第1181章 痒
朱云武瞅着韩薇得了利是，心里很是有些痒痒。
按照寻常人的思路，清洁工都能受到重视，那我……
当然，朱云武知道凌然不是寻常人，更知道他不会按照寻常人的思路做事，但是，有些幻想还是免不了的。
“如果能跟着凌医生学，我是应该先学关节镜，还是跟腱修补术呢？”朱云武扶镜中，脑海中已是涌出了问题：首选应该还是膝关节镜吧，?这个应用的范围最广，做的速度也快，如果做的够好，又能有点名气的话，真的是赚钱赚到手抽筋的——抓着关节镜的小棒棒，一抓就是十几个小时，手不酸不抽筋都是不可能的。
转念，朱云武又想到，凌然目前掌握的跟腱修补术可是世界级的，名气更是随着刘威晨和多名运动员的南征北战而愈发强大起来。一旦学会了，尤其是能从凌然手底下出师了，那根本不用膝关节镜的种种前提条件，名气自己就出来了。
好纠结啊……朱云武几乎被自己的幻想给迷醉了。
“镜子往下一点，准备缝合了。”凌然的声音，忽然从朱云武耳边传来。
“哦哦……”朱云武连忙答应着，
同时，朱云武还偷偷喵了左慈典一眼，见他没有明显的表情变化，才松了一口气。
手术过程中走神，实际上……还是会有不少的。但平常的手术走神，是没有人管的，无非手术做的慢一点罢了。可是给凌然的手术扶镜，朱云武无论如何还是很紧张的。
凌然只是点点头，没二话的投入到了半月板的缝合中去了。
这也是整个手术中，最有技术含量的部分，因为膝关节内的活动件极多，所以，在整个缝合的过程中，半月板并不是静止不动的。
单说手术里的动态缝合，让人首先想到的是心脏的不停跳手术，所谓世界巅峰级的高难度心外手术是也，但实际上，半月板的缝合，也是在活动下进行的。虽然远比不上心脏手术的危险与复杂，但缝合的难度依旧是显而易见的。
即便是凌然，在做缝合的时候，也是打起十二分精神的。因为手术效果的好坏，此前的各种前置环节的处理，都是为了这一刻的缝合。
缝好了，病人的半月板不能说是恢复如初，也能恢复个七八成的功力，不做职业运动员将自己逼到极限，基本能像是正常人一样使用。缝不好——缝不好就不用多说了，所谓好的手术千篇一律，不好的手术五花八门，正常医生往往是想象不到弱鸡医生的迷醉操作的。
朱云武打点起精神，盯着凌然的操作。
只见……
一针戳在半月板上，穿过，用小棒棒逗一逗，再穿过……
第二针……
第三针……
……
“缝好了。”凌然吐出一口气来，刚才为了保持稳定，他也是调整了呼吸的。
朱云武则是满脸的迷茫。
他以前看主任们做的半月板手术，缝合都是有很多讲究的，像是缝合的角度，负重的要求，一个不正确，薄薄的半月板在身体这么大的重量下，很轻易的就会再次撕裂了。
然而，凌然的操作，却让他根本没有看出讲究来——但是，朱云武用自己的阑尾想也知道，这里面的讲究肯定是多的说不过来。
“看的明白吗？”左慈典见过太多的“朱云武”们了，他用肠道细菌思考，都能挠到朱云武的痒处。
“看的……不太明白。”朱云武很诚实。他也是有自信的，堂堂名校毕业，又在骨关节与运动医学中心职业这么些年，真真的没吃过猪肉也见过猪跑的，他都看的这么云里雾里的，那看不懂的肯定不少。
左慈典却是一笑，道：“凌医生回头会发膝关节这方面的论文，你注意关注。”
“呃……好的，一定关注。”朱云武不免有些失望，自己终究不是嫡系呐。
“其实多看几次手术，慢慢的也就熟悉了。”左慈典这厢又说了一句。
朱云武乖觉的道：“怎么做，就能多看几次手术？”
“我们经常来的么。”左慈典笑呵呵的道：“我们以后过来，你有空就多看看，其实很快就积累起来了。”
“哦……好的。”朱云武稍微有些明白的样子。
左慈典笑而不语。他就是随手落个闲子，骨关节与运动医学中心毕竟是国内顶级的骨科中心，来这里飞刀，对凌然还是极有好处的。尽管说，目前因为祝院士的关系，凌然飞刀无碍，可多几个支持者，哪怕是没什么用的小鬼，也不是坏事。
事实上，左慈典已经形成习惯了，随便到哪个医院，总会多认识几个小医生，给点小恩小惠小期待的。
哪怕凌然现在飞刀多的做不过来，但从左慈典的角度来说，多些选择总不是什么坏事。而且，医生这个岗位不同于其它，不仅稳定性极高，跳槽的比率极低，还会随着时间，大概率的地位上升。
像是朱云武这样的小主治，过个三年五年的，指不定就是副主任医师，不能小觑了。就算他在骨关节与运动医学中心呆不下去了，滑落到下级医院，那指不定更会升到主任，成为一家中大型医院的科室主任了。
与其日后再拉关系，左慈典倒是不介意现在给人家多点机会。
甚至从某种程度上来说，现在能多得机会的医生，或许也将是晋升最快的医生。
“可以了。”凌然将首尾处理的差不多了，自然而然的对旁边的朱云武道：“接着你来做吧。”
“是。”朱云武赶紧接受，又示意同医院的一只住院医扶镜，然后，大着胆子道：“凌医生，您帮我看看操作可以吗？”
“可以。”凌然在医学问题上向来谦和，没延迟的答应了。
左慈典不由高看朱云武一眼，这家伙提的要求简单，却是许多小医生不敢提的。
朱云武咽了口唾沫，再凝神静气，手稳稳的动了起来。
几分钟后，朱云武顺利的完成了收尾工作，而凌然也得到了任务提示。
任务1-4：追求完美
任务内容：完美手术是外科医生至死不渝的追求，完成六次完美手术。
任务进度：（3/6)
任务奖励：中级宝箱。
凌然不禁点点头，这说明朱云武的最后操作并没有影响到手术的效果，这就是达到基准线的水平了。
“做的不错。”凌然给予了良好的评价。
朱云武的信心瞬间膨胀。尽管凌然刚才并没有给予他任何的实质性的指导，可在这一刻，朱云武觉得自己升华了。
第1182章 休闲日
不提其他人怎么想，凌然自己在手术室里，是玩的挺开心的。
尤其是在稍晚一些时间，次第完成了两台完美手术之后，凌然的心情就更好了。
对他来说，完美手术也是近乎于极限的操作，而在极限操作之后，能够得到满意的结果，那自然是最舒服的事情。
凌然一路刷到晚上，并没有如众人所料那样，继续接着坐下去，反而赶所有人都去休息。
“为什么？”吕文斌大为震惊，更是有些惊疑不定，这种感觉，就好像每天早上2点钟起床的工人，发现吕文斌没有准备好新鲜猪蹄一样。
完全不合常理！
凌然同样有些惊讶的看向吕文斌，问：“你不想休息？”
“想，怎么不想！”吕文斌连忙摇头：“我就是有些奇怪，您平时不是比较喜欢连续手术嘛……”
凌然道：“做日间手术也不错，而且看你们的样子，也确实累了。”
再简单的手术，做的多了，效率也会降低，失误率也会增加。膝关节镜类型的手术，要说简单，那找一名护士配合，两个人都能将手术做下来。但要想做的完美无缺，手术室里的配合就还是需要注意的。
吕文斌等人从泰国回来，不仅是身体上的疲惫，思想准备上也略有懈怠，尤其是到了午后，已经是坚持再坚持的状态了，加上凌然已经做了数台完美级的手术，也就不要求长时间的继续了。
睡一觉，明天起来再做手术，兴许效果更好。
突如其来的体贴，却让吕文斌心下一暖。
左慈典和余媛等人，亦是内心松了一口气。
“累，确实是累了。”吕文斌感慨了一句，道：“本来以为要坚持到明天呢，现在提前休息了，顿时感觉自己赚了一个晚上，四舍五入，那就等于是……”
“咳咳。”左慈典猛的打断吕文斌，瞥了一眼认真听着众人说话的凌然，再对吕文斌道：“四舍五入就相当于一次午休，不信，你想想，咱们回去得花时间通勤吧，得洗澡洗衣服吧，还得吃点东西，拾掇拾掇吧，所以，休息一晚上，真的是挺有必要的。”
吕文斌听着左慈典的语气，醒悟过来，立即跟着点头。四舍五入这种玩笑话，得到的说不定只有舍……
此时手术均已做完，凌然认真的听他们说过，发觉几人确实很乐意休息，才会心一笑。
准确的判断，是可以将团队建设的更有凝聚力的。
团建技能get！
洗过澡，再换了全身的衣服，凌然出门随便打了辆车，就往外滩去了。
他在这里定好了房间，并且邀约了前几日陪玩的准职业高手们，准备再战一个通宵。
几位准职业高手们自然是不怎么乐意的，但是，一名日常带团队开飞刀的外科医生的经济实力，其实是相当恐怖的，尤其在他不怎么在乎钱的情况下，几名准职业高手轻易的就屈服了。
事实上，他们后面还打了电话给朱云武询问，然而，那也只是给自己找了一名免费的经纪人罢了。
很快，几个人就在“经纪人”的带领下，赶到了酒店。
到了酒店大堂，几人却是又被几名西装革履的男男女女给拦住了。
“各位好，请稍等一下。”系着小西装的女人，脸上带着礼貌的笑容，却颇有压迫感。
“你找我们吗？”朱云武有些不太确信的打量着对方。
西装都是中档以上的材质，若是以工作服的标准来说，可以说是有些过于昂贵了……
“你们是来陪凌医生玩游戏的，对吧？朱云武医生？”穿着小西装的女人应该比朱云武还大几岁，但因为化妆的因素，看着要年轻和严肃许多。
“你认识我？”朱云武微微皱眉，做医生的有许多一面之缘的朋友，大部分时间里，大部分都是不认识的。
“我是来给各位送礼的。”穿小西装的女人微点头，就有两名提着硬质手提箱的男人走上前来，并将箱子平放在胳膊上，再打了开来。
“这是……”朱云武本来有许多的问题可问的，但在对方摊开了手提箱以后，就问不出来了。
“这些都是定制的金银币，从左到右，分别是银币，金币和白金币，另外，这几颗镶嵌了钻石。”对方一一介绍。
朱云武瞅着看了一会，又有些不好意思的笑笑：“还怪好看的。”
“恩，各位一会陪凌医生游戏的时候，凌医生最终到达什么级别，就会有相应的金银币赠送给各位。”对方指着箱内的金银币说话，很有说服的力度。
“具体，是怎么赠送法？”有队员已经好奇起来。
银币感觉上是不怎么值钱的，但核桃大的金币，如果是纯金的话，那感觉就挺贵重了。
至于钻石，那就更引人遐思了。
“你们玩的游戏里，等级是否按照白银，黄金，白金和璀璨钻石这样来分类？”
“是没错。”
“所以，凌医生的级别如果达到了白银的话，你们就会得到银币，黄金则会得到金币，白金则有白金币。同样的，最终陪凌医生打到钻石的话，箱内的钻石，也会分送给大家的。”
“白金没有黄金值钱吧。”女队员也有些心动，不由自主的举起了手。
穿着小西装的女人点点头：“打到白金的话，会同时得到银币，金币和白金币。恩，还有问题吗？”
“如果打到王者的话，怎么算？”
女人愣了一下，微微摇头：“我得到的信息，这是不可能的事。”
“说的也是。”
“对啊，我们想什么呢。”
“钻石就很好了。”
“钻石也不可能吧！”
“有点梦想不好吗？”
队员们七嘴八舌的议论起来。
这时候，女队员又是灵光一现：“等等，我们前几天不是才带了凌医生吗？他的段位比白银高了吧。”
站在对面的女负责人沉默了几秒钟，道：“关于这个问题，就比较复杂了。”
“不会是，输回去了吧？”女队员试探的询问。
女负责人再次沉默：“抱歉，我没有权限回答这个问题。”
“这又不是什么机密的事。”女队员哈哈的笑了出来。
女负责人没笑，表情更加的严肃了。
第1183章 充分准备
凌然在沪上又逗留了三日，白天里做日间手术，晚上做跟腱修补术，到临走的时候，骨关节与运动医学中心的走廊里都摆满了床。
最后一天，凌然沿着走廊，一个病人一个病人的查房过去。
关节镜和跟腱修补术都是相对比较小的手术，尤其是关节镜手术，既然可以作为日间手术来操作，就说明创伤和恢复是较为容易的，加上又是著名外科医生做的手术，病人和家属们的情绪普遍不错。
至于凌然是如何知道的，自然是因为不断提示的“衷心感谢”，以及不断积累的“衷心感谢”的宝箱。
“看到了吗？别看凌医生平时不爱说话，但人家对病人的态度，病人和家属还是能感受到的，你看这个病人的表情，那是真的在感谢。”主任纪天禄抓住机会，给年轻医生们做起了品德教育。
“我们平时对病人的态度，说不定比凌医生还要好，但好多病人和家属根本不认。”体重201斤的住院医柔软的抵抗了一下，尽管凌然看不见听不到，他也不愿意“一生之敌”如此得意。
纪天禄瞅了201斤的住院医一眼，道：“我要求说，对病人的态度好，并不是为了得到感谢，所以，你这个初衷就错了。做医生做到今天，你们如果问我说，医患关系如何处理，我觉得最重要的一点，首先你得问心无愧……”
201斤的住院医状似认真的听着，心里却是不停的吐槽：你根本没有回答我的问题吧……我们才不想问你医患关系怎么处理呢，您上次被人拉横幅忘记了吗？
“总而言之，技术很重要，德育也不能落下。咱们国家的医学教育，主要都是针对技术的，其实，在我看来，人文学科方面的教育，也是必不可少的……”纪天禄颇有些畅想的谈着。
跟前的小医生们一边点头，一边不以为然。
现在的技术教育都快要把他们给榨干了，再加人文学科的教育？谁愿意多学谁就学呗……
“要是能请凌医生给我们上德育课就好了。”一名小医生，忽然冒头念叨了一句。
201斤的住院医立即转动两斤重的眼球，射出审视的视线。
是，什么人，如此的不懂规矩，轻佻出位？
201斤定睛看去，却见说话的是今年刚入职的女博士，此前并没有给人留下什么深刻的印象，现在仔细看过去，却是有些英气十足的样子。
201越看越觉得合眼缘，当然，兔美眉依旧是他喜欢的女孩子，眼前这位，只是较为合眼缘罢了。
于是，201重新审查内心，随口一舔，道：“请凌医生上一节德育课也挺好的，病人和家属是真的喜欢凌医生。尤其是术后查房，我看大家就差找着凌医生签名了，哈哈哈哈……”
“对哦，还可以找凌医生签名？你有吗？”女博士不由看向201斤的住院医。
201斤被女孩子看的脊背发热，开始出汗，心道，这还是我俩第一次说话呢，值得记忆。
不过，凌然的签名？201斤回忆了一下，不禁有些后悔，他其实有很多机会请凌然签名的，但是……
“你如果想要凌医生的签名的话，我可以帮忙要。”这稍微有一点违背201斤为自己制定的原则，以及针对“一生之敌”的防守预案，但是，正如周树人所言，原则的订立，原则上在于遵守它的原则，而一旦有比它更深入的原则出现的时候，原则的更替就是最基本的原则了。
“不用，我自己要就可以了。”女博士说的很有自信，且大方。
201斤的住院医愣了愣，不由起了追舔的念头：“凌医生可没有给人签名的习惯，真的要签名的话，得有些技巧的。”
然而，201斤并没有得到“什么技巧”之类的询问，他看到的，是女博士径自走向凌然。
“这家伙……”201斤住院医不由警醒的看向主任纪天禄，女博士这种行为，弄不好就要被看成当众投敌了。当然，凌医生是友非敌，但在外科医生的世界里，面子上的事儿大过天，主任只要一个不高兴……
“抓住机会就要学习，我们当年为了能学点东西，听着别的医院第二天一早有什么手术，头天晚上就出门赶路去了，到了地方再睡，免得手术室里的人太多，给赶出来……”纪天禄看起来很是宽厚的样子。
众人不知真假，只是连连点头。
“那时候，我们做手术，其实也像是凌然这样子，有手术，那就拼命的做，不要想其他的。休息的时候，休息的时候反正多着呢，停水停电了，手术室的设备坏了，路面垮塌来不了病人了……”纪天禄一边说话一边摇头：“我那时候最长有做三十多四十个小时的手术，做手术的时候人还清醒，一停下来，直接就晕过去了。”
“好厉害……”
“超厉害的！”
众人再次释放恭维语。
纪天禄脸上挂着笑，半真半假的道：“谈不上厉害不厉害的，凌医生这样，手术做的好，还耐得住性子给病人查房的医生，才是真的厉害……我听说，凌医生直到现在，还坚持给每个手术后的病人，至少查房一次？”
“听说是这样的。”
“别小看这一次，咱们医院的主任们，没有几个能做到的，凡事最怕的就是坚持了……”
201斤的住院医的眼前闪过“主任”一词，不由暗暗摇头，凌然早就被看做是主任一级的医生了吗？这家伙，分量好像越来越重了。
想到此处，201斤的住院医，不由自主的拧开了矿泉水瓶，咕嘟咕嘟的灌了满满一瓶进去。
……
“凌医生，我是骨关节与运动医学中心的医生蒋娟，我给您搭把手吧。”女博士大大方方的走过来，很有自信的开口。
凌然转头看了她一眼，礼貌点头，道：“那你跟着吕文斌。”
对凌然来说，做事做到一半，突然有人要求帮忙，通常不需要怀疑对方是来摘桃子的，正常情况下，都是可以用阳光明媚的心态来面对帮助的。
吕文斌也没有什么好担心的，看了女博士一眼，就道：“你先跟着听吧。”
查房总是有杂活的，也不急着现在就摊派。
凌然继续一个一个的病人刷过去，不经意间，就见到了系统提示。
任务2-2：积少成多
任务内容：技能获取有其概率，多次获得宝箱以积少成多。
任务进度：（2/5)中级宝箱；（500/500)初级宝箱
任务奖励：中级宝箱。
如此一来，凌然手里未开的中级宝箱，已然是凑到了5个之多。
“霍主任最近在做什么？”凌然忽然回头问了一句，接着继续沿着走廊，看下一位加床的病人。
“霍主任……应该是在喷人吧。”吕文斌想了想，觉得也不会有其他答案了。
“恩，频率是增加了还是减少了？”
“您这么一说，感觉应该是减少了吧，咱们出来一周，就听群里说了两次。”吕文斌回忆着，不觉一笑，道：“估计霍主任是年纪大了，脾气也好了。”
“有这个可能吗？”凌然觉得吕文斌的答案，显然超出了预期。
吕文斌被问的笑了出来：“这个概率好像是有点低哦。那您觉得，霍主任为啥骂人少了？”
凌然摇摇头，没有将自己的猜测说出来。毕竟，和身体不适比起来，脾气变好这个解释更容易令人接受。
第1184章 主诉
“霍主任，体检一下，拍个核磁共振而已，您紧张个什么劲啊。”值班的小护士生性泼辣，仗着年纪小，对主任说话的时候也是大大咧咧的。
霍从军这个年纪，看到20岁出头的小姑娘自然是笑呵呵的，只在嘴角挂出一丝苦色，故意抱怨道：“体检哪里需要做核磁共振。要求做核磁共振的，应该是凌然吧。”
“凌医生也是关心你。”主任猜到了，小姑娘也不用隐瞒。
霍从军哼哼两声，道：“你们年轻人，知道什么是关心人呀。不到我这个年纪，你们是没体验的……”
他正发着感慨，就见面前的小姑娘抿嘴笑了出来，不由皱眉且好奇的问道：“我说的哪部分有笑话的成分？”
“你们年轻人。”
“这种称呼，现在也不能用了？”霍从军大为惊诧。
“这种称呼是哪种称呼啊？”
“就像是小公主这样的词。”
“您想哪里去了。”小姑娘一个被动撒娇，接着道：“我笑是因为您说的‘你们年轻人’，包括了我和凌医生啊。”
霍从军一晒：“这都多久了，凌然就算帅，也帅够了吧。”
“不会，还是和以前一样帅。”小护士双手捧心。
霍从军呵呵一笑，主动躺上了核磁共振的金属板床。
小护士又做一番检查，再推门出去。
很快，核磁共振的轰隆轰隆的吵杂的声音就响了起来。
说起来，核磁共振是真正的高科技，甚至可以称之为黑科技。它的原理是用原子核在磁场中发生共振，从而重建成像。
听起来仿佛用一个强磁场就能解决的问题，实际上却包含着至少两个诺贝尔奖。
第一个诺奖出自1944年，它奖励给30年代的发现：磁场中的原子核会沿磁场方向呈正向或反向有序平行排列，而在施加无线电波之后，原子核的自旋方向发生了翻转。
第二个诺奖出自1952年，用于奖励1946年的发现：将具有奇数个核子的原子核置于磁场中，再施加以特定频率的射频场，就会发生原子核吸收射频场能量的现象。
而在此之后，还需要一轮轮的基础科研投入，才能缓慢的建立起核磁共振机的基础。
1974年的罗波·洛赫尔和他的团队拍出了著名的核磁共振图“诺丁汉的橙子”，且不提在当年徒手造出一台0.15t的核磁共振机需要多少钱，光是十几个人的团队，维持十几年的时间，就是一笔惊人的项目开销了。
而在病人们能够在医院里做核磁共振之前，还需要更多的专业名词注入其中。比如傅里叶变换，比如超导，比如表面线圈和主动屏蔽……
可以说，核磁共振是真真正正体现了现代科技的发展的仪器，而且是对现代科学，尤其是基础科学的极大的应用。
如果有人问，投那么多钱给科学项目，尤其是看起来没什么用的基础科学有什么？若是以核磁共振举例的话，那就可以礼貌的回答：实不相瞒，它可以用来救你妈。
当然，大部分人是不相信自己需要被救的。
就好像霍从军，做完了核磁共振出来，依旧不高兴的道：“我确实是没事儿，算了，做一个检查，也让你们安心。”
“没事儿最好啊。”小护士装着可爱，赶紧将主任领出来。后面等着看病的病人多着呢，尤其是凌然回来以后，全院的核磁共振机都恨不得一天干25个小时。
“凌然呢？”霍从军出门来，清咳两声，就问了起来。
“凌医生在办公室呢。”小护士掩嘴一笑。
霍从军看到了，不由皱眉：“你这又是笑什么？”
“我就是觉得，霍主任您这时候特别生活化。”
霍从军叹口气，一边往办公室走，一边道：“你们年轻人的话，我真的是听不懂了。”
小护士话出口，也有些忐忑，她其实是想说，此时的霍从军很像是家人带过来看病的老头，出门就找陪护的人。
但是，她就算是再傻白甜也知道，调侃霍主任一定要收敛，用护士长说的话，那就是平时能给你爹撒的娇，你就撒，这个等级以下的就自己掂量了。
小护士自我掂量，觉得要将霍主任形容成糟老头子，那自己多半要被骂成糟肉了。
“生活化，就是说您平易近人。”小护士胡诌了一句，算是遮掩了过去。
霍从军更不会深究。
到了办公区，他的手就背了起来，威严之气自尾巴骨一路催上来，进到办公室里，已经是带着气势了。
来来往往的小医生们噤若寒蝉，走路都踮起了脚尖。
霍从军微微扬头，放眼看去，就见凌然正面对着电脑，飞快的阅读着病例和病史。
他出去这么些天，该出院的病人都出院了，留下来的，多是病情出现了变化和反复的。这也是很正常的情况，随着治疗的病人的数量的增多，哪怕是九成的治愈率，也意味着每个月都有几十上百名的病人未能完全治愈，出现各种并发症或病情变化的概率就更高了。
凌然阅读的很仔细，他是很习惯从阅读中获得信息的。
当然，这就需要下面的医生们撰写病例和病史的时候，花费更多的心思了。
霍从军望着凌然挺拔的背影，全神贯注的姿态，不由暗暗点头。如果自家急诊科里，都是凌然这样的医生，何愁大急诊的梦想不成呢。
“霍主任来了？”周医生原本是来歇个脚，上个厕所，喝点水，吃点东西补充点营养，稍事休息以后再回去大干特干的，见到主任霍从军，却是满脸的正义从容。
他也是有经验的，办公室里面，谁要是表现的像个老鼠，那谁就是老鼠，谁要是表现的大义凛然，谁就有可能是凌然。
“恩。”霍从军瞅了周医生一眼，没多言，却对转身的凌然道：“凌然回来了，怎么不休息一天？”
“路上休息了。”凌然自然回答，接着问：“您的检查结果怎么样？”
“我的身体好着呢。”霍从军摆摆手，道：“我这个年纪，是该注意身体了，但还没到需要你们关心的程度。”
“影像片出来了吗？”凌然根本没理他的“主诉”。
“还没有呢。”跟随的小护士笑眯眯的回答。
“那等出来了……”
“出来了直接交给我。”霍从军转头命令了一声，再对凌然道：“你不用操心我，我的身体怎么样，我自己清楚的。”
凌然不置可否，转而道：“主任，不如再给我安排几台心脏手术？”
凌然也许是想用技术说明什么，但这样的要求，霍从军向来是拒绝不了的，他也不可能眼睁睁的看着凌然困顿于肝脏手术中——如果凌然准备在肝脏领域里潜心研究，霍从军只会支持，但如果他想增加自己的广度，霍从军自然也只会支持。
“行吧。”霍从军叹了口气，心情却是莫名的舒畅了许多。
第1185章 自力更生
“都警醒着些，凌医生要来查房了。”
“今天是凌医生的大查房？”
“废话，没看凌治疗组的今天来的有多早？”
“我们是正常人，要睡觉的，你也是昨天晚上值班了，才见到他们的吧，怎么样，有没有看到他们戴着劳力士？”
“什么劳力士，你要叫绿鬼，这样显的专业一点。”
“哎呀，真好啊，凌医生回来了，才觉得急诊科又恢复了正常了。”
小医生们低声议论着，声音稍微有些大，但抢救室里忙活着的几名主治医生和副主任医师都没有打断他们。
因为小医生们说的话，其实也是他们想说的话。
只不过在目前的环境里，他们说不出口罢了。换回到手术室里，这些主治和副主任医师只会说的比小医生还激动，还八卦。
最重要的是，凌然时隔一周回到云华医院，令急诊中心有些浮动的人心，大为安稳了下来。
霍主任骂人骂的少了，没有关系，只要有凌然使着沉默术站在身后，大家就不会担心世界毁灭。
而在更具体的层面，有凌然或者霍从军坐镇的云华医院急诊科的手术室，才有高人一等的资本，否则，再大再豪华的医院没有牛掰的医生坐镇，垮掉也就是几年的时间。
品牌效应这个东西，说明显起来不明显，但在不显山漏水间，依旧有着不可小觑的作用。
再者，技术本身也是很实在的东西。哪怕是急诊科里最简单的外伤问题，现在凡是涉及到肝脏相关的，120首先都是送到云华医院里来的。这固然是老霍给120急救中心做了工作的，但也能充分的说明，凌然和霍从军对云医的影响。
“接下来又要忙起来了。”一名主治又小声的来了一句，并看向对侧的张安民副主任医师。
张安民神色难明的道：“忙一点不好吗？科室里现在空着的那些床，要是全都安排上，大家的奖金就都有着落了。”
“说是这么说。但说实在的，现在的工作量，我觉得挺好的，空床要是全都占满了……”
“对啊，奖金也要有命才能花呢。咱一个个读书这么多年，回头心肌梗死在工作岗位上，那也太冤了。”
“关键凌医生还不做心肌梗死的手术，回命的概率低一半都不止。”
几个主治说着说着，自己笑了出来。
张安民一点都没笑，瞅着几个人，怎么瞅怎么不顺眼，心道：你们是都不缺钱还是怎么的？一个个的才赚了多少奖金啊，这就嘚瑟起来了。想想我起早贪黑的做手术，周末开一辆破车去八寨子乡，跑到40公里颠屁股的破路，一跑就是几个小时，结果才赚千儿八百块钱，跑上一个月，去了油钱和修车钱，才赚5000块，要车刀一年才能买块绿水鬼……还不够……
张安民越想心情越是糟糕。
这时候，在隔壁床忙活的赵乐意哼哼了两声，道：“我看你们都魔怔了，指望凌然给你们做手术，他做的再好，你还不是生病了？不过，说归说，奖金多一毛钱，那也是多，这些空床干下去，大家一个月多分几千块，给老婆买个包不是挺香的？”
张安民一听，大为赞成：“买包这个事再行斟酌，除此以外，我都赞成！”
“你赞成也没用，你编制是肝胆外科的。”赵乐意说完，得意的笑了起来。
周围的医生也发出嘿嘿的笑声。
张安民的眼前一黑。
的确，众人现在聊的，其实是科室奖金，而科室奖金，自然是要分给科室众人的。张安民虽然是一名人尽皆知的二五仔，但在分科室奖金的时候，依然没有他的份。
当然，凌治疗组内部是给了张安民以补偿的。大的方面且不说，一个副主任的头衔绝对值得他不拿科室奖金十好几年，小的方面，左慈典每次编列治疗组的开销的时候，都会以其他名义，比照着科室奖金发一些给张安民，因为他在肝胆外科还有一份奖金，两者加起来，也就相差仿佛了。
不过，总账是不差，小账总是算不平的。
张安民心里明白，可看着钱从自己面前流过，总归是有些不舍。这种心思，就像是山外的贩子来村里收玉米，先收了隔壁邻居家的，明天后天才来收自己的，尽管明知道能拿到差不多的数字，可心里还是不自在。
“时间差不多了，张医生您先去跟查房？”一名医生过来提醒了一句。
抢救室这边总是要有医生值班的，那到了查房的时间，就是互相替换，尤其是有床位要管理的医生，走路都得快一点。
张安民原本就是做择期手术的肝胆外科医生，现在来急诊室帮忙，也是为了离凌然等组内成员近一点。做二五仔的，总得腿脚勤快一点，表现出身在曹营心在汉的面相来。
同样的，有了能露脸的想机会，张安民也总是跑的飞快。
“那行，我先去跟凌医生那边凑个数，你们先忙。”张安民也不管其他人了，说上一句，撒开丫子就跑。
赵乐意在后面哼了一声：“真要有人过劳死，老张绝对是高风险。”
“做医生的都是高风险，没区别的。咱们是不用凌晨4点起来做手术了，那晚上该熬夜的时候，也没少了咱啊。”
“至少咱们钱少。”
“嘿，你这么一说，我差点就心理平衡了！”
……
张·穷·安民飞快的跑到二楼的走廊站队，一会的功夫，就见凌然带着几名医生走了过来。
几名一同候着的年轻医生都乖巧的行注目礼，准备等凌然路过以后，就追随在后面。
这是给主任撑面子的做法，在云华医院急诊中心里，以前只有霍从军有这样的威势和威望，其他主任医师……倒不是威望不足，而是谁敢这么搞，谁就得向霍从军证明自己没有篡权之心才行。
不知从什么时候开始，凌然的查房队伍却是自然而然的扩张了起来，霍从军不仅不阻止，还经常鼓励年轻医生们向凌然学习。如此一来，凌然的特殊地位，也就凸显了出来。
张安民面带微笑，准备等凌然过来，就加入到队伍中来。
就在此时，一抹鲜亮的绿色，晃过了他的眼。
是左慈典，他的左手腕上，戴的正是一块明晃晃绿油油的绿水鬼，所谓生活要想过得去，身上就得带点绿……
张安民暗呸了一声，保持微笑。
又是一抹鲜亮的绿色，晃过了他的眼。
这次，是吕文斌，他憋着笑，大胸肌一鼓一鼓的冲着张安民示意。
张安民咬牙，保持微笑。
余媛路过，她的位置原本隐蔽非常，但因为手腕上的绿色，此时也变的存在感十足了。
“听说劳力士的这个绿色，是黄金调出来的颜色。”马砚麟的声音，自后方传来。
张安民勉强一笑：“你还查了资料？”
“恩，老婆说我最近表现的好，又看我挺喜欢的样子，准备给我买一块。”马砚麟扶着腰，挺着胸，脸上有着自力更生的骄傲。
第1186章 保大保小
“王先生，我给你做个体格检查，麻烦把裤腿拉高。”凌然站到病床前，大致的看了血象等报告，就做起了触诊。
外科医做的久了，都有类似的习惯，并不是特别重视检查报告，而更相信自己眼睛看到的，器械和手触碰到的结论。在这一点上，内科确实是有鄙视外科的基础的。
不过，云华医院是典型的外科传承医院，历任院长基本都是由外科出身的医生来担任，尤其是最近20年来，更是纯粹的正统医学院教育出来的外科医生，对外科的投入不遗余力，也因此将云华医院拔到了地区顶级医院的位置上，对省立和陆军总院形成了压制。
相比之下，省立等医院经常有内外科医生交替做院长的情况，内部的发展更均衡，竞争力也就更弱了。
竞争这种东西是不讲究什么全面性的，病人看病都是奔着你的优点来的，至于缺点……再好的医院也摆脱不了缺点的存在，协和医院的住院部还旧的令人发憷呢，可排队看病的人依旧摆出了三条街。
普通人在没有生病之前，对于医生医院以及名医之类的东西是没有什么概念的，认同感也很弱。
但是，生病了的人，尤其是生了相对慢性或相对严重的疾病的人，对于医院医生和名医等等，那是想不了解都不行的。
凌然面前的病人也是如此，他本就是慕名而来，找凌然做了跟腱修补术以后，又坚持要求长时间住院……
这已经是凌然第三次给他做体格检查了，病人很配合的露出伤口，又笑道：“我这几天觉得挺好的，不过还是不好使劲，有点疼……”
“伤口没有问题了，恢复的不错，加强复健。”凌然说了几个建议，都是住院医们平时多次嘱咐过的。
但因为是高级医生所言，病人就极其配合的点头。
凌然微微颔首，再说上几句，就走向隔壁床。
“病人家属呢？”护士小声的问了一句。
“儿子上班去了。”病人是个老太太，闷闷的回了一句：“我好着呢，用不着他们跟前跑前跑后的。”
凌然站过去，未作置评的点点头，再给出一个符合社会期待的微笑，道：“那我看看你的膝盖，如果恢复的好的话，就可以考虑出院了。”
“我也不想出院，想多住几天。”老太太半躺着，有些防御的瞅着一票的年轻医生们。
护士无奈的叹口气，这两间病房的病人都是延长住院时间，不愿意出院的病人，有的属于理由正当，有的就属于气势恢弘的。
“先做体格检查。”凌然还是一样的要求。他现在做事已有自己的流程，主要是根据自己擅长的技术来安排的。
老太太“唔”的一声，躺着道：“我用不上力。”
“我帮您拾掇一下衣服。”护士上前帮忙。
余媛迟疑了一下，却是有些不愿意动手，转而用眼神向旁边的实习生齐枣示意。
这也就是凌然带队查房，换成其他的小医生查房，护士都不一定会跟着，做什么都只能自己动手。
齐枣还是个没拿到毕业证的医学生，接受到余媛的眼神示意，还在理解阶段，就见后面有人挤了上来。
“我也来帮忙吧。”说话的正是韩薇。
她做事爽利，一把就将环绕病床的帘子给拉了起来，再三下五除二，就帮老太太弄好了衣服。
“你以前做过这个？”护士注意到韩薇身上的白大褂，稍微有些好奇。
“我做过一段时间的护工。”韩薇很自然的笑笑。
“哦，你是那个想做医生的……”护士发出恍然的声音。
“我就是那个想做医生的清洁工。”韩薇没有丝毫不好意思的样子，且将护士的话给补完了。
两人身后是十几二十名的医生，都好奇的看向韩薇。
韩薇依旧是恍若未觉的样子。她做过清洁工，做过小贩，也试过走街串巷的吆喝。刚开始做这些的时候，她总是担心别人看自己，怕别人看不起或者用有色眼镜瞅自己。
但在后来，韩薇却是明白了，大部分人根本都不会看自己。
害羞或者介意，对自己都是没有意义的。
韩薇又将病床给摇了起来些，甚至帮老太太的杯子里倒上了水，动作熟练非常。
“为什么不做了？”护士跟着韩薇一起退下来，有些好奇的追问了一句。
“做护工吗？”
“对啊，我看你做的挺熟的，也不累的样子。”护士患者角度八卦。
韩薇笑着摇摇头：“护工要熬夜的，我不想熬夜。”
护士笑了出来：“你怕是不知道，医生熬夜更久。”
“医生熬夜，比护工熬夜有意思。”韩薇现在是一条路走到黑的架势。
护士撇撇嘴：“医生熬夜当然有意思了，他们都是直接睡觉的。”
“嘘……”余媛从前面滑了出来，示意两人安静。
护士再次撇撇嘴，也没再吭声，毕竟是凌医生在带队查房。
韩薇则是盯着余媛手腕上的绿水鬼看了起来。余媛的手腕又细又小，带着大大的腕表，未免有些不伦不类。不过，这几天的急诊中心都在谈论这表，却是让韩薇也对此充满了好奇。
自己工作两年不吃不喝才能买得起的手表，怎么想怎么不真实……
嗡嗡嗡嗡。
前方的左慈典的手机响了起来。
不过，左慈典的手机是经常响的，众人也没当回事。
左慈典也是道了声歉，就从人群中挤了出来，走到余媛等人身边才接起，问：“什么事？”
“左医生，凌医生是否方便，我们这边有个正在心肺复苏的病人想请他来看一下。”电话里，传来匆忙的声音。
左慈典皱眉：“心肺复苏让凌医生看，他也不能保证看好啊，急诊室里不是有心肺复苏的小组吗？”
自从凌然开始做心肺复苏，尤其是超长心肺复苏以后，心肺复苏小组就被组建了起来，比起单人做心肺复苏，这样的模式的成功率明显更高。
电话另一端犹豫了半秒钟，接着道：“实在不好意思，因为病人是个孕周40的孕妇，已经心肺复苏一刻钟了，实在不行的话，就要剖腹产了。”
心肺复苏的目的是为了给肌体尤其是大脑供应氧气，可即使是最好的心肺复苏，也不能保证氧气的供应，那对于还有一个足月的胎儿的孕妇来说，最好的心肺复苏，也无法保证胎儿的氧气供应。
换言之，剖腹产是最有利于胎儿的选择。
而继续进行心肺复苏，是孕妇唯一的希望。
这是个保大保小的问题！
第1187章 10分钟的机会
“你这家伙。”左慈典又看了一眼手机里的名字，骂了一句，才挂上电话。
电话另一头的郑培苦笑着放下手机。他在凌然进医院的时候就是高年资住院医了，去年更是过了主治，成了急诊中心的低年资主治，平日里的时候，遇到左慈典，后者对他也是能保证尊重的。
但是，此时左慈典的语气不好，甚至心生不满，郑培也是无可奈何。他自知理亏，生不起怨念来。
毕竟，心肺复苏并不是什么神技，并不能保证能将心脏停跳的病人就给救过来。
理论上讲，只要操作正常，心肺复苏做的好与坏，并不会有太大的区别。关键还是看病人本身的情况，身体相对好一点的，心脏状态好一点的病人，活过来的概率就大一点。
所以，这时候将凌然喊过来，就等于说，郑培将手里的烫手山芋，丢给了凌然。这跟呼叫心肺复苏小组过来，完全是两个概念了。
没有医生想面对这种保大保小的问题的，事实上，也不存在真的丢一个保一个的情况。更有可能的状态，是一尸两命。
换一个环境，换一个病人，郑培绝对是不会打刚才的电话的。
如果是病人大出血救命，那找凌然也算正常，可心肺复苏并没有立竿见影的效果。
虽然说，凌然主持进行了多次的超长心肺复苏，有着相当的经验乃至于战绩，但就统计来说，擅长心肺复苏的医生会比普通医生，有多高的成功率，并没有什么切实的统计。
郑培只是第一时间想到了凌然。
他凭着日常观察到的，听到的信息，隐约的能够感受到，凌然做的心肺复苏，成功率更高。
这只是一种没有凭据的个人认识，但在此情此景下，凌然真的就是救命稻草了。
哪怕事后被埋怨，被穿小鞋，郑培也一时间顾不上了。
郑培黑着脸，低着头，看着病床上的孕妇。
这是一个有些胖的女人，脸白而圆，大约30岁左右的样子，来医院前，脸上还画了淡妆，很有光泽。
她的腹部高高隆起，没有太明显的妊娠纹，明显是有经常的护理。
郑培并不认识她，但是，看到这个女人，他总是不自觉的将之代入自己的姐姐，妹妹，或者母亲。
这个女人在怀孕期间，应当是颇为开心和幸福的，家里的生活条件大约也是不错的。
在艰难的40周的怀孕期后，她现在应该已经在购买婴儿用品，并期待小生命的降临了。
没有人会预料的到，同时威胁到母婴的危险，就这样突如其来的降临了。
不，这甚至不能叫危险了，简直可以称之为灾难。
郑培的脸色冷峻。
行医数年的经历，漫长又短暂。
就医生来说，刚刚跨入主治行列的郑培，职业生涯才刚刚开始。
但就一名普通的成年人来说，将近10年的职业生涯，让他对眼前的一切，有着充分的判断和认识——
请凌然过来，是这个女人和她腹中的婴儿最大的生机。
也是挽救两个家庭，或许是数个家庭的最大的机会。
如果因此而得罪了谁，那就得罪吧。
郑培咬咬牙，再对正在做心肺复苏的几人道：“凌医生应该在赶过来了，大家坚持一下。”
“好。”几名医生都低下了头。
请高级医生过来也是有规矩的，像是眼前的情况，请其他科室的医生紧急会诊，或者请本组的副主任医师过来，都是合情合理的。
找凌然过来，就稍微有些逾越了。
再考虑到这个病人的复杂性，这几名比郑培的资历还嫩的小医生，更是心生忧虑。
“凌医生真的答应了？”跟郑培日常搭班的住院医又问了一句以确认。
郑培点点头。
“咱们可是已经做了快20分钟的心肺复苏了。”
“你还有别的招吗？”郑培的声音严厉了一点。
住院医立即闭嘴不言了。
现在的情况，谁要是有招，哪里还能藏着。
“换我来。”郑培也是心里烦闷，直接替换了正在做心肺复苏的医生，自己爬了上去，双手交叠，再01，02，03的数了起来。
标准的心肺复苏一分钟要按压100次，每次要按压3厘米以上的深度。这种胸外按压的强度，对医生的体力负担是显而易见的。
郑培原本就按了两轮，这次再上阵，脊背很快就渗出了汗来。
“速度加快一点。”不知什么时间，凌然已是带着人到了楼下的抢救室。
郑培浑身一个紧张，紧接着又有些放松……
“再加快。做不动的话就换人。”凌然的声音随之而来，内容不甚讨喜，但郑培等人都顾不得了。
“我现在有的是力气。”郑培自嘲的笑了一声，就闷头按压起来。
在他的抢救组里，郑培是技术最好的医生了，现在既然凌然来了，郑培也就没有节省气力的想法了。
旁边的小医生大声的报告着心律血压等数字，凌然似听非听的，注意力更多的放在郑培的动作上。
一切问题的核心就在于孕妇的心跳停止了。解决了这个问题，也只有解决了这个问题，才能解决目前的困境。
“小郑把你给叫过来了？”周医生从抢救室的另一边走了过来，表情凝重。
“恩。”凌然应了一声，却是转头问：“妇产科的医生来了吗？”
“我在。”一名30多岁的医生站了出来，长相普通，未有名声，凌然并没什么印象。
“你觉得胎儿还能坚持多长时间？”凌然问。
“足月40周的胎儿……”妇产科的主治医生微微摇头，道：“单从胎儿的角度说，肯定是现在剖出来，存活率最高。”
但是，现在剖腹产，就等于放弃了母亲。
凌然自然知道这个选择的艰难，可他没有表现出来，想想道：“病人心肺复苏了将近20分钟？等到30分钟的时候，我们再做最终决定。”
“凌医生，恕我直言，病人现在这个情况，心脏停跳30分钟后，胎儿很可能就死掉了。”妇产科的主治医生硬着头皮说话。
“现在做剖腹产，也无法保证胎儿的存活率不是？”凌然反问了一句。
妇产科的主治不想反抗，却不得不继续开口道：“但是……但是，现在的存活率肯定要高一点，我不是说我建议剖腹产，我只是……”
“推卸责任？”左慈典刚匀过气来，冷冷的说了一句。
“现在的情况，谁都不想遇到……”妇产科的主治故意瞪了郑培一眼，再道：“20分钟确实已经很久了，而且，再多10分钟，也不一定能救活母亲……”
抢救室里的空气仿佛都变的粘稠了起来。
这种情况，许多医生行医一辈子，也不会遇到。而今天遇到了这种情况的医生，内心却是无比的复杂。
好在，并没有人提出去询问家属的意见。
凌然沉吟了几秒钟。
紧接着，他的脸色就重新变的冷静起来：“我们再做10分钟的心肺复苏，妇产科的医生，请你们技术最好的医生现在过来，务必在10分钟内赶到。”
妇产科的主治还想争辩：“凌医生……”
凌然缓声道：“假如这个胎儿能够活下来，我相信他（她）会愿意再拼死一搏，给母亲10分钟的机会的。”
说完，凌然再没有要咨询建议的意思，直接对郑培道：“现在换我，倒数10秒。”
第1188章 凸起
“阮主任，如果能抽得开身的话，麻烦您带人来抢救室……是一名孕40周的产妇，心脏骤停已20分钟，凌医生正在亲自进行心肺复苏……”左慈典操起手机，就拨通了出去。
电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素，但听到是凌然亲自上阵，立即一口答应下来：“我10分钟内赶到。”
“请尽快。凌医生计划于10分钟后做最后决定。”左慈典大致的说了两句，接着就挂掉了电话。他也不知道阮高歌目前在做什么，因此只是敦促了一句。
不过，他相信阮高歌一定会以最快的速度赶到抢救室来的。
如果他做不到，那急诊中心icu组的存在意义，就不复存在了。
这也是阮高歌证明自己的最好时机。
在凌然需要的时候，参与到最重要的抢救中……只要阮高歌的智商在线，他就知道，这时候就该是展现自己的时候了。有小宇宙爆发的，有限时任务可以开启的，有外挂可以用起来的，有灵药可以吃的，这时候都应该运用了。
左慈典再次“恩”下快速拨号中的妇产科主任的电话，接通后，迅速道：“李主任，凌医生正在为一名孕40周的产妇做心肺复苏……是的，我想您也接到电话了，但我们想来想去，还是更相信您的技术，您如果有时间的话……好的，凌医生会在9分钟后做最后决定！”
再次挂掉电话，再次拨通电话，左慈典依次打给了麻醉科和新生儿科，接着又是心内科和心外科，然后才是霍从军和院办。
所有人听明白左慈典描述的情况和要求以后，态度都与阮高歌差不多，没有一个耽搁或拖延的。
就目前的云华医院来说，凌然都亲自上阵了，那请他们团个队什么的，可以说是合合适适的。
事实上，就算左慈典不打电话，直接向各科室要求紧急会诊，只要挂上凌然的名字，各家科室也得调遣精兵强将过来。
一串儿的电话打出去，左慈典再回过头来，就见凌然的额头上已是冒出了汗。
心肺复苏要做的标准且高频率，那是相当累人的，但想救人，就必须要做的标准且高频率。
凌然眉头紧皱，不是因为胸外按压做的辛苦，他只是在冥思苦想解决的方案。
高质量的胸外按压，也不见得就能救活眼前的这名病人，即使配合大量的不适合孕妇的药物，也不见得就能得到确定的答案。
后一个念头冒出来，凌然又迅速的将之抛之脑后，这时候还要什么确定的答案，有一线生机就不错了。
想到这里，凌然马上下令道：“检查气道，准备除颤，肾上腺素一毫克，静注。”
前两个命令都是自然而然的，后一个要求则让麻醉医生迟疑了几秒，忍不住道：“凌医生，上一支肾上腺素才用了不到4分钟。”
“恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。
麻醉医生见状，只能默默的退了下去。
旁边的医生们听着两人的对话，眉毛都没有眨一下的。这种时候，主刀医生做任何的决定都是正确的，而药物和治疗过程中带来的风险，并不是想避开就能避开的。
但有一点是确定的，不使用药物和治疗，虽然不会有副作用，但人也是活不成的。
“凌医生，除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶，低声的说了一句。
“200j。”凌然说着后退一步，接着就见吕文斌手持除颤仪，稳稳的怼在了病人的胸前。
一个无声的震颤，众人都将目光放到了监视仪上，试图从平直的曲线中，找到一个令人兴奋的凸起。
并没有。
几名年轻的医生回过头来，却见凌然早已开始了胸外按压。
心肺复苏的过程中，胸外按压是最重要的，停止的时间越短越好，所以，除了让出短暂的时间除颤之外，凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。
胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗，心脏原本就是起到一个泵的作用，现在泵的功能停止了，血液的泵送也就停止了，于是用不间断的胸外按压来替代。
现在，病人的内脏和大脑，还有腹中的胎儿，也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。
高质量的胸外按压，能够提供4成，最多6成的血液供给，也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。
这是超长心肺复苏的理论基础，也是凌然敢于争取10分钟的基础。
他相信10分钟的时间，能够带给眼前的孕妇极大的生存机会，同时，对胎儿的损伤也不会太大。
但是，基础终究是基础，再好的胸外按压，也不能恢复病人的心跳，必须要成功除颤才行。
80%的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤，室颤又要经历电生理障碍阶段，循环障碍阶段和代谢紊乱阶段，是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤，依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程，那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家，甚至不是受训的专业医生，而是普通的医生护士乃至于非医人士。
让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程，理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。
但在此时此刻，身为云华医院，乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然，就不再需要以这种思路来思考破局之法了。
一个正确的时间点，一次正确的除颤，再加上一点点的运气，是带来奇迹的唯一方法。
现在的阻碍在于，凌然还不知道正确的时间点，也不知道正确除颤所需的能量，更不知道如何获取运气……
“肾上腺素。”凌然冥思苦想之余，再次下令。
护士毫不犹豫的执行了。
麻醉医生深吸一口气，再转头向刚刚赶来的麻醉科主任低声道：“第四支了。”
前面的20分钟抢救，用了两支肾上腺素，这阵才几分钟，凌然就又上了两支。
麻醉科主任不置可否，道：“凌医生的风格就是这样。”
“这个跟指南要求不太一样……”
“人家如果成功了，是可以根据自己的经验修改指南的。”麻醉科主任说着摆摆手，示意手下起来，自己坐到了床边的小圆凳上。
新生儿科，妇产科和icu组的主任也纷纷赶到，但都只能围在床前，眼睁睁的看着凌然做着枯燥无比的胸外按压。
在心肺复苏结束之前，他们这几个主任都派不上用场的。甚至，如果心肺复苏失败了，他们这几个主任全都算是白来了——也不一定，死亡讨论的时候，找他们麻烦的可能依旧是存在的。
“凌医生，我来操作除颤吧。”阮高歌左看右看，主动给自己找了份活计。
他在icu工作这么多年，除颤仪是没少用的。要是心肺复苏等等，也都是有经验的。
然而，凌然却是令人意外的摇头拒绝了：“不需要除颤仪了。”
“不除颤？”阮高歌意外之极。
“除。”凌然言简意赅的说了一个字，就抿嘴不言了。
陆续而来的几名主任都有些摸不着头脑的互相看看？既不知道凌然是什么意思，又不好在这种时候追问。
凌然继续做着胸外按压，频率却是缓缓的加快了。
吕文斌看着凌然的满头大汗，不由道：“凌医生，我来替换吧。”
“不。”凌然低着头，只是使劲的做着胸外按压，每分钟100多次的按压，很快就制造出了足量的汗水，令它们一滴滴的顺着脖颈滑落下来。
吕文斌不明所以的退后，抬头看看表，十分钟的期限，已经又过去7分钟了。
忽然，凌然猛的停了下来，只见他挺直了上身，紧盯着病人的胸廓，待胸壁完全回弹，就毫不犹豫的举起右手，单手攥拳，重重的击打在了病人的心前区。
“胸前锤击？”阮高歌看到凌然的做法，惊讶的张开嘴，身体却是不自觉的转向侧面的监视器。
滴~
一个小小的凸起，自屏幕的边缘，轻轻的跃起。
……
第1189章 缔造奇迹
“跳了！”
“心跳恢复了？”
“捶好的？”
在旁压抑了许久的医生们，发出轻轻的欢呼声。
不管是不是急诊科的医生，其实都是见多了生死的。但是，普通医生能够平静的面对普通人的生老病死，可看到一位正在孕育新生命的年轻母亲生死不知，看到一名尚未见过世界的新生命死生难明，普通的平静是无法保持下去的。
哪怕是如郑培这样的老油条，哪怕他平日里再喜欢调笑小护士，喜欢口花花，他也甘愿冒着不小的职业风险，尝试唤出唯一的解决路线。
好在，这似乎是一次成功的冒险。
郑培偷眼看了看凌然。
别是不说，只要不是一尸两命，凌然应该就不会太生气。如果能够母子皆活，那就更有可能是皆大欢喜的局面。
阮高歌也用惊讶混合着佩服的表情看着凌然。
胸前捶击是60年代兴起的急救技术，它不是什么传统技艺，第一次报导发生在1960年，大约也不是什么深思熟虑的发明，只是因为效果出人意料的好，而自然而然的流传开来。
在60年代直到2000年，胸前捶击的优势都是相当明显的。首先，它不需要额外的电除颤设备，也就意味着可以在任何一个抢救场景中使用。尤其是在除颤仪尚未发明，以及尚未普及的年代里，胸前捶击可以说是医生们能够采用的唯一除颤手段。
其次，更重要的要素在于，直到96年以前的除颤仪都是单相波技术的。
因此，如果看2000年以前的医疗电视剧，经常会发现医生们开口就是360焦，再看2000年以后的医疗电视剧，医生要求的除颤仪能量就降低到了200甚至120焦。
双相波技术的除颤仪的效果，是明显高于单相波的，所以，直到2010年的指南，才明确将胸前捶击列为二线技术。因为1996年开发出来的双相波技术的除颤器，到了这个时候才基本普遍。
而从另一个角度来看，在双相波技术出现之前，胸前捶击的技术其实是并不弱的，至少不会明显弱于单相波技术的除颤仪。且看早期的心肺复苏的报告，胸前捶击的成功率还是相当高的，这也使得胸前捶击的使用范围相当的广泛。
尤其在60年代，70年代，直到80年代，连单相波技术的除颤仪都未曾在世界范围内普及的时候，胸前捶击可以说是普通医生救助病人的最好手段了。
顺着这个方向来考虑，到2010年的指南中才将胸前捶击列入二线，也有掌握着胸前捶击技术的医生越来越少，越来越弱的原因。
毕竟，技术终归是要练习的，早期的医生能有充足的病例来练习、复习乃至于拓展，后期的医生终归还是用除颤仪的越来越多，手艺从不擅长到不熟练再到不敢用，也是理所应当的事。
阮高歌会用胸前捶击，但几乎没有实践过几次。
他更想不到的是凌然会用，而且，用的似乎恰到好处。
此时此刻，从结果倒推过程，阮高歌觉得，凌然采用胸前捶击，确实是优于除颤仪的选择。
除颤仪主要是依靠强大的电流通过心脏，中止室颤，让窦房结重新发起冲动，从而令心脏恢复跳动。
简而言之，除颤仪就是靠电流的作用的。
不管是双相波还是单相波，在这一点上都是没有区别的。
胸前捶击则是有一定的机械力的。
在已经多次尝试了除颤仪以后，再重复电击一次，就能得到满意的结果？
事实上，按照现今的指南的指导，单次除颤是成功率最高的，之后的多次除颤，虽然有效果，但效果是完全不能够于首次除颤相提并论的。
凌然如果有足够多的时间，他也许还可以再尝试用除颤仪两到三次，但在时间窘迫的情况下，凌然尝试其他的方式，或许更具风险，但可能确实更有效。
这也是完美级的心肺复苏专家与只懂得看指南的普通医生的区别之一。
普通医生是没有选择权的，因为除了指南提供的方式以外，普通医生根本不会精修心肺复苏的技能。icu和急诊的医生可能懂的要多一些，但要说能达到专精级的，都是寥寥无几。
而指南所提供的，永远只是最基础的方案。
实际上，光是看心肺复苏的指南多年以来的变化，就能体会到它的不完美，不完善，以及不靠谱。比如早期的心肺复苏指南对胸外按压的要求是60-80次每分钟，88年的时候改成了80-100次每分钟，2010年则强调高质量的胸外按压要保证100次每分钟以上。
用马后炮的观点来看，88年以前接受心肺复苏的患者，要是遇到一个精准把握胸外按压次数的医生，能不能活不一定，后遗症肯定要多不少。
临床医学始终是一门经验医学，成功才是最好的理由。
凌然选择了胸外捶击的方案，他成功了，那就证明了他的经验和观点的正确性。
“太大胆了。”阮高歌望着凌然，不知道该说什么。
这要是失败了，那同时失去了妻子和孩子的丈夫，如果悲痛欲绝的想以起诉医院和医生，胸前捶击或许就会变成律师口中的错误动作。
当然，成功就不会受到指责了。
“现在剖吗？”产科主任看着有些恢复的心跳曲线，已是屈起了双臂，戴上了乳胶手套。
旁边几名尚在发呆的主任也都像是被唤醒了，一起看向凌然。
“再等一下，等一下……”凌然并没有“与民同乐”的欢喜起来，依旧是保持着客观的谨慎。
病人的心跳刚刚恢复，并不意味着她就能立即接受一次急诊剖腹产手术。
虽然以云华医院产科主任的技术来估量，她可能只需要几十秒甚至十几秒，就能将胎儿从母亲的肚子里剖出来，但要说产妇的身体会因为这迅雷不及掩耳的速度而反应不及，那就是想多了。
立即剖腹产，相当于将产妇的性命，再次放上赌桌。
虽然终究是要赌的，但凌然还是希望自己这边的牌能更好一些。
“冰帽，再拿冰袋来，给体表一并降温……”凌然同样紧盯着监视器上的曲线和数字，口中下着新的命令，并用低沉的声音对产科主任再一次道：“再等一下。”
“好。”产科主任有心反对，但还是咽了下来。她选择相信凌然的判断。
围拢在四周的多名医生，也都没有说出反对的话来。今时今日，众人更相信凌然缔造奇迹的能力。
第1190章 啼哭
冰帽冰袋在急诊中心里是常用的备品了。它的作用主要是为了保护大脑，以免这个人体最脆弱的器官因为供血不足而率先崩溃了。
郑培连忙取了给产妇用上，稍微耽搁了半分钟的时间，回头再看病人的嘴唇，不由道：“嘴唇好像变的红了一些？”
说完，他连忙去量病人的脖颈，继而振奋道：“脉搏也变强了。”
凌然同样是先摸了脉搏，接着又去看了瞳孔，重新确认了呼吸状态，一圈做完，消耗了数十秒之后，才让开位置，道：“剖吧。”
没有人觉得是在浪费时间，事实上，这种时候，任何一个决定的做出，都是不容易的。
尤其是面对产妇和婴儿可能死亡的情况的时候，不到副主任医师的级别，很多医生很可能都不敢做出类似的决定。
而在凌然做出了决定以后，众人反而是松了一口气。
早等在一旁的产科主任立即上前。
单纯的剖腹产，其实普通的外科医生都能做。其步骤都是相当简单的，稍微学习和注意一下相关的解剖结构，就不会有太大的困难。
但在今天，凌然并没有想要挑战剖腹产的意思。
同样是医生，产科主任的剖腹产熟练度要高的多。不像是其他科室的医生，升任主任以后就不愿意做小手术了。剖腹产在妇产科是具有特殊地位的手术，也是最多人做的手术，一年到头，总有那么些人，是要请产科主任亲自出马的。这也使得产科主任难得维持了相应的熟练度。
今天同样是要产科主任出马的一天。
比起小医生来说，产科主任的剖腹产做的其实是要少一些的，但解剖结构更熟练，基本动作更准确却能给病人更好的收益。
事实上，产科主任根本没准备走常规操作。
在提前向麻醉主任确认以后，只见他拿起一瓶碘伏就泼在了病人的腹部，继而拿起手术刀，一刀就划出了淡黄色的脂肪。
再看似随意的两刀，产科主任就伸出手来，剥开了周围脂肪，再一手提溜出了一只浑身青色的婴儿。
40周的婴儿，已经发育的非常完全了，它乍看上去像是只小兽，只是虚弱干瘪的厉害。
产科主任随手将脐带剪断，接着目光一凝，将之放在了旁边的台布上的同时，看向凌然，沉声道：“新生儿cpr？”
刚刚出生的婴儿，安静的没有发出丝毫的声音，无形中令众人变的紧张起来。
虽然有所预料，但是，刚刚还在欢呼的医生们，更想得到的是大团圆的美丽结局，而非充满遗憾的死亡事件。
大家再次将目光投向凌然。
比起成年人，只有几斤重的小婴儿的心肺复苏是截然不同的另一个领域、如郑培这样的医生也就是接受过培训，实际操作少的可怜。
凌然当仁不让，毫不迟疑的站了出来，且道：“插管，麻醉，监视器。”
“我来。”麻醉主任拿出准备好的新生儿的气管包，脸色凝重的尝试给刚出生的小东西插管。
新生儿只有六七斤的体重，比起百余斤重的成年人，它身体的一切器官组织都是成10倍的缩小的。
给这样的小婴儿做气管插管，困难自不必说，最重要的是，普通医生还不一定有充足的经验。
好在麻醉科主任也是经常到新生儿科赶场，全神贯注之下，只尝试了一次，就
台前的护士和医生都紧皱着眉头。
凌然活动了一下手指，再伸出中指和无名指，放在了婴儿胸部正中间，**的连线的微下方。
“1001，1002……”凌然的动作很轻，声音也很小。
众人的目光，也随着凌然的动作微微颤动。
仅用两根手指的心肺复苏，按压的深度却不逊于成人，基本要达到4厘米左右，才能起效，同样，频率依旧得在100次每分钟以上。
这样的按压深度和频率，放在成人身上，也能看到明显的起伏动作，落在只有六七斤重的新生儿身上，视觉上的冲击力就更强烈了。
“要按这么深？”一名年轻的小护士本来躲在角落里看，这时候却是忍不住问起了身边人。
旁边的男医生原本也看的口干舌燥，这时候却是郑重的点起头来，道：“这是标准动作，给新生儿做心肺复苏，主要是了获得大动脉血压，让血液能运动起来的意思，压力不够肯定不行的。”
“这样子啊……”小护士习惯性的软软的回了一句。
男医生顿时挺胸抬头起来，只觉得自己所学的知识再立一功。
“大动脉血压，具体指的是哪里？”同样的女声，这次听着却有些冷冷的。
男医生一愣，再看过去，却见一抹劳力士的绿色自下方一闪而过。
“余……余医生……”年轻的小医生懦懦的。
余媛做住院总的日子里，基本将急诊中心的小医生都凌虐了一遍，但凡是敢表达不满的小医生，经过几轮直肠取物的点名使用之后，再看余媛，都会有生理上的畏服……
“指的哪里？”余媛皱着眉，并将绿水鬼从手上摘下，揣回了兜里。
“我……我想……应该就是收缩压？”小医生怯怯的回答。
“是冠脉压。”余媛冷言斩断他的尝试，再道：“旁观的时候保持安静。”
“是。”小医生赶紧答应一声，猜想这种时候，余媛应该是不会把自己拉去帮忙扒屁股的，不由松了口气。
刚刚进门的霍从军，立即将目光锁定在了他的身上。
“现在不是你喘气的时候。”霍从军语气严厉的批评了小医生一句，同时向手术室众人传递出自己抵达的消息。
小医生不由的屏住呼吸，满眼的冤屈。
“霍主任。”
“霍主任！”
众人压抑着声音向霍从军打招呼。
“有没有要我给你们撑腰的事？”霍从军是特意来晚几分钟的。左慈典的报告说的很清楚，他并不需要立即赶来做事，撑场面的话，反而更适合给凌然一点命令的空间。
手术室里的气氛变的更严肃了，没人因为霍从军的笑话而笑出声。
霍从军自己笑了一笑，劝慰似的，道：“至少母亲救活了不是？”
接着，他看向依旧全神贯注做心肺复苏的凌然，道：“新生儿的情况怎么样？”
“至少比刚才好。”凌然用了一个类似的句式回答了霍从军。
“比刚才好？”霍从军有些不理解。
凌然无声的点点头，并没有回答。
在他看来，脱离了母胎的新生儿，最起码可以得到最完善的抢救了。凌然本人也已经做好了超长心肺复苏的准备——虽然尚未看过超长心肺复苏对新生儿的成功案例，但凌然并不认为这是不可能的事。
手术室里窃窃私语之声渐渐消失，包括主任们在内的医护人员，都感受到了凌然的决然气势。
“哇……”
一声啼哭，突然从复苏台传了出来。
“呼……”站在余媛一侧的年轻医生，不由重重的吐出一口浊气来。
第1191章 如临大敌
听到新生儿的啼哭声，凌然亦是松了一口气。
他是做好了超长心肺复苏的准备的，一个小时，两个小时的时间，总是能够提高一些新生儿的生存率。
但是，这种心理准备是沉重的，更像是掌握了野外生存技能的达人在沙漠找水一样。在体力耗尽，希望耗尽之前，能够找到水，那就是幸福的。
“尽快送到nicu。”凌然只做了简单的检查，就将新生儿交给了旁边新生儿重症监护室的医生。
与急诊的重症监护组类似，nicu也是新生儿科的附属治疗组，专门针对28天以下的新生儿。
被喊过来的新生儿科重症监护室的主任，面色沉重的点点头。刚出生就不得不做心肺复苏的新生儿，护理难度可想而知。
不过，他也不是很畏难，新生儿科的icu就是干这个事儿的。只是这个小病人注定了会受到很多的关注，毕竟是凌然救过来的。
“我们新生儿科一定竭尽所能。”负责新生儿科重症监护室的主任眯着眼睛，先是表了一句决心，接着就指挥下面的小医生，小心翼翼的准备将新生儿送走。
凌然轻轻的触了触新生儿的心脏位置，只有六七斤重的小家伙浑身软绵绵的，眼睛紧闭，并不知道自己已经在死亡线上来回徘徊了许久。
“凌医生辛苦了。”霍从军喟叹一声。
他是做急诊的，完全能够想象得到，刚刚的一刻钟里面，凌然承受了多少的压力和期待。
从一尸两命的可能到母子平安的结局，中间需要做无数个决定，其中给每一个决定做错了，都可能无法抵达目前近乎完美的状态。
“凌医生辛苦了！”围观的医生们这时候才醒悟过来，纷纷拍马。
“天天做心肺复苏，今天是真的见到厉害的了。”
“以前光听胸前捶击的，没想到竟然这么好用。”
“算是创造奇迹了！”
现场的医生们说的很是热闹，医院的微信群却是早都爆炸了。
先前就有好事的医生将这边的情况发到了群里，并引起了全院医护人员的关注——人性都是相似的，那些能够成为热点的社会事件并不一定是因为特殊，更多的还是能激起观众的共鸣。
医院里也是一样，尽管每天都在经历着生老病死等残酷之事，今天的病案依旧难受的令人抓心挠肺。
直到凌然冷静的完成了两次抢救，医院的微信群一口气就刷出了上百条的信息！
热闹声中，左慈典用戴着绿水鬼的手招一招，喊过了郑培，表情严肃的道：“郑医生，手术是做完了，通知家属的事，就交给你了。”
“啊？”郑培不由愣了愣，忙道：“心肺复苏都是凌医生来了才做成功的，我也没干什么，这个，不该我去的……不是，请凌医生过去，我是一点意见都没有的，您放心吧！”
“谁在乎你的意见了？”左慈典压低了声音，但挺不客气的，道：“你喊凌医生过来，什么结局会有什么样的可能，你应该明白的吧。”
郑培迟疑了一下，低声道：“我不太明白您的意思。”
“咱们现在得到的是皆大欢喜的结局。谢天谢地。”左慈典哼了一声，道：“但凡有一点纰漏，今天这个事，出纰漏的可能性太多了，但凡出了问题，背锅的可就是凌医生了。”
“那哪能呢。需要的话，我担起来就是了。”郑培说着好听的话。
左慈典摇摇头：“你说是就是吧，总而言之，你先把家属谈话的事担起来吧。”
中间绕了几句话，郑培有些明白过来，缓缓点头：“我明白了，一会需要的话，我来签字也行。”
“签字用不着你，心肺复苏照旧是凌医生做的，功劳该得是凌医生的，里外里的，这都该是凌医生的战绩。你只需要处理好病人家属就行了。”左慈典撇撇嘴。
他知道郑培请凌然过来，是一个正确的医学决定，但他太冒失了，也让凌然承担了完全不必要的风险，对于这样的主治医生，左慈典没资格做什么惩罚，但也绝对不会给他什么好脸色。
而且，跟病人家属的谈话也不是什么简单轻松的活计，左慈典将之派给郑培，就算是暂且将此事揭过了。
前提是郑培处理得当。
郑培带着自己的跟班医生，神色匆匆的往外去。
到了走廊，跟班医生瞅着郑培的脸色，颇有些不解的道：“母子平安，这个是好事啊，而且，这么困难的心肺复苏，这么低的幸存的概率……怎么跟家属谈话，还像是惩罚咱们似的。”
“因为每个人看事情的角度不一样。”郑培刚才就想明白了，此时更是头脑清晰，道：“咱们觉得是千难万难的将母子救了回来，但你从患者的角度想，人家可是健健康康的足月产妇，莫名其妙的就病危了，就心跳停止了二三十分钟，小孩也是缺氧数十分钟，接下来可能的并发症一堆一堆的……这次的谈话，不轻松的。”
“咱们已经下过病危通知单了的。”
“卵用。”郑培撇撇嘴，又道：“那个母亲家庭条件应该不错的，说不定一来就是一大家子的人，吵吵嚷嚷的，一个说错话就完蛋了。”
“怪不得。”原本有点小兴奋的跟班医生吁了口气。
“也没什么，该得咱们出面。尽量别说错话，实在不行，打不还手，骂不还口吧。”郑培摇摇头，再整理了一下衣服，才推开走廊的大门。
一群病人家属立即围了上来。
“葛慧宇的家属？”郑培喊了一声，就束手旁立。
“我们是。”几名家属赶紧举手。
“恩，你是葛慧宇的什么人？”郑培问最前方的男人。
“我是他老公。”
“那你跟我到谈话室来吧。”郑培点点头，将人喊了过来。
葛慧宇的老公立即跟上，其他几名亲戚互相看看，却是一分为二，三四个人留在当场，另外三四人又跟了上去。
郑培也懒得阻拦，进到谈话室，坐好，调整气息后，郑培就面对葛慧宇的老公，道：“我先大致说一下情况，在我们抢救的过程中，葛慧宇女士一度发生心脏骤停，也就是心脏突然停止了正常的跳动。为了恢复心跳，我们给她用了一些药品，做了心肺复苏，进行了多次的电击除颤，在此期间，我们应该发了病危通知书给您……”
中年微秃的丈夫，听到这里，已是扶住了沙发，嘴唇微颤的道：“医生，我老婆，小慧她……”
郑培见状，连忙道：“病人暂时脱离了生命危险，我们请了多名专家前来会诊，并且进行了高质量的心肺复苏，病人现在的心跳已经趋于正常，但整体上还很虚弱，依旧需要观察……”
“那孩子呢？”
“令媛也有时间较长的缺氧，剖腹产后，同样出现了心脏停跳的现象，同样进行了心肺复苏，目前已经送往了新生儿重症监护室……”
“脱离了生命危险？”病人家属仿佛一直在等这个词。
郑培点点头：“暂时可以说是脱离了生命危险，但是，孩子与大人类似，都是心脏停跳以后，重新救回来的，具体会出现什么问题，会有什么后遗症，还不好说……”
“都活下来了？”微秃的丈夫抬头，重新确认。
“暂时来说，是这样的。”
“太好了。”微秃丈夫双唇抖动，激动的膝盖一软，就跪在了地上。
“啊……这个……使不得。”郑培一下子就慌了，赶紧弯腰去扶人家。
“谢谢！谢谢你们！”微秃丈夫顺手拉住了郑培的手，哭的稀里哗啦，抹出一泡泡的分泌物。
跟班医生站在后面如临大敌，此时再看哭成一团的病人家属，不禁陷入了迷惑：这跟刚才说的不一样啊。
第1192章 要不起
“是个小美女啊。”微秃丈夫穿着医院提供的衣服，隔着玻璃看着新生儿重症监护室里的女儿。
刚过了一天的时间，原本是不会安排探视的，但因为是凌然的病人，新生儿重症监护室的主任也就默认了。
事实上，就是主任自己，也是愿意给微秃行个方便的。
母子心脏骤停又母子平安的幸福故事并不是每天都会发生的，也许几个月下来，都难得听到这样一个令人舒服的好消息。
对于常年埋首于重症监护室，日夜颠倒的nicu的医生们来说，葛慧宇母女俩的故事，更像是一份心灵营养剂，让医生们的内心世界变的不至于贫瘠干枯。
“应该是个小美女。”郑培依旧陪着微秃丈夫，态度和蔼的笑了笑。
面前的新生儿其实还有些皱巴巴的，不怎么愿意睁开的眼睛也根本看不出大小来。不过，病人家属这样说，郑培也不会反驳就是了。
“再观察两天，如果没有问题的话，你们就可以把孩子领回到身边了。”郑培又给提醒了一声。
丈夫连连点头，然后隔着玻璃念叨道：“香香，等你和妈妈回家了，我们一起给郑医生立个长生牌，好不好？”
郑培听的愣了一下，迟疑道：“长生牌是啥？”
“就是一个牌子，写上名字籍贯等等，放到专门定制的龛里，有空烧烧香什么的就好。”
“那不就是长生牌位吗？”郑培一听就急了：“我今年才三十几，配不起这个！”
“和你说的长生牌位不是一回事。”微秃丈夫大咧咧的摆摆手，道：“我们那里，你供个油灯也就百十块，供个排位贵一点，也贵不到哪里去。主要就是多刻几个字的功夫，现在一般都给用机雕了，您要是讲究的话，我亲自给您手雕，要不做成浮雕？很漂亮的。”
郑培嘴角抖动了两下：“忘记问了，您是做什么职业的？”
“我家里是开庙的。”
“开庙？”
“对，就是敬神的庙。”
“那您敬的是……”
“主要供我们当地的神。逢年过节，有些神的生日的时候，我们也会临时供一下，方便信徒们表达情绪这样子。”微秃丈夫说着叹了口气：“这次也是我家小慧和香香命中当有一劫，总算也是闯过来了。郑医生您是我们全家的命中贵人，给您立个长生牌，是应该的……”
这话说着说着又说回来了，郑培连忙摇头：“我没什么功劳的，要说有功劳，那也是我们凌医生的功劳。您别立长生牌了，我们也不兴这个。”
“凌医生？特别帅的凌然凌医生？”开庙的男人在急诊的病房里陪护了一天，也就该知道凌然的存在了。
如今时过境迁，既然已经没有了医闹的风险，郑培就解释道：“您可能不清楚，当时的情况非常凶险，病人心脏骤停超过了15分钟，是凌医生赶过来，亲自指挥，然后亲自上台做心肺复苏，才将母亲给抢救过来。实际上，那时候已经有医生建议放弃大人，直接剖腹产救孩子了……”
开庙的男人听的目瞪口呆，想到妻子险些就命丧黄泉，他的手不由颤抖起来：“还好没有……那种胡乱提议的医生就应该抓起来，判刑！”
郑培想笑没敢笑，缓缓摇头，道：“人家也没有胡乱说话，你要知道，当时就大人的情况，如果不是凌医生的话，九成九是救不活了。而孩子当时已经处于窒息状态了，立即采用剖腹产，能够最大程度上保证孩子的生存率。”
“这孩子不是也救过来了？”开庙的男人的声音已经沙哑了。
“但这个决定，是凌医生基于自己的实力做出的判断。如果是我，再给我10分钟的时间，我恐怕也没办法保证，能让母亲恢复心跳。”郑培喘了口气，道：“孩子出来心跳骤停，那就更困难了，所以我说，我没什么功劳，这么凶险的情况，真的是全靠凌医生才有母子平安的结局的……”
男人的眼泪都落下来了，喃喃道：“我没想到是这样子的……”
“以后好好对老婆孩子，挺不容易的。”郑培淡定的笑了笑。他在抢救室里的时候，确实是情绪激动，但是，对于病人家属，郑培基本是无感的。甚至可以说，他更多的是防备之心。
病人家属的情感自然是截然不同的，男人隔窗看着略显虚弱的新生儿，转头很认真的道：“我必须要给你们立长生牌，不立浮雕的了，我给你们刻一个雕像！”
郑培人都挺傻了：“不能这样吧，会夭寿的。”
“你们做医生的还信这个？”男人反问。
郑培顿时给问住了，他是不太信这些，可你一个庙祝用这样的话来做论据，岂不是更不合适？
郑培勉力挣扎着道：“总之，不要给我搞了，我也没做什么……”
“郑医生也是做出了很难得的决定的。”一名新生儿科的小护士，不知什么时候过来了，脸蛋红扑扑的道：“当时病人的情况太危险了，找上级医生过来很容易得罪人的，是郑医生冒着风险打的电话。”
“不要说这种事。”郑培的眉头皱了起来。当着病人家属吹这种牛有什么用，病人家属再感激又如何，弄不好变成人家诉讼的材料就变成搞笑了。
小护士没想到自己勇敢的说出真相，竟然被郑培说，不由也撅起嘴来：“你这个浓眉大眼的，你就调戏小护士的时候胆子大！”
郑培被骂的无言以对，他确实长的浓眉大眼，他确实喜欢调戏小护士，他确实胆子大，但是，这时候当着病人家属的面说这些又是几个意思呢？
小护士扭头就走。
开庙的男人看的嘿嘿直笑，道：“郑医生，你快追过去吧，人家小姑娘生气了。”
郑培愣了一下：“我和她也不太熟……”
“追上去，就有机会生米做成熟饭了。”开庙的男人满是过来人的语气。
“那……我先过去。”郑培认真思考了几秒钟，决定动一下。
“您去您去。”开庙的男人嘴角笑了一下，又道：“雕像的事您不用担心，一定给您用上好的石材，再给凌医生的镀个金，旁边挂上照片，绝对弄的漂漂亮亮的。”
郑培刚迈出去的脚步顿了一下，他很想问我的为何没有镀金，转念又将这个问题咽了回去。镀金雕像配照片，要不起要不起。
第1193章 长势喜人
办公室。
一切都仿佛恢复到了初代的模样。
凌然去手术室里做手术了，霍主任开心的去省立开会并喷人了，绿萝的长势喜人，吊兰左拥右抱，勾勾搭搭。
余媛坐在三个自己那么大的椅子上，翘着脚，思索中带着烦恼。
两轮心肺复苏，使得一名孕妇和一名新生儿的心脏复跳，这样的成绩自然是要写成论文的，但是，全篇论文从何下手，指向哪个方向，凌然在做心肺复苏的过程中，又有哪些思考，就得余媛花费大量的时间来整理了。
尤其是凌然采用的胸前捶击的手法，更是变成了论文拦路虎，让余媛查找资料都变的困难了。
不过，这样的烦恼对于写论文来说，也算是家常便饭了，余媛习惯性的皱着眉，眼睛盯着电脑，一点一点的往下生啃。
“余医生，又在写东西呢。”马砚麟进门，笑呵呵的打招呼。
“恩，趁热打铁。”余媛挺了挺腰，盘膝坐在椅子上的姿势，让她能够维持较长时间的坐姿而不会腰肩疲惫，在多年写文章的生涯里，这也算是她的秘密武器之一了。
“就凭您这个记忆，哪里用得着趁热啊。”马砚麟说着，就将一盒洗好的樱桃放在了余媛桌子上，道：“有个病人家属一定要塞给我，说是北纬多少度的特产，味道确实挺不错的……”
“无事献殷勤，你又想换班？”余媛瞟了马砚麟一眼。
“献殷勤是有，换班不用。”马砚麟嘿嘿一笑。
“那你……”余媛话说一半，眼睛盯着马砚麟的傻笑几秒钟，问：“你是塞了东西到后面，取不出来？”
马砚麟一惊，使劲晃手：“没有没有，您可别乱讲，这要是传出去，我的名声就完了。”
“小医生有什么名声……”
“小医生可以没名声，但也不能有这样……”马砚麟机警的看看左右，见大办公室里也没人进出，稍松了一口气，道：“是这样子的，我想跟着您学写论文。”
这个略微有些出乎余媛的医疗，但她转瞬明白过来，“哦”的一声，道：“想做主治了？”
临床医生从住院医开始，每一次晋升基本都需要论文打底，主治，副教授到教授，每一层级的要求逐级升高，但都是需要论文的。
临床医生的文章要求普遍没有科研单位的复杂和困难，但格式流程都是一样的，也必须得要提前准备。
尤其是住院医这一级，文章的水平原本就不高，写好用多久且不说，寄送出去，审核个小半年都不算多，发表说不定还要排队，等上一年半载的都属于正常。
如果不提前准备的话，到了评职称的时候，说不定就要吃亏了。
马砚麟陪笑两声：“不想做厨师的工人不是好医生。”
“怎么不跟你老婆学？她读书也读了好些年了吧。”余媛随口一问。
马砚麟想了想，不由一个哆嗦，忙推了推桌子上的樱桃，道：“咱们做医生的，肯定还是在医院里的时间多嘛。再者，你在用那个母女的案例吧，这个我也挺感兴趣的。”
“那你帮我搜集资料吧。”余媛不客气的将马砚麟给用了起来，又道：“这篇我计划写成会议文章，你有什么想法也可以整理出来，写成一条一条的发给我。”
“好嘞。”马砚麟答应了下来，却没有立即坐下，想了想，又道：“余医生，凌医生这次做的心肺复苏，很厉害吧。”
“恩。”余媛重重的点了点头，再缓缓道：“尤其是胸前锤击的时候，考虑到的情况非常多，前期除颤的交界性，房性，窦性……还有呼吸频率，氧，酸，血压等等……”
马砚麟迟疑了一下，还是有些不相信的问道：“也没见凌医生怎么看血气分析啥的……”
“胸前捶击最多提供55j的能量，除颤仪起步就是120，那你知道胸前捶击和除颤仪有什么不一样的地方吗？”
“能量低？”
余媛撇撇嘴：“胸前捶击是有机械力的，明白吗？更像是心脏按摩的感觉，你要知道，最早期的心脏停跳的处理方案，就是直接开胸！”
话说到这里，余媛自己兴奋起来，摆摆手道：“你自己先找资料，我有个想法，先记一下。”
说着，余媛自己噼里啪啦的打起了字。
马砚麟歪着脑袋想了一会，莫名的觉得余媛似乎在写一篇很厉害的会议文章似的，不由回到自己的座位上，慢悠悠的查起了资料。
查着查着，马砚麟渐渐也坐直了身子。
貌似……自己真的是看到了很厉害的事情。
马砚麟思索着，也打开wps，缓缓的刷起了字。
刷一会字，搜一些资料，时间一分一秒过去，马砚麟忽然停了下来，起身道：“余医生，你说咱们搞一个心肺复苏的急救演练之类的，怎么样？”
“没兴趣。”余媛只瞟了马砚麟一眼，道：“咱们医院里的事都做不完了，做这些多余的事情有什么用？”
“但凌医生的心肺复苏是做的真的好，咱们不是应该想办法帮他拓展一下？”
“凌医生的心肺复苏，给医生们拓展还差不多，给普通人拓展是做不到的。”
“那就给医生们拓展！”马砚麟顿了一下，道：“咱们找老左商量一下，在医院里再做几轮培训怎么样？”
“没意义。”余媛再次否定了，道：“你让医生们练习某种技术是有成本的，医院里厉害的医生和技术多了，大家难道能全都学会了不成？不可能要求所有人都接受培训的，大部分人只要会了，就不会多练了，你让政教科做这个事都做不下来，除非……”
“除非什么？”
余媛笑着摇摇头，道：“凌医生如果给专科医生培训这个，倒是有些必要。”
“你说的不是就咱们急诊科的医生培训吧，那规模太小了。”
“省里的急诊专科委员会倒是可以给全省的医生做培训，问题是，人家也懒得搞这种活动。”
“我记得，霍主任之前还说，咱们有剩下的经费没嚯嚯完，这要是搞个省内的急诊专科委员会的学会，再把凌医生的这个文章一发，是不是可以趁机搞个扩大培训什么的？”马砚麟不由畅想起来。
余媛就冷静理智多了，却是想了想点头道：“在云华搞学会，顺便帮主任嚯嚯些钱可以，会议文章发这边也行，但扩大培训没意义的，倒是可以帮凌医生进委员会。”
“凌医生进委员会？”
“你觉得不够格？”余媛小眼睛一眯。
“不会，怎么会！”马砚麟连忙摇头，再道：“我就是觉得，恐怕会有人站出来反对，凌医生毕竟比较年轻，职称也没上去。”
“咱们是搞昌西省的急诊专科委员会，又不是全国的，如果有人站出来反对，我觉得霍主任说不定还挺高兴的。”余媛啧啧两声，又忙活了起来。
第1194章 决断
凌然并不知道手下们已经开始操办着，想将自己拱进某某委员会了。
他回到手术室里，全部的注意力和精力就已经被吸走了。
在这里，有来自全国的肝切除病人，有来自全世界的跟腱修补术的病人，也有各级医院转诊介绍和进贡过来的膝关节病人。
手术室和休息室里的设备和家什也都配置的异常的舒适，而且总会有更舒适的设备和家什更新。
曾经急诊中心配置的腹腔镜，在凌然开始做腹腔镜手术以后，就陆陆续续的开始了更新，1号手术室的参观室，更是昌西省内的独一份。关节镜等等设备，也是逐月逐月的进行了增加。
替换掉的设备，少数报废或出售了，大部分还是转给了其他科室乃至于关联医院。像是八寨乡医院，就有得到半套淘汰的腹腔镜设备，算是云华医院对沧平区医院的资助。相应的，肝胆外科也有分到点剩余物资。
就是休息室里的单人床，餐桌等等，如今也都完成了更新换代，凌然更是有了一张小小的茶桌，却是田柒有次看到陶萍女士泡茶，而为凌然特意添置的。
后勤配套做到这个程度，凌然觉得其实住到医院里也是没问题的……
“凌医生，这轮做完了？顺利吗？”左慈典在休息室里打瞌睡，看到凌然带着人回来了，揉揉眼睛就站了起来。
“困了就休息。”凌然摆摆手，道：“手术顺利，这两名病人都是之前就看过门诊的，检查的也很彻底了，这样其实比较好。”
“和术前诊断的比较接近？”左慈典问。
凌然点点头：“比较接近了。以后的术前判断，都要向这个标准来靠近。”
他是有资格说这个话的。单就术前判断来说，凌然已经掌握着许多种技能了，最好用最直接的依旧是虚拟人。
但是，不像是精力药剂已经汗牛充栋可以频繁使用了，虚拟人要从中级宝箱中才能开出来，常规使用肯定是不靠谱的，所以，术前采用各种技术进行判断，还是相当有必要的。
尤其是对凌然以外的治疗组成员来说，这就更是一项需要练习的技巧了。
左慈典连连答应，并从桌子上取出一个笔记本来，煞有介事的记录在案。
凌然则是坐到了茶桌上，对同来的医生们挥挥手：“自由休息吧。”
一群医生呼啦一声就跑走了大半。
只有几名规培医和进修医，自动自觉的找了位置坐下来，有人已是捻熟的开始烧水泡茶起来。
“可以泡田柒小姐送来的茶叶吗？”一名进修医生明显是个老茶客了，趁着凌然在，立即提出要求。
“可以。”凌然并没有吝啬的意思。他知道田柒送来的茶叶价值不菲，但在喝茶方面，他还是愿意分享的。
这也是母亲陶萍经常教他的道理——对于一名永远都不怕饿死的男人来说，吝啬是没有意义的。
“霍主任的核磁共振片，都给看过了吗？”凌然等第一杯茶水上桌，喝了两口，才转头问向左慈典。
尽管说，看核磁共振片，凌然自己看的就非常准了，但在涉及到霍主任的时候，他还是让左慈典多咨询了几个人。
当然，并不是本院的医生，更多的还是通过关系，联系到了京沪两地的知名影像科专家和心脏科专家。
这种需要一定隐秘性，又需要一定确定性的事情并不好办，尤其涉及到了不同医院的医学专家，就算是左慈典，也费了不少的功夫，想了好些办法，且花了不少钱。
左慈典直接挤了些酒精凝胶擦了脸，粗糙的脸盘更显的糙劲十足，且道：“说好的，说不好的都有，因为还有两位专家的回馈还没过来，我就暂时没报告。”
左慈典说完，看看茶桌上的其他人，道：“医学**问题，不用我说，大家应该都懂的，这种事情上面，别犯糊涂，别当着是聊天素材。”
“不会。”
“拿霍主任出来聊天有什么好处，最后只会吵翻天吧。”
“我外地的……”
左慈典又拿出手机拍了张照片才算作罢，这原本也不是什么特别需要保密的信息，不过，凌然没有决定之前，肯定还是要限制扩散的。
凌然自己其实是给霍主任用过虚拟人的，对他的心脏剖面的情况也算是了如指掌，此时微微摇头，道：“那就是介于好坏之间？有什么建议？”
“肯定是优先做冠状动脉造影。”
“你有问过吗？”
“霍主任不肯做。”
“为什么？”
“他怕我们做手术的时候不听他的，直接给搭了心脏支架之类的。”
左慈典说的就是目前心内科的常规操作模式了。冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，技术也非常成熟和简单了。尽管如此，它依旧是一种有创的检查，具有一定的风险性。
在有必要的情况下，冠状动脉造影可以关联起来做心脏支架。
对于普通人来说，心脏支架固然是一个能够缓解冠心病的绝佳手段，但有一点是非常清楚的，做了心脏支架以后，再想夜以继日的熬夜值班做手术，就非常困难了。
不像是年轻人，到了霍从军的年纪，他是真的能够体会到生理上的极限的。
所以，不到万不得已，霍从军是不愿意做心脏支架的。
凌然理解的点点头，再喝两口茶，默默的看向系统页面。
“追求完美”的系列任务做到现在，他留存至今的中级宝箱已有6个，初级宝箱在开了一波以后，再次积累到了220只，可以说是历史最高值了。
可这些宝箱全部打开，是否能够得到想要的心脏外科的技能，凌然也不确定。
“霍主任最近几天，火气也比较大，四处找茬，凌医生您有机会，可以劝劝主任。”左慈典也是一脑门子的官司。
急诊中心里的其他医生，左慈典都能搞定，唯独霍从军，他是一点办法都没有。
凌然却是微微摇头，问道：“霍主任与之前相比，火气更大了？”
“那倒没有。”左慈典道：“但他现在不是身体不好嘛……”
“等各项检查全部出来再说。”凌然打断了左慈典的话，没有同意他的建议。
霍从军从来都是极其骄傲的男人，在没有最终的检查结果出来之前，就让他改变生活习惯，凌然并不觉得自己能够做到。
即使能够做到，他觉得也是没有必要的。
他是外科医生，又不是心理医生。
凌然想到这里，也是做出了决断，挥手间，将近日积累的箱子，全部打了开来。
第1195章 冠状动脉旁路移植术
午间的云华医院急诊中心手术休息室，灿烂的阳光洒满了地，仿佛有光的丝线在地面上弹跳似的。
满地的宝蓝色的光芒，代表着大量的精力药剂出箱，期间点缀的技能书的模样，璀璨如星辰一般。
凌然没有急着看那些技能书和精力药剂，而是再次端起了一杯茶，小口抿了起来。
从小，凌然就懂得一个道理，等待和沉默是有力量的，尤其是在你非常帅的时候。
在幼儿园的时候，凌然只要用平静的目光盯上老师几十秒，就会有老师主动过来送吃送喝给抱抱。
凌然对系统并没有特别的要求或期待，毕竟是超自然的东西。但是，沉默片刻，喝杯茶，也没有什么问题。
一杯茶过，再来一杯。
不知是否是错觉，凌然只觉得满地的宝箱宝物似乎变的更明亮了。
“先把精力药剂都收起来。”凌然挥手下令，就见地面上的荧光霎时间少了大部。
“胸部解剖，腹部解剖，哦，还有100次的肝脏解剖，这个是新的。”凌然接着又收下了两本各40次的腹部解剖经验，一本40次的泌尿系统解剖经验，一本50次的心脏解剖经验，内心略略平静了一些。
解剖经验虽然不能直接带来技能的提升，甚至不能直接提升手术的成功率，但它对于手术的帮助是毋庸置疑的。
就好像大家都喜欢说的庖丁解牛，归根结底，也就是庖丁对牛的解剖经验足够充分。
而比起一头待宰分割的肥牛来说，人体的解剖要复杂的多，别的不说，身体比较敏感的地方，巴掌大的位置有十几条神经都是很正常的。而在血网密集的区域，同样一个巴掌大的地方，比如一只巴掌，里面的动脉静脉血管就有大几十条，没有一定的解剖经验，下刀就是错的。
不过，解剖经验提高的主要是熟练度和安全度，术式才是基础。
而在去掉了精力药剂和解剖经验书以后，6只中级宝箱，却只提供了两本技能书，以及四本虚拟人。
“初级宝箱以前偶尔也是出技能书的。”凌然不是特别满意的表情，又喝了一口茶，轻轻闭上眼。
系统界面使劲闪动了几下，奈何凌然没看。
等凌然将一杯茶喝完，重新睁开眼睛，系统的界面闪烁就更厉害了。
“行吧，先看开出来的内容。”凌然对此还是有一定期待的，若非如此，他也不用跑到沪市去专门刷手术了。
系统立即将一众技能书在凌然面前展开。
最上方的一本闪着紫色的字迹，最是明显——单项技能书：冠状动脉旁路移植术（完美级）
凌然不由坐直了一些，所谓冠状动脉旁路移植术，其实就是“心脏搭桥术”，中文翻译的心脏搭桥直观而清晰，算是极好的中文翻译了。不过，业内人士为了彰显专业，还是要用冠状动脉旁路移植术这种明确的名称。
理论上，这项技术是解决冠状动脉粥样硬化的极佳手段了。
凌然攒了这么多的宝箱，其实也就是为了获得相关的技术。
“好吧。这算是一个解决方案。”凌然微微点头，再看向下方的技能书。
桡动脉剥离术（完美级）
这是用来给搭桥手术做桥的技能，就凌然看来，两者显然不是一个难度级别上的。
不过，实用性上还是很不错的。如果凭借自己的技术，并配合练习的话，凌然可能也要好几年的功夫，才能熟练的掌握该技术，一次性获得了完美级的桡动脉剥离术，也还是非常方便的。
“虽然两本书都能用得上，但只有两本，也还是太少了。”凌然一边想着，一边又评价了一句。
虽然虚拟人的用途也很多，可就眼下的情况，肯定还是技能书更实用一些。而心脏搭桥手术，除了桡动脉可以做移植，常用的还有大隐静脉和乳内动脉，在未做检查之前，自然是获得全部的技能比较好。
坐在对面的左慈典注意到了凌然的表情变化，猜测着他的心理，道：“凌医生，如果您担心霍主任的话，不如我们现在就选定一到两位的医生，一旦确诊，既方便与霍主任直接交流，也方便安排手术时间？”
这与泰国人当日做事的模式差不多，只是不用花那么多钱而已。
中国的医疗向来便宜，尤其是医生的技术和时间，基本是医药费用的零头。不过，选择正确的医生和医院，采用正确的诊疗方案，却是需要花费精力和权力的。
凌然的注意力从系统界面，转移到了左慈典这里，顺着他的话问道：“你有备选的名单吗？”
“我发给您。”左慈典立即掏出手机，发了微信给凌然。
一排长长的名单，除了医生的姓名和所属医院，还有擅长的临床方向，研究方向，以及发表过的论文，以及统计过的病人的生存率等等。
凌然没有细看其他，眼神在“不停跳非体外循环冠状动脉搭桥术”上一闪而过，就将之给盯住了。
“不停跳的搭桥，优点更多。”凌然有些自言自语的说话。
左慈典一笑：“那肯定啊，以前做心脏手术，都要考虑体外循环的时间的，各种并发症和副作用的影响，许多都来源于此。非体外循环的不停跳手术，现在都叫心脏外科革命了，我也筛了几名专门做这个手术的医生在名单里面……”
“所以，普通的冠状动脉旁路移植术，已经不是最好的选择了……”凌然吁了一口气。
系统界面，忽然猛烈的闪动起来。
可惜左慈典看不到，反而是顺着凌然的话道：“现在说起来，如果能做不停跳的搭桥的话，肯定是优先选择不停跳了。不过，这个技术的受限制条件也挺多的，霍主任要想做的话，还得再做一轮检查。”
凌然微微点头：“不停跳的搭桥手术，是应该做优先选择。”
“是吧，那我就以此为目标来推进……”
凌然允了，又端起茶杯：“对了，咱们医院的心外科有做搭桥吗？请康主任有空了也来喝茶好了。”
左慈典以为凌然只是想要咨询专业人士，立即答应下来，笑道：“说的是，咱们私底下商量有点闭门造车了，我这就给康主任打电话……”