第731章 急诊科医生（求月票）
“鲍曼，你别担心，我们离医院很近……”劳埃德坐在受伤的同事旁边，眉头紧皱。
他的专长是普外科，虽然也会做一些骨科的手术，但做骨科的手术就没有那么自信了。劳埃德因此眉头紧蹙，将鲍曼带回美国做手术显然是不可行的，但是，在云华做手术？
如果是在京城做手术的话，劳埃德倒觉得不错，他已经见识过京城的外科医生们的技术了，无论是精细化还是手术的术式种类，都可以说是相当不错了，但是，偏偏他们今天跑到了云华来。
相比之下，同来的波义尔倒是比较经常的做骨科手术，劳埃德的目光，不由看向波义尔。
“劳埃德，我要你给我做手术。”鲍曼疼的呲牙咧嘴的说话。
劳埃德握住鲍曼的手，没敢立即答应：“到了医院，看看你腿伤的情况，再决定。”
“我不要波义尔做手术。”鲍曼虽然疼的要命，感觉却很敏锐，他紧握劳埃德的手：“绝对不要波义尔做。”
波义尔静静地看一眼鲍曼：“病人送到我手里，我总是会尽可能的保住他的性命。”
鲍曼这时候才不给他面子呢，哼的一声，双眼无神的望着车顶：“你只会截肢。我宁可死，也不要波义尔碰我的腿。劳埃德，不许波义尔碰我的腿。”
“知道了。”劳埃德也很能理解鲍曼，事实上，如果是他受伤的话，他也一定会做出相同选择的。
与他同来的波义尔在单独主刀做手术的时候，向来是做最安全的医生。比如说，同样的肠癌，别人会切15厘米的肠子，他就会切50厘米以保证安全，而从不考虑病人之后的生活如何。截肢更是波义尔在安德森癌症中心最常做出的决定。
同样的骨癌患者，如果在别的外科医生那里问诊的话，多数会得到一些个性化的建议和手术方案，但在波义尔的办公室里，他永远在劝说患者截肢。
截肢当然会提高病人的生存率，降低癌症的复发率，除了病人会少一条腿，或者一条胳膊。
波义尔知道自己在其他医生中的评价，只是耸耸肩，道：“你又没有得癌症。”
“你如果敢碰我的腿，我就起诉你到破产。”鲍曼才不管什么同事情谊呢，大家都是靠着“外科医生”这个标签才能找到女朋友的男人，谁怕谁呢。
波义尔更没有一定要做手术的意思，毫不在意的撇撇嘴。
周医生在旁看的眉飞色舞。老外撕逼大戏啊，难得人家千里迢迢跑过来，见面就演戏，真真是不容易。
若非是怕引起纠纷，周医生都想给他们鼓掌了。
五菱荣光开的不快不慢，在没有急救车的喇叭和灯光的情况下，只能见缝插针的开，速度不是很能提得起来。
忙了一圈以确定病人体征的劳埃德回过神来，也注意到此点，不由问：“你们的急救车不能开声音和灯光吗？”
周医生愣了一下，意识到劳埃德误会了，连忙道：“这辆不是急救车，是邵老板的私家车。”
“私人车辆？”劳埃德讶然低头：
前方：氧气瓶，车载呼吸机，除颤仪；左侧：气管插管，心电图机，心电监护机；右侧：吸引器、血压计、听诊器、颈托、输液器等小玩意一应俱全……
劳埃德凝神：“私人车辆，为什么要准备这些东西，它是用来赚钱的私人救护车？”
“并不是。”周医生思考片刻，道：“它更类似于，民间的互助组织，就像是社区的救护车。对，差不多这种意思。”’
劳埃德似信非信的“恩”了一声。
在他看来，也就只能是这个答案了，至于其他的想法……那就更离谱了，又怎么可能呢。
外表普通的五菱荣光，停在了云华医院的接诊门前。
早有准备的急诊医生们一拥而上，迅速的将鲍曼给抬了下来，再送上平车。
“请一定派最好的医生给鲍曼做手术的。”劳埃德站在异国异地，也不由的有些后悔，若非因为他的坚持，三人原本应该像是其他护士和麻醉医生那样，直接返回安德森了，到时候，鲍曼的腿多断两条，做手术也要方便的多。
霍从军的态度不冷不热，用中文道：“放心吧，如果只是单纯的外伤，我们完全能够治好鲍曼医生。具体情况，等拍了片子以后，我再通知你们。”
周医生给翻译了，又在旁边拍马屁：“还是主任有牌面。”
霍从军鼻子里哼了一声，再道：“你全程跟着劳埃德好了，一会拍片的结果出来，如果是半月板和韧带的事，就交给凌然，否则的话，直接转骨科。”
“收到。”周医生也没什么奇怪的，他现在摸得清霍主任的脉络，就是那种不想让凌然出面又怕压着他的心态。
毕竟是安德森癌症中心的医生，和对方认识一下，对于凌然未来的发展总是有助力的。做医生的，业内名气就是一次次的会议和手术接触起来的。相比之下，发文章写书的，想出头的难度要更大。
“多谢，我可以进去吗？”劳埃德也是不放心。
“跟我来。”周医生向霍主任点点头，再带着劳埃德入内。
急诊中心内部，还有其他的医生护士们在忙碌，现场紧张而有序，虽然显的杂乱，倒也符合急诊中心的定位……
不长时间，明显被列入优先队列的鲍曼被推了出来，影像科的医生甚至跟在旁边，给周医生和劳埃德道：“是半月板碎裂。”
周医生结过片子看了两眼，转交给劳埃德，再问旁边的护士：“凌然从手术室出来了吧？”
周医生之前就给左慈典打了电话，让他安排好时间，以凌然的速度，就算当时在做手术，只要不续做，时间上也是来得及的。
小护士都不用再询问，直接道：“凌医生在手术区的休息室了，我现在打电话通知他吗？”
“通知吧。”周医生说完，再对劳埃德道：“现在送鲍曼医生去手术室，手术会由凌然医生和他的治疗组进行，你如果想看的手术过程的话，可以到示教室看视频直播。”
“凌然医生……他不是普外科的医生吗？”劳埃德迷惑了。
周医生坚定的道：“不，凌然是急诊科的医生。”
站在角落里的霍从军，露出理所当然的微笑。
第732章 录播（求月票）
云医急诊中心2号手术室。
凌然曲臂举着胳膊，在手术室里转悠着，检查一应器械和设备。
病人躺在床上，被吕文斌和马砚麟消毒铺巾，然后挪移关节镜一应设备，为之戴套，根本用不着凌然这位主刀上手。
急诊中心的1号手术室正在做最后的装修和设备安装调试工作，鲍曼的膝盖要是断晚一点，说不定就能用上带参观室的1号手术室了。
当然，现在云利的视频采集系统也非常的好用，尤其是关节镜下的手术，直接转过来的信号，和手术室里看到的一模一样……
“我平时经常打网球的，偶尔也会远足……我还会打乒乓球，真的会打。”鲍曼碎碎念着，看着凌然的颜，让他总不能肯定自己的选择是否正确。
凌然的手术历史固然是极佳的，他曾经做过手术的刘威晨，如今依旧在田径赛场上奔跑，来自各地的国际友人，本身就伴随着多国专家的认可。
也是鲍曼受伤了以后，他和劳埃德才发现，凌然在运动医学方面的名气，竟是比普外科的名气更大，尤其是在国际市场上，凌然如今平均每月都要做10到20台跟腱修补术或半月板成形术，且多是针对运动员和准运动员的。
这个发现，令鲍曼的信任感大大增强了。虽然说，凌然目前多是给发展中国家的运动员做手术，但身在医学界的医生们知道，能做国际手术的医生本身就是另一种医生了，至于是给哪个国家哪个阶层的病人做手术，那是属于资本的事，而非医生的事儿。
不过，鲍曼依旧是担心的。
毕竟是自己的膝盖。如果手术做的不顺利的话，膝盖最容易得到的并发症就包括难以受力。一名医生的膝盖若是不能受力的话，职业生涯不可避免的要受到影响。
医生的英雄故事，从来都是孤胆英雄的故事，但在现实中，最好的医生也只能做到“将军”的位置，他得有更多的医生做手下，给自己冲锋陷阵，与自己配合无间。
鲍曼还只是外科医生中的小字辈，理所当然的，日常手术中，应当是他给高级医生做配合，而非高级医生配合他。
换言之，要是膝盖受损的话，鲍曼就只能去低级医院混了，最起码，安德森癌症中心是不会让他呆很久的。
凌然只是轻轻的瞥了鲍曼一眼，用英语道：“不用紧张……”
“我知道，不紧张，不紧张。”鲍曼呼呼的喘气。
“病人太紧张了，给麻掉吧。”凌然果断下令。
跟着他做了无数配合的苏嘉福也不嗦，喉罩拿起来就给鲍曼按上去了，口中道：“我数一二三……”
鲍曼正在呼呼喘气中，没等意识到喉罩的存在，就头一歪，翻掉了。
苏嘉福回头看了一眼，无奈道：“这老外不行啊，看着人高马大的，又是个外科医生，我以为一天到晚都是吸来吸去的那种……这个耐受力也不行啊。”
“你别给太多闹死了。”吕文斌稍微有点担心的瞅了一眼。
苏嘉福摆摆手：“放心吧，我麻的外国人多了，这个是没看准。哎，可怜孩子，平时肯定没啥娱乐活动，party什么的估计都开的少。”
“这都能看出来？”
“你是没见我之前给麻醉的一个运动员，那身体好的，用了正常人三倍的量，体重还轻。运动员的身体，练到一定程度，真像是另一种生物了。”苏嘉福连连感慨，人坐在圆凳上前前后后，舒服的尾巴都要翘起来了。
吕文斌拼命的绷起肌肉来：“我们练健身的也是身体超强的……”
“你们那是笨肉。”苏嘉福毫不犹豫的露出鄙视来。
吕文斌的嘴一呲：“我看你是脑袋太笨了，等休息了我给你说道说道……”
“开始了。关节镜下半月板成形术……”凌然监视器的指征都到位了，转手就在划好了线的膝关节间隙上部，将尖头刀片的戳了进去。
紧接着，插镜头并联接系统，关节内的影像就出现了。
这个过程非常之顺畅，以至于示教室里的工程师刚刚给巨婴宝宝们调好屏幕，影像就传了过来。
“让一下。”劳埃德连忙喊那工程师：“你的身体挡住屏幕了。”
工程师赶紧让开位置，但在这个时候，凌然已经是完成了半月板的检查，要了蓝钳，开始了半月板的修剪。
“默认快进是吗？”劳埃德皱皱眉，看着屏幕里现在已经开始剪半月板了，不由道：“能倒回去吧，我想看看开始做的怎么样。”
不得不说，劳埃德还是非常尽职尽责的，答应了鲍曼会帮他看着，就想从头了解手术过程。
工程师瞅了一眼霍主任，见他没有反对，自然没有意见。
于是，屏幕迅速从直播模式转到了录播模式，并回到了最初的阶段。
劳埃德凝神去看：一步两步，三步四步……
屏幕上的景象，再次回到了录播之前的状态。
劳埃德眉头一皱，总算明白过来，讶然道：“凌医生关节镜手术做的很熟练啊。”
“当然。”霍从军云淡风轻的回答了一句。
劳埃德呵呵的笑了两声，再继续认真看了起来。
劳埃德是不太熟悉关节镜的，不过，做过腹腔镜的，再学关节镜并不困难。
只是，会做和做的好，又是两个不同的概念，像是膝关节镜的操作，劳埃德熟悉的也就是前外侧入口的入路，换另一种入路的话，他的熟练程度和手术成功率就要大大下降。
这有点像是开摩托车。任何懂得骑自行车的人，稍微学习一下，都能开动摩托车，稍微练习一下，上路基本是没什么问题的。
但是，要将摩托车开得好，开到赛道上去，面对的就不是一件简单的事了。
劳埃德普外科做的再好，也就相当于开车开在赛车道上，远远称不上摩托车高手。
但是，看着屏幕里的操作，劳埃德却是满心的复杂。
“凌然比我们医院所有的外科医生都要年轻。”劳埃德满脸的唏嘘：“不出意外的话，我们以后会经常见到他了。”
第733章 戳戳
凌然眼睛看着屏幕，手里轻巧的操作着，脑海中却浮现出无数的解剖图像。
他并没有获得膝部的解剖经验，总共100次的脚部解剖经验用到跟腱就没有了。这也是凌然没有在膝关节镜方面长期发力的原因之一。不过，凌然阅读核磁共振的能力却是大师级的，关节镜下的半月板成形术也是完美级的，再加上一个完美级的关节镜下前交叉韧带重建手术，在膝关节方面的技术已经足够用了。
唯一需要考虑的，就是患者自己的身体状况了。
只有通透的考虑，才能在膝关节狭窄的空间里，尽可能多的保住鲍曼的半月板，并给予尽可能完善的恢复。
从核磁共振中可以看到，鲍曼的半月板是碎的相当厉害的，要对这样的半月板做修复，就不能触动太多的组织，得以尽可能小的伤害，恢复半月板内的解剖关系这也是人与机器之间的很大不同。
维修机器只要能恢复原状就是最好的状态了，中间如何拆卸并不重要，很多时候，机器在设计之初就考虑到了维修的方便性。
给人做手术却不是这样，一方面，每个人的解剖结构都有大大小小的不同，另一方面，给人做手术也不能大刀阔斧的做拆卸，就现有技术来说，后维修的总是没有原装的好，所以，相对于机器维修，给人做手术的限制条件就太多太多了。
各种内窥镜，包括凌然目前采用的关节镜做手术，其本身就是因为手术所受到的种种限制，而做的自我限制。
它可以带来更小的伤口，但给医生的操作难度却是不可避免的增大了。
相对于开放性的手术，关节镜内的手术是典型的螺狮壳里做道场，能够挪移的地方非常之小。
在这种时候，诸如“挪动最少的方块以完成拼图”之类的无聊题目，却是具有了现实意义。
“冲洗一下。”想归想，凌然手里的动作却是没有丝毫的停顿。
在获得完美级的关节镜下半月板成形术以后，凌然又做了两三百例的膝关节手术，经验可谓丰富，鲍曼的膝关节结构也偏于正常，若非受伤的过于严重，凌然只要按部就班的做下来，都会得到极好的预后。
“多冲一会。”凌然有点嫌弃术野不够清晰，所以稍微缓了下。’
即使如此，在外面的医生们看来，凌然的速度和节奏依旧令人……迷醉。
“我不懂运动医学，但在我看来，凌医生的关节镜，做的很优美。”劳埃德坦诚的赞美，到了他这个咖位，想上一步做管理，想挪一步做纯手术医生，都是非常简单的事，并不需要有对抗意识。
看到好的手术，厉害的医生，认识一下，几乎是劳埃德的人生日常。
事实上，看着凌然做手术，劳埃德心里甚至有一丝丝的爽感。
就好像看着高压水，将地面上的污渍，一点点的清洗干净，又好像看着人将混乱的现场，一点点的重新摆放整齐……
“怎么样？没有白来一趟吧。”劳埃德看向有点沉默的波义尔。
矮矮瘦瘦的波义尔鼻子哼了哼，道：“如果换做我来做的话，就做半月板切除术，切干净的话，也能保证相当的运动机能。”
劳埃德并不是很赞成的道：“足够鲍曼做一场器官移植吗？”
器官移植可以说是外科手术的明珠了，中国因为供体稀少的缘故，还是很少作为医生的指标的，但在美国等国家，做器官移植手术是高端医生必不可少的技能。如果不能做器官移植了，那在安德森癌症中心这样的大型医院里，就很难立足了。
“总比一天到晚的吃止疼药好。”波义尔撇撇嘴，指了指屏幕，道：“半月板受伤到这样的程度，还想要保住它，只会引发各种问题。”
“你说的也有道理。”劳埃德并不与波义尔争执，这也不是一个可资争执的话题。在手术之前，不同医生都可以有不同的判断，而在手术之后，任何判断都是没有意义的了。
“鲍曼太冒险了，也太贪心了。”波义尔再次摇头。
“贪心？”劳埃德又看向波义尔。
波义尔淡淡的道：“受伤成这样，还幻想能够恢复到正常状态，不是一种贪心吗？这时候就应该承认损失，然后理智的判断出那种办法对自己最好。”
劳埃德翻翻眼皮，心道，所以鲍曼才选了凌然做手术，才会坚持不要你来做手术。半月板成形术做出来的膝盖，要比半月板切除术做出来的膝盖多用好些年呢，到时候，说不定真的有好用的人工膝关节做出来了……
波义尔望着屏幕上，飞快而准确的操作，内心反而感到烦躁：“因为鲍曼不想承认自己的半月板要完蛋了的事实。事情已经发生了，很倒霉没错，但也不能指望奇迹的诞生……”
“只是半月板成形术而已，算不上奇迹……”劳埃德无奈道：“而且，鲍曼也只是摔了一跤，为此丢掉事业，正常人都会觉得可惜的。”
“但损失已经造成了，做手术又不是回溯时间……”波义尔撇撇嘴：“总归是做半月板切除术保险，这是个概率问题，做半月板切除术的成功率更高，半月板成形术要是失败了……”
“行了，手术完成了，再给冲冲。”凌然的语气里带点嫌弃。
吕文斌咳咳两声，用英语对收音器道：“手术完成，很顺利，现在收尾。”
其实不用他说，劳埃德等人也看出来了。
波义尔撇撇嘴，重复道：“我讨论的是概率问题。”
劳埃德笑了一笑，转瞬表情一变，对旁边的霍从军道：“我们现在可以去看看鲍曼吗？我是说手术室。”
“我跟你们一起去，如果你们能保证什么都不动？”霍从军用严厉的眼神看着两人。外国友人固然是地位崇高，但要是弄坏了手术，吃挂落的还是云医自己。
劳埃德答应了下来：“我不会碰的。”
“我也是。”波义尔道。
霍从军于是带着两人出门，再进到手术室里。
凌然已经脱了手套，准备走人了。
“那个……给他们看看情况，膝盖里的。”霍从军在路上就听了要求，也不反对。
吕文斌看了眼凌然，得到允许以后，拿了拨棒，开始在鲍曼的膝盖里戳戳戳戳戳……
骨科比较容易受普外等科室鄙视的原因之一，就在于骨科的手术普遍比较糙，就连关节镜，也因为骨头的耐受性很好，而总是被使劲的戳来戳去。
吕文斌将内部从内到外的戳了一遍，劳埃德则看的无比认真。
“做的很不错，多谢您，凌医生。”劳埃德再望着凌然，语气变的更加客气：“期待之后再看您的肝切除手术。”
凌然放出一个符合社会期待的微笑，看看劳埃德，看看波义尔，道：“很快会有肝切除的手术的。”
第734章 怪癖（求月票）
“我很期待。”劳埃德说着白人客气话，并堆起来自安德森癌症中心顶级外科医生的笑容，以回应凌然的微笑。
这么帅的男人向你笑了，除了回报以傻笑，还能做什么呢？跪下来吗？
波义尔的心情有点怪异，一方面是同事被治好了，又看了一场远超本人水平的手术，原本应该是要高兴的，但另一方面，他又觉得凌然这么帅（划线）优秀的医生，不能赞同自己的理念，实在是令人不爽，但是，面对凌然富有感染力的笑容，波义尔还是乖乖的笑了。
这是根植于其人生的习惯，在学校的时候，当一个又高又帅又受欢迎的男人笑了的时候，你最好跟着笑，免得膝盖被打碎。
凌然再放一个云点头，就出手术室去洗手了。
对他来说，膝关节镜手术比起清创手术都复杂不到哪里去，即使是针对运动员的手术，对凌然也没有多少额外的负担凌然做手术一项是精益求精的，给普通人和运动员做手术，无非就是在术中的风险偏好有所变化，但在正常的手术中，其实并不会经常出现非此即彼的选项，如果要选择的话，大部分在手术开始前就做好了选择了，就好像运动员通常会选择祝-凌跟腱修补术。
劳埃德望着凌然的背影，不由赞叹一声，再跟霍从军招呼一声，然后跟着护士们，将鲍曼一路送到苏醒室，再送回到病区。
云医急诊中心是有专门的国际病房的，作为急诊科升级急诊中心的砝码之一，云医急诊中心接诊了大量的国际友人，就总数量来说，如今已堪堪达到150人次，虽然和普通病区的病人不可同日而语，但是，作为医疗服务走出国门的例证，这150位国际患者的出现，还是大大提升了云医的声望，增加了云医的预算和补贴。
另一方面，国际病房其实也为云医创造了额外的收益。毕竟是国际病房，那就不能只容纳外国人，还要能够容纳中国人。有很多本地人，为了能够入住国际病房，常有找人托关系的行为。除此以外，最常入住国际病房的是自费的患者。
对医院来说，自费患者肯定是优于医保患者的，因为省去被医保检查的麻烦，而且不受医保控费的限制就现在三甲医院的科室规模来说，大部分科室正常开药用器械，都很轻易就能超过医保限额了，所以，想要满负荷的熬夜工作，就必须有一定量的自费病人补充。
劳埃德也不认识中文，只觉得国际病区内的病房和设备尚可，也就未多做评价称赞是称不上的，美国有的是每日住院费超1万美元的病房，也有人挤人的免费诊所，云医的病房和设备只能说是普通，还比不上安德森的水平。
来病房的护士也不多，而且忙忙碌碌的，好处是有几名会说英文的，而且态度和蔼可亲，令劳埃德等人安心不少。
如此看护停当，窗外已是漆黑一片。
波义尔看看手表，打了个哈欠，道：“鲍曼之后应该感谢我们，请我们去拉斯维加斯的那种感谢。我快累死了。”
“恩，我们也回去睡觉吧。”劳埃德年纪大了，反而没那么渴睡了，表情泰然的将手插到裤兜里，学着凌然的样子，感觉自己好像也很帅气的样子，摇摇摆摆的要出门去。
“劳埃德先生。”吕文斌提着一只半透明的乐扣盒子，又给波义尔打了个招呼，用英文道：“你们不是要看肝切除手术？现在过去吗？”
“现在？”劳埃德看看外面的天色，这是快要天明了吧。
吕文斌理所当然的用中文抱怨，道：“晚上才是做肝切除的好时间啊，重症患者和家属都不挑时间的，也有耐心等，只要手术做的好，让凌晨1点起床就1点起床，3点起床就3点起床，不像是关节镜手术之类的病人家属，经常挑剔的很……”
“您说的我没听懂。”劳埃德向左右看看，身边没翻译啊，翻译早都困的不行，回去睡觉去了，他也不是魔鬼，没办法让别人跟着24小时连轴转。
“是的。”吕文斌用英文回答。
劳埃德很怀疑的看着吕文斌，道：“你刚才说了很多，虽然是中文，但我想应该不止是‘yes’……”
“核心概括下来，就是：是的。”吕文斌乐呵呵的回答，又继续用中文道：“看来你们是真的不懂中文啊，哎，你们老外就是好，就学个母语就行了，一天到晚牛的不行，搞个国际会议什么的，还都用英文说，到头来，别人4点钟起床学的英语，还要被你们批评不地道，地道你妹啊，听懂不就行了……”
“您说什么？”劳埃德抓耳挠腮的，听不懂意思，真的让他着急。
吕文斌微笑：“饿了没？吃猪蹄吗？”
劳埃德深吸一口气：“你刚才好像也说了很多……”
“是的，吃吗？”吕文斌复问。
劳埃德和波义尔迟疑了一下，都对猪蹄有疑虑。
“去骨的猪蹄，新产品。”吕文斌用英文解释了一句，又用中文道：“你们吃个东西还挺多事，我看就是条件太好了，第三世界人民还在挨饿，你们一天到晚浪费食物，到时候装模作样的捐一点粮食就好像做了什么大好事似的……”
劳埃德被机关枪式的中文给打的摇摇摆摆，最后还是摆摆手，道：“吕医生，我们还是说刚才的手术，现在安排有肝切除手术吗？手术为什么要安排在这个时间。”
“凌医生喜欢。”吕文斌这次直接用英文。
劳埃德“哦”的一声，倒是颇为理解，不由一笑：“外科医生的怪癖。”
“恩，去吗？”吕文斌的眼神闪烁着，一副要测试老外医生的精神力极限的样子。
他的眼神，倒是让劳埃德有些看懂了。
劳埃德忽的一笑：“去也可以，我在安德森癌症中心，也是经常做时间长达30个小时的手术的。对了，我注意到，你好像也是一天都没休息了，身体能受得了吗？不要因此而影响了手术效果。”
“不会的，我们几名助手都有更替。”
“那主刀的凌医生呢？”
吕文斌微笑：“凌医生，见到你就知道了。”
第735章 安心
劳埃德首先见到了病人家属，那是两名茫然无措的女孩子，以及一名装作大人样子的十二三岁的男孩子。
小护士王佳陪在三人身旁，给他们拿了一网兜的小零食，口中道：““你们来吃东西吧，这些可都是凌医生最喜欢吃的东西，我费了好大劲才从群库里拿出来的……”
她也才是20岁出头，从来都没有照顾孩子的经验，表情颇有些一筹莫展。
13岁的男孩子用手捋捋妹妹们的头发，挺胸抬头的站了出来：“谢谢姐姐，我们现在都不饿，等到饿了，就回去吃饭了。你不用管我们了，你快去忙吧。”
“妈妈住院了，你们回去也没人做饭啊。”王佳好言好语的劝说。
男孩子摇摇头：“平时都是我做饭的，等手术结束了，我就回去做饭。最早班的公交车5点半就开了，我回去再回来，时间刚好吃早饭。到时候我妈应该也清醒了。”
王佳愣了愣，不知道该说什么，过了好一会，才小声道：“这些小零食都是护士姐姐们凑的，你们可以先吃了，就不用跑回去做饭了。”
“今天不用回去做饭，明天总要回去做饭的。”小男孩低头看了零食几秒钟，坚定的摇头，道：“我们不用人帮忙，也能活的很好。不能指望着别人怎么样。”
“当然。”王佳听的眼眶发酸起来。
吕文斌脚下用力，跺出了些声响出来。
王佳悚然一惊，转头看是吕文斌，忙一抹眼睛，装作气呼呼的样子：“吕文斌，你吓唬谁呢，这么晚了，你就不知道先打声招呼？”
“我带老外来看手术。”吕文斌的目光瞥过孤零零的坐在等待大厅的角落里的三个小孩子，声音微低沉，问：“还没联系到家里人吗？”
王佳微微摇头，没说话。
劳埃德这时候看着三个小孩子，也不由低声用英语问：“这是病人的孩子吗？没有其他的家人？”
吕文斌咳咳两声，用英语回答道：“病人是位单亲妈妈，而且与家人脱离了关系。”
至于他们找不到家人的事，吕文斌就不用再详细说明了。
劳埃德对此倒是很理解：“单亲妈妈生病，的确令人同情，恩，这三个孩子会被送入儿童福利机构吗？”
“还没到那个时候。”吕文斌不想多说这方面的事，免得老外又宣传他们的普世价值，就只是道：“凌医生平时是不做肝癌的切除手术的，也因为病人情况特殊，才同意的。”
病人其实是从肝胆外科给抢过来的。张安民见到这名患者，倍感同情，悄悄向凌然请求，将人从贺远征手里抢了过来。
贺远征其实也知道张安民在做二五仔，但也就装作不知道的样子，半推半就的让病人给让了出来。一方面，张安民做二五仔也不是一天两天的事了，生气也没什么卵用，另一方面，他也希望病人的预后能好一点，生存时间能长一点，生存质量能高一点。
凌然听了张安民的描述和说明，也是点头同意，并且第一时间安排了手术，掐着时间计算着术前准备的时间，将人给送进了手术室。
与凌然给高龄肝癌患者做肝切除手术的原因类似，该病人追求的并不是30年，20年甚至10年的长生存时间。
对这名病人来说，能够生存的越久自然越好，但对她来说，至关重要的是能够多生存5年，甚至多生存3年时间，都比多生存两年，一年，有着巨大的差别。
患者的儿子今年13岁，如果患者能够多生存五年的话，她的儿子就能长到18岁，不仅有条件自立了，而且能照顾两个年幼的妹妹，用患者的话来说，“就可以安心的离开了”。
即使达不到生存五年的目标，术后再生存三年，减少并发症和恢复期，对患者的家庭帮助也是巨大的。至少，到那个时候，眼前的13岁男孩，将是一名16岁的青年，而不仅仅是青少年了。
虽然说，对现代人而言，16岁依旧稚嫩，但是，比起15岁，比起14岁，总归是有明显的成熟。
在这个肝癌首年生存率不超过80%，晚期肝癌两年生存率更低的年代，凌然虽然不能保证提高多少生存时间，但是，哪怕能够提高病人的生活质量，也是好的。
少切一点肝，切的再干净一点，术中判断再准确一些……尽管最终还要看癌细胞的心情，但是，凌然相信这台手术，还是能够带给病人及其家庭以极大的改善。
孙子都有10岁大的劳埃德，不用懂得中文，看着眼前的场景，再听吕文斌简要的说明，就明白了目前的情况。
劳埃德内心微颤，再抬起头来，已是表情肃然道：“如果凌医生需要帮忙的话，我还可以帮手。”
“我会向凌医生转达的，不过，我们有睡饱了的助手进去帮忙，大概率是不用您出手的。”吕文停顿了一下，又开始说中文：“我就是被换下来的，还没到我正常的休息时间呢，所以只好煮点猪蹄什么的，对了，猪蹄！”
吕文斌拍了拍自己的脑门，连忙拿出乐扣盒，递给王佳道：“我这里有点去骨猪蹄，本来准备喂老外的，你给几个小孩子分了吧。”
王佳不由看向劳埃德。
已经有点习惯被中文骑脸的劳埃德面露微笑，已经不在乎了。
“行吧。”王佳应了一声，道：“也就是老外了，正常人谁吃去骨猪蹄啊，亏你们想的出来，那和去壳的葵花籽有什么区别。”
“开发新产品么，谁知道呢，万一火了呢。”吕文斌随口说着，再无缝切换成英文，对劳埃德道：“我们进手术室吧。”
“好的。”劳埃德跟着吕文斌走了两步，又转头回来，对王佳道：“假如有需要的话，我是说，不管手术是否成功，你都可以发邮件给我，我总能帮得上点什么忙的。”
劳埃德说着，将一张名片塞给王佳。
王佳一脸警惕，问吕文斌：“他说什么？”
“老外说你有需要的话，他可以出钱……”吕文斌看着王佳的眼睛瞪起来了，才继续道：“他是想帮这三个孩子，不是帮你。”
王佳的眼皮垂了下来，不屑的看了吕文斌一眼：“你给洋鬼子做翻译的所作所为，我会原原本本的告诉大家的。”
吕文斌愣愣的傻笑两声：“什么给洋鬼子做翻译，你这个话的味道不对。”
“做去骨猪蹄的人，有什么资格说味道不对。”王佳嫌弃的撇撇嘴。
“吕医生？”劳埃德催促起来。
“哦哦，我们出发吧。”吕文斌也不敢再多逗留，和小护士斗嘴，他是没赢过的。
劳埃德和波义尔低声的说了几句，再进入手术室的时候，劳埃德即低声道：“吕医生，我们安德森癌症中心的远程医疗中心，愿意帮助会诊此病人，能否请你传达我们的心意。我们只是单纯的想要帮忙。”
最后一句，劳埃德也是担心凌然等人误会。不过，从另一个角度来说，劳埃德也不担心凌然误会，如果一名医生因为自负而宁愿耽误病人的病情，也不接受帮助的话，他也不想与这样的医生做朋友。
吕文斌轻轻的皱了皱眉，转身去手术室向凌然传达消息去了。
第736章 就是大佬（求月票）
两台100寸的大屏幕，同时亮了起来。
其中一台屏幕里，是4块画中画组成的视频会议，另一块屏幕此时放着屏保，随时准备用来播放需要的视频等信息。
换了一身手术服的劳埃德亮着手臂的毛，胸口的毛，与4块视频中的4名医生激烈的争论着。
“从你们下提供的信息来看，肿瘤的分化程度不低，很有可能是低分化的肿瘤，这样的情况，我建议扩大切除的范围。另外，就病人目前的要求来说，是否应该考虑肝移植？如果能够做肝移植的话，生存时间还是能够得到较大的提高的。”
“病人没有条件做肝移植，中国的医院在做器官移植方面很保守，器官的来源也很少，这个病人既没有资格获得供体，也没有钱来做这么大的手术……”
“既然如此，我认为不应该扩大切除范围，但是，切除的位置还可以再做考虑，现在选择的切除位置是不是过于谨慎了，只做左肝的部分切除，切除的位置也很奇怪，主刀的医生是怎么考虑这方面的？”
劳埃德跟着视频中的医生们讨论了十多分钟，一回头，就见已经看了许久核磁共振片的凌然，面对空空的墙壁，挥舞着手臂，好似在模拟手术过程似的。
劳埃德皱皱眉，问：“凌医生，你愿意加入我们吗？”
“怎么加入？”凌然依旧在忙碌着做模拟，只抽空回答了一句。
劳埃德望着凌然的背影，道：“你可以站到我旁边来，我们一起讨论这台手术。”
“好吧。”凌然也没有坚决抵抗。
总的来说，劳埃德的帮助对患者还是有益的。
他召开的这次远程会诊，参与的四名专家，都是颇负盛名的外科医生，可以说是理论和经验都相当丰富。
事实上，即使是安德森癌症中心，通常也不会召集4名高级专家做远程会诊，两名左右的专家，就已经是很给面子了。因为安德森癌症中心是世界级的医疗中心，他们不仅是针对本土的远程医疗，而且针对医疗水平欠发达地区，进行系统性的远程会诊。所以，会诊资源是相当紧俏的。
不过，经过劳埃德充满感情的说明，四名远程会诊的专家，还是极其认真的。
知道凌然是主刀医生以后，四人只是赞叹了凌然的帅气和年龄之后，就迅速的步入正题：
“凌然医生，是否能够说明一下您的手术思路呢？您选择的预切除的范围比较小，但涉及到的区段较多，我刚才看的话，是有后内段，前内端，右前外段，内下段……涉及到的胆管和血管也非常复杂，这样的话，是否直接做肝段切除比较好？”
“肝段切除，切的太多，我怕病人醒不过来。”凌然并不隐藏自己的想法，如果对方有更好的手术方案，他并不介意采用，事实上，凌然还有些期待，眼前的四加一名专家，能够给予自己好的建议。
正因为如此，凌然是毫不犹豫的说出自己的鼓励和决定的原因。
凌然本来就是不愿意做肝癌的手术的，现在选择做，也是出于患者的利益，因此，凌然希望自己能做好，做的越好则越好，相对于这方面的考虑，凌然是不太在乎对错或名声的。
除非癌症治疗有根本性的改变，否则，凌然都不会频繁的做癌症手术，在此方面的名气如何，更不在他的考虑范围内。
屏幕里的四名专家，听到凌然的话，却是集体沉默了十几秒。
“采用肝段切除，确实会切除的更多，那么，减少几个肝段的切除？”此前的专家皱着眉，再提建议。
“这几个肝段都有癌细胞侵入，减少切除的范围，就切不干净了。”凌然回答。
“确实……不过，如果生存目标是3年时间的话，采用这样的方式也会更稳妥一些。”
“现在就说三年也太武断了。”
“为了肝段切除而做这样的妥协，没有必要吧。”
凌然亦道：“3年时间确实是患者提出的要求，但我们还是希望能达成更好的结果的。”
“能达到3年时间都很不错了，这个肿瘤有多少，8厘米对吧，活下来就不错了，3年时间都是期望值了。”
8厘米听起来好似普普通通，但在医生的世界里，超过5厘米的肝脏肿瘤，就很难处理了。因为肝脏丰富的血供，导致大肿瘤往往连接着多条血管，切除过程中的一切风吹草动可能引起的毁灭性的后果且不说，就算是切除成功了，被大量无用的癌细胞占位的肝脏组织，剩下的部分，也面临着考验。
做医生的，既要考虑到剩余的肝脏组织可用，又要在切除过程中考虑到扩散的问题，再想要切的干净……
总的来说，病人的身体状况越糟糕，需要考虑的问题就越多，而预后则越差。
8厘米的肝脏肿瘤，想要得到一个好的预后，已经是非常困难的了。凌然愿意做此手术的原因也是如此。就他的判断来说，这个病人交给贺远征做肝切除手术，应该是能顺利挺过手术的，但是，手术过后，就没有任何应该了。
以贺远征的技术，稍微不留神，就可能令病人陷入肝昏迷，即使不会如此，接下来的虚弱状况，也会让病人在化疗中倍感痛苦，能否挺过来，将是一个极大的考验。
化疗可能导致病人长时间的卧床不起，甚至有可能连绵床榻一年左右，与此同时，复发的癌症，可能摧毁其最后的希望……
不用凌然说明，在场的几名医生，都知道手术最可能的走向。
正因为手术的困难度极大，劳埃德才会找了远程会诊的医生们过来，否则的话，他一个人都足够给予建议了。
凌然站在屏幕对面，认真听着。
不得不说，在一些小的方面，安德森的专家们是能提出相当富有建设性的意见的，考虑到他们的身份，再考虑其建议的话，最初提出肝段切除的老头，很可能就具有大师级的肝切除技术，另外三个，不一定是肝切除的大师级，但在普外科或癌症方面的造诣也不会低。
然而，只是远程协助的话，大师级的肝切除大佬，也无法依靠语言给予决定性的帮助。
他本人也许精于肝段切除，且有大量的经验用于病人的预后，但是，凌然并不是在肝段切除的年代成长起来的医生，他的大师级肝切除，最擅长的也不是肝段切除。
另一方面，还掌握有多种大师级和完美级技能的凌然，单就此手术来说，水平很有可能是超过屏幕另一端的老头的。
所以，在简短的会诊后，凌然就决定开始手术，依旧采用自己的方式，只略作修正。
“这样的话，风险还是很大的。”
“劳埃德，我更建议你把病人送到安德森来。”
“我们也许可以找一个基金会来做这件事。”
几名医生在屏幕里唠叨起来，凌然的面容却是渐渐严肃起来：“手术刀。关小声音。”
“是。”凌然的手术组，也毫不犹豫的运作了起来。
对现在的凌治疗组来说，什么专家学者安德森癌症中心，都只是点缀罢了。
肝切除，凌然就是大佬！
第737章 看诊
凌然一层层的剖开病人的腹部，动作轻巧，不紧不慢。
在做了这么多例的肝切除以后，凌然再做该型手术，已然有点熟的不用思考的感觉了。尤其是这个开始的部分，只要病人的解剖结构没有明显的特殊之处，他都可以闭着眼睛一路划拉下去。
在任何一个医院里面，500例往上的肝切除手术，都是非常大的一个数字了，专业的肝胆外科的高级医生有可能做到这个数字，普外科的正高通常都难以达到。
由此带来的经验上的优势，则是显而易见的。
事实上，人也只有处于这种状态，才会有更多的思考。就像是开车，只有对车辆本身的操纵极其熟悉的情况下，才能充分的考虑路面状况，而非将有限的智商用来考虑哪边是刹车。
“上腹部的mercedes切口哦。”屏幕右上角的老头米切尔森一眼就认出了凌然采用的手输入路，笑了笑，又道：“这是最常见的右肝显露的入路了，双侧肋下切口中线延伸，对这种入路，我年轻的时候也比较喜欢，而且写了好几篇论文。”
“其实不用着急的，我们可以做一个更详细的会诊的。米切尔森在mercedes切口方面，有很多经验的，我们做一个充分讨论再做手术不是也好。”远程会诊的医生们，通常其实只提供很短时间的咨询，不过，凌然没有与他们取得一致意见，就开始手术，不免令远程会诊的医生们感觉不开心。
他们都是经常给第三世界国家的医生做会诊的，很多时候，就是手把手的教对方怎么做。接受教导的医生一般也都很尊敬远程会诊的医生们，大部分时间，都是按照他们的要求来做手术的。
凌然却是自顾自的做手术。他从小就习惯了过滤身边的声音，像是几名远程会诊的医生们说的话，他觉得有用的就会注意一下，剩下的，就当是清风拂面了。
对会诊本身，凌然其实是兴趣寥寥。
他现在是高段位的大师级切除术，再加上虚拟人等等辅助技能，做手术自有一定之规，老实讲，是不需要会诊得到一个结果的。
因为最终的执行者依旧是他，按照会诊结果来操作手术，偏偏参与会诊的医生并不完全了解凌然……如此，想要得到最好结果，那几乎是不可能的。
外科医生总是独断专行也是如此。
事实上，米切尔森等人也就是唠叨两句，外科医生不听，他们也不能从屏幕里跳出来打人。
相比凌然，吕文斌更觉得老外嗦，不由在拉钩之余吐槽：“老外是真的烦，一群医生没事就搞新单词，一个单词十几个字母的，让人背都背不下来？为了显摆也算是拼了，短点的单词就不能用了？”
在旁边看手术的劳埃德莫名感觉脸痒，怀疑自己是不是又被吕文斌给骑脸了，于是转头和蔼可亲的问：“吕医生，你们是在讨论手术吗？”
“no。”吕文斌回答的简短精悍，再转头过来，嫌弃的道：“老外取名字也不讲究，的，这种名字放在国内学校，不得被笑出屎来。”
不止对面的余媛，在场的小护士们都不禁莞尔。
要说历史人物，现代人不知道春申君的大有人在，但是，不知道的就比较少见了。尤其是种种神奇之处，更是令人不免艳慕。
然而，劳埃德自己却不晓得名字出了问题，反而皱眉问：“吕医生，我确定你刚才说话的时候，说到我的名字了！”
手术室里，爆发出小小的笑声。
吕文斌咳咳两声，笑道：“事实上，并不是，我是说了一个同音词。”
吕文斌说着解释了一番中文的同音词的概念。
反正闲着也是闲着，拉钩也没有什么技术含量，跟老外闲聊，还用英语，吕文斌自感还是萌萌哒的。
余媛等两人说完，也缓缓开口，道：“吕医生，你确定老外不懂中文，他们叫你的时候，明显都是叫驴医生的。”
吕文斌一愣，转头笑了起来：“谐音梗啊，驴就驴吧，男人驴一点有什么关系……”
正说话间，凌然已将右肝彻底暴露了出来。
屏幕里，安德森的医生们的态度，稍稍积极了一些：
“暴露的还不错。”
“算是比较厉害的外科医生了。”
“已经可以看到肿瘤了，希望分化程度高一点。”
远程会诊的医生们并未离开，也是对此例手术，格外的重视，否则，他们会议开完就走了。
凌然按照既定的步骤，一步步的操作，动作一点折扣都没有。
类似的动作，他手术前就做了。
事实上，凌然今次在手术之前，就通过虚拟人，做了很完善的方案，并且在手术室里，做了相当程度的模拟。
只在步骤节点，凌然才会提醒一声：
“我从肝门开始做了。”
“胆囊床游离胆囊了。”
“下腔静脉暴露出来了。”
屏幕里的会诊医生们，渐渐失去了说话的**，尤其是最初喜欢提醒凌然的米切尔森，现在连提醒都不做了。
凌然的手术细节，其实并没有太多的过人之处，因为他在不断的尝试，如何越过或避开那些高风险的手术步骤，而在避开或完成这些高风险的项目之后，凌然的手术操作，就更显得有些平平无奇了。
如果看手术的都是普通医生的话，此时心里大约已经开始犯嘀咕了。
但是，会诊医生们，却都知道凌然为什么做的如此轻松。
老外并不懂举重若轻的概念，但他们也都知道，要将一个困难的步骤简单化，本身就意味着极大的困难。
“手术判断，很惊人！”
终于，屏幕右上角的老头儿，米切尔森医生，说了一句。
屏幕另外三块的会议医生，亦是轻轻点头。
“右肝切除比左肝切除，本身就是复杂一些。”
“现在看的话，病人应该是能救回来了。”
“预后也比较可以期待，恩……我先去忙了，有需要再叫我。”一名医生离开了。
另外三人各自看看屏幕，却都没有说话。
这么难得的手术，看看也没什么坏处不是？
738章 转播
“恩，肝短静脉全部被分离了。”
“肝右静脉用束带环绕了，很标准的做法哦。”
“右肝管也是用束带，标准做法，没问题。”
剩下的三名参与会诊的医生唠叨着，他们既舍不得离开，又想发挥一点余热，于是，就只能碎嘴着说话。
若是换一个人做手术，或许仅仅是为了在几名高端医生们面前露脸，也会采用一些高难度而自己熟练的方式来刺激话题，展示一下自己，就好像一名篮球运动员，在万众瞩目的环境下，总会想要扣个蓝，或者来一个漂亮的突破。
然而，凌然对于3+1名高端医生的注视，好像没有丝毫的感觉，用的手法是平平无奇的，就连手术流程，都是老掉牙的流程，普通的不能再不同。
当然，若是放在国内的普通三甲医院，能平平无奇的将肝切除手术做下来的，也算是能人了，这就像是普通校队里，能靠三步上篮得分的球员，也算是厉害了，反正，能得分就算是厉害了。
要讲究，就得高端一点才有的讲究，像是云医这样的地区顶级的三甲医院，也就是刚刚有了讲究的资本。
不过，劳埃德等人眼中的凌然，在不断的不讲究中，却莫名的有着吸引人的特质。
就好像一名球员，在一场球赛中，用三步上篮得了10分，用三步上篮得了20分，用三步上篮得了31分，继而用三步上篮得了60分……
当这种事情发生的时候，普通人都要狂吼了：能用三步上篮得60分，你都不知道换一个方法的？你是不是傻？
厉害的，则会更敏锐的发现问题：只用三步上篮，怎么会得31分的？
米切尔森，就是第一个发现31分问题的人。
“失血量很小啊。”米切尔森的声音从屏幕里传出来，有点森森的感觉，就好像草原上的雄狮，原本在用看游戏的心情，看另一只小狮子捕猎，现在突然发现，这小狮子鬃毛有够长的，性腺都发育好了，身体还特强壮……
吕文斌不屑的撇撇嘴，对老外的大惊小怪没什么感觉。
“凌医生做的肝切除手术，失血向来都很小。”余媛尤有余力的回答问题，一方面是她的英语更好，另一方面，她承担的手术任务其实更轻松一些。
凌然都是根据助手的能力来合理分配手术压力的，而且往往是循序渐进的分配，通过这种方式，他也比较能够了解到助手们的能力极限。
就目前来看，张安民还是技术最好的医生，做了10年医生的张安民，没有赶上收红包的好时间，现在又分不到多少医药费了，赚取奖金的唯一途径就是多做手术，日复一日的工作积累下来，倒是让张安民有了较为稳定的技术。
如果一切正常的话，张安民大概会在接下来的几年里，获得升级副高的任务，运气够好舔的努力的话，他也会进入正高的排队序列，从而变成一名为了成为正高而努力做手术做科研做项目以至于快要类似但能拜托贫穷的副高，也就是普通人眼中的不知名普通专家的模样。
余媛的手术潜力依旧排在凌治疗组的倒数一二。
之所以有“一二”的可能性，也就全靠左慈典的衬托了。
左慈典的外科天赋普普通通，但也比余媛强不少，只不过年纪太大，是真的拼不动了，所以才会与余媛争夺倒数一二名……
老外并不知道做解释的是余媛，还对着屏幕询问：“失血量一向很少，有数据支撑吗？”
“当然，我专门有给凌医生的病人做随访的，目前来看，凌医生做肝切除手术，平均失血量不超过1000毫升，如果分类的话，如肝内胆管结石的左肝部分切除，失血量不超过700毫升……”余媛说着数据，自信心飞速上升。
米切尔斯“嘶”的一声：“你说的数据很有意思啊，那如果发表论文的话……”
“已经发表了。”余媛道：“《 intraoperative blood losspatients undergoing hepatectomy》，发表在了《surgery today》。”
“哦……我去看看。”米切尔斯稍微有点方，这边搞的这么专业，他有点不好发挥作用啊。
“注意抽吸。”凌然这时提醒了一声，接着就开始顺着预切线，分割右肝。
张安民亦是精神紧张起来，用带着检查的眼神，看余媛和吕文斌的操作。
与此同时，一分为四的屏幕左下角，又亮了起来。
却是刚才离开的安德森中心的医生，再坐了回来。
在他的身后，还又站了几名医生，都瞅着屏幕，也不说话，就是看着操作。
米切尔斯瞅了一眼，问：“皮尔斯，你怎么回来了？”
“其他会诊更无聊。”皮尔斯哼了一声，又道：“这几位是听说了这边的手术，特意过来看一看，恩，出血很少？”
“对的，非常少的出血，手术很顺利。”
“看的出来，这么一会的功夫，就到了实质性的切除了。”
两人聊了两句，渐渐没了声音，只是默默的看着手术。
大片的肝脏，被分割开来，凌然立即用氩束凝固，又给涂了一层纤维蛋白胶，这是云医最好的设备和止血材料了。
被切割下来的肝脏，伴随着大量的畸形的肿瘤组织，由张安民捧给了巡回护士，并迅速的送往病理科检查。
接着，凌然就颇具自信的开始做淋巴清扫等方面的工作。
这次的手术，他是用虚拟人模拟过的，总计花费了近30分钟的虚拟人，可以说是非常奢侈了，有鉴于此，他对于癌症范围的判断，也就是非常具体而微的了。病理科的检查，凌然根本不担心得到意外的结果。
不过，看在几名会诊的医生眼里，他们就有更多的说法了。
“切的有点少了。”
“这么大的手术，以病人的身体状况的话，已经很难再承受一次了，不如切的干净一些。”
“再多切一厘米比较好。”
“也许一点五厘米，就是要冒更大的风险了。”
跟着劳埃德入内的波义尔终于来了精神，咳咳两声，发表看法道：“如果是我的话，就立刻做扩大手术，哪怕切除肝脏也在所不惜。”
屏幕里的会诊医生们听的都愣住了。
僵硬的几秒钟后，大家再次继续刚才的话题聊：
“主要还是肿瘤的体积比较大。”
“这就快做完了啊。”
“还要看病理报告……”
吕文斌听着几个老外聊天，心里一阵烦闷，本能的就想怼两句。
余媛“咳咳”两声，再低声道：“云利的视频转播数，到40了。”
吕文斌眉毛一挑，明智收声。
第739章 世界首创
贺远征穿着绿色洗手服，露着两只小臂，用力的摆动着，行走在手术区的走廊中，像是一只流浪的母狮子似的。
到了示教室所在的区域，贺远征只耽搁了一秒钟，就拐弯入内。他的脸色阴沉，但眼神里尤有好奇。
示教室里，大屏幕果然开着，有六七名同样穿着洗手服的医生在观看，有住院医，有规培生，也不知道是否有实习生。
贺远征默默地走到房间的角落里，再看向屏幕，就见熟悉又不那么熟悉的右肝切除术正在进行中。
肝切除术，他自然是熟悉的，右肝切除术说熟悉也是熟悉，不过，贺远征本人其实做的并不多。比起左肝切除术来说，右肝切除术要麻烦的多，贺远征做术前评估的时候，对这方面的手术，也是非常谨慎的。
因为在凌然出现之前，贺远征就是云华医院肝胆外科的大主任，别的医生做手术出了问题要找他，贺远征做手术出了问题，是没有人好找的。
或许普外科的别的手术还可以等等事件，向其他人求援，但是，肝切除这种手术，几个小时做不完，病人就失血致死了。
因此，对于不好做的手术，贺远征自己都必须考虑清楚才行。
凌然显然没有这样的问题。
最起码，凌然做右肝切除术，是没有丝毫问题的，不仅没有问题，还做的飞快。
贺远征也扫了一眼屏幕下方的转播数：42。
42个转播数，全部都属于云医系统内的转播了，这样的数量自然比不上那些精心准备的高端手术，比如前几天安德森癌症中心的劳埃德的手术，转播数就大大超过了。
然而，贺远征知道，安德森癌症中心的劳埃德，现在就在看凌然的手术。
可以算得上是资深肝胆专家的贺远征，对比前几天劳埃德的手术，以及凌然的手术，竟是难以找到凌然更弱的地方……
或许，没有一个好的头衔，就是凌然最弱的地方吧。贺远征不由自主的想着，心里莫名的有些怪异。
这时候，有听到后方响动的小医生回头看了过来。
贺远征面带严肃，做了个“嘘”的动作，就像是一只威严的母狮子警告小狮子似的。
小医生站直了点点头，再缓缓转身过去，身体略有僵硬，很快又松懈下来。贺远征虽然是科室主任了，毕竟不是他的科室主任，也就无所谓了。
贺远征自己也发现了此点。
在这里看肝切除手术的小医生，竟然只有一个肝胆外科的，剩下的全是普外乃至于心外的医生。
转念，贺远征又有些无奈，他手底下的小医生真不多了，现在满打满算，总共是4只住院医，三条规培医。
短期过来转一圈的规培医以后还不一定会做肝胆外科，且不讨论，4只住院医都是满负荷运转，查房都差不过来，却不像是心外这样的科室有空闲。
相比较来说，贺远征手底下的主治算多的，总共有4人加一个二五仔，不过，主治向来都是最忙的……
叮铃铃。
屏幕里，突然响起了电话的声音，吸引了贺远征的目光。
巡回护士接起电话的场景似曾相识，贺远征刚这么想着，就见巡回护士已经挂上了电话。
“边缘清晰。”巡回护士的回答简洁有力。
对于现在的云医急诊中心和手术科的护士们来说，凌然的手术需求，她们早就烂熟于胸了。
手术室里的凌然也就是轻轻的点了点头，道：“现在开始清扫淋巴。”
护士们立即开始调整器械，旁边的助手医生的神态则瞬间放松。
扫淋巴是个细致活，也是癌症手术中的一个难点重点，但是，在这种级别的手术中，扫淋巴已经是轻松中的轻松了。
胆大心细做事认真，就能把淋巴扫下来，当然，解剖要学的好一点。
这对于张安民、吕文斌或者余媛来说，都不算是问题所在。
凌然的动作就更游刃有余了，他完美级的淋巴清扫术，用在颅内都是轻松的，给腹腔内扫淋巴，可以说是再轻松不过了。
而在会诊的100寸大屏幕里，4个画面里的医生们，都是神色凝重的。
“你是刚好卡着癌细胞浸润的边缘来切除的，你怎么判断的？”米切尔森有着太多太多的疑惑和怀疑了，对于常做癌症根治术的米切尔森来说，凌然的判断简直惊人的过分！
凌然的大脑不觉得米切尔森说的话有意义，因此，他轻易的就将之给过滤了。
米切尔森等了好一会，还没有回应，着急的喊：“凌医生，凌医生，凌然医生！”
“恩？”凌然无聊的看看米切尔斯。
“判断，您是怎么判断癌细胞浸润的范围的。”
“我经常做这样的手术。”凌然撇撇嘴，对高级外科医生来说，有一手绝活是很正常的事，就像是小手产妇一样，医生其实也是讲究核心竞争力的。
尤其是在目下的环境里，哪怕是做到了高级医生，医生与医生，科室与科室，医院与医院间的竞争依旧随处可见。高端医生们必须拼了命的做出自己的势力范围，方可为个人、科室和医院争夺病人。
同样的肝切除手术，就有做腹腔镜的，开腹的，专研左肝的，特别擅长右肝的，喜欢胆囊跟着肝一起切的……
高端医生的不断分化，既是科研的需求，也是竞争的需求。
做到科室主任，中心主任的医生，都有一支自己的队伍要带，不仅是荣辱与共，而且是利益共同体，作为招牌的治疗组负责人，此时就像是一家小公司的老板一样，须得找到大家都满意的路线，才能维持相应的士气，再继续发展。
否则，就会崩掉。
美国医生的情况则要更加复杂一些，大部分医生不用带队伍，却依旧是自己的老板，所以，米切尔森也是很能理解凌然的状况。
就是莫名的有不爽罢了。
“凌医生的手术，与我们一般的肝切除的认知，还是有不同的。”米切尔森憋了半天，憋出这么一句话来。
凌然闷闷的“恩”了一声，一点都不在乎的样子。
余媛此时听着米切尔森的话，灵机一动，道：“米切尔森医生，您的意思，是我们凌医生的手术方法，是世界首创，对嘛？”
“恩……从方法来说，也可以这么讲。”米切尔森有点愣。
“其他几位赞同吗？”余媛的神情振奋起来，好似在参加一场盛大的国际会议似的。
“差不多吧。”
“也是有这种感觉。”
“首创的方法，并不一定是好的方法……”
屏幕上的三名医生音调不同，内容似不同，可在余媛看来，都是一样的。
“感谢大家证明了凌然医生，首创了世界级的肝切除方法！”余媛迫不及待的宣布自己的总结。
手术室里，一时间沉默了下来。
从一场手术，跳跃到世界首创，显然有些令人出乎意料。
大家也都不知道该说什么。
10秒。
60秒。
100秒。
忽的，屏幕下方的转播数，跳了一个，又跳了一个。
50个转播数很快超过，想接着，又马上向60接近……
第740章 术后
“世界首创”这个词，对医生们的冲击力，还是相当足够的。
尤其是京城的三甲医院里，大家拼了命的搞科研，能碰运气似的弄个世界首创都不一定有呢，现在当场见到一个，自然是百般好奇，千般羡慕，万般嫉妒的。
余媛在这边说出口了，立即就在医生们的群里，小范围的传开了。
很自然的，有人会因此说风凉话，有人会因此而好奇，也有人会因此而心生厌恶。但不管是哪一种，都得上到转播系统来，看看凌然的手术。
转播数一路上扬到了80的数量，才停在一个相对固定的区间里。
到了这个时候，凌然的手术进度，却已进入到了尾声，余媛眼瞅着淋巴一层层被清扫，觉得机会难得，干脆就站着介绍道：“凌医生目前采用的配有术中随检的肝切除术，已经在多家医院开始推广，大家有兴趣的话，可以联系我的邮箱，我会把相关的资料发给大家的。”
“凌医生的手术预后是非常好的，到目前为止，我已经做了一年期的随访，关于术后病人的情况，我们也都有数据支持。”
“如果想要看具体的案例的话，东黄区普外科的主任许锦亿医生，是由凌医生做的手术，目前状态良好，已经恢复了正常工作，大家可以自行询问和了解。”
余媛面对的是专业级的转播系统，就按照参会的模式，做着描述和说明，一番话下来，引的屏幕另一端的医生学者们，又是一番惊诧和议论。
许锦亿同样在看转播，听到余媛提自己名字，竟是有种好带感的心情。
“我前些天刚体检了，身体倍棒。”许锦亿知道有人在背后看自己，却是骄傲的恨不得昂起头来。爷一只脚踩进阎王殿，虽然不敢说是拔出来了，可也没有把另一只脚再给放进去。
“许主任身体好，咱们科室就好。”
“许主任看着气色就不错。”
“许主任感觉已经是好了。”
许锦亿的副手们也看着屏幕，积极回应许锦亿的话，并在心里默念：mmp！
……
凌然安安静静的做完了手术，拾掇拾掇，就离开了手术室，去淋浴间洗澡去了。
今天的手术时间漫长，对凌然来说，也是件颇为疲倦的事。
余媛等人也都收拾东西，推着病人，陆陆续续离开。
视频采集系统被关闭了，另一边的视频会议依旧开着，由着劳埃德向几个人道谢。
米切尔森最为感慨：“尽管说，最后那个不知道是谁的介绍，稍微有点夸大，但手术做的确实是很不错了。”
劳埃德“恩”的一声，道：“最后一个是凌然治疗组的余媛医生。”
米切尔森重复了“余媛”的名字，道“：“哦，挺有意思的一个年轻人，很懂得抓时机，看样子还有一定的科研能力，之后你再见到她，可以再多聊一聊……”
“余媛医生还在手术室里。”劳埃德打断了米切尔森的话。
米切尔森下意识的低头：“在哪里？”
余媛默默的向后走了几步，以出现在摄像头的范围内。
米切尔森“哦”的一声，尴尬的笑了起来：“我刚才没有戴眼镜……”
余媛平和的笑一笑：“没关系，很多人都不戴。”
说完，余媛就离开了手术室，只留下几个老外和一名护士。
米切尔森无聊的看着护士忙来忙去，好半天，问：“劳埃德，房间里现在是几个人？”
“三个。”
“哦，不好意思，余媛医生……”米切尔森赶紧道歉，生怕给冠上一个奇怪的帽子。
劳埃德哈哈的笑了起来：“余医生已经离开了。”
米切尔森愣了愣，接着，道：“真的……离开了吗？”
劳埃德忽的一惊，连忙看看左右，再看看左下方，右下方。
……
翌日。
病人所在的icu病房外，涌来了一大批人。
不仅是主刀的凌然和管床的吕文斌，病人的三个儿女，以及劳埃德等人，也都跑到了重症监护室外面，来看情况。
尽管大部分人都不能入内，但是，隔着玻璃看看情况，询问一番数据，还是能够有些心理安慰。
13岁的男生，更是浑身颤抖的看着病房内的母亲，再转头看着医生们，期望能得到一个完美的答案。
没有人敢给出完美的答案。
“回去了，你妈妈也该休息了。”护士王佳很有耐心的在旁劝说。
男孩子扒着窗户，微微摇头：“妈妈一直都在睡觉……”
“等睡醒了，病就好的差不多了。”
“那我想陪着她。”
王佳叹口气：“探视时间马上就要超过了，都该走了。”
“哦。”毕竟是个小男孩，听说规矩如此，也只能一步三回头的离开了探视间。
凌然安步当车，跟着出来了。
对他来说，能够看到的东西就太多了，所谓查房，除了病人主诉，看的就是各种数据信息。
相比之下，吕文斌等人就要弱多了，王佳更是不熟悉icu里的状况，干脆跑过来，小心的问凌然：“刚刚的病人，现在情况怎么样？会不会好？”
“才做了肝切除的中年女性，现在的情况算是不错。”凌然回答的简单，但并不遮掩。
王佳立即明白过来，露出笑容道：“这么说，应该是没事了？”
凌然微摇头：“中分化的癌细胞，几乎确定会要复发的，另外，病人还要做6轮以上的化疗才行。”
肿瘤细胞的分化程度与一般人的认识相反，高分化的癌细胞，通常是指接近普通细胞的癌细胞，它们的危险程度也是最低的。
相应的，低分化的癌细胞，则是与普通细胞的相似性最低，意味着恶性程度最高，伴随而来的就是极低的生存率。
中分化癌细胞介于两者之间，也是最常见的类型，但恶性程度也已经非常高了，问题只在于什么时候复发，复发在了哪里。
这一次，王佳是彻底听明白了，脑海中再想到病人仅仅13岁的儿子，不由暗叹一声，再准备走的时间，王佳想想道：“凌医生，病人的儿子找了个整理园林的工作，就在盛源酒店跟前。是云利的麦莼给帮忙找的。”
凌然有些意外的点点头。
第741章 明亮（求月票）
病人刘晓云出院的日子，肝胆外科颇有些热闹。
上至贺远征，下至实习生都跑过来看热闹，一些其他科室的医生，也有跑过来看情况的。
刘晓云被众人看的极不自在，可还是在一群医生的注视下，穿好了鞋，再在儿子的帮扶下，小心的站起来，自己走了两步，然后坐到了轮椅上。
13岁的少年，绕到后面，推起轮椅就走。
周围发出轻轻的鼓掌声，然后就是轻轻的笑声。
刘晓云自己也忍不住笑了出来，有些苍白的脸上，嘴唇都没有太多的血色，但还是向大家招招手，眼神却是明亮明亮的。
时隔仅一周的时间，曾经病恹恹的刘晓云，就能够自己下床站立，自己操纵轮椅了，这样的恢复速度，惊人不至于，可还是令人赞叹。
尤其是云医很少关注凌然的医生们，他们此前光听说凌然做的手术预后好，可有多好，就有些人云亦云了。
这一次入院治疗的刘晓云，因为是单亲妈妈带三个孩子的原因，也因为她的儿子讨人喜欢引人怜爱的关系，更是因为外国医生介入了治疗和了解的过程，以至于刘晓云自手术日起，就受到了额外的照顾和关注。
于是，众人知道了，由凌然进行手术的如此复杂的案例，两天离开icu，一周可自由回家单论时间的话，刘晓云的恢复不能说是非常快，现在的医院里面，开腹手术一周回家是常态，腹腔镜下的手术，三天经常就可以回去了。
不过，刘晓云的病情却可以说是非常重的，8厘米大的肿瘤，都可以称作巨大肿瘤了。加上又是肝脏部位的肿瘤，开腹做出来，对病人本身的伤害都是非常大的。别的不提，光是长达数小时的麻醉，对病人就是一个考验。
刘晓云却是真的好了，至少到目前为止，她已经被从坠崖的状态，拉回到了悬崖边。
“接下来做化疗，要坚持住。”凌然也不是很擅长与癌症病人谈病情，此时只能着重提醒一句。
左慈典赶忙接过话题，先是给了刘晓云的儿子一叠宣传册，再道：“你们按照医生给的要求，按时到医院里来，这是最基础的。化疗比较难受，你们可能从电视和网上看到很多了，其实现在的化疗技术都很先进了，也有很多的新药出来，主要是坚持，做一半的化疗，不如不做，这个肿瘤科的医生，应该已经给你们讲过了……”
刘晓云听的点头，却是不由抬头，将目光放在自己儿子脸上。
13岁的少年，满脸坚毅，认真听着医生的话，像是上课似的，显是想要记住每一个细节。
刘晓云暗叹一口气，忍不住用手摸摸儿子的头。
再抬起头来，刘晓云又向凌然等医生道谢。
“衷心感谢”的提醒，适时响起。
与其相伴的，还有“同行的钦佩”，数量高达4只。
因为“同行的钦佩”也是近乎一次性的，凌然猜测，给出钦佩宝箱的，多半应该是来自于急诊和肝胆以外的科室医生了。毕竟，肝胆外科早就被凌然给凿通透了，一口气拿出4个来，肯定是做不到的。
“宝箱存着吧，先不开。”凌然现在精力药剂已是极多了，也不是很缺技能，因此并不着急开宝箱，说不定存一段时间，能存一个大素数出来，再能开出些正好用得上的好东西呢。
系统一言不发的将宝箱给收起来了。
午后。
凌然照例巡视查房。
他现在的病床数算上加床的话，已经可以突破200台了。这么多的床位，比医院大部分的科室的床位都要多了，凌然现在不仅自己做手术用床位，吕文斌、张安民和余媛，每天也都会产生三到六个床位的需求。
若非凌然一向要求采用长住院的策略，加床都会有用不上的时间。
多获得的床位，基本都是急诊中心扩建所带来的位置。
急诊科升格到急诊中心，带来的不仅仅是名声的变化，还有许许多多实际的好处。比如说，霍从军在急诊中心的自由度就提高了，得到的编制也更多了，拨款相应也是增加了。
除此以外，急诊中心的基建得到了极大的发展。接诊楼前就新修了一栋小楼，用于院前的筛选，并且隔出了一个发热门诊，从而降低院感爆发的概率。仓库新改出来的病房，使得病区面积更大，重新装修出来的一号手术室，也终于有了参观室，非常适合示（zhuang）范（bi）。
新聘用的护士和救护车司机，也让云医急诊中心变的更加热闹起来。
凌然走在走廊上，都会感觉到更多人的注视。他倒是不怎么在乎这个，只是不太满意病区略显混乱的状态。现在外地来的病人更多了，相应的，陪护的家属也更多了，150名患者，往往要有两倍的患者家属往来，再加上护士和护工们，一群人涌出来参观，竟有交通被堵塞的感觉。
“凌医生，来我们这边。”一个小姑娘看凌然要离开的样子，连忙招手。
“凌医生，凌医生，我们我们……”另一个小姑娘不甘示弱，接下脖子上的围巾，拼命的挥舞。
“凌医生……”更多的方巾、手帕和围巾，在走廊中晃动起来。
凌然坚定的摇摇头，他今天只是巡视而已，并不会挨着病房给查过去。采用长住院模式的凌治疗组内，有很多病人会住院超过15天，因为是急诊科的关系，并不会因此受到医保的严查。
在这种模式下，凌然也不需要每周都给每个病人做查房，正常来说，着重给刚做过手术的病人查房即可，剩下的病人，主要还是交给管床医生来负责。
凌然今天也不准备打破常规，就按照既定的计划，给前几日做了膝关节镜和跟腱修补术的病人查了房，再回到手术区的休息室，就见小食堂里，三名头顶长长的白帽子的厨师，已经忙碌了起来。
“凌然！”田柒露出一个甜甜的笑容，道：“家族农场有几只牛特别好，小叔特别空运了牛排过来，说要送给凌医生吃。”
“你的小叔？”凌然讶然。
田柒“恩”的一声，眉飞色舞的道：“我的小叔在南美负责农牧方面的业务，自己名下还有一个船运公司。他前几年参加骑牛比赛，摔伤了膝盖，一直没有好，咨询了当地的医生，结果，人家告诉他，有一个中国医生的膝关节镜做的特别好！”
田柒的表情，满是与有荣焉，又道：“小叔想请你做手术，又怕你不愿意去，所以，特意空运了一头牛，还有3个厨师过来。”
“厨师也是空运过来的？”
“对的。”
“唔……他想在哪里做手术？”
“巴西可以吗？他的身体不适合飞过来了，不过，我们可以坐私人飞机过去，顺便在那边玩一阵！”田柒满是期待。
凌然想了想：“好吧，但不能马上出发。”
田柒顿时开心起来：“当然，得让他们好好准备一番呢。”
第742章 特别（求月票）
喷泉。
凌晨4点。
余媛搬了个小马扎，坐在池沿的位置，抖着手给大白鹅喂食，一边喂，一边用虚弱的声音唠叨：“香满园啊，还是你幸福啊，你看看你，啥事都不用干，躺着就有吃的，想吃多少吃多少，还没有上司管，没有老板要求你工作量……”
大白鹅叨了两口食，懒洋洋的撇过头去。
余媛坚持的将大白鹅的头给掰正了，道：“香满园，你态度好一点啊，给你喂食的时候你不吃，怎么的，就等着白天吃那些小孩子给的零食？吃零食对身体不好吧，你可别忘了之前消化不良，医生是怎么说的，你再不吃正餐吃零食，你就等着变烤鹅吧。”
大白鹅又瞥了她一眼，费力的将眼睛给合上了。
“香满园，不是吧，你还歧视我？我好心好意给你喂食，你看都不看我一眼……”余媛越说越气，声音都颤抖起来了。
“这鹅可能就是想睡觉。”远处的阴影中，悠悠的传出声音来。
阴影中，一个穿着脏兮兮白大褂的医生走了出来，正是普外科的住院总李家黄。
李家黄长得比较瘦弱，脸上的肉都是干瘪的。他比余媛还晚一年进医院，也是今年评上的住院总，再坚持半年的时间，就有做主治的资格了。
比起余媛，李家黄的事业要顺利的多，加上普外科的地位和收入都略高于急诊科，所以，李家黄在余媛面前，向来都很有优越感除了急诊科，普外科能鄙视的科室也不多了，不管李家黄愿意不愿意，都只能逮着余媛一只住院总的毛来撸。
余媛向来是不待见李家黄的，此时也不给什么好脸色，不屑的瞅他一眼：“你以为人人都和你一样，懒得要死，喂，你白大褂上的黄色是什么？”
李家黄本来想反驳的，却是想到了什么，一低头，就见衣服的下摆，全都是浓黄色的污渍。
李家黄回忆了几秒钟，脸上露出恶心的表情，第一时间将白大褂给解了下来，摇头道：“不知道这里是怎么粘上的。”
“开了肠子？”余媛看了一眼污渍的形状，就用手模拟了一个爆炸的场景，摇头道：“喷射状的，喷到哪里都不奇怪。我以前还见过一个病人，大肠里的粪块冲出来，打在墙上，还特有弹性，最后反弹回来，撞到医生的背上……”
“得，我回去了……”李家黄听不下去了，转身要走，又道：“你别折腾香满园了，鹅也要睡觉啊，你凌晨4点给人家吃正餐，正常鹅都受不了的，不咬你算是真爱了。”
“真爱个屁。”余媛啪的就给大白鹅一巴掌：“奶奶我凌晨4点钟还上班呢，你睡觉睡的不爱吃饭？”
大白鹅睡的朦朦胧胧的，一巴掌被打醒了，张嘴就要上的时候，看是余媛，只好委屈巴巴的低下了被驯服的脑袋。
李家黄一脸无奈：“香满园懂个啥呀，你凌晨4点上班就算了，人家凌晨4点钟睡觉，也没错啊。再一个，你们急诊现在有那么忙？要干到这个时间？”
余媛叹口气：“我们凌医生准备休息几天，这边就得把病床塞满……”
“塞满……”李家黄啧啧两声：“那得是多少钱奖金啊……不是，干活归干活，也不能把人给累死吧，你们那个治疗组好像医生挺多的，你就不能让调整一下？”
“凭什么调整我！”余媛马上不乐意了：“我是住院总，就算我累死了，下面的住院医也只能踩着我的尸体做手术，别想越级！”
李家黄盯着余媛看了几眼，道：“最需要踩着尸体的是你吧。”
说完，李家黄拿着黄唧唧的白大褂，赶紧就溜了。
余媛哼哼两声，再回过头来，看着大白鹅，面带严肃的问：“真不吃？我凌晨4点钟过来喂食的辛苦，香满园，你要不要考虑一下？”
大白鹅垂下脑袋，眼睛又闭住了。
“唔……叫都不叫一声，别是生病了，我给你量个体温。”余媛说着抽出了温度计。
大白鹅听到温度计一词，瞬间就精神了，翅膀竖起来就想跑，却已是晚了。
只见余媛一把勾住大白鹅的翅根，搂住了往上，肛部就暴露了出来，旋即，一根温度计就给插了进去。
“嘎……”
大白鹅无力的垂下了脖子，并放弃了抵抗。
李家黄远远的站在走廊门口，踮着脚看这边，正好瞅到这一幕，立即转身就跑。
……
云医急诊中心病房塞满日，暨武新市一院、二院等昌西省内众科室病房日。
凌然和田柒登上了田家小叔派来的私人飞机，一架身材优雅的崭新湾流。
马砚麟和余媛，以及田家小叔的厨师们，一起登上了停在后方的第二驾私人飞机，一架身材优雅的半新湾流。
机舱内的装饰豪华而简约，只是各种构图狂放，色彩绚丽的美术作品，有些令人出戏。尤其是凌然，舒舒服服的坐在椅子上，看到的却是多种色彩糅合起来的图案，感官上颇有些别扭。
田柒注意到凌然的表情，不由抿嘴一笑，道：“这是小叔专门请大师绘制的，里面还有一个小故事。”
“小故事？”
“你注意看机舱中段那里，有什么特别？”
凌然于是转头去看，就见被白色皮革包裹的机舱中段，也是一片群魔乱舞的色块，同样看的人心烦意乱。
“那是我小堂妹乱画的。”田柒抿嘴笑了：“当时大家在搞什么庆祝，小堂妹就拿着水彩颜料一通乱抹，等发现了，就是现在的样子了。小叔本来准备清洗掉的，结果现场有位艺术家，说小堂妹抹的很有意境，最后，小叔就决定把画留下来了，为了和它配起来，又找人画了机舱里的这些画，怎么样，是不是挺有意思的？”
“恩。”凌然郑重点头，想了想，道：“你小叔挺傻的。”
田柒赞同的道：“家里人都这么说，不过，小叔挺适合做农牧业的，有耐心。你觉得呢？”
凌然道：“应该是有耐心的，否则，不能膝盖受伤两年，都没做手术。”
第743章 环绕其间
马托格罗索州。
换乘了小型私人飞机以后，飞机直接降落在了农场上。
农场的跑道简单而宽阔，降落的过程中，就能看到浩瀚的大草原和星星点点的牛群。在亚洲，这是要靠近中亚才能看到的景象，霍去病曾经穿过浩瀚的大漠，抵达并征服了浩瀚的大草原，自那以后，浩瀚在中国，就变成了沙漠和戈壁的专有名词。
美洲新大陆，则只需要在森林与草原间平衡即可。
田柒穿了马靴衬衫，和一件军绿色的短款风衣，三步并作两步的下了飞机，再深吸一口气，不好意思的向凌然笑一笑：“再不下飞机的话，我就要晕机了。”
凌然看了一下她的脸色，用体格检查的视诊策略，确定了一下状态，再道：“我帮你。”
说着，凌然将手越过田柒的额头，帮她按压了几下头部。
只几秒钟的时间，田柒就觉得神清气爽起来。
紧接着，田柒又不禁有些脸红，小声道：“谢谢。”
凌然只点点头。
田柒看看凌然的脸，心情都变的舒畅起来，又低声介绍道：“咱们现在到的农场是小叔自己的，所以面积比较小，应该是不到5万英亩的样子。小叔给农场起名叫zheng农场，因为他自己本名是田国正，是不是听着就很不正式啊。”
凌然呼吸着异国的空气，用脚碾了碾脚下的土地，却是不由笑了笑，道：“这是我第一次出国。”
“咦？第一次吗？那有什么感觉？”田柒莫名的好奇。
凌然深吸一口气，再道：“确定地球背面确实有国家，而且有人居住，对我的科学信仰是一次激励。”
田柒：“啊？”
凌然微笑：“就像是看了磁共振片，但还是剖开看到的，更令人确信。”
再明确的间接检查，也不能掩盖直接检查的缺失，所以，医学上才会有所谓的金标准的存在。
对凌然来说，所来所见，就是一次金标准被通过的过程。
“我们去前面的凉亭等等余医生和马医生，然后去见叔叔吧，他的膝盖疼的厉害，已经不愿意出门了。”田柒决定不再纠结上一个问题了。
凌然点点头，再坐上一辆敞篷的吉普，开到了小机场边缘的一组中式建筑的楼下。
一间中国传统的凉亭，前出在成排的建筑前方，一套茶桌椅已是摆放的整整齐齐，一名身穿中式古典服装的女孩子，正素手芊芊的在凉亭下泡茶。
蒸汽袅袅间，很容易让人误会所处何地，身处何间。
一会儿，第二架小飞机降落了下来。
马砚麟和余媛迫不及待的跑了出来，就算是一路私人飞机过来，照样是人困马乏，迫不及待的想要踏足地面了。
相比几名医生，被送到云华又送回来的厨师们，就显的非常轻松了，看样子，他们应该属于常年被送来送去的厨师，到了凉亭跟前，都不用吩咐，三人分成三个方向，就从后面的院子里拖出了一堆设备，转眼间，就在凉亭旁，安好了烧烤炉子。
这时候，长条建筑中才有人走出来，提了一条长长的外缘风化的牛肉。
“这是熟成的牛肉，外面的切掉，里面的是好的，而且更嫩。”其中一名厨师怕凌然等人在意，特意给解释了一句。
“有点浪费啊。”马砚麟啧啧两声，一屁股坐到凌然身边，再猛喝两杯水，才道：“那个，朱大厨，你就不问一下，我们想不想吃烤肉？这么一天一夜的飞机坐下来，我浑身都燥的厉害。”
朱大厨在云医做了几天饭，和马砚麟颇为熟悉了，此时将切块的牛肉往敞开的炉子上一丢，问：“那你想不想吃烤肉？”
马砚麟思考了好几秒：“想。”
朱大厨翻翻眼皮：“一会最后给你分肉。”
马砚麟立即叫冤：“我们明知道病人要做手术，还不是要给签术前同意书……”
朱大厨：“我烤你之前，会让你签的。”
熊熊的炭火，在鼓风机的作用下，燃烧了起来，炙烤的牛肉浑身翻红。
空气中，顿时散发出人类聚居的快乐气氛，冲淡了浩瀚草原带来的环境压迫。
天空中，白云朵朵，与国内并无太大的差别。
一架飞机，顺着阳光的方向，突兀的出现。
“又一架飞机？”正在盯着烤肉看的马砚麟，正好看到了降低了高度的飞机。
“好像是要降落在我们这个机场吧？”余媛熟练的站到了凳子上，单手放在额头挡住光线，定睛去看……
就在她说话的当口，飞机已是慢慢的降了下来，并对准了跑道。
“还有人来？”马砚麟问泡茶的小姑娘。
“我也不知道。”小姑娘微笑，道：“你们可以问一下负责人。”
大家都懒得去问，几分钟后，一行数人坐着两辆吉普开了过来，其中三人，身穿医生的白大褂，脖子上还挂着听诊器。
“你小叔还请了别的医生？”余媛从凳子上跳了下来，看向田柒。
“不知道。”田柒拿出手机，再对凌然道：“我只听说他在当地医院里看了医生……”
“无所谓。”凌然回答的很直接。
这一趟出门前，他就了100多例的手术，还指导进行了差不多30台的手术，并不是很在乎田国正的一台手术了。
吱……
两辆敞篷吉普停在了凉亭前方。
“田柒……田小姐，这么巧，遇到了啊。”第一辆吉普车的副驾驶，一名身穿紧身猎装，浑身精干的年轻人跳了下来。
见他下车了，两辆车的乘客也都推门下车。
“田小姐，我还说呢，听说国正叔受伤了，我就赶紧找两个医生过来给看看，你知道的，我们家老头子的身体也不好，老是要找医生什么的……”身着猎装的年轻人神情激动，嗓门也大，快步走过来，倚着凉亭站定。
田柒神情冷淡的点头示意，道：“我小叔是两年前受伤的。”
“他之前不是想保守治疗嘛，我是听说他最近不舒服了，要做手术了，这才赶紧去给找的医生。”身穿猎装的年轻人说着就笑：“相见就是缘，您得给我一个机会，让我请个客，吃个饭什么的？”
田柒瞅了他一眼，摇摇头：“我不喜欢圆肩。”
猎装年轻人愣住了，强忍着才没有转头去看自己的肩膀，迟疑的道：“圆……圆肩？”
“还有其他。”田柒回答。
刚刚坐了二十几个小时飞机的猎装年轻人有点崩不住了：“田小姐，说实话，我这个长相，在男人里已经算是帅了吧，就现在的明星，帅能帅到哪里去……”
“肉不用烤的太老。”凌然站了起来，从厨师手里接过一只不锈钢盘。
阳光。
白云。
微风。
环绕其周。
第744章 大宅
田国正的大宅，坐落在一片湖泊旁，背后一两公里的地方，就是一座山脉的缓坡，标准的依山傍水，看着就非常舒服。
宅院的规模也很不小，一座主楼和三座小楼的配置，足可以容纳上百人居住，若是用开party来做标准的话，上万！
毕竟，大宅周围就是牧场，还有马场、酿酒工坊等配置，用来放人的话，上万人都是轻松。
身穿猎装的鲁俊杰直到下车，才缓过劲来，用看敌人的目光，看着凌然，道：“凌医生过来了，就好好玩，您在国内，没什么机会接触这样的牧场吧。”
凌然点点头，问：“你在国内有这样的牧场？”
鲁俊杰愣了愣，道：“我要想弄，我也能弄得出来。”
“他吹牛的。”田柒接着再对迎面过来的管家挥挥手，道：“我要住三楼，把鲁家的老三安排远一点。”
“好的。”管家是个中国人，老而精干有点慈祥的样子，一口答应下来。
鲁俊杰的表情一下子垮了下来，却无力发作，就像田柒说的那样，他只是鲁家老三而已。
“小叔呢？”田柒接着问管家。
“在里面等你们呢。”管家微笑：“国正先生让我准备了丰富的晚宴，一定要招待好大家，这次用的牛，都是专门从400公里外运过来的，身体非常棒。”
凌然抽空问道：“田国正先生是准备在家里做手术吗？他这里有相应的设备吗？”
“旁边的小镇有一家国正慈善医院，是国正先生捐助的，可以在那里做手术，如果有需要的话，还可以订购新的仪器。”管家说到此处，有点骄傲的样子，道：“库巴镇以前连诊所都没有，有钱人都是坐直升飞机去大城市看病的，当地人看病就非常困难了，在国正先生捐助了医院以后，附近几百公里范围的居民，都可以享受到正常的医疗了。”
“巴西这么困难？”马砚麟听的惊讶坏了。
管家微笑点头，道：“库巴镇的常住居民只有三四百人，只有节日时间，才有两三千人的规模，和中国的一个村子差不多。而且，大家住的都很远，又都有车，在国正慈善医院建立以前，库巴镇只有药店。”
“那真是比国内的好多村子都不如。”马砚麟说了一句，又好奇的问：“国正慈善医院，规模大吗？”
“大！现在有30名医护人员，有两个手术室，有核磁共振等先进的设备……”管家如数家珍的介绍着。
马砚麟听的莫名想笑，忍不住对余媛道：“总感觉有八寨乡分院的既视感。当然，八寨乡分院是轮不到核磁共振的，ct机都买不起就是了。”
余媛撇撇嘴：“八寨乡分院只有两三个医生，一台x光机，做的最多不是阑尾炎和胆囊炎，而是清创和鸡眼手术……”
“但也是两个手术室吧。我估计病人的话，八寨乡分院说不定还多一点。”马砚麟瞅着田家金碧辉煌的大宅，总想比较一番。
余媛用同情的目光看看马砚麟：“你在凌医生手底下干太久了。”
马砚麟不解的低头，看余媛的头顶，问：“什么意思？”
“判断一个医院的好坏，你的核心关注点是几间手术室，多少病人，你觉得像话吗？”余媛摇摇头：“乡镇医院是不可能让手术室循环运作的，一天做两台手术的手术室都算厉害了，连台手术不是那么好搞的。”
“那不正好需要多几个手术室？”马砚麟反问。
“我说不好做连台手术的是八寨乡分院那样的医院，不是正规医院。而且，对方30个医护人员，应该能玩得转两个手术室的。”余媛摇摇头，又警告马砚麟：“别给凌医生惹事，这里听得懂中文的人不少，还有医生呢。”
马砚麟顺着她的目光看过去，正好与那猎装男带来的三名医生目光相对。
马砚麟挺了挺腰，用洗澡堂式的高傲，狠狠的看了过去。
三名正高和副高级的医生，生生被马砚麟的气势给打压了。
“大家可以先休息一下，晚上田国正先生给各位安排了欢迎晚宴和party，等到明天，再请各位给国正先生做检查，做治疗方案……”管家的声音清晰，也知道什么时候该喊重音。
猎装男带来的医生们目不斜视，这趟飞刀虽然是远了点，但都是他们熟悉的工作，也没什么可疑虑的。
凌然则是微微皱眉：“我在飞机上休息的很好。”
“那您可以先到宴会厅来，我们给您安排两名服务人员。”管家笑呵呵的。
“不能直接给田国正先生做治疗吗？”凌然还是想要节省点时间的。
“抱歉，不可以。”管家小小的坚持了一下。
田柒顿时听出了其中的含义，皱眉道：“不是立刻给他治病吗？他还找了其他医生吗？”
管家陪着笑脸，道：“您也要理解国正先生，膝盖的伤一直让他很犹豫，现在决定要做手术，也是因为疼痛难忍，所以，他还是希望能多参考几家的意见。正好金元地产的金承载先生，听说了国正先生的情况，也请了医生过来。国正先生本来是要拒绝的，但对方坚持，所以，医生已经出发了，明天才能到。”
“病人有权力挑选医生。”凌然反而是颇为淡定。
最近一年多，他在昌西省各地奔波着做飞刀，也不是一帆风顺到哪里都有人捧的。
大部分病人家属也都没有做肝切除的经验，甚至可能都不一定住过院，做过手术，邀请飞刀更是最近些年的事儿，在面对凌然的时候，有疑虑的病人家属反而是更多的。
凌然对此都是平常心处之，毕竟，做出了邀请飞刀的决定的病人或病人家属，总是有内在的原因的，给他们一些时间和空间，反而有利于他们做出正确的决定。
病人的正确决定，并不总是最有利于医疗的决定，对此，医生也只能听之任之。
“走吧，去吃牛肉。”凌然坦然的摆摆手。
见凌然的心情并不受影响，田柒顿时开心起来，立即跟着凌然往餐厅去。
身边的鲁家老三眼睛瞪圆了就想说点什么。
“麻烦让一下，圆先生。”马砚麟与鲁俊杰擦身而过。
鲁俊杰愣了半晌，才明白“圆先生”是从圆肩来的，气的浑身都在抖。
“你们可要给我争气啊！”鲁俊杰转头面对身后的三名医生，咬牙切齿的说话。
三名医生互相看看，默默的散去了，他们只是因为鲁家和钱的面子上，受邀而来的，又怎么会应鲁俊杰这种蠢话。
走的远些了，三人的谈话声还远远的传过来：
“是云华医院的凌然。”
“恩，那个给刘威晨做手术的医生。”
“听说他现在主要是做肝切除，怎么又跑过来搞膝盖了。”
“祝有多挺他，你不知道？人家搞膝盖都可以当正业的。”
“这趟被坑了。”
“不打不相识嘛，一会喝两杯酒就认识了。”
第745章 上刺刀
清晨7点。
长长的车队，驶入了国正慈善医院的大门。
与库巴小镇的其他建筑类似，国正慈善医院并不追求城市天际线，其建筑，大部分都是一层两层的长条状，三层就算是极限了，从天空俯视，国正慈善医院的建筑，就像是在小镇的东边摆了一个大大的“正”字。
面积如此之大的医院，却只有30名医护人员，以及数量看看过百的病人，放在国内，可以说是相当萧索了。
不过，巴西人显然很适应地广人稀的配置了，比如说，他们将主楼的一楼整个空出来，再贯穿二楼，变成一个巨大的大厅，经此浪费以后，建筑面积顿时就不嫌多了。
此外，副楼的主要部分是礼堂和报告厅，能够容纳七八百人的礼堂，平日里还免费借与库巴镇的学校使用，既赢得了当地人的好感，又让医院内多了一股生气。
一行人抵达的时候，正好是当地的一些中学生在办什么活动，稀稀拉拉的来了几十个学生和几十名家长，加上七八只的宠物狗和两匹马，倒是热闹的不行。
“我估计是找大师算过的。”马砚麟小声评价着，道：“我知道有些地方，是特别忌讳人气稀少的，所以要找青少年来，冲一下人气什么的。”
“阴谋论。”余媛站在马砚麟旁边，透过窗户，看着下方绿油油的灌木丛，心情颇为舒畅。
“我是说，医院里有这么多人来玩，还挺少见的。”马砚麟道：“另外，马都给牵进来了，也是有够不讲究的。”
“马是来做手术的。”一名华人雇员走过来，听到两人的对话，说了一句。
“做什么时候？”马砚麟泛起了好奇心。
“去势。”
“去世？”马砚麟重复了一句，忽然觉得不对，只觉得下体一寒，问：“你是说阉割对吧？”
“对。”华人雇员点点头，又指指下方的七八只狗，道：“那些狗也是来阉割的。”
马砚麟和余媛顺着他手指的方向看下去，望着那些欢快的玩耍，拼命奔跑的狗子，陷入了深深的疑惑中。
也许，快乐总是短暂的。
“马医生，余医生。”管家走过来，礼貌的道：“到会诊时间了。”
马砚麟和余媛的表情顿时为之一肃。
今天的会诊，显然不同于往日。
在国内的医院里，最常见的科室会诊，或者院内会诊，都已经非常流程化了。已经建立了权威的科室主任或副主任医师们，在各自擅长的领域里提出建议和方案，其他人无非就是查遗补缺罢了。
通常来说，科室内会诊或院内会诊，都已经很少有火药味出现了。
对医生们来说，自己已经是足够忙了，又何必为了既定的方案，吵的互相头晕脑胀呢。
事实上，普通的三甲医院也没有什么争执的必要，尤其是主治与副主任一级的医生，互怼的原因只是互相看不过眼，而很少是因为纯粹的医学原因普通三甲医院的手术更倾向于工匠活，也就是按照大佬们的方案或指南来做事，能有一些小的个人见解，已经可以说是非常厉害了。
用篮球来形容的话，普通三甲医院的医生们，就像是还在学习技术的运动员似的，其优秀与否，在于其三步上篮练习的好不好，45度角的三分球投的准不准，低位单打的水平高不高，偶尔能在某个动作上，有个人见解，那就非常厉害了。
但是，这样的水平，吵架是没法吵的，因为大家都是在一个框架内来学习和做事的，做的好与不好，无非就是做的标准与否，而这个步骤，在会诊过程中，是比较难于体现出来的。
不过，来到巴西做会诊，和谐程度肯定就比不上院内会诊了，甚至比院外会诊还刺激也是有可能的。
毕竟，大家走的框架都是不同的，做事的理念可能也会有本质的冲突。
就像是凌然这样的医生，与波义尔似的医生在一起讨论问题，如果没有一方是处于绝对权威的话，那么，有冲突简直是显而易见的，思维模式都不同，谈是很难谈拢的。
马砚麟和余媛互相看了看，都有种刺刀上鞘的心态。
余媛颇有经验的道：“第一轮过来，肯定得咱们俩上，不能让凌医生自己冲上去。”
马砚麟点点头：“看你的了。”
余媛道：“我会想办法攻击对方的理论，你跟着我说，不行的话，也可以摇旗呐喊，声势不弱就行了。最后做评断的估计是那位田国正，他也不是专业人士，说不定就是看哪边气势强，就认为哪边厉害了。”
马砚麟：“我赞成。”
余媛叹口气：“还不如让左医生来呢，至少会说话。”
“老左连柴可和法克都分不清，肠胃又不好，牛肉都吃不了多少，他来才是浪费呢。”马砚麟说着话，也是心虚，又道：“我昨天还搜了搜金元地产，也是规模大几百上千亿的公司。他们找来的医生，估计也得是强的一批。”
“所以说，咱们先把气势拿起来。”余媛坚强的像是只准备抢狮粮的小豹子。
马砚麟郑重点头，以自己数次院外会诊的经验，挺胸抬头，跟着走进了会议室中。
会议室内，左右两侧，已经是坐满了身着白大褂的医生们。
主座依旧空着，旁边分别坐着鲁俊杰和另一名年轻俊杰，见到田柒进门，都赶紧站了起来。
“田小姐，坐这边。”两人异口同声的说了一句，又互相看看，眼神锋利。
“李主任。看你的了。”鲁俊杰放出一致对外的眼神，并将锋利的目光，转向了刚刚进门的凌然，道：“李主任是咱们京城知名的骨科专家……”
“不敢当不敢当。”坐在鲁俊杰这一侧的三名医生，看到凌然入内，也都赶紧站了起来，却都是满脸谦虚。
“凌医生的手术，我们是有看过的，之前云利不是搞了一个视频转播系统吗？我们是经常观摩凌医生的手术的，收获良多。”
“没错没错。”
“凌医生的技术令人佩服……”
坐在右侧的金元地产的金达梁“嗤”的笑了出来：“你们搞什么？鲁俊杰，你是来送菜的吗？”
鲁俊杰也是气的脸红：“李主任，你们这是闹什么？咱们昨天又说的，你不是都点头了。”
“医学不是一定要争一个对错的事。”李主任笑么么的道：“凌医生的技术很好，关节镜手术做的也非常优秀，这个是有目共睹的。从国正先生的身体状况和病情来看，我觉得，凌医生可能是比较适合主刀的。”
李主任在京城做骨科主任，一年大几百万的收入，乐的飞起，现在就等着再干几年，就跟小三小四断了，再带着小五小六环游世界了，哪里愿意跟凌然这样的未来之星对着干。要真的是未来之星，他也无所谓，奈何人家现在就是亮的刺眼的一等星了。
当然，李主任对鲁俊杰也是认认真真的敷衍着，并不撕破脸的样子。
鲁俊杰无从发作，旁边的金达梁笑的更大声了。
只听金达梁大声道：“田小姐，我给你介绍一下，这位是来自英国的布伦特华莱士医生，世界知名的骨科专家……”
布伦特华莱士是个骨架很大的男人，他站了起来，不苟言笑的点点头，再通过翻译，对凌然道：“凌医生你好，神交已久，终于有机会见面，我的心情很激动……”
他的徒弟布兰顿，则是高高的举着手机，一会儿拍拍老师华莱士，一会儿拍拍凌然和田柒。身为医生中最好的up主，布兰顿摄影水平且不说，摄影的姿势已经学的很地道了。
凌然和华莱士轻轻握手。
“凌医生你此前做的祝凌跟腱修补术，我就非常的喜欢，非常好的设计，非常强的手术能力，绝对是世界第一流的。”布伦特华莱士翘起拇指，道：“这一次，希望能亲眼看到你的手术……”
布伦特华莱士说一句，就让翻译翻一句。
翻译翻到一半的时间，鲁俊杰已是“噗”的一声，笑喷了。