第1345章 心里苦
“马砚麟……”在众人眼里忙着做手术的凌然,突然开口喊了一声,并用考教的语气道:“说说腋神经的分布特点。”
“啊……是……”马砚麟本来都有些困了,被凌然点名,瞬间就清醒了过来。
这时候,众人的目光,也就齐齐的聚拢了过来。
这种感觉,就像是主厨突然将半成品的食物递到了副手的案前,而食客们都是呲着牙等吃的样子。
马砚麟有种胃酸上涌的感觉,紧张的像是半夜被老婆叫起来重修似的,期期艾艾的道:“腋神经是臂丛后束的分支,在肩胛下肌表面沿着腋的后壁下行……”
这个时候,他又回复到了住院医的姿态。
对于未曾做过肩关节手术的年轻医生来说,有关腋神经的知识基本都是阅读和学习而来的,马砚麟的手足外科手术做的再好,肝切除的手术接触的再多,也都是枉然,这又是一个新的领域了。
不过,能进入云医且拿到编制的年轻医生,本身也都是好学校好成绩的毕业生,这点知识储备还是有的。
最重要的是,马砚麟最近还在维持与老婆的生活之余,复习了肩关节方面的知识,此时用上了,心里还有一点点的小高兴。
凌然不置可否,确定马砚麟有基础以后,就着手术,道:“在小圆肌分离的时候要注意,上缘分离不会损伤腋神经,但如果误在小圆肌的下缘分离,则可能损伤腋神经。”
”是,要分离的是小圆肌的上缘。”马砚麟重复了一遍。
凌然回头看看在场的其他进修医生,额外道:“腋神经是支配三角肌的唯一肌肉,一旦出现问题了,后果非常严重,要格外注意,如果做不了的话,不要轻易挑战,就用传统的入路操作即可。”
众人纷纷点头。
刚刚到场的胡主任也都忍不住点头。
腋神经分离的大坑岂止是刚才所提的一处,可以说处处都是坑。他堂堂主任医师为什么很少做外侧入路的手术,那也是权衡再三后的选择。
胡主任想到这里,不禁一愣:我为什么要这么?唔……凌然套路我?
胡主任越想越气,心道,这绝对是凌然在拿话点我。
他立即看向凌然,就见刚刚还在提问小圆肌的凌然,此时已将之分离的明明白白,用不恰当的比喻,就好像前一刻还在聊庖丁解牛的厨子,一抬眼间把肉都下到潮汕火锅的清汤里了,旁边还有一碗加了耗油的料碗。
胡主任呲溜的咽了咽口水。
“秀色可餐是吧。”一旁不知是进修医生还是外院的医生,大约也是不认识这位骨科的主任,见他咽口水,就引为知音的凑过来,笑道:“我以前喜欢看凌医生做心脏外科的手术,觉得特别帅。现在就喜欢看他做骨科的手术,大开大合,特有男人味。”
胡主任斜眼看对方。
“纯欣赏嘛,不要那么严肃。”外院的医生压低了声音,几乎是贴在了胡主任的肩膀的位置,又道:“我最欣赏的,除了凌医生的技术,还有人家这种敬业精神,大晚上的做义诊手术,不仅不赚钱还倒贴钱,这你能信?你别看有些人天天喊着手术室不够,这个时间段,手术室不是照样空着?想看都没得看……”
胡主任斜眼战神。
外院医生又想说什么,李院长这时候轻咳一声,道:“老胡,你们骨科也要组织年轻医生学习,有空的时候,也可以来看看咱们凌医生的手术。你看陆院的骨科都知道派人过来,咱们近水楼台,可别踏空了。”
胡主任愣了愣,看在摄像头的份上,点头应“是”,脑海里想的却是“李院长的股票绝对踏空了,否则想不出这个词来。李院长的脑子估计也被踏了,骨科除非想沦为附庸科室,否则,送年轻医生过来学习,岂不是羊入虎口。骨科能做肩关节手术的年轻医生都得三十岁了,有的医生博士毕业入院都三十岁了,这些人以后升了副主任,主任,又该怎么面对凌然?凌然的年纪还比他们小,熬都熬不死!”
“腋神经是最符合hilton定律的范例。”凌然的声音再次响起,同样是提问:“马砚麟,hilton定律。”
“呃……呃……”马砚麟再次紧张起来,整个人甚至有点发愣。
就在空气即将变的尴尬之前,马砚麟才像是完成了重启似的,再次开口:“hilton定律认为,支配某一肌肉的运动神经,往往发出分支分别至该肌所支配运动的关节和覆盖该关节区的皮肤。”
凌然点点头,道:“所以肩关节的疼痛可以通过腋神经传入,也可以通过腋神经发出到皮肤分布区。”
周围传来刷刷记笔记的声音。
胡主任身边的外院医生,忍不住嗤笑两声,似乎自言自语的道:“所以为什么要找好学生,人家读书的时候就把理论积累打好了,这是进修医生读书的时候不好好读,完了想努力了,就得赶着别人休息的时间把以前没读的书重新读过,却不知道好学生的晚上,是跟着多牛逼的人物在做手术。”
胡主任听不得这个,不由道:“凌然进医院也没几年。”
“天纵奇才不以常理度之,你进医院久了,他现在的手术,你能做吗?”外院的医生说起话来毫不客气。
原本,外科医生就是相当粗糙的一群人。这位又不知是哪个医院来的,既不认识胡主任,又不是很在乎他,说着说着,话题的朝向就相当的有针对性了。
胡主任有些日子没有面对这么尖锐的问题了——或许,这个问题只是在他心里显的尖锐罢了。
换一个骨科的其他主任或资深外科医生,这会儿说句“凌医生的外侧入路太厉害了”之类的话,也是蒙混过关了。
然而,胡主任今天是不愿意这么说的。
于是,他就不得不面对这个问题本身了。
凌然现在做的手术,我能做吗?
这个问题一旦出现在胡主任的脑海里,就变成了一场风暴,令人晕眩。
胡主任做过的外侧入路的手术,预后都不算特别好,极差的情况也出现过。只不过,胡主任此前想的是肩关节手术,我不逊色于凌然,可要是具体到眼前的病例,眼前的手术,胡主任就无法闪躲了。
他不禁想,我今天若是抢下了这个病人……
也许用其他入路来做,也能做个**不离十,但是,比起凌然的选择和操作,胡主任就有些无力了。
“没事儿,咱们一起学习。”旁边的外院医生轻笑一声,又贴近了胡主任。
胡主任心里苦。
第1346章 夹缝
“伴行血管也要注意,虽然难度不及腋神经,但如果出了纰漏,也会比较麻烦。”凌然再次讲解了一次,但并没有多说。
今天在旁做助手的是马砚麟。他的主攻方向也有好几个领域了,再多一个肩关节的方向毫无必要,凌然此时更像是给他做启蒙式教育,怎么说也是急诊科的医生,日后免不了遇到类似的情况,知道怎么处理和见过怎么处理,还是有本质区别的。
许多医生的第一台某某手术,经常都会有赶鸭子上架的成分在。现代手术的分类太细致了,以人力不可能全数掌握,掌握到大类都是难以想象的。所以,现代急诊科学越来越讲究维持也是有其缘由的。
不过,就目前的科技发展程度,看书和看视频或者看现场手术,依旧是有不小的差别的。
对面陆院的领导此时已是羡慕了起来,却是用探讨的语气,与云医的李院长道:“现在的医生,成长速度都比我们那个时候快多了,我们那时候哪里有这样的条件看手术操作。”
“关节镜的影响更大,跟主刀医生看到一样的场景更难得。”
“是这样啊,凌医生更是位好老师呐。”
“不借!”
“了解。”
话题迅速开始又迅速结束,几个人再次大眼瞪小眼起来。
胡主任突然觉得有点好笑,这么一群人,又是在摄像头的注视下,尴尬不尴尬?尴尬不尴尬估计只有自己知道……
“胡主任。”凌然的目光,忽然扫了过来。
胡主任愣了一下,脑海里滤过了好几个画面,接着才镇定的看向凌然:“凌医生。”
急诊中心的医生们更是有些意外。通常来说,凌然都是不理会来参观手术的医生的。这会儿莫非是无聊了,决定拿胡主任出来玩弄一番?
骨科的胡主任等人,自上而下的临阵以待,急诊中心的马砚麟等人,自下而上的想看笑话,套入夹逼定律,顿时得到了一个**。
“你过来是想要上手做手术吗?”凌然一副“你想要否”的表情。
霎时间,胡主任都有些恍惚了,凌然原来是这么好说话的人?竟然还有点通情达理?
接着,胡主任看向手术台,才突然觉得情况不对。
你这个手术的主体部分都完成了,你喊我上手术,你确定不是喊小弟来收尾?
再看凌然旁边年轻的像是只传统鸭的马砚麟,胡主任更是明白过来了。
凌然今天带的小弟,是做肩关节的萌新,收尾技术都不合格的那种,所以,凌然才将注意力放在了自己身上?
这简直是……奇耻大辱?
又略带一点点的骄傲。
再怎么说,这也算是凌然的认可吧。
但是,即使是认可,胡主任觉得,自己也必须表达愤怒了,否则就怕被人看成是心虚……
“我原本是准备给这个病人做手术的。”胡主任做直言不讳状,并道:“这个病人是落在我名下的。”
懂得医院内状况的,都知道胡主任是在表达不满了。
凌然却是不了解状况的,很自然的道:“是我们中心的病床用完了。”
胡主任冷笑:“用完了也……”
“你本来准备怎么做这台手术?”凌然再次开口,却是准备给胡主任一点点报偿了。从他的理解来说,科室的权威或边界之类的,并不在其考虑范围内,但是,用了别人的病床,给一点回报啥的,似乎也是应该的。
凌然现在是用惯了虚拟人的状态,帮胡主任理理思路啥的,还是比较容易的。
胡主任则是再次被凌然给问愣了。
这问题不回答吧,不合适,回答吧,岂不是被凌然给带偏了?
在胡主任的沉默中,李院长呵呵一笑,道:“老胡的话,最常用的还是前内侧入路吧。”
前内侧入路就是三角肌-胸大肌入路了,属于肩关节的几种技术中的大通货。不过,鉴于肩关节本身属于骨科较高端的技术,前内侧入路本身是没什么“荣誉点”加减的问题的,只是话题终究是被扭了过去。
胡主任不能不给李院长的面子,暗叹一口气,道:“我一般做手术,都比较倾向于稳妥的方案。”
“那你们正好交流一下。”李院长微笑。
胡主任傻笑两声:“有空可以交流……”
“洗手上台吧。”凌然才不管他的潜台词是什么呢,反正就是听到什么,回应什么。
如果不是这样,凌然读书的时候就得被小女生们,中女生们,大女生们的小心思给掩埋了。
胡主任嫌弃的看看手术台,道:“你这个手术都快做完了。”
“算上收尾,还是得二十分钟的。而且,后面还有手术。”凌然还是挺需要有个配合的人手的。尤其是有个独立做事的助手的,可以极大的将他的时间解放出来。
但是,胡主任的脑海中,瞬间出现的却是贺远征的影子,立即皱起眉来。
“你陪着凌然着做几台手术嘛。”李院长在凌然说话的时候,就猜得到胡主任的反应了,但是,他才不管胡主任有多少小心思呢。
让凌然同志高兴,是他身为医院领导的责任。因为对云华医院来说,已经具有世界影响力的凌然医生,既是明星,又是希望之星。
至于胡主任,平时是可以让他开心的,今天就顾不上了。
胡主任显然不知道自己在领导心目中的排序如此之低,毕竟,大家都是治疗小组的负责人,他老胡还是主任医师……
然而,李院长只是挥挥手:“去洗手啦……”
“好吧……”胡主任知道,别看李院长用了语气助词,可人家并没给你商量的空间。
胡主任转身去洗手了,走出手术室的时候,心里突然有点不是滋味——我,是怎么走到现在这一步的?
“主任,我跟您一起吧。”同来的小李医生乖巧的跟着胡主任。
哪怕是给凌然做助手,那旁边有个人伏低做小的帮些杂事,总也是能舒服一点。
胡主任的心突然被暖了一下,不禁温柔的看向小李医生,且问道:“小李,你有什么想法?”
小李医生并没有充分的理解胡主任的心情,也就没有抓住机会,续着此前的想法,道:“咱们要不把那个满汉全席的病人拉出来?”
“恩……也只能这样了。”胡主任的神情再次坚毅起来。
第1347章 给我做
“主任,我来吧。”小李医生沙哑着嗓子,满脸的枯槁,像是老了20岁一样。
确实比他老二十岁的胡主任更是眼袋深掉,嘴唇开裂,仿佛陷在了ktv里又吹又肠了三天三夜似的,两眼无神的叹口气:“我……我们一起。”
“您休息一下吧。”小李医生低声道:“凌然一会儿还不知道出什么招呢。”
“不管……不管出什么招,我们接着就是了。”胡主任呼气都觉得费力,同样低声的道:“咱们做一晚上的手术,觉得快要累死了,他应该也差不多了,现在,大家都是吊着一口气的人,就看谁坚持的久,谁就赢了。”
说话间,就见重新洗了手的凌然,精神抖擞的走进了手术室。
刚刚喝过精力药剂的凌然,正是精神饱满,情绪高涨的时间,他看看时间,不觉露出微笑,道:“6点钟正好,我们抢在大家上班前,尽可能的多做几台手术,一会儿,人来的多了,我们再休息。如何?”
已经换了一波的护士和麻醉医生,有气无力的应了一声。
按照医院的制度,原本用于值班的护士和麻醉医生,主要都是为了应对急诊手术而准备的,但因为凌然的习惯,包括手术科、急诊中心和麻醉科,都不得不改变了值班方案,安排更多人为晚间的“凌然手术”做准备。
不过,“凌然手术”虽累,分钱却是爽快的,所以,大家虽然身体上已经开始抗拒了,下意识的还是会答应凌然的要求。
这年月,钱难赚屎难吃,普外科肛肠科的主治们吃着屎,也不见得赚得有凌然的助手多,在这种刺激下,再难熬的夜,终究也是能熬过去的。
熬了整晚的小李医生与胡主任则有些不同,身体摇摇摆摆的互相看着。
“再坚持一场手术。”胡主任也不愿意认输,哪怕并没有人跟他在比较,他也坚强的道:“人力有时而穷,凌然也是一样。”
“是。他肯定也累坏了。”小李医生点头。
“凌然还是年轻,才二十几岁吧。让我年轻二十岁,我比他还能熬。”胡主任吹了一句,又舔舔嘴唇,道:“但他再能熬,也做了这么多手术了,咱们上台的时间晚,等把今天熬过了,我再把满汉全席的病人拉过来,到时候,凌然就算再能打,也会陷入两难的选择。”
胡主任说着,坚定语气道:“所以,咱们是战略性的熬。”
“恩。那我跟病人沟通一下。”小李医生也不管现在的时间,抓着手机就给病人发了语音。
他们接诊的这名病人是名习惯性脱位的病人,曾经多次就诊,但并未手术,发展到今天,病人已经变成打哈欠会脱位,睡觉会脱位,伸懒腰都有可能肩关节脱位的情况。
病程进入到这种程度的病人,个人生活受到巨大的影响和挑战,对医生也是巨大的影响和挑战。
就胡主任的判断,这个病人已经不是常见的三联手术,甚至四联手术所能修复的。非得上齐“关节囊盂唇修补”,“肩胛盂植骨”,“喙突转移”,“肱骨头植骨”,“盂耾韧带重建”五大招,才能完美修补其各种缺陷。
这些手术单独来做,对胡主任这个级别的医生来说,都不是问题,难就难在五个手术一起做。
所谓“满汉全席”这个词,可以很好的形容这种情况。
满汉全席里的菜肴,虽然复杂多变,要求多多,但如果单独做其中的一道菜,或者五分之一的菜,或者五分之三的菜,都没有那么那么的难。
归根结底,数量到了一定程度,引起质变以后,也是非常难捱的。
就好像题量特别大,难度中上的试卷一样,往往最是考验人的基本功的。
胡主任并不是很有信心做一次“满汉全席”,可要说好好的将病人交出来,他又有一点不甘心。
故意捣乱不至于,所以,最好的情况,其实是凌然知难而退。
同一套试卷,大家如果都做不出来,或者做不及格的话,感觉上或许更容易让人接受。
“我让病人禁食了,病人和家属也都大致了解情况了。”小李疲惫的收起手机,又报告了一声。
“这么晚还没睡?”胡主任看过去。
“疼的睡不着。”小李医生无奈道:“病人也想早点做手术。很愿意配合。”
“恩,这病是这样。”胡主任皱了皱眉,不能自信的完成手术,对他本人来说,也是很不舒服的事。
这时候,准备停当的凌然,却是看了两人一眼,微微皱眉,道:“你们的状态不太好,休息一下吧。”
说完,凌然也没给他们辩驳的机会,随便点了一名刚过来的进修医生,就去准备手术了。
小李医生有些意外,又有些担心的看向胡主任。
“不做就不做。”胡主任早都困的不行了,现在就坡下驴,噗通一声就坐在了一张圆凳上,舒服的浑身一百零八个毛孔都想放屁。
“看看左慈典来了没有。来了的话,让他准备一下,过来做手术。”凌然还有教导左慈典的任务在,顺口就布置了下去。
胡主任想到左慈典未老先衰的糙脸,不禁暗自感慨,老左也是个可怜人。
手术过半,容光焕发的左慈典才出现在手术室。
40多岁的男人,相亲归相亲,事业心却是最爆棚的时间。左慈典知道凌然的工作状态,回去根本不敢浪费时间,倒头就睡,因此,哪怕是天不亮就接到了电话,他也是一点不慌。
爷睡饱了来的。
“各位好。”左慈典进门一通乱打招呼,算不得面面俱到,更像是宣誓主权了。
凌然向他点点头,催促道:“bristow手术,你来接手。”
左慈典一愣:“给我做?”
凌然颔首,要训练左慈典的手术技能,自然要给他发挥的空间,否则,光是做助手又如何能拉得起来。
左慈典却是感动的想哭了,凌医生竟然把做了一半的手术送给我?这跟狮子把吃到一半的食物掏出来,递给鬣狗有什么区别?
左慈典迅速准备妥当,再循着凌然做过的手术路线,一路进行下去,浑身涌出满满的幸福感来。
胡主任在旁看的发愣,他对左慈典还是有一定了解的,这让他看见左慈典表现出来的手术实力以后,更为的不解。
转过脸去,胡主任见小李医生同样的疑惑,顿时板正了脸,道:“你看看左慈典,年纪这么大了,要学历没学历,要经验没经验,动作又笨拙,长的也就这样子,可人家做这个手术,是做的真不错了。”
小李医生乖乖说“是”,没办法,老板说的都对啊。
胡主任郁闷的心情有了出口,马不停蹄的道:“所以说,驽马十驾功在不舍,左的天赋比你还差,他能把手术做到这个程度,你也可以的。”
小李医生继续应“是”,然后目光不自觉的瞄向凌然。
胡主任:(o尸'---o尸
与此同时,凌然也收到了系统信息:
任务完成:调剂(2)
任务内容:你的下属左慈典想要学习多种骨折技巧,传授一项技能给下属,并达到专精,即可解锁下一项骨折技术。
任务奖励:肩关节bristow手术(完美级)
第1348章 巡视组
“凌医生,我们这边有个病人,想请您看一下。”胡主任在凌然宣布“手术结束”以后,快步走上前来。
他也休息的差不多了,估计凌然这时候应该比自己还要累——理论上说,凌然该是累的崩溃的程度。
这种时候做是否进行“满汉全席”的手术决定,应当是极其痛苦和两难的吧。
胡主任这么想着,眼神差点就甩出“我要挑战你”几个字。
“什么病人。”凌然同样看了看时间,他是赶在义诊的当口回来的,一方面是将几名义诊病人的手术做了,另一方面,也是为了将科室内排期比较近的择期手术完成。
作为已经打出了名号的医生,凌然现在自然是一号难求,相应的,排队等手术的病人也越来越多,不抓紧时间来做手术的话,几台手术的拖延,就有可能造成混乱。所以,凌然都是利用精力药剂来纾解这种混乱和紧张的。
胡主任紧盯着凌然的眼睛,再忍着内心的傲然,道:“是一名习惯性脱位的病人,非常严重,初步判断,是需要做满汉全席的,凌医生去看一下就知道了。”
“满汉全席的病人?不错……”凌然点头,并不由赞赏道:“骨科的资源还是很不错的。”
胡主任一愣,不由道:“这个跟骨科的资源没什么关系。”
“咦,不是主动到医院里来挂号的吗?”
“是倒是……不过……”胡主任不知道怎么说,他有些烦闷。以前他是很骄傲骨科的资源丰富的,可面对凌然,他总觉得不应该这么表达自我。
正在收尾的左慈典从手术台上插了一句话:“凌医生的意思,应该是说,像咱们这种三甲医院的主力科室,本身的虹吸效应是很明显的。有很多病人就是会慕名而来……”
“这……倒是。”胡主任眼前划过贺远征的面容,那苍老又无助的小表情,曾经刺痛了多少怀揣科室主任梦想的中年人啊。
“不是紧急手术的话,我晚上再过来看。”凌然笑笑,道:“现在准备回家休息一下,接下来还要去十二泉乡义诊,晚上才有时间。”
他刚才问“什么病人”,也就是判断一下是否紧急。
要是急诊中心内的急诊病人,或者别的手术室里要救命的止血等任务,那他说不得就要去看看了。
但对于非紧急病人,尤其是这种“满汉全席”的病人,等一等就没什么关系了。
事实上,如果不是特别能等,一般的肩关节病人,发展不到要做满汉全席的程度。
相比之下,义诊的病人的状况都要更紧急一些,尤其是那些从偏远乡下过来看病的人,他们可能昨天收到了消息就开始准备动身,现在还走在路上,推迟或者取消义诊,都会大大的影响到他们。
凌然向来是做好了准备就不会轻易改变的。若非如此,今天一个女孩子崴了脚要抱抱,明天一个女孩子死了狗狗要安慰,日常生活都没办法进行了。
胡主任从来都没有凌然式的生活经验,在他的概念里,好不容易有人求到头上来了,能办的事还是要考虑一下的。
尤其他都是骨科的主任医师了,凌然再牛……
然而,凌然说完话,转身就走,胡主任不觉着急。
如此一来,我岂不是白陪着你熬夜了?
更重要的是,这名满汉全席的病人,他还不想这名白白的交出去。
“凌医生,可以的话,还是看看吧,用不了多少时间的。”胡主任咬牙叫住了凌然。
胡主任有着与年龄相称的老相,与职位相称的发量,着急起来,丝毫不能引来大家的同情心。
就是左慈典,也只是淡定的问道:“胡主任,病人是你亲戚?”
“那倒不是。”胡主任摇头。
“那明天看也来得及吧。”左慈典笑笑,道:“大家都忙了一天了,也没必要抢这点时间吧。”
“我以为凌医生听到满汉全席的病人,会很兴奋的……”胡主任用略带挑衅的语气,看向凌然。
凌然向来不看人脸色,依旧淡定的道:“只是肩关节的满汉全席的话,骨科应该有人能做吧。”
胡主任一呆:“能做自然是能做的……”
骨科是典型的易学易精,最大的优势是学习曲线较短,三十多岁达到手术精通,40岁达到手术巅峰是很常见的。
像是胡主任的资历和天赋,放在全国范围内根本排不上号,但专修肩关节的他,也能勉强做满汉全席这种最高级手术了,这要放在胸外科或者心外科,基本是不可能的事。同龄的大部分心外医,可能才爬到技能树一半的位置,能像只直立猿似的骑着树桠捞果子吃就很得意了。
凌然玩了一段时间的骨科,显然是有些腻了,做惯了明珠级的肝脏手术和钻石级的心脏手术,他对肩关节的高难度手术,并不能升起浓烈的兴趣,尤其不喜欢戴着厚重的铅衣做手术,因此,对于胡主任的说辞,凌然并不为所动,只道:“需要的话,我可以参与会诊。”
他的表情,就像是给予了帮助似的。
事实上,以他目前的实力,参与骨科的会诊,确实是给予帮助了,而且也能给予实质性的帮助。
胡主任却有些受不了了,一时甚至有些无言的看向凌然和左慈典。
“你发会诊单就行了,我这边会处理的。”左慈典向胡主任和煦一笑,远超年龄的老相和远低于职位的发量,看着就像是胡主任的领导似的。
嗤。
凌然踩门出去了。
“胡主任,您现在发会诊单,我收尾了就处理。”左慈典微微笑,然后再埋头苦干。
“不用了,凌然没空的话,我自己就做了。”胡主任感觉诸事不顺,有些想打退堂鼓了。
左慈典却不愿意他走。骨科是他擅长的领域,帮凌然确定一台大手术,似乎也是不错的选择。
左慈典于是笑笑,道:“不发会诊单的话,就等凌医生回来,再过去找您。”
“我自己做了。”胡主任重新强调。
左慈典见多这种情况了,微笑道:“您要是下午前能做完,我们就不掺合了。”
言下之意,如果下午前做不完,他们就有可能掺合。
胡主任脸色一冷,他也是熬夜了一晚上的,这会儿走路都不直,又如何做得了满汉全席这种手术。
……
凌然用不着管这些事儿。他回家休息以后,照例坐直升机前往十二泉乡,给排了号的村民看了门诊,再飞回来,助手们也刚好休息回来,一个个精神饱满的样子。
在这样一群助手们的拥簇下,凌然完成了急诊中心的查房,接着,只点了几名常做骨科手术的小医生,前往骨科病房。
左慈典提前一步,打电话联系胡主任。
胡主任睡的迷迷糊糊的接起电话,听着左慈典的声音,感觉像是时空调转了似的,先问:“今天是几号?”
“23号,咱们早上的时候说好的,凌医生现在从十二泉乡回来了。”左慈典语气恭敬,怎么说也是位小主任来着。
胡主任使劲敲敲脑袋:“就回来了?”
“是,凌医生休息过后,早上10点钟到达十二泉乡进行义诊,中午休息了一个小时,下午6点30分回到云华,然后进行了查房,现在是晚上20点45分,如无意外的话,凌医生计划21点整离开医院回家。我们马上到骨科的病房了。”左慈典直接说明凌然的日程,毕竟,凌然的行程的确令很多人无法理解。
胡主任至少听懂了最后一句话,一轱辘爬了起来:“这就到病房了?”
“对,咱们现在做个会诊,没有紧急状况的话,手术可以安排到明天往后。”左慈典说着笑笑,道:“您也是刚睡醒吧,我就说不耽误时间的。”
“我没睡醒……”胡主任喊了一声,挂上电话,三两下穿上衣服,同时踢起隔壁的小李医生,就从休息室往病房赶。
等他和小李医生衣裤歪斜的到了病房的长廊,凌然带着小医生们,正好也从长廊的另一端走过来。
穿着崭新白大褂的凌然走在最前方,他的身后是呈雁形阵的左慈典、吕文斌、马砚麟等人。
小李医生看的愣了愣,刚睡醒的嘴一嘟噜,道:“差点以为是中央巡视组的来了。”
“不是吗?”胡主任反问。
第1349章谁做的好
“疼疼疼……”病人王桂芳看见医生进门,额头上就开始冒虚汗了。等凌然搭手的时候,已是忍不住喊了起来。
小李医生不厚道的笑一笑,接着肃容道:“这位是我们的老病号了,肩部经常性的脱位,均以保守治疗为主,这次能同意手术治疗,也是疼的厉害了。”
“遭不住了。”王桂芳应了一句,又问:“我这个能治好吧。”
“我看看。”凌然再次伸手上前。
不出意外,病人王桂芳再次喊了起来:“用麻药吧,弄晕了再动手啊。”
左慈典看着年龄跟自己差不多的病人,不忍卒读的摇头:“凌医生给你做检查,你先忍一下,用了麻药以后,检查不准确。”
“太疼了,真的疼!”病人王桂芳说着一把握住左慈典的手,使劲的捏着,口中道:“你试试看,你看得多疼。”
她的女儿女婿不禁都捂住了额头。
女婿更是不好意思的道:“我妈是疼的久了,越疼越怕疼,那个……不好意思……”
左慈典点点头,看病人也就在凌然的触诊下龇牙咧嘴,于是道:“疼痛从1到10,现在大约是几?”
“10!十啊!”王桂芳用杀猪的力气狂喊。
“现在呢?”左慈典等了一下,又问。
“12!十二啊!”
“现在没碰你哦。”左慈典压重音道。
王桂芳的叫声为之一顿,病房也为之一静。
呼……
好几个人都发出了感叹的声音,并有多人忍不住揉起了耳朵。
王桂芳的脸色……没有丝毫的变化,几秒后,道:“肯定是刚才疼的,一路延下来了。现在也还是疼。”
“你得准确提供信息,帮助我们做诊断,光是大呼小叫的,只会影响医生,对你自己没好处。”左慈典沉声教育病人。
对医院的医生们来说,给病人宣教,是又不愿意又愿意的。
现在这种,就属于比较愿意的。
王桂芳的脸色变了又变,再看向凌然,道:“我拍片都拍了好些张了,你们医生一般不都是看片子的吗?”
左慈典加重音:“我们凌医生可不是一般的医生。”
“那我的肩膀能看好吗?”王桂芳又问了这个问题。作为多年行走医院的老病号,他知道医生都是不会轻易回答这个问题的。
凌然也是受过霍主任宣教的,此时只是淡定的道:“做体格检查,充分的术前诊断,有利于你的肩膀手术,预后会更好。”
左慈典跟着道:“肩部手术的副作用很多,你应该有所了解,我们一会也会给你详细说明。这种大手术,你也希望医生能做充分检查吧。”
“充分检查就能看好肩膀吗?”王桂芳问。
左慈典无奈:“充分检查是治疗肩膀的前提。”
“那你们谁给我做手术?”王桂芳的目光却是越过左慈典,落在了后面的胡主任身上。
一天下来,才睡了几个小时的胡主任看着颓废而衰老,竟是隐隐有了点名医的风范。
胡主任稍微犹豫了一下。如果休息的好,他或许更倾向于自己做手术,但那样一来,自己设计的小局面,岂不是失去了意义。
矛盾的心情中,就听病人王桂芳毫无顾忌的问道:“你们谁的手术做的好。”
她病到今天这个地步了,说话随意,是真的是不在乎其他了。只要肩膀能不疼,能稍稍的轻松一些,她就满足了。
在场的一群医生顿时有些尴尬起来。平时其实不会如此,如果是一个科室的医生,大家不仅有水平高低,还有职位和职级的高低,即使遇到一两个不会说话的,低级别的医生谦虚两句,或者高级别的医生虚怀若谷一番,都是很轻松的事情。
两个科室的医生遇到就没那么轻松了,尤其双方原本就绷着劲。
胡主任头脑浆糊中,不知道要不要开口,左慈典也在脑袋中思忖着转圜的话语。
凌然这时看了胡主任一眼,心下询问:“系统系统,我现在“肩关节”相关的技能,排名几何?胡主任排名几何?”
系统道:“你所掌握的latarjet手术的技能水平,排名云华市第一,昌西省第一,中国第8名;你所掌握的bristow手术,排名云华市第一,昌西省第一,中国第11名;你所掌握的肩关节镜技能水平,排名云华市第一,昌西省第一,中国第35名……”
稍停,系统又接着道:“胡主任的latarjet手术的技能水平,排名云华市第5,昌西省第6,中国第1455名……”
“我的手术做的更好。”凌然在听到结论以后,自然而然的回答了病人王桂芳的问话,就在众人不知所错的时间里。
左慈典等人愣了一下,胡主任的脸色渐渐变了。
胡主任准备反驳。
胡主任陷入了思考。
胡主任默然无语。
自信什么的,到了主任医师一级的,都是不缺的。同样不缺的还有脑子。而脑子这个东西,一旦思考起来,并不总是会带给主人以欢快的故事。
有时候,就是掩藏在表象下的小现实和大残酷。
虽然还有点不清醒,但胡主任动用了智商以后已然意识到,自己要是敢说自己的手术做的比凌然好,那接下来面临的挑战,绝对不会是轻轻松松的。
而凌然……
凌然已是拿起了白板,向病人王桂芳画起了手术素描图。
“你的肩脱位很严重,预计需要用到多种手术方案,正常的肩关节,外侧是肱骨头,也被叫做大球,它的内侧是肩胛盂,等于是大球的一个小底座,周围是关节韧带,你的肩关节脱位,使得关节囊出现了一个洞,第一次脱位以后没长起来,大球就会不断的从里面跳出来……”
凌然向病人讲解的是很简单初级的原因和手法,但周围的医生们都听的很仔细。
别看大家都是读医学院出来的,但别说医学院的教学能力有高低,就是极好的医学院里,那么多的科目,对于大部分的内容,也都只能是一跳而过,以考试的形式,敦促学生自学了事。
真正能够像是凌然这样,展开了用素描图来讲解的课程,许多医学生一辈子都没遇到过——学校里遇不到的话,医院里的前辈多半也不会如此细心讲解的,更重要的是,他们也没能力细心讲解。
凌然却是由浅入深的讲了下去。
“补缺口,就是所谓的关节囊盂唇修补。其次,脱位后的肩关节,关节盂也有可能有损伤和修补,你的就有……”凌然一边说一边画。
他的素描能力极强,口手并用也丝毫不影响。
国内的病人哪里见过这一套,王桂芳听的又认真又感动,哪怕肩膀真的疼起来了,她也生生忍住了。
第1350章 修旧如旧
小李医生用崇拜的眼神瞅了一会凌然,接着意识到了敌我关系,赶紧收起了目光,再看向胡主任。
这时候,他的眼神里其实是带着一些催促的。
俗话说佛也有火,何况是累了一天没睡几个小时就被叫起来的主治医生。
如果胡主任就是叫他起来遛个弯就回去,小李医生可以表示理解,但绝对气的半死,而且会在每个月少的可怜的私人饭局里将之吐槽个百八十遍。
胡主任非常能够理解小李医生的想法,他也是做过主治医生的,当年也恨过主任……但是,看着凌然做“满汉全席”的讲解,胡主任却是浑身都没了力气。
凌然的素描讲解太清晰了。
如果是给医生们做讲解,凌然可能还会讲的简略一些,但给病人讲解,自然要更容易理解。
从某种程度上来说,胡主任就是太理解了。
教科书式的手术步骤,其中又有一些令人无法驳斥的小修改,除此以外,凌然的手术还考虑到了病人的实际情况做出了一些方向上的修正,方向的选择自然是可以进行讨论的,但老实说,胡主任并不觉得自己有资格跟凌然讨论一台手术的修改方向。
尤其是在凌然亮出眼前的这份实力的时候,胡主任只能说,自己充分的认同凌然的手术方案,而他更担心这里面,会有多少自己未理解的部分。
贸贸然的提出反对意见,胡主任觉得,那更像是自己给对手的手里面递刀子。
“就这样吧。”胡主任的内心叹了一口气。
满汉全席的手术病人是他拿出来的,也是因为他们组内多次讨论以后,认为这是超级难题,他们才拿出来,用来考凌然的。
事实上,这差不多也就是肩关节最难的手术了,再要深究,无非也就是精细程度上,医疗理念上的进步了,单论难度并不一定更突出。
然而,这么难的难题,被凌然分解的这么明明白白,胡主任又能说什么呢?
“胡主任。你有什么想法?”凌然完成了讲解,放下笔,就问起了胡主任。
大家的目光都看向了胡主任,包括小李医生。
对胡主任来说,这就有些突然了。
“怎么就问到我了。”胡主任装作不明所以的样子,他也确实有些不明所以的问:“凌医生把手术步骤都做好了,我说也没有用了。”
“有用的意见还是有用的。”凌然面带期待。
偶尔在一些医学会议上,凌然也是能听到一些颇有见地的意见的,这也是他偶尔愿意参加各种会议的动力之一。
对于胡主任这样的肩关节的专家,虽然全国排名到了1455,但总归是有些绝活在身的。事实上,排名在他前面的很多人,兴许都很少做肩关节手术,就像是凌然一样,只是依靠基本工就能碾压许多人了,所以,单论对肩关节的理解,胡主任应当还是有可取之处的。
然而,胡主任的心里只有一个念头:此凌妄想讨论俺。
“你的手术,你做决定即可。”胡主任一句话就想将凌然堵了回去。
凌然微微摇头:“病人还是骨科的病人,后期也是需要你参与进来的。”
胡主任冷笑:“你做完给我们算什么……”
“手术算你们的,耗材费用等等都写你们科的。”左慈典很熟悉这个流程,淡定的道:“相当于你们用本院的手术费请了个飞刀,实在不想给手术费的话,这部分也可以不给。”
“那岂不是我们白嫖你们了?”胡主任嗤笑。
左慈典无所谓的道:“允许你们白嫖几次。”
凌然现在真的出门飞刀的时候,一台手术起步都是上万元的飞刀费,如“满汉全席”这种五合一的手术,怎么都要对标肝切除甚至心脏搭桥的,一次收两三万甚至更多的飞刀费都属于正常。
相比之下,本院自己的手术费就乏善可陈了,哪怕是五合一,也没法跟耗材提成之类的收入比较。
因此,左慈典当着凌然的面,就可以帮他做决定不要钱。
胡主任也想硬气的不要钱,可转念一想,我不要钱,又不能阻止凌然做手术,不要白不要!
再进一步的想,凌然做手术,自己和科室白拿钱,其实也蛮香的。
“行了,准备进手术室吧。胡主任有兴趣也可以来参与。”凌然做出很开放的态度,怎么说是用着骨科的病床,他觉得还是应该礼貌一点的。另一方面,病人手术后的阶段,也得是骨科的管床医生和护士照料比较好,相应的,遇到问题,自然交由骨科的高级医生做决定更好。否则,急诊的医生跑上跑下,不方便不说,还容易引起纠纷。
正因为如此,凌然还是比较欢迎相应科室的医生参与自己的手术的。
对于经常占用他人病床的凌然来说,这些都不用多想,属于闭着眼都能做出的决定。
胡主任又哪里遇到过这种事,一时间满脑袋的混乱。
没等他想明白,凌然等人已是起身离开了。
胡主任和小李医生向病人笑笑,迟疑着追了出去,也只看到了凌然与手下医生们的尾焰。
那嚣张的气焰。
“回去睡觉。”胡主任想发火都发不出来,等看不到凌然等人了,转身就走。
小李医生低眉顺眼的跟着,像是陪寝的小媳妇似的。
骨科休息室,横七竖八乱七八糟的没什么变化,就连同寝睡着的医生,姿势都没什么变化。
胡主任本以为自己很困,会很快睡着,但翻来覆去的,却是始终无法入眠。
不知过了多久,胡主任猛的坐起来,声音低沉:“小李。”
“主任。”小李医生显然也没睡着。
“去手术室。”胡主任也不问小李为什么失眠,胡乱的套上白大褂,再次前往手术层。
到了地方,就见昨天晚上一起做手术的好几个医生依旧在。
见到胡主任的,自然而然的打了招呼,却是没有一个问他们为何过来的。
胡主任憋了一肚子的台词没处说,直到遇见一名骨科的医生,才叫住他,问:“凌然的手术在做了吗?看了吗?”
“看了。”骨科医生回答的极其自然。
“做的怎么样?”
“帅还是超帅的。”骨科医生叹口气,又道:“我手术时间到了,得先过去了。”
胡主任点点头,焦躁的心情,突然就冷却了下来。
他的手术,可从来没有资深主治会巴巴的跑过来看的,更别说给予极高的评价了。
进到手术室,胡主任的情绪更加稳定了。
又是一屋子的医生,同样还有视频直播的全程跟踪。
一名护士走上前来,却是递给了胡主任和小李医生各一只无线耳机。
“什么东西?”胡主任微微皱眉。
“有京城的医生在点评凌医生的手术,戴耳机可以听到。”护士简单说了一句,将耳机塞到胡主任手里就要走。
胡主任不禁摇头,无所谓的戴上了耳机。
一个有些熟悉的声音,立即穿入了胡主任耳中:
“修旧如旧是基本原则。基本的东西,原本就应该给予最高级的重视,在这方面,凌然做的就非常好了……”
胡主任讶然的看向两边,并与另一名相熟的骨科医生对上了眼。
“刘老听说咱们医院要做满汉全席的手术,特意过来看。”相熟的骨科医生微笑解释。
第1351章 这才叫满汉全席嘛
胡主任转身四顾,果然在一个屏幕里,发现了坐在长桌子后面侃侃而谈的刘老。
凌然用的手术室,向来都会有大量的屏幕,通常来说,他只要提前半个小时通知云利的员工,后者就能在手术室里布置好十面以上的屏幕。常见的电视架和显示器都是消毒好放在云医的手术层仓库里的。
胡主任多少有些不习惯这么多的屏幕,但找到刘老所在的屏幕,还是能够很清楚的看到对方的脸,以及疑似刘老办公室的场景,脑海中不禁升起了一些怀念。
“胡主任是跟着刘老学过肩关节手术的,对吧?”相熟的骨科医生明知故问了一句。医院就这么大,同一个科室能有二三十名医生的就算大科室了,而医院的环境又是出了名的稳定和封闭。大家在同一个办公室,同一层楼里工作三年,五年,十年,二十年甚至三十年以后,互相之间了解的可谓是厌烦,特别是外科医生的岗位,都不用互相打探,只要一起做几台手术,对方身边的亲戚关系基本就算是了解全面了。
胡主任以往没少炫耀过跟刘老的关系,此时只能循着过去的说辞,勉强笑笑,道:“我在京城进修的时候,是跟着刘老的。当年做的项目,也是刘老指导的。”
“肩关节方面的?能跟着刘老做肩关节的项目,胡主任您的底子打的好啊。”
胡主任不确定自己是不是被嘲讽了,也懒得计较的“嗯”了一声。、
刘老是全国有数的骨科专家,更是肩关节方面的权威,每年写专家共识,做中国**指南的那种。而他不过是云华医院的一名主任医师罢了。当年去京城进修的时候,更只是一名即将升副主任的主治医师而已。
尽管如此,他当年进修学到的东西,也是奠定了他今天成功的基础。京城的医学发展比地方医院的水平快10年都不止,尤其是一些原理性的,原则性的东西,京城的顶级医院研究的要比云华医院这种地方顶级医院,透彻的太多。
从某种程度来说,胡主任会成为肩关节方面的专家,最大的红利就来自于京城时的进修。跟着刘老学习和做项目,让他结识了一批国内顶尖的肩关节专家和预备肩关节专家。项目的成果和研究方向,帮助他在云医建立了优势,并一直保持至今……
这原本就是地方医院常见的模式,靠着勤奋和天赋自己爬出来的医生,成为一家普通的市级或省级三甲医院的主任就是极限了,再想到省级一流的三甲医院的主任,那就不太可能是纯野生的。
现如今,年轻的高阶医生要么有一个好师父,要么有一个好领导,大部分则是两者兼而有之。年纪大的高阶医生自然也有进身之阶,去京沪两地的顶级医院进修就是一条很成熟的路线。
胡主任原本是有意无意的会宣传自己与刘老的关系,有时候说的兴奋了,还会用“师从”一词来形容。
可是,今天听着刘老的声音,胡主任只觉得陌生。
“创立超强的稳定结构是做满汉全席的目标。如果不是为了创立超强的稳定结构,那也不必要选择满汉全席这么大的手术来做。所以,不论是从手术的性价比还是病人的角度出发,手术都立意都要高,这就对我们的操作提出了相当的要求……”
“嗯,凌然的这个操作好,细腻又刚强。我和凌医生只是见过两次面,打过一次招呼,但是,我看他的视频手术,可是看了不少。如果要选一个我最喜欢的医生,凌然一定是其中之一了。”
“我对自己喜欢的医生都愿意喊名字,像是钱雪峰,有的人爱喊他钱院士,有人爱喊他钱院长,也有人喊钱医生,我就不愿意。我觉得,这种独一无二的医生,你喊他的名字,大家才记得牢,才是独一无二的。”
胡主任听着耳机里传来的声音,看着屏幕里的刘老,心中泛出无比的荒谬感。
太温柔,太和蔼了。
在他的记忆里,刘老的声音远比此刻要严厉的多,哪怕是参加学术会议,刘老也经常是用批判的语言批判医生。至于表情状态,那就更不用说了,胡主任至今还记得,他撬一块膝盖撬不开的时候,刘老抡起大锤时的神情——跟当天晚上用蚝刀撬一只厚壳生蚝的时候一模一样。
他正胡思乱想的时间,耳机里又传来刘老轻咳的声音。
紧接着,就听刘老用充满感情的语气道:“凌然其实是天生的骨科医生。首先第一点,大家都能看得到的,不是帅啊,帅是第四点,第一点是年轻。骨科医生还是年轻一点的好,像是我这个年纪,再做手术,尤其是大手术,都感觉到比较费力了,没有力气,肯定是做不好骨科的。其次呢,就是凌医生的细致,我们很多的医生,做手术的时候都不够细致,你比如很小的碎骨,不仅要将术野范围内的碎骨检出来,还要想,根据骨骼的结构,根据运动的这个方向,还有哪里可能藏着碎骨……”
胡主任忍不住往前走了两步,伸出头来,看凌然的手术。
正如刘老所言,此时的凌然,就在以无比仔细和认真的姿态,做韧带的缝合。
而仅仅是一次简单的缝合,就能明显的看出凌然的功力。目视完全相等的针脚,特意选择过的位置……就算是胡主任,此时也忍不住想,凌然这是以心脏外科的标准做骨科吧。
“我们骨科需要的,就是这样的基本功。”耳机里的刘老,更是毫不掩饰的赞美着凌然:“咱们骨科的医生,现在就缺乏这种基本功的练习,做手术不细致,其实阻碍了我们骨科的发展。肩关节的手术在全世界范围内都是非常高端的手术,美国的职棒联盟,从大联盟到小联盟,还有青少年的棒球爱好者,日本和韩国的棒球运动员也很多,还有世界各地的高尔夫球运动员,等等等等,每年需要做肩关节手术的病人的数量是极多的,但能做好手术的医生就太少了,实际上,大家想想看,如果我们的手术水平,围手术期的管理等工作,能达到世界一流的水平,会有什么事发生?”
胡主任的脑海中,都不由晃出了国外的职业运动员盈门的情景。
“胡主任。”凌然这时候,却是注意到了窜上前来的胡主任,很利落的道:“你可以先去做准备,主手术大约还有30分钟左右结束。”
“我……”胡主任不太乐意的样子。
“哦,胡医生,正好,让我看看你的手术做的怎么样了。”屏幕里的刘老,露出了好奇的神色。
“我马上回来。”胡主任乖乖的出了手术室。
但即使是出了手术室,他戴着的耳机里的声音依旧清晰:
“这才叫满汉全席嘛……”
第1352章 割深点
胡主任使劲的揉搓着自己的手,脑海中突然跳出儿子小时候的画面,那时候,自己就教着牙牙学语的儿子用七步洗手法了,一边洗还会一边教他说话,说些“爸爸帮你洗小爪爪”之类的话。
记忆猛然间又跳到了去京城进修时的画面,其实是同一个时期,为了能从科室里脱颖而出,自己毅然离开了牙牙学语的儿子,远赴京城学习了近一年的时间。
那时候的刘老还是刘教授,但要求之严,依然冠绝京城。许多和他年龄差不多的进修医生,三十好几都像是实习生式的从头开始……
亲情的羁绊,社会的压力,学习的苦痛,教授的严厉,关系的复杂,经济的窘迫,林林总总的压在身上,滋味已是辩不出来了。
一向以来,胡主任总是以“大家都是这么过来的”安慰自己。
可是,今天听着刘老对凌然的温言赞美,胡主任的心理就变的不平衡起来。
凌然比他当初去京城的年纪还小呢,凭什么……
“胡主任,要不要试试我们的拖鞋,特舒服。”一名挂着云利标牌的医药代表默默的来到了洗手房,站在门口,笑眯眯的问了一句。
“什么拖鞋?”胡主任被打断了思绪,皱起了眉头。
“咱们的医生穿的拖鞋都太随意了,长时间站立不一定舒服,我们选的这款拖鞋是专门针对医生设计的,急诊中心的医生们试用了以后都说不错,想请您也试试看。”
“哦,怎么没到骨科来推销。”胡主任每天都能遇到各种医药代表,并不觉得意外。
云利的医药代表轻笑:“这不是就开始了,您喜欢的话,直接找我们云利的医药代表,大家手里都有额度的。”
“好。”胡主任洗好了手再换鞋,临出门前,又联想到凌然,意有所指的道:“你们云利和急诊的关系处的有点好啊。”
这种话题,一般的医药代表都是要避而不谈的,眼前这位却是笑笑,很大安定的道:“我们董事长喜欢凌医生。”
胡主任愣了几秒钟,无言以对的穿鞋走人。
“呼呼……”
胡主任站在手术室的门口,使劲做了几个深呼吸,才踩开手术室的门,进入其中。
巡回护士抬头瞅了一眼,立即上前给胡主任换装,利落的帮他穿上手术服,戴上手套。
“胡主任。”做副手的左慈典看了胡主任一眼,轻巧的让出了位置。
“唔……”胡主任点点头,站到了凌然对面。
到他接触到病人,整个过程都是极其顺畅的,顺畅到了有丝滑的感觉,就好像他去年三月在西子湖畔的温德姆酒店里遇到的那位温婉可人的女士。
胡主任悚然一惊,心道,凌然组莫非是埋伏了我?
刚刚下了手术台的左慈典用不屑的眼神看看胡主任,他用脚后跟都能想到胡主任目前的内心戏,毕竟,他们做了这么多的飞刀,跟着凌然跑了这么多的城市,遇到的高阶医生的想法,其实都是大同小异。
凌然也早就习惯了自己对面的一助换来换去了,就好像读书的时候,他的同桌会经常莫名其妙的换人一样。开始的时候,凌然还会有所好奇的询问,但换人过于频繁的话,好奇心自然就会消磨了。
“注意喙突周围附属的韧带肌腱……”凌然提醒的时候,头都没有抬起来。
胡主任嘴角斜了一下,似乎想要鄙视凌然的样子,但头转过去,却见凌然缓缓的挑起了喙锁韧带,表情不禁有些凝固。
喙锁韧带包含斜方韧带和锥状韧带,二者名字听起来大,实际上都是只有指甲盖边缘大小的存在。
给这样的韧带做手术,难度自不必说,通常来说,医生们都会做多次的尝试,勾来打去的选择正确的位置,再做几轮深呼吸,可能才好操作。
可凌然的操作,就有些过分丝滑了,丝滑的让人并没有意识到是在对喙锁韧带做操作……
刘老也是毫不吝啬的赞赏起来。
正如其所言,刘老与凌然之间并不认识,也没有多少利益冲突,这就是使得前者的赞赏显的格外的纯净。
而在现实世界里,当一名高级知识分子采用纯净的赞赏的时候,赞扬的力度是远超想象的。
胡主任的耳机里,亦是不断的传来“漂亮”,“太准了”,“舒服”之类的形容词,如果不是刘老的声音太苍老了,胡主任当下就得误会。
“在这里要稍微深一点。”凌然做着做着,开腔说了一句话。
他做手术的过程中,是经常指导助手们的,像是刚刚的左慈典,基本就是一路指导做过来的。
胡主任却是一愣,注意力略微集中的看过去,就见凌然一刀滑下去,深刺而浅出。
动作没什么特别的,但胡主任瞬间就记下来了,同时诧异的看了凌然一眼。
这种动作,或者说,这种说明,可以说是教科书里永远都不会出现的,而仅仅只存在于医生们的口口相授中。
这不是很重要的动作,也没有经过很严格的循证,自然不可能收录进教科书里,但在外科医生的实际操作中,这一刀是必须要划拉下去的,要平平的划下去,还是重划或轻划,总归得做一个选择。
选择做的好,有利于下一步的操作,对病人的身体有利,选择做的不好,手术照样能做下去,但手术的效果肯定是要打折扣的。
教学手术为什么永远比不上教授亲自操刀,就因为受训的医生往往都会操作失误,而每当这种时候,教授往往只是用一句“下次割深点”,“下次轻点”就过去了。
外科医生紧密的师徒关系,也是建立在此之上。
许多时候,只有把上级医生伺候好了,人家才会说这一句“割深点”。单就这一点来说,21世纪的外科医学的教育模式,与14世纪的铁匠铺并没有本质的差别。
左慈典跟着凌然做手术的时候,得到实时的指点,自然是再正常不过了。小医生们跑过来看手术,多少也有蹭看的意思,但是,居于手术台外,跟手术台内得到的信息又是截然不同的。
胡主任换了左慈典上阵,肯定没指望着得到相同的待遇。但从凌然的表现来看,后者显然没有区别对待。
胡主任暗暗记下刚才的要点,也没有吭声。
凌然继续操作,再要了一把钳子后,又道:“这里得扯大一点,但注意别撕裂。”
胡主任“嗯”了一声,尽管做了多年的肩关节,但凌然所指的地方,还真是他不甚清楚的。
凌然一路做着手术,根据胡主任的技术特点,一路说明。这是他几年飞刀养成的习惯了,那么多城市和医院的主任们愿意请他去做飞刀,多多少少都有学习的需求,凌然对此更是从不吝啬。
胡主任却是渐渐的沉湎其中,爽的有些无力自拔。
第1353章 建着玩的
任何团体活动都有一个现象,作为团体中的一员,一个人越是觉得轻松,越是觉得快乐,越是觉得畅快,那越是证明他的队友强悍。
这种团体活动,可以是公司团队,也可以是军事团体,同样可以是一支篮球队,一支足球队,一支电竞队,又或者麻将搭子,双扣对家。
当然,同样的道理在外科手术台上也是一样的。
就凌然参与的手术来说,当他做一助的时候,主刀就会觉得轻松快乐乃至于畅快,所谓大投喂术是也。而在他做主刀的时候,一助也可以是轻松快乐乃至于畅快的,就好像被大饲料投喂一样。
如果是马砚麟或左慈典等人做一助,凌然有时候为了提高其技术,倒是会偶尔释放一些压力,给他们一些练习的机会,甚至是考察和考试。
但对并非自己下属的胡主任,凌然就以对待外地医生的方式来对待,以讲解和示例为主,至于能不能提高——数次不能提高,又不能提供大量病人和病床的,直接换人换医院换地方做飞刀就行了,苦心栽培毫无意义,因为对方并不能保质保量的跟着凌然手术。
让胡主任做副手也是如此。病人是需要医生的持续性照顾的,凌然因此给他参与手术的机会,主要是让他知道手术中发生了什么。这样,病人在围手术期喊疼喊酸或者检查不过的时候,胡主任也好有一个基本的判断依旧。
除此以外,凌然对胡主任是没有期待的。当然,顺手的介绍还是不会少的。
而对胡主任来说,自己却是恍惚间进入了一个完美的丝滑的世界。
手术过程是如此丝滑,就好像三名医药代表在陪着自己打牌似的。凌然的讲解亦是无比的到位,几乎让胡主任重回中学时光。
进到医院以后,他就再没有享受过这种填鸭式的教育了。其中的快乐,只有接受过侮辱性教育和鞭策性教育的人才能体会。
事实上,医学金字塔与其他任何一种技术金字塔相同,越是掌握了技术位居顶部的人,就掌握了越多的特权,而后来者想要学习,自然不可能指望金字塔顶尖的阁下们的和蔼可亲了。
大腿越粗,踢人越疼才是世界的常态。
当然,对于身在云华医院的胡主任来说,他没有大腿抱,也没被大腿踢过的日子很久了,久到他已经不愿意为了抱大腿而被大腿踢了。
但凌然不一样,凌然懒得踢他,但是愿意释放技术出来。
胡主任只觉得自己像是一只幸福的鸭子,被灌的双眼都要翻白了。
“完成了。”凌然例行宣布手术结束,要了剪刀,剪断了缝线。
略作检查,凌然再向众人点点头,就自顾自的离开了手术室,像是一名提前交卷的学生似的。
从头到尾的细致检查是没必要的,做手术的也不存在这种模式,人体毕竟不是真的试卷,有些答案写出来的瞬间,就没有修改的机会了。
胡主任还没有从幸福中抽离出来,有些神色萎靡的站在手术台上。
早有准备的左慈典迅速穿戴整齐,重新上台,笑道:“胡主任,我辅助您收尾?”
满汉全席这么大的手术,病人的肩关节是全打开的,感染的风险极大,对操作的细致度有较高的要求,由胡主任来做,比左慈典自己独立进行是更好的选择。
胡主任犹豫了一下,默默的做了起来。
他的脸上还带着幸福的余韵,操作也不由细致许多。
如此一来,刘老倒是额外给了一句赞扬:“胡医生做的不错。”
刘老平时是很少赞扬谁的,最多也就是先抑后扬一下。这会儿不知是不是赞扬的顺口了,也给了胡主任一发。
胡主任浑身一个激灵,抖了抖,做的更起劲了。
收尾的工作并不会花费太多的时间,一切平静下来以后,胡主任心中竟是充满了感动,他拔衣四顾,就想找个人说说话。
手术室里的人,如同潮水般退去,比渣女穿衣服的速度还要快。
胡主任出得门去,只能缀在左慈典身后。
胡主任下意识的跟了一段,却是发现,左慈典直接往电梯去了。
“等一下。”胡主任小跑两步,跟进了电梯,顺便看向左慈典按的楼层,继而露出讶然的表情:“顶层?”
“去十二泉乡义诊。”
“你们时间抓的这么紧啊。”胡主任微笑。
左慈典微笑:“习惯了。”
他们平日里不去义诊也会去飞刀,时间管理方面基本是一致的。
胡主任迟疑了一下,没有主动去按电梯,左慈典也当没看到,两人就沉默着上了顶楼。
一架直升飞机已是等在了那里,只是并不像是电影里演的那样用旋翼吹起大风。
“今天应该有空位,您想过去可以一起。”左慈典瞅着胡主任问了一句。
胡主任愣了愣神:“凌医生呢?”
“坐上一架直升机走了。”
“义诊用两架直升机?”
左慈典微微笑,没答。
“来都来了。”胡主任掩饰了一下,道:“我也去看看。”
“行。多多益善。”左慈典嘴角裂出45度,带着胡主任上了直升机。
机上,有早些过来的几名急诊中心的小医生,互相打个招呼,舱内的噪音就起来了。
直升飞机拔地而起,就好像在最后时刻想要甩脱责任的渣男一样。窗外的景色迅速的变化,很快,曾经的熟悉感就变成了似曾相识的好奇,如同洗澡后的渣女一般。
胡主任坐直了些,心里乱哄哄的,就好像第一次得知非女友怀孕时的感觉。说起来,这还是他第一次坐直升飞机,此前虽然也有机会,但最终似乎都没有成行。
“当天去当天回吗?”胡主任有些不安的询问回程。
“凑够人就可以回。”左慈典笑笑,又道:“开车也方便,就是山路的弯子比较急。”
胡主任傻傻的“哦”了一声,脑海中突然出现自己第一次去停尸房的场景。当时,有同学似乎还想吓唬吓唬他,结果,果然将他吓的半死。
各种混乱的思绪中,直升飞机很快降落了下来。
十二泉山原本就距离云华不太远,只是山路崎岖,交通不变罢了。
胡主任对这里只有微微的印象,但下了直升机,他看到的场景,却与此前的印象,根本不搭界。
眼前的一片平地,此时已用颜色划出了明显的几块区域,每个区域都有一个以上的白色或绿色的帐篷。
身着白大褂的医生和护士,穿梭于各个帐篷之间,忙忙碌碌。不同颜色的标志和标线,又将眼前简陋的场景,重塑出了设计感和井然感。
身着朴素的村民们,不停的被各个帐篷吞掉,吐出,生生不息。
胡主任此时只有一个念头,他静静地转身,看向左慈典,问:“你们在山上建了一个医院?有人知道吗?”
“建着玩的。”左慈典歪嘴战神笑。
第1353章 建着玩的
任何团体活动都有一个现象,作为团体中的一员,一个人越是觉得轻松,越是觉得快乐,越是觉得畅快,那越是证明他的队友强悍。
这种团体活动,可以是公司团队,也可以是军事团体,同样可以是一支篮球队,一支足球队,一支电竞队,又或者麻将搭子,双扣对家。
当然,同样的道理在外科手术台上也是一样的。
就凌然参与的手术来说,当他做一助的时候,主刀就会觉得轻松快乐乃至于畅快,所谓大投喂术是也。而在他做主刀的时候,一助也可以是轻松快乐乃至于畅快的,就好像被大饲料投喂一样。
如果是马砚麟或左慈典等人做一助,凌然有时候为了提高其技术,倒是会偶尔释放一些压力,给他们一些练习的机会,甚至是考察和考试。
但对并非自己下属的胡主任,凌然就以对待外地医生的方式来对待,以讲解和示例为主,至于能不能提高——数次不能提高,又不能提供大量病人和病床的,直接换人换医院换地方做飞刀就行了,苦心栽培毫无意义,因为对方并不能保质保量的跟着凌然手术。
让胡主任做副手也是如此。病人是需要医生的持续性照顾的,凌然因此给他参与手术的机会,主要是让他知道手术中发生了什么。这样,病人在围手术期喊疼喊酸或者检查不过的时候,胡主任也好有一个基本的判断依旧。
除此以外,凌然对胡主任是没有期待的。当然,顺手的介绍还是不会少的。
而对胡主任来说,自己却是恍惚间进入了一个完美的丝滑的世界。
手术过程是如此丝滑,就好像三名医药代表在陪着自己打牌似的。凌然的讲解亦是无比的到位,几乎让胡主任重回中学时光。
进到医院以后,他就再没有享受过这种填鸭式的教育了。其中的快乐,只有接受过侮辱性教育和鞭策性教育的人才能体会。
事实上,医学金字塔与其他任何一种技术金字塔相同,越是掌握了技术位居顶部的人,就掌握了越多的特权,而后来者想要学习,自然不可能指望金字塔顶尖的阁下们的和蔼可亲了。
大腿越粗,踢人越疼才是世界的常态。
当然,对于身在云华医院的胡主任来说,他没有大腿抱,也没被大腿踢过的日子很久了,久到他已经不愿意为了抱大腿而被大腿踢了。
但凌然不一样,凌然懒得踢他,但是愿意释放技术出来。
胡主任只觉得自己像是一只幸福的鸭子,被灌的双眼都要翻白了。
“完成了。”凌然例行宣布手术结束,要了剪刀,剪断了缝线。
略作检查,凌然再向众人点点头,就自顾自的离开了手术室,像是一名提前交卷的学生似的。
从头到尾的细致检查是没必要的,做手术的也不存在这种模式,人体毕竟不是真的试卷,有些答案写出来的瞬间,就没有修改的机会了。
胡主任还没有从幸福中抽离出来,有些神色萎靡的站在手术台上。
早有准备的左慈典迅速穿戴整齐,重新上台,笑道:“胡主任,我辅助您收尾?”
满汉全席这么大的手术,病人的肩关节是全打开的,感染的风险极大,对操作的细致度有较高的要求,由胡主任来做,比左慈典自己独立进行是更好的选择。
胡主任犹豫了一下,默默的做了起来。
他的脸上还带着幸福的余韵,操作也不由细致许多。
如此一来,刘老倒是额外给了一句赞扬:“胡医生做的不错。”
刘老平时是很少赞扬谁的,最多也就是先抑后扬一下。这会儿不知是不是赞扬的顺口了,也给了胡主任一发。
胡主任浑身一个激灵,抖了抖,做的更起劲了。
收尾的工作并不会花费太多的时间,一切平静下来以后,胡主任心中竟是充满了感动,他拔衣四顾,就想找个人说说话。
手术室里的人,如同潮水般退去,比渣女穿衣服的速度还要快。
胡主任出得门去,只能缀在左慈典身后。
胡主任下意识的跟了一段,却是发现,左慈典直接往电梯去了。
“等一下。”胡主任小跑两步,跟进了电梯,顺便看向左慈典按的楼层,继而露出讶然的表情:“顶层?”
“去十二泉乡义诊。”
“你们时间抓的这么紧啊。”胡主任微笑。
左慈典微笑:“习惯了。”
他们平日里不去义诊也会去飞刀,时间管理方面基本是一致的。
胡主任迟疑了一下,没有主动去按电梯,左慈典也当没看到,两人就沉默着上了顶楼。
一架直升飞机已是等在了那里,只是并不像是电影里演的那样用旋翼吹起大风。
“今天应该有空位,您想过去可以一起。”左慈典瞅着胡主任问了一句。
胡主任愣了愣神:“凌医生呢?”
“坐上一架直升机走了。”
“义诊用两架直升机?”
左慈典微微笑,没答。
“来都来了。”胡主任掩饰了一下,道:“我也去看看。”
“行。多多益善。”左慈典嘴角裂出45度,带着胡主任上了直升机。
机上,有早些过来的几名急诊中心的小医生,互相打个招呼,舱内的噪音就起来了。
直升飞机拔地而起,就好像在最后时刻想要甩脱责任的渣男一样。窗外的景色迅速的变化,很快,曾经的熟悉感就变成了似曾相识的好奇,如同洗澡后的渣女一般。
胡主任坐直了些,心里乱哄哄的,就好像第一次得知非女友怀孕时的感觉。说起来,这还是他第一次坐直升飞机,此前虽然也有机会,但最终似乎都没有成行。
“当天去当天回吗?”胡主任有些不安的询问回程。
“凑够人就可以回。”左慈典笑笑,又道:“开车也方便,就是山路的弯子比较急。”
胡主任傻傻的“哦”了一声,脑海中突然出现自己第一次去停尸房的场景。当时,有同学似乎还想吓唬吓唬他,结果,果然将他吓的半死。
各种混乱的思绪中,直升飞机很快降落了下来。
十二泉山原本就距离云华不太远,只是山路崎岖,交通不变罢了。
胡主任对这里只有微微的印象,但下了直升机,他看到的场景,却与此前的印象,根本不搭界。
眼前的一片平地,此时已用颜色划出了明显的几块区域,每个区域都有一个以上的白色或绿色的帐篷。
身着白大褂的医生和护士,穿梭于各个帐篷之间,忙忙碌碌。不同颜色的标志和标线,又将眼前简陋的场景,重塑出了设计感和井然感。
身着朴素的村民们,不停的被各个帐篷吞掉,吐出,生生不息。
胡主任此时只有一个念头,他静静地转身,看向左慈典,问:“你们在山上建了一个医院?有人知道吗?”
“建着玩的。”左慈典歪嘴战神笑。
第1354章 临时医院
“我要是拍张照片出来,你们不会把我拘禁起来吧。”胡主任望着下方来来去去的人,突然开了一个不合时宜的玩笑。
左慈典听的一笑,道:“拍呗,没事。得,您先转转,我下去帮忙。”
他也不用等胡主任的反馈,小跑着进了一个帐篷,换衣服洗手一气呵成,再出来,已是戴上了帽子口罩,进到挂着“门诊”的帐篷报道去了。
十二泉乡的义诊区域,基本是按照野战医院来构建的,但在实际使用中,义诊既不需要大量的创伤重伤室,也不可能将关注点都放在外伤等方面,所以,云利方面的工程师,又在现场做了许多的改建工作。
事实上,直到现在,云利依然有两位数的工程师,窝在一间帐篷里面,不断的做着现场改进的计划。
对云利公司来说,他们本身已经是将之看作是“临时医院”的项目在操作了。尽管到目前为止,大家还不确定赢利点在哪里,但董事长看重的显然不是什么赢利点,而具体的经办部门,这几年依着凌然,也没少赚到钱,尤其是云利的直播系统,大面积铺开指日可待,自然更不会在这种“小事”上忤逆二人。
相反,因为预算给的足,又有现场的需求可供调研和判断,临时医院的项目反而做的很是顺利。复杂的结构设计等方案还需要一些时间,但仅仅是前期的准备,已经让项目组意识到,临时医院和野战医院是截然不同的两种生态。
凌然自然是不用去管这些的。
做“义诊”从某个层面来说,属于是他的一时冲动,但从另一个角度来说,也是他一直希望平衡的东西。
医生的级别做高了,名气大了以后,接触到的病人的层次也会越来越高,这不仅仅是因为飞刀多了,学术会议多了,又或者下级医生多了,还因为门诊的挂号难度提高了,黄牛票的价格提高了,那对于价格敏感人群来说,找到知名医生的难度就大大提高了。
凌然从小是在下沟巷子里长大的,看到的街坊邻居,大都是不愿意买黄牛票请不起飞刀的人,如果说,一两年以前,许多人还可以通过排队排号等各种方式找到凌然这里来,那到了现在,若是不找凌结粥之类的关系,那难度已经提高到了非常程度。
当然,义诊面对的病人,病情通常都是较轻的,但凌然也不是很在意。他挺喜欢复杂手术所带来的多重秩序感,也同样喜欢简单的诊断所带来的掌控感。
“应该是胆囊结石,需要做手术切除了。”凌然接诊的病人已经是筛过一遍的了,他看过报告,又做了体格检查,就拿出住院单,问:“做手术吗?”
“要钱吗?”病人和家属也很直接的样子。
“择期手术要。”凌然道。这也是科室内商量好的决定,如果不要钱的话,不仅仅是十二泉乡和附近的人了,云华市都会有确诊的病人愿意跑过来看病的,对于许多人来说,这就等于是白拿的几万元。
此时接诊的病人和家属也面带犹豫。家属不舒服的争取道:“不是说义诊不要钱吗?”
“诊断、检查和急诊不要钱,择期手术,你可以选择合适的时间去山下的任何一家医院做,也可以看这边是否可以做,但费用都是一样的。”马砚麟感觉不爽的辩驳了一句。过来的时间长了,遇到的情况也都是差不多的,病人和家属哪怕明知道不免费的项目,也会有枣没枣的打一杆的。
凌然倒是无所谓的坐着。下沟诊所内的环境,比如今义诊的环境会好一些,但也好的有限。尤其是街坊邻居的状况,早十年的时候,也都是为钱斤斤计较,能省则省。当然,现在还是斤斤计较,但能省则省的主要就是老年人了。
病人犹犹豫豫的走了。
过了一会,又来了一名肠炎的患者,却只是开了药。
接着又是一名关节炎的老病号,则是只能开了转诊单,但看他的样子,多数还是不愿意去看的。
“你们这里能做手术吗?”再一名病人坐上来,开口就问。
“只有部分手术能做,你是什么问题?”凌然说着,跟旁边的马砚麟要病历。
这也是义诊与普通诊断所不同的地方。在云医虽然也会遇到许多二次就诊或重复就诊的病人,但首次就诊的病人数量还是不少的。十二泉山的病人则不同,除了急诊和感冒发烧之类的问题,剩下的几乎都是老病号了。
马砚麟甩手拿出一本厚厚的纸质病例,接着又将对方的身份证刷了一下,才道:“二十年的膝盖肿痛,始终是保守治疗。”
“我看看。”凌然并不着急,拿着病历,从头到尾的翻了一遍。
他翻的挺快,而且有些津津有味的意思。
不像是普通医生的成长过程中,会主动被动的阅读大量的病历,凌然反而少了这个步骤,但此时看来,倒是饶有兴趣。
病人和家属互相看看,都乖乖的坐着。
后面排队的病人在帐篷外呆着,也不知道里面的情况,有的排不住了,就干脆到隔壁少人的帐篷去排队了。义诊原本就是相对自由的环境,加上医护人员的比例较高,秩序倒是不受影响。
凌然看了好一会,再合上病历,又看了病人的电子病历,才问道:“要做手术吗?”
“想做,不敢做。”病人年约60岁,期期艾艾的道:“我听人说,膝盖的手术做完,用不了几年还是得坏掉。”
“有这个可能。”凌然点点头。
“那……做手术不是没什么用。”
凌然奇怪的看了对方一眼,道:“你的膝盖已经坏掉了吧。”
“我还能走路。”
“这就是坏掉的膝盖了。”凌然认真的道。
病人听懂了,迟疑片刻,问:“那您能给做吗?”
“可以。”
“就在帐篷里做?”
“对。”
“帐篷……有点太那个……”
马砚麟插话道:“麻雀虽小五脏俱全。你们县医院的条件,也比不上这个临时医院的规格。”
一群人刚来的时候,义诊就是普通义诊的模式,以诊断开药和输液为主,但有凌然在,又有云医的配合,十二泉乡的义诊的规模就开始打着滚儿的往上翻了。到了现在,手术室的配置已经起来了,最起码,常见的普外手术能做得,复杂些的手术先处理再转院也能做到,再有直升机的加持,治疗能力是完全不弱的。
当然,最主要的还是凌然等人坐镇。外科手术其实不需要很高的要求,80年代以前的中国医生往往可以在条件很落后的情况下,完成相当高级的手术,虽然效果可能达不到现代医学的顶尖水平,但一流水平是没问题的。
归根结底,做手术最重要的还是外科医生的技术和经验,设备之类的固然重要,但水平稍微高点的医生,都懂得因地制宜的做出选择,在条件好的情况下,医生自然可以选择更为激进或更为全面的方案,条件不足的时候,自然也有相应的判断。
而在十二泉乡的这个临时医院里,问题就更简单了,凌然将适合做的手术做掉,不适合的手术送走,另有直升飞机的转诊做备选,义诊的手术效果可以说是相当好的。
病人有些心动,再看着凌然,道:“是凌医生您亲自做手术吧,要不是的话,我不做。”
“可以。”凌然自然是没意见,膝关节手术对他来说,只是小手术而已。
马砚麟想的多了,打量打量病人身后的年轻女人,特意问:“为啥一定要凌医生亲自做手术?”
“因为凌医生是唯一把我的病历看完的医生。”病人道。
马砚麟一愣:“没必要看完病历的……你这个病很简单的。”
病人:“但凌医生看完了。”
帐篷内的几名医生,都陷入了失语状态。
第1355章 最懂我
十二泉乡的义诊并不忙,甚至可以说是有些悠闲。
云医面对的是云华市乃至昌西省内的数千万人口,什么严重的疾病和奇怪的疾病都可能遇到,许多科室无论医生有多努力,病人始终都是不见减少的。
但在十二泉乡这种地方,就算有附近十里八乡的人赶过来看病,辐射范围也太小了,更不要说许多人还不相信义诊,或者并不能及时的生出适当的病。
在初期几天忙活之后,凌然一下子就悠闲了下来。
大部分病人和家属,并不知道凌然的名号,就好像大部分中国人都不知道裘法祖何许人也,毕竟,这个不耽搁生病。
另一方面,凌然坐门诊的时间原本就短,随着临时医院的方便性提高,前端的筛选机制自然发挥作用。不说有些病症只需要开药即可,就是有复杂一些的,需要开刀的,云医的普通医生也能轻轻松松的做下来。
凌然扛着大旗聚集起来的进修医生和住院医师们,面对普通的病号,完全可以说是手到擒来,特别是那些来自县医院或地市医院的进修医生们,他们平日里面对的病人与十二泉乡的病人的重叠度极高,而在各自的单位里,这些人原本还都是骨干医师呢。
如此一来,凌然坐到帐篷里,还有了额外的空闲时间。
当然,医生的空闲时间,就像是酒蒙子的清醒时间一样,只能是见缝插针的片段时间。凌然随便拿本书看看,或者看看病人的病例,或者读读新闻,都来不及刷几个视频,总会有医生或病人找上门来。
好在是不用加班了,甚至到了下午四五点钟的时候,排队的人群都会自动散去一些。
许多人原本就是奔着义诊的免费来的,并不是本身得了什么必须要治疗的大病。一些人甚至有些看热闹的心态,这会儿到了要下班要做饭吃饭的时间了,自然是各回各家,各当各妈去了。
田柒不等下班就坐着直升机飞了过来,到了地方,才装作路过的样子,从凌然的帐篷前面经过。
“今天这么早?”凌然并不意外的放下手机,前两天,田柒也都是这样路过的。
田柒甜甜的一笑,道:“最近几天开会都很顺利,董事们也比较懂事,就可以早点下班。”
她接手云利以后,将公司市值拉起来了数倍之多,其本人的不断注资也将其他人的股份稀释了大部分,从而成为了云利集团的绝对大股东,赚钱更多权力更小的股东们,自然会变的更加懂事。
凌然则是理解的点点头,微笑道:“相处久了,周围人是会更加的通情达理的。”
这确实是他的人生经验,比如在云医的几年时间里,大家就从单纯的礼貌和好奇,变成了尊敬和规矩。这与凌然在学校里的经验也是类似的,每到一所新学校,凌然都会遇到一些好奇但礼貌的同学,而到快离开的时候,同学们大都比较懂事了,如果要选择一个量化的数字的话,可以用帮忙递送情书这种事做比较,其数量是明显减少的。
田柒开开心心的进到帐篷里,坐到凌然身边,笑道:“我就知道你能理解的,所以我最近都在犹豫,要不要继续并购公司了,就怕公司扩张了以后,董事会又变的复杂起来了。”
凌然笑笑没说话。他说的话,向来都会得到身边人的重视,正因为如此,在一些关键问题上,凌然并不会轻易的表态。而在自己不懂的话题上,他更没必要急吼吼的发表意见。
田柒身边自然是少不了谋士幕僚或自认是谋士幕僚的人物,同样少不了各种利益相关体,各种相左的意见,听过不知道多少,她此时说出来,与其说是咨询,不如说只是一个聊天的话题,见凌然没说话,反而认真了一些,轻笑一声,道:“我如果再并购两家公司的话,下个月就得加班了,说不定得加班两个月,见面的时间就更少了。”
凌然偏头想了想,道:“那我下个月可以安排解剖10具尸体。”
田柒不禁又高兴了:“那正好。”
说完,田柒还有一点不好意思,抹了一下发梢道:“这两家公司并购下来,除了能让公司规模扩大以外,还会有不少的利润,加上之前的盈利,我应该会变成家族这一代的榜首……虽然说,赚钱并没有太大的意义,远不能跟治病救人相提并论……”
“赚钱只是表象。”凌然打断田柒的话,道:“做你喜欢或者擅长的事就好了,如果两者统一的话,那就更完美了。”
“嗯!”田柒重重的点点头,忍不住挽住凌然的胳膊,心中狂喜:我就知道,凌医生是最懂我的人了!
……
第1356章 多大了
凌然和田柒的晚餐极其丰富,基本属于杀鸡宰羊又宰牛的水平。 当然,本着君子不近庖厨的原则,几位厨师并没有在医生们面前干活,而是在山下就将八瘤在内的食材整饬干净,再用皮卡运过来,现场烹饪即可。 凌然和田柒吃的很开心,山上的医护人员也分享到了大餐,因此,虽然准备了大量的食材,大家还是将之吃的干干净净。 远道而来的冬生蹭完了最后一碗汤,拍着肚子赞叹:“医生是真的能吃啊。” 吕文斌经常跟着凌然跑,跟冬生很熟悉了,剔着牙道:“你不光能吃,而且你刚刚吃荤了。” “我没有。”冬生矢口否认。 “刚才的白菜汤,是用高汤煮。”吕文斌道。 冬生摇头:“不可能的,谁家煮白菜还用高汤。” 吕文斌的脖子转了转,看向田柒所在的位置。 冬生沉默几秒钟,再看看吕文斌,直接重启新话题,道:“我想把师父带过来看病,现在方便吗?” 吕文斌权衡一番,最终还是选择了继续新话题,问道:“怎么现在才过来?早上看病更容易做检查的。” “师父要做早课,午课和晚课。”冬生道:“现在才有时间的。” “做这么齐全?每节课多久?” “一到两个小时,师父说,只有做功课的时候,才不会感觉到臀下火辣辣的痛。” 吕文斌又是好笑又是无奈的道:“一天坐6个小时,能不痛吗?他这个可是够严重的,得了,叫过来先看看。” “我想请凌医生诊治。”冬生道。 “想请凌医生做手术,你就自己找凌医生说。今天可以先检查,或者明天来早点吧,早课啥的先别做了,做了手术疼一点,过后就好了。这会儿就别打扰到田柒小姐了。”吕文斌说的啰嗦而郑重。打扰到凌然是一回事,打扰到田柒就是另一回事了。 “那我明天早上带师父过来。我给凌医生发微信。”冬生缓缓点头,显然也是知道轻重的。 晚餐结束,想回家的医生和护士们自去乘机,剩下小部分懒得回去的,就直接住空的病房。 作为临时医院的一部分,病床的部分也是惊醒布置的,云利的工程师们甚至准备了模块化的病房,已经在向着工厂化的定做去设计了,只是受限于成本,目前只能在凌然这里讨到活来做。 冬生积极的过来帮忙,还将寺里积攒的各种蘑菇,野菜拿过来,或者烧汤或者做菜给医生护士们做夜宵,又有山里采来的野果和松子做零食。 如今的十二泉寺里,原本就是由他来承担迎来送往的工作,素斋等等做的更是纯熟。而对逗留山区的医护们来说,俊朗的星空之下,空气清新,视野宽广,又有乖巧的小和尚送来寺里的美食,几个人已是忍不住发起了朋友圈。 翌日。 冬生再将师父带过来的时候,医护人员们不禁回馈了加倍的耐心和问候: “这位就是冬生的师父吧。” “听说痔疮特别严重?” “要不来我这里给你看看?” “痔疮确实挺疼的,给师父垫个垫子,轻松一点。”、 义诊的临时医院原本就不大,一会的功夫,“有痔疮的师父来了”的消息,就传的所有人都知道了。 几个昨晚吃了太多蘑菇的医生和护士,还专程跑过来问候了一番痔疮的轻重软硬,算是尽到了野菇之情。 大队人马散去,师父艰难的坐了下来,龇牙咧嘴的看着冬生,表情冷静的道:“冬生,这么说来,你昨天晚上是端着汤,跟所有人说了一遍你,师父有痔疮?”、 冬生认真的想了想,摇头道:“他们问我才说的。” “他们怎么问的。” “就问我是做什么的,问我看什么病……” 师父呵呵的笑了:“到了这山上,还能问什么呢?” “他们也问附近有什么玩的地方,问有没有尼姑庵,还有的问WiFi密码……” 师父抽抽两下脸颊:“要不是痔疮坠着我,我现在就敲你脑袋。” “对哦,师父您有了痔疮以后,温柔多了。”冬生露出一抹笑容来,接着又有些烦恼的道:“这样的话,您的痔疮还切吗?” “切。”师父颤声回答,仿佛牙缝里都夹着痔疮似的。 一会儿,凌然带着几名医生,出现在了临时病房前。 这边的病人少,需要住院手术的病人就更少了,凌然自然也是轻车简从,身后只带了左慈典、吕文斌、马砚麟、余媛、任淇和另外三名实习医生。 “想在哪里做手术?”进到病房内,凌然首先问道。 十二泉乡这边的条件毕竟有限,得到的信任也小,病人们大都是愿意就诊,并不一定愿意治疗。凌然自然从善如流,并不强迫。 有痔疮的师父只能是惨然一笑:“我这个样子,下山都会疼死,能在这边做的话,就在这边做吧。” 房间内众人纷纷露出理解的微笑。 师父表情木然,就像是做早课似的,两眼散焦,则一切疼痛都不会影响到自己。 “那准备手术吧。”凌然回头看了余媛一眼,道:“病人交给你负责。” 余媛眼睛都放光了,还有这好事? 余媛“咳咳”的两声,仰头一笑,道:“您跟我过来吧。” “好……”师父挪动了一下屁股,唇齿间不由“嗤”的一声,像是咬破了东西似的。 余媛的眼神更亮了,问:“痔疮很久了吧。” “好些年了。”师父叹口气。 “不记得时间了?” “也不是。”师父扭头问冬生:“你今年多大来着?”
第1357章 咦
“先把位置找好,不着急。”凌然站在手术台一侧,指导余媛给冬生的师父做手术。
单论做痔疮手术的技术能力,凌然的排名还是远在余媛之上的——他问过系统了。不过,他的能力是多重叠加出来的,对于痔疮手术的围手术期的治疗,余媛反而有一定的优势。这也是许多高端手术小组内会存在的现象,手术小组的负责人固然是技术最高点的存在,但细化到某一种手术或疾病的时候,小组内总有人掌握的更深入,更细化,对该领域了解的更清楚,甚至掌握有更先进的技术。
这是很自然的发展,再高端的医生,所能掌握的技术的广度依然是有限的,尤其是现代科学具有无限细分的特点,理论上,跟着他的学生,只会根据各自的能力和背景的不同,不断的细化或联系其他技术领域组成复合型的技术。人毕竟是活的,除非是笨蛋,否则,后进者总会寻找各自的优势方向去发展的。
像是余媛,她对痔疮和肛肠手术的了解,就在不断的深入,加上小手小胳膊的特点,使得她个人的兴趣特点与技术指标高度吻合,以至于余媛竟然成为了凌然组内,第一个有资格在某种手术领域,得到与凌然相当的手术效果的医生。
可以预见,在凌然的不断教导和她的不断学习下,余媛未来在这个单一领域的手术效果,是有可能超越凌然的。
这虽然是临床医学的必然发展趋势,但是,第一个有此前景的医生是余媛,也是谁都没想到的。
事实上,余媛本人目前都没有考虑过这方面的事,她只是很兴奋,自己又有了新的病人,能够……为之解除痛苦。
凌然更是不吝于传授技术。
医学和大部分的人间技术都是不同的。大部分的医生,本质上都是不吝啬于传授技术的,一方面,治病救人的道德制高点是大部分人类都愿意承认的,另一方面,哪怕是再自私的医生,也会希望,在自己或身边人生病的时候,同样有医生能够帮助自己。即使这种事情的发生的可能性并不高,可它依旧不是单纯的经济利益或者垄断利益所能覆盖的。
凌然本人考虑是否传授技术,如何传授技术的方向则是完全不同。他在乎的是效率和能力。
高效率或者高能力,才能学的快学的好,自然也就更适合获得资源。手术床四周能上人的位置就这么几个,上手的机会再怎么多,依然是稀缺品。余媛如果不是有一只小手的话,原本是最容易凉的一个。
现在则是完全相反了。
凌然看着余媛操作,一时间还有点小满意,难得给出评价:
“这个角度不错。”
“解剖学的不错。”
“有想法。”
站在一侧的吕文斌和马砚麟又是羡慕又是无奈。
吕文斌向马砚麟低声嘀咕:“谁能想到是余媛站的最高。”
马砚麟默默下移了一些目光,道:“她踩三个踏脚凳,高点正常。”
“你天津人了……”吕文斌撇撇嘴,又忍不住继续嘀咕:“我们在学校里都比谁的手长,谁的手大,结果最小的这个起来。”
马砚麟不觉一笑,淡淡的道:“所以说,不要太在乎大小,大有大的好,小有小的好。”
吕文斌脸色一变:“我不是在夸你。”
马砚麟:“习惯了。”
……
趴在手术床上的师父,在打了麻药之后,就稍稍有点眩晕,但不是他所期待的能看到满天神佛的眩晕,这就有些让人遗憾了。
但是,随着手术的进行,师父的注意力却是被余媛的声音和动作完全的影响了。
余媛让人搬踏脚凳的时候,他在担心;余媛在动作的时候,他在担心;余媛听从凌然命令的时候,他更担心……
“凌医生,我没问题吧。”冬生的师父眼巴巴的看着凌然,他其实想让凌然亲自做手术,可到了这个时候,他又怕得罪那个负责操刀的看不见的医生。
实际上,换余媛手术,凌然已是在手术前征得病人同意了。由余媛做手术,凌然在旁坐镇,也是凌然认为更优的方案,因为他的止血能力,判断能力,对手术进程的把控等等能力,都不会因此而削弱,而余媛对痔疮手术的了解足够深入,亲自做手术也有助于她后期的用药和指导。
至于切痔疮的时候的细微操作,余媛就算是做的弱一点,对这种级别的手术来说,影响也是微乎其微。痔疮手术的要点,原本也不是在“切”这个步骤上。
当然,对病人的情绪的疏导和安抚还是有必要的,凌然站在旁边,随口道:“扩肛已经完成了,没有特别的问题。”
“扩肛?”师父下意识的绷紧了全身的肌肉,唯独下半身依旧软弱无力。
“别动哦。”余媛提醒了一声。
“没有动。”师父连忙回了一声,接着就默默的诵起经来,只不过注意力始终放在后方。
余媛的一举一动,都牵动着师父的心。
余媛伸出右手指,从痔疮上部三分之一的位置,插了进去。
师父不太确定的皱了皱眉,接着慢慢的就确定了情况。
他更加快速的诵经起来。
余媛的手指肆无忌惮的转了一圈,轻易的确认了动脉的位置,然后看看凌然,见他没什么意见,就开始了结扎操作。
“皮钳。”余媛又伸手要了工具,再继续埋首其间。
这时候的余媛,是认真乃至于固执的,她的表情,甚至跟趴在手术床上的冬生师父有点像,都好像陷入了某种光环似的。
“病灶都纤维化了。”余媛叹了口气。
“那是好还是不好?”师父听到了赶紧问。
“这么好……”余媛咳咳两声,道:“从痔疮本身来说,你这个太大了,时间也太久了,但能处理得好,不用担心。”
“哦,那麻烦医生了。”
冬生师父悬着的心落了回去,没多久,又听余媛“咦”的一声。
“怎么了?”冬生师父慌了,在武侠小说里面,这种情况,一般都是主角放大招的表现。
余媛却是满足的一笑,道:“发现一个内痔,给你一起做了,买一送一。”
师父有些犹豫,不知道该不该说谢谢。
“咦。”余媛又喊了一声,接着主动解释道:“又一个内痔,买一送二……咦……咦咦”
师父:!(;?o?)o/ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄~>?))))彡
第1358章 乱说话
“啊……啊啊啊……”
天初亮,临时医院里,就传出了奇怪的声音。
几名村里的闲汉插着手,依着附近的院墙,一边聊天一边听声音。
村长冷着脸从旁边路过,道:“这是大师做了痔疮手术,在喊疼呢。”
“知道。”
“能不能别说那么恶心。”
“又看不见人,听听声音都不行?”
几个闲汉激烈的反抗,对村长的话很是不满。
“我平时也不爱管你们。现在有这么多外面的人过来,你们就不能给自己留点脸?给村里留点脸?”村长更不高兴的样子。
几人互相看看,垃圾话蜂拥而出:
“我们就这边瞎扯聊天的,能丢什么脸?”
“想差的都是自己心的脏。”
“平时光听大师诵经了,叫起来还挺特别的,有点像那个啥。”
村长听不下去了,摇着头进了临时医院所在的区域,想着见到大师再说。
临时病区没几个人,有的还是清早才从家里往过走的,护士又劝又骂的也没用,尤其是只得了点小病的患者,性子都颇为刚强。
“大……”村长看到了冬生的师父,开口要喊人,又停住了。
实在是冬生师父的姿势太过奇怪。怎么讲呢,就好像鸭子在学孔雀,同时又有点便秘,仿佛内裤夹住了毛,巴西蜜蜡扯的太重,同时又被母孔雀逮住在别的地方开屏被敲断腿,走路仿佛企鹅的样子。
如果说,单纯只是姿势怪,或者叫声怪,村长觉得还是可以忍的。
姿势怪的同时叫声也怪……村长神色难明的看着冬生师父,努力的回想着他端坐于蒲团上的样子,暂时不想喊人了。
“让一下。”一抹阴影从下方流进了病房,正是余媛和她的实习生们。
昨天在凌然的指导下做了手术,对余媛来说,还是颇为重要的,所以,她也是起了个大早,在整理存好了新获得的藏品之后,就立即赶到病房来,既是为了观察病人的情况,做出相应的处理,也是为了完整的记录下相应的信息。
痔疮手术和许多手术有一点不太相同,它的难度主要体现在围手术期的管理。简单来说,光是切痔疮,对外科医生来说是没什么难度的,差异就体现在病人的体验上。更进一步的讲,痔疮反正是不死人的,所以就得在病人体验上下功夫才对。
余媛难得遇到自己擅长又喜欢的领域,各种用心自不用说。
尽管如此,大师依然痛的狂念佛号,还不时捏着拳头喊:“不如不做,不如不做……”
“十天以后会轻松一点。”余媛检查完毕,安慰大师。
大师瞪大了疼的朦胧的眼睛:“还要10天?这十天怎么熬得过去,止疼药呢?”
余媛的目光上浮,看向大师的点滴,再道:“这就是……”
“这就是?这有什么用!”大师又疼又气:“我诵个经都比它有用。”
跟前的护士冷笑一声:“那我给你停了,你试试诵经止疼?”
大师凝神吸气,看向护士,再转头面向冬生,嘴角好似说了句什么。
冬生叹口气,道:“师父,尼姑也不都是坏人。”
……
十二泉乡的临时医院的规模一天比一天大,义诊的人却是一天比一天的少,随着出院的人数增多,病房里也变的冷清起来。
“冬生,咱们出院吧。”大师一觉睡醒,发觉病房内最后一名病友也收拾包包走人了,顿时觉得空虚寂寞冷了。
冬生点头道:“那我去问问余医生。”
他蹦跶着出去了,一会儿就带回了阴影中的余媛。
“出院也可以了,但要注意换药,如果再出现问题的话,就到云医来找我……”余媛让大师趴下,给他做了个检查。
大师一声不吭的就趴下了。一个人在做痔疮手术之前对菊花有多珍视,做完手术就对它有多无视。
冬生捂着眼站门口去了,他早课做的太少了,现在还不能承受这个。
“我也出院了,这边医院就没什么人住院了吧。”穿上裤子的大师突然有点感慨,像是个渣男似的叹口咸气。
“住院部应该会缩减直到一间,门诊和检测室也是这样,到最后可能会保持成一个临时诊所的规模,看这边的村子和镇子允不允许。”余媛的回答让大师略略有些意外。
“你们愿意留一部分在这边?镇里可不会出钱的。”大师捂着臀,切肤之痛的道:“我当年想买几个新蒲团,打申请都没通过,你想想,他们要是能同意买房子,哪怕是临时的,我也不用省吃俭用的自己攒了……”
“云利给出钱的。”余媛淡定的回了一句,又道:“这里会变成他们的示范基地。”
“示范什么?”
“临时医院的建设。隔天就会有政经两界的访客过来参观。”余媛顿顿,又多说一句,道:“云利大概是将临时医院模块化了。”
“得,他们只要知道自己做什么就行。”大师也不啰嗦,捂着屁股,大喇喇的坐到了轮椅上,对冬生道:“推我回去。”
冬生愣了愣:“师父,咱们回去的石板路太颠了吧。”
大师想了想,叹口气站起来,向余媛等人洒脱一笑:“出门几天,没想到路就烂了……”
“师父,我小的时候,路就烂了。”
“你记错了。”
“不可能记错的,你那时候打我,就是抱到石板路打的,我经常看上面的纹理……”
“我当时为什么打你啊?”大师看看冬生。
冬生想了想,还有些不确定的道:“因为乱说话?”