第404章 养过猫吗
脾脏破裂是腹部损伤中最常见的。
有一半的腹部损伤，会出现脾脏破裂。同时，它也是最凶险的。
因为脾脏的血运丰富，脾脏破裂总是伴随着大出血，在不能及时就医的环境或年代里，脾脏破裂造成的死亡率是极高的。
周医生看到凌然，也是松了一口气。
曾经在邵老板的店里，凌然就当着周医生的面，为一名脾脏破裂的患者做了徒手止血，而且一直坚持到了医院里。
就目前的环境来说，周医生也只要凌然能坚持一阵子，就能腾出人手来，给病人做脾脏手术了。
最不济，多等一阵子，或许可以等到普外科的医生抽出空来，做个脾脏手术也是手到擒来。
急诊科有一大半的病人是要转去其他科室的，现在也就是时间不适合，换成白天的话，分配医护人员也不会如此捉襟见肘了。
“凌然，你先给病人做徒手止血，我再安排人来做脾脏切除。”周医生轻声吩咐，转身就想走。
“我可以做脾脏切除。”凌然抓紧时间表现。
这个时候，凌然就比较像是实习生的身份了。
有大师级全脾切除术和100次腹部解剖经验的实习生，却从未在其他医生面前展示过，自然需要争取表现。
周医生犹豫了一下，还是没敢让凌然直接上阵：“你先做徒手止血，一会想做手术的话，就进手术室做助手吧。”
到了资深住院医的程度，一般想要学习新术式，都会相对容易一些。
尤其是在一些管理不甚严格的医院，允许医生做什么术式，是根据他的职称和头衔来决定的，而不是根据他本身的熟练度。相比之下，周医生让凌然先做助手已经是非常谨慎的做法了。
否则，凌然回到自己的治疗组里，还不是想开展什么术式就做什么术式。
凌然此时并不多话，乖乖的点了点头，先用徒手止血法，伸手从病人的创口处伸入，捏住了脾蒂。
潺潺的血流瞬间就被止住了。
周医生忍不住啧啧两声：“你这招看多少次都觉得厉害啊。一般人指压止血可做不到这一步。”
“得掌握好力度。”凌然道。
周医生连连点头，他也知道力量太大会损伤组织，力量太小效果不足，但是，徒手对内脏，可不是嘴上说说好听的。
一般人把手伸到别人腹腔里，自己捣烂了什么都不知道，何谈力度。
周医生一直对凌然的徒手止血有兴趣，可惜今天的环境不适合多聊，随着又一辆救护车的抵达，周医生立即又跑了出去。
在第一波的救护车抵达之后，后续的救护车，就变的淅淅沥沥起来，既不流畅，也不均匀，过一会来一辆，等很久再来一辆，然后又突然连续来。
可以想见，正在进行紧张援助的工地现场，也无法控制救出人员的频率。
5分钟后，凌然才再次见到周医生。
“先去手术室做准备。我随后就到。”周医生道。
“你来主刀手术吗？”凌然怀疑的看向向来咸鱼的周医生。
周医生无奈的叹口气：“实在没人了，我做的不好，总算做过几十例。”
脾切除术这样的手术，对于急诊科医生来说，算是较为常见的了，仅仅几十例的话，凌然怀疑，也就是强一点的入门级。
不过，此时的争辩是不会提高效率的。
凌然就骑在行车上，抓着脾蒂，被人一路进入手术室，开始做术前准备。
稍等片刻，差不多一切准备停当之际，周医生终于出现在了手术室里。
“陶主任来了，我可以歇会了。”周医生如释重负的笑笑，拿起了手术刀。
“陶主任来的这么快？”凌然颇为惊讶。
周医生笑了：“陶主任不用带孙子，不用管儿子，老伴天天跳广场舞，晚上还失眠，咱们打电话的时候，他说不定床上干躺着被老婆骂呢，他来的不快谁来得快。”
凌然望着一脸吐槽**的周医生，竟然觉得他说的有点道理。
站在一旁的器械护士苏梦雪刚进医院一两年，还没有听过这个八卦，不由的问道：“陶主任是怕老婆的那种人吗？看不出来啊。”
“怎么会看不出来，陶主任天天黑眼圈啊。”
“我还以为……”苏梦雪吐吐舌头。
“想什么呢？陶主任这个年纪，哪里还用得着黑眼圈那么久。”周医生笑了。
苏梦雪脸一红，偷看凌然一眼，忙道：“我是说他晚上玩手机。”
“我说的也是手机，要不然呢？”周医生说话间，已经用手术刀打开了切口，暴露出了脾脏，同时暗地里吁了一口气，心道，果然还是年轻漂亮的小护士比较可爱，手术室的气氛一下子就回来了，手法也都记忆起来了。
苏梦雪哼哼了两声，不愿意说话了。
周医生则低头看着脾脏，皱皱眉道：“iii级损伤了，只能做脾切除了。”
“是，脾门已经部分离断了，脾叶血管也不行了。”凌然点点头。
周医生点头，道：“解剖学的可以啊，怪不得徒手止血弄的这么好。”
凌然腼腆的笑一笑，然后随着周医生的动作，瞬间用起了大投喂术。
大师级的全脾切除术技能，用于助手的时候，照样是生猛的令人难以置信的存在。
周医生想分离组织的时候，凌然将分离部位给充分的暴露出来，周医生想结扎血管的时候，凌然把血管给剥离清楚，周医生准备搞自体移植的时候，凌然把脾组织给切成薄片……
周医生就对自己的状态倍感震惊。
自家人知自家事，在做咸鱼的这些年里，周医生的工作时间短，手术时间更短。没有相应的手术次数和手术时间，他的手术水平只能说是还好。
也就是属于比下有余比上不足的状态。
但在这一刻，周医生突然感觉自己的手法无比的顺畅，就好像多年的积累，厚积薄发了似的。
“咱们做快一点，争取能早点完成。”随着手术的进程，周医生不禁有些膨胀了。
凌然点点头，继续用医学大投喂术，送的飞起。
这是他的第一次全脾切除术，虽然已经是大师级的水平了，凌然还是愿意得到一些感性的认识。做助手也没什么不好的。
倒是周医生的技术，让凌然对他有了新的认识。
别看周医生只做了几十例的脾切除术，可他技术水平，分明达到了专精的层次。
只做几十例手术，就跨越了入门到专精的程度，虽然是有其他手术技能的加成，但是，依旧证明了周医生的天赋，还是相当不错的。
而有了凌然的大师级全脾切除术的辅助，周医生专精级技能，也是应用的再顺利不过了。
双方只用了30多分钟时间，就结束了手术，各自心情舒畅。
周医生检查了一遍，雄赳赳的抬起头来，昂首挺胸的道：“手术结束，我先回抢救室了。”
接着，就见周医生像是烧鸡似的，卷着脖子，丢下手套，就出了手术室。
凌然认真的履行助手的工作，再次检查以后，给患者缝合了腹腔，做了引流，直将之送入苏醒室。
再回到楼下接诊门前，明显可以看到，医护人员的数量增加了不少，包括凌然组的吕文斌、余媛，以及实习生关菲，都跑了过来。
同时，送过来的病人的伤情，也变的越来越复杂了。
凌然向两边看看，想再找个能发挥特长的活计。
滴污滴污……
又是一名救护车到位，送出了一名肠道破裂的患者。
余媛主动跑了上去，低声的问了几句，就招手叫来了关菲：“过来帮忙。”
关菲立马兴奋的跑了过来。
对于还是实习生的她来说，今天的场景，是真正的场面。
能够参与到大场面中间，由不得关菲不兴奋。
“兜住这边。”余媛下令以后，又瞅了关菲一眼，道：“小肠、结肠和直肠的解剖位置，都记得吧。”
“知道一点。”关菲小声回答。
余媛点点头，语气变的温和许多，道：“养过猫吗？”
“养过啊。”关菲像是聊天的语气，笑道：“我家的英短超可爱的，眼睛蓝蓝的，叫艾丽莎……”
“那就是铲过屎了。”余媛点点头，指指病人的腹部，道：“给他把屎都弄出来。”
“哈？”
“你以为普外为什么叫掏粪工。”余媛撇撇嘴。
“我……我……”关菲的语调都颤了出来。
“速度快点。”余媛的语气严厉起来。
关菲只好默默的将病人推到了抢救室里的污染手术室，一边哭，一边掏屎。
不远处的医护人员，望着刚刚将发梢漂染成黄色，画了精致眼妆的关菲，甚至还能听到她哭声里的自言自语：
艾丽莎超可爱的！
猫猫的屎是埋在猫砂里的！
我不要做掏粪工！
第405章 抢救
“医生！医生！”躺在平床上的男人，高声的呼喊着。
他的肩膀被包扎了起来，稍稍有些向外渗血，身侧的输液架上，挂着两瓶液体，灰头土脸的上半身，以及手脸处的擦伤，让他看起来惨兮兮的。
然而，路过的医生和护士，没有一个回应他的。
此时此刻的急诊中心，已经是忙翻天了。
收到消息赶过来的医生护士，已经不少了，但病人送来的更多。云华最好的急诊科就在云医，刚刚升格的急诊中心，面对的是数量过半的重伤员和大量的轻伤员。
而在这个时节，哪怕是一名重伤员都要消耗大量的资源。
至于轻伤员，自然就无人理会了。
包扎着肩膀的男人眉头，掏出手机来，偷偷的查了查，再放下手机，提高了声量，狂喊：“哎呀……不行了，我要死了，哎呀，我好难受，我胸口好闷，胸口疼……”
“我去吧。”正在给一名骨折的伤员做固定的吕文斌，给面前的主治说了一声。
主治轻轻点了点头。
胸闷是危急征象，在急诊室里，是需要立即响应的。
有的病人嘴里说着胸闷胸痛，一个嘟噜嘴，转眼就没有了。
所以，哪怕是再不相信他，也得派个人过去看看。
吕文斌脱了手套，抖抖衣服，顺手掏出酒精凝胶涂了涂手，再来到处置室的角落里。
包扎着肩膀的男人留着个毛寸，宽眼眶，宽鼻子，厚嘴唇，肥腮帮子，胖圆脸，看到穿着白大褂的吕文斌过来，立即呻5吟起来：“医生，快看看我……”
“听你刚才的叫声，还蛮洪亮的啊。”吕文斌瞅着对方的外表，心下已经有所猜测了。
医生看病人的外表，不能单纯的用“瞅一眼”做单位。
医生看人，基本采用的都是视诊的套路，也就是中国古代所言的望闻问切的望。
有经验的医生，看病人的呼吸频率，看病人的指甲口唇等等，都能判断出极多的信息了。
包扎着肩膀的男人则是嘿嘿的笑两声，不以为杵的道：“我得大声喊，你们才能听得到。对吧？喊的也怪累的。”
吕文斌无奈的叹口气：“那你胸口现在是什么感觉？”
对方眼珠子转转，道：“闷还是有点闷的，疼有一点疼。”
“我帮你看一下。”吕文斌拿出了听诊器。
“这个没用。”躺在病床上的病人灵活的转了个身，不乐意让吕文斌听。
“恩……那什么有用？”吕文斌也不是新人了，轻轻的问了一句。
包扎着肩膀的男人左右看看，也是声音轻轻的道：“先说一件事，我们这次看病的费用，都是政府出的，对吧？”
“或者是保险，或者是你们所在的建筑公司，具体我不清楚……”
“总之，有人报销的，对吧？”
吕文斌迟疑了两秒钟，点头道：“正常来说是这样。”
“那你给我开个全套检查。”
“恩？”
“那个胸片啊，ct啊，心电图什么的，再抽个血啥的，都看看。”病人呵呵的笑两声：“你们赚钱，我检查身体，没问题吧？”
猜测的靴子落地了，吕文斌反而有些轻松了。
“我先听一下音。”吕文斌还是稍稍有些担心的。尽管病人看着像是在撒谎，但他别的谎不撒，偏偏撒谎说胸闷胸疼，那吕文斌也不得不给予重视了。
病人也没有再坚持，敞开了怀抱，让吕文斌摸上来，口中道：“你答应我的事，要是做不到，就别怪我闹了。”
“知道了。”吕文斌的表情毫无变化。胸片之类的检查不值几个钱，而且，像是对方目前的情况，他就是不想做检查也都不行了。
最起码，心电图是要拉一张的，抽血ct之类的，也是需要做检查的。
当然，这些话，吕文斌现在是不会说出来的，免得对方有便宜占的不够之感。
“心音没问题。”吕文斌放下了听诊器。
“喂，医生！”躺在病床上的病人的声音也一下子就飙了起来。
吕文斌点点头：“肺部肯定也没问题。”
“咱们说好的……”
吕文斌摇摇头，也懒得计较，道：“我给你开检查。但要过一会做，我们现在太忙了。”
“不行，我要是心肌梗死了怎么办？”病人大声的喊，也是担心夜长梦多。
凌然此时正好做完了手术过来，听到“心肌梗死”一词，立即走了过来。
吕文斌对凌然多熟啊，看他的动作，就猜得到他想什么，连忙道：“没有心梗的。”
“我就有心肌梗死。”病人大吼。
“你没有。”吕文斌轻声安慰。
“我吼着吼着就有了！”
“你……”吕文斌突然心虚了，这货要是真的吼出心肌梗死来……
吕文斌将目光转向凌然。
这时候，却见凌然的注意力，已是落在刚刚被推进来的平车上，一名急救员正跪在上面，一边按压一边数数，推车的急救员则匆忙的喊道：“心脏骤停5分钟，全身发绀，双侧瞳孔散大，大动脉搏动消失，无自主呼吸……”
抢救室里，突然为之一静。
心脏骤停是心脏罢工了，5分钟时间，可以说是相当之久。全身发绀说明全身血液缺氧，瞳孔散大说全活的话，后面应该加一个对光反射消失，是脑死亡的征兆之一。
可以说，这样的病人，就是处于最危急的状态。或者，兴许已是过了最危急的状态了。
在场的医生们，手里都有工作，不免就要多考虑两秒钟了。
凌然想都没想的就跑了过去。
“除颤！”凌然声音大的让所有人都能听到。
急救员看到凌然的白大褂，做完最后一组的胸外按压，立即将位置让了出来。
两名护士迅速的给病人胸前贴片，并给除颤仪充电。
“150焦。让开！”凌然喊了一声，就用大拇指按下了按钮。
毫无反应。
凌然看也不看，直接跪上平车，一边按压患者的胸部，一边命令：“静注肾上腺素1毫克。”
除颤仪并不是万能仪。
除颤不成功是常有的事。这时候，医生能做的，就只有心肺复苏了。
凌然摆正了姿势，判断着病人的身体条件，尽可能的提供心肺复苏的质量。
按照医学界的说法，心脏停跳一分钟，存活机会就减少10%，除非执行高质量的心肺复苏。
高质量的心肺复苏，是现代医学起死回生的关键因素。
所以，哪怕身边就有培训过心肺复苏的急救员，凌然也不愿意交给对方，而只发号施令。
“阿托品1毫克，利多卡因50毫克。”凌然接着又在按压的同时转头，道：“开放气道。”
周医生跑了过来，一刀划下去，给病人做了一个快速的气管切开术。
这样的气管切开术，到了修养期间，会比较难长好，恢复时间也会更久。前提是，病人能活到那个时间。
“001，002，003……”凌然以标准姿势，飞快的报数。
每30次胸外按压，配合两次人工呼吸，普通的不能再普通的心肺复苏，就是不断的重复，重复，重复……
他低头就能看到患者的脸。
这是一张有些苍老的年轻面孔。
应该就是30岁，或者30岁出头的年龄。皮肤粗糙，像是处于半野生状态似的，应该是从未保养过的。
他的外表看不到大的创口，也没有内出血的迹象，也无从得知心脏骤停的原因。
凌然轻轻的调整自己的呼吸，以保证持续的做出胸外按压的动作。
心肺复苏的标准动作，简单，冗长，似无终点。
“001，002，003……”凌然数到30，才停两下，可动作依旧毫无变化。
刚刚做了5分钟心肺复苏的急救员已经感觉到非常累了，喘着气，在平床下看着凌然。
从他的角度来看，平床上的医生的心肺复苏的动作更标准，按压的力度更均匀，隐隐间似乎有什么韵律存在。
但是，心肺复苏依旧只是心肺复苏而已。
三分钟。
五分钟。
十分钟……
肾上腺素、阿托品和利多卡因的组合都已经注射了两次，除颤也又做了三次。
然而，患者的情况，只是越来越糟糕了，全身发紫的不像是还能救活的样子。
“老胡死了？”吕文斌身后，包扎着肩膀的患者，已经下了床，跑过来围观了。
“别胡说。”吕文斌转身，严厉的道：“你现在不回去的话，检查就不要做了。”
“我怕你啊。”这位说着，还是往回走了，自己爬上床，拉好被单，摆好靠枕，圆滚滚的躺好了。
吕文斌再转过头来，就听后面又传来话音：“老胡的家属来了。”
“恩？”吕文斌看过去，就见一个胖女人，从外面冲了进来。
“老胡。”女人高喊。
“老胡！那是我家老胡，让我过去。”女人喊的声音太大了，以至于破音哑了嗓子。
三名保安死命的挡住她，还有护士在旁解释：“你不要过去了，医生正在抢救，你过去了，反而不好。”
“老胡……”女人挣扎了两下，突然站定了，喊：“你们别拉帘子，别拉帘子，我就不过去。”
正在拉布帘准备做隔绝的护士停了下来，下意识的看向护士长。
护士长微微摇头。
护士于是低头离开。
胖女人如其所言，站在了隔离出来的玻璃门外，隔着玻璃看里面，声音放低了一些：“医生，我儿子才9岁，儿子不能没爹啊。没爹的娃娃，受人欺负的……”
守在旁边的保安不忍地低头，他们是知道心肺复苏的含义的。
抢救室内，凌然对周围的一切，充耳不闻，只是机械似的数着数：“001，002，003……”
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第406章 竭尽全力
或许是因为哭的太大声，胡妻很快就没劲了。
她在玻璃门外站的太久，觉得累了，就只能倚着门，再眼巴巴的看着里面。
对她来说，今天意外有些过于沉重了。
或许，对任何一个人来说，有关于生死的意外，都是异乎寻常的沉重的。
凌然依旧在不断的做着胸部按压。每隔5分钟，就要求注射一次肾上腺素、阿托品和利多卡因。
除此以外，150毫升的碳氢酸钠也被静脉注射了进去，并没有什么用。
四周依旧很吵杂，来来往往的医护人员，警察和病人，让抢救室的环境燥的像是沙漠火炉似的。
凌然也觉得身体有些燥热。
每分钟100次以上的胸部按压，既要按压到位，也是释放到位，手还不能彻底离开胸部。没有训练过的人，很难拿捏得住其中的轻重，尤其是没有上手按压过人的，真到了心肺复苏的时候，要做到准确的按压并不容易。
然而，就算是经过了训练，巨大的体力要求，依旧不断的考验着施救人。
“凌医生，要换人吗？”牛护士小跑着过来，轻声询问。
“我还可以。”凌然不想多说话，他在尽可能的调整呼吸，以保证自己的胸部按压的持续性。
胸部按压是心肺复苏全过程中，最重要的一环。
与之相比，任何药物、仪器和技术手段，都不能达到同样的效果。
而高质量的胸部按压，也是高质量的心肺复苏的最佳支持。
凌然希望自己能坚持得久一点。
事实上，如果不是因为所有人都在忙碌，凌然原本是可以晋级成为指挥者的。
但是，他现在若是让开了位置，与其他医生接力进行心肺复苏，一个两个医生，都不一定足够。
凌然势必不能在如此紧张的时刻，占用如此多的医生如此多的体力和精力。
何况，凌然觉得自己还能坚持得下来。
任何医生，任何人，在给另一个人类做心肺复苏的时候，往往都可以坚持的很久，很久……
“凌医生，25分钟了。”牛护士小声的提醒了一句。
凌然只是闷闷的“恩”了一声。
牛护士想了想，建议道：“要不要使用呼吸机？”
此时已经做了25分钟人工呼吸的小护士用的是简易呼吸器，也就是有一个大球囊的手动人工呼吸器。
呼吸机的人工呼吸效果就要好太多了，只不过，它通常并不是用来给心肺复苏的病人用的。
凌然却是赞赏的点点头：“用呼吸机是个好主意，注意更换时间。”
牛护士点点头，立即去找人拖来了呼吸机。
人工气道是早就打开了的，牛护士熟练的调试好了呼吸机，再接好喉管，一秒钟都没耽搁。
一番操作之后，牛护士再向凌然报告：“30分钟了。”
凌然依旧只是“恩”的一声。
他知道牛护士的意思，心肺复苏20分钟，或者30分钟以上，其实就可以决定是否放弃了。
如果是在10年的话，大部分国家和地区的医院，都将20分钟以上的心肺复苏，看做是没有必要的。
事实上，美国人至今依旧很少进行超长cpr（心肺复苏）。
但是，这是与他们的医疗制度有关系的。
在美国的医院里，家属是可以将植物人丢在医院置之不理的。医院将为此承担每年数百万美元的医药费，以至于医院之间，甚至产生了植物人交易成本高昂的大医院用医疗专机将植物人卖去成本较低的医院，并向后者支付以百万美元计的高昂费用。
在这种环境下，让美国医院支持超长cpr，就意味着医院每年都要新增数名植物人患者。
于是，为了让患者有尊严的去世（手动狗头），美国医院并不鼓励超长时间的心肺复苏的进行。医生们受到的教育如此，超长cpr的比例也就不高。
但在中国，医护人员们进行超长cpr的比例是越来越高了。
虽然成功的概率往往低至百分之一，可这是将患者从死亡线上拉回来的唯一方式。
凌然知道，此时此刻，“老胡”的唯一希望，就是自己了。
如果凌然放弃了，是不会有医生接着上来，再继续的做心肺复苏的。
那时候，他就只能宣布死亡了。
而继续做下去，毕竟还有百分之一的希望。
对一个生命来说，他的一生中，有无数次，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力过。
此时此刻，有另一个生命为了保住他的生命，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更让人容易理解了。
……
“爸爸！”
玻璃门外，9岁的小男孩，身上裹着大人的衣服，一边吸鼻涕，一边大声喊。
“爸爸在里面，咱们在外面等。”身材圆润的女人搂着儿子，想哭又不敢哭出来。
“爸爸怎么了？”9岁的孩子，已经很懂事了。他现在却是希望大人能否定他的猜想。
身材圆润的女人轻拍着他的肩膀，道：“爸爸从塔吊上摔下来了……”
“你不要给孩子说这些！”站在右侧的是患者的母亲，苍老面容，愤怒的发红，借机发火：“你自己的老公，你咒他要死吗？你就不该让我带他过来，带他过来干什么？”
儿媳妇没有像是平时那样呛声，只道：“让川儿多看看他爸。”
“回去再看也一样。”患者的母亲的气势弱了许多，近乎乞求的道：“过天再去病房看，也一样。”
胖女人继续用手轻轻的拍着儿子，就像是在摇篮中似的，道：“川儿，你爸爸是为了赚钱交房租，交学费，才去的夜班工地，你以后啊，要好好读书，坐办公室，风吹不着，雨淋不着，也不会从塔吊上摔下来了……”
“你……”老太太又气又急，看着儿媳妇的样子，像是癔症了似的，干脆一把抢过孙子，道：“你别瞎嚷嚷，我儿子……我儿子……”
老太太想说点吉利话，可是，隔着玻璃门看到的景象，并不能让她说出这样的话。
凌然依旧维持着每分钟100到120次的频率按压患者的胸部。
就算是完美级的心肺复苏术，也不能保证他能长时间的保持相同的频率。
凌然能够保证的，是每次的按压深度，每次的胸壁回复程度。
时间，一分一秒的过去。
再一次要求静脉注射药品的时候，霍从军来到了凌然面前。
“马上就要一个小时了。”霍从军道。
听到霍主任的声音，凌然头都没抬的道：“患者只有32岁，无病史，既往体健，我认为继续心肺复苏可以让患者收益最大化。”
霍从军无言以对。
继续心肺复苏自然可以让患者的收益最大化，放弃做心肺复苏，就要宣布死亡了。
霍从军看看四周，随着各科室的医生们到位，急诊室的繁忙景象，已经得到了略略的缓解。工地里虽然还有人送过来，但总人数是很少了。
霍从军舒了一口气，道：“你自己判断。”
“是。”凌然回了一声，胸部按压的动作都没有变化。
吕文斌这时候做完了手里的事，快步而来，低声道：“凌医生，我来帮你。”
“准备电击。”凌然直接就下了命令。
“哦……是。”吕文斌用了几秒钟反应，才拿起了电极板。
“200焦。”凌然下令。
吕文斌重复：“200焦，让开。”
除颤仪轻轻的释放了电流。
凌然看也不看，直接就继续做起了心肺复苏。
心肺复苏的中断要越短越好，这是借用外力，给予身体的后勤支持，后勤中断的越久越频繁，就越容易得到一个烂摊子。
滴。
滴滴。
心电监护仪，突然响了几声，吸引了周围所有人的注意。
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第407章 自主心律
“自主心律。”牛护士第一时间喊了起来。
她做护士都有20多年了，算起来，比在场某些医生的年龄都大，虽然持续1个小时以上的心肺复苏，她也很少见到，但不妨碍她对病人状态的认知。
这时候，大约是此病人最关键的时间了。
吕文斌亦是稍稍振奋了起来：”是qrs，有点宽……”
凌然默默点头，道：“摸一下大动脉。”
他自己的手已经木掉了，怕是摸不出什么来。
凌然的话音刚落，牛护士就扣住了病人的动脉：“很微弱。”
微弱也比没有好。
这个时间，平时完全不可接受的身体状况，也都变成了好事情。
凌然继续开始胸外按压，并道：“再推利多卡因和肾上腺素，加15毫克地塞米松。”
牛护士立即执行，如果说，几个小时前，她还对凌然有所怀疑的话，现在已经是转移成了佩服了。
做心肺复苏其实是一件混杂着绝望和希望的事。
普通人做心肺复苏，连续5组，每组两分钟就很辛苦了。
在一些地方的执医考试中，心肺复苏都只需要做三组，后两组只要做口述模拟即可。也就是考虑到了考执医的学生们的体力问题。
但在现实中，单人完成一个小时，乃至两个小时的心肺复苏的比比皆是。
大部分医院，都会流传一个某某医生持续做三十分钟或者四十分钟心肺复苏的故事。
这些故事，并不一定是发生在某些身体强壮的医生身上的，更多的时候，就是因为他们在救命而无力惜身罢了。
坚持10分钟，也许就能救活了……
再坚持五分钟，也许就能救活了……
再做两组，两组以后就知道情况了……
再做一组，或许就能行……
再坚持一下子……
做心肺复苏，就是怀着最大的期望，并常常看到最大的失望。
超长心肺复苏尤其如此。
100名接受超长心肺复苏的患者，可能只有一个人能够恢复自主心跳，而要做200次的超长心肺复苏，才有可能遇到一个人苏醒过来。
但是，如果有200万人接受超长心肺复苏的话，就会有1万人活着出院。
2000万例超长心肺复苏的案例的话，则是10万人苏醒。
可是从另一个方面来看，这种希望中的努力，往往酝酿着更大的失望。
到了牛护士这个岁数，她已经不再期待着奇迹了。
按部就班的完成每天的工作，救人则喜，失败亦不悲伤，到了回家的时候，将医院里的情绪，与白大褂一起丢下……
不过，牛护士依旧期待着看到凌然这样的医生。
扪心自问，真的遇到了无比糟糕的事件的时候，牛护士也希望，能有这样一个医生，会为了自己得到百分之一的生存机会而努力。
“准备镁和钙。推注。”
凌然的声音清晰，命令坚决。
牛护士转身要去做事，却发现旁边已经有年轻的护士，完成了任务。
她讶然回头，就见霍从军、陶主任，以及起码二三十名医护人员，围拢了过来。
超长心肺复苏见过的人不少，超长心肺复苏成功的，见到的人就不多了。
凌然仰了一下酸困的脖子，随着胸壁的恢复，轻轻的松开了手。
“心律130次，自助心律……血压120，74……”牛护士读出了监护仪上的数字。
凌然手指颤动的摸了摸患者的大动脉，他的情绪也是波动的，但手指颤动的主要原因，还是胸外按压的时间太长了。
长到他的浑身肌肉都开始酸痛。
“怎么样？”霍从军充满期待的问了一句。
“搏动明显。”凌然哑着嗓子说了一句。
“救活了是吗？”这次说话的却不是霍从军，而是一名来自政府的官员。他也穿着白大褂，黑眼圈，肿眼泡，神情焦虑。
“还不能确定。”凌然说着，道：“要继续输血浆和胶体，戴冰帽……补碳酸氢钠。”
他说一项，就有护士忙碌着去拿了。
在这个漫长的夜晚里，出现奇迹，对每个人都是个触动。
“老胡，老胡……”玻璃门外，胖女人又喊了起来。
“病人现在还听不到你的声音。”一名护士提醒了一句。
“植物人都能听到，呸呸呸，我们家老胡听得到……老胡，老胡……”
凌然累的说不动话了，找了个靠墙的椅子上坐下来，就不想动了。
霍从军掏出手电筒，掰开患者的眼睛，晃动了两下。
“略有对光反射。”霍从军点点头，当然，瞳孔散开的程度还是很大，他只是没有说出来而已。
凌然看看心电监护仪，鼻子里“恩”了一声，又对旁边的吕文斌道：“给我杯水。”
“葡萄糖。”旁边的小护士，立即送上了一只印着机器猫的小杯子，且道：“杯子是高温消毒过的。”
凌然给予一个小小的微笑，将杯子里甜丝丝的葡萄糖一饮而尽。
同时被喝掉的，还有一瓶精力药剂。
极短的几秒钟的时间里，凌然就觉得耗去的精力和体力，得到了巨量的恢复。
“凌然，你去休息一下吧。”霍从军低声说了一句，又对旁边的医生，道：“把病人送去icu，请神经内科的前来会诊。”
凌然站了起来，想叮嘱点什么，最后并没有说。
心肺复苏并不是到心跳恢复结束了，这么长时间的心肺复苏，身体受到的创伤是全方位的，就好像一只失去后勤而濒于崩溃的军队，要恢复它的组织和建制，还需要大量的努力。
在这方面，凌然是有一些能力和经验的，但都需要具体情况具体分析，也不用此时多说什么了。
云医的icu和神经内科都非弱旅，也都有过护理超长心肺复苏的经验。
“老胡，老胡……”
玻璃门外的胡妻，看着老公躺着的平床在移动，自己也不自觉地的跟着移动。
她的身后是儿子和婆婆，以及几名听说了消息的朋友和同事。
这么长时间的心肺复苏，病危通知书业已下达，所有人都清楚是怎么回事了。
现在，他们也只来得及感谢上苍，感谢奇迹的出现，并期待再一次的奇迹。
“医生，谢谢你们啊。”走到了电梯口，胖胖的胡妻突然想到了什么，返身喊了一句。
依旧坐在椅子上，想缓一缓的凌然不由一笑，稍稍起身，再向他们点了点头。
“医生，您贵姓。”胡妻不能进入抢救室，就隔着门问。
凌然看看霍从军，再转身道：“我姓凌，凌然。”
“凌然医生，谢谢你。”胡妻勉强的笑了笑，想说点什么，又不知道该怎么说，正好电梯来了，就再看看凌然，再转身离开。
进了电梯，胡妻再拍拍儿子的肩膀，道：“你爸这关要是闯过去了，咱们就回老家，买两口猪，送过来，谢谢人家。”
9岁的儿子傻乎乎的点头。
“记住人家的名字没？”
“凌然。”儿子发音准确。
胡妻疲惫的靠上了电梯，厢子咚咚的晃动了两下。
婆婆这次没找儿媳妇的茬，暗自向满天神佛祈祷：神佛保佑，老胡家的祖先保佑，我儿胡强这次要是能闯过去了，健健康康的活下来，我朱秀兰杀三牲做三天三夜的道场……就算留点啥后遗症，我也杀三口大肥猪，请人唱三天三夜的大戏……只要脑袋好着，人能自己吃喝拉撒，我也宰两口大肥猪……
等电梯门开了，看到icu内的场景，婆婆朱秀兰枯糙的手指，紧紧的扣在了一起，祈祷的更加虔诚：只要脑袋好着，人能走能动，我就把隔壁老王家的年猪买下来供养诸位……实在不行，实在不行，你们就把我老婆子的命拿去吧，反正，我一个孤老婆子，没了儿子，也活不下去了……
朱秀兰越想越伤心，终于忍不住坐在地上，哭了起来。
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第408章 重症监护
重症监护室中，医生们开始给刚刚送入的病人保温、纠酸，同时又要补液和调整电解质紊乱。
一名刚刚经过了超长心肺复苏的病人，放在小一点的医院里，可能就需要一整个重症监护室来维护。而在云医，情况也好不了多少。
至少有半间重症监护室，因此而忙碌了起来。
凌然休息了片刻，就揉着手，上了电梯，准备前往重症监护室看看情况。
周医生盯着凌然，想了想，立即就跟了上去。
“去icu？”周医生进了电梯，看看亮着的按钮就确认了自己的猜测。
凌然点点头，继续揉着手腕，道：“不知道情况如何了。”
他之前做的普通心肺复苏，因为是在院内突发的心肌梗塞，第一时间得到了控制，预后自然会非常好。
这一次的超长心肺复苏，就不可能如此轻易了。
周医生望着他的手腕，道：“酸疼？”
“有点，肌肉拉伤，还有些挫伤。”凌然喝了精力药剂以后，精力和体力都基本恢复了，但运动损伤之类的，就只能靠自己了，用大师级的推拿法，也只能略作缓解。
一个多小时的胸外按压，对医生的任何一块肌肉都是极大的考验。
“回头给你介绍个止疼膏。蛮管用的。”周医生说到此处，再看看凌然，道：“超长cpr，对病人是个考验，对医生的考验也不小。”
凌然赞同点头。
叮。
电梯停稳，周医生谦让了一下，让凌然先下了电梯，再紧跟着道：“凌然，先别急着走。”
凌然停了下来，看向周医生。
他熟悉周医生的语气，一般来说，如果是有女生这么说的话，很有可能是表白，不过，自从小学毕业以后，这么大胆的女生就很少了。
而被男生喊住的话，往往会得到宣誓主权的表态。凌然对此同样很熟悉，且熟悉如何应对。
凌然用好奇的目光看向周医生。
周医生就不熟悉凌然目前的表情和目光了。
周医生稍微有一点点心虚的清咳两声，道：“我刚才说的话，可能还少说了一句，超长cpr，对病人家属，也是一个考验。”
“恩？”
“恩，咱们站到边上说。”周医生示意到楼道的一边，面对大玻璃，他看看两边，再道：“我就不讲道理，说说接下来的情况吧。”
“好。”
周医生看看重症监护室的方向，道：“今天的病人，一个多小时的心肺复苏之后，有可能健康，有可能糟糕，有可能变成植物人，对吧？”
凌然微微颔首，周医生说了所有的可能，他也只能点头了。
“植物人的话，就是心灵拷问了。”周医生一句话总结，道：“就说健康状况吧，你觉得他在icu里要呆多久？”
“很难说，较好的情况要两周左右，也许要一个月，两个月也有可能。明天可以看看病人有没有排尿……”凌然已经开始了分析。
周医生摆摆手，道：“先不说那个。住一个月的icu的话，起码要30万到40万的费用，状况不好的话，可能需要五六十万。”
凌然看着周医生，他对钱的概念不深，并不能感受到周医生隐含的沉重。
周医生这次看懂了凌然的表情，无奈的叹口气，道：“40万是你三年的薪水了。你三年存不下……我的意思是不算飞刀哈。我说，你一天到晚的做手术，周末还跑到外面做手术，不累吗？”
“不累。”
“算我没说。”周医生再次压低声音，道：“总而言之，我就是提醒你一下，病人家属不一定会感谢你，在icu里住的越久，就越不容易。”
凌然淡定的“哦”了一声。
“你无所谓？”周医生反问。
凌然并无表示。
“走吧，去icu看看。”周医生还有一肚子的话，没办法说出来。
就他所知，此次工地事件的伤亡人员，都有较高额度的赔偿，理论上，住院费用都是要报销的。但是，病人如果在医院icu里住上两个月甚至更久，工程公司在时过境迁以后，是否还能乖乖的掏钱，就是很难说的事了。
若是住几个月又好起来，就算是艰难，依旧是件好事，但是，如果在icu里花掉上百万元，却不能完全恢复乃至于死亡……
周医生不知道这一次的病人和家属是什么样的人，只是对医生来说，什么样的人都会遇到的。
“瞳孔缩小了。”
凌然的声音再次传来，很是昂扬的感觉。
周医生不由一笑，甩甩脑袋，走了过去。
“凌医生？是你做的cpr？”留在icu里的主治还是第一次面对面的见到凌然，不由的上上下下的打量着他。主治原本是想说“帅”的，后来想想，没好意思。
“是我做的cpr。”凌然回答了一句，顺便拿起床脚的病历本，看了一遍。
“现在主要是保护脏器，恢复内循环。”主治给解释了一句，并没有多说的意思。
周医生轻轻的拉了凌然一把，小声道：“咱们是在人家的科室里。”
凌然没吭声，转而拿起手电筒，晃了晃病人的瞳孔，并没有变的更小。
“可以考虑高压氧治疗。”凌然所具有的完美级的心肺复苏，是包含后续的复苏治疗的。当然，复苏本身并没有一个既定的策略，仍然需要凭借经验和大量的知识信息来做出决定。
icu的主治呵呵的笑了两声，道：“我们会考虑的。话说，你们今天应该很忙吧，这么多人都被招回来了，你们还晃悠着？”
“刚一波患者送到省立去了，我们能闲一会。”周医生转身对凌然道：“咱们回去吧，icu这边，人家都是有经验的。安医生也是做过超长心肺复苏的，对吧？”
凌然讶然：“成功了吗？”
安医生听着周医生的话，脸色稍有好转，听了凌然的话，又垮了下来。
“icu里不要留人了，没事都出去吧。”安医生直接开始赶人了。
凌然只好跟着周医生出来。
这时候，一名中年医生匆匆进门：“刚刚送进来的，超长cpr的病人……”
他一边说着，一边就走到了病床前，略做检查，道：”准备高压氧治疗。”
周医生猛的想笑，连忙低头，拉着凌然就走。
第408章 完蛋
凌晨三点。
急诊中心变的安静起来。
并不是病人变少了，而是家属们都累的哭不动，喊不出声了。
各个专业科室也运作了起来，重伤员送去手术室，再转去科室的病房，轻伤员的伤口就地处置好了，输着液，也就睡着了。
但从处置室到留观室的一路上，都睡满了疲惫不堪的家属们。
凌然靠着墙，看着走廊里东倒西歪的人们，自己端着一杯热水，一边吹一边喝。他不太渴，更想暖暖手，让末端的血运活动起来。
“受伤的前三天，是来的家属最多的时间，之后就慢慢少了。”周医生从后面出来，也端着个杯子，里面是黑乎乎的咖啡。
“不放牛奶吗？”凌然瞅了一眼，将话题给岔开了。
浓重的气氛下，医生们也容易谈论浓重的话题。凌然并不喜欢。
周医生被凌然问的愣了几秒钟，忽然喜上眉梢：“你知道我喝咖啡喜欢加牛奶的？凌医生有进步嘛，知道关心同事了……”
凌然吹了吹热水杯，浅浅的喝了一口，道：“你经常在办公室里喊，有没有奶，有没有奶，有没有奶……”
“没有喊那么多遍，最多就喊两遍。”周医生撇撇嘴：“我今天就喊了两遍，没有，那就只能喝黑咖啡了。”
“值班室里还有。”
“都被喝光了，熬一晚上了，谁不饿啊。”周医生说着看看凌然，问：“你做了那么久的心肺复苏，没有点个外卖啥的？”
“不想吃。”
“也是，我都一点胃口没有了。”周医生说着话，从兜里掏出一颗糖，剥开了塞嘴里，声音都变的含糊了：“我咖啡里连糖都没加，配一颗。”
凌然笑笑。
今天的急诊室太过于拥挤了，以至于充斥着血腥味、土腥味和药味，让还不太熟悉这些的凌然，失去了食欲，再累也不想吃东西。
“去睡一觉吧，说不定什么时间……”
周医生的话没说完，导诊台上的电话，就响了起来。而且是铃声最大的那一步。
周医生太熟悉科室内的运行模式了，听到那不同寻常的铃声，就明智的闭嘴了。
十几秒后，护士大声的喊了起来：“三辆救护车，4名伤者，挤压伤严重，一名已休克……”
疲惫的游魂们，迅速的被聚拢了起来。
这一次，负责指挥的就是霍从军了。
“一个组负责一个人。”此时的人手多了，霍从军就不需要以医生为单位分配任务了。
不过，大部分的治疗组都是依靠负责的组长，再加一两名资深主治来支撑的，资历浅的新晋主治和住院医们，对付普通创伤可以游刃有余，可对于复杂创伤，就力有未逮了。
凌然看看周围空闲的医生，勉强也就是数出四个组，弄不好还要霍从军上阵。
于是，凌然主动上前：“我们组也可以负责一名伤员。”
霍从军明显犹豫了一下：“你做了那么久的心肺复苏，还能做手术吗？”
“没问题，手指已经恢复了。”凌然的手指僵硬已大大缓解了，而就创伤抢救来说，即使没有系统分配的技能，他现在也属于高级熟练工了。
若是加上系统给的基础技能，比如大师级间断缝合书，完美级的徒手止血等等，凌然完全可以做到基本的创伤修补，尤其是有了气管切开术和心肺复苏以后，凌然也就是在用药方面，需要稍稍谨慎一些。
除此以外，凌然已经可以完整的胜任急诊科的工作了稳定患者的生命指针，处理简单的伤口，至于进一步的手术和修复，完全可以在患者的状况稳定了以后，将之转去专业科室。
三种新得的切开术，则是给予凌然的进阶技能，使得他基本能够应对大部分的急诊科危机了。
霍从军看过了凌然的心肺复苏后，对凌然的信心也是大为增加。
医生最不愿意看到的是什么情况？是病人死在手术台上。
凌然既然能够将适才的患者给救回来，那霍从军就不担心凌然会捅娄子了。
“你急诊四号。”霍从军迅速的做出决定。
“好的。”凌然站到了接诊门前，再问护士：“四号是什么情况？”
为了今天的突发事件，云医急诊科是与工地现场连线的。护士迅速的找出了记录本，道：“四号是与三号一起从彩板房中挖出来的。就现场来看，四号……四号的……”
小护士突然变的磕巴起来。
周围的医护人员，莫名的感觉好奇起来，一个个都转头看了过去。
急诊科的护士，就算年龄再小，那也都是见多识广的，现在看那样子，虽然有凌然在的原因，但十有九八，还是发生了极特殊的情况……
一直躲在边上恹恹的周医生，突然变的精神起来：“小刘，四号是什么情况，你就说什么情况嘛，不把情况都告诉医生，我们怎么做诊断啊。”
“是啊是啊。”周围的医生纷纷附和。
现在都是凌晨3点多了，正常人都是要困的要死的，何况是忙活了好几个小时的医生们。
此时能够兴奋他们神经，维持他们士气的，除了奖金，就只有不耐逗的护士小mm了。
奖金……当然是不可能有奖金的。
好不容易遇到一个不耐逗的小护士，周围的医生都倍感珍惜。
小刘护士为难的看看四周，再拿起病例，语气突然加快，道：“四号的阴1茎断裂，阴1囊首创严重。另外，阴1茎的残端在3号的嘴里找到了，已经装在了箱子里带了回来。”
“好疼！”
不知谁喊了一句，男医生们都夹紧了裆部。
“是意外吗？”有医生忍不住问。
“不知道。”小护士绷着脸回答。
医生们情绪激动的议论：
“不管是不是意外，都算是完蛋了。”
“掉到嘴里还不如落在地上。”
“残端边缘的蛋白质估计都变性了。接是不可能接上的……”
“阴2囊也要切掉了。”这是凌然见到患者的伤处的第一反应。
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第410章 集体会（can）诊（guan）
凌然组的医生们，集体会（can）诊（guan）了四号患者的伤处。
几名医生，包括余媛同志，都露出不忍淬读的表情。
“倒霉催的，正正就砸中裆了，换个别的位置，再伤的重一点也不至于……”吕文斌缩着大腿，颇有兔死狐悲的感觉。健身得到的肌肉再坚硬，也不可能练到这个位置的。
余媛住院总医师仔细的审视了患者的伤口，突然指着左侧大腿根部，道：“看这里，是被别的地方给挡住了吧。”
“3号的头。”左慈典表面淡定，内心的波浪像是德雷克海峡一样汹涌。
就算是医生，就算是见多识广的医生，见到眼前的场面，也会感觉到极度的不适应的。或者说，越是见多识广的医生，此情此景之下，脑补的也更严重。
尤其是想到断裂的部分，那就更令人牙酸……左慈典使劲摇摇头，目前这个时间点，牙酸这个词都不能用了。
“3号的情况怎么样？”余媛顺着话题问了下去。
“在做核磁共振了，如果颅内无出血的话，那就是口腔科和整容科的事了。”左慈典显然是全面的了解了情况。
吕文斌诧异的问：“毁容了？”
“没有，但牙齿磕掉了不少，彩钢房的屋顶打下来，好像连骨折都没打出来，结果牙齿磕一起了，算是运气好了。”左慈典道。
吕文斌呵呵的笑两声：“我觉得咱们对运气好的概念，不太一样。”
“能治的就是运气好，治不了的，就是运气不好。”霍从军恰好走过来，看看病人的伤口，再看看几人，问凌然：“你准备怎么做？”
“阴1茎部分切除术并右侧阴2囊切除术。”凌然没有具体学过第一种术式，但并不影响。
这本身是个小手术，也就是切断、游离，结扎再缝合的步骤，虽然对病人的影响很大，但仍然，棍的复杂性是比不上球的。
霍从军点点头认可了，他不知道凌然已经掌握了较为复杂的阴2囊切除术，于是道：““让老周给你做助手，左医生。”
“哎！”左慈典大声的答应了一声。
“你去盯一下，先把病人家属找来，签了知情同意书，再开手术。病人也要通知到位。”霍从军特意的叮嘱道：“这个手术比较特殊，文件一定要做扎实，不能疏忽了。病人的状况目前还是稳定的，你不要因为此次事件的原因，或者有人催促什么的，就给漏掉了步骤。”
“是。”左慈典赶紧答应下来，接着，他又抬头道：“霍主任，我觉得，是不是可以把先后顺序倒一下，我是说，先通知病人是不是比较好？”
“什么意思？”霍从军住了步子。
左慈典嘿嘿的笑两声，道：“这个病人那个……断掉的东西是在同车送来的三号病人的嘴里，我瞅着，三号不像是四号的对象。”
“你确定？”霍从军在此方面的敏感性，显然是比不上左慈典的。
左慈典肯定的道：“我确定啊，三号穿的短裙丝袜，在工地怎么住？”
“唔……观察的很仔细。好吧，按照你说的意思。”霍从军转身，对叮嘱凌然：“你先休息一下子，等知情同意书签来了，刚好也休息舒服一些了。周医生以前也是做过此类手术的，不懂你就问他。”
眼瞅着霍主任去其他组查看了，左慈典振奋起精神来，一口喝掉了一瓶红牛，道：“凌医生，那我去了。”
“恩。早去早回啊。”凌然其实是不需要休息的，精力药剂都喝了，再睡觉岂不是浪费。
他向四周看看，抢救室和处置室内，依旧是一片兵荒马乱，但是，明显已经有兵多将广的感觉了。
不像是刚开始的时候，要由唯一的主治医生周医生主持工作。到了现在，差不多有点伤情的病人身边，都有主治医生在场了，后续抵达的两名副主任医师，以及其他科室增援的专业医师，足以完整的覆盖为数不多的伤员了。
“这样的话，咱们组就没事做了。”凌然眉头紧蹙，像是想到了某个艰难的问题。
吕文斌心里有些发虚的道：“霍主任不是都说了，正好可以休息一会。”
余媛也小声道：“等左医生回来，咱们就有事做了。”
“你们昨晚应该睡的很早吧。”凌然打破了两人的幻想。
“是……”吕文斌只得承认。他是每天凌晨2点起床去菜市场，3点赶来医院做手术的男人，睡的晚的话，什么事都要耽搁了。
“是……”余媛也是弱弱的说了一句。她是每天凌晨2点半起床，整理收藏品，3点赶来医院做手术的女人，睡的晚的话，生活节奏都要打乱了。
凌然看看手机：“你们今天估计早起了两个小时吧，再休息也没有意义了，我们来练心肺复苏吧。”
“啊？”
“cpr好累啊！”
凌然摆摆手：“我们来练团队合作，不练单独的胸部按压，唔……你们胸外按压做的怎么样？来试试看。”
这么说着，凌然就拉着两人回办公室，又从一楼翻出执医考试的实习生们用的心肺复苏模型，交给两人，考查起来。
吕文斌和余媛无话可说，只能哼哧哼哧的做了起来。
上级医生愿意给下级医生教导，那是相当难得的事，两人也就是表面上抗拒一下罢了。
凌然一边看，一边指导，务求两人的胸外按压达到合格线以上。
心肺复苏由单人完成可以，由双人完成更好，但要提高生存率，一支训练有素的高素质团队是必不可少的。
凌然所掌握的心肺复苏技能，本身就有团队指挥的部分，只训练两个人，可谓是绰绰有余。
……
左慈典站在病床前，有一点点同情，有一点点好笑，还有一点点不忿都说农民工没钱，可你竟然玩的起黑丝短裙？
呃……
病人呻吟一声，苏醒了过来。
左慈典看看监视仪，感觉病人的状态尚可，随口就道：“茅亮吗？你记得自己叫什么名字吗？”
病人望着左慈典，皱起了眉头。
“记不起来了吗？”左慈典也皱起了眉头，脑袋要是撞坏了，那就麻烦了。
“你刚不是说了吗？我叫茅亮。”病人反问。
左慈典一愣：“对哦。”
病人呵呵一声笑，又是眉头一皱：“好疼……”
左慈典咳咳两声：“关于这个……我长话短说吧……”
一刻钟后。
病人呜咽着：“你不要给我老婆说，我在玩微信附近的人。”
“具体……是怎么弄的？”左慈典的手揣在兜里，捏着手机，满心的火热，对方是个40多岁的糙汉子，这样都可以，没道理我左慈典不行！
“哎，我是被骗了，说好19的，照片发过来，嫩的能滴水，结果来了个39的，她说是39，我就假装相信了。”病人茅亮一脸苦涩。
“也不是39？”
“鬼知道多少，人家来都来了，我也不能就让这么走了吧。哎，早知道，我就给打个三蹦子，送走算了……”
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第411章 削之
早晨6点钟。
病人茅亮才被送上手术台，备皮以光毛，并全麻后待割病人自己也不想清醒着做手术。
大群的医生和护士，涌入了手术室，以至于周医生都要赶人：“不行不行，超过数量了啊，留4个，最多六个人！”
群众表示不满：
“我们就看看。”
“又不能回家，又没手术，看看怎么了。”
“100分割掉10分，可就剩下0分了。一颗零有什么用？”
“总比没有好吧，至少有雄性激素分泌。”
医护人员们乐呵呵的聊着天。对于刚刚救活了十多名伤员，宣布两例死亡的医生和护士们来说，只要别被病人和病人家属看到自己的笑容，那就没问题了。
尤其是来自急诊科和重症监护室的医生们，在他们退休之前，每个人都可能要见证上千次的死亡，每次都感同身受，就只能去精神科报道了。
凌然在手术室里的表情始终严肃。
大部分时间，凌然都希望自己能保持严肃。就他的经验来说，如果放松脸部肌肉，都不用笑，只要变的和蔼可亲起来，就会有一大波人扑向自己，直到自己应接不暇，不得不变得严肃为止。
“都洗手了吗？鞋都干净吧。”凌然看看围观的医护人员们，首先问出自己最关心的问题。
几个人笑了起来：“我们又不上手术台。”
凌然并不争辩，只将目光看向了巡回护士。
巡回护士毫不犹豫的道：“我去喊护士长。”
“别……”
“去洗手去洗手……”
“我去换鞋。”
几名医生迅速的倒戈了。
护士长并不能直接管理医生，但她可以吼啊。
一名优秀的护士长，可以吼的小医生怀疑人生。最重要的是，护士长在手术室里，可以吼任何弄不干净自己的医生和护士，想吼多久就吼多久，而且绝对得不到同情。
“我们开始吧。”凌然当然不会等他们，自顾自的站到了主刀的位置上，并道：“恩，周医生你来把根部用橡皮筋扎起来（注1）。”
“你是主刀啊。”周医生当场绝望。
“我用手术钳拿起来。”凌然说着伸手要了“钳子”，再道：“周医生，到你了。”
周医生无可奈何的拿起了橡皮筋，眉毛皱的紧紧地。
看着熟悉又陌生的一块海绵体，被凌然用手术钳给夹起来，那种心悸的感觉，令周医生浑身汗毛都竖起来了。
“泌尿科应该招点女医生的。”周医生忍不住叹了口气。
凌然“唔”的一声，难得赞同道：“是的……手术刀……”
洗干净手，换了干净拖鞋进来的医生们，进门看到的，已是一片“血腥与残忍”的场景。
“我后悔了。”
“好奇心害死猫啊。”
“今天晚上的公粮是交不出来了。”
几名住院医一边呲牙咧嘴的，一边还是踮着脚看手术台。
要说泌尿科也是经常遇到阴1茎癌的患者的，但就目前的社会环境，愿意选择整根切除的，并不多见。年纪大点的医生，或许还能做到见多识广，可对于住院医和低年资的主治们来说，还就得到急诊科来开眼界了。
当然，主要也是顺便。
大家都守在急诊中心里，等待着前方的救援情况，既不能回自己的科室，也不能睡觉，自然是选择有兴趣的手术来观看了。
对于普通医生来说，观看手术本身，其实都是非常难得而重要的经历。
上手操作在机械工厂里，或者实验室里，还是相对容易获得的体验，但在医院里，在手术室里，背后的含义就非常沉重了，并不是每个医生都能有机会，或者说，在获得机会之前，阅读手术已是隐含的前置条件了。
书读百遍其义自见，在手术室里，也会有类似的效果。
当然，一切最终都要体现于实地操作，但是，如果一名医生从不回家，或者只回家睡觉的话，并将多余的时间都用在手术阅读中，那到了40岁的时候，光凭他的手术阅读量，都能成为一方小boss了，再有点天赋的话，成为**oss也是有机会的。
云华医院里的医生们，现在都知道凌然的天赋是超好的，这是没办法的事，就像他长的超级帅一样，就算是再多的嫉妒和诋毁，也不能损耗分毫。
对于长相普通天赋普通的医生们来说，能看看凌然做手术，也算能获得几分的经验。
“松解了两侧皮肤，外观要做成圆吗？”凌然做着阴1茎切除术，并向周医生咨询。
这是凌然第一次削棍子，但周医生并没有因此而发现什么端倪。
凌然具有多种大师级和专精级的缝合术，又有专精水平的持刀式开到和持弓式开刀，再加上一年以来的千多例手术，以及超越常人的解剖经验，换一个弱一点的资深主治也不会比他做的更好。
就算是换一个泌尿科的副主任医师或主任医师，也不见得就能割出更漂亮的棍子来职称的提高并不是全技能的稳定提高，像是切棍这种偏门技能，掌握的人并不多，能有专精水平的，就算是爱鸟人士了。
更别说，这项技能本身的局限性。
无非就是削根棍子罢了，除非病人提出雕花的要求，否则，很难有本质上的区别。
倒是凌然此时问的问题，让周医生呆滞的脑袋活动了一下。
“是，根部外观做圆润一点更好看，就和大腿截肢一样。”周医生回答了凌然的问题。
这时候，旁边围观的某医生问“大腿的截肢部位做的浑圆，是为了方便佩戴假肢，这里做圆了是为了什么？”
“好看。”另一名医生做了回答。
“会更好看？”
“你觉得呢？”一名医生毫不犹豫的将战火烧向小护士。
已经做了六七年的资深小护士面露微笑：“我担心你已经没有余地做圆了。”
大龄低年资住院医呆了几秒钟，才醒悟过来，瞬间红了脸。
“发型不错。”小护士顺势追了一句：“不要剪太短了，容易露出圆头来。”
“剪断了。”凌然只是提醒了一句，就手起刀落了。
刚刚起了聊天兴致的医生们，再次沉默了下来。
“现在做阴1囊切除术。”凌然再次要了手术钳。
医生们咬紧牙关。
这一次，凌然做的就飞快了。
完美级的去蛋术，再不用周医生的提醒，刷刷几下，分离了精索，再用手一转，就将睾1丸、附睾及精索等全部内容物取出，竟是一副千锤百炼的架势。
实际上，完美级的去蛋术，何止千锤百炼。
正在观看手术的医生们，不禁裆下一凉。
“好快……”
“怎么会这么快……”
“你们说……凌医生祖上，是做什么的？”
想到种种可能，手术室里的医生们顿时感觉浑身都凉透了。
……
注1：本章内容参考资料包括但不限于以下：
《阴1茎部分切除加阴2茎延长术治疗阴3茎癌》、《10例阴4茎癌的临床诊断与治疗》、《阴5茎癌部分切除术后行阴6茎延长术的护理》……
……
第412章 赞许
“周医生，咱们开始缝合？”凌然放下了手术刀。
周医生同样是浑身发凉，脑海中依旧残留着凌然割蛋削棍的英姿，此时生怕回应慢了，惹凌然同志不开心，努力的露出一个笑脸：“你说怎么缝，咱们就怎么来。”
凌然并不擅长分析他人的想法，略有些误会的道：“你如果忙的话，可以抓一只住院医来做。”
周医生忙道：“不用不用，我有什么忙的，我就是有些想的多了……”
凌然“哦”的点点头，道：“这部分的皮肤确实很少有机会缝，我学会间断垂直褥式缝合以后，都很少有机会遇到。”
“那个老年科用的比较多，老年人的皮肤比较松弛……”话说了两句，周医生忽然醒悟过来，道：“泌尿科用的也是比较频繁的……”
“急诊科有阵子没有袋裂的患者了。”
“有时候也有，只是你经常在手术室里……”周医生的声音沉重。
“我只是觉得学会的技术不用有点浪费。”
凌然和周医生一边说，一边缝合，周围的医生都不敢发出丝毫的声音，就好像一群小鹿在围观狮群吃东西似的。
只是在凌然的脑海中，不断的得到提醒：
成就：同行的赞许。
成就：同行的赞许。
成就：同行的赞许。
直到凌然和周医生离开了手术室，一群围观的小医生们的热情，才瞬间爆发：
“切蛋也就两分多钟吧。”
“缝合看起来也用不了多长时间。”
“绝活啊。”
“喂，你们知道凌医生家里开的那家诊所吗？叫什么来着？”
“下沟诊所。”
“对，对对对，下沟诊所，你们说，下沟诊所做的，究竟是什么业务？”
一群医生互相看看，都有些无法确定：
“没去过。”
“诊所嘛……诊所能做什么厉害的业务？人流？”
“你家人流切蛋啊。确定是给人看病的诊所吗？”
“确定啊。”
“嘿，你们说，他们会不会兼营什么违法的生意？”
一群医生越说，越觉得心里发虚。
在云医，已经有很多关于凌然的故事，在流传了。
但是，两分钟割蛋这种技术，依然大大超出了普通人的想象。
……
凌然没有再着急去楼下的处置室和抢救室，而是先转去了办公室。
走廊里，隔着门，就能听到办公室里传来的“呼呼”，“赫赫”，“呼呼呼”，“加油”，“用力”的声音。
打开门，就见吕文斌赤着两只肌肉膀子，正在一具模型上，死命的上上下下。
他多年锻炼出来的腱子肉，此时发挥出了极大的作用。
那具曾被万人摸千人压的心肺复苏模型，仿佛也要扛不住了似的，发出“呼呼呼呼”的声音，但是，正如徐志摩的诗中所言：“你叫破嗓子也没人听得到”，那心肺复苏模型的脖子脑袋不停的抬起落下，像是拼命的想叫出来似的，可依旧……
呼喊的是吕文斌：
“001，002，003……”
“再一组。”
“001，002，003……”
凌然走近了，才能听到吕文斌低低的声音。
“练的怎么样了？”凌然的声音从后面传来，吓的吕文斌险些从模型身上栽下来。
“凌……凌医生，你的手术做完了？”吕文斌吁了一口气，洗手服基本都要湿透了，就像是做了一套高强度的运动似的。
凌然点点头：“成功割掉了。”
“呃……您是说？”吕文斌有些反应迟钝。
“吕医生，凌医生把受损严重的部位给割掉了。”左慈典在自己的裆部比划了两下，转瞬就不寒而栗的抖了抖。
吕文斌热透了的身体，也瞬间变凉。
“凌医生，你要不要看我们刚才的训练成果。”余媛就没有太大的感觉了，此时倒是精力充沛起来。
事实上，就算没有发生建筑物倒塌的工地事件，现在也是正常工作时间了。
凌然自然点头。
余媛立即跳了起来：“准备一下，准备一下。”
吕文斌迟疑了一下，从地上爬了起来，和左慈典依次站在了余媛身后。
最初练习的吕文斌和余媛，但在手术开始以后，没有蹭到手术的左慈典同志，也就加入到了凌治疗组的心肺复苏的练习中去了。
身为一名42岁的老年住院医，左慈典同志最不希望得到的就是与众不同了。
“发现病人倒地。”余媛完全按照规培的要求，模拟心肺复苏的场景，并且拍了模型的肩膀：“先生，你怎么样？先生，能听到我说话吗？”
接着，余媛又做了颈部和胸廓的检查，解开了模型的衣服，再跪在模型的一侧，开始了胸部按压。
吕文斌则在正前方，听着余媛数到30次，就做人工呼吸两次。
余媛做了5组，再模拟开放气道，又做两组，才让给吕文斌。
吕文斌同样是5组起步，让给左慈典。
凌然就看着他们操作，并不说话。
三人都是住院医了，余媛还是住院总医师了，作为小医生里面的大医生，他们只需要凌然指导一轮，就能够充分的掌握技巧了。
当然，技巧还是略有些生疏，但那需要更持久的训练。
“按压深度要继续保持。另外，换人时间越短越好。”凌然等他们表演了一套以后，才做了个评价。
三人齐齐点头。
“我们去楼下吧。”凌然看看时间，距离上一批患者送来，也有阵子时间了，指不定什么时候，下一批病人又要送来了。
左慈典连忙上前开门，表情略显激动。别看他从医至今有20年了，可要说确定的能救命的医术，他可能刚刚才掌握。
“凌医生，接下来再有需要心肺复苏的病人，是不是就由我们上了？”左慈典跟着凌然的脚步，小声问。
“霍主任没有类似的命令。”凌然停顿了一下，又道：“但你们如果愿意承担这项任务，我想霍主任应该是不会反对的。”
三人了然，心肺复苏又不是什么高深的技术，说到底，它更像是一份苦活累活。
医院的苦活累活够多了，没人想争抢多一份。
但对凌治疗组的年轻医生来说，任何一份工作，都可以看做是历练的成果。
就是刚刚成为住院总医师，累的要死的余媛，也不由心中一动，道：“云医现在有抢救小组，但没有专门的心肺复苏小组，我觉得咱们可以在这方面做文章，国际心肺复苏的指南里，也支持组建专门的心肺复苏小组，尽可能的缩短心肺复苏的时间……”
凌然对此倒是同意的，只道：“心肺复苏小组比团队心肺复苏要复杂的多，我们可以抽空训练……唔，用比较空闲的时间的话……”
“下午，下午时间挺好的。”余媛连忙抢答。
吕文斌和左慈典醒悟过来，亦是连连点头：“下午好，下午时间好。”
“好吧，那就暂定下午。”凌然倒是没什么意见。
“咱们暂时也不要提心肺复苏小组好了。”余媛又是提醒兼建议了一句。
左慈典瞬间明白，忙道：“确实如此，如果咱们拿到了心肺复苏小组的名头之类的，别的不说，肯定要消耗不少的低值耗材，还有相应的药品，经销商那边都要乱成一团了。”
左慈典的这个思路，就是其他三名年轻所不及的了。
凌然从善如流的再次同意下来。
左慈典不由的松了一口气，脸上带出了笑容：“现在就看谁心脏骤停了。”
余媛轻轻的咳嗽了一声。
左慈典愣了一下，马上改口：“我们现在已经准备好了，随时应对任何心脏骤停的患者了。”
叮。
电梯门开。
左慈典下意识的低头让开了位置，由凌然率先出门。
吕文斌、余媛和左慈典，再挺胸抬头的跟在凌然身后，就像是头狼身后，跟着一只犬，一只狐，一只豺。
……
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第412章 没有病中惊坐起
“医生，医生！”
帅气的进场仪式，只持续了一会儿，就被乱哄哄的现场给扰乱了。
一名宽眼宽鼻厚嘴肥腮胖圆脸的中年男人放声大喊，身上还穿着病号服的他，手指着避让不及的吕医生，恨不得跳起来的样子：“那个医生，我的检查呢？”
吕文斌叹口气，想解释都不知道该说什么。
凌然却像是没看到似的。他自然是视而不见了。从小到大，凌然身边发生过无数或精巧或有趣或狂放或成功或失败或许浪漫或许悲情或许感动或许戏剧化的事件，想要说明自己的女孩子、男孩子多如牛群，如果每一件事都要凌然给予百分百乃至于百分之两百的关注的话，他现在想要小学毕业都困难。
陶萍就无数次的教导儿子：好好学习，长大了以后，好玩的事儿多的很。
凌然深以为然，就像是刚刚组建的心肺复苏小组现在还不能这么说，依旧……看着就觉得好玩。
吕文斌的心情就很复杂了。
望着眼前的肥腮脸，吕文斌觉得对方一定也是很心宽的人，从好的角度来说。
“你的检查不是做过了吗？”吕文斌来到了对方的病床前。
此次工地事件中的所有人，只要是在倒塌范围半径内的，陆陆续续的都给送到了医院，不疼不痒没有伤的就让在各个医院的留观室里睡觉，有点小伤小痛的，如眼前这位，到了云医，稍作处理，就被安排在处置室里睡觉。
这样的环境，也就谈不上有什么好睡的了。
肥腮脸更是玩手机玩的两眼发亮：“我的检查报告还没出来啊，没出报告，光检查，那有什么用？”
“我去给你催一下。”吕文斌回答一句就想走。
肥腮脸一把拽住他：“你走了就回不来了。”
吕文斌笑了：“我又不是去太平间。”
肥腮脸吓了一跳：“大晚上的，你不要开这么可怕的玩笑好不好？”
吕文斌心里一动，声音变的低沉下来：“我……开玩笑了吗？”
余媛正好路过，也听到了半截话，此时顺便配合了一句：“没有……”
“谁？谁在那里？”肥腮脸吓坏了，对面明明也有说话，自己坐在病床上，居高临下竟然看不到，这是医院吗？这是鬼屋吧！
余媛默默的飘走了，她是住院总医师来着，要做事的话，有忙不完的事情。、
再者，偶尔有空，她也会偷偷眯一个觉的。
住院总医师总是以自己连续上班40多个小时来夸耀，以表达自己的努力与奋斗，实际上，他们的真实工作时间，根本不可能达到40多个小时，正常人怎么可能工作40多个小时呢？所以，说这种话的住院总，通常都只是在医院里呆了40多个小时而已，他们抽空睡觉、小憩和吃饭的时间刨过，最多也就工作三十二三个小时而已。
余媛现在也学会了找时间偷懒，尤其是她的目标小，总是不容易被护士小姐姐逮住，那就可以比别人多轻松个十分二十分钟的。
吕文斌看着病床上的宽型男人，心中亦是轻松了些，暗自笑上两声，再掏出手机，联上了医院后台。
“你有几份检查报告已经出来了，剩下的还没出来，等齐全了，就会发给你了。”吕文斌给解释了一句。
“就检查那么点东西，你们现在还没给弄出来，我的时间不是钱啊。”肥腮脸缓过劲来了，又气恼的抱怨一声。
吕文斌有心要走，又怕被投诉了，只能耐心道：“你这个是全套检查。你连核磁共振都做了，怎么都要等到下午才能出报告。你看看急诊室里面，都忙疯了。”
“那我管不着，你们是急诊室啊，天天忙不是应该的吗？凭什么就得我等啊……”
“我给你看看，你别着急了。”左慈典走了过来，慈眉善目的笑一笑，又转头对吕文斌道：“吕医生你先去忙。”
吕文斌松了一口气，赶紧跑了。
左慈典再掏出自己的手机，很关心的道：“您手环给我看一下，我帮你查查啊。”
“好的好的。”肥腮脸望着左慈典的皱纹、眼袋和稀疏的头发，总算是眉开眼笑起来，道：“麻烦您给催催，就是几份检查报告嘛，填一下给咱看看就行了……”
“恩。”
“甘油三酯偏高，这个就是要减减肥……”
“哦。”
“你有乙肝啊，这个平时要注意，不能掉以轻心了，现在虽然……”
“不对！”肥腮脸一下子蹦了起来：“你报告拿错了，我没有……”
左慈典看看他，道：“那我再对对。”
说着，他就认真的检查了一遍，再摇头：“没错，是你的报告。你这个乙肝有段时间了，一直没发现吗？”
“我……”肥腮脸有些发愣，摇摇头，思量半天，起身道：“是你们给我采血的时候，给我传染了……”
“你这个病程不短了。以前来过我们医院吗？”
“我……”
“要是没来过，你就找不到我们头上。”左慈典说完，表情严厉了些，道：“今天情况特殊，你要是敢造谣的话，没好果子吃的。”
肥腮脸本来也就是想混个体检，并没想着讹医院，对于相关业务也不够熟悉，听了左慈典的话，就有些被唬住了，默默的看看四周，问：“那我现在怎么办？”
“我先给你安排进一步的检查。具体你可以询问一下专科医生。”
肥腮脸想了想，道：“就说是昨天工地出事，我给染上的，行不行？”
左慈典缓缓摇头，却没有就着这个话题继续说，转而道：“我的意思，我先给你再开几个检查，就看看肝的情况，血液分析也做详细一点。这些都可以算到今天里面，后面的，我们就没办法了。”
肥腮脸思忖片刻，妥协道：“再给开几瓶保健药。”
左慈典笑笑：“保健药都是自费了。”
“总之，你开几瓶药。”
“药开不了，检查你要不要开？”左慈典懒得解释了。
“开吧开吧。能省一点是一点。”肥腮脸叹口气：“早知道我就不来医院了，好好的人，往机器下面一趟，好家伙，这就变成病人了！”
左慈典一言不发的给开了检查，把人送走，才重重的坐了下来。
他的感觉，是有点累，又有点爽！
和伺候领导比起来，这个活又要轻松许多了。
至少不会有伴君如伴虎的危机之心。
“起来了，来了个脾脏破裂的病人。”
凌然一边说，一边从阴影中闪了出来。
而在他的身后，是目光凝重，闪着光芒的吕文斌和余媛。
“去割脾脏了。”吕文斌和余媛异口同声的邀请左慈典。
疲惫中的左慈典，突然好感动好感动，没有阴谋，没有勾心斗角，没有办公室政治，有什么好事都想着自己的同事，真是太好了。
“一起割脾脏。”左慈典重重的点头，仿佛重新回到了少年时代。
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第413章 毛血旺
“我们一起割脾脏，一起皮皮皮皮皮，在主刀前撒个娇，哎呦皮皮皮皮皮……”
吕文斌舞动着臂围38的大肘子，一边唱歌还一边扭动着屁股，手里抓着抽吸的棍子，恨不得举起来当荧光棒用。
余媛也跟着唱，她踩着踏脚凳拉钩，就像是在舞台上似的，晃动着唱：“我的心脏砰砰跳，戳戳你的小脾脏……”
只能旁观学习的左慈典羡慕的听着年轻人的歌声，不由畅想完美的一天：早晨4点，自己带着儿子一起**蛋灌饼，4点30分，将厨房交还给大厨和保姆，离开温暖的480平的小别墅，步行五分钟，抵达医院，亲自主持手术，指导儿子切个脾，割个肝，接两根心脏大血管。晚上，让司机送走儿子之后，再来接自己和年轻的医药代表，以便第二天去做飞刀。
“托盘。”凌然的声音传来。
左慈典忍住擦嘴的冲动，连忙端着一块不锈钢的盘子上前，既是帮忙，也好近距离的观看手术。
一块脾脏被放了上去，凌然仰着脖子活动了两下，缓解了一下肌肉僵硬，再道：“现在开始收尾……你们都吃饭了吗？”
“没有。”
余媛和左慈典都摇头。
“吃了……点。”吕文斌对自己脱离了群众，尤其可能脱离了领导的行为，表示了心虚。
余媛立刻从踏脚凳上，投来了不满的目光：“你吃了什么？都不知道带过来点。”
“昨天剩下的一点碎肉，我怎么带过来啊。”吕文斌喊冤。
“哪种碎肉？”左慈典的肚子也饿的咕咕叫。
大家都是凌晨赶过来的，等于从昨天的晚饭到现在，都没有吃饭。
若是正常在睡觉也就罢了，但是，高强度的工作到现在，众人可都是饿的前心贴后背了。
不仅是医生们，小护士们同样饿的眼睛发绿，护士站里的牛奶、水果什么的，早都被吃的干干净净了，个人私藏的巧克力和糖果，在这种环境下，也生存不了太久。
而不管是哪种食物，与“肉”比起来，还都欠了点火候。
吕文斌明显感觉到了不甚友善的目光，感觉自己就像是条年猪似的。
“真的是碎肉，就是煮肉的时候，会掉下来的肉，以前都是用捞网打出来，卖给食堂和快餐店的，今天饿的狠了，就自己吃了。”吕文斌努力的解释。
“就是说，有猪蹄上掉下来的肉？”
“就是些碎肉。”
“大肘子上面掉下来的肉也有吧，像是带皮的那种。”
“卤肉的碎肉，如果是小块的肥肉，估计特好吃。”
手术室里的医生和护士们，聊天的同时，充满怨念的望着吕文斌。
“我给大家点一套外卖好了。左医生，你来点吧，一会我来付钱。”财大气粗的吕文斌还舍不得助手的工作，尽管这份工作没有多少活计能做。
“点什么？”左慈典拿出了手机。
吕文斌看向凌然：“凌医生，你想吃点什么？”
“我想想……”凌然虽然也饿的厉害了，可并不是很有胃口。
“余媛？”左慈典礼貌的询问手术室里职称第一高的选手，住院总医师余媛同志。
余媛呼了一口气，道：“毛血旺吧，吃毛血旺怎么样？”
左慈典愣了愣，道：“毛血旺……好吧，那就是川菜了，还有想吃川菜的吗？咱们这么多人，可以点两家外卖店了。”
他是不准备给吕文斌省钱了。
器械护士给凌然递出手术钳，就道：“我想吃鸡杂，香辣鸡杂或者爆炒的都行，不怕辣。”
“那我要猪肚汤。”巡回护士也提出了要求。
众人一一提出了要求，左慈典再转头问凌然：“凌医生，你也点一个？”
“想不到吃什么……关腹吧。”凌然将收尾的缝合交给了吕文斌，脱下手套，在旁看了两眼，再道：“红烧牛腩吧，稍微肥一点，要米饭。”
“好嘞。那我下单了。”左慈典低头操作了半分钟，终于完成了对42岁老年人颇有些挑战性的工作，然后，再亮出眯眯眼，借用自己擅长的思维模式，提出建议道：“凌医生，我多买了些小零食，一会分给一线的工作人员吧。”
“哦，好。”凌然不明白他为什么要问自己，但是，左慈典这个想法，他是赞成的。
自己等人饿的都不行了，在一线忙碌的急诊科人员，显然也会有同样的问题。
左慈典呵呵的笑两声，又问：“凌医生您一会想做什么手术？还是暂时不做手术，休息一会？”
“我想等一个肝切除的手术，一直没有遇到。”凌然脱掉了手术服，解开了口罩，使劲的喘了两口。之前的心肺复苏，让他消耗了巨大的体力。
想到此处，凌然又道：“要是有心肺复苏也蛮好的，咱们可以一起上。”
“那就肝切除和心肺复苏。”左慈典微微笑，道：“我想办法给咱们要一个过来。”
“咦，可以要来吗？”凌然知道目前各个医疗组都是轮岗状态，这还让他稍稍有些不安心，轮岗意味着一个病人送到一个治疗组，大家依次领人，分配模式更简单，就是没有那么因材施医了。
毕竟，就算是资深医生，也不可能掌握所有的术式和技巧。
副主任以下的急诊科医生，目前能够独立处理的病例，不会比凌然多多少。
凌然现在要是得到一名不熟悉病症的急诊病人，他也能像是其他人那样，做到生命体征的维持，并呼叫不同科室的医生前来援救。
急诊科的医生的要求也就是如此。
医院从不指望急诊科能将病人的伤痛接触，让病人能活着感受到伤痛，就是医院对急诊科的要求了。
不过，这样的模式也让凌然错过了一名肝损伤的病人，后者被2号治疗组接手以后，迅速转诊给了肝胆外科，由后者安排进行了手术。
左慈典神秘一笑：“别人我不敢说，凌医生您要是确定想要哪种病情的患者，我尽量给办成了。”
他也不顾及在场的麻醉医生和小护士们。
医生们抢病人，又不是什么新鲜事。
一会儿，没有锦鲤套餐的外卖送到，左慈典留下鸡杂、毛血旺等菜，就拿着额外要来的肉夹馍、小蛋糕之类的，去急诊大厅里晃悠了。
不长时间，左慈典再回来，就向凌然做出ok的手势：“搞定了，除非没有肝损伤的患者，否则就是您的了。”
凌然刚刚点头，就听系统“叮”的一声跳了出来：
任务：实施肝切除手术。
任务内容：肝部切除手术所具有的复杂性与有效性，使它成为了外科手术中的标志性手术，完成首例肝部切除手术。
任务奖励：中级宝箱。
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第414章 等待
“腹部挤压伤，普外还有人吗？”
“请心内科的来看一下，稍微快一点啊。”
“肺部感染了，转呼吸内科吧。”
随着太阳升起的，不止有阳光，还有更多的急诊病人和病情的反复。
急诊室不仅没有变的轻松下来，而且更加的繁忙了。
经过急诊救治的病人，总体预后是不如择期手术的。择期手术都免不了有二进宫的病人，急诊病人就更不用说了。
在忙碌了一夜之后，霍从军和各治疗组的负责人查房，首先就是收罗有“异象”的病人。那些不撒尿的，尿水不够清亮的，不放屁的，呼吸不畅……根据需要，要么就转去别的科室，要么就再开药乃至重新手术。
算上轻伤的患者，上百名的病人，对于只有30多名医生的云医急诊科来说，可以说是巨大的压力了。
尤其是那些值了一夜班的医生，到了天亮依旧不能休息，可谓是痛苦不堪。
左慈典的状态更糟糕。
他都是42岁的人了，别的人42岁在做什么？左慈典不知道，但他敢肯定，42岁还熬夜的人，是真的不多了。
就是在医院里，42岁的医生怎么都是资深主治或副主任医师了，基本都在医院的二线或三线，正常情况下，非急诊科的二线，值班就是在医院里睡一觉，急诊科的二线，也不是天天都忙。
但是，42岁的住院医可就惨了。
左慈典过去一个月以来，熬夜的天数不在少数，今天更是熬了一个通透，撒尿的时候，黄的都不敢仔细看。
然而，自己选的路，再难都要走下去。
如果要想清闲一点，左慈典原本是可以去检验科的。作为专门安放裙带关系的科室，检验科至少可以正常上下班，也不用直接与病人和家属打交道，算是医院里面很不错的养生地了。
可是，左慈典并不甘于如此。
他才42岁！
42岁的男人，还可以重新开始，再战征程。
左慈典强睁着眼睛，给一名骑电动车摔伤的患者做了清创，喝了一大口的浓茶，才打起一点精神，医嘱道：“伤口不要沾水，隔天来换药就可以了……”
比起工地倒塌导致的伤者们，这种几乎每隔一两天就会出现的伤员，实在是普通。
患者顶着包了白布的脑袋，问：“我在家跟前的诊所换药行不行？”
“可以，我把药开给你，你去一楼取了，自己去诊所换药就行。”左慈典说着在电脑上操作。
“你开个单子给我，我自己到外面去买行不行？”
左慈典一个激灵，清醒过来，此病人不俗，可不能掉以轻心啊。
“医院规定，我不能直接给你单子。”左慈典道。
“你们医院的药比药店里的贵，你们肯定这么规定了。”
左慈典赔笑：“医院的规定，我也没办法。现在医药改革了，价格其实都差不多。”
“说是差不多，我一天的工资就被你们给贪了。算了，你开吧。小老百姓赚个钱多也不容易啊，现在的医院太黑了。”病人越说声音就越大。
左慈典唾面自干，心里不开心，就只是不断的提醒自己，可千万别冲动。
他感觉自己现在的状态，就好像喝醉了一样，得不断的警醒起来，才不至于冒出不正确的话来。
左慈典不像是那些三十岁左右的医生，冲动的觉得自己有多牛，病人里的牛人多着呢。再说了，就算是社会上不那么牛的人士，只要会闹，也不是他这个低资历住院医能对付的。
陪着笑脸将病人送走，左慈典转身就去卫生间里洗了一把脸，将疲惫和尴尬刷的干干净净，再次出来，又窝在接诊门跟前，和其他年轻人一起等待起了机会。
就像是20年前，刚刚到单位的时候一样。
所不同的，无非是自己变的更老，更丑，精力更不济了。
好处是，他的脸皮足够厚，并不会因为四周都是年轻的住院医，而有丝毫的不好意思。
他唯一羡慕的，也就是年轻人们的精力充沛罢了。
在这里的，都是在各个科室里混不到手术的住院医和小主治。
每当急诊科忙不过来的时候，资深医生们就只能挑选那些复杂和要命的病例来做，而不得不释放出平时不一定会释放出来的小病例。
对于年轻医生来说，有了第一次就会有第二次，所以，这种能够争取第一次的机会，是确确实是的黄金时刻。
“救护车队还有15分钟抵达。”导诊台的小护士大声的提醒了一声，立即让有些昏昏欲睡的左慈典清醒过来。
倒塌的工地依旧在持续的挖掘，并实施救援。
经过一夜的奋斗，现在送过来的病人，情况必然是非常复杂的。
左慈典立即扑到了导诊台，低声问：“都是什么情况？”
“这批没有小病例的，三名患者，都是一级濒危。”护士低声道：“是从地下挖出来的，全部处于休克状态。”
言下之意，就是没有左慈典发挥的余地。
左慈典摇头：“我是为凌医生问的。”
护士眼前一亮，转瞬有些为难的道：“但是……没有肝损伤的。”
“给我看看记录。”左慈典小声说。
护士抬头看看前方，低声道：“你到导诊台后面来看。”
左慈典赶紧从后面绕了过来，低头看护士速记的几个条目。
这些都是打电话期间记录下来的，本来是不能给人随便看的，左慈典也就是借着凌然的名字，才能瞅到。
“右上腹疼痛，腹内出血……就是这个了！”左慈典指着第二条记录，立即道：“能不能想办法把这个病人安排给我们组。”
“那个……霍主任说了，所有急重症只能安排给副主任以上的医生。”护士眨巴眨巴眼，小声道：“一级濒危的病人很危险的。”
左慈典犹豫了一下，道：“那怎么样能把凌医生加到这个组里来？凌医生非常想做这方面的手术。”
“分组要霍主任说了算，不过，这个病人到的时候，我可以通知凌医生。”
“也好。”左慈典心想，实在不行就让凌然自行去手术室好了，现在就混一个助手的位置，以凌然的水平，没道理混不到的。
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第416章 清醒（415空，前面的章节序号重复了）
当新一波的急救车来到云医急诊中心的，凌然准时出现在接诊门前。
不等凌然出声，霍从军已经招起手来：“凌医生，正好正好，患者马上就到，我们人手不足了。”
理论上，凌然现在自成一组了，霍从军拉他就算是征调了。
凌然毫不犹豫的点头。
他就是出来揽活的。
主治左良才羡慕的看看凌然，他与周医生同年，却是标准的奋斗型医生，十年如一日的战斗在急诊科一线，如今也不过是跟在霍主任身后，做着助手的工作像是这种严重的创伤，都是要副主任和主任医师，占据首位处理的。
左良才望望站在自己左侧的凌然，还得照例介绍情况：“病人是从地下挖出来的，长时间缺氧，出血性休克，有骨折和挤压伤……”
“头部呢？”凌然追问了一句。
“头部没有明显的伤处。”
凌然微微点头，这么多处伤情的病人，要是合并有较重的颅内伤的话，真的是很难救活了。
霍从军赞赏的瞅了凌然一眼，再道：“我们首先处理休克问题，然后是挤压伤和骨折，凌然，你跟着我来做。”
“好的。”
说话间，急救车已是停稳，推出了平车。
二组自然而然的上前接了下来，并无多话之处。大家都是累了一天的人了，就听急救员的数值报告，都已是满眼疲惫了。
“打起精神来，快到我们了。”霍从军拍拍手，又跳了跳，一副随时准备的样子。
凌然冷眼旁观，分明看到霍从军是被风吹的手抖。
“不穿件外套吗？”凌然问霍从军。
霍从军一脸欣慰，轻声道：“不行，今天是有记者来的，穿外套显的不正式，不专业，明白吗？”
“所以……宁可冻着？”
“照片里可看不来天气。”霍从军叹口气，道：“你以后也要注意这个，你感觉到的温度没用，得让照片展示出温度，这样大家才会赞同你，觉得你是确实有付出的。”
“可以在衣领上放一块冰，或者在脸上泼水再吹冷风。”凌然随口说出了曾经见过的拍摄场景。
霍从军一愣，乐道：“好主意，咱们下次可以试试。”
“要不在里面穿件羊绒纱。”左良才顺着两人的话题，插了一句。
霍从军听着一皱眉，看向左良才：“你就别一天到晚的想这些事了，救人的时候多用心点。”
“啊……是。”左良才碰了一鼻子灰，只能黯然后退，静舔伤口。
嗤。
一辆急救车稳稳的听到了接诊门前。
打开门，就见一名急救人员正跪在平床上，飞快的按压着患者胸部。
“休克，突发心脏骤停，使用除颤器150焦一次，胸外按压三分钟。”急救员一边按着，一边快速的说明。
“去喊吕文斌和余媛。”凌然给左慈典说了一声，就自己站到了前面，道：“我来替换。”
“好的。”急救员按够了数字，趁着同事用简易呼吸囊做人工呼吸的过程，将位置让了出来。
凌然立即跪上平床，开始做心肺复苏。
“去手术室。”霍从军一脸镇定。
这种算是半个院内心肺复苏，而在医院里，由于院内心脏骤停总能得到及时的救助，急诊科的医生们对此并不紧张。
紧张也没什么乱用。
余媛和吕文斌迅速过来增援，依着此前的训练，很快又接手了凌然的工作。
凌然稍稍活动一下手脚，准备着进入手术。
霍从军倒是看着他们的配合，略略点头。
心肺复苏在急诊科里面，用的是再频繁不过了，大部分医生都能掌握到熟练的水平，不过，配合很好的团队，还是极为难得的。
又一次除颤后，患者的心律恢复了过来。
吕文斌和余媛撤开，还带着些恋恋不舍的表情。
他们都还是住院医，都还是第一次做心肺复苏做的如此顺畅，尤其是团队心肺复苏。
“队伍带的不错。”霍从军更加满意了，又看看准备工作，道：“再去多拿些血袋，单臂拍片，我们看看里面……”
霍从军看着众人操作，等到一切停当，才来到手术台前，道：“腹部探查，先止血，手术刀。”
啪。
一把手术刀递到了霍从军手里。
“你们觉得是哪里出血了？”霍从军突然提起了话题。
不像是凌然，在手术室里混迹多年的霍从军，是狮王般的存在，他不光指挥其他狮子们干活，做团队狩猎和单狮狩猎，狮王还会守卫地盘，拿小狮子们取乐。
小狮子们也乐得被狮王逗弄。
左良才第一时间道：“脾脏破裂。”
脾脏在内脏创伤中的受损几率最大，蒙头猜的话，差不多能有一半的概率猜对。
“肝脏。”另一名小医生也加入了讨论。
“凌然呢？”霍从军看向凌然。
“肝脏吧。”凌然给出了相同的判断。
“不错不错。”霍从军笑着点点头：“凌然说的就很对，现在来看，要是脾脏出血的话，患者不一定能挺到这个时间。恩，我们现在做个腹部探查，看看具体情况……”
他这么一说，众人的注意力都集中了起来。
当然，小医生的心情更是跌宕起伏一些，只是没人有注意力分配给他而已。
“肝外伤的手术方法，凌然。”霍从军再次点名。
手术中，上级医生考教下级医生，既可以算是教学，也可以算是娱乐项目。通常来说，资深以下的主治和住院医，当然还有规培医和实习生，都会长期处于被点名的恐惧下。
这也可以算是医生们加强学习的动力之一了。
如果回答不出来，或者答案不令人满意的话，上级医生的吼声，往往会宣泄出大量的愤怒后物质。
凌然对于被提名，早就很习惯了，随口就道：“肝损伤的手术方法，应该包括对肝创伤的清创止血，一般是采用经右上腹直肌切口，或上腹正中切口……”
同样是腹部探查，也总有一个先后的搜寻方向，这时候，切口的选择就变的重要起来。
霍从军听的无比满意，做着手术的同事，叮嘱道：“你们就要向凌医生学习，不仅做好了手术，训练出了难得的手术技巧，而且不忘加强理论学习。”
挤在角落里的小医生此时忍不住嘀咕一声：“你问我们，我们也知道的。”
霍从军听到了，立即竖起了眉毛，转头道：“那好，我问你一个问题，那个谁，你来回答，假设真的是肝损伤，你预计损伤部位在肝的哪里，裂口有多长多深？”
小医生目瞪口呆：你怎么不问我病人的肝脏有多重呢？
然而，上级医生的问话是不能不回的，小医生只好懦懦的道：“我预计可能是中叶……”
“胡说八道，就现在的信息，你能判断个毛线？我怎么说来着，知之为知之，不知为不知……”霍从军的喷嘴开启了自动化模式，只几秒钟的功夫，就让所有人都变的更加清醒起来。
第417章 割肝子
“肝部挤烂了。起码是iii级外伤。”霍从军打开腹部以后，就看到了汹涌的腹内积血，两名小医生拼命的抽吸，才勉强暴露出来。
左良才伸着脑袋，道：“是钝性肝外伤，有不规则的裂开，下腔静脉也破了。”
“十二指肠也有破裂。”霍从军一路看下来，眉头皱的紧紧地。
“失血很快。”麻醉医生报告了一声。
霍从军“恩”的一声，又道：”胆囊也有破裂，得切掉了。”
“只能切掉了。”左良才赞成。
霍从军快而轻的翻看了腹腔内的情况，一边动手将下腔静脉补起来，一边道：“右叶损伤的很厉害了，你们觉得应该怎么处理？”
“阻断肝门，用血管钳钝性裂开肝组织，结扎切断血管和胆管，然后做右三叶切除。”左良才算是抢答了。
不过，听了他的话，在场的医生都露出会心的微笑，包括等在旁边，连三助都没蹭到的另一名小主治。
大家的笑容自然不是对左良才的鼓励。对于喜欢看励志书，总是争抢一切机会的左良才，大部分中低级小医生，对他都不是特别有好感。
大家此时此刻的笑容，与大家不喜欢左良才的原因是一样的此君小心思太多。
就像是他给霍从军的回答里，有意无意的略去了指捏法。
钝性裂开肝组织，就是可以用指捏法来处理的。阻断肝门的时候，同样可以用指捏法来解决问题。
而左良才不谈指捏法的理由，所有人都能轻易的想到，凌然的徒手止血技术如此有名，以至于都发表了论文，此时要用指捏法的话，那凌然的竞争力就会大大增强。
但是，小心思之所以是小心思，就在于小心思总是没什么用。
左良才能想到隐藏指捏法，所有人又都能看穿他，以至于原本不觉得指捏法更好的医生，都不得不深思指捏法的优势了……
霍从军更是不会因为左良才不提，就忘掉凌然的技术。
事实上，霍从军想的更深入。
“按照这样的做法的话，就是规则性的肝切除了。”霍从军一次性的总结了左良才的话，并转向凌然，问：“你觉得呢？要做规则性的肝切除吗？”
“清创性的切除更适合。”凌然回答。
左良才撇撇嘴：霍从军都这样问了，答案自然是显而易见的。哪里还需要你再回答。
“左医生，你来说说规则性的肝切除和清创性的切除的优劣。”霍从军猛的点了左良才的名字。
这个问题稍微有一点点的难度，是不看书的人没法答，看了书的人能轻易做答的。
左良才心里稍稍平衡一些，道：“规则性的切除，是按照解剖分区进行切除，整体切除的区域比较大，病人不耐受的话，术后容易出现并发症乃至于死亡。清创性的切除是非规则的，这样做不符合肝段或叶的分布，手术中要不断的结扎血管和胆道，但能最大程度的保持肝组织，但是对肝脏的不同功能区的受累程度，提出了考验……”
“还有一点，规则性的肝切除，对技术的要求高，一个不好，就容易出现失误。”霍从军停顿了一下，道：“我们要抓紧时间，所以采用清创式的切除。凌然，你做我的助手，左医生，你来处理十二指肠。”
“是。”
下级医生们的回答都很迅速，只是有的人表情如常，有的人心有不甘罢了。
凌然站到了霍从军的对面，充当一助。
霍从军看看监视仪，对麻醉医生道：“密切注意酸的水平。”
“是。目前是6。”麻醉医生道。
“注意补碳酸氢钠。”霍从军说了一句，再低头道：“急诊肝切除，咱们抓紧时间。”
“是。”
“电刀。”霍从军顺着肝脏裂开的方向划了过去，低着头道：“我现在要切除无血运的肝组织，凌然，你知道该怎么做吗？”
“结扎切断的血管和胆管。”凌然说话的同时，就上了手。
对于一名做了几百例断指再植的选手来说，缝合血管就像是吃饭睡觉一样简单，旁边的医生们也对凌然无比的信任。
那些来来去去的断指再植的病人，大家都是看在眼里的，现在要说云华手外科的时候，大家都会自然而然的加上云医急诊科，乃至于指名道姓的说到凌然。
也就是对普通人来说，断指再植的急诊发生的频率太低，否则，凌然的名声都不会只局限于工业区。
但对医生们来说，他们自有判断另一名医生的技术的能力。
手术时间，手术效果，手术的难度，预后的情况等等，都被医生们看在眼里。除此以外，数量也是一个非常重要的标杆，现如今，就算凌然的年纪轻，也不会有人质疑他在断指再植或tang法缝合方面的水平了。
接血管就更不用说了。
霍从军同样给予凌然极大的信任，自己做着切开，任由凌然完成更加重要的血管结扎工作。
凌然的手指上下飞舞。
他也不用额外的助手，就自己双手缝合并结扎，动作与霍从军一般快。
霍从军只当他是争分夺秒，也就在心里暗暗点头。
急诊肝切除，最重要的一件事就是快。
因为一旦切开了，伤口裂的更厉害了，以肝脏的血运丰富程度，分分钟就是上千毫升的失血量。
这种时候，缝合的速度就非常关键了。
反而是缝合的不够好的地方，一会可以返回去双结扎，影响不大。
“我再来切一刀，然后咱们再回过头来检查。”霍从军的动作也很快，顺便提醒了凌然一句。
凌然点点头，依旧是手指翻飞，迅速的结扎暴露出来的血管和胆管。
两人的精神都进入了紧张状态，令房间内一时间变的沉默起来。
“也不能单纯的为了速度而速度。”左良才又嘟囔了一句。他看不到腹腔内的情况，只能看到凌然和霍从军的动作都非常快，感官上就觉得凌然有粗糙烂制之嫌。
霍从军对此倒不反对，颔首道：“大血管的结扎还是要保证质量。”
“是。”凌然回答归回答，动作和速度都没有变化。
正所谓你说你的，我做我的，对于凌然来说，如果他总是听从别人的建议的话，那生活早就乱掉了。愿意和想要给他意见的人太多了。
霍从军也不再多说，在尽可能的保留肝组织的情况下，完成切除本身，也是很耗费精神的。
全部切好了，霍从军才丢下手术刀，开始从前往后的，重新检查凌然结扎的血管和胆管。
“小血管都结扎起来了？”霍从军大为惊讶。
“以免出现反复。”凌然道。
“这个……我再看看……”霍从军的感觉，自己就像是一名粉刷匠，凌然像是一名画师，粉刷匠再前面粉刷，画师竟然就跟在后面，将画给补完了。
最厉害的是，画师的画的细节，竟然都做的近乎完美。
“你这个肝脏清创，出师了啊。”霍从军全部看完了结扎的血管，不由感叹起来。
“和四肢的血管略有区别，习惯了就好。”凌然总结经验。
这一次，霍从军都是呵呵的笑了起来。
要说血管吻合是很接近，但做这么快，能不考虑肝脏的特性吗？能不了解解剖形态吗？
“自己练过？”霍从军问。
凌然道：“了解了一下。”
“唔……”霍从军也不想多问了，眼瞅着出血已经止住了，干脆道：“剩下的也交给你来做。”
“是。”凌然是一句谦虚都没有，接手就开始处理创面。
左良才看的那叫一个嫉妒，这样的机会，他都是没有过的。
“左医生也来帮忙。”霍主任一句话就将左良才拉回到了二助的地位。
“是……”左良才毫无反抗能力的窝进了手术区域。
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第418章 血未凝固
“黑化黑灰化肥灰会挥发发灰黑讳为黑灰花会回飞……”霍主任瞅着凌然缝合好了肝门静脉，甩口就是一串的绕口令，再道：“下一句。”
此时，手术室里聚集着的医生有七名之多，互相看看，都不敢接茬，默默的补肠子，弥胆管，吸血，并且向开始处理四肢处的外伤……肝是属于凌然的，其他人没资格动。
霍从军撇撇嘴：“你们这样子不行的，话都说不清楚，以后上了国际会议的讲台，怎么和人辩论？对不对……看我的，灰化灰黑化肥会会挥发发黑灰为讳飞花回化为灰……”
熬夜了一天的医生们，听着听着，脑袋都要发沉了。
一名从普外科派过来帮忙的医生忍不住道：“现在的国际会议，不都是讲英文的吗？”
手术室里为之一静。
左良才不由看向此君，道：“刘医生，你和我们主任这么说话，合适吗？”
“对啊，刘医生，上级医生和你聊天，你不会聊天，也不能直接怼呀。”某位住院医大着嗓门喊着，希望主任能因此记住自己。
就连今天做巡回护士的牛护士，都用鄙视的目光看着刘医生，道：“现在的小医生，都不懂什么是开玩笑了啊。”
普外来的刘医生一个激灵，清醒了过来，忙道：“不是……我刚才是感觉要睡着了，脑子里全是氨水，就像喝醉了一样。”
“手术台上喝醉了，像话吗？”左良才说着，语气更重一点，道：“脑袋里是氨水，我倒是信。”
几个人呵呵的笑了起来。
“现在清醒了吗？”霍从军再笑眯眯的看向普外的刘医生，就显的分外和颜悦色了。
刘医生小声道：“清醒了，霍主任，不好意思啊，我刚才乱说话了。”
“没有乱说话嘛，这就是咱们的认识不同了。”霍从军抬抬头，笑笑道：“你别小看了国际学术语言，从拉丁文到德文，再到英文，这是几百年的一个过程，对不对？我倒是觉得，咱们国内的医生，本来就是专注于国内案例的，用母语发表论文，在国际会议上讲话，也未尝不可嘛。”
刘医生愣愣的看着霍从军：“您说的对。”
“是吧，所以呀，咱们说好母语也是很重要的。”霍从军接着面对刘医生，亲启歪牙：“红鲤鱼家有头小绿驴叫李屡屡……”
刘医生满脸不解。
“不懂下一句怎么说，就学霍主任说的话也行。”左良才叹了一口气，感觉这家伙笨的像是个ktv新进的公主，连怎么说话都要自己教，一点都不敬业，关键长的还不可爱。
刘医生迟迟疑疑的说：“红鲤鱼家有头小驴绿了李绿绿……”
霍从军噗的笑了出来，然后哈哈大笑。
手术室里的气氛顿时又变的轻松起来。
左良才看看刘医生，调侃道：“这样就对了么，有前途的。”
刘医生焦头烂额，再次解释：“我刚才真的是觉得自己要睡着了，都不知道自己说了什么。”
左良才微笑：“你是觉得有点困，然后决定用鼻毛挠挠老虎屁股吗？”
刘医生一愣，皱起眉来，大声道：“做医生，你说谁的老虎屁股摸不得？”
霍从军的眼珠子，轻轻的向左转动了120度，并翻转五周半。
左良才的腿都软了。
“他的泪水依然干，他的鲜血却无法凝固，它那布满血丝的艳丽……”霍主任的手机里，传来熟悉的腾格尔的《苍鹰》。
急诊科的小医生们，听着老大的手机声音，已经会跟着歌声打节拍了。
负责抽吸的长相普通的以至于总是无法被人记住名字的住院医，不由的勾头往病人的腹腔里看，心里怀疑，血可别真的凝住了。
“接电话。”霍从军给巡回护士说了一声。
牛护士从他兜里套出手机，按了接听键，放在霍从军耳边。
“做手术呢。”霍从军开口先是一句。
“那个，霍主任，我是老贾，柳开县医院的老贾。”电话里的声音很大，在空寂的手术室里，能听的很清楚。
霍从军示意凌然继续，自己“哦哦”两声，笑道：“贾主任，咱们上次还是在京城见的面啊，怎么有空给我打电话了。”
“恩……我这边有个车祸外伤的患者，很年轻，才二十六岁，今早6点钟，送到我院来，证实是肝破裂。我们医院的条件有限，使用棉纱填塞了，但仍然在活动性出血，目前的累计失血量已经到10000毫升了。”电话里的老贾停顿了一下，道：“我们已经没办法处理了，你们能不能收？”
霍从军见多识广，看不出表情来，手术室里的众人已经一个个做出了(⊙⊙)的表情。
一个体型正常的人类，体内的总血量在5000毫升左右。
换言之，电话里的车祸外伤的患者，体内的血液都被换了两遍了。
霍从军犹豫了两秒钟，道：“我们的血库肯定是不够用了。”
“我们负责协调。”老贾咬牙道。
“行，这个病人我收了，你们抓紧送过来了。”
老贾赶紧道谢，手机都来不及挂，就喊：“给急救车打电话，立刻掉头，送到云医急诊中心去……”
霍从军抬抬下巴，示意牛护士挂掉电话。
左良才看着牛护士将手机放回到霍主任的兜里，道：“下面的医院简直胡来，这是草菅人命吧，就不知道早点送过来？到不行了才到处求人。”
霍从军摇摇头，显然不准备对此做评论。他喜欢的是当面怼人，而非背后议论。
“凌然，一会你陪我去接人。”霍从军深吸了一口气，再低头道：“咱们争取30分钟内收尾，去个人，让普外科再派个主治过来，就说我们忙不过来了。”
如果到了30分钟后，手术还达不到收尾的程度的话，普外来的主治医生，估计就要做主刀了。
凌然自然不能让这样的事发生，趁着霍从军说话的空隙，凌然集中精神，开始主攻肝部。
而在众人看来，凌然仿佛突然光芒大盛似的，不仅遮盖了一众小医生，就是霍从军的气势都不能与之相比。
“持针钳。”凌然伸手要了器械，就低头做了起来。
等霍从军布置停当，再回过神来，开始将注意力放在此刻的手术上的时候，忽然发现，自己竟是插不上手了。
凌然娴熟的动作，更是令霍从军一阵的失神。
以霍从军多年观看示范手术的经验，凌然已经不仅仅是一针一线的准确，最关键的是，凌然并不是单纯的缝合，他明显是以肝部为一个整体来考虑的，甚至以腹腔为一个整体来考虑都不为过，这是非常急诊科的思路，更令霍从军坚信：
这就是天赋啊！
“霍主任，我这边十二指肠缝合好了。”手术室里，并不是只有凌然一个人在集中精力的努力，左良才同样发挥了百分之两百的实力，比凌然更快的完成了手里的任务虽然大家的任务难以不同，但是，依然，是左良才率先完成了任务。
霍从军歪头瞅了一眼，点头道：“干的好。”
接着，霍从军就回到了既定的轨道上，帮凌然理线，为凌然暴露视野，给凌然的操作提供便利，托肝扶血管，无所不能。
凌然做的亦是无比舒服，不由在心里想：果然要是有名主任级的一助，是比吕文斌这样的家伙好用多了。
“谢谢霍主任。”凌然以符合社会期待的语境，向霍从军点点头。
霍从军微笑：“应该是我代替病人感谢你，缝合成这样，他的肝脏算是保住了。养几年，说不定还能喝点小酒。”
凌然用手逗逗粉嫩的小肝子，同意道：“要休息三年左右吧。”
“差不多。”霍从军满脸堆笑，看着就像是烧烤摊上的大叔似的。
……
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