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作者:志鸟村     大医凌然txt下载     大医凌然最新章节 收藏本书

第525章 谈话

    急诊科的急诊大厅人来人往。m.www.uu234.net顶 点 X 23 U S

    长条状的咨询台里,护士不停的接电话和回答问题,以至于三个人都忙的不可开交。

    大厅正中不停的有行车路过,伴随着“让一让”,“麻烦”的,是或木然或焦虑或流泪的家属。

    史强的父亲和大姑,此时就坐在抢救室门外的椅子上,双眼木然。

    抢救室与手术室是联通的,并且不对家属开放。史强的父亲和大姑就只能枯坐在外面发呆。

    在他们身后,透过厚重的落地窗,能够看到健壮的松柏。

    夏日的柏树,颜色深绿油亮,粗壮的枝叶横生,像是吃了能壮肢的药品似的,又黑又硬,略显狰狞。

    松柏的地面湿润,是浇了一个早上的水的结果。

    环绕在柏树周围的小绿植们,软软绵绵的,一副似乎能够承受松柏的强硬,又似乎不能承受的样子。

    不少患者和家属,都喜欢看着窗外的绿地发呆。

    急诊中心的空气都溢满了焦灼,只要不看它们,看哪里都是舒服的。

    左慈典从写着“抢救通道”的门口出来,再重新关上门,向两边看过去。

    一群病人家属都起身围了过来。

    “史强的家属在吗?”左慈典喊了一声。

    四周并没有人回应。

    左慈典也不着急,他做过很多次类似的工作了,他等待了十多秒钟,再喊:“史强的家属在吗?”

    “大哥,是喊我们的。”大姑这下子确定了,赶紧站了起来。

    史强的父亲也茫然的抬起头来。

    从儿子受伤到急救车送到云医,做父亲的始终都是热血上脑的状态,以至于不能很好的搞明白眼下状况。随着儿子送入手术室,肾上腺素降了下去,做父亲的终于有些清醒过来。

    或者说,是更加的茫然了。

    “医生?”他往前走了几步,到左慈典跟前,再道:“我是史强的父亲,史强现在……好了吗?”

    “还没开始做手术呢。”左慈典的表情严肃,没有丝毫的笑意。

    他知道笑容能让病人家属轻松一些,心情放松一些。但是,此时此刻,病人家属并不应该轻松,也不应该心情放松的。

    史强的父亲和大姑,都被中年住院医左慈典给震慑住了。

    “那……我们……钱已经都交上了,怎么还不给做手术?”史强的父亲微不可查的皱了皱眉。

    左慈典却是一眼就瞅到了。

    几乎是一瞬间,左慈典想好的谈话思路,已然发生了变化。

    “你儿子的食指伤势太重,已经不具备再植的条件了。除非采用其他手段,否则的话,我们的建议就是截肢了。”左慈典的语气郑重,又道:“你必须尽快决定,里面的手术拖延不得。手指的再植,等待时间越长,后期越难长。”

    “截……截肢?”史强的父亲再次慌了神。

    左慈典点点头,并用右手在左手的食指处比划着,道:“爆炸的威力很大,史强的手指……简单来讲,就是被炸碎了一部分,其他三根手指还可以重新接起来,食指炸掉的太多了,接出来不仅没有功能,外形也不好看……”

    “我们回去找。”史强的父亲像是找到了目标似的,一下子精神起来,道:“臭……史强玩爆竹的地方我知道,大夫你说要找什么样的东西,我保证给你找回来。”

    “炸碎的部分,并不仅仅是丢失了的,还包括炸成焦炭的……”左慈典的声音变的轻柔起来,并解释了一番再植的情况和原理。

    对方听的浑身难受。

    大姑这时候思忖着,道:“刚才说除非用别的手段,别的手段是啥手段?”

    左慈典的表情变的迟疑起来。

    “医生,医生,您帮帮忙,我就这么一个儿子。”男人一把抓住左慈典的衣袖,他不敢抓胳膊,害怕引的医生生意。

    左慈典皱皱眉,表情更加迟疑了。

    “医生,帮帮忙吧,想想办法,我们实在是……孩子不能缺个手指啊,那不是一辈子都毁了!”史贵的大姑更加惊慌。村子里的男孩子

    “那我们现在还有一个新术式,也就是一个新技术,但是比较复杂,所以通常都是不采用的。”左慈典说着给介绍了异位寄养,罢了又道:“这个等于要做两遍手术,费用贵不说,一期手术与二期手术之间的护理也非常的辛苦。你们得看住孩子,让他不能乱动寄养的位置。另外,还得疏导孩子的心理……”

    左慈典这么一说,两名家长又明显的退缩了。

    “这个,我们考虑一下……”大姑扯着男人的胳膊。

    “给你们几分钟时间考虑。”左慈典说完,道:“这个要我去给主任专门打电话的,你们要是不想做的话,我们里面就准备给截肢了。”

    左慈典说着又拿出几份文件让他们签字。

    他也不担心对方选择截肢。

    寄养本来就是王海洋提出的设想而已。到最后,人家病人家属若是确实不愿意做,那也没有必要强迫。

    至少,就左慈典的观点来看,异位寄养等于要求更高的医药费,以及家属更多的时间投入,这并不是每个家庭都能拿出来的。

    王海洋主任虽说可以减免部分的开销,但是,对于没有医保,或者医保质量不高的孩子来说,负担依旧是非常重的。镇卫生院出身的左慈典,相当明白几万块钱,对于很多乡镇和农村家庭的价值。

    年收入10万元的家庭,若是不慎炸断了手指,那不管是一万元的断指再植,还是数万元的异位寄养,都会想尽办法的做手术的。但就左慈典看来,史强的家庭条件,显然还达不到这个水准。

    不过,在左慈典看来,能有异位寄养的机会,最明智的选择还是抓住。

    现在谈放弃也许简单,但是,24个小时之后,再想保住手指,再想让其他人不注意到自己缺损的手指,那就难了。

    “我们做手术。”男人没敢讨论太久,打了两个电话以后,毅然决然的来到了左慈典面前。

    “你们愿意做手术的话,就再去交钱。”左慈典严肃脸着,又问:“你们经济上有没有困难?”

    “还行……”男人有些心虚。

    “我们医院有政策,可以给部分病人免除部分的医药费,具体能不能免除,你们要申请一下。”左慈典说话滴水不漏,收获了一箩筐的感谢之后,才回到手术室。

    当此时,凌然和王海洋主任,已经开始做起了其他手指。

    三名实习生,也难得抓到了机会,全神贯注的参与着,他们都即将面临找工作或分配的问题,能多参与几次手术,将会更有利于他们脱颖而出。

    事实上,正常的实习生,到了实习结束,没有做过手术的都大有人在。

    参与断指再植,乃至于异位寄养的实习生,真真是走在了人群的前列。

第526章 正常

    王海洋主任带着余媛做清创,吕文斌和马砚麟一组,给受伤最轻的环指(无名指)做清创。顶 点 X 23 U S顶 点 X 23 U S

    凌然则是带着两名实习生,项学明和郑军给拇指做清创,并做断指再植,关菲只能在旁边眼巴巴的看着。

    按照凌然一向的速度,恐怕他完成清创,并且完成断指再植的大部分工作,吕文斌和马砚麟才能完成全部的清创工作。

    断指的清创要做的非常小心,对一般的医生来说,用三四十分钟来分离血管部分的坏死部分,都是很正常的操作。

    到了凌然这里,自然就没有那么复杂了,他也不用特意的做的很快,就是一步一步不停歇的做下去,准确性和顺序都没有问题,自然就做的非常快了。

    这就好像是安装分离型的家具似的,会安装的人,按照顺序,一步步的做下去,看起来也不会特别的快,但用半个小时不到一个小时的时间,总能完成一个大件的安装。换成不会安装,或者技巧没那么纯熟的人,往往就会在一个步骤上卡很久,说不定还会弄错返工,最终花费10倍的时间都不止。

    外科手术与家具安装也是异曲同工,尤其是骨科的医生,往往就被叫做木匠,显微外科更在骨科鄙视链的下端,做起来的时候,熟练度的要求很高,体力的要求不少,但对新人同样不甚友好。

    吕文斌学着做了一年多的tang法缝合,之前还自己独立的做了tang法缝合的手术,就断指再植来说,基础已经相当好了,即使如此,为了不损伤血管,他还是做的极其费力。

    项学明偷眼看了看吕文斌,稍微有些羡慕。

    论年龄的话,同样是本科毕业的吕文斌比他只大三岁,但是,吕文斌在云医工作,起点很可能要比他高的多。

    而且,吕文斌现在还有凌然教导。

    项学明现在也等于有凌然在教,正因为如此,他才羡慕吕文斌,始终能有凌然在教。

    凌然不喜欢说话,但他的技术足够好,能够恰恰好的分配工作给助手,既不会太无聊,也不会太困难,大部分时候,正好是助手能够完成的水平,偶尔,则会有一点点挑战性,但是,完成以后,助手也能感受到那种做医生的快感,有种我确实做到了些事的感觉!

    项学明真心希望,能够一直这样下去。

    他现在知道,在学校里的时候,凌然周围为什么总是围着无数的人,哪怕凌然本人的性格冷淡,但在他出现的时候,周围总是有人会围拢过来。

    项学明以前只当是众人肤浅,回头想来,凌然正是那种天生具有魅力的男人。

    “项医生,你可别弯了哦。”关菲什么话都敢说。手术室里只有她是没事做的,自然是将时间都用来观察凌然了。

    顺带也看到了项学明的眼神。

    关菲对此很谨慎。

    项学明可是凌然的校友来着,关菲最担心项学明利用这层关系了。

    稍微有点拘谨的项学明听到关菲的话,一下子又尴尬又紧张。

    “你……你都胡说的是什么啊。”项学明一时间都不知道该怎么说话了。

    “我说你的夹子,你都想到哪里去了。”关菲咯咯的笑了起来。

    在场的另两名护士也笑了出声。

    项学明更加尴尬:“现在做手术呢。”

    “做手术的时候确实不能弯。”王海洋适时的插入到了几人的对话中。

    他喜欢热闹的手术室,有人加油暖场,是一定要配合的。

    众人的笑声更甚。

    项学明无奈的叹口气。

    “盐水湿润一下。”凌然根本不理他们说的话。

    项学明赶紧集中注意力到手术。

    一会儿,等他这茬儿忙完了,刚才的话题也就随风逝去了。

    项学明突然有点感触,不由问凌然道:“凌医生,你好像都不太在意别人说什么,做什么?”

    “哦,大家都不都是这样吗?做事的时候,就顾不上其他的了。”凌然回答了一句,手里的动作没有丝毫的变化。

    项学明呵呵的笑两声:“没几个人会这样吧?”

    凌然已经再次沉浸在了手术中。既然项学明说的并不是手术中的内容,他听过就忘了。

    凌然从小做事就是这样,决定要做什么事,就去做,而在做的过程中,都会刻意的屏蔽他人的干扰。

    否则,身边总有人凑着说话,什么事都做不成了。

    黄茂师也在旁边帮忙。

    一会帮忙装装刀片,一会给递盐水,拿耗材的。

    医药代表在手术室里帮忙,已然是医院的常态,有些大医院里,已经把医药代表当做临时工在用了。

    甚至有些本身就是医生出身的医药代表,上手拉钩乃至于做助手的都有。

    卖腹腔镜的医药代表上手扶镜,卖钢板的医药代表帮忙掰钢板,都可以看成是售前售后服务。

    医生们也乐意有医药代表帮忙,尤其是某些技术不错又乖巧的医药代表,他们甚至会给医生做新产品的培训。

    模特出身的黄茂师,做不了拉钩扶镜的技术活,就抢着给护士帮忙。

    反正他笑的好看,在手术室里也勉强活得。

    不一会儿,凌然就完成了清创,他再检查就检查,就抬起头看看,毫不犹豫的道:“左慈典来做一助。”

    项学明有些不舍得的让开了位置。

    左慈典呵呵的笑两声,扎着手上台来,再看看项学明道:“小项找好规培医院没有?”

    实习结束以后,最好的选择自然是入职某个医院,然后开始规培,要不然,也可以选择在任何一个教学医院规培,然后再寻找医院来入职。

    但不管哪一种,规培都是正常实习生的下一步。

    项学明瞬间被左慈典给拉入了现实,刚刚失去的一助位置……更加让他伤心了。

    “我想留在云华。”项学明笑笑,又低头道:“但好像没什么机会……”

    他原本想留下的是云医,所以才来云医实习,然而,云医每年能够留下的本科生是极其有限的,其中还不知道有多少是关系户。

    一年的实习即将结束,云医留不下来了,其他的医院也不见得会要他们这批实习生,由此一来,项学明等人就只能向下面的地县去了。

    左慈典点头:“云华今年招的人不多,不行的话,就让家里人找找关系嘛。”

    “我家里人没什么办法的。”项学明声音低低的,他是从大山里走出来的孩子,老家的亲戚朋友,一个能帮忙的都没有。

    左慈典微微点头,这样的大学生,他还真是见过太多了,运气好的,鲤鱼跳龙门了,运气不好的,就只能去地市或者县城了。

    当然,再怎么选择,也比乡镇要好的多。

    年轻医生的起点若是乡镇的话,再想走出来就太难了。

    要不是正在手术台上,左慈典几乎就要陷入回忆中了。

    配着肾上腺素,一个小时的时间转瞬即逝。

    凌然先是完成了拇指的断指再植,接着做了环指。

    王海洋主任做掉了中指的断指再植,用时与凌然做两个手指差不多。

    再次确认一番,凌然丢掉了器械,道:“王主任,异位寄养就交给你了。”

    “没问题。”王海洋一脸轻松,再略作思考,道:“寄养的位置,就选在脚背吧,方便下次移植。而且,这么大年纪的小孩子,寄养到手肘或者手背的,很容易就给蹭掉了。”

    小姑娘关菲想象着王海洋说的画面,一个激灵:“脚上长一根手指头,有点可怕啊。”

    “正常人脚上都有10根指头的。”王海洋主任挺喜欢逗小姑娘的,随口说一句,再对凌然道:“咱们确定个位置,再做个皮瓣,移植过去就行了,难者不会,会者不难。”

    几名实习生听着王海洋主任这么说,都伸着脖子凑过来看。

    王海洋望着他们笑笑:“我说会者不难,总得是练五六年的,实习生开始练个七八年都正常……”

    郑军、项学明和关菲都看向凌然。

    “我是说正常的实习生。”王海洋冷静的补充了一句。

第527章 过瘾

    “病人的示指的损伤还是比较严重的,在寄养指中不算很严重,但是,比断指再植的标准是要严重的多了。www.uu234.netwww.uu234.net这种情况下,咱们做寄养,首先就要考虑利用皮瓣,给予修复。”王海洋站在主刀位上,意气风发。

    异位寄养可以说是显微外科的极限操作了。

    但从这个方向来说,异位寄养也可以认为是人类医学目前的极限操作。

    而云医手外科之所以出名,具有该方向的极限操作水平,也是原因之一。

    当然,最极限的还是手掌和手臂的异位寄养,手指的难度要等而下之,但就总体来说,依旧代表着极高端的水平。

    寄养的操作难度,护理期间的种种问题,基本都是类似的,只是有一点量级上的差距。

    国内大部分的医院,且不说医生的操作水平,首先就要在护理等方面卡壳。就是京沪两地的医院,若在手外科或骨科没有足够专业的团队,也无力去做这样的手术。

    掌握着异位寄养技术的王海洋,有资格表达自己的骄傲。

    早20年,他可是云医攻关异位寄养的主力医生之一。

    王海洋望着凌然,侃侃而谈:

    “理解了这个基础,咱们就明白了,怎么选择合适的皮瓣,就是第一个关键问题了。”

    “一般寄养指头的话,设计和利用与寄养指或者创面接近的桡动脉皮瓣,足背皮瓣,还有尺动脉皮瓣比较容易取得满意效果。咱们今天选的就是足背皮瓣。”

    “断指的血循环的重建,组织缺损的修复,还有后期的功能重建,这是寄养再植的三大要素。一般来说,一期手术基本就决定了整个手术的上限了。”

    王海洋可以说是过足了给“凌医生”上课的瘾。

    这时候,关菲已经帮患者把脚给消毒干净了。

    望着病人小小的脚,关菲的表情怪异,道:“在小孩的脚背上长指头?”

    刚刚说了一长串话的王海洋正在酝酿下一组内容,被打断了,顿时不高兴的瞥关菲一眼,问:“你要不要听了?”

    对漂亮的小姑娘,王海洋还是比较有耐心的,否则,换一个白痴男实习生,他根本不会用疑问句,直接就是“出去”解决问题。不加“滚”是他年纪大了,**酮分泌变化,脾气变好了。

    向来说话比较随便的关菲也见过好几次王海洋主任了,觉得他是个脾气好的主任医师,没想到突然就被训了。

    关菲不由低下头,一年的实习生涯,显然不足够她彻底适应医院的环境。

    王海洋骂过就转头了。

    他现在才顾不上看漂亮小姑娘呢。

    此时此刻,王海洋正陷入中国人最神秘最快乐最难以捉摸的情绪中好为人师。

    只见王海洋开开心心的仰着头,问凌然:“做皮瓣的话,凌医生应该没问题吧。”

    “切开肌肉组织形成皮瓣吗?可以的。”

    “让你选的话,你想选哪个位置?”

    凌然回忆着道:“能够与足背动脉相连吧。”

    “恩恩……不错,自己想的,还是看过书的?”

    “之前读书的时候有看过。”凌然这次的回答,就是自己肝书肝出来的了。

    精力药剂不仅可以帮助他来做手术,肝书的效果其实也很不错。

    作为医院新人,凌然还真的是有相当多的书籍可以读的。

    一名成熟的医生,每提升一个等级,读一叠与身高相当的专业书,可以说是非常普遍的了。

    啪。

    王海洋使劲一跺脚:“没错。凌医生是有准备的嘛。好的,我们继续……二期回植是异位寄养的重点和难点了。一般来说,根据需要,切取足背的皮瓣,这里主要保持寄养血管和足背动静脉的连续性……”

    王海洋讲的很细致,比他在手外科里讲的还要细致一些。

    从凌然。吕文斌到实习生们,众人都听的非常认真。

    不过,真正要说有资格执行异位寄养的,仍然只有凌然。

    其他几个人里面,断指再植做的最好的吕文斌也没有独立执行过该手术,更高规格的异位寄养,对他来说,更是有着极远的距离。

    王海洋一直说了大半个钟头,然后才动手。

    当然,他在动手术期间,嘴都没有听过,以至于护士不得不给他灌了次水以润喉。

    王海洋做的兴奋的根本停不下来。

    做完皮瓣了,王海洋更是爽的恨不得把衣服脱了跳一曲。

    “可以,今天这个异位寄养做的可以。”王海洋今天是执掌大权的主刀,在凌然不动声色的大投喂术的影响下,做出来的效果都快把自己给惊住了。

    技术毕竟是有相通性的。凌然固然是不会异位寄养,但他足部解剖经验就有100次,上肢解剖经验更是有3000次之多。这样的解剖经验,可以说,看到一根血管,就知道它的周围的组织形态了,甚至看看其他肌肉组织和肌腱的状态,就知道自己牵拉的组织的受力程度几何。

    有这样的基础,再加上王海洋的详细讲解,凌然也就是对术式的具体步骤不太清楚,总的方向确定了,他做助手的,照样投喂的王海洋飞起。

    理论上,除非王海洋有凌然八成的功力,再集中精力专门做快,然后丢大量的辅助工作给助手,这时候的凌然才有可能用不出大投喂术。但是,如果再给凌然几次机会熟悉术式,那王海洋就是有凌然九成功力,也得被投胀了。

    助手的术中压力本来就比主刀小的多。

    主刀要考虑形形色色的问题,要考虑患者的状况,要考虑目前的组织的承受能力,要考虑手术的顺序等等,助手只要配合好主刀就行了。

    换成普通的低年资主治或者住院医,还有可能出现做不好配合的情况,稍微多做几年手术的高年资主治,就很少再出现这种情况了。

    王海洋又做了一会,实在是爽的要飞,再向两边看看,点了个认识的道:“左医生,你去手外科喊我组的医生来看手术。”

    左慈典此前做完一根手指的清创就闲下来了,连忙答应一声,道:“通知您组的医生吗?”

    “别的组的想来看也可以来看嘛,对了,专科的和实习生也都喊过来,异位寄养还是比较少见的。”王海洋决定让自己的爽度升级一下。

    做外科医生最爽的就是手术做的好的时候,让别的医生来参观了。

    相应的,要是手术做的不好,看的人还多,外科医生就该骂人了。

    左慈典恋恋不舍的倒退着出了手术室。

    他也是挺渴望看完这台手术的,正如王海洋所言,异位寄养确实颇为少见,再一个,其他手术的时间,像是王海洋这样的主任医师,可不会给你详细讲解。

    大部分外科医生到了手术台上,喜欢的还是闲聊。

    讲课这种事,那绝对是要看心情的。

    今天要不是凌然在听讲,王海洋才懒得多说。

    不一会儿,手外科的医生陆陆续续的进门来。

    巡回护士焦头烂额的划线并控制人数,到最后,项学明等实习生就被赶了出去。

    王海洋只要有人来崇拜自己就行了,不停的换人感觉更爽,说话的声音都提了起来:

    “小孩子的血管,本来就不好缝合,这个小病人今年才10岁。这么小的年纪,做异位寄养的也是不多见的。”

    “咱们医院做过的年纪最小的异位寄养应该是7岁,效果怎么说呢,比较一般。当初的手术条件也不能和现在比,现在的显微镜都比以前好看了。就是我的眼睛老了……”

    “这个手术预计3个小时哦,该排尿的排尿的,不许尿到我的手术室里。开玩笑的,尿到纸尿裤里允许的啊,量别太大了,滴地上了自己舔干净。”

    凌然听着王海洋的话,边做边思考。

    随着手术进度的推移,他对手术更加熟悉,也就更加的游刃有余了。

    手术的压力降低,带来的就是思考的增多。

    凌然也不指望系统派一个异位寄养的技能给自己,那就要自己认真学习实际上,大部分做异位寄养的医生,都是赶鸭子上架的。

    这种手术的量太小了,做个三五例的,就可以在全国范围内称自己是专家了。

    当然,做的多的也有。但异位寄养终究是手外科的手术,更适用于急诊,就算是做成熟手,没有同类手术的空窗期也可能很长。

    就凌然目前的水平,已经比大部分做过此类手术的医生都要强了,只是比熟手们欠缺些经验。

    “寄养部分的血管和手指的血管要匹配。易于显露,有利于后期的手术。”

    “皮瓣的厚度和颜色,也尽量要考虑进来。”

    “供区不用考虑太多,我们就切这么一小块,对供区的影响很小。”

    王海洋说的无比兴奋,手里的动作都加大了。

    四周围的医生们,也是盯着手术和做手术的凌然看。

    几名躲在后面的小实习生,看不太清楚手术区,就看着凌然,小声的咬耳朵:

    “凌医生做手术是确实帅。”

    “你看凌医生拿镊子的样子,哎,你看,好有感觉。”

    “你看看人家的站姿,要我说,就该外放凌医生做手术的画面,什么医患纠纷都没有了。”

    “医患纠纷只会更多吧,肯定会有绿茶婊咒死自己老公,然后起诉凌医生要求结婚的,情节我都想好了……”

第528章 意犹未尽

    三个多小时的手术,王海洋一口气做完,竟有意犹未尽的感觉。m.www.uu234.net

    他抬头看看表,不禁暗自诧异,对于已经快要退休的他来说,这样的表现,就好像是不吃药还能征战于床榻一样,可以说是极其难得了,非得天时地利人和,方有可能实现。

    王海洋爽的几乎就要仰天长啸了。

    “王主任,坐着休息一会儿?”关菲刚刚离开了手术室一会儿,就从挨骂中缓了过来,此时再找机会进来,准备重新修正一下自己在王主任跟前的印象。

    在医院里,每一位主任都是需要维护的权力宝藏,尤其是对实习生们来说,若是能够得到任何一名科室主任,哪怕是主任医师的全力支持,都是难能可贵的。

    关菲重新化了一点淡妆,再穿上薄薄的洗手服,几乎能升级到7分的水平。她甜甜的笑着,把跟前几个年轻小医生都给看呆了。

    王海洋主任却不是太高兴,再一看,又是关菲,不由皱眉道:“刚才一直坐着呢,都坐了三个小时了,还坐什么!”

    关菲一看,顿时猜测,自己可能又拍到了马腿。

    旁边的苏嘉福也不开心,站起来,道:“关医生,不如我给你让个座休息?”

    “不用,不用……”关菲顿时心虚的不行。

    苏嘉福哼了一声,坐了回去,小脾气蹭蹭的往上涨。

    今天的手术是针对小孩子的,又有这么多医生来手术室,每个人懂的不懂的,都会看着监视器评价两句,苏嘉福只觉得精神都要衰竭了,再听有人要抢凳子,已经是气的不行了。

    关菲心里其实也有点气,自从胸部开始发育了以后,她和男人说话就很少被这样粗暴对待的。

    尤其是读了大学,学会了化妆以后,关菲只要愿意,随时都能有免费的劳动力和赞扬者,如果她决定赞扬某人的话,后者通常都会笑脸相迎的。

    在此之前,王海洋主任给关菲的印象,也是笑呵呵的领导脸。不是那么的亲热和熟络,但是还算给面子。

    然而,王海洋主任今天的心思,根本就没有往关菲的脸上落。

    医院里有的是年轻漂亮的小护士,而且来来去去的不断,王海洋主任平时做手术的时候,都喜欢要年轻漂亮的小护士上手术室,不为别的,就是看的开心。他尤其喜欢新来的小护士,可以讲以前的旧笑话,还可以把小姑娘逗的娇笑连连,不像是那些老护士,想逗一下还得创新,太累,不划算!

    但是,和漂亮小姑娘比起来,今天的手术更让王主任开心:“三个多小时,你们别说,这个速度,还是可以的吧?”

    “太可以了。”旁边的转科医生连忙拍马屁。

    “正常速度应该是4个多小时吧。”

    “别说四个小时五个小时了,别的医生能把这个手术做下来,就要开心死了。”

    其他的医生们慢了一拍,只好深入解构时间和手术,变着法子的赞王海洋。

    王海洋快乐的笑声不断。

    关菲听着他的笑声,不禁心思浮动做个手术做的对女人都不假言辞了,这手术有这么好玩?

    ……

    王海洋一路做到了末尾,连缝皮都自己干掉了,才放众人离开。

    他看得出来,一些医生是有些不乐意自己的时间被耽搁的,但那有什么关系呢。做了几十年医生的王海洋只知道,几个小时以后,关于10岁孩子示指异位寄养的手术的故事,就会在医院内流传。时间被耽搁了的医生们,照样得为他的故事添砖加瓦。

    否则的话,那些时间被耽搁了的医生们的时间,岂不是时间更加被耽搁了。

    凌然和王海洋主任交流片刻,自己思考着回了休息室。

    从头培养一项技术是相对缓慢的,尤其是异位寄养这样的技术,病人少,需求也少,练手的机会自然也少,要锻炼纯熟,就不能像是胆囊手术那样,以找机会做手术为主,而要以思考为主,以阅读前人的循证研究为主,难得的手术机会,更适合用来验证理论。

    “凌医生回来了。”金学真的父亲,竟然还等在休息室里。

    他是院长的小舅子,要进手术区,越就是一句话的事。

    凌然也不由的佩服他的毅力,不由道:“你真等得住啊。”

    金学真的父亲笑了出来:“这算是什么,凌医生您是不知道,我们做工程的,要债的时候等人,别说一天了,等一个星期的都有。”

    余媛从凌然背后绕出来:“那不就是蹲点吗?”

    金父反被吓了一跳:“你才是蹲点吧。”

    余媛皱皱眉,又皱皱鼻子:“什么味道?”

    “铁锅羊肉。”金父嘿嘿的笑两声:“我想着大家刚下手术,怕是都饿了,就带了一锅羊肉过来。”

    医院手术区内都是有小食堂和就餐区的,以方便医生们吃饭,不过,医院能提供的食物通常比较单调,味道也不会太好。相比之下,一锅羊肉的吸引力,就顶得上盛源饭店了。

    “大家都来吃一点。”金父招招手,示意大家都围过来。

    院长小舅子的光环,合并铁锅羊肉的香气,形成了独特的领导力。

    余媛等人都不自觉的围拢了过来。

    刚刚的手术,前前后后的加起来,用了4个小时都多,术前吃过饭的还好点,一点东西都没吃的,现在都该前胸贴后背了。

    做手术的劳动量,比起扛大包是要小的多,可比机械厂操纵车床的工人,也就小的不多了。

    就是凌然,也没有抵触铁锅羊肉的意思。

    能装一个10岁孩子的大锅,黑亮黑亮的,里面全都是两个核桃到六个核桃大的肉块。锅里还剩下小半锅的水,依旧咕嘟咕嘟的煮着,看着就很干净好吃。

    “不知道你们什么时候出来,就没敢把水给熬干了。”金父笑呵呵的取了碗出来,和一名戴着白帽子的厨师一起,给碗里装满羊肉,一碗碗的递给众医,口中又道:“主食有米饭,有馒头,还有烙饼,大家喜欢吃什么吃什么,纯吃肉更好,一只羊呢,够吃。”

    转头,金父问凌然道:“凌医生喜欢哪个部位的?”

    “羊排。”凌然没有要客气的意思。

    金父更客气了,赶紧取了几个小排,放到碗里,递给凌然。

    “多谢。”凌然端着碗就走,找了个位置,便吃了起来。

    金父赶紧跟上,又给凌然放了一碗羊肉汤,笑道:“原汤化原物,对了,不知道你们西医讲不讲究这个。”

    “外科医生就行了。”凌然小小的纠正了一下。

    “是,外科医生,外科医生。”金父才不怕语言上的一点点小疏漏呢,再凑趣的道:“凌医生把刚才那个小孩子给治好了吗?这么大的孩子,真的是一家人的命根子,治好一个,就是救活了一个家呢……”

    凌然听明白了,且用自己的逻辑,重新整理了思绪,问:“你儿子现在怎么样?”

    金父一下子被问的紧张了,不由笑着缓解情绪:“你们医生真是直白。我儿子……那个,我知道医生肯定是尽心,但我觉得,凌医生的技术是这个……”

    他给翘了大拇指,再道:“我还是想让凌医生看一看。”

    “知道了,我吃完饭就去看。”凌然说完,就低头开始吃羊排,一连吃了三块羊排,再喝了一口汤,才觉得胃里有东西了。

    此时,金父依旧发愣,等凌然站起来了,才不好意思的道:“我还以为要打持久战呢,您一下子答应了,我就有点懵。”

    “你要我全程照顾,我认为没必要。看一下是应该的,今天加一次查房好了。”凌然说着招呼一声,凌治疗组的医生们,全都呼啦一声站了起来,抹抹嘴,好像是刚刚吃过羊的小狼们似的。

    余媛格外小。

第529章 稳定

    凌然一圈查房,用了差不多两个小时的时间。顶 点 X 23 U S

    医院最近爆发mrsa,能出院的病人都给出院了,择期手术的量再降下来,病房里的人就不多了。最起码,走廊里的加床是全部没有了。

    对凌治疗组来说,爆发mrsa以后,相当于每天减少了三到五名的病人,虽然因为时间的关系,现在还不是很明显,但是可以预见,在本周过去以后,凌治疗组也将有空床剩出来了。而且,空出来的不是加床,而是额定病床。

    凌然转了三间病房,就见到了两个空床,这在凌治疗组以前是不可能有的。

    他的治疗组内,三人病房经常要加床到四人,最严重的时候还有五人乃至六人的时候。当然,那都是临时措施,但也能说明病床的紧张程度。

    尤其是做断指再植和跟腱修补术等手术的时候,病人经常会长时间的住院,以至于病床远远不够用。

    而从另一方面来说,病人们的选择也是不多。

    现在的公立医院,都是不愿意做断指再植或者跟腱修补术这种手术的,因为用的耗材少,医生赚不到什么钱,费力又多。

    同时,病床周转率越来越成为医院的硬指标,以至于有的医院规定,病人除非是病危,否则15天就必须出院。

    这种情况下,能够提供长时间住院政策的云医急诊中心的病床,抢手也就在意料之中了。

    而在今天,三间病房额定9张病床,竟然只住了7张病床,还真是让凌然不习惯。

    更令凌然惊讶的,是当他从第三间病房出来以后,竟是又得到了一个“衷心感谢”的初级宝箱。

    算上前面两间病房的5人两只宝箱,凌然从7个病床,得到了三只衷心感谢的宝箱,三间病房,每间都没有落空。

    凌然不由的站在走廊里思考起来,如此看来,拥挤的病房,竟然变成了“衷心感谢”的瓶颈了。

    当然,这并不是说病房的空间有多重要。只说明,在手术顺利,护理得力,病人恢复理想的情况下,病房的空间也变的重要起来。

    所谓医疗升级是也。

    大众的需求,总是在增长的……

    凌然不由的认真思考起来。

    左慈典跟着凌然的步伐,亦步亦趋,看着本组病房内的空病床,也是不由的心生感怀,再看旁边的凌然都呆住了,不由在旁劝慰凌然道:“凌医生,病人出院了是好事,咱们之后再做了手术,就又有病人了……”

    吕文斌也赶紧跟上,道:“是呀,咱们组做手术都很快的,病床说塞满就塞满了,这就是mrsa的事,等mrsa过去了,咱们立刻加手术。”

    “最近有不少介绍来的跟腱手术的患者,咱们都给延期了,等mrsa过了,估计又是一**涨。”马砚麟专攻跟腱手术,对这方面很是注意。

    凌然瞥瞥他们:“你们之前不是说手术量太大吗?”

    “这不是看您不开心嘛,再说了,多做手术,我们也多练习的机会。收入也提高嘛。我们之后把手术频率提一下,病床很快就满了。”左慈典又暖心又实在的说话,自觉是很有水平了。

    凌然不由再次思考片刻,郑重的道:“我本来想,是不是暂时保持不加床的状态,但如果你们确实想要多做手术的话……”

    “凌医生,老左是老糊涂了,休息一下是挺好的。”吕文斌吓的脸都要变成绿色了。要说几个人里面,最苦最累的当属吕文斌了。

    做手术的时候,别人都是凌晨三点钟起床开始查房做准备,吕文斌是凌晨一点钟起床去菜市场选猪蹄,然后三点钟来上班。

    别的医生都只要查房、写病历和做手术就行了,吕文斌除了要管理自己的猪蹄小组,还要频繁的参加各种没有结果的相亲会……

    要不是前些年健身留下来的好身板,吕文斌早都顶不住了。

    对他来说,mrsa来的时机可以说是很不政治正确了。

    凌然疑惑的看看左慈典,再看看吕文斌,不清楚两个人是怎么回事。

    左慈典一看,完蛋了,凌医生不是真的要加手术的意思啊。

    “是我老糊涂了。”左慈典迅速的笑出了声。委屈都往心里去,老就承认老吧,反正,他在凌治疗组里,也确实是老的可以了。

    “那就暂时不加床。”凌然考虑着,既然病人们在不加床的情况下,会提高“衷心感谢”的比例,那就说明病人们是确实需要减少加床量的。

    凌然最近还有胆囊手术要学习,也不是特别迫切的想要提供手术量,因此,与床休息感觉也就比较有必要了。

    治疗组内的几名医生一个个喜笑颜开,唯独三名实习生闷闷不乐。他们马上就要结束实习了,而医院的mrsa问题,怕是在此之前,都解决不了了。

    等他们到了新医院,就算本院开展断指再植乃至于肝切除这样的大手术,他们想要轮得到,也不知道得多久……

    凌然绕着圈儿,将肝胆外科自己做过的病号也查了一遍,才前往icu。

    比起普通病房的病人,icu的病人的病史往往更复杂,病情更趋向于严重。若是内科大夫的话,一个送去icu的病人的病历,写一下午都不奇怪。

    在这一点上,外科大夫还是要轻松些的,尤其是有下级医生的外科医生,病历都可以丢给下级医生去写,自己光是动嘴说话,确定方案,就比较舒服了。

    当然,病人送去icu,就是icu的病人了,有icu的医生们看护着,普通的外科医生也只能来看一圈。大部分更是来都不来,来了也没用,icu的医生有自己的做事方式,并不会听你的。

    但是,凌然来了,icu的医生们再不情愿,也都是乖乖的陪着的。

    这就是技术显现价值。凌然之前做断指再植,做跟腱修补术,还都是临床医学中比较受鄙视的骨科手术,但是,当他做到肝切除的时候,那就隐隐有技术大拿的意思了。

    换成普外和肝胆的副高(副主任医师)过来,icu的医生们可能还好谈论讨论术后恢复的事。但是,随着凌然将京城来的飞刀都给干掉了,icu的医生在这方面就不得不谨言慎行了。

    不同意其他医生的诊疗方案,那是icu医生的权力,但是,被技术大拿吊起来打,绝对不是他们想要的工作环境。

    而在云医这样的地方顶级三甲医院,真的是有技术大拿,闲着没事就把别的医生吊起来打的。比如霍从军,比如霍主任,比如霍喷子……

    金父焦躁不安的等待在icu的门外。他要打个电话,也是能进icu的,但那没什么意义,他也听不懂医生们的聊天。最重要的是,金父担心干扰了医生们的说话。

    “凌医生,怎么样?”金父直到看见凌然,才像是找到了救命稻草似的。

    “情况稳定,没什么说的。”凌然平铺直叙的回答了。

    “那就有好转?”

    “没有意外情况的话,再在icu里呆几天,就可以转普通病房了。”凌然按照自己的顺序回答。

    金父连连感谢。

    再问了一串,金父总算是心情安定了一些。

    他没有问题要问了,又舍不得就这样放走凌然,于是看看手表,道:“凌医生,也是下班时间了,不如咱们吃个饭……”

    “我要回家。”凌然拒绝的干净利落,这也是练出来的。

    金父看看他的眼神,只好道:“那我送您回去好了。”

    好说歹说的将凌然邀请上了自己的奥迪q7,金父一路恭维着,开到了下沟巷子口,顺口询问似的道:“对了,凌医生您会开车吗?

    “会。”

    “那我把车留给您好了。这个车大,里面放点什么东西都方便……”金父用的是建筑公司常用的招数,借一辆车惠而不费,想收回也容易。

    似送车又非送车,效果极好。

    凌然毫无兴趣的道:“不要,占地方。”

第530章 竞争对手

    金父没把车送出去,心中各种不安。www.uu234.net

    这是他的职业习惯了,就好像做工程的时候,要是遇到一个给啥啥不收,送啥啥不要的负责人,那工程真的是做的肝颤。

    作为云医大院长的小舅子,金父其实知道,医院的医生肯定是会尽心尽力的。

    巴结院长的机会可是不多的,没有哪个医生,在这种事情面前会乱搞的。

    但是,尽心尽力不代表就能得到最好的结果。

    金父希望的,就是能让一等的医生,给自己儿子诊治,哪怕因此就多一分的好处,他把q7真的送出去,也甘之如饴。

    这种心思就像是他给儿子找学校找班级找老师一样。

    只要有可能,他就想提供最好的条件给儿子。

    这种时候,他是不考虑性价比的。

    只有在能力范围内找到最好的,他才能安心。

    金父开着自己的q7,围着下沟边转悠边想:云医的其他医生,还是非常客气从心的,偏偏凌然的性格似乎颇为不同。

    路过一个停车场,金父将车停了进去,掏出电话,打了起来。

    最初设定的方案没能成功,只是略略令人有些气馁而已。

    作为一名常年奋战在工程一线的建筑商,金父不相信,世界上还有送不出去的礼物。

    ……

    翌日。

    早上6点钟,金父就赶到了下沟诊所。

    老实说,他有段日子没有起的这么早了,以至于望着青色的天空,还有些不适应。

    下沟诊所门前,木门紧闭,霓虹灯依旧傻乎乎的亮着,一名裹着大衣的男人,佝偻着肩膀,躲在避风的角落里。

    金父目光一凝,手揣进兜里,捏住了防狼器。

    黑色磨砂面的防狼器,让他的心情安定了下来。这只防狼器是立过功的,因此深得其信任。

    稍顿足,金父才缓缓走向裹着大衣的男人,问:“什么人?”

    “金总?”对方一个转身,认出了他。

    金父握紧了防狼器的手,就从开关稍稍挪开了一点,非常客气的道:“您是?”

    “我叫黄茂师。是咱们昌西省医药公司的销售员,我在云医的时候见过您。”黄茂师更客气了,院长的小舅子啊,这个关系要是攀上了,那不是一天到晚卖药卖到手软。

    金父一听是医药代表,笑容就落崖式的垮塌了,手也从兜里拿出来了,且问:“怎么这个时间过来?”

    “我来给凌医生送个早点。”黄茂师呵呵的笑着,露出随身携带的饭盒,道:“南城居的油条豆浆,加一点涪陵榨菜,凌医生挺喜欢的。”

    金父望着黄茂师的饭盒皱了皱眉。

    “金总也是来找凌医生的?不知道是什么事,我说不定也能帮得上忙。”黄茂师不要钱的客气话随意放出。

    金父心中一动,尽管在他心里,医药代表是没什么意思的销售,但是,医药代表对医生的影响是毋庸置疑的。

    金父的脸上重新带出了一些笑容,道:“凌医生是我儿子的主刀大夫。小黄是吧,你知道凌医生一般是怎么管理病人预后的。”

    黄茂师一听就知道是怎么回事了,呵呵的笑两声,道:“凌医生一般都是安排一个大方向,用药什么的,要么是科室里的医生商量着来,要么就是请内科的医生来会诊的。”

    外科用药向来粗暴,就算是副高或者主任一级,在用药方面也是不太讲究的。

    遇到病人合并有其他症状的,再请相应的内科诊室来会诊就是了。

    金父微微皱眉,不是太满意的道:“我听说,凌医生的病人的预后都普遍比较好。”

    “凌医生的手术是做的好。”

    “其他方面也是有讲究的吧。”

    “这我就不太清楚了。”黄茂师察觉到一丝病人家属的难缠,明智的闭嘴了。

    院长小舅子的关系,攀不到也是正常的。

    黄茂师做模特的时候,也见过不少的名人和老板,最终却是一个关系都没攀上,现下看着院长小舅子的态度,他也就预知结果了。

    金父再询问了两句,没什么结果,同样失去了兴趣。

    两人站在下沟诊所的门外,吹着冷风,浑身都不自在。

    “外面买的早餐,就算是名店,也不一定安全卫生。”金总拿捏着话语,道:“做医药的,关键还是要药品好,耗材好。你看有些外国公司的医药代表,拽的二五七八万似的,都不用给回扣,你不用都不行。”

    “他们是垄断嘛。”黄茂师低声回应。

    “所以说,人家做技术的,做出来就牛了。”

    “是。”

    “你几点钟过来的?”

    “刚过来没多久,您就来了。”黄茂师不是很愿意的回答着。

    金总问:“经常来?”

    “是。”

    “凌然上手术的时候怎么办?他平时可起的早多了。”

    “我有时候就带到医院去,也不是天天都送。”

    “也是哦,不可能每天都是油条豆浆吧。”金总说着一笑:“你们做医药代表的,不会是提前分工好的吧,一个专门送油条豆浆的,一个专门送稀饭馒头?”

    黄茂师稍稍有些骄傲的笑了一下:“凌医生不是特别喜欢和人打交道,医药代表这块,和凌医生最熟的应该就是我了。”

    现如今,黄茂师已经不太跟其他医生打交道了。

    那些与副高以上的医生,建立起较亲密关系的医药代表基本都是如此。

    一个三甲医院的治疗组,或者弱鸡医院的科室所能带来的利益是巨大的,确实需要医药代表费心经营。

    像是早上6点钟送个油条豆浆什么的,也不过是初级阶段而已。

    “凌医生早上最喜欢吃啥?”金总像是好奇的询问似的。

    黄茂师正在骄傲中,脱口而出:“最近好像是喜欢吃馄饨,我看凌叔叔做了两次了。”

    “这样子……”

    金总又多问了几句,同时玩玩手机,直到后面又有穿着白衣服的男人走过来。

    “金总。”男人打了声招呼,手里的篮子放了下来,道:“馄饨的材料准备好了,几分钟就能包出来。”

    黄茂师原本面带微笑的看向对方,此时听着对方的话,不免陷入疑惑。

    金总咳咳两声,介绍道:“我带的厨师,过来寻摸点吃的。”

    黄茂师想笑又不敢笑的低下了头。

    金总也没有要再解释或聊天的**了,哼哼两声,就等在门前了。

    不长时间,“下沟诊所”的牌匾下的大门,嘎吱一声,打开了。

    “凌叔叔好。”黄茂师嘴甜的叫了出来。

    凌结粥看着黄茂师叹口气,道:“都说不用提东西过来了。早餐就更没必要了。”

    “我就是顺路过来看看,不费什么功夫。”黄茂师笑呵呵的,好像真的是顺路过来似的。

    凌结粥摇摇头,道:“真的不用了,我家凌然起床就点了外卖的。”

    “外卖早餐?”黄茂师的表情有些呆,他没想到,他黄茂师最大的竞争对手竟然是黄袋鼠。

    凌结粥道:“要不然太麻烦你了……行了,进来坐坐吧,早上还是有点寒气的,这位是?”

    他以为金父是与黄茂师一起来的。

    黄茂师连忙给做了介绍。

    只见金父和凌结粥握了手,寒暄两句,就骄傲的推出了身后的男人,道:“凌所长,外卖是真的不健康,我今天正好带了盛源饭店的厨师,咱们现场做个早餐好了。”

    说话间,身后传来叮铃铃的响声。

    一串自行车,驶了过来,每辆自行车上,都有戴着高高白帽子的厨师。

    到了下沟诊所的门口,厨师们将自行车,整整齐齐的靠着墙停下来,然后齐刷刷的从兜里掏出一罐酒精凝胶,涂在了手上。

    “请问是下沟诊所,对吧?我们送餐来的。”打头的厨师客客气气的,在门口四人愣神间,就挤了进去。

    一排的厨师,肩扛手挑的跟着挤了进来。

    接着,他们只用了两三分钟的时间,就在院子里搭建出了一个简易的大厨房,连灶火和燃烧的木炭,都是准备好的。

    “小米粥,素包子,店家活动,送小菜四份,冷碟四份,热菜四道。”打头的厨师喊了一句,身后的厨师们已是忙碌了起来。

    “现煮现包的?”金父大为惊讶,他今天弄了个厨师过来,是准备好好的摆个排场的,可是眼前一二三四……十二个人是怎么回事?

    一般的厨房,都没有这么多的厨师吧。

    跟着金父同来的厨师,更是惊诧的帽子都戴不住了,看着厨师们一道菜一道菜的摆出来,口中喃喃:

    “这个清炒土豆丝……”

    “这个炒鸡蛋……”

    “这个虾球……”

    “这是什么地方啊……”

第531章 小世界其乐无穷

    凌然不着急做手术,不着急查房的日子,就不用卡着点去上班了。m.www.uu234.netwww.uu234.net

    这可以说是副高以上的医生们的标准待遇了。有自己医疗组的医生,就像是有自己队伍的军官一样,日常操练起来,怎么玩都可以。

    等他慢悠悠的洗澡刷牙再用肥皂洗干净手出来的时候,下面的大厨们已经做好了一桌的食物,然后消失的无影无踪了,像是真正的军队那样。

    金父看的心驰神往,再站到矮矮胖胖的凌结粥身边的时候,竟然觉得自己矮了对方一头似的,好奇的问道:“贵祖上,是从国外回来的?”

    “不是。”凌结粥笑笑,问:“来吃点?”

    “不用,不用,我也带着厨……师呢。”金父声音有点小,再看看身后的来自盛源的厨师。

    凌结粥也看到了,向对方友好的点点头,笑道:“你们现在都流行带厨师了。别说,我就是不喜欢玩这些手机软件什么的,不然也手机点餐了,比自己做轻松,做的还好吃的,时不时的还有个活动啥的。”

    金父难以置信的看着凌结粥,道:“这一打厨师不是你们请来的?”

    “看你说的,就吃个早餐,谁还叫一打厨师呢?我有那个钱,我一天请一个多好,不对三天请一个就行了。”凌结粥摇摇头:“我自己熬个粥,让师傅多给做几笼包子啥的,明天后天还能再吃两顿……炒菜也可以省下来嘛,或者多弄点蒸的,剩下的中午晚上还能吃……”

    金父听着凌结粥的唠叨,表情也在逐渐的发生变化。

    虽然说,他确实接触过一些特别的人,有特别的嗜好,但老实说,请一打厨师来家里做早餐这么特别的事,显然不像是特别节俭者的做派。

    金父不禁有些糊涂了:“听您的意思,这难不成还是美团外卖给送的厨师?活动价是多少?”

    “我觉得30块最多吧。”凌结粥算计着,道:“就点了一份小米粥,几笼素包子,也不能太贵吧。再贵就不合理了,是吧,儿子。”

    凌结粥是看到了凌然,招手把他给叫了过来。

    “就点了小米粥和素包子。”凌然听到了半截对话,给予老爹肯定的回答,再向金父和黄茂师点点头,都没有问话的意思。

    刚起床的时间,凌然本来就不多的说话的**,就更低了。

    他自己坐到了桌子上,喊了一声“我先吃了”,就抓着包子,吃了起来。

    凌家是不要求上桌的仪式感的。

    既不会像老外一样手拉着手祈祷了再吃饭,也不会像是传统中国人那样要长辈先夹菜。

    凌家从来都是凑一拨人就吃饭的,跟过马路的模式一样。

    凌家的小诊所,以前都是极忙的,不论是凌然的爷爷,还是父亲凌结粥,经常都是吃饭吃一半就被喊走了。

    患者喊人的原因很多,液体快输完了,滚针了,或者就是想要一床被子,一个枕头,又或者脑壳疼,院子里跑进了小猫咪,都会叫起来。

    对于小诊所的医生或老板来说,是不需要太考虑轻重缓急的,被喊了就到场,这是不用说明的规矩。

    当然,更多的时候,是中午晚上来了大量的病人,以至于大家都没有时间上桌吃饭。

    小诊所针对的都是社区内居民,除了老人以外,成年人看病,通常还是不会占用上班时间的。中午吃饭和下午吃饭的时间,也就正好是病人多的时间了。

    凌然以前就经常一个人坐着吃饭,今天看着金父和黄茂师,也没有招呼的意思,就给自己舀了一碗粥,再用洗的干干净净的手,抓着素包子就吃。

    凌结粥的鼻子耸动了两下,道:“小米粥闻的很香哦。”

    “挑子上就带着炭火的,一路走过来,炭火晃动着,粥也晃动着,就像是不停的被搅和着一样,加热均匀,粥就熬的通透。”盛源的厨师都是有来头的,远远地看着,就猜到对方的做法了。

    黄茂师听着咽了咽口水,道:“这么说的话,他们送过来的小米粥比厨房里熬的还好?”

    “那你别小看以前的小吃挑子,一个人一辈子可能就卖这么一挑子的东西,就算没有天天琢磨,也都有点自己的东西的。”来自盛源饭店的厨师顿了顿,又道:“最好的还是人挑着走,尤其是南方的那种石板路,晃晃悠悠起起伏伏的,搅和的最均匀,他们今天骑自行车来的,速度太快了一点,缺点劲。”

    “呼……”凌然吹了吹碗底,将一碗粥给干光了,俯身又舀了一碗。

    凌结粥同志毫不犹豫的加入了进去,舀粥,吃包子,夹菜,香的肚脐都皱起来了。

    黄茂师嗅着那味道,滑到了桌边,笑道:“叔,我帮你舀粥。”

    说着,他给凌结粥舀了一碗粥,然后给自己也舀了一碗。

    “金总,坐下来嘛,坐下来。”黄茂师再将院长的小舅子招呼了一下,虽然好像用不上,但结个善缘也好嘛。

    几个人坐在院子里的桌子上,呼噜噜的喝的起劲,咕叽咕叽的将一桌的食物扫了精光。

    “今天几点上班?”凌结粥吃饱了,才靠着椅子舒服的喝茶。

    凌然想想,道:“我把剩下的书看完就去。”

    他昨天晚上是熬夜嗑书,用的还是精力药剂。

    随着他收获的精力药剂越来越多了,凌然对精力药剂的使用范围,也就广泛起来了。

    “有空就休息休息。”凌结粥说了一句,又道:“中午前会走吧。”

    “会……”

    “哦,那就好。我和你妈妈中午定了家意大利餐厅。还有,装修公司的人下午来量尺寸。”

    金总的眼神量了起来:“你们要装修?”

    “对。”

    “诊所装修,这是商业装修啊,我们公司有做这种项目的。”金总的语气都流畅了起来,笑道:“你别说,我们一般做的体量都比较大,但如果是凌医生家的诊所的话,我拉个队伍过来没问题的,肯定比你们现在找的装修公司做的又好又快还便宜。”

    凌结粥没立即回答。

    金总挑眉看看凌然,笑问:“你们现在用的是哪家装修公司?”

    “普林设计事务所。”凌结粥道。

    “普林?云华的普林?”金总的声音都高了两度零四分三厘。

    凌结粥点点头。

    金总不由沉默了下来,水平不同的话,光谈价格也没有意义了,更别说,普林设计若是肯做一个小诊所的话,价格绝对不是问题了。

第532章 巨大

    “你好,怎么样?”

    “放屁没?”

    “好好休息。顶 点 X 23 U S”

    吕文斌、余媛等人各自带一个实习生,各自查房。

    外科的查房乏善可陈,尤其是住院医们的查房,看看切口换换药什么的,一个病人就算是看过了。

    最需要操心的,无非就是手术后的病人有没有放屁这件大事了。

    放屁代表肠道蠕动了,手术中残留的气体也就释放出来了,意味着术后恢复处于常态。相应的,如果不放屁的话,医生们就不得不考虑,是否出现了肠道扭曲,是否出现了肠道黏连,我手术的时候是不是碰了不该碰的地方?

    好在凌然的手术,向来预后良好,伤口难以愈合或者不放屁的患者数量极少,正好适应于吕文斌和余媛的弱鸡状态。

    换成其他的手术组,若是做手术的数量有凌然这么高,别说是两名住院医了,再丢三四名主治进去,一天到晚都完不成查房的工作。

    这也是凌然独领一个治疗组,而在医院里并未引起多少反对声浪的原因。

    一个治疗组是海一般多的事情,其中许多都与病人的生命和生活质量息息相关,能不能拿下来,是一个硬条件。

    拿不下来是正常的。

    拿的下来,而且做的有声有色,那就不是一般医生了。

    凌然自己带着左慈典,先逛了肝胆外科,再前往icu。

    知道时间提前等着的金父,赶紧笑着上前迎接。

    他本来是想让凌然24小时跟踪照顾自己儿子的,以院长小舅子的想法,请一名医生,耗费一两个月,两三个月的时间,换自己儿子一副相对健康的身体,还是比较划算的。

    可惜,凌然始终不就范,他也就只能找了别的医生,但每当凌然来的时候,金父还是态度极好,并频频询问各种意见。

    在他的带领下,icu的病人家属们的问题都增加了。

    凌然倒是没什么所谓,他的查房频率比住院医们要低的多。云医执行三级查房制度,日常查房都是交给管床医生来做的,治疗组的负责人的查房频率则是最低的。

    “情况依旧在好转中,再呆几天应该就可以转到普通病房了。”凌然看了金学真的各项数据,给了一个乐观的答案。

    急诊科许多意外受伤的年轻患者,恢复普遍比老病号们要好,金学真的车祸严重,但恢复起来,却是非常的迅速。

    金父连连感谢。这样的话,他就没有从icu的医生们口中听到。当然,金父也知道是为什么,icu的医生们怕是不愿意给院长的小舅子报告一个好消息,然后承担好消息变成坏消息的风险。

    凌然则是有什么就说什么的风格,三两句话就给出了答案。

    趁着金父愣神间,凌然脚下一拐,就上了电梯,直抵手术层。

    云医住院部的手术层,要比急诊中心四间手术室的手术区面积大的多。多出来的部分,不仅仅是十几间的手术室,还有相应的储藏室、药房、血库、消毒供应中心等等……

    光是洗手间,住院部的手术层里就有10个之多。

    凌然娴熟的拐进换衣间,和门口的护士要了洗手服,入内换上,再将自己的衣服锁入个人衣柜中。

    在云医,手术室里原定的规矩,是每间柜子都是临时柜,从而充分的利用起来。但在默认操作下,副高以上的医生,基本都有一个自己的专用柜。

    基本上,就是该柜的钥匙全部留给了医生,而不交还回去。

    凌然在急诊中心的手术区,早就有了自己的专用柜,自从为京城飞刀的冯教授补了漏,他在手术区也有了自己的专用柜。

    凌然因此换了全新的内裤,再在洗手间与左慈典汇合。

    “肝胆的手术?”左慈典虽然没仔细看手术表,但用直肠息肉想,也知道是这个选项。

    凌然点点头:“肝胆的胆囊急诊都留着呢,咱们先做两个暖暖手。”

    肝胆外科现在就像是凌然的后花园,他什么时候想来玩就什么时候来玩,肝胆科的医生们也不会为了手术权和凌然争凌然在肝胆外科做手术是白做工的,不要手术费不要医药费,连耗材钱都不要分。

    唯一牵扯到的,也就是手术签字问题罢了。

    但是,在凌然主刀的情况下,没有哪个医生觉得签字会有问题。

    对于大部分没梦想的医生来说,凌然这样的医生给做了手术,还给分钱,简直可以说是幸福而舒服了。

    至于有梦想的医生,自然更乐意参与凌然的手术了。

    哪怕是凌然还不擅长的胆囊手术,看他对不同解剖结构的处理,也能学到无数的东西。

    左慈典跟着凌然进到手术室中,就见张安民已经给病人铺巾好了,等在那里了。

    “凌医生。”张安民笑出了一朵花似的。

    凌然先看看病人和监视器,道:“已经麻醉了,多长时间?”

    “刚10分钟。”

    “怎么不打电话。”

    “您之前不是刚在肝胆的病房里查房了,我估计着您就快来了。”张安民说着又补充了一句:“再过几分钟,我就打电话了。”

    凌然于是不再多说,转身去看影像片,问:“有什么情况要知道的?”

    “这个胆囊手术没什么特别的,患者年纪略大,62岁,基本状况尚可……”张安民随口说了两句,即使对他来说,一个腹腔镜下的胆囊手术,也是简单的不得了,任何人做个几十上百例的,都比较轻松了。

    凌然微微颔首,从挂在墙上的影像片看,也确实是很标准的胆囊手术了。

    张安民“唔唔”两声,又道:“不过,我们科今天收了个特别的病人。”

    “哦?什么病人?”

    “巨大良性肝肿瘤。”张安民挑挑眉毛。

    “已经收了吗?”凌然果然是来了兴趣。

    肝肿瘤也在他的肝切除的辐射范围内,在凌然决定暂时不做肝癌手术的情况下,巨大良性肝肿瘤,可以说是他所能做的最顶级的手术了。

    当然,如果是足够大的良性肿瘤的话,难度是比肝癌手术还大的。

    张安民轻轻点头,道:“做了ct,有16厘米左右的直径,咱们医院的良性肿瘤还挺少见的。”

    他没有说的话是,主任贺远征尚在考虑是否要自己做该手术。

    但张安民已经管不了那么多了,他如今在肝胆外科已是边缘人物了,考虑贺远征的心情,还不如考虑凌然的心情。最起码,凌然会带着他出去做飞刀。

    “咱们先做这个手术,做完去病房看看。”凌然说的也是毫不犹豫。

    “直接去看吗?”左慈典插了一句。

    “不然呢?”凌然已经开始做起了消毒。

    左慈典充当三助,也就是在旁边闲看着,注意着手术室里其他人,小声道:“凌医生,直接的接触病人,不是太合规矩。”

    “什么规矩?”凌然再问。

    左慈典愣了愣,虽然说,他知道凌然是真的询问,但这个话,说的还真的是颇为霸气的。

    “要不然,我去沟通吧。”左慈典笑一笑,后退两步,拿出了手机。

    凌然不置可否的看着屏幕,一门心思的做着他的胆囊切除术。

第533章 拿下

    张安民以主治医生的身份,给住院医凌然扶镜,扶的甘之如饴。www.uu234.net

    老实说,凌然的胆囊切除术的水平一般,但架不住他的腹腔镜用的熟练,解剖结构了解的清楚。

    对人体的解剖结构到了熟悉的程度,就好像把一个人丢到一栋没有牌号的居民楼内,要求他看到一个垃圾桶,就能确定自己目前的楼层位置和朝向,并且能说得出楼上楼下和楼内的其他信息来。

    这样的要求,别说住院医和主治们达不到,副高或者正高的医生,也不见能熟悉到什么程度。

    偏偏凌然就能。

    光这一点,张安民就佩服的不行。

    凭这一点,他就知道,凌然掌握任何腹腔技术的速度,都要远超常人的。

    效果也要好的多。

    一般的胆囊手术,也就是张安民这样的低年资主治做一做,到了高年资主治的时候,要么就去做胆管了,要么就去做肝了,依旧留下做胆囊的,反而是在该领域有研究的医生。

    做手术牛到凌然这个程度,还会进一步横向练习的医生……做医生的都知道,这种医生是最凶的。指不定哪一天,就会站到某个台子上,把你辛辛苦苦写了两三年的文章喷的像屎一样。

    如果真的是屎的话,有可能会泼满圈子,结果参照“学术不端之灭顶之灾”系列片。

    张安民敢肯定一点,肝胆外科的主任贺远征,就是绝对不敢惹凌然的。

    就算张安民再卖科室,只要凌然认可,贺远征就不会找不自在。

    技术岗位的技术力,能化身为切切实实的实力的,医生算是最明显的一种了。

    “差不多了。”凌然将切下来的胆囊装入塑料袋,再从病人的肚脐中扯了出来。

    张安民赶紧用盘子接了,笑道:“我一会拿出去给家属看一看。”

    完整的取出来的胆囊,很能证明医生的工作成果的,张安民也是顺便讨好一下主刀的住院医凌然同志。

    凌然点头认可下来,再道:“把那个巨大肝肿瘤的病历调出来,我就在这里等你。”

    “哦,哦,好的。”张安民也不缝合收尾了,将活交给一场手术啥都没干的假助手,再在手术室的电脑里输入自己的账号密码,调出了巨大肝肿瘤的病人病历。

    云医的病历管理相对比较严格一些,病人信息可以精确到治疗组和组内的医生,但是,再好的病历管理系统也架不住医生们的懒惰。像是张安民这样的低年资主治,在肝胆外科里已经呆了快10年了,几乎每个治疗组都知道一两个常用账号,说打开就打开了。

    这也是贺远征的年资比较低,在肝胆外科内的威信不足,又没有控制好手下的医生。

    换成泌尿科之类的典型管理严格的科室,主任们经常垄断某几种术式,以至于需要用该术式的病人的病历管理也会变的更加严格。

    凌然站到电脑前,自顾自的看起了片子。

    对于抢病人这种事,他自然是……明白的。

    但是,就像是凌然对左慈典说的那样,他对于不能抢病人之类的规矩,是浑不在意的。

    凌然更相信那些经过了考验的秩序化的规则,就好像别乱穿马路乱穿马路而被撞飞的新闻,他是见过许多了。

    相形之下,“不许迟到早退”,“午餐只能拿一个鸡蛋”之类的规矩,则总是在凌然面前上演失败。大部分时间,凌然尚未有破坏规矩的意愿,就总有人主动的破坏了它。

    张安民带着病人的胆囊,快速的出了手术区,并将之展示给焦急如焚的患者家属们看,道:“手术非常顺利,病人失血量还不到60毫升,没有输血……”

    病人看着肉呼呼的胆囊,想看又不敢看。

    只有病人老公盯着看了几眼,又拿手机出来拍了照,再给家里子女说:“怪不得你妈一天到晚咋咋呼呼的,恨不得把隔壁老王家的狗给一脚踹死,看看这个胆,真是够大的。”

    “我妈没事吗?出来了吗?”病人女儿根本不理老爹的茬,还是满眼焦急的往里看。

    见不到人,总归是不放心。

    张安民知道病人家属的状况,点点头,道:“马上就出来了,一会护士会到病房给你们宣讲,之前说的也都记下了吧?”

    “记下了。”病人家属赶紧点头。

    “行,都回去吧,手术顺利,没事。”张安民有点着急回去见凌然,但是看几个家属的模样,也不好立刻就走。

    好在病人很快被送了出来。

    住院医给缝的肚脐眼,没什么难度的工作,只是称不上漂亮罢了。

    “好了,跟着护士回病房,都上点心。”张安民安排了两句,连忙回了手术区。

    凌然此时已经将病人资料和影像片都看了一遍。

    他的胆囊切除术是自己练的,水平刚过系统评价的“入门”级,比起专精都还差一截,在云医就相当于高年资的住院医的水平,唯有附加了腹腔解剖等技能之后,才会稍好一些。

    但在肝切除方面,凌然是妥妥的大师级,放在云医……云医是没有对标的。

    云医的肝胆外科主任贺远征,肝切除术的技能等级,对标凌然,也不过就是高级专精罢了。

    看着电脑里的信息,凌然脑海中已经开始模拟巨大肿瘤的切除了。

    “凌医生。”张安民小跑着过来了。

    “怎么没有给病人做核磁共振?”凌然劈头先是一个问句。

    张安民喘了口气,忙道:“病人只有新农合的保险,核磁共振的报销比例比较低,患者的意思,是能不做就不做。”

    “必须做。”凌然毫不犹豫的道:“左慈典,你去跟家属谈。”

    刚刚进门的左慈典愣了一下,畅快的点了头:“没问题。”

    对他来说,家属谈话还是相对简单的。

    毕竟,在医患谈话中,刨去情感上的各种波动以外,医生是具有谈话主动权的。

    单单是保险报销或者费用等方面的问题,医生强调的话,病人总归还是会同意的。

    治病救人,从来就不是一件简单,或者廉价的工作。

    说完一事,左慈典转瞬又道:“沟通方面,贺主任原则上同意,这个病人交给咱们来做手术。”

    凌然“哦”的一声,算是知道了。

    张安民很不安心的问:“原则上是什么意思?”

    “病人还是留在肝胆外科,另外,贺主任的意思,他想参与手术。”左慈典看看凌然。

    “可以,他当一助。”凌然不反感有送上门的劳动力。

    这么大的肝肿瘤,一助要承担的责任是非常重的,不再是左慈典或者吕文斌这样的小住院就能顶得起来的。

    张安民有点可惜的低低头,也没敢说话。

    这个手术的难度原本就很高,对贺远征都可以算是挑战了。

    这么大的肝部肿瘤,放在非顶尖的医生手里,最正常的选择就是做肝移植再好的移植肝都比不上自己的,供体还非常难得。而不做手术剥离的原因,主要就是手术难,生存率低……

    凌然如果让张安民上手术,他固然是要乐坏。凌然不说,张安民也不敢毛遂自荐。

    这活计,可不好拿下来。

第534章 卡壳

    贺远征和左慈典站在一起,四十多岁的贺远征正值壮年,看起来就是一副年富力强的样子。m.www.uu234.netwww.uu234.net四十多岁的左慈典老骥伏枥,看着就像是旁边人的爹似的。

    患者家属进了谈话室,看到这样的贺远征和左慈典,亦是一愣,小心翼翼的道:“贺主任……领导。”

    贺远征笑了,道:“坐,先坐。这位是左医生,来跟你们说一说情况的。”

    说着,他就将位置让给了左慈典。

    不管从哪个角度想,贺远征心里还都是有点气的。

    凌然要主刀,他是没办法的,能混到一助,对贺远征来说,也不算件坏事。事实上,要是按照以往的流程,他多数还是会外请一名专家过来飞刀,顺便给自己把关。

    这也是许多地方医院的飞刀的存在价值之一。

    医生主动请飞刀,很多时候,是因为本人有学习的意愿。

    像是贺远征,他只参与过几次巨大肝肿瘤的手术,经验少,信心也弱,让他直接上台做手术,他怕病人下不了台,自己也下不了台。

    相应的,若是请一名擅长这方面技术的大拿来飞刀就不一样了。贺远征上台做,大拿在旁边看着,做错了,自然有大拿指出来,实在不行,也有大拿兜底。

    换言之,这样的飞刀,就等于是医生花的学费,请来的一对一补习老师。

    当然,老师也不一定让贺远征主刀,但毕竟是个机会,而且是可以商量的。

    现在凌然直接拿了主刀位,让贺远征做助手……

    身为云医肝胆外科的主任,贺远征稍稍还是有点放不下的。

    主要也是凌然的年纪太小了,资历太浅了。

    更被贺远征看不上的还有左慈典。

    要是凌然来亲自谈话,贺远征可能还会帮衬一二,但是,来的是住院医左慈典的话,贺远征就不觉得自己有这样义务了。

    哪怕对面挤成一团的患者家属有十人之多,其中几个看着就不好惹的样子,贺远征还是毫不犹豫的将左慈典给抛了出去。

    有签字权的病人家属一副软趴趴的样子,同来的远亲近邻又如狼似虎,这就是小医闹的雏形了。

    贺远征站在一旁,还真的有看左慈典的笑话的意思。

    左慈典看着面前的一群病人,脑海中不禁浮现出许多回忆来。

    这样的病人,其实是他最熟悉的。

    那些到镇医院看大病的患者和家属,往往都是乡镇里经济条件最不好的稍微有点钱和动员能力的,早都跑去县医院或者市医院了。

    留下的,往往都是最偏僻的山村里,最忐忑不安的一群人,就像是被挤在中间的老汉那样。

    除此以外,在场几个大声喧哗的大黄牙,也是左慈典熟悉的类型。

    他们或许是村霸,或许是村痞,或许是村里的能人,但无一例外,都是让医院头疼的潜在不安因素。

    左慈典以前也挺烦这种人的,现在看着,却不免感到亲切。

    左慈典内心饱含着微笑,并露出了在镇卫生所常用的表情。

    只见左慈典向前一步,脸色一沉,声如洪钟:“都闭嘴。病人直系亲属留下,其他人都出去。知道啥是直系亲属不?”

    挤在椅子跟前,翘着脚,耳朵上挂着烟,手里搓着不锈钢球的几个人,一时间都被左慈典给震慑了。

    不管是村霸、村痞还是能人,在云医这样的地方还是有点露怯的,左慈典的声音又大所谓有理不在声高,声音证明气足,几个人都犹豫起来。

    左慈典抬抬头,再道:“对象,父母和子女是直系亲属。对象,父母和子女,其他人赶紧出去。”

    有两人抬脚想走,看看其他人不动,又站住了。

    “我是娘家人,生病的是我妹,我得听着。”人群中,一名穿着夹克衫,皮鞋,看着像是乡村教师的中年男子,义正言辞的站了出来。

    左慈典毫不犹豫的道:“不行,只有直系亲属可以留下。兄弟姐妹不算直系亲属。”

    男子的眉毛一皱,用讲道理的语气,大声道:“怎么不算,这是我妹……”

    “看病不?不看把人抬走。”左慈典对这样的局面太有心得了,应对的方案,也是属于镇卫生院模式的。

    贺远征的眉头皱了一下,强忍着没吭声。

    云医可不是镇卫生院,按规矩的话,他已经收住的病人,想转院都不好转,更别说是拍了ct,做了全套检查的。

    但是,贺远征看得出来,左慈典这一套不合适,却是相当合用。

    反正不是他在谈话,贺远征也就默默不语了。

    病人家属互相看看,都低着头不说话了。

    来医院就是看病的,谁都不敢说把病人抬回去的话。

    “要继续看病,就直系亲属留下,其他人出去等。”左慈典不给他们商量的时间,命令似的要求。

    病人的老公此时终于是明白了过来,起身向周围人拱手:“大家先出去,我跟医生说,咱们回头再聊,回头再聊。”

    “叔,你可别被他们给糊弄了。”

    “现在的医院可黑的。”

    “你们要乱要钱,我们找人曝光你们。”

    几个人威胁了一番,才是不情不愿的离开了。

    左慈典面容冷静的等门关了,才缓缓开始谈话。

    等到签字的时候,左慈典更是要求两人签字,以绝后患。

    ……

    午后。

    贺远征召集了肝胆外科和急诊科的会诊。

    老实说,在发出会诊通知的时候,贺远征望着急诊科几个字,可是沉默了好几秒。

    在三甲医院里面,急诊科是出了名的没意思。

    又脏又苦又累不说,责任还重,钱还少,挨的打还多。

    在做了专业科室的科室主任以后,贺远征从来都是不太理会急诊科的。碰见霍从军,亦是井水不犯河水的点点头。

    “以前都是急诊科发起会诊单的,没想到咱们现在要发会诊单给急诊了。”当着几名心腹大将的面,贺远征满脸的唏嘘。

    “谁发都一样不是。”几名心腹大将笑么么的劝说。

    贺远征摇头:“16厘米的大肿瘤,现在想遇到可是不容易呢。一般的患者早都疼的跑到医院里,哪里有机会让它长这么大。”

    “病人少,咱们何必稀罕这个术式……”

    “这可是肝胆外科的顶级术式,给个肝移植都不换的。”贺远征凝神看着墙壁,那里是患者的核磁共振片。

    光是从影像上,就能看到围绕着肝脏的巨大肿瘤的范围和力量。

    肝脏的血供丰富,所以往往能够长出令人惊叹的大肿瘤来,而肿瘤的量级一旦到了10厘米以上,那手术做起来,就截然不同了。

    吱……

    会议室的门被推开,先进来的是左慈典和余媛,然后才是凌然。

    “核磁共振拍好了啊。”凌然进门,甩头就看到了灯箱上挂着的核磁共振片。

    贺远征收敛了脸部表情,笑呵呵的打招呼:“凌医生好……”

    “贺主任好。”凌然给予一个符合社会期待的笑容,目光盯着磁共振片没有挪移。

    一分钟。

    两分钟。

    十分钟。

    坐在会议室内的医生们,已经开始觉得无聊了。

    “行,我来说明一下手术路线。”凌然突然转过身来,又注意到左慈典挤眉弄眼的表情,才再点点头,道:“大家有意见可以提出来,共同讨论。”

    凌然说着,就开始详细的描述起了入路。

    一分钟。

    两分钟。

    十分钟。

    会议室里的肝胆外科的医生们,两眼失神,摇摇欲坠。

    凌然连个ppt都没准备的情况下,纯以解剖来说明手术,几乎具有安眠药的效用。

    不过,这一次,大家再没人觉得无聊了。

    “有意见吗?”凌然低下头,向周围看了一圈。

    贺远征自然而然的看向他的嫡系大将们。

    提问总是要提问的,否则,岂不是显的太没水平了。

    这一次,贺远征的嫡系大将们,却是深深的低下了脑袋。

    他们是真的没水平提问的。

    贺远征的眉头皱的更深了,他也没想到,自己的几个手下是如此的弱鸡。

    “没有的话,就按此方案施行了。”凌然决定的很快。

    贺远征绷着脸,最终呵呵的笑了两声:“凌医生刚看到磁共振片,就想好了手术步骤,真是厉害。”

    “恩。”凌然显然不觉得这是个问题。

    于是,贺远征也卡壳了。

第535章 牛里脊

    “凌医生,凌医生。www.uu234.net”关菲飞快的追上凌然的步伐,脸上涌起最真诚的笑容。

    她甚至不需要有意识的释放笑容,笑容本身就会绽放出来。

    面对凌然,和面对家里面找来的相亲对象的时候,脸上的情绪是截然不同的。

    关菲双手捧心的看着凌然,满脑子的幻想。

    “什么事?”凌然站定了问关菲。

    “娶……”关菲险些将自己的幻觉吐出来,好在她反应的极快,流利转圜:“去做手术的时候,能不能带上我们啊,那个巨大肝肿瘤的手术。”

    关菲的手从后面招一招,项学明和郑军的脸也都赶紧凑了过来。

    他们三个实习生跟了凌然许久,也是有了默契和交情了。

    凌然“唔”的一声,道:“肝胆外科本来是准备想去的,你们愿意参加手术?”

    “愿意。”

    “肯定啊。”

    “我愿意。”关菲的声音最大,满眼都在冒星星。

    “你们到时候负责举肿瘤好了。”凌然是主刀医生,而且是不需要向其他人报备的主刀医生,一句话就做出了决定。

    三名实习生兴奋的连连点头。

    倒是项学明多想了一点,问:“举肿瘤的意思,是拿着肝肿瘤?”

    “对,手术中得有人时刻举着肿瘤,以免肿瘤位置变幻干扰手术。比较累,不难。”凌然看看三人,觉得他们应该是理解了,就转身离开了。

    留在走廊里的关菲、项学明和郑军互相看看,都慢慢察觉到问题的严重性了。

    “瘤子据说直径有16厘米。”

    “17厘米也是有可能的。”

    “就说16厘米,16厘米有多长你们知道吗?”项学明在关菲的脸上比划了一下,道:“和关菲的头差不多大。”

    关菲“呕”的一声,生气道:“项学明,你恶心死了。”

    “而且是圆的。”项学明不为所动,如果说刚开始的时候,他还对关菲有一点点想法的话,他现在早就彻底放弃了。

    现如今,他最大的期望就是留在云华,除此以外,皆不做考虑。

    关菲不想听又没办法,眉头紧皱:“项学明,你再这样子说话,我就不理你了。”

    项学明笑呵呵的不说话了,他又不是关菲的舔狗,才不管关菲是怎么想的。

    郑军原本面带笑容的听着,但是,看着关菲的脑袋转来转去的,脸上的笑容也慢慢失去了。

    不仅如此,郑军还举起了双手,做出一个抱举的姿态,隔着老远,好像要举起关菲的脑袋似的。

    “郑军!”关菲又好气又好笑的尽情展现着她的泼辣,反正男神也不在跟前。

    郑军深深的叹口气,道:“你知道巨大肝肿瘤手术,一般要做多长时间吗?”

    “多久?”

    “短的四五个小时,长的就夸张了,十几个二十个小时的都有。”郑军再次举起手来,道:“想想看,咱们抱着你脑袋这么大的瘤子,最少要站四五个小时,弄不好就得站十几个小时,而且一动都不能动。”

    关菲顿时愣住了。

    “别看你现在摇头晃脑的觉得轻松,你想想ktv里喝醉的人,那脑袋有多沉。”郑军又形容了一句,这下子得到了关菲的认同。

    “完蛋了!”关菲终于得出了与众人相同的结论,愁容满面的道:“站5个小时,小腿都会站粗的。”

    “现在后悔都来不及了。”郑军哀声道:“怪不得凌医生问我们愿意参加手术吗?我们还傻乎乎的说愿意。”

    “那我还是要说愿意。”关菲想起刚才的那一刻,心里甜丝丝的。

    “三个人车轮抬,说不定会轻松一点。”项学明从好的方向考虑。其实,就是真的给他一个反悔的机会,他也是不会反悔的。

    巨大肝肿瘤,多难得的手术啊!

    ……

    一号手术室。

    这里是云医最大的手术室,妥妥的特大型手术室,也是可容纳人数最多的手术室。

    云医进行的为数不多的一些超大型手术,如肝移植或肾移植等等,都是在此进行。

    普通的手术,想要预约一号手术室是不可能的。

    就算是贺远征,在一号手术室里做手术的机会都不多。

    难度大一点的肝切除手术,倒是够得上一号手术室的标准,但若无必要,贺远征也懒得费神预约此地。

    他在自己的地盘做手术更开心。

    一号手术室里,无非也就是面积大点,设备多点,能来参观的医生们多些……

    “人……真多啊。”当贺远征进到手术室里的时候,虽然早有预计,可还是被洋洋多的人给惊住了。

    来参观的医生,都是乖乖的穿了洗手服,站在规定区域之外。

    贺远征发现有自己肝胆外科的医生,还有普外科的医生,更有急诊科和医政科的……咦,医政科的人来做什么?

    贺远征皱皱眉,没有废话什么,在护士的帮助下,穿上了手术服,就去给病人消毒铺巾了。

    一助就得有一助的样子,尤其是在这么多人面前,摆主任的架子有什么意思呢。

    真要是有主任的架子,也就不做一助了。

    这时候,贺远征突然有点后悔答应凌然了。

    好好的巨大肝肿瘤手术,就算自己不做,也不用当一助寒碜自己啊。

    铺巾到一半的时间,凌然扎着手,走了进来。

    手术室里,至少有一半人,都在屏息凝视。

    贺远征就感觉自己面前的小护士苏梦雪,手都颤了两下。

    贺远征不由顺着苏梦雪的方向看去。

    只见低着头进门的凌然,两只手举在胸前,手指甲剪的圆润整齐,手指白皙,指节分明……

    再看凌然的脸,贺远征只觉得无影灯都打错了位置。

    医政科的工作人员,默默的举起了小小的手持摄像机。

    凌然恍若未见似的,宽泛的点点头,就给众人一种被打招呼的感觉。

    紧接着,凌然依旧没有要去铺巾的意思,就站在灯箱前,开始复习起了影像片。

    贺远征没话可说,让他做这个手术的话,他也不会把术前抱佛脚的时间用来铺巾的。

    只是现在变成了一助,让贺远征的心绪没有那么稳定了。

    “早知道就不做一助了。”贺远征的心里,再次涌起这个想法。

    “我们开始吧。”凌然看好了片子,调整好了心情,却是站到了手术台前。

    充当二助的张安民,充当四助的吕文斌,以及三名实习生,也都各就各位了起来。

    凌然一刀就剖了个大切口出来。

    在开口的同时,凌然又道:“患者的肿瘤巨大,位置又比较高和深,侵犯到了第二肝门,所以,手术期间,很容易就会出现大出血,各位要随时注意。”

    “是。”助手们纷纷回答。贺远征亦不例外,他进入了手术状态,心情也渐渐安宁起来。

    凌然又道:“既然出现了大出血,也不要惊慌。出现了,做好紧急处理就行了。”

    “是。”贺远征稍显意外的看了看凌然,他没想到,手术台上的凌然,竟是如此的有领导魅力。

    凌然低着头,依旧在细细的做开口。

    同时,凌然又随口介绍着肿瘤侵占的周边结构。

    16厘米奔着17厘米直径去的肝脏肿瘤,已经不仅仅占据肝脏的位置了,它同时侵占了肝脏、膈肌乃至于盆腔,要切除出来,就要将周边结构全部打理清楚。

    可以说,这样的手术,才是真正考验技巧的手术。

    巨大的肝部肿瘤,逐渐展露在了众人面前。

    “肝局灶性结节增生。”贺远征望着好像长在肝脏上的牛里脊肉,突然觉得,做一助也蛮好的。

第536章 大瘤

    同样是切瘤子,难度是截然不同的。www.uu234.net顶 点 X 23 U S

    最简单的体表良性肉瘤,指不定就被人一把掐掉了,消失的毫无尊严。

    而在体内的良性肿瘤就要复杂一些了。对医生来说,主要就是位置和大小的问题。

    最糟糕的位置莫过于脑袋,许多脑内的良性肿瘤也会致死,切除起来更是危险重重。有些位置长的太深的话,基本就没有治疗的意义了。

    但是,相比位置来说,大小其实更重要。

    尤其是直径超过10厘米的肿瘤,它对人体的侵占本身,就会造成无数问题了,更不要说,环绕在肿瘤四周的动静脉血管等危险因素了。

    关菲用手扒着跟自己头一样大的肉瘤,想哭都哭不出来。

    就在她的眼前,有一根大拇指粗的血管,薄薄的血管壁,几乎都能看到里面的血液流动。

    关菲能够想象得到,要是自己一不小心,手滑了,滚落下位置的肉瘤挣断这样一根大血管的话,病人的出血量怕是分分钟就超过一两千了。

    这样的紧张感,让她说不出话,骂不动人,更是手脚酸软,又不敢妄动。

    “感觉像是小学的时候,背不会课文被老师罚站了一样。”挤在关菲旁边的是郑军。他费力的踮着脚,小声说话。两个人对付一个瘤子既是为了保证安全,也是因为瘤子太大了。

    换一个体积小点的,主刀就是想上两个人也上不了。

    关菲“唔”的一声:“难受死了,你用力一点。”

    “已经很用力了,你拿稳一点吧,失手了可就糟糕了。”郑军的心情有点不太爽。为了展现风度,他选择了更不好用力的位置,现在,他后悔了。

    关菲站的离凌然更近,看的更清楚,站的也没有那么歪。

    郑军就惨了,他一只手要长长的伸着,脚也要稍稍的踮起来,姿势非常难受。

    然而,关菲显然没有领情的意思。

    因为她的位置同样是很难受,所以,恐怕是不能体会到郑军的更难受。

    郑军暗自哼了一声。

    对他来说,也等于是被上了一课在医院里面展现绅士风度,是要付出代价的。至于代价的多少,就郑军现在来说,真的是痛苦的不行。

    罚站一节课两节课就要累死破孩子了,现在是扭曲着姿势站一个多小时,还要想尽办法的都看一点手术,那更是别提多难受了。

    “抓牢了,你们要是失手了,病人就死了。”贺远征抽空看了关菲和郑军一眼,又提醒了他们一声。

    郑军连忙应是。

    关菲稍微有点娇气的道:“太滑了,不好抱的。”

    凌然听她这么一说,头都没抬的道:“项学明,你来替换关菲。”

    关菲“呀”的一声,忙道:“不用的,我还能撑得住,我就是……”

    “没必要硬撑。”凌然打断关菲的话,再对贺远征道:“我现在先阻断左肝门,然后要切断中肝静脉了。”

    “好的,病人体征平稳。”贺远征回头看了眼监视器,并向主刀报告。

    就这么一眼,都是相当不容易的。

    换个年轻的助手上来,现在要么忙死,要么心惊胆战的,哪里敢去歪头看监视器。

    贺远征看了,凌然就不用看了,这不光节省时间和精力,对手术的连续性也好。就好像打游戏的时候,抬头看眼门口的方向监控老师都容易被人打爆一样,主刀医生也更愿意持续的看着操作区。

    凌然默默玩弄第一肝门期间,项学明穿戴好了手术服,上前取代了关菲。

    关菲很不乐意的小声道:“我还能坚持。”

    “你和凌医生说。”项学明小声的说了一句,再道:“背身换位。”

    关菲现在不敢打扰凌然,现场不知道有多少个科室的医生,她现在要是为了这么件小事叫唤,说不得要失多少分。再者说,凌然向来是不吃撒娇的,这虽然也是关菲认为帅爆了的高冷范,此时却有点影响她的发挥。

    关菲只好和项学明背对背的换了位置。

    三两下的扒掉手术服和手套,站在空地上,关菲只觉得浑身轻松,不用扒着重兮兮的瘤子了,站位也自由了,只是关菲心里有点空落落的。

    好容易争取来的……不,应该是天上掉下来的巨大肝肿瘤的实战机会,就算是失去了。

    关菲很确定,项学明这种孩子,为了看手术,估计愿意坚持到脚断。

    “唔。”巡回护士走了过来,向关菲抬了抬下巴。

    “马上。”关菲赶紧站后几步,流窜到了观看区。

    她的左侧是两位普外的副高,右侧是一名泌尿的副高,大家都规规矩矩的站在拉出来的红线后面看手术,关菲自然也只能乖乖的伸头看。

    只不过,别人在看凌然的操作,关菲则心里不爽的看着项学明。

    只见项学明接手扒着肿瘤,依旧侧身与郑军对位,只是两人的位置更狭窄了。

    项学明的占地面积比关菲大两圈都不止,在手术台有限的位置下,就只能身体更加扭曲了。

    项学明却无所谓。

    从他的这个角度,几乎能看到主刀的全部操作,也能看到些一助的操作,可以说是黄金位了。

    外科手术中,长讲一句话,看一例,学一例,做一例。

    可以说,大部分的小手术,一名外科医生跟三例,就可以自己试着做了。

    现在的医院都趋于谨慎,加上手术资源紧缺,小医生往往是没有手术做,而不是做不了手术。当然,具体的手术效果如何,就要看医生的悟性如何了。

    项学明装作晃脖子的样子,偷眼看了看凌然。

    和他同年毕业的同校同学凌然,此时正在云医肝胆外科主任的伺候下,轻松地挥舞着手术刀。

    “现在处理第二肝门。”凌然让助手将肝脏向下牵拉,从肝隔面显露出第二肝门,然后开始分离上下腔静脉。

    肝脏手术最麻烦的地方,就在于它的血供丰富,血管多又粗,都是不能随随便便隔断的,要割的时候,都得分别结扎,负责就是大出血了。

    而在肝脏手术中,最最麻烦的则是肝门的处理。

    在肝胆外科这样的科室,只要牵扯到了肝门,起步价就是一个副高。像是这种侵犯两个肝门系统的巨大肿瘤,一般的正高主任都不敢接手。

    像是贺远征,就是在犹豫再三中,才被凌然拿走了主刀权。

    其实,他要是足够坚持的话,凌然也不能硬抢他的手术。左慈典沟通以后,多半会劝说凌然放弃的。

    然而,贺远征是真的没信心做这个手术的。

    此时,他也就更加注意凌然的操作了。

    只见凌然分离出一根静脉,再分离出一根静脉,一路向下,分离出了右肝的静脉根部……

    贺远征看着看着,突然意识到,第二肝门这就分离出来了?

    贺远征不由抬头看了看凌然。

    “擦汗。”凌然也稍稍有些累了,再向上仰了仰脖子。

    苏梦雪连忙用纱布给凌然蘸干净了头上细密的汗水。

    “我们继续。”凌然休息了半分钟,重新投入到了分离过程中去了。

    对他来说,这台手术的难度是有的。

    但也就是恰恰好的难度。

    比起普通的肝切除手术,凌然需要额外的思考和仔细一些。

    但是,手术本身终归是低于他的上限的。

    凌然只要认真起来做,收获的成就感是不老少的。

    而且,也基本没有真正卡壳的地方。

    凌然的习惯,向来是做大量的准备工作的。

    大师级的肝切除技能,再加上完备的准备工作,对于一颗单发的巨大肝肿瘤来说,或许是更加沉重的负担。

    就算它长的像是牛里脊一样,也不会因此而得到温柔的对待。

    瘤子渐渐的分离开来了。

    最后时刻,是项学明和郑军,托着这只大梭子状的瘤子,将之放入了盆中。

    “好重。”项学明傻笑两声,他是真的累的惨了。

    “21斤半。”吕文斌也累的胳膊都困了,但还是目测了一个数字出来。

    项学明笑了笑,再和郑军将之抬上了电子秤。

    “11140克。”项学明读了个数,啧啧两声,道:“好重!吕医生猜的还挺准的。”

    “你刚才没去盆重。”吕文斌淡淡一笑。

    项学明愣了愣,却是没有真的去称盆重。

    咔咔咔。

    医务科的小干事,已是激动的满脸通红,疯狂的拍照起来。

    “这是咱们医院最近几年,切的最大的肝肿瘤了。”小干事也说不清几年了,总之,先把这么大的事件记录下来就好。

    凌然依旧在手术台上操作,这样的手术,后续的收尾工作还多着呢。

    医务科的小干事一圈拍过来,最后还是逮着凌然狂拍。

    光圈中的凌然,好像太阳一般耀眼,木星一般酷炫,星空一般冷峻。

第537章 分配

    手术持续了5个小时,方才结束。m.www.uu234.netwww.uu234.net

    参与手术的二助和三助都换了一轮,就连观众都换了不止一茬了。

    但是,主刀的凌然和一助贺远征,都坚持了下来,始终没有下台。

    5个小时的外科手术,要说累是很累,但是,成功的完成了,那种酸爽,还是足以支撑医生站下来的。

    平常时分,外科医生连做三台手术都是常有的事,按照总时间来算的话,经常也能凑出四五个小时的。

    贺远征长长的吐了一口气,笑道:“都说种西瓜的多辛苦的,让他们过来试试切西瓜。小苏,术中出血多少?”

    对于凌然常用的麻醉医生,虽然只是个住院医,贺远征也是给记住了。

    “350毫升出血。”苏嘉福报数的时候,比凌然和贺远征还要激动。

    今天可是他主打的麻醉。

    这么大的手术,照道理说,麻醉科是要派一个副高或者主治来做的,苏嘉福能蹭个麻醉助手就算是圆凳积福了。

    但是,凌然习惯苏嘉福了,手术中的交流都是通过苏嘉福,一来二去的,麻醉科的主治和副高们也都不愿意讨嫌了。

    麻醉科的人本来就少,缺省状态是常有的事。

    最爽的是苏嘉福,等于提前三年做了高年资主治才能做的事,经验也是飞快的提升了。

    “直径16厘米,20多斤重的肿瘤,出血350毫升,不用输血,恭喜凌医生了。”贺远征抑制着内心的波澜,还是恭维了凌然一句。

    花花轿子众人抬,贺远征再有想法,也不得不承认,今天的巨大肝肿瘤,幸亏是凌然接手去做了,否则,让他去做的话,十有七八是要做崩的。

    当着这么多医生的面,做崩一个大手术,绝对不是贺远征想要的。

    相应的,看着年纪轻轻,资历尚浅的凌然,顶着如此的压力,完成该手术,也是令贺远征有微微的佩服。

    只是微微的。

    就像是小店里做的杭椒牛柳里的牛柳的比例一样。

    “同时侵占肝脏、膈肌和盆腔的肿瘤,凌医生一口气的做了下来,普外和妇科的饭都可以吃了。”普外来的副高不咸不淡的说了一句,像是赞扬,又像是吐槽。

    就这个手术的范围来说,确实是可以请普外和妇科会诊,然后一起做的。

    要是凌然中间出现了问题,或者干脆出了大问题,以至于要请普外或者妇科的医生救场的话,那今天的手术真的是可以说道说道的。

    然而,人家凌然一口气做了下来,那就没什么好说的了。

    踩着时间进门的医政科的雷主任咳咳两声,高声道:“16厘米直径的肝肿瘤成功切除,恭喜凌医生。”

    有他带头,众人跟着鼓起掌来。

    凌然露出符合社会期待的微笑,向众人云点头。

    贺远征不愿意跟着寒暄,转头回去,做起了一助的收尾工作。

    一号手术室内的医生们,也就此散去,像是被放了一下午的牛似的,吃饱了草,慢吞吞的。

    早就脱掉了手术服的项学明望着与凌然说话的雷主任,暗自咬咬牙。

    要说在医院的人事问题中,最有发言权的人,院长以下,医政科的主任的权力是排名在前的。

    而在平时,像是项学明这样的小实习生,想在私下里的场合见到医政科的主任都不太可能,去办公室都要被中途拦下来的。

    项学明迅速的做出了决定,趁着雷主任离开的空挡,快速的走上前去。

    “雷主任,你好。”项学明打了个招呼,再抢着道:“我是今年的实习生,云华大学的项学明,能耽误您两分钟时间吗?”

    雷主任皱皱眉,还是站住了:“给你两分钟。”

    “谢谢雷主任。”项学明脑海中不知道过了多少次这样的场景,真的到了时间,却是紧张得不行,咽了两次口水,才道:“雷主任,我跟着凌然凌医生实习了大半年的时间,这半年时间,我自觉学到了很多的东西,参与了肝切除的手术,腔镜胆囊的手术,断指再植的手术……”

    “你如果是想留云医的话,今年已经没名额了。”雷主任一听项学明的话,就明白他的意思了,因此,不等项学明说清楚,他就给打断了。

    项学明犹豫了一下,迟疑道:“比起同龄的实习生……”

    “你是说除了凌然吧。”雷主任微笑。

    项学明一下子说不下去了。

    “云医今年的名额是真的用完了,你找我也没用,明白吗?”雷主任看看项学明的表情,又说透了一点,道:“可以让家里人问一问,你们小年轻多练练技术。”

    其实不用雷主任说,项学明就知道正确的做法。

    项学明目光闪烁着,望着雷主任,道:“我家里人……雷主任,我是真的想要做一名医生的。”

    “祝你成功。”雷主任拍拍项学明的肩膀,转身走了。

    “雷主任。”项学明不愿意失去这个机会,又追了两步。

    雷主任回头看看他,语气加重道:“咱们医院,现在原则上只收研究生,一些科室的主任比较挑剔,要求已经放到了博士生。你现在只是本科生,想要破格的话,得拿出硬实力来。”

    冠冕堂皇的理由,顿时让项学明说不出话来。

    他很想用能力重于学历来反驳一下雷主任。

    但是,要说自己一个本科生,就是比人家研究生或者博士生强,项学明现在还说不出这个话来。

    接下来两天,项学明都在抓紧一切时间,联系医院。

    实习即将结束,最后还不能确定去向的,最起码也要联系一个规培单位的。

    要说云华大学的牌子也是很不错的,若是去地方的医院,起码能参加个笔试面试什么的。

    可在云华,想留下来的医生太多了。

    项学明从三甲医院找起,一口气挂掉了所有三甲医院的面试,然后陷入了恍惚当中。

    如果不能进三甲医院的话,再留到云医,有意义吗?

    “你准备怎么办?”即将离院的时间里,项学明问郑军。

    “不行就考研吧。”郑军很看得开,又问:“你呢?”

    “区医院。”项学明冷着脸:“保底医院,至少能留在云华。”

    “那也好。”郑军笑呵呵的,道:“那就签吧。”

    “实在不行就签了。”项学明叹口气:“违约金8万块。”

    “那也没办法。”

    项学明缓缓点头。

    又挣扎了一天,项学明还是去了沧平区医院,对现在的本科生来说,大城市的区医院,也算是一个折中的选择了。

    一切手续办妥,项学明就收到了自己的分配方向:派驻沧平区医院八寨乡分院。

第538章 八寨乡分院

    沧平区医院八寨乡分院。www.uu234.net顶 点 X 23 U S

    这里当属沧平区医院最不受欢迎的岗位了。

    额定5名医生9名护士的分院,从来就没有满员过。派来的医生和护士,都像是被流放了似的,要么想方设法的调回城里,要么就破罐子破摔的等辞退。

    事实上,他们也就是被流放了。

    八寨乡不仅是沧平区,而且是云华最偏远的乡镇了。

    在全国撤乡并镇的大潮下,八寨乡依旧只能顶着乡的名头,可以想象它的状况。

    相比起来,沧平区还算是云华不错的区呢。

    当地的工业发展不错,也有许多的旧日国企,区医院光是每年给各单位做体检,就足够医院的日常开支了,平时收点小病症,再输输液,或者给当地居民做些姑息治疗,临终关怀什么的,也活的健健康康。

    医生们的收入不高,但该有的都有,加上工作清闲,倒也算是一份符合家族期待的铁饭碗生活。

    可是,去了八寨乡就不同了。

    如果将地图上的沧平区,比做是蝌蚪的话,八寨乡就是蝌蚪的尾巴。

    就是将云华看做是一只大蝌蚪,八寨乡也都在尾巴的地方。

    这么遥远的分院,不仅交通不便,工作量还很是不小。

    当地人得些小病,只要不是看起来要命的,基本都会先到沧平区八寨乡分院来看一看,在他们看来,既然是区医院的分院,那就与大城市的医院没有太大区别了。

    当然,八寨乡分院的表现也确实好于隔壁县乡的乡镇医院。

    虽然是被发配来的医生,可毕竟是从云华发配而来的,就算是不情不愿,到看病的时候,能做的还是要做。

    而且,分院的设备也确实说得过去。

    相应的,医生们也能分到一点药钱和耗材钱。尽管少的可怜。

    “咱们分院目前就3个医生,老王老婆闹离婚,他回城处理去了。目前来说,就咱们俩个医生,药和耗材,不管是谁手里用的,到时候都是55分,可以吧。算下来还是蛮不少的。要论药钱,比在区医院里强。”分院目前唯一的留驻医生曾兴腾见到项学明,就将最大的收入点给露了出来,一点藏着掖着的意思都没有。

    总共只有一个院子,三层小楼的分院,想藏着掖着也是做不到的。

    曾兴腾是真怕项学明转身就走了。

    这种事不是没发生过。

    到分院毕竟不是真的发配,有点办法的医生,就算暂时不能调回去,也会想尽办法的不来分院上班。

    对很多医生来说,只要不真的到八寨乡分院来上班,收入少点就少点了。

    曾兴腾自己就曾经悄悄跑回云华,找了家私人医院打工,拖着不过来上班。奈何他没什么背景,终究还是被赶了过来。

    最近几个月,跟他同病相怜的老王破罐子破摔,宁可工作不要,也要回云华挽救婚姻去。曾兴腾一个人干三个人的活,想死的心都有了。

    沧平区医院八寨乡分院毕竟是一间医院,不是乡镇小诊所,曾兴腾偶尔还要做急诊手术,想偷个懒都不行。

    项学明低头看看自己落满了灰的鞋,意兴阑珊的笑一笑,实在没心思说话。

    他在云医呆了一年多,知道现在医院的药费分成已经不多了,小手术用的耗材更少……就算是云医,普通医生能分到的药品和耗材提成,三五千元即可称为中档水平,区医院自然更少了。

    所以,曾兴腾说药钱分的比区医院多,根本没有什么吸引力。

    更别说,区医院还会拿出部分体检等收入做奖金呢。

    沧平区医院八寨乡分院有什么?

    有的全是泥。

    “先别急着消沉嘛。”曾兴腾给自己唯一的援军鼓劲道:“我给你说,现在的乡下,也有乡下的好处。首先一个,吃的健康,对不对?集市里的笨鸡蛋,就是当地农民养的土鸡蛋,一块钱一个,土鸡50块钱一只,味道比城市里的肉和蛋,香多了。到大集的时候,还有来卖野鸡野猪的村民,你拿上三张红票子出去,能买一三轮车的东西。”

    看项学明依旧表情平淡,年长近10岁的曾兴腾继续释放出笑容:“娱乐也有啊,乡里的宽带最快有10m的,你玩个游戏下个电影的都好用的很。对了,你没带电脑过来吧,没事儿,办公室里的电脑,随便拿一台回家,设备保管书里签个字就行了,走的时候完璧归赵,谁都挑不出毛病来。”

    “乡里的住房面积也大,医生宿舍是一个大院子,一人一间房,出来还有半亩地的空地,搁在云华市,没有一两千万的,你想都别想。”

    “出去踏青也好,八寨乡是连着八峰山的,云华人放假了还要开车过来的……”

    “曾医生。”项学明忍不住打断曾兴腾的话,道:“我就是小山村里长大的。”

    “哦……呵呵,那更好,熟悉,熟悉。”曾兴腾笑两声,也不知道该说什么了。

    大家都是发配来的,要说心甘情愿,是不可能的。

    “我带你熟悉一下环境哈。”曾兴腾不多说了。

    来八寨乡的医生,心里多多少少也该有点数的。

    项学明勉强笑一下,耸耸肩,低头跟着曾兴腾走。

    八寨乡分院确实是按一级医院的标准来建的,额定20张病床,5名医生原本还包括了一名懂放射的影像科医生,护士也是从区医院正经培训出来的,不仅能打针包扎,急诊和手术也帮得上忙。相应的设施设备都是给配足的。

    奈何医生和护士不停流失,好好的分院,根本就搭建不起来。

    这里,就像是殖民时期的澳大利亚之于英格兰。

    “项医生,你就坐这里办公……”曾兴腾很快调整好了心情,又开始给项学明安排位置,细心的就像是大哥似的。

    项学明想拒绝都不知道从何开始拒绝,只好端起盆子来,擦拭桌椅……

    “千年等一回,等你……”

    曾兴腾的手机唱了起来。

    曾兴腾一把抓起,“恩恩”两句,放了下来。

    “项医生,有个急诊。”曾兴腾的表情严肃了一些,从柜子里拿了白大褂给项学明,再问:“手臂摔断了,正从山上送下来,你学过急诊处置吗?”

    “学过,手臂骨折我也会做。”项学明的精神迅速集中起来。

    他在云医的凌治疗组里,常给吕文斌等人打下手,没少做住院医的活。

    手臂骨折也分三六九等,其中简单的类型,项学明也是做过几次的。

    做的不多,技术一般,放在云医是要主管医生看护着的情况下才能操作,可在八寨乡这种地方,与其把病人送去云医,还不如就地治疗呢。

    项学明的战意瞬间涌了起来,以至于满脸都通红了。

    2小时后。

    “还没到?”项学明玩弄着乳胶手套,就差拿它吹气球了。

    “快了,摩托车下山,颠的很,病人疼的受不了。”曾兴腾递了支烟给项学明:“你放心做,我给你掠阵。”

    再半个小时后。

    项学明终于见到了病人。

    “克雷氏骨折。”项学明略作检查,立即叫出了名字,心下大定,道:“我能做。”

    “那你来做。?”曾兴腾也想看看项学明的功力。

    克雷氏骨折是骨折中最常见的类型,也是分院里遇到极多的病例了,项学明做不了再由他来补救也是没问题的。

    项学明重重的点了点头。

    翌日。

    “阑尾炎。能做?行,你做了吧。”

    “踝骨骨折,能做?行,给你。”

    “睾1丸切除你都见过?行,咱一起做,也来不及去医院了。我说,现在云大毕业的学生都这么牛了?”

    曾兴腾带着项学明干了一个星期,越干越是惊讶。

    项学明脸上带着怀念:“我们云大是真的有牛人,可惜不是我……”

第539章 前途

    “项医生来了。www.uu234.netwww.uu234.net”

    “项医生来看一下吧。”

    “项医生,2床给送的公鸡,你那回去吃吧。”

    只两周的功夫,项学明在分院里,就站稳了脚跟,不论是护士护工还是常来看病的老病号,都给规矩的加上了“项医生”的称谓。

    项学明虽然依旧怀念大城市的繁华,怀念云医的先进,怀念云医的手术室,但是,来到分院的怨怼,已经消散了许多。

    受人尊敬,终归是件令人愉快的事,更别说,这里还允许他主刀做手术。

    八寨乡地处偏僻,道路难行,但盛产茶叶,且种植了大量的果树,人均收入不错,人口数量也很不少。

    当地人出现了急诊,以前都是往云华市送的。

    山路难行,往往等人送到,小病已成大病,大病已至不救。

    沧平区医院支援的八寨乡分院,就是因此而建。建设之初,也是以标准医院为蓝本的。级别低是低,但是有手术室,有腔镜、显微镜等设备,麻雀虽小,五脏俱全,能做大部分的急诊手术,有20张病床,有特级护理的能力。

    项学明在八寨乡分院做手术,根本就没有人和他抢。

    曾兴腾年纪比他大了七八岁,但区医院的出身,分院的经历,让他的急诊技术极其有限,尤其是略微先进一点的技术,像是腔镜等等,曾兴腾是没什么信心自己做的。

    项学明虽然信心也不多,可他毕竟是看过多次,也上手做过的。

    虽然做的很少,大部分术式都没有完整的主刀进行过,但在八寨乡这样的环境下,“被迫”做手术的经历,令项学明成长的极快。

    “学明。”曾兴腾早就等在了办公室里,脸上笑呵呵的。

    “曾医生。”项学明还带着学生式的礼貌。

    “叫老曾就行了。”曾兴腾说着,起身将办公室门给关上了,又递出一个信封:“数一下。”

    项学明有些想法,接过来,口中还是问:“这是?”

    “医药公司给结的账。”曾兴腾毫无顾忌的道:“你我对半,没问题吧。”

    “恩。”项学明捏着信封,想打开看,又不好意思。

    “数一下,当面点清,免得事后说不清。”

    “好。”

    项学明将信封给打开了,抽出来的是一大叠的红色纸币,捏在手里,沉甸甸的。

    项学明背后忽然出了汗。

    他还真的很少接触到这么多钱。

    不说学费都是父母存入银行卡中的,就是在云华的实习,也只有几百块的补贴而已。偶尔凌然带出去做个飞刀助手,拿到的也没有这么多。

    “这是多少钱?”项学明不想当着曾兴腾的面数钱。他还不会卷着钱快速的数,只会一张张的摊开数,感觉看起来很傻。

    曾兴腾笑笑,不再坚持,道:“五千四百五。”

    “这么多?”项学明吓了一跳。

    “这是两周的,人家一口气都给结清了。”曾兴腾停顿了一下,又道:“我们以前都把手术病号给送走的,或者就是接点人家做完手术的病号,哪像是这次,病号全程都在咱们这里。”

    八寨乡分院的病人只能是本地的,总量有限,自然是送走一个少一个。

    相应的,这要是一个都不送走,那医生们就很容易吃饱了。

    项学明用牙龈一算,半个月五千四百五的话,一个月的药钱就有一万一二了。

    以住院医的收入来说,这可是不老少了。

    毕竟,他还有个人工资和区医院的平均奖。

    “趁着就咱们俩人的时间,咱们多做几台手术。”曾兴腾笑的好像是丰收了的农民似的。

    项学明微微点头,再道:“那也要有病人。”

    在云医,是病床不够用,在地方的基层医院里,就是病人不够了。

    曾兴腾却是早有想法,道:“你知道新农合的报销方式吗?”

    项学明摇摇头。

    “细的咱们不说,粗一点来讲,用新农合的病人,在镇一级医院里,是报销60%,二级医院报销40%,三级医院只报销30%。另外,超过5000的有大病补偿,但咱们做个阑尾炎,也就用个5000差不多了,对不对?”

    项学明有些明白了过来,不由的看向曾兴腾。

    “一般的病,要是想省钱,咱们这种一级医院是最省钱的。”曾兴腾撇撇嘴,道:“5000块的20%,就是1000块,城里人可能不在意,咱们八寨乡这种地方,大家还是能省就省的。”

    “岂止。”项学明叹口气,对于钱的问题,他有更深刻的理解。

    “总之,咱们做咱们能做的,做不了的,就送去区医院,或者再上级医院。”曾兴腾停顿了几秒钟,又道:“有一点,咱们和城里的医院不一样,咱们医院转院的时间很长的,所以,有些急诊,你是可以临机决断的。”

    “要是……医疗事故了怎么办?”

    曾兴腾撇撇嘴:“分院就这个水平,要有人闹的话,就关门好了。”

    “关……”

    “放假不好吗?”曾兴腾耸耸肩,道:“都到这里了,还能怎么样?大不了开除算了。”

    分院的医生大部分都是没编的合同制,相比有编制的医生来说,少了许多的保障,但也就没有编制内医生那么多顾忌了。

    就像是曾兴腾所言,到了八寨乡分院的医生,又有什么顾忌呢。

    这里赚的不会比区医院更多,也学不到什么东西,或许会多了解一些中国乡镇的状态,但是,医生们显然更愿意学一些医学上的东西……

    刚刚拿到5450元的项学明,想到开除,也是表情平淡。

    若非拿不出8万元的违约金,项学明自己都要辞职了。

    “我知道了,能做的咱们就做。”

    “这就对了。”曾兴腾乐呵呵的捏捏自己的信封。

    他做的不多,又能拿到多一倍的收入,心情也是蛮不错的。

    毕竟,对于八寨乡分院的种种,他都渐渐接受了。

    “不过,咱们分院的病人是真不少。”项学明开始接受现实以后,脑子也渐渐灵光起来,道:“这两周我转诊了七八个病人,有肠炎的,有胆囊炎的,有骨折的,要是放在云医的话,都是小手术。”

    “恩?”

    “我可以找以前的同事来咱们分院开刀,做飞刀,对吧?”项学明念叨着,道:“20张病床,咱们自己最多用10张,剩下10张都可以用来飞刀吧。”

    “飞刀?”这就触碰到曾兴腾的盲点了,在无非就是在八寨乡里多呆了几年,别说给人做飞刀了,邀请飞刀的事都只听过没见过。

    项学明对此却是熟练的很,连连点头,道:“我以前治疗组的凌医生就经常出飞刀,但他喜欢专做一种手术,我也可以请别的医生过来。”

    “云医的?”

    “对。往返6个小时的话,我可以请些主治过来,来一趟做三台手术,算2000块的话,应该还是可以的吧。”项学明算计着。

    “这个钱是病人出?”曾兴腾确认着。

    “病人出。他们保险省了钱,得到的治疗还是云医水平的,咱们还能分到药钱,双赢对吧。”项学明有一句话攒着没说,他可以给请来的云医主治做助手,继续学习技法。

    大部分的县区医院的主任们都是这样学习的,效率肯定比不上三甲医院里的住院和主治们,但总归是有学习的机会了。

    曾兴腾脑筋一转,意识到了项学明的想法,倒是不太反对的看看四周,道:“你得给护士们说好,咱们分院就不像大医院了,护士们呆的可比咱们久。”

    “飞刀来的病人的药钱,我就不要了,分给护士们。”项学明果断决定。

    曾兴腾笑了:“行,小伙子有前途。”
本节结束
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大医凌然介绍:
医学院学生凌然有一个小目标,要成为世界上最伟大的医生,结果不小心实现了。大医凌然已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,大医凌然,各位书友要是觉得村大医凌然最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!