第315章 专注凌
半麻的沪市大妈安静了几分钟。
在这个短暂的空档里,凌然采用常规的关节镜入路,将关节镜戳进了膝关节内。
关节镜从外形上看,就是一个长铁棒,而且还细。
细铁棒的前端,才是镜头的部分,可以在骨节内部摄像并传输信号出来,在手术台上方的屏幕上播放。
在美国电影里,经常看到特警将一根长长的软金属管塞入房内,再在门口看屏幕,以确认房内情况,本质上与关节镜是一样一样的。
无非就是特警们看的房间大,医生们看到的房间小罢了。
凌然就这样看着屏幕,像是特警们确认敌人一样,先确认半月板的状态,这个过程,就是所谓的“探查”。
若是只做检查不做治疗的话,到这里,医生的工作就结束了,也算是一次手术,但这一次是半月板成形术,凌然就通知了一声:“和核磁共振里看到的差不多,我们开始做了。”
说着,凌然就熟练的钻入2.0毫米的导针,接着是4.0毫米的钻头。
躺在手术床上的大妈稍微有些害怕,此时的害怕盖过了凌然的“断脚”说的害怕,她就忍不住又问:“凌医生,你有没有兄弟姐妹啊?”
“没有。”
“哎呦,没有兄弟姐妹是加分项,不过也不好说……我有几个小姐妹啊,家里都是独女,对于有房没房的……也不能说不看中啊,但是你这个条件,我觉得有房没房的,也不是特别重要,你说是不是。”大妈说着哈哈的笑两声,道:“你是做医生的,又给刘威晨做了手术,要说是能买得起房的吧。”
“我不知道。”凌然紧盯着屏幕操作。
“你还是小年轻,买不起房正常的,家里人能不能出钱的?”
“不知道……”
“你家里不是沪市的哦……我想起来了,看医生的时候说过,你是云华人哦,云华人过来发展吗?其实啊,不是阿姨我说,你从外地过来发展,找个有房子的小姑娘也美的很。我的几个小姐妹家里条件都不错,女孩子也漂亮着呢,对了,凌医生你有女朋友吗?”
凌然感觉手术都要受到干扰了。
关节镜比起开放性手术,对医生的精巧性的要求更高,有点螺蛳里做道场的意思,这样子聊天,实在是有些令人分心。
凌然向麻醉医生使了个眼色。
不姓潘的麻醉医生心领神会的加了镇定剂。
只见大妈明显受到了麻醉剂的影响,眼神困倦的要闭上了,口中却道:“我家里有个亲戚孩子,绝对好看,就是年龄稍微大了一点,94年的,但是在银行上班啊,家里给存了1000万的理财,都不怎么用工作的,可好照顾家里了……”
“药量加大一点。”
非潘麻又给推了一些镇定剂。
大妈眼瞅着眼睛闭上了,嘴却像是肌肉记忆似的,依旧说话:“我还有个小姐妹,家里有两个女儿的,大女儿已经嫁到外国去了,小女儿在英国读了书,死活被叫了回来,在大学里当老师,长的可乖了,现在自己买了一套大三居,还有一套小公寓租着……”
凌然再用眼神示意非潘麻。
这一次,非潘麻没听凌然的,转而在大妈耳边问:“您有电话号码吗?或者怎么联系的,给我说一下。”
大妈勉力的睁开眼,糊里糊涂的问:“你要干什么?”
“我也没结婚呐。”非潘麻露出腼腆的笑,说:“我是本地户口,有正经工作,家里还有亲戚在政府工作。我家也有房子,还买了一套商铺,有车……”
“你不行。”
“嘿,我为啥不行,我说阿姨,我就是一天到晚的在医院里,我要是一天8小时工作制,一周工作五天,我10年前就娶老婆了……”
大妈“哦”的一声,头一歪,打起了小呼噜。
非潘麻愣了一秒钟,再抬头看看监视器,不乐意的道:“阿姨,您耐受真好,但您浑身插着管子装睡着,太不尊重麻醉医生了啊……一般人用了镇定也不打呼的,您……”
大妈的呼噜消失了。
非潘麻再看看监视器,叹口气,对凌然道:“还真睡着了……”
在场的小护士们强忍着才没笑出声。
非潘麻给自己解围,镇定的坐下来,道:“太不容易了,我们做麻醉的现在不光得用药,还得做心理疏导……”
不止是手术室,示教室里都是一阵笑声。
笑着笑着,几名住院医和年轻主治的眼眶都红了。
“2号线。”
凌然在手术室里,精神百倍。
他从小到大都喜欢专注的做一件事。
上课的时候,就专注的上课,不能因为女生传来了小纸条而转移注意力。凌然曾经礼貌的回应了,结果是茫茫多的小纸条飞过来,若非老师对他另眼相看并给予理解,凌然甚至可能被批评!!!
同样的道理,上体育课的时候,该跑步的时候就专注的跑步,该打球的时候就专注的打球,不能因为女生的表白就中止。考试的时候也要认真考试,吃饭的时候更要认真吃饭,专注是维持正常生活的必须技能。
进入医学院,进入医院以后,凌然也都是始终保持专注的。
凌然现在,就是想要一门心思的做手术。
他也就是这样做的。
“开始缝合了。”
凌然提醒了一声,再用缝合钩做垂直褥式缝合。
凌然很早以前就获得了垂直褥式缝合(专精),但这种缝合法用的很少,毕竟,在没有关节镜技术以前,垂直褥式缝合法就只能缝缝松弛的皮肤,处理一下子孙袋的破损什么的,就是守在急诊室里,一周也不见得遇到一例说明男人们对身体的保护还是很得力的。
不过,技术的美妙之处,就在于它总有发挥的空间,就算是对集体和社会是很小的发挥空间,对个人来说,也是极其重要了。
在关节镜下缝合的时候,垂直褥式缝合法就要比普通的间断缝合效果好。
大约20分钟左右,凌然的关节镜手术就结束了,连助手都不需要。
“推出去吧,准备下一场。”凌然检查了一遍没问题,放下器械就出去了。
主刀最爽的地方就是不用做杂活,轻松且有认同感。
示教室里的纪天禄看了整场手术,积累了满肚子的话,也是立即出门过来。
“你的关节镜怎么练的!”纪天禄要不是亲眼看到,都不敢相信。
凌然有些不好意思,道:“我最近都把时间用在跟腱修补术上了……”
纪天禄定定的看了凌然几秒钟,转身就走。
他现在看清楚了,对凌然这样的年轻气盛的天才医生,用语言是让他自省的,只有用事实,铁一般的事实,比如两百张三百张的病床,才能让他明白现实的困难。
第316章 拓展
苏醒室。
沪市大妈缓缓睁开眼睛。
天花板是纯白色的,床铺亦是纯白色的,看起来像是科幻片的场景一样,比如外星人解剖人类了,世界末日了,变态杀手了当然,只有中二少年或爱看恐怖片的傻姑娘才会这么想。
麻醉刚苏醒的病人,大脑是不具有全功能的,大妈首先不受控制的想到了人生最恐怖的景象:贼把我家给偷光了?
“老公……老公!”大妈大声的喊了起来,并想坐起来。
“阿姨,刚做完半麻不能起身哦。”麻醉医生赶紧上去,将人给按住了。
“我记得你啊。”大妈看到人就明白过来了。
全麻经常是有短时的记忆丧失的,但半麻就较少发生这样的情况了,偶尔丢失记忆也是片断的。
麻醉医生还是想试一试的,装作憨厚的笑一笑,说:“阿姨,侬记得要介绍小姐妹的女儿给我吗?”
“我有说了?”大妈惊讶。
“不着急,我们先做个测试。”麻醉医生轻轻一笑。
正常的病人麻醉苏醒以后,都是要问几个问题的,一方面是看看脑袋是否清醒,另一方面也可以听听声音,也确认声带、肺部等方面是否正常。
最常见的问题,就是麻醉医生问“你叫什么名字”之类的。虽然在许多人听来是比较低智的,但是,当有的病人苏醒以后,怎么想都想不到自己的名字,那情况可就真的不有趣了。
当然,也曾经有病人装作开玩笑,装作想不到自己名字的,就低智程度来说,判断是相同的。
喜欢给大郎喂药的非潘麻咳咳两声,道:“阿姨,我问你几个问题,你回答试试啊。”
“哦。”
“我叫什么名字啊。”非潘麻将问题改了一下,顺便向旁边的麻醉护士得意的笑了笑,心道:我就不信你不介绍女生给我……
沪市大妈果然被问住了,目瞪口呆的看着小得意的非潘麻,抱着脑袋,努力的想,努力的想……然后,她才困难的道:“你是那个工作十几年还没娶到老婆的麻醉师,本地人,自己没房,住家里,买了一个不知道哪里的小商铺,一天到晚住医院里不着家的,还有辆车的?”
“我是麻醉医生!”如果不是接受过九年义务教育,三年高中,五年本科,三年硕士,总计20年的读书学习修身养性,非潘麻今天就要上梁山了!
……
凌然一台手术,一台手术的做着,有时候是跟腱修补术,有时候是方案a,有时候是关节镜,偶尔还有断指的病人……
两天之后,骨关节与运动医学中心原有的病床,就全部住上了人。
早晨。
纪天禄神色凝重的巡视了病区。
原本的两人间,三人间的病房,如今都推进去了新的病床,变成了四人间,乃至于六人间,多出来的病床虽然还空着,但是,以凌然两天做了80例手术的速度,纪天禄还真不确定,加床能坚持多久。
护理部的护士长跟着纪天禄,更是表情凝重,且道:“我们护士最近都开始加班了,加班工资可不能少了,否则的话,你们临床的再加床,可就没人干活了。”
“加班费肯定不会少。”纪天禄停顿了一下,问:“多吗?”
护士长轻声的说了一句,又道:“你得给祝院士说一声,他要是不点头,指不定有人就把钱给拦下来了。”
纪天禄眼角抽抽两下,说了句“我知道了”就不吭声了。
骨关节与运动医学中心是祝同益参照着国外标准建出来的,医护人员的比例,病床的数量,加班工资什么的,也都是参照着国外标准再本土化了的。
作为一间只有30多名医生,百多名护士的研究中心,骨关节与运动医学中心在加班工资方面大方一些,也开销不出去多少钱,还能给来进修、实习和开会的医生们一个好榜样。
当然,现在来看,开销出去的稍多了一些,但纪天禄也不在乎。
公立医院本来就不追求盈利,在哪里花钱不是花钱,只要别亏空太多也就是了。
护士长与纪天禄沟通之后,不禁轻松许多,再说起加床什么的,就少了许多抵触,转而道:“咱们的病区空间本来就大,如果照着外面的医院,把走廊都给占满的话,加200多个床位都有可能。”
“就是可以加到400个床位?”
“是。”
“400个啊……咱们院自己的医生还要用呢。”纪天禄默默计算。本院的30多个医生,日常需要50张左右的床位,高峰期可能需要70张以上的床位,按照最小数字算,剩下的350张床位给凌然的话……
纪天禄忍不住呸了一声:“太变态了。”
“400张床位是太多了!”护士长也笑了出来:“300张床位都用不完呦哦。”
“我之前也觉得。”纪天禄摇摇头,道:“病区空的那边,我们找人装出来吧。”
“真的装?”护士长大为惊讶。
“恩,我向祝院士请示了,以后咱们中心的国际会议会更多,来访学者也会更多,总不能每次都清理病房吧。咱们中心本来的设计标准,就是参照欧美的单人间,一个病人一个小房间,也方便治疗,也方便病人家属陪护,现在把那半边的病区装出来,正常的时候就单人小房间的用,遇到……凌然这样的,再加床也加的多。”
护士长听着纪天禄发狠,笑了出来:“病区开出来再加床,说不定能加到500张去,都够咱们医院升格了。”
纪天禄心中一动,没有多说。
祝同益建立的骨关节与运动医学中心是追求小而美的,但在中国的环境下,小就是原罪,所以现有的病区才会从单人病床变成多人病床的病房,以至于半边的病区都给封闭了起来。
纪天禄与祝同益的理念是略有不同的,骨关节与运动医学中心如果因此而发生了什么改变,他是乐见其成的。
离开病区,纪天禄再去手术区欣赏了一番,凌然从“1.414”,“1.732”背诵到“4.472”的英姿,并观看了他对香蕉的摧残,转头就回了办公室。
坐下来没多久,一个电话就打给了纪天禄。
“纪主任,你好,我是云利医药的医药代表麦莼,我听说你们准备做病区拓展,能不能就此项目,来拜访一下您。”电话另一头的医药代表略显稚嫩,说的内容却让纪天禄大为惊奇。
“你从哪里听到我们要做新病房的?”纪天禄问。
“我们可以提供超快速高质量的服务,价格方面也有很大的让利空间。”麦莼诚恳的说话,高层放下来的任务,她是一定要完成的。
第317章 完成度98
纪天禄踩在长宽一米四的大块瓷砖上,颇有些惊喜的望着崭新的病区。
干净整洁的病房是最基础的,难得的是工程方对基础工程都重新做了,不仅是地砖和墙砖,还有想起来就觉得花钱的卫生间的全套,以及医疗人员们最关心的办公室、护士站和值班室等等……
纪天禄按照自家装修房子的经验,默默的估算了一下,怎么想怎么觉得工程方是要亏本的。
“防水什么的都测了吗?”纪天禄低声问医务科的人。
医务科的干部同样是头晕目眩,道:“测过了,我们全程都有跟测,标准都很高……”
他等前面的云利公司的人走远了一些,又低声道:“我们还悄悄抽检了材料,都是真的,咱们这个价格,感觉连材料钱都拿不下来。”
“开玩笑吧。”纪天禄嘴上这么说,心里已经信了。
他仰头看看顶上的天花板,再望着新崭崭的两部电梯,满脑子的迷糊:“才几天天就做好了?总觉得心里不安稳。”
“三支工程队三班倒您了解一下?”医务科的干部呵呵的笑两声,又压低声音,道:“他们请的监理和魔鬼一样。”
“魔鬼?”纪天禄的年纪大了,明显是听不懂梗了。
医务科干部郑重的道:“我当时看着一个40岁的工人都被逼哭了。真哭。”
“你看到了也不管?”
“我管什么,那工人是因为拿不到三倍工资哭,人一周拿的钱比我一个月还多,我也不能干涉人家管理工人啊。”
纪天禄皱眉:“三倍工资?”
“可不是,听说最高有五倍的,有个什么什么项目管理法的,你别说啊,做监理的那个公司是真的厉害,几百号的工人,都给管的服服帖帖的。”
“几百号?”
“恩。”
“他们赚的回来吗?”纪天禄打开一间病房门,就见右手边的小卫生间都处理的整洁有序,锃亮的瓷砖感觉就颇为高档,再抬头,就天花板上的吸顶灯,都有不同一般的设计感。
医务科干部等纪天禄看完了房间,道:“赚不赚得回来,我是不清楚,但是说真的,他们图什么啊?”
“图什么?叫过来问一下就知道了。”纪天禄说着拿出了手机,提到手头,说:“打电话给麦莼。”
“那得先给iphone解锁。”纪天禄的手机大声的喊了一句。
一刻钟后,麦莼匆匆而来。
“纪主任,出什么问题了吗?”经过一番历练之后,麦莼也是变的干练起来,纯蓝的职业套装里,住着一颗不屈的职场强人的灵魂。
纪天禄看了麦莼几秒钟,突然不知道说什么了。
良久,纪天禄看着麦莼道:“记得你之前说,你们公司准备在沪上拓展业务?拓展的怎么样了?”
麦莼呆了一下,道:“还没开始呢。”
“还没开始?”
“恩,上面还没有下命令,大概是想做完这里,再继续向沪上的其他医院推介吧。”麦莼想当然的回答。她以前就是一名单纯的医药代表,而今的工作项目里竟然出现了工程队,实在是始料未及,也远做不到举一反三,提前运作。
纪天禄却是温和的笑了笑,略作思忖,笑道:“这样吧,我打几个电话,帮你们做个介绍,你觉得怎么样?”
“可……可以吗?”麦莼惊呆了,她从来没有见过如此主动的给医药代表帮忙的医生,不由的摸了摸自己的脸,并用光可鉴人的地板砖照了照。
没问题啊,还是那张做不了小三卖不了身的民女长相……
“行不行,我打个电话就好。你稍等。”纪天禄态度和蔼。
他其实也从没有主动给医药代表帮过忙。
身为骨关节与运动医学中心的主任医师,纪天禄在许多医药代表的眼中,是近乎于神的存在。一方面,他是国内率先做起髋关节移植的医生,而且发表了多篇论文,是领域内的大拿,不仅手术量大(相对于普通人),而且有示范效应。
当纪天禄前往其他地方医院做飞刀,或者在本医院里做示范的时候,他的每一次出现,都会对其他营生产生影响。作为专业领域中的明星人物,他的带货能力可比明星带货的成功率要高的多。
像是髋关节移植这样的手术,采用不同的假体,移植手术本身多多少少都会发生一些变化。
对于初学者们来说,只要能复制纪天禄的手术就谢天谢地了,谁还敢轻易的更换材料?大部分人连厂家都不敢更改。
随着纪天禄年龄的增长,声望的积累,他早就习惯了医药代表们将自己捧上天的状态了。
如果拍马屁能使人膨胀的话,一名医生做到主任的时候,就该变成热气球了,像是纪天禄这样的,只能飞到大气层的高度,是被物理性质所阻止了。
应该说,总是被求着办事的纪天禄,还没有见过云利医药这样的医药公司。
超低的竞标价,超快的工程速度,超高的标准,纪天禄不想去深究云利医药为何如此脑残,但纪天禄认为,如果这样的公司不能兴旺发达,那世界就真的太不公平了。
医院是一个诞生不公的地方,有的人活了,有的人死了。
但医生追求的依旧是公平。
纪天禄觉得,云利医药这样的公司,理应得到更好的机会。
麦莼懵懂的看着纪天禄,眼瞅着他一口气给自己敲定了四家医院的投标资格。
接着,麦莼又请示了上级,按照骨关节与运动医学中心的标准,稍稍降低了一些工程成本,提高了一些价格,就顺利的竞标成功了三家医院的工程单。
拓展沪上业务的任务,竟然就这样打开了局面。
发布了公告的云利医药,更是一口气砸了四个涨停板上去,浮盈两千万有余。
……
凌然喝掉了第8瓶精力药剂,就在手术区的躺椅上小眯了一会儿,以放松肌肉的紧张。
他的大脑是清醒的,但他的身体还是会感到些微的疲倦,采用达芬奇睡眠法,能够有效的缓解肌肉疲劳。
几名住院医学着凌然的样子,也悄悄的趴在桌子上睡着了,其中一人还将手机认真的调成了震动,并设了10分钟后的闹铃。
10分钟后。
凌然起身,直接前往洗手池洗手,准备进入手术室。
后面的几名住院医也都是二十多个小时没睡觉了,此时挣扎着睁开眼睛,满脸的绝望。
“我放弃了。”其中一名住院医用手扒着桌子,含混了一句话,立即就将脑袋栽了下去。
另一名住院医受其影响,也破罐子破摔的跌回了椅子上,道:“我睡一个小时,就一个小时。”
说话间,这位就开始打呼了。
剩下两名住院医互相看看,坚强的站了起来,跟着凌然的屁股后面,以坚强的毅力,努力的向凌然学习。
凌然毫无表示的进入手术室里,开始了新一天的手术。
他的身后总是少不了模仿者,就好像中学时,有一次,老妈陶萍的手滑了,将凌然的头发削掉了一大块,以至于他右边的头发诡异的少,结果没过多长时间,不止是凌然所在的学校,云华的多个学校都涌起了削掉一块头发的风潮。那个时候,凌然能怎么办呢?
凌然总不能一个个的拉着其他同学解释吧。
这样的事情发生的多了,凌然对于其他人的跟风学习也就淡然处之了。
现如今,凌然的全副精神,都在手术室里呢。
他的系统界面,此时分明的挂着85%的完成度。
这是最近一周以来,凌然疯狂手术的结果。
事实上,在纪天禄开启了新的病区之后,凌然的任务完成度是断崖式的下降了,但是,在以关节镜和普通跟腱手术为主的情况下,不到200个床位的扩展,也就只花费了凌然几天的功夫罢了。
祝同益和凌然在某些方面的理念是一致的,比如长住院的概念,就是祝同益较为坚持的。在全国一片提高病床周转率的喊声中,祝同益被视为顽固的保守派。
但是,既然祝同益坚持,主刀凌然也要求,骨关节与运动医学中心的病床也就只能执行长住院的政策。
这样一来,病人出院的速度大大降低,凌然做手术的速度又渐渐加快……
就算新病区还有空间加床,护理部也坚持不下去了。
更重要的是,不断出院的病人,慢慢的散播出了更好的口碑。
加上还有远渡万里而来的国际友人,来找凌然做反向飞刀,更多的病人开始涌向凌然,进一步的增加了他的手术速度……
凌然一瓶精力药剂顶着一瓶精力药剂的做手术,白天不休息,晚上不休息,除了稍微有点吓人,还间接性的推广了达芬奇睡眠法的作用领域。
周末,凌然将任务完成度,一口气推进到了98%。
第318章 塞满了
纪天禄顶着黑眼圈,来到办公室里。
他每天的工作也很重,再加上要关注病区的扩展,那就更辛苦了。
不过,纪天禄的精神倒是很亢奋,扩展出来的病区暂时是填给了凌然没错,但大家都是可以用的。就算卫生部门暂时不能调高中心的核定病床数,真要搞的话,一人一房的病房也是没问题的。
事实上,纪天禄几乎可以想象得到,当骨关节与运动医学中心的病房变成一人一房的时候,患者肯定是纷至沓来的,要是有条件的话,谁愿意跟别人挤在一个屋子里啊。
建国时期的大杂院,几家人住在一个院子里的,到后来,只要是有可能,哪怕是掏空了家底,也是要分开住的。
医院里也是一样,同属于复旦大学附属的华山医院,特需病房有全自费一天1200元的,也有2000元的医保病人,照样是人来人往,热闹的不行。
人家华山医院可以,骨关节与运动医学中心……当然是不行了。
公立医院,没有卫生部门的批准,想提价可不容易,只能等改革了。
纪天禄长长的叹一口气,拿起座机,拨给护理部,问:“今天有多少人出院?还有多少空位?”
“7个出院的,下午才办手续呢。”电话另一头,都能听到忙碌的奔跑声。
“咦?才7个吗?前几天不是都有十几人出院吗?”
“你算时间,这边有一批断指再植的病人,时间根本不够的,没有出院条件的。”护理部停顿了一下,道:“空床一张都没有了啊,你们看着办啊,别再送人来了。”
纪天禄一愣:“一张都没有了?再加几张吧……”
所谓加床,其实就是拉一张病床到空位置上即可。
相应的,要拉床位,就必须得护士长认可才行。否则,没有安排护士来做护理的,病床住着也没意义的。
“你要累死我们吗?再怎么加床也得有护士吧。总共100出头的护士,你还要怎么加床?”护士长的吼声震天:“我给你说,偶尔赚赚加班费挺好的啊,你敢给我弄成常态化,我就让你看看变态化的。速度把床位给我降下来啊。”
“那个……”纪天禄很冤枉的道:“这些都是凌然的病人啊,你给我吼有什么用。”
“凌然是新医生,他就查个房,都不知道护理病人有多忙。人家又年轻又帅的,不知者不怪,你都做了多少年医生了,还不知道病房是什么情况?”护士长说着,又道:“我要再进20个合同护士,不然,你的新病区关门吧。”
纪天禄听的脑门青筋直跳:“你以前也说我人到中年还长的挺帅的,说我手长来着……”
作为一名身材瘦削,手指修长,注重仪表的日剧风医生,纪天禄在形象方面向来是不吃亏的。
护士长的声音果然软了一下:“你年轻的时候也是过得去的,但是啊,人不能对比的,行了,赶紧给凌然说去。”
“不是,怎么就要我去给凌然说,你直接说不就行了。”纪天禄依旧是不服气,但是回想一下凌然的颜,纪天禄也不好意思太罔顾事实。
护士长呵呵的笑两声:“你是不想让我带队伍了是吧?我现在找凌然说话,转头那群90后的小妮子敢给我罢工你信不信。还有,你知道现在的实习护士,都是00后的吗?”
纪天禄只觉得信息量大的都处理不过来了:“00后都开始做护士了?”
“实习护士现在都能上24+6的班了。我说,00后都开始当兵,保家卫国了,你们这些老头子知道个啥……你赶紧给我说去,我现在镇得住,我要乱说话,实习生分分钟辞职你信不信!”
“不是,我啥时候变成老头子了……”
“快点啊。”
“好好好……”纪天禄听得出护士长是真着急了。
在医院里呆久了就知道,护理真不是一件轻松的活计,不仅工作量超大,而且责任也是超大的。
比起医院里的小医生,护士们背锅的几率是一点都不低的。而工作量越大,出错的规律也就越大,加床太多了是真的不行。
纪天禄苦笑两声,只好去找凌然。
地点……自然是手术室。
同一时间。
凌然面前,跳出了系统提示。
任务完成:崭露头角
任务内容:充分的利用了沪市骨关节与运动医学中心的病床资源,它们已经被填满了。
任务奖励:中级宝箱
凌然恍然间抬了抬头,正好看见纪天禄踩开手术室的门入内。
“医院的病床用完了。”纪天禄也不嗦,开口就说重点。
照他的想法,他是想做一名能够“生产”病床的主任医师的,然而,这项工作比纪天禄想象的难。
虽然病区扩大了,但是,他是不能肆意的增加医院的护士的人数的,就算是合同制的也非常难。而且,短期内爆发四五百张病床是一回事,长期维持病床是另一回事。
就是以国内的压榨标准来看,要维持500张床24小时的运转,起码也得400名护士才玩得转,否则别说一级护理二级护理了,换输液袋的任务都完成不了。
再加上数量不少的护工,光是增加的这部分费用,就不是纪天禄这位主任医师所能决定下来的。
当然,要是换成祝同益的话,情况就截然不同了。
祝同益要是有需要的话,他甚至能要来大量的编制,提高合同编的护理人员的数量更是轻松自在,怎么都能烫平一本会计账。
现实的困难让纪天禄短暂的认输了,再看着凌然,道:“你得想办法减少收入病人了。”
“找上门来的病人怎么办?”凌然没有立即打开宝箱,而是继续集中精神做手术。
他做手术的速度很快,但如果停下来耽误工夫的话,好好的短时手术,还是会延时到影响预后的。
纪天禄早就想过这个问题了,叹口气,道:“咱们现在每天还是能腾出几个病床的,不过,如果不是特别紧急的手术,还是建议你转给其他医院。”
骨关节与运动医学中心根本无力承担500张病床,前期是大家都处于兴奋状态,透支体力才能坚持下来的。
加床这种东西,本来就是超出负担水平的。
骨关节与运动医学中心更是无力长期承受加床。
所以,当护理部不能增加护士人数,大家又不想赚加班费的时候,床位就必须大量的减少了,扩张的病区再利用起来,维持个200多张病床,且有单人病床和大量双人病床的状态是容易的,再多就不行了。
“转院给别的医院?”凌然歪歪头,明显是舍不得的样子。
纪天禄苦口婆心的道:“你不要不高兴嘛,手术是做不完的。”
凌然“哦”的一声。继续低头做手术。
“你还是不高兴吧。”纪天禄心情紧张。
“没有。”凌然回答。
“你果然是不高兴吧。”
“不是。”
“哎呀,你听我说,旧的不去新的不来,现在新的病区刚建好,等一阵运行顺畅了,我们就能加人了。”
“哦。”
“你生气了?”纪天禄忍不住靠近凌然,想要继续劝说。
踏踏……
踏踏踏……
手术室门,被从外面踩了开来。
霍从军背着手,目光深邃的看着纪天禄,再一步一步的走过来。
余媛摇摇晃晃的走在后面,像是只得意的狐狸。
“霍……主任,您怎么又来了?”纪天禄无奈的看着老霍的脸,问:“那个什么……盆腔解剖学和……”
“妇科挑战年会?”
“对,这个什么会该结束了吧。”
“新会。”霍主任盯着纪天禄的肩膀,就见余媛上前,坚定的钻入凌然和纪天禄的间隙中,将两人分开了。
纪天禄又好奇又好笑:“又是什么会?”
“运动损伤与关节镜外科论坛。”霍主任淡定的回答。
纪天禄脸色一变:“那不是在青岛开的会?”
“恩,来沪市转机。”
“您走歪了吧。”
“不会。”霍从军说着抬抬头,对凌然道:“找上门的病人,你就转院回云医嘛,咱们科现在搞急救中心很有希望的,到时候病床肯定是够用的。”
凌然乖乖的“哦”了一声。
第319章 守株待兔
阜远酒店。
凌然乘坐电梯,抵达负二层停车场,找了一个没有监控的角落,才看着系统界面里的宝箱,陷入了沉思中。
凌然有一种预感:今天会出变形金刚!
如果中级宝箱里开出了变形金刚的话,最好当然是大黄蜂了,凌然估计自己开出去交个停车费就没什么了,但要是擎天柱之类的就麻烦了,开那么大的重卡,得是b照才行。
凌然心里谨慎的考虑,要不先去考个b照再开箱子?
凌然为此思量了许久。
骨关节与运动医学中心暂时没有手术做了,医院要削减加床,降低医护人员的负担,所以就算每天有十几人出院,也不能让凌然再肆无忌惮的做手术了。
剩下……剩下的时间,基本都可以用来思考了。
“开箱吧。”凌然决定赌一把,要是得到了变形金刚,就算无证驾驶,至少也不会造成交通事故呢。
实在不行的话,就让擎天柱在停车场里多呆一段时间好了……
大不了找点汽车拉力赛,重卡速度赛,或者车站之类的小视频给他看看。
也可以用网上经常出现的重卡车祸的视频来吓唬一下他……
一本闪闪发亮的技能书,从凌然的眼前飘过。
凌然整个人都呆住了。
“又是技能书?”凌然不由的问出了声。
系统悄无声息。
凌然轻轻的叹了一口气,随手在空中闪闪发光的书上拍了拍。
一行小字从扉页显露出来:
单项技能书:获得分支技能x光片阅读(完美级)
凌然介于满意与不满意之间的又叹了口气。
比起之前曾经获得的大师级的核磁共振片的阅读,x光片的阅读能力是完美级的,范围也不像是核磁共振阅片能力,只限定于四肢。
可以说,中级宝箱带来的技能书的能力是全面进化的。
但是!
凌然望着停在车库里的迈巴赫、劳斯莱斯、宾利等车,总有点不满足。
“剩余32只初级宝箱要开箱吗?”系统贴心的问了一句。
“先不开,我明天再去收一波,凑个整数再说。”凌然已经很熟悉流程了。现在虽然不能做手术了,却是收“衷心感谢”的最佳时机。
当然,还是得要手术做的好。患者给予“衷心感谢”往往是因为医疗结果或过程,大大的出乎他的预期。像是跟腱修补术这样的手术,很多人到了第四周第五周的时候还戴着长石膏,凌然的手术能够让一些人尝试下地行走了,那就容易拿到衷心感谢。
更重要的是,凌然还喜欢与给出“衷心感谢”的患者和患者家属接触。
正常情况下,凌然其实是不喜欢与病人和病人家属接触的。
相比单纯的手术室,人的心理和行为就太复杂了一些。
唯有“衷心感谢”的患者和家属,思想较为单纯,他们就是欣喜和高兴的状态,是凌然既容易理解,又同样觉得高兴的心理状态。
凌然默默低着头,回到酒店房间中,用酒店厨房的微波炉热了点牛奶,再坐到小会客室中,温暖着自己冰冷的心。
同时,凌然又打开医院配发的pad,随便调出几个病历,阅读起来。
医院的电子病历系统,通常只对医生做权限区分,而很少关注病人的**问题。像是凌然的账户,得到了主任医师级的权限,就可以查看全院的病历了,能看到的病历极多。
而在骨科医院里面,x光几乎是必备的检查。
凌然随手将其中一份x光片,投影到会客厅的大屏幕上,一眼就看到了骨折的地方。再换一张x光片,效率相同。
凌然也不着急,就一张张的片子放出来,再一张张的阅读。
x光与其他影像片类似,都属于易学难精的范畴,像是骨科最常见的骨折,要说x光是能够较为清晰的展现出来的,但实际上,影像专家单看x光片,对骨折的识别率只有80%左右。
而在阅片过程中,大量的细节也是容易让人应接不暇。
譬如病变的位置是在边缘、中央、腔内还是腔外,病变的边缘是清晰还是模糊,光整与否,有界还是无界,病变的密度高低,均匀与否,有没有钙化……
比起核磁共振来说,x光要简单的多的多,但是,单就x光的读片能力来说,其中的诸多细节与经验,也是颇为考究的。
凌然读的入神,以至于热好的牛奶又凉了,都没有意识到。
叮咚。
门铃被人按响。
凌然起身开门,就发现纪天禄跟着余媛,站在了门口。
“凌医生,我来关心一下你的居住环境啊,老实说,咱们本院的住宿都是很紧张的,所以一直没有提供多好的住房……”纪天禄边进门边说话,转瞬就张不开嘴了。
他的面前,是一套180平方米的大使套房。
计有小会议室一间带卫生间,卧室一间带卫生间,小会客厅一间带卫生间,书房兼办公室一间带卫生间,另有厨房一间。
纪天禄望着眼前的一幕,难以置信的问凌然:“你自己重新订了房吗?这么奢侈?”
“不是,酒店给升级的。”凌然回答。
“怎么升的?怎么说的?”
“酒店升房,需要说什么?”凌然莫名其妙的看着纪天禄。
“不是……你住了好些天了吧,天天都升房?酒店做慈善的啊?”
凌然不解的摇摇头,道:“我不太关心这些事。”
“我……”纪天禄急的都把正事给忘了。
当然,他实际上也是没法说了。原本,纪天禄还想弄个小的单人宿舍给凌然,示好一番,可是,看着人家住的酒店大套房,纪天禄真不知道自己该说什么好了。
身边也没有其他人了,纪天禄幽幽的对余媛道:“你说凌然是不是有点糊涂?他这样子,怕是被人卖了还给人数钱呢,这个酒店升房肯定有问题的,古人说,礼下于人,必有所求……”
余媛同样幽幽的回答:“纪主任,守株待兔的故事,您听过吧?”
“恩?”
“我之前也像您一样考虑问题,后来我想明白了,凌然凌医生这种人,他是天天看兔子撞死在树桩上的,你说,他的想法,和咱们一样不一样?”
纪天禄被问的头皮都麻了。
余媛点头:“这就对了,我当时也觉得,天天吃兔肉,非得吃出病来不可。”
“大王派我来巡山……”
凌然的手机一句话没唱完,就被接了起来,吸引了纪天禄和余媛的目光。
凌然“恩恩”了两声,挂掉了电话,道:“霍主任订好了高铁票,纪主任,后天坐高铁返回云医了。”
“这就……走了?”纪天禄怅然若失:“我们刚把病区弄起来。”
“没事,我过段时间再来,不会浪费的。”凌然兴致昂扬,一点离别的伤感都没有,取而代之的,是对熟悉的云医的怀念。
第320章 切气管
高铁。
一等座。
霍从军面带微笑,如释重负的坐了下来,再笑笑招呼凌然,道:“我这次绕的路有点远了,没好意思让人家订商务座,随便坐坐啊,几个小时也就到了。”
凌然将带回来的大包小包放好,坐到了霍从军身边,余媛隔着过道坐下来,也轻松不少,整个人就像是一只缩到了座位里的小松鼠,笑道:“希望旁边不要坐个抠脚大汉就好。”
“你那边是邵建,邵老板。”霍从军道。
“咦?邵老板也来了?怎么没见?”余媛惊讶坏了。
霍从军点点头:“他来采购大闸蟹吧。”
“咦?不是看病?”余媛更惊讶了。
霍从军认真的道:“邵老板不可能在外面看病的,他的身体情况,我们云医是最熟悉的,找外面的医生看病,只能头痛医头,脚痛医脚,没有用的。”
余媛迷惑的哦了一声,心里默默的:难道我们不是这样吗?
一会儿,邵老板就笑呵呵的进入了车厢,与霍从军打了招呼后,颇为惊喜的与凌然握手,道:“霍主任终于把你从沪市给拉回来了啊。”
凌然先用视诊的方式扫了邵老板一遍,看他虽然身体不健康,但都是老毛病的样子,就笑而不语的点点头,聊天什么的太费神了,他清晨4点钟就起床查房,收了最后一波衷心感谢,确实是没什么精力陪聊了。
邵老板也熟悉凌然了,哈哈的一笑,就道:“回到云华就好,到时候去我那里吃大闸蟹啊,我最近准备推一个体验式的就餐方式,估计会有意思。”
“什么体验式的就餐方式?”
“自己捞大闸蟹,服务员当场重新绑绳子。”邵老板回答的很实在。
余媛愣了几秒钟,不屑道:“邵老板,你也太不大气了,人家盒马鲜生挑的都是帝王蟹了,你一个大闸蟹,还这么宣传……”
“我没办法比人家大气。”邵老板看着余媛,认真的道:“我肾都比别人少一个,我怎么大气啊,我撒尿都比别人慢。”
1.48米的余媛瞪起眼睛:“邵老板,你太恶心了!”
邵老板心痛的捂住胸口:“我竟然被你说恶心……完蛋了,完蛋了……”
对于熟悉云医的邵老板来说,一切秘密都只是知道的早晚而已。
余媛面对邵老板也很能放得开,小拳头举了起来:“你再说,我就把你的粪嵌塞打出来。”
“我没那个东西……算了,咱怕你给我捣一个出来……算了,咱们换个话题吧。”邵老板有点怕怕的样子。
霍从军悄悄的松了口气,他虽然也是普外出身的军医,但是没穿洗手服的时候,他对这样的话题的忍耐度也不算高。
“敌军还有5秒到达战场……”
凌然掏出手机,打开了游戏,高铁亦是轻轻的一震,缓缓地移动起来。
在高速行驶的火车上玩游戏,需要面对的最大问题是网络延迟,但这个问题对凌然来说不算严重,最后的数据都相差不多,若是要就此写一篇论文的话,结论可以认为差别“不显著”,由此证明,网络延迟对凌然无影响。
当然,若是要写一篇厉害的论文,就得研究为什么网络延迟对凌然玩游戏无影响了,那将是一个多重因素构成的复杂问题,可能需要构建一个难度超高,参数超多,公式巨复杂的数学模型,还不一定能得出正确结果。
霍从军看的微微一笑,年轻人玩玩游戏什么的,很容易让人感受到青春的美好,只有年轻人,才会朝气蓬勃的想要赢,想要胜利,想要万众瞩目,到了他这个年纪,就只愿意苟了,希望自己老命尚在能苟全,希望自己工作过关能苟碌,希望家庭和睦能苟美,希望病人莫死能苟活,希望属下性格成熟能苟同……
“余医生。”霍从军想到什么似的,皱眉看看旁边撕开一包零食准备长个子的余媛,道:“凌医生这边不是还要写什么论文吗?抓紧时间了,别一天到晚的拖下去了……”
“哦,我……我现在就写。”余媛乖乖的放下零食,从背包中拿出了笔记本电脑。
高铁匀速而行,窗外的景色不断变幻……
一切都是正常的。
直到列车广播再次响起:“旅客朋友们,现在高铁上有一位重病旅客,我们急需医务人员的协助……病人目前在7号车厢……”
身体紧绷的邵老板猛然松了一口气。
凌然、余媛和霍从军,都猛的抬起头来。
霍从军更是兴奋的心脏狂跳,两腿一蹬,就……站起来了!
“太难得了。”霍从军兴致昂扬的道:“走走走,去看看,咱们专业可对口啊。”
霍从军一边说,一边拉着凌然和余媛就走,且道:“我给你们说,医院里救人不稀罕,能在外面救人才厉害。你们算是运气不错了,我当年转业到地方,怕是等了四五年,才遇到一次要医疗救援的,还是个腹泻不止的。”
“捞回来……不是,救回来了吗?”余媛好奇的问。
“腹泻晕厥有什么救不救的……”
背后的商务车厢的自动门开启,一人踩着坚实的步子,走了出来。
此人眼神疲惫,下身休闲运动裤,上身硬领衬衫,一手抓着外套,娴熟的套上身,丝毫没有要拉拉链或系纽扣的意思,与此同时,他用右手拍了拍胸口,错愕的低头看了眼,又如释重负的抬起头来……
霍从军对了下眼神,就皱起了眉:“也是个医生。”
“内科的。”邵老板在后面来了一句。
霍从军点点头:“威胁不大。”
三人继续往前走。
又是两人自车厢的中段站了起来。
此二人一老一少,老的约莫霍从军的年龄,少的约莫余媛的年龄,同样是眼神疲惫,面带即将实现人(zhuang)生(b)价值的振奋。
霍从军瞄了一眼两人的手,确认道:“外科的。”
余媛重重的“恩”了一声。
凌然继续慢悠悠的跟在后面,重新低头打游戏,以免被封号。
“麻烦让一下。”
一名坐在窗边的中年人,手提老旧的公文包,挤了出来。
霍从军登时大急。
“不行了,得加速了。这是从沪市开出来的高铁,出来开会和开飞刀的人太多了。”霍从军的脑海中已生出人尽敌国的感慨,双手向前一拨拉,脚步就加快了速度,刚才闲庭阔步的形象就算是卖掉了。
又是一名医生,从前面列车的二等座的位置站了起来。
他只看了霍从军一眼,嘴角溢出微笑,接着,他转身就跑了起来……
他跑了起来!
跑的飞快!
他的前面有位站票的群众!
他高高跃起,他用一个跨栏的动作,越过了过道中间的群众,还有心情回头看一眼。
“这些地方医院的,是体校毕业的法医吧。”霍从军嘟囔了一句,也只能小步跑了起来。
车厢广播在继续召唤:“请有医疗背景的旅客,到7号车厢来,我们有一位重病旅客急需医务人员的协助……”
没有医疗背景的旅客们,用崇拜、热情、鼓励和赞赏的目光,看着从自己面前经过的七八位,十七八位的医生们。
有的人随身携带着白大褂,此时已经按捺不住的穿上了。
如果将医院里救人的成就感设定为-10到10的话,能在列车上,在众人围观中救个人,那对医生来说,起码能再多坚持两轮挨揍,差不多就是12年的职业生涯。
霍从军、凌然和余媛到达七号车厢的时候,患者身边已经围拢了五六个人。
随着他们的到来,后半截清空的车厢,已经显的有些拥挤了。
“要不然,我先让乘客们离开?”列车长试探着问。
“不用。”
“没事。”
“没关系。”
医生们纷纷拒绝。
开玩笑,乘客全部离开,就留下一堆医生?那和教学查房或者指导手术有什么区别?
“这样子,咱们先请有临床经验的医生上手看一下,我自报家门,我是瑞金医院肾脏科的主任医师屈盛咨。”
“华山医院神经内科主任医师劳卦藤。”
“见过。”
“是,上次旧金山那会,咱们还一起会诊了一个病人。”
“幸会幸会。”
等两位顶级医院的主任医师叙了话,再有人略有遗憾的自报家门:“我是浙儿医院新生儿科的副主任医师常爱达。”
“南京鼓楼医院肝脏外科副主任医师葛赣淄。”
“华西医院妇科副主任医师端酪超。”
老霍不想再等了,顶级医院的副主任医师,那也是副主任医师。
霍从军重重的咳嗽一声:“我是云华医院急诊科主任霍从军。”
他也是有些遗憾的,这要过几个月,急诊中心要是给成立了,再说出来可就牛掰了。
在场的医生们也感觉到了威胁,人家是急诊科的啊,对症来着。
至于在场的一群小医生,自然不用乱报家门浪费时间了。
霍从军双手向前,分开几人,来到了患者面前。
早来的医生已是做了初步的检查,此时与霍从军先低声交流两句:“心率过速,96没有脑梗的迹象,患者呼吸微弱……”
“有可能是肿瘤或外伤引起的喉阻塞,病人的家属在吗?”神经内科的主任医师劳卦藤问了一句。
“没有受过伤,肿瘤……不知道啊……”患者家属是个40多岁的中年女性,敢看不敢看的望着这边,有些六神无主的样子。
“不管是什么原因导致的,首先做气管切开,解决呼吸困难。”霍从军做惯了急诊科,与专业科室的医生们的做事方式截然不同,三两句话中,就做出了决断。
车厢内沉寂了几秒钟,有人开口:
“同意。”
“可以。”
“有刀吗?”
正值壮年来的又早,占据了有利地形的新生儿科的副主任医师常爱达说着就蹲了下来,开始摸患者的脖子部位。
列车长忙道:“我已经让人去找急救箱和刀去了?”
“还要酒,有细的软管最好。”常爱达说着给患者家属解释道:“患者现在是喘不上气,我们切开他的喉部,暴露出气管,再插管辅助他呼吸,这是个很小的手术,危险性很小,主要现在器械不太齐备……”
说话间,有列车员送来了一把小刀和急救箱。
说是急救箱,但更像是清创包、检查箱或者药箱,血压计、听诊器之类的倒是齐全,也有一些治疗头疼脑热的药品和注射器,还有纱布、棉球、消毒液等物,偏偏没有插管等物。
“给我支笔。我做个临时的插管,用笔套……”
常爱达没说完,就有好几只手,送上了一把的笔。
患者的家属看的心惊胆战。
“能不能熬到医院?”患者妻子小声说。
“来不及了,患者随时可能呼吸停止。”常爱达说着摇摇头,挑出了一只粗大的笔管,准备消毒。
“要不我来吧。”凌然看到此处,当仁不让的挤了进来,一只手提着自己的包,一只手提着余媛。
不等其他人多说话,凌然就半跪在了地板上,拿出自己的箱子,展了开来。
只见银白色铝合金箱内,自左向右,整齐的摆放着(直)蚊式止血钳,(弯)蚊式止血钳,140无钩止血钳,140有钩止血钳,160无钩止血钳,细针持针钳,小敷料镊,大敷料镊,组织镊,帕巾钳,组织剪,气管扩张钳,甲状腺拉钩,气管拉钩和此时最需要的,7号气管套管,8号气管套管,9号气管套管,10号气管套管……
可以说,除了手术刀柄没带刀片以外,全套设备都在了。
霍从军不由的露出得意的微笑。
凌然接着又拉开箱子的第二层,从里面取出了两个口罩,一个递给余媛,一个自己戴上,然后又是手套……
“麻烦让开一点空间。”凌然回过头来,就命令:“擦洗。”
余媛听到命令,条件反射似的开始清晰患处。
她跟着凌然做手术,已经太习惯了。
用没吃过猪肉也见过猪跑的理论,假设一名走村窜镇的杀猪佬,一年能杀100多头猪,那余媛跟着凌然,已经算是七八年的经验了。
“铺巾。”凌然全数按照手术室里的流程来进行。
众医看着凌然连小洞巾都拿了出来,不由连连后退,以让出更大的空间来。
“保持正中位。”
“刀。”
“血管钳。”
“小勾牵引。”
在一众医生,以及最重要的无数群众拿着手机的围观下,凌然默默的做着完美级气管切开术,把一票医生看的心潮澎湃,难以自己。
第321章 过家门而不入
凌然基本是按照正常的流程,给病人做了气管切开术。
比起钢笔戳的洞,正规的气管切开术的预后要好的多,风险更是小的多。
唯一的阻碍,大约也就是全套的工具了。
众医看着凌然的操作,陷入了深思:什么人才会出门的时候带着全套的气管切开包?
大街上有那么多可供切开的病人吗?
普通的乘客倒是看的眉飞色舞。
一般人还真的都没见过做手术呢,眼瞅着呼吸微弱的病人慢慢的活了过来,这至少值得发一个朋友圈吧。
医生又帅的不得了,值得再发一个朋友圈。
若能借此炫耀自己的旅游,并不经意的将省吃俭用买来的奢侈品摄入图中,还得再发两个朋友圈吧。
随着手术完成,患者恢复了自主呼吸,凌然重新收拾器械,车厢里的气氛就好得不得了了。
浙儿的儿科医生常爱达靠近霍从军,低声问:“你们医院的医生?”
霍从军乐淘淘的说:“可不是。”
“随身带的急救包哪里买的?”常爱达问的很认真。
比起其他医生来说,儿科医生常爱达同志的工作环境更危险一些,他更需要坚定一下信念来着。
霍从军眯眯眼,道:“德国货,人家送来试用的。”
“啥牌子的?看着挺不错呢。”
霍从军看常爱达一眼,笑了,道:“我给你个电话。”
说着,两人互相加了微信,再由霍从军推送了医药代表的名片过去。
对于小医生来说,如何对待医药代表仍然是一门功课,就像是初学者不懂得怎么玩电脑一样。但是,对于副主任医师以上的高阶医生来说,操作医药代表就太轻松了,就好像资深单身秃程序员玩电脑一样,分分钟压榨出机器的最后一丝性能出来。
拿到了想要的,常爱达又半开玩笑的道:“他们家不会被要求随身带着医疗包吧。”
“那肯定不会。”
“所以医疗包是你们主动要随身带着的。”
霍从军笑着点点头:“年轻人喜欢。”
常爱达亦是微微点头,状似思考的缓缓道:“那病人不会也是你们随身带着的吧……哈哈哈……开个玩笑。”
霍从军望着常爱达,心想:这厮在儿科里呆久了,莫非是三天不打,皮痒痒了?
身子虚弱的邵老板本来已经挤到了跟前,想看看情况,听着两人的对话,默默的退了出去。
……
高铁顺利的抵达了云华。
走出门,凌然就感受到了潮湿又懒散,雨过天晴又风和日丽的舒适……
“你先回家休息一下,休息好了就过来上班……”霍从军殷切的嘱咐着凌然,并在高铁方面的感谢声中,谦让的留下了全套工作单位并手机号并单位座机并家庭座机并邮箱号。
“不用休息了,直接去医院吧。”凌然拖着箱子,闭目吸气,像是几百年似的。对他来说,这次还真是离家最久的一次了。
作为一名轻易不愿意出远门,考大学都要在本市的年轻人,如果不是看在骨关节与运动医学中心提供的大量的病床的份上,凌然宁可在家里当植物。
霍从军被凌然的爱岗敬业给震惊了,有些不好意思的道:“也不用这么赶,再说了,咱们现在病床还没有太腾出来多少……”
“有几张就行了,我可以做断指。”凌然对于节省病床已经比较有经验了,这就好像穷二代总是比富二代有更多节俭的妙招一样想,都是人生历练得到的宝贵经验。
霍从军问:“真不回家?总要回去拾掇拾掇吧,你不回去,爸妈也不放心。”
“我爸妈出去了。”
“咦?出去?去哪里了?”
“欧洲吧,直飞的巴黎,前几天在英国。”
霍从军心里猛的升起一片羡慕,试探着问:“诊所呢?”
“诊所赚钱了,他们决定去消费。”凌然停顿了一下,表情木然的道:“我老妈认为积蓄对我来说没有意义,反而是一份累赘,所以决定消费掉。”
霍从军羡慕的喷嘴都歪了,不知该说什么的叹口气,半晌问:“那诊所暂时关门了,还是员工经营?”
“冬生负责收银,其他人照常工作。”凌然回答。
“冬生?”
“冬生10岁了,据说已经会四核运算了,就可以收银做账了。”凌然停顿了一下,表情木然的道:“诊所给扫码支付的街坊打95折,他们路上还有额外的路费。”
“可以说是考虑的很全面了。”霍从军用自己的经营经验思考了一下,竟然觉得毫无破绽。
云华医院急诊科的众人,虽然听说凌然要回来了,却是没想到凌然过家门而不入,直接来到了医院,一个个既感惊讶,又感佩服。
尤其是几只存在感薄弱的住院医,此时对凌然充满了佩服。
“凌医生这种医生是真的爱岗敬业。”
“你别说,大家都说要做凌医生这样的医生,真能做到的,就是凌医生而已。”
“一般人肯定做不到喽。大家不都是这样,要人尊敬自己的时候,说自己多有奉献精神,要待遇的时候,又转头说我是个普通人……”
几只住院医说话的时候,周医生正好从旁经过,最后一人说话的声音不禁越来越小。
“周医生。”
“周医生!”
住院医们像是本家的羊看到了隔壁家的羊倌似的,态度不太积极的咩叫了几声。
周医生呵呵的笑着点点头,再用前辈的语气,道:“你们可长点心吧,你们就不用脑子想想,等过些日子,你们谁要是进了凌然的治疗组,会怎么样?”
几只住院医登时就呆住了。
良久,他们再抬起头来,却已经看不到周医生的身影了,就好像他从未来过似的。
“我们要是进了凌然的治疗组,会怎么样?”有人小声的重复问题。
“会死吧。”
“我应该能坚持到自杀吧。”
“吕文斌的头发都稀疏了。”
“人家都买房了。”
“买房又怎么样,才20几岁的人,头发也就比我的裆毛密一点。”
“你是在裆里养羊吗?需要那么密吗?”
几只人嘿嘿的笑了起来。
话题由此扩展开来:
“话说,马砚麟都有女朋友了,感觉他们组还是蛮爽的!”
“是那个协和毕业的女医生,对吧?还长的贼漂亮。”
“对对对,泌尿科的,要说也是见男无数了,不知道怎么看上马砚麟的。”
“人家有可能是发现了马砚麟的特长。”
几只住院医不由的陷入了沉默。
“肤浅。”一人发表意见。
“太肤浅了。”另一人发表意见。
大家就此失去了聊天的兴趣,四散而去。
……
第322章 正常
“你要结婚了?”
凌然没想到刚回医院,云医就发生了这么大的变化。
马砚麟笑着道:“遇到了合适的人,就想着安定下来了。”
凌然点点头,接着问:“那你要继续学习跟腱修补术吗?”
马砚麟愣了一下,转瞬笑了起来:“您出差太久了,我都不熟悉您的说话方式了……”
凌然盯着马砚麟看,明显在等待他接下来的回答。
马砚麟哈哈的笑两声,然后笑声逐渐变低:“学肯定是要继续学的,但我暂时可能需要多一点时间在医院以外,您知道的,已婚的医生,和未婚的医生的时间分配肯定是不一样的。”
“好。”凌然毫不迟疑的答应了下来。
“您不生气?”马砚麟迟疑的问。
“为什么要生气?”凌然奇怪的看马砚麟。
“那个,我刚刚跟着您开始学跟腱修补术,学了这么一段时间了,突然就有结婚这档子事,我也不想的……不是,我的意思是,我也是遇到了没办法……”
凌然打断了马砚麟的话:“我能理解,没有问题。”
“真的没问题?”
“没问题。”凌然再次给出肯定的回答。
“那我考虑……以后能不能跟其他医生一样正常上下班……”马砚麟再次试探着询问。
凌然想了想,道:“可以。”
“咦?真的可以?”马砚麟难以置信的道:“会不会打乱您的安排……”
“没关系,我可以找霍主任再要一个人。”凌然说的非常轻松。
对于别的医生来说,要给治疗组增加一个人是很困难的,但这个得看每周的手术量,就凌然这样的手术量,他的助手本来就是超负荷工作的,添加也是理所应当的。
事实上,就算不增加固定的助手,科室里的住院医还是由着凌然使用的。手术总是要做的,除非不分配手术给凌然……
马砚麟想到再多一名助手的情形,不由自主的感受到了威胁。
“我只是短时间休几天假,不用多长时间的。”马砚麟小声再说一句。
凌然看看他,道:“可以。工作时间可以自由安排。”
马砚麟这才松了一口气,又笑道:“正好,我想请您吃个饭,顺便介绍未婚妻给您认识一下。老婆要求的,说都没见过云医最帅的医生……”
凌然正要点头,霍从军却是大踏步的走了进来。
“凌然,给你找了个急诊的病人,过来看。”霍从军笑呵呵的。
“什么病人?”
“四指离断,厉害吧。”霍从军很得意的道:“我请高新区的老友喝了好几顿,才谈下来的,以后他们有什么急诊的病人,优先给我们送……”
凌然听的也是一阵心痒难耐,确定的问:“真的是四指离断?”
“而且,你听着……”霍从军有意的吊胃口似的,道:“斜切的,小拇指切到了指尖的位置。”
普通人听了要倒吸一口凉气的情形,也让凌然瞪大了眼睛。
小拇指的离断手术本来就难做,指尖位置显然就更难了。
“男性还是女性?”凌然问。
“女性。厉害吧。”霍从军用手搓搓自己新买的劳力士,像是对待珍宝似的,道:“真真是正好遇上,你就说巧不巧吧……”
女性的血管比男性的还要细一点,也就是难度再加一分,这样的病例自然是极难得的。
马砚麟看着振奋的霍从军,心里吐槽:不是正好遇上的话,您又想怎么样?
“去见见病人。”凌然说着对马砚麟道:“吃饭得推迟了。”
“没事,您忙您忙。”马砚麟很乖巧的模样。
两句话后,就见凌然快步跟着霍从军去见患者了。
今天才是凌然回来的第一天,有些没收到消息的医生,还都特意的向凌然打招呼。另一些早就知道的小护士和女医生,也装作才收到消息的样子,多打一次招呼。
凌然随意的回应。
在一人对多人打招呼方面,凌然始终不是很熟练,主要是人数总是难以控制,就算是练习成功了三人五人的方案,对于十人八人也是失效。
马砚麟有些好奇的跟在后面。虽然觉得霍从军有点魔鬼化的潜质,但不得不说,4指离断还是斜着断的女性,确实罕见,值得一见。
持此观点的医生大约是不在少数的,所以,当凌然来到抢救室里的时候,已有一票的医生,聚集于此。
病人是个20多岁的年轻女孩,手指被纱布包着,鲜血渗出,怎么看怎么严重的样子。
她的母亲坐在旁边,一个劲的抹眼泪,却被女孩子安慰:“妈,你别哭了,现在接个指头都是简单的很的事,我们工厂就有好些人重新做了手指的,没事。”
“手指再接起来,那能一样吗?家里电视修了一次,都不好用了。”女孩的母亲用手帕擦着眼泪,越擦越多。
女孩有点疼,勉强笑一笑,道:“用起来是一样的,我见别人重新接的手指了,就是不太好看。”
“不好看也不行。”
“有啥不行的,我都要嫁人了。”
“谁准你嫁人了?”母亲顿时不哭了,昂头道:“你给我听好了,你找的这个不行!”
霍从军重重的咳了两声,道:“那个,病人坐起来一点,我给你们看看手啊。”
病人母亲连忙站起来,将位置给让了出来。
霍从军示意凌然过来看手。
“怎么断的?”凌然一边看一边问。
“我做质检的,检查机器的时候,工人误启动了,手给碾进去了。”受伤的女工大大咧咧的,手里还攥着手机,只是没有打开来。
凌然看看四周,问:“手指还在吗?情况怎样?”
自有接诊的住院医站出来,道:“手指都好,只有小指切断的比较小。”
凌然又要了病例看了,才算是放心。
“怎么样?”霍从军明知故问。
“没问题。”凌然点头。
“所以说,也就是在咱们云华了。”霍从军用感慨的语气道:“咱们云华周边的产业群,很容易出现这样的手部创伤,沪市就不行了,他们的工厂都没剩下多少了,自动化程度又高,不行的。”
说完,霍从军又安慰病人家属,并且安排他们签字进手术室了。
凌然亦是深吸一口气,他在沪市做的多是跟腱修补术,方案a也不超过三小时,偶尔遇到一个两指离断的病人,就算是最复杂的病例了。
刚回云华就落一个四指离断,还真是让他的心情变的……正常起来。
一间正常的医院有正常的病人,就是一名正常医生的正常要求了。
第323章 围观
“四指离断啊。”
“四根都断了。”
“还是斜着来的,教科书式的断指啊。”
手术室里,几名医生围着患者,满满的都是好奇。
虽说大家都是见多识广的大型综合性三甲医院的医生了,四指离断的患者也不是没做过凌然之前就做过几例,还参与过8指离断的小姑娘的手术。
但是,多指离断的概率总的来说是很小的,有点像是撬贝壳,100个里面都不一定能找到一颗8毫米直径的珍珠,斜着切断的,等同于圆润度极高的。
又圆润又大的8厘米珍珠,对于采珠人来说,不能说是见所未见,可见到的概率也着实不高,偶尔出现了,自然值得围观一番。
当然,最稀罕的珍珠还是9毫米往上的,所谓7分(重量)为珠,8分(直径9毫米)为宝。达到9毫米直径的珍珠,就好像五指离断的患者,属于可遇而不可求。尤其是野生的。
“正好碰上四指的,这个运气确实好,我要不是听到主任打电话,我都以为是现砍的。”赵乐意双手抱胸,在手术室里晃荡着,看看病人,顺便看看凌然。
凌然的名气陡增,不止是在医生圈子里,在病人圈子里都是传播甚广。给明星运动员做手术的宣传力,此时是全面的体现了出来,甚至有没弄清楚情况的病人跑到云华来询问,来请托的亲戚朋友更是哪里都有。
赵乐意开着手术室里的玩笑,也是希望缓和气氛。
周医生呵呵的笑两声:“现砍的像话吗?”
“就机器切出来的这个角度……”赵乐意侧身模拟了一下,道:“这是上论文的角度啊,你们看看。”
“应该能写一篇病情概要,我刚才拍好了图了。”余媛很自觉的站了出来,明显比以前更自信了。
跟着凌然以后,余媛也写了三篇论文了,虽然都是普通水平的论文,也不会比医院的副主任或主任级的医生多,但也算得上难得了。
其他医生毕竟是用长时间积累出来的,余媛跟着凌然,病例却是多的爆棚,稍微加工一下,自然很好写论文了。
事实上,正常的医生不算气管镜、气管切开或者清创之类的小手术,一年做不了多少个相同类型的手术,不能得到科室全力支持,或者医院的病人来源不足的话,100例相同手术就是普通医生的极限了。
这样一来,普通医生一年想要凑一篇手术的病例,都是很困难的。而凌然一个月积累两篇论文的素材,却是轻轻松松写是没有时间写的,但在临床医学系统中,做手术的医生永远是核心,写论文的人只要体现在作者中,就是很和谐的上下级关系了。
赵乐意低头再看余媛,心里涌起了羡慕。
赵乐意的目光,亲热而不失活泼,贪婪而不失收敛,就像是一名牵着小驴的老农,看着别人家的壮年大耕牛似的。
赵乐意现在才是主治医生,平时也就是催着实习狗换个药,写个病历,买个饭,让人家写论文那也得写得出来才行。
余媛这样的资深住院医,主治们只能操作着做点杂活,就像是同村的邻居借富户的大牲口,偶尔做点重活也就罢了,写论文这种费力耗神的事,是不好用别人家的大牲口去做的。自家养的话,赵乐意这样的主治就没资格了。
他得能自己写出几篇够分量的论文,做出几个够水平的手术,到了准副主任的时候,才能谈得上用住院医来写论文。
眼下的四指离断,若能写成论文,对主治们来说都是蛮有吸引力的。
但是,在场的主治们却都秉承着谦虚礼让的风格,既不争也不抢。
毕竟,他们都不会做断指再植……
四指的断指再植就更难了。
凌然绕着病人转了两圈,又看了磁共振片和x光片,想了想道:“请手外科派个人来吧。去问问王海洋主任在不在,在的话,请他一起来做手术。”
对于多指离断的手术来说,组织多人缝合是很正常的,毕竟要尽可能的缩短离断时间。不过,当着这么多人的面,去请其他科室的人,一般的医生就不一定抹得开面子了。
马砚麟赶紧答应了一声,跑出去找人去了。
凌然也不耽误功夫,将x光片单独拉出来,喊吕文斌,道:“右手第三,第五掌基底部有骨折,直接的断面也不是整齐,一会处理的时候要注意固定……”
吕文斌又壮实了一些,洗手服露在外的部分全是腱子肉,一边听凌然讲解,一边乐淘淘的点头。
凌然不在的时间里,吕文斌的工作量骤然降低,他每天除了日常的工作值班以外,就是卤猪蹄和锻炼。
为了有利于健身,吕文斌还开发了新的轻卤牛肉和轻卤鸡胸肉,所谓的轻卤就是较少的盐和酱,不用老汤,但依旧会有其他调料的做法,比不上白水煮鸡肉的纯洁,但至少是人能入口的正经食物。
依靠着其本人在健身房的声望,吕文斌新开发的品种销售的也很不错,最重要的是,吕文斌积蓄了充沛的精力,准备应对凌然返回的时刻。
现在,他终于是等到了。
“没问题的,位置稍微差了一点,但是没问题的。”吕文斌激动的说话都嗦了。
凌然点点头,又拿着x光片多讲了两句。他刚得的完美级的x光片阅读,用在此处可谓是大材小用。
不过,对于吕文斌这个级别的医生来说,专精级的x光阅片就能吊打他了。
就是在场的其他主治医生,最多也就是专精初级到中级的水平。他们都是急诊科的医生,靠日积月累的增加了阅片量,但是没有足够的阅片强度,对于细节的把控肯定是不足的。
凌然并没有讲课的**,但是针对眼前的病人,还是尽可能的说明情况。
比起常做的两指或三指的断指再植手术,4指的负荷量是要大的多。
不一会儿,王海洋走进了手术室。
“四指离断?”王海洋戴口罩之前先舔了舔嘴唇。
“斜着断的。”凌然说着让开看片位。
王海洋一边看一边点头。
他的阅片能力就要强多了,很快看完,问:“怎么分配。”
“我做示指,你做环指。”凌然回答。
“你是想把小指留给自己做啊。”王海洋看着只掉了一小截的小拇指,道:“你给我做,我都不做的。”
第324章 首日
凌然在熟悉的显微镜下,将患者的小拇指轻轻的联到了一起。
如果不考虑指头的重要性的话,在外人眼里,断指再植多半是个很小的手术,就是将手指缝合到了一起罢了。稍微处理一下外面的血迹,再将断指连起来之后看,普通人都不会觉得害怕。
但在显微镜的世界里面,断指再植难的像是将一座掰断的大楼重新缝合起来。
还要它能够灵活的使用,那就更复杂了。
好在人体的血管,都有自我修复的能力,只要维持手指不坏死,断掉的血管,尤其是毛细血管,还是会顽强的重新生长起来的,可以说,人体的自愈能力是断肢再植的基础了。
可就算是这样,做一次四指离断的断肢再植手术,手术的预计时间,也在20个小时以上。
落实到医院的手术室管理,凌然所占用的手术室,在未来的20个小时内,都不会安排手术了,除非他提前结束手术,才会将手术室用于临时的机动。
吕文斌、马砚麟和余媛等人进进出出,手术时间到了6个小时的时候,有机会就跑出去休息了。
围观的医生们,自然早就消失的一干二净了。
云医急诊科的医生们虽然羡慕凌然的手术操作,但他们没机会在手外科方面精进的话,就不会花费几个小时的时间来看手术。
凌然和王海洋主任,总共花费了差不多8个小时的时间,才将4只手指全部缝合到了一起。
头发花白的王海洋累的腰酸背痛,嘟囔道:“总算是缝完了。”
凌然过瘾的伸了个懒腰,将口罩拿了下来。
吕文斌和马砚麟各守一边,快速的缝合着皮瓣。
放在一些小医院里,缝合皮瓣都是很困难的业务了,缝合不好的话,患者的皮肤会像是缝合怪一样,东一种颜色西一种颜色,如同百衲衣一般皱结,缝合的足够好的话也不会看不出来,只能是让人不觉得反感。
吕文斌和马砚麟经过大半年的练习,如今缝合皮瓣手艺,已经赶得上手外科的小主治们了,后者的上手机会,还不一定有他们多。
王海洋看着几个助手,自己揉着腰,笑道:“年轻真是好啊,不像是我这把老骨头,这样的手术,再让我做一次,我就该退休了。”
“退休了去做飞刀吗?”凌然问。
王海洋“哈哈”的笑了出来,再看凌然严肃的脸,又怀疑他是不是真的开玩笑。
“我帮您按一下。”凌然说着,拉住王海洋的胳膊,手指用推的手法,稍稍的放松了一下王海洋的脊柱周围的肌肉。
王海洋嘴角“嘶嘶”的吸气,脸上果然放松下来。
“你这个可以的。”王海洋乐呵呵的点头,又道:“你这招好,有用……对了,你现在跟腱修补术做的很有一套吧,要不要我帮你联系几个飞刀?”
“可以吗?”凌然略显意动。
“当然,你是给刘威晨做过跟腱修补术的人嘛,我听说还有国外的病人找上门来,我帮你宣传宣传,大家坐在一起吃几次饭,就熟悉了了。”
凌然“恩”了一声,道:“吃饭不去。”
“社交还是要社交的。”王海洋呵呵的笑了起来,道:“你不去社交,人家怎么认识你呢。”
凌然很有经验的道:“不参与社交有时候会比参与社交,得到更多的机会。”
这确实是凌然的经验总结了。
王海洋愣愣神,却是无从反驳。
像是凌然这样的性格,他要是硬给拉出去,还真不一定得罪哪位呢。
迟疑了一下,王海洋决定略过这个话题,道:“总之,我先帮你安排一下飞刀,你只要愿意做,应该没问题的。对了,你有什么要求?专家费,场地或者人数什么的。”
凌然之前就跟着王海洋做过飞刀了,对飞刀能提供的收入没什么兴趣,脱口而出道:“只要能增加翻台率就行。”
王海洋沉默了几秒钟,道:“你是说病床周转率吧。”
“恩。省字。”凌然解释的很完美。
“那就是一次多安排几台手术,但是不要求价格了是吧。”王海洋一边说话,一边脱下手术服,道:“你这样其实不太对的,应该先把专家费给拉起来,然后再谈手术台数。”
凌然想了想,道:“还是手术台数更重要。”
“好吧。”王海洋能说什么呢。
两人一面说话一面出门,就将手术室丢给了其他人。
科室内的医生和护士都习以为常了,有些小主治还会帮忙做点收尾工作,到了资深主治往上,就算是想帮忙也是心有余而力不足了,更不要说,大部分人都是没心情做琐碎的活计的。
“我还可以做膝关节镜的半月板成形术。”凌然走了几步,又提醒了王海洋一句。
王海洋眼前一亮:“你去祝院士那里学会的?”
凌然懒得解释,只道:“我在骨关节与运动医学中心做了50例左右,效果都非常好,到时候让余媛写一份跟踪报告出来,拿给你看看。”
“恩,半月板成形术很适合飞刀的,不过……你得多给患者和患者家属一点信心。”王海洋说的比较委婉,也就是觉得凌然在这方面的名气还没有起来。
掌握着完美级半月板成形术的凌然点点头,并不反驳。
没有名气就是没有名气,用不着特别解释,随着手术例数的增加,该有的自然就有了。
王海洋担心凌然不高兴,又笑呵呵的道:“你练一个半月板成形术是正确的,这个是择期手术,更方便筹集飞刀,等名气起来了,你出去一次做四五个都可以……”
凌然目前掌握的四种术式来说,断指再植和tang法缝合基本都属于急诊范围内的,24小时缝不好的,基本就不用缝了。
跟腱修补术可以延迟几天,但要追求好效果的话,新鲜跟腱修补术延迟的也不能太多,总归是以天来计算的,陈旧性的跟腱修补术倒是能够等一等,可效果肯定是比不上新鲜的。
唯独膝关节镜下的半月板成形术,包括运动员在内,都可以延迟多日再做手术。
王海洋以方便飞刀与否论英雄,自然觉得半月板成形术最佳。
凌然也不多做解释,回到办公室里,发了条微信给霍从军,三个小时后,就敲定了两名半月板成形术的病人。
就病人的吸收能力来说,云华医院比100个骨关节与运动医学中心都要强。在昌西省内,云医、陆军总院和省立是三足鼎立,科室各有侧重,辐射全省乃至于周边,其他的省内医院,理论上都是三家医院的下级医院,有业务指导关系,除非全省的病人都喂不饱三甲医院,否则,就不会没有病人做。
事实上,要是全省的病人都能由三家顶级三甲医院看病的话,昌西省的人均寿命起码得提高个五六年不止。
因此,被转诊到云华医院的病人,都没有什么不乐意的。
……
翌日。
凌然到8点钟才开始查房。
他刚刚回到云医,实际上也没有几个病人可供查房,主要就是看看四指离断的患者状态如何。
到了病房,就见病人已是睡醒了,正拿着手机,看剧看的兴高采烈。
医生入内的声音惊醒了陪护的母亲,她抬头拢了两下头发,就皱眉看向女儿:“都说手术以后看屏幕伤眼睛,你怎么又看起来了。”
“我上班都没时间追剧,好容易休息了,我看看剧没事的。”女孩子一只手不能动,就用另一只手点暂停,并向医生们笑笑,道:“我觉得我好的挺快的,都没什么太大的感觉了,是不是能回家了?”
“你是麻药的劲还没过。”凌然看看她身上挂的麻醉泵,道:“你需要有长时间住院的准备,断指再植的存活率虽然比较高了,但是围手术期的护理是必不可少的。”
“哦。”女孩子倒不倔强,却是笑笑,说:“我的手指应该都活了吧。”
“还不能确定。”吕文斌抢着说了一句。
“我懂我懂。”女孩摆摆手,转头道:“妈,你看,人家医生都说了,现在断指再植的存活率很高了,你就不要一天到晚瞎操心了。”
“我那是瞎操心吗?你就是不操心,才把手搞成这个样子了。”
“就是你管的太多,我才不操心的……”
“那个……患者和家属不要吵架。病人要尽可能的保持心情平静,情绪太激动,血压波动以后,容易引起血栓之类的危险,一定要注意。”余媛站出来提醒了一句,小小的个子,大大的声音。
病人和家属都有点不好意思了,装模作样的恢复了平静脸。
医生们见怪不怪的继续查房。
医院里什么奇葩事都有可能遇到,病人和家属吵架只能算是日常。
第325章 坏手
“妈,帮我插一下pad的充电线。”四指离断的病人齐乐秋换了新装备,更畅快的追起了剧。
齐母阻止不了女儿看手机,就只能给她换了台屏幕大点的机器,此时一边捋线,一边不乐意的道:“这才术后第三天,你看别人都是静养的,就你还看电视,而且是从早到晚的看不停,这样看下去,眼睛瞎掉了怎么办。”
“妈……人家不是说了,术后好心情很重要吗?你让我补剧,我就有好心情,我有好心情,不是对术后恢复更好?”
“歪理邪说。”齐母哼哼两声,也是无可奈何。
充电线插上了,四指离断的齐乐秋继续用另一只手操作着平板电脑,只有动作大的时候,稍稍弄疼了自己的时候,才皱皱眉头。
等到新的剧集点开以后,齐乐秋的脸上就带出了笑。
“其实住医院也挺好的。”齐乐秋说:“医院里有吃有喝的,公司还给赔钱,给工资,我也有空追剧,我现在可算知道富二代有多爽了……”
正在倒开水的齐母手一抖,杀人的眼神看过去:“富二代?你要不是我女儿,我能把你给烫熟了。”
“哎呀,妈,你咋辣么凶,我就开个玩笑。”齐乐秋还真怕被她妈给揍一顿,赶紧翻身看剧。
齐母叹口气,挤了半边床过去,看着屏幕,恨铁不成钢的道:“天天就知道看这些情情爱爱的,结果看看你找的男朋友,手断了都不知道来看看你。”
“怎么没有,剧都是他帮我找的。他刚好出差去了嘛,等回来就让他补上。”齐乐秋说着向老妈挤挤,缩到了她怀里。
齐母鼻子“哼”的一声,反手搂住女儿,口中道:“韩剧又臭又长的,有什么好看的,还补剧,补到明年都补不完吧。”
“韩剧现在也有的短的了。”齐乐秋说着介绍道:“我现在看的这个剧就不是,女主角刚开始就特别惨,被婆家赶出来了……”
很快,两人都目不转睛的盯着屏幕,看住了。
午后。
齐乐秋吃了午餐,又喊老妈一起看剧,作为难得的医院闲暇时光,两人很快陷入了剧情不能自拔,并淅淅沥沥的哭了起来。
“别哭了,医生让你心情平静一点。”齐母一边哭一边抽纸,“噗”的擤了一把鼻涕。
“医生说我开心一点更好,我现在就很开心。”齐乐秋一边说,一边用没断的左手抽纸擦眼泪。
“来,擤鼻涕。”齐母帮她放纸在鼻子下面。
齐乐秋痛快的擤了出来,眼泪又流了下来:“恩荷好可怜,太惨了。”
“所以说,你现在找的那个男朋友,太不靠谱了。”
“你才见了人家几次啊。”
“就是说啊,我人都见不到。”
“不理你了,我要看剧。”齐乐秋继续擦眼泪,看韩剧,看着看着,小声道:“妈,我觉得手凉。”
齐母擤了一把鼻涕,用手背擦擦眼睛,道:“你把手缩进来。”
“不是,我是受伤的手凉。”
“多凉?”齐母站了起来,有些心慌。
齐乐秋咽了口唾沫,道:“喊一下医生,就说我的中指和无名指没感觉了……”
不等她说完,齐母就狂奔出了病房大喊了起来:“医生……医生!”
急诊科的病房,反应时间是一等一的,只几秒钟的时间,首先就有护士冲了进来,边跑边问:“怎么了?什么情况?”
“我女儿……我女儿……”齐母心慌的说不出话来。
“我的中指和无名指没感觉了,摸上去有点凉。”齐乐秋依然冷静的说话,至少比看剧的时候冷静。
护士过去看了一眼,立即明白过来,按了床头的呼叫键:“67号,血管危象。”
更多的护士和值班医生都冲了进来。
“静脉灌流。”值班医生看了一眼,就按照标准方案先下命令,再道:“找人去通知凌然组。”
“去通知了。”
护士一边回答,一个拿出侧孔灌注针,并准备输液管和灌注瓶。
“忍一下,乱动就保不住手指了。”急诊科的住院医只要做个一年半载的,对于这样的突发事件都算熟练了。
齐乐秋想到自己的右手少了两根手指的景象,吓了不敢再动,咬着牙齿道:“我能忍住。”
侧孔灌注针被斜行穿过再植的手指末节指腹,针尾通过输液管与灌注瓶相连,针尖通过输液管与引流瓶相连。
住院医低头看着情况,问:“刚才怎么回事?手指突然变凉吗?”
“我也不清楚怎么回事,我啥都没吃,也没喝什么。”
“抽烟了吗?”住院医严厉的问。
“没有抽烟。”
“有闻到烟味吗?”
“没有。”
“有压到手吗?吃什么药了吗?”
“没有,我就乖乖的看韩剧,刚刚还哭呢,你看。”齐乐秋向住院医展示废纸篓。
看到满满一篓的抽纸,住院医的脸都绿了,就好像那次回家看到前女友慵懒的躺在沙发上,床边一筐的抽纸里还藏着套的场景藏的太不用心了!
“不是告诉过你,要保持心情平静吗?”住院医心情很平静的问。
齐乐秋的眼神缩了缩:“我心情挺平静的。”
“哭了这么多,是心情平静吗?”
“那是看韩剧哭的,和真哭不一样,你不懂女人。”
住院医呵呵的笑两声,心说:女人啊……
“医生,现在怎么办?”齐母缓过劲来了,紧张的问。
“等等主治医生的消息。”住院医只是急诊医生,虽然因为急诊科开展了断指再植等项目以后,熟悉了一些相关的抢救常识,但是,对于进一步的处理,他是没有多少把握的。
约莫两三分钟的样子,吕文斌冲了下来,身上还站着卤汁的麻点。
“什么情况?”吕文斌并不在工作时间,但还是第一时间赶来了,医生的职业天性,总是让休息让位于生命。
“手指温度低于标准,已经用了肝素……静脉灌注效果不佳。”住院医低声说明情况,虽然他知道的也不多。
“放血。”吕文斌经历的断指再植的患者数百人,比普通医院骨科医生一辈子见过的断指可能都要多,经验是极其丰富了,看着病人的状况,开口就道:“断指的指端切口放血,指腹下肝素钠浸润,甲床也开窗放血。四个指头都做。”
他说着就拿了手套,开始自己动手。
值班的住院医被分配了一根食指,也学着做了起来。
给指头顶端切口放血是个熊孩子都能做出来,甲床下开窗放血就稍微有点技术性了,它是对着消毒后的指甲,用手术刀倾斜60度,直接切透。
齐乐秋刚开始不明白,被吕文斌切了一根手指才明白过来,眼泪瞬间飙了出来:“你们这是刑讯逼供啊,你们想问什么啊……”
齐母心疼的要命,也一个劲的道:“能不能用点麻药啥的,你们看孩子都疼成啥样子了。”
“来不及的。”吕文斌只能给出这个答案,并道:“病人家属请出去吧,你们在这里干扰抢救。”
“怎么就到抢救了……”齐母惶惶不安。
“血栓是很危险的。”护士说着话,轻轻的将齐母拉到了门外。
迎面,凌然快步而来。
齐母立即认了出来,连声道:“凌医生,快看看我女儿。”
凌然点点头,熟练的一伸一缩手,向右向前一个走位,就躲闪掉了齐母的搂抱。
进入病房,齐母自被拦在了外面。
凌然大声问:“什么情况?”
“血管危象,中指和无名指快保不住了。”吕文斌头都没回的喊了一声。
“尿激酶用了吗?”凌然问。
吕文斌愣了一下,道:“没……”
“尿激酶,10万u。静脉。”凌然命令下的非常快,再看一眼病人,问:“谁先来的。”
“我。”失去了前女友的单身住院医回答。
“吕文斌出去通知家属,准备探查手术。签术前同意书。”凌然接着看看病人,道:“你是四指离断的断指再植手术,本身就是比较危险的,现在出现血管危象,安全起见,我们先准备手术探查,如果有必要的话,要切开重新吻合一下血管了。”
齐乐秋被一连串的信息冲击的脑袋发昏:“我就是看个韩剧而已。”
第326章 要考试
时隔三日,王海洋重新被喊来了手术室。
踩开手术室的门,王海洋就戴着口罩,问:“这次是几指的?”
作为手外科的主任医师,常年奔波于各地,飞刀价格稳定在一万元的高级医生,王海洋同志已经到了入手术室而随心所欲的年纪了。
尤其是到别人家的手术室,他反而更能放得开。
麻醉医生苏嘉福也是才赶来的,脚底下踩着两个凳子转悠着,像是玩弄健身球似的,听到王海洋的问题,就看看表,道:“四指。”
王海洋啧啧的赞叹:“老霍可以啊,三天找来两个四指离断的?别真是现砍的啊。”
苏嘉福的眉毛一挑,对此场景很熟练的道:“臂丛麻醉。王主任。”
王海洋的嘴一秃噜,就拐道:“你们一般不都是全麻的吗?四指离断的臂丛麻醉啊,20个小时要把病人无聊死吗?”
嘴里开销着快乐,王海洋扭头看向患者,准备给予一个歉意的微笑。
齐乐秋的脸上,此时正挂着尴尬的笑容:“王主任,又见面了。”
王海洋讶然的看看齐乐秋的手,认了出来:“不是吧,你手又断了?”
“没……不是,我就是看韩剧来着……”齐乐秋想解释的内容太多,麻醉又干扰了她的大脑运作。
“血管危象。”凌然清清嗓子,皱眉道:“我应该让通知的人说明了……”
“我没仔细听。”王海洋呵呵的一笑,把责任揽到了自己身上。
“肝素和尿激酶都用了,没什么用……”凌然简单的介绍了两句,道:“切开看吧。”
王海洋点点头,都到这个份上了,不切开的话,手指肯定是保不住了。
齐乐秋眨巴眨巴眼睛,期期艾艾的道:“那个,我不是有意打扰啊,咱们切开以后,要做多久啊,真的要做20小时吗?”
“那不一定啊。”王海洋笑呵呵的道。
“20个小时真的会无聊死的。”齐乐秋可怜巴巴的看着王海洋,问:“能不能也给我看个屏幕,发个剧什么的?”
王海洋年老迟钝,旁边的吕文斌已是感慨起来:“您是心真大啊。”
“可以给我看一个心情平静的片子啊。”齐乐秋认真的道:“我不看韩剧就好了吧。”
“动物世界也不行啊。”王海洋进入了聊天状态的同时,手术刀也切了下去,口中道:“你要是看着一只可爱的小鹿被狼咬死了,你血压不是得飙啊,这个手术啊,最怕的是血压忽起忽落了……”
麻醉医生苏嘉福同志咳咳两声,道:“王主任,别看不起人啊,你放一个动物世界看看,病人血压飙起来算我输。”
躺在冰冷的手术床上的齐乐秋,莫名的感觉自己很适应手术室的对话,不由笑道:“这样是双输吧。”
苏嘉福踩着凳子的脚都抖起来了:“我输你不一定输,血压飙起来也有处理办法的。”
“我不管,你拿病人打赌了。”齐乐秋哼哼两声,道:“你给我放个剧,我就当没这回事。”
苏嘉福的声音登时弱了下来:“没法给你放剧的。”
“那你唱个歌给我听。”齐乐秋很顺畅的提出要求,一点都不因为在手术室而改变什么。
苏嘉福哼哧哼哧半天,小声道:“我也不会唱歌啊。”
“讲个故事。”
……
王海洋和凌然互相看看,都默默低头,悄悄的割着齐乐秋的手指。
不到一小时,手术宣布完成。
凌然跟着推车一起出门,对齐乐秋和刚刚赶到的病人家属,道:“手术后的预后也很重要的,这一次就不要给看韩剧了,容易导致激烈情绪的电视电影小说等等,都不能看。”
“漫画呢?”齐乐秋说的比谁都快。
凌然沉默了几秒钟,道:“你们先跟病人去病房,稍后我让护士去给你们做详细宣讲,你们选出两名家属,好好的听一下。”
患者家属顺从的同意了。
回过头来,凌然想了想,问后面出来的王海洋,道:“我们是不是可以给病人和病人家属考试?”
“考试?”
“恩,注意事项什么的,要求病人和病人家属必须考试及格才行。”
“否则呢?”
“否则?”凌然想了想,道:“否则护士就应该特别注意吧,病人的出院时间等方面也要相应延长……应该与复健是同等对待吧,病人如果实在不愿意,我们也不可能强迫,但至少知道会遇到什么。”
王海洋想了想,道:“你这么说,协和好像是有对病人考试的,但急诊科的事,我管不着的。”
“我去找霍主任。”凌然一个磕绊都没有的,转身就走。
王海洋在后面招招手,想叫住凌然,想想算了。
要是普通的医生去找大主任提意见,还是这种关乎全科室的工作意见,被骂的概率不大,被鄙视的概率是很大的。
但是,提出意见的如果是凌然的话……
……
办公室。
霍从军认真的听了凌然的建议,缓缓的点头,道:“你既然觉得有需求的话,我可以跟护士长商量一下,无非就是把宣教的流程给加长了,咱们现在正在搞急诊中心,也是需要一点新气象的,可以向协和学习学习……”
对霍从军来说,这样的小改革都不用太在意。尤其是急诊科需要这个政策的只有凌然的病人。
既然新政策只涉及到了凌然的治疗组,那凌然有要求的话,修改一下也就是了。
不过,说到急诊中心,霍从军的兴致又来了,道:“我们现在的条件就是稍微也有一点不具备,我还在推动当中啊,凌然你的牌子也是要打起来的,我记得你还有老外医生转诊的病人?再有的话,就要打咱们云医的牌子了,知道吧。”
“现在就有的。”凌然翻出手机看了看,我约到了后天,今天准备登机。
“后天来?”
“一名肯尼亚的田径运动员。”凌然道。
“一名啊……也好,咱们积少成多……”
“亚非拉地区的病人都缺少医保,再加上机票费用的话,他们就不感觉划算了。”凌然随口解释了一句。
霍从军听的眼睛都绿起来了:“有外国病人因为费用问题不来的吗?”
“有六七人吧。”凌然道:“我只联系得到医生,不能确定原因。”
“把他们喊过来,机票我们没办法,医疗费用我们可以适当减免。”
“好。”凌然不会去纠结费用的问题,当着霍从军的面,就编辑了一段英文发了邮件并抄送给多人。
霍从军满意的点点头,又意味深长的道:“医疗服务啊,不说医疗的部分,单论服务,它归根结底也是一种经济活动,咱们云医的技术要提升,就不能局限于昌西一省,就像是你做跟腱修补术一样,你的竞争对手,不是昌西省的其他医生,而是全国的运动医学方面的医生了,再进一步,像是现在,你的对手就是全世界的高级医生了,这种时候,几万块的医疗费算什么?”
凌然“恩”的一声,表示自己听到了。
“梅奥就是面向全世界,吸引到了大量的病人,才能发展到今天的程度的。咱们国内也有不少医院,都在跟梅奥合作,刚开始的时候还给病人打折医药费,送人过去,现在你看……”霍从军啧啧两声,望着凌然,道:“一个阵地,你不去占领,敌人就会去占领。”
凌然“恩”的点点头。
“你怎么想?”霍从军追问。
凌然想想,道:“我想……您是因为对急诊中心的建立过于执着,心情过于亢奋,交感神经兴奋,心搏加强和加速……另一方面,患得患失的心态促使你将目标定的非常高,这样就算是失败,也不会感到过于失落,毕竟,没有成为梅奥的医院很多,比起没能建成急诊中心,在心理上更容易接受,这也是为什么许多人考学找工作买房买车的时候,会有意喊出一个高不可攀的目标,因为喊出一个很低的目标,他们也是达不到的……”
霍从军拍拍自己的脑门,做出这个表情:
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接着,霍从军清清嗓子,道:“你看我这个脑子,我刚才有点走神,咱们刚才说到哪里了?”
“交感神经兴奋?”
“前面一点。”
“你问我的想法。”
“再前面,对了,我想起来了,你把外国的病人联系好了吗?”
“我看看。”凌然低头看手机,翻了翻邮箱,再抬头:“还没人回答……霍主任?”
他的面前,哪里还有什么霍主任啊,寂静的办公室里,只有几盆绿萝,像是刚刚被浇灌了似的,湿哒哒的,还往地上滴水。
顺着叶子滑下来的水滴略有些粘稠感,在重力的作用下,被拉出长长的丝线,被阳光照的亮晶晶的。
绿萝自己慵懒的舒展着叶子,仿佛适才的吸水过程,就耗尽了全部的体力似的,一副不堪承受的模样。
唯有干净的绿颜,展现出独属于绿萝的纯真。
第327章 跨时代的场景
办公室里。
霍从军擦过放置着吊兰和绿萝的小窗,笑眯眯的道:“各位,我想宣布一件事,医务科确认得到4份就医申请,接下来几天,会陆续有四名来自肯尼亚,厄瓜多尔和牙买加的病人来到科室就诊,大家要打起精神来。”
众人纷纷鼓掌拍手。
“专程从外国过来,可以啊。”
“这个是加分项吧。”
“咱们手外科也没有几个专程过来的病人吧。”
“锦西主任以前还做过几个,现在都不做了。”
霍从军笑的像是只能做围脖的狐狸似的,道:“4名患者都是奔着凌然医生来的,不得不说啊,咱们凌然医生在跟腱修补术方面的技术,已经是世界一流了。”
说着,霍从军再次鼓起掌来。
科室内众人也很配合的再次鼓掌。
霍从军微笑:“咱们现在到了升格急诊中心的重要时间点了,一旦成功,在座的大家啊,都会有更多升职、进修的机会,加薪啊,奖金啊,也都是有机会的……”
掌声这时候才变的真诚起来。
“所以说,现在是要抓住一切可以抓住的机会的。我在这里也提醒一下大家,肯尼亚和牙买加都是田径大国,过来就医的三名患者,就是他们的探路石,咱们如果能够提供令人满意的医疗服务,就有机会得到更长久的合作……”霍从军说的很是郑重。
同为主任医师的陶主任,此时也站出来,说着无关紧要的提醒的话:“霍主任讲医疗服务,不单单指做手术了,还要包括围手术期的方方面面,大家也集思广益,提高咱们科室的竞争力……”
霍主任等自己的捧哏说完了,又点出凌然的名,道:“凌医生,你也给咱们说说咱们这个国际医疗案的前因后果。”
“哦。”凌然像是被老师点名了似的,站起来,道:“我是在沪市参加国际运动骨科学术大会期间,接触到的一些外国医生,在骨关节与运动医学中心,已经为几名外国运动员和体育爱好者做了手术……”
“浪费了啊。”霍主任重重的叹口气,又摆摆手,道:“你慢慢说,我不打断了。”
凌然于是继续道:“这一次,我是接到6名医生的回复邮件,有意将病人送到云医来进行外科手术治疗。我给他们回复了考试邮件和相关的要求,有两名患者考试不及格,并表示不愿意继续考试了,于是……”
“等等,等等……”霍从军的脸刷的变了:“你拒了两名外国运动员来咱们医院就诊?”
“一名运动员,一名应该是非职业的业余运动员。”凌然认真的回答。
“霍主任,深呼吸。”
“霍主任,您坐下,喝口水。”
“老霍别急,有话好好说。”
大家纷纷劝说,生怕霍从军倒在急诊中心成立的前一刻。
“凌然啊……”霍从军喘了好一会儿,道:“你之前说考试,不是等病人入院了再考试的吗?入院前考试,有必要吗?”
凌然想了想,道:“有必要。”
“唔……然后呢?理由呢?”
“他们万里迢迢而来,如果入院以后考试不合格,被迫返回,不是更不合理吗?”凌然的话里,带着反问的意味。
霍从军竟是被问住了,实在是脑袋有些太糊涂了。
周医生在旁道:“凌然,把你出的考题给大家看看。”
“好。”凌然转身在电脑前,打开了邮件里的考题。
霍从军等人自觉不自觉的凑了过来。
果然都是很简单的题目:
“跟腱修补术3周后可拆除固定,正确或错误?”
“跟腱修补术在术后需要严格卧床休息,正确或错误?”
“跟腱修补术疼痛严重时可以服用止痛药,正确或错误?”
英文的题目,读起来稍稍有些困难,但也称不上困难。
大略的看了看题目,霍从军先皱起眉来:“怎么可能有人回答不上这样的题目?”
周医生也道:“全填yes不就行了?”
凌然点点头。
“所以,有两个运动员,连这样的题目都没有正确回答?他们是不懂英文?”霍从军问。
“他们的主治医生给他们做了翻译。”
“那还回答不上来?”
凌然道:“主治医生反馈的意见,他们大概不愿意遵守医院的规章制度,认为是对个人的束缚……”
“你们的邮件,我能看看吗?”霍从军担心凌然是不是说错话了。
凌然于是展示出了往来的邮件。
霍从军默默的看罢,起身思忖片刻,道:“这个病人考试制度,我看可以好好的做起来。”
“对啊,完全不遵守医嘱的家伙,只会坏了医院的名声,结果我们还倒贴钱。”
“被告了就更惨了,以后都别想把牌子打出去了。”
“果然还是要凌医生这样严谨的人,才好开拓国际市场!”
凌然静静地听着众人的赞扬,对他来说,眼前的场景实在是有些小儿科了。他受到恭维、赞扬和马屁的最高值是在人民大会堂……当时有数千人参加了童星选拔。凌然在出场时得到了创纪录的掌声,在表演中段再次得到创纪录的掌声,在结束时得到的掌声又创了记录,最后,凌然宣布退出选拔又得到了数倍的掌声。
相比之下,眼前这么一间小小的办公室,十几名医生的吹捧,气量实在不足。
第二天。
首位来自肯尼亚的运动员,抵达了云华医院。
霍从军举行了低调而深刻的宣传被精选出来的10名主任医师与医院领导,涌入了最大的1号手术室内,观看凌然对外国病人的跟腱修补术。
不像是沪市的医院经常能得到外国人体以供切割,到云医的外国人数量本就不多,愿意留在云华医院的外国病人就格外少了。
当然,这里是不计算各种越南缅甸孕妇的。她们没有身份证,只在预产期临近的时间来医院,既没有中国的医保,也不能证明自己外籍人士的身份证明了只会被遣返,所以医患双方都故作不知罢了。
不管怎么说,对于云医急诊科来说,肯尼亚运动员是一个很好的噱头,比越南新娘什么的,要有宣传意义的多。
医院领导们也很看好霍从军扒出来的题材,也就是骨科主任稍微有点不开心罢了。但也就是单纯的不开心。
云医骨科早就放弃跟腱修补术了,如果不是碰到脸上,他们根本不屑于做这么小的手术。至于运动医学,又显的有点难了。
一名昌西省电视中心的摄影师也被请了过来,专门负责录制这个令人振奋的,跨时代的场景。
摄影师有点懒洋洋的支好了摄影机,看着医生用器械将蒙在摄影机外的塑料布给轻轻修剪出框架,已经觉得无比的无聊了。
对于云医急诊科极其重要的一刻,对于昌西省来说,显然不算是什么,如果不是私人关系的话,他根本都不会来。
摄影师调试了一番机器,又拿出照相机,道:“等会到了重要的时间点,提醒我一下。”
“没问题。”医务科的雷主任比霍从军更重视记者,向几名主任使了眼色,以免误了机会。
“准备好了吗?”凌然扎着双手,在胸前举着进到了手术室来。
“准备好了,可以开始手术了。”马砚麟和余媛分别以一助和二助的身份出现。他们都选了跟腱修补术做主攻方向,也就包揽了所有跟腱修补术的助手位置。
凌然点点头,让护士帮自己穿上无菌手术服,再站到手术台前。
手术台已经按照他的习惯调整好了高度,托盘上满满的都是手术器械。
“我们现在开始手术。”凌然抓起一支笔,在患者的腿部划线,接着,他就抓起了手术刀。
手术刀闪闪发亮,仿若神器。
凌然凝神看向患者腿部,眼神闪亮若星。
摄影师惊的浑身发抖,手指颤巍巍的托起挂在脖子上的单反,按住快门就是一串“咔咔”声,口中还用旁人听不懂的音调,不断的嘟囔:“帅帅帅帅帅……”
他的精神是如此紧张,就好像年轻时,去野生动物园,第一次拍到雄鹿交配似的。
“那个……还没到重要的时间点。”雷主任虽然离开手术台一段时间了,还是有基本判断的。
摄影师看都没看他一眼,继续“啪”出去无数的快门。他做摄影记者多年,也是有基本判断的。
霍从军嘴角露出一抹得意的微笑,这不是他第一次见到记者如此表现了,而这份宣传资源,他自然是早就计算在内的。
第328章 刺猬
霍从军对于凌然的这台手术极其重视。
因此,凌然虽然很熟练了,但还是给予了本手术以充分的尊重长达15厘米的s型开口可以说是非常的充分,非常的尊重了。
相比之下,包括霍从军在内的众医就比较震惊了。现在的医生,都是习惯了开口越来越小的,普外科的手术从开腹进化到小刀口,再从小刀口到腹腔镜,甚至连腹腔镜,都从五个孔一路进化到最少只需要两个孔的状态。
复杂的胸外科手术,都开始将腔镜手术广泛的应用了起来,单台价值千万的达芬奇,对于医院、医生和病人的存在价值,就是能够开个小洞做大手术。
就连心脏搭桥手术,主流的手术方案,都从开胸变成了肋骨下的小口。
一个跟腱修补术,开出15厘米长的口子,对于云华医院的领导和医生们来说,不说是闻所未闻,也是未曾想到的。
“这个……凌医生是喜欢大开口啊。”骨科的一名主任医师笑呵呵的说了出来。
“祝-凌跟腱修补术,是强调大开口和保血运的。”吕文斌总算是跟了一段时间,勉强给出一个回答。
“还祝-凌……如果是想要保血运,不是应该小开口吗?这两个本来就是冲突的嘛。”骨科主任抱着胸,面带讽刺。
吕文斌登时语塞,就他的水平,与主任级医生辩论是稳输的。吕文斌从读医学院开始,满打满算才接触了10年医学,主任医师轻轻松松都是30年起的。假设大家如果都是职业打lol游戏的话,相当于主任是从2009年开始打到了2039年,而吕文斌从2030年才开始接触,就是中间不断的版本更新,可要论嘴炮对轰,劣势还是很明显的。
何况是骨科医生熟悉的跟腱修补术呢。
霍从军此时自动调整了喷嘴方向怕,淡淡的道:“不能理解就好好学习嘛,刘威晨是凌然用大开口做好的,今天来的肯尼亚人,不也是为了大开口来的?”
如果喷人是一门技术的话,霍从军大概是从80年代开始学习的,90年代就进入了高速发展的状态。至于骨科主任,欺负欺负医药代表也就算了,对着完全体的霍喷子,根本就没有抵抗的想法。
手术室里进入了短时的安静,只有摄影师嘴里不停嘟囔不清的“帅帅帅”,以及不断响起的快门声。
闪光灯是不让他开的,可单说拍照的话,医院是巴不得他能将sd卡塞满的。
当然,摄影师身上带的sd卡是有些多的,他拍满一个又装一个,自己也算是玩的愉快。
手术台上的凌然组渐入佳境。
相同的手术做的太多了,只要找准节奏,又不出特别的问题,那就会做的非常快。这就好像80后的学生做第八套广播体操,90后学生做“时代在召唤”,那还不是怎么做怎么有。
虽然手术操作是繁复和精巧了一些,但对天才们来说,仍旧是可供控制的广播体操。
“马砚麟,接下来要不要做加强缝合?”
安静的手术室里,凌然突然说了一句话。
马砚麟险些手抖了。
凌然这是提问了?
是真的提问了?
马砚麟抬头认真的看看凌然的脸,确实是凌然啊,正常人就算是整容都整不了这么帅的。
但是,这么帅的凌然凌医生,怎么竟然有了提问的恶习?
难不成是从沪市学来的?
马砚麟瞪了余媛一眼:看看你,好好的凌医生送过去,竟然学会提问了。
“我觉得可以采用加强缝合。”马砚麟小心翼翼的回答了一句。
上级医生在手术室里提问,对下级医生来说,简直是家常便饭,但跟着凌然以后,马砚麟已经少有这些经历了,竟而有些不太熟练了。
凌然将跟腱举起,展示给马砚麟,问:“为什么?”
马砚麟定了定神,心想,看来是蒙对了,否则就要在这么多主任医生和医院领导面前丢掉不存在的面子了。
马砚麟一边胡乱的想着,一边缓缓的开口道:“患者的跟腱断裂端呈扁平型,现在采用的两端间隙缝合机制是把缝线的拉力,转换成对纤维的斜行拉力,采用加强缝合的话,可以增加跟腱两端的抗拉能力……”
他将自己知道的全都倒了出来,尽可能的显得自己对跟腱修补术还算熟悉的样子。
凌然只是听着,手里的动作未变,等马砚麟说完,才道:“我们才用普通缝合。”
“啊……为什么?”
“线越少,组织反应越少,就现在的跟腱状态,普通缝合就足够用了。”凌然简单的说了一句,就埋头继续了。
余媛得意的向马砚麟笑一笑,作为都选择了跟腱修补术来学习的医生,俩人明显是竞争关系。
马砚麟偷偷用眼角看向围观的医生们,发现众人要么交头接耳,要么就在盯着凌然看,不由无奈又如释重负的吁了一口气,他才是规培医而已,就算不存在的面子丢掉了,也没什么关系。
同样熟悉凌然的霍从军,反而饶有兴致的思索起来。
他感觉得出来,凌然目前是处于极度自我的状态下的。这种状态,就好像他在急救室里,对普通的车祸伤,狗咬伤,或者老婆砍伤之类的急诊做处理一样,有些病人的情况其实是很危险的,医生本身也是疯狂的分泌肾上腺素,以至于声音都会高一些,但是,因为做了太多次了,医生本身都形成了肌肉记忆了,动作反而显的不急不缓。
不过,当着这么一群医院的高端战力的面,还能如此镇定自若,那就很不容易了。
最起码说明,凌然自己是有一颗大心脏的。
紧张、担忧、后悔、冒进种种情绪,是人都会有,重点在于如何克制。
在于为己所用。
霍从军却不知道,凌然的人生中,充满了类似的历练。
别的医生或许要到了主治乃至于副主任阶段,才能频繁的接触到这样的公开手术,凌然从幼儿园阶段,就开始做各种各样的公开表演了。
对于霍从军精选的10人小组,凌然根本就没有在意。
“余媛,想什么呢?”凌然的声音再次冒了出来,这次的声音就严厉了一些。
余媛瞬间有些慌。
“手拿稳,别动,肩膀放平,拉住了。”凌然按照余媛的身量进行操作。
和他配合做手术,1.48米的余媛就算是踩着踏脚凳,也有些吃力的。不过,换个角度来讲,余媛和正常医生配合都要吃力的。
凌然再没有开口说话,又默默的做了半个小时的手术,宣告手术完成,并亲自缝皮才离开。
旁观的众医,亦是低着头离开了手术室。
“怎么样?各位?”霍从军在门外,涌起了笑容。
“手术看着还是蛮清爽的。”
“操作是挺熟练的。”
“年轻就是好啊。”
有医生找着万金油的赞扬语,勉强的赞着,对他们来说,想要赞的深入,还是有些困难的。
骨科的主任医师韩城教抿起了嘴,却是抢在更多人发言前,嗤声道:“以跟腱修补术的标准来说,可能是不错,可要说这样的技术能百分百的做出刘威晨的效果,我是不信的。”
所谓同行是冤家,对于凌然如此明目张胆的侵入骨科的领域,而且开始了进一步的开拓,韩城教是颇为不满的。
如果急诊科只是开展一个跟腱修补术,骨科上下都是不在意的。
对他们来说,这种用不上假体,不能更换关节的手术,都属于鸡肋,做下来没有效益不说,恢复时间还非常久。
所以,遇到类似的病人,骨科的床位若是不紧张就罢了,若是床位紧张的话,往往是好声好气的劝说离开的。
有的病人,为了在云医治疗这样的小病,还得通过私人关系,来争取床位郑大医院之所以被称为宇宙第一乡村医院,就是因为他们床位多,不管大病小病都会收入囊中,对于同行的挤压可想而知。
但是,跟腱修补术进化到了运动医学的范畴,还带着刘威晨的名气,现在又有老外反飞刀的加成,骨科自然是要感觉不爽的。
“刀口长,创伤大,缝合还不用加强缝合……”韩城教撇撇嘴:“不管凌然找出什么强词夺理的理由,我觉得,这个所谓的祝-凌方案的跟腱修补术,还有很多可资商讨的地方,没必要过于吹捧。”
韩城教说的痛快了,顺嘴就对霍从军,道:“急诊科想搞急救中心,我们骨科都是支持的,但是为此吹捧一个年轻人,我觉得用不着吧,宣传你霍从军,都比宣传这么一个小年轻好。”
霍从军的喷嘴一歪,呵呵的笑了起来。
“你有什么话就说嘛,别憋着了。”韩城教不免有些心虚。
霍从军只是看着韩城教笑,半分钟后,才道:“明天,后天,都还有外国病人过来,我们用事实说话嘛。”
韩城教松了一口气:“用事实说话,也好,咱们就用事实说话。”
“对,就是用事实说话!”霍从军的声音并无提高,力度却是莫名的增长起来:“我觉得吧,韩城教你也可以做几个跟腱修补术,咱们把病人放到一起来恢复,到时候看看谁的病人恢复的好嘛。我们急诊科开展跟腱修补术是为了什么,还不是你们骨科拖拖拉拉的做不好一个跟腱……”
“我们什么时候拖拖拉拉……不是,你们急诊科根本不是因为我们才开始做跟腱的吧……”
“我去年送了几个跟腱修补术的患者过去?多少被你转诊了?你们是自己不做跟腱修补术,还不让人做怎么的?站着茅坑不拉屎吧。”霍从军“呸”的一声,再向其他人笑笑,道:“不好意思,说的粗了点,我重新表达一下我的意思。”
霍从军清咳一声,对韩城教道:“从明天开始,我每天送一个跟腱修补术的病人到骨科,你能做就做,不能做就认输,到时候,咱们正好写个对比报告……普通方案的跟腱修补术和祝-凌跟腱修补术的比较,我估计国内外的运动医学专家们,还是有兴趣的。”
“谁要和你比这个,我事情多着呢……”韩城教的音量已是低了下来,存了一肚子的话,更是明智的收了回去。
要他空对空的讨论,他有的是话,可真要搞这样的比较,那就不止是丢脸的事了。
霍从军呵呵的笑了两声,看的韩城教浑身发毛,像是被一只浑身刺猬毛的肥野猪给盯上了似的。
“明天的患者还是减免了医药费的,后天的患者是按照全价收取的,还是一名肯尼亚的职业田径运动员……国际医疗必然是未来的发展趋势,我希望咱们云医急诊科,未来的急诊中心,能走在昌西省乃至全国的前列。”霍从军又约了下一场,果然吸引了众人的兴趣。
对于云医这样的地区顶级医院来说,能够吸引国际病人,确实是非常难得的。
第329章 先煮后烤
第二天。
骨科拒绝了急诊科转诊的跟腱修补术的病人。
按照正常的流程,急诊科接受的所有跟腱断裂的病人,都是应该送往骨科的。骨科不要的,才转诊到其他医院去。
但是,为了避免真的被人拿去给凌然做对比,主任医师韩城教态度坚决。他太懂得霍从军,为了喷人,写一篇论文算什么,霍从军就是组织人手,专门做个研究,写一系列的论文喷人都不奇怪。
事实上,云华市和昌西省医疗系统的医生们都知道,云华医院急诊科的主任霍从军的论文,就是喷人合集如果一篇论文,不能用于喷人的话,霍从军根本不屑于去撰写。
所以,如果接受了病人,再过两个月的某某高峰会议上,霍从军朗读一篇《祝-凌跟腱修补术与普通跟腱修补术的差异》的文章,并以韩城教的手术为内容,韩城教一点都不奇怪。
他只会气愤的与霍从军同归于尽!
“骨科的人说了,从今天开始,他们不做跟腱修补术了。”回返的吕文斌面带得意,虽然他去骨科报道的时候怕的要死,但他现在就像是得胜归朝的大将军似的。
“一例都不做了?”
“一例都不做了。”吕文斌嘿嘿的笑。
“恩,他们不做,我们就做,也不是我们要抢他们的手术,总不能救护车送来了病人,我再给推到别的医院去吧,没这么搞的。”霍从军哼哼两声:“算他运气好。我最近都要搞这个急诊中心,也没精力和他掰扯。”
办公室内几名医生都扭转脑袋,憋住了笑。要是给外面人说,我们霍主任没精力和人掰扯,大约是没人信的。
“余媛。”霍从军又喊了一声。
“到。”余媛被吓的站了起来,再跳了一下,以标记自己的位置。
霍从军满意的点点头,道:“你也跟着凌然做了几十例的跟腱修补术了吧,刚才吕文斌说的话,你也听到了,以后咱们医院的跟腱修补术,都是由咱们科室来做了,凌然不在的时候,你就要把大梁扛起来,明白吗?”
“啊?我……”余媛想说自己还没有彻底学会,话到嘴边,重重的点点头,道:“我会好好的学的。”
“恩,我把你的名字报给医务科了,从明天开始,你就按照住院总的值班表来值班了,有没有问题?”霍从军语气严厉的问。
“没问题。”余媛赶紧回答,脸上接着就是止不住的笑容。
云医的住院总要持续8个月到10个月,也有稍稍延长的案例。但不管是多长时间,做完住院总才能做主治的条例,是卡着余媛晋升的瓶颈。如今加入了凌然组,她才算是抢到了名额。
“接下来三天,每天都有一例外国病人的手术,大家都打起精神来。能不能在国际上刷出名声来,就看这一轮了。”霍从军说着,脸上已带出笑来。
医生们兴趣寥寥的回应着。
既不是他们做手术,又不要他们做助手的病人,打不打得起精神来,都没有什么区别,真正要打起精神的,是负责护理的护士和护工们。
霍从军也不以为意。
医生们的管理本来就没有那么严格,不像是其他行业,医生在医疗过程中是不是充分的敬业,并没有人进行全程的监督,主任医师也不能保证自己不在的时候,医生们会采用何种心态来做医疗服务。就连主任自己,是否能够爱岗敬业,也是两可之数。
只能说,治疗人的这个过程本身,还是具有一定的道德约束力的,使得非反社会性格的医生,至少能够保证一定的职业道德,但是,说到尽心尽力,就是过于主观的判断了。
霍从军向四周看看,没有看到最为爱岗敬业的凌然,不由问:“凌医生去哪里了?”
“去邵家馆子了。”赵乐意笑呵呵的道。
“去邵家……”霍从军看看表,怒道:“还在上班时间,怎么就去吃小龙虾了?”
“他们是去吃烧烤了。”某位面貌普通以至于难以被人记住名字的住院医低低的说了一声。
“这是小龙虾还是烧烤的事吗?”霍从军一围脖的刺猬毛都竖起来了,转头去找说话的人,并没有注意到说话的住院医。
余媛小声道:“是因为那名全自费的牙买加病人是带着医生一起来的,周医生说应该请人家吃顿饭,所以才拉着凌医生去的。”
“我就说,凌然不至于……唔,等小周回来,让他来见我。”霍从军转身就走,甩下一脖子的毛。
余媛缩缩脖子:“我是不是把周医生给得罪了?”
“没事的,老周习惯了,他有办法的。”郑培是做了三年的资深住院医,算是余媛的同年了。
余媛想了想,点头赞同,心道:周医生如果没有特别的躲霍技巧的话,应该早就死掉了,既然周医生还活着……逻辑通。
……
邵家馆子。
20岁的牙买加短跑运动员内斯塔,愣愣的看着自己面前的两名中国医生,以及自己的医生维尼。
凌然、周医生和维尼医生正在大嚼麻辣牛肉串,辛辣味的牛肉,带着烧烤后,美拉德反应的香气,直冲内斯塔的鼻子袭来。
但在内斯塔的面前,却是一碗他吃了三年的,味道单纯的营养餐。
“我明天就要做手术了,应该可以吃别的食物了吧。”内斯塔馋的口水都要流下来了。
维尼露出亲切的笑容,再对内斯塔道:“你的经纪人说了,不允许你摄入奇怪的食物。”
“牛肉哪里奇怪了,我在金斯顿(牙买加首都)也经常吃牛肉。”内斯塔的舌头像是在水里滑动似的,含着用英语说:“我只要吃几块牛肉就满足了,拌到饭里也行。”
“牛肉是不奇怪,但是,这里的牛肉加了太多的香辛料了,你看,这里有辣椒、丁香、花椒、胡椒、还有肉桂……”
“我最喜欢肉桂了。”
“我也喜欢。”维尼赞同的点点头,又用熟练的动作撸了根麻辣牛肉,一边感受着牛肉的香气和口感,一边任由多种香料刺激自己的味蕾,咽进去之后,她又举起啤酒杯,与凌然重重的一碰,一口气就喝了三分之一,爽的直伸舌头。
周医生举起了杯子,在天空中逛了一圈,收了回来,再看着风韵犹存的混血美女维尼,讪笑两声:“我就不该跟着出来的。”
“是我烤的牛肉不好吃,还是啤酒不好喝?”邵老板亲自端着一只盘子,咚的放在四人桌上:“你们要的烤腱子肉。”
“哦,跟腱来了。”混血美女医生维尼欢呼医生,向旁边的年轻运动员笑笑:“内斯塔,你看,这就是牛的跟腱了,你看这里的纤维组织,比你的还要粗壮,但是,也会断掉的。所以,你的断掉了并不奇怪。”
“维尼医生,你这样说,对于缓解我的紧张并没有帮助。”
“我没有想要缓解你的紧张,我的意思是,你可以吃两块跟腱,我就当做没看到……按照中国的医学理论,跟腱受伤的人吃跟腱,是有用的。对吧?”维尼向凌然眨眨眼。
凌然习惯性的忽视了,皮肤黝黑的内斯塔一声不吭的抓起一根烤牛腱子肉,就给撸了下去,只嚼了两口,就呆住了。
一抹清泪,从他的眼角,流了下来。
周医生看着就笑了:“这孩子太可怜了,多久没吃过好东西了。”
内斯塔擦擦眼睛:“好辣……”
“那不要吃了……”
“不,我能坚持。”内斯塔一边说,一边吃,并呜咽着问:“这是怎么做的,跟腱不是应该很硬吗?”
“先煮后烤。”周医生拿起一串烤牛腱,很有研究的道:“牛腱子煮到五成熟,里面切开还红的,但是拿出来烤,用慢火,外面烤黄的时候,里面烤的刚刚好,邵老板的特色菜来着。”
内斯塔听的似懂非懂,只知道点头说好吃,不过,两串吃过,他自己却是极有克制的停了下来。
“可以了吗?”维尼明知故问。
“可以了,我再吃点营养餐就饱了。”内斯塔说话间,感觉眼泪都要流下来了。
“恩,等伤好了以后,还可以再吃。”维尼自己吃的满嘴流油,倒是有些佩服这个20岁的年轻人了。
作为一名破有前途的短跑运动员,内斯塔在牙买加的生活过的很不错,除了食物。牙买加是短跑王国,号称有空地的地方,就会有人练习短跑的地方,在这样的国家要跑出成绩,显然需要付出相当的努力,以及运气。
内斯塔就是一名付出了努力,具有天赋,却缺乏运气的年轻人。他刚刚赚到一些钱,就在一次练习赛中跑断了跟腱,对于短跑运动员来说,跟腱断裂基本意味着职业生涯的终结,就算是美国的医生,也不敢给予内斯塔任何保证。
而且贵!
几经咨询,内斯塔最终选择了到中国来做手术,虽然有刘威晨的经历,虽然有医生的推荐,但是,对身为病人的内斯塔来说,这依旧是一次死马当作活马医的旅程。
即使如此,内斯塔依旧没有选择最容易的放纵。
“烤牛腱,我记住了,我会在退役之后来吃的。”内斯塔说罢,自己转动轮椅,离开了餐桌。
维尼笑着点点头,等内斯塔离远了一些,才对凌然道:“凌医生,请尽可能的治好内斯塔。”
“我会的。”凌然默默的吃肉,并回答。
“你是有把握的,对吧。”事到临头,介绍内斯塔到中国来的维尼,感觉到了沉重的责任。
凌然依旧是点点头,并以医医聊天的语气,道:“之前有一个更爱哭的南非运动员,恢复的很不错,内斯塔的状态和他差不多,很有机会。”
周医生好奇的问:“爱哭对手术还有影响?”
凌然想了想,道:“手术室气氛比较好吧。”