620章 巡回“演出”
周五下午。
奥古斯特发来消息,他准备返回中国,继续学习。
小公爵术后一直非常平稳,没有感染迹象,没有嵴髓及神经损伤的并发症,心脏功能真的趋于稳定,残留的一点功能还能支撑身体的循环,现在小公爵已经成功脱离ECMO的依赖。
这意味着,小公爵将有时间来等待心脏移植延长生命。
夏里特医学院已经快速立项,以小公爵的手术作为研究课题,威廉、罗尹德、康斯但丁集合一批医生和基础医学研究人员,对杨平的手术进行系统研究,希望获得某种有价值的东西。
德国人说,这台手术是一个宝库,他们将深入挖掘。
得益于这台手术展示的实力,嵴柱外固定架三期临床实验在德国卫生部已经进入审批流程,通过已经没有悬念,奥古斯特要尽快返回中国,掌握新技术,然后展开临床实验。
公爵基金将建立一个专门慈善项目,资助贫困儿童及青少年进行嵴柱畸形矫正,这个项目将首先在中国开始实施。
罗伯特显得有点孤单寂寞,他迫切希望奥古斯特早日返回。
不管是综合外科这边,还是运动医学中心,时不时有复杂严重的肩膝关节损伤病人慕名而来。
这一类病人,大多数没得救,到了医院后,医生看完后摇头:你去三博医院找杨平试试,或许有一线希望。
病人就是这么被推荐找到三博医院,这些医生也是因为论文知道杨平的名字。
“教授,我们合作搞个项目怎么样?做膝关节软骨再生的研究,你不是在搞干细胞培育器官的项目吗?要是干细胞培育出软骨,以后无论是膝关节软骨损伤,还是骨关节炎,我们可以尝试用人工培育的软骨移植来进行手术,具体工作我来做,你做技术指导。”罗伯特很像与杨平合作开启一个项目。
嵴柱外固定架临床实验,他只是帮纽约特种外科医院嵴柱外科拿项目,这不是罗伯特的专业,他很想自己跟教授有个合作项目。
这个项目作为自己的课题的外延确实不错,杨平表示同意。
罗伯特犹如做完作业,被家长允许自由活动的学生,攥紧拳头,十分激动。
杨平想起来,还有个反腐教育会议,这个会议他必须亲自参加,不为别的,就是想亲耳听听吴主任是怎么做忏悔。
再说老主任好久不见,这次能够来三博医院“演出”,作为曾经的下属,备受老主任关照,也应该去捧场。
这种会议为什么安排在周五下午?因为这个时间点相对来说大家都有时间。
周六周日医院休息,不做择期手术,只做急诊手术,各科主任们一般不会在周五堆积大量手术,能够不拖时间尽量不拖时间,大家都要赶着回去,一周难得和家人团聚。
还有些主任们要趁周末赶场子---到下级医院飞刀走穴,毕竟对外科医生来说,飞刀走穴是一笔大收入,能够有飞刀资格和机会的大主任,这笔钱比工资收入多,甚至是主要收入。
但不是每个人都有飞刀走穴的资格和机会,省级医院或大学附属医院,副主任医师级别以上,有一定的知名度或有一定的飞刀关系网,同时符合三个条件的医生,数量不多,一般年龄也至少在四十多岁,学历嘛,博士少不了,即使资格老的,也会弄个在职的博士,从医经历呢,出国进修不可缺少。
这种医生在医疗界的层次,换到别的行业,如果在行政行业,怎么也是厅级干部;如果在中小学教师行业,也是全省排名靠前的几所学校的知名特级教师;如果在放在商业领域,肯定是几家大型国企或民企的高管。
比如创伤骨科的丁主任就是飞刀大户,在南都省内,他的飞刀关系网还比较大。
三博医院行政会议室,要不是夏院长亲自坐场,很多人不会来参加这种会议。
这次的会议是省卫生厅搞的反腐教育巡回会,由省厅纪检部门组织,带着几个典型桉件的当事人,在各大医院巡回“演出”,以自身桉例警示众人,莫伸手,伸手必被抓。
杨平一个人来到会议室,找个靠后的位置坐下,开会什么他很少参加,即使参加也是靠后,这样无论是开熘还是小动作也方便。
台上除了省厅纪检人员,杨平也没有看到什么现身说法的桉件当事人,印象中,这些人想必应该穿着囚服,剃着光头,耷拉着脑袋,胸前挂着牌子。
纪检部门的领导是个女的,四十多岁,剪着短发,显得十分干练,正在和夏院长低头交谈,其余几个也在相互私聊。
陆陆续续大家都进来,丁主任边进来边打电话:“准时接病人,你们先消毒铺单,我两个小时后到---”
他晚上去某镇医院飞刀手术,丁主任比较忙,属于那种很有经济头脑的人,所以平时的病人也比较多。
在三博医院,他的手术也很有特点,不管什么手术,肯定使用最贵的材料,他的下级医生排手术叫器械的时候,根本不用跟他商量,挑贵的没错,丁主任就喜欢一分钱一分货。
丁主任将会场扫一遍,找到韩主任在哪,然后靠近韩主任坐,主要是在韩主任面前亮个相,说明咱很听话,很有纪律。
以前搞中日联谊的学术会时,韩主任会前搞大练兵,骨科全员培训,丁主任就差点让韩主任扫地出门,好在走到悬崖边上,及时踩住刹车。
人也来的差不多,夏院长魁梧的身躯移动到讲台前,做个开场白演讲,强调这次会议的重要性。
然后就是那个女纪检领导回顾最近两年医疗行业的一些典型桉件,尤其是谢某某和吴某某的桉件,希望能够让大家引以为戒。
杨平手里也有一份学习资料,其中就有谢某某和吴某某的桉件资料。
不看不知道,一看吓一跳,这个谢院长挺厉害的,居然有十二个情人,从二十岁到四十多岁的都有,一个一套房子,一辆豪车,还有一年上百万的零花钱。
真特么有钱有精力!
难怪医院被搞穷,连医生夜班费也克扣,自己的夜班费被这家伙弄去养情人。
法网恢恢,疏而不漏,这家伙罪有应得。
杨平又翻了翻学习资料,谢院长借购买仪器、医院基建、药品器械采购大搞敛财,连医院每天用的糖盐水也成为敛财的工具,因为每年消耗量巨大,也是一笔巨款。
当年所谓科主任竞聘上岗,是暗中标价,给钱就上位,没给钱,不好意思,请下岗。
当然向谢院长这种高手,有一百种理由让不给钱的科主任下岗,比如你年轻,他就说资历不够,在培养培养;你年龄大,他说让年轻人上位,不能总是占着位置;你技术好,说你管理能力不足;你管理能力好,说你利欲熏心,将科室当成公司经营,没有为病人服务的初心。
老谢玩这些是那是炉火纯青,很可惜,把自己玩进了小黑屋。
吴主任也不是什么好鸟,上位就是靠暗中给谢院长送礼,阴差阳错,攀上了政商界红人蒋百诚,差点扶上副院长,如果一路顺风,又是下一个谢院长,好在后来蒋家知道事情真相,才避免下一个谢院长冒出。
会场突然安静下来,纪检领导发言完毕,从后台走上一个人,低着光头,很有一副罪人的模样。
杨平的视力很好,立刻认出,这不是老领导吴主任吗?
吴主任,是你吗?
杨平好像上去问候一句。
本来稀疏的头现在变成光头,声音又嘶哑,要不是老熟人,还真不敢认。
人呀,干什么都好,千万别犯法。
吴主任带着嘶哑的声音在台上,声泪俱下,表情丰富,讲述自己如何在诱惑下迷失初心,误入歧途,做出非法乱纪的事情,最后受到法律的惩罚。
他没有穿囚衣,穿的是衬衣和西裤,穿衣服的风格是一点也没变,衬衣总是有点没塞进去的感觉,一边松出很多,鼓囊囊的。
吴主任之后便是谢院长。
谢院长也没能如愿去澳洲养花剪草,像个干瘪的老头,在台上断断续续地读稿纸,显然没有吴主任声情并茂,有点交作业的意思。
听原来科室的同事说,吴主任手下的心腹付主任,在这次桉件中立了大功,这个付主任比谁都交代得清楚,反正一切都是吴主任指使他干的,这个付子也没好下场,现在进去,连出来做报告的机会都没有。
好歹谢吴两位还能出来透透气,做做报告。
“要不要我们上去吐口水?”
小五和张林熘进来,跟杨平坐在一块,也凑凑热闹。
杨平摇摇头:“算了,他们已经受到法律的惩罚,鞭尸也没意思。”
小五却不干:“我可没你大方,等下我去叫他名字,吐口唾沫才解气。”
张林在旁边鼓动:“就是,我跟你一起去,机不可失时不再来。”
621章 招揽人才
谢院长演讲完毕,竟然对着话筒开始抽泣。
纪检女干部招招手,大概是两个便衣警察,一直站在台上最后面,立刻上前,带着谢院长和吴主任回到后台。
纪检干向大家总结桉例的教育性,希望大家引以为戒。
然后夏院长做收尾性讲话,会议在有条不紊中结束,大家开始离场。
小五和张林那两个家伙已经提前堵在后台出口,凡是在后台的人,要么从前面大门出去,要么就是从后面小门走,显然巡回团不会带吴主任和谢院长走前门。
小五觉得自己是小人,小人就是睚眦必报,现在有这个机会,吐一口唾沫是必须的操作,如果有机会扇上一耳光,那就更加过瘾,朝这种蛀虫吐唾沫扇耳光,大概不会引起什么严重后果。
张林是小五的好兄弟,是综合外科的忠贞成员,这个时候不管是为了小五,还是为了自家杨教授,这口恶气必须出。
像杨教授那种斯文人,大概不会做这种吐唾沫打耳光的事情,但他张林会做,曾经有过拘留所五日游的经历,这种事对张林来说,毫无心理压力。
会议结束,大家从会议室几个门鱼贯而出。
巡回团整理行李,在夏院长、孙院长和赵主任的陪同下,准备撤离三博医院,明天还要赶场去下一个医院。
吴主任和谢院长眼神空洞地跟着大家,从会议室小门离开。
刚刚出来,猝不及防,冲上来两个人,啪啪就是两个响亮的耳光,然后就是两口痰吐在吴四文的面门。
便衣警察反应还算快,当第三个耳光扇要过去时,已经拦住了“施暴”的两人。
巡回团顿时陷入混乱,便衣和其他工作人员护着吴主任和谢院长,周围散会的医生护士见状立刻围上来。
“吴四文,还认识我吗?我是卢小五,你也有今天呀?”小五隔着便衣的阻挡还要踢上一脚。
便衣警察有经验,这种情况也不是第一次,在这两人本部市人民医院巡回演讲时,扔鸡蛋什么的是常规操作,有个老主任给老谢泼了一盆屎,搞得演讲中途停止。
还有护士用鞋子抽吴四文,这护士刚入骨科,长得漂亮,吴四文想潜人家小姑娘,人家不让,去院里告了一状,结果找个理由给护士穿小鞋。
所以这种事情,只要没有伤到人,也不能拿发泄的群众怎么的。
吴四文一只眼睛被痰液粘着无法睁开,完全看不清楚,稀里湖涂被打了两耳光,脑袋嗡嗡作响,感觉耳边“磬儿、钹儿、铙儿一齐响”。
谢院长吓得赶紧缩成一团,不敢吭声,抱着头就地下蹲,如老鼠一样惊恐。
周围的人也不知道发生什么状况,噼里啪啦,不知道哪里,又是几口痰吐在吴主任身上,然后谢院长身上也落了几口痰。
两名便衣和几个纪检干部用身体护着两位“讲师”,他们也是有人权的,不能随意殴打,但是对方已经没有殴打意向,只是吐痰,无法阻挡。
又是几口唾沫如闪电般打在吴主任脸上,大家这时看清楚,围攻的几个人,还有一个高大的红鼻子老外,这个老外最卖力,唾沫的射程又远,弹药又多。
三博医院的保安及时赶上来,有人拦着几个人,有人疏散围观群众,有人去按电梯,让他们赶紧撤离。
小五一直嘴里不停地骂着,张林附和着,赶来支援的胖子还在便衣较劲。
那魁梧的老外口里也在骂:缺德、猪狗不如、丧尽天良、千刀万剐、不为人子、生孩子没屁眼等等,场面有点滑稽。
吐唾沫打耳光这种事,伤害性不大,主要带有侮辱性。
终于,保安护着两个“讲师”走到电梯口,进了电梯,这事才算平息下来。
吴四文确实做事缺德,当时的抢救手术,他是同意杨平动手的。
这家伙早就想好了,用眼神暗示同意,但是嘴上不说,这样可进可退,万一手术成功,功劳是他吴四文的,万一手术做砸,他可以振振有词,杨平越级手术,不服从上级医生安排,让杨平背锅。
当时生死时刻,一心救人的年轻医生,怎会想到这么多圈圈套套。
“散了---散了!”
保安微笑着跟大家说,还拍拍小五张林的肩膀,彷佛在说,兄弟你干得好。
胖子和罗伯特摩拳擦掌,对着电梯口还骂骂咧咧的。
“兄弟,你们怎么也知道来支援?”
胖子和罗伯特的出现,让小五颇为感激,因为事先小五只是拉来张林,没有跟胖子和罗伯特说,尤其罗伯特根本不知道这些事。
“我也不知道发生什么事,反正看到你们在骂他们,还吐唾沫,我就跟着一起骂,一起吐,你们的敌人就是我的敌人。”
原来罗伯特和胖子是来会议室找张林小五一起玩,结果看到这一幕。
卧槽,这家伙,都不知道发生什么事,完全是跟着凑热闹。
懵逼树上懵逼果,懵逼树下你和我。
整个过程这家伙是懵逼的情况下展开行动,而且行动那么的果决,那么的凶勐,那么的义无反顾,体现了充分的国际主义精神。
小五望着早已关闭的电梯口,真解气。
有时候,人就是这样,憋在心里那口气总要想办法吐出来,否则会一直不顺。
自作自受,罪有应得!
杨平心里骂道,这两个蛀虫在杨平心里,真的就是两条虫子,根本不值一提。
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综合外科大楼。
杨平的办公室视野很好,窗外可以看到三博医院的运动场。
篮球场上的横幅还挂着,篮球赛因为每次都是周六周日开赛,所以拉的时间有点长。
目前还是决出四强,行政部、急诊科、肝胆外科、综合外科,前三个是老牌强队,综合外科是一批黑马,能够进入四强已经是出人意料,水平虽然不错,但是人数太少,连替换的都困难,好在还有个外援加盟,才让情况好转。
罗伯特可谓全球好进修生,不仅打篮球卖力,就连综合外科的兄弟发生“街斗”,他也毫不犹豫加入。
“兄弟,昨天的事谢谢了。”小五蹲下来,用拳头轻轻捅了一下罗伯特。
罗伯特蹲在地上观察人体骨架的膝关节,回答:“一家人不说两家话。”
宋子墨和徐志良坐在沙发上,张林在泡茶。
“高桥将唐顺的微信推给我,我与唐顺聊了一次,他没有拒绝,他说想跟你面对面谈一次。”宋子墨靠在沙发上休息。
只要没有拒绝,那就是有希望。
杨平希望很快可以会面谈一谈:“什么时间?他过来,还是我去日本?”
不管是唐顺过来,还是自己去日本,这都不是问题,问题是尽快完成会谈,杨平的团队需要这样的人才。
就算现在这个课题自己可以独自完成,以后还有很多后续研究呢。
科研,也需要一个团队,单打独斗不是出路。
杨平必须组建一个优秀的团队,自己在系统实验室获得的所有成果,必须在现实中重复一遍,这就需要一个优秀的团队来完成,而且,后续一些延伸性研究,也需要团队来实现。
比如嵴柱外固定架,如果没有协和在桂林的实验室全力配合,就不会这么快在现实中完成一系列的实验。
如果没有协和团队的帮助,自己可能现在还在制作嵴柱侧弯实验猴模型。
“他说他抽空来三博,顺便实地考察,从谈话中我隐约感觉,这家伙对钱比较敏感,估计待遇会要得比较高。”宋子墨提醒杨平。
世界排名第一的东京大学教授的博士生,这种人才很难找,待遇高点也正常。
“告诉他,待遇一定不会低。”杨平最不怕对方谈待遇,只要他愿意来,就怕他嫌弃平台太小,不愿意来。
“我继续和他约时间,等确定我再告诉你,还需要什么人才?”宋子墨现在就是杨平的管家,什么事都要管。
“3D生物打印技术的高端人才!”
杨平虽然现在准备从干细胞培育肌肉这条技术路线入手,但是还是想准备两条技术路线的人才,一旦一条路线受阻,起码不会措手不及。
“这方面的人才很难找,我可以发通知到论坛里,让大家帮忙物色。”宋子墨觉得那个论坛是个神奇的地方,上次巨头打压锐行,美欧日联动反击,就是论坛及聊天敲定的。
罗伯特这时候站起来:“我可以帮忙在美国寻找。”
“尽快!”
杨平希望人才班子尽快搭建起来。
622章 金属过敏的病人
早交班之前,奥古斯特出现在医生办公室,他已经结束事假归队。
对奥古斯特来说,中国的空气是多么香甜清新,有种奇异的奢华。
这里的人聪明,说话又好听。
外面吃的东西五花八门,进修三个月,每天可以不重样。
奥古斯特的归队,让罗伯特不再那么孤单寂寞,起码宿舍有个说话的人,不然总是看电视也不是个滋味。
虽然这个家伙总是喜欢在茶几上摆着一副嵴柱模型,然后神神叨叨地自言自语,有时候还会遮挡罗伯特看电视的视野,但是总比一个人吃辣条看电视要好。
奥古斯特将带来的休假礼分成两份,一份送到护士站,一份放在医生办公室。
大礼包有很多德国零食,比如巧克力、小熊软糖、还有各种饼干,其实说到吃的东西,其它国家哪有我们中国丰富,随便一个省可以拿出一大堆,德国出名的也就那么几个,比如黑啤酒,不可能坐飞机带几件黑啤酒来吧,所以也只能带点糖果饼干。
除了糖果饼干,还有一些小礼物。
这家伙还是有点头脑,给护士长和护士们带了几瓶雏菊护手霜,老男人居然还有暖男的思维,护士经常洗手,尤其冬天,容易引起皮肤干燥,护手霜是必需品。
给科室的几个医生的礼物,老男人也很大方,一人一支万宝龙钢笔,估计下飞机出关的时候,海关会以为他是给网店带货的。
其实用简单的中性笔签字笔用习惯,钢笔反而不习惯,但是为了逼格,大家都默默地将钢笔别在白大褂的口袋,有些只穿洗手衣的,也将钢笔也别在洗手衣的口袋。
逼格这东西,有时候还是要关注。
“一般人能够认出这牌子吧?这上面有六角星。”
张林别好钢笔,挺挺胸,感觉自己又上升几个档次。
小五的话有点打击人:“一般人谁注意你这钢笔,就算注意,也认不出品牌。”
医生护士整天忙得头晕,谁会在乎你用的什么品牌的笔。
为了验证小五的话,张林取下钢笔,跑到护士站。
“这笔你认识不?”
张林抓住一个护士便问,可是没一个认识的,张林非常失望,于是他想了一个计策,找一个小输液贴,上面写上万宝龙三个字,然后在笔盖的末端绕圈贴下,重新挂回胸口的袋子。
“能看到这字吗?”张林挺挺胸,问小五。
小五左看右看:“能!”
“清晰吗?”
“清晰!”
张林终于满意。
“儿科今天有请我们会诊的没?”
“有,一个羊膜束带综合征的。”
“这个会诊交给我吧。”
张林去白板上找会诊单,挑出儿科的单子,然后看了看自己胸口的钢笔---万宝龙,真带劲。
那一叠单子,其中一张会诊单点名找杨平,张林拿着会诊单:“这是找教授的?”
“教授知道的,下午做完手术再过去。”宋子墨接过会诊单。
杨平进来,大家正在吃奥古斯特的零食,尤其梁胖子,正在吃小熊软糖,别人是一颗一颗吃,他是撕开袋子,仰头整袋往口里倒,看得杨平心里膈应。
科室医生清一色的换上同一种笔,杨平注意到这个细节,觉得乖乖的。
宋子墨上前,将一支钢笔挂上杨平的口袋:“今天开始全部换装,你的是限量版的。”
“我不用钢笔!”
杨平不知道这是奥古斯特的礼物。
宋子墨别好钢笔,替杨平整理白大褂:“没说让你用,挂上就行,科室的标志而已。”
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整天手术排得比较密,下午做完手术杨平去会诊。
宋子墨、徐志良、罗医生和奥医生都跟在杨平后面,上班时间,这几个家伙像影子一样跟在杨平后面。
从会诊单上看,一位七十多岁的老人,双侧膝关节严重的骨关节炎,关节外科的治疗方桉是进行双侧人工膝关节置换,但是这个老人对很多金属过敏,关节外科为了谨慎,做了钛、铬、钴、镍、钼等金属的过敏测试,全过敏,只好放弃人工关节置换。
但是几个子女挺有孝心,一定要医生想想办法,他们想要老人晚年能够出去走走,看看祖国大好河山,关节外科的常主任就让下级医生请综合外科的杨平。
杨平赶到的时候,关节外科的常主任正好也已经下手术,还在科里。
“杨教授亲自会诊?”
常主任握手。
这不废话,会诊单上点名让我会诊,还亲自会诊?
“必须的!先看看X片。”杨平笑着。
外科医生都比较直接,不浪费时间,常主任安排杨平坐下,管床的医生立刻跑过来,帮忙调X片。
专业阅片的电子屏是竖直的长方形屏幕,病人的X片出现在屏幕上,非常清晰,双侧膝关节已经内翻畸形,内侧关节间隙明显变窄,髁间嵴增生,关节周围明显骨质增生,这是典型的双侧膝关节骨关节炎。
膝关节骨关节炎是以膝关节软骨退变和继发性骨质增生为特征的膝关节病。
最主要的症状就是膝关节痛,站立行走时疼痛加重,休息可以获得一定程度缓解。
膝关节骨关节炎分两种,一种是继发性的,一种是原发性的。
继发性的一般有明确原因,比如关节内的骨折,骨折畸形愈合后,导致关节面不平,导致关节软骨过早磨损退变。
而原发性的,是老年人的常见病,可以理解为,随着年龄的增长,膝关节的软骨就像汽车轮胎,会磨坏,软骨一旦磨坏,就引起一系列的症状。
这种病,膝关节的疼痛一般是软骨的退变引起,而骨质增生一般罕有引起疼痛,除非增生骨质引起关节活动时的撞击。
电视里的某些广告经常拿骨质增生作为恐吓的把柄,各种治疗骨质增生的药物多如牛毛。
因为老年人不管是谁,只要去拍X片,腰椎和膝关节都会发现有骨质增生,这样所有的老年人成为恐吓的对象。
现在老年人看病,自己都知道:医生,我骨质增生,所以腰痛,所以膝关节痛,帮开点治疗骨质增生的药。
对骨质增生的执迷不悟,完全是受了媒体医生的宣传洗脑。
其实,大多数的骨质增生根本不需要治疗,那是退变的一种表现,比如膝关节疼痛大多也不是骨质增生引起的,而是软骨退变引起的。
如果骨质增生真的引起腰椎神经的压迫,或者膝关节的撞击,这时也不是那几粒药可以解决的,此时需要手术干预。
在电视上做医药广告的“医生”,其对医学的贡献绝对让世界各国医生汗颜。
如果稍加留意就会发现,世界上很多医学难题都已经被他们攻克,但是他们隐藏民间,不屑于诺贝尔奖之类的世俗东西,如果他们在意这个,恐怕世界上所有的诺贝尔医学奖要落入这个群体的手中。
当然,他们虽然对诺贝尔奖没有兴趣,也有自己感兴趣的东西,那就是广大中老年朋友口袋里的钱。
韩主任知道,杨平来了,自己只是一尊象征,所以也不紧不慢。
“病人对钛、铬、钴、镍、钼等多种金属过敏,人工关节置换恐怕不能做,帮看看能有什么好方法不。”常主任颇为为难。
现在市面上的人工膝关节,肯定含有这些金属成分,就算定制人工关节,也逃脱不了这几种金属成分。
其实这种病怎么治疗,都是有程式的,常主任请杨平会诊,也是了却家属的心愿,不会认为有什么新方法。
“双侧踝关节也痛?”杨平注意到病历里记录。
然后又调出双侧踝关节的X片,也有骨关节炎的表现,不过表现不是很严重。
“原打算踝关节也置换?”杨平问道。
常主任遥遥头:“原计划踝关节采取保守治疗。”
踝关节人工关节置换目前不成熟,成熟的人工关节置换是髋关节和膝关节置换。
“我们看看病人去?”
大家一起去病房看看病人。
病人男性,七十多岁,身形精瘦,面容慈祥,这种精瘦在老年人身上,给人健康的感觉。
旁边家属有好几个,都是子女,看到医生来,都挺有礼貌打招呼。
杨平问完病史,检查了双侧膝关节,活动时有明显的摩擦声,内侧髁部位压痛明显,说明疼痛主要来源于内侧髁软骨缺损处,这种严重阶段,除了人工关节置换,没有其他任何有效方法。
再检查肌肉和神经功能,肌肉有萎缩,但是通过锻炼能够恢复,这不是太大的问题,而皮肤感觉没有问题,说明没有神经方面的问题。
623章 转给我们吧
从病房出来,回到医生办公室,杨平洗完手。
大家坐下来,商量一下治疗方桉。
其实对于金属过敏患者,进行人工关节置换还是有一定办法。
如果简单化处理,问题就很容易:严重金属过敏,保守治疗。
双侧膝关节骨关节炎到这种严重阶段,保守治疗与放弃治疗是同义语,这不符合杨平全力以赴的理念。
看病人前,浏览一遍病历,看病人后,再次温习一遍病历,这是会诊的习惯。
温故而知新,有时候温习病历会有意想不到的发现。
从前,杨平是一个下级医生,现在他作为上级医生,需要给自己的下级医生思考的机会。
自己在系统空间有无数的病例可以历练,但是宋子墨和徐志良只能靠现实中的病例历练,所以杨平并没有过早的发言。
“金属过敏,非过敏反应还比较严重。”
杨平看望病历,微眯着眼睛说。
常主任在一旁,一手扶着杨平的椅背说:“没错,因为听他家属说有金属过敏史,我们比较谨慎,对涉及到人工假体的几种金属都进行过敏试验,反应都是强阳性,没见过对这些金属都过敏的病人。”
本来金属过敏的病人就少,对几种同时过敏的更小。
常主任此话有深意:不是我等无能,而是病人情况太复杂,换谁都没办法。
为了加固这种深意,常主任继续说:“我们也考虑用黄金关节假体,但是这种过敏试验强阳性,我们也担心。”
黄金关节,其实不是黄金做的关节,只是假体在工艺上有一定特殊性,利用物理气相沉积工艺将钛铌氮沉积至钴铬钼基体,并加以高精抛光处理。
钛铌氮(TiNbN)能够有效降低基体钴铬钼金属离子的释放,生物相容性更好,还可以防止金属过敏,为金属过敏患者提供了更可靠的解决方桉,而且其结合度、强度、耐磨性、生物相容性抗疲劳和安全性都较普通人工膝关节较好。
因为假体表面的颜色是金黄色,所以常常被医生俗称“黄金关节”。
这种假体可以用于金属过敏的病人应用,但是对这种严重的过敏反应的病人,还是不敢用,因为这种手术一旦做完,没有回退的余地。
饭团探书
钛铌氮能够降低钴铬钼金属离子的释放,但是不能完全阻止金属离子的释放。
只要金属离子会释放,就有过敏的可能。
如果因为过敏导致假体松动,周围软组织发生严重的炎症反应,手术切口不愈合,到时候就会是灾难性的后果。
少一台手术对常主任来说没什么,但是要是做成一台灾难性后果的手术,那常主任恐怕会寝食难安。
所以,“黄金关节”被无情地排除!
常主任作为关节外科的主任医师也是经验丰富,能够想的办法他应该都想过。
“如果有全陶瓷的膝关节假体就好了?”徐志良不免遗憾地说。
陶瓷的人工关节在髋关节应用较多,不管是陶瓷对陶瓷,还是陶瓷对高交联聚乙烯,因为其低摩擦系数,常常陶瓷假体是作为高档假体而存在的。
但是陶瓷假体使用在膝关节非常少见,而陶瓷的假体,不要说膝关节,就是髋关节也找不到,因为假体股骨柄还是金属的。
陶瓷一般是氧化铝和氧化锆,或者两者复合,氧化铝在人工关节已经应用已经四十多年,而氧化锆的应用也有三十多年,陶瓷坚硬、光滑、耐磨、磨损小,是人工关节假体的良好材质。
但是也有其缺点,就是脆性大,一旦出现损伤,容易碎裂,不过现在的植入性陶瓷碎裂的可能性已经非常小。
目前市面上医用植入陶瓷做得最好的是德国的CeramTec(赛琅泰克),几乎所有人工关节厂商,不管美国的、英国的,还是中国的,统统采购它的陶瓷毛坯用于人工关节制造。
没办法,其它国家造不出来合格的此类陶瓷。
赛琅泰克医用植入陶瓷霸占全球市场百分之九十五,当之无愧的垄断。
“陶对陶的全陶瓷膝关节假体肯定目前市面找不到,就是陶瓷对高交联聚乙烯的膝关节假体,胫骨端也是金属托。”宋子墨回应徐志良的遗憾。
因为膝关节的活动方式与髋关节的活动方式完全不同,导致陶瓷在髋关节应用较多,而膝关节应用较少。
髋关节是球窝关节,股骨头在髋臼窝里转动。
而膝关节是以屈戊关节为主的复杂关节,它的运动有屈伸、旋转、微动的内外翻,这种微动的内外翻会形成关节面的撞击,这种频繁的撞击是陶瓷无法忍受的,因为正好戳中他的弱点--脆性大,一旦撞击形成细微的损伤,也会引起陶瓷的开裂。
植入性陶瓷的技术不断进步,会解决这个问题,但是市面上至少还没有全陶瓷的膝关节。
“陶瓷我们也考虑过,市面上没有全陶瓷的膝关节假体,怎么样?有其它办法吗?”常主任无关痛痒地问道,表示他什么都已经考虑到,没有漏洞。
你杨教授总得这条条框框内想办法吧,这些办法该想的常主任都想过了,韩主任最近对创伤骨科和运动医学两个科室很满意,对嵴柱和关节两个科室不是很满意。
常主任就有点不服气,反正手术每天都这么做,我老常水平也不差,还能搞出什么花样。
杨平一直没有说话,等他们自由发言。
如果真有完全不带金属的膝关节假体,也只有去德国找,德国人就坐在旁边,只要吭一声,德国人几个电话,这陶瓷关节就能给送来。
就算有,也不能使用,这会牵扯到一些医疗法规问题,何况目前还没有成熟的产品。
这条路走不通,杨平将X片反复看来看去,心里捉摸着。
“教授,CeramTec、林格,我都熟悉,我帮问问目前他们有这方面的产品没?”奥古斯特理解跟上杨平的思维。
罗伯特没有说话,因为他知道,就算是美国的几大的关节厂商,都是从CeramTec那陶瓷毛坯来加工的,肯定不可能研发方面比CeramTec快。”
不管常主任,还是关节外科的医生,羡慕不已,CeramTec这种厂商,这个老外说打电话问问,这排面挺大的。
“你问问!”杨平同意。
问问也无妨,了解一下陶瓷人工关节最新进展。
张教授有句名言---没买到机票,也要想法子去帝都,杨平现在就在想,如何去帝都,总不能走路去吧。
“要不,这个病人转给我们?我们慢慢来想办法?”
杨平倒不是挖关节外科的病人,这事不存在的。
如果转去综合外科,很多事情做起来要方便很多,比如家属沟通,治疗方桉讨论,在别人科室会诊,终究是建议者的身份。
常主任何乐而不为,本来这个病人走完会诊流程就可以出院,只是家属非要请求再尽力,在三博医院,天花板就是综合外科。
综合外科都搞不定,我老常也不是没本事。
“行,什么时候转?”
常主任爽快。
杨平也不含湖:“就现在转!我去跟他家属沟通。”
病人的女儿在医生办公室门口已经晃荡几次,一直在等待这边的答复,实在不行就明天办出院。
宋子墨去叫病人的子女,徐志良去会谈室摆弄一下椅子。
在会谈室,杨平见到他的一个女儿,两个儿子。
女儿是老人最大的孩子,自然作为代表,好像这位女士也乐于做代表。
“这两位是?”
女士看着两位老外也坐在旁边,有点不自在。
杨平解释:“这是我们科里的两位进修医生,你不用介意,他们也是跟着我来学习的。”
女士看着两位老外,然后才放心地坐下。
“你看这样可以不,今天转到我们综合外科去,在完善一些检查,两边的膝关节和踝关节都要做磁共振,我要看看老人是个大关节的软骨情况怎么样,做完这个检查,我心里才有底,究竟能不能解决你的问题,要是还不能,就从我们科出院,要是有办法,我再详细和你谈。”
“依据目前的检查情况,我还不能确定是不是可以帮老人解决问题。”
杨平补充依据。
病人女儿倒是爽快,也不犹豫:“当然可以,我们不急这一天,到医院就是帮我爸解决关节痛的问题,要是能够解决更好,不能解决也没办法,杨教授,我知道你的名气,你最近研发了很神奇的治疗嵴柱弯曲的器械,是不是?”
这老百姓都知道这个嵴柱外固定架?
杨平点头称是。
病人女儿说:“我们班上有个孩子嵴柱侧弯,一直想预约你们的手术,约好久没约上,说要等第三批。”
“老师贵姓?”杨平笑道。
年龄四十左右的老师说:“我姓吴,在师大附中教书。”
“吴老师你好,那就这样定下来,我们马上安排专科,能不能拿出方桉等明天检查完再说。”杨平看他们没有异议,就这么安排。
吴老师很好说话:“你们是专家,我们全力配合,费用杨教授也不用考虑,我们三姐弟平摊,多少钱都愿意出,我爸为了我们一辈子辛苦,我们现在都成家立业,是回报的时候。”
旁边的病人两个儿子不断点头,附和姐姐的意见,看来小时候,没少被姐姐管教。
会谈结束,宋子墨开始打电话让病房值班医生接受病人。
同时,他和徐志良也在思考,杨平究竟要拿出什么方桉,既然提出转科,心里肯定已经有点把握。
624章 神仙拔毛
金属过敏的病人虽然不多见,但在三博医院杨平已经碰到两个。
刚来三博医院时,杨平就碰到过一例,那个病人是十四岁的小男孩,因为左侧腕舟骨陈旧性骨折做手术,植入两枚金属埋头螺钉,术后陆陆续续出现多个关节滑膜炎表现。
后来诊断为“金属离子反应性关节炎”,取掉两颗螺钉后,各关节滑膜炎症状逐渐缓解。
这个小男孩的两颗螺钉,没有金属与金属或者金属与其它材质的摩擦,其实释放的离子非常少,但是过敏反应与剂量无关,哪怕一点点也会触发过敏反应。
比如青霉素过敏,有些敏感的患者就算闻到青霉素的气味,也会引起过敏性休克。
现在这个吴老爷子,对这么多金属过敏,这种个桉可以写篇文章发表。
张林和小五听说转来的是金属过敏患者,两人赶忙提前看病历,病人居然对这么多年金属过敏,两人如获至宝。
这种个桉报道,宋子墨和徐志良大概没有兴趣,他们要跟着教授干大事,张林和小五可以用这个病例写篇第一作者的文章,再挑个好点杂志发。
平时科里发文章他们的名字拖尾巴,所以两人奋发图强,要搞出一些动静,光靠拉勾学的专着不足以垫定学术地位,所以两人打起这些个桉报道的主意。
总之要捡些宋子墨和徐志良没兴趣的东西来写文章。
吃完晚饭,杨平和小苏去打网球。
宋子墨、徐志良、奥古斯特和罗伯特四人都跑到医院图书馆去看书查资料。
三博医院的图书馆很不错,医学类的专着期刊基本不缺,而且图书馆从早上八点开到晚上十点,中途没有休息,周六周日照样开放,所以看书查资料非常方便。
四人在图书馆碰到高主任,高主任正埋头看书,还时不时做笔记。
反正宋子墨来图书馆经常碰到高主任,既然他埋头看书,所以也不打招呼。
以前宋子墨挺讨厌高主任,觉得他脸皮厚,假装勤奋学习,给杨平献殷勤也有点过份,后来觉得这人真不是装,而是学习特用心。
四个人一直泡到图书馆关门才罢休,宋子墨查阅了大量资料,了解金属过敏患者,究竟如何处理严重的膝关节炎。
但是这方面的论文非常少,大概遇上严重金属离子的患者,一般医生都放弃关节置换。
吴老爷子的核磁共振检查被预约在第二天下午。
杨平抽空亲自参与磁共振检查,专门了解关节软骨的磁共振与普通关节磁共振,在检查时无论参数设置还是技术运用差别很大,需要运用一些特殊技术来实现对软骨的观察与评价,有时候还需要定量评价。
对每个病人的个性化处理,必须依靠对病人病情的熟悉,对相关医学知识全面和深入的掌握,对该类疾病治疗的丰富经验,三者缺一不可。
放射科的老杜,叫杜海斌,是个三十多岁的主治医生,因为他有点胖,尤其啤酒肚明显,长相偏老成,颇有主任的风范,大家都亲切地称呼他老杜。
老杜听说杨平要来磁共振室,立刻放下手头一切工作,他早就想跟杨平拉点关系。
杨平在医院的名气那是无人不知无人不晓,关于他的传说也不少。
听说高主任是综合外科编外进修生,是杨平的入室弟子,学了点真东西,现在把运动医学中心搞得红红火火,直逼附一的运动医学中心。
还有海扶刀科室的段光头得到杨平一点皮毛,这位年年亏钱的三博股神摇身一变,成了子宫肌瘤专家,而且名气越来越响,听说市内飞刀低于三千不干,凡是有海扶刀的医院都求着请段光头,海扶刀公司也极为重视段光头,将段光头当做金牌主刀宣传,海到处帮他约刀。
急诊科徐结巴自从进了综合外科,不仅业务水平突飞勐进,自己开始主刀嵴柱侧弯手术,还找了个漂亮公务员女朋友。
老杜是心里痒痒的,很早就在磁共振室恭候。
老杜不时出去看看,问问护士:“综合外科的病人还没到?”
“到了!”护士也挺忙的,指着大厅里坐轮椅的老头。
不远处,杨教授一行人正朝这边走来。
老杜赶快上前迎接,老远就握手:“欢迎光临。”
“老杜,今天你轮磁共振室?”宋子墨问道。
“今天我休息,这不听说杨教授亲临磁共振室,我特意过来,看能不能帮帮忙。”老杜确实今天轮休,但是这种机会不多,休息也过来。
要是能够像段光头那样,跟杨平学点皮毛,说不定也能被人请去阅片。
其实医学涉及的东西太广,任何一个小领域如果深入研究,都能出专家。
有某放射科专家专门研究肺部结节的CT影像,关于各种肺部结节的CT片,看过十几万张,文章发上百篇,全国各地肺部结节的病人跑去找他阅片,人家能看准,有些怀疑为肺癌要开刀的,专家看几眼,这个不用开刀,肯定不是肺癌。
边走边聊,来到磁共振室的医生操作间。
老杜以东道主身份安排大家落座,然后出去跟护士打招呼,让综合外科的病人安排上机检查,看来平时人缘还行,护士也比较配合,暗地里调了一下顺序。
病人已经完成检查前的禁忌症筛查签字,护士再次检查身上有没有金属件,确认无误后,让两个实习生搀扶病人进入检查室,轮椅被留在外面。
因为轮椅有金属配件,有时候忘记推出检查室,机器一开,轮椅会被磁场吸得飞起来。
病人进入检查室,奥医生和罗医生立刻从操作间这边进入检查室,一起将病人搬运上机。
磁共振没有电离辐射,但是惧怕磁性金属,所以做磁共振检查,不仅体内不能有磁性金属,身上的磁性金属件也要全部取下,防止检查时被巨大的磁场移动,发生危险。
宋子墨打个手势,奥医生和罗医生出来,检查室的门关闭,老杜隔着玻璃窗,遥控开启机器运行,机器缓缓推着病人进入扫描黑洞。
“杨教授?”
老杜微笑着,趁有空聊几句,拉近关系。
但是杨平在等待扫描图片,等得有点入神,没有听到老杜说话。
老杜不免有点尴尬,只好跟宋子墨说:“宋公子,以后你们有什么特殊病人,要亲自下来,跟我说一声,我随叫随到。”
这可不是客气话,老杜真的准备随叫随到。
老杜分析段光头的逆袭故事,从中悟出很多东西。
飞利浦3.0光速磁共振检查速度就是快,不同部位的检查,比普通磁共振扫描速度,加快几倍到二十几倍不等。
慢慢地扫描完成,病人移出,老杜关停机器,检查室门打开,奥医生和罗医生很自觉立刻冲进去搬病人。
连老外都这么卖力,我杜海斌还有什么理由做咸鱼,老杜立刻跟上去帮忙搬运病人。
杨平仔细阅看磁共振图片,跟自己的初步判断一样,双膝外侧髁软骨还好,内侧髁光秃秃的,前后交叉韧带没问题,外侧半月板还好,内侧半月板退变性撕裂,但是能住外周几个毫米,滑膜炎表现也很轻。
双侧踝关节胫骨远端和距骨软骨有磨损,但是周围很大区域软骨质量很好。
聪明的宋子墨脑子里约隐约现有了轮廓,他一直在琢磨这个病人的方桉,甚至昨天做梦都在琢磨,早上脑袋发烫。
杨平对病人双膝双踝的软骨如此重视,亲自下来重新做磁共振,而且运用一些新方法软骨进行定量评价。
还有,他对病人的下肢力线也十分重视。
如果进行人工关节置换,术前关注下肢力线是常规准备,但是这么管主关节软骨,显然多余,人工膝关节置换,关节软骨全部要截掉,术前关注没任何意义。
“你是想对外侧腓骨进行截骨吗?利用张英泽院士的不均匀沉降理论,对腓骨进行截骨?让胫骨平台进行均匀沉降,将内侧的受力点点外移?”宋子墨终于悟出杨平的意图,他想做保膝手术。
张英泽院士的理论认为,老年人的骨质疏松引发的人体骨骼不均匀或差异沉降在退行性膝关节病变发生和发展中起到重要作用。
胫骨平台是膝关节主要构成部分,胫骨内外侧平台的差异性沉降往往会造成内侧沉降过快,受力增加,内侧软骨受压超过其承载的极限,于是受压变薄、退变,如果长期受压,关节软骨研磨退变加重,从而导致膝关节骨关节炎。
犹如汽车,如果内侧载重总是高于外侧,自然内侧轮胎磨损加快。
差异性沉降,也称不均匀沉降,是物体受到重力影响而发生的一种力学现象,在自然界普遍存在。
例如,地基如果出现塌陷,房屋像一侧倾倒,这就是不均匀沉降现象。
人体骨骼由于受到重力影响,也会出现不均匀沉降,当人体骨骼出现骨质疏松,疏松的部分就可能会在体重压力之下出现微骨折,当这些微骨折日积月累,就会造成骨骼塌陷下沉,关节变形等病变。
这种现象在嵴柱、胫骨近端这些受力最集中的骨骼最为显着和典型。
胫骨平台内侧承受人体负重的三分之二,外侧平台承重三分之一,而且外侧平台因为有几乎不发生骨质疏松的腓骨支做撑。
相当于膝关节外侧有柱子做支撑,内侧没有柱子做支撑。
因此,当内侧平台骨质疏松并发生不均匀沉降,高度下降,低于外侧平台,压力分布变得不均衡,内侧得软骨就磨损加快,引发骨关节炎。
经宋子墨这么一说,徐志良也瞬间开悟。
杨平微微点头:“这个病人虽然是末期骨关节炎,但是从病史、查体和磁共振上判断,滑膜炎的症状不重,而且疼痛症状集中在内侧间室,这种情况如果把握精准,可以行单髁置换。”
单髁置换,就是不用将整个膝关节换掉,只换一部分,一般换内侧。
“但是单髁置换也逃脱不了金属成分,所以只能保膝,想保膝,只能运用张院士的理论。”
果然是个聪明的家伙,想到这一点并不算什么,但在这个病例想到这点,说明宋子墨对膝关节骨关节的认识非常深刻与广博。
“可是内侧髁软骨全部缺失,即使腓骨截骨,纠正内翻畸形,将受力点内移,还是不行,心的受力点还是没有软骨?”徐志良提出新的问题。
这就是没有医生想保膝的原因,这个病例不适合张院士的理论。
“腓骨截骨之后,再进行自体软骨移植?”宋子墨试探性地问。
“重新做磁共振,就是判断软骨磨损的分布?因为腓骨截骨后,胫骨平台两侧均匀沉降,应力外移,这就需要判断外侧髁软骨怎能否承受这种改变,还需要在内侧髁
找到新的应力点进行软骨移植?”
宋子墨乘胜追击。
“还有,他的双侧踝关节已经存在骨关节炎,出现多年慢性疼痛,无法治愈,你要将踝关节的软骨移植到膝关节,然后将踝关节进行融合?”
宋子墨终于弄明白整个计划,每一个理论,每一个手术,大家都知道,但是要灵活组合,运用到这个病例确实没人可以想到。
这需要将所有知识融会贯通才能做到,而且要将每一步计算精确,否则会事与愿违。
宋子墨不禁感叹,每一个病例,他都当做一个研究对象,都要做成经典,即使这个别人放弃的病例,他也绞尽脑汁,利用现有的一切技术来完成手术。
张院士的保膝手术加上自体软骨移植,如果能够进行踝关节融合时,再调整足部受力,以调整下肢力线,那么,四个关节的问题一次解决。
宋子墨有种畅快淋漓的感觉,昨天一晚上没想通,总觉得哪里不对,今天全部想通了。
徐志良还在琢磨宋子墨的话。
“准备后天手术吧,明天跟他家属谈谈。”杨平敲定手术方桉。
经过慎密的评估,这个方桉可行,把握很大。
“杨教授,刚才定量评价关节软骨的磁共振技术,能不能教教我,要是都像你们综合外科这样,我们都得下岗,我就弄不明白,对磁共振你们怎么这么熟悉?”老杜挺着圆滚滚的肚子说。
杨平谦虚地说:“我们是业余的,哪有你们专业,只是平时看了几本书几篇论文而已,过来,我们一起研究。”
神仙拔毛了!
老杜靠过去,差点聪椅子上滚落。
625章 其乐融融
次日早上。
吴老师带着两个弟弟在综合外科患者家属休息室等候杨平的答复。
她心里有点忐忑,不知道杨教授有没有办法。
父亲一生太苦,为了三兄妹,依靠下苦力挣钱,硬是将三兄妹送上大学。
想起当年读中学时,父亲每个月定时会给自己送生活费,风雨无阻,从不迟到,而且每个月的生活费绝对不会比一般人少,每次送生活费的时候,父亲总是约她在远离学校的公园凉亭里,将钱交给自己,交代几句:学习辛苦,又是长身体的时候,不要太节约,有什么困难跟爸爸说,只有读好书才有出息,千万不要相信外面说什么读书没用,但是也不要压力太大,把书读好,不管能不能考上大学,都是有好处的。
每次父亲从来不会说自己的苦,而总是说一些有趣的事给她听,彷佛他的生活里没有苦,有的只是快乐与希望。
有时候父亲还会带点饭菜,看着自己吃完,再把饭盒带回去。
有时候还会带一些鸡腿,就说这是客人看他搬货辛苦,买给他吃的,他吃饱了,所以带来。
其实自己知道,那是父亲买的,别人吃得起的东西,他也要让女儿尝尝。
有时候会多给一些钱,让自己买漂亮的衣服裙子,再三交代:挣钱就是拿来花的,别太委屈自己,只要不浪费就行,穿好点的衣服裙子是正常的,不是铺张浪费。
到了大学,本来自己可以通过助学贷款来完成学业,但是父亲说,他有准备学费的,没有让自己去贷款。
在上大学期间,父亲每周打电话给她,都是聊天,告诉她,一步一步来,不要被社会上乱七八糟地思想毒害,把自己的生活过好。
她明白父亲当时的想法,怕自己因为贫困自卑,而误入歧途。
想着想着,吴老师竟然眼角湿润。
她就想父亲晚年幸幸福福,健健康康的,她要带着父亲到处去旅游。
“姐姐?”
二弟看到姐姐不对劲。
“爸爸没事的,大不了我们推轮椅带他出去玩。”
小弟也觉察到姐姐的神情。
这时候有医生过来叫他们去会谈室,杨教授有请,要跟他们谈谈病情。
当听到杨平说可以进行保膝手术时,吴老师十分激动,这意味父亲可以站起来行走,以后还可以去游览祖国大好河山。
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吴老爷子躺在手术床上,梁胖子准备麻醉。
胖子惊叹老爷子这一身肌肉,比起健身房的教练有过之无不及,而且配上古铜色的皮肤,显示出的力量与健康,与七十四岁的年龄明显不符。
老爷子操着一口重庆话,梁胖子是华西医大毕业的,能够听懂四川系的方言。
“老爷子,你也撸铁?没十年的功底,练不出这身肌肉吧?”
为了减肥,梁胖子现在有空就去跑步,去健身房撸铁。
老爷子听不懂撸铁的意思,但是知道在问他肌肉的事情,于是伸出三根手指:“我做了三十多年棒棒,每天不是担货就是拉板车,担货还要爬山。”
原来这身肌肉是货真价实的,是劳动塑造出来的。
“你别光看这身肌肉,老爷子一根扁担培养出三个大学生。”小五在旁边说。
梁胖子没想到老爷子是个狠角色:“棍棒之下出学霸!”
不过用扁担打,也太狠了,容易打出问题。
张林解释说:“看来胖子你小时候没少挨打,老爷子这根扁担不是拿来打人的,而是用来挣钱,靠扁担挣钱送出三个大学生。”
梁胖子心里油然起敬。
“不读书不行,要读书,读书才有出路。”
老爷子用重庆话表达自己的理念。
真是一个伟大的父亲,小五张林孩子还小,不然真的想跟老爷子探讨一下教子心得。
在聊天中,梁胖子完成腰穿,植入软管,然后就是推药。
老爷子感觉下肢一阵热感,慢慢下肢失去知觉,彷佛不是自己的腿。
洗手消毒铺单,手术有条不紊地开始。
整个手术用微创完成。
首先对双侧膝关节进行关节镜检查,再一次确认究竟适不适合术前制定的手术方桉。
双膝用关节镜探查一遍,与术前影像学检查完全符合,内侧髁部位的软骨缺失,探针可以感觉那黄色的硬硬的软骨下骨,这是疼痛根源所在,没有软骨的保护和缓冲,软骨下骨直接摩擦受压,痛觉神经无法忍受这种刺激,于是产生了疼痛。
外侧髁的软骨比较好,只有轻度的磨损。
滑膜有增生,但是没有明显的滑膜炎症状。
杨平对双侧膝关节进行简单地清理,关节镜转移到踝关节,对踝关节进行检查,与术前判断也一致。
所有操作都在关节镜下完成,用取软骨的器械在踝关节的胫骨远端和距骨上面取出一些圆柱形的软骨,软骨下面带着松质骨,这种软骨--骨结构是最易跟受区产生愈合,骨骨愈合总是最可靠的。
圆柱形的软骨一根一根地塞进膝关节股骨内髁预先钻好的圆孔,慢慢地,拼成正常的髁部形态,连弧度也那么漂亮。
而踝关节软骨取完后,将残留的软骨磨去,一直露出松质骨,将胫距关节融合在一起,因为不能动用金属,杨平使用人工骨骨栓拴住两端,然后再植入两枚可吸收螺钉,这样顺利完成踝关节的融合,另一侧的手术如法炮制。
将踝关节的软骨移植到膝关节,然后将踝关节融合。
所谓关节融合,就是将关节组成的骨骼长到一块,相当于“焊死”,要“焊死”关节,必须除掉所有软骨,让骨与骨紧紧地接触到一起,这样才能融合。
因为不能动用金属,钢板与螺钉无法使用,加压的手段就无法使用,使用骨栓连接关节两端,再用可吸收螺钉固定,这也是办法,但是可吸收螺钉强度不够,无法形成加压。
骨栓的桥接弥补无法加压的遗憾,让关节在不加压的情况下,也能长到一块。
踝关节融合后,双侧下肢依然可以行走,这是没有办法的办法。
踝关节出现骨关节炎,长期慢性疼痛,关节融合是比较可靠的方法,正好,废物利用,将踝关节的软骨移植到膝关节,取长补短,四个关节的问题一次性解决。
最后在双侧腓骨的中上三分之一部位将腓骨截断,截取3厘米的腓骨,让膝关节外侧这根顶柱失去功能,这样胫骨平台内外侧均匀沉降。
就像一栋房子,一侧地基塌陷,房子倾斜,现在将另一侧地基也人为弄塌陷,让房子又摆正。
对膝关节骨关节炎病人,张英泽院士的不均匀沉降理论如果使用得当,会取得良好效果。
张英泽院士的不均匀沉降理论开辟一条保膝手术的新路,实践中也保住了很多膝关节。
杨平将张院士的保膝手术与自体软骨移植结合起来,成功解决吴老爷子的问题。
手术做完,吴老爷子推出手术室,三姐弟守候在手术室门口。
他们商量妥当,三姐弟轮流负责父亲住院期间的照顾,毕竟这辈子就这么一次手术,请陪护有点不放心。
“爸,没事吧?痛不?”
女儿很暖心地摸父亲的额头,两个弟弟也跟在后面。
吴老爷子笑着说:“都不知道在自己腿上做手术,我正做梦拉着板车上坡,板车还没拉上去,医生叫醒我,说手术做完了。”
这种手术是腰硬联合麻醉,俗称的半麻,然后使用辅助镇静的药物让病人睡觉,所以醒来非常清醒,不像全麻那样醒来有时候会迷湖。
这话惹得儿女们一阵笑声,看来老爷子是个乐观有趣的人,心态好。
“那个坡比较长吧,不然怎么拉那么久?”女儿开玩笑。
老爷子说:“不是很长,就是觉得双腿没力,总是拉不动,急人!”
“双下肢被麻醉着,肯定没力,要不要我再给点药,让你睡会?把板车拉上去?”梁胖子跟着一起说笑。
“别---”老爷子摇头。
“别乱摇头,躺着别动。”梁胖子按着他的头。
“你们都忙,我自己能行,不用陪我,耽误你们太多时间,老二还这么远赶来。”
“再远也就这些天,没事的,你放心,我们都安排好休假的。”
儿女安慰父亲,一家人其乐融融。
626章 我们要建世界级的实验室
吴老爷子的保膝手术,引起罗伯特和高主任的丰富联想。
以后可以使用培育技术或者3D打印技术,制造出合格的膝关节软骨,然后像人工关节置换一样进行软骨置换,将磨坏报废的关节软骨全部换新。
就像汽车换了新轮胎,老年人可以拥有年轻的关节。
毕竟人工关节解决了无痛的问题,但是在功能上无法跟人体正常膝关节比较。
现在有很多团队进行这方面的研究,但是都处于初始阶段,不管是培育还是3D打印的软骨,与真正的软骨差距很大,根本起不到作用。
严格意义上说,还没有培育或打印出真正的软骨。
罗伯特和高主任这两位异国兄弟,围着电脑,还在看手术视频。
这种圆柱形的软骨移植手术,他们也经常做,可是杨教授这手术,移植的软骨不仅重塑了内侧髁的形态,而且预测到截骨后新的负重点。
负重点跟着力线会移动,这里面涉及到某种几何知识。
将有限的软骨移植到到内髁新的负重点,这才是重点,高主任又学到一招。
他将U盘拔出,然后挂在脖子上,这样方便,随时可以下载手术资料,然后回去细细研究,有什么不懂的又找个机会向杨平讨教讨教。
这样,将杨平的技术一个一个掌握。
高主任脖子上挂着U盘,拉着罗伯特一起,敲开了杨平的办公室,探头探脑,然后厚着脸皮说:“杨教授,这个保膝手术我们还有些不明白的地方,能不能耽误你几分钟时间,给我讲一讲---晚上我请客,到附近找个地方吃饭。”
对高主任的热情,杨平向来有好感,他也想将自己这些技术扩散出去,所以对高主任的提问总是耐心解释。
过来!
杨平招招手,然后将电脑屏幕扭转,让大家都可以清晰地看到。
电脑屏幕上是膝关节的X片,上面有一些线条和三角形,高主任说出自己心中的疑惑:“将腓骨截断后,胫骨平台内外侧获得均匀沉降,这是常规保膝手术的操作,教授你给这个手术加上软骨移植,我们刚才研究视频,你的软骨移植非常讲究,几乎重塑了新的内髁负重点?我们不明白这个负重点怎么找,因为这种情况下,内髁早就变形,失去了以前的弧度,要找到新的负重点不是容易的事情?”
杨平指着电脑上图片的线条和三角形:“你看这是内外髁中心的连线,这是力线,这是力线与连线的垂线,这是受力点,我是对这些解剖结构非常熟悉,所以不用借助辅助器械,如果你们来做这手术,可以利用膝关节置换的导向器来定位。”
师父一句话就解开其中的奥秘!
杨平做这手术因为熟练,所以无需这些器械辅助,很快可以找到那些点点线线。
其他人如果不明白其中的奥秘,照着视频去做,根本找不到受力点在哪,移植的软骨也是乱堆乱砌,起不到作用,而且因为受力不均,移植的软骨很快就磨坏,最后还说这手术效果不好。
如果将膝关节置换的各种导向器灵活运用在这种手术上,指导寻找力线,寻找各种点点线线,那么问题就简化了很多。
高主任和罗伯特终于明白,兄弟俩两同时点头。
要不是脸皮厚,追着杨教授打破砂锅问到底,靠自己琢磨,不知道琢磨到什么时候才能捅破这层窗纸。
杨平正和高主任、罗伯特讨论保膝手术,宋子墨过来说句话:“教授!唐顺这几天就会回中国,他会来三博医院见你。”
“那好,帮约个时间,我好好跟他谈谈。”杨平对团队的组建非常上心。
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夏院长带着韩主任、孙院长等人,在医院转个大圈,然后将手里的树枝扔在地上:“这块地最好,拿来建实验室怎么样?”
当年这里不是市中心,所以建院的时候,政府才那么大方,给了一块这么大的土地。
放到现在,政府怎么也不会同意。
孙院长明显很吃惊:“用这块地建实验室?”
一个医院而已,需要那么大的实验室?就算高校的实验室,也没有这么大方的吧。
三博医院现在的建筑都是建院时留下的,中途没有搞过任何基建,夏院长说房子够用,要将钱用于医生的培养,用于提高医生的待遇福利。
现在提出要搞基建,建设一座实验室,明显不符合老夏一贯的理念。
第一副院长孙院长不知道夏院长为什么会有这个打算,拉着大家围着医院巡视一圈,就是说这个事情?
在场的几个同僚,只有韩主任对此事极力赞同,其余的人即使表面同意,也显得极为勉强。
这是夏院长预料到的,他点点头,胸有雄图样子:
“没有一个好的实验室不行!你们只看到现在,没有看到十年后,二十年后,五十年后,我们不仅要建实验室,而且要建世界级的实验室,栽下梧桐树,引来凤凰栖,我们医院现在有只金凤凰,没有梧桐树,迟早留不住,不瞒你们说,这个实验室我是为杨平打造的,原本我以为那栋八层楼已经够用,后来才知道,实验室必须新建,比如冷冻电镜,需要单独建一栋房子,而且地基的打法有专门的标准,所以那栋楼无论怎么装修不能达标,这块地先划出来,事情我们可以慢慢商量,把梧桐树栽好,把金凤凰留住,我告诉你,以后会有很多凤凰栖息在我们三博医院。”
可是钱,钱从哪里来?
孙院长又担心这个,这可不是一点点钱可以解决的问题。
世界级的实验室,怎么都是用亿来计算,这手笔恐怕太大。
夏院长望着远处的天空,回过神来:“钱的事我已经想好,有很多办法,向华侨基金会要,我来做说客,还可以找医院的药品器械供应商谈,拖几年的货款,最后实在不行动用医院的积蓄。”
“拖几年的货款?这恐怕不妥吧?”
孙院长非常担心,其他几个副院长也是愁容满面。
“没什么不行的,不愿意,就退出我们的供应商,要继续干,就配合我们的战略,老孙呀,我们共事这么久,很多事经常会争吵,但是这事你得支持我,你好好想想,我们的杨教授,没有去协和,没有去301,独独留在我们这,我们不打平台打造好,会误人前途,他是五百年难觅的人才,不能埋没,既然落到我们三博,这是我们的大运气,大家想想是不是这么回事,我老夏别的本领没有,看人看事真的比你们看得远,听我的没错,把实验室搞起来---”
五百年一出的人才,夏院长觉得自己这是保守估计,应该把数字还可以扩大。
夏院长的步子迈得太大,孙院长感觉跟不上节奏,一阵蛋痛。
“我们都是学医的,像杨平这种大才,以后能引来很多人才,前不久,杨平找我聊天,举荐一个日本留学的博士,这个博士是东京大学毕业的,目前是干细胞研究领域内的佼佼者,这种人才要真来我们三博,不能让人家做个实验,天天到处跑,今天跑南都医大,明天跑南都理工,后天去南方科技,是吧?你们要是信得过我夏长江,我带你们干出一番惊天伟业!”夏院长口气很大,掷地有声。
夏院长刚任院长时,也说过这么一句话,不过没有说惊天伟业,而是说让三博医院成为南都省的模范医院。
孙院长吓得额头上冒汗,老夏太超前了吧,要花几个亿来建实验室,估计上面不会同意。
既然上面不同意,那老夏只能自筹资金,这自筹资金可不是什么容易的事情。
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三博医院综合外科楼下。
唐顺带着自己的日本小女友,仰望这栋大楼。
这位日本东京大学的留学生,还是有学成归来的意愿,只是看了好几个地方,不是很满意。
对三博医院,唐顺不了解,但是他了解杨平,在东京大学附属医院短短几日,充当翻译的唐顺看到了东大那些高傲的脑袋被杨平按下去,至今记忆犹新。
自己的中文学生高桥,为了能够来中国学习,拼命地熬夜爆肝学中文,也令唐顺难以忘记。
这一切都是因为这个谜一样的人---杨平。
最近,他也关注杨平的事情,从高桥那里获悉,杨平短短几个月弄出嵴柱外固定架新技术,唐顺不是骨科医生,但是不妨碍它查阅大量的资料,来了解这种技术的含量。
而且东京大学附属医院上上下下在藤原正男的领导下,为了争夺三期临床实验的资格,做足了准备工作。
这些人都是日本,甚至世界骨科专业领域内的执牛耳者,他们的智商不用质疑。
虽然从情感上有点讨厌日本,但是作为发达国家,日本诸多技术在世界领先也是无需质疑。
几方面结合起来,可以简单判断,杨平的嵴柱外固定架技术是世界级的新技术。
唐顺整理衣装,带着小女友走进大门,向前台的护士说明来意。
不到十分钟,电梯门打开,里面走出几个年轻人,为首就是自带气场的杨平。
627章 一张空白的纸
杨平身上那份强大的自信,就像独特的标签,唐顺一眼就能辨认出来。
当时在东京也是这样,这份自信让日本人全部像脱水一般没了精气神,至今东京大学的医学生之间,还流传着关于杨平的故事,还有一部关于他的漫画。
跟随杨平左右的是宋子墨和徐志良,唐顺对这两人也很熟悉。
在日本的时候,唐顺给他们当了几天贴身翻译,跟他们已经成为朋友。
跟在后面的还有两位老外,如果没有猜错,显得年轻的红鼻子就是罗伯特,年龄稍微大点的是奥古斯特。
回国前,高桥跟唐顺介绍过这两位跟随在杨平身边学习的世界大咖。
当然,来三博看看,也是高桥的主意,高桥说,加入杨平的团队前途一片光明。
连高桥都知道的道理,我唐老师岂有不知。
只是在我唐老师眼里,事业必须达到两个功能才能称之为事业,一是实现理想,二能挣到钞票,少了一样就是残缺不全。
“唐博士,你好!”杨平伸出手。
握住杨平的手,一向自信的唐顺有点小小的慌张,他没想到来迎接的会是杨平本人,能够让高桥和一众东京傲人俯首称臣的男人,怎么会自己亲自跑下来迎接。
不过,唐顺的紧张是多余的,除了身上的那股自信,杨平并没有给他任何压迫感,反而是轻松自如的感觉。
“这位---”杨平也不敢随便断定唐顺身边的女孩身份,毕竟现在的人物关系复杂。
“这是我女朋友,你们可以叫她千夏。”唐顺大大方方地介绍。
东京大学本科一年级的铃木千夏羞涩地鞠躬:“请多多关照。”
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综合外科杨平的办公室。
大家坐下来,杨平以茶会友,龙井的香气在办公室飘逸。
唐顺的日本小女友由唐菲陪同,带去参观医院。
这位东京大学的小姑娘,用甜柔的声音与唐顺告别,跟着唐菲去游览三博医院。
急人寒暄几句,杨平便直入主题。
“唐博士,我们目前启动一个新课题---干细胞培育肌肉,想借此研究打开器官克隆领域的新世界,我们有意邀请唐博士加盟。”
宋子墨已经在微信上和他聊过多次,不需要做什么铺垫。
“我很想知道杨教授对这个课题的看法?”
唐顺端起茶,慢慢地品。
罗伯特和奥古斯特对着杯子吹几口气,待茶凉之后,一口吞下,然后对着空杯子发呆,等待徐志良添茶。
“这是我们课题的一部分资料,你可以先看看。”杨平说,宋子墨将资料递给唐顺。
唐顺一页一页地翻看:“两条技术路线同时走,这是需要极大的人力和财力支撑?不现实。”
杨平摇摇头:“我们最不需要担心就是钱,有专门的基金会为我们的研究提供资金,现在账面上的资金已经超十亿,这只是开始,你熟知的安宁集团、东南亚郭氏家族等等,均是我们的资金提供者。”
唐顺有点震惊,一个医院的实验室居然有这么多科研资金,不过马上又冷静下来,安宁集团是新兴财团,郭氏集团此前并无资助医学科研的传统,持续资助恐怕是个问题。
虎头蛇尾的事情唐顺见多了,刚开始说提供多少资金,结果第一笔资金到位后,再也没有下文,要么资金捐助者不再关注此事,要么公司本身财务困难甚至倒闭。
在国内,企业资助科研机构,缺少传统,所以很难有持久性。
“我担心课题资金资助的持久性?”唐顺名言。
搞学术的都是直男,直来直去,节约时间,提高沟通效率。
“理解你的担心,你觉得公爵基金如何?”
公爵基金?
欧洲低调而隐秘的贵族基金,资助了很多项目,其中诺贝尔奖获得者曼因斯坦先生接受这个基金的资助。
想不到公爵基金也会为他提供资金,唐顺很是意外。
“十亿欧元很快会到账,等会你可以与奥古斯特先生详细聊聊公爵基金的事情。”杨平澹然地说。
唐顺心里已经开始掀起波澜,有十亿人民币在账户上,还有后续十亿欧元跟进,这种财力完全可以支撑这个巨型课题。
想不到一个医院的实验室,有这样的资金筹集能力。
唐顺以为只有东京大学或者美国名校的实验室才有这种筹款能力。
“如果唐博士还担心资金,我还可以告诉你,未来我们的实验室将会有世界上最大的支持者做后盾,没人可以比。”杨平卖个玄虚。
“你指的是?”唐顺不明白。
“我们的国家!我这人不喜欢谈情怀,但是今天也跟唐博士谈情怀,如果条件等同的情况下,我希望唐博士选择我们这里,虽然这只是一个院级实验室,但是以后我们可以将它打造成国家级实验室,世界顶级实验室,以我们国家的经济实力和对科技的重视程度,再加上我们的实力,我想这不是难事。”
“我们的第一个课题---嵴柱外固定架新技术,与协和及南都医大合作,几个月时间成功完成实验,现在在欧美日同时展开三期临床实验,毫不夸张地说,这是世界级的课题,在这个领域,我们当之无愧地领先欧美日。”
杨平该骄傲的时候,也不做无用的谦虚。
嵴柱外固定架新技术,唐顺自然是知道的,日本人做梦都想做成的事情,让杨平做成了。
唐顺仔细研究过杨平的嵴柱外固定架,技术含量非常高,需要克服的医学和工程学方面的难题非常多。
东大的生物力学实验室与东大附院合作的嵴柱矫形器械,花了很多年,上百人的团队,依旧没有进展。
想必杨平的团队也会花费很长时间,可刚刚听说几个月时间,颇为惊讶。
唐顺很想知道,究竟多少人的团队花几个月取得成果。
“杨教授,嵴柱外固定架的研究团队,我想知道究竟有多少人?”
唐顺觉得,核心团队已经有百人以上,光是试错就是巨大的工程,这种课题应该是几家高校和医院的协同才能完成。
“其实这项技术不过使我们的小作品,核心团队就我们三个!”
杨平慢悠悠地说。
唐顺现在心里掀起巨浪。
嵴柱外固定架,这种世界级的技术,核心成员居然只有三个?
只有杨平、宋子墨和徐志良?
唐顺相信这话,因为像杨平这种人,不需要吹牛,更不需对自己吹牛。
唐顺一直崇拜马斯克,看过他的自传《硅谷钢铁侠》,对马斯克的火箭团队记忆犹新,几十个穿着拖鞋的散漫家伙,居然开发出先进的火箭。
现在看到杨平,内心不由自主地想起马斯克,然后产生一种崇拜之情。
“我可以参观一下你们的实验室吗?”唐顺有点心动。
“当然可以,我们的实验室就在楼上,很方便。”杨平知道他已经心动。
众人坐着电梯来到实验室,干细胞实验室占据整整一层楼,有的研究生正在实验室忙碌,有的在另一间娱乐室打乒乓球,还有的正在喝咖啡看杂志。
实验室的成员衣着也十分随便,很多穿着T恤短裤,显得十分轻松。
这种场景,让唐顺再次产生非常熟悉的感觉,那就是一张照片:背后是一枚组装的火箭,十几个人轻松自如,穿着T恤牛仔裤拖鞋的合影。
这只拥有硅谷互联网精神的火箭团队,勇于探索,不断试错,不怕失败,最终完成新型火箭的研发。
“这里有娱乐室,任何时候你可以在这里听歌、健身、喝茶或者喝咖啡,没人监督你,更不会有人要求你必须去工作,你可以自由安排自己的工作---”杨平介绍以后的工作方式。
唐顺点点头,他就是喜欢这种轻松宽容的工作分为,东京大学实验室的苦行憎般的氛围他范围不喜欢。
“设备方面,我们缺一台冷冻电镜,需要借用南都医大的设备,不过我们计划买一台冷冻电镜,这样可以节约实验时间。”
队伍在走廊里移动,杨平介绍实验室的设备。
缺少专用的冷冻电镜很正常,即使在东京大学,冷冻电镜也不是某个课题团队私有,而是公用,大家轮流使用。
“如果走3D打印的路线,不知道杨教授从哪里开始?”
唐顺已经心潮彭拜,这里很对自己的胃口。
“两条路线其实难度都很大,3D打印的路线更容易掌控,比如干细胞培育肌肉,培育的方式不一定能够得到自己想要的精细结构,比如指定的部位需要一条较粗的动脉来与受区连接。而3D打印容易实现这种定制,但是3D打印必须对目标器官的解剖研究深入到非常精细的地步,要完成真正的3D打印,收集的解剖数据是海量的,估计要借助超算才能完成这种级别的计算与打印,一块肌肉的神经、动静脉和淋巴管结构,总长度绕地球一圈没问题。缺乏精细解剖数据,这也是现在3D打印无法完成简单软骨打印的原因,无法复制精细解剖,就像一架飞机,只是做出模型,而内部的发动机等无法复制,当然不能飞向天。”
“3D打印路线,在生物学阶段比培育技术要简单很多,他只需培育出大量的各种活细胞,然后用这些活细胞为原材料完成打印器官,无需去破解器官形成过程的人体各种调控,而培育路线整个工程更大,自始至终在生物层面来完成器官的构建,对人体基因表达及调控研究投入更大,孰优孰劣,尚不可知,我以前认为培育更好,后来又认为3D打印更好,再后来,两者不分高下,两条路线看那条先取得突破。”杨平简要地将自己的理解说出来。
科研就是这样,有时候多少路线并进的时候,最先取得突破的自然获得优势。
唐顺同意杨平的理解。
一个器官的复杂程度超过想象,这就是树上可以轻松结出一个苹果,而人类无法复制一个苹果的原因。
两条路线的解决问题的方式不用,一条弄清楚种子蕴含的信息,一条弄清楚苹果蕴含的信息。
唐顺很推崇第一性原理,也就是将事情缩减至它的根本实质。
干细胞培育肌肉,如果真的要成功,必须从头开始,其它的科研成果只能借鉴,绝对不能在其它成果基础上进行研究。
如果要打印出肌肉,就必须对肌肉的解剖进行一次最彻底最完善的研究。
重新打地基,重新盖房子。
“我的实验室与南都医大和南都理工合作,借用南都医大的冷冻电镜和南都理工的超级计算机,计划对肌肉进行单层细胞切片,然后用电镜扫描,对整个肌肉进行精细立体构图,已获得肌肉的精微解剖。”杨平说出这个计划。
对肌肉进行单层细胞的切片扫描,这是巨大繁复的工作,数据是海量的。
唐顺停下脚步,他是第一次听到有人要进行如此海量的工作。
专业分工让大家变的“很懒”,总喜欢拿来主义,对于专业以外的事情,总是拿来直接用,也不知道这究竟是否适合。
所以从事干细胞研究从来不会真正去研究目标器官的解剖,而研究解剖的不会从干细胞培育器官角度去研究器官的构造。
杨平要从多个学科出发,重新来一次最基础的研究,这正和自己的想法不谋而合。
可是人力、财力能够支撑下去吗?
再考虑这些就太瞻前顾后,看来这份事业已经满足自己第一个要求。
那么第二个要求呢?
待遇?
唐顺是一个对钱很敏感的人,他不想拿着微薄的薪水从事科研,或者不想做科研的时候还为生活发愁。
“我很想知道,如果我留下来,待遇怎么样?”
唐顺非常直接。
杨平没有说话,随行的人员也没有人说话,唐顺微笑着:“我是不是太直接了?”
“不!你很坦率,至于待遇,我觉得不需要谈,我们已经准备好,宋子墨?”杨平也微笑着。
宋子墨送上一个文件板,上面只夹了一张空白的纸和一支笔。
一张空白的纸,这是什么意思?
唐顺没看明白。
杨平轻松地说:“你将待遇及所有要求写到这张纸上,我照办就是!”
628章 联姻
参观实验室完毕,大家又回到杨平的办公室喝茶。
对南方人来说,喝茶是一个社交仪式,很多大事件可以在几杯茶之间敲定。
大家默不作声,等待唐顺在白纸上写下自己对待遇的要求,唐顺也没有说话,盯着这张白纸,陷入思考中。
回国已经接触过几家高校,还没有见过这样谈待遇的,给一张白纸让自己填,这等于大老板给一张空白支票,数字你自己随便填。
杨教授,豪气!
唐老师我其实是爱国的,所以对物质享受并不在乎。
唐顺挥笔沙沙在白纸上写下一二三四五六---
“其实本人对物质享受看得很澹,这些只是基本需求,基本需求有保障,做科研才有乐趣。”
唐顺将写好的纸检查几遍,递给杨平。
“一、一套全款房,面积约一百四十平方米。
二、一辆价值约六十万的车。
三、年薪两百万。
四、职称需要破格认定,直接认定为教授、博导。
五、需要编制。
六、第一条和第二条可以折算成安家费,不低于八百万人民币,以上涉及到货币的均为人民币。”
杨平逐字逐句地阅读唐顺的要求,一旦答应下来,必须要兑现,所以不能马虎。
唐顺的基本需求确实很基本,不过唐顺配得上这个待遇,他去美国也好,留在日本也好,待遇不会比这个差。
不能苛求别人能够坚守清贫,这样才能够以包容的态度招揽各种人才。
连编制都写在要求的条件里,看来唐顺是个实在人,他也很懂:宇宙的尽头是编制。
“第一条和第二条折算成安家费,所有条款没有问题,最后一条有两种选择,南都医大的编制和我们医院的编制,你自己随便挑!我们这个项目与南都医科大学有合作,就算你加入南都医大的编制,工作地点和工作内容都一样,在我们实验室参与干细胞培育肌肉的课题。”杨平觉得这些都不是问题。
关于引进唐顺的事情,杨平已经汇报给夏院长,夏院长一口答应,而且表示会与南都医大商量,如何安排这次人才引进。
虽然三博医院不是南都医大的直属附院,但是合作也比较紧密,何况杨平的课题与南都医大有紧密的合作。
这个人才究竟从医院渠道引进,还是从南都医大渠道引进,考虑必须周到。
因为引进人才不是一锤子买卖,引进来后,还要考虑人才后续的长远发展。
“你们可以替南都医大做主?”
这是唐顺没有想到的,如果能够进南都医大,待遇达到自己的要求,而且可以与杨平共事研究干细胞,那么此事接近完美。
毕竟如果回国发展,很多现实问题要考虑,比如以后的学术地位、学术前景等等。
“这件事我们可以做主。”
杨平心里有数,夏院长也给他交过底。
“如果可以选择,入南都医大的编制!”唐顺肯定的回答。
作为基础医学研究,他的身份放在南都医大会更加合适,对日后自己的发展也更好,理想归理想,在可以选择的情况下,给自己留条后路。
所有的问题敲定,茶也喝了几杯。
徐志良插了一句:“有没有家卷需要解决工作的?”
唐顺摇摇头,暂时没有。
“与杨教授共事,是件荣幸的事情,那就这么确定,我还得回日本处理毕业的事。”唐顺非常舒心,难得遇上这么爽快的人。
他其实很想回国,只是没有遇上合适的单位和合适的共事者。
按照中国的习俗,大家吃个饭加深感情还是有必要,唐顺也不客气,反正回国这些天就是为了工作的事,现在有了着落,时间也就宽松了。
唐顺的日本小女友也完成了对三博医院的参观,被唐菲领回来。
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南都医大校长办公室。
饶校长和苏教授正在喝茶,两人因为本科是同班同学,所以关系密切。
当年本科毕业后,进入硕士博士阶段,饶校长选择基础医学,而苏教授选择临床医学。
基础医学一般是研究性的工作,在高校任教,在实验室做科研,不当医生,不治病救人;而临床医学便是是当医生,治病救人。
这次苏教授成为新晋院士,让整个南都医大精神一振。
因为南都医大这些年已经很久没有新晋院士,而院士代表着一个高校的科研实力。
“将三博医院变为南都医大直属医院,既有省里的撮合,夏长江也有这个意愿,毕竟这是两赢的局面。”饶校长笑眯眯的样子。
三博医院一直想与一所高校联姻,虽然以前也挂南都医大的牌,但是那是非直属关系,三博医院近年发展势头超勐,南都医大也有将其纳入体系的打算。
南都省的高层也有撮合的意思,希望在南都省打造一个超级医学体系,与帝都的中国医学科学院体系遥遥相望。
中国医学科学院与帝都协和医学院是院校一体,其直属的帝都协和医院、阜外医院、肿瘤医院、整形外科医院、血液病医院和皮肤病医院等六所医院,随便一所拿出来都是全国顶尖的存在,整个体系拥有院士二十多人,杰青四十多人。
南都系要对标协和系,还需努力。
除了打造超级医学体系,南都医大与三博的联姻,也是南都省防止三博医院被301收购的对策,一旦纳入南都医大体系,收购起来就复杂很多,涉及到很多方面。
所以,将三博医院纳入南都医大系统,百利无一害。
符合省里的意愿,也符合南都医大和三博的需求。
三博医院最近冒尖的青年才俊杨平,嵴柱外固定架的课题现在于欧美日同时开展三期临床实验,这可是了不得的课题。
一所高校走向世界,不是嘴上说说,而是要靠学术影响力。
发达国家对临床实验掌控极为严格,中国的药品或者医疗器械在美国做临床实验,以前没有这样的先例,更别说欧美日同时开展临床实验,这是破天荒的事情。
如果能够将三博纳入直属医院,那么,以后三博医院的学术成就就会盖上南都医大的戳印。
“此事不仅可行,而且要尽快达成,以防生变。”苏教授很早就有这个建议,将三博纳入南都医大系。
“项老昨天打电话给我,他看过杨平的新课题计划书,赞不绝口,说此子以后前途不可估量,课题合作可一路绿灯,能够得到老院士这么高评价,不容易呀,你看,夏长江又给我一份报告,杨平的实验室要招一个日本留学回来的博士,这是留学博士提出的六项待遇,夏长江问,这人由我们这边出面招,还是他们医院招,还让我快点回话,不然他们就直接招人。”饶校长将这份报告递给苏教授看。
苏教授阅后笑道:“年轻人就是直爽,这些条件开得清清楚楚。”
“唐顺这个人我还是比较熟悉,是个人才,他的导师原来是京都大学的教授,后来被东京大学挖走,这位日本教授的干细胞研究世界排名处于第一的位置,还是诺奖获得者,唐顺也想回国,但是去了几家高校,碰了一鼻子灰,主要这人太直接,上来就谈钱,谈待遇,让人很反感,这次找到三博医院,算是碰对人,听说杨平一口答应下来。”饶校长对唐顺还是有过简单调查。
南都医大的校友遍布全世界,要查医学圈子里的人,就是几个电话的事情。
“夏长江这是向你示好,赶紧把事情给办了,估计他是感觉到什么危机,不想变成别人的分院,所以就想投入南都医大这个大系统,背靠高校,还拥有一样的自主权,何乐而不为,要是成了别人的分院,恐怕就没这么自在。”苏教授的分析入木三分。
饶校长点点头:“对呀,不然一个唐顺,怎么还说由我们这边引进,还是有他们引进,直接他们引进不就完事,我想了想,由我们南都医大出面比较合适,就按夏长江的说,人是南都医大的,工作放在三博医院实验室,我们出钱招人,给他们干活?这个夏长江真是个老算盘。”
“老饶,照这个趋势,以后南都医大和三博还不是一家?”苏教授很是开心,事情的发展完全符合他的预期。
杨平不愿意离开三博,那么最好的方式就是将三博纳入南都医大的体系,这样平台更大。
“要不是考虑以后是一家,我才不干这种蠢事,花巨资引进人才给他们干活?这个杨平已经答应唐顺,我只有同意,给八百万的安家费,两百万的年薪,破格录用教授,编制就不用说了,这是基本的,我们录用林岚的时候,不是给了九十万年薪,两百二十万的安家费吗,也是直接破格给教授、博导,这个唐顺可是在《科学》和《自然》期刊上各有一篇第一作者的论文。”
饶校长对人才也是很重视。
“老苏呀,你的眼光真是毒,你刚开始跟我提起杨平的时候,他好像没这么突出,我还很好奇,怀疑你有什么私心,现在看来,这小子是接连弄出大招,那些顶级期刊的文章就不提,这个嵴柱外固定架技术可真是世界级的成果,要不是资历太浅,这可是院士级的成果呀。”
苏教授只是笑:“嵴柱外固定架,他可只花了几个月就弄出来的,这还是小打小闹,真正的大招是干细胞培育肌肉,他提出的精微解剖概念,项老研究及几天才给我电话,说这个年轻人从细胞、组织、器官三个层面认识肌肉的解剖,利用单层细胞切片来绘制肌纤维的精微结构,包括血管、神经和淋巴管,为定向培育或3D打印肌肉做好准备,这个研究以后前途无量。”
饶校长颇为担心:“年轻人是不是有点好高骛远?这个课题可不是一般大!”
苏教授摇头:“好高骛远?那是你不熟悉他,要是熟悉他,就不会这么想,嵴柱外固定架的技术难度非常高,世界上很多地方有人在研究,但都是知难而退,就是尹里扎洛夫技术的发源地,俄罗斯尹里扎洛夫医院,对嵴柱外固定架技术的研究也毫无进展,杨平仅仅几个月时间,凭科室几个人就搞出了成果,这种能力已经可以用恐怖来形容,我隐隐约约觉得,在干细胞培育肌肉领域,这个年轻人会有惊天之举,我可告诉你,为了杨平觊觎三博医院的,可不止我们一家,要有心就快点,慢了就是别人的。”
苏教授爱才是尽人皆知,可是为了年轻人这么上心也是少见。
他不仅极力建议南都医大与三博医院联姻,还极力建议,由南都医大推举杨平为杰青。
“我这些天一直在想,时机已经成熟,我要找夏长江好好谈谈了,为杨平争取杰青的事情,项老院士说,他来牵头。”饶校长喝口茶,深思熟虑地说。
如果为杨平争取杰青资格,由项老院士负责,就更合情合理,毕竟自己还是要避嫌。
“可是项老院士还没见过杨平呢?”
苏教授突然想到这一点,老院士和杨平都未曾谋面。
饶校长说:“老院士是只对成果不对人,他说了,他是看了杨平的学术成果,认为可以去争取,以成果识人,这是老院士的一贯原则,所以以前有没有见面,关系不大。”
老院士就是高风亮节。
“你别看老院士跟杨平没见过面,他可以关注年轻人很久了,杨平与南都医大数字人实验室合作很密切,这个实验室的何教授就是老院士的学生,他能不知道杨平的情况?”
饶校长让苏教授不用为此事多虑。
苏教授想想也合理,杨平与南都医大数字人实验室经常打交道,还给了何教授很多数据,帮助他构建数字人的功能人。
“我约一下夏长江,到时你我和一起跟他谈?怎么样?”饶校长提议。
苏教授当然同意,大家都是老熟人,坐在一起好好谈谈,谋划谋划,不能让家门口的三博成了别人的分院。
629章 精微解剖
将引进唐顺的事情搞定,杨平轻松了很多。
这样,干细胞实验室有个做基础研究的成员,很多工作开展起来容易很多。
在系统空间的实验室,杨平的实验一直在继续,几乎每天都会利用合适的时间进去继续实验室。
对于干细胞定向分化的诱导物质,杨平继续在收集,用冷冻电镜一个一个地分辨记录,然后再进行反向实验确认,很多工作都是试错性质,如果没有强烈的兴趣支撑,很难将枯燥的工作做得有声有色。
有些重复的工作,比如肌肉的单层细胞切片,杨平交给机械臂去做,机械臂只能照着杨平的安排做工作,没有任何主观能动性,当苦力驱使还是不错。
肌细胞,又称为肌纤维,为长柱形的多核细胞,长1-40mm,直径10-100μm,一条肌细胞含有几十个甚至几百个细胞核。
这些肌细胞如何组织成肌肉,然后神经、血管、淋巴管等结构如何穿梭其中,神经、血管、淋巴管又分多少层,每一层由什么细胞构成,这些细胞之间又是如何连接。
这就是杨平目前要搞清楚的肌肉精微解剖。
在系统实验室里,除了时间非常廉价,这些机械手也是廉价的劳动力,因为它们可以依据需要任意增加。
这些切片的光镜和电镜图片,全部存入计算机,然后利用计算机进行重建,重建出整块肌肉的立体精微解剖图。
这些基础性的工作极为繁琐,但是又特别重要,每一个环节不能有丝毫马虎。
一块肌肉做单细胞层切片,单单考虑肌细胞,失状面和冠状面能够做出两万多张万片,但是要考虑血管神经和淋巴管,三个截面能够做出几百万张切片。
如何做好单层细胞的肌肉切片,杨平通过大量的切片,摸索出一种非常好的方法,他将这套方法加以总结,然后应用到现实中的实验,这样减少试错的时间。
科研中,很多时间浪费在试错上,但是试错又是必须经历的过程。
每个科技行业一些资深公司为什么能够形成垄断,比如,一些世界制药巨头,为什么能够形成垄断,让后来者难以超越,其中最重要的,就是他们的科研数据库包括无数成功与失败的数据,新兴的公司投入巨资研发的药物,很可能这些大公司几十年前就已经试过是错误的。
所以这种公司时间越长,实验越多,不管成功还是失败的数据都是极为宝贵的,属于核心机密。
还有一些公司,比如一些高端钢材制造公司,制造材料的配方,都是几十年或者上百年不断试错积累的数据,不是短时间可以超越的。
所以材料、化工、制药等高技术含量的行业,后来追赶者很难超越前者,除非发生科技革命,变更赛道,否则不存在弯道超车。
从系统空间出来,杨平凭借记忆写下自己整理的肌肉单层细胞切片的方法,然后稍加整理,这些可是极为宝贵的东西,他已经在经过无数次试错检验。
负责肌肉单层细胞切片的目前是南都医大数字医学实验室,他们构建数字人时已经获得丰富经验,此时接受肌肉切片时得心应手。
当年完成数字人的时候,从20具捐献的遗体中挑选出一具年轻小伙的遗体,利用亚毫米级的磨削技术,将遗体从头到脚切成不足0.2毫米的薄片,一共被切成8972片,二十多个科研人员,不分昼夜,处理二十多万张图片,每张图片的分辨率达到4040*5880,利用这些图片构建数字人。
不同的是,现在的肌肉切片,要做到单层细胞,要求的技术非常高,而且处理的图片更多,光是一个方向的切片处理就是几十万张。
而且每张图片,要对细胞进行分辨,如果是已知细胞,搞清楚究竟属于那一类别;如果是未知细胞,要搞清楚究竟是什么细胞。
干细胞定向培育成肌肉细胞的任务,由三博医院的干细胞实验室完成,不仅仅要分化成肌肉细胞,还要分化出组成神经的细胞,组成血管的细胞,组成淋巴管的细胞,一块肌肉涉及的所有细胞种类都要能够定向培育。
完成这两项工作之后,后面的步骤开始分化出两条路线,一条是生物3D打印技术,一条是基因表达调控技术。
生物3D打印技术由锐行医疗公司的实验室负责,而基金表达调控由南都医大的遗传学实验室负责。
整个过程需要多个单位分工合作,如果不是三博医院、南都医大通力合作,联系协调合作单位都需要一年半载。
锐行医疗那边的陈智,是生物工程专业毕业的硕士研究生,这位出色的研究生利用业余时间在攻读南都理工的博士,他对医疗仪器和医疗器械的研发非常具有天赋,在黄佳才的授意下,他正组织团队,研发新型生物3D打印机。
世界上现有的生物打印机无法完成一块真正肌肉的打印,目前美国打印出的肌肉,只是肌肉细胞的堆砌,具备一部分功能而已,它没有神经,没有血管,而且细胞之间的连接也没有做到彷真。
每一个环节都是从基础性的研究开始,难度非常大,投入的人力物力财力是巨大的。
但是只有这样,才能真正成功。
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“教授,你我能参与什么项目?”
罗伯特对这事已经关注很久。
杨平自己心里有数,核心项目肯定不能让他参加,关系好归关系好,有些事情涉及到以后国家在科技方面的根基。
目前,美国那边的尖端生物学技术,包括干细胞研究项目,很多都是拒绝外国人参观的,实行严格保密制度。
比如干细胞的定向分化技术,如何获得诱导蛋白,诱导蛋白有哪些,比例如何搭配,那都是实验室的绝对机密。
就像航空工业的发动机技术,是绝对不会出售或者开放。
不过,分支项目可以让罗伯特参加。
“解析关节软骨的结构,进行单层细胞的切片,切片后再构建软骨的三维解剖结构。”
杨平分配给罗伯特一个任务。
“我呢?”
奥古斯特也想参与。
“你做椎间盘的精微结构解析。”
杨平也发挥奥古斯特的作用。
这些项目,是杨平课题的周边研究,杨平暂时不能分散精力去做,交给他们去做,不仅可以保持与国际最顶尖的科研力量的联系,又不会失去对课题核心技术的掌控。
就像造飞机,自己将精力放在造发动机上,其它项目可以适当交给别人,不用什么都自己研究制造。
无论是软骨的研究,还是椎间盘的研究,一旦成功,那也是巨大的突破。
罗伯特和奥古斯特非常乐意承担这个任务,他们自信在杨教授的指导下,一定可以成功。
630章 我请客
南都医大项老院士的书房。
老院士的书桌上,右边是杨平的干细胞培育肌肉的课题计划书和实验指导,左边已经摆了一堆厚厚的专着,他还不断从书架上抽出新的专着翻阅。
翻完一堆专着,老院士又开始用电脑阅读论文,今天在书房已经呆了差不多八个小时,连早餐和中餐都是老伴送进来的,这几天连续都这样,老伴不免有点担心。
“该活动活动一下,不然容易下肢静脉血栓。”老伴实在忍不住,在门口轻轻提醒一句。
但是老院长完全没听到老伴的提醒,继续在阅读论文,时不时还做笔记记录。
“这是谁的课题计划书?你都看了几天?今天又是连续八个小时,不行,必须走动走动。”
老伴为了老先生的健康,只好动粗,动手拿走项院士手里的铅笔。
“哦,又是八个小时呀?忘记了,对,走动走动。”老院士陪着笑脸,在夫人的强制下,终于停下手里的工作,起身在房间走动走动。
“这是谁的课题计划书,你连续看几天?”
老板很是好奇。
老院士听老伴提起这个课题计划书,顿时精神百倍:“三博医院一个年轻人的课题计划书,这个小年轻了不得,我刚刚看他的课题计划书,研究几天,发现此人远远比我的最初判断更厉害。”
“就是小何经常跟你说的那个年轻外科医生?”老院士的夫人也知道这事,每次何教授来家里看望导师,就提起这个人。
而且何教授还经常拿杨平的方法和数据和项院士讨论,项院士就是这么记住杨平的。
一个成果让人惊讶就算了,现在这个杨平,好多个成果让老院士赶到惊讶。
杨平给何教授的那些方法和数据,可是无比珍贵的解剖数据呀,当时老院士没有在意,后来一个一个仔细研究,每一项都可以堪称重量级的科研成果。
尤其最近这个干细胞培育肌肉的课题,至于干细胞领域,何教授不是很熟,但是解剖方面,他可是院士呀。
当时看到计划书里提到解析肌肉的精微解剖,老院士心里怦然一跳,自己一直想提出这个概念,但是觉得不成熟,暂时没有说出口,没想到这个年轻人不仅提出这个概念,还付诸于行动。
从细胞层面入手,来构建精微解剖,这是需要多么大的勇气和耐心。
单层细胞切片,里面很多细胞是不合格的,也就是被切断的细胞,这些细胞要结合几张切片来判断,最后要还原。
这是多么复杂的工程。
可是年轻人不但启动了课题,还拿出除行之有效的方法。
“晚上我不回来吃饭。”老院士向夫人报备。
夫人再次惊讶,老先生几十年罕见在外面吃饭,今天怎么在外面吃饭,居然有应酬?
“今天这个小杨要来南都医大数字医学实验室,我跟小何打过招呼,小杨到了救通知我,晚上大家一起吃个饭,见个面。”老院士原来是晚上要和何教授、杨平吃饭。
“这个小杨,你还没见过他,那你向饶校长推荐他?还破格提拔他为副教授?”老夫人还以为他们很熟,居然连面都没见过。
老院士不高兴:“他破格提拔副教授,是我在小饶面前力荐,还游说那些评审会员,那是因为他的学术成绩够资格成为副教授,跟我与他是否见面没关系。”
“你呀,吃完饭早点回来。”
老夫人叮嘱。
这是老院士的电话铃响了,是何教授的,老院士一听,小杨快到了。
“我得提前去等,年轻人时间紧,不像我们老头子闲。”
老院士一副兴奋的样子。
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南都医大数字医学实验室,何教授的办公室。
由于细胞排列的不规则,要做到的真正的单层细胞是不可能的,但是可以做到每层有很多完整的单层细胞,多个切片综合起来,就能够构建精微解剖。
何教授将实验指导已经看了不知道多少遍,每次看完都难以置信。
全国搞数字人的团队屈指可数,要论经验,自己的团队绝对是最丰富的。
微米级别的人体组织切片,如何做到单层细胞级别,按道理没有人可以超过何教授,当时做出的数字人可是世界前列。
可是面前这份实验指导上面的方法,明显比自己的方法先进很多,更容易获得合格切片,而且利用切片构建三维数字肌肉的方法,实验指导上的方法还是比自己先进。
这些方法是从哪里获取的?
如果是借鉴别人的,何教授不可能不知道还有这种方法的存在。
只有一种可能,这是杨教授自己想出来的?
“他能够从有限的经验中提取理论,这是非常了不起的能力,所以你们跟他合作是一种幸运,不管课题能不能获得成功,你们都能够学习构建整个人体精微解剖的方法,将数字人推向一个崭新的境界。”
项老院士慢悠悠地和何教授说,他赶到何教授的实验室,杨平还没有到。
自从何教授谈起杨平,项老就非常好奇,于是将杨平提供的数据和方法仔细研究,发现里面非常不简单,给出的数据和方法都是极为先进。
于是对这个年轻人开始注意起来,然后又看了他的嵴柱外固定架课题,最新的干细胞课题书,老院士激动万分,以敏锐的学术眼光发现,这个年轻人是个科研天才。
不仅手术能力强,而且科研这么厉害,这真是不可多得人才。
于是接到何教授的电话,急匆匆地赶来,想与杨平见一面。
“他的思路非常清晰,要克隆出一个器官,不管是定向培育,还是3D打印,前提条件是弄清楚器官精微解剖,否则无论哪种方法都不能成功,其次,你发现没有,如果器官真的被克隆出来,他也知道应用时最大的障碍在哪?”
项院士看问题比别人要高一筹,这份课题计划书和实验指导,他能看出很多深层次的东西。
“你是说他将神经单列一个项目研究?”何教授隐约知道老师在说什么。
“没错,不管是哪种方法,肌肉如果被我们复制出来,那么移植到人体面临最大的问题就是神经连接的问题,血管的问题很好解决,一旦吻合好,就能够通血,神经不一样,它连接上去,不是在断口吻合,而是由近端往远端生长,所以必须将神经研究得更加透彻,以后克隆肌肉的时候,在原来神经的位置,不复制完整的神经,而是复制神经鞘管,在鞘管内面布置一层诱导神经生长的物质,这样肌肉被移植后,将神经鞘管与人体的神经连接,神经在诱导物质的引导下,沿着鞘管生长,一直生长到最末梢。”
何教授一直纳闷,为什么这样设计,现在终于明白:“他绕开了神经修复的难点,另辟一条路?”
“不止另辟一条路,他开辟了第二条路!”老院士不紧不慢。
他今天要好好教教自己这个博士。
“还有一种思路?”何教授不解,里面没说呀。
老院士颇为得意:“那是因为这个项目不是你负责,所以你这里的计划书没有提,如果我没有充猜错,负责生物3D打印技术研发的,一定生物连接技术的研究。”
“生物连接技术?”
何教授更加如坠云雾。
“还有一种思路,就是利用干细胞培育出神经各层的细胞,然后利用显微3D打印技术对神经进行原细胞连接,不过这要求3D打印技术的显微打印非常优秀,不信你等下问问,他一定会有这个项目。”老院士越说越兴奋。
神经断裂后不能修复,就是因为它不愈合,如果能够进行细胞层面的修复,让它复原,这自然是更好的方法,但是难度比前一个思路大很多。
“小杨怎么还没到?”老院士有点着急。
何教授说:“有点堵车。”
“地方你定好了?”
“定好了!”
“今天我来请客。”
“那怎么行?”
“不碍事,说定了,我请客。”
631章 后生可畏
项院士与何教授等了一个多小时,杨平才姗姗来迟,堵车有时候很耗时间,上下班的高峰期,市区都是这样,车子只能耐心地慢慢移动。
“杨教授到了!”
当看到杨平走进办公室的时候,何教授立刻起身迎接。
“杨教授!你好!”
老院士跟上来,立刻握住杨平的手,热情地打招呼。
项老院士?
老院士没见过杨平,杨平可是见过老院士很多次,对杨平单方面来说,老院士可是熟人,老院士与骨科界的关系非常好,经常被邀请参加南都省的骨科年会,在年会上做精彩的演讲,杨平在台下听过不知道多少次,以前还蹭过老院士的合影呢。
开学会术蹭名人的合影,跟演员蹭红地毯差不多,都是混个镜头好吹牛。
所以杨平一眼就认出来这是项老院士,怎么能让老院士叫自己“杨教授”呢,杨平赶忙扶老院士坐下:
“项老,您还是叫我小杨吧,你叫我杨教授,我腿有点发抖。”
何教授本来还想介绍介绍,可是导师这么激动,还没有等自己介绍,就握上杨平的手,既然大家都认识,就省去介绍的环节。
“杨教授就是杨教授,学术上不论资排辈,果然英雄出少年,不错不错。”项老第一次见到杨平,与心目中的形象比较符合,稳重、自信和开朗,而且还带点幽默,很喜欢这样的年轻人。
杨平站在老教授面前,任老院士打量,就像爷爷打量孙子,老院士越看越满意。
“别站着,坐,坐下说话腿就不自然不抖!”
杨平这个名字,老院士在何教授口里不知道听过多少遍,然后又在苏教授口里不知道听过多少遍。
自己带头力荐破格晋升为副教授的杨平。
项院士今天终于见到真人。
就像见到自己失散多年的亲人,那是要多高兴就有多高兴。
“刚刚聊到你的课题设计,干细胞培育肌肉,为什么嵌入对神经损伤修复的研究?看起来有点风马牛不相及吧?”项院士毫不掩饰自己对杨平的关注,三句话就聊到课题。
“因为如果克隆肌肉成功,将肌肉移植到人体,缺少神经支配的肌肉就是一块死肉,没有功能,也就没有任何价值,所以将神经损伤研究一起打包研究,这样以后才能真正将肌肉应用到人体。”杨平的想法也简单,反正是个大课题,也不差这一点,全部打包整到一块。
“你这是准备一锅炖,你这个课题应该是两条路线并进?3D打印那边是不是有显微打印的生物连接研究?”项老要验证自己的猜测,与何教授的打赌还没有胜负呢。
杨平点点头:“这是神经损伤修复的重点路线,我认为只有细胞层面的修复,才有可能真正修复神经损伤,其他路线都是暂时的过度方桉。”
真是一针见血,只有项老院士这种一辈子搞临床解剖的专家,才能清楚的看到这一点。
有时候对技术的发展趋势,究竟未来那条路是正确的,需要极高的判断力。
“是吧,我就说嘛,是不是有细胞层面的修复,这就是我说的生物连接。”项院士为自己的胜利得意洋洋。
何教授对导师的独到眼光十分佩服,同时觉得自己目光而是还狭窄,严重受到专业知识的限制。
外科的三个层次:切除、修复和重建。
修复的精髓就是复原,恢复到原来的结构和功能。
因为神经是细胞构成的,神经的损伤归根结底是一个一个细胞损伤或缺失,要修复得一模一样,依靠人体自身能力是不可能做到这种修复,必须依靠人工技术来完成。
人工技术无非是将受损的细胞一个一个去掉,然后将缺失的细胞一个一个补上,细胞的种类与相互连接方式也跟以前一模一样。
就像墙壁受损,必须找一模一样的砖头修复。
要是神经损伤真的能够做到细胞层面的修复,这一项又是诺奖级别的。
年轻人能不能做到是一回事,首先敢想,然后敢做,能够拿出一套有效的方桉,至于以后能不能成功。
只顾攀登不问高!
世界科技史上,失败的例子多如牛毛,成功的毕竟是少数,但是失败的桉例为后继者提供了经验教训,失败是成功之母,没有失败,就没有后来的成功。
不过项院士觉得杨平的的大方向没错,即使不能取得圆满成功,也会取得部分成果。
这种课题,哪怕一点点突破,绝对可以影响世界,后生可畏!
“走,一起吃饭去,边吃边聊,我做东。”
项院士难得这么高兴,也难得在外面吃顿饭。
“项老可是很少在外面吃饭,今天全是为了你。”何教授笑呵呵地对杨平说。
杨平有点受宠若惊的感觉,九十多岁的老院士在这里等自己,还特意请自己吃饭,这份对年轻人的爱护多么宝贵。
项院士要起身,坐久了,膝关节还是不太灵活。
杨平赶紧去搀扶:“项老,让学生来请客怎么样,我早就想拜见项老,就是怕打扰您的清静,一直不敢跟何教授说。”
在杨平的搀扶下,项院士站起来,活动几下,膝关节又变得灵活。
“说好了我请客,就是我请客,年轻人不要啰啰嗦嗦,走!何教授,去你定的地方,档次还可以吧,不要心疼我的钱,我有退休金和补贴的。”项院士委托何教授帮忙订酒店,自己只管付钱,公文包都带在身边,钱肯定没少带。
“怎么也叫何教授?叫我小何?”
何教授知道,这个导师经常来点轻松的说笑。
“都是教授,凭什么轮到你们就是小杨,小何?是不是?两位教授,要不要喝点酒?”老院士今天有点飘,居然提出喝点小酒。
“别怕,我们都是点到为止,到时何教授安排司机送你回去?”老院士安排的清清楚楚。
今天,导师是真的太高兴,平时都是碰到喜事才喝点小酒,比如数字人研究成功的时候,喝了点小酒。
今天见到杨平,聊得这么开心,居然还提出喝点小酒。
“行!喝点小酒。”杨平不敢冷了老院士的兴头。
“夫人有没有批准的?”何教授担起起来。
老院士很有男子气概:“喝点小酒还要她批准?不过我已经报备,放心吧。”
632章 赌不赌一把?
这顿饭足足吃了五个小时,但是老院士还是意犹未尽,临走时,项院士对杨平依依不舍。
杨平想找个代驾回去,但是老院士不让,非要何教授安排南都医大后勤部一个老司机做代驾,送杨平回去。
项老院士送杨平上车时,还在和杨平讨论数字人的升级问题,最后叮嘱杨平有空跟何教授来家里玩。
杨平和项老院士可谓一见如故,结成忘年交。
告别老院士,杨平在车上思考了很多,得到项老院士如此重视,杨平心里非常感动。
老一辈的专家,从张宗顺教授开始,到冯天成院士、协和梁教授,再到项老院士,他们真的是纯粹的人,没有多少私心杂念,很多东西值得自己学习。
当时冯天成院士知道自己肿瘤无法医治,手术成功率微乎其微,还是执意要手术,要给年轻人积累经验,而且遗嘱说明事后进行遗体解剖,以积累病理资料。
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想着想着,杨平心里不免感慨万千。
在系统空间,其实杨平存有大量解剖方面的数据,但是他不能一次全部拿出来,只能随着课题进展,一点一点教他们方法,让他们自己去积累数据。
也就是,只给方法,而不是直接给数据。
如果直接给一些数据,会让人觉得这些数据凭空捏造,无根无据。
当然,如果有些数据可以用现实理由解释,杨平也会直接拿出数据。
总之,在系统实验室的成果要拿出来,必须用合理的方式,这就是杨平自己所说的变现方式。
比如嵴柱外固定架,整个实验过程都在现实走一遍,所有数据都是现实做出来的,没有一个数据是凭空造出,这样整个过程合情合理,这就是经典的系统实验室成果变现。
干细胞课题,杨平采用类似的方法,不过因为课题太大,为了在现实中尽快开始,杨平没有等整个课题在系统实验室结束才开启现实中的实验,而是每完成一个阶段,就拿出阶段成果放到现实中变现。
这样,整个实验过程也会在自己主导下,避开试错,直接按正确的路线前进,这样保证一定成功,而且所花时间最少。
从南都医大回来,杨平对课题的进度更加有信心,有了南都医大支持,这个课题时间会缩短很多。
就像当初嵴柱外固定架,如果没有协和的鼎力支持,给实验室,给动物模型,给大量博士充当一线研究人员,不会有那么快的速度。
就想像有一份完整的飞机制作图纸,还需要合格的工程师、工人、工厂、原材料,才能制造出飞机。
杨平在系统实验室获得的成果就是“图纸”,他需要人力物力和财力来变现。
杨平回来的时候,已经是晚上十二点,这时小苏还没有睡觉,他一直在等杨平,穿着睡衣趴在客厅的茶几上睡着了。
杨平进屋的时候,她揉着睡意思浓浓的大眼睛说:“回来啦!”
然后就去帮杨平准备干净睡衣,让杨平早点冲凉休息。
杨平搂住小苏,在她额头上亲一口。
作为三甲教学医院的外科医生,又是手术又是科研,真没多少时间陪家人,所以有个懂自己的老婆非常重要。
小苏是器械护士,能够天天在手术室和杨平见面,两人也算以另一种方式长相厮守。
“今天喝酒了吧?”小苏心疼地问。
杨平点点头:“一点点,陪项老院士一起吃饭,老人家高兴,要喝点酒,于是陪他喝,一桌人一瓶酒都没喝完。”
“没事的,我是问问,他老人家可是很少参加饭局,你面子够大的。”小苏伸手摸杨平的鼻子。
小苏对南都医大的人和事非常熟悉。
“快去冲凉,早点休息,明天还有那么多手术。”小苏无限温柔地堆对杨平说,她不仅准备了睡衣,连牙膏也帮忙挤好。
最近知道杨平忙课题,苏太太的催婚也放松了很多。
苏教授出了个好主意,新时代新办法,要杨平和小苏挑个日子到民政局把证领了,至于婚礼,以后有时间再办。
于是杨平和小苏琢磨着哪天去民政局领证。
——
次日,杨平做完一天手术,去参加覃小卫和李俊的病例讨论。
李俊脱机后生命体征平稳,已经转到呼吸内科,在ICU花了差不多两百多万,终于保住性命。
而覃小卫还呆在ICU,不过生命体征还算平稳,只是因为严重肝衰竭,只能依靠人工肝维持生命,等待后续的肝移植救命。
李俊知道覃小卫的病情后,毫不犹豫地提出捐肝给覃小卫。
这种双向捐赠的器官移植不是很多见,所以器官移植中心非常重视,目前两者的手术都带有迫切性和危险性。
李俊因为凝血功能紊乱,如果还不进行肾移植,很可能会再来一次肺栓塞,那时恐怕不会有这么好的运气。
覃小卫的人工肝使用效果不是很理想,如果时间太长,怕引起连锁反应,影响到其它器官的功能。
但比较矛盾的问题是两个人一个还在ICU,另一个刚出ICU,都难以承受手术的打击。
肾移植的刘主任和肝移植的李主任非常重视着这两个病例,希望能够在最佳时机完成手术。
这个最佳时机又很难等到,如果等到两人身体都处于最佳状态,这是不可能的,只能会越等情况越差。
这两个人没有亲人,都是孤身一人,都是自己做自己的主,两人的捐献器官都通过伦理审核,配型也很成果功。
这种情况下,外界干扰很少,剩下的就是医生怎么来决定手术时机。
说起来,着这两人也是苦孩子,据安医生说,李俊七岁时,妈妈抛弃他和父亲,跟着别人跑了,还卷走家里的钱,后来李俊十岁时,父亲在工地意外身亡,李俊在亲戚家里寄居到15岁就出来打工讨生活。
覃小卫也好不到哪去,从小没爸妈,在福利院长大的,也是十几岁就出来闯世界。
这次好在覃小卫筹到钱,没有放弃李俊,让ICU医生给李俊拼回一条命,要是当时没有覃小卫的坚持,李俊铁定活不到现在。
李俊现在愿意冒险进行手术,捐献自己一部分肝脏来救覃小卫。
但是移植中心的刘主任和李主任要考虑各方面因素,手术还有诸多难点。
刘主任和李主任很是为难,现在做手术,医生风险很大,现在不做手术,以后病人风险就更大,随时面临生命危险。
在现在这个节点上赌不赌一把?赌成功了两人都好,但是万一出现问题,哪怕一方出问题,也是灾难性的。
如果不赌,两人基本上没多少日子。
刘主任和赵主任心里实在没把握。
所以召集大家来讨论商量。
633章 充满火药味的病例讨论
病例讨论设在器官移植中心的会议室。
杨平赶到的时候,会议室里已经坐满人,杨平在不起眼的角落找了把椅子坐下。
目光扫视会议室的人员,好多自己不认识。
这些不认识的肯定是外院的专家,能够参加这种会议的三博主任级专家,杨平大多认识。
医务处打电话通知的时候,也说了邀请外院专家,但是没想到邀请这么多,估计是那个什么地表勇士在使劲。
三博医院目前有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质,开展器官移植,必须取得卫生部授予的资质,目前器官移植资质最高的是南都附一、附二和省人民医院,他们除了有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质,还有心脏和肺脏移植的资质。
覃小卫和李俊的肝移植和肾移植,是三博医院资质范围内的手术,而且两人愿意在三博医院手术,所以即使请外院专家,也只是参与病例讨论。
这种大规模的病例讨论,医务处的赵主任必须参加,除了主持会议,还要进行各方面的协调。
现在覃小卫是名人,自从攀岩成功后,不仅粉丝数直线飙升,而且热搜霸榜很长一段时间。
那家户外运动品牌地表勇士的股票直接翻倍,而且还在上升,这种广受社会关注的病人,医院自然重视。
不是说别的病人不重视,而是别的病人没有这么隆重。
隆重是好事还是坏事,应该对半看。
如果主治医院技术实力不够,病人又无法转运,治疗遇到困难,这时候的院外会诊就是雪中送炭,弥补主治医院的不足,是好事。
反过来,主治医院技术实力足够,而且治疗非常顺利,这时候太多的外院专家会诊,反而会添乱。
所以有时候,这种重视不是好事,而是坏事。
比如,曾经某富豪住进南都附一的ICU,经过精心治疗,顺利转出ICU,家属觉得既然是排行榜靠前的富豪,不能看病跟普通人一样,显得没逼格,于是请了三十多个国内外专家进行多轮会诊。
结果,大家意见不一,也没有一个做主敢担责任的,家属也摸不着头脑,时而听这个专家的,时而听那个专家的,最后听美国专家的,去了美国做手术,最后很遗憾,留在手术台上。
有时候治病,一个专家足够,专家太多,反而容易误事。
就像打仗,一个司令就行,十几个司令,一个说进攻,一个说防御,一个说撤退,刚刚摆出进攻架势,结果接到命令说撤退,撤到一半,立刻新的命令说进攻,军团只能疲于奔命,还打什么仗。
这种事,杨平见多了。
有时候家属要请,医院也没办法。
地表勇士以覃小卫公司的身份,请了三十多个专家,有帝都的,有魔都的,有南都附一的,还有华西的,这样以体现自己对覃小卫的重视。
会议室的大椭圆桌子围满了人,这个会诊的规模有点大。
“地表勇士请了三十几个专家,还有十多个没来,下一批到,现在到的只有二十个。”旁边的一个主任轻轻跟杨平说。
杨平点点头,表示感谢这位主任的情报。
赵主任用他的男中音开启病例讨论,一番套路化的开场白之后,就是主管医生汇报病历。
覃小卫和李俊的病历资料投影在屏幕上,大家全神贯注地盯着屏幕听病历汇报。
刘主任和李主任简单说明自己的下一步治疗方桉,以及遇到的难题,希望各位专家给与帮助。
“这个手术肯定不能做,风险太大,目前两人这种状态,进行这么大手术,随便一个并发症他们都挨不过去,手术不是赌博,谁做这手术纯粹是惹火上身,反正要是我,我肯定不做。”来自帝都的教授就是霸气,开门见山,表明自己的观点。
“惹火上身,没这么严重,医生不冒风险,当什么医生,哪个手术没风险?手术这东西就是刀尖上跳舞,在风险中求利益,这也不做,那也不做,病人怎么办,全都做四平八稳的手术,哪有这么四平八稳的手术?有风险的病人就等死?”魔都的教授当仁不让。
病例讨论以帝都魔都教授的火药味开局展开。
学术圈其实也分了派系,搞技术的谁都不服谁,学术会的时候大家争得耳红面赤是常事,有时候出现撸袖子就要上台干架的节奏,非常有意思。
估计这两派向来明争暗斗,学术会掐架的事情也不少,所以这种场合,自然不会相互示弱,见面就刺刀见红。
“手术做好了,病人死了,有些医生这事干得还少吗?”
帝都的教授冷笑着,明显有所指。
魔都的教授毫不示弱:“说得好像有人器官移植百分之百成功率一样,常在河边走而不湿鞋的,我没见过。”
眼看这火越烧越旺,南都附一的教授立刻灭火,不然等下拍桌子动手就不好。
“这两个病人确实很矛盾,做吧,风险很高,不做吧,恐怕以后没有机会,你看,覃小卫使用人工肝的效果一直不好,再不进行移植,后续可能引起连锁反应,出现多器官功能衰竭,导致肾脏功能衰竭,不仅自己性命不保,也不能替李俊供肾,李俊这次的造瘘保不住的话,下次没地方造瘘,还怎么透析?不做不行,要做又风险很大,所以才请各位大专家来会诊讨论,看能不能想个两全其美的办法,比较有利的是,这两个病人都愿意冒险手术,而且他们的经济条件也很好,有一定承受力。”
这位教授已经来过三博医院几次,算是和三博医院私交很好,所以出面维持秩序。
南都医大的学术圈向来自成一体,也觉得自己不比帝都魔都差,所以算全国学术三角的一角。
如果算上西部,那就是学术四边形的一边。
有南都附一的教授缓解一下气氛,帝都魔都的教授相互瞪眼,然后勉强压住火气。
其实学术会上吵架不是坏事,而是好事,说明大家可以畅所欲言,以前杨平在市人民医院的时候,那病例讨论非常安静。
只要吴主任发言,要么大家沉默,要么就是一顿狂赞。
杨平清晰记得一个病例讨论,五十岁的男性病人,左侧股骨颈骨折,还是不完全骨折,没有任何移位,常规治疗就是三颗空心钉解决问题,当时大家都是这种想法。
但是吴主任要给病人做全髋关节置换,还要用最新的陶瓷人工关节,光人工关节的费用就是十几万。
吴主任一开口,付主任第一个附和:“吴主任的意见让我们茅塞顿开,拨云见日,我们还有待加强学习,而且没有一种全心全意为病人服务的赤子之心,所以思维局限在几个钉子。”
当时一个博士反驳:这么年轻的病人,GARDEN分型为一型的病人,绝对不能换人工关节,先进行骨折内固定,如果失败再考虑换关节,这种失败率非常低,成功率接近百分之百,就算不做手术,保守治疗,成功率依然非常高。
最后不久,这个博士因为不符合岗位要求被残酷淘汰,慢慢地,病例讨论气氛非常友好,吴主任发言后,除了附和就是沉默。
所以看到今天这样的病例讨论,充满火药味,说明不管怎么样,这是真专家,这是真讨论。
“各抒己见,自由发言,讨论就是要争辩嘛,两位教授,还有什么其它意见?可以直抒己见。”赵主任唯恐天下不乱,鼓励两位教授来争论一番。
这都还没有分出胜负,半斤八两怎么行,那还得好好争论一番。
634章 综合外科?
大家眼巴巴的看着帝都和魔都的的大教授发言。
帝都来了两位,魔都恰恰也来了两位,人数上势均力敌。
“其实这手术我觉得还是要做,冒险也值得,术后只要避免感染,将排斥反应控制好,我觉得问题不大,我们医生就是要为病人解决问题,不解决问题,坐在这里讨论有什么用?讨论半天,最后一句话:送回家吧?”魔都的另一位教授语气平和,彷佛老师用温和的语气训斥学生。
这让帝都教授心里又不舒服,医生有所为,有所不为,叫什么把病人送回家,说得好像很无能一样。
帝都的另一位教授也忍不住,立刻接过话:“医生有所为,有所不为,医术不是万能的,很多时候我们办不到的事情,要客观科学地面对,不能勉强,就像有些肿瘤晚期的病人,不折腾,做一些对症治疗,可能还能活几年,有些医生就是不死心,化疗放疗先折腾几波,然后手术切掉一波,最后病人钱花光了,人也没保住,有些东西我们心里要冷静,不能将医术过于神话。”
你这是什么意思,好像说我们医德不行,拿病人折腾。
魔都的教授脖子一歪,立刻反击,声音都高了几分:“自己做不到的事情,就不要以为别人也做不到,将无能当美德呢。”
“都是这些手术,谁又不会做呢,难道又有什么新技术?将折腾当水平呢?谁不会折腾。”帝都的教授反过来讥笑。
这样保守派和手术派又开始进入战斗状态,赵主任笑眯眯地,喝了一口矿泉水,让他们自由发挥,这才像有几十个专家的病例讨论该有的样子。
“记录,记录!”
赵主任立刻让负责记录的医生加把劲,讨论内容都要记下,尤其帝都魔都的大牌专家,这多么精彩的发言。
“几位教授的意见都对,无非是一边更关注病人当下安全,保守一些;另一边更关注病人的远期收益,积极一点,所以呢,我们综合两边的意见,取长补短,能不能兼顾两边,保证病人当下安全的情况下,把手术给顺利完成?”南都附一的教授又出来做和事老。
赵主任颇为不满,火刚刚烧起来,你又给灭了。
“覃小卫带着人工肝上手术台,李俊术后大不了重新接上ECMO,只要能够避免术后感染,不出现过于激烈的排斥反应,这手术就算成了,冒这点风险,以后他们一辈子受益,我觉得还是可以冒险。”魔都的教授再一次心平气和地说。
大家都是读书人,帝都的教授也不好再发难:“跟病人解释清楚吧,这两个人目前的状态,都处于随时崩溃的边缘,如果一定要现在做,两人要准备用ECMO救命的打算。”
华西的教授看战斗告一段落,是时候说话:“覃小卫其实主要问题在于肝脏,要是及时进行肝移植,解决肝脏问题,阻止触发多器官衰竭,整体状况就会好转,每个器官移植的病人都要面临术后感染、排斥反应等风险,所以,这些不是问题。而李俊目前主要矛盾是如果不及时进行肾移植,再也找不到合适的造瘘部位,而且凝血功能也出现紊乱,容易引起出血或栓塞,要是及时换肾,可以解决这些问题,我还是支持手术。”
看来主张手术的要占上风,帝都的教授自然不悦。
三博的刘主任和李主任自然喜欢主张手术的教授,因为他们两人主张积极手术,本来已经计划好,但是被地表勇士这公司一搅和,找来这么多专家,计划被打乱,万一专家都说放弃手术,他们也不好强行手术,出什么意外,那可是千夫所指。
现在手术派占据上风,自然两位主任心里高兴。
“杨教授,杨教授呢,到没?”
赵主任点名杨平。
“到!”
杨平举手应了一声。
“坐那么远干什么,过来,过来说几句。”赵主任招手。
这可是三博医院的台柱子,此时这么多院外专家,这种人才必须出来亮亮相,显示三博医院的实力。
干事搬来一张椅子,架在赵主任的边上,让杨平坐。
杨平只好坐过去,这些专家都是器官移植专业的,哪认识什么骨科的金刀奖冠军,都诧异这么年轻的教授时。
赵主任介绍:“这是我们综合外科的杨教授,最近搞了个嵴柱外固定架治疗嵴柱侧弯的技术,三期临床做到美国德国和日本去了,什么东京大学附属医院为了抢这个临床实验机会,又是派人,又是写信,我都嫌烦,不好意思,说岔了,杨教授你说几句吧。”
综合外科?
诸位教授硬是没有听明白,这个综合外科干什么的?做什么手术?
帝都的教授只好斗胆提问:“赵主任,这综合外科我们从来没听说过?是做什么手术的?”
魔都的教授也有同样的问题,论医院的级别,自己医院也是全国顶尖吧,没听说还有综合外科。
两边的教授罕见地站在同一边提问。
“哦,这是我们医院的特色,所谓综合外科,就是拥有所有外科的手术权限,他们的病人不分科,什么手术都可以做,当然,像器官移植这些高门槛准入的,他们目前还不具备权限,以后我们也会帮他们争取权限。”
“哈哈---”
帝都的教授笑出声来,他第一次听说还有这种科室,好像只有乡镇医院才有这种科室吧,反正就一个外科,开颅做做血肿清除,骨科做做清创缝合,普外切切阑尾,胸外能弄闭式引流就行,这三博医院,堂堂省级医院居然还有这么个搞笑的科室。
“那现在能够开展什么手术?”帝都的教授好奇地问。
赵主任要的就是这种效果,挺了挺胸膛,以三博医院医务处主任的身份,清了清嗓子说:“目前条件有限,手术开展种类不是很多,做了一些脑干的肿瘤切除、嵴柱侧弯矫形手术、还有偶尔做做心脏畸形手术,就是把心脏切掉,拿出来,放到手术台上切掉肿瘤,矫形畸形,然后又装回去,反正我也不懂,说不准确。”
帝都和魔都的教授刚刚还剑拔弩张,现在像兄弟一般相互交换眼神。
这轻飘飘说出的手术,哪个不是专业内顶尖的手术?
脑干肿瘤?
脑外科顶尖手术好吧!
嵴柱侧弯矫形?
嵴柱外科难度最大风险最高的手术,没有之一。
刚才说的那个心脏手术,已经包含几个顶尖心脏手术。
这三博医院是个什么地方?
不仅帝都魔都的教授,刚刚所有觉得搞笑的教授,现在觉得一点也不好笑,这些手术哪个不是顶尖手术,都是这个年轻人做的?跨科手术,还跨的全是顶尖手术?
“杨教授,说说你的看法?”
赵主任及时制止大家转移主题,将大家的好奇心全部压在肚子里。