第1176章 豪横
“我先打个电话再洗手。”吕文斌进到洗手房之前,先掏出了手机说了一声。
自认为是一族的朱云武笑呵呵的应了一声,哼着歌儿,自顾自的进到洗手房内洗刷刷起来。
门外,吕文斌咬着牙,拨通了云华的小弟电话,道:“你给老徐说一声,今天专门给我杀一头猪,要头大一点的那种。必须用我上次留下的那把刀,杀的时候给我拍个视频发过来……对了,杀猪的时候还得念句话,我代表老吕,诛杀老朱,戾气消散!”
电话对面的小弟本来睡回笼觉呢,此刻被吓醒了:“老板,您是遇到啥不干净的东西了?怪渗人的。”
“我在医院里,能遇到啥不干净的东西。”吕文斌哼了一声。
电话另一头的小弟彻底醒过来了,医院里不就是专出不干净的东西的地方吗?
他不由打了一个冷战,忙道:“老板,按你说的搞,再呢?猪杀了就行了?要不要摆香案,请个道士啥的?”
“别整那些没用的,杀的时候拍好视频,回头发给我,猪你们卤了,能卖的卖,卖不掉的位置,等我回去了,咱们各自一分,拿回家自己吃吃,就当福利了。”吕文斌叮嘱两句,挂掉电话,回头进到洗手房内,再看着朱云武,已是念头通达。
电话另一头的小弟却是想的多了,心道:这种猪肉拿回家吃可太危险了,还是应该想办法给卖掉才好。不过,吕氏卤肉原本只卖几个猪的特定几个部位,剩下的……不如做个特价?
他想到就做,先跟小屠宰场的老板老徐联系妥当,接着就更新了“吕氏卤肉”的公众号,又在几个老客群里呼喊了几声,就自去忙活了。
等他回来歇着,才注意到手机里跳出来的一长串的订单信息!
“这可不是一头猪的事了……”小弟望着长长的一排特价订单,来不及惊讶顾客们对特价的疯狂追逐,默默一算,即使按顶格的价钱和产出率,自己这波特价的操作,也是将自己这两年的工资给赚出来了……
如果一想,他又是默默一酸。
……
吕文斌回到手术室,很快就进入了状态。
也是不得不进入状态。
凌然的手术进程极快,而且对手术中的管理是越来越到位了,虽然吕文斌做的是二助,依旧被分配了大量的活计。
几个人全神贯注,时间也过的极快。
吕文斌一直到手术快要结束的时候,才算是适应了节奏,开腔聊天道:“凌医生,前面的手术都顺利吗?”
“顺利。”凌然点点头,正好直起脖子来,道:“擦汗。”
带着一只可爱的灰兔子帽子的小护士,雀跃的上前,用纱布轻轻的给凌然的额头蘸汗。
吕文斌嫉妒的肌肉都酸痛了,再露出一丝笑容:“是完美式的顺利?”
“有两例。”凌然露出微笑来。
现如今,他的任务“追求完美”已经进化到了1-4的(2/6),比起之前,需要的完美手术量固然是增加了不少,但对凌然来说,也远远算不上负担。
昨天晚上,他就做出了2例完美手术,这还是做相对复杂和耗时的跟腱修补术。
“两例可真不错了。”吕文斌瞅着凌然情绪不错,不由放松下来,接着再开话题,笑道:“我今早出门的时候,看着天色大亮,还有点怪不习惯的呢。”
“平时都是披星戴月的上班?”朱云武知道吕文斌是想聊天了,立即配合了上去。
跟着凌然做手术,学东西的时候是感觉怪爽的,可无聊的时候也是真的无聊。
就是小护士们都积极的加入了进来,莺莺燕燕的娇声道:“我们平时都要上夜班的,你们医生值班就睡觉,还披星戴月的。”
“在我们组,值班就当是休息了,平时都是轮班上手术的。”吕文斌装模作样的感慨一下,又道:“我平时稍微有点时间,去趟健身房什么的,就又该做手术了,感觉时间都不经用……”
“吕医生经常健身,怎么还这么胖?”巡回护士忽然抬头来了一句。
吕文斌:(/‵Д′)/~╧╧
朱云武偷偷瞄了一眼凌然,见他果然是不管手术台上的聊天的,不由心里一松,浑身都变的轻快起来,到了缝合血管的时候,甚至有种眼清目明的感觉。
毕竟,一般的手术台上,做一助二助的,往往还要兼职给主刀捧哏。到了凌然这么高级别的医生上台的时候,一助二助如果不能绞尽脑汁的陪好人家,弄不好就得吃挂落。
凌然这种不爱聊天,甚至不管理手术中聊天的医生,在国内来说,绝对是稀罕物种。
凌然这时候抬头看看钟表,问道:“后续还有几台跟腱修补术?”
“咱们现在做的已经是明天的了。明天还剩下一台了,您如果想再多要,就得把后天的手术先做掉了。”朱云武这边回了一句,心中不禁升起一阵荒谬感。别的医生都是手术推手术的,一天到晚做不完手术,凌然这边却是追进度追的飞快。
凌然颔首表示知道,再道:“不用通知了。下台手术做完,应该是做膝关节的手术了吧。”
下一台手术是已经准备好的,总归还是要做完的。
朱云武则是迟疑了一下:“这个……原本的计划,估计到了中午的时间,应该要安排凌医生您休息了。”
“我不困。”凌然实话实说。
如果将精力药剂当做是一般等价物的话,他现在也属于豪横型的。
朱云武无奈道:“其实我愿意陪凌医生您做手术的,但纪主任这边已经安排了,说是一定要保证您的身体健康,不睡觉是不行的。”
“好吧。”凌然却没有争辩的意思,就他的人生经验来说,鸡同鸭讲是经常的事情,解释和说服并不是很有意义的工作。
朱云武倒是没想到凌然回答的这么爽快,忙道:“您回去好好睡一觉,等后天了,我们再安排手术,到时候,说不定效率更高。”
凌然听着,不由进入了反思状态,缓缓道:“现在的效率,果然还是有些低吗?”
“没有……不是,我随便说的……”朱云武赶紧摇头。
“应该还是有提高的空间的。”凌然陷入了沉思,并将目光看向自己收罗的两只中级宝箱,以及总计374只的初级宝箱上面。
第1177章 立体感
凌然的沉思令朱云武有些慌乱。
他用腿碰了一下吕文斌,示意他帮自己说两句话,免得凌然真的以为自己是在置喙什么效率问题,更担心因此而修改手术流程,那引起的震动就更大了。
吕文斌显然没有理解朱云武的意思,他的大腿猛然绷紧,几秒钟后,才挤眉弄眼的面向朱云武,问:“硬不硬?”
“硬?”朱云武下意识的反问了一句,之后才醒悟到自己在说什么。
吕文斌露出满意的笑容,微微仰头,像是一只刚到年龄可以吃的大公鸡。
手术台旁的器械护士,则与巡回护士互换了一个眼神,脸上都露出了微妙的笑。
“我没有……我的意思是……不是……”朱云武的语言组织能力都崩溃了。他和吕文斌可不一样,他以后还要在骨关节与运动医学中心里活着呢,现在看来,他以后不仅可以活着,还有可能活成一个传说——调戏小护士的医生不稀奇,调戏来飞刀的医生就真的厉害了。
头戴兔子帽的小护士善解人意的笑道:“没事儿,朱医生,我们都理解的。”
“我是口误。”
“对啊对啊,口误这个解释很完美的。”小护士们配合的点头,头顶的小兔子一抖一抖的。
凌然依旧处于沉默状态,完全屏蔽了他们的聊天,反而是抽出时间面对系统,道:“先开373个初级宝箱吧。”
他目前积累了374个初级宝箱,大部分来自于“衷心感谢”,少部分来自于“同行的钦佩”。不过,打开373个初级宝箱,倒不是为了留下一个暖包,而是因为373是374以内最大的自对称质数。
类似的自对称质数还有373,353,727,757等等,相对来说,还是很有美感的。像是373,直接看数字的话,拆解开来的3,7和3都是质数,37和73还是对称质数。
系统一言不发的打开了373个初级宝箱。
在凌然同意之后,闪烁的金灿灿的光芒,顿时铺满了凌然的视野。
先将熟悉的精力药剂一扫而空,剩下的,则是两本技能书,以及一本解剖经验书:
局部解剖经验:50次心脏解剖经验。
单项技能书:荷包缝合术(完美级)
单向技能书:房间隔造瘘术(大师级)
凌然稍作分析就能看得出来,三本书带来的都是心脏方面的技能和经验。
这倒是很符合他的期待,如果换做一般人,这时候就会大呼运气好了,但在凌然看来,这不过是一次伪随机的基本操作罢了。
系统此前给了那么多的手外科和普外科的技能和经验,就是轮也该轮到心脏外科了。当然,它要是给神经外科的,凌然也会笑纳的。
至于说妇科,小儿科之类的技术,其实往往并不是单独的存在。妇科略微会特别一点,但就医院的鄙视链来说,妇科医生的糙也是有名的,单就技术难度来说,没有什么值得称道的。高段位的医生稍微熟悉一下盆腔之类的解剖结构,跟几台手术就能上手做了。
小儿科也是类似的情况,它的外科难度会随着小孩子体积的减小而增大,但其真正的难度在于内科的判断方面,所谓哑科是也。而内科的技能,凌然还是很少刷到的。
“荷包缝合的技能倒是不错。”凌然心里默念了一句。他以前有得到过相关的技能,但是,完美级的缝合术,还是能强上不少的。
当然,这就要看荷包缝合术用在哪里了。平时常见的荷包缝合,可能是用来缝胃或者膀胱的,类似的普外手术,用大师级的荷包缝合,或者完美级的荷包缝合,估计不会有太大的区别。
但如果是心脏手术里用荷包缝合的话,那不同等级的技术,就很能表现的出来了。
“凌医生,我刚才的意思,是好好休息一下,比较舒服……”朱云武见凌然好长时间没说话,生怕适才所言的效率问题,惹怒了对方。
凌然这才关掉了系统页面,看了朱云武一眼,道:“休息时间休息,也没问题。”
朱云武乖巧的“恩”了一声,等凌然继续说,却是没了下文。
“凌医生的意思,按你们说的休息时间休息就行了。”吕文斌给解释了一句。
“明白了明白了。”朱云武连忙应声,又感谢的看吕文斌一眼,再道:“那么,各位午餐想吃点什么?”
说是各位,他的目光自然是看向凌然的。
凌然的脑海中,首先冒出的就是邵老板的身影。可惜,邵家馆子坐落在云华,那么好的店铺,在沪市却没有分店……
“就在附近随便找个地方吃饭吧。”凌然想了想,道:“找一家风景好一点,有躺椅的店。”
虽然要求古怪了一点,但对朱云武等人来说,有要求就是最轻松的了。
“没问题,咱们沪市别的没有,好风景的餐厅总归是有的。”朱云武笑呵呵的。当然,类似的店铺也是不便宜就是了,可话又说回来,反正不要他来掏钱,这种时候,自然是要用公款招待好凌医生,才好在接下来的手术中,多学一点东西。
“让膝关节手术的病人都准备好,明天一早开始做手术,进度要略微加快一些,就像是朱医生说的,提高效率。”凌然低头做着手术,又说了一句。
朱云武一脸苦笑,想陪个笑脸都没人看。
这样挨到手术结束,趁着洗澡的时间,朱云武赶紧找到吕文斌,道:“吕医生,凌医生有没有什么特别喜欢的菜式,或者风景什么的?我想弄的尽量好一点。”
“讨好凌医生以谢罪是吗?”吕文斌问。
“对对对,就是这个意思。”
吕文斌略作沉吟,道:“凌医生既然要求好风景,又要求躺椅,那我估计,他可能是准备玩游戏的,你认识什么游戏高手吗?”
“游戏……高手?”
“凌医生挺喜欢玩王者的,你如果认识几个这方面的高手,能带着凌医生局局打赢,那他一高兴,说不定就把你给记住了。”
“原来如此。”朱云武轻轻点头,再郑重的道:“确实需要游戏高手的话,我多问几个同事,总会有办法的。”
在一个城市里,可以说医生是人面最广的职业之一了,尤其是三甲医院的医生,做上个十几二十年,各行各业都会有认识的人。哪怕是最不善交际的医生,也会被动交际许多人,再不济,同事认识的人,也是可以借过来用的。
朱云武低头沉思,此事涉及到了凌然,那找医院里的哪位医生帮忙,估计都不会被拒绝,反而是谁能把此事做的更妥帖,是重中之重。
吕文斌也渐渐的陷入了沉思,暗想:看来我最近腿练的还是不错的,小朱其实也算是个识货的,可惜我正在洗澡,否则再涂一点油的话,更显立体感……
第1178章 爱好
外滩。
滚滚江水,似慢实快的流动,不断卷起的波浪,仿佛携带着无数的金元,汇集而来,呼啸而出。
开阔的江面,令久居都市的人心旷神怡,也让江边金碧辉煌的建筑蒙上了华贵的幻想,吸引着无数好奇和企盼的目光,渲染出一丝纸醉金迷后的正义感,一抹用钱制造出的深刻内涵。
一株小松树,倔强的生长在一栋小楼的阳台上,青绿色的针叶躲藏在短的可怜的屋檐下,这里原本是适合吊兰生长的地方,但为了不落俗套,就只好委屈这棵挺拔的小松树了。
而在松树的顶端,一只小松鼠乖巧的蹲在那里。它的脖子上有绳扣,所以也跑不到哪里去,好在脖颈上的锁扣是碳纤维做的,有着漂亮的亚光色,这就让小松鼠……完全咬不断了。
百无聊赖的小松鼠,只好盯着阳台上的几个人傻看。
当然,在它眼里,阳台上的几个人,才是正在傻看的家伙。
他们的目光紧紧地盯着手里的块状物,双手更是将之握的紧紧的,就像是自己抓持松子一样认真。
所不同的是,左侧的四个人只是盯着自己手里的“松子”看,而最右侧的人却是时不时的会放下,看会风景,过会又拿起来,很快又放下,仿佛在思考松子的意义,纠结是否要撬开它。
事实上,如果从反方向来看的话,会看到紧抓着“松子”的四个人,早已是面色凝重,而不停拿起放下的人……帅的耀眼。
“凌医生,我们一会定住对方,你直接放大招收人头。”左侧的三男一女四名半职业的电竞选手的脸色开始变的凝重了起来。
他们是受俱乐部老板拜托而来的,作为俱乐部里的边缘选手,不管是为了难得表现机会,还是为了完成老板的私人请托,四人陪打的都非常认真。
只不过,他们没有料到,四拖一到了后期,会如此艰难。
都怪队里的女选手用力过猛,刚开始的时候,就将凌医生的级别拉的太高了。
“大招放偏了。”凌然及时做出了汇报。
“那么大的圈……肯定也是有放偏的概率的,稍等,我们再定一个,您直接用q键杀人就行了。”职业队长声音温和,现在基本都只有他在说话了,其他三人太年轻,心态早崩了。
凌然应了一声,又操纵着角色向目标蹦过去。
在跑路的空闲中,他不自觉的想到了此前做的课题,对比今天的手术,祝凌跟腱修补术或许可以再调整一下静脉血管的缝合顺序,以其更多的降低手术时间……
“凌医生,您跑偏了,我过来接您。”队长再切到小屏幕的时候,眼睛都瞪大了。
“没关系……恩,不用来接了……”凌然轻轻的放下了手机,目光再次看向远方——
滚滚江水,似慢实快的流动,不断卷起的波浪……令人心旷神怡。
凌然挺喜欢这种休闲方式的,既可以放松精神,又可以放松身体。玩游戏的时候,可以轻易的发散思维,屏幕黑白化了以后,又可以看看远方放松放松,极其的切合凌然目前的状态。
当然,如果游戏能赢的更顺利一些,那就更好了。
“凌医生,你复活了。”女队员掐着时间,提醒了凌然。
“好的。”凌然立即低头,重新举起了手机。
“您在前面的草丛藏一下,应该能有斩获。”女队员一边说,一边操纵着游戏里的角色,跟队友们一起,像是围猎似的,驱赶着对面的英雄过来了。
“好嘞。”凌然同样是行动迅速。
不远处的朱云武听着几个人的对话,露出不忍的表情,低声道:“我总觉得有些不好意思,这几位都是想打职业的,感觉再陪打下去,他们就不想打职业了。”
“但你看凌医生,那是真的高兴。”吕文斌面带笑意:“你这一趟做的好,回头我再帮你说说,之前的一点小插曲,铁定一笔带过了。”
朱云武往前走了两步,专门看了凌然的侧脸,回来皱眉道:“也没看出太高兴的表情,感觉和平时差不多。
“相信我,那就是高兴的表情。”吕文斌很认真的道:“一般只有做出完美级的手术,凌医生才会露出这样的表情的。”
“完美级的手术?”
吕文斌道:“凌医生有他自己的判断标准,只有那种做的很完美的手术,才能被称作是完美级的手术。”
朱云武有些云里雾里的,但他也算是听明白了,凌然目前确实是高兴的。
高兴,那就足够了。
至于四名半职业运动员,只能说,这也是他们的职业风险之一了。
“没办法,也就只能牺牲他们了。”朱云武用手抹了一下眼角,表情与当年告别小白鼠一般无二。
“但他们的牺牲是有价值的。”吕文斌看懂了,顺口补充了一句。
朱云武晒然一笑:“有价值就好,就怕他们的牺牲白费了。”
“肯定是有价值的。”吕文斌说着呶呶嘴,道:“你以为凌医生只有开心的时候,很少表现出来吗?他生气的时候,也很少表现出来。实际上,我都没怎么见过他生气。”
朱云武道:“许是凌医生的脾气好……”
吕文斌似笑非笑,颇得左慈典三分神韵。
朱云武被看的局促起来,不由讪讪的叹口气:“外科医生好脾气的确实不多。”
“是不多吗?凤毛麟角了。”
“那凌医生?”朱云武试探着问。
吕文斌想了想,摇头。
“也不好?”朱云武心下微惊,普通人最容易遇到的麻烦,就是得罪睚眦必报的小人了。
吕文斌还是摇头,道:“我也说不好,老左更懂这个。不过,我的印象里,凌医生还是很少发脾气的,基本没有,人家不用发脾气的……”
“那就还好。”朱云武又松了一口气,人生总是有种种的意外,遇到性格好又宽容大量的人,就很舒服了。
侧前方,凌然再次放下了手机,开始了又一轮的发呆。
朱云武不禁有些怀疑,低声笑道:“如果不是见过凌医生的手术,现在估计要有怀疑了……”
看吕文斌不搭话,朱云武又道:“说起来,我也跟着做过不少膝关节镜的手术的,后面的手术,不如让我继续跟吧。”
“这个你得找老左。”吕文斌笑笑。
“那……左医生喜欢什么?”朱云武显然准备再来重复一次今日的成功。
“老左喜欢的?”吕文斌不由陷入了沉思。
第1179章 好多问题
“左医生,早上好。”朱云武提前住到了酒店里,赶在左慈典下楼前,先就等在了楼下的大厅。
“朱医生啊。”左慈典认了一下,勉强笑笑,道:“你是等我呢?”
“一部分是凑巧。”朱云武满脸的笑容,又走上前来,道:“我帮您拎包吧,车在外面等呢。”
左慈典迟疑了一下,将手里装满了资料的文件包递给了朱云武,道:“那麻烦了,我今天是有点提不动了,腰疼腿疼,哎,老了……”
他确实觉得辛苦,别说在泰国的时候一连工作十几个小时的经历,就是来往两国三地的奔波,都让他有些吃不住劲了。
40多岁的年纪,如果是在镇卫生院里的话,现在基本也该过上一杯茶水频频撒尿,一张报纸挡脸装样的生活了。
当然,以当年的左慈典的地位和生活状态,可能是会惨一点,但在镇卫生院也不至于累到现在这个程度,因为除了迎来送往,原本是没有多少工作的。
朱云武像是对待老主任似的,赶紧将左慈典手里的文件包给接了,还装作双臂一沉的样子:“好重,左医生真的是辛苦了。其实这些小事,交给下面的医生做就行了,像是在沪市的话,有事您可以直接吩咐我。”
左慈典目光微凝的看向朱云武,这个话可就不像是普通的拍马屁了。
“我说真的。”朱云武低头道:“您别看我是复旦系出来的,但在医院里,还轮不到做什么事,每天都闲着呢。”
这就有点半真半假了,如果轮不到做事的话,他也混不到给凌然做一助。
不过,他这种低年资的主治,技术如果一般,拿不起手术的话,能做的也确实不多。尤其是外科医生们最重视的手术,终归是要用技术说话的。
虽然说,有的医院的主治或者副主任就是凭着二把刀,用平平的技术做着手术,但在骨关节与运动医学中心这种顶级医院里,打混容易,想挺起腰来打混,却是不容易的。
左慈典没有立即接他的话,一步步的慢挪着,道:“能闲下来也挺好的,你像是我,老年住院医,你说让下面的医生做事,我就是下面的医生呢。”
“看您说的,您这个住院医的职称,大家都是当做励志的经历来说呢。”朱云武赶紧捧了一句。左慈典当然没有那么有名,不过,想知道他的名字的,会知道他的名字的,多数也会知道左慈典那有点传奇的人生经历。
左慈典这时候才露出微微笑容来,回头认真的看朱云武一眼,道:“朱医生眉清目秀的,还是名校毕业,人生经历和我这种人不一样的。”
“是没法经历您当年的经历了。说实话,您有空,可真得给我好好说说。”朱云武看着火候差不多了,掏出精心准备的信封,笑道:“我听说左医生有个儿子?”
“是没错。”
“正好,我这里有两张迪士尼的票,您别误会,不是普通的迪士尼门票,是能免排队的。”朱云武注意着左慈典的表情,再介绍道:“其实我以前也不知道,带着孩子去迪士尼玩,排队那叫一个人山人海,热门项目排上两三个小时都是等闲,普通项目也经常要排队三四十分钟,一个小时的,后来才知道,他们有能免排队的票……”
“很贵吧。”
“直接买肯定不便宜,不过,我这个说实话,也是朋友的朋友送的。不是那种直接的医患关系,我算是帮人家做了个咨询,跟着跑了好几天。因为朋友的关系,本来说是不要钱的,被强塞了这个免排队的票,据说对方也是员工福利什么的。”朱云武说的不尽其实,但也勉强说得过去了。
左慈典犹豫了好几秒。如果是给钱或者普通的门票的话,他肯定是直接就拒绝了,唯独这个免排队的票,听起来真的能在儿子那里露一把脸。
“左医生,您放心收下就行了。不值什么钱的……”朱云武又追了一句。
左慈典反而下定了决心,摇摇头,道:“不是多少的问题,收你的礼,没道理的。”
“你们到泰国不是也收礼了……”
“那能一样吗?”左慈典严肃了一点,又缓声道:“你送门票是想搞什么?”
“那个……朱云武被左慈典看的有些发毛,干脆直言道:“我想继续跟着做凌医生的膝关节手术。”
左慈典失笑:“我们是来飞刀的,配合的医生选谁,是你们科室自己安排的,你得找你们自己人……”
“凌医生要是说一句,纪主任肯定不会反对的。”
“不可能。”左慈典斩钉截铁的道:“这种事,你送劳给我都没用。”
朱云武反而露出一丝微笑来,道:“那这样,我如果跟我们这边的医生,私下里换个位置,可以吗?”
“对方同意吗?”
“那小子准备出国的,我跟他说说,估摸着能行。”朱云武挺有自信的样子,不同人对待机会的看法是不同的,他也是有准备的。
左慈典没给准话,“唔”的一声,道:“那到时候说。”
接着,左慈典推开了朱云武再次递过来的信封,道:“不用这个,你先跟着去查房,积极些。”
朱云武连忙答应。
……
凌然的查房,经常是没有特定时间的。但就他在医院里的工作时间来说,查房对他基本是没什么负担的,无非是选择哪个时间段的问题。
从凌然的角度来看,查房也是一个将非标准化的疾病状态,尽可能的标准化的过程。
外科医生其实只懂得做标准化的手术,这是天然的劣势。别看会有那么多的改良术式,或者对病人的身体结构的变异的研究,但归根结底,大家做的仍然是标准手术。
现如今,最靠近经典型的手术,已经可以交给吕文斌等医生,轻松的应付了。
凌然的关注点,也就慢慢的扩展到手术边界等问题上了。
当然,今天是出来飞刀,又有任务压着,凌然还是计划自己做的。
“你这个膝盖不错的。”再来到一位50岁出头的中年女人的窗前,凌然倒是被她的膝盖的核磁共振片所吸引了。
粗壮的韧带和浑圆的半月板鼓鼓胀胀的,看着就很结实的样子。当然,现在还是撕裂了没错。
“怎么受伤的?”凌然顺口问了一句。
“玩越野跑,从150米左右的高度速跑下来,回家就不舒服了。”女人有些后悔的道:“我下个月本来还准备参加马拉松的,这次不能去了,是吗?”
“恩,以后应该都不能去了。”凌然回答的很彻底。
女人一呆,声音不由高了起来:“您不是全国有名的医生吗?这样一个小毛病,有什么关系,我以前也经常受伤的……”
“所以你终于把膝盖搞坏了呗。”病床末,一人幽幽的接了句话。
许是说出了大家心里憋了好久的话,众人纷纷看过去,见到的却是一名拖着下巴的清洁工模样的女孩子。
“韩薇?”左慈典先喊了出来,颇为意外。
凌然则是注意到对方身上的制服,同样意外的问:“你怎么又来这边做清洁工了?”
“我看你们好几天不回来了,又听说你们来了沪市,就坐高铁过来了。”韩薇露出轻轻的笑容,又解释道:“我找的是临时工,只做几天。”
“是想来看手术?”凌然很自然的询问,如果是他在大学里的时候,如果能看到手术,坐几个小时的高铁也是很正常的。
韩薇迟疑了一下,点头。
“一会给韩薇说一下手术的时间。”凌然说着再向病人笑笑,问:“你还有什么问题吗?”
病人看看凌然,再看看韩薇和她身上的清洁工服,不安的扭动:“我有好多问题!”
第1180章 赞扬
韩薇穿了洗手服,有些局促不安的望着手术室里的一切。
这里的环境,她其实是蛮熟悉的。甚至比起一些小医生,做了大半年的医院清洁工的她,对手术室还会更熟悉一些。
但是,穿着不合身且不舒服的洗手服,以旁观者的身份,站在手术室里,这对韩薇来说,是一次全新的体验。
此时此刻,韩薇不知道该如何形容自己的心情……转瞬,韩薇又想到了自己当年,初到云华打工。
那时候的激动,似乎也是相似的,只是相比个人的期盼,城市的压迫更形成了更重的砝码。
“韩薇,你站到我身后过来。”左慈典笑么么的招手,将站在门边的韩薇给叫了过来。
韩薇连忙过去,低声道:“我不会乱动的。”
“恩,一般的医院的手术室的规矩,你可能知道,但我再给你说一下。”左慈典面带和善的微笑,道:“首先就是站位的问题,你不要越过我这条线,尤其要注意,手术过程中,哪怕是看不清楚,也不许探头探脑的将头伸过这条线。”
“没问题。”韩薇立即答应。
“没有人的脖子能伸这么长的。你应该这样回答才比较有趣。”左慈典有意说了个笑话。
笑话弱的很,但韩薇还是笑了,紧张也是释放了许多。
“不要触碰其他人,也不许触碰器械和设备,这些我不说你也能知道的,就再多加注意。”左慈典又提醒。
韩薇小鸡啄米似的点头。
“别的没什么了,多看少问即可。”左慈典微微一笑,算是完成了释放善意的工作。
韩薇是凌然请过来看手术的,不管凌然存着什么心思,哪怕只是一时兴起,左慈典也是要给安排妥当的。
差不多的工作,左慈典在镇卫生院的时候干过不少,只是那时候层次太低,干的多是些糊弄人的狗屁倒灶的事儿。左慈典现在回想起来,只觉得已是另一个世界。
韩薇也像是看到了另一个世界。
尤其是在凌然开始了手术之后,手术室里气氛陡然一变,那些平日里被韩薇和清洁工姐妹们认为装腔作势或嬉皮笑脸的家伙,全都变的满脸正义起来。
当然,嘴里的聊天内容,有时候还是挺不正经的,但气氛不一样了,就是不一样了。
“你们真的让清洁工进了手术室啊。”膝关节的病人并不用做全麻,此时紧张的心情过去了,反而瞅了韩薇一眼,提了起来。
韩薇不由紧张起来。
其他几名医生也略有些神色的不自然。
凌然却是很自然的道:“是啊。”
病人等了一会,没有下文,又道:“这样可以吗?”
“可以的。”凌然一边望着关节镜的屏幕,一边挑弄着关节镜里的半月板。
那是一条软乎乎的白色的扁状物,四周飘着不均匀的絮状物,乍看起来,像是特别喧的馒头,再仔细看,还是很想特别喧的馒头。
韩薇突然有点饿。
病人有些无奈,道:“但是……她是手术无关人员吧……”
这一次,不等凌然回答,左慈典咳咳两声,道:“不会影响手术的。实际上,让年轻人参观手术,对病人也有好处的。”
“什么好处?”
“有人参观,医生的注意力会更集中,手术操作也会尽可能的追求完美的。”左慈典笑笑,道:“您很喜欢运动不是,运动员在有观众的围观的情况下,表现会更好,一样的道理,对吧?”
病人听着左慈典的话,渐渐平静了下来:“手术做的还好吧。”
“很顺利。”这次回答的则是凌然。
同样是直来直去的回答,刚刚还因为凌然的回答而有些不高兴的病人,此时却是大大的充值了信任。
“很顺利的话,是不是说我下个月可以跑马拉松了?”病人试探着问。
凌然依旧是言简意赅:“不行。”
“真的不行?我每年都跑的,今年不跑,总感觉不舒服。”
凌然眨眨眼睛,旁边一直用余光观察的左慈典心领神会,马上道:“你现在还是先顾着能走路吧,别想着什么马拉松了,这种运动,短时间内都是不可能再做的了。”
“但凌医生不是经常给运动员做手术?他们有的几周以后就重新参加比赛了吧。”
左慈典被呛了一句,无奈道:“你的复健强度,还有本身的身体素质,也不能跟运动员比啊。”
“我身体好的很,这次受伤以前,我在单位里,比多少年轻人都强……”
“但你毕竟不年轻了不是?”左慈典说着,用凶狠的眼神看向吃瓜状的麻醉医生。
麻醉医生一惊,赶忙将刚才已经准备好,没射出去的牛奶给挤了出来。
正准备辩论自己的年龄与运动能力的病人“嗝”的一声,就睡了过去。
“潘医生,你看戏呢?”左慈典缓过劲来,语气颇有威势。
麻醉医生弱弱的道:“我不姓潘……”
左慈典眉头一皱:“你怎么能不姓潘?”
麻醉医生愣了一愣,不由思考起了其中的逻辑问题。
凌然照例不干涉下属们的聊天。
他目视着腹腔镜,用刨削刀处理半月板的边缘。与一般的医生不一样,凌然对于半月板的规整度,是有着异乎寻常的高要求的。
如果只是廓清边缘,凌然自己看着都会难受,根本不会进入到下一步的缝合。
刨削刀飞快的转动,将削走的损伤的半月板,全部去除,并以尽量小的代价,做出了漂亮的弧线形。
“好漂亮。”韩薇的目光也渐渐的被屏幕里的半月板所吸引了。
几人不由看向韩薇。
韩薇莫名的有点小慌张,紧接着道:“我是说屏幕里的……”
“半月板。”
“是,我是说,从刚才絮絮的,到现在的样子,明显好看多了。”
“有吗?”一直默默扶镜的朱云武有些摸不着头脑,带着审视的问道:“哪里好看了?”
“更光滑,更整齐,总之……就是形状挺完美的。”韩薇说着忙解释道:“我胡说的,我就是平常做卫生的时候,有时候喜欢做的比较整齐一点……”
“保持住。”凌然少见的插了一句话。
“恩?恩!好的。”韩薇两眼放出光来,她的这份习惯,以前却是少有人赞扬的。
第1181章 痒
朱云武瞅着韩薇得了利是,心里很是有些痒痒。
按照寻常人的思路,清洁工都能受到重视,那我……
当然,朱云武知道凌然不是寻常人,更知道他不会按照寻常人的思路做事,但是,有些幻想还是免不了的。
“如果能跟着凌医生学,我是应该先学关节镜,还是跟腱修补术呢?”朱云武扶镜中,脑海中已是涌出了问题:首选应该还是膝关节镜吧,?这个应用的范围最广,做的速度也快,如果做的够好,又能有点名气的话,真的是赚钱赚到手抽筋的——抓着关节镜的小棒棒,一抓就是十几个小时,手不酸不抽筋都是不可能的。
转念,朱云武又想到,凌然目前掌握的跟腱修补术可是世界级的,名气更是随着刘威晨和多名运动员的南征北战而愈发强大起来。一旦学会了,尤其是能从凌然手底下出师了,那根本不用膝关节镜的种种前提条件,名气自己就出来了。
好纠结啊……朱云武几乎被自己的幻想给迷醉了。
“镜子往下一点,准备缝合了。”凌然的声音,忽然从朱云武耳边传来。
“哦哦……”朱云武连忙答应着,
同时,朱云武还偷偷喵了左慈典一眼,见他没有明显的表情变化,才松了一口气。
手术过程中走神,实际上……还是会有不少的。但平常的手术走神,是没有人管的,无非手术做的慢一点罢了。可是给凌然的手术扶镜,朱云武无论如何还是很紧张的。
凌然只是点点头,没二话的投入到了半月板的缝合中去了。
这也是整个手术中,最有技术含量的部分,因为膝关节内的活动件极多,所以,在整个缝合的过程中,半月板并不是静止不动的。
单说手术里的动态缝合,让人首先想到的是心脏的不停跳手术,所谓世界巅峰级的高难度心外手术是也,但实际上,半月板的缝合,也是在活动下进行的。虽然远比不上心脏手术的危险与复杂,但缝合的难度依旧是显而易见的。
即便是凌然,在做缝合的时候,也是打起十二分精神的。因为手术效果的好坏,此前的各种前置环节的处理,都是为了这一刻的缝合。
缝好了,病人的半月板不能说是恢复如初,也能恢复个七八成的功力,不做职业运动员将自己逼到极限,基本能像是正常人一样使用。缝不好——缝不好就不用多说了,所谓好的手术千篇一律,不好的手术五花八门,正常医生往往是想象不到弱鸡医生的迷醉操作的。
朱云武打点起精神,盯着凌然的操作。
只见……
一针戳在半月板上,穿过,用小棒棒逗一逗,再穿过……
第二针……
第三针……
……
“缝好了。”凌然吐出一口气来,刚才为了保持稳定,他也是调整了呼吸的。
朱云武则是满脸的迷茫。
他以前看主任们做的半月板手术,缝合都是有很多讲究的,像是缝合的角度,负重的要求,一个不正确,薄薄的半月板在身体这么大的重量下,很轻易的就会再次撕裂了。
然而,凌然的操作,却让他根本没有看出讲究来——但是,朱云武用自己的阑尾想也知道,这里面的讲究肯定是多的说不过来。
“看的明白吗?”左慈典见过太多的“朱云武”们了,他用肠道细菌思考,都能挠到朱云武的痒处。
“看的……不太明白。”朱云武很诚实。他也是有自信的,堂堂名校毕业,又在骨关节与运动医学中心职业这么些年,真真的没吃过猪肉也见过猪跑的,他都看的这么云里雾里的,那看不懂的肯定不少。
左慈典却是一笑,道:“凌医生回头会发膝关节这方面的论文,你注意关注。”
“呃……好的,一定关注。”朱云武不免有些失望,自己终究不是嫡系呐。
“其实多看几次手术,慢慢的也就熟悉了。”左慈典这厢又说了一句。
朱云武乖觉的道:“怎么做,就能多看几次手术?”
“我们经常来的么。”左慈典笑呵呵的道:“我们以后过来,你有空就多看看,其实很快就积累起来了。”
“哦……好的。”朱云武稍微有些明白的样子。
左慈典笑而不语。他就是随手落个闲子,骨关节与运动医学中心毕竟是国内顶级的骨科中心,来这里飞刀,对凌然还是极有好处的。尽管说,目前因为祝院士的关系,凌然飞刀无碍,可多几个支持者,哪怕是没什么用的小鬼,也不是坏事。
事实上,左慈典已经形成习惯了,随便到哪个医院,总会多认识几个小医生,给点小恩小惠小期待的。
哪怕凌然现在飞刀多的做不过来,但从左慈典的角度来说,多些选择总不是什么坏事。而且,医生这个岗位不同于其它,不仅稳定性极高,跳槽的比率极低,还会随着时间,大概率的地位上升。
像是朱云武这样的小主治,过个三年五年的,指不定就是副主任医师,不能小觑了。就算他在骨关节与运动医学中心呆不下去了,滑落到下级医院,那指不定更会升到主任,成为一家中大型医院的科室主任了。
与其日后再拉关系,左慈典倒是不介意现在给人家多点机会。
甚至从某种程度上来说,现在能多得机会的医生,或许也将是晋升最快的医生。
“可以了。”凌然将首尾处理的差不多了,自然而然的对旁边的朱云武道:“接着你来做吧。”
“是。”朱云武赶紧接受,又示意同医院的一只住院医扶镜,然后,大着胆子道:“凌医生,您帮我看看操作可以吗?”
“可以。”凌然在医学问题上向来谦和,没延迟的答应了。
左慈典不由高看朱云武一眼,这家伙提的要求简单,却是许多小医生不敢提的。
朱云武咽了口唾沫,再凝神静气,手稳稳的动了起来。
几分钟后,朱云武顺利的完成了收尾工作,而凌然也得到了任务提示。
任务1-4:追求完美
任务内容:完美手术是外科医生至死不渝的追求,完成六次完美手术。
任务进度:(3/6)
任务奖励:中级宝箱。
凌然不禁点点头,这说明朱云武的最后操作并没有影响到手术的效果,这就是达到基准线的水平了。
“做的不错。”凌然给予了良好的评价。
朱云武的信心瞬间膨胀。尽管凌然刚才并没有给予他任何的实质性的指导,可在这一刻,朱云武觉得自己升华了。
第1182章 休闲日
不提其他人怎么想,凌然自己在手术室里,是玩的挺开心的。
尤其是在稍晚一些时间,次第完成了两台完美手术之后,凌然的心情就更好了。
对他来说,完美手术也是近乎于极限的操作,而在极限操作之后,能够得到满意的结果,那自然是最舒服的事情。
凌然一路刷到晚上,并没有如众人所料那样,继续接着坐下去,反而赶所有人都去休息。
“为什么?”吕文斌大为震惊,更是有些惊疑不定,这种感觉,就好像每天早上2点钟起床的工人,发现吕文斌没有准备好新鲜猪蹄一样。
完全不合常理!
凌然同样有些惊讶的看向吕文斌,问:“你不想休息?”
“想,怎么不想!”吕文斌连忙摇头:“我就是有些奇怪,您平时不是比较喜欢连续手术嘛……”
凌然道:“做日间手术也不错,而且看你们的样子,也确实累了。”
再简单的手术,做的多了,效率也会降低,失误率也会增加。膝关节镜类型的手术,要说简单,那找一名护士配合,两个人都能将手术做下来。但要想做的完美无缺,手术室里的配合就还是需要注意的。
吕文斌等人从泰国回来,不仅是身体上的疲惫,思想准备上也略有懈怠,尤其是到了午后,已经是坚持再坚持的状态了,加上凌然已经做了数台完美级的手术,也就不要求长时间的继续了。
睡一觉,明天起来再做手术,兴许效果更好。
突如其来的体贴,却让吕文斌心下一暖。
左慈典和余媛等人,亦是内心松了一口气。
“累,确实是累了。”吕文斌感慨了一句,道:“本来以为要坚持到明天呢,现在提前休息了,顿时感觉自己赚了一个晚上,四舍五入,那就等于是……”
“咳咳。”左慈典猛的打断吕文斌,瞥了一眼认真听着众人说话的凌然,再对吕文斌道:“四舍五入就相当于一次午休,不信,你想想,咱们回去得花时间通勤吧,得洗澡洗衣服吧,还得吃点东西,拾掇拾掇吧,所以,休息一晚上,真的是挺有必要的。”
吕文斌听着左慈典的语气,醒悟过来,立即跟着点头。四舍五入这种玩笑话,得到的说不定只有舍……
此时手术均已做完,凌然认真的听他们说过,发觉几人确实很乐意休息,才会心一笑。
准确的判断,是可以将团队建设的更有凝聚力的。
团建技能get!
洗过澡,再换了全身的衣服,凌然出门随便打了辆车,就往外滩去了。
他在这里定好了房间,并且邀约了前几日陪玩的准职业高手们,准备再战一个通宵。
几位准职业高手们自然是不怎么乐意的,但是,一名日常带团队开飞刀的外科医生的经济实力,其实是相当恐怖的,尤其在他不怎么在乎钱的情况下,几名准职业高手轻易的就屈服了。
事实上,他们后面还打了电话给朱云武询问,然而,那也只是给自己找了一名免费的经纪人罢了。
很快,几个人就在“经纪人”的带领下,赶到了酒店。
到了酒店大堂,几人却是又被几名西装革履的男男女女给拦住了。
“各位好,请稍等一下。”系着小西装的女人,脸上带着礼貌的笑容,却颇有压迫感。
“你找我们吗?”朱云武有些不太确信的打量着对方。
西装都是中档以上的材质,若是以工作服的标准来说,可以说是有些过于昂贵了……
“你们是来陪凌医生玩游戏的,对吧?朱云武医生?”穿着小西装的女人应该比朱云武还大几岁,但因为化妆的因素,看着要年轻和严肃许多。
“你认识我?”朱云武微微皱眉,做医生的有许多一面之缘的朋友,大部分时间里,大部分都是不认识的。
“我是来给各位送礼的。”穿小西装的女人微点头,就有两名提着硬质手提箱的男人走上前来,并将箱子平放在胳膊上,再打了开来。
“这是……”朱云武本来有许多的问题可问的,但在对方摊开了手提箱以后,就问不出来了。
“这些都是定制的金银币,从左到右,分别是银币,金币和白金币,另外,这几颗镶嵌了钻石。”对方一一介绍。
朱云武瞅着看了一会,又有些不好意思的笑笑:“还怪好看的。”
“恩,各位一会陪凌医生游戏的时候,凌医生最终到达什么级别,就会有相应的金银币赠送给各位。”对方指着箱内的金银币说话,很有说服的力度。
“具体,是怎么赠送法?”有队员已经好奇起来。
银币感觉上是不怎么值钱的,但核桃大的金币,如果是纯金的话,那感觉就挺贵重了。
至于钻石,那就更引人遐思了。
“你们玩的游戏里,等级是否按照白银,黄金,白金和璀璨钻石这样来分类?”
“是没错。”
“所以,凌医生的级别如果达到了白银的话,你们就会得到银币,黄金则会得到金币,白金则有白金币。同样的,最终陪凌医生打到钻石的话,箱内的钻石,也会分送给大家的。”
“白金没有黄金值钱吧。”女队员也有些心动,不由自主的举起了手。
穿着小西装的女人点点头:“打到白金的话,会同时得到银币,金币和白金币。恩,还有问题吗?”
“如果打到王者的话,怎么算?”
女人愣了一下,微微摇头:“我得到的信息,这是不可能的事。”
“说的也是。”
“对啊,我们想什么呢。”
“钻石就很好了。”
“钻石也不可能吧!”
“有点梦想不好吗?”
队员们七嘴八舌的议论起来。
这时候,女队员又是灵光一现:“等等,我们前几天不是才带了凌医生吗?他的段位比白银高了吧。”
站在对面的女负责人沉默了几秒钟,道:“关于这个问题,就比较复杂了。”
“不会是,输回去了吧?”女队员试探的询问。
女负责人再次沉默:“抱歉,我没有权限回答这个问题。”
“这又不是什么机密的事。”女队员哈哈的笑了出来。
女负责人没笑,表情更加的严肃了。
第1183章 充分准备
凌然在沪上又逗留了三日,白天里做日间手术,晚上做跟腱修补术,到临走的时候,骨关节与运动医学中心的走廊里都摆满了床。
最后一天,凌然沿着走廊,一个病人一个病人的查房过去。
关节镜和跟腱修补术都是相对比较小的手术,尤其是关节镜手术,既然可以作为日间手术来操作,就说明创伤和恢复是较为容易的,加上又是著名外科医生做的手术,病人和家属们的情绪普遍不错。
至于凌然是如何知道的,自然是因为不断提示的“衷心感谢”,以及不断积累的“衷心感谢”的宝箱。
“看到了吗?别看凌医生平时不爱说话,但人家对病人的态度,病人和家属还是能感受到的,你看这个病人的表情,那是真的在感谢。”主任纪天禄抓住机会,给年轻医生们做起了品德教育。
“我们平时对病人的态度,说不定比凌医生还要好,但好多病人和家属根本不认。”体重201斤的住院医柔软的抵抗了一下,尽管凌然看不见听不到,他也不愿意“一生之敌”如此得意。
纪天禄瞅了201斤的住院医一眼,道:“我要求说,对病人的态度好,并不是为了得到感谢,所以,你这个初衷就错了。做医生做到今天,你们如果问我说,医患关系如何处理,我觉得最重要的一点,首先你得问心无愧……”
201斤的住院医状似认真的听着,心里却是不停的吐槽:你根本没有回答我的问题吧……我们才不想问你医患关系怎么处理呢,您上次被人拉横幅忘记了吗?
“总而言之,技术很重要,德育也不能落下。咱们国家的医学教育,主要都是针对技术的,其实,在我看来,人文学科方面的教育,也是必不可少的……”纪天禄颇有些畅想的谈着。
跟前的小医生们一边点头,一边不以为然。
现在的技术教育都快要把他们给榨干了,再加人文学科的教育?谁愿意多学谁就学呗……
“要是能请凌医生给我们上德育课就好了。”一名小医生,忽然冒头念叨了一句。
201斤的住院医立即转动两斤重的眼球,射出审视的视线。
是,什么人,如此的不懂规矩,轻佻出位?
201斤定睛看去,却见说话的是今年刚入职的女博士,此前并没有给人留下什么深刻的印象,现在仔细看过去,却是有些英气十足的样子。
201越看越觉得合眼缘,当然,兔美眉依旧是他喜欢的女孩子,眼前这位,只是较为合眼缘罢了。
于是,201重新审查内心,随口一舔,道:“请凌医生上一节德育课也挺好的,病人和家属是真的喜欢凌医生。尤其是术后查房,我看大家就差找着凌医生签名了,哈哈哈哈……”
“对哦,还可以找凌医生签名?你有吗?”女博士不由看向201斤的住院医。
201斤被女孩子看的脊背发热,开始出汗,心道,这还是我俩第一次说话呢,值得记忆。
不过,凌然的签名?201斤回忆了一下,不禁有些后悔,他其实有很多机会请凌然签名的,但是……
“你如果想要凌医生的签名的话,我可以帮忙要。”这稍微有一点违背201斤为自己制定的原则,以及针对“一生之敌”的防守预案,但是,正如周树人所言,原则的订立,原则上在于遵守它的原则,而一旦有比它更深入的原则出现的时候,原则的更替就是最基本的原则了。
“不用,我自己要就可以了。”女博士说的很有自信,且大方。
201斤的住院医愣了愣,不由起了追舔的念头:“凌医生可没有给人签名的习惯,真的要签名的话,得有些技巧的。”
然而,201斤并没有得到“什么技巧”之类的询问,他看到的,是女博士径自走向凌然。
“这家伙……”201斤住院医不由警醒的看向主任纪天禄,女博士这种行为,弄不好就要被看成当众投敌了。当然,凌医生是友非敌,但在外科医生的世界里,面子上的事儿大过天,主任只要一个不高兴……
“抓住机会就要学习,我们当年为了能学点东西,听着别的医院第二天一早有什么手术,头天晚上就出门赶路去了,到了地方再睡,免得手术室里的人太多,给赶出来……”纪天禄看起来很是宽厚的样子。
众人不知真假,只是连连点头。
“那时候,我们做手术,其实也像是凌然这样子,有手术,那就拼命的做,不要想其他的。休息的时候,休息的时候反正多着呢,停水停电了,手术室的设备坏了,路面垮塌来不了病人了……”纪天禄一边说话一边摇头:“我那时候最长有做三十多四十个小时的手术,做手术的时候人还清醒,一停下来,直接就晕过去了。”
“好厉害……”
“超厉害的!”
众人再次释放恭维语。
纪天禄脸上挂着笑,半真半假的道:“谈不上厉害不厉害的,凌医生这样,手术做的好,还耐得住性子给病人查房的医生,才是真的厉害……我听说,凌医生直到现在,还坚持给每个手术后的病人,至少查房一次?”
“听说是这样的。”
“别小看这一次,咱们医院的主任们,没有几个能做到的,凡事最怕的就是坚持了……”
201斤的住院医的眼前闪过“主任”一词,不由暗暗摇头,凌然早就被看做是主任一级的医生了吗?这家伙,分量好像越来越重了。
想到此处,201斤的住院医,不由自主的拧开了矿泉水瓶,咕嘟咕嘟的灌了满满一瓶进去。
……
“凌医生,我是骨关节与运动医学中心的医生蒋娟,我给您搭把手吧。”女博士大大方方的走过来,很有自信的开口。
凌然转头看了她一眼,礼貌点头,道:“那你跟着吕文斌。”
对凌然来说,做事做到一半,突然有人要求帮忙,通常不需要怀疑对方是来摘桃子的,正常情况下,都是可以用阳光明媚的心态来面对帮助的。
吕文斌也没有什么好担心的,看了女博士一眼,就道:“你先跟着听吧。”
查房总是有杂活的,也不急着现在就摊派。
凌然继续一个一个的病人刷过去,不经意间,就见到了系统提示。
任务2-2:积少成多
任务内容:技能获取有其概率,多次获得宝箱以积少成多。
任务进度:(2/5)中级宝箱;(500/500)初级宝箱
任务奖励:中级宝箱。
如此一来,凌然手里未开的中级宝箱,已然是凑到了5个之多。
“霍主任最近在做什么?”凌然忽然回头问了一句,接着继续沿着走廊,看下一位加床的病人。
“霍主任……应该是在喷人吧。”吕文斌想了想,觉得也不会有其他答案了。
“恩,频率是增加了还是减少了?”
“您这么一说,感觉应该是减少了吧,咱们出来一周,就听群里说了两次。”吕文斌回忆着,不觉一笑,道:“估计霍主任是年纪大了,脾气也好了。”
“有这个可能吗?”凌然觉得吕文斌的答案,显然超出了预期。
吕文斌被问的笑了出来:“这个概率好像是有点低哦。那您觉得,霍主任为啥骂人少了?”
凌然摇摇头,没有将自己的猜测说出来。毕竟,和身体不适比起来,脾气变好这个解释更容易令人接受。
第1184章 主诉
“霍主任,体检一下,拍个核磁共振而已,您紧张个什么劲啊。”值班的小护士生性泼辣,仗着年纪小,对主任说话的时候也是大大咧咧的。
霍从军这个年纪,看到20岁出头的小姑娘自然是笑呵呵的,只在嘴角挂出一丝苦色,故意抱怨道:“体检哪里需要做核磁共振。要求做核磁共振的,应该是凌然吧。”
“凌医生也是关心你。”主任猜到了,小姑娘也不用隐瞒。
霍从军哼哼两声,道:“你们年轻人,知道什么是关心人呀。不到我这个年纪,你们是没体验的……”
他正发着感慨,就见面前的小姑娘抿嘴笑了出来,不由皱眉且好奇的问道:“我说的哪部分有笑话的成分?”
“你们年轻人。”
“这种称呼,现在也不能用了?”霍从军大为惊诧。
“这种称呼是哪种称呼啊?”
“就像是小公主这样的词。”
“您想哪里去了。”小姑娘一个被动撒娇,接着道:“我笑是因为您说的‘你们年轻人’,包括了我和凌医生啊。”
霍从军一晒:“这都多久了,凌然就算帅,也帅够了吧。”
“不会,还是和以前一样帅。”小护士双手捧心。
霍从军呵呵一笑,主动躺上了核磁共振的金属板床。
小护士又做一番检查,再推门出去。
很快,核磁共振的轰隆轰隆的吵杂的声音就响了起来。
说起来,核磁共振是真正的高科技,甚至可以称之为黑科技。它的原理是用原子核在磁场中发生共振,从而重建成像。
听起来仿佛用一个强磁场就能解决的问题,实际上却包含着至少两个诺贝尔奖。
第一个诺奖出自1944年,它奖励给30年代的发现:磁场中的原子核会沿磁场方向呈正向或反向有序平行排列,而在施加无线电波之后,原子核的自旋方向发生了翻转。
第二个诺奖出自1952年,用于奖励1946年的发现:将具有奇数个核子的原子核置于磁场中,再施加以特定频率的射频场,就会发生原子核吸收射频场能量的现象。
而在此之后,还需要一轮轮的基础科研投入,才能缓慢的建立起核磁共振机的基础。
1974年的罗波·洛赫尔和他的团队拍出了著名的核磁共振图“诺丁汉的橙子”,且不提在当年徒手造出一台0.15t的核磁共振机需要多少钱,光是十几个人的团队,维持十几年的时间,就是一笔惊人的项目开销了。
而在病人们能够在医院里做核磁共振之前,还需要更多的专业名词注入其中。比如傅里叶变换,比如超导,比如表面线圈和主动屏蔽……
可以说,核磁共振是真真正正体现了现代科技的发展的仪器,而且是对现代科学,尤其是基础科学的极大的应用。
如果有人问,投那么多钱给科学项目,尤其是看起来没什么用的基础科学有什么?若是以核磁共振举例的话,那就可以礼貌的回答:实不相瞒,它可以用来救你妈。
当然,大部分人是不相信自己需要被救的。
就好像霍从军,做完了核磁共振出来,依旧不高兴的道:“我确实是没事儿,算了,做一个检查,也让你们安心。”
“没事儿最好啊。”小护士装着可爱,赶紧将主任领出来。后面等着看病的病人多着呢,尤其是凌然回来以后,全院的核磁共振机都恨不得一天干25个小时。
“凌然呢?”霍从军出门来,清咳两声,就问了起来。
“凌医生在办公室呢。”小护士掩嘴一笑。
霍从军看到了,不由皱眉:“你这又是笑什么?”
“我就是觉得,霍主任您这时候特别生活化。”
霍从军叹口气,一边往办公室走,一边道:“你们年轻人的话,我真的是听不懂了。”
小护士话出口,也有些忐忑,她其实是想说,此时的霍从军很像是家人带过来看病的老头,出门就找陪护的人。
但是,她就算是再傻白甜也知道,调侃霍主任一定要收敛,用护士长说的话,那就是平时能给你爹撒的娇,你就撒,这个等级以下的就自己掂量了。
小护士自我掂量,觉得要将霍主任形容成糟老头子,那自己多半要被骂成糟肉了。
“生活化,就是说您平易近人。”小护士胡诌了一句,算是遮掩了过去。
霍从军更不会深究。
到了办公区,他的手就背了起来,威严之气自尾巴骨一路催上来,进到办公室里,已经是带着气势了。
来来往往的小医生们噤若寒蝉,走路都踮起了脚尖。
霍从军微微扬头,放眼看去,就见凌然正面对着电脑,飞快的阅读着病例和病史。
他出去这么些天,该出院的病人都出院了,留下来的,多是病情出现了变化和反复的。这也是很正常的情况,随着治疗的病人的数量的增多,哪怕是九成的治愈率,也意味着每个月都有几十上百名的病人未能完全治愈,出现各种并发症或病情变化的概率就更高了。
凌然阅读的很仔细,他是很习惯从阅读中获得信息的。
当然,这就需要下面的医生们撰写病例和病史的时候,花费更多的心思了。
霍从军望着凌然挺拔的背影,全神贯注的姿态,不由暗暗点头。如果自家急诊科里,都是凌然这样的医生,何愁大急诊的梦想不成呢。
“霍主任来了?”周医生原本是来歇个脚,上个厕所,喝点水,吃点东西补充点营养,稍事休息以后再回去大干特干的,见到主任霍从军,却是满脸的正义从容。
他也是有经验的,办公室里面,谁要是表现的像个老鼠,那谁就是老鼠,谁要是表现的大义凛然,谁就有可能是凌然。
“恩。”霍从军瞅了周医生一眼,没多言,却对转身的凌然道:“凌然回来了,怎么不休息一天?”
“路上休息了。”凌然自然回答,接着问:“您的检查结果怎么样?”
“我的身体好着呢。”霍从军摆摆手,道:“我这个年纪,是该注意身体了,但还没到需要你们关心的程度。”
“影像片出来了吗?”凌然根本没理他的“主诉”。
“还没有呢。”跟随的小护士笑眯眯的回答。
“那等出来了……”
“出来了直接交给我。”霍从军转头命令了一声,再对凌然道:“你不用操心我,我的身体怎么样,我自己清楚的。”
凌然不置可否,转而道:“主任,不如再给我安排几台心脏手术?”
凌然也许是想用技术说明什么,但这样的要求,霍从军向来是拒绝不了的,他也不可能眼睁睁的看着凌然困顿于肝脏手术中——如果凌然准备在肝脏领域里潜心研究,霍从军只会支持,但如果他想增加自己的广度,霍从军自然也只会支持。
“行吧。”霍从军叹了口气,心情却是莫名的舒畅了许多。
第1185章 自力更生
“都警醒着些,凌医生要来查房了。”
“今天是凌医生的大查房?”
“废话,没看凌治疗组的今天来的有多早?”
“我们是正常人,要睡觉的,你也是昨天晚上值班了,才见到他们的吧,怎么样,有没有看到他们戴着劳力士?”
“什么劳力士,你要叫绿鬼,这样显的专业一点。”
“哎呀,真好啊,凌医生回来了,才觉得急诊科又恢复了正常了。”
小医生们低声议论着,声音稍微有些大,但抢救室里忙活着的几名主治医生和副主任医师都没有打断他们。
因为小医生们说的话,其实也是他们想说的话。
只不过在目前的环境里,他们说不出口罢了。换回到手术室里,这些主治和副主任医师只会说的比小医生还激动,还八卦。
最重要的是,凌然时隔一周回到云华医院,令急诊中心有些浮动的人心,大为安稳了下来。
霍主任骂人骂的少了,没有关系,只要有凌然使着沉默术站在身后,大家就不会担心世界毁灭。
而在更具体的层面,有凌然或者霍从军坐镇的云华医院急诊科的手术室,才有高人一等的资本,否则,再大再豪华的医院没有牛掰的医生坐镇,垮掉也就是几年的时间。
品牌效应这个东西,说明显起来不明显,但在不显山漏水间,依旧有着不可小觑的作用。
再者,技术本身也是很实在的东西。哪怕是急诊科里最简单的外伤问题,现在凡是涉及到肝脏相关的,120首先都是送到云华医院里来的。这固然是老霍给120急救中心做了工作的,但也能充分的说明,凌然和霍从军对云医的影响。
“接下来又要忙起来了。”一名主治又小声的来了一句,并看向对侧的张安民副主任医师。
张安民神色难明的道:“忙一点不好吗?科室里现在空着的那些床,要是全都安排上,大家的奖金就都有着落了。”
“说是这么说。但说实在的,现在的工作量,我觉得挺好的,空床要是全都占满了……”
“对啊,奖金也要有命才能花呢。咱一个个读书这么多年,回头心肌梗死在工作岗位上,那也太冤了。”
“关键凌医生还不做心肌梗死的手术,回命的概率低一半都不止。”
几个主治说着说着,自己笑了出来。
张安民一点都没笑,瞅着几个人,怎么瞅怎么不顺眼,心道:你们是都不缺钱还是怎么的?一个个的才赚了多少奖金啊,这就嘚瑟起来了。想想我起早贪黑的做手术,周末开一辆破车去八寨子乡,跑到40公里颠屁股的破路,一跑就是几个小时,结果才赚千儿八百块钱,跑上一个月,去了油钱和修车钱,才赚5000块,要车刀一年才能买块绿水鬼……还不够……
张安民越想心情越是糟糕。
这时候,在隔壁床忙活的赵乐意哼哼了两声,道:“我看你们都魔怔了,指望凌然给你们做手术,他做的再好,你还不是生病了?不过,说归说,奖金多一毛钱,那也是多,这些空床干下去,大家一个月多分几千块,给老婆买个包不是挺香的?”
张安民一听,大为赞成:“买包这个事再行斟酌,除此以外,我都赞成!”
“你赞成也没用,你编制是肝胆外科的。”赵乐意说完,得意的笑了起来。
周围的医生也发出嘿嘿的笑声。
张安民的眼前一黑。
的确,众人现在聊的,其实是科室奖金,而科室奖金,自然是要分给科室众人的。张安民虽然是一名人尽皆知的二五仔,但在分科室奖金的时候,依然没有他的份。
当然,凌治疗组内部是给了张安民以补偿的。大的方面且不说,一个副主任的头衔绝对值得他不拿科室奖金十好几年,小的方面,左慈典每次编列治疗组的开销的时候,都会以其他名义,比照着科室奖金发一些给张安民,因为他在肝胆外科还有一份奖金,两者加起来,也就相差仿佛了。
不过,总账是不差,小账总是算不平的。
张安民心里明白,可看着钱从自己面前流过,总归是有些不舍。这种心思,就像是山外的贩子来村里收玉米,先收了隔壁邻居家的,明天后天才来收自己的,尽管明知道能拿到差不多的数字,可心里还是不自在。
“时间差不多了,张医生您先去跟查房?”一名医生过来提醒了一句。
抢救室这边总是要有医生值班的,那到了查房的时间,就是互相替换,尤其是有床位要管理的医生,走路都得快一点。
张安民原本就是做择期手术的肝胆外科医生,现在来急诊室帮忙,也是为了离凌然等组内成员近一点。做二五仔的,总得腿脚勤快一点,表现出身在曹营心在汉的面相来。
同样的,有了能露脸的想机会,张安民也总是跑的飞快。
“那行,我先去跟凌医生那边凑个数,你们先忙。”张安民也不管其他人了,说上一句,撒开丫子就跑。
赵乐意在后面哼了一声:“真要有人过劳死,老张绝对是高风险。”
“做医生的都是高风险,没区别的。咱们是不用凌晨4点起来做手术了,那晚上该熬夜的时候,也没少了咱啊。”
“至少咱们钱少。”
“嘿,你这么一说,我差点就心理平衡了!”
……
张·穷·安民飞快的跑到二楼的走廊站队,一会的功夫,就见凌然带着几名医生走了过来。
几名一同候着的年轻医生都乖巧的行注目礼,准备等凌然路过以后,就追随在后面。
这是给主任撑面子的做法,在云华医院急诊中心里,以前只有霍从军有这样的威势和威望,其他主任医师……倒不是威望不足,而是谁敢这么搞,谁就得向霍从军证明自己没有篡权之心才行。
不知从什么时候开始,凌然的查房队伍却是自然而然的扩张了起来,霍从军不仅不阻止,还经常鼓励年轻医生们向凌然学习。如此一来,凌然的特殊地位,也就凸显了出来。
张安民面带微笑,准备等凌然过来,就加入到队伍中来。
就在此时,一抹鲜亮的绿色,晃过了他的眼。
是左慈典,他的左手腕上,戴的正是一块明晃晃绿油油的绿水鬼,所谓生活要想过得去,身上就得带点绿……
张安民暗呸了一声,保持微笑。
又是一抹鲜亮的绿色,晃过了他的眼。
这次,是吕文斌,他憋着笑,大胸肌一鼓一鼓的冲着张安民示意。
张安民咬牙,保持微笑。
余媛路过,她的位置原本隐蔽非常,但因为手腕上的绿色,此时也变的存在感十足了。
“听说劳力士的这个绿色,是黄金调出来的颜色。”马砚麟的声音,自后方传来。
张安民勉强一笑:“你还查了资料?”
“恩,老婆说我最近表现的好,又看我挺喜欢的样子,准备给我买一块。”马砚麟扶着腰,挺着胸,脸上有着自力更生的骄傲。
第1186章 保大保小
“王先生,我给你做个体格检查,麻烦把裤腿拉高。”凌然站到病床前,大致的看了血象等报告,就做起了触诊。
外科医做的久了,都有类似的习惯,并不是特别重视检查报告,而更相信自己眼睛看到的,器械和手触碰到的结论。在这一点上,内科确实是有鄙视外科的基础的。
不过,云华医院是典型的外科传承医院,历任院长基本都是由外科出身的医生来担任,尤其是最近20年来,更是纯粹的正统医学院教育出来的外科医生,对外科的投入不遗余力,也因此将云华医院拔到了地区顶级医院的位置上,对省立和陆军总院形成了压制。
相比之下,省立等医院经常有内外科医生交替做院长的情况,内部的发展更均衡,竞争力也就更弱了。
竞争这种东西是不讲究什么全面性的,病人看病都是奔着你的优点来的,至于缺点……再好的医院也摆脱不了缺点的存在,协和医院的住院部还旧的令人发憷呢,可排队看病的人依旧摆出了三条街。
普通人在没有生病之前,对于医生医院以及名医之类的东西是没有什么概念的,认同感也很弱。
但是,生病了的人,尤其是生了相对慢性或相对严重的疾病的人,对于医院医生和名医等等,那是想不了解都不行的。
凌然面前的病人也是如此,他本就是慕名而来,找凌然做了跟腱修补术以后,又坚持要求长时间住院……
这已经是凌然第三次给他做体格检查了,病人很配合的露出伤口,又笑道:“我这几天觉得挺好的,不过还是不好使劲,有点疼……”
“伤口没有问题了,恢复的不错,加强复健。”凌然说了几个建议,都是住院医们平时多次嘱咐过的。
但因为是高级医生所言,病人就极其配合的点头。
凌然微微颔首,再说上几句,就走向隔壁床。
“病人家属呢?”护士小声的问了一句。
“儿子上班去了。”病人是个老太太,闷闷的回了一句:“我好着呢,用不着他们跟前跑前跑后的。”
凌然站过去,未作置评的点点头,再给出一个符合社会期待的微笑,道:“那我看看你的膝盖,如果恢复的好的话,就可以考虑出院了。”
“我也不想出院,想多住几天。”老太太半躺着,有些防御的瞅着一票的年轻医生们。
护士无奈的叹口气,这两间病房的病人都是延长住院时间,不愿意出院的病人,有的属于理由正当,有的就属于气势恢弘的。
“先做体格检查。”凌然还是一样的要求。他现在做事已有自己的流程,主要是根据自己擅长的技术来安排的。
老太太“唔”的一声,躺着道:“我用不上力。”
“我帮您拾掇一下衣服。”护士上前帮忙。
余媛迟疑了一下,却是有些不愿意动手,转而用眼神向旁边的实习生齐枣示意。
这也就是凌然带队查房,换成其他的小医生查房,护士都不一定会跟着,做什么都只能自己动手。
齐枣还是个没拿到毕业证的医学生,接受到余媛的眼神示意,还在理解阶段,就见后面有人挤了上来。
“我也来帮忙吧。”说话的正是韩薇。
她做事爽利,一把就将环绕病床的帘子给拉了起来,再三下五除二,就帮老太太弄好了衣服。
“你以前做过这个?”护士注意到韩薇身上的白大褂,稍微有些好奇。
“我做过一段时间的护工。”韩薇很自然的笑笑。
“哦,你是那个想做医生的……”护士发出恍然的声音。
“我就是那个想做医生的清洁工。”韩薇没有丝毫不好意思的样子,且将护士的话给补完了。
两人身后是十几二十名的医生,都好奇的看向韩薇。
韩薇依旧是恍若未觉的样子。她做过清洁工,做过小贩,也试过走街串巷的吆喝。刚开始做这些的时候,她总是担心别人看自己,怕别人看不起或者用有色眼镜瞅自己。
但在后来,韩薇却是明白了,大部分人根本都不会看自己。
害羞或者介意,对自己都是没有意义的。
韩薇又将病床给摇了起来些,甚至帮老太太的杯子里倒上了水,动作熟练非常。
“为什么不做了?”护士跟着韩薇一起退下来,有些好奇的追问了一句。
“做护工吗?”
“对啊,我看你做的挺熟的,也不累的样子。”护士患者角度八卦。
韩薇笑着摇摇头:“护工要熬夜的,我不想熬夜。”
护士笑了出来:“你怕是不知道,医生熬夜更久。”
“医生熬夜,比护工熬夜有意思。”韩薇现在是一条路走到黑的架势。
护士撇撇嘴:“医生熬夜当然有意思了,他们都是直接睡觉的。”
“嘘……”余媛从前面滑了出来,示意两人安静。
护士再次撇撇嘴,也没再吭声,毕竟是凌医生在带队查房。
韩薇则是盯着余媛手腕上的绿水鬼看了起来。余媛的手腕又细又小,带着大大的腕表,未免有些不伦不类。不过,这几天的急诊中心都在谈论这表,却是让韩薇也对此充满了好奇。
自己工作两年不吃不喝才能买得起的手表,怎么想怎么不真实……
嗡嗡嗡嗡。
前方的左慈典的手机响了起来。
不过,左慈典的手机是经常响的,众人也没当回事。
左慈典也是道了声歉,就从人群中挤了出来,走到余媛等人身边才接起,问:“什么事?”
“左医生,凌医生是否方便,我们这边有个正在心肺复苏的病人想请他来看一下。”电话里,传来匆忙的声音。
左慈典皱眉:“心肺复苏让凌医生看,他也不能保证看好啊,急诊室里不是有心肺复苏的小组吗?”
自从凌然开始做心肺复苏,尤其是超长心肺复苏以后,心肺复苏小组就被组建了起来,比起单人做心肺复苏,这样的模式的成功率明显更高。
电话另一端犹豫了半秒钟,接着道:“实在不好意思,因为病人是个孕周40的孕妇,已经心肺复苏一刻钟了,实在不行的话,就要剖腹产了。”
心肺复苏的目的是为了给肌体尤其是大脑供应氧气,可即使是最好的心肺复苏,也不能保证氧气的供应,那对于还有一个足月的胎儿的孕妇来说,最好的心肺复苏,也无法保证胎儿的氧气供应。
换言之,剖腹产是最有利于胎儿的选择。
而继续进行心肺复苏,是孕妇唯一的希望。
这是个保大保小的问题!
第1187章 10分钟的机会
“你这家伙。”左慈典又看了一眼手机里的名字,骂了一句,才挂上电话。
电话另一头的郑培苦笑着放下手机。他在凌然进医院的时候就是高年资住院医了,去年更是过了主治,成了急诊中心的低年资主治,平日里的时候,遇到左慈典,后者对他也是能保证尊重的。
但是,此时左慈典的语气不好,甚至心生不满,郑培也是无可奈何。他自知理亏,生不起怨念来。
毕竟,心肺复苏并不是什么神技,并不能保证能将心脏停跳的病人就给救过来。
理论上讲,只要操作正常,心肺复苏做的好与坏,并不会有太大的区别。关键还是看病人本身的情况,身体相对好一点的,心脏状态好一点的病人,活过来的概率就大一点。
所以,这时候将凌然喊过来,就等于说,郑培将手里的烫手山芋,丢给了凌然。这跟呼叫心肺复苏小组过来,完全是两个概念了。
没有医生想面对这种保大保小的问题的,事实上,也不存在真的丢一个保一个的情况。更有可能的状态,是一尸两命。
换一个环境,换一个病人,郑培绝对是不会打刚才的电话的。
如果是病人大出血救命,那找凌然也算正常,可心肺复苏并没有立竿见影的效果。
虽然说,凌然主持进行了多次的超长心肺复苏,有着相当的经验乃至于战绩,但就统计来说,擅长心肺复苏的医生会比普通医生,有多高的成功率,并没有什么切实的统计。
郑培只是第一时间想到了凌然。
他凭着日常观察到的,听到的信息,隐约的能够感受到,凌然做的心肺复苏,成功率更高。
这只是一种没有凭据的个人认识,但在此情此景下,凌然真的就是救命稻草了。
哪怕事后被埋怨,被穿小鞋,郑培也一时间顾不上了。
郑培黑着脸,低着头,看着病床上的孕妇。
这是一个有些胖的女人,脸白而圆,大约30岁左右的样子,来医院前,脸上还画了淡妆,很有光泽。
她的腹部高高隆起,没有太明显的妊娠纹,明显是有经常的护理。
郑培并不认识她,但是,看到这个女人,他总是不自觉的将之代入自己的姐姐,妹妹,或者母亲。
这个女人在怀孕期间,应当是颇为开心和幸福的,家里的生活条件大约也是不错的。
在艰难的40周的怀孕期后,她现在应该已经在购买婴儿用品,并期待小生命的降临了。
没有人会预料的到,同时威胁到母婴的危险,就这样突如其来的降临了。
不,这甚至不能叫危险了,简直可以称之为灾难。
郑培的脸色冷峻。
行医数年的经历,漫长又短暂。
就医生来说,刚刚跨入主治行列的郑培,职业生涯才刚刚开始。
但就一名普通的成年人来说,将近10年的职业生涯,让他对眼前的一切,有着充分的判断和认识——
请凌然过来,是这个女人和她腹中的婴儿最大的生机。
也是挽救两个家庭,或许是数个家庭的最大的机会。
如果因此而得罪了谁,那就得罪吧。
郑培咬咬牙,再对正在做心肺复苏的几人道:“凌医生应该在赶过来了,大家坚持一下。”
“好。”几名医生都低下了头。
请高级医生过来也是有规矩的,像是眼前的情况,请其他科室的医生紧急会诊,或者请本组的副主任医师过来,都是合情合理的。
找凌然过来,就稍微有些逾越了。
再考虑到这个病人的复杂性,这几名比郑培的资历还嫩的小医生,更是心生忧虑。
“凌医生真的答应了?”跟郑培日常搭班的住院医又问了一句以确认。
郑培点点头。
“咱们可是已经做了快20分钟的心肺复苏了。”
“你还有别的招吗?”郑培的声音严厉了一点。
住院医立即闭嘴不言了。
现在的情况,谁要是有招,哪里还能藏着。
“换我来。”郑培也是心里烦闷,直接替换了正在做心肺复苏的医生,自己爬了上去,双手交叠,再01,02,03的数了起来。
标准的心肺复苏一分钟要按压100次,每次要按压3厘米以上的深度。这种胸外按压的强度,对医生的体力负担是显而易见的。
郑培原本就按了两轮,这次再上阵,脊背很快就渗出了汗来。
“速度加快一点。”不知什么时间,凌然已是带着人到了楼下的抢救室。
郑培浑身一个紧张,紧接着又有些放松……
“再加快。做不动的话就换人。”凌然的声音随之而来,内容不甚讨喜,但郑培等人都顾不得了。
“我现在有的是力气。”郑培自嘲的笑了一声,就闷头按压起来。
在他的抢救组里,郑培是技术最好的医生了,现在既然凌然来了,郑培也就没有节省气力的想法了。
旁边的小医生大声的报告着心律血压等数字,凌然似听非听的,注意力更多的放在郑培的动作上。
一切问题的核心就在于孕妇的心跳停止了。解决了这个问题,也只有解决了这个问题,才能解决目前的困境。
“小郑把你给叫过来了?”周医生从抢救室的另一边走了过来,表情凝重。
“恩。”凌然应了一声,却是转头问:“妇产科的医生来了吗?”
“我在。”一名30多岁的医生站了出来,长相普通,未有名声,凌然并没什么印象。
“你觉得胎儿还能坚持多长时间?”凌然问。
“足月40周的胎儿……”妇产科的主治医生微微摇头,道:“单从胎儿的角度说,肯定是现在剖出来,存活率最高。”
但是,现在剖腹产,就等于放弃了母亲。
凌然自然知道这个选择的艰难,可他没有表现出来,想想道:“病人心肺复苏了将近20分钟?等到30分钟的时候,我们再做最终决定。”
“凌医生,恕我直言,病人现在这个情况,心脏停跳30分钟后,胎儿很可能就死掉了。”妇产科的主治医生硬着头皮说话。
“现在做剖腹产,也无法保证胎儿的存活率不是?”凌然反问了一句。
妇产科的主治不想反抗,却不得不继续开口道:“但是……但是,现在的存活率肯定要高一点,我不是说我建议剖腹产,我只是……”
“推卸责任?”左慈典刚匀过气来,冷冷的说了一句。
“现在的情况,谁都不想遇到……”妇产科的主治故意瞪了郑培一眼,再道:“20分钟确实已经很久了,而且,再多10分钟,也不一定能救活母亲……”
抢救室里的空气仿佛都变的粘稠了起来。
这种情况,许多医生行医一辈子,也不会遇到。而今天遇到了这种情况的医生,内心却是无比的复杂。
好在,并没有人提出去询问家属的意见。
凌然沉吟了几秒钟。
紧接着,他的脸色就重新变的冷静起来:“我们再做10分钟的心肺复苏,妇产科的医生,请你们技术最好的医生现在过来,务必在10分钟内赶到。”
妇产科的主治还想争辩:“凌医生……”
凌然缓声道:“假如这个胎儿能够活下来,我相信他(她)会愿意再拼死一搏,给母亲10分钟的机会的。”
说完,凌然再没有要咨询建议的意思,直接对郑培道:“现在换我,倒数10秒。”
第1188章 凸起
“阮主任,如果能抽得开身的话,麻烦您带人来抢救室……是一名孕40周的产妇,心脏骤停已20分钟,凌医生正在亲自进行心肺复苏……”左慈典操起手机,就拨通了出去。
电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素,但听到是凌然亲自上阵,立即一口答应下来:“我10分钟内赶到。”
“请尽快。凌医生计划于10分钟后做最后决定。”左慈典大致的说了两句,接着就挂掉了电话。他也不知道阮高歌目前在做什么,因此只是敦促了一句。
不过,他相信阮高歌一定会以最快的速度赶到抢救室来的。
如果他做不到,那急诊中心icu组的存在意义,就不复存在了。
这也是阮高歌证明自己的最好时机。
在凌然需要的时候,参与到最重要的抢救中……只要阮高歌的智商在线,他就知道,这时候就该是展现自己的时候了。有小宇宙爆发的,有限时任务可以开启的,有外挂可以用起来的,有灵药可以吃的,这时候都应该运用了。
左慈典再次“恩”下快速拨号中的妇产科主任的电话,接通后,迅速道:“李主任,凌医生正在为一名孕40周的产妇做心肺复苏……是的,我想您也接到电话了,但我们想来想去,还是更相信您的技术,您如果有时间的话……好的,凌医生会在9分钟后做最后决定!”
再次挂掉电话,再次拨通电话,左慈典依次打给了麻醉科和新生儿科,接着又是心内科和心外科,然后才是霍从军和院办。
所有人听明白左慈典描述的情况和要求以后,态度都与阮高歌差不多,没有一个耽搁或拖延的。
就目前的云华医院来说,凌然都亲自上阵了,那请他们团个队什么的,可以说是合合适适的。
事实上,就算左慈典不打电话,直接向各科室要求紧急会诊,只要挂上凌然的名字,各家科室也得调遣精兵强将过来。
一串儿的电话打出去,左慈典再回过头来,就见凌然的额头上已是冒出了汗。
心肺复苏要做的标准且高频率,那是相当累人的,但想救人,就必须要做的标准且高频率。
凌然眉头紧皱,不是因为胸外按压做的辛苦,他只是在冥思苦想解决的方案。
高质量的胸外按压,也不见得就能救活眼前的这名病人,即使配合大量的不适合孕妇的药物,也不见得就能得到确定的答案。
后一个念头冒出来,凌然又迅速的将之抛之脑后,这时候还要什么确定的答案,有一线生机就不错了。
想到这里,凌然马上下令道:“检查气道,准备除颤,肾上腺素一毫克,静注。”
前两个命令都是自然而然的,后一个要求则让麻醉医生迟疑了几秒,忍不住道:“凌医生,上一支肾上腺素才用了不到4分钟。”
“恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。
麻醉医生见状,只能默默的退了下去。
旁边的医生们听着两人的对话,眉毛都没有眨一下的。这种时候,主刀医生做任何的决定都是正确的,而药物和治疗过程中带来的风险,并不是想避开就能避开的。
但有一点是确定的,不使用药物和治疗,虽然不会有副作用,但人也是活不成的。
“凌医生,除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶,低声的说了一句。
“200j。”凌然说着后退一步,接着就见吕文斌手持除颤仪,稳稳的怼在了病人的胸前。
一个无声的震颤,众人都将目光放到了监视仪上,试图从平直的曲线中,找到一个令人兴奋的凸起。
并没有。
几名年轻的医生回过头来,却见凌然早已开始了胸外按压。
心肺复苏的过程中,胸外按压是最重要的,停止的时间越短越好,所以,除了让出短暂的时间除颤之外,凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。
胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗,心脏原本就是起到一个泵的作用,现在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,于是用不间断的胸外按压来替代。
现在,病人的内脏和大脑,还有腹中的胎儿,也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。
高质量的胸外按压,能够提供4成,最多6成的血液供给,也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。
这是超长心肺复苏的理论基础,也是凌然敢于争取10分钟的基础。
他相信10分钟的时间,能够带给眼前的孕妇极大的生存机会,同时,对胎儿的损伤也不会太大。
但是,基础终究是基础,再好的胸外按压,也不能恢复病人的心跳,必须要成功除颤才行。
80%的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤,室颤又要经历电生理障碍阶段,循环障碍阶段和代谢紊乱阶段,是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤,依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程,那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家,甚至不是受训的专业医生,而是普通的医生护士乃至于非医人士。
让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程,理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。
但在此时此刻,身为云华医院,乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然,就不再需要以这种思路来思考破局之法了。
一个正确的时间点,一次正确的除颤,再加上一点点的运气,是带来奇迹的唯一方法。
现在的阻碍在于,凌然还不知道正确的时间点,也不知道正确除颤所需的能量,更不知道如何获取运气……
“肾上腺素。”凌然冥思苦想之余,再次下令。
护士毫不犹豫的执行了。
麻醉医生深吸一口气,再转头向刚刚赶来的麻醉科主任低声道:“第四支了。”
前面的20分钟抢救,用了两支肾上腺素,这阵才几分钟,凌然就又上了两支。
麻醉科主任不置可否,道:“凌医生的风格就是这样。”
“这个跟指南要求不太一样……”
“人家如果成功了,是可以根据自己的经验修改指南的。”麻醉科主任说着摆摆手,示意手下起来,自己坐到了床边的小圆凳上。
新生儿科,妇产科和icu组的主任也纷纷赶到,但都只能围在床前,眼睁睁的看着凌然做着枯燥无比的胸外按压。
在心肺复苏结束之前,他们这几个主任都派不上用场的。甚至,如果心肺复苏失败了,他们这几个主任全都算是白来了——也不一定,死亡讨论的时候,找他们麻烦的可能依旧是存在的。
“凌医生,我来操作除颤吧。”阮高歌左看右看,主动给自己找了份活计。
他在icu工作这么多年,除颤仪是没少用的。要是心肺复苏等等,也都是有经验的。
然而,凌然却是令人意外的摇头拒绝了:“不需要除颤仪了。”
“不除颤?”阮高歌意外之极。
“除。”凌然言简意赅的说了一个字,就抿嘴不言了。
陆续而来的几名主任都有些摸不着头脑的互相看看?既不知道凌然是什么意思,又不好在这种时候追问。
凌然继续做着胸外按压,频率却是缓缓的加快了。
吕文斌看着凌然的满头大汗,不由道:“凌医生,我来替换吧。”
“不。”凌然低着头,只是使劲的做着胸外按压,每分钟100多次的按压,很快就制造出了足量的汗水,令它们一滴滴的顺着脖颈滑落下来。
吕文斌不明所以的退后,抬头看看表,十分钟的期限,已经又过去7分钟了。
忽然,凌然猛的停了下来,只见他挺直了上身,紧盯着病人的胸廓,待胸壁完全回弹,就毫不犹豫的举起右手,单手攥拳,重重的击打在了病人的心前区。
“胸前锤击?”阮高歌看到凌然的做法,惊讶的张开嘴,身体却是不自觉的转向侧面的监视器。
滴~
一个小小的凸起,自屏幕的边缘,轻轻的跃起。
……
第1189章 缔造奇迹
“跳了!”
“心跳恢复了?”
“捶好的?”
在旁压抑了许久的医生们,发出轻轻的欢呼声。
不管是不是急诊科的医生,其实都是见多了生死的。但是,普通医生能够平静的面对普通人的生老病死,可看到一位正在孕育新生命的年轻母亲生死不知,看到一名尚未见过世界的新生命死生难明,普通的平静是无法保持下去的。
哪怕是如郑培这样的老油条,哪怕他平日里再喜欢调笑小护士,喜欢口花花,他也甘愿冒着不小的职业风险,尝试唤出唯一的解决路线。
好在,这似乎是一次成功的冒险。
郑培偷眼看了看凌然。
别是不说,只要不是一尸两命,凌然应该就不会太生气。如果能够母子皆活,那就更有可能是皆大欢喜的局面。
阮高歌也用惊讶混合着佩服的表情看着凌然。
胸前捶击是60年代兴起的急救技术,它不是什么传统技艺,第一次报导发生在1960年,大约也不是什么深思熟虑的发明,只是因为效果出人意料的好,而自然而然的流传开来。
在60年代直到2000年,胸前捶击的优势都是相当明显的。首先,它不需要额外的电除颤设备,也就意味着可以在任何一个抢救场景中使用。尤其是在除颤仪尚未发明,以及尚未普及的年代里,胸前捶击可以说是医生们能够采用的唯一除颤手段。
其次,更重要的要素在于,直到96年以前的除颤仪都是单相波技术的。
因此,如果看2000年以前的医疗电视剧,经常会发现医生们开口就是360焦,再看2000年以后的医疗电视剧,医生要求的除颤仪能量就降低到了200甚至120焦。
双相波技术的除颤仪的效果,是明显高于单相波的,所以,直到2010年的指南,才明确将胸前捶击列为二线技术。因为1996年开发出来的双相波技术的除颤器,到了这个时候才基本普遍。
而从另一个角度来看,在双相波技术出现之前,胸前捶击的技术其实是并不弱的,至少不会明显弱于单相波技术的除颤仪。且看早期的心肺复苏的报告,胸前捶击的成功率还是相当高的,这也使得胸前捶击的使用范围相当的广泛。
尤其在60年代,70年代,直到80年代,连单相波技术的除颤仪都未曾在世界范围内普及的时候,胸前捶击可以说是普通医生救助病人的最好手段了。
顺着这个方向来考虑,到2010年的指南中才将胸前捶击列入二线,也有掌握着胸前捶击技术的医生越来越少,越来越弱的原因。
毕竟,技术终归是要练习的,早期的医生能有充足的病例来练习、复习乃至于拓展,后期的医生终归还是用除颤仪的越来越多,手艺从不擅长到不熟练再到不敢用,也是理所应当的事。
阮高歌会用胸前捶击,但几乎没有实践过几次。
他更想不到的是凌然会用,而且,用的似乎恰到好处。
此时此刻,从结果倒推过程,阮高歌觉得,凌然采用胸前捶击,确实是优于除颤仪的选择。
除颤仪主要是依靠强大的电流通过心脏,中止室颤,让窦房结重新发起冲动,从而令心脏恢复跳动。
简而言之,除颤仪就是靠电流的作用的。
不管是双相波还是单相波,在这一点上都是没有区别的。
胸前捶击则是有一定的机械力的。
在已经多次尝试了除颤仪以后,再重复电击一次,就能得到满意的结果?
事实上,按照现今的指南的指导,单次除颤是成功率最高的,之后的多次除颤,虽然有效果,但效果是完全不能够于首次除颤相提并论的。
凌然如果有足够多的时间,他也许还可以再尝试用除颤仪两到三次,但在时间窘迫的情况下,凌然尝试其他的方式,或许更具风险,但可能确实更有效。
这也是完美级的心肺复苏专家与只懂得看指南的普通医生的区别之一。
普通医生是没有选择权的,因为除了指南提供的方式以外,普通医生根本不会精修心肺复苏的技能。icu和急诊的医生可能懂的要多一些,但要说能达到专精级的,都是寥寥无几。
而指南所提供的,永远只是最基础的方案。
实际上,光是看心肺复苏的指南多年以来的变化,就能体会到它的不完美,不完善,以及不靠谱。比如早期的心肺复苏指南对胸外按压的要求是60-80次每分钟,88年的时候改成了80-100次每分钟,2010年则强调高质量的胸外按压要保证100次每分钟以上。
用马后炮的观点来看,88年以前接受心肺复苏的患者,要是遇到一个精准把握胸外按压次数的医生,能不能活不一定,后遗症肯定要多不少。
临床医学始终是一门经验医学,成功才是最好的理由。
凌然选择了胸外捶击的方案,他成功了,那就证明了他的经验和观点的正确性。
“太大胆了。”阮高歌望着凌然,不知道该说什么。
这要是失败了,那同时失去了妻子和孩子的丈夫,如果悲痛欲绝的想以起诉医院和医生,胸前捶击或许就会变成律师口中的错误动作。
当然,成功就不会受到指责了。
“现在剖吗?”产科主任看着有些恢复的心跳曲线,已是屈起了双臂,戴上了乳胶手套。
旁边几名尚在发呆的主任也都像是被唤醒了,一起看向凌然。
“再等一下,等一下……”凌然并没有“与民同乐”的欢喜起来,依旧是保持着客观的谨慎。
病人的心跳刚刚恢复,并不意味着她就能立即接受一次急诊剖腹产手术。
虽然以云华医院产科主任的技术来估量,她可能只需要几十秒甚至十几秒,就能将胎儿从母亲的肚子里剖出来,但要说产妇的身体会因为这迅雷不及掩耳的速度而反应不及,那就是想多了。
立即剖腹产,相当于将产妇的性命,再次放上赌桌。
虽然终究是要赌的,但凌然还是希望自己这边的牌能更好一些。
“冰帽,再拿冰袋来,给体表一并降温……”凌然同样紧盯着监视器上的曲线和数字,口中下着新的命令,并用低沉的声音对产科主任再一次道:“再等一下。”
“好。”产科主任有心反对,但还是咽了下来。她选择相信凌然的判断。
围拢在四周的多名医生,也都没有说出反对的话来。今时今日,众人更相信凌然缔造奇迹的能力。
第1190章 啼哭
冰帽冰袋在急诊中心里是常用的备品了。它的作用主要是为了保护大脑,以免这个人体最脆弱的器官因为供血不足而率先崩溃了。
郑培连忙取了给产妇用上,稍微耽搁了半分钟的时间,回头再看病人的嘴唇,不由道:“嘴唇好像变的红了一些?”
说完,他连忙去量病人的脖颈,继而振奋道:“脉搏也变强了。”
凌然同样是先摸了脉搏,接着又去看了瞳孔,重新确认了呼吸状态,一圈做完,消耗了数十秒之后,才让开位置,道:“剖吧。”
没有人觉得是在浪费时间,事实上,这种时候,任何一个决定的做出,都是不容易的。
尤其是面对产妇和婴儿可能死亡的情况的时候,不到副主任医师的级别,很多医生很可能都不敢做出类似的决定。
而在凌然做出了决定以后,众人反而是松了一口气。
早等在一旁的产科主任立即上前。
单纯的剖腹产,其实普通的外科医生都能做。其步骤都是相当简单的,稍微学习和注意一下相关的解剖结构,就不会有太大的困难。
但在今天,凌然并没有想要挑战剖腹产的意思。
同样是医生,产科主任的剖腹产熟练度要高的多。不像是其他科室的医生,升任主任以后就不愿意做小手术了。剖腹产在妇产科是具有特殊地位的手术,也是最多人做的手术,一年到头,总有那么些人,是要请产科主任亲自出马的。这也使得产科主任难得维持了相应的熟练度。
今天同样是要产科主任出马的一天。
比起小医生来说,产科主任的剖腹产做的其实是要少一些的,但解剖结构更熟练,基本动作更准确却能给病人更好的收益。
事实上,产科主任根本没准备走常规操作。
在提前向麻醉主任确认以后,只见他拿起一瓶碘伏就泼在了病人的腹部,继而拿起手术刀,一刀就划出了淡黄色的脂肪。
再看似随意的两刀,产科主任就伸出手来,剥开了周围脂肪,再一手提溜出了一只浑身青色的婴儿。
40周的婴儿,已经发育的非常完全了,它乍看上去像是只小兽,只是虚弱干瘪的厉害。
产科主任随手将脐带剪断,接着目光一凝,将之放在了旁边的台布上的同时,看向凌然,沉声道:“新生儿cpr?”
刚刚出生的婴儿,安静的没有发出丝毫的声音,无形中令众人变的紧张起来。
虽然有所预料,但是,刚刚还在欢呼的医生们,更想得到的是大团圆的美丽结局,而非充满遗憾的死亡事件。
大家再次将目光投向凌然。
比起成年人,只有几斤重的小婴儿的心肺复苏是截然不同的另一个领域、如郑培这样的医生也就是接受过培训,实际操作少的可怜。
凌然当仁不让,毫不迟疑的站了出来,且道:“插管,麻醉,监视器。”
“我来。”麻醉主任拿出准备好的新生儿的气管包,脸色凝重的尝试给刚出生的小东西插管。
新生儿只有六七斤的体重,比起百余斤重的成年人,它身体的一切器官组织都是成10倍的缩小的。
给这样的小婴儿做气管插管,困难自不必说,最重要的是,普通医生还不一定有充足的经验。
好在麻醉科主任也是经常到新生儿科赶场,全神贯注之下,只尝试了一次,就
台前的护士和医生都紧皱着眉头。
凌然活动了一下手指,再伸出中指和无名指,放在了婴儿胸部正中间,**的连线的微下方。
“1001,1002……”凌然的动作很轻,声音也很小。
众人的目光,也随着凌然的动作微微颤动。
仅用两根手指的心肺复苏,按压的深度却不逊于成人,基本要达到4厘米左右,才能起效,同样,频率依旧得在100次每分钟以上。
这样的按压深度和频率,放在成人身上,也能看到明显的起伏动作,落在只有六七斤重的新生儿身上,视觉上的冲击力就更强烈了。
“要按这么深?”一名年轻的小护士本来躲在角落里看,这时候却是忍不住问起了身边人。
旁边的男医生原本也看的口干舌燥,这时候却是郑重的点起头来,道:“这是标准动作,给新生儿做心肺复苏,主要是了获得大动脉血压,让血液能运动起来的意思,压力不够肯定不行的。”
“这样子啊……”小护士习惯性的软软的回了一句。
男医生顿时挺胸抬头起来,只觉得自己所学的知识再立一功。
“大动脉血压,具体指的是哪里?”同样的女声,这次听着却有些冷冷的。
男医生一愣,再看过去,却见一抹劳力士的绿色自下方一闪而过。
“余……余医生……”年轻的小医生懦懦的。
余媛做住院总的日子里,基本将急诊中心的小医生都凌虐了一遍,但凡是敢表达不满的小医生,经过几轮直肠取物的点名使用之后,再看余媛,都会有生理上的畏服……
“指的哪里?”余媛皱着眉,并将绿水鬼从手上摘下,揣回了兜里。
“我……我想……应该就是收缩压?”小医生怯怯的回答。
“是冠脉压。”余媛冷言斩断他的尝试,再道:“旁观的时候保持安静。”
“是。”小医生赶紧答应一声,猜想这种时候,余媛应该是不会把自己拉去帮忙扒屁股的,不由松了口气。
刚刚进门的霍从军,立即将目光锁定在了他的身上。
“现在不是你喘气的时候。”霍从军语气严厉的批评了小医生一句,同时向手术室众人传递出自己抵达的消息。
小医生不由的屏住呼吸,满眼的冤屈。
“霍主任。”
“霍主任!”
众人压抑着声音向霍从军打招呼。
“有没有要我给你们撑腰的事?”霍从军是特意来晚几分钟的。左慈典的报告说的很清楚,他并不需要立即赶来做事,撑场面的话,反而更适合给凌然一点命令的空间。
手术室里的气氛变的更严肃了,没人因为霍从军的笑话而笑出声。
霍从军自己笑了一笑,劝慰似的,道:“至少母亲救活了不是?”
接着,他看向依旧全神贯注做心肺复苏的凌然,道:“新生儿的情况怎么样?”
“至少比刚才好。”凌然用了一个类似的句式回答了霍从军。
“比刚才好?”霍从军有些不理解。
凌然无声的点点头,并没有回答。
在他看来,脱离了母胎的新生儿,最起码可以得到最完善的抢救了。凌然本人也已经做好了超长心肺复苏的准备——虽然尚未看过超长心肺复苏对新生儿的成功案例,但凌然并不认为这是不可能的事。
手术室里窃窃私语之声渐渐消失,包括主任们在内的医护人员,都感受到了凌然的决然气势。
“哇……”
一声啼哭,突然从复苏台传了出来。
“呼……”站在余媛一侧的年轻医生,不由重重的吐出一口浊气来。