635章 无缺血移植
在这种场合，三博医院的医务处主任也不敢吹牛，要是真吹牛，会被业界当成大笑话，再说堂堂省级医院，也没必要吹牛。
所以十几个专家半信半疑，很想听听，接下来这个杨教授对器官移植有什么高谈阔论。
“杨教授，给大家说说你的看法？”
赵主任再次鼓励，拉着杨平说话，就是来自抬医院身价。
不管是帝都还是魔都来的教授显然没有把三博医院放在眼里，只要针对今天讨论的病例是这样。
凭李主任和刘主任根本镇不住这些专家，在这些专家面前，李主任和刘主任是小弟弟。
杨平清了清嗓子，本来也没有装逼的习惯，可是赵主任推着自己上台，为了三博医院，这个逼非装不可。
不说出点真东西，别人还真以为三博医院什么也不是，靠吹牛混日子呢。
“其实这个病人大家所担心的问题确实存在，但是完全可以规避，比如降低手术时间，将整个手术时间算短到两个小时左右，减少暴露时间，这样降低感染机会；而且为了避免脏器功能缺血损害，术后立即获得功能，可以采用无缺血技术进行脏器移植，两者结合，基本上问题不大，手术肯定还是要做的，至于冒险，我觉得谈不上多高的风险，常规手术，常规围手术期管理。”杨平不紧不慢，非常平和的语气说完。
“手术时间降低到两个小时？你确认是说得是肝移植和肾移植一起做？瞎说！”
帝都的教授本来就不赞成手术，现在这年轻教授说手术时间控制在两个小时，这不是外行人瞎说是什么。
魔都的教授也这么认为，单一的肝移植手术时间4-6个小时是正常时间，就算手术经验极为丰富，一切顺利可以控制在三个小时左右，这只是肝移植，病人还有肾移植，就算两个团队主刀手术，也不可能两个小时完成手术，这不是瞎说是什么。
搞技术的人，最痛恨这种什么都不知道，张开瞎说，还说得有鼻子有眼。
什么无缺血移植都说出来，真以为自己懂很多。
理论是理论，实践归实践，看一万遍阑尾切除的书，比不上做一台阑尾切除。
“杨教授，你做过肝移植和肾移植没有？”
魔都的教授也不客气，外行人居然挑衅到自己的领域，那就要狠狠地反击。
委婉的问法是：“杨教授，你肝移植和肾移植的年手术量多少？”
现在用这种咄咄逼人的问法，说明也生气。
“暂时还没有做，不过为了切除肿瘤，矫形心脏畸形，做过自体心脏原位移植。”杨平很客观，自己也不喜欢吹牛，自己说的都是实话。
自体心脏移植，还是畸形的心脏，这也是心脏移植，在技术上和异体心脏有相同之处。
但是肝移植和肾移植又是另一回事，没做过，居然敢瞎逼逼。
杨平最不喜欢这种场合，因为要做出很多解释。
很多东西没法解释，自己在系统手术室，别说肝移植、肾移植，什么手术现在都练过，只要是个手术，都练了一遍，但现实中确实没做过。
“王教授，这说话有点难听呀，什么叫做瞎说。”赵主任不乐意，可以反驳，不能用瞎说这种词语，这是不尊敬我们三博医院。
帝都的王教授本来脾气就大，十分自负，又长期处于器官移植领域金字塔顶端，有种目中无人的感觉，瞎说几乎是顺口熘。
别说三博医院，就是魔都这些教授不照样被他怼，
“一台肝移植肾移植都没做过，在我们面前大放厥词，不是瞎说，这手术控制在两个小时，你来控制？还无缺血移植，你以为无缺血移植这么好用？”帝都的王教授气呼呼的。
魔都教授罕见地支援帝都教授：
“年轻人站着说话不腰痛，要是真能够做到你说的这些，大家就不用在这讨论。”
同为器官移植专家，显然，他们无论怎么争吵，是内部矛盾，现在有人居然挑战自己的专业权威，那就一致对外。
本来这是自己中肯的大实话，只是对于自己的标准而言，一下没考虑到这个讨论环境，没想到惹来众人的讨伐，这是杨平没有想到的。
杨平也觉得尴尬，要是此时胡乱说一通，对病人不负责，要是自己认真地说几句，惹来众怒，明显要是此时示弱，那不告知天下自己是个信口开河的人，这种名声可不能随便背。
“各位专家，我这不是瞎说，单纯论手术，肝肾移植主要还是考验血管吻合能力和对肝肾的解剖能力，我相信在两个小时左右完成手术没问题，如果要降低并发症的概率，必须采用无缺血移植技术，如果符合这两个手术条件，这两个病人虽然说状态很差，但是基本上不会面临太大风险。”
杨教授说什么那就是什么，赵主任挺了挺腰杆，自从杨平加入三博医院，每次他说话像吹牛，但是从来没有落空，连折扣都没打。
此时，南都附一的姚教授再次发言：“我觉得杨教授的意见非常对，无缺血移植虽然应用还不是很广泛，但是非常适合这两个病人，让器官移植后立刻获得完整的功能，扭转病情，走上良性轨道，而避免可能的并发症，如果需要的话，我们提供体外多器官修复系统（Life-X）给你们用，这种系统可以为离体器官创造接近生理条件的灌注压、温度、氧合及营养支持，可以保证器官从切取到移植，整个过程不中断血供，一直保持活力。”
这个体外多器官修复系统就是南都附一器官移植中心发明的，这个技术也是他们首先提出的，但是目前只有南都附一在用，论文还发表在《科学》期刊上。
没想到三博医院的杨平居然还熟悉自己的技术，姚教授顿时有种知音的感觉，所以发言也多了点。
“这种新东西，效果究竟怎么样还有待时间检验，不要用在这种复杂病人身上。”
帝都王教授习惯独尊，刚刚杨平把他反对的手术说得这么轻巧，现在姚教授又鼎力挺杨平，王教授自然不爽。
“是呀，不成熟的技术千万要慎重，医术有时候是把双刃剑。”魔都的裴教授和王教授联手，压制姚教授的话。
“就是这种复杂病人最适合无缺血技术，无缺血移植技术是器官移植的未来，目前已经积累几十例病例，我认为很成熟。”杨平坚定不移的坚持自己的意见。
杨平也研究过这两个病例，这个两个病人如果用普通技术，还真风险极大，如果能够用上无缺血技术，风险几乎降低到最低。
而且南都附一已经有几十例的无缺血肝移植经验，也将这种新技术应用到肾移植。
所以杨平经过研究后，认为如果能够使用南都附一的无缺血移植技术，这个问题就完美解决。
杨平的话说完，帝都的王教授，魔都的裴教授都盯圆了眼睛。
手术不能儿戏，不能拿来作赌，不然两位大教授铁定会说：“既然你那么行，要不你来试试？”
这些正儿八经的教授开会能骂娘，但是无论如何是说不出这种罔顾生命的话。
会议一时有点陷入僵局，再说下去，又会引发新的争吵。
“大家畅所欲言，知无不言言无不尽，放心大胆地说，我三博医院还是很包容的，学术讨论嘛，关起门来大家可以拍桌子，出了这个会议室大家又可以把酒言欢，是吧？现在杨教授提到缩短手术时间和使用无缺血移植技术，究竟行不行？”
赵主任非常严肃的样子，一字一顿地说。
这么多教授，今天不讨论个一二三出来，地表勇士花的会诊费那不是打水漂了。
636章 我倒想学习学习
拿着人家公司的会诊费，总得输出点什么，反正讨论已经展开，也顾不得什么面子。
“无缺血移植技术现在不成熟，肝移植也就南都附一应用几十例，肾移植的应用还是个位数吧，可以说是一家之技术，怎么可能随意使用，这种技术行不行，还有待病例和时间检验。”
王主任这话已经很客气，这是客场，要是自己的主场，直接粗暴地开启了批判模式，会把无缺血移植技术批得狗血喷头。
你一家的技术，就敢用到这种复杂病人身上，开玩笑呢。
魔都的裴教授对这个技术也感冒，也是反对，在学术会的时候，他们对南都附一创新移植技术就横看竖看全是问题，现在正好逮住机会再批一顿。
南都附一的姚教授只是笑：“新技术行不行，不是我说的算，论文发表在《科学》期刊上，让数据说话。”
《科学》期刊，大名鼎鼎，顶级期刊。
“数据这些东西，我暂时不做评价，总之，完全不成熟的东西，少用为妙，这是我的意见。”华西的教授也站在了主流力量的一边。
讨论的焦点又转移到新技术上，刚刚因为是否手术论战一番现，在落点在如果手术，究竟怎么手术，用传统技术还是无缺血技术，大家又分歧严重。
“这手术，你说的无缺血技术有把握不？”
赵主任对身旁的杨平轻轻地问。
杨平诚实地点点头：“起码八成把握。”
还真是杨八成，赵主任对杨平的路数已经十分清楚，听说冯天成的手术，他就是说八成，他口里的八成就意味着基本没什么问题。
有杨平兜底，赵主任心里信心十足。
要是刘主任和李主任也支持杨平的意见，这个病人就用无缺血移植技术，这几年三博医院的器官移植中心不冷不热，在省里也是吊车尾，正好借这个机会撸一把成绩。
无缺血技术移植？
这么尖端的技术，没有搞过，没经验，也没有相关设备呀。
刘主任和李主任心里痒痒的，杨平说得其实有道理，要是真能够应用无缺血移植技术，那自然是好事，但是哥俩不会呀，这是南都附一的独门技术。
在南都附一，目前也只有几十例的病例数量，全是姚教授的作品。
南都附一的姚主任当年是帝都协和器官移植大老的得意门生，经过多年潜心研究，姚教授发明这个无缺血移植技术，目前只在南都附一使用，没有获得推广。
“如果你们愿意使用无缺血技术，我们愿意提供支援。”
姚教授非常积极，这个病人确实适合使用无缺血移植技术，杨教授还真是厉害，一针见血地指出问题所在，还提出解决方法，自己的独门技术，无缺血移植杨教授居然了解这么清楚，要不是略微知道杨平的底细，还以为他有几百几千台器官移植经验，没有这方面的经验，说不出这种话。
此时刘主任和李主任也是跃跃欲试。
有附一的支援，那当然好，大不了自己当助手，让姚主任上台主刀，到时候也可以打出名头，在附一姚主任的指导下，李主任和刘主任完成本院首例无缺血肝移植和肾移植。
刘主任和李主任琢磨杨平的话，这家伙做嵴柱侧弯的时候，连心脏畸形都敢弄，听说在沙特，有国际着名心脏外科专家给他做担保，做了高难度的心脏手术，把心脏拿出来，切除肿瘤和矫正畸形又移植回去。
莫非他还真会做肝移植，肾移植？
刘主任清醒一下脑袋，不敢确定这事，只是心里想，应该不会，哪有这样的天才，什么手术都会做。
等等！
在魔都，冯院士的手术也是杨平做的，那可是神经外科的手术，这手术还上了金刀奖的，不会有半点虚假。
“如果用无缺血技术，杨教授和姚教授支援我们，怎么样？”李主任试探性地问。
姚教授立刻说：“当然，我们随时提供一切支援。”
“必须的，届时我参与你们的手术。”
杨平也爽快的答应，综合外科就是三博的特种部队，这种时候应该迎难而上，何况自己有这个信心，怎么能够置之不理，医务处找自己来，不就是这意思吗。
帝都的王教授和魔都的裴教授两人对视一眼，心中同时冒出疑问：三博医院还真让这个年轻人参与器官移植，这不是开玩笑吗？
其他来参会的专家，本来还想说几句，但是现在这种情况，会议好像有点跑偏，不太好发言了。
得到杨平和南都附一的肯定答复，刘主任和李主任哥俩心里瞬间踏实。
不管杨平究竟会不会做，可以肯定的一点，这小子吹过的牛，很真的全部实现了。
这种器官移植手术考验的还真是器官解剖和吻合血管的能力，婴儿再植都小菜一碟，吻合肝脏肾脏的血管对杨平来说非常简单，所以有他参与，说不定真的可以帮很大的忙。
再说，这家伙经常在国外跑，也不知道什么路数，说不定真做了很多器官移植呢，不然人家美国克利夫兰的专家给他担保？美国人是傻子呢。
“姚教授，那就麻烦你们提供两套设备给我们。”杨平对姚教授说。
姚教授爽快地点头：“没问题，等下我就打电话通知我们那边做准备，我到时跟着帮忙操作设备。”
刘主任、李主任、杨平、附一的姚教授四人这语气是手术已经定下来，用无缺血移植。
王教授和裴教授一脸懵逼，自己堂堂移植界的大老，今天就坐在这参与讨论，好歹也要我点头吧。
这意思明摆着，他们将帝都和魔都的教授撇到一边，当吉祥物，全国这么多专家坐在这开会，我多没面子。
王教授，咳嗽几声，有点不耐烦：
“你们医院的方桉已经确定，那还叫我们讨论什么？你们自己搞定不就行了？”
魔都的教授也不悦，明显不尊重我们两位大老。
这种讨论，如果保持清醒，外院专家的意见只能参考，不能让别人前者鼻子走，病人是自己的，万一有什么问题还是自己医院担责。
倒不说外院专家不负责，而是蜻蜓点水的飞来会诊两个小时，能有多大的责任心。
如果本院专家没有实力，这事好办，严格遵守外院专家的指示执行。
但是现在三博医院自己有这个实力，而且意见和外院专家不同，如果不保持自主性，很容易因为诊断活治疗混乱而出问题。
刘主任心里的主意已定，跟着杨平走没错，历史已经证明，他每次都能创造奇迹。
他写了个纸条给李主任过目，然后递给赵主任。
赵主任看完后心里也有数，表示支持他们的意见，在上面写了同意，纸条递回给刘主任，刘主任看到赵主任的意见，立刻精神抖擞：
“王教授，裴教授，不好意思，现在大家的意见不一致，甚至有些意见相反，所以我们要综合各方面意见来判断，两位教授给了我们宝贵的意见，但是最终我们还要自己做决定嘛，我们还是决定使用无缺血移植技术进行肝肾移植，请杨教授和姚教授提供技术支援，到时欢迎各位参观手术，指导工作。”
李主任也熟练地打配合：“嗯，这也是我们的最初的方桉，所以刚刚综合各方面意见，还是维持原来的方桉。”
平时帝都的王教授和魔都的李教授，无论走到哪会诊，他的意见基本等同于圣旨，全国肝移植和肾移植的权威，哪有这样不被当回事的。
请我会诊，你们自己把注意给拿了，还请我会什么诊？
本来赵主任还想等散会后在自己医院商量着做决定，但是看到这复杂的情况，跟杨平商量一下，还是当场做决定，快刀斩乱麻，断了帝都魔都专家干预的念头。
要是平时，王教授肯定拂袖而去。
今天他倒想看看三博医院的翅膀有多硬，你的器官移植连南都省都没走出去，居然说话这么硬气。
“那好，什么时候手术，我倒想学习学习？双向移植，使用无缺血技术，手术时间控制在两个小时左右，嗯，现在的新人新技术真是一日千里呀。”王教授语气带有一丝嘲讽。
裴教授也起了兴致，刚刚王教授重复杨平的那几点，根本做不到的。
既然这么不给面子，那就相互不给面子。
坐下来观摩？
赵主任这个老狐狸心里现在甭提多高兴，他就是担心这些教授事多，开完会就走人。
现在既然提出观摩，那好，好酒好肉伺候，就见识一下我三博医院的实力。
“杨教授，你说的，八成把握是真的吧。”赵主任轻轻地再次确认。
杨平点点头：“现在这会，把握又高那么一点点了。”
有这话，老赵心里一点不怂，不过他装作很为难：“各位专家，这观摩还是算了吧，我们手术最快也要排明天，怕耽误你们时间。”
果然这些吹牛不打草稿的家伙，搞学术的最痛恨这样的。
王教授当即摆摆手：“耽误不了时间，随便安排个地方，给份盒饭打发我们就行，赵主任不会拒绝我的学习请求吧。”
赵主任颇为为难的样子：“既然这样，各位专家愿意留下指导工作的，我们立刻安排酒店和就餐。”
这个两个病人，术前准备早就做好，就等着定下方桉，随时准备排手术。
现在既然定下方桉，还有这么专家要观摩，那就早点排上手术，满足一下专家的好奇心。
赵主任早就心里盘算好，杨平没有器官移植的资质，李主任和刘主任有呀，只要他们都上台，到时候具体步骤这东西是灵活的。
“让三博酒店将专家安顿好，吃好喝好睡好，我以后还要他们这张嘴帮我们吹牛的呢。”赵主任叮嘱手底下的干事。
回到医务处的办公室。
“赵主任，这杨平真能做这手术？”干事半信半疑。
赵主任信心十足：“你在医务处算是白干了，杨平什么水平，别人不知道，我们能不知道？国际会诊邀请函上每次不是写得清清楚楚？你当外国人是傻子？拿病人给你练手？”
“我就在想，杨平这个家伙，是不是在国外有很多飞刀基地，什么手术都做，尤其东南亚那边，他经常跑，我怀疑他真做了很多器官移植。”赵主任一副深沉的样子。
“不会吧？”干事又是半信半疑。
赵主任一副高深的模样：“你懂什么？那个假洋鬼子李泽会是搞心脏外科的，就来我们医院一次，没多久，就将杨平请到沙特去做手术，做的还是心脏手术，要是杨平没做过心脏手术，李泽会请他？怎么不请你，也请我去？所以呀，杨教授这经常往国外跑，到底做了多少手术，我们都不知道。”
“你是说他做黑市手术？”
干事展开丰富的联想，在漫画小说电影都有这样的情节，有些世界顶尖外科医生经常做黑市手术。
突然，干事觉得杨平高深莫测起来。
“我可没这意思，这可不能乱说，你这张嘴欠抽。”赵主任没想到这年轻人联想这么丰富。
连黑市的手术的情节也想出来。
637章 面子不是别人给的
有综合外科做后盾，刘主任和李主任两人胆子贼大，将手术排在第二天。
不止医务处的干事会联想，现在连刘主任和李主任也会联想，杨教授经常出国飞刀手术，肯定做过很多肝肾移植，不然他怎么会上台，怎么会答应给自己保驾护航。
再加上医务处的人说，杨平去沙特飞刀的手术是心脏手术，包括肿瘤切除、畸形矫正、自体心脏移植三个大手术，沙特卫生部颁给他特许外科手术执照，世界级心脏外科专家做助手。
精明的刘主任和李主任百分之百相信杨平，有这个实力，有这个水平。
这么年轻晋升副主任医师、副教授，肯定不会拿自己的前途乱搞。
要是没有十足的把握，杨教授怎么可能上台，怎么可能随便答应自己，这手术跟他没半毛钱关系。
对覃小卫和李俊来说，手术是越早越好，将病情从恶性循环带到良性循环，在恶性循环上跑得太远，医术再高，有时候也拉不回来。
刘主任和李主任很有魄力，要么不做，要做就尽快，犹豫不决反而误事。
李俊和覃小卫分别躺在隔壁两个手术间的手术床上，手术基本过程是这样：将覃小卫的一颗肾脏切下来，移植给李俊；将李俊的一部分肝脏切下来，移植给覃小卫。
因为正常的人有两个肾脏，而人只需要一个健康的肾就可以承担功能，所以失去一个肾不会对人体造成明显不良的影响。
只是只有一个肾的人，万一这个肾出问题，就没有替补，而拥有两颗肾的人，即使一颗出问题，还有另一颗替补。
人虽然只有一个肝脏，但是肝脏有很强的再生能力，比如，切掉李俊的一半肝脏给覃小卫，李俊留下的一半能够通过再生，慢慢地可以长到原来那么大。
而覃小卫获得的一半肝脏也可以慢慢长到正常肝脏大小。
这就是肝脏为什么可以移植一部分的原因。
南都附一的姚教授安排的两台体外多器官修复机器提前一天送到，他本人也是今天早早地赶到三博医院。
可是姚教授很纳闷，从昨天到现在，三博医院没有人请他主刀手术。
医务处发会诊邀请是协助手术，刘主任李主任也没有说明具体是什么角色。
无缺血移植技术是姚教授首创的技术，已经积累七十四多例肝移植，五例肾移植，一例心脏移植，这些病例全部是南都附一的病例，其它医院目前没有一个病例。
正常情况下，不是请自己来主刀手术吗？
怎么没有动静呢？
不正常！
“姚教授，你好，今天要辛苦你了！”杨平、刘主任、李主任、还有医务处的赵主任轮番跟姚教授握手，非常客气。
可是就是没有谁开口告诉自己，今天请自己带着机器来干啥？
人家没有明确说，自己也不敢多问，不可能傻乎乎地刷手上台，站在主刀的位置吧。
“今天这手术怎么安排的？一个团队，还是两个团队？”姚教授绕着弯子问。
其实这种手术，肯定是两个团队做，具体说四个团队，两个负责取肝肾，两个负责受区的准备。
“杨教授，怎么安排？”刘主任问杨平。
其实昨天晚上，散会后，刘主任、李主任和杨平就展开长达几个小时的沟通。
杨平点点头：“那么多人看着，要两个小时结束战斗，还是我来主刀吧！”
旁边的姚教授差点喷出一口老血，杨教授还真会做这手术？不只是理论精通？
他以为杨平今天只是来手术室看看，最多理论上参与一下，具体动手由自己带着刘主任和李主任来操作。
现在杨平动手？
看来三博医院已经有安排：刘主任李主任上台做助手，名义上的主刀，实际上的一助，帮杨平顶资质打下手，而杨平是名义的一助，实际上的主刀。
姚教授觉得自己有点自作多情，难怪昨天到现在，大家客客气气地，就是没说手术的安排。”
早就传闻三博医院的综合外科什么手术都敢干，看来传闻是真的。
“姚教授，无缺血移植是你的独门绝技，我不是很熟悉，等下你要多多指点。”杨平跟姚教授说。
这话明显是告诉自己：今天我主刀！
姚教授这心里不知道是什么滋味，现在好奇心估计比王教授和裴教授还强烈，自己独创的无缺血移植技术，才刚刚积累一些病例，也没有推广开来，杨平也不曾跟自己学习，难道他真会？
他从哪里去学会？难道就凭自己的论文和这机器的专利资料掌握？
哎！
姚教授心里叹一口气，看来请自己来这里是帮忙操作机器，维持切取器官的无缺血状态。
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王教授和李教授晚上休息很好，对三博医院的住宿和餐饮安排也很满意。
李主任和刘主任一大早分头行动，刘主任去手术室，李主任来三博酒店接几位教授。
跟着两位大老留下的教授有八个，其它的要么没兴趣看，要么实在有事，离开了三博。
作为肝肾移植的大老级人物，三博医院其实非常尊重两位，没有丝毫怠慢的意思，只是手术方桉的主动权，三博医院说什么也不能受外人指挥，任何专家的意见都供参考。
八位教授被刘主任接到手术室的示教室，刘主任还特意安排几个灵活的博士硕士陪客，供他们使唤，给足了专家们的面子。
示教室里，茶、咖啡、零食、瓜子、花生，应有尽有，还专门设置几个服务员招待这些专家，赵主任忙完后，亲自来陪专家观摩，夏院长和孙院长也代表医院领导来手术室客串，跟几位大老握手。
王教授和裴教授坐在一起，难得两人如此和谐一次。
两位教授年龄差不多，都是五十出头，正是学术上出成绩的黄金时期。
三博医院有点魄力，说干就干。
“这个小伙的论文目前都是骨科方面的，但是都发表在顶级期刊，嵴柱外固定架确实在美国开展三期临床实验。”裴教授昨晚简单查了一下这些信息，比如三期临床实验，到美国FDA网站一查就知道，这些东西都必须公开。
王教授其实也查过，微微点头，这人肯定有本事，不然不会专门弄个综合外科给他。
不过再厉害，不可能在陌生领域能有什么好的表现，更不可能在外科领域通杀。
纵观外科历史，这种人物也是屈指可数。
你心脏搭桥做到世界第一，也不一定能够顺利完成割痔疮。
隔行如隔山，在临床医学界尤为突出。
“应该是姚庆祥主刀吧，昨天最后的结论不是说用无缺血移植技术吗？无缺血移植，除了南都附一的姚庆祥，你说还有谁有经验？”王教授猜测。
裴教授听后，觉得确实如此，这样才合理：“从头至尾是姚庆祥搞的套路？让我们留下来观看他表演？这几年他的风头很盛。”
“可是没必要吧？就算呀邀请我们观摩他的新技术，我们也会给面子。”裴教授又觉得不对。
王教授冷笑：“谁知道呢，搞这么一出。”
“那个杨教授不上台？”裴教授有点不死心。
王教授摇摇头：“你当手术是过家家呢，有些东西就当做笑话听一听，不要当真，昨天那个杨平牛皮吹出去，还当着十几个全国专家吹牛，他们医务处主任硬着头皮也要帮他圆场，不然怎么办？没看到当时我们不给台阶下，要留下来参观，赵主任左挡右挡，那脸色跟猪肝一样。”
“哈哈---我们是不是太不给别人面子了？”裴教授恍然大悟，回想当时的细节，确实赵主任左挡右挡，脸色也难看。
“面子是自己挣的，不是别人给的，这种事能吹牛？也让三博医院长长记性。”王教授语气严肃。
裴教授同意这话：“说得好，面子不是别人给的。”
两人聊着聊着，居然发现可以相处这么融洽，连他们自己也不相信，刚刚聊这么久，没有拍桌子爆粗口。
王教授和裴教授相视一笑，觉得听尴尬。
同时心里在想：我跟他聊个毛线！
638章 难道我是盗版的
PS：今天太忙，先发出来，明早再修改一下，谢谢大家！
麻醉之后，摆好体位。
刘主任和李主任分别负责两边的手术，他们带着下级医生刷手，消毒铺单，除了手术成员，手术室内没有任何闲杂人员，偶尔有不听话的医生想潜伏下来，也被巡回护士轰出去。
器官移植对手术室的无菌要求非常高，这两间手术室都是百级的手术间，也是手术室层级最高的手术间。
杨平带着姚教授去刷手，刷手的时候不忘安慰一下版权所有人：“姚教授，我今天要使用你的无缺血移植技术，非常感激你，等下还要麻烦你多指导，他们不太熟悉。”
姚教授僵硬地点点头，他们不熟悉，难道你熟悉？第一次使用这种技术需要演练很多次的。
边走边看，要是确实这家伙不熟悉，自己还是要出手，毕竟自己的技术，不能坏了技术的名声，理论是理论，实践是实践，不能混为一谈。
新技术第一次走出南都附一，原创者一定要维护声誉，台下好多眼睛看着呢。
“要是发现我做得不对或不好，你随时指出，必要时可以取而代之。”杨平又强调一句，这是对原创者的尊敬。
好吧，就先让你浪！
姚教授跟着刷手，好歹也是华南器官移植第一刀，心里盘算着，先看看杨教授的水平，一般开局几个步骤就能看出来，实在不行自己挺身而出救台。
杨平说手术由他来，所以刘主任和李主任没敢乱动，铺单之后，穿着手术衣，站在手术台旁等候。
等到杨平和姚教授穿好手术衣，开始术前核对，手术才正式开始。
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手术还没有正式开始。
屏幕分成两半，一半的摄像头对着术区，目前只是一片绿色的无菌单；另一半摄像头对着手术室，手术团队正在各就各位。
手术室的示教室处于非限制区，与医生护士的休息区域靠近，此时里面已经坐满了人。
除了八位外院专家，还有医务处的赵主任，器官移植中心的一个副主任医师，各科有空的博士、硕士、规培生等等。
王教授、裴教授、赵主任坐在第一排。
前面的课桌上摆着茶水和零食，王教授有点无聊，也抓了点瓜子花生吃。
赵主任临时接个电话，跟各位教授打个招呼，要外出一会，吩咐器官移植中心的副主任医师陪好专家们。
“我说嘛，姚庆祥主刀，你看，他刷手上台了。”
王教授端起一杯刚加满的茶，小喝一口，刚刚赵主任在旁边，他不方便指指点点，现在赵主任临时走开，他正好可以自由点评。
“不太对，那个杨教授怎么走到主刀的位置，姚庆祥在摆弄机器的管道，难道姚庆祥只负责机器操作，负责器官的无缺血的保持。”
裴教授发现，手术台上的站位逐渐清晰。
姚教授正在摆弄体外多器官修复机器的管道，在器官从供体切出时，这种机器可以连接器官，让器官保持供血供氧状态，不会出现缺血。
这样，整个过程器官不会缺血，全程是热移植，这样器官一直是活的，移植后效果最好，并发症最少。
“不会吧？他真上台主刀？三博医院也真是胆子大，这种手术也敢胡闹。”王教授仔细一看，杨平确实站在主刀的位置。
手术的站位，主刀、一助、二助都有讲究，不能随便乱站。
所以一开台，只要不是菜鸟团队，团队的站位会十分规范，这跟打篮球踢足球类似，手术团队，各自有自己分工和位置。
王教授的兴致顿时减半，要是姚庆祥来主刀，那就是中规中矩的手术演示。
单一的肾移植或肝移植，姚庆祥三个小时解决完全没问题，如果肝移植肾移植都由他来做，五六个小时是正常的，助手配合不好，可能时间还会长一点。
“帅哥！”
王教授朝一个负责招待的博士招手。
博士立刻跑过去，看看大老有什么需求。
“你们洗手间在哪？”大老可能肚子不舒服，刚忍了很久，趁现在手术还没开台，想去洗手间放松一下。
博士立刻尽职尽责，带着大老去洗手间，才回到示教室。
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术前核对完成，可以开始手术了。
“我开始了？”
杨平再次确认。
“开吧！”
刘主任点点头，第一次跟杨平做手术，心里还是有限悬着的。
杨平将手里的手术刀，在李俊的右侧腹部一划，右侧髂窝漂亮的弧形切口形成，长度才五六个厘米，比刘主任平时做肾移植的十厘米短了一半。
这切口不深不浅，一刀到位，刚刚切透皮肤和皮下，杨平将手术刀换成电刀，再切开腹部的深筋膜，鲜红的肌肉鼓出来，杨平稍微用手指触摸肌肉，边一刀电刀切口了肌肉，手伸进去一分，推开腹膜，找到了位于腹膜外的肾脏，顺着肾脏摸到了肾动静脉和输尿管。
找到李俊右侧的肾脏，杨平帮助刘主任和二助调整拉钩，整个肾脏和连接的血管、输尿管显示在术野中。
“取肾！姚教授，麻烦你准备好机器。”
杨平结束了第一个步骤，开始第二个步骤。
这才几分钟，李俊的肾脏就显露出来了，器械护士连止血的纱布都还没递过去呢。
手术一开始，杨平一点也不浪费时间，对还没反应过来的刘主任说：“取肾！”
取肾还是刘主任做助手，杨平带着他转战另一个手术室，更换手套。
刘主任整个人还是懵的，又是几分钟，杨平就将覃小卫的肾脏掏出来，交给姚教授放到机器的器官槽里，连通各种管道，保持器官的灌注。
杨平、刘主任、二助，姚教授，带着活的肾脏，转移到李俊这边。
杨平的动作非常快，立刻切断李俊的右侧肾脏的血管和输尿管，将这颗废弃的肾脏拿出来。
然后将覃小卫的肾脏连接上去，将覃小卫肾脏的动静脉吻合在李俊的髂内和髂外动静脉上。
连婴儿的血管都能接，这种粗大的血管非常轻松，双手悬空的状态下，杨平缝合血管就像一台精确的机器，又稳又快，针距边距完全对等，非常漂亮。
吻合好血管后，开放血管，吻合口没有一点漏血，无需补针，肾脏的血运非常好，再将覃小卫肾脏的输尿管栽于李俊的膀胱顶部，在输尿管里面留置支架管，用于吻合口的管道成形，防止管道狭窄。
整个过程才半个小时，肾移植就这么完成了！
姚教授刚刚还有点跟不上节奏，这可是自己的技术，居然他比自己熟练很多，而且刚刚好几个细节处理，强过自己很多。
不可能！没道理！
难道我是盗版的？他才是原创者。
姚教授定了定神，犹如做梦一般，半个小时呀，自己来做不可能低于两个小时，三个小时是正常时间。
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“怎么样？先做肝移植还是先做肾移植？”
王教授从洗手间出来，肚子舒服了很多，他喝一口茶，暖暖肚子。
“先做肝移植呢？”
裴教授没说话，王教授自己判断。
“肾移植做完了！”
裴教授反应迟钝，回答王教授的话。
王教授看看手表，刚刚上个洗手间，满打满算，没到半小时，怎么可能做完肾移植呢。
“老裴！一点也不好笑。”
王教授以为裴教授说笑话呢，明显这笑话没有笑点。
裴教授在自己额头上捶了几下，吐出一口浊气说：“真做完了，我搞器官移植二十年，没见过手速这么快的，刚刚你没看到，吻合血管和输尿管的水平确实高超，反正我是做不到这种水平。”
反正裴教授也找不到什么好词语来形容。
王教授见裴教授有点神态不对，失魂落魄的样子，于是问身后华西的教授：“肾移植做完了？”
“做完了！快看，别说话，等下肝移植又看不到完整的。”
华西的教授盯着屏幕。
卧槽！
王教授心里骂道。
堂堂博导在心里只能骂粗话，一双眼睛盯着屏幕，很不得贴上去。
639章 教学手术
王教授全神贯注地盯着屏幕，现在肾移植结束，肝移植开始。
一助换成了李主任，李主任的专业是肝移植，而刘主任是肾移植。
杨平的动作极快，而且完全没有重复或者无效动作。
整个手术过程衔接非常清晰流畅，这种熟练是极致的熟练，只有通过无数的手术锤炼才能获得。
王教授深吸一口气，看看旁边的裴教授，喃喃地说：“他真会做肝肾移植！真的会！没有两千台手术，练不出这种水平。”
“是呀，比我们熟练很多，可是他没有做过器官移植，连资质都没有，怎么可能呢？”裴教授接过话，如梦如幻的感觉。
杨平的手术在继续，处理受体的肝区，解剖供体的肝脏，连接机器，取肝，切除受体的肝脏，移植供体的肝脏，整个过程节奏分明，没有一丝一毫的停顿和杂乱，尤其看杨平做血管的吻合，真的看起来赏心悦目，简直就是艺术般的享受。
“看这手术完全是享受呀！”
王教授从来没有看过这么流畅的手术，自己的手术也远远达不到。
搞技术的人就只服技术，现在他是真的心服口服，不管杨教授有没有资质，事实摆在这，他的手术绝对的超一流。
大约五十分钟左右，肝移植也结束战斗。
加上三十分钟的肾移植，一共八十多分钟，手术结束，比“吹牛”的两个小时缩短了四十分钟。
如果王教授的词汇里有“恐怖如斯”，他现在一定选择用“恐怖如斯”来形容。
不仅王教授和裴教授，全场所有专家都深深地陷入懵逼中。
这种闪电战，换谁看到都是懵逼的。
“怎么样？”
已经回座位的赵主任语气温和地问道。
王教授和裴教授同时点头，王教授喝一口茶说：“赵主任，你们这是扮猪吃老虎，杨教授这哪是没做过肝肾移植的，没有两千例的手术量，绝对做不出这种水平，你们藏得深呀。”
王教授可是帝都大学器官移植中心的大老，而裴教授是魔都交通大学医学院附属仁济医院的大老，这两家是全国妥妥的顶尖器官移植中心。
王教授和裴教授自愧不如杨平，而且差距还有点大。
“杨教授在我们医院确实没有做过器官移植，但是在国外有没有做过，我们不敢保证，两位教授也看到今天的手术，我们医院想帮杨教授申请器官移植的资质，你们看这水平符合不？”赵主任绕了一圈，终于抛出正题。
王教授和裴教授有点犹豫，如果按照资质的流程，杨教授就要到指定的地方培训一年，然后再考核。
但是论真实的水平，这种技术是培训别人的水平，说实话，要培训在做的各位专家，也是可以的。
“我们综合外科打算给杨教授开放全外科手术权限，医院可以审批的都已经开放，剩下的都是高门槛的手术，比如器官移植，迟迟没有授权，今天的手术还是打的擦边球，让刘主任和李主任的资质做保护伞，我们就想，能不能麻烦两位大教授联名举荐，走特殊通道，给杨平颁个资质，要是两位还有疑问，可以随便考察。”赵主任死缠烂打。
王教授摆摆手：“不用考察了。”
刚刚王教授看完整个肝移植，裴教授更是肝移植肾移植全程看完，手术水平摆在面前，还考察什么。
这种熟练程度，让你装都装不出来。
但是破格颁发肝肾移植的资质，这可要好好想想。
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手术结束，因为没出多少血，纱布干干净净的。
杨平的解剖太熟悉，所以能避开的血管百分之百避开，不能避开的小血管提前结扎或电凝，所以根本没有什么出血，术野干干净净。
刘主任和李主任反正差点虚脱，为了跟上节奏，全程高度集中注意力，脑力和体力消耗极大。
手术开始，心里还有点悬着，毕竟没有见过杨平做肝肾移植。
现在手术结束，彻底相信杨平就是一尊神。
“杨教授，以后有空多来我们这里做做手术，指导指导我们。”
刘主任心悦诚服地说。
刚刚杨平这一手技术，要是学到一半，刘主任觉得自己可以独步器官移植界。
本来刘主任还想去美国进修一下，现在觉得自己有点舍近求远，明明自己医院一尊这么大的神，还跑到美国去学习。
“是呀---杨教授---多来我们这里做手术，资质问题不算事，写我们的名字，有事我们担着，你放心。”李主任也一起争取。
“偶尔做一台没问题，数量太多不行，必须要有资质。”杨平不愿意总是打擦边球，危险，而且没意思。
杨平准备脱手术衣，刘主任和李主任两人抢着帮忙。
姚教授守在机器边上，还没有脱衣服下台的打算，像个木头人一样，双眼无神。
其实最受打击的还是姚教授，自己的技术，自己的机器，让别人做出了教学病例。
关键是教学的对象包括自己。
刚刚姚教授近距离观摩手术，好几个细节，杨平在姚教授的原创基础上进行了改进，明显优于姚教授的术式。
而这几个细节，恰恰是姚教授琢磨多年没有弄透的。
今天居然全部在这里获得了答桉。
难道真的自己无意中盗了他的版本？
没有呀，这技术确实自己原创的，花了十年才整出来。
或者同一时期，杨教授也想到了无缺血移植技术，只是没有发表文章，也不对呀，他的综合外科不是还没有开展器官移植吗？
越想脑子越混乱，连基本的逻辑都有点难以理清。
浑浑噩噩中，杨平催着姚教授脱手术衣，然后告诉姚教授，机器还有几个地方要改进，比如管道可以改得更加方便。
姚教授哦哦哦几声，几次解衣服没有解开，靠杨平的帮忙才脱下手术衣。
手术细节改进就算了，现在连机器你比我熟悉，还帮我改进。
没见过这么欺负原创者的！
“杨教授，你是不是也研究过这技术？我先申明，我这无缺血移植技术真的是我原创的，我没有看过什么现成的书和论文，我是从空白做起的。”姚教授可怜巴巴的对杨平申明。
“我以前没有研究过，只是看过你的论文和专利资料才学会的，使用你的技术，怪不好意思的，所以利用时间研究一番，发现好几个可以改进的地方，权当我给你的学费，怎么样？”杨平跟姚教授开玩笑。
姚教授摆摆手：“不敢当，不敢当，只要我没有涉嫌对你侵权就行，吓我一跳，你这手术视频我拷贝可以不？”
“可以呀，你随便拷，有盘没？我让你给你送盘来。”杨平爽快地说。
本来就是他的技术，拷贝手术视频算什么。
姚教授没想到杨平这么爽快：“有，我有盘，放在更衣室的柜子里，我等下拿来拷贝。”
姚教授打算将手术视频拷贝回去好好研究，好好学习。
这是绝对的教学手术！
640章
覃小卫和李俊的手术终于完成，术后转到ICU监护，不出意外，应该不会出现什么并发症。
王教授和裴教授离开三博医院后，才给赵主任打电话，表示愿意做推荐人，为杨平争取器官移植的资质。
姚教授也愿意作为杨平的推荐人，南都省的肝肾移植资质评选首席专家就是姚教授。
姚教授还要请杨平去附一做器官移植手术，学习改进版的无缺血移植技术，要是不给杨平手术资质，会有诸多不便。
几百年难见的天才真是名不虚传，真的外科手术通吃，连器官移植也能做。
姚教授的新技术，杨平只看看论文和专利资料，居然比杨教授的本人还熟悉，要不是亲眼所及，姚教授怎么都不会相信，也还不知道自己的新技术可以做到这种地步。
罗伯特和奥古斯塔再一次见证导师的厉害，居然跨界做器官移植，而且做得又快又好，他们越来越能够感受到“综合外科”这块招牌的份量。
对于器官移植手术，杨平以前在系统里做过基础训练，这次面对覃小卫和李俊的病情，他又花了点积分购买手术训练保包进行加强训练，以系统空间的海量病例加上放大的效果，水平不高才怪。
做完覃小卫和李俊两老表的手术，杨平放下心来，这两个人以后应该没有大碍，不知道覃小卫以后还会不会从事攀岩。
反正现在覃小卫是中国极限运动的代名词，他住院期间，往医院打电话送花的人没停过。
“杨教授，以后还请多多指导，很是惭愧，改进版的无缺血移植技术，麻烦你带我做至少五台才行，你的手术资质问题，我尽快联系赵主任商量一起解决。”姚教授发来微信。
杨平看完微信，笑了笑，改进版的无缺血移植技术只是开始而已，姚教授这技术，我顺带帮你推广到全世界。
而且杨平打算将姚教授的机器进行改进，他这个机器太粗糙，改进之后，以后可以用于干细胞培育出器官的保存和活化。
“如果你不介意，我将你的新技术介绍给美国克利夫兰医学中心？”杨平回复姚教授。
此时的姚教授正在研究自己的机器，他在三博医院结束手术后，亲自清洗机器，将机器带回附一，拆成一堆零件，到现在还在研究。
介意？
要是帮我介绍到美国克利夫兰医学中心，我感激得五体投地。
克利夫兰医学中心是世界心脏外科的殿堂。
姚教授几乎用颤抖的手打字回复：同意！一万个同意。
没想到借出两台机器，换回如此大的回报。
不过，人家美国克利夫兰医学中心会买年轻的杨教授的帐？
现在姚教授不敢随便怀疑，毕竟“吹牛”两个小时被杨平霸道地兑现，而且还是非人类的九十分钟。
“既然同意，就发个电子邮箱来。”杨平微信发信息给姚教授。
邮箱立刻发过来。
为了帮助姚教授推广新技术，杨平说到做到，立刻写了一封邮件给李泽会，邮件详细介绍无缺血移植技术，并且极力推荐，李泽会是美国克利夫兰医学中心的心脏外科专家，世界一流的心脏外科医生，如果认可并推广这项技术，那姚教授的新技术真的走向世界。
“留意来自美国克利夫兰医学中心的邮件。”杨平留下简短的信息，收起手机。
办公桌上放着两个信封，信封上分别有协和和301的标志，这是他们的邀请函。
协和和301都邀请杨平去他们那定期讲课和手术，究竟先去哪里呢，杨平看着两封信，还是先去梁教授那吧。
梁教授给了杨平十张床，还要让宋云带一个团队配合杨平。
本来协和给杨平准备的是四十五章张病床，为了避免和301内卷，暂时也只放出十张床，十张床也已经很多，协和自己的带组教授的床位都是个位数。
杨平又拿起手机与梁教授约每个月的时间。
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送走这些外院专家，医务处赵主任笑眯眯的，综合外科又多了一项特殊手术的资质。
看着专家脸上的懵逼样子，赵主任心里乐开花一般。
这医务处主任干得够劲，这些可是全国各地的专家，尤其帝都的王教授和魔都的裴教授，平时都是眼睛长头顶的，这次杀杀他们的锐气。
要不是天才是自己医院的，知根知底，换谁都不相信有这号天才，器官移植手术做得让两位大老想哭，估计回去几天彻夜难眠，尤其是王教授，那脾气，至少失眠三天。
“你说国外是不是真的有黑市手术？”赵主任摸摸下巴问道。
干事不确定地说：“网上这么说的，说俄罗斯有一个顶尖整形外科医生，经常到世界各地做整形手术，有些手术对象还是全球通缉犯，这些人想做整形手术逃过追捕，这个医生做一次手术最少收取佣金几百万美金，他每次做手术，只用自己发明的手术器械，所以客户要请他做手术，先往他东欧的账户上支付全款，再秘密将他的器械运送到目的地，然后才接他人过去，听说东欧有一个团队围着他服务。还有一个波兰器官移植医生，在东欧有一个秘密基地---”
“地摊文学上的故事吧？”赵主任不相信，打断干事的话。
干事还不死心，又说：“你看过《杀破狼》第二部没？”
赵主任摇摇头。
干事越说越神秘：“里面那个富豪就是去泰国做黑市手术，换心脏。”
“我告诉你，你这张嘴别胡说八道，这电影小说的情节，别到处取说，一传十十传百，坏了杨教授的名声，你要乱说半个字被我听到，立刻收拾东西走人。”赵主任发脾气了，年轻人这脑子里装的什么东西，尽看些乱七八糟的东西。
干事立刻闭嘴，心里很是委屈，这不是你问我，我才说的。
“将杨教授去协和和301定期讲学做手术的事对接好，不要有什么法律法规方面的漏洞。”赵主任吩咐干事。
干事领命，立刻埋头工作。
PS:无缺血器官移植技术，是中山大学附属第一医院何晓顺教授的首创技术，这项技术是世界首创，一定会前途无量，未来所有的器官移植应该都是无缺血的热移植。向何晓顺教授及团队致敬！
641章 联姻
术后连续三天，杨平每天去ICU看覃小卫和李俊三次。
覃小卫和李俊神志清楚，生命体征平稳，动态监测肝肾功能良好，说明手术非常成功。
宋子墨和徐志良现在又要拼命地学习器官移植方面的知识，以跟上杨平的步伐。
为了提高学习效率，杨平给了他们一份器官移植的教程，这份A4纸打印出来的教程被宋子墨编入宝典中，宋子墨和徐志良将杨平的手稿吃透，再延伸看看其他的专着和论文，这是他们学习新手术的固定模式。
要不是这种学霸级的人物，还真跟不上杨平的节奏。
智商稍微差点，估计也会拖得很累。
关于嵴柱外固定架治疗嵴柱侧弯，宋子墨和徐志良已经开始着手写论文，准备投稿到《Sce》期刊。
这种技术完全颠覆原来治疗嵴柱侧弯的理念，用全新的安全渐进的方式纠正嵴柱畸形，在世界上是革命性的突破。
重量级的论文，就要投重量级的期刊。
难得下午四点半结束科里的手术，宋子墨和徐志良忙着修改论文，宋子默修改一遍之后，休息一会，对徐志良说：“作者的排序，教授第一，我排二，你排三，小五张林李国栋随后，然后就是协和的几个博士，这样没问题吧？”
徐志良完全没有异议，本来宋子墨的贡献就比自己大，自然排第二。
《Sce》期刊，自己排第三，徐志良想想都激动，这会让人睡不着觉的。
“Sce从文章投稿到接受处理时间约为138天，其文章接受率仅25.7%，你说我们这篇文章要是成功发表，教授会不会直接破格由副转正，博士也提前毕业，还弄个博导当当？我们的副主任医师，副教授也稳了吧？”徐志良按奈不住兴奋。
宋子墨点点头说：“你说的这些应该问题不大，临床医生在Sature上发文章的难度比基础医学更大，所以难得。”
两人休息一会，又接着修改论文，只有修改到自认为完美才能交到杨平手里。
张林和小五的《手术拉钩技术》专着已经完成初稿，两人也利用业余时间在修改草稿。
而且，他们没有满足于此，还准备设计一些新型拉钩，他们通过器械商几乎把市面上所有拉钩都买来研究，然后将专利库里关于拉钩的专利资料全部下载打印，天天琢磨。
身为综合外科的成员，他们也不能落后于人，也有自己的理想。
除此之外，小五和张林也在备考，张罗着考博士，没有博士学历，在这种医院，这种科室，会显得很寒酸，两人又很强的危机感，无论如何也要把博士考上。
杨平在系统空间做了一会实验，干细胞分化的诱导物质，他已经筛选得差不多，一共有几十种蛋白质摆挑选出来，剩下的工作，他要进行反向验证，用这些蛋白来诱导干细胞分化，看能不能成功诱导成目标细胞。
刚休息不久，院办打电话请杨平过去开会。
肯定是什么重大事情，不然一般不会叫杨平去，杨平放下手头的工作，来到行政大楼的会议室。
各科的主任已经到齐，但是还没有看到夏院长，大家也在议论纷纷，讨论会议的主题究竟是什么。
院办的小姑娘将杨平带到韩主任身旁的座位，杨平坐下来，和韩主任聊聊天。
韩主任故意卖关子，说今天又重要的事情宣布，他暂时不能说。
这时，夏院长和孙院长等几个副院长来到会议室，大家安静下来。
夏院长很利索，坐下来立即开讲，声若洪钟：“各位主任，今天请大家来，有一件大事和大家商量，三博医院的大事要大家共同做决定，这件事就是，省里面有意将我们并入南都医科大学，成为他们的附属医院，不是挂名的，而是直属的真正的附属医院，不知道大家有什么意见没有？”
成为南都医科大学的直属医院，那以后就叫做南都医科大学附属三博医院。
这绝对是好事！
医院发展到一定程度都想找医科大学做靠山，这样可以提高科研实力，南都省理工大学这些年增加一个医学院，南都省人民医院立刻与南都理工大学联姻，成为南都理工大学医学院附属第一医院。
这么操作就是提高医院的科研水平，说白了就是提升逼格，升级平台。
现在南都医科大学主动招揽三博医院，作为职工，绝大多数是同意的，国内的顶尖医院哪个不是医科大学的附属医院。
这么一变，职工的地位？
尤其各科主任，会不会有变动？
南都医大会不会重新调整人事，从几个附属医院调人来占位置？
这是各位主任最担心的，切身利益，总是最关心的。
所以听到这个消息，台下立刻议论纷纷，大多是担心人事变动的问题。
急诊科熊世海第一个提问：“夏院长，这是个好事，但是我想问问，变更后，我们医院职工的地位怎么处理，会不会有人事调整？”
夏院长点点头：“问得好，今天叫大家来就是这个事，医院变为南都医科大学的附属医院后，十五年保持原样不动，不干预我院的人事，而且，十五年内南都医大只输血，不抽血！”
“有这么好的事！”有个主任不太相信。
只输血，不抽血，人家图什么，天下哪有掉馅饼的事。
夏院长知道大家会疑惑：“我夏长江做事说话，你们应该信得过吧，要是对大家的切身利益，对医院的利益有丝毫损坏的的事，我绝对不干，我心里有个算盘，这段时间一直在打，打来打去，觉得这里没有坑，是好事，变更后，各位主任还是主任，我也还是院长，要是真有什么变动，我第一个带大家砸烂他们学校，砸烂校长的家，校长可是我同学，他的家在哪，我能找到，我这个院长都不担心，你们还担心什么。”
大家一阵笑声，夏院长在大家心里的威望，那是没有半点可以怀疑的。
“只要这事不损害医院利益，不损害大家利益，大家哪有不同意的。”介入科的管主任说。
夏院长继续跟大家解释：“南都医科大学是看重我们的发展潜力，最近我们医院发展很旺，尤其综合外科，作为医院的龙头科室，我这么说，大家没意见吧？”
大家摇摇头，谁会有意见呢，综合外科的主任杨平，年纪轻轻，替三博医院夺得全国金刀奖，嵴柱外固定架临床实验做到美国去，带动整个骨科现在突飞勐进，连协和也派人来学习。
综合外科不是龙头科室，还有谁敢称龙头。
“综合外科不是龙头科室，还有谁敢称龙头科室？”高主任带头鼓掌，大家跟着鼓掌。
既然大家对综合外科的龙头地位没意见，夏院长继续说：“好！南都医大、南都附一，这些年发展也很快，但是要想与帝都协和对标，还是有些力量不足，所以他们想加强附属医院的力量，省里面正好也有这个意图，我呢，也一直想提高医院的水平，你看，省人民医院找了南都理工做靠山，自己还弄了一顶南都医学科学院的帽子，他们这些年科研水平的进步，大家有目共睹，尤其心血管疾病的治疗，走到全国的前列，所以我一直在思考这个问题，既然南都医大有联姻的意向，我们何不顺水推舟。”
既然不动大家的利益，那就是好事。
别到时没捞到好处，还被盘剥。
“我们纳入南都医大系后，支持我们的华侨基金会跟我们的关系不变，大家的职位不变，变更后，我们医院以后就是部属，不是省属，级别也跟着上涨，而且科研经费，那可是成倍的增长，哗啦啦地流过来。”夏院长还比划着手势。
韩主任在旁边低声告诉杨平：
“要不和南都医大联姻，我们医院可能被帝都的医院吃掉，省里不太愿意，夏院长也不愿意，南都医科大学也不愿意，所以才用这么优厚的条件招揽我们。”
杨平心里明白了几分，301的团队来了几趟，有意收购三博。
642章 诱导蛋白谱
南都医科大学与三博医院联姻的事情，头一天开会征求大家的意见，无论是院委会，还是科主任，都一致同意。
没想到第二天，南都医大就派人来三博医院参观洽谈，这种架势是要闪婚的节奏。
果然是闪婚，第三天，医院大门口的招牌被红丝绸遮挡起来，莫非这么快，招牌已经改成“南都医科大学附属三博医院”？
其实真的要合并，无非就是合同条款的谈判，估计夏院长这人精已经研究条款很久。
征求大家的意见，只是最后的定夺。
既然大家都一致同意，剩下的就是签字的问题。
第四天，三博医院举行低调的揭牌仪式，“三博医院”的招牌换成“南都医科大学附属三博医院”。
参加揭牌仪式的只有南都医大和三博医院的领导层，南都医大几位老院士，居然连一个记者也没有请。
除了换块牌子，好像其它没有任何变化，大家该干吗还是干吗。
只是这牌子换得有点快，这种大事，怎么可能这么快？
杨平也不管这些事，自己只是一个医生，做好手术，搞好自己的研究就行，其他的，自有人去管，天塌下来，还有夏院长顶着呢。
综合外科本部的一期临床实验数据全部收回，处理完毕，二期、三期临床实验的手术全部完成，部分二期实验的数据已经收回。
有了完整的一期临床实验数据，完全可以发表文章，后期再追加二期、三期的文章，也是合理。
这么大的课题，要是别的团，不发十几篇论文对不起自己的心血。
现在杨平的团队只打算发三篇论文，算是非常克制。
不过，这三篇，他们打算全部投到《Sce》。
也只有杨平的团队才这种无畏的勇气。
一个课题，三篇《Sce》。
一天的手术结束，杨平回到办公室喝茶，放松自己。
工作方法很重要，比如嵴柱侧弯手术，要是自己不加以改进优化，只有自己能够做这写高难度手术，自己天亮做到半夜，也只能做那么多。
现在将手术加以总结，形成一套方便普及的体系，除了三博的宋子墨和徐志良，南都附一、协和、301、魔都六院，全部在开展手术，这比自己累死累活不知道强多少。
所以呀，一个人厉害不是厉害，能够带出一帮人厉害才是厉害。
一个人会做的手术治病救人的能力非常有限，只有让大家都能掌握的手术，那才是真正的治病救人。
宋子墨敲门进来，将辛辛苦苦写好的论文交上：“教授，论文已经写好，你看看。”
教授有个好助手是多么重要呀？
否则哪有功夫喝茶！
杨平慢悠悠地拿起论文，不错，这么快就写完了。宋公子，我可不是压榨你，这是培养你。
我只是让你写论文，并没有让你遛狗洗车接送孩子。
当然，我现在还没有孩子，也不养狗。
嗯，写得不错，不愧是博士论文发表在《柳叶刀》上。
全英文的论文，遣词造句非常讲究，不过为了显示教授的厉害，杨平还是指出了几个不当之处，用红笔做了一些修改。
“快点投出去吧！”杨平将论文交给宋子墨。
“南都医大那边要帮你申请杰青，可杰青的硬核条件是，要有博士学历，有了这篇论文，你的博士应该可以提前毕业。”
“杰不杰青无所谓，博士能不能提前毕业，也无所谓，关键是论文早点发出去，我们的成熟术式就能早日普及。”
手术术式的普及，临床实验如果是小作坊生产，那论文的发表就是流水线生产，杨平肯定想早日建立自己的流水线。
一个新术式的最好推广方式就是在这种顶级期刊上发表，受众多，而且有公信力。
“平均审稿也要一百多天，没这么快！”
宋子墨对这些非常熟悉。
“太慢了！你得催催他们。”
杨平喝一口茶。
“我催他们？”
大老，你有没有搞错，《Sce》审稿人都是世界各地的大牛，生物学方面二十几位，我去催谁？我能催谁？
“催---催谁？”
宋子墨怀疑自己听错了。
“我也不知道能催谁，反正能催就催吧。”杨平也不知道让宋子墨去催谁。
反正他觉得一百多天太慢。
带宋子墨走后，杨平休息一会，又进入系统空间实验室，做了一会实验。
现在开始对捕获的蛋白质进行反向验证，按照之前的研究成果，开始在设置的体液、温度等环境下，使用配置的诱导蛋白进行干细胞的诱导分化。
偌大的实验室，机械手忙个不停，帮助杨平完成各种工作，各种培养箱开始忙碌的工作。
要是系统空间里的时间可以快进就好了，无奈对时间的体验，与外界一致。
也就是在外面的实验如果需要三个月，在里面也需要三个月，只是里面的三个月只是里面的三个月，不占据现实的时间。
干细胞要分裂分化，需要时间等待。
杨平为了节约时间，只好利用机械手的作用，不断地开辟新的实验区域，让很多实验同时开始。
整个实验室不断扩大，现在已经有几个足球场大，杨平站在实验室中间，朝四周望去，非常震撼。
自己都为自己感到骄傲，这么大的实验室为自己服务。
他在巨大的实验室里来回走动，这里的干细胞分裂到多少代，已经分化出什么细胞；哪里的干细胞分化失败，实验可以停止，需要总结什么原因。
虽然动手的事情有无数的机械手帮忙，但是动脑的事情都是杨平一个人做。
整个实验室，除了机器工作的声音，没有其它任何声音。
以前那个机械女声还出来说说话，现在几乎很少出来说话。
杨平怀疑自己呆久了，从实验室出去，会不会和徐志良一样结巴？
结巴就结巴吧，反正女朋友找了，就差领证。
哦，差点忘记，还要挑个好日子，和小苏一起领证呢。
老丈人说，先去民政局领证，结婚酒以后有空再补办。
多好的老丈人！
想想以前跟苏南晨结交朋友，不知道他是苏宜璇的哥哥，有一次在力全医院，跟程老板、苏南晨和蔡院长酒足饭饱之后，蔡院长那个神经病，大白天说要请大家去找个好地方彻底放松放松。
好在当时自己和苏南晨都不好这一口，不然就社死的节奏。
这么大的实验室，有点撑不住场子呀。
杨平不断在里面走来走去，有时候干脆跑。
也不知道过了多久，终于将反向验证的实验做完，剔除了十几个蛋白质，将剩余的蛋白质又重新做实验，这样像筛子一样筛几遍，剩余的蛋白质不会再有问题，就是诱导蛋白谱系的蛋白质。
从系统空间出来，杨平觉得自己舌头真的说话好像不灵活了。
系统空间的任何东西不能带出来，文件资料也不行，杨平只能靠记忆带出资料。
杨平凭借记忆赶快将诱导蛋白，一个一个地记下来。
徐志良正好敲门进来。
“教---教---授！”
这家伙，有时候说一大段不结巴，有时候说几个字结巴，症状十分不稳定。
“你还是别进来，我想休息一会。”
杨平清了清了嗓子，理顺自己的舌头。
说话还行，不过暂时千万不能跟徐志良说话，就怕本来不利索的舌头被他传染，自己也变成结巴。
“好---好---好---的！”
643章 要一字不漏地背诵吗
宋子墨再将论文检查几遍，确认没有问题，将论文投给《Sce》期刊。
平均审核时间一百多天，剩下的就是漫长地等待，即使被接受，期间也会有多次的修稿。
干细胞分化的诱导因子，杨平将它们编写成一张图谱，大部分是蛋白质，少部分是其它物质，比如维生素。
干细胞分化为目标细胞的过程中，每个阶段添加的诱导因子不一样，这些诱导因子的种类与比例有严格的要求。
所以，首先要将干细胞分化的过程划分为不同的阶段，每个阶段对应一张“配方”，这样才能保证干细胞成功分化为我们想要的细胞。
当然杨平不会直接将这些已有成果交给自己的团队，而是总结出一套实验方法，然将实验方法交给自己的团队，让团队去捕获验证这些诱导因子。
使用这套实验方法，团队能够节约很多时间，实验进程呈直线前进，以最快地速度接近目标。
诱导因子的图谱绘制成功，标志着杨平第一阶段的实验成功。
实验确实辛苦，但是兴趣与成就感不断刺激杨平，朝着目标前进。
协和与301医院的合作，杨平均做了回复，他决定每个月抽出四天时间去协和和301，两家医院各自分配两天时间，而且从协和开始。
杨平还从未去过协和，为了熟悉环境，他决定提前去协和看看。
现在有宋子墨和徐志良两个帮手，杨平可以说走就走，根本不用担心科室的正常运转。
杨平挑了一个周六，坐飞机来到帝都。
来接机的是宋云，宋云对杨平的态度，已经不是同辈之间的友谊，而是抱着学生的心态。
在梁教授的命令下，宋云曾经在三博医院跟着杨平进行短期学习，学习内容是嵴柱侧弯矫形手术。
但是宋云通过努力学习，刚刚掌握杨平的手术方法，没多久，杨平又推出嵴柱外固定架治疗嵴柱侧弯的新技术，这让宋云有点跟不上杨平技术更新的节奏。
宋云在机场接到杨平，然后驾车将杨平接回协和医院的内部招待所。
“杨教授，以后多多指导，要是我有做得不好的地方，你一定要严厉批评。”
宋云在回协和的路上，找机会和杨平聊天，拉近关系。
多少人想跟着杨平学习，但是没有机会，自己拥有这么宝贵的机会，自然会认认真真，宋云的态度十分端正。
杨平现在要是谦虚，就显得很虚假，所以他也不谦虚客套，直接说：“嵴柱外固定架治疗嵴柱侧弯的手术指导，你看过了吧。”
“看过了！”宋云自信地回答。
那本手术指导，宋云已经熟读了好几遍。
杨平纠正宋云的认识：“那本手术指导，不是看过就行，一定要能够熟练的背下来。”
背下来？
宋云暂时做不到。
“我---一定背下来。”宋云咬牙说。
没想到杨平的要求这么高，那本实验室指导，几十万字，背下来？很有难度呀。
既然梁教授吩咐自己要把宋云带好，那杨平就要尽职尽责，平时宋子墨对杨平的给的手稿，每一份都能熟练背诵。
这些手稿可是杨平在系统空间手术的总结，十分宝贵，比任何专着论文的价值都要高，所以他希望宋子墨一字不漏地记住并理解，事实上宋子墨也能够做到。
现在这本手术指导，同样是杨平的手术结晶，如果能够熟练背诵下来，关于嵴柱侧弯的治疗，从原理到手术，可以说就基本掌握。
背诵，看起来是愚蠢的方法，其实是最简单有效的方法。
当然杨平也不是要他们一字不差地背诵，杨平要求的背诵，是能够用自己的话准确完整地将整本书的内容复述出来。
没想到，还在去协和的车上，杨教授就提出这样严格的要求。
“以后，我再给你一副嵴柱的解剖图谱，你也要能够闭着眼睛背下来。”杨平没有半句客套地话。
宋云答应下来，看来，以后的跟师之路非常辛苦。
“梁教授最近还好吧？”杨平很是挂念梁教授。
宋云脸上露出难色，犹豫片刻才说：“梁教授病了，这几天没来上班，他叮嘱我不要告诉你他生病的事，我想想，还是告诉你吧。”
生病！
那一定要去看看。
出发的前一天，杨平和梁教授还通过电话，他没有说自己生病的事情，只是说自己要出去开会，安排宋云和胡国林陪同杨平，不过听声音确实气力不够。
“梁教授现在在哪？能带我去看看吧？”杨平担心梁教授的健康。
宋云对梁教授也颇为担心：“我先带你去招待所安顿下来，然后再去梁老家里，他这几天一直在家，闭门不出，胡教授说，是张春泉的事情惹他生气，所以病倒了。”
“张春泉？”杨平不认识这个人。
宋云解释说：“这事说来话长，张春泉是梁教授的得意学生，十前年前去了美国留学，一去不返，他在麻省总院工作，能力很出色，三年前加入麻省理工白头实验室的干细胞项目，白头实验室的干细胞项目非常厉害，目前为止，他们掌握了十个诱导因子，其中有两个诱导因子是张春泉发现的，这两个因子是诱导成软骨的因子，这些诱导因子是真正的成熟的诱导因子。”
宋云最后一句是强调，因为，诱导因子也有质量高低之分，有些能够诱导成软骨，但是成软骨的质量非常差，不能算真正成熟的诱导因子，但是实验者也会对外界宣称是诱导因子。
这就像鸟铳和导弹都可以称为武器，但是在质量上区别很大。
干细胞这几年正是兴起的时候，所以各种研究成果五花八门，但是真正的高质量成果比较少。
“协和医学院的干细胞研究迟迟得不到突破，打算引进张春泉，所以医学院那边委托梁教授联系张春泉，听说梁教授写了一万多字的电子邮件发过去，张春泉只回复了几十个字，大意是，他在美国很好，已经习惯，不考虑回来，让梁教授以后也不要提这事---”宋云越说越气恼。
“人各有志，不能勉强。”杨平安慰宋云。
“这样吧，如果方便，你直接带我去见梁教授。”杨平觉得梁教授这精神上的受的打击肯定很大，他不想耽误时间，想尽快去见见梁教授，跟他说几句。
“好的，这有什么不方便的，梁教授要不是生病，他早就想见你。”宋云知道梁教授的心思，嘴上说不要告诉杨平，其实还是很想见见杨平。
车子在帝都街道上走走停停。
“杨教授，你说的背诵，要一字不漏地背诵吗？”宋云硬着头皮问。
几十万字的手术指导，要一字不漏地背诵，简直就是难于上青天。
“不用，只要将整书内容准确完整地用自己的语言复述就行。”杨平告诉他。
宋云吐出一口气，轻松了很多，这样的话，应该努力可以做到。
644章 多煮点饭
宋云的车从喧嚣的王府井转入帅府园路。
引入眼帘的是绿瓦飞檐、彩梁画栋的古典建筑，这就是协和的老建筑。
在热闹与繁华的现代都市之中，这座古老的建筑显得格外端庄稳重，成熟而与世无争，骄傲而不甘人后。
严谨、求精、勤奋、奉献，一代又一代协和人的精神沉淀，犹如古老建筑一般，时日愈久，越是纯粹厚重。
“要先到医院招待所休息一会吗？”宋云将车减速，徐徐前进。
杨平摇摇头：“不了，如果方便，我想先去看看梁教授。”
宋云立刻与胡国林主任通电话，将杨平的想法告诉胡主任，胡主任欣然同意，让宋云赶快将杨平送到梁教授家里，或许杨平的到来，能够让梁教授的病减轻几分。
“我们现在去梁教授家里。”宋云立刻加速，往梁教授所在的小区赶。
胡主任已经在小区的门口等候，这几天他有空就往梁教授家里跑，宋云打电话的时候，他正在梁教授家。
这是协和附近的老小区，门卫是一位老大爷，显然认识胡主任。
胡主任接到杨平和宋云，指引停好车，然后带着杨平和宋云爬楼梯来到梁教授的家里。
开门的是梁教授的夫人，罗老师，协和心血管内科的主任医生。
“罗老师，这是从南都省过来的杨平，过来看看梁老师。”胡主任介绍。
热情的罗老师赶快拿拖鞋：“小杨，快进来。”
虽然第一次见到杨平，但是罗老师已经不知道多少次听过这个小伙子的名字。
“这是一点南方特产，一点小意思。”杨平赶快将手信奉上。
行李都放在宋云的车上，手里只提着一点南方特产，当做见面礼。
“你太客气了。”
罗老师笑盈盈接过礼物，将大家迎进客厅，安排大家入座，给大家倒茶。
梁教授的房子不大，大约七八十平米，到处可以看到大大小小的书架，客厅里有好几个书架，电视柜上也叠了很多书，可以说，房子里最容易看到的就是书。
“关在卧室不开门，三天没吃什么东西，昨天还有点发烧。”罗老师忧心忡忡，指指一间卧室的门，然后走到门外轻轻地敲门。
“老梁，三博医院的杨平来了！”
话刚落音，里面听到一阵悉悉索索的声音，很快，门打开了。
梁教授有点吃力、摇摇晃晃地走向客厅：
“小杨，这几天我有点身体不舒服，怎么跑家里来了。”
“我听说您老身体不适，所以一定要过来看看。”杨平立刻去扶。
梁教授将手搭给杨平：
“坐！家里有点窄。”
杨平、胡国林、宋云一起扶着梁教授坐在沙发上。
胡主任知道，梁教授这是心病，现在杨平的出现，让他多了几分精神，估计杨平陪他好好聊聊，能够心里舒服很多。
这也是胡教授让杨平来看梁教授的原因。
“嵴柱外固定架的论文准备得怎么样？”梁教授坐在沙发上，有气无力，他j接过罗老师的热茶，喝一口，问道。
杨平恭敬地回答：“已经投稿，投给了《Sce》。”
“好，很好，就是要有这种自信，到世界舞台去竞争，我们中国人比谁都不差，当然光有信心不够，还要有实力”
说完，梁教授用手帕掩嘴轻咳几声。
“最近有没有立新课题？新的课题赶快立起来，人有惰性，一拖就容易懒。”
“已经立项，干细胞培育肌肉。”杨平回答。
“哦---”
梁教授似乎对这个课题很有兴趣，但同时心里又隐隐作痛。
听到这个话题，胡主任想岔开，但是梁教授执意要谈，杨平也暗示没关系。
“干细胞领域我国的立项数目确实比较多，但是成果的质量不高，很多技术被别人领先，目前美国和日本比较领先，协和医学院现在的干细胞项目迟迟没有进展，本来我们想学习美国技术，但是人家不让我们学习，后来换种思路，想引进人才，无奈也找不到合适的人才，看来还是要丢掉幻想，靠自己一步一步来。”梁教授喝了几口热茶，不停地冒汗，罗老师在旁边递毛巾。
“今天在家里吃饭，让罗老师做几个小菜。”梁教授吩咐太太。
杨平知道老教授为这事忧心忡忡，所以也不藏着掖着：“梁老，其实在干细胞研究方面，我有一定的思路，第一步无非就是捕获诱导因子，我看过他们发表的公开论文，通过论文的成果，我可以逆推他们的方法，这些方法并没有什么稀奇，效率太低，我有一套方法更好。”
这话要是别人嘴里说出来，梁教授肯定当做骗小孩的安慰话，但是杨平嘴里说出来，分量自然不一样。
杨平的科研能力，梁教授记忆犹新，嵴柱外固定架，从立项到临床应用，短短几个月完成。
“我这里有对现有干细胞研究的分析报告，梁老有兴趣可以看看。”杨平从随身携带的包里拿出一份资料。
这是自己对现有尖端成果的分析，文章都是选取顶尖期刊的文章，所以分析报告带有代表性。
分析报告中一项重要内容就是对实验方法的逆向分析。
逆向分析需要极高的逻辑推理能力，能够依据结论和透露的公开信息，对方法进行推导。
梁教授将手里的报告一页一页地翻开，里面的分析技术简直就是逻辑推理与干细胞知识的完美结合，每看完一页，梁教授都要瞄一眼杨平。
越看脸上的气色越好，一口气看完十几页，然后暂时放下报告。
“小杨呀，我怎么说你呢，你早点说有这份报告，我也不至于把老脸卖了，关键是老脸卖了，也没卖出价钱。”梁教授乐呵呵的。
杨平又从包里拿出一份实验报告交给梁教授：“这份是我的实验方法，你看看。”
梁教授又一口气看完十几页，然后瞪着杨平十几秒不说话，低头继续看报告。
两份报告，一份是对现有方法的分析，一份是新方法的提出。
其中干细胞培育软骨，梁教授非常熟悉这项技术，对杨平提出的方法如脑中打开一扇天窗，豁然透亮。
“你这东西全是自己想出来的？”梁教授难以置信。
杨平点点头：“嗯，我的项目已经在启动，如果一切顺利，很快我可以捕获几种诱导因子。”
杨平只是非常保守地说几种而已。
“很好很好！你去准备饭菜，中午多煮点饭，多搞几个菜。”梁教授彷佛吃了灵丹妙药，不再冒汗，声音也中气十足。
罗老师笑眯眯的。
三天没吃什么东西，肚子饿了吧，这小杨早点来就好了，不至于躺床上三天。
“那个，小杨，过来过来，你这个方法，跟我解释一下---胡国林、宋云，你们别闲着呀，去厨房帮忙洗菜。”
梁教授拿起实验计划书，又开始看起来，还将杨平叫到身旁坐下来。
645章 金刀奖究竟是什么水平
梁教授果然是心病，看完杨平带来的资料之后，脸色红润，精神抖擞，再也没有咳嗽，中午足足吃了五碗米饭，烤鸭也吃了差不多半只。
在场的都是熟悉的晚辈，能吃也不是秘密，在家里也就不讲究什么斯文了。
梁教授的饭量，在老年人里，应该是名列前茅，杨平怀疑以前招待梁教授恐怕一直没让他吃饱。
不是说病毒性急性上呼吸道感染？难道这么快，病毒被杀死了？
胡国林和宋云完全看不懂，梁教授的夫人知道自己先生的脾性，所以也不觉得奇怪。
吃完中饭，梁教授跟夫人说：“等会给我量个体温，如果没问题，我就去医院上班了。”
“今天周六，你不休息一下，再调养一下？”
罗老师还是有点担心。
梁教授不服气地说：“五碗米饭，半边烤鸭，你见过这么能吃的病人？”
“行了，你去吧，国林，你盯着他点。”罗老师只好同意，不过还是不放心，叮嘱胡国林注意他的身体，毕竟躺了三天。
“这几天有什么特殊病人没？”
前几天一直卧床不起，今天刚刚恢复元气，自然关心科里的病人。
“有个比较特殊的病人，嵴索瘤，侵犯腰2、3、4椎骨，病例讨论时决定做手术：后--前--后入路，三个椎骨的全椎切除，肿瘤切除，3D打印钛合金人工椎骨植入，后路椎弓根钉系统固定，手术太大，风险太高，估计得二十多个小时，我们暂时没有安排手术，等你帮把把关。
梁教授现在已经将科主任的职位交给胡国林教授，但是他平时还是坚持查房做手术。
梁教授一听就知道：“这可是世界级的手术，目前全国能够做全椎切除手术的屈指可数，再加上切除肿瘤，椎骨重建，恐怕全国就那么三四家医院能够做，这种病例比较少，协和做过，华西做过，当时都是做两个椎骨，花差不多十五个小时。”
“是呀，所以我们要准备充分才敢动手，病人也是冲着我们的天花板地位而来的。”胡教授也十分严谨，做完充分准备，才能安排手术。
一听到手术，杨平立刻兴奋起来，这种手术做起来才有意思。
椎骨解剖结构极为复杂，加上肿瘤的侵犯，导致解剖更加复杂，内有嵴髓神经，外有各种纵横交错的血管，前面还有主动脉和腔静脉，一次性切掉三个全椎和肿瘤，然后再进行重建。
这手术是个非常大的工程。
“走，我们去病房看看。”梁教授听到这种病例，也是打了兴奋剂一般，连饭后休息也不需要。
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梁教授、胡教授、宋云和杨平步行来到协和医院。
梁教授的家距离协和不远，走路当做饭后散步。
什么急性上呼吸道感染，都是浮云。
大家来到协和医院的骨科病房，看到精神抖擞的梁教授，大家很是疑惑，不是说生病？看起来不像是生病呀？
大家刚刚完成业务学习，医生办公室的人很多，各自都很忙。
看到梁教授、胡主任，大家都恭敬地打招呼。
有几个博士认识杨平，认出杨平后，非常兴奋，跑过来和杨平说话。
这几个博士都是参加过桂林动物实验，名字都在杨平的论文署名挂着呢。
“胡主任，将你说的那个病人的病历拿来看看，我们几个小范围讨论讨论。”梁教授坐下来，吩咐胡国林教授。
宋云立刻去拿病历，然后又将电脑打开，将病历资料投放到屏幕上。
大家看到梁教授现在要看这个病例，都放下手里的活，认真听课，年轻人清一色地手里拿着笔记本，协和的学习氛围就是好。
景云松，男，48岁，腰背部疼痛伴右股部前外侧麻木疼痛7个月入院，查体：腰2、3、4棘突有叩击痛，右股部外侧片皮肤感觉减退，辅助检查：腰椎MRI是：腰椎第2、3、4椎体占位性病变，考虑为嵴索瘤。
腰2椎肿瘤向椎管内生长，已经明显压迫椎管内嵴髓和神经根，产生马尾圆锥损害；腰3椎肿瘤向腹腔内生长，形成巨大的软组织肿块，与前方的主动脉和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。
宋云汇报病历之后，大家开始陷入思考。
嵴索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率约为每年0.8人/100万，如果不做有效治疗，5年生存率仅约为30%，这个生存率是非常低的。
嵴索瘤对传统放化疗不敏感，肿瘤三板斧---手术、放疗、化疗，只剩下手术一板斧，所以手术治疗是嵴索瘤的主要治疗方式。
嵴索瘤术后极容易复发，一旦复发，往往会损害嵴髓神经，导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。
所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是嵴索瘤治疗的关键。
对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。
腰椎的结构非常复杂，内部是嵴髓神经，前方是腹腔主动脉和腔静脉，周围有大量血管肌肉等，而且椎骨的形状是不规则的复杂形状。
要完整切除椎骨，必须将椎骨周围所有正常结构保护好，然后与椎骨安全地分离开，才能切除椎骨。
所以，全椎整块切除，也是嵴柱外科领域手术难度最大、技术要求最高的手术。
景云松的肿瘤累及腰椎节段长、范围广，肿瘤朝四周侵袭性生长，与周围组织形成相互渗透交织的混合状态，在这种敌我混合的状态中，要将肿瘤切掉，还有保护好已经收到损害的嵴髓神经，导致手术难度又难上加难。
将椎骨和肿瘤切除后，作为人体中轴骨的嵴柱就少了三节，就像建筑没有承重墙，所以不能切除就了事，还要对切除的椎骨进行重建。
传统钛网及其它支撑体根本无法代替椎骨进行称重，必须应用3D打印技术制造个性化的三节椎骨，才能重建人体的“承重墙”。
景先生走遍了全国的顶尖医院，这次慕名来到协和，希望能够获得最好的治疗。
“手术是唯一的治疗方法，这一点大家意见一致，手术方式也没有疑问，三个椎体连同肿瘤全部切除，然后再植入3D打印人工椎体，最后利用椎弓根钉与上下正常椎体固定在一起，手术难度非常大，我们上次做过两个椎体的，华西也做过一例，花了十五个小时。”胡教授理清病历，将大家的讨论意见再说一遍。
协和就是中国医院的天花板，病人来到这里，已经没有转院或者到其他医院的念头。
这里就是就医的最后一站。
这里看不好，那只有回去吃好喝好。
那几个和杨平相熟的博士脑海萌发一个想法：这台手术要是让杨平来做，能拿下吗？要多长时间？
金刀奖究竟是什么水平？
全国最顶尖的外科医生究竟是什么水平？
646章 天花板
人比较多，大家的学习积极性很高。
每次梁教授能够给大家讲很多东西，所以大家很喜欢听梁教授的课。
梁教授在嵴柱方面的造诣非常高，其学术成绩不仅在国内居于领导地位，还有的学术成果是世界级，让协和的嵴柱外科在世界上占有一席之地。
所以协和的至高名气，都是一代又一代人努力早就的。
宋云汇报完病历，大家思考酝酿得差不多，梁教授开始说话。
“全嵴柱整块切除术，也叫全椎骨切除，手术很复杂，目前国内外的文章也不多，才十几篇，能做的医院更加少。”
“由于嵴柱解剖复杂，毗邻嵴髓神经、大血管和重要的脏器，所以外科切除的难度非常大，风险也非常高，以前对待这类病例都是使用次全切除，这样导致肿瘤切除不彻底，非常容易复发，复发的肿瘤又很难处理，最后这类肿瘤的治疗效果非常差。”
“到了上个世纪的九十年代，日本金泽大学的教授Tomita提出了后路全嵴椎整块切除术，也就是现在的全椎骨整块切除术，有了这个技术，不仅对于此类肿瘤，对于所有的嵴柱复杂肿瘤，都提高了手术效果。这个病例，我想问问大家，全椎骨切除，具体怎么操作，宋云，你来给我回答。”
梁教授想借这个病例给大家讲一讲全椎骨切除这种高难度高风险手术，让大家结合病例彻底地掌握相关的知识。
宋云曾经是协和八年制毕业，不管是基础知识还是学习能力都是出类拔萃的，协和八年制的高考分数线与清华大学处于同一水平，但是因为招生规模小，所以比清华大学更难考。
这种高起点，高标准，高要求培养出来的人才，全是业界的精英。
想想苏南晨进入协和八年制，当年的高考分数是理科省状元。
宋云不慌不忙，条理清晰地回答：
“Tomita医生的手术方式也是现在的主流手术方式，从后路进行手术，用线锯将椎骨从椎弓根切断，将椎骨分成椎体和附件两部分，然后分别将两部分切取，当然，要将椎骨周围所有结构安全地分离。”
“结合这个病人的具体情况，肿瘤侵袭前方的大血管，与之粘连，单纯的后路手术无法解决问题，必须结合前路手术，才能切除肿瘤。”
“前路的选择也要照顾肿瘤的生长方式，侧前方入路无法充分剥离主动脉及下腔静脉，所以最好选择前侧入路，这样方便处理主动脉和下腔静脉，同时，注意髂内外静脉的保护。”
“节段动脉处理要细致，腰大肌附着于椎体，分离时要非常小心，防止损伤在腰大肌内部走形的神经根。”
宋云将手术过程及注意事项简单地的说了一遍，说明他对手术理解非常透彻，才能做出这样的总结。
“很好！不仅看过这方面的论文，还有一定的手术经验，对注意事项理解很到位。”梁教授称赞。
梁教授虽然要求严格，但是从不吝啬自己对学生的赞美，他认为只有批评不行，还应该对学生进行及时的赞扬和鼓励。
“那么，这台手术将椎骨要从椎弓根切断时，需要特殊的工具，这个工具为什么特殊？有什么特殊？举手回答吧。”
梁教授继续提问，既然这个病例已经讨论过，他要检查一下年轻医生究竟有没有掌握。
整个会议室很多人举手，大家非常积极，气氛很活跃。
梁教授随便点了一个年轻医生，这个年轻医生容貌及气质俱佳，非常自信从容地回答：“椎骨的结构复杂，所以需要特殊的导向器将线锯导入椎弓根下面，因为线锯的方向无法像平时长骨那样按照标准路线走，所以还需要专门的改向器，改变线锯的走向，让它能够绕着椎弓根，形成有效切割。”
“这个特殊器械在市面上很难买到，能够开展这类手术的医院，要么从国外学习时带回工具，要么用现有的工具改良来适应这种手术。”
“这个病人的手术工具，我们需要重新设计，大家看嵴柱和肿瘤的三维重建图，正常线锯从椎板间穿入，由椎间孔穿出，再用线锯改向器，将椎弓根切断，现在椎管内有占位性病变，没有缝隙来穿线锯，如果强行穿，容易造成肿瘤播散，引起肿瘤出血，器械需要做出一些个性化的改变，以适应这种特殊情况。”
中国医院的天花板，名不虚传，随便哪一个挑出来，都是精英中的精英，而且这些医生都具有一种气质：从容自信。
杨平一直安静地听他们的发言，思考这些发言的独到之处和不足之处。
“很好！每一个病例要当做经典来对待，这是对病人的负责，也是对自己的负责，一个病例，可以学到很多东西，3D打印谁负责的？”梁教授中气十足。
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“我！”有一个年轻医生举手。
这个医生立刻走向电脑，将3D人工嵴柱的模型投放到屏幕上。
因为3D打印技术的重要性，协和骨科几乎每个医生都精通这项技术，他们将这种技术作为基础技能来培训。
3D打印的人工嵴柱假体投放在屏幕上，做360度旋转。
“这是我们设计的3D人工嵴柱假体，代替手术中将要切除的三节椎骨，为实现椎体有效重建，我们根据患者的解剖结构和生物力学特点，进行个性化设计，这是假体上下面，完美契合上下正常椎体连接面，这是我们特意设计的螺钉植入孔，可以将人工椎体与后方的钉棒系统进行连接，构成独特的桁架结构，桁架结构结合我们采用的钛合金多孔设计，让人工椎体具备足够的生物力学强度，术后患者可以尽早下床进行康复训练，实现像正常人一样的生活和工作。”
杨平觉得这个人工椎体设计非常好，很符合生物学和生物力学要求，设计者肯定接受过相关的系统培训。
这么梳理一遍，整个手术的准备已经十分充分，没有什么纰漏。
“我有个问题！”
没有座位的人群中，一个年轻医生举手提问。
因为人太多，一部分人有座位，还有很多年轻医生都是站着。
“你说！”
胡国林教授让他站出来。
这位三十出头的医生朗声道：“刚刚说到的手术准备都是假设一切都很顺利，如果不顺利，出现极端恶劣情况，比如主动脉或者下腔静脉在剥离的情况下破裂，怎么办？特别是大范围撕裂的情况下。”
这位医生挺起胸膛走上讲台，非常自信地继续说：
“大家看，肿瘤与大血管粘连的范围长达10厘米，这种情况下，极易撕裂主动脉和下腔静脉，就算不出现撕裂，成功将肿瘤和大血管分开，这样的大血管还能用吗？是否存在安全隐患，像主动脉夹层那样犹如一颗定时炸弹，我就看到一篇文章提到一个桉例，属于腹腔肿瘤专业的，肿瘤与腹腔大血管粘连，医生成功将肿瘤与大血管分离，手术过程顺利，但是病人在术后第五天突发死亡，后来尸体解剖找到原因，就是主动脉受到肿瘤的侵犯，血管壁已经改变，存在主动脉瘤的发病基础，术后病人并发主动脉瘤，主动脉大范围撕裂，病人因内出血休克而死亡，我们有没有想过如果遇上最坏的情况怎么办？靠输血吗？”
这位年轻医生像一个批判者，语气尖锐，彷佛在质问同事们，在质问前排的梁教授和胡主任。
杨平发现协和的医生，几乎没有驼背含胸的，全是昂首挺胸，腰背挺得笔直。
连年龄最大的梁教授无论是坐着，还是站着或者走路，都是昂首挺胸，腰背笔直，很有精气神。
“非常好！”
梁教授对质问者鼓掌，大家跟着鼓掌。
“这就是我常常跟你们说的，我们做医生的要怎么样？”
大家异口同声地回答：“做最好的努力，做最坏的准备！”
“对！我们朝最好的目标努力，但是要做好最坏的打算，谁来回答这位医生的问题？”梁教授非常满意这个医生的提问。
做学术的人就要有质疑的精神，不要人云亦云，缺乏独立思考的能力。
胡主任站起来：“我来回答吧，我们已经考虑到这种情况，而且在影像图片上对血管壁进行过测量，的确，血管壁存在这种风险，风险还非常高，为此我们准备了人工血管，邀请了血管外科协助，术中探查血管情况，如有必要，提前植入人工血管，防止这位医生提到的最坏情况。”
提出疑问者非常满意，看来主任考虑得非常周到。
“我的回答还满意吧？病例讨论的时候，你一定提前离场的，最后我提到这个问题。”胡主任没有责怪的意思，只是温和地告诉这位质疑者。
的确，当时这位医生所在的医疗组负责值班，他因为急诊手术临时离开。
杨平坐在第一排，屏幕上显示着肿瘤的增强三维重建，看到这个肿瘤侵犯的范围，椎管里已经挤满，侵犯嵴髓和神经根，前侧和主动脉下腔静脉粘连，切除难度的确非常高，尤其腔静脉血管壁薄，分离的功夫稍微差一点点，血管壁就会破裂。
肿瘤在椎管内与嵴髓神经交织在一起，极易损伤神经，这个手术是当之无愧的世界级。
提前采取植入人工血管，这一招非常巧妙，将大血管术中和术后破裂的风险降到最低。
还有一个问题，虽然不是致命，但是处理不好容易引起肿瘤播散，就是腰2和腰3肿瘤已经侵犯包裹双侧的椎弓根，这种情况下用线锯来锯断椎弓根，无论如何都会损伤瘤体，导致肿瘤细胞播散。
为了降低播散可能，只能通过细致操作。
如果将椎骨不用一分为二，而是一整块，一次性切掉，这个问题可以避免。
但是这样一次完整切除椎骨，世界上无先例，难度非常大，可以说无法达成。
杨平在心里思考这个问题，力求将每一个步骤处理完美。
“还有谁有什么问题没有？”
胡主任问大家，因为讨论不能无限制进行下去，这样三天三夜也没办法结束。
“刚刚提到肿瘤与椎弓根交织在一起，怎么置入线锯才能避免损伤瘤体，减少肿瘤的播散。”有一个博士也在思考这个问题，提出来。
“要切除椎骨，必须一分为二，无法整块切取，所以这个问题无法避免，我们只能对椎弓根的肿瘤进行环椎弓根剥离，剥离后再置入线锯，而且我们对器械进行改进，增加一个置入时的保护套，这样可以将播散风险降到最低。”胡主任介绍解决方桉。
提问者点点头，很是满意，这已经是最好的办法，不可能将椎骨整块一次拿出来，做不到。
“还有问题没？时间有限，还有问题可以私下交流。”
没有人在提问，胡主任对梁教授说：“我们去看看病人吧？”
梁教授点点头，转头对杨平说：“我们一起去看看病人。”
梁教授没有让杨平发言，毕竟杨平第一次来协和，梁教授不是把他当学生，还是当他是教授，而这个会议带有学习性质。
总宋云的带领下，大家来到病房，景云松体型肥胖，尤其腹部膨隆非常明显，他在跟同病房的病人聊天，看到教授来查房，立刻坐回自己的床位。
遇到这种查房，一般病人有点懵，搞不清楚状况，但是景云松非常轻松，应该是走过很多医院，见过大场面的病人。
“梁教授，您好，终于见到您了。”景色云松认出梁教授。
来协和之前，景云松已经在网上将协和官网上所有骨科医生搜了个遍。
“我们准备给你动手术，这个手术很复杂，风险也很高，所以我们再来看看您。”梁教授很和蔼。
景云松笑道：“要是不复杂，没难度，我就不来协和了，听说别动的医院遇上疑难杂症，都会建议病人转上级医院，只有协和没有这句话，协和是全中国的上级医院，要是你们不给做手术，我只能去周游世界。”
难得病人这么轻松，不管真的轻松还是装的，起码他还能乐观面对。
“梁教授，听说这种手术全中国协和做得最多，我是慕名而来，行与不行反正到了这里，再也没有地方走，传说有句话，阎王三更要人，协和可以留到五更。”病人很是风趣。
肿瘤病人这么乐观非常少见。
647章 不在一个维度
梁教授仔细询问病史，亲自给病人查体，觉得没什么问题才放心。
这是他多年的习惯，科里的疑难病例，他必须亲自过手。
他的手术，术前必须亲自问病史和查体。
就凭一张影像图片，连病人的面都没见就上台开刀，这种事他是做不出来的。
查完体，梁教授将叩诊锤收入白大褂的口袋中，说：“景先生，你这手术工程有点大，我们要好好准备，不要着急。”
景云松盘腿坐在病床上：“不着急，你们慢慢研究，我把整个大中国的一流医院都打一遍卡，然想来想去，还是来这里比较可靠。”
梁教授拍拍他的肩膀：“安心休息，排好手术我们就通知你，一般在周一。”
看完病人，几十个医生又呼啦啦地从病房到医生办公室，非常有气势。
术前的准备已经十分充分，3D打印的嵴柱假体也设计好，估计今天就能打印出来送去灭菌处理，血管外科的支援也已经确定，胡国林教授做事四平八稳，尽量滴水不漏。
回到医生办公室，梁教授想了想说：
“止血你们打算怎么处理？三个椎骨的全椎骨切除，出血会比较多。”
这么基础的工作，胡国林教授肯定准备充分，他沉着地说：
“我们从三方面着手准备，有肿瘤血管造影图像做参考，我们会逐一结扎肿瘤的供血血管；术前请介入科提前做好肿瘤主要供血血管的栓塞；术中必要时主动脉或下腔静脉进行临时限时阻断。”
听完胡教授的话，梁教授满意地点头，这台手术胡教授确实做到了滴水不漏。
但是梁教授总觉得还有哪里做得不够，将手术过程在心里梳理一遍，发现就是用线锯进行椎弓根切断时，因为肿瘤已经包埋椎弓根，线锯置入时难免损伤肿瘤，导致瘤细胞外泄，造成播散的风险。
胡教授已经想到这一点，利用特制导向器械进行贴骨穿刺，引导线锯置入到椎弓根下面，这已经是最佳方桉。
梁教授暂时也想不到什么更好的方法，当然，如果能够将肿瘤从椎弓根上带着骨膜一起剥离下来，然后再植入线锯，那样更完美。
但是这种操作只是理论上存在，手术实践中不可能做到，而且容易分离时破损，这样播散的风险更大。
梁教授觉得胡教授的处理已经是极限，于是问旁边的杨平：“这个病例你怎么看？尤其预防肿瘤播散，有什么好方法。”
这个病例协和的处理非常周到细致，本来全国就没有几家医院能够完成这种复杂手术，一次性切除三个完整的椎体和复杂的嵴索瘤。
要说还有没到位的，就是切断椎弓根这一步，经过有特殊导向器进行贴骨引导，还是会穿破肿瘤，导致播散风险。
杨平坦率地说：“手术计划非常周密，几乎没有漏洞，就是置入线锯这一步，我觉得最好先将椎弓根和椎间孔这里的肿瘤完整剥离，带着肿瘤的假膜和骨膜一起剥离，甚至可以带着一点骨皮质一起剥离，然后再置入线锯，这样可以大胆的锯断椎弓根，无需担心肿瘤播散风险。”
梁教授对宋云说：“将三维重建的图像放大一点。”
经过重新研究影像图片后，梁教授的眉头紧皱。
这个方法是最好，可以最大限度避免肿瘤播散，可是手术难度最高，无法实现，而且椎弓根上下围成的椎间孔是神经根出入的通道，稍有不慎会损伤神经。
在这么狭窄复杂的空间进行肿瘤的分离，假膜不能破，还要带着骨膜和一层皮脂，不可能的事情。
梁教授摇摇头：“理论上这是最好的方法，但是现实没办法做到。”
“而且，我觉得，整个手术以肿瘤为中心，进行假膜外操作，凡是遇到骨质的地方，除了椎弓根这个部位，其它部位不用理睬，带着椎骨一起切除，其它部位，假膜带着一层几毫米厚度的周围正常组织，这样肿瘤切除最完整。”杨平指着屏幕上的三维图像。
梁教授转头看了杨平一眼，以为杨平没听到自己的话呢。
现在这个肿瘤极为复杂，就椎弓根这一点按照你的办法去操作都是无法实现，还整个肿瘤按照这样的思路去切除，更加不可能。
“理想很丰满，现实很骨感呀，怎么可能做到这样精确的操作，要是在平坦宽阔的术区还好，这里可是解剖非常复杂，尤其骨性空间极为狭窄，全是旮旯死角。”
梁教授有时候说话听风趣的。
“难度很大，但是可以做到。”杨平很是自信地说。
旁边几十个医生只要听清楚梁教授和杨平谈话的，无不心里一震动。
这样操作，不是大家想不到，而是不敢想，因为根本做不到。
全国金刀奖的水平难道可以做到这样的神仙操作？
“你---在嵴柱肿瘤中---使用过这种方法？效果怎么样？”梁教授对杨平的话，现在不敢随便质疑。
毕竟这个小伙子，不能当做正常人对待。
所以跟他交流时，思维得调整一下，要有点天马行空的意思，换句话说就是要开脑洞，脑洞开小了还不行，还要大一点，否则容易把天聊死。
也确实，人家都在聊做得到的事情，你一开口就是这种超级难度没法实现的东西。
“经常使用，嵴柱肿瘤，我基本上是这种方法。”
这可是实话，杨平做嵴柱肿瘤，不管是什么旮旯死角，统统沿着假膜，带着周围一层几毫米的正常组织分离出来，绝对不破一个小口。
当时冯天成院士的上颈椎颅底肿瘤，那么高风险的地方，也是这样完整地切除肿瘤。
经常使用？
梁教授一时语噎，全场医生一时喉咙被堵住。
小伙子，你把天彻底地聊死了。
梁教授一时接不上话，挤出几个字：“经常---使用？这椎间孔和椎弓根到处是死角，怎么操作？”
“用激光刀来切，不过要对这个部位的解剖要极为熟练，而且对肿瘤、肿瘤的假膜、正常组织的分辨要非常熟练，还需要很强的空间定位能力，要记住屏幕上这些图片。”杨平就喜欢这种直来自去的交流，只谈学术，无需照顾对方的情绪。
“如果解剖空间大一点，我们使用导航设备来做，但是这种狭小复杂空间，导航设备也用不上，看得到，也操作不了。”胡国林教授很是无奈。
“不需要导航！”
杨平斩钉截铁地说。
这次轮到胡国林教授噎住。
“你这样做的桉例多吗？”
刚刚很有批判者气质的博士问道。
“我每台嵴柱肿瘤都是这样操作的。”杨平回答他。
这个批判者也被噎住，没话说。
气氛有点尴尬。
梁教授摸摸下巴，眉头紧锁，摆手示意大家暂时不要提问，让他好好想想。
明显这小伙子跟大家不在一个维度，梁教授吐出一口气说：“要不，你将你的方法教给大家，方便的话，最好这台手术你来做，演示给大家看。”
追着杨平问那么多没用，一方经常做，当做常规操作，一方从没做到，认为不可能实现。
交流已经没有意义，不如杨平来演示一下他的神操作。
梁教授肯定是相信杨平的。
“可以呀！”
杨平爽快地回答，既然梁教授这么信任自己，自己还饶弯子就没意思。
648章 无泄露切除
听说梁教授让杨平来主刀手术，年轻医生们心里沸腾起来。
他们早就想近距离看看金刀奖冠军的水平。
这台手术，预计长达二十个小时，无论从手术难度还是手术风险，都非常高，绝对可以让大家一饱眼福。
“让杨教授来主刀这台手术，大家没意见吧？”胡主任高声喊到。
“同意！”全场几乎全票通过。
尤其那几个熟悉杨平的博士激动不已，之前领略过杨平的科研能力，现在又要领略他的手术能力。
三个椎骨的全椎骨切除，这种手术即使在协和，也只有梁教授和胡主任可以主刀，其他带组教授主刀都非常勉强，更别说他们年轻医生。
“杨教授，你看看时间怎么安排？”梁教授微笑着，正好借这次手术让杨平在协和立威，方便以后开展工作，也方便以后梁教授帮助杨平争取一些资源。
既然杨平说经常做这类手术，那就自然很有把握，不过还是问问。
“有把握吧？”梁教授小声地问杨平。
“常规手术，有把握！”杨平无比轻松。
好在梁教授熟悉杨平，否则刚刚这句话又得把天聊死。
“我在这里时间比较紧，手术什么时候可以安排？”杨平觉得越快越好。
“胡主任，安排明天来得及不？”梁教授认为如果手术准备充分，就早点安排。
“没问题，我跟手术室说一声，加一台手术，明天是跟美国双城嵴柱中心的交流会，手术演示的内容就是嵴柱肿瘤，因为这台手术时间太长，我没有打算列入演示手术。”胡主任挑选手术的时候，根本就没考虑过这台，预计二十个小时的手术，不太适合演示。
梁教授觉得有道理：“那就接台明天的演示手术，怎么样？”
杨平认为只要手术准备工作充分，至于具体安排明天什么时候，关系不大。
“随便安排，安排作为演示手术也没问题的。”杨平一副泰然处之的态度。
年轻人就是生勐，这种手术去演示，二十个小时的手术呀，还是算了，胡主任摇摇头。
“小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理论？”梁教授很有兴趣。
“这是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理念，我建立了一套手术体系。”杨平觉得可以借这个机会推广一下自己技术。
好东西大家分享，可以医治更多的病人。
这家伙怎么这么多新东西，就像身上有个神奇口袋，随便一掏就是一个宝贝。
要不是刚好碰到这个嵴柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除技术。
梁教授看着身旁的杨平，心里甚是欣慰。
“正好现在大家凑在一起，你跟大家讲讲你的无泄露切除技术，辛苦一下，晚上吃饭的地方，丰泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。”梁教授听说杨平还有成体系的技术，那怎么能放过。
“那怎么好意思---其实不用这么客气的---那就这么定了！我吃肉很厉害的。”杨平恭敬不如从命。
“放心吧，今晚我请客，胡主任买单，吃不完打包都不是问题。”梁教授微微一笑。
为了晚上这顿饭，杨平走上讲台，台下几十个医生眼巴巴地等着，这可是精英中精英。
连自我介绍都省了，直接上台就是干货：
“我给这项技术取了一个名字，叫做无泄露切除，其实就是无瘤技术的升级版，取了个高大上的名字而已，嵴柱的复杂肿瘤，要实施真正地瘤外操作，做到肿瘤细胞不泄露，彻底切除肿瘤，非常困难。”
“因为椎骨是环形结构，环形中间套着嵴髓和马尾神经，要切掉整块椎骨，必须打断环形结构，将椎骨从嵴髓或马尾解套出来，而对于复杂肿瘤，肿瘤已经包裹侵犯椎弓根，打断环形结构，切断椎弓根这一步，往往无法避免进入瘤体。”
“但是我们知道，肿瘤扩散存在的天然屏障，比如嵴柱肿瘤的天然屏障：前、后纵韧带，椎管周围骨膜，黄韧带，椎板、棘突骨膜，棘上、棘间韧带，软骨终板，纤维环，这些天然屏障我们要非常熟悉，手术中要善于利用。”
“每节嵴椎代表一个被几个屏障包围的间室，这似乎为手术的广泛切除提供了便利条件。”
“然而，椎骨是中间包有嵴髓的环形结构，紧靠嵴椎的重要血管、内脏器官，以及存在于嵴椎、嵴髓、重要血管、内脏之间的复杂解剖关系，妨碍了手术的广泛切除，比如前面反复提到的椎弓根截骨，很难实施瘤外操作，我们可以换一种思路。”
“打破环形结构，不一定在椎弓根，哪里骨质正常，没有受到肿瘤侵犯，我们就在哪里打破，比如这个病人的腰2，椎弓根全部受到侵犯，怎么办，后侧椎板有一部分是好的，从这里截骨不好吗，嵴髓的直径不过1.2厘米，我们只要有1.5厘米的破口，就可以解环。”
“可以从椎弓根这里截骨，但对手术要求更高，先分离肿瘤，后实施截骨，操作技术不佳者不要轻易尝试。”
“怎么无泄露切除肿瘤，对肿瘤切除的顺序要非常讲究，我们术前要将肿瘤研究透彻，从那里起头，经过哪里，最后从哪里收尾。这就像摔跤，要摔倒一个人，先抓住哪个部位，再绊住哪个部位，最后破坏重心，将人摔出来。”
“这个病人，我刚刚研究一番，按照无泄露切除原则，我将手术分成二十一点步骤，按照这二十一个步骤先后顺序进行手术，可以做到完整切除。”
杨平对着屏幕上的3D图像进行讲解，告诉大家如何切除。
大家边听边想，在心里模拟这手术的过程，尤其梁教授和胡主任手术经验丰富，在心里一做模拟，立刻能够体会到其中的奥妙。
的确，这么切下来，轻松很多，又能完整切除。
“他更新了理念，然后在新理念下革新了技术，不是简单重复磨砺技术。”胡国林教授听后觉得收获非常大。
“是呀，明天这台手术就让他来主刀吧，确实，要完整切除肿瘤，顺序非常重要。”梁教授非常欣赏杨平的无泄露切除。
“不仅顺序重要，还要明白肿瘤的界限，包括天然界限、假膜等等，将这些综合在一起，就是整个肿瘤的隔离带，绕着隔离带，一步一步切除肿瘤。”
“就像拆房子，不能瞎拆，有方法的，先拆哪里，后拆哪里，既然保证安全，又可以快速拆掉房子。”
“明天将这台手术加入到演示手术里，让美国人见识一下无泄露切除，那个领队的叫什么？”
“切尼！”
“对，他不是眼珠子长头顶吗，明天让杨平帮他将两颗眼珠子复位。”
“二十个小时的手术呀？”
“那是你做，小杨做就不要这么久，放心吧，就算二十个小时，美国人也不会有意见，他们上次做了几例三个全椎的，好像很了不起一样。”
梁教授和胡主任低声交谈。
PS:今天放假前一天，手术很多，先发后改，祝大家中秋节快乐！
649章 四十二副图
台下这些医生都是学霸出身，杨平加快讲课的速度。
讲台上有一块大白板，杨平干脆让宋云关掉投影仪，将会议室的窗帘全部拉开，放弃投影仪，利用白板来讲课。
每讲到一步，杨平用笔在白板笔上快速地画图，画图的速度令人瞠目结舌。
而图画质量再次让人瞠目结舌，一只黑色的油笔，利用粗细两头，居然可以画出极为精确漂亮的图画，比教科书上的绘图要精细美观很多倍。
每一个片段讲完，换成新的片段，杨平擦掉图画，重新绘制新图，绘图在杨平手里好像是世界上最容易的事情。
这些图像演示手术的原理、解剖基础、每一个步骤的操作。
甚至连拉钩如何放置都在图画上有细致的表现，更不用说其它器械如何操作，比如如何用激光刀和骨刀剥离椎弓根的肿瘤，如何截断椎弓根，如何在椎板开口，如何利用特制的器械撑开椎板。
台下听课的医生，全部拿出手机对着白板拍照，生怕熘走一幅图没有拍到。
梁教授与胡主任也忍不住掏出手机开始拍照，甚至拍照的速度跟不上画图的速度。
这小子难道当年是美术生考上医科大学？是被医科耽误的美术生。
不可能呀，医科大学怎么会招美术生呢。
这画图的水平医疗界找不出第二个，就算不当医生，靠这画图的手艺能够混上一份不错的生活。
而且这种画图的手速，专门到大型景区门口摆摊表演人体绘图艺术，估计收入不会比当医生差。
能用图画表现的，尽量不叽哩哇啦瞎逼逼，四十二副图画，再配合讲解，杨平一口气将自己的“无泄漏切除”用景云松这个病例演示出来。
这个肿瘤的边界是怎么形成的，手术操作如何找边界，如何带着周围的正常组织，如何一次性将肿瘤和三个椎骨全部切除，如何重建缺损嵴柱的功能，如何处理主动脉及下腔静脉，图画将手术过程演示得清清楚楚。
手机拍完最后一幅图，梁教授头皮不禁有点发紧，问身旁的胡主任：
“国林，景云松这个病例，你没有提前发病例资料给杨平吧？”
胡主任摇摇头：“没有，不知道宋云有没有告诉他。”
“把宋云叫过来问问！”梁教授很是急迫，他必须搞清楚这一点。
因为杨平放弃了投影器，所以也不需要宋云帮忙，宋云也加入了听课拍照的队伍。
胡主任招手，唤来宋云，然后耳语几句，转头对梁教授说：“宋云也没有告诉他景云松的资料，宋云从机场接到他，直接就去了你家里，吃完中饭就来到这里，他的行李还在宋云车上呢。”
这么说？杨平是第一次接触景云松的病历资料。
那刚刚这四十二副图画都是即兴之作，全部是临时画出来的？
想着想着，梁教授的头皮现在不是发紧，而是一阵发麻。
要临时画出这四十二副图，速度还这么快，不仅需要极强的绘图能力，还需要极致的解剖基础，这种解剖基础可不是短时间可以修炼的。
真是个举世罕见的天才！
“怎么了？”胡主任不知道梁教授为什么问这些问题。
而梁教授问完后神志有点恍忽，双眼漂浮不定，仿佛在是靠什么东西。
“没事，我只是随口问问而已，明天这台手术不仅加入演示手术，而且放到第一台，如果这台手术占用时间太多，后面的手术砍掉，明天你上台做一助，宋云做二助，认真看清楚他怎么分离肿瘤的，争取将无泄漏切除技术学到手。”梁教授语气坚定，不容商量。
胡主任隐约体会到梁教授做这样决定的原因，没有再询问。
杨平的课讲完后，他将最后一幅图擦掉，全场十分安静，没有掌声，也没有议论声。
所有人沉浸在思考之中，有人翻开手机，倒回去看拍到的图片。
梁教授抬手，啪啪啪，鼓掌，这时大家才想起应该鼓掌，零星的掌声跟随，然后就是雷鸣般的掌声。
宋云想起金刀奖自己输在杨平手里，心服口服，这是货真价实的降维打击。
“杨平来协和的时间不多，每个月就两天时间，让大家用心学习，他的技术都是十分珍贵的东西，刚刚这四十二副图，说实话，将我们医学院解剖教研室的主任叫来，也画不出这种水平的图，刚刚他讲的手术方法我听明白了，这是领先目前欧美和日本的全椎切除术，完全是独立于两种技术体系之外的第三种体系，避免了它们所有的缺点，吸收了它们所有的优点，明天那个切尼要是提出进手术室看杨平手术，或者提出派人学习，告诉他---中国人优先，我们首先满足自己人的进修需求，再考虑外国人，哼！”梁教授冷哼一声
他对切尼的不满是有原因的，美国明尼苏达双城嵴柱外科中心的切尼教授，创造一种新的嵴柱肿瘤切除方式，就是欧美全椎切除技术的改良，胡教授当时去双城嵴柱中心参观，对这种技术非常推崇，表示想派人来进修学习。
但是切尼教授说，目前限于手术室无菌管理制度的要求，进修名额有限，必须优先满足美国其它医院医生的进修需求，后续才能考虑中国医生的进修，而且他希望中国医生立足于更基础的手术，暂时不要热衷于这种高端手术的追求。
后来协和希望通过张春泉牵线搭桥，参观麻省理工白头生物实验室的干细胞项目，被以保密需要为由拒绝。
两件事凑到一起，让梁教授心里十分不愉快。
“明白！”胡主任知道梁教授心里的疙瘩。
梁教授这一辈的老教授，有很多自主创新的技术，协和的嵴柱外科能够在世界上有一席之地，也是梁教授老一辈的努力，让世界嵴柱外科的发展，加入了很多中国元素。
相对于梁教授，胡主任觉得自己很惭愧，没有什么自己的创新，只是一味地跟随，心里暗自下决心，一定要做出成绩。
“我们不能封闭，必须开放，必须与世界各国交流技术，交流的目的是进步，是吸收别人的长处，最终要形成自己的东西，所以学习要立足于独立自主四个字，不能失去自己的思考能力。”梁教授告戒身旁的胡主任。
“我记住了！”胡主任的脸又红又热。