888章 重获新生
方主任觉得这事不简单,里面肯定有蹊跷。
但是骂归骂,传闻归传闻,仅仅一个病例也很难说明什么问题,说不定当时有什么特殊情况呢,毕竟不是当事人,不能说妄下结论。
如果能够拿到钱主任经手诊治的二十份病历,二十份病历都是这种搞法,那就能说明很多问题。
现在方主任的精力放在学习病例上,暂时没时间去考虑这事,他打算抽空找人去附四复印二十份病历来看看再说。
这种甲状腺僵尸肿瘤确实非常少见,在影像学上又容易与甲状腺腺癌相混淆,如果没有这方面的经验,就很难做出准确的判断,今天方主任又跟杨平学到一招,下次碰到这种类似的甲状腺结节,自己肯定不会出现误判。
跟着杨教授,真的时时处处能学到东西。
医学这门学问还真是高深,方主任做了十几年医生,总是以为自己算是高手,没想到在杨教授面前,自己显得像一个小学生。
杨教授这么年轻,怎么就经验这么丰富呢,好像他什么都见过,什么都做过,就像打游戏开启了无敌模式一般,方主任很是纳闷。
越是跟杨教授走得近,方主任感觉自己和杨教授的距离越远,因为越是深入地了解杨教授,才知道杨教授究竟有多么厉害,越是觉得杨教授像神一般。
“我们去看看农铁生吧!”
方主任正在认真思考刚刚杨平说的关于这种甲状腺僵尸结节的影像鉴别,杨平跟他说。
“对,我们去看看农铁生,也该给他摘掉癌症的帽子了。”
方主任从思考中回过神来。
于是两人来到普外科查房,农铁生和儿子正在吃晚饭,两人各自一碗白米饭,共同的菜是一大罐子辣椒酱,不是外面买的那种,而是自己家里带来的。
看到医生过来查房,农铁生和农志温立刻放下碗筷,可能因为父子俩什么菜没有,挤在一起用辣椒酱下饭,农铁生觉很不好意思。
“刚刚做完手术,少吃这种咸菜,要补充点营养,多吃几个鸡蛋也行。”杨平叮嘱农铁生。
“嗯,我这是胃口不好,想吃点辣椒开开胃。”农铁生解释道,口里的饭还在慢慢咀嚼。
儿子农志温在一旁听到后,脸立刻变得通红,这哪里是开胃,明显就是为了省钱,为了节约一天的生活费。
这段时间,他们爷俩的每日三餐就是白米饭加辣椒酱,有时候到早餐店买几个大馒头,一餐吃两个,这样也是一天。
""每天至少补充两个鸡蛋,营养跟上去,你们家里的土鸡蛋是最好的营养品。”方主任也在一旁说。
农铁生点头,只是憨厚地笑,因为家里的土鸡蛋都要拿出去卖钱,自己哪里舍得吃,治病基本上已经是砸锅卖铁,现在家里已经耗光,现在是尽量省一省,省一点是一点。
“放心吧,你的手术非常成功,以我们的经验来看,大约需要半年左右,你的喉返神经功能就能恢复,半年之后目前这些症状都会消失,声音不再嘶哑,喝水吃东西不再呛咳,呼吸也会变得正常,你目前的呼吸费力是因为一侧喉返神经断裂,而另一侧喉返神经卡压,现在两个问题都得到解决,所以你大可放心。”杨平告诉农铁生。
方主任又立刻告诉农铁生一个好消息:“这次住院手术花的钱也会很少,术后基本上不需要用什么药,大概总共的花费在两万块钱吧,除去医保的报销,估计自己掏五六千块钱吧。”
农铁生听说手术很成功,而且自己只需要出五六千元钱,他根本不敢相信这是真的,这么大医院,做这么大手术,怎么可能自己出几千呢。他第一次觉得住院手术这么轻松,这个轻松是指经济上。
在附四的两次手术,每一次费用都是十几万,两次手术耗去三十多万,加上多次的复查,各种辅助治疗,治病已经花费四五十万,而且绝大多数费用不能报销的,是自费的。
这位五十多岁的老实结巴的农民,以前是家里的顶梁柱,没有生病的时候还在工地上干活,自从生病之后,身体一日不如一日,现在连说话走路都费劲,成了家里的大累赘。
杨平的余光注意到农铁生床头柜放着一个气管切开包,这是颈部手术术后几天需要常备的,主要担心术后出血压迫气管导致窒息,如果出现这种情况,必须紧急进行气管切开。
因为这种事情发生很少,所以一般医院医生也就没有这种意识,容易忽略这种事情。
不过方主任还是老老实实这样做,因为一旦真的发生,这个包就是可以救命的,比起需要时慌慌张张找工具要好很多。
这种救命的东西用不上最好,但是不能没有。
“肿瘤还需要治疗吗?龙志温担心地问道。
“我们看过你的所有检查结果,你现在已经没有肿瘤,如果以后你的喉返神经恢复良好,那么以后你只需要进行甲状腺激素的替代治疗,这样,以后你就完全是个正常人!”杨平耐心地说。
正常人?
农铁生听到这话,心里不知道有多高兴。
反正他也不懂,听到医生说自己以后是一个正常人,不禁掉下泪来。
""放心吧,除了进行甲状腺激素替代治疗之外,你不需要任何其它治疗,以后最好补充一些营养,然后增加一些体育锻炼,这样,你可以完全恢复到正常,只要坚持吃药,你以后可以正常工作生活,吃药的原因是因为你的甲状腺已经切除,无法分泌甲状腺激素,所以你身体里面是缺乏甲状腺激素的,你吃药的目的不是其它,而是补充这种激素。”
杨平继续给农铁生解释,希望能够解除他心里的包袱。
""你的意思?我的癌症治好了?”农铁生还不放心,还想确认一下。
“我可以负责任地说,你现在已经完全没有癌症,除了没有甲状腺激素,你就是一个正常的人。”杨平坚定地说。
现在已经没有癌症!完全治愈!
农铁生不知道心里有多高兴,癌症就像一座大山,压得他喘不过气来,压得他整个家庭喘不过气来,他的嘴唇颤抖着,说不出话来,实在是太兴奋,这简直就像重获新生。
对于喉返神经的修复效果,杨平十分有信心,以后农铁生除了甲状腺激素的替代治疗,不需要其它任何治疗。
本来这个病人什么治疗都不需要,看当时的检查结果,连甲状腺功能都是正常的,真的有点可惜。
从医学上来说,这种甲状腺结节不需要任何治疗,只需要进行定期的彩超观察,但是农铁生不仅进行了两次手术,而且进行过放化疗和靶向治疗。
随后杨平和方主任与农铁生父子聊聊天,尽量给他们信心,帮助农铁生走出癌症的阴影。
查完房后,回到方主任的办公室,方主任对杨平说:“有些话不知道我当不当讲?”
“你说吧!”杨平知道方主任想说什么。
方主任关上自己办公室的门,说道:
“我粗略地打听了一下,这种情况在附四的普外科不是个案,其它的疾病我先不说,对于甲状腺结节的处理,他们只要发现甲状腺的结节,不管彩超结果是什么,一律PETCT、骨扫描、CT增强,MRI增强一套检查全上,然后就是建议患者做达芬奇机器人手术,紧接着就是各种奇葩昂贵的药物一大堆涌上来,我现在也只是听说,但是这信息的可靠度还是挺高。”
“钱主任这个人的名声很臭,圈内熟悉他的人,是绝对不会推荐病人给他,更不用说介绍亲戚朋友过去,对他完全是绕着走。”
“以前他们科室有个副主任医师实名举报过他,当时闹得很凶,但是后来不知道怎么回事,他居然没事,举报他的人莫名其妙就离职了,这几年,好几个举报他的结局都是这样。”
""这些事情是我打听来的,也不知道是不是真的。”
杨平只是听着,没有说什么,凭借这一个病例现在不好下结论,如果能够拿出一定数量的病历过来研究一番,肯定就可以把事情摸得八九不离十。
这种事情杨平自己没多少时间去理会,如果传闻是真的,这种害群之马肯定不能让他继续为非作歹。
“我去搞二十份病历出来,看看究竟怎么回事,怎么样?”
方主任试探性地问,因为这已经不是专业知识的事情,他也不知道杨平会不会关注。
“好的,你去办吧。”
杨平觉得如果事情是真,有必要制止这种荒唐离谱的事情。
有了杨平的支持,方主任的腰杆子也硬很多,因为钱主任这些年能够春风得意,肯定背后有某种强有力的支持,否则不可能风光到现在毫发无损。
别说其它的,光是这种治疗,没有病理报告,又是扩大根治术,又是放化疗,在正规的三甲教学医院很难出现这种事情。
所以如果去趟浑水,方主任觉得阻力很大,说不定会反噬自己,一般情况下,谁愿意去做这种跟自己无关又费力不讨好的事情。
现在的方主任不一样,他是一个有理想的人,境界不一样,格局自然不一样。
其实方主任也是找到曾经在附四普外科工作的一个医生打听的,这个医生估计也是不愿意同流合污,所以跳槽到另一家医院。
方主任联系上他,他还是愿意说出一些情报。
钱主任不是一次这么干,而是经常这么干,能做机器人手术的,绝不做普通手术,因为机器人手术一次下来都是十几万,而所用的药物不管是不是对症,那些昂贵的进口药一定要安排上,各种铺天盖地的检查全都上去。
比如,不管是肝囊肿、肠道的良性息肉还是甲状腺结节,他都主张大搞特搞,比如甲状腺结节,即使是TI-RADS2级和3级结节,钱主任必须安排上PET-CT、骨扫描等等这些检查,全身各部位的CT、增强CT、MRI、增强MRI那是绝对一套一套的上,这几乎成为他的病人的标配检查。
就算患者倾家荡产、砸锅卖铁,跟他钱主任没有半毛钱关系。
当然,他自称目的只有一个,一切为了病人,万一是不好的东西怎么办。
治疗的药物,他更加离谱,各种外购药物动不动就是几万,几千元的药物他都懒得理,而且他有固定的合作外购点,这个外购点其实就是他自己占股份开设的,据说卖药的老板就是他的情妇。
他给科室的医生指派了任务,每个月都有指标,低于这个指标会被警告,当然,他也会给医生高额的回报。
所以他们科室的医生也是跟着他赚得盆满钵满,大家你好我好大家都好,再加之这个钱主任上头的关系很硬,所以基本上他是有恃无恐,有几次被人举报,他没事,举报的人反而有事,所以后面也没人敢举报。
有恃无恐地积累大量的资金,有了钱,很多事情就好办,所以钱主任不仅牢牢地占据这普外科的主任位置,还兼职各种学术职位,又是硕导,又是博导,混得风生水起,形成良性循环,胆子越来越大,欲望越来越大,据说准备当副院长。
方主任觉得如果事情是真的,这家伙就是一颗毒瘤,他觉得自己有必要做点什么。
本来也不是一个医院的,井水不犯河水,以前也听过他的传闻,但那时只是当江湖故事听听而已,谁知道传闻是真是假。
但是通过农铁生这个病例,方主任觉得传闻可能是真的,后来又找他原科室的同事打听获取一些情报,简直就是触目惊心。
既然杨教授也不反对,方主任决定去查个水落石出,他娘的,要真是混账东西,这毒瘤不能留,绝对不能留。
快要下班了,方主任也不能缠着杨平太久,于是说:“杨教授,辛苦了,这事我去查一查,要是真的,我觉得要好好想办法。”
杨平反正不痛不痒的说:“你把病历拿出来给我看看就行,如果是你想的那样,到时候再说。”
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889章 恶有恶报
对方主任来说,去附四弄几十份病历也不是什么难事,医疗圈子就是这么大,大家不是同学就是师生,再不就是同学的同学等等,反正即使不是熟人,绕个小弯也还是熟人。
方主任还是找从附四普外科离职的那位医生,这位龚医生现在在省二人民医院,作为全国的一线城市,三甲医院不计其数,省二人民医院在南都的省城只能算三线医院。
龚医生当年不愿意同流合污,但是又没有反抗的能力,所以他选择了逃离。
也估计当年龚医生受了不少委屈,一直没有机会反抗,这次有人参与钱主任的事,所以龚医生帮忙很卖力,龚医生的太太的同学就在南都附四的病案室工作,所以,拿到二十份病历的复印件不是难事。
一拿到病历,方主任自己还没来得及看,就急匆匆地去找杨平。
这二十份病历,都是普外科的肿瘤病人,有甲状腺的,有肝脏的,有胃肠的,总之具有一定的代表性-——
其中有几份有病理报告,报告为恶性的,这几个病例就不用说,围绕肿瘤不管该不该上的检查和治疗反正统统都安排上。
不知道是不是这位病案室的朋友有意为之,剩余的十几份病历都是良性的,这些病例有一个共同的特点,没有病理报告。
因为根本没有做病理检查,哪里来的病理报告?难怪当时农铁生找不到病理报告,然后病理科查后没有农铁生的存档,标本根本没有送到病理科,病理科哪来的存档。
这些影像学检认为是良性的,借着彻底治疗的名头,钱氏超级套餐全部安排上。
那些在影像学检查上怀疑恶性的,这是钱主任的重点目标,只要怀疑,从头至尾不做病理检查,借着这个怀疑的诊断直接按恶性肿瘤,将所有的治疗做到极致,连手术都是根治术或者扩大根治术。
从这些病历再结合农铁生的治疗过程,一切都清清楚楚,不是钱主任不懂得规范的诊疗怎么做,而是他故意将错就错,因为一旦做病理检查,结果很可能是良性,那么他推出的这些各种治疗就没有理由,所以,他故意拿县医院的初诊为确诊诊断,然后大搞特搞,这十几份病历估算治疗费没有一个低于十万的,其中一个治疗费用超过三十万。
而且方主任还留意到,这些病历有一个共同的特点,患者和家属的文化层次都比较低,说白了,万一穿帮,钱主任也不怕这些人,柿子拣软的捏。
杨平和方主任两人一起特意抽出一整个下午,将病历反复看了几遍。
杨平合上复印的病历,看完后也没有说什么。
“怎么办?”方主任问道。
杨平一句话也没有说,方主任也不好再问。
她娘的!方主任想骂人,胸中聚集着一口闷气,怎么的都顺不过来。
这天晚上,方主任失眠了,一整夜脑子在想这事,早上也是顶着一颗热乎乎的脑袋去上班。
刚刚交完班,龚医生打电话给方主任提供一个非常重要的信息,说钱主任昨晚半夜在家里被带走,据说是省里的纪检部门。
方主任松一口气,这算是恶有恶报吧。
他娘的,这粒耗子屎,要不是这么巧被抓走,方主任已经决定去搜集资料将他公之于众,借助舆论的力量来推动事情的发展。
现在居然被抓走了,真是大快人心!
做了十几年医生,如果连读书也算了,从医二十余年,方主任第一次见到这样的人这样的事,如果不是这二十份病历摆在面前,方主任根本不敢相信,此时,方主任的背脊不禁一阵发凉,附四!附四呀!大型三甲教学医院。
方主任立刻跑到外科研究来报喜:“听说钱主任昨天半夜被带走了,应该跟这个事情有关。”
''这种人不处理,难道还留着过年?早就该处理了,不知道为什么可以好好地胡作非为到现在。”杨平淡淡地说。
真是大快人心!
本来方主任一夜失眠,一直在思考怎么办,怎么样可以不让自己遭到反噬,又能除掉这个毒瘤,想了一晚上觉得还是搜集资料公之于众这个方法好。
现在倒好,真是巧的很,钱主任被带走了,据说这次和以前不一样,省里根本没有和附四打招呼,直接夜里从家里把人带走,第二天上班时间才通知附四的。
这个消息在附四也是炸开了锅,其实附四内部的人,哪个不知道钱主任的恶行,但是没办法,人家是个不倒翁,当年那个副主任医师举报他,钱主任指着这个副主任医师说:“随便你怎么举报,我告诉你,你搞不过老子,但老子一根指头戳死伱。”
最后这个副主任医师还真被钱主任一根指头“戳死”了,被迫离职。
天网恢恢疏而不漏,这次钱主任一定会被国家法律“戳死”。
杨平正在思考,要不要告诉农铁生真相,他作为患者是受害者,有权知道真相是什么,如果告诉他真相,会不会对医生失去信心,毕竟钱主任这种人只是害群之马,只是医生队伍里的败类。
绝大多数医生都是遵纪守法兢兢业业地工作,呕心沥血地救死扶伤。
这真是一个难以决定的事情。
钱主任最终会被绳之以法,到时候事情自然会真相大白,而那时一切都有定论,农铁生自然会知道真相,等那时再说吧。
几天之后,农铁生出院了,他这种情况根本不需要住院多久,几天已经足够,出院的时候,农铁生非常高兴,整个人就像重获新生一般。
欧洲德国法兰克福。
欧洲脊柱外科年会将在这座城市召开,此时,全世界来自80多个国家的数千名脊柱外科专家往这里赶,希望可以参加这次世界学术盛会。
一般来说,北美与欧洲的学术会议都是世界性的,因为很多标准性的东西不是欧洲标准就是北美标准。
每次这两个地方的医学学术年会,中国各大顶级医院的专家教授都会前来参加。
南都附一的参会团队以苏教授为首,随团的有邹教授、脊柱外科其他几个教授和博士,参会团队在法兰克福机场下飞机,刚刚从闸口出来,醒目的欢迎牌举得高高的。
“欢迎中国苏青云教授莅临德国指导工作。”
我去!
是不是坐错飞机了,邹教授心里一惊,立刻四处张望,再掏出自己的登机牌看,没错,这里是德国的法兰克福,但是这块欢迎牌这么眼熟呢,怎么可能在德国看到这样的欢迎牌。
于是大家往欢迎牌那边走,好几个金发碧眼的德国人已经主动跑过来,为首居然是奥古斯特教授,他亲自来接机。
''苏教授,欢迎欢迎!”
奥古斯特一路小跑,亲热地叫着苏教授。
连苏教授自己都感到意外,怎么奥古斯特会亲自接机?邹教授脑子飞快地转动,思考这是为什么。
一阵错愕之后,邹教授总算转过弯来,奥古斯特曾经之前不是说过吗,他跟着杨平学习脊柱外科,那这样就能够解释通了,苏教授是杨平的岳父,奥古斯特是杨平的学生,自然对导师的岳父要尊敬。
奥古斯特是杨平的学生,怎么感觉怪怪的,因为此时的奥古斯特虽然热情,但是全身上下处处透出一种世界级脊柱外科大师的气质。
奥古斯特握手的姿势非常熟练,他已经非常熟悉这种中国礼节。
当时在中国,邹教授看到的奥古斯特完全不是这个样子,他就像一个普通的规培生一样,奥古斯特抬病人过床,推着换药车在走廊小跑的情景现在还在邹教授脑海里回放。
邹教授甚至怀疑,当时看到的奥古斯特和现在眼前的奥古斯特究竟是不是同一个人。
一个气质非凡,一个唯唯诺诺。
一个穿着考究,一个十分邋遢。
一个自信满满,一个胆怯怕事。
当时在附一与奥古斯特偶遇,邹教授记得,奥古斯特和自己说几句话都怕,说什么等下杨教授找不到人,没人搬运病人会很不爽。
反差真是大,大到邹教授觉得一切不真实。
“欢迎来到德国!”
在奥古斯特的亲自引导下,专门接机的奔驰商务车早已经恭候在停车场。
坐着商务车,来到会场所在的酒店,奥古斯特已经安排总统套房给苏教授及其随行人员,邹教授和其它医生也跟着沾光。
穿过大堂的时候,苏教授居然碰到华西的付山城教授团队,他们想预订会场酒店的房间,前台居然不同意,说付教授不在名单上,只有名单上的人,会务组才会帮忙预订这个酒店的房间,不在名单上的人只能自行去附近的酒店订房。
跟付教授随行的一个教授光正在和前台理论,其实不仅欧美,国内的学术会也一样,嘉宾的待遇与普通的参会医生肯定不一样。
说脊柱外科吧,随便哪一个术式要么起源于欧洲,要么起源于美国,脊柱侧弯矫形大名鼎鼎的两位CD医生,一位是法国人,一位是美国人。
现在十分火热的什么脊柱微创、弹性固定、人工椎间盘置换等等,全部是欧美创造的技术,在原创性方面,中国能够拿出的东西实在可怜。
所以在欧美这些学术上,中国的存在感不是很强,最近一些年,大家在迎头赶上,逐渐有一些原创性的东西,但是相对来说还是比较薄弱。
这次学术会可能会改变这种状况,宋子墨带来的全部是原创技术。
“什么情况?”
苏教授立刻过去与付教授打招呼,然后了解情况。
奥古斯特在一旁听到后,非常内疚,百密一疏,居然对中国来的教授没有安排好,因为这些事情都是其它人安排的,不可能他亲手安排,他亲自安排的只有苏教授和宋子墨。
奥古斯特立刻将会务组的负责经理叫过来:“给付教授的团队安排在这个酒店住宿。”
经理有点为难,因为这是起码半年前就安排好的,现在不能随意改动,所有房间已经安排到人,一旦改动,就影响很多人。
“奥古斯特先生,我们也无能为力,如果临时安排进去,这样其他已经安排的人没有房间。”
经理很是为难地说。
奥古斯特立刻说:“你给我看看!”
经理递过去一个厚厚的本子,上面是会务组安排的名单和对应的房号。
“给我一支笔!”
奥古斯特立刻在本子上叉掉一批名字:“中国人已经走在了世界学术的前头,这些房间必须让出来给中国人,按我的办。”
经理看了本子,既然奥古斯特先生说这么办,那就这么办。
处理完小纠纷,奥古斯特亲自领着苏教授前往酒店的总统套房,苏教授临走时对付教授说:“安顿好之后大家聚聚。”
付教授看着苏教授这排场,奥古斯特教授亲自作陪,旁边还有好几个德国佬围着他们转,有人还用中文介绍这个酒店的情况。
这哪是来开会的,这分明是来视察工作的,老苏什么时候在国际上这么有地位呢?
这待遇可不是一般人能有的,就算几位世界顶级大佬前来参会,估计奥古斯特也不会亲自陪同,也不会这么多人围着转。
在视野中,奥古斯特亲自跑在前面按电梯,躬身请苏教授进电梯。
这画面怎么这么魔幻呢?付山城教授实在想不明白。
自己为了个房间在这里理论,他怎么还是学会主席亲自陪同,究竟什么原因呢。
刚刚老苏还说等下安顿好,大家聚聚一起聊聊天,自己的房间还没安排好,正等着会务组安排,老苏的房间肯定已经安排好,他在哪个房间。
于是傅教授立刻打电话给老苏,问问他在哪个房间,获得房间号后,傅教授也不知道应该从东边电梯上方便,还是西边的电梯,对这里环境不是很熟悉。
于是问前台的服务员,服务员一看房号,立刻客气地说:“这是我们酒店的总统套间,有专门的电梯上去。”
总统套间?
自己定个普通房间,这些人都瞎比比说什么没房间了,老苏怎么可以订总统套间,怎么回事?
“对不起,请问你们是苏教授的朋友吗?”
这时一个年轻的女孩过来问道,还是用中文。
“是呀!”
付山城教授回答。
“你们不用担心,房间已经给你们安排好,我现在带你们去,还请你们见谅,因为我们的酒店总共才六百多间房,参加会议医生人数超过五千,如有安排不周到,还请见谅。”
德国女孩的中文很是流利,随后跟着女孩一起来的几个德国小伙开始帮忙拿行李。
老苏在欧洲面子这么大?有点奇怪呢?这地位怎么一下上升这么快。
老苏最出名的学术成果不是那个什么生物骨水泥吗,确实那个课题非常不错,但不至于在欧洲横着走吧,现在这情况,基本上等于横着走。
890章 谁在裸泳
华西的付山城教授团队办理好入住手续,将行李安排好,苏教授叮嘱他们等下一起吃晚饭。
稍作休息,付山城教授在专门的服务生的带领下,来到苏教授的房间。
我的妈呀,这住的真是总统套间,苏教授住的这个套间恐怕是这家酒店最好的房间吧,这应该是整个参会医生里待遇最好的。
就算几位世界级的大牛也没有这种待遇吧,这种待遇完全是超过了会议的招待规格,付教授经常去欧美开会,非常熟悉老外这一套,即使是世界级的大牛,也没有听说会务组会给谁安排总统套间。
而且这不仅是总统套间的事情,看这阵势,除了酒店的24小时专门管家团队,明显有几个德国青年是专门给老苏当翻译的。
这还不算,整个会议的过程,老苏的就餐也是开小灶,专门有厨师给他做饭菜,这特么美国总统来了也不过如此吧。
难道自己孤陋寡闻,老苏的研究成果已经轰动世界?只是自己不知道?老苏难道是墙内开花墙外香?
在科研界也不是没有这么情况,某些研究员和科研成果因为某种原因一时在国内默默无闻,但在国外的名气特大。
比如传说魔都某研究所的新药专利,发明好几年默默无闻,魔都人自己都不知道,后来被国际制药巨头以几亿的高价买走专利,然后使用该专利技术制造的药物反过来以昂贵的价格出口给我们,挣取大量的利润,这时魔都的相关部门才知道这个专利,怎么这么好的专利卖给别人,反过来挣自己的钱?
据说,这位普普通通的研究员在国内平时骑自行车上下班,每次去欧美开会,这家制药公司是打着横幅在机场欢迎他,就差铺红地毯,难道老苏现在是这种情况?老苏这待遇也就差铺红地毯。
老苏呀老苏,看不出来呀,不过也好,跟着老苏沾点光,吃好喝好住好。
在苏教授的套房里,大家聊聊天,然后一起去吃晚餐。
苏教授心里明白,这是自己的女婿给力,别看奥古斯特是欧洲脊柱外科学会的主席,他曾经在三博医院跟着自己女婿学习好几个月的脊柱外科,严格来说,算是自己女婿的学生。
所以这事,这背后拼的是女婿,老苏越想越是美滋滋的。
奥古斯特陪着苏教授吃完晚饭,留下几个人组成的专门团队负责苏教授会议期间的生活、翻译等等,自己因为很忙,只能告辞,付教授因为坐十几个小时的飞机也是很累,吃完饭去休息。
回到总统套房,邹教授心里感叹,老板的女婿真是给力呀,大家来欧洲只是开个会而已,居然享受这种待遇。
邹教授在房间里休息,关切地问道:“这次小杨怎么没来开会呢?”
“他是个工作狂,现在忙得很,对这些会议已经没有多少兴趣,好像派了一个助手过来。”苏教授端起茶杯,小饮一口。
这轻飘飘的一句话可是包含万钧之力,对这种会议都没有兴趣,只派一个助手过来,年轻人是多么的高傲,也只有杨教授才配有这份实力。
邹教授浏览会议的名单,果然发现名单上有三博医院的宋子墨和徐志良,这个宋子墨也是有点名气的人,当时在金刀奖大赛上,前面很多手术都是宋子墨做的。
再看看会议流程的资料,宋子墨演讲的位置居然很靠前,会议总共有80篇摘要作为主会场5分钟标准时长大会发言,其中来自中国的摘要共8篇,宋子墨一个人的演讲课题居然有3篇。
在这种会议上,能够演讲一篇已经很了不起,他一个人演讲3篇,估计整个会议,这个宋子墨最耀眼,在以前的历史上,这种会议一人占3篇的纪录应该罕见吧。
邹教授看了看宋子墨的演讲主题---脊柱侧弯矫形中的新式截骨术;杨氏截骨,脊柱外固定架在脊柱侧弯矫形中的应用,精确骨骺阻滞技术矫正青少年脊柱侧弯动物实验报告,而奥古斯特的讲题也是围绕这三种新技术展开。
看来,这三个课题将占据此次学术会的鳌头。
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宋子墨和徐志良去欧洲开会,科室一下缺掉两员主将,杨平肩上的担子这下加重几倍,很多原本无需他亲力亲为的事情现在也需要他来做。
比如以前很多手术根本不用杨平主刀,杨平只需要在台下看看,把把关就行。
张林和小五两兄弟难得有机会挑大梁,这次,两人表现非常积极,希望可以试试自己能不能独当一面,两人现在也是主治医师,而且还手握世界级的专着,平时都是在宋子墨和徐志良手下打杂,现在终于有机会一展雄风。
“教授,有什么事情你就交给我们,请你放心,我们能够行的。”张林是信心十足。
""对,放心,我们行的!”
小五也当仁不让,决定和张林一起好好干一场。
连李国栋也跃跃欲试,希望在这个关键时候表现表现。
大师兄和二师兄现在欧洲风光,这么年轻就站在世界级的讲台上面对全世界的脊柱外科医生演讲,李国栋暗下决心,一定要努力,以后自己也要争取这样,向两位师兄学习。
杨平正在电脑上浏览病历,面对两人的毛遂自荐,指着电脑说:
""好啊,正好这里有个东南亚的患者---脊柱肿瘤,慕名而来,走了很多医院都不敢接,你们给他安排手术,要做脊柱肿瘤的整块切除,用我的整块无泄漏切除术式,你们平时跟了很多台手术,动物实验也做过不少,在上级医生指导下也做过一些病例,应该可以拿下吧?”
小五和张林十分激动呀,这是跨越阶层的机会呀呀!
“没问题,放心!包在我们身上。”
两人把胸脯拍得特响。
“那这个病人的手术由你们来做,我在台下看看。”杨平是认真的。
“还有,这个脊柱侧弯的患者,没法忍受外固定架治疗的长时间,需要做传统截骨矫形,也交给你们,我看看,这几天还有什么手术,还有冠脉搭桥、胰腺癌的根治术、上颈椎颅底畸形的矫正,统统交给你们,你们要撑起门户呀。”杨平不紧不慢地说。
张林和小五立刻感到压力山大,额头渗汗,这都是一些顶尖手术。
一般手术哪能显示出水平,要做就做这些有技术含量的手术,天将降大任于斯人---
兄弟俩的手紧紧地握在一起,相互鼓励,能不能跨越阶层,就看这几天的表现。
说不定表现好,以后可以自己带组,当时宋子墨和徐志良带组的时候,都是主治医师,也是后来才晋升的副主任医师。
现在自己不是也升了主治吗,正是建功立业的黄金时候,自古英雄出少年!
顿时,一股干云的豪气从张林和小五胸椎迸发出来。
杨平见他们积极性这么高,在放手不放眼的情况下,决定还是让他们自己去体验一下,即使到时手术做不了也不要紧,可以让他们以第一责任人的身份来体验如何做决定,反正有自己兜底
“教授,真交给我们?”小五有点不相信。
杨平点点头:“真的,你们也应该独立做些事情,你们平时主刀的手术要么难度相对低,要么就是在宋博士和徐博士的指导下进行,这几个患者的手术还是有难度的,正好测试你们的水平。”
“对!潮水退去,才知道谁在裸泳!”张林严肃地点点头。
“放心,裸泳的肯定不是我们。”小五也点点头。
旁边的夏书、金博士、文博士三人简直不敢相信,这两个混蛋可以做这种手术?
夏书以前不是三博医院的,可能没有这么惊讶,金博士和文博士以前都是骨科的人,还不知道张林和小五是什么角色,他们只是跟杨平关系好,抱住了大腿,当初刚刚成立的科室的时候,跟着杨平一起过来的,这两小子说白了,就是杨平手下打杂的。
张林在医院是个张大嘴,一天到处装逼,小五嘛,因为嘴巴甜,人长得帅,做事灵活,娶了个老婆是个白富美,所以在大家眼里,小五是个小白脸,属于软饭硬吃的家伙。
两人全然不顾别人的惊讶表情,立刻工作起来。
""国栋,把这些病人的片子都拿过来,我们好好分析分析病情,认真制定手术方案。”
张林非常认真,一点也不像装逼,而且他能感觉出旁边人的异样眼光,他完全不在乎这些。
“病历也拿过来,化验单都已经贴好了吧?”小五吩咐李国栋。
平时本来他们是两组,张林跟着徐志良,小五跟着宋子墨,现在如果分开各自为战,力量明显太单薄,两人决定联手,拧成一股绳,什么事情一起商量着做,手术到时候也一起做。
大家都是认真的,病历车立刻推过来,片子是一袋又一袋地拿过来。
看着两人这么认真的态度,夏书、金博士和文博士只好在一旁看热闹,也不好插手,再说刚刚杨教授说的这几个病例确实难度非常大,只有少数医生才能拿下这种手术,他们也不一定能够拿下来。
""嗯,肿瘤已经侵犯胸1--胸4,这个节段的血运非常差,我们要非常小心,不能损伤脊髓的供血血管,肿瘤往前与胸腹腔脏器有粘连,这里要非常小心,兄弟,这段时间你一直在钻研前路,我在钻研后路,要不我们联合,双剑合壁,你做前路,我做后路?”
“我正好是这个意思,前路手术交给我。”
两兄弟经常在一起训练,为了避免撞车,比如,如果一头实验猪拿来做手术,如果两人做同一个部位的手术,可能就有冲突,所以他们的手术集中训练经常是分开的,比如脊柱外科,暂时张林专供后路,小五专供前路,等两人自己觉得非常熟练后,再交换训练。
""要做整块无泄漏切除,我们得好好计划一下,从这里入手你看行不行。”
“可是可以,这里有脊髓的供血血管,千万不能损伤。”
""这些血管在前面,由你负责处理。”
“没问题,这几根血管都由我来处理,需要提前分离出来保护好。”
“我们做慢一点,不急,一步一步来,备血要充分。”
“国栋,你要提前跟输血科沟通好,这个病人的血要备足,悬浮红细胞需要10个单位,血浆备两千毫升,这样我们有备无患,五哥,备这么多血够吧?”
""差不多了吧。”
“我们晚上一起加班,把手术的绘图搞出来,涉及这么多椎体的完整切除,一定要定制的假体两植入支撑,联系黄经理提前准备好。”
这两个家伙完全无视旁边的人,俨然像个大教授一样。
杨平在一旁看着这哥俩,像模像样的,不过这两人确实很勤奋,他们自觉根脚没有宋子墨、徐志良这些学霸好,所以特努力,连游戏都戒掉,两人整天在一起不是画解剖图,就是训练手术基本功,然后就是跟着宋子墨和徐志良做手术。
本来徐志良就对张林不怎么感冒,所以带着他手术,张林少不了挨骂,每次挨骂,张林也是点头哈腰讨好地笑。
但是老徐骂归骂,教手术还是很认真,手把手,扎扎实实,一步一步地教,带着张林一个一个手术过关。
相对于张林,小五在宋子墨那边一般不会挨骂,宋子墨一般不喜欢骂人,加之小五脑子灵活,嘴巴说话好听,所以一般不会惹宋子墨来气,他们的上下级医生相对和谐很多。
而且宋子墨不像徐志良那般严肃,平时带教方法灵活多变,讲究在乐趣中学习,所以小五的工作环境相对轻松很多。
他们学了这么久,究竟行不行,正好杨平也想看看,算是一次开考试吧。
当然,为了安全,杨平绘全程盯着,所谓放手不放眼,将一切限制在可掌控的范围之内。
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891章 猪都整瘫几头
来参加欧洲学术会的医生陆陆续续地赶到,其中包括各国脊柱外科顶级专家,英国的密尔顿、美国的伍德海德、日本的藤原等等。
整整六千多医生从世界各地赶过来,聚集在德国的法兰克福,除了医生,众多的医药公司、医疗器械公司也是从世界各地赶来参展。
不管是中国还是欧美国,医学会议常常少不了医药公司和医疗器械公司。
而中国各家顶级医院的脊柱外科大牛们也先后赶到,除了南都附一,还有协和、301、积水潭、魔六、华西等等,其它医院也来了很多人,很多医生都想出来见识见识。
能够在会议上获得五分钟演讲机会的只有7家中国医院,一共9篇论文,其中宋子墨一人独占3篇论文。
其实在拿到会议议程表的时候,很多国家的医生非常不满这次会议的安排,来自中国的宋子墨居然一人独占3篇论文的演讲时间,而每篇演讲给了十分钟,要知道一般人都是五分钟,这种会议因为参会人数众多,演讲时间必须严格控制,许多医生对奥古斯特的会议的安排非常理解。
最不理解的当属英国的密尔顿,因为按照会议的安排,密尔顿的演讲都排在宋子墨的后面,这对密尔顿来说难以接受的。
以前的欧洲脊柱外科年会,作为主席的奥古斯特演讲课题排一,随后是密尔顿,这一次,居然宋子墨排第一,连奥古斯特排第二,自然而然,密尔顿被顺延到第三,而今年请来曼因斯坦在开幕式上致辞。
作为法兰克福最好的万豪酒店,现在也因为这次会议而热闹非凡。
锐行医疗作为中国最好的医疗器械公司,这次也派遣了团队参加这次会议,而且设置了展厅,当然,严谨的奥古斯特是不会忘记给锐行医疗特殊照顾的,给了它最好的展览位置。
宋子墨在早上抵达了法兰克福,跟在身后的是徐志良,宋子墨一身立领的中山装显得特别帅气,徐志良的衣服换了新的,裤子也没有再破洞,但是那个发型看起来总是有点邋遢的感觉。
奥古斯特将他们接到万豪酒店的高档商务房,这是会务组接待贵宾专家的招待规格,苏教授的总统套房,那可是奥古斯特自己掏腰包。
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外科研究所的工作有条不紊地进行,张林和卢小五两位教授现十分认真,两人加班加点研究患者的治疗方案,似乎心里已经很有把握。
手术照常安排,手术比较多,安排得比较紧凑,第一台是脊柱侧弯矫形的手术,而脊柱肿瘤的手术放在最后一台。
脊柱侧弯矫形是骨科难度最大风险最高的手术,目前能够开展的医院不多,能够大量开展的更是屈指可数,那些能够开展但是开展数量不多的医院,病例也集中在畸形程度不高的病例。
今天这台脊柱侧弯矫形放到其它医院绝对是高难度,但是在外科研究所只能说很一般,因为这里的脊柱侧弯矫形很多都是难度极大的,很多还是其它医院不接手的,外科研究所这名字不是白起的。
现在这台手术是张林主刀,麻醉医生梁胖子正在实施麻醉,张林挺直腰杆,昂首挺胸,面对阅片灯正在进行术前的阅片。
“五哥,我们设计的这几个截骨点是正确的吧?符合杨教授截骨术式的要求吧?”张林和小五商量着。
小五点点头:“没错,是这样的。”
为了确定这几个截骨点,张林和小五昨天画了很多手术图。
“C臂机,谁负责C臂机,快调节好,等下术前术中都要做定位。”
“麻醉医生,动作麻利点。”
""器械护士周灿呢,怎么还没去洗手?”
作为主刀,张林现在开始发号施令,以前也主刀一些手术,严格来说那不是真正的主刀,今天才是自己真正主刀这一类高难度手术。
脊柱侧弯矫形,在自己的同学里面,只要是搞骨科的,哪个能够主刀脊柱侧弯矫形,他们的科主任绝大多数也没有能力主刀脊柱侧弯手术,这几台手术一做,然后再发个朋友圈什么,倍爽!张林心里盘算着。
“你催什么,这还不没麻醉好呢。”周灿对张林今天高高在上的姿态很是反感。
“耶!---我今天是主刀,你敢不听主刀的安排?”张林提高了声音。
周灿瞄了他一眼,这张林还真把自己当教授呢,胖子在一旁帮周灿的腔:“差不多就行了,别这么高姿态,做个手术说话声音都高了一倍。”
那肯定,今天不是我主刀吗,主刀那就是权威。
这时杨平进来,扫视手术室之后,在手术室一角坐下来,张林立刻过来躬身汇报目前手术的准备情况,杨平坐着对张林说:“我就坐在旁边看看,你们做你们的,不用管我,今天这里你们就是主刀,拿出主刀的担当和样子。”
看来杨教授是真的让他们哥俩独立主刀,不是说说而已,那自己一定要好好表现。
于是,刚刚灭下去的主刀气焰现在又重新燃起来:“大家动作快点,国栋,摆好体位之后你赶紧带人洗手消毒铺单。”
“五哥,我们再一起看看片子?”
于是两人又走到阅片灯前仔细的研究片子,一般在手术没有开台之前,下级医生忙着刷手消毒铺单,主刀抽空再看一遍影像图片。
现在张林是主刀,是上级医生,自己要摆出气定神闲站在阅片灯前阅片的样子。
“手术大概多长时间?”梁胖子问道,这样他好控制麻醉的时间。
张林想了想,这还真不好说,于是问小五:“五哥,我们要坐多久?”
小五也不知道呀,平时主刀的脊柱侧弯矫形,都是上级医带着他们做的,如果遇上什么困难,上级医生会出手解决,那时的手术时间不能体现真正的水平。
现在两人自己独立主刀,究竟做多久,这说不准,没有可参考的例子。
“先按四个小时准备吧,五个小时,按五个小时。”张林不是很确定地说。
梁胖子只好边做边看,实在不行中途再加药吧,不过脊柱侧弯的麻醉要求比较高,一旦时间预估不准确,如果术中出现患者躁动,会严重影响手术操作,容易损伤脊髓。
李国栋也是十分积极,张林小五升为主刀,他在年轻医生里面算是优秀者,所以自动跟着升一级。
消毒铺单的过程中,张林时不时以主刀的身份严格要求下级医生将工作的每个细节做得一丝不苟,一切必须按高标准要求,反正大教授的派头是绝对十足,要不是大家知根知底,相互熟悉,如果张林现在在外院做手术,那绝对比起帝都来的大教授姿态更高。
手术正式开始,张林主刀,小五做一助。
张林站在主刀的位置,比起平时,他的姿势更加标准,一举一动要给学生做出表率,毕竟是张老师嘛。
手术切口部位已经提前做好标记,张林按照标记切皮,一刀流虽然没有掌握,但是也要装个样子,从上往下划。
几次补刀后切皮之后,张林开始用电刀切开皮下组织和腰背筋膜,动作还算标准,毕竟每天的基本功训练不是吃素的。
筋膜切开后,开始分离肌肉,用电刀从棘突开始进行骨膜下分离,张林动作比较慢,他一步一步踏踏实实往前走。
从棘突朝两侧分离肌肉,两侧的椎板显露出来,李国栋和另外一位年轻医生负责拉勾钩,他们将拉钩放进术区。
张林对李国栋说:你们两个要拉好钩,拉钩在手术中的地位非常重要,如果拉钩显露没有做好,主刀就会显得很被动,如果拉钩工作做得好,主刀就会事半功倍。
千万不要忽视拉钩,拉钩是一门高深的学问,包含大量的知识。
李国栋连连称是。
作为拉钩专家,张林实在看不惯助手将拉钩放置得不规范,他立刻亲手予以纠正,将拉钩放好再交给李国栋。
又不忘指导李国栋:“拉钩的放置很有讲究,不能干扰手术,尽量做到最大的显露,你的手不要这么僵硬,用力要持续均匀,随时关注手术的进度,依据手术的进度,拉钩要做合适的变换,记住,拉钩变换的时机非常有讲究,绝对不是随意乱来的,有空我给你们上一堂课。”
整个术区的棘突、椎板、关节突等显露出来后,张林开始植入椎弓根钉。
因为第一次真正主刀手术,手术节奏掌控不是很好,有时候有点冒进,有时候又有点拖沓。
“不要着急,我们两个慢慢做。”小五提醒张林。
张林稳住阵脚:“嗯,我不着急。”
金博士和文博士两人一直在旁边观摩手术,本来他们觉得像脊柱侧弯矫形这种手术,张林和小五是不可能拿下来的。
在他们的印象里,小五和张林只能换换药,写写病历,拉拉钩,与脊柱侧弯矫形这种高端手术不会有任何关联。
但是看到手术做到现在,这两个人不但没有怯场求救,而且稳打稳扎推进,手术的速度虽然很慢,但是起码步骤清晰,操作到位。
这两人在技术上是有不足的,但是奇怪的是,这两人在手术台上居然配合这么默契,每到各自擅长的步骤,都交给对方来做,台上相当于两个主刀,这两个主刀不仅没有发生争吵,而且配合十分和谐。
椎弓根钉的植入已经全部完成,通过术中的C臂机检查,螺钉的位置虽然不是那么完美,但是中规中矩,不管是植入的进钉点还是方向、深度,都已经达到合格水平,没有一颗螺钉出现不合格。
置好螺钉,张林开始确定截骨的部位,不过他此时好像把握不足。
“五哥,你帮忙看看,我这些截骨的部位对不对?”
小五看了一下,其实他心里也是把握不足,但是两个人的意见合到一起,在台上打个商量,最后都会信心十足。
相当于五十分加五十分等于一百分的把握。
“没错,这个部位完全正确。”小五确定地回答。
“五哥,那我就开始截骨了?”
“截吧!”
得到搭档的肯定,张林开始对脊柱进行截骨,截骨与矫形是手术的关键步骤。如果能够独立完成这个步骤,基本上可以说明已经掌握这种手术。
我开始截骨了?
截骨吧!
张林再次确认,然后开始对椎骨进行截骨,他的动作很慢,但是很稳,因为他知道自己不太熟练,所以选择的策略是稳中求胜。
他每操作一步,都要扭头看看诱发电位监测仪的屏幕。
每看一次屏幕,他都会问一下小五:五哥,诱发电位的波形没问题吧?
小五也扭头看看诱发电位监护仪的屏幕,回答道:没问题,放心。
这两个人很有意思,估计如果单独让他们任何一个人来主刀手术,他们都会信心不足,但是两个人合到一起,他们就信心充足。
毕竟两个人几乎所有的训练都在一起,他们曾经一起画解剖图,一起解剖尸体,一起上台做手术,一起在外科研究所的培训室里面练习手术基本功,练习腔镜操作和显微镜操作,这种长期在一起合作的模式,让他们产生了一种相互依赖心理。
比如说张林现在明明截骨的位置没有错,但是他还是要请小五帮忙看看,做一个确定,如果没有得到小五的确定,他有点不敢继续下一步的操作。
就这样,两人在商量着,一步一步,慢慢地做,速度虽然不是很快,但是比较稳,到目前为止,没有出现误伤血管出血,手术中必须切断的血管,都提前得到结扎处理。
他们虽然水平不高,但是可以达到合格的水平。
杨平已经洗手穿上手术衣,双手放在胸前的保护兜里,站在手术台旁边,一直注视着术区的操作,如果发现有不对劲的地方,他可以直接干预。
为了能够看清楚术中的操作,杨平打开了手术灯上的摄像头,墙壁上的屏幕正在直播手术。
看来,宋子墨和徐志良的教学还是很到位的,这两位兄弟的学习也很是努力。
完成截骨,接下来是矫形。
这一步是整个手术中风险最高的步骤,一不小心,可能会在椎骨的矫形中损伤脊髓,导致患者瘫痪。
张林可以说是第一次主刀这种手术,压力很大,他额头上有点微微的渗汗。
“五哥,我现在开始矫形,没问题吧?”
“没问题,放心!”
得到小五的肯定,张林继续矫形。
他调整一下自己的呼吸,慢慢对脊柱进行矫形,动作很稳,也很轻柔,他的眼睛时不时盯着屏幕,关注脊髓诱发电位监护仪上的波形。
其实,关于这个步骤,张林和小五已经不知道练过多少回,他们在实验猪的身上,做过大量的训练。
为了掌握脊柱侧弯手术的关键技术,张林和小五连实验猪都整瘫了好几头。
慢慢的,脊柱得到矫正。
诱发电位监护仪的屏幕上,波形一直很平稳,张林松一口气。
“五哥!这是没问题了吧?你看那波形是好的吧?”
“放心---”
手术做到这里,基本上已经成功了80%。
金博士和文博士在一旁感到十分惊讶,这种手术他们两个也拿不下来,但是张林小五居然可以拿下这种手术。
看来,他们早已不是当年的吴下阿蒙,在外科研究所这段时间的训练,让他们取得飞速的成长,不知不觉之间,这两个打杂的家伙早已经超越金博士和文博士。
只是外科研究所,宋子墨和徐志良的水平太高,所以显得张林和小五永远就是个打杂的。
金博士和文博士不禁自觉惭愧,自己一直在原地踏步,和张林和小五已经突飞猛进,看来神仙手下打杂的战力肯定不是凡人能够比的。
PS:今天比较忙,发得很匆忙,我明天再修改一下,谢谢大家。
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892章 双主刀
这两小子居然可以将这台脊柱侧弯拿下来,金博士和文博士看了看时间,虽然花了四个多小时,但是能够稳稳当当的拿下实属不易。
矫形完成后,接下来就是安装椎弓根钉上的两根棒,最后就是冲洗缝合。
“麻醉医生!我们手术已经收尾,注意麻醉时间。”
张林提醒梁胖子,他用的非常官方的语气---麻醉医生,而不是经常使用的胖子做来称呼,而且语气高亢,比起术前姿态更加高。
梁胖子愣了一下,这逼装的,不过没办法,这逼是他装的,今天是他主刀,而且已经把手术顺利拿下来。
杨平穿着手术衣在旁边一直没有动手,只是看看而已,甚至连指点的话都没有说。
小五和张林根脚差了一点,比不上宋子墨和徐志良,这两人虽然有点吊儿郎当,但是确实很勤奋,每天几乎可以看到他们在培训室的身影,要么在在练习基本功,要么就在画解剖图,而且动物实验楼那边,他们也是常客,经常在那边拿猪做手术。
即使周六周日,这两兄弟也在动物实验楼杀猪,自己动手抓猪,梁胖子帮忙打麻醉,兄弟俩像模像样地拿猪练手。
最关键的是这两人“脸皮厚”,不管别人怎么嘲笑和轻视,他们一概不顾,一心一意踏踏实实学习。
第一台手术做完后,大家吃中饭,然后接着干第二台。
第二台手术是心脏的冠脉搭桥,这台手术由小五来做,有了前车之鉴,“逼王”张林居然能够拿下脊柱侧弯,夏书、金博士、文博士根本不敢再怀疑“小白脸”的实力。
与张林的高调不同,小五尽量装成儒雅的谦谦君子。
他显得稳重,不急不躁,绝对不像张林那样高调得像只公鸡,生怕别人不知道今天谁是主刀,动不动就把把主刀挂在嘴边,也不会去催促巡回护士和麻醉医生。
冠脉搭桥?
小五和张林可以做?
虽然这台冠脉搭桥难度中等,只需要搭两根桥,但这也是冠脉搭桥呀,而且是心脏不停跳的冠脉搭桥,由小五和张林来做,不太可能吧。
来自帝都阜外医院来的夏书,他都不能主刀这种手术,平时这种手术也是给上级医生打打下手。
金博士和文中博士虽然是骨科医生,但是也知道冠脉搭桥在心脏外科的地位,小五现在这么厉害?刚来的时候还在急诊科抬病人呢。
现在这货居然站在手术台上主刀心脏冠脉搭桥,真特么魔幻。
三人同时看看杨平,杨平跟上一台手术一样,也是洗手穿衣站在旁边观看,连一句话也没有说。
开胸、显露心脏,小五是轻车熟路,心脏、脊柱、颅脑是外科研究所手术排在前三的种类,平时宋子墨做手术,只要与心脏有关的手术,开胸与显露心脏这一步都是由小五来完成,甚至有时候显露冠状动脉也是由小五来完成,宋子墨只做吻合冠脉这一关键步骤。
所以开胸、显露心脏、分离冠状动脉,小五完全像一个老手,张林在一旁的配合也是熟练。
""张老师,你看,这是我们要搭桥的冠脉吧,你看看,没错吧?”
小五和张林这两个家伙,好像真的一人只有百分之五十的把握,而另外的百分之五十的把握抓在在另一个人手里,只有两个人组合起来,才能有百分之百的把握。
“我看看,没错,放心!”张林看了看说。
“好,我们开始取乳内动脉!”小五得到张林的肯定回复,才开始进行下一步。
金博士、文博士和夏书在一旁观战,觉得这两人真的有意思,其中任何一个主刀,都要和对方商量,好像不打这个商量,手术根本做不下去。
是不是以后他们做大手术只能两人同台,单独一个人主刀手术就没法做呢。
小五小心翼翼地取下乳内动脉,动作有点慢,但是十分精细,严格按照平时处理血管的操作来做。
乳内动脉取出后,小五细致地修改,因为是不停掉心脏搭桥,现在患者心脏是正常搏动的,所以患者可以耐受长时间的手术,可以慢慢做。
修剪好乳内动脉,小五开始吻合冠状动脉,对冠状动脉进行搭桥。
吻合血管这活对小五来说,那是非常的拿手,外科研究所的医生人人是吻合血管的好手,毕竟这是门派的起家本领。
小五和张林几乎每天坚持训练外科基本功,其中显微外科训练是重点项目,而显微镜下的血管吻合又是重点中的重点,所以吻合血管对他们来说根本不是难事。
但是平时的显微镜下血管吻合都是静态的,血管是固定不动的,而心脏不停掉的冠脉搭桥,冠脉动脉在心脏上,心脏是搏动的,所以血管跟着心脏一起是活动的,吻合活动的血管比静止的血管难度高。
为了能够做好冠脉搭桥手术,小五和张林在动物实验大楼利用猪做冠脉搭桥手术,训练心脏不停掉的冠脉吻合技术,他们几乎把猪心脏上的每一根血管都利用到,反复不停地训练。
功夫不负有心人,这哥俩终于练就一手过硬的心脏不停跳冠脉吻合的功夫,今天终于有机会展示绝技。
以前也做过类似的手术,那只不过是宋子墨指导下进行的,真正地独立做冠脉搭桥手术,小五还是第一次。
现在小五心里还是有点小小的紧张,此时张林鼓励小五:“五哥!放心,对你来说这是小意思。”
这有什么紧张的!小五定了定神,稳了稳手里的动作,他每缝合一针要休息一会,调整好呼吸再吻合下一针。
杨平在一旁看墙壁上的屏幕,小五的动作很慢,但是每一针的质量还是不错,不需要返工,所以总的速度看起来也不算太慢。张林和小五的手术都有一个共同的特点,那就是他们的手术速度比较慢,这种慢不是拖沓的慢,而是稳重的慢,他们是优先保证每个步骤质量,事实上他们已经做到这一点,每个手术步骤谈不上完美,但是绝对合格。
“张老师,帮忙看一看,我吻合的这几针质量怎么样?”小五有点吃不准。
张林看了看说:“非常好,放心吧。”
得到张宁的肯定回答,小五心里才有底,可能平时训练的时候已经习惯了彼此的合作,对于这些关键步骤,没有得到伙伴的肯定之前,小五心里不太有把握。
听到张林说血管吻合的质量非常好,小五继续吻合,保持这种质量。
就这样,小五把血管正面的几针已经缝合好,他现在开始准备吻合血管的另一面。
""稍等,我帮你把血管反过来。”
张林小心地用显微镊提着牵引线,将血管翻过来,把已经缝好的一半翻到下面,还没有缝的一半翻上来,让它们做一个对调。
夏书本身是心脏外科医生,他对心脏冠脉搭桥手术非常熟悉,这段时间他也在攻坚心脏冠脉搭桥,看到张林和小五的手术,夏书还是挺佩服的,这两个家伙看起来手术速度不是很快,其实手术总时间也不会太长,因为他们每个步骤没有什么重复或者无效的动作。
这就像打字,有人的手速不是很快,但是打出来的字都是准确的,不需要选字,也不需要修改字,打一个是一个。
还有人打字,噼里啪啦敲击键盘的手速非常快,但是经常要花时间去选字,还需要花时间退回去修改错字。
最终比较一分钟打出多少字,居然发现第一种手速看起来慢的打字速度还快一点。
小五很有耐心,吻合完血管的一端,接着吻合另一端,两根桥有四个吻合口,小五慢慢地吻合。
两根血管吻合好后,小五观察自己缝合的针距与边距,不太确定是不是需要补针,于是又问张林:“张老师,帮忙看看针距边距怎么样,要不要补针。”
张林眯着眼睛瞄了瞄吻合好的血管:“不用补!我们通血之后再看看,如果漏血再补不迟。”
血管夹被松开,吻合口开始出现轻微的渗血,因为第一次手术,小五有点紧张:“怎么漏血呢?”
张林十分确定:“五哥,放心,正常的,刚刚通血都有一点渗血,我观察五分钟再说。”
小五看了一下墙壁上的电子钟,记住开始的时间,开始观察吻合口的渗血情况。
五分钟就是五分钟,一秒钟不多,一秒钟也不少,刚好五分钟的时候,小五松开手里的纱布,确实,血管没有出现漏血,干干净净的,这说明手术获得成功。
这个步骤完成之后,心脏冠脉搭桥手术可以说已经获得成功,剩下的是收尾工作。
旁边的三位博士,此时不得不佩服小五和张林。
小五和张林以前在他们心里只是个打杂的下级医生,以为他们只会写病历换药,在手术室也是抬脚的角色,但是经过这两台手术之后,他们再也不敢轻看小五和张林,现在他们是可以主刀脊柱侧弯矫形和冠脉搭桥手术的人。
此时,张林和小五的形象在他们的心中高大起来,这两家伙放到其它医院,如果是二线省级医院,也是科主任级别的水平。
看到冠状动脉搏动良好,也没有明显的漏血,小五松了一口气。
“梁博士!麻烦帮忙看看患者的生命体征。”
“巡回美女,帮忙看看尿量多少?”
小五的声音极为温和,很有高素质大教授的姿态,
这种温和儒雅的形象,比起张林刚刚那种高高在上的姿态,明显让人更喜欢。
“张林,你看看,这才是大教授的风范,学着点。”周灿一边检查患者尿袋的尿量边说。
张林瞪他她一眼:“作为巡回护士,你要适应不同的风格。”
哎!还是杨教授厉害,还是外科研究所厉害,就这么静悄悄的,不显山露水,外科研究所的医生们已经飞速成长。
金博士和文博士平时很少来这边手术室参观,对这边的情况是一无所知。
不看不知道,一看吓一跳,差距真的是很大,不要说自己去跟宋子墨徐志良去比,就是跟这两个打杂的比,也有一定的差距。
他们以前都是住院医师,升主治也不过是近期的事情,怎么就这么厉害呢?
听说这两家伙还是宋子墨和徐志良带出来的,那宋子墨和徐子良是杨平手把手亲自带出来的,那现在得有多厉害啊?
金博士和文博士不知道,但是夏书知道,别的手术不评价,现在以宋子墨和徐志良的冠脉搭桥水平,尤其是宋子墨的水平,超过自己见过的所有医生的水平,杨教授除外。
“张老师,我准备关胸,可以吗?”
小五怕自己遗漏某个步骤,所以在关胸之前征求张林的意见,张林想了想:“关胸!记得放引流管,国栋,准备引流管。”
两个人的手术时间稍微有点长,脊柱侧弯矫形差不多花了四个多小时,冠脉搭桥的时间也差不多。
他们这种手术速度要是跟宋子墨和徐志良比,属于那种挨骂的水平,但是放到外面去,这种手术速度也不算太低吧,相当于中线偏上的水平,最重要的是他们的手术质量很不错,放到外面绝对是优异。
杨平很是满意,对他们两个的表现很满意,对宋子墨和徐志良的教学也很满意。
外科研究所手术带教实行的是师徒制,宋子墨带小武,徐志良带张林。
谁要是在教学中消极应付,藏着掖着,那是绝对不允许的。
而且在外科研究所,医生的培养有明确的计划和进度,先学解剖知识,再学手绘解剖图,然后解剖尸体,接着就是用猪做手术。
在整个过程中都定期训练外科基本功,张林和小五一直保持平均每天一小时的基本功训练。
手术的培训是先当助手,然后主刀实验猪的手术,最后才在上级医生指导下主刀手术
手术实践训练也非常严格,手术培训清单上的手术,哪种手术需要做多少例也是有量化规定的。
上级医生宋子墨和徐志良按照清单上的手术,手把手地带他们做,低级别的手术合格后,才有机会进更高级别的手术训练。
张林和小五就是按照这个计划和步骤来培训的,他们可以说是外科研究所批量培训外科医生的尝试,如果说宋子墨和徐子良是杨平的手工产品。
那么张林和小五就是外科研究所流水线上的第一代产品。
从现在看来,这个培训方案是成功的。
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893章 曙光
当时夏书、金博士和文博士还有点不敢相信,为什么杨平把这么重要的手术交给小五张林两个吊儿郎当的人去做。
其实杨平心里有数,小五张林跟着宋子墨和徐志良这么久,不敢说水平多高,外科研究所的常见手术还是能够拿下。
而且在手术整个过程,杨平都会穿着手术衣在台上,只是他一言不发,在旁边安静的看着他们做手术而已,一旦有什么问题他随时可以出手。
两台手术已经做到差不多下午五点,张林和小五接着做第三台手术,他们干劲十足,准备晚上做到十一二点才收工。
第一次主刀手术肯定心里很兴奋,后面两台手术,其中有一台是上颈椎手术,还有一台是胸椎的肿瘤切除,这两台手术的风险都比较高,所以杨平一直要陪在旁边。
夏书、金博士、文博士感叹,外科研究所真是强将如云,连个打杂的都这么厉害。
就像天兵天将当中一个普通的天兵,可能连名字都没有,就是最厉害的凡人也不是他的对手。
金博士,文博士和夏书,本来以为他们两个的手术没什么好看的,现在决定一从头看到尾,至少人家能够拿下手术,而且做得不错。
不过这两小子真的很有意思,缺了一个就不能做手术,必须在两个人同时在台上才行。
手术一直做到晚上十二点,如果麻醉医生和护士不反对,这哥俩能够做到天亮,做到十二点,哥俩还十分兴奋。
做完手术小五和张林在科里睡觉,半夜去看看患者的生命体征。
早上六点多,他们又结伴去查房,仔细地查看生命体征、尿量,术后抽血的检查结果等等,连患者术后镇痛情况他们也是非常认真地检查,然后依据病情进行调整镇痛的方案,让患者尽量无痛。
查完房,他们又在医生办公室一起讨论昨天的手术,做得好的总结经验,做不好的吸取教训。他们还不忘记给宋子墨和徐志良打电话,告诉他们科里很好,让他们放心,趁这个机会在欧洲多玩几天。
中国的早上,正是德国的深夜,宋子墨和徐志良这个时候很是懵逼,特么半夜打电话给自己,叮嘱自己多休息几天,这两货怎么这么贴心。
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欧洲法兰克福。
脊柱外科学术年会正在召开,可能为了感谢中国医生对脊柱外科的贡献,今年整个会场的布置别出心裁使用中国元素。
比如中国红、横幅、穿旗袍的礼仪小姐,整个会场让人耳目一新。
最有意思的是奥古斯特,他看到宋子墨和徐志良穿着立领的中山装,立刻加急定做一套类似的中山装,不过穿在身上看起来还不错。
曼因斯坦作为特邀嘉宾为会议致开幕词,这也是会议的亮点。
在以前,曼因斯坦对这些毫无兴趣,但是这次不一样,因为奥古斯特与杨教授的私人关系很好,所以为了加强与杨教授的联系,曼因斯坦只好答应奥古斯特的邀请,勉为其难地站在台上发言。
曼因斯坦是诺贝尔奖获得者,又是个外科全能者,在全世界的医生心中,尤其欧美医生的心中,那是神一样的存在。
此次他的开幕式致辞的题目是:《曙光》。
大意是脊柱外科已经陷入一潭死水,诸多看起来活力无限的新技术,不过是急功近利者的道具而已,比如弹性固定、人工椎间盘技术、微创技术,都已经进入瓶颈期,而脊髓损伤的修复迟迟没有取得突破。
而杨教授创新技术的出现,打破脊柱外科四面的高墙,让所有人看到希望的曙光。
曼因斯坦演讲中,很多次提到杨平的名字,多次提到杨平的新技术。
然后是学会主席奥古斯特的演讲,他对脊柱外科的现状和发展做了一些总结,并指出脊柱外科将来面临的挑战,比如人口老龄化的问题,最后的总结是,未来世界的希望在东方。
在演讲的结尾,奥古斯特没有忘记向大家推荐新的期刊中文《医学》,而且在手里亮了亮刚刚从宋子墨手里拿到的期刊。
整个会场是一片哗然,他们以前根本没有想过去读中文期刊,更不会想到欧洲脊柱外科学会主席在这种会议室推荐一份中文期刊。
“我不是在做广告,完全没必要,我而是在帮助大家,因为没有我的推荐,大家一定会错过这份期刊,它是世界上棒的期刊,它将帮助你进入一个全新的医学世界。”
""如果中文阅读困难的也不用担心,在欧洲,有好几个志愿者学术组织负责翻译,它将被翻译成英语、德语、法语、西班牙语、阿拉伯语、日语等等。”
“我曾经也很迷茫,但是这份期刊告诉我,希望在可见的远方,正如曼因斯坦先生说---我看到了医学的曙光。”
奥古斯特大大方方地说。
“接下来给我们演讲的是一位来自中国的医生,他将带领我们走出迷茫,看到未来的希望,重新树立我们对未来的信心。”
奥古斯特鼓掌。
高大帅气的宋子墨走向讲台,面对六千多名世界各地的医生,他将用三十分钟的时间报告三个课题。
有些提前得到消息的医生,知道这是杨平的助手,杨平就是大名鼎鼎的发表13篇CNS的神人,很可惜,他本人没有来。
一个助手,居然安排在学术报告的第一个,这是赤裸裸的藐视吧。
密尔顿先生坐在第一排一言不发,如果是往次年会,第一个学术报告的是他,这已经成为会议的默契,但是今年,奥古斯特没有提前知会他,把发言的第一个居然改成年轻的中国医生。
不过,这个中国医生是杨平的助手,密尔顿也认了,杨平他是认识的,不过只有一面之缘。
当时在马来西亚,他和奥古斯特两人争相向杨平要联系方式,但是回国后,密尔顿因为事务繁忙,渐渐忘记这事,而执着的德国人却立即付诸行动,来到中国跟随杨平学习脊柱外科。
当时杨平发表在《科学》期刊上的论文,密尔顿也是看过,只是没想到事情会发展这么快。
杨平论文中的新技术现在成为这次学术大会的焦点,脊柱外科太需要新的东西,大家一直在兜兜转转,没有取得任何实质性的进展,即使大家自认为耀眼的微创技术,不过是腔镜技术在脊柱外科迟来的应用而已。
脊柱侧弯的矫形,自从CD两位大师开创现代脊柱矫形的理念以来,大家一直在两位大师的框架里兜兜转转,没有走出这个框架。
密尔顿提前已经看过宋子墨带来的论文,第一篇关于杨平自创的截骨方法,这个技术其实也还是在CD理论的框架之内,只是对截骨的方式做了改进提升,将截骨、矫形、脊髓的形变三者联系起来考虑,对脊髓的形变进行精确的预测,这样可以在充分矫正畸形的基础上,将脊髓损伤降到最低。
对于一些程度极为严重的脊柱侧弯畸形,最大的并发症就是瘫痪,这些病人因为极大的瘫痪风险导致无法接受手术治疗,杨氏截骨出现后,这个问题将被解决,以前无法接受手术治疗的患者现在可以安全地进行手术。
第二篇论文,外固定架治疗脊柱侧弯,这个技术已经完全跳出CD的框架,成功地将伊里扎洛夫技术与脊柱矫形结合起来,用一种和缓自然的方式来矫正脊柱畸形,这种技术的弱点是治疗的时间比较长,需要3个月到1年时间,但是因为其显着的优点:安全、保护脊柱的活动度,在优点面前缺点就显得微不足道。
第三篇论文,骨骺精确阻滞技术对脊柱侧弯的矫形应用,目前在动物实验取得巨大的成功,已经准备进入临床。
这个创新的理论彻底颠覆现有的脊柱侧弯治疗理念,如果临床应用成功,十年后,二十年后,三十年后---医生将碰不到需要做手术的脊柱侧弯患者,也就是在以后没有成年的脊柱侧弯患者。
因为在儿童时期,一旦发现脊柱侧弯,就可以用这种技术进行干预,这种技术极为微创,不用开刀,直接用穿刺的方式将骨骺刺激或阻滞植入物送到椎骨预定的位置,让它发挥作用。
术后几天,儿童可以正常上学玩耍,整个治疗过程对正常的学习生活没有任何干扰,在不知不觉之中,脊柱得到完全的矫形。
真是神奇!
杨平教授真是一个富有想象力的天才。
就凭这几个脊柱外科的贡献,杨教授是当今世界当之无愧的脊柱外科泰斗。
难怪今年的年会充满中国元素,密尔顿只是后悔自己当时为什么就忘记联系杨平,直到现在也还是见过那一次。
宋子墨在这次会议上不仅要演讲,还要主刀三台手术,一台为杨氏截骨的手术,一台为脊柱外固定架手术。
还有一台为骨骺精确阻滞技术治疗脊柱侧弯的手术演示,这是欧洲第一个临床病例,属于跨出临床应用的第一步。
这台手术将由宋子墨和奥古斯特一起完成,在全世界六千多名医生的关注中完成手术,此后将在全世界六千多名医生的持续关注中完成矫形。
主会场的讲台两侧,树立着两只巨大的仿制唐三彩的瓷器花瓶,身着旗袍的礼仪小姐、服务员站在会场的四周。
曼因斯坦教授坐在第一排的嘉宾位置,前面放着一本期刊《医学》,这是宋子墨带来的几本期刊之一。
对于这个天才来说,只要他愿意,将汉语学好不是什么难事,现在他完全可以轻松地使用汉语阅读这本期刊。
他轻轻地翻阅期刊,空间导向基因真的存在!不仅存在,而且杨平已经找到一种这样的基因,破解了它开启与关闭的方法。
利用这个空间导向基因,杨平成功地用干细胞培育出一块完整的肌肉。
还在前不久,杨平发表在《科学》期刊上的论文中,空间导向基因还是一个假说。那时世界各国的医学家和生物学家认为,这个假说的真实度非常低。
就算是真的,要用实验证明它将是一个漫长的过程,几十年?一百年?
这才过去多久,杨平已经找到现实中的空间导向基因,说明空间导向基因不是假说,而是真实存在的,既然肌肉有空间导向基因,那么其它的器官,甚至人体的任何一块组织,任何一种器官都有空间导向基因。
曼因斯坦心里如巨浪在翻滚,这是何等伟大的的科研成果呀?
他开创干细胞体外克隆局部器官的先河,他解开干细胞构建器官的密码,他是一个天才中的天才。
曼因斯坦一直自信自己是天才,可是跟杨平比起来,此时此刻,他感觉自己什么都不是。
以前,曼因斯坦很讨厌中文,他觉得这些古老的方块字应该淘汰,可是现在,他觉得这些方块汉字特别漂亮,每一个汉字似乎充满灵性。
这个伟大的国家曾经在古代创造了灿烂的文明,古代一直站在世界之巅,看来,现在他将要重返世界之巅。
曼茵斯坦已经没心思关注会议的议题,他决定重复杨平这个实验,他决定做世界上第1个重复这个实验的人,他决定要马上启程去中国。
可是启程去中国怎么联系杨教授呢,他有杨教授的邮箱,但是当时仅仅只用于有关论文的联系,而且邮件联系很慢,来来回回很耽误时间。
对,找奥古斯特帮忙,他是个中国通,与杨教授的私人关系非常好。
对,杨教授的助手不是来了吗,现在就站在台上演讲。
这次想办法跟着他们去中国,与杨教授面对面的对话,曼因斯坦一定要重复这个实验,如果这个实验可以重复,那么论文中提到的空间导向基因就没有任何问题。
“谢谢!”
刚刚一个服务员给曼因斯坦的杯子加了开水,曼因斯坦不经意间用汉语回答。
PS:1、关于空间导向基因,这是虚构的,来源于曾经看过的一本期刊上的文章对未来器官克隆的预测。2、前面几章关于肿瘤细胞的凋亡,这是真的,论文发表在《自然》期刊上,是美国一个大学的科研团队发现的。3、脊柱外固定架治疗脊柱侧弯:国内外都有团队在研究,但是没有实质突破。4、骨骺阻滞技术治疗脊柱侧弯,已经应用在简单的儿童脊柱侧弯治疗上,估计未来这个技术会大放异彩。
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894章 再也回不去了
科室的医生陆陆续续地来上班,此时的张林和小五已经完成查房,已经进行一个小时的手术总结。
八点交班的时候。
杨平发现张林和小五与平时的姿态完全不一样,特别有带组组长的气势,他们两人就像宋子墨和徐志良一样,时不时会给自己的下级医生来点教学性或指导性的发言。
而且,小五发言时候,居然很有宋子墨的影子,而张林有点徐志良的味道,本来说话十分利索,居然发言的时候莫名其妙地结巴两下,连他自己都没有感觉出来。
每周的科主任查房时,杨平才会带着两组医生一起查房,不是主任查房的时候,宋子墨和徐志良两个医疗组是平行分开查房,而杨平每天会自己一个人去单独查房,及时了解科里病人的情况。
宋子墨和徐志良不在,为了让小五和张林充分体验独立自主,杨平让他们带着各自的医疗组分别查房。
当然,杨平自己会悄悄地抽空单独查房,及时掌握患者的病情,以免出现什么医疗隐患。
治病救人的事情,每一件都是如履薄冰,杨平不敢放松,只能是内紧外松。
查房之后,又是一天的手术,张林和小五就像打了鸡血一般,没有丝毫的疲惫感,觉得这才是科室骨干的生活。
小五和张林清早打过电话还不放心,两人又费尽心思在手机上搜集一些吸引人的有关欧洲旅游的帖子,然后用微信发给宋子墨和徐志良,希望他们在欧洲多玩几天。
在手术室的更衣室里,张林和小五还在杨平面前说,宋子墨和徐志良平时真的很辛苦,这次难得出去,希望他们放松放松。
他们还说,从与宋子墨徐志良的通话中可以听出来,他们还是很想多玩几天,但是又不放心科里。
特么两个活宝,杨平说:你们要是不觉得辛苦,就让宋子墨和徐志良多休息几天吧。
“放心,没问题的,一点也不辛苦---”
张小五异口同声地说。
你们不辛苦,教授我辛苦,天天陪你们做手术做到十二点。
在更衣室换好衣服,张林借着喝水上洗手间的空隙,又调了几张手机里手术的图片,脊柱侧弯患者术前术前、术中、术后的X图像,把名字等信息打上马赛克,然后发在朋友圈。
“感恩主任与上级医师的指导,第一次主刀,还算勉强合格吧---”
当然张林是屏蔽了宋子墨和徐志良等人的。
特么主刀脊柱侧弯矫形?
真的假的,看到张林发的朋友圈,张林的大学同学和硕士同学无不惊讶!
这货能够主刀脊柱侧弯?我们主任都不能主刀这种手术。
本科同学毕业后从事不同的专科,反应还不怎么强烈,但是硕士同学都是骨科专科,一个个瞪大眼睛。
一定是吹牛的,很多同学的科主任都不能主刀这种手术,他一个主治医生居然主刀脊柱侧弯矫形手术,而且看X片,这脊柱侧弯的度数还挺高的,同学们惊叹之后一番分析,联想张林曾经读书时的逼王历史。
同学们很快心里有了定论:这是逼王又一次装逼而已,只是这次装的有点过火。
上个什么腰椎骨折的椎弓根钉内固定术可信度还稍高些,上脊柱侧弯的图,这一看就是装逼过度。
而小五显然不喜欢装逼,他只是晚上瞅准同学群正活跃的时候,往同学群里发了一张脊柱肿瘤术后的C臂机透视图,然后附上文字:主任,您好,这是我昨天主刀手术的术中C臂机透视图,谢谢主任的指导,我下次一定记得将人工椎体的位置放得更标准---
大约接近两分钟的时候,小五快速地从群里撤回图片和文字,全程没有说一句话。
群里立刻炸开了锅,什么情况,小五现在主刀这种手术?
这可是脊柱肿瘤呀,妥妥的四级手术,很多医院主任级别的也不下来的。
立刻群里的同学开始追问,究竟是怎么回事,小五现在是什么情况,怎么可以主刀这种级别的手术。
耐不住同学的穷追猛打,小五只好发出脸红的表情符,然后就是拱手:不好意思,手滑发错了,打扰各位兄弟,哪里哪里,都是主任指导下做的,其实没什么,大家要是像我这样也能主刀。
真是低调呀,藏得这么深,要不是手滑,大家还不知道小五是隐藏的大佬。
同学们无不佩服小五的谦虚与低调!
外科研究所的手术罕有简单的,所以小五和张林一天的手术量只能是三四台,当然,如果是难度极高的,他们还是嫩了点,必须杨平亲自上台。
其实在外科研究所,杨平尽量将手术机会留给其他医生,因为对杨平来说,系统空间的手术远远比现实多,他根本不需要靠现实中的手术来积累经验。
对杨平来说,系统空间的手术是为了积累经验,现实中的手术每一台都是治病救人。
因为有了第一天的手术经验,张林和小五信心大增,而且积极性更高,所谓近朱者赤近墨者黑,天天跟着这些天才学霸在一起,张林和小五也没有把自己当凡夫俗子,给自己定了更高的目标。
德国和中国有八个小时的时差,德国学术会中午午歇的时候是中国的晚上,宋子墨打电话给小五,徐志良打电话给张林,他们想问问科里的情况,张林小五就跟事先商量好一样,回答:科里不忙,请你们放心,你们难得出去一趟,在欧洲多玩几天,教授已经说了几次,说宋子墨和徐志良平时真的很辛苦,这次一定让他们在外面多玩几天,就当休息休息。
什么夏里特医学院、海德堡大学,作为医生肯定要去参观,这些学校的重点医学实验室肯定要走一走,能够自老奥的带领下考察一番更好。
德国几大顶级医院肯定不能走马观花,要深入地了解一下,最好回来能给大家上课,介绍这些医院的先进经验,欧美欧美嘛,还是很先进的,有很多可学之处。
平时一年到头呆在手术室,现在有机会出去透透气,签证也是申根签证,欧洲大大小小的国家走一圈,也花不了什么时间。
瑞典的斯德哥尔摩必须打卡吧,诺贝尔奖颁奖地去拍个照不算过分吧,就当提前熟悉路线,万一跟着教授哪天顺手拿个诺贝尔奖,到时去颁奖也不会转路。
宋子墨和徐志良感叹,平时看不出来,现在这种关键时候就见人心,自己的下级医生真的很关心自己,三更半夜都打电话给自己,叮嘱自己注意休息,一定在欧洲多玩几天,现在又细致入微奉上医生欧洲游玩攻略。
尤其是徐志良此时心里很是内疚,平时对张林要求严格,经常训斥他,他不仅没有记仇,而且在自己外出欧洲的时候嘘寒问暖,再三叮嘱自己不要牵挂科里,一定在外面多玩几天。
多好的同事,多好的下级医生呀!
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欧洲脊柱外科年会。
立领中山装成为年会的热点关注,不仅第一个学术演讲的宋子墨穿中山装,学术主席奥古斯特也是穿中山装,曼因斯坦不知道也从哪里也弄了一套中山装,将自己的西服临时换上中山装,据说中山装是奥古斯特借给他的。
不过,中山装穿在两位德国人身上看起来还不错,显得精神抖擞。
宋子墨的三个演讲课题引起会场的轰动,尤其是最后一个技术简直就是颠覆式的,精确骨骺阻滞技术在脊柱外科应用取得成功,未来,脊柱侧弯不再是难题。
之前,参会的绝大多数医生不理解会议的安排,为什么会把中国医生宋子墨放在学术演讲的第一个,还给了三十分钟,而密尔顿只给了十分钟,这可是欧洲学术年会。
听完宋子墨的演讲,大家终于明白,因为这位中国医生带来了颠覆式创新的技术,而其他医生都只是在现有技术上的小打小闹的完善与升级。
英国的密尔顿先生坐在第一排,他的旁边的奥古斯特和曼因斯坦都是穿着中山装,他穿着西装,仿佛与两人已经格格不入。
难怪奥古斯特这段时间失踪,已经很明显,他是去了中国,去中国学习先进的脊柱外科技术。
紧接着宋子墨的演讲者是密尔顿,为了尊重这个对手,奥古斯特以前往往将密尔顿的演讲放在第一个,现在不一样,密尔顿只能屈居杨平后面。
有了宋子墨惊艳的演讲在前,密尔顿的演讲已经显得非常普通,他带来的一些手术,还是在原来的框架里打转转,只是有了一点新的改进而已,如果没有宋子墨的惊艳演讲,奥古斯特的这些技术还是不错的,可以撑住欧洲脊柱外科年会的场子。
比如人工椎间盘设计和手术的改进,脊柱侧弯矫形高难病例的突破,上颈椎手术的总结,但是现在,在宋子墨的闪耀光芒下,密尔顿显得黯淡无光。
一千瓦的大灯泡强光之下,几十瓦的灯泡那点光还是不够看。
密尔顿有十分钟的演讲时间,本来密尔顿是非常自信,而且在台上常常口若悬河,现在明显像变了一个人,双眼黯淡无光,就像照本宣科念稿子一样,匆匆地把演讲任务完成,整个过程显得简陋、匆忙与敷衍。
台下熟悉密尔顿的欧洲医生们非常诧异,这是怎么回事,这是密尔顿吗?
要是往届的年会,奥古斯特与密尔顿针锋相对的提问与辩论是会议最精彩的环节,两人常常争得面红耳赤,简直就差动手打架。
密尔顿演讲之后,留下的五分钟提问环节,奥古斯特居然没有任何反应,没有提一个问题。
这让会场的欧洲医生十分诧异,究竟发生了什么事,怎么可能呢?
他们不是宿敌吗?怎么可能和好呢,不可能的,绝对不可能的。
甚至有人怀疑是不是奥古斯特临时离开会场,但是往前一看,奥古斯特坐在第一排没有动,但是怎么没有提问没有辩论没有争吵呢。
很多医生突然觉得不习惯,两位大佬的争吵可是欧洲年会最精彩最吸引人的环节。
密尔顿的五分钟提问时间,只有其他几个欧洲医生提问,当然,他们怎么可能有奥古斯特的水平,所以提出的几个问题也是不痛不痒,被密尔顿轻松化解。
接下来是奥古斯特的演讲,他演讲的课题跟宋子墨差不多,但是更多是结合欧洲病例来说明新技术的优秀,同时作为欧洲第一个掌握新技术的医生,他将大力推广这些新技术。
这两位大佬演讲完都有五分钟的提问环节,其余人的演讲提问讨论环节放在上午演讲结束之后。
可是太奇怪了,现在密尔顿也是一言不发,整个五分钟提问,他没有提一个问题,要是在往届年会,他不把奥古斯特问倒,他是绝对不会罢休的,有时候在提醒时间的钟声响起,他还想追问。
现在,密尔顿一动不动,连张开嘴唇的意思都没有。
其实原因很简单,奥古斯特对密尔顿演讲的主题已经完全没有兴趣,那些东西在奥古斯特看来,已经不值得自己花费精力。
而密尔顿对奥古斯特的演讲课题是相当陌生的,自己根本没有这方面的经验,怎么能够提出有深度的问题。
就像两个下棋高手,以前旗鼓相当,经常在一起下棋不分胜负,针锋相对,面红耳赤,现在其中一个已经棋术突飞猛进,遥遥领先对手,这个时候,两个人在一起下棋已经索然无味,两人都失去兴趣,更谈不上以前的针锋相对和面红耳赤。
从过去相爱相杀到现在的形同陌路,真的是让人黯然神伤。
密尔顿忍不住将目光投向不远处的奥古斯特,此时奥古斯特也向他投来了目光,两个人的目光一刹那间相碰,但是瞬间分开,此后,两个人再也没有这种对视。
真是怀念以前的时光,密尔顿心里一阵阵隐痛,可惜已经不会不过去。
此时的奥古斯特也是心里不是滋味,仿佛心里空了很多,以后在欧洲,自己将是高处不胜寒。
会议正在进行,现在演讲的是一名法国医生,会场的医生沉浸在学术盛宴之中。
唯有奥古斯特与密尔顿来人心情复杂,再也找不回从前的感觉。
宋子墨在这次学术会上,不仅有演讲,还有手术表演,不过手术表演放在第三天,他将带着奥古斯特完成三台手术的演示。
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895章 截胡
欧洲脊柱外科学术会议,已经进行到第三天。
宋子墨和奥古斯特开始表演手术,手术安排在法兰克福大学医院的手术室。
因为这里的脊柱外科主任跟奥古斯特非常熟悉,是同学,又是好朋友。
这三台手术的第一台是一台高难度的脊柱侧弯手术,这台手术如果放在以前,整个欧洲没有医生敢主刀。
当患者的全脊柱X片放大在会场的巨大的电子屏幕上时,六千多医生都极为惊讶,不寒而栗,这种脊柱畸形怎么可以手术,几乎可以预料术后会出现瘫痪。
在会场的少数几个医生曾经有这方面的经历,曾经鼓起勇气冲击高难度的手术,他们的冲击的侧弯程度还没有现在手术这么高,可是最后的结果是失败,患者不是术中出现瘫痪就是术后出现瘫痪。
在手术理念和方法没有革新,这些医生认为有些脊柱侧弯是不可能得到手术的治疗,因为手术会导致瘫痪,得不偿失。
宋子墨在演讲中说的杨氏截骨究竟效果怎么样,现在宋子墨用手术来演示。
屏幕上的手术刀开始切皮,动作极为流畅,一刀将皮肤切开,刚好切透整个手术切口长度的表皮和真皮,这是标志性的一刀流,现在在全世界的医生面前展示。
在场全都是经验丰富的脊柱外科医生,看到这种切皮的手法,无不佩服,这种切皮的水平看似简单,但是没有几个人可以做到。
在高清视频中,医生们甚至可以看到切开边缘整整齐齐,也就是整个过程,手术刀与皮肤是垂直的,而且整个过程手术刀十分稳定,没有任何的偏斜,刀的深度刚刚拿捏得到,刚好切透,但是到皮下时停止,对皮下脂肪都没有丝毫的损伤。
皮肤之后,便是筋膜,然后就是从棘突往两侧分离肌肉,渐渐地,医生们发现一个奇怪的事情,这个中国医生做手术居然不出血,这是怎么回事。
按道理这种脊柱手术,就算手术水平再高也会出血,只是出血多少的问题,用于填塞的纱布免不了有几块浸透的,可是现在这位中国医生,手里的电刀或双极电凝灵活而精准,将所有的出血点都消灭在初始。
现在用于填塞的纱布不仅没有换,而且看样子吸取的血只是一点点。
止血是任何外科医生必须面对的问题,而止血的技能是外科手术最基本的技能。
今天所有医生看到了不一样的手术,与自己做的手术,与自己认知里的手术完全不一样。
肌肉往棘突两边用骨膜下分离推开,棘突、椎板与上下关节突全部显露出来,接下来就是椎弓根钉的植入,现在轮到世界医生们的第三次惊讶。
宋子墨只用不到十分钟时间,布下足足二十颗椎弓根钉,也就是不到半分钟植入一颗椎弓根钉,手法之娴熟,动作之快速,让会场的医生无不诧异。
术中的G臂机透视的图像被投放在屏幕上,这二十颗椎弓根钉不管是位置、方向还是长度都无可挑剔。
密尔顿看着宋子墨表演的手术,胸口有点被石头压住的感觉,如果让自己来做,这二十颗椎弓根钉,即使使用高科技的导航系统,也需要至少一个小时才能完成布钉,而且钉子的位置不可能有这么漂亮,因为机器最终要依靠人的经验来操作。
完成补钉之后,就是截骨,对于截骨的部位宋子墨已经了然于胸,依据杨氏截骨的原则,使用计算公式对截骨部位进行推测,然后再确定截骨的部位、方向与深度。
法兰克福大学医院是有导航系统的,但是为了演示这种手术方式在简陋条件下也能完成,宋子墨没有使用导航系统,所有的步骤手工完成。
杨氏截骨建立在大量的数据研究之后,它将脊髓形变与瘫痪的关系、脊柱矫形与脊髓形变的关系,截骨部位与脊柱矫形的关系,将这三个关系已经研究透彻,然后建立一个应用公式,将截骨部位与脊髓瘫痪联系起来。
这样,整个手术就不再是碰运气,以前虽然有脊髓诱发电位的检测来监控脊髓的损伤情况,但是这只是监控,如果出现电波异常,损伤已经发生。
现在杨平的手术方式,直接将截骨的部位与脊髓损伤连接起来。
如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术,将确定的截骨部位提前画出来,有几个截骨点,在什么部位截骨,截骨多少,然后用杨平的函数公式一套,就可以得到一个函数值,这个函数值就是一个分数,这个分数去对照参考值。
多少分以下是一定会瘫痪,多少分以上是一定安全,一目了然。
而且,如果依据这个公式的计算来确定截骨的部位、数量和程度,一定不会出现瘫痪。
这个还有校正系数,比如患者以前得过一次脊柱结核,脊柱结核影响部位,这种情况就需要对函数值进行校正,每种情况对应一种系数,将系数加到里面,得出一个校正的函数值。
目前不管是在中国还是欧洲的应用,这个函数非常准确。
屏幕的一侧是杨氏截骨的函数介绍,密尔顿仔细在草稿纸上计算,真是一个天才医生,居然可以想出这样的方法,这恐怕要收集大量的数据才能做到吧,这又是一个极富耐心和毅力的医生,不然怎么能够去收集这么多数据,然后进行分析。
当时密尔顿在杨平的论文中看到这种函数,那是论文这种介绍手术病例的统计资料,对于这个函数只是粗略的介绍,所以密尔顿当时也想用这个方法来做手术,但是尝试一下没法进行下去。
其实那个时候,杨平还没有对自己的手术方法进行简化,担心说得太详细,很多医生不自量力跃跃欲试,容易引发一些问题。
杨平的手术方法一般都会经过两个步骤,刚刚发明出来的术式,然后对术式进行简化,以降低手术的门槛和操作的难度。
现在杨平已经对术式进行过简化,所以派宋子墨来到欧洲,借助这个会议传授给全世界的医生。
如果按照现在这个方法去做,就会很轻松,密尔顿对这个方法研究透彻后,决定以后所有的脊柱侧弯矫形都使用这个方法,尤其一些高难度手术,以后再也不用提心吊胆,完全靠经验和运气去碰。
截骨的动作极快,很快完成截骨,然后就是矫形、上棒,整个过程一气呵成,根本不像是在做一天脊柱侧弯矫形,仿佛做的就是一个简单脊柱压缩骨折,整个过程毫无压力。
从切皮到缝好皮,一个小时手术结束。
整个会场的医生宋子墨的技术彻底的征服,他们任何一个首先遇到这种病例,根本不敢接受,只能放弃手术。
把病例的难度降低一些,他们可以给病人做手术,但是手术时间不可能这么快,这可是有二十个椎弓根钉,好几处的截骨部位,速度再快,没有三四个小时怎么可能完成手术。
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此时的杨平,正在系统空间实验室里忙碌。
他现在的课题不只一个,已经是双开,寻找其它的空间导向因子的课题仍然在进行,研究肿瘤细胞的凋亡也正在关键时刻。
而且,杨平准备在系统空间实验室设立第三个课题,目前的系统积分完全可以支撑三个课题同时进行。
第三个课题研究皮肤,杨平发现皮肤真的是一个神奇的器官,与其它的器官明显不一样。
杨平的皮肤扩增技术,没有使用干细胞,没有使用空间导向因子,因为目前找到的空间导向因子只有肌肉的因子。
皮肤扩增技术仅仅利用是患者身上的健康皮肤,利用这块健康皮肤居然扩增出一大块皮肤,这块皮肤还是属于患者自己的皮肤,不会有任何排斥,在理论上,扩增的面积是无限的。
为什么皮肤可以做到,而其它的器官无法做到呢?
杨平现在心中的问题越来越多,他发现自己的研究越是深入,心中的问题越多,而且这问题乱七八糟的。
杨平计算了系统积分,决定设立第三个课题,专门研究皮肤,顺便研究肝脏,因为肝脏也有一定的复制能力,这是其它器官都不具备的。
如果肝脏能够像皮肤一样在体外扩增,那么以后所有需要肝移植的患者,无需等待异体移植,只需要将肝脏上仅存的健康的肝脏细胞取出来,在体外进行扩增培养,这样可以培养出合格的用于移植的肝脏组织,然后又回植到肝脏。
杨平越想越觉得皮肤是个神奇器官,皮肤不仅仅有可以复制的优点,他还有灵敏的触觉,人类与其他动物比较,为什么智力远超其它动物,很可能跟皮肤的灵敏的触觉有关。
一个人不用眼睛看,只有手的皮肤去感觉,可以感觉出物体的形状、材质,比如是木头的,还是铁的,都能做出基本的判断。
从人体身上切取的一块皮肤放在体外,它居然还能为了适应不同的环境去做出改变,就像它自己有大脑一般。
这个神奇的器官里面一定隐藏很多秘密,杨平决定也研究一番,不仅仅满足于皮肤扩增技术,究竟为什么皮肤可以扩增,其它器官为什么不能扩增,里面的机制是什么,这才是杨平关心的重点。
至于肿瘤细胞死亡这个课题,目前脉络越来越清晰。
经过对死亡肿瘤细胞不同状态的电镜图片进行分析,已经确定细胞死亡的方式是凋亡,而究竟是谁启动了凋亡,通过对肿瘤细胞周围的环境中各种生化分子的分析,杨平找出一种名为K因子的特殊蛋白质。
肿瘤细胞的死亡与这种蛋白质有紧密的联系,究竟是怎么联系的,K因子在这个过程中起到什么作用,目前还不清楚,是实验进一步探索的内容。
通过最近的研究杨平发现,K因子在肿瘤细胞的凋亡中所起的作用,大概是通过化学诱导临近(CIP)概念来实现,CIP是利用细胞生物学的一个核心原理,即细胞调节通常涉及两种不同蛋白质相互靠近的诱导机制。
这种临近诱导是很多生物调控形式的基础,比如受体功能、翻译后修饰、转录调控、表观遗传调控,临近诱导的原理近年来被研究者拿来改造为研究工具,应用于医学生物研究,不管是临床研究还是基础研究,都有这种工具的应用身影。
如果此次肿瘤凋亡的机制真的跟CIP有关,如果能够破解其中的机制,那么利用K因子通过CIP激活癌细胞的凋亡程序,最后杀死癌细胞是完全有可能的,这样医生找到一种杀死癌细胞的方式,围绕这种方式在研制新的抗肿瘤的药物是完全可以行的。
癌症细胞之所以可以不受限制的生长,其中主要原因就是其内部的凋亡程序被阻断,处于废弃状态。
很可能存在某种因子采取截胡的方式与凋亡基因的启动子结合,导致启动因子无法与原本的目标结合,这样通过表观遗传机制抑制它们的表达,实现屏蔽凋亡机制。
按照这个生物核心理论:细胞调节通常涉及两种不同蛋白质相互靠近的诱导机制,既然有某种因子与启动子结合,那么是不是可以以其人之道还治其人之身,也采取截胡的方式,设计一种蛋白子因子提前与这个截胡因子结合,这样可以实现阻止它与启动子结合,那么这些肿瘤细胞就会全部自杀。
杨平大胆地这样假设,反正在系统空间实验室做实验的成本极低,最重要的两个成本---试错成本与时间成本,在这里十分低廉。
杨平决定循着这个思路去研究肿瘤细胞凋亡的机制,正因为目前自己的课题处于紧张时刻,不管是系统空间的实验室还是现实实验室,都需要自己全身心投入去研究。
所以杨平现在对欧洲脊柱外科学术会毫无兴趣,那些东西与自己研究的东西已经不在一个维度上。
PS:昨天中午十二点左右,湖北武汉天河机场一老人突发心脏病,来自西班牙的心脏外科医生EduardQuintana出手急救,老人得救,这事上了新闻。这位西班牙医生EduardQuintana近一个月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科交流学习,学习的内容是魏翔教授的新技术---肥厚梗阻性心肌病的微创旋切手术,昨天正好是他学习结束回国。肥厚梗阻性心肌病的微创旋切手术---这就是文中之前写过的新技术,原创者魏翔教授以前也介绍过,向魏教授致敬!向救人的EduardQuintana医生致敬!
本文所有医术不是胡编乱造,绝大多数是完全真实的,极少数是一些科研成果的发挥,不排除我理解能力有限,在表述的时候出现误差,但是这个可能性也极少。以后有空我开一个单章来科普现代医学的黑科技。之所以为黑科技,是因为大家很多不知道。
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896章 你是围剿大圣的十万天兵之一
欧洲脊柱外科年会是事实上的世界脊柱外科学术盛宴,六千多来自世界各国的医生欢聚一堂。
日本前来参会的医生有东京大学医学部附属医院的藤原正男,跟着藤原一起来的还有高桥、佐佐木、三井。
日本顺天堂医院的小林笃作为日本脊柱外科的领军人物之一,也带着几名医生参会。庆应义塾大学医院的脊柱外科专家吉村良一团队。
当然,日本其它医院也有派医生来参加,只不过相对于东大附院院和顺天堂医院,其他医院在这次学术会议上的角色有点路人甲的意思。
美国来参会的医生更多,纽约特种外科医院、明尼苏达双城脊柱外科医院等等,派了很多医生过来,其中伍德海德代表明尼苏达双城脊柱中心参会。
在众多美国参会医院里面,有一家医院非常醒目,那就是德州苏格兰礼仪式儿童医院,世界上最权威的脊柱畸形研究学术机构是国际脊柱侧凸研究会,该学会多位主席来自苏格兰礼仪式儿童医院。
这家医院的代表马丁杰瑞医生,就是国际脊柱侧凸研究会的现任主席,他的学术演讲就排在奥古斯特的后面。
坐在第一排的大牛都来自这些医院。
他们无不被宋子墨的演讲震撼,近二十年来,他们兜兜转转,没有人冲出技术的铁壁,如今中国医生一骑绝尘,为脊柱外科开辟一条崭新的道路。
中国医生不仅在理论上获得巨大的创新,而且已经拥有大量实践经验,已经用三台手术演示三种脊柱矫形技术的应用。
此时,苏教授和梁教授坐在第一排,他们感到非常的自豪,这次学术会议的主角竟然是中国医生,真是长江后浪推前浪,他们对中国医学的未来充满信心,在未来,中国的年轻人注定要主导这个世界。
除了中美英德,法国、意大利等各国也是有很多医生参会。
现在,宋子墨在进行第二台,第二台手术技术含量比第一台更高,但是操作却更简单。
第二台手术采用微创方式,用几个小切口来完成整个手术,参会的各位大佬无不惊讶,脊柱侧弯矫形居然还可以这样做。
如果第二台手术用小切口完成,那么第三台手术根本不用切口,直接用穿刺的方式完成手术,穿刺用的针的直径居然笔做椎体成形的穿刺针还细很多。
宋子墨三台手术表演完,整个会场已经癫狂,中国医生带来的技术如此魔幻,这些都是脊柱外科医生梦寐以求的技术。
尤其会场的一些世界顶级医生感触更加深,中国医生解决了他们的痛点,实现了他们的梦想。
曾几何时,他们做高难度的脊柱侧弯矫形最怕出现严重的并发症---瘫痪。
尤其是开展手术的早期,瘫痪的比率还不低,随着经验的积累,瘫痪的比率降到很低,担还是存在,而且与脊柱畸形程度成正相关。
即使使用脊髓诱发电位监测仪也无济于事,因为监测仅仅只是监测,当脊髓损伤出现时,它的作用只是及时提示而已。
当时很多医生就想,要是有一种方法可以避开这个并发症多好,现在这种技术已经出现,那就是杨氏截骨理论,它再也不用摸着石头过河,用科学理论避开这个巨大得风险。
当伊利扎洛夫技术用于矫正四肢畸形的时候,有的脊柱外科医生就想,要是这种技术可以用于脊柱矫形多好,这样不用去固定那么多脊骨节段,也不用担心突然的矫形会引起脊髓损伤。
因为外固定架是弹性固定,不是绝对稳定的固定方式,截骨后的脊柱失去稳定性,靠外固定架根本无法获得稳定的固定,患者的脊柱极易产生错位,从而导致脊髓损伤。这成为外固定架在脊柱矫形方面应用的死结。
在这个巨大的困难面前,很少有人去研究这种技术在脊柱的应用,少数团队的研究也在困难面前止步不前,或者陆陆续续放弃。
骨骺阻滞技术在四肢畸形的矫形当中得到一定程度的应用,然后有医生将它用于脊柱矫形,因为脊柱生长的复杂性,骨骺组织的非精确性,导致这种技术在脊柱矫形只能用于简单的儿童单纯侧凸畸形。
现在从动物实验来看,中国医生已经掌握了骨骺精确阻滞技术,获得脊柱生长的大量基础数据,在这些技术和数据的支撑下,骨骺精确矫形技术可以用于儿童任何程度的脊柱畸形矫正,当然,患者必须拥有充分的生长发育空间,这个空间必须覆盖患者的脊柱畸形。
如果这种精确骨骺阻滞技术再回过头来应用于四肢的矫形,只要应用时机合适,几乎可以矫正所有儿童骨骼畸形。
从宋子墨演示的手术来看,手术极为安全微创,只需在C臂机或者导航系统的监控下,用穿刺的方式植入骨骺阻滞器。
整个手术在局麻下可以完成,而且术后第二天患者可以下床正常活动,几天之后可以正常参加体育运动,整个矫形过程中,患者跟正常人一模一样。
在正常的生活和学习完全不受干扰的情况下,脊柱畸形悄悄地安全地得到矫正。
坐在第一排的医生当中还有一位大牛,此事心情复杂,既有兴奋又有失落。
他是法国贝尔克基金会医院脊柱外科中心的主任沃尔海登医生,法国贝尔克基金会医院是CD两位大师Cotrel教授和Dubousset教授以前工作的医院。
1983年,YvesCotrel医生遇到JeanDubousset医生,此后两人一拍即合,成为至交密友,他们共同首创颠覆性的脊柱侧弯三维矫形理念,并基于该理念设计了第一代脊柱矫形系统CD脊柱内固定系统,所以他们是现代脊柱侧凸三维矫形术的发明者,是现代脊柱矫形的开山鼻祖。
这位YvesCotrel不仅是现代脊柱侧凸三维矫形术的发明者,而且还是大名鼎鼎的脊柱外科器械厂家枢法模公司(Sofamor.)的创立者,他在更早的时间,1973年创立这家公司。
1998年,美敦力公司以36亿美元的价格换股收购枢法模·丹历,借以获得脊柱产品市场的主导地位,可见,枢法模公司在脊柱外科器械的世界地位。
沃尔海登医生便是两位大师的学生,他不仅认真地聆听宋子墨的演讲,在茶歇的间隙,他还留意到一家中国医疗器械公司,这就是锐行公司。
这家中国公司几乎生产整个骨科的器械,包括运动医学、关节、脊柱、创伤各个领域的骨科产品,其中的脊柱产品不仅品种繁多,而且科技含量极高,比如新型的三维固定系统、脊柱外固定架、骨骺阻滞器等等,每一样都是带有颠覆性的创新产品。
这样看来,中国医生的创新不是局部的创新,而是成系统的创新,从手术理念到手术术式,再到手术器械,一套完整的闭环系统已经建立,当年的YvesCotrel和JeanDubousset也是这样进行系统创新。
而美国的双城脊柱外科的伍德海德现在坐在第一排,他可是几个美国脊柱大牛之一,此时他非常痛苦,因为自己的汉语四级迟迟未过,居然错过这么多东西,要是自己的四级已经通过,说不定现在早就学会这些技术,而且已经熟练应用。
奥古斯特居然已经参与骨骺精确阻滞技术的研究,站在了脊柱外科的最前沿,而自己已经远远落后。
伍德海德决定无论如何也要通过汉语四级,获得去三博医院进修的机会。
日本的藤原正男此时心情也是复杂,他与杨平教授早就认识,不仅与三博医院进行过联谊学术会手术演示,还请杨平去东京大学附属医院主刀手术,他叔叔的手术就是请杨平主刀的。
想不到杨平的进步这么快,当时他还激励自己团队的年轻一代努力奋进,争取超过三博医院的杨平。
但是现在看来,距离时越来越遥远,现在不止一个杨平,而是出现一个实力强悍的团队。
以前还能看到远处杨平的背影,现在已经根本看不到前面奔跑的杨平的背影。
压抑、绝望与悲凉的感觉在藤原心里聚集。
藤原正男现在有一个十分闹心的事情,他的妹妹藤原美雪自从去了中国,对杨平教授已经着迷,无赖杨平已经结婚,所以美雪现在已经决定单身不嫁,就连已经商量好的家族联姻,已经被美雪毫不犹豫地推掉。
藤原真的后悔当时送妹妹去中国参加学术会。
高桥、佐佐木和三井此时也坐在第二排。
佐佐木和三井是日本少有的天才医生,作为东京大学的高才生,他们被上一辈的教授认为是日本百年罕见的医学天才。
当然,他们是名副其实的,他们不仅学习时的成绩拔尖,从业后的学术成绩非常耀眼,简直就是骨科的全能超人。
以前杨平在东京大学主刀手术,此事他们一直对杨平耿耿于怀,他们认为,只要自己努力,终有一天可以超过杨平,杨平只是因为手术量大,中国病人的基数大而已。
本来这次他们也是带着自己的事学术成果参会演讲,希望能够见见杨平,看看他是什么情况。
杨平没有来,他的助手来了,他的助手是第一个演讲,时这次大会的绝对主角。
佐佐木贺三井现在觉得自己与宋子墨都有差距,他只是杨平的一个助手而已。
怎么越追越远,怎么会这样?
“高桥,你去过中国,宋子墨是不是才是中国最厉害的骨科医生?”
佐佐木问身旁的高桥,他只能这样想。
“不,宋子墨只是杨平的助手,杨平手下这样的助手还有一个,就在我们左边不远处。”高桥笑着说。
佐佐木与三井扭头看过去,的确,左边不远处有一个中国医生,穿着中山装。
不过这个家伙头发杂乱,有点不修边幅的样子,而且坐在那里目不斜视,一言不发,看起来很狂妄的样子。
“就那个家伙吗?”三井悄悄地指着徐志良。
“是的,他也是你们无法逾越的高山。”高桥淡淡地说道。
怎么可能?
佐佐木和三井的表情这样说。
“我早就说过,杨教授是不可逾越的高山,你们不行,没人可以行,不是我打击你们,你们越过宋博士的希望也很渺茫,你刚刚看到那个头发蓬乱的是徐博士,你要越过杨教授,首先得越过他,我看你们希望还是非常渺茫,越过他之后,你还要越过宋博士,最后才有希望攀登最高的山峰,可是,第一步就是登天啊。”
高桥慢悠悠的说道,他不想刺激这两位天才。
“他也很厉害?”三井辅佑很是郁闷。
“不只是厉害,是很厉害,他是杨教授亲手调教出来的,不要看他长得普普通通的,论做手术,今天的会场没有一个能够打败他,能够打败他的只有杨教授调教出来的另一个学生,就是你刚刚看到宋博士,一个小时完成最高难度的脊柱侧弯矫形,他们做脊柱侧弯手术已经几千例,目前没有一例有脊髓损伤,哪怕最轻的都没有,他们主刀的脊柱侧弯病例都是最难的。”高桥觉得自己这两位同门师兄弟有点不知深浅,总是纠缠不放。
上次见过杨平的手术之后,他们是被征服,但是一直不服气,希望努力在学术上超过杨平。
因为天们是人人认为的天才,年纪轻轻就成绩斐然,很难拜倒在一个中国医生的面前。
“高桥,你是彻底折辱了我们的尊严,居然跑到中国拜他为老师,藤原老师也是奇怪,居然支持你。”三井很是不满。
“我很理解你们的心情,你们是众人心中的天才,可是即使你通过毕生的修炼成仙,最后也是成为围剿大圣的十万天兵之一。”高桥慢条斯理地说。
三井和佐佐木同时扭头,看着高桥。
扎心呀,真的扎心!
这话算是点到佐佐木和三井的死穴,此时两人十分难受,有点喘不过气来的感觉。
“这才是大圣的水平!”
高桥将一份中文期刊交到旁边的佐佐木手中,佐佐木翻了翻,他根本看不懂中文。
“等日文版的出来再看吧。”
高桥又拿回自己的期刊。
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897章 特么这么面熟
“此次会议让我们感动的东西太多,来自中国的新技术让我们看到脊柱外科的曙光---”
“我现在又要跟大家宣布一个好消息,还记得在第一天我跟大家推荐的中国期刊吗?有人手里已经拿到期刊。”
“这份期刊将会再一次给大家带来惊喜。”
中国医生的演讲和手术带给大家的震撼还没有消散,现在奥古斯特又要宣布一个惊喜。
来自中国的惊喜怎么这么多?
期刊?
我怎么没有,你有吗?
台下的医生左看右看,大家根本没有人拿到期刊,稍微一打听,原来只有坐在前面的嘉宾才能拿到期刊,要怪只能怪自己的座位太靠后。
“大家不用担心,手上没有期刊丝毫不影响大家获得惊喜,现在我要详细像大家介绍这本期刊,因为这份来自中国的期刊是以全新的理念办刊,会让诸位耳目一新,所以我必须倾力介绍,否则就是失职。”
事情这么严重,这份期刊有这么好吗?
当时大家对这份期刊没有多少兴趣,现在经奥古斯特这么说,立刻产生浓厚的兴趣。
“对于这份新期刊,我也是极力推荐者之一。”
这时曼因斯坦也走向讲台。
曼因斯坦如此推荐,那必须认真了解一下。
“这份来自中国的期刊根本没有纸质期刊,你们见到的纸质期刊只是赠品或纪念品。”奥古斯特说。
没有纸质期刊?那叫什么期刊?
“它的传播方式是全新的,它是一份以互联网为载体的期刊,也就是一份期刊就是一个网站。”
这时,大屏幕上出现一个网址的地址。
“这就是期刊的网址,现在大家可以用手里平板和笔记本进入网站,可以看到期刊所有的论文,当然订阅论文是收费的,不过非常方便,就像平时网上购物一样,大家只需在网上轻轻一点,使用手机支付便可以得到论文,可以订阅当期所以论文,也可以只订阅其中一篇论文。”
来自中国的很多医生一听,怎么听起来很熟悉的感觉,但是又想不起来为什么这么熟悉。
“这是中国特色的期刊,在中国,生活中很多东西可以在网上完成,所以变得十分便利,这份期刊也决定拥抱互联网,让它变得更及时,更便利,更开放。”
随着奥古斯特的介绍,手头有平板或笔记本的已经开始输入网站,进行注册登录。
注册登录十分简便,自己设置一个用户名和密码就可以,当然,愿意用手机和电子邮箱做用户名也没有问题。
整个网站的设计非常友好,登上去之后,便可以看到第一期的期刊彩色封面和封面文章的题目。
点进进去是当期论文的介绍,介绍是免费的,但是论文的正文需要收费订阅。
传统期刊大多以纸载体,有些也有电子版,但只是辅助,往往会滞后很多。
有些期刊也是纯电子版的,或者有些期刊有专门的在线互联网专刊,但是这些都是走不出传统期刊的思维,只不过换种介质而已。
现在来自中国的《医学》,完全不一样。
论文的排班版极为舒服,字迹清晰,大小可调,阅读背景有多种选择。
最颠覆式的,每篇论文后面,不管是读者还是作者居然可以自由即时发表自己的评论,这样作者与读者,读者与读者可以互动。
这等于期刊向全世界的读者开放,大家可以相互讨论互动。
以前的传统期刊读者怎么可能互动,极少数情况下读者与作者讨论问题,只能依靠书信和电子邮件,极为不方便,互动的成本极高,效率极低,所以互动几乎没有。
医生们看了看,期刊的语言是汉语,但是现在已经有志愿者团队将期刊翻译成不同语言,然后发表在相应的语种板块。
帮助翻译的团队都是医生志愿者,他们既专业又高效。
医学翻译不同于其它的普通翻译,涉及很多医学专业名词,这些单词不是一般人能够掌握的,所以由读者群来翻译是最好的。
任何团队,任何个人都可以翻译论文,翻译出来放到板块去接受大家的质疑和讨论,最后在一番质疑和讨论后,估计每个单词的翻译都十分精准。
真是神奇的期刊!
以前一份纸质期刊从发刊到医生的手里,最快需要几天时间,慢的时候可能几个星期,甚至超过一个月都不一定。
将互联网与期刊结合,彻底改变期刊的传播方式,让它变得高效便利,论文经过审核发表后,读者即时可以阅读。
“大家注意,我们的新期刊没有期的概念,现在所谓的第一期只是为了迎合诸位的传统思维,第一期只是面世的第一批论文,以后的论文只要大家写好,随时在线投稿,我们的编辑团队与审稿专家会尽快审稿,只要合格,立即可以发布。”奥古斯特慢慢地介绍。
“所以论文的发表以后是没有期的概念,只有发表时间的先后,同一时间,可能很多篇发表。”
奥古斯特补充。
中国医生,尤其稍微年轻点的医生,怎么这么熟悉呢,这跟那什么什么不是差不多吗?这是什么什么呀,怎么一时想不起来。
“少量纸质版只是辅助,只是为了多一种介质保存我们的论文而已,所以纸质版只是赠品、纪念品或存底的依据。”
这么新颖的期刊,严格来说不是期刊,只是一个论文发表的平台,的确是脑洞大开,居然可以这么发表论文。
刚刚已经登入进去的医生发现,就这么一小会。
英语、德语、法语、西班牙语、阿拉伯语等等,各个语种的翻译文章陆续发布出来,都是志愿者免费翻译。
任何个人或团队都可以翻译其中任何论文,甚至文章的一段或几句话。
这些医生几乎可以看到翻译者正在讨论一些争议词句。
这种开放式的翻译,让论文的每一句话,每一个字都会变得十分的精准。
没有带电脑现在心里着急呀,大家挤在有电脑的医生旁边。
“没有电脑没有关系,我们只要有手机也可以浏览论文,只要下载我们的app,可以在手机上阅读论文。”奥古斯特是个优秀的解说者。
这时屏幕上出现一个巨大的二维码,扫码可以下载App。
不早说,没有电脑的医生立刻摸出手机,开始扫码下载,然后照着屏幕上的提示注册。
手机人人都有,世界上还有这样的期刊?这真的是彻底打破传统期刊的固有思维。
登上去以后,开始订阅论文浏览,界面非常友好,浏览非常舒服,欧美的医生从来见过这么友好的在线阅读体验。
“大家注意!我们的期刊,不,准确说我们的论文平台与传统期刊不一样,发表论文是完全免费的,不像传统期刊,发表论文要支付一笔费用,我们不需要,只需要使用实名认证后,便可以发表论文。”
“但是订阅却是收费的,收费也不高,因为我们不盈利,收取的费用只是为了维护平台,而且我们还接受捐赠,有专门的捐赠渠道。”
“不过为了庆祝期刊出生,我们会免费一段时间。”
奥古斯特继续介绍,越说越兴奋,因为期刊没有面世时,他也不知道是这个样子。
唐顺这个家伙保密工作做得非常好,硬是没有透露一个字,直到几天前期刊面世,奥古斯特才知道唐顺负责的期刊有多么奇葩。
有个中国医生终于想起来了,靠,这不跟中国网文差不多吗?
把网文的思路用来办这种严肃地期刊,也特么一绝。
随后好几个中国医生想起来,这就是网文的套路呀。
徐志良看周围老外一个个兴奋的样子,不免有些觉得好笑---一副没见过世面的样子。
杨教授拨了这么多资金给《医学》期刊,唐顺这家伙,居然给办成了网文平台。
而且这个网站、App全是花大价钱请某知名网文平台的技术团队设计建设的。
所以中国医生一看怎么这么面熟,现在看来,这如何不面熟。
会场的医生陆陆续续下载APP,注册账号跟网站一样非常简单,可以用自己的手机,也可以用自己的邮箱,如果这两样都不用,也没有关系,你随便注册一个用户名,然后设置密码,用户名和密码登录也是可以的。
这种新奇的方式。让大家觉得非常有趣,以前大家见过的论文,绝大多数是从纸质的期刊上看到。即使有些利用互联网的电子期刊,用户体验极差,与现在的《医学》相比简直是天差地别。
当有些医生已经阅读完里面的论文的时候,开始轮到他们又一次次惊讶。
曼因斯坦教授居然也在里面发表文章,还有他们熟悉的很多大牛级人物在上面发表论文。
曼因斯坦教授明显一脸懵逼,他不像奥古斯特已经提前知道这种奇葩的期刊。
自己拿到手的期刊只是赠品、纪念品,真实的期刊是这样的。
特么诺贝尔的脑洞都觉得不够用,论文还可以这么搞。
酝酿已久的期刊居然是这个样子,从理念上完全跟普通的期刊不一样,彻底颠覆传统期刊的运作方式。
医生们继续看,再深入地看论文,当他们看到杨平的论文时,又是一次震撼。
空间导向基因?
空间导向基因这么科幻的名词,居然出现在严肃的学术期刊中,这期刊靠谱吗?不是科幻读物吧?
再往后面仔细看,这一点都不科幻,因为是已经实现的东西。
论文作者已经成功发现世界第一个空间导向基因,这还远远没有结束。
作者已经利用这个空间导向基因成功培育出一块完整的肌肉,这块肌肉不仅与正常肌肉的肌纤维结构完全一样,而且还有穿插其中的血管和神经。
这意味着人类可以体外克隆局部器官,这是一种不依赖于胚胎培养的新技术,这无疑是划时代的。
“大家看到论文里的空间导向基因吧?震惊吗?我就问你们震惊吗?”奥古斯特向全场医生提问。
这种事能不震惊吗?这种医学界的大事谁不心里波涛汹涌。
这个论文作者的名字---杨平、唐顺、宋子墨、徐志良等等,这个宋子墨不就是在台上演讲的那个中国医生吗?
当佐佐木和三井看到日文版的论文时,整个大脑已经完全短路,胸口就像一块巨石压着,一种强烈的窒息感袭来。
体外克隆器官,他居然已经获得成功?
他一个外科医生怎么拥有这么强的科研能力,还能够从基础理论着手来创新。
佐佐木和三井此时明白,高桥说的其实没有错,杨平就是不可逾越的高山,他是比大圣还厉害的存在,但是自己却未必能够修炼成仙成为十万天兵之一。
苏教授和梁教授此时不知道说什么,年轻人真是不一样,不是办期刊吗?怎么还可以这样办?
而且对于杨平的科研进度,他们之前也一无所知,现在突然以这种方式宣布获得这样的重大成果,难以接受呀,这小子怎么没说呢。
早点说嘛,这小子,就这么自信老人家的心脏的状态?
这可是扎扎实实的诺奖级别成果,当今生物医学界,还有谁有这样的成果。
曼因斯坦站在讲台上,心里已经开始盘算,将以最快的速度推荐这个成果去获诺奖,动作一定要快,不然容易被别人捷足先登。
凭借这段时间与杨教授的交往,杨教授应该会答应自己作为他的科研成果的推荐人吧。
曼因斯坦只担心这一点,他一点也不担心,他根本不担心这个成果能不能获奖,要是这种成果不能获奖,其它成果都不好意思拿奖。
整个会场又一次癫狂,徐志良觉得好笑,看个网文而已,用不着这样兴奋吧,老外不看网文吗?
不过,这个网文的兴奋点确实有点高,大家兴奋一下也正常。
“这是真的吧,不是年轻人玩什么把戏吧?”梁教授问道。
苏教授擦额头的汗:“应该是真的,把戏不会玩这么大吧,回去我核实一下。”
臭小子,也不提前说一声,这一搞容易吓到人。
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898章 怎么办?
欧洲脊柱外科年会召开之后,关于空间导向因子的发现很快传向全世界。
这是医学生物界的大事,作为全球生物医药巨头BG公司,立刻召开高层会议,以研究对策。
美国某栋摩天大楼里。
椭圆形的会议桌围着几十个BG成员,有公司高管,也有科学家,他们神情紧张,正在翻阅手中的资料,这份资料是网站的论文,当然这是英文版。
说医学网站比医学期刊更适合,他们从未见过这样的期刊。
看完论文后,他们脸上的表情各异,但都有一个共同的特征:难掩惊讶与难以置信的神色。
怎么可能呢?
几个月前,他们看过杨平的论文,那时空间导向基因只是一个假设而已,怎么这么快假设变成了现实,这根本不符合科学发展的规律。
假设可能是真的也有可能是假的,就算它是真的,怎么可能这么快就找到空间导向基因,而且还利用空间导向基因成功培育一块肌肉。
在座的有很多是生物与医学专业的顶尖科学家,以他们的经验和掌握的知识来判断,这是根本不可能的,这是违背科学规律的。
跟水变油和永动机一样,是不可能的。
康纳尔博士推了推眼镜,他负责公司的干细胞与器官克隆项目,同时,他也是下一届诺贝尔奖呼声最高的科学家,所以他最有发言权:“我认为这很可能不是真的,科学史上从来没有发生过这种奇迹,从一个假说到真正的科学发现,再到应用,他仅仅只用几个月。”
“你们要知道,这件事情要分三个阶段。”
“第一,提出假说。第二,找到假说中的空间导向基因。第三,利用空间导向基因培育器官。这三个阶段,其中每一阶段的完成都需要至少十年,而且需要投入巨大资金,即使这样成功的概率非常小。”
“为什么会这样,不用我解释,科研需要在大量的试错中前行。”
“前面有千万条道路,其中可能全是错误的,也有可能有一条是正确。”
“这不是他们一个团队的力量用几个月时间可以完成的事情,这是科学,不是科幻,科学必须遵循它固有的规律,这些规律是客观的,是无法被人为改变的。”
康纳尔博士开场白很悲观,但同时又是乐观的。
BG公司的鹰钩鼻里高扬皱了皱眉头:“既然康纳尔博士只是说可能是假的,那么它还有可能是真的,有没有一种可能,他们的运气非常好,在你说的千万条道路中,他正好找到那一条正确的。”
康纳尔博士说:“我说可能,是因为需要尊重科学规律,在没有充分证据证明它是假的之前,没人能够说它是假的,即使它就是假的。”
“但是你觉得世界上有这样的人吗?他仅仅凭运气,可以猜中近几个月拉斯维加斯赌城所有骰子的点数?”…
“如果伱认为世界上有这样的人,那么你刚才说的这种可能也是有的,我是个科学家,只能用科学语言说话。”
里高扬点点头:“我明白你的意思,但是他的论文却已经发表,上面说得清清楚楚,难道这一切都是假的?”
康纳尔博士说:“从科学的角度,我不敢说百分之百是假的,但是我无法确定这个世界是否存在未知的某种超自然的力量。你看他的论文发表在什么期刊上,它根本就不是严肃的学术期刊,甚至连期刊都算不上,只是一个自创的网络平台,这个可信度究竟有多高?”
“世界上假论文还少吗?”另一个科学家海姆说,他是从事基因研究的。
“我也在想,这么重要的科研成果,他为什么不发表在S上?他以前的文章不是发表在S上吗?这明显不符合逻辑。”海姆说出自己的质疑。
里高扬觉得他们说的对但又不对:“他能够在S上发表是13篇论文,说明他的能力完全没有问题,绝对是世界等级科学家,像这样一个科学家他有必要作假吗?”
“如果是我,绝对不会去做这种傻事,我已经站在世界之巅,地位、名气、金钱、美女召之即来,我何必搞臭自己?我是傻子吗?”白发罗尔夫调侃地说道。
“所以你永远成不了科学家,最多只是一个算是成功的偷窥者。”康纳尔博士毫不留情,他对罗尔夫这种搞情报的很是看不起。
因为公司很多科研成果都是罗尔夫用特殊手段搞来的,然后加以改进,堂而皇之使用,最后还用专利官司整死对方。
这些行为对康纳尔来说是一种耻辱,所以他不愿意跟罗尔夫这种人为伍。
“康纳尔博士,能不能以后不要在大庭广众之下说我是偷窥者。”罗尔夫耸耸肩膀,对这个直爽的教授一点办法也没有。
“我会慎重考虑这个问题。”康纳尔冷冷地说,惹来一片笑声。
“康纳尔博士,我们暂时不去理会偷窥者,回归正题,他为什么这么做?要去造假?”里高扬将话题拉回来。
“如果诸位认真的看一下科学,历史会告诉你们,科学史并不光明磊落,造假、剽窃、打压等等充斥着科学史。”
“科学家在取得成绩之后,为了突破自我,或者证明自我,很容易迷失,然后做出一些错误的举动。”
“科学家是人,人就一定具有人性的弱点,这是每个人逃脱不了的。”
康纳尔博士其实可以断定,这个话题会像以前的一些闹剧一样烟消云散。
“可是,在这个网络期刊上发表论文的医生都身份显赫,比如曼因斯坦也在上面发表论文,报告自己脊髓损伤研究课题的最新成果,难道曼因斯坦跟一个造假者为伍?”罗尔夫总想扳回一局。
“你总算说了一句智商正常的话,我也在想这个问题,为什么呢?为了钱?曼因斯坦连我们的天价高薪都不在乎,会在乎他的钱?”康纳尔也是充满疑问。…
“事情很简单,我们复制他们的实验,如果得出同样的结论,那就是真的,如果谁也无法复制出同样的结论,那就是假的,这么简单的事情,我们在这里争吵。”与BG公司合作的科学家,麻省理工大学干细胞实验室的麦兰德教授有点不耐烦。
其实,BG公司的科学家大多不是它的雇佣职员,而是受它长期资助的各个高校和实验室的教授。
“里高扬,你告诉麦德兰博士,为什么这样也不一定行得通。”康纳尔把问题推给里高扬。
“为了技术保密,我们很多技术根本不会发表论文,有些可以发表论文,也只是出于宣誓自己为第一个发现者或发明者,这样的论文往往只宣布成果,不透露细节,甚至故意透露误导性细节。至于人们的质疑,没有关系,因为到时新技术推出时真假自然显现。”里高扬向麦德兰解释。
这些教授一般还是比较单纯,远远没有里高扬这样资本大鳄狡猾凶残。“原来这样?你的意思是对方可能故意误导我们导致实验不能重复,最后不能重复的原因究竟是什么,谁也搞不清?”麦德兰博士觉得BG公司的事情太复杂。
“不过我们必须重复实验,不管结果如何,这是必须的步骤。”康纳尔总结说。
罗尔夫摇摇头:“不是你说重复就可以重复,这个实验室的主任是个狡猾的家伙,我已经打听清楚,如果要重复,必须获取他们的基因启动因子,这是实验的关键,但是狡猾的家伙要求申请重复者必须提供他们认为有价值的技术去换取启动因子。”
“他们认为有价值的技术?”康纳尔想骂人,这不是拱手送上自己的技术让他一一挑选。
“这个家伙是个脑子奇特的家伙,他是日本的福永教授最器重的学生,也是杨平教授团队专门负责干细胞与克隆课题的专家。”罗尔夫说。
“福永的学生?你说的是那个唐混蛋,在我的实验室3个月时间,让我最得意的学生梅娅怀孕成为单亲母亲。”
“我的学生差点跟他去中国,好在我及时发现阴谋。”
麻省理工大学干细胞实验室的麦德兰博士气愤地说,他一直记得这个卑鄙的小人。
“据我所知,好像你的学生是自愿为他做单身母亲,而且她执意跟这个中国人走,但是被中国人劝阻才留下,我觉得这个中国人不错,这次他可能因为这段感情,允许你派遣梅娅去参观。别人可没这么好的运气。”罗尔夫好像知道很多。
麦德兰教授的脸立刻红起来,的确是这样的,如果这样说他会很没面子。
“先生们,我们对杨教授助手的艳史毫无兴趣,我只想问,我们该怎么办?”
里高扬轻敲桌子。
如果跟进?那就是重新更换赛道,整个公司在以前赛道投入巨大的资源直接作废,数千名科学家、二十多年时间、几千亿美金,这一切终将打水漂,重新跟在中国人的屁股后面,而且落后远远的。…
这只是对过去损失的估算,如果要跟随,从现在开始,要重新投资海量的资金、大量的人才,经历漫长的、无休止的试错,最终可能成功,但也可能一败涂地。
如果成功,对方已经跑出很远。
康纳尔博士说:“我觉得现在要做两件事,核实真假与重复实验。”
罗尔夫接着说:“依我看,我们应该把杨平和他的实验室列为特殊对象,拿到他们所有数据,我们聚集精英进行分析,如果是假的,我们就放弃,如果是真的,我们就在他们的数据基础上开始研究,这比从头开始好吧。”
里高扬有点犹豫的样子:“罗尔夫,这样不好吧?”
罗尔夫冷笑:“我们不是经常干这种事情吗?这是我们最擅长的,今天这种会议你没必要装。”
里高扬咳嗽几声:“罗尔夫先生,有些事情不用说得这么直白,这会让大家很难堪。”
“既然这样,那就当我没说,你们讨论吧。”罗尔夫准备撂挑子。
里高扬紧皱眉头,表情严肃,脸上毫无犹豫之色,取而代之的是果决的神色:“罗尔夫先生,你说得对,我觉得你的意见可操作性最强,立即开启对他最强的情报工作,获取所有数据,不惜一切手段。”
康纳尔博士冷笑:“你们一点都不懂科学,把事情想的太简单,我现在清楚的告诉你们吧,不管这件事情是不是真的?我们都已经很被动。”
“你们可能不知道,如果一切是真的,这里面的数据有多么庞大!”
“因为它实在是太超前,我们任何人都不具备这方面的经验,即使你们能够拿到数据,没有他本人的参与,我们至少要几年时间完成数据分析,这才得出真假。”
“这只是鉴定真假,如果是假的,后面没有什么可说的。如果是真的,我们麻烦了,要分析掌握消化这些数据,我们需要庞大的团队,而且大概需要五年时间。”
“怎么可能呢?”
罗尔夫觉得康纳尔是绊脚石,这也不行,那也不行,还开什么会议。
“我感到非常遗憾,作为公司的高管,你们竟然如此的白痴!”
“我很难告诉你分析这些数据的难度,但是我告诉你一个例子。如果非洲某个国家的大学工程师拿到了波音公司最先进飞机的全部数据,你告诉我他们要多久才能造出一架波音飞机?”
康纳尔的语气十分犀利。
在场的所有人顿时傻眼,你看我,我看你,没有人反驳。
“因为我们走的路线跟他完全不一样,在座的各位根本没人拥有这样的经验,我们要重新进行自我培训,才能沿着他的路线前进,这是一个艰苦的过程。”
那怎么办?
里高扬再次陷入为难。
他从未有这样被动,从未这样为难过。
“最好的办法就是直接将他挖到我们公司来,这是唯一的方法。”
“可是他已经拒绝。”
罗尔夫这时再次发出冷笑:“他拒绝是他的事情,我们一定要听他的吗?”
康纳尔用藐视的目光看着罗尔夫:“之前我说的是建立在一切是真的,幸运的事,这件事是真的可能性无限接近与零,没人可以猜中拉斯维加斯堵城几个月所以骰字的点数。”
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899章 一团烟雾状的血管
欧洲脊柱外科年会在一片惊讶声中闭幕,这次的年会给大家带来了很多惊喜,也给大家带来了很多悬念。
以往任何一届年会都不会让大家这么依依不舍,即使闭幕,大家还久久不愿离去。
欧洲第一个使用精确骨骺阻滞技术治疗脊柱侧弯的患者究竟能不能成功矫形。
因为这个患儿的脊柱侧弯程度实在太严重,而精确骨骺阻滞技术的手术实在太微创,太简单,这不得不让六千多名脊柱外科医生怀疑其效果。
整个手术的操作非常容易,在C臂机或导航系统的监视下,往椎骨几个预定的点植入绿豆大小的阻滞器,术后第二天患儿就活蹦乱跳。
这能行吗?
所有参会的医生从第一台演示手术可以看出,宋子墨的手术水平极高,几乎可以超过在场的所有医生。
这只是一个助手,那杨教授的手术水平究竟是怎么样的呢?这成为大会的一个悬念。
这些医生只知道杨平曾经创造一个奇迹:在几个月之内发表13篇CNS论文。
可是从来没有见过他做手术,他的手术水平究竟高到什么程度?很多人都想亲眼目睹杨平主刀手术。
大会的第二个悬念是杨平发表的论文是真的吗?
杨平发表在医学网站上的论文里面提到,不仅已经发现空间导向基因,而且利用空间导向基因已经培育出一块完整的肌肉。
如果这是真的,这将是一个超级重量级的科研成果,人类将首次实现体外克隆器官,而且不依赖胚胎技术。
带着这些疑问,大家依依不舍地结束会议。
欧洲脊柱外科年会闭会之后,宋子墨和徐志良还真有任务,那就是在奥古斯特的陪同下对欧洲医学进行考察,考察对象包括医院、医科大学和医学实验室,这样可以开拓视野,取长补短。
其中曼因斯坦教授对宋子墨和徐志良发出隆重的邀请,邀请他们参观自己的实验室,并希望与三博医院建立密切的学术合作。
当然曼因斯坦教授还没有说,他想复制杨平的实验,而且想做杨平的诺奖推荐人,能够让曼因斯坦认为是天才的人恐怕只有杨平。
天才只有和天才才有共同语言,所以曼因斯坦想与杨平成为朋友。
封闭使人退步,开放使人进步,这一点杨平还是很重视,再厉害也不能故步自封,闭门造车。
难得出去一趟,所以杨平让宋子墨和徐志良在欧洲多待几天,多与同行进行交流,开拓自己的视野。
同时也借助这个机会培养张林小五的独立意识和独立能力,宋子墨和徐志良是他们的上级医师,如果宋子墨和徐志良两个在科室,小五张林始终会在心理上独立不起来。
听到这个消息,张林和小五十分高兴,他们可以继续多做几天上级医生,多做几台手术,毕竟做上级医师的感觉是很爽的。
张林和小五平时吊儿郎当,关键时候没有掉链子,虽然每天只能做三四台手术,但终归可以主刀手术,虽然算不上完美,但也合格,能让人放心。
他们极高难度的手术暂时做不了,但是绝大多数的手术他们可以稳稳当当地拿下,也算是勉强能够撑起科室的门户。
可惜的是,张林小五只能两个人同时上台才能主刀手术,否则分开主刀手术,一天也能做六到八台,那效率就高很多。
好在外科研究所急诊手术不多,大多是择期手术,可以让他们慢慢做。
从张林小五主刀手术的情况,杨平觉得自己对团队医生的培养方法是正确的,能保证每个人都得到良好的发展,达到一定的高度。
一个团队不能只靠一两个人支撑,每个团队成员要能够得到自由发展,发挥出自己的最大能力。
在孙院长的帮助下,包玉楼终于跟杨平见面,他还是在为儿子手术的事情操劳。
杨平已经答应为包俊豪做手术,但是一直没有确定手术的具体时间。这次包玉楼就是为这事而来,本来他可以不用每次亲自出面,但是事情特殊,为了表达足够的诚意,包玉楼不管多忙,每次都是亲自来三博医院。
今天张林小五的手术速度稍微快点,七点多就结束,杨平刚做完手术从手术室出来,碰到孙院长陪同的包玉楼,他没有带随从,身后跟着的是包太太和包俊豪,看到杨平从手术室出来,包玉楼立刻迎上来与杨平握手。
“杨教授,您好,你这么忙还还打扰您。”包玉楼表现得非常谦卑,完全不像一个大老板。
“没关系,你说吧,什么事情?”杨平直来直去。
包玉楼脸上略显尴尬之色:“杨教授,我这次是特意带家人一起来感谢你,非常感激杨教授能在百忙之中抽空安排时间给俊豪主刀手术,不知道杨教授什么什么时间方便,我和俊豪一切听从杨教授的安排。”
哦,杨平想起来,忘记答应包玉楼做手术的事情,所以答应之后也就没有下文。
这让包玉楼十分着急,他生怕夜长梦多,在孙院长的帮助下,他这次是来打探一下具体的手术时间。
“杨教授这段时间很忙,不过他会尽量抽空,伱们放心吧。”孙院长在一旁帮包玉楼说话。
杨平想了想说:“下个星期吧,下个星期一过来住院,星期二做手术,星期一早点过来,8:30准时到科室,找值班医生开住院单,注意要空腹,不能吃早餐。”
终于确定儿子做手术的具体时间,这让包玉楼很是高兴。自己这个儿子没什么出息,包玉楼是知道的,本来一件简单的事情,让儿子和那个奇葩的老婆弄得曲折复杂。
不过儿子终归是儿子,就算蠢得像一头猪,也是他儿子。
包俊豪什么不干,什么都不会干,就对足球有点兴趣,所以没办法,包玉楼费尽心思让他成为足球运动员,可现在膝关节受伤,不能再踢球,如果想重返赛场,只能请杨教授主刀手术。
不过还好,经过道歉、捐款等一系列的操作,包玉楼总算表达自己的诚意,杨平终于答应给包俊豪做手术。
目前这个世界上能够给包俊豪做手术的医生不多,而且做的最好的只能是杨平,其他几个能做这种手术的医生都是杨平的学生,要不是在美国弄出那个闹剧,还真不知道这回事。
包太太和包俊豪非常的礼貌客气,再也没有以前那种趾高气扬,他们身体微微前倾,呈现出鞠躬的姿态,脸上挤出笑容:“谢谢杨教授!非常感激。”
这是包玉楼提前再三叮嘱好的,此事绝对不能再节外生枝。
包俊豪这小子,成天就是跟一帮狐朋狗友聚集在一起花天酒地,有时候钱花不完也是一件令人苦恼的事情,包俊豪就是这样。
刚刚从三博医院出来,跟他老爹招呼都没一声,就消失得无影无踪,此时,他的狐朋狗友正在某别墅等他,说好今晚聚会。
“豪哥,看你的样子,最近好像不是很开心呀。”
跟包俊豪成天混在一起的好兄弟吴柯全说。
这家伙也是个混子,一天不干正事。
“当然不开心,老子这段时间跟个孙子一样,为了做个手术,我家老爷子又是捐款,又是写道歉信,老爷子还逼得我和我妈跟那个混蛋当面道歉,每次在他面前说话我都要毕恭毕敬的,说是为了表达诚意,我恨不得冲上去踹他一脚。”
包俊豪倒一杯酒,猛喝一口,心里一口恶气一直没地方发泄。
“难怪呢,我说这些天你怎么总是闷闷不乐。”
好兄弟给包俊豪倒酒。
“什么人物?这么牛掰?让豪哥这样跟孙子一样伺候,我去会会。”好兄弟也心里愤愤不平。
包俊豪叹口气说:“三博医院的医生杨平,这小子拽得很,不就是会几个手术吗,有什么了不起的。”
包俊豪越说越气愤。
好兄弟看在眼里,还以为什么人物,一个普通医生而已。
“要不要给你找几个人去教训他一顿,给你出出这口恶气,居然还有这种人,敢对豪哥不敬。”好兄弟也很是愤愤不平。
包俊豪一想,这段时间没少挨老头子骂,还逼着道歉,怨气在心里已经集聚很久,经朋友一提醒,包俊豪觉得这个场子必须要找回来,否则以后怎么的兄弟们面前立足。
不过又想,这手术还没做呢,等做完之后再说吧,包俊豪可不想当瘸子,他有点傻,但是还没傻到这事拎不清的地步。
“别急,等做完手术再说,等做完手术谁还鸟他,到时候帮我找几个人好好的修理他一顿,事情不要闹得太大,但是也不要修理得太轻,就废了他一只手吧。”包俊豪恶狠狠地说。
好兄弟立刻应允:“这事包在我的身上,你说修理到什么程度,我就给修理到什么程度,保准让他这辈子记得,我们豪哥可不是好惹的。”
“嗯,我家老爷子真他妈太窝囊,手里这么多钱跟个孙子似的,那挣钱有个鸟用。”包俊豪说起自己的父亲,不得不摇头。
门诊的邓建梁教授打电话给杨平,问杨平有没有下班。
杨明说还没有下班,正在科室病房。
邓建良教授说:“急诊科有一个烟雾病的患者,是两岁的小女孩,我准备收她住院。”
病人在急诊科就诊,急诊科请神经外科会诊,因为患者年龄小,神经科会诊医生拿不准,只好请邓建良教授帮忙看看。
因为年龄比较小,手术难度比较大,而且患儿需要急诊手术,邓教授觉得提前跟杨平沟通才比较稳妥。
“收吧!急诊手术!”杨平想都没想就回答。
两岁的烟雾病患者,这个年龄的烟雾病手术确实比较难做。
烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,又称脑底异常血管网病或自发性基底动脉环闭塞症。
儿童成人都可以发病,儿童发病多为缺血性表现,而成人多为出血性表现。
因血管狭窄或闭塞,上游血管因为阻力过大会扩张,这样容易导致血管破裂出血。下游血管因为供血不足就容易出现堵塞。
现在这个小孩的主要症状就是突发左侧肢体无力,患儿的家就在医院附近,所以一经发现,立刻送到三博医院急诊科。
杨平通知张林小五准备急诊手术,外科研究所急诊手术很少,所以大家听到急诊手术非常兴奋,小五张林立刻跑到急诊科去看病人。
杨平从电脑里调出患儿的脑血管造影图片。
脑血管造影图片上显示出典型的烟雾状血管网。
烟雾状的血管是畸形的血管网,这些都是因为颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致颅底与之连接的血管出现畸形,形成异常血管网。
说得更加具体一点,以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。
影像图片上表现完符合烟雾病的特征,诊断上没有问题。
有关烟雾病的治疗,分为直接血管重建和间接血管重建。
这个病例只有两岁,血管很细,一般会选择间接血管重建,需要剥离颞浅动脉血管,与硬膜下的大脑表面贴敷,并与硬脑膜贴敷。
从而实现间接的血运重建,改善颅内的缺血状态。
如果血管吻合的功底扎实,也不是不能做直接血管重建。
杨平让张林小五先安排手术,自己去食堂快速吃完晚饭。
张林小五这两个家伙很聪明,他们每天下午做完手术第一件事就是吃饭。
这样后面有手术也不用慌,即使没有手术也可以节省出时间去培训师训练基本功。
尽量不要饿着肚子上手术台,这是杨平的风格,被科室每个医生学到。
就算真的没时间吃饭,在更衣室换衣服时,抽空吃块压缩饼干也行,更衣室整箱的压缩饼干放那随便吃,就是为急诊手术没时间吃饭准备的。
医生保持良好的状态有利于保证手术质量。
900章 好在听医生的
小女孩茜茜现在出现左侧肢体偏瘫,说明存在血管堵塞,血管堵塞意味着超过一定时间该血管支配的脑组织会梗死。
急诊手术,抢在脑组织梗死之前恢复血供而逆转病情,左侧肢体偏瘫将恢复正常,这样避免留下终生残障,
一旦出现脑组织梗死,病情不可逆转,将留下终生左侧肢体偏瘫。
烟雾病的手术核心还是血管的处理,只不过是颅内的血管的处理,其中最关键的还是血管吻合。
心脏的冠脉搭桥也是血管吻合,器管移植还是血管吻合,可见作为基本功的血管吻合是多么重要,很多尖端手术可以见到它的身影。
杨平不厌其烦地要求科室医生反复训练基本功,要让基本功做到烂熟的地步。
即使宋子墨和徐志良这么厉害,他还是要求他们定期训练基本功,做到永无止境的进步。
其实任何复杂的手术都是基本手术技能的组合。
比如烟雾病的手术,在弄清楚它的发病机理之后,处理就是基本技术的组合。
这个小女孩是缺血症状,缺血是因为血管堵塞,要解决堵塞问题,要么疏通血管,要么重新建立新的血管,绕过原来的堵塞,将血液接通过去。前者因为烟雾病血管的先天原因是不可能的,后者是唯一的选择。
敷贴术与血管搭桥术都是为了重建新的血运,只是方式与过程不同而已。
张林和小五已经去急诊科会诊,杨平在办公室面对电脑琢磨小女孩的手术。
会诊这些事,只要不是十分特殊的病例,张林小五完全可以独立应付。
烟雾病的手术方法分三类:血管桥接,也就是直接血运重建,这种方法手术难度高,需要过硬的血管吻合技术,能够起到立竿见影的效果,但是桥接一根血管供血的范围有限。
第二种方法是贴敷术,这种方法是将颅外供血丰富的组织贴敷到大脑上,术后这些组织的血管会慢慢长进大脑,让大脑表面与需要血运的脑组织建立丰富的侧支循环,3到6个月之后,贴敷组织的血管会自发地与大脑皮层血管连接。这个方法简单,手术起效慢,要3-6个月才能显现效果。
第三种方法是将前两种方法结合起来,两种手术都做,这样可以取长补短,避免两种手术的缺点,综合两种手术的优点。
这个两岁的小孩因为血管比较细,所以大多数医生会选择第二种方法,但是这个小女孩现在已经出现症状,明显不适合用一种要3个月或半年才能显示出效果的方法。
杨平决定采用第三种方法,将血管搭桥和敷贴一起做。
难度很大,但是效果最好,在杨平这里,手术从来没有难度高低之分,只有效果优劣之分。
这个患者,搭桥还不是搭一根,杨平计划搭很多根。
急诊科。
急诊医生已经给茜茜做好术前检查,准备签字完毕后送往手术室进行急诊手术。
茜茜爸爸王承培当时十分着急,一下弄得六神无主,好一会才缓过神来。
因为不久前在家里,茜茜没有摔倒,没有受任何外伤,正在看动画片,看得好好的突然左侧肢体不能动,孩子不知道怎么回事就大哭。
外婆赶紧过来哄,发现茜茜一侧肢体完全不能动,刚开始以为摔倒骨折,但是明明没有摔倒,全家人都看着茜茜看电视看得好好的,突然不对劲,哭起来。
要是老人,他们肯定能够想到中风,可是小孩哪有中风的,于是第一时间肯定想到受伤。
一家人不敢耽误,因为妈妈加班还没下班,爸爸王承培和外公外婆立刻抱着茜茜来医院。
好在家里距离医院近,很快就赶到。
急诊科医生很有经验,随便问几句,稍微一检查就觉得是脑血管问题,但是为了稳妥,摇来外科研究所的陈建良教授。
陈教授查体后说:“这肯定是脑血管问题,要么脑出血要么脑梗塞,做个急诊脑血管造影吧?”
“这不是骨折或脱臼吗?两岁小孩怎么会脑出血脑梗塞呢?你请骨科医生帮忙看看再说。”茜茜外婆不同意做什么脑血管造影,听起来这玩意挺复杂,尤其听说打造影剂到身体里,茜茜外婆更加不同意。
陈教授很自信地说:“这是脑血管的问题,很可能是脑梗塞,不要浪费时间,直接做脑血管造影,一旦确诊,治疗是争分夺秒的事情,如果耽误,以后就是一辈子半瘫。”
茜茜爸爸王承培一听,这事不能由着老人的性子,医生是专业的,于是立刻拿定主意:“医生,我是孩子爸爸,我们听你的,该签字我签字,赶快按你的意思安排,争分夺秒。”
外婆还想阻止:“不行,孩子经不起折腾,等李霓过来再说。”
李霓是茜茜的妈妈,正在赶回来的路上。
“不行,这事不能耽误,医生,赶快安排,听我的,我是孩子爸爸,是孩子的法定监护人,不要听老人的,老人什么都不懂。”王承培坚决地说。
平时王承培在岳父岳母面前唯唯诺诺,好像什么事情没什么自己主意,都听老人的,但是这种大事怎么可能含糊。
这什么态度?这怎么说话的?
什么听你的?什么你是孩子法定监护人?
岳母立刻生气要发飙,打算这事她做主,但是岳父拉住岳母:“听孩子爸爸的,你懂什么,别瞎掺乎。”
“我瞎掺乎?”岳母觉得岳父此时不跟她站一边,准备开骂。
岳父用力拉着岳母往急诊科外面走,仿佛铁了心将她拉离现场,在吵闹声中,岳父终于将岳母拉出急诊科。
王承培没时间去关心他们是否吵架,他必须保持头脑清醒,现在一个错误的决定将影响孩子一生。
因为他们夫妻俩在生育方面有点缺陷,这个女孩是几次试管婴儿才成功的,而且夫妻俩已经45岁,也就是43岁才得女。
现在女儿突然出现这种偏瘫症状,他们如何不着急。
“医生,麻烦你们帮帮忙,救救茜茜,全听你们的,赶快安排。”王承培心急如焚。
她老婆李霓是高三毕业班的班主任,工作非常忙,刚刚知道消息请假正往医院赶。
“我们马上安排,走绿色通道。”陈教授立刻吩咐急诊医生安排检查,同时吩咐医生很可能急诊手术,把术前检查一起做完。
这样,茜茜才在最短的时间内获得明确的诊断。
此时张林小五赶到急诊科,陈教授将接下来的事情交给张林和小五。
了解情况后,张林留下来跟病人家属沟通,安排手术的事情,小五去手术室做手术准备。
“别着急,你看,王茜茜得的是烟雾病,这是一种先天脑血管畸形,这种病生下来就存在,只是现在发病而已,你看,这是畸形的血管,像一团烟雾,所以取名烟雾病。”
“这些烟雾是畸形的血管,因为太细,比正常血管细很多,所以才像烟雾,这些很细的血管很难通过血液,所以它们的下游血管极容易堵塞,现在就是血管堵塞,说明白一点就是脑梗塞。”
王承培对烟雾病不懂,但是脑梗塞还是很懂。
“现在我们必须采取措施,用手术恢复这片梗塞区域的血供,如果血供及时恢复,左侧偏瘫的肢体才有可能恢复正常。”
“如果不能及时恢复血供,这片梗塞区域就会变成梗死区域,左侧肢体偏瘫成为永久性的。”
“所以我们要做急诊手术。”
张林像个大教授一样,气势十足,语速中等,吐词清晰。
王承培现在已经听懂张林说的大概意思。
其实王承培买这医院附近的房子是有原因的,因为自己体检发现心电图不正常,但是一直没有找到原因,所以他一直担心自己的健康。
他听别人说,买这周围的房子相当于买了一份健康保险,听说有个东南亚的富商为了治病买下整个楼盘。所以才买三博医院附近的房子,而且刚刚搬进来不久。
没想到自己没用上这份“保险”,自己两岁的女儿却用上。
“医生,一定帮忙尽力,能不能请杨平教授主刀手术,我们买这里的房子,就是奔着杨平教授来的,郭沛华你认识的,就是你们救的命,我就是他以前的同事。”
当时王承培就是听到郭沛华的事情才决定买这边的房子。
“我叫张林,我是杨平教授团队的主治医生。”
张林自信地说,然后递上一份手术知情同意,王承培刷刷地签下自己的名字。
麻醉医生梁胖子听到张林的召唤已经赶回来,胖子正和空姐廖依依准备出去吃饭看电影,听到急诊手术不得不赶回来,空姐廖依依也跟在胖子后面。
她看到医生救死扶伤的场面,觉得自己男朋友是医生特自豪特有安全感。
胖子立刻打印出来麻醉知情同意给王承培签字,他也是看都不看,立刻签字。
茜茜的术前检查已经做好,马上要推往手术室。
王成培签完字后松一口气,他没有多想,为了节约时间,那些什么知情同意书他只是扫一眼就签字,反正也看不懂,他相信这里的医生,把小孩交给医生是最好的选择,自己如果优柔寡断只会耽误治疗。
他的老婆还在赶回来的路上,听说孩子左侧偏瘫,他老婆急得话都说不清楚,打电话说话逻辑混乱。
胖子的动作很麻利,在急诊科的时候已经给茜茜用过镇静剂,这样茜茜不哭不闹地被送到手术室。
因为还孩子年龄小,血管细,所以这个手术的难度比较大。
如果只是做贴敷术,张林小五完全可以独立完成。
但是贴敷术远水不救近火,解决不了茜茜现在的问题。
所以必须做血管搭桥,一根血管桥对供血的改善极为有限,为了增大供血改善的幅度,需要搭几根桥。
每根桥不仅要保证血管吻合的质量,而且搭桥的位置选择也要非常精准,这些张林和小五办不到。
如果杨平全程指导他们,告诉他们应该从哪些地方搭桥,他们应该可以完成手术。
现在这种手术要争分夺秒,必须把手术时间缩到最短,在最短的时间内开放血供,挽救濒临坏死的脑组织。
张林和小五即使可以把这个手术拿下,但是他们的速度绝对快不起来,所以杨平决定亲自主刀。
听说有急诊手术,夏书、金博士、文博士匆匆吃完晚饭,立刻赶到手术室帮忙。
听说杨教授主刀,他们更加想学习学习。
最初负责会诊的陈建良教授也是去饭堂匆匆吃过晚饭,赶到手术室来观摩。
他也想看看杨平是怎么做这台手术,因为在陈教授的认知里,杨平每次都能把手术做得比别人要高明,即使一台普通的手术,杨平也能做出更高的境界,何况这种有难度的烟雾病。
胖子把廖依依安排在麻醉医生办公室看书,自己专心去打麻醉。
胖子的动作很快,迅速完成茜茜的气管插管全麻。
在急诊科的时候,护士已经给茜茜小朋友剃光头,摆好体位后,张林和小五开始刷手,给病人消毒铺单。
他们心里有自知之明,这种手术难度高,而且追求极致的速度,不是他们兄弟能够玩转的,杨教授会亲自上台。
杨平进来手术室,站在阅片灯前看茜茜的脑血管造影图片。
此时他心里已经胸有成竹,他将分两步来完成手术,先做血管搭桥术,因为血管搭桥术可以起到立竿见影的作用,一旦搭桥成功,缺血的区域立刻可以获得血液供应,这样最大限度的防止局部脑组织死亡。
而且杨平不打算只做一根桥,他准备搭几根桥,组成一个供血系统。
第二步再做贴敷术,这样可以在远期增加血运,更进一步保证手术的效果。
这样双管齐下的策略,可以将远忧近患一次解决。
手术已经开始,茜茜的妈妈还在路上。
而茜茜外公外婆在急诊科外面的停车场吵架,当然是外婆不停地在骂,外公一个劲地哄。
PS:抱歉,复制草稿里这一章发出去,很多是乱码,刚刚已经全部修正,谢谢大家!
首发最新。
901章 这手术我也能做
陈建良教授站在阅片灯前与杨平一起讨论。
他虽然已经退休,但是最感兴趣的还是自己的专业,当了一辈子医生,自己觉得只有治病救人时才有存在感,做其它事情总是找不到存在感,没有存在感就很迷茫很空虚,不知道人生价值在哪。
现在陈教授平时只是出门诊,基本不参与手术,坐门诊也算还是奋战在一线,但是作为外科医生,怎么能够忍受一直坐门诊,时间长了内心自然孤独寂寞。
就像战场上的狙击手,虽然还是留在前线,但是岗位已经不是开枪杀敌,而是蹲着防御工事里拿望远镜了望战场,收集战场情报,心情肯定难以适应。
为了找回这种存在感,陈教授只能尽量找机会蹭手术,当然他不会上台给年轻人添乱,他只是在手术室里感受一下气氛,参与手术讨论说几句话,然后围着手术台看看而已。
他现在就是这样,小心翼翼地挑选位置站好,生怕干扰大家正常工作。
“血管估计很细,搭桥有点困难,可是不搭桥又不能解除现在的血管梗阻,这么细的血管,要保证吻合质量有难度,你打算怎么做?”陈教授问道。
杨平点点头说:“血管确实很细,不过没关系,这种直径的血管搭桥应该问题不大,比这还细的血管搭桥我经常做。”
血管直径很细的时候,一般小于1毫米的时候不选择血管搭桥,而是选择手术更为简单的贴敷术,因为血管越细,对血管吻合技术要求越高,一旦吻合技术不过关,术后血管出现堵塞,等于手术白做。
但是如果血管吻合的水平很高,吻合后不存在血管堵塞的问题,那么1毫米以下照样可以搭桥。
陈教授对杨平的水平知根知底,不管什么血管吻合,只要人力可及,那么杨平就一定能够做到,至少以陈教授的经验来看,杨平是手术的巅峰。
“搭桥后还准备做贴敷?”陈教授知道杨平肯定会不管手术难度,只管手术效果。
“双管齐下,远火近火一起救。”杨平说。
陈教授摸摸下巴,微微颔首,手术这么做,那已经无话可说,应该是最完美的方案。
茜茜的手术***是仰卧位,头部用固定器固定,稍微抬高,麻醉医生梁胖子让茜茜的血压维持在比平时略高的水平。
张林和小五完成消毒铺单,杨平刷手上台,巡回护士将显微镜推来备用,手术正式开始。
看起来大家不着急,但是手术一点也不耽误。
急诊手术,杨平没时间边做边讲解,只是自己埋头一路狂奔,这种急诊手术如果还讲解,语速配不上手速。
大家要学习只能看同步的手术视频,然后有不懂的地方术后再问杨教授。
金博士、文博士和夏书很是羡慕张林小五,什么时候能够像他们一样拿下绝大部分手术,那才是真正跟上外科研究所的节奏。
现在他们只是团队的尾巴,以前他们都是自己科室的精英,到了外科研究所才发现,自己居然比不过张林小五这两个打杂的。
知耻而后勇,他们三个暗下决心,一定要努力,一定要超过张林林小五,当然,好像这两个人是最容易超过的,超过宋子墨和徐志良很有难度。
三位博士现在非常认真地对着屏幕看同步手术视频,每一台手术,每一个细节他们都不愿意放过。
而且他们现在明白,外科研究所对医生的培养是多么厉害,以他们的基础在这种环境下,这种培养方式下,只要认真努力,假以时日,必成大器。
张林和小五可以做到的,他们一定可以做到,而且可以远远地超过他们。
金博士以前觉得自己的年龄太大,已经40多岁,自觉已经错过外科医生的最佳培养时机,现在他完全没有这种想法,整个人精神抖擞,踌躇满志。
李民医生在一旁也是有所领悟,为什么杨教授一定那么执着地让他用各种方式学习解剖和练习基本功。
以前对烟雾病这种不多见的神经外科疾病,李民是没有多少认知的,更加不知道具体手术怎么做。
现在他不仅对这种疾病十分熟悉,而且手术也是了然于心,因为现在他已掌握丰富的解剖知识,还具备完善的病理、病理生理等知识。
只要杨平稍微提一下,甚至不用杨平说,他就能理解这个疾病手术原理和方式。
甚至如果他面对这种病例,他也敢于做相对简单的贴敷手术。
基础扎实之后,后面的学习自然就轻松。
杨平没有说话,他专注于手术,小五张林是助手。
首先是血管搭桥,杨平打算将先将颞浅动脉与大脑中动脉桥接,这是最主要的桥。
有些桥可以直接搭,有些桥必须使用血管桥接。
桥接的血管一般直接从头皮上切取,杨平的动作很快,取下几根直径长度合适的动脉备用。
搭桥的血管取好,杨平再分离颞浅动脉。
颞浅动脉是颈外动脉的终末支,它从侧面部颞下颌关节与耳朵之间穿出,再向上走行至头皮。
这个手术如果讲究,最好对颞浅动脉的定位使用术中彩超,用彩超寻找它的走形,然后予以标记。
依据标记对颞浅动脉进行分离。
杨平对人体解剖实在是过于烂熟,所以他根本不需要彩超定位,这样可以更加节约手术时间,不过这只限于他。
为了不误导其他的医生,每次做到这种专属于他的省略操作时,他会提醒大家:“你们在做这个手术的时候,一定要用彩超定位颞浅动脉,绝对不能学我搞省略操作。”
夏书来的时间不长,对有些东西还不是很熟悉,但是他很较真,对于自己不懂的问题他喜欢追根问底,必须搞得清清楚楚,于是好奇地问:“为什么我们不能这样做?这样不是挺好吗?省略一个步骤,节约手术时间,尤其遇上急诊更是又快又好。”
“水平没到家,如果省略彩超定位,很容易在切取血管的过程中损伤血管,如果要追求手术质量,你们必须对颞浅动脉进行定位,这样可以更精确地掌握它的行走路线,在切取血管的时候,做到最大限度的保护血管,避免损伤。”陈教授回答夏书。
原来是手术水平的原因,夏书总算弄明白。
分离颞浅动脉之后,杨平又依据心里的颞浅动脉在头皮的走行,依据术前的影像图片与两岁小孩的头部解剖特点,在颞浅动脉走形区选择合适的位置作为血管吻合点,使其位于即将开凿的颅骨骨窗中心。
手术切口设计为血管吻合点远端和近端大约0.5c,也就是切口大约1厘米。
这是使用微创的方法,如果是成人,吻合点远近也不过2-2.5厘米左右,切口约5厘米,比起传统手术切口要小很多。
“这不是传统方法?”陈教授看出来。
“微创!”杨平边做边说。
这种微创方法的首要条件是对吻合点的判断要精准,这个吻合点必须是颞浅动脉与大脑中动脉距离最近的地方。
如果要找到这个最佳位置,一般要依靠基于ctA的导航仪帮助,但是杨平仅仅借助影像图片就可以进行精准定位。
做好切口,杨平在吻合点中心开出大约直径0.5厘米的骨窗,经骨窗进入颅内,然后打开硬脑膜。
巡回护士立刻推来显微镜,杨平在显微镜下,寻找分离合适的受体动脉。
切开颞肌,然后开出一个直径1厘米窗口,打开硬脑膜,从这个窗口游离出不到1厘米的受体血管,用最细的显微血管夹临时夹闭。
“这个步骤大家注意,不要让血管扭曲,一旦扭曲,容易导致血管堵塞。”杨平提醒大家。
“敲黑板,绝招!”张林提醒大家。
李民立刻掏出小笔记本,几乎同时,其他几个医生也掏出笔记本,看来大家套路差不多。
杨平小心翼翼地用显微镊剪开受体血管,将颞浅动脉与受体动脉进行端侧吻合,吻合好后,注射吲哚菁绿,然后在显微镜下确认血流畅通。
吲哚菁绿是荧光显像剂,而杨平现在用的显微镜具有荧光显像功能。
这样在显微镜下,可以通过荧光观察血管里血流。
“这一步大家绝对不能省,再自信也不能省,你们看,连我都没省这一步。”
杨平再次提醒大家关键步骤。
完成颞浅动脉与大脑中动脉的搭桥,只吻合一根血管,杨平不放心,接着他又桥接吻合了另外两根血管。
到这里,手术的第一步已经完成。
第二步,完成颞肌贴敷和硬脑膜翻转,这一步手术显简单很多。
颞肌和硬脑膜的血运丰富,将它贴与脑组织的表面,因为脑组织的皮层缺血,会分泌一种特殊的物质,在这种特殊物质的刺激下,颞肌或硬脑膜朝皮层生长血管,改善缺血的脑组织的血供。
这样原来畸形的血管由新生的血管替代。
整个手术居然花了半小时解决,而且看起来手术步骤不复杂。
在旁边看的李民觉得这手术自己也能做,好像很简单。
其实这是一种错觉,主要看杨平的手术,不管是什么手术,给人的直观感觉就是特简单,简单到实习生也能跃跃欲试。
茜茜妈妈终于赶到医院,在手术室外面,她焦急地问茜茜爸爸:“茜茜现在怎么样?”
“正在做急诊手术呢?”茜茜爸爸说。
“一定要做手术吗?是什么情况,不会有什么大事吧?”茜茜妈妈十分着急。
“正在里面,刚进去不久,放心吧,杨教授亲自主刀,肯定没事的。”茜茜爸爸安慰茜茜妈妈。
“我爸妈呢?他们没一起来吗?”
“来了,估计正在楼下吵架呢,妈不允许医生给茜茜做检查,说是伤身体,更不允许做手术,人家医生说这事不能耽误,所以我就没管他们,强行给拿了主意,还在急诊科的时候,爸将妈拉出了外面,现在估计还在吵架。”
“这事肯定不能听他们的,你就是要这样,平时小事没事,这种大事绝不能让他们胡闹,不用管他们,我自己爸妈我还不知道。”李霓一点也不责怪自己的丈夫,觉得自己丈夫做得对。
只是女儿现在正在做手术,他确实担心。
两人正聊着,手术室的门打开,要不是医生喊家属的时候说手术做完了,茜茜爸妈肯定以为手术有什么问题。
整个手术的过程,从进去到出来不到一个小时。
茜茜小朋友术后送回病房,回到医生办公室,杨平给王承培夫妻讲解手术的情况,告诉他们,手术很成功,术后六个小时可以喝水吃东西,几天后可以出院,平时多喝点水,保持血液不要处于高浓状态。
王承培想,多亏他的前同事郭沛华,郭沛华自从那次出事,大彻大悟,以后再也不熬夜不加班,把原来的房子卖掉,到三博医院附近买房子,而且辞掉原来的工作,在三博医院附近找了一份工作。
王承培有次跟郭沛华一起吃饭时,说起自己体检心电图的问题,郭沛华以过来人的身份建议王承培千万不能大意,一旦出问题就是大事,郭沛华可是鬼门关走了一遭的人。
王承培一琢磨还真是这么回事,于是有点怕怕,立刻和老婆商量,他老婆什么事情都比较支持他,于是卖了房子,到三博医院附近买新房子,刚搬进来不久,女儿出这种事情。
夫妻俩守候在女儿床边,这时老头老太太已经停止吵架,找到病房来。
“我就说搬什么家呢,不吉利,不听我的话,这不,出事了吧?”岳母絮絮叨叨的。
作为女婿不是原则性的大事肯定不会去顶嘴。
但是女儿就不同,李霓可不怕他母亲。
“医生说这病是先天性的,生下来就有的,跟搬房子有什么关系?以前只是没发现而已,要不是现在距离医院近,都不知道怎么办。”
“医生说是就是,你们能有点脑子吗?现在医生都搞钱,吓唬你而已,没看到新闻里报道。”岳母振振有词。
“那是小概率事件,哪个行业都有败类,新闻也有报告银行存款不翼而飞,你的银行存款不见了?你又拿过客户的存款?”
李霓反驳自己母亲,她母亲退休前是在银行工作。
母亲被李霓反驳得哑口无言,李霓知道老公平时让着自己母亲,她可不惯着,每次都是站在老公一边维护自己老公。
“你怎么说话的?”
“我只是打个比喻而已,不要听到那些小概率事件报道就觉得什么都是这样。”
902章 曼因斯坦的理想
第二天早上,杨平去查房的时候,茜茜小朋友的左侧肢体已经能够活动,她开心地在床上玩自己的玩具,根本不知道自己差点留下终生残疾。
陈建良教授为了看看手术效果,也一早过来跟着查房,看到这么好的手术效果也是非常开心,毕竟患者是他会诊收进来的,要是有什么问题他也过意不去。
才两岁的小朋友,及时解除梗塞,缺血的脑组织很快就能恢复正常,自然左侧肢体的感觉与活动也很快恢复。
所以不管是成人还是儿童,脑血管缺血性疾病的治疗效果取决于恢复血供的时间,恢复得越快越好。
“1周后茜茜可以出院。”杨平告诉茜茜爸爸。
两岁的小朋友1周时间足够让吻合的血管稳定。
“谢谢,这么快就可以出院?”茜茜爸爸不敢相信。
“放心吧,1周可以出院了,记住,这段时间让她多喝点水,千万不要让她吸进二手烟。”杨平叮嘱他们,有些事情一定要叮嘱好。
如果喝水少,容易导致血液浓缩,吸进二手烟后尼古丁会降低血氧含量,还容易引起血管痉挛,这些都会导致血管堵塞。
虽然杨平对自己吻合的血管质量很有信心,但是要保证手术成功,血管吻合质量只是一方面,还有其它方面也要注意。
看到茜茜恢复这么快,茜茜的爸爸妈妈非常开心,但是茜茜的外婆站在一旁闷闷不乐,总是嘀嘀咕咕,说其实不做手术也会自己好,当然她只是偷偷说,不会当着医生的面说。
不过,即使她当着杨平的面说,杨平也不会理会他,因为不是病人,也不是能够替病人做决定的家属,杨平根本不会理睬无关的人,否则纯属浪费时间。
因为女儿得了烟雾病,茜茜爸爸王承培也在网上查了一些资料,对这个病有一些初步的了解。
他明白,当时如果不是尽快做急诊手术,真的很可能留下终身残疾,所以他很感谢这次搬家,特意打电话给郭沛华,表示想请他吃顿饭,感激他当时的建议,要不是他的建议,王承培怎么可能随便搬家,不是距离三博医院近,女儿的病情还真不知道是不是什么结果。
宋子墨和徐志良在欧洲的访问很是顺利,不仅奥古斯特亲自做向导,连曼因斯坦也积极为此事提供尽可能的帮助,有这两个人的帮助,他们在欧洲的参观基本上可以说畅通无阻,而且所有实验室都是将他们当做上宾接待。
他们受到这么隆重的接待,除了曼因斯坦和奥古斯特的原因,还有一个原因是杨平之前的13篇论文和这次学术会带来的科研成果。
利用这些天,宋子墨和徐志良几乎参观过欧洲所有的顶级医院、医科大学和医学实验室。
他们对欧洲医学领域科研的最新动态以及科研的先进管理有了一个全盘和深入的了解,这非常重要。
对于一般人来说,可能一辈子没有机会参观这种实验室,而宋子墨和徐志良是随意可以参观,而且全程有实验室的大牛们陪同,介绍研究的情况与回答提问,这次的世面见得有点大。
曼因斯坦自己几个实验室全部向宋子墨和杨平开放。
他向宋子墨提出一个请求,希望能够复制杨平的实验。
宋子墨告诉他,如果要复制杨教授的实验,必须使用三博实验室的特殊蛋白质因子,目前这个蛋白质因子是保密的,它的结构与机理暂时不能公开,但是可以提供成品给复制实验使用。
曼因斯坦明白,不管这个蛋白质因子是什么,是如何起作用,只要能够用它复制出实验的结果,那么杨平的理论肯定是真实。
当然曼因斯坦毫不怀疑杨平实验结果的真实性,但是从科学的角度,必须重复这个实验,而且他要推荐杨平的成果去评诺奖,也是需要重复出这个实验才行。
杨平在器官克隆领域取得的重大突破,这个成果对曼因斯坦目前的课题影响也是巨大的。
曼因斯坦目前的主要课题是研究脊髓损伤的修复,也与干细胞有密切的关联,因为他的研究思路也是利用干细胞来修复损伤的脊髓。
他给自己的理论取了一个名字——原细胞焊接修复。
如果确实存在空间导向因子,曼因因斯坦推测,那么可以找到脊髓的空间导向基因,再找到它的启动因子,以及启动因子与基因的作用方式,如果沿着这条路推进研究。
他们就可以用这个方式来操控损伤脊髓的原细胞修复,让脊髓的神经细胞能够从断面的两端对向生长,然后互相连接。
所谓原细胞修复,就是受损的是什么组织细胞,修复的时候用什么组织细胞。
原细胞修复是人体组织损伤最好的修复方式,但是很可惜,人体大多数组织损伤后,修复的主要方式是非原细胞修复。
最常见的是我们的皮肤修复,皮肤被割伤出现裂口,在它愈合修复的过程中,参与修复的主要的组织成分是疤痕组织,而不是皮肤组织,只有极少量的皮肤组织参与修复。
假如参与皮肤裂口修复的组织全部是皮肤组织,那么皮肤伤口愈合后将跟原来一模一样,不会存在任何疤痕。
我们人体有一个器官可做到原细胞修复,那就是骨骼,骨折之后的修复,参与修复的组织成分全部是骨组织。
除骨骼外,其它器官组织损伤后都做不到原细胞修复。
在德国柏林的脊髓损伤研究实验室里,宋子墨和徐志良正在参观。
“脊髓损伤只是我众多课题之一,其他几个课题还有人体抗排异研究、脑细胞缺血耐受研究、脑与脊髓的无缺血移植研究等等。我所有的研究都围绕一个大课题,希望我能够完成这个理想。”曼因斯坦介绍说。
“曼因斯坦教授的大课题是换头手术!”奥古斯特补充。
换头手术!
宋子墨很是惊讶,曼因斯坦果然是科学怪人,居然挑战这种很难实现又极富争议的课题。
这种手术在世界上的争议很大,主要是伦理争议。
在技术上其实没有多少争议,因为目前已经完成的换头手术都是伪换头手术,在没有解决脊髓修复之前,一切换头手术都绝对会失败,没有例外。
换头手术除开伦理上争议,在技术上其实最大的障碍就是脊髓损伤。
如果攻克脊髓损伤,换头手术才算真正迈出第一步。
“我们将实验猴的脊髓切断,即使用最薄最锋利的刀片切断脊髓,使用各种方法都无法修复脊髓。”曼因斯坦很是苦恼。
其实奥古斯特和密尔顿也在研究脊髓损伤的修复,他们也曾经切断实验猴的脊髓,用聚乙二醇做粘合剂,将脊髓粘合起来,但是无济于事,在连接方式上无论如何改进,根本不可能实现脊髓的修复。
后来他们使用干细胞填充的方式,希望可以帮助脊髓修复,但是也没有什么效果。
曼因斯坦研究这个课题与他们完全不一样,他首先研究原细胞修复,研究人体组织损伤后如何实现原细胞修复,要实现原细胞修复必须从基因角度着手。
但是他没有想到空间导向基因这个东西,直到杨平弄出这个假说,他才恍然大悟,可是要实现是何其难呀,感觉越走目标越遥远。
现在肌肉的空间导向基因被发现,让曼因斯坦信心大增。
要是可以发现脊髓的空间导向基因,是否可以启动这个基因,让脊髓细胞进入胚胎时期的状态,开始在局部分裂,然后修复损伤,这是完全有可能的。
现在曼因斯坦觉得,杨平的空间导向基因理论是最有可能实现脊髓损伤修复的方法,所以要实现自己的理想,只能与杨平合作。
“我们以前非常愚蠢,没有做任何脊髓损伤的研究就尝试动物的换头手术,这是毫无意义的,即使手术接上头颅又如何,血管接通之后头颅成活,但是实验猴处于高位截瘫的状态,很快就会死去。”
“后来我们意识到自己的愚蠢,停止这种换头,转而开始研究与之相关的基础理论研究。”
“但是太难,迟迟没有在核心领域获得突破,不过我们在周边领域获得一些突破,如果你们有兴趣,我们可以共享科研成果。”
“我说的是脑细胞缺血耐受研究,抗排异研究以及无缺血移植研究这些方面。”
曼因斯坦对宋子墨和徐志良毫无保留,这些成果可是他这些年的心血。
宋子墨明白,这些研究其实意义重大,比如脑细胞缺血研究方面如果获得进展,以后可以更好的治疗脑血管疾病,延迟这些疾病的抢救窗口期。
所以曼因斯坦的这些成果随便一样都是世界顶级的。
不过相对于杨教授的成果,曼因斯坦的这些成果就逊色很多,估计他这几种成果加起来也远远不及空间导向基因,因为根本不是一个级别的。
“如果我们能够一起合作,找到脊髓的空间导向基因,那么这个问题将迎刃而解,空间导向基因将是很多领域的钥匙。”
曼因斯坦时最能理解空间导向基因价值的人,它如同一把钥匙解锁整个生物医学领域的基础研究,可以直接将生物医学研究推向一个新时代。
大家边走边聊,实验室很大,研究人员也很多,是德国马普学会下属的重点实验室。
“我一定将你的意见带回中国,我相信杨教授一定会愿意与你合作。”宋子墨回答曼因斯坦。
杨教授究竟是否愿意合作,宋子墨暂时不知道。
在国际合作方面,杨平是个不折不扣的实用主义者,他完全遵循“取长补短”的原则,如果达不到这种效果,不管是多厉害的科学家,多么顶级的实验室,杨平一律不会理会。
对自己的研究无利的事情,杨平根本不想浪费时间。
但是国内合作杨平又是个理想主义者,他不是看对自己的研究是否有利,而是希望通过合作,带起一批研究者和实验室的水平。
所以国际合作看利益,国内合作看诚意,对于国内合作,如果对方确实有诚意,有心踏踏实实地搞科研,希望做出一些事,杨平会开心地答应。如果是玩虚的,只是为了搞名气拉经费,杨平也会毫不犹豫的拒绝。
对于曼因斯坦提出合作一事,宋子墨回国后要好好汇报杨教授然后一起算计算计。
参观完实验室,曼因斯坦又向宋子墨提出:“还有一个请求,希望我可以做杨教授空间导向基因研究的诺奖推荐人,我认为杨教授的研究完全可以获诺奖,也应该获得诺奖,我知道杨教授不会在乎这些所谓的奖项,但是获奖总不是坏事。”
宋子墨一直和曼因斯坦交谈,而徐志良跟在后面拿着本子记笔记,这个也可以记下来。
也不知道杨教授什么想法,对诺奖有没有兴趣?看他平时的样子好像对这些没兴趣,但是获奖总不是坏事,又不用自己操心,有人跑腿。
“非常感激曼因斯坦教授的盛情,这事我们一定会考虑考虑,我也会把曼因斯坦教授的这份盛情带给杨教授。”宋子墨也是记下来,回去再商量。
参观曼因斯坦斯坦教授的脊髓损伤研究实验室,又参观他另外几个实验室。
这个家伙也真的是精力充肺,难怪是个外科全能者,又是诺奖获得者,在各个领域开花。
很多人研究一个领域就已经忙不过来,能够双开的已经凤毛麟角,他这样三开四开,简直就是研究个狂人,也只有杨教授才能盖过他,杨教授多开也是很轻松的样子。
看来没有十天半个月是回不去,实验室这么多,医科大学也很多所,还有医院。
宋子墨稍微盘算一下,要是动作稍微慢点,估计一个月都回不去。
唉,张林小五两个小子这回挺厚道,没有总是催,而且很理解自己,真是为难他们,现在估计两个家伙正在咬牙坚持。
真是为难他们!