第776章 接机
云华机场。
一排小姐姐穿着衬衫短裤，说说笑笑的等在那里，不时引的来往的旅客拿起了照相机。
周医生怏怏的躺在候机厅的椅子上，懒的像是被人砸晕了似的。
平日里在医院，周医生穿上白大褂，多少还是能够受到一些关注的，所以，周医生也是比较注意个人形象的。但在外面换上了便服，连个看过来的眼神都没有，周医生也就懒得注意形象了。
事实上，许多医生喜欢呆在医院，就是因为白大褂和受关注。
一个人，如果成为医生，穿上白大褂，那他在医院里获得的成就感将是在外界的成百上千倍，尤其是外科医生，站在手术室里的时候，外科医生就是上帝，走出手术室的时候，他也是大天使级的存在，吸引无数目光，解决无数人的困境。
许多人都说，有了孩子是人生中最快乐的时光，特别是当孩子会叫爸爸的时候，尤其幸福。然而，医生通常都是不回家的，因为当一个人成为医生，穿着白大褂站在医院里的时候，他就是无数人的爸爸了。
但是，当一名医生，脱掉了白大褂，走出医院的时候，首当其冲的就是轻松感，接着，则是暗戳戳的失落感。
就好像此时坐在周医生身旁的面相普通以至于被人记不住名字的医生，不穿白大褂的时候，他根本就没有什么存在感，就连充当一个背景板，都有些不够合格。
“凌医生快来了吧。”他稍微有点闷的念叨着，又问：“为什么要我们出来迎接呀，这应该让搞行政的搞么。”
“霍主任会放心把人交给医政科吗？”周医生懒洋洋的说了一句，又道：“而且，你有什么忙的事情吗？”
云医扩增成了急诊中心，带来的直接好处就是编制和经费的增加，分配到的规培医和实习生也比以前多了好几个人。虽然病人增加的更多，但不消说，医生的平均压力肯定是降低了。
不过，要说不忙还是不可能的。面相普通以至于被人记不住名字的医生如今也是资深住院医了，他大胆的“哼”了一声，道：“就算不忙，我也可以做些事，多看几个病人。”
“你是应该多看几个病人，等凌然回来了，几天就给你把病人清空了，以后，再想见到病人都是珍稀动物了。”周医生说着，“噗嗤”一声笑出了声，声音悠长的道：“真是怀念凌然在医院的日子……”
面相普通以至于被人记不住名字的医生翻翻眼皮，却又不得不承认周医生说的对。
转头，他却是小声道：“我注意着，凌医生睡觉的时间是越来越短了，你说会不会是什么病？”
周医生撇撇嘴：“你不是医生吗？你给他看看么。”
“我哪里有资格。”面相普通以至于被人记不住名字的医生自失的笑笑：“我现在去病房查房，有时候人多了，还要被护士吼，什么实习生站后面去，都以为我是新来的。”
周医生不解的道：“人多的时候，你往病床跟前挤，做什么？”
“看……看……看热闹也行吧！”面相普通以至于被人记不住名字的医生满脸的不开心。没人在乎。
赵乐意慢吞吞的走了过来，打断了两人，道：“我问了机场的人，说我们想接机的话，去前面，可以直接下到跑道跟前。”
周医生啧啧有声的站了起来，道：“老赵可以啊，认识人还挺多的，厉害厉害。”
“人家坐私人飞机过来的，接机的地方和咱们不一样。”赵乐意表情不乐意的道：“老霍也是，凌然回来就回来了，还让我们出来接。”
一模一样的问题，那面相普通以至于被人记不住名字的医生立即看向周医生，想看他如何回答。
周医生对其目光视而不见，只是笑笑，懒得回答。
他猜赵乐意是明白霍从军的意思的。
凌然这次为什么出去不论，但他在巴西的遭遇和工作，传回国内以后，是受到了高度的褒奖和评价的，如此一来，霍从军自然要把凌然捧的更高。
在医院里，一名医生的地位，即使体现在自由度和职位上的，更是体现在下级医生对上级医生的驯服中的。
赵乐意曾经短暂的做过凌然的上级医生，如今颠倒了过来，令其接机，可以算是一个不错的新的开端了。
赵乐意自己也不会深究，闷闷的喊了机场的朋友过来，再在他的带领下，与一群人往接机地走去。
穿着便装的小护士们叽叽喳喳的笑着，以pk成功的心态，快乐的讨论着：
“如果是私人飞机的话，从国外买东西，就不受重量限制了吧。”
“哇，不知道凌医生买了些什么，你们说，凌医生会是喜欢什么品牌的？”
“凌医生穿手术服就帅呆了，哪里要什么品牌的衣服呀。”
“总是要穿衣服的嘛，在医院的时候穿洗手服，出来了，总不能光着吧。”
“咦？唔……”
小队伍顿时安静了半分钟。
不一会儿，一群人坐了两辆接驳的小中巴，到了机场的另一端，再等片刻，就见一辆运输机降落了下来，接着，又是一辆身材流线的私人飞机降落。
“两架飞机吗？”众人疑惑了。
来帮忙的机场人也皱皱眉头，找人低声询问起来。
不等他得到答案，那先头的运输机，已是敞开了大门，露出了里面的运载物。
“牛？”
“这是凌医生从巴西带回来的手信吗？”
“也许是凌医生在巴西吃到的牛肉，觉得很好吃，所以就买了……好多牛回来。”
小护士们说话间，一个个拿出手机，拍摄了起来。
赵乐意看的失笑：“凌然也是的……”
“下来了。”周医生却是指了指前方。
私人飞机放下了梯子，首先走出来的，就是凌然。
身穿便服的小姐姐们，这时嗖的一声，全都收起了手机，并跳起了排练许久的舞蹈。
自私人飞机上走下来的凌然愣了愣，自然而然的挥了挥手，引来了小姐姐们一阵开心的笑声。
跟在凌然身后的朱大厨等人，就算是见过大场面的，也没有见过这样的大场面，此时站在悬梯上，已是看的晕陶陶的了。
凌然见身后没人跟上，不由回头看了眼，问：“哪里有不舒服吗？”
朱大厨本来想现编点啥，可是，注意到凌然的神情，朱大厨灵机一动，摇了摇头：“没事，舒服着呢。”
……
得了奖，往返北京参加活动，行程比较紧，这章写到两点，好痛苦，明天还要坐飞机，更新随缘了……
第777章 凌庆功
云华医院。
巨大的独栋建筑下方，来看病的人们密如蚁群。
住院部的位置稍安静些，依旧让人感觉吵吵闹闹的。
大白鹅香满园烦躁的踱着步子，见到有破小孩过来，先一步进了水池子里，免得叼了人再被惩罚。
围过来的小孩子由此变的嚣张起来，一边大声的笑着，一边用10块钱一包的零食勾引着香满园。
香满园懒洋洋的，只有零食投到了跟前，才去少量的吃一些。它在云医的名头之大，已经超过了大部分的副主任，因此每天都会接受无数的投食，见到的小孩子比副主任们见过的医药代表都要多，若是每个孩子的投食都吃满的话，晚上还怎么加餐？
香满园昂扬着头，甚至都不去驱赶来蹭食的麻雀和鸽子了。
曾经，它是必然守护领地的，别说是吃它的食的鸟了，吃它的屎都要被揍。但是，现如今，增重3公斤以后，香满园突然就变的佛系了。
它只是扇扇翅膀，象征性的吓唬吓唬别的鸟。有新来的，往往会惶惶然的起飞，但老鸟们，除非香满园到跟前，否则，都懒得装模作样的飞一下。
“妈妈，我想摸大鹅。”一个孩子脑袋上包着白绷带，依旧想往喷泉里钻。
家长赶紧给拉住，道：“大鹅不能碰的，大鹅凶的很，谁碰咬谁。”
“真的？”
“真的，你爸当年都给咬过。”当妈的首先扯了个例子过来。
孩子似信非信的看向老爹，这时候，却见一个小小的声音。从喷泉的另一端猫了上去。
大鹅嗅到味道不对，只来得及“嘎”一声，就被人卡着翅膀给拉了起来。
“香满园，最近身体怎么样，好久没见了。”余媛笑眯眯的打着招呼，顺手将一根温度计插入了香满园的直肠中。
香满园回头看了余媛一眼，又“嘎”的一声，颓然的垂下头。
它现在比以前更胖了，跑也跑不动了，认命的还更快一些。
“管鹅的又来了。”小朋友指着抓着鹅的小小个，大叫了起来，又看向自己爸妈，问：“大鹅哪里凶了，你们看……”
大鹅抬了抬头，似乎向这边看了一眼，接着，又垂了下去。
余媛拎着大鹅，得意洋洋的绕喷泉转了转，就像是在巡视领地似的。
“呼……还是咱们云医舒服呀。”余媛计算着时间差不多了，将温度计给拔了出来，大略的看了看，然后在跟前的水龙头冲洗，顺手将大鹅给放了。
“余医生回来了。”在喷泉附近工作的清洁工也管鹅粪什么的，自然而然的走了过来。
余媛点点头，道：“给它量个体温。”
“听说你们去了巴西，还遇到洪灾？”
“是，被堵在巴西的医院里好些天。”余媛拍拍肚子：“都吃胖了。”
“跟着凌医生，条件差不了，听说你们跟着凌医生出去做手术，一场好些钱？”这边趁机问了起来。
余媛笑笑，没有接话，飞刀这种事是国内高级医生的普遍行为，却是不宜谈论。
对方见没有八卦可聊，就收拾收拾要走，临走看看余媛手里的温度计，奇怪的道：“现在不是有那种哔一声，就能测温度的温度器了？你还用这种老式温度计？”
余媛甩甩手里的温度计，面带微笑：“老式的准。”
“给鹅量体温，用得着那么准吗？”
嘎。
喷泉里的大鹅香满园，叫了一声，扭头看了过来。
……
手术室。
霍从军踩开门入内，就见凌然一身深绿色的洗手服，正在病人的肋下忙着剥肝血管。
霍从军不由叹了口气：“说给你开个庆功会的，你就跑到手术室来了。”
凌然奇怪的看了许久不见的霍主任一眼，再低下头，道：“太久没做大手术了，这里就是庆功会。”
在正牌麻醉医生都没有的国正慈善医院里，就算是创伤很重的病人也只能做初步处理，以保守治疗为主，肝切除之类的手术根本是没法做的。
手术是很能体现综合水平的技术，小手术还可以一两个人随便弄弄，越大的手术的要求就越严格了，到了肝切除的层次，医院的硬件水平不过关，管理水平不过关，麻醉医生水平不过关，甚至护士的水平不过关，手术都没办法进行的，强行去做，九成九都是死。
凌然回到国内，第一件事就是看病人资料，参与术前准备，然后做一个大肝子。
霍从军也只是笑笑，再道：“反正我们老家伙喜欢的庆功会，你们年轻人都不喜欢了，咳咳……恩，我先出去了，回头一起聚餐，给大家聊聊你的巴西的故事。”
霍从军说完，就乐呵呵的捏着口罩出门去了。
做一助的吕文斌抖了抖，叹道：“霍主任前些天凶的要命，看凌医生你回来了，脸上的笑容都多了。”
“咱们最近也是积压了病人的，霍主任可能也有压力。”左慈典小声的解释了一句，他今天争取了二助的位置，为此还悄悄打了电话给项学明，让八寨乡分院临时弄了几个高价飞刀给张安民。
没有张安民做一助，左慈典和吕文斌就依序做了一助和二助，自然也就能在第一时间拍凌然的马屁了。
左慈典对此非常重视，此时更是很有逻辑的道：“咱们急诊中心现在的配置，其实是按照有凌医生在的情况做的。不说别的，每周来求诊的需要肝切除的病人都有那么多，还有转诊来的跟腱修补的，tang法缝合的，半月板损伤的病人，其实，也说明凌医生早就是咱们急诊中心和云医的台柱子了。”
“现在收的病人多吗？”凌然听的有些心动。
“肝内胆管结石的病人收了好多，跟腱修补的病人也不少，tang法缝合的病人的话，被小吕干掉了不少。”左慈典有些羡慕的说了一句。
吕文斌露出憨厚的笑容：“都是顾客……不是，都是病人给的信任，我说我是凌医生您的大弟子，很多都愿意让我做了。”
“论年纪，我才是大弟子吧。”左慈典哼哼两声，43岁的老脸上，除了口罩就是皱纹。
凌然听着他们斗嘴，大脑却没有对此做任何的处理。
他只是静静的举起病人的肝子，昂首挺胸，轻轻一掰，再轻轻的放回原位。
手术室的冷光安静而明亮，正如此时的凌然。
第778章 心得
“大家请稍等片刻，凌医生正在手术室里。”牛护士拦着一众记者，脸上还带着一些得意的笑。
大云医急诊中心的护士台，最近可是安静了许久呢。
“我们听说，凌然医生遭遇了巴西的洪灾，并在灾害现场救治了上百名的病人，是吗？”一名记者等不住了，干脆就问起了护士台的护士们。
“好像是这样。”
“我们也不清楚。”
“凌医生每天都在救人的。”
在凌然尚未回来前，护士长就有给大家做过短期培训，此时回答的参差不齐，但也大差不差。
这样的答案，记者们自然是不满意的，不能挤进手术室里去，就在跟前找人询问了起来。
也有记者直接奔着霍主任而来，威逼利诱的道：“霍主任，咱们都是老关系了，这次的新闻对你们也是正面褒奖嘛，正主儿不出现，我们也是很难为的。”
“通稿不是都给你们了，还一定要采访什么啊。”霍从军摇头。就医院来说，他们还真的有点害怕媒体和记者，但是，霍从军更担心凌然出面说错了话，那可是连修正的机会都没有了。
“我只问三个问题，没有采访到当事人，我们就发文章，那也太不负责任了，对吧？”
“媒体什么时候负责任过？”霍从军反问。
被问的记者气笑了：“你这么说，我就没办法了。霍主任，您别是藏着什么事儿不让我们知道？要说巴西的事，也确实邪乎，您又这么藏着不让我们见人……”
“激将法对我没用。”霍从军油盐不进的样子：“再说了，我也没有挡着你们采访，是吧？主要是凌然还在手术室里，我这时候把他拉出来，你们得问问病人家属同意不同意。”
“我们可以进入手术室里采访……”
“不行。”
“为什么？”
“你们一家媒体进去了，其他媒体也想采访怎么办？”
“您这也不行，那也不行，到时候文章出来了，您可别怪我们写的不实在。”
这一次，霍从军沉吟起来：“好吧，但你们发的关于凌然的文章，要给我过目，我同意了才能发。”
“您这个要求可不低啊。”
“我带你们参观手术室，而且是看刚刚从巴西救灾回来的凌然的手术现场，这个条件也不错的吧。”霍从军笑眯眯的，不愁对面的记者不就范的样子。
对方其实也就是装模作样了几秒钟，转头就应了下来。
本来就是准备捧着说话的，能有更好的条件，再拍个独家什么的，记者肯定也是乐意的。
半个小时后。
急诊中心1号手术室的参观室里，就陆陆续续的出现了4对记者。
“霍主任，您这是一女多嫁啊。”记者们不是特别乐意，互相看看，转头又都笑了起来。
“算了，反正报纸也没人看了。”
“我们电视还行，不过啊，新闻也就那样子。只有上了新闻的人最关心。”
“不过，凌医生刚从巴西回来，就又开始做手术，身体能不能受得了。”这次说话的女记者，已经不是第一次采访凌然了，望着手术台旁的凌然，一脸的关心。
霍从军笑了：“凌医生就是这样子，把爱好当工作的人，你们应该知道的。”
在场几个人都笑了出来，女记者更是拿起照相机，隔着玻璃拍了两张照片，道：“你们做的这个参观室真不错，方便了大家。”
“经费花的也不少，你们回去写文章的时候，可得向着我们。”霍从军看几名记者不以为然的样子，就语重心长的道：“说句不好听的话，你们生病了可都是要用医保的。到时候，云医的水平怎么样，你们能得到医疗资源就是怎么样的。”
几个记者顿时浑身一抖。
……
手术室里的凌然，精力异常的集中。
这是他今天做的第三台肝切除手术，也是第三台酣畅淋漓的手术。
“注意剥离。”
“小心血管。”
“血压？”
凌然按部就班的做手术，再依次下令，快到掰肝的环节，再看看两名助手有些精力不济的样子，遂道：“今天最后一台手术，做完就休息了。”
吕文斌和左慈典顿时精神起来。
左慈典笑笑道：“凌医生也该回去休息了，您在家里都没呆多长时间。”
“恩，这台手术做完，就回去休息了。”凌然活动了两下肩膀。
“凌医生做手术，就跟给自己做按摩一样。”吕文斌啧啧两声，倒是颇为理解，他现在卤猪蹄的时候，也不觉得浪费时间，或者身体疲劳，反而更觉得兴奋。
“明天可以放假一天，记得查房就可以了。先恢复状态。”凌然说的不仅是吕文斌和左慈典，也是说给自己的。
在国正慈善医院的时间里，凌然拿到的初级宝箱全都开掉了，唯独最初接的任务“救死扶伤”的中级宝箱，是离开医院的时候才拿到的。
很显然，系统所谓的“救援30名伤员”的要求，不仅仅是维持状态不死就行的，还要切实的治好方可。
只是如此一来，任务所给的中级宝箱就没法立刻用上了。
凌然直到现在都没着急打开它。
毕竟，他现在做的是最熟悉的肝切除手术，而中级宝箱……
凌然倒是有心积攒几个了。
说不定凑一凑，可以换上一整套的技术？
凌然一边想，一边顺畅的做着手术，这时候，参观室里的记者们才开始发问：“凌医生，能说说在巴西的情况吗？”
从参观室里的麦克风里传出的声音，稍微有一点点的失真，但相当清晰。
凌然稍微停了一下，再抬头看看参观室，道：“巴西的瘤牛味道不错，鱼也好吃，但天气比较差。”
记者停滞了几秒钟，重新问道：“洪灾呢？”
“洪灾期间，我们有牧场避难过来的牛，还有的病人和家属会钓鱼，所以吃的也不错。”凌然简单了两句，道：“我要做手术了。”
左慈典连忙道：“几位记者，我们可以之后再采访，现在的肝切除手术还比较复杂的。其实大家有问题可以写一个纲要出来的，我们后续可以给一个详细的回答。”
说完，左慈典再小声道：“凌医生，他们是想问洪灾间的救援。您做的手术和急诊，还有救援人员。”
凌然的脑海中，立即浮现出了前来救援的雇佣兵们：“给救援人员做的手术都比较简单，主要是清创和骨科手术……”
第779章 胆结石
凌然的手术也进行的极快，不到两个小时，一个肝内胆管结石的右肝切除术就宣布完成。
记者们看的不明所以，但都拍到了满意的照片，于是拿了礼物，就开开心心的离开了。
霍从军再鼓励手术组：“大家干的非常好，恩，连续准确的完成手术，充分体现了咱们云华医院急诊中心的战斗力，接下来，大家还请再接再厉，恩……凌医生早点回去休息吧，别太累着了。”
凌然点点头：“我是准备回去了。”
“恩恩，好好休息，明天如果不想来的话，就打个电话，发个微信什么的。”霍从军面带微笑：“从巴西回国这么远，舟车劳顿的，不要太着急了。恩，休息好了再回来。”
手术室内众人保持神情不变。
霍从军满意的点点头，再出门去。
吕文斌默默地做后续的关腹等工作，凌然跟着左慈典出了门来，就被一群家属围住了询问。
凌然只简单的说了两句话，就站在旁边看左慈典解释。
病人家属的问题很多，大部分的问题对医生来说，可谓是无聊乃至于无知的。
但病人家属就是这样，一个病人可能会有多个通情达理且知识渊博的家属，但总有一个及以上的无知家属。只要家属够多，总能问出令人瞠目结舌的问题。
大部分医生都是不耐烦回答此类问题的，也就是左慈典这样，经历过乡镇卫生院的医生，能够承受各种降智问题。左慈典现在也不避讳自己镇卫生院出身的历史了，事实上，他想避讳也是避讳不了的，医院是一个封闭而无聊的小社会，关于学历的故事，传播速度或许比男女八卦还要快毕竟，男女八卦的故事不是每一个场合都能讲的，但学历的八卦的适应面就广多了。
不过，左慈典已经渐渐的开始将镇卫生院的历史，当做是另类经历来描述了。
这也让他对病人家属更加耐心细致。
因为，这就是左慈典安身立命的本钱了。
左慈典差不多用了一刻钟的时间，才让病人家属短暂的安静下来。他趁机道：“赶紧去重症监护室吧，病人差不多要送过去了，你们进去还得换衣服什么的。”
在场的近10名的病人家属，顿时忙忙碌碌起来。
左慈典再拉着凌然离开现场，才轻吁了一口气，再看看凌然，笑道：“凌医生感觉怎么样，我是说家属。”
“好像和以前差不多。”凌然观察着四周。
“医院能有什么变化，别说您只是一个月没回来，一年不回来，都不会有变化的。日复一日，年复一年……”左慈典不由想到了自己所在的镇卫生院，道：“我工作快20年了，卫生院都没有大变化，当年啥样，现在基本啥样子。”
“没有变化很好。”凌然按自己的标准给予判断。
左慈典道：“没有变化的意思，是设备仪器还有病房床位什么的，都不更新了。”
“哦，那当然不行。”凌然立即摇头，并皱眉联想道：“这样说的话，咱们科室的仪器和设备，也有好几个月没有更新了。”
“是。但咱也没钱不是。”左慈典笑呵呵的。急诊中心是拨款过活的，病人多了，划价的医药费多了，拨款会增加，给医生和护士的奖金等现金奖励也会增多，但毕竟不是单纯的利润，不能想用就用的。
凌然缓缓点头。
“咱们现在去哪里？”左慈典看凌然没有立刻要走的意思。
“查房，然后下班。”凌然是准备看一下刚做了手术的两个病人，术后几个小时，向来都是并发症最严重的时间，有的医院都会硬性规定查房的频次。如肝切除这样的手术，弱一些医院，由主刀医生全程照看到病人清醒的都有。
当然，强院就不用这样了，强院的主刀技术好，预后通常更好，派出一名主治级的医生，水平可能就比弱院的副高主刀要强。
凌然有自己的手术节奏和查房方案，对于今天做的几例手术，犹豫是刚刚回国的状态，凌然就想多检查检查。
再者，从回医院到现在，他也没去icu看过，也得确认一下他们的状态正常。
左慈典愣了愣，自言自语道：“都快忘了您的风格了。”
“什么？”凌然看过去。
“没事，去趟icu挺好的，得让小的们知道您回来了，警醒着些。”左慈典自然支持凌然巡视领地。
icu这种辅助科室，就像是医院里的鬣狗。它们遇到强壮的狮子的时候，乖的就像是狗一样，偶尔饿疯了抢食的鬣狗，被强壮的狮子撕烂了当下酒菜的都有。但若是面对年老体衰的狮子，鬣狗们就不会那么乖了，小狮子母狮子更不会被它们放在眼里。
如此转悠一圈出来，又是一个多小时过去了，左慈典一边感慨着时间飞逝，一边将凌然送到了停车场，再看着凌然开着自己的小捷达匀速离开，才长长的舒了一口气。
……
下沟诊所。
院子里飘着清雅的香气，进门就能看到几株盛开的月季花，窗台上则插着玫瑰和向日葵。
“儿子！”陶萍坐在二楼的茶桌上，开心的向下面挥手。
茶桌旁坐了好几位邻居，同样向凌然挥手，其中有两名巷子里的女孩子，挥手挥的更是激动。
“回来了，喝粥吗？”凌结粥在楼底下的厨房忙活，自从重新装修以后，凌结粥同志在厨房呆的时间更久了。
“好啊。喝粥。”凌然也是向二楼挥挥手，然后就坐在了一楼的天井处，自然而然的掏出了手机。
家里的气氛，总是让人感觉慵懒，与医院是截然不同的。
“还吃牛肉吗？”凌结粥的脑袋从厨房伸出来。
“都行。”
“那就切点。再来点咸菜？哦，还有点中午剩下的海鲜，梭子蟹和基围虾，还有一点九节虾，要吃哪个？”凌结粥又探出了脑袋。
“都行。”
“那就咸菜吧，晚上吃海鲜不好消化。”凌结粥说着进去忙活去了。
“到睡觉时间还早呢。”一名街坊从二楼走了下来，就坐到天井跟前，笑问道：“凌然，听说你到巴西给人做了手术？这个叫那啥……援外医生？”
凌然摇头，言简意赅的道：“因缘际会。”
“但我打问了一下，凌然你现在做手术，好像也是蛮厉害的了？”街坊继续试探着。
凌然“恩”的一声。
街坊也不以为意，在下沟巷子里住的久了，大家都习惯凌然的做派了。他重新打量了一番凌然，再道：“那个，凌然，我家里人也想做个手术，你能不能帮忙给看看？”
“哪方面的？”
“胆结石，十几年了。我叔以前都没太管过，这次疼的不行了，准备切掉了。”
胆囊切除术倒是在凌然的武器库里，但是，作为自己练出来的技能，胆囊切除术的等级却是最低的。
凌然点点头，道：“如果是确诊胆结石的话，我可以介绍一名医生给你们。”
“我听云医的大夫说，你现在是做肝胆最厉害的？”街坊却是做过功课的，此时坚持道：“凌然，就你给做了呗，我叔好不容易同意做手术了，再耽搁来耽搁去的，指不定又反悔了。”
凌然道：“胆囊切除，有比我技术更好的医生。”
“我们就认您！”街坊只当凌然是谦虚，继续要求着。
凌然见他态度坚决，也就不再推拒，点头道：“那就让他门诊日来做检查吧。”
“好的好的。”街坊乐呵呵的，感觉做成了一件大事。
第780章 时间紧任务重
翌日。
凌然睡了个懒觉，再给多日未见的花花草草浇浇水，远方的天际就露出了乳白色来。
医药代表黄茂盛殷勤的送来了锅边、油饼和扁肉的全套早餐，又帮下沟诊所的院子扫扫地，洒洒水，再帮忙淘米煮了一锅粥，就笑呵呵的撤离了。
他现在的主要工作就是联系凌然，也渐渐摸清了凌然的喜好，知道凌然不喜欢身边一直凑着人，也就乐得轻松。要说有什么不方便的，也就是凌然的工作时间略奇葩了些，看在每个月那么多奖金的份上，黄茂盛就勉强忍了。
凌结粥听到响动，也穿了件跨栏背心下楼来。
背心有点旧了，肩膀的位置略微泛黄，还有些卷边。凌结粥却是浑不在意，拍着肩膀，晃悠晃悠着洗漱了，就拿了个抹布，将栏杆和桌椅擦了一遍，罢了直起腰来，道：“现在的年轻人不会做家务了，光知道扫地洒水的，都不懂用抹布的，我是说你的那个医药代表，做事做的不细。”
凌然没抓到老爹话里的重点，就“哦”了一声。
“怎么样，下次我帮你说说？”凌结粥半开玩笑的提建议。
凌然毫无觉悟的问：“为什么要医药代表做？”
“因为我懒啊。”凌结粥笑呵呵的。
凌然赞同的点点头。
“我懒这种事啊，只能我自己说，知道吗？”凌结粥无奈叹口气，感觉自己白解释了一句，但还是道：“你那个医药代表啊，平时还是要用起来的。你不用，他也心虚，时间长了，他习惯不做事了，你再让他做事，他还做不了事了，那不就等于把人家给养废了吗？所以，于情于理，你都得让手底下人动起来。”
凌然怀疑的看凌结粥一眼，道：“你以前也是这么说坐诊的医生的，结果对方辞职了。”
“那是之前的医生不懂事，你看现在的老熊，熊医生，那不是习惯被压榨了……不是，是安心坐诊了吗？再说，医药代表辞职了，医药公司会给你换人的，用不着你担心的。”
凌然继续“哦”的一声，开始舀粥。
凌结粥也算是医界中人了，所谓没吃过猪肉也见过猪跑，对于医生和医药代表的关系理解的更深。此时说到医药公司和医药代表，就特意提醒道：“像是昌西医药这种公司，他们的主打药品，多数是跟其他公司重合的，药效什么的相差都不会太多。我知道你不喜欢考虑太多问题，你就考虑售后好了。”
“售后？”凌然看了过来。
“你对药品有任何要求么，都可以提出来，要他们的数据，要他们的资料，都可以，这样的话，也可以筛出有用的医药公司。当然，昌西医药这种合作的比较久的，可以维持原状，再进新药之类的，你就可以挑专业一些的医药公司了。”凌结粥看看儿子，莫名的有点得意的道：“尤其是你想开展什么新术式的时候，要医药公司配合起来，也是很重要的。”
凌然微微点头，颇为意外的看向老爹，赞同道：“有道理。”
凌结粥叉腰笑：“是吧，别看你爸我没做医生，医学界的事情，我是门清儿。当然，做手术什么的，我是没经验，儿子你就青出于蓝而胜于蓝了，但要说医院里面的事，医药公司的事，还是可以再教你两三年的。”
嘎吱。
二楼卧室的门，被推开了。
陶萍的声音随之传来：“别听你爸的，他昨天专门打电话问人，问了好几个小时的。”
凌结粥险些笑岔了气：“老婆，咱们说好各管一摊的。”
“哎呀，忘记了。”陶萍的语气惊讶。
凌结粥抬头望了一眼：“你把嘴角的笑收一下。”
“这个真的是忘记了。”陶萍从善如流。
凌然默默地喝了粥，又吃了一点油饼，喝了一点锅边，再吃了一碗扁肉，干掉了两只鸡蛋，配了一个咸蛋黄，食了几颗葡萄，嚼了一颗梨，就见院子里已恢复了清静。
“我去上班了。”凌然抹抹嘴，昂了一嗓子，就去后院开车。
凌结粥抱着日渐敦实的圆肚子，在二楼提醒道：“老陈回头要带他叔，找你看病的，你记得了。”
“胆囊炎的？”
“对呀。老陈以前烙饼的，做的芝麻饼你还挺喜欢吃呢。”
“怎么不卖了？”
“他以前应该是有个粮食局的关系吧，可以低价买陈粮烙饼，后来改制了，陈粮都卖去做饲料了，他这边利润低了，应该就不卖了。”凌结粥顿顿又道：“他早年赚的钱都买房子了，现在应该是专心当房东吧。”
……
门诊。
在左慈典的建议下，凌然只放出去10个号，就安稳的坐在检查室里等待。
凌然如今已是小有名气的外科医生了，不仅有大众媒体的宣传，更有业内的医师会推荐病人过来，离境月余，这段时间，光是积累的病人就不在少数了，再若是放号放太多的话，今天的病人就看不过来了。
不长时间，病人依序入内，随之而来的，就是加号的请求。
“凌医生，我以前在你这里看过病。”
“凌医生，我之前在您这里做的手术。”
“凌医生，武新市一院的刘大夫让我过来的，我去挂号也没挂到……”
左慈典意料之中的给加号的病人排了位置，又将递出来的条子依序收起来。遇到自己带着病人或病人家属过来的本院医护人员，左慈典更要笑脸相迎。
凌然就不用管这么多了。
他看完一个门诊病人，就看下一个，并不用自己叫号，更不用管序列之类的事情，倒也方便。
凌然目前掌握着大师级的“体格检查”技能，对于普通的外科疾病的诊断率极高。另一方面，加号的病人多数都是已经诊断出了问题的，疾病谱基本集中在肝脏、膝关节、跟腱和手指屈肌腱方面，比普通的专科医生的治疗范围略大一些，但比起老一辈的外科医生，或者欧美的外科医生，凌然的疾病谱依旧偏于狭窄。
将自己能做的病人收入急诊中心，不能做的病人介绍出去，需要保守治疗的给予药物……一个早上的时间就差不多过去了。
街坊老陈到了12点，才打了电话过来，带着自己38岁的叔叔上楼来。
“实在不好意思，我叔在互联网公司工作，实在是忙的不行，请假也请不到完整的，只能提前一个小时走，再蹭个午休的时间。”50岁出头的老陈一个劲的道歉，再将有些木讷的小叔叔给拉了过来，道：“你别看他年轻，能造的很，还不到40岁的人，胆囊炎都十二三年了吧。”
“12年了，进公司第二年查出来的。”小陈坐到了凌然对面，再自己介绍病情道：“我前几天疼的不行，晚上趁着加班的时间挂了水，今天才不发烧了。想着要不给切了吧。”
“我检查一下。”凌然戴上了手套。
“我只能请两天假，加周末的半天了。两天时间要是不够的话，我就继续保守治疗。”小陈迅速的说明自己的需求。
左慈典在旁忍不住道：“胆囊炎手术，现在虽然很普遍了，那还是一个手术呢，连手术带休息就两天时间？你这工作要命啊。”
“没办法，项目太紧张了，我一个人停下来，整个项目组都要停下来等我。我在网上查了查，有评价说凌医生你做的手术预后很好，恢复的快，是这样吧？”
“两天时间也太短了。”凌然微微摇头。
“两天半？”小陈讨价还价。
凌然还是摇头：“正常情况下，腹腔镜下做胆囊切除，三天出院，7天才能正常工作。”
“我知道，但是真的是请不到假，我做的项目是跟高铁联动的，我这边慢下来，不光影响自己所在的项目组，其他项目组也要受影响。就我那些同事，有的阑尾炎都保守治疗两三年了……”
老陈也在旁道：“我这个小叔，真的是走不脱，做的项目我是不太懂，但也是特重要那种，凌然，帮忙想想办法嘛。”
凌然不由看了一眼自己的虚拟人，剩余时间挂在了4小时21分钟。
要说的话，他的胆囊切除术虽然是自己练出来的专精级，技术水平还比不上肝胆外科的贺远征，但要是配合虚拟人的话，在预后方面，却还是非常有优势的。
毕竟，提前划了重点的开卷考试，和一头雾水的闭卷考试，难度本身相差悬殊。
“上检查床，我看看。”凌然站了起来。
第781章 快速恢复
小陈眼巴巴的望着凌然，然后被他按的丝丝的吸凉气。
但是，看着凌然微微闭目，冥思苦想的样子，小陈又不敢打扰。
得了胆囊炎的痛苦，他也算是受够了。疼是一部分，日常更频繁出现的背涨更是让做it的陈骁旺备受影响。除此以外，久治不愈的胆囊炎的并发症更令人担心。
另一方面，正在进行的大项目距离完成还遥遥无期。或者说，不论今天的项目做到哪一步了，除非公司倒闭，否则，总有新的紧缺的项目等着你。
“如果你能请假四天时间的话，应该可以恢复的比较好。”凌然用了20秒的虚拟人，做了约略的探查以后，给出了一个基础结论。
陈骁旺连连摇头：“四天不可能的。”
左慈典不能理解的道：“你这是生病啊，又不是出去度假，一年休息4天不过分吧。”
“真是没办法。”陈骁旺无奈道：“我吹个牛吧，我们公司现在是国内领先的互联网公司的，现在对接的高铁项目，往大里说，是关乎国计民生的，往小里说，成百上千名的公司同事，成千上万的民工和工程师，大家忙活几个月的时间，也就是为了争取早几天完工，我这里停摆4天，不说让整个项目停摆吧，造成影响是肯定的，说实话，真没那么大脸。”
左慈典听的愣了愣，再用过来人的语气劝道：“我们那代人都说轻伤不下火线，但你这个真不是轻伤了。你要知道，胆囊可是一个人体器官，现在虽然有微创的技术了，那也是把胆囊整个给切掉了，这个给人的伤害是相当大的，休息个四五天的，真的是最少最少了。”
陈骁旺犹豫几秒钟，道：“实在不行就保守治疗，等过年了，我再过来做手术。”
左慈典无语的看看凌然，再看陈骁旺，不高兴的道：“你这拖垮的可是自己的身体。”
“我知道，这不是没办法嘛。”陈骁旺的声音硬了一点，转瞬又低了下来：“公司里也不是我一个人这样子，真到出了大问题，那就请长假，找人换岗……但岗位换掉了，可就换不回来了。”
“健康去掉了，也就换不回来了。”左慈典又嗦了一句，再看向凌然。
“真的只有两天半的时间？”凌然问陈骁旺。
陈骁旺点头：“我计划着周五下午的五点钟提前下班，六点钟到医院做手术，然后可以休息一个周六，一个周天，周一早上，得提早一点上班，这样应该一共能休两天加12个小时，周一说不定还得加班……”
左慈典听的倒吸一口凉气：“有没有这么忙？”
“有。”陈骁旺回答的简单而肯定。
老陈亦在旁道：“我小叔是真的忙，现在不是说什么996吗？他是996再加半天。”
凌然听着他们说话，脑海中不停的思考着。
对他来说，这又像是一次库巴镇式的手术。
条件限制的很严格，以至于有些不合乎情理，但现实所限，又不得不想办法完成。
从凌然的角度来看，用两天半的时间做术后恢复，固然是对个人健康的不负责，但是，现在选择保守治疗，直到春节放假的时候再行手术，更是对个人健康的极不负责。
不像是左慈典，还想说服对方，或者用语言劝说对方，凌然第一时间，考虑的就是技术问题。
要想手术后快速恢复，首先考虑的应当是减少术中损伤。这其中，最常见的就是术中损伤，切掉胆囊本身，对人体就是一个损伤，顺着胆囊往上捋，胆管是否受到了损伤，旁边的肝脏是否受到了损伤，都是需要考虑的部分。其次，胆囊被切除以后，胆管是用钛夹闭合的，这是一个关键问题，胆管闭合是否完全，钛夹是否松脱，是否触碰和损伤了胆管，释放钛夹的时候是否有力度太大，是否有摆动，是否形成了锐角……
继续按照手术顺序上捋的话，切断胆管通常是采用电刀或超声刀，而当刀具在腹腔内“亮”起来的时候，热电效应造成的损伤也需要顾忌……
此外，胆囊黏连的分离，胆囊胆管的复杂解剖关系，也都决定了手术的进程以及术后的恢复。
正常的腹腔镜内的胆囊切除术，是需要3天的住院时间，再加上三四日的恢复时间，根据个人体质不同，术后一两天就活蹦乱跳的病人也是常有的。
再者，只需要住院一天的病人，其实也是大有人在。只不过，大部分的医生，其实并不能预见到哪名病人会恢复的更快。
这既是因为病人的体质，也是因为医生的操作，往往也具有很大的随意性。
凌然考虑，若是消除中间的一些似是而非的问题，那么，两天半的恢复时间，勉强也是够用了。
短暂的回想了一下自己在虚拟人中看到的情况，凌然终于是做出了决定，道：“好吧，你们去办理入院手续，抽空做检查，一切顺利的话，周五下午6点钟进行手术。”
“这样我周一就能上班？”小陈瞪大了眼睛。
凌然缓缓点头，道：“七成的概率，你能周一上班。”
“剩下三成呢？”
凌然道：“腹腔镜下的胆囊切除术，常见的并发症有胆漏，腹腔出血，胆管损伤，术中损伤神经、血管和临近脏器的情况也有一定概率，另外，如果出现术中大出血，就可能危及生命……”
“凌医生，术前谈话还是交给我吧。”左慈典听着凌然干巴巴的讲手术风险，汗毛都要竖起来了。”
陈骁旺的汗毛竖起来的更硬更直。毕竟年轻。
左慈典咳咳两声，道：“术中风险是我们必须给你讲的，但发生的概率，其实是非常非常小的，尤其是术中死亡这种情况，我们医院自从开展腹腔镜下的胆囊切除术以来，就没有因为胆囊切除的大出血而致死的案例。大出血是有的，大出血致死又是一个概率问题，你是懂数学的……”
“大出血这个我不怕的。”陈骁旺打断了左慈典的解释，道：“如果真的大出血了，那我也就不用着急回公司了，直接办理保险再辞职回家养老就行了。术中死亡的话，那就更不用考虑上班的事了，对吧？”
“好像……是这样的。”左慈典觉得自己像是被绕进去了。
“凌医生，那就拜托你了。”陈骁旺起身和凌然握手。
“记得做检查。”凌然和陈骁旺轻轻握手，顺手打开酒精凝胶，以及虚拟人，接着，他就一边擦着酒精凝胶，一边奢侈的研究起了虚拟状态下的陈骁旺的身体。
第782章 前进的方向
依照虚拟人展示的信息，配合正常的检查结果，凌然首先在纸面上，画出了陈骁旺的腹腔解剖结构。
对外科医生来说，胆囊切除术的难度，主要就体现在胆囊动脉及胆管的解剖结构和变异较多。多到什么地步呢，如果按照胆囊动脉和胆管的不同来将人分类的话，人的种类列表得印成一本书，还不一定够用。
陈骁旺自然也不会例外。
他的胆囊动脉就有一个明显的变异，其胆囊动脉，过早的分支成了两支或双胆囊动脉。
这可以说是很常见的变异，有几百上千万人，可能都有类似的变异，若是不做胆囊胆管相关的手术的话，此变异完全体现不出存在感，不会不舒服，不会影响健康，甚至对周边的脏器也没有什么影响，其价值比京城以外的居委会还不如。
但在做胆囊切除术的时候，医生若是没有留心到此变异的话，就很容易出现问题。
为了避免出血，做胆囊切除术的时候，医生要先将胆囊动脉阻断，普通人只有一条胆囊主动脉，用血管钳夹住就没事了，双支变异的动脉，一个不留神，就有可能只夹住了前支动脉，后支动脉在后续处理中，几乎百分百的要被误伤，到时候，大出血是必然的，想要什么好预后也是不可能了。
“双胆囊动脉！”凌然站起身，就在大办公室的白板上，将之写了下来。
这不仅是提醒给自己的，也是给其他医生看的。
那些倒霉的误伤，有些是因为主刀医生引起的，有些则是因为主刀医生没有提醒和管理好下级医生，而引起的。
“胆囊水肿、有炎症。”
“胆囊管与肝总管并行一段后入肝总管。”
凌然写一段文字，偶尔还会配一个简图。
对医生来说，做解剖画解剖关系都属于基操，看得懂也是必然的……
不仅凌然组的医生看得懂，其他组的医生也好奇的打量着。
“慢性胆囊炎，有点萎缩，都不是什么问题，要命的是两天半的恢复时间。”
“我就不信了，现在的公司有这么忙吗？”
“赚钱呗。咱们当医生的，白天晚上累的半死，周末还跑出去开飞刀，为什么呢？”
“有人为了赚钱，有人为了理想，有人理想赚钱一起干了，说实话，关咱们啥事。就我知道的，华为做项目，都是奔着领先业内两年的标准做的，要是今天慢一点，明天慢一点的，前面人好不容易争出来的时间，不就浪费了？”
“那也得有基本的休息时间吧。”
“基本的时间？你是怎么读书的我不知道，就我所知，有基本休息时间的学生，要么是考985易如反掌的，要么是二本都考不上的，你是哪种？”
开始讨论学历以后，急诊中心的医生办公室里，顿时乱成了一锅粥。
霍从军缓缓踱到凌然身边，问道：“决定了？”
凌然“恩”的一声。
霍从军看看凌然在白板上的画，摇头道：“何必呢，那么多病人都等着你给做手术呢，这种小手术，交给普通医生做了就行了。两天半恢复期这种要求，说实话，有点过分了不是？”
凌然道：“对自己也是一个提高。”
霍从军意外的问：“怎么说？”
“提高预后，减少恢复时间，可以看做是胆囊切除术的一个发展方向吧。”凌然其实是在猜测，胆囊切除术从专精到大师级的升级路线。
与其他技能不同，胆囊切除术从头到尾，都是凌然自己练出来的。、
从入门到专精，再如何继续下去，凌然其实并没有太多的思路了。
胆囊切除术本身是比较简单的手术，尤其是腹腔镜下的胆囊切除术，大家做的完成度都很高。减少损伤，提高准确度等等，给人的感觉总有些似是而非，飘在空中的感觉，并不能准确的指导技术进步。
在没有更高级的医生指导的情况下，凌然并不知道如何提高。
陈骁旺的要求，却是不经意间，为他开启了一个课题，甚至是一个方向。
叮。
系统此时也跳了出来。
任务：前进的方向。
任务内容：完成50例腹腔手术，且恢复时间短于60个小时。
任务奖励：中级宝箱。
凌然的眉毛拧了起来。
任务局限于腹腔手术的话，他会做能做的，也就是肝胆脾和阑尾了。除此以外，**切除术应当是不计算在内的。
这里面，肝切除是不可能60小时恢复的。做了肝切除手术，三天内不死已经算是手术成功了，再三天离开icu，都不算晚的。
摘除脾脏的急诊手术，倒是有很小的概率能达成此条件，尤其是病人年纪普遍偏小的情况下，急诊手术的恢复往往都不错，但要说60个小时恢复，也是非常玄乎的。
如此看来，适合凌然做的，也就是胆囊切除和阑尾切除了。
“术后的手术护理也得抓起来。”左慈典这时候道：“要想快速恢复的话，护理也不能少。”
“麻醉也得注意。”吕文斌亦是提出了意见。
“手术器械和耗材，是不是也要精益求精一点？”马砚麟用苍白的舌头舔舔苍白的嘴唇，虚弱的发表着意见。
凌然点点头，再对左慈典道：“记下来，看看具体需要怎么做。”
霍从军听到此处，也是来了兴趣：“真要是这样子搞的话，倒是可以把快速恢复的招牌打起来。恩，互联网公司的员工的话，都挺有钱的是吧？”
左慈典心领神会，马上道：“肯定比我们有钱是了，他们的保险也全，再者，赶进度没时间的，总得有钱吧。”
霍从军赞同的点头：“没时间没钱的傻子，也没必要搞什么快速恢复了，恩，他们既然是公司行为的话，类似的病人应该不少吧。”
“我听病人的意思，他的好多同事都有类似的问题，保守治疗阑尾炎，肠炎，胆囊炎的人应该很多……”左慈典顺毛撸，并给霍从军一个支持凌然的理由。
霍从军果然点头：“那就弄一个项目组，当研究项目一样的搞。左医生你填几个申请，我弄点资源给你们。”
凌治疗组的医生们纷纷点头，办公室内其他医生神色如常，就像是没听到似的。
第783章 了然
“根据文献来看，采用电凝钩，吸引器结合超声刀分离黏连，效果显著。不过，超声刀相对要贵一点。”余媛在术前会诊中发言，腰板挺的直直的，腰枕都垫到了屁股底下，保证让脖子以上的部位露出来。
凌然点头：“就用超声刀，左医生记得告知病人。”
“还要给医政科写个报告。这个属于超规格使用器械了。”左慈典知悉的点头，又道：“凌医生得你给打个招呼，才能保证用上新刀头。”
“好的。”凌然应了一声。
正常的胆囊切除术都是使用电刀的，手术成本会因此而降低，操作方面则比超声刀稍微麻烦一点。因为热效应等方面的原因，预后也要稍微差一点。
但是，云医执行的政策是不允许外科医生随意提高器械规格的，换言之，就是不能什么好就用什么，而是以够用为主。
不过，要想最大程度减少损伤，使用超声刀还是有收益的。
左慈典在本子上记了一笔，又道：“钛夹建议也用进口的，这样的话，病人基本就等于全自费了。”
吕文斌撇撇嘴道：“996还加班的公司，赚的钱要是不够自费做手术的，那就搞笑了。”
余媛淡定的道：“医生都是996，有几个赚够钱自费做手术的？”
“几万块钱而已，真要得病了，谁拿不出来。”吕文斌哼唧了两声。
张安民呵呵的笑了：“我宁愿用医保药，在病床上多睡两天……啊……睡一个星期也行啊，我可以不下床，插尿管插胃管，直接睡到天荒地老。”
他一边说，一边打哈欠，像是磕了药似的。
在他的影响下，尚未发言的麻醉医生苏嘉福也开始打哈欠了，然后是吕文斌和马砚麟，一个个比赛式的将嘴张的老大。
“唔……这也是个问题，咱们术前要不要休息一半天的？”左慈典趁乱提出要求。要说的话，他也想休息啊。
凌然略做思量，道：“新项目是长期性的……”
众人纷纷露出了然的神色来。
接着，就听凌然道：“开始阶段时间，可以休息一天时间。参与手术的医生晚上回去好好休息。”
原本面露嘲讽的张安民顿时一呆：“休息一天时间？这么夸张？”
他的编制仍然落在肝胆外科，那作为项目开端的第一台手术，就没有他的份了。
马砚麟是有份参与的，此时却也是目光一呆：“要回家一天时间？”
凌然颔首：“24小时吧。左医生重新做一个排班表出来，照顾一下做手术的医生。”
张安民羡慕的口水都要流下来了，连忙举手道：“凌医生，我申请参与下一次的类似手术。”
“可以。”凌然点头。
左慈典做了记录，问：“凌医生，下次手术也提前休息？”
“不。”凌然毫不犹豫的否定，道：“胆囊切除术依然是常规手术。”
“明白了。”左慈微笑皱皮典看看张安民，表情慈祥至此：(^灬^)
又说了一会手术细节的注意事项，再谈了护理和麻醉以后，众人纷纷夹着文件，快速撤离。
凌然已经正式归队，如此一来，凌治疗组的手术任务就立即变的繁重起来。尤其是在凌然上了门诊以后，收入的病人，将由全治疗组承担，或者说是分享。
如吕文斌这样的医生，现在不仅要给凌然做助手，并完成日常的管床工作，遇到较为简单的屈肌腱缝合的病人的时候，他也有机会主刀。尽管例数不多，但是，算上前前后后的准备和照看，一个病人8小时都不一定够用而吕文斌手底下，可是没有住院医的，最多只能让规培和实习生写写病例之类的。
至于张安民这样的医生就更忙了。
现如今，张安民横跨急诊中心和肝胆外科两条线，论行政范围，跨度比凌然还要大。再加上八寨乡的飞刀，张安民是一分钟的休息时间都没有的。
如果说，凌然在巴西的这段时间，凌治疗组的医生们，还有相对比较充裕的休息时间的话，张安民却只是更忙了。作为肝胆外科确凿无疑的二五仔，贺远征现在有机会用张安民的时候，都是将之当消耗品来用的。
尽管说，医院早有“女人当男人用，男人当牲口用”的传统，但役使牲口的方式还是很多的。
家生子的大青牛，与别人家的青骡，用的方法肯定是不同的。
为了能多活几天，张安民出了会议室，就做可怜巴巴的样子，找到了马砚麟：“小马，咱哥俩处的还是挺不错的吧，我看你这边也不一定愿意长休息……”
“换三个夜班。明天你休息，我给你值班。”马砚麟看看张安民，苍白的脸颊后面，是疯狂运作的大脑。
张安民哆嗦哆嗦嘴唇：“三个夜班太多了，两个吧。”
“吕文斌已经出两个了。”
“得，三个就三个！”张安民咬牙应了下来，24小时的连休还是非常稀罕的。
……
周五下午。
6点钟。
陈骁旺如约来到云华医院急诊中心，差不多是踩着点到的。
“您是我见过的，最有派头的病人了，真的。”值了一天班的马砚麟，脸色变的红润了一些，见到陈骁旺，也有闲心开玩笑了。
陈骁旺无奈解释着：“我是没办法，说好的5点钟下班，4点50离开，就算是旷工，考勤都是设计好的……”
“做啥都不容易。”马砚麟笑一笑，脸庞上是干枯的青春。
“哎……”陈骁旺叹了口气，再跟着马砚麟上到病房，做术前准备，继而又忐忑的问：“2天半的休息时间，没问题吧？”
“60个小时，我们凌医生可以的话，你就可以。”马砚麟没有把话说死。
陈骁旺垂着脑袋，看护士打留置针，提前做补液等等……
嗡……
陈骁旺的手机震动了一下。
他接起来看，却是公司的同事的问候。
陈骁旺笑笑，随意的回了两句。
嗡嗡……
手机再次响了起来，依旧是同一名同事留言道：“方便的话，记忆一下手术的细节，术前术后的状态……”
第784章 经验之做
嘀嘀
手术室里的监视器，单调的叫着，像是一只被掐住了脖子的鸭子在要债似的。
苏嘉福乖巧的坐在圆凳上，一会看看监视器上的数值，一会看看自家主任的操作，像是只被掐住了脖子的鸭子在躲债似的。
“丙泊酚和瑞芬太尼联用，丙泊酚的用量可以降低，这样也能缩短患者术后的恢复时间……”麻醉科主任操作的同时，还给苏嘉福讲上两句。
凌然习惯了用苏嘉福做麻醉医生，两人配合的亦是不错，但要全方面的提升手术的预后，尤其是减少恢复时间，好的麻醉医生是非常重要的。
苏嘉福算是一名好麻醉医生，但他的技能树爬的太低了，到了精益求精的时候，就只能请麻醉科里的高级医生出面了。
而在麻醉科会诊了以后，他们也拿出了最适合的麻醉方案，采用了全凭静脉麻醉。
相比全程吸入麻醉常用的七氟醚，全凭静脉麻醉常用的瑞芬太尼的恢复更快，作用时间更短，也没有积蓄。两者相比，采用全凭静脉麻醉，发生术后认知障碍的概率也更低。
术后认知障碍是全麻以后的常见并发症，一旦出现，患者的思维能力，注意力和语言能力都有可能发生短时障碍，少数人甚至可能发生长期性的障碍。
当然，长期障碍的概率是非常低的，而且，术后认知障碍主要是发生在高龄患者中间，另外，受教育程度越高的病人，发生术后认知障碍的概率也就越低。
就病人陈骁旺的工作状态来说，哪怕是短时间内的认知障碍，恐怕也是无法承受的，麻醉科被霍从军点了名，科主任虽然不虚霍从军，也不能让他给看扁了，选择的方案，都是多方面考虑的。
被霍从军看扁了的人，一个不好就会被他喷，而且是被看不起式的喷，身为麻醉科的科室主任，自然不能受这种罪。
主任一直看着监视器上的数据稳定，再看着苏嘉福在电脑上填单子，然后指着各种药剂的用量，道：“下次再做，自己心里要有个数，不要傻乎乎的光算，像这个顺阿曲库铵，诱导的时候如果用，量就得把控好，右美托咪定这种，更要注意，用的多了就是低血压，心动过缓……”
苏嘉福乖乖的听着，像是只受训的小狗似的。
对还是住院医的苏嘉福来说，能得主任培训，也是难得的机会了。
麻醉科可是比普通的专业科室还忙的地方，如果说其他科室的医生到了主任的级别，还有略轻松一些的空间的话，麻醉科的科室主任却是经常要上一线做工的。
所谓只有小手术，没有小麻醉，麻醉科的科室主任一旦上阵了，也得认认真真的做事，没得轻松，而科室每年净的新人，除非是有人请托，主任等闲都是不理睬的。
可以说，一个医生的成长，少不了也有因缘巧合的成分。同样两名新人住院医，能得到什么水平的医生教导，也是非常玄学的事，很多时候，并不是新人的表现的好坏，而是上级医生的态度，以及忙碌程度所决定的。
苏嘉福以前是没机会听主任讲课的，如今蹭到了机会，自然是倍感珍惜。
同样的，手术台前的吕文斌和马砚麟，也是满脸严肃的做手术。
他们都能看得出来，凌然今天的手法很不同。
外科医生做手术，许多时候其实都很糙的，越是专业的医生，有时候越是糙的厉害。这就好像是带孩子，带第一个孩子的父母对小孩子真的是又有耐心，又担忧，见其翻身都要紧张会不会压到胳膊了。但是，二胎的父母，三胎的父母的态度，绝对是不一样的。
普通外科医生，做第一个阑尾手术，或者第一个胆囊切除术的时候，绝对是战战兢兢，生怕出错的样子当然，他们铁定是会出错的。
但是，做到第10例，第20例的手术的时候，一些习惯性的粗糙操作，违规操作，就会开始出现了，等到第100例手术的时候，外科医既是形成自己的套路，也是形成了自己特有的糙法。就好像开了两年车的半新人司机，一通操作猛如虎，再看全是瞎操作。
相比之下，凌然向来是严格要求的做派，但也不至于到吹毛求疵的程度。
毕竟，人体各有不同，强调一个统一的数值，或者卡某一个特定的红线是没有意义的。
偏偏凌然今天的要求却异常的高。
就连超声刀的输出频率等等，都是调整来调整去，不停的变化，令吕文斌和马砚麟不明觉厉。
凌然依旧是莫不言声的状态，老实讲，能说的，术前会诊的时候都说过了，他现在的操作，完全就是试出来的。
超声刀是依靠高频振动来完成切割和凝固的医疗器械，从某种程度上，这种最高频率可以达到5万hz以上的刀头，已经是相当黑科技的存在了。
它的能量输出越大，切割能力就越强，而能量输出低，切割能力就弱，但凝固止血的能力就强。
同样一个医生，用超声刀做手术，要比用电刀做手术，快三分之一都不止，效果还会更好。
别的不说，同样是止血，用超声刀1秒钟能搞定，电刀就要5秒钟。
而这多出来的4秒钟，电刀一直靠着组织，破坏肯定会更多。
超声刀同样也会有破坏，所以，凌然就要选择合适的频率和时间，既能完成切割和凝固，又不损伤组织。
就连钛夹的角度，都是特别调整测试过的。
到时候关了腹，胆管和其他组织都是挤到一起的，再加上肌体的自然蠕动，钛夹放的不好，很容易就有并发症出现了。
不过，这些全都是小概率事件，如果不是病人陈骁旺的要求的话，原本是不用这么细致的。
可从另一个角度来说，也正是他的要求，让凌然有了一个模板和目标。
临床医学，从很多方面来讲，都是没有具体数据的。超声刀的能量放低一点，放多低呢？钛夹放的注意些，具体是多少角度呢？都是没有公式的。
外科医生的价值往往也就体现于此。
一名外科医生的经验，是无数次的操作与无数次的思考积累出来的。遵循正确的步骤，做正确的操作，年代久了，成功率就提高了。
相比之下，循证医学发展至今，也依旧是个宝宝，每个步骤都循证，是做不到的。
但要做好一名患者，再循着一名患者的模式，做的更多更好，对于一名外科医生来说，是能做到的。
或许不会让世界因此而发生翻天覆地的改变。
但会让世界更有希望，更美好一些。
……
又飞京城了，“网络文学+”大会方让我过来唱一句歌……
第785章 ROLL
陈骁旺的眼皮子颤动了两下，缓缓的睁开了眼睛，久看电脑而无神的眸子左右的晃悠了两下，然后盯着左边的输液袋，哼唧了两声。
“醒了啊。”吕文斌连忙站起来，看了下监视器的数值。
“咳咳……”陈骁旺嗓子有些难受，说话更是沙哑的无法发生。
“手术很顺利，你不用担心。想说什么？”吕文斌低头，将耳朵凑到陈骁旺嘴边。
陈骁旺有点小艰难的道：“眼睛……”
“眼睛不舒服？”
陈骁旺摇头：“眼镜……不然我看不见。”
吕文斌恍然，点头道：“1000度近视是吧？等着吧，到了病房再给你眼镜，你现在要眼镜也没用。”
“这里不是病房？”陈骁旺的脸色略变。
“苏醒室。”吕文斌撇撇嘴，道：“我这边陪一下，你现在有什么不舒服的感觉就说出来，没事了，再给你转到普通病房去。”
陈骁旺感受了一下，微微皱眉：“伤口好像还是木木的……”
“麻醉还没有完全过去呢。”吕文斌顺口解释了一句。不过，说归说，他还是起身又将麻醉医生苏嘉福给喊了过来。
苏嘉福快速的做了一圈检查，点点头：“没问题了，老吕你也可以回去了。”
“真的？”
“你要不想回去，就让人带点了猪脚过来，我陪你晚饭。”苏嘉福笑呵呵的。
“和我想的差不多。”吕文斌却是顺手掏出了手机，拨通了道：“弄两个猪蹄，再来点卤肠头，卤豆腐，弄两碗饭，还有汤什么的，给送到麻醉这边来。”
苏嘉福乐了：“可以啊，小吕子，当老板了？”
“我宁愿不干。”吕文斌摇头：“你是不知道养人有多麻烦。但没办法啊，人家跟着我干，我得给人家找一个出路吧。哎，早知道这么费时间，我宁愿跟着凌医生开飞刀去算了，钱也够……我给你讲，钱多到一个地步了，就是一个数字了……”
苏嘉福望着吕文斌的脸：“你再让人弄点猪头肉，我就让你把这个逼装完。”
吕文斌立即拿起了手机，一边操作一边道：“这么小的事，微信两句就搞定了，都不用打电话，手下人做事还是可以的……”
苏嘉福对刚清醒的陈骁旺抬抬头：“知道麻醉医生为啥都摇摇摆摆的？外科医生吹的。”
……
陈骁旺被送到病房，神志已基本清醒，也不吵着要眼镜了，觉得朦胧的世界好像更舒服。没有写着业绩指标的白板，没有喋喋不休睡一觉就换了脑子的产品经理，没有光秃秃的反光脑壳，没有漫无边际的荒凉工位……
“老陈，感觉怎么样？”耳边，有熟悉的声音传来。
陈骁旺惊讶转头：“老飘？你有时间不睡觉的，跑过来看我？真不怕猝死啊。”
“车上睡了会，刚等你的时候也睡了会。”老飘的声音也飘乎乎的，问：“你感觉怎么样啊？”
“挺好的。”
“总分1到10，你打几分？”
“6分。”陈骁旺声音恹恹的，想“吧”一个语气助词出来，也没吐出来。
“恩，就是总体的主观感受是6分，脑袋呢，脑袋清楚吗？”
陈骁旺迟疑：“应该清楚。”
“1到10。”
“8分？”
“喝醉的8分还是喝了咖啡的8分？”
陈骁旺被问懵了几秒钟，道：“用你们的话说，喝醉的人才说自己没醉吧，那没醉的人怎么说，才能证明自己没醉呢？”
“就你这个逻辑能力，我看离醉不远了，你就不能跳出来写个程序，或者做个数学符号测验？简称zst，就是这个……”老飘笑呵呵的拿出了两张打印纸，递给了陈骁旺。
这时候，一直在看热闹的护士忍不住了：“不行不行！刚做完手术的人，立刻就工作，不要命了？”
“这不是工作……”老飘看着奔四的人了，被小护士训的跟孙子似的，耳根都是红的。
陈骁旺也算是清醒过来了，望着老飘，道：“你是拿我做试验品了吧？”
老飘摸了两把脑袋：“不止你一个，兄弟们roll过了，鄙人运气最……倒霉，roll了个100分。”
陈骁旺早都不想说话了。
老飘垂头丧气起来：“你这把做完，总结一下经验，要是恢复的可以，就到兄弟我了，你说我能不上心吗？”
陈骁旺撇撇嘴：“没人性啊你们。”
“理智，兄弟，我们这是理智。老实说，我这个阑尾炎也两年的时间了，反反复复的又不好，一加班就疼，也是该切了。再不切，我怕致癌啊……”老飘说的身子都在飘：“所以说啊，你也得争气点呦，赶紧好起来。”
“要是争气有用，我胆囊炎早好了。”陈骁旺哼了一声，感觉有些累了，就眼睛一闭，只说话道：“你搞个认知测量表什么的，你说我答，应该也可以的。搞什么数学符号测验，神经病！”
“呵呵，你说的对。那我得把程序也改一下，再写个类，表格重新做一下，套用简单工厂模式？”老飘点着脑袋，翻着手机，道：“前天的评论里还有人说要搞个新架构，还说注释要写清楚，注释是要写清楚一点啊……”
“太扯了。”陈骁旺听不下去了：“列个表分析一下数据就行了，用得着搞那么麻烦吗？”
“你的手术是做完了，好坏这么一遭了，我们能一样吗？我给你讲，你要是3天内回不去。我们再想请假都请不到。”
陈骁旺呵呵的笑了两声，内心却是莫名的轻松。
反正，手术做都做了，剩下的事，就不操心了。
陈骁旺这么想着，很快就又睡了过去，等再醒过来的时候，就见病房的椅子上，老飘的脸被电脑的光笼罩着，双手正在飞快的打字。
陈骁旺不由一笑，做程序员的就是这样，没白天没黑夜的，累的要死……
“12床，查房了。”病房外，几名穿白大褂的医生突然走进来，声音不高不低的说了一句。
陈骁旺看看窗外，再讶然望过去：“半夜查房？”
“早晨了。”入内的吕文斌看看表，道：“3点钟了，放屁了吗？”
……
第786章 割了算
“看起来不错哦。”
“戳一下，疼不疼？”
“戳当然疼了！”陈骁旺气的骂人，结果反而弄的自己酸痛起来，又赶忙心平气和的躺匀称了：“你们不要逗我了啊，再九个小时，就该回去上班了，到时候爆了线，我喷你们一脸哦。”
围在床前的同事自然不理陈骁旺，依旧晃悠来晃悠去的，就想怎么戳一下陈骁旺，以确定他的状态。
陈骁旺半眯着眼，近在咫尺的电视都懒得看，一边防备着同事们，一边得意着。
“老陈的嘴都裂开了，撕裂者啊老陈？”老飘今天又来了，录了几个数据，就在跟前玩，望着陈骁旺，颇有些羡慕。
陈骁旺仰着头，呵呵呵的笑两声：“以后我就叫无病者了。你们这些有病的，以后别靠我太近。”
老飘嗤的一声：“我给你从头捋捋，自上而下哦，脱发，干眼症，鼻炎，咽炎，妻管严……”
“喂喂喂，你基准线得划好了，你摸着良心说说，给程序员，这些算病吗？”陈骁旺的脑袋依旧是仰着的，顺便轻咳两声。
老飘被陈骁旺说的一时语塞，竟有点小赞同。
“说你无胆者，你不冤吧。”旁的程序员加入了进来，又举手道：“郑重声明，我没干眼症。”
“我也没有，我沙眼而已。”
“我红眼病。”这位盯着陈骁旺，又问：“啥感觉？”
“挺好的。没啥特别的感觉，有点疼吧，能忍住。”陈骁旺仔细的给描述了两句。
说红眼病的程序员思忖几秒钟，转身默默的掏出了手机。
10秒钟后，“红眼病”程序员大喊一声：“哥几个，不地道啊！咱不是说好roll了点，一个一个试的吗？你们连假都给请了？roll点呢？不roll了？”
病房内的程序员都嘿嘿嘿的笑了出来。
“魏康你排哪天了？”老飘看看其他人的样子，就知道他们都和自己一样，已经在公司后台申请病假了。
带一个周末的两天半病假，公司还是能批下来的。当然，不能所有人都扎堆请假，所以，想请两天半病假的人多了，也都得排队了。
而且，第一波没轮到的，很可能就要轮到第二周去了。
“我本周的。”早排队的洋洋得意。
“我下周。”
“我也下周。”
病房内的程序员们，排队基本都排在了一两周内。原本就不是很多人，知道消息的就更少了。
“我是真的红眼了。”唯一排在第三周的魏康气的直掉头发：“我肠炎好几年了，喂，咱们得按照病情的轻重排队吧。”
“先来后到。”
“病情哪里有什么轻重啊，你肠炎就比我阑尾炎厉害？我阑尾炎是割整个阑尾，你有种把整个肠子割了，我让位置给你。”
“啥结果还都不知道呢。争啥争呢。万一老陈明天就并发症死掉了呢？你们请了假怎么办？”
病房内搅和成了一锅粥，却也是众人太无聊，又太着急了。
陈骁旺感觉自己被无辜诅咒了，亦是一笑：“你们都不问问人家凌医生给做什么手术，不给做什么手术？”
听他这么一说，病房内的温度，瞬间就降了下来。
几秒钟后。
老飘微微颔首：“听老陈这个一说，感觉这货的智商还是恢复了的。”
“说的是哦，脸也红红的，像是能干活的样子了。”
“回去得给他加活。”
“凌医生可以做阑尾炎手术，胆囊炎手术，肝切除手术，还有膝盖、跟腱、手指和骨折……”窝在角落里的小护士，突然给了一句话，再次将病房的气氛给拉冷了，并道：“特护病房，再有10分钟的探视时间了。”
特护病房是用普通病房改造的，内有两张或三张病床，长期有护士在内看护，给予类似于icu的特护标准，但是没有icu的全面，也没有icu那么高的防护等级，当然，价格也要低的多。在云医急诊中心，肝切除之类的病人，从icu出来以后，都是首先转入特护病房几天，然后再转入普通的普通病房的。
陈骁旺被安排进特护病房，也等于是提高了护理等级的。事实上，因为护理组被专门拉了出来，所以，他们还设计有更多的围手术期的方案，并安排了更多的人手。
病人家属和同事，等闲是不会得罪护士的，此时一个个都陪着笑。
有人则是关心的问：“只做阑尾炎啥的手术？凌医生是不愿意做别的位置，还是怎么的？”
“你们听说过有哪个医生，什么手术都会做的吗？”小护士呲呲的笑两声，像是只嘲笑铲屎官的猫儿似的。
众人似懂非懂，不愿意懂的点头。
”肠炎不做吗？肠炎和阑尾炎差不多啊。”魏康也呲呲的吐气，像是只刚被揍过的二哈似的。
“凌医生不做肠炎。”小护士肯定的点头，又道：“肠炎是普外的范围，你得找他们。”
“7天的恢复期，他们都不敢打包票。”魏康撇撇嘴。
小护士就不说话了，肠子恢复起来更麻烦，她要是说错话了，很容易就被人给投诉了。
“麻烦您给问问凌医生，我这边再不排队，怕是排不上了。”魏康捂着肚子。
“凌医生是真的不做肠炎的，你实在不行，还是想办法休假吧。”小护士说着摇摇头：“就我所知，凌医生也就在巴西做过痔疮手术。”
“痔疮我也有啊。”魏康的眼神亮了起来，转瞬就陷入了自我怀疑：我得意什么？
老飘也乐呵了起来：“正好，把痔疮一遍给做了算了，省心。”
“你是啥痔？我是混合痔，应该也能割是吧。”
“割了割了，一遍割掉最好。”
病房内一阵群情激荡，一个个都兴奋起来。
“探视时间到了，病人家属都离开吧。”小护士装作看表的样子，将一群痔疮都给赶了出去。
众人也不以为意，只在临走的时候，问候陈骁旺一声：
“好好养病哦。”
“身体有不舒服都要给我们说的。”
“今天多睡会，别玩手机什么的了，恢复起来快。”
陈骁旺有气无力的应着，等人都走了，才向小护士埋怨：“能割痔疮，你怎么不早说啊，我就顺便让给割了算了，”
第787章 刷个脸
特护病房。
余媛一脸严肃的看着报告单，时不时的还往病床的位置看一眼。
端坐在病床前的陈骁旺及家人，紧张的望着余媛和她手里的报告单。
哗。
啦啦。
余媛一页页的翻过去。
陈骁旺和家里人的小心脏都在怦怦的跳，不跳……不跳就死了。
“医生？怎么样？“陈骁旺的父亲很紧张。他觉得儿子所在的公司很好，但是，如果因为身体不适就丢了工作，那就糟透了。
余媛收起了报告单，仰头看看陈家人，道：“病人可以出院了，但我的建议，还是最好回家休息。不要立即开始工作，更不要加班。”
陈骁旺摇头：“我得去公司了。”
余媛最后劝了一句：“没必要这么辛苦的，你们做家属的也劝一下，地球离了谁都转。”
“我怕的就是这个。”陈骁旺叹口气。
陈父问：“那能去上班吗？身体能扛得住吗？医生？”
“两天半的恢复期太短了。”余媛停顿了一下，道：“短时间的工作，应该是可以的，但你得随时注意身体，仍然要多休息。”
余媛说到这里就不多说了，事实上，若非这是一个带有实验性质的项目，这些话他都是不该说的。
陈骁旺自然是连连点头，只要能上班，现在就算让他跪冬瓜都可以，何况是点头呢。
余媛给开了出院单，转头交给了陈骁旺。
然而，陈骁旺却是一分钟都等不及的样子，连忙道：“爸，你去办手续，我先去公司上班了。小组那边都等着呢……”
陈父不是很乐意的摇头：“赶着投胎呢……哎，呸呸呸……”
陈骁旺顾不上多说，匆匆而去。他两天半没上班，已经积累了不知多少工作，再不早点去，今天的新任务又会堆积下来了。
余媛继续查房工作，她今天是特意先来看了陈骁旺，将他的出院手续给办好了，才继续查房。
凌然最近刚回来，加班加点也才做了二十多例的肝切除，只不过是普通医生一两个月的量而已，对现在的凌治疗组来说，属于毛毛雨的状态，管床医生们对术后病人的查房都延后到了天亮，至于术前病人就没办法了，凌晨三四点钟叫醒术前病人不止是凌治疗组，云医的其他科室也是常有的事。
余媛名下目前只有10个床位，算上加床的，通常也不超过25个，堪堪与医院的普通住院医比肩，是凌治疗组的多名住院医中最少的。
这也是因为她是住院总的缘故。按照云医的制度，住院总是要大量进行手术，从而提高技能，为做主治医生做准备的。相应的，管床的任务就要轻量化了。对凌治疗组来说，10个床位，最多25个床，就算是轻量化了，也确实是不忙只要没有个人生活，住在医院里，哪怕是满负荷的25个床位，也能抽空就给查完了。
余媛现在才不追求个人生活呢。
任何一个医院的住院总都是没有个人生活的，更别说，余媛孜孜不倦的想要做住院总都有好几年了。
老实讲，如果不是自始至终都想做外科医生，余媛早就退而求其次的去做内科了，不仅轻松，而且可能更好的发挥她的天赋。
内科的气氛也要比外科好的多。外科是师傅带徒弟的模式，上级医生就是下级医生的爸爸，不动手打人已经是时代的进步，文明的火花了。但在内科，由于看书读文献思考案例就能进步，所以，年轻医生受到的压迫远远不如外科。在医药分离制度执行之前，内科赚的还比外科多，总的来说，5年以前的医学生进医院，选择外科，如果不是受到影视作品的影响，就是真的热爱或傻缺了。
余媛属于又热爱又傻缺的，因此，她哪怕在外科过的不好，甚至不受欢迎，她都不想离开。
步入手术区，换上厚麻质的手术服，感受到手术室的丝丝凉风，余媛脸上不由的露出笑容，那笑，甚至有点像是凌然似的。
“让我看看今天排的手术表。”余媛望着贴在墙上的a4打印纸，不断的为表上的手术名称权衡优劣。
她提早一个小时完成了查房，因此有将近2小时的空闲，这段时间，她自己没有手术做，就可以看别人做手术了。
余媛一眼扫下去，就见一行小字：“痔单纯切除术。”
接着，余媛立即去看右侧的手术执行医生，就见“凌然”的名字后面，“马砚麟”的名字赫然列在第二位。
余媛的眉毛立即就竖起来了，腰背的肌肉一拧，就奔着4号手术室去。
嗤。
余媛矫健的踩开手术门，不能气密门完全打开，人已闪了进去。
“果然，马砚麟，你自己偷偷做手术？”余媛看了眼抱胸在后方，做手术知道的凌然，再看马砚麟，眼睛几乎都要喷出火来了。
“做手术呢，别激动。”马砚麟稍微有点怕，仗着站在主刀的位置上，就道：“余医生，有什么事，咱们回去说，手术室里忙着呢。”
余媛才不理他，转头看向凌然，道：“凌医生，我也想学痔疮手术！”
“学痔疮手术做什么？”凌然不解的看余媛一眼。对医生们来说，痔疮手术是又脏又没有多少技术含量的，与肝切除之类的技术在各方面都有巨大的差距。
形容下来的话，痔疮手术最多就是“四虎断门刀”的水平，都不能算五虎断门刀一派的一流。肝切除则是少林七十二绝学的水平，做的好的话，也是可以号令天下的。
然而，余媛的追求，显然不是技术本身，她瞅着马砚麟的动作，就道：“我想做，凌医生教我吧。”
凌然和马砚麟都看向余媛。
马砚麟不乐意的道：“就一个痔疮手术，你还一定要学？”
余媛脸微红，皱眉道：“万一我哪天辞职了，去民营医院了呢。”
“好吧，痔疮手术的难度也不高。”凌然同意下来，从他的观点来看，余媛也确实不适合做技术难度太高的手术。
“我去洗手。”余媛以最快的速度出门，再回来，就站到马砚麟身侧，取代了一个没名字的实习生的位置，先给马砚麟当起了助手。
“哎，本来就没几个病源的手术。”马砚麟叹一口气。
余媛“哼”了一声，道：“两天半的公司里，不都是痔疮手术的病人？这个也是吧？”
“我是……”病人趴在手术床上，闷闷的给了一句话。
云医是地区顶级的三甲医院，就算是肛肠科，床位也是蛮紧张的，痔疮手术的病人，也是收一阵就停一阵的，急诊科则是没地方去获得资源，正常的痔疮病人也不会跑到急诊科来就诊，所以，余媛是一猜一个准。
马砚麟哼哼两声：“也就是两天半的公司这边才有了病源。”
“痔疮手术的话，两天半的休息时间不够吧。”余媛更是用鄙视的眼神看了马砚麟一眼，他也不过是个有编制的规培医。
“我是做手机端的，最近不太忙，允许修年假……”病人竭尽全力的陪聊。
余媛“哦”的一声，突然道：“正好，我的手机最近卡的很，你能帮我看一下吗？那个，左边口袋里。”
巡回护士于是将余媛左口袋里的手机拿了出来，交给了趴在手术床上的病人。
病人望着手机，不由开始了漫长的思考。
“打不开是吗？扫我脸。”余媛将脸也凑了过来。
第788章 进步了
中午。
阳光略有些晒，照的绿萝叶片都有些微的卷曲。
在摆着绿萝的窗台下，余媛愉悦的吃着猪脚饭，脑海中还在回放着手术过程，乃至于具体的点点滴滴。
一个人思考的久了，余媛忍不住跟旁边的马砚麟分享，道：“虽然凌医生觉得痔疮手术的难度低，但我觉得，其实也有很多可以研究的地方，就比如肛管静息压，就有不少人做了研究，还有外痔剥离术和切除术，仔细说起来……”
“咱们现在不说行吗？”马砚麟望着自己盘子里的猪头肉，重新做了一番的心理建设，才再次投入到了摄食的状态。
刚出锅的猪头肉，用的又是老汤卤制，不仅滋味足，还软烂的到耙马砚麟想到“耙”字，刚刚涌起的进食**又降低了下来。
余媛同样不乐意，道：“一会又要做手术了，现在不讨论的话，下午的手术，也不会有什么进步了。”
“我感觉自己进步了。”马砚麟放下了筷子，故意道：“我现在可以独立主刀，做痔疮手术了！”
余媛嗤之以鼻：“你能不能独立主刀，是凌医生说的算的，就我不来，你都没法做。”
“您说的对，您说的对。”马砚麟不承认也不行。他是规培医，理论上，还没拿到执医证的医生，是没有资格做手术的，更别说是主刀了。
不过，规定同样留了一条缝。理论上，规培医身边只要有一个合规的正牌医生看着，照样是可以做手术的，就好像新手司机一年内不允许跑高速公路，但只要有老司机陪着，依旧可以坐驾驶位来开车。
余媛与马砚麟做痔疮手术，实际主刀的是马砚麟，可签字的主刀却是余媛，这在国内的医院是很常见的。
大部分上级医生也不反感这个。一方面，谁签字主刀，那主刀的手术费就是发到谁的银行卡里的，另一方面，这也算是上级医生给下级医生的好处之一了，惠而不费。
余媛则是特例，她是真的想做主刀，而不是只签字，却只能做助手。
“我要做主刀。”余媛看看马砚麟，道：“做不到的话，宁愿去急诊室等病人了。或者去办公室写材料也比给痔疮手术做助手有意思。”
“这么轻松的活，白拿钱还不乐意？”
“你看科室里谁乐意，你喊谁来给你签字。”余媛随口就是一句威胁。
马砚麟无言以对。副高以下的医生，有一个算一个，做手术都是指望着涨经验的，不能涨经验，或者不感兴趣的手术，自然都是敬谢不敏的。
上级医生要求做的，躲不开了就去做，像是马砚麟这样的规培医，可是支使不懂。
而就凌治疗组的配置来说，除了余媛，马砚麟还真的找不到一个医生，能自动自愿的来陪他做痔疮手术了。
凌治疗组和别的治疗组不一样。别的治疗组还有轮不到手术，吃不饱饭的医生存在。而在凌然手底下，所有医生都是满负荷量的。
就算某个或某几个医生一时之间没有被累死，也不敢说放开了手脚去玩自己的，因为得存着精力，等着被凌然累死。
马砚麟也就是规培医的身份，没机会主刀，好不容易遇到两天半的公司，才仗着年轻，做几个行政后勤的996，但这一轮做完了，剩下的007肯定是不会再落他手里了。
余媛……若是没有余媛这个住院总的话，马砚麟同样没机会主刀。
毕竟，凌然不可能一天到晚的陪着他，看他做痔疮手术。
“那您得先看我做手术。”马砚麟瞅瞅余媛，不敢立刻将主刀的位置让给他。再说了，让出了主刀位置，他又玩个什么劲。
“再做手术，你边做边说，教认真些。”余媛哼哼两声。她现在其实能做不少急诊手术了，尤其是取异物的手术，余媛是急诊中心里做的最多的。
毕竟，她也就是天赋差些，别人做个十次八次就能初步掌握的术式，余媛可能要练习二三十次。
但是，勤能补拙这种话，也不是真的说说的。对最顶尖的医生来说，或许是天赋和勤奋缺一不可的，然而，大部分的医生，其实远远达不到最顶尖的程度。
大部分医生，甚至连非常勤奋都做不到，只是成为普通的医疗队伍中的一员罢了。
而大部分的普通人，得病也只得些普通病，同样用不着最顶尖的医生去处理。
马砚麟的外科天赋比余媛好一点，但也好不到哪里去，毕竟，他的特长不在手上。
对余媛的要求，马砚麟也是一口答应下来，道：“我绝不藏私，但你得练到凌医生同意，才能真的主刀。”
马砚麟估计着，等余媛主刀，也就没自己什么事了，所以特意强调，想将时间线稍微拉长一点。
“你再做三例手术，然后给我试一半，可以的话，我就去找凌医生。”
“总得七八例吧。”
“五例，不愿意的话，我就守急诊去了。”
“行行行。”马砚麟无奈的答应了下来。
余媛微微露笑，重新捣起自己的猪脚饭来。
坐在余媛身旁的实习生，悄悄的向马砚麟翘起了大拇指。比起严肃的像是小豹子，查病例像是查作业的余媛住院总，新来的实习生都觉得还是规培医的马砚麟更好打交道。
“小马。带着实习生吃饭呢？”医政科的雷主任，笑眯眯的出现在了桌前。
马砚麟愣了一下，赶紧起身打招呼：“雷主任。我和余医生刚做完手术。”
雷主任这才注意到旁边的余媛，连忙压压手：“好的好的。恩，回到国内也不忘努力，像咱们医院的医生。余媛也是好样的。”
马砚麟一脸懵逼，咱们医院的医生还有这个品格，一般不都是工作不忘赚钱吗？
余媛平视前方，无喜无悲，也是多年练就的功夫。
雷主任“咳咳”两声，道：“小马这次在巴西干的好，我这边也帮你好好申请了的，以后好好干啊。恩，余医生做的也不错，应该也有奖励下来。”
雷主任说着点点头，认了功劳，转身就走。
马砚麟愣了片刻，赶紧翻手机，果然有小伙伴的私聊过来了。
“恭喜啊，落户急诊中心了。”云医的内部消息，向来漏的像泄洪似的，不出意外，就有人透了过来。
马砚麟连忙手机打字感谢，并问：“怎么就叫落户了。”
“还装，聘书已经给你准备好了，你执医考过，就是正式住院医了。”
马砚麟大笑三声，再收集手机，看向余媛，面带笑容：“八例。”
第789章 偏老
淡蓝色的手术室里，马砚麟的笑容时不时的就会泛起来。
他一会是看着小护士露出笑容，一会是看着凌然露出笑容，再一会，还会看着病人的腹腔露出笑容。
凌然不管手底下的医生们做什么，吕文斌就看的有些难受了。
吕文斌眼瞅着一条阑尾被凌然揪了出来，马砚麟竟然还露出神秘微笑，不由道：“小马，你要是想吃卤肠头，我回头弄一根给你，人肠子，你就别一边看一边露牙齿了，怪渗人的。”
“不吃你的肠子，晚上我请客，邵家馆子。”马砚麟乐呵呵的扶着镜子。
一个阑尾切除术，由三名医生来进行，这也是治疗组的组长才有的待遇。因为凌然现在做手术，已经不是单纯的做手术了，而是饱含着教学意味在里面。
从医学院毕业的实习生，或者才做了两三年的规培医和住院医们，本身是不懂得如何做手术的，如果又没有挂的话，那就只好从头学起了。而就算是阑尾炎这样的手术，没有三五次的练习，也是做不好的，在此之前，一般还要经历解剖的学习，并且剖练一两只狗或者兔子，才算是有些微的基础。
至于凌然目前所掌握的完美级的阑尾切除术，其中蕴含的信息就更多了。
吕文斌原本都是盯着凌然的操作看的，实在是被马砚麟影响到了，此时听到“请客”，才将眉头舒展了一下，道：“两只竹鼠，我就原谅你了。”
“您还是嫉恨着我吧。”马砚麟嘿嘿的两声，道：“就羊肉串，凌医生去吗？去就带着牛肚。”
凌然的眼睛看着屏幕，操作丝毫不变形，口中问：“因为聘书？”
“是，也不是人人能聘上嘛。”马砚麟说着，又赶紧笑一句：“我和您不一样，再一个，我以前是骨科，能从骨科到急诊中心来，也不容易不是？”
“住院的聘书能有多难。”吕文斌呵呵的笑两声，道：“倒是你把骨科弃了，有点意思哦，下面的小孩子都得感谢你，为了这个位置得挤爆头了。”
医院的职称晋升体系是两条线的，一条是条件达到了参加考试，考过了，才能受聘住院、主治或者副高正高，另一条则需要医院给出聘书，拿到了聘书，才算是真正完成了晋升。
在小医院里，考试无法考过，或者学历等条件不具备的医生比较多，住院或者主治，常有医院聘书放在那里等，结果医生始终考不过，最后没办法，只好搞一个内部承认。
但在大医院里，学霸就太多了，加上博士和留洋回来的医生加分很多，所以往往是一群人考过了试，然后排队等聘书。
当然，住院医无论是哪条线都是好通过的，要到了主治，才会出现一定的难度，也就是吕文斌未来要晋升的级别……
看着马砚麟提前拿到聘书，又果断的跳到急诊中心来，连骨科的编制都不要了，要说吕文斌没有点压力，那是不可能的。
事实上，凌治疗组里，外科技术最好的就是吕文斌和马砚麟，张安民的技术也不错，却是肝胆外科的编制，从这一点上来说，吕文斌原本可是凌治疗组里的一根独苗，他也是以大师兄自居的。
马砚麟却不想当二师兄，哼哼两声，先拍马屁：“甭管骨科还是什么科，没有凌医生都是扯淡。凌医生就算是去肛肠科，我也得跟着。”
吕文斌啧啧两声：“就奔你这个忠心，凌医生，今晚请客就应该用科室的钱。”
“好。”凌然一口答应下来，又道：“袋子。”
吕文斌有些发愣，他原本是开玩笑的来着。
马砚麟已是忍不住笑出声来：“得，晚上就吃竹鼠好了，凌医生，三只竹鼠？”
“可以。”凌然点头，并在腹腔镜下，将阑尾装入了袋子中，然后拽了出来。
吕文斌接过阑尾，忙问：“那个，凌医生，为什么给马砚麟买单？”
“不是你建议的吗？”凌然反问吕文斌。
吕文斌呆住了。
又听凌然道：“最近科室有钱，左慈典建议花掉一些，正好。”
吕文斌无言以对。科室有钱他是知道的，对医院单独的某个科室来说，自费的病人是返还比例最高的，两天半的公司，甚至是隔壁公司的隔壁公司，疯狂输送过来的病人，又几乎都是以自费形式住院，自然让科室积累了大量的奖金。
这些钱当然不能都发下去，如果一口气发太多奖金的话，不仅上级部门会关注，医院内的其他科室更要注目了。
吕文斌此前并没有太关注奖金的事，是因为他已经不再是那个看着工资日还房贷车贷的年轻人了，他现在欠的房贷车贷用工资根本还不清……
“你们谁做后续的？”凌然将位置让了出来。
“我来我来。”马砚麟兴奋的抢位置，吕文斌犹豫了一下，也只能给马砚麟当助手了。
马砚麟笑眯眯的道：“谢谢吕医生。”
“当是给你从巴西回来接风洗尘了。”吕文斌叹口气：“我到时候带点卤味去，给你配点菜。”
“哦，好。”马砚麟答应下来：“让您破费了。”
吕文斌摇头：“我破费什么，反正科室出钱，到时候我和老左结账就好了。”
……
凌然不再管这间失去了阑尾的手术室，出门洗洗手，就转去了隔壁间。
“凌医生来了，穿蓝色还是绿色的手术服啊。”小护士苏梦雪给出一个甜甜的笑容，只对着凌然。
“蓝色。”凌然选了与手术台铺巾不同的颜色，穿好以后，绕着手术台转了一圈，以做检查。
余媛踩着两只踏脚凳，没有移动。她也不方便移动。
“病人的年纪看起来比较大，多少岁？”凌然从头前绕过，略显疑惑。
苏梦雪跟着看了看病人花白的头发，笑道：“是因为程序员未老先衰了吗？”
余媛是管床医生，摇摇头：“病人本来就是55岁了，听他们家属聊天，应该是一个程序员的父亲，说凌医生您做的手术恢复期短，所以也想做。病人慢性胆囊炎超过10年了，胆囊功能丧失……”
“55岁的年龄，恢复能力很弱了。”凌然倒是不介意病人的年龄，他这几天也做了几个40岁左右的病人，身体条件不见得比55岁的病人好多少。
余媛“恩”了一声，道：“我给病人和家属讲过了，他们也不要求具体天数，就是想恢复的好一点，手术做的好一点，病人少受罪。”
凌然点点头。
“也是自费。家里条件应该挺不错的。”余媛又多说明了一句。自费或者医保，用的药是略有不同的。
“这样啊，那我思考一下。”凌然顺便看了眼系统的面板，任务“前进的方向”要求做50例腹腔手术，且恢复时间短于60个小时。
现在，任务进度已是43/50。
看着好像差了7个，但凌然自己计算，算上刚才做的腹腔镜下的阑尾炎手术，病房里已经是躺着6个病人了，再做一个，然后等个一两天的，理论上，就又可以收一个中级宝箱了。
“还是可以尝试一下短恢复期的手术的。”凌然思忖着，道：“还是以既定方案来进行，注意操作准确度。”
说是提醒余媛，凌然其实也是在提醒自己。
第790章 呦，技能书
踏踏。
踏踏踏。
凌晨5点钟，急诊中心的走廊里，就响起了整齐划一的迈步的声音。
多住了几天的病人和病人家属，都探出头来，开始准备起来。
55岁的金满分也被老婆叫了起来，糊里糊涂的擦了一把脸，再听着熟悉的埋怨。
“就你能睡，大侄女不是说了，让你把想问的问题都给准备好，等凌医生查房的时候，你直接就问，不是能比别人多问几个问题？”
“闲闲的人，睡的像是死猪一样，你好意思吗？”
“眼睛睁开点，别像是昨天又加班了一样，你昨天可也是睡了一天的。”
金满分被老婆灌了一脑袋的唠叨，无奈道：“我昨天是做了手术，才睡了一天。”
“医院里谁不是做了手术的？也没人像你这样子睡的，我睁着眼睛睁一晚上，你也不跟我聊个天什么的……”老婆瞅着金满分的伤口，着急的浑身不自在。
金满分无奈道：“那我现在是跟你聊天呢，还是准备问题呢？”
“去去去，又拿这些事当借口。”老婆见金满分也是清醒了，就坐到了旁边，自顾自的玩起了手机，口中道：“凌医生几天才查房一次的，你有什么问题一次都问清楚了，看看哪天能出院。要是出院出的早，你也再见不到凌医生了。”
“你就知道是凌医生了？”金满分小小的抵抗一声。
“你大侄女说了，急诊中心只有凌医生出来，才有这么大的声势。”
金满分“恩”了一声，倒是没有反驳，如果不是厉害的医生，他也不会找过来。
等了不知多少时间，一名穿着白大褂的医生走了进来，通知道：“凌医生查房，喊一下病人。”
“已经醒了。”金满分连忙打招呼。
左慈典表情严肃的点点头，接着，就见凌然迈步进了病房。
“感觉怎么样？”凌然手里拿着酒精凝胶，正在给自己两只手涂抹。
金满分连忙道：“伤口稍微有点疼，另外肚子咕嘟咕嘟的叫……”
“我给你做个体格检查。”凌然上手，直接做体格检查。
他现在是大师级的体格检查，上手获得的信息非常之丰富，许多时候，是病人没有意识到的问题。
金满分赶紧露出肚皮来，像是一只大海狮似的躺着，笑呵呵的道：“我看那个引流管里没有东西，是不是应该是好了。”
“恢复的不错。”凌然微微点头，看看金满分，又问了几个问题，起身道：“你如果愿意的话，明天可以出院。”
金满分大乐：“真的两天半就恢复好了？”
“离完全恢复还有很长时间呢。”左慈典叮嘱道：“凌医生允许你们出院，只是认为你们不需要再继续观察了，但是有哪里不舒服，你们还是要快点过来就诊。不过，除此以外，你们就正常吃药，在家好好休息就行了。”
“可以工作吧？我看我女儿的公司的人都工作了。”金满分稍微有点兴奋。
凌然迟疑了一下，道：“除非有非常紧急的公务，否则的话，还是建议多休息。”
“好的好的。”金满分笑了出来，用手捋了一下满头的花白头发：“我就是问问，我一个退休的人，本来也不用工作了。”
在场的医生翻翻眼皮，有种被调戏了的感觉。
凌然点点头，准备继续给隔壁床的病人做体格检查，刚掏出酒精凝胶，他的眼神就扫到了金满分的床头柜，只见两条中华烟赫然在内。
“医院内禁烟。”凌然的表情严肃了一些。他是做断指再植起家的，对于吸烟等行为，向来非常重视。
胆囊切除术结束以后，虽然不要求严格禁烟，但是，作为一台全麻手术，经验肯定是较优的选择。
家属看着凌然的表情，莫名心虚，忙道：“不是给他抽的，是朋友送过来的。”
几名医生齐齐看向家属。
“我就说你的逻辑不对吧，你这样说，别人怎么理解。”金满分摆摆手，道：“烟是朋友送的礼物，不是给我抽的。”
“看病人送香烟？”吕文斌挑眉。
“神经病朋友总是有的么。”金满分这么一说，医生们纷纷点头赞同。
“好好休息。”凌然再点点头，没有来到了隔壁床。
与此同时，一条系统信息也跳了出来。
任务完成：前进的方向。
任务内容：完成50例腹腔手术，且恢复时间短于60个小时。
任务奖励：中级宝箱。
一只中级宝箱，就此好好的躺在了凌然面前，泛着光，像是抹了什么昂贵的化妆品似的。
而在凌然脑海中，他首先得出的结论是，金满分已完全恢复。
因为50例腹腔手术里，是要算入金满分的，而能完成任务，则说明他的恢复时间是真的短于60小时的。
“身体不错。”凌然回头赞了金满分一句。
“是吗？”金满分眼神一亮，立即自吹自擂起来：“不是我说，我们那会的程序员，身体个顶个的棒，三五不时的就要抬个机箱搬个家什么的，一身的腱子肉，打篮球什么的，揍两个文学院的不成问题！”
他老婆倒是没反驳，只是幽幽的道：“你那会身体是不错。”
……
10分钟后。
凌然走出病房，犹豫了五秒钟后，就将两只中级宝箱给打开了。
这其中一只中级宝箱，还是在巴西做的“救死扶伤”的任务。因为在巴西恶劣的医疗条件，给了凌然很深的印象，以至于凌然做完了任务，反而想多积攒几个中级宝箱。
然而，他现在积攒初级宝箱的速度尚可，中级宝箱就没有那么轻松了，想要积攒下“几个”，却不知道还要再拖多久。
另一方面，最近做的胆囊手术，为了弥补胆囊切除术的技能不足，凌然频繁的使用“虚拟人”，也是将之消耗的够呛，到了该补充的时候了。
两只中级宝箱，一并287只初级宝箱，齐齐打开，摆满了整条走廊。
在一片精力药剂，几份解剖经验之间，凌然一眼就看到了4小时的虚拟人，以及一本闪着光的技能书。
当然，药剂其实也是闪着光的，但这就像是普通帅哥站在大帅哥面前一样，显不出什么来。
“胆总管十二指肠吻合术（完美级）”技能书的扉页上，清晰的写着一行字。