第255章 传奇级
“动脉气体分析做了没？结果出来没？。”
“血压心律控制住。”
“ct报告呢？出来了通知我。”
“看看能不能用血液回收机了。”
霍从军是急救的总负责人，并不去解决具体的用药和用量的问题，当然，他在注意听其他医生开出的用药方案和方式，但在没有错误的情况下，他就不去发表意见。
霍从军关注的主要是抢救进度和总体方案。
抢救是有进度的。
像是动脉气体分析和ct等检查，就需要一段时间才能拿到，如果不提前安排，后面就衔接不上了，医生的透视眼就是影像，好的医生看ct片都能看出个七七八八来，像是出血伤，在ct等设备下更是无所遁形。
只是需要安排好时间。
同时，要做自体输血，也就要安排好血液回收机介入的时间。
霍从军是云华乃至昌西省里，关于自体输血的倡导者。这种称谓并不是毫无意义的，它还代表着霍从军熟悉自体输血，并且代表着云医急诊科有完备的相关设备。
病人在救护车和直升飞机上的时候，没有条件采用自体输血，来到医院以后，再用上百袋乃至更多的血液制品输入其体内，预后必然是一堆的麻烦。当然，自体输血也不会减少太多的麻烦，但最起码，不用担心血液制品用完。
不过，自体输血有着更多的限定要求。设备是其中之一，血液回收机采集血液，再通过单纯过滤或洗涤处理血液，然后回输到病人体内时，血液的受污染情况需要得到相当的控制。
霍从军忙碌的做着这些工作，同时不断的给出了授权。
赵乐意在腹部探查的过程中，清理出了大量的血凝块。
杜主任亲自上阵，逐步分离了脾脏的各个韧带，显露出脾蒂，双重结扎后，切除了脾脏。
周医生对左侧肝脏隔面的2厘米规则裂口做缝合，再用大纱垫将膈肌破口压迫。
主治左良才单独处理了股静脉。
做到这一步，黄金时刻早已过去，周围的医生更是累的够呛。
单说时间的话，医生们在手术室里能坚持的时间要长的多，但在抢救过程中，众人的姿势实在是太难受了。
像是凌然，就不得不骑在平床上，单腿半跪，另一条腿翘着，双手或者做徒手止血，或者兼职做助手。赵乐意自踩上踏脚凳的那一刻起，就再没有离开过踏脚凳，霍从军都只有半个身子侧过来，权做指挥。也就是周医生上阵的早，右边是机臂，让他的空间能大一些。
但不管是大一点，还是小一点，所有人全都像是罚站一样。
被罚站一个小时，还能坚持，可疲劳已是显露了出来。
霍从军却不能给众人休息的时间，吁了一口气，再对凌然道：“你用手探查一下肺部，看看有没有破裂。没有的话，我们就鼓肺缝膈肌。”
后一句，他是对麻醉医生说的。
麻醉医生答应了一声，赶紧动了起来。
周医生要了七号丝线，默默地等着凌然的答案。
用手探查是外科医生的常用操作，在霍从军年轻的时候，更可以说是基本操作，在场的医生基本都会，周医生也不例外。
但是，霍从军现在更信任凌然的徒手操作。
其他医生也都没有表达反对意见。让他们找一找破口是没问题的，可要确认没有破裂，花费的时间就长了，也没有人自信能比得过凌然。
凌然来到云医的时间不长，懂得的技术也不多，可单论某个技术的使用，众人还是看在眼里的。
像是徒手止血这种事，一般医生也都是会一些的，但真的让他们像凌然一样做徒手止血，尤其是无术野下的徒手止血，没人真的有信心。
徒手探查也不是想象中的那么简单。人的肺部并不是彻底光滑的，不同的肺部表面会有不同的表现，用手探查肺部的破裂，就像是用手去摸麻将牌的表面，得专门训练，才能摸得出上面是什么。
要保证准确率，更得相当的技术。
不过，凌然做得了徒手止血，对组织破裂的认识就非常清晰了。
他用极快的速度查了一遍，接着又复查了一遍，才道：“没有破裂。”
霍从军毫不怀疑的下命令：“放引流管，鼓肺。”
患者肺部膨胀以后，刚才压迫止血状态下的膈肌被充分的暴露了出来，周医生再次上阵，用7号丝线间断缝合关膈。
霍从军轻轻的松了一口气，如此一来，肝脾和胸部的出血就控制住了，这是人体内除了心脏之外，血供最丰富的几个器官了。
霍从军接着想了想，待胸腔引流完成，道：“9-10肋骨给缝起来，闭式引流，凌然再查胃。”
在这种规模的抢救中，肋骨缝合就像是迪士尼公园里的滑滑梯一样，赵乐意随便给缝了缝，就将术野给让了出来。
凌然徒手探查，道：“有一厘米长的创口。”
这次是杜医生上阵，给做了内翻缝合，然后放止血纱布，喷蛋白胶，放引流管，再用盐水冲洗……
霍从军再转头，问：“出血怎么样？”
同步做监控的麻醉医生轻轻摇头。
“还有出血点，继续找。”霍从军外表冷静，内心骂娘。
这种全身多处刀伤的病例，麻烦就麻烦在多处，有时候刀向前刺一点，就会割伤一处内脏，如果只是很薄的刀尖的话，想找到出血点都是麻烦。
输血维持是不能持久的，尤其是内脏大出血的情况下，不能手术止血的话，病人很快就会多器官功能不全，然后陷入越来越严重的休克，继而让所有的抢救都失去意义。
霍从军只能从好处想，至少不是关腹以后，才发现有遗漏的，否则，二次剖腹探查就更麻烦了。
“找的到吗？”霍从军还是首先询问凌然。
“右下腹部有个破洞，但应该不是。”凌然翻找着，同样是一头大汗。
完美级的徒手止血，也不是真能完美的解决一切出血问题。
“还要多久？”霍从军一脑门的汗水，都顾不上让人擦。
“不知道。”凌然轻声回答。
“那先缝合刚刚发现的。”霍从军迅速做出决定，再扭头道：“请影像科的人过来看片，找找可能的位置。”
巡回护士答应了一声，向外走了进步，就将一直在看片的影像科医生找来了。
然而，他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不会看ct，依旧只能依靠徒手止血。
霍从军皱着眉点点头，从头思考起来。
“姜叔叔，加油！”
“警察叔叔，加油！”
“姜叔叔，姜叔叔！”
几声稚嫩的童声，从身后传来，却是不知什么时间，救护车已是将轻伤的学生老师给送了过来。
学生们多是因为车辆非正常行驶而受的伤，伤的重的，缝了六七八针，伤的轻的只是擦破皮，留下了青肿。
尽管如此，一群二三年纪的小学生，头裹着纱布，手扎着绷带，依旧显的可怜兮兮。
平日里，这些小孩子若是受到这样的伤，怕是早已哭海了，今天却不知是哭够了，还是怎的，一个个都绷着小脸，在老师的约束下，踮着脚，望着抢救室的方向。
不知是谁起头，一个孩子突然唱起了国歌，然后，所有的孩子，都跟着唱了起来：
“起来！不愿做奴隶的人们！”
“把我们的血肉，筑成我们新的长城！”
“中华民族到了，最危险的时候，每个人被迫着发出最后的吼声。”
孩子们的童音，平日里总是让人觉得心情愉快，但在此时此刻，却令在场众人心情沉重。
姜力的家属和同事本就紧张的要命，此时也不由起身，跟着哼唱了起来。
原本就极严肃的抢救室，此时更是遮上了一股厚重之气。
大家都不懂医学，但是，从医生们郑重的表情，以及漫长的时间里，众人都能看出点什么。
地面上的血迹已变成了腻滑的液体，散落的破碎的衣物被提到了一边，密集如林的输液管，在医生们的臂弯中荡来荡去。
唯独监视器，不停的发出单调的叫声。
“起来！不愿做奴隶的人们！”
“把我们的血肉，筑成我们新的长城！”
歌声唱了一遍，又是一遍，孩子们的声音也越来越大，小脸涨的越来越红。
护士们为难的看向护士长，不知道是否应该阻止众人。
“帮我擦汗。”凌然将头偏了偏，以方便护士。
从他的角度，正好能看到孩子们散乱的队伍，认真的表情，晶莹的泪水。
姜力的未婚妻王怡已哭成了泪人。
持续两个小时的抢救，一包包的血袋，结果近乎昭然。
“我要换个手套。”凌然突然改变了姿势，从平床上跳了下来，不顾众人的目光，脱下满是血污的手套丢掉，转身出门，重新洗手。
再将整条胳膊都刷的干干净净之后，凌然掏出存了许久的蓝色小瓶，一口灌入口中技能药剂：所有技能+1，持续两小时。
凌然的眼前，展示出密密麻麻的技能列表，最显眼的依旧是已掌握的技能：
对接缝合：完美级。
神经外膜吻合术：完美级。
神经内膜吻合术：完美级
体格检查：大师级
徒手止血的后面，则是挂上了凌然从未见过的浅紫色：传奇级。
……
第256章 关腹
凌然原本拥有三项完美级的技能，分别是徒手止血，断指再植术与跟腱缝合术。
现如今，三项技能的后缀，都变成了浅紫色的“传奇级”。
冷静如凌然，也不免有些激动。
传奇级听着就很传奇吧，在多次尝试完美级的徒手止血之后，凌然对于更强力的传奇级，自然也是充满了期待，心里暗自思量，使用完美级的徒手止血，就能在无术野下，准确的判断出腹腔内的出血点，那么传奇级的徒手止血，想必能够将范围扩展的更大吧。
凌然一边想，一边踏开无菌锅，从里面掏出杀菌后的毛巾布，擦干净手，同时对着洗手间的镜子默念：系统系统，谁是世界上徒手止血最强的人？”
“亚当勒夫戴维斯。”系统回答。
凌然的表情僵了一下，问：“我现在掌握的徒手止血技术，排名多少？”
“第二。”系统答的依旧干脆。
凌然啧啧两声，将擦过手的毛巾布随手一丢，就往抢救室去。
在护士长和老师的努力下，唱了三遍国歌的孩子们，已经停了下来，都只是眼巴巴的望着病床的方向。
护士长温柔而体贴的孩子们安排到空床位上，让他们能做着休息一会，以免太累，其表现，与小医生们印象中的护士长截然相反。
凌然踩着点踏入，正好是音乐停止的时间。
“嘭”的开门声，让孩子们齐刷刷的看向凌然。
姜力的家属也不例外。
凌然只是举着手进入抢救室，要了手术服和手套重新戴上，并不看其他人。
他不是个擅长与病人家属打交道的人，就算有霍从军的直接教导，凌然依然缺乏足够的应对能力。
即使是面对一群头上包着纱布，手里缠着绷带的小孩子，凌然也只能勉强的点点头，再将目光放回到手术中的姜力身上。
“给我让个位置。”凌然没有再往上面爬，刚才是情非得已，现在却没有必要。
周医生毫不迟疑的将位置让给了凌然。
凌然扎着手，站到了周医生的位置上，看了几秒钟监视器，再道：“出血点检查。”
此时此刻，几个人都在寻找出血点，也不差他一个人了。
霍从军也顾不上管他了，首先催促着血库送血，仅靠自体收集明显是不够了。
接着，他又命令清洗腹腔，并且开始考虑是否要进一步的检查。
凌然顺时针缓慢的摸索着。
传奇级的徒手止血，不会让他的手指更敏感，但凌然就是变的自信起来。就好像百步射中垂杨柳，在撒手间，就有了射中或是射不中的感悟了。
神箭手不需要知道箭尖应该向上翘起的角度，也不需要知道抛物线公式，或者动能定律。
神箭手只要下意识的抬一抬手，松开指头，射出去就好了。
凌然也不去想最大的出血点在哪里了，出血点的大小最多只能预估，不能确定的，凌然就顺着手，寻找可能出血的组织。
也不知是否思路变化了，只半分钟的时间，凌然就找到了一个小的出血点。
“7号线。”凌然也不追求细线了，将出血的位置往外一翻，手就缝了上去。
霍从军看的松了一口气，转瞬又紧张起来。
因为监视器上的指标根本没有大的变化。
“出血量还是很大。”麻醉医生忧心忡忡的说话。
凌然“恩”的一声，继续在病人体内摸索着。
这一次，凌然连小的出血点都没找到。
在场的医生都焦躁万分，凌然的脑海中却是渐渐的形成了思路，以传奇级徒手止血的功力，展露在外的部分，既然是没有出血点的，那就应该考虑适才没有翻找过的地方了，比如……器官下方。
尤其是受伤的器官下方。
“我摸一下肝下。”凌然的手，直接沿着肝脏，滑了进去。
正在旁边找出血点的赵乐意眉毛挑起，有些不赞成凌然的做法。
在他看来，现在还没有找到出血点，可能是因为出血点隐匿的比较深，像是在角落里，或者被某一团组织给遮蔽起来了。
他是不可能像凌然一样，如此确定的认为，展露在外的部分，就没有出血点了。
凌然也不用多做解释，这本来就是一个多人手术。
将右侧的器官排查了一遍，凌然继续排查左侧。
当他试图触碰左侧肝部的时候，赵乐意忍不住了：“刚刚缝合过做肝，就不用再动了。”
“很难说。”凌然并不认可赵乐意的判断。
“至少先确定其他部分吧。”赵乐意道。
“其他部分没出血。”凌然也是全部搜索了一遍的。
赵乐意却是不满意的道：“再找一遍，没有了你再动这里。”
“没有必要。”凌然的认识与赵乐意截然不同。
“你等一下……”赵乐意再次叫住凌然，并看向霍主任，道：“主任，左肝刚刚缝合……”
“我听到了。”霍从军不需要赵乐意重复，咬咬牙，对凌然，道：“小心一点。”
这就是默认同意了。
凌然“恩”的一声，轻轻的抬起了左肝。
一股血泉，就潺潺的流了出来。
监视器毫不犹豫的“嘟嘟”的叫了起来。
在场的医生恍然大悟，这是压迫物离开了，失血反而加快了。
不过，现在还有充足的血源可用，只要找到了出血点，问题就简单了。
医生们的表情轻松下来，外面的家属等人，却是极度的紧张起来了。
监视器的蜂鸣声，对于普通人来说，就好像是催命符一般。
急促的声音，就算是常年在手术室里工作的医生，都不一定能听得惯，更不要说是病人家属了。
警察姜力的未婚妻王怡本已是哭的没了泪水，如今又是两行清泪流了下来，嗓子却是哑的说不出话来。
姜力的母亲陈芳站都站不起来，手抓着椅子，指节发白。
一群小孩子还不明白怎么回事，茫然的看着四周的大人。
“我来缝合。”凌然用手压迫住伤口，力度不轻不重，并不求彻底终止失血，只是降低血流量，并保护好周围的组织。
伸手要了缝线，凌然定定神，就勾了上去。
他的对接缝合，如今也是完美级的。
一针两针……三针四针……
凌然两组间断做下来，嘶叫的监视器，就安静了下来。
霍从军再喊了一声“血袋”，语气就低沉了下来，口中喃喃自语：“可以的，可以的……”
出血基本停止，这条命，就算是留住了。
霍从军回头看了一眼还不知道发生了什么事的病人家属和其他人，犹豫了一下，没有开口。
但是，面对凌然，霍从军还是轻轻的点了点头。
“再检查一遍，冲洗腹腔，没问题就关腹。”说到关腹，霍从军整个人都轻松下来。
第257章 功成
凌然用间断缝合法，完成了出血点的缝合，用剪刀轻轻的剪断线头，再将手里的器械一丢，一个人默默的体会着传奇级徒手止血带来的成就感。
当然，别的医生并不会真的知道刚才发生了什么。不论是赵乐意，周医生，或者杜副主任，霍主任，他们对徒手止血的理解都很有限。
他们体会不到完美级的徒手止血的强大，更没有意识到，自己刚刚见识到了传奇级的徒手止血。
凌然就在心中，独自为自己庆功，也没有要声张的意思。
对凌然来说，要得到欢呼很容易，读书的时候，他哪怕是随便哼首曲子，都能得到掌声，密集的集体生活，在他看来，负担的东西也是极多的。
凌然很享受这种暗戳戳的成就。
他不需要别人因此自己做到了什么而欢呼，更不需要别人因为自己做了什么而欢呼。
但是，凌然很高兴病人因为自己的工作而活过来。
救活了一个人，没有比这更让凌然舒服的了。
当然，传奇级徒手止血的感觉也非常好。
他的目光在病人体内巡游，检查有什么疏漏的地方。
这原本就是凌然的习惯问题，就好像买来一个变形金刚的模型，若是有点毛糙之类的地方，凌然就一定要打磨细致了才会安装。
对病人来说也是如此，一圈七八名医疗人员围着姜力，疏漏是很难有的。
凌然只是听到霍从军说“没问题就关腹”，也就扫视起来。
扫着扫着，凌然眼神突的一凛。
“等等。”凌然隔着口罩说话，声音沉闷的道：“肝门有点大。”
“恩？”霍从军看过去，哪里能发现大还是小。有的人的器官就是会大一点，有的人器官就是会小一点，这里又如何分辨。
“比刚才的大了。”凌然说的清楚了一些。
徒手止血就是一个细微中见功力的技术，传奇级的徒手止血，更是让他的注意力长时间的集中，重新检查的过程中，不可避免的注意到了这个问题。
若是在肝脏外科，或者肝肾外科之类的专业外科，一个肝门就能让一名医生玩一辈子。
而对传奇级的徒手止血来说，肝门静脉也是要格外关注的部分，和它一墙之隔的动脉反而不用太理会甭管是肝固有动脉，还是肝左右动脉，爆掉了立即就能让人发现，不会影影绰绰的藏起来的。
肝门静脉就没有那么正大光明了，硬化破裂什么的，都是常见的。
凌然隔空指了指，就道：“刚才的腹腔血块，是不是挤压到了肝门？”
霍从军的脸色凝重了一些，就让位置最顺手的杜副主任检查。
从出事地点到开腹期间，病人的腹腔内积累的血液超过4000毫升，有多少凝成了血块都说不上来，移动挤压了任何地方，都是有可能的。
杜副主任迟疑了一下，直接伸手碰了碰肝门的位置，一股浅浅的血迹滑了出来。
在场几名医生都是一个机灵。
“真裂了？”周医生已经没事做了，就瞪大眼睛喊666。
霍从军“恩”的一声，道：“缝起来。”
若是带着这个隐患关腹的话，今天晚上都不一定能度过去。
“真险啊。”霍从军在心里喊了一声，却是没有说出来。
急救就是踩雷的过程，踩到了雷怪自己学艺不精，踩不到雷也没什么了不起的。
杜副主任低头忙碌起来，远处的家属则不免有些骚动。
他们本来已经听到关腹了，现在又见杜副主任拿起了缝线，哪里还不知道是出了问题的。家属都已哭的没劲了，记者为了拍摄效果，则不停的向霍从军打手势。
允许拍摄既是领导的要求，更是云医本身的需求，也是霍从军所需要的，否则，他强令记者离开手术，也是很正常的决定。
“你们继续做。”霍从军先说了一句话，再抬头问记者：“什么事？”
“霍主任，能给我们讲讲手术台上的变化吗？大家都有些紧张了。”记者拉起了虎皮。
“恩……”霍从军沉吟片刻，道：“我们在寻找患者体内的出血点，现在，出血点都已经完成了止血工作，但患者的肝门静脉出现了问题，我们正在进行紧急修复……”
记者并不评价，问了句摄影师“拍好没有”，就向霍主任翘了翘大拇指，再问：“如果肝门静脉修复好了，是不是可以宣布抢救成功了。”
“没有其他意外的话，可以这么说。”霍从军回头看了看监视器，现在就说成功，多少是有些不严谨的，但他还是说了出来。
家属的情绪，有时候也是需要照顾到的。
果然，霍从军的话音刚落，警察的未婚妻王怡，首先就哭了出来。
她还不敢哭的大声，生怕扰到医生们，站起来道：“妈……我，我看不下去了，我先出去。”
陈芳同样眼圈泛红的点点头。
看着不断送入的输液瓶乃至于血浆，看着一群医生在自己儿子身上捣鼓，陈芳也早都腿脚发软，精神疲惫了。
她现在也有些后悔要进来看，医院的抢救室，又有什么好看的呢。
一名小学生，听着几名大人的说话，小心的看向老师，问：“警察叔叔好了吗？”
“会好起来的。”老师摸摸他的脑袋，小声问：“不疼了？”
“不疼了。”小学生接着提高声音，道：“我长大了要做警察。”
“那老师以后就等你们来保护了。”
“好。”
“我也要做警察。”
“好。”
“我要做医生。”
“好。”
老师又竖起手指“嘘”的一声，道：“我们先安静的等警察叔叔醒来，好吗？”
小学生们纷纷点头。
一直躲在角落里的田柒有些被大家的情绪所感染，不由看向医生中最高最显眼的凌然。
很帅。
凌然低着头，依旧在一丝不倦的检查出血点。
现在，抢救基本已经成功了，但在关腹以后，若是还留下小的出血点，或者开裂的肝门静脉，预后会非常之差，弄不好就要再来一次抢救。
姜力所受的多处刀伤，几乎将腹部给搅的一塌糊涂，大问题都已处理好了，小的伤口却不那么容易发现。
凌然吸取适才险些疏漏的教训，检查了一遍又一遍。
“凌然？”霍从军再次决定关腹，依旧是询问凌然。
凌然微微点头：“可以了。”
“关腹。”霍从军下了命令，赵乐意与左良才两名主治就互相配合，一层一层的做关腹操作。
“我来缝小伤口。”凌然移到了腿部，顺手找到一处已做压迫止血的小伤口，刷刷的就给做了缝合。
一道伤口。
两道伤口。
七八道伤口。
凌然基本是抓出一道伤口，转眼间就能给缝合起来。
姜力全身被划伤了二三十处，可谓是皮开肉绽，大家刚才忙着处理重伤的部位，都只能做简单的止血，甚至有少量的渗血出来，都来不及管。
凌然此时站过来，徒手拨拉两下，就能找到伤口的深处，将内里缝好，外面有条件的就做减张缝合，配合皮内缝合，条件不具备的，就用对接缝合法缝起来。
长的伤口，就多次间断，短的伤口，就连续缝合。
凌然的药剂效能尚在，以至于各种缝合法都是完美级的，缝的快不说，效果还好的出奇。
以平常医生的眼光来看，凌然此时就像是开了挂似的，他们所能想到的每个细节，凌然似乎都想到了。
这不禁有些令人气馁，虽然缝合法是很外科医生最基础的基本功，但是，做技术的人都知道，基本功从来都是最难练的，尤其是要与人比较的时候，想要有明显的优势，那是需要大量精力和天赋的。
摄影师同样看的有趣，顺手就用摄像机给拍了一段。
田柒更是毫不犹豫的拿出手机，将凌然单独录下来。
抢救室里渐渐变的有序起来。
不再需要为血袋而奔波的护士们腾出手来，将小学生们的伤口全部做了处理，然后送出了门。
领导们也终于来到了现场，郑重宣布：特别拨款做医药费用。
医院的院长、副院长们都站了出来，感谢各级政府的信任，并拍着胸口立下了军令状。
“送去重症监护室吧。”霍从军从头到尾指挥手术，终于完成了任务，也不敢将人随便一送，丢去普通病房。
“回去吧。”
“走了。”
小医生们自然而然的聚成一团，踩着满地的血污，塌肩垂背的往回去。
荣耀是属于云医的，最多到霍从军一层，副主任医师以下，都是没有露脸机会的，大家对此心知肚明，也无力抗争。
“干的好。”周医生从后面拍拍凌然的肩膀，给他一抹鼓励。
年轻人，最是容易失落，老年轻们都是经历过的。
凌然默默的点了点头。
“干的好。”左良才也拍了拍凌然的肩膀。
“加油。”
“好好干。”
“厉害。”
今天上台的主治，鼓励了凌然，又互相鼓励，像是一群鼓励了小老虎，又互相舔伤口的中华田园犬，土里土气，任劳任怨。
第258章 断筋
“小周今天干的可以的。”
“老左算是露了一手啊。”
“你们说，我要是上了电视，说不定还蛮上相的。”
小医生们肩挨着肩，各自扶持着，慢吞吞的往办公室走。
快到办公室的时候，所有人的步伐，不约而同的加快了。
等凌然反应过来的时候，一群人都已钻进了休息室，将一线休息室和二线休息室都给占满了。
休息室是给值班的医生用的，偶尔有医生想要午休之类的，也是可以睡一下的。当然，医生们实际上都没有午休时间的，所以休息室在白天大部分都是空着的。
今天就是一个例外了。
应对这样的抢救手术，所有人的压力都很大，抢救时的劳动强度也非常大，到了现在，参与抢救的医生都觉得疲惫起来，争着抢着的将床铺给占满了。
刚才勾肩搭背的情谊，瞬间就被平整的硬铺面给打败了。
周医生也只是挥舞一下自己收藏的枕巾，笑道：“脚快有脚慢无啊，办公室里眯一会吧，下午还要忙呢。”
凌然默默的点点头，用手抓着自己的斜方肌，让它松弛了一下，再看看自己的手，技能药剂的持续时间还有半个小时以上呢。
这么长时间，要是用来睡觉的话，是毫无意义的。
“小吕。”凌然招招手。
吕文斌颠颠的跑过来，像是成年豺狗给小狮子报道似的。
“去手术室找一找，有没有tang法，断指或者断跟腱的患者。急诊室没有的话，就问问手外科，我准备一下，10分钟以后上手术。”凌然的命令简单明了又莫名其妙。
吕文斌用无奈的眼神看着凌然，道：“老大，就算是以你的风格，这个要求都有些奇怪了。”
临时找手术做，还要求10分钟，在医院里确实是非同寻常，病人也不是大西瓜，不可能你想切就切的。
凌然想想，也觉得不容易，遂道：“你先问一遍，我也找霍主任。如果不方便说的话，就请霍主任出马。”
在云医，霍主任是具有机器猫属性的，再非常规的事情，落在他手里，都有实现的可能，当然，某些时候可能就是曲线救国。
吕文斌稍稍放心了一些，赶着去找人了。
专业科室的手术都是安排好的，有些病人甚至会提前数日乃至十数日的与医生沟通，通过关系来确定某位强力医生的情况也不少见。
但在急诊科里，想要确定的安排某位医生是没什么意义的。
断指再植也是差不多的情况，虽然大部分医院是由骨科或手外科的医生来完成这项工作，但患者也不一定能得到完备的医生说明，更换医生也是常见的情况。
反而是跟腱断裂术有稍微多一些的选择空间，但在医院里，新鲜跟腱断裂术之于普通医生，并没有太多的诱惑力。
吕文斌飞速的找了一圈，又将急诊科的四个手术室的排期表都查了一遍，再找了手外科的手术单和骨科的手术单，才找到一名符合要求的病人，却正好是一名跟腱断裂的患者。
这是一名白领模样的年轻人，单独前来就医，被安排到了2个小时以后，再进行手术。
对于新鲜跟腱断裂术来说，稍微等待几个小时甚至几天都是有的。2个小时只能算是提前做了手术准备而已。
吕文斌立即通知了凌然，凌然再喊了霍从军，骨科就去通知了病人了。
实际上，这名病人原本就是急诊科转给骨科的，凌然如今做手术非常挑剔，断指两根以下的都不做，断指两根的还得看时间，以及断的位置，中指指节以下的都铁定没什么机会了。
对于新鲜跟腱断裂术，凌然愿意做的就更少了。难度毕竟是要低一些的，手术时间还短倒是今天的情况，显的颇为适合。
骨科医生们也无所谓，对他们来说，新鲜跟腱断裂术既没有挑战性，也没有什么上升的价值大部分医生都没有成为运动医学专家的目标，那是一项压力非常大而成功者非常少的工作。
大部分医生面对新鲜跟腱断裂术，就是将之当做一次肌腱缝合，而且是人体最粗大的肌腱缝合，难度小的要命。
不过，骨科医生们都听说过凌然给刘威晨做跟腱修补术的故事，经过霍从军的劝说，不仅让出了手术，而且实时给予了围观。
凌然只是洗漱并换内裤的时间，就敲定了跟腱修补术，亦是非常满意。
他穿了一条纯新的内裤，且是45元一条的高价货，再套上消毒后的洗手服，直接来到手术层，进入骨科的手术室内。
断了跟腱的小白领正在与提前进入手术室的骨科医生们聊天，看到凌然，以及跟随而来的另几名医生，立即脑袋乱晃着的问：“凌医生，你真的给刘威晨做过跟腱缝合？”
凌然点头说“是”，同时检查小白领的核磁共振片。
他之前都是大师级的核磁共振阅片（四肢）能力，如今在技能药剂的影响下，直接提高到了完美级，再看小白领的脚部片子，简直是无数的细节映入。
“再帮我在电脑上放一下片，给我看看数据。”凌然对巡回护士说了一句，就站到了电脑前。
所谓磨刀不误砍柴工，技能药剂的剩余时间固然只剩下30分钟不到了，但对凌然来说，读片依旧是首选。
核磁共振片的信息提供能力是极强的，而且，大部分的信息都不是提供在打印出的片子里的如果要将所有信息都打印出来的话，纸张能堆满房间。
事实上，核磁共振得到的是数据，片子只是将数据处理了以后，方便医生来阅读的内容。
所以，强悍的影像学专家，在阅读原片的时候，都会参着数据来读的。
一些影像学的学生读书读到博士，依旧在哭的原理也在于此。
当然，读数据是非常反人类的事，仅就核磁共振的采样来说，需要了解梳状函数、矩形函数、离散傅里叶变幻、洛伦兹-高斯窗函数以及其他各种窗函数。
简而言之，读书的时候看见“洛伦兹”此君就觉得头大的孩子，就不要报考影像学专业了，越往上走，洛伦兹越欺负人。
躺在手术台上的小白领扭捏着，被一群医生看的浑身起鸡皮疙瘩。
“要不要这么多人啊。”小白领有些不安的抱怨着。
“如果不是今天有这么多人想看凌医生的手术，你就只能由我来操刀了。”被替换下来的是骨科的主治医生孙某某，普通的不能再普通的普通主治医生，但还是有一点点傲气和比较心理的。
“我也不参加奥运会。”小白领呵呵的笑两声，看着凌然转过头来，趁机问道：“那个……凌医生，我的跟腱和刘威晨的有啥差别？”
凌然看了小白领一眼，对护士道：“掀起来一些。”
护士于是将盖在小白领身上的手术洞巾掀了起来。
凌然低头看看，道：“刘威晨的比较长。”
小白领面对护士，脸刷的红了：“开……开玩笑哈。”
“不开玩笑。”凌然看看小白领，道：“刘威晨的长度是平均长度的两倍，你大约只有平均长度的三分之二。”
“我……”小白领突然有些反应过来：“你说的是跟腱？”
“你问的不是跟腱吗？”凌然莫名其妙的看向小白领。
小白领愕然：“我问的是，我就是听着不像。”
“感觉脑子有点糊涂。”凌然说着对吕文斌，道：“测一下。”
“哦。”吕文斌按照习惯，问：“记得自己的名字吗？”
“李洲。”小白领回答。
“年龄。”
“29。”
“自己记得跟腱是怎么断的吗？”
“被高利贷追砍，断掉的。”小白领李洲深深的吸了一口气，唏嘘的像是49岁似的。
吕文斌愣了一下，稍微转移了一下询问的方向：“为什么借高利贷？”
小白领李洲惨笑一声，注意到四周医生们的目光，不由倾诉欲大增：“准备结婚，女朋友说要30万的彩礼，我说太多了，女朋友说可以还一半，主要是好看，她表姐什么的出嫁，都有20多万，她读了大学，不能比中学毕业的表姐们的彩礼还少。我说没有，她就说俩人一起贷款，后来出了彩礼，婚礼之类的钱又不够了，就只好继续贷小额，最后还不上，高利贷的来追我，我就跑，结果从台阶上跌下来，跟腱就断了……”
吕文斌的脸都黑了，就连凌然都被这个故事给吸引了，问：“所以，跟腱就是摔断的，不是割断的？”
李洲愣了一下，道：“是摔断的……”
“所以你刚才在故意提供错误信息？”凌然叹口气。
“怎么是故意……不是，我说的重点不是这个，我老婆跑了啊，说好还一半的，她拿去买包买口红，我一个人的工资还利息都不够……”
“能做全麻吗？”凌然怀疑的问麻醉医生：“要不要请神经科的人来会诊？”
“不用。”麻醉医生笑了：“不过，我倒觉得挺有意思的，咱们要不半麻了好聊天？”
“全麻。”凌然额外多解释一句：“他的信息错误率太高了，容易误导手术。”
第259章 传奇跟腱
凌然带着手套，在消毒后的患者小腿处捏捏，再捏捏，使劲捏捏，捏够了，道：“倒计时20分钟吧。”
他的技能药剂也就剩下二十几分钟了，若是能在20分钟内完成手术，那整台手术就是在传奇级跟腱断裂修补术中进行的。
当然，就算是20分钟不能完成手术，也不会产生什么损失。
凌然在骨关节与运动医学中心做手术的时候，跟腱断裂修补术的平均手术时间也就是30分钟多一点，现在的前期准备都完成了，又不是特别复杂的手术，凌然的心态是极其放松的。
至于云医骨科的医生们，心情和表情就没有那么平静了。
正常医生做一个跟腱断裂修补术的时间，普遍在1个小时左右，算上磨磨蹭蹭的各种坏习惯，花费一个半小时做手术是较为常见的。
偶尔有追求手术速度的医生，将跟腱断裂修补术的时间缩短到50分钟以内也是有的，但并没有人真的像是竞赛似的，将一场手术的时间限定在一个很短的时间内。
更被说是20分钟了。
20分钟能干什么，对一场手术来说，20分钟都不一定够缝皮的时间，尤其是新人医生，随便缝个皮，花费几十分钟都很正常。
就是熟练的骨科医生，也没有做一场手术20分钟的概念。把病人患骨癌的骨头取下来，煮熟的时间都不止20分钟了。
凌然却是不会管其他骨科医生的想法。
他不是一个擅长顾及他人想法的人，如果想要让身边的人都开心的话，凌然读幼儿园的时候，就该被定166个娃娃亲了，那是幼儿园里所有女生的数量，加上老师家里女儿的数量，加上来往于此的家长家里女儿的数量之和。
所以，在很小的时候，凌然就理解了，一个人是不可能通过讨好每一个人，而讨好全世界的。
更有可能的情况是讨好了一个人，而得罪了另一个人。
长大以后，凌然就学会了对事不对人的做法。
就像是眼前的手术，他能在20分钟内完成，而且需要在20分钟内完成，他就会限定在20分钟内完成，至于其他骨科医生是否尴尬，是否难堪，凌然也无从化解。这就好像有人当街向你表白，而你根本不喜欢此人，那么，除了拒绝，还有什么解决方案吗？
“刀。”凌然伸出手来，拿到手术刀，就用持弓式在画好线的位置，割出一个s型。
在技能药剂的加成下，他的持弓式手法，都从专精，上升到了大师级。
专精级的技能，在云医这样的地区顶级医院里是常态。
一名主治医生若是连一种专精级的技能都掌握不到的话，他在云医呆的会非常艰难，用混字来评价毫无问题。当然，大部分的主治也就是掌握两三种，三四种的专精级的技能，勉强算是绝活。
但是，大师级就是真正的绝活了。
别说是三十好几岁的主治们，没有天赋的副主任医师，照旧练不出大师级的技能，或者说，就算是有天赋，医生们也需要时间和机会，才能锻炼出大师级的技能。
就像是云医手外科的潘主任，他的tang法缝合就尚未达到大师级的水准，不是他的天赋不好，而是云医并没有做tang法缝合的土壤，至少在凌然到来之前，tang法缝合在云医是没有的。潘主任从无到有的开辟tang法，费时费力不说，学习起来也非常困难。
因此，潘主任能将tang法缝合练到强专精，已是非常厉害，但他要到大师级，仍然需要一两年，两三年的持续不断的磨练才有可能突破。
而在医院里，潘主任这样的副主任，已经是属于精英中的精英了。
云医骨科的平均水平还达不到手外科的水平，在场的医生们更以主治和住院医居多，掌握大师级技术的，是一个都没有。
倒是某位闲逛而来的副主任有点识货，敲敲旁边医生的肩膀，道：“拍下来。”
被点名的住院医“哦”的一声，赶紧掏出手机，放到了摄影状态。
副主任点点头，道：“进出手术室不允许带手机的，下不为例啊。”
“哦，是……”小住院医一脸衰气的看着屏幕。
手机、袜子和拖鞋，是手术室里最大的污染源。
主刀、助手和器械护士，只能保证不碰它们，很少有人不携带它们，即使医院三令五申，也是没有效果。医生们愿意遵守各种各样的规章制度，唯独不愿意丢下手机，勤换拖鞋，放弃袜子。
所以，手机在医院里又被称作薛定谔的手机，当你询问和观察医生的时候，他们身上是没有手机的，当你关起黑箱的时候，你根本不知道他们用手机打了多少个电话，把消消乐打到了多少关。
副主任身上自然也是带着手机的，但他不掏出来，他就是没带手机的。
被批评的小住院医被推到了手术台前，有主治拍拍他的肩，笑道：“没事，我们以前也经常会忘记将手机放下来的，等你再干两年，就会知道了。”
小住院医一边将手机对准手术面，一边哼哼两声，不服气的小声道：“你要是没带手机，顶着我腰的是什么？”
“谁的手机会放那个位置啊。”
“咦？”
……
凌然快速的剖开小白领的跟腱位置，再用心的打量着它。
此时此刻，凌然眼中看到的是跟腱，脑海中出现的却是核磁共振中的各种参数。
在完美级的核磁共振阅片（四肢）能力下，凌然并不需要去记下那些具体的数值，而是在读片的时候，就产生了感性的认识，从而对其中关键的参数，有了自己的想法。
比如说，肌腱的硬度，跟腱周围的韧带的韧性，厚度，是否有钙化点，肌肉的密度和脂肪层的厚度，如此等等。
一般人看核磁共振，都是看里面有问题的部分，就算是凌然以大师级的核磁共振来阅片的时候，看的也是有问题的部分。
但是，完美级的核磁共振阅片能力，却让凌然对没问题的部分，产生了相应的认知。
等于说，是将他对核磁共振的阅读，扩大了十倍百倍。
就像是眼前的小白领的跟腱，束缚它的韧带的力量就属于偏大的范畴，韧带的韧性也是偏大的。但是，两者都在正常范围之内，所以，医生们平时都不会去注意它。
做手术前的医生，就算是有阅片能力，也不会阅读到这么深入的程度，影像科的医生，就算是有这样的阅片能力，也不懂得告诉外科医生影像科是服务于全医院的，他们中的大多数人，都不会去钻研或了解骨科的某个具体的术式是如何做的。
至于一根有韧性的韧带，会对手术造成什么样的影响，更不在影像科医生的知识范畴内。
事实上，就是凌然目前的阅片能力，也是全世界大部分影像科医生望尘莫及的。
凌然觉得，自己如此现在给刘威晨做手术，光是核磁共振阅读能力的提升，就能让刘威晨的韧带恢复力大增，不敢说是得到100%的恢复，但在恢复时间，受创伤程度等等方面，还会有更多的优势。
至于传奇级的跟腱修补术……
凌然以持笔式握刀，轻轻的滑下去，只三两下，就将病人的跟腱给游离开来。
“有陈旧性的斑块，应该是摔裂的。”凌然揪住看了看，轻易做出判断。
“要是听他胡言乱语，以为是人家给挑断的，现在切开就有意思了。”吕文斌有些好笑，又有些不爽。
凌然“恩”的一声，道：“我还以为是什么有趣的病历呢。”
核磁共振中显示的跟腱断裂处层次不齐，若是被人挑断的，那后续的发展就很出人意料了。可惜，结果却是最不激动医心的部分病人胡言乱语，比撒谎好一点，却比撒谎还要无趣。
“要剪齐吗？”吕文斌跟着凌然做的跟腱修补术也上百例了，在医院里，这样的大助手都是可以尝试自己上阵缝合的了，对于手术中的各项步骤，自然也是熟的不能再熟。
凌然却是看着陈旧性的斑块部分，想了想，道：“他这里应该是以前撕裂过，没有处理，以至于跟腱的运动能力和坚韧程度都比较差，这一次才会摔裂的。”
“好多人的跟腱断了都不知道，以为是崴脚了。他这个是部分撕裂，估计就当是崴脚崴的比较厉害。”
“恩，既然都打开了，那就顺便给做一个陈旧性的跟腱修补术吧。”凌然迅速的做出了决定。
吕文斌看看表，问：“那重新调整一个时间吗？”
“不用，20分钟够用了。”凌然说着道：“剪子。”
器械护士递了剪子过来。
凌然找准位置，削剪跟腱，且对吕文斌道：“我把撕裂的跟腱剪下来，用来给陈旧性的部分做修补。”
陈旧性的跟腱修补术，与新鲜跟腱修补术的最大区别，就在于前者往往需要做移植。
将一部分好的肌腱剪下来，填补跟腱缺失的部分。如果是彻底断裂以后的陈旧性跟腱修补术，两边的跟腱收缩以后，要移植的跟腱往往很长。
但是，凌然此时的病人，只是部分的跟腱陈旧性病变，他也只需要做部分的修补即可。
采用的是剪下来的跟腱毛梢部分，属于废物利用的范畴，但就困难程度来说，又提高了至少一个数量级。
凌然也不多说话，就不急不缓的操作。
正常医生是很难做到这种操作的，撕裂的跟腱的强度都没办法保证，用来做修补，很容易造成二次伤害。
凌然却是通过核磁共振了解的一清二楚，传奇级的跟腱修补术，更是对这样的操作习以为常。
事实上，凌然现在虽然没有明说，但他用的手法，已是趋近于祝同益院士设计的方案a了。
无非就是切断的血管不多做缝合罢了，但核心本质，还是减少切断的血管。
所以，在骨科的医生们看来，凌然的跟腱修补术似乎是中规中矩的，实际上，他切断的血管可能只有普通医生的百分之二十。
即使如此，凌然也只是用了18分钟，就将病人的跟腱缝合完毕了。
等到缝皮结束，20分钟刚刚好。
“真快啊。”
“20分钟？”
“快如闪电呀。”
骨科的小医生们不吝赞美，凌然的表情却是丝毫不变，因为小医生们的赞扬，完全没有赞到点子上。
“辛苦了。”凌然对包扎之类的活计毫无兴趣，全数丢给了吕文斌，再向众人点点头，径自离开了手术室。
“回去把视频发我。”副主任顺手掏出手机，向拍摄的小医生摇了摇。
第260章 收到（三更求月票）
“大王派我来巡山……”
凌然从手术层出来，就听到了手机声，接起来，就听王佳兴奋的声音：
“凌医生，快来拍合照了，有市里的领导呢。霍主任点了你的名字，大家都想认识你。”王佳像是在炫耀自己似的，声音超级大。
凌然应了一声，道：“我要5分钟左右。”
“来得及来得及，才寒暄到区一级。”王佳笑眯眯的又说了两句，才挂掉电话。
凌然在手术层坐医护人员专用电梯，直达二楼，再回急诊科的急诊楼。
茫茫多的白大褂，夹克衫与西装男们充斥着急诊科，今天的病人很少，等候室的空间就被众人所占据了，几名摄影师都拿着手机，四处拍照。白大褂，夹克衫和西装男们也在互相合照，就像是在开大会似的。
凌然进入等候室，站在一群矮胖秃粗黑圆肿糙臭土的干部领导中间，就像是金色鬃毛雄壮体健的威武美狮，站在一群翎毛不全羽毛凌乱色差严重脏兮兮丑呼呼的土鸡中间似的，瞬间吸引了大多数的目光。
霍从军笑呵呵的招招手，将凌然喊过来，并介绍道：“这位是我们云医急诊科的止血大师凌然啊，你们别看还年轻，今天要不是他找到了隐藏的止血点，手术没有这么快结束的。”
他也不用夸张凌然的战绩，能够比别人快的找到止血点，在医院里就是强人。别人能不能找到，要用多久找到，这种事儿，霍从军是不会瞎猜并宣扬出来的。对凌然也没什么好处。
作为喷遍全省，走向全国的大喷子，霍从军对于喷点的把握是极强的，知道什么话可以随便说，什么话容易被人揪出来喷。
在场的领导有一半都不在医疗系统或卫生系统内，但不妨碍他们对优秀的医生表达出赞许谁都难免有个头疼脑热，不巧挨打车祸被情妇的老公砍之类的。
就全社会来说，医生作为一个集体虽然常被骂，但医生在生活圈子里的人缘也应当是最好的。
在霍从军的介绍中，凌然被推入了第一排，作为急救医生的代表之一，与病人家属代表和单位代表，副厅级及以上领导进行合照。
凌然面对照相机，神情平静。
然后，他看到田柒脖子上挎着一台照相机，大大方方的占到了整齐的拍照队伍面前。
主摄影师举起了照相机，田柒也举起了照相机，对着众人按下了快门。
凌然露出微微惊讶的表情，也在一瞬间被定格。
田柒得意的转身，顺便给自己和众人一个合照。
合照结束，所有人都松了一口气似的，仿佛完成了一项不逊于急救的大任务。
霍从军也轻松的问凌然：“手术准备好了？怎么闹的这么急？”
“做完了。”凌然也轻松的回答。
霍从军正与旁人握手，听到凌然说的话，不由看看手机：“你做了多久做完了？”
“手术时间20分钟，缝皮结束我就出来了，正好接到电话。”凌然一五一十的回答。
霍从军是做了几十年手术的，一听20分钟，眼睛就眯起来了看凌然，问：“做的顺利吗？”
“顺利。”
“做完了？”
“恩。”
“跟腱修补术？”
“是。”
“呵呵呵呵。”
凌然木然的看着霍从军，完全不明白他的笑声从何而来。
……
另一边，田柒混迹在小护士们的圈子中，兴奋的听着她们称赞凌然。
“凌医生真帅。”
“好帅。”
“凌医生特别帅。”
在医院里工作一二十年以后，普通护士对于本科室的疾病症状，以及医生们的医术，往往有着超出医生的认识。
从某种程度上来说，不会做手术的护士，在医院呆的时间长了，反而具有了对手术评论的能力。就好像多次装修房子的业主，对于房屋装修有着不同于装修工人的见解，电影看的多的观众，对于电影拍摄有着不同于导演演员的认识不一定就是正确的，却是不容忽视的。
当然，云医的小护士们在见过凌然之后，倾向性就更强了。
今天的抢救有十多名医护人员参与，辅助的服务人员两倍于此，但在小护士们眼里，最大的明星永远是凌然。
就见一名小护士，首先掏出手机，分享了凌然做徒手止血时的照片，局面就一发而不可收拾了。
“在平床上的照片就很好看。”
“找肝门的时候的照片才好看呢，其他人都一脸懵逼呢。尤其是霍主任，哈哈哈哈……”
“最帅的肯定是我拍的这一张，你们看看，凌医生缝合的时候超酷的。”
“没有最帅只有更帅的，看我拍的这个动图……”
田柒听的心痒难耐，不由问：“你们是有一个群在交流凌医生的图片吗？”
“也不算。”小护士有认出田柒的，看在大家同粉一个男神的份上，道：“是我们的内部群。”
“护士的内部群？”
“差不多吧。”小护士懒得细说。
田柒却是在意的很，眼珠子一转，道：“真羡慕你们，一个单位的，玩都能玩到一块。”
“是哦，凌医生来了以后，医院的气氛都好多了。”
“是啊是啊，大家来上班都有劲的多了。”
“而且有意思，而且凌医生超级有礼貌的。”
“酸奶特别好喝。”
“对哦对哦，今天的水果准备好了没有？”
几名小护士聊的话题，令田柒浮想联翩，更是对她们的生活充满了好奇。
田柒又绕着弯子道：“你们群里都是护士吗？这样挺好的哦，都能说到一起。”
“也有医药代表呢，好几个医药代表来了我们医院以后，没业务都经常跑过来玩。”一个小护士自然的透露了信息。
医药代表们的礼物丰厚，常有公关开支，加上主意很多，擅长送礼，都是护士们较为喜欢的。
田柒笑着记下了。
回过身，田柒找了个僻静的角落，拿出了手机，长按“5”键后，道：“买一家有医药代表的公司，最好在云华市有业务。”
“收到。”
……
第261章 小视频
骨关节与运动医学中心。
202斤的胖医，一只手捏着握力器，一只手搓着手机，开心的刷着朋友圈。
握力器和小哑铃是外科医生常用的锻炼器械，202斤的胖医也是常年使用的，只是没什么用罢了。
刷完了朋友圈，他又回头刷微信群，并且打开一条视频看的津津有味。
“这个跟腱修补术做的可以哦。”薛浩初搬着资料，从身后经过，伸头看了一眼，且赞了一句。
“做的是蛮利落的，饼干吃吗？椒盐味的。”胖医顺手扯开一袋椒盐口味的饼干给薛浩初递了递。
“不用，吃过饭了。”薛浩初摇摇头，继续看着视频。
薛浩初是祝同益的博士生，虽然实操的机会还没有普通住院医多，但见多识广是有的，尤其是常年跟着祝同益全国奔波，接待外国医生，甚至出国考察，他看过的手术，尤其是高级医生的手术非常多，眼光很容易就练出来了。
猪肉吃的不多，猪跑见的多的，说的就是薛浩初这种人。见过的猪多了，多大的屁股算肥，多粗的腿可以出栏，总归就有概念了。
现在，薛浩初看着胖医手里的视频，就觉得对方超过标准的有些多。
薛浩初不由问道：“做的真不错，剥离肌腱又快又准，小细节做的真好。谁做的？”
“微信群里的，人没说。”胖医放下握力器，小心翼翼的捻起一片海盐饼干，一边吃，一边看着视频里的医生，将白生生的肌腱捏出来，一剪刀放下去，还说着话。
“声音放大一点。”薛浩初说。
“哦。”胖医单手操作，将音量调到最大。
视频里，首先传来手术室的“滴……滴……”的叫声，同时还有周围人的呼吸声等噪音。
“手机拍的啊，真是手机画质了，啥破手机啊。”后面又有医生走过来，顺便瞅两眼，然后就停下来了，没有继续往前走。
实在是视频里的操作过于显眼了。
在骨关节与运动医学中心，跟腱修补术是一个可低可高的神奇术式，可以说是手术中的野球拳（一级谁也打不过，十级谁也打不过）。
低级医生做的低级跟腱修补术，那就是一个练手水平的二级手术，初级主治就能做，有主治看着的情况下，住院医也能做。
骨科的大夫，基本都做过跟腱修补术，因为跟腱是最大的肌腱，如果不是切口大，受创深，这种手术的难度是无限低的。就算切口大，手术的难度也是不高。
尤其是面对不完全断裂的跟腱，实习生、规培生和低级住院医们恨不得奔走相告，可谓是“弱鸡快乐腱”，都想拿来一展身手。
但是，高级的跟腱修补术，就像是给刘威晨，科比或者小威廉姆斯做的，大级医生都要做几个方案出来，慎之又慎，斟酌再三，然后才有一定的成功几率。
在这一点上，高级医生对低级医生的鄙视几乎是天然的。
大家做一样的手术，做出来的结果千差万别，低级医生的存在已经不是浪费资源可以形容的了。
更不要说，同样的资源，每个医生的利用率还不一样。
若是换在普通医院里，跟腱修补术或许也不是特别被人在意，毕竟，大部分的普通医院的医生，包括云医这样的地区顶级医院，如果不是运动专长的话，跟腱修补术是很难达到高峰的，那也就不会太受重视。
事实上，大部分医院的普通骨科医生，也不知道跟腱修补术的高峰是什么样的，他们的精力将被本院的主力术式，以及无数其他的杂事所分散。
但在骨关节与运动医学中心，看到视频中的跟腱修补术做的如此流畅，就由不得众人不关心了。
“这小剪刀咔嚓咔嚓的，准的很哦。”
“你看卡的位置，前后一点都不浪费，高手来着。”
“刚才的跟腱分离的时候，血管全都避开了。”
几名医生站在202斤的胖医身后，议论纷纷，饶有兴致。
202斤的胖医也有点小得意，举起胳膊长的水杯，咕嘟咕嘟的灌了一斤下去，爽利的抹了把嘴，笑道：“我同学群里光就说做的快啊，让大家看，我看见就笑了，这哪里是快慢的事，人家做的牛爆了。”
“我感觉像是梅奥的帕德路教授做的，是不是？”一名住院医顺口猜测了一句。
“看跟腱又短又细的。我觉得不是运动员。”
“人家帕德路教授也给普通人做手术的，给得起钱就行，一例好像15万美元吧。不算医院收的钱，医生账单。”
“那普通人做个屁。等于100万人民币做一单了。这种钱医保是不给报销的吧。”
“也可以碰运气啊，我听说帕德路是每周义诊一个病人吧，不收费的。”
几个人看着视频说着话，很快就吸引了科室的许多人来观看。
骨关节与运动医学中心是具有研究性质的临床医学中心，日常工作量没有那么大，小医生们轻松的时间尤其多一些。
此时没什么事做的医生，都带着好奇，把看视频当做侃大山的机会。
“我把撕裂的跟腱剪下来，用来给陈旧性的部分做修补。”
视频里，传出了说话声。
音量原本就是调整到最大的，此时自然听的是清清楚楚。
“普通话。”
“中国人。”
“这可就厉害了。”
在场的医生瞬间就**了，骨关节和运动医学中心可以说是国内专注运动医学的多家医疗机构中，对于跟腱修补术做的最多的单位了。这时候，突然冒出一名如此强的中国人，众人不由的兴趣大增。
“是山大传出来的吧？”
“奉天医院的？”
有人自然而然的猜测起来。
203斤的胖医，却是举着水杯，沉默下来。他对视频里的声音太熟悉了，这是他的一生之敌凌然！
“有点像是凌然凌医生的声音。”薛浩初与凌然接触颇多，对他的声音也是颇为熟悉。
在场的几名医生愣了愣，各自回忆一番，也都默默点头。
骨关节与运动医学中心的在职医生数量有三十余，并不是每个人都与凌然单独接触过，若是换另一个的话，他们也不一定就能记得住。
作为国内有数的运动医学中心，这里每时每刻都有来进修或访问的医生，普通医生若是沉浸于自己的事情的话，有的医生来两三次，他们都不一定有印象。
但凌然给人的印象实在是太深了，给刘威晨做了手术是一方面，手术极为成功是另一方面，长的如此之帅却让人完全无法忽视。
薛浩初此时提醒一番，众人也都赞成起来。
“听声音是有点像。”
“既然是跟腱修补术，凌然做的也就不奇怪了，这是他回云医以后做的？”
“做的是不是更好了？还是又改良了？”
“这个手术也太顺了，不过，要是凌然在云医做的话，那估计就是给普通人做的。500块手术费的那种，凌然能分100多块吧。”
薛浩初吁了一口气，道：“云医执行的是50%政策，手术费分一半，凌然能拿200多块。”
“这么多？”
“怪不得咱们中心一点竞争力都没有啊。”
“凌然要是一个晚上再做10条跟腱，可是真发财了。”
“当云医的病床是天上掉下来的啊。”
医生们的情绪在手术费的影响下，慢慢的调整过来了。
凌然做跟腱修补术做的好，并不是什么奇怪的事。事实上，能够完成刘威晨的手术，就跟腱修补术来说，已经是达到顶级了。
刘威晨的跟腱，就是送到梅奥医院去治疗，也不会有现在的恢复水平。
203的胖医手握着胳膊长的水杯，却满心的不服气，心里想：我如果不是每天要健身减肥，我的手术费也不会低的。
想到此处，他一口气就将水杯中的水给喝光了，并在心里构建场景，默念：
一生之敌！
我现在或许还打不赢你，但我还在成长。不论你有多强，最终，打败你的，一定是成长最快的我。
“小视频发我一份啊。”薛浩初一直看到18分钟时，凌然结束手术，才长长的吐了一口气，心道：凌然的技术明显变强了，而且是变的更强了。
这样的消息，薛浩初自然要第一时间告诉祝同益院士。
204斤的胖医也无心与他争宠，点点头，等视频结束，就转给了薛浩初。
他的目标，是以技术成神，对于薛浩初这种狂拍马屁的学院派怎么样，毫不在意。
第262章 投喂群
正午的阳光，直射在云利医药的玻璃标志上，又被反射到四周，显的分外耀眼。
麦莼快步走在路边小店制造的阴影中，步伐轻快，心情愉悦。
云利医药有了新东家，对于公司里的所有员工来说，都是一个好消息。首先，他们拖欠的工资和奖金有着落了，其次，公司还有继续发展和扩大的可能，对于守在公司里好几年的员工们来说，也是绝对的利好。
当然，麦莼最开心的还是受到了公司新管理层的赏识，虽然对方可能只是接收大员手底下无足轻重的小干部，但是，人家毕竟是带着尚方宝剑来的，能给对方办成事儿，对于麦莼来说，至少能确保继续留在公司里吧。
这时候要是被裁员，那就太冤枉了。
刷卡入内，再经过办公区，麦莼都能看到同事们的脸上洋溢着笑容。就连平日里不苟言笑的秃瓢主任，都咧着口烟牙傻兮兮的笑。
“发钱了？”麦莼直接问行政小妹。
行政小妹回看了一眼秃瓢主任，就知道麦莼的意思了，呵呵笑两声，道：“新东家要后勤自己组织物业服务，后勤主任你说得有多高兴。”
“呦呵，总算，以前的物业呢？”
“赶走了。”
“该。”麦莼呸的一声，道：“给咱们服务的物业，还倒收员工的停车费，什么东西。食堂也烂的够呛，比大学食堂都糟。”
“我听说，就是物业惹恼了管理层，才被踢出去的。”
“咦？怎么惹恼的，快说说。”麦莼瞬间来了兴趣。
云利医药陷入资金危机后，几乎将能卖的东西都给卖光了，其中就包括自用的办公楼和地皮，然后再用卖掉的钱，返租回来。
购买了云利的地产的业主方，自然也不满足于单纯的租金收益，还将自己的物业给派驻了进来，承包了云利医药从保洁到保安再到食堂的一系列业务，并想尽办法收取更高额的服务费用。
云利当时连每月一付的租金开支都捉襟见肘，也就只能承受地产方的欺凌，对员工的诉求视而不见，最终到了卖掉自己的地步。
但是，现在的新东家却是强势财团，别说合同没有规定物业服务，就是规定了，业主也闹不过对方。
云利公司今天都因为此事而兴奋，行政小妹用聊八卦的语气，道：“我听说是管理层的车到楼前面的时候，被物业的保安给阻止了，说这是预留车位。管理层就奇怪了，说我们现在是公司最高层，以前公司的高管的预留车位都可以撤销了，结果你猜，物业的人怎么说？”
“怎么说？”
“物业的人说，你们是云利的最高层没错，我们是云利的太上皇，预留车位是给物业的领导的！”
麦莼“噗嗤”一声就笑了出来，又抓紧问：“然后呢？”
“然后，管理层的人都不高兴啊，车堵在那里，后面来的小姑娘，就是找你单独说话的田柒，她就说没关系，自己下车上楼了，让司机开车去规定的停车场了。再之后，管理层开了个会，就把物业经理叫上去通知结果了。你没见物业经理那张脸，刚开始还叫嚣着要打电话什么的，后面就差跪下了。”行政小妹说着笑了起来。
麦莼听的也好带劲，又问：“跪下也不至于吧，他们家就是做物业的，换个地方做不就行了。”
“据说管理层有财团空降下来的，直接通过财团通知业主，要他们将不合理的收费都退回来，起码好几百万呢。”
“不止，得上千万。”秃瓢黄牙的主任，不知什么时候走了过来，也悄声分享信息：“你们知道咱们公司收购价格才多少吗？揽着业主一刀斩下去，半个公司的钱都出来了。”
“那人家业主能愿意吗？”
“不愿意？他们不愿意得有不愿意的本钱，当初是咱们云利的老板不行了，被人家压着吸血。现在换了东家，不合理的收费退回来还能有错。别的不说，就咱们喝的纯净水，他们就多报了不知道多少。”秃瓢黄牙的主任啧啧有声，面带羡慕……
最有趣的部分听完了，麦莼也不愿意和主任聊天，打了个转儿，就离开了办公区，再从消防楼梯爬到6楼顶，敲开了挂着总经理助理牌子的门。
见到坐在大办公桌后面的田柒，麦莼规规矩矩的道：“田总，我来给您报告一下……”
“办成了吗？”田柒睁大眼睛，身体前倾，看向麦莼。
麦莼愣了愣神，再点头道：“成功了。”
“快给我看，快给我看。”田柒连连招手，一点都看不出接收大员的威严了。
麦莼有些迟疑的挪移到大办公室前，掏出一只手机，再打开里面的微信，就看微信列表里，只有孤零零的一个项目：然的投喂群。
“给我给我。”田柒伸手要手机。
麦莼犹豫了一下，伸手把手机给了田柒。
田柒欣喜的点开然的投喂群，就见群众们正在聊天：
“今天准备了越南红心的火龙果，青提和红提，西瓜，柚子和橘子，还有红枣和四种坚果，对了，我看然好像不喜欢有籽葡萄。”
“有谁喜欢有籽葡萄吗？”
“有理有据。”
“以后哪个科室收获无籽葡萄了可以报一下，挑品相好的捐三颗吧，然也吃不了那么多，别给喂胖了。”
“说起来也奇怪哦，凌医生都不会胖的吗？他难道偷偷健身？”
“一天做5台手术算不算健身？哎呀，叫凌医生没有然亲切啊，不想把然和其他医生混到一起。”
“就是就是，穿白大褂的不一定都是天使的。”
田柒的手指微颤，欣喜若狂的看着手机，脑海中循环播放《冰雪奇缘》的《let.it.go》做bgm，同时心中不断的大喊：果然如此！果然如此！
“投喂群很难加吧。辛苦你了。”田柒一边向上刷屏，一边面带笑容。
“还……是能做到的。”麦莼本来是想说还挺容易的，毕竟，她就是长跑云医的医药代表，加入一个以提供食物为主的群，是很自然的事。
但话在嘴边，麦莼以职场人的敏感，迅速的转了一下。
田柒露出赞赏的表情：“做的好，咱们医药公司，就是缺乏你这样能打能能拼的员工。”
“谢谢田总，我会继续努力的。”麦莼表面功夫做的极好，并面带期望的看向田柒。
云利医药重建，缺损的员工和管理层不在少数，她很希望自己能被接收大员看中，从而青云之上……
“手机留给我吧。”田柒突然说了一句，又道：“微信号是全新的吧，”
“哦，是……”麦莼可惜的看着自己的小米手机，虽然是用旧换下来的，可当年也抢的很辛苦呢。
田柒注意到了麦莼的眼神，瞬间意识到自己操作顺序错了。
不过，亡羊补牢为时不晚，田柒立即从抽屉下拿出自己准备的新款iphone，递给麦莼，道：“这个给你。”
“啊？”麦莼看着新iphone的盒子愣了愣。
“送给你的，接下来，你还要帮我维护好这个群呢。”田柒见麦莼满意这个礼物，就点点头，重新打开微信群，并见缝插针的说话：“公司有一批大虾，长的超过40厘米了，中午拿两只煎一下投喂怎么样？”
群里立即就热闹起来。
“哇，云利换了新东家就是不一样啊，两只大虾估计能换四瓶酸奶了。”
“说不定能得到坚果套餐，话说，凌医生买的巴西松子好好吃的。”
“铁盒子装的那种吗？对哦对哦。”
田柒满意的放下手机，对全程懵逼的麦莼道：“你下午买一盒40厘米长的红虾，送到云医急诊科去。就以……麦粒的名义送。”
麦莼傻傻的“哦”了一声，挠着脑袋回到办公室，不由自主的思考起一个严肃的问题：云利医药不会倒闭吧？
正想着，办公区里，忽然传出一阵的欢呼声。
“大单！大单！大单！”
同事们的喊声，熟悉又陌生。
好几秒钟，麦莼才意识到，这是久违的签单的欢呼。
“哪里的大单？”麦莼好奇的问行政小妹。
“胖子跟了很久的一个单子。”行政小妹羡慕的眼中冒水：“对方本来在犹豫，怕咱们出事，现在换了新东家，胖子一说，人家就签了。胖子这个月要拿销售王了。”
“厉害。”
“我不应该做行政的，我要是做了销售王，我就买个新手机奖励自己。”
“厉害。”麦莼笑着捏捏自己口袋里的手机盒子。
第263章 体检
早晨，只做了一台手术的凌然慢悠悠的查了房，再次获得4只衷心感谢的宝箱。
看着积累在系统界面的16只初级宝箱，凌然稍稍有些犹豫。理论上，16可以写做2的4次方，是 2*2*2*2的结果，那放在2进制中，16是写做10000的，真是整的不能再整的数了。
那么，是开箱呢，还是开箱呢？
上一次的大开箱，可是一次性拿到了两个技能。
虽然减张缝合与皮内缝合的重合性略大，但可以看成是组合技能，如此想的话，就觉得连出两个技能似乎更有用的样子。
16只初级宝箱，拿到两个技能的几率，就让人没有那么自信了。
凌然入神的想着，转而迅速做出决定，道：“到现在都没安排手术的话，我们再做一轮体格检查？”
吕文斌自无不克，只是奇怪的问：“刚才有哪里没看到吗？”
“哪里有看得全的。”凌然撇撇嘴。
吕文斌没的反对。
从医生的角度来说，检查多少都是不足够的，人体的复杂程度是远超人类认知的，就以最简单的量血压为例，不同的量血压的方式会有差异，左右臂量血压会有差异，不同的姿势量血压会有差异，早中晚量血压也会有差异，也就是血压的指标不要求精确罢了，但是，对于要求精确的检查，情况其实也是相似的。
就是核磁共振片，判断正常与否的参考资料，也只是用一百多名健康人，或者四百多名健康人的片子来做标准的。
如果不是各种影像片总让人有辐射的担忧，抽血等手段总让人有产生损失的担忧，人类的日常体检的要求，会复杂的多的多。
体格检查算是很环保的检查方案了，只是执行的频率逐渐在降低。
患者们总是想要得到肯定的答案，医疗诉讼也是如此，而体格检查，却很难做到这一点。
不过，作为初级判断，体格检查的作用仍然是不容忽视的。
凌然于是又转了一圈，依次给病房里的病人，再做一遍体格检查。
吕文斌跟在后面，忙的头昏脑涨，不由叹息道：“我听说六七十年代的医生有查房查两遍的，没想到现在还能遇到这样的事。”
“第一遍粗筛，满足患者的基本需求，第二遍仔细检查，有针对性的解决患者的问题，也没什么不好的。”凌然停顿了一下，又道：“可惜我不是内科医生。”
外科医生和内科医生的适应症是截然不同的，应对能力也是不同的。
像是腹泻这样的毛病，也许是小毛病，患者自己在家就能处理，但在医院里，外科医生听到病人说腹泻，就远没有内科医生那般挥洒自如了。
需要考虑的东西太多了，以至于医生往往只能解决症状，而不一定能解决问题。
外科医生更愿意听到绞痛之类的词语。
凌然也不能给病人随意开药，偶尔检查出点问题的，就安排病人做进一步的检查。
吕文斌连外科医生的技能都没掌握多少，还在攀技能树的根部，只觉得自己的记录本越来越重，忧虑自己的病历越发难写。
但是，这些话是不敢给上级医生说的，甚至只能在心里想一想，只要说出来，碰到哪个上级医生都是铁定被骂的。
吕文斌看着本子，只能挑好听的道：“您做体格检查的水平比好多内科医生都高了，就这么一会检查出来的问题都好几个了。”
凌然“恩”的点点头，道：“既然没有病床了，就多检查检查，恢复快的，没有其他问题的就放回家吧。”
吕文斌呵呵一笑，他早就猜到这个套路了。
如此一路检查，凌然又收获了一只“衷心感谢”的初级宝箱，并且安排了两名患者的出院时间，算是有所成就。到了最后一间病房，吕文斌已经如释重负的喘气了，凌然却是站定了没有离开的意思，再对52床做了细致的检查，出到走廊，才道：“请肝胆外科的来会诊一下吧。”
“情况不好？”吕文斌的脸色微变。
作为凌然的助手，吕文斌虽然参与了数百例的手术，但他的身份依旧是住院医的身份，落在病区的时候，就是管床医生，所以，他与病人的关系才是最密切的，既了解病人的病情，也会为他们的病情而忧心。
毕竟是日常接触的患者，两个星期下来，他不光知道对方家里的狗叫什么名字，而且见过对方的父母，亲戚，远方表兄和单位同事……
凌然是实质上的上级医生，而且是外科系统的上级医生，因此，他的主要工作就是手术，对病人的直接了解，远不如管床医生。
这种设置，其实也是医院系统自然而然的发展出来的。
不论是中国，还是日韩印度等亚洲国家，或者欧洲美洲国家，主刀的外科医生，都会有意识的抽离出具体的病人管理体系。
如果仅仅用工作繁重，是不能解释这种行为的，内科医生的工作也很繁重，但内科的牛系医生，往往都是事无巨细，事必躬亲的形象。
终究，还是外科医生的工作本身，让他们不愿意过于亲近患者和患者家属。
不过，凌然虽然不擅长与人打交道，可他理解吕文斌此时的状态。
于是，凌然特意的认真思考片刻，道：“可能是胆囊炎，趋于急性。有压痛和反跳痛，胆囊触痛还不太明显，但有可能正在发展中。”
急性胆囊炎就可能需要手术了，但仅仅是一个体格检查，并不足以确证。
吕文斌倒是松了一口气，对医生来说，这样的病症实在不算什么，迅速的安排好也就罢了。
不一会，肝胆外科就有人跑下来了。
云医的肝胆外科水平普普通通，当然，这是以顶级三甲医院的标准，面对急性胆囊炎这种病症，专业的肝胆外科医生，随便拉一个主治过来就能解决。
“单医生。凌医生。”吕文斌见过对方，随意的给介绍了一句。
单医生微微点头：“病历给我看一下。”
吕文斌将准备好的病历递给对方。后者就在走廊里阅读起来。
“心律，血压之类的指标都有点高啊，这样不好做手术的。”单医生看到吕文斌的记录，先是皱皱眉。
吕文斌咳咳两声，道：“这个是凌医生亲自做的体格检查，属于正常数据。”
“这么年轻血压一百三十多，你告诉我是正常数据？90多的心跳也高了点吧。”单医生不满意吕文斌的回答。
吕文斌左右看看，道：“一般来说，凌医生亲自做体格检查的时候，一些女性患者，尤其是未婚的年轻女性，血压和心律指标，都容易升高一些，你在这个数值上去掉15到20，就差不多了。”
单医生听的眼镜都险些掉下来，他回头看看表情镇定，毫无异色的凌然，再看吕文斌，道：“你逗我的吧。”
吕文斌面带戚色：“我逗你有什么意思？你猜我怎么知道数值会掉的？”
第264章 程买房
单医生看好了病历，再进入病房内，找到52床，看看对方，又看看病历，道：“李璐，我是咱们云医肝胆科的主治单明，你叫我单医生就行了，我来给你做个检查吧。”
李璐是个瓜子脸的小女生，约莫二十五六岁的样子，听了单医生的话还没什么感觉，她病床边的母亲首先着急了：“李璐有什么病了？”
“现在还不能确诊，我来给做几个检查啊。”单医生的态度还很友好。
在医院里面，医生对于真正的病人的态度都是相对友好的，尤其是对于适应症符合自己主力术式的病人，医生还是比较有耐心的。
像是单明这样的主治医生，他一个月的手术量，大约是在20台到30台之间，平均每周两到三个手术日，就是每个手术日做两到三台手术，等于说，手术日前后，他需要想面对的就是两到三名患者，沟通压力并不会很大。
看过李璐的病历以后，单明已经七成确定对方是急性胆囊炎了，但是，要不要手术，能不能手术，还需要进一步的检查，而在得到结果前，单明是不会说死的。
李璐的母亲有些焦急，也是无可奈何，口中念念的道：“流年不利啊，手刚受了伤，还没好，怎么又要肝胆科的医生来了。”
单医生依旧是笑笑，道：“来，我给你做一下墨菲征。”
李璐茫然的看着单医生。
“你仰卧屈膝，我按压一下你的腹部。”单医生指导着姿势，并将病床四周的帘子给拉了起来。
云医急诊科多是三人间和四人间的病房。
房间内都是漆成浅蓝色，每张病床上方都镶嵌了轨道，深蓝色的帘子拉起来以后，就形成了一个小小的检查间。
单医生也没有让家属离开，等着李璐的姿势摆好，再缓缓的以左手掌压住李璐的右肋下部，左手的拇指找到胆囊的位置，再道：“你缓缓的深呼吸。”
“刚才凌医生给我做过这个检查了。好像。”李璐稍稍皱眉。
“我再复查一下。”单医生点点头，没有多说什么。
相同的检查做多遍，在医院里是常有的事，最主要的原因，还是医生们都不信任同行。因为每个医生都知道，同行是会犯错的。
外科医生在这方面受到的教育最突出，哪怕是在医学院里，至今仍有教授不断的教导学生：一定要亲手做测试，一定不能信任病历上写的东西。
外科医生，经常是谁都不信的。
墨菲征的测试做一下也不用花钱，单医生肯定是要亲自做一下的。放到以前，墨菲征做出来有胆囊炎，就算是手术指标达到了。
当然，现在就没那么容易了。
当发炎的胆囊触碰到了单医生下压的手指，李璐顿时因疼痛而抽了抽，与凌然测试时一般无二。
这下子，李璐母女都知道情况不妙了。
单医生则是点点头，道：“初步来看是急性胆囊炎，但是不太严重，可以先消炎看看情况，我再给你们开一个腹部ct，你们去做了吧。”
“好。”李璐的母亲一口答应了下来，再问：“急性的话，不危险是吧？”
“急性胆囊炎对我们来说是个小病了。”
李璐的母亲松了口气：“那就好，那就好。哎，流年不利啊，我一天三顿给喝的鸽子汤，老母鸡汤，还给弄了老鸭汤，鲫鱼汤，结果还是得了这个新病……”
“就是因为你给吃的蛋白质太多了。”单医生无奈摇头。
“是吃的太多了？”
“恩，吃太多吃太好，就容易得胰腺炎和胆囊炎。”
李璐的母亲呆了呆，突然气道：“都怪我老伴，让他种花他不种，偏要养鸽子养鸡养鸭子，好好的荷花池，人家弄的那么漂亮，他给养了鲫鱼，要不是弄的东西太多了，我至于着急的给炖汤吗？”
单医生听的也呆住了，半晌才羡慕的道：“现在的乡村生活真好，不像我们，抬头望天，低头就是钢筋水泥，我在医院里，一口气上班就是20个小时，回家的时候，菜场都关门了。”
“我家也一样。”李璐的母亲叹口气，道：“我家就住大关营，离医院几里路，当初买了四套别墅，刚好围起来几亩地，想着能自己终点东西，养点东西，但是和人家真正的乡村比不了的，首先空气水平就不一样……”
单医生的脑海中不由自主的蹦出云华的房价，以及大关营的别墅区的价格，再加上几亩地的配伍，令他自己的胆囊都颤动起来。
单医生突然有了新想法，道：“这样，我再给你们测一下血压心跳……”
5分钟，单医生默默的离开了病房，只对吕文斌道：“把病人转我们科室来就行了。”
吕文斌自然照做。
急诊科并不会因为急性胆囊炎带个“急”字，就要开展这种术式。至少到目前为止，云医急诊科都没有哪位医生有做胆囊炎的兴趣，而且，除了凌然这样的医生，一般的急诊医师也没有与专业科室抢手术的意愿。
掌握一款新术式往往需要几百例手术，等于一名普通医生三四年的时间，可以说是一次较为重大的转型了。
凌然看着吕文斌签了转科室的表格，自己在旁副署了，就盯着空床位发呆。
“您不会是想从其他病人身上，再检查出什么病，然后把他们给转科室吧。”吕文斌阴沉着说话。
凌然呵呵的笑了：“不可能的是吧。”
“这是您得出的结论吧。”吕文斌嘴角抽搐着，认真的道：“凌医生，这个问题的关键在于，就不应该这样想吧。”
“我们帮自己的病人，检查出隐藏的疾病，难道还不应该？”凌然反问。
吕文斌的大脑宕机几秒钟：“我差点都被您给说服了。”
凌然道：“逻辑是不会出错的。”
“所以，咱们还要兼职内科诊断吗？”吕文斌重重的叹了口气，拉着凌然的胳膊，一边往病区外走，一边道：“凌医生，不是我说，您除了做手术，就不想干点别的吗？”
“比如说？”
“买套自己的房子？”吕文斌说到此处，嘴角忍不住的翘起，道：“您的手术费其实赚的很不少了，稍微凑一凑，就够一套房的首付了，不是我说，现在的女孩子啊，到了结婚的时候，都要有车有房才行。相亲的时候更惨，你没车没房，人家都懒得给你介绍，反正成不了……”
凌然听的“哦”的一声，并没有什么反应。
“哎，凌医生，你别不当回事，房子的事是大事，就算你家现在有房了，到时候结婚，也不可能搬到家里去住吧。现在的女生挑剔着呢，都要求不和婆婆一起住的，既然归根结底都要买房，为啥不早点买。早点买，压力还没那么大，等过几年，贷款都还了不少了。”吕文斌眼光闪着光，看着凌然。
凌然又是“哦”的一声，依旧没什么反应。
吕文斌耐不住了，默默的走了一段路，道：“凌医生，我准备在咱们医院跟前，先首付买一套二手房，你要不要跟我一起看。”
凌然总算有些醒悟过来了，问：“你要买房？”
“是，刚攒够首付。”吕文斌裂开嘴笑，且道：“房子不止是居住功能的，像是结婚，以后小孩上学……”
“凌医生好。”
“凌医生，我们今天弄到了好大只的虾。你什么时间来食堂，我们喊厨师做给你啊。”
“40厘米长的虎虾，可漂亮了。”
迎面而来的小护士们娇笑着挥手，并伸出白生生的胳膊来，比划着虎虾的粗长。
吕文斌望着她们的手势，不由的陷入了沉默。
这时候，就听凌然道：“我中午想做手术，喝点牛奶就可以了，晚上再吃虾吧。”
“没问题，那我们让师傅给虾慢慢解冻。”两名小护士挥挥手，雀跃的离开。
“帮我送一箱松子到护士站啊。”凌然顺口叮嘱了吕文斌一声。
吕文斌垂着头，喃喃自语：“我都要买房了，为什么要做你们这种交易的中介……”
第265章 飙戏
接连两周，凌然都将日均手术，控制在2台左右，剩下的时间，他要么跟着霍从军熟悉急诊科的细致业务，要么就窝在办公室里读书。
做医生的是要读书读一辈子的，如果平均每天花费两个小时在自我学习上的话，医生连最新的教材都看不完，更不要说最新文献了。
相对于普通人来说，凌然是个读书很快的人，大二的时候，他就陪着大体老师，将一票基础教材读完了，但在接下来的三年时间里，凌然依旧挣扎在前三名的耻辱中，偶尔才会成为年纪第一。
凌然对这样的成绩并不满意，也明白自己并不是学习的天才。毕竟，天才是不会参与大学里的学业竞争的。就像是他小时候参加童星大赛，都是一路直通车到央视的，不可能在小学选拔赛中争来争去。
虽然因为老凌家不缺钱的原因，凌然未曾循着童星的路线发展，但小学的经历，给了他充足的标准做参考。
当他大一的期末考试，只有三门功课是第一，且有一门功课是第八名的时候，凌然就知道，自己不是读书的材料。
接下来的日子里，凌然只能抱着谦逊的态度读书了。
如果不是获得了系统，凌然或许会选择考研考博，用别人多倍的时间来学习。
不过，系统本身并不能带给他更超卓的读书能力了。
凌然也只能用时间硬磕。
比起手术来说，这种纯粹的读书，要无趣的多。
若非手外科的王海洋主任又带着凌然跑了一趟飞刀，凌然估计就会忍不住，将剩下的病床都给用掉。
然而，不管凌然有多么的“节省”，剩余病床数还是一路缩减，很快减少到了个位数。
“凌医生，加床到顶了，加不上去了。”护士长特意来到办公室，通知凌然。
她的身后，是小心翼翼的吕文斌、马砚麟和余媛。
办公室里的医生们，也瞪大眼睛，等着看凌然暴怒的表情。
医院里的医生，总有一个时刻是气的半死再抢救过来的，大家还都没见过凌然的愤怒，总觉得有些不够完美。
正在看病历的凌然，转过身来，却是声音缓缓的道：“到顶了？”
“101张床了，不能再加了。”护士长道：“不光是地方不够用了，护士们也照顾不过来这么多病人，医生的查房时间也太长了，另外，咱们急诊科是必须要留一点机动的床位的……”
“我知道，101张床很好了。”凌然此时稍稍有些怀念180张床位还能再加床的骨关节与运动医学中心，在他的记忆中，骨关节和运动医学中心的病床区还有一半控制着呢，若是全部开发出来，再放180张床都有可能。
然而，云医的急诊楼虽大，却也没有这样的空间。凌然对此也是心知肚明的。
吕文斌再看凌然一眼，道：“凌医生，这样子的话，咱们是不是得暂停手术？”
“没有出院的病人了？”
“病人的平均入院时间降了好多了，最近几天都找不出来了。”
“好吧。”凌然再叹一口气，道：“那就放假吧，我也回家去了。”
他说走就走，关掉电脑，就直接出门了。
急诊科的其他医生还要承担急诊的业务，凌然却是只有想玩的时候才去清创室的，没有病床了，自然是只能回家了。
等凌然再次出现在急诊楼外的时候，霍从军才慢吞吞的回到办公室。
“凌然回去了？”霍从军明知故问。
马砚麟第一个抢答：“凌医生回去了。”
“哎……实在是拿不出病床了。”霍从军做出擦拭英雄泪的模样，一手抓着办公室窗前的护栏，遥望着凌然的背影，道：“基础建设不能满足医生们的需求，是我这个主任的失策，下一次的院务会议上，我一定会据理力争的。”
“霍主任！”
“主任！”
“太感动了！”
一群主治们抢着飙戏。住院医们还懵懵懂懂的傻着呢，副主任们已经不靠这个生存了。
好在急诊科的主治人数足够，勉强帮霍主任撑了一个tvb级的舞台。
霍从军深深的叹口气：“但凡有一点可能，我都要给咱们科室要来更多的病床，要做大急诊，没有病床是不行的。现在，病床就是咱们的短板，大家也都不要着急，咱们急诊楼，当年建设的时候，就是有预留加盖的空间的，实在不行，我从住院大楼劈也劈一块地方出来。”
“霍主任有心了。”
“主任就是主任。”
“主任不用太着急，年轻人的性子是燥，稍微等几天没关系的。”
主治们的台词张口就来，过去几年也不是白混的。
霍从军又摆了一会pose，见不到凌然了，才面带赧然的坐下来，对吕文斌等人道：“你们给凌然做助手，不能光是手术中做助手，生活中也要做助手，像是凌医生的精神状态，生活健康与否，你们都要想办法给帮帮忙的，明白吗？凌然用心在手术中，他在别的方面，说不定就会有疏漏，你们这些助手，就要给他补漏啊。”
“是……”吕文斌带队回答，只在心中腹诽：凌医生的生活哪里需要我们帮忙，有的是妹子上去帮忙呢。
霍从军叮嘱完毕，负罪感大减，脸上也带出了笑容来。
自从凌然来到急诊科以后，急诊科的收入节节攀升，如今已经从亏损的边缘中爬出来了。
对于任何一个医院的急诊科来说，只要不陷入亏损的泥潭，那盈利的方式就多种多样了。
霍从军已经开始考虑，是否要再扶持一支骨干力量出来了。
大急诊不能光沾骨科的便宜，还得从其他科室里拉一点份子才是。
实在不行，霍从军就想从其他医院挖人了。
只是那样一来，急诊科的开支肯定又要增加，说不准还要准备一些新的手术器械和仪器，霍从军也是始终在向这个方向做准备。
就算是主治们不反对，其他副主任和主任医师，也是会有意见的。
霍从军对自己的演技还是满意的，做急诊科大主任多年，平衡什么的，他还是会搞一搞的，再说了，也不能让急诊科几十号医生，趴着凌然一个人吸血。
“主任，电话。”办公室里的医生接了固话，迟疑着喊霍从军。
霍从军下意识的掏出手机看了一眼，才狐疑的拿起固话：“喂？”
“霍主任，我是祝同益啊。”祝院士的声音，在电话中响起，笑呵呵的道：“我是来送邀请函的。”
“什么邀请函？”
“恩，我们骨关节与运动医学中心，很感谢凌医生百忙之中的帮助，这一次，我们中心筹办了一期国际交流的会议，想请凌医生作为嘉宾，来我们中心故地重游，特地打电话给你，希望你能准予放行啊。”祝同益的声音中气十足，很激昂的感觉。
霍从军听着也高兴，国际交流会之类的东西，医生们还是蛮喜欢的，他每年为此都要做些平衡，这下子能多一个名额，却是蛮不错的。
就要答应下来的关节，霍从军疑惑了一下，问：“做嘉宾的话，要讲什么？”
“就讲骨关节嘛。”
“凌然够格给你们讲骨关节吗？”
“怎么不够，绰绰有余，我看给外国人讲都没问题。”祝同益哈哈的笑了。
霍从军找不出破绽，只好同意下来，再让祝同益自己接触凌然。
挂掉电话，霍从军仔细思考半天，道：“病床还是要扩展的，我先去找院长要。”
“咦？”
“还要增加病床？”
“什么意思啊……”
第266章 缝的好一点
凌然开着新修好的小捷达，一路堵车，回到了下沟。
下沟内，一样拥堵。
最多只容两辆车交错的巷子，此时满是来吃饭的都市小白领们。
下沟里的店面换了又换，最后，活下来最多的还是餐厅饭店。
尤其是专供上班族食用的快餐店，在下沟的巷子里一口气开了四家，令老街坊们怨声哀道。
人多是件很喜庆的事，但人太多了就糟心了，尤其是快餐店们取代的店面，往往是街访们看了几十年的老店了，就算大家都不买那老式的糕点了，却还是觉得看到糕点店的牌子舒心一些。
凌然慢吞吞的开过食客们的身边，再将车挺好，回到自家的院子里，就见诊所里竟是排起了队。
定睛看去，队伍竟是通向了西厢的小房间。
房间门口，挂着小小的塑料牌子：推拿5分钟10元，随到随按。
再看搬着小马扎坐着排队聊天的大爷大妈们，总数超过20人，等于要按2个小时，才能将之消耗了。
“妈，我回来了。”凌然喊了一声，先上二楼，给自己倒了一杯凉茶喝掉。
“今天回来的早啊。”凌结粥晃悠着从楼下冒出头来，再蹬蹬的爬上楼梯，笑道：“你妈去茶店了，没想到你回来，咱爷俩点外卖算了。”
凌然“哦”的一声，问：“是冬生在做推拿？”
凌结粥点头：“是呢。冬生这个孩子实诚，写好的推拿5分钟10元，他都给人家推拿到10分钟才结束，这还是后面等的人急的不行，吵着闹着才减下来的。”
“一次10元？”
“恩，我抽4块钱，剩下6块都给他。”
凌然瞥了凌结粥一眼：“冬生才10岁吧，你还要和他四六分？”
“你不懂，这个是规矩。苗医生都要四六分的，要是给冬生开了先例，队伍就不好带了。”凌结粥一副为管理伤透了脑筋的模样，又道：“冬生是包吃包住呢，我等于是偷偷给他的福利，都不好叫别的人知道。而且，不管病人有多少，我吃住都是要给包的，我这是有兜底的成本啊。”
“我去看看。”凌然是有些好奇的。
推拿学起来也简单，很多盲聋哑学校教盲人按摩的时候，总学时并不长。医院里的推拿师学的虽久，但大部分时间并不是花费在推拿技术本身上的，人体解剖等等基础学的或许更多一些。
比起逻辑化水平更完善的外科学，推拿对于天赋的要求似乎更高一些。
好在冬生从小与被老和尚养大，早就学过穴位等等东西的，所以被凌然一教就会。
但实力究竟如何，凌然也不甚了了了。
西厢。
小沙弥卖力的用推拿，抓法，对付着街坊们的脖子，肩颈和腰腿。
他人小力弱，就要推拿的更准确，才能达到效果。
以下沟诊所周围的老街坊们的耐受力来说，冬生的力量绰绰有余。
由大师级的推拿技术，教出来的学生，在技法上，也是有一些优势的。
冬生的推拿，没有凌然立竿见影的效果，在治疗方面也是乏善可陈，但是，他还是能保持短时间的缓解效果的。
就算是凌然的推拿，其实也是缓解的成分较多，无非就是缓解的时间长短罢了。
但是，街坊们并没有专业的技术水平，在推拿方面并没有完备的判断能力，他们能确定的是，小沙弥的推拿时间更长，价格更低，而且，还有制服……
凌然进到西厢房内，看了一会冬生的操作，就点点头出来了。
冬生的推拿技术固然还不成熟，可是错误的地方也不多，而且，他本人似乎也记住了凌然危险部位和危险动作的警告，基本没有违反的地方。
如此一来，街坊们愿意接受冬生的按摩，凌然也就乐得清闲了。
他熟练的找到自己的躺椅，两腿架起，打开手机游戏，就乐淘淘的玩了起来。
过了许久，到急救车的声音响起，凌然才被苗医生叫了起来。
“凌医生，又来了两个病人，你要不要做一个？”苗坦生笑呵呵的做邀请，又道：“谁做的算谁的，你就当是赚零花钱了。”
“稍等，马上决战了。”凌然全神贯注的举起手机，几秒钟后，就放了下来。
苗坦生看着凌然，不明白他是什么意思。
凌然在苗医生考究的眼神下，沉思几秒钟后，道：“决战好像已经结束了，竟然是在下路打的……是什么病人？”
苗医生反正也不会玩游戏，就只是笑笑，道：“钝器伤，工地上送过来的，金鹿公司现在打通了市里各大建筑工地，还在新建小区里不停的做宣传，我们经常有工地的建筑工人，装修工人之类的来看病了。”
苗医生说到金鹿公司扩展的业务挺高兴的，对于长期在小诊所里坐镇的外科医生来说，顾客盈门已是好久以前的记忆了。而这些客人，有一大半都是金鹿公司送过来的。
最近一段时间，可以说是苗坦生从医院离开以后，过的最舒坦的一个月了。
他没有了销售任务，也不用绞尽脑汁的多收钱，就是照常完成缝合工作即可，收入还很是不菲。
凌然展露出的技术，更是给苗坦生展露出进步的希望。
希望也是生活必需品之一。
“是要做清创缝合吗？”凌然问苗医生。
“清创，然后缝美容针。”苗医生回答。
凌然“哦”的一声，从舒服的躺椅上爬了起来，道：“去看看。”
手机被他丢在了一边充电，四周笼罩着嫌弃的氛围。
凌然是那种可以把手术当娱乐的人，就像是有些职业司机会将开车当娱乐，职业球手可以将篮球当娱乐一样。
凌然就是在诊所里长大的，也不觉得下班以后看病人有什么问题。
来到刚刚送到的两名病人面前，凌然就像是在急诊科一样，首先俯身看二人的伤口。
都是钝器伤，都有破损，一个在额头的位置，一个在脸颊的位置，看起来是需要做些引流和消毒的工作，凌然对此已是熟的不行了，伸手就道：“纱布，碘伏。”
苗坦生愣了一下，转瞬就将东西拿了过来，乖乖的当起了助手。
他本来就是想偷师的，现在能现场正大光明的看，那是再好不过了。
“医生，我是来缝美容针的。”被凌然选中的工人伤在额头，也是伤的比较重的。他约莫二十几岁的模样，脸上有尘土有泥土，衣服也是脏兮兮的模样，很容易让人想到建筑工地上的苦力。
苗坦生道：“我们就是给你做美容针的。”
“那我要你缝。”额头有伤的工人将手从台子上拿了下来。
脸颊有伤的工人与他亦是差不多的年纪，差不多的态度，道：“不要看我们是搬砖的就看不起人嘛，谁的脸面不值钱，你们该收多少钱就收多少钱哈，缝要给缝的好嘛。”
额头有伤的工人也道：“你们的收费那么高，不能随便糊弄人啊，我今年赚了钱，就回去相亲的，到时候，头上一条青龙，我得多出多少彩礼？”
“就是说，脸上有伤等于残废的，找不到媳妇的。”
苗坦生听的愣了一下，接着就笑了出来：“你们算的挺精明的。”
“没得办法的，要是伤到别的地方了，你看我们来不来看医生。”
“那你们有一点是算错了，凌医生的美容针缝的比我好。”苗坦生对于这种场面，有太多的应对措施，一边态度和蔼的笑着，一边帮凌然吹道：“凌医生是云华大学的高材生的，毕业的学校就比我好，人家现在就在云华医院上班呢，急诊科，一天处理你们这样的伤情不知道处理了多少。”
两名工人互相看看，由额头有伤的开口道：“我们不去大医院，就是想缝的好一点。”
“我知道，凌医生是缝的真好，我这么说吧，我们这个诊所，是凌医生父亲的，要不然像凌医生这样专业的医生，你们多出十倍的钱都找不到的。整形外科知道吧，里面收钱的单位都是万。”
两名工人将信将疑的。
苗坦生趁机让凌然缝合。
凌然才没有那么多心思，见能下针了，就道：“先忍住，我给你们清创。”
紧接着，凌然就快速的做了起来。
太熟，伤的又太轻，凌然做的快而无味，就像是吃茶水泡饭似的，纯粹只是填报了肚子。
苗坦生盯着细看，一笔一划都想记到脑子里。
“你是想学吗？”凌然看看苗医生，慢悠悠的做着手术当然，只是他的速度下的慢悠悠。
苗坦生被他问的有些不好意思了，就像是偷艺的徒弟被抓住了似的，喃喃道：“我是看看……”
“你缝合的时候，过于专注处理皮缘了，对皮下组织的处理不严谨。”凌然停顿了一下，又道：“光是做好了皮内缝合，没处理好皮下的张力问题的话，缝合后的一两周时间，看着很漂亮，以后的疤痕一样要增生。另外，你虽然很用心处理皮缘了，入针的角度还是需要注意。”
凌然是正规的医学教育体制下毕业的学生，正儿八经的系统技能获得者，从小到大，他从没有因为学习吃过苦，更没有人会拦着不教他。
在凌然的记忆里，幼儿园时期，他跟着老妈去学画画，画画的老师就哭着喊着要收他为徒；他跟着老妈去学钢琴，钢琴老师就哭着喊着要收他为徒；他跟着老妈去学散打，散打老师就哭着喊着要收他为徒。
到了小学时间，陶萍都不用亲自带凌然出门了，随便出门看个书画展，亮张照片，家里就会有想收徒的书法老师、钢琴老师、小提琴老师、游泳老师等等……
所以，凌然是没有敝帚自珍的概念的。
学习这种东西，终究是要靠自己而不是靠别人的，再优秀的老师，也不会灌顶**，除了系统。
想到并不是人人都有系统，甚至不是每个人都有老师求上门来，凌然就对40多岁的苗坦生心生怜悯，又额外说道：“以你的年纪，学东西可能会比较慢，但是用一段较长的时间，应该还是能够提高的。”
在凌然的勾针下颤抖的工人，睁大了眼睛不敢说话，苗坦生就彻底没有说话的**了。
什么叫“以你的年纪”？
凭什么说我学东西慢？我那是偷艺，偷艺多难啊！
“较长时间”又是多长时间？
苗坦生心里疯狂的吐槽，然后看着凌然的操作，默默的低下了鱼泡眼和酒糟鼻的脸，诚恳的道：“谢谢凌……医生，我一定好好练。”
他有心趁机喊一个“凌老师”，从而将名分定下来的，残存的自尊拼命的挡住了他的理智。
苗坦生剩余的理智，转移到了工作上，他歪头看看脸颊受伤的工人，饱含着练手的冲动，道：“你坐我对面，我帮你看看。”
脸颊受伤的工人也接受过九年义务教育，听得出苗坦生和凌然话里的意思，他默默的缩缩脖子，透着一丝小精明道：“我想让这个凌医生缝，没得别的意思，我就是想缝好一点，回去还找对象呢。”
第267章 红绸带
凌然给两名工人做了减张缝合和皮内缝合，再让苗坦生给包扎了，将二人开开心心的送走了。
他原本就掌握着大师级的对接缝合，再配合减张和皮内，效果相当突出。
就他自己估计，两人若是能保护好伤口的话，留疤的可能性相当小，而且，就算留疤也是很浅的疤痕，稍微长一段时间，就看不出来了。
苗坦生也有相似的判断，这让他对凌然的态度愈发的热情起来。
缝合术是外科基础中的基础，没有哪个医生是不会的，但能将它做到顶级，那用途就大了。
对于苗坦生这种已经离开了医院体制的医生来说，缝的好，是值得夸耀的本事，像是他现在最想进入的整容行业或医美行业，对于缝合就有异乎寻常的高要求。
苗坦生本身并没有做整容的底子，再加上年纪较大，名声不好，始终没能得到那些大型医生集团的青睐，他目前的缝合水平也就是厉害一点的整容医生的水平，远谈不上破格。
只有缝合水平高人一等了，苗坦生才有破格的可能。他也不是一定要做个整容医生什么的，只是这样子做，才会让苗坦生觉得有个盼头。
做久了医生的人，内心里都是相信读书改变命运的最起码，值班可以减少你的寿命嘛。
苗坦生恭恭敬敬的送凌然回到躺椅处，看着他打开了手机游戏，才笑呵呵的回到自己的位置上，又掏出手机，打电话给金鹿公司认识的业务员，笑呵呵的道：“小霞啊，我是老苗，苗医生，对，你们今天再有病人，可以给下沟诊所再派一些啊……为什么？我们现在俩医生嘛，医疗服务能力大增……对，就是下沟诊所的公子，凌然凌医生，在云华医院里工作的高材生呢……怎么挂了？”
苗坦生话没说完，就听到了电话里的忙音，叹口气，将手机给收了起来。
他还指望着金鹿公司能多送点病人过来呢，也不好再打电话催促，就抱着手机傻呆呆的看公众号，看了几分钟，突然觉得没意思了，又将柜子里的kindle拿出来，犹犹豫豫的打开。
刚离职的时候，他还是每天要读论文的医生，如今却是许久都不读了。
“姑且今天再看点新东西。”苗坦生给自己打气，随手找了篇论文，先是读了起来。
读着读着，苗坦生也就读进去了。
他也是做了20年医生的人，该读的书，该进修的业务，该爬的科技树，都已经做过了，只是离开了医院，没有什么发挥的余地了。
下沟诊所算是他所工作过的私人诊所中不错的了，至少开展了美容缝合的业务，又有时断时续的推拿业务，加上传统的开药挂瓶生意，经营的可谓是有声有色。虽然比不上那些大型医疗集团，更不能与爱尔眼科这样的上市公司比，但也算是有前途的小公司了。
比那些混吃等死的小诊所要强得多。
苗坦生最近赚的不少，想要继续做下去的心思就重了起来。
他看一会论文，胡思乱想一会，熬了不知道几个小时，竟是真的听到了期待已久的救护车的声音。
苗坦生一下子跳了起来，乐呵呵的道：“又来了又来了，我就知道，凭咱的面子……凌然，凌医生，咱们接车去吧，不知道是多长的口子呢。”
“等我打完，有可能赢的。”凌然继续看着屏幕，道：“你先接车，很快的。”
苗坦生很放心的去接车了。
一会儿，又听到大马力发动机的轰鸣声，到了下沟诊所的大门前，才戛然而止。
“凌医生回来了？”卢金玲迈着大长腿，推门就进了诊所。
“您是？”站在门口的苗坦生愣了愣。
“我是卢金玲……”
“鹿老板！”苗坦生脱口而出，接着，他就意识到这位是金鹿公司传说中的当家人，连忙道：“卢老板，久闻大名，我是苗坦生，专门做美容针缝合的。”
卢金玲点点头，道：“挺好。”
她向四周看看，迅速的找到了瘫软在躺椅上的凌然，却是眼前一亮，快步走了过去，白生生的大腿不惧初秋的寒冷，高帮靴踏在地上，噔噔作响。
“凌医生……”卢金玲坐在凌然身边，声音忽然变的温柔起来。
尾随而来的苗坦生吓了一跳，转瞬才意识到什么，连忙后退。
“你要的病人。”小霞则是负责与苗医生接洽，她也就是个二十出头的姑娘，长发，浓妆，大大咧咧的样子，只有眼睛里闪着精明，她向后指指，让苗坦生看到了四名受了外伤的患者。
金鹿公司如今在全市范围内做的如火如荼，因为规模大，手段硬，把许多黑救护车都给赶出了市场，由此赚了多少钱，苗坦生不知道，但他知道，自己是真的要指望对方吃饭了。
一个美容针，少则一两千元的收费，多则四五千元，四成的抽水，让苗坦生能赚不少。
他立即将有限的生命，投入到了无限的缝合事业中去了。
另一边，卢金玲已经开始给凌然讲述自己多日以来的遭遇。
金鹿公司的成功，令卢金玲平添了不少的信心，她先是讲了公司的策略，又讲了自己与哥哥的股份划分，说到最后，才道：“凌医生，不如你也辞职，和我们一起干吧，我们现在最缺的，就是您这样有经验的医生了。”
“我的急救经验都不多，你们急救车所用的，还是院前急救，我知道的更少。”凌然的语气轻柔，却陈述事实。
“没关系的，我们以前做鱼市，还不是什么都不懂，做着做着就懂了。”卢金玲豪气的道：“用不了多久，咱们就可以买急救直升机了，我打听过，直升机现在是亏的，但也有赚钱的，而且，不光人可以坐飞机，鱼也可以坐飞机，我现在也有我哥公司的股份了，倒时候，我们也搞挪威到国内的包机，把三文鱼直送到国内。”
凌然听着点头，却没有多少反应。
他最感兴趣的是手术，然后是医学。
卢金玲依旧兴致勃勃的讲话，凌然则打着手机游戏，一时间倒也和谐。
“凌医生，我来给你推拿试试？”冬生不知道什么时候来到了屋檐前，刚剃的光头又圆又闪。
凌然趁机点了“投降”，结束了一局必败的游戏，并摆好姿势。
冬生带着满满的自信，先以抓法上阵，接着就转为推法和揉法。
凌然微微点头：“有专精的水平了。”
“那是什么？”
“就是说你进步神速。”
“哦。”
“这里轻一点，恩，再重，对，轻重要夹杂开，这样更舒服。”
“是。”
卢金玲看的好生羡慕，恨不得现在就与小沙弥换过来。
凌然又提点了一番冬生，再想起早上的事：“对了，冬生。”
“恩。”
“你记得结钱哦。”
“哦，我都算着呢。”冬生大声道：“我要给师父买药。”
卢金玲听的就喜欢，忍不住摸上冬生的脑袋，使劲揉了揉，笑道：“你这么小，都懂得给师父买药了啊，要买什么药？”
“马应龙！”冬生毫不犹豫喊了出来：“我要全部用来买马应龙。”
凌结粥刚听到结账，匆匆下楼来，口水都被呛住了：“冬生，你知道那是多少钱吗？全买马应龙？你知道那要买多少箱吗？”
冬生摇摇头：“你不知道师父要用多少马应龙。”
凌结粥“咳咳”的咳了出来：“我不想知道。”
“哦。”冬生可爱的点点脑袋，又闪着眼睛，道：“凌施主，我想把马应龙当做礼物送给师父，你可以帮我包装吗？”
“包……包装？”
“就像电视里那样，给盒子外面套上红纸，绑上红绸带……”冬生勉力形容自己心目中的礼物。
卢金玲已是斯巴达了，揉揉冬生的脑袋，又怕伤他的心，就道：“用红绸带不合适的，你换一种颜色吧。”
“那就黄色。”冬生显然是想好了。
凌结粥无语的道：“你那可不是一盒，是好几箱……”
“冬生在此谢谢凌施主了！”冬生很认真的站正了施礼。
“得，我弄给你，你们师徒聊去吧。”凌结粥突然有很强烈的拍照发朋友圈的冲动。并顺手摸了冬生的脑袋。
“乖孩子。”卢金玲又摸了冬生的脑袋。
“好孩子。”小霞摸了冬生的脑袋。
“乖。”苗坦生早就想摸冬生的脑袋了。
“赫赫赫。”邻居王大妈路过摸了冬生的脑袋。
……
第268章 排名提升
漫步在病房间，凌然的脸上带着久经训练的符合世俗期待的笑容，看着手底下的吕文斌、余媛和马砚麟为病人们做检查。
急诊科的留观室每间有三到四张病床，如今普遍加床两张或三张，使得每间留观室里的病床数达到了六张。
吕文斌、马砚麟和余媛每次检查三名病人，速度倒是不慢，凌然只用跟在后面，查遗补缺。
凌然目前的主力术式就是三种，断指再植是最多的，其次是tang法缝合，最后才是跟腱修补术。
单从病人的数量，病症的开发，以及下级医生的配置来说，凌然已经是单独的治疗组的水平了，放在地方医院，这是许多医生梦寐以求的目标了。
当然，地区顶级医院往上，越好的医院里面，年纪轻轻而身负重责的医生就越多，比较容易的方式，成为某位大牛的徒弟的话，机会就要比别的医生多上十倍二十倍的，以国内的条件来说，一名年轻人只要成为了主刀，那就是步入快车道了，若是有大牛在背后支持，一年做三四百台手术实属平常。
而在地区医院里面，一名主治本人的主力术式，都不一定做过400台，他们中的许多人，都是按部就班的评职称到主治的，也就是入职住院医，再熬五年评职称，顺利通过，也就成了主治。
相比之下，步入快车道的年轻医生，第二年又可以做400台甚至500台手术，而且是有大牛指导的。如此三五年后，自领一个小治疗组，也没什么奇怪的。只是大部分情况下，越好的医院的主力术式越复杂，年轻医生要继续狂奔，只能继续跟在组内。
吕文斌和马砚麟，如今对于断指再植、tang法和跟腱修补术的情况都非常熟悉了，余媛稍差一些，但她的内科水平更高一些，单看病历就能找到不少有用的东西，也算是加入了团队，有了配合。
凌然就只是微笑，再做一些简单的体格检查。
他目前是大师级的tang法缝合，完美级的断指再植和跟腱修补术，做出来的手术效果都非常好。而病人只要好着，并不需要他说什么，做什么，自然会有“衷心感谢”的宝箱送上来。
急诊科算上加床，如今住了101人，其中有凌然的病人76名云医急诊科在卫生系统中的实际床位只有30多张，就是因为急诊对床位的需求并不大。
76张床查一遍，也是很费时间的。所以，平日里都只是住院医们在负责查房。
而当凌然出现的时候，病人和病人家属，却都是异常的重视。
主刀医生，本身就要受大家的重视。
更不要说，云医也在尽可能的宣传凌然。
医生这种行业，不用像快消品一样，打广告到到天下皆知。
在现代医学分科的趋势下，家里没病人的，并不会记住某个专业的名医，然而，一旦家里出现了病人，名医的名字，就会如雷贯耳了。
口耳相传的口碑效果，再加上媒体的报道，形成的效果，至少已经足够凌然在昌西省内立足了。尤其是他做的最早的tang法和断指再植，如今都有病人陆续出院，并正常生活和工作，再有同一个或相邻的工厂内发生意外，或者亲戚朋友同小区的人发生意外，自然而然的就会想到凌然或云华，或者询问病人和身边人知道。
而在病房内，病人们的自发宣传，也让后来者更有信心。
当凌然步入病房的时候，免不了总有病人或病人家属，会带着熟络的招呼：
“凌医生今天来查房呀，您可要帮我女儿看看。”
“今天这么好，凌医生过来了。”
“凌医生，我上次检查好像不太好，这两天感觉舒服了……”
凌然主要是点头和微笑，并在听到他人的问题后，简短的回答。
他的回答是如此之短，大部分时间，都只是“恩”，“哦”，“是”，“不行”，“等等看”组成的短语。
如果是在真正的服务业，凌然这样的服务人员，以这样的态度和方式进行70次服务，挨揍一次不算冤枉。
但在医疗服务行业，病人和家属们的阈值要高的多，大家并不会轻易打医生。根据报道来看，一名医生平均五年才会挨打一次，说明大部分面对生老病死，人间悲剧的病人们，对医生还是比较尊重的。毕竟，制度对医生是否挨打是毫无保护的，来自各行各业，不同教育背景，不同生活地域的病人和家属们能够达到这样的自律自律水平，令人惊叹。
中国无愧礼仪之邦之名。
不断落手的“衷心感谢”的宝箱，更是令凌然感受到了病人们的热情。
“衷心感谢”的宝箱不是随便给的。病人的病痛如果未能解除，衷心感谢自然无从谈起，就是指头好了，病人心有不安，同样不会给出衷心感谢。
除此之外，凌然的态度说不定也筛选了一批人。
即使如此，凌然手里的初级宝箱，依旧在缓慢积累中。
22……23……24……
凌然的目标是到30个宝箱，再一起打开，说不定还能获得配套的技能。
与此同时，凌然也会对视诊不佳的病人做较详细的体格检查。
视诊本身就是体格检查的一部分。比如说，脸黄的患者，就有可能是黄疸聚集，眼睛黄，头发黄亦有不同的适应症的可能。
凌然的病人多是需要长时间住院的，他对病人们的熟悉程度也高，采用这样的方法，找到问题的几率很高。
当然，与之前一样，大部分病人的情况都不复杂，上次遇到的急性胆囊炎，只能算是运气凌然再没有找到有资格转诊的病人，这是他比较遗憾的地方。
叮。
就在凌然要结束今天的查房的当口，系统发出了声音：
“体格检查排名提升，至云华市第999名，进步最大，获得奖励：中级宝箱。”
凌然没有急着开箱，却是眼神一亮，提升排名就能得到宝箱，这个可以有啊。
“系统，我之前的体格检查在云华市的排名是1000多，对吧？提升了多少？”凌然直接询问。
“从云华市排名1128，提升至云华市排名999位。”
“所以是提升了129名，那如果再有一个技能，提升了130名，就可以再拿一次中级宝箱，是吧？”
“是。”
凌然满意的点头。
第269章 切开术
凌然迅速检索自己的技能，大师级和完美级的且不考虑，这些技能的全国排名都比较高了，更别说是城市排名了，且不说有没有130名可以提升，难度也太高了。
相比之下，几个专精级的技能，提升的概率更大。
“间断垂直褥式缝合”是缝蛋的，主要考验霍主任的集蛋能力，并不容易，“垂直褥式内翻缝合法”和“间断水平褥式内翻缝合法”都是缝胃肠道的，能争取到的机会也很少，倒是持弓式和持笔式的开刀技能，比较有前途。
开刀的话……
凌然首先想到的是割双眼皮。
周转率高，病人多，一天做100个有点夸张了，三五十个是很容易的。
不过，云医可不开展这项技术，要凌然找一家美容院之类的机构的话，又太麻烦了。割双眼皮的都是女生，还都是陌生的女生，一天接待三五十名女生，还不知道要嗦多少话出来。
“系统，我要是自己买块肉练开刀，算吗？”凌然忽然心里一动，觉得自己似乎找到了漏洞。
“算。”系统痛快的回答：“只计算排名。”
只计算排名，意味着要看开刀练习的成果。
在猪肉上练习刀法，是适合初学者的做法，要对专精级的开刀技术产生效果，仅仅是猪肉怕是不行。
凌然沉吟几秒钟，问：“那我的开刀技能，现在排名多少？”
系统在凌然的脑海中说话：“你的持笔式开刀目前排名云华市765名，持弓式开刀目前排名云华市558名。”
凌然多是用持弓式来开刀的，相对较为细致的持笔式用的并不多。
这个排名，小小的刺激了一下凌然。
排名云华市的500名往后，说明单就切开这个技能来说，凌然掌握的技术可谓平平。
这不像是体格检查，最擅长体格检查的是内科医生，尤其是中老年内科医生，经验积累起来了，见的多了，体格检查的水平也就起来了。他们还不乏练习的机会，每年的单位和学校的体检，都少不了内科医生们出马。因此，凌然排在1000多名并不奇怪。
光是云华市30多家三甲级医院，就能提供大量的擅长体格检查的内科大夫。三甲以下的医院，主任和副主任级的医生，也不乏有突出技能的。
但是，切开技能却是纯粹的外科技能了。
凌然的持笔式开刀位列云华市的765名，那在云华医院里的排名，怕是在大几十甚至百位了。
这还是凌然在获得两个开刀技能之后，又做了几百次手术的结果。
如此看来，想要提高名次，很难做到一蹴而就了。
如此看来，“专精”的级别，弱一点的，就是不出纰漏的水平罢了。
看小沙弥冬生学习推拿，可以发现，入门到专精的提高是非常快的，要求也是相对低的。
专精提高起来就慢了。
凌然的体格检查也做了许久了，依旧是专精的水平，排名反而提高了不少，说明专精的技术树还很长。
“想要将持弓式提高100多名，要多久？”凌然又问了一句。
系统没有给予回答。
显然，这个问题是没有准确答案的。
凌然撇撇嘴：“把中级宝箱打开吧。”
同时，凌然心中默念：切开，切开，切开……
一片璀璨的光芒中，一本技能书出现在眼前：
《气管切开术（完美级）》
看到“完美级”，凌然就已经很满意了。
从医生的角度来看，技术固然有难易之分，但都是可以解决问题的。
懂得心脏搭桥的医生，不见得就比懂得肠梗阻的医生救下来的人多。当然，肠梗阻要掏屎，确实是有些特殊了。
气管切开术是急诊科和icu里最常用的技术之一了，也是影视剧中，最常出现的外科技法，那些路见不平一声吼，拿起钢笔就戳肺的，就可以理解为需要做气管切开术的患者。
理论上，规培生都要做气管切开术的培训，并且进行少则三五例，多则10例的操作。不过，就国内目前的状况来看，有机会行气管切开术的年轻医生并不多。能不能上手，既要看运气，也要看本人的积极程度。
凌然在学校就学过气管切开术了，但在实操以前，学过的东西都是难以转化的。
但在将面前的技能书拍掉之后，凌然已然是资深开喉者了。
“还不错。”凌然微微点头。
气管切开术也是切开来着，而且可以用持弓式，也可以用持笔式，估计也能锻炼到一二。
“凌医生？”余媛喊了凌然一声。
他们都完成了查房任务，急着要回办公室写病历了。
“哦……休息吧。”凌然点点头，道：“我去抢救室看看。”
吕文斌和余媛毫不犹豫的去了，他们的活都多的做不完。
马砚麟则快步跟上了凌然，口中道：“凌医生，我来帮忙。”
“我没什么事做，只是到抢救室等活。”凌然暂时是不需要助手的。
马砚麟嘿嘿的笑两声，依旧跟着凌然，等再出了电梯，到了人少的通道的时候，马砚麟才低声道：“凌医生，我轮转的时间到了，我给主任说了，急诊科暂时没有位置，我得去别的科室了。”
规培生是要在多个科室中轮转的，马砚麟在急诊科里已经呆的超时了，属于额外争取来的时间。
马砚麟此时眼巴巴的看着凌然，道：“您能不能帮我给霍主任说说，让我留到急诊科。”
“规培生可以留下来吗？”凌然对于规则不甚熟悉。
马砚麟看着凌然，小声道：“您是实习生来着。”
凌然恍然，“哦”的一声，道：“我说给他。”
“好的好的。”马砚麟表情稍微活泛了一些。
对于轮转的工作，他已经愁了好些天了。
比起去不同科室里学习，在凌然手下学习的机会显然更难得，别的不说，光是断指再植的一助，就是骨科住院医都不一定能捞到的好机会……马砚麟最怕的是轮转一圈回来，凌然身边已经有了新人。
实际上，那几乎是显而易见的事。凌然的手术频率如此之高，病人如此之多，比普通科室的治疗小组的工作量都要大，马砚麟要是再走了，凌然肯定还需要助手的，这个位置也不可能等着马砚麟……
马砚麟看看凌然，又很不放心的道：“凌医生，霍主任说不定会安排别的住院医给您当助手，您可别答应啊，我跟着您学了这么久，您的习惯我都熟悉了，别的住院医肯定没我好用的……我主要就不是急诊科的人，我要是急诊科的人，霍主任肯定愿意留下我的，其实我已经申请到急诊科来了，霍主任不愿意费力气……”
马砚麟对此很是头大，说的也有些颠三倒四了。
凌然听着点点头，道：“如果是这样的话，你可以想办法说服霍主任。”
“怎么说服？”马砚麟瞬间来了兴致。
“你可以尝试主刀跟腱修补术和tang法缝合。”凌然给出了建议。他并没有说断指再植，是因为难度太高，光是血管吻合一项，就不是马砚麟能搞定的。
马砚麟讶然看向凌然，问：“您会让我主刀跟腱修补术？”
“可以给你们机会。”凌然想了想，道：“以后你主跟跟腱修补术，吕文斌主跟tang法，我会把所有步骤分解出来，你们从易到难，每次手术主刀执行其中一个部分，全部正确以后，我们再做下一步。”
凌然的要求比普通要求还要高，马砚麟却是甘之如饴。
这等于是手把手的教了，比放手去做的医生还要好，到了这个地步，马砚麟还能说什么呢。
如果不是社会潮流不允许，马砚麟现在就想对凌然说：您真是个好人！
“没事我就去等窒息的人来了。”凌然摆摆手，走进抢救室内。
医院里最需要气管切开术的，除了急诊科就是icu，最后才是手术室里。
对于云医这样的医院来说，每天收获一两名需要气管切开术的患者是很正常的。当然，看天下雨是比较讲运气的，但凌然除了急诊科，也没有别的地方去等了。
一个小时。
两个小时。
三个小时。
当凌然终于被多次警告而禁赛的时候，救护车终于送来了一名血迹斑斑的病人。
凌然无聊的收起手机，默默的走上前去，对于较为严重的创伤，凌然还缺乏系统的应对能力，也是在学习状态下。
“我没事，先救我的狗，救我的狗。”病人被颠了一下，猛的清醒过来，掀开被单，平床上赫然躺着一条黄色的拉布拉多，亦是奄奄一息的模样。
拉布拉多身上的马甲，与病人身上的警服，也说明了两人的身份是一名有狗的女警。
推车的护士不得不按住病人的肩膀，道：“你不要挣扎，以免撕裂伤口，你们中队的兽医已经赶过来了。”
“我才没事的，我身上的血是歹徒身上的，不信你看我……”女警说着就要站起来，却是“啊”的一声，又躺倒了。
“你的腿被插了一刀，没知觉吗？你有没有印象？”负责的医生举起手电筒就照女警的瞳孔，口中不停的问问题。
“我的狗……栗子也被割了一刀。”女警抓着医生的手，道：“你要救救它的，栗子才两岁，救活三个人了，这次也是嗅出了毒品，才被攻击的……”
急诊医生一脸为难，救人他在行，救狗却是没经验的。再者，他也不可能现在放下人来救狗。
凌然手插着兜儿，看着拉布拉多黑漆漆的眼睛，道：“我来给狗缝合吧。”
任务：救治警犬。
任务内容：救活警犬“栗子”。
任务奖励：6只初级宝箱。
凌然讶然的看看天空，救狗就算了，还给宝箱？
而且……6只初级宝箱+24只初级宝箱的话，刚好是30只初级宝箱。
凌然深吸一口气，自己推了张平床，再与两人一起，将狗搬了过来。
女警眼巴巴的看着自己的狗，再看了凌然一眼，就晕了过去。
“狗快窒息了。”旁边的护士提醒了一句。
凌然低头看了看，果不其然，狗马上就喘不过气了。
“唔……给它做气管切开术。”凌然做出了此时此刻最正确的选择。