第46章 精准切开
做不了?
为什么做不了?
不只是周一生在疑惑,初听儿子一声‘气管切开术’,周从术亦是浑身一个激灵,看到了生命的希望,可周寿明的一盆冷水又丝毫不给面子的从头淋到了脚。
老爷子不会无的放矢,更不会见死不救。
那问题出在哪儿?
不等周从术询问,事态紧急周寿明并没有卖关子:“小虎太胖了,脖颈脂肪量太高,孩童的气道本就相对狭窄,二者相加,很难找得到气管。”
“我,一辈子没动过手术刀,你爸,我不放心。”
老爷子奉行中医了一辈子,对手术方面的了解很片面,或许明白相关原理,可真要付诸行动却很难。如此情形,让老人家怎么办?做?谁能做?根本做不了!
至于周一生,爷爷根本提都没提,学校未毕业的实习生,能指望上什么?
也不知老郑两口子是不是听到了爷爷的话,哭喊声更加撕心裂肺
“我的孙啊,不能死,不能死啊!”
“这让我们怎么跟他爹妈交代……”
“小虎要是死了,老婆子也不活了!”
周一生茫然,回忆起相关课程,自然理解爷爷的顾虑,气管切开术虽然是耳鼻喉的基础术式,但切开皮肤,也需要一层层的剥离组织,最大的难题就是寻找气管。
肥胖的患者因为脂肪含量的缘故,自然而然加大了手术困难度。
任课老师曾经说过一件笑谈,当年出国研习,其实就‘气管切开术’这门术式的操作步骤,大家都是一样的,主要就在于病患的不同。
西方国家因为饮食原因,拥有大量的肥胖人群,当国内的老手来到米国,顿时就傻眼了,一个个患者脖子上挂着个米其林轮胎,这种患者我们没做过啊,切开皮层,冒出来的全是脂肪,这从何下手?
“不能耽搁了,爸,我上吧!”周从术站了出来,“不做,小虎肯定没了,做了还能赌一把,怎么看都不亏!”
忽然的一句话,就连柳姐也对他刮目相看。
柳姐气喘吁吁累得不行,却也不敢停顿,目光也瞬时投向老爷子:“您发话,我打下手,争取时间说不定有机会。”
老爹是烂泥扶不上墙吗?
或许平时惰怠,真正遇到大事儿,也能站住了。
气管切开术的原理不难,在很多求生向书籍上就有过描述,紧急状况下,求生者甚至可以自行对自己进行切开插管,但这种描述也有一个前提,没有援助力量,真到了逼不得已的情况下再去使用。
而使用后的效果,全凭运气了,反正要死,放手一搏吧。
“小柳,准备器械。”爷爷终于发话了。
做!
即便做不了,也得做!
周一生立即接过了小虎,继续不停歇的进行着海姆立克急救法。
“要不要征求他们同意?”老爹瞅了一眼老郑两口子,他其实也是心虚的,一刀下去要么死要么活,闹不好是要背官司的。
“等他们,人早死了!”周寿明冷眼望去,根本不对家属抱有任何希望。
甚至看向小虎时,周寿明也是气得不行。
小虎这么胖怪谁?
还不是怪这爷爷奶奶!
爱也是有重量的,你得看孩子能不能承受的住,养的白白胖胖就是好吗?白胖也得有个度量,超过了正常值,那就会引发疾病。
周寿明、周从术、柳姐都冲入了刚刚打扫好的输液室,翻箱倒柜闹得‘叮咣’乱响,瞬间一片狼藉,手术器械在诊所肯定不全备,但基础的手术刀、拉钩都有,偶尔诊所也会遇到较严重的外伤患者问诊,清创时必要将烂肉切除,至于医院的超声波、电刀就别想了,这只是一家诊所。
周一生很慌乱,说到底他也只是个尚未毕业的医学僧。
即便在急诊这么多天,遇到得紧急情况他也插不上手,方才能想到气管切开术,已经算是不容易了,大学没白上。
很快,柳姐抱着器械到来。
周从术撸起了袖子,带上了胶手套。
这时候哪里还能理会什么开放式环境,命悬一线,消毒程序也简之又简,只要人能救回来,术后感染的事情还能想办法。
切开处消毒,柳姐做得非常熟练。
老爸深吸一口气,看向身旁的父亲:“爸,那我切了?”
周寿明又瞥了一眼老郑两口子,哭喊声不止,哪有个人样儿?
不经过家属同意动手,后面出了事儿,责任全在周家诊所,可要说见死不救?他做不到,一万个做不到啊!
“切!”
“出了事儿,我给你送饭去。”
爷爷的话,说得悲壮,可事实就是如此。
老郑两口子虽然是熟人了,但除了平时看病,真没有深交过,牵扯到孩子的生命,谁也不知道他们事后会是什么态度。
就算闹事儿,爷爷也认了。
而柳姐也道:“我也给您去送饭,您放心!”
周从术嘴巴一歪,被逗乐了:“人牢房管饭呢,你们送什么呀。”
轻笑一声,压力小了许多,老爹神色一正,总算要下手了。
孩童的喉结还不明显,但摸索位置也能找得到,在喉结下放还有一处轻微凸起,则是甲状软骨,在甲状软骨下方至胸骨上窝开口,基本位置不会出差错。
锋利的手术刀划破肌肤,瞬间出现一道细线状伤口蔓延,血液瞬间渗透而出。
柳姐配合的很好,立即擦拭血液。
继续深入划开……
“一生!”
周一生早有准备,两只拉钩将两侧皮肤撑开,将创口暴露。
可就在这时,正如爷爷所说的情况发生了,肥厚的脂肪层随着皮肤撑开而翻出,白中泛黄的脂肪像是处于半融化状态下的棉花糖,翻卷着絮状组织,令人又觉得暗爽,又觉得恶心。
周从术十几年没见到这种阵仗了,眉头紧蹙,一时间愣住了。
柳姐的模样也不怎么好,唯独是爷爷出声:“抓紧时间。”
切口周围多余脂肪是必须切除的,避免影响术中视野,老爹明白这个道理,立即动作起来,可速度却怎么也快不起来……
太胖是一个缘故,孩子还小,脖颈就那么大的地方,涌出这么多脂肪,在狭小的切口里去动刀子,真得是一个细致的工作,稍有不慎就会出大事儿。
说到底,老爹就是二把刀。
随着一层层脂肪被剥离,老爹大汗淋漓,爷爷不断给他擦拭着冷汗,面色愈发阴郁起来……
太慢了,再慢下去,孩子真就没了。
周一生也着急,可他不认为自己能做到比老爹更好。
耳鼻喉科的住院医对这种术式的接触量也很低,什么时候熬到了住院总才有机会正是上手,二三十台才能称得上是熟练。
怎么办?
现在该怎么办?
看着时间一分一秒流逝,一个孩子的生命正在衰败,周一生真得急了。
“切,快切啊!”
“切开就好了,孩子就能活了!!”
周一生的心底在咆哮,他不敢出声,害怕影响到老爹的状态。
可就在这时,他猛的一愣,随同着拉钩的双手也顿了一下。
老爹怒视:“干什么呢?别乱动啊!”
周一生没有言语,只是心中翻起惊涛骇浪:“切开,精准切开……”
“系统,系统!!”
“精准切开对气管切开术有帮助吗?”
系统:“辅助性精准切开,高效提升术中切开完成度!”
答案未曾改变,可周一生想要赌一把。
5点医疗成就点而已。
可以一试!
第47章 成功了?
仅有的5点医疗成就点被抽离。
‘精准切开’兑换成功,排序在b级人体扫描检测的下方。
系统对这项功能阐述少之又少,一切只能看启动后的实际效果了。
周一生的心脏,狂跳不止……
就在功能启动的瞬间,他的视界内发生了变化,淡蓝色的半透明扫描框,正在渗透创口的位置,一层层分离后,出现了组织的立体图像。
周一生愣住了。
这是什么?
3d动画模拟?
画面不断延伸推演,最终甚至构成模拟出了甲状膜与气管的模样。
整个过程不到一秒结束,当推演完成,视界中便出现了系统建议的切开轨迹:“经系统计算后,得出最佳切开轨迹,具体切开完成度以使用者操作结果为准。”
黑科技,妥妥的黑科技。
医生在对患者进行手术时,只能凭借造影结果去大概估算动刀的位置,全凭经验判断,切开完成度显然就意味着接近所要操作患处的途径是否最佳、手术视野达到最大利用率。
手术创伤当然是越小越好,所以不可能为了体内操作,而随意扩大创口,微创外科的出现就是患者们的一道福音,但一些手术终归不能用微创术式完成,这就非常考验主刀医生的切开位置选择。
而眼下,系统进行完整了推演模拟,计算出最佳路线,周一生所要做的,就好像是小学时的字帖练习,按照系统推演后给出的切开轨迹进行操作。
路线、切口长短都给出来了,这简直是傻瓜式操作系统啊。
即便是再蠢的人,也能依靠系统的功能,一步步成长,未来前景不可限量。
现在想想……
当初还认为精准切开是鸡肋?
自己还是太天真了。
振奋,无比的振奋。
可振奋之余,现实的残酷还摆在眼前。
周一生有些茫然,该如何从老爹手上拿过手术刀,完成气管切开术?对比起有系统加持的自己,老爹的动作无比拙劣,面对溢出的脂肪,手忙脚乱。
怎么办?硬抢?
根本不现实!
如果再无动于衷下去,时间不等人啊。
“你们,你们在干什么?”
众人身后,郑老婆子的声音忽然出现,令几人皆是吓了一跳,老爹手上的动作也登时停了下来。
爷爷正要解释,郑老婆子看到小虎的模样,大呼一声,竟然要冲上来:“啊,你们,你们要对小虎做什么?要对小虎做什么……放开小虎!”
疯了,彻底疯了!
老爹吓得立即丢下手术刀,生怕刀刃造成误伤,爷爷也在第一时间挡在了前面:“郑老婆子,你听我说,我们在救小虎,在抢救小虎!”
“放屁,你这个糟老头子,你们要杀了小虎啊,呜呜呜……我的小虎!”
一个陷入癫狂的人,又岂是爷爷能拦得住的?
周寿明两步后退,踉跄不已,连忙呼唤儿子:“从术,快,拦住她!”
老爹也冲了上去,两人与郑老婆子干脆扭打成了一团。
柳姐懵了,彻底懵了。
创口已经切开,现在做不下去了,一线希望彻底扑灭,到头来诊所也要大难临头啊。
唯独周一生,仿佛看到了机会。
“柳姐,你帮我拉钩,我来做!”
柳姐抬眼看着周一生,不敢私自决定:“你……这怎么能行?”
周一生继续道:“没时间考虑了,创口打开了,不继续下去,咱们的努力就全白费了,快啊,真得没时间了,再不疏通气管,大脑缺氧后脑损伤的严重程度是无法想象的。”
柳姐被说服了,慌乱之中无暇考虑太多。
等她接过拉钩,周一生连忙将一瓶酒精全部撒在手上,用酒精棉迅速擦拭后,拿起了手术刀。
屏气凝神,深吸一口气,按照系统的切开轨迹,下刀了。
周一生并不能想象,自己人生中第一次拉钩、第一次手术会在自家诊所进行,至于是否能顺利完成,人能不能救得回来,只能听天由命。
而后续的麻烦,眼下无暇考虑。
怕,也是怕的。
自己一个连执业考试都没完成的实习生,很可能因为这次事故,直接断送了未来。
爷爷会很难过的吧?
切开脂肪,没有人帮助周一生将脂肪清理,只能自行完成。
一刀接着一刀,开辟路线,接近气管。
柳姐在旁大气不敢出一下,稍稍冷静下来,她有些后悔同意让周一生上手了,周家的宝贝疙瘩如果葬送了前程,即便是以周老爷子的豁达,也不一定能想得开。
“柳姐,柳姐……”
忽然间。
柳姐被周一生从呆滞中唤醒,回过神来:“怎么了?”
“剥开舌骨肌、甲状肌,我要开始切开气管前筋膜了。”
什么?!!
柳姐愕然,可当她将眼神聚焦下去,术中视野已经清理完成了,交杂混乱的脂肪组织被合理的清除,两片犹如小舌头状的肌肉正呈现眼前。
“你,你……”怎么做到的?
柳姐想要惊叹,可周一生没有给她这个机会:“快,就差一步了!”
“啊,好!”
撑开舌骨肌肉,气管前筋膜暴露在眼前。
这一次,柳姐看清楚了。
周一生没有丝毫的停顿便下了刀,刀刃依照中线一次划开前筋膜组织,行云流水。
“剥开前筋膜。”
柳姐又是震惊,又是振奋。
太厉害了!
真得太厉害了!
比起周从术的笨手笨脚,完全是两种概念。
“有救了,有救了……”柳姐默念着,也仿佛在给周一生加油打气。
当纵向排列着气管环的气管彻底展现在眼前,两人面容间都露出一丝喜色。
最后一步,周一生没有停顿,系统给出的最后一刀切开轨迹,选在了4-5气管环处,这样的低开位气管切开较为少见,大多情况下选在2-4气管环,但系统的标准应该没错,他照办了。
纵向开口后,周一生用弯钳扩开了气管切开,伸手抓住了一小节消毒后的橡胶管,轻轻插入气管当中,只在同时,便能听到细微的出气声自橡胶管内发出。
完成了!
真得完成了!
柳姐取下了拉钩,一屁股坐在了地上,大口的喘气。
累,太累了。
从海氏急救法急救开始,就没有停歇过,全身心的高度紧张,肌肉都出现酸痛的症状。
也正在这时,‘滴呜滴呜’的急救车,闪着红蓝色光芒照亮了街区。
一旁的混乱停滞了,郑老婆子疯了似的冲了出去,不等急救车停稳便挥手呼喊:“这儿,救命啊,我孙子在这儿,救命啊!”
爷爷、老爹回过头,脸上写满了哀然,他们还不知道在混乱间,身后发生了什么。
可乍一眼看到小虎脖颈上的橡胶管,两人都直接愣住了
“这,这是谁做的?”
柳姐坐在地上,指着周一生:“还能是谁?肯定不是我啊!”
“是……一生?”老爹不可置信着。“你,你怎么做到的?竟然……”
“成功了?!!”
周一生没有回答。
目光始终定在小虎的身上。
而门外,医护人员已经下车,向着诊所内走来……
爷爷却并没有喜乐之色,反而面容严峻的扫过柳姐与儿子的身上:“记住,手术是从术做的,跟一生没关系,一定要记住,记住!!”
老爹和柳姐都意识到了事情的严峻,连连点头。
医护人员到场,将小虎台上了急救床上,快速推走,老爹作为‘抢救医生’跟车而去。
而周一生始终未动,他觉得自己应该没有看错。
离去的小虎,胸口没有起伏。
呼唤系统,打开人体扫描检测功能
“患者气道梗塞造成重度呼吸困难,血氧饱和度低于70mmhg,经系统估算不完全缺氧时长大于十分钟,脑损伤概率99.9%……”
成功了吗?
周一生不置可否。
在爷爷、柳姐错愕的目光下,他一屁股坐在了地上,眼神空洞无神。
第48章 无题
17年5月14日,有这样一片报道被多家媒体转载
奇迹!
医护人员坚持抢救,男子‘死亡’30分钟后被救活。
患者心跳、血压、呼吸均为0,且已经过了10分钟,符合死亡标准。该院急救医生坚持不懈,经过二十五分钟持续抢救,超三千次复苏,患者奇迹‘复活’。
首先,我们不能否认这例病人抢救案例的成功事实,新闻媒体对于生死的界定总不会出错,但在报道的详情上,显然经过了添油加醋的美化效果。
要知道一个事实,大脑对缺氧的耐受性是极低的,真正的缺氧,会在五秒内导致脑细胞开始死亡,十五秒以上就会造成大脑的真正死亡。
有人或许会觉得奇怪……
不对吧,游泳憋气时还能憋两三分钟,按照这样计算,我早死几百次了。
实则,这里存在一个误区,缺氧意义界定要区分特指的情况。
人在憋气时,气道、肺部还有残余的氧气,在这个过程中称为不完全缺氧,体内残余的氧气的确足够人体支撑一段时间,当体内残留氧气消耗殆尽,就到达了‘完全缺氧’状态。
而在这种‘完全缺氧’状态下,五秒就足以让脑细胞踏上死亡之路。
类似于这样的报道数不胜数,且报道方还是国内知名媒体。
的确,这样的宣扬对医护工作者有一个正面宣传效果,提升正能量。但还有一个极大的弊端,误导读者以为‘呼吸、心跳、血压’归零后三十分钟,还是有抢救的希望。
周一生不知道小虎的爷爷奶奶在家耽搁了多少时间,但他知道,从老郑两口子所在的小区,抱着这么大的一个大胖孙子,以老人最快的速度奔跑,也需要四五分钟。
如果再加上诊所内的抢救过程、气管切开过程,这里面所耗费的时间是不可想象的。
情急之中,没有人会去想到计算时间,而在慌忙中,时间的流速似乎也在不知不觉中加快了。
直至最后……
系统给出了答案。
不完全缺氧时长大于10分钟以上,脑细胞坏死的概率99.9%。
所以,周一生到底成功了吗?
是的,成功了!
平生第一次手术结果,在系统的帮助下,以成功宣告完成。
可对于整个抢救过程而言,这是极大的失败,虽然失败的原因不在于他,甚至他竭尽所能做了自己应该做得所有事情,但初次面临极端事件时,人内心的感受,无法言语。
如果那天在电梯里,周一生听到了程惠民的一番话,他或许就会明白院长的深意所指。
那种救死扶伤的成就感,只有在成功时才会得到。
而反之,便可以想象,要比大/麻还要爽的感觉的对立面,是一种怎么样的境遇。
一个人的情绪会很容易传染给旁人,无论喜乐或悲哀。
爷爷是第一个读懂孙子的人,现在想想……是啊,时间耽误的太长了。
他沉默得走了过来,将周一生拉了起来,没有劝慰,只是道:“起来吧,地上凉。”
柳姐却隐忍不住,从抢救时的茫然,到周一生强势翻盘,原以为那胖乎乎比她儿子小不了几岁的小不点就没事儿了,可现在
“是,晚了吗?真得晚了?一生,你告诉柳姐!”
周寿明皱了皱眉,想要训斥,却欲言又止。
反观周一生,转头时便潸然泪下:“咱们尽力了,说不定……会有好的结果吧。”
好的结果?
赌那0.1的可能?
周一生都觉得自己的话好好笑哦。
……
西城医院。
距离诊所最近的三甲医院,三公里,四条街。
西城不发达,晚高峰也很少堵塞,不考虑交通问题,以正常行车速度抵达医院,其实只需要八分钟左右。
而救护车,只用了六分钟。
接车、接诊、抢救,乌泱泱的急诊科乱成一团,却乱中有序。
老郑两口子情绪崩溃,被拦在了抢救室的外面,唯独老爹周从术被接诊医生询问,也仅仅回答了两句
“对,气道阻塞,老人送来时说果冻引起的。”
“海氏急救法无效,只能紧急做了气管切开术……”
“你做的?有执照吧?!”
老爹心里跳了一下,连忙道:“对,我做的,开诊所能没执业证书吗?”
一旁刚赶来的耳鼻喉医生瞥了一眼:“原来是耳鼻喉的?低位切开,厉害啊,异物阻塞在第2个气管环处,你要是常规切开2-4气管环,就算插管急救也通不了气,那可是果冻啊!你是怎么发现的?”
短暂的惊叹后,老爹在一群医生惊叹的目光下被送了出去。
可他也是懵逼的。
仔细回忆起早就不知丢到哪个脑沟里的气管相关知识,同样震惊不已。
那种情况下谁能考虑果冻卡在哪儿啊?
儿子慌乱之下,估计也没数气管环,直接下刀了。
这算是……
瞎猫碰上死耗子?
急诊科内。
老郑两口子还在哭喊,郑老婆子已经疯了,状态近乎癫狂,所幸看到周从术时,没有再一次拳打脚踢,她的情绪根本不足以支撑她做出正常的思考,即便是之前,也是沉浸在恐慌与自责当中。
郑老头倒是还有点逻辑,周从术和护士一块劝慰着要到了郑家儿子的电话,单凭两个老人,在医院可做不了主。
电话是护士打的,周从术没插嘴。
急救结束,他现在要从现实的角度去考虑问题了。
下了刀,就有了牵扯,诊所这遭惹出的麻烦到底有大,要看最终的抢救结果,以及郑家人的态度。而更为关键的是……
正如老爷子所说,一定一定一定要咬死一件事
动刀的是周从术,不是周一生!!
……
约莫半个小时。
郑家儿子、儿媳姗姗来迟。
在秦中这座城市,从工作地点赶到位于离家不远的医院,速度已经算很快得了。
抢救还在持续……
也在这时,周从术主动告知了所有的事情经过。
儿子、儿媳并未有什么表态,整个人处于彷徨与迷茫之中,直到又过了二十分钟后,方才那个与周从术搭话的耳鼻喉医生走了出来,才呼唤道:“家属,郑小虎的家属到了没有……”
儿媳拦着父母没让过去,郑家儿子快步迎了上去,随同医生向着办公室走去。
周从术想了想,也跟了上去,直至到了门边:“让我旁听一下吧?我是抢救医生。”
那人凝视周从术一眼,哪能不明白他的想法?
诊所抢救,动了刀子,那可是莫大的勇气了,而在这份勇气背后,就要负担巨大的责任,同为医生,他能理解周从术的忧虑,随之让他跟着进来了。
办公室里,医生端了两杯水给二人,稍缓了口气,才转入正题
“情况暂时不好说,但生命体征已经稳住了。”
听到这话,郑家儿子松了口气,在他看来,生命体征稳住了,应该就有希望,而且医生措辞并非‘暂时’,而是已经。
可周从术的表情却不明朗,在等待了几十分钟里,他早已预想了多种结果,长时间的缺氧所导致的问题严重性,身为医生他再清楚不过。
然而现在,他不好开口,一切要等医生告知。
郑家儿子是一个急性子,二十七、八岁的年纪,气血方刚,正是觉得自己能承担一切重压,顶天立地的时候:“大夫,您就说吧,只要人还活着,什么样的结果我们都能接受。”
医生意味深长的看着他,却沉默了几秒,事情并非家属想得那么简单啊,可医嘱总是要下的
“长时间的大脑缺氧,会导致脑细胞坏死,就现在情况来看,孩子已经丧失了自主呼吸功能,需要用呼吸机进行给氧,这里面牵扯到一个医学概念,脑细胞坏死后会促成两种结果……”
“一种是我们常说的植物人状态,大脑还存在低级反射,有苏醒可能。”
“另一种就是不存在任何反射,处于脑死亡状态,但也能依靠呼吸机完成人体机能循环,但以现在的科学认定,患者苏醒的可能性为零。”
“暂时,我们认定结果为前者,脑电波尚存,但患者年龄太小,大脑、身体机能发育不完全,之后是否会恶化,谁也不能保证,您……懂了吗?”
懂了吗?
郑家儿子用肢体语言告诉了医生,他懂了。
前一刻还顶天立地的男子汉,这一秒已然如同一滩烂泥般跌坐了下去,眼泪夺眶而出,嚎啕的大哭响彻屋内,又穿透了门板,回荡在整个急诊科内……
第49章 谢谢
三月的秦中,乍暖还寒。
一场春雨让温度骤降,人们又重新穿上了刚刚褪去的棉衣。
昨夜,周从术安然回返,郑家人没有闹,因为院方在第一时间给出了患者病情认定结果……从表面上来看,这是对周家诊所的善举,而从现实角度来看,院方也急于撇清责任。
这并不是冷血。
患者病情太严重了,初步检查并不能确定‘脑死亡’结果,如果最后恶化到了这个程度,就必须要搞清楚整个抢救经过的责任认定,免得出现责任纠纷。
最终得出的初步结果是……
患者错过最佳抢救时间,但诊所内的紧急气管切开术,从客观意义上来说保证了患者的基础生命体征,给送医后的抢救工作提供了宝贵时间。
至于诊所与患者家属方是否还会产生纠纷,就与西城医院无关了。
诊所发生了这样的事情,爷爷和周一生自然无心入睡。
老爹回来时,告知了情况:“脑细胞坏死,孩子现在没有自主呼吸功能,医院还需要时间测定神经反射,才能判定到底是植物人,还是脑死亡。”
在大事面前,老爹展现了少有的稳重:“爸,明天开始,诊所先关门吧,赵晨人面广,应该认识卫生局的人,另外原来常和我打球的那个小寇,您还记得不?现在当律师呢,我把他们都叫来,咱们合计一下对策。”
“今晚先睡吧,都别胡思乱想。”
说到最后,老爹的目光放在了儿子的身上:“一生,没事儿的,你已经做了你该做的事情,爸特别为你感到骄傲,西城医院的耳鼻喉大夫都夸你切的好。”
周一生根本没听进去,呆若木鸡。
而周寿明忽然听到这话,忍不住道:“你没说漏嘴吧?”
周从术道:“没有,您放心,我说是我做的气管切开,这点儿谱我还是有的,快休息吧。”
面对这样的结果,即便是医院都会是弱势群体。
貌似每当有相关报道出现时,文字里描述的都是医院店大欺客,压迫患者、家属。
可事实上,人们主观思维原本就是同情弱者的,当所有人将同情心放在了患者身上时,医院也承受不住舆论的压力。
这也是为什么,西城医院在当晚就紧急做出了初步责任认定。
至于周家诊所……
医院都怕的事儿,一个小小的诊所就好像汪洋大海上的一叶扁舟,稍有一个风浪就要支离破碎。
未雨绸缪是必要的。
或许诊所的抢救出于援助心理,且也达到了应有的效果,稳住了患者的生命体征,但在糟糕的结果面前,病人家属不会轻易接受。
诊所的资质与爷爷、老爹的行医手续都齐全,真要打官司其实不怕。
但可别忘了,真正做气管切开的人不是周从术,而是周一生。
忧虑起孙子的前程,周家人难免做贼心虚。
明明是助人之事,自己却要担惊受怕旁人的揣度与问责,于情于理这件事儿看起来都尤为可笑……这一夜,注定无眠。
……
清晨。
春雨绵密。
周一生起床后给江建成打了一个电话,通了。
江主任已经结束旅行回国了。
“主任,我想请几天假,家里出了点事儿,如果需要什么手续证明,我让我爸去一趟医院……”
江建成一听就知道事情不小,因为周一生的声音嘶哑,带着几分颓废。
“批你一周的假,不用你爸多跑一趟了,我等会给科室去个电话,你忙自己的事儿吧,不过事情忙完还是尽快回去报道,我下周也就上岗了。”
江主任没多问,果断批了假,在他眼里,周一生不是个逃班贪图玩乐的人。
挂断电话离开卧室。
爷爷早已经起来了,坐在二楼客厅喝茶,见到孙子起来,露出几分宽慰笑容:“来,喝点茶,喝完茶用电脑打一个休业字条贴到一楼去,你爸一早就不见人了,应该去找小赵他们了。”
事关周家名誉、生计的大事,老爹不得不重视。
周一生打好了字条,贴在了门外卷闸门上,心中的沉重无需赘述,这么多年来周家开门接诊,风雨无阻,这一遭停业就不知道要多少天。
不说郑家的问题令人忧虑,爷爷或许会更难受于诊所停业。
诊所是祖师所留,是爷爷心中一份寄托,而几十年如一日的开门问诊,早已成了深入血液里的习惯,如呼吸一般平常,一日不坐诊,总是不得劲的。
到了九点,门外响起车声。
爷爷坐在问诊台前的身板不自觉直了起来,只不过继续看书的头并未抬起。
卷闸门关着,老爷子也不知道来人是谁,如果是外人、郑家人来找一个说法,他不想丢了气概,弱了别人一头,情理上周家无错而有恩,法理上的判定需要相关人等来处理,没必要就怕了外人。
不过很快,老爹的声音显露,老爷子也就抬了头,站了起来……
率先进门的是赵叔,赵叔后面还跟着一个西装革履,留着小胡子的中年人,老爹在最后。
赵叔一见老爷子起身迎了过来,受宠若惊:“哎呀,叔,您坐您的,跟我们还客气什么啊?这是小寇,您应该也见过的,以前一篮球砸了您家玻璃的就是他。”
寇律师不好意思的笑着,微微鞠躬:“周叔,好久不见了,我跟从术常常聚着打麻将呢,月月都见,就是没来看您,您别见怪啊。”
寇律师一言暴露了老爹的行踪,可爷爷这会儿自然也不会在意这些。
即便赵叔一副受宠若惊的模样,他还是引着人在沙发上落座:“一生,快去烧水泡茶。”
求人办事,应有的礼遇不能少,这不会丢了尊严,反而是赢得尊严的表现,老爷子的作态,令赵叔和寇律师颇为感慨。
老爹顶着个黑眼圈,一身疲惫的也坐了下来,捧着儿子喝剩下的茶水就咕嘟了下去,润了润嗓子道:“赵晨不用说了,您半个儿子,小寇您也别认生,我们都是铁子,当然,咱该付的咨询费一分不少,寇律师,你给我爸说说吧,别让老人家心急了。”
头一次掌握大权,给家里办事儿,老爹有点臭屁的模样。
不过反倒正是他的模样,给了爷爷和周一生几分底气,看情况是问题不大咯?
寇律师道:“事情我听从术说了,早晨我也翻看了相关法律细则,首先诊所是具备所有相关手续的,您与从术也是执业医师,在这个问题上你们无懈可击。”
“方才我们也跑了一趟西城医院,拿到了医院的病情认定书,可以确认一点,患者突发的病情属于极危情况,在执业医师法就有注明……对急危患者,医生应当采取紧急措施进行救治,不得拒绝诊治。”
“整件事儿里,你们没有错,病患上门出于自愿,你们接诊也是出于援助心理,以及职业责任。”
“并且院方也给出了病情认定,如果不是诊所的紧急救治,患者的情况只会更糟糕。”
“从法律角度来看,对你们是有力的。”
“不过有一点我要说明,近几年此类事件多发,而在院外急救方面,很多细则处于法律空白,如果对方真要闹事,就能借助空白面与‘弱势群体’在舆论上动手……”
说到这儿,赵叔接过了话茬:“除此之外,我也帮忙联系了卫生局的朋友,如果对方真从要引起舆论方面的热度,情况很棘手,因为两周前的‘315晚会’上,咱们秦中卫生局可是被上头点名了。”
“医疗废料被黑作坊加工成塑胶制品、儿童玩具,大量诊所违规对医疗废料进行处理,卫生局有监管失职的问题,这段时间秦中区域内的诊所相关的事宜,都会面临严肃处理,如果对方要闹,情况不容乐观。”
话落。
爷爷脸上露出苦笑。
就这么巧?屋漏偏逢连夜雨?!
貌似两件事儿里没有直接联系,可大势所趋,要是在出个‘医疗事故’事件,诊所危矣。
而寇律师,倒是信心满满:“不过您也放心,白得说不成黑的,黑得也说不成白的,不是只有别人会利用舆论,我们也行。咱们人多力量大,咱哥几个这么多年也不是白混的,真要把事情闹大,说真的,谁也不怕谁,最近……您先歇几天,敌不动我不动,他们真要来找事儿,我们再决定如何反击。”
“用现在网上常说的话,不能让好人寒心啊,这个社会需要正能量!”
道理,大家都懂。
怕就怕在别人的无理取闹,就算对于事情的结果,赵叔、寇律师都有信心,可这样的事情所要经历的漫长时间到底是多久,没有人清楚……
接下来的两天,老爹奔忙于赵叔邀约与卫生局朋友的饭局,以及与寇叔的律师事务所。
基本上,他们已经将相关律法吃透了,准备了多种预备方案。
而看似平静的爷爷,实则在暗地里给张大爷去了电话。
电话里张大爷说了什么,周一生不得而知,也没有多余询问,不过在电话后,爷爷的心情好了不少。
别看张大爷远在南方。
国内中医行业的知名人物,如果师兄与祖师留下的诊所真出了事儿,张大爷绝不会袖手旁观,更能起到舆论方面决定性的作用。
诊所关门的第三天。
连续三天阴雨,转而放晴。
爷爷在卷闸门紧闭的诊所里发霉了三天,老爹便提议一家人开车出去转转,要么去汤谷泡泡温泉,东汤谷距离秦中市区驱车也就四十分钟左右,玄宗时期就有开发建造,算是古秦中名胜之一,至于到底算不算天下第一汤,各有言论。
不过爷爷说:“三个大老爷们泡什么温泉?”
咦?
老爹古里古怪看着老父亲:“那咋?您看您有没有老相好,也找上呗?”
“滚犊子!”
一阵笑闹,气氛融洽,若不提早前的事儿,一切平静如初。
最后还是没去温泉,爷爷、老爸都爱好钓鱼,驱车去了白鹿原下的鲸鱼沟三库。
来到户外,一家人的心情都好了不少。
支杆开钓,一人一个小马扎,头顶太阳伞,乐呵得不行,还约定比赛,赌注是晚上谁下厨。可最后结果很不乐观,一大早来,到了下午两点半,收获白条若干,六条鲤鱼还不上二斤,最终鲤鱼放流,白条拿走回家油炸。
回家已经是下午四点多了。
来到诊所街道,远远看着诊所紧闭卷闸门,车内的气压又一下子低了起来。
回来时是周一生开车,目视前方,他忽然一愣
“咱家门口有人。”
原本坐在副驾驶阖目假寐的爷爷,一下子睁开了眼。
后座的周从术也趴前来,瞪大眼睛看了过去,只在片刻后倒抽一口凉气:“嘶……”
“好像,好像是郑家儿子。”
周一生立即打了转向灯靠边,一脚刹车停稳。
“过去吗?”
爷爷和老爹都没着急开口,陷入沉思。
等了一分钟,周寿明才沉吟道:“去吧,他一个人来,不像是要闹事,这事儿总要面对,总要有一个结果。”
“对,咱家不怕事!”老爹也斩钉截铁。
车子开上了道沿,来到了诊所门口。
郑家儿子也瞩目而来,等三人下车看到他的模样,也都吓了一跳。
发丝凌乱,夹杂着白须,眼眶一圈乌黑,整个人的精神状态糟糕到了极点,完全没有了二十七、八岁年轻人的模样,倒像是个中年人。
不等三人开口,郑家儿子便主动道:“我正准备走呢,等了半天没见人,正巧你们回来了。”
面对此情此景,周家人不知该说什么好。
郑家儿子便又道:“小虎的情况稳定了,医生说……存在低级神经反射,不是脑死亡,这事儿总算有了个结果,不算太坏。”
“医生也告诉我们,要不是你们紧急救治,小虎的情况只会更糟糕,最近实在太忙,我得上班,晚上要去医院陪床,我爸妈也身体不舒服,最近卧床不起,我媳妇每天去医院,这两天路过诊所,看到没开门,我就知道不对劲。”
“其实,感谢的事儿应该放在后边的,但是没想到让周叔你们会错了意。”
“你们对小虎有恩,我们不会知恩不报,更不会恩将仇报,今天我刚下班回来,也没带什么礼物,等周末我休息,再来看望你们。”
“真的,真的,真的谢谢……”
说着,说着。
郑家儿子哭了,一夜间家庭巨变,来得着实太快。
无处发泄,无处排解,反而在此时,心里的委屈倾斜而出,大男人哭成了泪人。
周从术愣住了,周一生也愣住了,剧本不应该是这样的,他们想方设法应对准备,没想到到头来是小人之心度君子之腹。
唯独爷爷,相对平静的走了上去:“感谢的话不用说,没有做到更好,我们也很失落,如果方便明天我们去看看孩子?”
“恩,随时都可以,给周叔你们添麻烦了……”
“谢谢!!!”
深深的鞠躬,郑家儿子驱车走了。
也在这时,周一生的耳际边,忽然有一道声音:“抢救救治患者成功,获取系统等级c经验值(2/100),获取医疗成就点+10。”
很多职业,总在不经意间,涉入到了别人的人生,体会了别人的辛酸苦辣,甚至于对的做法,成功的结果,所带来的也不一定是喜乐,反而是莫大的讽刺与滑稽。
而眼下,算拨云见日吗?
或许算吧。
天边的夕阳,格外刺目……
刺痛着双眸在不觉间湿润了。
第50章 成长的烦恼
晚上,周从术叫来了赵叔与寇律师。
这两天以来,他们二人全围绕着这件事儿转了,如今尘埃落定,自然少不得一番感谢。
初听郑家儿子的态度,二人皆是错愕,不敢说社会大环境怎么样,但此类事件的结果一般都不怎么样……天黑的久了,人们也就忘了太阳的模样。
诊所二楼,爷爷亲自下厨。
一人养育了一对儿孙,厨艺自然没话说,等老爹接过了接力棒,也被爷爷调教出了一番不错的厨艺,但师徒间总有差距,后来爷爷只有在逢年过节,或是接待重要客人时才会一展身手。
六道菜,六盅汤。
小盅与杯子大小相当,放蒸锅内清炖,每盅里有两尾白条,配着周从术特意去回民街买来的羊肚切丝,加以爷爷精心调配的滋补药包,带着草药的清香与‘鱼羊’结合的浓郁,只是上桌就引来一阵叫好。
六人里除了周家一家三口,赵叔带来里赵阿姨,寇律师倒是孤家寡人,到现在也没结婚。
前者到来,少不得大包小包……
感谢人主次对调,两口子的不孕问题解决,可还没来得及感谢周家,赵叔做完疏通术没多久,下体还隐隐作痛,若非因为这次的事情,周从术找上门去,这些天他都窝在家里调养身体,就等着调整妥当后,开始试孕。
所以赵叔两口子上门,送礼时绝没有手软一说。
这一幕倒是让寇律师尴尬了。
赵叔笑道:“你就好好作客,咱们不同,我们两口子不孕这么多年,问题前段时间被一生解决了,我刚做了输精管疏通术,也一直没来得及感谢。”
一番解释,寇律师才放下心来。
一顿饭到了尾声,说起下午郑家儿子来时的情景,又引得唏嘘一片。
赵叔问道:“也是可怜人,那么小的孩子成了植物人,能把家里拖垮啊,他家条件怎么样?”
抛去了纠纷问题,郑家的情况引人心生怜悯。
周从术叹了一声,微微摇头:“他家就在对面巷子里的棉纺厂老家属楼,棉纺厂都破产倒闭都多少年了?房子还不一定属于个人,有可能属于棉纺厂单位的,他家儿子好像在保险公司当销售吧,我看车门上贴着保险公司的标志……”
秦中的厂矿单位很多,早些年经济变化导致许多厂子倒闭破产,好一点儿就会重组改制,但大多数还是直接倒闭,下岗职工的补助金很少,乃至很多人的房子也是厂内分配租赁性质的福利房。
“哎,那可糟糕啊,前期治疗费不说,病情稳定后,护理费也是一笔大数目吧?”
老爹点点头道:“看个人病情了,有自主吞咽功能的还好说,可以接回家进行康复治疗,没有自主吞咽功能只能插胃管,最基本的康复医院一个月的护理费也要五六千,加上护工的话,一万能打住吧。”
“我就想不通,老人是怎么看孩子的?果冻多危险啊,能放在让孩子够得着的地方吗?”提及这事儿,赵阿姨没有什么好脸色,可怜归可怜,却也可恨。
对于一个无比渴望孩子的中年女人,真心见不得孩子受到伤害。
饭局持续到九点才散场。
寇律师明天还有工作,先一步离开。
赵叔两口子倒是慢了半步,趁着周一生去洗碗的档口,忍不住问道:“一生今天怎么了?看起来闷闷不乐的,一晚上也没说过几句话。”
两口子的细心,令人心暖,他们是真把周一生当自家孩子看待,方才在饭桌上也不点破,等寇律师走后,才小声询问起来。
对于周一生的情况,老爹和爷爷都心知肚明,却也无可奈何。
面对疑问,周从术不敢乱开口,将目光放在了父亲身上……
周寿明还是信得过赵晨两口子的,微微点了点头:“说吧。”
老爹这才道:“有件事告诉你们,你们别出去声张……那天晚上的紧急气管切开,不是我做的,是一生做的。”
语不惊人死不休!!
赵阿姨直接没忍住,惊呼起来:“什么……”
也幸好是赵叔捂住了她的嘴,才没喊出‘一生做的’的话。
“哎呀,你小点声,别让一生听到了。”
赵晨脑子转得很快,周从术一点破这件事儿,立马就明白了周一生的情绪问题出在了哪里!
周从术将那天晚上的事情从头到尾讲了一遍,听完后两口子震惊不已,无法想象一个还未毕业的实习生,竟然能有那么大的胆子,更主要的是……救治是成功的,否则现在连植物人都算不上。
可也正因此,周一生过不去心里关。
植物人,令人胆寒的词汇。
说句难听话,大多时候,死亡要比植物人来得痛快。
没有人知道植物人的世界是怎么样的,从现有的植物人苏醒者的回忆描述,有人说那是一个很长很长的梦,也有人说记忆停留在了事故发生的那一天,对治疗过程一概不知。
除此外,更多的情况是,苏醒后脑部受创,智力出现问题。
而这也只是对患者本人的负担而已,并且能够苏醒的患者,大多数都是病情稍弱的人,当脑细胞坏死达到一定量,那就是无限接近于死亡,没有人知道死亡后是什么样的一种感觉、境遇。
家人呢?
无论有钱没钱,看到最亲近的人在病床上昏迷,那是精神上的煎熬。
再往深处看,物质方面。
有钱还好说,能看得起病。
没钱就是家庭的负担。
请不起护工,自己能顶上,可治疗费呢?从哪儿去省?省不出来的!
精神煎熬下又有几个人能努力工作,不断上升?
卖房、卖车是常态,甚至于有些人连车房的条件都不具备。
到了最后,能怎么办?
那一句‘死人不要拖累活人’听起来有违伦理道德,被无数人鄙夷,觉得冷血无情,可事实就是如此,病人醒不来,活着的人也快要活不下去了,这种情况该如何决断?
医生,很容易涉入到别人的人生。
从某种意义上,更直接主导了旁人的生死。
面对救治后出现的糟糕情况,真得会有无限的自责。
“那现在怎么办?要不要开导开导他?我听说不少医生都迈不过这个坎儿,有些人因为这种事儿直接告别了职业生涯……我记得你当初都没有类似经历吧?”
周从术是中西医毕业,西医方向也主修内科,而从业生涯也非常短暂,根本没遇到这回事儿。
老爹无言以对,根本不知如何是好。
当三人的目光追向老爷子,周寿明叹道:“成长的烦恼,让他自己解决吧,一生比绝大多数同龄人都要成熟,我相信他能行。”
其实。
外面的话,周一生一字不落的都听到了。
他是在难过,也在自责。
这些天的梦境里,小虎无数次出现在脑海里,肉乎乎的身子,青紫的面孔,忽然变作恐怖的梦魇,吐露獠牙在嘶吼
“为什么,你为什么不救我!”
他知道这是一道心理关,得迈过去,可做起来总比说起来难,难很多很多。
如此情况,是医生的必经之路。
急诊科见惯了死亡,而井东、陈医生、余建也必然都有过如此遭遇,可他们现在都好好的在工作,充满热情。
周一生觉得自己不比任何人差,也因为系统的存在,将来会比大多数人强,而随着能力的逐渐强大,责任也会越来越大。
这么看老天是公平的,系统的存在,让自己提前经历了这一切,也预示着未来的道路将会充斥着无数荆棘与艰难险阻。
正如爷爷说的一样……
他能迈过去这个坎,也必须迈过去。
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第51章 无心插柳柳成荫
清晨。
老爹做了简单的早餐,烧上了一壶水,屁颠颠去叫老父亲起床。雨过天晴,心情着实不错,这次的事情度过的有惊无险,可要说想办法杜绝危急患者上门,也不现实。
开办诊所就是要承担风险。
所幸此类情况发生的概率很小,只盼望后续不要再有遭遇了吧。这种想法看似不负责,可事实就是如此,诊所硬性条件差,危急患者上门能得到的有效救治方案很局限,时间拖延久了,反而是对患者的不负责。
昨夜,周从术想了几种方案,一种是下午四点结业关门,诊所营收的大头都在中医那边,缩短几个小时的营业时间,不会影响周家的收入,更何况现在的周家根本不差钱。
可细看这种办法,有些臊人。
只要他敢提出来,爷爷就敢揍他。
身为医生,哪有惧怕患者上门一说?
最后,周从术想了个折中的办法,诊所面对的急诊还是周遭区域,可以这样嘛……联合周遭几个社区进行一次医学科普活动,提升预防疾病意识的同时,也可以夹枪带棒,潜移默化灌输危急患者的处置办法。
敲开老父亲的房门,周从术将自己的想法阐述了一遍,说完后又害怕周寿明多想,连忙补充:“爸,真不是我不负责,把人往外推,急症患者咱们就是处置不了,适当的科普也是对邻居们的帮助,西城医院就四条街的距离,现在家家都有车,开车就送去了,反而抱着人跑咱们这儿,和开车过去的时间差不多……”
“耽误时间啊!”
周寿明自然知道儿子的小心思,无非是怕事儿,但他说的也有道理。
“行,按照你说的去做吧。”白天在家的都是退休的中老年人,科普工作的主要适应人群也是他们,就如郑家老两口一样,面对突发情况两眼一抹黑,唯一能想到的就是小区对面的周家诊所。
对这类人群进行了急救知识普及,效果会非常好。
周寿明稍微顿了顿,又加了一句:“既然要做,就一次到位,也好几年没义诊了,附近有八个小区吧?做八次义诊,你再把你想普及的东西,打印成传单,义诊时候发放。”
一听这话,周从术当时就懵逼了。
义诊,那可能把人累死,小区里的七大姑八大姨们可不是善茬,诊所看病是对症下药,义诊纯粹是唠嗑,一个大妈就能把你侃晕了,更别提八个小区义诊做下来,诊所还做不做生意了?
“爸,义诊归义诊,诊所这边有病人怎么办?”
老爷子能听不出这货的小心思?
“行了,义诊响动那么大,就近的病人能不知道?诊断归诊断,抓药、打针还是来诊所,我找中医院的老宋借一个医生过来坐镇,问题不大,少不了你赚钱的。”
这下,老爹乐了,贼迷贼迷的笑。
为什么笑?
以术哥猥琐的想法来看待这件事……
义诊就好像推销入户一样,诊断是免费的,可要说抓药……咱老周家也不是巨富,不可能白送。小区居民一看是免费问诊都会来,那瞧出来病了,肯定要吃药啊,吃药去哪买?周家诊所啊!
周家本来就是中医诊所,中药材还是比较昂贵的,八个小区的大型义诊,嘿嘿嘿,发了!!
“好好好,还是您老想得周到,我去叫一生,你俩先洗漱吃饭,我去对面小超市买点东西,等会带去西城医院。”
周一生被叫醒后,听爷爷说了计划,心思悸动。
早些年,爷爷经常进行义诊,几乎两年一次,不过到自己高考那段时间,为了抓自己学习也就没在支过摊,大学时期爷爷更是中西医两手抓,孙子的前途要比其他事情重要太多了,义诊也就被无限期搁置。
借此机会,重开义诊倒是个好想法。
“你给单位请假了一周是不?这样,到时候看时间,你再多要几天假期,领导不同意爷爷去给你说,教学实习问题不大,你们在医院应该也都是做杂活吧?”
爷爷自然是想让自己散散心,别那么快进入到医院的环境当中……
教学实习固然做得都是杂活,不过定科实习的机会也来之不易,在医院一个月能学到的东西,甚至要比在学校一年还多。
当然,爷爷的义诊对周一生而言,也是一个机会。
一个月时间,人体扫描检测功能从c级升至b级,如今b级拥有的经验值也超过了(489/1000)。
这项随系统出现的基础功能,其实才是最大的外挂。
确诊是大事,很多病症不容易辩证,检测功能以最直观、全面的结果呈现而出,如果周一生想走内科发展路线,就这么一个功能就足以在业内有所建树。
义诊阶段内,说不定能突破a级。
“爷爷,那我今天就不陪你们去医院了,打印传单的事儿我去吧。”
或许是逃避吧。
但想要尽快走出阴郁,暂时不见郑家人才是明智的选择,时间总会冲淡一切。
小虎的情况很糟糕,植物人与植物人也是有区别的,脑细胞坏死程度不同,结果也不同,即便有些植物人存在低级神经反射,苏醒概率也是未知数,更别提孩子年龄小,大脑发育不健全,不可逆的脑损伤对成年人而言就是无解了,小孩子的希望更是渺茫。
爷爷对周一生的决定没有异议,能理性对待就是好事儿,孙子没让他失望。
“等会你开车去吧,传单多印一点,疾病预防、基础养生知识都全面一些,反正你看着来,有什么觉得欠缺的,再电话联系。”
“那您和我爸怎么办?”
“两步路,以前没车还不是好好的?我就不惯你爸那臭毛病!”
吃了饭,爷爷和老爹出发。
周一生打开电脑,传单的科普知识家里早有范本,做了一些与时俱进的补充修改,例如‘养生骗局’都从网上扒了些现有案例,最后就是急救知识普及。
做完了样本,周一生将资料发到了老爹的手机上。
老爹看后没觉得不妥,仅仅补充了一句
“钱也花了,得做出点儿效果,把‘周氏中医’的名号打上去,做大一点啊。”
呵呵呵。
周一生没理,周遭义诊而已,谁不知道周家诊所啊?
至不至于打广告啊。
关门离家。
周一生才到广告印刷店,爷爷的电话又打过来了,说得竟然还是打印名头的事儿。
等爷爷说完情况,周一生也愣住了……
“我给中医院的老宋打电话了,原本是借人,不过他想来个联合义诊,也挂上中医院的名号,横幅就写秦中中医院、周氏中医联合义诊,费用他们包了,你东西做好一点儿,到时候中医院还要找记者采访。”
这叫什么……
无心插柳柳成荫?!
第52章 联合义诊
虽然是联合义诊,但周家提出的核心主旨未变,只是因为中医院的‘忽然兴起’,义诊规模肯定会变大,打印传单的质量、数量有所提升。
原本只是决定打印a5尺寸的传单,现在成了a3折叠页面内嵌夹层,名头上依旧是周家诊所与中医院的联合义诊,不过内嵌夹层里多了中医院的相关介绍与便民就诊卡,科普资料也更加全面。
在打印店多坐了一会,就有人联系了周一生,索要邮箱发来了资料。
场面一不小心就变大了。
打印店老板的态度,从热情变成了谄媚,不断跟周一生套近乎:“您是中医院宣传部的?下次有什么海报、宣传页都可以找我们啊,价格肯定优惠。”
医院可是财主,最常见的消耗品就是纸质印刷病历本,一天消耗几百上千份,对打印店而言肯定是大单子,周一生原本不想理会,谁知对方最后说起了‘返点提成’,他就不得不把话说清楚了,咱跟中医院没关系。
而这么一个小小的街边印刷广告打印,也不足以承担那样的业务。
要说中医院和周寿明的关系,还得扯上祖师王安之。
祖师当年在疗养院坐诊三个月,现今中医院的大院长则是保健局医生,时常奔走于干部疗养院,一来二去熟悉了,就跟着祖师偷师。
说起他跟爷爷的关系,其实不怎么好,偷师不是什么光彩的事情,他一直想‘入门’,可祖师不同意,爷爷这个大师兄就更不喜欢他了。
一段因缘际会持续到现在,也不容易。
勉勉强强,爷爷认他个‘表面朋友’,用爷爷的话来说,一个年代走过来的老人不多了,走一个少一个,更何况老宋还与祖师有点关联。
两位老人一年到头偶然能见一面,早些年倒是经常上门,请周寿明到中医院坐诊,不过都被爷爷拒绝了。
这次义诊借医生也算巧合。
义诊要办,诊所要开,诊所里光有柳姐一个护士可不行,得有医生坐镇,原定只是借个医生帮忙看顾,爷爷也没想到老宋会兴致忽起,横插一手。
在打印店做好了打印模版,周一生开车去了中医院。
电话联络,出来一个宣传部的干事,将一份证明与义诊计划书交给了周一生。
他还要去街道办、城管部门报备一下,毕竟规模比较大,不早做提醒万一看病人太多,出现了乱象,好事反而成了坏事。
有中医院开具的证明,街道办看了后,也乐见其成。
义诊是好事儿,更别提是中医院这样的大门户牵头,联合活动办好了,也算他们的业绩,于是乎街道办大包大揽,直接将场地布置的事情解决了,就连城管方面也不用周一生操心。
一天跑下来,周一生刚回到诊所,就见对面小区门口已经拉起横幅
“中医院、周氏中医诊所、西城曙光街道办联合义诊点。”
周一生一看都惊呆了。
自己做得横幅明天才能取,人家街道办瞬间就把横幅做好了,还把自己的名字也印了上去。
所幸是城管部门职能不擦边,不然周一生怀疑横幅得变成‘中医院、周氏中医诊所、街道办、城管办公室联合义诊’。
下午饭点,爷爷、老爹回来了。
对于义诊布置非常满意,中医院出手,他们的工作量要小许多,只需要看顾两个点就行了,爷爷一个点,老爹一个点。
周从术对于此遭事情很开心,与中医院齐名进行联合义诊,名头一下子就打出去了。
“爸,以后这种事儿就多来一点儿,您虽然看不上老宋,但人老宋办事多靠谱啊?牌子一亮,出钱出力,省事儿啊。”
“义诊看个人,我不提也不见他组织义诊,有样学样倒是快……”
周从术又道:“要我说,您当初要是进中医院,院长怎么也轮不着他啊。”
“你要那么能耐,那么想当院长,我现在让老宋把你安排进去,熬个几十年就上位了,以后诊所跟你一毛钱关系没有……”
呵呵呵。
医院医生哪有诊所自在啊,比起赚钱根本没法比。
老爹若有所思沉吟一阵,瞬间得出了‘钱’与‘权’间的利弊,最后表忠心:“爸,我就是随口一说,其实咱家诊所挺好的,我其实一直想啊,把咱家七套房一卖,支一个小型中医医院也可以啊,我当院长,您当董事长怎么样?”
爷爷真得被气疯了
“滚滚滚,你给我滚!”
对于西城医院的见闻,爷爷和老爹都闭口不言。
想必是回来的路上就合计好了,不在周一生面前提及。
……
第二天。
早上七点,中医院的义诊队伍就到了诊所门口,带队的是医务科主任,在他之下最大的是风湿科的副主任。
街道义诊患者针对老年人,老年病无外乎高血压、高血糖、风湿痛风一类。
无论中西医,风湿都是大难题,敢触及这个层面的人,基本都是‘大能’级别的人物,肝医书、肝论文,论及病痛逻辑辩证,无人能是敌手,因为风湿难治,主要研究方向是免疫系统,算是全科代表,有他压阵绝对靠谱。
其余医生都是各科的年轻人,义诊嘛,形式意义大于实际意义,主要起到预防、提醒作用,真正看病还是得去医院检查,义诊现场有年轻人就足够了。
医务科主任与风湿科副主任见到爷爷都颇为客气。
别说在老宋手底下吃饭的人,只要是秦中上年纪的中医,基本都知道王安之王老的传说。
面对其大弟子,自然自降一级,中医是讲传承,讲门第的。
就算是老宋亲至,也得当个乖乖仔,执晚辈礼。
如此情形,老爷子也不含糊,提及义诊要点,分派人手,选定小组负责人,等他说完医务科主任补充时,也只是提出紧急预案……
义诊面对群体颇杂,上到各社区居民,下到路边清洁工都会来。
病源群体大,就有可能遭遇恶性病症,乃至传染病,只要有相关发现的,立即上报,送至医院检查,避免人群聚集传染情况发生。
爷爷也是头一次经历大型义诊,听完后反而觉得颇为受教。
老爸就头疼了,觉得事儿多,要不是有中医院光环加持,对诊所宣传有利,他觉得还不如自家举行义诊呢,现在中医院横插一手,万一人都跑中医院了怎么办?
周从术正郁闷无处发泄,脑子转了转,也不知道想到了什么……
也没来得及跟周一生、周寿明打招呼,开着车溜走了。
约莫两个小时后,爷孙俩都在义诊点问诊了不少病人,周从术回来了,从车上端下来一个易拉宝展架,东西一撑开
【周氏中医诊所:周寿明老先生,周寿明师从国字号中医‘王安之’,王安之曾挂名秦中保健局名誉主任医师,为多位省内外领导进行诊治;自建国起始,曾多次进京诊治……】
周一生,懵了。
强行撑场子啊!
也不知道老爹从哪儿翻出来的老照片,把祖师的黑白照片都打印在了展架上,什么国字号中医,什么进京问诊,接受某某领导褒奖……
我尼玛,就差没扯坊间流传的御医名号了。
“扯了,你给我扯了!”爷爷碍于场面,不好训斥老爹,只能小声呵斥。
老爹才不管那么多呢,撂下一句话,跑路了,赶往自己的义诊点
“爸,这事儿听我的,老宋不是个东西,明摆着抢生意,而且我也没吹牛,咱家祖师履历就是这么回事儿,您怕什么啊?就这牌子立在这儿,放眼秦中地区,谁还能不认?开玩笑,老宋还不是巴巴得想当您师弟……”
“您好好看病,其他的事儿别管,祖师在上,肯定也希望他能美名长传啊。”
爷爷败了。
来不及去扯展架,展架已经被人围住了。
“厉害啊,中医世家啊……”
“我早知道了,我爸在的时候,就找王老爷子看过,最后活到九十三岁呢。”
都是街坊邻里,也真不算吹牛。
周家诊所的名号,上了年纪的人都知道,现在遮遮掩掩,反而落了下乘。
这时候爷爷再看展架上的老照片,似追忆往昔,坐诊的腰板一下子就更显得笔直……牌子端出来了,就不能坏了祖宗的名声。
而周一生,也唯有哭笑不得了。
老爸闹啊,戏精本精!!
当初就不该学医,考电影学院拍电影,现在周一生也能当个星二代了。
第53章 偶遇
周一生和爷爷主持一个义诊点,老爹则带着中医院另一个医生在另一个点。
因为规模弄的大,中医院还给安排了后勤人员,每个点儿都有两个护士……巧了,一带一,在职护士带一个实习生,算是周一生一届的同龄人。
至于饮水、午饭方面也不用周家操心。
中医院全部包圆了,现场放置着矿泉水,午饭会有人送来。
爷爷本事无需赘述了,因此义诊点也是选择最大的一处,街心花园。两旁行车道夹在中间的小公园,面积不小,平时常有好几队人马跳广场舞,总数少说过百,偏偏这样还能留出一部分清静地给秦腔爱好者唱秦腔,算是辐射周遭几个小区最有人气的地方了。
白天肯定没那么热闹,不过义诊的牌子昨天下午就打出去了,晚上歌舞队们一看,自然一传十十传百,早早有人等待。
老爹去紧急制作易拉宝展架时,问诊队伍已经排起了长龙。
周寿明是周遭名人,老中医,不少人都认识,也信得过。更别提这次还扯上了中医院,并且有两个小护士穿着中医院的护士服在旁照料,分发宣传单,正式的不行。
以至于对很多人而言,看病是一方面,更多的人当做凑热闹。
周寿明问诊,周一生也没闲着,与爷爷商量一下,只要病人愿意,他也能上手,不过最后结论要爷爷进行审定补充,而病人大多也希望周寿明能给出建议。
程序多了一道,不过无论对爷孙俩,还是对病人来说,都不觉得麻烦。
爷爷是为了提升孙子的能力,周一生也是想增加技术本领,顺带提升系统经验值,至于看病的爷爷奶奶、叔叔阿姨们,眼看老中医带着小中医,只觉得颇为有趣。
更夸张的是,等周一生看完病,就有阿姨问:“小伙子多大了?这么年轻就当医生了呀?”
“还不是医生呢,刚大五实习,跟医院请假,陪着我爷爷出来帮忙。”
“哟,还没毕业呢?还没对象吧?小伙子长得可真不错,你喜欢什么样的姑娘啊?阿姨女儿和你差不多大,师范类,都当老师了呢……”
周一生:%¥#……
大爷大妈们都是自来熟,看病之余各种闲扯。
不单单周一生被安排上了,爷爷也别想逃,周遭两个小区的老熟人都知道爷爷是老光棍,光棍好多年了,自觉姿色尚存,身体健康,家境优越的老阿姨们就打扮的花枝招展找上门来了……
知道的人当他们看病,不知道的以为是锣鼓队表演呢,怎么演出服都穿上了?
反正是闹啊,一旁的俩小护士都被逗乐了。
一早上的忙碌,问诊人数98人。
因为中医院要宣传,到时候可能还会上新闻报道,每个义诊点儿都会进行认输统计。
上午活动刚开始时,布置桌椅浪费了些时间,等下午义诊完成人数恐怕会逼近三百人,整个义诊活动会持续为期三天。
半天的问诊结果,没有查出什么大病。
真有心思看病的,都会带上往年的病历本……
高血压、糖尿病一类的老年病是常态,爷爷悉数把脉,不厌其烦的讲解生活饮食方面的主意事项,即便每个人的情况都差不多,也逐字逐句的在说。
有人提及中医调理,爷爷才会动笔写方子……而随着周遭人对爷爷的称赞与展架的背景介绍,拿了方子的人也乐于去诊所抓药,那边有柳姐负责,估计一上午也忙得要吐血。
周家诊所抓药还是比较平价的,爷爷用药习惯相对平民化,很少提到名贵中药,这在周遭是有口皆碑。
中午。
义诊歇息,可等待的人不放行。
街道办来人专门劝慰了许久,才准许义诊暂停一个小时。
而午饭,还是就地解决。
老爹随之打来电话,情况相当,就不过来一起吃饭了。
吃饭时。
实习护士凑了上来,询问周一生的情况,两人聊得还不错。
她是卫校专科,实习已经大半年了,同样是学校安排实习,不过他们还得交实习费,总之实习生待遇差不多,苦活累活都得顶上。
周一生也不是高冷的人,说了自己在中心院实习,相互交流了一下实习生活……
最后,话题一转。
“周一生,你有对象没?嘻嘻,放心,我不会告诉周爷爷的。”
这个……
周一生哭笑不得,只能说没有。
正巧另一个护士大姐过来救场,他才得以逃脱:“小陈,赶紧吃饭,别耽误人家小周,有什么事儿义诊结束再说。”
然后,护士大姐过来了:“我刚听你们聊,你还没对象?嗨,大姐早结婚了,不是我,我有个表妹条件不错,要不我现在让她发个自拍过来?”
周一生:“……”
纯粹瞎聊。
医生、护士都是封闭职业,圈子就那么小,聊来聊去的话题无非也就是家庭、婚姻,看到条件不错的人,就想给介绍对象。
周一生的条件可是明摆着的,中医院来人都知道义诊是怎么回事,小小的诊所能跟中医院齐名发起义诊,那是老宋的关系。
更何况这么一家诊所,营收也不错,在秦中算是富贵人家。
家里又是三代从医,小伙子毕业不去医院任职,也能子承父业。
而周一生肯定也不会当真,当玩笑听听就行了。
周一生出糗时,爷爷在旁笑而不语,纯看热闹,这样的环境虽然有些令人哭笑不得,但也能极大转移注意力,起码周一生脸上的阴郁色已经消褪了不少。
下午义诊继续,人数剧增。
三月见底,气温刚刚回暖,下午的太阳正是慵懒,看病的人也乐于晒晒太阳。
周一生大半天下来最大的收获,自然就是系统经验飞速提升,与他估算的差不多,仅仅到了下午三点半,b级扫描检测功能所收获的经验值就达到了231,向着三百进发。
总合经验值(720/1000),不用坐满三天,妥妥就能升级至a级。
b级出现了专项检查功能,a级是否有大幅度的增益效果,暂且不知,令人期待。
第一天义诊将在五点半结束。
一整天下来,周一生的心情的确愉悦了不少,大爷大妈都是活宝啊。
可偏偏,在临近结束的档口,周一生的心情沉入谷底。
周寿明也在此时皱起了眉,转头低语:“一生,不然你先回去?”
周一生摇了摇头,也不知是强装笑颜,还是真的无所谓,道:“没事的爷爷,我不要紧,最后一波了,等完事儿了一起回。”
队伍末尾。
一群刚刚在小树林下,打完麻将的老头老太太聚集过来。
他们等了半天了,没着急排队,完成一下午的‘欢乐麻将’进程,结束了牌局,义诊队伍也快到尾声了,这才前来排队。
几人中,一个乘坐轮椅的人颇为扎眼,也正是让周一生情绪不适的由来。
约莫七、八十岁的老人,精神头还不错,身后也有护工模样的人照料,要说哪里令人不适……
老人的脖颈上系着固定带,脖颈正中偏下,则有一个开口,插着气管插口。
很显然,这是因病理问题,做了气管切开术的患者……
看那开口周遭皮肤的状态,时间已经很久了。
面对这种患者,初次见到的人会觉得毛骨悚然,人体身上开洞插管,一般人不容易接受,而对周一生的感觉也就更不用说了。
小虎的事情刚过,却恰逢偶遇这么一位患者。
正要放下的糟糕情绪,又一次涌上心头……
第54章 鼻咽癌
周一生的遭遇,也是每一个医生的必经之路。
面对失败的治疗结果,久久难以忘怀,但想要从事这个职业就必须学会理性,学会放下。因为在整个职业生涯中,所面对的不只是一个患者,后续还有千千万。
老人的出现,就好像揭开了一道伤疤,火辣辣的疼。
自己固然是难受的,却也知道疼一疼也就麻木了,可人心总是肉长的,难受的情绪不受控,从感性到理性的过程,不是抛弃感性,而是学会控制感性,偏偏自控力又是一个很难修炼的东西,这是一遭艰难的磨砺之旅。
周一生唯一能自我安慰的方向,只是‘早点经历早点完事儿’,长痛不如短痛。
义诊案前。
周寿明感受了一下孙子的状态没有大碍后,才放下心来,继续诊治。
而周一生,想要尽量回避视线,却偏偏又忍不住想要看向老人,心理上的矛盾很微妙,大概就是人们常说的职业病吧。当护士的女友总喜欢揉搓男友的手背寻找血管,而女友纤瘦的锁骨突出,又对骨科医师男友有着极大的诱惑,经不住去想‘这么漂亮的锁骨要是骨折了,我一定要亲自去完成哒’。
当有表象病理特征的患者出现,无疑对医生是一种极大的诱惑
我一定要看看你哪儿有毛病!
其实,即便老人没有气管插管,对普通人来说,也足够惹眼了。
他所乘坐的电动轮椅很高端,应该与仙逝的霍老先生同款,右侧扶手有摇杆前进操作装置,左侧则固定一个最新款ipad平板。
在拥有轮椅的使用者眼中,这架轮椅是妥妥的‘豪车’。
ipad的功能显然不是玩乐,听到周遭老头老太太与老人的对话后,老人都会手指点动ipad的进行发声回应。气管切开患者气道开在脖颈,在鼻腔咽喉不通气的情况下不能发声,即便想说话,也只是‘呼哧呼哧’的出气声。
如果是长期‘气管插管佩戴者’,其实也能琢磨出一种发声办法,用肢体动作挤压气道插管形成堵塞,让气重新传至咽喉,可行进行短暂的发声,更有此道‘大能’琢磨出连续不断的发生办法,绝对是气管玩家中的高玩群体。
眼前的老者显然没有学会发声办法,只能使用‘钞能力’以科技产品代替。
除此外,若不提气管的造型减分,老人的头发被打理的油光锃亮,上身内里穿着白衬衫,衣领雪白崭新扣着金色领章装饰,外搭一件开衫毛线马甲,毛线组合花纹是lv。
下身条绒长裤应该只有九分,露出的脚踝搭配着纯羊毛长筒袜,故意下拉形成褶皱,配上纤瘦款圆头黑白皮鞋,怎一个‘潮’字了得。
一旁的实习护士都忍不住感慨:“大叔好奢华啊,他怎么来公园打麻将啊?”
周一生并未被影响,再华丽的外表,也无法阻挡他对病情的好奇探知。使用检测系统是必然结果,但在使用前,他也早已养成了先自行确诊的习惯,以此提升自身的辩证能力。
需要气管切开术,进行插管呼吸的患者有着病理局限性,所能圈定的范围很小。
首先一个硬性条件就是病情阻碍道到了正常呼吸,下端气管呼吸阻碍显然是不成立的,如果是胸腹手术后为了放置分泌物潴留,方便吸痰保持呼吸道通畅,那么也同时可以肯定一点,病情过重,不足以支撑老爷爷打扮如此洋气出来浪。
那么只能向上寻找原因,喉部炎症、肿瘤、外伤等因素都会引起呼吸功能的困难与阻碍。
切管切开后已经看不到外伤结症了,炎症、肿瘤的推敲也毫无头绪。
周一生一直看了上去,总算发现了一些小线索,老人左侧鼻腔明显要比右侧肿大一些,鼻翼因为长期肿大,皮肤组织新陈代谢后出现了干裂的皮脂。
“单侧鼻腔肿瘤?!癌症?”
很有可能了。
鼻腔肿瘤与癌症是两种病情,但即便是鼻腔内的良性肿瘤,癌变概率也是很大的,所以为了预防癌变,外科认定上绝对是建议切除治疗,以免发生癌变。
要知道,鼻咽癌是耳鼻喉癌症类型发病率最高的恶性肿瘤,没有之一,杀伤力极强。
既然老人没有进行切除,那么势必就是遭遇了癌变,否则切除治疗后肿瘤消失,自然而然不需要长期使用气管辅助呼吸。
当然,也不排除医生建议性的‘保瘤生存’治疗,因为鼻腔内血管、神经丰富,考虑到肿瘤位置与患者年龄身体状态,也会给予不切除建议。
例如老年人,年纪已经很大了,切除风险反而比癌变死亡风险高,医生给予的建议绝对是最理性科学的判断结果。
辩证到了这个阶段,除非是亲眼见证肿瘤状态,否则在厉害的医生也给不出确诊结果。
如此情形对周一生而言,就好像一个答题游戏,揭晓结果的时间到了,该让系统给出标准答案进行打分了……
b人体扫描检测功能带有的专项检测,被周一生设定在了鼻咽喉区域。
视界中的扫描框一闪,结果瞬间排列而出。
各项人体指标数据被周一生暂时忽略,他的目光瞬间就落在了专项检测的报告上
“鼻咽癌二期(状态:趋于稳定),左侧鼻腔侧壁肿瘤为下行型,严重堵塞呼吸气管,已有气管切开插管辅助呼吸方式(有效);淋巴结未见转移及远处转移(症状评级b+);放疗有效程度63%(稳定减小),虽有癌细胞清除趋势,但鉴于患者体征与年龄因素,不建议手术局部扫除,可考虑放疗与中医辅助保守治疗。”
“注,症状评级:c为及格线、病变率低于40%,b为良、病变率低于30%,a为优、病变率低于20%,加减项酌情参考。”
果不其然,鼻咽癌啊。
无论什么癌症,都是可怕的、致命的。
老者的情况已然算是不幸中的万幸,鼻咽癌二期稳固住了病情。
癌症发生最害怕的就是淋巴结转移……而鼻咽癌多发的转移都位于颈部。
大多数患者从一期到四期只需要八个月过程,最可怕的就是脖颈两侧淋巴结肿大如挂着两个苹果,脖颈粗的比脑袋还要大。
而远处转移就更糟糕,骨转移、肺转移、肝转移,演变到这种情况基本就是等死。
至于眼下,就连系统都给出了症状评级,病变率低与30%,要是运气好,有生之年不会复发,靠着气管插管也能安享晚年。
就像现在,和朋友打打麻将,享受下午慵懒的阳光。
周一生在心里默默为老人祈祷,却是将之前不愉快的情绪,暂时抛之脑后。
很快。
义诊队伍排到了老人一伙,身后护工倒是没插嘴,任由身旁的‘麻友’介绍道:“周大夫是吧?你给老陈也看看,他的问题可严重了,隔三差五要去医院做什么放疗,还得吃中药,一身中药味,香水都盖不住,整一个药罐子。”
爷爷笑了笑,打量着轮椅上的老者也拿捏不住年纪,只能道:“老兄弟,还能说话不?”
老者笑着指了指ipad,点动一下,语音自然播放:“能。”
周一生起身过去瞅了一眼,上面固定着一些简单词汇,另外还有手写板,让老人主动说病情肯定是不行了,只能引导询问,或者就是询问护工。
爷爷也是这么想的,便又望向护工:“能大概给我描述一下病情不?”
护工道:“我只知道是鼻咽癌,陈叔来咱们秦中也没多久,我也是才过来照顾他。”
如此一来,就只能向老人引导询问了……
第55章 论癌
鼻咽癌是重症,如今能稳固病情实属不易……
前些时候一部电影上映带起一个话题,这世上只有一种病,穷病。
不去过度理解看待这句话,总体来说,话糙理不糙。
有钱人与穷人遭遇重大疾病的结果,的确是有差别的,想要得到全套治疗,服用最新科研成果的靶向药是要大量金钱支撑的。
穷人呢?不谈昂贵的药物,单是正常放疗化疗,都会让一些经济稍微困难的家庭吃不消,一个月动辄两三万的费用真不是开玩笑。
所以。
面前的老者得以稳固病情,一方面与自身运气挂钩,另一方面也绝对接受过最佳治疗方案,所面对的医生也是最专业、最顶级的。
眼下的义诊对他而言,稍微带有一些凑热闹的嫌疑。
既然遇到这事儿了,外加上身边几个麻友老伙计的话赶话,自然也就过来了。
“老兄弟今年多大了?”
“67。”
“外地人?原来在哪儿看病?”
“大佛,广城。”
“鼻咽癌多久了?”
“2。”
“两年?”
“是!”
与老人沟通起来很麻烦,但周寿明却无比耐心,既然人家愿意过来问诊,就会负责到底,基本的信息问清楚,便站起身来:“我给您号号脉。”
任何癌症早期发病,经过治疗手段稳固生存期都会延长,未出现淋巴结转移的情况下,大多患者都会在放疗清除癌细胞后,进行残余清除手术,也就是外科的一招鲜‘哪里不行切哪里’。
效果是直观的,癌症原发器官的问题被全部解决,但人体是一个循环系统,癌细胞可能还存在于其他部位,微小的存在并不能体现在检查数据上,包括人体在经历癌症后,人体环境具备了癌性体质,新的癌症细胞会重新生长,最终导致复发病变。
鼻咽癌两年,病情稳固,在这个年纪已然是很罕见的病例了。
爷爷对此也觉得惊奇,号脉过程明显比其他病人长了许多。
老人期待着答案,旁边那个展架上的介绍也是他兴起前来问诊的缘由,自己的情况自己清楚,稳固只是暂时的,从不同的医生得到预后建议,能让他取长补短。
有一句话老话说得好,久病成医。
长期的重症患者,有时候要比普通医生还要了解这方面的病症情况。
约莫十几分钟,爷爷诊脉结束,又查探了老人多处淋巴结情况,回到位置沉思片刻,才微微点头:“身体状况不错,调理的很好,如果能继续保持下去,日子能过得比较安稳。”
爷爷答案很平直,几乎没什么营养,明显有些对不起周遭人的期待。
包括老人都觉得,周寿明很可能会有一番长篇大论,可最后的结果也太苍白了吧?
老人有些着急,敲击着ipad,不过不等他组织完语言,身后的老伙计就抢先发声了:“周大夫,你这是什么意思?难道对老陈没有点建议吗?”
周寿明坦然笑着:“他已经保持得很好了,相关诊治医生显然给出了最佳的建议方案,最少对陈老弟而言,是有很好的收效的,他不需要别得建议了,过多的建议只会干扰病情。”
老爷子的意思很明白,建议不一定要好,要多,最主要的是合适。
一群老人还不满意,有个老太太直接拿着展架上的介绍说事儿了。
“周大夫,上面可把你写得神乎其神,您好歹说点儿什么吧?不然您可是砸招牌了,我们等那么久,也是想你对老陈有些帮助的,周氏中医诊所我也知道,我邻居家就经常去,可是常夸你。”
“对啊,而且不是常听说中医能治好癌症呢。”
对于前一人的话,爷爷没当回事儿,不给出建议是理性考虑,乱发言才是砸招牌,自己心里清楚就是。
可对于后一人的话,周寿明无法接受了。
“谁说中医能治好癌症的?!”
“很多人都说啊,很多西医治不好,患者找了中医就好了。”
话到此处。
周一生也不住苦笑了起来……
坊间有一则笑谈是这么说的,中医让你去找西医,你是真生病了。
西医让你去找中医,你是真没救了。
当然,西医搞不定的事儿,不代表中医一定没办法,但大多情况下,中医只是安慰治疗,用一句老话说,叫做死马当成活马医。
周寿明无奈道:“既然话说到这儿了,我也就多谈两句。”
“癌,古代医学典籍上见于宋代‘卫济宝书’,病子框,下有字,通岩。癌病者体肌有肿块,表面坚硬凹凸,形似岩石,也有形容病之重如山岩的意思,后来中医将恶性肿瘤称之为癌,但从未有治愈的记载。”
“的确,古代医学记载中,有很多癌症的描述,***肿大,挤出浓汁,恶臭;又一处病发,累赘他处,颈侧而出,又发于股沟、腹部;至于原因,中医无法探知,只能以经验推敲,直至现代医学发展,才将在这种情况研究透彻,定义为淋巴结转移。”
“所以,对于癌症,首先要从认识上出发。如果你认为癌症,姓癌,名为不治,那就是绝症,没有办法。但要认为癌症姓於、姓堵、姓积郁、姓邪毒,那么办法就很多,可以对症下药。”
“我想说的意思,你们懂吗?”
爷爷一番话,直接将人侃蒙了。
若非家里曾经聊过关于癌症的话题,周一生现在也只能深思,但真要简单理解,其实也不难。
周一生解释道:“各位大爷大妈,这样说吧。中医对癌症的理解,是不如西医深刻的。而癌的定义尚不明确,没有对症的治疗办法。但癌症病发的同时,会连累到其余器官出现毛病,哪里燥热,便想办法温补,哪里毒邪,便想办法祛邪症,从免疫系统问题上,调理人体的平衡。”
“中医治疗癌症,有个案是有效的,但有效的定义绝不是治愈,可能在你们道听途说的过程中,有人过于夸大了情况。再举一个例子,我爷爷曾治疗过一个肺癌患者,远处转移累及颈部淋巴肿大,所用方子也是临时决策,患者服用后,各项病理指标均下降,淋巴结肿大有明显消褪,局部包块也小了些许。”
“但后续又遭遇三位同病情患者,同样是肺癌,同样的方子并未有所收效,甚至有一例患者出现恶化倾向,停药后反而稳定。”
“这也是为什么,我爷爷不愿意给老先生建议,因为他现在的状态保持非常不容易,证明现在的治疗方案是有效的,如果这时候无端给出其他补充,或增、减,都有可能引起不良反应。”
“这样说,你们明白了吗?”
第56章 我同你港啊
爷孙俩的话,令场间沉默起来。
不单是几位老人,包括在侧的两位中医院护士也深思起来……
中医能不能治疗癌症,周寿明不能给出标准答案,或许曾有过抑制病情的个案,但这并不足以说明问题,没有临床数据支撑,以及例如西医放化疗的标准化治疗流程,中医治疗癌症永远是一个空口白话。
当下社会,中医治疗癌症的声音很多。
但在正经中医眼中,这是莫大的悲哀。
治疗,怎么治?治疗的方案对几个人有效,提升患者病中生存时间是多少?某些所谓治疗癌症的中医根本给不出答案。
当然也不能否定他们的能力,以及的确有过良好的收效,可单凭个案扯什么治疗癌症,没有半点说服力,同时也只会给命悬一线的患者,增添无谓的希望,到头来结果惨淡,医生可以用多种理由搪塞,可患者只有万念俱焚。
不敢说人家是为名为利,可拿不出切实证据就高筑楼台,是没有半点根基的,最后的结局只会是
眼见他起高楼。
眼见他宴宾客。
眼见他楼塌了。
口碑、牌子坏了,就不容易立起来了,累及所有中医,可谓是一颗老鼠屎坏了一锅汤。
许久。
老者删掉了大段文字,手写ipad发声,仅有两个字:“受教。”
他又急忙招了招身后的护工,护工会意后,从挎包里拿出里纸币交给老人,老人连忙写着字条,很快递给了周寿明。
周一生好奇偏过头去瞧,上面写:“平时有服中药,种类杂,并无固定方案。药苦,折磨;月前得一方,张梦如方,不知是否可行。”
老人掏出纸笔交谈,足可见是信任了周寿明。
周寿明却是没想到老人没有固定方案,那这么看稳固病情的缘由,真是鸿运齐天了。
药真不能乱吃,特别是他这样的患者,否则适得其反,将放疗打下的根基毁于一旦。
“吃过吗?感觉怎么样?”周寿明问道。
老人又要来纸笔:“吃过一副,穿插,未固定,不敢乱来,但感觉还不错。”
周寿明没着急回答,陷入沉思。
周一生颇为好奇,忍不住小声问:“张梦如是?”
爷爷偏头道:“老前辈,与你祖师一样,当年第一次国医百大中的一员……不过,老人应该在六、七十年代就去世了,年代久远,许多经验方不知真假。”
说到这里,爷爷看向陈老:“陈老弟既然有服中药,为什么不询问之前那位医生?他对你的情况最为了解,也给出过相应方案,应该请他辩证才对。”
陈老再次书写:“余大夫半年前在港城去世,前方也是他给出的,让我尝试,但用药烈性,不建议长期用,他知道张梦如有相关经验方,让我寻找,可结果方子找到,人已经不在了,我不敢乱用。”
如此情况就没办法了,而陈老现在的意思,显然是想求助与周寿明。
爷爷考虑一番,点头道:“如果陈老弟信得过,先将以往病例和最近检查报告单给我,包括在使用的方子与张梦如方都拿给我看看,我需要辩证,至于方子……最近还是不要乱用了,年代久远,我们并不知是真方假方,看后再说。”
“好!”
后面就无太多客套,陈老交谈不便,道别后就离开了。
眼看时间差不多了,第一天义诊宣告结束。
爷孙俩直接回了自家诊所,不多时各个义诊点的人就都回来了,简单统计接诊人数,汇报作完,约定了明天开诊时间,人群才散去。
医务科主任想安排饭局,被爷爷拒绝,一天忙下来是真累啊。
老爹是爱玩的人,却也没心思参与,他着急想要知道义诊对诊所带来了多大的‘销售额’。
等进门后,一问柳姐,老爹乐开花
“来了二十八位开药的患者,大多开了三个疗程的中药,单卖药咱们今天收入一万五千多。”
“哈哈,太好了,看来我的广告牌没白打啊,一副展架二百多呢。”
提起这事儿,爷爷就气不打一处来,却也懒得理会儿子,只是略微狐疑:“我开了这么多药方吗?”
周一生想了想,点头道:“差不多吧,今天咱们的义诊点,接诊了三百零六位患者。”
系统内的b级扫描检测功能经验已经达到了(795/1000)。
每一个爷爷的患者,周一生都没放过,数据肯定不会出错,十比一的开药患者,算是比较不错了,爷爷也并没有主动推销过自家诊所,当有病患主动要求中药调理时,才会动笔写方子。
至于一万五的药费收入看似多,平摊下来一人消费也就五百多块钱。
比起某些单副药就五百、一千的诊所,周家诊所简直是业界良心。
老爹是人逢喜事精神爽:“这两天辛苦一下,等义诊忙完,咱们一家聚餐,吃顿好的,小柳把你老公、孩子也带上,哈哈哈……”
晚饭后。
爷爷并未休息,让周一生从书柜里找出许多书籍开始翻阅。
老爹凑过来,一见就好奇起来:“石上疽?疑难杂症,大毛病啊!今天遇见的?”
爷爷没说话,周一生则点头:“嗯,鼻咽癌,病情稳固,想找爷爷给点建议,顺便有个方子要验验。”
在中医上,鼻咽癌可以称之为‘石上疽’。
但正如周从术的反应一样,并未直接将石上疽与鼻咽癌挂钩,因为石上疽可以作为鼻咽癌的称呼,也可以作为鼻腔内於肿病症的统称。
还是那句话,对于癌症,中医理解并不深入,没有一个硬性标准指标。
“鼻咽癌啊,那可是大问题,什么阶段了?怎么跑到义诊点去了?难道没钱治?”老爹一股脑的问题抛出来,引得爷爷烦躁起来。
“别吵吵,一边儿去,没看忙着呢吗?”
老爹吓得连缩脖子,干脆扯着儿子问:“啥情况,说说啊,癌症患者我的意思是别乱收,想看好难,看不好又是问题。”
周一生直接白了老爹一眼:“你这话对爷爷说呗,你要敢说,我把我这么多年存下来的钱分你一半。”
老爹心动啊。
他可知道儿子平时不乱花钱,而家里月月两千的生活费也没断过,儿子一个大学生涯少说能攒下七、八万,要是再算上逢年过节的压岁钱,吼吼,厉害了。
“行了,你也别激我,我说的就是实情,能不接就不接,咱家是小门小户,惹不起大麻烦,我可不是拒诊,其实也是对病人负责。”
嘿,啥话都被老爹说了。
周一生也是来气了,干脆道:“也是,人家一看就非富即贵,一个老人家,万一出毛病了,家属闹起来,咱家可承受不起,人家上一位中医主治还是港城的名医呢。”
周从术一听,两眼直接一瞪
“等会儿……”
“怎么说的?上一位中医主治是港城名医?”
“一般人能找港城去?”
某人瞳孔深邃,话锋一转:“我同你港啊,港城名医不见得比你爷爷厉害……那位患者确定要让你爷爷看了?当时什么情况,你倒是说说啊。”
呵呵呵。
见钱眼开周从术。
周一生是无力吐槽了。
第57章 A级人体扫描检测功能
陈老肯定是家资不菲的。
但爷爷收治病人,肯定不是为了钱。
而对大多数人来说,在中医药方面还有一个误区,病情越重、所需药费越是昂贵。某些扯屁小说一遇到重症患者,张口就是“准备五百万,来一副五百年野山参续命”。
在中医领域,人参补精气,是有吊命一说,但也得看病人情况。
真要乱吃,活人也能给吃死。
反之,在对重症患者用药方面,须得万分谨慎,选用药材也不一定就非常昂贵,主要还是看医生对病情的掌握,与药性选用的搭配,对症下药。
老爹对陈老抱有期待,所能期待的也仅是病情稳固后,能通过人脉介绍一些‘土豪客户’。
有钱人注重保养,每年张大爷过来说起南方的情况,能羡慕死老爹。
一副调养方,虫草、鹿茸、海马等名贵药材随便上,一个疗程开了四、五万出来,人家还觉得你是不是没给我好好开,不差钱啊。
等周医生给他说起老人的来历,南方大佛人,穿着lv,轮椅霍老先生同款。
老爹险些原地高朝……
当夜。
爷爷看书看到很晚。
还是那句话,中医治癌,不能将它看作是癌,石上疽是鼻腔内於肿病灶统称,从这方面着手研究对症下药,至于是否有效,得试了才知道。
这是一个摸索前进的过程。
对爷爷而言,机会难得。
爷爷经手的癌症患者不超过三十人,而大多都是病入膏肓者,正应了那句‘西医让你找中医,死马当成活马医’。
癌症越到后期,癌细胞侵占多处器官,几乎一天一个变化,而身体在经受放化疗已经丧失了基本的免疫能力,无法支撑药物刺激,乃至对很多药物有了耐受性,起不到应有作用。
这让中医怎么办?怎么下手?
陈老的情况,算是一个很好的经验积累案例,鼻咽癌二期,病情稳定,有中药服用史,爷爷可以从前任医师的用药思路上寻找经验,这种机会可遇不可求。
……
翌日。
第二天义诊继续。
比起第一天的义诊情况,今天排队义诊的人数明显减少。
毕竟是定点义诊,面对的人群只是周遭居民,看过的没必要继续看,人数会随进程出现递减趋势。
整整一个上午,也才问诊了六十五人。
到了中午。
中医院的人过来送饭,老爹竟然也跟着跑了过来。
爷爷微微蹙眉:“不在自己的点儿好好待着,你来干嘛?”
老爹打着哈哈道:“我那边人本来就少,今天人数明显减少,一点儿都不忙,我寻思过来看看这边儿啥情况。”
“有什么可看的?哼!”爷爷冷哼一声,怎么会看不出周从术的小心思。
无非是昨天听说了陈老的情况,今天打算过来凑热闹。
“吃了饭就给我回去,说好的义诊,就给我当回事儿,站好每一班岗。”
对于陈老的事儿,周寿明不想让儿子掺合。
爷爷发话了,老爹也没脾气,他现在还没胆子跟老父亲硬怼,吃完了饭,故意磨蹭半天,迟迟不见人来,也只能开上车,灰溜溜走了。
下午三点。
昨天与陈老一起来的麻友们,在小树林下支开了麻将摊儿。
现成的象棋桌,铺上软垫子就开搓,但人群中却唯独不见陈老的身影。
周一生起初没注意,等发现爷爷的目光时而瞥去,才忽然发现问题:“爷爷,要不我去问问?”
周寿明没说话,算是默认了。
爷爷对陈老的病例很看重,即便不想表露出急切地情绪,可身为孙子,周一生明白爷爷的心理活动,这就起身走了过去……
几个老人看到周一生走来,露出笑容,不等他开口就问:“找老陈啊?老陈今天没来。”
周一生也没说昨天约好的事情,只是道:“陈老不常来吗?”
“也算经常了,有时候连着来三天,有时候隔一天来一次,说不准,我们都是到场凑局,没电话,要有电话倒是可以帮你问问,你们也算热心肠……”
闲聊一句,周一生无功而返,宽慰爷爷道:“可能临时有事儿吧,再等等,昨天说得不是挺好嘛!”
“呵呵,没事儿,他要信得过,自然会来的。”
时间分秒流逝。
眼看一天义诊就要告以尾声,还不见陈老出现,即便是周一生心里也凉了半截。
爷爷昨晚忙到很晚,那是真上了心的。
多少年也没见爷爷这么花心思过。
甚至,周一生心里弥漫起一阵不好的预感,陈老病情严重,他愿意相信爷爷,可他家里人的态度却是两说,爷爷让他拿病历过来,陈老行动不便肯定要告知家人。
询问一个义诊点的医生,正常人恐怕都会觉得不靠谱。
而看陈老的状态,家里人对他肯定是关爱尤佳,就说那一身打扮,光有钱也不行,不花些心思在老人身上,可搭不出潮爷的范儿。
最终,义诊结束,人还是没出现,周一生只能继续宽慰:“说不定,明天会过来呢。”
然而爷爷已经不抱希望了,以苦笑应对:“算了吧,你也别安慰爷爷了,终归不是熟人,也不是本地人,他们家里有考虑,有怀疑也是应该的。”
傍晚。
各义诊点照旧在周家诊所门前集合。
医务科那位主任道:“今天人数明显下降了,总合各点才达到昨天的三分之二,这样的规模可不够,院里的意思,明天联系周遭几个国营工厂的退休职工过来参与义诊,大家再辛苦最后一天……”
“周老,这事儿也是院里突然决定,您看您这边没问题吧?”
“没关系,听你们安排吧。”
短暂沟通后,各自散伙。
明天除了会有工厂退休职工过来义诊,中医院还会叫记者过来拍照报答,基本的宣传手段而已,或许能在省台晚新闻混一个半分钟镜头。
周从术明显发现了老父亲的情绪不高,登时有了相关联想,拉着儿子道:“人难道没来?”
“嗯。”周一生点了点头,“您回去可别多问,爷爷对这事儿本来挺期待的,现在心里不舒服。”
“嘿,我说,多大的人了,还放鸽子?什么人嘛,行,我等会拉你爷爷喝两杯,不要紧,人家爱来不来,咱家不缺他一个病号。”
周从术是豁达吗?或许吧。
但也绝对有吃不到葡萄喊酸的情绪在内。
晚上,父子爷孙三人都喝了点儿酒,传统红葡萄酒,带着甜味,没喝多小酌怡情而已,老爷子的情绪总算回来了一些。
喝完酒,指挥着周一生把昨天的书籍重新收起来。
倒也没有特别的患得患失。
义诊最后一天。
场面隆重。
各点都拉起了横幅,一大早就组织了周遭几个国营工厂的退休职工过来,不少人的住处离这儿还有些距离,纯粹是为了赚噱头,为此中医院还弄了些小礼品出来,什么温度计啊,退烧贴啊,医院自制膏药啊,反正能过来瞧病的人,拿了小礼品都挺高兴。
昨天义诊结果137人,让周一生的经验值达到(927/1000)。
而今天,仅仅半个上午,系统提示就响了起来
“检测到b级人体扫描检测辅助功能经验值(1000/1000),是否选择提升功能等级?”
还等什么。
“升级!”
升级进度条出现在操作界面上,升级速度明显要比上次慢了许多。
周一生正带着期许等待,不远处的公园门口,一辆丰田阿尔法堪堪停稳,这车他认识,前天陈老走时就坐着这车。
果不其然。
车门打开,一个电动升降坡道延伸出来,不等护工下车,老人自己操控着电动轮椅就下来了。
与此同时,后方一个骚红色磨砂漆面的宝马x6急刹停稳,驾驶座的中年人拉开车门,一口与秦中某街道的晨间花园格格不入的粤语响起:“阿爸,阿爸,等阵啦,哎呀……我都话唔来喽……”
陈老根本不理,头也不回,气鼓鼓的一个人前行。
公园看门的老头,反正是没听懂中年人喊什么,也不需要听懂。一撸手臂上的红袖章,起手指着‘消防通道禁止停车’的牌子,一口利索的秦中方言就喊起来了:“嘿,娃不认字歇!车子停远些,这达不让停车,停雾达去,快嘎子,不然罚款二百。”
第58章 调查
门卫老汉听不懂粤语,没想到中年人却能听懂本地方言,豪车名牌加身,也没有某些有钱人的臭脾气,苦笑着告饶,满口磕绊的普通话:“哎,我介就停辣里去……”
陈老进了公园,安全不用担心,中年人马上去停车。
护工瞅了一眼情况,也赶紧去停车了,率先插入了一个车位,闭了车门便紧追着陈老跑去。
周一生看着这一幕觉得滑稽,关闭了系统界面,连忙侧头对爷爷道:“爷爷,陈老来了,那边呢。”
周寿明瞥了一眼,神情中看不出悲喜,也仅仅是‘嗯’了一声而已。
爷爷是老派文化人,对守约一事颇为看重,被人放了鸽子,心中自然有气。当然,对于陈老病例的热衷也是真的,只不过也没有太深的执念。
你愿意让我看,我自然尽心尽力。
却也不是说就要上杆子了。
昨天爷爷让周一生将那些书籍资料收起来,便是拿得起放得下。
周一生笑了笑,打算做一个和事佬……只看陈老与他儿子置气的模样,就知道爽约的缘由所在,陈老今天能来,恐怕已经很不容易了。
老人在家的话语权仅限于生活方面的,遇到大事儿,老人早就跟不上时代了,后辈儿孙说的算,陈老能执意前来,恐怕在家没少撒泼耍无赖。
周一生站了起来,迎着过去了:“陈老,您昨天怎么没过来呢?”
陈老挤出一抹苦笑,着急在ipad上打字:“事出有因。”
随即,他看向爷爷,目光诚恳,周一生会意:“那您自己给我爷爷说吧,我推你过去,咱稍微等会,等这波人结束,让我爷爷跟您说。”
周一生将陈老推到义诊点旁边的花坛处,义诊队伍很长,不过眼看马上到了中午饭点,休息时间肯定能给陈老瞧瞧情况的。
二人刚刚站定,护工与陈老的儿子都来了。
陈老一指周一生,又横了自己儿子一眼,对方也就懂做了,连忙向周一生伸出手,客套的令人意外:“里就是揪老先森个孙吧?几我介绍一哈,我是陈噶利,我父亲是陈大然……”
蹩脚的普通话,简直令人抓狂。
可周一生听懂了吗?
还真听懂了!
要不是五年大学里有苏权这么个奇葩,土生土长的秦中人听这种‘广普’纯粹是听天书,鸡同鸭讲。
陈老全名陈大然,面前的中年人就是他儿子的,名字也不叫什么‘陈噶利’,叫陈嘉利。
老广大佛人,在秦中做建筑、建材生意。
大佛,生产瓷砖嘛。
陈嘉利来秦中很有些年头来,不过语言天赋几乎为零,四、五十岁年龄段的老广学普通话堪称无能。
陈嘉利一番解释后,周一生知晓了陈老放鸽子的由来,倒不是家属不信任爷爷,而是‘张梦如方’以及早年的老病例都在他们老家大佛,放在秦中的病例都是近期的,数据不全。
陈老是真心想让爷爷给好好看看,想把病历信息搜集全面一些。
这两天陈嘉利正好在大佛处理私事,陈老一个电话,让他带病例和方子回来,可最终还是多耽搁了一天,这才导致了陈老放了鸽子。
生意人很懂什么是语言艺术,明明第一次见面,三句两句将关系调解了极其融洽。
“小兄弟,等会儿你可得跟你爷爷好好说说,真是对不住,我是真的事出有因,我爸几乎一个小时给我来个电话催我,可我也没辙啊,那边真的有事儿。”
陈家人的态度这么诚恳,这事儿问题肯定不大。
周一生点点头道:“没关系,咱们先等会儿,等上午义诊结束,让我爷爷给陈老看看。”
陈嘉利笑呵呵得样子跟个弥勒佛似的,正要再客套几句,猛的抽了抽鼻子,连忙掏出手帕捂住口鼻,打了个喷嚏,不好意思道:“哎呀,在秦中这么多年也不适应,这边天气太干燥了,一回来就流鼻血,不像我们南方,湿润,养人……”
陈老在旁闭目养神时,陈嘉利就言谈不休。
令周一生意外的是……
“南方中医大的张中建教授,是周老先生的师弟吧?”
周一生真心懵了。
他现在真要怀疑,方才是不是如陈老板所说的那样,真是因为病历的事情耽误了昨天的约诊,现在一口道出‘张大爷’的名讳,显然是经过调查的。
即便现在是网络信息社会,两天查清一个人的信息,这手段也着实厉害了。
有钱人都不是白痴,不调查清楚,人家凭什么相信周家诊所?相信爷爷?!
此时再去看陈老闭目养神的模样,周一生就懂了,老爷子也是没辙,在儿子调查清楚之前,肯定不会让他过来,方才一切说辞,都是借口而已。
周一生深吸一口气,强压着不喜……
若非陈嘉利自己露出马脚,他现在还被蒙在鼓里呢。
“是,张大爷是我爷爷的师弟,陈老板认识?”
陈嘉利一副相见恨晚的模样:“哎呀,我认识张教授,张教授可不认识我,当初我也想过送我父亲去找张教授,不过张教授忙啊,遇到个什么研讨会……没想到在秦中,碰到张教授的师门了,而且还是师兄,这可是我们的运气了。”
听他口花花,周一生是真有些不耐烦了。
又客套两句,连忙找了个借口,回到了爷爷身旁,小声将情况介绍了一遍。
爷爷倒是沉得住气,面不改色道:“情理之中,先义诊,他们的事儿中午再说。”
虽说调查在前,但陈家人此时表现得态度,也足够诚恳了。
整整一个小时,就在旁边干等,算是做足了理亏的架势。
中午。
义诊休息前,中医院安排的记者来了,拍照、采访,爷爷没露面,只是让镜头扫了一下横幅上的周家诊所四个字,接下来的路人采访就由中医院医务科的主任去安排,找了两个老病号,笑呵呵夸赞了中医院和周家诊所一番。
忙完了采访,爷爷才向着陈老走去。
陈老露出惭愧笑容,早在ipad上做好了文章,见到爷爷过来就点了播放:“昨日爽约,实在对不住,怪我这儿子,病例都放在了大佛,连天回去取来,耽搁了时间,周大夫不要介意……”
等陈老说完,陈老板又跳了出来:“哎呀,周老先生,大人不计小人过,过错都在我,等今晚我做东,梁记海鲜的老板我熟,港城人,我们在秦中有一个同乡会呢。”
爷爷早就听了周一生的赘述,对陈老儿子没什么好感,根本未曾理会,只是对陈老问道:“老兄弟这两天觉得怎么样?”
陈老摇头,手写:“不好,胸闷……”
话落。
周寿明、周一生都愣住了,陈嘉利亦是错愕,紧张到不行。
癌症患者稍有不对劲,就必须引起重视,病变在无声中进展,当身体出现反应状态被感知时,大多已经发生了恶化,对癌症患者来说,微弱的疼痛症状,都有可能意味着淋巴结转移!!
爷爷连忙诊脉。
周一生眼看系统升级完毕,a级人体扫描检测功能立即就甩了上去。
可谁知,陈老右手未停,又让ipad发声:“被我这儿子气得……”
这出大喘气,令人哭笑不得。
陈老是真想表示歉意,否则也不会当着外人的面,指责儿子了。
陈嘉利摸了一头冷汗,强笑道:“老爸,我都认错了不是?你看你把我们吓得,这事儿可开不得玩笑!”
爷爷叹了一声,算是气消了,随之收回了手,向陈嘉利道:“病历信息拿来我先看看吧。”
周一生也打算关闭系统。
可令人没想到的是刚刚升级的系统功能,却给他带来了一份意外……
第59章 爷爷傻眼了
既然打定主意让爷爷瞧病,陈嘉利将他父亲的病例准备的很充分。
一个公文包装得鼓鼓囊囊的,各项检查单皆按照病情时期排列,页首夹着回形针分类,最早期的病历纸张已经显得有些老旧,有得甚至有些长霉了。
长霉的癌症病历可不多见,大多数是癌症患者的生存率是很短的。
即便在各类癌症中,早期鼻咽癌的五年生存率在百分之八十以上,但鼻咽癌这东西初期发现很难,数据统计有着极大水分,大多数患者到了中晚期才确诊,到了这时候,五年生存率就降至百分之五十,也就意味着有一半的患者面临死亡。
发霉的病例,给人一种对生命的敬畏与喜悦。
陈嘉利紧赶着抖了抖病历本,尬笑道:“我回去也吓了一跳,明明放在老家书柜里,不过南方太潮湿了,您是没见识过回南天的厉害……”
周寿明接过病例,坐在了花坛边沿,中心院的护士很贴心的拿来坐垫,也好奇的凑了过来。
前天陈老来问诊,他们就看在眼里,虽说周寿明当时没说出什么毛病,但对癌症的见地却让人耳目一新。
秦中中医院在国内中医行业靠后,但也是排名前六十的水准,三级甲等。院长凭什么跟这么一家私人诊所做联合义诊,很能说明问题,周老先生肯定是有大本事的人。
爷爷看病例看得很仔细,从第一页翻起,西医的检测数据无可替代,现在的中医要不会看化验单,那是端不起饭碗的。
起初,大家都非常期待周寿明的发言,但随着时间推进,老爷子翻页速度太慢,更有一种要从头看到尾的架势,耐心不知不觉就被消耗光了。
陈嘉利有些耐不住性子,朝着公园外左顾右盼一番,找准了目标,对周一生道:“靓仔,先让老爷子看病历,我去外边便利店买点水,五分钟就回来……这气候干的人难受。”
说着,陈嘉利拧头走了,一边走还一边掏出纸巾揉鼻子。
周一生看着他有些欲言又止,可话到嘴边,还是咽了下去,随即目光又落在了陈老的身上,若有所思起来……
也就是陈嘉利前脚刚走,病例翻到一半的周寿明发话了:“老兄弟确诊的很早啊,我看病历上写,当初是因为感觉呼吸不畅去做得检查?”
陈嘉利不在,陈老有些抓瞎,原本儿子在还能描述病情,他只得让护工拿出纸笔,开始回复:“年轻时抽烟,一天一包半,四十岁多岁就有支气管炎了,当初以为是发病去了医院,后来没想到顺便查出肿瘤,抵住了气管口,病情恶化后,就做了气管手术……”
诊治支气管炎时检查出了癌症,不得不说,陈老运气实在是好。
鼻咽癌分三种病理类型,上行、下行,混合型(上下),陈老所得的是下行型鼻咽癌,肿瘤向下生长,最显著的症状就是压迫气管阻碍呼吸,较容易能被发现。
上行就痛苦了,一直生长令人毫无察觉,直到压迫了颅顶神经,那就是头疼欲裂的感觉,大多感到头疼的鼻咽癌患者,基本都到了中晚期,直接面临百分之五十的死亡概率。
混合型更容易被发现,但也同样是最棘手的,即便早期有所发现,对患者折磨是两方面的,头疼、呼吸困难,化疗见效慢,即便消灭大部分肿瘤后,想做残余清除手术也是大难题。
陈老递出一张字条后,UU小说未停,写完后又笑嘻嘻递给了爷爷:“有时候啊,人就得信命,像我,这么大把年纪,现在还活的好好的,就是说话不方便。当初和我同病房的病友,现在留下来的只有两个,另一个现在还在病房里待着,根本没我这么潇洒自在。”
乐观,陈老是真乐观。
气管切开后生活不便,也能有类似自我安慰的想法,比上不足比下有余嘛。
在患者情绪问题上,对预后也是有一定帮助的,不夸张的说,有些人患癌症,不是控制不住,是自己把自己吓死的,情绪不稳定可不仅仅是心理问题,严重的情绪紊乱会导致内分泌出现问题,是心理引发的生理变化。
至于命理一说,周一生不置可否。
他是不信命的,可有时候人生真得很奇妙,不然他怎么会得到系统?
但就生病问题上,外部因素显然大于命理玄学。
“陈老,你有家族病史吗?您的父亲、或是爷爷、祖辈们有没有得过鼻咽癌?”
周一生的问题,让陈老一愣。
爷爷周寿明也抬起头看着孙子,已然明白他想说什么,却是摆了摆手:“癌症有遗传性,不过那是遗传学角度的论断,没有实际参考价值。”
爷爷对这方面其实了解不多,所以说法并不详细,只知道相关逻辑论证。
的确,癌症不遗传,不然那么大的癌症患者基数,早让地球人口削减,比传染病还可怕,直接影响到生殖问题。
不过爷爷并不清楚,有些癌症是有‘遗传易感性’的,患病概率要比平常人高出许多,同等生存环境下,更容易发生细胞癌变。
鼻咽癌,就有遗传易感性。
周一生为什么这么问?绝不是没有由来。
a级系统升级后,陈老的检查结果多了一项深度分析,仅有一句话
检测到患者具备鼻咽癌遗传基因变异,为易感体质。
谨慎预防垂直、水平家族成员的相关病情可能会有概率性发生事件。
能检测到遗传基因变异,这系统简直要吹爆。
而陈老为什么会有鼻咽癌遗传基因变异,因为他的基因来自于上一代人,也就是他的父母。
鼻咽癌不单单有遗传易感性,还有种族易感性,地域集中性。
黄种人的发病率明显高于白种人。
有家族病史的人,发病率高于普通人。
更有意思的一项数据表明,老广作为全国鼻咽癌发病的重灾区,每年仅老广一个地区的鼻咽癌患者新增量就达到2000人以上,这项数据还在连年成增幅趋势上升。
更夸张的是,南方某县城客家聚集区,曾有一家十三口同患鼻咽癌的记录。
热衷于养生的老广,却是鼻咽癌的‘热衷分子’。
鼻咽癌不遗传?
答案是肯定的。
但从数据上来看,这种情况已经不亚于遗传效果了。
也就在这时,陈老的答案也到了,字条上写得清清楚楚:“有,我母亲、阿姨都有,这病真得遗传吗?”
陈老的神情,明显惴惴不安起来……
爷爷刚说了不遗传,可这样的概率摆在眼前,他也傻眼了。
而更让周一生感到惊叹的是……
在陈嘉利去买水前,系统已经给出了他的检测报告。
结果,很悲催。
“鼻咽癌,一期。”
“下行型肿瘤增生,评估值高危……”
秦中虽是北方,气候没有干燥到令人不适。
或许秦中的空气,要比全国大多数地区更有料,经历一个冬天的供暖设备运转,传说秦中供暖是烧塑料袋的,漫天点缀着极具地域特色的暗黄色雾气,犹如一位斗帝发散着强烈昏黄斗气……
但要说干燥会令一个南方人流鼻血就太夸张了。
周一生现在很苦恼,到底该如何点破这件事。
第60章 引导
陈老问遗传吗?
爷爷有些答不上来。
从科学角度上看,答案肯定是否定的,但陈老母亲、阿姨都有鼻咽癌病史,家族成员的患病率有些高得离谱。
周寿明毕竟不是一线医生,老人家虽然秉持着‘活到老学到老’的态度,但在信息接触面上却不够全面,所处的位置代表着接触层面……
几十年的老中医,医术辩证能力肯定很强,暂且不论鼻咽癌患者主要集中在两广、大福等沿海地区,但仅是爷爷所能接触的癌症患者基数就少的可怜,没有患者,何谈的诊治经验?爷爷再好学,也不会没事儿主动钻研某病情的医疗调研报告。
周寿明看向了孙子,知道他不会无的放矢,便问:“你对这方面有了解?一定有根据的说,不能信口开河。”
周一生点了点头,稍稍组织措辞,将自己知道的事情说了一下:“鼻咽癌主要集中南方,南方比北方患病率高,而在南方,沿海地区发病率又高于湘南、湘西,沿海地区内有两广、大福,患病率排名由后到前,大福最低,岭西第二,岭南位于首列。”
“所谓的遗传性是有这么个说法,但却并不是直接的癌细胞基因遗传,也就是说父母患病,不会直接传染给下一代,而遗传的是什么呢?易感性,容易感染。”
“除此外,黄种人是患病主要人群,白人患病率其低,有人专门做过调查,在国外鼻咽癌患者有80%来自华侨群体,研究证明移民后患病率并未降低。”
“而当白人移民东南亚的调查中,也有患病率上升的趋势,整整提高了百分之六十。”
有人会疑惑,调研成分中为什么没有黑人?
黑人虽然分布各国,但最大的基数还是来自于非洲,非洲是各类疾病患病率、救治率最低的地方,医疗系统极其落后,在统计数据中加上黑哥,数据偏差值就太大了。
所幸爷爷、陈老也没问起这件事,注意力只在于患病率上。
“综上两点,可以得出遗传易感性,地域集中性的结果,而白人移居东南亚患病率提高,其实也点出了环境、饮食的因素在内。”
“陈老,不知道你听没听说过‘咸鱼’是导致鼻咽癌的罪魁祸首?”
就鼻咽癌这件事上来谈,要说信命,那就太扯了。
从发病率上看,那岂不是说,北方人的命,要比南方人好得多?老广简直悲催,上天选中的‘鼻咽癌之子’。
所以说到底,疾病的来源于生活习惯、风土人情有着密不可分的联系。
去过南方的人都知道,南方的干活市场有多么兴旺,各类海产干活,最常见的就是散发着浓郁咸味的梆硬咸鱼,售价还不便宜,一条最低档的马鲛一斤也要七、八十元。
要是有人去过老广周边的海岛,对于此类干活市场也一定有比较深刻的印象的,满街的咸鱼堆成山,红的、青的、黑的、大的、小的。
原本名不见经传的海岛,在旅游业发展后,对岛民最大的收入提升既不是民俗、餐饮,而是这类干货的售卖,外地人根本无法想象老广有多爱吃咸鱼。
米饭上锅,盖盖前切一块咸鱼放入盘中,咸鱼下方铺上姜丝,淋上食用油,与米饭一起蒸熟,一家三口能就着咸鱼吃掉一锅米饭,唯一的配菜就是一盆滚菜汤而已。
地域饮食习惯,是导致规模性疾病率上升的重要原因啊。
陈老点了点头,写道:“原来穷,吃不起菜,各家各户都是用咸鱼下饭,得病后医生倒是说起过不要吃了,病友也说咸鱼致癌。”
是的。
前年‘咸鱼’已经被列入世卫组织的一类致癌物质当中,致癌物中分三类
三类致癌物,致癌成分研究,尚不明确,但有风险存在。
二类致癌物,有致癌风险,但不一定致癌。
一类致癌物,明确表明大幅度提升致癌概率。
最为讽刺的一点……
‘咸鱼’后缀还有专门的标注chinese-style。
什么意思?
中式咸鱼,其实更准确的说法是广式咸鱼。
与其一同上榜的还有大家不陌生的槟榔,都是食物类一类致癌物,实在很难想像这两类东西都是南方几个身份最畅销的商品,辐射群体上亿人。
周寿明有些恍然:“所以,疾病还是与群体饮食生活习惯有关,老祖宗说得没错,病从口入啊。”
一个家庭的饮食习惯必然是相同的。
也有科研结果表明,同一家庭的同类型患病率非常高,生活习惯、饮食习惯是导致这一切的主要原因。
陈老的目光茫然地看向周一生,话题结束,他虽然知晓了鼻咽癌的概论,可问题是这件事对他的病情,似乎没有什么直接联系,他现在的饮食已经非常主意了。
所谓的家族病史与他有什么关系吗?
陈老正在想着……
陈嘉利回来了,手上拎着一个塑料袋,买了不少温热的热饮回来。
几人目光转移过去,只见他鼻孔上塞着纸球,一脸的不爽利,眼见大家看向自己,他无奈道:“哎呀,流鼻血,出糗啦,每个月总有那么几次……”
陈老的眼神,忽然深邃起来,仿佛陷入深思。
周寿明亦是如此,凝视着这位陈老板,冒出了某种头绪。
周一生心脏速率升高,他能感受到气氛的转变,说了这么多,将话题引偏,为得不就是引起爷爷和陈老的主意?
易感人群,易感种族,来自易感地区,有着易感的饮食习惯。
而且,他流鼻血了。
一个月,总有那么几次!
“你说,你一个月会流很多次鼻血?”周寿明忽然问道。
陈嘉利点了点头:“不多,两三次吧,您知道凉茶吧?我们南方就有,秦中没有的啦,热气就容易流鼻血。”
谁知,陈老拼命喘气,气管插管不断发出‘呼哧呼哧’的喘息声,急得想要说话,手指抬起不断在周寿明与儿子的身上乱挥。
周寿明深吸一口气,他觉得事情肯定不会这么巧,可方才聊了那么多,心里就像被蒙上了一道阴影。
爷爷一步上前,揪掉了陈嘉利鼻孔上的纸球。
“手电,把手电打开!”
周一生很麻利的拿出手机,打开手电递了过去,爷爷推着陈嘉利的下巴,让他仰起头。
陈嘉利懵逼了。
想要开口惊呼,可又不敢乱动,周老爷子的表情太严肃了。
鼻前检查,鼻腔疾病最简单的确诊方式。
爷爷这么一看,神色愈发沉重,捏了捏陈嘉利的鼻翼:“疼吗?”
“疼啊。”
“我说鼻腔内,疼吗?不是鼻子外边。”
“我不知道啊。”陈嘉利不知道老爷子想问什么,也不知道所谓的疼到底是哪种疼,整个人是蒙圈的。
爷爷深吸一口气,摇了摇头:“去检查吧,出血点有脓肿,不疼就不是上火引起的疖肿。”
自发性疖肿是上火引起的,冒出来会很疼。
而陈嘉利,脓肿已经引发了鼻内出血,爷爷刻意按压他还不知道疼不疼,已然足以说明问题了。
爷爷看向陈老:“老兄弟的事情先缓一缓,先把你儿子的问题搞清楚吧。”