第106章 神经束膜吻合术
“李华敏，是吗？”
“是的。UU小说 www.uu234.net更新最快31岁，女性，跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然进入手术室内，问了一句，就听着吕文斌的报告，自己先探头探脑的看各种片子。
他以前没这样的要求，自从他有了，急诊科的手术室就专门增加了一大面的移动背光板。
医院就是这样一个机构，你的技术水平够高，你要什么就有什么。如果要不到，那就说明你的技术水平不够高，用浅显一点的话来说买命需要多少钱？买自己的一只手需要多少钱？
在面对高水平医生的时候，医院投入向来是不惜工本的，有资格成为医院决策者的领导，也都足够清楚的知道，高水平医生是不能单纯以手术费和医药费收入来计算的。
当然，高水平医生的水平必须是非常高的，是远远超过医生平均水平的。
在这一点上，医生与运动员很像。
普通水平的医生，就像是普通水平的运动员，为了达到二级、一级，自我感觉累的要死，苦的不行，然而，谁在乎？谁知道？谁关心？
他们训练5年，8年甚至10年才能达到的程度，局外人都懒得看一眼，局内人也只是将他们当做是基石而已。价值也与小石头差不多。
高水平的医生，更像是高水平的运动员，是至少有资格在省级运动会拿名次的。
在大一点的三甲医院里，这个要求还得再高一些你得是有资格参加全运会的，起码的起码，是有潜力，在未来数年，有希望成长到这样的程度。
凌然显然是有的。
100多例tang法就是他的底气。
医院领导都不用太多的精神去比较，就以潘主任作为对标，就能给凌然的价值划一条底线了。
潘主任已经是省内知名的手外科专家了，没有那么有名，但是有名的，是省内手外科相关会议中必请的，若有全国的屈肌腱相关的，肌腱相关会议，他也肯定是能拿到邀请函的。
单论tang法缝合，潘主任在昌西省内是数一数二的专项专家，是业内转诊的第一选择。
凌然也就是到云华的时间尚短，身份略显尴尬，使得云华医院的官僚体制尚未运转起来，做出最终决定。
但在急诊科内部，凌然享受的待遇已经相当高了。全时段手术室的使用权，满额的手术费，全额的医药耗材的提成，半专职的助手和规培生等等。
当然，凌然展现出的能力更加令人惊喜。
不断以“优”评级出院的病人，放在全国任何一所医院，都是惊人的成就。
吕文斌现在望着凌然，都是有畏惧感的。
“尺神经受损，是吗？”凌然此前是看过片子的，现在再多问一句以确认。
吕文斌愣了一下，忙道：“尺神经沟是有神经受损。”
吕文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见他关注神经受损。
一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了。
现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的。
他现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了。
“一会肌腱缝合以后，再给他做尺神经的束膜缝合。”凌然迅速的做出了决定。
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好。
而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻。
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的。
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了。而缝合不好的话，还真不如不缝。
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。
现在，他已经拿到金刚钻了。
吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备。
凌然多看了一会片子。
大量的磁共振片和x光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。
大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。
未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。
本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。
而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。
为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细。
对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番。
以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了。
加上神经吻合术就不同了。
这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥就必须因地制宜的做考虑了。
吕文斌等人虽然有些奇怪，可还是安静如猫。
“开始吧。”凌然回到了手术台前，面无表情的道：“屈指功能重建术，合并尺神经束膜吻合。今天的手术和往常有所不同，要打起精神来。”
凌然特别提醒了一声，就以持弓式开端，轻轻的划开了一个十二厘米长的大口子。
吕文斌看的眼神一凝。
住院医做久了，看看主刀的开口，有时候都可以猜到很多。
不提个人习惯，同一个主刀在同一个术式中，开口越大，手术越难。
凌然是一个很注意开口美观的医生，此时划出一个超标准的大口，立即就震醒了吕文斌。
不用凌然多说，吕文斌就赶紧夹着纱布上阵了。
凌然稳定而缓慢划开病人的肌肉层，完全不求速度了。
吕文斌更加竞争而积极的参与了进来。
熟悉的屈肌腱缝合，即使凌然刻意的稳了稳，还是很快就完成了，紧接着，就是神经束膜吻合术。
人体的神经，是好像网线一样的构造。
核心是多根束膜，它们是发挥作用的部分，就像是网线里的双绞线，外膜像是网线的皮。
所不同的是，因为神经的生物性，它是有自我愈合能力的。
在此基础上，神经吻合术通常有三种，分别是外膜吻合，束膜吻合，外膜与束膜同时吻合，用的最多的是外膜吻合，也就是把皮缝起来，里面自己长。
长的好坏，医生能有一定的控制，但不能完全控制。
束膜吻合的控制性就更强了，但难度也要大的多。外膜缝合往往还可以采用肉眼，束膜缝合就完全不可能了。
吕文斌有些担心的看向戴着显微眼镜的凌然。
他是没戴显微镜的，因此有些看不清凌然的操作。他甚至连线都看不清，10-0的缝线移动起来，是真正的细不可查。
“束膜确实蛮坚韧的。”凌然突然来了一句。
吕文斌愣了一下，也好奇的问：“比猪皮还韧？”
凌然想想，道：“韧多了。像猪脚皮。”
吕文斌了然。
“好了。”凌然快速的用持针器打结，宣布缝合完成。
吕文斌讶然：“就缝好了？束膜有好几根吧。”
“都缝好了。”凌然吁了一口气，接着就开始关闭创口。
原本已经准备好了缝皮的吕文斌呆了一下，只好继续乖乖的打下手，心里安慰自己：今天这个手术比较重要，凌医生比较重视。不要怕，是技术性调整，不要怕。
第107章 五行多木
“凌然，你今天做了个神经束膜缝合？”周医生看到凌然进到办公室来，就低声问了一句。UU小说 www.uu234.net更新最快
医院里面没秘密。尤其是医术和男女事务。
“是。”刚做完手术的凌然一口气喝光桌上的水，才算是解渴了。
“缝合的效果怎么样？你还真的敢啊。”周医生静等了几秒钟才继续问。医生做手术之前都习惯了忍饥挨饿的，尤其是做几个小时长度的普通手术，排尿基本都靠憋，喝的越多，结果越惨。
成人纸尿裤倒是能解决大部分麻烦，但是，一方面考虑到形象，另一方面考虑到价格，医生们都是能不穿就不穿的。
凌然认真的回想了一下，道：“神经恢复的好的话，效果应该很不错。”
周医生被噎了一口似的，道：“你是真的有把握？”
“是。”凌然回答的如此简单，更是让周医生摸不出深浅来。
“那你准备一下，霍主任一会肯定要问你的。”周医生再提醒一句凌然，就回座位喝茶去了。
在三种神经吻合法中，神经束膜缝合是最硬核的。
通常来说，一个医生的缝合技术好，就可以尝试进行神经外膜吻合，像是凌然有大师级的间断缝合术，多练习一下，也有做神经外膜温和的基础，但是，要在显微镜下做神经束膜缝合，那就比较讲究了。
至于第三种的外膜与束膜吻合术，既然是前两者的合并，难度也是放在束膜吻合术上面的。
但不管是那种吻合术，会神经吻合，能做的手术范围就瞬间提升了一个级别。
以前的时候，凌然做的手部ii区屈肌腱缝合，遇到合并神经损伤的，合并骨折的，霍从军都是直接拒绝的。
云华急诊科收录的屈肌腱损伤的病人，就是单纯的屈肌腱损伤的病人，至多只是如李华敏那样，有一根半根可缝可不缝的神经断裂。
超范围的患者，要么想办法前往省外治疗，要么去手外科接受kessler法之类的肌腱缝合，再请求神外会诊缝合，实在不行，就先做肌腱缝合放弃神经吻合，再复杂的，也许就只能截肢处理了。
但是，凌然的神经束膜吻合术的成功率要是起来了，霍从军再想找病人都容易的多了。
很多手部受伤的患者，都是合并神经损伤的。
最重要的是，无人区肌腱吻合术一并神经吻合术，这个逼格相较于单纯的无人区肌腱吻合术，又高了一筹。
也就略略逊色于断肢再植了。
在手足外科的范畴内，做到这一步的医院已经不多了，尤其是考虑到成功率，凌然的手术就更值得期待了。
不一会儿，霍从军裹着一股子热气冲进来。
“凌然！”霍从军进门就叫，气势足的像是寻找骑士的元帅，头毛飞舞的像是只杂毛老猫。
凌然转头看过去。
“你做了个神经束膜吻合术？”霍从军的问题与周医生的都差不多。
后者得意的向凌然甩甩眉毛。
他在揣摩人的时候，可从不懒惰。
凌然依旧回答了一句“是”，想想又按照适才给周医生回答的那样，再说了一句“缝合状况不错，看后期恢复。”
“我们去看看病人。”霍从军当然不会听了就算。
看着凌然起身，周医生也毫不犹豫的套上白大褂跟随，办公室里几名没事的医生亦是一模一样的动作。
病房内。
李华敏已经苏醒了过来，她的手部虽然被包扎固定了起来，人却挣扎着要起来，喊道：“我要换病房，这间病房对我的恢复不好。”
霍从军眉毛一皱，心想：本科室做的第一例神经吻合术，恢复不好怎么行？
他的目光立即就向周围的护士们看去。
迫于霍老板的压力，原本不想理会的护士，此时只能上前，好声好气的问：“你怎么了？”
“我要换病房？”李华敏道。
护士问：“为什么要换病房？”
“病房是绿色的，我不能沾绿。”李华敏的声音还有点沙哑，但说的还是很清楚的。
护士循循善诱：“你为什么不能沾绿？”
“我五行木多，木多不穿绿，也不能住绿房子。你们给我换一间病房。”李华敏不舒服的扭动两下，又道：“我在绿房间里恢复不好的，你们要是不给我换房子，我的病肯定好不了。”
护士听到此处，觉得满足了，双手叉腰，看向霍从军。
霍从军很是无奈，他原本以为是病房的设施有问题，还想着要不要调整的问题，现在听到五行木多，顿时就凌乱了。
凌然也稍稍有些遗憾，患者从头到尾都是他缝合的，原本还想着混个衷心感谢呢，现在看来，要想这位李华敏感谢，自己做的还是很不够的。
“我不管，你们不给我换房间，我就要出院，我不要呆绿色病房里。”李华敏又叫了起来，还要从床上跳下来，虽然只是装装样子，家属还是嗷嗷的在旁助阵。
“病房都是绿色的。”霍从军耐着性子，抱着息事宁人的态度说了一句。
“绿色对木多的人不好，你们可以重新漆几个病房出来。”李华敏给出建议。
霍从军淡定的问：“漆什么颜色？”
李华敏立即道：“粉红，我要粉红色。”
“为什么要漆粉红色？”
“粉红属钱，我五行缺钱的。”
霍从军愣神看了几秒，发现对方真的不是开他玩笑，气的转身就走。
出了病房门，霍从军道：“不知道的，还以为尺神经接脑壳里了呢？”
周医生嗬嗬的笑两声，道：“许是麻药的劲头还没过去。”
凌然反而觉得有些新奇，他见到的是麻醉状态下的病人，当时还是很有救死扶伤的成就感的。
“给她做个神经肌电图。”霍从军说着补充了一句：“分析一下她的神经恢复状况，人就不要再给我看了。”
“好的。”凌然接下了命令。
“你的神经吻合术要有一定的成功率，成功率起来了，病人有的是。”霍从军因为期待的关系，额外给予了凌然指点。
云华医院目前做神经吻合术的，主要是主干神经，如正中神经之类的，因为粗，坏掉了补一下并不难，难的就是小范围内的创伤，合并有神经损伤的，非常难对付，能开展的术式很少。
但是，照霍从军的想法，凌然最多也就是私下里练了一段时间，肯定还是需要时间和病例来磨的，他刚才就等于放开了一个小口只要保证一定的成功率，他就支持凌然搞下去。
周医生扭头去看凌然，也不知道他听懂了还是没听懂。
“神经肌电图照好了，我拿给你。”凌然依旧是简单的回答。
霍从军无所谓的道：“这个估计没什么希望了，之后再有病例，都记得整理出来。”
第108章 神经病人欢乐多（求月票）
云华医院。UU小说 www.uu234.net更新最快
神经内科。
肌电图室的女医生曹月似笑非笑的坐在椅子上，看着吕文斌推着平床靠墙放好，才开口道：“行了，到那里就好了，剩下的我来吧。”
吕文斌看看平床上的病人李华敏，道：“不用我帮忙？”
“用不着。”曹月呵呵的一笑，道：“你在外面等就好了。”
“这个……病人比较有个性，你注意些啊。”
“没事，我见过的病人多了。”曹月瞥了他一眼。
吕文斌见人家的表情都不耐烦了，犹豫了一下就离开了诊室，找了张长椅，坐了下来，长长的吁了口气。他最近几天都没有蹭到缝皮了，手痒的不行。
诊室内。
曹月轻飘飘的哼了一声，心道：有个性的病人多了，谁没见过啊。
她最看不上的就是外科的一票住院医，要本事没本事，要专业没专业，偏偏还都牛的不行，好像自己随时都能成为技术大佬的样子，然后还动不动的教育人。
在曹月看来，这些外科住院医，都是些做脏活的一根筋。
别看手术室里的环境干净，可实际上，每过一段时间，手术室都会有某种病菌流行。外科医生的白大褂经常也只有早上的时候干净，而他们每天接触的血污，怕是比一般人一辈子接触的都多……
相比起来，曹月的工作环境就舒服多了。
肌电室就是一间普通的办公室，仪器与电脑相连，只要给病人皮肤上贴片，剩下的操作就全部通过电脑来操作了。
从外观来看，也就是比心电图复杂一点的检查。
这个位置，可以说是全医院顶轻松的岗位了，没有点关系，想都别想，和外科医生的工作环境，可以说是两个世界了。
曹月每当想到此，都会在心里唱：我们不一样，不一样……
“你就是专门测神经的医生？”李华敏侧躺了起来，露出半只手臂的红色绸布袖子，很鲜艳很漂亮。
曹月停止了内心的歌唱，呵呵的笑两声，举起贴片，道：“我是专业做肌电图的，不是测神经的。来把袖子捋一下。”
曹月说话间，自己动手，将病人的袖子给捋了起来，且道：“你手上打着外固定，还能把两个袖子都套进来？”
“后面有纽扣。”李华敏回答了一句，又问：“那我神经好着吗？”
“还不知道呢。”曹月有点烦了：“都没测呢，谁知道啊。”
“神经要是不合适的话，就是中风了是吧？”
“脑神经有问题才是中风。”
“那我脑神经有没有问题？”
“没测，我也不知道。”
“医生，你别骗我，我不怕死。”李华敏认真的道：“我问家里人，他们都不说。我知道的，所有人都瞒着我，那是对我好，但我就想知道。”
曹月皱皱眉：“但我真不知道。”
“医生！”李华敏着急了，一把掀开了盖在身上的小被子，大声道：“医生，我不怕死，我就想死的明明白白，正常人没事测什么神经，我又不是神经病！”
曹月盯着李华敏的红绸唐装式样的上装，看了好几秒，总觉得有点熟悉的奇怪。
被注意到身上的衣服，李华敏的表情一下子缓和了，问：“好不好看？这个衣服是我自己设计的，老人说寿衣要大红的才吉利，但我五行属粉红，就绣边用粉红，布料才用大红，中间的五福捧寿用金色……”
“你穿的是什么？”曹月震惊了。
“寿衣！”李华敏严肃的道：“你一会儿给我测神经，要是我的脑子有问题，我就穿这身衣服跳天台，免得连累家里人！”
李华敏很认真的看着曹月，道：“你好好测，看我脑子有没有问题！”
“你稍等……”曹月颤巍巍的起身，打开办公室门，喊：“吕……吕医生，那个……请你来帮一下忙。”
……
第二天。
吕文斌站在病房外，向来查房的主任汇报：“患者神经吻合状况良好……”
李华敏半躺在床上，向房外的医生们招招手。
“老杜进去看下，我们去下一间。你继续说。”霍从军过门而不入，将副主任给派进去了。
吕文斌道：“肌腱缝合也没有问题，强度较高，凌医生医嘱可以开始早期复健了……”
“就按照凌医生的医嘱来。”霍从军没听两句就斩断了吕文斌的话。他之前就不懂手外科的东西，现在就更放手给凌然了。
在任何一家医院里，一名医生如果能将某个术式做上百例，而且优良率达到本地该类型手术的平均值，那都是妥妥的该项专家了，因为你做的同等术式越多，遇到的奇怪情况就越多。更别说凌然的优良率远超90%。
当然，普通医院的医生，要想有资格做某个术式，都可能要花费好几年，甚至十几年的时间。
而要重复的进行某种术式，不仅需要医院和科室配合的，还得环境配合。大部分医院的大部分医生，每天能分到两三例主力术式就算不错了，想积累某个术式到100例，非得好几年的光阴不可。
也只有到了资深主治的程度，医生的选择权增强，在科室的影响力增大，才能多做一些自己想做的术式，甚至将自己喜欢和擅长的术式，作为本科室的主力术式。
霍从军是军医出身的急诊科医生，看重天赋远多于资历，对于凌然的信任感也是与日俱增，因此，他查房的时候虽然认真，却是很少擅改凌然的医嘱，也就是在病人出现了术后并发症或其他合并症状的时候，才会调整用药等等。
吕文斌羡慕的脚都内八字了。
在医院里，大主任对小医生的干涉是全方位的。可以今天给你放假，让你和老婆加油搞个孩子出来，也可以明天让你加班，去看某某病人的屎色是否正宗。要像是霍从军这样，能被充分尊重医嘱的，基本都是治疗组的组长了。
在云华急诊科，就是其他两位主任医师，另两位高年资的副主任。
一会儿，杜主任返回医群。
“合并神经损伤的病例，凌然是不是可以做起来了？”霍从军与杜副主任轻声商量。
杜主任犹豫了一下，问：“刚才的病人表现的是不错，但会不会太急了？”
“合并神经损伤的病例多啊，找起来也容易，不用咱们老打电话了。”霍从军说了一句，又低声道：“据我所知，昌西省内，能独立做屈肌腱缝合，做神经束膜吻合的医生，数的出来吧。专门做这个的就更少了吧。”
杜主任呵呵的笑两声。
能做屈肌腱缝合，并且合并神经束膜损伤的医生确实不多，专门做的确实更少。但这原本就是个话术，就好像有一片森林，你要找一颗松树，旁边必须挨着棵槐树，再旁边还得挨着棵榆树，而且中间不能间隔着任何植物。
松树很多，榆树很多，槐树也很多，三棵挨一起又有什么意义呢？
当然，在医院里还是有意义的。
能做屈肌腱缝合的，能做神经吻合术的，再要是能做骨科手术的，人家一天到晚都在做断指再植，哪里有功夫给你单做一个屈肌腱缝合合并神经断裂的。
能单做神经吻合术的也很多，但多是神经外科的医生，人家颅脑手术做不完，一做就是一晚上，也懒得到手外来会诊。
当然，能单做屈肌腱缝合的手外医生也很厉害了，也懒得养神外的脾气。
手外的手术又都是限期24小时内完成的手术，且越早处理效果越好。那些同时受创于屈肌腱断裂，合并神经损伤，又没有断指的患者，很多就只能得到良好的屈肌腱缝合技术，以及不太差的神经外膜吻合术了。预后如何，基本靠命。
有些大医院实在忙不过来，就会询问病人是否愿意截肢……
美国断指再植的比例2%，依靠的是严格的审查制度。抽烟酗酒以及任何不能保证良好生活习惯的人，就算有保险，也不一定能得到一名精英医生两个小时的倾力救助。
所以，松树榆树和槐树靠不靠在一起并没有意义，除非你把它们一起砍倒了。
“做起来我也不反对，就是屈肌腱损伤的患者恢复期太长了，神经的恢复期更长吧，咱们的病房又不够用了。”杜医生勉强提出一个意见。
“不够就加。”霍从军大手一挥。他梦想中的大急诊中心，应该有两百张以上的病床，若能有重渝急救中心那样500多张病床，他也不介意。
“病源多了，也不要凌然做的太拼了，年轻人低头猛冲，也得抬头看路。”杜医生说到此处，问吕文斌：“凌然还在做手术？”
“是，手术刚做到一半，有点意外情况。”吕文斌随口胡说的，算是个没有随同查房的理由。
别的小医生要是经常不参与主任查房，多半是小鞋穿到骨折。然而，医院的明规则潜规则，向来都是针对普通医生的，有技术的医生，从来都是特例。
就好像差生做什么都是错的，好学生做什么都是对的一样。霍从军现在提起凌然就满脸笑容，道：“是得让凌然注意身体，不要光是工作。他今天几点来的。”
“四点钟。已经做了三例手术了，现在做的是第四例。”吕文斌说的都是一阵肝颤。主刀四点来，他就得三点多来，没什么道理可讲的。全云华医院，会这么玩的医生总共也就三四个。却是让他给碰上一个。
霍从军却不觉得凌晨四点开始做手术有什么奇怪的，只点头道：“怪不得他上次给我说下午时间都浪费了。不过合并神经损伤的病例加起来就好了，到时候就怕下面的医院转诊的太多了……”
正说着话，霍从军的手机铃声悠扬的响起：有一只，受伤的苍鹰，受伤的苍鹰，它穿过，穿过山谷……
众医屏息凝视，齐齐望向主任。
“好的，我明白了，一定集中科室优势力量……一定全力保障安全，保证医疗质量……”放下手机，霍从军目光如鹰一般的锐利，道：“郝局长的女儿被烧伤，烧伤组的都去准备吧。其他医生也不要掉以轻心，把手里的工作快点交接一下，随时准备支援。”
此时再继续大查房已经没时间了，群医四散而去，忙忙碌碌的做准备。该收拾病历的收拾病例，该交代医嘱的赶紧下医嘱，该调整手术时间的赶紧调整手术时间，该上厕所的赶紧去抢位置……
杜主任靠近霍从军，面带忧虑：“咱们私下里说，烧伤了怎么不去总院？”
云医急诊科治疗烧伤很有名，但在圈内，无论实际水平还是影响力，都不如陆军总院的刘主任。后者在烧伤领域是全国排的上号的。
霍从军向两边看看，低声道：“倒开水的时候，烫到脚了。”
第109章 小哥哥（求月票）
急诊楼接诊门外。UU小说 www.uu234.net更新最快
自副院长以下，一票医生们以各自地位不同，排成一个宽阔的扇面，面色沉静，站立如钟。
没两分钟，一辆四成新的帕萨特停到了门口，下车的滴滴司机望着白茫茫的一片，很是愣了几秒钟。
霍从军挥挥手，一辆平床“嗖”的停到了车前，两名护士目光坚毅，动作标准，腰挺的笔直。
“好疼好疼。”一个女孩子单脚从车里跳出来，爬上平床，眼泪就在眼眶里打转了，口中呜咽的喊着什么。
郝局长从另一边下来，有些心疼，又有些忧心的与周副院长握握手，道：“小孩子做事慌里慌张的，结果把自己烫到了，我母亲吓的够呛，一定要我打电话，只好麻烦你们了。”
女孩子猛的抬头：“我不是小孩子了。”
“等你上了大学再说这个。”接着，郝局长双手合十，向周围的医生们拜一拜，道：“不好意思不好意思，惊扰到了大家。”
人家客客气气的，医生们不多的怨气也就消散了。
周副院长见状，再挥挥手，群医退散，皆大欢喜，医院表达了自己的重视，郝局长感受到了医院的重视……
霍主任快走两步，询问病史、过敏症状等等，赵乐意则跟着平床到处置室，先检查烧烫伤的部位。
“爸……爸……”女孩子第一时间喊了起来。
落在后面的郝局长顾不上寒暄，三步并作两步的跑过去：“怎么了？怎么了？”
“咱们说好的……”女孩子泪眼朦胧的，可爱而萌，就算大声喊，都不让人觉得讨厌。
郝局长呵呵的笑两声，搓搓手，道：“那个……郝蓓啊……”
“咱们说好的！”
“好吧好吧。”郝局长此时转脸对霍从军笑两声，道：“霍主任，你看，我们有个不情之请。”
“您说。”霍从军一生经历多丰富啊，眼皮子都没颤一下。
倒是旁边的赵乐意脸皮微颤。
难得一个能在卫生系统的领导面前露脸的机会，他真怕对方提出一个奇葩的要求，而就他的经验所知，权患提出奇葩要求的几率可是很高的。
郝局长心里想了好几个开场白，转眼间都推翻了，就道：“能不能请你们的凌然凌医生给我女儿看病？”
他把话说出来，郝蓓噙着眼泪点头：“我要凌医生……”
霍从军的眼皮子还是颤了颤，虽说医院工作多年活久见了，小姑娘点凌然的心思，还是让霍从军吃惊。
赵乐意更是嘴唇都颤起来了，他10年前入行的时候，有的病人喜欢挑老医生来看病，他能理解，有的病人喜欢挑名气大的医生来看病，他能理解……但是，挑凌然的理由是什么？他懂烫伤怎么治吗？
“凌然不是烧烫伤专科的医生，对于烫伤的治疗，可能不是那么擅长。”霍从军委婉的回答，相信郝局长能够理解。
郝局长很理解的叹口气，道：“总之，请凌医生来看一看总可以吧。我这个女儿啊，前几天就抱着手机，说凌医生什么的，正好烫伤了，就提出这个理由。”
周围的医生都觉得满心怪异，正好烫伤是什么意思啊？
躺在平床上的少女努力的扬起头来，使劲点头：“我要凌医生看病。”
已经帮她去掉鞋的赵乐意心里叹了口气，手里的活却不能停。
病人不懂事，医生不能不懂事啊。
到最后，病人有可能会因为要求没满足而生气，却是一定会因为病没治好而生气的。
烧烫伤的前期处理很关键，赵乐意也是用早已准备好的肥皂和水，帮患者清洗创面，并不敢因为患者有要求而耽搁。
“小周，你给凌医生打个电话。”霍从军对患者要求的容忍度是很高的，想都没想的就满足了郝局长的要去。
想当年，霍从军在普外的时候，生生从患者一肠子的屎里面刨出口哨的时候，内心一点波动都没有。直到患者第二天在病房将之吹响……他其实也无所谓，又不是自己吹。
周医生低声道：“凌然可能还在手术。”
“叫他来。”霍从军眨眨眼。
周医生心领神会，一边掏出手机打电话，一边直奔手术室而去。
一会儿，凌然跟着周医生返回。
不等霍从军询问，周医生就道：“凌然刚好一个手术结束。”
霍从军点点头，松了一口气，这样也好，有可能的话，他也愿意尽量满足患者的要求。
“凌然，你来看看这个病人。”霍从军招招手，将凌然喊了过去。
穿着白大褂的凌然稍微有一点困倦，一言不发的跟着霍从军来到了女生郝蓓面前。
郝蓓望着凌然，激动的手机都在抖。
“凌医生，我们拍个照吧。”郝蓓已经想象的出来，当她将照片发到qq空间以后，能够得到多少人的评论了。
凌然看向霍从军：“不是喊我处理烧伤吗？”
他此前也处理过几次烧伤，倒是可以再练练手。
“不着急不着急。”郝蓓举着手机，开了美颜，看看又关掉了，只用普通照相机与凌然自拍。
凌然表情淡定。
霍从军同样表情淡定的道：“可以拍几张照，然后咱们就打麻药。”
郝局长讶然道：“要打麻药吗？”
“烫伤在脚上，有一定的污染，清洁干净创面，能够更好的恢复。”霍从军是多年的老急诊，有板有眼的道：“局麻代谢的很快，没有任何影响。”
同样的话，要是赵乐意说出来，就没有那么大的说服力了。
郝局长这才点点头，允许赵乐意操作。
“我要凌医生打针。”郝蓓挣扎了一下，又疼的自己眼泪险些流下来。
赵乐意无奈起身，干脆的将针管递给凌然。
凌然也没什么客气的，手在郝蓓的脚部摸了摸，通过体格检查技能确认了一下，就一针戳了下去。
郝蓓正美着呢，嘶的就是一口凉气抽进来。
凌然却是没有什么怜香惜玉的，认认真真的推了一管利多卡因进去，接着就用刷子清洗创面，再处理了水泡后，涂抹软膏……
周医生有些心虚的看向郝局长，却见后者竟是用饶有兴趣的眼神打量着凌然。
而在另一边，赵乐意悄然挪到了不远处，抢了一名住院医的清创缝合。
尽管不能为郝局长的千金处理伤口，赵乐意也还是希望能尽可能的露露脸的，就是在旁边做点事也好。
他是云华医院的医生，若是运气好，被领导看中的话，还是有机会调入各种临时的保健小组的，一旦进入，对于日后的发展是有诸多有利的。
赵乐意抢到的清创缝合的病人，是个年纪很小的女孩子，大约只有六七岁的样子，估计是磕破了胳膊什么的，有碎石进入了伤口，已经打了局麻，清创也完成了一半，工作并不复杂。
“我不想要数数扎针。”小女孩本来躲在妈妈的怀里，已经被安抚住了，此时突然又叫了起来。
赵乐意皱皱眉，笑道：“别怕，已经不疼了。”
“我想要哥哥给我扎针。”小女孩指了一下凌然，又躲入了妈妈的怀中。
听到响动的众人都看了过来。
赵乐意愣了一下，他原本是想能怎么露个脸，却不知露脸的方式总是如此的变化莫测。
“叔叔扎针也不疼的。”年轻的妈妈低声劝说。
小女孩坚定摇头：“叔叔是眯眯眼，他看不清楚的。”
要不是一群人看着，赵乐意当场就能把持针器给摔了。
郝局长却是摸着下巴，若有所思。
第110章 融会贯通
郝蓓一只脚被吊起来，躺在病床上玩手机。UU小说 www.uu234.net更新最快
患肢高于心脏位置可以减少水肿的，这是许多轻烧伤患者也要留院观察的原因之一。周院长倒是提出可以在郝局长家中安装一套病床设备，以方便郝蓓修养，却是被郝局长义正言辞的拒绝了。
于是，郝蓓得以安心的留在云华医院的急诊科，在qq空间里放出大量的实时照片。
她屏蔽了多人的动态，也在不断的吸引大家的阅读：
《看到云华最帅医生了，果然是最帅的》
《被男生医生的哭出来》
《塞翁失马，遇帅则福》
完成了炫耀之后，郝蓓觉得脚也没有那么疼了，再换一个姿势，就眼巴巴的望着处置室，问旁边的小护士：“姐姐，凌医生什么时候来啊。”
小护士并不喜欢她，只是按捺着脾气，道：“凌医生不过来的。”
“为什么？”郝蓓一下子挺起腰来，又跌落下来。
“凌医生平常都在手术室的。”
“那……他什么时候出来？”
“不出来。”小护士收拾好东西，就要离开。
“啊啊……”郝蓓叫了两声，拉住护士，道：“总有出来的时候吧，他什么时间吃饭？去哪里吃？”
“凌医生还真不出来吃饭。”小护士瞥瞥郝蓓，心里高兴一些了，道：“凌医生就在手术区吃饭。”
郝蓓嘟嘟嘴：“我想他给我换药。”
“那我问问去。”小护士并不直接拒绝，也没有给肯定的答案。
郝蓓很无奈，嘟囔道：“有多少手术给他做啊，我们这些在急诊室的病人也很重要啊。”
她这么一说，旁边床的小姑娘就忍不住拼命点头起来了。
小护士偏着脑袋，很认真的道：“凌医生现在手术多的做不完，别说出来给你换药了，吃饭都要争分夺秒的，真的是很辛苦的。”
“真的有那么多手术？”郝蓓一家人都在卫生系统工作，她也懂得许多医生和医院的事情，对小护士的话颇为怀疑。
像是云华这样的医院如果愿意，永远都有无数的手术可以做，医生们也确实辛苦，但如果有必要的话，医院也有的是办法限制手术量。
小护士郑重的点点头，道：“凌医生非常辛苦的。尤其是很多病人，在别的医院可能要截肢了，只有凌医生能做手术……现在凌医生一天到晚都在做手术了。每天最少都要做六七台手术。”
了解医院的郝蓓被吓了一跳：“一天六七台手术，不是要累死人？”
“就是说。”小护士嘟嘟嘴，道：“每天都要十二三个小时做手术，偶尔出来还要查房……”
等她意识到自己说多的时候，郝蓓已经抓住了重点，重复道：“凌医生还要出来查房啊。”
小护士懒得说话，噔噔的踩着重步子走了。
郝蓓露出一抹微笑，抱着手机，陷入了遐想当中。
……
正如小护士所言，凌然每天的手术量，确实增加到了6台以上，所不同的是，凌然并不觉得辛苦。
呆在手术室里，有什么辛苦的？
手术室里常年恒温，变化超过两度都是不允许的，全层流的送风系统，不仅让空气中闻不到一丝的药味，还能躲开城市里的雾霾。
手术室相应的淋浴间、卫生间、食堂、休息室等等，虽然谈不上有多漂亮，但都是干净整洁有人打扫的，容纳十几名医生护士舒服的生活下去不成问题。而在大部分时间，急诊科的手术室里，都只有几个人。
吕文斌还会时不时的带些卤菜和卤肉过来，现如今，他的业务范围已经很广泛了，不仅有传统的猪脚、肘子、鸡爪、鸭翅、鸡胗等等，还额外新增了一锅卤汤，用来卤牛肉、羊肉、牛肚、羊肚等食物，鸡爪鸭翅之类的偶尔也有机会蹭入，别有一番风味。
这样的生活环境，这样的生活，而且不用为任何的生活问题而耗费精力的生活如果不是为了争取衷心感谢的宝箱，凌然根本就不想离开手术区。
至于做手术本身，就更不会被凌然当做苦事了。
他在学校里的时候，为了争取多上手，有时候凌晨还在解剖室陪大体老师，如今能有一群人陪着他做事，结束了偶尔还有衷心感谢，凌然还真是找不出不满的地方。
甚至连查房的过程，也被凌然渐渐琢磨出了门道来。
比如说，查房的时间安排在早上8点到12点，下午2点到6点间，得到衷心感谢的几率就会高一点。每天开始手术前的时间，则是查房的禁忌时间段，尤其是凌晨三点到四点间，凌然此时查房，获得衷心感谢的几率无限接近于零。
在掌握了这些规律之后，凌然每天工作十多个小时，平均每天都能得到两只初级宝箱，很快就完成了两次十连抽。
19瓶精力药剂，以及一本单项技能书：切开（持笔式专精），属于凌然的额外收获。
作为已经拥有持弓式（专精）切开技能的凌然，在不开辟新的术式的情况下，切开技能已经是够用的，再多一份持笔式（专精），固然让他的手术选择更多了，但并不会有本质性的改变。
反而是又增加的几十次手术经验，让凌然更有感悟。
当屈肌腱缝合的手术经验积累到了200次的时候，即使是已经获得了大师级tang法缝合技能的凌然，也觉得自己的技艺大大提高了。
再准确一点，或许是融会贯通了。
3000次的上肢解剖经验，在增加了200次的手术剖开后，自然会有新的理解。固定术式的tang法缝合，在多做200次以后，也会有新的想法。专精级的体格检查可以用于术前的分析，大师级的磁共振的阅读能力，能够对开刀以后的情况做到心里有数……
为凌然增加了大量的病源的显微镜下的神经束膜吻合术，原本就是极强的大师级，再经过七八十次的实践之后，也自然而然的融入到了凌然的手术体系之中。
可以说，单就人类的手部的了解，凌然已经是足够的高端了。
“系统，系统，我的tang法缝合的技术，排名多少？”下午六点，凌然完成了一天的手术，照例站在窗台前询问。
“你所掌握的体格检查的技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第78名，再进行200到300次正确的tang法缝合，可以晋升一位。”系统的回答，与几天的别无二致。
不过，凌然已经知道，单就tang法缝合的技术来说，提高相关的基础临床技术，也是有希望提高排名的，只是同样很困难就是了。
凌然并不着急。
他在云华大学医学院的时候，就不是天赋最好的医学生，最多也只被认为排名前三罢了。
所以，在凌然的设想中，他必然是需要脚踏实地，以勤奋苦学和大量的练习，才能超越同期的。
现在的进度已经超出了他的设想了，但凌然并不会因此而改变自己的做事方法。
“凌医生。”郝蓓手捧两杯奶茶，快步而来。
她也换上了洗手服，而且是非常合身的洗手服手术室为了满足郝蓓同学的要求，也是付出了努力的。
“今天不想喝奶茶了。”凌然回答的非常直接。
郝蓓的笑脸一僵：“你昨天不是说奶茶很好喝吗？”
“昨天渴了。”凌然说话的同时掏出手机，发了一个红包给郝蓓，道：“已经买来了，就留下吧。”
“你都不喝，还发红包给我做什么。”郝蓓脸上又带了些微的笑容，并将奶茶递给凌然，心道：凌医生还是心软的。
“今天的午餐是苏梦雪帮忙买的，回给她一杯奶茶应该是合理的吧？”凌然的语气带着询问。
郝蓓的脑海中，立即浮现出苏梦雪的形象，眼比自己萌，胸比自己大，腿比自己长……
郝蓓伸手就想抓住奶茶，并将它狠狠的砸在墙上……
凌然长臂一晃就躲开了，面带疑惑的看向郝蓓。
郝蓓望着凌然的脸，登时没力气了，面色微红的道：“我是买给你的。”
“我收到了。”
“我不是这个意思。”高中女生郝蓓完全不知道该如何处理眼前的局面。
凌然的表情更加疑惑。
他从来不掩饰自己的疑惑，在过去十几年里，总有女生做出疑惑的事，但是，当他有疑问的时候，女生们往往也都会通情达理的给予解释。
郝蓓的脸色涨红了，果然期期艾艾的解释起来：“我其实是来向你通报敌情的。”
“敌情？”
郝蓓使劲点点头，道：“潘主任，他进修就要结束了，听说，还会有一名日本的博士生，与他一起回国，到云华医院任职。潘主任和你都是做tang法缝合的医生，你们是竞争对手没错吧，我可以帮你……”
凌然笑了起来：“医院目前的tang法患者多的做不完，我们没有竞争的。”
“潘主任是副主任医师，你才是实习生呢。如果有的选，病人肯定会选副主任，而不会选主任吧。”
“我们目前的病源广泛，潘主任做完剩下的给我做，我们也做不完全部的，还得有病人送到外省或者截肢的。”凌然说到专业问题，话略多了一些，且道：“现在每天都有截肢的患者，潘主任进修回来是好事。”
不接触不知道，自从凌然增加了神经束膜吻合的术式之后，大量涌入的患者，已经令他应接不暇了。
郝蓓却是请教过人的，知道什么能引起凌然的关注，又问：“再多一名日本来的博士生呢？他肯定也要做tang法吧。”
凌然于是在脑海中计算起来：
日本博士生，想来是不会有桥本四郎那么强，但是，平均每小时做一个手指的速率应当还是有的，这样的话，仅仅一名日本博士生，平均每天就有可能分流走18根手指……
不，不止于此。
日本人向来以工作狂著称，看看日剧就知道了，他们不工作的时候都在跑，如此想来，日本博士生很可能每天分流走20根手指……
不，不止于此。
既然是博士生，而且是著名的庆应义塾大学的博士生，做一根手指的速率很可能超过每小时一根的平均水准，说不定45分钟，甚至40分钟就能做一根，30分钟也不是不可能。
若是这样算的话，一名日本博士生，每天就可能分流走40根手指……
潘主任再带一个治疗组，每天做十几个小时的手术的话，他随随便便就能再完成20根，甚至30根屈肌腱损伤的手指缝合……
云华大学的病源再广泛，也不一定每天都能提供60根乃至70根的屈肌腱损伤的手指。
换言之，凌然若是被潘副主任截胡的话，他每个星期都有可能跑空一两天，剩下的四五天，也不可能有现在这么大量的手术了。
“我明白了，今天来不及了，从明天开始，我先增加手术量，能做多少做多少。”凌然说着打电话给吕文斌道：“你顺便通知马砚麟，明天早上3点开始做手术，晚上也延迟一到两小时，视当日患者情况而定。另外，缝皮也可能交给你。”
吕文斌听到前半截，原本已经绝望的无法呼吸了，再听到后半段，突然又通气了。
第111章 心虚
“云华的空气……还是那么特别。UU小说 www.uu234.net更新最快”时隔月余，终于完成了进修计划的潘华副主任医师深深的吸了一口市区的薄霾，浑身都舒服的抖了起来。
“是很特别。”来自庆应义塾大学的医学博士上田勇仁戴着口罩，还装模作样的咳嗽两声。
潘主任呵呵的笑着，道：“你不要看新闻报道里，说中国的空气不好就信以为真。云华市是靠海的，我们有海风不断的冲刷进来，空气不会很糟糕的。”
“真的吗？那我实际上是不需要戴口罩的吗？”上田勇仁有一点来自发达国家的骄气，有一点来自庆应义塾的傲气，也有一点学生党的锐气，以及初来乍到的怯气。
“当然，不用戴口罩的。”潘主任道。
“哦。好的。实在不好意思。”上田勇仁微微鞠躬，道：“我并不是有意的要伤害到你的感情。”
“没关系的。其实你戴不戴口罩都是一样的，除非一天到晚的呆在手术室里，否则，你总是要接触云华的空气的，你还要在云华呆很久呢。”
上田勇仁愣了一下，默默的戴回口罩，道：“那我宁愿呆在手术室里，我的呼吸系统还不能适应本地的空气……”
潘主任哈哈的笑了起来：“你放心吧，只要你能呆得住，云华的手术室一天到晚都可以使用，我们可不像是日本，会那么奢侈的在夜间关闭手术室。”
“我们只是关闭闲置的手术室。”
“在中国，手术室就没有闲置的。恩，三甲以下的医院也许会有吧，谁知道呢，他们做不做手术都不一样。”潘主任的语气里，有着说不出来的傲气。
以前在国内的时候，他就看不起那些小医院了，如今从日本进修归来，他的眼光就更高了，三甲医院其实也没有太放在潘主任的眼里。
想想看，庆应义塾大学是亚洲知名的医院，甚至在世界范围内都排得上好，而云华医院呢？也就是昌西省范围内有些名气吧。精英科室手外科，虽然也是国内极强的科室了，但是，与京城的超牛医院比的话，那就不值一提了。尤其是在湘雅名存实亡，协和一家独大之后，死神面前的最后一堵墙，还是有点厚实的。
潘主任的目标，也就是京城了。
而在此之前，他要在云华插下自己的旗帜。
江湖虽不见我，仍要有我的传说。
“我们去医院吧。”潘主任眼神凝实，对上田勇仁道：“说一千道一万，医生的战场，终究在手术室。”
“外科医生。”
“管他什么医生。”潘主任很大气的说话，语气像是一名日剧男主角似的：“我们在庆应义塾，每天都接触各种各样的疑难杂症，每年的手术时间都在8个小时以上，这样的强化训练的成果，也应该展现给我的同僚们看看了。”
潘主任有很多话想说，但他都不说，与行动相比，语言只是苍白的怯懦罢了。
上田勇仁振奋精神，跟在潘主任后面。
虽然读完了医学博士，但是，上田勇仁想要在日本获得大量的手术机会，还是有相当困难的。因此，作为进修的交换，在日本参与了多次手术的潘华潘主任，将上田勇仁带回了云华医院，他将在这里度过宝贵的两年或三年时间，积累手术时间和次数，以期回到日本，就立即能够成为主刀。
手外科派了专车来接潘主任和上田勇仁，并在手外科的办公室里，为两人举行了简短的欢迎仪式。
比起月余前的中途回国，潘主任感觉自己变的更强了，反而不太在意这些繁文缛节了。
“上田博士，我带你参观一下云华医院吧。”潘主任想要报答对方在日本时，对自己的照料。对他来说，才离开几个月的云华医院，也仍然是记忆中的样子，丝毫未变。
至于急诊科的跳梁小丑，也不再放在潘主任的眼中了。
用日本漫画中的话来说，他，潘华，已经是tang法的完全体了。
一切敌人，不过是寄存在那里的战利品罢了。
“小铁，你跟一下潘主任。”锦西主任特意吩咐了一句。
小铁是潘华治疗组的主治，也是潘华一手带出来的，毫不迟疑的点了点头，站到潘华跟前，却是欲言又止。
潘华并没有注意到这些，事实上，他现在满心的建功立业，已经容不下其他了。
“我们手外科的手术室是以亚洲一流的水平来打造的，另外，云华医院还有公用的手术层……”
“我们的病房虽然拥挤了一些，但是，病人的人数，还是很能说明问题的……”
“复健室是手外科重要组成了，上田博士似乎对复健也有一定的研究吧……”
潘华一路走，一路向上田勇仁做介绍。
上田勇仁亦是满怀着振奋，望着这间自己将为之工作数年的医院。
“今天的复健室，人比较多啊。”潘华突然感慨了一句。
小铁咬咬牙，道：“这些都是急诊科的病人。”
“咦？凌然做的？”潘华的语气，比小铁想象的要轻松的多。
“是，他最近的手术量很大。”
“手术量再大，没有先进技术的支撑也是白搭。”潘华呵呵的笑两声，道：“不看他的病人了，我知道他tang法做的不错，但也就那样了。一个懂得高级术式的实习生，仍然是实习生。”
小铁不知道这是从何说起，只能勉强的“恩”了一声。
“我们先休息两天，然后开始做手术。”潘华很自信的说了一句。此时此刻，他的额头要是能写字的话，一定是卧薪尝胆四个字。
小铁点头说“好”。
“凌然现在每天做多少例手术？”潘华说着摆摆手，笑道：“我记得，他以前有一天做5台手术的记录。”
“是。不过，他现在做的更多了。”
“更多？”潘华哈哈的笑了起来：“我记得你说过，急诊科现在开始搞神经吻合术了，屈肌腱缝合加神经吻合术，累死他一天能做多少个。”
“8个。”
“恩？”
“凌然平均每天做8例手术。最多有做到10个手术了……”小铁说起来，都有倒吸一口凉气的感觉。
上田勇仁听了潘华的简单翻译，亦是吓了一跳：“他不回家吗？”
“大部分时间都是住手术室吧。”小铁说。
“中国的手术室的工作量竟然要这么多？”上田勇仁听的都要呆住了，整个人都显的心虚起来。
第111章 三年完成600例手术的野望
上田勇仁抵达当日，云华医院就挂出了早已准备好的宣传日本庆应私塾大学专家会诊。UU小说 www.uu234.net更新最快
大名鼎鼎的庆应私塾大学的名号，令第二天的潘华联合门诊，挂号10分钟就宣布告罄，号码排到了30，为此不得不宣布延号到下午，然后，接踵而来的黄牛们将价格一路炒到了500元，又挂出去了30个号。
再贵的话，患者就要去京城和沪上看病了。
潘主任对此变化莫名欣喜。
11元一位的专家问诊费，在很多医生看来，更像是对自己的劳动的不尊重，如果当日的30多个号码里，出现一名无理取闹者，或者一位大闹退票者，那11元的问诊费，就更像是一个侮辱了。
黄牛们给予潘主任的500元的定价，不免令人昂起头来。
一个下午一万五千元的问诊费，潘主任感觉，这才算是对得起自己延误午饭，不吃晚饭的酬劳。当然，他收到的仍然是每名患者3元3角的问诊费，还要与上田勇仁平分，但是，受尊重的感觉是不同的。
愿意花500元来看病的患者，没有一个是无理取闹的，甚至连轻症患者都很少，大部分都得了用得上潘华20年经验的患者……
潘华也因此看的很细致。
事实上，他并不能解决每个病人的问题，有多名患者都只能向其指出再诊的方向，等于说，无法给出有用的诊疗结果，这让从来没有看过500元门诊的潘华，略有些忐忑。
然而，只是得到再诊方案的病人，依旧千恩万谢的离开了，没有一个要求退票的。
“黄牛票有一点好。”潘华用日语对上田勇仁说：“至少他们不能找我退票。”
上田勇仁并没有get到潘华的点，只道：“他们为什么想要退票？”
潘华愣了愣，道：“大概……他们觉得医生必须要给出有用的解决方案，才有资格收取门诊费，尤其是黄牛票那么贵。”
“医生又不是天神。祈祷的人也不能因为愿望不能实现，而要回贡品吧。”上田勇仁说着赶紧道歉：“抱歉，我说了一些很自私的话。”
“没关系，上田博士是个很洒脱的人。”潘华像是在日本那样，赞了上田一句，又接着问诊。
两人看诊的范围也不止于屈肌腱损伤，而是包括了手足外科的各项。
门诊收病人，不能只考虑自己，还要考虑科室和治疗组的状态。能不能治是最基础的，这在基层医院里最常见，不能看的病就请病人去大医院看，或者收进来再转诊，其次，则要看是不是自己科室的主力术式，像是潘华不在的时候，tang法就不是云华医院的主力术式了，那需要此法才能诊疗，或者才能达到较好效果的病人，通常就不会被接入手外科。
最后，自然是要看科室的容纳能力。这在顶级医院中最明显，普通病人只有得一种地方医院觉得棘手的病，才能相对容易的在顶级医院入院，否则的话，收治与否的考量，主要是看医院的运转状况如何。
潘华出去进修了几个月，本人所在的治疗组差点饿死，此时自然是大肆的收入病人。
上田勇仁就有点心虚了，看了20几个号码，收治了12人入院后，不由低声用日语对潘华道：“病人太多，我们会做不过来吧。”
“实在看不过来就转给其他组，就当是人际往来了。”潘华用上田勇仁理解的方式说话。
上田勇仁很是理解的“哦”了一声，道：“所以说，在中国医院里，病人是可以当做礼物来赠送的？”
“你的理解能力……”潘华摇摇头，道：“回到刚才的话题，我们今天多收病人，接下来才有手术可做，这是中日相同的吧。”
“那么，昨天说的那位凌然医生，他的病人的来源是？”上田勇仁对此还是很在意的。
潘华无所谓的道：“现在不用再在意他了，凌然只是会做一种术式而已，虽然做了一些，但他毕竟还很年轻，总数做不起来的。”
“他至少做过一两百例tang法缝合了吧，在日本也是很高的数字了。”
“两百例也没多少。”潘华呵呵一声，道：“我在日本的几个月，就做了上百例的tang法，我也没有大肆宣扬啊，我在国内的时候也没少做，几十例都是有的，更何况，我也不是专做tang法……”
“但就屈肌腱损伤的手术来说……”
“我们接下来会做出一个凌然累死都做不到的数字的。而且，我们做的手术越多，能留给凌然的就更少，这也是没有办法的事，在某些时候，病人也是资源。”潘华呵呵的一笑，又道：“要我说，我们这样做，也是为了凌然好的，我听说，他是知道我要回来了，才加油做手术的，所以，他应该是明白，等我们来了，他就要靠边站了，所以加油积累一点手术量而已，没什么大不了的。”
“是这样吗？”
潘华淡然一笑，再对上田勇仁道：“上田博士，你来中国的目标，就是做手术吧，你想做多少例手术？两百例？三百例？”
上田勇仁的脸颊变的红润起来，缓缓的道：“我的目标是600例手术。我此前的记录是400例，如果我再能做600例的话，我的手术例数，就会成为骨科现役医生中的第五位……”
“哦，要一年完成600例吗？”
“哈？怎么可能。”
潘华哈哈大笑：“在中国，只要你想做，一年做600例也不算什么，一天两例。”
“阿诺……”上田勇仁的日语都要混乱了：“一年只有200天的工作日吧。”
“你如果这样算的话……”
“门诊日也不能做手术了，还有会诊日和会议日，这样算的话，能做手术的天数也只有150天不到。”上田勇仁很仔细的计算道：“要做到150天的手术，肯定是有大量的加班的。”
“你要这样算的话……”潘华再次哈哈的笑起来：“平均一天4台手术，确实有点多了。”
“是啊，每天都做的话，两台手术就很不少了。”上田勇仁勉强的笑两声，道：“我准备用三年的时间完成这个计划。”
三年做600台手术，也就是200台每年罢了。
潘华向坐在对面的病人笑着解释了几句病情，结束问诊的同时，潘华不由的回忆起日本进修的生涯，心想：现在的日本人真是太懒了。虽然每天4台手术是有点多，但是，平均下来三台也没问题，一年两百台是什么鬼。
又一名病人坐了下来，递上自己的检查结果。
潘华一边看，一边对上田勇仁用日语道：“我们最近还是要多做一点手术的。虽然说，凌然每天做好几台手术是最后的狂欢，很可能已经耗尽精力了，但是，将手术机会全部让给一个年轻人，你也会觉得浪费吧。”
上田勇仁知道潘华的意思。事实上，日本医院里面，抢手术才是更平常的事。
尤其是他们这样的小医生，为了上手，所需要付出大量的时间和精力，正因为如此，上田勇仁才会远赴云华，就为了获得做手术的机会。
在病人的数量有限的情况下，潘华和上田勇仁做的手术越多，凌然能做的手术就越少。
那么，不管凌然每天能做多少台手术，都没有意义了。
或者，更可能的情况是，凌然为了迎接这一天，已经累的半死了，巴不得他们抢走手术。
“我们可以优先挑选病人，喜欢做什么手术，就做什么手术，不想做的丢给凌然就可以了。我是手外科的副主任医师，没有人会先选他的。”潘华又补了一句。
上田勇仁听的更高兴了，他在庆应的时候，可没有这样的待遇。
上田勇仁想：如此一来，就可以自己调整手术的难度了，不仅能积累到足够的手术量，还能提高自己的技术，用三年时间，做600例手术，也不是什么天方夜谭了。
第112章 你们为什么会不知道
“你们好，请多多指教。UU小说 www.uu234.net更新最快”上田勇仁站上了主刀位，向对面的潘主任，以及其他诸人鞠躬，心情激荡。
屈肌腱缝合这种级别的手术，对他来说，本身就是难得的大手术了。
想到以后每天都能做到这样的手术，上田勇仁就差引吭高歌了。
“那么，我开始了。”上田勇仁认真的拜了拜。
他的表情动作，令潘主任想到了昨晚的宴席，上田勇仁也是这样说：我开动了。
遐想间，上田勇仁迫不及待的划了一刀下去。
开刀。
拉钩。
剥离肌腱。
缝合。
再缝……
全缝起来……
手术宣告结束的时候，上田勇仁爽的肝儿颤，忍不住再次鞠躬道：“各位，谢谢你们，谢谢你们，配合太好了。”
“上田博士也做的非常好。”潘主任抬头看了看时间，一根手指缝了四个半小时，对于刚开始进行tang法缝合的医生来说，是个挺不错的成绩了。
麻醉医生苏嘉福打了一个大大的哈欠。
今天是给日本来的医学博士做麻醉，为了给云华医院争面子，为了给中国麻醉医生们争面子，为了给中国人民争面子，他全程警醒，眼睛一眨不眨的盯着监视器，随时调整药品的用量，狗血都快要累出来了。
偏偏手术的时间还长的不行。
这就好像校长突然发神经给学生们上课，一群学生只好打点精神来听课，原本只想着装模作样个几十分钟的，谁能想到校长连堂了，三连堂了……
苏嘉福又打了个哈欠。麻醉医生24小时值班的是很多，但24小时清醒的……百分百嗑药了吧。
“苏医生，今天也麻烦你了。”上田博士一位医护人员一位医护人员的道谢过来，到了麻醉医生这里，依旧是一丝不苟的。
苏嘉福无所谓的摆摆手，道：“没什么麻烦不麻烦的，分内事而已。”
“非常感谢苏医生的认可。”上田勇仁又鞠躬，道：“原本是计划4个小时的手术，没想到拖延了半个小时，很抱歉，我以后会尽量保证时间的。”
苏嘉福表情怪异的看向潘主任。
后者笑两声，道：“日本的麻醉医生很凶的，尤其对新人很苛刻，他是怕你骂他。”
苏嘉福“哦……”的拖长音，再问：“可以骂吗？”
潘主任愣了一下，笑了出来，指着苏嘉福道：“你们这些年轻人，现在搞的幽默我们都不懂了。”
苏嘉福撇撇嘴，他预计的最大手术时间是3个小时，哪里想得到最后做了4个半小时，为此打乱了计划，还真的是可以骂人的。
不过，看在日本友人的份上，苏嘉福也就只能是报以微笑。
“苏医生，下个手术也可以拜托你吗？”上田勇仁本着一事不烦二主的精神，再次小鞠躬。
“唔……”苏嘉福只沉吟了两秒，叹口气道：“好吧。”
他当然更喜欢凌然的手术了，有时候一个小时就能做两个，每个手术都能分到大几十块，一天做10个手术下来……麻醉科都抢着做凌然的手术，这样的事是不要想了。
但不管怎么说，四个半小时也确实太久了。
苏嘉福看看表，有些无奈。
“好吧，接下来我也要去做手术了。”潘副主任又将医院请的翻译给叫过来，再道：“我们今天要做久一点的手术了，希望不会把屈肌腱缝合的病人都给做光了。”
“哈……咳咳，咳咳咳……”苏嘉福忍不住猛咳起来。
在场的器械护士更是面带不忿，用大家都能听到的小声道：“比凌医生就差远了。”
潘副主任的目光嗖的就飘过去了。
台下护士挺起胸膛来，毅然与器械护士站在了一起。
如果说住院医师不如狗，那副主任一级的医生，面对小护士们的时候，就比较有心理优势了。
不过，当小护士们聚集起来的时候，任何医生都是要退避三舍的。
潘副主任也只能轻轻地哼了一声，踩开气密门出去，心里想着要用手术说话。
翌日。
疯狂手术了整晚的潘华和上田勇仁，顶着熊猫眼走出手术室，摇摇晃晃的吃了早餐，再回到科室，相视一笑。
“昨天做了4场手术，真是酣畅淋漓。”上田勇仁用日式的语气喊出来，非常的有动漫感，引来办公室多人的关注。
潘主任就淡定多了，轻声用日语道：“我也只做了5场，离开国内太久了，都不太熟悉连续做手术的感觉了。”
上田勇仁摸着脑袋笑了出声：“没想到连续做手术的感觉这么好，虽然小腿有一点酸困，但是真的舒服……”
“哦，老潘到了，昨晚的手术做的顺利吧。”大主任锦西同志，迈着领导步，走入了办公室。
小医生们纷纷点头致意，有的还露出特别的笑容。
潘华站起来道：“做的很顺利，上田博士的几个手术也都没有遇到意料外的情况。”
“恩，做的顺利就好。”锦西主任点点头，道：“那今天就照常好了。”
“哦，好的。”潘华习惯性的颔首，旋即一僵：“照常？”
“潘主任，分配表给您放桌子上了。”一名住院医低声的说了一声。
上田勇仁等着翻译给自己说了一遍，也有些醒悟过来：“那个，今天照常是什么意思？”
“查房，然后做手术。”潘华表情木然的从桌面上拿起分配表，看了看，道：“给你安排了三个手术，我这边也是三个……”
“不是……我们昨天晚上不是才做完手术？”上田勇仁真正的肝颤了，用日语小声的嘀咕。
潘华看看他，又看向年轻的住院医。
年轻的住院医不明所以的回看潘华。
潘华突然醒悟过来，用日语道：“他们不知道我们做了整晚的手术。”
“纳尼，怎么会不知道？”
第113章 最有信心了
凌然怀着紧迫的心情，做着手术。UU小说 www.uu234.net更新最快
更准确一点的说，在潘华回来以后，凌然都是报着“这是今天的最后一例手术”的心态，在手术室里拼命的工作着。
凌然目前的些微名气，还只局限于业内，而且，短短的两个月的积累，也实在不能称之为名气。那些转诊的医院，在其他条件相同的情况下，或许会在意此点，但若是云华手外科的副主任医师有更强烈的要求的话，他们的选择也很难说。
凌然尽可能的多做手术，多积累经验。
他已经能够明显的感觉到自己的提高。通过一例例的缝合，处置一次次的意外，令凌然产生了许多新的想法。
凌然只希望趁着还有手术做的时间里，提高操作能力，尽可能的让自己对屈肌腱损伤的理解更进一层。
为此，自听说潘主任回国的消息以后，凌然基本就泡在手术室里了。
潘华回国的第一天，凌然还只完成了8例手术。
第二天，他就将之提高到了史无前例的11例手术。
第三天的手术虽难，凌然依旧做完了10例。
又一日。
再一日。
续一日。
一周的时间过去了。
转诊而来的病人还是那么多，外地来求诊的患者依旧多的做不完，总有一些手术条件不好，或家庭条件不好的病人，选择了截肢。
凌然预想的手术不够做的情况，仍然没有发生。
又是一个周一的清晨。
凌然活动着刚刚结束了跑步的身体，让护士为自己穿上手术服，再抬头看看钟表，道：“现在是早上3点半，稍微晚了一点，但不影响，我们现在开始手术，争取能遇到典型病例，加快速度。”
吕文斌立即就打了一个哈欠：“凌医生，您是真的拼啊。真的不用这么拼的。”
凌然依旧是很警醒的模样：“不行，等到病源少下来以后，想拼都没办法拼了。”
吕文斌早就在等凌然的这个答案了，猛吸一口气，道：“我说……”
“抽吸。”凌然已经打开了切口。
“啊……是。”吕文斌气势全消，忙忙的低头干活。
“你刚才想说什么？”凌然捞出了肌腱，从而进入了常规手术环节，准备提供几分钟的陪聊服务。
吕文斌再想找回刚才的状态也是不可能了：“那个……您没发现，病人好像更多了吗？”
“有吗？判断依据是什么？”
“转诊的人数，门诊的病人都增加了，我昨天还接到手外的电话，问咱们要不要收一名屈肌腱损伤合并神经撕裂的病人。”吕文斌停顿了一下，又道：“我听说潘主任他们每天做的手术量不大，还不一定都是屈肌腱的，所以说，您不要再担心病源不够了……”
“为什么转诊和门诊的病人增多了？”凌然刨根问底。
吕文斌被问住了，倒是角落里踩着圆凳，熬了一夜的苏嘉福咳咳两声，道：“因为庆应义塾的名头啊，现在每天都有慕名而来的病人，挂潘华的联合门诊，就为了让日本专家看一下。许多外省的都过来了，他们的病人多的看不过来，还要交给手外科的其他人来做，那溢出的病人，就有送到你这里的了。”
“病人多的看不过来？”凌然重复了一句。
吕文斌抬头看着凌然的表情，不由道：“您馋了？”
凌然的表情猛的一收，就低头忙了起来。
吕文斌与苏嘉福对视一眼，都觉得好笑极了，毕竟，能看到凌然的笑话，哪怕只是一点点，都是难得的。
更不要说，凌然降速以后，他们都能多出点个人时间，快乐快乐了。
吕文斌也想去一趟东湖的菜市场，总是请摊贩送猪蹄过来，不免有良莠不齐的情况，总不如自己挑的好。尤其是肘子，好坏相差太大了，还是自己买的更放心。
早上8点。
凌然宣布暂时休息，去吃了饭，然后直接去复健室查看病人情况。
对于查房算休息这种事，吕文斌早就习惯了，马砚麟也认命了。吕文斌只能在路上安慰后者，同时也是安慰自己：“我看今天可以早下班，我和老苏说最近病人多了，凌然应该是听进去了。”
“你确定凌然听你的？”马砚麟努力的睁大眼睛，道：“我最多再坚持一天了，今天再做十几个小时，就要累死了。”
“你一周前就这么说了。”吕文斌一点同情心都没有。
“这次是真的……咦，潘来了。”马砚麟低下头，声音尽可能的小。
吕文斌顺着他的方向看去，果然见到潘华与人共行，面带笑容。
“此处就是我手外科的复健室了。韩行长做完了手术以后，也要在这里逗留几日，确认无事了，再回家休息。”潘华或许是没看到凌然等人，或许是看到了也不以为意，只向身边大腹便便的领导模样的男人做着介绍。
被称作韩行长的男人微微点头，带着些微的不确定，道：“不知道要多长时间才能恢复过来？单位也不能离开太久了。”
“正常情况下，您要静养一个星期，接着再需要四到五周的恢复期，然后才能正常工作，彻底养好，总得两三个月的时间。毕竟也是一个大手术了。”潘华一边说，一边注意对方的表情。
韩行长为难的道：“静养一周还行，四五周的恢复期有点久了，你也知道，银行的事情特多特烦，离开一个月，太耽误了。”
“我们尽可能的做的精细点，您再配合治疗的话，也不是说一定就要一个多月的。恢复更快的也是有的。”潘华说了点好听的，又道：“你现在的症状，还不是特别严重，做起来容易，再耽搁下去，手术总归是要做的，恢复时间怕是更久了。而且，恢复以后的效果，也不会更好。现在这个时间，是不能再拖了。”
韩行长依旧是犹豫不决，一想到上手术台，他就有无数的念头丛生。
他会想到手不能用的情况，也会想到疼痛难忍的术后可能，还会想，自己被全麻了以后，不知医生能否尽心尽力，医生尽心尽力了，也不知道能力是否足够……
韩行长终于做出了决定，握住潘华的手，道：“锦主任说，云华手外科做屈肌腱手术做的最好的，就是潘华潘主任您了，事到如今，咱也不说什么假大空的话了，潘主任，我这只手，就交给您了，等从手术室出来，我再请你喝酒。”
“手术结束以后，可是要戒酒一段时间的。”潘华开了个无伤大雅的玩笑，再捏捏韩行长的手，道：“既然决定了，就事不宜迟，你这个手做的越早越好，我现在就让人准备术前检查，咱们争取明早第一例。”
“啊？明早就做？”韩行长不免有些慌乱：“要不要多准备几天。”
“你听我的，现在就开始检查，咱们根据检查结果来说话。”
“那个……我听说有日本庆应大学的专家过来……”
“他给我做一助。”潘华怎能不知对方的想法，好说歹说的将韩行长劝入了病房，潘华又向介绍的锦西等人致谢。
把迎来送往的事儿做完，潘华回头再看，凌然等人早就不见了踪影。
“潘主任，我给你做二助吧。”小铁等人都走了，小声的提出要求。
给领导做手术，是有野心的医生最喜欢的，就算不能做主刀，做助手也能增加很多的接触，上田勇仁不懂中文，做了一助也只能在手术台上帮忙，小铁却有机会全程接触病人和家属。
潘华微微点头，道：“你想做也行，回去就好好准备，尤其是术前检查，你亲自跟着。”
“您放心好了。”小铁一口答应下来，又笑道：“锦西主任真看重您的，二话不说，就把韩行长介绍过来了。”
“他要做屈肌腱手术，不找我找谁。”潘华自信无比的道：“咱们做外科医生的，说一千道一万，靠的还是手里的技术，你以后技术起来了，自然会有人找把病人给你送上门的。”
小铁自然是连连赞同，认真的吹嘘。
……
韩行长从术前检查开始，就是一路绿灯。
用锦西主任的话来说，云华医院能建起手外科，也多亏韩行长当年贷给云医的那笔钱。用人家韩行长批下来的经费买的设备，来给韩行长做检查，又怎么好叫人家排队。
手术人员的安排，自然也是尽可能的完备。
普通的三级手术，不仅配置了三名医生，且由主治医生做二助，还请麻醉科给安排了麻醉助手，术前的会诊也是确确实实的进行了。
潘华提前到医院，看过病人安抚了家属，再沐浴更衣走进手术室，全程冷静，整场专业，带着上田勇仁和铁主治，只用了两个小时，就完成了手术。
“手术非常顺利。”潘华是满面自信的，对家属说这句话的。
结束了病房内的探望与嘱咐，潘华面带笑容的回到办公室，众医纷纷向他表达祝贺。
“多谢多谢。”潘华向同僚们拱手致意，回到座位上，亦是笑呵呵的道：“别的部位不敢说，屈肌腱损伤，我是最有信心的……”
“不光您有信心，我们也特有信心。”小铁尽职尽责的做着捧哏。
潘华发出爽朗的笑声。
“潘主任今天也做的真好，我就看您缝合，眼睛都看花了。”小铁不惜贬低自己，摸着脑袋道：“您对屈肌腱损伤的理解，那是真的好。”
“哈哈哈哈。”潘华笑的那叫一个开心，脑海中蓦地冒出一个念头：正好去看看凌然的手术。
第114章 看的你喵喵叫
潘华今天的手术，确实做的好，也确实做的顺。UU小说 www.uu234.net更新最快
首先，他术前准备做的特别充分。不像是许多病人怕花钱，怕医院乱收费，韩行长看病是不用付钱的连垫付都不需要，他在省内看病是医院与医保局直接结算，而且，韩行长可以使用医保名录以外的进口药，可以使用医保名录以外的各项检查，再加上历年体检资料完备，小铁全程跟随核检，潘华又沉得下心研究，可以说是完全的掌握了韩行长的病情。
其次，韩行长的身体很不错。虽然韩行长是个大肚腩的亚健康中老年领导，但他的身体基础很好，以较为宽泛的要求来看，他的血液、内脏、免疫系统等指标都处于正常水平，这不仅保证了他有良好的手术耐受性，身体还非常之典型。
而医生最熟悉的，就是典型的身体。
换一名肌肉发达，肺活量10000，血红蛋白160，心跳40的运动员躺到手术台上，先不说切开以后是什么样子的，切开本身都可能要累一身汗出来，麻醉医生为了麻翻他，说不定还得临时去翻书，顺便多准备几倍的肌松备用。
比较起来，韩行长的手术就简单多了。
潘华术前设想的是什么样，切开以后就是什么样的。
除了用电刀切的时候，bbq味道浓郁了些，再没有任何的毛病。
当然，最重要，最重要，最重要的一点是，潘华的知识和经验发挥了作用。
不说别的，仅仅今年，他就在日本做了几十例大手术，回国又做了几十例，单论手部手术的数量，比得上一些小地方三甲医院骨科医生几年的手术量了。
所以，今天给韩行长做的手术，潘华更认为它是厚积薄发的成果，再包装一下，直接论文走起都没问题了。
回忆起此前看过的凌然的手术，潘华自觉，就算是某些细小处的处理还需要斟酌，就算是某些缝合操作还略有逊色，但在关键的步骤上，他刚才的手术，比凌然是有过之而无不及的。
潘华慢悠悠的走出办公室，叼了一支烟，努力不将心里的傲气露出来。
“潘主任。”上田勇仁用中文喊了一声，他的情绪也很振奋的样子。
“上田博士。”潘华微笑，递出一支九五至尊。
“我不会抽烟。”
“这是胜利之烟嘛。”潘华回到国内，就少了在日本的战战兢兢，多了一丝丝的霸道。
他在庆应私塾大学医院的时候，可从不会强制要求别的医生做什么。
上田勇仁犹豫再犹豫之后，接过了烟，点燃后吸了一口气，呛的连声咳嗽。
潘华笑出了声，再道：“我们去看看凌然的手术。”
“咦，就是你们说的那名，一天做8例手术，很有天赋的急诊科新人吗？”上田勇仁有些好奇的问。
潘华点头。
上田勇仁迟疑片刻，不太愿意的道：“只是新人的话，我们两个一起去，会不会给他太大的压力了？”
上田勇仁心里想的还是免得浪费时间。毕竟，再有天赋的新人，又能怎么样呢？
8例手术固然厉害，然而，手术并不是单纯比快的。
否则，手术技能的评定就太容易了。
上田勇仁还是见过几名厉害的新人医生的，但那是在日本都赫赫有名的医院里，拼命考入的天才学生们蜕变的。
相比之下，云华医院的段位就太低了。
8例手术的故事，也很存疑。
潘华依旧表现出超出寻常的霸气，坚持道：“他也是做屈肌腱缝合的，虽然只会tang法，但是，一定程度上来说，算是我们的对手吧，知己知彼百战不殆，你说对吗？”
日本升学考试是有考成语的，上田勇仁想想点头，道：“那就一起去看看，他有联系过他吗……”
“看了再说吧。”潘华没那么多话说，拉着上田勇仁直奔急诊楼。
没费多少周折，两人就进入了急诊科的手术区，随意的换了洗手服和拖鞋，就一间手术室一间手术的扒着门找凌然。
嗤。
潘华在三号手术室看到一个超帅的背影，直接就踩开了门。
上田勇仁是第一次见凌然真人，站在门口想了好几秒，然后探头探脑的看向四周。
“你在干什么？”潘华脸上有点挂不住了，虽然手术门敞开几秒钟也没什么，但总是显的有些不专业。
上田勇仁意识到此点，连忙入内，并鞠躬道歉，再对潘华小声道：“我在想会不会有摄像头埋伏起来，我的意思是那种恶搞的电视，潘君应该也看过……”
“我没看过……”潘华哼了一声。
“咦，我不是说的那种电视，只是单纯的恶搞。”
“我不知道你在说什么。”
“好吧，但是，你们的新人医生，很醒目啊。”上田勇仁心里想的是帅，但是，不知道怎么，他有点说不出这样的词了。
潘华“哼”了一声，没有回应。
与此同时，凌然正好完成一组缝合，抬头看了看两人，再点头致意。
潘华也礼貌的点点头，互相都没有说话。
凌然继续低头做事。
他今天做的是一例切割伤的tang法缝合，患者两个手指被整齐的削开，屈肌腱、神经、血管齐齐断裂，可以说是较为严重了。
屈肌腱损伤其实总共就四种形态，切割、撕裂、挤压和挫伤。
相比之下，切割伤较为单纯一些，不像是挤压伤之类的，往往伴随骨折等问题。但越是这种单纯的手术，就越考验技法。
上田勇仁换到凌然的斜对面，好看清无影灯下的伤处。
出现在他眼前的，是娴熟的缝合技法，以及清晰的暴露面。
上田勇仁眨眨眼，就见食指的肌腱缝合了一股线，再眨眨眼，又缝合了一股线。
“嘶……”
上田勇仁不由的倒吸一口凉气，问潘华：“真的是新人？”
“看脸。”潘华的语气淡然，心中却是一片骇然。
他是屈肌腱缝合方面的专家，还清楚的记得此前看到的凌然的操作场景。
那时候，他身边还是庆应私塾大学医院骨科副教授桥本四郎……
当时，两人就已经觉得凌然的操作很不可思议了。
可是，再看凌然此时的操作，潘华心中更是有惊涛骇浪掀起。
给他印象最深的不再是凌然超牛的缝合技法了，尽管那缝合技法依旧是许多医生做一辈子都做不到的，但就潘华的认识来看，凌然对手部解剖位的认知才是最令人想不到的。
tang法缝合的过程中，缝线是绕着手背来走的，这样能避开很多的重要神经、血管和肌腱，以免造成二次损伤。
上一次，凌然的缝线都是能远则远的绕行，可以说是没有问题的操作，但无形中浪费了一些时间，略略的降低了肌腱缝合的强度。
当然，绕行也是再正常不过的操作了，潘华也是绕行的。
手背的神经血管丰富，绕行的安全收益是很高的，潘华也没把握靠近了穿线。
而这一次，凌然却是一副贴地飞行的模样。
他的走针方式大胆不说，每次操作前的触诊，更令潘华产生一种错觉：他是有的放矢，准确走针的。
如果不是亲眼看到，潘华简直觉得可笑。
就他近300例tang法的经验，都不敢这么走针……
潘华的眉头突然皱了一下，偷摸的拿出手机，发了个短信出去：帮我查下凌然的手术例数。
不一会，潘华的手机振动。
他点开来看了一眼，只觉得上面的阿拉伯数字异常晃眼：482例。
“肌腱先缝到这里，接下来进行尺神经的神经束膜吻合。擦汗。”凌然直起脖子来，稍微活动了两下。
小护士捻熟的踮起脚，用洁白的纱布，帮凌然沾干净了额头晶莹的汗珠，脸上带着发自内心的笑容。
上田勇仁望着这一幕，脑海中不自觉的飘过无数的校园漫画，不由的耸动脊背，仿佛浑身的神经都要错乱了似的。
刚从日本进修归来的潘华对上田勇仁倍感怜悯。在教育竞争更激烈的日本，能考入医学院，尤其是著名医学院的日本学生，学生时代的枯燥可想而知。上田勇仁的长相比桥本四郎要过关一些，但或许这样，刺激性更强吧。
潘华在心里深深的叹了口气，只觉得世界是如此的不公：一个天天熬夜做手术的医生，皮肤还能这么好？你丫吃激素不胖是吧。
“好的，神经束膜吻合完成，我们继续中指的屈肌腱缝合……”
潘华又是悚然一惊：喵？喵喵？喵喵喵？
第115章 摇摆
潘华和上田勇仁在手术结束前几分钟，先后离开了手术室。UU小说 www.uu234.net更新最快
两人离开的步伐都有些摇摆。
他们都见识过号称亚洲巅峰的日本医院的医术，顺天堂医院，东大附属医院等顶级医院，与庆应私塾大学医院交流的都颇为频繁，各种医学方面的视频，更是医生们学习的常用法门。
但是，这些都不能贬低凌然的技术分毫。
就算是以极苛刻的标准来判定，他们也很难挑出凌然的操作的不足。
当然，强行要说些不足之处的话，总也是能说的出来的，但是，用最高标准甚至偶然性标准，来与一名云华医院的实习生比较，有什么意义呢？
与其论其不足，不如说，凌然在某些方面的表现太好了，以至于显的其他方面不那么和谐完美了。
缝合的手法太好，判断的时机太好，开刀的位置选择太好，神经束膜的吻合太好潘华想到最后看到的一幕，浑身忍不住战栗。
那不是怕，那是爽。
看到同为医生的凌然，将病人的每一根束膜都接驳起来，那种舒爽，真不是两瓶夏日的冰镇肥宅快乐水能比较的。
潘华自己只会做神经外膜吻合术，要说也是够用了。虽然病人的恢复期长了一点，虽然自生长常常有接错的情况，虽然感觉功能的恢复弱一点，虽然运动功能的评级差一点，但是，一般来说，神经外膜吻合术与神经束膜吻合术的差距并不是太大。
一般来说！
看凌然娴熟的缝合束膜，潘华就知道差距很大。
至于上田勇仁，他才是刚刚开始做tang法的，神经吻合术完全不会，只能用深沉的语气打破沉默：“原来他真的是每天做8例以上的手术。”
“是的，每天。”潘华呵呵的笑。
他原本以为的种种以为，如今再回想起来，都有些令人可笑。每天8例手术这种变态的行为，在看过凌然的手术之后，他竟然觉得没那么突兀了。
或者说，凌然的手术做的这么多，这么频繁，更容易令潘华自我开脱：变态的努力有变态的技术并不奇怪。而且，凌然的变态努力，说明他的天赋并不一定有多好……我如果也做这么多的手术，还是有可能追上他的，我没有做那么多手术，只是时间和精力不足……不对，我为什么是追上他？我才是从日本进修归来的副主任医师，那个厚积薄发的男人，那个即将一鸣惊人的手外科医生……
潘华摇摇头，果断结束自己的胡思乱想，掏出手机，翻到此前的短信，道：“凌然做了将近500例的tang法缝合了，比我们预想的多一些，但也没有到特别夸张的程度。”
上田勇仁听到500例，皱起来的眉毛都有些松弛下来：“如果做到500例就能做到凌然的程度，我也可以做到500例。”
潘华有些被提醒到的哼哼两声。
要说500例，确实比他做的还多了，但潘华这一辈子做过的手术又不止tang法，而且，tang法他也做了三百多例了，距离500例并不远。
那么，做到500例就能达到凌然的程度吗？
很难……不，恐怕是完全不可能的。
潘华还是有自知之明的，技术的提高越到高端的地方，就越是难以提高，就好像爬山一样。爬1000米，甚至两千米都很简单，登泰山的绝对高度就有1500米，身体正常的普通人都能用一天的时间爬上去，只是疲劳程度的区别。
但要想再爬的高一点呢？遇到的困难就不仅仅是疲劳了，还有海拔带来的寒冷、低氧等等问题……
那么，凌然如今爬到了多少米的高度呢？
潘华只是这么一想，就觉得浑身不自在。
“回去不要谈论凌然和他的手术。”潘华突然来了一句。
“恩？”上田勇仁感觉莫名。
“我们是手外科的人。”潘华抖抖肩膀，重新振作了精神，轻声道：“急诊科的事情，不关我们的事。”
“哦，好的。”上田勇仁脑海中很快迸发出了无数的念头。日本大学医院里的人事斗争，比起中国医院要更复杂，他很轻松的就能适应。
“病人们到医院来，如果是为了手部的创伤，肯定会优先选择手外科。只有紧急手术才会送到急诊科去，还有转诊的病人，我们不用管他们，我们只要做门诊病人，就做不完了。”潘华既是为上田勇仁分析，也是为自己打气，他挺起胸，笑道：“我们要对自己有信心，我们是专业的骨科医生，我们积累的知识，会随着我们的经验，不断的发酵。凌然这样的手术医，只会做一种手术，只会慢慢的变的平庸的。”
上田勇仁知道潘华的意思，笑两声，道：“就像之前的特需病人？”
他指的是韩行长。
潘华微微颔首，顺着他的话，道：“你说的对。我印象里，日本医院是最在乎特需病人的吧。”
“当然，特需病人能够带来很多好处。”
“所以，我们抓住特需病人就可以了。”潘华说的是我们，心里想的是“我”。他带着轻轻的微笑，道：“凡是通过医院，或者科室找过来的特需病人，一定会送到手外科来。手部受创的患者，没有理由送到急诊科的，通过对特需病人的治疗，我们也能积累名声，不断的积累名气，到时候，自然就会有更多的病人来找我们，凌然……凌然的手术做的怎么样，并不会干涉到我们。”
“您说的是。”上田勇仁对于中国医院的斗争不感兴趣，反而好奇心再起，道：“凌然既然是新人的话，应该很年轻吧。”
潘华“恩”了一声，道：“22岁或者23岁吧。”
“比我要小10多岁了。”上田勇仁抹抹下巴上的胡子茬，又想起了凌然被擦汗的场景，不由的心头一颤：“我在他的年纪，还整天在学校里读书呢。还不知道医生的名气是怎么回事呢。”
“再过10年，凌然仍然不会知道，而我们已经成为顶尖的手外科医生了。”
潘华是这么说的，也是这么向着目标前进的。
他是个性格坚毅的男人。
若非如此，潘华也不能在手外科领域脱颖而出，成为云医精英科室中的副教授。
潘华只当自己从未看过凌然的手术。
他继续安排每天的手术，尽可能的多做一些，每天4例手术……每天4例还是太多了，但能保证平均每天3例手术的样子，也在手外科内，引起了一片勤奋的赞扬。
“主任做的太好了，我怎么学都学不会呢。”小铁经常给潘华做助手，有些时候，潘华只是最重要的步骤，而将差不多半程手术都交给小铁来做，这让后者对tang法也越来越熟悉了。
当然，也是小铁总能说出令人欢喜的话来。
每当这种时候，潘华都会谦虚的笑一笑：“不要拍马屁，等你到我的年纪，说不定会做的更好。”
“不可能的，看主任您的手就知道了，还好您没有去学钢琴，要不然，我们就要少一名世界一流的医生，多一名世界一流的音乐家了。”
“就小铁你会说。”潘华哈哈的笑出声，过去几天的阴郁都消失的无影无踪了。
“潘主任的手确实好看，人家一看，就会问你是钢琴家还是医生。”今天配合潘主任的器械护士年龄略大，便宜话随口就来。
潘华乐的不行，丢开用过的纱布，又夹了一块，沾了沾，笑道：“我总是讲一句话，做医生啊，最重要的其实是信心。尤其是外科医生，做决定的理由千头万绪，并不是一句两句话就能说清楚的，又要争分夺秒的抢时间，所以，只能独自做决定，独自承担后果，没有信心可是不行。信心啊，才是外科医生最重要的东西。”
“主任说的是。”小铁一副深有感触的样子，道：“我看您的手术就能感觉得出来，您的动作特别果断，我有时候也给其他医生说，如果咱们都能像潘主任那么果断的做决定，就算技术还是这么渣，病人的预后也能提高了。”
“就是这样，一定啊，要对自己有信心。”潘华语气深重的道：“信心，是我们外科医生最大的财富。”
说这个话的时候，潘华眼前仿佛有个人影滑过。他立刻摇摇头，将之驱走了。
呜呜……
潘华的手机震动了起来。
“剩下的交给你了。”正好做到扫尾的部分，潘华仔细的查了查缝合，没什么问题，就摘掉了眼镜，脱掉了手术服。
小铁应了一声，熟练的接手过来。他的技术承担完整的tang法略有不逮，用来解决首尾却很令人放心。
不长时间，小铁的手机也响了起来。
小铁让台下护士帮自己掏兜，看了眼手机，连忙示意护士接起，自己脸贴着手机，细声细气的问：“潘主任？”
“手术做完了没？”
“快了，再几分钟……”
“做完来天台。”
“啊……哦。”小铁心中不安，让台下护士将手机揣回自己兜里，又道：“李姐，麻烦你看看外面哪个医生在，帮忙叫一下。”
几分钟后，小铁缝皮结束，再次转交了病人，出了手术室，也不坐电梯了，直奔天台。
天台无风，能闻到烟味，正是潘主任常抽的九五至尊。
走近了，就见潘主任脚下，已是一地的烟头。
“潘主任，这是怎么了？”小铁的心都颤了，这是遇到大事了！
“我……”潘主任的嗓子都抽烟抽哑了，连咳几声，才道：“我姐夫被人砍了。右手重伤，正往医院送。”
“啊？谁干的？”小铁知道潘主任被老婆赶出家门的时候，经常去姐姐姐夫家里住，双方关系极融洽，顿起同仇敌忾之心。
潘主任将手里的烟蒂捻灭了，道：“债务纠纷，凶手已经被抓了，现在最重要的是，是先把手给救回来。”
“您想的清楚。”
潘主任满脑子都是姐姐在电话里的哭音，又摇摇头，道：“虎头峡的工地上出的事，最多两个小时就送到了……”
“您放心吧，我立即去安排手术室。”小铁再次拍起了胸脯。
潘主任却是沉默了下来。
小铁不明所以的看向他。
良久，就听潘主任道：“小铁，我平时待你怎么样？”
这是表忠心的标准台词了，小铁回答的极标准：“恩重如山。”
“我姐姐可怜啊。”潘主任重重的叹了口气，道：“我姐夫的小公司，搞了十几年，终于开始赚钱了，结果遇到这种事，他又是做设计出身的，手要是不好用了，以后接工程都接不上了……小铁。”
“在。”
“等我姐夫送到了，你帮我接一下。”
“是。”
“现在呢……”潘主任又沉默了两秒，道：“你去找一下凌然。”
“啊？”
潘主任又点起一根烟，让缥缈的烟气遮住脸，道：“你别提我，想办法让凌然把我姐夫给收了，再想办法帮我盯一盯。”
第116章 尽快
小铁在急诊楼前，等的心急火燎，频频的抬手看表。UU小说 www.uu234.net更新最快
将将两个小时，一辆挂着“金鹿”标识的救护车，停入了接诊通道。
小铁瞅了一眼车牌，长松了一口气，转瞬又紧张起来，抢着到了跟前。
急诊科接车的护士和小医生瞅了小铁一眼，都只觉得眼熟不认识，但也都没吭声。
小铁在潘主任面前伏低做小，放在外面也是三十五六岁的人了。而在医院里，从住院到主治是没门槛的，无非是早晚的区别，但不管怎么晚，老成这样子，也都是主治了。
“患者郑器，51岁，切割伤，右手拇指、食指、中指……”救护车里出来的是个穿白大褂的学生模样的年轻人，紧紧张张的报告了一遍，说的不甚清楚。
病人的情况，救护车在路上的时候，就已经往急救中心报告，并转给云医急诊科了，此时再报告一遍，也就是核对一下的作用。
“手部创伤，喊吕医生来。”接车的小医生一边迅速的将病人拉出来，一边迅速的做着判断。
急诊科的工作，说复杂复杂，说简单也简单。
总的来说，急诊科的主要任务，是保证病人活下来。在此基础之上，急诊科医生需要做的就是避免脑死亡，避免心脏停跳，避免呼吸停止，避免失血过多，避免脏器损伤……
确保病人不会立即挂掉的前提下，急诊科就可以考虑是自己处理病人，还是转诊了。
理论上胳膊划了一刀的可以自己做，也可以送去医美科缝漂亮点，手部创伤的可以送骨科或手外科，同样可以自己处理，还可以请其他科室的医生来急诊科诊疗。
这个判断通常都是现场医生直接下达的，也是小铁来此的目的。
他赶紧打电话给熟悉的周医生，一边说明现场情况，一边焦急的等待。
小铁本人可以在急诊楼外等着病人过来，不可能要求周医生也来等，此时只能寄希望于老周同志没有急活。
老周同志当然没有急活，以他的身手，随便牵几只实习生规培生住院医过来，就能收获感谢良多，并以指导老师的身份解脱出来。
相比起来，周医生更喜欢同事们称赞他急公好义。
小铁刚进入处置室，就见周医生迎了上来，顿时大松了一口气。
“你亲戚？”周医生问。
“是。”小铁点点头认了下来，说：“去工地办事，正好人家讨债的来了……”
周医生打断他道：“现在不说这个，病人的症状基本稳定，失血也不算太多，核心问题就是手指的切割伤，我给他们说一下，先不要打开急救纱布，直接给你转到手外科去？”
“啊……不是。”小铁慌了，连忙道：“我不是这个意思。”
“不是？”周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期，一前一后的考入的医院，属于当年事业单位改革的弄潮儿，因此相熟。只是随着大家的年龄增长，社交圈子较为内敛，有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修，周医生的眼神里就带上了怀疑。
老好人归老好人，被人骗就是傻缺了。
小铁吭哧吭哧的道：“我的意思是，希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗，那个……手外科今天特别忙，前面还有两个特需病人，插队也不好，不插队的话，又耽搁治疗。”
这算是小铁找出来顶好的借口了。
在医院里，广义的特需病人，指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院，都有特需门诊或更权贵的干部病房。
其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下，干部病房论的是级别和关系，特需门诊可以看级别和关系，也可以看钱，明码标价的提供特殊服务。
例如很多大医院为人诟病的挂号，在特需门诊就不用烦恼，只要按照主治和副高388元，主任500元的标准支付门诊费，病人和家属想点谁就可以点谁，论起来，还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定，再只要出500元，就可以主动发起院内专家会诊，1000元得到院外专家会诊，理论上还可以寻求外国医生的远程会诊……最重要的是，病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息，任医生护士们奔波即可，妥妥的协和标准。
这样的病人，头天禁食，当日素颜，临上阵了，你告诉人家被插队了，那肯定是不愉快的。
周医生勉强接受了这个理由，但还是好心说明道：“你转诊给潘主任做，疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科，那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错，手术做的也细致，但毕竟是年轻人，经验少，你得考虑清楚了。”
“考虑清楚了。”小铁能怎么回答呢。
其实，要他做判断的话，他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说，就经验一项，凌然才做了几个月的手术，怎么与做了20年手术的潘华同志比。
不过，潘主任不愿意自己做手术，铁医生也是能理解的。
怎么说都是相熟的姐夫，潘主任在国内的时间，三分之一在酒店，三分之一在医院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相处下来，临床决断很容易就出现偏差。
只是交给凌然小铁虽有不认同，但还是照做了。
周医生看着他的表情，点点头，道：“那行，你喊家属过来，我给交代几句。”
“我代替不行？”小铁又着急起来。
周医生摇摇头：“咱们医院的规矩，你也是懂的，没有亲属签字，他的手术我们肯定是不做的。”
“那个……直系亲属还没过来。”小铁担心潘主任的姐姐签字的时候，一个潘姓出来，让人给猜出来。
“总得有人签字吧，你不行，我也是为你好。”周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的，一个操作不当，小铁的身份就尴尬了。
好在郑器的儿子及时赶到，小铁总算是解决了问题。
周医生这时候喊：“小吕，来接客了。”
“来了。”吕文斌早等着呢，噔噔噔噔的跑过来，拿了郑器的病例，又解开纱布看了伤口，再看小铁一眼，有些奇怪，但也不多说什么，就道：“前面还有三个手术，这个正好安排到第四个。”
“那个，吕医生，能不能安排的提前一点。”小铁好声好气的说话，甚至有些低声下气了。
吕文斌坚决的摇摇头：“提前不过来的。”
小铁又要上火了，急道：“不是，我……”
周医生赶紧压住他，咳咳两声，道：“吕医生，铁医生是关心则乱，这个病人是做精细工作的，手部的缝合很关键，就想尽快一点做……”
“尽快不了。”吕文斌叹口气，伸出五指，道：“术前的准备，抽血化验、皮试、备皮、肠道准备都得要吧，麻醉医生得通知到安排好吧，这些戒指项链，文玩珠子什么的得处理一下吧，等弄好了，前面三个手术也就做的差不多了，稍微一耽搁，三个手术的时间都不够，到时候，手术断档了……总之，我不受这个埋汰。”
在场的都是医生，也都听懂了吕文斌的意思，是说术前准备耗费的时间，与两台手术的时间相当，又留了一台手术的时间做余量，怎么听都好像很正确。
可是，吕文斌的话在小铁听来，简直是胡说八道。
小铁也顾不上得罪人了，缓缓道：“据我所知，凌医生做的都是屈肌腱手术，一台屈肌腱手术，快也要两个多小时吧，三台手术下来，七八个小时就过去了……”
“要你这么做，一天才能做几个手术。”吕文斌也不多说，从兜里掏出一张手术排班表，递给小铁。
手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。
小铁放眼看去，就见七个单元格里面的手术，已经被划掉了三个，后面又加了两个。
“凌医生今天计划要做7个手术，临时添了两个，算你这个，总共是10个，两小时做一台手术？你真以为人可以不睡觉啊。”吕文斌说着，就打了一个大大的哈欠。
第117章 突然懂了
吕文斌收了病人，下了医嘱，就匆忙赶回了手术室帮忙。UU小说 www.uu234.net更新最快
一会儿，又见护士王佳出来，挨个的检查病人的术前准备状况。
小铁赶紧上前问道：“请问一下，刚才的吕医生呢？”
王佳看他穿着白大褂，有些面熟，就道：“吕文斌进去做手术了。你是哪个科的？”
云华医院的编制医生人数超过了1000人，还有数百名的进修医生和实习医生不停轮换，再加上数量更多的护士，医护人员的总数轻松破3000人，想要人尽皆知，要么就是霍从军这样的正高级大喷子，要么就得有凌然百分之几的帅气。
小铁同志啥都没有，也就没资格跨科室的刷脸了，只能故作淡定的道：“我是手外科的主治铁北，这是我亲戚。我刚想给吕医生说说病情。”
“有特殊情况，你可以写到纸上，我拿给他们，或者你直接发微信给吕医生。”王佳说着又低头忙碌起来。
小铁看他忙的不可开交，也是无可奈何，还要安慰潘主任的姐姐等亲戚：“你们别担心，现在的情况挺好的，凌医生是我们医院很厉害的手术医生，让他来做手术，成功率是很高的。”
王佳听到了，头都没抬的点了点。
她的工作量不比医生们轻松，责任更大。光是吊瓶里的每一种药的核对，就让人烦的爆炸，可不看也不行，挂错了点滴的事在医院时有发生，大部分情况下，都没什么关系，极少数情况出动急救设备……
王佳不止要核对郑器的吊瓶和术前准备情况，还有另外两名患者更快的做好准备。
凌然的高频率手术，不仅是让自己，而是让急诊科的手术室全体都忙碌起来了。
吕文斌和马砚麟自不必说，每天的工作量比凌然少不了多少，也就是压力小一些罢了。除此以外，只有四间手术室的急诊科，本来就有不小的手术量，再加上凌然高周转率的近10台手术，也几乎是忙的天翻地覆了，包括巡回护士在内，所有人的工作量都有所增加。
就连麻醉科的麻醉医生，都要额外多派遣一名。
不过，急诊科的医护人员不仅不讨厌凌然带来的忙碌，还颇为喜欢。
因为可以拿到不菲的手术费！
医生和护士本来就是非常忙的工作，大家对于繁忙的承受能力是极强的，关键在于忙碌收获了什么。有的人忙碌是收获领导的欣赏，有的人忙碌是收获患者的感谢，有的人忙碌是收获了经验，有的人忙碌是收获同行的赞许，有的人忙碌是收获了患者家属的拳头……
跟着凌然做手术，最辛苦的地方是手术的数量多，而最好的地方也是手术的数量多。
手术是按照级别和台数算钱的。
如屈肌腱缝合这样的手术，一场下来，凌然能分500元不到，一助能分150元左右，麻醉和两名护士各30元的样子，说起来不多，但是，凌然周转的实在太快了。
吕文斌和马砚麟已经拿钱到手软了，他们平均每天至少能做4台手术，分600元，一个月下来就是奔两万元去的工资。麻醉一次30元是不多，但一天跟凌然五台手术，再随便平行插两三台，一个月下来也能多分六七千元。护士们拿的再少一点，毕竟有台前台后的准备，一天最多跟个四五台到头，可是每个月多四五千元，也不算是白忙活了。
总的来说，不跟凌然做手术，轻松会轻松一些，也不会太轻松，医院的活是做不完的。最讨厌的是跟新人医生的手术，切开半个小时，手术三个小时，找人救场两小时，最后站的腿筋发炎，拿的还是二级手术的手术费。
跟着凌然做手术，对医护人员们来说，就属于物有所值的类型。
除了吕文斌和马砚麟没的选择，其他人还是可以自由调节时间的，就目前的状态来看，凌然的手术还是颇为抢手的。
一众医护人员也因此忙的飞起。
小铁心中不宁，最后还是找到周医生道：“我想跟着进手术室。”
有的医生有亲属做手术，自己不做，但是入手术室陪同的也有，当然，有的医生对此很是反感，因此产生了纠纷的也是有的。
小铁只能寄希望于周医生能发挥帮得上忙了。
周医生听到小铁的要求，果然沉思了几秒钟，随之，就在小铁的忐忑中，令人心暖的一笑：“想看就看好了，凌医生的手术室常有人来观摩的，你就保持安静，别说话别聊天就行。另外，手术室里最多只让进5个人，这是新规定，免得规培生和实习生一窝蜂的涌进去。”
“我明白了。”小铁连连点头，又赞道：“不愧是急人之所急的周医生，要不是您给我说了，我怕是还在底下跳脚想办法呢。”
周医生又叮嘱道：“你是医生，看就看了，病人的其他家属可别放进去。”
“那肯定的。”小铁拍着胸脯保证，就赶紧去准备了。
为了避免惹人反感，小铁是洗了澡换了新内裤，再穿上洁净的洗手服，才进到手术室内，时间也就是刚刚好。
手术室里，挂了两板的和磁共振片。
凌然尚未穿着手术服，先扎着手看片子。
直到看完了片子，凌然才扭头看了小铁一眼，见着装正确，也就是点点头，没有打招呼，也没有问问题。
站在一助位置的吕文斌将之认了出来，也没吭声。
“刀。”凌然让吕文斌扶正病人的手掌，直接用持笔式开局。
他以前只有持弓式是专精级的，用于打开切口很不错，精细化操作的时候就略有不足了。前阵子刷的第一波衷心感谢，为他新添了持笔式的专精，倒是解决了手术中间的一些问题。
持笔式的专精，顾名思义，就是像抓笔一样的抓刀，这样做不好用大力，但割小口子的时候很方便。
躺在手术台上的郑器右手三指切割伤，但要想缝合的话，就得暴露的更多一些。
小铁盯着凌然的操作，只觉得他开刀的位置不错，开刀的技术却只是一般，不由暗暗皱起眉头来：“如果就是这样的技术，随便从手外科拉一名高手，不用tang法还能缝的更好啊……”
“拉开。”凌然的声音清亮，瞬间让人集中了注意力。
“好的。”吕文斌连忙回答一声。
小铁亦是顺势看过去，就见凌然伸手向下，一把捞出了肌腱。
资深主治的铁北医生的目光一下子就凝在了凌然的手上。
想象能从一个精肉腊汁肉夹馍里，准确的捞出一根肥肉的动作，大约与凌然的动作难度相当。在此过程中，肉饼能撑不能破，精肉能散不能少，肉可挪位不可空腔，肥肉出来的要完整，可以带出汤水来，可以微微破损，但不能掉落在里面……
当然，在此之前，可以给腊汁肉夹馍做核磁共振，做彩超做ct，但就小铁所知，手外科大部分的医生，都是靠肉眼翻找的。
毕竟，这个动作虽然帅气又节省时间，对患者的损伤也小，但并不是决定性的核心动作。
屈肌腱缝合的核心仍然是缝合，仍然是缝合强度。
“我去……”小铁忍不住骂了出来，正在学习tang法缝合的他，眼睁睁的看着凌然用了两分钟时间，将他要用20分钟才能缝合的肌腱给搞定，这种视觉冲击，真的要让人……气愤！
凭什么？
小铁望着凌然口罩加显微眼镜都遮不住的帅脸，体内至少有数十万颗细胞，气的兵解！
凭什么!
凌然又拉了一刀，捞了一根肌腱出来。
再一刀，又捞出一根肌腱，缝好塞回去……
这一瞬间，小铁突然懂了，那天台上还冒烟的烟头的心酸。
第118章 不可能有问题的
“给我擦把汗。UU小说 www.uu234.net更新最快”缝好了几条肌腱，翻看神经的功夫，凌然的额头上也出现了隐隐的汗水。
护士王佳立即踮脚用纱布给他沾干净了。
刚才的十几分钟，凌然的动作不大，活动量却不算小，若是用武侠的说法的话，那是浑身有无数的小肌肉在出力。
尤其是凌然缝合的姿势，没有蹲马步那么累，但性质也是差不多的。
他戴的是显微眼镜，动作稍微大一点，缝合区域就要飞出视野了，伏案的动作几乎是没有丝毫变化的，加上大脑极度兴奋，神经活跃的状态持续，汗水出的极快。
当然，最重要的也是凌然不喜欢汗水。
凌然喜欢大运动量下的肆意的出汗，那个时候浑身都是汗水，脑门、脸颊乃至于鼻翼出汗是均衡的，不出汗才让人着急。
但做手术不同。
现如今，手术室里都是恒温的，汗流浃背的情况很少见了，最多的就是细密的汗水出现在容易出汗的位置。
而凌然最烦的就是脸的上半区出汗，不光自己难受，显微眼镜也会有戴不住的感觉。
若是别的小医生，当然不能那么任性，没做到主刀的医生，很可能都没有被护士小姐姐擦过汗。流汗，了就到一边去滴好了，遇到护士小姐姐心情好，给你擦一把，那是福分，是要心存感激的。
但是，人与人是不同的。
凌然从小到大，都不需要在人际关系方面，做太多的考虑。
他需要擦汗了，就会说出来，护士小姐姐就会帮他擦汗。
他的手术可能会因此做的更顺利一些，心情更好一些，护士小姐姐也会心情更好，做事更顺……
“今天的状态不是太好啊。”凌然突然来了一句，将情绪震荡的小铁瞬间给拉回了现实。
“怎么了？”吕文斌拉着钩子，打了个大大的哈欠。
凌然也被他传染了似的，轻轻的打了个哈欠。
王佳和台下护士俱是眼前一亮，兴奋的互看一眼，凌医生这么萌的镜头可不多见，可惜不能将刚才的一幕拍下来，不能去护士站里炫耀了。
小铁紧张的看向凌然。
手术台上躺着的可是潘主任的姐夫，他亲自指名要小铁负责安排的姐夫。
小铁忽然有点后悔，没有提前去找霍主任。如果是通过霍主任来要求的话，凌然怎么敢把郑器的手术安排到另外三人之后。
就算他前面做的再快，做到现在也该筋疲力尽了，正常人哪里有一天做10台手术的，作死还差不多。
不，作死也作不到10台啊。
正确的做法，应当是凌然好好的休息，养精蓄锐的等着郑器的术前准备完成，再上手做手术。
小铁此时满脑子的后悔，恨不得灌两瓶红牛给凌然。
“拉大一点。”凌然下令的声音传来。
小铁收敛精神，伸着脑袋去看。
拉钩侠吕文斌加力拉钩。
凌然皱眉：“抽吸，看不清楚了。”
抽吸侠吕文斌立即清扫式抽吸。
凌然继续皱眉：“纱布压一下，是不是有出血点？”
说着，就见凌然上手，摁了摁内侧的部位，再看了看出血量，道：“小血管破了，用力均匀点……电刀……”
“是。”吕文斌乖乖的回答。
小铁心里暗叫不好，他太熟悉这个流程了。
主刀医生骂人了，说明什么？
说明手术不顺利啊。
做手术就像是开车，如果手术很顺利，那就好像开车的时候一马平川，畅通无阻，司机弄不好还会哼哼歌什么的，心情好的要命，怎么可能骂人？
如果手术不顺利，那就好像开车出门遇到堵车，堵车十分钟能忍受，堵车半个小时还在忍，堵车堵的挪都挪不动，好不容易挪两步还被人加塞，司机是什么样的心情？主刀就是什么心情。
比起怒路症的，医生在手术台前的床怒症才是真的可怕。
小铁看凌然的状态，感觉他即将要放出疾风暴雨了。
他有些怜悯的看看故作镇定的吕文斌。
在手术室里，一助或二助在手术顺利的时候，是主刀医生的助手，在手术不顺利的时候，就是主刀医生的出气筒。
相比做助手，出气筒的职责也是极其重要的。
它就好像是怒路症司机的减压阀，是维持手术室安全的重要组成部分。
小铁只希望吕文斌能做好出气筒的职责。
手术台上的病人，已经做到神经吻合了。
小铁虽是手外科的主治，神经吻合也主要是做大神经，预后还不怎么好。手部的细小尺神经，他就更没有信心了。
“有点不来劲。”凌然将持针器给丢了出去，道：“线再换小一号。”
王佳立即道：“好的。”
“继续抽吸。”凌然道。
“是。”吕文斌无比的乖巧，就差剪一个齐刘海了。
“停一下。”凌然深吸了一口气，道：“会不会是午饭的时候，猪蹄的问题？”
无比乖巧，两只软耳朵的吕文斌忽然就站直了：“猪蹄不可能有问题！”
吕文斌的声音铿锵有力，竟似在手术室内回荡一般。
凌然沉吟着看向吕文斌。
吕文斌有些习惯性的腿软，转瞬又站直了，双眼有神的道：“猪蹄是我凌晨2点钟，去东湖市场里亲自挑的，老板是老相识了，咱们一次要30根，我都是一只一只检查过来，只要前蹄，绝对新鲜的。煮的时候，我也都是再三检查了的，老汤平时在冰箱里存放，最久的情况下，我三天也会煮一次，就算再困再累，我都会把里面的东西捞的干干净净……”
“那个……”小铁望着吕文斌涨红的脸，真怕他做什么不理智的行为，忙道：“别着急别着急，咱们聊天就聊天嘛，聊天舒缓一下精神也挺好的……”
吕文斌呼呼的出着粗气。
凌然有些愕然的道：“我本来想说，中午的猪蹄吃太少，我会不会有点低血糖……”
吕文斌愣了一下，粗气瞬间就变细了，竖起来的耳朵都绵软了下去，小声道：“我没想到霍主任要用猪蹄招待客人，一时激动多给了他两根。”
“给我喝点葡萄糖。”凌然让护士解开了口罩，塞了根吸管，再一边吸葡萄糖，一边继续做手术。
精神再集中起来，凌然手里的动作更加稳定迅速。
铁北医生重新振作精神，再仔细看去，却是一阵眩晕。
神经束膜吻合术针对的原本就是极其细小的束膜，在显微镜下看，还不觉得，用肉眼去看，基本是没办法分清的。
不过，小铁也是手外科里混了快10年的主治了，光是看凌然的架势，就知道他是真的熟练。
年纪轻轻的小医生，神经束膜都缝的这么熟练，说明什么？
铁北医生都不敢想下去。
他略略的看着凌然此时的操作，再重新回想凌然的肌腱缝合，却是越想越觉得有味道，越想越觉得可怕。
小铁不由的想的深了一些，潘主任难道真是因为姐夫的原因？才找到的凌然缝合肌腱吗？
当然，潘主任肯定是因为姐夫，才拉下了脸，但是，他完全可以找手外科的其他医生啊。
云华手外科号称精英，高手自然有的是，虽然再没有会tang法缝合的了，但是比较实习生的tang法和主任医师的kessler法，或者某副主任的双津下缝合法，应该选哪个？
再不行，潘主任认识那么多tang法的高手，难道不能请人过来飞刀吗？
就是从京城请童学海来，以本人姐夫的名义，再给钱到位，七八个小时后，总能见得到人了。
除非……
小铁望着凌然的操作，却是有些想不下去了。
童学海可是教科书上的人，就算年纪偏大一些，他带出来的学生，也够做凌然的祖师爷了。
小铁胡思乱想到神经吻合结束，见凌然要走了，才挣脱出来。
他使劲拍拍自己脸颊，喊道：“凌医生，能不能请你缝合一下，我们亲戚是做生意的，出门在外，手得好看一点……”
“好。”凌然也不是太在乎，又要了持针器，也不要吕文斌配合了，自己一个人缝的飞起。
做惯了显微镜下的缝合，再缝皮的感觉是相当轻松的，凌然恍惚间，仿佛找到了当日在清创室里的快乐，自然而然的问：“要个疤大的还是疤小的？”
“哈？”
第119章 苏醒
“记得安排病人明天开始复健。UU小说 www.uu234.net更新最快”凌然做完了手术，吩咐了一声。
不同的病人开始复健的时间是不同的，这主要取决于肌腱的缝合强度。如果主刀医生觉得肌腱缝合的够牢固，那就可以从第二天开始复健，否则的话，就略微推迟一点。
提前开始复健考验缝合，延后复健则增加黏连的风险。
小铁听着凌然这么说，一颗悬着的心算是放下了。
最起码肌腱缝合的强度是够的，以手外科的标准来看，这就达到了基础值了，只要肌腱不断，一个“良好”是跑不掉的。
小铁转瞬又想到了凌然的手术过程，又为自己只求基础值的要求暗暗神伤。他跟着潘主任学tang法几年了，正式的认真的开始学，也有一年多的时间了，可至今都没有主刀tang法的机会，潘主任要求他的缝合达到良好以上，才会给他机会，然而，要用tang法缝出良好的测评，那就要求缝合过程中，各个小点都要照顾到……
小铁尝试了很久，一直没能达到要求，他也不是太着急，这本来就是个超有难度的术式，云华乃至昌西也没有几个人玩得转……
小铁深深的望了凌然一眼，脑中又不自觉的将凌然的手术过程，与潘华潘主任相比较。
铁北医生猛的打了一个激灵，却是不愿意仔细的想下去。
“复健具体是几点钟开始？”小铁觉得凌然的背影很严肃，就转头问吕文斌。
吕文斌露出一抹诡异的笑容：“最早是凌晨五点。”
“咦？凌晨五点做复健。”
“我之前要求凌晨三点的，病人和家属的服从性比较差，改到5点钟会好一点。”凌然对这个问题也是很无奈，都走到门口了，还有空回头说一句。
小铁很是无语的看看吕文斌，忍不住问道：“凌晨三点或者凌晨五点做复健的意义是什么？”
“充分利用复健室。”凌然瞥了铁北同志一眼，道：“我们现在用的手外科复健室已经满员了，如果再不能增加复健室，或者增加有效利用的时间，就要暂停手术了。”
“呵呵……呵呵……”小铁能说什么呢？手外科给急诊科分的复健室确实不大，但是考虑到每间复健室允许多人进行复检，平均每人每天的复检时间只要两个多小时，复健室可容纳的人数还是很多的。
只不过，当日没有人能想到，凌然每天能干出来10个患者。
这样的手术频率，再加一间复健室也不一定能解决问题。
小铁所在的治疗组，每个星期能完成10例大手术就要弹冠相庆了。
一个月30台手术，算是一个治疗组的饱和手术量，大家都不会太累，但也足以满足各方面的要求，医生们的指标都能完成了。
再看凌然呢，他做30台手术只要三天时间，这样的频率，懂行的一听就知道是手术狂魔，而手术狂魔，不管是昌西省的，还是京城的，向来都是能吃掉一个科室资源的巨兽。
或者说，一个科室的资源有多少，手术狂魔就能有多狂。武三镇的协和董念国曾经一年做了100例有余的心脏移植，排在世界前10，换一个人换一个医院，能做10例其实已经可以黄袍加身高喊“我是世界之王”了。
可以想象，如果中国的心脏供体更多，医院的条件更好，做出世界第一的心脏移植是很有可能的。
手术狂魔们，总归是受到了现实的限制。
譬如凌然，就有可能被康复室的数量所限制，而他如果解决了此问题，又可能遇到手术室不足的问题……
小铁瞅了凌然两眼，叹口气，道：“把病人凌晨五点钟拉起来做复健，也不是解决复健室不足的办法吧。”
凌然缓缓点头，道：“提前一个小时的确没什么用，但提前到3点钟，很多人都迟到和缺席。”
小铁分明看到，凌然的脸上带着苦恼的表情。
小铁心里狂叫：你有什么好苦恼的？你有什么好苦恼的？
吕文斌此时却是心里一动，道：“铁医生，手外科能不能给我们解决一下这个问题。”
小铁一个激灵，连连摇头：“我们手外科让出这么大面积的复健室出来了，怎么可能再给你们复健室了，再说了，你们也不是要一点点面积就行了。”
“我们已经向霍主任要求了，现在正在改造旧仓库，改造好了以后，我们复健室的面积大了，还可以还一部分的复健室给你们。”
“那也不是我能决定的。”小铁说着看看躺在手术台上的郑器，又道：“那就明天早上五点，咱们复健室见。”
小铁说完，赶紧跑掉了。
凌然懒得多想，回头确认了一下病人的状态正常，就点点头出了手术室，到隔壁继续做手术去了。
吕文斌却是盯着小铁的背影，想了一阵子，对旁边的苏嘉福，道：“老苏，这个病人一会是送去复苏室的吧。”
“当然。”
“病人要是醒来了，你能不能先喊我一声。”
“你想做什么？”苏嘉福很喜欢跟凌然的手术，跟吕文斌也很熟悉了，笑笑就开玩笑道：“我们复苏室的管理可严格了，你做不了什么的。”
复苏室又叫做麻醉后监测治疗室，名字很高大上，但丰俭由人。高级版的pacu可以搞的像是icu（重症监护室）一样，耗资巨大，设备齐全，如云华手术层共用的复苏室就有20多间床位，耗资千万元。
至于急诊楼手术区自配的pacu就不用那么奢侈了，因为总共是4间手术室，所以复苏室最初只配置了两张床，三套监控仪器和大量的药品，算器械设备的开支的话，可能还不到10万元。
凌然的手术量增加了以后，复苏室也稍稍扩张了一下，床位增加到了6个，同比例配置了监控仪器和护士护工麻醉医生的数量，但也没有更多的花费了。
吕文斌谄媚的笑着，道：“苏医生，我用两根猪蹄换您的消息。”
苏嘉福想了想，道：“今天的圆凳都你负责搬。”
“得。”吕文斌一口答应下来。
也就是再做几台手术的时间，苏嘉福的电话打到了吕文斌处。
吕文斌三两句将术前说明完成，回过头来，直奔复苏室，就见郑器正在摇晃着脑袋。
“郑先生，您感觉怎么样？”吕文斌例行公事的问了一句。
“哦……我……”刚从被麻翻的状态醒过来的郑器，头脑迟钝又混乱，只问：“小潘呢？是潘华给我做的手术吗？”
“您认识潘华副主任？”吕文斌眼前一亮。
“他是我妹夫。”郑器又问：“你喊一下他吧，还有我老婆呢？”
“我让人先送您回病房。”吕文斌又说两句话，将病人交还给护士，离开一些，就拿出手机，找到凌然的号码，想都不想的摇摇头，手继续往下滑，再找到霍从军的号码，眯眯眼的笑着，拨过去道：“霍主任，您猜我遇见谁了。”