第十六章 摩托女郎
站在下沟诊所门前,杨虎颇有些踌躇。UU小说 www.uu234.net更新最快
诊所的大门斑驳而老旧,看着就很有年代感,与整条街的风格很搭调,与老杨家削面馆的风格也类似,然而,即使小时候很少来父亲的削面馆,杨虎也知道,这样的街坊里,消息传递的有多块。
是规规矩矩的道歉呢,还是躲起来做缩头乌龟呢?
杨虎手底下推着轮椅,前前后后的摇摆不定。
杨忠树不得不提醒他:“儿子,我头有点晕啊。”
杨虎赶紧停下来,不好意思的摸摸脑袋。
他的发际线有点后移了,摸起来很光滑,手感不错,观感不好。
杨虎的思维不禁发散起来,做白领就是这一点不好,非常的考验发质,医院的医生也不知道在做什么,挂号去看,三两句话就给打法出来了,逼的人只能去找小广告小诊所,结果小诊所只想赚钱,都没什么水平……
或者说,是除了这家小诊所,其他的小诊所,尤其是宣称治脱发的,都没什么水平。
杨虎再次抬头看向“下沟诊所”的匾额,心里知道,走到此处,自己其实已经做出决定了。
杨虎低头,暗自笑话自己,工作这么多年,被客户羞辱无数次,难道还有抹不开的面子吗?
再转念一想,论起来,医生和病人之间,病人才是客户吧。怎么到了这里,我病人要来道歉呢?
然而,杨虎想的再多,还是伸出手来,在斑驳的大门上,咚咚咚的敲了三下。
道歉还是要道歉的,当日任性推走的轮椅,也要还给人家,还有没付的诊金更不能少,否则,父亲杨忠树削面的动作有多流畅,街坊中的骂名就会有多大。
最重要的是,复健和后续检查,也得麻烦人家。
“凌然是在下沟诊所吧?”脆生生的问话声,自身后传来,同时还有摩托车嘟嘟嘟的排气声。
杨虎和父亲杨忠树齐齐回头,就见一辆黑色本田摩托停在数米远,一名腿白且长的长发女生,直着上身,微微扬着下巴。
“在。”
“你找凌然做什么?”
父子俩同时回答,杨忠树多了个心眼,加问了一句,儿子杨虎却迫不及待的回答了出来。
摩托女郎一笑,骗腿下车,自顾自的上前,重重的拍了几下诊所大门。
杨虎不禁有些懊恼,眼前的女郎青春靓丽,自己却是露了怯。
砰砰砰。
女郎美则美矣,动作却是有些粗俗,纤细的五指叉开,像是砸门似的,发出巨大的声音。
砰砰砰。
从声音的频率上看,就能猜度到她的不耐烦。
“来了,来了。”
门内,凌结粥终于听到了,一边穿衣服一边喊:“诊所现在没有医生,急诊要去医院哦。”
须臾,门开。
凌结粥愕然的看着露出一大截白腿的摩托女郎,问:“你看病?”
“你才有病。”摩托女郎的声音有些沙哑,却独具魅力,用眉笔描出来的眼线锋利如刀:“凌然,是在这里吗?”
“那个……”凌结粥不觉得有些担心了。
“我是来给他送鱼的。”摩托女郎似乎知道他的担心,眉眼似笑非笑,却是从摩托车的后座上,解开捆绑于上的塑料箱子,“嘭”的一声,丢在了诊所门前。
箱子很重,外观有有质感,一看就是质量很好的样子。
不光凌结粥,杨忠树和杨虎父子,也奇怪的看向摩托女郎。
女郎点点下巴,道:“看看吧。”
凌结粥脑子里转着念头,心下回忆,送鱼究竟在黑话中是何含义。
良久,凌结粥才在杨家父子好奇的目光下,打开重箱的盖子。
一条三文鱼凸着眼睛,静静的躺在冰块中,鳞片仿佛都闪着光似的。
“今早新到的挪威大规格,8公斤的鲜鱼,怎么弄都好吃。”女郎顿了一下,道:“我哥送凌然的。现在能叫他出来了吧?”
“你哥又是谁?”凌结粥脑袋都是闷的。
他开诊所这么多年了,第一次见人给三文鱼的。
女郎却明显不是第一次做这份工作了,她用手戳了一下三文鱼,道:“我家是做开鱼铺的,凌然缝好了我哥的伤口,纹身也保住了。我哥说送他一条鱼感谢。”
凌结粥这下子明白了,骄傲的挺直腰板,向着院子里,就“嗷”的一嗓子:“儿子,病人来给你送礼了。”
病人会给医生送礼塞红包,凌结粥早就知道了。
但是,做了几十年的诊所,凌结粥收到的礼物屈指可数。
儿子做医生才几天……准确的说,是做医院实习生才几天,就可以开始收礼了,凌结粥倍感骄傲。
他恨不得街坊们都知道。
“凌然,病人来送礼了,好大一箱子,快来搬。”凌结粥的身子挺的更板正了,凸出来的啤酒肚,都被拼命的收了回去。
要说年轻的时候,凌结粥也是有一身的好皮囊的,实在是诊所的日子太闲散,日日生肉,终于变成了面相臃肿的中年人。
不过,他的嗓音依旧嘹亮,曾经一首情歌响彻五沟。
如今,一嗓子响彻下沟,也是能做到的。
砰。
砰砰。
街道两边,传来开窗的声音。
下沟多是二三十年前建的房子,没有换装修换窗棂的人家,用的还是两扇对开分四格的木头框架,无论是打开关闭,都会传来憋开的声音。
凌结粥有些得意,目不斜视,继续做挺胸凹肚状。
“凌然……病人来送礼了……”凌结粥听着没有再打开窗户的声音了,就再吼一声。
砰砰。
于是,又有人开窗来张望了。
凌然套了件t恤就下楼了。
他昨天看了半晚上的书才睡觉,此时颇有些发困。
做医生是必须终生学习的,许多人都因此而倍感痛苦。
凌然倒无所谓,他喜欢外科医学的确定之美,说切你一寸就不切你八分的笃定。
不过,才睡了几个小时就被迫起床,凌然心情并不美丽。
摩托女郎却是看着凌然,心情美丽的险些把口水流下来。
帅哥她是见过不少的,现在的男生,甚至有涂脂抹粉以至于化妆的。
但是,帅的如此有气质,五官皆完美的男生,她却是从未见过。
“你好,我叫卢金玲,是来替我哥哥道谢的。”摩托女郎面容一整,给人的感觉,顿时没有那么棱角分明了。
凌然揉揉脸,有些僵硬的问:“你哥哥是谁?”
“哦,我忘记说了,我哥哥是卢海山,市场里,大家都叫他鹿王。”卢金玲见凌然依旧不明白,就用手在自己嫩白的胳膊上划了划,说:“他在这里纹了一只鹿,你前几天帮他缝好了……”
“独角兽?”凌然叫出的,是自己的第一印象。
卢金玲面色一变:“我哥最讨厌人叫他独角了。”
巷子里,似乎突然变的安静和寒冷了。
风吹过老朽的沥青地面,旋起几片落叶。
卢金玲见凌然面不改色,心中更是如小鹿似的砰砰直跳,声音愈发轻柔:“算了,反正我哥也不在这里,以后你遇到他了,就别乱叫了,免得吃了亏。”
凌然不置可否。他缝针的时候,对独角兽同志的刺青端详许久,并不觉得对方有什么怒气与不满。
“对了,这是我哥送你的礼物。”卢金玲主动打开地上的大箱子,再次将一条肥鱼的优美身姿展现出来。
凉凉的冰块,令箱内似有烟雾一般。
卢金玲原本计划将鱼送到就走的,此刻却有些拔不动腿,忍不住道:“你们平时吃三文鱼吗?我来帮你们处理吧。”
说完,不等凌家父子回答,她首先指指杨虎,道:“你来帮我搬一下箱子。”
杨虎早就看的傻掉了,想要拒绝,却见卢金玲已经迈着大白长腿,进了凌家的院子。
第十七章 妙手回春
“国内进口的三文鱼,8公斤的算是很大了。UU小说 www.uu234.net更新最快我今天拿的这条,是早上刚到的,你看鱼眼,还清澈透明的。”卢金玲手持尖刀,一边在三文鱼身上飞舞,一边介绍。
在凌然等人看来,她的片鱼手法如何且不论,姿势是相当好看专业了。
直到一片片颜色红润的三文鱼摆在了白瓷盘子上,大家的目光才稍有转移。
“尝尝看?”卢金玲在一个盘子上摆了三片三文鱼,主动递给凌然。
大大的盘子,少少的食物,看起来就很法式,很日式,很奢华的感觉。
凌然没什么矫情的,取了一双筷子,夹起一片三文鱼,也不蘸什么酱料,就直接塞入嘴中。
稍带些凉意的鱼肉入喉,先是微微的鲜甜,再就是莫名的嫩滑。
老外喜欢的生食,似乎都很重视嫩滑,三文鱼如此,牡蛎亦如此,其重视程度,就像是中国人说“入口即化”似的。
“好吃吗?”卢金玲满面笑容,若是不看夸张的眼影的话,应该算是有邻家女孩的风范了。
凌然说品咂味道就是品咂味道,眼睛都比起来了,道:“比我们自己买的新鲜,有点甜。”
老妈陶萍从来都是走在时尚先锋的小资派,还曾经自制过寿司与刺身。
凌然既不反感也不热衷,对其爱好程度,大约相当于红烧羊肉,比红烧牛肉的喜欢程度差一点,比红烧鱼的喜欢程度强一点,见到了也愿意吃,没有了也不想念的水平。
卢金玲则非常骄傲的道:“云华的三文鱼,都在我们几家手里呢。你自己去买鱼,外地的窜货没我们的新鲜,本地的货都是我们挑剩下的。”
卢金玲边说边挥舞着半条胳膊长的厨师刀,又重新装了一盘三片,递给陶萍,道:“您也尝尝。”
“多谢。”陶萍笑看了凌然一眼,没有客气。
“味道好吗?”卢金玲再问。
“挺不错的。”陶萍微微点头。
“那我做您儿媳妇怎么样?”卢金玲手持厨师刀,表情坦然。
陶萍险些将嘴里的鱼肉给喷出来。
凌然亦是抬了抬眼皮。
敢恨敢爱的江湖儿女,他听说过,却没想到,真实的江湖女子如此“直率”。
这种人,“达沃斯认知偏差评定量表”不一定能过啊。比标准最大值低了0.55的凌然,对卢金玲很不看好。
“开个玩笑。”卢金玲不等众人回过神来,先将话收回了,又笑道:“我还没准备好嫁人呢。”
凌结粥此时望着卢金玲手里的厨师刀,万分后悔,怎么就让她进厨房了呢。
他拍拍肚子,赶紧岔开话题,对旁边轮椅上的杨忠树道:“老杨,你手好了吗?”
“对对对,手是好了。”杨忠树说着有些不好意思,道:“我去云华医院检查了,人家说,我这个手能恢复成这样子,多亏凌然缝的好。”
杨忠树再拉杨虎一把,道:“我儿子那天闹腾的厉害,我们今天是特地来道歉的。”
卢金玲听着眼皮子一跳,问凌然道:“他们得罪你了?”
“算不上。”凌然的情绪比较平淡,他又不是精神病,怎么会因为人家的态度不好,就砍人呢。再说了,身为外科医生,砍人也得讲基本解剖学吧,砍疼不砍伤才是基本操守。
卢金玲用刀尖挑了块三文鱼片吃了,道:“要是有得罪你的人就说,我和我哥在咱们云华还是有些办法的。尤其是小人,我们对付起来最在行了。”
“我知道了。”凌然敬谢不敏。
“我们不收你的钱。我哥说了,你能把纹身缝回来,你的水平就是这个,全云华没有几个人能比得上的。”卢金玲竖起大拇指的同时,挺直了腰杆,像是个要发车的赛车女郎似的,小胸脯涨涨的,令人眼晕。
凌然突然有些目眩,不是因为她骄人的身材,而是为她竖起的大拇指。
非常漂亮,第一指节有自然的弯曲,自指根到指尖的弧度好似被轻轻按压下去的琴弦,柔美中透着厚实的韧性……
细嫩的肤质,带着微微的粉色。
再看她的右手,此刻抓着宰鱼的尖刀,似乎也不错的感觉。
“你们不是要道歉吗?等着呢……”卢金玲“咚”的一声,将尖刀插入了案板,向着杨虎和杨忠树讨债似的。
杨虎有些嘴苦。
现代人是不习惯道歉的,让他随随便便的道个歉,他都要在门口摇来摆去的晃轮椅。正儿八经的道歉,更是有些抹不下脸。
“虎子,把咱们做的锦旗拿出来。”杨忠树做了多年的小老板,就不是那么好面子了。
杨虎像是一下子被唤醒了似的,连忙从包里取锦旗。
锦旗长一米二,宽60厘米,算是不错的规制了,红艳艳的颜色,还有丝绸似的穗子,挂起来很是好看。
凌结粥笑眉笑眼的将之给挂在了墙上,还特意捋平了底部的穗儿,对凌然道:“以后,咱们正堂的这面墙,就留给你了。”
那神情语气,与当年将凌然的幼儿园大红花挂起来,一样一样的。
“妙手回春?你们就不能想点新词。”卢金玲没遇到期待中的反抗与挑战,有些无聊。
“妙手回春好,正好放在中间,先是总的褒奖,以后还可以再细致的表扬。以后谁要觉得凌然年轻,就给他看这个。”凌结粥很顺溜的接上了话,免得杨老板尴尬。
怎么说都是街坊呢。
杨虎回过神来,干巴巴的笑一笑,再掏出准备好的红包,弯腰低头的递给凌然,道:“上次的诊金也没付,实在不好意思。”
“没事儿。”凌结粥一把接过来,道:“我给你开个收据。”
“不用不用……”
“还是要的。”凌结粥不由分说,就去点数了。
再拿回收据,杨虎坐不住了,又要将轮椅给还回来。
陶萍一把将他按住,笑道:“你现在不适合走路,就先坐着,送锦旗是好事儿,咱们应该开开心心,热热闹闹的,不说道歉不道歉的话了。”
凌结粥有些不相信的看向陶萍,在他的印象里,自己老婆好像不是如此好说话的性子啊。
“老凌,你去周老头家里,拿两挂鞭炮来,挂锦旗,没响动没意思。”陶萍这么一说,凌结粥就释然了。
果然,陶萍同志是不会让杨家人默默的来,悄悄的走的。
凌结粥买了两串5000响的,是小超市里规格最大的。
平日里,只有祭祖上坟,结婚办酒才用得到它们。
噼里啪啦的炸声,惊动了整条巷子的街坊。
有空闲的,自然就走下楼来,询问起来。
然后,就听凌结粥敞亮的笑,扯着嗓子叫:
“今天杨老板来给我们家凌然挂锦旗,乐呵!”
“我们家凌然,把杨老板的断手给缝好了。”
“杨老板带着儿子来道歉呢,咱们都是街坊,不说道歉的事,就点几挂炮,大家都开心。”
杨忠树无论如何都呆不住了,早早的回了削面馆,轮椅也留在了诊所。
两人跨出诊所大门的瞬间,一只白色的小箱子,悄无声息的落在了凌然面前。
“新手任务‘小试身手’完成,医治了杨忠树的手并获得了满意的疗效,获得初级宝箱一只。”系统的声音,在凌然脑海中响起。
小白箱就摆在案板上,但众人却视而不见。
凌然心里一动,手在小白箱上抚了抚。
凌然触碰到宝箱的瞬间,就见箱子自己开了锁,开了盖,一片灿烂之中,一根试管似的物品,带着光晕缓缓上浮:
精力药剂恢复你的精力。
转眼间,药剂和宝箱都消失的无影无踪,凌然只觉得裤口袋,突然出现了一份沉甸甸的物品。
“竟然能有真实的物品出现。”凌然低下头,心中有微微的震撼。
第十八章 有空
周一。UU小说 www.uu234.net更新最快
早上的急诊室,给人以井然有序的感觉。
附近没人干仗,没有突发事件,也就没有急匆匆的救护车往来。
凌然给一位骑电动车摔破了头的上班族缝了四针,就再没有接到任务,于是在王佳护士的帮助下,一个个的辨认和熟悉急诊室里的器械和设备。
平日里急躁的恨不得飞在半空中的王佳护士,此时温柔的不行,就差手把手的教导凌然了。
还好此时没有其他实习生看到,否则怕是要嫉妒的飞起。
医院的设备器材种类繁多,且颇为金贵,普通实习生别说上手了,能认一遍,都得带队老师心情好,面子大,还得有空闲下来的。
这些条件要凑起来有多难呢,大部分小医生都是在入职医院的第二年,开始规培的时候,才真的上手接触了常用设备。非常用的,有的人或许一辈子都不一定用得到。
一圈认过来,王佳护士说的口干舌燥,凌然对急诊室的了解也上了一个台阶。
“喝瓶饮料。”凌然在自动售卖机上买了一瓶可乐,递给王佳,算做是劳务回馈。
王佳护士谦让着,说:“你喝吧……”
“我平时是喝水的。”凌然停顿了一下,道:“我看你们挺喜欢买饮料喝的。”
“你知道我喜欢喝可乐啊。”王佳手里抱着冰可乐,再也舍不得喝了。
凌然笑一笑,再说两句话,才返回休息室。
实习生们随身携带来的小件物品,都被允许放在等候的办公室里,入目所见,除了水杯盒饭之外,最多的就是横七竖八的充电线和课本。
玩手机的,读书的,各做各的事,只在大门开启的时候,机警的抬起脑袋,像是一群穿着白大褂的猫鼬似的。
凌然向众人笑一笑,自到角落里,打开背包。
一管拇指长的绿色液体,夹在内侧的海绵包裹中。
仔细看,有点像是极小罐装的饮料,只有50毫升的样子,泛着微微的绿色。
无论是摇晃还是在灯光下,都没有丝毫的变化。
罐子的外壳更是坚硬,凌然尝试过敲击,有类似于金属的感觉。
凌然并没有动精力药剂,现在不知道这东西是常见物品,还是稀有物品,总得观察观察再说。
他拿出一只笔记本,将适才听到的重点记录下来。
这项工作,他做的很细致。
事前准备是做事成功的不二法门,正因为如此,凌然才会在得到系统的第一天,先给自己做精神病测试。
而在获得了大师级缝合法之后,凌然也没有放松对医院的了解。
现代医学是建立在仪器和药物上的医学,是建立在现代科学上的医学,再强的操作技能,没有合适的仪器药物也是无根之萍,就好像缝合,说起来简单,但若是没有多种多样的缝线,没有现代工艺的缝合针,没有完备的消毒措施,照旧是危险重重的手艺。
了解自己所在的医院的仪器情况,药物倾向,是必不可少的。
将记忆里的信息全部记录下来,放好本子,凌然才起身伸了个懒腰。
“凌然,急诊室忙不忙?”一名实习生见凌然要走,连忙喊住了他。
凌然站定了,想了想,道:“很闲。”
“喂,‘闲’是不能随便说的。”
“呸呸呸。”
“医院这个地方很邪门的,一说闲准要忙起来。”
几名住院医连忙站起来提醒凌然,并积极的普及医院迷信。
凌然愣了愣,道:“但是,对我们来说,科室的病人多,是好事吧。”
此言一出,办公室里的住院医和实习生们都愣住了。
“呀,今天真的很闲啊。”
“闲的蛋疼。”
“估计会闲到下班吧。”
一群医生和准医生,充分的掌握了迷信的新角度。
凌然的脑海中,也随之蹦出了新任务:
新手任务:治疗病人
任务内容:一天内,完成多次治疗
任务奖励:每完成10次治疗,奖励初级宝箱一只
当前进度:(1/10)
凌然暗地里撇撇嘴,同样是治疗,区别可是极大的,如果只算次数的话,10次还是很容易完成的。
心里好奇着初级宝箱中的物品内容,凌然也浑身充满了干劲,但他懒得像其他人那样念叨,遂用出迷信**。
只见他昂首挺胸,站北朝南,面向日出方向,轻轻的吐出一个词:“闲……”
砰!
“住院医都跟我来。”资深护士刘菲冲门而入,喊了一句,顿了顿,又看到高人一等的凌然,顺口道:“凌然也来。”
紧接着,刘护士就回身快走了起来。
几位住院医对视一眼,表情都变的振奋起来。
这是有大任务啊!
凌然亦是跟着人群,快步跟上。
半分钟后,所有人都在急诊室的侧门外,排好了队。
“城郊工厂发生爆炸,初步估计是锅炉造成的。现场有多名伤者,已经在路上了。”急诊室主任霍从军的语气缓慢稳定,令躁动的人群逐渐安静下来。
对云华这样的工业城市来说,工厂制造的意外伤害的情况并不少见,急诊室早有一套操作方案,包括住院医在内,都有接触过。
只有凌然是纯粹的新人,站在人群中,像是第一次喝水的长颈鹿,既不怕被食肉动物袭击,又不知道该怎么叉开腿。
面相普通且随着年龄增长逐渐变丑因而愈发善良的老好人周医生看到了,干脆走过来,笑一笑,道:“凌然,你一会跟着我,听指挥做事。”
凌然立即点头。
现在让他做个缝合什么的,他是绝对的自信。但是,病人的问题却是千奇百怪的,没有相应的经验,很容易就会搞砸。
有些工作,稍稍搞砸一点,并不会太糟糕,而医生搞砸了病人,造成的结果就太惊悚了。
这就好像拼乐高,拼错了没有关系,组模型组错了就很难弥补了。
每一名病人,都是限量版的……
凌然站在周医生身后,默默调整着呼吸,等待着繁忙的时刻的到来。
半分钟后,就听马路上,滴污滴污的救护车声,由远及近。
“都准备好了。”霍从军依旧稳如泰山,对他来说,这只不过是日常的一部分而已。
需要集中精力来处理的日常,但依旧是日常。
天上的人间,地上的医院,都是既耗精力又耗体力的工作。
凌然背后微微发潮,仿佛第一次拆开正版变形金刚盒子的感觉。
转瞬,第一辆救护车刹车在了门口,洞开的后门,送出一具血肉模糊的人体……
“送抢救室。”霍从军看了一眼,就收回了目光。
第一队人,毫不犹豫的冲了上去,白大褂瞬间染血。
剩下的人,则是继续等在门口。
然后是第二辆车,第三辆车……
待到第四辆车的时候,车上的病人已经可以自己下车了。
主任霍从军的命令也变成了“送处置室”。
周医生压着凌然,待到第五辆车才上去。
这一次,凌然看到的是足足六人,伤势最重的,是眉骨撕裂。
“清创,缝合!”周医生面色严肃,心中犹如北方人看雪一般宁静。有凌然的帮忙,他可是轻松的不行。
第十九章 手法
“凌医生,别把力气都用完了,后面还可能来救护车的。UU小说 www.uu234.net更新最快”小护士王佳一边做术前准备,一边提醒凌然。
今天是凌然到云华医院以来,急诊室最忙碌的一天,竟然还会来救护车……凌然露齿一笑:“那就好……”
他的任务是每完成一次任务,就得到一只初级宝箱,刚才他还担心病人不够,浪费了任务呢。
若是再有更多的救护车过来,自然更好了。
王佳却是没想到凌然会是这样的反应,短暂的惊讶后,不由想:凌医生果然和那些装模作样的男人不一样。
一名随同而来因相貌普通以至于现在都没有被人记住名字的低年资住院医看看人满为患的处置室,道:“再来病人的话,我们也要忙不过来了吧。”
“急救中心暂时不会往我们这里送人了。但也要分情况。”面貌略丑但有姓的周医生刷着存在感,介绍道:“普通患者肯定是不会送过来了,但急诊重症又距离我们近的,还是会分过来,再一个,如果病人家属有要求,也会分配过来。再就是自己上门的病人。”
“大部分病人都会要求来咱们云医吧。”来帮忙的住院医撇撇嘴。云华医院在云华市是有数的几家大型综合性的三甲医院,普通人看门诊都会专门过来,何况是急诊呢。
“现在的情况,能转其他科的,就转过去。再忙不过就只能挺着了,总不能病人来了,再让人家转院吧。”周医生早过了感慨的年纪,只道:“你再呆一段时间就知道了,像是咱们这样的大医院,永远都是超负荷运转的,等你有经验了,就要学会分配精力,分清轻重缓急。”
住院医呲牙咧嘴的答应了。
凌然却是突然问道:“这样说,我如果处理好了分配给我们的病人,帮助别人也是可以的?”
周医生愣了一下,他根本没考虑过这个问题,完成自己的工作以后,休息难道不好吗?
医生每天都忙的要累死了,你难道不想休息?
出于鼓励实习生的目的,且为了不在实习生和小护士面前露出中年老男人的油腻,周医生道:”:“你要帮忙做事,肯定没人挡着你。”
旁边的住院医仿佛受到了凌然的鼓励,精神一震,道:“那我们就加快速度。”
“你乖乖的跟着我。”周医生一句话就斩断了住院医的梦想。
别看周医生是个医术普通的老好人,可在医院呆了十几年,眼光是不差的。
他同意凌然单独做事,是因为凌然已经证明了自己有能力独立完成普通的缝合工作。
这是非常关键的一步,是许多住院医工作一年都未能达到的。就像是被他斩断了梦想的普丑住院医,周医生并不放心他独立进行外科清创手术。
凌然能够令人放心的独立进行的外科清创手术,意味着可以帮助分担工作压力,且不会制造新的麻烦了。
与之对应的是普丑住院医,他还需要周医生的指导和监督,某些时候,兴许是手把手的教导在周医生看来,教人做还真不如自己上手去做。
花费的时间更少,得到的结果更好,也少了患者的不满,更不用喋喋不休的多说无数的注意事项。
不过,在周医生看来,仅仅是处理好,分配到自己手里的六个人的伤情,工作量就相当大了,凌然是不是需要其他人帮忙还不一定呢。
毕竟是爆炸产生的伤情,许多人的伤口都不止一处,且有各式各样的污染物,
周医生戴好手套,先是为伤势最重的眉骨撕裂的患者消毒清创。
他用乙醚擦去伤口周围皮肤的油污,再更换了覆盖在伤口处的纱布,接着用软毛刷蘸着消毒皂水,仔细的刷洗皮肤,又用蒸馏水冲净,再洗刷,再用消毒纱布擦干。
整套流程,周医生早就极为熟练了,但全部做下来,也是十多分钟耗去了。
再抬起头来,却见隔壁床的病人,一条腿上的细碎伤口,都被凌然给解决了。
“你来这里做缝合。”周医生干脆将凌然给叫了过来,自去隔壁床,将凌然的缝合检查了一遍。
他担心凌然一心图快,出现失误。
对年轻医生来说,这种情况并不少见。
周医生自下而上的看了一遍,却是越看越心惊。
被炸了一腿碎屑的患者,连续十几个伤口,有深有浅,有大有小,相应的,凌然也用了不同的缝合方式。
有打结多次,在一侧的单纯间断缝合,也有一根长缝线,连续缝合一个伤口后再打结的单纯连续缝合,还有最大最深的伤口处,交叉形成x型的十字缝合法。
甚至在膝盖下方,周医生见到了连续锁边缝合法。
这种缝合方式,尽管在手术室里常用,急诊医生下却不太习惯用它,因为它是在单纯连续缝合的基础上,再将缝线交锁,难度更大不说,耗费的时间精力也更多。
虽然连续锁边缝合法对付薄皮肤,且活动性较大的部位很适合,但医生们通常是用“别活动”的医嘱来解决相应的问题的……
如果不是在急诊室里,周医生或许以为自己正在参观缝合教学……
甚至比缝合教学还要好,因为凌然的缝合选择,恰如其分,令人挑不出半点毛病。
连续锁边缝合用在膝盖处,十字缝合法用在张力大的伤口处,单纯间断用在较长的伤口处,单纯连续又用在浅表性伤口处,节省时间又减少病人的痛苦……
掌握的技术丰富,选择又正确……周医生暗自感慨:这还真是祖师爷赏饭吃。
“医生,我这边缝的没问题吧?”病人有些担心的询问起来。
“没问题,缝的相当好。”周医生顿了一下,又道:“你稍等一下,让我们拍个照,以后可以给实习生做教学。”
他这么一说,病人顿时放心下来。
周医生连忙招呼旁边的王护士,来给拍了几张照片。
做完了这些,周医生再回过头来,眉骨撕裂的病人也缝合好了。
凌然用的还是可吸收的羊肠线,也就是俗称的美容线。
这种线的抗张强度较弱,急诊科的医生都是不喜欢用的。尤其是年纪大一点的医生,都是秉承着治病救人的观念,只关心缝线会不会裂开,才不在乎伤疤会不会太大。
另一方面,更细的线就意味着要缝更多针,平白浪费许多时间。
凌然却是没有相应的思想负担,只觉得合适就给用了。
周医生看到了也只能苦笑两声,道:“外面的私人医院,用美容线缝一厘米,起码要收一两千块的。”
凌然挑挑眉毛,问:“所以……我给咱们医院创收了?”
“你没有提前告知吧。”
凌然摇头。
“就按普通缝合算好了,免得横生枝节。”周医生说完,再道:“之后,我再给霍主任报告一声就好了。”
眉骨撕裂的是个年轻小伙子,此时听了两人的话,连忙道谢,又对私人医院的高收费表达鄙视,私下里是否有鄙视凌然的“创收说”则不得而知。
周医生呵呵的笑两声,道:“你是遇到凌医生了,换其他人,真不一定能把你的眉骨伤口缝的这么好。台上一分钟,台下十年功。”
“就是说,我这样子是不会留疤了?”小伙子说完有点不好意思,道:“我还没女朋友呢。”
“不会留疤的。”王佳护士在维护凌然的缝合成果。
凌然抬了抬头,补充了一句:“但是,对你找女朋友,也没什么帮助。”
“凌医生……你不要说出来嘛……”王佳捂着嘴笑了出来,还摇晃着腰肢,轻轻的顶了凌然一下。
躺在病床上的小伙子,只觉得自己受到了被爆炸更强大的冲击……
凌然特意提醒了一句,道:“注意收拢表情,小心线给崩开了。”
“凌医生对病人真细心。”两名年轻的实习护士在路过凌然身边的时候,脚步自然放缓,并发出银铃般的笑声。
第二十章 外科判断
“完成了。UU小说 www.uu234.net更新最快”凌然熟练的转针收线,包扎的同时说注意事项,再道:“请下一位进来吧。”
“没有下一位了。”王佳道:“六名伤者的伤口都处理好了。”
“这么快?”凌然有些讶然。
“是你做的太快了,周医生还在做第二个呢。”王佳有些佩服的看看凌然,又赶紧低头,生怕凌然注意到似的。
人帅活靓,温文尔雅;玉树临风,前途远大;才貌双全,文质彬彬……这样的男人不是男神,天底下就没有男神了。
王佳小护士面对男生,不禁也有些进退失据。
凌然得到提醒,才注意到,他的日常任务已经变成了(3/10),正是他参与完成的缝合数。
不得不说,急诊室的机会确实要多的多,换成在神经外科之类的地方,掀个头皮,开个颅就要一个小时了,术前术后一整夜简直再平常不过了,普通住院医去了,怕是连做二助都要等。
“那我去缝其他人了!”凌然磨拳霍霍的站了起来。
“等等。”周医生掀开隔间的帘子,连忙道:“你不要自己去找人,通过护士来叫。”
“为什么?”凌然觉得多此一举。
“你如果直接在人群里,挑人来做缝合,你猜会不会有群众围住你。”
凌然仔细一想,缓缓点头:“有道理。”
前几辆救护车送来的伤者,已经将急诊室的医生资源全部占满了。
而且,不仅云华医院如此,云华市的多家大型三甲医院皆如此。
工厂爆炸这么严重的公共事件,急救中心都是将病人往大医院送的。
然而,偌大的云华市,并不会因此而减少意外的发生。
救护车的数量减少了,可依旧在送病人来。自己上门的病人,也都抱着焦急的态度。
平日里,他们或许能在较短的时间里得到治疗,今天就不一定了。
现在,外面起码有二十名患者在等,还有数倍于此的家属,所有人都心急如焚。
一名医生穿着白大褂现场选人救治?更像是肥羊入狼穴治疗厌食症。
“那我还是留在这里?”凌然再问周医生。
“没错,你坐着别跑,王佳,你去叫病人过来。”
周医生这么说的时候,脑袋不自觉的昂了起来,对自己终于发挥了资深医师的价值,感慨不已。
刚才看了一会凌然的缝合操作,给他的压力还是很大的。
“我去点人。”王佳护士很高兴能为男神做些什么,且问道:“你有什么要求?”
“最好是只需要单纯缝合的,比如意外伤导致的组织撕裂之类的。另外……”凌然想了一下,道:“尽可能选择能快速处理的伤者。”
周医生听的点头,赞许道:“这个标准好,不能急功近利。”
他刚才还担心凌然想选择没见过的,或者特殊的病例,那就麻烦了。
毕竟,凌然虽然证明了自己在缝合上的天赋,却终究只是一名刚毕业的医学生,要是请一名腹痛的病人进来,他如何有足够的经验,来判断对方是阑尾炎,还是便秘时间过久呢?
相对来说,让凌然处理一些轻症病人,就令人放心的多了。
事实上,住院医的培训也是如此,从简单到复杂,慢慢的积累经验。
“就以我的名义给负责的医生说。”周医生又提醒了王佳一句。
王佳点点头,自去外面叫人了。
逗留在处置室里的,大部分都是轻症病人。当然,这是以医院和医生的标准来判断的。对他们来说,脑梗心梗,车撞了腿断了,才算得上重症。
只是对病人自己来说,被猫挠了,也是了不得的大事了,起码值得发三个朋友圈了。
王佳对男神的要求很是上心,首先找了一个肩头挂伤,肢体健壮的大汉,送进了蓝色的门帘后。
长约两厘米的伤口,基本已经不流血了,位置又在肩膀部位,可以说是简单的不能再简单的伤情了。
凌然熟练的做清创缝合。
俗话说,书读百遍其义自见。做医生也是如此,没上手之前,无论如何描述,也不可能准确的描述出人的肌肉组织的硬度,人的皮肤组织的韧性……
只有做的多了,才能拿捏好手里的力度,在必要的时候,做出准确的判断。
判断,是外科医生的生命。
小到一个伤口缝一针还是缝两针,大到截肢的长短,都是无数经验和理论判断的结合。
没有人是一开始就能做得出难题的,他们都是做了无数道简单题目之后,才慢慢积累出了做难题的能力。
难题是简单题目的叠加,心脏手术如此,哥德巴赫猜想也如此,想来变形金刚也是如此。
凌然得到的是技术,好的技术降低了他的判断难度,但不能代替他的判断。
他依然需要不断的上手操作,从而积累经验,增强身为外科医生的判断力。
一次肩部缝合并不复杂,更是远远称不上困难。但是,唯有做过上百次的类似缝合,注意到每一次异同的时候,以后上了手术台,才不会将患者的胃缝的太小,肠子留的太长……
现在再让凌然为适才眉骨撕裂的患者缝合的话,他一定会选择抗拉强度更大一点的缝线,以尽可能降低伤口崩裂的可能大师级的对接缝合术,也没告诉他,对方是个表情如此丰富的人……
“话说,你这个肩膀,伤的位置有点奇怪啊,是怎么弄破的。”周医生解决完了分配给自己的病人,才不会没事找事,只需要监督凌然的操作,还都算是自己的工作量。
可凌然的缝合有什么好监督的,他无聊的飞起,自然而然的就起了聊天的兴趣。
肢体健壮的大汉,肩膀在医生的针下颤抖,只好乖乖的陪聊道:“我是在墙边的钉子上刮伤的。”
“装修?”周医生见过类似的案例。
大汉迟疑了一下,道:“在楼顶帮老婆晾衣服,风太大,衣服太多,就歪到墙上了……我这个用不用打破伤风?”
“新案例啊。”周医生小声赞叹。
“啥?”大汉没听清。
“恩……”周医生沉吟的拖出长音,摸摸下巴,道:“伤口不深,一般不用打破伤风。”
“还是打一针吧,对了,医生,能更不能多缝两针,显的严重一些。”大汉诚挚的提出要求,道:“要是伤的不够重,我回去还得干活,还得晾衣服,说不定就又受伤了。”
“凌然,用十字法给他缝。”周医生难得下令一次,实在是过于感同身受了。
送走一位病人又一位……
约莫一个钟头,凌然又处理了7名病人,期间还在周医生的指导下,开了几百块钱的药品出去。
任务也在变成(10/10)的瞬间,跳出了一只白色的箱子。
打开来,又是一根试管似的物品,带着光晕缓缓上浮:
精力药剂恢复你的精力。
凌然本想置之不理的,想了一下,还是不安心,于是道:“周医生,我出去一下。”
他将器械略作归置,回到办公室里再掏兜,拽出了又一枚泛着绿色的精力药剂。
其精美程度,足以令人见之难忘。
凌然不禁陷入了思考:连续两次都拿到了精力药剂,仅就难度来说,好像是很低的,却不知是否因为新手期的优惠。
第二十一章 缝合流水线
任务还在继续。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然将新得的精力药剂藏入食盒的第三层中,就重新返回处置室。
此时,周医生刚好完成一名新病人的清创,见凌然回来了,立即乐呵呵的让位,道:“得,我帮你把杂活做了,缝合交给你了。”
说完,周医生还好心的安慰病人,道:“凌然是我们急诊科的缝合小能手,比我做的还好,你就放心享受吧。”
打了局麻的病人感觉不到痛,可是看着长长的弯头针,依旧是呲牙咧嘴:“咱能享受个别的吗?”
再看凌然年纪轻轻的,人近中年的病人略有不满的道:“年轻人,你缝的行不行啊。”
“对接缝合,还有垂直褥式缝合,我都行。”凌然并不在意病人的态度,实话实说。
他掌握的有大师级的“对接缝合术”,以及专精级的“间断垂直褥式缝合”。就凌然判断,大师级的技能,应当是非常高端的,“间断垂直褥式缝合”虽是低一级的专精,但也比云华医院大部分的医生强了。
中年病人不懂,问:“两个都是缝合,有啥区别?”
凌然对于病人关于自身病情的问题,还是乐意解答的,于是认真思考了几秒钟,用病人能听得懂的语言,道:“如果你的脑袋被人砍了一刀,就用对接缝合,如果你的蛋被人砍了一刀,就用垂直褥式缝合。”
“蛋?”中年病人夹紧了腿,看向好人模样的周医生以寻找安慰。
周医生不知想到了什么,露出诡秘的微笑:“你多来几次急诊就知道了,什么样的意外都有。”
“我没事多来几次急诊做什么……咱快点缝吧。”患者一阵蛋酸,就想缝完了离开。
凌然也确实缝的很快。
任务这种东西,是要珍惜的。
玩过游戏的人都知道,很多时候,为了限制玩家的发展速度,为了所谓的游戏平衡性,无耻的游戏策划经常会限制任务的获取,控制任务的奖励……
所以啊,有任务要抓紧做,有活动要抓紧参与,别被撸秃了才念念不忘。
凌然不知道系统会不会做限制,但他觉得,今天的机会,不应该浪费。
每治疗10 个人,就有一只箱子开,怎么想都是很划算的,自然要趁着有机会的时候,多拿奖励。
系统的行为是无法控制的,凌然更愿意靠自己的努力。
更不要说,今天是天时地利人和。
急诊室不是每天都有这么忙的。
偌大的云华市,虽然每天都有人因为各种各样的意外而进急诊室,但像是工厂爆炸这种事就少见了。
换在平时,就算凌然想要多缝,也没那么多的病人来给你缝。
看看每天眼巴巴的呆在处置室外的住院医们就知道了,他们也只有在最繁忙的时刻,才有资格拿起镊子手术刀是不可能的,那属于高端权力。
而在大规模的伤者出现的时候,不止云华医院,而是云华全市的三甲医院都会忙碌起来。
毕竟,就是以云华医院的水平,接收五辆救护车已达极限,其他规模更小的医院,只要两名重伤患者,就要被壅塞了。
各大医院都处于忙碌中,新来的病人照旧要送进来,哪怕是赶鸭子上阵,也得年轻人上阵了。
临近下班时间,凌然完成了20次治疗,顺利的拿到了第二只初级宝箱,得到了第三只绿汪汪的精力药剂。
将病人送出隔间,凌然活动着身体,一边休息,一边思忖:必须要加快速度了。
此时的急诊室,就像是遇到了塞车。主任和副主任医师们,都去处理危重病人了,以至于滞留了大量的病人给小医生们。
但拥堵问题,终究是要解决的。
就时间来说,接下来如果没有更多的重病号送过来,用不了几个小时,主任和副主任医师们,以及大量的资深主治与配套的住院医,就该陆续出来了还不能脱离危险并转诊的病人,很可能也熬不过去了。
“周医生,我能否找人来帮忙。”凌然心念转动间,提出了新要求。
“帮忙?做什么?”周医生吸溜着开水,他们这一代初等中年医生,都是看着日式医疗剧长大的,喝开水属于标配,只是长的丑了点以至于不伦不类罢了。
凌然接过王佳护士端给自己的切有新鲜星型柠檬片的常温纯净水马克杯,先抿了一口,又大口喝了一半,才长舒一口气,道:“我想找人分工合作,一人清创,一人包扎,我来缝合,这样速度最快。就像咱们之前那样。”
他刚才直接接手了周医生完成了清创的病人,缝合加敷药什么的,只用了几分钟时间而已,若再能省去包扎时间,云华急诊科的病人都不够他做了。
恩,病人如果不够的话,该怎么办呢……
凌然又陷入了沉思状。
周医生却是有些黑脸:“你是想让我帮你清创啊。”
忙了一天才缝了四个人的普丑住院医惊讶的抬起头来,用普通群众式的震惊,看向凌然:小小实习生竟让主治医师给自己打下手……
“你愿意帮忙清创?那也很好。”凌然有些意外的摸摸下巴。
周医生醒悟过来,问:“你不是这个意思?”
“我想喊几个实习生来帮忙。”凌然还真不想用懒洋洋的只想少干活的周医生。
清创和包扎都属于细致的体力活了,需要的是劳动人民,而周医生属于医生里的小资产阶级。
周医生本人愣了一下,转瞬恍然大悟状,道:“你是想给其他同学机会吧,是男同学还是女同学?”
此言一出,王佳护士立即紧张的看向凌然。
“无所谓。”凌然想了想,考虑到机会一词,道:“就我舍友吧。”
一听是男同学,王佳护士首先松了口气,顺便帮凌然说话道:“今天的病人确实多了点,外面等着的也都是实习生了。”
周医生的好人属性发作,沉吟道:“叫他们来帮忙也行,但是得提前向所在科室的带队医生说明……”
急诊科忙起来的时候,经常会喊其他科室的医生和实习生帮忙,机会给谁都是一样的。
得到消息的陈万豪和王壮勇却是欣喜若狂了。
实习生想蹭一次操作有多难,几天下来,他们都体会到了。
二人在各自的科室里,每天端茶倒水写病历,期待的也不过是到最后,能碰一下病人。此时竟有直接上手的机会,那心情就如同从快捷酒店的无窗房,升级到了奢华酒店的总统套。
“老实说,你不会是给医生送礼了吧。你花了多少钱,我来出好了。”陈万豪见到凌然,就拉着他小声说话。
陈万豪的胸前,依旧挂着3m的大红色听诊器。
听诊器自然是没用的,但是,他如今在科室里的代号是“那个红色听诊器的”,为了保住自己在上级医生们眼中的身份,陈万豪宁可被人笑两声。
凌然道:“没有花钱,没有送礼。”
“没有?”
“送礼有用吗?”凌然反问。
陈万豪被问住了,讪笑两声,道:“我是想送的,又怕弄巧成拙。”
他捏捏口袋里的红包,犹豫了起来。
凌然见他没问题了,再道:“现在要一个清创的,一个包扎的,自己选……”
“我包扎。”王壮勇抢着说话:“清创太恶心了。”
“你在检验室里玩屎那么久,现在觉得清创恶心了?”陈万豪倒是无所谓做什么,只是习惯性的挑刺。
王壮勇陷入了深深的沉思,用发人深省的纪录片语气,道:“见过的恶心东西多了,你再见到恶心的东西的时候,就会生出更多的联想,于是就会感觉更恶心,明白吗?”
“你……”陈万豪惊讶于王壮勇的严肃。
“等你轮转到检验科就知道了。”王壮勇的声音里,带着贤者的沉思,喃喃的道:“想象一下,你是检验科里最低级的实习生,检验里的医生们都不愿意做的样品,会分配给谁呢……”
“你这个不是想象吧。”陈万豪有些恶寒的抓住自己的大红色听诊器。
“患者来了。”王佳护士特意前来提醒。
随她而来的,是一名掏鸟窝摔下来的年轻人,伤口处多有松针污泥,出血倒是不多,有些不好意思的傻笑着。
周医生正襟危坐,先是确认没有摔坏脑袋,就放心的出去溜达了。
白痴实习生缝合三十次以后,都变成熟手了。只不过,一般的白痴实习生想混到第一次第二次都很难。
陈万豪在凌然的帮助下,战战兢兢的做起了清创,幸福的眼眶都红了。
被石头砸破了头的,被树枝挂破了胳膊的,被钢笔戳破了大腿的……
不做医生,没有在急诊室呆过的人,很难想象人们受伤的多种多样,光怪陆离……
陈万豪和王壮勇越做越熟练,凌然做的始终飞快……
缝合流水线也就此运行了起来。
凌然的任务进度,从(20/20)飙升到(30/30)也不过用了两个多小时罢了。
“继续!”凌然再次拿到一瓶精力药剂,再接再厉。
他要趁着大家都在做危重伤的时候,将轻伤病人一扫而光。
第二十二章 我有人
“凌医生,暂时没有需要缝合的病人了。UU小说 www.uu234.net更新最快”王佳再次回到处置室里的时候,身后空空如也。
“没人了?”不等凌然说话,陈万豪先是有些怅然若失的站起身来。
王佳道:“剩下的都是内科病人了,另外就是状况比较复杂的。”
“多复杂?”陈万豪有些不甘心的问。
“有一个吞了玩具的小孩子,黄医生已经忙了半个小时了,你要去帮忙吗?”王佳拿出了小护士的威严,瞪的陈万豪缩了缩脖子。
“吞了玩具,就算状况复杂的?”王壮勇也觉得自己还能再战几圈。
王佳不屑的哼哼两声,说:“等你见了小孩子的父母,爷爷奶奶,姥姥姥爷,大姑和大姑父,三叔公和三姑婆之后,你就知道状况有多复杂了。”
云华医院的急诊科是有自己的急诊楼的,因此能分出单独的候医室,但是,除了抢救室能勉强隔开患者家属,处置室这种地方,还是很容易一围一大群人。
在急诊科里呆了半天,陈万豪和王壮勇已经感受到了患者家属的威慑力,都低着头不敢吭声。
“那就休息一会。”凌然有些遗憾的嘘了一口气,站起身来,活动活动手脚。
“不下班吗?”王佳看看有些偏黑的天色,有些惊讶。
“再缝两个回去。”凌然今天总共处置了38个人,还差两个凑够40,又能多开一次箱子了。
陈万豪和王壮勇亦是赶紧点头,赞同道:“反正回去也闲着,不如留在医院里。”
他们今天参与处置的有十几人,差不多将云医今天的轻伤病人一网打尽了。
这样的机会,别说凌然觉得难得,陈万豪和王壮勇也很欣喜。
尤其是后面几次,凌然还会让他们缝合一两针,那种刺穿人皮的快感,简直令人欲罢不能。
“去吃点东西吧。”周医生出来提醒了一句。
“周医生一起去吧。您今天要加班吗?”陈万豪趁机约起,他家里薄有资产,总想利用起来。
周医生摆摆手,道:“我到食堂吃点就行了,主任们都没下班呢,我怎么下班,你们自己去吧。”
他其实早就猜到是这个结果了。云华各大医院的急诊科原本就是超负荷运转的,一场工厂大爆炸,瞬间制造出近百名轻重伤员,这些人还全得送到设备齐全的三甲医院去,否则如何展现出领导的重视?
各大医院的急诊专家也将之看做是难得的机会,等闲不会转诊,或者就邀请其他科室的医生到急诊科的手术室操作。
影响巨大的公共事件中,总会涌现出各种先进人物,优秀集体的,谁都舍不得放弃掉落仅次于boss,解决难度略高于普通怪的银英,说的就是这种了。
当然,负担最重的永远是一线的住院医和介于一二线的主治们。今天也就是有凌然帮忙,否则,周医生早就累趴下了。
看同组的普丑住院医就知道了,一天下来,缝了10个都不到,典型的战斗力5的渣,长的也不提神。
回到休息用的小办公室,里面已空无一人了。
这个时间,蹭到手术的正在忙,蹭不到的也早就回去了。
王壮勇和陈万豪各去自动售卖机,买了面包和牛奶,再回来,就见凌然打开了精美的漆器食盒。
薄螺钿漆器是漆器中的精品,除了漆器固有的油亮光滑和洁净感之外,它的外圈都是用贝壳镶嵌再加工出来的,漂亮程度提高了,还有很强的艺术感。
为了奖励凌然给家里争面子,这一次也是陶女士的认真烹饪。
作为等闲不动手,动手则必豪华的陶萍同志,她这一次也是认真的烹饪了。
麻辣牛肉,五花腩肉、白切鸡肉,还用了卤味的金钱肚和豆腐,另有红艳艳的三文鱼,再加上四道时令蔬菜,四样时令水果,以及一份粳米饭,以及四种不同的蘸料……
王壮勇和陈万豪看的目瞪口呆。
凌然徐徐的将食盒里的菜式摆出来,占了半张桌子。
酱油、醋、椒盐、辣椒油、芥末用状似贝壳的小碟盛装,穿插于其中,仿若点缀。
“凌哥哥……”王壮勇拿着面包,坐到了凌然的左侧。
“真不要脸啊。”陈万豪说着,坐到凌然右侧,将手里的面包牛奶往桌上一放,道:“凌爷,咱们东西凑一起,一桌吃得了。”
……
三人共同享用陶萍同志的豪华便当,再胡乱的配一点面包牛奶,都不觉得饿了。
凌然带着两人再回到处置室,依旧没有见到新病人,不免有些失望。
“大王叫我来巡山……”
凌然的手机铃声唱了起来,延缓了凌然寻找患者的步骤。
“喂?”
“凌然,是我,卢金玲。”电话里,都能听到卢金玲爽快的笑声,背景声音则有些吵杂。
凌然听到卢金玲的声音,首先想到的是纹着独角兽的社会大哥,以及那砍伤翻起的皮肉,紧接着,他想到自己还差两个人就满40的任务数。
他声音略有振奋的问:“你大哥又受伤了吗?”
“我……我大哥没受伤。”
“你大哥砍伤人了?”
“没有。”卢金玲有些无奈。
“那么,是你受伤了?”凌然的音量再次提高。
卢金玲是个彪悍的女孩子,不擅长撒谎,可是脑子一冲动打过来电话,也真的不知道说什么,听到电话那头好听的声音,卢金玲一阵懊悔。
一瞬间,卢金玲的脑海中,突然迸发出了无限多的灵感,还有凌然帅气的背影,她不由大声道:“等等,我们有人受伤了。”
……
挂掉电话,卢金玲放下左手的啤酒瓶,揣好手机,整整皮靴,声音稳稳的道:“二臭,我记得你说,今晚有人要去砸皮狗子的夜场?”
……
第二十三章 金鹿
一辆棕黄色的五菱面包车,慢悠悠的停入了净水街的停车场。UU小说 www.uu234.net更新最快
紧跟其后的黑色本田摩托车,轻盈的拐了一下,定在了它的左侧。
卢金玲抬手掀起头盔,目光看向前方亮着红绿黄色灯光的ktv“醇金”。
二臭拉住了手刹,再将玻璃放下来,道:“鹿子,皮狗子和咱们井水不犯河水,你想看热闹就看,可别掺合。”
“没事儿,你别担心了。”卢金玲头都没转一下。
“哎,咱们可是说好的。你一会儿别跑进去了,你过了马路,我立马给你哥打电话。”二臭是云华老资格的混混,今年已经二十八了,虽然一天到晚跟着卢金玲,还是叫她鹿子,主要的任务就是通风报信,兼做保护。
二臭13岁就在鱼市晃荡了,那时候还叫水产批发市场,市场里的大哥是臭王,下面有臭嘴、臭腿、臭脚,臭手,臭鱼,臭虾、臭蛇等大一票的狠人。二臭没混上臭字辈,自个起了个二臭的绰号行走江湖。
后来……江湖被一锅端了,二臭因为年龄小逃过一劫,却是越混越没意思。
再等到年纪大了,想找份稳定工作,就在卢家的档口打工,既卖鱼也送货,偶尔恐吓一下水产市场外的货摊商户,倒也有滋有味的。
不过,他并非卢海山的嫡系,也不想靠着好勇斗狠吃饭,就被卢海山派给了自己妹妹。
卢金玲侧坐在摩托车上,长发甩起来,又拉开一点儿领子的拉链,笑笑道:“我真要是过了马路,你才给我哥打电话,来得及吗?”
“咱们只要别惹事,鹿王一个电话的事。”二臭讪笑两声,一点听不出当年好勇斗狠的气势来。
卢金玲也不指望二臭做什么,眼睛望着闪着俗套灯光的“醇金”,道:“你先打个电话给烂脚鱼,他怎么还没来?”
“烂脚鱼要坐公交过来,可能慢一点。”二臭道:“7点钟的时候正好要送货,来不及接他了。”
卢金玲无聊的拿出手机来玩,又等了半个多小时,才见到染了红色头发的烂脚鱼。
此时,“醇金”ktv里,渐渐有吵杂的声音传来。
“咱们进去吗?”烂脚鱼异常激动。
“我们不进去。”二臭先道:“就是看热闹。”
“看热闹也进去看啊。”烂脚鱼跺着脚,有些急不可耐的想要建功立业。
他今年还不到20岁呢,正是闯出名声的好时间。
二臭的手摸着自己的啤酒肚,舒服的扭了扭,道:“烂脚鱼,你敢进去,我就把你打成热闹。”
卢金玲默默低头玩手机,偶尔抬头看一下“醇金”门洞。
等了没多久,前面的楼里,终于传来了期待已久的喊杀声。
卢金玲站起来远眺,很快发现一群人冲出了ktv。
而在大集体之外,免不了有几个人捂着身体的某部位的家伙,跌跌撞撞的散落出来,就像是归巢的大雁群外,有几个迷途的可爱的小家伙。
“我们走……”卢金玲拉开面包车,指了指用来拉海鲜筐的板车,让烂脚鱼和二臭将之拖出来。
虽然不明所以,但两人还是照做了。拉板车什么的,他们在市场里天天都在做。
卢金玲迈着长腿,疾步穿过停车场,没走多远,就见一名身穿花衬衫的社会哥,依靠着路灯,半身是血,虚弱的望着前方。
“拉走。”卢金玲远远的指了指。
“啥?”二臭和烂脚鱼都没听懂。
“抬上板车,拉回去。”卢金玲道。
“不是……为什么啊!”二臭只觉得莫名其妙。看热闹就看热闹好了,社会人看打架,就和上流社会看歌剧是一样一样的,欣赏就好了,动手动脚就太低级了。
卢金玲想了想,也觉得拉一个伤者太二了,于是走近路灯,道:“我有车可以送你去医院,你有钱交医药费吗?”
“你是……鹿子?”受伤的人却是认出了卢金玲,扭头看向两边,问:“鹿王来了?”
“就说你要不要去医院吧。”卢金玲不耐烦了。
“打……打电话给我兄弟,让他送钱来。”社会哥的花衬衫,一半是血水,一半是泥土,好容易从里面捞出一只手机来。
“新款苹果啊,可以,算1000。”卢金玲点点头:“烂脚鱼,你找一下他的钱包。”
“里面有600多。”烂脚鱼感觉自己领略到卢金玲的想法了,动作飞快。
“二臭,你给他打个收条,就用咱们送鱼的收据,送人去医院,收2000,给你打个八折,算1600吧。手机算典当给我了,愿意就签字画押,不愿意,我就送别人了。”卢金玲在大哥的店里做了两三年,干的最多的就是开票的工作,该怎么写张口就来。
二臭也常写这种条子,刷刷的就写出来了,递给靠着电线杆子,手捂着伤口的社会哥,问:“兄弟怎么称呼?”
“火鸡。”
“火鸡?大名是啥?身份证号说一下。”
火鸡迟疑了几秒钟,先看向两边。
干架的人干的差不多了,还能动的,要么跑走了,要么追远了,也不知道谁赢谁输了。
剩下他们这些受伤的就自求多福了……没听说社会兄弟打架还有后勤担架队的,正常情况,是自己打救护车或者出租车,要么就等派出所的车。
救护车不便宜,起步50块,一公里7块或者10块,有的还要加空驶费和返程费,带医生或者护士的,还有“随车出诊费”。
出租车和派出所的车,表面上费用不高,但血流到人家的车上,弄不好就要补清洗费……
火鸡感受到身体的热量,在随着血液,缓缓流走,他有些后悔,也不想再等下去了。
“王吉,身份证在钱包里。”火鸡虚弱的吐出一句话。
二臭笑笑,都给填到了条子上,再让火鸡签了名,又用自己的血按了手印。
“烂脚鱼,干活。”二臭高喊一声,只觉得浑身都是劲。
“哎!”烂脚鱼应了一声,也来了精神。
拉人有钱赚,多好的事啊。他板车推的飞快,到了停车场,就像是拉鱼的时候一样,将面包车后座全放倒,再将火鸡丢上去,反手锁门,又推着板车返回。
这时候,二臭已经写好了第二张条子,并让受伤的火牛签字画押了。
烂脚鱼再将人送回车上,二臭已是兴奋的不行了,跟在卢金玲身后赞道:“金鹿姐,你这个主意好啊,咱们一车随便拉三四个人,一车就是上万块,典当的手机手表,还能再剥一层。”
卢金玲似笑非笑:“你之前叫我鹿子,现在见到钱了,就叫我金鹿姐了?”
“我一直是把您当大姐大的供起来的,金鹿姐,还是你脑子活,咱们以后也别送鱼了,就送人好了。”二臭一点都不觉得丢人,有钱赚丢什么人啊。最重要的是,这个钱就只有卢金玲能赚得到。
有车有人是一方面,有消息也是其次,典当的东西和签字画押后的字据,得有鹿王这样的背景,才能兑现。
社会哥出来做事,身上不一定揣着现金,现在愿意签字画押,过后可不一定承认了。
但是,有鹿王的支持,几千块的费用是没人敢赖着不还的,面子上都过不去。
鹿王看到妹妹卢金玲能自己趟出一条路子来,想必也是支持的。
“先选轻伤的。”卢金玲远远的指了指一名大腿被砍伤的。
这种伤看着厉害,实际上最好处理,卢金玲觉得,凌然还只是一名实习生,应该还不能处理太重的伤情。
二臭听的直点头:“轻伤的好,安全些,还省地方,能多装两个。”
很快,平日里用来拉鱼的面包车里,就塞进去了五名受伤的社会车,开上了城市快速道。
“去云华医院。”卢金玲锁好摩托车,坐上了副驾驶,将烂脚鱼赶到了车厢后面。
二臭开着车,几脚油门就上了城市快速路,再看着后视镜,对后车厢的几个人道:“金鹿姐心善,要不然,把你们往跟前的破医院一丢,照样是两千的车费,对不对?”
后车厢的几个人并不是一拨的,此时还互相瞪着眼睛,嘴里不干不净的骂着。
“对了,急诊是要先收押金的,你们几个,再写个条子,一人五千,算我借给你们的。”卢金玲突然想起这个茬,心道,还好想起来了,否则,凌然弄不好反而要被医院领导骂。
正在开车的二臭听的眼前一亮,连声赞成道:“金鹿姐人好,给你们江湖救急,先拿钱给你们治伤,九出十三归,借期三个月,不多吧。愿意的签字画押,不愿意的就下车啊。”
运鱼车上的伤员们只是小小的抱怨了几句,他们本来就没多少钱,而治伤总是要用钱的,在哪借都是一样的。
“开快点,抓紧还能再送一波。”烂脚鱼忍不住都催促了起来。二臭亦是乐的眉开眼笑,鹿王名下就有小额贷款公司,贷钱出去都是有抽成的。
卢金玲也露出微笑,如果没送一波伤者过去,就能见一次凌然,似乎也蛮不错的。
第二十四章 新成就
夜晚的云华医院,在影影绰绰的灯光的掩映下,像是一尊巨大的宗教雕塑。UU小说 www.uu234.net更新最快
人们在雕塑的周围,雕塑内部点起亮光,并围绕着雕塑,发出笑声、哭声和叫声,倾诉自己的恐惧、无助、愤怒、哀伤和欣喜。
凌晨的医院,最忙碌的是妇产科,其次是手术室,急诊科忙碌与否,则要看运气。
工厂爆炸日,显然不能说是个好日子。
一线的住院医和主治不用说,二线的主治和副主任都没有睡觉的,甚至三线的主任医师们,也全都留在抢救室中。
凌晨前后,才有医生陆陆续续走出抢救室,各自觅食。
霍从军较早出来,没有去令人压抑的抢救室,而是来到了稍显轻松的处置室。
一进门,就见几名值班的医生聚拢起来,在窃窃私语:
“第几个了?”
“至少缝了五十个了。电子病历里都有更新报告的。”
“一直没睡?年轻人真有体啊。咦,他还有空写报告?”
“没看到隔间里的实习生,那不就是在写报告。”
“他一个实习生还有实习生可以用……”
住院医们说着话,眼睛都盯着处置室里的凌然,表面上是惊讶与调侃,内里是各种羡慕嫉妒。
极佳的缝合水平是一回事,旺盛的精力更是让人难以置信。
凌然一个手术接着一个手术的做下来,连续做了十几个小时以后,还看起来颇有余力的样子,很是令人难以置信,有种看电视剧的感觉。
霍从军的目光巡游在几个人脸上巡游,问:“你们怎么不去帮忙?”
“啊……霍主任。”
“主任来了。”
“主任。”
值班医生都是小医生,见到霍从军险些跳起来,其中一人连忙道:“不是我们不帮忙,是伤者指定了凌然来处理。”
“这里是医院,又不是足浴城……”霍从军说着穿过几名处置室,径自走到隔间内,就站在凌然身后,仔细端详。
周医生已经困的快睡着了,被护士提醒了,才站起来,正要向霍从军打招呼,被对方摆手阻止了。
凌然在两个小时前,刚刚喝下第一瓶“精力药剂”,此时正是精力旺盛的时候。
截至目前,他已经缝合了52名患者,得到了5只初级宝箱,全部开出了精力药剂,加上之前的奖励,总共得到了6瓶。
这个数量和出现率,促使凌然尝试了其中之一。
酸酸甜甜的,类似于米酒的口感。
效果却是非常突出。
此时此刻,凌然就像是睡了一个好觉再早起的工作状态。
他的动作准确,入针有力而稳定。
霍从军的目光,充满了审视和挑剔。
他是上过战场的老军医,最知道贪多求快的结果是什么了。所以,即使凌然的缝合达得到标准,受到患者的认可,他也准备挑一番毛病,好好的压一压这个年轻人。
玉不琢不成器。
医生自然也是要磨的。
霍从军抱着此念头,观察病人的患处,眼神无比的认真。
局麻位置正确,理所当然。
创口周围清理的很干净,必须的。
皮缘对齐,做的不错。
标准的间断缝合术……似乎也没什么可说的。
霍从军看过局部再看整体,只觉得自己像是在看教科书上的图片似的。
标准的令人难以置信。
别看医院的图书馆里,满世界的教科书抽出来,到处都是各种各样的标准图,身为急诊科主任的霍从军却知道,真要给伤口缝合成这样,却是相当困难。
首先,病人受伤是不会按照教科书的规定来进行的。
就是只需要缝三四针的小伤口,也会因为在不同的位置,受伤的深度不同,组织形态的不同,而有不同的变化。医生想要照猫画虎的缝一条教科书式的缝线得有多难?
其次,急诊科处理的都是急诊。病人来的时候,伤口留着血,嘴里喊着痛,并没有留给医生多少仔细研究审视的空间。
大部分情况下,急诊科医生都是因势利导的做缝合,尤其是早些年的医生只讲治病不讲好看,拿粗线缝出蜈蚣的不在少数。
凌然连续缝合了十几个小时,缝了50多个病人,仍然能缝合的如此标准……
霍从军一颗挑刺的心,似乎也被缝合了。
爱才之心,如火山般涌了出来。
如果说,周医生第一次给他介绍凌然,他只是惊讶于凌然的年轻与熟练,今天就是极度的认可了。
缝合如此标准,不知道用了多长时间来练习……连续缝合50多个还能保持标准动作,这就是卓越的态度和责任心了。
等等……今天竟然有50多名患者需要缝合?
霍从军皱皱眉头,问旁边的周医生:“哪里又出事了?”
周医生屏息凝视了半天,见霍主任开口不是骂人,终于松了一口气,忙道:“不是出事了,是有人送了患者过来。”
霍从军静静地看着他,患者不是人送来的,难道是天上掉下来的?
“就是这位……”周医生左右看看,找到了卢金玲。
刚刚结束了一天的工作的卢金玲,微微有些疲倦,她挑剔的看了一眼霍主任稀疏的脑门,懒洋洋的道:“我们是金鹿健康服务有限公司的。”
“金鹿?”霍从军在脑海中搜索着这个名字。
“我们做患者转运的。”这是卢金玲和二臭商量出来的项目。
因为今天的钱太好赚了,比跟着哥哥卢海山打下手好多了,卢金玲断然决定,将这个项目认真的做起来。
因此,说到金鹿健康服务有限公司的时候,卢金玲看向凌然的目光,就格外的温柔谁能想得到,这个认真的男人,竟然还如此旺财。
霍从军听到“患者转运”一词,就懒得问下去了。黑出租是医院尤其是急诊科不愿意涉及的话题,他也不例外。
“周医生。”霍从军语气郑重了一些,道:“你检查一下凌然的手术记录,接下来几天,注意一下来换药拆线的病人的情况,没问题的话……”
“凌然你今天休息一天。”霍从军的声音拉长了一些,缓缓道:“明天早点来,让你跟一天手术。”
在场的几名住院医互相看看,都说不出话来。
实习生都能上手术台?
这和中奖有什么区别?
凌然打了个结,抬起头来看看周医生,再看看霍从军,道:“今天做的都是清创缝合,不会有问题的。”
“没问题最好。”霍从军察觉到了凌然的傲气,不禁也生出一股傲气来,不再看凌然的操作,扭头回家。
与此同时,凌然的面前,又缓缓的刷出系统提示:
新成就:连续完成50次缝合并核准
奖励:中级宝箱
第二十五章 中级宝箱
凌然并没有直接开出下宝箱,而是先回家,再在自己的房间里,将之开启。UU小说 www.uu234.net更新最快
银白色的宝箱中,蹦出的却是一本银光闪闪的技能书:
一级技能书:将一项基础技能提升至完美级。
凌然不由摩挲着下巴,进入了思考状态。
按照系统给出的级别,“完美级”是超越“大师级”的技能最高状态。
大师级的间断缝合术,已经如此厉害了,更高一级的“完美”,是什么水平?
就凌然近一些天的观察来说,作为云华市最好的几家大型三甲医院之一,云华市医院只有个位数的医生的缝合技术,称得上是大师级。
扩展来看,整个云华市,缝合技术够得上大师级,估计也没几个人。
那么,完美级的缝合术?
凌然想到此处先否定了。
技能书的说明很明白,是将一项基础技能提升至完美级,很显然,提升大师级的缝合术到完美,还不如提升别的技术到完美呢。
凌然一边想,一边尝试着打开技能书。
一晃眼,他的脑海中,就出现了一片技能树。
排列在技能书顶端的,是基础内科与基础外科两个选项。
基础内科是灰色的,基础外科则是闪烁的。
再点开闪烁的基础外科,又能看到六个闪烁的选项:
暴露+
切开+
分离+
止血+
缝合+
引流+
“外科基本操作啊。”凌然喃喃自语。
刚读医学院没多久,凌然就听教授讲述过这几大基本操作了。
尽管不同的书本上,对于基本操作的分类不同,但大致都是类似。
理论上,一名外科医生学好这六大基本操作,就算得上外科名医了。普通医生,有一两项学的不好,练的不精,实属平常。
至于医学生,临毕业的时候,能做到缝合一项,就非常不错了。
因为是第一次使用,也不知道技能书的价值,凌然并没有贸贸然的依次点开,而是首先选择了目前最需要的项目“止血”。
事实证明,在选择了“止血”之后,他还真不知道怎么退回来了。
操作性止血+
介入性止血+
理化止血+
外用止血药+
总共四个项目,凌然略作思忖,就选择了“操作性止血”,然而,分类并未到此结束。
在操作性止血的项目下,竟然还有四个项目:
结扎缝合止血+
填压止血+
热止血+
徒手止血+
凌然看的出来,这大约就是技能书是“一级”的原因了。
若是与新手大礼包同级的话,凌然或许能直接得到上一层的完美级“操作性止血”,那在急诊科的用处就大了,以后上手术,更是如鱼得水。
不过,就算是下一级的四个项目,也是相当不错了。
毕竟,中级宝箱得来的并不太费工夫。
凌然一边想着,一边又做出选择。
他在脑海中,点了点“徒手止血”。
这一次,再没有更多的项目跳出来。
闪烁的金光之后,徒手止血之后,就跟上了完美级的标识。
凌然亦是低下头来,细细体会。
不选择结扎缝合,是为了避免浪费。可以想见,结扎缝合依旧是应用了缝合技术,估计会多一些术式或方法上的东西,并不值得首先选择。
剩下的填压法和热止血也很不错,但基本都需要医疗器械的辅助。
但在急诊科,凌然要想使用医疗器械,还得争取一阵子呢。
也就是徒手止血,是凌然立即用得上的。
医学方法没有好与不好的区别,只有用得上与用不上的区别。
而且,就算进化到了深度手术的状态,徒手止血在心脏科、肾脏科等处依旧是很常用的。
凌然伸出手来,想象着将病人的肾脏全部控制于掌心,用拇指和食指做整指平压,以指指间的压力平衡,达到压迫止血的目的……
如果是大师级的徒手止血法的话,他猜测,自己大约是不能如此游刃有余的,而若是专精级的话,搞不好就会有什么术后并发症。
凌然想着想着,迷迷糊糊的睡了过去,到早饭时间醒来,只睡了四五个小时,依旧觉得神清气爽,甚至有睡多了的感觉。
一天一夜缝合百人,结果只睡几个小时就精满气足了,说明精力药剂的效果极佳。
凌然心道,这样看来,以后要是有足量的精力药剂,说不定能把睡觉的时间节省出来。
或许还可以开发些别的用途,就是不知道还能用在哪里……
洗漱完毕,凌然再下楼,还没站定呢,就听老爹嗷的一嗓子:
“我儿子出来了,各位,看看我儿子,治好杨老板的就是我儿子了。”
凌结粥一只手插着腰,一只手向着输液的街坊邻居们挥舞。
输液的人是最好的听众了,都齐刷刷的看向凌然。
凌然镇定自若。
如果说老妈陶萍是一位安静文艺追求享受的小布尔乔亚,老爹凌结粥就是人来疯。
凌然幼儿园时期得到第一朵大红花之后,他就意识到这一点了。
“削面馆的老杨,手愈合的好的很,昨天又去复查,说是能恢复9成的功能,把他们一家人都给高兴的。街坊们也都知道了,这几天可都等着见你,想让你帮忙瞧病。”凌结粥像是给凌然说话,实际上还是在拼命的向众人吹牛。
凌然看看候诊台,跟前一个人都没有。
“来来来,试一下,正好你今天下午休息……”凌结粥要拉着凌然坐下去。
凌然淡定的道:“就算我去坐诊,熊大夫的工资,你也是省不下的,你还得多给我一份加班费吧。”
凌结粥踌躇了几秒钟,道:“都是家里的生意,你得照顾着啊,你看看,今天顾客都变多了。”
“病人和顾客还是不一样吧。”凌然做了医生之后,对此有了些敏感。
凌结粥愣了一下,却是笑了起来,点点凌然道:“医学呀,你爸我不懂,做生意,你就不懂了。你想想看,来咱们诊所的人,是愿意被叫病人呢,还是叫顾客呢?”
这次就轮到凌然发愣了。
“咱们诊所呢,就是做街坊生意的,不仅得给街坊治个头疼脑热的,也得让他们心情愉快不是,还有什么比叫他们顾客更让人开心的?”凌结粥语气深重的给凌然讲述着自己多年来寻觅到的真理。
这时候,陶萍听到响动,从楼上下来了,道:“老凌,别用你那套腐朽思想污染我儿子。”
“不污染不污染。”凌结粥满不在乎的道:“我就是说的粗了些,应该说,做医生,不光要医人,还要医心,这样没错吧。”
陶萍笑一笑,却是转头问凌然道:“昨天加班了?你们医院也是的,才去实习的学生,就这么狠的往死里用。”
“加班不给钱吧,管饭吗?看看人家医院这生意做的,把你们像驴子一样的用着,你们还削尖了脑袋的往里钻。”凌结粥的思路却是迥然不同。
“去去去。”陶萍不高兴的道:“要是加班就能上手术,实习生不是都能上手术了,还是小然的医术好,是不是?”
凌然诚实的点头。
仅就大师级缝合术来说,他的医术是很好的。现在拿到了完美级的徒手止血术,貌似是有点厉害了。
“我就说……哎呀,你等一下,我给你求了个好东西。”陶萍风风火火的跑回楼上去,就给拿下来一块玉佩。
玉佩洁白如……石,摸起来光滑如……石,闻起来清淡如……石,令人合理的怀疑它的资质。
“我从永庆庵求来的。这是文殊菩萨,本来是给你考职称的时候用的,既然明天要做手术,那就先给你带着。”陶萍很认真的摆给凌然看,又道:“你看看,正宗的和田玉,雕工也好。”
凌结粥望着有点不太对称的玉佩,问:“多钱买的?”
“这个要用求。是求来的。”陶萍认真纠正。
“多钱求的?”
“30块。”
“30块的和田玉?汉白玉都不够吧。”
“怎么就不够……”陶萍拉长了语气,道:“心诚则灵,不能用钱数来比较。这是永庆庵求来的,主持亲口告诉我说,是正宗的和田玉。要30块,是因为见我心诚,”陶萍语重心长。
凌然插口问:“主持怎么看出你心诚的?问卷调查?”
“是道心。”
“佛教也讲这个?”
“不管怎么说,玉佩要保管好。”凌结粥嗅到了危险,赶紧提醒儿子。
凌然于是将之揣入兜中。
凌结粥摇摇头,道:“我曾经弄丢过你妈的钻石项链。”
“钻石项链都弄丢了??”
凌结粥沉痛点头,仿佛陷入了久远的回忆,缓缓道:“就你妈脖子上的这条,她当年3块钱买来的。后来,我花了一万多,才找到一条有点像的。”
“钻石小多了。”陶萍做补充,说话的同时,还扬了扬脖子上的项链,最前方的碎钻们闪闪发亮。
“是我找的不认真。”凌结粥的语气更加沉痛,再叮嘱凌然道:“玉佩一定要保管好啊。可不能因为是3块钱的,就随便乱放。否则,你就是用一年的实习工资,也不一定能买得到一块正宗的和田玉佩。”
凌然试探着问:“如果我弄丢了这块玉佩,我买个模样类似的玉佩不行吗?”
“我当年也是这样想的。”凌结粥呵呵一笑,道:“但是,我当年买到的模样一样的项链,都被拆穿是假钻石了。你如果弄丢了和田玉佩,总不能用汉白玉佩来代替吧。”
凌结粥对“和田玉”做重音说明。
凌然终于明白了,他兜里的佛像,甭管本体是石头还是玉,它现在都是玉的价钱了。
“涨价的真快。”
“是啊……”凌结粥满脸萧索:“飞涨。”
第二十六章 衷心感谢
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主任霍从军来到急诊科,泡一杯浓茶,直接倒掉第一泡,再坐下来,慢悠悠的喝掉第二泡茶。
之后,他才背着手走出主任室,从留观室开始巡查。
在霍从军身后,是三名副主任医师和六名在职的主治医师。
所有人,形成一个锋锐的箭头,像是草原上的雄狮,带着母狮子们狩猎。
值班的住院医师们,则静静的等在自己管的床位前,像是草原上的豺狗,等待着狮子牙缝里留下的碎屑。
实习医生们是看似自由的秃鹫,它们没有固定的位置,也不被病人们重视,只能静静地等待,去清理狮子与豺狗留下的残留物。
一个科室的领地并不大,像是急诊科的留观室里,通常只有几十张床位而已,但是,井然的秩序,依旧是狮子和豺狗们所要维护的。
而在霍从军之外,云华医院急诊科,还有另外两名主任医师,并不用跟随他查房。
虽然都名为主任,不过,霍从军这个科主任因为具有行政职权,乃是领地的拥有者,另外两名主任医师只是得到了高级职称,就像是流浪的公狮似的,需要付出更多的努力,才能维持自己的自由。
每日清晨7点,是医院彰显秩序的时刻。
凌然穿好白大褂,又将30块的和田玉佛像放到包里,再到抢救室中来,默默的观察着周围的一切。
他已经拥有了一些捕猎的技巧,能够杀死特定的病痛,但在领地中,那还远远不够。
“小凌……”霍从军忽然叫了一声,招手让凌然过来。
“这是你的病人吧,给介绍一下。”霍从军站到12床的病人面前,看了眼病历本,就递给了快步前来的凌然。
按照值床制度的话,病人其实应当是属于主治周医生的,即使在场诸人都知道凌然前天连做50多例缝合的“壮举”,也应该首先询问主治。
不过,科室主任是领地里的王,他要干什么,就能做什么,哪怕主任现在要把某个看似健康的患者切除肾脏,那其他医生也只能口头异议,不能阻挠。
当然,患者和患者家属可以拒绝开刀,但在医院环境中,科室主任的权威性还是非常之高的。
凌然一边回忆着病人的情况,一边翻开病历本,道:“患者女性,19岁,既往体健,本次因自楼梯上摔下造成肘部撕裂,而进行清创缝合……”
他半念半说,完成了自己第一次查床。
没等杨锐喘一口气,霍从军忽然问道:“为什么选0号线?”
比起急诊室缝合常用的4号线,0号缝线要细小的多。4号线用美国药典的标准来表达是2-0,直径为0.3毫米,0号线用usp标准是4-0,直径只有0.15毫米,刚好是4号线的一半。
两根线的直径相差一倍,截面积就要差四倍,类似于小拇指和大拇指的差距一样。
相应的,抗张强度也就是抵抗拉伸的力量,也就弱的多。
换言之,比起较大的2号线、4号线甚至7号线,0号线缝合的伤口要更容易张裂。
凌然被问的愣了一下,病床上的女孩子和家属,也都不明所以的看向了年轻的医生。
“我认为0号线可以满足缝合所需。”凌然很快做出了回答,却有些答非所问,过于简洁了。
实习生、规培生、住院医等小医生,在查房的时候被提问,被刁难是医院的日常,但通常来说,大家至少都会多说两句。
就算是被刁难,也是很难得的。
霍从军摇摇头,继续问:“为什么不选择常规用线?用0号线,伤口崩裂了怎么办?”
“崩裂的话……重新缝起来?”凌然私底下觉得,这个问题还是比较蠢的,但他并非不通情理的人,让上级医生当场下不来台的事……他虽然干过,但不用每次都做。
凌然给出善良的关爱的微笑,很阳光的帅样。
霍从军有点没跟上凌然的思路,他天天查房,查了几十年了,这么机灵的小医生,真的是没见过。
随同查房的主任医师、副主任医师、主治和住院医们也陷入了久久的沉默。
老好人周医生暗暗的叹一口气,清咳一声,道:“我当时看伤口并不是非常严重,估计0号线能够保证效果,就允许凌然用了。”
“你不要维护他,你也有错。”霍从军当着病人家属的面,道:“凌然选择0号线是欠考虑的,一定要指出来。”
原本有些听不懂的病人家属一下子着急了,站在床侧的妈妈忙问:“大夫,我女儿的胳膊有问题吗?”
“现在没有问题,但是需要更细心的护理,避免活动。我们主要是考虑缝线的抗张强度,就是怕它不结实,要是裂开了就不好愈合了。”霍从军对病人和颜悦色,并没有开会时的严肃,更未因为病人的症状轻微而有所变化。
病人家属互相看看,都显的有些心焦。
凌然此时才弄明白霍从军的问话重点,立即道:“0号线的张力强度足够的。避免活动和细心护理是应该的,但我认为不用太担心。”
霍从军用教育下级医生的口吻道:“你用4号线不是更不用担心?”
“病人年仅19岁,伤口撕裂的面积偏大,但不深,如果采用粗线的话,留下的疤痕太大,影响日后的生活。”
他们刚才0号线4号线的说,病人不甚理解,凌然说到粗细了,几个人瞬间秒懂。
病床上的微胖少女,望着凌然的目光,已经不再是怀疑,而是妥妥的感谢了。
军医出身的霍从军却是不为所动,道:“考虑伤疤可以,但是,你要明白,产生伤疤的原因很多,与病人的体质有关,与伤口的情况有关,从这个角度出发而选择0号线,不可取。”
病床上的少女此时才真正的紧张起来,慌忙看向凌然。
“缝线以外,伤口两侧的组织要严密对合,皮肤平整。”凌然抬了抬眼皮,道:“此项可以达成。”
停顿两秒,凌然再道:“缝合张力的分布,应当集中在皮下组织和真皮深层,真皮浅层和表皮层没有张力……此项也达成了。我认为瘢痕组织的增生不会太多,有必要考虑缝线的粗细。”
凌然刚开口的时候,霍从军及身后的医生们,都是有些轻蔑的。
从他们的角度来看,凌然明显是考虑了一小点问题,而忘记了更大的问题,这种摸不清轻重缓急的小医生,在他们的职业生涯中,也是见过不知道多少的。
但是,杨锐后续说出的两个问题,却是将众人实实在在的给震了一下。
倒不是说问题有多复杂,而是他能顾及到,着实令人惊讶。
“是不是到了换药时间了?就现在吧。”霍从军找了个理由,让护士将病人手臂上的纱布给去了。
在场一票医生,都弯腰观察起了女生手臂上的伤口。
霍从军更是看的认真。
良久,霍从军抬起头来,却是将其他住院医师和实习生们都给招了过来,道:“凌然,你来讲讲缝合时的想法吧。”
凌然向来不怯场的。他掌握了大师级的间断缝合技术,更加驾轻就熟的道:“一般清创缝合都是间断缝合,此次也不例外,缝合中,主要是注意进针的角度和深度,要使打结部位,在缝合后呈隆起状态,这样可以在疤痕形成前,起到缓冲作用。”
近10名住院医师和十多名的实习生,围绕着一张病床,位置根本不够,于是有人干脆站到椅子上,才能看到里面的病人。
病人家属现在明白,医生的操作是极好的,于是都高高兴兴的让出了地方。
凌然的声音不大,却是清清楚楚的道:“基本原则,是创缘厚的位置浅进针,创缘薄的位置深进针。另外,因为患者有皮肤缺损的情况出现,打结不能太紧,以免伤口周围的血循环变差,愈合延迟……之后,注意拆线,应该能最大程度上减少疤痕组织的出现……”
“说的很好。”霍从军带头鼓掌。
留观室内,顿时掌声一片。
“大家都学到了吧。”霍从军看向年轻医生。
“学到了。”
“学习了。”
“明白了。”
住院医和实习生赶紧点头。
“学到了就好。”霍从军缓缓点头,然后声音变的严厉起来:“但谁都不许学!”
众人愕然。
霍从军道:“遮掩伤疤的方法很多,比如,事后可以穿着长袖衣服,或者采用纹身掩盖的方式,作为医生,你首先需要考虑的,应当是治疗。”
“我不要穿长袖,也不想要纹身。”少女连忙摇头。
霍从军不理他,自顾自的道:“凌然考虑的有道理,但是,艺高才能胆大,其他水平不够的,就别想这么多了,先把伤口给我缝好了再说,明白了吗?”
“明白了。”这一次,年轻医生们的士气就没那么高昂了。
谁都不想承认自己弱于他人,更别说是弱于小小的实习生了。
霍从军却是军队里的脾气上来,昂的一嗓子:“我没听清,都没吃饭吗?”
“明白了。”小医生们提高了声音,回答的参差不齐。
医院毕竟不是军队,霍从军也就不强求了,转头对凌然道:“这一次算你过关。帮病人换药吧。”
“是。”凌然被周医生捣了一下,赶紧回答了一声。
“那我会不会留疤啊。”少女看着巡查队要走,连忙问了起来。
“疤痕会浅一些,完全不留疤是不可能的。”霍从军走出去好几米了,还特意回头答了一句。
少女懂事的“哦”了一声,再对凌然甜甜的一笑:“谢谢凌医生。”
“不客气。”凌然轻轻点头,正准备去换药,眼前却是闪出一只白色的宝箱。
新成就:病人的衷心感谢
成就说明:病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励:初级宝箱
第二十七章 用药
初级宝箱再次开出了一瓶精力药剂,令凌然的积累增加到了6瓶。UU小说 www.uu234.net更新最快
作为一名已经拿到6次初级宝箱,得到过7瓶精力药剂的选手,凌然对于再一只初级宝箱并不是太在意。
但是,身为一名刚刚开始实习的医学生,凌然对于“衷心感谢”还是有点在意的。
护士偷懒将换药的活计交给了实习医生,凌然特意的放轻手脚,温柔无比。
19岁的小姑娘,被大帅哥摆弄了几分钟,整张脸都羞红了。
“换好药了,接下来几天注意伤口不要见水,按时拆线,疤痕就会浅……”凌然照例做着医嘱,不像是惜字如金的老医生,凌然如果不说完整医嘱,他自己会挠心。
家属听的连连点头,小姑娘也追问道:“医生……拆线的时候,我能不能到找您做?”
“拆线在任何地方都可以,其他医院或诊所也可以做。”凌然按照医院的政策回答。
“我想找你拆线……”小姑娘撅撅嘴。
“找我也可以,但到时间,我不一定当班。”
“没关系,我等你上班。”小姑娘使劲点头。
“拆线不能等。”凌然的语气突然变的严肃起来,道:“及时拆线能够减少疤痕组织的增生。可以略微提前,但不能延迟,明白吗?”
小姑娘被问的愣住了,旁边的家属赶紧道:“我们明白了,一定会按时拆线。”
凌然这才满意的点点头,很有气势的样子。
小姑娘怀抱着自己的胳膊,满眼的星星。
几十张床位的巡查,并不会费多少时间,中间抢救室里来了一批人,也没有打乱主任的脚步,只是派出了一只资深主治就解决了问题。
一圈看罢,大家各回岗位,霍从军离开留观室,回到抢救室,也是左看看,右看看的巡视。
凌然也就跟在霍从军身后,左看看右看看。
云华医院的急诊科,每天接收的病人近千,但大部分在处置室里就解决了,另有一些病人,会在简单的处理以后,转到其他的科室。
真正需要抢救的病人,每天的数量并不会太多,有轻松的时候,可能一天就是一两起危重病人。
当然,这种轻松可遇而不可求,所以,大部分时间,抢救室都是一片乱糟糟的。
塞了呼吸器的休克或昏迷的病人,大面积烧伤的病人,最多的还是呼吸困难的病人,他们介于一类重症和二类重症之间,乃是抢救室的常客。
“啊啊啊啊啊啊~”
隔壁床的中年男人突然浑身抽搐起来,周围的家属乱作一团,连忙“医生”,“医生”的高叫了起来。
一名副主任医师立即快步走了过去,低头看了一眼,就对跑步而来的住院医道:“准备除颤仪。”
旁边的护士不用吩咐,就开始建立静脉通路,以准备输液。
另一边的护士则推了抢救小车过来,给病人做心电、血压、血氧监测。
霍从军带着凌然,站在数米外,忽问:“怎么用药?”
“呃……”凌然对于抢救用药的了解,只存在于书本,只能拼命回忆。
“该下命令了。”霍从军明显是在做模拟训练,或者说是现场教学。
同样的题目,在医学院的期末考试卷上,或许只值五分,但在现场的气氛下,却催的人冷汗直冒。
凌然感受着来自四周的紧张气息,深深的吸了一口气,道:“肾上腺素,利多卡因静推。然后……葡萄糖注射液,利多卡因静点……”
话音刚落,负责抢救的副主任医师下令道:“肾上腺素,利多卡因。”
紧接着,副主任医师亲自上阵,开始做心肺复苏,再是除颤和注射。
旋即,又听他继续下令:“5%葡萄糖,250毫克利多卡因静点。”
标准的抢救操作,紧张而有序,在短短的几分钟时间里,就将患者从死亡线上拉了回来。
凌然眼睛盯着护士的脚步,耳中听着医生的命令,没有紧张,只是兴奋。
他兴奋于5%的葡萄糖,兴奋于250毫克的利多卡因,兴奋于标准计量的输液袋,还有抢救的标准程序。
这种确定性,最重要的是,病人的即时反馈,令人着迷。
在别的行业,正确与错误之间的边际很模糊,经常要很长时间,很多的后续变化,才会显现出正确与错误。
在医院,模糊的边际依旧存在,却极其的稀薄。
病人,尤其是重症病人,会用医生反应不过来的速度,反馈他的决定。
从稳定的心电图,到混乱的心律不齐,从飙升的血压到正常的指数,也许就是一秒钟两秒钟的事。
就像他刚才回答的霍从军的问题,那是最简单的题目了,随便什么医学生都应该能回答出来的,所不同的是,做题错了扣分,实践错了扣命。
“为什么要用利多卡因?”霍从军看着患者苏醒过来,才继续发问。
噪杂的环境下,凌然一边观察着医生和护士们的动作,一边观察着患者,道:“因为利多卡因有很强的抗心律失常的效果。”
“还有呢?”
凌然回想着背书时的内容:“有抗菌活性的作用,脑保护作用。”
霍从军摇摇头:“在这一次抢救中,采用利多卡因,还要考虑到它能预防炎症反应。有研究表明,手术期间采用利多卡因,能够有效的减少住院时间,平时看文献吗?”
凌然实话实说:“很少。”
医学生读书都读不过来,又哪里有时间看文献呢。
“回去以后,每天至少看两篇文献。”霍从军一副带教老师的样子,已然开始布置任务。
“好。”凌然答应了下来。
急诊科的抢救室,向来忙乱的如鸡圈一般。
霍从军拉着凌然,却像是两名局外人似的,只是观察说话,像是两只荒野大镖客在鸡圈挑选评论似的。
有别的小医生也想听,但跟不了几分钟,就被繁忙的工作给拉了回去。
如此两个多小时后,凌然已是头脑发胀,开始考虑,是否要服用精力药剂了。
“抢救室准备,车祸病人,5分钟后到。”接诊护士放下电话一身喊,令人头脑登时一热。
“跟我去接车。”霍从军这时候来了精神,甩开胳膊,一马当先。
凌然刚刚涌起的疲惫,立时消退,赶紧跟上霍从军。
他其实也是接诊过车祸病人的,但是,进处置室的车祸病人,与进抢救室的车祸病人,会有多大的差别……5分钟后,就知道了。
第二十八章 开放性伤口
“让一让。UU小说 www.uu234.net更新最快”两名护士一前一后的拉着平车。
资深主治赵乐意小步跟着,并向霍从军报告:“病人车祸受伤,腹部20厘米开放性伤口,部分肠管、大网膜外露,活动性出血,已经用无菌敷料保护肠管……”
霍从军跟着平车,凌然跟着霍从军。
两名家属被拦在了后面,茫然无措,浑身发凉。
以普通人的视角来看,这是天要塌下来的灾难了,所谓的肠管外露,就是肠子都露出来了。
当然,换在医院里,也不能说是轻症,非三甲级的医院,很可能都处理不来,所以才会特意送到云华医院来。
不过,严肃的看法也就到此为止了。
因为云华医院的急诊科,几乎每个月都有类似的伤者送来,不同类型但更严重的伤者就更多了。
霍从军一边听,一边自己做着检查,然后半是向凌然介绍,半是向同行主治赵乐意说明,道:“左侧3-12肋骨错位明显,心律105,出血严重,要准备输血……”
他说的并不快,远没有电视里间不容发的急促感。
主要也是病人没有到刻不容缓的程度。
在医院的急诊科里,医生向来是以生命指征来说话的。急诊科分级中,这样的病人属于二级的危重病人,急切程度不如适才昏迷的濒危病人。
既如此,做决定就可以考虑的多一点,做的慢一点。
赵乐意在急诊室工作近十年,经验丰富且熟悉霍从军,稳稳的将他的话给翻译了出来,在急诊检查表上迅速勾选道:“抽静脉血急查血常规,肾功能、血型、电解质,输血前四项,凝血功能……”
他说话的同时,也填好了急诊检查表,霍从军看过后点了点头,检查表就递了出去。
这时候,护士也调整好了病人的体位,开始吸氧,连接监护仪并测量生命体征。
“建第二静脉通路,500毫升林格氏液。”霍从军这次没给凌然考试机会,迅速做出决定,道:“奥美拉挫针10毫升,生理盐水10毫升,1路静推。”
做完了这些,霍从军又看看血压、心律、呼吸等生命指征,再对赵乐意道:“你继续抢救,我去跟家属谈谈,凌然,你跟着我。”
“是。”赵乐意忙的抬不起头来。
霍从军带着凌然,边走边说:“在急诊室工作,医术之外最重要的,是处理好与病人,与病人家属的关系。现在给你说很多,你也记不住,首先一点,你本人要自信,镇定,说话要心平气和。”
平常情况,霍从军是不会主动去做家属谈话,这种细致工作的。
他已经是科室主任了,若是在同级别的军医院里,刚好是正师级的文职头衔,不到弹尽粮绝的时候,是不会轻易上阵的。
当然,急诊科弹尽粮绝的频率是比较高的,霍从军偶尔也是要上阵的。
见凌然点头,霍从军就笑笑,道:“你一会不要说话,多看多记就行了。”
“是。”凌然再次点头。
两名病人家属已经被拦在了抢救室外,正伸着脑袋,焦急万分。
霍从军出了门来,就换上了温和的表情,再没有抢救室里的凶恶模样。
“你们好,请问是赖忠德先生的家属吗?”霍从军对急救车里下来的两人有印象,但还是问了一句。
“是,我是他老婆。”年纪较大的女人擦干了眼泪,问:“医生,我丈夫他怎么样了?”
“赖先生还在抢救中,我是主管医生,向你们问几个问题。病人有没有肝病或其他慢性病?”
患者老婆摇了摇头,又解释道:“有酒精肝,我老公是公务员,有点三高的问题。”
霍从军点点头,问:“那有没有传染病?”
“没有,我们每年都有体检。”
“有没有乙肝等问题?”
“没有。”
“其他传染病呢?这种时候,我们要全面掌握病人的情况。”
“没有。”女人肯定的回答。
霍从军这才在纸面上划了勾,问:“过敏症呢?对什么过敏吗?”
“他有点花粉过敏,不严重。”患者老婆极力回忆着。
凌然听着两人的对话,默默记忆,并与所知相印证。
询问病人是有固定程式的,但怎么询问,以及询问的方式顺序,大约还是有讲究的。
像是眼下的这位病人,既然是公务员有定期体检,那有什么慢性病或过敏症就应该是知道的,不用多问,反而是传染病,往往容易被当事人隐藏,霍从军也问的最多最严肃。
又问了几句喝酒吃药的问题,霍从军道:“从我们的观察来看,病人的失血较多,需要给他输血,你知道他以前输过血吗,是特殊血型吗?”
“他是a型血,以前献过血……”
霍从军又让病人签了输血同意书,知情同意书和抢救同意书,再让病人家属去交钱,才带着凌然返回抢救室,路上道:“你以后也一定要记得让病人签署同意书,这是保护你,也是保护病人,懂吗?”
“是。”
“我刚才和病人的谈话,你有什么想法。”
凌然回忆着霍从军问话的过程,缓缓道:“掌握谈话节奏。”
“不错,还有呢?”
“态度坚决……”
“没错,这一点很重要,你不要给病人不必要的幻想,和蔼可亲是很难做到的,病人也不需要,咱们急救科最主要的任务,仍然是治病救人。”霍从军说到这里就停住了。
这些话,他是不会对其他实习生或住院医说的。
也就是看中了凌然,霍从军才会不厌其烦的讲解。
急诊科的任务繁重,也容易出错,但是,任何错误都不能与医患关系相提并论。如今,不能处理好这个,医生是当不久的。
“霍主任。”在抢救床前忙碌的主治医生看到霍从军,声音都大了两度。
“怎么样?”霍从军听出了主治的焦躁。
“血止不住。”主治咬着牙,将话从嗓子里挤出来。
第二十九章 徒手止血
急诊室不是全科诊所,面对复杂和严重创伤的危重病人,他们的职责是稳定生命指征,然后转诊到专业诊室去处理。UU小说 www.uu234.net更新最快
止不住血,无论如何是谈不上稳定的。
再者说,流血不止本身,也说明了严重的创伤。
“用了什么?”霍从军不急不恼的站定。
急诊室里千奇百怪的病症多的是,着急上火并不能解决问题。
受他的影响,主治赵乐意也冷静下来,道:“肌注了立止血,用了冰盐水和去甲肾上腺素,加急申请了同型的红细胞和血浆,还用了多巴胺针……病人现在一共输液1400毫升了。”
霍从军听着他说话,先用手电筒照照病人的瞳孔,果断道:“准备紧急手术,开腹探查,增加补液量……”
“现在就开腹探查吗?”赵乐意有些迟疑,现在还不能确认出血点是否在腹中,若是开错了,病人就得挨两刀了。
“先救命再治病!”霍从军咬着牙说了一句。
“病人休克了。”护士高喊一声。
在急诊室,休克的病人很多,但急诊过程中休克,往往并不是什么好消息。
凌然始终盯着病人在看,此时却是转身离开,到隔间里开始洗手。
“借点地方。”曾经一组的普丑住院医挤了过来,在旁边的水龙头下刷起了爪子。
凌然让出一些位置,继续一丝不苟的刷手。
普丑住院医看凌然刷的如此认真,好心提醒了一句:“急诊室里忙起来了,一天不知道要接触多少患者,平时用酒精凝胶擦手,自然风干就行了,否则,洗手太多会掉皮的。”
“准备上手术。”凌然回答了一声,开始两手互搓,搓的火热而不停。
在处置室里呆的几天,不仅让他缝合了上百名的病人,也让他对医院的操作熟悉起来了。
住院医左右看看,诧异万分:“什么手术?”
医院的科室都是分组的,不同的治疗组有一名主任医师或副主任医师带队,负责一名或多名患者。
抢救的时候也是如此,一个病人接触到的医生,通常都是一个治疗组的。
实习生的划分没有太严格,但凌然今天跟着霍主任,若是想上手术,自然也是跟着霍从军的治疗组。
普丑住院医只看到霍主任在那重症患者跟前忙碌,
不禁撇撇嘴,心道:这种抢救,能跑跑腿就不错了,怎么上得了手术。
病人休克,意味着分类从二级的危重,变为了一级濒危。
濒危病人,在急诊室里是最棘手的存在,普通主治都不一定能参与进来。
用洋气点的说法,这叫上升了一个level(级别)。
凌然离开洗手台,扎着手,返回抢救室,戴上乳胶手套。
正儿八经的手术室状态,在急诊科里其实是较为少见的,凌然举着爪子戴着手套的严肃模样,引来不少医生的侧目。
“真是年轻人啊。”回到岗位上的普丑住院医忍不住笑出了声:“霍主任再看重他,也不可能让他在濒危病人身上试手的,想什么呢。”
“小凌刚开始实习,以后就懂了。”周医生回头看了一眼,顺口说了一句。
“不被霍主任赶下来就不错了。失血休克,都要开腹检查了,他还往上凑个什么劲……我了个去!”
他说着说着,就叫了起来。
“你鬼叫什么。”周医生被吓了一跳,顺着对方的目光望过去,也是呆住了。
只见凌然站在主治和霍主任之间,竟是直接将一只手伸到了病人腹部的开放性伤口内。
看到这一幕的急诊科医生都惊呆了。
竟敢在没有术野的情况下,直接操作,这是谋杀现场吗?
别说他毫无预警,就是正常做手术,也没有这样子的。
普丑住院医的脑海中,瞬间蹦出霍从军暴怒的身影,感同身受的打了个激灵,道:“这是我见过最作死的实习生了。”
周医生虽然想维护一下凌然,却是一句话都说不出来。
比起围观的医生,要论震惊指数,霍从军当属第一。
从他过去两天的接触来看,凌然是个细心谨慎的年轻人,再给他想象力加倍,他也想不到,凌然敢在人命关天的抢救中,突然伸手。
“凌然……你松手!”霍从军不能伸手去拔,那会对病人造成二次创伤的。
“患者肝包膜下出血,位置不好,很难缝合,不快点止住的话,失血量太大了。”凌然一句话,就解释了自己在做什么,以及正在进行的工作。
他说的有模有样,逼的霍从军和主治赵乐意都去看监视器。
“主任,血止住了。”赵乐意的表情是如此难以置信。
霍从军内心的震动更甚。
他知道凌然用的是徒手止血法,在急诊室里,尤其是现场急救的时候,这种方法用的很广。
最常用的指压法,遇到头面部出血的,可以压迫同侧面动脉,遇到颈部出血的,可以压迫同侧颈动脉,上臂出血压迫腋动脉也很好用。
但是,肝包膜出血假如凌然说的没错的话,他是怎么确认位置的?又是如何按压的?
在霍从军的印象里,徒手止血能做到这种程度的,军队医院里都极少见。
医学实习生没有相应的实践经验,如何做得到?
胆子怎么敢这么大?
“主任?”赵乐意催促了一下。
时间不等人,病人的情况更是分分钟可能发生变化。
霍从军深深的看了眼凌然,再次核对了几秒钟的数字,终于点了点头,道:“凌然上平床,别碰到病人。小赵和我进手术室。”
徒手止血只是暂时控制了大出血,接下来还是要进行手术的。
两名住院医被叫了过来,在霍从军的指挥下,将凌然也放上了平床。
接着,一群人推着平床上的患者和凌然,进了手术室。
第三十章 手术室
凌然第一次的手术室经历,是以医疗附属物的形式存在的。UU小说 www.uu234.net更新最快
为了保证止血的效果,凌然伸着手臂,坚持了近一个小时,待到解放出来的时候,整条胳膊都是麻木的。
不过,这也让他从另一个角度,近距离的观察了一次手术。
对于医学生来说,亦是相当宝贵的经验了。
“你怎么知道出血点在肝包膜的?”患者的生命指征平稳下来以后,霍从军也轻松许多,甚至没有通知普外科,就自己做了起来。
他本身就是普外出身的,虽然转到急诊多年,抢普外的生意依旧是最多的。
凌然揉着胳膊,同时也在回忆着适才的感受,且道:“因为出血量大,患者腹部正面基本暴露,又没有血胸等情况出现,于是注意观察血涌的情况……”
凌然获得的是完美级的徒手止血法,由此增加的不仅有肌肉记忆,还有相应的知识储备。
可以说,除了现场经验不足,缺少亲自上手的立体感受,凌然的徒手止血法已经是达到了顶级医生的水平的。
相比之下,霍从军虽然是急救科的主任,徒手止血的水平,也就比入门级高一点,远远达不到专精的水平,距离大师和完美级就更远了他没事也不会花时间去研究徒手止血法。
这一次,霍从军突然回忆起刚转业培训时,被老师和天才同学支配的痛苦。
“你这个……是从哪里学的?”霍从军也只能从这里问起了。
凌然想了两秒钟,果断推出“问题终结者”,回答道:“我是在自家诊所里学的。”
“自家诊所?”
“下沟诊所。”
“是离咱们医院不远,下沟的巷子里面的社区诊所?”霍从军想了几秒钟,竟是知道地方,道:“下沟经常往咱们急诊科送病人啊,没发现有这种技术的……”
下沟诊所与其他社区医院一样,基本以感冒发烧的病人为主要收入来源,但是,它偶尔也会遇到复杂一些的病例,比如急性阑尾炎当肚子疼来看病的患者,宫外孕当肚子疼来看病的患者,急性胰腺炎当肚子疼来看病的患者……或者像是上次削面馆的杨老板,如果不是遇到凌然的话,就会在下沟诊所简单处理后,转诊到云华医院来。
凌然也没想到霍从军竟然知道下沟诊所,干脆将问题推给了时间,道:“我与坐堂医生学的。”
“你们诊所有这么厉害的坐堂医生?”在旁担任一助的赵乐意说了一句,觉得有点变相捧凌然,莫名的有些不舒服。
“厉害不厉害,我不知道。”凌然道:“我只学了一个月。”
赵乐意不相信的道:“一个月就能学会了?”
“徒手止血的技能学习,主要依靠天赋。”凌然的回答都特认真,与手术室里的气氛一点都不搭。
赵乐意更是被顶的想把脖子搭到无影灯的梁上去,心里转着念头我是主治哎,我堂堂主治医师为什么要给一个实习生捧哏。
他的眼神不其然的瞟到旁边的小护士,就注意到他们看向凌然的目光,那温柔,那佩服,还有那自己从未得到过的说不清道不明的感觉……
赵乐意感觉非常之闹心,他再看凌然,就像是小学时,没写作业的早晨,望着挂着三条杠收作业的班长时的感觉。
“肝脏的状态不错。”霍从军止血之后,又处理了外露的肠管和大网膜,变的轻松起来,说话也更好听了。
负责陪聊的赵乐意回过神来,也伸头观察着,赞同道:“患者运气挺好的。主任缝合的完美,应该不影响功能。”
“不仅是运气好,手法也好。”濒危病人被救活了,令霍从军亦是成就满满,心情好了不少。不过,他转瞬想起凌然自作主张的行动,夸奖就暂停了下来,又道:“但是,手法再好,也必须要按照规定来操作,哪怕你心里再肯定自己会成功,也不能这样子搞,明白吗?”
“是。”凌然是个愿意遵循操作流程的人,不过,他愿意遵循的是技术流程,而非行政流程。
如果不是实习生的身份,而换一个主治或副主任医师,当时做徒手止血的急救,获得的大约就是全科室的赞誉了。
凌然同时也在反思自己的一系列操作,学而时习之,放在医学领域也是恰当的。
医术,就是在不断的复习中精进的。
霍从军有意让气氛冷却片刻,一会儿却是自个儿忍不住了,道:“一般来说,用手去捏肝脏,很容易就把肝脏捏伤的,肝胆科的并发症,十个有五个是类似的。”
霍从军低着头,边做事边说话:“凌然刚才的手法还是挺讲究的,血运挺畅通,用的是指腹?”
后一句,他干脆就问凌然。
见猎心喜,完全可以用来描述医生看到特殊案例时的心情,正如霍从军此刻。
他其实很想好好的批评一番凌然的,却是忍不住先满足了自己的好奇心。
批评什么的,又有什么重要的。
凌然自己用手比划了一下,道:“我手伸进去的时候,位置不好,用的是小拇指第二节的指腹内侧。”
“然后用全手抱住肝脏?”霍从军思考一下,就在脑海中模拟出了当时的模样。
凌然应是,道:“用指节虚控住,以免挣脱了。”
“这样子……”霍从军感慨了一句,却没有再问下去。他都是五十多岁的人了,再学这样的手法也很难学会了。
最主要的是,如此偏门的知识,他也没时间去学。
却不知道凌然是怎么学的。
“一会你来关腹吧。”霍从军低着头说话。
开腹是主刀的职责,关腹则往往是助手们争抢的机会。对实习生们来说,就更加难得了。
有的住院医,要练习半年多,才可能蹭到关腹的机会。
凌然虽然做了不少的清创缝合,但都是小手术,甚至都不能算普通人认可的手术。关腹操作依旧很吸引他,不禁精神一震。
霍从军依旧在翻肠子。
他现在已经想明白了,手术台上的患者的肝部受创以后,还被挤压到了角落里,凌然要想伸指头进去按住伤口,他只能动用最柔软最短的小拇指。
用虚握的手法,解决了脏器偏移的问题,又最大程度上的降低了二次伤害……
然而,小拇指的不灵活,在过去百年以来,不知道困扰了多少外科医生。霍从军觉得,就是在手术室里呆了一辈子的医生,也不见得能有此等手法。
可就是这样的医生,竟然是第一次进手术室。
天赋一说,不免令人唏嘘。