第三十一章 演出
赵乐意亦是用奇异的表情看了两眼凌然。UU小说 www.uu234.net更新最快
他第一次关腹是什么时候？起码是正式工作快一年的时候吧……
赵乐意还记得自己当时的兴奋与尴尬。
兴奋是因为第一次，尴尬……也是因为第一次……
赵乐意现在还能回想起自己战战兢兢的拨弄病人的肚子，抓着夹子来回倒腾的蠢样，以及护士和麻醉师对等待的不满……
正常的关腹操作用用上一刻钟足矣，他却做了大半个钟头，以至于所有人都要延迟下班。对于日日加班的医务人员来说，新人实在不是什么美好的存在。
事实上，赵乐意当时也紧张的够呛。
可是看现在的凌然，好像有点兴奋，好像又很冷静的样子，真是让人……讨厌不起来啊。
赵乐意低头看了一眼开腹口，要说起来，这并不是正常的关腹，因为患者的腹部开口是意外产生的开放性伤口形成的，虽然经过了清创等方面的处理，还是有所不同，严格说来，又可以算是一次清创缝合类的手术了，而且比处置室里做的那些要高级一些。
只能说，霍主任对凌然是真的不错，想着法子给他实践的机会。
“一二三四五六……”
“二四六八十……”
“所有纱布都在了。”器械护士重复清点了两遍，报告了一声。
霍从军点点头，自己又清点了两遍，再重新审视工作面，确认没有出血以后，才对凌然道：“关腹吧。”
就主刀的身份来说，他的任务就到此结束了，可以离开手术室去休息，或者再去赶下一台手术。
不过，今天是实习生凌然第一次关腹，又是非常规的关腹，霍从军并没有立即离开，而是让出了位置，站在后方，继续看着凌然操作。
别看凌然在处置室里做了那么多次的缝合，但大手术和小手术是截然不同的。
这就好像跳舞，一个人在迪厅里嗨跳，和在大舞台上演绎，完全不是一个概念。
就以关腹来说，霍从军见过缝错层的，见过缝出空腔的，还见过一个失手将镊子掉到病人肚子里的。
缝合不好是常有的事，由此引起的预后不好，已经可以算是半个医疗事故了。
当然，霍从军相信凌然还是有本事完成关腹操作的，迪厅里跳的特别好，在大舞台的角落里蹦几下，也是有点小资格了。
就在霍从军为凌然考虑压力因素的时间，凌然自己却是头脑清明。
处置室里的几天时间，带给凌然的最大财富，一个是让他对缝合有了感性认识，见识到了不同的创口，揉捏、刺穿、打结过真的活的人皮和肌肉，另一个就是让他对大师级间断缝合术有了极大的自信。
可以说，只要是能用间断缝合做的，他就没有搞不定的！
对于单纯的缝合，凌然现在已经是丝毫不畏惧了。
“持针钳。”凌然严肃的说了一句。
器械护士笑眯眯的将之放入凌然手中，薄的透亮的手套划过手套。
凌然的注意力集中在暴露的操作面，仿若不觉。
关腹操作不同于普通缝合，是要分层进行的，而且，切口的方式不同，缝合的模板也不同的。
对于今天的患者来说，凌然首先需要缝合最底层的腹膜，再缝合腹直肌前鞘，再缝合皮肤和皮下。
最后一步不考虑美观的话，是最简单的，前面两步则稍微带一点考验的性质，毕竟，年轻医生以前都没接触过腹膜和腹直肌，缝合的时候拿捏不稳是很正常的。
赵乐意也没有离开，就在旁边看着凌然的操作。
内心里，隐隐的还有点看笑话的心思。
年轻医生出错太容易太频繁了，大家都是从错误中走过来的。
在手术室里，挨骂就是成长来着。
看看凌然的成长经历，或许能让自己的感觉好一点赵乐意怀揣着不能为人所知的小心思，观察着凌然的动作。
只是一分钟的时间，赵乐意就觉得思维呆滞了。
你妹！
这真的是刚毕业的医学院实习生？
赵乐意工作十年了，跟过的大牌医生不知多少，光是打飞的来走穴的医术高手，他就见过近百人了，要说眼光，他的眼光是极其够用了。
而凌然的技术，也真的是够用了。
要说起来，赵乐意还真的是第一次见到如此流畅顺手以至于令人赏心悦目的关腹操作比他强的医生都不会做关腹了，比它弱的……弱的多医生估计都用不着关腹了。
“真是有开挂的人啊。”赵乐意叹了口气，说着网络上的流行语。
在这方面，主任霍从军就有代沟了，没听懂的问：“你说啥？”
“小凌做的挺好的。”赵乐意能说什么呢？总不能睁着眼睛说瞎话吧，在医院这种环境里，医生们最在意的还是技术，反智的话，只能作为自嘲的调侃，最不适合手术台了。
霍从军也觉得很不错，暗赞了自己的眼光，再道：“他就是欠点经验，你有空也多带带。”
“是。”赵乐意觉得霍从军才是睁着眼睛说瞎话，这哪里是欠点经验的年轻人，这是从小解剖尸体长大的年轻人吧。
“搞定！”
凌然给最后一个线头打结后，轻轻的吁了一口气。
呼……
赵乐意憋的长长的一口气，也才吐出来，像是比凌然还紧张的样子。
凌然和霍从军都奇怪的望了他一眼。
赵乐意咳咳两声，却对凌然露出友好的微笑，全然忘记了，口罩里的脸是看不出表情的。
对赵乐意来说，他更像是看了一场酣畅淋漓的表演。
再回想凌然无术野徒手止血，用的还是小拇指内侧第二节指腹……赵乐意就忍不住浑身震颤，就像是歌迷听到一首好歌，会汗毛直竖，打起激灵。
作为医生的赵乐意，也终于意识到，自己是见到了一场什么样的手术。
赵乐意心道：如果是我的话，出了手术室，就去写一篇论文投sci。
作为世界上最著名的科学文献索引，sci收录了很多的科学期刊，并对它们的影响力进行评价。
从科学工作者的角度来说，投稿到sci收录的期刊中，是一种阶级和逼格的象征。
当然，sci级论文的篇数，也是可以用来评职称得奖金的。
与学校、研究所类似，医院里的医生们想升职，首先要过的难关就是论文。
不管是从住院升主治，从主治升副主任，还是从副主任升主任，都有论文类的应要求。
主任医师同样不能掉以轻心，他们在科室内的地位，尤其是在医院体系内的地位，仍然需要论文来体现。
但与普通学术论文不同，临床医生想要写论文，首先得有恰当的案例。
临床医生想证明自己牛逼哄哄，就得先做一次牛逼哄哄的手术，再写一篇牛逼哄哄的论文，从而广而告之。
赵乐意暗想，可惜凌然不懂这些，最多只懂得找社会媒体，根本体现不出手术的价值。
这时候，霍从军结束了检查，宣布手术完成，脱下手套，，沉思了几秒钟，却是看向凌然，问：“会写论文吗？”
第三十二章 视频
任务：完成一篇论文
任务奖励：中级宝箱
凌然瞅着眼前飘过的新任务，立即琢磨了起来。UU小说 www.uu234.net更新最快
上一只中级宝箱，他开出来的是完美级的徒手止血术，其效果……能够预判性的给肝包膜止血，仅此一项，说不定都足够凌然去肝胆外科混出点小名头了。
比起只开出过精力药剂的初级宝箱，中级宝箱的效果持久而爽。
更何况，论文本来就要写的。别的医生费尽心思，花费几个月的时间，鸡蛋里挑骨头的找病例做手术，最后攒一篇论文出来……凌然不仅省去了找病例的步骤，而且能多得一个中级宝箱，自然是爽爆了。
唯一可虑的是，论文可不好写啊。
云华大学医学院的本科教育在省内是数一数二的，即使如此，本科生也没有得到多少论文训练。
大一大二的学生读点基础科学，学学化学、数学什么的，最多加点医学史、人体解剖学、医学免疫学什么的。
大三的时候学点病理药理，再熟悉一下尸体什么的，到了大四，才能稍稍接触一些真正的临床医学，期间还背着四六级考试、考研实习等等问题，到第五年，也就是凌然现在，忙忙碌碌的实习生涯，根本抽不出多少时间来。
要写论文，不光得抽时间来做查资料，找案例，甚至得有重新学习的准备。
当然，做医生必然是要终生学习的，凌然也是有思想准备的，甚至有所期待，他只是没想到这一天来的如此快。
懵懵懂懂的答应下来，凌然就去找周医生了。
理论上，周医生依然是他的带教老师，霍主任只是加塞的。
再者，霍主任的工作极忙，他愿意带着凌然言传身教就很不错了，想让他做基础补习是不可能的。
反而是周医生一副老好人的模样，说话也好听。
“霍主任让你写的，还答应给你第一作者？”倒是周医生听了凌然的描述，陷入了茫然当中。
凌然点头，道：“无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合，大概是这个方向的论文。”
“你小子运气真好啊。”周医生根本没细听凌然的话，却是继续感慨着。
凌然低头望着周医生，他从小就听各种感慨性的赞美，知道说这些话的人，总会自带解说的。
“云医急诊科主任，你知道是啥意思吗？”周医生啧啧有声。
凌然默默摇头。
“咱们云华是省属医院，所以呢，咱们云华市急诊科的主任，向来都是昌西省医学会急诊医学分会的常务委员，是中华医学会急诊医学分会的委员……明白我的意思吗？”周医生望着凌然。
凌然摇头。他一个刚毕业的医学生，哪里关注过这些。
“这么说吧，霍主任就是咱们云华市急诊学的头牌，在省内的急诊医学界，也都是红人。”周医生好心给凌然解释，道：“他要你写论文，你这个论文，八成就已经发出去了。”
凌然笑了一下。
周医生微笑：“你也明白了？”
“你说霍主任是头牌。”凌然的表情似乎很认真。
……
急诊室里的笑声，总是短暂而匆忙的。
凌然很快回到了抢救室，再次跟着霍主任满世界的晃悠。
作为急诊室的科室主任，霍从军亲自出手的时候很少，今天如果不是为了给凌然机会，他都不会亲自出手的。
而对凌然来说，有了上手的经历之后，再观察其他医生的处置，经验一样涨的飞快。
实习生和住院医们，拼命的寻找上手机会，主要是新人上手太难得了。正常情况下，主治们根本不敢将病人交给他们来处理，这也就形成了一个恶性循环，一方面，资深医生手里的工作多的做不完，另一方面，新人们想要碰一下病人都难得。
总而言之，外科医生最重要的是第一次。
第一次缝合，能够充分的体会到人皮的坚韧与组织结构，那是缝多少次香蕉和猪皮都感受不到的。
第一次开刀，第一次切除，第一次实地诊断等等，也都是如此。
偏偏外科医生们最难得到的也是第一次。
缝合总能轮到，主刀就困难了，偶尔有实习生能碰到阑尾，刚入职的住院医在规培期间，能随意玩到的也就是阑尾了。
再进一步，想要碰一下患者的肝脏或肾脏，没有三五年的准备是做梦。
或者，就像是凌然那样，直接一胳膊插进去。
成功了，能得到一篇sci的论文，失败了，职业生涯结束都算好的，吃官司都有可能。
所谓人命关天，要不是车祸患者已经失血休克，进入到濒危状态，凌然又掌握了完美级的徒手止血法，信心十足，否则，他是不会贸然去插胳膊。
不过，也是因为今天的意外，令凌然被急诊科的医生们重点关注了。
大家既是承认凌然“有把刷子”，更多的，则是防着他突然上手。
无术野、徒手什么的，听起来碉堡了，实际上也确实如此，但正因为它的难度高，大家才不想给凌然再尝试的机会。
现在都是首诊负责制，你万一失败了怎么办？
所以，用着常规方式操作的医生们，对凌然是更加警惕了。
凌然自己似无所觉的样子。
他也并不在乎。
不像是很多医学院的学生，是出于社会因素而报考，凌然从小就对医学充满了兴趣。
他在形成自我的世界观人生观的时候，是在诊所里。
对于人与疾病，凌然有着太多的好奇与疑问。人际关系反而是他不擅长也不太关心的地方。
处置室和抢救室里的主治们的担心，更是没有被凌然放在心上。
不过，他也没有越俎代庖的意思。
实际上，剩下的患者，也没有适合他出手的。
完美级的徒手止血法本身并不完美，适合它的地方并不多，尤其是在急诊科的抢救室内，往往都有更好的替代品。
凌然帅了很多年了，低调都来不及，对耍帅并没有什么执着。
下午的急诊室，稍稍轻松一些。
霍主任按时下班，凌然临走前，特意去看了看适才的车祸病人。
几个小时过去了，病人依旧沉睡，身边多了几名20岁左右的青年人。
“凌医生，谢谢你救了教练。”一名瘦瘦高高的年轻人看到了凌然，走上前来打招呼，又道：“我真是没想到，好好的人，突然就撞车了……”
凌然低头看了一眼身上的白大褂，道：“不能算我救的，你教练是霍主任主刀的。”
在医院里，主刀是谁，还是很严肃的，不能随便吹牛。
瘦高的年轻人笑道：“您别谦虚了，视频我都看到了，要不是您跳上去给按住了，流血都要流死了。”
“视频？”
一看他的表情，年轻人就知道凌然是真不知道，赶紧拿出手机来，打开一个视频，递给凌然道：“就是这个。”
手机拍摄的视屏，稍有一些抖动，但镜头的焦点，却在凌然身上。
白衣天使大帅脸，基本就是开始阶段的主题了。
几秒钟后，就见凌然完成了七步洗手，两手前屈，扎着手，默默的穿过抢救大厅的中廊，穿过多名白大褂的围观，再穿过霍主任与赵乐意组成的夹层，将手直直的插入仰躺在病床上的患者腹部。
与此同时，手机的主人也惊叫一声，调高了声音，凌然听起来还颇有些耳熟的感觉。
“患者是肝包膜下出血……”
“主任，血止住了。”
“凌然上平床……”
视频的焦点是凌然，而他身边的声音，也伴随着抢救室内的噪音，一并传入了观看者耳中。
听着几名医生的对话，看着几名医生的动作，最后再看凌然爬上平床，撑着手臂一起进手术室的场景，此时，手机视频里，猛然响起了“咚咚咚咚”的鼓声，如同人的心跳似的，紧接着，就是激昂的音乐声：
“傲气面对万重浪……”
“热血像那红日光……”
第三十三章 年轻的鲁莽
“凌医生，谢谢你啊。UU小说 www.uu234.net更新最快”几位年轻人围着凌然，纷纷道谢。
凌然的脸上不动声色，问：“你是哪里看到的视频？”
“患者群，城市论坛，朋友圈里都有，微博里也有转发的。”瘦高的年轻人顺便用不成熟的手法拍着马屁，说：“凌医生长的帅，医术又好，标准的网红配置，大家都在传，不红都没天理，不像我们……”
“你们确实不像网红。”凌然对这种粗糙的拍法接受不能，想要快点结束对话了。
对话果然被爽快的杀死了。
瘦高的年轻人使劲的咳嗽了两声，尴尬的道：“我们的确长的有些对不起观众，那个，忘记说了，我们几个都是云巅俱乐部的。”
他等了一下，见凌然没反应，有些失望的道：“云巅俱乐部是咱们云华市组建的电竞俱乐部，教练以前就是体委的公务员，如果不是他积极推动，我们俱乐部也做不起来。”
“是啊，教练为俱乐部付出很多的。”
“天天都要和政府的人喝酒，我们以为他要喝酒喝死的……”
“喂，别胡说。”瘦高的年轻人有些尴尬的制止了其他人，道：“我们俱乐部今年主攻王者荣耀，我叫董志专，凌医生您有玩手游吗？”
凌然不禁高看几人一眼，道：“在学校的时候有玩农药。”
“哈，那太好了，咱们可以加个好友，有空的时候带你上排位。”董志专再次开心起来，笑呵呵的道：“王者不敢说，带你上个钻石什么的很轻松的。”
“我现在就有空。”凌然毫不客气的掏出了手机。
他确实有空，马上就要下班了。
董志专大约很少见到这么不客气的，愣了一下，赶紧加上凌然的微信，笑道：“忘记问了，凌医生排位到哪一级了？
凌然微微抬头，道：“倔强青铜三。”
董志专的脸色变得有些僵硬了。
作为一名每日练习12个小时以上的电子竞技职业选手，董志专自认为是秒杀一切业余选手的。唯独
“青铜三”作为整个排位系统最低级的存在，在坑队友方面，经常具有神奇的一面。
“凌医生一定很少玩游戏吧。”
“肯定是。”
“随便玩玩都不可能青铜三的。”
几位电竞俱乐部选手互相安慰着。
凌然给出一抹微笑，并解释道：“我加起来应该玩了上百小时了，就是输多赢少。”
“没事，我们带你排位，能赢。”董志专咬着牙说。最起码，他拿到了医生的微信啊。
这年月，你就是给医生塞红包，也不一定能加到微信呢。
“您什么时候下班，咱们开一局？”董志专决定将“红包”塞稳一点，教练流了那么多血，看起来还是需要在医院呆一阵子的。
“再过……两分钟，我到休息室再开。医生不允许在病房里玩游戏。”凌然一副很守规矩的模样。
董志专连声答应，将凌然送出了门，回到教练身边，打开手机，再郑重其事的对其他人道：“咱们分工合作带凌医生，就当是教练布置的任务了。
“为了教练。”
“为了教练！”
“拼了。”
大家看着病床上面色枯黄的教练，不禁握紧了拳头。
……
凌然度过了愉快的两小时。
他的排位等级提升了，这并不是愉快的源泉，最愉快的地方在于，无论他怎么玩，无论他玩的多跳脱，他总是大杀四方。
老实说，如果不是董志专等人突然有事，他还能多坚持两个小时。
结束了游戏，凌然也没着急回去，就在围脖里搜索起来。
几个关键词输进去，果然就找到了视频。
一篇《帅气医生徒手止血》的微博，转发和评论的数量最多，合起来约莫已有近三千条。
凌然点开来看，首先简单的却是一水儿的排队评论：医生，我膝盖蹭破皮了，请帮我看看。
凌然默默的下滑。
后面才渐渐的出现各种正儿八经，和不正经的评论。
很快，一篇长评链接，吸引了凌然的目光。
“作为一名常年奋斗在医疗第一线的医生，年轻医生的鲁莽，我见过很多，今天的视频如果不是摆拍的话，堪称是我所知道的最鲁莽事件之一了。在没有手术视野的情况下，徒手止血可能吗？可能也是可能的，但是，那需要丰富的经验，以及超卓的理论知识的结合，就我所知，全国能做的外科医生屈指可数，敢做的外科医生，恐怕一个都没有。为什么？因为一个出错，这就是标准的医疗事故，视频里的年轻医生，可能并不知道自己冒着何种的风险在行事。如果我是该医院的负责人，我会第一时间将该医生停职，并进行最严格的调查……”
凌然稍微认真了一些，又重新阅读了一遍。
该篇评论的阅读量和转发量，也很快增加起来，就此趋势来看，超过原博也不过是时间问题。
凌然再看博主的信息，介绍里赫然写着：医学博士，昌西省立医院专家齐振海。
凌然摸摸脑袋。
从规模和名气上来说，云华医院都是昌西省的佼佼者。但是，省立医院同样不容小觑，其中的专家，在圈内的影响力不弱。
凌然突然意识到，霍主任让自己写一篇论文，或许并不仅仅是想要训练自己，或者想要多一篇sci级的论文。
论文，是外科医生的武器。
论文更是在医学共同体中，介绍自己，解释自己，攻击他人，并防御攻击的有力武器。
想到此处，凌然也不刷围脖了，收拾好东西，就往宿舍去。
医院的宿舍楼里，有一个小型的纸质图书馆合并作为自习室，并提供免费的电子图书馆服务。
也就是云华这样的大型三甲医院，会有这么好的条件，弱一点的三甲医院，能有宿舍就不错了，会否有自习室，全看偏远与否。
“凌然，这边。”王壮勇瞅见凌然，立即大喊一声。
听到声音，一房间的实习生和住院医，都齐齐的抬起头来，像是练过快闪似的。
“凌然……”陈万豪望着凌然，满是愤慨。
“被欺负了还是怎么的？”凌然并没有什么同情心的笑两声，放下笔记本就开始联网。
只有在医院提供的网络里，才能免费搜索和下载想要的电子期刊，就写论文来说，这已经是必不可少的功能了。
陈万豪却是拿出一只手机，递给凌然，道：“你这是从哪里学来的？”
凌然低头看了一眼，就见一张图片上，自己正半跪于平床上，一只手插入平躺者的腹中。
“是你吧？是你小子吧！”陈万豪嫉妒的牙齿都摇晃了。
从普通人的角度来看，画面其实是有些诡异和恐怖的。
但是，从实习生的角度来看，真的是好嫉妒好嫉妒啊……
这可是真真正正的插入人体呢。
“徒手止血法，当时患者流血不止，已经失血休克了。”凌然随口回答，顺便滑了滑手机屏幕，就见到了帖子名《初生牛犊不怕虎，给你们看看现在的实习生》。
该贴是发表在风信子论坛的，最初是一个提供医疗信息搜索的专业网站，做到现在，基本已是医疗工作者的门户网站了。
凌然特意看了眼帖子的发表时间和阅读量，两个小时前，一万阅读，貌似还有点火的样子。
不过，大家的重点明显都不在火不火上面。
“你摸到肝脏了？活的肝脏？是啥感觉？”王壮勇的问题，在常人听来，实在有些变态，但是，对实习生们来说，实属平常。
事实上，王壮勇明显问出了实习生们的心声。
一个自习室里的学生，起码有三四成的人，看向凌然这边。
凌然被问住了，仔细回想着道：“隔着手套的话，是比较软吧，像是刚煮熟的肘子那种。”
“恶心。”
“再不想吃肘子了。”
“还煮熟的。”
多人同时表示形容太难接受。
这时候，王壮勇摸着下巴，好奇的问：“q不q？”
第三十四章 出血点判断
凌然熬了一夜，总算写出了一张论文大纲。UU小说 www.uu234.net更新最快
对于只接受了几周论文训练的本科生来说，能有一位知名专家愿意指导自己撰写论文，那是相当不容易的。
因此，凌然毫不犹豫的用掉了又一瓶精力药剂。
精力药剂的储备从6瓶降低到了5瓶，但是，凌然相信，他完成的挑战对自身更具有价值。
霍从军见到凌然拿出来的论文大纲，甚为惊讶。
他先是看了开头，再诧异的看看凌然，问：“你昨晚熬夜了？”
“是。”
“熬夜也不能影响工作啊。”
“没问题。”凌然很淡定的模样。
“年轻人就是好。”霍从军哈哈的笑了出声，转而又道：“能熬夜就到医院来值班，抽空再写论文。”
这么说了，他再低头仔细阅读大纲，并抽出随身的中性笔批阅。
周医生在旁听到两人对话，笑道：“主任，要给凌然排班吗？”
“给他排个班，让他长长见识。还说什么一晚不睡没关系……恩，今天晚上就别排了，明天再开始排。”霍从军头也不抬的回答。医生都是要常年值夜班的职业，尤其是急诊科的医生，一个个日夜颠倒的内分泌都乱掉了，他是有些日子没见人敢说自己能熬夜了。
周医生嘿嘿的笑两声，对凌然道：“你看，主任还是疼你的，怕你连熬两天受不了。得了，明天晚上继续来报道吧。”
凌然无所谓的应了一声。
医生们讨厌值夜班，实习生们是不在乎的，凌然更不觉得辛苦。
小新人们还处在兴奋期，有病人看，甚至有手术做，简直是褒奖。事实上，实习生通常也没有值班的机会，要他们无用。
“大纲写的还可以。”霍从军此时也将论文的大纲给看完了，微微点头道：“考虑的很周全。”
他这么一说，凌然就知道，自己是猜准了。
霍从军要他写论文，不仅是锻炼，也是防备着有人说闲话。
他的论文大纲里，因此特意加上了进行徒手止血前的观察，并形成独立的一节：“无术野下的出血点判断”。
在手术中，如何暴露是一门学问。
所谓五年学外科，十年学暴露。
如果在展示出想要的手术视野，是非常之重要的。
开刀是为了打开视野，使用显微镜是为了清晰视野，有时候摘掉患者一颗好肾，就为了暴露出想要的视野……
但是，并不是任何时候，都能得到完美术野的。
尤其是在急诊科，没有术野的情况下，该操作的还是要操作。
凌然加上一节“无术野下的出血点判断”，不仅为操作提供了正当性，而且瞬间提高了文章的格调。
周医生笑道：“主任难得表扬人，论文给我观摩观摩？”
“是该给你观摩一下，你都做主治几年了，才写了几篇文章？”霍主任对周同志就没什么好脸色了，主治医生是科室的中坚力量，能躲懒就多懒的周医生自然免不了被训。
周医生却有唾面自干的精神，或许是习惯被主任训了，不以为意的拿起凌然的论文大纲阅读，还边看边摇头晃脑的。
主治赵乐意听到这边的动静，连忙凑过来，观察一番后，对凌然道：“可以啊，没进医院呢，就写论文了。”
比起长相略丑的周医生，主治赵乐意的外形更对得起白大褂了。他最大的特点是长的白净，皮肤嫩滑有水分，体型也较为瘦削，勉强有点小奶狗的意思。
而在科室内部的生活中，赵乐意同志也很有小奶狗精神，抢食抢的比较凶。他平日都要与同级医生竞争，升做主治医师以后，对于下级医生自然更苛刻一些，此时望着凌然的目光，也很有压迫性。
“凌然，你这篇论文是以主任主刀的手术为案例的，应该把主任加上吧。”赵乐意瞬间挑出了毛病。
“赵医生想挂名？”凌然并不善于处理人际关系，这反而让他很容易看出他人的直接动机。
霍从军已经是急诊科的大主任了，不会在意一篇小论文的挂名，倒是赵乐意听着sci，更容易眼馋。
赵乐意没想到凌然如此不委婉，连忙解释：“我挂不挂名的都无所谓的，我就是觉得，主任是案例的主刀医生……”
“论文都没写出来呢，用不着现在讨论这些。”霍从军一句话解围，转口道：“小赵，你现在也年轻着呢，赶下个月，也给我一篇论文大纲。”
赵乐意“啊”的一声，忙道：“主任，我最近排班特别多。”
“排班多好啊，有病人就收病人，没病人的时间，正好在医院里安心做点东西出来。”
赵乐意哭笑不得：“咱们急诊科，有没病人的时间吗？”
霍从军道：“你处理的快一点，省出来的时间，就是没病人的时间。”
赵乐意小声嘀咕：“处理的快了，急救中心也能送来更多的病人。”
“那你就要做的比急救中心更快！我们当年在军队的时候，难道责怪敌人制造的伤员太多？还是指责战友送来的伤员太多？”霍从军的强势溢于言表。
赵乐意心说，您也没参加啥战争啊。
但是，这个话说出来就是找死了，霍主任可是以军医身份自豪四十年了。
“行了，都收拾好东西，查房。”
霍从军觉得闲话说够了，一声令下，办公室的医生就全都行动了起来，如同秩序井然的狩猎队。
待到出门的时候，医生们已经自觉的形成了主任在前，副主任们在侧，主治们在后，住院医缀后的纺锤体。
凌然与其他实习生们则抱着病历，跟在住医院们的身后。
这是高年资医生出风头，低年级医生被考教的时刻。
当然，最是眉飞色舞的永远是亲爱的主任。
在任何一间病房中，他都是绝对的主角。
阶级森严的医院，每时每刻都在强调秩序，纯粹的秩序，井然如同那白色的制服。
第三十五章 单项技能书
云华医院的急诊科，独享一栋小楼，并与住院大楼相连。UU小说 www.uu234.net更新最快
霍从军顺着留观室1号，留观室2号的顺序，慢悠悠的巡视，一边听取管床住院医的报告，一边给出意见或治疗方案。
时不时的，霍从军还会拉开病人的纱布，看看伤口的愈合状态。
云华医院的急诊科，已经有点小内科小外科的架势了。
留观室内的床位基本全满，也就是这种状态下，医生们才会相对积极的转诊病人。
“你缝的？”霍从军又取起一张腰部的纱布，转头问凌然。
“是。患者28岁，在建筑工地被钢筋戳伤，做了清创缝合……”凌然背诵般的说了半分钟。
查房就是这样子，主任和负责诊疗组的副主任是很少亲自接触病人的，更不像是普通人想象的那样，全面的了解病人的前前后后。负责一切琐碎工作的都是住院医和低年资主治。
而像是凌然这样的实习生，如果参与了治疗的话，也必须承担相应的细碎工作，并在查房的过程中，向上级医生说明。
简而言之，就是低年资医生的时间更值得浪费，而高年资医生可以将精力集中到单纯的诊疗中去，对外科医生来说，就是手术由高年资医生来完成，术前和预后全是低年资医生的事了。
当然，若是出现医患纠纷，也是低年资医生挡枪先。
霍从军同样不会去看病历，眯着眼听过，就算是了解情况了，再用手压压患者的尾椎骨，问：“有什么感觉？”
“没感觉。”患者是个年轻的农民工，还是第一次住院，见到一群医生，很有些担心。
霍从军“恩”的一声，又在旁边压了两下，问：“现在呢？”
“没感觉。”他说着瞅着霍从军的表情，低声问：“应该有感觉吗？”
“没感觉是好事。”霍从军和颜悦色的笑一笑。从他的角度来说，病人的预后好，他也更舒心，因此特意解释道：“这个部位受伤，再局麻之后，病人经常会有酸胀，压痛的感觉，有些时候，还会腰部无力，腰肢酸痛，从而影响生活和劳动。”
霍从军又压了病人尾椎骨两下，道：“你现在没有痛感和酸胀……”
“没有，一点都没有。”年轻的农民工坚强的点头，旁边的家属露出欣慰的笑容。
霍从军“恩”的一声，道：“那说明清创和缝合做的比较好，恢复的也快，是好事。”
“太好了，谢谢医生，谢谢。”患者和家属齐欢颜，场面和谐友爱。
与此同时，凌然也听到了熟悉的系统提示音：
新成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励：初级宝箱
凌然却是不禁有些感慨，他做了这么多例清创，仅仅得到了两次“衷心感谢”，全都是经过了霍从军认证的病例。
或许是因为，病人并不知道自己受到的医疗是否最佳，只能自霍从军这种主任医师口中得到信息以判断。
又或者，病人也需要旁人的分析，才能全身心的感谢？
凌然想的有些深入，表情略显冷峻，在其他人眼中，就有些高傲感了。
周医生挺喜欢凌然的，咳咳两声，道：“小凌的缝合做的确实不错。”
他是资深主治，又有一定的背景，霍从军听到了就点点头，认可道：“凌然的缝合，确实做的可以。”
“是咱们科需要的人才啊。”周医生微笑道。
当着许多人的面，霍从军只是“恩”的一声，并没有就此话题发言。
每年来来往往的实习生，牵扯到的最大问题，就是留院名额。
不止实习生们盯着，医院的头头脑脑们也都盯着，霍从军虽然想留下凌然这种有天赋的实习生，但在没有确实的把握之前，他是不会当众说出来的。
这是典型的敏感话题。
即使如此，凌然一时之间也成为了众人关注的焦点。
尤其是站在队伍后方的实习生们，更是五味陈杂。
现如今，本科生留院已是相当困难了。
就云华医院的条件，理论上完全可以将硬条件提高到博士生了，仍然留着本科生入院的通道，表面号称不拘一格降人才，实际上就是给关系户准备的。
当然，霍主任若是以主任和院务委员的身份，想办法留下没有背景的凌然，那他自然会被看做是凌然的背景。
凌然默默的回到了队伍后方。
他目前是没有管床资格的，因此，他经手的病人就会被插入到其他住院医的空床上去，查房的时候，遇到了就上来汇报，汇报完了就归位。
“把箱子打开吧。”凌然现在已经知道，宝箱里开出来的东西，其他人是看不到的，呼叫系统的时候也就越来越随意了。
“打开初级宝箱。”系统应了一声。
凌然眼前，立即出现了一幅开箱的动画演示。
白色的小箱子缓缓的打开锁扣，箱盖翻起，洒出灿烂的光芒，一只精力药剂……
咦？
凌然突然顿住了步子。
“这次不是精力药剂了？”凌然欣然看到，竟是一本书在光芒中颤动。
“这次不是精力药剂。”系统的回答生硬的就像是为了骗稿费似的。
“打开打开。”自从对系统做过图灵测试以后，凌然的态度就很直接了。
反正是没啥感情的系统，客气是没有意义的。
至于说系统能否骗过图灵测试？当然是有可能的，但在这种情况下，凌然又能如何呢？
还不是只能装糊涂。
系统没再说话，只是将银光闪闪的技能书翻开，只见一排小字，自扉页闪出：
单项技能书，获得分支技能tang缝合法（大师级）
介绍：1992年由中国南通大学教授汤锦波提出的多组腱内缝合法，有双组和三组等形式，首次在理论上突破了鼻祖本奈尔的束缚，解决了ii区屈肌腱难题，被誉为tang缝合法。
功能：屈指肌腱缝合法用于修复手指屈肌腱断裂，（大师级）优良率可达85%，并降低黏连几率。
第三十六章 合理分配
“这是，专门用来缝合肌腱的技术？”凌然抬起自己的手，看着中间部分，回味着大脑充斥着大量知识的感觉，默默道：“是专门用来缝合屈肌腱的技术。UU小说 www.uu234.net更新最快”
“是的。”系统回答了一句。
凌然暗自评估着单项技能书的价值。
别看屈肌腱只是手部诸多组织之一，但它的损伤恢复却是最难的。换言之，屈肌腱的缝合，是手外科的手术中，最困难的一种。
而对医生来说，掌握这样一项技术，基本已经够吃够喝了。
“这是逼着我去手外科吗？”凌然目前的技能树，主要集中在缝合方面，再加一个徒手止血的技术，完全可以在手外科很好的活下去了。
越是大医院的精英科室，对医生的技术深度的要求就越高，广度的要求就越低。
凌然甚至可以只做屈肌腱的缝合这么一项手术，就在云华医院的手外科混的风生水起，大师级的tang缝合，就算达不到汤锦波的水平，也足够在云华挂起一面招牌了，到时候他别的什么都不管，每天缝合屈肌腱断裂的病人就好了……
“凌然，你今天跟着周医生进抢救室。”霍从军查房的速度很快，一圈看过，又多吩咐了一句。
医生们的排班表是做好的，实习生照例是只能进留观室和处置室的，只有上级医生的带领下，才能进入学习。
凌然立即应了一声，比起无限清创缝合的处置室，他也更乐意进抢救室。
周医生更乐意了，嘿嘿的笑两声，道：“凌然跟着好，我也轻松点。”
“你就不能多一点追求。”霍从军恨铁不成钢的说了一句。
“我是天赋不足，以前的时候还不懂，现在看到凌然了，我才彻底明白过来。”周医生惫懒的辩解着。
他是个没什么追求的医生，至少没有勇攀医学高峰之类的追求，在医院里，周医生过的是当一天和尚撞一天钟的生活，混的久了，面对主任都能贫上两句。
霍从军看不上他的性子，又不好太过于责备，只道：“你的经验丰富，要替凌然把关，有出血案例，不太严重的都可以交给凌然，但是，不能再有上一次的私自行动了。”
“您对凌然也太好了，这是让我背责任啊。”周医生说归说，脸上却是带着笑。
医院里天天都有实习生，就算霍从军不叮嘱，他也是一定会把关分类的，对于经常偷懒让实习生、规培生和住院医干活的资深主治，周医生在这方面是大师级的。
霍从军哼哼两声，道：“做医生，就是扛责任的，都忙去吧。”
一群医生四散而去，如同被驱散的豺狗。
凌然放下东西，就跟着周医生进入抢救室。
早上的抢救室，还颇为清静，只有一群可怜的住院医在交班。
周医生身为主治，进了抢救室，就坐镇一旁，比在处置室里还轻松。
凌然还保持着新人的兴奋感，虽然没什么事要做，还是在处置室里转来转去，熟悉仪器，了解病人情况。
透过大块的玻璃，看到抢救室里的情景，一群没捞到机会的实习生都是大发感慨。
“太不公平了，就算不讲平均，也不能每次都把机会给他吧。”
“凌然的缝合技术是不错，我们也会缝合啊。”
“说的是，而且，抢救室里也不用每次都缝合的多厉害吧。”
“凌然还是靠着那次徒手止血的本事，让霍主任给记住了。”
“徒手止血太不正规了，安全系数低。成功一次，说不定是运气好。”
几名实习生不满的讨论，却是越讨论，声音越小。
他们虽然没什么机会在抢救室里工作，但里面的工作状况，总归是有所了解的。
云华医院的急诊科是典型的大急诊，足有4间手术室，比得上三乙级医院的水平，其开展的业务也非常多，像是常见的急性阑尾炎，肢体骨折，关节脱位都是在本科室内就做了，并不会转诊到其他科室去。
这种情况下，抢救室里的工作并不容易，医生们的水平也高于平均。
凌然能在云华医院的急诊室崭露头角，让所有人都知道缝合水平厉害，还有一手徒手止血的本事，这是大家踮起脚也够不到的。
九点半。
像是商量好似的，一连三辆救护车，抵达了云华医院。
抢救室立即就运作了起来。
“一名心梗，一起车祸，还有个跳墙摔断腿的。”周医生好整以暇的带着凌然转了一圈，就叹气道：“今天有点忙呢。”
凌然看着忙碌的住院医们，再看端着水杯吸溜吸溜的周医生，问：“我们做什么？”
“什么都不做。”
“不做？”
“心梗的抢救过来就转诊心内或者心外，抢救不过来就送太平间。车祸的进了手术室，断腿要看情况，不严重就留咱们科室，严重还是要转诊骨科的。”周医生早就不像是住院医那样，抢着干活了。
但是，科室生存是需要病人和医药费的。
所以，急诊科拼命的增加可诊项目，尽可能的留下病人。
凌然如今也明白一些医院的情况了，就问：“断腿属于骨科的适应症吧。”
“骨科有意见也是找主任，咱们保证手术量就行了。”周医生淡定的说了一句，又道：“咱们医院，骨科的工作量大的很，像是这种急诊病人，如果病情不是特别复杂的话，他们其实也不爱要，别说医药费没多少，手术室都不够排的。所以，咱们留下或者不留下，骨科都不会有太大意见。”
“所以……咱们在抢骨科不要的病人？”凌然很快得出了结论。
周医生的脸上顿时挂不住了，辩解道：“大家合理分配资源，谈不上抢不抢要不要的。这也就是咱们医院，放在下面的医院，骨科自己都没有手术做，那才是真的要来抢的。”
凌然轻点头，也不知道有没有往心里去。
周医生提点道：“你现在还是实习生，具体选择工作单位的时候，一定要想办法去大医院。大医院的病人收不完，大家可以把精力放在治疗上来，小医院的病人不够做，新人想提高技术很难的。”
“是。要去大医院。”凌然表示认可。
他家里就是开小诊所的，遇到的最严重的病症，也就是削面馆的杨老板那种，还是要求临时止血并转送医院的，但在大医院里，类似的伤情只能称得上小了。
“霍主任说话很管用的，你有时间，要跟霍主任多走动。”周医生又说了一个心得，他是医三代出身，就是技能点的有点偏了。
凌然微笑点头，觉得相貌平平的周医生也有闪光的一面。
第三十七章 论文出炉
“霍主任，我的论文写出来了。UU小说 www.uu234.net更新最快”凌然白天在抢救室里做助手，休息时间查资料写论文，也只用了两天时间，就将文章给写出来了。
这个速度是相当快了，以至于霍从军皱起了眉头，提醒道：“论文可以慢慢写，不用急于一时。”
“因为写的顺利。”凌然的解释简短而生硬。
“可不要小看论文，再小的论文，都是需要认真来写的。”霍从军说着翻开凌然的论文，读了起来。
他读的非常之快，论文标题一眼扫过，摘要略读，案例更是一扫而过。
但是，在读到了末尾的时候，霍从军又忍不住从后往前，重新扫了起来。
“有点意思啊。”霍从军评价了一句：“比之前的论文大纲更完善了。”
他的眼光是极高的，能对一篇单案例的小论文说“有意思”，可是相当不容易的。
办公室里坐着写病例写病史写报告填表格的几名医生，都不由的转过身来。
云华医院的急诊科采用的是大办公室的模式，包括科室主任和主任医师在内，所有人都在一个超大的办公室里办公，其面积足有两个教室有余。
但是，不同于私人企业的工作间，急诊科的办公人员并不多，所有人都能分到面对窗户的位置，唯一对着走廊的一面，放着各种文件柜、档案柜、咖啡桌。
至于空旷的办公室的中部，则被一个大会议桌所占据。医院的科室每周都要开三四次会，或者案情讨论，或者闭门反思死亡案例，或者传达上级精神。
在这样的办公室里，是藏不住秘密的。
作为权力中心的霍从军，更是众人关注的焦点。
霍从军的评价才落地，就有一名副主任笑呵呵的走过来，道：“霍主任看到好文章了？”
“小凌还是很有悟性的。”霍从军捻着打印纸，上翻下翻的又扫了两遍，再递出来，道：“杜医生是咱们科室的论文能手，你也看看。”
论文能手只是写的多，不见得论文的品阶够高，否则也不会屈就副主任了。
在医院体系内，手术做的好是病人的需求，论文写的好才是医学界的需求。
杜医生却对冠名“论文能手”已经相当满意了，一边谦虚的说“我就是运气好”，一边接过凌然的论文。
鉴于霍从军的评价，杜医生阅读的时候，就很认真了。
1000多字的论文，还包括了前面的摘要，以后罗列的数据，杜医生没看几分钟，就给看完了。翻完最后一页，杜医生也不由的看向凌然，盯着他棱角分明的帅脸，仔细的看了十秒钟都没有挪开。
“如何？”霍从军脸上带着一点点得意，那种感觉，就像是在炫耀家里的收藏似的。
“看起来，凌然在徒手止血方面，是真的有心得的，就是行文有点粗糙了，英文的摘要也不太符合学术期刊的规范。”杜医生的心理有点奇怪。
他之所以能成为论文能手，主要就是在论文的行文和撰写方面，有过长期的研究和练习，简单来说，就是水论文水出了经验。
别人做100例手术，才能找出三五个案例，写一篇论文，他只要做三五例手术，就能找出一个点来**文了。
别人发一篇论文，要经历拒稿、大修、小修等等头疼的环节，他经常只用小修就发表了。
杜医生还苦练了英文，从而顺利的发表了多篇英文论文，逼格刷的满满。
但是，医学论文之所以是医学论文，根子里，终究是要说医学事的。
杜医生如今用一两个月的时间，就能水出一篇中文核心期刊，稍微费力一点，发表一篇sci达标的英文论文，也是能做到的。
可要说再进一步，那就比较困难了。
归根结底，还是他的医术所限。
技术弱，就很难进行高难度的手术，也极少有开拓性的医学创新，用普通手术水两篇论文容易，想发篇好的就纠结了。
凌然的论文，正好与杜医生的论文模式相反。
如果说，杜医生自己的论文是水出来的，凌然的论文就干的像是雷击木。
他的行文乏善可陈，撰写的语言往好里说是朴素，往差里说就是粗鄙了。
可是，核心的观点，那股子满满的技术味，却是杜医生求而不得的。
归根结底，其实就是凌然技术水平足够，有的放矢，写出来的内容，自然价值非凡。
论起来，凌然目前掌握的间断缝合与tang缝合都是大师级的，间断垂直褥式缝合不过专精，唯独徒手止血是中级宝箱里开出来的一级技能书，直升的完美级。
完美级的徒手止血，在云华医院都是独一份的，扩展到昌西省，说不定都是数一数二的。
以这样的技术水平来撰写论文，能写的东西既然极多。
医学本来就是精益求精的学术领域，手术的时候，多切一点少切一点，病人的预后绝对是不一样的。
写在论文里，凌然徒手止血的手法，更是有太多太多的地方，可供大书特书。
区区一千多字，若非凌然对于论文的行文撰写不熟悉，他还能节省一半的时间。
“行文确实要改一下的，英文的摘要也得重新……”霍从军说到此处，露出了微笑，问：“想往哪里发表？”
“没发表过论文。”凌然实话实说。
“你可以看看《中华危重病急救医学》。”霍从军只说一句，又道：“他们的版面费比较高，好像要五六千块吧，你到时候写个申请，单位填咱们医院，版面费由科室来给你报销。”
“好。”凌然也不多问。
“好好写，再有不懂的，你去找小黄问。”霍从军说的小黄，是他带的研究生。
云华医院主任级的医生，许多都在云华大学挂着教职，比较强的如霍从军这样的，挂的还是硕导的头衔。
小黄给他打了三年的下手，实际上手的机会比不上住院医，写论文什么的，却是超过本科毕业的住院医了。
等凌然出去，霍从军笑道：“杜医生，前几天工厂爆炸的烧伤病人，不是说要做个院外会诊？你记得通知医政科，把省立的齐振海加进去。”
“把齐振海加进来？”杜医生奇怪的复述了一遍，转瞬醒悟过来，连忙答应下来。
办公室内众医生暗自低下头来，都有看好戏的想法。
现在人都是上网的，凌然一只手插入病人腹腔，徒手止血的视频，圈内人都有私下里的讨论。
当然，武无第二，医无第一，总有人爱出风头，不满足于私下讨论，而公开评论的，省立医院的齐振海就是骂的最凶的。
对此，霍从军自然不会单纯的认为他在批评凌然。
当时的主刀医生可是霍从军本人！
不过，霍从军虽然上网，却没有在网上发表评论的习惯。
他要骂人的时候，一般都选同行业的各种会议。
当面吐口水到对方脸上，比手机电脑屏幕好多了，毕竟手机电脑是自己的。
第三十八章 院外会诊
省立医院是与云华医院平行的大型综合性三甲医院。UU小说 www.uu234.net更新最快
用稍微内部一点的话来说，它们其实都是省管三甲医院。
医院是具有虹吸效应的。
大家都想去最好的医院，领导们也不例外。
所以，省管的高水平医院会得到省级卫生财政最大程度的支持，市管的高水平三甲医院会得到市卫生财政最大程度的支持，县级三甲医院会得到县卫生财政最大程度的支持，如果该县有三甲医院的话……
在这种气氛下，马太效应在医院中表现的尤其明显，强者愈强，弱者遇弱，越好的医院越能得到先进的设备，留住优秀的医生。
全国1300家三级甲等医院中，稳稳的高过省立和云华医院的，只有44家委属委管医院，如协和、湘雅、华西、中山、复旦等等。
就这一点而言，云华医院急诊科的科室主任霍从军，以及省立医院急诊科的主任医师齐振海，都是昌西省医学界的佼佼者。
尤其他们俩人都对烧伤见长，互相之间的“交往”就更多了。
不过，正规的院外会诊手续复杂，也就是工厂爆炸这种特殊的公共事件，或者干部保健任务，才比较容易促成。
齐振海很在意这个机会，早上查了房，只做了一台手术，就换上行装，直奔云华医院而来。
他刚40岁就评上了主任医师，可谓是年轻有为。
他也刻意将自己打扮的年轻，在老派的医生们常年白大褂打天下的时间里，他只要离开医院，就会穿衬衫和西裤。
唯一可虑的是他脸上的皱纹日渐增多，疏于锻炼的身体，也明显有些发福了，稍不注意，就会将肚腩挺起来。如果像是科室主任那样穿白大褂的话，他还可以遮掩一下，但是，齐振海并不愿意那么做。
太老气了，不能突出自己年轻有为的一面。
现在，最令齐振海烦心的，就是科室主任了。
医院不似政府机关，晋升通道非常狭窄。科室主任除非升为副院长，或者调离或者被挖走，否则就会一直在科室主任的位置上坐下去，直到退休。
有的科室主任甚至做了副院长，也不愿意离开科室主任的位置，以至于年轻有为的科室主任一做就是二十年，压的下面的医生喘不过气来。
齐振海等不住急诊科主任退位，就积极的推动成立烧伤中心，想要独立出来做老大。
这份额外的辛苦，大约也加深了他的皱纹，以至于见到霍从军的时候，竟然看不出两人的年龄有相差10岁。
“我正想什么时候，做一次案例讨论，就接到你们云医的会诊电话。我把本院接的案子也拿过来，一起看看。”齐振海说的是分配到省立的病案。
工厂爆炸事件，对受伤的工人和受损失的工厂是一个悲剧，对齐振海来说，却是一次难得的契机，若是能证明自己在烧伤方面的地位，成立烧伤中心就容易了。
“会诊结束还有时间的话，可以私下讨论。”霍从军没有客套的意思。
一起看看？怕是想要炫耀吧。
霍从军用眼角扫了齐振海一眼，心道：一会看你还想不想露脸。
“进去吧，时间差不多了。”霍从军没有聊天的兴致，只打了一个招呼，就回到了会议室中。
此时，科室的小医生们都摆着椅子，坐在四周，就将中间的大会议桌让出来。
霍从军选了正对门的远角，大马金刀的坐了下来。
另外两名主任医师和四名副主任，分别坐在两边，足足七名专家的怏怏大科室气氛，顿时就展示了出来。
齐振海也不以为意，随便找了中间的一个椅子坐下来，又让随同而来的住院医将医案放到自己面前，就笑问道：“陆军总院的刘主任还没来？”
“他那边病人有点状况，已经在路上了。”杜医生负责联络，解释了一句。
齐振海笑笑，说：“那就等等，这次工厂爆炸案挺严重的啊，三堂会审。”
霍从军一声不吭，其他医生也不好说话，气氛一时间有些尴尬。
齐振海不以为意的扯扯衣服，将不够儒雅的肚子盖一盖，安静的等待。
云医或省立这样的医院本身就不喜欢院外会诊，所以，会诊的环境向来不好。
相比之下，由县市级的三甲医院发起的院外会诊，反而因为地位差距，本身就有求援和示弱的意思，而显的有意思一些。
当然，现在的县市级三甲医院也懒得通过正规途径搞院外会诊了，大家都是私下里联络邀请外援，反正都要给钱，程序少一点还要轻松些。
“哎呀，不好意思，来晚了来晚了。”开门的声音，搅乱了办公室里的气浪。
进来的是位方脸的老医生，胸前挂着一个老式的听诊器，像怀表装饰似的。
霍从军起身迎了一下，问：刘主任，病人处理好了？”
“宣布死亡了。”刘主任的表情没什么变化。
凌然坐在小角落里，扭头看了刘主任一眼。
大医院里死人是常态，现代人很少有安静平和的在家里结束生命的，总归是要经过医院这道关口，才会彻底的放弃。
但是，刘主任的轻描淡写，还是很少见的。
背靠着办公桌，坐成一圈的医生们中，主治们的表情最为平和，年轻的住院医则神色各异，有的对刘主任的话习以为常，那是资深住院医，有的对刘主任的话不慎习惯，那是刚刚结束规培的初级住院医，还有的，他们根本就没在意会议室中间的对话。
“人齐了，咱们就开始吧。”霍从军坐回到自己的位置上，就翻开了医案。
会诊制度经过多年的改进，都是有程序的。
尤其是院外会诊，一丝不苟的与大学军训类似。其重要程度也相当于大学军训麻烦无比，似有用又没用，但上级又经常喜欢检查此项工作。
杜医生起身打开投影仪，就着ppt念了起来。
霍从军转过椅子，眼睛眯着，似睡非睡的听着，浑然不在意别人的目光。
齐振海精神亢奋，眼睛瞪的溜圆，不断的在心里计较着。
刘主任例行公事，眼睛似看非看的走着神，对自己一亩三分地外的事儿，并不关心。
“情况就是这样，两名危重病人的烧伤面积比较大，但是基本都控制住了，现在需要注意的就是不要反复。”霍从军更像是医嘱给手底下的医生听。
这个态度，也就奠定了今天的院外会诊的基调。
齐振海不禁有些失望，没有重症，又如何发挥呢。
“烧伤面积80%的病人，还是不能掉以轻心。”刘主任顿了一下，发言道：“得时时刻刻有人跟着，我建议你们分配一下人手。”
“已经安排杜医生负责这个案子……”霍从军道。
“太老，跟不动的。”刘主任毫不客气的道：“烧伤病人，并发症是时时刻刻的。80%的烧伤面积，心衰肾衰休克毒血症，什么都可能发生的，找个年轻点的主治，最好不换人，值上一个月的班，看能不能把这两个都救活。”
工厂爆炸是全市关注的焦点，考虑的方向应当是谨慎全面，花销反而是其次了。
霍从军愣了两秒，点头道：“行，我们之后安排。”
在场的霍从军和齐振海都是急诊专家，在烧伤方面也都颇有建树，但到具体而微的地方，就比不上坐镇烧伤外科多年的刘主任了。
刘主任本人却很淡然，道：“手底下死的人多了，想法就多了，我今天这个，就是肺栓塞发现太晚，当时应该不管好坏，直接开肝素的……算了，不说了，留到死亡讨论的时候再说。恩，老霍，那没事我就回去了？”
“别介，来一趟不容易，我们再说个医案。”霍从军咳嗽一声，就见杜医生拿起遥控器，放出了一个视频。
正是凌然一只手插入病人腹部的视频。
第三十九章 对峙
“这是……徒手止血？”刘主任说着就站了起来，从兜里掏出老花镜戴了上去。UU小说 www.uu234.net更新最快
他在陆军总院干了一辈子，虽然没上过战场，但也是参加过多次演习，参加过无数军内的医疗系统会议的。
对于军队医疗系统来说，创伤处理和止血，都是核心中的核心命题。
手术中可以用高频电凝止血，可以用微波止血，用激光止血，用各种介入各种药物，还有无数的止血钳和住院医可以用。
但在战场上，绷带捆扎，压迫止血和局部喷洒药物，就是最常用的手段了，徒手止血更像是某些人掌握的高深秘技。
刘主任大半时间都用来研究烧伤了，并没有掌握徒手止血这样的技术，但对它的兴趣却是十足。
“患者是肝包膜下出血……”
“血止住了！”
“凌然上平床……”
望着投影仪展现出来的场景，听着监视器器的声音从尖锐变的舒缓，刘主任竟有热血沸腾的感觉。
医生最懂医生，医生看着视频中的场景，几乎能幻想出全景来。
刘主任等人看着视频，听着声音，脑海中立即浮能现出那战斗般的紧张感。
出血性休克的病人是标准的第一类濒危，凡在急诊科里做过的人，都能体会到血水流过自己的手，再流到地上的挣扎与无力。
视频中，凌然上了平床，被一起推往手术室。
刘主任望着越来越远的画面，突然急了：“哎呀，摄影师怎么不跟上去，跟上去啊！这什么摄影师？”
“这是病房里的患者用自己手机拍的。”霍从军赶紧解释了一句。
“好好的素材给拍的稀碎。你们自己就不知道派个摄像的？现在人不是都玩什么自拍吗？”刘主任脑海中浮现出科室的小护士们对着手机扭来扭去的形象。
“想要素材，以后也可以拍。凌然，把你的论文给刘主任他们看看。徒手止血又不是巫术，我们还准备好好推广一下呢。”霍从军喝了一口茶，润好了嗓子才好骂人嘛。
凌然起身，将准备好的复印件，给每位来访的医生一份。
齐振海见到视频的时候，其实还不太确定情况。
毕竟是圈子里传了一阵子的视频，他也不确定当日的评论是否被霍从军看到，后者和刘主任一样，也都是不玩社交媒体的主儿。
然而，看到凌然，齐振海就有些警醒了。
视频里的主角太过于显眼，加上凌然的辨识度这么高，他想认不出来都不行。
事实上，齐振海当日会在围脖发表评论，也是因为“网红医生”之类的用于刺激了他。
身为国内有数的年轻的主任医师，齐振海在各种社交媒体混迹了好几年，都没成网红，凭什么一名冒失的医生就可以做网红?
就凭脸吗？
齐振海用严肃的神情对着凌然，论文到手都没有给一下笑容，直到凌然转身走了，他才猛的吐气，将吸住的肚子释放出来。
低头再看论文，齐振海想着先找出点漏洞来站稳脚跟。
大部分的论文，其实都是水出来的，可以说，就是一篇文章，并没有多少实际意义。
不谈数据造假，或者刻意挑选样本对象之类的事情，许多文章在立意和方向上都会有问题，逻辑错误也不在少数，可以说，绝大部分的论文都能挑刺出来，论文作者发表论文之前，不可避免的遇到的大修小修，也正出于此。
齐振海的第一反应就是找点东西出来，反打一波。
他平常看手底下研究生的论文，或者期刊社发来的评审论文，往往也就只需要几分钟时间而已，这是医学科研人员的基本素养。
霍从军由着众人阅读了几分钟，再盯着齐振海，道：“齐医生，你不是想知道无术野的情况下，徒手止血可能不可能吗？今天这篇论文，有没有给你解释清楚？”
齐振海是主任医师，并不是科室主任，霍从军都懒得叫一声齐主任。
齐振海抓紧时间看文章，同时冷着脸道：“霍主任，你什么意思？”
“你在网上写的东西，转头就忘了？”霍从军在大屏幕上，展示出了齐振海当日的评论，其中一段更被加亮：
“今天的视频如果不是摆拍的话，堪称是我所知道的最鲁莽事件之一了。在没有手术视野的情况下，徒手止血可能吗……”
霍从军笑道：“可能不可能，你不是见到了？”
齐振海呵呵一笑：“你是想给实习生出头啊。”
“咱们今天是院外会诊。会诊就是相互学习，解决问题……我今天就想给你解决一下这个问题。”霍从军气势汹汹，一点客气都不见了。
如果将医院看做是一个职场，它的工作环境，与其他职场有着极大的不同。
最表象的一点在于，医生们既不会像公务员群体那样其乐融融，也不像是私企员工们那样公事公办。
医生们的日常，是在忍耐与爆发中徘徊。
压力大，忍着；上夜班，忍着；被上级医生骂，忍着；被患者骂，忍着……
忍不下去了，那就爆发。
上级医生骂下级医生的，不同科室互骂的，在医院里屡见不鲜，甚至每个医院都有几个王不见王的主任医师。
高级一点的，就会搞同城对骂，同省对骂，全国群嘲，再厉害的，还可以开国际会议，在全球同行面前用英语和中文对骂……
事实证明，这样做不仅不丢人，正说明医生的实力和底气，弱鸡在这种场合，都是傻笑自拍的。
到霍从军、齐振海这样的主任医师的级别了，按道理说，是与学校教授相当的高级职称了，然而，学校的教授可以云淡风轻的看世界，医生却不行，依旧要骂人。
为什么？因为手底下管着的是人命！
下级医生的操作错了，理所应当要被，下级医生的病历写的不规整，照样要被。
级别相当的主任与副主任们，也免不了要互怼，今天说你切的太多了，给预后造成困难，影响病人生活质量，明天说你切少了，淋巴没有扫干净，病人大概率复发癌症，后天又会聚在一起骂叉叉医院过度医疗……
每次科室会诊，听主任们互怼，可以说是下级医生们获取八卦，缓解精神的心灵良药了。
而在院外会诊中，骂的狗血淋头的也不少见，互结恩怨的医学专家，就像是小区里打过架的狗一样多。
霍从军作为云华医院的大主任，平生怼过的主任医师比手底下死掉的病人还要多，根本不给齐振海辩解的机会，劈头盖脸的道：“我这辈子最看不起的，就是不分青红皂白冤枉人的，最烦的，就是仗着行政职务压人的，怎么样？凌然是实习生，你是主任医师，你就有本事指点他了？你懂徒手止血吗？没本事还话多，说的就是你这种。”
他喷的如此开心，以至于唾沫飞出去老远，肉眼可见的亮晶晶的落在齐振海面前的桌子上。
齐振海才升任主任医师没几年，刚看到科室主任的影子罢了，既没有霍从军的经验，也没有霍从军的底气，被骂的又气又急：“霍主任，你这不就是不分青红皂白，仗着行政职务压人吗？”
霍从军“呸”的一声：“白底黑字的论文没看到？青红皂白？放年轻的时候，我打你个鼻青脸肿。”
“打人是不对的。”刘主任在旁劝了架，然后继续安静的看论文。
“我今天得教育教育他，指手画脚到我们科来了。齐振海，你要是云华医院的，我还给你两分面子，你省立急诊科的，说什么医疗事故？你见过医疗事故吗？什么是医疗事故你有概念吗？”霍从军中气十足，口水溅到会议桌上，还能弹起来。
齐振海不免有些心虚了。
他看到了视频，就随手给评论了，用了“医疗事故”这个词，确实容易触动医生敏感的神经。
其实，评论了也就评论了，齐振海也不怕得罪霍从军，只是眼下的场景，有些令人尴尬罢了。
齐振海等于被打了个伏击，一时还不上嘴，就低头看凌然的论文。
怎么说都是有资格竞争科室主任的医生了，齐振海写过的论文不少，看过的论文更多，普通住院医乃至于主治的论文，随便就能被他挑出问题来。
然而，凌然的论文又不一样了。
他是真的掌握了完美级的徒手止血法以后，又以实际操作过的案例为基础，撰写的论文。
最重要的是，这是凌然第一篇像模像样的论文。因此，他并没有贪大求全，内容局限于单个案例，以及徒手止血法的应用，立意基础，也就意味着观点稳固。
《无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合》总共1000多字，还被霍从军检查多遍，怎么可能有明显的疏漏。
齐振海若是有几个小时的时间，好好的查些相关文献，说不定还能侧面提出些反对观点。
而他从拿到论文到现在，不过几分钟的时间，又哪里能找得到论点论据。
霍从军却不给他机会，喋喋不休，啪啦啪啦的骂人，那叫一个快乐肆意。
他是云华医学界有名的大喷子，毁掉的“国际”会议都有多次，更别说一次院外会诊了。
最后，齐振海还是看到凌然的作者介绍，干脆破罐子对砸，道：“徒手止血是可以进行，但有让实习生做徒手止血的吗？我说医疗事故还是轻的，你们这是草菅人命。”
“戴帽子谁不会，实习生就不能做徒手止血了？谁规定的？让病人死在平床上，就是你的本事了？”
“视频我看了，当时做开腹探查也来得及。”
“看了视频你就敢说？我给你十个案子，你来给我远程诊断一下？”霍从军嗤之以鼻。查体是医生诊断极重要的一项。简单来说，接触病人是做重大诊断的必要环节，也是远程诊断频频出错的原因之一。
齐振海自然不敢接招，“哼哼”两声，道：“一次没出错，不代表你们的处置是正确的，实习生初生牛犊不怕虎，上级医生难道也放任自流。”
“就你这个判断力，我看连实习生都不如。”
“我和一个实习生有什么好比的。”齐振海撇撇嘴。
“我看你也是比不上的。”霍从军双手驻在了桌子上。
“我不和他比。”齐振海也双手驻在了桌子上。
“你连实习生都比不上。”霍从军身体向前探。
“我用不着比。”齐振海也争锋相对的身体前伸。
“你……”
“我……”
众人惊恐的看到，两人越靠越近，眼中只有对方的他们，嘴唇都快要碰到一起了。
“那个……让这位论文作者说一说嘛。”刘主任实在看不下去了。
“凌然，你来说。”霍从军瞥了齐振海一眼，直起身来，挑衅的意味浓郁。
齐振海不甘示弱，用力的擦了擦嘴唇，亦是挺直了腰板，并吸了吸肚子。
第四十章 医细胞
“论文我已经看过了，我就问几个问题。UU小说 www.uu234.net更新最快凌然是吧？”齐振海不准备让凌然再讲一遍论文或者操作了，浪费时间不说，他刚才没有找到漏洞，也不指望再听一遍就能找到了。
凌然坐在办公室的角落里，位置很不起眼，却是吸引了所有人的注意。
只见凌然微微坐直身体，形象仪态俱佳，看着就像是正义的伙伴。
齐振海眉头一皱，暗自收了收腹，更加不喜的道：“首先，你当时决定徒手止血的时候，有几成把握？你有没有考虑失败的后果？”
凌然直接掠过前面一个问题，道：“如果失败的话，可能导致病人死亡，也可能引发严重的术中或术后出血，肝衰，腹水，胆瘘，消化道出血或破裂……”
齐振海本来以为凌然会解释一下自己，结果听了半天，听到的就像是并发症的背诵似的。
“你既然知道会有这么多的严重后果，你还冒失的上去徒手止血？”齐振海的声音变的激昂起来。
凌然淡定的看着他，说：“是。”
“是……是什么？”
“我知道会有严重的后果，但我还是决定进行徒手止血。”凌然重复了详细的回答，觉得齐振海的理解能力是真的有问题。
同一时间，齐振海也确认，眼前的凌然的思维是真的有问题，他严厉的道：“你知道你在说什么吧？你这等于承认自己有医疗事故！”
“并没有事故发生。”凌然并不会因为齐振海的严厉就有什么畏惧。
齐振海一时语塞。
就算是“人类的灯塔”，医疗诉讼最多的大美利坚，医疗事故的认定也是需要真的有恶果发生的。
而凌然的徒手止血，干净利落，结果又向好，用来宣传都没问题，更别说事故了。
霍从军发出呵呵的笑声，道：“说的好，明明是没有事故发生。”
齐振海勉强的给出一个笑，缓了一口气，换了一个思路，用关心的语气，道：“我们不说患者吧，就说凌然你自己，年纪轻轻的，技术也很不错，大好前途，你有没有想过，你做的这一次徒手止血，就有可能断送自己的职业生涯？”
“想过。”凌然回答。
“想过你还去做？是有人命令你这么做？”齐振海想要将战火蔓延开来。
凌然奇怪的看了他一眼，道：“以当时的情况来看，给病人做徒手止血是收益最大的，这是基本的医疗判断。”
齐振海没想到自己会得到这样一个答案。
刘主任却是哈哈的笑了出声，道：“可以可以，现在的年轻人，还是很有自己的思考嘛。恩，医疗程序固然重要，但最根本的判断，应该是判断什么样的操作，对病人的收益最大，这是咱们的根子嘛，若是为了医疗程序合规，而放弃最佳治疗方案，那不是本末倒置了？”
“病人失血休克，常规止血措施难以进行，我认为当时进行徒手治学，是合乎医疗程序的。”明知道刘主任是在向着自己说话，凌然还是反驳了一句。
霍主任慢了一步，道：“都是做急诊的，明人不说暗话，当时做开腹探查，如果运气好，一下子就找到出血点，病人还有救，如果运气不好，没有立即去翻肝，病人能不能活下来就很悬了。所以，墨守成规就是草菅人命，你得分析什么样的治疗方案，才是真正的最佳治疗方案，不能本末倒置。”
齐振海被一屋子的人围攻，憋着气就道：“枉顾医疗程序，你连医生都做不长，这才是本末倒置。一次医疗事故，就能终结一个医生的职业生涯了！”
他说话的时候，是看着凌然说的。
相比老成精的霍主任，年轻的凌然更像是一个好的突破口。
然而，凌然的思维并不会顺着齐振海期望的方向进行，就在刚才的对话中，他已经仔细的思忖了此事，此时即道：“医生就像是细胞，应该尽可能久的发挥作用，但是，只是为了长久的生存下去，而失去了原本功能的细胞，不过是癌细胞而已。”
凌然的语气很平和，他怎么想，就怎么说，听在众人耳中，却是各不相同。
几名年纪较大的主任和副主任医师，都因为凌然的话，陷入了沉默。
年轻医师们则颇有些不忿，跃跃欲试的瞪着眼睛，甚至已经窃窃私语起来。
“老而不死是为贼，想要做不倒翁的，都不是什么好东西。”霍主任来了一句总结，再瞅着齐振海道：“你要是光想着怎么往上爬，趁早转作行政的好。”
齐振海当然是不可能去做行政的。他做医生有优势，去做行政又会有什么优势。
但是，这并不是辩驳的重点。
霍从军居高临下的叱喝般的发言，以及刘主任有意无意的排挤，更令齐振海心里隐隐作痛。
“今天就到此为止吧，我下午还有会要开。”齐振海不愿意再打嘴仗了，或者说，他不想再被盯着骂了。
齐振海决定，下次再有霍从军参与的会诊，一定要安排到省立去，最起码，自己也有一票小弟可以摇旗呐喊。
霍从军骂了个爽快，笑嘻嘻的道：“你要走的话，我就不送了。有一点，齐医生你记得做了。”
“哦？”齐振海站在门口看过来。
“你发的这个围脖还是什么的，你给我删除干净了。”霍从军看了看表，道：“明天这个时间，我就交报告了。”
齐振海的脸上一丝笑意都看不到了，盯着看了霍从军一会，再次转身，离开了。
霍从军用不着说明报告的内容，齐振海也能猜到几分，今天的院外会诊与其说是讨论，不如说是批斗，会议记录拿出去，他绝对不会讨得到好。
齐振海如果是省立急诊科的主任，那他根本不在乎霍从军说什么写什么。
甚至，他如果是无欲无求的老年主任医师，也可以不在乎霍从军说什么写什么。
但是，他梦想的是推动省立建立烧伤中心，无欲无求并不是他现在的标签。
“老杜帮我送送齐医生。”霍从军志得意满的笑了起来。
众医像是被传染了似的同笑。
倒是刘主任望着凌然，飞快的转着脑筋。
第四十一章 值夜班
院外会诊结束，霍从军得胜归朝似的，请刘医生出去吃饭，其余医生做鸟兽散。UU小说 www.uu234.net更新最快
现如今，科室聚餐都是不允许的，也没人触这个霉头。
周医生悄悄的拉了凌然一把，快步离开办公室。
“我怕你陷在办公室里说错话，你要是留在里面，肯定有人问东问西的。”周医生穿过走廊，再好心好意的向凌然说明，想想又补充道：“虽然你已经说错了不少。”
“我有说错话吗？”凌然面露不解。
周医生看了一眼凌然，莫名一笑，道：“医疗程序之类的话，就要少说，轮不到咱们。医患关系之类的，私下里讨论可以，没事别提起来，大家都敏感的很。”
“哦。”凌然点了点头。
“咦，你不想问问为什么？”周医生有些奇怪，他以前没少教育过新人，大家对这方面的话题，都很有感言发表。
“不想问。”凌然回答的异常干脆。
周医生反而有点憋的慌，本来都想好了一堆话想说，现在吐不出来怎么办？
“晚上和我值班。”周医生想了想说道。
“好。”凌然依旧回答的很干脆，令周医生很是无奈。
值班是最惨的，也是医院仅次于医患纠纷的糟心部分，持续时间通常长达24小时，倒霉的甚至会连上36个小时的班，堪称懒惰蒸发令，健康蒸汽锤，离婚蒸汽机，令医生们避之不及。
但是，实习生是不能以常理来度的，周医生更是不能从凌然脸上看出变化来，只能道：“等你晚上值班的时候，就知道厉害了。”
傍晚。
非值班的医生陆陆续续的离开了，尤其是主任和副主任级的医生的离开，令科室的气氛都变的欢快起来。
云华医院的急诊科比普通三甲医院要大的多，总共6名主任和副主任级的医师，分成五个治疗组，到了值班的时候，亦是每个治疗组留一名住院医做一线，再轮一名主治出来当值，等于每晚六人。
至于其他主治，就只要排表轮值进二线即可。
这个人数配比，已经赶得上许多医院的急诊科总人数了。
当然，晚间的接诊量同样赶得上，其他医院急诊科的全天收治量。
周医生带着普丑住院医和凌然，先将留观室溜了一遍，再到休息室，介绍道：“咱们急诊科的医生休息室总共有四间，一线的两间，二线的一间，三线的一间。”
说着，周医生就将几间房打开给凌然看。
一线医生主要由住院医、规培医和少数几名低年资的主治构成，科室分配的值班休息室是四人的小间，有卫生间，但不能洗澡，要住上下铺，比许多大学宿舍还要简陋一些。
二线休息室的房间相同，但只住两人，上下铺改成了两张单床，顿时没有那么逼仄了。
一线休息室虽然还是两人一间，但面积增加了不少，条件与经济型酒店的标间相当，唯独一项，还是不能洗澡。
周医生将阶级感强烈的三间房给凌然看过，道：“休息室是不分配到人的，凡是值班的医生都可以睡，第二天把私人物品带走就行了。”
凌然问：“被褥呢。”
“护士给病房换床单被罩的时候，会一遍帮忙换掉的。”周医生道。
“有时候太忙了，她们也会把换新的放在床头，你自己换了也行。”长相普通以至于连名字都不能被人记住的住院医憨厚的笑了两声，真诚的传授自己的经验，道：“其实，急诊科值班，经常没机会睡觉的，晚上的急诊病人还是蛮多的。”
说着，他又呶呶嘴，道：“周医生说不定可以睡个好觉。”
“呸呸呸，童言无忌。”周医生半开玩笑的阻止了住院医的预言，再道：“我能不能睡个囫囵觉，就看你们了，有病人来了，你们先做诊治，如果能处理掉，就不用我出马了。同样，我能处理得掉，就不用叫二线了，他们就能睡个好觉。当然，大家都做认真一点，别麻烦到三线是正经，不管哪位主任或者副主任出马，来了肯定是要骂人的。”
住院医使劲点头：“平时不骂人的主任，晚上来了都要骂人的。”
“再有一点，凌然你不许独立操作，必须有其他医生在跟前，授权你做的时候，你才能做。”周医生着重叮嘱。
“好的。”凌然还没有拿到执业医师证，就不能独立行医，白天在科室里有很多医生可以授权，晚上就得专门找一下了。
“一线搞不定的，再找二线，二线搞不定的，就打电话给三线。晚上有很多喝了酒的病人，要特别注意，既要注意病人安全，也要注意自己的安全，有事先躲起来，咱们的门都有加固的，你反锁起来打电话，不要怕丢人，有命才有人丢。”
凌然没经验，也就应了下来。
普丑住院医听着笑道：“没那么玄乎，我来三年了，就见过两次堵门的，一般人都是喊一喊，叫一叫什么的……”
“一年碰到一次堵门的还不够吗？”周医生瞪了他一眼，道：“当兵的都不一定有我们遇到的冲突多了。行了，万事小心，都去忙吧。”
周医生将凌然和普丑住院医赶出去，自己坐回二线休息室，把门一关，躺在椅子上，翘起脚来，打开新闻联播，舒服的不行。
对于一条咸鱼医生来说，做到主治就是梦想的开始，运气好的话，他整晚上都不需要出动，照样拿几倍于住院医的值班费。
……
护士站。
值夜班的小护士们见到凌然，一阵惊喜。
即使是较为年长的刘护士，此时见到凌然也颇为开心，给他倒了一杯水，笑道：“凌医生开始值班了？”
“多谢。今天开始值班。”凌然接了水，坐在了护士们让出来的靠背椅上，就左右观察起来。
他在观察四周，四周的小护士也在观察凌然，只在他望过来的时候，赶紧低下头来。
“凌医生的皮肤好好。”有个小护士大着胆子说了一句，立即引来赞同声，紧接着就有人问：“怎么保养的？”
凌然想了想，道：“我妈给配的洗面奶和肥皂，面霜也是她给拿的。”
同样的答案，若是由非帅级的男生说出来，铁定是要被骂妈宝的，然而，此时被兴奋冲昏了头脑的小护士们，却不觉得凌然的回答有丝毫的不妥，她们齐齐发出惊叹声：
“凌妈妈真时尚。”
“还好凌医生的妈妈懂保养。”
更有人悄悄的与闺蜜咬耳朵：“我婆婆好像挺好相处的样子。”
帽子上有两条蓝色斜杠的刘护士已经结婚了，欣赏了一番男神之后，咳咳两声，震慑了一下场面，道：“凌医生不用守在这里的，有病人来的话，我们会通知你的。”
“留观室呢？”凌然问。
“留观室也有值班的护士们看着呢，这会儿没什么病人，你可以先睡一觉。”刘护士停顿了一下，想到了凌然的实习生身份，于是问道：“凌医生对哪些症状感兴趣？出现了可以留给你。”
“手部肌腱损伤。”凌然立即答了出来。
他刚得的tang法缝合，私底下去练功房用白鼠试了试，顺畅到是顺畅，毕竟没有实地操作过，还是需要尝试一下的。
刘护士有些意外的在本子上记了下来：“再呢？普通缝合的病人没兴趣了？”
“白天缝合的数量就够了。”凌然回答的很直接。
刘护士了然点头。
医生就是这样，最在乎的永远是第一次上手的机会，之后，随着操作的次数增多，新鲜感下降，厌烦的情绪就起来了。
医术的提高也不是线性的，头十例，二十例再到五十例手术的提高是最明显的，之后再想有质的提高，就需要数百例的手术实践了。
凌然在急诊科的这些天，基本都用来做清创缝合了，最多的那一天就完成了五十多例，其他每天平均在30例左右，这个数量做下来，确实是不需要熬夜缝合了，毕竟，正常人能缝合的姿势，他大部分都遇见了，且上手实际操作过了，再要提高这方面的技术，就得遇见解剖结构比较特殊的人类，或者伤法比较特殊的人类了。
理论上，凌然倒是可以再刷一波“衷心感谢”，可惜明天是个周五，他并不确定霍主任会采用何种方式来查房，再者，“衷心感谢”的随机性有点太强了，并不受凌然的喜欢。
他喜欢的是确定的奖励。
想到奖励，凌然又回忆起自己从未用过的专精级的“间断垂直褥式缝合”，于是道：“如果有**破裂的也可以叫醒我。”
“呃……好的。”刘护士总算是见多识广，没有露出奇怪的表情。
坐在护士站的七八名小护士，趁机看向凌然，过了把眼瘾。
怪癖？
不存在的，丑人的爱好是怪癖，男神的怪癖只说明他特立独行。
“回去了。”凌然向同来的住院医打了声招呼。
普丑住院医在护士站前面的走廊走来走去，给自己倒了水，为人指了路，帮人填了单子，扯了椅子，甚至走到电脑跟前查了病例，都没有得到丝毫的关注，被凌然叫到，又默默的跟着他回了休息室。
“要睡就抓紧时间，一会儿就有人来叫了。”住院医和衣躺倒在床上。
凌然想想也是，虽然包括自己有7个人值班，但周医生是二线，等闲不用上阵，剩下的6个人，只要遇到一起斗殴或车祸之类的事件就捉襟见肘了。
想着想着，凌然就陷入了梦乡。
睡梦中，他迷迷糊糊的似乎听到了门开门关的声音，似乎听到了有人说什么“为啥又叫我”，似乎听到有人说什么“没有合适的适应症”，似乎听到了有人说什么“让他多睡会”之类的话。
一夜好觉。
凌然再醒来的时候，已是第二天清晨了。
他习惯性的到床头柜找水喝，意外的发现了一瓶没开封的纯净水，旁边还有一只厚瓷马克杯，以及一套没开封的牙具。
牙具上还贴着一根纸条：凌医生，昨晚没有手部肌腱伤等方面的患者，见你睡的香，就没有叫醒你。杯子是高温消毒过的，请放心使用。医路漫漫，要注意劳逸结合哦^_^。
砰。
休息室门被推开，普丑住院医顶着鸡窝头，萎靡的迈着步子，一头栽倒到了床铺上，几秒钟后，就发出了呼噜声，只有身体紧张抽搐的时候才会停一下。
第四十二章 礼物
早晨8点。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然跟着周医生查了一圈房，再填了些单子，就宣告下班了。
云华执行的是三级查房制度，管床的一线住院医是第一级，要求每天查房至少两次，主诊的二线主治医生是第二级，要求每天查房一次，三线的正副主任的查房底线只是每周1到2次。
对小医生们来说，没有正副主任查房，就是相对轻松的日子。
周医生也没有多留凌然，只是在他离开的时候，特意嘱咐：“回去不管有多兴奋，一定要好好补觉，否则很伤身体的。”
“我睡的很好。”凌然回答。
“别仗着年轻，就挥霍身体。”周医生故意将脸板起来，道：“熬夜是一级致癌，一定要重视起来，不要等闲视之。”
“是。”凌然能说什么呢？说一觉睡到了大天亮吗？
倒是旁边的普丑住院医想说什么，先打了一个哈欠，就被周医生挥挥手道：“困了就回去睡，不累就留下帮忙。”
“别，我还是回去了，再呆着就要过劳死了。”住院医赶紧阐明立场。
“你这家伙，都学会躲懒了。”周医生呵呵的笑两声，再对凌然道：“你也快点回去吧，今天正好是周五，连着周末两天都可以休息，好好珍惜。等以后实习结束了，就没这种好事了。”
凌然活动活动身体，点了点头。
休息日还是蛮重要的，最起码，可以在医院外呼吸些新鲜的……汽车尾气。
……
下沟诊所。
门口闪着红光和黄光的灯箱，依旧兢兢业业的发挥着作用，与旁边采用同种型号设备的小饭店、小理发店和小超市，共同照耀着老旧的街道。
凌家院子的正屋输液室里，挂瓶的人似乎多了一些，躺不到床位的，就坐椅子上，一边玩手机，一边熬时间。
“今天家里的生意很不错吧。”凌结粥见到儿子，大脸盘笑的像是一锅粥似的。
“最近有流感了？”凌然印象里，诊所人多的时候，不是附近的流感爆发了，就是换季冷热交替了。
“比流感还好。”凌结粥得意的笑两声：“你别说，杨老板的事情出了以后，街坊们都更认咱们家了。早知道，我当时应该买四挂鞭炮的……”
凌结粥一边说，一边拉着凌然的肩膀，让他低下头来，又小声道：“有些人是住上沟的，也专程到咱们家来看病。”
凌然还以为是什么秘密呢，瞥了老爹一眼，道：“上沟和下沟联着的。”
“你知道现在人有多懒，楼底下的饭馆都不愿意去，要花钱叫外卖。上沟的人，愿意步行十分钟过来，专门到咱们下沟诊所来扎针，那是多大的面子，对了，今天中午吃砂锅鱼。”凌结粥比划了一下，道：“那个叫小卢的女孩子，昨天送来一条六斤多重的大草鱼，说是虎头峡水库里捞的，活的很，我在缸里养起来了，刚做上。”
“给钱了吗？”
“给钱不要，说你帮她找了门生意，她要感谢之类的。你妈给回了件礼，她自己编的遮阳帽，女孩子挺喜欢的。”凌结粥和陶萍两夫妇，在过去20年里，经常帮凌然处理各种各样的小礼物，赠送回礼之类的流程，都很熟练了。
“那就好，我玩会游戏。”凌然安心下来，转身将自己瘫倒在院子的躺椅上。
“注意眼睛哦。”凌结粥见儿子一切正常，就乐呵呵的忙活去了。
诊所生意，与小卖铺其实差不多，要想生意好，就得老板会做人，时不时的与客人聊聊天，便宜个三瓜俩枣的，街坊家里再缺个柴米油盐……感冒通、血塞通、板蓝根、麝香壮骨膏的时候，才会想起你来。
凌结粥能养得起一个费钱的老婆，靠的就是非同一般的精明和卖力，但是，小卖铺般的诊所，极限也就如此了。
凌然躺出一个舒服的姿势，就掏出了手机，点了王者荣耀的游戏图标，顺手就向董志专发出了游戏预约的邀请。
几分钟后，重新跌回了“倔强青铜三”的凌然，又开始了新的愉快的征程。
午后。
因为董志专等人下午有额外训练，凌然就跟着熊医生为几位老病人查体。
每个诊所都有几位常年来瞧病的患者，他们有的是慢性疾病，希望借助输液、吃药的手段缓解；有的是年老力衰，希望借助输液、吃药的手段缓解；有的是自我怀疑，希望借助输液、吃药的手段缓解……
老病人到了诊所之后，都是有说有笑的，有的还会指导医生和护士开药方。
熊医生照常做点望闻问切的事情，再帮忙量量血压，听诊器听听心音、呼吸音，表面看来，也算是做了一次超弱化版的体检了。
凌然只带着耳朵眼睛，既不询问，也不多说什么。
就算是有大师级的间断缝合术，或者完美级的徒手止血法，他在内科方面依旧是实习生的水平，距离熊医生这样的老医生，还是差得很远。
熊医生很满意凌然的态度，一圈看过，笑道：“小凌的性格好，去了医院实习，也没有粘上某些医生的坏习惯。”
凌然微笑。
“不是说你啊。”熊医生先声明了一声，再笑道：“有些医院，尤其是这些个三甲医院的医生，到了下级医院，就经常喜欢指手画脚，好像就他会看病似的。”
“人家三甲医院的医生就是强吧。”娟子左腿五十斤，右腿五十斤的奔波在小院中，体力却是好的不行。
她是自诩橘猫的女人，每天微信运动的步数都上万，体重却稳如泰山。
熊医生笑笑，道：“三甲医院的医生也有好有坏，下级医院也有厉害的医生，而且，现在的医院和医生，其实都是自动分流的，尤其是外科医生，比如说，有一个医生擅长的是全甲状腺切除，那他遇到病人以后，首先就考虑能不能全甲状腺切除，或者，就是别的医生将适合做全甲状腺切除的病人转过来。别说医生了，现在有的医院的科室，都分化成专精几种疾病了，这种医生，到了下级医院，碰到情况不同的病人，有什么资格指手画脚。”
凌然听的微微点头。云华医院其实也有相似的倾向，牙科有位著名的口腔专家，就是专做舌侧矫正的，舌侧矫正做的极好，而在舌侧矫正之外，他啥都不管。
凌然若是有意愿用tang法缝合，也可以成为专精于此的专家。
有位常年腰腿疼的老病人此时也笑嘻嘻的插话：“熊医生现在是老年病的专家了。”
“我现在是你们的家庭医生。”熊医生哼哼两声，道：“放在外国，我一年起码收你们几个几千美元。”
“那也得我有几千美元给你啊。”
大家重新说说笑笑起来，严肃的气氛一扫而空。
凌然默默的退出输液室，他经常被各种病人逗，或许是逗多了，他看着诊所的病人，既有亲切感，又懒得聊天，甚至有些可以回避。
“大王叫我来巡山……”
凌然的手机又震又叫。
“喂。”
“凌然，你怎么不在医院啊。”卢金玲的嗓音清脆，音量颇高。
“今天休息了。”
“哇，那怎么办，我刚买的救护车，带了一车的病人到急诊室看你。”卢金玲的声音有些振奋，道：“我们公司挂靠到沧平区医院了，救护车证照齐全，里面仪器药品都有，我还请了一个兼职医生……”
凌然沉默了几秒钟。
老实说，他从小到大收到过不少女同学送的礼物，家里的地窖、冷柜和司马光式缸，里面经常存放着各式各样的礼物，但是，送病人的……
医学院的女生最多也就是拎两只实验兔子来一起解剖。
“要不然，把你的排班表给我发一份吧，我照着你上班时间送人过去。”卢金玲迅速的想到了全新解决方案，她觉得自己的构思很完美：上班时间送病人，下班时间就可以约会了。
竖着耳朵随时监控诊所内情况的凌结粥，此时来到凌然身边，道：“你问问他是什么类型的病人，可以送到咱们诊所来嘛。”
“对哦，你家里就是开诊所的。”卢金玲听到了凌父的声音，瞬间醒悟。
“你的病人是什么类型的？”凌结粥伸手将凌然的手机要了过去。
卢金玲那边停顿了半分钟，道：“都是外伤，最重的脑袋被敲了一棍子。”
“再呢？”
“还有一个胳膊被砍伤的，一个被打的吐血的，再一个身上各种淤青……”
凌结粥沉吟几秒钟，很专业的道：“脑袋挨了棍子的要做ct什么的，我们没条件，吐血的也是一样，你把他们给云医急诊科留下算了。那个淤青的，你那里不是有兼职的医生吗？让他看看脑袋有没有伤到，再问下有没有先天性心脏病之类，有就留给云医，没有的话，就和胳膊砍伤的一起送过来。”
停顿了一下，凌结粥又道：“我们诊所现在收一个病人，给救护车五……二十五块钱啊，救护车的钱让病人自己出。”
卢金玲听着凌父的话也倍感惊喜：“急救车送病人给医院，还能收钱？云医从来没给过。”
“云医又不缺病人，忘了，流血太多的不能送我们啊，我们没有输血条件的，主要就是做外伤缝合。”
“正好，我们接的病人都是受外伤的。”
两人约定成功，凌结粥乐呵呵的将手机丢回给凌然，问：“怎么样，外伤缝合没问题吧？”
……
第四十三章 大伤疤
咪呜……咪呜……
挂着沧平区医院的救护车，稳稳的停在了“下沟诊所”的门口。UU小说 www.uu234.net更新最快
两位年轻人，表面坚强，一瘸一拐，自己下了车，站在门口，齐齐凝望着“下沟诊所”几个字，陷入了沉思。
“我哥胳膊上的鹿角就是这家诊所的医生给缝的，现在长的怎么样，你们都看到了。”卢金玲脚步轻快的绕过来，向门口的凌结粥打了声招呼，直奔院内而去。
两名年轻人再看大门两边闪烁的红灯黄灯，继续沉思。
“诊所比医院省钱，我们也是为你们好。”二臭从驾驶座下来了。
“行了，诊所就诊所吧，我以前还在黑诊所缝过，也没啥。”捂着胳膊的年轻人手一摊，疼的呲牙咧嘴。
进到诊所内，就见一名医生正躺在树荫下玩手机，卢金玲凑到跟前，笑眯眯的说着什么。
“病人来了，别玩了。”凌结粥视顾客为上帝，殷勤的迎了上来。
小诊所和大医院的区别也在于此。小诊所是会有回头客的，事实上，小诊所的病人大部分都是回头客，一些身体弱的社区居民，几乎每年都要来诊所报道，慢性病的患者也总会来买一些地平片或马应龙之类的。
大医院则不同，尤其是外科的科室，回头客来个两三次就差不多该临终关怀了。
凌然的手机里传来游戏的音乐声。
卢金玲笑眯眯的道：“不用着急，这么远的路开过来都没事，不差几分钟的。”
伤者甲：(⊙⊙)
伤者乙：(⊙⊙)
“不打了。”凌然将手机递给卢金玲，道：“你来玩吧。”
“咦……我不太会……”卢金玲突然有些后悔，自己怎么就没有好好的学习玩游戏呢。
凌然换上白大褂，开始洗手，且道：“没关系，我也经常输。”
“哦……好。”卢金玲低头开始研究游戏，过了半分钟，才忽然意识到：我拿着凌然的手机！凌然的手机在我手里！我只要切出去……
“坐我面前来。”凌然现在再做清创缝合，已经有庖丁解牛的感觉了，尤其是胳膊之类的常见部位，不仅正规的解剖结构烂熟于胸，遇到一些解剖结构奇怪的人，也不会太奇怪了。
就临床医学来说，不同人的特殊解剖结构是医生的大敌，最典型的如“镜像人”，所有的器官都是长在相反方向的，常规的开胸手术找左边的心脏，镜像人就要找右边的，对于做了上百例相同或类似手术的外科医生来说，这种别扭就像是常年在水泥场地打篮球，突然换到木地板上去似的，必须有几次经验才能适应，更别指望头几次能有超水平发挥了。
凌然现在倒是比较期待遇到解剖结构异常的，可惜，胳膊受伤的年轻人只是一名普普通通的人类，就连外翻出来的肌肉和皮肤组织，都是那样的平平无奇。
“熊医生，你帮淤青的病人处理一下。”凌然说完，就集中精力在面前的伤者身上了。
就算只是普通的人类，就算只是清创缝合，也是一次手术来着。
凌然仔细的清理干净病人的伤口，再打了局麻，说了句“开始缝了”，针就插了进去。
平时虎气十足的年轻人，此时也只是装作很坚强的样子，看向远方。
远方有诗，他一句都想不出来。
近处有针，他一眼都不想看。
进针。
出针。
打结。
包扎。
“小然这孩子，好像做的挺好的啊。”
“动作有点僵硬吧，看着不像是医生。”
“不像医生像什么。”
“依我看，像……大街上卖哈密瓜的，你看啊，捡个烂哈密瓜，把烂的地方削掉，切牙，差点钎子啥的，齐活。”
几名老年病人就站在诊疗室的窗户前面聊天，胳膊伤了的年轻人瞪着眼睛，被线拴着，也不能把几位老爷老太怎么样。
“想要大伤疤，还是小伤疤。”凌然缝了两针，询问了起来。
患者呲着牙：“还有要大伤疤的？”
“当然，我有遇到好几次，病人要求缝合的伤疤显眼，越狰狞越好。”凌然如实的介绍个人经验。
患者愣了一下，不确定的问：“大伤疤有多大，小伤疤有多小？”
凌然正儿八经的解释：“小伤疤用羊肠线缝，愈合好的话，可以只看到一条颜色略深的缝合线，也不用拆线，只是费用较高。大伤疤的话，你这个伤口最大能做到四指宽，一掌半长，也可以用不同的颜色凸显出刀口来，让人看起来就有深可见骨的感觉……”
“我选大伤疤！”受伤的年轻人突然理解了，这特么的根本就是量身定制好吧，不选大伤疤的都是傻瓜啊，等于白被人砍了一刀。
凌然自无不可，一会的功夫，就完成了缝合，并将丑恶的疤痕给伤者在镜中看过才包扎。
成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励：初级宝箱
凌然的眼前一片金光闪过，后面是抱着胳膊憨笑的年轻人。
第四十四章 美容针
阿呜~阿呜~
当救护车的叫声传过来的时候，娟子首先将轮椅推到了门边，准备接应患者。UU小说 www.uu234.net更新最快
这是卢金玲送来的第三车病人了，而前一车的病人，此时还在输液呢。
凌然也伸了个懒腰，准备接车。
对于休息日做缝合，他倒是没什么不高兴的，当年在学校的时候，他能枯燥的打结成千上万次以做训练，现在就能枯燥的清创缝合成千上万次。
医学原本就是一种“卖油翁”式的技术，理论固然重要，经验的价值亦是不容忽视。
对凌然来说，玩游戏是放松，做清创缝合也可以算是放松了，两者的乐趣孰高孰低，就要看游戏的开局顺利，还是缝合的案例有趣了。
“臀部刺伤，伤口较深……”
“背伤，不算太严重，躺到这边清创。”
“脚伤被污染了，熊医生，你来做清创。”
凌然并没有抓住一名患者就开始做，而是像急诊室那样，一个个的病人看过来，暗自给予分类。
这也是他开始实习以后，学习到的新东西。
就算是云医急诊科，就诊病人也是脉冲式的，一辆救护车一口气送来四五名病人是常有的事，而腾得出手的医生，不见得有这么多，诊治的顺序自然不能是先来后到，而必然是要分出轻重缓急的。
经过两轮的配合，熊医生和娟子慢慢熟悉了凌然的节奏，配合起来，让凌然感觉比在云医都舒服。
云医急诊科的医生再怎么样，也不可能给他好好做助手，最多就是帮手一二，反而是熊医生和娟子认真配合，效果更好。
缝合的时候，凌然只需要穿针就行了，引线和打结的活都可以交给熊医生来做，轻松的不止一星半点。
在医院里面，普通的二级手术也就是这么个配置了。
“好了，这三个缝好了，剩下最后一个，你准备怎么缝？”熊医生把最后一个病人给包扎好了，有些不太放心的对凌然道：“人家女孩子爱美，伤的又是肩部，如果不好缝，就送去医院。”
说完，熊医生半是好奇的道：“小卢你是从哪里拉来的病人，女的还有打架的？”
“ktv喝醉了。”卢金玲一直在跟前看着，也不知道是在看病人还是看凌然，回答的却是简短。
熊医生恍然，转瞬又不理解的摇头：“才几点钟啊，就在ktv喝酒。”
“现在的ktv下午场便宜，好多人喝饱唱够了，晚上再去撸串，省钱。”卢金玲顺口爆料。
病人是个看不出年龄的女孩子，画着浓妆，之前的醉意渐渐消失，此时看着自己的伤口，问：“能缝好吗？还要多久？”
“十分钟。”凌然一直低着头看伤口，说了一句，再对娟子道：“给我拿5-0的线，有肠线吗？”
“你等一下。”熊医生连忙打断凌然，道：“用美容线缝下来可贵了。”
“否则呢？”凌然的判断很简单，要美观少疤痕，就用细线，用可吸收缝线。
熊医生在诊所呆的久了，考虑的就多了，拉着凌然离开几米，问：“你可想好了，能缝吗？”
“可以。”凌然的回答间断有力。
他是大师级缝合来着，如果连一个这样的伤口搞不定，那就太丢人了。
熊医生似信非信的点点头，道：“美容线留的疤浅，你要是缝的好，咱们这个小诊所倒是真的能赚点钱。不过，用5-0也太细了吧，是不是用0号线？”
5-0的线的直径是0.1毫米，也就是两三根头发丝的粗细，0号线是4-0，粗了一倍半，更不容易松动裂开。
就熊医生看来，较粗一点的线，凌然也比较容易控制，不能缝合到一半的时候再换线，那就弄巧成拙了。
凌然淡定的道：“都可以，但是用5-0的效果更好。”
对他来说，用哪一种线都可以保证较小的疤痕，因为病人的行为不可知，所以，采用略粗一点的缝线，以保证缝合效果也是可以的。
当然，这里说的粗也是相对的，0号线已经是急诊室里常见的最细的线了，一般医生都嫌麻烦而不会去选择。
熊医生望着凌然，也有些不确定，几秒钟后，就听他大喊一声：“老凌。”
凌结粥正在二楼陪老婆喝茶，听到声音，放下茶杯就跑下来，问：“该收钱了？”
“差不多，小然准备用美容线给人家缝合，你跟病人谈谈，外面都是按厘米收费的。”熊医生道。
“我知道，可吸收线是吧，有的私人医院是真的黑。”凌结粥说着就进了诊疗室，亲切慰问患者。
一会儿，凌结粥出来，道：“行了，四厘米多的伤口算四厘米，咱们给打五折。儿子好好缝，你这个书没有白读啊。”
诊疗室里的病人此时彻底清醒过来，见到凌然，更加紧张起来，问：“你会缝美容针的是吧？我肩膀经常露外面的，不能留疤的。”
娟子左腿50斤，右腿50斤的拿了4-0和5-0的肠线过来。
凌然于是将之放在病人面前，道：“这两种线都不容易留疤，5-0的更细一点，疤痕产生的会更少，但是需要你更注意伤口活动……”
“我用细的这个。”病人不用凌然说完就做了选择。
熊医生撇撇嘴，道：“都很细了。”
“我要更细的。”病人这时候的主意就很正了。
凌然做了缝合前的说明，就不喜欢说话了，摆摆手让人离开，自己撕开了缝线袋子。
0号以下的线，基本都是带着针头一起的，其特点是针尾没有针鼻，线在生产的时候直接压入针尾，以使得缝合时对皮肤的创伤更小。
而在包装的时候，普通缝线可以五根十根的装一包，带着针头的就要单根一包了，其高级属性一望可知。
不过，医生们并不一定喜欢更细的缝线。如果将缝合看做是一场考试的话，用7号线就相当于把及格线划在了30分，随便做做就能达到要求；0号线相当于将及格线划在了60分，必须要稍微认真一点了；5-0的就相当于将及格线划在了80分，有的医生要全神贯注来做才能达到，有的医生可能拼尽全力都做不到。
当然，总有人是做什么试卷都能做出100分的。
例如掌握着大师级间断缝合术的凌然，别说5-0，6-0了，给他10-0也是缝的轻轻松松。
“好了，眼睛可以睁开了，伤口不要沾水，尽可能的不要活动……”凌然习惯性的说着注意事项，感觉上，与缝合其他人没有丝毫区别。
在旁做助手的熊医生看的真切，只觉得凌然的动作轻松至极，一点没有因为线的粗细而受到干扰，心下一阵惊讶，强忍着没有表现出来。
病人反而有点不太适应，有些紧张有些不安的道：“刚才说好的，要是留疤的话，不仅要退我钱，还要赔钱。要是……不留疤的话，我姐妹再有受伤的，我就介绍到你们诊所来。”
凌结粥一口答应了下来，他不懂医术，但认识的医生可不少，而在他看来，凌然的技术并不比那些高价医生差。
想到此处，凌结粥又想，按照这个人流量，诊所可以再请一名兼职医生，凌然去云华医院上班的时候，诊所也可以照常营业。
他望着诊疗间旁边的杂物间，露出了个招牌式的憨厚笑容。
第四十五章 第二
周一。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸着新鲜的霭，步行前往医院。
凌家并没有车，因为陶萍女士没有驾照，而在凌结粥同志看来，陶萍女士不需要的消费品，自然就是非必需品，车辆的折旧那么快，凌结粥又哪里舍得买。
凌然没什么所谓。他在医学院的时候用不上车，到了云华医院实习，也没有用车的需求，除非系统给他一台变形金刚，还得是c照能开的那种。
凌然，换衣服，进手术室。”
刚进急诊科的大楼，就能看到略显繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。
凌然迅速放下东西，问值班护士：“什么情况？”
“高速公路车祸，病人在途了，比较严重，已经派人去接机了。”值班护士熬了一夜，眼睛红红的看着凌然。
“接机？”
“直升机救援。”值班护士特意解释道：“金汇通航在云华有一架直升飞机，有的保险公司和银行就卖直升机救援，遇险了可以打电话，用直升机送到咱们医院或者省立，咱们两三个月能遇到一次吧。”
“原来如此。”
“自己打电话很贵的，要几万块钱一个小时。”
“哦。”
“好像要三万块吧。一个小时。”
“哦。”
“凌医生，加油！”值班护士没有能说的话题了，举起小胳膊挥舞了一下。
“谢谢。”凌然呼了一口气。刚上班就参与抢救，有种没热身就上场踢比赛的感觉，心下免不了各种疑虑。
穿过处置室，拐过走廊上电梯，五楼就是手术室的换衣间了。
云医急诊科的手术室标准颇高，换衣间就有两百平米的面积，淋浴室、卫生间等等设施都是按照三甲医院的标准做出来的，这个标准，指的是三甲医院全院共用的一整层手术室。
如此豪奢，主要是云医急诊科有一大稳定财源血透室。
在很多医院，血液透析室都是单独的科室，尤其是在一些二级医院，为尿毒症等患者服务的血透室的收入可顶半边天，低级别的三级医院，如三乙的沧平区医院，血透室也比几个外科加起来有价值。
但在云医急诊科，一心想要搞大急诊的霍从军才不会允许血透室独立，反而借机将其整合了起来，让手术室与透析室共用换衣间等等，极大的提升了急诊科的手术条件，而且留下了扩展空间。
凌然在换衣间内脱了个精光，再换上洗手服出来，就听赵乐意在下命令：“心内心外的人到了没有？让他们抓紧，再催一下普外和骨科，让他们派人来看，另外，问问手外，限期手术排好了没？”
赵乐意是周日值班的主治，还没来得及交班就接到电话，就只能坚持下去了。
“1号手术室准备好了。”器械护士前来通知。
“那就用1号。”赵乐意没什么表示。
1号手术室是急诊科最大的手术室，设备也最齐全，适合今天人多的环境。就他目前收到的消息来看，患者的状况相当糟糕，全身多处受创，说不定得同步进行多项手术。
赵乐意看看两边，他手底下只有两只昨天值班的住院医，外加凌然一名实习生，对多处受创重伤的患者来说，远不足够。
就是能多一名住院总也好过两只刚结束规培的住院医。
就赵乐意的观察来看，两只住院医在这种级别的手术中，也就能拉个钩。
“凌然，你来做一助。”赵乐意迅速做出决定。
虽然有些不太看得惯凌然，但在这种时候，也容不得他挑剔了。
医生们就是如此，不管有什么过节，人命面前总归是要收敛一二的。
好的。”凌然答应了一声，站到了赵乐意对面的一助位置。
两名住院医互看一眼，都没说什么。
几分钟后，挂着输液袋的病人，被几个人一起推了进来，伴随着快速的念叨声：“病人尚有意识，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受创出血，怀疑有腹内出血……”
“实验室查血、做x线，超声，把ct机也推过来……”赵乐意有条不紊的安排，接着又催道：“其他科的人来了没？来了就进来，这个样子没法转诊了，让他们就在这里做。”
车祸病人是急诊最常见也最复杂的一类。
人口近千万的云华市，平均每天要发生五起车祸，死亡1人，受伤五人。
如此高的频率，导致云华医院几乎两三天就会收到至少一名车祸患者，这些病人的伤情有轻有重，轻的抹些碘酒就放回家了，重的则要多部门共同诊疗。
云华医院的急诊科很强，但也没能力做开胸手术，普外玩到十二指肠，一旦涉及到肝胆胰脾就不会自己做了，骨科做的相对多一些，能独立做成二级手术，以及少数的三级手术，但那主要是为了抢病人留账单，此时患者伤势严重，以至于要同时呼唤几个科室来，那就顾不上算细账了。
这是一次多学科组织的急诊手术，赵乐意只是暂时占据主位。他要保证病人的生命指征稳定，确认其有体力承受手术。
“我现在准备剪开腿部的止血带。”赵乐意确认了输液输血都准备好了，手边的药品也齐备，就特意喊了一声，以提醒凌然。
凌然“恩”的一声，脑袋都没有抬一下。
患者的情况确实复杂，但是，单独看每一处伤口的话，就没有那么困难了。
他以自己掌握的完美级的徒手止血法分析，并不觉得复杂，患者确实遭遇了一场严重车祸，但也就是一场普通的车祸。
凌然盯着患者的伤口处，一边看着赵乐意的操作，一边在脑海中问道：“系统，世界上徒手止血最强的人是谁，能做到什么程度？”
“全世界徒手止血技术最强的人是亚当勒夫戴维斯。”系统只回答了第一个问题。
凌然记得自己读文献的时候，似乎有看到此人，他回忆的同时，问：“完美级的徒手止血法还分级吗？他是什么水平。”
“完美级内不再分级，亚当勒夫戴维斯开创性的徒手止血法技术，被评定为传奇级，世界第一。”
“还有传奇级……”凌然有些意外，停顿片刻，问：“那我的徒手止血的排名是多少？”
“你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中国第13位，昌西省第二！云华市第一位。”
“昌西还有一个徒手止血更强的？”凌然没想到此点。
“凌然，想什么呢？”赵乐意剪断了止血带，腿部伤口立即有血“噗噗”的涌出来，像是职业生涯末期的趵突泉似的。
然而，凌然此时看起来却像是在发愣。
“凌然，纱布压迫。”赵乐意没有立即得到回应，怒气上涌的大喊：“凌然！”
“来了。”凌然的语气萧索而疲惫，仿佛带着贤者时间的叹息。
与此同时，他的手却闪电般的越过伤口，一把抓住了病人的大腿上部。
潺潺的血泉，瞬间就降低了高度，旋即消失的无影无踪。
完美级的徒手止血，对付一个普通型的车祸患者，已经是杀鸡用牛刀了。
纱布压迫什么的，不需要的。