第一章 我不是精神病
“请领取你的新手大礼包。UU小说 www.uu234.net更新最快”
中午12点,凌然眼前再次跳出了这样一行字,同时还有一只包裹形状的图标,在视野右上方不断的闪动,像是台坏掉的救护车灯。
凌然默默的掏出笔记本,做了个记录,却没有做出任何的回应。
作为一名医学院学生,凌然有着相当的好奇心,同时,也有足够的谨慎与自制力的。
在莫名其妙,稀里糊涂的获得了系统之后,凌然首先做的,是各种各样的记录与测试。
因为他得先确定,自己不是精神病。
而且,为了避免丢掉即将到手的毕业证书,凌然还得自己做测试。
凌然首先选择了“达沃斯认知偏差评定量表”,它是用于精神分裂患者,尤其是妄想症患者的认知偏差评定,而且是自评表。
全部42个条目,均是以第一人称,来陈述人们特有的态度和信念,以1分为非常不同意,7分为非常同意。
整张表做起来是很简单的,其中的某些条目也很容易被人理解。
比如第1条:我对危险保持警觉。
第9条:我总是不确信别人的用意。
第20条:我要确信每扇窗都锁上了。
第25条:第一想法总是正确的。
第27条:天黑后我不出去。
不过,自评表回答起来容易,处理起来就有些麻烦了。它通常要用多种公式来运算,才能得出最后的总分。
另外,除了认知偏差评定量表,凌然还做了国产的精神分裂症认知功能成套测验,peter版的妄想问卷,hoddock版的精神症状评定量表,用于判断精神症状有无,以及症状严重程度的阳性和阴性症状量表……
简单的来说,为了通过数据来判断自己的精神状态,凌然需要一台安装有相关软件的计算机。
凌然默默的走到学校实验室的二楼,敲敲门,就听见里面传来小跑步的声音,转瞬在门前停顿了几秒钟,门才突然被拉开。
“凌学弟,你来了。”学姐涂了淡淡的口红,脸上似乎还打了腮红,在昏暗的灯光下,很容易让人想起狼外婆。
“师姐,又来麻烦你了。”凌然淡定的笑一笑。
“没事儿,小事。”学姐看的浑身舒畅,心里有小人在拼命的嚎:校草好好看,校草笑的真帅……
凌然保持笑容。
学姐猛的醒悟过来,连忙让开门,满脸笑容的道:“快进来吧,给你泡了茶……不是,我给你泡杯茶。对了,你的身体还好吧。”
“恩?挺好的,怎么这么问。”凌然稍稍有些在意。
学姐边准备茶包边道:“我听说你前些天拍了ct和核磁共振……那个,我是偶然听说。”
拍一次ct要好几百块,拍一次核磁共振则要2000元上下,凌然一次性要拍多个部位的,自然是利用了手边的资源,找三楼的学姐帮忙拍。
其目的,则是确定自己的大脑没有器质性病变。
凌然也是早就找好了说辞,平静的道:“我在准备毕业论文,所以找了李学姐帮忙。你看到了?怎么样?”
“挺好看的。”学姐说完又忙改口:“是挺好的,年轻有活力,没有问题。”
内心里,学姐使劲的埋怨自己:怎么就顺嘴把聊天的话说出来了呢,说别人的大脑核磁共振好看,容易被当做变态啊,注孤生啊你!
“没问题就好,恩,学姐,就是这台机器?”凌然当做没听出来,转而将注意力放在了实验室的电脑上。
“对的,装了统计软件,只要数据够,用我们做的插件,就能做dsm-iv精神分裂诊断,你要的cqb,bdi,pdi和psyrats的评定都没问题……”说起专业来,学姐滔滔不绝。
紧接着,学姐就手把手的教凌然如何操作软件。
医学院每年都有本科生为了写毕业论文,来借机器和软件,但能得到如此悉心教导的,也就是凌然了。
学姐也很开心,认认真真的教校草学会了软件的使用,才恋恋不舍的道:“那你自己运行吧,我先出去了。”
有关病人的数据,她也不好留下看。
“那好,麻烦学姐了。”凌然当仁不让的坐上去,就将关注点放在了电脑屏幕上。
学姐一步三回头的离开了实验室,等门彻底关上了,凌然又起身将之反锁了起来,才从双肩包里,默默的掏出厚厚的调查表来。
这是他最近一些天所做的,为了避免妄想症或者精神分裂症的影响,凌然还录了相,并将部分给同学们审查了。
对医学生来说,用自己做实验并不稀罕,尤其是精神类分析,不用动刀不用插针的,大家都喜欢把自己列为实验材料之一。
凌然按照学姐教的那样,将里面的数字和字母,一一输入对应的插件中,再审核两遍,点击“运行”。
电脑吱吱嘎嘎的跑了起来。
别看表内填的只是些个位数,加入公式和系数之后,运算量并不小。
许久,才听见打印机咔咔的响了起来。
凌然一把将打印纸拽过来,首先看向最后的结果。
“唔……,达沃斯认知偏差评定表的标准值应该是128.05±26.5,我是……154,呼,还好,差0.55才是精神病。”
凌然高兴的站起来,即将决定要点新手大礼包的时候,又停了下来。
总得找个僻静安全的地方再做这种事吧,万一礼包里是个变形金刚,岂不是给国家造成麻烦。
第二章 高手寂寞
晚饭后,凌然一个人来到学校停尸房后的旧防空洞。UU小说 www.uu234.net更新最快
防空洞是早年间留下的,做过一段时间的临时医院,又做了很长一段时间的临时停尸房,后来建了新的医学楼,才重新变成了无人关注的角落,就连谈恋爱的狗,都嫌此处的味道难闻。
凌然倒是没什么所谓。
医学生刚开始解剖尸体的时候,恶心的要死。练上两年,就可以拿着指骨练转笔了。
当然,没事的时候,也没人来停尸房遛弯,尤其是傍晚时分。
凌然站在安静的防空洞中央,心想,领袖级的变形金刚也就七八米高,最多十几米,空间应该是够了。
不过,如果系统给的变形金刚太大了怎么办?
凌然一边想,一边手脑并用的点开了视线右上角的“新手大礼包”。
“‘大师级对接缝合法’获得!”
平静的声音,在凌然的脑海中响起。
此时,凌然再回想“对接缝合法”的时候,却是想到了无数的细节。
两针间的距离,缝合时的力度,缝线的选择,打结的几种方式……
“不过,就一个缝合法,还是对接缝合法一种,也太吝啬了吧。”凌然声音很小的自言自语。
“对接缝合法包括单纯间断缝合法,单纯连续缝合法,表皮下缝合法,压挤缝合法,十字缝合法和连续锁边缝合法,共计六种。”系统的解释,很有些机械。
凌然不是特满意的道:“种类再多也就是一个缝合法而已,内翻缝合和张力缝合都要另学,你就不能给我一个变形金刚?”
这一次,系统反应的有些慢,过了会儿,才回答:“不能。”
“为啥?”
“医疗系统传授医术,没有变形金刚。”
凌然撇撇嘴,心想,最起码,这系统背后不像是坐了一个人。
如果是人的话,面对能不能给一个变形金刚的问题,多数会说“你要变形金刚做什么”吧。
“大师级是什么意思?”凌然再问。
系统声音毫无变化:“技术分级自低到高为入门、专精、大师和完美,大师是其中第三级。”
“等于说,你的新手大礼包,就是这么虚泡泡的缝合法?”
“是的。”
“只有缝合法?”
“是的。”
“没有变形金刚?”
“是的。”
凌然皱皱眉,心想,如果不是装的话,这傻系统多半通不过图灵测试吧(判断谈话对象是人还是机器的测试)。
他刚才的几个问题,正是经典的图灵测试题。
同样的问题,遇到正常人,即使不被骂,多数也会说些“我已经说过了”之类的话。
只有机械化的程式,才会按部就班的回答“是的。”
不过,这货如果是装的呢?
凌然摇摇头,就他手头上的资源,还真没什么办法。就算做一轮完整的图灵测试,也会遇到一样的疑惑。
“好吧,就是白瞎了这么好的防空洞。”凌然仰头望天,对没有将防空洞利用起来,很是遗憾。
回到宿舍,舍友们都吃过饭回来了,却是一个两个的都举着手机,或者自拍,或者互相拍照。
“凌然,赶紧来领你的白大褂,库房里新提的,褶子有点多,你拿去306熨吧。”
陈万豪第一个看到凌然,叮嘱了两句,就举起了手机。
“我说,你们这是……有必要吗?”凌然望着一房间身着白大褂的医学生,满脸无奈。
“明天就去医院实习了,你不得给人家留个好印象?学校发的白大褂都压皱了,不熨怎么穿?”陈万豪说话的时间,就摆了个45度望天式,咔嚓一声,摁下了拍摄键。
“听诊器呢?”凌然指指陈万豪挂在脖子上的红色听诊器。
陈万豪嘿嘿一笑,道:“自己买的,3m的,听的可清楚了,要不要试试?”
“医院的听诊器满足不了你?”
“实习生只给发了白大褂,没有听诊器。”
“那你有没有想过,学校为啥不给实习生发听诊器?”凌然同情的看一眼陈万豪:“听诊器很贵吧。”
陈万豪愣了片刻,萧索的取下听诊器:“五次足浴白瞎了。红色的还贵一次。”
“都给你说了,听诊器卵用没有,实习生最需要的是手套。”说话的王壮勇,伸出两只戴着白手套的手,还骚包的不停抖动。
凌然不愿意看下去了,低头从抽屉里取出一根香蕉。
王壮勇啧啧两声:“哇,你这个有点大啊。”
凌然当着王壮勇的面,默默地用手术刀划破香蕉皮。
王壮勇不忍的挪开视线,道:“凌然,你的缝合练的可以了,不用临阵磨枪了。”
“我今天状态好。”凌然说着瞎话,打亮台灯,又从抽屉里掏出一盒强生爱惜康的70厘米缝线。
此款两个0的缝线,摩擦力相对较大,很容易造成牵拉,属于较难控制的型号,也是许多外国医学院推荐的练习材料。唯一问题是成本相较国产货要贵一些,日积月累的做训练,是很多学生舍不得用不起的。
好在凌然家里开的是诊所,小有积蓄,又理解医学生的开销,勉强能供得上他的开销。
凌然左手持镊,右手控制好针钳,针头落在香蕉表皮的一瞬间,脑海中就跃出了无数的信息,并不需要特别考虑,手腕一旋,针就穿了过去,顺畅无比。
进针,穿出,打结……
凌然平日里,就练出了不错的缝合手法,这也是他对所谓的‘大师级对接缝合法’不太稀罕的原因。
但是,此时上了手,凌然才发现,自己还是太年轻了。
以前需要集中精力,才能注意到的细节,如今根本是下意识的就完成了。
整个缝合过程,香蕉一动不动,完全没有被进针和出针牵扯到,自首至尾对齐的像是原装版似的。
两针的间距完全相等,如同用尺子量了一样,打结更是漂亮整洁的像工业扎花……
准确的方向,精确的力度,娴熟的判断,恰到好处的穿刺深度和弧度,均匀稳定的手法……尽管只是简简单单的缝合术,但在认真的练习后,才知道一点都不简单。
“我了个去,你缝的这么快?”王壮勇突然从凌然背后窜出来,一把抓起缝好的硕大香蕉,像是欣赏艺术品似的,将它举到了自己鼻子前面,仔细打量。
凌然突然泛起高手寂寞的情绪:我做了那么多事,你就注意到了“快”。
第三章 青云之梯
云华医院。UU小说 www.uu234.net更新最快
全玻璃外墙的门诊楼下,一群实习生仰着脖子列队。几名老师穿着印有云华大学,云华医科大,云华中医学院的白大褂,与医院的行政人员小声接洽。
对于医学生们来说,实习就是成为医生的开端了。
有种多年垦荒,即将结果的兴奋。
“你别说,以前也来过云华医院哎,和现在的感觉,完全不一样。”王壮勇用白手套捋两下头发,望着医院的标志,一脸的向往。
“你上次来是做包皮手术的,感觉当然不一样了。”陈万豪穿着笔挺的白大褂,脖子前带着大红色的听诊器,胸前还插了两杆笔,像是在角色扮演医生似的,说话更是锋利十足。
王壮勇被呛的习惯了,也不恼,淡定的道:“大鸟就要在大医院里做。”
说完,王壮勇用嫌弃的目光瞥了陈万豪一眼。
陈万豪同志当时就受不了了,怒道:“你什么意思!”
“老陈别激动。”旁边的同学劝道:“咱们都在公共浴室洗澡来着,谁没见过谁啊。”
陈万豪的火气压都压不住了,道:“今天谁都别劝我……”
“都静一静啊。”带队老师拿着扩音喇叭,道:“接下来,咱们先集体开个小会,说一说实习注意事项,参观一下医院,然后就分组到各科室轮转了。大家都集中注意力了啊,接下来的每个环节,都会影响到你们的实习评分的。”
有几位同学担心的看向陈万豪,只见适才暴跳如雷的陈万豪同志,已经安静的如同一只麻醉后的兔子了。
例行公事的讲话和参观后,实习生们就乱哄哄的被赶进了云华医院的练功室。
这时候,各学校的老师已经各回各家了,负责人则换成了云华医院的医教科主任雷北沙。
作为云华最好的医院,雷北沙每年都能看到一群群的实习生来了又走,走了又来。
面对年轻而兴奋的新面孔们,雷北沙开腔就是一个下马威,声音低沉的道:“你们中的大多数人,以后都是要去小医院的!在小医院蹉跎,给人打针开药输液,切个阑尾就和过年一样。”
“国内的三甲医院缺人吗?当然缺。像是我们云华这样的地区顶级综合性医院缺人吗?缺死了,我们做梦都想招人。但是……”雷北沙一个重音丢下来,震耳欲聋的道:“我们要的是熟手,要的是成熟的医生。”
“当然。”雷北沙转折又转折的道:“我们也会培养自己的医生,从我们云华走出来的名医有的是,但是!只有有天赋,有勤奋,有态度的医生,才值得我们培养。其实,不止我们云华,国内的医院,你们想去的大医院,都是一样的。”
“那么,你们是有天赋,有勤奋,有态度的医生吗?”雷北沙站在练功房的讲台上,高高在上的俯视众人,缓缓的道:“接下来的一年时间,就看你们的表现了。”
原本志气昂扬的医学生们,瞬间变的丧气起来。
其实,道理大家都懂的,只是被人如此直白的说出来,令年轻人有些受不了罢了。
凌然巍然不动。
他家里就是开诊所的,自然知道小诊所小医院是什么模样。
不管公立的还是私立的,国内的小诊所和小医院都只能看小病,解小痛,用来养家糊口倒是不错,却是不免令人觉得消磨。
尤其是辛苦学习多年的医学生,更是不愿意当个量血压看感冒的医生。
凌然也不愿意,但是,心想事成这种事,他从来都是不期待的。
“我们医院,也是有青云之梯的。”雷北沙见下马威起了效果,脸上反而多了笑容,严肃稍去,带了一点和煦的道:“如果,你们的实习成绩排名靠前,我们医教科就会优先招录。其他医院招聘的时候,也一定会看你们的实习成绩。”
见学生们的情绪有所恢复,雷北沙又笑一笑,说:“你们在云华有整整一年的实习期,在此期间的表现,我们都是看在眼里的。你们自己呢,也要努力提高。比如咱们目前所在的练功房,就是咱们医院斥资数百万建立起来,专门给你们练习用的。”
雷北沙往后站了一步,介绍身边的另一名年轻医生,道:“这位是康医生,咱们云华手外科的知名主刀。接下来,让他给大家讲一讲缝合术。”
康久亮今年35岁,正是年富力强的年纪,也是手外科最能拿得出手的年轻医生。
被雷北沙喊来站台,康久亮只当是休息了,介绍到了自己,也只是懒洋洋的道:“做外科医生需要掌握的技能很多,缝合呢,只是基础中的基础,你们在学校里,应该也都练过。”
康久亮说到这里,笑了笑,道:“在我们手外科,新晋医生想上手术,基本要求呢,就是从练功房出关。”
康久亮看了雷北沙一眼,再道:“练功房出关的标准,说起来也很简单,就是做10只白鼠的尾部小血管吻合术。”
说话间,康久亮就拉开了讲台旁,遮着一面墙的窗帘,露出后方的大玻璃,以及内里的小实验室。
十多平米见方的实验室内,正中的实验桌上,固定着一只白鼠,再上方二三十公分处,架着一台双人双目显微镜。
讲桌背后,投影幕布也吱吱嘎嘎的落了下来,待投影仪打亮,就能看到白鼠的尾巴。
“我们手外科的实习生和医生,有空就会来练功房练习。感谢实验动物的牺牲,才有咱们那么多病人的痊愈。”康久亮说过,又道:“人的手指血管,细的直径只有0.3毫米,而白鼠的尾部血管呢,直径大约是0.5毫米,和普通人的中指血管粗细差不多。所以说,不能从练功房出关的,是上不了手外科手术台的。”
“雷主任刚才说青云之梯,在我们手外科,青云之梯就是白鼠的断尾续接。哪位实习生,如果能在一年内,练成出关,我们手外科扫榻相迎。”
说完,康久亮不易察觉的一笑,道:“我找一位同学和我一起来做,顺便尝试一下。”
一群医学生各个眼神发亮的举手。
要说给人做手术,他们有太多不懂的东西了,但缝合术,是医学生必练的招数。
看看学校门口的香蕉和柚子卖的有多好就知道了,但凡是想要毕业后从医的,有空都会练习缝合打结的,许多学生也都练出了信心。
“手都放下来,不用举手了,又不是在学校。”康久亮偏着脑袋,看向学生们,却是第一时间看到了帅的鹤立鸡群的凌然,毫不迟疑的点了点他,道:“就这位同学吧,你坐我对面,先看我做一环,你再做另一环。”
接着,康久亮就推开另一边的小门,招呼凌然换衣服做手术准备了。
第四章 断尾续接
大房间里,雷北沙执行着打八棒,给一个甜枣的理念,又安慰道:“实习的开始阶段呢,大家主要以观察为主,重视方法的学习,勤学苦练,又要劳逸结合。UU小说 www.uu234.net更新最快今天呢,主要是给大家做一个示范,以后,你们有的是时间泡在练功房里,到时候,不想来都不行。”
见雷北沙的态度转好,王壮勇连忙举起戴着白手套的手,问:“雷主任,这个白鼠的断尾续接,具体有多难,难点在哪里。”
“有多难,这个怎么说呢。”雷北沙想了一下,道:“我描述一下啊,我们云华医院的手外科,除了有你们医学院的学生来实习,每年还承接近百名省内其他医院的医生来实践学习,这些医生到走的时候,能完成断尾续接,血流通过率95%的要求的,只有个位数。”
学生们齐齐发出惊叹声。
能到云华来回炉的医生,再弱也比从没上过手术台的医学生们强,有了这样的判断,再看白鼠的断尾续接,学生们就更起敬畏之心了。
几分钟后,康久亮和凌然分别坐在了桌子两边。双人双目显微镜的物镜对着白鼠的尾巴,上方的机器两头,各自提供一对目镜给康久亮和凌然。
“我们正常练习的时候,会将白鼠的尾部切成60到80段,我们今天的情况特殊,就少切一点。”康久亮将桌子侧面的麦克风打开说话的同时,就拿起了手术刀。
“白鼠辣么可爱,别切它的尾巴了。”有女生藏在人群中,喊了一声。
虽然猜她是开玩笑,康久亮还是认真解释道:“实验动物是我们医学院的无名英雄,大家以实验动物做练习,是为了提高技术,更好的提高人类的福祉。而在能力范围内,大家也要尽可能的利用好每一次实验机会,在能力范围内,降低实验动物的痛苦,所以,做练习的时候,一定要认真……这位同学,你在做什么?”
康久亮说话的功夫,就见凌然已经将麻醉后的白鼠尾巴,切成了几十段……
“你说今天少切一点,我就切了42段,太少了吗?”凌然的手术刀闪着银光。
底下的学生更是看的两眼放光,包括刚才说“白鼠辣么可爱”的女生,也兴奋的恨不得刚才动刀子的是自己。
“切了就切了吧,接下来你要听指挥。”康久亮看着一堆的碎尾巴,总不能让他重新拼起来。
不对,他们现在就是准备拼起来。
“我先做示范。”康久亮左手持镊,右手拿起持针器,道:“我们现在用的叫显微医疗器械,很多同学大概没有接触过,特点主要是小巧,比如我们现在用的缝合线的粗细,只有人的发丝的十分之一……这位同学,对了,你叫什么?”
“凌然。”凌然回答。
“不喜欢说话?”
“还行。”
“以后就会爱说话的,外科医生做手术的时候,都是话痨。”康久亮在手术中,和手术前,明显变了一个样子。
凌然“哦”了一声。
康久亮憋不住道:“你就不好奇为什么?”
“因为无聊。”凌然回答。
实习生们发出轻轻的笑声。
康久亮愣了一下,问:“是我问的问题太无聊了?”
“是因为外科医生做手术的时候太无聊了。”
“的确,做手术的时间长,确实很无聊。我们做一个手部手术,经常一做就是十个小时,二十个小时的,就是你不想说话,旁边人也想说话吧。”康久亮不再纠结凌然的双关,一边说着,一边操作,似乎两个不干涉似的。
至少在实习生们看来,康久亮手里的节奏,与嘴上的节奏是截然不同的。
所谓熟能生巧,大约就是这样吧。
凌然也在脑海中,熟悉着康久亮操作的细节。
白鼠的断尾续接,说到底就是血管吻合术。
将断开的血管缝合起来,需要在细小的血管截面上,缝合六到八针,从而保证血流通畅,不受阻碍又不渗漏。
而在缝合的过程中,还要注意不能产生空腔和死腔。
要说一个外科医生的技术究竟如何,其实就是看这些具体而微的关注点。
像是断尾续接,手外科的医生训练两三年,总是能接上的,但是,手术后使用是否如常,是否有隐痛乃至于并发症,既要看白鼠本身的状态,更要看外科医生的操作。
简而言之,就是缝合不易,缝好更不易。
“我用的缝合方式,你认识吗?”康久亮自说自话的无聊了,直接向凌然发问。
“是单纯间断缝合。”凌然并不多话。
“熟悉吗?”康久亮问了一句,却是自问自答的道:“应该熟悉吧。这是最常用最简单的缝合方式了,也叫结节缝合,对吧?缝一针就打一个结,我在学校练手的时候,最常练的就是这种,你们呢?”
“差不多。”凌然依旧回答的言简意赅,他望着康久亮的操作,脑海中是满满的信息在涌动,根本不想聊天。
“那行,给你试试。”康久亮突然有点不爽了。大爷我很忙的好吧,辛辛苦苦的来给你们做示范,怎么连陪聊都不会。
他原本是要多做几次吻合术,给凌然熟悉一下的,现在做完一个血管吻合,干脆就放手了。
凌然愣了一下,却也没有多想,说了声“好”,就抓起了持针器。
康久亮眼睛一直都没离开目镜,此时却不由抬了抬头,瞄了凌然一眼。
常言说,行家一出手就知有没有。对显微手术来说,拿起持针器来,手不抖是入门的基础。
为了在直径0.5厘米的血管上缝合8针,他们此时用的缝合针,只有头发的五分之一粗细,普通人捏起持针器来,前端的针尖会不停的颤动。
其幅度之大,在显微镜下,就像是在舞动似的。
事实上,但凡是没有专门练过显微手术的医生,拿起显微镜下用的持针器,都抖的人眼晕,非得长时间的举着练习才行。
一些医生为了练针,胳膊都要举肿掉。
至于医学生……
康久亮不由问道:“你们云华大学医学院,现在还练显微手术?”
“我家里开小诊所的。”凌然说着编好的瞎话,显微镜下的针头,就冲着白鼠尾部的细血管去了。
康久亮连忙集中注意力,却见白鼠的尾部血管,在显微镜下,动也未动。
康久亮不由的挑挑眉。
在显微镜下,血管都没有丝毫的颤动,说明未受丝毫的牵拉,这可就不是基础要求了,而是很高超的水平了。
有的医生为了练这方面的技术,会将泡沫放在水盆中,再在泡沫上缝合打结,目标是泡沫不能有丝毫的移动。
同样是缝合一根断指,如果以这样的缝合水平做下来,手指无论是恢复能力,还是未来的功能都要强上几分的。
恍惚间,一个吻合点的缝合就完成了。
康久亮甚至没注意到具体的时间,唯一的判断,就是至少比自己快。
想到此处,康久亮连忙去看显微镜下的血管吻合处,只见暴露在外的打结处,都保持着相当的一致性,仅从外观来看,就令人赏心悦目,更不存在假结之类的错误。
这是教科书式的血管缝合与打结了,完全挑不出一点错处。
小诊所?康久亮抬头瞅了凌然一眼,心想:你们家的小诊所,得剁多少条手指,才能养出这样的缝合水平?
第五章 家传技术
手术台上,外科医生的操作是最做不得假的。UU小说 www.uu234.net更新最快
懂行的人,看一场手术,就能判断出一名外科医生的水平高低来。
血管吻合术在一场大手术中,或许只是其中的小小分支,但在手外科,它就是最重要的技术了。
手外科最常做的就是断指缝合,手掌缝合等等,而技术难度最高的部分,就是血管吻合术。
康久亮在云华医院,自己做了数百台手术,看过的手术也不下百台了,但要说干净利落,节奏完美,井然有序,考虑充分……
凌然此时的操作,算得上其中之一。
康久亮不由的久久凝视凌然。
传说中的剑眉星目,说的大约就是这样的面相……呸,看面相,真的就是个刚毕业的医学生啊。
康久亮想不出来,他是怎么练出这么一手操作的。
再简单的外科技术,要练到极限,都是很不容易的。
血管吻合术在技术层面,的确算不得什么,用的就是最最基础的单纯间断缝合,听名字都能体会到此项技术有多单纯了。
给任何一个人,仔细讲解上一节课,稍稍练习一下,就能使用此项技术了,换成显微镜,无非也就是多习惯一下罢了,技术本身还是那样子的。
但是,这门技术要练出来,得有多难呢?
康久亮自己光是为了练打结,就打了一个门帘出来。
想想用尼龙线打毛衣,打一个门帘似的毛衣,要用多长时间,多少精力?
缝合打结可比那慢多了。
即便如此,康久亮也没能立即成为手外科的主刀。
康久亮能够拥有今天的技术实力,那是做了数百次的断手缝合以后,才练出来的。
别的不说,能每天提供断手做手术,都不是件容易的事。
纵观全国,能专门独立出手外科的医院,基本都坐落在老牌的大型工业城市。
因为工业机器是最容易制造出断手的东西。
云华市林立的私营工厂,在源源不断的制造出经济价值的同时,也不可避免的产生了工业事故。
被锋利的机械斩断了手指手掌的工人,都要以最快的速度,送到附近的大医院。
云华医院最初也不是有意识的要建手外科,但是,随着工业规模的扩大,工业事故的增多,不管云华医院乐意不乐意,都不得不扩大手外科了。
35岁的康久亮,可以说是随着云华的私营工厂的发展,而成长起来的手外科医生的。
经过他手术的许多病人,如今还能如常的操作精密机械,也都是得益于他精湛的外科技艺。
康久亮对此也是很自信的。
他也很清晰的知道,自己能有今天的缝合技术,或许有天赋的作用,但最主要的,还是足够努力,有牛人指导,练的够多,有充沛的手术量。
前两项,眼前的医学生凌然,或许是有的。但康久亮想破脑袋,也想不明白,没有足够的手术量,这医学生是怎么练出来的?
“康医生,做完了。”凌然放下工具,有些不太习惯的活动了两下手腕。
对他来说,新手大礼包赠送的“大师级对接缝合法”也很是出人意料。
他在用香蕉练手的时候,还只是感觉系统出品的缝合法很是厉害,可究竟厉害到什么程度了?凌然还真的不是太确定。
刚才的尝试,则让凌然心里略略有了些谱。
以他得自系统的缝合知识来判断,“大师级对接缝合法”,明显是比康久亮的缝合水平要高了。
康久亮的缝合水平,在手外科也是一流的,而专精缝合的手外科,又是云华医院缝合领域的佼佼者……
如此看来,大师级对接缝合法带来的,还真的是大师级的技术。
“缝的很好。”康久亮的声音,打断了凌然的思绪。
“谢谢。”凌然淡定的笑了笑。
他确实缝的很好来着。
“你之前在哪家医院实习?”康久亮明知道外面有上百名学生,能听得到两人的对话,还是忍不住问了出来。
这也是唯一合理的解释。许多医学生都愿意在寒暑假的时候,前往医院实习。尽管大部分工作都是流于表面的程序性工作,例如写写病例跑跑腿什么的,但也有学到技术的。
若是天赋喜人,勤学苦练,善于总结,效率惊人,做个几十上百台的手术,也有练出高技术的可能。
凌然依旧微微摇头,道:“我就是偶尔在自家开的诊所帮忙。”
话说到这里,康久亮对凌家的小诊所已是肃然起敬,问:“你们家的诊所叫什么名字?”
他的脑海中,已经排出了一串知名私人医院和高端私人诊所的名字:常庚医院,华博私诊,友丽人生……
凌然道:“下沟诊所。”
康久亮低头看看自己的手,突然对长久以来的认知,产生了怀疑。
第六章 去急诊
练功房内。UU小说 www.uu234.net更新最快
雷北沙也惊讶的合不拢腿了。
仅就缝合而言,手外科的技术是云华医院数一数二的。
不客气的说,其他科室的医生,大部分的缝合技术,都达不到云华医院的手外科,上手术台的要求。
实习生什么的就更不用说了。
有的学生,即使锻炼多年,也完不成白鼠的断尾续接。有自知之明的早早的就选了内科,看不清自己的通常变成了渣医,祸害人间。
在医教科呆了十几年,雷北沙还是第一次见到凌然这样的医学生。
“下沟诊所吗?”雷北沙虽然也是不相信,一所诊所能培养出这样的高手,但还是将名字给记了下来。
缝合术的示范,有些突兀的结束了。
向来严肃的雷北沙,更是面带笑容,看着从手术室里走出来的凌然,问:“凌然同学,缝合术掌握的真不错。接下来轮转,你想去哪个科室?”
这是让凌然先选了。
学生们看着凌然,都是一脸羡慕,但也无话可说。
开讲的时候,雷北沙和康久亮就说了,能做白鼠断尾续接的,就是踩上了青云之梯。起码留在云华医院的精英科室,手外科是很有可能的。
康久亮也是一脸微笑的望着凌然。
医院对新人是出了名的苛刻,实习生制度更是如同中世纪的学徒制一样,满是剥削,许多硕士研究生或博士研究生,在医院里逛一圈,依旧只能选择合同制。
但是,医院对高技术人才的追求却是其他行业难以比拟的。
技术好的医生,在任何一个医院,都备受欢迎。他们能为医院带来名气,为科室带来手术量和收入,为同事分担压力和工作量,为病人带来的就更多了。
对技术好的医生另眼相看,几乎是印刻在医院人骨子里的东西。
雷主任亦不例外。
凌然来医院前,做过功课,知道实习轮转亦有运气之说。
对有志于做外科医生的实习生来说,先到内科学一点基础的东西,再分配到外科是最好的,因为有了基础以后,刚好可以开始学习外科技术,这样到了四五个月,半年以后,就比其他人更有机会登上手术台。
俗话说,一步快,步步快。先上手术台帮忙的实习生,如果犯的错误较少的话,就会更早的成为三助,二助,进而达到实习生的巅峰有资格动刀子的一助……
这样的实习生,就算不能留在云华医院,去别的医院应聘,总归要多些底气。
凌然大脑飞快的转动,思考着如何选择。
这时候,他脑海中,却是突然浮现出一行字:
新手任务:治疗病人。
任务内容:为十名病人缝合伤口。
任务奖励:间断垂直褥式缝合(专精)
任务限时:10天。
任务?
凌然的思考方向,瞬间发生了偏转:
首先,我没有精神病,所以任务是真实的,并非幻听。
其次,我要在10天内完成任务!
间断垂直褥式缝合是张力缝合的一种,是很常用和有用的技术了。
凌然心道,完成任务,就必须选择一个有机会动手的科室了。
别看云华医院里有的是病人,但是,绝大多数都轮不到实习医生去碰。
哪怕是手外科,也不可能因为凌然的缝合技术好,就贸贸然的送他上手术台。
手术室是一个封闭而独立的空间,任何事都有可能发生。
再随意的科室主任,也必然会观察他几个月,才可能给他一个缝合的机会。
而且,想要做手术的也不止凌然一个人,前几年来的年轻医生,估计都眼巴巴的瞅着机会上手呢。
那么,唯一有可能让凌然缝合伤口的科室……
“我可以去急诊科吗?”凌然令人意外的给出了这个答案。
雷北沙皱皱眉,道:“凌然同学,你才开始实习,还是应该以熟悉情况为主。急诊科是非常忙的,医生们都不一定有时间教你……”
然而,相比医生们的教导,凌然现在更愿意优先完成任务。
“我可以先观察医生们的操作。”凌然顿了一下,道:“我想先去过急诊科以后,再去别的科室轮转。”
当着这么多人的面,雷主任总不好食言。这可是他放出来的第一个奖励,若是因为对方的选择不符合自己的心意就收回,那他医教科主任的权威往哪里放。
再说了,一会总要安排学生去急诊科的,现在若是说急诊科的种种不好,一会又怎么好分配给其他学生呢。
所以,对于凌然的坚持,雷主任只能摇摇头,再道:“你确定去急诊科就急诊科吧,行了,我们先分组。”
说完,雷主任就让手底下的工作人员,开始点名发卡片。
几百名学生,来自不同的学校,要填充到医院的数十个科室中去,再轮转修行,光是排表,就有不小的工作量。
众人各自得到一个号码牌,以及一个用户名和密码,可以用于官网上查询自己的实习顺序。
凌然最后才拿到号码牌,显是被调整了一番。
康久亮早早的就走了,雷北沙又说了两句话,也离开了练功房,剩下的学生乱哄哄的抽签,要进小手术室里尝试尝试。
同为舍友,陈万豪有些为凌然可惜,道:“你起码选个手外科啊,我看康医生对你的印象不错,估计能学到真东西。”
“就凭你买的大红色听诊器,我就怀疑你的眼光。”王壮勇表示质疑。
凌然无从解释,干脆反问道:“你们去哪里?”
“我是胸外,去的有些早了。”陈万豪不无遗憾。
王壮勇则无可无不可的道:“我是检验科,早晚都要去的。”
他们是一个不满员宿舍,总共就是3个人,却是随机到了三个科室。
王壮勇不由的叹了口气,涌起悲春伤秋之情,道:“看来,今天就是我们人生三岔路的开始了。”
“我们去做手术,你去玩屎,当然不一样了。”陈万豪毫不犹豫的斩断了王壮勇同志的小情绪。
第七章 选人
凌然站在急诊科的门口,首先感受到的,就是扑面而来的急躁感。UU小说 www.uu234.net更新最快
纷乱的病人与纷乱的病情,混乱的家属与混乱的信息,错乱的器械设备与错乱的位置,忙乱的护士与忙乱的医生。
没有经验的实习生们,站在急诊室里,甚至无从下脚。
“急诊科就是这样了。”雷北沙自走廊慢悠悠的走过来,几乎是急诊室半径内最悠闲的人了,口中介绍道:“人生病不分早晚,医院的急诊科也就没有早晚。”
“咦?雷主任?”实习生们赶紧打招呼,然后羡慕的看向凌然。
大家都知道,雷北沙只可能是为凌然而来的。
昨天,有不少学生都排队尝试了白鼠的断尾续接,成功的一个都没有。
从另一个角度来说,正是这些失败,证明了凌然的与众不同。
即使以雷北沙见过无数实习生的经验来看,凌然也是非常与众不同的。
请手外科的优秀医生示范白鼠的断尾续接是云华医院针对实习生的传统项目。
他们用实习生最了解的基础医术缝合术,证明实习生的稚嫩。
所谓用你最擅长的击败你,医院也是懂得的。
实习生可称为掌握的医术,就是缝合术,因此,医院就安排白鼠的断尾续接来做下马威。
此项目清新脱俗,效果出众,每次都虐的实习生哭爹喊娘,继而扶手贴面,从未有意外发生。
直到凌然。
正因为如此,雷主任虽然不满意凌然的“愚蠢”选择,可还是一大早赶到了急诊科。
医院的实习生多如茅草,优秀医生却是任何一所医院的稀缺人才。
隔了一个晚上,雷主任重新调整好了心情,对问候自己的实习生们点点头,再看向凌然,问道:“感觉急诊科怎么样?”
“还好。”凌然言简意赅,他能说什么呢,总不能说自己更在乎系统,不想鸟医教科主任吧。
在雷主任眼里,凌然完全是不见棺材不掉泪。
不过,能把缝合术练的这么好的实习生,就算是给他一张纸,说不定都能缝出一个棺材来。
雷主任难得耐心的对凌然道:“我刚才已经给急诊科的霍主任介绍了你。不过,你也别指望能有什么特殊照顾,急诊科的事情多,一向都不喜欢实习生的。你们呢……腿脚勤快一点,嘴巴甜一点,不吃亏。”
众实习生感激涕零,您总算是想到我们了,不过,都给科室主任打招呼了,还能没有特殊照顾吗?
等雷主任离开了,实习生们依旧心潮起伏,对凌然又服气又不服气。
“实习生跟我来。”一名护士风风火火的来到门口,点了点人头,就返身走的飞快。
实习生是医院生态链的最底层,比护工的地位都不如,立即乖乖的跟上。
路过分诊台,穿过输液室,经过留观室,十几名实习生就被送进了抢救室旁的办公室里。
办公室里,赫然坐着七八名白大褂,听到门响,齐齐的望过来。
“李姐,又送人来了。”
“新人呐。”
“李姐,要不要帮忙?”
白大褂们对护士的热情,更是令实习生们惊讶不已。
小护士对白大褂们却不假颜色,转身对实习生们道:“你们呆在这里,没人叫你们,不许擅自离开,更不允许接触病人,也不允许回答病人和病人家属的问题……”
说完,护士才回了一句“现在没活”,转身就走。
留下一房间的哀嚎。
“你们也是实习生?”先进门的医学生,很是诧异的观察着办公室。
大部分白大褂都不屑于回答新人的问题,只有位面相老成的,淡淡的解释了一句:“我们都是住院医师,过来帮忙的。”
“啊,你们是来蹭手术的。”有比较了解情况的,一语道破天机。
面相老成的医生脸色一变,不理他了。
实习生们也觉得没趣,聚拢到一堆,小声说起话来。
“蹭手术的目的是什么?”凌然似乎并没有感受到办公室里的冷空气,找了个位置坐下来以后,很认真的问了起来。
满屋子的人的目光聚集,也没有让凌然的表情有丝毫变化。
“等你们规培的时候就知道了,手术量是很难积累的。”面相老成的住院医懒洋洋的说了一句,又道:“不过,你们要是去了垃圾医院,有没有手术量也无所谓。”
早就为找工作而苦的实习生们立即怒目而视。
住院医们不甘示弱。
这间办公室里的低年资医生,与实习生们的目的一致,都是来急诊混手术的。
手术量就是外科医生升级的经验值。新人阶段的小医生们没资格去手术室里打boss,就只能来急诊室里碰运气了。
竞争原本就很激烈了,实习生们的进入,更像是火上浇油。
唯独坐在中间的凌然一无所觉的掏出手机,玩了起来。
“敌军还有5秒到达战场,做好准备,全军出击……”
游戏台词,一瞬间打碎了剑拔弩张的局面。
双方都有些愕然的看了几秒钟凌然。
发现人家根本不在意之后,才各自收回了目光。
初来乍到的实习生们悄然缩了回去。
他们的情绪都有些低落,适才说出“蹭手术”的实习生,更是垂头丧气道:“这下完蛋了,云华没有把咱们单独分出来。”
“那也不至于完蛋吧。”实习生们的心气都很足,更不愿意听丧气话了。
懂行的实习生小声道:“咱们要是被单独分出来,就可以跟着带班的医生做事,不说动手吧,至少能听听看看的。现在吧,你说人家护士凭什么选你,不选本院的医生,咱们估计要把休息室坐穿了。”
“咦,为什么是护士选?”
“要不然呢?让科室主任来这里点兵点将吗?都忙得要找人帮忙了,还想怎么样。”懂行的实习生有点不开心,翻出手机来,一边点开一边道:“得了,熬几天吧,等人家忙完了,总得给苦力安排工作吧。”
“意思是,我们这几天就得白等着了?”
“住院医师起码懂一点,总比还没入门的实习医生水平高吧。他们都没手术蹭,咱们不等着能怎么办。”
“早知道去内科了,起码可以先学着写病历。”
懂行的实习生心里也有怨气:“在医院里,时间最不值钱的就是实习生了。云华估计是那种不喜欢给实习生机会的医院……”
嘭。
说话间,办公室门就被撞开了,又一名风风火火的小护士,手里提着药品闯进来。
几名医生连忙站起来招呼,“王护士”,“王美女”的一通乱叫。
也有矜持点的,就坐直了身子露出微笑。
一群年轻医生,为了实操一把,恨不得排队鞠躬致敬了。
王护士扫了一圈,正要点人,却是一眼看到了帅湿级的凌然。
王护士的目光明显顿了一下。
“你会缝合的吧?”王护士向凌然问了一句。
凌然愣了一下,点头道:“会的。”
“那你跟我来。”
王护士没有听回答,扭头就走的飞快,留下一地的失望对她的选择,也是对这个看脸的世界。
第八章 外科圣手
“是什么病人。UU小说 www.uu234.net更新最快”凌然快步跟上王护士的脚步,先是问了一句。
要说没有紧张是不可能的。
他虽然通过大礼包,拿到了“大师级缝合术”,但急诊室里的病人所需要的,也许并不仅仅是缝合。
凌然再想要练习和完成任务的机会,也不敢拿患者的身体开玩笑。
“摔倒后被树枝戳穿了手掌。”实际年龄比凌然还小的王护士习惯性的冷言一句,回头的瞬间,却有些脸红,语气转瞬又变的轻柔起来,说:“你好高哦~”
凌然从小就长的帅,此时习惯性的微微一笑。
小护士的脸更红了,连忙转身回去,道:“我叫王佳,佳人的佳。”
“好名字。”凌然适时的给予回应。
小护士顿时开心起来,只觉得忙碌的工作都变的轻松了,不由的叮嘱凌然两句,只为有机会对话。
到了处置室,王佳拉开标号为“三”的隔帘,就见一名四五十岁的中年妇女正躺在淡蓝色的手术床上,手伸到了侧面,一名医生正背对着自己,低头用镊子轻轻的揭取纱布。
凌然有点轻松又有些遗憾的舒了一口气。
“周医生,人我送来了。”王佳清清脆脆的说了一句。
“多谢啊。”周医生手底下停顿了一下,回头看见凌然,发现是个没见过的医生,愣了一下,却也没有说话。
云华医院是全省最大的综合性医院,不说本院就有上千人之多,每年来培训、考察、规培和实习的医生更多,不认识也属于正常。
此时有患者在跟前,周医生更不好做询问,只道:“帮我来清创。0.9的氯化钠兑络合碘。麻醉剂拿来了吗?”
“百分之二的利多卡因。”王佳一边说话,一边动手,将局麻的药品分别吸入针管递给他。
周医生接到,看了两眼,就对着患者的伤口边缘戳了下去。
凌然仔细观察,认真的像是在修理变形金刚似的。
别看就是一个打麻醉药的动作,外行人不懂的,并不容易打对位置。
同样的剂量,不能达到效果,还可以偷偷的再补一针,但若是伤到了神经之类的,那就很让人烦心了。
学校在教学的时候,多是讲理论多过实践的。谈到局麻,更是一笔带过,讲几个典型例子罢了。
然而,患者受伤的时候,是不会按照教科书来做的。医学生的实习,就是用来做此项补充的。
“冲洗。”周医生将针丢开,就命令了起来。
凌然立即拿起王佳配好的溶液壶,对着伤口倒过去。
“大一点。”周医生一边用镊子拨弄伤口,一边说话。
他的动作简单而轻柔,先将病人伤口里的异物取走,再拿起到来,将伤口边缘的皮肤切除了少量。
对浅层伤口来说,做到这一步,小手术就完成过半了。
周医生长的比较方正,略丑,所以是个细心的老好人。他笑一笑,对患者道:“你伤口上沾的东西比较多,我们多清洗两轮再缝合,别着急啊。”
“不着急,不着急。”局麻后的患者不疼了,皱着的眉头也松开了,道:我是摔在了泥地里,地里还有松针,不影响吧?”
“不影响,多洗两轮就好了。”周医生温言温语。
病人得到开导,果然没那么紧张了。
凌然听到此处,抓住机会,道:“周医生,缝合可以让我来完成吗?”
好容易从休息室出来,又遇到一名好说话的医生,此时不提要求,更待何时。
系统的任务还挂着呢。
完美完成,说不定奖励一台变形金刚呢?
凌然的眼神都在发亮。
“唔……好吧。”周医生没有故意设置障碍,甚至都没有多问一句。
如果是在手术台上,主刀医生对助手,肯定是有种种要求的,不能你想上就上的。
但在急诊室,一个小小的清创手术,就没必要说那么多了。
周医生天天在急诊科呆着,见多了来蹭手术的小医生,也愿意给人机会。
他自己就在旁边看着,有问题了再重新接手,也不会有什么麻烦。
这么多年轻医生在急诊室外排队,也是因为这个原因。
急诊室医生是出了名的忙累,对于这样的小手术,本身也乐意放手。
凌然压抑着情绪,做好了术前准备,再缓缓的坐到周医生让出的位置上。
如果不是有系统的话,他绝对不会这么早就来找机会的。
不过,现在掌握了“大师级缝合术”,凌然还是比较有信心的。
尤其是在周医生做好了清创的情况下,缝合一个小伤口,基本只需要按部就班的操作就可以了。
凌然的种种念头,在拿起持针器的瞬间,戛然而止。
而在周医生眼里,眼前的小医生的动作,也突然从生疏变的娴熟起来了。
前一面,周医生已经在考虑是否要重新接手缝合了,后一秒……
凌然皮下进针,持钳打结,间断缝合……
“啊……缝完了?”
周医生险些将舌头给吓瘸了。
在急诊室的几年时间,他见过太多外科快手了,传说中突发主动脉破裂,两分钟缝合的神人都是有的。
但是,那样的外科圣手都是什么样的气场……
周医生凝神看向凌然,他的肩头,刚好露出一盏顶灯来。
唔……今天的光线,有点晃眼……
第九章 折翼的天使
任务完成度变成了1/10,让凌然感觉良好。UU小说 www.uu234.net更新最快
“周医生,你看看怎么样?”
凌然特意询问了一句。他并不觉得自己缝合的有多快,有多好。
事实上,他在医学上的判断力,依旧是实习生水平的。
这种东西,非得见的多了,才能建立正确的认知。
就像是在山里常年追猎的土人,非得与其他人比赛交流之后,才能知道自己跑的是快是慢。
周医生疑惑的瞅了凌然一眼,不知道他是不是在开玩笑。
如果只是逗自己玩,那也不应该在患者面前逗啊。如果不是逗自己玩……何必问这样的问题。
难道……他是要求自己夸奖?或者,就是在向自己炫耀?
周医生一瞬间就脑补种种念头。
正常的外科医生,都会做一些奇怪的事。
在手术室里放交响乐,放摇滚,放嘻哈,放郭德纲相声的都属于正常的外科医,喜欢说荤笑话和听荤笑话的,更属于外科医的必备属性。
喜欢骂人的,以及喜欢被人夸的医生这个主要看医术的。技术好的,自然有资格骂人,也可以尽情的要求手术室众人来夸赞自己……
周医生莫名的有些不高兴。他猜测眼前的年轻医生,应该是某个地方医院的高手,来云华镀金交流的。
同样是实习,实习生、规培生和地方医院的交流医是不一样的。
周医生想,地方医院能有这样的技术,估计是没少在手术室里受人夸赞,秀出了一身毛病也可以理解。
主动要缝合,估计就是想露一手吧。
然而,即使你的技术够赞,但我又不是你科室的小弟,难道还得拍你的马屁不成?
周医生心里哼哼了好几声,再抬起头来,挤出一丝笑容,道:“缝合的很完美了……”
内心里,周医生又重新哀叹自己的堕落:唉,社会人啊社会人,就会越来越社会,外院的高手也是能不得罪就不得罪的好。
踩在世俗的泥潭中,周医生一边怀念着青春梦想与节操的逝去,一边故作镇定的问:“咱们之前没见过,怎么称呼?”
他猜测着,人家露了一手,自然是想要留名的。就像是某位大侠,费尽心思的碎个大石,倒拔个垂杨柳,打个老虎什么的,不就是为了出名吗?
周医生看在人家的技术的份上,决定配合一下。
凌然作为实习生,自然是有一答一,道:“我是凌然,昨天刚分配到急诊科。”
“凌然啊。”周医生拼命的回忆。
“凌医生,你的手好修长,特别适合做外科医生。”小护士王佳平日里对实习生不假颜色,却是毫无抵抗的倾倒于凌然的颜值之下,甚至不惜用“医生”来称呼他。
要知道,刚开始实习的医学生,若是能被患者们称呼一句“医生”,浑身都会飘起来,如在云端。
若是能被其他医生或护士称呼一句“医生”,医学生们形成的云彩立即就能抖落出雨来。
凌然也很高兴,给了王佳护士一个大大的笑容。
小护士王佳浑身酥软。
“周医生有空吗?三床来了病人。”又有护士跑过来喊人。
急诊室是永远不缺病人的,胸口中刀的病人着急,嘴里塞着灯泡的病人也着急。
周医生点点头,跟着护士就走,身后的凌然毫不迟疑的跟上去。
做实习生,就是要蹭一切能蹭的机会才行。
王佳也被其他护士叫走了,医生有医生的忙碌,护士同样没得轻松。
周医生不太乐意让外院高手跟在身边,但也没说什么。
过来找人的护士更没有意见,只是瞅了凌然一眼,就先介绍起了病人的情况:“三床自述被人砍伤头部,并出血超过一个小时,有喝酒,无昏迷,无恶心呕吐,没有口鼻外耳道流血,没有肢体活动障碍……”
到了三床,就见一位纹着花臂的年轻人,三角眼,塌鼻子,肌肉发达,双腿盘在床上,一只手将纱布紧紧的按在脑袋左侧,还呲牙咧嘴的与两名年龄相仿的社会哥说笑。
“哎呀,医生来了。医生,快看看我大哥……”陪床的男人年龄还要大一点,见到白大褂,声音一下子飙了起来:“我大哥被上百人追着砍啊,要不是功夫好,今天就过不来了,你们可得给他缝好了……”
“你不让开路,我怎么看啊。”周医生也是一阵无语,又道:“病人家属出去等吧,有事会喊你的。”
“不行,我们得在这里看着。”两名小弟坚决的摇头,眼睛瞪的足有铜铃大。
“这里地方这么小,你们站着,我怎么操作。”周医生遇到过类似的情况,话也说的不温不火。
医生是不能选病人的,尤其是急诊科的医生,面对的医患关系更是复杂,真真是急不得也燥不得。
两位小弟摇头摇的拨浪鼓一样:“大哥跟前没有人不行……”
“留一个人缴费就行了,另一个人就到外面等着。”周医生声音平和。
“刚才已经交过钱了!”两名小弟有点慌。
“伤的这么严重,肯定要补缴的,你们留一个人就行了。”
周医生说着话,再伸手拨拉一下,两名小弟顺从的让开了位置。
一会儿,就消失的无影无踪了。
但是,周医生期待的清静并没有来临。
花臂大哥得到了局麻之后,浑身爽利的不要不要的,一边接受清创,一边吹嘘起了自己的作战史。
他说着话,伤口就会颤动,周医生提醒了两句,却架不住人家忘性大。
勉强做了清创,周医生已是汗流浃背,放下镊子,再次警告道:“现在要做缝合了,你就不要说话了,否则针刺错了位置怎么办。”
“针刺错了位置,就是医疗事故,你们就得赔钱。”花臂大哥不为所动,道:“治伤是你们的事,你们得做好了。人家关羽关云长刮骨疗伤还喝酒吃肉,聊天下棋呢,扁鹊也没说不让吧。”
周医生无语望天:“刮骨疗伤的是华佗。”
“呸,别的事我不知道,关二哥的事我没有不知道的。亏你还是文化人呢,华佗刮骨疗伤?笑掉大牙了。”
“华佗是……算了。”周医生头一转,问凌然道:“缝合你来?”
外院高手要来炫技,那就给他一个难的。
周医生暗戳戳的想着种种结局。
凌然毫不迟疑的走上前去。
在实习生眼里,每一次练习机会,都珍贵的像是新买的充气娃娃。
“麻烦向侧面转一下。”凌然调整了一下位置,拿起了持针钳。
花臂大哥早就注意到年轻的凌然了,颇不满意的道:“怎么就换人了?我给你说,我去过的医院多了,今天的口子你们要是缝不好,你们都别想好过……”
大哥正滔滔不绝间,突然注意到周医生神色不属的,更加不满:“喂,你什么表情!”
周医生收回险些掉地下的下巴,骇然的望了凌然一眼,再对花臂大哥道:“你的伤口缝好了。”
头部缝合在外科医生眼里一点都不难,但是,在对方说话的同时,快速完成缝合,这么骚的操作,他真的是头一次见。
类似的技术,真要用得上的话,得是非常高端的手术了,例如心脏不停跳的心外手术中,血管乃至于二尖瓣的缝合就可能面对不稳定的环境。
但是,这么高难度的缝合技术,用在一只光秃秃的脑壳上,太浪费了吧。
刚刚完成了皮下进针,持钳打结,间断缝合的凌然,才不觉得浪费呢。
他帅气的收起器械,掰着花臂大哥的脑袋转动两下,像是扭动玩具变形金刚的脑袋似的,满意的道:“挺完美的。”
镜子里,花臂大哥的头部伤口,只余下片片污血,纤细的缝线完美的拉住了伤口,不仔细找的话,根本不能确定位置。
以凌然的性格,就得缝合成这样,才能心气舒展出来。
他在学校里最烦的,就是那些将香蕉缝出凸点的女生,一点都不美型。
“这比砍的时候还快,恩,缝的也好,对的齐……”花臂大哥常年进出医院,也是个识货的,感慨一声,立即道:“医生,给一张名片呗,我们再有事都找你。”
凌然还真有点心动,还是婉言拒绝道:“我没有名片。不过,我就在医院工作。”
花臂大哥“啪”的一拍大腿,道:“就这么定了,我再去砍几个人,有兄弟受伤了,都给你送过来。”
说完,他就跳下床,甩着两条色彩斑斓的大胳膊,吆喝起来:“兄弟们,我们砍回去。”
“砍回去!砍回去!”急诊室外,不知何时又有花臂小弟来了,声音齐齐整整的像是一家人似的。
凌然看着2/10的任务完成度,竟然莫名的有点小期待。
每一位折翼的天使,都是医学实习生的珍宠。
第十章 我是实习生
“王护士,今天的急诊病人不多啊。UU小说 www.uu234.net更新最快”年轻的住院医颠颠的跑到小护士面前,递上一瓶冰红茶。
“我不喝甜的。”王佳没接饮料。
“看我这个记性。”住院医拍拍自己的脑壳,又笑道:“都到这个时间了,大家累坏了吧,总该我们上阵了。”
住院医与护士是同事,不比没人疼的实习生,让人家等了半天时间,都没上手的机会,也不是很地道,王佳的语气软了一些,说:“现在没活呢。”
“急诊科还有没病人的时候?”住院医笑了。
急诊科等于是医院的筛选科,大一些的医院急诊科,每天都要转诊大量的病人到其他科室,尤其是危重病人,多是做简单的处理并稳定生命指针后,紧急送往手术室。
可以说,只要急诊科想做事,一天到晚有做不完的工作。
住院医们也是因为这个原因,才跑到急诊科来蹭手术的。
王佳犹豫了一下,却是没有将处置室里的情况说出来,只道:“今天的病人情况比较特殊……”
“不怕特殊的,我们啥都能干。对吧,老吴。”另一名住院医凑了过来,勾肩搭背的说话。
老吴郑重点头:“不管是上面卡了乒乓球,还是下面塞了乒乓球,我们都能取出来。”
王佳当了几年的护士,哪里是两名住院医的荤笑话就能击倒的,绷着脸道:“我们急诊科的标准,是取高尔夫球。”
“高尔夫球怎么可能……”两名才入行的年轻人登时被秒杀。
“行了,吴医生,李医生都跟我过去帮忙吧。”护士做久了,都会有些刀子嘴豆腐心。王佳嘴上不饶人,机会还是要给住院医们的,至于能不能抓住,那就是科室主治和主任们的决定了。
隔着几米远的办公室里,实习生们眼巴巴的望着外面,却是连刀子嘴都没等来。
吴医生和李医生兴冲冲的跟在王佳身后,三步并作两步的迈进了处置室。
跨过门槛,熟悉的燥热扑面而来。
医生、护士,病人和病人家属,在小小的处置室里往复奔走,深深吸一口气,仿佛就能吸到令人烦躁的气息。
吴医生和李医生的心情却是截然相反。他们珍惜每一次动手的机会,不管是取乒乓球,高尔夫球还是排球,责无旁贷。
“周医生,这几位都是等着缝合的吧,要不要我们帮手。”吴住院先找到熟悉的急诊科医生,然后望着隔离床上坐着的几位花臂大哥流口水。
在急诊科蹭了一段时间手术,他也摸清了医生们的脾性。主任和副主任隔的太远且不去说,主治一级的,周医生是最愿意给机会的。
当然,这也可以解释成他虽然长的丑,但为人和气,又乐意偷懒。
周医生正在慢悠悠的给一名花臂大哥清创,口中道:“缝合是要缝合的,不过,他们不归我管。”
“咦?改分配了吗?”吴住院奇怪的看看两边。
急诊室也是分床管理的。一名主治医生或资深住院医生,会负责十几张床到几张床不等,哪个病人安排到了哪张床,就归负责医生来管,以确保责任到人。
副主任医师和主任医师都只处理疾病本身,病人的其他麻烦,就全部分配给主治和资深住院医来日常维护了。
在吴住院等人的印象里,面前的几张病床都是周医生的。
周医生自己却很无所谓的道:“他们几个要求凌医生处理伤口。”
“凌医生是哪位?”这个姓并不常见,吴住院不禁左右打量起来。
“就那里呢。”周医生指了一下。
身为地头蛇,他并不愿意给过江龙打广告。
顺着周医生指点的方向,吴住院一眼看到了坐在隔间里的凌然。
“他不是实习生吗?”吴住院惊讶的喉咙都敞开了。
周医生愣了一下,问:“你认识?”
“他今早跟着实习生们,一起过来的。”
“那你估计弄错了。”周医生失笑。别的可以作假,医术是做不了假的。
就凌然的骚技术,缝过的皮铺起来,估计能帮荷兰人再圈一个台湾,怎么可能是实习生。
吴住院也不是太了解情况,他的心思主要还是在练手上面,打了个哈哈,将此事略过,又道:“我看有好几个病人等着呢,要不然,我们先去帮忙?”
旁边的李医生也连连点头。
周医生呵呵的笑了两声,道:“你去问问病人愿不愿意吧。”
“来看急诊的,还有选医生的?”吴住院莫名其妙。
周医生瞥他一眼,道:“人家要选,你能怎么样?”
吴住院被问住了。
同来的李住院医不信邪,找了个面相和善,胳膊上纹了只独角兽的花臂大哥,笑问:“你的伤口疼不疼?坐过来,我先帮你缝合吧。”
喜欢独角兽的男孩子,总不会太暴力吧。
面相和善的花臂大哥却是不屑的看了李住院一眼,道:“我等凌大夫。”
“你这就是一个简单的缝合,谁做都一样。”李住院医为了能上手,对独角兽大哥比对女朋友还上心。
独角兽大哥嗤笑一声,道:“别以为我是雏儿,你们云华的急诊室我来的多了,还谁做都一样,看到我胳膊上的雄鹿没?”
“这是鹿?”李住院医瞪大了眼睛,望着一只角的鹿头陷入了沉思,现在的纹身师都不看动物世界的吗?
独角兽大哥恨声道:“这个鹿角,就是被一个白痴医生给缝偏了,只能洗成独角兽了,你要是再给我缝偏了,怎么办?”
“改马头喽。”旁边的花臂大哥大笑三声:哈哈哈哈!
“容易被认成驴头。”
“驴头算人家给面子,可以说是大。变成骡子就惨了。”
几个人显然是讨论过这个话题的,一说起来,都笑的东倒西歪。
“断尾虎,歪脚龙,木罗汉,你们得意什么?”独角兽大哥举起胳膊来,血淋淋的独角兽很是萌萌哒。
吴医生忍着笑看过去,只见断尾虎大哥的胳膊上,老虎尾巴明显不对了。
歪脚龙倒是没那么明显,要仔细看才发现,龙肚子底下的云朵是用爪子盖出来的。
木罗汉却让吴医生有些不明白了。
做医生的,都喜欢解题。
吴医生冥思苦想。
木罗汉的主人在吴医生的眼光下愈发不爽,道:“我以前纹的是十八罗汉。白痴医生。”
吴医生愣了一下,好悬没笑出声。
“你们正好伤了纹身,这个也没办法。”吴住院掩饰着笑容,顺便解释道:“你们当初的伤口估计比较大,肌肉组织估计都翻起来了,清除了创面以后再缝合,肯定不能和以前一模一样。”
“你不会缝就不会缝,还那么多话。”几个人都不耐烦听他的话。
吴住院正色道:“不是我不会缝合。缝合也是看条件的,不是想缝成什么样就缝成什么样的。”
“人家整容医生怎么能随便缝的。”独角兽大哥听的更不乐意了。
他现在也习惯独角兽了,至少女孩子们喜欢,真不想换成马头或者驴头了。
吴住院被对方的逻辑给打败了,想了几秒钟,不自在的道:“总之,纹身受伤,能不能缝好,不在于技术,在于受伤的情况,是很看运气的,整容医生也只能帮你缝的伤疤小一点。”
独角兽大哥忽的笑了,道:“差点都被你给唬住了。我看你就是个老混子,明明不能打了,还吹翻天了。你看看人家凌大夫,怎么缝怎么行!你呀,就是水平不够。”
他这么一说,几位受伤的花臂兄弟纷纷赞同,认可凌大夫,并齐齐嘲笑吴住院“水平不够”。
吴住院满脸涨红。
读了十几年书,次次考试年级前列,高考成绩在全省前5000名,入读985医学院,刻苦攻读整五年,保研本校再为导师做牛做马四年时光,终于杀出重围入职全省著名的云华医院,早出晚归,熬夜读书,排队急诊科外争取一切机会,然后……
竟然被几位花臂大哥讥讽水平不够?
吴住院轻哼一声,也不想着蹭缝合了,起身就往凌大夫所在的隔间而去。
吴住院一边走一边还在心里念叨:缝合无非就是缝合罢了,还能缝合出一个花来不成?
紧接着,他就见到了凌然的操作。
朴实无华?
不存在的。
看那飞针走线的动作,外行人也知道是不简单的。
有一瞬间,吴住院是很想讽刺一句“浮夸”的。
但是,望着患者脊背后面,被劈开了脑门的大雕,慢慢的恢复如初。吴住院真的是说不出这个词。
凌然从进针到打结的每一个动作,已不仅是标准了,更可以说是深思熟虑,否则,正常情况下,患者背后的雕爆头了,是合不拢的。
只不过,普通医生其实不会为一个纹身考虑这么多。
医生是治病救人的,又不是你的纹身师。精巧的医术,更愿意被他们用在病人的皮内,而非皮外。
当然,大部分医生都是不掌握精巧的医术的。
大部分的医生的精力,更是有限的。
除了住院医生。
吴住院想到此处,突然有想要流泪的冲动。
泪目之情,起码持续了五秒钟。
接着,吴住院就收拢了情绪,压抑住冲动,踩下尊严,带着住院医的没皮没脸,来到了凌然身后,用美声腔赞美道:“凌医生,您缝的真好。您这个是怎么练出来的!”
住院医的学习精神就是这么纯粹。
已经缝到第10个人的凌然,正期待着任务完成以后,经验值的作用,猛然被问到,不留神就道:“新手礼包送的。”
吴住院愣了一下,哈哈的笑了起来:“凌医生真幽默,咱们之前在休息室见过,你和实习生们一起来的,还以为你也是实习生呢,你是在医学院兼职?”
“叫我凌然。我是实习生,不幽默。”凌然的语气有点硬。
他得注意力集中,才能完成包扎工作,大师级缝合可不包括这部分。
吴住院顾不上凌然的语气,一句“实习生”就震翻他了。
吴住院眨巴眨巴眼睛,猛的一拍大腿:“我就知道!我就知道……”
实习生本质上仍旧是没毕业的医学生,见到住院医们,经常都是要叫老师的。
但是!
但是……
这家伙是缝的真好啊。
吴住院莫名的回想起那个桃子熟透了的季节。30岁的他,凭着单身攒下的生活费,在网上订购了心水许久的捷安特atx,大一刚入学的小学弟,开着爸爸奖励的宝马330,为他送货上门,身边还有女朋友陪着他一起勤工俭学……
眼睛,莫名的就湿润了呢。
第十一章 新技能
“缝好了,注意保持伤口干净,不要沾水,运动的时候要小心。UU小说 www.uu234.net更新最快”凌然缝好了爆头雕,给裹上了纱布,就开始复述注意事项。
不像是电视里视规则如无物的神医们,凌然更喜欢照章办事。
他喜欢手术前数纱布,手术后数纱布的氛围,喜欢精确到毫克的药品计量,喜欢一个黑点就引起重视的影像科……
虽然急诊室的墙上,就贴着类似的注意事项,
爆头雕哥依旧听的很认真,比打麻将的时候还认真。
吴住院的眼眶持续发热。
曾几何时,他期待的就是这样一个场景啊。
“凌医生,到我了吧。”
送走了爆头雕哥,独角兽大哥脸上堆笑的来到隔间,带着忐忑道:“您可千万把我这只鹿角给留住了。”
凌然点点头,道:“你先坐好,我看一看。”
独角兽大哥乖乖的坐在小椅子上,受伤的侧面向着凌然,正面刚好与吴住院四目相对。
乖巧的独角兽大哥和吴住院,都觉得有点尴尬。
“把窗帘拉上吧。”独角兽大哥羞涩的对王佳护士说。
“又不是妇科检查。”王护士说归说,还是拉上了帘子。
在此期间,凌然始终没有说话,而是盯着独角兽大哥的伤口陷入了沉思。
就在刚刚,凌然得到了系统提示:新手任务“治疗病人”完成,获得间断垂直褥式缝合(专精)。
而在他的脑海中,技能栏也展现了出来:
现有技术:
对接缝合法(大师)。
间断垂直褥式缝合(专精)。
凌然暗想,新手大礼包还真的是很不错。
现在还不知道专精和大师的差距有多大,但是,单就数量来说,间断缝合下面,可是包括六项小技术的。
等于说,一个新手大礼包,光是数量上,就相当于做了六个任务了。
不过,缝合十个病人就能获得一个间断垂直褥式缝合的技术,感觉也很是给力。
凌然通过新手大礼包获得的对接缝合法,顾名思义,就是用于两两相对的缝合技术。从血管吻合术,到砍伤的处理,都能应用。
间断垂直褥式缝合就比较特殊了。它主要是用于缝合松弛的皮肤切口。
什么是松弛的皮肤切口呢。老年人的下腹部皮肤切口通常偏于松弛,如果做了手术的话,用间断垂直褥式缝合,就能减少外翻和感染的几率,促进愈合。
除此以外,间断垂直褥式缝合在泌尿科也用的很频繁,因为***的皮肤通常都是松弛的(^^)
凌然的眼神也不禁发生了变化:新获得的技能,好想尝试一下。
独角兽大哥被凌然的目光,看的两股微颤,细声细气的道:“医生,我的胳膊保不住了吗?”
凌然新拆了一个缝合包,核查了一遍器械,问:“你说什么?”
凌然的语言很平淡,独角兽大哥却是猛打了一个激灵。
他不由想到,凌然此前处理了那么多血淋淋的伤口,有过迟疑吗?没有!几分钟的时间就能缝合一个。
然而,凌然刚才盯着他的伤口看了多久?
独角兽大哥极尽所能的发挥想象,惨然道:“凌医生,我的胳膊是不是废掉了?”
独角兽大哥的脸上带着轻松和释然的笑容,说:“江湖规矩,不许用重刀,他娘的还买个切肉刀耍帅,以为我们用西瓜刀的是买不起好刀吗?这下好了,我残废了,他们也得坐牢了,云华,以后要变的无聊了……”
“得了,你的角缝好了。”凌然的动作越发熟练了,须臾间,就将纹身的独角给对上了。
他的脸上有微微的笑容,那种更有自信的赶脚,还是非常爽的。
刚刚还在伤心的独角兽大哥愣住了,爪子抖抖索索的就想去摸。
“别动伤口,别沾水!”不等凌然有什么反应呢,护士已经一把挡开了独角兽大哥的爪子,顺便将凌然的台词给说了。
“注意保持伤口干净,不要沾水,运动的时候要小心”凌然重复说出注意事项,不能因为小护士说了,他就不说了,
“下一位!”王护士“哗”的拉开隔帘,像是位管理半掩门的老鸨,尽职尽责,争分夺秒。
凌然默默的坐在隔帘内,等待着下一位花臂大哥的到来。
一天的时间,就在进针出针中结束,到了下班时间,凌然亦是颇有些筋骨酸软。
好在实习生不用值班,凌然再给宿管大爷打了声招呼,就可以回家了。
在医院体系中,实习生处于食物链的最底层,就像是池塘里的绿藻,海中的浮游生物,森林里的昆虫,并不起眼,又不可或缺。
医院和医生们会提出诸多的要求,但是,对于实习生们是如何生长的,它们的栖息地在哪里,并无人关心。
第十二章 下沟诊所
“下沟”位于云华主城区的西南角,曾是云华进出污物的大通道。UU小说 www.uu234.net更新最快
建国后的数次改造,虽然结束了污物横流的历史,但是,并不能改变它城中村的面貌。
附近的几条巷子纵横交错,既有老破小的矮楼,也有看着就玄乎的筒子楼,除此以外,还有凌然家这样的,两层楼围着的老院子。
老院子是爷爷留下的,由凌结粥在十多年前,改造扩建而成。
那阵子,也是凌家最辉煌的时候,看病买药者络绎不绝,凌母陶萍天天逛街,学跳舞学茶艺,看电影弹钢琴的,竟然还余下了钱来盖房子。
凌家的“下沟诊所”的牌匾,还是用整块的楠木做出来的……
现如今,为了避免牌匾被偷,凌结粥只好将之挂在院子里,以至于门外只剩下一块十几年前的灯箱,闪烁着诡异的红光和黄光。
推开门,就能看到已经改造成输液室的正屋里,或坐或卧的有七八人,正在挂瓶。
他们也是下沟诊所的主要财源了。现如今,药品生意都被大大小小的药品超市和专业药店抢去,急诊处置的生意原本就是不存在的,因为凌结粥原本就不是医生。
用凌结粥同志本人的话说,他只是一位经营诊所的生意人罢了。
为此,下沟诊所不得不常年雇佣退休老医生来坐堂,以至于赚的更少了。
“回来了。”凌结粥就坐在入门的偏房里办公。他的桌面上永远都有各种各样的账本与病例,不知道的,还以为凌先生日理万机。
凌然却知道,老爹只是懒得清理桌面而已。
“白大褂呢?怎么穿的还像是学生似的。”凌结粥站起来,仔细的审视着儿子,又问:“在云华医院学得到东西吗?大医院是好,规矩也多的很,你可得用心些。”
凌然点头应是,问:“老妈呢?”
“在楼上泡茶呢。”
“正好,我去喝茶。”凌然说着就觉得口干了。陶萍女士不务正业十几年,培养出来的兴趣爱好的水平还是很高的。
凌结粥也跟着上楼梯,边走边说:“回家了休息休息挺好的,到了医院一定要努力,最起码,要把执业医师资格证考出来,挂在咱家诊所里面,你老爹我就不用整天找医生帮忙了。”
“熊医生又涨价了?”凌然闻弦歌知雅意,或者说,是看老爹撅撅屁股,就知道他拉什么翔。
凌结粥果然心痛的点头,道:“又涨了50块。每月!”
他说的是诊所请的退休老医生。
“也该给人家涨价了,巷子里卖包子的都涨价了。”
“过年的时候刚涨了25啊。”凌结粥摇摇头:“总之,你要好好实习,争取有一天,能继承家业。”
“儿子去云华医院实习,结果还要回来继承家业吗?”二楼的阳台处,陶萍端坐在老船木的茶桌后,悠然泡茶,姿态优雅。
比起一楼的喧闹,二楼就像是桃花源似的。就连气味都变的好闻起来。
凌结粥见到陶萍,立即变的狗腿起来,哈哈一笑,道:“怎么可能,我是在给他兜底嘛,万一找不到医院的工作,回家里开诊所也很不错的。儿子,你是不是?”
“我先喝杯茶。”凌然不管他们说什么,自顾自的从旁边的博古架上,取下自己的汝窑杯子,用开水烫一下,就向老妈讨茶。
陶萍轻轻地举起透明的琉璃公道杯,倒了一杯酒红色的茶水到汝窑杯中,道:“泡的是02年的熟茶,口粮茶。你别听你老爸的,诊所有他做着就行了,你就在医院里好好学习,把医术练出来。”
说到此处,陶萍的语气有些低落。
凌然猜测她是想起了壮年早逝的姥爷,也不多说什么,就端坐品茶。
凌结粥狗腿的撕开一包绿豆糕,放在小白盘子上,充当茶点,且笑道:“我赞同老婆说的,凌然你要练好医术,早日成为主任医师,高薪还自由,到时候在咱家诊所里挂上你的牌子……”
凌结粥一边说,还一边用手在半空中虚画着。
“知道了。”凌然还能说什么呢。
砰!
楼下的大门,发出被撞击的哀嚎。
“医生,医生在吗?”
来人扯着脖子大喊,顿时让楼上的人坐不住了。
“出事了,我下去看看。”凌结粥虽然不懂医术,对诊所的生意还是很上心的。
凌然也连忙放下茶杯,跟了下去。
一楼。
削面馆的老板兼大厨,一只手裹着毛巾,正滴滴答答的流血。旁边是店里的小伙计,急的不知所措,光是大喊大叫。
熊医生年纪大了,摇摇晃晃的到院子里,戴上老花镜,先是评价道:“杨老板,你都削了多少年的面,还能切到手?”
“刀从案板上落下去,我脑子一懵,伸手去接。”杨老板呲牙咧嘴的说话,又道:“血流的有点多,你看看能不能止一下。”
他做了十几年的削面,也是有被削的经验了,受伤以后先想办法止血,再到大医院处理,也是相当稳妥了。毕竟,大家做了多年街坊,下沟诊所是什么成色的,他也是基本清楚的。
熊医生不以为杵,随意的点点头,道:“你也是够糊涂的。我先看看,车叫了吗?不管伤轻伤重,都不能自己跑着去,那流的血更多。”
凌然从楼梯上走下来,就听到这样的对话,不由捂捂眼睛。
我堂堂下沟诊所,遇到意外割伤的病人,第一时间想的竟然不是治疗,而是转院,真是……非常下沟诊所了。
不用太多的纠结,凌然扯了一件楼梯下的白大褂,穿上就过来,道:“我来帮忙吧。”
在他做出决定的瞬间,系统的提示也出现了:
新手任务:小试身手
任务内容:医治杨忠树的手并获得满意的疗效
任务奖励:获得初级宝箱一只
第十三章 断手缝合
凌然对于系统的突兀,已经有些习惯了,脚步顿了一下,就若无其事的继续了。UU小说 www.uu234.net更新最快
身材干瘦的熊医生,则是抬头看了凌然一眼,嘴里却喊了起来:“娟子,过来帮忙。”
他从医院里退休快10年了,但也知道刚毕业的实习生是什么成色,并不指望凌然真能帮得上忙。
娟子则是下沟诊所的招牌护士。下沟诊所也就这么一位护士,体重180斤,一个顶俩。
老旧的木地板,发出咚咚的响声,就知道娟子在快速移动了,给人非常的安全感。
“做啥?”娟子的声音同样势大力沉。
“我们给杨老板的伤口重新包一下。”熊医生说着,指挥着杨老板坐进处置室内,又驱散看热闹的人群。
凌然顺势跟进处置室。
仅仅是刀伤的病人的话,他今天处理了十几例,已经相当有自信了。
小诊所的处置室,平日里就是用来打针拆线的。附近就有大医院,普通人缝合伤口都愿意去挂个急诊,但到了拆线的时候,就懒得去挂号了。
当然,按照卫生部门的要求,小诊所也是配置了一应的清创缝合及消毒器械的。
在熊医生缓缓的打开杨老板裹在手上的毛巾的时候,凌然自己准备了一个大缝合包。
持针器、无齿镊、有齿镊、弯剪、直剪、组织钳、血管钳、布巾钳……
凌然一个个的数过去。
缝合是外科处理中最简单的,但同样是一次小手术,一应器械必不可少。
“我帮你快速处理一下,先消毒……”熊医生洗了手,拿出双氧水,准备往杨老板的伤口上倒。
哗啦啦。
凌然打开了水龙头,开始七步洗手……
熊医生哼哧哼哧的将嗓子眼的咳嗽给压住了,道:“小然啊,咱们给做一个简单的消毒,再止血就可以了。”
凌然回头笑了一下。他没什么好解释的,有些东西,说话是说不明白的。
熊医生不能放下哗哗流血的手掌不管,反而去管凌然洗手做什么。
两句话后,熊医生还是将注意力集中到了杨老板的手掌上,一边倒消毒水一边道:“你这个是被刀割伤的,好处是清创简单,不好的地方是伤处比较深,很可能伤到肌腱了,最好是到云华医院去看……”
“我来接手吧。”凌然看着熊医生完成了消毒的步骤,就戴上手套,坐在了熊医生旁边的椅子上,轻轻的旋转一下杨老板,后者就愕然的面对了凌然。
熊医生和娟子更是面面相觑。
作为街坊邻居,杨老板自然是认识凌然的,也知道他读了医学院,但是,读书和做事的差距有多大,社会人再清楚不过了。
杨老板忍着痛,道:“凌然,我这个不能说是小伤了吧。”
“只是手掌,还没有斩断,不算太重。”凌然自认为安慰的说了一句。
杨老板念叨了一句“斩断”,顿时心绪不宁起来。
普通疾病,病人多半是有一定认知的。急诊接到的病人有很多是意外所致,对自己的状况并没有相应的认识,多以医生的意见为准。
杨老板迟疑的看向熊医生。
身在医疗机构,病人是非常容易受到医生左右的。他们不具备相应的知识储备,自身又面临着或大或小的危机,因此轻易就会被专业或看似专业的人士影响。
对杨老板来说,正常应该是去大医院处理伤口的,但是,抱着流血的伤口颠簸十公里,显然还是有些令人畏惧的。
相比之下,熊医生就更加怀疑了,称呼都变了,道:“凌然,咱们还是以稳妥为主……”
不等他说完,凌然已经手持镊子,操作了起来。
杨老板“哎呦”一声,就喊了起来。
“清创以后再打麻药,不容易二次感染,忍着点儿。”凌然说着,又转头笑道:“娟子姐,麻烦给拿2%的利多卡因,稀释到1%。另外多准备一点双氧水和络合碘。”
清创缝合基本都是一致的流程,凌然也没有多生枝节,就按部就班的操作起来。
娟子见熊医生没有反应,也就照做起来。
实际上,凌然都动起剪刀了,熊医生想反对都得犹豫再三。
若是正常状况下,他多考虑个半分钟一分钟的,也没有什么关系。
但在凌然的大师级对接缝合的技术下,一分钟漫长的足够缝几十针了。
要说起来,杨老板受的真不能算是小伤,肌腱斩断是会影响到手部功能,若是缝合的不好,以后握持无力,以至于不能做精巧性工作都是有可能的。
假如将他送往云华医院的急诊科的话,主治医生的意见多半是送往手外科处理。
就医生的角度来说,杨老板的伤势,其实是比被砍伤的花臂大哥严重的。
不过,对凌然来说,都没有太大的差别。
他所掌握的大师级对接缝合法,比云华医院大部分的医生都要强,而且要强的多。
缝合肌腱,对云华医院的急诊科大夫是个挑战,对手外科来说,就是普通业务了。
而对凌然来说,更是轻而易举。
杨老板是开削面馆的,十几年来,都是靠手艺吃饭的。换言之,他需要一只功能完整的手来工作。
送到医院,他有可能得到较理想的缝合,但也有可能只得到平均水平的医疗服务。
凌然相信,自己的技术,能最大程度上降低负面几率。
他缝的很认真,速度比急诊室里的时候还慢一些,但效果却是拔群。
“缝好了,我现在给你包扎。伤口不要见水,记得换药……”凌然照常叮嘱了一遍。
旁边的熊医生早就看傻了,心道:云大医学院真有这么牛?
就他所知,医学院的实习生毕业,到医院做两年规培生,再做两年的住院医,说不定都不能独立做这样的缝合。
凌结粥就直接多了,搓着手兴奋的道:“儿子,你这个水平,够资格来咱家诊所坐诊了。”
他本人虽然不是医生,却是见多识广,最重要的是,熊医生是监督了全程的,这本身就够他放心了。
凌然道:“我还要实习的。”
“能帮忙省点薪水也好啊。”凌结粥叹一口气。
熊医生不为所动,淡定的道:“薪水一毛都不能少。”
凌结粥“嘿”的一声,就想上前辩论,却听身后有人一声大吼:
“爸,爸,你在哪里?”
说时迟那时快,就见一个健硕的身影狂奔而来。
“缝好了,没事了。”杨老板指指包扎了一半的手,强颜欢笑。
杨老板心里不安宁,他的儿子就更紧张了,瞪大眼睛,问:“不是叫了救护车吗?怎么就在这里缝了?”
“人家诊所就给缝好了,送什么医院。”身为街坊,杨老板多少有些不好意思,虚弱道:“虎子,你不要着急……”
“我能不着急吗?手废了是一辈子的事,大医院和小诊所能比吗?”杨虎气势汹汹的看向穿着白大褂的熊医生和凌然,最终,目光锁定在了熊医生身上,问:“这么重的伤,你们也敢动手?我爸是靠手吃饭的,要是恢复不了正常功能,你们就养我爸一辈子吧。”
熊医生摸着下巴,含混的道:“正常功能,这个概念就大了……”
“缝好了。”凌然拍拍手,道:“手术顺利,你可以带他去医院检查,术后注意活动复健,恢复正常功能的概率很大。”
“就是说还有恢复不了的可能?”杨虎更加不满意了。
凌然眉毛一皱,未等说话,却被老爹拉住了。
凌结粥太知道儿子的性格了,背后扯了他一把,立即对杨虎道:“恢复不了的可能性确实存在,但是几率很低嘛,就和买彩票似的,真要是遇到了,也有处理的办法,是不是?”
杨虎被他说的气势一滞,难道要反驳几率很高吗?那不是诅咒自己老爹?
“虎子,咱们下沟诊所也开了几十年了,治过的老街坊成千上万,你什么时候见我们搞三搞四搞出问题的?没有把握的事,我们不做的。”凌结粥说话不快,却是很有感染力。
杨虎的怒气降了一些,确实,下沟诊所虽然是个小诊所,却是巷子里的小诊所了,他读大学以前,有个头疼脑热,也是到这里来看。
“你爸爸的伤呢,说重不重,说轻不轻,当时救护车没来,也不知道过来的时候会不会堵车,过去的时候会不会堵车,我们有能力处理,就决定处理了,总不能看着他这么一直流血吧。”凌结粥本身不懂医术,反而给人感同身受之情。
他拍拍杨虎的肩膀,又道:“你不要着急,既然不放心,就带你爸爸去医院检查一下,查好了,觉得没问题了,再来我们这边结医药费,好不好?”
“正的反的话都被你说了。”杨虎发不出脾气来,想想道:“我现在带我爸去大医院做检查,看有没有什么补救的办法。没出问题就算了,要是出了问题……”
他没说下去,气呼呼的抱起老爹,放在诊所门口的轮椅上,推着就走……
娟子手一插就要去拦,被凌结粥给挡住了。
“不着急嘛,我们做的是街坊生意,到时候还回来就行了。”经营诊所三十年的凌结粥大风大浪都过来了,情绪相当稳定。
凌然则是看着大门的方向,陷入了沉思:看来,要等他们做完了检查,才算是完成了任务啊。
第十四章 授权
翌日。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然照例往云华医院的急诊科报道。
医学实习生的管理要求与医生是差不多的,按时报到打卡等等,一应俱全。
与昨天不同的是,凌然同学随身带上了老妈做的午餐。
陶萍同志是很少下厨的,她要将有限的时间投入到无限的琴棋书画、唱歌跳舞、喝茶、玩杯子,做汉服、摄影拍照、女红刺绣……等等项目中去,自不可能日复一日的操持家务。
但是,不得不说,陶萍同志的学习能力和她的颜值一样高,偶尔下厨做出来的食物,经常好吃的令人怀疑:我昨天用这个碗,吃的是什么猪食?
陶萍同志也因此将她做的便当,以奖励的形式,发放给了凌然。
由烤牛肉、烧鹅、腊肠、生菜、小白菜、土豆、玉米、牛油果、香梨、火龙果和米饭组成的便当,整齐的盛装在中国传统样式的三层薄螺细漆器中,内添酱油、醋、椒盐、辣椒油和芥末,光是仪式感,就足够令人咋舌了。
难得的是味道配得上视觉效果陶萍女士做事的认真劲是远超常人的,只是有些不事生产……
“凌然,你跟我来。”周医生就等在办公室门口,见到凌然就招起手来。
“怎么了?”凌然闪身进房,迅速放下漆盒,并换上白大褂。
“主任要见你。”周医生表情凝重的道:“我没想到你竟然真的是医学院的实习生,他要复查昨天的所有病例。唉,你怎么不说呢……”
“昨天是我实习第一天。”凌然确实不知医院里的规矩。
周医生是个老好人,拍拍脑门,道:“也怪我,没有问清楚,看你缝合的样子,以为是别院来培训的。”
虽然医学院实习生和别院的培训医都是来学习的,但水平和地位显然是千差万别。
不等凌然再做解释,周医生再次催促道:“不说这些了,一会主任问话,你就不要说是不懂了,就说我看你操作的可以,才让你操作缝合的,明白吗?”
“好。”凌然回答的非常痛快。
周医生反而有点接不上茬,道:“你都不谦虚一下?”
“谦虚什么?”
“让你这样说,我是要担责任的。”周医生摆摆手,道:“算了,医学实习生在主治医师的授权下,是可以进行医学实践的。没有主治医师的监督和授权的操作,咱们俩都要担责任,所以,你得说我授权了。”
他解释的再清楚不过。
凌然点头,道:“所有操作都是在你的授权和监督下进行的。”
“就这个意思。”周医生说着一笑,道:“放轻松些,咱们以后说不定能做同事的,你的缝合练的是真不错,不是在学校里学的吧,很有经验啊。”
“偶尔在家里的诊所里帮忙。”凌然还能说什么呢。
“家里开诊所的啊,叫什么名字?”
“下沟诊所。”
周医生暗自记了下来,心想:莫非是rb人开的私人诊所?
急诊科的主任霍从军是位满脸皱纹的老医生,问了凌然几个问题,就放过了他,只是叮嘱周医生多加监督而已。
出了门,凌然和周医生齐齐的松了一口气,继而相视一笑。
“咱们主任以前是当军医的,做事特讲究效率。但你别掉以轻心了……”周医生承担了凌然的监督职责,不免要多说两句。
凌然点头应是。
周医生又叹一口气:“都说医生是吃天赋的,你这个天赋……是真好。”
要说不羡慕是假的。
他从医十年,才做到了主治,就医院的职称曲线来说,只攀爬了一点点。至于技术曲线,更是只能说是起步而已。
但是,就他目前的技术眼光来看,凌然的缝合技术,是真的已经到了一定的高度了。
任何技术,爬到一定的高度都很不容易的,更不要说医学这种人命关天的技术,任何一点提高都是难能可贵的。
就凌然的缝合水平,哪怕他别的什么都不会,以后专门做缝合,都不愁没有饭吃。
否则,素来要求严格的主任,为何会轻描淡写的放过凌然,还让他继续监督和授权。
只有做医生的才知道,缝合这种基础医术,提高起来有多难。
一个二十岁出头的年轻医学生,能掌握高水平的缝合技术,那是需要极其难得的天赋的。
“既然主任同意了,今天再有缝合的病人,也都交给你。”周医生的感慨结束,偷懒的念头又起来了。
凌然立即答应下来。
两人说着话,回到了急诊科,凌然直接就跟着周医生进了处置室,将外面等待幸进的小医生和实习生羡慕的不要不要的。
与此同时,杨虎也带着老爹杨忠树,来到云华医院,挂了手外科的专家号。
第十五章 检查
云华医院是云华市最著名的医院之一,综合实力且不说,其手外科的实力是得到业内外公认的。UU小说 www.uu234.net更新最快
杨虎想让父亲做复查,云华医院自然是第一选择。
极高的名气带来的,还有令人咋舌的流量。
不仅是云华市,还有附近的城镇和外地人来看病。
杨虎让老婆来提前挂号,再用轮椅推着父亲到地方,看到的已是无数捂着手,抱着手,包着手,伸着手的病人。
望着熙熙攘攘的人群,杨虎不禁有些晕菜:“怎么会有这么多人来的。”
杨忠树倒是有些高兴,说:“以为就你爸一个人不小心啊。人的手是用的最多的,自然就容易受伤了,我做削面这么多年,也有失手的时候嘛……”
昨天晚上,他可是没少受家里人埋怨,此时看到诸多病友,不禁受到些许的激励。
杨虎看着嘴角带笑的老爹,无奈的道:“爸,你是用手去接刀才受伤的,然后还跑去小诊所缝合,然后,咱们才来的。”
“其实缝的也挺好的,昨天那急诊科的医生不是也说没问题吗?”杨忠树不免有些心虚。
“急诊科的医生觉得你不严重,没好好看。”杨虎不满的哼哼两声,又道:“您在小饭馆里削面,自己做老板当大师傅,那你想去大饭店里去做大师傅,人家要吗?小诊所和大医院能比吗。就咱们下沟的诊所,里面的医生到云华医院来,提鞋都不够。”
“行了行了,我开小饭馆丢你的人了?还不是把你给养大了,还没病没灾的,要不然,你也得是人家下沟诊所的常客。”杨忠树开饭店的,嘴上从来都不输阵的。
杨虎说不过了,赶紧低头,将下沟诊所的轮椅推的飞快。
叫号到了杨忠树的时候,主任医师王海洋已经有些发困了,他转身打了个哈欠,又喝一口酽茶,才打开杨忠树的病例,半读半问的说:“因为切割伤致右手流血不止,缝合后复查……唔,我看看。”
他先检查了皮肤的颜色和温度,又用手触了几下,再问:“哪里有不舒服吗?”
“没有。”杨忠树摇摇头。
杨虎连忙补充:“那个,我爸因为着急,跑到小诊所做的缝合,我就比较担心……”
“伤的这么重,跑去小诊所缝合的?”王海洋一下子清醒了,皱眉道:“你们要对自己的身体负责啊。”
“我就是说……”杨虎语气里带着埋怨。
杨忠树再次心虚的笑笑。
老实说,如果是熊医生缝合的,他还能有两分信心,人家毕竟是从大医院退休的,虽然年纪大了,总不会太离谱。
但是,负责缝合的是凌然,就不好说了。
杨忠树小声问:“我的伤是比较重的吗?”
他没说昨天急诊科医生的判断,免得医医相互。
王海洋道:“伤口这么深,肌腱估计都撕裂了,神经肯定也是伤到了,这个基本是不可恢复的,最重要的是血管吻合的好不好,如果血供不足,远端就会坏死。像是手指,如果坏死了,就只能截肢了。”
王海洋说着皱皱眉头,道:“这么重的伤,怎么能在小诊所看呢。你这样的伤势,送到我们云华的急诊科,都是要转手外科住院处理的。”
杨忠树和杨虎齐齐色变。
“医生,我是做削面馆的,手停口停的……”杨忠树心里的后悔也在滋生。
杨虎亦问:“有啥补救的办法吗?”
王海洋叹口气,道:“你先伸手过来,我给你做个皮肤边缘出血检查。”
“哦。”杨忠树忍着疼,将胳膊伸长。
王海洋吩咐旁边的研究生做准备,口中解释道:“皮肤边缘出血检查是检查末梢血运。血运就是血液的运输和循环,这个是恢复的好坏的重要指标。皮肤边缘出血检查是要造成一点损伤的,我刚才没有给你做,也是没想到你胆子这么大。”
“对方当时直接就给缝了。”杨忠树已经吓坏了,说话的声音都变了。
杨虎更是焦躁道:“人家说缝就缝,你都不懂拒绝啊。”
杨忠树咽了口唾沫,没说话。
“你先做测试。”王海洋没有纠结这个话题,示意研究生操作。
从他的角度来看,检查是很难得到一个好的结果的。
手掌的缝合是很精细的工作,就是云华手外科,能不能达到高标准,很多时候也是看运气的。对方想要恢复手部的全部功能,基本是做不到的。
如今,能挣扎一下的,也就是远端是否坏死的问题。
事实上,王海洋对此都不看好。
云华手外科每天做那么多例手术,不免都有手术失败的。小诊所又能达到什么水平呢?
缝合的时候,不认为的造成死腔、空腔就不错了,他甚至有见过清创都做不好的诊所伤口。
“主任,有点状鲜血流出来。”研究生拉开角落里的帘子,出来报告。
“这是好还是不好?”杨忠树和杨虎一脸紧张。
“我看一下。”王海洋没有立即下结论,先是自己看了几眼,才道:“运气不错。”
杨忠树和杨虎齐齐的松了一口气。
“血运看来是通过了。”王海洋又翻着杨忠树的手掌看了几眼,一边思考,一边顺口解释道:“一般来说,不出血或者有紫色血液,就说明血运有问题了。你这个出血的情况,和正常人差不多了,也有可能是伤的位置比较好……”
王海洋说着摇头,道:“你说有大出血?”
“血流不止。”杨忠树用半专业的话来解释。
“这么说,血管缝合的还不错。我再给你看一下神经情况。”王海洋紧接着做了叩击测试,发现神经生长的也很不错。
这下子,王海洋突然来了兴趣,问:“你的手,现在能不能自己动?”
“比较困难。”杨忠树道。
“昨天才做的手术,今天就动,肯定是要困难一些,但是还要动,这个叫复健,也是很重要的。”王海洋停顿了一下,将自己的手放在桌面上,道:“你跟着我的动作来动,咱们先试一下屈伸。”
杨忠树的手指做了屈伸。
“拇指做个外展和内收。”王海洋一边说,一边做示范。
杨忠树的手指跟着动,虽然幅度较小,动作较慢,却是都完成了。
“再来手掌的。”
杨忠树照例完成。
“再做个夹纸实验……”
杨忠树依旧完成。
王海洋主任,陷入了长久的沉默。
“医生?现在怎么办?”杨忠树和杨虎,都带着小心翼翼。
王海洋喝了一大口茶,再缓缓的问:“你们是昨天做的手术?”
“是,昨天在小诊所给缝合的。”
“你们去的是私人诊所吧。”王海洋尝试着纠正他们对大小的看法。
昨天缝合,今天就基本恢复了手部功能的,云华医院手外科也有做到的。但是,做不到的更多。
考虑到诊所的条件和云华医院的条件,这就令人更加难以置信了。
换一个角度来说,云华手外科的住院医师,有一个算一个,没可能缝合的这么好的。主治里面,也是拔尖的几个人,偶尔能得到类似的效果。
至于副主任医师和主任医师,以理论和歪门邪道升职的不说,以手术称道的,要缝出这样的效果,也就是两三成的概率。
反而是高收费的私人诊所,走穴高手出没的几率还大一些。
杨忠树知道他的意思,茫然摇头:“私人是私人的,但也是街坊诊所,开了二三十年了。”
杨虎道:“就是个社区的小诊所,平时就打个针什么的。”
这下子,王海洋都不知道该说什么了,只能低下头,开了一堆的收费单,道:“现在看,是没什么问题了,你们再做几个检查吧。”
杨虎乖乖的将之拿到手里,迟疑了一下,问:“这么说,人家缝合的没问题?”
“现在看是没问题了,恩,再给你开点药吧,过些天再来复查……要积极做复健,就是活动手……”王海洋说着,又给开了两张收费单。
杨虎出门看了一眼缴费数字,险些没给扔出去:“医院真黑!”