第791章 煌煌
“凌医生?”左慈典见凌然站着不走了,连忙凑上前去,等着伺候。
只见凌然等了一会,再轻轻的挥了挥手,就问:“张安民呢?”
左慈典的腿脚踉跄了一下,眼神发直了两秒钟,才道:“张医生应该是还没上班呢。”
“还没上班?”凌然“哦”的一声,面带失望。
“胆总管十二指肠吻合术”是标准的肝胆外科的手术,属于急诊科正常情况下,不会接触到的手术类型,胆管堵塞不是一天堵出来的,有点数的病人,需要做手术的时候,都会奔着专业科室去的,怎么也不可能找到急诊中心来。
相应的,在肝胆外科,有胆总管十二指肠吻合术的适应症的患者就多了,甚至以云医的名气,一些轻症的患者还不一定收入住院,单纯的胆管堵塞的病人,转给其他医院的也是有可能的。
肝胆外科的主任贺远征原本就是外院出身的,又是以做肝为主,将胆囊胆管方面的病人介绍给熟悉的医生,也是正常状态,就像是凌然现在收入的骨科病人,也多以介绍的为主。
不过,凌然若是想要在云医做“胆总管十二指肠吻合术”,那就免不了要通过肝胆外科了。
他现在也不要求数量,先找两名患者,试试完美级的技术如何,自然是找张安民最方便了。
凌然看看表,想了想,道:“让张安民上班了就来找我。”
“好的。”左慈典望着凌然的表情,心里莫名的不爽利,忍不住道:“凌医生,您这边有吩咐,交给我们也是一样的,张医生毕竟是肝胆科的人,现在也没有说转过来呢。”
“就说胆管方面的手术。”凌然边走边说话,又进到了一间病房中。
左慈典落后了一步,脸色凝重。
他拦住了同样落后的吕文斌,低声道:“小吕,你是大师兄,这样下去不行啊。”
吕文斌点头:“是,病房应该是严格禁烟的,探病的病人给送了烟,也应该让家属直接拿回去,放在病房里就是隐患,总有忍不住的病人的。”
左慈典瞅了吕文斌一眼,叹口气:“你是大师兄,不是真猴子啊。
“哈?”吕文斌讶然:“你以前喊我大师兄,我以为你说的是令狐冲……你要是说西游记,我就不和你聊了。”
左慈典用严肃的眼神看着吕文斌,就像是后来的老猎狗盯着年轻力壮的主力猎狗似的,缓缓的道:“令狐冲的师父,和孙悟空的师父,分别是谁啊?”
吕文斌脖子上的汗毛慢慢的服帖下来:“您说说,我这个嘴,我刚才的意思,我其实就是只猴子……您想说啥来着?”
“凌医生刚才又问到张安民了,凌医生做的肝胆科的手术越来越多了,这样一来,张安民的重要性,可就渐渐要超过你这个大师兄了。”左慈典轻轻的拍了拍吕文斌,道:“咱们私下里说,张安民以前可是编外人员,最多就算一只白龙马吧,可咱们要是不想想主意,人家说不定就后来居上了。”
“想……什么主意?”吕文斌用怀疑的表情看向左慈典。
“你想什么呢。”左慈典哼哼一声,道:“就我的经验来看,做这种事,无非就是一个压,一个捧。咱们这么小一个治疗组,压也压不住,不如把张安民捧起来好了。”
吕文斌的表情总算正常一些,好奇的问:“怎么捧?”
“捧他做副高好了。肝胆外科的副高。”左慈典说的轻描淡写,心里羡慕的要死,依旧道:“肝胆外科的副高都被清空了,现在就剩下一个,张安民也做10年了,他晋升副高,也差不多了。”
“差很多吧。”吕文斌有点羡慕,更多的是不可思议:“排在张安民前面的主治好几个呢,还都是贺远征的嫡系,轮也轮不到张安民的。”
左慈典摇摇头,对吕文斌道:“你要是在我们镇卫生院,三天就得被发配到村里去了。”
吕文斌不明所以的看着左慈典。
“贺远征爱提拔不提拔他的嫡系,那是他的事,张安民是凌医生的人。”左慈典挑挑下巴,露出一副“明白吗?”的表情。
吕文斌依旧不太明白:“贺……是大主任,他也不用听凌医生的。”
“今时不同往日了。”左慈典突然呵呵的笑了两声:“咱治疗组,现在有钱。”
“恩?”
“理论上,咱们可以申请建一个肝胆二科了。”左慈典的眼神有些明亮:“你知道一个月清空三次病床是什么概念吗?咱们治疗组一个月的手术量,得是贺远征一年的,咱们又有钱,要建肝胆二科,贺远征挡都挡不住。”
吕文斌皱眉:“凌医生有这个想法?”
“凌医生没有,但贺远征肯定有,吓唬吓唬他,顺便把张安民送出去好了。”左慈典叹口气:“两天半的公司快被咱们做空了,以后不一定还有没有这么好的病人群体了。有权不用,过期作废。”
“凌医生能同意吗?”
“凌医生才懒得管这些呢,再说了,张安民要是做副高了,他门诊能收的病人可就多了,那用起来可比贺远征方便多了,凌医生肯定高兴。”
吕文斌从来没想过,急诊中心下属的一个治疗组,竟然可以影响到肝胆外科的一名副高的任命,但是,听左慈典的解释,吕文斌竟是挑不出毛病来,也是不得不服气。
吕文斌不由摇摇头,看看左慈典,有些心虚的道:“左医生你想的真长远。”
“想多容易,做才难。”左慈典却是叹了口气,自嘲的笑笑,道:“你当我能想到,贺远征想不到,想不到他能那么怂?咱们一个治疗组,一个月轻松200台手术是什么概念?这是生产力碾压!”
吕文斌点头又摇头:“生产力碾压是没错,200台手术可不轻松!”
说完,吕文斌自己就笑出了声。
左慈典也忍不住笑了,再抬头,就见凌然已经从病房出来了,两人连忙跟上。
踏踏。
踏踏踏。
云华医院急诊中心的走廊里,脚步声声,带着煌煌的气势。
第792章 调侃
张安民踩着点到医院,在肝胆外科的办公室里,换了件白大褂,就提着包出门。
“小张,去急诊科啊。”身后,是高年资的主治段易闻的调侃声。
段易闻比张安民早进医院三年,做住院医和主治的时候,都算是张安民的上级医生,哪怕现在大家都是主治了,段易闻也经常支使着张安民干活。
不过,最近一年以来,张安民是越来越不安于被支使了。张安民的主要精力都放在了凌治疗组和八寨乡,在肝胆外科的时间都少了,更别说是被段易闻差遣了。
这让段易闻颇为不爽,但他已经不是张安民的上级医生了,双方一起做手术的机会都没有了,段易闻也就只能阴阳怪气的讽刺两句了。
办公室里的几名住院医配合的发出几声笑,但没人再说话。
大家都要给资深主治段易闻以面子,可要说得罪张安民,也是没必要的。都说跟红顶白,要说红人的话,反而是张安民跟着的凌然更让人眼红。
张安民也是给出了一个笑容,没有跟段易闻争辩。
主治都是主治,争却是争不过的。
张安民低头出门,还能听到身后段易闻不屑的“哼”声:“拿着肝胆外科的工资,给急诊中心干活,纯二五仔一个。”
刚才不敢当面怼人的住院医们配合了起来:
“人家是攀上了高枝的。”
“以前还在科室里干半天活,做做样子的。”
“有凌然撑腰么,不一样的。”
“说实话,咱们贺主任也是好脾气,换成是一个凶一点的,这阵看张安民这么搞,早爆炸了。”
张安民只当没听见,心里不屑的摇摇头。
贺远征可从来没有好脾气的名声,外科医生就没有几个好脾气的,他只是凶不起来罢了。段易闻或许是贺远征的嫡系,但贺远征可不是云医的嫡系。
当然,话也可以再转过来说,正因为张安民不是贺远征的嫡系,所以,他才在肝胆外科举步维艰。
急诊中心手术区。
张安民等于晚了30分钟,直接就进到了手术区来,再看自己的手术安排。
最近些天,他主要就是配合凌然做手术,少的时候一天三例,多的时候做到过六例,算是比较轻松的状态。毕竟是以腹腔镜手术居多,即使以肝胆外科的标准,一天做五六例的腹腔镜下的胆囊切除或阑尾切除,也都算不上什么。
当然,每天都做这么多还是很少见的,主要还是没有那么多的病人。
张安民的手指,从a4打印的手术排班表划下去,心里悄悄的念叨着:“肝切除肝切除……”
肝切除手术的难度和胆囊切除术是不能比的,就张安民的感觉来说,一天两例的肝切除,比五六例的腹腔镜下的胆囊切除术都要累,而且是累的多。
不过,即使肝切除更辛苦更累,赚的还更少,张安民依旧愿意做肝切除。
只有做高端手术才能成长,成长才是外科医生追求的目标。
在中国做外科医生,大家的眼睛盯着的,永远都是放在副高正高的。只有做到了副高,付出和回报才是成正比的,做到了正高,则是毫无疑问的高回报时代。
在中国的三甲医院,一名正高级的医生,赚的比同龄的美国医生多是很正常的。而若是成为了科室主任,那他无论是收入还是待遇,都要远远超过同龄的国际专家。
张安民估计,自己要是跟着凌然继续干,或者运气更好一点,瞅准机会,直接加入到凌治疗组里,那用不了三四年的功夫,就能晋升了。
为了到时候,不因为技术被卡住了,是张安民的初级目标。当然。若是能练出足以飞刀的肝切除技术,那就更爽了。
“小张,过来有点晚啊。”左慈典不知何时,也来到了手术区的休息室。
张安民愣了一下,左慈典以前可都是喊他“张医生”的。
抬头看看左慈典皱的像是摔过的包子似的脸,张安民勉强应了一声:“老左。”
“和你商量件事。”左慈典笑眯眯的,和煦的望着张安民,就像是看着子侄辈似的。
张安民有点不太适应的“恩”了一声,又瞅瞅墙面上的a4纸,面色冷峻的道:“我这边过会儿有手术。”
这个回答,既是回答了左慈典现在的问题,又是表现了张安民目前的态度与心情,同时还回应了刚才“有点晚”的质疑,可以说是张安民的巅峰表现了。
内心里,张安民甚至有些微的得意。
左慈典瞥了一眼张安民,问:“想做副高不?”
张安民的大脑瞬间僵直,几秒钟后,明智的道:“想。”
左慈典微笑:“那我跟你聊一聊,张医生有时间吧。”
“有,左医生要聊天,腾也要腾出时间来。您叫我小张就合适。”张安民充分的运用了自己能屈能伸的能力。在家里,他也是说跪就跪的主儿,在单位里跪一下之类的,更没有丝毫问题,仅仅是说话,那就更简单了。
左慈典自然而然的露出了微笑。
……
凌然对左慈典等人的计划,一无所知,也懒得知道。
他就循着自己的节奏,默默的做着手术。
最近的手术偏于简单,但对凌然来说,一场手术做下来,总归都是有收获的。尤其是胆囊切除术,因为是他自己练习出来的,这就需要更多的思考和积累了。
如此慢悠悠的做到了晚上,凌然还是做了七台手术,稍稍填补了病房的空旷两天半公司的病人的出院速度太快了,以至于病床始终不能达到理想的比例。
“凌医生,我叫了车,咱们出发吧。”马砚麟赶着下班的时间,赶紧过来邀约。
提前约好的行程,也不用多说什么。
凌然一路闭目养神,到了邵家馆子,才伸了个懒腰再打量起来,他也有些天没来了。
“之前烤肉的服务员呢。”凌然对于一切变量都相当明显。
“病了。”邵老板笑呵呵的走了过来,再道:“后面的服务员我都给重新做了体检的,没问题的。”
“生的什么病?”凌然追问了一句。
邵老板迟疑片刻,道:“厌食症。”
转头,邵老板特别说明,道:“这个可不是我店里的东西不好吃,是他连住了几次院,用药用的不舒服的。”
第793章 白色竹鼠
今天是凌治疗组的集体活动,所以,除了马砚麟吕文斌等人以外,暂时在组内打杂的三名规培和五名实习生,也都如数出现。
三名规培医中的瞿霄濂是考出了编制的,也就有了留在云医乃至于凌治疗组的基础,相对于其他两名只是规培的医生,更加殷勤一些,此刻就跑前跑后的极其殷勤。
左慈典很习惯的支使着规培医和实习生们干活,瞅着空挡,轻声对旁边的张安民道:“你这边起来了,也可以找几个人用了,以后就方便舒服了。张副主任。”
张安民紧张的看看两边,忙道:“八字还没一撇呢……”
“怎么没有,捺都划下来了。”左慈典说着笑笑,道:“其他人知道都没关系的,凌医生同意就行了。”
“贺主任还不知道是什么想法呢……”
“跟他没关系。”左慈典的声音很利落。
此言说罢,左慈典自己就爽了起来。
这是他在镇卫生院时期,就期待的爽感,直到现在,才终于实现了。
左慈典不由的看看凌然,脸上的周围整齐的排列起来:“凌医生,竹鼠要肥一点的还是瘦一点的。”
“你看着挑吧。”凌然不是很在意的样子。对竹鼠,他还没什么研究呢。
左慈典“恩”的一声,自然起身,对张安民道:“咱俩去挑个竹鼠?”
张安民愣了一下,连忙“哦”的一声,跟上了左慈典的步伐。
左慈典迈着大步,喊了邵老板一声,直奔竹鼠的家园。
张安民在后面看着,只觉得身高普通,稍有点胖,步姿略丑,弯腰驼背没什么身形的左慈典,此时竟是异常的稳健,令人安心。
“小张。你来看一个竹鼠。”左慈典三两步的走到了竹鼠的笼子前,低头瞅着灰呼呼,肥嘟嘟,傻愣愣的竹鼠,招手喊张安民:“你年轻,眼力好,看看哪个竹鼠健康点的。”
“这边最大的这个,看着皮光毛亮的。”张安民点了一只,就见邵老板一伸手,拽着竹鼠的尾巴提了起来。
“选的不错。”左慈典笑一笑。
“选择很重要的。”张安民连忙凑了一句,他平时都不会绞尽脑汁的这么说话,只是现在面前的红萝卜太鲜艳了,以至于他的脑子不自觉的转动了起来。
左慈典又是笑一笑,他是镇卫生院出身的,却是没有搞什么隐喻的习惯,现在更没有必要跟着张安民云山雾里的绕,就很直接的道:“你好好想想,做了副高以后,怎么服务好凌医生就行了,其他的,说来说去都没用。”
“那肯定,那肯定。”经过了一天的发酵,张安民已经想到了此点,连忙道:“肯定是要优先急诊中心这边……”
“怎么,做了副高就不是急诊中心的人了?”左慈典看张安民一看。
张安民一惊:“不会,怎么会,我这不是没有换过思想来,我肯定是急诊中心的人啊……”
“那就行了,所以没什么优先不优先的,对吧。”左慈典用乡镇干部式的粗糙手法,瞬间扭正了张安民的想法。
张安民倒也适应。外科医生原本就是很粗糙的,他也很能适合左慈典的手法。事实上,张安民还有点喜欢左慈典的说法,于是加重语气道:“我一直都是凌医生的人,做不做副高,都不会有什么变化。”
“就是这个意思。”左慈典颔首。
“不过,我有点担心,咱们这么大张旗鼓的搞,会不会反而……有反复?”张安民在贺远征旗下做了这么几年,也算是受其积威,此时的情绪是颇为复杂的。
左慈典淡定无比的又指了一只竹鼠,才道:“贺主任呢,不高兴是会不高兴,但他只要想明白了,也就那样了。”
张安民神情一动:“怎么讲?”
“我们有钱有人有支持,贺远征不会蛮干的。”
“贺主任有时候是挺蛮的。”张安民小声道。
“蛮就蛮呗。”左慈典无所谓的道:“真当我们不敢做肝胆二科吗?”
张安民惊诧:“我们会做?”
左慈典:“不会。”
张安民愕然。
“但贺主任如果一定要走到这一步的话,他的态度也就明了了。到时候,你觉得霍主任和咱们凌治疗组,会怎么做?养着他吗?”左慈典笑笑,道:“结果不会变的。你做副高,贺主任会不开心,会觉得矮人一头。但不让你做副高,贺主任一样不会开心,一样会矮人一头的。”
左慈典说到此处,表情严厉了一些,道:“现在的状态就是这样,肝胆外科有一半的手术量是凌医生和你做的吧,没有了这一半的手术量,肝胆外科的奖金得少三成吧,钱少了,手下人就能看得起他了?”
张安民缓缓点头,又赶紧道:“主要是凌医生做的,跟我关系不大。”
他算是明白了,贺远征其实已经是被吃的死死的了,不由心安下来,转瞬,又对那么多主任和副主任们,拼命的做手术做研究,有了新的认识。技术不行,尤其是技术被同医院的其他医生全覆盖的话,那对医生来说,根本就是阴云压顶,死路一条。
“再来一只白的竹鼠。”左慈典又点了旁边一只比较可爱的竹鼠。
“白的贵40,一斤。”邵老板特意提醒了一句。
左慈典点头,又问:“为啥贵40?”
“因为好看啊。”
“但上桌的时候,又看不到颜色。”
邵老板愣了愣:“你可以拍个照片给大家传一下嘛,或者我用店里的打印机给你打一张照片。这边光线就挺好的。”
邵老板说着,就将白色竹鼠提到了有灯光的屋檐下。
白色的皮毛在黄色的灯的照耀下,闪着没什么用的光。
左慈典尚在犹豫,张安民拿起手机,照着竹鼠拍了一张端正的照片。
“左医生。”张安民将照片展示给左慈典看。
“挺好的,像遗像。”左慈典点了点头,再对邵老板道:“拍好了,竹鼠丢笼子里吧。”
邵老板点点头:“回去还得麻烦你们给包扎一下。”
说着,邵老板将竹鼠丢入一个小笼子中,竹鼠的毛皮上,现出一抹红红的血迹。
“手给抓破了?”张安民瞪了那白色竹鼠一眼:“哪条腿挠的,回去烤好了给邵老板补补。”
“不是这只挠的。开头那只。”邵老板摇摇头,为白竹鼠辩驳了一句。
“您这么能忍。”张安民讶然。
“习惯就好。”邵老板笑笑,像是一个卖竹鼠八个月的老板。
第794章 鞭打
穿入。
压紧。
再穿出……
“好了。”凌然打结以后,剪断了线,自然有人上前来给邵老板包扎。
与此同时,左慈典等医生,全都激动的鼓掌起来。
“又见到凌医生做清创缝合了。”
“好难得。凌医生做的真好。”
“希望我有一天能做到凌医生的十分之一就好了。”
瞿霄濂说了最后一句,引来一票目光的注视。
马砚麟和吕文斌交换了一个眼神:长江后浪推前浪,前浪死在沙滩上,现在的年轻人太了不得了,想我们当年都不懂得这样拍马屁,估计想都想不到,现在的年轻人,才是个规培医的年龄,就能拍马拍的这么直接爽快了,拿出去说,恐怕都不一定有人相信,还要觉得我们当医生的都是胡说八道看别人眼神乱猜的……
余媛也拍了几下手,再将脑袋提高一些,看看马砚麟,再看看吕文斌,就像是一个偷信号的野生电台似的。
几名女顾客也趁机凑过来,围在凌然身边,安慰着邵老板:“是凌医生吗?凌医生的技术真好,邵老板运气真好,正好有这样的医生在,就算是受伤了也不怕。要是我们自己在外面,连包扎的绷带都找不到……”
邵老板望着自己的爪:“绷带是我店里的。”
“如果不是凌医生,有绷带也没有用啊,要是消毒不仔细的话,说不定都要截肢呢。”
邵老板望着自己的爪:“消毒液是我店里的。”
女顾客:“缝伤口的线……”
邵老板:“我店里的。”
女顾客:“纱布和镊子……”
邵老板:“我店里的。”
……
一直到服务员开始上菜了,顾客们才依依不舍,陆陆续续的离开了凌然等人的桌子。
瞿霄濂乖巧的帮着摆桌,又殷勤的问:“要不要喝酒。”
“不喝酒。”左慈典都不用询问凌然,直接回答道:“凌医生不喜欢喝酒,另外,一会还要回去继续做手术的。”
凌然摆摆手:“晚上不做手术了,大家都回去好好休息。”
瞿霄濂不由的裂开了嘴。
吕文斌瞅了瞿霄濂一眼,笑了:“凌医生是说晚上不做手术了,又不是说明天不做手术了。”
马砚麟亦道:“明早安排了三台肝切除,凌医生,明早几点开始?”
“明天可以晚一点,五点半开始吧。”凌然计算了一下,平均每台肝切除是一个半小时,但计算从宽的话,按照2个小时一台规划,3台手术6个小时,五点半开始做,到11点半结束,中间还有半个小时的空闲,才到午饭时间。
当然,这是大手术的计算方式,因为肝切除的患者都要提前做术前准备,麻醉科等等也要配合,所以,不是急诊手术的话,都要料敌从宽,免得时间不够,手术室安排不恰当等等。
而在实际操作中,如果手术做的顺利做的快,凌然完全可以中间插做别的小手术,如胆囊炎或者阑尾炎手术之类的,往往30分钟就能做完,只要中间的精华部分的话,10分钟做完的阑尾手术都可能是专精的水平。
吕文斌还是瞅瞅瞿霄濂,见他不笑了,终于自己笑了出来:“凌医生就是这样的,喜欢早起的。”
“说到时间,大家明天可都别迟到了。”左慈典向几只规培和实习生提醒,目光尤其放在实习生身上。
比起规培医,医院对实习生的制约更少,而且,刚出学校的实习生,尚未受到社会的毒打,也就不容易被恐吓。
左慈典觉得,自己还是有义务举起鞭子的。
在场的实习生和规培医生没有想被抽打的,都乖乖的点头,轰然应诺的样子。
左慈典笑笑,举起杯子,道:“我以茶代酒,提议大家碰一杯,能够在一个科室,聚集在凌医生的旗下……”
他说着场面话,顺便完成了酒桌上的必备步骤,也没有再推举凌然讲话什么的,让凌然和众人都觉得颇为舒服。
天上的规矩再大,在凌医生的地盘上,自然也是凌医生的规矩最大。
一盘羊排和几桶牛肚被端上了桌,让众人的心情都松弛了下来。
一名实习生这时候小声道:“左医生,您刚才说的别迟到,我们一般到医院的时间都是8点钟……”
“可以。”左慈典面露微笑。
“我们不用4点半的是吗?”实习生露出笑容:“我还以为是要所有人……”
“可以。”左慈典的语气都没变。
实习生愣住了。
再想问的时候,左慈典已是转头招手喊:“服务生,添几个菜。”
实习生疑虑的望向自己更熟悉的上级医生吕文斌,小声道:“吕医生,究竟是几点钟?”
“想几点来就几点来。”吕文斌给了一个准确答案。
实习生和规培医们似懂非懂的互相看看,都没有再说话。
吕文斌和左慈典也互相看看,同样没说话。早晨几点来医院,其实就是凌治疗组的门槛。在医院,尤其是外科诊室里,治疗组的组长的习惯就是最大规则,小医生只有适应的份,有的外科医生喜欢早晨做手术,也有的外科医生喜欢晚上做手术,还有变态的外科医生喜欢下午做手术,少不了,还有的外科医生喜欢从早到晚的做手术。
对于底下的小医生来说,能配合的就配合,算是争一份机会,不能配合的话,其实也没什么遗憾的。大部分的实习生都是不能留在云医这样的顶级医院的,他们只是不断的招募实习生来做劳力罢了,规培医的机会相对多一点,但如果不是入职就考到或弄到编制的话,留在云医的机会也不大,留在强势科室的机会就更小了。
现在,瞿霄濂是最想留在云医急诊中心的,至于剩下的两名规培医,以及实习生,要留在云医的难度是极大的,愿不愿意凌晨来医院,包括左慈典等人在内,也都不强求。
“您好,加菜是吗?”服务生拿着菜单,扭扭捏捏的走了过来。
刚从巴西回国不久的马砚麟看到服务生的样子就笑了,问:“有痔疮么?”
服务员皱皱眉:“请按菜谱点菜。”
第795章 兜底
周日。
风和日丽。
万里无云。
艳阳高照。
云医内的气氛,也略显安宁,有一种异样的安宁。走进急诊楼,医生护士们的脚步都莫名其妙的放慢了一些。
清创室里空空荡荡,只有一个放在边上的不锈钢铁盆,用边缘的血色污渍,无声的倾诉着命运的不公:大家都是铁盆,有的会被漂亮的护士小姐姐拿去煮泡面,有的会被帅气的护士小哥哥拿去盛肿瘤,有的会被专业的骨科医生拿去煮大腿骨,但有的只能留在清创室里接碎玻璃,上面还挂着流氓的血肉,到最后,都不一定被洗干净……
“那个谁,来来来……”周医生好容易排到了周日班,心情好的一批,招手将规培医瞿霄濂叫了过来,道:“给14床拉个心电图去,刚看着叫唤呢。”
“哦。”瞿霄濂规规矩矩的应了一声。
“别耽搁哦,心梗可就麻烦了,认识心梗的心电图吧。”周医生小小的恐吓,又小小的诱惑了一下小小的规培医。
瞿霄濂的声音果然大了一些:“认识!”
“快去吧。”周医生摆摆手,又坐回到了舒服的椅子上。
瞿霄濂快步而去。对规培医们来说,心梗的心电图还是蛮有诱惑力的,不是每个医生规培期间都能看到的。
当然,规培的时间就那么短,看得到看不到的东西都多的是,但对年轻人来说,能看到多一点,自然是好的。
周医生只是淡定的笑一笑。14床的心梗危险是极小的,当然,也不能完全排除,所以才要拉个心电图看一看。
但是,这一招太好用了,周医生已经用“心梗”的名义骗了10代规培医了,回想起来,最初发明这个技巧的时候,他自己还只是住院医呢。
周医生长长的吁了一口气,不由感慨:“时间都去哪里了……”
“被咸鱼吸走了吧。”赵乐意懒洋洋的坐了过来。
周医生翻了个面,问赵乐意:“那病人处理好了?”
“转肾内科了。”赵乐意道:“肾功能不全,光透析有什么用。”
周医生“恩”的一声,又忍不住打了个哈欠,再抬头看看忙忙碌碌的小医生们,摇头道:“再这么忙下去,我都得肾功能不全了。”
“你忙个肾。”赵乐意嗤了一声,没等来反驳,又过了几秒,道:“听说了吗?肝胆外科的贺远征,推张安民做副高了。”
“张安民是肝胆外科的人,贺远征想推就推呗。”周医生再翻了一面,让早晨不够炽烈的光线将身体烤的暖和一点。
赵乐意又是一声鼻音:“装什么啊,张安民是凌然的人,肝胆和急诊的人,谁不知道。”
“知道又怎么样?”周医生问。
赵乐意一阵烦躁,他和周医生可都是主治,副主任医师的名头还都没见到影子呢。
然而,这个话,赵乐意是不愿意说出来的。说出来,气势就太弱了。
赵乐意只能用不屑的语气,道:“贺远征一个怂蛋。”
周医生笑笑没应。
副高所代表的副主任医师是医院里医生们的最主要的追求,因为不是人人都有资格聘副高的,尤其是学历不够,其他方面又不出挑的医生,往往就会止步于副高。
但副高也很爽了,尤其是三甲医院里的副高,若能干几年的治疗组组长,就算自己不爽到飞起,老婆也能爽的飞起,尤其是赵乐意这样的医生,至少能享受几年快乐而受尊重的日子。
也正是因为副主任医师是大家都盯着的香饽饽,周医生才更是淡然,一旦开始追逐起这东西来,普通驴必然是要跑废的。
赵乐意又瞅了周医生一眼,不满的道:“你也是。”
“人家肝胆科的事,和咱们有什么关系。”
“用的可是老霍的资源。”
“那又和咱们有什么关系。”
赵乐意无言以对。
周医生再呵呵两声,翻了个身,不想再聊的样子。
这时候,瞿霄濂快步走了回来:“周医生,心电图拉出来了,没问题。”
“有点失望?”周医生抬头望瞿霄濂一眼。
“没有没有。”瞿霄濂忙忙的摇头。
周医生点点头:“这才对嘛,医生要宁愿架子上的药失效,也不想用出去的,心电图没问题,那就是好事情。”
瞿霄濂只好乖乖的点头。
“对了,这个病人的生化,也要催一下的,最好再带去做个b超……”
“周医生。”瞿霄濂小声道:“我家里有人想来看个病,我想带他们跑一跑。”
“家里人病了?好吧,你去跑吧。”周医生连是什么病都没问,反正他就是一个急诊科的医生,怕问了就要落自己手里。
赵乐意却是问:“准备去哪个科的?”
“是痔疮,马医生和余医生说他们可以做。”瞿霄濂低声回答。
“你们凌治疗组,现在连痔疮的病人都要了?”赵乐意趁机讽刺。
瞿霄濂只当没听懂,就道:“余医生和马医生最近做痔疮手术做的挺多的,也做的挺好的。”
赵乐意摆摆手,又懒得说话的样子。
瞿霄濂连忙转身,只觉得现场气压太低,怕被连累。
“对了,你们凌医生去哪里了?又去飞刀了?”赵乐意的阴阳怪气并没有跑掉。
瞿霄濂赶紧摇头:“凌医生在做肝切除呢。”
“肝胆科的手术室?”
“具体我不清楚。”瞿霄濂哪里敢回答这样的问题。
赵乐意哼哼两声:“有什么不清楚的,就是给张安民站台嘛。”
“1号手术室呢。”周医生说的是急诊中心的一号手术室。
赵乐意回头:“你怎么知道?”
“刚看到二院的普外主任来了。”周医生呶呶嘴,示意窗外。
赵乐意的眼角跳了跳:“这么卖力?”
“许是张安民主刀呢?”周医生的语气平淡,眼神却是犀利。
赵乐意愣了愣:“不可能吧,张安民敢做肝切除,敢让人来参观?”
“为什么不敢?”周医生反问。
赵乐意皱眉:“张安民都没在医院内搞过这个……”
“在咱们医院做肝切除,需要给谁看呢?”
赵乐意哑然,犹豫几秒,又坚定摇头:“张安民我知道的,肝切除都没接触多久,凭什么主刀?”
周医生的语气平平淡淡:“如果有大拿给你兜底,让你学某个术式,几个月的时间,也就够了。”
第796章 想看
赵乐意插着手,迈步进入了手术区。
看守手术区的资深老护士,用独特的声调道:“赵医生来看手术吗?175的号码是吧。”
对资深护士们来说,做手术区的看门大娘,是一个非常不错的养老职位,而且不适合自视甚高的关系户。
所以,能想办法坐到这个位置来的护士老姐姐,通常还是会非常认真和客气的,记住高级医生乃至于普通医生的号码,都属于常见操作。
赵乐意的心情却不太好,绷着脸道:“我不看手术。”
“哦,那要手术服吗?”护士表情不变。外科医生越靠近手术室,越趋向于神经病,绷着脸的外科医生不算什么,还有的外科医生全程骂娘和调戏小护士呢。
赵乐意也不能多计较,“恩”的一声,还是把手术服给接了。
到换衣间穿戴整齐了,赵乐意再左右顾盼着,进到了参观室里。
急诊中心新建的参观室,自建成之日起,就受到了全医院乃至于全省范围内的参观。
能够居高临下的观看手术,而且随时可以进出,既不影响手术,又不影响观看的设施,是存在于所有外科医生中的装逼神器。
但凡是有展示**的外科医生,梦里都不会只出现自己做手术的帅姿的,还一定要有参观室这样的神器配套的。
然而,赵乐意自参观室建成以来,就没有在1号手术室里做过手术了。
毕竟,作为以粗糙著称的急诊科医生,赵乐意其实没什么技能,是方便在手术中展出的。如果说,他有什么能力是真的位列医院顶尖的,也是娶的老婆的买包**是顶尖强烈的罢了。
“老赵来了。”一名坐在外侧的主治向赵乐意打了声招呼。
“恩。”赵乐意勉强的应了一声,再点点头,也找了个位置坐下,故作轻松的道:“有点热哦。”
“人太多,空调弄不过来。”说话的转头笑了笑,态度很好的样子,却是个赵乐意没见过的医生。
赵乐意忍了一下,没有问出来。对方的年纪比他要大不少,又能来到急诊中心来看手术,可以想见,多半是外院的某高医生,弄不好还是外地的。
赵乐意也不想知道具体是谁来看凌然的手术,只能将目光投注到了手术室里。
主刀的,竟然真的是张安民。
赵乐意的眼神一凝,有些佩服周医生,但更多的是满胃的酸水。
左半肝切除术,放在任何一个医院里,都是相当高端的手术了,甚至可以说,放在云医以下的任何一家医院里面,懂得左半肝切除术的医生,都可以说是最高战力了。
就是放在云医,这家心脏外科弱鸡的地区顶级医院里面,左半肝切除术,也是仅次于右半肝切除术的高端手术了。
换言之,张安民如果真能主刀左半肝切除术,并且顺顺利利的将之做下来,那他晋升副高的技术障碍,也就不存在了。
赵乐意眼角跳了跳,咽了口唾沫,继续看了下去。
他也不会做肝切除手术,只能说是随便看看。
不过,做医生做的久了,对于手术的敏感性是极强的,赵乐意光看张安民的表情,就知道手术做的顺利与否。
张安民的嘴角,简直要裂开了。
实在是手术做的太顺利了。
今天的手术是左慈典安排的,但是,从术前会诊开始,凌然就在左慈典的建议下,深度介入了。
从手术的入路,到手术的步骤,甚至到可能的突发情况凌然将会诊做的无比的结实,而张安民就只剩下无比的幸福了。
做了十多年的医生,今时今日今刻,张安民觉得,一切都仿佛得到了回报:这么多的观众,这么多的高级医生,看着自己主刀的手术……
尤其是今天的手术,又做的如此顺畅。
张安民偷偷看了眼凌然,再伸手,不用说话,就得到了一只夹着纱布的镊子。
这台手术,左慈典不光是请动了凌然,而且是让护士们提前做了练习。
张安民停顿了一下,再扩扩肩,继续投入到了手术当中去。
凌然和他面对面,却是二助的位置,并不深入介入到手术中去。
凌然在现场的工作,与其说是做手术助手,不如说是给张安民做保险的。
有没有人兜底,对于外科手术来说,是完全不同的。
没有人兜底,意味着所有的危险动作,都隐含着草菅人命的可能。正常的外科医生,也不会大胆到这种程度,通常的做法,还是寻找兜底的医生,比如武新市一院和二院的肝胆外科,一方面互相竞争,一方面却都在请凌然做飞刀和做指导。
他们请凌然的主要目的,其实就是让凌然做兜底。
一旦手术失败,哪怕凌然兜不过来,道德层面和法律层面的谴责,也会渐渐消弭。毕竟,有人兜底就是正常的手术,总是会有失败的可能。
张安民得到的兜底,就更加全面了。
凌然不光随时准备着接替手术,而且,在必要的情况下,他还能帮忙处理大出血,或者具体的手术步骤。
从某种程度上来说,这已经是保姆化的服务了,是大投喂术的进阶版本了。
对张安民这样的医生来说,有这样的兜底,首先精神就不会过度紧张。他也是做了10年医生的老手了,如此多的有利条件的加成下,即使是第一次主刀做肝切除,他也做的异常顺利。
“完成剥离了。”张安民喘了两口气,脸上的笑容更深了。
“做的不错。”凌然也点点头,评价了一句。
剥离是肝切除的基础,这一步如果做不好的话,是需要返工的。
张安民心里欢呼一声,这是他比较弱的瓶颈技能,此时得到凌然的肯定,张安民顿时信心大增。
参观室里,也是声声的赞赏:
“第一次做成这样可以了。”
“手术基本是拿下了。”
“现在说还太早了,毕竟是新人,出什么奇葩失误都不奇怪。”
“凌然止血可是一绝。”
“说的是。”
“想看。”
第797章 平均水平
腹腔镜下的肝脏是很漂亮的,尤其是从屏幕里看胆囊切除术的时候,淡粉色的肝脏往往生机勃勃,像是只张开了的翅膀,默默的保护着鸡蛋大的发炎胆囊。
开放式手术下的肝脏,通常就漂亮不起来了。
发黑发硬的肝脏是开放式手术中最常见的,尤其是开腹开的比较小的时候,自上而下的俯视肝脏,只能看到肝脏的一部分,而且,这部分肝脏,往往很快就变的血呼啦查了。
简单来说,腹腔镜下的手术勉强可以称得上优雅,而开放式的手术,往往就谈不上美型了。
如果说,腹腔镜下的手术,是一场足球赛的话,开放式的手术就是“你瞅啥”。
血凝的纱布,血污的钩子,血渍的手套,让整场手术显的甚至有些血腥。
或许,只有医生们坚定的眼神,才是手术室里,唯一能看到光明的地方。
张安民长时间的沉默着。
在巨大的压力下,张安民却不光想要完成手术,还想要做的优美,做的优秀。
当然,张安民不会说出自己的想法,他只是长时间的承载着压力,长时间的埋头做手术。
有大佬手把手的教导,有大佬站在对面兜底,有数十名医生集体花费两个小时来观看的机会,并不常有。
事实上,有的医生,一辈子可能就这么一次机会证明自己,或者,遗失机会。
“止血钳。”张安民突然开口说话,声音沙哑的吓了自己一跳。
凌然抬头看了张安民一眼,再低头看着术野范围。
他不是很理解张安民此时的状态,但他并不会干涉张安民的具体操作,乃至于手术中的临场决定。
这是张安民的手术,在确定了这一点之后,凌然就不会用自己的做事风格,去覆盖张安民的风格。
张安民同样有些心虚的看了凌然一眼,发现凌然没有阻止自己的意思,顿时浑身轻松起来。
就在刚才的一瞬间,他稍稍有些偏离了原定的操作步骤,不是很多,但是略做了偏离。张安民感觉,如果提前做血流阻断的话,会让自己的操作步骤更顺畅……
作为第一场主刀的肝切除手术,张安民知道,自己这么做是冒了风险的。
大部分的上级医生,对下级医生的要求都是一点:循规蹈矩。
想要出挑的医生,就一定要有能出挑的能力,否则,就一定会比骂到爹娘都不认识。因为这个世界上,没有超常的天赋的医生是最多的。
而在医学世界里,愚蠢就应该被骂,笨就是原罪,那些没有天赋却拿病人的性命献祭技术的医生,就是魔鬼。
但是,在人生的某一个瞬间,在人生的最重要的一个瞬间,主治医生张安民需要知道,自己是否天赋平庸,是否只能做一个循规蹈矩的医生,是否,只能……
凌然,没有阻止张安民。
第一助手吕文斌,也没有阻止张安民。
参观室里的医生们,亦只是默默的看着。
监视器,发出滴……滴……的拖长音,没有丝毫的变化,证明病人并没有反抗张安民的出挑。
张安民的眉毛,不自觉的上挑起来。
手术,并没有暂停,大部分人,甚至都没有察觉到其中的变化。
“超声刀。”
“吸引。”
“砂布。”
张安民彻底的投入到了手术中去,按照既定步骤大致的步骤,进行着手术,且越做越顺。
术前会诊得出的信息,早就深深的映入了张安民的脑海中,私底下,张安民不知道悄悄的模拟了多少次手术步骤了。
但在实际操作中,每一次的操作所产生的变化,都有可能影响下一个步骤,张安民需要不断的做出决定,或者修正,或者继续,或者找凌然帮忙……
张安民竭尽所能,希望尽可能的不下滑到最后的选择。
术野略略显的有些混乱。
出血比起凌然的手术来说,还是要多多了,纱布塞的也有些多了,以至于都有些影响到操作了。
张安民稍用力压了压纱布,再要了缝线,开始做预切线。
他是不敢用手掰肝子的,所以,超声刀和吸引器就是肝离断的主要工具了。
张安民对此还是颇为熟悉的。
做了十年的医生,又是在云医这样的大医院,张安民玩超声刀也有几十次了,此时按照术前会诊的预定策略,开了一个高频率,就略带紧张的看向肝子。
红彤彤血红红的肝子似乎抖了抖,好像也有点怕新手的样子。
张安民不由自主的看向凌然。
尽管是肝胆外科的主治,可张安民遇到凌然前,能碰肝子的机会也是凤毛麟角。
凌然作为本场手术的二助,并不需要时时刻刻的盯着手术,此时亦是目光平静的看向张安民。
对凌然来说,这样的手术,要说难度也是有难度的,可要说轻松,那也是真的轻松。
标准的左半肝规则切除,简单的肝内胆管结石,a级的功能,刚刚50岁的“低龄”病人,可以说是最简单的肝切除了。
以凌然超过500例肝切除的经验,这样的手术简直是怎么做怎么有,所以,他也只想看张安民选择哪一款预定方案而已。
张安民的心情也逐渐平静了下来。
内心里,张安民甚至有个念头:我今次要是切崩了,凌医生不知道会否做的更开心。
一边瞎想着不合时宜的东西,张安民一边拿起了超声刀,瞄准距缺血线0.5厘米的地方,道:“开始切了。”
护士和麻醉医生都提点起了精神。
吕文斌和凌然依旧是神色不变。
就算是吕文斌,做肝切除的助手都做了200多例了,按照凌然一两个小时的平均速率,这要换成踢球,也算是踢了200多个全场的球员了,飞天遁地还做不到,精神麻木还是有些的。
“吸引器。”
“超声刀。”
“吸。”
“刀。”
……
张安民反复的替换吸引器和超声刀,遇到大于2厘米的血管就直接封闭。
手术室里安静的好像手术室似的,参观室里的声音,渐渐到了菜场水平。
“女马的。”
“艹的。”
“这个主刀的医生叫什么来着?真爽啊。”
“张安民,以后,应该是云医肝胆外科的副高,我们急诊中心,准备和肝胆外科展开深度合作。”霍从军的声音,穿透力极强,话题感爆棚。
“肝胆外科和急诊,怎么合作?”
“等我们磨合好了,证明了该模式的优越性以后,再邀请大家前来参观,了解。”霍从军等于大明大方的承认,等我乱搞一通弄明白以后,再请你们来吹。
众人纷纷点头,认为霍从军的水平达到了医院管理层的平均水准。
第798章 全家兴奋术
“谢谢,谢谢大家。”
“感谢感谢。”
张安民不断的鞠躬致谢。他的情绪激动,是真的满腔的感谢之情。
今天的手术,带给他的可不仅仅是一次肝切除手术的尝试,如果要说的话,张安民更觉得是一次人生的洗礼,是对自己人生的肯定,是对自己人生的拓展……
参观室里的医生们站在玻璃墙前,给张安民点头致意。
张安民更是胸腔热的像是积水了似的。来的都是大佬,就算不是,也是医界同仁,而这样的关注,在张安民此前的人生中,是从来没有过的。
他就是一名普普通通的医生,尽管因为毕业的学校较好,而进入了云医,又因缘巧合进入了肝胆外科,但是,从住院医到主治的人生中,张安民感受更深的或许是贫穷。
成就感是有一些的,那是治疗好了病人所获得的,但是,到了三十好几的年纪之后,张安民还想获得同行的认可。
张安民的目光扫过去,看到了周副院长,医政科的主任雷主任,看到了普外科的副主任,看到了急诊中心的霍主任,看到了省立和市二院的医生,还看到了肝胆外科的资深主治段易闻……
张安民向段易闻露出了微笑,那不是炫耀,那是一种“你好,请看我大度的笑容,你应该看不出来我的笑容背后的意思是你小子以后就是我的下级医生,请注意点别一个不小心就被我给弄死了”的笑容。
段易闻的表情僵硬。就像他第一次听说,贺远征准备提名张安民,聘他做副主任医师的时候的表情。
原本,段易闻还存着一丝幻想,希望今天的手术看到张安民的大失败,最好是看到凌然的大失败,从而彻底消弭心中的不爽。
然而,段易闻看到的,却是张安民完成了一台,段易闻自己却无力完成的肝切除手术。
不用多想,段易闻也知道,这台手术期间,凌然肯定是参与了的,说不定还做了大量的工作。然而,手术就是手术,主刀就是主刀,张安民归根结底就是独立主刀完成这台肝切除手术。仅此一项,就是放在肝胆外科内部,要聘他做肝胆外科的副主任医师,也是可以说道说道了。
“周院长,您说两句吗?”霍从军按动楼上的通话键,声音就从音箱中传了出来。
带着全透明玻璃墙的参观室,顿时展现出了主席台的作用。
周副院长咳咳两声,道:“今天在场的都是咱们一线的医学工作者,肝切除手术的技术难度,意义如何,我就不多说了,腹腔手术中的明珠,不是浪得虚名的……“
“腹内明珠啊。”吕文斌站在手术室里,悄悄的吐槽了一句,反正不按动通话装置,楼上也听不到他小声说话的声音。
两名小护士低头轻笑,觉得目前有两套房一辆宝马的吕医生,尽管长的丑了些,也还是有些微的幽默的优点的。
“我看张安民医生的手术……”周副院长继续道:“最满意的一点,是张安民医生完完整整的将手术给做完了,然后规规矩矩的一路做到了关腹。非常不错,突出的体现了张安民医生做事认真,踏实努力的特点……”
能做肝切除手术的医生,还愿意做到关腹的是很少的了,众人纷纷点头赞许,觉得副院长确实是找出了张安民的优点,也不是信口胡夸的。
张安民面带微笑,心里再次感谢凌然医生。今天的手术,如果要耍帅的话,关腹是可以赏给二助去做,以积累经验的。
然而,今天的二助是凌然……为了不被切腹,张安民当然就只能自己关腹了……
凌然等人鱼贯离开手术室,宣布本次手术正式结束。
张安民在门口踌躇一下,小声道:“凌医生,那我现在去苏醒室先守着了。”
“好。第一台肝切除手术,你全天跟踪吧。”凌然点头同意了,并且将张安民从日常工作中解脱了出来。
新手医生做的手术,出问题是很常见的,因为许多动作,并不是看着像,就真的是了。就好像用超声刀,有经验的医生都会用尽量少的时间,完成既定任务,而新手医生就很难确定什么时间是合适的时间了。
这很像是厨师,并不是一件纯粹定量的活,将一块牛排放在煎锅上,多长时间能完美得到5成熟?这就涉及到方方面面的问题了。
医生也是一样,超声刀接触组织的时间长了,接触部位的蛋白质变性,就会失去功能了。
若是电的深了,手术期间没有表现,手术后弄不好就是一场大出血的二进宫。除此以外,误碰误触都会造成各种各样的手术并发症,例如胆漏之类的,概率基本都是大约百分之一的,意味着常做肝切除的医院里,胆漏的病人几乎是随时随地的。
张安民也怕自己的病人有什么后遗症,连忙答应一声,又再次道:“谢谢凌医生。”
“不用谢,手术做的可以。”凌然给了一个评价。
张安民的血压刷的就拔高起来,甚至有些不知所措的道:“谢谢凌医生。”
“把病历补全,开药,再找一个合适的病例,自己安排时间。”凌然依旧是很平静的样子。
他现在接到的肝切除的病人也是很多了,随着名声响亮起来,问诊的病人之多,已经快到凌然用精力药剂都照顾不过来的地步,这还是他不做肝癌手术的状态。
而就张安民今天表现出来的能力来说,他的技术固然比不上贺远征,但加上凌然的指导的话,做最简单的肝切除,却是真的够用了。
当然,像是今天这么简单的肝切除病例还是比较难找的,但稍微放低一两点的要求,几十例的病人里挑一两个出来,还是能做到的。
这些病人,给凌然做是没有丝毫挑战性的,但给张安民还是相当有意义的。
张安民却是想都没敢想,短时间内竟然又能有机会做肝切除,连忙道:“好的,我会找一个合适的。”
“病情尽可能简单,基础疾病尽可能的少,追求尽可能好的预后。”凌然给了一个意见,又想了想,道:“按照一周两到三例的标准来做吧,能做得了吗?”
“当然。当然!”张安民简直兴奋的要跳起来了。
一周两三台的肝切除手术,可以说是非常大的手术量了对张安民这样的医生来说。因为他要从头到尾的跑完一台手术的流程,包括麻醉后的苏醒,乃至于日常查房,所以,比起凌然一台接着一台的肝切除手术,张安民做肝切除手术的负担要大的多。
但他愿意!
这时,凌然面前也是跳出了任务:
任务:训练新人。
任务目标:提升一名医生的技能等级。
任务奖励:中级宝箱。
第799章 希望能治好
凌然接到任务,颇是思量了一番。
张安民刚刚学会肝切除手术,算是入门级吗?若是以难度来说的话,能完整的做下来一台肝切除手术,其实已经算是入门了。
若是如此的话,要将张安民培养到专精,可就困难了。
那么,假如张安民目前尚未达到入门的程度……
凌然觉得,将张安民培养到入门,估计还是很困难。
毕竟是肝切除手术,哪怕是走通了一次,再要复制,依旧是有条条难关要过的。
再者,凌然能做的也都做了,不可能为了一个任务,全身心的投入到对张安民的教导中去,教徒弟这种事,也不是投入的越多,收货的就越多的。
所以,凌然并没有做任何的调整,就照常查房,收宝箱,做手术。
云华医院的急诊中心,似乎也就变的安静下来。
需要长住院的骨科病人们,以及总是急着想出院的肝胆科的病人们,来到医院,带着忐忑,离开医院,带着希望。
云医内,绿萝招展,吊兰起舞,大白鹅扭扭捏捏。
周一。
张安民赶早来到门诊楼,并在左慈典的帮助下,领到了一块写着“专家门诊”的贴纸,然后,再故作随意,实则认真的将之贴在自己的门诊办公室前。
做了副主任医师,就有资格挂“专家门诊”的牌子了。
张安民也是肝胆外科第二个挂专家门诊牌子的医生,不算凌然的话。
贺远征的牌子,挂在斜对面,与凌然的牌子正对。
张安民只敢看了一眼,就深吸一口气,赶紧回到了自己的办公室中。
多年积威令张安民不敢去看贺远征,但副高的位置,他还是想要的,哪怕因此得罪了贺远征,张安民也是甘之如饴。他和肝胆科的其他医生,或者此前离开的肝胆科副高们不一样。其他医生成为了副高,还要在贺远征手底下恰饭,自然是各种痛苦和矛盾,张安民就不用怕了,他是二五仔来着,做了副高,更是只能从急诊中心找食,对于肝胆外科的后遗症就不用考虑太多了。
“张医生,今天给你安排25个号,先适应一下?”左慈典笑眯眯的,他照例给凌然安排了10个号,顺便帮张安民也给安排了。
毕竟,张安民现在还没有手下用,第一天做副高,总得让人家享受一下。
张安民站起来:“25个号足够了。”
左慈典不喊他“小张”了,张安民反而有些不习惯。
左慈典笑笑,顺口给了个解释:“一般是30个号左右么,想着你刚开始做门诊,加号的应该不多,25个先过过瘾。凌医生那边有很多加号和老病人,就把数量调少一点。”
“合适的。”张安民连忙赞同。
“行,我让小瞿给你打个下手。”左慈典点点头,就去隔壁房间伺候了。
转头,瞿霄濂入内给张安民打招呼。
张安民长舒了一口气,比起自己一个人呆办公室里看病,有个帮忙的显然要舒服多了。左慈典能想到这一步,张安民竟然觉得心里暖洋洋的。
张安民赶紧摇摇头,就那么一个皱巴巴的卤蛋,热的更难吃。
“张主任?”瞿霄濂小声的问了一声。
张安民一个激灵,下意识的道:“叫张医生就行了。”
“哦。”瞿霄濂乖乖的应了一声。
张安民突然又有些遗憾,张主任这个称呼多难得啊,回到肝胆外科,估计是没人这么喊的。
想到此处,张安民不由面容一整,下意识的看看电脑上的反光,然后,对着自己还算年轻的面孔露出笑容。
“张医生,咱们开始进人吗?”瞿霄濂出去又进来,再问了一声。
“开始吧。”张安民正襟危坐。
……
一墙之隔,凌然也点点头,左慈典立即出了门,双手一束,扬声道:“挂号1号的病人,可以进来了。”
“一号的。”
“挂了1号的。”
走廊里候诊的几个病人也跟着喊了几声,不待再喊,就见一名中年人起身入内:“我是一号的。”
“来的挺早啊。”旁的病人笑了两声。肝胆科的门诊,走廊门口守着的护士,一次允许进5个号,剩下4个人都低声聊着天。
坐在最里面的老大爷听的笑了笑,道:“第一次来挂凌医生的号吧。”
“是没错,这都看得出来?”刚刚发笑的病人看了过来。
老大爷道:“凌医生的门诊,很多黄牛买票的,1号估计是花了钱的。”
“什么估计,就是花了钱的。”坐在外面的也是个中年人,习惯性的捂着腰子说话。
对面等着的病人问:“您就这么肯定?”
“我4号,花了钱的。”捂着腰子的中年人直白的说过,再看其他人。
“我也是。”
“恩。”
就老大爷得意的笑两声:“我儿子凌晨给排的号。”
“孝子!”
“老爷子可以。”
“省钱了。”
这时候,对面的病人却是好奇的看看他们,问:“黄牛票多钱?”
几个挂了号的病人互相看看,却都没说。
尴尬的气氛飘荡了几秒钟,还是捂着腰子的中年人道:“我花了700。”
“啧啧。”
“没讲价吧。”
“我之前挂301的主任,也就1200。”
“那是你挂的医生,301有的黄牛号,得到两三千了。”
病人们互相交流着,渐渐又没了声音。
大几百块的挂号费,对普通人来说,已经是不小的负担了,两三千就更不用说了。而且,不像是医药费还有报销的空间,黄牛票的挂号费,可是一毛钱都别想报销的。
“希望能治得好吧。”老大爷最先开口,毕竟,他是没有多花钱的。
捂着腰子的中年人哼唧两声,又低声道:“看过一次,下次就可以想办法找加号了,凌医生这边只挂10个号,加号一般都给挂的。”
“每次都来加号,挂麻烦的。”
“每次?”捂着腰子的中年人笑了:“你要是来几次都看不好,那还来看什么?挂凌医生的号,就是为了做手术的,明白不?”
几名病人齐齐点头。
社会新闻也许不会报道医生的医术如何,手术技巧如何,但对于病人们来说,大家总是要通过种种渠道去了解的,尤其是肝内胆管结石之类的疾病,病程长而痛苦,手术过程又危险,决定来做手术的病人,总要经过长时间的考虑的。
“希望能治得好吧。”老大爷又说了一句,闭目静待。
第800章 生机
“5号进来吧。”左慈典招呼了一声,闭目养神的老大爷和后面过来的家属,就赶紧起身入内了。
办公室的墙上,左右各挂着一盆绿萝和吊兰,算是医院里少有的生机勃勃了。
凌然坐在办公桌的对面,看着就年轻帅气,让人感觉在看电视电影似的。
老大爷却很珍惜儿子熬夜挂来的号,连忙坐下,道:“凌医生您好,我之前是在咱们医院看过的,确诊了肝内胆管结石,后来也复查了几次,还住了院,就是一直都忙着没做手术,这次又觉得不舒服,然后挂了水也没用的感觉,我就想着再看一下,实在不行了,要不就把手术给做了……”
老大爷说话的语速稍微有点快,是经常看病的病人式语速。现在的医生都忙,你要是说的慢了,人家三两句话就打断了你,情况了解的也就不充分了。
凌然则是顺手抖开老大爷带来的成片,阅读了起来。
现在的医院,检查设备是经常性的不够用,到了云华一级,许多医生都不是太愿意开辅助检查单了,因为排队的时间太长了,等也要等很久,还不如先看病人自带的成片,虽然旧了点,但也能看出相关的信息来。
当然,辅助检查最后还是要开的,这一方面是时效性的问题,另一方面,也是各个医院互不信任。
就某种程度来说,其他医院的医生,也没有什么被信任的理由,拍错了片子或者拍不好片子的影像科医生汗牛充栋。
凌然则是喜欢自己看片,他有大师级的核磁共振的技能,看那上千张的原片的效果比看孤零零的一张成片的效果要好的多。当然,这也是因为凌然对许多影像科的医生不信任。外科医生向来是不信任其他人的。
“这是一个月前的片子了?”凌然放下成片,看向病人和病人家属。
老大爷连连点头:“我们家在下面的华阳县,平时也都是在县医院里做保守治疗……”
“王钟是吗?”凌然又看了一眼片子边角的姓名。
“是,钟声的钟。”
“再拍一张ct吧。我给你开一个。”凌然说着话,旁边的左慈典就啪啪啪的操作起来。
老大爷王钟犹豫了一下,低声道:“这不是才拍过吗?”
“1个月的时间,很可能已经发展到新的阶段了。”凌然有什么回答什么。
老大爷“哦”的一声,没什么反应。左慈典听到此处,悄悄的点开了凌然填写的电子病历,特意看了眼,果然看到“提示ca”的注释。
ca是癌症的英文单词cancer的缩写,病历中用,既是因为书写简单,也是为了避免病人立即看到。
在中国医院里,绝症是不会立即告知病人的,反而会与病人家属商量。
左慈典看了眼坐在旁边的病人的儿子,默默等着凌然检查完毕,就立即跟了上去。
“稍等一下。”左慈典拦了一下,道:“病人休息一下,家属跟我过来。”
左慈典没有多嗦,多解释,就带着王钟的大儿子,回到了凌然的办公室里,再看看凌然,道:“凌医生,我把病人家属喊过来了。”
凌然“恩”的一声,道:“你和他说吧。”
“好的。”左慈典并不意外,转身就对面现疑惑的王钟的大儿子道:“根据你们之前的ct片,你父亲的肝脏有占位。”
“占位?”王钟犹豫了一下,似乎有点知道,又有点不想知道的样子。
左慈典紧盯着王钟的表情,知道他听懂了,不由内心叹了口气,再道:“我们现在可以往好的方向来考虑,有可能是良性的,但在做手术之前,一切尚未可知。”
“如果不是良性的话?”
“有一定的可能是恶性的,也就是癌症。”左慈典已经铺垫了十几秒钟了,就没有再继续铺垫下去。
站在他对面的男人明显的抖了抖,重复道:“癌症?”
左慈典郑重的点头。
“能……能……”他的嘴唇哆嗦了两下,最终都没有问出话来。
凌然和左慈典也都没有催促。
这是生死攸关的消息,也是医院里,医生们最宽容的消息。
因为没有医生能够保证的治好一个病人的癌症,医生们也就硬气不起来。
与之相反的如阑尾炎,虽然同样是会致人于死的疾病,甚至死的还更快,但因为医生能随手治好,所以,态度也多是很随意的。
“现在……怎么办?”男人轻声问。
左慈典低声道:“等ct拍出来,我们确认一下占位的体积是否增加了,如果确定增加了,那就建议你尽快做手术……”
“可以请凌医生做手术吗?”男人忽然抬起头来。
左慈典摇头:“凌医生基本不做癌症切除手术的。”
“为什么?”
“我们可以给你介绍一个其他医生……”
“我就想凌医生给我做!”门被推开,却是老爷子王钟守在门口,声如洪钟,眼神犀利。
左慈典有点后悔没去专门的谈话室,但是,面前的情况已经容不得他剖析自身了。左慈典首先站在办公桌旁,防着有人碰到凌然,再接着道:“老爷子,你目前的身体状况不太好,并不是请谁做手术的问题,有的癌症也是不需要做手术,或者不适合做手术的。咱们先做好检查,然后再决定下一步的治疗方案……”
“我知道凌医生是做肝癌手术的。”王钟却是没有听左慈典的,瞅着凌然,道:“我看过你的报道,你还给一个院士做过肝癌手术……”
“手术不一定能解决癌症问题。”凌然听到此处,也没有再藏着,只道:“从目前的ct片来看,你的肝脏占位的位置并不好,切除有困难,即使完整切除,依旧有很高的概率复发……”
王钟就望着凌然,眼里怀着希望,却也说不出话来,仿佛最后的力气也都耗费光了。
凌然想了几秒钟,道:“好吧,你们如果确定的话,就入院准备手术吧。”
凌然是能做肝癌手术的,肝切除的技能并不介意切除的是正常组织还是癌变组织,癌症手术最重要的淋巴清扫术,凌然也是具备的。
只不过,即使有大师级乃至于完美级的技术,依旧不能保证癌症患者的生存率……
凌然厌恶的,只是此类手术作为一个群体,但相对于某一个单独的患者,凌然也并是强烈的反对为其做手术。
左慈典能猜度到几分凌然的心思,此时也只补充道:“肝癌的分型和位置有很多种,你们也要先做了检查,才能做下一步的决定。”
王钟父子默默点头,一时之间,都没有了说话的**。
第801章 张副主任
“听说凌医生收了一个肝癌的?”张安民结束了门诊,就在凌治疗组的群里看到消息,兴奋的赶了过来。
相对于肝内胆管结石的肝切除,当然是肝癌的切除难度更大,地位也更高了。
贺远征能够在云医坐得稳,有很少的一部分原因,是凌然将肝癌的肝切除留给了他,中国作为肝癌大国,有这么一条口子留着,贺远征自己的病源也是能保证的。
张安民自然是想要做肝癌手术的。他可是没资格挑三拣四的,作为肝胆外科成长起来的外科医生,张安民目前所能看到的顶尖技术,就是肝切除,其中的最高难度,要么就是巨大肿瘤切除,要么就是肝癌切除。
巨大肿瘤可是不好找的,尤其是到了现在,很少有人将良性肿瘤养到巨大的程度,就是有,多数也被京沪的高端医生给抢走了,对张安民这一级的医生来说,肝癌切除就是最实在的高端手术了。
左慈典一眼就看出了张安民的想法,甚至,他没看到张安民的时候,就猜到张安民的想法了,此时也点头道:“是一名老年患者,凌医生心软答应了,门诊就是这样子……”
张安民不禁有些失望:“我还以为凌医生准备开始收肝癌病人了。”
左慈典笑了:“你刚要升副高,凌医生就开始收肝癌的,你这是想要主角待遇啊?”
张安民脸有点红:“我就是那么一想。”
“别想了。”
“说的是。”张安民乖巧的像是只被养熟了的猫儿似的。
说是这么说,张安民却是不能不想。
他现在可是副高了,凌然要是做肝脏方面的大手术,首选的助手,怎么可能不是他?
张安民越是这么想,就越是肯定,他认认真真的思忖了一遍术前会诊的内容,再回过头来,又调出病人的病历细细钻研,甚至闭上眼睛,仔细思量了一番手术的操作顺序。
张安民想了一个下午,到了第二天,依旧在考虑这个问题。
肝癌手术也有多种入路可供选择,张安民现在还不知道凌然的选择,那就自己先做猜测,然后自行揣摩。
这种事,张安民以前也是长干的。
不像是凌然现在收的几个住院医,张安民做住院医的时候,云医肝胆科的老主任还在,但年老体衰,做行政多于技术,手下几头副主任医师一个个正当壮年,虎虎生威,都忙着开项目,做手术,准备继承老主任的异常,都没空碉一个刚入职的住院医。
那时候的张安民,为了争取机会,就会仔细的做术前准备,争取在手术过程中,能多学一点,多表现一些。
“张医生,我们上手术去了。”
早晨是做手术最频繁的时间,马砚麟出门前有意打了声招呼,算是对张安民的副主任医师的尊敬了。
张安民“恩”的一声,依旧闷着头,努力做事的样子。
办公室里,渐渐安静了下来。
自从医院的急诊中心扩建了以后,凌治疗组的办公空间就变的舒适起来,张安民虽是肝胆外科的医生,但在凌治疗组的大办公室里,实际上也有了一个位置。如今被张安民放上了老婆的照片,算是完美占位了。
另一方面,也是大家在手术区里呆的时间更久,在办公室里的人就变少了,相对宽敞的空间,让张安民感觉更舒服。
张安民就一门心思的思考着手术。
他今天没有被凌然召唤,也就没有必须要做的事,有的是空闲来想这些。
想着想着,张安民的思绪忽然散乱了:咦,我今天为什么没被召唤?
张安民赶紧站起来,有些混乱的收拾了一下桌子,再打开手机,翻起了信息。
“凌治疗组”的微信群里,都是有关手术准备的时间安排。
张安民的脑子滞了一下,再使劲用手拍拍脑壳,然后直奔手术区而去。
到门口,就见手术排班表上,凌然生生占用了两间的手术室,其中一间,赫然就是“肝癌根治术”。
张安民懊恼的叹口气,赶紧换了衣服,再直奔手术室而去。
嗤。
踩开手术室的大门,就能看到蓝绿色的手术室里,凌然正低着头做手术。
自门口看去,凌然的腰背挺直,纹丝不动,帅若雕塑。
与此同时,凌然还在不停的更换器材,移动的手臂和坚定的眼神,形成清晰的对比,帅的让人失神。
“开始做肝癌手术了?”张安民怯生生的询问。
做着助手的马砚麟奇怪的看了张安民一眼,道:“是呀,正好排到我……”
“是和前天手术一起排的?”张安民瞪大眼睛问了一句。
“那肯定啊。”马砚麟很自然的回答。
张安民暗暗吐了一口气,情理之中,却是意料之外。
照他想来,凌然好些天不做肝癌手术了,此时突然拉出来一例,想必是要单独列出来的,哪里想到,凌然还是常规排了手术……
当然,常规排手术才是正常。比起其他的肝切除手术,肝癌的肝切除手术,其实并没有什么太特殊,尤其是从医学上考虑,亦是伯仲之间。
“马医生的运气真好。”张安民装作不在意的模样,再望着病人打开的腹腔,口水都要滴下来了。
马砚麟呵呵的笑两声,是真的不在意的道:“正好遇到。”
他才是个二助,也就是拉钩侠的干活,虽然做的肝切除,也没觉得有什么特别的。
余媛的脑袋缓缓升起,问:“张医生,你今天不是休息吗?”
“咦,你怎么……不是,我今天休息吗?”张安民的脑子不由混乱了一下,转瞬才意识到,按照凌治疗组内的排班表,自己今天还真的是休息。
然而,做了副高以后的张安民,根本没有想休息的念头呢。
就连去飞刀,都觉得好没意思。
“我帮把手吧。”张安民念头一转,转身就去洗手了。
手术室里的其他人都没什么感觉,继续做着手术。
马砚麟等张安民回来,更是直接让出了位置。他现在要做的手术超多,对于肝癌手术,反而是鞭长莫及,难以企及。
凌然抬头看了眼张安民,道:“你来当一助。”
一股暖流,立即自张安民心底升起:凌医生还是……
“有转移灶,必须得切掉了,我们得加快一些速度。”凌然的命令传来,迅速打断了张安民的瞎想。
一瞬间,张安民忽然回想起自己看到病人和家属在病房里的样子,不由心中一凛,精神也集中了起来。
第802章 笑
王钟一家人都守在手术室外,安静而无奈的等待着。
他的大儿子已经哭了一茬了,此时有些疲倦的发着呆,看着几个亲戚像是蚂蚁似的转着圈。
咚。
手术区的大门被推开,守在等候区的病人家属们全都站了起来。
“刘明远的家属?”护士提着嗓子喊了一声,然后向四周打量。
旁边的一家人赶紧冲了上去,连声问:“大夫,我们家老刘好着吗?”
“手术顺利,一会送到病房,会有人给你们说注意事项……”
“好的好的。”病人家属连声答应。
王钟的大儿子羡慕的看着对方,期望着也能得到类似的答案。
良久。
手术区的大门再次敞开,出来的依旧是其他病人。
王家人也变的越来越沉默,就连原本挺多话的亲戚们,也渐渐没了兴致。
咚。
又是一台手术做完,一群病人家属离开。
王钟的大儿子忍不住起身,拦住要回去的医生,喊道:“大夫,大夫,我爸进去好久了,能不能帮忙看一下?”
“手术结束就会出来的。”医生皱皱眉,显然是不愿意帮这种没意义的忙的。
王钟的大儿子拽住他不放,道:“您行行好,让我们知道一下里面什么情况就行了。我爸的手术是凌然凌医生给做的……”
“凌然的手术?”被拦住的却是赵乐意,上下打量了一下病人家属,问:“什么手术?什么病?”
“肝癌。”
“肝癌?”赵乐意眉毛一挑。
他有太多的理由惊讶了,而最主要的原因或许是……他本人连肝癌手术的边都摸不到。
急诊科从根本上来说,并不是专业科室,无论是危重病,还是大小创伤,急诊科都只需要学习较为浅显的部分,遇到较为复杂的部分,转诊去专业科室即可。
所以,别说只是主治,就是急诊科的主任医师,如陶主任之类的,依旧不会去触碰到肝癌的部分。但是,从另一个角度来看,同为外科医生的急诊科医生,又不可避免的想要碰一碰这样的尖端手术。
“我去看看,你们等着吧。”赵乐意答应了下来,转身进了手术区,却是没有直接进手术室,而是上到了参观室,再推门入内。
参观室内,果然坐了两排的医生,有外科的有内科的,最多的还是实习生规培生和住院医。
听到响动,大部分人也都没有去管。
自从急诊中心建成了这间参观室以后,许多医生有空了都喜欢来看一看,比起直接到手术室里观看,参观室里要自由轻松的多,有的医生甚至带着汉堡之类的午餐,直接来参观室里就餐,一边学习聊天一边吃饭,可以说是非常舒服了。
对外科医生来说,“看过”本身已经是非常难得的体验了。
“看过”是参与手术的基础,简单一点的手术,看一例,做一例,就可以主刀一例。复杂的手术学起来要复杂一些,但实际上还是一样的。
别看许多医生要看许多例手术,参与很多例手术,才能得到某种术式的主刀机会,但那更多的只是让人“感觉”上安全罢了。
对于大部分医生来说,学会一种复杂术式的模式,与学会一种简单术式的模式,别无二致。
当然,要做复杂术式,得要先有简单术式的积累,完成前置条件就是了。
“凌医生做的也不快啊。”
“这是肝癌手术,做的快又不会让人活的更久。”
“癌症这种东西,谁知道能活多久啊。”
来看手术的医生,大部分都没指望能做肝癌手术,所以,此时还都以看热闹居多。
但是,也有肝胆外科过来的医生,是真的盯着凌然的手术在看。
“病人的肝脏可不大,这样切下去,余肝够用吗?”肝胆外科的主治段易闻像是自言自语似的说话。
参观室总共就十几平米的面积,他说话的声音虽低,众人却都是能听到的。
赵乐意立即抬头看向屏幕。
比起低头看落地窗下的场景,屏幕里的实时同步视频,更能看得清楚。
赵乐意还注意到,视频右下角的数字,此时是“42”。
总计有42个单位正在同步观看凌然的手术,这个数字,也让赵乐意心里起了些波澜。
就专业转播来说,这个数字可是不小了。
而且,此时不过是凌然一个平平常常的手术罢了,也没有什么宣传,更没有什么话题,就是单纯的凌然做手术罢了。
尽管最近几个月,云利医药公司安装了更多的屏幕给各大医院,以至于高转播的数字频繁出现,但对普通医生来说,有两位数的转播,还是非常不容易的。
“凌医生以前做的肝切除手术,经常都面临余肝不足的情况的,在这方面,凌医生是权威的。”又一个声音在角落里响起,赵乐意不由的看过去,却是普外科的一个不太熟悉的主治。
“我之前有看过,非常厉害的手术,直接病理科搞配合的,京城好几个医院,都根据这个做了手术室的病理科。”另一名普外的医生也像是聊天似的说了一句。
赵乐意不由撇撇嘴,普外科的主任就有赞凌然的倾向,这次延续到手下人了,却让赵乐意感觉更不爽了。
叮铃铃。
楼下的手术室里,电话铃声响起。
几秒钟后,巡回护士就扬声重复起来:“边缘清晰。”
参观室内,顿时一阵啧啧声。
手术室里,凌然的声音清亮:“可以,继续手术。”
“是。”
“继续手术。”
手术室里的医生们士气大振,轰然应诺。
两个多小时的手术时间,对任何一名医生来说,都不能谈轻松了。
别的不说,光是保持站位两个多小时,对人都是不轻松的,更不要说,这段时间的医生,还要费力尤其费脑。
也就是看到了手术成功的曙光,众人的心情才激动起来。
“救人”这种事,本身就是非常刺激的,就是非常有成就感的,不需要更多的金钱或晋升的刺激,就能让人的肾上腺疯狂分泌。
赵乐意看着下面一张张面孔,还有众人眼中的光,不由站了起来,走出了参观室。
他也没有去和王钟的家属说话,只是远远的看了几眼,望着他们的焦急的神色,竟有莫名的好笑,接着,赵乐意就不由自主的笑了出来。
第803章 我们凌医生说了
“手术顺利,你父亲会先送到重症监护室。肝切除是大手术,尤其是你父亲年龄比较大,肝脏切除的范围又比较大,所以,可能需要在icu里多呆几天。”左慈典出了手术区,给病人家属说了一句。
此时此刻,王家的家属们皆已困倦,竟是生不出激动的情绪来了。
王家大儿子应了一声,又有些不确定的道:“icu的话,我听说是挺贵的?”
“医保可以报销一部分的。”左慈典顿了一下,又道:“第一天的费用会比较高,因为有开机费之类的开销,后面的开销会降低的。我的建议是多呆几天,一方面能提高预后,另一方面,后面多住一周,其实也就多三五万块钱。”
“三五万……三五万啊……”王家大儿子的眉头皱了起来。
命救回来了,自然就要考虑钱的问题了。
这时候,王家的一名中年亲戚,咳咳两声,站了起来:“不是我说,三五万可不是一笔小钱了……”
大概,这就是王家人所认为的,亲戚应该发挥作用的时候了。
随着此君的站出,身边的几人也都向前一步,准备开腔了。
“这钱,要看怎么用了。”左慈典轻轻的给了一根笑容,打断了家属们的节奏。他见过太多此类的病人和家属,并不意外,也不忧心,只轻轻的给了笑容,道:“这么说吧,这次的手术,你们如果在别的地方做,再多10万块钱都是做不下来的,这一点,你们尽可以到别的地方去问。我们凌医生现在经常给国外的病人做手术的,费用都是用美元计算的,出国做手术也是有的……”
“我们又不是外国人,赚那么多钱……”有人抓住机会嚷嚷起来。
“正因为如此,我们这次做手术,也是非常用心的。凌医生亲自主刀,用的还是目前最新的技术,说句实话,也是你们运气好,换一个医生过来,你父亲说不定连进icu的机会都没有。”左慈典说的半真半假,却是他在镇里的时候经常用到的技巧。
王家人的表情和想法,也果然发生了变化。
东西是很贵,但如果便宜了很多的话,也不是不可以接受。
抱着这样的念头,icu的高昂价格所带来的冲击力,就没有那么强烈了。毕竟,王家人在手术前,其实已经知道将要面对的经济压力了。
只是那个时候,他们还存着走一步看一步的心。
现在,死亡的危机跨越了,钱的危机……
“你们可以再找找人。”左慈典的声音又传了过来:“如果家里的条件确实困难的话,我们医院也是能给减免一些费用的。具体减多少,我说的也不算,凌医生手里有一点权限,我们主任手里也有一点权限,看你们能找到哪里。院长当然权限就更大了。”
左慈典说的还是似有实无的东西。
费用减免在医院里,确实是存在的,但要想大量的减免,还是不太可能的事。当然,找熟人同样是件可能有用可能没用的事。
大部分的普通患者,如果能找得到有力人士,也就不会太在乎几万元的减免了。对于找不到的,要拿到减免就只能走程序了。
不过,这也确实是一条路子。
而且,一旦有了熟人居中介绍,病人家属也会讲道理一些。左慈典也不用特别说明,就给出一条路子让病人家属去走,不管对方走通了走不通,都只会感谢他的。
“我们也不认识人,您能不能……”提到找人,那自然是不能用蛮力的,在场的王家人的态度,也不自觉的就给放低了。
左慈典微笑:“我是你们的管床医生,到时候查房还能见到,你们先去看看病人好了……”
“那我先去看看我爸。”王钟的大儿子现在回过神来了,思路又到了病人的身体方面。
病人家属原本就是这样,像是神经质似的一阵一阵的想问题,解决问题。可以说,王家的家属,就属于平平常常的坏家属,可以算是经济适用家属,病小一点,宽裕一点的那时候就会变的好说话,乃至于谦卑,病重的时候,又可能被钱给撑坏了心。
左慈典以前见到的病人,其实以撒泼的居多,认认真真讲道理,用忽悠技巧就能忽悠住的病人和家属,已经算是好处理的了。
左慈典也没将这当做一回事,对他来说,对医院和医生来说,这都属于日常罢了。
张安民就在icu里跑前跑后的忙活着。
单以肝胆外科的名义,他是进不来重症监护室的。icu的科室不大,那也是辅助科室,不可能让肝胆外科的人随便就给占了位置,玩了病人。
不过,有凌然说话,情况就略有不同了。
实际上,凌然根本不用说话,给一个批示出去,icu的医生护士就不再拦着张安民了。
这种待遇,也让张安民莫名的舒爽。
跟着icu的医生转悠了两圈,看着病人王钟的呼吸平稳,心律等指标基本正常,张安民才从重症监护室里出来。
“小张,手术做的挺顺利的?”贺远征似乎也是来看icu的病人的,一副偶遇的样子。
张安民却是知道,贺远征从来都是不来icu的。
作为肝胆外科的科室主任,贺远征的权力再小,带的人再少,人家依旧是大主任。自己科室的工作都有茫茫多,平日里还要去飞刀,怎么可能来icu里掺合。
张安民稳了稳心情,面露笑容:“贺主任。刚有一个病人送过来,我跟着看一下。”
“怎么的,icu的医生,你们也不相信?”贺远征横眉而视。
对于凌然做肝切除,贺远征是有一千个一百个不满意的,但是,看在凌然做的是肝内胆管结石的份上,最主要的是,看在凌然的技术爆牛,霍从军爆凶的份上,贺远征并不与之计较,继续做着自己的肝癌切除手术。
可这一次,张安民都开始跟着做肝癌切除了,贺远征就觉得,自己不能再等闲视之了。
不敢训凌然,教训教训张安民,贺远征觉得还是有必要的。
张安民也乖乖的低下头,等着挨骂。
当医生,尤其是外科医生,挨骂算什么呀,小孩子才怕挨骂,外科医生都是被骂哭了以后,擦擦眼泪继续干活的。
“一个科室,就应该做好一个科室的事。像是icu,拉一个医生出来,都好像能做icu的事了,就能护理好病人了?如果真的那么简单,要icu做什么?弄一个病房,给你们自己做去不好了?”贺远征站在icu的走廊里,缓缓的进入到骂人的节奏中。
张安民头都懒得抬,这种程度的挨骂,他还是忍得住的。
贺远征轻蔑的哼了一声,他熟悉张安民的忍耐力,可要论人,他也不是初级选手。只听贺远征轻飘飘的道:“小张你跟了我也几年了,我的要求呢,做事就要专心,别说做肝胆的,不要去搞icu的事,就是你做胆囊的,你轻易都不要去做肝切除,对不对?”
张安民不由的抬了一下头,犹豫着不知是否应当反驳。
“我们凌医生说了,张医生可以做肝切除了。”吕文斌也是上来巡视自己的病人的,此时说着话,就站到了张安民身后。
贺远征看了他一眼,有些不太高兴,一个住院医而已。
马砚麟缀在后面,也快走了两步,站了过来:“我们凌医生说了,擅长做什么,就做什么。”
贺远征眯起了眼睛。
余媛仰头,出声:“我们凌医生说了……”
“哎呦,吓我一跳。”贺远征低头看到余媛,摸了摸自己的小心脏,摆摆手,撤了。
第804章 唯一
春去秋来。
春尖喝不起去了毛病,秋茶买过来过过瘾,这大约就是王家人在医院里的心态了。
icu作为医院吞金兽中的贵族,在短短的一个星期里,就用掉了王家人10多万元,尽管后期费用明显降低了,但开头的一个星期,还是将王家的底子一扫而空。
对于普通工薪阶层来说,日均一万的消费,就算后期有医保,依旧让人看的想死。
好在病人的状况一天天的改善,加上左慈典的劝说,王钟一家人才勉勉强强的坚持下来。
但也坚持的相当之勉强了。
张安民眼瞅着王钟的大儿子,从吃肯德基的外卖,降到了大馒头就咸菜,但也是无可奈何,只能开药的时候注意一二。
作为外科医生,他连手术都不能保证完美,更别说是病人的经济问题了。
要说的话,张安民以前都没有遇到过这样的病人和家属。他以前做的多是胆囊切除之类的手术,自费一两万元,医保可能只要几百一千元就能做下来的手术,就算有的家庭比较困难,也不会困难到多严重的程度。
但肝癌手术是不一样的。光是肝切除手术前后的费用,就是胆囊切除术的好几倍,后期的护理费用和开销更高。
清晨。
又是做完一台手术,张安民习惯性的去icu里看病人王钟。
“人送回普通病房了。”icu的护士见到张安民,就直接给了答案。
张安民愣了愣:“怎么现在就给送回去了?最少还要住两三天吧。”
“病人强烈要求,也掏不起钱了。”icu的护士,对这些早就看惯了,毫不意外的道:“现在送到特护病房去,也就是病程长一点,病人强烈要求,我们也没办法的。”
“凌医生都给签字免掉了好多费用了。”
“icu的费用又不能免。”护士回答了一声,就没再搭理张安民。
张安民有些失神的回到了手术区。
对凌治疗组的医生们来说,呆在手术区是更放松的。毕竟,留在病区的时候是要写病例,看病人,回答家属问题,查房并开药开单管理小医生群……
手术区的温度适宜,维持恒温,不冷不热的,让张安民的心情少少平复了一些。
“想啥呢?”左慈典像是巡逻似的,瞅着张安民的表情就不对。
张安民也没什么不好意思的,道:“就王钟的事,因为没钱,今天搬出icu了。怎么说都是我做的第一个肝癌手术,心里有点怪不是滋味的……”
内心里,张安民是因为王钟是他升到副高以后,做的第一例肝切除手术,所以很有些念念不忘。
左慈典不需要去猜测张安民心里的想法,就听着他的解释,缓缓点头:“这种事不耐想,想了就不开心。”
“是吧。哎,其实依我的想法,凌医生都给他们减免了那么多的费用了,就拿这笔钱,也够他们再住几天,然后正常换病房了。再多住几天,感染也能控制住,病人也能少遭罪不是?”
“论遭罪,icu可是名列前茅的。”左慈典顿了一下,又道:“你想的是挺好,觉得减免的费用能冲抵住icu的钱,但实际上,省下的钱,就是人家的钱,要算一算的话,好些人一年赚的钱,也就住几天icu罢了。”
“要你这么说,好些非洲人赚一辈子的钱,都不够这台手术费呢。”张安民反驳了一句,又想了想,再道:“你说,咱们能不能再给减免一些费用?”
“再要多减免,必须得霍主任点头了。”左慈典淡定的道:“霍主任,可不像是凌医生那么好糊弄了。”
张安民不出意外的怂了。
减免费用可不是嘴里说说就行的。不说得做多少文书工作,就是减免的这笔钱,都是有额度和次数的。毕竟,云医还是财政的差额拨款单位,减免的费用,等于政府也给了补贴。
想要霍主任同意这么一笔钱的使用,张安民还真没有那个自信。
“得,当我没说,让霍主任同意,我还不如自己出这个钱呢。”张安民摇摇头,也是劝说自己放弃。
“想要霍主任同意什么?”凌然从后面走过来。
对于凌治疗组和急诊中心内部的工作,凌然还是非常负责的。
张安民身子有些僵硬的转身,有些紧张的看向左慈典。
他不知道该不该回答凌然这个问题。
“说呗。”左慈典直接给了明示。
张安民于是只得再将此事复述一遍。
左慈典紧接着道:“我的建议是不能开这个口子,咱们天天做肝切除手术呢,这个本来就是大手术,做的复杂,成本也高,说实话,能用一两个月的收入,把手术做下来的,百分之一的人都没有。”
张安民愕然看向左慈典:不是你让我说的吗?
左慈典瞥了张安民一眼,直接道:“我得给凌医生两边的建议做参考。你不说,连参考的机会都没有。”
张安民无语,却不得不承左慈典的情。
凌然想了想,道:“那就提前查房,去病房看看。”
“手术要延迟吗?”余媛追在后面道。
“你是住院总,你先主刀做。”接下来的手术是胆囊切除术,尚在余媛的技能覆盖面内。
余媛迟疑了一下,缓缓点头。
众人集体转向,队形没有丝毫变化的前往病区。
……
特护病房。
王钟仰躺在病床上,两眼紧闭,眉头紧蹙。
手术结束一周多了,换成年轻人的话,此时已经开始考虑出院了。但是,对于一名年过花甲的老头来说,一次肝切除手术,就是生生被切掉了半条命。
他也不愿意多用止疼药,怕上了瘾,于是就自己忍着,忍到现在,嘴唇里都是溃疡,以至于咬牙都要咬不住了。
“那个营养药,白蛋白,要不再用一瓶?”大儿子看着老爹痛苦的表情,感同身受的低声说了一句。
“营养药就是营养药,也不治病,行了吧。”
“钱要用在刀刃上。”
两名亲戚同样低声的说了两句。
大儿子手里已经没什么钱了,再要用钱,就得靠借,亲戚们不支持,他也就硬气不起来。
王钟这时候动了动脖子,道:“手术做完了,睡着就行了,你们都走,我不用人陪。”
说完话,他就咳嗽起来。
儿子连忙上去劝,其他亲戚纷纷起身告辞。
王钟依旧闭着眼睛,道:“都不要再跑了,我这个身体我知道,我没事,过些天就好了。”
“我看一看。”凌然走到门口,就听到了王钟的话。
王钟的眼睛,却是一下子就睁开了,惊喜道:“凌医生?”
“恩,你躺着不要动。”凌然就上前做体格检查。
王钟果然一动不动。
“从报告上看,身体恢复的不错。”凌然站了起来:“你感觉怎么样?”
“挺好。”王大爷笑了笑。
“这么看的话,身体恢复的唯一障碍,就是经济压力?”凌然转头问左慈典。
左慈典想了想:“是这样子吗?”
“就是这样。”张安民赶紧接话。
“那就按你说的办,填报告给霍主任吧。”凌然点点头就出门,并不多话。
第805章 晋升之路
寒来暑往。
寓意来到手术室就觉得寒冷,出来了就往中暑去了。
在这个天气热的,香满园都要出味道的时间里,凌治疗组的医生们,基本都是处于寒冷的。
因为有了张安民的门诊,凌然的手术量就大大提高了。
凌然以往的病人,主要是来源于部分,急诊的导流,霍主任的导流,门诊的导流,以及最主要的部分,其他医生的介绍。
这其中,霍主任的导流是根据需要来的,需要的时候可以多找一些,平时就没有了。其他三部分则相对稳定,在一个较长时间里,这些渠道来的病人的数量基本恒定,并不会有太大起伏。
张安民的门诊就是纯粹的增量了。他每周出两个半天的专家门诊,就能收下三四十个病人肝胆是比较特殊的外科,当人感觉自己的肝或者胆出问题,而且有明显的症状的时候,通常就是有病了。
所以,挂肝胆外科的门诊号的病人,经常是问一些问题,就转诊或住院了。能顺顺利利的带着一个肝一个胆囊离开诊室的,都是少数派。
最近新增的网络问诊,同样带来了不少的病人,虽然是以轻症病人居多,但也是让凌治疗组忙碌了起来。
如余媛这样的住院总,基本都没有出门中暑的机会。
小医生们根本舍不得这样的机会。
医院是一个论资排辈到了变态程度的地方,一步领先而步步领先不是一种说法,而是一种现实。像是贺远征所在的肝胆外科,就是为了争头马的位置,最终闹的分崩离析,被外来的贺远征将二十年培养的副高们全给清洗了。
而他清洗的原因,也是因为论资排辈。不如此,贺远征根本守不住肝胆外科主任的位置。
医院内部也知道科室的生存法则,所以用默认的形式,看着贺远征就职,看着贺远征排挤其他的副主任医师。
也是因为相同的缘由,医院上下,现在就看着凌然欺负贺远征,看着张安民做二五仔,毕竟,凌然的资历已经起来了,辈分隐然间要比贺远征高了。
不过,世界上原本也没有什么理所当然的事。张安民为了保住职位,也是做了无数的努力的:为了避免被人说闲话,他最近都没有拿急诊中心的奖金,只是一门心思的干活。为了能多做事,他还暂停了去八寨乡的飞刀。就连肝胆外科的奖金被断,张安民也默默承受了,以尽量减少非议。
如此坚持了一个多月以后,张安民浑身都飘逸出了本味。
吃饭,就在医院里吃饭;穿衣,就穿洗手服和白大褂;交通,就……就不需要了,睡在医院里温度合适,还能收获值夜医生的好感,省下的钱……给老婆,就能少挨点骂。
张安民用自己的方式生存着,生存着,终于等到了医院正式聘用的日子。
是日,锣鼓喧天……没有,旌旗招展……不存在!
张安民从院长室里领到了一个红本子,默默的回到了急诊中心凌治疗组的办公室,发现没人,只好将红本子锁在办公桌里,再前往手术区。
急诊中心的手术区,从来都是人来人往的热闹样子。
自从参观室建成以后,甚至有点人声鼎沸的程度了。
张安民却是莫名的觉得有些孤独。本质上,他依旧是肝胆外科的副主任医师,虽然肝胆外科早都断了他的奖金,去了他的抽成,但是,张安民依旧不是急诊中心的人。
不是急诊中心的人,不好意思拿急诊中心的奖金还是其次,副主任医师的聘书到手,都没有一个庆祝的人,更让张安民觉得心里有点怪怪的。
“张医生来了。”马砚麟看到张安民,问候了一声。
“马医生。”张安民轻轻的“恩”了一声,与马砚麟错身而过,问候的还算礼貌。
马砚麟奇怪的看了张安民一眼,然后耸耸鼻子,对旁边的余媛道:“老张又没回家,医院味太重了。”
“你不是也没回去吗?”余媛的态度平和。
马砚麟撇撇嘴:“我和他的理由能一样吗?”
“区别是什么?”
“他是怕老婆,所以不敢回家。”
“你呢。”
“我是……”马砚麟迟疑了几秒钟,使劲摇摇头,道:“我们俩不一样,他老婆对他就一个要求,拿钱回家,那不是一回事。”
余媛奇怪的看看马砚麟:“你老婆对你有很多要求吗?”
马砚麟再次愣住。
嗤。
张安民踩开了3号手术室的门,就见吕文斌正坐在椅子上,细细的缝合着肌腱。
“tang法缝合?”张安民问。
“哦,张副主任来了。”吕文斌抬头半调侃了一句,笑笑:“是tang法,做的慢的让人着急。”
说归说,吕文斌的脸上,却是洋溢着笑的。
他现在已经能主刀进行tang法缝合了,虽然技术水平一般,但这毕竟是一门独门绝技没那么独,也不是那么绝,但是,也是比较独,比较绝的了,起码五虎断门刀的心法水平吧。
吕文斌对此还是很有得意的地方的,就凭这份技术,哪怕今天被开除出去了,明天就能在云华市的其他医院里找到工作,到时候,歌照唱,猪蹄照卖,舞照跳,依旧是一年两套房的节奏,人生赢家还怕什么呀。
张安民被副主任一词给爽了一口,开口想炫耀,又生生给忍住了。
吕文斌可是凌然的大徒弟,张安民不由自主的心虚了一把,习惯性的恭维了出来:“能做tang法就很厉害了,就这个术式,你专心做个七八年,不说国内,昌西省内肯定有做不完的手术。”
“看吧,tang法这个手术,毕竟不是大手术。”吕文斌有点炫耀式的谦虚着。
“做大手术还有级别问题呢。”张安民也想炫一把。
吕文斌却只是笑一笑:“我就不操心这些事了,霍主任会搞定的。”
“说的也是……”张安民又怏怏的从3号手术室里出来了。
炫的条件不充沛,张安民也是无可奈何。
嗤。
隔壁的2号手术室的门被打开,却是凌然竖着沾血的手走了出来。
“凌医生。”张安民连忙打招呼。
“哦,张医生来了,要做手术吗?”凌然一边洗手,一边询问。
张安民有些意外的问:“什么手术?”
“胆总管十二指肠吻合术。”凌然此前拿到了该技能,就有意识的收了合适的病人。
张安民习惯性的应了下来。
“1号手术室。”凌然说了一句,又催促道:“洗手。”
“哦……是……”张安民有些慌乱的上前,开始七步洗手。
流水冲击着皮肤,张安民的心绪渐平。
“凌医生,我拿到聘书了。”张安民小声道:“副主任医师。”
“恭喜了。”凌然给了一个微笑,那笑容太帅,太阳光,太醒目,以至于张安民整个人都变的阳光开心起来。
“谢谢凌医生。”张安民浑身都充满了劲头。
凌然微微颔首,面前却是出现了一片莹莹的蓝光:
奖励:晋升之路。
团队成员的晋升,是团队成长的关键。
获得奖励:中级宝箱