第806章 画线
在凌然接受的社会行为规范中，得到好处是要给予回报的。
因为张安民的晋升，凌然得到了一只中级宝箱，于是，凌然就给了张安民一个轻轻的微笑和点头，并道：“一会给你开腹吧。”
比起关腹，开腹这个待遇就厉害了。
这就好比同样是挑一斤肉，早市挑的，和晚市挑的，就不是一个概念。
张安民跟着凌然做手术，还鲜少有轮到早市的时候，一时间竟是激动起来。
进到手术室里，张安民依旧陷在激动中，直到握持了划线的笔，才犹豫起来。
“咱们用啥术式？”张安民看看凌然，胆肠吻合术在各种手术的术式中，是属于弟弟的存在，90年代才由riede提出，但是，由于先天存在的缺点，以及先天存在的需求，该类手术的发展却是非常快，到了现在，主要术式已有五种以上，变种更是不计其数。
张安民作为肝胆外科的专业医生，也是学习了好几种的胆总管十二指肠吻合术，但是，想想自己的学习历程，张安民更担心凌然的武器库不足。
毕竟，凌然之前做胆囊切除术还是跟着他学的，胆肠吻合还复杂一些，就算凌然很是天才，也可能在外面飞刀的时候学了些东西，但也不可能五种术式全学了。
开腹容易，划线也容易，但如果划线出来的位置，不符合主刀医生的习惯，甚至是主刀医生不熟悉的术式，那该怎么办？
切腹都来不及，就被会的生活不能自理吧。
张安民小心翼翼的看向凌然。
凌然奇怪的看向张安民：“开腹的选择权给你，你来做个判断。”
张安民莫名的有点慌，所谓伴君如伴虎，说的就是这个状态啊。
张安民抬起头来，看看四周。
小护士王佳手里拿着七号手术刀，刀利而牙尖，依旧保持着少女般的追星热情和不讲道理。
巡回护士是牛护士，有着四十多岁的壮女当有的坦克身材，粗糙的大手能轻易的掐碎石膏，掰弯钢板，朋友圈里的照骗总是引得嗷声一片，敢于揭穿真相的，都被碾压了。
麻醉医生依旧是苏嘉福，两眼无神的坐在圆凳上，像是个高分低能，品学兼优，人尽可欺的好孩子，但张安民知道，他做舔狗的样子，一般的致幻剂都模拟不出来。
“我……我开腹好吗？”张安民小声的挣扎着，怕死。
凌然无所谓的道：“你用自己熟悉的术式来做。”
他是掌握了完美级的胆总管十二指肠吻合术的，不管张安民选择哪一项术式，凌然都可以做下来，并给予张安民以指导。
从凌然的角度来看，既然是指导，自然是要选择张安民熟悉的术式，才能更好的提高和磨练张安民的技艺。
然而，张安民又如何能猜得到凌然的心思呢。
他用朦胧的眼神看着凌然，希望再能得到一些指示。
并没有。
张安民心中不禁是一阵的绝望，手术室向来是主刀医生的大型装逼现场，可助手要是配合的不好，导致主刀医生的装逼不顺利，那将是一种什么样的体验？
那就是张安民在肝胆外科的体验呀。
张安民沉默许久，，最终战战兢兢的道：“那么，就用roux-en-y吻合术吗？”
这是胆肠吻合术中最常见的术式了，也是许多变种术式的基础术式，装逼效果寥寥，但是最为安全的术式了。
但就简单来说，roux-en-y吻合术肯定是没有胆管十二指肠侧侧吻合术简单的。
张安民也不知道该选择哪种，本能觉得，选择最简单的可能不符合凌医生的气质。
凌然无可无不可的点了点头。
张安民不由的松了一口气，连忙在病人的肚皮上画了线，因为太激动的缘故，划线稍微还弯了一下。
“我重画一条啊。”张安民可不敢说切的时候再改，画线都画不直，切的时候改，上级医生又怎么会同意呢。
张安民用酒精胡乱的擦了两下，再拿着黑色笔，轻轻的画了下来。
病人的肚子略胖，画到末尾的时候，张安民的手又是一滑，歪了。
“我……重画一条？”张安民小心的看向凌然。
凌然和煦的点头，道：“换一个颜色的笔。”
张安民“恩”的一声，又伸手要了笔。
他认认真真的画了一条白色的线……画到末尾的时候……
歪！
“再换一个颜色？”张安民已经心虚的要手抖了。
牛护士有点懒得去拿笔了，道：“很多病人的刀口都不直的，没关系的，到时候包扎起来了，谁看得出来啊。”
张安民小意的看一眼凌然，赶紧道：“麻烦了，我再划一条好了。”
王佳也道：“凌医生应该是比较喜欢直线吧。”
凌然很自然的点头。
牛护士于是叹口气，道：“那等着啊，我再去找几个颜色的。”
张安民深吸一口气，运气于胸，默默的继续力量。
“歪了。”
“稍等再来。”
“不好意思……”
很快，躺在病床上的病人的腹部，就画出一条由各色曲线组成的麻花。
“我们擦一下吧。”张安民从心虚到习惯，慢慢的也开始不在乎了。
凌然竖着手，并不催促。毕竟，歪扭的线，他自己看着都难受，相比之下，累倒是没什么。
“我再画一次。”张安民说着，又拿回了黑笔，认认真真的画了一条线。
一条直线。
张安民愣了一下，接着，才自我怀疑的问：“画好了？”
“应该是画好了吧。”牛护士打了个哈欠，毫不掩饰的瞪了张安民一眼。
与此同时，凌然面前，又跳出了任务完成的提示：
任务完成：训练新人。
任务目标：提升一名医生的技能等级。
任务奖励：中级宝箱。
凌然思考了三秒钟以后，才问：“系统，提升的技能等级是什么？张安民的画线吗？
“是的。”系统回答的很肯定。
凌然深深的望了张安民一眼，一天之内贡献了两只宝箱的医生，也可以说是很厉害了。
张安民被凌然看的又心虚了，小声问：“这样可以吗？”
“可以，开刀吧。”凌然说过，再看着界面里存留的两只中级宝箱，决定再等一等，说不定还能再等一只宝箱呢。
第807章 新来的
张安民切开了病人的腹腔，就乖觉的将位置让给了凌然。
凌然接手，一边用电刀做了简单的止血，一边开始做剥离。
胆总管十二指肠吻合术依旧是一个取结石，开通道的过程。因为病人的胆管中有了大量的结石，不得不做胆道镜的取石，更重要的是，要使得胆管内的液体流畅的离开胆管，所谓“通畅引流”是也。
这个步骤说起来很简单，做起来往往也不困难，可预后却经常是稀里糊涂。
最常见也是最麻烦的，是术后返流，由此产生的胆管炎，往往令人痛苦不堪，部分人的胆管炎无法抑制，还有一定的概率产生癌变。
除此以外，肠道的蠕动降低，容易造成淤积，肝功能异常等等问题，也都是非常麻烦的。
对于张安民这样的主治或副高来说，胆肠吻合术好做，但提高预后，控制并发症却很玄学，往往得有大量的手术经验以后，才能渐渐的摸索出路径来。
凌然却不需要了。
他就按照常规的术式，一步步的做下来，整个步骤都异常的轻松。
张安民很快就体会到了其中蕴含的内容，不由收起了忐忑和划线时的心虚，认真的配合和学习起来。
与常规做助手并跟着学习不同，今天的开刀，是张安民做的，虽然说，他仔细的考虑了凌然的需求，以及凌然的习惯，但归根结底，张安民还是在自己的知识框架中，决定了开刀的位置，开刀的大小等等。
此时，凌然在张安民打开的术野中做手术，如何操作，也都落在了张安民的眼中。
这给张安民的感觉就截然不同了。
比起凌然自己开腹的手术操作，张安民现在看到的术野，更符合本人的预期，其中的解剖结构，也是他相对熟悉的。
瞅着凌然的操作，张安民渐渐安心下来，依着凌然的顺序，也是一步一步的辅助下来。
血管、胆管和肠子，像是一条条普通管道似的，被凌然理顺、聚合乃至于缝合……
“完成了。”凌然毫无阻碍的将手术做了下来，期间也没有向张安民介绍或说明什么。
张安民自己一时间也没有说话的**，脑海中不可抑制的回想着凌然的操作过程，就好像看了一场漂亮球赛的球迷似的。
“记得关腹。”凌然并不管理下级医生的具体怎么想，要左右人的思想可是太难了，凌然更没有兴趣。如果有必要的话，他倒是愿意剖开下级医生的脑袋，直观的帮他们解决问题当然，假如是有问题的情况下。
嗤。
凌然踩开了手术室的门，回头看了眼张安民，再抬头看看天……花板，系统并没有提示，说明没有新的任务完成了。
凌然摇摇头，看来张安民一天也就只能榨出两个中级宝箱了。
“哎呀。”一名抱着大叠耗材的小护士，正低着头猛走，也没有看到凌然，快要撞上的时候才想躲，却也有些来不及了。
凌然迅速伸手按了一下头，再做一个转身的动作，却是脚步熟练的给避开了。
对凌然来说，在学校或者别的什么地方，总是会遇到类似的事件，并不稀奇，也不难闪避。
“凌……凌医生……”小护士满脸的羞涩，眼睛里闪出晶莹的光。
凌然温润的微笑，点了点头，说：“你好。”
接着，凌然就自顾自的向前走了。
小护士傻愣愣的望着凌然的背影，忍不住掏出手机来，想要炫耀一番，又使劲的忍住了，只偷偷的拍了张照片，就抱着手机，不想说话了。
凌然穿过走廊，直接去了手术区换衣服，就往办公室去了。
今天做的几例手术都是小手术，且都异常的顺利，以凌然的认知来说，就是完全不需要去见患者家属的手术只要说“手术顺利”的会面，对凌然来说，实在是有些单调了，加上“非常”两个字也很单调。
“凌医生。”
凌然刚坐到办公室里，就有人进门来问候了。
这也不是什么奇怪的事，医药代表们总是见缝插针的出现。
“咦？洪主任？”凌然有些意外的看到呼吸科的洪主任。
洪主任露出一笑，现出老烟枪自豪的黄牙，道：“凌医生，我这边介绍个人给你。”
说着，他就从后面牵出一名西装笔挺的男人。
“自我介绍下？”洪主任表现出极其熟悉的态度。
西装笔挺的男人笑一笑，向凌然点点头，道：“我是辉宏公司的董事长，仇宏。宏大的宏。说起来，和凌医生还是校友呢。”
凌然看向对方，不太确信的问：“下沟小学还是云华大学？”
仇宏愣了愣，笑了出来：“都说凌医生比较特别。当然是云华大学了，我是老三届的毕业生，读的云华大学的建筑，后来自己出来开公司了。从专业拆迁做到专业的房地产开发。”
凌然点头：“我是考虑，在你这个年纪的人，读到大学的比较少。”
“那我就当是您的赞扬了。”仇宏哈哈的笑：“当年能考大学出来，我自己也很意外的。”
“有什么事吗？”凌然却是没有继续叙话下去。
“是这样的……”仇宏沉吟了几秒钟，才继续道：“我儿子仇辉呢，马上就从学校毕业了，他实习就是在咱们云医实习的，现在到了规培的时间，他就想要在凌医生手下，继续规培。我这个做父亲的，虽然不懂医学，但我也想满足儿子的愿望……”
凌然看看仇辉，再看看洪主任。
“他想塞一个规培医到你手下。云华大学医学院毕业的，你师弟。”洪主任一口翻译了出来，再也忍不住了，掏出根香烟，就站在“禁止吸烟”的牌子下面猛抽了两口。
凌然看向仇宏，仇宏连忙堆出个笑容脸，道：“孩子成绩不错，也想当医生，听说凌医生的技术是顶尖的，就央求我来试试。哎，我也没办法，就豁出这张老脸来求人。”
“他能加班吗？”凌然问。
“能。”仇宏连连点头，他知道，这个意思就是凌然松口了。
“加班到晚上10点也可以吗？”
“当然。没问题。谁不是说嘛，996是福报，我这个儿子，刻苦精神还是有的，努力工作，也是给自己积累经验嘛。”
凌然点头，继续问：“能提前来上班吗？”
“可以，他现在每天都是6点多起床了。”仇宏得意的笑。
凌然瞥了他一眼：“规培医的话，不用太早来，但凌晨4点半到医院，是比较合理的。”
曾经搞过拆迁，拖欠过农民工的工资，开着房地产公司的董事长仇宏皱起了眉头，看看老洪，又看看凌然，低声道：“凌医生，不知道您有没有注意过，咱们国家的劳动保护法，规定的还是比较严格的……”
第808章 中流砥柱
“又是一年毕业季啊。”左慈典端起茶杯，喝了一半，深深的叹了口气，他来凌然手下的时候，才42岁，如今却已经看到45岁的尾巴了。
超过45岁，可就不能再自称青年了。
接下来，再有四青的评选（青千、青拔、青长和优青），或者杰青的名额，可都不能申请了。超过45岁的非青年，就只能和老家伙们一起竞争标准的千人，长江学者之类的名号了，那可就困难多了。
想到自己可能一辈子都成为不了国字号的人才了，左慈典不由再叹口气，看着站在办公室里的仇辉，瞿霄濂等规培医，道：“还是你们年轻人好呀，有无限的可能。”
“左老师还年轻呢。”仇辉突然弯腰给左慈典的茶杯里，续满了茶。
左慈典愣了一下，不由重新打量起面前的年轻人，嘴角挂笑：“年轻人可以啊，有点社会经验。”
身在凌然的治疗组，左慈典是比较心累的。不算凌然，自上而下的数，余媛、吕文斌、马砚麟和张安民都不能算是合格的马屁精，日常拍马都经常拍到马蹄，端茶倒水什么的就更指望不上了。
轮转过来的规培和送来的实习生，往往是有马屁精神，而无马屁实力，别说是端茶倒水了，有时候拍马都拍的人尴尬……
要左慈典判断的话，也就是新来的瞿霄濂算是个小马夫，但也是空有技术，动作什么的依旧稚嫩。
眼前的仇辉的倒水姿势，却是很给左慈典好感，不做作，很自然，没有好像被社会强上的无奈，也没有想要强行融入社会的干涩，更难得的是，不矫揉造作，又清新可人，给人以润滑的感觉，又不会太假大空……
左慈典将仇辉1倒满的茶杯端了起来，轻轻的抿了一口。
仇辉也稍稍放心下来，微笑道：“我之前跟着老爸去公司，就给各个办公室的叔叔伯伯的端茶倒水，所以有一点端茶倒水的经验。”
“恩，年轻就是好啊，年轻人做这种事，不怕羞，也抹得开面子。”左慈典向后仰了仰脑袋，笑道：“高学历的新人为什么老是混不开，其实不是他学历高，是他年龄太大，又是新人。”
时年44岁的新人住院医左慈典的话里，满怀着感慨。
张安民听着也有了感觉，看看仇辉干干净净的白大褂，笔挺的一看就价值不菲的白衬衫，以及正在流行多半不是假货的椰子，不由感慨一声：“家里有公司才是真的好，我小的时候倒是想给叔叔伯伯端茶倒水的，可惜叔叔伯伯家里都没有茶叶，热水壶都不敢让我用，要是给打了，我们家赔不起。”
在场的几个人都噗嗤的笑了出来。
吕文斌笑的最大声：“老张做了副高以后，生活经历都丰富了。”
张安民用副高的威严看着吕文斌。
吕文斌逐渐心虚，问：“真的？”
“真的。”张安民沉重点头。
吕文斌啧啧两声，莫得感情。
众医微笑，莫得感情。
仇辉默默的退回到了其他两名规培医身边。大佬们的聊天，加入进去就很危险了。
左慈典忽然坐直了身体，面对电脑，做出拼命工作的样子。
几秒钟后，办公室莫名的就安静了下来。
几名规培医互相看看，刚刚有所醒悟，就听啪啪啪啪的脚步声，迈了进来。
左慈典哗的就站了起来：“凌医生，手术完成了吗？”
“嗯。”凌然点点头。
“凌医生，病例我都填完了。”吕文斌也收回了我有宝马525的骄傲。
张安明微微笑：“今天肝胆那边的查房都搞定了，没有太大的问题。”
凌然轻轻点头，给了一个赞许的微笑。
办公室里，顿时洋溢起快乐的空气来。
直到凌然坐进自己的办公室里，房间里的气氛，才重新变的正常起来。
三名规培医生互相看看，自觉颇有所得了。
“走吧，我带你们溜溜。”左慈典站了起来。
仇辉跟在后面，口中道：“太麻烦左医生了。”
“没什么麻烦不麻烦的，急诊科现在升格到急诊中心了，人多了，事情也多，我不带你们，其他人也懒得带。”
仇辉等人向四周看看，果然见其他医生都是一副忙忙碌碌的样子。
就算是三人的带教老师吕文斌，也仿佛卖掉了他们。
左慈典背着手，带着三名规培医，慢悠悠的踱向了急症区。
出了电梯，就听到人喊物撞的混乱噪音。
在奔波往来，头顶见汗的人群中间，有一名身穿白大褂医生傲然挺立，如中流砥柱，又好似河中的信标，给人以无限的安心感。
三名规培医都用崇拜的眼神看向那名身高普通，却给人以高大感和安全感的医生。
进入急诊科，大家的目标不就是做一名能扛得住压力，做得了决断，可以给人以依靠，又能救人性命的医生吗？
“周医生忙呢。”左慈典给打了声招呼。
站在人群中间的白大褂缓缓的转了出来，露出一个迟缓的笑容：“哦，老左。”
“嘿，您别又是站着睡着了？”左慈典看着周医生的样子，颇为羡慕。当了主治就是不一样呢。
周医生摆摆手：“眯了一会。”
“我给您带几个人过来帮手。”左慈典接着，就给周医生一个“你懂的”笑容。
周医生“哦”的一声，瞬间清醒，脸上的笑容也真诚起来：“哪来的？”
“我们组的规培，凌医生今天没几台手术了，牵给你们用一天。”
“规培好，比实习生好用多了。”周医生乐呵呵的，连忙招收：“那个谁，赶紧的，刚才不是说缺人吗？”
“哦，好，我是备着一会用的。”一名普丑住院医走了上来，向三名规培点点头，就算是完成了交接。
“一会怎么了？”周医生顺口问了一句。
“两名警察执勤中受伤，从郊区送过来，大概还要40分钟到。”普丑住院医瞅了眼墙上的表，又修正道：“35分钟。”
“哦，那我等他们来吧，这会不做其他手术了。”周医生点点头，很郑重的样子。
三名规培医顿时露出崇拜的眼神。
普丑住院医重重的叹口气，没敢揭穿事件的本质。
“你们好好做，有问题就找上级医生。”周医生很满意年轻医生的崇拜，面带微笑的叮嘱了一声。
新规培们哄然应诺，仇辉更是积极的问：“老师，两名警察伤到哪里了，我们能帮忙吗？”
“钝器伤，具体还不清楚。”住院医说完，突然问：“你们养狗吗？”
两名规培医摇头，仇辉道：“我家里现在有三傻和黑背，还有一条边牧。”
普丑奇怪的看仇辉一眼，道：“那你留下吧，有个是带警犬的女警，跟着的狗好像挺凶的。”
第809章 捧心
救护车喵呜~喵呜~的抵达云华医院，就见几名医生和护士汪汪的叫着冲了上去。
“汪汪！”
救护车里，一只真狗拼命的叫。
“栗子，别叫。”这次喊出声的，却是面相普通以至于未能被人记住名字的住院医。
救护车门开，凶巴巴的警犬栗子疑惑的看着对面的小医生，轻轻的咧出了牙齿。
“栗子，是我唉，你忘了？咱们之前见过好几次呢。”普丑住院医一边给警犬打着招呼，再一边看向抬下来的担架。
“我队友，被毒贩用鱼竿抽到腰了。”警花秦敏自己跳下了救护车。
“哎哎哎，你别动，你也躺一个行床。”普丑住院医心疼的肝颤。
“我没事，你看我队友就行了。老年人就是这样子，四个人抓一个人，还被人抽了一鱼竿。”秦敏说着活动活动身体，道：“我摔了一跤，蹭破点皮，没事儿。”
“不行。到了医院就得听我的。”普丑住院医霸道的道：“你现在躺上行床，我们送你去检查，没事了才算没事。”
秦敏奇怪的看了他一眼，也没有坚持，就躺到了行床上，再被护士推着走的时候，又喊一声：“栗子，跟上。”
警犬栗子双腿一推，像是离弦的狗似的，紧追着护士的脚步。
“栗子跟我来吧。”长相普通的住院医又喊了一声。
栗子瞅了他一眼，一脸茫然，转头继续跑。
普丑住院医皱眉走了几步，突然浑身一震，意识到了什么，问：“栗子是不是忘了我了？”
急诊通道的空气，凝重而安静。
“不是说，狗是通过气味记忆的吗？狗都记不住我？”他再走两步，忍不住看向秦敏，问：“秦警官，你记得我吧。”
秦敏用手挡了一下嘴，然后严肃的看向对方，迟疑两秒钟，认真的道：“不好意思，我们见过的吗？”
“您头几次来急诊，都是我接待的啊。”普丑住院医说着声音低沉了下来，胸痛的鼻酸。
“不好意思，我以为我每次碰到的都是不同的医生。”秦敏再抱歉了一句，却是没有多做安慰。
普丑住院医失望的顿住了脚步。
两辆行床一前一后的进了清创室。
已经洗好了手的周医生，对着窗户的方向，看了看自己3小时未开张的手，得意的笑了笑，再豪迈的喊了一声：“手套。”
一名护士撑开了橡胶手套，辅助周医生戴好。
“什么情况？”周医生站到了第一台行床前。
秦敏从另一张行床上坐了起来，道：“我们抓人的时候，对方甩了一鱼竿过来，老徐没躲开，给抽到腰上，当场减员了。”
“不是我躲不开，我躲开，后面的人不是要挨抽了？”老徐的腰是有些疼，躺着没动，仰天辩驳的力度就略有些不足。
秦敏呵呵的笑两声：“你身后就是警犬。”
“警犬……警犬就该挨鱼竿吗？我给你说，这个鱼竿抽上去，疼的很，真疼，哎呦我的妈呀……”老徐半真半假的叫唤着。
秦敏一直听他说完，才缓缓道：“狗当时是扑击状态，没有你腰高。”
老徐呆了几秒钟，忽然又用手捂腰，高声叫了起来：“哎呦，疼死我了……”
“我看看。”周医生略显严肃的拉开了病人的衣服。钝器伤可严重可简单，虽然说病人叫的这么大声，中气十足的样子，但是，来都来了……
周医生还是仔细的给对方做了一个体格检查。
“没什么事。”周医生话说完，抬头问：“你们这种医保是全报销的吧。”
“那肯定。”病床上的老徐回答。
“那去拍个ct，抽几管血检查一下。再观察一天吧。”周医生安排的相当随意。
老徐问：“伤的不厉害吧？”
“不厉害。皮肉伤。”
“我觉得挺疼的。”
“皮肉疼。”
周医生说到这里，抬起头看看秦敏，问：“你伤到哪里了？”
“小腿。”秦敏停下几秒钟，低声道：“能不能请凌医生来给我看病，凌然凌医生，我和他是认识的，我想麻烦……”
“我先看看你的伤势。”周医生没有立即答应，甚至都不奇怪秦敏的要求。
对于这名漂亮的女警察，云华医院的医生们并不陌生。
每隔一段时间，她会来医院，尤其是急诊室来看看的，大部分时间是跟着受伤的嫌犯来的，少部分时间则是跟着她的同事来的。
倒是本人受伤的情况，还比较少遇到。
秦敏小心的拉起自己的裤腿。
她的小腿位置，有一块不大不小的青紫，其程度，大约相当于妈妈看到了有点心疼，爸爸看到了无所谓的程度。
周医生“恩”的一声，问：“怎么受伤的？”
“被投掷的鱼砸中的。”秦敏回想了一下，道：“鱼也用力了，我看见它甩尾了。”
“好吧。”周医生满肚子的吐槽，又问：“还有哪里受伤了吗？”
“没有，我只需要指挥栗子就行了。对了，栗子上次受伤，就是凌医生看好的，他还让人给狗做了麻醉，特别细心……”秦敏满心的回忆。
“你说的是狗麻醉的故事哦。”周医生一下子就想到了。
“狗……麻醉？”
“那个给你家狗做麻醉的医生，后面就被叫做狗麻醉了。叫的人多了，就改不回去了。”
秦敏听了故事，笑了一下：“我还是想让凌医生给我看，可以吗？”
“没问题。”周医生以迅雷不及掩耳盗铃之势，就将手套给脱了下来，再让人去喊凌然。
秦敏赶紧坐直了身体，并在平床上调整起了卧姿。
不一会儿，门外传来啪啪啪啪的脚步声。
躺在旁边的老徐等着呢，此时就望着门口，笑道：“所以，这就是我要多坐十分钟救护车，到云医的原因？”
“云医急诊科本来就是最好的。”秦敏说了这么一句话，清创室的门就被推开了。
凌然一并两名住院医，出现在了门口。
秦敏双手捧心：”凌医生……”
“各位好。”凌然放出一个符合社会期待的微笑。
栗子呜咽一声，就要去蹭凌然的裤腿。
老徐也看的呆了呆：“队里那群臭小子，眼真是没瞎呀。”
第810章 老徐
“凌医生，又要麻烦你了。”秦敏面带微笑。
凌然同样给出一个微笑，很自然的道：“应该的。”
秦敏毫不吝啬的给出一个大大的笑容：“凌医生最好了。”
转头，旁边的老徐露出瞠目结舌的表情。
他是真的惊讶，秦敏平日里对其他男人可都是不假颜色的，老徐一度以为，秦敏暂时不想谈情说爱，是奔着升职去的……
老徐忍不住看看镜子，又看看凌然，嫉妒渐渐消失，取而代之的是难言的萧索……
他的年纪足够大了，曾经无处安放的青春给了狗以后，日常工作更加佛系，这次要不是倒霉被抽了一渔竿子，来医院都轮不到他的。
但是，在见到凌然之前，老徐并不知道，男人长的帅，竟然可以帅出一个新世界，可以帅出一个层次的。
老徐忍不住问：“那个……凌医生为什么要做医生？”
“因为想做医生。”凌然望了一眼老徐，问：“病历呢？”
旁边的普丑医生连忙打开电子病历，转向凌然方向。刚刚收入的病人，肯定不会填写大量的病历文字，但开了什么药，做了什么检查，有什么样的检查结果，却都会体现到病历中来。
普丑医生尽管刚刚被刺激了，但该打下手的时候，依旧只能给凌然打下手。
“检查报告去催一下。”凌然扫了一圈病历，再吩咐一声。
普丑应是。
老徐看着凌然做了一圈问话和检查，再问：“凌医生应该有很多选择吧，就因为想做医生就做医生？”
“当然。”凌然看老徐一眼以回答。
老徐莫名道：“但是有更好的选择吧，更赚钱，或者更有权利的工作？”
“想做什么就做什么，就是更好的选择。”凌然回答得非常直接，这也是他早就思考过的问题了。
老徐愣了愣，再转头，却见秦敏用倾佩的眼神望着凌然，不由的一阵无奈。
“我也是想做警察才做警察的。”老徐叹口气，对秦敏道。
秦敏对于只有皮肉伤，而且身在医院的队友同情心无限降低，轻松反驳：“你之前还说想做治安警的。”
“做治安是为了老婆孩子，咱们警犬中队一天到晚的和刑事的，缉毒的配合，家里人一天到晚不是担心吗？你看我都进几次医院了。”老徐一个劲地反驳，虽然没有什么心思，但也不能挂上一个不爱工作的帽子啊。
秦敏给予一个淡定微笑，眼睛却是看着凌然，又问：“凌医生，我的小腿不会留疤吧。”
秦敏的小腿修长好看，是脖子以下不能描写的部分中较为好看的部分。凌然带着手套，轻轻按了两下，又问两句，就肯定的道：“不会留疤。”
“谢谢凌医生。”秦敏有些害羞又有些开心。
老徐终于体会到了旁边的小医生的痛苦的一部分，又是重重的叹口气：“我在这里说工作，说小命呢。”
“栗子的小命就是凌医生救的。”秦敏很认真的道：“你如果觉得身体不好，就找凌医生做手术，我每次来云医，大家都说了凌医生做的手术好，甚至有人说，凌医生只要收下你做病人，你的病就好了七八成了。”
老徐笑了起来：“有没有这么夸张呀。”
“真的，我是问过很多病人家属的。有的医生是名气很大，但真的做了手术以后，有的病人好，有的病人就不行。凌医生这里不是的，凌医生这边的病人都会好的……”秦敏说得更加认真了，看病看医生是性命攸关之事，也是不好用来开玩笑的。
老徐也认真的看了凌然一眼，笑了：“你当着面赞人家，凌医生什么感觉？”
“哦，我经常被人赞的。”凌然保持淡定的看着老徐。
老徐愣了愣，想调侃两句，再看凌然的表情，他的警察属性终于发挥了作用：“你说的是真的。”
马砚麟听不下去了：“当然，你看看脸好不好，你们家的警犬长的帅，也要被多表扬几句吧。”
老徐终于安静了，今天最后一次叹气：“哎，何止……”
凌然换了一双手套，再回过头来，对老徐道：“我给你做个体格检查。”
“刚才那个医生给看过了……”
凌然只“嗯”的一声，都没有做解释。外科医生就是不相信其他医生，没什么好解释的，就算是周医生，离全知全能也还差得远呢。
“平时肠胃舒服吗？”凌然问。
老徐仰躺着，看左右的帘子拉上了，就笑笑，道：“做警察的，肠胃能好到哪里去，尤其我们这种干过好几个警种的，那是变着法儿你欺负身子呢……您要不也给开几个ct啥的算了……”
“稍等，我再检查一下。”
老徐看凌然年轻，以为他不愿意，不由露出不好意思的笑容，道：“不是我要占个检查费的便宜，主要也没时间，工伤才有这个时间来医院的。正好要做检查，就一遍给检查了好了……”
“肠胃哪里不舒服？”凌然没有立即答应。
“也没有什么不舒服，就是偶尔有点胀气。”老徐笑呵呵的：“比其他人差远了。我们队长，那肠胃才烂呢，胃出血都两次了，好说歹说的不喝酒了，搞一次大比武，又紧张的吃不下饭……”
“有没有感觉肌肉紧张。”凌然按压老徐的上腹部。
“有一点。”老徐皱皱眉：“这个正常吧。”
凌然未答，问：“最近体重轻了吗？”
询问也是体格检查的一部分，而且不能轻视。
老徐得意的笑两声：“最近没什么胃口，乘机减肥，少了快10斤了，有点效果吧。”
凌然依旧未答，又触诊了整个上腹部，最后还看了老徐的左侧锁骨，才对旁边严阵以待的马砚麟道：“开腹部的ct，直接送去做吧，喊左医生过来。”
马砚麟不由怜悯的看了老徐一眼，推着老徐就走。
秦敏越听越觉得不对，问：“怎么了？”
“让病人家属过来吧。”旁边的牛护士怕凌然说错话，先抢着提了一句。
秦敏摇头：“老徐的老婆在外地陪读呢，一时半会过不来的。”
“没有其他直系亲属吗？”
秦敏越发觉得情况不对，迟疑几秒，道：“老徐是烈士遗孤，组织照顾，才读完了书，没有其他直系亲属了，他是……从小在公安大院里长大的……”
牛护士人过中年，心肠软了许多，听的一怔，再对凌然道：“凌医生，这种情况，你就直接告诉秦警官吧。”
凌然面色凛然，思忖了几秒钟，还是直接道：“体格检查，怀疑可能是胃癌，具体情况，先看ct结果。”
“不可能，你才检查了几分钟，按了按肚子，怎么可能……”秦敏快语两句，又停下来，吞咽了一下，道：“我不是怀疑您，但是……会不会检查错了？”
凌然略作沉吟，重复前语：“等ct结果吧。”
他现在是大师级的体格检查，在这种判断上，出错的概率很低，不过，凌然也没有咬死，等ct结果的时间，也不至于耽误病情。
第811章 胃癌
“胃癌啊……”
老徐望着报告单，久久不语。
队长和秦敏站在旁边，想好的话，一时间也说不出口来。
只有警犬栗子，呜咽着靠近老徐，用头蹭蹭他的腿。
老徐有点开心的样子，摸摸栗子的头，道：“你这个颜狗啊，多久没蹭过我腿了？今天你知道蹭了？”
栗子不明所以的看看老徐，又蹭两下，走了。
老徐怅然若失，望着栗子的细腰，道：“这颜狗还是挺好看的，就是不够亲人，也就是成了咱们警犬队的狗了，放在外面宠物店，指不定就给淘汰了。”
中队长望着老徐，道：“你这是借狗言志啊，怎么的，怕我们不要你了？”
“我流过汗负过伤，吃苦在前，没享受过，我怕什么，你们不要我了，有的是地方要我。”老徐说的有点大声，脸上的表情好像很骄傲，眼神却有些发直。
秦敏暗暗叹口气，低声道：“这次你也就当是负伤了，等负伤好了，就继续回来工作。”
“工作什么？养狗啊。”老徐撇撇嘴，道：“现在的狗都是看脸的，给他们喂吃喂喝的，不如一张好脸，没意思。”
闻讯而来的张安民，心道：问题是你也没有一张好脸啊。
当然，这个话是不能对着癌症患者说的，太残酷，所以，张安民也只能暗戳戳的吐槽，同时分散自己心中的一丝不自在。
身为医生，对于病人的疾病无能为力，其实也是相当无奈的。尤其听说对方是烈士后代，张安民其实是很想要发挥所长的。
不说读书的十几年，张安民做医生也做了10年有余了，可以说，人生的大部分时间，张安民都是在学习中度过的。读了这么多的书，挣扎了这么久，午夜梦回，张安民想的最多的，永远是一展所长。
如果说，他一个晚上做了六个梦，那有三个梦都是关于自己站在手术室里，或者站在手术室外，或者站在病房里，治好了病人，再洋洋得意的理所当然的拒绝红包的场景。
剩下三个里，只有两个是自己脱离贫困而赚到钱的场景，一个是解决了脱发或陷入脱发恐惧的场景……
可惜，胃部手术从来都不在张安民的好球区。
张安民暗暗摇头，再对老徐道：“徐先生，你这边也不要太担心，我们云医的普外科是国内一流的，技术水平，经验积累都是非常强的，欧阳主任又是专研胃部手术的医生，到时候，让他给你详细会诊一个方案出来。现在的癌症，已经不再是绝症了，很多病人都可以带癌生存的。”
“你的意思是能治好？”老徐抬头问了一句。
“有很多人能治好。”左慈典拨拉了一下张安民，接替了谈话的工作，语气淡定的道：“胃癌的恶性程度通常是比较低的，手术的难度也不是很大，远没有到怎么样的时候，就像张医生刚才说的呢样，普外的欧阳主任技术是非常好的……”
“能不能请凌医生给我做手术？”老徐忽然打断了左慈典的话。
“凌医生不是普外科的医生。也不做胃癌手术。”左慈典停顿一下，反客为主的问：“你怎么会想要凌医生给你做胃癌手术？”
“不是说凌医生的手术做的好吗？而且手术后恢复的也好，我考虑着，我们警犬中队的日常运动量还是挺大的，得有一个好身板才行，不能一个手术做完，就只能去看墓了。”老徐说着一笑：“看墓一直是我的预备选择。但得老一点好，耐得住寂寞。”
左慈典下意识的点了点头，如果是凌然擅长的项目，他真的是会建议老徐由凌然来做手术的，但是，胃癌手术确实不是凌然所擅长的，至少，他是没有见过凌然做胃部的手术。
相比之下，普外科的欧阳主任，虽然只是副主任医师，却也有10多年的主刀经验了，最难得的是，他是常年做胃部手术的，光是胃癌手术就有近千例的经验了，这不仅是他在云医安生立命的本钱，就是放在普外更强的省立，依旧是蝎子拉屎，独一份。
老徐的脸上露出来笑容：“可以让凌医生给我做是吗……”
“不是这个意思。”左慈典恨不得捶自己一巴掌，连忙道：“我的意思是说，你找凌医生本来是一个正确的选择，说明你还是挺清醒的。但是，这个疾病的分类是很广的，胃癌手术都有多种分类，凌医生原本就是不做胃癌手术，也没办法给你做。”
“这样啊……”老徐笑了笑，没有再勉强下去。
队长和秦敏也低声劝慰。
老徐的状态尚可，最初的不适应过去，说话的声音都大了起来。
不长时间，普外科的欧阳主任，带着一只住院医，来到了急诊中心的病房。
左慈典又赶紧去拉了正在查房的凌然过来。
几个人围在老徐跟前，又做了一次体格检查，又看了一遍检查报告。当然，这一次的报告就全活多了，螺旋ct的检查结果，更是确定的证明了胃癌的存在。
“尽快手术吧。位置还行，但具体怎么做，还得再思考一下……”欧阳主任约莫50岁，头发白了一半，看着像是要退休似的。他也就是在普外科，落在竞争没那么激烈的科室，应该早就做主任医师了。
类似眼前的ct片，欧阳主任已经不知道看了多少，所以决定做的非常快。
老徐也只是点头，要他说说狗的四种感冒表现，他能说的头头是道，可是给自己看病就不行了。
秦敏看的无奈，想了想，悄悄的挪到凌然身边，低声道：“凌医生……如果可以的话，能请你给老徐做手术吗？”
凌然看向秦敏。
秦敏大胆地看向凌然，道：“我有去过病房，病人和家属都说凌医生您的手术效果好，我知道你不喜欢做癌症手术，但如果您能做的话……”
凌然沉吟不语。
秦敏在凌然耳边，有些自言自语的道：“老徐其实特别怕死，因为他少年时期就是孤儿了，所以，他一直说，绝对不能让自己的儿子变成孤儿。他当年在刑警队里的时候，本来挺有前途的，结果儿子一出生，他立马就申请去养狗，谁能想得到……”
凌然悄无声息的打开了系统界面，目光飘到了剩余的两只中级宝箱上。
如果要他做胃癌手术，只有两只宝箱内有相关的技能，才有可能。
第812章 打下手不
“要不挪到我们普外的病房吧？”欧阳主任出于好意，并向凌然卖了个人情。
就云医这样的医院，病房从来都是不够的，哪怕是贺远征的弱鸡肝胆，大部分时间依旧是要加床的，更不要说大普外了。
当然，癌症病人相对于其他的小疾病，还是比较受科室的重视的，欧阳主任自己也是愿意将之给收下的。
凌然没有立即给出回答。
如果要将手术交给普外科来做的话，自然是将徐警官交给普外科比较好。这不仅是病床的问题，也是术业有专攻的问题。一场胃癌手术做下来，3名外科医生，一名麻醉医生，两名护士只是起步价，要是稍微复杂一点的，再各自增加一个人都属于正常，等于要6到9个人做一台手术，这么多人，是不能指望所有人都全科全知的，只能是在一个科室里，对某种手术和术式比较熟悉方好。
就是欧阳主任这样的资深副主任，其实也以胃肠为主，连食道和胰腺基本都不涉及。
后续的护理和恢复过程，更是有赖于熟悉情况的护士。
这让凌然对是否开启中级宝箱，稍稍有些犹豫。
但是，犹豫也就是一刹那的事，转手间，凌然还是给系统下了命令：“开箱！”
如果凌然现在还是个小新人的话，他可能不会做这样的决定，毕竟，就算开箱出来一个大师级的相关技能，也不一定就比百分百的比欧阳主任强。
凌然目前不是太熟悉欧阳主任，但就零散的信息来看，单就胃癌手术来说，欧阳主任多半是一个大师级，弄不好还是个强大师级。因为胃部手术本来就相对简单，与肝切除之类的手术不在一个数量级上，加上欧阳主任做的手术量足够大，云医的普外又是强科室，他单就胃癌相关的手术水平，绝对是国家级的。
但是，凌然若是能拿到相应的技术的话，配套的辅助技能，却是欧阳主任所不具备的。
首先，大几百的腹部解剖经验就是一笔堪比大师级的积累了。
用修车来比喻，欧阳主任最多是修过几百上千次的气缸，凌然的解剖经验，相当于将发动机从头到尾的拆卸玩弄了几百次，考虑到不同人的生理结构的不同，这份经验的差距，挪移到人体上，差距只会更大。
除此以外，虚拟人的存在更是超bug级的。
虽然凌然现在剩下的3个多小时的虚拟人时间，也要顶一个中级宝箱，属于超级稀缺的消耗品，但它是真得好用。只需要几分钟的时间，就能杜绝大量的失误。
与之相比，各种影像资料的阅读能力，反而比较普通了，更适合向欧阳主任提供信息……
凌然眼前，灿出一片的光芒。
两只中级宝箱和312枚初级宝箱，铺出了一片的金光大道。
凌然一眼就看到正中央的一本技能书。
314只箱子，总计只开出了一本的技能书。
凌然轻轻的皱了皱眉，心道：这么低的技能书比例，出来的技能若非现用的，可就说不过去了。
凌然面前的一片金光，微微的颤动了两下。
“先看技能书。”凌然抬了抬下巴，就看着蓝莹莹的技能书翻开来，扉页上露出一行字来：
综合技能书胃切除术（大师级）：包含了“胃大部切除术”，“全胃切除术”，“半胃切除术”，“胃窦部切除术”等在内的综合技术。
凌然看到综合技术的时候点了点头，他现在需要的不仅仅是一种胃切除术，有一个综合技能书，可以说系统算得上贴心了。
“凌医生？”欧阳主任等了半天没等到凌然的回应，略略有些不开心，我可是你们叫过来的。
“欧阳主任。”凌然将技能书收了，又将一地的纯粹的好无杂质的精力药剂，以及一份4小时的虚拟人收入囊中，才道：“我考虑以急诊中心为主，做这台手术。”
“以急诊中心为主？”欧阳主任皱皱眉，更不开心的问：“你想请谁来飞刀？”
作为胃肠专家，尤其是胃癌切除的高经验人士，欧阳主任自觉面对全国任何一名相关领域的专家，都是能说道说道的。
在这种情况下，他不觉得凌然应该寻找外援如果是病人家属主动提出的话，欧阳主任通常也不会太反对，他现在也经常去大城市开飞刀的。但如果是医生提出的话，欧阳主任就觉得自己有资格不开心了。
“我自己来做。”凌然回答。
秦敏和老徐的眼神都亮了起来。
几乎是瞬间，凌然面前，就又跳出了提示：
成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励：初级宝箱
凌然不由再看老徐一眼，没想到这位也是个宝箱体质的。
欧阳主任的眼睛也眯了起来。
如果不是当着病人的面，欧阳主任已经要质问了：你有做过胃癌手术吗？
不过，做了这么多年的医生，欧阳主任再傻也不会在病人面前，跟凌然爆发矛盾。换成是小医生，他雕了爽一爽也就罢了，可凌然这样的医生，是不能轻辱的。
他欧阳勘再牛，也还是普外的副主任医师，一个治疗组的组长，还比不上普外的贺远征……
想到贺远征，欧阳堪又悚然一惊。
肝胆外科现在被凌虐成什么样子，大家都是看在眼里的，要不是老霍太强，凌然太强，大家说不定都要仗义执言了。
当然，因为干不过，不能仗义执言的人们，再看凌然和霍从军，就会感受到威严了。
欧阳堪换了一个说法，问：“林医生亲自做胃癌手术吗？有把握吗？”
“欧阳主任如果愿意帮忙的话，我的把握更大。”凌然难得作出了邀请，毕竟，他虽然拿到了一个合适的技能，但如果有普外科的副主任帮手的话，成功率会更高。
欧阳堪第一时间的想法是拒绝加嘲讽：开什么玩笑，我昌西数一数二的胃癌专家，给你打下手？
可是看看凌然的眼神，尤其是回想凌然的战绩，再意识到凌然的年纪后，欧阳堪鬼使神差的道：“你如果坚持的话，我给你打个下手也行。”
第813章 主刀然
老徐被安排到了急诊中心的病房内，整个科室都动了起来。
惊讶和好奇是一方面，主要还是现实的考量胃癌手术，急诊科可没做过啊，凌治疗组的助手们没做过，科里的护士们也没护理过，这时间，自然是能学习的就学习，找得到帮手的就赶紧去问。
没人会说凌然接一个胃癌手术不合理，大部分人都没资格说这个，再者，大家看着凌然两年多的时间里，从阑尾炎做到了肝切除，早都知道他是要开新术式的，只是没想到是癌症相关的手术罢了。
而且，对科室的其他人来说，同样是切胃，切胃癌是比切胃溃疡的收益高的，就像是切肝癌的奖金会比单纯切肝的奖金要高一些的。现在的急诊中心的奖金有三分之一强是有赖于凌治疗组的，凌然要开一个收益更高的术式，大家自然更倾向于配合。
霍从军参加某会议，只骂了半场人，就收到消息，匆匆忙忙的回了云医，找到凌然，开口就问：“你能拿下胃癌手术？”
“可以，欧阳主任也答应给我打下手了。”凌然回答的很全面了。
“欧阳堪吗？”
“是的。”
“哦，欧阳堪这么好说话啊。”霍从军心里不多的紧张瞬间放下来了。对高阶外科医生来说，开一种新术式并不像是小医生那么复杂，这就好像会修轿车的高级修理工，被派去修理坦克，固然是要遇到无数多的问题，但入门和精通的速度还是要比小新人快的多。
到了能做肝切除的医生，若是要类比的话，起码相当于能修理船舶的高级工程师了，别说换一种船了，就是将之换去修飞机，只要有人带，学习进度也是非常快的。
最重要的是，有欧阳堪在场的话，凌然即使做的不怎么好，也算是有人兜底了，至少霍从军本人是不慌了。
“你是怎么想的，突然要做胃癌手术？”霍从军又问了一句：“现在的手术，你已经要做不过来了吧。”
“是病床不够了。”凌然的表情淡然，他剩下的精力药剂多的都要发霉了，急诊中心的病床却是越来越稀缺。
霍从军一愣，转瞬嘿嘿的笑出了声，连忙换过话题，道：“病人是怎么一个情况？”
他做了多年的主任，自然知道，科室内的管理要重视手术，但手术的事，归根结底还是病人的事。
凌然自然不会隐瞒，一五一十的描述了情况，道：”病人要求，我也愿意给他做胃部切除的手术……”
“你没有做过胃癌手术的，病人知道吗？”
“知道。”
“让欧阳堪做手术，你给打下手，会不会效果更好？”霍从军听到烈士独子，思维的角度也就略微发生了变化。他本人就是军医出身的，对纪律部队仍然很有感情。
凌然毫不犹豫的摇头：“我做的更好。”
主刀医生是决定手术整体思路的医生，也是一场手术的绝对权威。假如凌然没有掌握胃切除术也就罢了，他现在既然有相关的技能了，那么，从手术开始的手术入路，再到切除范围的选择，手术过程的控制，最后到扫淋巴的收尾，凌然的技能等级都是全面超越欧阳堪的。
就是以手术经验来说，做了近千例的肝切除术的凌然，落在其他场合，都是可以居高临下的俯视做了近千例胃切除术的欧阳堪的。
在外科鄙视链上，做胃的也就是比掏屎的高端一点，但它高端的程度，也就是从胃到肠的距离罢了，用胃内容物来形容的话，可谓是半屎掏，乍听起来，还带点日式风格。
欧阳堪唯一占优势的地方，也就是胃癌手术本身做的比较多，对术式了解的比较多，但这一点优势，相对凌然所掌握的技巧来说，只是天平旁的小砝码罢了。就好像美国体系的外科医生，住院医生涯结束，成为主治以后，都是有侧重点的大科室制霸，今天做肝切除，明天做胃切除，可以说是非常普遍了，厉害的医生，甚至会从颅脑一路做到泌尿。
当然，这也是因为美国的外科医生数量稀少，一间医院里能养得起的数量也不多，但是，既然美国的外科医生能做多个科室的手术并保持一定的水准，凌然自信，自己目前掌握的多种技能，一定可以发挥比欧阳堪更好的医疗效果。
欧阳堪原本也不是什么天才外科医生，他就是一个循规蹈矩的优秀医生罢了。
这种优秀，可以让他读书的时候自医学院脱颖而出，分配到昌西省最好的医院，可以让他在新人期间自科室脱颖而出，成为同期最快晋升的主治，同期最快的副主任医师，但也差不多到此为止了。要论天才，到了国家级的层面，贺远征这种40多岁成为科室大主任的医生都太勉强，因为他是机缘巧合才坐上来的。
强悍的天才系医生，是能五年发七篇《新英格兰》，三年干出一个新术式，十五年一轮再造学科新标准的。
凌然并不熟悉欧阳堪，但他确定自己的技术更好的时候，就毫不犹豫的道：“我主刀的成功率更高。”
“不开玩笑。”霍从军认真的再次确认。
凌然盯着霍从军的表情，没有回答。
霍主任哈哈的笑了出来：“开个玩笑，知道你不开玩笑的。”
凌然依旧只是默默的看着霍主任。
霍从军笑笑，又叹口气：“这样的话，得给欧阳堪好好说说，他有什么要求？”
“没有。”凌然回答。
霍从军笑笑，拿起手机，打给了左慈典。
几分钟后，霍从军放下了手机，讶然道：“这个欧阳主任，还真的没要求，甘心做助手？”
凌然未答。
霍从军依旧是自言自语：“他是要参加术前会诊的吧，那应该会提点技术方面的意见，然后给你打下手顺便兜底？这个人这么好欺负的？”
凌然抬眉。
霍从军的表情已逐渐飞扬：“这么好欺负的医生，现在也不容易找了。凌然你干的好，干的好！”
“我只计划给徐警官做一台手术。”凌然觉得霍从军走的远了。
霍从军只是发出爽朗的笑声，像是一只在老年旅行团里打滚的翡翠貔貅。
第814章 腹腔镜下（第三更）
“腹腔镜下做胃癌根治术？不行不行，风险太大了！”欧阳堪的好脾气，在术前会议开始5分钟之后，宣告终结。
坐在旁边的普外主任和两名主治，一名住院医，都不出意外的安坐于原位。
霍从军只愣了愣，就释然一笑。外科医生的好脾气，好又能好到哪里去，欧阳堪能忍到这个程度，霍从军觉得，已经足够好欺负了。
当然，一般的小科室的副主任医师，甚至主任医师可能也不太欺负得动，但霍从军可以，就他看来，这个硬度就很令人满意了。
坐在霍从军旁边的凌然，却是好像丝毫没有受到欧阳堪的态度的影响，继续用激光笔扫着ppt，道：“选择腹腔镜下的胃癌根治术，有两个主要原因，第一，病人目前还处于早期胃癌状态，有足够的切缘，病人损伤也小。第二，我淋巴清扫做的很好。”
欧阳堪本来接着就准备说淋巴清扫的问题，听着凌然的回答给气笑了：“这说明你也知道腹腔镜下的胃癌切除，会面临的问题，但淋巴清扫是一个世界级的难题，要保证生存率，降低复发，你必须彻底清扫胃周淋巴，这是非常困难的。还要完全消灭腹腔内脱落的癌细胞，这个就更不用说了，非常之困难……”
“我的淋巴清扫术做的也非常好。”凌然的回答，在旁人看来，或许有些针尖对麦芒，但他自己是确实有信心的。完美级的淋巴清扫术可不是开玩笑的，而且，这项技术也不管是开腹手术，还是开放式的手术。
欧阳堪是不相信的，摇摇头，道：“我同意给你打下手，就是怕遇到这样的情况。凌医生，我知道你做过肝癌手术，但肝癌手术和胃癌手术毕竟是不一样的，如果你坚持要用腹腔镜来做的话，那我要求把病人转给我，我们也可以和病人好好谈一谈……”
“欧阳。”普外科的主任原本是打定了主意不说话的，此时却是不得不开口道：“凌医生既然说他做淋巴清扫没问题，那不如就先以此为基础，继续看看后续……”
“没必要再听后续了，腹腔镜下的淋巴清扫是非常麻烦的，在腹腔镜和开腹的问题上都无法达成一致，后续听来又有什么用……”
“你没看过凌医生做肝癌手术吧？”普外主任再次打断欧阳堪的话。
欧阳堪迟疑了几秒，道：“我看过他做的肝切除术，也看过跟腱修补术……”
“麻烦找一个凌医生做肝癌手术，扫淋巴的视屏出来。我们欧阳医生的脾气还是比较倔的，看看视频比较好。”普外大主任做了要求，急诊科的医生看看霍从军，就都忙碌了起来。
普外主任有些无奈的摇摇头。如欧阳堪这样的医生，提升越来越慢，有一个问题，就是做的事太多，积累的事太少。平日里光顾着自己做手术积累经验了，却是不去看看别人做的手术。
这或许是欧阳堪能做的不错的原因，也是欧阳堪做不上去的原因。
余媛以最快的速度，找出了凌然做的一场肝切除术，并介绍道：“这是在京城做的一次肝切除术，也是现在京城多家医院，包括附二院在内，推行的配有术中随检的肝切除术，为凌医生首创，目前也在英国等地被尝试推广，命名为凌式肝切除术。”
余媛的这一套介绍说下来，房间里顿时为之一静。
余媛望着这一幕，得意的扬起脖子，看看两边，再缓缓道：“因为时间有限，我现在快进到淋巴清扫的过程。”
说着，她就调整着时间，将视频快进了起来。
会诊室里安安静静的。
屏幕里，清晰乃至于干净的手术视野下，就见米粒大的淋巴粒被纷纷翻飞，每次清扫的范围不大，但手术进行的如此流畅，解剖的结构感分明……
欧阳堪看的直接就呆住了。
自诩昌西省内的数一数二胃癌专家的欧阳堪，可以说是做了无数的扫淋巴，也看过无数的扫淋巴，所以，一看凌然的动作，就彻底震惊了。
得对腹部的解剖结构熟悉成什么地步，得对病人的情况了解到什么地步，才能做到这个地步。
欧阳堪不由问出声来：“你这是哪里长出来的？”
凌然知无不言的回答：“下沟诊所。”
“什么？”欧阳堪没听懂。
坐他旁边的主治年纪轻轻的，忍不住嘟囔：“别问，问就是天才。”
“天才肯定是天才的。”欧阳堪却是听到了他的话，同样给了回应。
“抽吸。”
屏幕里，手术依旧在继续。
欧阳堪觉得不需要再看了，摆摆手：“可以关了。”
余媛看看两侧，见无人反对，依言关闭了屏幕。
“接下来呢？”欧阳堪说这句话的时候，就是默认了腹腔镜下的胃切除术。
解决了扫淋巴的问题，腹腔镜手术的优点就多了，光是恢复情况一项，就能更早做化疗，并采用更需要耐受力的药品，欧阳堪也就没理由反对了。
凌然对欧阳堪的态度并无所觉，只道：“主刀由我来做，接下来首先是配合问题。我设想从脐下方刺入气腹，探查以后，首先要游离大网膜……”：
这就是谈到手术入路的问题了。
对于一场手术来说，入路的选择，基本决定了术式的选择。
欧阳堪原本在这方面的准备颇多，现在却是有些懒得说了。
凌然的入路选择，并不是欧阳堪的入路选择，若是之前，欧阳堪一定会激烈反对的。但是，看了凌然扫淋巴的帅气，欧阳堪就只能劝说自己放宽心了。
主刀的是凌然，欧阳堪也只能认可凌然的选择。
他现在是没有自信，夺凌然的位置，自己上了。
凌然平铺直叙的介绍了入路问题，又接着给护士和麻醉医生说明情况，综合技能的好处，显露无疑。
霍从军开心的后槽牙都要露出来了。
这台胃癌切除，眼瞅着就要成功了，到时候，他的大急诊的心愿就更膨胀了。
第815章 问候
警犬栗子，迈着六亲不认的步伐，在云医的楼下巡视着。
它挺喜欢这里的，既没有别的狗，也没有别的饲养员，想怎么晃荡就怎么晃荡，想怎么打滚就怎么打滚，高兴了，还可以在柱子上蹭一蹭，甚至呲牙咧嘴一番，都没有人管。
假如能记日记的话，栗子十有**会划四条杠，寓意：狗生巅峰。
如果不是后颈肉被一只鹅叼了3分17秒，栗子肯定会划五条杠的。
秦敏一只手牵着栗子，随着狗慢悠悠的晃悠着，有点漫无目的。
她不太想上去病房。
病房的条件挺好的，云医的急诊中心扩建以后，大部分的病房都能保证三人间，内里宽敞明亮，也有单独的卫生间等设施，比许多人租的房子都要好。但是，病房内的气氛太压抑了，尤其是在老徐的老婆孩子抵达以后，更是如此。
老徐家里的经济条件其实是不错的。他有两套房，一套市区一套郊区，有存款有车，尽管老婆去外地陪读不上班了，可是，租一套房出去，每个月照样有结余。
但是，警队里的人，没有一个羡慕老徐家的。
他家市里的老房子，是父母留下来，郊区的旧房子，是最后一批福利房给烈士子女的照顾，他的存款……是父母的抚恤金。
警队上下，没有一个想要这样的遗产，就想老徐，现在也不想留什么遗产给儿子。
秦敏实在不忍看到，老徐和儿子说话的样子。
即使有凌然给老徐做手术，可是，走进病房，没有一个人是安心的。
……
“秦警官，又来看队友？”一名普外的住院医，笑么戳戳的凑了上来，顺便向狗发出不明含义的叫声。
栗子连尾巴都懒得甩一下。
秦敏鼻子里“嗯”了一声，牵着栗子，转身就走。
那住院医望着秦敏的背影，一阵舍不得，又跟了上去，笑道：“秦警官，我在医院里人头可熟了，你们要做个什么检查之类的，找我准没错。”
秦敏无奈道：“我队友得的是胃癌。”
住院医有点憋住了，想了想，道：“胃癌也得做检查不是？”
秦敏叹口气，再看看对方的脸，更没兴趣瞎聊了，叫了一声“栗子”就往会走。
住院医又踌躇了几秒钟，在此跟上了。
做医生的，时间太少了，离开医院的时间更少，好不容易看到个漂亮的，必须得抓紧了。要不然，看看急诊中心的吕文斌就知道了，空有房和车，和女人说的最多的就一句话：“放屁了吗？”
普外住院医痛定思痛，一边思考，一边紧随警花秦敏，并在脑海中回忆种种撩妹技巧。
两人一前一后的绕过楼群。
秦敏牵着栗子，栗子戴着口罩，沉默而乖巧。
秦敏身后跟着普外的住院医，住院医戴着口罩，沉默而乖巧。
秦敏奇怪的看了他一眼，问：“你还要跟着我吗？你这是有跟踪狂的嫌疑了。”
戴着口罩的住院医，露出神秘的微笑，心中狂笑：警花对我产生好奇了，哈哈哈哈哈，距离我吸引她，只有一步之遥了。
强抑着内心的狂喜，他冷静的道：“我不是跟踪你，我是想去看看病人。”
“为什么？”秦敏更觉得奇怪。
住院医沉声道：“为了给自己一个目标，我会将主刀一台这样的胃癌手术，作为自己的人生的一个目标，总有一天，我会站在手术台上，记着你的名字，为病人开刀的……”
秦敏深深的望了这位有目标的住院医一眼。
住院医面带微笑，心中继续狂奔喜悦。
“今天的手术是凌医生主刀的，他应该比你还年轻……”秦敏决定说话直率一点，免得这位有目标的住院医听不懂。
就像是云医的其他年轻医生一样，有目标的住院医听到凌医生一词，本能的就竖起了耳朵，打起了精神，并道：“凌医生也没比我年轻几岁，要算的话，我们都可以算是同年了……”
“你看着比凌医生老很多的。”秦敏面无表情的说完这句话，再喊一声“栗子”，一人一狗渐渐远离目瞪口呆的住院医。
秦敏将栗子留在了病区外面，再洗了洗手，又用病房外的酒精凝胶擦了手，才进到老徐的病房中。
一群人正在跟老徐聊天。
警队的同僚，警队的领导，还有市局和政府方面的干部，就将病房塞满了，徐家的几名远亲也派了代表来，却是坐在病房外，态度平常。
一拨人说了话，出来，再换一拨人进去说话，再告辞出来。
老徐说着车轱辘话，自己反而不觉得厌烦。
对老徐来说，这种热闹场面，也是许久不见了，也能冲淡心中的愁苦。
再送走一拨人，老徐又转头向儿子笑笑，握住他的手，道：“我没事，你作业写了没，别耽误写作业了，让老师给骂了。”
“我请假了。”老徐的儿子十三四岁的样子，介于懂事与不懂事之间，整张脸都是茫然的，就像是老徐当年一样。
老徐勉强的露了一个笑容，再抬头对老婆道：“你们出去休息休息好了，呆这里也没意思。”
老婆想笑一下，却是笑不出来，她有几个月的时间没见老公了，她原本以为，再熬几年，等儿子读大学出来，两人有的是时间在一起腻歪，却没想到，人生的剧本竟是如此的曲折。
“探视时间到了，病人家属和亲朋好友都请出去吧。病人要做术前准备了。”护士从外面进来，开始赶人了。
众人连忙给老徐道别，依依不舍的样子，仿佛大家明天就可能见不到了。
病房里的气氛，从来就没有好过。
秦敏也只好给老徐问候一声，走了出去。
……
手术室里，洗手护士开始检查腹腔镜，并将各种用物按照使用顺序放好。巡回护士准备了灭菌纯化水，准备术中的时候浸泡镜头，等到病人快来的时候，开始检查仪器并熟悉。
今天的手术，台上护士是手术科出的，巡回护士却是急诊中心自己的人，以方便接下来用物要物的方便。
麻醉医生和麻醉助理也早早的来到了手术室里，百无聊赖的等待着，并在霍从军过来检查的时候，装作很认真的样子。
准备做助手的欧阳堪莫名的有些羡慕。
虽然是普外科的副主任医师，虽然是昌西省内的胃癌专家，但欧阳堪做手术的时候，可不会得到麻醉科如此审慎的对待的。
像是云医这样的医院，每天都有一二十个科室开手术，期间不仅有自命不凡的神经外科主任和副主任医师，也有自命有钱的骨科主任和骨科副主任医师，还有如手外锦西主任那样的顶级大拿，一个治疗组的组长开手术，能不能得到其他科室的全力配合，是很能说明其在医院的地位的。
“年轻就是好啊。你们麻醉科都出动大队人马了。”欧阳堪扯了一只圆凳，坐在了麻醉医生们的身边。
今天的麻醉助手苏嘉福只觉得身后们的一轻，讶然看向欧阳堪：“你不是急诊中心的人啊。”
“啥？”欧阳堪觉得自己没对上暗号。
“哦……没啥。”苏嘉福看看欧阳堪肛下的圆凳，默默叹口气，暗自警醒，喜欢偷麻醉医生的凳子的，不止有老军医啊。
今天的麻醉主治倒是认识欧阳堪，向他眨眨眼，笑道：“这可不是年轻的事。”
“还有霍主任是吧。”欧阳堪笑笑。
麻醉主治失笑：“还有奖金的事。”
“奖金？”
“你知道咱们院，做最多国际手术和自费手术的医生是谁吗？”麻醉主治呶呶嘴。
欧阳堪恍然，转瞬又有些醒悟：“所以，现在的急诊中心，奖金还蛮高的？”
两名麻醉对视一眼，笑了起来。
第816章 首创
欧阳堪别扭的转动着屁股，将下面的圆凳扭的吱吱嘎嘎。
他是个高个儿，体重也在中等偏上，此时团成一坨，就像是一块肉在压迫那小圆凳似的。至少在苏嘉福看来，是这样的。
手术室里的圆凳，如果不是外科医生要坐着手术的话，原本就是给麻醉医生用的。有的手术进行的时间太长，或者麻醉医生连续工作的时间太长，就会将两个圆凳排成列，然后脊背靠着墙，小眯片刻。
当然，违规是违规，爽也是真爽，而苏嘉福最看不惯的就是外科医生抢麻醉医生的圆凳。外科医生已经抢走了麻醉医生太多东西了，比如关注度，比如装逼的机会，比如炫耀的序列……现在还抢凳子？
有没有天理？
“韦主任来了。”麻醉主治忽然说了一句话，就低头对着电脑忙碌的……装模作样起来。
欧阳堪顺着麻醉主治的方向看去，就见楼上的参观室，突出且下斜的大落地玻璃后面，不仅是普外的另一名资深副主任韦清来了，普外的大主任和另外两名副主任医师也都来了。
欧阳堪不以为意的笑一笑，却是道：“急诊中心建的这个参观室是真气派。”
“听说云利为了建它，专门挖了一个团队过来，签字费就给了三百万。”麻醉主治啧啧有声的说着八卦。做麻醉的，不是说八卦，就是在high，从这一点上来说，还是说八卦的比较安全。
欧阳堪有些不相信：“三百万也太多了，现在建房子的比挖肠子赚的多这么多啊。”
“别说挖肠子，太好听。”麻醉主治嘿嘿笑两声，因着年龄有差，就没有用掏粪出来开玩笑。
“那霍主任建这个参观室得花多少钱？”欧阳堪也不想谈掏粪的问题，又换了一个话题。
麻醉主治笑笑：“也就小几百万吧。”
“云利亏着做的？这么猛？”
“哪能呢。建设成本又没有那么高，而且，你看现在多少医院都想搞参观室。”麻醉主治讽刺的一笑：“钱是医院的，炫的是自己的。对吧。外科医生，呵……”
欧阳堪作为外科医生，都没办法为外科医生辩驳。如果说医院哪种人最爱炫耀，那绝对是外科医生，然后才是骨科主任的小五。
“云利赚翻了。”麻醉主治继续聊着八卦：“现在不光是昌西省的医院看过来，跟前几个省的医院也都有来下订单的，我听说云利生意都做到京沪去了，当初挖团队的钱，别说是赚回来了.都不知道赚了多少倍了。”
“云利还挺有魄力的。”
“要不说人家现在受欢迎呢，像我们……”麻醉主治向前面呶呶嘴，说：“云利这边是支持我们用其他公司的药的，人家的话，什么好用什么，最好的挑出来，他们去争代理权，你说这么搞的公司，只要一直做下去，得有多牛，手底下的药都是千锤百炼出来的好药，到最后，人家能做到让你不用都得用。”
欧阳堪默默点头，却没有就这个话题聊下去，楼上毕竟是普外科的人，而医药公司和药品的选择，却是个敏感话题，就算是一个科室内部，都不是说谈就好谈的。
麻醉主治也意识到谈深了，同样迅速的换了一个话题：“你们普外还挺重视的，大主任都来了？”
“能不重视吗？”欧阳堪怅然一笑：“腹腔镜下的胃癌切除术，我没记错的话，这是云医第一次做。”
“第一次？”麻醉主治讶然看向欧阳堪。
“我不相信这个，数据也不支持。”欧阳堪的心思有些复杂，道：“腹腔镜下做胃癌手术，日本人90年代就开展起来了，做了20多年，都是不温不火的，他们自己都讨论不清楚呢。日本以外的其他国家，也就只有少数几家医院有实验性的做过，做的都不多。”
新技术的开展，总是一步步展开的，尤其是外科手术，因为人命关天，所以更有赖于外科医生自己的认识乃至于认识。
简而言之，不算中国在内的发展中国家，全球30多个发达国家的医学中心，每年都在诞生大量的新技术和新发展，那对于一个国家的医学人士来说，是否学习，如何学习，如何开展，可以说是一个全新的课题。
而且，学习不仅仅是照抄，还有再认识，再研究，再吸收的过程。
就如腹腔镜下的胃癌手术，在全世界范围内，都开展的比较慢，这既是该技术的难度较高，也是世界各国的医学专家的观点不同。
一方面，支持开腹的医生认为胃部的血运丰富，淋巴结构复杂，做腹腔镜的复发概率高，另一方面，支持腹腔镜的医生认为万术皆可腹腔镜，认为只要是能开腹做的腹腔内手术，都可以用腹腔镜来做，无非是技术难度的高低罢了。
喜欢腹腔镜的都是四五十岁往下的年轻医生，欧阳堪却是做了上千例开腹胃癌手术的保守派，现在让他改用腹腔镜，那肯定是不愿意的，也有点学不动了。
不过，欧阳堪还是愿意看看凌然做的，只是，他也不怎么看好就是了。
“首创也不是那么容易的。”欧阳堪瞥了一眼楼上，又收回了目光。
“不是说日本做了些吗？”
“10年2600例，也就是几个医生在搞这个，日本医院的派系么。”欧阳堪说到这里停下了，却是手术门开，病人被送了进来。
巡回护士不用人说，温温柔柔的核对了病人的姓名等等，就开始建立静脉通道，再将吸引器放在病人的头侧，又留导尿管，摆体位。
与此同时，麻醉医生和麻醉助手也开始真的忙碌起来。
一般的手术，只有麻醉医生一个人的情况下，巡回护士也是要给帮忙的，今天却有苏嘉福打下手，麻醉主治就做的更顺手了。
“就该两个人做麻醉嘛。”麻醉主治赞了一句，就见旁边的欧阳堪也开始了术前准备，动作熟练的让人心疼，那驾轻就熟的样子，不知道做了多少年的助手，才能形成好似本能的助手技术，继而再独立做多年手术，方成堂堂副主任医师……
第817章 众目睽睽
凌然举着手进入手术室的时候，参观室里已经又坐满了人。
云医的第一台腹腔镜下的胃癌切除术，至少对云医的外科医生，还是有些讲头的。再说的广泛一点，做过腹腔镜下的胃癌切除术的省立普外科，做的也不多，总的说来，这台手术的新鲜感还是有一点的。
若是要形容的话，大约相当于西班牙餐，稍微关注一点的人都听说过，可吃过的总归是不多，吃过多次的，吃到熟悉的就更少了。
对该术式有兴趣的，对腹腔镜的手术有兴趣的，或者对凌然有兴趣的医生，轻轻松松就能把一间房的参观室给填满了，就连普外的大主任，在这种场合也没有太多的特权，只能规规矩矩的坐在前排的椅子上，想要宽敞也不可能了。
“开始吧。”凌然做的示范手术多了，对于参观室更是日趋于习惯，已经不觉得里面坐满人有什么特别了。事实上，凌然就算是做日常手术，参观室里也经常塞满人的。
来的人多了，做手术的医生也都会习惯的。就好像欧美一些大医院，如梅奥之流，手术室里永远都有实习医生或者来自外国的医生在参观，做手术的外科医生也就只能适应。
而在凌治疗组，在有参观室的1号手术室里呆的久了，如余媛这个的医生都渐渐习惯了围观，吕文斌等人就更不用说了。
反而是堂堂副主任医师欧阳堪略有不惯，但也就是一刹那的事，等到二氧化碳充入病人的腹腔，欧阳堪望着熟悉的气腹，也就渐渐安静了下来。
做胃癌手术，欧阳堪是要做开腹的，但在胃癌手术之外，欧阳堪也是做了不少腹腔镜手术的。不做是不可能的，现在的普外科，大部分的手术都在被腹腔镜所取代，无非就是做的好坏差别罢了。
做的差做的少的，如欧阳堪这样，通常也就是做点阑尾，肠梗阻之类的，而且多是自我练习，外加一点迫于无奈，做的好的，如凌然这样……
欧阳堪看着凌然的操作，心里竟是不由升起了一丝的嫉妒。
天才是一眼就能看得出来的不需要筛选，不用问如何甄别，“脱颖而出”就是为天才而准备的。
欧阳堪望着凌然的操作，再回顾自己学习腹腔镜的历程，心中何止是波澜，早都是风暴了。
现如今，腹腔镜如此流行，要说欧阳堪等人没有练习，没有付出时间和精力，那就太违心了。事实上，为了跟上时代的步伐，欧阳堪在腹腔镜上付出的时间不少于1000个小时。
但是，没有天赋的医生，学习的成本是极高的。
如果还年轻，如果只是刚刚接触某术式，欧阳堪或许还可以像是学开腹那样，花费几百个小时来学习，再花费几百个小时来精进，然后再花费几百个小时来提高，来形成竞争优势。
然而，欧阳堪早就不再年轻了，他要用腹腔镜取代开腹手术，就得腹腔镜的技术达到，至少是接近开腹手术的技术，而这期间的学习资源，他其实已经没有了。
不能以天才的方式，快速的学会腹腔镜，负担着一个治疗组，且没有老师的欧阳堪，基本就与腹腔镜绝缘了。
医院乃至于科室都不会考虑，如何让一名50岁的外科医生学习新技术。他们只会要求欧阳堪用最后的时间，发光发热，站好开腹手术的最后一班岗。
唯有天才，唯有天赋超群的天才医生，才可以随意的转向，最大化的实现个人价值。
“腹主动脉和肠系膜，都没有发现转移。”凌然的声音清朗，瞬间将欧阳堪给拉了回来。
欧阳堪望着屏幕，点点头，表示认可。
“肝面干净。”
“胰腺横结肠系膜无侵犯。”
“腹膜后淋巴结，无侵犯。”
凌然没有着急去出动胃部，先是绕着原发灶检查了一圈。
“运气不错。”这是欧阳堪下意识的反应，他也没有掩饰。
普外科的医生们不喜欢腹腔镜下的胃癌手术的原因之一，也是因为腹腔镜下的操作范围有限，对胃癌切除的范围更有限，基本只能对付早期胃癌，到了进展期的胃癌，尽管有文献报道的手术案例，但依旧是很富有争议的。简而言之，腹腔镜下的胃癌根治术，安全范围就是早期胃癌。
然而，且不说早期胃癌发现的少，就算是确定了一例早期胃癌，腹腔镜做出了气腹，再去检查的时候，若是发现已经有转移了怎么办？
到时候，转成开腹手术，因为造气腹，戳操作孔等操作，反而造成了更多的感染的可能这几个步骤，原本就是癌细胞转移的危险项。
欧阳堪说运气不错，也就是说癌症依旧处于早期，但是，这也就是开始而已，一场正常需要五六个小时才能做完的手术，需要跨越的困难多了。
欧阳堪的目光从屏幕稍移，看看凌然认真的表情，自己都替他难为，心中又想：这也就是年轻人了，换成自己这样的年纪，怎么可能冒着这么大的风险，在众目睽睽之下，做这么危险的手术呢。
头顶的参观室里，此时也正是讨论最热烈的时间。
普外大主任亦是忍不住，笑呵呵的对霍从军道：“年轻人可是真冲动，你也不帮忙拦着点。”
“拦着做什么，我们做急诊的，从来都不指望有什么十拿九稳的事。世界如果尽如人意，哪里还有我们急诊科存在的必要啊。”霍从军双手抱胸，说着充满哲理的话。
普外大主任一眼看穿了他：“凌然给你的信心这么强？”
“这样的技术，你说我得有多自信？”霍从军笑了。
普外大主任不以为然：“这才是开始。不说别的，就这条结肠带，你说检查多久，才能确认里面无转移？又有多大的概率，检查也检查不出来？”
“这条结肠带又粗又白的，看着就蛮健康的。”霍从军笑了笑。
“粗白也不能证明就无转移。”
“但如果是在猪身上的话，应该属于比较好吃的类型吧。”
“那肯定。结肠本来就好吃，这里洗干净了，都属于好位置。”
“洗太干净也没意思。”
“算了吧，我可不想自己躺手术台上。”
第818章 不会的
急诊中心。
1号手术室。
经过改造以后的手术室，面积宽敞，动线合理，总计8个人站在里面，还有人来回走动，也不显的拥挤。
同样宽敞的参观室，却因为来的人太多，而略显空气污浊。
老资格的韦清副主任医师有心赶走几只住院医，或者实习生，却是嘴皮子颤了颤，最后也没说出口。
外科医生虽然粗糙，还是要脸面的，另外一个，给年轻医生提供较好的学习环境是政治正确，不能因为他们看不懂就赶人，看不懂有看不懂的学习方法，总没有人是看一眼就学会某某技术的，大家都得有一个过渡和习惯。
再者，要说赶人的话，趴在窗户上死命拍照的几位女士，才是应该赶走的对象吧。
在云医呆了快30年的韦清甚至有点不记得，她们是做财务的，还是做公关的，或者干脆就是第三方的公司的医药代表什么的。
韦清眼不见心不烦的将目光放在了上方的屏幕处，就像是大多数医生们那样。
比起开腹手术，腹腔镜手术就是这一点好，手术室里的信号只要导出来，内外看到的都是相同的。相同的黄色腹膜，相同的脾，胃和肝左叶，还有占据最大视野范围的网膜和横结肠系膜……
韦清恍然醒悟：“这是切到胃网膜了？”
“右血管，还有结肠中动脉的淋巴群，一起处理了。”普外主任严肃的看着下方。
与欧阳堪类似，他也没有做过腹腔镜下的胃切除术，倒不是学不会，而是胃略低端了点，作为大主任的他，主攻方向则是胰腺和十二指肠，所谓掏屎族的顶尖方向。
虽然不会做，但大主任看过的各种手术却非常多，经验和眼力是远超欧阳堪的，只瞅着凌然采用的手术入路，就知道他的信心很强。
外科医生有信心，就会冒大风险，或者获取大收益。
普外大主任不由再看霍从军一眼，道：“病人是警察？”
“嗯，还是烈士子女，运气不好，得了胃癌。”霍从军回答。
“其实交给我们，安全系数更高一点。”普外大主任有心提醒。
“凌然有信心，就让他做么。”
“就怕太有信心了。”
“哦？”
“我们科的欧阳堪可不会做腹腔镜下的胃癌，手术全得凌然撑起来。”
霍从军笑笑，没吭声。他听得懂对方的意思，就是手术风险大，自家人不能背责任。
霍从军当然可以一拍胸脯，说“有事我兜着”，就像是武侠小说里侠义无双的某某掌门一样。
然而，霍从军才不是那种底层混混头子呢，
参观室里安安静静地，霍从军一言不发，像是一名金融精英似的，坚决不承担任何责任。
普外主任不屑的撇撇嘴：“老霍，你这样子就没担当了。”
“给手下人找事是什么担当。”霍从军一点都不受激，用“你还年轻”的表情看看对方，并用语言攻击：“你还年轻，以后就知道哪些事更重要了。”
普外主任瞬间觉得好气，他原本是没有那么气的……
“欧阳，安全第一啊。”普外主任按动通话键，通过麦克风表达了自己的情绪。
底下手术室里的欧阳堪顿了一下，但丝毫没有影响到手术的进行。
腹腔镜这种手术，原本就是独狼中的独狼，助手的存在是必须的风景，而且永远都只是风景。
凌然做手术的时候，更是管都不管其他人说什么，循着结肠动脉，就找到了肠系膜上动脉，然后再在肠系膜上动脉的右侧，找到上静脉，继而暴露胃网膜右静脉，又结肠静脉，从而在胃网膜右静脉的根部，将其结扎，切断。
一系列的动作做下来，手术室内外，就再次安静了下来。
这就好像篮球场上，几名教练正在为球场上的几个学生的三步上篮的膝关节的动作习惯做讨论，其中一名学生突然来了一个低位单打转身骑跨扣篮……
不管是急诊科还是普外科的医生，都是短时失语了。
凌然做血管结扎和切断的速度超快，完全没有普外医生的战战兢兢，毕竟，他是做肝切除习惯了的医生，歧视歧视胃部的血管是很正常的有本事你就破呗，堵不住算我输！
但是，真正让众人惊讶的，还是凌然对解剖结构的熟悉。
结肠动脉是比较好认的，所以才会作为标记物，但是从结肠动脉开始，找膜上动脉就不容易了，再想摸到上静脉之类的，就有更多的讲究了。如果是开腹手术，顺藤摸瓜的寻找组织结构还相对容易一点其实也不简单，现在的外科手术，腹部的开口越来越小，想顺着摸到地方，中间有层峦叠嶂的组织做障碍，很容易就让人误会。
放在腹腔镜手术里，这个步骤就更困难了，想想小医生们做阑尾炎手术，摸一两个小时的腹腔，找不到阑尾，就能够理解，如胃切除这样的手术中，需要找的“阑尾”何止七八个。
找一个屠夫三分钟就能砍下来的胃，为什么外科医生通常要用五六个小时才能完成，也是因为期间可能遇到的各种问题所在。其中，医生的解剖知识，就是一个决定手术时间的核心点。
一场手术，如果医生的解剖知识过关，打结缝合之类的小知识过关，危机处理又能应对，那剩下的，其实就是单纯的对术式的理解了，而这部分，相对其他基本功，那就太简单了，真的是照着书做手术，都能做下来的程度。
“下视野。”凌然在间断了胃网膜右动脉以后，又检查了一圈，就让扶镜的欧阳堪换位置。
已经准备好做备胎，原本考虑着随时腹腔镜转开腹的欧阳堪，已是彻底服气了，轻轻转动镜子，就在屏幕上暴露出了胆囊，肝脏，胃和上翻的网膜组织……
“以胰脏做解剖标志。”凌然主要是告知助手们情况。
不仅手术室里的医生，参观室里的医生也有不自觉点头的。
欧阳堪感觉轻松起来，此时不由看看病人脑袋的方向，却是道：“总算没有让咱们的烈士失望。拼了命保卫的国家，已经有足够的技术和资源，来保住他们的孩子的性命了。”
凌然看看欧阳堪。
“不能让烈士抛头颅洒热血，然后又流泪，对吧。”欧阳看着手术顺利，心情不由舒畅起来。
凌然微微点头：“不会的。”
第819章 担忧
手术进行到1个小时的时候，参观室里的闲散人士略略的显的有些无聊了。
对医护圈以外的人们来说，胃或者结肠在红油火锅中是很吸引人的，在红通通的血里泡着，就比较令人倒胃口了。
而若是不看屏幕的话，手术室里的场景也渐渐的有些令人乏味了，三名穿着蓝色洗手服的医生大部分时间在看手术室里的屏幕，手里的动作幅度小的像是在斗蟋蟀，若是没有预先所知的话，给普通人的感觉，是医生们的运动量还没有打街机的少年大。
两名麻醉医生就更让人感觉昏昏欲睡了。相比之下，苏嘉福还时不时的玩弄一下电脑，输入一些什么，删除一些什么，像是个做表格的小白领，他的麻醉主治就是纯粹的痴呆儿了，或者用好听一点的说法，像是练了龟息功似的。
护士们倒是在不停的奔波，可对参观室众人来说，今天的关注点并不在此。
“哎，要不回去吧，这么长时间都是一个动作，你们不累啊。”一位穿着白大褂的女士开口，就让人察觉，她的白大褂是假的。
“说的也是，趴着太累了。”
“该拍的照片也拍的差不多了，再拍都一样了。”
“说的是。”
“你怎么不走？”
“你走啊……”
“所以你是骗我们走的？”
参观室突入其来的热闹，令人颇有些猝不及防。
一群医生面面相觑，面对主任们审视的目光，几个人都将手机给收了起来。
霍从军“咳咳”两声，道：“现在开始第7组淋巴节群清扫了。”
“对的，这个应该是整台手术的难点了。“普外的副主任医师韦清也觉得尴尬，赶紧出来说话。
霍从军“嗯嗯”了两声：“接着的8，9和12组淋巴节都算是难点吧。”
“也是重点，肝固有动脉和胆总管，以及门静脉的走向和位置，这个是淋巴清扫的时候，最重要的解剖结构。”韦清说到此处，突然又觉得尴尬了。在凌然面前谈肝动脉，胆总管还有门静脉，总是感觉有点不太对。
当然，普外科其实也是做肝胆的，如果没有肝胆外科的话，胆囊炎乃至于肝切除，也都是由普外科来做的。京城的冯志详教授就是大普外的支持者，自己坚决不分家，最后搞了一个普外中心，好给手底下人安排位置。
云医的普外科也是强势单位，肝胆外科会有今时今日的凄惨地位，既是贺远征不争气，也少不了普外的功劳。
就此结构来讲的话，来自外院的贺远征，是被好几个科室吊起来打，一直打到今天的，而且，除非他实力攀升，或者找到较强的背景，否则，在可见的未来，贺远征还是要被打下去的。好在他比较年轻，如果能够忍辱负重的坚持下去的话，等到普外的大主任退了，急诊的霍主任退了，最好是几位外科出身的院长和副院长都退了，他可能就……只被凌然一个人打了。
韦清说着肝胆，也想到了肝胆外科和贺远征，然后也想到了凌然，此时就不知道该怎么说话了。
凌然在肝胆外科的成绩是有目共睹的，他吊打的，也不光是云医自己的肝胆外科，还有昌西省全境的肝胆外科，乃至于普外科，甚至还一路顺到了冯志详这样的京派大佬，而其依靠的，主要就是技术这是让人最服气也最不服气的地方。
说服气，医生用技术说话，做到全国范围内的顶尖水平，身为外科医生，想不服气都不行。可要说服气，偶尔能够品尝到权力的鲜香味的主任和副主任们，又不免多些心思。
“凌然在腹腔手术中，还是有优势的。”普外大主任一句话，将话题给接了过去，且道：“要说腹腔镜下的胃癌手术，其实第三军医大西南医院【1】，是做的比较多的，我印象里，他们前些年就做到1000例了。只能是进展期以前的胃癌，这个数量，应该是做的很多了。”
霍从军听的眉毛一挑：“是吗？”
“人家写了论文的。”普外大主任微笑：“我记得，他们做这个胃癌根治术，用腹腔镜，平均就是200分钟左右。”
霍从军一算，200分钟只是3个半小时，顿时就不是很硬气了。
术前会诊他也是参加过的，今天的手术计划，也是按照300分钟来安排的，尽管其中会有一些出入的地方，但要快也快不到哪里去。
“快不一定就是好。”霍从军的嘴还是足够硬的，瞅着下面，道：“凌然做肝切除，做的快的时候能做到一个小时以内，但他也不追求这个。”
”人家也没追求，自然而然。”
“说的是，但今天的重点，应该是怎么给病人做好手术吧。”霍从军眯眯眼。
“当然要做好手术。”这句话，却不是普外主任说的。
几个人下意识的回头看去，却见一名陌生的医生穿着白大褂，哑着嗓子说话。
“你是哪个科的？”霍从军皱皱眉，他在医院呆的久了，没喷过的医生是有的，没见过的医生却不多。
“我……我是老徐的队长。”陌生男人干脆的将白大褂脱了下来，道：“我听说这里能看手术，就进来看看。”
“老徐的队长……有证件吗？”霍从军看在对方身强力壮的份上，没有立刻喷。
警犬中队的队长迟疑了两秒钟，还是把证件拿了出来，亮了一下，道：“我知道这个有点不太合规矩，我主要是担心老徐，他就一个老婆，也不是太懂这些事，我得帮他看看。”
“他就是有两个老婆，也不能帮忙做手术。”霍从军眼尖的看到了名字，又道：“楚队长是吧，既然来了，我也就不多说什么了，你不要再说话，否则，我找你们领导投诉。”
“好。”楚队长将积攒了20年的乖巧都拿了出来，然后小声道：“我就问一句，现在情况好吗？”
“一切顺利。”
楚队长于是安心了一些，却是等了几秒钟，又道：“我说最后一句，老徐的父母是救人死的，一共救了5个人，我前面问了人，救下来的5个，现在全都活着呢，加起来，等于多活了小100岁呢。”
霍从军和普外的大主任互看一眼，霍从军叹口气，道：“你说吧。”
普外主任点点头，道：“现在就是扫淋巴，主要是为了防止复发，扫的干净，复发的概率就会小一些……”
楚队长认真听着，眼睛里却带着忧虑，作为一名普通人，他是不可能有医生式的乐观的，只会有无限的担忧。
……
……
注：【1】余佩武，钱峰，郝迎学，等，腹腔镜胃癌根治术726例的疗效分析。中华消化外科杂志，2011，10（1）：44-47
第820章 楚队长
“现在怎么样？”楚队长卖弄着残存的乖巧，小眼像是在挤压眼屎似的卖着萌。
霍主任叹口气：“楚队长，咱刚才不是说好的吗？你呆着看本来就不合规矩了，再说话的话，就不合适了吧。”
“最后一句，最后一句。”楚队长一肚子的着急，眼睛都要红掉了。
“所以说，让病人家属看医生做手术，你们除了狂躁还能做什么。”霍从军气呼呼的喷了一句，再道：“现在看到的是肝十二指肠韧带左缘，马上就该剪肝胃韧带了。”
“剪了呢？”
霍从军无奈道：“剪了就可以找肝总动脉了，总之，现在就是解除胃和肝之间的关系，明白了吧。”
“不明白……”楚队长的情绪不太好：“我要是明白了，我问你们个什么劲呀。”
“总之，现在是要先斩断胃和肝的关系，然后才能切除胃。”
“不是说只切一部分胃吗？”楚队长激动起来。
霍从军摇头：“就是切除一部分胃。”
“但你刚才说切除胃。”
“口误。”
楚队长怀疑的看着霍从军，再道：“你们要是切除全胃的话，我们就不做了。”
“嘿，为什么呀？”旁边的外科医生听不下去了。
霍从军摆摆手，挡住了道：“你抓住重点，切不切，切多少，他说了不算的。”
说完，霍从军就转头回去，不准备理会这个棒槌了。
楚队长不愿意的道：“凭什么？我是他的直属上级，我怎么说了不算，老徐进去之前，就嘱托我帮他看着了。全胃切除术多难受，你们做医生的不知道吗？不能做，不能做……”
“不做就等死的话，怎么办？”再旁边的麻醉医生气呼呼的。
霍从军再次摆手：“你抓住重点好不好，做不做，做多少，和他有什么关系？楚队长，你有病人的全权委托书吗？”
楚队长愣了一下，接着就摇头，却道：“不用那个东西，我说了就算。”
“知道了。”霍从军再次确认其棒槌的身份，就懒得解释了。
楚队长不由沉默了下来。
几分钟后，楚队长再次缓缓开口：“那个……老医生，不好意思啊，我刚才性子急了一点，你们该怎么做就怎么做吧，我也就是想得个好结果，就是不知道怎么才会能有。”
他说着，也是重重叹口气，滑落似得降到身后的椅子上。
原本坐在那椅子处的小医生，只能无奈让出位置来。
霍从军喷人久了，也知道要缓急相济，不管对方认错的态度诚恳不诚恳，当着这么多人能说出来，就很不容易了。霍从军也就降低了声音，道：“就像你说的，这种事急也没用的。而且，以我们的观点来看，也不用着急的，手术顺顺利利的，你着急上火做什么，对吧？”
楚队长默默点头。
“你知道凌然凌医生现在做的最多的手术是什么吗？”霍从军转了一个角度。
楚队长摇头。
“肝切除，那个难度是这个的好几倍的。”霍从军也不管跟前有好几个普外医生，或许正是有其他普外医生在，霍从军才更要说：“你看今天的手术，最困难的部分，就是胃和肝的连接部分要断开，然后扫淋巴。但你知道凌然平时做肝切除是怎么做的吗？那是要把肝和大部分器官的连接都要断开的。所以说，腹腔里最复杂的就是肝脏了，这个没毛病吧。”
说到最后，霍从军还是要刺一下普外主任才好。
两人多年处下来的关系其实还不错的，毕竟是经常联合起来揍人的关系，但在两人争起来的时候，互相之间也没什么客气的了。
普外主任也是习惯了的，毫不客气的道：“别漏了胰脏。”
霍从军于是呵呵两声。
楚队长看看两人，果断没有再问下去。
楼下的手术室，依旧是安静而秩序。
比起楼上参观室里的医生们，手术室里的医生的精力更集中，态度反而更平和。
像是欧阳堪这样的胃癌专家，如果说开始阶段还有一点自带的骄傲的保护套的话，这套子不断的被前前后后的摩擦一个多小时以后，早都给磨破了。
尤其是接触到肝的部分的时候，欧阳堪就彻底熄了火，整个人都变的佛系起来。
不管普外的医生想不想承认，任何腹腔内的手术，一旦接触到肝脏，难度就会成几何式的增长。如果说腹腔镜下的胃癌手术不好开展，是因为胃部的血运丰富，那肝脏的血运就更丰富了。
一般的医生，如果没有经过专业化的培训的话，遇到肝脏，首先的思路就是想方设法的避开它。
然而，腹腔手术又如何避得开肝脏。
欧阳堪自己做胃癌手术就时候，哪怕是开腹手术，也会格外的重视肝脏，他甚至有一些关于避开肝脏部分的特殊心得，并且身体力行的执行。
然而，欧阳堪并没有在凌然的操作中，看到任何避开，或者谨慎处理的味道。
凌然就是平铺过去，按照标准的操作流程，有问题解决问题，一路硬硬的做过来。
欧阳堪刚开始的时候还想说两句，可是迟疑了几分钟以后，他就没有想说的意思了。
已经做了千例肝脏手术的凌然，对于肝脏的处理，早都有了一套行之有效的策略了，而在这套策略中，他感觉里笨笨的地方，却很可能是凌然千锤百炼后的更优或更安全选择。
当然，也有可能就是一个愚蠢的选择，但是，考虑到凌然的战绩和经验，考虑到凌然对肝脏的熟悉程度，欧阳堪就不敢贸然指出了。
“要换人吗？”凌然突然开口询问。
欧阳堪愣了一下，突然意识到，是自己扶镜扶的不好了，作为治疗组的负责人，他可是有段日子没给人扶镜了。
“不用，我没事，不好意思。”欧阳堪三连道歉，像是突然回到了过去似的。
凌然“嗯”的一声，声音平和的道：“手术时间比较长，需要休息的就提出来，中间也可以吃饭。”
“好的。”欧阳堪连忙应了下来。
“不要换人我们就继续。”
“不用，继续吧。”
“晚上吃火锅吧。”凌然抽空又做了一个决定，才开开心心的继续投入到了手术中去。
楼上的楚队长，已经不知道自己应该用什么表情了。