第180章 讨人嫌的凌然
晚上8点钟,吕文斌醒转过来,看看手机,又扫了一遍微信,发现没有凌然和医院的消息,安心的又睡了过去。UU小说 www.uu234.net更新最快
最近两周,他每天的睡眠时间都只有五六个小时,补觉的需求强烈。
不过,医院就是这样,结束规培的医生,普遍会遇到一周值两天或三天夜班的情况,如果是业务繁忙的三甲医院,值夜班就意味着通宵工作,白班照旧要上,再加上第二天早上的查房等工作,一口气工作24到30个小时每个月都得来一两次,日常十多个小时的工作时间更常见。
设置了住院总医师的医院里,想要晋升主治的医生就更惨了。住院总医师号称是医生的魔鬼训练,通常为期10个月左右,期间基本都是24小时在医院,困了就找地方眯一会,等着被电话炸起来,吃点胃药继续干就行了。其工作频率和工作强度,比凌然也不遑多让。
至于人性不人性,医院自己肯定是装作看不到的,人民群众又暂时将医生视为阶级敌人,能够自救的就只有医生自己于是制造了更大的医界贫富差距。
在目前的体制下,积累了相当技术水平的资深主治的日子是越来越好过的。做了几百上千例手术的医生,在任何一个医院都是稀罕物,不至于被捧着,总归还是过得去,一旦成为二线的话,工作强度就不会比建筑工程师高了。
主治以上的副教授和主任更要舒服一些,收入也相对可观,最重要的是有了一定的地位,尤其是好医院的好科室,可以称得上惬意。
吕文斌只有今天睡到了自然醒,才感觉到一丝的惬意。
惬意大约持续了10秒钟左右,吕文斌又猛的一惊。
几点钟了?
他连忙去找手机,再翻开来,就见时间赫然到了凌晨5点,自己竟是睡了12个小时还多。
再看手机里的未接电话和信息,并没有凌然。
吕文斌松了一口气,重新仰躺在床上,接着是一阵的疑惑。
昨天可是放了一整天的假了,凌然难道不要安排新的手术了?
吕文斌一边想一边看手机,看着看着,忍不住呼呼的笑了起来。
……
凌然也是在家睡了一个好觉,然后给自己放了一天假。
只要提前一天通知,将上门的断指病人直接转诊到手外科,凌然的治疗组就可以暂停下来休息了。
急诊科目前积累的断指病人已经超过了70名,他们距离出院的标准还有很长的一段路要走,而在新的病房装修完成之前,凌然做手术或不做手术,都很自由。
家里的诊所,也没有凌然必须做的事。
早上起来,凌然干脆就坐在自己的躺椅上,仰望天空,听着周围老病号的絮絮叨叨,玩会儿手机,再看看四周的绿植花卉。
陶萍睡了个懒觉下楼,就见凌然一副慵懒的模样,不由开心起来,拉着老公凌结粥,道:“你看凌然,还和读大学以前一样。他从小就喜欢躺院子里……唉,这么想想,凌然要是不读大学,就回家里帮忙,也挺好的……”
凌结粥睡到日上三竿的闷头闷脑都给吓飞了,连忙道:“看你说的,男孩子窝家里面是什么事,你不要不高兴嘛……是你说的,如果有伤春悲秋的,就让我打醒你的。”
“那你打啊。”陶萍扬起脖子。
凌结粥嘿嘿嘿嘿的笑三声:“我就这么一说,其实你看,小然读大学都是在云华,工作也是在云华,周末还回家,够近的了。”
这么劝着倒是有用,陶萍点点头,转身又叹了一口气:“我想起凌然读小学和中学的时候了。”
凌结粥赶紧配合:“小学和中学的时候,怎么了?”
“那时候家里多热闹啊,你还记得吗?每周都有借故来咱们家里玩的女孩子,有的男孩子也会摆出一副愤慨的样子来咱们医院。这么想的话,凌然小学的时候最有意思了,还有男生比胆量,让你扎针的,你记得吗?”
凌结粥不由的露出怀念的笑容:“怎么不记得,你当时拿了个抽血的针头出来,好家伙,那几个小子跑的可快啊。”
“还有外校的女孩子,也来咱们家里找凌然玩……”陶萍说到这里,感慨道:“咱们当时帮儿子搞的,像不像周末party?”
“对哦,还好有学生家长知道送礼物来,要不然,咱们得让凌然的女同学给吃穷了。”
陶萍和凌结粥说的相视一笑。
凌然抓着手机,觉得脖子后一阵阵的凉风,却顾不上回头去看。
他浑身僵硬的挺了几分钟时间,才猛然一松,长长的出了一口气。
“儿子,你今天看店哦。”身后忽然传来凌结粥的声音。
凌然猛然回头:“我看店是什么意思?”
“我和你妈去外面吃个晚餐,回来的晚一点。”凌结粥穿着正装,手上戴了结婚时买的浪琴,很骚包的样子。
陶萍更是夸张的穿了小礼服,戴了珍珠项链,美美哒的往外走,顺便向凌然摆摆手,道:“小然你看看冰箱里的剩菜,能吃的就吃掉,不能吃的就倒掉啊。”
不等凌然回答,凌结粥和陶萍就出了大门,一会儿,就见甲壳虫圆弧形的外表,飘然而去。
凌然再举起手机,莫名的有些索然无味。
“苗医生,我帮你缝个病人?”凌然来到鱼泡眼的苗医生跟前,准备熟悉熟悉器具,做点增进自信的工作。
苗坦生外表沧桑,声音嘶哑的道:“病人还没有送来呢。”
“我知道,就说一会来的时候……”
“我缝的完。”苗坦生果断的拒绝了。
苗坦生的美容针法不错,基本能够满足意外创伤的各种需求,每天都会从金鹿公司承接三车以上的单子,去掉成本以后四六分,诊所和他都赚的很不错。
因此,他是不想让病人给凌然的。
凌然只好退出诊疗室,又挪到了熊医生跟前,问:“今天有没有要推拿的街坊?”
“你前两天不是刚给推拿过?你爸说了,你这个招牌啊,得做的金贵一点,不定期的少量做一点就好了,真搞成敞开门做生意,有几个街坊能天天花20块,40块的。”熊医生笑呵呵的将凌然给推了出去,道:“你要不去给娟子姐帮帮忙?”
娟子这会儿没什么事,就蹲坐在门前的小马扎上,一边嗑瓜子,一边看手机看的嘿嘿笑,听见叫自己名了,就摆摆手,道:“给我倒杯水。”
凌然默默的去倒了杯水给娟子姐,重新回到躺椅上,顿时觉得游戏好玩极了。
第181章 清闲
呜呜~
凌然将脚下的油门踩的喵喵叫,一路风驰电掣的来到云医。UU小说 www.uu234.net更新最快
休息了整整一天之后,凌然更加确定:医院才是真的好玩。
家里的气氛明显不对味。
“凌医生~”
“凌然,凌然……”
“凌医生来了。”
八点钟的急诊科正是医生多人少的时候,小护士们纷纷向凌然打招呼。
凌然也是一一回应,感受着和谐的气氛,心道:这才是正常的世界嘛。
“凌医生昨天没来吗?”王佳护士从后面窜过来,递给凌然一只小小的苹果,道:“有病人送的,可甜了,你尝尝。”
凌然笑着应了,道:“昨天休息。”
“我说都见不到你们的手术单了,今天呢?今天的手术单好像也没有你们。”王佳说的是手术区门口挂的单子,里面类似各个手术室的排班表,上面详细的罗列的手术的名称和参与医生的姓名等等基本信息。
凌然的名字是长期出现在手术单上的,但他今天却没有要霍主任安排手术,只道:“断指再植的恢复期较长,也没有多少床位了。”
“也是,走廊都住满了。”王佳说起来看看左右,低声道:“凌医生,我昨天看到药剂科的家伙上来了。”
“哦?”
“咱们急诊科这两个月的用药量增加的可多了,你有空可以关注一下。”王佳停顿了一下,见凌然不明白,于是再道:“药剂科的科长权力很大的,你如果想转正,可以找他的门路。”
凌然“哦”的一声,却没回应什么。
普通的医护人员想进入医院,得到一份编制内的工作,往往是要找找关系求求人的,但这条通用途径对凌然并不适用,他也没想过要走这条路。
“我先去查房。”凌然习惯性的向手术室走了两步,又果断转向。
王佳不由掩嘴笑了笑,还给凌然拍了张背影,发了朋友圈,并配文字:可爱的凌医生。
病房内,吕文斌、马砚麟和余媛早都来了。
他们每人名下都有20多张病床,要将之巡视完,起码需要一两个小时。
好在三人都有了一定的经验或理论知识,对付单纯的断指再植的预后问题,只要见的多了,自然会有相应的处理方案。
所谓久病成良医,那是用自己身体做实验的,医生只要几个月的时间,就能看到成百上千的相同症状的患者,判断力的提高是必然的。
等凌然再过来的时候,先看住院医们的报告,发现没有什么特别的时间,就是问候一番病人们。
作为一名上过报纸,在朋友圈中传播颇久的云医帅哥,凌然的到来也是受到了病人和家属们的欢迎。
对于病人和病人家属来说,他们对医生的医术其实是相当敏感的。
这就好像是学生家长和学生,对于老师的教课技能很在乎一样。
外人并不关心的问题,此时却是病人们的核心关注点,他们自然要通过种种方式,来了解自己的医生。
来做断指再植的患者,许多人在上手术台之前,都没空去了解主刀医生的情况。
但在下了手术台以后,他们的时间就宽裕了。
网络上关于凌然的信息并不少,且以赞赏者居多,毕竟,凌然的tang法和断指再植的水平是极高的,就算普通人不能明确的分辨出来,一知半解也是能够给出一个正确方向的。
有这样医术好的医生来查房,病人们的态度都要好上三分。
若是凌然露出一些笑容,说句“恢复的不错”的话,那家属和病人脸上的笑容就会多上三四倍。
吕文斌分明看着对自己不假颜色的病人和患者,对着凌然就是满面笑容,心里不禁又好笑又好气:查房的明明是我,列医嘱的明明是我,连你的皮都是我缝的,结果你对我这么皮?来个明星似的医生拉拉手,你们就兴高采烈了?
凌然神色如常。
他熟悉的世界,就是抬起头来便阳光,露出笑容即可心想事成的世界。
凌然充分的感受着这个自己熟悉的世界,一边收着“衷心感谢”的宝箱,一边面带笑容的说话。
陪同的护士们不禁心驰神往,小声的讨论:
“凌医生平时看着特高冷,对病人好温柔。”
“笑的超好看。”
“主要是凌医生的医术好。”
一圈查房过后,凌然总计得到了八只衷心感谢的宝箱,加上前几天获得的12只,正好是20只。
得到的,毫不意外全是精力药剂。
凌然对此也没有什么好抱怨的。
精力药剂可以说是相当好用了,节省出来的时间,都可以赚回消耗了,只是需要其他方面有所配合罢了。
“凌医生,几点钟开始做手术?”马砚麟有些不安的问了一句。
凌然看看走廊里的加床,反问:“新的病房什么时候好?”
“一周左右吧,但也就加10张床的样子。”吕文斌撇撇嘴,想要吐槽一下效率问题,又觉得不太合适。改造三间病房出来是个麻烦事,尤其是在麻烦不多的情况下,但要做10个断指再植的手术……对其他医生或许还有些负担,对凌然真的是没什么压力的。
“那就等有新病房以后再说。”断指再植的病人的住院时间通常要在一个月以上,尤其是三指离断之类的病人,住院的时间尤长。
若是在别的医院里,只有一名医生做断指再植的情况下,10个床位就能将病人周转过来,至多不会超过15张床位。
但在凌然手里,70张床位也不够他周转的,其中还要考虑到他调剂性的做了十几例的tang法,如此一来,他还真得等等腾出病床来,才能进一步的操作。
否则,不断的走廊加床,也会影响到病人的护理状况。护士们的工作压力,最终还是要传导出来的。
吕文斌等人都松了一口气。
如果凌然坚持要做手术的话,他们也没什么办法,只好艰苦朴素了。医院里的手术狂魔很多,一个人吃掉几十张病床的数不胜数。有些心脏外科的医生,一年能完成三四百例的手术,耗费的时间可能比断指再植还要多。
“那咱们这两天,就休息一下?”马砚麟心情一下子好了起来。
“可以。做日常工作就行了。”凌然结束了查房,用酒精洗了手,又直奔急诊的处置室。
昨天想要缝合的意愿没有达成,凌然突然有些手痒了。
抢着做了两三例清创缝合,凌然才在中几名小医生幽怨的眼神中离开。
周医生卡着时间招手:“凌然来玩啊。”
“有什么病人?”凌然熟悉了周医生的作风,过去就开口询问。
“你想要什么样的?”
凌然仔细思量一番,想到自己的三褥式缝合法还从来没用过,于是问:“腹腔手术,你做的怎么样?”
“普外五急,能做能送。”周医生的回答还是谨慎的。
对急诊科医生来说,治不好病不奇怪,只要来得及转诊也算及格。
“那咱们等个腹腔手术看看?”凌然乖乖的问了一句。他光会缝合,术式可是啥都不懂。
“你会腹腔镜吗?”周医生多问了一句。
“不会。”
“你不会?”
“不会。”
“哈哈哈哈。”周医生忍不住笑出了声:“还是有你不会的……”
说完,周医生有点不好意思了,重重的咳了两声,脸色严肃几秒钟,道:“没事儿,你显微镜下的手术都能做,腹腔镜下也就是熟悉一下的。今天不行了,改天我给你说说腹腔镜。老实说,现在普外用腹腔镜的比例高的很,你还是得学一下的。”
“是。”
“像是急性阑尾炎,现在基本都不开刀了。”
“是。”
“咱们等个大的,先做个开刀的。”
“好。”
两人于是并排坐在椅子上,望着急诊室的门口,像是两只冒出水面的鲤鱼似的。
几分钟后。
凌然开口道:“周医生,我今天没有要做的手术,你呢?”
“我啊,我也挺闲的。”周医生露出清淡的笑容,以伪装身上腌透了的咸鱼味。
第182章 求仁得仁
云医急诊科的层高有8米,接诊大厅的面积比得上高端酒店的大堂,人来人往也不拥挤。UU小说 www.uu234.net更新最快
在领导们来参观的时候,云医急诊科向来都是参观的项目之一。
毕竟,领导们并不一定理解内科的难度或外科的专业,但一定知道急诊科的重要性。
敞开的8扇玻璃门,此时全部向里打开,迎接着一批又一批的急诊病人,其中既有救护车送来的急诊,也有自行上门的急诊,少不了还有自以为很急的急诊。
住院医、规培医和护士们忙忙碌碌的处理着病人,尚且游刃有余。
不出事的早晨就是艳阳天,只是开药打点滴之类的病症,对云医这样的医院都不算是疾病。
一名右下腹疼痛的病人过了周医生的手,又被送给了其他组。
一名左下腹疼痛的病人被周医生检查了一番,还是得到了失望的摇头。
病人家属当时就愣住了,呆呆的问周医生:“怎么送到医院就不行了?在家还好好的……”
“谁给你说不行了?”周医生一边反问,一边快速的招手呼唤住院医前来接手。身为一名资深咸鱼,他早就过了与病人家属打嘴仗的年龄。
其实到了资深主治或者副主任的年纪,认真打嘴仗的话,一般都是不会输的,病人们的问题在过去十几年来就没什么变化,只是换了不同的人提出罢了,应对方案可以说都是现成的,如果有耐心的话因为高阶医生通常都没什么耐心,所以大家还是躲着嘴仗流的。
住院医赶紧将病人给接走了,病人家属瞪了眼周医生,也没多纠结。
“不用解释吗?”凌然是很少接触病人家属的,他的大部分时间都泡在手术室里了,医患问题,只被霍主任教授过一番而已。
“解释不清的。”周医生呵呵的笑两声,道:“你知道咱们医院有的医生的门诊,是有黄牛炒票的吧?”
“知道。”
“你可能没有注意过,我告诉你一个秘密啊,买黄牛票看病的病人,都特别听话,不吵不闹乖乖的,你知道为什么?”
普丑悄然凑了过来,插话道:“因为有钱?”
“再有钱的人,看阵子病也要看穷了。”周医生撇撇嘴,道:“这其实是诉求不同,知道吗?需求不一样。”
凌然问:“什么需求?”
“花200块或者300块买黄牛票的人,他们的诉求是看好病,而挂号费能炒到这个价格的专家,就算看不好病,也能解决一些问题,所以矛盾少。但是,来咱们急诊的,或者挂专家号的病人,很多得的都是小病,有的甚至不一定有病,所以,他们的诉求是医疗服务,懂吗?是要你察言观色,说好听的,态度更要好,而咱们的专家呢,没有受过这方面的训练,这就产生了矛盾了。”周医生得意洋洋的总结着自己得出的经验。
普丑听的超认真:“所以咱们以后是要被训练了吧?”
周医生登时变脸:“你是傻的吧。”
“又来一个。”凌然指指接车通道送过来的病人,改变了两人的注意力。
“腹痛的很严重的样子。”周医生兴致勃勃的起身,前去接车了。
原本负责的住院医见到周医生来了,立即乖乖的让位。急腹症在急诊科里算是较大的病症了,住院医们还不敢抢着做。
“最近有做过手术吗?”周医生按压了两下,就询问了起来。
跟随而来的家属连忙道:“我妈上周来做的急性阑尾炎,就在咱们云医……”
“排便了吗?”
“刚开始有,后来又没了,我们也没注意,我妈以前就有点便秘……”
“呕吐吗?”
“没有。”家属说完又转头问:“妈,你吐过吗?”
老太太艰难的摇头说:“没有。”
“肠鸣音很弱啊,做个ct吧。再加个平片,b超也做了先拿过来。”周医生表面上是询问,实际上都把单子车过来了。
看着他填写,家属着急的问:“具体是个什么病,咱们能不能先别让人这么疼了……”
“怀疑是肠梗阻。”周医生开好了单子,道:“肠梗阻有可能造成很严重的后果,先送病人去检查。”
等老太太送走了,周医生接着询问既往史,同时给病人家属手术通知书等,瞬间将之打入眩晕状态。
“怎么就这么严重了……”家属捏着手术通知书,有些不相信似的。
周医生不管这些,将后续交给一只住院医,让他带着病人家属离开了,再回头对凌然道:“这个是老年肠梗阻,估计不是很好处理,一会看看需不需要手术,如果需要的话,你做助手吧。”
凌然听着是肠道的问题,立即想到了余媛,道:“那我再喊个人。”
周医生自无所谓,手术台上只要能站的下,多几个医生并无所谓。如果不需要手术,那就更无所谓了。
余媛飞快的跑下楼来,脸上带着奔跑后的红润:“哪个肠梗阻了?”
周医生认出了余媛,对凌然翘起了个大拇指:“好主意,我以前怎么没想到……你这个想法很有潜力啊。”
凌然解释道:“我考虑余媛对肛肠专业有所了解的话,可以让她也旁观一下……”
“没说的,如果需要手术,我尽量给她机会上手。”周医生语气笃定。
凌然怀疑的看向周医生,问:“你见过余媛做手术吗?”
周医生反问:“你见过肠梗阻手术吗?”
凌然很快就见到了。
在ct显示是狭窄性肠梗阻之后,老太太第一时间被推入了手术室。这是肠梗阻中最危险的类型了。
周医生一手递给凌然两个口罩,语带悲怆:“都戴上吧。”
凌然迟疑的戴上了口罩。
余媛雀跃着戴上了,问:“我是二助吗?”
“开刀以后再决定吧。”周医生语态郑重的走入了手术室。
手术室内,护士和麻醉医生均已到场,个个表情严肃。
“肠梗阻啊。狭窄性的。”周医生停顿了一下,再看看凌然,才道:“病人好几天没排便了,据说吃的蛮不少的,64岁的老太太,一顿能吃两大碗,家属是很自豪的,咱们打开了再看啊。”
众人皆露出不忍的表情。
凌然也终于醒悟过来了,脑海中不由的升腾出一个念头:
我在干什么?
我只是会一点内翻缝合法和张力缝合法而已。
我为什么要对腹腔手术产生好奇?
周医生默默的开腹……
气势宏伟……
气流升腾……
气味悠长……
层流手术室什么的,屁用都没有。
周医生望着凌然的脸,露出了笑容:“一个好消息,一个坏消息。你们想听哪个?”
“好消息!”余媛令人意外的积极配合,黑色圆眼镜下,闪着好奇的光。
周医生道:“好消息是不严重,应该还是比较好处理的。”
“坏消息呢?”余媛又问。
周医生啧啧道:“以前怎么不见你这么乖的?坏消息啊……坏消息是没道理找普外科会诊了,咱们得自己处理了。”
“自己做,为什么叫坏消息?”余媛不解。
周医生坏笑两声,道:“你稍等,我一会给你讲。”
周医生于是接着做肠管检查,将前置工作处理完成以后,扬起脖子活动了一下,笑道:“余媛,你知道接下来的步骤是什么吗?”
余媛一直盯着手术看,毫不迟疑的道:“现在应该是要排空近端的粪便。”
周医生哈哈大笑起来:“没错,一周的积蓄,指不定还有多少以前的老粪便啊,开心不?”
“开心。”余媛使劲的点点头,黑框眼镜后的圆眼镜都在闪着光。
不止是周医生,包括凌然在内的众人都齐齐看向了余媛。
“我们现在要掏粪了。”周医生面对余媛,一字一句的说了一遍。
“我知道了,对了,我有看一篇文献,专门讲这个的。”余媛险些手舞足蹈起来,道:“取粪的时候不是经常会污染腹腔和切口吗?我们可以腹腔镜手术套光缆线的塑料袋,一端扎死,再将肠管里插根塑料袋放到前面的塑料袋里,这样就可以把肠子里的东西排入塑料袋了,如果太多再换塑料袋……”
“你来操作吧。”周医生默默的让出了主刀位置。
“我……来操作?”余媛瞬间呆住了。
“是,给你操作。”周医生只觉得这台手术已经失去了唯一的吸引力了。
余媛却是幸福的手都颤了,她接替周医生站上了主刀位,才注意到凌然,又连忙谦让:“凌医生,要不还是你来吧……”
“不用,你来吧。”凌然的语气很谦虚。
“谢谢凌医生。”余媛劫后余生似的深吸一口气,脸色稍黑,但并不以为意。
片刻后。
余媛就照她适才说的,准备好了塑料袋,接着,顺着肠道,一点点的掏出塞在肠道里的粪便。
巴掌长,巴掌宽的塑料袋里,很快就装了两只手机的容量……
巡回护士忍不住了,问:“还有多少?”
“还早呢,这些是消化了的部分,老奶奶喜欢吃米啊。”余媛笑笑,又道:“先把下面的处理了,我一会再顺着肠管上方往下撸,应该能清理干净。这样可以吗?周医生。”
“可以。”周医生的脸,是僵硬的脸。
余媛于是换了一个塑料袋,继续掏粪。
装满了的粪袋,被放入铝合金的盆子里,淅沥沥的流出部分饱和溶液,气味扑鼻。
“这一袋里面还有没消化的笋,老奶奶才做完手术就吃这个,不太合适啊。”余媛又装了半袋子,停下来观赏了几秒钟,自问自答的道:“可能是她便秘了,想吃笋子来解决吧,这样不对吧?周医生。”
“是的。”周医生并不想说话,他的眼睛是直的。
余媛保持着微笑:“好了,又一袋。”
那语气里,带着明显的欢快感。
“快一点吧。”周医生毕竟不是专业的普外科医生。
他现在无比的后悔没有去喊普外科的人来会诊,或者干脆转诊,如果是普外科的医生的话,他们应该更能适应眼前的场景。
“好的。我现在装第三袋。”余媛从善如流,乖巧无比。
“这里积液比较严重啊。”余媛一边工作一边报告。
“竟然还吃这么大的肉,很难消化的。”
“哎呦,有气喷出来哦。”
“我装第四袋了!”
手术室里,只剩下余媛元气满满的声音,大大的铝合金盆,也满满的堆积满了。
凌然表情严肃、威严、稳重、镇定的站在手术台前,屏息凝视,目视前方……
护士们神情萎靡,面带绝望,只能盯着凌然看,才能勉强找到坚持下来的信念……
第183章 香甜
出了手术室,凌然嗅着走廊里的空气都是香甜的。UU小说 www.uu234.net更新最快
他首先在旁边的洗手室里,重新洗了一边手,然后才一言不发的前往淋浴室,洗了足足30分钟才出来。
再换了一身的洗手服,凌然来到休息室里,就见只有周医生和余媛等人了,其他医生和护士,一个都看不到了。
“全跑了。”周医生撇撇嘴,道:“一群战五渣啊,连一个老年肠梗阻都受不了,轮转的时候都不知道在干什么。放在普外科,这种患者每天都有的,哎,看看人家忍屎的能力……”
“要这样的能力做什么?”凌然感慨了一句。
今天的手术情景,对他的冲击力还是很大的。
凌然现在很庆幸自己首先接触到的是显微外科,虽然活是有点重了,干净也不能说是很干净,但是与普外科一比,他还真不想轮转过去了。
两名护士咯咯的笑了起来,让休息室的气氛变的轻松起来。
周医生叹口气,道:“想当年,我在学校的时候,每到夏天,就去解剖室自习,大体老师在身边陪着,照样该做什么做什么。现在的年轻人,真的不比以前了。”
“到了晚上也不害怕吗?”余媛大惊失色。
周医生看着余媛的表情,莫名的来气:“你惊讶什么啊,陪大体老师消暑,很多医学生都能做的,跟你做的事比起来,我这种算是正常的。”
“那是因为你们没有找到有趣的点。肛肠科的案例其实很有意思的……”余媛刚做完手术,正兴奋着,人也变的外向起来,有点阳光大龄剩女的意思了,声音都变高了一点,分享道:“我记得我有次去附院看手术,遇到一个粪嵌塞的,就是干硬的粪便在直肠里不能排出……”
“我们知道什么是粪嵌塞。”周医生身心疲惫的打断了余媛的话。
余媛“哦哦”的点头,道:“我是想说,正常的直肠不是15厘米吗,我们遇到的这个粪嵌塞可厉害了……”
“余媛!余媛……余媛。”周医生费劲的打断余媛,道:“咱们不聊粪嵌塞了。”
“哦……”余媛顿时安静下来。过了会儿,余媛向四周看看,起身买了5个猪蹄,拿过来递给众人,道:“不好意思,我自己玩的太嗨了。以前其实也是这样,我觉得有意思的东西,总有人觉得不喜欢……”
“没事,医生喜欢的东西,大部分人都不喜欢。当然,你是医生中的医生。”周医生自然不会因此而不高兴。
余媛高兴起来:“谢谢周医生。”
紧接着,余媛又面向凌然,笑道:“凌医生,也谢谢你让我参加这么有趣的手术。”
“只要你觉得有趣就好。”凌然很是宽容的模样。
“得了,吃猪蹄吃猪蹄,小余,你刚才拿猪蹄的时候,手洗了吧。”
“洗了洗了。”余媛连忙道。
“谢谢啊,我现在还不太想吃。”护士小姐姐心有余悸的样子,对着肥腻腻的猪蹄下不了嘴。
周医生先是咬了一大口,再道:“在医院里就别那么多了,吃吃喝喝的活下来最重要。”
不长一会儿,周医生就将猪蹄吃掉了大半,满足的笑笑:“余媛,今天就算你请客了,手术也是你做的。回头我把手术费发给你,凌然你要不要?”
“我不用了。”凌然摇摇头,也没有吃猪蹄,而是看着放猪蹄的盆子,露出奇怪的神色。
周医生自顾自的道:“咱们今天做的算是三级手术,手术费拿下来,主刀估计能有两百块吧。我就不要了,凌然也不要,那就给余媛了。完了有具体数字,我红包发给你。”
“谢谢周医生。”余媛也没有推辞,对于主刀级的手术费,她是满心期待。
周医生却是嗤笑一声:“我上次请人来家里通下水,花了360,早知道我就自己通了。”
“那不一样啊。”余媛昂首道:“通下水道的人要到家里去的,我们是将病人带到医院来,而且,医院收的钱就不止360元了。”
“说的有道理。”周医生向来是很随性的,用“你满意就好”的表情给予了回答。
再将剩下的猪蹄吃完,周医生起身将骨头丢入垃圾桶,再绕到前面,就见付款的二维码旁边,贴了一张新的纸条,上面写着四个大字:猪蹄半价!
“嘿,吕文斌做好人了,怎么把猪蹄给半价了。”周医生惊喜莫名的掏出手机:“我买几个带回家吃。”
“肯定是他们都不愿意吃这锅猪蹄了。”一名小护士提出了一个好理由。
周医生的手机颤了颤:“为什么?”
“香飘万里了呗。”小护士说的笑呵呵的。
刚刚吃完猪蹄的周医生却是呆了几秒钟,转瞬掩饰的笑笑:“我不忌讳这个,凌然,你没吃也是一个原因?”
“哦,我是不太喜欢那个盆子。”凌然指了指装猪蹄的铝合金钢盆。
周医生顺势看过去,果然看到猪蹄下方,熟悉的铝合金钢盆。
手术区休息室里的铝合金钢盆,毫无疑问是属于手术区的。
医院给手术区买东西的时候,毫无疑问会购买规格一致的产品。
换言之,手术室里的铝合金钢盆,与休息区的铝合金钢盆是一样的形制。
而在手术室里,刚才的手术室里,铝合金钢盆显然承担了意料之外的重任。
周医生抿了抿嘴,坚强的抬起了脑袋。
余媛有些不好意思:“周医生,我刚才没注意。”
“没关系,我们做医生的,习惯了。”周医生猛的起身,道:“不休息了,凌然,走,咱们再去等个病人。”
“等个怎样的?”凌然现在对普外科已经不期待了,但也不反对再有实践的机会。
周医生仰头想想,道:“急性阑尾炎吧,你都没做过阑尾炎的手术吧。”
“没有。”
“那最好,我用腹腔镜来做,你可以看一看。”周医生说着就拉着凌然出去了。
云医的病人每天都不少,急性阑尾炎更是频繁出现,周医生带着凌然在门口等了几十分钟,就见到一个自家开车送来的病号。
“我接手了。”周医生霸气上前,从住院医手里将想要的病人给抢了过来。
一番压腹听音的体格检查以后,周医生就道:“现在疑似阑尾炎,有压痛,跳痛不明显。我的建议,咱们还是拍个片子,彩超如果能明确最好,不能明确呢,也可以提示一下周围的情况……恩,病人先去拍影像,家属留一个人签字……”
病人家属从善如流。
听到是阑尾炎,家属的心情就很安定了。
就如今来看,阑尾炎可以说是真正的不幸中的大幸,虽然也是要动刀子的,可就损失来说,确实是少之又少。
周医生的心情也很放松。
对医生来说,腹腔镜是超级实用且好用的器材,是真正改变外科生态环境的设备了,只要在病人的腹部打个小洞,就可以完成大量复杂手术,面对阑尾炎这种疾病,更是轻松到爆。
周医生每次用腹腔镜,都觉得超级舒服。
完成了家属谈话的工作,周医生招呼了凌然一声,就直奔手术室去了。
在凌然到云医急诊科以前,急诊科的外科除了烧伤病人之外,做的最多的就是抢普外的病人,阑尾炎之类的,早就不会转诊给普外了。
当然,普外也不在乎,他们每天翻肠子都翻不过来,偶尔要给新人练手了,干脆派到急诊科来,也算是友好合作了。
周医生做过的腹腔镜下的阑尾炎也有百例以上了,看准备时的状态,就知道他信心满满。
虽然周医生同期的主治都有做几百例阑尾炎的了,但那有什么关系,周医生从来不比较这个……
“周医生,影像科送的片子……”有住院医送片子过来,也不用递给周医生,就砰砰的插到发光背景板上。
周医生“恩”的看过去,口中喃喃自语:“让我看看你在哪里,小小阑尾哪里跑……唔……”
凌然听他声音不对,立即走过去看。
虽然不是最擅长的核磁共振,但彩超片子大略的看看,普通人都能看得懂。
凌然很快发现,影像科还给补拍了片子。
“提示肠梗阻。”
“是肠梗阻。”
凌然和周医生几乎同时发出悲叹声。
“意思是……误诊了?”护士还是刚才的两位,此时也有些无可奈何。
周医生无奈的点点头,再看向凌然:“要不,再帮余医生请过来?”
“好。”凌然毫不迟疑的掏出了手机。
三分钟后,戴着黑色大眼镜的余媛,就像是只快乐的阳光剩兔似的,飞奔了下来。
第184章 收藏
吕文斌和马砚麟坐在办公室里补病历,看着余媛跑上跑下的,好生羡慕。UU小说 www.uu234.net更新最快
吕文斌还好一些,毕竟已是住院医了,该轮的都轮过了,急诊科里也呆了一阵子,常见病都玩过了一茬。马砚麟才轮转到急诊科,就给凌然拉起了磨,对急诊科开展的手术还充满了好奇。
马砚麟因此有些坐立不安,又复制粘贴并修改了一本病历,自言自语的道:“不知道余媛他们今天做的是什么手术。”
“刚来就下去了,怕是什么紧急手术吧。”吕文斌心无旁骛的盯着电脑。凌然前些天做了50台的断指再植,以及十几台的tang法,每台手术都是上万字的病历等着他们,不仅如此,前面的手术也是需要有随诊之类的东西要填,数量不多,复杂程度却不小。
马砚麟心驰神往:“想一想的话,有时候紧急手术也挺帅的。”
“你是手外科的,以后天天都能做紧急手术。”吕文斌呵呵的笑两声。大部分的手外科的手术感觉上都挺紧急的,最起码也是限期手术的水平,就是24小时内要完成的。
吕文斌一说这个,马砚麟的心情就低落了下来,他的轮转时间也是快到了,过后免不了是要回手外科的,但是,相比在凌然手底下做助手,手外科的秩序就更森严了。刚刚结束轮转的住院医,怕是要从最低级的职位做起了。
吕文斌一看有些不好意思了,赶紧笑两声,再看看办公室里只有小猫两三只,就用极低的声音道:“你回手外科能把这边的经验用上,想留急诊科也挺好,愁什么。”
“哪里有这么简单。”马砚麟叹口气。
“你要是没主意的话,就找凌医生问一问。”吕文斌超小声的给出了个主意。
马砚麟眼前一亮,有意道:“凌医生自己还是实习生。”
“谁现在当他是实习生。”吕文斌撇撇嘴,再看没人注意自己二人,再道:“你给凌医生当助手这么久,他肯定也是用惯的,你找他说说,指不定就有办法了。别的不说,医院从外面请一个能做断肢再植的医生到手外科,要给什么条件?带一个助手算个事吗?”
“说的也是。”马砚麟心安了许多,心里默默的思量起来。
不长时间,余媛面带笑容的返回了办公室。
他们几个人与凌然都坐在大办公室的角落里,每人一台电脑的位置。
余媛回到自己的位置上,也不开电脑,只将随身携带的小瓶子放在抽屉里,想了想,又见她将抽屉里的饭盒拿了出来,再将小瓶子也拿了出来,放到了一颗绿植的后面。
吕文斌和马砚麟好奇的看着她的动作,都在心里琢磨起来。
等余媛打了个招呼出门去,马砚麟就看看吕文斌,问:“你猜里面装的是什么?”
“我看那瓶子像是流星花园里的许愿瓶。”吕文斌回忆着道。
马砚麟一脸懵逼:“啥?”
“就是装许愿星的小瓶子……”吕文斌声音越来越低,接着道:“我没看过,但学校门口卖的特别多。”
马砚麟强忍着不笑出来,道:“我们拿过来看看?她放桌子上的,应该能看吧。”
“我们把绿植移开,不动瓶子就好了。”吕文斌说着,就跟马砚麟一起,挪到了余媛的桌子前。
他们也确实好奇,余媛单独跟着凌然做手术,究竟做了什么,还能带回来东西。
做医生的,在读书期间都有些不堪回首的往事,18岁的少年或许会偷偷的拿一块大体老师的骨头当钥匙链,收藏一根实验后的犬牙当钥匙链,两根香蕉缝个心心相印当钥匙链……
他们对余媛不太熟悉,一边心下琢磨,一边搬开了电脑旁的绿植。
拇指长的小瓶子,轻易的暴露在了阳光下,小瓶晶莹透亮,清晰的展现出里面的内容物。
“老吕,你刚才说许愿星什么的,是这样的吗?”马砚麟小声的询问。
吕文斌的脸都是黑的:“怎么可能是这样的。”
“我怎么看着像是……你想的是我想的东西吗?”
“是的。”吕文斌脸色蜡黄。
马砚麟沉吟片刻:“所以说,咱们余媛同志的爱好,是收集……屎?”
吕文斌同样沉吟着,道:“叫粪便可能素雅一点。”
“屎也荤不到哪里去。”马砚麟回答悠长。
两人再次沉默了几秒钟,默默的将绿植给摆到了原来的位置,还细心的抹去了痕迹。
“咱们就当没看到吧。”吕文斌道。
“看到了也不知道该说啥。”马砚麟停顿半晌,道:“要说中医也有以屎入药的。”
“现在早都不用了。”
“说的也是,以前人和现在人吃的东西都不一样,拉的屎肯定也不一样,效果怕是不同。”
……
做完了阑尾炎变肠梗阻的手术,凌然和周医生都没有继续守急诊的兴趣了。
尤其是周医生,想到自己的误诊,多少有些不好意思。
要说的话,急腹症总是有一定概率会误诊的,而且,严格说起来,他并没有彻底的误诊,看到了片子之后,就纠正了自己的判断,对于医生来说,这也是很正常的情况。
让周医生有些不爽快的,主要是在小医生们面前露怯了。
“要不去邵老板的店里去吃小龙虾?自从你那个新闻出来,做了tang法的病人剥虾的,邵老板就给扩印了挂店里了,现在好多小情侣去拍照,男的给女的剥虾。”周医生决定用小龙虾来弥补一下自己失望的情绪。
凌然想想摇头了,道:“我准备留下写论文。”
“总要吃饭的嘛。”
“我吃泡面就行了。”
“泡面有什么好吃的。”周医生劝了凌然两句,见他坚持,也就放弃了,只道:“算了,我就当省钱好了,陪你一起吃泡面。”
“你晚上不要回去吗?”
“今晚我值班。”周医生笑一笑。
“值班还可以去吃小龙虾?”
“值班又不是关监狱。”周医生用你不懂的表情,又道:“要不然点外卖也好……”
“今天想吃泡面。”凌然的回答稍显任性。
周医生理解的点点头:“好久不吃泡面,偶尔不健康一下也好。”
“那晚点再吃,先写东西。”凌然回到办公室,也不管其他事,打开笔记本就写自己的论文。
他的两篇文章已经基本完成了,只需要做些修修补补的工作,倒是余媛和苏嘉福撰写的论文,需要沟通细节,花费了一些时间。
凌然今天是不准备回家休息了。刚拿到20瓶的精力药剂,他就准备磕掉一瓶,将论文补全。
吕文斌和马砚麟将病历填了大半,匆匆忙忙的离开了。
余媛走的同样急切,后脑勺都带着满足的笑容。
周医生看了一会误诊的病人的病例,又找了几个案例看了,觉得时间差不多了,说了声“我先去泡面”,就去自动售货机里,买了两只晚装的泡面,又买了两只卤蛋回来。
他给自己的泡面里加好了开水,,放到办公桌上,再把另一包面和卤蛋递给凌然,道:“火腿肠感觉不健康,我就没买了。”
凌然点点头,道:“那我去煮面,你的面呢?”
“我已经泡上了。”
凌然不喜多言,就拎着泡面走了。
周医生回到座位上,闻着老坛酸菜的味道,越想越不对劲。
凌然为什么不在办公室里泡面?
凌然为什么用煮面这个词?
里面究竟蕴含着什么样的事件?
5分钟后……凌然没有回来。
10分钟后……凌然没有回来。
20分钟后……已经吃完了泡面,收拾干净一次性碗筷的周医生,看到凌然端着一只比头还大的珐琅锅回来了。
珐琅锅外面的图是哈利波特,一团火球,看的暖洋洋的。
等凌然打开盖子,更是能闻到扑鼻的香气。
周医生不自觉的走过去看,等看清楚了,整个人当时就不好了。
“你这个是……”周医生手抖着指向国内。
“是虾。”凌然顺着他的手指回答。
“这个……”
“午餐肉。”
“这……”
“白菜吗?生菜?上海青?”凌然皱皱眉头:“你要问什么?”
周医生带着颤音,道:“你这是泡面吗?”
“当然。”凌然从荷包蛋、鱼丸、玉米、海带和鱼豆腐的空隙中拉出一根面,道:“弯的。”
直的是挂面,弯的是方便面……周医生转了转脑筋才想明白这个答案。
再低下头,凌然已经将鸡丝蘸着奶酪吃干净了,又从面底下翻出了菜心和牛肉片……
嘭!
周医生愤然出门。
第185章 轮转
接连几日,凌然都没有再做手术。UU小说 www.uu234.net更新最快
显微外科手术确实是一项很耗费心力的手术,即使有精力药剂,也只是填补了凌然体力和精神上的损耗,对于专注力等方面的消耗,是无从补充的。
一待休息下来,凌然也是不免疲惫。
吕文斌等人自然是高兴透了,连忙将前些天欠下来的病历等等尽可能的补全,再加加班,也能有时间写点论文之类的。
凌然也将自己的《tang法缝合的关键点368例tang法手术探索》发给了《中华手外科杂志》,这次是拜托了王海洋教授给予关注,想必能够尽快得到消息。
《颈椎推拿的关键点450例理筋理筋整骨推拿探索》则被凌然送去了核心的《按摩与康复医学杂志》,论影响力是大大逊色于中华牌的手外科,未来会否有引用都很难说,令人略显失望。
而在此之外,苏嘉福的论文也在余媛的帮助下发表了出去,第一作者是苏嘉福和凌然,第二作者是余媛。
凌然可以说是因为重心稍稍有些偏移了,干脆就在急诊科的处置室和抢救室里呆了一段时间,跟着周医生做了几次抢救,大部分成功,不免遇到失败。
对凌然来说,抢救的技能都不需要系统给予技能了,至少基本的抢救技能是不难的,像是插插喉管什么的,做过两次以后,就相对熟练了。
最重要的是,急诊室的技术并不像是手术室里的那般求全责备。在救命的过程中,许多人都不能保证技能是准确精密的,至于普通的小伤,就更加轻松了。
凌然如今有了大量的手术操作的经验,面对外科急诊,不能说是游刃有余,错漏可以说是极少的。内科的病症偶尔撞到他的手里,凌然也能做出正确的判断吃药打针送回去,或者……叫人来。
凌然就在如此轻松的气氛中,迎来了新一期的实习生科室轮转。
当天早上,一排12名实习生,就来到了急诊科的大厅内,并在不温柔的护士小姐姐的安排下,工作了起来。
等不用轮转的凌然来上班的时候,新来的实习生已经有人开始打扫卫生了。
其中最积极的,莫过于王壮勇了。
不像是刚刚开始实习时的学生,已经轮转了两个科室的王壮勇,现在有些明白医院的生存之道了。
作为最底层的生产资料,王壮勇渐渐知道了埋头苦干的重要性。
当然,知道归知道,怎么做又是另一回事了。
王壮勇并没有什么拿得出手的技术,与大部分实习生一样,只是读书读了4年的医学生,他知道的,科室的年轻医生都知道,高级医生知道的更详细,牛人可能是参与了教材的编写。
这种情况下,王壮勇为了表现自己埋头苦干的性格,就只好采用了最庸俗的套路:搞卫生。
在检验科,王壮勇还不太懂得这个道理,只看着有两位同学格外勤劳,早出晚归又受到医生们的青睐,额外学了不少的东西。
到了轮转的第二间神经内科以后,王壮勇就发现有4名同学开始早出晚归的干活了病房的卫生是有护工们来做的,办公室的地板等等,也都是有专人来打扫。同学们能够触及的环境,主要就是医生们的休息室,以及桌面、资料室和会议室等等。
地方小,任务少,想做的人又多,自然就会引起竞争。
王壮勇在神经内科每天都要尽可能的早起,以得到更多一点的打扫机会。
然而,少少的工作由多多的人来分,再没有人能重复第一波实习时的好运了。
进入急诊科以后,王壮勇的态度更加积极。
虽然本轮总计有6名同学加入到了卫生保卫战中来,但急诊科的面积大,规模大,王壮勇自觉还是有些机会的。
“实习生吗?”一名医生看中了努力干活的王壮勇。
王壮勇熟悉这种语气。
在他的感觉里,实习生们就像是在劳务市场上做短工的打工者,医生护士就像是包工头。做短工的要卖弄力气露出肌肉来证明自己,争取得到包工头的点名。
所不同的是,医院里的包工头剥削短工都是不给钱的,最多只管一顿饭。
“我是实习生。”王壮勇依旧是积极的回答。
“来给我帮个忙。”医生抓到了壮丁,转身就走。
王壮勇连忙跟上。
“把白大褂穿好,跟我查个房,再做别的。”医生停顿了一下,道:“我叫吕文斌,你叫我吕医生就行了。”
“好的,吕医生。”王壮勇一对一说话的时候,声音有点婉转。
吕文斌挑眉皱了皱,没有吭声。
将近30号人的查房,花费了大半个钟头。吕文斌对大部分熟悉的病号只是问上一句两句,重点病号才会得到体格检查之类的待遇。
塞满了病房的患者大都住院一两周以上了,病情基本稳固,若是别的科室,保不齐都要开始赶人了。但在断指再植的项目上,两周时间只能说是脱离了危险,距离病好还有很长一段路要走。
王壮勇倒是挺高兴的。
对于实习生来说,能跟着查房就很不错了,毕竟是真实的见到了病人,总比课堂上的理论有意思的多。
吕文斌看着新来的实习生吃了饵料还很开心,自己亦是开心一笑,道:“走,查房就到这里了,跟我去洗点东西。”
说着,他就将王壮勇带到了一间房内,指着桌面上的一盆猪蹄道:“你把他们都给洗一遍,毛给拔了,另外还有半盆鸡爪,你洗了以后给剪个指甲。”
王壮勇看着这份扑面而来的厨房食材,不解的问:“猪蹄是做什么用的。”
“猪蹄能是做什么用的?”吕文斌没好气的笑一笑。
“实验材料?”王壮勇尝试的问了一句。
吕文斌眼前一亮,含混的“恩”了一声。
“不过,鸡爪又是做什么的?”王壮勇再次挠头。
“等你再呆一段时间就知道了。对了,猪蹄可以用显微镜拔毛。”吕文斌不忍心欺骗傻孩子,胡诌了两句,再布置了一个艰难的任务,就借故离开。
等了三个多小时,吕文斌再回来,就见最主要的猪蹄都清洗干净了,不由心情大好,连声称赞王壮勇。
王壮勇此时已是头晕脑胀了,可还是坚持给每个鸡爪都剪个圆弧形的指甲,且用询问的语气,道:“吕医生,你认识凌然吗?也是我们学校的实习生。”
吕文斌的眼皮呼啦啦的跳:“你认识他吗?”
“何止认识,学校里,我们住一个宿舍的。”王壮勇捏着兰花指用指甲剪刀先个,倍感疲惫。
吕文斌却是浑身都僵直了。
“那个……鸡爪子剪刀这里就可以了,可以了……”吕文斌先解决眼前的问题,只觉得冷汗都要渗出来了。
第186章 慌
“是我……剪的太慢了吗?”王壮勇认真的望着吕文斌,态度有些紧张的样子。UU小说 www.uu234.net更新最快
吕文斌被紧张反弹,更加紧张道:“当然不是,当然不是。其实我本来意思不是都让你剪的,没想到刚才给一个病人拖住了……没事儿,剩下的我来就好了。”
“不用,吕老师,还是我来,我来吧。”王壮勇有些奇怪,但还是奋力的抢着干活。
在医院实习了几个月以后,王壮勇已经有些明白了实习的道道。
实习生在医院里完全不做事是不行的,但是可以做的很轻松。
如果确实没追求的学生,进入管理严格的医院,工作量大约与大学里上课相当。一些不准备从医的学生,或者一门心思考研考公的学生,在选择实习医院的时候,就会参考各种医院的咸鱼指数。像是一些二甲的非专科医院,平日里主治都接诊不了几个病人,实习生想干活也没的干,那就是咸鱼指数较高的地方了。
但是,想学点东西的实习生在医院里就要很卖力了。
医生的时间紧,任务重,越是厉害的医生的时间就越金贵,没有几个人愿意像是老师带学生那样的教学生的。恰恰相反,实习生必须在一个医生面前晃悠的足够久了,做的事够多了,对方才会抽出可怜的一点时间,指点两句。
在没有新的制度改革出现之前,实习生就是在用辛勤的劳动和充满智慧的马屁换取老师露出指缝的一点点知识。
王壮勇自从明白了这个道理以后,就加入了辛勤的劳动和马屁中去了。
他是想要留在云华的,云华医院或许是进不来的,但能学到点东西,至少去别的医院会容易一点。
据王壮勇观察,实习生给主治们打下手是没什么前途的,主治也不喜欢让实习生给自己打下手,他们有住院医和规培医可以用。
副主任和主任更不用说了,实习生都不一定能说得上话。
所以,实习生能用心情劳动和充满智慧的马屁交换的,也就是住院医的那点东西了,还不是每名住院医都有空当老师。
白使唤人的倒是有。
使唤到一半后悔的……王壮勇只能说,以自己浅薄的经验,还真的是很少见。
吕文斌还是抢过了王壮勇手里的剪刀,开始给鸡爪子剪指甲。
王壮勇并不是轻易放弃的人,他一跺脚,一吐气,就去旁边又找了把剪刀,继续干活。
吕文斌也很绝望啊。
他心里暗暗决定,以后再使唤实习生,至少得问一下人家的名字和班级,但是,谁能猜得到他的上级医生现在是一个实习生呢?
吕文斌一把抓住王壮勇的手腕,道:“鸡爪不剪指甲了。”
“不剪指甲怎么办?”
“就直接用好了。”吕文斌想了想,道:“这部分给……那个比较喜欢圆弧形的,剩下的给没那么在乎的。”
将鸡爪的指甲剪成圆弧形,只是吕文斌想到的马屁招而已,凌医生看起来是蛮喜欢的,他就继续了下来。至于给其他的医生,也就不用那么认真了。
“还是剪了吧。”王壮勇只当吕文斌是客气。
客气好啊,他最喜欢的就是客客气气的住院医了。客气的住院医看着实习生做的事情多了,就会不好意思,然后就会认真的多教点东西。
王壮勇抢着拿起鸡爪来,更加仔细认真的修剪。
吕文斌无可奈何,只好抢着抓起鸡爪,咔嚓咔嚓一通乱剪,顺便与原有的圆弧形指甲的鸡爪区分开来。
“好了,搞完了。”吕文斌抹了一把汗。
王壮勇连忙递上干巾。
吕文斌嘴角抽抽,之前怎么没遇到这么知情识趣的家伙。
他不言声的搬起一桶鸡爪,旁边的王壮勇就乖乖的搬起了猪蹄。
“跟着我吧。”吕文斌叹了口气,让王壮勇帮他将东西搬进了宿舍楼。
再回过头来,吕文斌问:“你到急诊科来,最想学点什么?”
王壮勇心里乐的险些笑出来,忍不住自豪:我终于抓到了实习的精髓。
“我还没有做过手术,我想做手术。”王壮勇回答的非常肯定。
他轮转的第一个科室是检验科,第二个科室是神经内科,都是没有手术做的科室。
而对年轻的医学生来说,最想接触的必然是手术了。
吕文斌想了想,道:“那就从清创开始,我一会带你去处置室,有轻伤的患者的话,让你先试一下。”
“好的好的。”王壮勇答应的无比迅速,更是有些不能置信:这么简单就上手了?我还准备去急诊科外面等呢。
跟着吕文斌走回到急诊科,王壮勇还处于迷糊的状态。
吕文斌自去找值日的主治说了两句,就要了个单独的隔间,再请护士小姐姐帮忙揽客。
吕文斌拉着王壮勇坐定,就道:“咱们的急诊科是分流处理病人的,抢救室对付的是一级的濒危病人和二级的危重病人,处置室,就是咱们现在所在的地方呢,病人就是三级四级的简单病人。知道三级四级是什么吗?”
“三级是普通急诊?四级是……”
“四级是非急诊,分诊建议是前往门诊。”
王壮勇恍然:“所以我们遇到四级病人的话,就应该建议他们去门诊。”
“如果是别人问的话,我可能这么说啊。”吕文斌停顿了一下,看着王壮勇的眼睛,道:“你问的话,咱们就私底下说,就现在的医患关系,最多说一句,他们要是不听,就让他们再等一下,确实排到了,你该给看的还是得看,别给自己找事。”
王壮勇被吕文斌看的有些慌,说了句“我明白了”以后,更加觉得吕文斌对自己好的过分。
俗话说的好,无事献殷勤非奸即盗。
王壮勇摸摸自己的裤兜,比脸干净。由此论证,自己无物可盗,但是奸……
王壮勇的脸色绿了绿。
他仰头再看看四周。两人所处的格子间和普通小饭店的“雅座”差不多,只是中间的桌子小一点,有较为宽裕的空间来施展……
王壮勇的脸色又绿了绿。
“壮勇,我这么叫你可以吧……”吕文斌再次试图拉近关系。
王壮勇的脸色绿无可绿,把心一横,就想说自己其实是直的……
这时候,一名病人被送了进来。
只见他左小臂血淋淋的一片,也不知道是在哪里伤的。
王壮勇看到如此劲爆的画面,心里的话,突然就不想说出来了。
或许,等缝完这个病人再说?
王壮勇如此想着,面上就露出微笑来。
“我先来缝,你看着。”吕文斌却不准备把第一个病人就给王壮勇上手,怎么都得让他看几个病人,有点思路,才可以尝试个一针半针的。
这么想着,吕文斌就自己铺巾,消毒,清创,再将两片有些分离的肌肉组织用针线拉到一起。
王壮勇看着看着,慢慢的就笑不出来了。
“我们在学校里看到的不是这样的……”王壮勇的瞳孔放大……
吕文斌笑了:“大体老师都泡了多久的福尔马林了,这个是新鲜的。”
病人微微皱眉,不知道该不该出言反驳。
王壮勇的猴头却是快速的耸动起来。
吕文斌对他的这个动作太熟悉了,说时迟那时快,只见吕文斌一巴掌就推在了王壮勇的肩膀上,将他向后推离了三寸,又左偏了三寸三。
呕……
王壮勇肆无忌惮的吐了起来。
早上的。
中午的。
昨天中午的……
吕文斌和受伤的病人都呆住了。
王壮勇中途停了一下,再抬起头,又看到病人暴露的肌肉组织,不由的又是“呕”的一声。
有诗曰:
虚空落泉千仞直
雷奔入江不暂息
今古长如白练飞
一条界破青山色
第187章 我要做手术
王壮勇终于得到了梦寐以求的搞卫生的机会。UU小说 www.uu234.net更新最快
而且是垄断性的。
就算是再想证明自己的实习生,也不想通过收集其他实习生的呕吐物,来达到成就。
好在医院里常有呕吐物,一应器械俱全,还有消毒抹布这样的高级装备,帮助王壮勇将小隔间清洗的干干净净。
“你是晕血吗?”吕文斌逮住机会问王壮勇:“你如果晕血的话,外科是做不了的。”
“我不晕血,我们在学校的时候就见过许多了。”王壮勇连连摇头,怎么能不做外科呢,外科最帅了好吧。
吕文斌琢磨着:“那你是怎么个感觉?”
“我就是觉得恶心。我血见不少了,我刚进医院就在检验科,还帮忙抽血了,一点感觉都没有。”王壮勇有些说不清楚。学校解剖课他上的很开心来着,当年偷骨头的时候,他也是参与过的,没想到新鲜的人类组织看起来那般的……令人不适。
吕文斌宽慰道:“说不定是偶然事件,昨天没休息好之类的。休息一下,明天再来试试。”吕文斌继续劝慰着王壮勇。
“好……”王壮勇迟疑了几秒钟,又向四周看看,问:“凌然今天来上班了吗?他在急诊科里已经开始做手术了吧。”
“是。他有做手术了。”吕文斌觉得自己说的太虚弱了,于是道:“做了还不少。”
“我看到了,上了报纸。”王壮勇接着有些兴奋了,问:“凌然现在是跟着主任做手术吗?”
吕文斌含混了两句没有多说。
大厅里不光有医护人员,还有不知所属的病人和病人家属。在此与王壮勇谈论凌然,不可避免的会涉及到实习之类的词语,并不是什么好的选择。
王壮勇也安静了下来。
他今天至少是见到了清创缝合,不能说是非常满足,也稍稍有些开心了。
除此以外,就是心有余悸了。
王壮勇一边在处置室里打杂,一边思考着,直到他看见凌然从手术区走出来。
“你小子……”王壮勇气势汹汹的冲上去,在众人诧异的目光下,轻轻的撞了一下凌然的肩头:“我四处找你都找不到,电话也打不通。”
“做了台手术。”凌然带着马砚麟做了两台tang法,算是暖手级的操作。
王壮勇登时羡慕的不要不要的:“你现在真的能做手术了,可怜我轮转了两个科室,别说做手术了,进手术看看都得靠蹭。”
他原本是想要说一下自己清创的经历的,再看看周围的人,却是给忍住了。
凌然面带笑容:“我之前还想你们什么时候轮转到急诊科,对了,陈万豪最近也回家住了?”
“他妈给他在医院跟前买了房嘛,自然是搬过去了。”王壮勇一说又羡慕的不得了,道:“我要是能在云华买得起房了,我也无所谓做不做手术了。”
凌然笑起:“那你现在要不要做手术?”
“我倒是想做。”王壮勇撇撇嘴。
“马医生,今天是不是还有tang法的病人?问他们要一个回来。”凌然回头就说了一句。
他今天总共就安排了两台tang法,对于其他转诊的病人就送去了手外科,此时要一个回来也就是打打电话的事。云医手外科的病人多的要命,很少发生争抢的情况。
马砚麟愣了片刻,才意识到“马医生”说的是自己,他连忙回应道:“我现在就去问。”
凌然再转头问王壮勇:“你要不要吃点东西?还是现在就进手术室。”
王壮勇毫不犹豫的道:“现在能进,当然是现在去。”
说完,王壮勇取出一张湿巾来,细细的抹了嘴角。
凌然稍等了几分钟,待马砚麟回来,就带着王壮勇重返手术室。
凌然是常年在手术室里进进出出的。
守着手术室的护士大姐姐视若无睹,给了他一套合身的洗手服,就让凌然自己去里面换衣服了,再问了王壮勇的号码,给了他一套稍小些的。
王壮勇那叫一个激动。
他刚到急诊科的愿望,也不过就是亲手做一次清创缝合,再看一两例内科什么的就满足了。
救死扶伤这种事,医学生到医院两个月以后就知道,根本轮不到自己。
最典型的心肺复苏,到了急诊室以后,普通小医生都只能听指挥上阵,实习生和规培生都很难得到机会的。
进手术室更是一个突破。
正常的一个大学班级,三四十号学生,到实习结束的时候,能有机会进手术室的寥寥无几。
王壮勇贪婪的打量着四周的一切。
他其实来过手术室不止一次,但多是观看手术,或者就是来手术室给帮忙干活。
以医生的身份进入手术室,还是第一次。
“你来拉钩。”凌然迅速的分配好了任务。
拉钩是将皮肤、肌肉组织等等拉开,以尽可能的暴露多一点的视野。
除了需要一把力气之外,拉钩并不需要多少智商或技术,别犯傻就可以了。
而在tang法缝合的过程中,手部的皮肤钩甚至连力气都不需要多少。
王壮勇管不了那么多了,能拉钩也是上了手术台了。
他振奋的点点头,就要站到助手的位置上去。
马砚麟默默的看着他,道:“主刀说话,你得说话回答,点头算什么?主刀是看你呢,还是看操作面?”
“哦,是。”王壮勇的机灵稍微回来了一点,再回到二助的位置上,就冲着凌然傻笑。
“别干扰主刀。”马砚麟又是一句。
王壮勇又赶紧应是。
“麻翻了我就开始了。”凌然看了眼监视器,确信指标正常,又多问了负责麻醉的苏嘉福一句。
苏嘉福的一只腿搭在多余的圆凳上摇啊摇的,道:“麻翻了,没问题了。”
凌然一刀就划了下去。
王壮勇赶紧要了皮肤钩,兰花指拿了两秒钟,再赶紧换回正确的抓法。
马砚麟指导着王壮勇放入正确的位置,再拉开肌肉皮肤等组织,以暴露出下方的肌腱。
当白生生的肌腱暴露在王壮勇的面前的时候,他的喉头竟是忍不住的耸动起来,说时迟那时快,只见马砚麟……一把推开了王壮勇。
呕!
王壮勇吐的栖栖遑遑,半条命都要去掉的样子。
“我们继续,喊人来清理一下。”凌然只看了一眼,就继续干活了。
巡回护士呆了呆,登时暴怒起来:“你是疯了吧?晕血你自己不知道吗?你是来找骂的吗?”
手术室内诸人神色如常,不挨骂的医生只有长的帅才有可能。有背景有关系的医二代官二代在手术室里犯浑也是一样要被护士骂的,最多也就是骂的轻一点,少骂两句罢了。
王壮勇竭尽所能的抬起头,眼泪与鼻涕齐飞,艰难的道:“我不晕血……”
“我管你晕什么,抱着垃圾桶给我滚出去,快点,动作麻利点,吐软了吗?”巡回护士追着王壮勇出去,再喊了人过来帮忙清理。
凌然和马砚麟继续做着手术,陪同的器械护士王佳饶有兴趣的探讨道:“好奇怪哦,真的不是晕血吗?”
“晕血应该是晕倒了,他这个就是单纯的恶心吧。”马砚麟的判断倒是很有逻辑性。
王佳点点头:“一般来说,医生看多了就不会晕了吧。”
“有可能。”马砚麟回答的很随意,就像是主任们不在乎住院医和规培医的去留一样,医院编制内的小医生们,对于实习生的来来往往也早都习惯了。
倒是抱着桶在门口吐的头皮发麻的王壮勇听进去了,默默决定,要像攻克大体老师那样,攻克手术室。
三天后。
抱着垃圾桶的王壮勇,被从急诊科处置室里永远的驱逐了出去。
第188章 飞刀
王壮勇不能在处置室里呆了,抢救室自然更没有他的份。UU小说 www.uu234.net更新最快
凌然于是带着王壮勇每日里奔行病房。
因为来的次数远远超过了此前,竟然还得到了两名“顽固”的病人给予了“衷心感谢”。
“我不会以后只能查房了吧。”王壮勇又是无奈又是担心,道:“这样实在是缺乏医院的气氛啊。”
“你想要什么气氛?”凌然反问王壮勇。
王壮勇不知该如何作答,继续自怨自艾的道:“你要说擦破了皮的伤口,我从小都见过的,怎么一看到肌肉和肌腱,我就不行了?”
凌然纠正道:“你是看到活人的肌肉和肌腱才吐的吧。是因为会动?”
王壮勇浑身一个激灵,似是想到了什么画面,连连摇头:“你别说,说着我都恶心了。”
“要么你专练缝合,以后找个医美科之类的,缝缝美容针什么的?”凌然想着自己大师级的对接缝合,指导王壮勇练习一段时间的话,应该也是能有不错的成果的。
对于刚毕业的医学生来说,缝合是最容易体现能力的技能了,他本人也是这样过来的。
“我也有练。”王壮勇动动嘴皮,有些不好意思的道:“现在没什么缝皮的机会了。”
他在处置室里的练习,算是彻底惹火了护士们,而在医院,一名小医生惹火了一群护士的话,日子是相当难过的。
凌然又想了想,问:“推拿呢?你想学推拿吗?”
“不学。”王壮勇毫不迟疑的摇头。
“那就没办法了。”凌然掌握的术式是在各种技能的基础之上的,并不是教人一个tang法的顺序,就可以让人顺顺利利的操作下去了。
王壮勇不由的叹口气:“我也知道,外科医生看不得肌肉肌腱的,确实不像话。实在不行,我就转做内科吧。”
“做内科也好。”
“可惜了急诊科的轮转机会了,我看你在急诊科混的还挺开的……”王壮勇说着笑了起来,过去几天,他除了在处置室里练吐水,就是跟着凌然查房了,并没有再见到凌然主刀手术。即使如此,他对于凌然能被称作凌医生,他已是深表佩服了。
“急诊科里也不是都是血呼啦扎的,处置室你进不去的话……”凌然思忖片刻,道:“这样吧,我介绍一位余医生给你。”
王壮勇再次涌起希望,问:“做哪方面的?”
“她的主项目还是急诊外科方面的,单就特长来说,余医生比较擅长写论文。”凌然停顿了一下,又道:“其他方面也有涉猎吧,你跟她一段时间,总比什么都学不到好。”
王壮勇赞同的点头:“学什么都好,总比什么都学不到好。”
……
凌然将王壮勇交给余媛,说明一二,就自去忙了。
急诊科新装修出了一间4人的病房,一口气推进去了七张床,算是腾出了一些病房的余量。
凌然没舍得一次性做完,每天都精挑细选着,只要多指离断的病人。
毕竟,单指离断的病人要用一张床,十指离断的病人也只要用一张床,而它们在手术室里呆的时间就差远了。
当然,凌然至今都没有机会碰到一名十指离断的病人。在断指再植领域,十指离断是很稀罕的,每次出现,至少都能发表一篇病例论文。
任何一所专业的手外科医院,若是遇到十指离断的病人,都会倾尽全力的将其抢过来,然后调集精兵强将来刷一波的。
从外科学的角度上来说,十指离断的治疗和恢复,也都是不同于九指,八指的,那是要高至少一个水平线的。
但是,就算是霍从军,也没有办法无中生有的找到这样稀罕的类型。
凌然的日常手术,也就只能做三望四而已。
只有在实在遇不到多指的日子里,凌然才会选择两指来做。
就算是这样,七张病床也没坚持到一个星期。好在终于有病人开始出院了,才让凌然没有再次断档。
当然,这是从凌然的角度来看。
在手外科众人的眼里,凌然平均每日一个多指再植,可谓是恐怖。云医上下,每天做一个单指的医生是不少见的,但特意寻着三指四指日日去做的就没有了。
如此几日,手外科的王海洋主任医师,就在复健室里堵住了凌然。
王海洋是与凌然配合过的,也是注意凌然许久了,开口就用调侃的语气道:“你们急诊的留观室,都快被你用光了吧。”
凌然一听,惊喜的问:“霍主任又找你做交易了?”
“美的他。”王海洋呸呸两声,道:“我是有个提议,看你有没有兴趣。”
“哦?”
王海洋神秘的笑笑,拉着凌然的胳膊,走到僻静一点的角落,道:“你知道开飞刀是什么意思吧。”
“坐飞机去别的医院做手术?”
“差不多。”王海洋点点头,开门见山的问:“你想不想做?”
凌然有些迟疑的看向王海洋。
能做飞刀的,都得是业界大拿了,最起码,得是一个地区的大佬。
所谓大拿或大佬,不光光是要有技术,而且是要有一定的声望的。
凌然的技术必然是足够的,但声望却谈不上。
从根子上说,医院花钱请飞刀,只有两个理由,要么是医院自己想要学技术,要么是病人的情况太复杂,医院或病人请外援。
不管是哪个理由,都不能说是单纯的技术。若是前者,医院需要飞刀的医生有一定的名气,这样才有学习的动力,或者建立长期关系的必要。若是后者,病人也需要看到“某某主任”或“某某委员”的头衔,才能放心的将自己交给对方。
作为一个全国性的竞争市场,凌然在昌西省内都只能说是崭露头角,要与北上广的大佬们比较,是没有丝毫优势的。
王海洋看出了凌然的顾忌,反而是在心里松了一口气。
他不怕事情难做,就怕配合的医生不懂事。
见凌然知道深浅,王海洋反而放心下来,道:“对方其实是来请我的,我考虑着,带你一起过去。手术也不复杂,两指离断,飞刀的费用是1万块,票已经买好了,咱们一人一半,如何?”
凌然问:“既然手术不复杂,为什么要请人?”
“对方刚送到益源县医院,开车过来要5个小时,咱们坐高铁去,不到两小时。”
“5个小时也赶得过来……”凌然自己就有见过益源县的病人。
王海洋呵呵一笑:“对方有钱,又认识人。咱们现在过去,路上看资料,到了就做手术,晚饭前后就回云医了,一人5000块不是也挺好的?”
在地级市里,飞刀的价码通常在五千到万五间浮动,少数有开到两万的,都是颅脑或心外之类的复杂手术,往往需要的不止一名主刀医生。
当然,如果请北上广的医生来飞刀,价格就要美丽的多了。往返的机票和住宿成本也要更高一些。
“怎么样?咱们飞刀去做手术,病人也轻松,可以在本地医院修养,你也不用担心病床不够了……”王海洋催促着凌然。
不知道是哪句话打动了凌然,就见凌然点点头:“好吧,我下午也没有手术,不过,我现在是没有执业医师证的……”
“放心吧,我也没有。”王海洋咧嘴笑笑。按照规定,非多点执业的执业医师证,离开了就职的医院就等于没有了。
可以说,全国每天都有成百上千名的高端医生在非法行医。
第188章 费用
坐在高铁商务座上,王海洋轻松的舒展着腰,很肆意的模样。UU小说 www.uu234.net更新最快
医生开飞刀,虽说是路途奔波,但由于是对方承担费用,且是商务座或公务舱向上,旅途劳顿并不突出。
相反,能够像是一名成功人士那样,坐在售价三倍于二等座的商务舱内,对于月入万元的主任级医生们来说,是难得的心灵慰藉。
应该说,整个飞刀的过程,都是一次难得的心灵慰藉。
“咱们在医院里做一场手术,主刀拿四五百,但这并不是说,咱们的头脑、技能和经验,就值四五百块。”王海洋身在院外,整个人都要比在医院里放松,加上车厢内只有两人,说话也稍稍大声一些,道:“你比如说是陆军总院吧,他们搞的是1:3,手术费分到科室的就只有咱们的一半,主刀一场下来就拿200多块,咱们也不能说人家的主任医生,做一场手术就值200多块,对吧。”
凌然点头。
“飞刀啊……飞刀才是医生的实价。为什么有的人飞刀一次能拿五万十万的,有的拿一万两万,有的就拿五千八千的……”王海洋身为一次飞刀1万元的“飞刀中产阶级”,稍稍有些得意,忍不住吹嘘着道:“医生的价值啊,咱们说是不能量化,但其实啊,飞刀的价格,就是外界对你的评价。”
凌然乖乖的听着,没有动静。
王海洋续道:“有的医生,说个你熟悉的,省立的齐,你记得吧?”
“齐振海?”
“对。”王海洋呵呵的笑两声,道:“他烧伤的权威嘛,论文也发了不少,天天装着特牛的样子,但你知道他开飞刀的价格是多少吗?”
“烧伤科也可以飞刀?”
“他搞植皮的。”王海洋说了一句,又道:“齐振海对外的报价是一万五,然后友情价6000块,哈哈哈哈……”
凌然莫名其妙的看向王海洋,完全不知道他的笑点在哪里。
王海洋笑了一阵,也看出来了,不觉有些郁闷。
这时候,王海洋突然有点怀念会捧哏的助手了。
其实一般的医生都会捧哏,不会捧哏的医生在手术室里是没法混的,主刀医生一边割着**一边讲笑话,结果做一助的医生连捧哏都跟不上,这样的一助要来做什么?
一名医生,从实习到规培,从二助到一助,住在手术室里的时间就是在听相声和学捧哏的时间,等捧哏学好了,差不多也就到了做主刀做逗哏的阶段了。
然而,凌然并没有经过这一茬。
沉默寡言的性格都没有转过来,他就有资格做主刀了。
王海洋看着凌然,不由失笑:“我的意思啊,齐振海每次飞刀收的都是友情价,他又不是江湖人,所以,他的飞刀价格就是6000块,一万五是吹出来的。”
凌然点点头。
“飞刀能过一万的医生可不多。”王海洋停顿了一下,笑道:“其实能出来飞刀的医生就很少了,你想啊,咱们出来的旅费是对方医院掏的,你要是没点拿得出手的东西,人家凭什么给你开销这个?另外,对方医院还要给配助手,安排护士,做好所有的术前检查,术后诊疗……在咱们显微外科,做飞刀的要求就更高了。”
凌然对此是有兴趣的,于是配合的问:“为什么?”
“要说这个,我得先说一句,开飞刀呢,还是有一定的风险的。”王海洋就像是一名医生说手术风险似的,道:“做飞刀最大的风险,就是手术失败,病人再闹起来,就可以说咱们是非法行医,闹到后面,咱们是有理也变成没理了。然后呢,断指再植的成功率放在那里,免不了会有失败的,这时候怎么办?”
“做好术前评估?”凌然尽可能的思考。
王海洋笑出了声:“术前评估要是有用,就不用谈成功率了,不过,术前评估是要做的,咱们这个专业,更是要做。像是你之前遇到的吸烟的病人,但凡是有吸烟史的病人,一定不能飞刀。”
“哦。”
“所以最关键的还是对方的医院的医生要熟悉,得有担当。”王海洋淡淡一笑,道:“做熟不做生,说穿了就是这么一个道理,范围基本涵盖亲戚朋友,超过圈子的,一概不做。”
“对方医院的医生的亲戚朋友?那没有多少人吧。”凌然有些愕然,断指再植基本都是意外,可不一定会在本地手术的。
王海洋叹口气:“所以咱们手外出去飞刀的机会也不多。等你以后认识的医生多了就知道了,医生认识的多了,飞刀的机会也就多了……”
对于50多岁的王海洋来说,省内有点水平的医院,他都有认识的医生。局限于手外科的话更不用说,早些年手外科刚兴盛的时候,圈内人加起来都没有多少,王海洋说是全认识都不为过。
从王海洋的角度来说,这就是他能做飞刀的门槛了。
面对年轻的凌然,王海洋主任医师不其然间,却是想要建立一点点心理优势。
凌然对此毫无所觉。
他既不在乎飞刀的收入,也不在乎飞刀的风险。
5000块的收入对普通医生来说是很不少,但对银行卡里有超过10万元花不出去的凌然来说,没有丁点的吸引力。
飞刀的风险也只是概率性的,中国的天空中,每时每刻都有成百上千的医生在飞来飞去的做飞刀。有资格做飞刀的医生都是各个医院的骨干,很多人跳槽都要给医院赔上百万元。如果有哪个医院以飞刀的名义将人开除,就和自己烧钱差不多。
王海洋主任亦是同样的想法。
云医给他开着开着万元薪水,万元奖金,再加上其他收入,每个月勉强能到四五万的程度,少是不少的,但无论是精神还是物质上,王海洋都不愿意放弃每场万元的飞刀手术。
更进一步的讲,制定医院政策的就是他们这些高阶医生。别说云华,昌西省内都没听说过一个因为飞刀而被惩处的高级医生。
王海洋有时候甚至想,就算是被吊销了执照的,也可以两年后再考,甚至说,干脆就进入各种医生集团做其他事也好。
距离退休没几年的王海洋,现在更加珍惜有人邀请的商务座的机会。
……
益源县医院。
骨二科的主任孔向明认真的准备好了手术室,特别检查了新买来的显微外科仪器,又给小医生们重新叮嘱了手术时间,才去见了病人家属,重新确认了费用等问题。
请王海洋主任医师到益源县来的车马费,是骨二科的账目里支出的,但王海洋的“专家费”是需要病人开支的。
从医生的角度来看,这是很划算的费用。病人不用舟车劳顿的前往几个小时外的云华医院就诊,还不用担心落入某个不知名的主治手里,而是指明得到了昌西省内都排得上号的手外科主任医师王海洋的治疗。除此以外,病人在益源县住院的四五十天时间,也能省去家属大笔的住宿开支。
事实上,现在的医疗行业的行内人,若有家属确实生了大病,第一选择就是请知名医师来做飞刀。寻找飞刀的方式有两种,一种是同行的介绍,另一种就是查书。找一本相关疾病的教科书,照着编审的名字找过去,每一个都是大牛,随便一张门诊黄牛票都要几百上千元,但飞刀的费用通常都不超过五万元,大部分还达不到这个数字。
不过,行内人的观点往往不能代表大众观点。
所以,孔向明才会几次向病人家属确认费用问题。他见过太多病急乱投医的患者了,生病的时候着急,病好了以后肉疼,就容易酿出事端来。
一旦发现这样的问题,孔向明是宁可停止飞刀,将病人转院,也不愿意得罪特意请来的专家的。
孔向明今年以来积极的邀请专家,其实也是因为他想开展显微外科手术,尤其是断指再植手术。
而在益源县骨二科,孔向明本人已经52岁了,有点水平的主治和副主任都是三十多岁四十岁往上了。这个年纪再去云医手外科之类的地方进修,且不说寒碜与否,也不是很适应伏低做小的生活了。
取真经不如请真经下乡。
这是各级医院最近些年的经验了。
骨二科上下也非常认同孔向明的做法,今天全都不排手术,就等着专家到位。
也就是护士小姐姐们稍微懒散一些,直到……
她们看到凌然下车:
“这是云医的专家?”
“是跟着专家的小医生吧。”
“不可能吧,医生天天熬夜的,脸还能这么光?”
“以前听人说云医多帅多帅我不信,现在我知道了,云医是真的好帅……”
第190章 血管撕裂
“凌然凌医生是我们云医断指再植方面的专家,主刀的手术台数过百了,指数快300了。UU小说 www.uu234.net更新最快”王海洋是个很懂得医生语言的医生,见面先介绍凌然,免得其他人无意中得罪了他。
医生都是很有尿性的技术人员,在得罪人方面,通常也都是有心得的。
孔向明听着就愣了愣。
他之前就听王海洋提起过凌然了,当时也没有在意。
但是,见面看到凌然帅绝人寰的样子,孔向明还是忍不住的惊讶。
他是不在乎帅哥或者医生或者医生帅哥之类的名词,但在他印象里,好医生和帅哥的交集是很少的。
好医生尤其是好的外科医生是需要长年累月呆在手术室里的,如果要量化一下的话,10000小时定律也是有效的……
而要在手术室里呆10000个小时,不加班的医生也该变老了,加班的医生也该变丑了……
从另一个角度来看,同样量化一下断指再植的专家水平的话,主刀100台绝对是专家级了。
在骨科或者手外科,能做三四十台断指再植手术的医生,就可以说是很有经验了。当然,他们在此之前很可能参与过数量更多的断指再植手术,只是作为一助或二助。
以其他行业来形容的话,能做三四十台断指再植手术的医生,就像是参与了三四十次烈度不等的战斗的军人。他在此之前必然是有过长期的训练和模拟的,可能还参与过一些外围的非战斗行动,但是,归根结底,有资格参与数十次战斗,而且还能继续参加战斗,本身就很了不起了。
身为益源县医院骨二科的主任,孔向明太知道断指再植的难度了。很多骨科医生自信满满的开始独立执刀断指再植,一两次以后就彻底放弃了。
有资格做断指再植的医生都是有点天分不乏努力的医生,但能做断指再植的,也只有其中的少数人等。
“凌医生真是年少有为……”孔向明半真半假的赞了两句,对于凌然的年龄和长相,他是确实羡慕的。
王海洋不是第一次来益源县了,此时就笑嘻嘻的转捧凌然,道:“凌医生最近做的都是三指四指的再植,术后效果很好,我可是费了很大劲才请到凌医生的。”
凌然看看王海洋,对他张口就来的吹嘘表示佩服,旋即道:“咱们是不是先会诊?”
从小到大,他收到的称赞多了,对于无关痛痒的口头吹捧,兴趣寥寥。
孔向明看看王海洋,转瞬笑出来:“行,那咱们就先会诊?”
“好。”王海洋一口应承下来。
会诊就是教课时间。
益源县医院冒着风险,出人出力,准备手术器械等等,是想要求真经的,王海洋也不介意满足对方。
教会师傅饿死徒弟这种事,在外科医生中是不存在的。这个世界上,从来都是病人太多,而高技术的医生太少。因为医疗技术是不断上升的,病人的需求也是不断上升的。
若是真的有人能无副作用的消灭某一种疾病的话,医生们也会有朴素的“愿世人无疾”的祝福……那是属于人类的愿望,而不仅仅是利益共同体的利益所在。
王海洋坐进会议室里,等孔向阳拿出病例,尤其是展开各种影像片子后,喝着水,慢悠悠的讲了起来。
两指再植这种手术,对他来说是熟悉的不得了的手术了,但对益源县医院骨二科的医生们来说,就是新鲜且高难度的手术。
孔向明本人也听的很是认真。
益源县医院是家准三甲医院,即是硬件条件达到了三甲医院,有机会成为三甲的医院。
骨科作为医院最赚钱的科室之一,之所以分离出一个骨二科出来,就是为了安置孔向明的。
否则,旧的主任远未到退休年龄,孔向明也不可能无限期的等待下去。一旦出走的话,医院首先面临损失。
而在骨二科建立以后,断指再植就被孔向明选为本科室最新的增长点了。
他为此购买了专门的显微外科仪器,培训开展了相关项目。
当然,最重要的是孔向明自学了相关项目。
就像是一切相似的医院和科室那样,主任级的医生都是骨干中的骨干,大部分的主力术式都要其本人来建立并维持的。
王海洋此前是接触过断指再植手术的,此次是他第三次邀请王海洋来益源县。在有了一定的合作的基础下,孔向明就可以询问的极其详细。
会诊一讲就是半个钟头,王海洋说累了,喝口茶问凌然道:“凌医生有没有要补充的?”
孔向明与其他六名医生齐齐看向凌然。
益源县骨二科不像是云医有数组人的庞大规模,总计七名医生分两个治疗梯队就是全部的医疗力量了,除了孔向明之外,另有一名副主任医师,两名主治,三名住院医,平时分类不分组,总体结构倒也健康。
对于凌然,大家也谈不上尊敬不尊敬的,只是不太重视罢了。
凌然也是喝了口水,清咳一声,道:“我补充两句。”
有年轻的住院医当场险些笑出声来,这种开会用语从年轻帅气的凌然口中说出来,怎么听怎么都不协调而且有哪里不太对。
凌然继续道:“我认为患者有血管抽脱,指背静脉弓有血管撕裂的迹象。到时候应该要切开一点重新缝一下。”
说完,凌然又低头喝了两口茶水。
孔向明等人却是当场呆住了,他们要是长的可爱点,现在都可以“喵喵”的叫出声来。
指背静脉弓在断指再植的时候不是特别重要的血管,有可能缝合也有可能不缝合,但人家能看出血管撕裂……
“凌医生,血管撕裂的迹象,是如何表现出来的?”孔向明端正了态度,认认真真的询问。光凭人家能说出这句话,敢说出这句话,那上百台的断指再植的手术经验,就不是开玩笑的。
凌然起身将核磁共振的片子从边缘移到了中间,再用手点了点指背静脉弓的中段,道:“这里有一个血管撕裂的痕迹,估计是破掉了,我觉得也不用猜测具体的破损程度,到时候做的方案如果要缝合指背静脉弓,就直接划开,缝合一下,不缝的话,就看时间宽裕与否了。”
孔向明几人互相看看,相对无言。
孔向明虽有学习之心,此时却无学习之力,他看不懂核磁共振,手底下人也没有一个看得懂的。而要学这东西,也不是几个月的投入就能有效果的。
这个时候,孔向明只能看向王海洋。
“凌医生看磁共振片,在我们医院也是一绝,正好咱们的原定方案也不用动它,备用方案也绕过去好了。”王海洋随口说着。这种程度的意外,对他来说只是普通,凌然早就展现出异乎寻常的技术实力了。
孔向明等人却是对凌然刮目相看,再到分配手术角色的时候,孔向明主动让贤,做了二助。
王海洋对此大为满意。来飞刀的医生是冒着风险开着高价来的,不管术前会诊玩的有多高兴,飞刀医生最重视的永远是手术,只要手术做的好,那就是皆大欢喜的局面,手术做不好,问题可就严重了。
王海洋带着凌然过来,就是要借用他的能力,自然不能将他放到二助的位置上去。
至于孔向明等人,在手术过程中能不能学到东西,那就看他们自己的了。
“时间差不多了,咱们去看看病人?”王海洋看看表,觉得教学时间已经足够了。
孔向明也已满足,连忙起身开门:“我带路。”
一行人鱼贯而出,就见走廊两边,满是身着蓝色和红色护士服的小护士,她们有的端着托盘,有的拿着书,有的装作打电话的样子,更多的是毫不掩饰的好奇的目光。
孔向明有心想说什么,再看那么多护士都不是自己科室的,就明智的闭嘴不言了。
骨二科一行人无声的向前走。
走廊两边的小护士们默默的向前移动。
寂静的环境里,只有咔嚓咔嚓的拍照声,清脆而引人入胜。
第191章 医学投喂术
益源县住院楼被包裹在十多个小花坛中间,此时正是繁花锦簇的季节,望着四周姹紫嫣红的植物,凌然也觉得心情舒畅。UU小说 www.uu234.net更新最快
住院楼的两侧是数十年龄的大树,有许多是建国之初就栽下来的,远远看去,不少都有三层楼的高度,煞是繁密。
在院墙的一角,还有一座小小的篮球场,四周的看台坐了些穿病号服的病人,场上打球的却是些学生模样的年轻人。
孔向明有心向凌然示好,就借介绍来开启话题,道:“我们医院以前是有个医科中专的,后来改成了普通学校。篮球场就是那时候建的,现在还有学生来打球,我们医院也比较欢迎。以前有段时间其实封闭过篮球场的,大家都有意见,最后还是给开放了。住院部还给篮球场加了个饮水机,来打球看球的孩子都可以随便喝。”
凌然这才注意到篮球场的角落里果然是有一台饮水机和几只水桶。
王海洋缓缓点头:“医院阴气重,来一些血气方刚的男孩子,大家是会觉得舒服。”
非常风水的说法让凌然笑了笑,众人也都打开了话匣子,说说笑笑起来。
骨二科的病房坐落在住院楼的四楼。
从电梯间出来,众医都自然而然的收敛了笑容,以王海洋为首,在孔向明的指导下,来到了单独的病房,见到了病人及家属。
王海洋方面小耳,脸沉下来,就是一派威严,再看不到丝毫的和气。
病人及家属一见,不用说话,也都严肃了下来。
特别是包着伤口的病人,不想说话,但也是坐了起来听他们说话。
孔向明先道:“查先生,查夫人,我先说一点,之前其实也是说过的,王主任一行是从云华赶过来的,中午饭都是对付了两口,就是为了能快点赶过来。现在人到了,咱们先不要太焦躁,我们稍微花一点时间做些术前的诊断、分析和研究,磨刀不误砍柴工。”
他是见过太多“十万火急”的病人了,此时生怕对方不高兴,又道:“正常情况下,你们到云医去,或者再到省立去,都是很麻烦很花钱的,咱们现在请专家过来,既是减轻你们求医的困难,也是为了节省时间,但是,节省时间不是盲目的节省时间,咱们现在要做谈话,那就好好的谈一下子,不要着急,争取言之有物,好吧。”
病人和一众家属听着默默点头。
在医患关系中,患者始终还是处于弱势的,尤其是候诊的患者,无论知情同意书怎么写,最终都是要签字的。
当然,事后又是另一码了。
王海洋等孔向明把话说清楚了,再道:“查先生的断指片子,我都看过了,从我们医生的角度来看呢,断指成功的希望还是比较大的,但是,我也得说明一句,就算是断指再植成功了,指头也不可能像是原来那样应用自如了,功能性方面,是要受到一些限制的……”
王海洋接着说了一些后遗症的问题,例如术后的疼痛、怕凉等等。
病人和家属是越听越心焦。
等王海洋说的差不多到位了,孔向明再站出来,道:“咱们请王主任过来,其实就是希望手术能做的好一点,并发症能少一点。怎么说呢,就是怀着美好的愿望啊,追求最好的结果,但是,咱们心里也得有杆秤,手术还是有风险的,尤其是断指再植,风险不小……”
把该说的说完了,孔向明再看王海洋,得到确认以后,再宣布开始手术。
病人开始被推往手术室,王海洋和凌然跟着孔向明去换衣服,益源县医院骨二科的一群医生等他们搞定了,也纷纷换了洗手服,准备前往参观学习。
趁着独处的时间,王海洋对凌然道:“咱们做飞刀,不比在本医院里做,要采用低风险的方案,尽可能做的漂亮一点。”
“明白。”凌然从来没有飞刀的经历,自然是一切行动听指挥的模样。
所谓低风险的方案,落在断指再植的时候,首先就是多接血管。断指再植的核心要素是血运,只要血运通了,断指就能活下来。血液是肌体的补给线,没有血运的肌体是必然要坏死的。
但是,多接血管意味着,要么是延长手术时间,要么就要想办法在其他方面节省时间出来。若是单指再植的话要简单一些,多指再植就得考虑到其他手指的接驳时间了。
不过,对王海洋和凌然来说,断指不管怎么接都不会有大问题,采用何种方案也就是倾向性与可能性的事,抛去医生的技术不谈,单论方案的话,运气的成分或许更大。
“王主任,凌医生,我们的设备用的惯吗?”孔向明等了一会再进手术室来,扎着手笑着问,稍微有一点点的自豪。
全套的显微外科仪器买下来可是不便宜,尤其是孔向明选了有显示器的双人显微镜套装,差不多是将建科的大几十万都砸进去了。
手术室也是正压通气的层流手术室,虽然只是低端的10万级的三级手术室,用于断指再植是绰绰有余了。换成百级手术室,益源县医院就是建得起也养不起。
王海洋试了试显微镜,再看看架在手术台上方的显示器,笑道:“我就是喜欢你们装的这个。”
“厉害的医生都喜欢。”孔向明哈哈的笑了起来,再看一言不发的凌然,问:“凌医生有什么特殊要求都可以提,我们想尽办法满足。”
“可以了。”凌然轻轻一笑。手术习惯和要求都是提前就送过来的,孔向明说的也就是场面话。
一会儿,病人被推了进来,再次核对以后,就被麻醉医生上了喉罩,秒秒钟被麻翻。
紧接着,益源县骨二科的其他医生,陆陆续续的进入了手术室,站到了边边角角里,充当观众。
孔向明继续说场面话,倒是令手术室内的气氛颇为和谐。
王海洋的和气也重新冒了出来,一群人聊了天气聊美食,聊了美食聊手术,聊过手术聊财经,很是舒服。
唯有凌然,让巡回护士又插了更多的核磁共振的片子,默默的看了起来。
他向来是不喜欢瞎聊天的,或许是从小被逗的太多了,以至于有些逆反心理。
相比之下,磁共振片提供的大量信息,令凌然心情愉悦。
孔向明只当凌然是在紧张,也不多说什么,反正凌然只是一助,又是王海洋带来的人,只要做的不太差,总不会坏事……
骨二科的其他医生也是一般的心思,许多人对年纪轻轻的凌然还露出宽容的笑容,骨二科是新分离出来的科室,手术室里最前年轻的住院医都有三年的资历了,望着凌然,总是有一些年龄带来的心理优势。毕竟,外科医生是需要时间来积累的……
大家的笑容尚未收敛,随着王海洋开刀的动作,凌然的积累,猛然的爆发了出来。
从云华到益源县的路上,凌然没什么事做,就看了很长时间的核磁共振的片子,到了益源县之后,依旧是没什么事做,于是又看了很长时间的核磁共振片。
以他的读片能力,以及核磁共振片提供的超量的信息,凌然脑海中几乎能够复现出病人断指的全部细节,这比他在云华的手术室里的状态都要好。
核磁共振扫的实质上是氢原子,其断面信息,多的可以是几百上千次的氢原子的共振图像,对于读得懂的高水平影像科医生来说,可以有多种成像方法,表现出以原子级为基础的身体信息,看到透视都看不到的信息,如t1、t2、flair、dwi……
就现代医疗技术来说,技术资源可以说是过剩的,短板在于医生们根本来不及掌握大量涌现的技术。每增加一种新技术,就等于用更细的筛子做了新的筛选。
如益源县医院这样的准三甲医院,找遍医院也找不出一个能看dwi(磁共振弥散加权成像)的高端影像医生,但在部属顶级医院,大家都在抢着建术中磁共振手术室。
对于掌握了完美级断指再植的凌然来说,他的脑海中既然已经构建出了病人的断指的细节,再做手术就只是一个过程而已。
王海洋作为主刀,划一刀肌肉,剩下的就被凌然刷刷的剥开了;刚刚拿出骨头来,就被凌然拼好,并备好了合用的克氏针;肌腱才捞出来,凌然已经分分钟就给清创的干干净净,弥起来给王海洋缝……
王海洋舒服的像是手指在跳舞似的,作为一名老年医生,如果有什么是比衣来伸手,饭来张口,喝茶敲腿,走路扶肘还舒服的,那就是被凌然伺候手术了。
他简直有种被抱着跑马拉松的爽感,那42.195公里的迷人风景,那成千上万人的捧场欢呼,那清冽的小风,还有没事摆摆臂的悠然自得,随手捞瓶水的轻松写意,更有对冲线的期待,对荣誉的追求……
孔向明和他的六名骨二科医生,则是看的目瞪口呆,任他们想破脑袋也想不到,世上竟有如此高超的医学投喂术。
孔向明再望着沉默寡言的凌然,心中升起一阵明悟:此君何须马屁,这医学投喂术,就是最高端的手术马屁了。也不知这世界的外科医生,是否有人能抵御的住。
第192章 硬上
“到血管了。UU小说 www.uu234.net更新最快”
“先缝动脉吧。”
“你扯出来……哦,已经扯出来了啊。”
“好,到了最复杂的血管部分了啊……”王海洋做了两个小时的手术,谈到的手术的时间都有限,更多的时候是瞎聊天,而且有越聊越开心的架势。
总算到了血管缝合的时候,王海洋才把自己拉回来了一点,开始讲起了血管缝合的几个关键点。
孔向明等人望着屏幕,认真的听着。
骨二科的一群医生在断指再植中也是新人,而他们这些新人与纯粹的新人实习生或住院医的区别,就在于基本的手术操作和概念都已经有了,所以,想要学个入门是很容易的,想要学到精通却不会更轻松。
外科医生从入门到精通的过程,是很难简单的通过读书和阅读来提高的,单纯的重复练习也不行,最有效的办法还是有人手把手的教。
人类社会的非量产技能都是如此,到了高端的程度,就只能是师傅带徒弟似的磨练。
当然,现在人是不需要拜师学艺了,但师傅教不教,怎么教,又不是徒弟所能左右的了没有足够的知识,徒弟都不知道师傅该教的是什么,又如何左右呢。
孔向明等人现在遇到的就是这种情况,他们是想跟着王海洋听点断指再植的精髓的,但王海洋想聊别的,他们也就只能陪着人家聊到开心。
学艺之苦,在人类数千年的历史中,就从来没有变化过,只是技艺本身在不断的变化罢了。
“显微镜下的血管缝合,好好练几个月,基本都能缝个七七八八的,我们云医的练功房,就是专门给底下医生练习的,你要说的话,还蛮有用的……”王海洋顺嘴吹了吹自家科室。
孔向明立即配合的道:“云医的练功房我们是闻名已久了,有机会真想去试一试的。”
“锦主任之前是有想要扩大的意思,现在不知道啥情况了。”王海洋又是随口一说,再重新将话题拉回来:“再说血管缝合啊,练功房练出来的,最大的问题,其实还是不够稳……”
王海洋都不用打断自己的话,等着凌然给自己将血管扯出来,再道:“像是这根血管,要用24针缝起来,也不是多难的事,但你要是缝的不稳,到时候血管痉挛了,那真是救都救不过来……”
孔向明等人听的纷纷点头。
断指再植的手指痉挛了,坏死的概率非常高,是术后并发症里最需要避免的情况。
“很多人都不知道,怎么能让缝合的血管稳。这个你缝大鼠的尾巴是练不出来的,因为我们看大鼠的尾巴血运通不通,那是当时的事,痉挛是好些天以后的事……”王海洋又小卖了一个关子,道:“让血管稳的办法有不少,我说一个最有用的。”
王海洋的眼睛看着显微镜,谁都看不到他的脸,但从他的声音听的出来,王海洋正是说的爽的时候,这种时候,自然就是徒弟们获利的时间。
众人几乎是竖着耳朵在听秘籍。
就听王海洋笑呵呵的道:“我们最常用的,最好的用的办法,说穿了一钱不值,就是一次通过。”
“一次通过?”
“血管对好,缝一针就是一针,24针就是24针,不多一针,不少一针,别多抓捏,缝合的时间越短越好。”王海洋此时抬起头来,再看看其他人的脸色,笑道:“其实就是一层窗户纸,捅穿了就没意思了,凌然,动脉你来缝吧,有没有把握?”
“没什么问题。”凌然的表情很淡然。
王海洋欣慰的一笑,道:“咱们换位置。”
凌然于是和王海洋换了位置。
主刀和一助虽然是面对面,但看到的手术区域是不同的,就像一个人正面看自己的手掌,与看别人的手掌的感觉一样,主刀理应面对自己更熟悉的手术区域才好发挥。
孔向明等人刚听了王海洋传授的秘笈,纷纷做恍然大悟状。
等凌然坐上了主刀位,王海洋就说的更顺口了。
就某种程度上来说,王海洋更像是一名解说员……
其他医生都听的很高兴,孔向明多年的医生经验,却让他嗅到了一丝不同寻常。
他有心想问,终究还是没有问出口来。
对于来飞刀的王海洋主任医师,孔向明还是比较放心的。
就目前的医疗环境来说,飞刀失败最不能承受的除了病人之外,当属主持飞刀的医生,具体操作的医院本身以单位的名义承担责任,最多也就是以单位的名义赔钱。
孔向明相信王海洋不敢在飞刀期间让凌然练手,但是,再想深一点的话,王海洋如果不是让凌然练手,让出主刀位的目的是什么?
凌然和王海洋都低着头,看不出表情来。
孔向明也不问年老成精的王海洋了,干脆以讨教的样子,找了个王海洋说话的空隙,道:“凌医生,您缝血管的策略是什么?”
凌然半天都没说话,被问到了,就实话实说道:“我没有具体策略的。”
“咱们就针对这个病人呢?”
“现在啊,病人的血管稍微有点硬,按照老年人的血管来缝吧。”凌然接着让护士泼了含肝素的生理盐水,湿润了血管后就开始动针,都没有打一个招呼。
孔向明恍然大悟。王海洋肯定是觉得硬化的血管不好缝,所以才有那奇怪的举动,还特意问凌然有没有把握。
照孔向明想,这说明王海洋是没有十足的把握的。
孔向明于是得到一个推论:王海洋将没有十足把握的血管缝合让给了凌然……
这个想法,令孔向明自己吓了一跳。
不论孔向明如何心思转动,手术台上方的屏幕里,凌然一针,两针,五六针的做着血管缝合。
如果说,凌然刚才是抱着王海洋跑马拉松的话,他现在就是被王海洋推着跑马拉松了,节奏稍微有一点点被打扰,适应了以后,依旧是跑的又快又轻松。
手术室里一时间没人说话,等孔向明想到新话题的时候,凌然已经缝好了一根动脉。
“多缝两根?”凌然抬头问王海洋。
“可以,今天缝四根吧。”王海洋也没要回主刀的位置,并且没有丝毫的不好意思。
他带着凌然来,就是看中了凌然的能力。
刚才的血管缝合,他要缝合的话,也能有七八成把握,在手外科的医生中间,肯定也是排名在前的。但是,何必一定要自己缝血管呢?
这种精细“琐碎”的活儿,交给年轻医生岂不是更好?
王海洋熟悉了凌然的习惯,知道他有把握就是有把握,所以放心的将血管的缝合给让了出来。所谓老不以筋骨为能,王海洋也没兴趣低着头去硬拼这条老血管了。
谁能想到四十多岁的查老板,会有一根70岁的老血管。
王海洋要处理这根血管的话,估计得花不少的心思,手术时间因此延长一两个小时都有可能。
凌然却是“硬上”的架势,开始阶段看的王海洋有点心惊胆战,稍看一会,就觉得心旷神怡了。
孔向明短时间内失去了说话的兴致,就望着凌然的操作,心里转着更多的念头。
他是资深的骨科医生了,前两年就评了主任,单独带组七八年了,迫不得已的时候,断指再植也是做过的。
益源县是个偏僻县,有一定的工业基础,隔一段时间,总有不慎断指的病人来求医,一些病人既支付不起数千元的救护车往返的费用,也请不到飞刀的医生,就要求在本地做断指再植的也有。
事实上,很多病人根本意识不到断指再植的技术含量,只以为是普通的接骨似的。孔向明身为骨科的精英,半推半就的做过几例,都不是太成功。
但也是有了这样的基础,孔向明才有了开发断指再植项目的信心。
可是,看着凌然的操作,孔向明少有的一点信心,又渐渐的消失了。
“云医不愧是云医啊。”孔向明忽然感慨一声,引来众医的赞同。
王海洋骄傲的抬头,照单全收。
凌然也抬头:“缝好了。”
“咦?好了吗?”孔向明刚才有些失神,此时下意识的看看表,悚然一惊:不会是瞎缝的吧,好慌……
“神经我也缝了啊。”凌然主动要求。不占病床的病人,肯定还是主刀的时候才算爽。
王海洋从善如流的道:“那就交给你了。”
“你们要不要缝皮?”过了一会,凌然很有分享精神的问了一句。
第193章 谦虚
尽管有些不好意思,孔向明还是上阵缝了皮。UU小说 www.uu234.net更新最快
再怎么说也是手指的皮瓣,下面还有丰富的毛细血管和脂肪,缝合的讲究也很多。孔向明宁愿现在拉下脸来,当着王海洋和凌然的面缝合一遍,也不愿意以后出了问题,再到处找人求救。
他积极的邀请各医院的知名医师来做飞刀,也不见得每次都能捞到皮瓣缝合的机会。
凌然离开了主刀的位置,看着屏幕陷入了沉思,到孔向明结束缝合,王海洋宣布手术结束,才顺势脱掉了手套。
“麻烦王主任了,麻烦凌医生了。”孔向明分别与王海洋和凌然握手,又帮忙踩开了手术室的门。
众人鱼贯离开,只留下管床的小医生处理后续。这也是益源县医院比较重视此案例,换在云医的话,人是一股脑都离开的。
“王主任,正好是饭点了,就先别急着回去了,咱们坐一下,就在食堂用个便饭如何?”孔向明盛情邀请着。
正常的飞刀模式,飞刀医生是来了就走的,如果一场手术做完了还留在当地,那是在等第二场手术。
不过,心外科的主任医师可以过来一口气做三个心脏搭桥,手外科的医生却没有机会一口气做三个断指再植,这是个急活,是不可能一口气给凑到一块的。
王海洋倒是不忙,看看凌然,再笑道:“那就在食堂吃个饭,不喝酒,然后我们就得赶回去了。”
“好的好的,你想喝酒我也不敢上,现在麻烦着呢。”孔向明小小的抱怨了一句,就将众人迎到了食堂里。自己告了声罪,道:“我去给家属说一声,现在病人应该刚好麻醉苏醒了。”
“应该的。”王海洋微笑点头。
孔向明迟疑了一下,再带着笑,问:“咱们预计,应该是能有一个优良的结果吧。”
“凌然,你觉得呢?”王海洋将最主要的血管缝合与神经缝合都让出来了,判断就没那么准确了。
凌然道:“达到优的几率不会很高,良的可能性比较大,有一定的概率坏死的。”
“啊?”孔向明没想到凌然竟然会这么说。
王海洋也诧异的看向凌然。在他的印象里,凌然的断指再植的成绩是极好的。
想到此处,王海洋特意问道:“凌然,你是不是器械用的不太顺手?”
“器械挺好的,是病人的血管质量和神经质量都比较差。大概……就按照70岁的老人的断指再植的成活率来考虑吧。”凌然稍稍解释了两句。
从他的角度来看,此次断指再植已经是做到很好,不过,手术失败总归是有一定的概率的,如70岁的老头的断指再植,失败概率就要比青壮年高的多的多。
王海洋的脸色有些不好看,如果他预先知道对方的血管情况如此糟糕的话,说不定就不会来飞刀了。
准备一起就餐聊天的医生们,随着气压的降低,也都失去了说话的兴趣。
孔向明同样有些失望,勉强笑笑,道:“如果是这样的话,我就告诉患者……唔,凌医生,你认为优良的概率大概是多少?”
断指再植后的手指按照评分来看,“优”和“良”是较为令人满意的,刚刚50分的“可”的话,手指的使用就会受到很大的影响,也会有更多的副作用,只比断指失败好一点,不能算是具有功能性。
换言之,患者飞刀请来了名医给自己做手术,也是希望能够得到优良的再植手术,而不会仅仅满足于可的。
凌然仔细的考虑了几秒钟,道:“优良的可能性大约90%吧。”
“什么意思?”孔向明的眉头紧皱:“您刚才不是说几率不会很高,还有一定的概率坏死吗?”
凌然摇摇头:“我是讲优的概率不会很高,良的概率比较大,另外,是有一定的概率坏死的,70岁的血管,发生什么意外都不足为奇,对患者家属说明的时候,不是要稍微谦虚一点吗?”
孔向明看着凌然,很怀疑的想:您大约不知道谦虚是怎么写的吧。
“所以说。”孔向明总结了一下,道:“您认为优良的概率会有90%。”
“是。”
“优的概率呢?”
“我现在也不能给出准确的判断,50%以下吧。”凌然有点无奈的道:“最多也就是一半的可能性了。”
“那坏死的概率还不到10%?”孔向明算了个减法。
“这样的手指情况,如果得到的是‘可’的话,恐怕很容易出现并发症。”凌然停顿了一下,道:“严重的话,或许就会要求截肢了。”
孔向明的脸颊肌肉抽动两下,道:“就算这样,您认为可与坏死的可能性,也就是10%。”
“恩,个人判断。”凌然说的很轻松,又道:“我是担心你向病人家属做了不切实际的许诺。”
“好的,我明白了谢谢凌医生的说明。”孔向明笑的肌肉僵硬的看向王海洋。
王海洋能说什么呢,只能摊摊手,道:“我们凌医生在云医的优良率是95%。”
在场的医生随便算一下就知道,凌然做了100例的手术,300只手指不到,做出“可”或失败的只有15根指头,其中还可能包括了各种各样的病人,例如不可避免的糖尿病患者,常见的高血压患者,与查老板类似的三高患者或老年患者,说不定还有25岁白发的程序员,实习期熬夜6个月的医生……
孔向明很容易的得出一个推论:凌然在面对70岁的血管的时候,自认为优良率是90%。
莫名的,孔向明突然很想笑,他想对自己笑,然后再对凌然笑,嘲讽的笑,并欣慰的笑。
“王主任,凌医生。”孔向明握住两个人的手,用诚挚的眼神,道:“你们一定要试试我们食堂的黄喉,干锅黄喉是我们益源县的特色。”
王海洋不知道孔向明怎么又说到了黄喉,但是确信一点,他是不想继续聊天了。
看着孔向明带着微笑,转身而去的模样,王海洋莫名的感觉很自然,就像是理所当然似的。
半个小时后,孔向明才回到了食堂。
再回来的时候,他已经重新调整好了心情,向王海洋和凌然郑重报告道:“病人的情况挺不错的,两只手指的颜色都挺好,水肿还不是很严重。”
王海洋也松了口气,笑道:“毕竟是40多岁的人,不是真的70岁。”
“好不到哪里去。”凌然对今天做手术的血管印象深刻,正好厨师开始上菜,他就指指正中间的黄喉,道:“要是能看到主动脉的话,厚度可能达不到这个水平,硬度应该有了。”
牛黄喉是牛的主动脉血管,所以,用黄喉来比较,还是非常恰当的。
孔向明哈哈的笑了起来:“等查老板醒来,我给他转述这个故事。哎,他也是陪吃陪喝搞出来的毛病,正常人哪能像他那样子。”
众人听着都笑,孔向明手下的一名医生趁机带着些微攻击性,道:“凌医生之前看核磁共振的时候,有没有发现病人的血管的硬化?”
“病历上不是有写?”凌然奇怪的看向他。
那医生愣了几秒钟,脸刷的就红了。
“凌医生尝一块黄喉。”孔向明站起来,用公筷给凌然夹了一块黄喉,又笑道:“凌医生你看,我们这个黄喉明明是白色的,您知道为什么叫黄喉吗?”
凌然摇头。
“因为白喉已经是一种病了,哈哈哈哈……”孔向明说着医生笑话,放声大笑。
凌然和王海洋呆呆的看着孔向明,没来得及笑的样子,他的手下听了太多次,笑不出来,气氛于是再次凝固。
孔向明咳咳两声,捧哏的小医生们才迟钝的笑了起来。
王海洋暗自叹了一口气:水平太差了,这几只要是在云医,实习期都过不了。
这时候,凌然哈哈的笑了起来。
第194章 压力
“喂,你们知道凌医生去哪了吗?”王佳神秘兮兮的出现在护士站。UU小说 www.uu234.net更新最快
两条七八米长的宽台面,围绕而成的护士站里,十多名小护士就像是守城的小战士似的。她们需要面对的是蜂拥而来的家属和病人,并牢牢的守住锋线。
而在护士站内部,休息和换药的小房间内,小护士们才能稍稍的放松下来,就像是后备军似的,一边玩邮寄,一边瞎聊。
王佳的话题,显然戳中了大家的兴趣点,几名小护士都看过去,就有人道:“凌医生不是回家去了吗?难道又回来做手术了?”
“估计你们猜10次,你们都猜不到。”王佳放低了一点声音,道:“我看到益源县医院的同学的朋友圈,里面竟然有凌医生。”
“益源县医院?”对许多护士来说,此等偏僻地方,甚至是没概念的。
“凌医生做飞刀去了。”王佳小声的做口型。
飞刀以前就是个隐语,是医生们之间的黑话,只是知道的人多了,它就变成了一个单纯的名词了。
现如今,虽然高端医生们常年在做飞刀,医院里谈论飞刀依然是要有些忌讳的。
几名小护士挤做一团,都去看王佳的微信,果然看到有人发了凌然的正面照、侧面照、背影照、远处合拍照……
尤其看到最后一张照片,小护士们纷纷表示看不下去了。
“真不要脸。”
“隔空合照算什么呀,我们想合拍就合拍的。”
“呸呸呸。”
大家同仇敌忾的骂了一通之后,才开始重新研究起凌然的照片。
有人要王佳将其中几张照片下载下来发给自己,王佳照做了以后,就不得不重复再三。
就在她忙忙碌碌的时候,就听有人又道:“这么说,凌医生是真的开始赚钱了啊。”
“飞刀吗?”
“我听说飞刀一次都要上万块吧。”
“也不一定,咱们医院的医生经常是几千块的居多。”刘护士不知何时凑了过来,她的年龄略大一些,却也看着凌然的照片,啧啧有声:“不管怎么说,咱们凌医生以后是不缺钱了。”
“凌医生本来也不缺钱。”王佳辩驳了一句。
刘护士呵呵的笑两声,有心想给小姑娘讲讲物质的婚姻和婚姻的物质与精神文明建设的相互促进暨社会认知的普遍性与普遍的社会认知对人类社交行为的影响。
转念,刘护士只是指了指一张照片中王海洋的侧身,道:“凌然估计是跟着手外科的王主任去的。王主任飞刀一次是一万块。”
“这个你都知道?”
“王主任私底下最喜欢说这个了:我飞刀一次最少一万……”刘护士学着王海洋的声音,咕咕的笑两声,再道:“他其实就是一万。”
王佳明白的点点头:“他拿一万的话,凌医生也要拿一万吧。哇,凌医生好厉害……”
刘护士的脑袋都要糊了:“他们俩一起去,肯定是要分钱的,一共一万还差不多。”
“那凌医生拿9000,王主任拿1000的话,也是不少钱呢。”大家兴致勃勃的隔空做分配,听的刘护士也笑了起来。这种时候这种话题,才没人关心真相是什么呢。
翌日。
凌然刚到了科室,就被一群小护士们给围住了。
对于小女生们的包围,凌然自然是非常熟悉的,他就站定了等着她们说话。
“凌医生,我们拍个合照。”当先的小护士提出要求,就伸着手机来合拍。
凌然站着不说话也不动,权做是一个背景板,就像是他当年在商场门口被挂着牌子时一样。
等大家都拍好了,开始发朋友圈了,凌然就继续向前,且问道:“今天是有断指的病人对吗?”
他的手机有收到手术信息,但没有具体情况。
王佳立即道:“是有一名装修工人,切割瓷砖的时候将手指给切下来了,两指离断,正在路上,大概还有一个小时到。”
“这么远?”
“是从远郊送来的,家属先到了。”王佳说着呶呶嘴。
凌然顺势看过去,就见一个母亲带着女儿,正坐在等候室的椅子上,泪眼婆娑。
他看到了对方,对方也是一下子看到了凌然。
与常见的病人家属不同,注意到凌然的女子一言不发的松开女儿,一个箭步就奔了过来:“医生?我老公来了吗?”
“救护车还在路上。”王佳连忙解释。
“你是给我老公做手术的医生吗?”女人没有追着一个问题,却是问的很有逻辑。
凌然很少与病人家属打交道,此时有些愣神。
“你就是凌医生吧,我有在网上看过,他们说云医急诊科现在做断指再植的,就是一名年轻的帅医生,没有其他人了。”女人说着,抹了把脸,强笑着道:“我叫何锦绣,是病人家属,卖农资的。”
“你好。”凌然算是打了声招呼,再道:“我还没有见到病人,现在什么情况都不了解。”
何锦绣掏出一张纸巾来,使劲的擤鼻涕后,道:“我知道,我就是想给你说说我们家的情况……”
“那个……凌医生现在该去查房了……”王佳有心想要打断他的话。
何锦绣盯着凌然,道:“我就用几分钟时间。”
“你说吧。”凌然没有立刻离开。
“我老公袁伟,他是为了我们娘俩,我们这个家,拼命的干活的。”何锦绣道:“我爹前两年走了,癌症,临走欠了一屁股的债。袁伟他爹,我老公公,去年走的,也是癌症,又欠了一笔钱。袁伟为了还钱,白天也干,晚上也干,农忙的时候帮我卖农资,闲下来就进城搞装修,苦活累活都不怕,他……他……我们咋就这么倒霉呢……”
何锦绣说着,就呜呜的哭了起来,带着怯生生的站在后面的女儿也哭了起来。
凌然深吸一口气,又吐出来。
何锦绣只是向他描绘了一个家庭的背景,既没有提出要求,更谈不上吵闹,然而,就是这样的家庭背景,反而给了凌然一份沉重的压力。
“让影像科准备好,救护车到了,就照核磁共振。”凌然只能就此叮嘱一声。
嗤。
何锦绣又擤出一纸的鼻涕,继续呜呜的哭着。来自四面八方的压力,让她只有在医院里,才能好好的哭一把。
任务:完美缝合
任务内容:发挥完美级断指再植技术,完美缝合病人袁伟的手指。
任务奖励:中级宝箱