第880章 技能提升
凌然做完一台清创缝合,就回到了位置上休息。
记者拉了摄影师一把,立刻过来,有一句没一句的聊天。
有一句的是他,没一句的是凌然。
左慈典看着时间差不多了,走过来拦了拦,又答应给记者一些资料,后者才恋恋不舍的离开了。
几个人的互动,看的李主任又是羡慕,又是心酸。
他是没有做省立普外科的科室主任的机会了,说是放弃了,出来做公共卫生的项目,但在遇到了记者以后,要说李主任没有一丝幻想,那是不可能的。
就算做不了普外科的主任,新成立一个公共卫生科,李主任也是能接受的啊。
做了这么多年的医生,大家的人生目标或许各有不同,但事业目标几乎都是一致的,又有谁,是不想做科室主任的?
尽管说,大部分的医生,到最终都没有这样的机会了,可对于李主任这样的主任医师来说,他离科室主任,还真的是一步之遥。
可惜他身前身后都没什么助力。
李主任眼巴巴的望着记者离开急诊科,也只能暗暗地叹了口气。
媒体原本是可以成为很好的助力的,但如果媒体人对他都不感兴趣的话,只是勉强发一篇报道,却是毫无意义的。
“那我也回去了。”李主任也不想站在这里,看凌然这样的年轻医生做事。
“一起吧。”邓主任微笑着说了一句,他也有点感触,但是,作为年富力强的治疗组组长,他的前途还很光明,还不止于像李主任这般颓然。
在旁鼓着劲的吕文斌,也默默叹了口气,收回了绷紧的肌肉,重新变成了一个穿衣显肉的壮硕医生。
“凌医生,等候室里已经没有病人了,您要不要休息一会?”左慈典给凌然拿了一瓶矿泉水,再低声询问。
凌然有些意外:“才做了一个清创,就没有病人了?”
“没有了。刚还有个腹痛的,已经处理好了。”左慈典苦笑,医生多病人少对凌然这种起步就在三甲的医生来说,可能是奇怪的体验,对左慈典来说,那简直就是他前半生的写照。
凌然怅然的掏出手机,想了想,还是打开微信里的凌治疗组,先布置了一道题:陈旧性跟腱修补术的围手术期心得。
这个题目可大可小,非常符合凌治疗组内,各个医生目前的状态。
凌然对题目出的满意,再刷开手机,就感觉格外的安心了。
随手玩了一局游戏,不出所料的失败以后,凌然没有立即点开下一句,而是略略沉思起来。
他在思考“完美手术”的任务。
做肝切除这样的大手术,要做到完美是比较困难的,做小手术自然轻松,不过,任务奖励只是初级宝箱的话,又让凌然不愿意花大力气去刷。
不是他看不起初级宝箱,是初级宝箱最近太少出好东西了。
凌然想到这里,心里一动,面前立即刷出了37只宝箱。
完美手术的任务,完成了37次,奖励的宝箱,凌然却是一次都没开过。
一方面,是凌然手头的精力药剂大大过剩,另一方面,他还想攒着初级宝箱,以应对可能的需求。
看到刚刚的任务提示,却让凌然有了开箱的冲动。
初级宝箱也没什么犹豫的,正好37还是个素数,凌然挥手间,就将一票初级宝箱给打开了。
琳琅满目的……精力药剂,一点意外都没有。
“再来37个。”凌然心里说了一句,面前顿时又是一片璀璨。
一片的……精力药剂。
“37个。”凌然继续要求。
系统继续提供宝箱。
如是四轮,才见到一本技能书出现在面前:
单项技能书,获得分支技能肠穿孔修补术(大师级)
“概率有点低啊。”凌然抬了抬头,不是很满意,也不想再刷下去了。
肠穿孔术倒是能够弥补他目前肠系列技能缺乏的空白,但是,凌然本身就不想做肠道的手术,这份技术,多数还是只能做储备,期待永远都用不到。
而在结束了这波开箱以后,凌然剩下的初级宝箱已经只不足1000只,总计962只,其中大部分都来自于病人的“衷心感谢”,少部分才是做任务所得,其数量与同行的钦佩差不多。
凌然大略的点了点数,心里觉得,宝箱还是得要省着点的,想要攒1000只的初级宝箱,可是不容易呢。
“余媛去哪里了?”凌然左右看看,发现大家都开始做文字工作了,于是自己准备做点文字活。
余媛的脑袋,从角落里探了出来。
“我们写篇论文吧。”凌然挤了点酒精凝胶,搓搓手,然后打开了电脑。
余媛“哦”的一声,问:“您想写哪方面的?”
“最近做肝切除,我倒是有点想法。”凌然思忖着回答。
余媛立即打开了自己的笔记本,道:“肝切除的话,我们现在倒是有不少案例……”
“腹腔镜和小切口,还有大切口的肝切除的处理,我认为可以做一个更细致的分类……”凌然阐述着自己的思路。
来自县医院的任麒,此时就坐在旁边,挺着中胖的肚子写病历,挺着两人的对话,却是觉得恍惚。
你们是闲着无聊所以写论文吗?
你们是想要什么案例,就有什么案例吗?
你们也太秀了吧。
我什么时候能这么爽?
任麒竖着耳朵听,就见凌然话锋一转,又说到了新的点子:
“小切口可以单独的写一篇论文。”
“腹腔镜和大切口仍然是目前的趋势,最近应该积累了不少腹腔镜下的肝切除了。”
凌然一边想一边说,自己也在电脑上做着记录,并约略的写下自己的思路。
在一口气做了这么多天的手术之后,凌然脑海中,也是有了大量的想法。
这些东西,在没有做整理,未形成文字的时候,是一回事,而当凌然决定将它们表述出来的时候,则又是一次复习,一次新的思考。
“技能提升,完美级肝切除达成。”不知何时,系统声音,在凌然的脑海中响起。
第881章 二级技能书
肝切除可以说是外科顶端的技能了。
凌然此前更多的都是在做手术。虽然也有写论文,但总的来说,还是做的多,而想的少。
他却是没想到,今次闲暇时的记录,竟让自己的肝切除技能得到了提高。
考虑到用大师级的肝切除,就可以横行昌西省内,到处开飞刀,提升到完美级的话……
凌然直接就在脑海中询问:“系统,我的肝切除技能,目前排名多少。”
“你所掌握的完美级肝切除,排名世界第5位,中国第2位,昌西省第1位……”系统回答的可以说是非常快了。
凌然眉毛微挑。
他还记得,自己获得的第一个完美级技能是完美级的徒手止血,当时的世界排名却在100开外,国内排名也到了13位。相比之下,完美级的肝切除的含金量,明显是上升了一个档次。
紧接着,系统的新提示又跳了出来:“
奖励:自我提升
奖励原因:通过自己练习,获得技术“完美级肝切除”
奖励物品:二级技能书
在凌然的面前,一片蓝盈盈的光芒中,一本技能书镶着金边,似呼吸般闪烁着。
凌然毫不犹豫的翻开来。
二级技能书:将一类基础技能提升至完美级
接着,外科的六项基本技能,都泛着光,出现在技能书的扉页上:
暴露。
切开。
分离。
止血。
缝合。
引流。
凌然瞬间领悟,所谓将一类基础技能提升至完美级,意味着他不用在六项基本技能内,再做选择了。二级技能书,直接可以让他学会其中的一类技能,而且是完美级。
凌然反而犹豫起来。
在此之前,他通过一级技能书,学会了徒手止血,学会了热止血,后来又在分离的部分,选择和学习了“组织的分离”。
可以说,凌然的肝切除能做到今天的程度,甚至能够达到完美级的水平,也是有赖这些完美级的技能的支持。
两种止血方式,让凌然可以大胆的进行各种类型的肝切除手术,并极大程度的降低了手术风险。
分离的“组织的分离”,让他在最重要的“肝切除”的过程中游刃有余……
基础技能中的一个小类别,就能带来如此大的影响,整整一类基础技能……
凌然首先看向的是止血和切开。
对外科医生来说,止血是永恒的话题。止血做的有多好,病人死在手术台上的概率就有多低。
凌然因此拿到了两个止血的小技能,现在用大技能覆盖,想必系统也是不返还那两本一级技能书的……
切开与分离略有不同,切开是不完全的分离,譬如腹部的切开。而分离又并不总是使用刀具的,例如徒手掰肝。
相比凌然已经拿过一项技能的分离,凌然觉得,切开也许能够带给自己更多的提高。
想到此,凌然的目光却是飘到了“暴露”上面。
“暴露”是“五年学外科,十年学暴露”的暴露,就算是凌然这样的手术强度,也没有说两三年就能搞定暴露的。
而且,不同类型的手术的暴露途径和模式也都是不同的。如果只是一级技能书的话,还要选择是骨科手术的暴露,或者肝脏手术的暴露,或者颅脑手术的暴露……
但二级技能书的话,所有这些就全都有了……
凌然没有犹豫太久,就点选了技能书的“暴露”技能。
一瞬间,就有大量的信息冲入凌然的脑海中。
凌然坐在椅子上,甚至有些摇晃。
“凌医生?”余媛警惕的问了一句,从她的角度来看,凌然的身躯堪称庞大,晃动的幅度也比旁人看到的大多了。
“我没事。恩,刚才说到大切口的分类,胸腹联合切口这块,我觉得可以变动一下。”凌然此时看着面前的电脑屏幕,思路就有了更多的变化。
余媛乖巧的像是虎斑猫似的,应了一声,小爪子就开始噼里啪啦的打键盘。
凌然沉吟着,也开始在屏幕上做记录。
急诊室里,变的安静起来。
有事做的医生,将浑身的力气都用在键盘上,以期展现出努力的样子。没事做的医生,装作有事做的样子,因为可以单纯的假装,所以乍看起来,仿佛更努力似的。
就连摆在窗台上的绿萝,此时也伪装做很健康的样子,在微风的吹拂下,摇曳着叶片,好似刚刚做完了深蹲的壮汉,肌肉硬的像是出了尸僵,腿抖的好似犯了帕金森。
吱嘎。
旧式的双扇久未涂油之木门被人匆匆忙忙的给推了开来。
进来的是云华市六院的肝胆外科主任宋尚。
宋尚找凌然开过两次飞刀,一次是熟人做肝切除,就在六院进行,另一次则是救场,请凌然给大出血的病人止血。
相比萍水相逢的医生,宋尚算是有点熟悉的。
不过,此时的宋尚却是没有寒暄的心情了,他看看两边,见没有病人在场,立即道:“凌医生,我这边有个病人,不小心切到了肝,现在出血不止,能不能请您看看?”
“不小心切到?”凌然对宋尚的话充满疑惑。
“哎……我手下的白痴,做事毛毛躁躁的,本来很简单的胆管手术……”宋尚有些羞愧的捂脸,手底下人弱到这种程度,如果不是害怕病人死在手术台上,宋尚绝对是不会求援的。
“失血量大吗?”凌然说着已经站了起来。
“失血到2000多了。”宋尚打了个马虎眼,实际上,他出来的时候就到3000了,但他怕凌然不去,所以往少里说了点。
凌然点点头,穿好衣服,就大步流星的奔着手术室去了。
宋尚一边走一边感谢凌然,一边再介绍情况。
这种救场手术,在每个医院都很普遍。
强的医院救场,弱的医院找场,无外如是。
凌然三步并做两步的到了手术室,快速的洗了手,换了衣服,就来到手术台旁。
正在止血的年轻医生,双手泡在血中,一脸的茫然,对主任和凌然的回来,都无甚表示。
“现在的失血量?”凌然这次直接问麻醉医生。
“3200。”麻醉医生回答。
凌然点点头,这个数量的失血,已经可以说是相当危险了,一着不慎,就可能送病人去了太平间。
“把位置让给凌医生。”宋尚提醒了茫然的年轻医生一声。
“不用。”凌然直接来到了年轻医生的对面,再俯视病人的腹腔开口,缓缓道:“我们先控制失血。”
宋尚这时站到了凌然身边,连连点头,再低叱手下:“还不感谢凌医生,给你个机会弥补失误。”
年轻医生这才好像回过神来,忙道:“谢谢凌医生。”
凌然轻轻的“恩”了一声,手就缓缓的捅入了病人的腹腔。
第882章 继续做
“八寨乡这边,至少是供血充足。”宋尚看着凌然的动作,没话找话似的说着。
他是有点担心凌然太急躁,反而给弄坏了。
当然,担心也就是这么一股子担心,说的话,他是不敢说出来的。
宋尚怕凌然不高兴,紧接着,就又补了一句没关系的话:“还好凌医生也在,否则的话,就八寨乡这个地方,我都不知道哪里请人去。”
“宋主任,八寨乡这边,可是好些个医院的大拿都在呢,您的话传出去,我们不认的。”左慈典没上手,就在边上站着,提醒了一句。
宋尚呵呵的笑了出来:“没事,就是我说的,不服来辩么。”
左慈典也笑笑,没再多说。今天集中在八寨乡的医生,基本都是昌西省内的医生,而在昌西省内,单就肝切除这一块,说凌然的技术至高有点太高傲了,但事情就是这么个事情。
别的不用说,技术好不好,看每周每月做的飞刀的数量,大家心里也都是有谱的。
再者,做外科医生的,保不齐哪天,就有救场的需要了。尤其是普通医生,到了病人流血不止而自己搞不定的时候,该跪求的时候就得跪求,谁也不能把技术好的医生给得罪死了。
凌然自己则摸着病人的肝脏创面,手指慢慢的滑了下去。
“抽吸加快,注意补液。”凌然的声音清冷,命令则异常的清晰。
手术台旁的助手和麻醉医生都不敢嗦,迅速的执行命令。
左慈典在旁看的一阵感慨,这样的气势,普通的主任医师都是端不起来的。
“露出来了。”依旧站在主刀位的年轻医生近似欢呼的喊了一声。
因为失血,病人的腹腔内早都洇满了,抽吸的效果不仅仅是不理想,甚至连肝面都露不出来。
此时显露出了部分肝脏,唯一的变量,就是凌然戳入病人腹腔内的手臂了。
“徒手止血。”宋尚喃喃自语。
左慈典笑眯眯的,像是看着自家东风导弹的快递员,骄傲的重复:“徒手止血。”
“凌医生名不虚传。”宋尚呼了一口气,脸上带出了真诚的笑:“这下好了,我就知道,有凌医生出手,这个病人的命,就算是保住了。”
“还早呢。”凌然的声音磁性十足,却是吓了宋尚一跳。
“还……早?凌医生,这边还有危险?”宋尚的心又提了起来,他手下的年轻医生就更是一脸呆相了。
“现在还看不清具体情况,但从失血的速度来看,可能还有血管破开了。”凌然回了一句,再用空出来的左手,在病人的腹部向右划了一道,对那年轻医生道:“从这里,再剖一刀。”
“剖这么大?”年轻医生吓了一跳。他也做了好几年的手术了,却没见过这么大的刀口。
当然,失血这么多的手术,他也是第一次经历。
凌然沉沉的“恩”了一声,并没有解释的意思。
宋尚狠狠的瞪了弟子一眼,怒道:“凌医生让你切,你就切,嗦什么?病人要是死了,切口缝起来方便的,活下来才要你考虑愈合的事。”
“是。”年轻医生其实问出来的时候,就已经知道错了,白挨了一顿骂。
他也不敢再多说,伸手要了手术刀,就顺着凌然手指滑动的位置,又向右切了一长条。
如此一来,病人的腹腔就算是彻底敞开了。
宋尚倒是来了精神,啧啧两声,道:“这比尸检划拉的还清爽。”
“你在解剖室里的感受是清爽吗?”左慈典皱着鼻子笑了。
“至少凉快吧。”宋尚笑道。
凌然这时伸着脖子看了看病人腹腔内的情况,却是开口道;“解剖室确实凉快。”
“是吧。解剖室里吃肉夹馍,肉味都更浓。”宋尚很有感觉的回忆着,嘴还吧唧两下。
左慈典嫌弃的看看宋尚的小肚腩,叹口气:“你90年代上的大学吧,那时候就这么缺肉?”
“别人缺不缺我不知道,我是又缺肉又缺钱。解剖室里好啊,免费空调吹着,肉夹馍吃着……”宋尚感慨万千。
“行了,这边出血基本止住了。”凌然说了一句,顺便将一块浸透了血的纱布,丢到盆子里,再飞快的分离肝韧带,并对面前的年轻医生道:“接下来,我们把肝脏托起来,你做过吗?”
“没……没做过。”站对面的年轻医生咽了口唾沫。
“稍等我教你……恩,手先放过来。”凌然的肝切除刚到完美级,又得了全系列的完美级暴露,此时心情好状态也好,手把手的给对面的小医生教,几分钟的时间,就给教会了。
不过,技术是能教会的,胆量是不可能的。
云华六院也不是什么厉害的医院,别看是肝胆外科的,但做的最多的还是胆,平日里碰触肝脏的机会都不多。
现在让他将肝脏托举起来,说不害怕是假的。
年轻医生唯唯诺诺咽着口水,再看看旁边装血的大玻璃罐,小声道:“下面这里,我们都没碰过。”
“创面血不可能出到这么多的。”凌然说的极其肯定。
相比之前,他现在的判断何其准确,语气更是标准的陈述。
“听主刀医生的指挥。”宋尚其实也有一些怀疑。就像是他的手下所言,自己都没有碰过下面,与其怀疑下方出血,不如重新检查一遍上方。
但是,凌然都这么说了,宋尚也就只能听之任之了。
技不如人,不如听话。
“抬起来吧。”凌然果断下令,并不和玩什么心理辅导的一套。或者说,将这个小医生留在现场,并给他补救的机会,就是凌然所能做出的最好的心理辅导了。
“是。”对面的医生咬咬牙,轻轻的将凌然处理过的肝脏,轻抬起了一些。
噗。
一股鲜血,顺着肝脏的边缘就流了下来。
年轻医生一惊,却是拼尽了十多年所学,才超水平发挥,没有手抖的摔下肝脏来。
“继续稳住。”凌然轻轻的伸出一只手,再从下方缓缓的伸进去。
一分钟后,腹腔内残存的血液被吸走,装血的大罐子也就安稳了下来。
“太好了。”
“竟然真的是背面。”
“凌医生真帅。”
“总算是止住了。”
手术室里的紧张气氛,亦是陡然一松。
凌然处理了手尾,却是没有继续做下去,而是向对面的年轻医生道:“你继续做。”
“啊?”年轻医生惊讶坏了,他都已经做好了准备,到手术轻松的部分会安心挨骂。
“你继续做。”凌然重复了一句,自己就站在一助的位置上,做起了助手的活。
原本紧张担忧的年轻医生愣了愣,眼前突然一片雾气,连忙低头,重新开始了手术。
第883章 重启(求月票)
“医生,我儿子怎么样?”
手术走廊的大门推开,焦急的家属立即一拥而上,冲在最前方的是位60余岁的父亲,花白的头发,满是皱纹的脸颊,看着就像是左慈典的弟弟似的。
几位聊天正聊的热火朝天的亲戚,此时也背着手,走了过来,围拢在医生身边,装作关切的模样。
宋尚深吸一口气,道:“手术中出了一点小问题……”
“啊?”
“手术怎么会出问题?”
“我儿子呢?我儿子……”60岁的老父亲,甩开膀子就要往里,全靠后面的吕文斌给拦住了。
“病人没事,你们听不听?不听我们就走了。”宋尚的经验丰富,身子动都没动,就把人给挡住了。
吕文斌甩甩手,心道:这老头还怪有劲的。
“你们不是出了问题?”当爹的有些发晕。
宋尚道:“问题解决了。主要是你儿子的血管太脆,平时没有好好管理身体,三高问题都没有加以重视吧……”
病人家属愣愣的,有些被他唬住了。
宋尚叹了口气,再道:“手术过程中,病人的肝部血管有破裂,经过我们的奋力抢救,以及大量的输血输液,现在情况已经稳定了,但接下来几天,还是非常关键的,只要接下来几天的危险期度过,那问题就不大了……”
“人还活着?”病人的父亲的手抖了抖。
“活着。”宋尚态度和蔼。
对待大病的病人,医生的态度,普遍还是过得去的。
再一方面,手术做的不顺利,宋尚的腰杆子也硬不起来。
又说了几分钟的话,一番开导之后,病人和家属才慢慢的散去了。
宋尚不由松了口气,拉着吕文斌回了手术区,再感谢道:“刚才多亏了吕医生,不是你给人拦住了,今天还得闹麻烦。”
“应该的。”吕文斌这时候显得有些憨憨的,问:“中途出血这么多的话,病人之后还会找过来吧。”
“一般不会的。”宋尚颇有耐心的道:“咱们国内的医院就是这样,只要人不死,手术中间出现什么问题,都可以解释,都好说话。但人要是死在手术台上了,你签什么文件,说什么不违规,都没用……呵呵,你还年轻,多遇几次就明白了。”
吕文斌笑笑,他也不是真的不明白,不过,明白是一回事,经历又是另一回事了。
“不管怎么样,总算是过去了,这趟是真的多谢凌医生和你们几位了。”宋尚说话间,拉着吕文斌进到拐角的一个备品室,再将一只信封塞给了他:“一点辛苦费,麻烦吕医生您给转交一下。”
吕文斌迟疑了一下,问:“这个钱,是哪边出的?”
飞刀有飞刀费,救场同样是飞刀。尽管省去了飞的过程,但重点并不在于此。
不过,飞刀不像是救场赶的那么急,往往都是与病人谈好了,让病人出的,不愿意出的病人,自然可以再请高明。当然,若是本院迫切想做的病种,病人家庭条件又不好,那也可以从科室的经费里出。
但是,救场就没有这么简单了。
救场是医生预计能做的手术,结果出了纰漏,这时候,病人躺在手术台上生死不明,自然没有另请高明的可能。手术中间再谈飞刀费,更是容易出事。
这样的道理,吕文斌都知道,宋尚就更清楚了。
他也不多说,淡定的道:“我们这边的小刘出的,他去年才升的主治,还靠工资的,别嫌少。”
吕文斌一听,连忙道:“那我不能拿。”
“又不是给你的。”宋尚把吕文斌的手压住,又道:“这个病人家属你也见到了,八寨乡人,家庭条件就那样子,我直接就没和他们说飞刀的事。我们这边呢,科室内部的规矩,谁出的纰漏谁补钱……”
“我打个电话吧。”吕文斌太知道凌然了,再者,他现在对这么几千块的飞刀费,都不怎么放在心上,说话间,就把电话给拨了出去。
宋尚也没拦着,等了一会,见吕文斌挂掉电话,又把钱塞了回来,不由一愣:“不要?”
“凌医生说不要。”吕文斌耸耸肩,道:“得,我回去了,你们注意病人。”
说完,吕文斌洒脱而去,感觉自己帅的像是“俺们败咳”的施瓦辛格。
宋尚在后面愣了愣,倒不是因为信封被塞了回来,而是因为吕文斌的自然而然。
在宋尚的记忆里,许多医生大佬,其实都不怎么收救场的红包。
提前说好的,或者约定俗成的另算,像是六院这种情况,大家通常是能不收就不收的。
不过,大佬之所以是大佬,也是因为大佬的江湖地位高,是普通医生所不能及的。
相比之下,不到大佬级别的医生,比如一位名气不是很大的三甲医院的普通主任,救场的时候也能救场,给钱的时候也不会推辞反正没什么名气,给钱岂不是傻缺。
而从吕文斌的态度里,宋尚感受到的却是大佬式的随意:今天不想要,退下吧约莫就是这样的感觉。
急诊室里。
气氛依旧。
救场一轮归来的凌然,重新回到电脑前,继续与余媛讨论文章。几名有事做的医生继续做事,没事做的装作做事。
身材中胖的任麒颇有心机的坐在门口位置,既能让凌然看得到自己,再有病人的话,也容易抢到机会。
他进修的时间就那么长,比起凌治疗组的原班人马,对机会的渴求程度自然不同。
一辆中巴车,远远的开了过来。
任麒不等其他人醒悟过来,立即站了起来,出门去迎。
紧接着,就见几个穿着白大褂的年轻人,走下了中巴车。
“凌医生,我们来报道了。”首先下车的就是齐枣。身为今年云大送出的实习生之一,齐枣等人并没有得到多少训练的机会,就遇到了八寨乡的泥石流,如今紧急状态有所缓解,几个人商量一番,立即就跟了过来。
性格外放的齐枣拿着长焦镜头,像是个文艺青年似的,在门外就叫了起来。
进了门,齐枣倒是安静了一些,先是挨个向每名医生问好,再放下东西,又拿了一罐酒精凝胶,就在凌然面前,仔细的涂了一遍手,然后小声问:“凌医生,我们又来实习了。”
凌然点了点头,接着,很负责任的看了看四周。
今天是凌治疗组难得闲暇的时光……从凌然的角度来看,今天应当是凌治疗组少见的无工作状态。
对医生来说,没有病人,就没有工作,一群医生都没有工作,再来四个实习生的话……
凌然突然体会到了一种治疗组的组长的责任感。
没活了,怎么办?
“给你们出个任务吧。”凌然叹口气,条件如此,也就只能如此了。
齐枣等四名实习生脚刚踩到地面上,就听到“任务”一词,叫苦不迭的站到凌然面前。
但是,看着凌然的表情,最跳脱的齐枣也不敢跳出来。
“你们有在学校学缝合吧。”凌然问。
“有。”
凌然颔首,再喊过吕文斌,道:“你去买20个柚子给他们,一人五个,把果肉剥出来,再把果皮用间断缝合法,细细的缝合起来。”
“缝多细?”齐枣小声问。
“越细越好。”凌然回答。
齐枣“哦”的一声,又充满求知欲的问:“为什么是柚子,有讲究吗?”
凌然缓缓道:“我喜欢吃柚子。”
角落里,一串医药代表的眼睛,都骤然亮了起来,像是机器人重启了似的。
第884章 饭盒
叮铃铃。
挂在八寨乡二楼走廊里的风铃,被风吹的铃铃铃,就好像零分的孩子被爸妈双打似的,声音特别有节奏,调子起的还特别高。
紧接着,整整一排身穿白大褂的医生,从楼梯的拐角走上来,迈着整齐的步子,顺着走廊而来。
“凌然来查房了?”邓主任坐在一楼的院子里,看着半边敞开的走廊里的医生队伍,语气有些调侃,又有些羡慕。
同样是治疗组的组长,手底下的人数不同,床位数不同,感觉也就截然不同了。
如邓主任这样的“年轻”治疗组组长,在省立只能带三五名的手下,不够的部分,想找规培和实习生充任,也要看资源充足不充足。
至于支援八寨乡这种事,邓主任现在手下就一个蔡琼可用,想想那货的碎嘴,邓主任就有心碎的感觉。
相比之下,凌然身边的人就太多了。
他不光带着自己手下的住院医,还有进修医和规培医可用,再加上新到的实习生,乍看起来,简直比主任还要气派。
尤其是怯生生又兴奋奋的实习生,更是让人羡慕。
“有实习生真好啊。”邓主任又感慨了一句。
李主任缓缓点头:“是啊,没有实习生,说话都没意思了。”
两名主任齐齐点头。
医院里,主治或者住院医可能会嫌实习生烦,可主任是绝对喜欢实习生的。
实习生多好啊,医界新鲜人,一个个都是张聪慧的白纸,可以任由主任们在上面装逼耍帅……
那些主治和住院医已经听过了,不想听的话,那些主治和住院医们不再相信的话,都可以在实习生的面前说上一遍又一遍……
“咱们院就不知道送点实习生过来帮手。”邓主任摇摇头,略有怨念。
“实习生又干不了多少活。”蔡琼不知何时,也晃荡到了院子里,并且碎嘴的加入到了两名主任的聊天当中。
邓主任和李主任互看一眼,都没有搭理蔡琼的意思。
“占了病床最多的,还是凌医生啊,要不人家到的早呢。”蔡琼又说一句,看向两名主任。
“你想说什么?”邓主任声音冷冷的。
蔡琼笑两声,道:“我就是想,凌医生这不也是做肝切除之类的大手术,才占住了床位吗?咱们也可以做点手术,占点床位。”
“没兴趣。”邓主任一句话就给拒绝了。开玩笑,八寨乡的床位,占下来做什么?
蔡琼也没指望他,目光转过来,道:“李主任,您这边不能光做公卫,不做手术了吧。”
李主任的笑声多少有些不自然。
让蔡琼跟着自己做公卫,这边的手术就是一台没做了。
李主任有自己的想法,自然无所谓手术,而蔡琼就有点被亏的狠了。
蔡琼这时候找上门来,李主任不免有些尴尬。
“回去再商量吧。”李主任哼哧了两声,也没给出什么方案来。
“凌医生这边又来了这么些个实习生,您要是再不做,就没什么机会做了。”蔡琼又多说了一句话。
李主任往往上方,气势如虹的凌治疗组,不由道:“和他们抢这些做什么?就八寨乡这块地方,他们全占起来,也没有多少病人的。”
说话间,几个人都抬头看向了二楼。
最占地方的,始终还是凌然和他的治疗组。
凌然一间间的病房查过去,倒是不急不躁的。
八寨乡分院的条件明显不如云医,不止是手术条件,护理条件亦是差了不少,在这种情况下,增加查房的频率,加强观察是必须的。
另一方面,八寨乡的条件较为简单,也有利于医生们的学习,对住院医们如此,对凌然亦如此。
“12号床的病人要重新换药,如果还不行的话,就要考虑重新切开了。”凌然出了病房的门,再轻声叮嘱。
一圈的医生们齐齐应“是”,气势盎然。
齐枣喊的尤其大声,她还处于很享受集体状态的时候,更对医院的模式很是好奇。
可惜八寨乡能够提供的病床和病房并不多,不到一个小时的时间,查房就宣布结束。凌然回到急诊室,众人自然而然的就散去了。
齐枣偷偷的掏出手机来,找准凌然的方位,再拍了几张急诊室的照片。
这时候,一名老大爷推门走了进来。
齐枣一见,连忙收起手机,热情的迎了上去:“您来看什么病?”
“我……”老大爷六十多岁的样子,瞅了瞅齐枣,怀疑的道:“我是看病,但不找你看病。”
齐枣面色一僵:“您为什么不找我看病?”
老大爷眉头皱的紧紧地,见没有别的医生过来,才不情不愿的道:“我这个东西,不想给你看。”
“您……”齐枣闹了个大红脸,又坚强的道:“医者父母心,不管您看什么病吧,我们都是一视同仁的。”
“没必要,你一个小姑娘……”
“女医生。”齐枣纠正了一句,问:“您具体要看什么病?”
“你真要看?”老大爷望着齐枣。
齐枣迟疑了几秒钟,坚持点了点头。
“行吧。给你。”老大爷说着,就从手里的提兜里,掏出一个饭盒,递给了齐枣。
齐枣定睛一看,险些就将饭盒给丢到了地上。
“拿住了。”余媛从后面走了上来,步伐稳的像是海豹似的。
“我拿住什么呀,这是一盒屎啊!”齐枣用三根指头抓着饭盒,整条胳膊都在抖,不是害怕或者恶心,纯粹是因为重。
满满一饭盒的黑色体,还有似真似假的味道,冲击着齐枣年轻而脆弱的灵魂。
“您拿大便过来,是为什么?”余媛代替齐枣问话。
老大爷满不在乎的道:“你们医院上次给我做的粪便不对,我给你们多装点,免得你们再弄错。”
齐枣难受的不行,转头问:“余医生,这个盒子,我先放哪里?”
“没地方放,你先拿着吧。”余媛冷酷的回了一声,再看看透明饭盒里的粪便,缓缓道:“你这样拿来的大便,不符合检验标准的。”
老大爷不在意的道:“你们上次那个医生都说可以的。我常年便秘,现场拉,我拉不出来。”
“带过来也不是不行。”余媛点点头:“但您这里面的,不是一次的吧。”
老大爷脸一红:“你怎么知道?”
“颜色、硬度、含水都不一样。”余媛缓缓道。
“我这不是一次没弄够,所以又攒了几天。”老大爷说着,脸色看着和蔼了一些,道:“你这个医生看着挺机灵的,你给我测吧。”
“行吧,您上次的检查报告带了没有。”余媛说着坐了下来,再对旁边已经傻掉的齐枣道:“你去送检吧,疑似ca。”
齐枣一惊,顿时有些清醒过来,有些同情的看向老大爷,直到手里沉沉的饭盒,将她拉回了现实。
第885章 人文
在医院里,医生们往往并不太关心大便的软硬干稀,而是对它的颜色更在乎一点。
医生眼里的大便,通常是有七种颜色,与彩虹差不多。
正常的大便,就是黄色和褐色的,毫无新奇感,也不受群众关注,属于很少出现在询问中的普屎。出血的大便则有从鲜红到黑红的全谱系,其颜色越鲜艳,就意味着距离出口越近,反之,则意味着距离出口越远,所以,鲜红的大便往往提示痔疮等肛周出血,而暗红或黑红的大便往往提示消化道出血。
颜色最漂亮又安全的大便则是绿色的,通常来说,它代表着……代表着你菜吃太多了,或者消化太快了,以后吃的别那么健康就好了。
相比之下,黑色的大便提示便秘或其他胃肠疾病,可以说是平平无奇了。
而要说大家最不愿见到的大便颜色,应当是灰白色或陶土色,它往往意味着肠道阻塞,以至于胆汁无法进入,这也正是余媛在饭盒中看到的。再结合她在报告单上看到的内容,肠道癌的可能性是很大的。
“您叫薛桂仁是吗?今年66岁?”余媛再低头看了看老大爷的检查报告,习惯性的核对姓名年龄。
老大爷此时却是撇撇嘴,道:“薛桂仁是我弟,我叫薛桂孝。”
余媛的眼角抽搐了一下,问:“年龄呢?”
“满算68了。”薛桂孝老大爷唏嘘了一下,像是聊天似的,道:“我这个年龄啊,身体有病是正常的,之前的检查啊,搞的兴师动众的,不是也不能确诊吗?我想着,你们也是从云华过来的医生吧,就再给我看看,县医院的技术是真不行……”
余媛勉强笑了笑。她都能猜得到,县医院遇到老大爷这种疑似癌症的病人,肯定是要小心再小心的,不可能把话说的太满。毕竟,癌症的金标准就是活检,没做肠镜总归是有可能不是肠癌的。
换在大医院里面,大家说话还可以直接一点,县医院的“人文”性就很难讲了,对老人家过于委婉,也是有可能的。
余媛这么想着,又再指指检查单上的姓名年龄,道:“姓名和年龄是您弟弟的,但是您做的检查,对吗?”
薛桂孝“恩”了一声,道:“我弟能报销,我都是用他的名字看病的。这么不影响么,我们这边都是这样子搞的,你们要是能行,我就多做两个检查,不能行的话,就少开几个,谁家钱都不是天上掉下来的,你说是吧。”
“我们不能用别人名字做检查。”余媛给了一个略显僵硬的回答。
用别人的姓名和医保看病,这在三甲医院已经不太行得通了,但在制度不完善的乡镇医院尚有存在。尤其是那些医保额度用不完的乡镇医院,更是没有完善制度的动力。
薛桂孝不满意的哼了一声,道:“有什么区别嘛,检查都是检查的,钱你们也是拿到了,报销是我的事嘛。”
“我们医院的领导有要求。”余媛并不真的解释医保费率和报销的问题,更不会扯什么风险等等。
薛桂孝反而听明白了一些:“现在的领导,也是咸吃萝卜淡操心,报销用的又不是他家的钱,管的还宽的很。”
余媛掠过这个话题,再问:“之前的医院,没有要您留院观察吗?”
“用不着,我好好的。”薛桂孝接着道:“而且,他们住院不能用我弟的名字,那我不能住啊,一天百十块钱的……”
“这样,您稍等一下,我们看看这一次的检查的结果。”余媛说是这么说,其实对检查的结果已有预计。
薛桂孝被余媛安排到了窗边落座,又椅子有茶水,倒是基本满意,还评价一句:“你们这边的服务还可以的,所以说,人的个头外表都不重要,重要的是心灵美!”
刚走到凌然跟前,准备报告一声的余媛,一脚踩在了左慈典的脚上,重重的一捻。
左慈典只觉得自己的脚,像是被猫脚垫给触到了,脸上不由露出了笑容,那满脸的褶子聚集起来,就好像黑山老妖下山恰饭似的。
“凌医生,这名患者之前检查过一次,疑似肠癌,是不是转给普外做个肠镜?”余媛还是遵循了原计划。肠癌是生存率比较高的癌症类型,手术做的及时做的好,再加上病人的运气够好的话,活过5年的概率还是很大的。
虽然急诊科也能自己做肠镜,但对疑似癌症的患者,余媛觉得还是应该交给普外去确诊。
凌然看了看报告,同意道:“可以。你想转给哪家的普外?”
余媛不由一愣,现在的八寨乡分院,来的最多的医生就是普外科的,唯独没有云医的,那转给谁家,还真的要考虑一番。
余媛回头看了一眼坐在窗前的老头,暗叹一口气,再道:“病人家庭条件好像不太好,不如,我去问问哪家的普外能减免些费用,然后就转给哪家吧?”
凌然吃着剥的一丝外膜都没有的柚子,点点头,道:“可以,但要先询问病人,左慈典打几个电话吧……”
左慈典立即应了下来。
与此同时,系统也跳了出来:
任务:治病救人
任务内容:救治薛桂孝并使之保持生活能力,有尊严的生活。
任务奖励:“左半结肠切除术”或“右半结肠切除术”
凌然微微抬头,选择性的任务奖励,他倒是第一次遇到。
不过,与之相比,今次的任务,也是更加的意味深长。
“问问这位病人,他平时的生活来源是什么?”凌然依旧是说给左慈典。他本人并不擅长聊天和谈心,也不想尝试突破了。
左慈典这次没有立即答应,只小声道:“凌医生,涉及病人的日常生活的话,情况经常会变的很复杂的。”
“恩?”凌然不解抬头。
“养人是很贵的,养一名病人可就更贵了。”左慈典猜得到凌然的部分想法,带着规劝的意思,小声道:“您想想看,一场手术做下来,手术费和围手术期的各种花销,咱们就算能减免大半,剩下的也不是小几万元能打住的,要是算上病人和家属的生活费,误工费,这可是一个无底洞。”
凌然不置可否的道:“先问问看。”
左慈典叹口气:“我就怕沾上了甩不脱,得,我问问吧。”
“可以做手术的医生也多咨询几位。”凌然又多叮嘱了一句。
“得。”左慈典不再嗦,摇摇头,自去做事了。
第886章 大主任
“凌医生请我做手术吗?”普外的大主任凝视着面前皱的像是老菊花的脑袋,神情难明。
左慈典站在普外大主任对面,笑的满脸的褶子颤动:“是的,现在高度怀疑病人是右侧结肠癌,因为八寨乡的手术条件不太理想,凌医生考虑,是不是能转院到咱们云医的普外科。”
“肠道手术不适合帅哥是吧。”普外大主任的笑点却是有点与众不同。
左慈典乖乖的陪笑。云医的普外也是精英科室的配置,虽然就全国性的名气来说,还比不上手外科的知名度,但普外原本就是大科室,大主任更是积威甚久。
普外的大主任笑够了,再问:“是你私下里找我的,还是凌医生让你找我的?”
“凌医生。”左慈典给了一个简便的答案,他猜,这或许就是大主任想要的。
当然,将薛桂孝转回到云华普外,也确实是凌然的想法。
比医生的技术,比医院的条件,妥妥的还是云医的强。
尤其是云医普外科的大主任,如果他能亲自操刀的话,几乎就是完美选项了。
大主任不苟言笑的看着左慈典,只有嘴角的微微微笑。
他的情绪,还是比较复杂的。
一方面,普外的大主任并不是很熟悉异军突起的凌然,至少不像是他所认识的那些主任熟悉,所以,令其承认凌然,并不容易。
另一方面,当凌然派来左慈典,请云医普外的大主任给病人做手术的时候,大主任的心情,却是翻天似的快乐。
医生们互相之间,是经常介绍病人的。
尤其是不同科室之间的医生,介绍病人就是件再正常不过的事了。普外科将需要做心脏手术的病人送去心内或者心外,骨科将需要做肠道手术的病人送进骨科,泌尿科将为练神功而自宫的病人送进精神科,这都是最基础的转科操作。
但是,所有这些操作,都有一个前提,被转入的科室的医生,至少是会得到前任医生的认可的。
没有哪个医生会将自己的病人转入到不靠谱的科室或医生手里。
英国的布里斯托尔皇家医院事件可以作为此种行为的一个注脚。该医院的心脏外科,在小儿心脏手术方面的高死亡率,常年居高不下,而在英国记者于92年曝光此事之前,周围的医院和医生们,早都开始有意识的避开这家医院和它的心脏外科了。
大主任从来没想过,会有病人从凌然手里转给他。
尽管只是肠道手术,是凌然从来都不做的肠道手术,但是,这条消息,仍然让普外大主任满面是光。
毕竟,凌然最擅长的,就是普外最尖端的肝切除手术了。
“主任,您这边愿意接手病人吗?”左慈典又催问了一句。
“愿意……支援八寨乡,本来就不是你们急诊中心一个部门的事么。我们普外能帮得上点忙,这是最好了。”大主任答应了下来,又问:“凌医生参与手术吗?”
“不参与。”左慈典给予了肯定的回答。
凌然虽然刚刚得了一个肠穿孔修补术,又得了全套的“暴露”,但肠道手术本身,他能做的还是有限,充其量就是一名优秀的助手,做主刀是没什么优势的,只能凭着手法硬闯。
加上肠道手术又是天然的脏乱,凌然干脆放弃了进手术室。
大主任说不上失望还是期望,嘴角翘了翘,就问:“所以说的话,怎么手术,都是我决定的?”
“当然。”
“那就好。”
“但有一点,得说给您知道。”左慈典又补了一句。
“你说。”
“凌医生比较同情这边的病人的情况。因为病人医保不是很完善,另一方面,病人生活方面,本来就比较拮据。所以,凌医生是准备给病人减免一部分费用,尽可能低一些,不知道您这边……”
大主任没想到竟然是这样一个补充,想了想,道:“那减免一些也可以的。按照规矩走吧。”
“好的,那我就向凌医生报告了。”左慈典说着准备告辞。
“病人的资料是怎么移交?”大主任没有立即放人,果断问了一句。
“旧的检查报告,病人家属会一并带过来。我们在八寨乡分院只给做了粪检,肠镜准备留给你们配了。”左慈典说的很清楚。
大主任缓缓点头,表情轻松的道:“这样也好,如果是确诊是肠癌的话,我就给他把手术做了。”
对云医普外科这样的科室来说,肠癌可以说是比较容易的手术了。
左慈典知情识趣的告辞离开。
大主任自己眯眯眼,靠着椅子休息了一会,再起身去了大办公室。
“一会要来个病人。八寨乡的直升机转运过来,安排几个人,给把检查做了,做的全一些。走绿色通道。”大主任缓缓下令。
“是。”办公室里的小医生们赶紧站起来,给大主任问好。
大主任也不多说什么,又让预约安排了一个肠镜,就回了自己房间。
晚间。
普外科的会议室里,灯火通明。
云医的普外,是有科室内会诊的传统的。
这是老一代人的诊断习惯,在传统条件不太好的年代里,集思广益是要比一个人闭门造车更容易出成绩。
云医普外也延续了这个传统,理论上,他们每个病例都要做充足的术前会诊。但在实际操作中,时间总共就那么多,全部做完善的术前会诊,是不可能的。
大主任通常不太干涉这种程度的术前会诊,但在今天,他给划定了一个重点范围。
一名结肠癌的68岁病人。
普外科的医生们,虽然疑惑,也是讨论的热火朝天。
大主任默默地做着笔记。
今次的手术,关系颜面,他是绝对不允许自己出现失误的。
当然,正常情况下,他也不至于在结肠癌手术里出现失误,可凡事都怕万一。对医生这个行业来说,做的准备工作越多,手术中出现风险的概率就越低。
“给做一次pet,看看有没有转移。”大主任大手一挥,就给安排了一套正电子断层显像,接着,又道:“如果病人家属不愿意,怕花钱的话,pet的检查费就给省了。
“免费给做?”在场的医生总有不理解的。
“免费,尽可能的减少一些费用。”大主任极其果断,确定了方向,对他来说,费用什么的,也根本不是考虑的重点了。
第887章 应该会有办法吧
清晨。
云华医院急诊中心。
几名长相甜美的小护士,站在擦洗的明亮,反射着光耀的玻璃门前,露出通透而干净的笑容。
“你们是拍电视剧呢?”一名来看急诊的病人下了出租车,哼哼唧唧的走过来,看着眼前的场景,步子又停下了,鼻音也消失了。
“没有,你直接进去就行了。”一名小护士微收笑容,语气里带着命令。
病人乖乖的“哦”了一声,这才觉得正常一些,重新哼哼唧唧起来,迈着步子,进了急诊科。
滴滴。
一辆小轿车按了两声喇叭,停到了门口。
女司机探出脑袋,用带着喜悦的声音喊:“来了!”
“来了来了。”
“快摆好了。”
小护士们的笑容重新立了起来,小白手互相勾搭,形象漂亮的像是海报似的。
一辆救护车缓缓地停在了门口。
不等停稳,小护士们的眼神,已经紧紧盯住了副驾驶的位置。
凌然推门下车,立即听到一阵莺莺燕燕的喊声:
“凌医生回来了。”
“欢迎凌医生回来。”
“凌医生辛苦了。”
这时有浅浅的咳嗽声:“整齐点,一二三……”
接着,就听到整齐划一的清脆声音:
“欢迎凌医生凯旋归来。”
凌然微笑点头,也颇为开心的道:“谢谢。回来挺好的,你们最近也更忙了吧。”
一声问候,立即激起了一片娇声:
“凌医生回来就好了。”
“我们一点都不累。”
“凌医生不在的话,急诊室都不忙的。”
凌然带着符合社会期待的微笑,走进了急诊中心。
宽敞的大厅和数倍于八寨乡分院的挑高,令凌然浑身舒畅。尽管空气中带着些药物的味道,但对医生来说,那是如同雾霭一般熟悉的味道。
左慈典从电梯处快步走了过来,迎到凌然,就小声道:“办公室和手术室都已经检查过了,和离开的时候一样,随时可以投入使用。那位薛桂孝先生的手术也顺利完成了,普外大主任亲自做的,只用了两个多小时。”
“已经做完了?”凌然的脚步顿了一下,他并没有收到任务结束的提示。
左慈典应了一声,道:“早上第一台手术,有通过云利的系统全程转播,80多个转播呢。”
左慈典着重提到转播数。平时凌然做手术,转播数也只有这个一半左右,十几个转播也不奇怪。
这时候,云医的普外大主任的老牌价值就体现出来了,也是大主任不常做手术了,有他的手术转播,自然有不少人会观看。
那些曾经的弟子们,就算不想拍马屁,做自己手术的时候,打开老师的手术看看,其实也是件赏心悦目的事。
“有录像吗?做的好吗?”凌然一边向办公室走,一边询问。
“有录像,我回头发给您。手术做的干净利落,我和张安民讨论了一下,觉得做的还是相当好的。”左慈典说的比较细,他自己的手术水平放在那里,也谈不上判断标准,所以特意拉了张安民看了录像,就是为了给凌然一个较好的回答。
凌然果然给出了一个超越平均值的微笑,令左慈典大受鼓舞。
紧接着,凌然又想想道:“去病房看看病人。”
“哦……好的。薛桂孝先生的话,是在普外的病房。”
凌然“恩”了一声,就上了电梯。
……
普外病房,比急诊中心的病房稍显拥挤一些。
这边处于老楼,病房的房间和走廊等面积,原本就比急诊中心新改的小楼要小一些,因为人多,其中四人间的数量还比三人间要多,更显的局促。
当然,急诊中心繁忙的时候也好不到哪里去,三人间加床两张也是常有的事,就是不那么固定罢了。
薛桂孝因为是主任做的手术,得到了额外的优待,直接住进了三人间的特护病房房间更大,设备更全,有专职护士……但特护费也更贵。
凌然和左慈典没进门,就听薛桂孝用虚弱的声音念叨:“太花钱了,我不要住特护,普通病房就行了,哎,我都说不来云华做手术了……”
“先住两天吧,也得让人家医院赚点钱……”他的儿子也没有刻意的压低声音,稍停了几秒钟,又叹口气道:“都说是特级护理了,让人家好好看着点也好,我们又都不懂的。”
“我自己的身体,我好着呢。”薛桂孝说着闷哼一声,却是弄疼了自己。
左慈典看了凌然一眼,有些不放心的道:“这家人,不像是太好说话的样子。”
普外科的医生跟在旁边,亦是点点头,道:“锱铢必较的很。主任做的手术,又专门安排的特护病房……别人想要都不一定有的。”
他其实想说不知好歹,但因为与凌然不熟悉,所以忍忍没出口。
凌然也不知道是否听到了他说话,已经在门口挤了些酒精凝胶,走了进去。
左慈典和普外的医生互相看看,也只好跟了进去。
“感觉怎么样?”凌然像是查房似的,走了进来。
原本无聊看手机的护士听到声音,唰的就站了起来,脸也红了。
“凌医生啊。”薛桂孝虚弱的打了声招呼,再道:“能怎么样,让人切了一截肠子呢。”
薛桂孝的儿子和儿媳,则从床旁的椅子站了起来,看向凌然,表情有些茫然。
“我是云华医院急诊中心的医生凌然,之前支援沧平区医院的八寨乡分院,是你父亲的首诊医生。”凌然做了个全乎的自我介绍。
薛桂孝的首诊医生准确的说,应当是余媛的,但云医是以治疗组为单位的,凌然作为余媛的上级医生,也可以说是薛桂孝的首诊医生。
“一家子下岗工人,都不会说话。”薛桂孝在床上哼唧了两声。
他的儿子和儿媳讪讪的笑两声,没说话。
左慈典问:“你们之前都在八寨乡工作?”
儿子点点头,道:“我爸之前在罐头厂工作,90年代下岗,就把他给坑了。厂子卖给私人老板,不要年龄大的,我和媳妇又给人家干,去年生意不好,又把我们给开了。”
“那你们现在做什么?”左慈典接着问。
“我找了个看门的活,我媳妇就在这边的商场给人打扫卫生。”儿子说的没什么气力的样子。
凌然听着他说话,顺手叫出了系统,再看之前接到的任务提示:救治薛桂孝并使之保持生活能力,有尊严的生活。
这时候,凌然就意识到,仅仅是减免医药费,并不能达到系统所要求的程度……
旁的不说,仅仅是薛桂孝的儿子和儿媳因为误工而损失的收入,就会让他们的家庭生活陷入困境。
但是,如何让他们脱离困境,这就是凌然的知识盲区了。
凌然想到这里,不由想到了田柒。
如果是田柒的话,应该会有办法吧。
第888章 工作
云利制药的楼顶会议室里,田柒姿态优雅的坐在靠背椅上,听着一名高级总监的发言,目光却是投向窗外的白云和蓝天。
这些具体的庶务,早都不需要她来干涉了。田柒此时出现在会议室里,只是为了表达重视和尊重而已。
参加会议的诸人,现在都了解了田董事的习惯,该说什么就说什么,该做什么就做什么,尽管内心期待被关注,可都不会表现出来。
“公司的股票上涨的势头明显,银行方面暗示我们可以做一笔专项的贷款……正好我们也有基建的需求……”
“金融租赁公司这边,也比较受到银行的关注,我们收到好几个公司的入股的意向……”
“最近几个月的销售额依旧在快速上浮中……”
田柒放在桌面上的电话,突然嗡嗡的响了起来。
对于这只电话,田柒是给予其明确的任务的,如果响起的话,一定是很重要的事。
田柒果断转身,端坐,拿起手机,接着,脸上就绽放出了笑容。
是凌然的电话。
这是凌然第一次打电话给自己。
以前最多都只是微信聊天呢。
田柒第一时间截屏,接着,脸上又不禁现出了担心的神色。
会不会是凌医生那边……
会议室里的一群人都已经看呆了,还从来不知道田董事的脸上,有如此丰富的表情……
田柒这时暗暗摇头,再起身打开身后的隔间门,入内关门,再接起了电话,将之放在耳边,语气不确定的问:“凌医生?”
“是我。”凌然温润的声音自听筒中传出。
田柒的笑容归来,心里不自觉的想:“凌医生的声音,从话筒里听,竟是有另一种好听的味道。”
“我这边有一个问题,感觉您可能比较擅长……”凌然的声音再次传来,并道:“现在是否方便说话?”
“凌医生好有礼貌。”田柒不自觉的将心里话说了出来,又连忙补充道:“没有其他意思,是觉得您打电话的时候,更有礼貌了。恩,具体是什么问题呢?”
凌然在电话的另一头笑一笑。在打电话这方面,他是有专门进行过学习的,毕竟,小时候的电话机还属于新鲜物,高价物,如何利用下沟小卖铺的电话机,省钱省时又高效的沟通,是个技术活。
凌然脑子也是一转,接着就将薛桂孝家里的情况做了简单描述,他自然不会提及系统,只道:“三期结肠癌的五年生存率能超过80%,由普外科的大主任亲自来做的话,概率应该更高。因此,病人和家属自身的经济问题,不应当成为阻碍。因病致贫也不应该。我想试试看,能不能给他们找一份合适的工作,来解决这个问题。你觉得呢?”
田柒兴奋之余,很是郑重,微微沉吟道:“所以凌医生是不想直接给予他们经济上的资助,而是想给他们一份工作,是吗?”
凌然如实道:“这方面我还没有想的很细致,你有什么建议?”
田柒听着凌然的问话,愈发的开心,眨眨眼,道:“我觉得直接给予经济上的资助,不是最好的办法,尤其是病人目前的状况,治病仍然是第一位的,对吗?”
“是的。”
“那么,就以长期性的工作为方向了。”田柒说到这里,很有经验的道:“工作其实是非常重要的,不光是经济方面的收入,还能提供成就感和价值观。让我想想……以对方的资历来看,在牧场做仓库管理如何?如果是在我家的牧场工作的话,夫妻两人每年应该有100万元的年薪了,再加上其他的奖金和福利,做上一半年,应该就能解决一些问题了……”
凌然迟疑了一下,他其实只是想要一些方向上的建议,不过,田柒提供的职位,似乎也是很不错的样子……
田柒只当是凌然没看中,稍停几秒钟,紧接着道:“或者让他经营一家店铺如何?我印象里,我家的运动场里的纪念品超市,都是对外承包的,也许可以找一间店铺给他们。”
“希望有晋升空间的话,可以从车队做起,不过,在车队里以学为主,初期的薪水就要比其他工作稍低一些了……”
“当然,也可以考虑一下他们的兴趣爱好,如果有某方面特别擅长的话,我觉得也可以量身定制一份工作……”
凌然“咳咳”了两声,道:“我还不太了解这些。让我先询问一下病人家属……”
“先不用。”谈到了别人,田柒的思维就活泛起来,道:“选择太多的话,对方也许会无所适从,这样吧,我问问左慈典,再看看怎么办。”
“好的。麻烦你了。”凌然对田柒的信任度很高,立即就同意了下来。
田柒则是转着脑筋,眯起了眼睛,道:“凌医生,我帮了你的忙的话,是不是应该请我吃饭呢?”
凌然想了想,问:“邵家馆子如何?”
“没问题,就这么定了!”田柒立即应了下来,再问:“明天晚上如何?”
“好的。”
结束通话,田柒抱着手机,深深的吸了一口气。
再走出小隔间,会议室里的一群高管,齐齐看向田柒。
“继续。”田柒只摆摆手,就又坐回椅子。
会议于是继续进行,众人重回紧张严肃活泼的状态。
……
云华医院。
凌然放下手机,颇感轻松。
如果让他做手术什么的,他还是很有自信,也很乐意去做的,但是,说到病人家属的经济问题,他就没想法了。
左慈典守在旁边,看着凌然打完电话,就满脸感慨的望向凌然。
凌然看向左慈典。
左慈典小声道:“那个……凌医生,我刚才不小心听到一耳,好像听到有说年薪100万?”
凌然点点头。
“那也太高了,用不着的。”左慈典啧啧两声,道:“找份月薪稍微高一点,时间稍微灵活一点的工作,就能给他们帮上大忙了,高薪没必要的。”
“可以。”凌然不置可否。
“太高也麻烦。回头我想想。”左慈典说着,又抬头,看看左右,再小声道:“那个,100万的工作,应该是不用卖肾的吧,只要不是要卖肾憋尿的工作,我觉得我也能做。”
第889章 身边的
任务完成:治病救人
任务内容:救治薛桂孝并使之保持生活能力,有尊严的生活。
任务奖励:右半结肠切除术(大师级)
凌然在任务提示中,选择了右半结肠切除术,也没什么特别的理由,右半结肠可以做盲肠,左半结肠可以切乙状结肠,凌然都不是很想切,所以随意做了选择。
任务提示倒是提醒了凌然,让他很自然的拐了个方向,前往了普外科的病房。
薛桂孝已经从特护病房,转到了普通病房。
一间屋子四个人,加一个卫生间,环境不能说有多好,但卫生条件还不错。
凌然入内,就见薛桂孝正半躺着,跟一个房间的病友吹牛:“遇贵人这种事,不能等,知道吗?你得主动一点,像是我,早十年二十年的时候,就逢山必拜,见庙就捐钱,我老伴以前就特不高兴,现在呢……当然,我也不想马上给他说,但等我下去了,我肯定得给她好好说一下……”
“你拜了20年,就拜出来一个遇贵人?不划算吧。”坐在病房最角落里的是个干部模样的老头,听的眉头直皱,故意道:“拜20年,至少得把自己拜成贵人吧。”
薛桂孝也看不惯这位,理都不理:“我儿子孝顺就行了,以后的事,谁说得清。”
一间房四个病人里面,薛桂孝的儿子是来的最勤的,其他人还真的说不出什么。
干部老头只笑一笑,道:“说实话,就你儿子找的那个工作,给人送货押车是吧?工资倒是挺高的,但活也太累了,真要是想要,我也能给找一个。”
“你要能找得到,怎么还和我住一个病房?”薛桂孝不乐意了,说话也重了些。
干部老头失笑:“云医这种地方,一般公务员就住一般病房就行了,折腾着也没啥意思。那和找工作是两个难度。”
说到这里,他看向门口,正好瞅到凌然。
他也不认识凌然,但见凌然穿着白大褂,也就不再吭声,默看对方。
“凌医生。”薛桂孝看过来,一下子激动了,连声道:“凌医生,我正说啥时候看看您呢,谢谢您给帮的忙……”
比起之前,薛桂孝的态度就好太多了。实在是左慈典吹了太多的彩虹屁,而他儿子的工作,还得自于凌然。
凌然既没有推脱,也没有认下来,只道:“你身体恢复的如何?我给你做一个体格检查吧。”
“好,好的很。”薛桂孝连声应了,又道:“刘总当时都说了,是您找了他们公司的董事,帮我儿子安排的工作。我儿子工作的特认真,您放心吧……哎,世上还是好人多啊……”
“你先躺好。”凌然这时有点后悔没带人过来了,尤其是在周围病人的家属都围过来的时候,凌然尤其感觉到巨大的社交压力。
凌然的手指,远离创口的位置,轻轻的按动,同时问:“这两天的感觉如何?伤口有疼痛吗?”
“昨天有点不舒服,痒,今天好多了。换药的护士也细心的很……”薛桂孝说到这里,低声道:“那个,凌医生,我儿子说,他在公司里面给上的医保,可以报销家属的医药费,是全报是吧?”
“具体情况我不知道。”凌然想了想,又回答道:“如果是左慈典告知你的话,应该就是这样。”
薛桂孝顿时放心了一些,躺在床上,一动不动的,任由凌然做体格检查。
一直到检查结束,薛桂孝再咳咳两声,道:“凌医生,那个……我老家还有几个亲戚,也都没钱看病,能不能带过来给您看看……”
凌然奇怪的看他一眼,问:“什么病?”
薛桂孝笑两声,道:“不是病的事,主要是没钱。”
凌然定定的看了他两秒钟,问:“要钱做什么?”
薛桂孝:“看……看病……”
“什么病?”凌然再重复问了一遍。
薛桂孝被凌然“严密”的逻辑给问住了,呆了几秒钟,才道:“他们都不是什么大病,就是老毛病,胃溃疡,肠炎,还有心脏病这样子……”
“我目前最擅长的是肝切除,其次是阑尾切除,脾切除,以及跟腱修补术,断指再植术,他们如果想要治疗这方面的疾病的话,找我才恰当。”凌然的回答,一如既往的直白又令人迷惑。
薛桂孝一时间就不知道该怎么说了。
“凌医生,剩下的活,交给我们吧。”普外科的医生,这时候走进来解围。
凌然点点头,自然而然的起身出门。
两名普外科的医生紧随其后。
急诊中心的医生到普外的病房里来查房,说起来还是有些怪的。毕竟,普外又不是肝胆外科那种地方,怎么能放开了任人来去呢。
普外科的医生们,都是用严肃的表情,望着凌然的。
“凌医生,减免费用这种事,可一不可再啊,您还能管了他们全家啊。”普外科的主治用见多识广的语气说话,像是给凌然讲道理。
薛桂孝的事,对普外科的医生们来说,都不是秘密,或者说,任何一名医生,都可能在某时某刻产生恻隐之心,只是大家的频率不同,强度不同罢了。
普外科的主治最近几天光听到大家赞凌然的话了尽管说,三五不时的总是有小护士用迷妹的语气赞凌然,但最近几日的频率显然是太高了。
说不得,主治同志就要批评凌然两句了。
凌然却是认真思考了几秒钟,才道:“薛桂孝只是介绍了几个亲戚,并不要求我管他们全家。”
“这不是分析的来的事吗?别说是他们全家了,到以后,亲朋好友都要给你挂上的。”
凌然却是摇摇头。
“你不信?”主治挑起了眉毛。
凌然笑笑。
“等你见的多了,你就知道了,什么样的病人都有的。”主治叹口气,不知道是对世界,还是对凌然的不配合。
凌然依旧淡定的笑笑:“先解决自己身边的病人。”
主治:“总有你顾不过来的时候。”
凌然缓声:“顾不过来的时候,再说。”
第890章 换人
“给12床办出院手续了。”
“去催一下35床的核磁共振啊,凌医生下午的手术。”
“余医生,那个小孩子说是恶心,吐了。”
凌然轻松的漫步在急诊中心的诊疗室里,听着四周吵杂的声音,却觉得分外适应。
八寨乡分院太小了,不仅是手术室不够用,病床不够用,检验和影像不够用,病人同样很少,疾病的种类更少。
翻来覆去的都是些常见的疾病,而且,由于病人少而医生多,病人的预后和护理也就显的缺乏新意了。
回到云华医院的急诊中心,听到环境中的噪音,凌然才能明确的感受到,这里的病人更需要自己……
“恶心呕吐的那个孩子,应该有两天没上厕所了。”凌然见余媛皱着眉头,准备跟着护士去病房,于是提醒了一声。
余媛愣了一下,脑筋一转,马上给旁边的护士道:“顺便拿瓶开塞露好了。”
在急诊室里做了这么久,凌然对于普通的病症,也都渐渐有了一些心得体会。最重要的是,他向来都是全程关注病人症状的,像是今天的小儿呕吐,凌然脑海中第一时间,浮现出来的就是便秘。
小儿便秘有可能腹痛,也有可能呕吐。
余媛有点太忙了,得到凌然的提醒,顿时醒悟过来,马上就给出了应对方案。
护士应了一声,自去取了药。凌然则是晃晃悠悠的,继续在诊疗室里游荡。
他今天没什么手术了。
刚刚从八寨乡回来的凌然,还没有去过门诊,仅靠其他科室的转诊,以及急诊中心偶然的收入,并不足以维持日常的手术量。
事实上,凌然只用了一个早晨,就将昨天积攒下来的肝脏病人全都切了,接着,就只好来处置室和诊疗室晃荡了。
年轻医生或许还有病历要写,有管床的病人要处理,但到了凌然的级别,他如果不去开飞刀,或者整日做手术的话,其实并没有什么必须要做的事。
简单来说,他现在就是熬出头的状态。
当然,这仅仅是在三甲医院,或者是云医这样的地区顶级三甲医院里熬出了头,若是还有更大的目标,比如职务上的晋升,乃至于工程院院士这样的指望,那就得在科研方面出更多的力,做更多的事了。
“凌然,来来来……”周医生是看到凌然来了,才开始接诊的,等到病人家属缴了费,病人坐到了面前,周医生就好像才看见似的,喊起了凌然。
凌然快走两步,来到周医生面前。
“年轻人玩滑板,把自己给摔烂了,你要不要给缝一缝?”周医生笑眯眯的站了起来。
坐在他面前的,是个中学生模样的男生,脸部和两臂多处擦伤,最严重的是耳根和下巴处的开裂伤,乍看起来,已经有点要毁容的意思了。
当然,也就是看起来狼狈些,就正常人的恢复来看,两处缝好,擦伤长好,最多也只是留几条较浅的痕迹。
凌然正好手痒,见周医生主动让位置给自己,遂道:“等我洗手。”
“好,我等你。”周医生宠溺的笑着:“快去快回啊,我把位置给你占着。太可怜了,绕一圈了,都没人给你让个地方的。”
凌然回以微笑。就某种程度上来说,周医生确实是他顶喜欢的医生了。
一会儿,凌然洗干净双手,就扎着手转了回来。
处置室的小隔间里,周医生也将所有器械都摆开了,甚至连中学生脸都基本给擦干净了,就等着凌然上手去缝。
凌然深吸一口气,立刻给周医生多加了两分。
做医生,最重要的就是细心了。
“先用6-0的线吧。”凌然戴起来手套,并向旁边的小护士叮嘱了一声。
“那个……你们哪位医生缝合啊。”坐在格子间角落里的病人母亲望着凌然,不是太愿意的样子。
周医生一晃眼就醒悟过来,连忙道:“凌医生是我们医院的知名医生,缝合做的是首屈一指的。”
病人母亲看看周医生,再看看凌然,小声道:“太年轻了。”
“缝合而已,年龄有什么关系。”周医生笑了。
病人母亲却是严肃起来:“这是伤到脸上的,缝的好不好是一辈子的是,麻烦……周医生您给缝吧。”
周医生哭笑不得:“真的是凌医生缝的最好。”
病人母亲依旧是满心的怀疑的表情,迟疑了几秒钟,坚持道:“周医生,麻烦您给缝吧。”
“我……”周医生叹口气:“真的是凌医生缝的好,你要真不相信,我缝也是可以。”
病人母亲郑重摇头,然后看着周医生。
“真要我缝?”周医生无奈了。
病人母亲点头。
周医生只能看向凌然。尽管说,规章制度里面,是没有给病人点名要某某医生的权力的,但在目前的环境下,一定顶着病人家属的意愿,也是很没意思的事。弄不好,招来一个投诉,也是何苦来哉。
凌然倒是没有太多的想法,就道:“周医生你来缝合也行。”
“得,那我缝吧,您反正也洗手了,正好,给我指导指导。”周医生很会说话的圆了回来,再伸手道:“给我5-0的线吧。”
5-0的比6-0的线稍粗,但要好操作的多了。
凌然可以用6-0的线轻松写意的做缝合,周医生用5-0都比较困难。
护士莫不言声的取出一根5-0的可吸收线,然后往持针钳上装。
家属在旁看着,脸上有些微的笑容。
周医生接着给打了麻药,稍等,就拿了持针钳,开始上手。
“凌医生,从这里开始?”周医生做面部缝合,自然是很有经验了,但要说学习,其实也没有太多的学习机会,无非就是看看别的医生怎么做,然后自己尝试和总结经验。
总的来说,做到主治的医生,缝合早都练出来了,无非是熟能生巧。
不过,要达到凌然的缝合水平,那对普通医生来说,却不是简单的练习就能达到的。至少,不是几年的傻练所能达到的。
周医生失去了咸鱼的机会,干脆趁着凌然在旁,学习了起来。
凌然也没有多想,直接指点道:“伤口比较深,建议先从深部入针,浅层出针,这样结打在深部,不容易出疤痕。”
周医生连连点头:“这样表皮也好合拢。”
“对。”
“这边用皮下缝合?”
“恩,直接在切口打结,表皮不用缝合了,自然愈合产生的疤痕更小。”
“我这样进针可以?”
“可以,再深一点更好……”
凌然指导着周医生,两人一个说一个做,很快就将两个伤口给缝好了。
病人家属就在旁边看着,一时之间也不知道是否应该说话。
“完成了。回去好好休息,别沾水……”周医生从头到尾的做了缝合,又亲手给做了包扎,表情颇有些振奋。
对他来说,这也是非常难得的一次缝合体验了。
“不会……留疤吧。”病人母亲显的不太确定。
“疤痕总是难免的,但不会太深,以他的年纪,疤痕渐渐的会变浅的。”周医生安慰着病人家属,再起身将人给送出了隔间。
病人母亲临走前,定定的看了看凌然,又看了看周医生,迟疑着没再说话。
第891章 用不着
“你别说,我刚才做皮内缝合,做的还挺有感觉的。”周医生回到位置上,定定的想了一会,突然来了一句。
凌然点点头,道:“做的确实不错。”
就凌然的判断来说,周医生的皮内缝合技术,也有高阶专精的水平了,虽然说,到大师级还有一定的距离,但也是相当不易了。
尤其考虑到周医生做缝合的次数并不多,可以想见,周医生在外科医生的行当里,其实属于蛮有天赋的一类人。
周医生自己亦是一笑,却道:“想想几年前,做的不错这种话,还是我说给你听的呢。”
凌然微笑点头。
“可惜没有合适的病人了,否则,我还真愿意再做一例。”周医生啧啧两声,道:“有人在旁边看着指导一下,感觉有点像是打球的时候,场外有个教练喊,蛮有感觉,蛮有感觉……哎,今天怎么就不来病人的?”
他来回重复,大约是真的很有感觉。
凌然却依旧只是笑笑。
周医生刚才是在满腹怀疑的病人家属,以及凌然等医护人员的注意下,完成的皮内缝合,当时的状态很好,并不意味着这种好状态始终能够保持。
单论皮内缝合的学习,下沟诊所的苗坦生都学了一年多了,也没到大师级的程度,周医生的工作更多,咸鱼程度更高,恐怕不会学的更快了。
周医生自家人知自家事,看着凌然的笑容,自己首先心虚了,不由道:“你别以为我是随便说说的,我刚才捏着针刺到那孩子皮肤里的时候,是真的挺兴奋的……”
旁边的小护士,用奇怪的眼神望向周医生。
这时候,接诊台的护士奔了过来。
“周医生,有一名车祸病人被送过来了,开放性骨折,大量失血,病人年龄45岁……”接诊台的护士迅速的报告着。急诊室里目前职衔最高的就是周医生了,遇到较大的病症,自然要来通知他,以提前做好准备。
“病人没有休克是吗?”周医生的脸色略略凝重一些。
接诊台护士立即低头看单子,再道:“病人意识清醒。”
周医生于是“哦”了一声,再道:“凌医生,你有没有兴趣做?”
“可以。”凌然来者不拒。
“凌医生出马的话,应该就用不着我了。”周医生洒脱一笑:“我再看看书,现在的新研究太多了,一天不注意,感觉就被世界抛弃似的,现在的东西……”
刚才跟台的小护士忍不住了:“周医生,你刚刚还说,今天怎么不来病人……”
“我就是那么一问,再说了,刚送过来的病人,肯定得紧着做手术,轮不到我做皮内缝合。”周医生回答的很自然,他还伸了个懒腰,又道:“凌医生刚从八寨乡回来,肯定无聊的很,这样的车祸病人,好久没见了吧。”
凌然微微点头。
周医生真诚微笑。
身边的两名小护士看到这一幕,只感觉一阵的气愤,不约而同的开口:
“凌医生才回来,需要休息的。”
“周医生,你的工作又不是做皮内缝合。”
周医生只呵呵的笑两声,更不会和她们争辩,转身就走:“我去上个厕所,你们注意接车,别耽搁了。凌医生,那就先交给你了。”
“好。”凌然言简意赅,他在急诊室里晃悠,就是想做点手术什么的。
正如周医生所言,凌然在八寨乡这些天,还真的挺想念车祸病人的。
与肝切除,胆囊炎或者跌落伤,烧烫伤这样的病人比,车祸病人的外科应对,更简单粗暴一些,换到外科医生的角度,就是手术更直接,结果更明确……
明确的结果,可以说是外科医生的追求之一了。
凌然跟着小护士,到接诊门前,甚至还有点小小的激动。
不长时间,一辆救护车,就开了过来。
紧接着,就见一名面容憔悴,脸有污血的男人,双目紧闭的被推了下来。
“心电图。”凌然吩咐了一声,推着病人就走。
同车而来的病人家属,脚步飞快的追上来,一边看着医生,一边看着病人,都不知道该怎么做才好。
“我就是打了一把方向。”病人呢喃的声音,如果不是贴的很近的人,是听不到的。
凌然听到了,也没有去追问。
这种急诊的外科手术,都是有标准流程的,而且,大部分时间,都是以病人被麻醉为基础的。但在麻醉状态下的病人,说话可就没什么保证了。
行车以最快的速度,将病人推入了手术室。
凌然又重新洗了手,跨入手术室中。
宽敞。
明亮。
熟悉。
顺手。
这就是凌然重回云医手术室时的心理活动了。
于此同时,吕文斌和马砚麟,也加入到了手术室里来。
“请骨科会诊,神经外科会诊,普外科会诊……”凌然虽然能跨科室的做手术,但也没到一个人包打的时候,尽管他本人是很愿意包打的。
早有准备的巡回护士,立即拿起电话通知了过去。
这种紧急会诊,在云医体系内,是要求三分钟就到场的。各科室为了达到要求,甚至会在急诊中心里放人。
但也只有急诊的主刀医生确定了要会诊,才会邀请他们前来。
与此同时,凌然很熟练的开始了止血、检查以及缝合的流程……
叮铃铃。
左慈典的手机响了起来。
左慈典迟疑了一下,见来电显示是“镇长”,也还是将电话给接了起来。
“老左,好久不见了。”电话另一头迅速的传来了问候。
“我在手术室。”左慈典低声回答。
“那我长话短说,麻烦你个事。”镇长笑呵呵的道:“你们医院不知道有没有收到一个病人,王传礼,四十多岁,车祸送到你们云医去了……”
左慈典看了一眼手术台,道:“可能有。”
“哎呀,那情况怎么样?严重不严重?”
“严重。”左慈典回答的非常肯定。
镇长在电话另一头愣了愣,再道:“老左,你得帮老哥哥一个忙,这是到咱们镇来考察的投资商……我这么说吧,你们有啥好药就用啥好药,千万千万一定要把人给保住了,我正往云华赶,咱们见面再聊……”
左慈典“恩”了一声,结束了电话,却是一句话都没嗦。
对凌然,用不着。
第892章 早
一名普外科主治医生,一名骨科主治医生,一只神经外科住院医,陆续来到了急诊中心的手术室,各自上手看各自的片和位置,默默的做着分析。
其中,神经外科的住院医的表情最为镇定,而骨科主治和普外科主治的表情则分外凝重。
正常情况下的科室会诊,各个专业科室往往派出的是住院医大部分的急诊病人其实都是不严重的,比如脑袋撞了钟,脚撞了钟,肛门撞了钟的患者,都会来看急诊,而要治疗他们,用住院医也就足够了。
就算有症状严重的病人,住院医做出判断,再送到科室里就行了。
作为科室主力军的主治,闲的时候可以闲着,但也还是要坐镇科室闲着的。
但是,凌然拉起来的会诊,对于某些科室来说,却是不能等闲视之的。
比如骨科,比如普外科,早都不敢派住院医来了。
科室也是要面子的。
给凌然这样的医生做下级医生不丢面子,但要是被问了问题答不上来,甚至干脆是一问三不知,那就不好听了。做事的时候,若是再来一套错误操作,那就更加难看了。
正常情况下,专业科室对急诊科其实是有心理上的优势的。
但在云华医院里面,骨科或者普外的普通医生,针对凌然的心理优势早都没有了,肝胆外科更是沦落成了心理弱势……
他们以前到急诊科,或者现在到急诊中心的其他医生跟前做事,并不用太担心被人揪出毛病。反正,普通操作都不会出错,特殊一点的操作,也轮不到急诊的医生挑毛病。
可面对凌然,骨科或者普外的医生,老早就有种在主任手底下做事的感觉了。
“现在来看主要是两块,脚踝的骨裂比较简单,手术后打石膏就行了,相对严重的是胳膊,应该是克里斯骨折,看样子,我觉得应该要开刀做复位……”骨科的主治率先开口,给出了己方的方案。
凌然点点头,简单接受:“骨裂的石膏随后再打,克里斯骨折交给左慈典来做。”
“那……”骨科主治讶然指指自己。
要是以前,他绝对和凌然要据理力争的,甭管克里斯骨折好做不好做,那都是骨科的活啊。
但在急诊中心,霍从军喜欢吃独食也不是第一天了,而凌然……
凌然在手术方面,也从来都不是分享型的。
骨科的小主治忧郁的看看凌然,无奈笑笑:“那就没我们什么事了。”
“如果骨头方面没有其他问题的话,骨折我们急诊中心处理即可。”凌然回答的再清楚不过。
“得,那我回去了。”骨科小主治也不嗦,转身就走。
普外的主治忍不住“咯”的一笑,半开玩笑的发出声音:“检测工具。”
“我……”骨科主治忍不住回头,然后就看到凌然的侧脸,嘴里的话不由变了:“没活还不好?”
普外主治耸耸肩:“你觉得好就行。”
大家当然都是不愿意增加工作量的,但医生这个行业有一点非常奇特,就算自己不想增加工作量,可要是属于自己的技术射程的病人,给别人做了,心里也是会不爽的。
骨科主治被堵的一肚子气,也不走了,就站在跟前,道:“我倒要看看,你能留下什么活?”
“至少留一个升结肠。”普外的主治乐呵呵的道:“众所周知,凌医生是不做肠子的……”
“升结肠破了?”
“可能有个铁片什么的炸进去了。”普外科的主治向骨科的扬扬脑袋,道:“具体情况比较复杂,就不给你细说了。”
骨科的气结,又无可奈何。
普外的主治说到这里,才向凌然报告道:“凌医生,我们普外这边,就做个结肠修补吧。脾脏我看已经切掉了,胃这边好像也补了洞,几个腹部外伤更是不在话下……”
他说着,情绪也变的低落起来,手术都被急诊科的给做了,普外的生存空间,自然就更小了……
“你说的结肠修补,是指升结肠这里的破损吗?”凌然指了一下影像片,里面能清晰的显示出破损的升结肠。
普外主治点头:“面积不大,之后我用腹腔镜……”
“我补掉了。”凌然道。
“啥?”普外主治不光是听愣了,还觉得凌然错了。
凌然只道:“之前做手术的时候,我顺便给补掉了。”
“顺便?”普外主治忍不住想要吐槽:升结肠的位置哪里顺便了?
但是,对于有肠穿孔修补术和右半结肠切除术的凌然来说,补个肠子什么的,也不算复杂。就是容易污染手术室和手术服罢了。
“要是没有别的问题,普外也就先回去吧。”凌然的表情轻松。
这边检查出来的问题越少,手术就越容易成功,完成的速度也就越快。自然的,病人的生存率也就会高一点。
普外的主治默默的向后退了两步。
骨科的主治特意从他面前走过,再笑笑道:“我先回去了。升结肠……呵……”
普外主治的脸,就如结肠一般扭曲。
他有些愤慨的看向凌然,然后,就看着凌然的手,陷入了沉思:做的真好啊!
骨科的主治顺着他的表情看过去,突然也失去了嘲讽同期医生的兴致。
他们是云医做到主治较快的一批了,作为骨干,两个人才刚刚超过35岁,正是攀爬医树最快的年纪,如今也是各自科室里的佼佼者。
但是,这样的得意、自傲与互嘲,面对凌然的时候,顿时就显的很没有意思了。
病人被推出手术室的时候,太阳早已落山,医院自然也是下班了。
不过,从手术室里出来的几名医生和护士,全没有晚下班的概念,该做什么的照做什么。
左慈典等在淋浴室外面,待凌然沐浴更全套衣,出来以后,才笑呵呵的迎上来:“凌医生,今天的病人家属,找了过来,说想请您吃饭,感谢一下。”
凌然奇怪的看看左慈典:“以前的家属为什么都不请吃饭?”
要不是熟悉凌然,左慈典瞬间就要被凌然的这份脑回路给击沉了。
“您是想问,这个病人家属有什么特别之处,对吧?”左慈典稍微纠正了一下凌然的语义。
凌然:“当然。”
“唔……”左慈典默默叹口气,再道:“今天抢救的病人是外地来投资的投资商,这个……能量比较大,而且,人家是真心感谢。”
“哦?”
“对方有意向给云大捐款。”左慈典说着看看凌然的表情,道:“对方第一次找我的时候,我是没理会的,结果人家又找到了云大,小武院长那边专门打了电话给我,让我问问您的意见。”
凌然略作沉吟:“见面可以,吃饭就不必了。”
这是凌然执行过许多次的策略,如果每个找他吃饭的人,凌然都同意的话,那每天就只能在餐厅里度过了。
左慈典立即松了一口气:“见面就行了,您定个时间?”
“明早吧,早点来。”凌然边说边擦着头,渐行渐远。
左慈典望着凌然的背影,脚尖不停的画着“早”,像是一只在钢叉下扭曲的猹。
第893章 烧伤
病人王传礼住进了icu,呼吸粗重的好似老牛,但肺能工作,令人开心。
至少,家属的心情还算是平静,在盛源酒店里摆了一大桌,请了所有愿意到场的急诊中心的医护人员。
虽然去的人很少,但态度是众人所见过极好的,而回馈……回馈也是没有的,病人都在icu了,就算护士想给多翻两次身,心脏科的医生也是要跳脚的。
到了中午时间,小武院长与病人家属一道,来到了凌然的办公室。
收到消息的霍从军也没有闲着,晃悠晃悠的也出现在了跟前。
“哎呦,武院长,好巧啊。”霍从军笑么么的打招呼。
武院长和他也不陌生了,似笑非笑的看一眼,道:“霍主任,您看凌然看的也太紧了吧。我就是过来打个招呼。”
“我这不是也来打招呼么。”霍从军的脸上,没有丝毫的不好意思。
“您到急诊科,来给我打招呼啊。”武院长故意摇头。
霍从军依旧是脸不红,心不跳,好似老僧挽师太,眼神直视前方,腰板硬若猪肝,口中道:“武院长莅临,我肯定是要来打招呼的。对了,凌然到云大教课,还顺利吧?”
“顺利。学生们都喜欢凌然。”
“那就好,那就好。”
武院长听着霍从军言不由衷的回应,不由撇撇嘴,再让出身后的人,道:“忘了给你介绍,这位是王传文,昨天凌然救治的重伤患者王传礼的大哥,刚刚坐飞机赶过来。”
“哦,王传文先生,你好你好。”霍从军面对不认识的病人家属,好似老僧见富翁,眼神直视前方,腰板硬若猪肝……
“霍主任,这次也麻烦您了。”王传文的年龄比霍从军还大一些似的,头发有些花白,显的颇为憔悴。
“医生看病是天经地义的事。”霍从军对病人家属和气的说话,再推开办公室门,喊了一声:“凌然……”
如此一来,来访的病人家属和武院长,就变成霍从军带来的了。
武院长心知肚明,也没有什么计较,他本来就没准备挖凌然,云医本身就是云华大学附属医院,挖来挖去的又有什么意思。
当然,要是凌然愿意去学校做专职,武院长当然也是很欢迎的。不过,现在的临床医生很少会做这样的选择了,他对凌然更没有要求。
“凌医生马上回来。”实习生齐枣弱弱的望着突然进门的几位大佬,赶紧给几人端茶倒水,并解释道:“手术室里的手术尚未完成,今天是一台肝切除,接到消息的时候已经开始了。”
“手术要紧,问问凌然还要多长时间。”霍从军没给武院长发言的机会。
武院长也是随后点了点头,旁边的王传文则是歉意的道:“不好意思,本来是说要早点过来的,但是,我听说,凌医生早上是两三点钟就进手术室了,实在是太早了,所以自作主张推迟了时间。”
“正常情况,都是早上四五点钟才开始手术的。”霍从军纠正了一句:“两三点钟是比较少见的情况。”
王传文像是看沙僧似的看看霍从军,微笑:“四五点钟,也太早了。”
“说的也是。”霍从军说着一顿,接着道:“你们这次过来,是单纯的想见见凌医生?”
“还想表达一下感谢。”王传文道。
高端的医生,对惜命的人来说,认识认识总是没错的。
而且,王传文的感谢也是真的感谢。
“王传文先生是到我们云华投资的。”武院长接着看看霍从军,又道:“另外,王传文先生的家族,此前就向我们云大捐助了一间影音教室,对我校师生帮助很大。这边出了情况以后,我们也是希望能尽量有所帮助……”
霍从军“哦”的一声,仿佛这才理顺双方的关系。
王传文则是迟疑道:“我另外三个弟弟,今天也计划要过来的,我先打个前站,不知道我弟弟这边……”
“这样,我们先去icu看看,具体情况,icu的医生掌握的比较全面。”霍从军看在武院长的面子上,以及对慈善人家的好感,变的更加积极了一些。
一行人于是前往icu,听重症监护室的医生给讲解情况。
如此一番,到凌然从手术室里出来,霍从军已经在急诊室里,给王传文做起了介绍。
实在是icu里的场景不令人愉快,越是家人兄弟,越是不愿意长时间的去看。
相比之下,急诊室里虽然人叫马嘶不绝,却是更有些生气。
“凌医生来了。”小武院长老远看到凌然,赶紧叫他过来,跟着霍从军晃悠,很容易就让人致郁的。
凌然穿着蓝色洗手服,走了过来,身后跟着同样穿着洗手服的吕文斌和马砚麟,气势依旧是医院里一等一的。
“凌医生,你好你好……”王传文的姿态放的很低。
icu的医生别的没说,倒是将凌然好好的夸赞了一番。
要说见过最多死人的医生,icu医生可以算是其中之一了,而要说濒死之人见过最多的,那icu医生就是第一,不用加之一。
见的濒死病人多了,病人的状况如何,手术的预后如何,icu医生自有其判断标准。
而在云医内部,凌然早就是公认的预后最好的医生了。
预后好,病人的恢复就好,从icu里顺利离开的机会就大,这也是icu医生喜欢凌然的原因之一。
而对王传礼的大哥王传文来说,弟弟能够得到最好的医疗保障,也就是他最大的要求了。
王传文上前握住凌然的手,使劲的摇晃了几下,才在众人的目光中松开来,再三道谢后,又道:“凌医生,关于我弟弟的身体,怎么样能恢复的最好,您能不能给我说一说?”
在旁的霍从军愣了一下,又耸耸肩,也没拦着。
病人家属总是想要得到最好的建议,但什么建议是最好的,他们又往往没有判断能力,到最后,就是看更相信哪个医生了。
凌然却是没有太多的想法,他回忆了一下王传礼的手术,再道:“目前在icu里,就能恢复的很好了,病人身体受到的创伤比较大,目前来看……”
叮铃铃。
叮铃铃。
周围几名医生身上的手机,都响了起来。
“大楼起火。”霍从军迅速的接听了电话,回来皱着眉头,道:“预计会有大量的烧烫伤病人送过来。”
说着,霍从军看向王传文,道:“王先生,不好意思,急诊室接下来恐怕要忙起来的。”
“好的,我也该走了。”王传文说是这么说,但也没有立即离开的意思。
霍从军不管他,看向凌然,道:“烧烫伤的话,暂时不需要你上阵,但急诊室,我们要尽快清空,把能转科的病人全部转走,能治疗的迅速治疗,凌然,你来负责。”
“哦?好的。”凌然想都没想,就一口答应下来。
他原本就不擅长烧烫伤的处理,但要说急诊室里的快速处置,却是手到擒来。
旁边的急诊中心的医生们听着,却都一个个浮想联翩。
霍从军的专长是烧烫伤,他现在转头去处理这些病人,自然是要带几名高级医生过去的,可即便如此,剩下的医生里面,也肯定会有治疗组组长,而让凌然负责……
第894章 兵荒马乱
霍从军即说即走,将在场的几名住院医和主治喊来,吩咐了两句,就去自己的烧伤中心布置了。
作为一名老军医,霍从军对医学的探索,大部分都落在了烧烫伤这一块,当大量的烧烫伤病人出现的时候,霍从军就不想仅仅以某某中心主任的身份做事了。
众人的目光,从离开的霍从军身上,转向了凌然。
几名无甚特色的住院医,此时都不免用怀疑的目光看向凌然。
他们是看着凌然进入医院,越过实习生的屏障,又越过规培医的屏障,很快成为住院医但却不与之平起平坐的。
对于凌然的技术,云医上下早都是没有怀疑了,可论起管理来,情况就颠倒过来了。
众人甚至鲜少听到凌然的当众发言,更别说是“我简单讲两句”这样的领导言辞了。而在紧张的急诊室工作中……
“接下来,各组请将能够转诊的病人全部转诊,不能转诊的病人,根据危、重、轻三个等级来分类。”曾经两次在灾害现场呆满全程的凌然,面对一场还不知道规模如何的火灾,并没有什么畏怯的。
大场面,对凌然来说,从来都不是问题。
“左慈典,你带一名规培,去导诊台帮忙,告知病人和家属目前的情况,请不符合急诊原则的病人自行离开,或者到专业科室就诊。”
“病房可以出院的病人,尽快开住院单,护士现在就开始加床。”
凌然说的很快,但逻辑非常清晰,顿时将急诊室里稍稍泛起的急躁气息给压住了。
紧接着,凌然才看向众住院医,道:“各治疗组正常工作,有需要的,我会帮忙的。”
刚刚有点放松的住院医们愣了愣,再抬头想问什么的时候,凌然已经奔向了处置室。
“这……”一名长相普通以至于让人记不住名字的住院医,逮住左慈典,忙道:“左医生,现在这是怎么一个章程?我们主任一会从手术室里出来问我,我都不知道怎么答……”
“照常工作,凌医生会帮忙,就有什么听不明白的?”左慈典淡淡的道。
“问题就在帮忙上吧,那是怎么个帮忙的方法?我得给主任汇报……”住院医低声道。
急诊比其他专业科室惨的地方,就是主任一级的医生,也得亲临一线,而且除了夜班,很少有工作上的优待。
这对年老体衰的高阶医生来说,是一件很辛苦的事,而对小医生们来说,主任永远在你面前晃悠着,同样是非常辛苦,且真的枯燥。
另一方面,住院医们不想被主任雕的话,就不仅要在手术室和查房的时候表现好,手术室日常活动,也得处理的妥妥当当。
有长相普通而名难记的住院医开口询问,其他几名在处置室里做事的小医生,也都围拢了过来。
他们不敢围着相当于boss的凌然,就只好围着脸皱而笑的左慈典了。
左慈典盯着第一个说话的住院医看了几秒钟,愣是没记起这只长相普通的住院医的名字,于是问:“你主任是?”
“陶主任。”住院医回答。
“哦……陶主任没事,他脾气那么好,又是紧急情况,对吧。”左慈典笑笑。
“我们杜主任呢,怎么给他报告?”旁边另一名住院医又问左慈典。
左慈典看看对方,再微微笑:“杜主任也没事。”
“我们李主任……”
“李主任也没事。”
急诊中心总共两名主任医师,分别是霍从军和陶主任,再加另外三名副主任医师,其中两人独立成组,加上凌然的治疗组,就是5个治疗组。
住院医们问了一圈,就发现左慈典给每个组的答案都是没事,不由抱怨起来:
“怎么可能没事呢。”
“陶主任脾气好,那就算了,其他组难道能没事?”
“对啊,李主任脾气多暴啊,一会出来问我,我一问三不知,要被雕到毛都不剩的。”
“我们老大也不好说话啊……”
左慈典呵呵的笑了起来。
在众人的目光中,左慈典微笑:“是你们的主任脾气暴,还是霍主任脾气暴。”
正在抱怨的住院医们,顿时为之一静。
左慈典再向两边看看,发现并没有人在跟前,于是又道:“我再说一句,日后有人问起来,我是不承认的。”
众住院医点头。
左慈典微点头,再用有些沙哑的嗓音,道:“你们觉得,凌医生好说话吗?”
众住院医警醒的互相看看,接着,都醒悟过来,嘿嘿的笑了起来。
“就是说啊。”左慈典深吸一口气:“都忙去吧,各组的病人各组清空,清不干净的,清的慢的,凌医生会去帮你们忙的。”
住院医们这下子都听明白了,凌然不是吊在他们面前的红萝卜,是抽打他们的鞭子。
果然很霍从军风格。
众医再没有多话的,该打电话的去打电话,该做事的去做事,像是一群被晨钟惊飞的麻雀,恨不得给每一颗戒疤上拉屎。
……
凌然给自己治疗组收治的多名病人开了住院单。
他的治疗组是奉行长住院政策的,因着急诊科不考察病床周转率,他这里甚至积累了一些只需要做复健的病人。
这些病人在医院休养,恢复的自然是要快一些,但回家休养,影响也都不大,无非就是延长一两个月的恢复期罢了。
凌然一口气开出了近20张的住院单,这才重新洗了手,回到急诊室来。
这时候,急诊室里,各个治疗组都已经忙碌了起来。
二线休息的主治们要么比从休息室,家里,甚至手术室踢了出来,以清空轻伤聚集的处置室,并让护士重新布置,以容纳接下来的大量烧烫伤病人。
三线的主任们,有的从手术室里走了出来,有的依旧留在手术室里忙碌。
但最忙的永远是住院医,他们就像是蜂巢里的工蜂,寺庙里的小沙弥,妓院里的龟公,当其他人躺着的时候,他们要工作;当其他人躺着工作的时候,他们还要工作;当其他人躺着工作完了休息的时候,他们还要工作。
凌然扎着手,两眼犀利的巡视着处置室,心里不停的做着判断:
一名腹痛的患者,疑似阑尾炎,被转去了普外。可惜!
一名小骨折的患者,开x光检查,转送骨科。可惜!
一名屁股被打开了花的患者,被家长和住院医一起按住,叫声犀利的被扎针……这个就没得跑了。
凌然脚步一顿,立即上前:“我来!”
手忙脚乱的住院医一句反对的话都说不出来,只好继续做人力支架,看着凌然拿着针管打麻醉……
平常时间,这样的小创伤,都是住院医乃至于规培医们练手的素材,但在今天,他们就只能做辅助中的辅助了。
凌然迅速的给做了局麻,接着引流缝合一气呵成,没等住院医反应过来,就将稀巴烂的屁股,留给了对方。
紧接着,旁边呼吸困难的病人,又被凌然现场做了气管切开术,待做了心电图后,送去了心内科。
急诊室里,一片兵荒马乱。
为了尽快清出位置来,原本休息的医生全都上阵了,而等候室里的病人,也都被迅速的分流和处置。
忙碌中,一片连续的“喵呜喵呜”的救护车声,传了过来。