第150章 啊……
“黄师兄,咱们现在怎么办?”唐莲站在黄茂师身后,楚楚可怜的像是一朵风中的蒲公英。UU小说 www.uu234.net更新最快
黄茂师怜惜的看着她,道:“你先坐着休息休息,我再来想想办法。”
“好。”唐莲噙着嘴唇,重重的点头,然后就坐到屋檐下的躺椅上,玩起了手机。
黄茂师站在院子中间,背对着唐莲揉揉脸,再重新鼓起勇气,就对娟子笑道:“娟子姐,我来帮忙吧。”
黄茂师的长相帅气,身材又好,当他面对女孩子露出大大的笑容的时候,鲜有失望的时候。
娟子自然不会让想要干活的黄茂师碰钉子,道:“那你去把空床的床单给换了吧。”
黄茂师懊恼的拍拍脑门:“我怎么忘了这茬。”
他连忙去储藏间找新床单,等抱出来了,就听冬生声音小小的说:“施主,空床的床单,我都已经换过了。”
“换过了?什么时候换的?”
“半个小时前,娟子姐没有注意到,但是,换掉的床单都装到了大塑料袋里了。”
“哇,做的真好。”娟子竖起一公斤重的大拇指,给小沙弥点赞。
凌然刚好从楼上走出来,也张望了一下,并给小沙弥竖了竖手指。
“凌医生……”黄茂师压抑住内心的懊恼,连忙露出更大的笑容。
“你好。”凌然点点头。
“凌医生,我们就是来看看有什么能帮得上忙的地方。”黄茂师暗自叹了口气,最好的卖力气的时间失去了,竟然是被一间寺庙的小和尚给抢了先。
黄茂师的眼睛瞪过去,就见凌然正在摸小沙弥的脑袋,连忙低下头来。
“凌医生,我是昌西医药公司的唐莲,虽然还是新人,但您有什么需要的也可以交给我,我会尽力去做的。”唐莲不知何时走了上去,微微俯身将自己的名片递给了凌然。
“好的。”凌然照例将名片给收了下来。
“凌医生还没吃晚餐吧,不如我们出去吃点东西?”唐莲的技巧生疏,却是漂亮的让人怜惜。
“我吃过了。”凌然摇摇头,走近了唐莲,在她呼吸开始变的急促之时,一屁股坐在了躺椅上,再舒服的搭起脚来,掏出手机。
他喜欢自己的躺椅位,在这里打游戏,胜率起码高五成。
唐莲只当凌然在撩拨自己,于是更加楚楚可怜的道:“凌医生别客气了,哪里有这么早吃完饭的,你如果不喜欢附近的店的话,我们也可以定些外卖的。黄组长可以跑一趟的,是吧?”
黄茂师愣了几秒钟,才意识到黄组长是叫自己,连忙答应一声,转瞬才意识到唐莲准备让自己跑腿,顿时一阵矛盾。
说起来,凌然应该是算他的客户才对……但是,配合唐莲完成一单,对她的成长也有好处……
黄茂师还在纠结当中,就听凌然再道:“不必了。我已经吃饱了。”
他晚上八点左右就要睡觉的人,怎么可能延迟到现在吃完饭。
唐莲娇声道:“您真的是过饭了?”
“恩。”
“您在玩手机游戏呢?”
“恩。”
“不如一起玩吧,我偶尔也会玩手机游戏的……”
说起这个话题,凌然倒是有了一点兴趣,虽然习惯了被杀死,但若是能胜利的话,自然会更令人高兴。
凌然的目光离开了手机,看向唐莲。
唐莲双手在前,小拇指相扣,很清纯的模样。
咚咚。
敲门声再响。
转瞬,就听一名中年妇女用愤愤不平的声音问候:“凌医生。”
来人正是李蕾,又换了一身香奈儿的职业装,手里抓着香奈儿的手包,手指修长,带着大钻戒和卡地亚的镶钻手表,闪闪发亮。
“来了。”凌然看到了李蕾,并不惊讶。
他是给孟雪推拿过的,知道她的身体状态,再考虑到她目前进行的演唱会对身体和精神皆有巨大的压力,推拿应当会有极大的作用。若是时间允许,孟雪应当是少不了要来找他的。
“我们的人到了,凌医生,能不能帮忙安排一下。”李蕾看到满院子的人,天然的感觉不信任。
“到了啊。恩,好吧。”凌然遗憾的收起了手机。
他昨天就对李蕾说过,请孟雪过来推拿,如今人家来了,自然不好再拒绝。
另一方面,孟雪也算是位特殊病例了,年纪轻轻多重压力,以至于肌肉紧张到压迫神经……普通人到她的程度,早就难受的住院了。
“去茶室坐吧。在二楼。”凌然向四周看看,也就自家二楼清静一些。
“凌医生,我会泡茶。”唐莲尽可能的插了一句话。
“不用了。”凌然不用解释原因,自顾自的上了楼。
唐莲在后面看着,暗地里有些气李蕾,好容易拿到这么好的一个机会,竟然被人给打断了。
李蕾的目光在唐莲的脸上一闪而过,并没有停留。
她见过太多类似的女孩子了,唐莲给她的感觉像是一名平常而普通的娱乐圈女孩,漂亮也是漂亮的,但并没有什么出彩的地方,更不值得费心。
李蕾出门而去。
须臾。
就见一名带着遮阳帽,脸上戴着口罩的女生走了进来。
唐莲目光一凝,挑剔的看过去……
“有点眼熟。”唐莲莫名的升起了这个想法,问黄茂师:“你认识她吗?”
“眼睛挺漂亮的,应该没见过。”黄茂师说着想补充一句:“不像是医药代表。”
唐莲内心呵呵的笑两声,语气软糯的道:“也不知道他们哪家公司的,找凌然是什么事。”
黄茂师郑重其事的点点头,道:“我去问问看。”
说着,黄茂师就开始观察四周。
……
二楼。
孟雪解开了围巾,露出了脖子,却没有解开口罩,眼神更是略带不忿的看向凌然。
她的日程是极其紧张的。任何明星搞巡回演唱会的时候,首当其中的都是疲倦,如浪潮般源源不断的疲倦。在如此忙碌的情况下,还要专程跑一趟云华,即使尽可能的安排了顺路的行程,孟雪也高兴不起来。
但是,她也确实不想等了。
与前几天的舒爽相比,最近两天的颈椎、脊背简直令人痛不欲生。她相信公司会想办法说服凌然的,可孟雪却不愿意承受说服的时间了。
不过,孟雪还是觉得,自己应该说明一下。
她轻轻的咳了一声,道:“虽然说……啊……”
戴上了手套的凌然,已经一把抓住了孟雪的脖子。
几乎是一瞬间,孟雪的双眼就失焦了。
第151章 敷衍
一顿。UU小说 www.uu234.net更新最快
一卡。
一拉。
一提。
凌然很随意的用着手法,只用单手就将孟雪玩的要昏过去了,偶尔加上另一只手的时候,就会听到哼哼唧唧的鼻音。
不到一分钟的时间,坐在椅子上的孟雪,就发出了轻轻的鼾声。
李蕾莫名的感觉不好意思,讪笑道:“山雨哥舟车劳顿的,好几天都只睡四五个小时了。”
凌然没有给出回应。
相较于疗养院的老年人,孟雪的颈椎问题要轻多了,无非是积劳与压力所至,以他的大师级推拿,可以说是手到擒来。毕竟,老年人的肌肉和骨质都不可避免的衰老了,推拿也不能让他们重返青春。
孟雪才刚刚20岁的样子,又有长期的锻炼,将她的肌体恢复到正常状态,那就要轻松多了,也是属于推拿的正常操作范畴。
又用揉法放松了孟雪的颈根,凌然随手一扳,就听到嘎嘎两声。
“颈椎没问题了。”凌然说着,在李蕾瞪目欲裂的表情里,拍了拍孟雪的肩膀,道:“推拿好了,可以起了。”
“你就不能让山雨哥多睡一会吗?”李蕾都要气疯了:“哪里有你这样的人,难得人家睡着,竟然还给拍起来……”
孟雪迷迷糊糊的醒过来了,含混的道:“李姐,没关系。”
“坐着睡觉对颈椎不好。”凌然说着顿了一下,道:“想睡觉也容易。”
说着,凌然直接将两手抓在孟雪肩膀上,轻捏两下,就让刚有些清醒的孟雪又迷糊起来。
凌然再顺手一推,让孟雪趴在了茶桌上,再看看表,道:“给你们20分钟时间。20分钟也能睡好了。”
说完,凌然自顾自的掏出手机。
“那个……”李蕾又是无奈又是好气的道:“你就不能找个地方,让人在床上睡吗?”
“你们带床单被套了吗?”凌然问。
“没有……”李蕾摇头。
凌然撇撇嘴,懒得与她再说。
咔哒。
楼梯传来响声,却是黄茂师踩在了一块松动的木板上。
凌然依旧刷着手机,李蕾则是万分紧张,像是被踩了尾巴的猫似的,一跃而起,冲向楼梯。
“你是什么人?”李蕾声音压低,望着黄茂师。
被发现的黄茂师也不藏了,噔噔的踩着楼梯上来,向凌然笑笑,就用眼睛盯着孟雪的背影,还想绕到前面去看。
“喂,你站住,你是谁?”李蕾的声音依旧不大,但万分严肃。
对经纪公司来说,现在的局面绝对是他们万分避免的。
当然,小诊所比大医院好,大医院比男人家好……李蕾已经开始构思新闻稿了。
“我是昌西医药公司的销售经理。”黄茂师默默的给自己升了职,然后继续往前绕,想看清楚孟雪的脸。
李蕾想拦也拦不住,几秒钟后,黄茂师就望着孟雪戴着口罩的脸,呆呆傻傻的笑了起来。
“我就说我看着眼熟。是孟雪吧?真的是孟雪吗?”黄茂师话语间,还带着万分的感慨。他是做过模特的,还算是模特圈子里有点小成果的人。因此,对于孟雪这样的大明星,有着天然的认可乃至于崇拜。
黄茂师轻轻的拉开茶桌旁的椅子,就坐在孟雪对面,想要仔细看看。
“喂,你给我起来。”李蕾不客气了,一只胳膊挡在黄茂师面前,道:“你信不信我一个电话打出去,就让你落不了好。”
黄茂师呵呵的笑两声,还是不情不愿的起来了,他知道大明星都是带着保镖的,赖着也是赖不了多久。
“孟雪是来看病的?看什么病?”黄茂师的八卦之心并未熄灭。
李蕾犹豫了一下,道:“颈椎病,请凌医生推拿。”
李蕾觉得还是得回答这个问题,否则,天知道要被传成什么样。
黄茂师哼哧哼哧的笑两声,口中道:“凌医生的推拿技术是挺好的啊。孟雪的颈椎病重吗?其实我认识几个老中医,那都是推拿了几十年的。”
李蕾不由嗤笑一声。
要是有什么老中医能有凌然的推拿水平,他们何至于跑回到云华来,还来这么小的一个小诊所里来。
至于黄茂师能认识什么深藏不露的家伙,李蕾更是不信的,她刚才就已经摁了呼叫按钮,现在只是稳住黄茂师,等着下面的保镖们上来。
咔哒。
咔哒。
两名身着黑西装的男人,快步上了楼,一左一右的占据了有利位置。
“这位先生,请你离开吧。”李蕾心下安定了。
黄茂师的身材亦不错,性格却要软的多,眼瞅着两名大汉过来了,身子就往后缩,却舍不得就此离开。
“等等……”孟雪终究是被众人给吵醒了,抬起头来,揉揉有些压痛的手臂,道:“李姐,几点了?”
“你刚睡了10分钟不到。”李蕾小声道:“不如到车里再睡一会?”
“不用。”孟雪活动活动脖子,脸上已是露出了笑容:“颈椎不疼就好了,凌医生,谢谢你了。”
别看在飞机上,孟雪气的摔杯子砸碗的,在公共场合,她还是很懂得维护公众形象的。
凌然只微微点头。
孟雪内心不爽,只转头对黄茂师笑着点了点头。
“我……我叫黄茂师,是你的粉丝。”黄茂师有点激动。想当年,他做模特的时候,都没有遇到过这么大牌的明星。
那些女孩子,都是浮于表面的,既没有唐莲的清纯,更没有孟雪的真实。
“你好。”孟雪娴熟的点点头。
黄茂师幸福的浑身冒泡,趁机道:“能不能拍个合照?”
“今天不行。”李蕾抢着道:“孟雪还有事,这张签名照送给你。”
与此同时,黄茂师亦被左右爆表抬的双脚离地,带到了楼下。
“黄师兄,发生什么事了?”唐莲袅袅的来到黄茂师面前,倍感惊讶。
“没事儿,没事儿。”黄茂师的脸上满是回忆的微笑。
唐莲更是疑惑,好奇心狂涨,小声问:“黄师兄,那上面是怎么了,最后是哪个公司的人来了?”
“公司?哦,不是药企的。”
“不是?”
“恩。”
“那好奇怪了,他们在上面做什么呢?”
“闲聊吧。”黄茂师的语气有些敷衍,他再回头看看唐莲,再与孟雪比较一下,突然是一阵的索然无味。
……
第152章 勤勤恳恳
孟雪起身活动了活动筋骨,示意两名保镖离开,再对李蕾点点头。UU小说 www.uu234.net更新最快
按照她们提前说好的方略,李蕾就道:“凌医生,我们孟雪最近一段时间的巡回演唱会,确实非常累,能不能请您跟着我们跑几天。你只需要为孟雪做推拿就可以了,费用方面好商量。”
“凌医生,我们现在真的很需要你的医术。”孟雪也是坐直了身体,邀请凌然。
她不可能每隔几天就跑到云华来的,相比之下,出一笔钱请凌然随行,显然更划算。
凌然倒是认认真真的思考了几秒钟,然后缓缓摇头,道:“不行。”
满面笑容的李蕾顿时有些面目僵硬,连忙道:“凌医生,您还没有听我们的条件呢。您看这样如何。只要您愿意跟我们去一趟,我们就先支付一笔六位数的启程费,之后按天计算……”
“我短时间内不能离开。”凌然打断了李蕾的话。他熟悉眼前的场景,很早以前就有娱乐公司尝试以高价诱惑他去做童星之类的……凌家对此向来是拒绝的,陶萍女士已经证明了凌然是不缺钱花的,既然如此,为钱工作的意义何在呢?
李蕾却是没想到凌然拒绝的如此干脆,她干笑两声,道:“如果您是担心我们的支付能力的话,完全不必,启程费甚至后续的服务费,我们都可以首先支付的……”
“我明天早上的手术已经约好了。从三点钟开始,大约要进行到下午时间。后天的手术也在安排当中了。”凌然考虑到对方千里迢迢而来,也就解释道:“另外,有人向我预约了推拿,在未来三天有10人左右,是已经预约确定的。另外,我还有两篇论文要写。”
凌然说的颇为详细,语气也是诚恳的,内容更是实在的不成。
李蕾和孟雪面面相觑,都不知道该怎么说。
让他放弃手术跟着孟雪?好像也不是那么个味道。
再加钱?六位数的启程费都不要,那应该开到多少钱?
孟雪想了想,摘下口罩,认认真真的道:“凌医生,其实很多演艺圈的人都有颈椎、腰椎之类的问题,你的技术是可以更好的发挥出来的。我可以支持你做一个专门的医疗诊所。”
孟雪并不是很了解医疗界的事,只能尽自己所能的提议。
照她想来,能够开一间自己的诊所,应当是非常有吸引了。
凌然只是看看孟雪,就毫不犹豫的拒绝道:“不用了。”
自从推拿收费以后,下沟诊所的推拿就不再排队了,但每天还是有不少人会来等凌然。可以说,凌家的下沟诊所,都可以让凌然忙不过来。对凌然来说,这就已经把技术发挥出来了,再搞一间专门的推拿诊所之类的,没什么意思。
话说到这里,李蕾和孟雪也没办法了,只能遗憾起身。
孟雪极为高挑,超过李蕾二三十厘米,从后面看,挺直的脊背都透着性感,前凸后翘的身材更是吸睛指数爆表……
“需要推拿脊背吗?”凌然叫住了孟雪。
孟雪眼前一亮,对啊,自己坐了两个小时的飞机跑回来,为什么推拿一个脖子就走?
“我的脊背确实不太舒服。”孟雪回过身来。
“看的出来。”凌然稍停道:“楼下有治疗床……”
“能不能在楼上?”李蕾想到此前的对话,又连忙道:“我可以现在去买床单被套。”
“好。”人家都这么说了,凌然也就不再反对了,只道:“可以用楼上的客房。”
一会儿。
孟雪趴在了客房的床上,旁边的李蕾精神紧张的盯着凌然,道:“你按的时候,要有职业操守想……”
“啊……”
孟雪被凌然的手指顺着脊椎一推,就很没有职业操守的叫了出来。
李蕾无言以对的坐在了墙角,试图以个人的存在,保证房间内的纯洁性。
凌然如今没有了限时任务,也就看不到解除痛苦的时间,就只能稍稍的多推拿两分钟,等他完成的时候,孟雪已是打起了鼾。
“完成了。”凌然用随身携带的酒精凝胶擦擦手,再道:“茶桌旁有水。”
说完,他就自顾自的出去了。
李蕾有点措不及防的站起来:“这就完了?”
总共才几分钟时间啊。
“恩,完了。”凌然向来是争分夺秒的做派,走在路上的时候,就掏出了手机,点开了游戏。
十分钟后。
凌然颓然的放下手机,将之丢到了茶桌上,重新拿起笔记本,打开写了个开头的论文,看了起来。
明显是论文更有趣来着。
凌然一边看自己的论文一边思考,手指放在键盘上,缓慢的敲击。
比起聊qq之类的,他的速度自然是慢到了底,但就写论文来说,他的速度就很不慢了。
他首先填补的论文是《tang法缝合的关键点xxx例tang法手术探索》,考虑到论文是要给吕文斌和马砚麟看的,凌然就写的非常细致,也没有强求字数。
如此写上一个多小时,他还没有真正的写到肌腱缝合的部分,就已经写了一千多字了。
凌然伸了个懒腰,再捏捏自己的脖子,又义无反顾的写了下去。
如果不写,就要给吕文斌和马砚麟说,那凌然宁可写出来。
再者说,撰写论文对凌然自己,也是一个很好的再学习的过程,能够让他整理思路,理清脉络。
几百例的tang法手术,要论起来的话,凌然在全国范围内都属于做的最多的一批人了。而就显微外科的项目来说,中国做到最多的一批人,基本就是世界上做的最多的一批人了。
虽然说,论文写的长了,很可能影响发表,凌然却没有想那么多,写文章写到心流状态的时候,他其实已经不太在意字数长短了,只是尽心尽力的将自己的体会和想法写下来。
大师级的tang法缝合技术,再加上几百例手术的实践经验,有的是东西让凌然去写。
孟雪朦朦胧胧走出客房门,看到的就是在灯光下奋勇写作的凌然。
茶桌上方的灯光很柔和,凌然的侧影更柔和。
孟雪看的心里一动,鬼使神差的拿出手机,拍了一张照。
第153章 我能戒烟(求月票)
八成新的二手捷达,在凌晨三点的夜里,呜呜的叫着,将凌然从下沟诊所送往云华医院。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然神情专注的操纵着汽车,像是一名赛车手似的,在限速35公里的路上,让表盘速度无限接近35公里每小时。
紧赶慢赶的到了医院,时间刚过三点一刻。
凌然总算是松了一口气。昨天送走了孟雪等人,他又写了一阵的论文,以至于快10点钟才睡,快三点钟了,才勉强爬起来,如果不是凌晨的车少,一路飞飙,弄不好就要迟到了。
照例在手术区洗了个通透,又换了条新内裤,凌然总算是感觉恢复了状态。
自从他拿到了手术费以后,买的最多的商品就是内裤了。而且,随着手术时间越来越久,手术的精细度越来越高,最主要是收入越来越高,凌然买的内裤也越来越贵这是很符合经济规律的,当一名医生一天有十到十二个小时站在手术室里,6个小时非裸睡的时候,购买内裤以外的衣物,完全就是浪费。
手术区的空气洁净,温度恒定,有着迷人的“无”的气味。
凌然套着洗手服,穿着又滑又软又贴身的新内裤,步伐轻松。
再进到休息室里,吕文斌正好端出一盆热腾腾的卤肉。
卤肉棕色中隐藏着微黄,随着铝盆的颠簸,微微颤动。
值夜班的六名医生,外加一只马砚麟,齐齐发出一阵欢呼,大家一只手端碗,一只手操作微信给吕文斌打钱,动作利落而熟练,就像是做过千百遍似的。
“干了一晚的活,到头来能吃顿夜宵,真好,真好。”资深住院医郑培连声感慨,准确的翻出了一根猪尾巴,直接用筷子插住,确定了所属权以后,再笑眯眯的将之放到了自己碗里。
吕文斌则将一份额外的米饭、咸菜和凉拌蔬菜,放在了凌然常坐的位置上,笑道:“今天早餐吃米,凌医生想要什么肉?”
“五花肉割一条给我,直接放米饭上吧。”凌然在正常情况下,早上要做六个小时以上的手术,才吃第二顿饭,早餐的胃口是极好的。
吕文斌似乎猜到了凌然的选择,邪魅一笑,道:“我有更好的。”
说着,他就从小厨房里,端出一只热气腾腾的锅子,打开来,就见一盘切成条的五花肉,热腾腾的冒着气。
“梅菜扣肉?”郑培嘴里叼着猪尾巴,话都说不利落了。
“条子肉。”吕文斌得意的笑了两声,道:“陕西名菜,重点是肉嫩,入味,肥而不腻。我这个是有秘诀的。”
“什么秘诀?”几名医生看着吕文斌手托的条子肉,一只比一只配合。
吕文斌神秘兮兮的道:“放红薯。吸油”
“哦……”
众人发出敷衍的感慨声。
吕文斌哼哼两声,先将盘子放在凌然面前,取了两条最大最好的条子肉,热腾腾的给他盖碗上,再将之放回到桌上。
一群饿极了的值班医生,像是秃鹫似的,一手捏着自己的肚腩,一手将大盘的条子肉一扫而光。
“切肉去。”
“同去同去。”
几名住院医吃饱喝足,扶着腰返回处置室,准备玩会儿清创缝合。
云医这种规模的医院急诊科,什么时候都不缺清创缝合的患者,切肉割肉剪肉,基本是小医生们的必修课。
凌然取了休息室里拴着的pad,一边喝茶一边看今天第一台手术的核磁共振片。
他是不会刚吃饱的时候进手术室的,饱食影响思维判断,而手术开始阶段的判断,却会影响到整个手术过程。
吕文斌不用提醒,就喊了另一只规培生,让其帮忙收拾锅碗瓢盆,自己带着马砚麟,迅速赶往手术室,确认各种术前流程。
一会儿,吕文斌又回到了休息室,先简单的介绍了两句患者的情况,继而略有些为难的道:“患者有15年的吸烟史。”
“16岁就开始吸烟了?”
“是。我询问了家属,说是每天最少要两包烟。”吕文斌停顿了一下,道:“我觉得可能都不止。”
“患者有戒烟意向吗?”凌然问。如果不能戒烟的话,断指再植是没有必要做的,术后只要一支烟,接好的手指就要发黑坏死。
断指再植最重要的就是血运,血运全靠细小的血管来支撑,而细小的血管最容易产生血栓。为此,断指再植前期恢复的时候,还要不断的割破皮肤以使用肝素,来抵抗血凝。尼古丁则是反向作用,香烟中的剂量还超大,其导致的血管痉挛,会轻易的造成血栓,到时候不管是再截肢还是一点点的剪除坏死部分,都会造成二次损伤,既没有意义也浪费了时间和金钱,病人也要多受罪,不如截肢。
吕文斌撇撇嘴,道:“告诉他们不戒烟就只能截肢,那肯定是选戒烟了,但人都是好了伤疤忘了疼的,15年的吸烟史,哪里有那么好戒掉的。”
马砚麟是从手外科轮转过来的,却道:“我倒是听说过有病人,干净利落的说死都要吸烟的。”
吕文斌讶然:“结果呢?”
马砚麟瞥他一眼,道:“结果肯定是病人意愿最大啊,人家要吸烟,你强行给做断肢再植,过后再给切掉,那不等于是骗医疗费吗?主任和病人、病人家属反复确认以后,就给截肢了。”
“那倒简单。”吕文斌呵呵一笑:“做一根断肢再植弄不好要三四个小时,恢复时间要半年,一根烟就给毁了,提前做了决定也好。”
“是啊,病人要是能做好决定,我们也轻松。”马砚麟赞同的点头。显微外科是外科里最辛苦的了,手术时间超常,压力也大。一场长时间的手术结束之后,医生自然希望劳动有所得,不仅仅是个人收入,还希望能获得认同感和成就感。
看着病人忍受不了诱惑,抱着侥幸心理点燃香烟,对于医生来说,可谓是摧残。
“凌医生,怎么办?”吕文斌看向凌然。
病人可以决定是断指再植还是截肢,医生同样可以做出合乎规范的决定。
很多外国医生如今都是拒绝给烟民做断指再植的,酗酒等其他不良生活习惯,同样会被拒绝。如今,国内也有相似的说法出现。省立的齐振海与陆军总院的刘院长,就为此争论过。
凌然沉吟不语。
说实话,他还真没有这样的经历呢。
“凌医生,你要不要见见病人家属?”吕文斌询问。
对于这种可与不可的决定,许多医生都喜欢与病人或病人家属聊天以后再决定。霍从军就是其中的典型,他是个大大咧咧的老军医,却是颇会看人。
凌然只是想了几秒钟,就毫不犹豫的摇头:“不用再见面了,病人家属决定要做断指再植吗?”
“是。”
“知情同意书签了吗?”
“签了。”
“你再核对一次其他文书,然后询问家属意见,如果他们还是决定做断指再植的话,我们就做。”凌然的回答有点出乎吕文斌和马砚麟的意料。
吕文斌不得不提醒凌然道:“病人说是想要戒烟,但烟瘾很难戒的,尤其是十几年的老烟鬼了,不比戒大烟容易。”
“我们也只能支持他现在的决定了。”凌然停顿了一下,看看吕文斌和马砚麟,道:“你们认为呢?”
两人仔细想想,也说不出反对的话来。
病人可能会戒烟,也可能不会,谁也猜不到最终的结果,也无从影响。
在民主的欧美国家,医生也许可以断然做出做与不做的决定,只要写上合乎规范的医疗意见,就不会有任何问题。国内的医生却不一定在乎自己几个小时的劳动。
吕文斌原本以为凌然是个很在乎时间和效率的医生,却发现他在做决定的时候,也几乎是没有犹豫的。
吕文斌暗自嘀咕着,又去找病人家属确认了一遍。
十分钟后,凌然、吕文斌和马砚麟一齐上阵,分别处理手术断面的污染物和坏死组织,并且修剪已损伤的部分。
第154章 一台接一台
同样是清创缝合,断指再植的清创缝合就要高端的多了。UU小说 www.uu234.net更新最快
吕文斌在一边处理离断的手指,凌然则在马砚麟的辅助下做另一端。
三个人都低着头,戴着显微眼镜,一丝一毫的处理着伤处。
比起普通的清创缝合,断指再植的清创缝合,既要做的干净,又不能损失太多的组织,而后者是最麻烦的。皮肤割的多了要移植皮瓣,肌腱割的多了,血管剃的多了,也都是一样。
吕文斌也是跟着凌然做了百多例的tang法之后,才有资格单独的做断指的清创操作。这也是断指缝合中最简单的步骤了。
清创完成,凌然再做了骨和关节的固定,然后用昌西医药公司提供的内固定钢钉锁住吻合后的骨节,一番操作之后,时间已经过去了40分钟。
凌然仰起脖子来,休息了几秒钟,才让人将高精度显微镜给拉过来。
云医用的高精度显微镜像是一只巨大的台灯,脚下是四只轮子,灯头是显微镜的主体部分,机身很重,放大倍数足以看得清颅脑内的细小血管和神经纤维。
断指再植的手术,用普通的显微眼镜也能做,就是要做的辛苦一些。事实上,早期的断指再植手术,经常有不用显微镜操作,就是21世纪了,一些地方上的小医院,还会肉眼做断指再植成功就成功,失败就失败,非常光棍。
凌然是无法忍受肉眼做血管吻合的粗糙的。
如果条件不具备的话,他还能勉强忍一下,而在有条件的情况下,凌然看到24针的针脚排不齐,心里都不会太爽利。
大师级的缝合术,在显微镜下若是还缝的参差不齐,那就更难受了。
所以,凌然虽然才开始做断指再植,首先就要了一台高精度的显微镜。一台百来万的价格,放在民营医院算是镇院之宝,在云华医院里就只是普普通通了,霍从军打了声招呼,就挪移了一台过来。
当然,这也就是凌然要用,也确实用得上,换一个主治要求的话,就没有那么好说话了。
凌然用脚踢了一只圆凳过来,再坐在圆凳上,隔着台灯式的显微镜,对着病人的断指操作起来。
他首先缝合最熟悉的肌腱。比起tang法来说,断指再植的肌腱缝合就简单太多了,毕竟没有屈肌腱的腱鞘的问题,术后黏连也较容易处理。
只用了不到20分钟,凌然就无比缓慢的做完了肌腱缝合。
这个过程,他大部分是用来熟悉装备了尽管此前练习过多次了,可是真正上手,还是要谨慎一些的。
“看血管的长度,应该直接吻合就可以了。”凌然略作判断,就做出了决定。
同样是断肢再植,如果血管的长度足够的话,就可以做血管吻合。长度不够的话,就要做血管重建,也就是血管移植,从病人体内截取一截血管缝合上去,难度自然要大的多。
这也是清创缝合要做的非常细致的原因之一。
一个血管吻合,凌然慢悠悠的做了半个小时才完成。
一方面,他是没有刻意追求速度,还有意放慢了来保证针脚的细密,另一方面,断指的血管也确实细小,每一针都要准备充分,一次成功,带来的压力并不小。
一根血管缝合完毕,凌然已是满额头的细密汗珠。
“没问题吗?”霍从军的声音自后方响起,吓了凌然一跳。
回过头来,就见霍从军穿着白大褂,背着手,满脸笑容的像是个遛鸟的老爷子。
“手术没问题。”凌然奇怪的瞅了霍从军一眼,问:“出事了?”
“哪里有那么多的事故啊。”霍从军摇摇头,道:“怎么了,允许你凌晨三点来做手术,就不允许我五点钟来手术室吗?”
“手术挂的还是你的名呢。”凌然无所谓的道。
“你还记得就好,所以呀,今天的手术怎么样?”霍从军说着,从身后捡了一只圆凳,放到自己屁股底下。
苏嘉福的双手紧紧的攥到一起,满心的愤慨:麻醉医生的凳子也抢,人性呢?
“再做一个神经吻合,差不多就完成了。”凌然简单的介绍了一句,就继续操作。
霍从军又道:“我听护士说,病人有15年的烟龄?”
“是。”
“你认为病人会戒烟吗?”
“不知道。”
“所以,病人是否戒烟,你都觉得无所谓?”
“基本上吧。”凌然两只眼睛都落在目镜上,道:“我不能因为缝合了人家的一根手指,就替人家做决定吧。”
霍从军愣了几秒钟,呵呵的笑了出来。
凌然回看了一眼,继续操作。
霍从军也不离开,就在后面盯着凌然的操作,也不知道在想些什么。
早上七点,凌然方才宣布手术完成。
霍从军跟着站了起来,若有所思的,却道:“现在有个小孩的断指再植手术,你愿意参加吗?”
凌然不解的看向霍从军:“什么意思?”
“一个5岁的小孩,被宾馆自动门夹断了8根手指,已经送到了咱们医院的手外科。”霍从军稍作停顿,道:“手外科计划同时开四个组,协作进行断指再植,你要是愿意参加的话,现在就可以准备一下了。”
霍从军话里的信息量太大,让凌然好一会才反应过来,再问:“8根手指的挤压伤吗?完全离断还是不完全离断?四个组的话,是每个组做两根手指?”
“是,不完全离断,是。”霍从军回答的简略。
“手外科愿意让我加入?”凌然再问出一个关键问题。
霍从军淡定的道:“他们人不够。”
“手外科的医生不比咱们急诊科少吧。”
“能做小儿断指再植的,也就那么几个。”霍从军说到此处,忍不住嘴角翘起:“你要是去,他们没理由拒绝的。”
5岁的小孩,8根手指的断指再植,而且是四组协作,这样的大型手术,在云华医院也是**型的手术。
而在**型的手术中,科室所属就没有那么重要了。
凌然的技术够强,就有资格参与。
至少,霍从军是这样认为的,他还有能力使之实现。
第155章 手术室盛宴
凌然跟着霍从军,直奔手外科而去。UU小说 www.uu234.net更新最快
此时此刻,手外科一片兵荒马乱,匆匆而过的医生只来得及与霍从军点点头,就快步离开了。
一名5岁孩子的8根手指需要断肢再植,这件事对手外科的冲击,可比8名幼儿的单指再植复杂的多。若要形容他们的慌乱的话,就好像一家机场,收到多架飞机要求迫降的消息,此前有多少准备和经验,都不会觉得足够。
“老王。”霍从军直接到了办公室,将王海洋给逮住了。
“哦,凌然来了。”王海洋首先叫出了凌然,才和霍从军握手,笑道:“老霍呀,你不会是来看笑话的吧。”
“看什么笑话?我这是互帮互助,你要是不认,我们就回去了。”霍从军嘿嘿嘿的笑着,捏着王海洋的手不松。
王海洋无奈的道:“还说你不是看笑话,得了,人来了就准备准备吧,凌然,你要什么就问小刘要。”
小刘是手外科的护士,年纪轻轻,忽闪着大眼睛看着凌然。
王海洋与凌然同台手术过,也看过他给指尖不完全离断的麻将馆老板做断指再植的视频,知道凌然有能力完成断指,这才同意霍从军带他过来。
不过,王海洋此时也顾不上说明了,或者说,就内心来说,王海洋有些想要远离凌然的冲动。
“凌医生,你大概需要什么器械,都可以告诉我……”小刘有点小小的激动,这么近距离接触院草的机会,着实难得。
凌然掏出自己的手机,划拉了几下,却是将一张器械列表展示给小刘看。
小刘愣了愣,连忙拿到手里,一笔一笔的仔细阅读起来。
不同的医生都有不同的操作习惯,就是最简单的清创缝合,每个人习惯用的器材都是不同的。手术室里的习惯自然就更加千差万别了,手术护士的其中一项工作,就是为医生们配置习惯的器械。有特殊需要的器材就单独添加进去。
凌然掌握的是完美级的断指再植,可以使用的器械相当之多,要求也比普通医生要多一些。
不过,这些对于手术来说都是小事,无非是事后消毒的工作更多一些罢了,小刘护士只要记下与标准器械不同的部分就可以了。
凌然又要了核磁共振片和x光片,慢慢的看了起来。
四肢的核磁共振图,对凌然来说是极其简单的,x光片本身也很简单,有这两项辅助,凌然脑海中已经能够形成断指的基本状态了。唯一不能明确的也就是神经的状态了,但是有核磁共振图的帮忙,也能了解个大概。
“多久开始?”凌然看完了分配给自己的左手中指的影像资料,才起身询问。
“还要30分钟的准备时间。”刘护士回答的足够准确了。
“那再给我其他手指的核磁共振图,还有x光片。”凌然道。
小护士微微有点奇怪,过了一会,就拿了pad过来给凌然。
凌然道了谢,继续阅片。
术前准备的时间各不同,凌然也无从干涉,就安静的做自己的事。
一根手指的断指再植大约需要一名专业医师两到三个小时的时间,手术不顺利的话,四个小时做不完的也有,地方小医院没条件,花一个小时随便缝缝再看命的也有。
云华医院的手外科,自然是要追求成功率的,对于小孩手指的断指再植,他们通常需要四个小时左右,才能缝合一根。
叠加的计算的话,8根手指就需要32个小时。
这么长的时间自然是不允许的。断指再植的最佳时间是不能超过24小时的,事实上,在考虑是否值得断指再植的时候,8小时是一条边界线,超过这个时间,医生往往就会建议截肢了。
当然,也没有医生能坚持32个小时。
显微外科怎么算都是超精密的操作了,工厂里的工人,连续工作16个小时的,一个不小心就要送到医院来断指再植了,医生再来一次疲劳操作就太坑了。
事实上,连续工作8个小时已经可以说是极限状态了,50多岁的主任级医生,基本都做不到。所以,云华手外科今次做的也是接力赛,考虑到手术台上的位置有限,同时上阵三到四组人,一组完成再换一组人上。
如此一来,实际需要的主刀医生最好是8名,起码也要六七名以上。
而在云华手外科,能给5岁的孩子做断肢再植的医生,总共也不到10个人,他们还要完成今天的日常任务,不能因为一个手术,就将其他病人都给放弃了。
手术室里,第一时间也就汇集了八名医生,总计四组。
凌然位列其中。
他的旁边是茫然无措的马砚麟。
马砚麟本身就是手外科的医生,只是规培轮到了急诊科,而短暂的留在了急诊科罢了。
这一次在手外科的手术室里做手术,马砚麟放眼看去,就见到一位主任,两位副主任,还有三名打下手的资深主治。
在医院的序列中,从住院医到主治,需要三到五年的时间,从主治到副主任,需要五到10年的时间,从副主任到主任,需要更多的耐心、更好的技术和不错的运气,以及五年以上的时间。
而规培医生,比住院医还低一级。
可以说,在场人人都是马砚麟的上级医生……至于实习生凌然,同样是他的上级医生o(□)o。
马砚麟低着头,紧张怎么压都压不住,甚至连王海洋主任的话都没听清楚。
“扶正了。”凌然招呼了一声,打散了马砚麟的胡思乱想。
马砚麟“哦”的一声,连忙过来抓住小病人的左手中指。
这是一根不完全离断的手指,在几根手指中算是伤势较轻的,但也只有少量的皮瓣连接了。
凌然小心翼翼的清创,并且尽量保持在一个狭小的位置上,以免触碰到别的医生。
8名医生拥挤在手术台的两侧,头挨着头,手挨着手,各做各的手术,偶尔看一眼其他医生做的,皆是沉默寡言的样子。
人太多了,聊天一点都不嗨。
再者,各自手里的任务多偏重,大家还都免不了存着一丝比较的心。
凌然同样会看看其他医生的操作,主任医师王海洋的操作是他熟悉的,还是一如既往的稳重且慢。另两名副主任医师比王海洋要年轻一些,一人对付一根完全离断的手指,速度与王海洋相当,神情更紧张一些。
今天的手术,是有资格登上学会演讲台的,写篇论文或者发篇报道的,大家都想有一个好的表现。
相比之下,手术负责人王海洋主任,更在乎整场手术的成功与否,反而能冷静处理手上的工作。
“我做完了。”站在凌然对面的副主任医师费舟,稍大声的说了一句。
“清创做完了?”王海洋冷静的问。
“是。”副主任医师费舟笑眯眯的,第一个完成清创,虽然只是一个小项目,但外科医生的自负也得到了完美的释放。
王海洋微微点头,这个速度可以了,8个小时完成两根幼儿手指的断指再植,算是有了一个好的开始。
“我还要5分钟完成清创,2组和4组也报一下。”王海洋询问其他人的进度,以确保整台手术的进度不至于落后。
2组的副主任医师郭建明紧盯着下方,喃喃道:“我马上也就清创完成了。”
凌然跟着自动自觉的报告:“骨头马上做完,我准备做内固定。”
正准备开始接骨的副主任医生费舟愣了愣,强忍着没有抬头。
看别人的操作并不会提高自己的速度。
费舟也是手术室里熬出来的副主任医生,一边继续操作,一边提醒自己:先快不是真的快,他可能只是擅长清创或者接骨。
马砚麟则是紧张尽去。
身为规培医,他入职以来的大部分时间,都在不同的科室流转,以至于并不是很了解手外科的状态。
被凌然拉过来的时候,马砚麟满脑子都担心出错,生怕拖了后腿。
然而,眼前的手术,与他在急诊的手术室里,进行的几乎是一模一样。凌然既没有刻意加快速度,也没有犹豫不决。
马砚麟就照着之前的方式操作,不仅手术进行的顺顺当当,进度还一点不慢。
更让马砚麟意想不到的是,其他人的进度,竟然远远的落在了后面。
马砚麟以百多次tang法,数次断指再植的一助的身份,默默的观察同时进行的四台手术,赫然发现,本组的手术是最顺畅的。
清创,还是以前的清创方式,接骨,还是以前的接骨方式,肌腱缝合,还是以前的肌腱缝合方式,血管吻合,还是以前的血管吻合方式……
马砚麟一边想一边做,等停下来的时候,一根手指却是接近完成了。
“缝皮交给你了。”凌然与在急诊科里的时候一模一样,照例将最后的步骤转给了马砚麟。
马砚麟也习惯性的换了位置,等他站到主刀位的时候,才猛然注意到四周的目光。
那是怪异、计较、无奈、愤慨、不爽、惊讶和难以置信的目光。
短短的一个小时,给成人做断指再植都不够,何况是年仅5岁的儿童的手指。
当此时,王海洋刚刚开始血管吻合,费舟的血管吻合做了一半,最慢的二组郭建明副主任,还在肌腱缝合的步骤挣扎。
要说的话,他们的速度是相差仿佛的,快的比慢的,也就节省了不到20分钟的时间。
但是,他们距离手术完成还有很漫长的工作要做,至多完成了全部工序的二分之一……
马砚麟能说什么呢?
他甚至连一个表情都不敢露出来,只是深深的低下头,抓着一只持针器,静静地缝皮。
此时此刻,马砚麟突然有些想念吕文斌,在急诊科,每当一个手术完成的时候,吕文斌总会端出他卤的猪蹄,填补众人的消耗。
手外科的手术室却寂静的可怕,连一碗配咸鱼的粥都没有。
第156章 质更高
“凌然,你接着做左手无名指。UU小说 www.uu234.net更新最快”王海洋不可能放着凌然不用,等着其他人做完手里的活。
断指再植是最争分夺秒的手术之一了。
今天的手术更是如此。
要想5岁小病人的8根手指都能用,就要尽可能快的为他缝合。
好且快的手术,是断指再植的术后恢复的重点。血运很重要,尽早恢复血运是最重要的。
没人知道离断的手指,失血多久就会坏死,也许20个小时,也许8个小时,也许12个小时中国小儿断指缺血时间最长的案例是56小时后,由无锡手术外科医院再植成功,但是,想必没有人愿意主动挑战记录。
不同的人有不同的情况,有一点是不会错的,你让它尽快恢复血液流动,它的恢复就会越好,功能性就越强。
一组,二组和三组的断指再植都只进行到一半左右,所有人都没有完成最重要的血管吻合,更有同样复杂的神经吻合等待着众人……
就他们目前的速度,一个半小时内都结束不了。
这种情况下,别说是空出凌然了,让别的医生替换凌然都没道理,凌然做的最快,又年轻有精力,让他继续做下去是最正确的选择。
替补的几名医生,不论速度还是质量的,都不能与此时上阵的几位主任和副主任比,又凭什么替换凌然呢?
王海洋不用左右衡量,转眼间就做出了决定。
他要为整台手术负责,而不能为某个医生的脸面负责不客气的说,做不好手术的外科医生,本身也没有什么脸面。
尤其是在云华这样的省级三甲医院里,大部分的外科医生都是奔着技术路线去的,技术不好就会被看不起,这是毫无疑问的政治正确。
王海洋都已经是主任医师了,他更用不着看别人的脸面。
凌然同样不会考虑什么人的脸面,而拒绝自己擅长的手术。
凌然只轻轻的点了点头,说了句“好的”,再道:“马砚麟,你继续缝皮。刘护士,拿左手无名指的核磁共振的大片给我看。”
马砚麟硬着头皮继续缝皮,引来了众人的侧目。
马砚麟本人也颇感不安,拿起持针器的时候,手指甚至微微的抖了抖。
马砚麟不由的看向凌然。
如果换一名暖心的上级医生,此时大约会有800字的安慰词,让马砚麟不要太紧张。
凌然却是看都没看马砚麟一眼,就像是平日里的操作一样,自顾自的瞅着核磁共振图发呆,不像是x光之类的小把式,核磁共振片的信息量极大。如一般病人自医院拍摄得来的片子,里面许多内容都是虚化处理的。
会读片的医生,看核磁共振得到的信息,比透视眼得到的还要多。
凌然集中精神阅片,马砚麟反而镇定了下来。
不镇定也不行了。
做医生的,总是会遇到各种各样的意外的,处理意外情况,才是外科医生的能力体现。
马砚麟更多的还是回忆起此前手术室的种种,缝皮、清创是他做最多次的,开刀都做了好几次,让他对人体的手部结构有了更多的认识。
5岁孩子的手指虽然细小,但做tang法缝合的时候,凌然也做了10例有余的小儿肌腱缝合,位置虽不同,遇到的问题却是类似的。皮肤、肌肉、脂肪等等的触感也是相同的。
马砚麟定定神,弯针轻轻穿过小病人的皮肤。
他缝的无比认真,更是无比的标准。
就像是在急诊科的时候一样。
一系列操作下来,不去看马砚麟的脸,根本看不出是规培医做的。
旁观的医生互相看看,也都不吭声了。
缝合本来就是熟能生巧的活计,只是普通医生没有机会为断指再植做缝合罢了,操作的数量上不来,巧劲也就谈不上了。
马砚麟却是做了百多台tang法的一助,娴熟不逊于资深主治,平日做手术的时候,缝皮只是常规操作罢了。
一个人的精神和集中度是有限的,一助的存在价值就是辅助主刀,并处理琐事,马砚麟此前只是没有机会露脸,此时却被几位手外科的主任和副主任给记住了。
“凌医生,缝皮好了。”马砚麟轻轻的松了一口气。
当着这么一群大佬的面动针头,要说不虚是假的。
不客气的说,就云华这种规模的三甲医院,一群住院医里面,能有一只住院医被看中,参与一次大手术,中奖水平就像是一千只羊中被选做了种羊一样难得。
马砚麟在规培期间,就得到这样的机会,又难得抓住,本身已是兴奋的想要做种了。
“接着……做左手无名指的清创。”凌然说着挤了进来,占据了主刀的位置。
马砚麟只能侧身挤入一个脑袋,再勉勉强强的有个操作的空间。
小病人目前处于仰躺位,左右两手打开,两边各是两组的医生,确实也是挤的满满当当了。
凌然和费舟各自占据一边的主位,器械护士占据中间,助手就得见缝插针的干活了。
凌然刷刷刷的弄干净了病人的伤处,再捏着指头的关节,在等下仔细观察了十几秒,暗暗叹口气,道:“手指于骨干中段离断,必须做骨缩短了。”
做了骨缩短,手指就会比正常情况下短一截,然而,到了这个时候,早都不用谈论美观不美观的问题了。
身为人类,天然的厌恶损失,并且很少人愿意承认“沉没成本”,而这正是需要医生的知识和理智发挥作用的时候。
做了骨缩短,伤好了以后,手指会变的难看,但不做骨缩短,那就只能选择截肢了。
损失不是在做骨缩短的时候产生的,而是在8根手指被夹断的时刻产生的。
医生的作用是尽可能的减少损失,却很少能做到丝毫的损失都没有,归根结底,恢复如初也只是一个美好的词语罢了。
就概率来说,断指再植的平均成功率只有80%左右,能达到“优”水平的更低。
就算是手部功能评价为优,那也是断指中的优良,不会与正常的手指一模一样,更别说与人类中更灵活的个体相比了。长时间的服药和复健更是不能少的。
5岁的孩子遇到这样的情况,固然可怜,但在场的医生,没有一个会为了追求尽善尽美,而减慢速度的。
甚至为了提高速度,所有人都采用了只缝合一条动脉和部分神经的策略,包括凌然也是如此。
主刀的除了凌然,都是做了二三十年手术的医生,早就没有人相信尽善尽美了。
任何选择都是有代价的。
选择快的代价可能是某根手指,或者多根手指的功能不全,但选择尽善尽美的代价可能是一根手指甚至三根手指的坏死,最糟糕的情况,是累及到其他手指。
权衡风险是外科医生们每时每刻都在做的。
这或许是外科医生与飞行员的最大区别。
外科医生和飞行员都需要极强的动手能力和充沛的知识储备,也都需要及时的判断力,所不同的是,飞行员尝试着规避所有风险,外科医生只是在各种风险中,选择最能掌控的那个。
“持针器。”
“稳住。”
“给我12-0。”
凌然一步步的推进,与平时的操作方法基本一致。
而他平时做一根断指再植的时间,也就是一个半小时左右。
“左手无名指完成了。”凌然埋头干活,做完了以后才抬头看表。
其实,不用他开口,其他人都注意到了凌然的速度。
此时此刻,其他三组的断指再植,一例都没有完成,眼瞅着凌然一步步的做到最后,众人的心情,也是莫可名状。
“还可以继续吗?”王海洋自己也没有缝完,依旧淡定的问了一句。
凌然道:“可以。”
“左手小拇指交给你了。”王海洋将原定给费舟的手指让给了凌然。
费舟低着头,权做不知,只在脑海中一遍又一遍的安慰自己:我做的断指再植的质量更高,我做的断指再植的质量更高……
第157章 直达人心的评论
凌然第三根手指做到一半的时候,费舟终于是完成了第一根手指的断指再植。UU小说 www.uu234.net更新最快
剩下的两根手指都在右侧手掌,费舟就算是想挤,也挤不进去了,只能憋着气,离开了手术室。
凌然默默的做着自己的事,头都没有抬一下。
4个小时的精细操作,就算凌然有经验,也是精神疲惫,感觉快到了极限了。
这种感觉,就像是铁人三项的选手,即使经常练习,跑到四分之三,甚至一半的时候,依旧累的够呛。
比较起来,主任医师王海洋就更辛苦了。
他的年纪原本就是四组医生中最大的,又要掌握整台手术的进度,加上沉重的压力,再等到完成分配给自己的那根手指,更是筋疲力尽。
王海洋不禁回忆起自己上一次如此筋疲力尽的时刻,然后看向凌然。
不久前,凌然给他做助手,进行断指再植的经历,是王海洋很难忘怀的。那一天,更是创下了王海洋断指再植的速度记录。
当然,那是对王海洋本人有意义,对其他人毫无意义的速度记录。
“王主任,要不然,我来做右手的中指?”费舟一直等着呢,他已经看了中指的x光片,就瞅着位置什么时候空出来,能再来一次。
身为云医做断指再植最多的副主任,费舟很自信,自己再来一轮的话,速度会更快,质量还会很稳定。
“我自己来吧。”王海洋却没有给费舟机会。
他是整台手术的负责人,没理由离开手术台的。
费舟也没奈何,主任医师王海洋对他来说,也算半个上级医生,而外科医生们的交流,总是直率的让人不舒服。
费舟怏怏的站到一边,再看看王海洋的操作,看看郭建明的操作,看看凌然的操作……
大部分人都在看凌然的操作。
大师级对接缝合术。
大师级神经束膜吻合术。
完美级断指再植。
3000例手部解剖经验。
大师级磁共振(四肢)阅读。
所有技术混合到一起来使用的时候,凌然展现出来的并不是爆发式的技巧,而是持续不断的强技巧的输出。
肌腱吻合,高强度,高稳定。
血管吻合,用超级细线来缝合,一次成功,仿若大血管。
神经吻合,对合准确,缝合快速。
每一个步骤,似乎都很轻易,都没有奇特的难度产生,好像理所当然似的。
在旁的医生们看的久了,甚至会有自己在看处置室里的清创缝合的感觉。
毕竟,凌然的表情轻松,而手术的进程也是稳稳的推进。
这种情况,通常都是发生在弱鸡手术中的。
但是,为何其他人做断指再植,要面临种种的难关,而凌然没有?
医生们一旦想到这个问题,就会开始坐立难安了。
技术本身,固然是重要的。
凌然的临床决定,则更加令医生们默然。
每个人的每个决定,都会产生后果。
这一点对于外科医生来说,尤其直接。
清创的时候,如果血管截的多了,就有可能要面对血管长度不足而移植的后果。如果为了避免血管移植而截的少了,就可能面对血管感染或血管吻合失败的后果……
做出正确的决定,说起来简单,做起来难。
如果一个人能够无限的回溯时间,那么,他就能做出完美的手术来吗?
当然是不可能的。
首先,外科医生是真正的台上一分钟,台下十年功。一个决定,影响的也许是2秒钟以后,也许就是2年以后,手术台上的后悔药,吃到人饱都没用。
其次,完美的手术是不存在的。
只是在众人的眼里,凌然做的仿若完美似的。
凌然也尽可能的做的完美。
“凌然……”王海洋忽然喊了一声,道:“你快做完了没有?”
凌然迟疑了两秒钟,似乎才从拼命缝合的状态中清醒过来,再道:“正在做神经吻合,另外,这边可能需要移植皮瓣。”
移植皮瓣就是植皮了,需要从病人自身割去一块皮瓣,补到所缺的部分,如此两边都可以生长,更有利于恢复。
但是,相比普通的缝皮,增加了皮瓣移植之后,工作量和难度都上升了。这样的操作,也不适合马砚麟来做了。
王海洋点点头,道:“神经吻合做完,皮瓣交给康医生,你来帮我。”
正在给王海洋做一助的康久亮神色难明的瞅了凌然一眼,低头没吭声。
一会儿,凌然完成了神经吻合,并与主治医生康久亮交换了位置。
若是在平时,技术水平突出的康久亮,都可以主刀稍弱一些的手术了,做一助已经有些委屈了,哪里想到,竟然还要被王海洋嫌弃。
而且是换位给更年轻的,更帅,更高的凌然。
然而,他也没什么好反抗的。
人家tang法做了几百例不说,断指再植明显熟练的要命,王海洋想要凌然帮手,康久亮也不好意思多说什么。
手术室里,安静的像是会议厅似的。
只有钻头的声音,像是领导的演讲似的,“呜呜呜”,“嗡嗡嗡”的叫唤……
凌然从主刀转为王海洋的一助,从拿着持针器变为引线小王子,并没有什么不适应和过度。
对凌然来说,这种位置的变化,就是单纯的空间位置的变化而已,对于医生的地位之类的东西,凌然从来都很少考虑,甚至是拒绝思考的。
像是他小时候参加合唱团,老师自然会将他安排到队伍的前排中间位置,甚至在他明确表示不愿意唱歌之后,老师宁愿让他站在中间对口型,也不愿意凌然离开合唱团。从那个时候开始,凌然就知道,空间位置的重要性,是不如人本身的重要性的。
站到一助位置上的凌然,也不只是单纯的穿针引线。
他与王海洋主任配合过,熟悉他的操作,更能够做到查遗补缺。
在王海洋累的要命的时间里,凌然的操作频率和强度,也大大的增加了。
在中国历史上,第一例小儿断指再植,出现在79年的10月24日的401医院,由大牛程国良操刀,但因其已经连续手术42小时,总计四指的断指再植,最后做的示(食)指失败。
王海洋别说没精力做42个小时的手术了,4个小时的手术做下来,都可以说是筋疲力尽了。
将凌然叫了过来,王海洋本身就有让他保驾护航的意思。
再半个小时后。
王海洋彻底累瘫了,于是指示凌然,道:“你来缝一条动脉。”
他们已经做到了最后部分,单纯的提高速度就没有必要了,缝合的手指,也可以尽量多的缝合一些血管了。
凌然回了一声“好”,就要了持针器。
一条血管,只用了几分钟的时间。
“再缝一条静脉?”凌然翻看了一下小孩的右手中指。比起只损失一根或者两根手指的病人比起来,一口气损失八根手指,未来的恢复会更困难,因为没有手指能够提供代偿作用了。
可以想象,未来的复健工作,也将是数倍的辛苦与困难。
此时多缝合血管,能够尽可能的提高病人的恢复能力,也能更好的保证手部的功能性。
王海洋自然不会反对,任由凌然做了四根血管的吻合,以及更困难的神经束膜吻合术。
手术进行到这个时候,已经超过5个小时了,凌然完成了左手的中指、无名指和小拇指的缝合,并辅助王海洋做了半根右手中指的缝合。
整个过程,可以说是无比的沉闷。
但是,聚集在手术室,以及在休息室里观看直播的医生,却是越来越多了。
断指再植原本就是手外科最高端的手术之一,做的频率还很高,对云华手外科的医生们来说,看断指再植的频率比看电影的频率都多。
有些人看几年电影就敢写影评且挥斥方遒了,学医多年且实操过的临床医生们,对于断指再植的感想就更多了,大家忍不住纷纷发表声情并茂富有感染力的直达人心的高屋建瓴的一阵见血的言简意赅的真知灼见:
“帅!”
“真帅!”
“好帅!”
“牛逼!”
“贼牛逼!”
“贼他娘的牛逼!”
第158章 轮转否
成就:赞许
成就说明:同行的赞许是对医生的最大褒奖
奖励:初级宝箱
凌然走出手术室的瞬间,就收到了一连串的提示。UU小说 www.uu234.net更新最快
末了,再将箱子全部打开,总计竟有9只之多。
尽管得到的都是精力药剂,但是,考虑到赞许的判断标准,凌然还是略有些意外的看向四周。
“饿死了。”
“小食堂有饭吧。”
“点了外卖吗?”
一群医生就像是广场上的鸽子似的,乱糟糟的汇聚散开,手术室里的严肃气氛更是再也找不到了。
王海洋也笑脸盈盈的邀请几名副主任同食,并拉着凌然的胳膊,道:“凌医生别急着回去,尝尝我们手外科的名菜掌中宝。”
不等凌然说话,旁边几名医生已经叫了起来:“今天有掌中宝吗?”
“当然,今天做了这么大的一个手术,要是连招牌菜都吃不到,那怎么行。”王海洋说着拉着凌然去食堂就餐。
云医的急诊科手术区有自己的小食堂,云医手术层里的小食堂规模就更大了。
将近40间的手术室,每天进行的手术量过200例,意味着每天有数百名的医生和护士,在里面忙忙碌碌的割肉切骨动内脏,自然不能让大家将时间都浪费在觅食上面。
所谓的手外科名菜,其实是各个科室自己认领的,认领的时间长了,也就变成了科室自己的菜。
像是手外的掌中宝,就是大家聚餐必点的。一些医生首次做断指再植了,也会来默默的点一盘掌中宝,好好的回忆一番。
凌然被王海洋拉着坐了下来,就听王海洋笑呵呵的道:“凌医生的技术,人也长的帅,等记者来了,就跟我一起出镜,可以吧?”
“哪里的记者?”
“云华日报。5岁孩子总计8根手指断指再植,他们也是愿意报道一下的。”王海洋顿了一下,又道:“就昌西省内来说,咱们这个也是有数的大手术了。”
当然,他指的是手外科的手术。
凌然微微点头,没有说好,也没有直接拒绝。
他是接触过记者的。小时候,还有记者天天跟着他拍照。到了大学以后,他也没少登上各种网站的封面。
凌然对这些都不是特别关心,他的人生目标也不是成为万人迷之类的角色太简单的目标,是不能催人奋进的。
相比之下,如果记者的出现,能够方便他在医院的工作的话,凌然倒也不拒绝。
“对了,凌然你轮转还没有结束嘛,怎么样,要不要轮转到我们手外科来?”王海洋趁着气氛好,笑眯眯的提出了建议。
云华手外科是云医最精英的科室之一了,不仅人多势众,而且高手频出,已经有几年没有要过应届本科毕业生了。
事实上,他们每年放出的一个或者两个名额,往往会有多名国内乃至于海外医学院的博士生竞争。
这种情况下,仅仅是一个tang法缝合,都不能引起手外科的兴趣。
屈肌腱缝合毕竟只是小道,云华手外科只有潘主任一人擅长,主要还是因为他们并不以此作为主力术式。
但断指再植不一样。
断指再植在任何一家手外科,那都是明珠级的。云医今天把所有能做断肢再植的医生都给纠集了起来,总共才算是凑了10个人,水平还没有凌然高,而这已经是昌西省最强的手外科了,放在京城以外的任何一个城市,也都是数一数二的水平……
凌然在断指再植上的表现,瞬间让王海洋等人,将凌然的价值给拔高了8000多米。
凌然瞅着王海洋,只道:“霍主任说我最近不用轮转。”
“你如果愿意轮转的话,我们锦西主任也可以在院务会议上提出来嘛。”王海洋说着,又抓紧介绍,道:“凌然,你没有全院轮转,可能不了解,咱们云医手外科,是全院一等一的科室,说是核心科室也不为过,不论是规模、待遇还是发展前景,都要远远超过急诊科的。急诊科有什么?现在才只有4个手术室而已,咱们手外科忙的时候,同时占10个手术室,还都要紧着我们先用……”
王海洋接着又介绍了手外科的历史、以及云医手外科在全国的地位。
要说起来,云医手外科确实要比急诊科强了几个档次。后者在云华市还有省立和陆军总院这样的竞争对手,而云医手外科,却可以辐射周边多个省市。
更进一步的说,专业科室天生就比急诊科这样的科室,更适合医生的深造。
凌然在急诊科,做的其实是专业科室的事。而他能从手外科的手里,不停的大量的抢活,也是因为手外科的手术量实在太大,更不在乎他们从下面的县市找病人。
如果直接进入手外科的话,凌然完全有可能得到更多的手术机会。
“掌中宝的味道很不错。”凌然看着手外科名菜上桌,立即夹了一块,平常起来。
王海洋愣了一下,顺势一笑,道:“我们给大厨说了,我们手外要的掌中宝,必须是真正的掌中宝。就是鸡爪子中间这一块。现在饭店里面的掌中宝,用的其实是鸡脆骨,主要是鸡的膝盖,说起来是有点像,但还是完全不一样哦。我们手外科,追求的就是细节。”
“我在急诊常吃猪脚。”凌然说着掏出手机,道:“我让吕文斌送一盆猪脚上来好了。”
王海洋没来得及阻止,就看着凌然发出去了一条信息。
不一会儿,吕文斌果然端着整盆的猪脚上来了。
“我还带了两个肘子。霍主任听说手外聚餐,把他的那份给送出来了。”吕文斌将铝合金的钢盆放在桌子上,发出重重的咚声。
满满的一盆猪脚,油亮亮,肥嘟嘟,散发出诱人的香气,能把手外科的所有医生喂饱有余。
“尝一个。”有医生不客气的上前,拿起一个猪蹄就走。
也有客气的,上来要求付钱,得知是凌然请客,也就不客气的拿走了猪蹄。
很快,手术层的小食堂里,也传出一片“噜噜”的啃猪蹄声。
一些不是手外科的医生们,也不免关注到这边的情况。
“那个……猪蹄怎么卖?”动作快的医生,走到吕文斌面前的时候,已经掏出了钱包。
吕文斌小意的看看凌然,小声道:“凌医生已经掏过钱了。”
凌然点点头,拿出手机,点了几下,展示给对方,道:“刷二维码好了,一个……25吧,好算账。”
吕文斌连忙起身,将猪蹄夹给付了款的医生,夹着夹着,突然意识到一个问题:我的猪蹄好像都是按照10块钱每个的成本价来收钱的。
第159章 锦旗感谢
郑器和潘金月说说笑笑的来到手外科的复健室,开始了每日的例行训练。UU小说 www.uu234.net更新最快
他的手已经基本好了,早早的就离开了医院,复健其实也可以在家进行了,只是在妻弟潘华的强烈要求下,才隔几日来云医,就在手外科的复健室里检查一番,做些动作纠正。
几分钟后,收到消息的潘华就快步而来了。
“哎呀,都说你不要过来了,你忙你的就好了。”姐姐潘金月又高兴又心疼的道:“你每天那么忙,别管我们了。”
“我就是来看看。”潘华又笑呵呵的给姐夫郑器打招呼,然后问:“手怎么样了?有什么感觉。”
“偶尔有点痒痒的,再活动起来都挺好的。不过,食指内侧还是有一点点麻。”郑器认真的回忆,自己的手,有一点不舒服都是能感觉得到的。
“痒是新出现的哦,这个有可能是心理因素,有可能就是单纯的神经症状,可以先放一下,再观察观察。食指内侧麻木不严重的话,也没关系,这个是神经受损了,过一段时间,你自己的神经代偿会解决问题的……”潘华再次给解释介绍了一番,即使很多都是以前说过的话,潘金月和郑器还是听的极仔细。
“那神经损伤呢,神经都伤了,没关系吗?”
“只是小神经,大神经都给你处理好了。小神经是可以代偿的。”
“代偿就是别的神经帮忙的意思是吧?那别的神经会不会累坏了。”
“不会,咱们人的神经都是有余量的,你不用也是一辈子,用也是一辈子。”
“那就好,那就好……”
一边解释,一边看着姐姐和姐夫两人,潘华突然有点感慨,医界有句话很有名,是美国医生科鲁多的墓志铭:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰……
潘华经常听老医生们说,却很少去细想。他是云医唯一能做tang法的医生,起码也是唯二能做tang法的医生,他更乐意将自己的所有时间都用来去治愈,帮助和安慰,却是他很少触及的。
但是,他的姐夫郑器和姐姐潘金华,如今最需要的却是安慰,然后是帮助,最后才是治愈。
治愈已是过去式了,安慰却是常态。
潘华此时想来,他们之所以愿意花个多小时的功夫,从家里到医院来复健,最想获得的,应该就是安慰了。
潘华想到此处,露出笑容,道:“姐,姐夫,你们不用太担心的。姐夫的屈肌腱缝合的很好,咱们后来不是又拍了核磁共振吗?屈肌腱长的好,厚度只多了0.1毫米都不到,离黏连的标准也远着呢,你们都不用担心的。”
潘金月和郑器互相看看,问:“真的缝的好?”
“缝的好,你们复健的也好,现在就慢慢恢复就行了。”潘华说的无比肯定。
潘金月听的像是下定决心似的,看看老公郑器,在对弟弟潘华道:“那我们想给主刀医生送面锦旗。”
潘华的思维瞬间混乱了,送锦旗?送给谁锦旗?难道送给凌然锦旗?
潘金月又道:“华子你不是说过,医生最喜欢的礼物,就是锦旗吗?我们送锦旗给人家。”
最后一句,潘金月又拿出了姐姐的威严。
“那个……”潘华都不知道该说什么好了。再转头看到姐夫的手掌,纷繁的念头又冷静下来,不管怎么说,人家是真的把郑器的手给治好了。
屈肌腱缝合能做的几乎没有黏连,那有多难,潘华自己是清楚的。
别说一面锦旗了,如果有谁能做到这样的水平,多少面锦旗都是值得的。
潘华暗自叹了口气,再道:“你们要送锦旗的话,我就不出面了。毕竟不是一个科室的。”
“不用不用。”郑器常年在工地上出没的人,为人处世通达,怎么都不会让潘华为难。
……
云医会议室里。
来自《云华日报》的记者邹雅雯,用茶水冲刷着口水,与凌然小声的交谈着,不时的还掩口轻笑。
邹雅雯没有一味的装淑女,那种等待男人来追的老套情节,早就跟不上时代的发展了,更不要说,是面对凌然这种很可能见多识广的大帅哥。
邹雅雯表面上一派知性女子,报社记者的模样,私底下,已经尝试着用脚面去蹭凌然的裤腿了。
“凌医生说的真有趣……”
“凌医生,说说你从医以来,印象最深刻的事吧。”
“凌医生的医术好厉害。”
邹雅雯一半是采访,一半在恭维。至于一同接受采访的费舟等副主任医师,被邹雅雯问了几个问题,就选择性忽略了。
这样的中年普通不秃男性,读者们早就没兴趣了。采访他们的故事……谁在乎呢?
别看“普通人的故事”之类的报道,满世界的蔓延,可是从销量上看,它们丝毫的作用都不会起。普通人并不想看普通人的生活,它们知道普通人的生活是什么样的。
如果有必要的话,他们还可以打开朋友圈,看看身边人的生活,那多数也是普通人。
像是《云华日报》这样的大媒体,最需要的是凌然这样的帅哥医生,是凌然这样的技术精湛,长相有吸引力,性格有特色的男人,是普通人朋友圈里看不到的照片。
邹雅雯保持着微笑,将录音笔向前推了推,就在一众医生面前,笑盈盈的问:“凌医生理想型的女朋友,是什么样的?对了,凌医生有女朋友吗?”
好久没有被问到的费舟倍感无语,站了起来:“要是没有其他事,我就先回去了。”
他自顾自的打开了会议室门,却是倒退了几步。
一面比人还宽的锦旗,追着费舟的步子,塞了进来。
“凌医生是在这里吧。”郑器高举着锦旗,一路问人问过来的,以至于身后还有几名好奇的医护人员跟着。
凌然站了起来,邹雅雯则是嗅到了新闻的味道,勾手示意摄影师上前,自己也准备上前采访了。
“凌医生,谢谢你缝好我的手。”郑器找准了凌然,双手紧握他的一只手,使劲的摇晃,看到有摄影师,郑器更是毫不露怯的摆拍了一番。
郑器是画图出身的生意人,如果手指就此废掉,就是十停武艺废掉了三停。如今能够顺利的使用手指,郑器的感谢是发自内心的,配合拍照更是不在话下。
邹雅雯一看有门,连忙道:“先生,能不能讲讲你的故事。”
郑器点点头,道:“我右手的拇指、食指、中指都被割伤了。屈肌腱损伤,在车上的时候,人家就告诉我说,这个地方缝不好,以后手指就能伸不能屈了,用不了了。后来我做复健的时候,就是看到有病人的手指,怎么都用不上力……”
“所以,你今天就想送一个锦旗给凌医生?”
“我主要是来送小龙虾,然后表演一下。”郑器转身拿出小龙虾,道:“凌医生,我不知道你这边这么多人啊,外卖的少了点……”
说着,郑器将锦旗交给了老婆潘金月,自己打开外卖盒,熟练的戴上手套,再当着众人的面,剥了一只小龙虾,轻轻的放在凌然面前。
邹雅雯兴奋的小嘴都o型了,脑海中已是浮现出无数个新闻题材。
第160章 意义非凡
云医会议室内,白墙红地落地玻璃,严肃紧张活泼。UU小说 www.uu234.net更新最快
十多名身着白大褂的医生,坐在会议桌的一边,齐齐看向中间的凌然、记者和患者,表面上好似在会诊似的,实际上,手里都拿出了手机,开始为今夜的朋友圈内容做准备。
如果换一个人,或者提前一天,看到凌然拿锦旗,且是为手外科的手术而拿,今天的医生们只会有无数的吐槽,绝不可能给他拍照的。
拍了凌然的照片再吐槽他,很容易让朋友圈的话题变歪的。
但在此时此刻,十多名身着白大褂的主任医师、副主任医师、主治医师、住院医和马砚麟,都觉得凌然接受采访,或者接受锦旗,颇为应该。
手术台就是试金石。
主任医师王海洋、副主任医师费舟和郭建明,可以说是云医手外科断指再植最权威的三位了,结果三人合起来的缝合量,几乎与凌然相当。
这种吊打,被众医看在眼里,既惊讶,也佩服,只是谁都不会说出来罢了。
就是王海洋、费舟和郭建明,也只是暗自神伤罢了。
技术好这种事,外科医生是最习惯也最能认同的。
邹雅雯记者就更加认同凌然了。
她先是指挥着郑器,摆拍了锦旗和凌然,再使劲抓着摄影师的胳膊,紧张的对凌然道:“凌医生,吃一个小龙虾。”
王海洋主任也醒悟过来,连忙道:“凌然,这是个很好的新闻题材嘛,配合一下。”
虽然想要挖角凌然而未能成功,但凌然宣传的毕竟是手外科的项目,最起码也是云医的项目,王海洋主任还是非常支持的。
明星医生对一家医院的价值是不可忽视的。
尤其是到了云医这个层次,所有医院都是追求名而胜于利了。
有名而取利,如张飞吃豆芽,小菜一碟;厚利而求名,如老鼠钻牛角,步步紧。
手外科聚集10名医生,做小儿断指再植,并邀请邹雅雯,为的也不过是一篇新闻报道。
病人送锦旗剥小龙虾,如果能宣传的更广泛一点,王海洋也只会支持。
刚刚想要出去的普通不秃中年男性医生费舟同志,亦是转了个方向,看了过来。
凌然在一群人的目光下,没什么扭捏的拿起透明手套,再抓起郑器剥出来的小龙虾肉,蘸了蘸外卖盒里的酱汁,再塞入嘴中。
“太好看了。”邹雅雯赞叹着,再问摄影师:“拍下来没有。”
“能有多难啊。”摄影师翻翻眼皮,又道:“咱能掐轻一点吗?”
“掐红就行了吧,掐青了多不好意思。”邹雅雯开了小玩笑,轻轻带过,接着再问郑器道:“郑先生,你怎么想到买小龙虾来给凌医生吃的?”
“哦,我复健的时候,听她们说凌医生喜欢吃什么什么的,我就想,等我手好了,给凌医生剥个小龙虾,感谢一下他。”郑器信口说。
“他(她)们是谁?”邹雅雯好奇的问。
“复健室的护士。”
“护士们都知道凌医生喜欢吃什么?”
“她们好像有一个群,还是贴吧什么的,在讨论吧……”
“那个。”普通不秃中年男性医生费舟同志又受不了了:“这位……记者同志,咱们不是聊手术吗?怎么全变成了小龙虾了。”
邹雅雯正色道:“这枚小龙虾,意义非凡呀。”
费舟:“哈?”
邹雅雯下巴微抬,仰起头来,用抒情的语气道:“久病未愈的患者,为了寻找能够治疗自己的……”
“我是急诊。”郑器好心的纠正了一句。
“哦哦。我重新来……”邹雅雯低了低头,重整语言,道:“急诊病人,心存死志……”
“我可没想死。”郑器不满意的道。
邹雅雯点点头:“这样,一个不想死的病人来到了云医……”
费舟忍不住了:“小龙虾和这个有什么关系?”
“小龙虾代表着恢复程度,又有病人的感谢,对不对?”邹雅雯精神起来,道:“我不知道你们是怎么判断手好了没有的,但我觉得,能剥小龙虾,算是好了吧。”
费舟想了想,没有反驳。
手部功能自然不是一个剥虾能涵盖的,比如手是否颤抖,是否能合掌,都属于手部功能的表现,但是,面对这么一位记者,他觉得剥虾就算是理解到位了。
邹雅雯乐呵呵的总结道:“你们想,小龙虾还代表着今时今日的中国的市民文化。锦旗又能联系到城市人生活中最焦虑和关心的医患关系。所以我说……这位先生,你再剥几个虾吧,我们多拍几个片子。”
郑器乖乖的上前,继续剥虾。
他的手大部分是好了,剥虾虽然辛苦一点,却是很不错的锻炼方式。
郑器慢悠悠的剥虾,动作缓慢归缓慢,功能确实是恢复的不错。
在场的医生们也是悄然议论,觉得这个检测方式很不错的样子。
邹雅雯再道:“凌医生,麻烦你也再吃几只虾。”
凌然点点头,重新戴上手套,默默的将几颗虾蘸着调料吃了。
“等等,这样拍一张。”邹雅雯又耐不住了,徒手抓起一只虾,轻轻的送到凌然的手边,眼中似乎燃着火焰。
几名年轻的医生眼中冒出了光:医术好,竟然会有这样的待遇?
“你没洗手吧。”凌然望着越来越近的小龙虾,皱了皱眉。
邹雅雯愣了一下:“哈?”
“这颗虾就丢掉吧。”凌然的表情有点严肃。
邹雅雯面红耳赤的将虾丢到了桌子的一边。
“邹记者,凌医生,咱们要不去病房看看?”王海洋主任笑呵呵的打着圆场。
“也好,那就去病房看看。”邹雅雯赶紧同意,踩着10厘米的细跟高跟鞋,挺胸翘臀的率先离开了会议室,目光搜索着洗手间。
医生们互相谦让,紧随其后。
最终,会议室里只剩下了三名年轻的小医生。
“走吧。”
“走了。”
“你们先走。”
三个人谦让更甚,语气无比的客气。
“不好意思,我来收拾一下。”潘金月从外面返回,手里拿着纸巾,将桌面上遗留的几滴汤汁擦了个干干净净,最后又卷起邹雅雯留下的那颗虾肉,一并丢入了垃圾桶。
三名小医生紧紧的盯着他的动作,几秒钟后,齐齐的舒了一口气。
“我回去了。”
“还有事。”
“走了走了。”
第161章 垂直褥式内翻缝合法
“邹记者请看,我们云医的复健室,可以说是省内第一了。UU小说 www.uu234.net更新最快专业的复健科室的建立,也是我们手外科首倡的。”王海洋一路走,一路向邹雅雯介绍情况。
手外科的复健室宽敞明亮,面积宽广,间数众多,向来是手外科和云医的宣传门面。
邹雅雯配合的摆了几个pose以拍照。
王海洋乐呵呵的继续介绍:“我们的复健室,相对于病床的比例是非常高的,不止在昌西省内,在全国也是数一数二的……”
邹雅雯露着笑容,跟着转悠了几间,再听着各种介绍,很快就腻味了。
她也不想深究不同的复健室有什么区别,就问:“凌医生,你有病人在复健室吗?”
很显然,邹雅雯已经从虾肉的尴尬中脱离出来了。
凌然又被送到了前列,道:“有的。”
“能看看你的病人吗?”邹雅雯的语气柔柔弱弱的,给人的感觉,就像是那种容易受欺负的女主持,不仅令男生油然生出保护欲。
但是,在场的女医生和女护士,默默的用鄙视的余光瞅了眼做作的邹雅雯。
“你看病人的手环,就知道病人所属了。显示急诊科的都是我的。”凌然的回答,不免有些不够尽兴。
邹雅雯轻轻的撅撅嘴,正好进到新的一间复健室,就挨个去看病人们的手环去了,那小动作的诱人,还有令人怜惜的联想,顿时让几名小医生气愤起来。
但是,大家却又同仇敌忾不起来。难不成,要让凌然去安慰女记者吗?那不是把这个柔弱知性的女记者推给了凌然吗?
大家看着邹雅雯弯腰翘臀的动作,不由陷入了沉思。
“这几位都是凌医生的病人啊……呀,这位也是……这位也是……都是呢……”邹雅雯一个一个的看过来,发出轻轻的惊叹声。
凌然表情木然:“这间复健室就是分配给急诊科的。”
“你不早说,还让我去看手环。”邹雅雯轻轻的拍了一下凌然的胳膊,心里暗叫一声好硬,接着就是一阵幸福感出现。
凌然心道,我是教你一个普遍的方法,你却直接想要答案。
对于直接要答案的伸手党,凌然是不会给什么好脸色的,自然连解释都不会解释。
邹雅雯太擅长察言观色了,一看凌然的表情似乎不太高兴,就立即开始反省:凌医生莫非不喜欢别人碰他?那不可能,也许他不喜欢太主动的女孩子……有可能,但是,不主动如何吸引凌医生的注意力呢?恩,凌医生有可能是那种特别有征服欲的男人,像是五十度灰……哎呀,好羞耻。
所以,在摆了一个漂亮的姿势以后,邹雅雯就集中精力在工作中了。
单就工作来说,邹雅雯其实是相当优秀的。
她是五道口金融学院毕业的高材生,因为长相漂亮,专业对口,进入了某省金融频道做主持人,却因为受不了长相普通年龄偏大又有家室的中年男人的纠缠,才辞职来到了《云华日报》。
对于采访,邹雅雯是有自己的技巧和底气的。
只见他找到一名长相普通年龄偏大的中年男人,先是教他正确的剥虾顺序,再递出一枚刚买的小龙虾,那男人就不顾手指的疼痛,哼哧哼哧的剥了起来。
“哇,剥的真好。”邹雅雯赞了一声,又带着一盒子小龙虾,找到了另一名病人。
众人都很配合。
不说美女不美女的,对着摄像机的时候,大家总是要乖巧一些的。
一群医生看着邹雅雯摆拍并采访,都只能默然无语的看着。
对他们来说,剥小龙虾作为手指恢复的判断标准,实在是业余,但是,人家本来就是业余的啊。
“哇,你也是凌医生给你做的手术吗?”
“哇,几天就恢复好了吗?”
“哇,你们最近的恢复速度特别快是吗?”
邹雅雯在复健室内来回移动,姿态优美,语言风趣,又不断的推崇手外科和医生们的价值,引的小医生们浑身都轻飘飘起来。
“哇,你是凌医生给做的断指再植吗?”邹雅雯又来到一名患者面前问。
“我是来换药的。”31岁的毛鹏海,冒着冷汗被护士刺破皮肤以使用肝素,来保护手指不被血栓杀死。
邹雅雯望着还有些黑的手指,后怕的道:“看起来很严重呢。”
“废话不是。”毛鹏海身上冒着冷汗,态度极不好。
一名复健室医生连忙上前,将邹雅雯挡开了,低声对她道:“病人正处于戒断反应状态下,比较焦躁,咱们换个对象采访吧。”
邹雅雯吓了一跳:“戒断反应?他是……那个……瘾君子?”
“烟民。”复健室的医生道:“这个病人有15年的吸烟史,本来是拒绝给他做断指再植的,但因为病人和家属的强烈要求,另外,病人也有较强的戒烟的意愿,他现在正出在戒断反应中,浑身疼,胸闷气短,晚上睡眠也不好,白天又困,很明显的尼古丁缺乏的表现……”
“是趁着做断指再植的时候一并戒烟吗?很有毅力啊。”邹雅雯赞了一句:“那我更想采访他了。”
复健室的医生哑然失笑,道:“他是不能吸烟了。”
在旁的王海洋主任站出来,笑一笑,再指指自己的手指,模拟道:“手指的血管很细,尼古丁会让手指血管痉挛,产生血栓……总而言之,吸烟是断指再植绝对不允许的。”
“那要禁多久?”这句话却不是邹雅雯问的,而是慢吞吞走过来的毛鹏海问的。
复健室的医生叹口气,道:“毛先生,我给你讲过了,吸烟对你没有任何好处,为什么不趁这个时间,将烟彻底戒掉呢?”
“我也是想戒,就是难受,心里想。”毛鹏海很是无奈的捂着胸口。他现在深呼吸都会觉得疼,感觉比手指的痛苦还深。
王海洋摇摇头,道:“毛先生,从我们手外科的角度来说,你任何时候吸烟都是有风险的,尤其是开始的几个月,戒烟对你的好处数之不尽,吸烟却是非常危险的。”
“就抽一根也危险?”毛鹏海问。
“非常危险。”王海洋严肃的道:“不用一根,就是半根烟,所含有的尼古丁的剂量,都已经大大超过标准了。”
“不是有过滤嘴嘛。”
“有过滤嘴也是一样的!”王海洋察觉到了危险,更加严厉的道:“吸烟是会让再植的手指重新坏死的,你一定一定能再吸烟了。”
“我知道,我就是说说。”毛鹏海也是30多岁的人了,只是笑笑,再将目光看向凌然,点点头,道:“凌医生,谢谢你了哈。”
“不客气。”凌然停顿一下,再道:“不要吸烟。坚持戒烟。”
“不吸不吸。”毛鹏海讪笑两声,走了。
一只“衷心感谢”带来的初级宝箱,却是落在了凌然的面前。
凌然有些意外的看了毛鹏海一眼,挥手将之打了开来。
就见一本银灰色的书籍出现,扉页上赫然写着:“垂直褥式内翻缝合法(专精)”几个字。
习惯了精力药剂的凌然,不由的愣了愣。
垂直褥式内翻缝合法是内翻缝合法的一种,与凌然此前掌握的对接缝合,以及间断垂直褥式缝合皆不同,它主要是用来给胃肠做缝合的,又名伦伯特氏缝合法,是普外经常使用的技术,凌然目前固然是用不上这招,但腹腔毕竟是外科医生们最常出现的领域,掌握一种内翻缝合法,可以让凌然的武器库的应用范围大大的扩展。
要说有什么遗憾,也就是专精不够高档了。但这也是资深主治钻研多年才能获得的技巧,如此轻易的获得,凌然还是觉得很满意。
邹雅雯却对毛鹏海的情况很感兴趣,若有所思的对王海洋道:“所以说,你们的复健室,不光要为病人的身体恢复来考虑,还要顾忌到他们的其他情况。”
“是啊。”王海洋深有感触的点点头。
邹雅雯微笑着道:“能有这么好的素材,真是难得,王主任,不如您得把凌然借给我,我来给咱们做一个系列的深度采访。”
深度采访是颇难得的,邹雅雯的条件同样令王海洋思维僵硬。
他偏头看看其他人,迟疑道:“这个……凌然严格来说,还算是急诊科的人。”
“那我就得去急诊科采访了?”邹雅雯像是在询问似的。
王海洋苦着脸:“我再想想办法,想想办法……”
“那今天就这样,您想好办法,可要记得通知我。”邹雅雯昂首挺胸的离开了复健室。
其他医生也都慢慢的散去了。
31岁的毛鹏海,凝视着病床大门的方向,等人走光了,赶紧从床铺下面,拿出了一根被压扁的软中华,悄悄的藏在手里,钻进卫生间,珍惜的用打火机的外焰点燃,再很节制的吸了一小口……
第162章 我没事
“凌医生,我这个手指,没问题吧。UU小说 www.uu234.net更新最快”毛鹏海望着仍然有些黑的手指,颇感担心。
凌然仔细的观察了一番,道:“恢复的还行,你看缝合的位置,目前有血色了,血运基本是没问题了,断指也就活下来了。不过,你还是要注意保温……烤灯的时间要不要延长一点?”
后一句,是问复健室的医生了。
后者很积极的回应道:“可以,灯罩也可以放的近一点,看看情况再调整。”
“你也要注意把患肢放高,稍微高于心脏位置就可以了,也不能太高。平时不要做垂手之类的动作。抬高患肢是为了静脉回流,太高又影响动脉的供血……”凌然注意到毛海鹏手指的水肿未消,再特意叮嘱两句。
水肿是断指再植后的长期副作用,能不能消肿,也是成功的一个重要指标。
凌然虽然掌握着完美级的断指再植技术,但真正操作,也就是最近些天的事,毛鹏海是他最早的几名断指再植的患者之一,凌然事无巨细的安排着,又给开了抗生素等药品,再做了简单的体格检查,才去往其他复健室查房。
毛鹏海不由的松了一口气,对老婆笑道:“你看,我说不用担心吧,我恢复的还是可以的。”
“我听他们说,凌医生的病人,恢复的要比其他病人的好的。”毛妻说着笑笑,道:“可能个人体质不同,你这边至少是正常的恢复速度,哎,你得好好养伤,快点好起来,家里面就我一个人,忙都忙不过来,你妈也不来帮忙……”
“她不是帮我哥带孩子嘛。”毛鹏海说了一句话,忍着没继续说,重新聊了新话题。
等回到病房,毛鹏海越想越是烦闷,又从床铺下掏出一根玉溪烟,默默的用塑料尺准确的度量了三分之一,再到卫生间里,仔细的点燃,稍等两秒钟,方才轻轻的吸上一口。
为了避免吐出来的烟雾会被同病房的人闻到,毛鹏海不仅开了换气扇,而且使劲的憋住气,直到十几二十秒后,才脱力的将一口烟给吐出来。
青烟淡薄,几乎都看不到什么颜色了。
看看低焦油的细烟,距离三分之一的划线还有很远,毛鹏海又轻轻的吸了一口,就很有自制力的停了下来,将烟熄灭,再盯着看了几秒钟,才将之丢入到马桶中,冲走了事。
“不是哥们我浪费好烟,我也没办法不是。”毛鹏海对着烟头说话,带着一丝丝的愧疚。
毕竟,浪费是极可耻的。
为了让换气扇充分的换气,毛鹏海顺便脱了裤子,坐在了马桶上,一边制造气味,一边拖延时间。
他一只手端着手机,另一只手划屏,倒也悠然舒服。
刚刚断手的时候,毛鹏海几乎有天塌下来的感觉。
缺了手指,肯定是要影响他的工作的,升职加薪是不可能了,丢掉工作也很可能的,到时候,老婆还不定怎么嘲讽自己呢。
至于缺损了手指的不便,少了手指的难看,就更不用说了。
不过,随着手术顺利完成,毛鹏海的心情,就渐渐平静了下来。
手指自然是没有以前好看了,但勉强也还过得去。老婆还是那么凶,但勉强也还过得去。抽烟是唯一过不去的地方,但隔两天抽两口,也还过得去……
毛鹏海平静的刷着手机,突然发现原本微红的断指缝合的位置,变的苍白起来。
一瞬间,毛鹏海的脑海里是空白的。
半分钟后。
毛鹏海飞奔出了病房,同时大喊:“医生……医生……”
吕文斌第一时间赶到了现场,继而望着发白的断指紧张起来。
肿胀程度、皮肤温度和断指颜色,是断指再植后最重要的几个视觉指标,而毛鹏海的手指颜色,显然是不达标的。
吕文斌轻轻将手靠近他的手指,毫不意外的发现皮温低于正常体温。
皮温低,说明血液的流动变慢了,甚至可能血栓了。
血栓是血管堵车,轻微的血栓对于正常人来说,是有可能自信化解的。但是,遇到较为严重的血栓,任何人都可能出现任何程度的风险。
应该说,对于人类这个群体来说,血栓只是无数致死现象中的一个罢了,但对任何一个人类个体来说,一旦发现血栓,全身而退绝对属于好运气。
“准备手术室,通知凌医生,25号床的患者血循环危象。开辟静脉通道。”吕文斌首先做了最不容易出错的决定,同时思维快速转动。
断指再植,敢自称娴熟的医生,可是真不多。
吕文斌更是有些心虚。
他现在万分感谢,过去几天,凌然命令他和马砚麟,阅读了大量的断指再植的护理类资料。
吕文斌一边回忆,一边在内心做着判断权衡。
如果有可能的话,他现在更希望凌然能到场指导。
但是,作为急诊科出身的住院医,吕文斌知道那是不可能的。高阶医生是不会坐在空荡荡的房间里,等待着病人上门,以提供最好的医疗服务。住院楼内的病房内,有的是满当当的病人,等待着高阶医生来提供服务。
不论是急诊室还是住院部,直面患者的一线医生,都只能是吕文斌这样的住院医,或稍高一些的主治。
“吕医生?”做好了静脉通道的护士提醒了一声。
吕文斌知道必须要用药了,凌然不在现场,不能查体,就是打电话给他,也不一定来得及,更不一定得到最恰当的答案。
好在吕文斌是急诊科出身的住院医,此前四五年时间里,他处理过的急诊案例也有数百例了,望着眼前苍白的手指,吕文斌定定神,下令道:“静脉用肝素25毫克,哈里多50毫克……”
再想了两秒钟,吕文斌再次下令道:“潘生丁10毫克。”
护士一边重复,一边忙碌起来。
毛鹏海傻呆呆的躺在平床上,看着输液袋,百思不得其解:我前两天抽的更多都没事,为什么今次抽了一口就出问题了?
第163章 二次
凌然直接赶到了手术室。UU小说 www.uu234.net更新最快
装作坚强的吕文斌顿时松了一口气,连忙报告道:“患者皮温降低2.5摄氏度,皮色惨白,肿胀程度+,我给用了……”
“他抽烟了?”凌然并不意外。
尼古丁的依赖性极强,戒断难度并不比大烟之流来的小。
普通人戒烟,在个人有强烈的主观意愿的情况下,还有可能失败。断指再植的烟民可没有想到自己的手指会断,更没做好要戒烟的准备。医生要求的戒烟命令,总会有人不遵守。也是因为这样,欧美才会有大量的骨科医生,拒绝为烟民做断指再植。
吕文斌没想到凌然的反应如此轻微,点点头,再道:“据说是吸了两次,这次只吸了一口。”
“多少不重要。”凌然去看了病人的情况,又问:“病人家属签了手术同意书吗?”
“签了。我告知他们,怀疑吻合口有栓塞形成,所以要切除吻合口重接动脉,也给他们说了,第二次的风险很大,病人家属坚持保留手指。”吕文斌颇有些沮丧。二次重接就算是成功了,血液循环也可能无法建立,手指日后的功能性,更是不能与之前相提并论了。
对于刚刚开始做断肢再植,并产生成就感的住院医来说,这种事比20个小时的连续工作还要糟心。
凌然向来喜怒不形于色,并不多说什么,只道:“那就做吧。”
重接动脉比断指再植要简单的多,只是多割两刀的事,对他来说,从确认栓塞位置,再到血管重建,无非就是大半个小时的工作量,还是他有意放慢速度的情况。
上一次做断指再植的时候,凌然就考虑到了尼古丁摄入的可能性,因此缝合的时候,多缝了一条血管,以提高血运通过率。
这一次,凌然也尽可能的保护毛海鹏的血管,为血液循环留足了空间。
一场手术做罢,手术室内的几名医护人员,却全都没有聊天的心情。
血循环危象不是瞬间产生的,当如此严重的血管栓塞出现的时候,断指内的血管状况,就不容乐观了。就像是堵车严重到堵死的公路,很可能已有多路段压车了……
多次损伤的肌体,在尼古丁的刺激下,很可能供应更多的血小板。从文献上来看,让断尾再植的大鼠吸烟,血小板的吸附要增加10%,与之对应的还有内皮细胞的低生长率只有正常组的五分之一。
凌然可以用外科手段清除吻合口的栓塞,甚至清理的非常干净,可对于断指的血管内部,就只能用药了。
用药和外科手段的最大区别,在于外科手段由医生主导,药品的功效,很多时候却与人本身的适应力有关。
这就好像体育届常有使用禁药的,有的人用了禁药,迅速得到了巨大的突破,有的却是改变不大,甚至还有成绩退步的,归根结底,是不同的人对药物的反应不同。
例如抗凝用的肝素,普遍效果是很不错,总有的人效果极好,或者极差的。
此时此刻,要保住毛海鹏的手指,给他用的药只达到普遍效果,恐怕是不够好的。
吕文斌也看出了这一点,结束手术之后,特意道:“不如我留在医院,看着毛海鹏好了。”
凌然脱下手套和手术服,考虑了几秒钟,道:“可以。”
“我尽量保住手指。”吕文斌熟悉了凌然的性子,又主动道:“那我明天就不参加手术了。”
“可以。明天休息一天,暂停手术。”凌然现在也不要求每天都做大量的手术了。比起tang法缝合来说,断指再植的消耗更大,无论是精神、精力还是时间,皆是如此。
凌然就算身体好,吕文斌和马砚麟迟早也要撑不住的。
毕竟,到了断指再植的阶段,助手的责任也变的大多了,不再是单纯的拉钩侠了。除此以外,两人还有查房、写病历、做医嘱等等琐事,就算是双人替换,也轻松不下来。
经历了今天的烟男插曲,凌然也想要休息休息。
吕文斌则是完全放弃了休息。
断指再植与其他各类外科手术类似,前期的状况最多,若能闯过去,再植的手指就有很大的几率成活。
吕文斌熬了一夜,随时做医嘱来配合药品,期望能提高一些成功率。
第二日的白天,吕文斌依旧是寸步不离毛海鹏。
接着又是一整晚。
在此期间,吕文斌只是间断性的睡一会,但凡有风吹草动,或者手机的定时震动,他就会清醒过来。
这样的生活,吕文斌其实并不生疏,他煮猪蹄的时候,就是这么做的。算好时间,该放什么料就放生料,抓紧空闲的时间休息睡觉……
只是相比猪蹄,想等到断指的颜色变化,太过于艰难了一些。
第三天。
凌然照例查房。
吕文斌头发乱蓬蓬的站了起来,与家属们一起,站到了病床的另一侧。
毛海鹏面无表情的看着前方,手指依旧是灰白一片,甚至带着微微的黑灰色。
“把用药记录给我看一下。”凌然要了病例,自上而下的阅读。
不像是内科医生们,外科医生的用药通常简单粗暴,以解决症状为宗旨,并不追求深层次的因果联系。尽管如此,凌然还是能从吕文斌的医嘱中,看到他的尝试和努力。
扩张血管、降低血液粘度、提高恢复能力、增强心肺功能……能做的事,吕文斌都尽可能的做了。
凌然放下病例,看向吕文斌。
吕文斌的眼神飘忽,不愿意与凌然相接。
凌然静静地等待着。
许久,吕文斌终于沙哑着嗓子,道:“保不住了……截肢吧。”
毛海鹏的老婆听到他开口,就有了心理准备,但听到最后,还是忍不住流下了眼泪:“怎么……怎么还是要截肢呢,用了那么多药,受了两茬苦……”
女人栖栖遑遑的哭着,凌然也只能默默的看着。扪心自问,若是能预知未来的话,他或许会做出不同的决定,譬如直接截肢,更严格的戒烟手段,最起码,可以放弃二次重接,甚至拒绝吕文斌的看护要求,都可以节省大量的资源,省去病人和家属的付出,无论是金钱精力时间,还是精神上的创伤与**上的折磨。
但是,如果不能预知未来呢?
凌然想,他多数还会为毛海鹏断指再植的。
尼古丁并不是必然导致截肢的,毛海鹏也不是必然会抽烟……
“截肢是目前唯一的选择了。”凌然终于可以给出一次必然的答案了。
女人流着泪,道:“不能不截吗?没有指头怎么行……”
“已经坏死的断指,对其他手指是一个很大的风险项。最好是现在就送进手术室。”凌然看看表,道:“我们尽快做完。”
病人家属犹豫再三,最终却都是看向了吕文斌。
“只能截。”吕文斌也是无可奈何。
再劝说了几句,家属终于签署了新的知情同意书,毛海鹏也是第一时间,被推入了手术室。
六小时后。
凌然重新站到了毛海鹏的面前。
毛海鹏的手被整个包了起来,手指更是缺损了一只,整个人反而稍稍有了些精神。
看到凌然,毛海鹏稍稍有些激动,口齿不清的说了句“谢谢”,接着就猛烈咳嗽,再说的清楚了一些:“凌医生,麻烦你们了。”
“感觉怎么样?”凌然询问。
“还行,不想着恢复了,压力还小点。”毛海鹏露出一个难看的笑容,勉强可以说是想开了。
“复健还是要做……唔……”凌然停顿了一下,因为他的面前,刚刚出现了一只新的初级宝箱。
成就:病人的衷心感谢
成就说明:病人的衷心感谢,是对医生的最大褒奖。
奖励:初级宝箱
凌然望着毛海鹏颇感吃惊,能够给出两次“衷心感谢”的病人,他还是第一次见。
他甩甩手,顺便打开了宝箱。
只见一片流光溢彩中,又是一本银灰色的书籍出现,扉页上赫然写着:
间断水平褥式内翻缝合法(专精),又名赫尔斯得缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。
凌然再吃一惊,开箱两连中,同样是他第一次见。
“截肢了也好,免得以后还担惊受怕。”毛海鹏近乎自言自语的解释,另一只好着的手在床单上,不停的摸索。
第164章 《云华日报》
吕文斌趁着周末,提出休假的请求,得到了超常的双日假期。UU小说 www.uu234.net更新最快
对于一名住院医来说,能休满两日,基本就属于放大假了。当然,三甲以外的医院不一定如此严格,毕竟,他们工作日也不一定有病人。
霍从军却是不好意思不放吕文斌的假。
凌然的作息时间,大家都看在眼里,一般人还真的扛不住。吕文斌能坚持许久,霍从军也是深感欣慰。
而在内心深处,霍从军同志对吕文斌也要高看一些了。
不管怎么说,人家都是做过一两百例tang法,近10例断指再植的住院医了,就算做的只是一助,依旧……手术台数就是手术台数,在云医搜一圈,有这个资历的不超过4个,昌西省内,有此资历的不超过10人。这样的住院医,固然还是绵羊一头,那也是小群中的领头羊了。
对于有技术的住院医,霍从军还是希望能留下来的。不像是那些没有没有耗费过多少资源的普普通通的住院医,可以放任自流。
而在吕文斌放假期间,凌然也就减少了暂停了断指再植的手术,每天只做少量几个tang法,维持个手热即可。
马砚麟单人做助手,早上3点多钟来,连续做两个手术,中间休息半个小时,再做两个手术就可以回……办公室写病历了,也算是较为轻松的。
凌然则窝在办公室里,继续改自己的论文。
他的论文进度很快,雏形已是基本完成,就剩下填充一些基本内容和资料,尤其是添加一些引用信息等等琐碎工作了。
如果是霍从军一级的主任,或者杜副主任那样的论文“大师”,都会有年轻医生帮忙撰写和补充文章的。他们所需要做的,就是改改图表和数据,确认论文的方向种种就行。
凌然还没有让人给写论文的资格,但自己做也不算太慢。
相比传统的学术机构,医生的论文好写也不好写,既有普通学术论文的特点,也有自己的特色,主要就在于案例的搜集,以及论文方向的总结。
后者其实是比较一致的,你得给自己的文章一个总结,一个升华,而不能是简单的堆砌案例。
但就案例本身来说,医生们的论文就比较特殊了。
因为案例多数是人为基本单位的,你就得有足够多的病人,足够多特别的与普遍的病人,并在记录中做出总结。
凌然也是最近一段时间,做了大量的手术,才能堆积出合适的病例来对于任何一个医院来说,百例手术都算是能拿得出手了。300例以上的同类型高级手术,对于主治一级都很难得了。
同样是云医的主治级医生,有些主治做三四年的时间,都不一定有这样的数量,譬如周医生。
“凌然,你上报纸了。”周医生总是第一时间带来各种各样的好消息,在这方面,他仍旧属于高手。
凌然的目光稍稍从电脑上挪开,问:“云华日报吗?”
“呀,你都不装模作样的问一下是哪里吗?”周医生撇撇嘴,道:“给你看看吧,竟然还有你的大幅照片,给我们留下的位置就一点点。”
凌然接过他给的报纸,果然看到整版的右上角,有自己站在前面的大幅照片,其他医生虽然同框了,露头的面积却严重不足。
这种照片,凌然其实蛮熟悉的,不以为意的扫了一眼,就看向了内容:《手指保卫战为了5岁女孩的8根手指》。
凌然笑笑,道:“还真写成大报道了。”
“不光手外科出钱了,我们急诊科也出钱了。”周医生点点右下角,有一行指甲盖抠出来的小字:云华医院急诊科凌然……
周医生很八卦的道:“就这么几个字,咱们霍主任可是大出血了。”
凌然挑挑眉毛:“还出钱了?”
“可不是,你看里面的内容,还有说到锦旗和小龙虾呢。”周医生说到此处,道:“报道这种事,都是以院为单位的,不能他们手外科独吞嘛。”
“你这个语气有点像是霍主任。”
“霍主任的原话,你也觉得我说学的像吧。”
凌然无言以对,默默的给报纸拍了个照,发给了老妈陶萍。
陶萍女士一直有收集关于他的简报,集成厚厚的一本后,有效减少了街坊邻居的串门频率。
急诊科的医生们也纷纷恭喜凌然,各自打趣。
媒体报道对于医生们来说,还是不陌生的,对景时候,就能发挥不错的作用。
在弱鸡一点的医院里,还会有医生将报道自己的报纸扩印出来,用相框裱起来挂墙上。云医的医生倒是不用这么做了随便拉一个科室主任出来,人家的报道就能挂满办公室了,其他人的难道摆在地上吗?
虽然如此不能直接拉出来炫耀,有报道总归是能提高知名度的,提到名字和云医的,院里还会给予数百元不等的奖励。
此政策延续至今,奖励也就自然的变成了请客基金。
周医生拉着凌然,笑道:“咱们的传统,你是得请客来着,要不然,择日不如撞日,正好邵老板出院了,咱们就去邵家馆子?”
“邵家馆子不错。”
“赞成。”
“好好好。”
年轻的小医生们都起哄着,年纪大一点的医生就当没听见大家都急着回家呢。
凌然今天也没有更多的手术要做了,也就一口答应了下来。
下班后。
一群七八人浩浩荡荡的前往邵家馆子。
凌然开着自己的捷达,请周医生坐副驾驶,顺便向他请假一些腹腔手术的要点。
他刚刚拿到的两项技能都是内翻缝合法,无论是垂直褥式内翻缝合法(专精),还是间断水平褥式内翻缝合法(专精),都是针对胃肠道的,也是腹腔手术的主要目标。
凌然对腹腔手术却不熟悉,他甚至连阑尾炎手术都没有做过。
就目前来看,他做的基本都是骨科的活计,若是在手外科里,凌然的发展路线已经相对清晰了,但若是留在急诊科的话,腹腔手术总是要知道一些的。
周医生虽然懒了点,耐心却是蛮好的,于是一路上就给凌然说些细致的小点。
别看《外科学》或者《腹腔手术指导》个顶个的厚,可真到了实操的时候,就会发现内容太过于宽泛了。
上级医生向下级医生的说明自不会如此,周医生又熟悉凌然的操作模式,边说边划,却比凌然看书本视频清晰的多了。
“邵老板。”
“先上牛肚。”
“啤酒。”
医生们热热闹闹的进了邵家馆子,望着邵老板,目光清澈,表情亲切。
凌然同样是点了牛肚和烤肉,继续与周医生聊着腹腔手术,一边看着邵老板,一边在手里模拟着垂直褥式内翻缝合法的操作。
云华的夜黑的很早。
云华的星亮的很少。
邵家馆子却总是热闹非凡。