第478章 大雁
邓文胜扛着照相机,懒洋洋的来到云华医院。
医院的新闻报道,在媒体界属于口粮新闻,要说差,它是不差的,稍微整理一下,医院的新闻都可以写出中等水平,毕竟,医疗、教育和养老,从来都是容易牵动人心的。但是,要想写的出彩,医院新闻却比其他新闻更难了。
比较来说,官场新闻,司法新闻,甚至是环保新闻,只要用心深挖,都有大潜力大文章可做,也是能够突出记者工作的新闻。
医院新闻想写的出彩可就难了。
病人救活了,应该的。病人治死了,经常的。
新的医学技术……记者不懂,读者也不一定关心。更不要说,真正能得到大众承认的医学突破性进展,少之又少。从前往后数,也就是艾滋病、癌症和换头术这样的东西,能吸引多一点的关注度。
可惜,大众关心的医学突破,总是没有真的实现。
邓文胜是跑过一段时间的医院的。曾经,他还是邵家馆子的常客,光是报道邵老板突发疾病,就报道过三次,以至于最后一次,都有读者质疑造假了。
自那以后,邓文胜就很少跑医院了。
医院里的故事多,奇葩事也多,讲究事更多,唯独带来的收获很少。
不过,霍从军的面子还是要给的。
邓文胜穿过停车场,随意的拍了两张急诊中心的侧面照。
云医急诊中心建成以后,邓文胜还没有过来报道呢,他心里捉摸着,正面照可以找云医要,侧面照自己拍的话,应该可以算是认真了吧。
拍着拍着,邓文胜就来到了人声鼎沸的后方喷泉处。
一只大白鹅,正骄傲的挺胸抬头,巡视着自己的领地喷泉。
喷泉内的水流清澈,时不时涌起的水柱,浇的大白鹅浑身通透,舒服的不要不要的。
而当水柱停止的时候,大白鹅就会追着小孩子跑。
也只有小孩子,才会偷摸摸,偷摸摸的闯入大白鹅的固有领地中。
“鹅长的好白,好漂亮。”
“它叫香满园!”
“我就喜欢叫它鹅,鹅鹅鹅,鹅鹅鹅……”
两名**岁的小朋友,站在喷泉边,激烈的辩论。
再旁边一点的,一名六七岁的小朋友,就畏怯的望着大白鹅香满园,顺口迎合:“鹅鹅鹅,曲项向天歌,白毛浮绿水……”
听着他背完,周围已是响起了掌声。
“背的真好。”
“看人家小朋友!”
“儿子,你不是也学过吗?”
于是,喷泉处再次响起了诗词朗诵的声音:“鹅鹅鹅,曲项向天歌……”
小孩子们的声音朗朗,轻易的盖过了周围的喧嚣。
站在洁白的医院建筑群中,嗅着周围的医院味道,看着周围面带病容,脸现戚容的人群,小孩子的声音,简直如同一股清泉,浇灭了心底的烦躁。
邓文胜不由举起了照相机,冲着众人拍了几张照,再对着大白鹅,迅速的按起了快门。
咔咔咔咔咔……
一串的快门声,吸引了一些病人的注意,也吸引了大白鹅香满园的注意。
它算了算距离,并没有立即接近邓文胜,而是默默记下了他的样子!
……
霍从军盛情迎接了邓文胜,身后足足跟了八名小医生,也就是办公室里剩下的所有人员。
闲着也是闲着,霍主任从来都不吝于用小医生来摆排场。
邓文胜的感觉瞬间就有了,他再次回忆起自己当年,平反的奔波于云医的原因霍从军同志给人面子的时候,那可是真真给的十足,尤其是看他为了自己训斥别人的时候,简直是……领导力max的状态。
“霍主任……”
“文胜,我正想着你什么时候来呢……”霍从军一把搂住了邓文胜,就像是当年最熟络的时候一样。
“霍主任……”
“升职了?”霍从军笑眯眯的指了指邓文胜。
“是,但还是记者……”
“走走走,我带你看台手术,咱们边看边聊。”霍从军说着话,就将邓文胜给拉到了手术层,肝胆外科的手术室内。
“人满了。”手术间内的巡回护士听见门响,头都没回的先说一声。
这也是她的经验。手术室内是限额的,不能想进多少人就进多少人。人太多了,手术间的过滤系统也工作不来了,感染率也上升了。
但是,如果来看手术的是大主任或者院长等等,见到人了再喊限额,指不定就得罪人了。
所以,她先喊,再回头看。
见识霍从军带着一名陌生人,巡回护士立即紧张起来,并暗暗庆幸。
霍从军果然只是笑笑,再眼睛一甩:“主治以下就别在手术室里围观了,都去示教室嘛。”
在场的两名小医生没办法,只好低头离开了手术室。
霍从军再带着邓文胜越过众人,来到了前面,并道:“手术室里不能打闪光灯,你要是需要的话,一会给你摆拍几个镜头。”
“我懂得。”邓文胜久不来医院了,规矩还是记得的。
伪装是主刀的贺远征抬头看了眼邓文胜,暗暗羡慕了几秒钟。
找媒体找记者也是一种能力,邓文胜经手的记者也有十几号人了,不算死掉的那些,剩下的能帮忙的并不多。
再者说,他也缺乏有爆点的新闻故事来给记者。
不像是急诊科,每天都这样那样的事情发生。
时不时的再冒出一个凌然这样的医生,找来的记者,至少有用武之地。
“钳子。”
“再抬起来一点。”
凌然在贺远征抬头的时间里,又将手术进度向前推进了一截。
他做肝切除做的太熟了,而肝癌的病灶切除,单就切除的部分来说,还真没有肝内胆管结石来的复杂。
贺远征早就发现了这一点,所以,虽然顶着主刀的名字,手术已经是交给凌然来做了。
霍从军亲自领来的人,贺远征也不想折腾。
就内心而言,贺远征是隐隐地有些不爽的,觉得霍从军乃至于凌然是有示威的成分的。但是,贺远征是个喜欢表面和气的人,宁愿憋着,也不愿意说出来。
邓文胜咔咔的拍了两张照,镜头迅速的锁定了凌然。
“长的真帅啊!”邓文胜心里暗赞了一声,咔咔又是几张照片出去了。
一口气拍了百十张照片,邓文胜才放下照相机,问旁边的霍从军,道:“现在做的是什么手术?”
“早期肝癌根治术。”霍从军道。
根治术并不是说真的能够根除癌症,而是尽可能根除癌细胞的外科手术而已。
邓文胜看了看,再问:“患者的年龄很大了?”
“60多岁。要具体年龄吗?”
“不用,我就是好奇,二助的帽子上面是个大雁?怎么还粉嘟嘟的。”邓文胜指的是臂围38的健身达人吕文斌同志。
今天的吕文斌,手术服是制式的绿色,帽子则是自带的粉色,而且两边各有一行大雁。
霍从军也看的有点扎眼睛,摇摇头,道:“二助是凌然自带的助手,不知道怎么想的。凌然就是一助,我今天想让你重点拍一拍他的。”
“自己带助手的助手?”邓文胜也是见过世面的,用怪异的的表情看霍从军。
“凌医生可以说是我们云医的明星医生了。”霍从军呵呵的笑两声:“肝部手术和骨科手术做的都很好。”
“肝部和骨科手术一起做啊。”邓文胜重复了一遍。
霍从军点点头,又拉着邓文胜,换了一个方向。
从纵向去看,凌然脚下,赫然是一块夹板。
邓文胜当场愣住:“他骨科手术是在自己身上试验的?”
“凌医生的脚受伤了,但是,轻伤不下火线!”霍从军逮的就是这个场景。
邓文胜不管三七二十一,先拿出照相机来,给了个十五连拍。
再回过头来,邓文胜的想问点凌然的事迹,目光却是不自觉的又被吕文斌的帽子给吸引了。
“粉色,感觉像是桃花的颜色。”邓文胜喃喃自语。
霍从军“恩”的一声,颇有些不解。
“大雁好像也是桃花运的象征。”邓文胜是做媒体的,对这些东西熟的不行。
霍从军“哦”的一声,脸上瞬间露出理解的表情:“可以的,吕医生也到了发……那个,结婚的年龄了。”
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第480章 极限肝(前章有重复)
吕文斌做着手术,偷偷的观察着四周的小护士,以及来旁观的小护士和女医生。
鲁迅说的好,兔子不吃窝边草,吕文斌也不想在急诊中心里寻找另一半就算有人愿意,他也很可能拒绝的!
但是,肝胆外科就不一样了。
肝胆外科已经不能说是窝边草了,这里离窝已经足够远了。
吕文斌的注意力,尤其被器械护士所吸引。
看起来年纪轻轻的器械护士,脸颊小小的,下巴小小的,胸脯也小小的,小腿也小小的,递送器械的动作还蛮温柔的……
“抽吸。”凌然命令了一声。
吕文斌训练有素的挺胸抬头,吸起了肚子,同时,手部下意识的捏了捏器械。
一汪污血,自腹腔中吸走,重新暴露出了有些发硬的肝部。
“肝硬化比较严重了,现在钝性分离。”凌然说着话,就将肝给捧了起来,毫不迟疑的来了一招手掰肝。
这招用的多了,对吕文斌等人来说,都已经没有视觉冲击力了。
他们最近吃柚子,都是采用手剥肝的模式来练手柚子皮用来缝合,柚子肉用来剥肝,可以说是全身都是宝了。
但是,对于记者来说,凌然这个动作就非常的震撼了。
他连忙抬起镜头,咔咔咔的按快门,一边按,一边才来得及调整角度。
凌然看都没看记者,继续做着自己的手术。
记者对他来说,也不是很新鲜的东西了。就是吕文斌等人,现在也处于习惯状态了。
“要不要再切多一点?”整场手术都没怎么发表意见的贺远征,这时候提出了建议。
他是肝胆外科的“老”医生了,经验丰富,最重要的是,做肝癌手术的经验丰富,在这一点上,他是比掌握着大师级肝切除的凌然还要强的。
凌然明显犹豫了一下,道:“就现在去掉的体积来说,肝的恢复已经很勉强了。”
肝被切掉一部分以后,是具有自我再生能力的,这也是肝切除的基础。
但是,就算是自我再生,也是需要一定基础的。要是切掉的肝太多,再生就会很慢。当然,更可能的情况是肝功能不足,病人根本挺不出icu就挂掉了。
贺远征则是凭借经验,道:“就现在的残端看,我觉得要清理干净癌细胞,需要再切多一点。当然,这也是我的个人习惯,我是习惯切多一点的……”
吕文斌等人,都不由自助的收敛了表情,低眉顺眼的听着两人的对话。
有好事的,则悄悄的瞅一眼记者,心里暗戳戳的期待着接下来的情节。
主刀医生和实际主刀就接下来的手术方案产生了分歧,在手术室里,这也就是仅次于医生护士.avi,医生病人.avi,护士病人.avi,医生病人护士.avi,出走の病人闯入手术室.avi……的精彩程度和激烈程度了。
尤其是有记者的存在的话,毋庸置疑的会增加事件的烈度了。
吕文斌就算是有些担心,此时也不敢抬头插口。有霍主任在呢,哪里轮得到他说话。
凌然这时候也是抬头看了看贺远征,然后是记者等人。
贺远征道:“肝癌的复发率是非常高的,不多切一点,很难保证效果的。”
凌然沉吟道:“再切掉一点,病人都可能非常危险了。”
“短期复发的话,生不如死。”贺远征言辞切切。他做了这么久的肝癌手术,对此确实是深有体会。
要是患者癌症平稳期,能够有比较高质量的生活,那么,即使复发了,或者转移了,他也会比较有信心再经历一轮危险的手术、化疗、放疗等等……
但是,如果患者的癌症平稳期很短暂,刚刚从痛苦中恢复出来,就再次陷入了痛苦,那么,患者的求生欲就会大大降低了。
记者轻轻的举起了照相机。
霍从军皱皱眉,有心阻止。这是激化矛盾的做法啊。
这时候,凌然却是已经做出了决定:“听你的,我们多切一点。”
正期待着有好戏的看一众人等,不由地面露失望。
这如果演出一波撕逼大戏,什么肝胆外科主任手撕凌然了,急诊中心入侵肝胆外科了,简直有无数的戏码可以演啊!
凌然却是低头观察着患者的肝脏,再将它半托起来。
“预计手术时间要增加15分钟。”凌然给麻醉师提醒了一声,才再次投入到了掰肝子的状态中。
但这一次,凌然掰的就要细多了。
今天的患者60余岁,是肝胆外科自己收治的病人,生活习惯并不好,肝癌也是反复的肝炎和肝硬化所引起的。
这样的结果,导致了他的肝脏质量异常的差,就凌然看来,再多切一点,估计都可能下不了手术。
不过,贺远征身为肝胆外科主任的经验,也不得不被凌然着重考虑。
正如其所言,短期复发,对肝癌患者来说,可谓是生不如死的体验,很多求生欲不强的患者,到了这个阶段,经常就放弃积极治疗,转为姑息治疗了。
实在是太痛了,如同酷刑一般,并不是每个人都能忍受得了的。
无论是从生命质量还是生命的长度来说,降低癌症的复发率,都是主刀医生应该做的。
凌然小心翼翼的掰着肝,再没有适才的大刀阔斧。
病人的肝功能不佳,去掉的肝组织多了,就算下得了手术台,也出不了icu,出得了icu这种全靠运气的事儿,从来都不是凌然考虑的重点。
既要去掉可以的癌变组织,还要多去掉一些尚未癌变,但有可能增生癌细胞的组织……以此为基础,还要保留多一点的肝功能,那凌然所能做的,就是多去掉一些废渣型的肝细胞。
这是一个艰难的平衡。
凌然做出了决定,就低下头,进入了操作阶段。
对外科医生来说,决定做的越快越好,是不是最优决定,只有到了死亡讨论的时候,才能说清楚。
贺远征也有些意外于凌然的态度。
在他的想象中,像是凌然这样年少成名的明星医生,不说桀骜不驯,外科医生固有的自负,也应当是极其严重的。
没成想,凌然竟然说采纳他的意见,就采纳了他的意见。
这反而让贺远征有微微的佩服。
转过头,贺远征更加认真的看着凌然的操作,看着看着,贺远征渐渐发现,凌然操作的竟是如此精细虽然说,凌然此前的操作也是够细致了,可是相比现在的操作,那就好像是红烧豆腐和文思豆腐的差距似的。
贺远征一个激灵,浑身都紧张起来。
没有哪个外科医生会闲得无聊,莫名其妙的大幅度提高自己的手术负担的。
就好像职业运动员一定要职业运动员的竞争,才有可能获得个人最好成绩。
贺远征相信,凌然将手术复杂程度一下子提的这么高,不会是无的放矢的,唯一的原因,就是肝脏的切除比例,真的到了极限了。
这是在极限边缘的挖掘!
“我来给凌医生做一助。”贺远征看了片刻的手术,已是感觉到热血澎湃。
不是每时每刻都有这样的极限手术可以做的,运动员可以参加各种高水平的赛事,外科医生,就只能靠等了。
极限肝脏手术,即使是贺远征,也做不了的手术!
第481章 太好了
“再去拿两袋血。”凌然埋首做着手术,忽然抬头,说了一句话。
正在拍摄的邓文胜反而被吓了一跳。
手术室内的巡回护士,立即拿起了电话,打了出去。
贺远征则不放心的道:“两袋够吗?”
两袋血是800cc,基本等同于800毫升的血,在加注其他液体的情况下,正常的一场大手术做下来,也就是这么多的用血量。
但是,所有手术都是以控制出血量为基础的,包括看似出血量不小的大手术,每一个步骤也都是考虑到了失血量问题的。
凌然现在极限掰肝,出血量很容易就会失控,贺远征是没有自信,在出血失去控制的情况下,再重新接手的。所以,他是不厌其烦的向凌然再三确认。
凌然此时也没有给出肯定的答案,而是道:“先取两袋血,不够的话,也来得及。”
“好。”能有这样的答案,贺远征就已经满足了。
手术做到这个时间,贺远征已经对凌然的操作彻底服气了。
肝切除这样的手术,他做了也有五百多例了,在全国范围内,都属于做的多的。
但是,500多例的手术,也就是让贺远征能够掌握到多切一点,少切一点的程度,既要保肝,又要切得干净,贺远征也看过一些论文,但并不觉得那是医生们的日常操作。
然而,贺远征望着凌然的操作,却是不免头晕目眩了。
精准的判断是一方面,明显的解剖学的积累,是更令贺远征咋舌的地方。就眼下的操作来说,许多时候,贺远征都不确定凌然做的是对是错,最重要的是,在贺远征确定的部分,凌然做的都是毫无问题。
“凌医生还不到三十岁吧。”贺远征做一助的压力并不大,只是保持着视野内的正常操作,再低声询问。
“是。”凌然闷闷的用鼻音回了一句。
“你做过多少次解剖?”贺远征最好奇的就是这点了。
解剖学光看书,是看不明白的,就像是修车的,你读多少本书,都不能解决问题,非得是摸过无数辆车,才能练出一身的本事来。而且,光摸新车还不行,就得摸各种各样的病车。
解剖学也是一样的道理,得实物解剖才能快速的提高。
可实物的大体老师,现在可都是有数的。
凌然眼皮都不抬一下的道:“做了不少次了。”
“是吧,我觉得也做许多次了。”贺远征呵呵的笑。
吕文斌此时咳咳两声,道:“贺主任,您这边吸引器过去点吧。”
“哦,好。”贺远征低头看一眼,发现吸引器并没有错位,于是撇撇嘴,瞅了吕文斌一眼,心想:这小子若是自己科室的,从今天开始就日日夜班值到死吧。
话题打断了,就续不上了,手术室里,再次陷入到了惊人的沉默中。
做手术的凌然不说话,一助和二助不说话,其他人就更没有说话的资格了。
手术室里也没有绿植,也没有大白鹅,就是蓝色和绿色的铺巾、地板和天花板……
唯一的亮色,就是吕文斌头上的粉色帽子和大雁。
“放首歌吧。”凌然忽然直起了身。
贺远征问:“放什么?”
“大王。”凌然说的言简意赅。
贺远征有些没跟上节奏,尝试着问:“饶命?”
“我来吧。”吕文斌往后退了两步,给巡回护士小声说了两句。
须臾,就有轻快的小调响起:“大王派我来巡山……我把人间转一转……”
正是凌然的手机铃声的音乐。
伴随着音乐声,凌然的操作,也陡然加快了进程。
贺远征一时间有些手忙脚乱的跟着做,同时有些难以理解的道:“现在的外科医生,都开始听这样的音乐了吗?”
吕文斌却是听着音乐,满心的感怀:“凌医生偶尔也是需要bgm的吧。”
“什么?”中老年主任医师贺远征同志听不懂吕文斌的话了。
戴着粉红色帽子的吕文斌,喃喃自语,中二之情大爆:“没人能在凌医生的bgm中,战胜他!”
“谁要战胜谁?”贺远征更晕了。
“行了,切除完成了。”凌然直起腰来,再看看腹腔内的淋巴结构,先是让贺远征检查一下,见出血没问题了,干脆的道:“我换个手套,再做下一步。”
贺远征继续发愣,然后听着一声声的“大王”,迟疑道:“效果这么好?”
手术台前的几个人,却是没人理他。
凌然直接脱掉全身的装备,转身去重新洗了手,顺便给自己按摩了按摩脖子。
掰了这么久的肝,凌然只觉得手套都发黏了,浑身也很不自在。
说起来,他单独做某个手术的时间,都不是很长。
就算是断指再植,除非病人能断出新意来,否则的话,一个指头也就是三五十分钟的事,病人若是断出一个突出的数量出来,医院还会组织团队协作。
肝癌手术的单手术步骤,却是相当的繁琐。
尤其是扫淋巴的过程,很像是断指再植类的手术,需要异乎寻常的细心,以及极大的工作量。
凌然手持电刀,默默耕耘。
他的热止血能力也是完美级的,扫淋巴也是完美级的,配合起来,对癌细胞可以说是所向披靡。
凌然沉着脸,就像是伺候农田的老把式,一路清扫淋巴,查无遗漏的样子。
记者邓文胜注意着凌然的表情,不由问旁边的霍从军,道:“手术不顺利吗?”
“恰恰相反,很顺利。”霍从军面带微笑。
“那凌医生为什么不高兴的样子。”
“凌然不高兴啊……”霍从军的笑容收敛了起来,转瞬又摇摇头:“年轻人,想法很多的,我们这些老年人,哪里弄得明白。”
“我们?”
“和凌然一比,我和你都是老年人了嘛。”霍从军呵呵的笑了两声。
邓文胜嘴角抽抽两下,心里各种的不乐意。
凌然心里其实也有些许的不乐意。
不乐意来自于手术,也非手术。
今天的手术,本身是相当成功的,虽然手术尚未完成,但就现在的进度来说,可以说是极其完美的手术了。
极限状态下的肝切除,近乎完美状态的淋巴清扫,一会儿,只要缝合好腹腔,这就是可以做教学材料的原发性肝癌切除术了。
然而,正是因为手术完美而成功,凌然心里才各种的不乐意。
手术是极其成功的,但病人呢?
就算是凌然卡着极限,对病人做了肝切除,可依然,他无法保证病人不再复发癌症。
他甚至无法保证不会有短期复发。
这种不确定性,让凌然满心的不舒服。
“手术完成了。”凌然做完手术就撤,哪怕是有记者在场,也不想再多呆下去了。
霍从军若有所思,旁边的记者邓文胜则是兴奋的浑身战栗:“有性格,有爱好,充满了人文思考和人文关怀的医生,太好了,太好了……”
第482章 配图
“凌医生,凌医生……”记者邓文胜踩开气密门,紧追着凌然的脚步。
凌然卷着轮椅,根本就不想停,头都不回的道:“我今天不接受采访。”
“不接受……我是你们霍从军主任请来的。”邓文胜尬笑两声。
凌然道:“我现在不想接受采访。”
“为什么心情不好,是因为手术不顺利吗?”邓文胜实际上已经开始采访了。
凌然被他说的停下了轮椅,翘着脚,给了个回答:“手术顺利,但肝癌手术,5年内的复发率是60%到80%,外科医生就算切除的再干净,也不一定能够解决问题。”
“所以说,你是在为患者担心,是吧?”邓文胜立即在心里为凌然再记一笔,同时出言确认。
“外科手术,并不是肝癌的解决途径。”凌然答非所问的说了一句。
“那您认为解决途径是什么?靶向药?”
“我不知道。”凌然并不喜欢这样的答案,但还是老老实实的回答一句,然后用更快的速度,开着轮椅,出了走廊。
邓文胜飞快的跟上,看看凌然的表情,没有进一步的追问,转而笑道:“凌医生现在是准备去做什么?”
“放松一下。”
“放松?凌医生的放松是什么?”
“做手术。”凌然说着推开一间手术室门,看看里面忙碌的麻醉医生和护士,问:“准备的怎么样了?”
“再5分钟。”正在台前忙碌的麻醉医生回应了一声。
凌然点点头:“我去洗个澡,你们慢慢来。”
说着,凌然就出了手术室,直奔淋浴间,三下五除二的给脚戴上套。
邓文胜一脸懵逼。
这是什么?
我刚才经历的是一个啥过程?
凌然说的话,感觉好像有什么逻辑漏洞,我怎么抓住它。
10分钟。
换了全套新衣服的凌然,重新站上了手术台,开始了自己熟悉的肝内胆管结石的肝切除。
这是切实的,能够治疗疾病的外科切除术。
疼痛不堪的患者,经过手术治疗以后,生活质量和寿命都会得到大幅度的提升。而肝切除手术做的好,则患者的术后舒适度也就越高。
凌然喜欢这样的手术。
确定性、稳定性、技术性艰巨,可以说是非常有趣而严谨的手术了。
凌然不急不缓地做着手术。
他也不抢时间,就是享受手术的过程,享受手术室的温度和环境。
此时做一助配合的是余媛和马砚麟,他们的技术都不适合参与肝癌手术中去,但在肝内胆管结石的肝切除中,各种腹腔内的奇怪肝脏见多了以后,两人竟也展现出了游刃有余的架势。
约莫20分钟后,苏嘉福赶了过来,然后才是慢悠悠而来的霍从军。
苏嘉福是来打下手的。
吕文斌、余媛等人,作为外科医生,是有凌然带着教的。
苏嘉福却是麻醉途径的住院医,他之前在武新市参与肝切除手术,已经是超标准了,回到云医以后,苏嘉福还得继续证明自己。
霍从军自然是为记者而来。
他刚才偷偷的吃了点东西,补充了一下能量,此时显的好像很辛苦的样子过来,再看看手术记录,问邓文胜,道:“还要继续看手术吗?”
“再看一场。”邓文胜想知道,这场手术和再一场手术有什么区别?但是,邓文胜是不会问出来的,他要自己观察。
霍从军倒无所谓,道:“看手术也很累的。”
他不说还好,记者邓文胜听着,突然感觉有些撑不住了。
刚才的手术就进行了有4个小时,刚刚不留神又站了30分钟。
要是年轻的时候,没问题,邓文胜还撑得住,可现如今,再扛着十多斤的器材,直挺挺的拍摄手术画面,已经不是邓文胜的主要工作了。
也不能是他的主要工作了。
邓文胜左晃晃,右摆摆的,凑到了麻醉医生的台子后面,瞅着边上一个圆凳,道:“我坐会?”
不等麻醉医生回答,邓文胜就靠着记者自带的厚脸皮+2的技能,坐了上去。
在旁边当麻醉助手的苏嘉福浑身难受,也是看看旁边的麻醉主治,强行忍住了,内心不断的忽悠自己:别人的圆凳,别管……别人的圆凳,别管……
要不是怕被当场抓住,苏嘉福宁愿给自己一管牛奶(丙泊酚),开开心心的睡一觉算了。
然而,今天的手术级别比较高,又是在人家肝胆外科的地盘上做手术,来学习的苏嘉福根本没资格乱嚷嚷。
麻醉医生都归属于医院麻醉科管理,但各有侧重,苏嘉福现在舍不得离开凌然,就只能是凌然做什么手术,连忙跟着过来学习,还得求着自家主治医生带着自己,沉重的现实压力,让苏嘉福只能紧紧自己屁股下的凳子……
“哦,今天是小苏跟台啊。”霍从军用手撑着腰,来到苏嘉福旁边,用和蔼的表情望着他。
苏嘉福的眼睛都瞪圆了。
你是现在才知道我跟台的吗?
刚才那台也是我啊!
之前也是我!
之前的之前也是我!
苏嘉福眼珠子都在眼眶里打转了……太狠了,太没有人性了!你知道麻醉医生有多惨吗?一天到晚25个小时都在医院里,刚开始一天吃五顿饭,每时每刻都饿的挠心挠肺。后来一顿饭都不想吃,每天看着屏幕泛酸水。
这样的麻醉医生,透夜透夜的在手术室里,唯一的安慰,就是麻醉医生比外科医生多一只圆凳了。
当然,外科医生想有圆凳也是能有圆凳的,可他们的姿势通常是不允许的。
可以说,手术室里的圆凳,就是麻醉医生的骄傲了。没有圆凳的麻醉医生算是什么?麻醉师吗?
苏嘉福内心怒吼,脚下慢吞吞的挪动……
“霍主任坐我的,坐我的。”麻醉科的主治医生大大方方的起身,将位置让给了霍从军。
霍从军不客气的坐了下来,笑道:“今天忙了一天了,腰受不了。”
“是,现在医院里太忙了,压力又大,我们麻醉科也是这样子,动不动就是12个小时不停班。手术期间,精神又高度紧张,一会要看呼吸通道,一会要看静脉通道、给药通道,小细节多的受不了……”主治哩嗦的说话,他也是憋的紧了。
凌然的手术不爱说话,少人聊天,苏嘉福暂时算是适应了,别的麻醉医生就不一定了。
霍从军看在有凳子的份上,微微点头,道:“现在人手不足,就是这样子,我们急诊中心升格以后,多招了好些人,才将将够用。”
“是啊,我们麻醉现在是最缺人手的。像是妇科,不都提倡无痛分娩吗?根本找不出那么多空闲的麻醉医生,还好不是人人都有这种要求。”麻醉主治一边说着,一边踢了踢苏嘉福的圆凳,道:“你去再开点药过来,有备无患。”
“开什么?”苏嘉福不愿意站起来。
“你看着开好了。”主治很开放的态度,像是个给下属机会的好医生。
苏嘉福无奈起身。
上级医生的命令,理解要执行,不理解也要执行啊。
主治一屁股坐在了苏嘉福不得不让出的圆凳上。
苏嘉福咬碎智齿往肚里吞,默默的去而又返,站在霍从军身后,一会看看霍从军,一会看看监视器,一会再看看霍从军。
倒是凌然,心情舒畅的做了一台熟悉的手术。
“行了,大家都休息吧。”凌然这次自己关了腹,算是有始有终了一把。
余媛和马砚麟没蹭到,也是安之若素。
他们跟着凌然做了几百台手术了,早都过了头50台手术的兴奋期。
哪怕是马砚麟,现在期待的也是逗一下肝子,而不是可怜兮兮的关腹。
邓文胜有心想再采访一下凌然,终究还是没有成功。
恹恹地出了手术层,邓文胜又回到喷泉处,看着大白鹅香满园,默默的构思起今天的采访来。
嘎嘎。
大白鹅叼中了一名30余岁伪装大童的老阿姨的屁股,开心的叫了两声。
邓文胜看的大乐,顺手掏出手机,准备发一条微博。
这时候,他才注意到,微博里漫屏的都是雷同的热搜:孟雪疑似男友曝光!
微博的配图,则让邓文胜越看越是熟悉。
“我靠!”邓文胜突然大叫一声,吼出了70后的经典叹词。
嘎嘎嘎!
正在喷泉中胜利游行的大白鹅被吓了一跳,转身用小眼睛看了邓文胜一眼,锯齿状的嘴巴微微开合,转身低头,一口咬碎了食盆中,不知哪个熊孩子加进去的小树枝,嚼了两口,就吞了下去。
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第483章 开局一张图
“我靠!这是凌然?”正在刷微博的周医生一下子跳了起来,以即将发布大新闻的模样,大声的喊了出来。
“凌然又怎么了?”赵乐意声音闷的像是被双层被子憋住的屁。他正在给一名大腿被门夹了的患者做清创,因为患者被吓出了屎,所以还有些臭。
周医生站了起来,激动的来回走:“你不看微博的吗?孟雪啊,这是孟雪啊!”
“谁有空看微博,你知道这是我做的第几个……喂,老周,你过来你过来……”
“我过来做什么!”周医生的声音有点软了,转头却是笑了两声,道:“你值班我值班,你做一个手术,我做一个,咱们谁都没欺负谁吧,你做的慢,怪我了?”
“你刚做的是鸡眼啊!”赵乐意的声音都颤抖了,那是气的,也是臭的。
周医生耸耸肩:“鸡眼怎么的?鸡眼也很痛的吧。再说了,你现在做的,也就是屁2眼附近的事。怎么的,屁3眼比鸡眼高贵了?”
“我……你等我缝完这个。”赵乐意气的骂不出口,刷刷的两针,动作都快了三分。
缝着缝着,赵乐意感觉不对了,皱皱眉,再看着患者的裤子,缓缓问旁边的护士:“刚才的污迹,好像没这么大。”
“恩,好像……”护士有些蒙,都是工作一天的人了,谁智商都不比谁的高。
趴在床上的病人苦笑:“我有点没忍住。”
“啥?”
“我有点憋不住了。”病人声音放低了,小声道:“我之前吃的是火锅。”
“你是说大腿被门夹之前?”
“是……我憋不住了……”病人说着,语气明显放轻,同时,大腿肌肉发生了微妙的变化。
赵乐意迅速的站了起来,尽管如此,还是闻到了淡淡的屁味,在空中飘散……
“我等会再来。”赵乐意转身就走,他最烦的,就是这种吃火锅的时候拼命吃土豆红薯的人了。
赵乐意暂离了,周医生就是处置室里唯一的主治了。
周医生自由的像是一只宠物边牧,举着手机就奔着一名看起来比较闲的,外表普通的住院医而去。
“你有没有看微博热搜?”周医生将屏幕在普通外表的住院医面前晃悠。
住院医睁开17个小时没睡觉的眼睛,问:“啥是微博热搜?”
“微博热搜就是……不是,你一天到晚究竟干啥呢?”周医生一脸的奇怪。
住院医冥思苦想:“上班?”
“哎呀,没意思没意思。”周医生摆摆手,又看向旁边的小护士,道:“你应该知道的吧?热搜……”
“别吵,忙不过来。”小护士两只手抓着手机,拼命的打字,并在微信群和qq群中反复切换。
周医生感觉没意思了,想了想,干脆举着手机,往病区而去。
病区的病人大部分都乖乖的躺在病床上,无所事事,又无聊,周医生很快和他们聊到了一起:
“没想到孟雪竟然有男朋友了,想不到想不到。”
“而且是圈外人,谁能想得到呀。”
“喂喂喂,你看清楚,这是凌医生啊!孟雪的男朋友竟然是凌医生。”
病人们的反应明显就正常多了。
周医生听着他们激烈的讨论,感受着那火热的气氛和八卦的氛围,耐心的消磨着工作时间,并在内心吐槽:都说病人病人的,明明病人们才是正常人啊,那是连热搜是什么都不知道的医生,才是真的病人吧。
就在讨论的正**间,一名病人家属(女)突然冲了进来:“微博里乱讲的,怎么可能是凌医生,凌医生天天都在病房里,不可能有女朋友的!”
“凌医生长的那么帅,怎么会没有女朋友。”病床上的老父亲哀叹两声:“现在的女孩子,都不知道怎么回事,这么帅的小伙子了,还嫌不够好?这都不够好,怎么算是好的?”
“谁说凌医生不够好了……”病人家属(女)慌乱的道:“我是说,我是说……凌医生是医生啊,他不可能是孟雪的男朋友的!”
……
与此同时,正在沪市参加节目的孟雪团队,也陷入了一片慌乱当中。
蓝星公司的经纪部总监,亦是难得对孟雪用出了严肃脸,苦口婆心的劝道:“孟雪啊,传绯闻这种事情,可大可小,你得提前通知公司啊,对不对?”
孟雪刷着微博,表情变幻,并不理会他。
总监降低了一些声量,道:“孟雪,你有什么想法,你和公司说嘛,咱们打开天窗说亮话,你和公司签的合约,和其他人不一样,对吧。你有事,你告诉公司,公司肯定是抱着积极的态度来帮你分忧,帮你解决问题的……”
孟雪此时打开了微信,背对着众人,发出信息。
她自己的经纪人等到这时候,就不在沉默了,咳咳两声,道:“孔总,孟姐这不是被人给坑了吗?你看看微博上的图,都是反拍出来的,也不清楚,没什么说服力的。”
“我正想说这件事。”总监话锋一转,道:“首先,反派出来的照片,拍的孟雪的手机,这个没错吧。”
孟雪的经纪人不吭声了。孟雪自用的手机上有一个小挂坠,这是粉丝们都知道,而且熟悉的。
比起照片截图,小挂坠的公信力还更强一些。
总监见此,心里暗叹一声,再开口道:“既然确定了是孟雪的手机,这个问题就简化了,现在的问题是,孟雪手机照片里的男人是谁?是在哪里拍的。”
“孔总,孟姐的手机照片那么多,难道都不能有男人的照片了?”
“这是一回事吗?别给我打马虎眼。”总监对着孟雪的经纪人,就没有那种谦卑的意识了,呛声道:“照片里看得出来,孟雪当时正在看这个照片,而且看了很长时间,你们现在说不知道,那就没意思了。”
经纪人不由的看向孟雪。
“是我的私人医生。”孟雪刚刚和凌然沟通过了,此时的情绪变的淡然起来:“我平时做检查什么的,不想让太多人知道,就找了他。”
“那你怎么有他的照片?而且拍摄的环境,明显不是公共空间。”总监说的照片,是孟雪当日给凌然拍摄的侧面,当时凌然正在写论文,表情专注而坚毅,可以说是帅上加帅了,连脸上的光晕都是现成的。
这也是让总监最紧张的地方,对方太帅了,以至于让他不得不考虑到此事的真实性。
孟雪却没有给总监太多的思考时间,她轻轻笑了两声,道:“怎么解释,不应该是你的工作吗?”
总监被说的愣了愣,咬咬牙,道:“你要是授权我来解释……”
“不可能给你授权的,你写好了稿子,拿过来给我看。”孟雪说着抬抬下巴。
她的经纪人适时的站了起来:“孔总?”
总监无奈站了起来,咱转头,哀声道:“至少得让我知道是谁吧?”
“云华医院的凌然凌医生。”孟雪回答的很清晰,这也是她与凌然微信交流之后,得到的授权。
孟雪最佩服的,其实是凌然的理解与淡定。
换成其他的圈外人,此时大约已经乱的口无遮拦,语无伦次了。
然而,凌然却用千锤百炼的心胸,原谅了她的失误,这种处世的态度和方法,也是孟雪生平仅见。
“凌医生的医术很好,做人做事的方式都很特别。”孟雪既是总结,也是说明的给了总监多一些的信息。
第484章 黑粉
夏初的云华,植物茂盛。
吊兰积蓄了一年的精华,在极短的时间里喷射出来,一日之间,就产生了万千子孙,将遍布绿植的走廊和门厅,装点的像是雨季的草原。
被拴在喷泉半径5米内的大白鹅,像是封建领主似的,死死守护着自己的领土,不允许任何任何人的窥视,无论是手持照相机还是摄影机,或者是穿着白大褂的医生,也别想在它那里讨得到好。
而在今天,也就是大白鹅香满园的周围,还相对安静一些了。
来自全国各地的记者和摄影师,手举长枪短炮……来自全球各地的粉丝和后援团,胸前举着闪亮的“孟雪”,背后用led灯带拼出来“山雨哥”……
所不同的是,记者和摄影师满世界乱窜,连手术室都要想办法钻进去搜索,粉丝们就要收敛得多了,他们安静的呆在自己划分的区域里,有的站在吊兰丛中,有的站在绿萝丛中,有的站在吊兰和绿萝丛中……
还有被大白鹅威胁过的,就谦卑的蹲在香满园周围,一边拍照一边发微博。
同样在拍照发微博的还有周医生。
他一边拍照,一边发微博,还不停的回复着,时不时的还要说两句微信语音:
“哎呀,现在的人真的是太多了,都在找凌然呢。”
“凌医生?凌医生昨天值夜班呀,他们没堵到人,就跑到医院来了。”
“家里?家里没用的,凌医生大部分时间都在医院里,不过,下沟诊所是去了好多人,听着下沟一条街的生意都好的不行,大家都很高兴啊。”
“就我来看啊,好像没有人不高兴的。凌然也不会不高兴啊,他一向都是那个样子的,哈哈哈哈……”
周医生正说的兴高采烈呢,身后传来一个嘶哑的小声音:“你认识凌然?”
周医生嗖的转身,就见七八名小姐姐,三四名小哥哥,已经将自己团团围住。
一股冷汗,瞬间就从周医生的尾椎骨滑了下来。
“哪个凌然?”别看周医生拥有咸鱼多年的厚脸皮,但是,面对一票人的围观,周医生还是非常心虚的,尤其是在场的几名小姐姐,外表还蛮精致,化妆化的比医药代表们还细致……
“他肯定认识没跑了。”小姐姐们瞬间得出了结论。
接着,就有一名扎着丸子头的小姐姐上前,扬起脸来,看着周医生,道:“凌然跑到哪里去了?你们要是不交出来的话,我们是不会善罢甘休的。”
“不善罢甘休能怎么样啊。”周医生装作无畏的样子。
“我们可以把你做的病历都找出来,请团里的医生全部查一遍。”有小姐姐举手发言。
周医生笑两声,无所谓的道:“卫生局都查过八百遍的东西了。”
“我们可以投诉你收红包。”
“但我不收红包啊。”周医生微笑,以前还是要收红包的,现在么……急诊科的医生是一点收红包的希望都没有啊。
小姐姐又是一笑:“那我们给你红包。”
“咦?”周医生没想到会是这样的打开,竟是深入思考了起来。
“来来来,加个微信,只要你说出凌医生的下落,我们就发红包。找到人了,再发一遍……”小姐姐非常nice的劝说着周医生。
周医生莫名的有些忧伤。
想当年,红包可真的是个好东西呢。
那时候,大家为什么都抢着做手术呢。在大家收入都很低的时候,主刀可以拿到少则两三百,多则七八百元乃至一千元的红包呢,一天的手术做下来,红包拿的比当月工资还要多。
现如今,再想拿到这样的收入,就只能做飞刀了。
然而,飞刀又岂是普通主治所能做的。
最令周医生难过的是,当年大家都过好日子的时候,急诊科的医生穷的像是医生中的难民似的,现如今,医护人员的收入都降低了,急诊科医生竟然还是里面顶穷的……
周医生的目光,不由的变的深邃了。
物质收入低,就一定要加强自己的精神建设,否则的话,很容易得抑郁症……
“乖,知道你就说出来,我们不会说出去的。”丸子头的小姐姐觉得自己的说服力不够,一个眼神放出去,一名小哥哥站了出来,温言温语的劝说起来。
周医生一个激灵,就清醒了过来。
“那个……”周医生斟酌着语言。
“等等!”丸子头小姐姐忽然打断了周医生的话,看着手机,道:“5组找到人了,刚刚进停车场,哦,据说跑的非常快,身体贼好……进了手术室。”
放下手机,丸子头小姐姐摇摇头,对周医生道:“不好意思,我们用不上你了。”
“谢谢。”周医生松了一口气,压力还是很大的,这比起医患纠纷都不弱了。
“我们去手术室抓凌然。”丸子头小姐姐举起了手,气势昂扬。
周医生忍不住呵呵的笑了两声。
“你笑什么?”另一名长的好看的小姐姐猛甩头,马尾险些给了周医生一个耳光。
周医生躲了一下,脸上带笑:“你们又不能进手术室,怎么去抓人。”
“我们不能进手术室吗?”马尾转头问丸子头。
丸子头沉吟道:“好像说,进去几个人是没关系的,只要换好衣服,不过算了,不能给山雨哥招黑。”
“也是,但是……”马尾小姐姐扁扁嘴:“我们就想看看医生是什么样的嘛,既然都说了是私人医生了,我们见一下又怎么样嘛。”
周医生忍不住吐槽:“你们几百号人冲进来,谁敢见你们呀,万一给撕碎了,哪个医生能给拼回去?”
“我们去手术室外面堵他。”丸子头小姐姐做出了决断:“等他呆不住出来了,我们再好好的问一问他。”
周医生愣了愣,忍不住笑了出声:“那祝你们好运吧。”
“手术室有别的门?”丸子头小姐姐迅速反应过来。
“确实是有几个门,但你们都堵住也没意义。”周医生笑笑:“凌然是可以住在手术室里的人。”
“我们也可以住在手术室外面,看谁耗得过谁!”马尾再次扫了过来,满是骄傲。
“随便你们。”周医生停顿了一下,再看着几人迅速离开,不禁又有些好奇的问:“话说,你们不是孟雪的粉丝吗?堵凌然有什么好处?”
“如果你们的凌医生讨人厌的话,我们就是黑粉了。”丸子头小姐姐转身风轻云淡的说了一句,语气里却带着杀气腾腾的味道。
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第485章 我想留在手术室
凌然向来觉得,被人堵门是一件有点小幸福的事。
因为一旦被堵门了,就会拥有额外的私人空间,这片空间内,即使自己做一些出格的事,其他人也都会选择原谅的。
毕竟,被堵门了么。
今天,被顺利的堵在了手术室中,凌然就决定做的更加出格一些。
“你好,要不要帮忙?”穿着洗手服的凌然,隔着窗户看到台腹腔镜内的手术,一脚就给踩开了。
站在病人左侧的主刀医生是名初级主治医生,眼睛盯着手术台上方半米处的屏幕,抽空瞥了一眼,一下子给呆住了:“凌……凌医生?”
凌然“恩恩”的点点头,看看屏幕,道:“你在做胆囊切除?”
“是……是胆囊切除术。”初级主治的声音都忍不住发颤。
“刚开始啊。”凌然微笑。
初级主治一点都不想笑,坚强的看着凌然,道:“是刚刚开始。”
旁边的住院医更是心中腹诽:你刚才都从门外面看见了吧。
凌然这时候,目光也是落在了小住院医身上,微笑道:“不如我来帮忙扶镜。”
“那怎么好意思……”年轻的小主治慌了。他虽然比凌然大了可能快10岁,但在医院里,年纪老,又有什么用呢。
凌然在云医的声望,是与日俱增的。
凌然并没有什么行政职务,也基本没有出现在什么职工大会,或者集体婚礼之类的大量人员聚集的场合,更不像是霍从军那样,依靠一身的横练功夫,不打不相识的关系,闯出偌大的名头,但是,凌然的故事几乎在医院每个场合中流传。
刚开始的时候,大家还在传说凌然的实习生身份,长的帅气,以及特别的徒手止血方法,但是,随着刘威晨的跟腱修补术由凌然主刀,更多的运动员和国外友人指明凌然做手术,凌然在云医的声望就已然不同了。
等到凌然开始频繁的开飞刀,乃至于独立带组,众人对凌然的态度,就慢慢的变化了。
做医生的,技术是底气,能开飞刀则是强强的底气。
手外科的王海洋主任医师,为什么那么在乎自己的飞刀价格,就因为一万元的飞刀价格,是国内一流,接近于顶级的价格,也就是精英科室的主任医师应该拿的价格。
一场手术的手术费一万元!对医生来说,这不光是钱的事,还是身份和地位的事。
就现在的国内,一万三、一万四,至多到一万五千元的飞刀费,就是顶级中的顶级的飞刀价格了。真正的教科书里的人物的飞刀费。
当然,要用飞刀的费用来体现地位,还得有源源不断的手术做,得有商务舱往来的机票,还得给助手配上合理的薪酬,最后,对每次的手术数量是否有要求,也是地位的体现。
但不管怎么说,像是凌然这样能够频繁的出飞刀,甚至想出飞刀,就有出不完的飞刀的医生,已经不是单纯的小医生了。
理论上,任何一个医院面对这样的飞刀医生,都会愿意出一个科室来延揽的。
哪怕是云医,逼到份上了,建一个足外科,也不是不行的。
许多医院都有的普外二科,普外三科,乃至于胃肠二科,胃肠三科,说到底,都是为了盛放外科医生的自负、自尊和地位用的。
马屁到了,可以成为主任医师,但技术到了,是必须成为主任医师的。
一例飞刀5000元的医生,不抓在手里面的医院也是有的,但总有想要抓到手里面的医院。
放在手术室里,对任何外科医生来说,被凌然这样的医生盯着,都是件非常费神的事。
就好像自己正在很辛苦的做一道数学题,班里的奥数天才这时候结束了复习,洗干净了屁屁,穿好了衣服,吃着瓜,站到了你的身后……
紧张?羞涩?憋气?
肝胆外科的小主治,全身的细胞都在嚎叫。
他紧紧地盯着旁边的住院医。
住院医讪笑着,将位置让给了凌然。
如今的肝胆外科,包括主任贺远征在内,都在给凌然行方便,他一个小小的住院医,难道是觉得医院生涯太轻松了吗?
“那我来扶镜了。”凌然开开心心的用手握住了捅到病人腹腔中的小棍棍。
负责主刀的初级主治手都颤起来了。
“凌医生,当不起……”小主治摸不清凌然的心思,犹豫再三,道:“要不,您来主刀?”
“我没切过胆囊,你来主刀吧。”凌然心里有点痒痒,强行压住了。
他其实有腹腔镜的专精的,对胆囊的结构也相当熟悉,但是,凌然还是决定先缓缓。
小主治再次谦让了,发现凌然是真的不要做主刀,才心惊胆战的持钳上手。
今天的腹腔镜手术室是经典的三眼手术。
肚脐打一个眼,插入腹腔镜,上面有摄像头和灯头,能够看到腹腔内的情况。该腹腔镜也是由助手来操作的,全程负责手术视野和光照。
说起来好像稍微有点技术含量,实际上,只要知道了手术步骤,了解一点点解剖,或者多看两场手术,不了解的解剖的医护人员,也照样能做助手。
所以,腹腔镜手术的助手是相对轻松的,尤其是胆囊切除这样的小手术,助手就只有“扶镜”的工作,也就是扶着镜子转圈儿罢了。
相对来说,主刀的工作就稍稍复杂一些了。
但是,被凌然“扶镜”,主刀总感觉压力更大。
“不用紧张,慢慢来。”凌然微微笑,看着屏幕里好似防空洞般的腹腔,满脸的开心。
有手术做,他就觉得很放松,并不一定执着于主刀。
当然,能当主刀更好!
“我……不紧张。”主刀像是安慰着自己,右手抓着拨棒,轻轻的挑起了嫩嫩的肝。
“患者年龄挺小的?”凌然看着肝的颜色,就能做出判断。
他割过的肝,真是比大多数人吃过的都多。
主刀紧张稍去,道:“年龄挺小,结石可是不小。”
凌然“哦”的一声,问:“单纯的胆囊结石?”
“是。”主刀的主治医生偷看凌然一眼:“病人今年28岁,一年前无诱因开始出现右上腹部不适疼痛……”
他是完全按照给上级医生报告的流程来进行了。
虽然站在主刀位,但并不是每名医生都有凌然那么强大的自信的。
不够自信的话,主刀被指导手术,也是常有的事。
凌然权且听着,却没有再发言,只是看着屏幕,做好一名助手的本分。
拿着镜头的助手,始终保证的手术视野,就算是完成本职工作了,陪聊并保证主治的心情舒畅属于附加题,凌然不想答,主刀也没办法。
不过,有凌然在场,主刀医生必须是要全神贯注了,他自己也是绝对没有聊天的心情的。
“胆囊状态还好,不算特别大,没有破裂……”主刀用拨棒小心的抬起肝,就像是当年考试时,做的那样。
他仔细看了看,再道:“肝部和胆囊黏连了,但是不严重……”
说着话,他看向凌然。
凌然点点头,认可道:“要先分离黏连?”
“是。”主治医生吁了口气,又再仔细看了看,再举起分离钳,道:“那我开始了……”
病人的腹腔,此时是充满了二氧化碳气体的。
充溢的二氧化碳,将病人的腹腔鼓胀起来,从而提供更大的空间和良好的视野。
在此时好似防空洞般的腹腔内,肝像是一块红色的软蘑菇似的,趴在底部,抬起了它,才能看到淡黄色的胆囊。
病人的胆囊有一个拳头的大小。
主治医生不得不稍微调整了一下位置,才找到合适的角度,再将分离钳放上去,咔嚓咔嚓的剪开一部分,再剪开一部分……
在解决了黏连之后,主治医生不由自主的松了口气,再看向凌然,表情也轻松许多:“凌医生今天没有手术做吗?”
“恩,外面有好些粉丝在堵我,我最近几天都不准备出去了。”
“最近几天?”主治医生吓了一跳:“不用睡觉吗?”
“我就睡麻醉医生的值班室好了。或者轮班室也可以。”凌然其实想说不用睡觉的,但是想想,整夜做手术的话,并不一定有人陪自己,还不如节省两瓶精力药剂呢。
主治医生感觉不妙,问:“那您自己的手术呢?”
“我不能出去的话,就不好查房,那就先不着急做手术了。”凌然其实也不想立即出去做肝癌手术。
主治医生却是惊的说不出话来,直到将胆囊切下来了,才问:“那您最近都会这样……看手术?”
“偶尔给你们打打下手吧。”凌然很谦卑的说:“我可以主攻几个手术,胆囊切除术,我觉得就不错。”
他有腹腔解剖的经验,又有热止血的技能,还有腹腔镜的专精,胆囊手术看了一遍,基本就没什么问题了。
不过,凌然还是准备多看看,多学习一段时间。
主刀医生看着凌然的表情,突然涌出“请假”的念头,而且强烈的几乎无法抑制。
……
第486章 老鼠爱大米
手术室外。
一名医生戴着帽子,低着头,走了出来。
“麻烦等一等。”一名长相甜美的小女生站了起来,拦住了医生,看看他的侧脸,才笑笑道:“认错人了,不好意思。”
医生点点头,继续向前。
几分钟后,又一名戴着口罩的医生出门。
这次,就换了另一名小女生站出来了。
进出手术层的医生和护士们,很快注意到了变化,继而感觉苦笑不得。
吕文斌穿着aj,俯视着认认真真做事,脚下穿着限量版aj的小哥哥,不爽的一笑而过:“竟然想把凌医生关在手术室里,天真。”
“就和把老鼠关进米仓一样。”余媛跟着做出了评价。
吕文斌听着愣了愣,连忙向左右看看,小声道:“,喂,可别让人听到了。”
“听到了怕什么,我说的是事实嘛。”余媛慢吞吞的戴着帽子,系绳子,不慌不忙的。
吕文斌的下巴一抬:“凌医生听到了,肯定无所谓的,但如果是别的医生听到了,说不定就无事生非呢?”
余媛耸耸肩,不是特别在意的样子。
吕文斌懒得多说,再走几步,却是噗嗤的笑了出来。
“怎么了?”余媛诧异的看向吕文斌。
“把凌医生关进手术室,真跟关老鼠进米仓一样。怎么想怎么好笑。”吕文斌忍不住笑的大声了一些。
余媛却没有笑,一副看傻子的表情,看看吕文斌,再看看吕文斌的左侧。
吕文斌的笑容慢慢僵硬:“霍主任来了吗?”
余媛点头。
“在我身后吗?”
余媛点头。
“他是听全了呢,还是只听了一半。”
余媛摊开手,表示爱莫能助。
吕文斌叹一口气,再转过头去,就见霍主任和肝胆外科的贺远征主任,都看傻子似的看自己。
“霍主任,贺主任。”吕文斌想要尽量笑的阳光一点。
霍从军也重重的叹一口气:“吕文斌,你让我说什么好?”
吕文斌哀声道:“霍主任,你听我解释……”
霍从军看着他,等待了10秒钟,道:“你解释吧。”
吕文斌愣住了,电视剧里不是这样演的啊,而且,这怎么解释?只能卖了余媛才能解释啊。
吕文斌的眼珠缓缓转动,看向余媛。
身高1.48米的余媛,微微抬头,露出一抹轻松的笑容,小虎牙正好呲出来,像是只国家保护区里生活的猞猁似的,又小又凶。
吕文斌不由的缩起了脖子。
“霍主任,我开玩笑的。”吕文斌乖巧的像是只奶猫似的。急诊科的医生,对着霍从军,基本都是奶猫般的存在。
霍从军缓缓点头:“开开玩笑是可以的,但下级医生对上级医生是一定要尊敬的,尤其是在手术室,能开的玩笑,不能开的玩笑,一定要分清楚。”
“是……”
“今明两天,你负责急诊科所有人的吃饭问题,买外卖,带食堂,送泡面,都是你的事。有没有问题?”霍从军表情严肃。
“是。”吕文斌哪里敢反抗啊,他就算卧推一只霍从军没问题,也是闻到主任的味道就腿软的。
霍从军威严的点点头,再对贺远征笑笑:“贺主任,咱们过去?”
“好。”贺远征也是乖乖的样子。
吕文斌看着他们拐了个弯,才轻轻的松了口气,跟着余媛,大步跟了上去,再晚就要赶不上手术了。
这时候,前面突然又传来霍从军的笑声:“哈哈哈,凌然现在的样子,还真像是掉到米缸里的老鼠,刚见他的时候,嘴角都笑开了。”
“他是真喜欢做手术?”贺远征还有些不太确信。
霍从军压低了一些笑声,神秘兮兮的道:“他要是老鼠的话,肯定会给大米取胚胎的,哈哈哈哈……”
贺远征被迫跟着笑了出声,然而他一点都不觉得好笑。
缀在一条走廊外的吕文斌更是气歪了嘴:“只准州官放火啊,这是。”
余媛噗嗤一声,突然笑出了声。
吕文斌更气了:“你现在觉得好笑了?”
余媛嘴角带笑:“我是想起前阵子在自然保护区里……”
吕文斌莫名的就慌了:“不是,我不是特别想听……”
余媛才不理他呢,自顾自的笑着道:“很好笑的,是一只老鼠,因为大白天的出来觅食,结果被我们带的猎狗追,实在跑不掉了,它就想学臭鼬,冲着猎狗放屁,结果屎都喷出来了,笑死人了。”
吕文斌表情漠然:“你怎么知道它是想放屁,不是吓出了屎……”
余媛愣了愣,道:“因为这样就不好笑了啊。”
“恩,那只老鼠后来呢?”
“被咬死了。”
吕文斌气的一把揪下自己的粉红色手术帽:“你这个本来就不是笑话好么!”
……
吕文斌和余媛前后脚的进了手术室。
就见绿色的铺巾已经罩满了手术台,病人只有肚皮露在外面,稍稍有点发黄。
手术台上方的屏幕里,防空洞般的腹腔内景,是手术室里唯一能够找到的红色。除了吕文斌头顶的帽子。
“凌医生。”吕文斌打了声招呼。
“来了啊。”凌然的兴致不错,那语气就像是过年招呼客人的老母亲似的。
他的右手边,是站在主刀位的肝胆外科初级主治张安民。
张安民同志已经被凌然跟了四台手术了,此时表情非常的安逸,就好像认命了似的,任由凌然做自己的助手。
也既是看到了吕文斌和余媛,张安民的眼皮子才抬了抬,打了个招呼似的,道:“吕文斌来了,还有余医生,你们来接凌医生的?”
“没有啊,凌医生喊我们过来的。”吕文斌反向茫然。
凌然微笑,并向主刀的张安民介绍道:“我喊他们来看看手术的。”
正用拨棒逗肝子的张安民,沉闷的表情终于发生了变化,问:“为的是什么?”
“我之后如果做胆囊切除术的话,还是要本组的医生来做助手的。”凌然理所应当的道:“提前熟悉一下术式吧。”
后一句,已经是给吕文斌和余媛说的了。
吕文斌同情的看了张安民一眼,默默的将目光投向屏幕。
张安民的拨棒都逗不下去了,虽然他已经认命了,正如轩辕天策所言:小学生在自家正常写作业,结果,年级主任天天看你写……(注1)
现在,你再找一群同学来陪看算什么?
小学生没人权吗?
低年资主治都不算人吗?
凌然已经沉浸在了胆囊切除术的世界里了,兀自向吕文斌和余媛介绍:“现在手术刚开始,刚刚应该是注入了3公升多点的二氧化碳,气腹制造好了,一会离断关闭胆囊管,胆囊动脉,然后把整个胆囊切除就行了……”
张安民给气笑了,心道,我堂堂胆囊切除术,你真以为就这么点内容,这里面的讲究多着呢……
凌然的声音,继续出现在手术室内:“我们之后的肝切除,也可以向腹腔镜方面倾斜一下,出血量和创伤都有优势……”
张安民刚刚抬起的下巴,迅速的缩了回去,又重新恢复成了古井不波的认命脸。
大佬欺负人,我给您摆个省力的姿势还不行吗?
……
注1:本句摘自“起点读书”app本章说,读者轩辕天策于2019年1月17日00:08发表。
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第487章 散去
“黏连解除了,缝合还是用订过去?”
“订6个吧。”
“好,订6个。”凌然像是轮船上的大副似的,重复着主刀医生张安民的决定。
张安民依旧是经典的认命脸,最近几天,让他对手术室里的生活,产生了完全不同的认知。
“张医生,拨棒稍微抬起一点比较好吧。”凌然的声音又从侧面传来,像是提醒,也是在纠正张安民。
张安民稍微停顿了一下,依言将拨棒挑起来一些,让胆囊更加的显露清楚些。
他不想听凌然在耳边嗦,就像是没人想在写作业的时候,让年级主任在旁边随时挑错一样,可令人无奈的是,当年级主任想陪着你写作业的时候,你是没办法拒绝的。
而当凌然每次挑错都恰到好处的时候,张安民连反抗的基础都没有。
刚才要是不挑好肝,说不定就会弄伤肝的边缘。
不过,张安民以前经常会弄伤患者的肝的边缘,很多医生做胆囊手术的时候,都不会去注意这些小细节的。碰到点就碰到点,没碰到就没碰到,并无所谓,从西医的观点来看,并无太大影响。
当然,总归是不碰到要好一些。
一些人从早到晚的养生,整日价的健身,不抽烟不喝酒,也就是得到了一块健康点的肝。一个胆囊手术做下来,原本应该不牵扯的肝却被碰秃了边缘,又到哪里说理去。
张安民平日里做手术,尽可以做的随意些,塞塑料袋的时候,懒得往肠区去,就把肝脏当做操作面也是有的,但在凌然的关注下,他就不敢这么搞了。
这就好像小学生做题,有的步骤省略就省略了,年级主任看的时候,就没有这种选择了。
“凌医生,这两天我看着,外面的粉丝都少了,你换身衣服,说不定就混出去了。”张安民两只手抓着trocar,更是为凌然想着主意。
凌然眼睛都不眨一下的监视着屏幕的动向,并道:“我不想混出去。”
张安民愣了下,不自然的笑道:“也是,凌医生是男子汉大丈夫,行的正走的直,没必要混出去,还是要光明正大的进出的。”
“混出去还要混进来的,没必要。”凌然看看张安民,觉得他脑袋上在冒傻气似的。
在旁边站着当观众的吕文斌,无聊的像是一滩收藏品似的,此时也呵呵呵的笑四声:“张医生,你还是有误区啊,凌医生的大本营就是手术室,他出去做什么?”
张安民憋不住道:“他出去可以做自己的手术啊!”
凌然之所以整日的蹭其他科室的手术,并搂着胆囊切除术来蹭,就是因为他不离开手术室的话,就不方便查房和会诊,因此不适合自己主刀,进而自己处理病人。
但是,蹭别的科室的手术就不同了。
吕文斌继续呵呵的笑:“我们治疗组的病床一向都不够用的,护士也都累的要死要活的,现在能休息几天,大家都挺开心呢。”
张安民嘴角抽搐两下,心道,你们开心,我不开心呀。
吕文斌意犹未尽,继续说着话:“其实现在蛮好的,哪个科室的病人,就由哪个科室的医生来负责,我们连病床都不需要提供,术前检查和术后的处理,也不要我们管,凌医生想玩什么手术,就混什么手术室就行了……”
“就是不用负责,不用前戏,做完了,提起裤子就走。”张安民皮了一下,开心的手法都快起来了。
吕文斌想了一下,缓缓道:“好像是这么个味道啊……”
“注意肝脏边缘。”凌然突然提醒一句,又指了指屏幕,对张安民道:“你在这里是经常犯错的,要是再出错的话,就该回去重修反省了。”
“是,不好意思,不好意思。”张主刀肝胆外科主治安民连声道歉后,突然觉得不对。这间手术室里最不该走的人就是我了吧!
……
凌然首选了胆囊切除术跟台,剩下的时间,主要也是奔着肝胆外科的手术去看,看上几台,就开始蹭着做助手。
要是别的住院医,自然是没有这种优待了,看是可以看的,平日里,医院里的手术,也都是允许其他医生来看的,只要你有时间,没人会拦着。但是,想上手干活,就不是那么容易的事了,你都是不是我们科室的人,凭什么就可以白干活?
但是,凌然在手术室里,天然就是有优待。
一方面,是名气使然。已经独立带组的凌然,虽然没有相应的职称和职务,但他做的就是副主任一级才能做的事。
另一方面,也是凌然的基本功扎实。他也不抢着主刀,就是给做助手,有什么做什么,光是大师级的间断缝合术摆出来,就相当令医满意了。
他新近掌握的“热止血”是完美级的,这就可以保证术中出血量极少。无论是用单极、双极,超声刀,都是稳如泰山。
两项专精级的开刀,不强,那也是擅长此道的资深主治水准的,比许多副主任或主任医师都要厉害。
再加上大量的腹部解剖经验,可以说,有凌然做助手,就算是他不懂的术式,也能投喂的主刀医生开开心心。
更不要说,凌然并不会直接上手不懂的术式。
系统的医学培养体系,原本就是理论实践交错的,看书看视频再上课,听人说看人做自己练,基本就是普通医生学习新术式的途径了。
对于刚毕业的医学生来说,因为才开始学习做手术,总有重重困难,连手术罩衣怎么穿都得人教。可对于已融入医院的凌然来说,就没有那么多麻烦事了。
打开电脑学习术式,手术室里看术式,蹭到手术台做助手,不用多长时间,就能让凌然学会一种术式。
尽管不像是系统投食的术式,起步就有专精,但就广度来说,窝在手术室里的日子,依旧令凌然受益匪浅。
日复一日。
夜复一夜。
吊兰生生不息。
鹅粪肥遍布全院。
手术室外的小姐姐小哥哥日渐憔悴。
终于有一天,肝胆外科的主治张安民,狂奔入手术室,大声疾呼:“撤了,都撤了。”
“什么撤了?”另外几名主治似真似假的配合着问。
“那些粉丝都走光了,黑粉黄粉的都没了,手术室外面一片坦途,可以随意进出了!”张安民像是在给所有人公布好消息,眼睛却盯着凌然。
众人的目光也都聚集在凌然身上。
“这么好的事啊。”
“以后就清静了。”
“没有堵门的,就可以照常做手术了。”
大家围绕在凌然身边,纷纷赞叹着。
凌然只是听着,一点表态的意思都没有。
张安民按捺不住,再靠近凌然,言辞恳切的道:“凌医生以后也舒服了,不用再守手术室了。”
被点名的凌然抬头,再笑一笑,道:“我没关系的,你们想出去就出去,提前告诉我一声,我随时可以补位。”
张安民嘴唇抖一抖,乖觉的道:“那提前谢谢凌医生了。”
“不客气。”凌然给予了一个符合社会期待的微笑。
第488章 交换
清晨6点钟。
张肝胆外科初级主治累的要死浑身酸痛宁死不想起床不得不早起安民,已经来到了病房。
以前,张安民和大部分的弱鸡主治们一样,非主任查房日,都是早上8点钟或8点半上班,9点钟开始查房,然后上手术半天左右。
这样的话,上班之前的两个小时,张安民就有充足的时间,来给小孩换个尿布,洗洗涮涮,给老婆和丈母娘做餐丰富的早饭,再在丈母娘的白眼中离家。
回家以后,张安民也有充足的体力,做个晚饭,给小孩喂饭,换尿布,再接受丈母娘“我不容易”的熏陶,再哄了老婆,还有空洗晚洗澡做做家务。
自从凌然住在了手术区以后,这样的日子,就渐渐远离张安民了。
首先一点,是凌然手术中的提问非常多以绝对数量来说是不多的,但是,如果一名主刀,每场手术都被问到五条以上无法回答的问题,手术室里的尴尬,几乎会形成固体。
为了避免这样的尴尬,张安民就只能提前来到手术室查房,再根据病人的病情,模拟预案,提前做出准备。
每天的手术,对张安民来说,都像是一次主任查房。
但是,张安民还是坚持做了下来。
做医生的是,谁还不是九年义务教育加五年本科三年硕士一年实习三年规培三年住院熬出来的,就算是丢人,也得丢得高端些。
另一方面,张安民也愿意顶着被凌医生欺负的头衔,委委屈屈的多做点手术,而且是在高阶医生的指导下做手术。
作为一名30多岁的成年人,每天努力工作努力学习,听起来不错,但施行起来,不免要受人调侃,被人议论。
若是没有一个强大的内心,一个明确的目标,那是很不爽,很容易让人放弃的。
张安民当年住校的时候,为什么要上课睡觉,再凌晨三点偷偷的躲在洗手间里,不就是怕人说吗?
现在,既能安心学手术,又能得到众人的同情,张安民觉得很划算。
只要把往日一个半小时才能做完的家务和早餐,集中在一个小时做完,再多哄哄老婆,对丈母娘脸皮厚点,日子总归是过得下去的。
“你好,我们查个房。”张安民走进病房内,用新学来的“凌晨查房注意事项”中的语言说话。
病人翻了个身。
张安民笑一笑,再抬抬下巴,随同而来的住院医就像是伪军似的,咚咚地敲床边,喊:“你好,查房。”
接着,规培医和实习医生也站跟前喊:“你好,查房!”
这是张安民独立研发出来的不讲究查床法,提高了清晨查床的效率,副作用是被吵醒的病人的态度更差了。
“查。”第一个被吵醒的病人总是不那么高兴的样子。
张安民耸耸肩。太早查房的问题就在这里了,要是9点钟查房,病人和家属的态度都好的不得了,大部分病人还都是要想办法让主治开心的。
但在早上6点钟,贴心的病人就少多了。
“开始吧。”张安民瞅了一声。
住院医连忙“哦”的一声,道:“病人55岁,主诉右上腹反复疼痛1一年,有加重,院前持续疼痛2小时,ct提示胆囊增大,肝内胆管多发扩张……”
管床的住院医要来的比主治更早。
通常来说,最低要求是早来半个小时,然后背下这些查房的内容。
遇到态度严苛的主治医生,每天甚至要花费一个小时来背诵这些具体内容,然后一张床一张床的复述过去。
对住院医来说,这算是早期工作的痛点之一了,尤其是遇到要6点钟查房的主治,住院医就必须4点多起床,赶在5点到医院,再背诵资料……
过程看似程序化,但在医院生活中,这只是痛苦的开始罢了。
已经成为初级主治的张安民自顾不暇,也管不了住院医的死活了,安慰对方的方法,只能是顺口一个问题:“你觉得是什么病?”
“综合ct来看的话,胆囊炎是无疑了。”住院医道。
“再呢?”
“再……是否有可能有囊肿?”
“再呢?”张安民最近被提问的多了,自觉是很需要反向输出的。
住院医给问的有点懵,早上6点钟啊,正常人要么是睡的正香,要么是刚起床懵懵懂懂的想睡回笼觉,要么是刚打了晨炮又想睡觉,要么是吃饱了早饭想回家睡觉,自己呢?竟然在查房把别人喊起床?
住院医满脑子的浆糊,给了一个万金油答案:“要么考虑肿瘤?”
病床上正烦闷的病人一个激灵:“肿瘤?癌症?我有癌症了?”
“你没有癌症的症状!”张安民气的六窍生烟,瞪了住院医一眼。
转头,张安民也不卖关子了,对病人道:“你这里怀疑是有肝吸虫病的,肝内胆管多发扩张,是相对比较典型的症状。这个病是要引起重视的,不过,和癌症不是一个量级的,配合治疗,很快就可以出院了。”
张安民看着病人,生怕给吓出了毛病,又拿了片子出来,道:“ct可以看得出来的,炎症的状态,边缘很清晰,你不用担心……”
“那就是肝吸虫病?”病人略略松了口气。
“对,肝吸虫病知道吗?主要是寄生虫,平时吃生鱼片吗?”
病人想了想,道:“小日本那种?我不吃的。”
“喝生滚粥和未熟的烧烤也有可能。”这次说话的声音,却是从门口传来。
张安民感觉到熟悉,又觉得不能相信的回头一看。
“咦?凌医生?你出来了?”张安民望着门口站着的身影。
因为背对着门,走廊上的灯,正好照过来,以至于对方的脸上全是光晕,看也看不清楚。但是,就看那身材,那气质,那帅风,张安民也确定无疑的知道,这就是凌然了。
不可能有别的人了。
云华不可能有,昌西不可能有,全世界都不可能有的。
“没事出来溜溜。”凌然站在医院走廊里,一副逛街的模样。敞开门的病房,让凌然看了就开心。
其他几名小医生也手足无措的打招呼。
凌然微笑点头,再走进来,问:“肝内胆管情况怎么样?”
“还不到要切除的程度。”张安民的回答直达问题核心。
凌然“哦”的一声,默默的走近张安民,要了病历看了看。
张安民反而有些忐忑:“您这是?”
“我想学习一下肝胆外科的查房方式。”凌然坦然回答。他在手术室里呆的够久了,但都只是做手术,而没有涉及到病房内的查房、会诊和预后等等。
张安民瞅着凌然的帅脸,心中警钟长鸣。
张安民充满警惕的道:“凌医生,你是准备开始自己做胆囊切除了?”
以凌然做手术的频率和速度,张安民很怀疑,自己的主力术式胆囊切除术就要消失了。
凌然却只是笑笑,道:“我还得再练习练习。”
胆囊切除术不是系统发的,因此只是入门级的水准,凌然就不着急立即开展该术式的操作了,他的基础很好,再积累并练习一段时间,会提高的非常快的。最起码,也得是有人辅导,他才能保质保量的做下来。
张安民的脸色却是变了再变。
这说明,凌然单独做肝胆外科的日子,终究会来到啊。
张安民不由内心埋怨,守在医院里的粉丝团的人,耐心也太差了。
再继续想,以云医肝胆外科的实力,每周收纳的需要胆囊切除的患者,若是再分给凌然一半……不,他不可能只要一半的……
张安民想到此处,鼓起全身的勇气,再加上清晨的智障,勇敢的道:“凌医生,我们肝胆外科的查房,是不能让您跟着看的。”
凌然疑惑的问:“不能看的原因是?”
“因为……因为……”张安民有些说不出来。
凌然很自然的道:“我们可以交换学习,以后你做胆囊切除带着我,我做肝切除带着你。”
他的治疗组的几只小医生都快累死了,也不可能立刻开始学做肝切除,有太多前置要学习了。
所以,凌然的肝切除手术,都是自己为主力来做的,吕文斌等人只能学个皮毛。
相比之下,张安民做了快10年的肝胆外科,做肝切除的前置条件,就都满足了。凌然也免得再做大手术的时候,临时找肝胆外科的医生做助手。
张安民的脸颊,却是慢慢的泛红了
“肝切除?真的吗?”张安民问。
“真的。”凌然一脸的诚恳,帅的满病房都是压抑的呼吸声。
“那就……说定了!”张安民咽了口唾沫,满手都是汗水,感觉像是中了大奖似的。
肝胆外科里面,肝从来都是首位的,而且是占据绝对重要的地位的。胆从复杂性到重要程度来说,都是远远落后的。
张安民一直都想做肝部手术,只是始终没有上手的机会。
而肝切除,在肝部手术中,都是重中之重。这要是学会了……张安民已经开始畅想升职加薪请保姆租大房子的生活了。
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第489章 事无巨细
中午,吃了从家里带来的剩馒头和剩菜,以及用零花钱买的牛奶,张安民再次感觉到元气满满了。
他给自己泡了一杯咖啡,加了四个奶杯,装到保温壶里,又偷偷的加了两粒红枣,才一边喝,一边往楼下溜达。
张安民不要做那种天天劝人健康生活,自己熬夜,或者嫌弃病人一肠子肥油,自己又控制不住体重的医生。
他在老家买的房子还有27年的房贷要还呢,得好好锻炼身体才行。
嘎嘎。
嘎嘎嘎。
喷水池里,传来大白鹅的叫声。
张安民嘴角露出了笑容,脚下一转,就向喷水池的方向走去。
大白鹅总是最受大家欢迎的。
尤其是从未去过乡下的孩子们,简直把大白鹅当霸王龙一样稀罕。
要不是大白鹅性格凶悍,鹅毛早给撸秃了。
“摸可以啊,不许拔毛啊。”左慈典在喷水池旁管理着秩序,只是说出来的话稍微有点奇怪。
张安民连忙挤进去,就见凶名昭昭仅次于霍从军的大白鹅香满园,此时正乖乖的蹲在喷泉水池边上,被凌然抓脖子,摸翅膀。
因为凌然在摸的原因,几名小朋友都凑上前去,跟着一起摸。几个大人则是拼命的拍照,还有正在发微博的。
只有余媛,精神紧张的盯着大白鹅,一副随时准备动手术的样子。
嘎。
大白鹅被一个熊孩子弄的有点痛,委屈的叫了一声,抬头看到余媛,只能露出一副“我懂”的样子,强行把脸给别了过去。
张安民诧异的看着迥异平时的大白鹅,好奇的问:“这是在干什么?”
“看鹅干净不干净。”旁边一位小护士望着凌然,口中道:“说是做院感防护呢。”
“哦哦。”张安民理解的点头。
医院对感染的戒备是与日俱增的。当然,医院感染的大敌,主要还是经过医院培养出来的高端病菌,比如耐甲氧西林的金黄葡萄球菌,它们就像是细菌里的绿巨人,经过抗生素层层筛选出来的,一旦出现了感染,普通的抗生素武器打上去,真的是挠痒痒的存在。
相比医院自己培养出来的超级细菌,普通小诊所或者大白鹅身上的细菌,那就只是毛毛雨了,也就是凌然这样的医生,才会事无巨细的过来检查一番。
凌然将大白鹅翻来覆去的玩了两遍,又让余媛擦片送检验科,才将之丢回到了喷水池中。
大白鹅飞也似的躲到了水池的另一边,再看着凌然,满脸悲愤。多日积累的霸气,一朝丧失殆尽,由不得它不气呀。
张安民又向前挪了挪,想给凌然打个招呼。
这时候,凌然已经先看到张安民了。
“张医生。”凌然非常社会的抬抬头。
打招呼这样的初级礼节,凌然还是经常使用的,之前在学校或者下沟诊所里,凌然每天遇到的人太多了,而且经常会遇到意料之外的人,像是小学同学时隔十年,已经去伦敦读书了,却莫名其妙的坐飞机回云华,专程找凌然喝一杯奶茶这样的事,凌然也是遇到过十几次的,毕竟,同学就那么多。
张安民受宠若惊,在他的印象里,凌然可不是主动型社交的人。
“你怎么不在手术室。”凌然走到了张安民身边。
嘎嘎。
大白鹅失去了压制,翅膀一扇,小眼睛一瞪周围人,眼瞅着就要选一个厚肉的下嘴的样子。
一群小朋友像是被恐吓的小兽似的,四散而逃。
张安民看着大白鹅,笑道:“我正好有空,中午休息时间么,就出来逛一逛,看看鹅。”
凌然“哦”的一声,道:“那就一起去手术室吧,我让他们把手术提前一点。”
“咦?是……肝切除手术吗?”张安民没想到幸福来得这么快,难道不需要做点前置任务吗?不要夜读几份报告,买点装备什么的?
凌然只点点头,道:“肝内胆管结石的肝切除术。”
在做了几例肝癌手术以后,凌然就暂停了此类手术。
就现代外科技术来说,癌症就是外科治疗的边界了,有成功者,有失败者,更多的,是医生也不知道成功还是失败的案例。
凌然不喜欢这样的不确定性,果断抽身,以至于周围人都没有意识到。
张安民更不会想那么多。
他现在听到肝切除就兴奋的不行了。
手里的咖啡喝到一半,张安民感觉比喝了4瓶红牛还有劲,连连点头道:“肝内胆管结石我也很熟悉的,以前还解剖过一具……”
“边做边说。”凌然很节省时间的样子,再吩咐余媛道:“打个电话给手术室。”
“好的,你们先上去,我随后就到。”余媛说着,向大白鹅走去。
张安民看着身高1.48米的余媛,向着脖子40厘米的大白鹅走去,不由面带微笑,心道:凌然组的人还都挺好说话的,做事也挺利落的……
嘎!
只见余媛手起棒落,一根温度计就准准的插入了大白鹅香满园的菊花中。
张安民看的不由夹起了臀。
“乖。量个体温。”余媛趁机摸了两把鹅,并笑盈盈的伸手逗逗鹅脸:“来,笑一个。”
大白鹅香满园一脸的无辜。
“进电梯了。”凌然提醒了一声。
“哦哦。”张安民连忙跑进来,低眉顺眼的转身站到了电梯前方。
“你刚才说,很熟悉肝内胆管结石?”凌然在张安民身后发问,他的脸印在锃亮的电梯门上,像是在发光似的。
“是,是……我之前有做过一助,有做过二助,另外……”张安民恨不得将自己的履历背一遍。
“这样好,你去把病人的资料找出来,全部筛一遍,看看有没有什么没考虑到的情况,你也熟悉熟悉术前状况。”凌然随口安排着任务。
张安民连忙答应着。
“会看ct吗?核磁共振呢?”凌然又问。
“会一点。”张安民不敢说多了,他知道凌然看影像片相当厉害,但也不知道有多厉害。
“那你再读一遍ct和核磁共振,再给吕文斌和余媛说一说。”凌然继续安排任务,他手底下以前只有住院医,显然没有张安民这样的小主治好用。
张安民继续点头。
“病人也去看一看,再和家属了解一下,术前的用药核对一下……”凌然一口气吩咐一堆下来,听的张安民头晕目眩。
“那我现在去看,手术时间是?”
“45分钟后。”
“四十五……这样的话,时间根本来不及啊。”
“你要多久?”凌然反问。
张安民犹犹豫豫的,小声道:“四个小时?”
“四个小时后就该做第三个手术了。加快效率。”说话间,电梯门开,凌然已经昂首离开了。
“凌医生。”
“凌医生!”
走廊里,大家言辞亲切的招呼着凌然。
张安民紧紧跟随,只觉得氧气都被人给吸走了似的。
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第490章 胆道镜
手术台上。
凌然站主刀位,张安民站一助的位置,马砚麟站在二助的位置,都处于全神贯注的状态。
台上的病人罩着绿色的铺巾,看不到脸,看不到手,只有腹部的操作面,裸露了出来,特别凸显出了肝脏部分。
张安民喘着粗气,看着凌然将一小块肝,给剥离了下来。
他跟过的肝部手术其实很不少了,做二助的时代不说,自从成为资深住院医以后,他跟台一助的肝切除手术,没有100台也有80台了。
要说激动,他跟台头几例肝切除手术的时候,还是挺激动的,跟台到二十台三十台以后,也就相当平静了。
但是,今天的张安民,又感受到了久违的激动。
或许,是因为重新涌起了主刀肝切除的希望?
“可以了,电刀。”凌然伸手,再低头下来,瞬间就将渗血的几个小血管给处理了。
“持针器。”凌然继续要器具,继续处理,两手舞动的极有韵律感。
张安民贪婪的盯着看。
不像是吕文斌等人刚刚接触肝切除,就是跟着凌然做的,张安民在肝胆外科呆了这么久,跟过的老主治年轻主任有快十位了,有一个算一个的,技术都比不上凌然的纯属。
张安民已经顾不上考虑为什么了,他现在就想多学一点。
医生是少有的愿意主动加班的职业,别看医生们天天怨声哀道着加班,但是,如果医院不让医生加班了,那就不是怨声哀道了,那就是门可罗雀。医生九成九的都会跑掉。像是云华医院,估计就能剩下一个周医生。
当然,值夜班是真的怨声哀道。
“好了。再检查一下有没有渗血。”凌然说完了就开始检查病人腹腔的情况。
张安民也连忙跟着检查。他是一助,做的就是这些辅助性的工作。
“张医生,你来关腹。”凌然检查完了,确定没问题,就将工作给转移了出来。
张安民又急忙应声,说了句“好”,再扎着手,欢送凌然离开。
吕文斌也没有要留下来的意思,笑呵呵的道:“我去厨房看看,张医生你做完这边,就赶去3号手术室吧,去的早的话,说不定还能抢到一助。”
张安民脸一热,道:“我没有要抢一助的意思。”
“哦,我不是说你抢……”吕文斌顿了顿,转瞬一笑,道:“你去3号手术室看看就知道了,你愿意当一助的话,大家也不会特别在意。我们组内都是轮着来的,不用抢的。”
张安民呵呵的笑两声,再道感谢,心道:你们组内以前可以轮着来,那是你们的资源丰富,现在我进来了,我一个人做掉一半的一助,我倒要看看你们抢不抢。
噗。
气密门紧紧地关了起来。
“呼……”
“呼!”
张安民和苏嘉福齐齐的吐出了气来,接着相视一笑。
“凌医生气场有点强啊。”张安民有点不好意思的感慨一声,就算是解释了。
苏嘉福呵呵一笑,屁股舒服的扭了扭,道:“我不管气场强大不强大,我就想好好的睡一觉,咱们还需要多长时间?”
外科医生是经常被麻醉医生和巡回医生催的。
张安民笑一笑,道:“关腹就是几分钟的事,不过,我想多体会一下,您多担待,再坐一会。”
“行。”苏嘉福和张安民也算是认识,但基本没有说过话,两人现在也没有聊天的兴致。
张安民让巡回护士将无影灯拉下来一点,自己换着角度,观察起来。
肉眼看了一会儿,张安民还有些不满足,又让护士将胆道镜拿过来,仔细观察肝内胆管的结石的情况。
肝内胆管结石的肝切除术,核心问题就在于肝内胆管的残石率高,也就是肝内胆管的结石很难取干净。
有报道称,肝内胆管结石的残石率高达31.3%,也就是切除了部分的肝以后,仍然有三成左右的结石,残留在肝内。
再细分的话,左肝内的残石率是17.3%,右肝是54%。
之所以右肝是左肝的三倍左右,是因为医生们通常都是行肝左外叶切除术,从而去掉了大量的左肝的残石,而大量的留下了右肝的结石。
当然,这是平均比例,到了高手的手里,左肝的残石率降到10%以下都算是基本操作。
而降低到多少,往往就是此类手术吹嘘的要点了。
张安民也准备通过这样的方式,来鉴定凌然的手术如何。
他将胆道镜放出来,顺着适才的通道,默默的看下去。
没有残石。
没有残石……
没有残石!
张安民越看越是心惊。
做助手的时候,他是需要承担很大一部分的工作量的,所以也没办法看全凌然的全部操作,正因为如此,他才趁着关腹的机会,赶紧复盘。
然而,就算把张安民的胆囊给捶肿了,他也想不到,自己会看到这样的胆管。
说是正常人的水平,都是可以伪装的吧。
嗤。
手术室门又被踩开了。
三名肝胆外科的主治结伴而入,先是左看看,右看看,确定凌然不在,才笑了出来:“老张,我刚隔着门看,就想,你小子一个人搞什么呢?怎么的?关腹呢?”
“人家凌然治疗组的住院医都回去了,结果留你关腹了?”
“关腹就关腹嘛,关腹也没啥丢人的。”
三名主治的资历比张安民略深,要么是已经开始做肝切除的,要么就是想尽办法的在接触肝切除的,听说了张安民给凌然做一助的事,都跑过来看。
云华医院的肝胆外科不比急诊科,更不比手外科这样的精英科室,它就是普外科里分出来的一个小科室罢了。
小科室就意味着人员少,资源少,病人也少,岗位更容易变成一个萝卜一个坑的局面。
在主任贺远征的肝切除手术都排不满的情况下,排在张安民前面的副主任医师都是吃不饱的,跟着副主任们的主治们,能做肝切除的几率就更低了。
在其他主治都乖乖排队的局面下,张安民想要跳出局,自然是不受欢迎的。
张安民自己也知道,轻笑两声,就继续看着屏幕,操作着胆道镜不吭声。
胆道镜和其他内窥镜类似,都是由顶部的摄像头,传播图像到手术台上的屏幕里。
肝胆外科的三名主治只扫了一眼,就知道是胆道镜了。
站在最中间的高资历主治,更是笑呵呵的开玩笑道:“怎么的,肝切了,才发现人家胆道内没结石?”
旁边人立即跟上:
“没结石可就是医疗事故了。”
“没事没事,自己放几颗算了,别说我们没教你哦。”
张安民默默的移动了几十秒,才指着屏幕上的一个小点,道:“这里,这个就是胆管结石了。”
三名主治愣了愣,齐齐发出爆笑的声音。
“这个要是肝切除的原因,我就笑死了。”
“不行不行,我已经笑的肚子痛了。”
“就为了这么小的结石割肝子了?割下来的组织送病理科了吧,你们这是医疗事故吧。”
张安民淡然的看看三人。
他其实很能理解三人,如果不是盯着凌然做的手术,他根本不相信残石能取的这么干净。
然而,事实就是,业内视为顶尖的2%残石率,对凌然来说,并不算困难。
“这些是手术过后的残石。”张安民道。
其他人依旧笑:“总共就这么点结石,手术不手术,有什么区别。”
“麻烦,把病人的ct片放一下。”张安民说完,麻醉医生苏嘉福很快就在自己面前的电脑上,放出了ct片。
主治们的笑容,渐渐收敛。
“是同一个人?”
“看胆道是同一个。”
“弄的这么干净,是怕胆结石家来了亲戚不好看吗?”
张安民似笑非笑的看着他们。
虽然几分钟前,他也是一样的神情,但在此时此刻,张安民觉得自己的笑容应当是神秘非常的。
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第491章 没见过钱
“我说主任为什么天天跟着凌然跑。”当中的主治突然笑了一声,像是发现了什么了不得秘密似的。
说完,他又向两边挑挑下巴。
另外两名主治,此时却没有附和他的意思了。
“肝内胆管的结石,怎么弄的这么干净的?”
“是呀,大家都是肝切除,没道理凌然的就切的特别干净吧。”
两名主治的问题,都指向同一个答案。
“我刚也在想这个问题。”张安民呵呵的笑了两声,然后收起了胆道镜,开始做关腹操作。
三名主治在旁边等着张安民说话,等了十几秒,还没有回答,中间一人醒悟过来,忙道:“正好,等我洗个手,给你帮忙。”
他说着就出去洗了手,回来让护士给套了一件手术服,给张安民当起了一助。
在云医这样的三甲医院里,手术耗材的使用是极其浪费的。
像是手术服这种十几块钱,或者二十几块钱的东西,医生们都是随用随丢的。类似的还有穿一次就要高温消毒的洗手服,用一次甚至一次不用就要重新消毒或丢弃的手术器械只有拖鞋,是永远不洗永远肮脏的。
医生们往来手术室,换用衣服,或者操作器械等等,都是比较随意的,基本上,只要不带回家,就没什么关系。
有了人来帮忙做助手,张安民的关腹操作就快多了。
一个负责解开夹子并递线,一个负责分层缝合,只几分钟的功夫,就将腹部给缝好了。
张安民这时候才施施然的道:“我觉得吧,凌医生能把肝内的胆管结石清的这么干净,主要是位置选的好。”
“位置?”
“恩的。位置很重要的。”张安民道:“你们注意看看,他切肝的位置,既是结石集中的地方,也是取结石很方便的位置。”
“这是怎么选的。”
“就像是做几何题吧。”张安民其实是不知道的,就随口胡编。当然,他确实是有向这个方向思考的,至于思考的方向是否正确,张安民就无法负责了。
其他三人没有看手术,就只能瞎想,想着想着,就觉得张安民说的很有道理了。
“跟做那个辅助线什么的一样了。”
“你还记得初中几何?”
“高中的立体几何也是要做辅助线的吧。”
“这么说的话,选位置确实是个难点了。我高中的立体几何是学的最差的,一般都考不到90分。”
“那我最差的是高等数学了,定积分,解析几何什么的,都是拉绩点的东西。”
虽然已经毕业十年了,再说起中学和大学的数学来,几人依旧是印象深刻。
当年都是付出了那么多的努力学习的东西,虽然具体步骤和公式定理都已经忘光了,可是,回想打下烙印时的痛苦,以及间歇期的甘甜,大家还是很愿意随口聊两句的。
毕竟,能在云医站稳脚跟的医生,在学校的时候,都还是有过风云岁月的,比起进入医院以后的泯然众人,更令人怀念学校了。
张安民也不会多说什么,随口闲聊两句,帮着麻醉医生苏嘉福收拾收拾,就脱了手术服去赶下一台手术了。
另三名主治也有自己的手术,就算再心痒,也只能各自散去。
张安民紧赶慢赶的,也就只得到了二助。
一助变成了马砚麟。余媛现在是住院总,而且是开了几个月荤的住院总,急诊科的一般手术都是交给她来做的,尤其是晚上的夜班手术,第一序列就是住院总,以至于余媛已经跟不住凌然的手术了。
凌然也不在意谁给自己做一助。有技术好的医生做一助,他做手术的速度就会快一点,做的更精细一点。没有好技术的一助,那就做的慢一点,自己多注意一些。
要说主治级的一助和规培医级的一助有什么区别的话,对凌然来说,大概就是提前两台手术喝精力药剂罢了。
身为一名目前拥有精力药剂718瓶的壕医,凌然能够承担一助的各种变动。
“张安民,你准备一下,做胆道镜。”凌然看到张安民来了,倒是很乐意转移一些压力出来。
就凌然来看,做了五六年胆系列手术的张安民,胆道镜水平应该有初级专精的水平了,对于肝切除这样的手术来说,算是够用了。
张安民“咦”的一声:“我做胆道镜吗?可以吗?”
凌然皱皱眉:“你好像特别喜欢重复提问。”
“会吗?我有重复提问?咦……好像是这样的。”张安民愣了愣神。
“不要重复提问了,尽量。”凌然有点嫌弃张安民的嗦,但也就是一点点嫌弃。
张安民小心翼翼的点头,再小声道:“如果我来操作胆道镜的话,残石率怕是会很高了。”
自家人知自家事,他别说是做一个2%以下的残石率胆道镜了,17%的平均值都是没把握的。
凌然却是奇怪的看了张安民一眼:“谁告诉你说,操作胆道镜的医生,决定了残石率。”
“不是吗?不是应该……”张安民果断闭嘴,免得再问出两遍来。
“决定残石率的原因很多,你可以过后找论文读一下,胆道镜不是关键因素。”凌然懒得解释,想了想,又决定满足一下张安民的求知欲,遂道:“你有不懂的,可以先问余媛。”
“哦。是。”张安民满脑子浆糊,敢情刚才包括自己在内的4个主治,都是瞎想的?
凌然点点头,继续做手术,做着做着,忽然道:“徒手操作也可以影响残石率。”
说着话,他就用手,从割开的肝里,抠出了一颗结石……
抠出了一颗结石……
抠……
张安民眼睛圆瞪,突然觉得自己所崇拜的高大上的肝切除,变的下里巴人了。
张安民再转头看马砚麟,就见后者一副理所当然的样子。
“喂,你经常见凌医生这样取肝内胆管结石的?”张安民小声的问马砚麟。
马砚麟伸着脖子看,反问:“难道不是这样取的吗?”
张安民给问住了,开动脑筋想了一会,道:“我有看文献里,说用徒手取肝内胆管结石的,我就是不知道,原来是抠的……”
马砚麟平平淡淡的“哦”了一声。他就见过一种肝内胆管结石的肝切除,又能如何评价呢?
张安民只觉得一股荒谬感升腾,望着马砚麟,心道:规培医都可以学抠肝子了,这是什么世道?等等,抠肝子的先进性在哪里?
窗外。
西风起。
大鹅香满园随风起舞,像是舞剑的项庄似的,徐徐靠近一名臀大肌很发达的青年女性。
“小心。”男生一把拉起了女生,指了指身后的大鹅,露出一个干净的笑容。
女生羞红了脸,像是卷曲的吊兰似的。
刚从健身房里出来的吕文斌,望着喷水池旁的柔情似水,忽然涌起一阵的烦躁,不由快走了几步,直到进入手术室,才觉得浑身轻松下来。
“吕医生,你做一助?”张安民才做到第三台手术,尚在有意谦让。
“那行,这台我做一助。”吕文斌就没什么要谦让的意思了,当仁不让的站上了一助的位置。
张安民有些遗憾的站到了凌然的对面,拉着勾,跟完了今天的第三场手术。
“好了,抓紧手术一下,再做两台手术,咱们休息。”凌然说着转头问张安民,道:“你的胆囊手术是什么时间?”
“后天……后天才是手术日。”张安民莫名的有些慌了,一天五台手术,站都要站十几个小时的。
凌然点点头,道:“后天把具体的时间发邮件给我吧,咱们休息……30分钟,等下一台手术准备好。”
凌然说完就走了,吕文斌抓紧时间关腹,张安民跟着帮忙,倒也节省时间。
一波做完,再回到休息室,30多岁的张安民,已经感觉到浑身的疲惫了。
他从自己的储物柜里取了烟,再招呼一声:“吕医生,抽烟吗?”
吕文斌犹豫了一下,道:“那一起,稍等。”
吕文斌也到储物柜取了烟,和张安民一起出了休息室,边走边道:“我平时不太抽烟,偶尔玩着抽。”
“不抽烟更好。我是没办法了,读书的时候就抽烟。”说话间,到了天台,张安民就让了根自己的烟给吕文斌。
吕文斌不客气的拿到了手里,扫了眼,见是10块钱一包的红双喜,不由一愣:“张医生,你这个主治省的很啊。算了,试试我的。”
“我算什么主治,我升主治的前一年医疗改革,根本没见过钱。”张安民说着接过吕文斌的烟,就见烟身上,“中华”两个字反着光。
张安民的嘴唇不由哆嗦了一下:“大中华?这么**?”
“这有什么**的,您出一次飞刀的钱,就能买几条了。”吕文斌笑着捧张安民。
张安民苦笑:“我出什么飞刀啊……”
说着,张安民忽然意识到了什么,抬眼看向吕文斌,问:“你经常跟着凌医生出飞刀?有钱拿?”
“有。”吕文斌干脆的回答。
“能分多少?”张安民忍不住,他是真的想知道。
吕文斌咂咂嘴:“少的200,多的500吧,最多一次1000。”
“那也不少了,凌医生一周能出三次飞刀吧,你怎么都能分个千儿八百块了。”张安民算着账,内心稍微有点平衡了,这也就是个烟钱了。
吕文斌刚点起烟,过嘴就想吐出去,被张安民的话给逗笑了,不由咳咳的咳了起来。
“一台哦,按次算钱都是老黄历了,现在谁敢给凌医生开这样的价。”吕文斌笑着摇头。
“一台?那凌医生出去一次做几台手术?”
“你觉得呢?”吕文斌抬起臂围38厘米的胳膊,笑着吸了一口烟,迅速的吐了出来,看起来像是个常年健身的单身大佬似的。
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第492章 自我提升
凌晨四点钟。
吊兰睡着绿萝,绿萝压着吊兰,吊兰与绿萝共勉,绿萝上吊兰而吊兰滚绿萝,颠萝倒兰又秘而不宣。
四周静悄悄的一片,但急诊中心的值班医生和护士们,已是如临大敌,将自己收拾的整整齐齐,静静等待起来。
呜呜呜……
费力的引擎声,从院前广场传了过来。
所有人下意识的挺胸抬头起来。
“凌医生的捷达,怕是被人给坑了,发动机起码五年了。”左慈典两手揣在袖子里,一边演绎着东北揣,一边吸溜吸溜的吸鼻涕。
旁边的牛护士嫌弃的不行,就用中年大妈的直率,道:“左医生,感冒了就往后面站站,别到前面顶风了。”
“顶风**,越做越爱。”左慈典随口就是一句荤油击,滑腻腻的躲避开攻击,且道:“我就是受不得晚上的这股子邪风,谁能想得到,夏天还有这么冷的时候。”
“你又不是第一次凌晨四点接凌医生。”
“所以我才说邪风,再说,凌医生手里应该是有钱的吧,他为什么不换辆好车?”左慈典满脸的费解。
“知道你买了辆宝马。”牛护士更嫌弃了,撇撇嘴道:“凌医生要是想开好车,有的人是送,他为什么要买,说不定过两年,人家女方的嫁妆就带着好车呢。”
苏梦雪听的眼前一亮:“我可以让家里面买辆好车坐嫁妆,妈妈之前就给我说呢……”
再旁边的一名小护士亦是连连点头:“如果是凌医生的话,我也可以买好车的当嫁妆的,不要彩礼!”
左慈典听着,东北揣的袖子都松开了。
“你们这样子,是要被身边的亲戚朋友说的,哪里有让爸妈加嫁妆的!”左慈典说的心虚,又对站在后面的张安民点点头,问:“是吧?”
“是……算是吧。”张安民讪笑两声。
他现在满脑子塞的都是飞刀。
而且,张安民现在确信,明天就有安排一组飞刀,是去武新市二院的。
前段时间,凌然在武新市一院和二院,做了过百例的肝内胆管结石,如今陆陆续续出院,不仅一个死掉的都没有,而且预后良好。
这样的结果,可以说是给武新市一院和二院吃了一颗定心丸。
事实上,就是张安民听到这样的消息,第一反应都是作假。
首先一点,就是肝切除不死人的概率太低了。虽然说做肝切除不一定会死人,但是,做三五十例肝切除还不死人,张安民能想到的唯一理由就是挑选了病人。
否则,按照正常的收治程序来判断的话,做百例而无死亡案例,实在是太稀罕了。
然而,当理论与现实抵触的时候,正确的做法,只能是相信现实。
现实的结果,就是武新市一院和二院,请凌然做飞刀的热情高涨。
他们现在收集到了肝内胆管结石的病历,第一时间的选择,就是邀请凌然来飞刀。
因为肝内胆管结石的肝切除是择期手术,而且择期的选择非常宽泛,最先动作起来的武新市二院,一口气就积攒了10例肝内胆管结石的肝切除手术,完全足够凌然做两天的至少,他们是这么考虑的。
对张安民来说,他的考虑就更简单了。
武新市二院给凌然的飞刀价格是每台手术6000元,外加往来的高铁商务座,以及希尔顿的行政套房和单人住宿。
单就6000元来说,算是飞刀医生们的起步价了。能够跨地区做手术的医生,最少也要5000元,最次最次,也得表面上开六七千元,再友情价一个3000元。
不过,为了避免其他地方来飞刀的医生水涨船高,武新市二院反而只敢开出6000元的价格,再用集中多例的方式,给凌然以稍稍补偿。
当然,最吸引张安民的,还是武新市二院给凌然助手们开的价格,一助每台800元,二助每台200元,可以说是非常厚道大方了。同样的高铁商务座和希尔顿的单人单间,也可以说是非常给面子了。
这样的价格和待遇,明摆着就是给凌然收买人心用的。
至少,就张安民所知,肝胆外科的主任贺远征,出门飞刀从来只带几名嫡系手下的。
不过,凌然手底下缺人,也是张安民确定的以他的经验来看,凌然手底下就没有一个合格的肝切除的助手,奈何凌然就是这样一例例的手术做了下来,愣生生的培养出了几个熟手,也是张安民生平仅见……
张安民偷眼看了看左慈典,他知道左慈典是凌然组的大管家,对于飞刀的人手也是有发言权,这就更让他不敢得罪。
“凌医生来了。”有人小声喊了句,众人顿时再次列队起来。
张安民更是双腿并拢,认认真真的。
对治疗组的组长,如何尊敬都不为过。
“今天的手术比较多,所以我们提前一个小时开始做手术。恩,第一个病人准备好了吗?”凌然进门冲着众人点点头,就提问出来。
左慈典连忙道:“都准备好了,麻醉这边还是苏嘉福。”
“又是苏嘉福?他不睡觉的吗?”凌然莫名惊诧,他最近几周,为了加油做手术,差不多每周都需要磕掉一瓶精力药剂,对于没有精力药剂嗑的苏嘉福,随时都能出现在手术室里,凌然甚至还有点些微的担心。
左慈典习以为常的道:“麻醉医生就是这样,没关系的。”
凌然缓缓点头,再道:“没有事的话,就去洗手开手术吧。”
说完,凌然一马当先,带着众人,浩浩荡荡的往手术室去。
一台手术。
再一台手术。
两例肝切除,接一例tang法缝合,再接一例跟腱修补术,然后又是肝切除……
张安民跟着做了两把一助,一把二助,已是晕陶陶了,到了中午时间,又被塞回了肝胆外科的手术室里,被放上了主刀位。
张安民但是都懵了。
凌然温言道:“张医生,咱们说好的,我带你做肝切除,你带我做胆囊手术……”
“哦哦……”张安民回想了起来,不禁有些不好意思,道:“不如凌医生你来做主刀。”
“不用,我可以再跟几台手术。”凌然并不着急的样子。
叮。
系统声音出现在了凌然耳边:
任务:自我提升。
任务内容:通过自己练习,获得技术“胆囊切除术(入门)”
任务奖励:初级宝箱
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第493章 不急
凌然看着系统跳出的任务提示,感觉很有些莫名其妙。
自学技能是多难的事啊,竟然就给发一个初级宝箱?
以前做几十个病例都给发一个中级宝箱的。
凌然不得不据此揣测:系统莫非是怕他自我提升了技能,以至于不需要它了。
凌然的脑海中,不由的浮现出幼儿园老师们痛哭流涕,哭着欢送他离开的场景,凌然现在还记得,一位刚刚毕业没多久的女老师,用感慨的语气说:小然长大了,以后都不需要老师了。
后来的小学老师,初中老师,高中老师,乃至于大学老师,都不乏有这样的老师。
当然,大部分老师是不会痛哭流涕的,也就是随便哭哭的样子。
毕竟,不是每位老师都是感情充沛,心思敏感的类型。还有些大大咧咧的
凌然心道,这样看来,系统还是个敏感型的系统?
凌然原本还有心想要询问系统两句,可转念一想,要是系统也痛哭流涕起来怎么办?或许,它是想到了自己终将离去的时刻吗?
对于这样的敏感型的人群,凌然接触过不少,可要说有什么好的方案来面对的话,那就是瞎扯了。
于是,凌然向天看看,只长叹一声,甚至没有问系统一声。
对于任务,他更是没当回事。
初级宝箱?是衷心感谢不够多?还是同行的赞许不好玩了?
“凌医生?”张安民看凌然在那里发愣,小声的喊了一声。
“哦,开始做吧。”凌然手举在胸前,活动了活动肩膀,一副要大干一场的样子。
张安民还是有些心虚,道:“凌医生,不如您来做指导手术?”
要说的话,医院里真真的是官大一级压死人。
主治虐住院医,或者副主任虐主治,经常就跟玩小白鼠似的,很多医生都有偷偷躲在角落、值班室、厕所、衣柜、床底、储藏室之类的地方狂哭的经历,问问原因,多半是与上级医生有关的。
但是,医院的上级医生虐下级医生是技术碾压型的虐法。
技不如人的情况下,上级医生也就是空顶一个上级医生的名头罢了。
尤其是到了副主任的层级,牛掰的副主任可以虐的一个科室的主治和住院医想死,不够牛的话,多数就只能说点骚话了。在三甲医院以外的医院,尤其是二乙以下的医院,如县医院或卫生院之类的地方,此类副主任最是多见。
对张安民来说,凌然是比副主任乃至于主任还要牛掰的存在了。
另一方面,跟着凌然做了这么些个手术,张安民也是真的佩服凌然。
圈内的技术崇拜,是一种天然的崇拜。这种崇拜,就好像学霸崇拜学神,程序猿崇拜程序员,打手崇拜拳手,街头篮球爱好者崇拜nba职业球员一样。
就算凌然还不会做胆囊手术,可是,看过凌然的肝切除术,张安民的崇拜,再都无处安放了。
凌然眼馋的看了看屏幕,摇摇头,道:“你开始吧,不用推让了。”
张安民犹豫了一下,不知道是不是应该再让。
古代的皇帝禅让,似乎都是要三让三辞的。
然而,事不过三,继续推让下去,恼了凌然,那就太倒霉了。
在旁边当吉祥物,顺便学习的左慈典轻轻地咳了一声,道:“凌医生说让你做,就是让你做,别多想了。”
说起来,左慈典可是最知道张安民的这种心态,只是与左慈典相比,张安民的社会履历就弱太多了,倒是他的医学实力要强一些,总归是在云医培养出来的主治医师,水平还是相当可以的。
“我们开始。”张安民站稳了主刀位,心情也渐渐平和了下来。
做手术和其他工作有一点好,真的到了手术台上的时候,医生并不会特别的感受到疲惫、痛苦或者焦躁等感情。
尤其是手术顺利的时候,所谓的“心流”就越容易出现。
就好像一名学生,正在做自己非常熟悉的试卷的时候感觉。
困难,是会有一些的,但是能够突破的困难,反而会给人以鼓励。
许多高阶医生总是能够做出远超低阶医生的手术效果,部分也是因为这样的原因。
因为低阶医生总是会遇到这样的难以攻破的困难,就好像试卷中,从开始就出现难以解开的难题。从第一道题开始就不会做,勉强写一个答案,到第二道题的时候,已经开始心虚了,再继续遇到困难,很容易就会丧失信心了。
张安民对胆囊手术的熟练程度已到了专精,而一旦突破专精,该术式在不遇到幺蛾子身体的情况下,就会很顺利的做下来。
只见张安民先在肚脐上打个眼,再充入二氧化碳,造出气腹,再用镜子从腹腔内部,观察第二个眼的位置。
当他打第二个眼的时候,从屏幕上看,能够看到,里面的肉被戳出了一个凸。
张安民首选的位置,从里面看不是特别理想,于是又换了一个位置戳。
这次从屏幕上看,就戳到位置了。
张安民将镜子交给凌然,自己稍微用力一戳,就将肉顶破了,几滴鲜红的液体,洒在了肝面上。
肝胆不分家,在做胆囊切除术的腹腔镜视野下,占据大部分面积的就是偏红的肝脏,胆囊被肝脏覆盖着,此时还都看不到呢。
张安民继续打了第三个眼,再手持钳子,看着屏幕,用纱布将肝脏上的血滴顺手给擦拭干净。
站在后方的左慈典,不由好笑的看看张安民。
“先看一下胆囊的情况。”张安民用拨棒抬起了肝脏,边说边操作起来。
凌然认真的看着张安民的操作,默默的记着,并且按照手术进程,保证镜头的位置正确与稳定。
腹腔镜下的助手的工作也就是这样了,普通小医生,想要获得腹腔镜下的操作机会,还是需要费一番心思的。
到了凌然这里,自然不存在此问题。
张安民照例用7个夹子,来封闭胆管和血管,做到第六个时候,封闭就确定完成了,张安民却没有立即将最后一个保险用的夹子放上去,而是对凌然道:“你来试一个。”
这一次,凌然就没什么拒绝的了。
他欢欢喜喜的与张安民换了位置,然后手持分离钳,瞄了又瞄的,才将最后一个夹子放到该去的位置。
“没问题。”张安民心里想的其实是非常好,但他觉得,自己用“非常好”来评价凌然,那就太怪异了。
凌然则是颇为满意的端详着自己放的夹子。
他有充沛的解剖经验,又有腹腔镜的操作技术,放一个夹子,自然是不会出错的。
不过,凌然的目标,可从来都不是不出错。
事实上,凌然从不忌惮出错。
“失败是成功之母”这句话,凌然在学习之初,就非常的有感觉,在他还很小的时候,他并不总是比别人强,但是,总是有的孩子害怕出错,而拒绝尝试,这或许是凌然与他们的最大不同当然,凌然总是能够获得尝试的机会,并且在出错之后更容易得到鼓励而非叱喝,大概也是原因之一了。
“一会好像还有一个胆囊手术是吗?”凌然欣赏完了自己放的夹子,顺口问了一句。
“好像……是吧。”张安民今天做的手术太多了,以至于有些晕头转向了。
左慈典在旁确定的道:“今天还有两例胆囊手术。”
一般的医生,手术日做三台或者两台手术,都属于正常操作,就是做四台或者五台的,也不少见。
而一般医生和凌然的区别是,一般医生是一周两天左右的手术日,而凌然天天都可以是手术日。
正常的医院里,除去住院总,是没有人像凌然这样做手术的,而住院总,通常只做半年到一年的时间,以免老总们彻底崩溃。
张安民做一台腹腔镜下的胆囊手术,也就是40分钟到50分钟左右的时间。
看着屏幕,张安民问:“凌医生之后做主刀吗?”
“今天都不做,我晚上回去再复习复习,下次在做。”凌然接着一顿,道:“对了,晚上我们组内聚餐吧,去邵家馆子?”
“好。”张安民赶紧答应下来。
左慈典笑呵呵的道:“我去打电话给邵老板,让他都准备好。”