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作者:志鸟村     大医凌然txt下载     大医凌然最新章节 收藏本书

第419章 医生,拜托了

    20分钟后,凌然和霍从军就脱掉了手术服,离开了手术室。

    剩下的胆囊胆管之类的问题,心肺复苏的后遗症问题,都可以让来会诊来的普外科医生和剩下的急诊科医生来做了。

    对老霍来说,解决了大出血问题,稳定了病人的生命指征,这个就算是功德圆满了,甚至可以说是干的非常多了。

    凌然和霍从军出了门,也没有立刻去接诊。虽然时间不足10分钟了,可两人还是先在休息室里喝了些水,再胡乱的吃了些食物,才出来。

    手术是高强度体力劳动,在最艰苦的时期,确实有医生以肿胀的双腿站立,日复一日,夜复一夜的进行手术的范例,但在条件允许的情况下,让医生吃点喝点舒服点,也不是什么坏事。

    “吃根巧克力。”霍从军瞅着休息室内没人,偷偷的打开了厨房最里面的小柜子,从里面拿出一个不起眼的小箱子,打开来,就见有半箱的巧克力和士力架。

    凌然迷惑的拿了一根巧克力。

    “要是不藏起来,那些小崽子一天就能给你吃完了。”霍从军撇撇嘴,又道:“你以后再遇到这样的紧急手术,或者特别饿的时候,记得地方,自己过来拿。但是,只拿自己需要的量,第二天还必须补充进去。”

    说着话,霍从军“二四六八……”的开始数起了巧克力。

    凌然“哦”的一声。

    “不是我舍不得啊,这个就是咱们急诊科的规矩了,你也可以当是所有科室的规矩。”霍从军给凌然补充着他没来得及获得的小行规:“值班医生的小零食,准备的再多,也不可能给全科室的人供应,对不对?再一个,咱们饿的时候,别人可能也饿的厉害了,所以啊,吃别人的零食可以,但一定要补回去。”

    凌然这下子是明白了,道:“就好像平时无聊的时候写卷子,如果写了别人的卷子,就一定要补还给她,否则对方就没有卷子写了。”

    霍从军皱眉起来:“道理是这么个道理,但我不知道……你们这一代的年轻人有点奇怪啊,其他实习生的态度好像不是这样的吧。”

    凌然一脸茫然的看向霍从军。

    霍从军猛的醒悟过来,拍拍自己的脑袋,笑了:“看我这个人,都想什么呢。今天是太累了……恩,你肯定是不能用来做其他实习生代表的。”

    砰……

    休息室的门又被推开了。

    霍从军慌忙将装着巧克力的小盒子塞回到原来的位置,松了一口气,再出厨房,就见陶主任正往厨房里进。

    “吁……我还以为是谁呢,饿了吧。”霍从军呵呵的笑了起来。

    “岂止是饿。”陶主任伸出两只手来,叹道:“累的要死了,手都要断掉了,你说我都60岁的人了,竟然还要熬夜做手术,有没有天理啊。”

    “电话打到你家里,你要是不接,谁把你也没办法啊。”职称是技术体制内,最主要的制衡手段。对于职称到了主任医师级别的陶主任来说,他连带组都不追求了,不接晚上的电话,也就不接了。

    陶主任抖抖索索的给自己喂了几颗维生素,又从头顶拿出了巧克力盒,才道:“小事情,你们都不用打电话给我的,大事情,我不来也不像话啊。”

    “那就没办法了。”霍从军哈哈的笑两声,再看看手表,道:“我们得下去了,外县送来了一个大出血的。”

    “怎么不让他们送别的医院去?”陶主任眉毛挑了起来。

    霍从军淡淡的道:“现在哪个医院的急诊科不忙?出血10000了,再送到别的地方,年轻人的命就保不住了。”

    “要不要我帮忙?”陶主任吃了两块巧克力,算是缓了过来。

    “我有凌然帮忙了。”霍从军指了一下,脸上忍不住的放出笑容:“不是我吹,就咱们医院的普外的水平,能赶得上凌然的,我觉得都不多。”

    陶主任笑了:“那凌然可要好好练习,争取以后超过所有人。”

    “你是不信啊。”霍从军瞅着陶主任,轻轻摇头。

    “你也得说点让我能信的东西啊。”

    “算了,等你有空了,来手术室看。”霍从军一副夏虫不可语冰的表情,带着凌然出了休息室,再掏出手机,拨了过去,问:“绿色通道准备好了吗?”

    “现在来的病人,可都是走绿色通道的。”电话另一边的医生,也没什么严肃的气氛,接诊了这么长时间,苦大仇深脸也是维持不下去的。

    霍从军“唔”的一声,道:“那你就开绿色通道的绿色通道。做好止血补血容抗休克的准备,还有,尽快让病人家属签字。再让肝胆外科的人来参与会诊。”

    这也就是科室主任了,换一个治疗组的组长,这一系列的工作,都得要安排自己的组内成员去做,否则,有任何一项做不到位,都是巨大的麻烦。

    凌然跟着霍从军,一点都没有多想的来到了接诊门。

    只两分钟的时间,一辆救护车,就喵污~喵污~的停了下来。

    “霍主任。感谢您啊……”从救护车后座里钻出来的,除了病人,还是县医院急诊科的贾主任。

    霍从军眉毛都没有抬一下,道:“没什么感谢不感谢的,救活了是命,救不活也是命。失血10000毫升的患者,我也没法给你打包票。”

    “11000了。”贾主任脸苦的像是茄子似的。

    等于说,这么一会功夫,又流出了1000毫升的血液。

    霍从军先是看了眼患者,再问:“家属呢?”

    贾主任愣了一下,道:“在后面呢。”

    “没有让一个家属跟车来?”

    “我……当时太着急了。”

    “那怎么签同意书?”霍从军看贾主任像是看傻子一样。他向来是看不起这种弱鸡医院的弱鸡医生的,现在的观点依旧没变有天赋的医生就是宝石一样的存在,而愚笨的医生,就像是核废料一样让人恶心。虽然愚笨的医生依旧可以凭借努力和坚持取得相当的成果,但是,想想躺在他的那条成功之路的路基上的病人,就令人倍感不快。

    贾主任知道自己做傻事了,讪笑两声:“我们在医院里已经签过同意书了。”

    霍从军只是“恩”的一声,在县医院里签的同意书,现在又有什么用。

    “凌然先去手术室。”霍从军就站在原地,等着后面的患者家属。

    只几分钟时间,一对夫妇踉跄的走下了一辆捷达车。

    “你们是患者张赐的家属吗?”住院医郑培连忙上前:“这里有一张术前同意书,要请你们签一下。”

    夫妇两人的手都在抖。

    “我们……我们就这一个孩子。”女人快要50岁的样子,舟车劳顿而憔悴无比。

    还不到30岁的郑培同样是忙了一天,并不能对之感同身受,只轻声道:“咱们得快点签了同意书,我们才好开展手术,这里想要先说明一下……”

    “我知道,我看过。”女人强忍着脾气,眼泪吧嗒吧嗒的流了下来,不禁用手捂住了嘴:“我们只有这么一个孩子,二孩没保住,现在就这么一个孩子,我……”

    “咱们到医院了,别哭了,医生们有办法的。”做丈夫的搂住妻子,从郑培手里拿过笔,看都没看同意书的内容,就给签了字,转头,男人挤出一个难看的笑容,道:“医生,拜托了。”

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第420章 开腹

    凌然认认真真的刷着手。

    刷手是需要时间的,因为想要肥皂杀干净细菌是需要时间的。虽然手术室里的病人颇为紧急,但是,有助手们负责,凌然也并不着急。

    霍从军一组的医生们还围着挤压伤的患者转悠,凌治疗组的吕文斌、余媛和左慈典,就得到了机会,只是在手术室内,略有些手足无措。

    别的治疗组,挑大梁的主任医师或副主任医师下面,还会有一两名的资深主治或副主任。如吕文斌这样的低资历住院医,除了取异物取鱼刺之类的工作,是站不到主刀位置的。

    当然,吕文斌现在也算不得主刀,他只是单纯的站到了主刀的位置上罢了。

    “怎么办?”吕文斌问旁边的余媛。

    余媛没站到主刀位,不开心的撇撇嘴:“你不知道怎么办,你那么快跑上去做什么?”

    “我不是看你转身到后边去了吗?”吕文斌委屈。

    余媛的脸都绿了:“我是去取踏脚凳的!”

    吕文斌的嘴角抽搐两下,没好意思笑喷出来,勉强道:“这种是要提前准备的嘛,再说了,你也不能自己搬啊,得请别人帮忙啊。”

    余媛盯住吕文斌,满脸“你是认真的?”表情,再道:“我提前在主刀位上放两个踏脚凳,凌医生来了怎么用?我不自己找踏脚凳,怎么请人来搬?”

    “余媛考虑的很周全。”左慈典听不下去了,再听下去的话,他就要笑出声了。

    吕文斌呵呵呵呵的笑了三声,低头道:“咱们还是先说手术吧……”

    余媛显然也不想就着这个话题继续聊下去,她哼哼两声,道:“轮不到我们做手术,现在先检查手术准备,首先是心肺复苏全套,除颤仪、呼吸机、气管切开包……”

    余媛做了一个多月的住院总医师,气势就完全不一样了,重点是自信心强了很多。

    这就好像一个学生,快到高考的时候,每天压在学校里,每天十几个小时的学习时间,一周甚至两周才回家洗个澡,两个月以后,必然会有惊人的变化最起码,他就知道自己的极限在哪里了,哪些题是自己能挑战的,哪些题是自己挑战不了的……

    余媛也是一样。

    她本来就不擅长外科手术,在此之前,她总觉得自己只是没有得到机会……

    而在成为住院总以后,余媛渐渐的明白,自己是真的不擅长外科手术的!

    不过,不擅长外科手术不代表说,余媛就不擅长外科了,更不意味着她就不能在医学上有所发展了长时间的住院总生涯,也让余媛弄清了这个问题。

    她在急诊科里做住院总,遇到的最多病人其实并不需要进行外科手术,就算是需要做手术的,需要到手术室里的手术的,也是少之又少。

    对于这些患者,余媛总是能够将他们转交给擅长外科手术的医生,或者也来得及呼叫其他科室的医生前来会诊……

    所以,余媛看到了自己的极限,也看到了自己的特长……

    她认认真真的完成术前检查,并且随时关注病人的生命指征,频繁下令使用药物。

    除了没有打开腹腔,余媛做了所有能做的事……

    凌然走进了手术室。

    他也是首先看看监视器,再问旁边的苏嘉福:“病人状态怎么样?”

    “还算是平稳,但失血量很大,你看下面的引流袋,都要装满了。”苏嘉福有些焦头烂额,对于麻醉医生来说,针对这样的病人,要维持稳定都是非常困难的。

    “说明腹腔内依然有活动性的止血。”凌然转头问:“患者家属签署知情同意书了吗?”

    “我来打电话。”巡回护士立即去打了电话。

    此时此刻,霍从军才刚刚等到患者父母的捷达车。

    凌然默默点头,再在巡回护士的帮助下,穿好了手术服和手套。

    回过头来,凌然再看看监视器和病人,陷入了思考中。

    就急诊科的工作来说,凌然已经可以说是游刃有余了。

    的确,一些术式和处理方案,他还做的不是太好,但是,泡在急诊科一年之久,凌然掌握的技巧也是足够多了,除了来自系统的馈赠之外,长时间的手术生涯,也让他学到了许多。

    即使如此,眼前的病人也可以称得上是病入膏肓了。

    叮铃铃。

    手术室里的电话响了起来。

    巡回护士迅速从墙上拿起电话,几秒钟后,高声道:“病人家属签字了。”

    “开腹。”凌然毫不犹豫的伸出手来了器械。

    本台手术的器械护士,仍然是他最熟悉的护士王佳,不用凌然喊出具体的器械名称,王佳就将之啪给了凌然。

    凌然只用了几秒钟时间,就撸开了患者的腹部。

    在腹腔打开的瞬间,这名二进宫的患者的血液混着血块,就流满了手术台。

    “这……血也太多了。”吕文斌当场就有些宕机了。

    余媛的住院总经验则稍稍发挥出一点点作用来:“抽吸吗?凌医生?”

    凌然轻摇了一下头,再道:“先移取纱布,再去要血。”

    “是。”巡回护士听到自己的事,立即就去打电话了。

    “镊子。”凌然开始俯身掏纱布。

    一块,两块,三块……

    “腹腔里全是纱布了……”左慈典做拉钩侠,看的一清二楚,咋舌不已。

    “填塞止血,但是肝裂了,塞多少纱布进去都没用了。”凌然既是说明手术情况,也是给几个人做现场教学了。

    纱布全部取出来,病人的失血量自然狂飙。

    苏嘉福看的心惊不已,脚下一踩,骑着椅子就来到加压加温输血器的前方,飞快的调高了参数。

    随之送来的输血袋,也全都被他塞了进去。

    在一些条件不具备的小医院里,常常能见到医护人员怀抱着输血袋,或者用手挤输血袋的照片。血液制品都是低温保存的,而病人的体温又是关乎生存率的大课题,到了紧急输血的当口,医护人员只好用体温来给输血袋加热,用手挤来给输血袋加压,以期能尽可能快的给病人输入温度合适的血液。

    类似的照片,往往都会挂上暖心的名字,并被一些不明真相的群众疯传。

    然而,现实的情况是,体温加热的速度很慢,只能缓解紧急的局面,最终输入病人体内的,多半还是温度过低的血液。手摇手挤输血袋,不仅速度不理想,血细胞和血小板也遭到大量破坏,血液质量大大下降(注1)。

    在云医这样的地区顶级医院,早在十几年前,就开始采用加压加温输血器了,既能保证血液质量,也能降低医生的工作强度。

    最重要的是,不同的方案,对病人将产生极大的影响。

    而在手术台上,主刀医生也能因此省去精力,将注意力集中在更重要的方面。

    凌然紧盯着出血点,缓缓的伸出左手,轻轻的压迫住入肝血管,在用血管钳,轻轻的夹住它们。

    差不多同一时间,霍从军匆匆的来到了手术室外,隔着门喊:“我现在洗手,情况怎么样?”

    “我要切掉病人的肝右叶。”凌然同样高声回答。

    霍从军看不到手术室里的情景,只能低下头,拼命的刷手。

    ……

    注1:《加压输血袋在手术抢救中的应用》(实用护理杂志1997年第13卷第12期总156期。大连市第三人民医院,崔文、孙冬青、范宏伟)

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第421章 卡断

    “抽吸,快一点。”凌然的命令清晰而准确。

    切除肝右叶在任何档次的医院里,都是绝对的大手术了,手术室内众人,都是又激动又紧张。

    还在门外刷手的霍从军同志,紧张是了,激动就谈不上了。

    但他手没洗干净,进去了也没用,只能大声问:“现在什么情况?”

    “已用pringle手法阻断血流了。”凌然回答。

    pringle手法是外科手术中,最常用的肝部血流阻断法,也是最简便的方法,断点在肝门和肝蒂,但是并不能完全控制断面的出血。

    考虑到肝部的热缺血损伤,pringle手法阻断血流一个小时就是极限了,在县医院里,急诊科的医生们就算看着病人不断失血,也不敢使用此方法。因为没有后续的话,采用pringle手法,只能造成更大的损伤。

    霍从军同样是疑虑重重。

    但是,他在门外,是不能将自己的忧虑传导给凌然的。

    在急诊手术中,有时候最差的决定,也比不做决定强,霍从军唯有扯着嗓子,释放自己的忧虑:“现在呢?”

    “出血量在减少。”凌然停顿了一下,又道:“肝部情况很糟糕,来不及做普通的右半肝切除术了。”

    霍从军心里咯噔一声,问:“有多糟糕?”

    “血色素16,血压45,还在降。”凌然回答的非常快,他自己也是看着监视仪在思考。

    几秒钟的时间,如果用来做题的话,这是短的不能再短的时间了,但在手术台上,在急诊手术中,几秒钟的时间,已经足够让所有人心生疑虑了。

    吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然,眼里都带着相同的一句话:现在怎么办?

    对他们来说,主刀就是主心骨。

    大家都懂得缝合,都懂得切开,都懂得用器械了,可是,缝合哪里,切开哪里,器械用在哪里,却都需要主刀的指导。

    凌然的大脑飞快的转动。

    他在思忖一个又一个的方案。

    普通的右半肝切除术是不用考虑了,正常的肝部规则切除术,需要一个半小时的时间,这个病人怕是连15分钟都等不住了。

    那么,简单修补以后再做切除呢?

    凌然看着暴露出来的视野,并不觉得有什么方案,是在几分钟内可以执行的。

    “情况怎么样?”这次说话的,却是匆匆赶来一名肝胆外科的主治。

    “贺远征呢?”霍从军问的是肝胆外科的主任。

    小主治抓紧时间刷手,又道:“一名患者突发胆道出血,二进宫,贺主任去做了,另外几位主任也都在做手术。”

    肝部手术的预后向来是个难题,遇到了就得紧急处理。

    霍主任撇撇嘴,瞅了一眼不怎么认识的小主治,觉得还真不如自家凌然上阵。

    “血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着,提醒了一声。

    凌然的脸色还看不出来,门外的霍从军已是心焦如焚:“怎么掉的这么快?”

    “肝脏伤很严重,填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。

    “那怎么就急着把填塞的纱布取掉了?”门外的小主治的脸也变了,数值这么低,弄不好就要死人的。

    霍从军的眼角刷的扫了过来:“填塞止血没起作用,不把纱布取掉,里面也要冲开了,现在是争分夺秒的时间,11000毫升的失血量,你有没有信心?”

    “一万?”小主治刷爪子的手都停下了。

    “一万一千,估计都快一万二千的失血量了。”霍从军哼了一声,问:“有没有把握?”

    “霍主任,这都全身换血两轮了,我……”小主治哪里敢说一句有把握啊。

    “我现在开始分离右半肝了。”凌然大声喊了句。这是通知性质的,他现在就是手术室里的主刀,具有最大的临床权力,他也看不到外面的情况,而里面的病人的情况,是越等越严重,越等生存概率越低的。

    霍从军现在连手术服都没穿上,看看旁边肝胆外科小主治的畏缩样子,气都不打一处来,他最看不起的就是这种没担当的医生。

    医生站在手术台上,是从阎罗殿里往回夺命的,前怕狼后怕虎的,又能成什么事。

    回想凌然刚刚与自己做过的肝部手术,霍从军就在门外喊着:“先判断有无肝静脉的损伤,再离断圆韧带和肝镰韧带……”

    凌然倒不介意霍从军的说明,现在要是换一个新手在手术室里的话,估计要万分感谢了。

    当然,要是换一个新手的话,现在怕是连肝圆韧带和肝镰韧带在哪里都找不到。

    霍从军是教过无数新手的,也担心凌然一时紧张,犯下新手的毛病,于是接着道:“你先找肝镰韧带,然后再顺着门静脉……”

    肝胆外科的小主治闷头刷手,他确实是胆怯了,因此,听着霍从军的话,明知道霍从军是让里面的凌然主刀手术,他也没有出声。

    他也不乐意手底下多一个死亡病例。

    到时候,光是死亡讨论就能要人命。

    不过,肝胆外科的小主治也不看好凌然。他倒是知道凌然,云医估计没人不知道这位,但11000毫升的出血量岂是开玩笑的。云医目前的输血量最高纪录,是一名羊水栓塞的孕妇,输血18000多毫升,但那是妇科主任动用了全科室力量抢救,甚至动用私人关系要来血液,并且天降大运才完成的壮举,之后又出现的羊水栓塞孕妇,就没有那么好运气了。

    肝胆外科的小主治不乏恶意的猜想,眼前的病人从外县送过来,估计也是当地血站的血库告急了……

    “圆韧带和肝镰韧带离断了。”凌然的声音,从门内传来。

    “解开?”小主治讶然。

    不等他再有多的想法,凌然的声音再次传来:“肝周韧带分离了。”

    “上下静脉不做游离。”

    “失活的肝组织离断。”

    声音一句句的自内传来,带着稳定人心的气势。

    霍从军终于洗干净了手,踩开气密门入内,就见手术台上的凌然,正手捧着患者破裂的肝脏,用手指和刀柄,沿着裂伤边缘,将失活和血运不良的肝组织一块块的卡断。

    若是外行人看来,这样的动作堪称粗暴,然而,霍从军和肝胆外科的小主治,却都是看呆了。

    “现在的大学,都开始教这个了?”小主治呆若鸡肝。

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第422章 救死扶伤

    肝脏外科的核心问题,就是围绕着肝脏出血和止血来进行的。所以,切除和止血,就是肝胆外科的招牌招式,也是每日里琢磨和研究的技术。

    单论肝脏的切除法,就有指捏法、刀柄法、微波法、激光法、水枪法……

    事实上,外科医生尝试使用了各种手术室里能找到的东西来撕肝子,比如吸引器、血管钳、刀柄等等,给人的感觉,就是他们端起了肝,然后尝试用任何东西将之给掰开了。

    可以想见,第一次做此类操作的时候,医生们心中是和何等的“卧槽”。

    肝胆外科的小主治也从医十年了,他见过主任和副主任们,用刀柄去撸病人的肝子的,也见过人用指头去掰肝子的,但他本人,从来没有用刀柄碰过病人的肝。

    这活计多危险啊!

    小主治紧紧地盯着凌然,看着他放肆的剥下病人的坏肝,一块又一块,一块又一块。

    看着年轻帅气的凌然,大块的坏肝,还有蓝绿色的手术室,小主治忽然有种不真实的感觉。

    就好像在拍电影一样。

    “4号线。双重结扎。”凌然的声音忽然传来,将所有人都惊醒了似的。

    “肝切除……就好了?”吕文斌做着助手,都倍感意外。

    也是他没有经历过这样的急诊肝切除。

    几个人不约而同的抬头看看。

    “不到5分钟时间。”小主治默默的低下头。

    这个速度不能说有多惊人,他还听说过更快的。但是,发生在眼前的急诊肝切除,做出这样的水平,还是无比的令人意外。

    “切肝到这里就可以了,接下来就到止血环节了。”凌然亦是轻轻的松了一口气。

    别看他的动作狂放,那是为了给予肝脏恰当的压力以将坏死的部分剥离开。

    在此过程中,不论凌然的表情有多轻松,现实的压力和危险性是时刻存在的。

    旁的不说,就是捏着肝的手,稍微有一点点的用力,就可能将肝脏给捏爆了,可要是捏的松了,漫溢着血的人肝可是相当地滑溜,若是掉下去了……

    “所有裸露在外的,能够看到的管样结构,都要结扎起来。”凌然自己提着持针钳,且道:“余媛负责检查。”

    “好的。”余媛站在两个踏脚凳上,视野清晰。她牢牢地盯着创面,辨认每一处结构。

    虽然说,凌然是出了名的谨慎,但是,手术助手总是要充分利用起来的,像是这种水平的手术,总是不怕多一份谨慎的。

    凌然飞快的运起了针线。

    “给我穿手术服。”霍从军的声音从旁传来,吓了小主治一跳。

    “哦,好的。”小主治连忙撕开一包手术服,给霍从军套在了身上。

    霍从军穿戴停当了,再站到手术台旁,问:“我能帮什么忙?”

    试用过主任版的助手的凌然,听着眼前一亮,立即道:“准备填塞止血,用大网膜。”

    “好。”霍从军声音响亮的答应了一声,然后就准备起了纱布和大网膜。

    同样是填塞止血,凌然现在做的,就比县医院做的档次要高多了。

    当然,将要求放低一点,县医院的急诊科,也算是做到了他们的能力极限,眼瞅着事不可为,就采用了他们所能采用的最好方式。

    毕竟,有肝切除能力的急诊科,这个要求是有些高了,事实上,当地县医院的普外科,都没有胆量做这个肝切除手术,否则,急诊科的院内会诊就解决问题了。

    霍从军望着凌然的操作,则是满心的骄傲。

    他梦想中的急诊中心就是这样的,有病人送来,救活他们,尤其是创伤性的问题,更是急诊中心要关注的重中之重。

    “填塞了。”凌然的手法无比之快。

    肝部手术就是如此,做的越快,患者的预后就越好,就这种切掉半个肝的大手术来说,预后的好坏,直接指向了生存率的问题。

    霍从军帮着凌然,做好填塞的工作,然后放置引流管……

    “ok……ok!”霍从军看的身体都放松了下来,他看看监视器,又问苏嘉福:“情况怎么样?”

    “稳……定?”苏嘉福有点怀疑霍从军为什么要问自己,老军医之前都是自己看的来着。

    苏嘉福不得不多看两眼,免得这是一个考题。

    霍从军笑笑:“稳定就好,恩,就看后面怎么样了。”

    凌然同样是吁了一口气,示意吕文斌关腹,自己再摘下手套,道:“创面很大,我们尽可能的止血了,接下来就看他自己了。”

    “他会挺过来的。”霍从军转头看看病人的脸颊,回过身来,肯定的回答。

    凌然奇怪的问:“这么肯定?”

    “当然,他是独生子,父母尚在,要是还不努力拼一下,我都看不起他。”

    凌然愣了一下。

    “我来给他关腹吧,至少是我能做的。”霍从军说着,就从身后勾了一只圆凳过来,踢到了手术台前,再对巡回护士道:“把台子放低一些。恩,持针钳给我。”

    霍从军坐在了圆凳上,伸手要了持针钳,再等手术台放下来,就开始做起了关腹缝合。

    “说起来,我有阵子没做过缝合了。”霍从军缝了两针,自己笑了起来。

    苏嘉福站在霍从军身后,用深刻的眼神看着他的后脑勺,反复的用手抚摸自己的圆凳。对一名工作时间暴长的麻醉医生来说,不能坐下来,是件极其残忍的事,还好自己现在都是带两只圆凳的。

    “小吕来给我做助手。”霍从军又呼唤了一声。

    “哦。”吕文斌连忙走过来,站在苏嘉福面前笑两声:“苏医生,劳驾。”

    “给你,给你。”苏嘉福无奈的站了起来,将圆凳给了吕文斌。

    吕文斌兴高采烈的骑着圆凳到了手术台的对面,开始给主任理线钳肉。

    苏嘉福无语望监视仪,用自己高考600分的大脑思考:再这样下去,就该轮到我猝死了啊!

    “凌医生,手术做的不错。”肝胆外科的小主治主动走过来,向凌然伸手。

    凌然低头看看他的手,不等说话,左慈典连忙上前,道:“不好意思,我们凌医生不喜欢握手……”

    “哦……哦……”小主治心里有点不太乐意,转念一想:我瞎想啥呢,这种人是到了肝胆外科,都可以做副主任的强人来着。

    “有事吗?”凌然提问了出来。

    “没有……我主要就是想赞一声,手术做的真好。”

    “谢谢。”

    小主治极尽赞美的道:“我上次去参加的会议,看一位京城来的主任用刀柄做钝性分离,做的熟练是熟练,我感觉没你做的精彩,就您刚才分离肝部的技术,在急诊科里可是浪费了。”

    “喂。”霍从军突然喊了一声,道:“那个谁,没你事了,回去吧。”

    “恩……哦……”小主治乖乖的低头出手术室。

    霍从军咳咳两声,道:“凌然,你一会跟我一起去见患者家属,手术情况,由你来给他们介绍吧。”

    “由我来吗?”凌然指指自己的鼻子。

    “恩,救死扶伤可以说是咱们急诊科的主要工作,你完成了一次救死扶伤,就应该向病人家属说明。对吧?等我关腹……”

第423章 热止血

    张赐的父母坐在等候室里,双目相对,默默无言。

    这个时候,他们说什么,做什么,都帮不到儿子,甚至想一想手术室里的儿子,两人都会心痛的无法呼吸。

    张父第二十次站了起来,低头道:“我去吹吹风。”

    张母没抬头,道:“衣服系起来,别感冒了。”

    “哦。”张父正往外走,就看到了霍从军和凌然走过来。

    张父的步子一下子就顿住了。

    他觉得自己应该打招呼,这样也显的礼貌一些。

    可另一方面,张父又不想打招呼,虽然他急切的想要知道儿子的情况,但是,张父又宁愿再拖一会儿……

    “张先生。”霍从军表情严肃的站住了,向张父点点头,再往里看看,道:“我们坐下说吧。”

    “好……不……不是,要不然,先给我说吧。”张父心思混乱的语无伦次。

    “张先生,你不要着急。”霍从军用着张父的肩膀向前,他不能说“好消息”之类的话,病人确实得到了最好的治疗,但不一定会得到最好的结果,而对家属来说,后者才是最重要的。

    短短几步,张父走的无比艰难。

    霍从军也是无可奈何,只能轻轻推一把凌然,低声道:“陈述情况给患者就行了,保持严肃。就你一贯的样子。”

    凌然点点头,然后坐在了张赐的父母面前。

    没有太多的语言整理,凌然面对两人,就道:“手术成功,病人的情况稳定,接下来两三天时间较为关键,如果没有意外的话,病人有极大的可能活下来,接下来……”

    凌然停顿了一下,想要思忖的清楚一些。

    “呜……”

    不等凌然再开口说话,张母却是捂着嘴,哭了起来。

    张父一只手搂住妻子,一只手捂住自己的嘴,眼角亦是忍不住渗出了泪来。

    “没事了,没事了……”丈夫安慰着妻子。

    后者只是哭的更用力了。

    霍从军拍拍凌然的肩膀,示意他稍等片刻。

    凌然微微点头,安静的坐在一旁等待。

    两三分钟后,张母抽搐的停了下来,抹着泪,又笑出了声:“对不起啊,医生,我们是……那个,医生,谢谢您,谢谢您。”

    张母伸出双手,握住凌然的手,又握住霍从军的手。

    凌然可以感受到她干瘦的指节的力度,枯瘦,但是有力。

    好久,张父才咳咳两声,道:“医生,您刚才说接下来?接下来怎么办?”

    凌然组织好了语言,道:“接下来,要看病人的恢复情况,如果顺利的话,我们会在三天或者四天以后,移除其体内的纱布……”

    “那……那……”张母想问的问题很多,却是说不出口来。

    霍从军拉了一把凌然,起身道:“你们好好休息一下,病人现在送到了icu,会有专人照顾的……”

    凌然跟着霍从军离开了等候室,出了走廊,才不由自主的松了一口气。

    “很紧张是吧?”霍从军问。

    凌然微微点头:“不像是手术室,但是紧张。”

    霍从军呵呵的笑两声:“紧张是好事,紧张,说明我们做的事,是有必要的,对吧?”

    凌然再次缓缓点头。

    与此同时,他的脑海中,又跳出了系统提示:

    任务完成:实施肝切除手术。

    任务奖励:中级宝箱。

    凌然听着霍从军絮絮的教育,心里默念了一句开箱,就见一本银白色的技能书蹦了出来:

    一级技能书:将一项基础技能提升至完美级。

    凌然的脑海中,立即跳出了“徒手止血”几个字。

    他获得的第一个完美级技能,徒手止血术,就是来自于一级技能书。

    凌然回忆的同时,一片技能书出现在了凌然的脑海中。

    顶端的基础内科依旧是灰色的,点开闪烁的基础外科,六项基本技能再次出现在凌然面前:

    暴露、切开、分离、止血、缝合、引流……

    理论上,只要能将这六项基本技能练的出神入化,那什么术式,都能掌握的游刃有余。

    事实上,大部分的术式都是避重就轻,从各个方面,试图降低术者的负担。因为不可能有哪个医生,真的将所有技能都练的出神入化,即使他们能做到,精力也不允许……

    “休息一会吧。”霍从军说了几句话,就拿起了手机,他的工作不仅仅是做手术而已,急诊室始终需要他的坐镇。

    凌然“恩”的一声,顺手点在了止血功能下方,并继续点选了操作性止血。

    在操作止血下方,凌然再次选择了“热止血”的项目。

    他的缝合技术已经足够保证他使用结扎止血了,再学会热止血的话,凌然在手术台上的控制力将大大增强。

    虽然还达不到所谓的“无血术野”的程度,但是,已经意味着凌然可以向此方面来追求了。

    无血术野是现代医学的新高度,无血意味着术野清晰,能够让外科医生观察到更多的细节,提高手术的成功率。

    另一方面,较少的失血量,也意味着病人的预后更好。

    身为急诊科的一员,六项基本技能里,凌然觉得,恐怕还是止血要排在第一位的。就凌然目前的经验来看,病人死亡的原因多种多样,但失血,毫无疑问是一个巨大的问题。

    凌然抬手给自己灌了一瓶精力药剂,转身就下了楼。

    楼下的急诊室里,就像是一间真正意义上的血汗工厂,永远都在渴求着人力。

    “我们组可以急诊了。”凌然在导诊台通知了一声。

    刚站稳,就听身后传来问候:“凌医生,累不累?”

    “你是?”凌然回身,看着对面不太熟悉的白大褂,黑眼圈,肿眼泡。

    “我是那个……”对方想,笑着拍拍脑袋,道:“自我介绍一下,我是咱们卫生局的冯毅,凌医生之前的心肺复苏,是让我大开眼界……”

    对凌然来说,心肺复苏都是往前再往前的手术了,不由的有些发愣。

    “凌医生,能不能请你组织一个小组,今天专门负责心肺复苏?”冯毅面带希望。

第424章 ICU

    “组织团队这种事,你要去找霍主任的。”凌然摸不准这名黑眼圈、肿眼泡的大叔的想法,他也懒得琢磨。

    和陌生人打交道,是心肺复苏不好玩了,还是开手术没意思了?

    陌生人这种无聊的生物,凌然见的太多了,也就是眼前的大叔长的够丑,凌然猜他不会纳头就表白,才搭理一二。

    但也就仅此而已。

    凌然只轻轻点头,再对导诊台后的小护士道:“我去接诊区了……”

    “等等,等等。”冯毅笑着,又上前一步,拦住凌然,低声道:“凌医生,这可是个好机会。”

    凌然定定的看着冯毅。

    常年负责忽悠医生的冯毅同志,一看凌然的架势,就知道他有点难哄。

    想了想,冯毅放低了些姿态,一笑道:“凌医生,咱们不谈什么团队不团队的事。我就是觉得吧,你专门组个队,来做这个心肺复苏,对病人更好,更能挽救生命。”

    凌然皱皱眉:“现在没有病人需要做心肺复苏的。”

    “心肺复苏不是争分夺秒的吗?咱们把队伍拉起来,医院里随时出现问题,随时抢救,您想抢救多长时间,用多少药,咱们就抢救多长时间,用多少药,局里全部给你兜底,不在医保名录里的,你都可以先用后报……”冯毅拍着胸脯说话。

    凌然被他说的有些犹豫。

    单就心肺复苏的应用来说,老外的一些医院里,确实是组建了专门的心肺复苏的小组,有问题就出现抢救,对院内心梗的病人来说,生存率是大大提高了。

    但是,让几名外科医生专门等着做心肺复苏,明显是不恰当的,哪怕国内的外科医生足够便宜……

    “我不想只做心肺复苏,你可以再组一只队,我做培训是可以的。”凌然还是松了个口。

    吕文斌等人也就被他培训了半天,效果就颇为显著。

    但是,培训吕文斌等人团队心肺复苏,不是为了让他们24小时蹲守的。

    凌然扪心自问,也不愿意24小时的蹲守着,就做心肺复苏。

    心肺复苏固然有趣,别的手术也很有趣啊。

    救人固然很重要,但如果对这份工作心生厌恶的话,想要坚持下来,也是很困难的。

    尤其是心肺复苏这种事,如果像是4s店一样,只为了赚取工时费的话,是很少有医护人员能坚持下来的做医生是需要经济的支撑的,但治病救人的过程中,不需要经济来做推动力。

    冯毅的肿眼泡眯起来,眼睛像是凸出来了似的,为难的道:“凌医生,我们还是看好您来做这个心肺复苏,之前那个病人不就是让你给做好了吗?救人一命胜造七级浮屠,你与其做这个手术……”

    “凌然如果遇到了需要做心肺复苏的病人,肯定是义不容辞的,但是让他在边上等着,那就不见得是好事了吧。”周医生不知何时走了过来,拦在了凌然和冯毅中间。

    “周医生来了。”冯毅认得人,笑呵呵的打了个招呼,丝毫不因为周医生的语气不佳,而产生丝毫的怨念的样子,道:“今天的情况很特殊啊,接下来送过来的患者,情况都不会太好,确实很需要凌医生的帮助。”

    他说的这个话,倒是没有瞎扯。

    事实上,如果不是确实有需求,冯毅也不会跑来找凌然。

    所以,虽然是存着私心,但冯毅所求的方向,倒也不是完全错误的。

    周医生思忖着,依旧拉着凌然,再道:“冯科长你有想法,还是得找我们主任说啊,让凌然背这么大责任,把他压垮了怎么办。”

    冯毅本来就是想偷鸡,没成功也不生气,只沉稳的点头,道:“那行,我知道了,我去找你们霍主任。”

    周医生目送冯毅离开,再对凌然笑笑,道:“得霍主任对付这些人,要不然,他现在答应你药品随便用,回头嫌弃这个嫌弃那个的,分分钟把你给陷进去。”

    凌然似懂非懂的点头。

    周医生咳咳两声,道:“医药费可不是小钱,尤其是做了心肺复苏的病人,一个人可能就要几十万,几个人下来得要多少。要是没有他的话,到时候无非是医院和厅局扯皮,他把你给拽进来,可不是什么好事。”

    再看凌然的表情,周医生摆摆手,道:“你现在不用操心这些,有事都推给我或者霍主任就好了。恩,还是推给霍主任吧。”

    “好的。”凌然从善如流。

    “你还真不客气,好吧,这种事客气也没用。”周医生自说自话着,问:“你要在这里等下一辆车吗?可能要一会的。”

    “那就去icu吧。看看之前的换着的情况。”凌然说到此处,不禁遗憾的摇摇头:“急诊中心自己没有重症监护室,真是不方便。”

    周医生斜眼看凌然:“你把这个话给霍主任说一说,他听到了得高兴死。”

    “为什么?”

    “霍主任嘛,他就是啥都想要。”

    凌然缓缓点头:“如果急诊中心有自己的重症监护室的话,这次的病人就可以留在急诊中心了,说不定预后更好。”

    凌然掌握着完美级的心肺复苏,与大师级的心肺复苏的最大区别,就在于心肺复苏后的管理和干预,然而,医院的icu可不想听急诊中心的医生的指手画脚,弄不好还会产生逆反心理,从凌然的角度来考虑,这对病人自然是不完美的。

    两人说着话,乘坐电梯,来到了icu所在的楼层。

    出了电梯门,就可以看到数十名患者家属徘徊于此。

    重症监护室平常是不允许家属入内的,最近又多了许多的病人,以至于患者家属只能在门口扎堆。

    凌然和周医生出了电梯,就有无数双眼睛看过来,病人老胡的妻子一眼瞅见凌然,疲惫的双腿刺溜一蹬,就又充满了力气似的,跑了过来。

    “凌医生,周医生,你们来了。”胡妻尽可能的表达善意,笑的发干的嘴角都要撕裂了似的。

    “老胡情况怎么样?”周医生随口问。

    “挺好的,人也醒过来了,尿也清了,医生说再观察两天,没问题就可以转到普通病房了。”胡妻说着,眼角都开始渗泪了。

    周医生听的惊讶无比:“清醒了?这就醒过来了?”

    胡妻听的也是一愣:“你们不是因为听说老胡醒来了,才过来的?”

    “开玩笑,超长心肺复苏,这么短时间……”周医生明智的闭嘴,道:“我们去里面看看。”

    胡妻连忙去将趴在椅子上昏昏欲睡的婆婆和儿子喊醒。

    五个人经过通道,各自穿了一件隔离服,就进入了icu。

    重症监护科的医生们本来不想这么多人入内,但见是凌然,也就默默的不吭声了。

    医院是个很现实的地方,若是一般牛掰的人物,大家也就是表面尊重一下,像是凌然这么牛掰的,能把死了一个小时的人重新拉回来的,重症监护科的医生们也都是心有疑惧的这种医生,赶明儿写篇文章,或者参加一个什么国际会议,谈笑间就坑死一个科室的都有。

    对于鲜少见到超长心肺复苏且成功案例的医生们来说,他们现在看凌然的时候,是会看到一个光环的。

    “老胡,这个就是救你的凌医生。”胡妻叫醒了浅睡中的老胡,将凌然推到了前面。

    “谢……”老胡尽可能的发了一个哑声,就呼呼的喘息起来。

    胡妻轻声道:“凌医生,老胡谢谢您呢。”

    “不用客气。”凌然说话的同时,将一只衷心感谢的宝箱,和一个同行的钦佩的初级宝箱收入囊中。

    胡妻则道:“我听别的医生说了,做这么长时间的心肺复苏,100次都不一定能成功一次,还有的人,当时能救过来,后续清醒不过来,就变成了植物人……老胡你是运气好,遇到了凌医生……”

    老胡再用声道发出艰难的“谢……谢……”的声音。

    凌然微微颔首,并继续扫入新出的衷心感谢。

    “爸爸说的是谢谢。”老胡的儿子,一直有些畏惧的躲在母亲后面,此时看着父亲的面孔,终于鼓起勇气,大声的说了一句话。

    “不用谢。”凌然礼貌的对他微笑。

    小男孩又害羞的躲到了母亲身后,再望着凌然,停顿了几秒钟,道:“凌医生真帅。”

    在场的几个人,包括站在后面不远处的重症监护室的医护人员,都不由自主的笑了起来。

    笑声让小男孩受到了鼓励,于是很快的转头,抬头看看周医生,稍微有点犹豫的道:“周医生也帅。”

    周医生一愣,笑的嘴角都飞起来了。

第245章 怕疼

    “去吃点东西?”周医生出了icu以后,只觉得神清气爽,连日来的疲倦,仿佛都一扫而空了。

    凌然是真的神清气爽,他喝了精力药剂来着。

    凌然摸一摸肚子,问:“让邵家馆子送份外卖吗?”

    “不要了,每次吃邵家馆子的东西,都有种要预备着工作的感觉。”周医生摇摇头,道:“咱们自己弄点粥,再让吕文斌弄个猪蹄,加点排骨,切点肘子和卤肉,配点口条,还有蔬菜什么的,估计也挺好吃的。”

    凌然赞同,掏出手机,问:“要白粥还是什么粥?”

    周医生望着他打开美团,连忙拦住,道:“别介,就一点粥,还点什么外卖呀,咱们自己煮一点。”

    “你煮粥?”凌然怀疑的看着周医生。在凌然的印象里,周医生可不像是这么主动要求做事的人。

    周医生露出聪明的一休的笑容,道:“这样,你们组有微信群吧,你问问他们,咱们刚才说的餐,有没有人要吃,要吃的报名。”

    在偷懒方面,凌然决定给予周医生一定的信任。

    于是凌然就在凌治疗组里,照着周医生说的话,大致的重复了两句。

    不到半分钟,微信群里,就有了左慈典的语音出现:“凌医生,吕医生和余医生在给一个病人做清创,我们三个都报名。我来熬粥吧,吕医生他们有大电饭锅,要吃什么粥?”

    “问问他会不会做生滚粥。”周医生舔舔嘴唇,又道:“40多岁的已婚男人了,应该给老婆做过一些年的饭了吧,不知道技术怎么样……”

    凌然在微信群里输入“生滚粥”三个字,再对周医生道:“据我所知,左医生不喜欢别人谈他的婚姻状况。”

    周医生看着凌然的表情有点像是“我在做清创”的认真水平,于是点头道:“好吧,如果左医生会做生滚粥,我就闭口不谈他的婚姻状况,看看群,问问他准备做个啥生滚粥,我觉得鱼片吧……猪肝估计会有人吃不惯,牛肉的也行……”

    凌然于是当着周医生的面,打开了微信群,就见群里刚刚刷出左慈典的回答,大大的文字很醒目:“那就生滚粥,生滚牛肉粥怎么样?我结婚这么多年,牛肉的生滚粥是做的最熟的。我觉得我再做的好一点,老婆都舍不得跑。”

    周医生看着凌然就笑了出来:“看来,不光你对老左的婚姻观有误判,老左自己也有误判。”

    ……

    急诊中心的小食堂,向来是给医护人员们随便用的。

    有些时候,厌恶了大食堂的其他科室的医生,也会到急诊科来蹭食。当然,大部分都是常来急诊室会诊的小住院和主治,年纪再大一点的,通常是家里有饭的,职务再高一点的,通常是外面有饭的。

    左慈典哼着歌儿,煮着生滚牛肉粥。

    牛肉是外卖送过来的里脊,质量出奇的好,调味料和油是厨房里的,现用即可。

    左慈典甚至因此而回忆起了年轻时的快乐,那时候,他还是个快乐的单身男青年,一个人在镇卫生所的厨房里煮生滚粥,那时候,生滚粥用的肉是病人家属送的,米是病人家属送的,调料也是病人家属送的……

    “你别说,还是我们年轻的时候舒服啊。”左慈典嗅嗅粥的味道,对面前记不太清楚名字的小医生笑笑,道:“我们那时候穷归穷,但是福利好啊,我做医生头五年,就没花过自己的钱买饭吃。”

    面貌普通的医生用审视的目光望着左慈典:“我听说过,那时候都是吃大锅饭对吧?”

    左慈典盯着对方看了好几秒,问:“你觉得我有多老?”

    面貌普通的小住院医怯怯的看着左慈典,试探着道:“58?”

    “你……”左慈典气不打一处来:“你从哪里看出我58的?”

    “鱼尾纹……眼袋……法令纹……抬头纹,颈纹,唇纹,眉间纹,泪沟,嘴角纹,木偶纹,下眉纹……”面貌普通的小住院医越说越快,语气也渐渐变的快活起来。

    左慈典的表情慢慢地变的严肃起来:“今天的生滚粥只算了我们一个治疗组的人,没算你,提前说一句,免得你多想。”

    说着,左慈典在锅内放入姜丝,再开到中火,就将腌好的牛肉放入了粥里。

    白色的粥,在滚火的推力下,不断的翻腾。

    牛里脊肉迅速的变的暗红,并且随着白粥,开始翻腾。

    那模样,就好像喷泉里涌出了可口可乐,火锅里浮出了毛肚,国足里跳出了齐达内耀眼的令人难以拒绝!

    “我……”面貌普通的小住院医瞬间后悔了,想要说两句普通的话来缓解一下尴尬的气氛。

    这时候,一名医药代表探头探脑的走了进来,问:“是凌治疗组的左医生吗?”

    “是我。”左慈典也探出脑袋。

    “我来送点东西过来。”医药代表微笑:“我是云利医药公司的。”

    左慈典露出恍然的表情,向小住院医挤挤眼:“这才有点我们当年的感觉了。”

    转头,左慈典问医药代表:“你有什么?”

    “有一点有机蔬菜,我们董事让人在郊外自己种的。”医药代表停顿一下,又道:“还有各种饮料,有点冷餐……”

    住院医撇撇嘴:“吃生滚粥配冷餐,也不是什么正经……我了个去!帝王蟹?”

    “蟹腿冷食。”医药代表道:“云利请客。”

    医药公司请小医生们吃顿好的,算是一种传统了。

    大部分时间里,主任和护士长集中了科室的大部分权力,用什么药,用什么耗材,用什么器械,如果说科室主任以外,还有谁略有权力的haul,那就是护士长了。

    治疗组的组长们,能够分润到的好处都相对有限。

    至于小医生们,除了固定的分成之外假如有的话,最大的好处,就是可以得到医药公司的各种招待了。

    不过,帝王蟹这种水平的招待,对于急诊科的医生们来说,可就少见了。

    小住院医毫不犹豫的坐了下来,道:“正好,我今天也不想吃生滚粥了。”

    两个小时后,吃的满嘴蟹香的急诊科的医护人员们,再次融入了滚滚的急诊室中。

    就算是凌然,也对云利公司充满了好感,并评价道:“蟹很新鲜。”

    “新鲜是新鲜……就是吃的有点他太多了。”周医生拍拍肚子:“再多吃一会,我就可以去普外报道了,唔……你要不要睡一会儿?”

    “不用。”

    “我有点困。好吧,那我们先做点小急诊?”周医生笑呵呵的说了一句,当然,就算他不困不累没吃蟹腿,他想做的也是小急诊。

    凌然拍拍肚子,倒是不怎么反对的跟着周医生走进了处置室。

    工地事故送来了大量的重疾急诊,但日常送来的急诊病人们并不知道,依旧源源不断的抵达云医。

    尤其是自行抵达的病人,此时的等待时间大大增加了。

    “咱俩组个队吧。”周医生不等凌然同意,就示意护士带人过来了。

    凌然徐无可无不可的等着,他反正也是要用助手的,周医生愿意做助手的话,还是很好用的。

    不一会儿,病人家属推着轮椅,来到了凌然和周医生面前。

    “医生,你看看我老婆的手。”家属紧张兮兮的说话,小意的看着轮椅上的老婆。

    “骨折了。”周医生隔空瞅了一眼,就问:“手断了?怎么断的?”

    轮椅上的老婆扭头看看老公,道:“你来说。”

    老公不好意思的低低头:“晚上睡觉的时候,我压住了老婆的胳膊。”

    周医生没听清:“恩?”

    “一声脆响。”老公形容了一声,然后往前推了推轮椅,小声道:“医生,麻烦你给接好点,要用石膏吗?”

    周医生听的直发愣,再看看病人的胳膊,道:“估计得要,石膏过敏吗?”

    老婆忍着痛摇头。

    老公轻声道:“她不过敏石膏,我是怕石膏打人太疼。”

第426章 闪亮

    “咱们先拍个片子吧。”周医生做了个简单的按压检查,就给开了x光的单子,又问:“没有怀孕吧?”

    “没有……吧?”丈夫的语气不太肯定。

    老婆狠狠地瞪了他一眼,道:“要是怀孕了你怕不怕。”

    “我……当然……”丈夫话未出口,突然想到,自上一个周期以后,他好像还没做过可以令人怀孕的事。

    老婆望着丈夫,露出神秘的微笑,有意等待了十多秒,才道:“去吧,交钱去。”

    “哎呀,好嘞。”丈夫一跃而起,欢喜的像是一只羊。

    周医生伸了个懒腰,问凌然道:“你家老左收拾清楚了,也可以叫过来学习学习嘛,打石膏算是基础活了。”

    “我也没打过石膏,你教我。”凌然果断回答,丝毫不怕露怯。

    对于年轻医生来说,不懂不会才是正常的,当然,如此直接的要上级医生教自己,还是比较特殊的情况。

    从凌然的角度来看,他觉得自己不需要与周医生太客气了。

    周医生就有些意外了,更明确的说,他是有些懊悔了。

    “我本来是想给你做助手的。”周医生无奈的叹口气,只觉得身体缺盐缺的要命。

    凌然回忆片刻,果断摇头:“没有,你是说咱俩组个队。”

    “我的意思是……你是队长,还是以你为主来做……哎,算了,我来做吧。”周医生挺挺腰,最后还是颓然放弃了。凌然不会做骨折,他有什么办法,只能怪自己想当然了。

    周医生转头看看凌然:“你连肝都肝切下来,没有打过石膏,你是怎么学的?”

    凌然只是摊摊手,这样的问题,对他来说,就想是有人问“你怎么长的这么帅”一样,运气使然,没什么可解释的地方。

    又给几名急诊患者开了点药,打发了检查之后,断手的夫妻两人,就带着x光片回来了。

    妻子依旧坐在轮椅上,手腕金灿灿的闪着光芒,是没有断的那只手腕。

    周医生拿片的时候,不由自主的看了一眼,金手镯看起来崭新崭新的,因为形状没有丝毫的变化,不类纯金的柔软。

    “我们等x光片的时间,逛了逛医院旁边的周大福。”妻子注意到了周医生的目光,立即将好手伸出来,向周医生和凌医生做了展示,并做可爱状:“好不好看?”

    “不错。”周医生抬头看看轮椅后,面有菜色的丈夫,笑道:“我一直不知道医院旁边的周大福的存在意义是什么,现在算是明白了。”

    妻子“恩恩”的点头,道:“附近就有周大福,逛起来也方便多了,看到那么多亮闪闪的东西,断手都没有那么疼了。”

    丈夫重重的叹了口气:“我心疼。”

    “那你要做心电图吗?”轮椅上的女子柔柔弱弱的声音,目光锐利无比。

    丈夫赶紧哈哈的大笑几声以缓解恐惧。

    “从x光片来看,没什么大问题,我们给做个石膏固定就好了。”周医生顺手在灯箱上给凌然指了指,然后低声的介绍了几声情况。

    等护士再将石膏送来,周医生就现场操作起来。

    坐在轮椅上的女人毫不意外的“疼疼疼疼”的叫了起来。

    丈夫仿若感同身受,连声道:“不疼不疼……”

    “我要刚才那只戒指。”女人惨声。

    “啥子?”丈夫不明所以。

    “刚才,我看的,那个有碎钻的……戒指……”

    “那一会再去看。”

    “不行,我现在就要。”

    “现在?”

    老婆皱皱眉,对周医生道:“医生等一下。”

    周医生停下了动作。

    女人缓缓的将断手举向丈夫:“我手断了!”

    丈夫沉默几秒钟,垂头丧气的问:“那我现在就去买?”

    “恩。快去快回哦。”女人的语气欢快起来,并看着男人离开的脚步,高声的配音:“疼疼疼疼……”

    最终,断手女是戴着满手的戒指和两只手镯,离开的云医急诊科。

    男医生们目瞪狗呆,漂亮的年轻貌美小护士(女)们羡慕不已。

    凌然亦是大为惊讶,再回过头来,想和周医生说两句的时候,就见后者已经靠着墙,睡昏了过去。

    急诊室里的空气略冷,周医生蜷缩成一团,身子还在墙上一拱一拱的,看的同来的小护士掩嘴轻笑。

    “周医生睡的真有意思。”

    “他选的这个位置有个凹,估计挺好睡的。”

    “你们不知道,周医生前几年就经常躲在处置室里睡觉,被逮住两三回以后,才换了别的地方。”

    小护士们轻声的聊着八卦,就有大胆的将脸转向凌然,问:“凌医生要不要休息一会,现在当值的医生也多了。”

    凌然想一想,他虽然精神尚可,但是,再熬几个小时,就为了打俩石膏,似乎也是不必要的,于是道:“那我去值班室吧,有需要的时候,麻烦你们来喊我。”

    “凌医生放心吧。”

    “凌医生稍等,我给你拿一床新床单和被套,护工洗好的。”

    几名小护士迅速的跟着凌然的脚步,并且发动了更多人,一会儿就帮凌然将一间三线值班室整理的温馨而清新。

    周医生依旧将自己捅在墙面的凹槽处,浑身蜷缩着,一拱一拱的。

    ……

    云华省立医院。

    平床之上,一名瘦削的医生,飞快的做着心肺复苏,口中念念有词。

    省立急诊科的副主任医师齐振海,亲自给病人做人工呼吸,用简易球囊。

    又是一组胸外按压之后,齐振海劝道:“魏医生,已经35分钟了。”

    “再坚持一会,相信我,我在美国做过50分钟的心肺复苏。我们至少做到50分钟。”哼哧哼哧做着心肺复苏的正是魏嘉佑,约翰霍普金斯大学的优等生,在心脏外科颇有建树,且有涉及多种内窥镜的使用。

    他是今年沪市最著名的年轻医生,此来云华,更像是进行一次武装游行。

    魏嘉佑的导师狄茂才双手抱胸的站在一旁,看着魏嘉佑的动作,并没有出言阻止的意思。

    狄茂才是国内心脏外科的大拿,也是魏嘉佑全国性武装游行的组织者、发起者和保护者。

    他们昨日抵达云华,尚未开始活动,就遇到了芦夏镇的工地事故。狄茂才立即带着魏嘉佑,以增援的身份,直接带团,进驻了省立急诊科。

    魏嘉佑毫不意外的用两台手术,震住了在场的医护人员。

    不过,在接诊第三名患者的时候,出现了意外。

    病人心肌梗死,以至于省立的医护人员都要选择放弃了。

    不过,魏嘉佑并不是那么轻易放弃的人。

    “准备开放气道。”魏嘉佑做着胸外按压,同时给出了命令。

    齐振海迅速明白过来,问:“要用呼吸器吗?”

    魏嘉佑点点头。

    “我准备好了。”齐振海换了手套,拿出了手术刀。

    魏嘉佑松手,直背,再看着齐振海做气管切开术。

    “换我来吧。”团队内的小医生站了出来,接替了疲惫不堪的魏嘉佑。

    一人换过,又是一人,一人换过,又是一人。

    始终……没有等到奇迹。

    “死亡时间,19点22分。”魏嘉佑望着墙上的大钟表,稍稍有些气馁。

    “没事,超长心肺复苏,成功率本来就不高。”狄茂才拍拍徒弟的肩膀,道:“休息一下,晚些时候再试一次。国内对心肺复苏的关注刚刚起步,我们还有很多时间。”

    “是。”魏嘉佑捋了捋艺术家似的长发,带着艺术家似的忧郁。

第427章 礼貌

    凌然睡到了凌晨四点钟,被自己的闹钟吵醒了过来。

    再起床出来,就听走廊里是一片打呼的声音。

    大部分的值班室都敞开着门,有的有门帘,有的连门帘都没有,就见里面的医生和衣而睡,打着赤脚或者用袜子盖住脸。

    余媛就睡在拐角的一线休息室的门口高低床的下铺,半个人卷在被子里,半个人横在枕头上,黑色的头发在灯光下泛着金色,就像是一只穿了衣服的拉布拉多,睡在了主人的床上似的。

    凌然入内,用脚踢踢床,再拍拍隔壁的上铺,低声道:“出门查房了。”

    上铺的吕文斌一个翻身:“今天不买猪蹄了。”

    凌然翻翻眼皮,重复道:“出门查房了。”

    “我不要做这样的梦,我要换个梦。”吕文斌嘟囔着,态度很坚决。

    凌然顺脚再踢一踢余媛的床,声音大了些的道:“到查房时间了。”

    “不要,我不是囤积癖,我没有松鼠症……没有搜查令,别想看我的收藏,休想!”余媛抹了一把嘴,将口水收了起来。

    凌然嫌弃不已,转身出门,直接拨打电话。

    两分钟后,吕文斌和余媛都出现在了走廊的出口处。

    余媛还洗了脸,化了妆,涂了口红。

    “我们去查房。”凌然道。

    “现在?”余媛看看时间,无奈道:“凌医生,就算是你,这个时间点查房,也会被骂死吧。”

    凌然镇定的道:“先道歉,说客气话,用敬语。”

    “唔……好像真的可以的样子。”余媛狐疑的看向凌然:“这招不会是你想出来的吧。”

    “霍主任的留言。”凌然甩了甩手机。

    “终于有病人和家属投诉了吗?”余媛喃喃自语。

    “什么?”凌然讶然。

    “恩……恩?什么?”余媛稍微有些慌,感觉自己像是胡说了点什么东西。

    凌然收起了手机,道:“霍主任曾经有一段时间比较忙,都是凌晨两三点查房的。所以有经验。”

    余媛立即做恍然大悟状:“原来如此。”

    “原来如此!”吕文斌也赶紧点头,再问:“老左呢?”

    “左慈典累坏了,让他多睡一会。”凌然说完,就往病区去了。

    余媛和吕文斌互相看看,赶紧跟上去。

    吕文斌小声道:“为什么老左能多睡一会?”

    “大概是因为老左的年纪有我们加起来那么大?”余媛同样小声。

    吕文斌摇头,低声开玩笑:“也许是老左快心肌梗塞了,然后被凌医生看出来了,说不定给做了个体格检查……”

    “也有可能。”余媛缓缓的表达赞成。

    急诊中心病区内,满满的病人和病人家属。

    与icu里的分隔一方不同,急诊中心的普通病区里,家属们总是围绕在病人身边,当病房内住满了人,家属又多的时候,病房内的气温都会升高四五度。

    这时候想要依靠中央空调来换气都是很难做到的。事实上,中央空调本来就在拼命的工作了。

    “不好意思,医生来查房,情况怎么样?”余媛轻声的喊醒了病人,就赶紧陪个笑脸:“请抬一下胳膊,我听听心音。”

    凌晨四点钟被叫醒的病人整个人都是傻掉的,望着余媛等人,就像是看夜晚的土匪似的。

    凌然跟着余媛和吕文斌身后,莫不言声的一路查房。

    虽然是有突发情况出现,但医院日常的工作依旧是不会少的,查房就是其中之一。这也是医院不同于许多单位的地方,在某些行业,忙碌起来的时候,是可以专注于某项事务的,而在医院,若是忙碌于其他事,忽略了日常工作,带来的可能是飙升的死亡率。

    另一方面,外科也不是做了手术就万事大吉的,总有无数的后续工作。简单来说,医生的工作是做不完的,十名医生对一名患者,也可以加班到凌晨,一名医生对十名患者,也可以加班到凌晨。

    “你好……”

    “不好意思……”

    “抱歉……”

    “请……”

    凌治疗组的医生们一路查房过来,尽可能说着好听的话,总算是没有引起太多的不满。

    如此查房到环形病房的缺角处,又是一队医生,出现在了凌然等人面前。

    “凌医生,出来查房了?”杜副主任面带微笑的向凌然打招呼,像是一位和煦的长者似的。

    凌然点头:“快要查完了。”

    “哦,几点出来的?”

    “四点钟。”

    “我们三点半,看来是我们查房的速度慢了。不过,我们查房也结束了,凌医生你继续忙。”杜副主任哈哈一笑,颇有些得意的拍拍手,就见身后几名医生,仿若行尸走肉般的,甩着胳膊腿,从病房内走了出来。

    如果是不知情的人的话,一定觉得医生们的病更重。

    “我们也查房结束了。”余媛不甘示弱的回应了一声。

    杜副主任“哦”的一声,道:“那正好一起吃饭,我找人送了一席广式早茶过来,蒸排骨牛肉丸之类的都有,瑞富居的。”

    行尸走肉般的医生们,听到杜副主任嘴里说出的词汇,像是感受到了什么诱人的气味似的,都抬起头来,嗷嗷的扬起了脖子。

    凌晨起床忙了几个小时,谁都想吃一顿丰盛的早餐。

    吕文斌舔舔嘴唇,不由道:“我们可以做个猪脚饭……”

    杜主任组的医生们都面露微笑。

    “让一让。”三名同样身穿白色外套,但带高脚帽的男人,来到了几人面前。

    他们身后,是踩着高跟鞋,穿着连衣裙的田柒。

    连衣裙刚好覆盖到了脚面,但是并不影响行动,竟是与田柒的身高刚刚匹配。

    “凌医生,我正好路过云华,就想带点特色的食物过来,你应该还没吃早餐吧。”田柒面对其他医生,礼貌的给予了一个符合社会期待的微笑,再面对凌然的时候,才稍稍显的有些紧张:“餐具都送到厨房了,我怕你们太饿,先带了点饮料。”

    随着她说的话,正中间带着高脚帽的厨师单手打开了餐车上的大菜罩。

    冰水、热水、冰牛奶、热牛奶、橙汁、苹果汁、葡萄汁……两排瓶子排列整齐,并配有晶莹剔透的杯子,最末甚至还有一瓶白兰地。

    几名行尸走肉般的医生,舔着嘴唇抬起头来,皆是满眼的渴望。

    “给大家倒点水和果汁。”田柒大大方方做出一个请的动作,自然有厨师们忙碌的端杯子拿壶。

    凌然得到了一杯温开水,握在手里,不烫不凉,正好补充水分。

    “你刚刚说路过云华?”凌然喝了一口水,再抬头来,问了一句。

    田柒微笑:“去度假。”

    “准备去哪里?”

    田柒继续微笑:“大溪地。可以和鱼儿游泳的地方。”

第428章 蛋

    急诊中心食堂。

    瑞富居的早餐,摆在餐厅的正中间,但是,并没有几个人去碰。

    大家都只是碰两筷子,就迅速的转身回到了角落。

    温吞吞的广式早茶做的再好,也是大家经常能吃到的,相比之下,三名厨师现场制作的竹升面,在瓦罐中熬煮的人参鸡汤,还有慢火煨出来的海参粥,就不仅好吃,而且好看了。

    只见一名厨师拼命的捶打面团,拳拳致命,掌掌起风,光看表演,就令人感觉不虚此行。

    当然,医生们也没别的地方去。

    要么吃热乎乎的竹升面,喝人参鸡汤和海参粥,要么就只能食用俗气的广式早茶……瑞富居自称是来自粤地的老字号,但它的老板是云华人,老板娘是云华人,头任的厨师长是四1川人,继任的厨师长是湖2南人,就连写着“粤式早茶”的牌匾都是用福3建的木头雕的。

    “凌医生,尝尝泡椒凤爪,瑞富居做的最好的就是这个。”杜副主任点的餐,眼瞅着无人欣赏,干脆就起身四处推销起来,形式与劝酒颇为相似。

    坐在凌然旁边的田柒很给面子的夹了一块,尝后喝了口水,才道:“味道确实不错,腌料用的很大胆。”

    “是吧是吧……现在用的是湖4南的辣椒啊,又辣又过瘾。”杜副主任感觉有些力气了,再回到座位,一口气吃光了刚下出来的竹升面,脸上都带出了笑容。

    “吃蛋吗?”厨师给杜副主任做第二碗竹升面的时候,主动询问,态度极其主动。

    “好啊,煎蛋好了。”

    “您想用哪种蛋?”

    “煎蛋。”

    “用哪种蛋来煎呢?”厨师微笑着推出一个新的餐车,并掀开了上面的菜罩,并一一指着它们,道:“我们有鲜鸡蛋和咸鸭蛋,还有新鲜的鸽子蛋和鹌鹑蛋,这边是甲鱼蛋,另外还有两颗鸸鹋蛋,但不太适合煎……”

    杜副主任望着琳琅满目的餐车,震惊之余,乐呵呵的道:“我都要……”

    田柒喝了几碗汤,就看着凌然用餐。

    凌晨四点钟就起床,一查房就查了三个小时的凌然已经算得上是饥肠辘辘了。

    极小碗的竹升面,被凌然连吃了五碗才作罢。

    吃饱了,凌然再看看三名厨师和众人一起吃剩下的空盘空碗,不好意思的道:“太让你破费了,等你度假回来,我请你吃饭吧。”

    “好啊,我们可以去邵老板的店里吃烧烤。”田柒又舍不得被请客的机会,又怕凌然花太多钱,略略有些纠结。

    凌然点头。邵家馆子亦是丰俭由己的,若是选择竹鼠和海鲜的话,应该也能略略对等在陶萍女士的教导中,基本对等也是非常重要的社会礼仪。

    杜副主任同样是吃饱喝足,拍着肚皮,就很内行的笑两声,道:“田柒小姐去大溪地,是从东京中转吧,我几年前也去那边开过会,东京过去要12个小时,可得带足各种东西才行……田柒小姐要在东京停留多久?”

    “我是坐家里的私人飞机,不知道具体的航程。”田柒微笑的回答。

    杜副主任愣了愣,起身道:“我要去处置室看病人了。”

    “我也去,我也去。”其他几名从行尸走肉中复活下来的医生,跟着杜副主任,折回了处置室。

    凌然填报了肚子,也想去处置室,起身之后,稍稍有些迟疑。

    余媛连忙道:“田小姐,我们得去候诊了……”

    “我跟你们一起去。”田柒舍不得离开,立即选择跟随。

    一群小医生都不好意思拒绝了,刚刚吃了人家那么多东西,总归是有些嘴短来着。

    但是,也没人会说“咱们一起喵喵叫去”之类的话,就任由田柒跟随,一路下楼,回到了楼下的处置室。

    砰。

    砰砰。

    此时的处置室,竟已是一片的兵荒马乱。

    一名三十许的男人,挥舞着手臂,胡乱的耍着王八拳,就将医院的保安逼退到了三米远。

    医院的医护人员也不敢靠近,就一个劲的向后退。

    处置室内安静,电梯门开的声音就格外的清晰。

    凌然刚刚走出电梯门,就听男人高呵一声,一个黑影就扑了过来。

    “我了个去!”吕文斌惊呼一声,抬手举起臂围38的胳膊,却也是软了。

    咚!

    田柒抬脚收脚,轻轻的吁了一口气,那扑过来的男人,已是被一脚踹飞了出去。

    凌然等人都以惊讶地目光看向田柒。

    “我以前健身学过泰拳。”田柒小声的说了句,再露出一个甜甜的微笑。

    只有余媛注意到,田柒刚才是提裙脱鞋再踹出去的一脚,考虑到她另一只脚上还穿着高跟鞋,余媛就不得不考虑多一点了从力量分析的角度论证人体骨骼的强度,大约是此类的论文了。

    余媛一下子就想的深入了进去,久久没有言语。

    “报警了吗?”田柒依旧是头脑清晰的样子。

    “已经报警了,警察一会就来。”有小医生说了一句,又重新躲进了人群中。

    躺在地上的男人咿咿呀呀的,脑袋里不知道转着什么心思。

    “把他给捆起来。你们有医用的束缚装置吧。”田柒继续下令,颇有掌控了局势的感觉。

    有几名小医生不自觉的照着做了,等将男人捆上平床,处置室内才重新恢复了平静。

    不一会儿,警察抵达,要了个病房,就直接入内询问:“为什么打人?”

    男人两眼望天,既不理警察们,也不理看热闹的医生门。

    凌然皱眉判断着他的症状,也没有什么特别的答案。

    “为什么打人?”警察又问了一句。

    三十余岁的男人咬咬牙,道:“市二院的大夫都是庸医,都是狗东西,态度恶劣,张嘴就是检查,闭嘴就是报销和提成……”

    这时候,挤在跟前看热闹的一名小医生,低声道:“我们这是云医。”

    男人眼睛一横:“云医怎么了?云医也是一样的黑,我不管,你们都是一伙的……”

    “你说这些,都不是打人的理由。”警察无奈的叹口气,道:“你这样子搞,起码都是寻衅滋事,明白吗?”

    “你们抓我啊,你们把我抓起来啊。”男人面色涨红梗着脖子大喊,可是看着面前的穿着制服的警察忽然又猛地嚎啕大哭起来:“市二院的大夫说儿子不是我的,一院的大夫也说不是我的,你们都是串通好的,欺负我一个老实人,欺负我一个老实人……”

    众人面面相觑:“这算是什么?”

    男人却是越哭越伤心:“你们不要告诉市二院的大夫啊,告诉他们,我老婆就知道了……”

第429章 攻击机

    左慈典睡醒了出来,到处置室来候诊,很容易就融入了看热闹的热群中。

    只是涌到病房来,听到男人的自述之后,令左慈典心生不忍。

    左慈典就站到男人对面,出声道:“行了,别哭了,起来收拾收拾,腰挺直了去派出所吧。”

    男人忽然惊恐起来:“我不要去派出所……”

    “怕丢人就别闹事,闹事了就别怕丢人。”左慈典道:“纸包不住火,明白不?”

    左慈典的语气,带着过来人的经验。

    虽然四周多有同事,左慈典也不怎么在意。他都能放下身段做40多岁的中年住院医,自然不怕成为别人的笑料。

    闹事的男人沉默下来,有些东西不用人教,提醒一句,自然就明白了。

    来执勤的民警转转手指,就让同来的另一人将闹事者带走了。

    后者在离开的过程中一言不发,倒是让人多了两分的同情。

    执勤民警自己转过身来,再看向众人,道:“大家都散了吧,没什么好看的了。”

    等围观诸人四散开来,执勤民警再追着凌然和田柒等人,道:“你好,我有几个问题想问问几位,请问方便不方便。”

    田柒脚踝一转,斜对着民警,表情淡然的道:“请稍等一下。”

    对于凌然以外的其他人,她显然是不属于热心流的。

    民警轻轻皱眉。

    再怎么说,他也是出来办案的,对方用这样的态度,自然不会让他开心。

    但是,田柒的气势毕竟不同,一身简单而华贵的衣裙,就得让人掂量一二,再加上民警从旁人处听来的,有关田柒的惊人身手……

    唧唧唧唧叽叽叽叽……

    民警的手机响了起来。

    “是,我明白了……”

    “收到……”

    “是……”

    挂掉电话,民警的脸上已满是迷惑与无奈了。

    “行吧,你们既然找了人,那今天就没你们事了。”办案民警对田柒和凌然点点头,表情说不上好坏,看得出来,他早已熟悉了这种模式,就像是医生们早就熟悉了门诊病人的各种反应一样。

    “辛苦你了。”田柒坦然道谢。

    她的态度同样熟练无比,因为她也已熟悉了眼前的流程。

    “要不要去看看左慈典?”田柒望着民警离开的背影,转头看看凌然。

    凌然不解:“为什么要去看左慈典?”

    “因为……”田柒不知道该怎么说,还在斟酌着语言,左慈典已是回来了。

    “也是个可怜人。”左慈典满脸的唏嘘,眼角的皱纹更重了。

    在场的几名小年轻似懂非懂的点点头。

    “行了,咱们候诊去吧。”左慈典大手一挥,就带着凌然等人向前,那样子,好似他才是主任一般。

    午后。

    田柒乘坐自家的幻影,再转乘自家的飞机离开了云华。

    芦夏镇再没有伤员送过来,也就宣布云华多家医院的紧急状态解除了。

    不过,霍从军并没有因此而放松警惕。

    “狄茂才正带着人来搞武装游行,大家都长点心啊,别被人家给抓出来,当了教材里的反例。”霍从军站在大办公室里面嚷嚷,搞的所有人都紧张兮兮的。

    云医急诊科的医护人员都知道,霍主任最喜欢的是怼人,而最不爽的是被人怼。

    所以,当他说到“武装游行”这种带有强烈的感**彩的词的时候,大家都不想撞到枪口上。

    “狄茂才是前年评的那位院士吗?”

    “听说特喜欢排场,特能搞会议。”

    “所以好多人捧着他啊。人家搞起来的会议都高大上的很,有些人拍他马屁拍一两年,就为了蹭个会……”

    众人议论归议论,都没有放太多的心思在这里。

    对医生们来说,一天到晚就够忙了,别人的事,哪怕是科室里的行政事务,大家都不是特别有兴趣关注了。

    越是高端的医生,关注的方向就越狭窄,当一个医生到了只需要看病做手术的时候,就算是达到医界小成了,若是只需要看病做手术,又能赚到大把的钞票,医界大成指日可期,而要萃于完美,那就就得是只看病做手术的医生,还获得等身荣誉,活着的医生是很难达到这个水平的。

    当然,最可怕的还是又看病做手术,又关注社会不忘世俗的医生。

    狄茂才正是一位这样的医生。

    他搞的国际会议声势浩大只是表象,他在各种委员会中的任职,才是令人畏惧的地方。

    比起欧美的各类委员会,中国的各种委员会声名不显,实际上的影响力却不小,尤其是医学会这种半官方的机构,做出的决定的效力与仲裁差不多,程序却简单的多,很容易给委员会成员披上金光。

    只几天时间,狄茂才就带着魏嘉佑来到了云华医院。

    所谓武装游行,就是展示能量,并寻求行动一致。

    对于弱小一些的医院和研究机构,狄茂才甚至会要求人人过关比起骨关节与运动医学的祝院士,狄茂才成为院士的时间更晚,可实力却要强得多。这是时代所决定的特点,而不是论资排辈所能对冲的。

    站在云医的台阶下,狄茂才习惯性的眯起眼睛,内心暗自判断着他们的实力。

    “狄院士,欢迎来到我们云华医院。咱们先到会议室坐一下?”云医院长出面,面带谨慎。

    与上次见祝院士不同,那时候,云医追求的是参与到祝院士的平台里去,从而得到多一些的机会。

    狄茂才却是院士中的攻击机。

    院长阁下面对祝院士的时候,是带着合作姿态的,面对前来武装游行的狄茂才,就不免有所防范之心了。

    “云医的心脏外科……没怎么建起来吧,那就急诊科?”狄茂才的名气不是白饶的,第一句话就让云医诸人险些下不了台来。

    云医是昌西前三的牛院,但是,省属顶级医院与委属就是有质的差异,像是心脏外科这种医院的顶级专业,云医要做起来就非常费劲。

    也不是说云医做不了心脏外科,但是,医院里的顶级专业何止心脏外科一项,而要做起一个项目是有成本的。

    另一方面,某个专业能不能做不起来,也不是单纯由投入来决定的,带队的医生是一个医院科室最重要的资源。

    云医在短短数十年的建院历史上,并未能把握住做心脏外科的机会,最终得到的心脏外科的水平用一般来形容都勉强了。

    反而是能赚钱的心脏内科和相对简单的胸外科,以及能吃医保的神经内科,被云医建的不错。

    然而,人家就抓着你的心脏外科鄙视,云医上下,也说不出一个三六九五来。

    狄茂才本身就是心脏外科的大拿,心脏外科的主任都乖的好似家养的田鼠一般,其他人更是无话可说。

    倒是霍从军,用一贯的硬气,道:“我们现在升格急诊中心了。”

    “还不是一样。”狄茂才看看霍从军的年龄,撇撇嘴就道:“你还年轻,先练好内功,再谈这些级别不级别的东西。对了,有心脏疾病的患者可以请指挥中心派过来吗?我想让弟子们多见识一些病例。”

    这个话就非常嚣张了,然而,人家是全国系的牛人,云医的人也只能皱着眉头听下来。

    “我去打电话。”霍从军转身走人,带着股子“爷不伺候了”的气息。

    狄茂才亦不在乎,他就是来示威的,有人不开心才是正常的。

    魏嘉佑则被狄茂才点了出来,向众人打了声招呼,就默默的去换洗手服了,竟是有种要在云医急诊科里大干一场的意思。

第430章 心脏专业

    魏嘉佑高且瘦,走路的时候总喜欢插着手,站着的时候总喜欢躲在阴影处。

    他不喜欢与人交流,普通人也不喜欢与他交流。云医的医生和护士不喜欢和他说话,就连病人和家属都不喜欢和他说话。

    甚至到了病房里,病人和家属面对魏嘉佑冷漠的眼神表情,都懒得多问几句这是极不寻常的,换成别的主刀医生,病人和家属简直有无数的问题可以问。如果主刀不离开的话,病人和家属们几乎可以永生永世的问问题,问到轮回转世再问一遍。

    魏嘉佑则不同,他走路溜边,做事的风格却高调,为人的态度则高傲,如果要说他有被什么人排挤的话,倒不如说整个世界都在排挤他。

    只有很少数的人,如狄茂才这种等闲不受人影响的医生,才会接纳魏嘉佑。

    但是,狄茂才也不是喜欢聊天的类型,与魏嘉佑站到一起的时候,都不会聊什么闲话。

    云医的麻醉医生、影像医生们,和凌然一起工作的时候,至少还可以看看凌然的帅脸解闷,换成魏嘉佑的时候……看惯了凌然的同志们,又怎么可能回到从前。

    “不是主动脉夹层。”影像科的小主治打了电话过来,说上两句,就挂掉了。

    魏嘉佑在面前的电脑上操作两下,自己打印了报告单,就看了起来。

    “怎么样?”狄茂才站在魏嘉佑身后,都懒得瞄检查单一眼。

    他年纪大了,大到看霍从军都像是个孩子。医生做到他这个年纪,再追求新技术和新突破的是很少的。在狄茂才看来,好好训练徒弟,并将之带出来,才算是正途。

    魏嘉佑正好相反,他不喜欢与他人交流,却很喜欢新技术新方法,所以明明已是心脏外科冉冉升起的一颗新星了,却偷偷跑去学了各种内窥镜,哪怕心脏外科的手术做的少了,也在所不惜。

    来到云医当日,魏嘉佑就学会了云医的电子系统的大部分功能,与之相比的话,左慈典来了几个月的时间,对之依旧用的很不熟练。

    魏嘉佑认认真真的扫了一遍检查单,才回答狄院士的问题:“判断的没错,没有主动脉夹层。”

    “好吧。云华这边的病人质量不行啊。”狄茂才摇摇头:“来一周了,换两间医院,竟然没遇到一个主动脉夹层的,救护车有没有好好派出去啊。”

    他的声音越来越大,口水都要喷到跟前的雷主任脸上了。

    雷主任身为医政科的主任,此时也只能唾面自干,讪笑两声:“得病这种事,病人不想,我们医院也想不到啊。”

    “说不定病人死在哪个县医院了,你们都不知道。”狄茂才哼哼两声,言下之意,找不到主动脉夹层,不是病人的发病率低,而是诊出率低。

    这个话要换一个人说,雷主任肯定是要反驳的,可换成院士狄茂才同志了,他就默默不吭声了。

    关键是狄茂才说的话也没错,主动脉夹层的发病率并不像是想象中的那么低,至少也在十万分之十的水平,美国人搞尸体解剖,发现率是百分之一。

    而在国内三甲医院,主动脉夹层的发现率到十万分之一的都没几个,更多的是无数据状态。

    至于地方县级医院,十年八年的都不见得能发现一例主动脉夹层,但是,如果哪家医院真的解剖他们急性心梗致死的患者的话,主动脉夹层的肯定是不在少数的。

    换言之,那些从未诊断出主动脉夹层的县级医院,等于给本县的牛头马面开了条快速通道,主动脉夹层的病人,若是在本县发病的话,基本就没什么活路了。

    云华医院的心脏外科弱鸡,主动脉夹层的诊出率低,不可避免的对整个急救系统产生了影响,进而降低云华市的患者生存率,也是可以想见的。

    狄茂才从这个高度说话,雷主任是一点反抗的**都没有的。对这种攻击机型的喷子,雷主任还是比较有经验的,他迅速的挖坑埋好自己,一言不发的任由狄茂才发挥。

    比起霍从军,狄茂才多少还是有些院士的自觉的,等闲不会虐尸,只是不屑的瞅瞅雷主任,就对魏嘉佑道:“没有主动脉夹层也没办法,只能有什么就做什么吧。”

    “恩……这个病例没意思,心内也可以处理。。”魏嘉佑极不谦虚的表达了自己的意见。

    狄茂才倒也赞成的道:“那就再等一个,主动脉夹层的少,心脏病的总不会少。”

    “就下一个。”魏嘉佑看看时间,道:“做完好去吃晚餐。”

    雷主任也抬头看看钟表,时间已过5点钟,可以说是很自信了。

    雷主任暗道:你这是给自己加戏啊。

    不过,人家是院士带来的徒弟,别说水平已经超过了云医心外的主任,就是达不到,那也够资格在急诊接诊了。

    对方想要连诊断带手术的走一套,那就只好让对方走一套。

    不挑病种的状态下,120指挥中心很快发来了一例通报:“疑似心梗患者,胸闷,大量出汗,小便失禁……”

    魏嘉佑问了距离,立即道:“告诉他们,可以送过来。”

    等待了不长时间,一辆救护车就杀入到了接诊区。

    魏嘉佑第一时间上前,询问状况。

    他的表情平静,说话也有条不紊,不用多说什么,就将病人家属给安抚了下来。

    作为一名专业的心脏外科医生,魏嘉佑面对心梗,可以说是非常熟练了,因此,他的心态是非常平和的。

    当然,心脏手术室向来是面对死亡最近的地方,心梗这样的病症,也并不总是能救过来的,对此,魏嘉佑的心态同样平和。

    “必须立即手术,家属派一个人去交钱,直系亲属签署知情同意书。”魏嘉佑低声吩咐着,并没有与病人家属商量的意思。

    从他的角度来看,也确实没什么好商量的地方。

    “要做什么手术?”与急救车同来的中年男人反而踌躇起来。

    魏嘉佑奇怪的看他一眼,站定道:“现在判断是急性心梗,首先要做溶栓……”

    “就是心脏支架,对吧?这个很贵吧。”男人更加迟疑了。

    魏嘉佑皱皱眉:“不做有很大几率死亡的。”

    “我知道,我们都是他亲戚来着,这么大的事,得他儿子决定嘛。”

    “你先签字,再私下里商量好了。”

    “你等我一下,我再打个电话给他儿子嘛。”男人说死了都不愿意签字,同车人亦是如此,都只是拿着电话狂打。

    狄茂才缓缓的踱步到倍感无奈的魏嘉佑身旁,轻声道:“你看,这也是急诊手术和择期手术不同的地方了。”

    魏嘉佑的面色更加阴郁:“这样拖下去,对谁都没有好处。”

    “他们就不用承担责任了。”狄茂才一晒,再看看监视器,道:“准备做心肺复苏吧。”

    拿不到同意书是不能做手术的,抢救却是必须要抢救的。

第431章 救死

    急性心梗病人的分型很多,但不管是哪一类,现代医学都是倾向于进行介入或介入性的手术的。

    事实上,这也是短时间内保证救命的最好方案了。

    作为内窥镜的一种,心脏内科常做的介入手术,也是魏嘉佑所擅长的。

    魏嘉佑自信,以病人目前的状态,直接推进手术室内,他有八成的把握将之救活。

    但是,随着时间的流逝,救活的希望也就越来越渺茫了。

    魏嘉佑一身的脾气,就将自己躲在阴影里,不停的思考着各种方案。

    “你们再不签字的话,就没有时间做手术了。”云医心内科的医生也下到了急诊科来,再一次的下了病危通知书,语气里带着焦躁和不耐烦。

    “这个事情我们决定不了,你让我们签字也不行的。”拿着电话放不开的大叔一个劲的摇头,语气越发的坚定了。

    “还没找到病人儿子?得等到什么时候?”心内科的医生看着时间,整个人都不好了。

    “不知道。”大叔同样烦躁,道:“他儿子一天到晚都在加班,我公司也打了,租的房子也打了,有什么办法!”

    心内科的医生深吸一口气:“真的等不得了,你再不签字,病人就要不行了。”

    大叔兀自摇头,连解释都不解释了。

    他并不觉得自己的状态是医院里的医生们所能理解的,也不指望对方理解。

    魏嘉佑再看看监视器,然后看看狄茂才,终于站了出来,冷冷的道:“我们不等了,先把病人送去手术室。”

    狄茂才只是看着,并不表达任何的意见。

    病人家属也松了一口气,默默的垂下眼睑,就好像没有听到似的,并且重新抓起手机,高声的“喂喂”起来。

    围在病人四周的急救人员没有太多的时间去纠结问题,听到主刀医生的命令,就立刻动了起来,谁都不愿意看着能救活的人,因为现场耽搁,而失去生命。

    平车的刹车被抬起,一名男护士站到后面,就均匀用力,将车给推了起来。

    滴滴滴滴……

    几乎是平车启动的一瞬间,监视器就突兀的响了起来。

    “除颤器。”魏嘉佑第一时间喊了出来。

    男护士连忙驻足,先将刹车给卡住,再去给除颤器充电。

    嗤。

    魏嘉佑一把就把病人的衣服给扯开了,以涂油贴片。随着一声“让开”,就见监视器上的心律抖了抖。

    “心肺复苏。”魏嘉佑再没有丝毫的侥幸,跪上了平床,双手交织,就开始做起了胸外按压。

    “1,2,3,4……”魏嘉佑鼻子里哼哼着一首歌,从而保证自己的按压频率是正确的。

    急诊科的护士们,则尽其所能的配合着。

    一会儿,余媛也出现在了现场,高声道:“我可以做替换。”

    “不用。”魏嘉佑并不相信余媛的能力,在陌生的医院里,魏嘉佑谁的能力都不相信。

    他就自己做着心肺复苏,眼睛盯着监视器,期望着能够得到想要的答案。

    狄茂才不做任何的干涉,他带魏嘉佑出来,对于地方上的医院来说,是武装游行,对魏嘉佑来说,就是一次考验了。

    既然年龄上做不到见多识广,那就通过到不同的地方医院来增长见闻了。

    一些疾病,在某些省市是很稀罕的,到了另外一些省市,可能就变的很平常了。

    同时,面对不同地区的病人,处理不同的病人,也能够让医生迅速提高。

    就像是这次来云华,虽然没有如预计的那样,得到主动脉夹层的手术机会,心肺复苏练一练也是挺不错的。

    魏嘉佑哼哧哼哧的做胸部按压,之后又除颤一次,才算是将病人给拉回来了。

    “继续,去手术室。”魏嘉佑断然命令。

    男护士重新弹起刹车,平车缓缓向前,病人家属也自动的跟着走,他们是不想签同意书,以免承担责任,但是,他们也希望医生能把病人给救过来。

    平车被匀速送到手术室,未进门,监视器再次叫了起来。

    这一次,魏嘉佑的准备更充分,动作稳定的除颤再胸外按压。

    一组。

    两组。

    三组……

    魏嘉佑的脑袋,很快的冒出了汗来。

    “除颤。”

    魏嘉佑喊一声,做了除颤之后,又马不停蹄的做胸部按压。

    一组……

    两组……

    三组……

    “除颤!”魏嘉佑的声音大了一些,可除颤的效果并没有更好。

    这一次,魏嘉佑甚至都没有去看监视器,优先做起了胸外按压。

    每组30次,每分钟120个胸外按压,做的魏嘉佑满头大汗。

    高且瘦的魏嘉佑,有长而漂亮的手指,明显超出常人的长胳膊和长腿,使得他伏在病人上方的时候,给人有点诡异的感觉。

    他胳膊上肌肉较少,做着胸外按压,更像是一根骨棒在戳着对方的胸口似的。

    短时间内,大家的关注点还在病人身上。

    但是,随着时间的推移,众人的目光就更多的集中在了不和谐的部分。

    除了魏嘉佑的姿势和形态之外,除颤仪的频繁使用,制造出来的不可言说的燎毛味,也让大家避之不及。

    “肾上腺素。”魏嘉佑再次呼喝起来。

    在旁的护士早有准备,几种常用的心梗急救药品,就在手边摆着,听到魏嘉佑的命令,迅速的打出一阵肾上腺素。

    魏嘉佑接着又要求开放高级气道,也就是气管切开,上呼吸器。

    比起简易的球囊呼吸器,有研究表明,高级气道的开放,对于长时间的心肺复苏,是有利的。

    现在要求开放高级气道,其实也能从侧面说明魏嘉佑的判断心肺复苏的时间将会大大延长了,等于说,现在进行的心肺复苏,不再是闪电战,而是持久战了。

    5分钟……

    10分钟……

    心肺复苏的时间很快超过了15分钟。

    如果是在美国医院的话,这么长时间的心肺复苏,基本已是极限了,大部分医生做到这个程度,差不多都会选择放弃胸外按压了。

    就算是国内,医生愿不愿意搏一把两百分之一的几率,也是见仁见智的决定。

    有的医生对自己的手法不自信,对本院或本科室的抢救能力不自信,就不会去做超长心肺复苏。

    有的医生了解患者的选择,或者对患者的预后有不佳的判断,也不会死做心肺复苏。

    事实上,超长心肺复苏之后,心脏重新恢复功能的概率有5%,已经不算是一个很小的数值了,而在两百分之一与百分之五之间的差距,通常都是属于脑死亡的。

    好几名医生都将目光转向魏嘉佑,似乎猜测他的决定。

    这时候,若是本院的熟悉医生的话,肯定会有人上前,提醒他心肺复苏的时间。

    然而,大家对魏嘉佑都不熟悉,也不喜欢,就不会有人冒险提醒。

    “换人。”魏嘉佑终于做不动胸外按压了,但他的决定并不是放弃,而是换人来做。

    一名心脏外科的医生犹豫了一下,走了上来,道:“魏医生,我来帮忙。”

    魏嘉佑本人还是新人医生,可他的老师狄茂才却是国内有数的大拿,对于云医心脏科的医生们来说,讨好一下人家,拍拍马屁什么的,也算是种投资了。

    魏嘉佑自己又坚持了一分钟,然后跳了下来,让出了位置。

    心脏外科的医生跳上平床,哼哧哼哧的开始做胸外按压。

    哼哧哼哧……

    哧哼哧哼……

    呼呼呼呼……

    魏嘉佑看着对方的动作,算了五波的时间,就道:“再换人。”

    心脏外科的主任,此时已经下楼来了,在他的眼神下,又一名心脏外科的主治站了出来,接着又一名。

    几名心脏外科的年轻主治,再加魏嘉佑,几个人换了一轮又一轮,甚至连围观的医护人员都换了多轮。

    凌然也跟着人流,走了进来。

    他对外院武装巡逻人员的技术,还是抱有相当的好奇的。

    从胸外按压的换人频率,到药品的使用,再到除颤器的使用,在救命的过程中,并没有绝对的规则,更多的是医生的临场判断。

    而在坚持进行了40分钟的心肺复苏之后,魏嘉佑终究是做出了回天乏术的判断。

    “不行了。”魏嘉佑抬头去看墙上的挂表:“死亡时间……”

    “可以继续做心肺复苏,还有机会。”凌然出声打断了魏嘉佑宣布死亡。

    40分钟的心肺复苏,虽然已经是超常心肺复苏了,但就凌然看来,还远没有到宣布死亡的程度。

    尤其是病人此时的心电图,虽然基线不稳,波形杂乱,但那是因为多人胸外按压的缘故,是大量干扰造成的。

    另一方面,患者才是50多岁的年龄,就现代人的寿命和身体条件来说,只要救活,预后还是可以趋于乐观的。

    魏嘉佑却不喜欢有人插手自己的病人,转身看了一眼凌然,瞅瞅他的脸,更是不爽,甩手就道:“你的病人了。”

    “好。”凌然却不像是魏嘉佑常见的医生那样,哭着喊着的先去明确病人的所属权,只一句话的功夫,就跪上了平床,继续做起了心肺复苏。

    “001,002,003……”

第432章 上阵

    凌然双手交叠,以极其均衡的力度,持续的做胸外按压。

    病人已经开了高级气道,上了呼吸机,也就意味着凌然不太需要考虑他的呼吸问题了。

    凌然就只是闷着头,做胸外按压。

    心肺复苏最基础最重要的,就是做胸外按压,而且必须是高质量的胸外按压。

    胸外按压的质量不高,就像是后勤通道的供应不畅,其他时候也就罢了,吊命的时候,胸外按压的质量不高,那就真真的是要命了。

    魏嘉佑本人的胸外按压水平是足够的,甚至可以说是绰绰有余的。

    若以级别论的话,凌然判断他的胸外按压应该是专精的顶级,接近大师级的存在了。

    之所以认为他没有达到大师级,是因为魏嘉佑组织和指挥团队心肺复苏的能力尚显不足。

    这个短板若是补充上去了,今天的病人,被救活的概率就非常大了。

    主要是心肺复苏的时间也太长了。

    要是就做个五六分钟,七八分钟的,单人胸外按压也就足够了。

    十几分钟的心肺复苏做下来,铁打的人都要变形了。当然,胸外按压的动作还是能做下来的,就是质量高不起来了除非像是凌然这样的家伙,才有可能在动作变形的情况下,依然保持一定的效能。

    但在魏嘉佑这里,当他本人停止了胸外按压以后,后上的医生们的团队配合,却是瞬间弱化了。

    云医此前就没有开展超常心肺复苏的项目,年轻的主治们,自己做心肺复苏没什么问题,短时间内的配合,也能做得到,但是,一旦时间线拉长了,团队心肺复苏的更换频率加快了,出错也就不可避免了。

    现在换上了凌然……

    换上了凌然其实也没什么区别,胸外按压只是保证了患者最低程度的身体供给罢了,接下来还要依靠药物和病人本身的恢复。

    “肾上腺素。”凌然等着按压的频率起来了,才开始下命令。

    过了两分钟,凌然再次道:“肾上腺素。”

    每隔两分钟,凌然就要一支肾上腺素,然后再加阿托品和利多卡因。

    他要阿托品和利多卡因较少,就是疯了一样的要肾上腺素,明眼人都知道,凌然是想通过这种方式,唤醒患者。

    魏嘉佑不由的在旁翘翘嘴角。

    肾上腺素哪里有这么神奇啊,尤其是这样频繁的使用。

    不过,魏嘉佑都已经要宣布死亡了,也不会干涉凌然的命令,就看着凌然汗流浃背,看着护士一支支的狂打肾上腺素。

    “凌医生。”吕文斌终于是收到消息,跑了过来,第一时间报道。

    最近几天,急诊科的高强度工作结束了,医院也是给大家分批次的放了假,吕文斌才蹲在厨房里半天时间,从群里看到消息,却是有些忍不住了。

    猪蹄炖在锅里是跑不走的,心肺复苏的机会……急诊中心里是不少,可都是流动的。

    吕文斌原本就住在医院附近,小跑了几步,就回到了手术室,再换上洗手衣来报道,竟是凌治疗组里回来最早的。

    “你先热身。”凌然依旧做着心肺复苏,没有急着让吕文斌上阵。

    吕文斌也确实没有完全闹明白状况,就点点头,站到了侧面,关注着凌然的操作。

    比起之前做心肺复苏,凌然现在更加注重稳定性,并且……用更多的肾上腺素……

    “再加一支肾上腺素。”凌然使用肾上腺素的频率,从二分钟降低到了一分钟。

    吕文斌一惊,他是刚刚来的,没想那么多的问:“要加这么多吗?”

    “你注意看心电图。”凌然来不及多解释,就给出了一个指导方向。

    吕文斌茫然的看向心电图。

    心电图是一个难度不亚于核磁共振的影像学项目,因为它反映的是心脏的电信号,想从中找到需要的东西,难度已经相当大了,更不要说,很多时候,心电图里根本就没有你想看到的瞬间。

    不过,吕文斌有一点却是闹明白了,病人他娘的快要挂了,要是以20年前的标准看,病人已经算是死掉了,就算是打再多的肾上腺素,也不会让他死两遍了。

    余媛和左慈典晚了10分钟左右,先后抵达。

    这时候,心肺复苏总持续时间,已经超过了1个小时。

    “准备换人。”凌然也不是很确定能将人给拉回来,但是,他自觉确实是有机会的。

    凌治疗组的医生们练习了多个小时的配合,为的就是能做团队心肺复苏。

    他们现在熟悉了情况,就按照训练时的站位,依次排开,做起来了高强度的心肺复苏。

    凌然退到了一边,依旧重复着要肾上腺素。这在很多人眼里,做法似乎与魏嘉佑一模一样。

    但是,也有极少数人发现,凌然的用药频率已经开始了变化。

    “爸……爸……”一名20多岁的年轻人,跌跌撞撞的跑了上来。

    护士长马上点了两个人上前,将年轻人给拦住了。

    “你得先签知情同意书,一会需要手术的话,才好医生操作。”刚扯下来的余媛抓紧时间,给说了一句。

    年轻人飞快的签了知情同意书。

    周围医生看着悄然松了一口气,这要是再遇到一个矫情的,医生真的是可以崩溃了。

    “我爸……我爸现在怎么样了?”年轻人一口气签了七八张纸,连问都没问。

    “正在抢救。”护士长抢先说了一句。

    “要……要交钱吗?”年轻人艰难的开口。

    “肯定要交钱的,医院现在是开了绿色通道给你,家属来了,就去把钱交上。”护士长说话又快又急,但内容是清楚的。

    年轻人一脸的为难,看向亲戚们。

    “我这边有三千块,你先拿去用。”

    “我有5000。”

    “你先拿一万,不够了再说。”一直打电话不愿意签字的亲戚,此时大方了起来,将早准备好的钱,就此转了过去。

    年轻人感动的热泪盈眶,一个劲的道谢,拜谢了一圈之后,才赶忙去楼下缴费。

    与此同时,凌然再次跪上了平床。

第433章 急什么?

    “肾上腺素,利多卡因。”凌然说话的声音,也都带上了节奏,并续着计数:“005,006,007……”

    他也不知道能不能心肺复苏成功,也不知道什么时候能有什么结果。

    凌然能够知道的,也就是病人依旧是存在希望的,心肺复苏级的希望,也就是百分之零点五的水平。

    这样的几率是确实很低了,绝大多数的医生都不会挑战这样的概率。

    甚至是病人家属,都不一定愿意做此挑战。

    唯一可能愿意承受此间诸多风险的,可能也就是患者本人,和主治医生了。

    凌然掌握着完美级的心肺复苏技能,自觉需要承担相应的责任若是只有入门级或专精级的水平,那么,此时放弃也不能说是放弃了希望,因为入门或专精水平的心肺复苏,到了这个阶段再使用,已经不存在希望了。

    就像是此时站在旁边的魏嘉佑那样作为年轻一代的明星医生,魏嘉佑在最擅长的领域,已经具有世界级的水平了,但是,并非是所有方面,并不包括心肺复苏的技能。

    就国内的环境来说,还真的很少有医生,能够将心肺复苏,练习到很高阶的水平。

    魏嘉佑能够摸到大师级的边儿,已经是很有天赋也很强了。

    只是没有凌然那么强罢了。

    魏嘉佑也知道自己的能力的极限,做到40分钟,再看患者的心电图和波形,该放弃的时候就放弃了。

    又看了两分钟,魏嘉佑渐渐的失去了耐心,转身准备离开。

    狄院士咳咳两声,道:“急什么?”

    魏嘉佑挑挑眉毛,用询问的眼神看向狄院士。

    狄院士示意魏嘉佑站过来,再用只有两人能听得到的声音,近乎耳语的道:“团队心肺复苏,大胆用药,这是唯一可行的方案了,说不定有奇迹呢。”

    “会有吗?”魏嘉佑并不是一个相信奇迹的人,如果让他选择的话,墨菲定理更像是世界的答案。

    狄院士熟知魏嘉佑的脾性,只道:“会不会真的有奇迹不重要,重要的是,你要让你的团队相信,你有制造奇迹的能力。这是你现在欠缺的。”

    魏嘉佑一愣,转头看向凌然和他身边的医生。

    年轻的男医生粗壮到令人感觉粗鲁的程度,年轻的女医生矮小到令人要忽略她的程度,年老的男医生皮肤皱的像是……

    老实说,魏嘉佑的注意力一直都放在凌然身上。他看得出来,凌然的心肺复苏水平还是极强的,但是,心肺复苏毕竟就是心肺复苏,又不是招魂术,强能强到什么程度呢?

    狄院士给了魏嘉佑一个答案。

    团队协作!

    壮男、矮女和老男依次替换,再加上凌然的指挥与补漏,使得患者心肺复苏的连续性极好,与魏嘉佑做心肺复苏期间相比,这种特别训练过的团队心肺复苏,要比临时的替换有效太多了。

    魏嘉佑不由站定,继续看了起来。

    “超过1个小时了。”不止魏嘉佑如此说,在场的医生们也都悄然议论起来。

    但是,令魏嘉佑惊讶的是,众人的议论中,竟有凌然的支持者。

    “上次就做了一个多小时吧,凌医生做心肺复苏也算是有经验的。”

    “我记得,上次的病人姓胡的,icu的人都给惊呆了,说是心肺复苏以后,预后这么好的都少见。第一次见到超长心肺复苏以后,恢复那么好的。”

    “要不凌然有自信呢?心肺复苏,我觉得有点像是骑自行车,学会了就是学会了,得有那个感觉。”

    “你妹的自行车,你骑一个给我看看。”

    “凌然这种等于是单轮自行车,比较难,比较难。”

    医生们半开玩笑着,病人家属却是给听住了。

    病人的儿子脱下眼镜,抹了一把眼泪,凑到一名医生身边,道:“这么说,我爸是不是有救了?”

    站在外圈看热闹的小弱鸡医生见是病人家属,立即一个三连打出去:“我没说,你误会我的意思了,我不清楚。”

    病人儿子当场有点懵:“你们刚才还说……”

    “不是我说的吧。”

    “我听他们说……”

    “谁说的你问谁去。”小弱鸡扯起嗓子说了一句。

    站在前面的医生呼啦一声,都散开了。

    这年月,谁敢给病人家属答应“一定能救活”这种事啊。然而,普通人就医,追求的就是确定性。

    病人家属向前走了几步,直到被拦住了,才追问:“我爸是不是能救活?”

    拦人的护士不敢答。

    病人的儿子又问:“我爸是不是能救活?”

    此时此刻,他的眼里又洒出了泪珠。

    附近的几名年轻医护人员都有些发愣,这样的病人家属和问话,你该怎么说?说轻了,人家不鸟你,说重了,家属情绪崩溃也不行啊。

    “现在是抢救的关键时期,你要主刀出来和你聊天吗?”左慈典听到后面的声音,走了出来,语气严厉的不行。

    年纪轻轻的小青年,哪里是左慈典这种老社会的对手,瞬间被唬住了,语气变的踟蹰起来:“我就是想问……”

    “你想问什么,你爸活下来,你有的是时间问,你现在问来问去的,是要主刀停下来,给你先细细解释一下吗?”左慈典指指时间,道:“心肺复苏停止10秒钟,救活的几率就小1%,你要不要试试?”

    小青年乖乖的摇头。

    “这不就行了?让你们家属签字的时候,你们拖着不签,人都要没了,问医生能不能救,早干什么去了?”左慈典太知道怎么对付这种家属了。他的态度强硬,家属的态度就软化了。

    另一方面,本来站在小青年后面,给他呐喊助威的亲戚们,也怕医生将不肯签字说的太严重,于是不敢再多逼迫,纷纷劝说小青年。

    “我……我现在怎么办?”病人儿子惴惴不安。

    “先看看抢救的结果。知道什么是心肺复苏吗?”左慈典的语气放缓了一些。

    “就是心脏不好了,让它好好跳?”

    “不是心脏不好了,是心脏已经停止正常工作了,如果心肺复苏不能成功的话,人就没了,明白吗?”左慈典说的声音更小了一些。

    病人儿子重复了一句:“没了?”

    “恩。”

    “没了?”

    “现在是最后的希望,但是,心肺复苏成功的概率并不高,尤其是现在,病人已经接受了一个多小时的心肺复苏了,希望你提前做好准备。”左慈典说到这里,摇摇头,又回到了团队胸外按压的循环中去了。

    病人儿子不禁陷入了失神状态。

    他的嘴里呢喃着什么,但谁也都听不清楚。

    亲戚看着有些害怕,不由的轻推他一下:“冰子,别傻站着了,给你爷爷奶奶打个电话。”

    “不打。”冰子突然清醒了过来,声音一下子清楚的像是什么事都没发生似的。

    亲戚皱眉:“现在不打,等之后……”

    “晚一分钟知道,我爷我奶就能多高兴一分钟。”冰子自顾自的说话,眼睛就盯着前方。

    正在做胸外按压的凌然,忽然停了下来。

    “除颤。”

    “肾上腺素。”

    “先等一下,胸部的电极重新贴一下。”凌然跳下了平床,轻轻的揉着双手。

    护士迅速上前,将胸部按压过程中,错位的电极换了位置。

    滴滴。

    监视器自然而然的响了两声,然后刷出了一片起伏均匀的心电图。

    ……

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    ……
本节结束
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大医凌然介绍:
医学院学生凌然有一个小目标,要成为世界上最伟大的医生,结果不小心实现了。大医凌然已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,大医凌然,各位书友要是觉得村大医凌然最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!