第二百一十章 小病大养核查 开具假条须慎
刘群所在的班组就有一名长期休病假的男职工小辛。
最开始的时候，小辛是一趟车一趟车地请假，发展到后来就整月整月的请病假。
车队和段上都对他的病假条进行严格审查，发现了一些问题。现在各大医院尤其是定点医院，对于开具病假条工作还是比较严肃的，但是仍有一些医院，还是很容易就能开出整月的假条来。
对于职工的长期病假条，客运段除了要求提供门诊病历、住院病历、相关检查结果之外，还要求职工出具购买药品的收费凭据等。按照小辛的病因和开出的药，明显是有出入的。
前一段时间，段劳人、纪检部门和刘群一起去医院，进行实地核查该名职工的病情原因。
小辛的病因是肺炎，主治医师的意见是需要卧床休息。刘群等三人到医院就找到了开具病假条的主治赵医生。由于看病的人多，几人等到了快到中午下班的时间才和赵医生说上了话。
这个医院是原来路局集团公司的职工医院，也就是俗称的铁路医院，在早些年铁路职工生病必须先来铁路医院，在铁路医院无法治疗时才能到地方各级医院进行治疗，现在习惯了，铁路各单位的职工要有个头疼脑热，一般情况有80%的都要来这个医院进行诊断，开具病假条。
“赵医生您好，我们是客运段的，很抱歉在这个时候打搅您。今天来是因为我单位的小辛，开具假条的事，想和您请教一下。”刘群开门见山地说道。
赵医生是一位中年男子，大约50岁上下的年纪，文质彬彬的，慢条斯理地靠在椅子的靠背上，对刘群等人说道：“这里是医院，是治病救人的地方，要是和医疗无关的事，最好就不要占用我的时间了。”
刘群加重语气说道：“我们的客运段责任职工的班组长和纪检人员，因为这名职工长期在单位请病假、泡病号，但是按照他的年龄和开具假条的病因和药费单却显然不符，而且也没有住院记录，只是建议在家休息。”一边说刘群一边向赵医生出具了那张病假条、药费清单的复印件。
赵医生接过复印件，仔细端详，刘群又接着说道：“病假条上写的病因是肺炎，但这名职工开具的药费清单中，用药却是维生素、鱼油、矿物质等保健产品。所以我们想向您核实一下此人的病情，如果真的患有重要的疾病，那么我们单位会对他进行全面照顾，互助基金会也向他提供医疗报销，单位还会视情况看是否调整他到一些较为轻松的岗位。
但是如果他病情不是那么严重，或者说是为了休息而虚构病情的话，那么单位会严肃追究。”
赵医生低头看了看，又抬起头对刘群等几人说道：“病假条是我开的，但是这病因等都属于病人的个人隐私，你们的身份我也不能判定，所以我不能够透露相关信息，你们请回吧。”
刘群又说道：“您看我们三人在这儿等着您一上午，是本着关心关爱职工的态度来向您核实的，这是我们的介绍信。”
刘群出具了加盖着党委纪检部门公章的介绍信。
赵医生看了介绍信，还是不为所动，仍然固执的说道：“涉及个人隐私，我不能透露，这也是医德的要求。”
刘群和同来的劳人、纪检部门的工作人员都是列车长出身，察言观色的水平还是不低的，通过赵医生的言行举止，他们就知道这里边肯定有猫腻，这才是多大点事，说清楚就行了呗，要么是说不清楚，要么就是不想说清楚。
刘群又接着说道：”赵医生，如果您实在不愿意和我们进行沟通的话，那么我们只能求助于您们医院的纪检部门了，到时候我们会通过医院的纪检部门，向您调查核实情况，我们先来找您，其实是想把事态控制在我们能够掌握的范围内，如果我们向医院的纪检部门出示介绍信，请求协助调查的话，到时候事态会发展到什么程度，就不可估量了，现在和您打个招呼，既然是这样，那我们就去找您们医院的纪检处室了。”
说完这番话，刘群等几人做势要走，这时，赵医生反而着急了，他赶忙站起身来，走到刘群三人近前，说道：“噢，也不用那么麻烦，我也可以向你们简要的介绍一下病人的情况。只要不太涉及个人隐私就好，你们要是能对病人的情况作好保密，我也可以透露一些。”
看得出来，赵医生也是不愿意让医院的纪检部门知道这件事，不论其中有没有他个人的原因在里面，只要单位纪检部门知道这一情况以后，肯定会对他的工作产生一定的影响。
其实刘群等几人也没有把握，医院的纪检部门是不是会配合进行调查取证，只不过先说出来，让赵医生紧张一下而已，没想到一击奏效，这番话竟然让看似稳坐钓鱼台的赵医生站了起来。
刘群又接着说道：“我们客运段近期对，‘小病大养’，‘没病请假’的职工进行全面整治，单位的出勤率本身还算可以，但是这些本身没什么病患，却经常休假的人员严重扰乱了单位班组的人员考勤纪律，有的班组由于请病假的人员过多，甚至导致了安全隐患，所以单位特别重视。”
赵医生说道：“是这样呀，这个人我有印象，我已经连续给他开了几个月的病假条。
我也不知道你们单位竟然会因为请病假而发生安全隐患。你们单位有些职工会来在看病的同时，让我帮忙开请假条。
我们医生现在的工作也不好作，也希望你们了解医生的执业状况，其实并不是那么好，医患纠纷时有发生，就拿你们单位的这些职工来说，他们自己一来，就自己报上来呼吸急促、胸闷胸憋等等症状，但是通过我们医院的现有科技手段检查却查不出问题。
而职工又说难受，请求我开具病假条，说是工作太劳累，需要休息休息，而我也就本着方便患者的原则为他们开具了请假条儿。
既然你们单位管理这么严格，那么从今以后，我对于铁路客运部门儿，来看病的职工在请假条方面加强管理，我也承认以前在诊疗过程中存在着好人主义，对一些职工的请求不忍心拒绝，所以才开具了请假条。
你们今天的到来对于我来说也是一件好事，我可以和其他科室的同事们进行宣传，再有你们单位的职工来开假条，如果检查不出什么具体症状，我们医生就可以以你们的到来核查为借口进行拒绝了。”
第二百一十一章 假病真休叫停 多管齐下综治
所谓的“病假”，就是指企事业单位中，劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作接受医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资，对于病假工资，应当是不低于当地最低工资的80%。
刘群所在的客运段，在整顿“小病大治”“假病真假条”工作中，采取针对性地去医院核查，和与医院公对公进行发函（是指不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题，请求批准和答复审批事项时所使用的公文，是一种平行文）的模式相结合，双管齐下。
以客运段的名义向几个医保定点医院发函，请求医院在开具病假条时做到慎之又慎，并且罗列了几项数据，本来这种函是发的不太合情理的，因为开具假条是医院的正当诊疗行为，并不是由外单位通过主观想法能够改变得了的，但是当医院领导观看了客运段发来的几组数据之后也沉默了：
每个月大约有400名客运职工从该医院开具病假休息的假条，其中有50名左右的职工病假条，本应清楚写明的病因并没有写清详细的名称，而仅是以胃炎、肺炎、高血压等较为大众化的名称来开具病假条，而且《诊疗手册》上也未写清楚该病的治疗手段，是否需要住院等等，仅仅是建议在家静养休息；还有50多名职工开具的病假条和开具的购药清单，明显的不一致，比如说一名开具了因高血压而需要静养的职工，开的药品却是维生素和钙等等。
函里列举的几项数据让医院领导重视起来，在医院内部召开会议的时候也进行了强调，并对医生开具的病假条的规定再次进行了传达，以《企业职工患病或非因公负伤医疗期的规定》为主：
1、具有医师及以上职称且具备处方权的临床医生，才具有开具病假条的权利；
2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对；病假条必须经医务科加盖公章方才有效。
3、一般门诊病人假条的休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天。
4、住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名，3个月以上的需医务科审核同意，假期一般不超过6个月。
医院这次也重点强调了，对于关系假条，也就是不见患者就开假条的情况来弄虚作假，违法违规出具病假证明类似情况的，按照《执业医师法》规定、医院有关规章制度处理，对于在有相关单位发现病假条开具中的漏洞、用药不符的情况，医院将对责任者给予纪律追究，视情况给予通报批评、警告、行政处分等等，还有是对造成严重后果的，将按照《执业医师法》、医疗机构管理条例等相关规定依法追究法律责任。
而医院在认识到问题的严重性之后，也主动和客运段取得了联系，主动要求客运段对本医院开出的假条进行监督，发现有问题的，可以直接向医院院办反馈，院办将无条件地配合调查，对真的是没病开假条、小病开长期假条的情况坚决打击，为了方便客运段调查，同时也是震慑在岗的医生，规定在给客运职工开具假条时，必须在签名的下方写上医生的联系电话，以便于客运段相关部门进行回访。
这样单位和医院的双管齐下，医生开具假条的行为明显慎重了很多，那些含糊病因，一开一整月假条的情况基本上销声匿迹了。
客运段还规定了职工连续或累计休病假达到一定期限时，会书面通知该名职工到指定的省级医院进行复检复查，以确认是否真正的患有某类疾病，其实这也是本着对职工负责的态度，比如说，因为一个小小的肺炎，你就休息了半年，那么从正常人的角度出发，都会认为你这个肺炎很不一般，那么就需要换一个大一些的医院再进行复检复查，看是否能有更好的诊疗手段，以免耽误病情，一旦确诊，单位也会给予相应的补助，工资待遇方面会有一定的倾斜，让生病者病有所依。
客运段还按照请病假职工的所在车队、部门，要求所在车队、部门的工会组织，党群组织定期对生病职工进行探访，这一方面起到了关爱职工、了解病情的作用，虽然每次探访都以200元为标准购物，东西不多，但体现出了单位的人文关怀，毕竟人心都是肉长的，当单位做到有人情味儿时，职工也会理解并积极配合单位的工作的，好些职工没什么大碍，也就早日上班了；另一方面，这个探访也起到了对一些假病真假条之中的监控作用，可以在探访过程中发现职工是否存在虚假病假问题。
其实职工请病假或小病大养，无非觉得有利可图，休息着也能挣到不菲的工资，要想要堵住这个缺口，刘群所在的客运段在工资结构上做了文章，总的原则是让那些没病泡病假的职工在工资收入上遭受损失，当职工发现自己泡病假或小病大养，不合算时，也就不会这么做了。
首先是单独设置的全勤奖，事先规定请病假超出一定期限的职工，按照实际出勤，全勤奖相应地减少甚至于取消，还有各种奖金也都和考勤挂钩，病假达到一定程度取消或相对应地减少各类奖金，当然为了避免误伤真正生病的职工，对确有重病、大病、急病的职工，客运段适当予以补贴并在奖金、工资方面做出了例外规定，以保障职工的正常生活，不但提高了职工对企业的忠诚度，也体现出了单位的社会责任。
刘群班组的长病人员小辛，是刘群的包保对象，段上对长病长休人员整治工作，每名干部都有包保对象，责任到人，刘群会经常打电话对小辛嘘寒问暖、询问病情，并主动要求上门进行探访，但都被小辛予以拒绝了，查看小辛连续三年的出乘记录，会发现一个很有趣的情况，那就是三年中，每年会有几个时段的几天，小辛来出乘、走车。
第二百一十二章 针对专混加班 制度弥补漏洞
小辛来上班的那几天，全部都是国家法定的节假日，元旦，春节，五一清明等等，三年来，在这几个时段他都要来上几天班，挣完加班费以后就又请起了病假。
每次，刘群通过他来上班儿那几天的仔细观察，发现他根本不是个生病的样子，生龙活虎、上蹿下跳、能吃能睡、荤素不忌，而且和其他列车员聊起天儿来，也是头头是道，有时还炫耀一下自己在外面开餐馆的经历，甚至还说自己来上班是调剂一下自己的生活，权当是来旅游了，让听到他这些话的职工很是不满意。
9月30日这天，刘群他们班组出乘，小辛又背着出乘包来到了派班室，准备随同班组一起出乘，但是由于9月17日段上才下发了新的制度，也就是《规范轮班制职工加班工资管理》的文件，专门针对长休人员恶意挣取加班儿费的制度。
刘群直接当着全班组大部分职工的面，向小辛进行了传达，本身这种事情是有些丢面子的，刘群也想过私下和小辛说，但是看小辛这个样子，说休息就休息，说来上班就来上班，也不打招呼，而且刚才进入学习室的时候也是旁若无人，目无尊长，径自坐在那里玩起了手机，刘群一直以为，面子是自己找的，不是别人给的，既然自己都不给自己留面子，那么也就怪不得别人了。
“小辛，由于你前期的考勤不够，所以你不能在节假日来上班，挣取加班儿费，你还按照前期的假别进行休假，如果想要正常地挣取加班费，应该在有加班费日期的前三个月，出勤达到一定天数。”
小辛还挺不含糊，直着脖子说道：“刘车，《劳动法》明确规定，劳动是我作为劳动者的权利，现在你不让我参加劳动，那你是不是要给我一个说法？”
刘群最喜欢这种和他理论的人，因为刘群既然说，那么早就准备好了如何进行应对，怎样说能够让对方理屈词穷、哑口无言。
刘群说道：“‘劳动者’具体是指达到法定年龄，具有劳动能力，以从事某种社会劳动获得收入为主要生活来源，依据法律或合同的规定，在用人单位的管理下从事劳动并获取劳动报酬的自然人。
听明白了吧，并不是所有自然人都是合法的劳动者，要成为合法的劳动者必须具备一定的条件，并取得劳动权利能力和劳动行为能力，现在你虽然自称为劳动者，但是你的条件不符合劳动者定义中关于‘在用人单位的管理之下’这一条，你视单位制度为无物，想上班就上班，想休息就休息，没有在单位的正常管理之下。所以从严格意义上来说，你不是合格的劳动者。”
小辛还在不服气的辩解道：“我来参加工作就是来劳动，休息权也是我的法定权利，休息和上班都是我的权利。凭什么我休息了就不让今天上班？”
刘群说道：“你的考勤记录显示，你就是在有节日加班儿费的那几天来上班儿，经过调取三年的考勤记录，一直都是这个样子，所以现在作为列车长，我完全有理由怀疑你还是会在节假日上班以后，在其他时间全部请假休息。
原来的时候，我们段的制度有漏洞，对这种日常休息、节假日上班挣加班费的人员缺乏管理手段，只能从道义上进行谴责，但是现在有了正式的文件规定。
你知道吗？就为了审核你够不够挣取回加班费的资格，我们班的民菅小组成员专门开会，并对三年来的路程单进行查找比对，按规定排除了你的资格。
段上的规定是，班组于产生节假日加班费的前一个月20日前，依据前3个月出勤情况，对班组人员节日加班人员进行预审批，对出勤率不足30%（仅计算病事假）的人员不予上报，并将预审结果报所属车队。
而我们车队对班组上报的节日加班预审批表，于20日前审核完毕上报劳人科，对日常出勤率不足30%的人员不予批准参加节假日期间工作，不支付节日加班费。
文件明确规定，对未通过审核、审批的人员，班组不得安排其节日期间工作，对相关人员节日期间依据请假假别支付相关待遇。”
刘群顿了顿，接着说道：“你说的休息权确实是你的权利，再说单位也没有不让你休息，正好我还准备找你，因为你连续因病休够了6个月，要求你到省级医院做一次复查，拿回检查结果，诊疗手册等等一套相关手续，如果真的有病，单位一定会体现出组织关怀，但是如果复检情况和你开具假条的医院检出的疾病不一致，那么就需要你给单位一个说法了。
我们铁路打破大锅饭已经很多年了，现在我们提倡的是按劳分配，多劳多得，不劳不得，如果你真的身体不好，那么单位会酌情给予照顾的。但是，单位也不养闲人，不工作的，那就有不工作的待遇。”
刘群打开胸前的视频记录仪，向小辛说道：“今天，当着这么多同志的面儿，我现在正式通知你，在10个工作日内必须将省级医院的检查报告提交给车队主管副队长，否则单位将采取相应措施，比如检查你一切正常，那么会对你前期因病假而冒领的工资进行追回，如果情节严重还要追究你的法律责任。”
小辛也清楚的知道刘群那天不怕地不怕的个性，所以也没敢和他硬顶着来，只能无奈地说道：“行啊，回家吧，上班儿也上不成，但是他却对刘群让他复检的话没有回应，临出门儿的时候他路过几名同志，嘴里嘟嘟囔囔小声嘀咕道：“谁稀罕这份儿破工作了，一个月才挣几个钱，不让来正好。”
坐在门口的列车员李芒，听到他这样说，有些不高兴地回应到：“你不稀罕这工作就不要来，我们大家都是很珍惜这份工作的，你不要在这儿说这些，给谁听呢？意思就你混的好，我们都不如你？”
听李芒这样一说，王健、王蒙蒙、叶璇等人都随声附和：“就是，你不想来你就别来，别在这儿说风凉话。”
看着小辛悻悻地出了点名学习室，头也不敢回的向外走，班组那些兢兢业业、老老实实干工作的职工，内心都涌现出了平衡感：是啊，既然不稀罕这个工作，那就不要来好了，隔三差五还要来刷个存在感，自己在外面作生意，还想骗着单位给你发工资、代交养老保险，哪有这么好的事？
第二百一十三章 以假乱真骗人 自欺欺人害己
不出刘群意料的是，过了10个工作日，小辛仍然没有向车队提交省级医院的复检报告。反而是拿来了某个心理诊所的“轻度抑郁症”的诊断书，还振振有词地向车队请假：“到了我们单位的定点儿医院，却没有精神科，而我的病是心理疾病，需要到心理咨询中心去开具病假条。”
这一方面看来是单位和医院的合作有了成效，医院的医生对于这些没有什么真正的疾病，却想长期泡病号，拿病假工资的职工，不再给开具病假条了，导致这些的个别职工另辟蹊径、兵行险招，不惜被别人说自己是精神病患者，而去开具了心理咨询师的假条。
原来客运段经常会为那些长期“泡病号”的职工而头疼，本身没什么病，却动不动就连续请几个月的病假，其实是在社会上作生意，这种职工不但会造成段上在人力调配、工作安排上的麻烦，还会给正常工作的职工带来非常不好的示范效应。段上也在尝试着通过法律手段，对一些明目张胆在外作其他生意，而吃着国家的病假工资的职工进行制裁、威慑、警示。正好刘群班组的小辛成了这种管理工作的“出头鸟”。
小辛已经连续请了六个多月病假，刘群和车队都数次打电话要求他返岗，小辛均以身体不适为由拒绝，车队无奈之下只得将此事上报段领导，段领导的态度非常坚决，一定要对小辛的情况深入调查，走法律程序。
段上的法律顾问接到这个任务，也感觉事情比较棘手，和车队一班人、刘群进行商议如何进行法律程序上的调查。车队鉴于刘群也懂法律知识，而且也和小辛熟悉，就派刘群作为车队的代表，配全段上的法律顾问开展这项工作了。
段上的法律顾问原来也是一名列车长，在工作之余自学法律，已经考取了《法律职业资格证书》，全段约7000人，有这个证书的，也不过区区2人而已。
顾问和刘群首先到劳人科，查阅了小辛休病假以来的全部人事资料，发现小辛近日提供的病假条是由一家私人心理诊所出具的抑郁症诊断，时间是休息一个月，签字医师均为王某某。
二人为彻底查清情况，专程赶到这家诊所进行实地调查，结果发现这是一家只有两三名工作人员，总面积不足二十平方米的小诊所，向诊所一名工作人员核实病假条是否由其开具的时侯，工作人员却闪烁其辞，推说时间太久记不清了，当二人提出见一下王某某医师时，这名看似既像保安、又似前台接待的人员，又推说王医师这几天都休息，最后见两个问的急，竟然恼羞成怒，甚至以报警相威胁。
当然，整个过程刘群都进行了视频录像。
回到单位后，二人又在卫生部医师执业证查询网站进行了查询，结果是根本没有这位王某某医师。因此，可以确定，该病假条系伪造无疑。随后，顾问和刘群又与单位的领导进行了沟通，建议以该员工严重违反企业制度、劳动纪律为由，予以解除劳动合同，同时做好小辛可能会提起劳动仲裁的准备，客运段领导经过会议研究，接受了这个建议并指令尽快予以实施。
职工小辛在接到解除劳动合同的通知后，不出预料的很快就提起了劳动仲裁，要求单位支付违法解除劳动合同经济赔偿金三十万元。而段上的法律顾问则在劳动仲裁庭上出示了《集体合同》，其中就载明“职工长期无正当理由休息，或提交虚假病休证明属于严重违纪行为，单位可采取警告、记过、开除等措施”，以及三年以来小辛的上班出勤情况，还提交了到那个所谓的诊所实地查访的视频资料，以及卫生部医师执业资格的查询截图，以证明小辛的病假条系伪造。
让人大跌眼镜的是，仲裁结果竟然是客运段败诉，认定为违法解除职工劳动合同，需支付赔偿金二十万元。当然，这也在段法律顾问的意料之中，由于劳动仲裁委没有调查取证权，单位提交的视频、文字资料对于仲裁委来说无法核实。
就这个结果，法律顾问也早已向单位领导打了预防针，领导也表示认同，这时，只需正常起诉至法院即可，因为劳动纠纷的规定是仲裁前置，也就是说，不管哪一方提，也只能是先提起劳动仲裁，而不能直接提起劳动诉讼。
在案件到了法院之后，法官依职权行使了调查权，先后持病假条到医院和心理诊所进行了核实，医院也进行了说理，很多疾病不是机器可以诊断出来的，当时开具病假条主要是以患者的口述为主，愿意承担相应的责任，而后来开具假条的那个心理诊所更是不能给出合理的解释，亦无法解释为何王某某无医师资格却在病假条上签字。
最终法官判定，该病假条系伪造，且小辛入职三年来，总出勤数不足三个月，显然无法胜任本职工作，单位依据已送达至职工的《劳动合同》复印件来解除劳动关系属合法行为，无需支付违法解除经济赔偿金。
到了这个时候，小辛又玩起了小聪明，手机关机，家里人也无法联系到，如石沉大海一般，失去了踪影，可能他以为这样就能够逃避法律的制裁吧。
法院采取公告送达的方式，在《人民法院报》进行了刊登，客运段也在《XX晚报》第14版发布《限期返岗通知》“要求辛XX于X年X月X日前返回单位，否则予以解除劳动合同”。又在段办公网上发布《关于要求职工辛XX限期返岗的通知》，同时根据本人劳动合同书上登记的地址，给其邮寄了《限期返岗通知》，邮政部门“原址查无此人”将信件退回。
为严肃企业劳动纪律，根据《中华人民共和国劳动合同法》及《XXXX局劳动合同管理办法》有关规定，依法合规解除与辛XX的劳动合同。
至此，客运段第一起因职工长休，交假病假条而导致的解除劳动合同的事件迅速传遍了所有职工。极大地震慑了那些不好好工作、经常“泡病号儿”的职工，全段的出勤率明显提升了许多，由原来的79%提升到了94%。
第二百一十四章 职工突然发病 未雨绸缪常备
“刘车、刘车，我肚子疼得厉害。”
下午16时20分，高速运行中的K18次列车上，5号车厢列车员李芒在对讲机里呼叫列车长刘群。
刘群说道：“收到，小李，我马上过去，你在乘务室先忍一会儿。”
刘群又对着对讲机说道：“王健，马上带医药箱过去。”
对讲机里也响起了王健的声音：“收到刘车，我马上带药箱往过赶。”
正在10号车厢查看卧铺票的刘群放下票夹，告知10车列车员锁好票夹，坚守岗位，他迅速向5号车厢走去。
刘群又通过对讲机向全列的列车员发出通知：“各车厢列车员请注意，请迅速通知各车厢提前登记的医务工作者，5号车厢列车员突发疾病，请求帮助，症状目前仅知道是肚子疼痛难忍。”
刘群所在的客运段经过多年的实践摸索，根据列车上没有随车医生、仅有红十字救护员的现实，在列车运行途中遇有旅客突发疾病时，往往采取的措施是不论任何时间段，迅速使用广播寻找医务工作者。
大家都知道，这时每一分、每一秒的时间是非常宝贵的，这种寻医找药的办法虽然沿用时间较长，现实中也是有效的，但是缺点是往往不能迅速地寻找到医务工作者，因此，不利于患病旅客、最主要是重症、急病旅客的及时救治。
所以，这个客运段在所属各次列车上建立了“旅客医务工作者登记制度”，组建列车医疗志愿服务队，有效解决了列车上医疗急救问题的时效性和高速化。
具体实施就是在每站都要通过列车广播、本车厢列车员主动询问等方式，在旅客中寻找医务工作者，并邀请他们加入列车医疗志愿服务队，并详细登记有医务工作者的姓名、专长、车厢、铺位号，建立“白衣天使”登记簿，要求各车厢列车员务必掌握本车厢医务工作者的位置和下车站等详细情况，并且把相关资料统一汇总后，在列车办公席保管。
而招募列车医疗志愿服务者的广播词也写得非常人性化——如果您是一名受人尊敬的白衣天使，那么请联系本车厢列车员，让我们携手共同为旅客的生命健康保驾护航。
就是这句充满温馨、饱含尊敬的招募语，让越来越多的医务工作者旅客加入到了列车医疗志愿服务队的行列中。
列车工作人员向医务工作者讲明如遇旅客突发疾病，意外伤害的救助事宜，并征求医务工作者旅客的同意和配合，在遇有突发旅客疾病时，立即按照登记信息，及时请医务工作者旅客迅速赶赴患者身边开展救助，这样就减少了在急病发生后，寻找医务工作者的中间环节，列车工作人员能够在突发情况下迅速锁定车内的医务工作者，最关键的是医务工作者在经过列车医疗志愿者服务登记的过程中，已经有了心理准备，就不会再发生医务工作者接到寻医找药的广播通知时，心里产生“去或不去”矛盾的情绪，大大地节约了时间，保证患者能够在最短的时间内得到及时救治。
曾经就有一名经过列车医疗志愿服务队登记的医务工作者，在列车上一名旅客突发疾病时，被乘务员准确地通知到了座位上，从而迅速反应，救助了一名胃疼患者旅客。
这名医务工作者向一旁的列车长刘群发表了自己的看法：“刚上车的时候，列车员登记我的到站之后，又问我是否医务工作者时，我还挺纳闷儿，后来听到列车广播上招募医疗志愿者服务队时，我才明白，但是我报名之后，也没有意识到真正会发生这种旅客突发急病的事，到救助完旅客我才明白过来，列车上这种事发生的可能性还是很高的。
治病救人虽然是我们每一个医务工作者的天职，但在列车上最重要的是您们这种提前登记制度，能确保一旦有突发情况，就高效运作，提前准备，列车提前就预想到了可能会有旅客发生疾病、伤害等问题，这就等于给发病的旅客和列车上的医务工作者建立了一条高速通道，具有突发情况，医务工作者就能够快速响应，迅速到达患者旅客身边，非常好！”
这项制度和列车工作人员兼职的红十字救助工作相辅相成，在发病旅客救助时，红十字救护员会在第一时间赶到患病旅客处，采取紧急救助，避免病情进一步扩大，同时等待列车上待命的白衣天使专业深入诊疗。
与此同时，也按照相关规定，列车长准备好《铁路电报》《客运记录》、向上级汇报等制度，对重症旅客在病情较重，需要迅速下车治疗时，及时请示上救治、处置。
王健在8号车厢值岗，他距离5号车相相对近一些，不到一分钟的时间，他就已经来到了5号车厢乘务室。
他看着李芒，右手紧紧地顶着肚子，趴在乘务室小桌上，额头上豆粒儿大的汗水不断的淌落。
王健推开乘务室的门儿，李芒都没有抬起头来，只是在不住的颤抖，发出低低的嘶吼声：“啊啊、嗯嗯。”
王健经过红十字救护员的培训，见状，问道：“李芒，你是哪个部位疼？你告给我部位，我简单给你判断一下病情！”
李芒无力地抬起头来，咬着牙说道：“整个肚子疼，重点是一会儿肚脐周围，一会儿右边的小肚子疼，太疼了，就像开刀一样。”
正说话间，刘群也大步流星地赶了过来，这时李芒已经面色发白，倦缩着身子，并且直出冷汗。
刘群见状，立即使用对讲机通知正在值岗的广播员：“喇叭，现在赶紧广播，按照既定程序对全体旅客寻医找药，在5号车厢乘务室一名列车员突发疾病，基本表现是腹痛难忍。”
刘群上前为李芒擦去额头的汗水，大声问道：“李芒，你疼了多长时间了？”
李芒有些艰难地咬着牙，颤声说道：“前后大约有了两个多小时，一开始疼的时候，我也没当回事儿，以为是吃坏了肚子，没想到越来越疼，现在我都忍不住想大叫了。”
第二百一十五章 医者仁心矛盾 抉择道义当先
刘群也是经受过红十字救护员培训的，一看这种情况，他心里面大概有了个判断，这种状态，很有可能是急性阑尾炎发作，所以才疼成这个样子，而且李芒才20多岁，发生其他重大疾病的可能性不是很大。
李芒说完这番话，就已经从坐席上滑到了地板上，他痛苦地蜷缩在地板上，紧紧地捂着肚子，双脚使劲儿蹬住墙板，全身颤抖，咬着牙发出嘶吼。
列车广播的声音在全列响起:“各位旅客请注意，很抱歉打搅您了，现在列车上有一名工作人员突发疾病，腹痛难忍，如果您是医务工作者，请您伸出援助之手到硬座5号车厢乘务室帮忙诊治。”
刘群经常浏览网上关于列车方面的新闻，他很清楚，现在列车上的医务工作者旅客也很矛盾，在现在的情况下，列车上发生的疾病旅客由医务工作者前来救助，按规定必须要核验证件并全程摄录，还要请医务工作者写下关于救治过程的情况说明。
所以，在现实中，很多医务工作者为了避免麻烦，都会小心谨慎地斟酌一番之后，才决定是否施出援手。
但是从列车工作人员的角度出发，核验证件、摄录备查并要求医务工作者写出情况说明，也是情理之中的事情，毕竟要对发生疾病的旅客或列车乘务人员负责，不可能谁过来自我介绍一番就可以接触患者。
这种现状，就需要列车工作人员在有医务工作者救治患者时，特别需要注意沟通技巧，以免给救助的医务工作者造成“可能引起纠纷”、“身份被怀疑”的坏印象，而影响救助的积极性。
有一篇新闻报道中，记者采访了一些医务工作者，他们针对列车上乘务人员对救治过程全程录像的行为，提出了自己的看法：
即便是在医生日常执业的医疗地点，被病人或家属要求录音录像，医生都会感觉很不好，更不要说在风险更高的非执业地点了，在可能遇到非本专业范围的问题，或遇到危重症病人的情况下，医务工作者更是不愿意让自己的言行有可能造成的失误被放大，甚至于自己无偿救人的行为会被别有用心的人利用，而使自己招来无妄之灾。
关键是很多医生并非全科医生，比如说耳鼻喉科、眼科的医务工作者在遇到腹痛的患者是否应该前来救助？医务工作者心里也会打个问号。
其实刘群看到这则新闻，也和班组乘务员们展开了讨论，他们一致认为，在列车工作实践中，从上车时的登记到有发病旅客时，列车工作人员务必要让医生放下心来放手施治，千万不能以一副管理者的口吻要求医生旅客做这做那，仿佛很不信任的样子。
其实从刘群工作人员的角度出发，他认为摄像备查渣这项工作其实也是对前来帮忙的医务工作者的保护，这是最好的证据，就即便在出现纠纷以后，现场的一手证据除了能保障列车工作人员之外，对参与救助的医务工作者也是一种很好的保护，医生是否违规等等现象一目了然，同时如果有新闻媒体愿意宣传也是一个非常好的素材。
但是，在列车的救助工作中会有很多不确定的因素，比如说，医务工作者在乘车时，都是旅游或者开会、探亲等等目的，然而在这个过程中，执业医师证会不会随身携带，要打一个问号。执业医师证作为行业资格认证，是仅用于医生注册执业时提供的证明，并不同于身份证和驾驶证，一般不会随身携带。
事实上在我国的《民法总则》中有对这种行为明确的规定，是184条：因自愿实施紧急救助行为，造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。
这一个条款也被广大群众称为“好人条款”或“见义勇为免责条款”，也就是说，只要施救行为的自觉、自愿、无偿的，并没有加害的意图，如果造成了损害，施救人可以免除民事责任。
其实刘群认为新闻媒体在报道相关的在列车上医务工作者见义勇为的时候，应该把这一条写在最前面，并且用加粗的字体显示，好让医务工作者在自愿救助时能够心里没有负担。
其实在定点医疗机构之外的医务工作者，积极参与旅客的急救，也表现出医务工作者的职业素养，这种发扬人道主义和救死扶伤精神、保护旅客人身生命健康的行为，是完全符合《职业医师法》等相关法规的，值得全社会的表扬和肯定。
而且《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》中明确规定，医务工作者对列车上突发急病的患者旅客实施紧急医疗救护的，不属于超范围职业。
这也就明确了，专科医生是可以自愿参加救助而并非必须专业对口，现实生活中疾病旅客发病都很突然，不可能马上就能在列车上找到对口的医生，而只要是医务工作者，那其对相关的医学知识就会比一般人高上许多，他们的一些建议和见解也比一般人有价值的多。
但是医务工作者也有自己的顾虑，列车上临时响应号召去救助患病旅客时，医生面对的往往是一个非常紧张局促的场面：
列车上肯定会缺少足够的诊疗设施，医务工作者需要在相对狭小的列车车厢的有限空间内，针对患者旅客现场表现出来的症状进行紧急的判断，并迅速诊断出基本属于哪一类疾病，是否有生命危险等情况，这种情况下往往很难保证100%的准确性。
即便是自觉赶来的医务工作者确认了旅客患者的发病情况后，旅客列车上能够提供的药物、医疗设施、设备也是有限的，不可能完全满足医生专业治疗的需要，所以说只能依靠有限的常用药物来进行简单的处理。
但是针对一些上了年纪的旅客，身体往往伴有其他慢性病，稍有差池就很有可能会引发严重的后果，所以说医务工作者的矛盾心理也是能够得到谅解和理解的。
即便是这样的情况下，广大医务工作者旅客们在遇到列车员的登记、询问时，大多会义无反顾地加入志愿者队伍，在列车有疾病、意外伤害旅客的情况下，听到广播或接到本车厢列车员的通知，仍然会迅速赶到疾病患者的所在车厢，进行积极救助，“白衣天使”的治病救人本能让他们的医者仁心发挥得淋漓尽致。
第二百一十六章 白衣天使相助 联合建议下车
“刘车，13号车厢登记了一名内科医生，是一位40多岁的中年男子，穿着棕色西服，现在已经往过赶了。”13号车厢列车员叶璇在对讲机里说道。
刘群刚刚回复了叶璇，一名大约50多岁的老大姐来到了刘群近前，她戴着一副金丝眼镜，从5号车厢尾部的方向走了过来。
同时2号车厢列车员也向刘群进行了汇报：“2号车厢登记的一名产科护士长已经在向5号车厢走了，是50多岁的一名老大姐，还戴着眼镜。”
刘群回复：“明白，这位老大姐已经过来了。”
老大姐虽然已经不再年轻，但步伐依然矫健，她迅速地来到乘务室门口，向刘群自我介绍道：“我是医务工作者，不过很可能专业不对口，但是年轻的时候，在急诊干过，有一定的经验，我先看一下患者的情况。”
刘群闪开身子让老大姐观看，老大姐向李芒询问：“能不能确认什么位置疼？”
李芒用双臂抱着肚子，蜷缩成一团，像一个大虾米一样痛苦地呻吟：“肚子，整个肚子！”
王健赶忙向老大姐介绍道：“我刚才过来的时候，他说刚开始的时候，大约是两个小时前是肚脐周围，后来转到了右下腹的部位。”
老大姐说道：“我以前在急诊室工作时，见过这种情况，按照这位列车员的年龄判断，很有可能是急性阑尾炎或急性胰腺炎，这两种病一旦发作都是肚子疼的忍不住，而且两种疾病都是有一定危险性的。”
这时，站在乘务室门口的刘群身后传来一个声音：“如果是急性阑尾炎，一旦出现急性穿孔化脓就很有可能存在生命危险，这种病会导致感染性休克，甚至多脏器衰竭。如果是在肚脐周围，隐痛又转移到右下腹部，那么就很有可能是急性阑尾炎，列车长，现在可以使用体温一测一下这位师傅是否有些发烧？”
刘群回头一看，应该是13号车厢汇报的那名内科医生也赶了过来，是一位40多岁，穿着棕色西服，他可能走的争，额头微微冒汗。
王健急忙使用红外线测温仪测了一下李芒的体温，温度是37.9度，明显比正常人要体温高。
看着李芒一边大声呻吟，一边似乎有恶心呕吐的感觉，旁边那位老大姐也接着说道：“看这体温，急性阑尾炎的可能性要较大一些，不管怎么样，这种腹痛的疾病是需要有专业的医疗设备、设施进行检查、化验来确定的，我建议最好抓紧时间下车到医院检查、治疗。”
刘群看了一下腕上的手环，现在是16:30，距离到达K车站还有13分钟。K站是一个地级市车站，医疗条件应该没问题，在这13分钟的时间里，还要通过一个县级车站，和一个三等小站，这两个通过站医疗条件都不如K站，而且13分钟的时间转瞬即逝，等联系好客调准备临时停车，那13分钟早就已经过去了。
所以说刘群当机立断，作出了决定，告知王健迅速编制客运记录、电报准备下交李芒，出于安全和照顾方面的考虑，刘群告知相邻车厢的列车员王蒙蒙，准备陪同李芒一起下车。
王健迅速按照固定的模板，仅仅是变更时间、车次、到站等等相关信息，迅速就编制好了客运记录和电报。
与此同时，刘群指挥相邻车厢的列车员王蒙蒙拨打了K站120急救电话，请120急救人员尽可能赶到车站并在站台等候
刘群又向K站的客运值班员通报了相关信息，请求站方尽可能配合急救车的工作，然后又向段调度应急指挥中心、车队、所在、所属局集团公司客调进行汇报。
王健在迅速编制完记录和电报之后，准备请那两名医务工作者进行配合，填写一下诊疗经过、并出示证件。
刘群在看过相关医务工作者想见义勇为、又不想找麻烦的新闻以后，就和班组全体人员模拟过类似情况，在发生这种情况时，列车工作人员向医务工作者取证时，务必要注意言辞得当，尊敬当先。
王健很有礼貌地对两人说道：“两位都是列车上的白衣天使，非常感谢您们在列车员遇到突发急病时出手相助，我在这里代表患病的列车员和我们列车向您们表示衷心的感谢。”
两人都很客气，那名内科的男医生对王健说道：“这是作为一个医务工作者的基本责任，我们的任务就是救死扶伤，不管我们身在何处，只要我们遇到相关紧急情况都会出手的。”
那位产科的老大姐护士长也对王健说道：“我们也没帮上什么忙，只是根据自己以往的工作经验，提供一些建议而已。举手之劳，不必那么客气。”
这时，刘群已经向相关部门汇报完毕，他对刚把李芒扶到座位上，靠着墙板倚好的王蒙蒙说道：“小王，你现在迅速收拾一下你和李芒的随身物品，准备下车，我已经通知了卧铺车的列车员来接你的岗位了。”
刘群看了看手环，大约还有七八分钟到站。他对两名医务工作者同样表达了谢意，说道：“您们能过来，我们列车工作人员就感到，心里面很温暖了，真正体现了一方有难、八方支援的中华民族互帮互助的崇高精神，值得我们学习。向您们致敬和感谢！”
刘群向二人敬了一个军礼，两人也都纷纷或鞠躬或拱手还礼。
刘群接着说道：“如果方便的话，请您们两位简单写一下，对这次紧急救助的情况说明，列车工作人员，还想登记一下您们的证件或者证件编码。”
刘群看着两人的表情似乎有些变化，赶忙送上一颗“定心丸”，接着说道：“请两位放心，这绝不是说请您们承担责任，因为列车医疗条件确实有限，即便您们不过来，列车员疼成这样，我们也是要下交车站的。
您们的意见和列车的工作方向是一致的，所以说即便有了什么责任，也不会由您们两位见义勇为的医务工作者来承担。再者说法律也有明确规定，民法总则就明确规定见义勇为，造成损害的不承担民事责任。现在您们两位为既没有失误，也没有造成损害，所以说根本没有一丝一毫的责任。”
第二百一十七章 治病救人踊跃 提倡遵从医嘱
刘群接着说道：“如果方便，就请您们帮着写一下情况说明，主要是为了便于我们这位列车员的下一步的诊治，并没有其他意思。”
那名男性内科医生旅客很痛快地接过纸笔，写起了情况，而那名老大姐护士长旅客对刘群说道：“列车长同志，我们现在不是在医疗场所进行治病救人，现在是在我们的日常生活中遇到突发情况，我们来履行一个公民的职责，属于公民之间的互助行为，出于隐私考虑，我不愿意进行登记和书写诊疗情况，再者说我的专业也不对口，对这种疾病我只是根据个人一些生活经验来作出判断，没有医疗器材的帮助很有可能造成误诊，所以说我就不写了。”
刘群微笑着对她说道：“大姐您能来就非常感谢了，您写是您的人情，您不写是您的本分，这件事情不会强求您的，请您放心，您的所作所为完全是正当合理，完全是令人钦佩、值得尊敬的，再次向您表示感谢！”
刘群“啪”的一下向老大姐旅客又敬了一个军礼。
老大姐旅客也向刘群鞠躬致意，然后向车厢里走去。
刘群又使用对讲机安排广播员道：“‘喇叭’，请把李芒和王蒙蒙的手机取出来，接力传递到5号车厢。”
就在这时，从卧铺车厢方向一行来了三人，一名老年男性旅客头发花白，走在第一个。
只见他步履匆匆，一边走还一边抹着额头上的汗水，在他身后紧跟着两名20多岁、学生模样的男性旅客，在看到刘群之后，这名老年旅客急忙说道：“列车长，患者在哪里，我们是医学院的，听到消息就往过走，赶紧让我看看患者。”
刘群赶忙让这名老年旅客来到乘务室门口观察李芒的情况。
此时李萌已经无力地靠在墙板上，豆大的汗滴顺着脸颊往下滚落，双手还是紧紧地捂着肚子，大声呻吟。
王健向这名老年旅客介绍了一下，刚才李芒的表现和疼痛部位，又问老年旅客道：“如果是急性阑尾炎能不能吃些止疼药呢？你看他现在疼的，都快虚脱了。”
老年旅客观察了一下李芒的情况，又询问了体温等，也点头道：“急性阑尾炎的症状基本是确定了，但是不能随便使用止疼药，以免延误诊治、掩盖病情而造成严重后果，止疼药并不能够治疗和控制病情，而只是让疼痛程度减低的一种临时性手段，服用止疼药之后，病情还是在继续发展，而这时疼痛程度的降低会影响医生对疾病的诊断。
现在如果有可能的话要喂他喝些食盐和白糖的混合水，你看他现在出汗特别厉害，电解质损失较大。”
他又扭头向刘群询问道：“列车长同志，您们计划下车找医疗机构处置的决定是完全正确的，不管有没有大问题，深入检查一下都是有益无害的。”
刘群正在使用对讲机向餐车主任进行布置：“迅速倒一些温度适宜的水，里面加一勺白糖和一点盐送到5号车厢，要快！”
刘群说完，也向老年旅客致谢：“非常感谢您的到来，大约还有5分钟就要到站了，我们已经联系好了救护车，救护人员在站台上持单架等候，现在也已经安排人取白糖和咸盐混合水，一分钟内送到，您看还有没有什么应急的办法？”
老年旅客说道：“现在要注意让患者尽可能地减少大幅度的弯腰转身等一些牵动局部的动作，在没有确定病情前，患者可以用手按压局部，到医院确诊之后及时进行消炎处理或者手术治疗，如果还有5分钟就下车的话，那么就不需要口服消炎药物了，如果时间还很久，可以适当口服阿莫西林或甲硝唑，环丙沙星等消炎药物。”
这时王蒙蒙提着一个小包，走了过来对刘群说道：“刘车，东西已经准备好了，我和李芒下车以后，随时向您汇报病情的进展。”
刘群从上衣内兜掏出5000元现金递给王蒙蒙，说道：“这些钱先拿着用，有的时候医院可能不能使用移动支付，记得保留好收费票据。”
王蒙蒙说道：“刘车，不必了，我有钱，一下车就能取。”
这时李芒的疼痛似乎有所缓解，他睁开眼看着乘务室门口站着的几人，虚弱地说道：“刘车给您添麻烦了，我手机上有钱，不用带您的了。”
刘群说道：“不要说这些话，下车就直接去医院了，不要浪费这些宝贵的时间取钱了，小李，再忍忍，还有三分钟就要到站了，几位白衣天使都说你很有可能是急性阑尾炎，这种病一般都建议手术彻底根治。”
李芒一听，吓坏了：“刘车，我不想开刀。打针、输液能治好就输输液，不要开刀了吧。”
这时，那位老年旅客对李芒郑重地说道：“小伙子下车以后，要听医生的，按照诊断来进行分析需不需要开刀治疗，如果需要的话就做手术，一个小手术，微创治疗，大约三五天就可以下地了。”
李芒捂着肚子，咬着牙说道：“谢谢，可是我不想手术。”
老年旅客和写完情况说明的那名内科中年医生一起劝说李芒，要听医生的建议，看情况需要来决定是否需要开刀。
在日常生活中，患者总是希望面前的医生能够痛痛快快地一下子提供准确无误的诊断，避免自己去做困难的选择，但在很多情况下，迫不及待、满怀焦虑的患者却得不到医生肯定的回答，而只能是等到医生不疼不痒的一句：“这要先作一人检查，看情况。”
也许这就是医生的职业回答吧，在患者看来，医生从来不把话说死，似乎有一定的推脱责任之嫌，但是作为患者，也要换位思考，医生面对病情复杂多变的患者，有时也并不能完全准确地诊断出属于何种病症，同一种症状可能存在多种的可能性，真的得视情况而定，并且医生可能会不断地改变判断和修正建议，这也是正常现象。
医生们长年累月和各种疾病做斗争、和各种患者打交道，他们的经验丰富，风格已经逐渐形成，医生们主要考虑的是面前患者疾病的原因、如何诊断治疗，但是对于患者的疑虑、不安、等，虽然内心深处很同情，但是在衡量各种治疗的利弊时，一般不会把这些考虑进去，因为这是患者普遍存在的心理，容易理解但也容易忽视，医生只是针对患者的病情提出建议，而且很可能提供两种在当时无法分辨优劣的建议供患者选择，真正的选择还得靠患者或家属。
刘群说道：“李芒，两位医生说的对，必须要听从医生按照诊断结果提出的建议，如果可能有危险，那么就采取手术治疗，如果没有危险的话，你也疼的能够忍住，那么就先输点液，实在不行回咱们A市做手术，家人也方便照顾，这样好吧？”
第二百一十八章 医者父母心性 扎堆挺身而出
刘群向后过来的这名老年旅客和两名青年男旅客一并致谢，他说道：“非常感谢，您们能够在乘车的旅途中主动登记、加入志愿者队伍，遇有急病工作人员时迅速赶到现场，帮助救治，您们崇高的精神值得我们每一个人学习。”
老年旅客说道：“这是我们作为医生应该做的。救死扶伤是每一名医务工作者的本职，无论何时、何地，只要我们碰到了需要救治的病人，那就是给我们下达了无声的命令，在危急时刻挺身而出，在死神手中抢救生命，这才是医生的价值。”
老年旅客又对身后的两名青年男子说道：“你们作为我的学生，一定要记住这一点，医生的天职就是治病救人，不能看经济效益，不管我们身在何处，只要我们有能力，就一定要义无反顾地救人为先。要记住，我们医学院的校训，就是‘学医致用，服务人民’。遇到患者，那就是我们从医者的分内之事，理应出力。以后遇到类似的事，你们一定要有使命感，一定要去救人。”
旁边一位冷眼旁观的中年男子旅客说道：“今天，我乘坐火车，让我改变了对医生的看法，没想到火车上有人发病，竟然会有这么多医生快速地赶过来，前后一共有5位了，你们来义务为患者诊断，让我很是感动。
在我以前的印象里，去医院的概念就是：自己把辛苦得来的血汗钱交给医院，刚进医院，连一颗药也没见到，医生先让去检查，先花上几千块钱，医生、护士态度还相当恶劣，都是戴着口罩，冷冰冰的。
今天这样一看，怎么今天的医生都是这样和蔼可亲，看到每位医生都是急匆匆地过来给义务诊断，看来医生也是蛮不错的。”
旁边那位中年男内科医生说道：“在当前，我们医生处在一个很尴尬的地位。在我们医生自己看来，自己牺牲了许多应有的休息时间，而得到的报酬并不是很丰厚，只是刚好达到小康水平而已，其实并不能匹配自己的辛勤付出，而且还要被社会群众不理解、甚至于诟病、漫骂，感觉也没有什么社会地位，简单点说，我们医生就是钱少、事多、责任大。”
老年旅客听完之后，也缓缓地对这名改变看法的旅客说道：“您的看法代表了现在社会上相当大一部分人的意见，往往一些患者刚一到医院的时候，就戴着有色眼镜看医生，总是觉得医生不会给自己好好看病，还很可能会让自己去吃‘天价药’，做‘天价检查’等等，这个先入为主的观念是非常错误的，这样的观念一旦树立起来，往往很难改变，在与医生的相处过程中，互相不信任是大忌，这样会导致医生给患者的建议，患者不能完全接受，而总是认为医生在‘宰’自己。”
其实我们医生和患者共同的目标都是战胜疾病，我们之间的关系应该是朋友，或者可以说成是战友才更贴切一些，所谓的医患矛盾并不是医生与患者之间的矛盾，深层次说，应该可以说是医疗体系和患者之间的矛盾，这当中还有一些不了解情况、别有用心的媒体。
医生目前的从业环境是如临深渊、如履薄冰，你不能指望着让一名随时提防着患者暴起发难的医生心无旁骛、能无所保留地去放手治病救人，你也不能指望一个怀疑着医生在算计自己，准备狠宰自己的患者能毫无保留地信任医生所说的话。
不过这种情况会慢慢转变的，随着国家强调医疗事业‘公益性’的不断深入，和社会公众对医生行业的不断了解，医患矛盾慢慢会消失在社会的洪流中的。”
站在一旁默默观察李芒情况的那名中年内科男医生说道：“我还有个小建议，就是你们下车以后，救护车的人员很有可能会询问你们的意见，是要去哪个医院治疗？
按照目前的情况来看，急性阑尾炎的可能性较大，在这种情况下，我建议你们不要选择当地最大的市一级的医院，而可以选择稍微小一些的医院，区级医院就足够治疗这位的疾病了，去了大医院往往是患者很多，急病的患者也很多，我这是出于迅速就诊的建议。”
刘群和王蒙蒙赶忙点头答道：“真是没想到还有这样一说，非常感谢，这都是您从医多年的经验之谈，作为我们一般人的感觉，都是要去当地最大的医院进行治疗，但是往往想不到最大的医院患者也多，床位也紧。
发生生命危险的患者都大有人在。像咱们这情况去了未必能得到重视，肯定不如患者少一些的医院来的利索。”
王蒙蒙和李萌的手机已经被接力传递到了5号车厢，王蒙蒙统一将两人的手机装在了口袋里。
细心的王蒙蒙询问刘群道：“刘车，您说用不用给李芒的家人打个电话，告知现在李芒的情况呢？”
刘群稍微思索了一下，说道：“暂时先不要吧，你先跟随救护车到医院，等医生确诊以后，再告知家属吧，这样的话，家属也不会很着急了。
我们列车工作不比在居住地一样，如果在当地发生疾病，那肯定是第一时间要通知家属的，现在我们通知了李芒的家属，除了让他们干着急之外，没有任何的好作用，家属在一着急一上火，要是开车往过赶，是有一定危险的，而且鉴于李芒现在的情况，基本已经确定为急性阑尾炎，所以也就不要急着通知了。”
这时刘群的手机铃声突然响起，原来是车队的一名副队长（刘群所在的车队，干部有一名正队长、一名党总支书记、三名副队长、一名考核员）的来电，刘群接起电话问好之后，那名副队长向刘群询问李芒的病情，刘群简单介绍之后，那名副队长在电话中说道：“我添乘咱们车队返乘的K17次列车，到达K站的时间是18:30，按照段上和车队的指令，我在K站下车共同陪同小李进行诊断治疗，请你把陪同下车人员的手机号码发给我，并确保手机畅通，随时联系。”
第二百一十九章 组织关怀备至 广播洋洋盈耳
刘群一听这位副队长这样说，那本来还悬着的心，终于放回了肚子里。
本来在一开始的时候，刘群是想着自己要下车陪同李芒诊断治疗的。但是他转念一想，自己毕竟带着一个班组、一个团队，如果自己现在下车的话，很有可能对班组的整体管理工作造成影响，万一在后面的旅途中还有其他更为棘手的工作，那让副车长章岚和一干同志们如何应对呢？本来刘群心里很矛盾，既想和李芒去看病，又放心不下班组工作，但是现在听到副队长这样一说，他心里马上感到轻松了许多。
这位副队长也是多年的列车长出身，处置各种意外、突发情况很有经验，有他下去K站来陪同李芒和王蒙蒙，那绝对是万无一失了
列车到达K站的时候，120急救人员已经在站台上等候了，在客运值班员和刘群的沟通协调下，他们一行三人穿着绿色的急救服已经在5号车厢附近等候。
刘群和王蒙蒙两人扶着李芒下车，下车以后，急救人员直接将李芒放上了单架，快速向站外走去，王蒙蒙向刘群告别后，也跟随着急救人员离去了。
刘群拿着客运记录、电报与客运值班员办理交接手续。
由于前期工作都已经安排妥当了，一切都是在有条不紊地进行着，站车交接也很顺利，并没有延误行车时间，K18次正点从K站发出了。
刘群登上列车以后，先是对全列车的车门进行了一次全面巡检，确保锁闭状态良好，然后他就来到了列车广播室，通过列车的广播向全车旅客通报了刚才医务工作者前来救助的情况。
刘群说道：“……当5名医务工作者汇聚在患者身边时，让我们看到了我们国家由来已久的真善美，看到了医务工作者的崇高医德、高尚情操，相信通过我们每一个人的共同不断努力，诚信、友善、敬业、奉献等等社会主义核心价值观必在全社会蔚然成风。”
K18次列车的广播员是一名36岁的女同志，名叫李玉洁。
她见刘群播完广播，由衷的佩服道：“刘车您真是业务熟练，也不知道您脑子里面装了多少东西，说这番话的时候也不见你打草稿，张嘴就来。”
刘群对李玉洁说道：“这番话，也是我当时的一些真情实感，当时陆陆续续总共来了5名医生，让我感到非常激动，其实现在医生到了外面，遇到这样的事也很矛盾，他们能够放下心中的芥蒂，迅速地赶到患者发病的地点，真的是非常的伟大。
最近的新闻媒体上也对这些医生挺身而出的事件展开了评论和讨论，部分医生因为怕登记、被摄像等麻烦上身，以及患者误诊以后造成自己承担责任，所以本着多一事不如少一事的态度，就不出头了，
但是今天我们遇到的这5名医务工作者完全把自己的个人利益置之度外，一心想着能够治病救人，让患者减轻痛苦。车厢里面还有一些旅客，也因为看到这些医生的到场，而对医生改变了看法呢。”
广播室很小很小，大约不足两平方米，一张台桌，一张座席，一台播放机器和一个话筒。桌子上常年不变地摆放着一个台历，抬头便能看到墙上挂着的时钟。
地方小，刘群坐在座席上，李玉洁就只能站在广播室的门口了。
广播员是列车上看似较为轻松的工种，不和旅客接触，不用清扫车内卫生，一般情况下都是由女同志担当。她们的主要工作是利用列车的播音设备，向车厢内的旅客通告站名、播报新闻以及相应的一些比如检查危险品等通告词。
一般情况列车广播员按规定时间而不是全天候播音，为了不干扰旅客的正常休息，列车播音时间一般规定为早7时－12时30分、下午15时21时30分。
每次连续播音时间不超过1小时，间歇时间不少于半小时。21点30以后始发的列车，可在开车后广播30分钟，早7以前始发的列车可在到站前提前30分钟广播。其他时间只能播报应急广播，例如寻医找药之类的广播。
列车上的广播员看似是一份轻松的工作，其实是一个要求很严格的岗位。对于旅客来说，广播员的作用就是告知发车的时间、到站的时间，致欢迎词，发布一些提醒事项等。其实，广播员有着很多细节的工作。
广播员在每次出乘前都要制定《广播趟计划》。计划的内容包括列车运行全过程中的播音项目、播出时间及节目内容，即对乘务中各阶段、各区间的播音内容作详细安排。
制定《广播趟计划》的依据是当前上级对广播工作的要求、本车次线路作业过程、广播作业过程、上一趟乘务中旅客和添乘干部对广播工作的意见与建议。
列车长必须检查广播计划，指出播音要点，批准广播员按计划执行。
在列车运行中除计划内的播音外，还可以根据实际情况，灵活、机动地穿插相关内容。例如，客流大时要做好列车超员、互相让座的宣传；临时停车做好维护秩序、不能下车的宣传；列车晚点30分钟及以上时，应代表铁路向旅客道歉；节假日期间做好防火防爆安全宣传；还有广播找人、寻医；遇有其他突发情况做好稳定旅客情绪的宣传等。
广播还经常向旅客宣传铁路旅行常识，使广大旅客懂得一些基本的铁路运输知识，自觉遵守铁路规章制度。
为了防止旅客坐过站或下错车，及时通告停车站站名和到、停、开时刻，列车到站应报三次站名，即开车后预告下一站、进站前预报第二次、列车到站停稳后报第三次。
清晨第一次播音，应先介绍洗漱设备的使用方法，宣传节约用水，提醒旅客不要遗忘贵重物品在厕所、洗面间等。
夜间停止播音前要重点介绍安全注意事项、夜间停站预告及注意防盗等事项。
为了方便旅客就餐和使用卧铺，广播员及时和餐车联系，准确发布餐车供应通告，包括餐车供应时间、品种、售价、方式、餐车位置等。在列车有剩余卧铺时，要迅速向旅客介绍发售的车厢、位置，做到在列车办公席公开发售。
第二百二十章 广播纷繁不简 铁普转变国标
随着我国铁路的高速发展，智能语音、数字广播的开发，列车广播员的岗位终将逐渐被科技取代。
目前，列车广播也逐渐由真人直播进入了语音合成的时代。我国的很多高铁动车组列车都已经采用了智能广播系统。动车组列车无专门的广播室，大多采用旅客信息系统中的内部通信系统。该系统设于各乘务室，可以作为列车广播使用，也可以用于司机与乘务人员、各车厢乘务人员相互之间的通话。
这也是为什么有的网友会疑惑“为什么所有列车上的播音员声音都一样？”的原因所在了。
李玉洁她们这一代很有可能成为见证列车广播发展史的最后一批广播员了。虽然说，明知道自己的岗位很有可能会被科技所取代，但是李玉洁还是本着在岗一分钟、负责60秒的态度，对列车播音工作兢兢业业，尽可能的最大发挥出旅客列车人工广播的独特魅力。
列车在每一站到达之前，李玉洁都会播报这座城市的简介。这个简介的内容不能太长，必须是这座城市最精华的部分。
这些稿子都是由李玉洁自己来写，作这个城市介绍播音的初衷是为了让四面八方的旅客对当前途经的这座城市有初步的了解和认识，更关键的是可以让返乡的旅客提前感受到回家的温暖。
列车广播的受众是广大旅客，旅客们来自五湖四海，年龄、职业、籍贯、文化程度、旅行目的不同，兴趣爱好也千差万别。也许旅客疲于旅途的奔波，也许旅客忙着欣赏沿途的风光……旅客们是否注意过火车上的列车广播员？是否关注过这一职业？也许旅客们会认为，这有啥难的，多广播几次，把声音录下来一放就行了，而且不用像每节车厢的列车员那样辛苦扫地什么的。
其实不尽然，如果想作一名优秀的列车广播员还真不是一件易事。
广播员在实际工作中，必须经常研究旅客心理、开动脑筋，将节目安排得丰富、生动，既要进行时事宣传和业务通告，也要播放文艺节目。作到节目形式灵活多样、生动活泼，节目内容兼顾到大多数旅客的兴越和需要才能让体现出人工广播区别于程序广播的独特魅力。
列车广播员对设备必须作到心中有数，广播机的功能和性能指标必须符合安装、使用和管理要求，具备可靠的过压、过流、过载、短路、温升等保护功能，在环境温度为-5～40摄氏度、电压44～60V的条件下才能正常工作。
在列车始发前和终到后，广播员应与设备维修人员共同对设备进行检查实验。列车广播机在途中发生故障时，广播员必须迅速汇报列车长，由列车长负责通知终到站设备维修单位处理。
而在列车的折返站，广播工区如接到广播故障通知，负责迅速处理，保证列车折返时正常播音。
安装广播机的乘务室采用的是专用门锁，一般的列车员的车门钥匙只能开乘务室，而打不开广播室的门。K18次列车的广播室在硬卧车厢，许多旅客从广播室走过时，都会有点惊喜地说一句：“咦，这就是广播室啊。”
对于旅客来说，列车上的广播员不像是列车长、列车员一样可以见到，是只闻其声，不见其人，但是这个“声”可是有讲究的，虽说现在人们大多说普通话了，但并不是所有的人都了解普通话的专业知识，更不要说去说好普通话了，段对列车广播员的普通话要求很严格，而列车广播员大多是半路出家，从列车员招聘而来。
想要讲好普通话，首先要了解普通话的基本知识，说不好普通话的原因很多，不过大多是因为说话者的唇、齿、舌、牙、颚的动作不标准、不正确，归根结底就是在读普通话时，对拼音中的生母和韵母发音不正确，而方言就是导致这一缺陷的主要原因之一。
对于好多生活在城市的一般人来说，自认为普通话水平已经不错了，其实大多的人在一些咬字的时候，总是习惯于家乡的方言，很难摆脱方言对普通话的影响，比如说在即兴口语表达的时候，都是现想现说，时不时地就冒出几个字甚至几句方言的不正确的发音。
比如全国铁路人说的铁路普通话，简称“铁普”，虽然和普通话区别不大，但是仍不标准。铁路部门作为我国工业现代化进程中出现的一个特殊行业系统，原来被称为“铁老大”，从铁路诞生那一天起，就出现了特有的企业文化和语言状态，铁路职工不知不觉就成为了语言发展历史上一个极具魅力的特殊语言群体。
这是一种以北方普通话为基础，具有行业色彩的普通话，铁路系统工作的特殊性，造成铁路职工流动频繁，从而大大增加了铁路职工与铁路沿线各地方言接触、交流、影响的机会，因而就形成了这种具有行业与色彩的“铁标”普通话。
李玉洁一开始也是一口的“铁普”，为了适应工作，改变这种“铁标”普通话不“国标”的问题，那可是下了一番苦功，日常她就不断地认真学习普通话的正确发音，最关键的是，李玉洁说话的时候都注意，不随意说，时时刻刻全神贯注，听自已的发音，注意说普通话。
刘群所在的客运段在乘务科专门设了一个职位，叫作广播指导，专门为广播员培训、招聘及日常管理而服务，每月都要进行普通话培训、考核，极大地提升了广播员的普通话水平。
其实，现在的广播室不仅仅是广播的地方，也是全列车旅客的医药点。一般广播员都是“红十字救护员”，K18次第一包乘组两名“红十字救护员”一名是值班员王健，还有一名就是广播员李玉洁了。
在旅途中，常遇到有旅客突发急病，这就要求广播员有着急救等相关知识，一旦遇有急病旅客，可以第一时间派上用场，帮旅客化险为夷，甚至减轻病情。不过刘群是有点大男子主义，一般有事就是王健出马，很少用到李玉洁而已。
第二百二十一章 后续妥善处理 学习永无止境
刘群从广播室出来之后，就使用手机拨打了客运段派班室的电话，向当班派班员进行汇报。
“派班儿您好，我是K18次列车长刘群，现在向您汇报一个摘牌情况，我班组列车员李芒在中途突发疾病，在K站下车治疗，现在请派班员办理摘牌手续，李芒工资号是37XX。”
“摘牌”是一个从建段初期沿用下来的作业程序俗称。其实要严格意义上来说，这项作业应该叫做“取消乘务记录”。但是沿用已久的“摘牌”说起来朗朗上口，客运段谁也知道是怎么回事（详见前述第二百零八章）。
“摘牌”的意思就是本趟列车乘务员已经出勤，但由于特殊情况取消了乘务，电脑考勤显示未出勤，由被摘牌人在返程后三个工作日内向段劳人考勤部门补交假条。
而打电话办理摘牌手续之后，在列车返程到达始发站，列车长还要补交一份儿文字性的“摘牌说明”，上面必须有列车长的签字、盖章，由派班存档备查。
时间是很伟大的，现在的人都有些健忘，一些事情在当时记得清清楚楚，时间一过就忘得干干净净。
就拿“摘牌”这件事来说，在以前就发生过列车长打电话给班组列车员摘牌之后，过了10来天就忘得一干二净，也未督促列车员补交假条，而导致段考勤部门将该名被摘牌的职工考勤列为旷工，工资奖金影响了很大一块儿，当月仅仅发了几百元的生活费，职工肯定不干，查找原因，查来查去，查到了列车长和派班员这里。
派班员说列车长打电话汇报的摘牌，而列车长却由于事儿多而记不清了，矢口否认曾打过电话，责任没办法划分，所以从那以后，就制定了卡控措施，列车长在中途拨打电话办理摘牌手续时，派班员要记录列车长来电时间、事由、摘牌人姓名、工号等。并在列车返程后督促列车长开具文字性的摘牌说明。
要严格说起来的话，一起陪同下车人员，也应该作摘牌处理。但是在实际操作中，如果给陪同下车的人员也摘牌的话，后续将要补办一套手续，会给该名陪同下车人员做成日勤工资，对于客运段列车工作人员来说，日勤工资就是相当低的，乘务人员主要还是靠乘务费拉高工资，这样一来导致陪同下车的人员既受苦又受累，反而少挣钱，因此实际操作中，往往不给陪同下车人员摘牌，而按照乘务工作对待。
打完电话以后，王蒙蒙的电话就已经打了进来，刘群赶忙接听，王蒙蒙向刘群说道：“刘车，向您汇报一下李芒现在的情况，我们已经到达了K市A区医院，现在急诊科医生已经做出了诊断，确实是急性阑尾炎，但是李芒执意不做手术，而要求医生先输液消炎。
而医生也拗不过李萌，现在已经输上了液体，李芒目前状况良好，疼痛也减轻了许多。医生开了三天的药，准备输三天液，看看情况怎样再说。”
刘群说道：“好，没有危险就好，李芒这小子也真够拗的，做了手术，一劳永逸，多好呀。”
王蒙蒙笑着对刘群说道：“李芒说他自己上网查了查，人的阑尾并不是一点用处也没有，如果割掉的话对以后的身体也许不太好，所以他不想做手术。”
刘群说道：“刚才车上的几名医生也都说了，让他到医院听医生的建议，不要不信任医生，他还是想自己的那一套儿，我看呀，关键是病痛发作的不厉害。
行了，由他吧，缺什么东西你就买，吃的好一点儿，如果晚上不需要陪侍的话，你就在附近找个宾馆住下来。”
王蒙蒙说道：“好嘞，刘车，您放心吧，这点儿小事儿我肯定能办好。”
刘群接着说道：“我把副队长的电话给你发过去，你把现在的情况也给他汇报一下，看他是否还下车进行陪同了。”
刘群走到餐车，觉得有必要给刚才出面的几名医生通报一下情况。就拿出了手机，给刚才留下电话的那名中年内科医生和那名医学医院的老年医生群发了一条信息：
您好，我是K18次列车长，感谢您的出手相助，现在向您通报一下列车员的信息，经过诊断是急性阑尾炎，虽然医生的建议是手术治疗，但现在疼痛减轻，列车员要求不做手术。向您表示感谢！
一两分钟之后，刘群就收到了两人的信息，但两人的回信对是否手术是截然相反的。
那名医学院的老年医生回的信息是：务必要听从医生的建议，阑尾炎虽然疼痛减轻，但也应该手术治疗，以达到一次治疗，终生不再复发的效果，千万不能硬扛。
而那名中年内科医生的回信则是：列车员的选择是正确的，阑尾切除，虽然现在看上去可以永久解决问题，但当前最新研究发现，阑尾也有一定的作用，所以我个人认为如果能够消炎的话，不做手术也完全正确。
刘群礼貌地又回复了二人：收到，我会把您的建议转给列车员，不过，我们只能是建议，而不能强求，再次感谢。
刘群是一个爱学习的人，见两名医生的观点也不同，而且李芒这个年轻人都知道阑尾有一定的作用，自己还以为就是作手术好呢，现在趁机学习一下相关的知识。
当今，获取知识是非常方便的，只要你想学各种知识，一部小小的手机就可以让你畅游知识的海洋。
刘群搜索了一下，发现网络上的医生和研究论文，也对阑尾炎的治疗有两种态度，而且相当大的一部分人倾向于不做手术切除阑尾。
一位医学院教授的微博说道：应当完全改正传统式的错误观点，不能觉得阑尾是人类的进化过程中衰退的器官，无关键内分泌系统，不能认为摘除阑尾对机体无负面影响。
其实，人类的阑尾具备丰富多彩的淋巴结组织，参与机体的免疫力作用。人类阑尾具备B淋巴细胞和T淋巴细胞，等于飞禽的腔上囊的构造，应归入神经中枢免疫器官，肩负着机体的体液免疫和细胞免疫两大功能。
据最新消息科研成果确认，阑尾还具备代谢体细胞，能代谢多种多样物质和各部位的蛋白酶......
刘群不由感慨，真是三人行必有我师，在了解阑尾功能方面，我不如李芒。
第二百二十二章 称呼尽量年轻 车厢重新安排
刘群从手机通讯录内调出了李芒父亲的手机号码，李芒还没有成家，现在和父母住在一起，刘群觉得现在李芒的病情已经得到了确诊，没有什么大碍，现在可以通知他的家属了。
拨通电话以后，刘群非常谦虚的说道：“李哥，您好，我是李芒的列车长刘群。”
其实称呼对方为“哥”完全是一种尊敬，因为李芒是自己手下的职工，在日常工作中表现也很好，年龄20来岁，自己的年龄38岁，而看这样子李芒的父亲，也就是四十七八岁的样子。
在单位不论年龄大小，班组职工一般都叫他刘车，而且私下场合一般也是哥长、哥短，总不能叫刘群叔叔吧。
称呼也是一门大学问，从礼仪的角度来讲，建议称呼的时候，“往年轻了叫”。比如电视剧中，对领导，我们都说带头大哥，没有听过带头大叔吧？
谁不喜欢自己年轻？尤其是女人。
但凡是人，无论男女，都希望自己青春永驻、长生不老，活得和老妖精似的，这种心态，在称呼对方的时候一定要理解。
在职场，“叔叔”、“阿姨”这种称呼比较忌讳。其实在仔细琢磨下，也不难理解，单位里只有一种阿姨，那就叫保洁阿姨。
李芒的父亲也是一位铁路工作者，在工务段工作。对铁路的规章制度也很了解，知道儿子一上班就被收取了手机，现在一见刘群来电话，心里就咯噔一下，语音略带颤抖地问道：“刘车，难道李芒有什么事情吗？”
刘群赶紧用缓和的语气接着说道：“李哥，李芒刚才肚子疼，现在在K市车站下车了，在A区医院接受治疗，经过诊断确诊是急性阑尾炎，但是李芒疼痛的缓解了许多，所以他选择输液消炎而不做手术。”
李芒的父亲听完刘群的话，松了一口气，接着说道：“好好好，孩子没事就好，那我现在就和单位请假，动身去K市A区医院吧。”
刘群说道：“倒是我们班组派了一名列车员进行陪护，一会儿我们车队的一名副队长还要在K站下车，对李芒的病情进行查看，人手倒是不缺。”
李芒的父亲说道：“啊，还是我去吧，我去见着孩子也就放心了，再一个你们车上人手也紧，一个萝卜一个坑，这下李芒生病，一下儿少两个人，肯定你们车上的工作也不好开展了，我查查时刻表，一会儿我就坐动车到K市，应该用不了多长时间。”
刘群说道：“唉，真是应了那句话了，可怜天下父母心呀，儿行千里母担忧。这样吧，我把陪同李芒的列车员手机号码发给您，如果您去了可以和他取得联系。”
李芒的父亲说道：“好好好，那您就给我发过电话号码，我一会儿和他联系，这样吧，如果我去了，你派的人如果看情况，有合适的车就让他坐动车去追你们的车。
这也不是什么个大病，人多了，也没什么用处。”
刘群说道：“李哥，您也别着急，您先往过走，到了医院看看情况之后，咱们再商量，一切以孩子健康安全为第一位。”
李芒的父亲说道：“好的刘车，那谢谢您对李芒的照顾，我现在赶紧从手机上订票。刘车再见。”
一直以来，很多人都以为铁路职工乘坐火车不管去哪儿都是免费的，其实根本不是那么回事儿，铁路职工只有在上下班的途中，出差途中或者国家规定的探亲、疗养等，乘坐火车时才能够免费乘车，而且免费乘车也不是那么简单，首先要所在站段进行审批，审批之后所在路局集团公司，还要进行二次审核后才能签发乘车证。
虽然说李芒的父亲也在铁路工作，但是因为这种家事，乘坐火车那是不可能开出公免票的，而且目前站车卡控也非常严格，对于票证不符的，那是要按照无票处理的，不但要补收乘车区间的票价，还要加收已乘区间50%的票款，对于铁路职工来说，还要更加地严格一些，那就是通报所在单位进行处罚。
所以说李芒的父亲都没有想去开一张公免票，直接就已经决定要自行去购买车票到K车站了，这倒不是说铁路不近人情，而是没有规矩不成方圆，铁路的半军事化制度，一旦规定下去，就像军令一样，容不得违逆。
刘群打完电话，又把卧铺车厢的列车员负责的岗位重新调整了一下。先让软卧车厢的列车员去了5号车厢李芒的岗位上，又把8号车厢列车办公席盯中班儿的列车员，抽调到了4号车厢王蒙蒙的岗位上，并告知二人，这趟车就是在这里顶岗了。
而这样一来，10号软卧车厢就要和11、12号车厢的列车员进行兼看了。
刘群告知那名列车员，应以11、12车厢的工作为主，自己和章岚负责对软卧车厢旅客的服务和换票工作，遇有巡视车厢时才由11、12车列车员来帮忙负责一会。
在日常的工作中，人员富足情况下，8号车厢列车办公席的人员配置，是列车办公席两名值班员外加一名列车员。
这名列车员是盯中班儿，早晨6:30到中午12:30，下午2:30到晚上10:30。
主要工作是为8号车厢旅客提供服务，并协助列车值班员做好各项补票等工作。
旅客列车的办公席车厢，按照规定是在始发和终到站，才进行开门守口作业的，在途中除非发生客流特别大的情况下才开门让旅客乘降，就是因为有时这里人员紧张，就配置不了单独的列车员，只能由两名列车值班员既干办公席的办公业务、又要进行卫生清理等等，无暇顾及列车的开门组织乘降工作。
在办公席盯中班的这名列车员相对工作较为轻松，不用开门作业，日常只要协助值班员进行查补车票等工作，这个岗位就是传说中的列车上不熬夜、“睡关键觉”的岗位，一般情况是针对一些班组的老、弱、病职工，被照顾的对象安排在这里。
第二百二十三章 软卧今非昔比 大众舒适乘车
办公席这个岗位，除了照顾的对象之处，还有的时候是班组在培养列车值班员后备人选时，要把后备人员放在这个岗位和办公席的值班员进行全天候的学习，王蒙蒙就在这个岗位呆了两个月，基本把办公席的一套业务都拿了下来。
遇到两名列车值班员需要休年休假时，王蒙蒙就可以来顶值班员的岗位了。
班组这一下少了两个人，就低于了段上制定的警戒线，K18次各班组定的警戒线人数是24人，今天出乘了25人，但是途中却减员2人，现在23人
刘群又向调度应急指挥中心和车队进行了汇报，这次是汇报人员低于警戒线的问题：“指挥中心值班员您好，K18次1组因一名职工突发急病，下车治疗，一名职工陪同下车，导致班组出乘人数低于警戒线一人，现由列车长兼看软卧车厢。”
按照车队队长的本来意思，是想让返程的K17次的列车长作作列车员的工作，看能否协调一名班组列车员当志愿者，也就是说在会车站下车一名列车员，由这名列车员连班儿再次进行K18的乘务。
但这个提议被刘群婉拒了，刘群的理由也很充分，下车的列车员已经盯了一趟车的班儿，本身已经很疲劳了，再让盯一趟车，那身体就怕受不了。
再说了，人员情况也不熟悉，最关键的是这种临时来替班儿的人员，刘群打心眼儿里不放心，总觉得他们有“临时干两天就走、干好干不好无所谓”的心态，如果不慎发生点儿安全问题，还不如人少点儿，自己班组内部挖潜、解决人少的问题呢。
刘群以前在适应列车岗位的时候，曾经要求各岗位都工作一段时间，而且把各岗位的工作全部拿下，干到最好。
比如列车的软卧车厢是较为重要的车厢，位于列车的中部。相对于列车其他车厢，这里是相对最安全的地方。
软卧车是列车车厢的一种，通常一整列车，只挂一节软卧车厢，车厢编号为RW，一般在列车编组的中部位置、靠近餐车以及列车办公席，一般在8——11车厢不等。
根据车次不同，软卧设施也不一样。软卧车内的空间比较大，1个房间仅供4名旅客使用。软卧车厢的环境舒适，安静，铺位比普通的硬卧铺位要稍宽，睡着比较舒适，包房还带有一个门，可以隔绝走道。软卧车设施让人感觉舒服，4人一个包厢，分上、下铺位，提供热水瓶，环境安静，没有打搅。是旅客列车中最舒服的车厢。
普速车的软卧也分两种：普通软卧和高级软卧。
普通软卧4人一个包间，高级软卧2人或1人一个包间，但是并非所有列车都有高级软卧。高级软卧车每个单、双人间包房内有洗手间、沙发、液晶电视、呼叫电话等设备。在25K，25T的软卧车厢都有电视，牙具、一次性拖鞋等都有配备。
在1995年以前，乘坐软卧是有规定的，软卧可不是谁想坐都能坐的，那时，想要乘坐软卧车，那是要出示介绍信的，不是有钱就行，要够一定级别的人才能乘坐。
比如规定中，“中央和省级机关副部长、高官，以及相当职级的人员出差，可以乘坐火车软席。
中央和省级机关正、副司（局）长、正、副厅（局）长，地（市）级正、副专员（市长），以及相当职级的人员；中央和省级机关的部正、副总工程师，总局工程师，文艺工作人员艺术一级，图书馆、博物馆（院）研究馆员，出版社编审以及相当职务的人员出差，可以乘坐火车软席。”
不过这些规定已经成为历史，现在任何人都有权利买软卧票。
软卧车厢里，因为只有四名旅客，四人虽然素不相识，但是毕竟因乘车而被局限在一个很封闭的空间里，这个空间就使得陌生人之间多少有了一种互相都需要顾及的面子，毕竟软卧价格放在那里，一般中低收入家庭是不会购买的。
软卧车厢里大多数时间就都是安静的，是只能听到列车运转的声响，再无其他杂音。列车上推着小车吆喝着卖货的人，是不能主动拉开包厢门向里面的乘客兜售的，充其量只能在走廊里小声喊一喊。除非是包厢的门没有关，售货人员才会向里面张望着吆喝一声。
软卧车的车票是按照自然数排列的，没有写上下铺，序列号是多少就对应多少号的铺位，一般情况单数是下铺，双数是上铺。不过，不管是上是下，来软卧的旅客已经不像在硬卧那么在乎了。
因为软卧车厢的上铺空间也不小，也足够一个成年人坐起来，坐在上铺可以看书、戴上耳机听音乐，甚至看窗外的风景也都变得顺理成章，所以软卧车厢的上铺不再是很多人的畏途，甚至变成了一种不被打扰的享受之旅。
这是已经习惯了硬卧上、中、下三层的狭窄空间的人们没办法而买到软卧的上铺后，来到软卧后，最大的惊喜。
软卧车厢虽然票价较高，但是也很不好买。就是因为全列只有36个铺位，这比起硬卧动辄四五百铺位来说，那真的算是物以稀为贵了，软卧可以说是数量有限，体验稀罕。
前些年，网上也有过类似的大讨论，为什么有些人要买软卧这种貌似看起来并不比硬卧舒服多少的席位？
有网友说出了一些个人看法很在理——火车的软卧那就像飞机的头等舱，乘客不仅乘车舒适许多，还拥有提前登机的特权，火车的软卧车乘客除了可以不用和其他席位的乘客一样拥挤外，购买软卧票的乘客还可以在更为舒适的软席候车室内候车，很多旅客也都认为这都是满足客户需求的体现。
还有是软卧的定价相对更加市场化。而硬座、硬卧是刚需则更加考虑社会公共效应。其中硬卧这种长途旅行刚需中的刚需，其实定价在三种车厢中盈利是最低的，最能体现铁路的公共服务属性。
第二百二十四章 软卧服务精致 身先士卒垂范
刘群翻看了一下软卧车的票夹，发现2号包房6号铺位，一名旅客在前方的M站下车。现在距离M站还有37分钟的时间。
刘群轻车熟路地去把软卧车厢通道上的窗帘儿进行了复整，又检查了一遍车门的锁闭情况。
在列车距离M站还有30分钟时，刘群轻轻地敲了敲2号包厢的房门，之后把包厢门向一边拉开开关房门。
我们中华人民共和国是一个有着五千年文明的礼仪之邦，事无大小，场合不同，皆有礼仪规范可循。
事实上，从古至今，进出房门是有很多礼仪细节需要注意的，首先是“将入门，问孰存、人问谁，对以名”，也就是说要先敲门，得到许可才可以进入。不论出入房门。都应以手轻扒、轻拉、轻关房门，绝不可以身体的其他部位代劳。例如，不能以肘推门、以脚踢门、以臀拱门、以膝顶门，也不能听任房门自由开关，要作好控制。
再有是进入后，都应该正面朝向对方，用你亮丽的面容来面对别人，而不是留下一个背影，让人“浮想联翩”。
此时6号铺位的旅客已经在准备自己的行李物品了，刘群进入包房，与旅客更换车票后告知旅客：“请您下车时带好自己的随身携带物品，在出包厢门，右拐的车门处下车。”
这名下车的旅客也很惊诧，为什么列车长亲自来给他换票，说道：“好的，谢谢列车长同志。”
刘群更换完车票以后，又用眼角的余光对整个包厢内的旅客乘坐情况，进行了一个简单观察。
发现两个下铺的旅客，一个在使用平板电脑，另一个已经进入了梦乡，而上铺的那位旅客，看样子也在看手机，刘群点头致意以后，就退步出了包房。
软卧车有一个成文的规定，就是列车工作人员在出包厢的时候不能转过身来，面向房门而大步跨出，只能保持后退的姿势，退步出包房，这也是多年延续下来的规定。出门时，若包厢内仍旧有旅客，则在行至房门、关门这一系列的过程中，都应尽量面向房内的旅客，不能以背示旅客。
刘群在退步出包房的时候，想到：每个人在生活、工作中，常常会遇到各种各样的困难、挫折坎坷、失败等等不顺心之事；还有可能会遇到他人的嫉妒、陷害、阻挠，这都使我们无法前进，可是我们又不能不前进。
这时，倒退的人生旅途不失为一种好办法，也就是用肢体动作看似后退，其实是向目标在前进，无论面对多大的困难，只要心中的目标不变，方向不变，学会打弯，学会迂回，学会自己给自己让路，学会弹性前进，学会柔和面对，即使看似步步后退，也能达到胜利的终点。而且，可能还会倒退着走出一道亮丽的人生风景线。
软卧的走廊连接着包房的门。在通过软卧走廊时所讲究的步行礼仪也有明确规定。
一是尽可能单排行进。在软卧车的走廊里行进时，虽然走廊至多可以允许两人并排行走在一起，但尽可能单人一列行走，若两人一起并行，对大多数相对而言不大宽敞的走廊来说显然是不适宜的，因为那样有可能阻挡别人，或因列车晃动而碰到包房门而影响旅客休息。
二是主动靠右行。这样做的话，即使有人从对面走来，也会两不相扰。不过若是在通过边座坐有旅客，导致仅容一人通过的走廊时，遇上了有人对向而行，则应面向墙壁、侧身相让，请对方先通过，若对方先这样做了，则千万记得向其道谢。
三是要缓步而行。通过软卧走廊时，宜步伐和缓，最大努力地悄然无声。因为走廊连接包房。若快步奔走、大声喧哗、制造噪声.难免会干扰旅客。
刘群对所有班组成员，并不单单是软卧车厢列车员，全都要求掌握这套礼仪，要求大家都按照这套礼仪进行工作，日积月久之下，好多同志在回到家以后，也就习惯了这种礼仪，那么这种礼仪就会潜移默化地影响到下一代，孩子就会像大人一样遵守礼仪，走到哪里都显得落落大方、仪态万千。
列车在到达M站前10分钟时，准备换班的列车员，就已经列队从宿营车来到餐车准备用餐了，刘群在餐车给起床准备接班的同志们开了一个小会，通报了李芒突发疾病，王蒙蒙陪同下车的事件，他对大家说道：“今天由于人手紧，卧铺车厢要做好联劳协作工作，硬座车厢客流较大，就不调整人员了。”
刘群又简单介绍了前后共有5名医务工作者赶到现场的情况，让大家着实感受到了中国好医生的医德风范。
大家一边吃饭，一边听刘群给大家讲述，都觉得社会真美好，一方有难、八方来援的伟大精神就在我们自己身边。
餐车服务员给大家端上了乘务饭，大家吃着香喷喷的可口乘务饭，叶璇这时又举手示意有话要说，刘群说道：“小叶，你有什么事情吗？”
叶璇站起来说道：“我是想说，如果列车长也兼看车厢，是不是不太合适，可以由我们硬卧车的列车员辛苦一点儿，多看一节车厢。而把列车长解放出来，让列车长有时间巡视车厢，解决各种问题。”
刘群说道：“好的，小叶，你说的也有道理，但是现在既然大家都辛苦，那么作为列车长，我们也要更加多的奉献出自己的力量，而不能只要求大家做奉献，我们列车长还按部就班，那就有些说不过去了。”
说完他向叶璇投去一个赞许的目光，叶璇小脸一红，低着头又坐了下去，小口地啃着手中的鸡腿。
刘群对中途换班时的纪律要求很严格，要求大家在换班儿时要列队通过车厢，而不能三三两两、三五成群地从旅客乘坐的车厢里行走，尽可能的不要说笑，迅速地到餐车集体就餐之后，就迅速回到自己的岗位上去。
在M站的暂停时间较长，准备接班的人员在站台上列队之后，分为反方向的两队，一队朝硬座方向走，一队朝硬卧方向走，从站台上进行换班儿体现了良好的军事素养和半军事化单位的作业风格。
换班后，准备休息的人员同样聚集到餐车就餐，刘群也强调了几句安全注意事项，就和大家一起用餐准备下班儿了。