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作者:志鸟村     大医凌然txt下载     大医凌然最新章节 收藏本书

第375章 措手不及

    嗤。

    手术室的气密门开,但围在手术台前的医生和护士,都没有精神去看一下。

    凌然的手术速度,并没有因为是给艾滋病人做手术而慢下来。

    他的速度始终保持均匀,就像是给普通病人做手术那样。

    对其他医护人员来说,这样的速度就稍稍有些超过他们的预期了,以至于每个人的神经都绷紧了。

    刚刚进门的霍从军望着器械护士面前的器械,一件件的飞快减少,竟是不由的担心起来。

    要是给其他病人做手术,霍从军才不管主刀医生做的是快是慢呢,他是科室主任,又不是教研主任。

    但是,给艾滋病人做手术,还做的这么快,就让霍从军不得不担心了。

    霍从军一直看了四五分钟,才抽了一个空档,道:“凌然,别那么着急嘛。”

    “霍主任?”吕文斌这才注意到霍从军入内了,顿时又慌又委屈,声音都沙哑了:“您怎么来了?”

    霍从军听着吕文斌的语气,心下一软,转瞬又硬气的道:“你们在我的手术室里做感染手术,我能不来看看吗?就你一个助手吗?”

    “霍主任,我也在。”余媛的声音懒洋洋的,心累,懒得多说。

    霍从军的视线果断下移,才算是找到余媛。

    面对余媛同志的目光,以及旁边三名实习生好奇的眼神,大家长风格的霍从军不免也有些心慌,不由讪笑两声:“你是管着实习生嘛,不算不算。”

    余媛淡定的“哦”了一声。

    凌然这时候才抬起头来,回答霍主任的话,道:“我觉得采用和平常相同的节奏,更不容易出现意外。”

    霍从军听的紧张微去,点头道:“这也是一个选择……恩,减少暴露时间也不错。”

    凌然“恩”的一声,重新转移注意力到了病人身上。

    霍从军也不多说什么。病人是局麻状态,万一说了什么让人产生误会的话怎么办。

    倒是旁边的项学明,对于霍从军的出现,颇感兴奋。

    他是凌然的同学,自然知道凌然能够以实习生的身份留在云医,全靠霍从军力挺。当然,凌然的技术是很不错的,可是,就项学明听到的故事,名医这种东西实在是太多了,正如老师所言,千里马常有而伯乐不常有。

    项学明承认凌然是一只千里马,但他更相信霍从军是一名不错的伯乐。

    或许,霍从军也能看到自己的潜力呢?

    项学明想到此处,仔细的打量了一番霍从军,再用关心的语气,道:“霍主任,要不要给您取一件防护服?”

    “用不着。”霍从军只戴了口罩和护目镜,表情淡定。

    不像是凌治疗组的医生们,霍从军这辈子经历的传染病多了。

    他可是急诊科的主人,过去几十年的时间,霍从军遇到的案例太多太多了。

    为什么所有人住院都要做感染四项?为什么急诊室过后还要补查感染四项?总结这些经验的都是霍从军的同辈人,换言之,中招的都是霍从军的同辈人。

    早些年,不止艾滋病,丙肝之流的传染病也是无解的。还有一些传染病虽然不致死,却是延绵难治……

    从那种环境中走出来,霍从军既懂得保护自己,也知道自己需要什么程度的保护。

    像是眼前的手术,若只是旁观的话,戴一个口罩,一个护目镜,再多戴一个手套,就很齐全了,又不是埃博拉,还没到全部隔离的地步。

    且不说hiv不会通过空气传播,就算是有喷溅……除非凌然一刀剖到心脏,否则也喷溅不到围观的医生。

    当然,最安全的方式当然是不要围观……

    霍从军想到此处,微微皱眉,问凌然道:“怎么让实习生都过来了?”

    “既然是来实习的,就让他们体验一下。”凌然回答的蛮简略的。

    霍从军转头看看项学明三人,尤其是刚刚说话的项学明,道:“算你们运气好,有凌医生愿意给你们一个机会,知道手术室里旁观,最重要的是什么吗?”

    关菲和郑军都轻轻摇头。

    项学明绞尽脑汁的试探道:“谨言慎行?”

    “你算是知道一点。”霍从军状似表扬的点点头。

    项学明的笑容一下子就露出来了。

    霍从军接着就“哼”了一声:“知道谨言慎行,见我进门还那么多废话?”

    项学明瞬间就愣住了,这是怎么了?

    “凌医生允许你们旁观手术,你们就给我通通闭嘴,抓住机会看手术,明白吧?”霍从军的语气一点都没有爱护后辈的意思,厉声道:“机会不是天上掉下来的,都给我仔细的看好了。”

    三名实习生噤若寒蝉,就连手术台上的病人,都缩了起来。

    “知道谨言慎行是什么意思吗?就是别耍小聪明!还提醒我怎么怎么样?实习生有什么资格提醒别人?”霍从军的声音越来越大,威慑力十足。

    凌然不得不咳咳两声,道:“霍主任,您声音有点大。”

    “哦,不好意思。”霍从军立即醒悟过来,声音放低,摆摆手:“不好意思了。”

    说完,霍从军就站到了实习生们身后,越过他们,看着手术。

    术中进入手术,没有特别情况的话,不离开比较好。

    三名实习生难受的浑身发痒。

    被点出来挨骂的项学明更是两眼发直,他也是快要24岁的人了,相同的生肖都见过两轮了,如果是去外面的某某公司工作的话,上级即使要开除人,也不一定会点着鼻子骂。

    尤其是对态度积极的员工,更不能凶成霍从军这样。

    然而,医院的上下级,往往就是带有胁迫性和攻击性,上级医生的心情不爽了,说骂就骂,下级医生还得忍着项学明以前不太明白,自己为什么非得忍着,事到临头了,他就知道,自己还非得忍着了。

    否则,恼了霍从军,会是什么结果呢?

    项学明有无数心思在脑海中转悠,心道:霍从军这种人,其实是假借伯乐名头的马夫。他哪里懂得什么千里马百里马的,无非就是用暴躁的脾气管理属下的马匹罢了……

    “恩,这里修的漂亮。”霍从军忽然指着屏幕,赞了一句。

    几人都下意识的看了过去。

    “你们看看这个撕裂边缘,修的多整齐?你们要是看论文的话,这就叫对吻良好,明白吗?”霍从军加重语气的称赞。

    “而且边缘都是新鲜的。”余媛配合着霍从军,指着手术屏幕,道:“旧的撕裂伤,留下的半月板的骨质边缘是不牢固的,如果不做修整,直接缝合的话,就算是对合的整齐了,也还是容易撕裂,而且一旦撕裂,就会造成游离的骨片,换着会感觉到非常疼痛。所以必须将边缘全部修整一遍。”

    “还得节省患者的健康骨质的面积。”

    “没错,有的医生随手剪掉一大块的半月板,那是非常不负责任的。能像是凌医生这样,将撕裂伤的边缘新鲜化,又不至于伤到太多的健康组织的,非常难得的。你们知道膝关节镜下,为什么会有蓝钳、抓钳、钩剪,或者反向勾刀、香蕉刀这么多名堂吗?”余媛满心的好为人师。

    包括项学明在内的三名实习生傻傻的看着余媛。

    余媛仰着脑袋,居下而抑高的叹口气:“当然是因为关节镜下不够灵活啊,所以才设计了各种各样的器械。”

    三名实习生如释重负,赶紧讨好的笑一笑。

    “能在这么不灵活的环境下,灵活的修剪半月板,这个就是技术了。”霍主任喟叹不已,转头又用手指连点:”看看这个缝合,完全垂直贯穿撕裂部,这个就叫稳妥固定,太难得了,太难得了……”

    项学明眼中的霍从军,已经从手持着马鞭的凶厉模样,变成了手持马鞭的凶厉拍马模样。

    如果换一个实习生,或许会觉得难以置信,偏偏项学明的脑海中,竟有类似的范例。

    那一瞬间,项学明的脑海中千回百转,仿佛又回到了大学,那个时候,凡是凌然经过的地方,就会留下一地的赞扬,凡是凌然做过的事,就会得到一致的赞美,项学明以为,那样的日子,随着毕业和实习的到来,就将缓缓远去,然而……

    现实总是如此的令人措手不及。

第376章 完成

    “完成了。”凌然结束的也让实习生们措不及防。

    项学明下意识的看看表,距离手术开始,只过了25分钟,还不到准备时间的一半。

    吕文斌更是浑身紧张的有点虚脱了,下意识的就想抹一把汗。

    “停!”余媛又是大喊一声。

    吕文斌一个哆嗦,赶紧低下头。

    他是有些过于紧张了。比起实习生们,他固然是多了几年的操作经验,可也就仅此而已了。

    凌然亦是低了低头,悄悄的舒了一口气,再道:“所有手术人员,先回忆一遍防护服的穿脱顺序,然后脱掉手术衣和隔离衣之后,用消毒液泡手,更换清洁鞋……”

    包括吕文斌在内的医生护士和实习生们都认真的听着。

    穿防护服的时候,大家很紧张,脱防护服的时候,一样不令人感觉安全。

    众人做的机械而缓慢,又花费了不少时间,才算是离开手术室。

    在此之后,还有大量的手术器械,尤其是内镜设备需要清洗。除此以外,墙面地板等等也要用含氯消毒剂来浇洒和擦拭,手术中产生的污物,包括血液乃至于冲洗过的生理盐水,都要单独处置。

    再洗干净自己,回到休息室的时候,凌然都不免感到精疲力竭了。

    “花费的时间有点多啊。”凌然看看休息室内的表,有些感叹。如果每天的手术都按照这样的流程做,他也不用担心病床不够用了,根本都是用不完的。

    吕文斌却是心有余悸:“您做的够快的了,再快我怕就接不住了。”

    “以后习惯了,速度应该还能提高一些。”凌然说到此处摇摇头,自我反省的道:“今天的节奏没有把握好。”

    “可以了,真的可以了……”吕文斌重复说了两句,心情依旧沉浸在紧张当中。

    砰。

    霍从军推了门入内,面向众人,笑了笑。

    “感觉怎么样?”霍从军少了些严肃,多了些家长式的宽容。

    吕文斌抬头看了眼霍从军,没敢说话。

    余媛默默的坐着,她不吭声的时候,别人不一定能找得到她。

    凌然面向霍从军,道:“用我们的手术室做感染手术,效率太低了。”

    “说的是,就算每次把手术安排到一天的最后一台,周转率也要降低的。”霍从军说着又笑笑:“更不要说,你经常凌晨就开始做手术了。”

    “是个问题……”凌然沉吟起来。

    “你可别想着要一个新的感染手术室。”

    “兴趣不大。”凌然撇撇嘴:“就算有感染手术室,周转率也很低。”

    “是这样没错。不过,你敢上阵做感染手术,这个可是真的出乎我的意料。”霍从军说着忍不住伸出手来,在凌然的头顶摸了摸。

    休息室内,突然为之一静。

    余媛不由自主的摸摸自己的头。

    项学明却是满脸的兴奋,被主任摸头,那真是比吃饺子还激动人心的事。

    “今天回去好好休息吧,明天早上就不做手术了。”凌然警觉的从霍从军的魔爪下脱离出来,又问:“病人送到单独病房了吗?”

    “是,单独给他安排了一间房。”余媛欲言又止,想想还是问了出来:“我们不能通知其他病人吗?”

    “不能,再说了,你通知了想做什么?”霍从军断然否决了余媛的话,皱皱眉,道:“余媛,你这个想法很危险的。以后也都不要提了。”

    余媛“哦”了一声,没有丝毫的反抗精神。

    医生做几年,基本都是要累软掉的,强硬派的医生是活不到做主治的。

    “晚上照常值班吧。回家休息吧。”凌然喝了两口水,站了起来。

    三名实习生也跟着站了起来,吕文斌和余媛却是坐的稳如泰山。

    “今晚轮到我值班。”吕文斌习以为常的道。

    凌然再看向余媛,转瞬反应了过来:“你是住院总了。”

    “是啊,总住院来着。”余媛一脸放弃的模样。

    “那明天见。”凌然毫不犹豫的起身,下楼回家去了。

    医生的生活就是如此,值班也不一定繁忙,但翘班的后果是绝对严重的。

    这个时候,凌然也找不出人手来给余媛或吕文斌做替换。

    最重要的是,并没有什么可替换的理由。

    他们今天确实是累坏了,但哪天都是如此。

    他们今天确实是救治了病人,改善了不止一个人和家庭的生活,但哪天都是如此。

    该怎么过还是得怎么过。

    凌然自己甩着手,快到停车场的时候,听到了黑暗中,传来悉悉索索的声音。

    “凌医生。”黄茂师从一个大立柱子后面,窜了出来。

    “你怎么在这里?”凌然看看四周,又瞅瞅黄茂师的身板,大皱眉头。

    “凌医生,我听说您给一个艾滋病的病人做了手术?”黄茂师弯着腰,递给凌然一个保温杯,又笑道:“新杯子,烫了好多遍……”

    凌然依旧没有接,并点点头:“我们不能透漏病人的病情情况的。”

    “那就是艾滋病了!”黄茂师大为惊叹。

    他现在也不是什么都不懂的小清新了。在国内的环境下,只有艾滋病等少数几种疾病,是不允许医院私自透漏病情的,除此以外,普通的病情并不受保护,也没有老外式的医患条例。

    凌然不置可否的看着黄茂师,问:“你想要什么?”

    “我想推荐我们的清洁产品……凌医生,消毒用品是手术室里必不可少的,我们公司现在也代理有多个品牌……”黄茂师跟着凌然的脚步,一口气说一串。

    对于昌西医药公司这样的企业来说,一个治疗组的消毒剂开销,只是一个小数目,胜在出货稳定。

    但对黄茂师来说,能够签下凌然的订单,就是最大的胜利了,尤其是不经招投标的话,就更加轻松了。

    凌然却没有想要听下去的意思,打断了黄茂师的介绍,道:“你送的防护服太糟了。”

    “啊?不好吗?”黄茂师心虚的一批:“我马上找厂家反馈,让他们给您一个解释。”

    “不要解释。”凌然道。

    黄茂师疑惑的问:“不用解释?”

    “我也不会要你们的清洁产品。”

    黄茂师这下子急了:“别啊,一笔归一笔,清洁产品和防护服是两个体系的……”

    “我不要解释。”凌然说着坐进了自己的小捷达,慢悠悠的开出了停车场。

第377章 理解万岁

    一辆大巴车,规规矩矩的停在医院停车场的出口旁。

    尽管它是低调的黑红色,但高大的身躯和整体伸出体外的拓展箱,还是不免令人侧目。靠近一点,更能看到奔驰的标志和airsun的英文单词,吸引了好几位路人拍照。

    凌然的小捷达开出了停车场,就见一名身穿黑色中山装的老头儿在前面挥手。

    凌然轻轻的踩住刹车,放下了车窗。

    “凌然先生……”中山装的老头儿漫步过来,打了声招呼,刚要开口再说话的时候,身后就传来“凌医生……”的喊声。

    紧接着,就见田柒快步跑了过来。

    田柒穿了件卡其色的风衣,奔跑起来衣尾飘飘,皮肤白的发光。

    凌然拉起了手刹。

    “你没事吧?”田柒跑到了车前,步子突然慢了下来,稍微有些紧张。

    “你指什么?”凌然思考了几秒钟,反问田柒。

    田柒一下子笑了出来:“没事就好。对了,手术顺利吗?”

    “顺利。”凌然点头。

    他今天做了好几台的手术,都没有遇到什么奇怪的事或奇怪的解剖结构,感染手术虽然是第一次做,也很幸运的没有出现任何的纰漏,无论以哪种标准来看,都算是顺利的。

    “太好了。”田柒的笑容绽开,又道:“我才回到云华来,你肚子饿吗,一起吃饭怎么样?”

    凌然也不想立即回家,略作思忖,点头道:“好。去哪里?”

    “要不要去邵家馆子?”田柒选了凌然经常去的店。

    凌然犹豫了一下,道:“今天不去了,现在的状态也不适合做手术或者急救。”

    田柒眨眨眼,多多少少有点没有搞明白状态。

    不过,田柒并不觉得自己必须要搞明白状态。

    “要不要坐我的车?”田柒指指身后的大巴车,又道:“你的车可以放到大巴车下面。”

    说着,田柒拿起手机吩咐了两声,就见大巴车轮胎间的侧板打了开来,一片钢质的厚板落在了地上,面积足够停下一辆小轿车了。

    小捷达轻轻的停在了厚板上,凌然下车,再看着自己的小捷达被缓缓的抽入大巴车底。

    “真先进。”凌然赞了一句。他喜欢紧俏而有质感的产品,就像是关节镜用的小钳子们。

    “我们上车去。”田柒注意着凌然的表情,发现他没有不高兴,不由的松了一口气。

    外表黑红色的大巴车内,是纯白的内部装修,宽敞的空间,以及密致的家具陈设,有点像是高级酒店的房间,内饰奢华而功能完备,但并不会预留太多的空间用于放置奇怪的东西。

    大巴缓缓启动,田柒调整了一下车内的光线,再问:“你想吃点什么?”

    转瞬,田柒突然有了想法,道:“不如我们在车里吃饭好了。”

    凌然无可无不可的点点头。

    田柒兴奋的站了起来,在车里绕了两圈,按了个按钮,道:“找个风景好的地方,雁翎山吧。”

    “是。”大巴司机在前面开车,中间有挡板堵了起来。

    田柒接着从橱柜找出了锅碗瓢盆,又从冰箱里找出了水果,接着,又从冷冻抽屉里,得到了一包冻起来的水饺。

    “吃饺子怎么样?猪肉芹菜馅的。”田柒已经准备好展示自己顶尖的煮饺子技能了。

    “好啊,有调料吗?”凌然自如的坐在了沙发的左边,摸着软滑舒适的皮革,好奇的打量着室内的陈设,以及田柒笨手笨脚的动作。

    田柒点头:“有醋和辣椒,有蒜和酱油,够吗?”

    “只要醋和辣椒就可以了。”

    “没问题。”

    田柒一下子就信心百倍了。

    大巴车缓缓的停在了雁翎山的山腰处。

    这里紧靠云华市,白天里有川流不息的车与游人。到了晚上,热闹尽去,才多了一分山间的寂静。

    大巴车停稳,车身的三个拓展仓,缓缓的向两侧和后方推出,将车内的空间大大提高,特别是受限于道路安全而显的狭长的车身宽度,得到了极大程度的缓解。

    田柒点了三次水的水饺也煮熟了。

    她打开大巴车的顶窗,又调低了车内的光线,从而泄露一些星光入内。

    凌然主动起身,将调料和碗碟摆上了桌,再看田柒用漏勺舀了饺子过来。刚刚煮熟的饺子,肚子饱饱的,给人以沉甸甸的感觉。

    “尝尝看。”田柒稍微有点紧张的望着凌然。饺子虽然是柳婶包的,可是她煮熟的。

    比起之前的投食,这一次的投食显然更具有纪念意义。

    凌然也不客气,夹了一块饺子,稍微蘸了一点点醋和辣椒,再吹了吹,就整个放入了口中。

    薄薄的饺子皮,一咬就破,浓厚的汤汁,喷薄而出。

    凌然“吁”的吸了口气,有点烫,又有点爽。

    田柒笑了起来:“你可以咬两口啊。”

    “如果不能一口吃一个饺子的话,那包在饺子里的汤汁就浪费了。”凌然回答的很明确。

    田柒愣了愣,问:“为什么,汤汁还在啊。”

    “一个饺子吃两口,就必须要把饺子竖起来,这样的话,你咬的第一口饺子,前半个饺子,必然是不含汤汁的。因为汤汁存到了另一半里去,但是,当你吃第二口的时候,汤汁又会过浓。”凌然谈着经验,又夹起一只饺子。

    田柒听的目瞪口呆,跟着迅速的夹起了一个饺子,用手挡着,将它囫囵的放入口中。

    凌然默默的夹起了第三只饺子,这次他仔细观察了饺子的外观,再放入口中。

    他稍微有点饿。

    做一天的手术就足够累了,最后一台艾滋病合并膝关节镜手术,更是消耗了凌然大量的体力……还有精神。

    凌然拿起水杯,一口气就将之喝空了。

    “心情不好吗?”田柒又给凌然倒了一杯柠檬水。

    “有的病人,是治不好的。”凌然转了转水杯,轻轻的抿了一口。

    “所以……感觉有点沮丧?”田柒试探着问凌然。

    凌然又吁了口气,没有说话。

    一直以来,他做的手术,都是创伤型的,无论是tang法缝合,还是断指再植,又或者跟腱断裂和半月板成形术,都属于做的好,就能让病人恢复正常的手术。

    相比之下,艾滋病就没有那么简单了。虽然现代医药技术的发展,已经进步到了可以令艾滋病人长期生存,但是,hiv造成的免疫缺陷本身,永远都是一颗炸弹。

    外科医生对这颗炸弹,毫无办法。

    另一方面,今天的病人徐永昌的所作所为,也不免令凌然警醒,并不得不考虑一个严肃的问题:为什么?

    而这样的问题,思考下去,总不会得到令人愉快的答案。

    “我小的时候,一直想要一只鹿,像是小鹿斑比那样。但爸爸说鹿太危险了,后来,就送给我一匹小马,我给它取名叫斑比。阿拉伯马,其实长的很大了,白白的,很漂亮,但我一直叫它小马……”田柒试图用讲故事的方式,安慰凌然。

    她看着凌然,认真的道:“在我16岁的时候,小马斑比出了意外,爸爸帮我把它埋在了家族牧场的山涧里。我特别伤心,特别沮丧,后来有一天,我自己跑出去玩,玩着玩着,就到了山涧附近,竟然看到了一只小鹿,就在小马斑比的墓前,那一刻,我觉得好轻松。”

    凌然不由的看向田柒。

    “我是想说,生命总是以不同的方式在延续,不要给自己背负太多的责任……就算是最优秀的兽医,动物学专家,都不能救活小马……就像是爸爸说的,人力有时而穷……”田柒说着,眼眶里就起了雾气。

    凌然看着她,想到霍主任今天拍自己脑袋的时候,怪异又不坏的感觉。凌然有些僵硬的伸出手,也轻轻拍了拍田柒的头顶:

    “没关系,你不是找到了一只小鹿吗?”

    修长的手指,轻柔的拍打,温和的气息……突如其来的亲近,让田柒有些不知所措,只觉得心跳似乎漏跳了几拍。

    她重重的点点头道:“赤兔已经是一只大鹿了,它现在有自己的族群了,爸爸把周围的牧场都买了下来,保证没有人能进山去,鹿群的生活很好……”

第378章 急性阑尾炎

    翌日。

    凌然延迟到了中午,才回到医院来。

    急诊中心的病区内人满为患,楼下的处置室和抢救室也到了一天中最忙的时间,必不可少的车祸病人,每天都有的急腹症患者,就想来挂个水的感冒发烧患者,以及熙熙攘攘、匆匆忙忙、急不可耐、无头苍蝇似的病人家属……

    身着白大褂的医生和护士们,是急诊室里最渺小的浪花,他们一会儿撞上南墙,一会儿撞上北墙,一会儿被人群挤的飘起来,一会儿又被人群围着埋起来。

    凌治疗组的地盘,也好不到哪里去。

    预定三人病床的房间里,被塞上了五张床,预定两人的病房则变成了三人乃至于四人病房,走廊上排成行的病床,更是让通道都变的狭窄起来了。

    看到这样的场景,凌然不由的皱皱眉头。

    “太混乱了。”凌然暗暗念叨两句,但还是进到自己的小办公室内,取了白大褂,再到大办公室内,道:“去查房了。”

    左慈典像是从座位上弹了起来似的,飞快的来到凌然面前,笑道:“凌医生,先喝杯茶。杯子都用开水烫过的。”

    他拿给凌然用的茶杯,实际上是专门给凌然的,但他还是每次都烫,从不偷懒。

    在镇卫生院里呆了20年的左慈典,如果说有什么心得的话,就是知道,在这种长期一起工作的单位环境中,任何小聪明都是不长久的。给领导泡200次茶,或许都没有什么卵用,但只要有一次让领导知道,他的杯子因为你而不干净了,那就可能会有200吨的茶水从脑袋上浇下来。

    左慈典尤其知道凌然对于干净的定义,因此,他收纳凌然茶杯的柜子,都是上锁的。

    凌然亦是颇为放心的拿过了茶杯,微嗅了一下,就轻轻的抿了一口,再向左慈典点点头,问:“昨天是谁值班,情况如何?”

    “正常。17床的麻药不够了,又疼的忍不住,我给开了塞来昔布。68床出现腹泻,采集了样本做粪常规,给了蒙脱石散泡水冲服,已无症状。另有三名发热的病人……”余媛随口回答,同时打了一个大大的哈欠。

    她昨天已经工作一个白天了,晚上的值班加起来算的话,呆在医院里的时间已经超过24小时了。当然,实际的工作时间没有那么长,值夜班的医生经常也是可以睡觉的,运气好的话,还能睡一个囫囵觉。每当这种时候,值班的医生甚至会感觉自己赚到了似的。

    不过,大部分时间,值班医生都会因为各种各样的原因被叫起来,尤其是病区有上百名患者住院的情况下,只要有2%的病人出现突发事件,一个晚上就变得零碎了。

    余媛昨晚得到了一个标准的5%,算不上好运气,也算不上差运气,尤其对比急诊科的其他同事,还是要轻松一些的。

    若是普通职位的医生的话,到了这个时间就可以离开回去补眠了,明天再来上班。唯独住院总没有此类优待,还得继续熬着。

    凌然点点头表示认可,端着茶杯喝了两口,再道:“今天的主要工作还是做手术。这边查房结束以后,再去特需楼查房……恩,今天安排了几台手术?”

    “6台,三台需要病床,三台的病人自带病床。”左慈典说完之后,又道:“特需医疗部那边,说我们最近弄来的病人有点多,现在依旧占用病房的有20多人,要咱们加快周转率,我没理他们。”

    凌然“恩”的一声。

    “再有自带病床的病人来了,特需医疗部也会放不下人的。”

    “他们不是预约制吗?”余媛插了一句。

    左慈典苦笑:“有的人来了,他们敢不给预约吗?”

    余媛恍然,转瞬又道:“但是,给他们那么多的病人,他们总是有好处的吧。”

    “所以才只是叫叫嘛。”左慈典说着一笑,道:“等之后,特需楼真的要是装满人了,那才有意思呢。”

    “他们肯定偷偷的留着几个床位吧。”

    “几个床位够干什么,他们就是偷偷的留十几个床位,也很快给他们干光了。”左慈典此时的表情有点得意:“他们还不知道自己即将面临的是什么。”

    办公室内趋于寂静,一个捧哏的都没有。

    左慈典向两边看看,无奈的撇撇嘴,从镇卫生院到云医来,就是这么一点不好,实习生都不会捧人,真是药丸。

    左慈典咳咳两声,自己配合自己道:“能自带病房的,都是特需楼要小心应付的,凌医生的名气越来越大了,找过来的人肯定也越来越多,就现在的速度,再来的病人,要是不想在咱们急诊中心住走廊的话,都会找到特需楼去,你说他们怎么办?”

    余媛和几名实习生都茫然的看向左慈典。

    凌然将茶喝完了,放到桌子上,准备再倒水的时候,左慈典连忙上前,抢着提起水壶,给凌然将茶满上,接着再道:“也就是咱们凌医生有这个速度,还能吸引到那么多的病人,医院就该着给提供病床,对吧?”

    这下子,有明确的疑问语句,众医生才算是反应过来,纷纷捧哏:

    “说的没错。”

    “咱们的病床是太少了。”

    “凌医生做过的病人,出院时间够早了,咱们只是没有赶人重新办入住罢了。”

    各级管理部门和医院本身,都有缩短病人入院时间的周转率要求。一些科室为了达标,就会劝轻症病人先办理出院,再办理入院,以避开周转率的问题。

    急诊中心暂时没有这样的要求,也省去了凌然不少的功夫。

    当然,凌然才没空去管这些要求,对他来说,做好手术就是最佳方案,至于其他的事情,完全可以转移给科室里的其他人去做。

    “排班表。”凌然吹着杯子喝水,瞄了两眼关菲递送而来的打印纸,即道:“吕文斌跟我做tang法和关节镜手术,余媛和左慈典跟我做跟腱修补术。”

    “是。”三名助手赶紧答应。

    “好了,出发查房。”凌然再带众人浩浩荡荡的出巡。

    余媛累的要死,也只能勉力支持。住院医是必须要了解住院病人的情况的,否则等到晚上值班的时候,根本来不及临机处置。住院总依旧是住院医,只是工作的时间更长罢了。

    余媛只能期待着等查房结束,凌然和吕文斌去做tang法的时候,她能抢睡两个小时。

    凌然的步伐稳健,慢悠悠的顺着病区,一个床位一个床位的看过去。

    时不时的,就有衷心感谢的宝箱飘进来。

    凌然泰然处之。

    精力药剂固然不错,但他并不紧着用,那多一瓶少一瓶的,都没有所谓。

    不过,凌然还是会特别注意各个病房产出衷心感谢的比例。

    不同的病房是由不同的管床医生和护士来负责的。

    而就凌然最近一年的观察来看,管床医生和管床护士的管理效能,会明显的影响到衷心感谢的产生。

    换句话说,就算主刀医生的手术做的好,管床医生和护士若是出现了管理问题,依然会影响到衷心感谢的出产。

    这也是很容易理解的,病人是不会精确的区分医院、行政领导、治疗组负责人,主刀医生、管床医生和护士们的。

    任何一个环节做的不够好,病人都有理由不那么“衷心”的感谢。

    凌然现在虽然不注重一个两个宝箱的产出,但他很在乎产出降低这种事。

    因此,凌然的凌治疗组,采用了交叉管理的方案,也就是管床医生和管床护士的管理范围并不完全重叠,如此一来,病区里若有人感觉到不满,凌然就可以很容易的注意到薄弱环节了。

    凌治疗组的住院医和护士们,也知道凌然有这样的分辨能力,所以做事都是愈发的认真,甚至有些忐忑。

    最后,一圈转完,凌然收获了衷心感谢的宝箱14个,三天内没有送出宝箱的病房共有4个,去掉住着单人病房的徐永昌本人,凌然的目光转向吕文斌:“你的病房的管理要加强,不光要梳理症状,还要注意患者的情绪。”

    “是。”吕文斌唯有接受命令。

    “求问问手术室准备的怎么样了。”凌然正说话间,手机响了起来。

    手机拼命的震动,并撕心裂肺的狂吼:“大王叫我来巡山……”

    凌然看看手机屏幕,接听后,问:“周医生?”

    “凌然啊,你之前不是问,咱们有没有阑尾炎的患者吗?”周医生的声音,亲切而慵懒。

    “现在有了吗?”凌然的好奇心顿起,他得到大师级的切除术有些日子了,可还都没机会用过呢。

    周医生的话音中都带着亲切温和的笑意:“是呦,而且一次来了两个,小俩口子,前天一起吃了自助餐,今天一起来医院,我还考虑寄生虫病呢,结果就是阑尾炎,你要不要做?”

    “我马上来,三分钟。”凌然挂掉电话,对着一屋子的下级医生们,脸不红心不跳的道:“你们先做事,我去去就来。”

第379章 情侣刀口

    凌然等不及电梯,就从消防通道飞快的跑下了楼。

    虽然已经做了近一年的手术了,可阑尾炎手术的诱惑力,依然是存在的。

    事实上,作为一名外科医生,阑尾炎手术,几乎已经变成了一种标志和信仰了。

    如果要以手术为现代医学做一个标志的话,成熟的阑尾炎手术的出现,就标志着现代外科学的成立。而阑尾炎手术的发展,就是现代外科学的探索之路。

    许多实习生首次登上手术台,也是以急性阑尾炎为开端的。

    凌然至今都没有做过阑尾炎手术,却是先从骨科的手术做了起来,老实说,这个发展的方向是稍微有些偏的。

    当然,偏移的并不多,也就相当于正常孩子学数数,从“1到10”开始学,偏移了的孩子学数数,从“一万到九万”开始学而已。

    急诊室内。

    两名年轻人正互相偎依着,小声的咬耳朵,不注意看的话,几乎就像是在亲吻似的。

    几只急诊科的单身狗羡慕的看着二人,以至于宁愿自己忍受阑尾炎的痛苦。

    “就是这两个人吗?”凌然悄无声息的来到了周医生的身后,看着并排躺在病床上,还不管不顾的咬耳朵的两个人。

    周医生被吓的“呵”的一声,拍着胸脯道:“咱们医生可容易猝死啊,关注一下我的心脏健康好不好。”

    “你心脏不好吗?”凌然好奇的看着周医生的胸部,心里琢磨着,照目前的进度,赶在周医生心梗之前,自己应该有机会学到心脏方面的技术了,到时候,说不定还可以帮周医生开个胸什么的。

    “你的眼神有点锐利哦。”周医生看着凌然的表情一阵心悸,连忙道:“就是喂狗粮的两个人。”

    凌然点点头:“在输液了?应该直接进手术室吧。”

    周医生呵呵一笑,道:“人家是有情饮水饱,给你看看撒狗粮的的高级形态。”

    说着,周医生提高声量,道:“两位,你们商量好了没?凌医生已经来了。”

    两名年轻人的声音也是大了起来:

    “你去做手术吧。”

    “不,你先做。”

    “你先做,你做了我再做。”

    “不要,等你做完了,我再做!”

    两名年轻的讨论,激的周围的医生浑身战栗。

    “他们还在讨论前后的问题?”

    “我们有两个手术室吧。”

    “故意的吧?”

    周医生向凌然摊摊手,道:“这个就是现在的情况,俩人还在为谁先做手术商量呢。知情同意书都没签呢。”

    “哪个更重一些?”凌然问。

    “女性吧。”周医生看看表情更为镇定的女孩子,又道:“这个女的很能忍痛的,她的阑尾是必须切了,男的理论上可以选择保守治疗。”

    凌然皱皱眉,稍微有点舍不得的问:“你要不要做一台手术?两台一起进行。”

    “我给他们说了,他们要求同一个医生做手术的。”周医生停顿了一下,道:“你想知道理由不?”

    “什么理由?”

    “他们认为同一个医生做的手术的刀口,还有缝合应该是相同的。所以,他们想要同一个医生做阑尾切除,好得到‘情侣刀口’。”周医生说话都觉得嘴里腻的慌。

    凌然松了一口气:“明白了,那由我来做手术,保证给他们俩一模一样的刀口。”

    说完,凌然就上前去,道:“两位,我是凌然,一会给你们开刀。我先做个检查。”

    将两名小年轻分开,凌然再分别给他们做了体格检查,并在麦氏点确认了反跳痛,顿时放心下来。

    在没有影像设备的年代,确认麦氏点的局部压痛和反跳痛,都可以确认是阑尾炎了。

    “你想开小刀口还是腹腔镜?”凌然继续做体格检查,以确认没有其他的合并症状,同时在口中问询。

    凌然具有大师级的阑尾炎切除术。作为一本初级宝箱中开出的技能书,它的技能范围相对狭窄,只能针对小小的阑尾炎发挥作用。

    但是,同样是阑尾炎切除术,凌然却拥有多种方案可供掌握。

    当然,一些方案太过于陈旧,已经没有意义了,例如大开口的阑尾炎切除术,现在基本没有人会选择使用了。

    男生看看女生,道:“你选吧。”

    “你选吧。”

    “这次给你选了。我是男人,什么样的刀口都无所谓的。”

    “我……”女生犹豫片刻,道:“有什么区别?”

    “我来解说吧。”周医生知道凌然不喜欢和患者直接打交道,上前来,道:“凌然你先去准备吧。”

    无论是小刀口还是腹腔镜手术,对云医这样的医院来说,都是小的不能再小的手术了,并不需要过多的术前指导。

    凌然问:“你和我一起进手术室吗?”

    “是啊。我肯定得进去啊。”周医生叹口气,跟着对两名患者说明起了手术的区别。

    凌然心里亦是安稳了一些。

    阑尾炎切除术的技能,他虽然是得到了,可并没有用过。另一方面,相比于四肢部分的手术,腹腔手术的危险性显然是大大提升了。

    凌然本身只懂得阑尾炎切除术,还真的是需要一名有技术的医生来保驾护航。

    周医生虽然人懒心懒真的懒,急救技术还是很可以的。

    凌然转身回到手术区,沐浴更衣换洗手服。

    再进到了手术室里,稍作等待,女病人就被推了进来。

    “小切口,女的先做。”周医生向凌然说了一句,又看看手里的单子,问:“你的名字?”

    “梅巧青。”女生捂着腹部,有些痛苦的样子。

    周医生“恩”的一声,再看向凌然。

    “先麻醉吧。”凌然扎着手,在旁边等着。

    麻醉医生采用了常规的硬膜外麻醉,也就是俗称的腰麻。

    凌然则以好奇的心态,看着周医生和护士们完成了铺巾的工作。

    两分钟后,凌然面对暴露出的麦氏点,面带虔诚。

    如果说,阑尾是人体内的一块无用组织的话,那么,阑尾炎对现代医学来说,就是启航的码头,通往新世界的桥梁,展露出外科的大门。

    “刀。”凌然的声音稳定而清晰。

    啪。

    刀落入手中的声音,稍稍的大了一些,是器械护士的心情略微紧张的缘故。

    凌然的眉头都没有皱一下,手术刀顺着腹部麦氏点的划线,就以持弓式压了下去。

    原本就很放心凌然的周医生,看到这一刀就彻底放心了,笑容盈盈的开启了聊天模式:“小姑娘,外面等着的是你男朋友?”

    “是……”病人的声音虚弱。

    “第一次开刀?”

    “是……”

    “没事儿,以后生孩子什么的,随时可能要剖腹产,这次有了经验,下次就更简单了。”

    病人表示沉默。

    周医生知道凌然是不聊天的,就只能逮着病人拼命聊天:“你们昨天吃了自助?吃了些什么?”

    病人躺在病床上,又不知道医生问问题的意思何在,只能勉力回答:“吃了基围虾、扇贝、鲍鱼,还有三文鱼刺身。”

    “还吃了刺身?你们吃的自助餐不便宜啊。”

    “299一位。”女孩心痛点头。

    “299块钱?那不能就吃这么点吧。”

    “还有小龙虾、烤牛肉、烤猪排和炸鸡。”

    “再呢?”

    “海胆、生蚝、啤酒、螃蟹、大的红虾……”女孩子慢慢的说的顺了,像是念咒语似的,进入了回忆模式:“烤牛舌,煮毛豆,皮皮虾,藕片,奶冻,豆腐,金针菇,洋葱圈,花甲,田螺,巧克力蛋糕,奶油蛋糕……”

    周医生听她说了两分钟,叹口气,道:“不冤。”

    “啊?”女生没听清楚。

    周医生咳咳两声,问:“哪家自助餐来着?”

第380章 还能在一起吗

    凌然一点点的分离腹部组织,充分感受着自己的第一次腹腔手术。

    与普通人认识的不同,腹部手术的开刀,并不是用锋利的手术刀,一刀斩到位。相反,外科医生在切开腹腔的时候,都会尽量切开的有层次一些。

    层次不齐的腹腔切口,在手术过程中,或许有些没那么好看,但是有利于术后的缝合。因为关腹是要层层缝合的,需要腹膜与腹膜对齐,腹直肌与腹直肌缝合,脂肪层继续挨着脂肪层……

    若是一刀斩下来的话,术后的缝合就很花时间了。

    与其这样,不如在切开的时候,就有意识的分离组织,用生理盐水湿润它们,再带着纱布将之夹开来,等到关腹的时候,层层缝合就要轻松许多了,也不容易出错。

    凌然不急不缓的做着腹腔手术。

    在熟悉腹腔手术的周医生看来,凌然的前期步骤,在速度方面,并没有什么优势,但是,凌然的动作非常连贯,节奏感非常好。

    如此一来,也没有花费多少时间,就到了医生们喜闻乐见的找阑尾的游戏。

    周医生笑眯眯的看向凌然。

    现在的阑尾切除术,唯一的难度就在于找阑尾,尤其是对周医生及以上级别的医生来说,分离阑尾,缝合末端种种,都属于非常简单的任务了。

    用动物世界来形容的话,找阑尾就像是狗熊和兔子玩捉迷藏,一旦找到了兔子,吃掉它对狗熊来说,是不存在难度的。

    唯一的麻烦,也就是阑尾如狡兔一般,经常在腹腔内游离,并没有一个固定的位置,在小开口的情况下,找到它是存在一定概率的,运气不好经验不足的医生,找半个小时的阑尾实属正常。很多小医生第一次找阑尾,有找两三个小时的。

    周医生看着凌然的动作,笑问:“凌然你上次找阑尾是什么时间?”

    做手术还是很讲究熟练度的,再强悍的外科医生,如果许久不做阑尾手术了,再做起来,也是要生疏许多的。

    凌然沉吟了一下,没有立即回答周医生的话,而是手指用力,自腹腔内一勾,抓出一截血糊糊的小肠子。

    “纱布。”

    凌然下了个命令,再对周医生道:“刚刚。”

    器械护士将纱布递给凌然,满眼的崇拜:“凌医生做的真好。”

    “谢谢。”凌然礼貌点头,再用纱布蘸干净阑尾四周的脓液,再要了钳子,将阑尾高高吊起。

    周医生看着能置人于死地的化脓的阑尾,转眼间就被吊了起来,不禁也有些发愣:“找到了?”

    “恩。”、

    “你这是偷偷练过的吧。”

    “没有。”

    周医生摇摇头:“你这个运气。”

    他只能将之归结为运气了。

    虽然周医生也是经常见到和听说,有的普外科医生,小指头一勾,就能找到阑尾,可那些人割出来的阑尾,弥起来都能给手术室装修了,凌然最多就是练过阑尾切割术,哪里有可能大量的操作呢。

    凌然笑而不语,面对周医生轻轻的抬了抬下巴。

    “嘿,你还骄傲了……”周医生连连摇头:“就一个阑尾,你先别得意……”

    凌然满脸无奈:“我的意思是拉钩。”

    周医生愣了一下,连忙用力拉钩。

    给阑尾炎手术做助手,也就是这么一项工作了。

    凌然这才点点头,开始处理血管和阑尾系膜。

    周医生有些不好意思:“太久没给人拉钩了,有点生疏了,咱们的配合还需要提高哈。”

    “不用。”凌然瞥瞥周医生的小胳膊小腿,以及满眼角的鱼尾纹,颇为嫌弃。

    像是拉钩这种活计,自然是要找有力气的小年轻干,又有力气又有干劲,说话还好听。

    比较起来,周医生这样的主治,给凌然打下手就太不好用了。

    “缝合切除了。”凌然又提醒了一句,将周医生的话给堵了回去。

    凌然顺行切除阑尾,三两下完成,就对末端做了荷包缝合。

    荷包缝合法的官名叫“连续水平褥式全层内翻缝合法”,与凌然此前掌握的另两种内翻缝合法,垂直褥式和间断褥式略有区别,属于阑尾切除术里附赠的缝合法。

    对现在的凌然来说,不同顺序方式的缝合法,用起来都很轻松了。

    小小的阑尾,落在托盘中,红艳艳的,像是一小截广式香肠似的。

    “小姑娘。下次吃自助餐,就别那么狠了。”周医生的心情又轻松下来。

    病人是看不见手术台上的情形的,怯生生的问:“现在怎么样了?”

    “你的阑尾被切除了。”周医生翻动了一下托盘,道:“肿的。”

    “哦……谢谢。”

    “嘿,小姑娘还挺客气的,下次再来,我们想办法给你打点折扣哈。”周医生开着医生们喜欢的玩笑。

    病人无言以对。

    她还不敢说自己以后就不来了。

    仔细检查一番,凌然丢下了器械,问周医生:“关腹你来?”

    周医生看看表,唱了声喏:“谢谢凌医生。”

    “不客气。”凌然脱下手套,丢到了桶里,再对巡回护士道:“下一位呢?2号手术室?”

    “是2号,我去确认。”巡回护士刚才就已经是询问过了,此刻又出去,一会儿回转过来,就道:“病人已经送到2号手术室了。”

    凌然点点头。

    这时候,头被罩在铺巾内的病人梅巧青喊了出来:“医生,医生,要割一样的刀口啊。”

    凌然的脚步顿了顿。

    “我尽量,但阑尾是游离的。”凌然只能解释一句,虽然在右上腹的概率最大,可他也不能保证……

    铺巾下的梅巧青却是坚定的道:“他是我的男朋友,又和我一起阑尾炎,他的阑尾就算是游,也肯定游到和我一个位置上。”

    凌然认真的听取了病人的意见,再道:“我会给你证明的。”

    说完,凌然就出去了。

    反而是病人梅巧青,被凌然的话给说慌了:“万一他的阑尾和我的阑尾不在同一个位置,那怎么办?我们还能在一起吗?我该怎么面对他?”

    周医生听着病人的话,也慌了,低声对护士道:“把刀都收起来……”

第381章 宝箱

    2号手术室。

    凌然重新洗手入内,就见男性阑尾炎患者已经被好好的端上了手术台。

    巡回护士做了术前的检查工作,麻醉医生看到了凌然,就急不可耐的问:“麻吗?”

    虽然对麻醉医生来说,不同的手术是相同的麻醉流程,但是,阑尾炎手术在任何一名医生心里,仿佛都被主动降级了。麻醉医生想的也是早做完早结束。

    只有病人自己,无比认真的问:“我女朋友的手术顺利吗?切口的位置正不正?”

    “手术是顺利完成了。”凌然也只能回答这个部分了。

    “医生,我的刀口能做的和我女朋友的位置一模一样吗?”病人提出了一个属于他们的正当问题。

    凌然现在对此问题已免疫,认真的回答:“我先确认一下。”

    病人费力的抬头:“您可一定要把刀口开成一样的,要不然,我的日子要比有阑尾炎还难过。”

    说完,病人就双手合十,向两边拜着,且道:“找个女朋友不容易,麻烦大家了。”

    麻醉医生乐了:“现在谈个恋爱,成本这么高啊。”

    “何止。”病人叹口气:“情侣装情侣鞋什么的就不说了,玩个游戏,里面的人物都要穿情侣装你信?有次我打boss换了身装备,她就大发雷霆,跟我三天不说话,后来我给买了个包,才算是放过我……”

    麻醉医生听的心驰神往:“你这个女朋友听着也挺有意思的,人家喜欢浪漫嘛,我给你说,我要是有个女朋友……”

    “我们最近开始讨论买车了。”端在手术台上的病人,鄙视的看了麻醉医生一眼,道:“你觉得情侣车浪漫吗?”

    麻醉医生愣住了。

    尽管是医院里的高收入群体,但麻醉医生也不敢说自己能买得起两辆车,除了偷药的。

    “还好你们只用住一套房。”麻醉医生的思维扭转了。

    情侣车这种东西太贵了,太不健康了。

    手术床上的病人惨笑两声:“房子我倒不怕,我是怕装修。”

    “装修怎么了?”

    “我家拆迁出来4套房,她家拆迁出5套房,她现在一定要我把其中一套大的房子隔断,然后也做成5套,再装修的和她家的房子一样。人家租客好好的呆着,你让我怎么说,所以啊,都是瞎折腾……”

    麻醉医生再次愣住了,沉默了几秒钟,面向凌医生,问:“要不要全麻?”

    ……

    20分钟后。

    凌然看着麻醉医生,不情不愿的将病人推进了苏醒室。

    相隔老远,凌然都能听到苏醒室里的欢呼声。

    “两人的切口真的一模一样?”周医生回忆着两次手术,道:“位置好像是一样的?长度呢?”

    “一样。”

    “一模一样?”

    “恩。”

    “真这么巧?”周医生啧啧道:“你别说,虽然女生作了一点,但两个人阑尾炎都能一起得,阑尾的位置也一样,长度也一样,真的很难得了。我都有点相信爱情了。”

    “男生的切口本来可以小一点的,出于对病人意见的尊重,我多切了0.5厘米。”凌然回答的很直接。

    周医生沉默了几秒钟,重新道:“虽然女生作了一点,但两个人阑尾炎都能一起得,阑尾的位置也一样,还是很难得,说明真爱这个东西……”

    “两个人确实是都得了阑尾炎,但得阑尾炎的理由不一定是一样的。”凌然打断了周医生的话。

    周医生奇怪的看向凌然:“要不然呢?男的看见女的得了阑尾炎,于是决定自己也得一个?哈哈哈哈……”

    “或者?”凌然又用提醒的语气,抬了抬下巴。

    给凌然做了大半个钟头的助手的周医生,莫名其妙的开始配合凌然,大脑拼命思考起来:“或者,是女的得了阑尾炎,然后觉得应该得一个情侣阑尾炎,于是……我艹!”

    后面过来的两名护士听的眉飞色舞:

    “怎么做到的?”

    “要是真的就好厉害了。”

    “用不用报警?”

    凌然摇摇头:“人为无法直接导致阑尾炎的。”

    周医生糊涂了:“那您的意思?”

    “我只是罗列了一个可能性而已。”凌然一脸的淡定。

    周医生却是越想越深入:“就算不能直接导致阑尾炎,也可以采用各种方式来增加阑尾炎的成功率啊,要是这样的话,男患者本来还有可能得胰腺炎、肠炎之类的其他疾病,偏偏他就是得了阑尾炎,唔……”

    “真爱……”两名小护士已经开始捧心了。

    凌然默默的打了个电话给吕文斌,再去冲了澡。

    出来的时候,tang法缝合的病人,也就上了手术台。

    tang法之后,是跟腱修补术,再是关节镜手术……

    凌然放开了手术数量,手术量就飞快的上涨。

    一天下来,不算阑尾炎手术,凌然足足做了8台手术,终于让特需医疗部感受到了沉重的压力。

    两天后。

    凌治疗组集体站在了新的病区前,目光中仿佛闪烁着无边的星辰。

    凌然终于得到了急诊中心全部的新建病房……

    在有其他主任医师和副主任医师在场的情况下,也只有集体诉求,才能得到如此贯彻的执行。

    “新的病房啊……”

    “新的病床……”

    “更多的病人……”

    o字型的急诊中心的病区,如今有一半是属于凌治疗组的了,剩下的一半的一半,还没有装修好。

    “面积真不小啊。”余媛展开双手,释放双脚,丈量着距离。

    “以后增加的人可多了。”吕文斌背着双手,观察着两边的病房,心里琢磨着各种物资的数量,以及配套的人手问题。

    左慈典看向凌然,小心翼翼的问:“凌医生,三方公司已经给消毒两遍了,您看还有什么需要处理的吗?”

    “恩,病床都到位了吗?”凌然问。

    “都到位了。”左慈典笑眯眯的。

    “加床呢?够吗?”

    左慈典迟疑了一下,道:“霍主任这边让买了30张的新床,用来做加床。”

    “三十张哪里够。”凌然断然否定。

    “多了20个病房,加床30张够多了……”旁边医政科的干部着急了。

    左慈典咳咳的打断他:“你没听懂凌医生的意思,30张床是给病房内的加床,走廊内的加床都没算吧。另外,不得计算一下损耗?”

    医政科的干部知道凌然是现在的当红炸子鸡,也不敢得罪他,小心翼翼的道:“凌医生,20个病房的核定是40张病床了,按照你们科室的核定是60张,再加床30张……”

    左慈典又是“咳咳”两声,道:“你不用算这么多,凌医生,我们自己给医药公司说一声就行了。我觉得,霍主任应该是预留了一点床位,给咱们自己挑选的空间。”

    他这么说,医政科的干部明智的不吭声了。

    各个科室的主任们都很反感医政科插手到科室内的资源调配中去,尤其是越过科室主任的医药代表,总是很容易招人恨。若是医政科的雷主任,此时或许还可以说两句话,一个小小的干部,此时就只想做好服务工作。

    凌然听着左慈典的话,轻轻点头:“这样也好,我也不确定具体可以加多少张床。”

    “凌医生心心念念的都是病人。”左慈典备受感动的抹了一把眼睛,又道:“对了,凌医生,今天还有人送锦旗来呢。”

    “锦旗?”

    “是呢,之前的病人徐永昌,艾滋病合并半月板损伤的那位,今天可以出院了,他和他哥哥两人提出,要送锦旗一面给您。”左慈典很会凑趣的提出来,顿时引来了众人的兴趣。

    本来是负责抓拍急诊中心病区初步落成的摄影师(院内闲杂人士),此时立即举着自己花钱买的单反,转过身来,强烈要求道:“我来给凌医生拍照。”

    凌然颇有些恍然大悟。

    徐永昌兄弟一直都没有送出衷心感谢的宝箱,现在看来,他们大概是情感比较迟缓的那种。估计要到了送出锦旗的时候,才会一并送出衷心感谢的宝箱。

    凌然自无不可。尽管说,他更喜欢南非爱哭鬼那种病人,但是,不同的病人有不同的性格,凌然还是能够理解的。

    在左慈典的主持下,伤愈出院的徐永昌兄弟,在十数人的围观下,举着一面半人高的锦旗,来到了凌然面前。

    通红的锦旗之上,“医德高尚,医术精湛”几个烫金大字,煞是好看。

    “凌医生,太感谢您了,没有您的出手相助,我的膝盖疼痛的问题,还不知道什么时候能解决呢。”徐永昌面带真诚。

    凌然微笑,等待着宝箱的落地。未果!

    “是啊,太谢谢您了。”徐永昌的大哥亦是满面的谢意。

    凌然微笑。没有宝箱。

    “凌医生,真的,真的,太感谢您了。”徐永昌面对镜头,泪流满面。

    “谢谢您,凌医生。”

    “凌医生,请允许我,谨以此旗,向您致以衷心的感谢。”徐永昌终于说出了“衷心感谢”。

    然而,凌然依旧没有见到衷心感谢的宝箱。

    不过,凌然倒是充分的理解了徐永昌,或许,他的情感都宣泄在了这面锦旗之上吧。

    “不用客气了。”凌然保持微笑的说了一句,免得对方哭出问题来。

    左慈典一边拍手,一边高声叫好:“凌医生,拍个照拍个照。”

    手持专业单反照相机的院内闲杂人士,立即活跃了起来,指挥着道:“医生和病人各拿锦旗的一角,握个手,握个手。”

    徐永昌听着指挥,想要伸手,又突然在空中顿住了。在急诊中心住院数日,他知道凌然是个有洁癖的医生。

    凌然看到他的动作,自然而然的伸出右手来,和徐永昌的右手轻握。

    咔嚓。

    “再来一张。”

    “非常好。”

    “再来一张。”

    院内闲杂人士的声音超大,震耳欲聋。

    咔嚓。

    一只衷心感谢的宝箱,落在了凌然面前。

    “凌医生,那我走了。”徐永昌垂下眼睑,低头离开了。

第382章 院感医生

    “新的病房啊。”窦和同站在急诊中心的新病区,满脸的感慨,一边用酒精凝胶涂着手,一边问旁边的左慈典:“全归凌医生管的?”

    “当然。你视野所见的病房,都是凌治疗组的,都归凌医生管。”左慈典骄傲的不要不要的。

    “全部按照凌医生的要求,做院感管理?”窦和同有些不能相信的道:“霍主任能同意了?”

    左慈典呵呵的笑两声,道:“霍主任的目标是全急诊中心,病房是属于凌医生的。”

    窦和同听的羡慕不已,啧啧有声道:“好吧。大家同样是年轻人,凌医生已经走到前面了。”

    说着,窦和同还很是感慨的摇摇头。

    左慈典看着他没说话。作为一名奔五的标准中年人,他对窦和同的感慨没有丝毫的共鸣。

    “按照凌医生的要求做院感管理,可不便宜啊。”窦和同走了几步,探头探脑的看了看病房内的情况,又道:“这么多间病房,要厉行节约的话,可能节约不少钱呢。”

    他是话里有话,做院感的,最怕的就是节约。

    当然,做院感的同志们,通常会将之称为“不当节约”。

    简而言之,一些90年代以前的,中国医生们的厉行节约的好品质,放到**以后,许多都不大适用了。常见的如器械的按期更换,速干消毒剂乃至于干手纸之类的补充,甚至医疗废物袋装的过满等等,都是院感科深恶痛绝的问题。

    但是,医院和科室都是有成本的。国内的许多医院都执行全成本核算,导致全院上下,都有省钱的心思。

    或者说,就算是医护人员不想省钱,上级不给拨放器械物资,该省的还是要省。像是医疗废物袋,若是每周或每月送来的就这么多的话,你不给装满一点,后面没得用怎么办?

    然而,凌然对院感的要求,显然是不适合省钱的。

    急诊中心成立以后,急诊科光是酒精凝胶的开销,就是以前的好几倍,更不要说其他各类消毒用品和器械的开销了。

    以此前急诊科的规模来说,这样的开销还算是范围之内。

    可是,眼瞅着眼前又多了上百张的病床,窦和同就不确定,凌然是否还能坚持此前的策略了窦和同当然希望凌然能够坚持以前的策略。

    院感科自己的经费是很少的,大部分时间,都是需要各个科室自己开销院感成本的。

    能够像是凌然的急诊中心这样,花费大价钱搞感染预防的,对院感科来说,简直就是大客户的存在。

    因此,窦和同既希望凌然能坚持策略,并将此策略扩展开来,又担心扩展的太快了,以至于凌然拿不出钱来,降低了院感要求。

    左慈典看着年轻的院感科医生窦和同患得患失的表情,内心毫无波动,反而有点想笑。

    虽然不久之前,左慈典也为凌治疗组可能的开销而忧心不已,但是,看过凌治疗组产生的收入之后,左慈典就不再为此而担心了。

    作为镇卫生院出身的中年医生,左慈典是有过花钱如流水,签单任我行的豪迈的,相比之下,一名三甲医院的院感科医生,就是标准的穷鬼科穷鬼了。

    “就照之前的标准。”左慈典决定免费赠送给窦和同一颗定心丸。反正他也买不起。

    窦和同果然开心起来:“确定吗?对了,凌医生在哪里?”

    “凌医生忙着做手术呢。”左慈典笑呵呵的看了窦和同一眼,又道:“凌医生最近是比较忙的。”

    “那我要不等等?”窦和同看看手术室的方向。作为院感科的医生,等着给医生涂酒精凝胶这种事,他都是干过的,等人家下手术,不算什么。

    左慈典又是呵呵的几声笑,再缓缓道:“等不到的,凌医生现在是一个手术做完,就接着做另一个手术的。”

    “这样……”

    “你先做事好了,院感科的工作,凌医生是会看到眼里的。”

    窦和同讪笑两声:“院感科的存在感,比护工都弱吧。”

    左慈典意味深长的道:“你这么说,可就政治不正确了。”

    窦和同顿时愣住了。

    左慈典给人一闷棍,再道:“凌医生对院感是非常重视的,你好好做就是了。”

    “唔……是,随身带两瓶酒精凝胶来替换的医生,我确实只见过凌医生一位。”窦和同同志默默点头,默默的安慰自己,凌医生这样的人,明显是我辈中人,是院感人应该珍惜的。

    拜别了左慈典之后,窦和同又在凌治疗组的病区里逛了一圈。

    新装修的病区,还有些味道没有消散。窦和同第一时间戴上口罩,又拿了双薄手套出来戴上,这才继续往里走。

    有的病房里,病人自费购买了空气净化器,拼命的抽吸着,也不知道有没有用处。

    tang法缝合和跟腱修补术后的病人是最多见的,然后才是断指再植和关节镜手术的病人。

    关节镜手术的病人少,是因为关节镜手术的恢复快,以至于大部分病人都只住院三四天就出院了就算住的不是加床,病人们也不想常住医院。

    断指再植的病人少,则是因为凌然减少了断指再植的手术量。他现在的手术目标都是三指及以上的断指患者,就算以云医的辐射,每周也提供不了几名这样的病例。

    何况,还要面临其他医院的抢夺。

    “恩……”窦和同皱皱鼻子。有些习惯了装修材料的味道的嗅觉,猛然闻到了香味,竟然有些让人不适应。

    窦和同的脚步走快了一些,一连越过好几间病房,才在走廊末尾的餐厅,找到了香味的来源。

    一盆山一般高的卤猪蹄。

    盆是能给幼儿园的小孩子洗澡的盆,猪脚是比幼儿园小孩子的脚还大的猪脚,看那炖得烂的露出骨头的样子,估计软烂程度要超过幼儿园小孩子的小嫩脚了。

    窦和同吸吸鼻子,浓郁的香气,让他的肚子都叫唤了起来。

    “新病区活动,一只猪蹄22块,到下周就涨回28了。”一名壮汉扛着又一盆猪肘子,费力的搬出来,面带微笑的将一板二维码坐在了桌子上。

    “22啊……”窦和同摸摸口袋,犹豫了一下,院感科没有手术费之类的收入,奖金是按照全院平均数打七折,就是和护士们比,还少了护理待遇和护龄津贴,要说吃饭肯定是足够的,可要是想买房攒钱的话,不省是不行的。

    “算了,今天减肥。”窦和同吁了口气,摇摇头。

    壮汉不以为意的点点头,瞅了窦和同一眼,道:“男人要穿衣显瘦脱衣有肉的,你这样子,可以吃点牛肉什么的。”

    说话间,里面已经喊了起来:“人呢?”

    壮汉向窦和同笑笑,连忙应了一声,入内又搬了一盆肉出来。

    窦和同暗暗吃惊:“你们怎么煮了这么多?”

    “我们的猪蹄很有名的。”壮汉说着,又将一叠的一次性餐盒放在了桌面上。

    “做啥做的有名了就厉害。”窦和同想起了凌然如日中天的名声,心里幻想着自己若有此水平,又将是怎么样一种光景,吃猪蹄都可以买只猪了吧,一个月的手术费,花都花不完。

    “我去做手术了,都机灵着些啊。”餐厅内,又是一名更壮的汉子走了出来,目不斜视的向前,一边走,一边套上了白大褂。

    窦和同一眼就认出了那标志性的健身背影,忙喊了一声:“吕医生。”

    “哦……你好你好。”吕文斌转身过来,抽了抽自己腰间的gucci皮带,面带微笑。他不记得窦和同了,也不好说出来。

    “您去做手术?跟凌医生吗?”窦和同问。

    “是,有台tang法的手术。”吕文斌的笑容更盛。他跟着凌然做了有三百台的tang法缝合了,效果突出,现在正是出成绩的时候。

    窦和同连忙道:“我能跟您过去看看吗?我想找凌医生聊聊院感的事。”

    “院感啊……好吧,就怕凌医生没时间。”吕文斌也不多说,脚下的杰尼亚一扭,就奔着手术室去了。

    窦和同立即跟上,脑子里还想着说什么话来搭讪呢,就见吕文斌的脚步已经快的像是竞走了。

    待到手术区内,窦和同更是一脸的茫然。

    凌治疗组的医生们占据了两个手术室,不仅有主刀医生和助手,还有数量不少的实习生和旁观的医生。

    吕文斌一边洗手,一边呶呶嘴,友善的对窦和同道:“凌治疗组近期收到多名国际病人,其他省份也多有来求医的,凌医生都有些忙不过来了,你有事就简短了说。”

    “哦。”窦和同傻傻的点头,却是盯着吕文斌的洗手动作,随时准备着纠错。

    可惜,看了许久,吕文斌的洗手动作也没问题,窦和同才不知道是失望还是赞同的抬起头来,问:“凌医生大概什么时候做完手术?我可以晚一点再找他。”

    “今天的手术排到凌晨了。”

    “凌晨?凌晨不行,我晚上要早睡。”窦和同念叨了一句,又问:“那明天呢?”

    吕文斌回头看了窦和同两眼,终于问了出来:“你是哪个科来着?”

    “院感。”

    “哦……院感科的。”吕文斌放心下来,道:“凌医生明天早上出发去三院做手术,你还是见不到。”

    “三院?云华第三人民医院?他们是传染病院吧?”

    “是,凌医生显然在传染病圈子里面,也有了名气吧,具体我不清楚。”吕文斌说完,就出门去了。

    窦和同站在洗手房内,脑海中却窜出无数的念头,首当其冲的三院的院感管理,接着,则是飞刀代表的“巨量”收入。

    窦和同突然想到自己对“同辈中人”的判断,不由的暗自感怀,没想到喜欢院感的人里面,竟然还有富医生。

第383章 看手术

    等窦和同缓过劲来,吕文斌已经进到了手术室里。

    窦和同摇摇头,又不肯回去,就厚着脸皮,隔着手术室的玻璃,看到凌然,再进来,想确认一下院感的事情。

    对院感的医生们来说,厚着脸皮这种事,也不算是新鲜了,窦和同勉强还能承受。

    急诊中心的手术室,一片蓝色的墙壁和绿色的铺巾,只有显微镜是黑色的。

    手术显微镜的外观,看起来与老式的家用大台灯差不多,一根金属棍,上面接着沉重的显微镜与调节装置,下面接着厚重的底座与轮子。

    主刀医生掌握着手术显微镜的移动特权,当他将显微镜调整到了自己舒服的位置的时候,脚下一踩,就会将底座固定下来,至于助手要采用何等扭曲的姿态去做手术,就不是很受主刀医生的关注了。

    窦和同虽然是临床专业毕业的,但他成为专职的院感医生六七年了,手术方面的东西,已经记得不是太清楚了,对于日新月异的医疗器械,更是关注不多。

    他只是看着四周来参观的医生们,暗暗咋舌。

    每名来自外院的医生,胸前都有一个吊牌以表明身份,窦和同随便一扫,就看到了人民医院、省立、益源县医院、鄂城医院等等名字。

    有省内,有省外的医院,有大牌医院,有低端医院,这样的组合模式,不仅不会让人小看了手术室内的阵容,反而不得不高看一眼。

    这是明显的“自发牌”的构造。

    若是某些国内的会议或活动,举行的手术示范,周围的医生,往往都有着相同的业务背景,或者是医院是同一个阶层的,或者是职位和师承厉害一些,总而言之,像是省立医院的中青年医生,与益源县医院的中青年医生,只可能在省内的小活动中遇到,而且概率不高。

    而围观的医生的来源越复杂,就说明其“自发性”越高。

    任何一名关注医院的人都知道,要想让医生们自发的做某事,那是有多难!

    让一群医生自发的做某事,难度就更高了。

    窦和同向两边看看,找了一个面相和善些的年轻医生,问:“你们在看什么?”

    对方奇怪的看窦和同一眼,发现他胸前没有吊牌,立即意识到,窦和同是云医自己的医生,于是矜持的笑笑:“祝-凌跟腱修补术。”

    “咦?不是tang法吗?”窦和同这时候再看手术台上,除了一眼就被帅出来的凌然以外,吕文斌似乎并不在内。

    年轻医生反问:“你是来看tang法的?tang法在隔壁。”

    窦和同这才意识到,凌然竟是同时开了两台手术。

    “凌医生是要把这边的手术做完了,再去做那边的手术?我刚才看到助手已经过去了……”窦和同满脑子的疑问。

    “你是说吕文斌吧,凌医生现在做tang法,前面部分都是让吕文斌做的,只有关键步骤才自己做。再说了,tang法做起来也快,凌医生每次都只过去一刻钟的样子。”这边的年轻医生竟是知道吕文斌的名字,显然不是第一天过来了。

    窦和同有些发晕,自己在云医呆了这么多年,怎么就不知道云医现在的吸引力这么大了?

    再看台上,凌然低着头,也不说话。

    全部的医护人员,也都没有要聊天的意思。

    手术室里,就是一片的安静。

    终于,还是当值的巡回护士耐不住了,低声问:“凌医生,要不要放首音乐?”

    “那就放吧。”凌然对音乐没什么爱好,如果有的话,也是约翰凯奇的《4分33秒》。不过,他在手术室的阈值相当高,有没有声音都无所谓。

    众人听着护士放出来的轻音乐,明显的放松许多。

    “你们想学这个?”窦和同趁机低声询问,他也是听过祝-凌跟腱修补术的大名的,只是没想到会有这么多人来看。

    被询问的年轻医生面带微笑:“能学会当然好。”

    “不然呢?”

    “也可以看看国际友人的身体构造嘛。”被询问的年轻医生笑了出声。

    窦和同听到此处,不由的看向手术台,此时才发现,病人裸露在铺巾外的部分,却是异乎寻常的白。

    窦和同不由问:“是个白人?”

    “恩,美国人。”年轻医生道。

    “美国人也来咱们医院看病?”窦和同的声音大了一点,引来了好几人的目光。

    窦和同咳咳两声,继续厚着脸皮微笑。

    “美国人也是人,总也要看病吧。”旁的一位医生,估计是主治的年纪,声音压的低低的说了一句。

    “美国人到中国来,就没有医保了吧。”

    那主治险些笑出猪叫声:“我们做一个跟腱修补术,连一万人民币都用不上,2000美元不到,还不够他那个破保险的免赔额呢。”

    窦和同愣了愣:“来往交通和住宿费用呢。”

    “这可是运动医学性质的手术,在美国做,30万美元打底的。”主治瞥了窦和同一眼,道:“医疗国际化,不是开玩笑的。机票和酒店才值几个钱。”

    这时候,更多的人带着严肃的表情,看了过来。

    窦和同不好多说,只能瞅着台上的美国白腿发愣。

    凌然其实也是第一次切美国腿,若用数据来说明的话,此君的跟腱长度达到了20厘米,算是相当不错了。

    不过,考虑到这位原本就是名长跑运动员,20厘米的跟腱,就只能说是普普通通。

    事实上,凌然最近接触的国际病人,基本都是运动员和体育爱好者。刘威晨的竞赛成绩极佳,南非爱哭鬼也加入了橄榄球队,打出了不错的成绩,在相当程度上证明了凌然的能力。

    虽然在国际医疗界,凌然至今仍然是一个廉价解决方案,但是,他至少是一个解决方案了。

    假如真的有这么一张国际医疗界的解决方案者的名单的话,国内能够被列入这张单子的人,依旧还是少数。

    这也得益于凌然所掌握的运动医学的技能,显微外科在任何一个国家的医生看来,都要算是一个苦活,工作时间长,精细度高,收入却很一般。

    能在这条路走下去,最终走到可以诊治职业运动员的水平的医生,是少之又少。

    但是,就像是职业运动员之于普通人的巨大差异那样,专业的运动医学专家,哪怕不是那么牛气的,相对于普通的显微外科医生,也是高了数个层阶的。

    此时躺在手术台上的美国人,就是在能够承担的费用范围内,选择了凌然。

    就目前的国际医学诊疗价格来看,也就只有在凌然这里,他才有可能保住自己的跟腱的运动性的同时,只开销几万美元。

    “失血量?”凌然偏头问了一句话,手术室里的观众们,都乖乖的安静下来。

    “56。”余媛做着助手,眼睛离开了目镜,并读出了仪器上的数字。

    凌然只“恩”的一声,就继续操作了起来。

    众人的目光,聚集在前方的屏幕上。

    显微镜里的视野,能够显示于屏幕之上,但这样的手术,主刀医生都是采用显微镜直视的。

    “血管全部避开了。”

    “牛气啊。”

    “祝-凌跟腱修补术哈,真讲究。”

    在场的医生们默默的看着,各自思忖考虑着。

    对于高阶医生们来说,显微外科并不一定是个好的发展方向,但是,对于地方医院,尤其是三甲以下的医院来说,显微外科简直是救命稻草。

    现如今,许多的三乙或二乙级医院,都是依靠断指再植、跟腱修补术之类的技术存活的。

    那些活少话好听赚钱多的手术,毫无疑问的垄断在大型三甲医院的手里,病人们也有意识的前往大型医院就诊。

    小医院得不到病人,要么就去做不是疾病的手术,比如不管有没有手术指征的包皮环切术之类的,要么就去做大医院不愿意做的苦活手术。

    在生存面前,外科医生的挣扎不比病人轻松多少。

    “剩下的你来做。”凌然完成了跟腱的缝合,照例将缝皮的部分交给了助手。

    余媛手忙脚乱的站回到凌然的位置,重新调整好高度,才收敛精神,开始缝皮。

    她的手术天赋极其有限,但是,持续的坚持和练习下来,水平却是异常的稳定。

    而随着凌然的离开,围观的医生们也是呼啦啦的离开了手术室。

    窦和同懵懵懂懂的跟着人流,很快被塞入了隔壁的手术室。

    此时此刻,吕文斌刚好将tang法缝合的病人的就屈肌腱彻底的分离出来。

    重新洗手上台的凌然上前,检查了一番,伸手一捞,就将病人的屈肌腱取了出来,再是一通操作,即宣告手术完成。

    接着,凌然又进入了隔壁手术室。

    窦和同继续懵懵懂懂的跟着。

    这一次,又是一台跟腱修补术,却是骨科的马砚麟跟台。

    窦和同被无影灯的光照的一阵疲惫,不由再问身边的人:“你们计划看多久?”

    “也看不了多少了。凌医生明天不上手术。”说话的医生来自沪市,语气里有点看一场少一场的紧迫感。

    窦和同有些奇怪的看看他的吊牌,道:“你们能看到手术的机会很多吧。”

    “那要看怎么说了。魏嘉佑就在沪市,约翰霍普金斯大学毕业,号称年青一代的领军人物,35岁以下的十大杰出医学人才?但你要看魏嘉佑的手术,是必须预约的,而且只能预约一场,哪里有这里的敞快。”

    窦和同哑然。

    来自沪市的医生呵呵一笑,从兜里掏出一瓶红牛加强版晃了晃,道:“想看多少手术看多少,魏嘉佑以前也是放开的,现在哪里照顾的过来。所以啊……现在凌医生这里是最舒服的。”

第384章 三院(求月票)

    清晨的急诊中心。

    沐浴于温和的阳光之下,反射出犀利的光线。

    忙了一晚的急诊科医生们,穿着皱巴巴的白大褂,兜里揣着不知道从哪里来的纸片,眼袋严重,眼圈发黑,手指染着各色颜料,就像是农民工似的在门口猬集,只是赚的更少而已。

    宾客们日前赠送的花篮里的鲜花已经萎缩了,能够体现春日风采的,依旧是随处可见的绿萝、吊兰、万年青等等。

    几株新生的爬山虎,仿佛好奇的小猴子似的,才爬了一个墙角,只来得及将头探到一楼的窗户里,就被不知哪里来的恐怖人士给揪断了头,歪着脖子掉在半空中。

    霍从军嘴里嚼着几颗藤蔓植物的芽枝,目光凝重的望着前方,一直等到凌然从急诊中心里走出来,才“噗”的一吐,喊道:“凌然,给你随身带点东西。”

    说着,一个塑料药盒一并几盒药被霍从军塞给了凌然。

    “拉米夫定……”凌然看到最上面的一盒药就颇为无语:“霍主任……”

    “我知道我知道,做手术的时候,你是会全面防护的,职业暴露的概率也不高,但是啊,咱们有备无患嘛。”霍从军语重心长的道:“你这是去别的医院做手术,和在咱们本院做手术是不一样的,手术室的配置情况,医生护士的状态什么的,都很难讲的。”

    “我自己带助手和器械护士的。”凌然奇怪的看霍从军一眼:“还是你要求的。”

    霍从军骄傲的道:“三院不同意的话,我也不能放你过去。器械护士传递利器,助手配合操作,这是最容易使你受伤的人,当然要带自己的。”

    “所以说……”

    “所以说有备无患嘛。”霍从军道:“就算职业暴露的几率不高,咱们还是要小心为上,你说对不对?”

    对此,凌然是无从反驳,缓缓点头。

    “把药拿着,感觉哪里做的不对就吃药。别怕副作用,和艾滋病比起来,主动阻断药的那点副作用,算得了什么。”霍从军说归说,心里的担心是一点都不减的,如果是让他自己去做手术,不管对方是不是艾滋病人,有没有传染病,霍从军都没有一个怕字。

    过去二十年间,霍从军做过的传染病手术太多了。在急诊科工作,无防护的手术实在是太多了,尤其是早些年间,霍从军刚从医的时候,手术防护的概念都不是很清晰,几乎每台手术都是无防护的,会不会染病,全靠运气。

    但是,凌然跑去三院给人做手术,霍从军却是心里慌的一批。

    他看过凌然给合并艾滋病的患者做手术,防护是很到位的,意识和操作也都没问题。

    可是,万一呢?

    霍从军语重心长的道:“药你拿着,主动阻断药说是72个小时内,但最佳时间还是2小时内。一旦发生职业暴露,别犹豫,直接吃药。”

    凌然只好“哦”的一声。

    “药要随身携带。”霍从军觉得凌然不够重视,又继续道:“拉米夫定可不好买,你也别指望着三院的人给你送药,一则,这个药蛮贵的,他们不一定愿意开销,另一个……”

    霍从军犹豫了一下,低声道:“确实要是发生职业暴露了,三院的人不可能犹豫,但要是将发未发的那种,你心里有疑虑,你就吃药,不要等着三院的人同意。他们多数是不会同意的,谁想承认自己的手术室里发生职业暴露了。总而言之,药在你手里,你就有主动权,明白吗?”

    “明白了。”凌然也是真的听懂了。

    “到前面拍个照吧,给咱们云医急诊中心,打个威风出来。”霍从军爽朗的笑,顺手掐了一小截绿萝的嫩芽,放入嘴里,嚼吧嚼吧的吐了出去。

    凌然来到急诊中心的正门前,站在牌匾下方,与余媛、左慈典和王佳,以及身后的红色条幅,一起拍了张照片。

    条幅上,写着硕大的一排黄字:云华医院急诊中心支援云华第三人民医院先遣队。

    等凌然等人拍完照,雷主任等医政科的干部也挤了进来。

    这次的飞刀,不同于王海洋主任依靠私人关系联系的,乃是云医医政科和云华三院的医政科,通过正式渠道做的正规院外会诊。

    现在的医生和医院科室,其实都不愿意做正规的院外会诊了。冗长复杂不说,浪费的时间也多,事后的文件往来更是烦人。

    许多医院一年下来,都没有一次院外会诊的记录,想想也是不可能的。

    现实中,开飞刀的医生每到周末就天南海北的飞行,以至于首都某院的院长,要到首都机场去截人。而医生本人,开飞刀两三年的,就能飞出航司金卡,买车买房,实现欧美医生式的生活,这种对美好生活的追求,又岂是区区院长所能阻拦的。

    唯独正规的院外会诊,既不受医生的待见,也不受医院的待见,还不受患者的待见。

    因为大家都觉得麻烦。医生觉得给钱少,患者也不愿意自己的病情被耽搁,就连医院,都宁愿多冒些风险飞刀失败,医院要赔几十上百万出来,可正规诊疗也是一样的价码,又何苦来哉呢。

    也就是传染病院这样的医院,才有意愿搞院外会诊。

    也就是凌然这样的医生,不在乎多钱少钱。

    三院自家人知自家事,稍晚一些,三院的副院长带队,到云医接上了凌然一行,倒也算是诚意十足。

    车行。

    云医急诊中心的医生和护士们们们,言辞切切的挥手道别,场面凄楚悲情。

    三院的副院长满脸无奈的看着后视镜,对后座的凌然道:“我们的手术的安全性其实还是可以保证的,这么多年了,手术室感染发生的概率,比普通医院都要低。”

    凌然点头。

    “我们的很多病人,受膝关节疾病的困扰多年了,有的人偶尔遇到愿意给做手术的医生,病友们都非常羡慕。”副院长转身看向凌然,恳切的道:“凌医生愿意为病人们解除伤患,实在是太好了。”

    三院是没有自己的骨科的配置的。

    而膝关节镜这样的手术,对于骨科来说,只是轻而易举的小手术,对于非专精的医生们来说,就没有那么容易了。

    凌然依旧是点头,再道:“我只能做半月板重建。”

    “可以了,可以了。”副院长的笑容不减,他也没指望凌然一个人解决所有的问题。

    不长时间,云华市第三人民医院的牌子,就出现在了路口处。

    作为云华知名的传染病院,三院本身就建在了一个大坡上,即使经过了十数年的建设大潮,医院建筑依旧显的孤零零的,只有些六七层高的砖混楼,零落在侧。

    “这就到了。”副驾驶座上的副院长整整衣服,暗自松了一口气,他还是第一次见到这么难搭讪的医生,说什么都没几句回应,聊天着实太累。

    车队降低了速度,驶入了三院的大门,直抵住院部大楼。

    稍近些,就能看到楼前的横幅。

    再开近一些,则能看到影影绰绰的人群。

    那是些戴着口罩,裹着大衣,罩着帽子的病人。

    他们站的远远的,并不靠近车辆,也不靠近住院部的楼门,有些人看到了车里下来人,还会下意识的后退几步。

    所有人互相之间也都站的很远,并不疏离,但尽可能的给予对方以宽敞的空间。

    数十名,乃至于上百名的病人,或者抱着肘,或者手插裤兜,或者叉着腰,就那么静静的看着凌然一行人。

    凌然默默的下车,走向楼门。

    一名老太太突然摘下口罩,面对凌然,放出一个大大的笑容。

    不等凌然有所回应,她又戴上了口罩。

    风从身后吹进来,一些人不由自主的弯腰蜷缩了起来,一些人自然而然的挺胸直背的扛住了。

第385章 我做

    “凌医生,咱们是先看病人,还是先看手术室?”副院长紧跟着凌然,态度亲切的询问。

    “我负责看病人,其他人负责看手术室。”凌然回答的很快。

    说话间,黄茂师和他的直属上级谢易荷,就从后面的车里下来,小跑着过来了。

    与医生们相比,医药公司的医药代表们,对器械和设备的了解程度,是只强不弱的。当然,得是专业型的医药代表,像是黄茂师这种卖萌型的,就只能向上求援了。

    除了谢易荷和黄茂师,余媛和王佳也跟着去了手术室。

    她们都是在手术室里呆了好几年的人了,就算不是很清楚传染手术室的配置,总看得懂是怎么回事。

    三院的副院长的表情有些不好看,呵呵的笑了两声:“我们医院也是开展外科手术的,自己的医生的防护措施,总是要做到位的,别的不说,病人间出现交叉感染,我们都是要完蛋的。”

    “你们有你们的标准,我们有我们的标准,三院如果什么都是好的,何必找我们过来呢?”左慈典同样笑呵呵的把话给接过来了。

    “我们的标准在云华也是有名的。”

    “那你们飞刀的标准可就够低的了。”左慈典的语气生硬,也主要是这个原因。

    三院的副院长的气势果然低了下来。

    所谓拿人的手短,吃人的嘴短,以凌然目前的标准,他到外地做飞刀的价格,都是每例5000到10000元,而且不能只是一例,再加上往返的商务舱机票,做一天的手术下来,总有两三万元以上的收入。

    但是,不通过私人关系,而采用正规的院外会诊,自然就没有这笔钱了。三院又在云华本地,除了出几辆车之外,他们每例手术给出的补贴仅仅是每位医生500元每天,完全不在一个量级上。

    副院长面带讨好,赶紧道:“主要是我们的病人的条件都不太好,如果跟他们要多收钱的话,许多人就宁愿去医院里蒙混过关了。哎……说起这个,我也是头疼……”

    他将自己放在了受害者的位置上,左慈典也不好追杀了。

    “也就是凌医生愿意来吧。”左慈典撇撇嘴:“院外会诊,霍主任本来都是不想搞的,你应该也是知道的,对吧。”

    “我明白,凌医生愿意来,确实是……难得,我得代表全院上下,以及三院的病人们,谢谢凌医生。”副院长好听的话脱口而出,听的左慈典一个劲的斜眼。

    “去会诊室吧。我要尽可能全面的影像资料。”凌然打断了两人并不是很愉快的对话。

    副院长果断的不再多说手术室的事了,左慈典也懒得嗦。

    现在的基层医院,其实很像是80年代初期的乡镇企业,他们本身的实力是很弱小的,但是很有些韧性和草莽劲,最重要的是很有冲劲。

    不像是三甲医院的医生们,都对自己的未来规划有着清晰的认识规培、住院、主治、副主任,带队或主治,飞刀买别墅,走上人生巅峰……

    基层医院的医生,除非走行政体系,否则,要走技术路线是没什么前途的。

    在基层呆的越久的基层医生,越能看清残酷的医学界的鄙视链,最终,所有基层医院都会奔着招揽病人和赚钱的路线去。因为基层医院的医生们,唯一可能受到全体系尊重的理由,就是能够招揽到足够多的病人。

    一个有足够多病人的医院和科室,哪怕医生的水平再差,也会受到三甲医院的高级医生们的另眼相看。

    基层医院若是能够积极地开展飞刀的话,那不仅能够得到三甲医院的高级医生的重视,而且能够得到病人们的欢心,进而进入良性循环事实上,若是计算一名病人全病程的花费的话,在基层医院请三甲医院的高级医生飞刀,要比在三甲医院得到相同的医疗服务,便宜的多。

    当然,若是不计开销,只想得到国内顶级的医疗服务,优先选择永远是三甲医院,或者更精确一些,就是协和医院,然后才是其他的委属顶级医院。

    但并不是每名中国人都能不顾忌经济上的压力。

    在基层医院就诊,请大医院的高级医生飞刀,可以说是目前中国最具有性价比的医疗方案了。

    相比支付给医生的几千元飞刀费用,基层医院的医疗开销,能够省下极多的钱。尤其是对医保受限的病人来说,这笔开销的差额就更大了。

    三院的情况可以说是非常特殊了。

    作为传染病院,他们就算是拿得出钱来,也不一定能得到高级医生的飞刀。

    大部分的飞刀医生都是邀约不断的情况,完全不必赚传染病院的钱,弄不好,还要落一个糟糕的名声。哪怕就是没有邀约的高级医生,也宁愿在家里休息一天,玩玩儿子宠宠女儿逗逗狗的。

    所以,三院也只能通过正规的院外会诊的流程,去尝试得到外科医生们的帮助。

    当此时,凌然是他们能找到的最好的关节镜医生了。

    一叠叠的病人资料,被放在了准备好的办公室里。

    左慈典从中抽出x光片,依次挂上灯箱,接着再将磁共振片整理出来,挂上灯箱。

    副院长愣愣的看着这一幕,他本人是内科医生,但也与许多的外科医生合作过,这样做的却是没见过。

    凌然一张接一张的看过去,这不是学院派的做法,只是完美级的x光阅读能力,以及大师级的磁共振片阅读能力的做法而已。

    凌然自行的调整了磁共振片的顺序,然后再调整x光片的顺序。

    接着,凌然又挑选出了两张x光片,道:“给他们做磁共振。”

    不等副院长有所回应,凌然又取出了三张x光片,道:“他们的症状不适合做关节镜下的半月板成形术了。”

    “不能做?”这个答案,显然比做磁共振的要求,令副院长同志更难以接受。

    “他们的膝关节问题远不止半月板一处,需要合并韧带等问题,一起处理,我做不了这样的手术。”凌然自曝其短。

    副院长期期艾艾的道:“也不用做的那么完美……”

    “我做不了。”凌然打断了他的话。

    “好吧。”副院长只能低头道:“我去找病人们说明。”

    凌然点点头,再继续阅读影像片和病历。

    他向来是要看饱了影像片,才会去动手术的。

    ……

    云医急诊中心。

    吕文斌快乐的像是一只学飞的鹅。

    他一会儿送猪蹄到急诊中心的病区,一会儿送猪蹄到住院楼,一会儿又送猪蹄到手术层。

    不像是其他的急诊科医生,他不用随时在抢救室或处置室里待命,而在凌然离开以后,凌治疗组也就没有手术要做了。

    吕文斌可是有一阵子没有享受到boss不在的待遇了。

    以前霍从军是他的boss的时候,时不时的就要出去开会,换成了凌然以后,凌然的飞刀时间都是周末,也就是上次去沪市的时候,让吕文斌好好的放松了一番。

    吕文斌自己叼了一根肘子,一边吃一边唱:“我们一起学猫叫,一起喵喵喵喵喵,在你面前撒个娇,哎呦喵喵……哎呦我去……霍主任?”

    吕文斌嘴一松,大肘子都掉在了地上,眼瞅着是不能吃了。

    吕文斌可惜的眼泪都要掉下来了,也不知道医院的走廊上次消毒是什么时间,要是刚好消过毒的话,这个肘子说不定还可以挽救一下……

    “来了一个屈肌腱受伤的病人,凌然在三院做手术,赶不回来了,他建议你来做,你觉得能不能行?”霍从军的声音从上空传来,震的吕文斌浑身发颤。

    “我……我独立做tang法?”吕文斌顾不上那个油乎乎卤透了,闻着还香喷喷的大肘子了。

    霍从军郑重的点点头,道:“凌然说你跟着做了300例tang法缝合了,与其转送病人去手外做普通缝合,还不如交给你来做。”

    “我做!”吕文斌不敢拖延了,生怕失去这个机会。

第386章 医生的成长(第三更)

    吕文斌安静的洗手,掌心揉搓掌心,掌心揉搓手背,手指互相揉搓……

    洗手房里安静的好像是夜里的操场,偶尔有人经过的时候,能吓人一跳。

    吕文斌在脑海中拼命的回忆凌然做手术的过程。

    尽管他看凌然做tang法缝合,已经看的熟的不能再熟了,可是,当他获知自己要独立进行tang法缝合的时候,激动和兴奋之后,就是无尽的自我怀疑了。

    “吕医生,我今天给你做助手。”马砚麟敲了敲洗手房的门,也开始在水龙头下洗手了。

    吕文斌果断站直了,从立在门口的锅里捞了块蒸过的擦手巾,一边擦拭手肘和手臂,一边道:“这次麻烦你了,没影响你的正常工作吧。”

    “骨科有个毛线的正常工作,比起骨科,我宁愿去手外。”马砚麟哼唧了两声。规培生本来就是“更惨”的代表,骨科的主任还不喜欢凌然,也不知道是否连累了马砚麟。

    “结婚的日子选好了吗?”吕文斌没话找话。

    “差不多了,现在主要是看酒店定日子,你选好了日子,人家酒店没有空,你也没办法的。”马砚麟铁青的脸上洋溢着幸福的笑。

    吕文斌盯着他看了两眼,道:“你也悠着点,结婚是个费精力的活,可别一次性把自己给累死了。”

    “不累,结婚都是我老婆操办呢。”马砚麟说着,就打了个大大的哈欠。‘

    吕文斌呵呵的笑两声,想要再说点什么,转头看到手术室的大门,又没了心情。

    他现在仅存的智商,用来劝人省就太浪费了。

    “我先去手术室了。”吕文斌扎着手,一步步的迈向手术室。

    吕文斌的脑海中,不由自主的浮现出了数年前,自己第一次迈进手术室的场景。当时的带教老师是普外科的主治,给他的任务是抽吸,结果管子险些洗到了主刀医生的手上……那也是吕文斌挨的最狠的一通骂,骂的吕文斌怀疑人生,怀疑医学,怀疑自己……

    但是,吕文斌现在回想那个时刻,只觉得是无比的幸福。

    吕文斌甚至止不住的想,今天的实习生如果做同样的事,落到自己手里,应该骂点什么?

    一刻钟肯定是不够骂的,怕是要骂一整场手术吧。

    这样来想,当年的带教老师只骂了自己半场,应该还是很有自制力的。

    吕文斌这么想着,脸上就不由自主的带出了笑容。

    进入手术室的一刹那,吕文斌的脸上,展现出来的,就是温暖的笑,和回忆的姿态。

    “老吕可以啊,够自信!”苏嘉福骑着自己心爱的圆凳,用自己高考600多分的严密逻辑,分析着吕文斌的表情动作:笑容是自信的,boss不在还这么自信的,估计是有恃无恐的。想想吕文斌做了近300次的tang法助手,苏嘉福反而同情起他来了。

    一般的助手,能做个几十次的一助,就差不多开始上手了,等助手做个百来次的,多多少少都可以争取做主刀了。

    当然,这时候的主刀并不意味着就再也不用做助手了,但是,依旧比始终做助手要强一些。

    不过,若是计算时间的话,吕文斌完成300次tang法助手的时间非常短了。

    一个非常明显的例子是手外科的主治铁北,他跟着潘主任学tang法都学了两年多三年的时间了,依旧没有独立主刀的机会。

    实在是积累的手术量不多。

    而在云医,或者任何一个医院,能积累手术量有凌然的速度的,也是不多见的。

    “病人什么情况?”吕文斌没有回应苏嘉福的调侃,如果接话来话的话,两人能哩嗦的说一整台手术。

    以前做助手的时候,吕文斌喜欢这样的聊天。

    可是,身为主刀,而且是独立执行自己的首例tang法手术,吕文斌一点聊天的性质都没有了。

    他现在紧张的能吃四个猪蹄子,配一碗疙瘩汤!

    “病人放炮炸伤了手,急诊初步诊断是二区屈肌腱损伤……”送病人过来的是一个相貌普通的住院医。

    吕文斌凝神看了看对方,甩甩头,问:“炮炸伤是什么意思?”

    说着,他再去看对方的手掌,果然是一团模糊。

    “烟花吧,或者是礼炮,有点记不清楚了。”住院医停顿一下,又解释道:“好像是在婚礼上放炮,没留神,给炸伤的。”

    “伤的这么重,他放的这个炮可不小啊。”吕文斌眉头紧蹙。

    “受伤以后还摔倒了,我们给拍了x光,指头的骨节似乎有些错位。”

    “二次损伤了?”吕文斌登时就有点晕,这个复杂程度,可有些超乎寻常了,就算是凌医生来,估计也……还是会手到擒来吧。

    吕文斌不由的在心里叹了一口气。

    跟着大牛医生做手术,就是容易打击自己的自信心。

    尤其是跟着大牛的超级天赋医生做手术,自信心的建立就尤其困难了。

    吕文斌拼命的回忆凌然做手术时的决策,一时间竟是想痴了。

    “吕医生?”

    “老吕!”

    马砚麟喊了好几声,才见吕文斌转过头来,立即知道他是懵逼了。

    马砚麟脑筋一转,道:“你别说,我的婚礼也要放烟花。”

    “嫌手太完整了?”苏嘉福乐呵呵的。

    “好看啊,响动大,现在办婚礼,不就是为了喜庆吗?”马砚麟很自然的回答。

    苏嘉福歧视的看了马砚麟一眼:“谁说婚礼是为了喜庆的?婚礼是宣告主权,是新娘的娱乐场,懂吗?”

    马砚麟插科打诨的道:“用烟花宣告主权,没问题啊……”

    “我们先清创。”吕文斌终于清醒了过来,脑子也开始运作了起来。

    “收到。清创包准备。”马砚麟做助手也是相当熟练的,看起来比吕文斌还要纯熟。

    但是,当清创完成,进行到屈肌腱缝合的阶段的时候,吕文斌终于是活泛了起来。

    他虽然很少站在主刀的位置,以至于总是遐想作为主刀的感觉。

    然而,真的站上台的时候,吕文斌才发现,这个位置是真的……可怕。

    所有的决定都要由自己做出。

    所有的责任都要由自己背负。

    大部分的决定都伴随着自己的手术操作,而且是极精细操作。

    每个决定都要快速的做出,既没有深思熟虑的时间,患者的肌体也不会乖巧的等待。

    这就好像是将120分钟的考试压缩到了20分钟,还是错一道大题就宣告不及格的那种。

    吕文斌非得不断的自我暗示,才能持续的坚持下去:

    这是个猪蹄,这是个猪蹄……这就是个猪蹄……

    马砚麟听不清他说什么,只是确信手术在顺利进行,就觉得很舒服了。

    吕文斌的念念叨叨,并没有放在马砚麟眼里。

    外科医生们的怪癖太多了,一些医生平时展现不出来的特质,成了主刀就表现出来,也不奇怪。

    ……

    凌然穿戴整齐,开始了云华三院扫手术的流程。

    他的性格严谨,对于手术的流程更是要求良多,但是,当手术开始以后,凌然的精力充沛和严谨耐心,以及完美级的半月板成形术,就发挥了巨大的作用。

    30分钟一台手术的进度,在云医急诊中心,往往受限于病人的数量和病床的数量,令凌然不能尽兴。

    但在云华三院,这里有的是等待了两三年都没有做手术的老病号。

    半月板损伤并不是必须要做手术的,虽然就目前的医学观点来说,半月板损伤是很难避免手术的,但是,手术时间确实可以通过保守治疗来延后,许多病人都是延后多年的。

    但是,相比于普通人,艾滋病人的保守治疗更困难,而自身免疫缺陷,又让他们的损伤进程大大加快。

    期待做手术的病人极多,以至于凌然一台接着一台做,一天也都做不完。

    凌然对此并不在意,反而有一点小小的兴奋。

    叮。

    新成就:医生的成长

    成就说明:教导出了能够独立完成新术式的医生

    奖励:中级宝箱

    ……

第387章 心肺复苏

    凌然的眼睛看着手术台上的屏幕,一直到完成本台手术,离开了手术室,才道:“休息一会。”

    “好好好,休息一会儿也好。”门口等待的三院传染外科的主任,亦是连连点头。

    他们现在也就剩下两间手术室了,前面的手术室消毒密闭以后,还没来得及做空气培养。三院上下也没想到云华医院的外科医生,做手术的风格是如此的突飞猛进。

    云华是一座有千万人口的富裕城市,这让他的城市建设,尤其是基础设施的建设突飞猛进,传染病院的设置,也远超目前所需的规模。三院自己的传染外科虽然刚刚组建,但他们也是有11间手术室的大医院了,目前虽是三乙级,可他们的目标一定是三甲的。

    当然,目标只是目标。硬件设施出钱就行,想要建设出一个高标准的,三甲水平的传染外科,却是非常困难的事。

    云华三院至今都是依靠外聘飞刀外科医生来解决大部分的外科手术的,这也使得自己的外科医生质量有限,发展迟缓。

    望着凌然的背影,在场的几名三院负责人,都起了别样心思。这样的医生,真真的是一个顶十个的存在,虽然手术的术式和范围变的狭窄了,但总比样样稀松好吧。

    不过,在场诸人谁都没有说出自己的想法,他们也知道传染外科的劣势,想要挖角其他医院的高端外科医生,那可不是一般的待遇能做到的。

    凌然前往淋浴间,仔细的清洗了全身,换上了自带的全身衣物,再穿上干净的洗手服,清清爽爽的坐到了休息室里。

    “开箱吧。”凌然给自己倒了一杯水,咕嘟咕嘟的喝了个干净。

    银白色的宝箱,迅速的跳了出来。

    不用凌然再做什么,宝箱缓缓的打开,再有一本银光闪闪的技能书蹦出来:

    《心肺复苏术(完美级)》

    凌然正要去倒水的手都停顿了一下。

    心肺复苏,这可是现代急救学的扛鼎技术。

    要是放在古代,失去了呼吸或心跳的患者,若是采用心肺复苏复活的话,那就是活死人肉白骨的事迹了。

    就是在现代,心肺复苏术每年挽救的生命也不知凡几。

    凌然此前,一直对此技术是有兴趣的,但是,他并没有贸贸然的向霍从军要求。

    因为心肺复苏是性命相关的技术,并不是说给你练习就能给你练习的。虽然按照国内的规培和实习要求,每个学生到离开医院的时候,都要求做数次乃至十数次的心肺复苏,但是,医院无力提供这样的练习机会,所谓的要求和目标也就流于形式了。

    凌然又给自己倒了一杯水,一边缓缓的喝着,一边在心里回忆心肺复苏的种种信息。

    单纯的能够使用心肺复苏,那是很低的要求。

    大众化的急救培训,如各种游泳队和溺水救援队,都会培训心肺复苏,但是,他们所能掌握的心肺复苏的技能是非常初等的,只能说是可以进行心肺复苏而已。

    具体到心肺复苏的按压频率,按压深度,人工呼吸的操作等等,都只能说是初级中的初级,聊胜于无的选择。纯粹是出于对白金10分钟的保护而进行的。

    这样的“心肺复苏”技能,只有经过较长时间的练习,以及真实的操作以后,才能算是最基础的入门级。

    专精级的“心肺复苏”,已经不仅具有个人救援的能力了,还应该包括集体性的心肺复苏的指挥能力持续的按压胸部是非常费力的,再加上不断的俯身做人工呼吸,很少有人能够长时间的坚持下来。而在心肺复苏的历史上,超过30分钟的超长心肺复苏比比皆是,甚至有报道心肺复苏5到6小时的案例(注1)。

    大师级的心肺复苏,就要考虑复苏后多器官功能障碍综合征(mods)了。那是换着的循环停止以后,缺氧缺血造成的肌体损伤,需要使用正确的治疗方案和聪明的策略,才有可能对抗的复杂问题。

    而凌然得到的是完美级的心肺复苏术,意味着就算是超长心肺复苏,成功的概率也会比别人高很多。

    真正的救命绝学。

    凌然将第二杯水喝完,突然有点想要回到急诊中心的冲动。

    “凌医生,要不要喝点盐水?”副院长听说凌然进入了休息状态,匆忙赶来。

    凌然点了点头:“有盐水也好。”

    副院长立即奉上一只水杯,然后认真的挤了一包生理盐水进去……

    凌然静静地看着副院长,表情是如此的镇定:

    (* ̄(エ) ̄)

    “担心你们不习惯,我们毕竟是传染病院嘛。”副院长仿佛看懂了凌然的表情似的,笑呵呵的解释了一句。

    “我还要一杯。”凌然丝毫没有要客气一下的意思。

    做感染手术,除了心理因素之外,最辛苦的地方就在于穿着的太多太厚,以至于燥热不堪。

    手术室本身都是恒温的,若是做正常手术的话,医生们穿一件洗手服,再套一件无菌手术服,温度刚刚好。巡回护士或麻醉医生之类的,不用穿手术服的,就穿一件洗手服,也觉得很舒服。

    但是做感染手术,里面要多穿布质的手术服不说,防护服本身亦是密不透风的。

    这样的手术做几个小时下来,医生都渴的要命。

    左慈典这时候也换了新衣服过来,见状连忙伺候着倒水,并摆放出一排的小零食。

    “凌医生,补充点能量。”左慈典眯眯眼,顺便帮副院长倒了杯新茶。

    副院长受宠若惊,望着左慈典忙前忙后的,顿时觉得,还好没有出言邀约,凌然这样的待遇,己方提出来的条件,怕是都要自取其辱了。

    “手术室都准备好了吗?”凌然的神情淡定,显然也是在计算着时间的。

    要论手术时间计算之类的技能,凌然是不用技能,也要专精以上的。

    副院长连忙起身,道:“我去监督一下。”

    “不用着急,消毒要做彻底。”凌然说着看向左慈典。

    “余医生一直跟着呢。”左慈典立即回应一声。

    副院长面色略显尴尬,余媛监督着他们做消毒工作,显然是令人不愉快的,并且毫无疑问的让人产生诸多疑问。

    然而,凌然根本不理他的茬,副院长也没有别的外科医生可换。

    事实上,500块钱一天的顶级骨外科医生,他也就只能找到凌然一个了。

    “我们去吃点东西好了。”凌然突然起身,道:“就去邵家馆子好了。”

    ……

    注1:《超长心肺复苏成功1例分析》,来源:《中国医刊》2010年第45卷第7期(吴英林,赵晓晴-广西医科大学第一附属医院重症医学科)

第388章 做东

    “凌医生,午饭一定由我做东。”副院长同志满脸的过意不去。

    看了凌然的几台手术,副院长就确信,凌然几千块一场的飞刀费用,那是真的不贵,属于良心市场价了,十有九八是名气不够大,资历不够深的缘故。

    三院用一天500块的价格请凌然过来做手术,沾了多大的便宜,副院长同志不好意思去算,但态度一定是要端正的。

    凌然也没有多想的看看他,道:“我想去邵家馆子。”

    “您说去哪就去哪,今天就是吃龙肉,我也奉陪。”副院长说着漂亮话,倒有一半是真的。

    他们虽然只能开出500元一天的院外会诊的费用,但就是请吃龙虾,也是可以报账的。

    “就去邵家馆子。”凌然道。

    “好。就去您说的地方,稍等一会,我叫院里派辆车。”副院长说着拿起手机,讲起了电话。

    左慈典同时打电话给余媛,将她也喊了过来。

    须臾,副院长的手机放了下来,面向凌然和左慈典强笑两声,伸出一根手指,道:“再稍等片刻,院里的小车正好派出去了,我再找找看。”

    现在的公车受限,早上固然是有车去接凌然以示尊重,中午一餐就没有专门的车等着了。

    凌然懒得等,拿出手机来,道:“我打辆快车就好。”

    副院长忙道:“别别别,要不我去开车好了。”

    “快车更方便。不用停车。”凌然接着就在手机上操作起来。

    副院长不好意思的道:“或者我来打辆神州好了……”

    “没事,已经叫到了,下去吧。”凌然收起了手机,率先出门。

    副院长无奈的跟随,且对左慈典讪笑道:“你看看这个事做的,怪我,实在是怪我,安排的不周到,一会儿得麻烦您给凌医生解释解释。”

    “没关系,凌医生不在乎这个的。”左慈典默默的跟随,虽然他很愿意服务于领导各项琐事,但在叫车和点外卖方面,左慈典是不会插手的。

    “凌医生不在乎是凌医生的事,我们没做好,却是是我们的工作没到位。您看,能不能给凌医生说一下,我现在去找辆车,也就是几分钟的事。”

    “没必要的。”

    “不能的。快车的档次还是差了一点,凌医生一会不是还要回来做手术吗?坐的舒服一点,对后面的手术和病人都有好处。这个真得听我的……”

    “确实是不用了,凌医生在快车上也经常休息的很好。”左慈典认真的回答副院长的话。

    副院长苦笑:“凌医生现在还是年轻,到了我这个年纪,再打那些快车,把自己塞进去都不容易……咦?”

    楼门口前,凌然分明是钻进了一辆劳斯莱斯内。

    尤其令副院长关注的一点是,凌然在上这辆劳斯劳斯前,还拿着手机,比对了劳斯莱斯的车牌号,那个表情,分明是很认真很严谨的状态。

    “这辆幻影我给101分。”左慈典看了一眼劳斯莱斯天蓝色的外漆,仿佛就认出来了一样。

    副院长表情奇怪:“什么意思?”

    “哦,这辆劳斯莱斯经常的在医院附近接单的,我之前以为只在云医附近,看来三院也在它的辐射范围内。”左慈典做着解释,结果副院长越听越不明白。

    “为什么给101分?”副院长追问。

    左慈典怀念的吁一口气,笑道:“因为这辆劳斯莱斯提供的香槟特别好喝,别的车上是没有的。宾利最过分,给的都是朗姆酒,好像是和车内的装修有关,宾利是古巴风格。”

    副院长满脸的茫然的被带入了劳斯莱斯幻影的后座内。

    后面跑过来的余媛缓步入内。

    “欢迎欢迎。”田柒穿着制服,转身看看几人,用手托了一下制服帽,笑道:“又见面了,你们今天换了地方吗?”

    “是,今天来三院做手术。院外会诊。”左慈典礼貌的欠身,那是对劳斯莱斯拥有者的尊敬。接着,左慈典又面带微笑的问:“您今天也是勤工俭学吗?”

    “恩,不能总向爸妈伸手要钱吧。”田柒说着转头看看有些呼吸急促的余媛,道:“冰箱里有水的,你可以喝一点。”

    余媛下意识的打开冰箱,再看里面各种华丽瓶子装着的矿泉水,陷入了沉思。

    田柒则看向凌然,问:“凌医生读大学的时候,有没有打过工?自己赚学费什么的?做模特?凌医生做模特应该有无数公司愿意要吧。”

    凌然想了想,道:“没有。”

    “没有?伯父伯母给你很多生活费吗?”

    “我在大学的开销不多,另外,有很多奖学金的。”

    “很多?很多是多少?”

    “我也不清楚,总是莫名其妙的就会有奖学金发过来。”

    田柒理解的点点头:“我也经常会有这样的困扰呢,不知道卡里多出来的钱是哪里来的,还有些会计在转账的时候不写附言,或者信用卡被莫名其妙的还清了,但我不喜欢这种形式的,我觉得还是要靠自己的努力来赚钱。”

    凌然表示赞同的微微颔首。

    “我开车了。”田柒再转头回来,发动了汽车,有些生疏的踩着油门上路了。

    不一会儿的功夫,邵家馆子的招牌就肉眼可见了。

    “一起吃午餐吗?”凌然很自然的邀请田柒。

    “好啊。”田柒说完停顿了一下,收起了黏在仪表盘上的手机,笑道:“等我结束服务,然后……下了司机端。”

    田柒跟着凌然等人下车,自然有人重新上车,将之开走。

    凌然的注意力已经集中在了邵家馆子里。

    中午时分的邵家馆子,依旧是人来人往,左慈典想着套个关系,上前问伙计道:“你好,邵老板在吗?我们是云医急诊科的。”

    “是来接老板的……不对啊,老板今天去进货了。”伙计被搞糊涂了。

    左慈典也是愣了愣,再道:“我们是来吃饭的。”

    “哦,早说嘛,吓我一跳……”伙计转身看看左慈典,没什么印象,但是,越过左慈典,看到凌然,就不由自主的拍拍头:“凌医生来了,您稍等,我给您弄张桌子来。”

第389章 烟火气

    邵老板不在的邵家馆子,总是少了一丝烟火气,多了一分的程序化。

    凌然随意的点了些牛肚和烤肉,垫垫肚子,就算是午餐了。

    邵老板秘制酱料的牛肚,在今天中午的表现,也只能打个88分而已。

    对偌大的邵家馆子来说,可以算是礼貌而不是公允的评价了。

    副院长看着吃的极开心的田柒了,内心好奇又不安。

    趁着田柒颠颠的去拿橙汁汽水的时候,副院长悄悄地拉了拉左慈典的胳膊,小声道:“劳斯莱斯真的是她的吗?”

    “应该吧。”左慈典跟着凌然这么一段时间,说话是愈发的严谨了:“我也没见过她的行驶证。”

    “我意思是……咱们就请人家吃个烧烤?够劳斯莱斯的油钱吗?”

    左慈典瞥一眼,反问:“请吃啥才能配得上劳斯莱斯接送?”

    副院长迟疑了下:“那个……咱们态度至少应该明确起来吧,不说把店里的东西都点一遍,这个太俗气了,至少……哎,我也不知道该怎么说。”

    “我以前的想法和你有点像。”左慈典突然像是赞成了一下副院长似的。

    副院长讶然抬头。

    “后来我也天天打滴滴,打了一段时间以后,我就没你这样的想法了。”左慈典低头吃牛肚,又小口喝解腻的卖茶,悠然的道:“你也经常打滴滴吧,你打过劳斯莱斯吗?”

    副院长望着左慈典,不解的道:“我见新闻里说过,我自己很少打车啊,一般上下班都是院里派车来接一下什么的,今天确实是特殊情况,不好意思……”

    后半截,左慈典根本就没听。

    听到上下班有医院的小车接送,左慈典就突然意识到,眼前这个头发稀疏的中年男人,虽然表面上恭恭敬敬的,可他实际上,是个领导来着!

    算一算的话,云华三院的副院长,若是调到镇卫生院的话,做个院长是轻轻松松的。

    换言之,眼前这个头发稀疏的中年男人,就是左慈典此前的终身目标,人生理想,奋斗的奖赏,努力的勋章了。

    真真是让人……

    左慈典的眼睑垂了下来,就在想说两句场面话的时候,左慈典越过副院长的头顶,看到了凌然。

    凌然还是那种很悠然的状态,一口一撸子的牛肚,吃两口再用纸巾擦擦嘴。虽然纸巾来源于爱马仕的纸巾盒,但是,依然……

    还好人生没有什么心想事成!

    午后。

    凌然又做了几台手术,就将三院的手术室全部用完了。

    传染病院会准备多个手术室,也是因为他们手术室的利用率非常低,当然,三院也没想到凌然做手术的速度这么快,频率这么高。

    从另一个方面来说,也意味着感染手术的成本高昂换在许多地方医院,一天接待两名感染病人,手术室就要红灯警告了。

    约定好明天的手术时间,副院长亲自安排车辆,送凌然回家。

    既然已经开始做感染手术了,凌然就准备将三院的手术刷完再说,正好给刚刚建好的病房,腾出一些空间来,以方便工人安装,医护人员做整理。

    下沟诊所。

    安静中隐藏着热闹的院子里,街坊邻居们快乐的打着吊针,磕着药,聊着天。

    “冬生今天不在?”凌然果断发现推拿的牌子是扣起来的,进门先问小沙弥。

    凌结粥忙着开票收钱,乐的眉毛都在抖:“冬生攒够一箱子药钱,就带回山上去,他师傅现在是个药罐子来的。”

    凌然“哦”的点点头。

    “现在的核心问题是熊医生又要涨价。”凌结粥送走了病人,站起身来,愤愤然的道:“老不死的看咱家生意好点了,就变着法儿的要钱,一会说业内均价多少多少啊,他拖了后腿,一会说现在的工作量增大了啊,工作时间延长了啊,加班不人性啊,我像是讲人性的老板……呸,我像是不讲人性的老板吗?”

    凌然静静地看着自己老爹,问:“他要加多少?”

    “这不是加多少钱的问题,这是原则问题!”凌结粥愤愤不平的道:“看着生意好了就要加薪,生意不好的时候,难道能减薪吗?员工工资就和油价一样,只能上不能下的。”

    凌然淡定的“哦”了一声。

    “加薪不是不能加薪,得有一个程序吧,比如说一年……三年加薪一次这样子,他能得到实惠,我也是能够理解的。”凌结粥说着一拍大腿:“这个主意不错哦,等会我和熊医生好好聊聊。”

    “为什么要等会?”

    “总得等下班吧,你看看现在诊疗室里都忙成什么样了。”凌结粥啧啧的摇头。

    凌然毫无参与的意思,等老爹说完了,就到屋檐下的躺椅处,舒服的放展开自己,打开手机,点开了游戏。

    十分钟左右。

    一局终了。

    凌然挑挑眉毛,毫不气馁的再开一局。

    一局又一局。

    约莫四五十分钟后,凌然索然无味的放下手机,耳中传来熊医生激烈的抗争声:“巷子里的杨家刀削面都涨了五毛了,我一个月涨20,不是应该的吗?”

    “杨家刀削面涨价,是人家老杨用伤手削面的视频火了,来的客人多了才涨的。”

    “老杨的手还是我给包扎的。”

    “是我儿子给缝的。”

    “你不能让我连削面都吃不起吧!”

    “你一个月五六千的退休工资,一定舍不得吃削面,我也没办法。”

    “退休工资在老婆手里呢,她要舍得我吃削面,我还出来干什么?甭二话了,20块还算钱吗?”

    凌结粥气急:“不算钱你找给我啊,你还要多20块,5块最多了。”

    熊医生无奈:“凌老板,现在讨价还价的最低单位都是10块。”

    “行,就十块!”

    凌然听着他们争执的声音,慢吞吞的上楼,不知什么时间,就昏沉沉的睡着了。

    翌日。

    凌晨两点。

    下沟巷子里万籁俱寂。

    流浪猫和流浪狗们早都消失的无影无踪了。

    连做早点的铺子都没有亮灯。

    凌然睡醒了起床,稍作洗漱,再到后院开出自己的捷达,到了巷子口的时候,才见贩菜的小摊主打着哈欠,准备启动自己的小货车。

    小贩看到凌然,顿时精神百倍的打了个招呼,再看着凌然的小捷达吐吐的开走,小摊主才满脸幸福的拍了张照片,发到朋友圈,再配以文字:“我虽然赚的比医生多,但我起的比医生晚啊。”
本节结束
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医学院学生凌然有一个小目标,要成为世界上最伟大的医生,结果不小心实现了。大医凌然已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,大医凌然,各位书友要是觉得村大医凌然最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!