0358章 逐鹿
第四轮，骨盆髋臼骨折手术，好几天没有人开台。
很多医生请求组委会改变比赛方式，全部手术采用直播形式，在规定的时间，同时开台完成同类手术，评分也采用现时评分，这样显得更加精彩，而且会有强烈的对比性。
将手术集中到一个时段，评委也集中到这个时段，恐怕不现实。
选手和评委都是医生，都很忙，很难全部集中到预定的时段。
少数评委都是晚上抽空看视频回放，完成打分，这些评分，每一分都是反复斟酌才给出的。
不像体育比赛，简单明了，胜负分明，一个手术分解成几十个步骤，有些上百个步骤，围绕手术还有很多方方面面。
即使决赛采用同台直播的形式，对打分也是要求评委24小时内完成，没有要求现时打分。
所以外科手术因为特殊性，很难全部一刀切，采用直播即时评分。
只能大家愿意看直播的就看直播，没有时间看的，看视频回放也行。
有人提出，视频有先有后，技术水平相当的情况下，先做的吃亏，后做的会占有优势，可以避免犯前面出现的错误。
言之有理，但是每台手术都具备个性化特点，何况公开的手术评分规则，缺少详细的细则，细则在评委手里。
只有所有参赛医生全部完成此类手术，扣分细则及理由才会公布出来。
在此之前，你知道做在前面的手术扣分了，也不知道扣在哪。
比如，对于有些病人评分有必须考虑外观需求这一项，细则里才有缝线选择的内容。
在扣分细项和理由没有公布之前，别人也很难从这台手术获取经验教训。
对于骨盆髋臼手术，大家保持谨慎态度，没有人抢先手术，都在等别人先做，让别人去趟雷，仿佛这样心里才踏实，才有安全感。
三博综合骨科的示教室，一副手绘的骨盆解剖图谱定格在高清屏幕上。
随即，切换成右侧髋臼骨折的绘图。
这个病人的髋臼骨折比较严重，Judet-Letournel分型：双柱骨折，AO分型：C23。
病人的影像图片：骨盆前后位、右髋前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片，四张X线平片，骨盆及髋臼的CT扫描+三维重建图片，全部罗列出来。
X线片上，六个放射学标记：髋臼后壁的缘、髋臼前壁的缘、髋臼顶、泪滴、髂骨坐骨线、髂骨耻骨线，都特意做了颜色标记。
所有的病例资料井井有条，每一个细节都考虑周到，宋子墨在台上讲解。
杨平带着大家在台下听，在综合骨科，规培生现在都要学绘图，绘图成为一项基本技能，这是培养形象思维能力。
手术的步骤全部用手绘图加注解表达，几个大步骤，几十个小步骤，既不陷入细节，能够从整体把握手术，又能追求细节，力求手术完美，显示团队对手术的深刻细致理解。
“现在还没有人开台，大家都在等，我们要不要也等一等？”高桥虽然没有上台，他早就把自己也当做团队中的一员。
经历这样的大事件，他跟着杨平学到了很多东西，从术前诊断，手术适应症的选择，术前准备，手术计划，术后的康复，完整地学习整个诊治流程。
“我觉得不用再等，南部赛区，骨盆髋臼骨折手术，我们就做第一个开台的。”宋子墨觉得再等的意义不大，浪费时间。
“手术计划已经没有漏洞，建议开台。”徐志良同意宋子墨的意见。
“大家对手术计划没有意见，那就明天早上八点半开台。”杨平做出决定。
其实对手术的思考，杨平已经远远超出比赛的要求，他将这种思维态度和方式传递给宋子墨。
所以宋子墨对这台手术的理解，已经超出评分大纲。
如果术中操作能够将计划贯彻到底，这又是一台满分手术。
宋子墨站在讲台上，习惯性地白大褂解开，团队二号人物从容自信地关闭屏幕，手术明天开台。
网站的预告，三博医院的手术马上开台。
不仅南部赛区，全国赛区都是这样，大家按兵不动，等待第一个开台。
居然是三博医院第一个开台，还是一助主刀，甚至有人怀疑，是不是杨平水平不行，只是三博的吉祥物，要靠宋子墨护驾，才能打完区域赛。
要不是比赛，洪教授将他们单独拉出来应付比赛，平时他们那有时间休息。
温仁涛、穆军、曾冉几个人聚集在示教室看视频。
温仁涛也在等开第一枪者，要是再没有人开枪，他要开这第一枪了。
“这台手术他们第一个开台，有勇气。”也是参赛的主刀，副主任医师穆军说，语气戏谑。
“还是一助主刀，这是让一助打完区域赛的节奏？”穆军笑道。
“车开得有点快，这次怕要翻车了？”穆军连说了三句。
温仁涛显得很冷静：“不至于，以创伤骨科见长的三博，这个一助手术基本功非常优秀，在骨盆髋臼骨折上翻车不太可能。”
大家越是不在乎三博，越是想看，这算是好奇心的作用。
这个时候，一般的策略是，主力团队的手术会推后，负责助攻的团队手术提前探路，可以避免主力团队犯错误。
“哪有让助手一冲到底的，这个主刀怕是个特殊人物，让人抬进金刀奖去找存在感的？”穆军呲之以鼻。
哪行哪业都有这种人，水平不行，又要过瘾，想弄个高大上的名头，怎么办？钻空子，走捷径，让人抬进去。
“金刀奖的规则，区域赛允许一助完成所以手术，区域赛只是基础手术，不影响对主刀水平的评价，看完再说。”温仁涛对穆军有点不耐烦。
手术开始，这水平可以让所有人闭嘴。
骨盆髋臼手术，还是能够看出一点东西。
宋子墨在杨平的帮助下，对手术的掌控能力已经远超从前。
优秀的外科医生，一定要对手术掌控自如，这是看不见的综合能力的体现。
让手术按照你的意志走，而不是被手术牵着鼻子走。
司机要能掌控自己的汽车，老板要能掌控自己的企业，厨师要能掌控火候及食材，篮球运动员要能掌控比赛的节凑。
手术的节奏完全在术者的掌控之中，切开、止血、再切开。
骨盆局部解剖的熟练程度，让人无法相信这是一个不足三十岁的年轻主治。
“手术卡壳了，浪费时间。”穆军看手术速度逐渐放慢。
“髂外血管和闭孔血管吻合支，在此处出现变异的可能性最大，减速慢行，待解剖清晰后，再加速前进。”温仁涛的见解不一样。
单论这台骨盆髋臼骨折手术，的确是全国顶尖水平。
在几个变异血管或神经可能出现处主动减速，就这种手术节奏，已经超越很多人。
恐怕，在魔都六院，也找不出几个有这种手术意识的医生。
这种操作，就像开车，到了危险路段，比如十字路口、人形横道、转弯处，习惯性地减速，脚从油门移到刹车上，以防意外发生，随时准备刹车，过了路口，确认脱离危险，再加油快速离开。
这是杨平给宋子墨的经验，骨盆髋臼骨折手术，交给宋子墨几个减速点，这样可以避开风险，以免带来麻烦，浪费时间。
但大多数人不懂这种操作的意义，就像不懂音律的人听音乐，觉得完全一片恬躁。
“又不是死亡冠的位置，放慢速度？”穆军不理解。
“骨盆手术碰到变异血管和神经的概率不高，但是一旦碰到，没有刹住刀，翻的是病人的命。”温仁涛只好解释。
宋子墨的几个减速点温仁涛看出了三个，可是还有几个没看明白。
医生不能有任何侥幸心理，在医生手里是万分之一，对病人确是百分之百。
一根变异的吻合支用血管钳挑出来，钳夹、剪断，结扎，然后加速前进。
温仁涛不由倒吸一口凉气，低概率事件居然真的出现，要是术中没有减速，刀划过去，不说引起生命危险，至少多出上千毫升血。
这个宋子墨，如果能够在魔六跟自己接受一样的训练，完成一样的手术例数，恐怕真的会成为自己的对手，可惜，去了三博医院。
三博医院的平台，十余年的院史，无论如何都不能孕育出一个金刀奖冠军。
手术出血极少，干干净净，连几把拉勾的放置的位置和力度也非常恰当。
髋臼拉勾没有一次滑脱，也没有一次因为术野显露不佳，需要主刀来调节。
麻醉肌松充分，术野暴露十分轻松。
高桥确实厉害，居然帮助三博培养出这样的水平。
“他们背后隐藏的导师是高桥文哉！”温仁涛说道，旁边的穆军正在疑惑中。
穆军心里一颤，高桥文哉，国际创伤外科大师级人物，少年得志，四十出头便世界闻名。高桥作风严厉，自己在东京进修时，被他骂过几次，骂得狗血喷头。
“难怪，背后有高桥老师在指点。”穆军总算明白不翻车的理由。
他们叫高桥文哉为老师，一点也不为过，温仁涛和穆军都在东京接受过高桥的培训，对高桥的严厉现在还心有余悸。
“我打电话问过，高桥不在东京，来了中国，至于去中国哪里，做什么，他们科的医生都不知道，或者出于保密，我想，他应该就在三博医院。”温仁涛觉得自己判断不会错。
有高桥老师的培训，三博创伤骨科实力肯定不弱，穆军心里有点害怕，不是怕三博，害怕高桥。
“高桥老师最多提高他们创伤骨科水平，短期带教，也提高不了多少。”穆军自我安慰。
“骨盆髋臼骨折手术，明天排你的，有压力没？”温仁涛问道。
这有点炮灰的意思，有温仁涛在，穆军没有金刀奖夺冠的想法，只能当炮灰
也就是，穆军团队是助攻，这是洪志刚的安排。
宋子墨的手术已经做完，如果换位做评委，这台手术，从哪里扣分？
你想到的他想到了，你没想到的他也想到了。
他们创伤骨科水平确实不错，温仁涛一直这么认为的。
曾冉不知为什么，一直没有说话，可能心理阴影。
0359章 第一枪
有人开第一枪，后面的胆子都大起来。
各家医院，陆陆续续，骨盆髋臼骨折的手术都开台，不到一个月，这个手术类别的十几种手术，全部都做完。
陈歌因为髋臼骨折手术止血不彻底，骨折复位时无效动作和重复动作太多，被扣分，从南部赛区的满分阵营掉落。
手术中，经常出现无效动作或重复动作，这是术者不熟练，或者经验不足，遇上困难束手无策的表现，这些动作会浪费大量时间，打乱手术节奏，让手术难以正常推进。
无效动作，是对手术没有任何益处的动作，比如手术遇上困难，不停地更换器械，这些器械更换没有明确目的，只是为了拖延时间，以思考对策，调整情绪。
或者有些主刀埋怨助手配合不当，这也是心虚和没有信心的表现，助手表现不好，主刀可以帮助纠正，而不是埋怨。
总之，这些动作，对手术没有实质性帮助，只是浪费时间。
重复动作，本来一次可以完成的操作，进行反复操作，这跟无效动作的起源和后果类似。
在金刀奖的区域赛中，一旦出现无效或重复动作，就会被扣分，但是在全国赛中，不会因此扣分。
原因很简单，区域赛考察的手术都是基础手术，如果出现无效或重复动作，说明基本手术没有达到应有的优秀水平。
而全国赛的手术，大多是高难度手术，面对这些手术，遇到困难，暂时休息，或者出现无效重复动作，情有可原，高难度手术遇到困难，只要你能够解决就被认为足够优秀。
南部赛区，现在只有宋子墨、苏南晨、林浩满分，只要这三支团队不失误，他们出线的希望最大。
不过也有可能，有的团队在后面的手术被扣分，让落后者赶上来。
每届比赛都有这种情况，一直领先的团队因为失误，被后面的团队赶上来。
越过骨盆髋臼骨折，后面的脊柱骨折反而好做一些，骨盆髋臼骨折是一个坎，很多人在这里扣分。
区域赛脊柱骨折重点是胸腰椎的后路手术，脊柱后路手术，最关键的还是椎弓根置钉技术，大家觉得比骨盆髋臼骨折更加轻松。
下一轮开始脊柱骨折手术的比赛，宋子墨已经挑选了病例，将手术计划也绘好图，交到杨平这里，如果没有问题，他下午在例行的科室会议上要汇报讲解。
手术绘图刚刚看到一半，张教授打电话过来，他在门诊收了一个特殊病人，马上到科室，让杨平去示教室等。
张教授说的特殊病人，肯定不是什么达官富豪，他口中的特殊病人，那是病情严重或者罕见。
杨平收拾好手术绘图，用一本骨科专著压在办公桌上，去示教室等张教授。
去示教室，因为示教室有一块很大的专业阅片屏幕，这块屏幕用于教学的，所以比办公室的大，更加方便阅片。
大概十几分钟，病人出现在门口，被小莫用轮椅推着进来，后面跟着张教授，还有一个妇女，背着行李包，应该是病人的家属。
如果杨平不是在系统空间见过这种病人，一定会惊讶得掉下巴。
任何人，任何脊柱外科医生，看到这种病人，都会受到强烈的震撼。
整个人蜷缩一团，像葱卷，又像麻花，整个腰卷曲起来，头从大腿一侧扭过，脸贴近自己的臀部。
脊柱呈扭曲像麻花一样，整个人折叠超过一百八十度，这还不算，在折叠的同时，又扭麻花一般扭转着。
双侧髋关节和膝关节都僵硬，处于屈曲畸形状态，轮椅上，病人缩成复杂的一团，像一个麻花球。
这种折叠畸形，已经找不到现有医学名来描述，如果要用形象的词语来表达，“麻花”还不够大意，“麻花球折叠”---才能描叙这种夸张的畸形。
现实中居然也有这样严重的病例，杨平以为只有系统空间的魔鬼训练，才会出现这种极度脊柱畸形的病例。
病人刚刚一路进来，招来了好多好奇的人，大家围在示教室门口，七嘴八舌，低声议论，还有人拿出手机拍照。
有些刚刚做完手术不久，拄着拐杖的，扶着助行器的，三步并两步，往这边赶来看热闹，有护士跟在后面驱散大家。
韩主任从分开的人群中间进来，回头跟正劝离大家的护士说：“让大家别围着，小莫，关上门。”
研究生小莫，立刻将示教室的门关上，将那些好奇的目光挡在门外。
老韩也不由得一惊，碰到过折刀畸形的，这种麻花球一样的，从来没见过。
“这是卢钢，男，二十二岁，发现脊柱畸形十四年，严重程度不用我说了，他走了很多医院，帝都魔都，全国哪里都去了，人家都说不行，过来找我，我也没见过这么严重的，小伙子刚大学毕业，还想娶老婆过日子，大家商量一下，看能不能治？究竟怎么治？”
这种情况，居然还读了大学，而且大学毕业了？这十几年怎么过来的，杨平不由得敬佩这个病人。
“平时生活能自理吗？”虽然知道这种情况不能自理，韩主任还是要问问。
“这是卢钢的母亲，这是我们科的韩教授、杨医生。”张教授介绍，让大家坐下聊。
卢钢的母亲，五十多岁，皮肤黝黑，但是眉宇之间露出一丝倔强，这应该就是“女本柔弱，为母则刚”吧。
她说：“他可以走，吃饭只能在地上吃，我盛好饭，将碗放到地上，他可以自己吃，大小便都可以自己自理，但要特殊的便椅。”
“小钢，你走给医生看看！”
母亲将卢钢从轮椅抱下来，卢钢表演用双手双脚，四肢着地支撑身体行走，像螃蟹一样，走起来不错，但是因为扭曲畸形，四个肢体不平衡，走起来，一高一低，比较慢。
“走路像螃蟹，不太好看；吃饭只能在地上吃，以前家里养猫养狗，它们经常跟我抢吃，后来不养猫也不养狗，吃饭没困难；大小便，家里厕所和便椅是特制的，方便很多，出去上洗手间很困难，不过我很少出去。”卢钢自嘲地说。
他的脸贴着臀部，因为脊柱在折叠的同时，还有螺旋扭曲，所以能够侧出一点脸，这一点侧脸正好方便他吃饭，不过应该吃饭十分困难。
“可以了，休息一会，从八岁开始就这样？”韩主任打手势让他停下来。
“八岁身体就开始就弯曲，刚开始没这么严重，几年时间就变这样，成了麻花团子。”
这些年，这小伙子怎么过来的，看来他自嘲的语气，似乎还很乐观。
卢妈妈掏出手帕擦眼泪：“他就算这样，读书还很努力，高考的时候，是全省第一名，刚刚从中国科技大学毕业不久。”
“我学计算机编程的，医生，麻烦帮帮忙，我还想娶老婆生儿子，让我妈抱孙子呢。”卢钢自信地说。
惹得大家都笑起来，小伙子很开朗，一点也没有愁苦的样子。
卢妈妈是单亲母亲，卢钢的父亲在他六岁时去世了，母亲为了卢钢，一直没有改嫁，靠推着三轮车卖包子挣钱，将他拉扯大，还送上大学。
“小莫，把他片子调出来。”张教授叫小莫。
小莫已经打开电脑，把卢钢的CT扫描和三维重建调出来。
整个人比蜷缩在子宫的胎儿还紧凑，尤其脊柱完全对折超过一百八十度，然后在立体空间又呈现螺旋形畸形，颈椎胸椎腰椎骶尾椎全是严重畸形状态，更可怕的是上颈椎也是畸形状态，双侧髋关节膝关节也僵硬，髋关节处于脱位状态，一塌糊涂，全身唯有双上肢还算正常。
要将这个人打开、理顺、拉平、矫正，做一个可以直立的人，太难！
尤其脊柱的矫形风险极高，一旦出问题，不是死亡就是瘫痪。
要是做手术，气管插管很难插进去，所以麻醉都是难以逾越的障碍。
“他全国跑遍了，该去的都去了，都不行，过来找我碰碰运气，能做不？”张教授指着屏幕上的CT三维重建，问韩主任。
其他医院的专家建议也没有错，不做手术，还可以用这种状态活下去，如果手术失败，可能失去生命，或者瘫痪。
“医生，就算再大的风险，我也愿意去争取！”卢钢斩钉截铁。
他的母亲在情真意切地说：“我现在五十多了，总有走的一天，等我走了，谁来照顾他，所以我想趁现在还年轻，让他把手术做了，能够像正常人一样过日子，我就心满意足，这辈子就没有牵挂了。”
听着母亲这番话，卢钢沉默不语。
是的，母亲太难了，她担心自己离开的那天，自己无法单独活下去，要不是母亲的悉心照顾，自己那能活到现在。
“这在世界上没有先例，胸腰椎的矫形可能只是面临瘫痪，颈椎的矫形面临的是生命危险，你看，最危险的是上颈椎的畸形，这里是呼吸和循环中枢所在，一旦出问题，你会留在手术台上。”
韩主任郑重地说，经过简单地交谈，他已经确定小伙子的坚毅，无需含含糊糊。
“只要有一线希望，我就想争取，我不想正常人一样生活，冒生命危险也在所不惜。”
冒着生命危险，就是希望能够抬起头，直起身体，要求就这么简单。
“你考虑好了？”
“我们考虑了几年。”
“小杨，怎么样？”韩主任问杨平的意见。
这手术，很难，但不是不能做，最多自己到系统空间专门做几百例同类的手术，以加强训练，实在不行，风险再高，自己还有手术模拟加持呢。
“收住院吧！”
收住院吧！多么简单的一句话，可在韩主任心里，这是他见过医生最霸气的话。
可是，韩主任不是问他能不能做，只是问他的时间，杨平现在这话意思，自己能做，可以收住院。
韩主任自从带杨平上台做脊柱侧弯矫形，现在杨平还没有主刀这类手术，不过科里已经有一个脊柱侧弯的病人，韩主任准备让杨平做。
一个从没做过，或者刚学脊柱侧弯矫形手术的医生，怎么可能拿下这么大的手术，太夸张了。
可是，杨平做的夸张事情还少吗？
学术会那台手术，不也是世界罕见，他却鬼使神差地拿下来。
奇迹，这是个不断创造奇迹，已经脱离常理的人。
他吹过的牛，都实现了。
“行！”韩主任拍板。
张教授看这两人拍板了，自己当然支持。
“先让车医生给他进行一些呼吸、肌力和牵拉训练，为手术做好准备，我完善术前检查，因为手术将会影响脊髓、心肺等功能，究竟能够耐受多大的矫正程度，是个未知数，这要好好的评估，这将是一场持久战，手术只能分期做，前前后后没半年不行。”
“如果可以，就让这个病例做金刀奖的病例，正好他涉及颈椎、胸椎和腰椎的矫形，还要做骨盆旋转截骨矫形，很可能还要做双髋双膝人关节置换---”杨平说。
这台手术做金刀奖病例，这不是自己挑最难的的，哪有这样的，别人在符合要求的情况下，都是尽量挑经典的案例。
杨平专注地看屏幕上的CT三维重建。
韩主任和张教授两人四目相对，这小子可还没做过这种手术呀，而且这是世界没有先例的。
不过，他吹过的牛从来都实现了。
“我收住院了。”
本来张老的意思找韩主任一起商量，他们俩动手做，叫杨平是让他过来一起，看看这罕见病例。
这小子这架势，是打算自己来主刀，还放到金刀奖上去做。
这让张老也不得不被震撼到。
0360章 麻花球折叠
卢钢被安排好床位，归徐志良张林这一组管。
宋子墨要参赛，科里日常工作由徐志良这组负责。
每一组都配了好几个规培生，再加上实习生，运转毫无压力。
这种顶配，只有综合骨科才有，其它科室完全没有资格享受。
有人滋生意见，找院长打小报告，夏院长说：“什么时候你们像综合骨科一样做出成绩，给你配几个博士管床写病历，我亲自将人带到你面前，怎么样？”
打报告的只好灰溜溜地走人，再说下去就是自讨没趣。
规培生推着卢钢到病房，刹住轮椅，要将卢钢抱上床，徐志良要进行详细地病史询问和查体。
但是徐医生看到这规培生小兄弟，身板跟豆芽菜没区别，怕抱到一半手滑，把人摔伤了，或者折伤自己的腰。
“张林！”徐医生语气带有微微怒意。
站在旁边袖手旁观的张林，立刻动手帮忙，老老实实，平时喷人的气势早就散了。
徐医生问病史时，张林的笔没停，沙沙地记录。
他哪里敢偷懒，连半个字都不敢漏，这个徐结巴，等下会当着规培生和实习生的面抽查他记录的病史。
要是遇上遗漏或不准确，会拖着结巴腔，就地严肃批评。
这人说话结巴，但是脑子好使，记忆力特好，事无巨细，记得清清楚楚。
徐医生问完病史，张林才敢合上笔记本。
徐医生手一伸，张林递上卷尺，查体的测量完成，又是手一伸，叩诊锤奉上，动作慢点，严厉的眼神都能把张林看出汗。
各种浅反射深反射查完，张林跟上节奏，接回叩诊锤，递上听诊器。
心肺及腹部听诊都要做，脊柱畸形会引起胸腹脏器挤压移位，导致心肺和消化功能问题。
一套完善的查体做完，徐志良站定，张林有点发抖，这样子要提问了。
每次这时，张林内心最害怕，徐志良提问跟下棋一样，环环相扣，步步为营。
“大哥，能不能给点面子，有规培生实习生在。”张林的眼神仿佛在祈求。
徐志良没有提问，只是说：“大家复习一下《临床骨科学》和《骨科手术学》有关强直性脊柱炎和脊柱侧弯的章节。”
卢钢正是强直性脊柱炎引起的脊柱、髋关节及膝关节严重畸形。
良哥这次很给面子，张林松一口气。
徐志良的动作很快，将CT三维重建的数据，导入3D打印机主机，打印出卢钢整个骨骼的模型，模型已经摆在杨平的办公桌上。
杨平面对模型反复研究，制定手术方案。
脊柱畸形太严重，矢状面的后凸畸形，横截面的旋转畸形，冠状面的侧凸畸形，这是三维的复杂畸形。
手术要对三个面的畸形进行矫正，比一般的脊柱畸形矫正难度要大很多倍。
要矫正脊柱，同时也拉直椎管里的脊髓。
一旦拉直，脊髓有些部位受到牵拉，有些部位又受到挤压。
这些牵拉和挤压会损伤脊髓，引起死亡或瘫痪，矫正的耐受临界点在哪？没人知道，只能凭经验。
虽然现在术中可以用仪器进行神经电生理监测，但作用有限，对这种严重病例作用更加小。
整个手术可以简单理解，把卢钢的脊柱打断成很多截，重新进行搭建。
骨盆切成几块，重新进行装配，髋关节和膝关节要锯掉，装上人工关节。
这么庞大的工程，除了脊髓损伤，还要考虑有出血、感染、截骨的风险、置钉的风险。
比如置钉的风险，由于畸形的存在和骨性标准失效，原来的标准椎弓根钉置钉技术失去作用，每一颗椎弓根钉的置入都是独一无二的。
卢钢的骨骼在杨平的脑海中成形，然后开始发生变化，旋转、拉伸、压缩。
骨骼附着的软组织跟着拉伸、皱缩、扭转。
前方的血管神经和内脏也发生变化，开始移位。
整个动态过程在杨平脑海演示，根据演示，一些截骨的线条开始一根一根画出来。
刚刚研究完卢钢的手术，想休息一会，同学欧立春打来电话。
他已经在附一报到，附一脊柱外科对他很关照，将他安排在邹教授得意门生范吉光副教授的医疗组。
医教处主任亲自带他到脊柱外科，范教授也对他也十分和气，嘘寒问暖，还问欧立春和杨平什么关系。
为了感激杨平，欧立春带了一些家乡特产，一定要来三博医院送给杨平。
杨平跟他约好时间，一起聚聚，同学之间，能帮就帮，大家一起进步。
有人敲门，样品打开办公室的门，高桥站在门口，表情异样。
“有事吗？”杨平见他心事重重的样子。
高桥想说话，但似乎很是为难。
“进来吧？”杨平将高桥迎进办公室。
高桥坐下来说：“杨博士，很遗憾，东京大学不愿意合作，担心技术泄密，我已经很努力去争取。”
高桥据理力争，还是没有说服东京大学的那些顽固派。
杨平以为什么大事，满不在乎：“高桥，谢谢你，没关系，小事情而已，不用这么紧张，如果合作，可以节约我几个月时间，不合作，无非我多花几个月时间而已。”
杨平对东京大学没有抱太大的希望，他已经开始自己的布局。
高桥觉得此事可惜，没有与杨平合作，将失去占据该领域顶端的机会。
可以预见，只要杨博士投入到这个领域，东京大学和杜克大学的优势将很快消失。
从杨平的表情也看出来，他根本没有任何反应，仿佛这件事不曾存在，东京大学的合作对他可有可无。
正如美雪说的，杨平是站在山巅的男人。
在高桥眼里，杨平便是，不拔剑则已，一拔剑将没有对手。
“这是卢钢的骨骼模型？还有手术图纸？”高桥看着桌上的骨骼模型，旁边一叠图纸。
高桥没想到，杨平在骨科是全能者，不仅创伤骨科和运动医学高不可攀，连脊柱外科的造诣也是如此高不可测。
首先要将矫正颈椎畸形，方便术中气管插管，后续手术的体位摆放。
然后矫正胸腰椎畸形，再是骨盆旋转截骨矫形，膝关节截骨矫形，备选髋膝关节置换。
中间穿插各种软组织松解紧缩及平衡术。
手术步骤清醒明了，步步相扣，每一处截骨极为巧妙精确，所有截骨集合到一起，骨骼畸形完全矫正，一种外科之美呈现在眼前。
能够跟着这种人学习，三生有幸！
“杨博士，你将又一次创造奇迹。”高桥敬佩地说。
“不，只是做好自己的事罢了。”杨平靠在椅背上，平静地说。
宋子墨正在准备胸腰椎骨折手术的病人。
南部赛区，保持满分的还是宋子墨、苏南晨、林浩。
各赛区的团队如几股洪流，逐渐清晰，奔向全国赛区。
每个赛区，前几名的还是那些老牌医院，帝都积水潭，帝医三院和301依然以满分牢牢占据前列。
魔都六院、华山和长征脱颖而出，其他医院开始逐渐掉队。
华西和西京力压群雄，其它医院只能望其项背。
湘雅和同济独孤求败，其兄弟医院尚能一战，其它医院已经毫无胜算。
除了魔都六院和南都附一，并没有人在意三博医院，即使魔六，也是因为好奇心驱使，才稍微关注。
南都附一唯有苏南晨明白三博才是真正的夺冠团队，但是又不能多说，多说也无益。
杨平扫了一眼榜单，宋子墨一直坚挺，暂时没自己什么事。
不能坚挺，就不是宋子墨了，强悍的战斗力让杨平非常满意。
对这个金刀奖，要不是为了获得系统奖励实验室，为了韩主任了却当年的心愿，为了小伙伴们的激情飞扬，杨平实在没有多大兴趣，用这个时间，可以做很多事情。
下一轮手术是胸腰椎骨折后路手术，翻车的比较少，要翻车，大多翻在骨盆髋臼骨折手术。
只要宋子墨要能够稳住，以满分出线问题不大。
恰恰宋子墨无论外科技术还是心理素质，都是值得信赖的。
金刀奖的网站空前的热闹，各大医院的粉丝自发成团。
比如喜欢魔六的，曾经在魔六进修过的，从魔六出去的研究生，自然成为魔六的粉丝。
而另一批人成为华山的粉丝，这些粉丝在评论区疯狂打仗。
不过都是学术人，即使打仗也是犹如病例讨论，学术人用学术方式开战。
不骂人，不飙粗话，不做人身攻击，所有的战斗激情化作论文般严密的评论。
三博医院也获得不少粉丝，他们活跃在三博的评论区。
这一批人大多是亲自参加过三博学术会的医生。
“主刀现在都没出场，是不是怂了？让一助打到底？”
“笑话！杀鸡用牛刀？”
“你们口中的大神再不出场，恐怕后面没他事了，看看全国赛都是什么手术？把三博这些年的手术全给他做，也喂不出来吧？有热血是好事，但也要有智商，学习曲线饶过谁？”
“学习曲线不谈效率就是耍流氓，加入效率因素，曲率差异就出现，同样一台手术，此人产生十倍效果，彼人却只有一倍效果，倍率差异，让学习曲线不再公平。
比赛很精彩，评论也精彩。
0361章 评论也精彩
美国，纽约特种外科医院，罗伯特博士的办公室。
浓厚的咖啡香气四溢，罗伯特已经喝了三杯，助手巴雷尔坐在对面，与他隔着办公桌。
“巴雷尔，我问你几个问题，你要如实回答。”罗伯特面色凝重。
巴雷尔不知所措，罗伯特突然将他叫到办公室，思考良久，才郑重其事地提问。
这个问题一定很严肃，很重要，难道关于自己和女实习生医生的事情？
不应该呀，两厢情愿的情人关系，并不违反医院的相关规定，也没有利用职权胁迫。
“我是罗伯特吗？”罗伯特双肘撑在桌面，突然发问。
“是的，博士！”巴雷尔被动地回答。
“这里是纽约特种外科医院吗？”
“是的，博士！”
“这所医院的骨科世界排名第一？”
“是的，博士！”
“我是北美关节镜及运动医学学会现任主席？”
“是的，博士！”
“好了，巴雷尔，你去忙吧，我想一个人静一静。”罗伯特紧绷的面部肌肉松弛，摆摆手，示意巴雷尔可以走了，提问正式结束。
莫名其妙，只是问这些问题？这些问题幼稚简单到让人感到怪异。
“博士！是否需要报警或请求心理援助？”
巴雷尔怀疑罗伯特精神方面出了问题，明显不对劲，现在罗伯特手里摆弄一个陀螺。
“这个是什么？”
巴雷尔问道，他几次看到罗伯特在办公室玩陀螺，让它在桌面旋转，然后趴在办公桌上，盯着陀螺看，直到它倒下。
什么时候罗伯特先生爱好玩陀螺？巴雷尔不放心，没有起身立刻离开。
“确认不需要心里援助？”巴雷尔再次问道。
医院有心理医生，随时可以为医生们解答难题，进行心理疏导。
这在美国医院，是常规的配置，医生是高风险行业，承受巨大压力，尤其年轻医生，经常需要心理帮助。
巴雷尔总是觉得，罗伯特从中国回来后，很不对劲，但是看他做手术并没有异常。
作为同事和助手，他有责任关注罗伯特的心理健康。
“放心吧，巴雷尔，我没事，有些事情超出常识时，我总想用科学的态度来对待，这几张量表，我已经做了多次自我分析，应该是心理应激期还没过，没什么大不了的。”
罗伯特拿出几张表格扔给巴雷尔，都是自我心理检测的量表。
“如果我告诉你，我这次去中国，见到一位年轻医生，他可以做我的导师，他的手术无与伦比，我和他的差距，就像你跟我的差距一样，甚至更大。”罗伯特逻辑清晰。
“不可能的，这就等于说，某位街头拳击手可以击败顶峰时期的泰森，人们对此喜闻乐见，但事实却不可能，无论从训练时间、训练强度、训练方法、比赛经验、教练配置、营养支持，街头拳手都无法胜过泰森。”巴雷尔的分析不无道理。
“如果绿巨人呢，击败泰森轻而易举。”
“那是漫威胡扯的！”
“可是事实上我看见了，好吧，巴雷尔，我不跟你争了，这个月预约的病人还有几个我没看。”
“长岛还有七个，其中一个膝关节多韧带断裂的，职业足球运动员。”
罗伯特的豪华诊所就设在纽约的长岛，每个星期，罗伯特要抽空去自己的诊所做手术，当然巴雷尔、以及其他人跟着一起。
这个诊所其实就是一个豪华专科医院，拥有所有运动医学手术的权限，很多运动明星在这里完成手术，然后接受诊所康复团队的康复治疗。
他们接受从诊断到手术，到康复一条龙服务。
巨额的手术费，只有那些不在乎钱的人才会选择这里，当然，罗伯特也不会让人失望，他的精湛技术，长期让手术效果位居第一，继承爷爷和父亲的传统，他们对病人进行长期随访。
也就是，他有着世界上最好的随访服务，据说，他爷爷做的手术病人，还有现在在他诊所里进行随访的。
有些病人限于当时的医疗技术的限制，无法获得好的效果，到了小罗伯特这里，用最新的手术进行翻修。
这是一个已经经营三代人的诊所。
再往上追溯，他的祖上便是德国人，也就是罗伯特是德裔，他的老爷爷在德国当年也是一方名医。
膝关节多韧带重建！
这个词语曾经让罗伯特沮丧，这是他从来没有获得真正成功的手术。
真正的成功，便是可以让运动员恢复运动能力，重返赛场，罗伯特做不到。
现在，他听到这个词语，并没有以前的恐惧感，只是淡淡地说。
“小安德鲁的专用手术器械和内植物有什么新的进展？OrthoPediatrics公司有回复没。”
“工程师说，样品下周就可以出现在你的面前，他说如果你不是医生，他们会失业，你设计的器械台精妙了，不知道你们申请专利没有，他建议你申请专利。”
“这不是我设计的，而是我的老师设计的，不，我从来不偷盗，告诉他们，照着图纸生产就行了，如果他们敢偷偷申请专利，我保证让他们破产。”
“你的老师？”
巴雷尔从来没有听过罗伯特这样称呼自己的父亲，他总是称呼父亲为佛罗里达的罗伯特先生，因为他的父亲居住在佛罗里达州棕榈滩。
罗伯特的老师就是他的父亲，这是众所周知的。
“别误会，我指的是一位中国医生，没错，不用这么惊讶，他就是我的老师，那个幸运的退伍军人的手术方法，就是他首创的，但是我还没学到手，巴雷尔，我告诉你，他的手术病人可以重返赛场，我亲眼所见，他是世界上最棒的运动医学医生。”
“你是说，你是说，你这次去中国，就是为了拜访这位老师？”巴雷尔难以置信。
罗伯特很自然地回答：“是的！”
“那是个神奇的医院，神奇的医生，不是每个人有这个机会的，即使我在哪里，也只能允许站在黄线之外观摩，要是巴雷尔你，恐怕连进手术室的资格都不会有，一位来自日本的创伤外科医生，每天恭敬地替他们的教学秘书泡茶，对，我的老师，用关节镜完成了膝关节模型的橄榄核雕刻。”
“关节镜下橄榄核雕刻？你确认你说的不是想象的，而是真实存在的？”
“我可以起誓，如果有半点谎言，卡梅拉将和我结婚。”罗伯特将手放在胸前。
天啦，只有巴雷尔才知道这誓言的分量，他怎么可能忍受和一个女人结婚呢。
小安德鲁的手术，我已经决定，请我的老师来做，你做好准备，我要练习老师，什么时候有空，能够飞来美国。
“巴雷尔，到时候擦亮你的眼睛，还有准备一个陀螺，否则你会以为自己在梦中，听我的，没错。”
巴雷尔瞥见他办公桌上的陀螺，难怪，原来是起这个作用。
“手术安排到长岛，尽快做好准备，这是我请老师第一次做手术，不能有任何怠慢的地方，一旦老师时间确定，我们就要能开台。”
罗伯特很正常，他不可能拿小安德鲁来开玩笑，更不会拿世代行医的声誉来赌博，可以肯定，真的存在这个人。
而且，罗伯特的新术式病人，那个海军中尉，术后效果非常好，罗伯特的手术从来没有这样的效果。
事实不会骗人。
罗伯特将打印出来的图纸拿出来，摆在办公桌上：“巴雷尔，过来，看看！”
“小心点，你的胳膊弄皱了图纸。”罗伯特拨开巴雷尔碰到图纸的胳膊。
“你看，他巧妙的避开了骨骺，无论胫骨还是股骨，他们都用绕开的方式，将韧带悬吊在远离骨骺的地方，而且进行了末端埋入设计，你看她们依然发挥作用，这是天才的构想，我怎么就没有想到这样做呢。”
巴雷尔也是运动医学专家，经罗伯特一点拨，看出了其中的奥妙，确实，天才的构想，完全解决了儿童前后交叉韧带重建的难点。
“还要我做什么吗？”巴雷尔很兴奋。
罗伯特想了想：“所有的预约病人，凡是肩关节和膝关节多韧带断裂的，提前通知他们做好MRI和CT检查，还有运动分析，现在所有这类病人，我要请老师来主刀，直到我真正掌握这种手术为止，尽快去办，我要提前获得数据。”
“我现在就通知长岛诊所。”巴雷尔说。
0362章 心理应激期
由于手术难度大，手术风险高，所以全国能够开展脊柱侧弯矫形的医院不多。
这类手术，全国能够算作一线医院的，也就那么几家：协和、301、南京鼓楼、南都附一。
南京鼓楼医院的综合实力在全国排不上名次，唯有脊柱侧弯手术在全国处于顶尖水平，手术量超过其它几家一线医院，这是由于从法国留学回来的邱教授的努力。
邱教授留学法国八年，跟随法国脊柱矫形大师trel教授，学习国际先进脊柱矫形手术，trel教授是举世闻名的CD矫形技术创始人之一。
学成之后，邱教授放弃法国丰厚的待遇，回国在鼓楼医院创建脊柱外科，专注脊柱侧弯矫形，缩短了国内与发达国家的差距。
南都附一的脊柱侧弯中心，也是全国一流，在苏教授的努力下，与协和、301、鼓楼，形成四足鼎立的局面。
脊柱侧弯矫形的二线医院，包括304、306、帝都朝阳医院、帝都儿童医院，其余医院只能屈居三线或三线之外。
年手术量几十台的三博医院，只能算三四线，不过，一个建院十年的新医院，能够做到这一点，已经非常不错。
很多新兴医院，门可罗雀，人员流失，病源短缺，处于风雨飘摇之中。
这种例子在各地都有，热火朝天投资几十亿，最后剩下几栋漂亮的房子，几个玩手机的导诊护士，还有网络上几篇满腹怨言的文章。
像三博医院这种，能够做出这种规模，尤其骨科，能够分出脊柱、关节、运动医学和创伤骨科几个亚专科病区，那已经相当牛气了。
卢钢的手术难度太大，韩主任对杨平的话没有任何怀疑，但是几十年的医生生涯，眼见为实才心里踏实。
在做卢钢的手术之前，老韩想让杨平做一台普通的脊柱侧弯矫形，好对杨平的这类手术水平进行评估。
天才也需要评估，并非不信任，而是科学的态度。
脊柱侧弯矫形，骨科手术的巅峰，一旦失误，就是瘫痪，所以再信任，也必须走这个程序。
正好科里有一个病人，十九岁的大一女生，发现脊柱侧弯十年，目前胸椎侧弯角度：cobb's52度，腰椎侧弯角度：cobb's64度，曾经行支具治疗无效，现寻求手术治疗，经人推荐找到张教授。
她在卢钢之前就已经入院，术前准备也已经完善。
手术开台前，老韩和张教授已经坐在旁边。
老韩知道杨平稳重老练，不会没有把握就接受主刀手术，所以老韩只需在台下看着就行。
脊柱矫形手术，这段时间，杨平断断续续，不断出入系统空间，已经接受魔鬼训练。
在系统空间，不消耗生理能量，无需吃喝，无需睡眠，无需排泄，只要心理上可以耐受孤独与枯燥，你可以不停地做手术。
从不熟练到熟练，就算平均三个小时一台手术，一天可以做八台，十天八十台，一百天八百台。
在系统空间，三个多月可以做八百台手术，这三个月对现实来说，只是一瞬间。
一次呆三个月，这是杨平刚开始就能够忍受的时间，以杨平的超强忍耐力，就算一次八百台，进入十次，就是八千台，二十次，一万六千台。
只要火足够大，一块石头都能给你熔化，这就是系统空间魔鬼的地方。
一万六千台，放到现实中，谁可以做到？
就算手术量最多的医院，整个科室全部的手术量，也达不到这个数。
杨平的积分，已经走向良性循环，就像投资进入良性循环，手握巨额资金，不断盈利，越花越多。
原来主线任务奖励的五十万积分，可以购买很多手术培训，有了这些手术培训，在现实中可以做更高更难的手术，获得更多的积分奖励。
余水莲的几次手术，系统累积奖励积分是四十多万分。
按照系统的特性，以后主线任务只奖励新增模块，现实中的手术才奖励积分，而且难度越高，奖励积分越多。
脊柱矫形手术，每次的培训包都是一千台起步，一个训练包消耗积分在六万分左右，余水莲手术奖励的积分，就能够支撑约七千台培训。
还有那些肩膝多韧带重建手术，每次奖励都是数万分，各个奖励渠道的积分源源不断地累加。
所以，杨平这段时间虽然花了很多积分购买训练，但是积分不见减少，反而增多，现在账面余额还有八十多万分。
只要杨平控制好，保持积分持续盈利，现在简直是要风得风，要雨得雨。
“我先用胸腔镜和腹腔镜将胸椎和腰椎前方松解？”杨平征求韩主任和张教授的意见。
这手术计划挺周详，还用腔镜做前路松解，韩主任点头。
宋子墨消毒铺单，杨平刷手上台。
在胸腔镜和腹腔镜的辅助下，前路松解很快完成。
手术速度有点快，不像是第一台手术，但在老韩眼里，绝对是杨平的第一台脊柱矫形手术。
前路松解完成，体位变为俯卧位，重新消毒铺单，再次刷手上台。
切开显露非常迅速，止血彻底，几块纱布只有星星点点的血迹。
先置钉，后截骨，最后矫形。
手术步骤十分清晰，大步骤带着小步骤，步步推进，没无效动作，没有重复动作。
这说明，杨平不是新手，或者，他第一台手术的表现不像新手。
老韩和张教授起身，走近，盯着屏幕看。
开口、开路、探测、植入定位针，按照这个步骤，完成左边，再是右侧，完成这个椎骨，再是另一个椎骨。
几十枚导针就这样植进椎弓根，一次性透视所有导针。
屏幕上，几十根导针，乱七八糟，从不同的点、不同的方向置入。
老韩和张教授对着G笔机的屏幕，一根一根地检查，检查了几遍。
每一根导针置入的点、方向和深度几乎完美，每一根导针以最佳角度从椎弓根骨性中心穿过，没有一根不满意，哪怕一点点可以允许的偏差也不存在。
看起来乱七八糟，但是每一根独立的导针都是最佳的，再改变一点就是偏差。
透视确认导针没有问题，然后就是一根一根地拔出导针。
每拔出一根，就植入一枚椎弓根螺钉，有万向的，也是定向的，直到全部的导针被换成椎弓根螺钉。
再次透视，螺钉没有任何疑问，椎弓根钉的位置都非常漂亮。
“开始截骨了！”杨平随时汇报手术进度，也是获得许可。
“截！”韩主任同意。
截骨是一个高风险操作，也是手术技术含量最高的步骤。
截骨是将脊柱几处截断，以重新组合，截骨并不是简单截断，需要截断之后能够重新有效嵌合。
截骨操作可能损伤神经，导致瘫痪，在再次组合的过程中，如果出现错位，也会损伤神经，引起瘫痪。
为了减少神经损伤，术中常常使用神经电生理监测和唤醒试验。
截骨，杨平使用超声骨刀，相对传统工具，超声骨刀在截骨精确性和安全性上都提高很多。
这种工具吃硬不吃软，它只切割硬的骨质，对软组织的神经不起作用。
手术节奏非常好，截骨的同时，每一次截断的操作间隙，杨平会转头看神经电生理监护仪的屏幕。
胖子已经将它的角度调到最好，让他随时可以看到监测波，如果损伤或刺激到脊髓或神经根，波幅会变化，出现刺激波，提醒术者，你的操作很危险。
超声骨刀，杨平没有用过几次，但是现在，它在杨平手里非常听话，仿佛专为杨平而生。
截骨很快，老韩和张教授心脏提到了嗓子眼。
听着超声骨刀的噪音，他们不敢说话，生怕打断杨平的节奏，引发意外。
“截骨完成！”
老韩和张教授如梦方醒，已经完成了，这么快。
“开始矫形！”
这一步，最容易出现风险，脊柱矫正时，有时候因为脊髓无法耐受矫正，病人当场瘫痪，或者术后几天出现瘫痪。
一旦瘫痪，将是灾难性的后果。
所以，医生，每一台手术都是如履薄冰。
在系统空间手术室，一万多台的手术培训，让杨平已经掌握大量数据，什么畸形矫正到什么程度是安全的，数据不会骗人。
他想有空时，将收集的数据进行整理，然后总结规律，得出一套预测的模型，指导脊柱侧弯矫形手术，将手术进行精确化和标准化。
“慢点，小杨---”
张教授和韩主任同时提醒。
杨平把持着工具，开始进行脊柱矫形。
这个步骤，杨平不是很快，他矫正一点，这边看脊髓的搏动，那边看监测波，一直正常，没有因为刺激出现波幅的改变。
一点一点，一步一步，在合适的节奏中，脊柱在截断的部位发生空间变化，序列被重构。
脊柱在三维空间被矫正，然后植入钛合金棒，进行逐级螺钉锁定，最后加上横梁，再锁定。
全程一个小时，扔在收集盆里的有尾纱布，周灿一块一块的铺开，纱布干燥，几块淡淡的血迹。
“透视！”韩主任指挥推C臂的规培生。
“要不是要来一次CT扫描？”杨平建议。
这个手术间是多功能手术间，自带CT影像设备。
CT扫描完成，三维重建图像逐渐出来。
每一颗螺钉都包裹在椎弓根的骨质通道里，脊柱已经完全恢复正常的生理弯曲，这意味着截骨矫形做到了极致。
“活动一下足趾，对，往上，往下，很好！”
张教授指挥病人活动足趾，一切正常。
老韩看着CT三维重建的图像出神，这手术，已经无话可说。
这小子天生就是做手术的，手术之神，一点也不夸张。
一上手，便是千年的精！
老韩已经习惯，认知已经不是第一次被刷，多刷一次无妨。
如果一定要解释，天赋！天赋可以解释一切。
这种人才可遇不可求，很庆幸，让自己碰到了。
杨平帮忙一起抬病人过床，张教授走到韩主任身旁：“足趾活动很好！”
第一次做，怎么就敢不留余地，直接矫正到零度。
唉，还是天赋！
“卢钢的手术让他主刀吧？”韩主任觉得再无疑问。
张教授还能说什么：“小伙子，就是强！”
0363章 小伙子，就是强
脊柱侧弯的女学生被送出手术室，接台的手术，是一台腰3椎体爆裂骨折的病人。
这个病人腰3椎体爆裂骨折，但是后纵韧带完整，影像学上也没有骨折块的皮质翻转征，比较适合做后路手术。
脊柱后路手术相对前路手术简单、出血少、风险低，一般能够后路解决，尽量不会使用前路。
前路手术因为要从胸腔或者腹腔进去，涉及到胸腹腔的脏器、大血管等，手术难度要大很多。
但是如果后路手术无法取得良好效果，即使前路手术的难度大，也要选择前路手术。
两种手术方法，没有优劣之分，只是针对不同的病例。
你说轿车好，还是卡车好，家用肯定轿车好，拉货肯定卡车好。
有杨平坐镇，韩主任和张教授不用呆在手术室，他们俩在更衣室闲聊起来。
综合骨科的独立手术室，没有其它科室的人来，年轻人都在手术室忙手术，更衣室只剩下张老和老韩。
平时两人都忙，张老负责综合骨科的门诊，骨科研究所那边也有很多事要老韩张罗，所以难得这样聚在一起。
“他可是第一次做脊柱侧弯矫形手术。”老韩感叹。
“那些螺钉打得真是漂亮，无论是截骨还是矫形，已经做到了极致。”张教授也在回味中。
“难得的奇才，差点从我手里溜走。”老韩想起第一次见到杨平。
“我们得好好爱护这棵苗子，给他创造一个最好的平台，在医学上，除了一些经验性的东西，恐怕我们也没什么可以教的。”张教授叮嘱韩主任。
“我现在主要精力就是给他的团队打造平台，做好他们的服务工作。”老韩让张教授放心。
“老冯又进了ICU？”张教授停顿一下，转换话题。
老冯，冯天成教授，韩主任和洪志刚的恩师，比张宗顺教授小了好几岁，但是也是一辈的人。
如果算学术辈分，张宗顺是冯天成的师兄，是韩主任的师伯了。
“我去看过，隔着玻璃看的，上颈髓的脊索瘤，经颅底长入颅内延髓，魔六的骨科和神经外科团队，将手术方案修改了几次，还是不行，肿瘤位置很深，在上颈髓和延髓的中央，老师恐怕撑不了多久。”老韩深吸一口气，眼睛不禁湿润。
恩师一生未婚，追求医术，两袖清风，对自己的名誉爱惜如生命，将师兄和自己视为亲生儿子一样，想起年轻时求学的一些片段，忍不住眼眶湿润。
“去年，他还能行走，跟我一起向交大医学院解剖教研室申请遗体捐献，希望死后能够做一回大体老师，继续发挥作用，算是对医学最后的贡献吧。”张教授也很有感触。
“你们这辈人身上很多东西，比如纯粹和崇高，我们自愧不如。”老韩很崇拜老一辈的精神。
“谈不上崇高，我的父亲在门诊的椅子上闭的眼，我也希望自己那一天来的时候，是坐在门诊的椅子上，或许这是最好的归属吧，我父亲的遗体捐献给协和了，我们是唯物主义者，我也不信来世，死后遗体还能够给学生们划上几刀，起点作用，也是件好事，我记得父亲当时的话，宁愿医学生在我身上划千刀万刀，也不要在病人身上划错一刀。”张教授眯着眼睛，靠在椅背上。
老韩沉默许久：“听魔六的人说，老师自己一再要求手术。”
“他是想将自己作为实验对象，给魔六积累经验，这种手术目前是外科禁区，世界罕有成功先例，手术的成功率不足百分之一，不做手术还能拖上一段时间，一旦手术，直接死在手术台上，你说魔六的人怎么下得了手。”张教授也一直关注冯教授的病情。
“韩老二，我不想再问你当年的事，十多年了，你也不打算说出真相，以我对你的了解，你不可能做出那样的事，你想让冯天成走的时候，还带着误会吗？”张教授转头看着老韩，目光如炬。
老韩刻意躲开，看着前面的柜子：“这才是最好的结局。”
“我只是提醒你，老冯估计撑不过半年，就要去做大体老师了，你自己想一想吧！”张教授起身，活动一下腰，蹒跚着走进洗手间。
韩主任一个人靠在椅背上休息。
宋子墨的手术已经开台，第五轮手术，胸腰椎骨折后路手术，核心是椎弓根钉技术。
这是脊柱外科的基本手术，对于宋子墨来说，不是难题。
比起骨盆髋臼骨折手术，他的表现会更好。
杨平独创一套椎弓根钉置钉方法，教给宋子墨，利用这套方法，可以轻而易举地找到最佳点，从这个点，以最佳的方向置入螺钉。
南都附一早就结束第五轮手术，此时，他们在观摩全国各大赛区优秀选手的手术。
林浩的心情很复杂，原以为在第四轮手术---骨盆髋臼骨折，会将三博医院甩开。
可是现在进入第五轮手术，仍然看不到希望，他希望三博能够出线，但绝不希望他们满分出线，这样体现不出差距。
开口、开路、探测、植入定位针，他为什么速度如此之快，无论是胸椎还是腰椎，椎弓根钉的定位技术，都有好几种，宋子墨用的哪一种，林浩实在没有看出来。
只看到宋子墨显露出开口的位置，尖嘴咬骨钳在进钉点，咬掉一丁点骨皮质，开口器便开口，紧接着开路、探测、植入定位针，毫无压力。
所有的定位针打完，不久，屏幕上出现透视的图像，每一枚针的位置堪称完美。
“这是人字棘法吗？”林浩问苏南晨。
苏南晨摇摇头：“不像，我也不知道这是什么定位方法，以前没见过。”
一旁的陈歌、曹前、粟丰余一直盯着宋子墨，希望他犯错误，这样自己就可以攀上前三。
可惜，他根本没有犯错误，这台手术，看熟练程度，根本不可能翻车。
苏南晨心里很清楚，宋子墨的技术很多来源于杨平，他不出面，只不过想让南部赛区的比赛好看一点，让附一的表现好看一点。
如果他出场，手术不比其它的竞技，不存在放水，一个手术案例，可以做到一百分，故意不做好，或者打折扣，这是对医学原则的亵渎。
既然不能放水，每台手术要全力以赴，那么，整个南部赛区会非常难堪。
金刀奖上会出现一个令人讽刺的情景，号称南部赛区一哥的南都附一，强大的团队被杨平一个人吊打。
“真是用心良苦！”苏南晨心里笑道，没想到杨平还会想到这一点。
“浩哥，看样子这家伙会将三博以满分推进全国赛区。”陈歌无奈地说。
屏幕旁边的空白区，评论以弹幕的形式发射出来。
“还是一助主刀，一直保持满分，没有人觉得三博会是这届的最大黑马?”
“历届都不存在黑马，这届也一样。”
“没错，往届也有类似的所谓黑马，冲进全国赛区，结果第一轮淘汰赛就被踩死。”
“再次强调，区域赛是基础手术，真家伙在全国赛，看看全国赛开局就是六大关节的关节镜手术，什么肩袖修补、交叉韧带重建还不过瘾，今年增加了肩膝多韧带重建，这是开局手术呀，全国几个医院能开展肩膝多韧带重建？好多医院一个前交叉还做不明白，还去做多韧带重建？”
“罗进！拜托你们，动一下手指有多难，罗进的手术就是杨平的杰作，已经开始正常训练，据说再过一阵，可以重返赛场。”
“动动脑子又有多难，别听他们宣传，谁看到了？是膝关节多韧带重建？还不是他们说什么就是什么，随便用脚趾头想一想，这种手术，罗进这种名气，不说去国外，好歹也去帝三魔六吧？再想一想，真是四联重建，谁这么牛逼，四联重建的足球运动员重返赛场？你们去搜一下小罗伯特的文章，人家取了一个名字，退役综合征呀！大佬们！凡是涉足运动医学的，不要说不知道小罗伯特，不要说不知道纽约特种外科医院，他们做不到，三博却可以做到，真是神医遍地的时代，什么都敢吹，不要梦想民间棋手可以战胜聂卫平。”
不知道谁居然打出长篇大论，看得眼花，但是评论说得有理有据。
“三博其实不弱，韩建功教授，魔六出身，当年可是风云人物。”
“据说同样魔六退休教授张宗顺，国内骨科界的泰斗级人物，目前也在三博?”
“难怪，三博实力这么强！”
“韩建功的故事是不是真的？知道内情的能不能说几句？”
“大家注意，这里只讨论技术，不要讨论个人隐私。”
发起话题的人很知趣，不再继续，让话题自动冷却。
“大家不要过分看重三博，还是前面的老兄说得对。”
苏南晨看着这些评论，只是微微一笑。
当年特斯拉刚刚提出交流电的时候，全世界都是类似的看法：怎么可能呢？
不难理解，超出认知的东西，肯定不会相信。
0364章 弥留的恩师
高桥三个月的进修时间快要结束，他希望延长进修时间，继续留在三博。
还有很多病例，他需要学习，他跟着杨平这段时间，不仅学到了先进的手术方式，还学到了全新的思维方式，无论对解剖，还是对手术，都达到了一个新的高度。
高桥觉得三个月远远不够，如果能够留下来，一年、三年---他都愿意。
可惜，不可能有这么多时间让他留在中国，东京大学附属医院还有很多工作等着他去做。
高桥的签证最长逗留时间是一百八十天，他希望不浪费一天时间。
于是向藤原正男申请延长三个月，藤原正男的答复：高桥继续留在中国学习，美雪期满必须如期返回日本。
美雪的关节镜技术进步很快，可以在橄榄核上刻一个歪歪扭扭的字母。
她并不在乎藤原正男的话，虽然他是东京大学骨科部的主任，可是他还有一个身份，自己的哥哥。
其实美雪比高桥更有时间留下来，她不过是一个中级年轻医生，并没有任何职务。
“你应该听藤原老师的，尽快回去。”高桥不想她违背藤原老师的话。
美雪满不在乎：“我为什么要听他的，我有自己的生活！”
其实，美雪心里明白，哥哥让她回去，不过是让她与三井佑辅见面而已，两家要谈论他们的婚事安排，这是藤原家族与三井家族的一次联姻，属于重大事件。
尽管三井佑辅也是东大的高材生，无论才华还是相貌都出类拔萃，可她并喜欢那个家伙，对他一点感觉都没有。
“我的签证也有一百八十天，我不想打电话给他了，你告诉藤原先生，我已经决定留在中国，继续学习。”藤原美雪非常坚定。
高桥无奈地叹气，这已经是藤原兄妹的事情，自己插不进手。
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第五轮手术之后，便是区域赛最后一轮手术：胸腰椎骨折前路手术，与骨盆髋臼骨折手术一样，这种手术风险很大。
手术入路是手术重要的部分，入路风险注定这种手术风险很大。
某大型医院因为胸椎前路手术的病人死在手术台上，如惊弓之鸟，很长一段时间禁止做脊柱前路手术，这有点走极端。
第六轮手术之后，宋子墨依然保持满分，强悍的战斗力，让这位一助吸引大量注意力。
随着第六轮手术的结束，区域赛宣告结束，各赛区出线医院的院徽排列在网站的首页。
各团队主刀的照片也在网站循环播放，其他主刀大家都很面熟，唯有杨平，大家不熟悉，因为他根本没有在区域赛露面。
西部赛区，华西的李凌，傅山城教授的学生，以满分晋级，西京医院的团队以一分之差无缘满分，以第二名的身份晋级，第三支晋级团队也是华西的。
北部赛区，欧阳思明，肖逸、陆青，宋云成分别来自帝医三院，积水潭、301、协和，均满分晋级。
东部赛区，温仁涛，岳正明满分晋级，长征医院的王凯生以第二名的身份晋级。
中部赛区，只有湘雅一支满分团队，同济落后两分，湘雅的兄弟医院二院落后四分。
南部赛区，宋子墨和苏南晨满分晋级，林浩在胸腰椎骨折前路手术中，肋间动脉结扎过于草率，扣一分。
各赛区晋级名额为三个，满分不限名额，并列的跟着超名额晋级。
比如如果三个以上的满分，全部晋级，其它非满分团队无机会。
两个满分团队，还剩一个名额第二名补上，第二名并列的不管多少，跟着一起用这个名额晋级。
如果一个满分团队，另外两个名额，第二三名补上，如果第二名有并列的占满了，第三名无机会，以此类推。
一共十六支团队晋级全国赛，休息两周之后，全国赛将以电脑随机配对形式，让这些团队进行组合。
比赛实行淘汰制，在规定的赛期内，做完规定的手术种类，进行积分，总分落后者淘汰，领先者晋级，分数相同者加赛。
晋级者进入第二轮淘汰，第三轮淘汰，最后冠军赛。
按照目前的情况，比赛刚好十六支团队，第一轮决出八强，第二轮决出四强，第三轮决出冠亚军，第四轮便是冠军赛。
高手对决，稍微那个环节薄弱，就会落后对手。
医学界年轻一代的新星，全部摩拳擦掌，跃跃欲试。
全国赛，骨科的第一轮手术是关节镜和椎间孔镜，技术不全面的医生很难走得很远。
一些医院体量不大的，连病例都找不齐，别说参赛。
所以到最后，能够参赛的都是耳熟能详的顶级大医院。
知己知彼，百战不殆，区域赛结束，大家开始扫榜，大多数人是熟悉的，唯有三博医院，大家不是很熟悉。
参加过那次创伤骨科学术会的，很多医生都有记忆，包括傅山城和孟衡教授。
林浩极为郁闷，本来想甩掉三博医院，结果自己差点被宋子墨甩掉。
他决定在全国赛稳打稳扎，即使不跟三博碰面，也要比三博走得更远。
如果能够在第一轮比赛和三博碰面，最好不过，关节镜下肩膝多韧带重建是这一轮中分值最大的手术。
林浩可以凭借导师罗伯特传授的世界上最先进的术式，将比分拉高，一举将三博医院淘汰。
两周休息时间，电脑随机派对结果，会在第二周星期五下午六点之前在网站公布。
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韩主任的办公室，装有冯教授影像图片的U盘插进电脑。
颈椎的X片、CT和MRI，以及增强图像，出现在电子屏幕上。
脊索瘤，恶性，发生在上颈椎比较少见，从上颈椎贯通到颅内，更加少见。
该肿瘤起源于胚胎残余脊索组织，一般生长比较缓慢。
所以手术如果能够成功切除，还可以获得一定的生存期。
但是上颈髓和延髓连接，是呼吸循环中枢所在，司管人的心跳和呼吸，这个部位如果受到损伤，直接呼吸心跳停掉。
冯教授这种脊索瘤，侵犯的部位恰恰是呼吸和循环中枢，预后非常差，随时有生命危险。
这种病例，肿瘤和呼吸循环中枢混为一体，根本没办法手术。
“做过放射治疗，无效，曾用靶向治疗药物PDGFR抑制剂伊马替尼以及MTOR抑制剂西罗莫司治疗，效果不理想，再联合雷帕霉素，还是不行。”韩主任将杨平叫到办公室，不过他暂时没有说这个病人是自己恩师冯教授。
杨平仔细分析影像图片，又分析3D打印的模型。
韩主任将影像数据倒入了3D打印机，打印出上颈椎、颅底及肿瘤的模型，肿瘤交错生长，呈哑铃、鹿角、缠绕复杂生长。
杨平观察许久，这个病例确实难，涉及到神经外科、骨科和肿瘤外科三个科室。
好不夸张地说，这种肿瘤应该是手术禁区。
如果要做这个手术，有四个难点，首先显露是难点。
常规的显露不行，要从后路，完全把上颈椎后侧和颅骨后侧打开，打开后还要能够装上。
这样才能显露上颈髓和延髓，然后要切开延髓和上颈髓，在保护生命功能区的同时，尽量彻底切除肿瘤。
另外三个难点，手术操作要十分精确，这是对外科精确性的最大考验。
机器人手术会很精确，但是不适合这种高风险手术，最可靠的是机器，最不可靠的也是机器。
机器人没有人的触感，一旦出现失误，哪怕一点，都是致命的。
这种手术的精确度要控制在0.1mm左右，普通金属手术刀，再锋利也做不到这种精确度，而且手术刀不能对组织造成挤压，普通手术刀只要切割，必须造挤压。
所以必须使用先进的激光刀进行手术。
第三，肿瘤的边界确定，肿瘤与延髓和上颈髓混合一体，无论用什么方法，也没办法在术中识别肿瘤和需要保护的生命功能区，只能靠术者的经验。
这个病例本来就少，做手术的更加少，手术案例也大多是失败的，何来成功经验？
最后是止血，这个肿瘤血运还很丰富，稍微止血不彻底，血肿压迫呼吸循环中枢，病人因此呼吸心跳停博。
杨平又是看影像图片，又是看3D模型，韩主任在一旁摸着杯子，心里忐忑不安。
很久，杨平才说话。
“用最先进的激光刀，后路将上颈椎和颅底打开，完全暴露上颈髓及延髓，然后进行0.1毫米精度的手术操作。”
这是手术可行？韩主任终于等到杨平的回话，立刻问道：“手术成功率有多少？”
“不高！”杨平回答底气不足。
这可是杨平第一次底气不足的回答，即使卢钢那种病例，他也充满自信、毫不犹豫地说：收住院。
“估计有多高？”老韩还是问问。
“八成吧。”
杨平做出大约的估计，没办法，手术太难了，这种禁区手术，成功率能够高到哪里去。
“八成？”
老韩以为自己听错了，这种手术的成功率，目前报道，没有超过百分之一。
“对，没办法，太难，最多八成！”杨平很为难。
确认是八成，老韩才镇定下来。
“病人在哪里？”杨平很关心，这个病例很特殊。
现在他手里哪个病例不是特殊的，不是高难度的呢？
“病人在魔都六院，现在还不知道那边的安排。”
老韩心里有底了。
0365章 八成
魔都六院的会议室，正在进行紧张的病例讨论。
洪志刚主持，骨科、神经外科、肿瘤外科、肿瘤内科为主，心血管内科、呼吸内科等其它科室也列席。
魔六的陈院长、医务处彭主任均列席会议。
众多专家之中，还有几位从美国赶来会诊的专家。
讨论的病例正是冯天成院士，冯教授是国内骨科泰斗，不管是魔六医院，还是洪志刚个人，都会不惜一切代价来治疗他的病。
洪志刚从美国请来了梅奥诊所神经外科的约翰内森教授，安德森癌症中心的格里芬教授，双城脊柱中心的伍德海德教授。
治疗冯教授的病，这个团队，无疑是当今世界的梦之队。
冯教授的上脊髓和延髓肿瘤，已经侵犯呼吸和循环中枢，引起呼吸及心跳减慢。
一度因为呼吸抑制和心律失常，血氧饱和度无法上升，酸碱及电解质紊乱，被送进ICU抢救。
经过抢救，经过一段时间呼吸机辅助呼吸后好转，一周前拔管脱机。
目前在吸氧的情况下，血氧饱和度维持在95%以上，酸碱及电解质平衡得到纠正，但是心率和呼吸频率一直很慢，没有恢复到正常，心率维持50次/分，呼吸16次/分。
如果心率再下降，恐怕要植入心脏起搏器，而呼吸如果再次出现抑制，还需再次气管插管，呼吸机辅助。
“肿瘤血运丰富，发源于上颈髓，以侵袭性生长方式穿过颅底，进入延髓，瘤体已经跟呼吸循环中枢实质组织混合一体，切除的过程中，肯定会损伤呼吸循环中枢。”
“这相当在鸡蛋中剥除蛋黄，前提不能损伤蛋白，可是，这个鸡蛋的蛋黄和蛋白已经混合一体，相互渗透，谁可以在不损伤蛋白的前提下，完整地将蛋黄剥出来?”
“呼吸心跳开始减慢，几个月内，慢慢趋向停止，如果中途再次冲击生命底线或引发枕骨大孔疝，病人随时死亡---”
来自梅奥诊所神经外科的约翰内森教授用美式英语发言。
他表示很遗憾，爱莫能助，梅奥诊所的神经外科在美国排名第一，约翰内森是世界上最好的神经外科医生。
安德森癌症中心的格里芬教授，秃顶，身形肥胖，头部周围一圈稀疏的金黄头发卷曲，他松了松领带：“这样的脊索瘤，没有病理检查之前，我们暂且将它称之为脊索瘤，目前手术成功率低于百分之一，换过来说，也就是成功率接近零，极少数成功案例也是肿瘤与呼吸循环中枢没有明显的混合，冯教授这种情况，即使用激光手术刀，也无法避免损伤，没人能够挑战这种手术，目前这是外科的禁地。”
双城脊柱中心的伍德海德比较瘦高，显得精神矍铄，他指着屏幕上的解剖模型讲解：
“显露也是难题，神经外科的枕骨开颅显露与颈椎的后路显露进行对接，在枕骨开门显露延髓，在上颈椎后侧开门显露上颈髓，然后剖开上颈髓和延髓，要么不切除，切除便是损伤，歹徒和人质混合一体，让我我们无法开枪。”
“洪，我建议，放弃手术，维持现状，顺其自然，而且患者高龄，经过一次抢救，目前这种状态无法经受手术打击，何况这个手术的成功率可以忽略不计，所以手术毫无意义，只能加速死亡---”
约翰内森教授摊开双手，表示大家尽力了，无可奈何。
陈院长目光投向洪志刚，洪志刚手里的病历资料翻来翻去，心里很不甘心，难道真的没办法了吗？
他知道，快八十岁的人，没有必要再去争取这毫无胜算的手术，可是他不想眼睁睁地看着老师这样离去，他要做点什么。
这些世界顶级大佬都束手无策，意味着真的只能看着老师离去，可以预见，如果没有切除肿瘤，或者坚持两三个月，或者明天就发生不幸。
洪志刚此时心如火烤，痛苦不堪，老师对他恩情如海，自己却毫无办法。
虽然恩师快八十岁，但是从其它生理指标来看，要不是这个肿瘤，再活上几年不是问题。
“洪，你将病人资料发给我时，我利用虚拟现实技术进行过手术模拟，暂时没有一次成功，中途均以呼吸心跳停止而失败。”约翰内森教授再次发言。
他提到的这种虚拟现实，是目前世界上最先进的技术，可以虚拟出器官的解剖和生理。
然后利用虚拟触觉技术，外科医生可以对虚拟器官进行手术，切开某个部位，它会出血，伤到某个重要部位，它模拟生理受到干扰，比较接近真实手术。
这是约翰内森教授的法宝，面对超高风险的手术时，他都会利用这套系统去模拟。
可是再逼真，这种技术也无法模拟真正复杂的人体，只能对生理和解剖做简单的模拟，如果模拟手术都无法成功，在人体上更加无法成功。
“洪教授？”旁边的温仁涛看到洪志刚的异样。
洪志刚眼角一滴泪水缓缓渗出，他很快掏出纸巾擦了擦：“没事，我们再想想办法，不可能没有办法。”
多少困难的手术，在他手里，化险为夷，最后成功。
整个会场的气氛陷入沉闷，今天的会议主要是听美国专家的意见，本院专家已经讨论很多次。
“建议用放射线进行姑息治疗，或许会延长生存期，如果有需要，我可以帮助安排，推荐EDGE无创手术系统，我可以帮助联系美国亨利福特医院肿瘤中心。”格里芬教授打破沉闷。
EDGE无创手术系统，全世界最先进的肿瘤放射治疗设备。
“谢谢诸位，诸位的意见非常宝贵，我们再考虑一下。”洪志刚起身向各位鞠躬致礼。
几位同行飞越太平洋前来会诊，鼎力相助，无奈病情太重，医生是人，不是神。
会诊会议散会，几位美国教授被带领参观医院。
“ICU那边来电话，冯老要见你。”温仁涛低声跟洪志刚说。
“嗯，我过去一下，你陪着大家，16床的MRI造影结果出来没？”洪志刚问道。
“出来了。”温仁涛对科室病人了如指掌。
洪志刚将陪同美国教授的任务交给温仁涛，这位学生无论是技术实力，还是交际能力，他都很满意。
洪志刚匆匆赶往ICU，老师虽然神志清醒，但心跳和呼吸频率还是比较慢，这是肿瘤对呼吸循环中枢的干扰，不知道这条生命线在哪，一旦越过生命线，老师就会离去。
洪志刚穿隔离衣、戴帽子口罩，换上鞋套，进入ICU。
看到赶来的洪志刚，冯教授伸出手，声音还算清醒：“志刚！”
“老师，我在，刚刚参加完会诊，梅奥诊所神经外科的约翰内森教授、安德森癌症中心的格里芬，还有双城脊柱中心的伍德海德，一起商量了手术方案，他们在这方面经验丰富，手术的成功率非常高。”洪志刚帮老师整理氧气导管，握着老师的手。
冯教授微微一笑：“志刚，你有心了，我们做医生的，要实事求是，我这种病例，从目前的报道来看，手术成功率不到百分之一，我这种复杂的上颈髓和延髓肿瘤，我们医院还没有先例，你们不用犹豫，给我安排手术，你来主刀，如果失败，术后对我进行解剖研究，彻底弄清楚这种肿瘤的病理特点和手术方式，将我们的上颈椎颅底复杂肿瘤手术水平提高一个台阶，医学的进步充满风险和坎坷，就算没这个病，我还能活几年?”
“老师，你休息好，美国亨利福特医院肿瘤中心的EDGE无创手术系统也比较适合你这种情况，我正在联系。”洪志刚安慰老师。
“EDGE归根到底是放射线治疗，精度也只有0.2毫米，无法保证呼吸循环中枢不受损，如果手术使用激光刀胜算更大，目前的激光刀精度已经做到0.1mm，甚至更低，有一线希望。”冯教授目前头脑清醒。
“16床的MRI造影出来没？”冯教授突然想起来，叫洪志刚过来的目的。
“出来了！”
“拿给我看看。”
冯教授咳嗽几声，支撑着要起来，洪志刚立刻按住他：“老师，你别动，我拿给你看。”
洪志刚隔着玻璃门挥挥手，ICU的医生立刻进来，洪志刚说：“麻烦拿一个平板过来。”
医生送来一个平板电脑，洪志刚进入医院系统，调出病人的MRI造影，然后将老师的床稍微摇高。
“这东西我看不习惯”冯教授抱怨，他习惯在阅片灯上看胶片，不过现在住着ICU病房，只能将就。
“这很可能是实质性血管母细胞瘤，切除的时候要小心，这些血管非常粗大，边切除边结扎血管，这是胸髓的血运危险区，注意保护好胸髓血运，尤其这根血管要非常小心，千万不要损伤，一旦损伤，脊髓会缺血，术后引起瘫痪，切记切记！手术排好了?”冯教授千叮万嘱。
“排好了，仁涛主刀。”洪志刚帮老师按按腿，做踝泵运动，躺床上久了，容易引起下肢静脉血栓。
“仁涛这孩子不错，但毕竟年轻人，经验上有欠缺，你要上台给他做助手，这种手术容易掉进陷井，千万不能有任何麻痹大意。”冯教授细心交代洪志刚。
“他稳着呢，这个肿瘤要用显微镜，他现在显微镜下操作比我稳，不过您老放心，我会上台的。”洪志刚笑道。
冯教授放下平板，半躺着休息，这样可以减轻心脏的负荷。
“等你好了，我就带你去我们乡下休息一个月，现在小河里，正是可以捕鱼的时候。”洪志刚边看监护屏幕边陪老师聊天。
“哎呀，恐怕去不了啰，你去忙吧，我睡一会。”
冯教授眯着眼睛。
0366章 梦之队的无奈
卢钢的手术，基本方案已经成形，这个病例风险极高。
为了让手术更加安全有效，杨平决定在系统空间进行一次手术模拟，但是不是现在模拟，而是术前半小时，这样可以获得最佳的手术感觉。
高桥申请延期进修被批准，继续留在三博医院，他想参与卢钢的手术全过程，这是当今世界最难的脊柱矫形。
藤原美雪并没有听从哥哥的话，她倔强地留在中国，藤原正男很疼爱这个妹妹，其实他也不赞成这桩婚姻，可是藤原这种世族子弟，婚姻并不是自己可以决定的。
电脑随机派对的结果终于公布，十六支团队，分成八组，VS连接的医院院徽，成对排列在网站首页。
苏南晨对帝医三院的欧阳思明，林浩对三博医院，温仁涛对华西的李凌---
十六强全是各赛区精英，强强对决，手术将显得十分精彩，医生观众们血脉喷张，望眼欲穿，期待第一季比赛快点开始。
这是属于外科医生自己的盛典，每个人都有自己追逐的“明星”，同时也跟着“明星”学习高超的手术技术。
除了骨科，其它专业也热火朝天，网络让大家的沟通不限时间，不限地点。
在全国赛，其它专科，什么心脏搭桥、脑干肿瘤、各种器官移植，都会亮相，简直就是一场外科技术的盛宴。
整形外科霸主协和八大处和魔都九院旁若无人，干脆上演人造美女大战，用一个病例完成全国赛所有手术。
据说某些民营医院灵机一动，觉得商机无限，联系两家医院，请求在两家医院的比赛视频中植入广告，被两家医院严词拒绝。
其实，这些民营医院也是一时脑子进水，比赛的观众全是正儿八经的医生，又不是普通老百姓，谁愿意看你的广告。
再说比赛的主办委员会也有规定，只接受专业的器械或医药厂商赞助，其它赞助一概不予接受。
医药器械赞助商，也只在网站主页下面的赞助商名单挂个名字而已。
网络让大家的参与感极强，这段时间，全国外科医生见面的话题就是金刀奖赛事。
某某医院进入十六强，毕业于那所医科大学的，或者曾经在某院进修过的，心里乐开花，仿佛这荣誉有自己一份。
有人还八卦一下某团队的内幕消息，显示自己跟主刀有联系。
还有人为了谁输谁赢争得面红耳赤，各自支持的团队不同。
有些医生很忙，趁手术间隙上洗手间的机会，也要刷一波视频，发几句评论，在更衣室，抽根烟，大家聊上几句。
还有些手术在下午开台的，有的医院医生要是有空，集合在电脑旁，看直播。
有些医院有条件的，示教室有高清屏幕，大家聚集一堂，整点零食，看一波直播，当然，事后垃圾处理不当，少不了挨护士长的骂。
这种气氛，跟看世界杯差不多。
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跟三博对决！看到这个电脑抽签结果，林浩非常高兴，终于如愿以偿。
居然真的让他在全国赛碰上三博医院，而且是第一轮比赛，关节镜和椎间孔镜，简直是天助他也。
林浩激动万分，他最渴望就在这一轮碰上三博。
因为杨平也擅长关节镜，只有这样，在他最擅长的领域击败他，才势均力敌、名正言顺。
如果在其它轮次遇上，比如脊柱矫形环节，自己即使击败杨平，也是以长击短，胜之不武。
现在他就希望杨平主刀这轮手术，不知道杨平会不会露面，林浩刷新了几次页面，三博医院的阵容还没排出来。
一般要提前排出阵容名单，主刀、一助、其他助手、麻醉师、器械护士、巡回护士，都要列出来。
比如现在林浩团队就已经排出阵容，主刀林浩，副主任医师，博士，曾留学美国纽约特种外科医院三年。
杨平究竟会不会上台？
按照赛制，全国赛主刀做的手术超过半数即可，这样，还是有宋子墨主刀一些手术的可能。
如果让宋子墨上台也好，找回区域赛被他甩掉的一箭之仇。
至于胜负，林浩已经胜券在握，在全国赛，如果同一手术，采用新术式，而且新术式在安全性和手术效果方面是革命性的，会有附加分。
这个附加分非常可怕，会压得对手毫无还手之力。
这是全国赛与区域赛的区别，区域赛比基础技术，全国赛较量尖端技术。
当然如果随意使用不成熟的或无实际进步的新术式，导致手术翻车，扣分也毫不留情。
罗伯特教授秘密传授的新术式，林浩可以肯定，在中国他是第一个掌握的人，其他人只有等论文见刊才有机会学习掌握。
这种新术式，林浩已经低调做了十几例，手术操作熟练，经检验效果非常好，就算比赛时发挥不佳，效果也会优于普通手术几倍。
成倍地增加手术效果，这种新术式，铁定拿下附加分。
凭借附加分，林浩只要不在其它手术犯低级错误，几乎可以碾压三博。
罗伯特教授不愧是世界顶尖运动医学专家，将这种高难度手术用一个模型做到标准化，应用这套方法，让原来高难度的手术，变得简单明了，这是老师多年心血的成果。
而杨平宋子墨那些靠野路子成长起来的，瞎猫抓耗子，碰上运气好，能够做出一点效果，运气不好，估计一塌糊涂。
林浩很期待杨平出场，跟自己来一次对决，这已经不是比赛那么简单，而是尊严之战，在杨平最擅长的领域击败他。
而且，林浩决定，肩膝关节多韧带重建的手术，他要先于三博医院开台，这样才显得自己技高一筹。
他并不担心杨平会利用他的手术视频偷学，这套方法需要一个公式计算韧带起止点的，没有这个公式，就算跟着主刀学，只是依葫芦画瓢，不可能做出效果。
林浩尽量不让自己显得这样肤浅，可就是抑制不住这种兴奋，男人间的决斗，怎能不兴奋？
从原始社会开始，人的内心就存在这种念头，在异性面前表现自己的优秀，击败竞争对手。
那天晚会上，一幕又一幕，如油浇在火上，让林浩怒火难平。
特别是，苏宜璇拒绝了林浩的拥抱，当着那么多人的面拥抱杨平，让林浩颜面扫地。
林浩想，在比赛的前一天，他一定要打个电话给苏宜璇，让她关注比赛。
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“你要准备卢钢的手术计划，第一轮手术，我来替你主刀。”宋子墨自告奋勇。
会议室，三博团队正在为第一轮手术做准备，主刀的安排，也是讨论的内容之一。
的确，杨平现在很忙，现在除了卢钢，还有韩主任那个病例，两个病例需要不断修改手术计划。
宋子墨在区域赛的表现非常棒，他已经不惧任何对手。
第一轮手术是关节镜和椎间孔镜，从手术量来看，宋子墨这类手术做得非常多，不会比任何对手逊色，即使面对温仁涛，也还有很大的把握。
宋子墨比温仁涛的差距在脊柱侧弯、上颈椎肿瘤等高门槛手术，因为三博医院的手术量不多，宋子墨的经验肯定没有温仁涛丰富。
“第一轮我们对决的是谁？”杨平这段时间没有太多关注比赛。
“南都附一的林浩！”宋子墨回答。
“哦，就这么决定，宋子墨代我主刀，徐志良一助，张林小五配台。”
只要不是苏南晨，暂时就无需自己亲自上台，如果是苏南晨，杨平必须亲自上台，如果说区域赛让宋子墨全程主刀，是为了不让南部赛区难看。
现在，如果直接面对苏南晨的淘汰赛，无论他是小苏的哥哥，还是自己的挚友，杨平必须亲自出场。
无论胜败，这是一种礼貌，一种尊敬。
“脊柱矫形用卢钢做病例，我们会不会太冒险？这种病例是脊柱矫形手术的珠穆朗玛峰，放到比赛上去做，风险太大。”高桥有点担心。
“不至于，杨博士应该胸有成竹，才会如此自信。”徐志良觉得高桥有点杞人忧天。
杨平淡淡一笑：“这个病例的手术排期正好与我们的赛期吻合，顺便用他参赛吧，分期的几次手术涉及到颈椎、胸椎和腰椎的矫形，既有后凸畸形，又有侧弯畸形，还有旋转畸形，最难得的是，还有颅底上颈椎畸形，没有哪个病例比卢钢更经典，一个病例演示了所有的脊柱矫形技术。”
金刀奖不仅是比赛，更是激励大家的职业荣誉感，激励大家对外科技术精益求精的追求。
外科的历史就是不断挑战高峰、将不可能变为可能的历史。
古代外科只是做体表手术，所有体内的脏器手术都认为是禁区。
现代外科，经过无数代人的努力，从腹腔到胸腔，再到颅内，一个又一个禁区被攻克，在心脏上做手术也成为常规。
“我们这段时间要多做机器人手术，病例我正在准备，费用方面，韩主任已经向医院申请，手术机器人使用免费三个月。”徐志良翻开本子，他负责准备手术病例。
最后的冠亚军决赛有机器人手术的对决，因为杨平目前没有这方面的手术经验，大家非常担心。
杨平并不着急，什么机器人手术，他早就在系统里进行大量培训，如果有必要，他在术前再进行强化即可。
大家的担心是有理由的，现实中他接触很少，于是杨平说：“徐医生，多准备一点病例，我这段时间强化一下。”
有时候，做做样子，让大家放心，也是必须的。
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三博医院的阵容终于排出来，林浩十分失望。
主刀不是杨平，而是宋子墨，这样自己就算击败他，也没有什么成就感。
不过，趁这个机会，在比赛上首秀新术式，也是不错的，宋子墨不是在区域赛领先他吗？
那么，现在全国赛，就再来一次较量。
三博团队和南都附一林浩团队的评论区现在集合在一起，左右分列，十分火热---
“这个一助好牛呀，打完区域赛，现在全国赛又替主刀打头阵。”
“大胆预测，三博止步于此，这个家伙区域赛表现确实不错，但是全国赛他恐怕活不过第一集，南都附一林浩，美国纽约特种外科医院罗伯特的学生，很擅长关节镜手术，在第一集，除了温仁涛，最难对付的就是帝医三院的欧阳思明和南都附一的林浩，这两个家伙的强项就是关节镜。”
“不要这么一厢情愿，人家三博不知道对手是林浩？睁大眼睛，现在是一助替主出征，说明人家有自信。”
“自信？从来没见过这样的自信，温仁涛都不敢这么做，比温大还牛？不存在的！我有理由怀疑，主刀很可能某只手意外受伤，被迫一助上阵，否则没有任何理由这样做。”
“同意，以前有过这种事情，主刀右侧桡骨远端骨折，没办法上台，让一助上台，后来没出线。”
“没什么争吵的，听说上一届的黑马，不就是第一集被斩首吗？”
“以为看世界杯呀，还黑马，没手术量跛脚马也喂不出来，还黑马！”
“哎，运气不好，第一集抽到林浩，还想看黑马跑远一点呢。”
“黑马最后的荣耀！浩哥手下留情，冲冠的人，吃相别太难看。”
“浩哥威武，下手轻点呀。”
第一轮最怕遇上的对手除了温仁涛，就是欧阳思明，他是帝医三院孟衡教授的学生。
帝医三院拥有全国最强的运动医学，无论谁在第一轮遇上欧阳思明，都要打起精神，包括温仁涛。
其次就是苏南晨和林浩，南都附一的运动医学也是仅次于帝医三院的存在，而林浩在纽约特种外科学习三年，得到罗伯特教授的亲自指点。
现在跟欧阳思明对决就是苏南晨，也就是第一轮手术，大家公认最恐怖的对手让苏南晨碰上。
而另一个对手，让三博团队遇上。
0367章 决斗
比赛期间，高主任还是经常往综合骨科跑，除了观摩手术，旁听病例讨论，还贴心地询问这边需要什么帮助。
他的关心并非停留口头，而是落实在行动，老高抽调几个年轻精干医生支援综合骨科，帮助打杂写病历。
得知关节镜手术是全国赛第一季的重头戏，老高提前很久就发动科里出门诊的医生，往综合骨科输送合适的病例。
这样比赛的时候，综合骨科有大量病例可以挑选。
卢钢的手术计划确定后，杨平开始完善细节。
千里之堤，毁于蚁穴，手术是一个注重细节的工作。
一个失败的细节，可以摧毁整个手术的努力。
杨平是一个理性的人，他拥有一腔热血，可从不靠热血去实现目标，而是用科学方法去实现目标。
他依据卢钢的客观病情，一点一点解决细节问题，帮助卢钢争取最大的手术效果，同时让手术尽量安全。
即使拥有系统，杨平面对每一台手术，也不敢有半点大意和丝毫放松。
依然保持一种如履薄冰、悬崖行马的态度。
卢钢的手术需要全麻，全麻就必须进行气管插管。
所以第一关，气管插管是一个难题。
第一次手术的插管，必须在卢钢保持清醒的状态下完成插管。
卢钢的颈椎严重反弓并旋转畸形，加之麻花状的折叠身体，导致导管进入气道极为困难。
虽然可以用纤支镜做引导，但也存在无法插管的可能。
一旦无法插管，将无法施行麻醉，没有麻醉，后面的手术无从开展。
所以，杨平不仅要解决手术的问题，还要帮助梁胖子解决麻醉的问题。
必要的时候，他自己亲自出手，完成气管插管。
哪怕插管只维持几分钟，只要插进去，对咽喉和气管内壁造成压迫也无关紧要。
快速完成双侧膝关节和髋关节的截骨松解，让卢钢的头部与躯干的距离拉大。
这样卢钢才能做第二步，颈椎的矫形。
完成颈椎矫形，获得正常曲度，将卢钢的头抬起来，他才有可能做到合适的俯卧位。
第三步要在俯卧位下完成胸腰椎的矫形。
最后第四步，进行双侧髋关节和膝关节的人工关节置换。
卢钢的双侧髋关节和膝关节，因为长期挛缩在屈曲位，现在已经形成双重关节僵硬：关节外的软组织挛缩，关节内已经形成骨性融合。
唯有人工关节置换才能让他获得正常的髋关节和膝关节，恢复正常的行走能力。
每一个细节，杨平反复琢磨完善，尽量做到滴水不漏。
梁胖子这些天也没闲着，下班后就呆在实验室研究卢钢的气管插管。
那几只兔子遭殃，胖子将兔子固定在扭曲憋屈的体位，用婴儿气管插管套件，反复在兔子身上训练。
要是动物保护人士看到这一幕，一定气得吐血，非群殴胖子不可。
“兔哥，对不起，为了救人，我梁胖子也是迫不得已，手术之后，我一定好吃好喝供养你，不再让你受苦受难。”胖子于心不忍，念念叨叨。
弄到了好久，兔子滋滋叫，还是插不进去，胖子有点灰心，躲到洗手间抽根软中华，继续练习。
用活体兔子做训练模型比较贴近实际，胖子的纤支镜进去，兔子还能忍受，喉镜进入，它立刻因为刺激咬住喉镜，拼命挣扎。
胖子反复告诉自己，杨博士这种珠峰级的手术，如果因为气管插管失败影响手术，那梁胖子一世英名就全毁了，现在梁胖子在医院的名气是响当当的，好几个护士长要给他介绍女朋友。
杨平看他失败很多次，戴上胶皮手套，走过去帮助他，边演示边教他：“你脑子里要有从口腔到咽喉，再从咽喉到气管的空间图像，手上还要有对解剖的触感，你看，兔子被你麻花大绑，气道曲折复杂，已经不是正常状态下的插管，别说导管，纤支镜进去都困难。”
藤原美雪正在实验室练习关节镜，停下训练，靠过来听杨平讲解，非常认真。
杨平在系统空间尝试过很多次，他现在教胖子如何完成这种极端情况下的插管。
“口腔打开一点，暴露会厌，看见没有，两个洞，认准洞口，不要进错。前面才是进入气道，后面是进入食管，气道是弯曲的，但还是有缝隙，否则它怎么呼吸?
“看到声门裂的缝隙没有?”杨平让胖子看，美雪也凑近看。
纤支镜在深邃曲折的管道里，如蛇探路。
屏幕上，如第一视角的反恐精英，前进，停顿，再前进，再停顿，一路深入。
在纤支镜的引导下，杨平左手持喉镜，沿舌背弯度轻巧快速地插入，至舌根部轻轻挑起会厌软骨，声门暴露在电子屏幕上。
“它吸气的时候，你再深入，抓住吸气的那一瞬间，将细节动作做到流畅自如。”
兔子吸气，声门开放，杨平右手的气管导管迅速插入气管内，越过声门4厘米，看导管刻度，距离门齿约18厘米，非常好。
杨平拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜和纤支镜。
“听诊器！”
杨平听诊两侧肺部呼吸音正常，确认插管无误，将导管和牙垫固定，往导管气囊注入空气5ml，封闭导管和气管壁之间的空隙。
气管插管顺利完成，杨平脱下手套：“它的难点在口腔、咽喉及气管不在一条直线上，形成一些弯曲，有些部位呈扁塌状态，每一个弯曲要小心越过，每一个扁塌要小心扩张。”
“动作要轻柔，尽量不要损伤内壁，即使有表面麻醉也要减少刺激，因为气道里面地形复杂，表面麻醉药有些难以到位，由于麻醉不充分，仍会引起刺激。”
“越深入越敏感，咽喉会引起呕吐反射，气管粘膜会导致咳嗽反射，这些反射导致躁动和挛缩，让你无法继续深入，足够的熟练和灵活是你深入的前提。”
“器械在手里要有灵性，依据管道进行调整，不要僵硬地突进。”
杨平讲要点清晰地告诉胖子，胖子记在心里。
张林和小五手术之余，也在研究卢钢的体位，几次手术怎么过床，怎么摆体位，怎么拉勾显露。
在这个团队，拉好钩，也不是简单的事情。
3D打印出来的模型，大大小小十几个，有整个人体的全比例模型，有小型模型，有脊柱的模型，还有上颈椎及颅底的模型。
张林和小五现在用卢钢的全比例模型来演示如何摆体位。
几次手术，每次手术的体位不一样，张林和小五要反复研究。
胖子练了很久的气管插管，有点累了，想休息一会，跟着张林小五一起研究体位。
藤原美雪戴上胶皮手套，接过胖子的器械，尝试练习这种极限状态下的插管。
插了几次没有成功，她向杨平求助，杨平只好回头又教她，接过她的纤支镜。
藤原撑开兔子的口腔，杨平边看着纤支镜的屏幕，边指导她：“尽量往上撬，打开一点，不然插不进去。”
在不损伤牙齿的情况下，要尽量打开口腔，暴露咽喉部位，然后才能实施插管，这种特殊体位更加要有很高的暴露技巧。
“不要怕，再打开一点，对，要进去了，不要乱动，很好，进去了。”
在杨平的指导下，美雪尝试了几次，终于成功。
“现在进去了，不要乱动，自己好好体会。”杨平让她好好体会导管约过声门进入气管的手感。
“有点痛！”美雪换一只手扶着导管，活动一下手腕，开始对导管进行固定。
刚才的气管插管，很多动作很憋屈，手腕的活动范围较大，达到了极限程度，几次尝试下来，自然酸胀疼痛。
“太紧张了，放松！”杨平安慰她。
张林小五和胖子摸索出最佳的体位，让杨平过去看看是否合适。
每个人下班后没有休息，宋子墨要准备第一季比赛的手术，徐志良要计划后面几季的手术准备。
尤其是机器人手术，徐志良要安排一定数量的病例给杨平进行热身训练，高桥要帮助他们两个的工作。
但是杨平禁止他们熬夜，宁愿手术放缓一点，也不要熬夜去牺牲健康。
有时候没有办法是一回事，能够调节的情况下，尽量保护健康，这样才能更好的工作。
晚上十点前，杨平要求他们停止手上的工作。
杨平也把时间安排得满满的，每周六还要去程老板那边做手术。
马来西亚鹰阁医院也要请杨平过去手术，杨平表示金刀奖过后才有空。
虽然学习和培训可以在系统空间完成，但现实中的事情，也需要一件一件去做，所以时间管理非常重要。
宋子墨和林浩的对决也很快上演，各自都做好了充分准备。
第一季，全身六大关节的关节镜要做一遍，然后还要做椎间孔镜手术，最后是肩膝关节多韧带重建。
喜爱关节镜的医生按耐不住，老高就是这样，异常兴奋。
尤其是肩膝关节多韧带重建，大家都十分期待。
这种手术处于关节镜手术的金字塔尖端，难度太高，效果很差，以前不是比赛项目。
这一届才新增为比赛项目，所以大家拭目以待。
0368章 气管插管
第一季手术在大家的热切期盼中拉开序幕。
开赛当天早上八点半，林浩的手术准时开台，这种毫不犹豫的开台，表现了充分的自信。
“加油！加油！加油！”
南都附一的陈歌、曹前、粟丰余，还有很多医生，给林浩加油鼓气。
大家看不惯三博这匹黑马，居然抢了附一的出线名额，现在希望林浩能够将它斩于马下，报仇雪恨，平心中一口恶气。
作为关节镜几大高手之一，林浩注定要成为焦点。
年轻医生很多喜欢看关节镜手术，所以手术还没开台，评论区就开始沸腾。
要是知道林浩将在中国首秀世界顶尖手术方式，评论区还不砸锅。
林浩无论能否夺冠，他将一夜成名，这一届关节镜的荣耀属于林浩。
不过他十分低调，暂时没有透露任何关于新术式的消息。
即使热身的十几台手术，他也是静悄悄地完成手术，刻意不张扬手术效果。
林浩步步为营，膝关节前交叉韧带重建，半月板缝合；再是肩关节肩袖修补，SLAP损伤修复等。
紧接着，一口气将肘关节、腕关节、髋关节和踝关节的经典手术全部做完。
只用了四天时间，林浩就摧枯拉朽，做完了全身六大关节的经典手术，并获得满分。
他不想休息，一鼓作气，想在第五天把膝关节多韧带重建的手术做完。
这次增加的手术——肩膝关节多韧带重建，主刀只要选一种就可以。
林浩自然选膝关节多韧带重建，因为对肩关节多韧带重建，目前世界上的研究远远落后膝关节。
别说国内，连国外都没有十分成熟的术式，所以没有任何人会选择肩关节多韧带重建。
比赛给出了两个选择，跟直接给一个选择没有区别。
对林浩来说，罗伯特教授只教了他膝关节多韧带重建的新手术，肩关节手术只字未提，说明罗伯特教授暂时没有取得突破。
全国赛还能取得这么多满分，在美国留学三年的林浩，展示了强大的实力。
宋子墨并没像林浩这样赶时间，他计划第一周完成经典手术。
休息两天，第二周才做肩膝关节多韧带重建。
林浩看了宋子墨的视频，这个野路子出身的家伙，居然也获得满分，每一个分值点都把握很好。
连手握穿刺锥的动作也十分规范，手指捏在距离尖端2.5厘米的地方。
整个手术极为熟练流畅，毫无迟滞或顿挫感。
六大关节的经典手术做下来，并没有达到预想的效果，宋子墨仍然以满分紧紧咬住林浩。
虽然意外，但并没有打乱林浩的计划，他考虑到这一点，毕竟这是他们最擅长的领域。
这正好符合林浩的想法，势均力敌，才赢得有意思，要是对手太差，赢了也显示不出水平。
既然六大关节的经典关节镜手术还难分胜负，那就最后一战吧。
最后一战，膝关节多韧带重建，林浩志在必得，只要不失误，他几乎稳赢宋子墨。
术前一天，林浩已经打了电话给苏宜璇，让她关注明天的比赛。
这是他最高光的时刻，必须让苏宜璇看到，否则如锦衣夜行。
林浩十分谨慎，整个手术步骤在脑海中重复无数遍，那些术前计算出来的参数牢记在脑海里。
而且，比赛期间，他保证睡眠充足，十点前必须上床睡觉；保证饮食健康，哪怕一口冷水他都不喝，只喝温开水，生怕吃坏东西引起胃肠道不适，影响手术。
第五天，也是星期五，还是早上八点半，林浩从容开台手术，视频上打出了一行字：此手术将用全新术式完成，新术式来源：美国纽约特种外科医院罗伯特教授亲传。
新术式，这位留美的年轻学者从美国带回来全新的、最先进的术式。
评论区立刻炸开了锅，无数的评论开始刷屏。
不仅关节镜外科的医生，连很多评委都被吸引。
因为很多医学技术原创都在发达国家，所以第一个引进新术式的人，会被认为是开路者，功勋卓越。
第一个引进动力钢板的人，第一个引进交髓内锁钉的人，第一个引进椎弓根钉的人，第一个——
每一个首次引进新技术的人，都会载入国内该专业的发展史，同时引进者，大多数会成为行业的大牛。
林浩，将凭这台手术，占据学科的先锋位置，作为年轻医生，这是多么的荣耀。
以后，他还可以编书，推广这种新术式，成为新术式在中国的推广者，最后凭借这份功绩成为大牛级人物。
“开台！”
林浩沉稳冷静，关节镜的对决，他注定是主角，第一个做新术式的中国人，甚至可能是亚洲第一人。
穿刺，置入镜头，带有美式风格的操作。
镜头置入后，开始膝关节内检查，然后开始前后交叉韧带重建。
“Probe！”
林浩说话，习惯夹带一些英文单词，护士也已经习惯，很多留学回来的医生，喜欢这种沟通风格，洋气，高端，上档次。
林浩的手术稳步推进，不急不躁。
评论区越来越热闹这是要燃爆的节奏。
“靠，这么先进的手术方法?”
“秘密武器呀，这是要拿附加分的节奏。”
“三博的一助很能抗打，浩哥终于发飙，甩出绝招，三博，接招吧，人家不想跟你玩了。”
“罗伯特教授的新创术式，浩哥是中国第一人。”
“牛逼呀，据说可能是亚洲第一人呢。”
视频讲解区，正在讲解这种术式如何在X片上测量，需要测量哪几个参数，然后利用参数和公式，计算各个韧带的起点，构建韧带复合体。
林浩将手术和上传的讲解视频结合得非常棒。
新术式将糟糕的膝关节多韧带重建带入一个崭新的时代，大家欣喜若狂，提前看到这种黑科技术式，至今没有任何论文提到这种手术方法。
林浩果然是罗伯特的高徒，连暂未见刊的手术，罗伯特都倾囊相授。
手术继续，林浩很认真，心无旁骛，手里的导向器反复试探，寻找韧带足迹解剖中心，十几分钟后，终于找到满意的点，导针开路。
手术有条不紊地进行，毕竟难度高，尤其韧带解剖中心的寻找，有点费劲。
但大家觉得，他已经非常厉害，韧带足迹解剖中心的寻找，非常精准，方法的进步，让手术显得更加简便。
导针定位后，开始钻头开隧道，新术式果然先进，前后交叉韧带重建的手术非常快。
后外侧结构和后内侧结构的重建，难度比前后交叉韧带重建更大。
新术式将这两个结构的重建，尤其后外侧结构的重建，做到简单明了。
“罗伯特确实厉害，将膝关节多韧带重建带入了一个新时代。”
“开眼界了，全世界最新的手术方法，视频已收藏，慢慢研究。”
“我看懂了一点，这种术式解决了以前好几个难题。”
“推测手术效果应该要翻倍，这种韧带复合体概念，确实领先传统手术一代。”
“美国人就是厉害，什么东西都是他们原创，我辈要加油呀，纽约特种外科医院不愧是世界第一。”
“降维打击！三博估计没了。”
“咕咚！”
评论越来越多，这是新术式引来的庞大流量，连苏南晨和欧阳思明的对决都没有这么多评论。
林浩的手术节奏很稳，显示出大将风度，一步一步把手术做好，这个手术，没人跟他比较，无所谓快慢。
每一个起点和止点反复寻找，确认无误，才钻孔。
终于花了四个多小时，把手术做完，收尾也没有丝毫马虎，认认真真，连缝皮的手法也极为规范。
手术基本功已经在区域赛考核过，这里不做重点考核，甚至最后的缝皮已经不是分值点。
术后，林浩在视频下，当场用KT2000测试膝关节的稳定性，每一次测试的数据显示在屏幕上。
这种术后测试，没人敢作假，主委会有几支巡视组，专门到各地去巡视病例，他们会对这些病例亲自进行检查，获得可靠的数据。
比如腰椎骨折的病例，他们会检查术后病人下肢的感觉和肌力，甚至检查手术切口，了解恢复情况，是否出现并发症。
一旦发现作假，通报批评主刀团队和医院，参赛医院连续两届不能参加金刀奖，主刀终生不能参与金刀奖。
所以，没人敢冒着自己和医院的声誉去冒险。
KT2000显示出的一组又一组数据完全是真实状态下测出的，膝关节的前向、后向、內翻、外翻，还有旋转稳定性，非常好。
叶教授也没办法做到这种效果，这一季，就算林浩面对欧阳思明和温仁涛，如果他们没有拿出新东西，也能击败他们。
术式的优势，不是手术技巧可以弥补的。
再快的汽车，比不过天上飞机的速度。
这附加分给定了，连评委也不仅感叹，这个新术式，对膝关节稳定的理解，已经上升一个层次，不是当单根韧带来理解，将几处韧带看作一个复合体。
那个计算方法，简直是奇妙之极，将韧带的平衡点，用一个公式掌握，根据几个测量的参数，可以准确的推算出所有韧带的起止点和张力。
林浩脱下手术衣，手术完美演绎，没有出现任何瑕疵，三博医院再也没有机会，接下来，该是他休息的时候了。
手术室的观摩者、麻醉医生和护士，无不投来羡慕的目光，林浩最喜欢享受这种目光，他早就料到，做完手术因引起轰动。
惊艳之作如飓风刮起，林浩吸粉无数。
将国际先进技术引进国内，还是第一个引进。
连关教授都有点惊讶，想不到林浩掌握了这么先进的技术。
罗伯特名不虚传，世界第一，无人能及，解决了世界难题。
不过这种手术效果可以恢复病人基本运动能力，还无法让从事激烈对抗性运动的运动员重返赛场。
相信几年之后，罗伯特对手术进行改进迭代，或许就可以做到，让从事激烈对抗性运动的运动员重返赛场。
“新术式的引进者，恐怕以后的学术会，你是讲台上的常客了？”有人跟着林浩后面赞美。
林浩故意装作不知道：“是吗？不可能的，肯定有人做过这种术式，罗伯特教授又不是我一个人的老师。”
话是这样说，林浩心里美滋滋的，心里的石头终于落下。
他迫不及待的打开手机，进入金刀奖得APP，果然，评论区一片惊讶和崇拜。
按照打分规则，新术式的附加分不会马上给出，要等这一季比赛结束，没有任何争议，附加分才会给出。
“恭喜！”
凡是刚刚看过他手术的，都知道，没有任何悬念，第一季击败了三博。
三博就算满分又如何，附加分横隔在两支团队之间，犹如无法填补的鸿沟。
林浩坐在更衣室，通体舒畅。
0369章 新术式
新术式的威力强大，如核武器爆炸。
林浩一夜成名，成为金刀奖的明星人物，他的手术视频点击率飙升金刀奖全网最高。
作为最新术式的引进者，他接受众人的羡慕和尊敬，当之无愧。
“这是怎么回事?杨博士的新术式怎么变成萝卜头的了？”
看到林浩的手术视频，张林几乎要跳起来，这不是杨博士的手术方式吗？虽然张林没有宋子墨那么厉害，已经熟练掌握这种手术方法，但是天天扶腿，这种手术他一眼就能够认出来。
张林再看评论，各种赞美之词如海啸般铺天盖地，赞美词语中间不时夹杂着对三博医院的藐视，他立刻火急火燎，向刚刚做完手术的宋子墨汇报，召集科里的兄弟开会。
“这个萝卜头人模人样的，没想到是这号人，彻头彻尾的偷盗行为，还是世界顶尖运动医学大师，不行，我要问问他究竟怎么回事，还大摇大摆教学生，什么他原创的，他在这里学一个星期，自己还没整明白。”张林拿起手机，通讯录还有罗伯特的手机号。
进修生档案里，还有其它详细的资料，包括工作的医院、职称、电子邮箱等等。
“这里面肯定有误会，罗伯特即使想李代桃僵，也不会傻到在我们的金刀奖会上借林浩之口宣布，他在北美的关节镜外科和运动医学的会上宣布，不是更好？”宋子墨觉得事情蹊跷。
徐志良将发言打好草稿念：“这事就算有误会，也跟他脱了干系，按照程序，我们要向主办委员会的纪律委员会举报。”
“举报是肯定的，萝卜头，还有那个林浩，我饶不了他，这事肯定是他们其中一个整出来的，我说怎么这么积极，全国第一个把膝关节多韧带重建开台。”张林边说，边记录大家的讨论意见。
等下处理这事，具体由他来负责，问题出在他管的进修生里面，除了正常举报，他还要联系罗伯特问个明白。
“美国人，巧取豪夺，已经习以为常，不能小看这件事。”高桥对这个美国人印象不好。
大家都看着杨平，杨平对这事也挺意外，自己的劳动成果标上罗伯特原创，如果真的他存在剽窃行为，肯定不饶他。
如果自己不在乎，送给他是一回事，偷偷剽窃是另一回事，自己的东西，不管价值高低，怎么可能让他随便偷盗。
杨平论文投稿，投的是杂志的电子邮箱，不是他个人的，和罗伯特来往的邮件都有保留，论文收稿的回执还在杨平手里，而且审稿的有三个编辑看到了邮件，罗伯特要作假恐怕不可能，肯定里面有什么误会。
罗伯特作为审稿编辑，可以提前获得手术方法的资料，手术方法没有所谓专利权，但是有原创者身份，不可能他不知道这些基本的学术伦理。
杨平觉得这事不会简单，里面究竟怎么回事，还要调查清楚，让张林和徐志良去办比较合适：“张林和徐志良跟罗伯特沟通一下，看看究竟怎么回事?”
徐志良和张林接受任务后，张林草拟出电子邮件和准备通话的内容，先用中文写好，然后再翻译成英语，写完后让徐志良帮修改。
徐志良接过一看，全是中国式英语，好多造句语法和习惯用词不对，帮张林改了好多遍，才改好。
两人将稿子定下来之后，张林将电子邮件随即发了过去，准备通话的内容朗读了十几遍遍。
张林摸索着要打电话，徐志良良说：“哪边——现在——凌晨三点呢?”
“我管它凌晨几点，这么大的事，趴在女人肚皮上，也要滚下来跟我说清楚。”张林照着罗伯特的手机号，开始拨打跨洋电话。
响了几次，没人接，张林不停地打，简直要打爆罗伯特手机的节奏，可是就是没人接。
“美国佬私人时间手机关机的，等晚点再打。”徐志良不着急。
“能打通，没人接。”
张林岂肯罢休，继续打，还是不通。他目前手里只管过两个进修生，就爆出这么大丑闻，要是处理不好，这个教学秘书要引咎辞职的。
可以他非常享受这个工作，认为自己很适合做科里的教学秘书。
“这个林浩，还真以为自己亚洲第一人，那些评论现在将他捧得跟神一样，说什么秒杀我们。”张林放下手机心气难平。
徐志良安慰他：“真的——假不了，假的真——不了。”
张林不同意：“老徐，你这是幼儿园思维，真真假假，谁能弄清楚，你不去调查，不去争辩，假的就能弄成真的，女人的胸都可以作假，还什么不能假?”
不行，继续打。
“老徐，帮我拿个充电器来，我今天要死磕。”张林吩咐徐志良。
不过立刻意识到不对：“我自己去拿，你在这等我，我们商量下一步怎么办。”
半夜三点，手机老在响。
因为职业的缘故，从住院医生培训时期开始，罗伯特的手机总是保持开机，他担心有些术后病人遭遇问题，需要求助他。
“亲爱的，怎么了?”卡梅拉问道。
兴致突然被打断，罗伯特非常难受，他摸索着找到手机，然后按亮床头的灯，坐到床边的沙发上。
罗伯特准备对着手机咆哮，可是看到电话的标记，是来自中国的号码，张老师，罗伯特立刻头脑清醒。
张老师，代表的就是杨博士。
罗伯特控制情绪，尽量心平气和地接通电话，里面传来张老师严肃的，带有训斥的英语，犹如朗读外交辞令，朗读完之后，对方挂断电话，几乎不给任何辩解的机会。
罗伯特跟卡梅拉表示抱歉，穿上睡衣，到书房打开电脑，查看张老师发来的邮件，顿时明白怎么回事。
林浩，这个中国学生，给他惹出大麻烦，难怪张老师如此气愤。
这位中国学生，居然公开宣告新手术是罗伯特原创，事情性质非常恶劣，跟学术造假一样的恶劣。
“亲爱的，还要多久，是佛罗里达的老先生吗？”卡梅拉穿着金丝睡衣，依靠在书房的门框上，眼神妩媚。
佛罗里达的老先生，那是罗伯特的父亲，罗伯特只有接父亲的电话，才会如此战战兢兢。
“不，是中国的老师，我惹上了大麻烦。”罗伯特一五一十将事情讲给卡梅拉听。
卡梅拉是体育记者，处理此类公关危机比罗伯特更有经验。
“你的学生是当事者，你是隐藏的当事者，勒令你的学生在那个医学网站公开直播视频道歉，说明事情真相；这还不够，你自己还需要亲自联系中国方面，直播视频道歉，这样才显示出诚意，缺一不可，这样或许对方会原谅你。”卡梅拉很快拿出了建议。
“一定要这样吗？让我想想，这件事情处理不当，不仅会影响我的声誉，也会严重影响我和杨博士的关系，这份关系对我来说非常重要。”罗伯特坐到沙发上。
美国医生属于上流社会阶层，对自己的声誉非常重视，至少表面上这样。
卡梅伦靠着他坐下来：“按我说的去做，一定可以化解危机，这只是一场误会，不是你的本意，误会怎么产生的，就怎么解除，由谁产生，就由谁去解除。”
“杨博士真的是世界最棒的医生？我从来没有看到你对一个人这样赞美。”
卡梅拉看到罗伯特接到来自中国的电话，完全变了一个人，就算接受父亲的训斥，罗伯特也不会这样狼狈不堪。
罗伯特从酒柜里拿出杯子和红酒：“如果将全世界的医生划出等级，杨博士是一个等级，其它所有医生，包括我，是另一个等级。”
“那安德鲁的手术有希望了？”卡梅拉接过红酒。
罗伯特摇摇头：“不是有希望，还是接近成功。”
“替安德鲁干杯！”
“干杯！”
“你现在就打电话给你的学生，他先道歉，然后你再道歉。”
“明白，我需要一点时间，理顺事情的时间和逻辑线索。”
凌晨三点，纽约长岛东汉普顿的海景别墅，窗外传来低沉的海浪声。
0370章 误会
林浩连椎间孔镜的手术也顺利完成，满分结束这一季手术。
胜负已经没有任何悬念，林浩坐在电子屏幕前，南都附一的例行会议开始。
他有足够理由气定神闲，林浩将提前出线，进入第二轮。
全国赛以前也是积分赛，后来为了提高难度，让年轻医生追求技术全面，才采用淘汰赛。
如果是积分赛，主刀即使某个手术种类有弱点，也可能用高分补低分的方式，导致最后总分很高，赢得比赛。
而淘汰赛，没有所谓的长项弱项，就算你的脊柱侧弯矫形手术再厉害，如果关节镜手术不厉害，可能碰上关节镜手术厉害的，直接被淘汰，无缘后面的手术。
所以每一项都要强，才有可能赢得最后的比赛。
因为每一季的究竟做什么手术，也是电脑抽签，这次比赛的排序，将关节镜手术拍在第一轮，也是电脑随机排序导致的。
这次会议没有之前的严肃，大家懒懒散散，时不时有人低头玩手机，也有人进进出出，要不是科里规定，一定要观看别人的手术，取长补短，这些家伙早就散会了。
唯有苏南晨十分认真，坐在林浩旁边。
不断有人过来提前祝贺林浩，林浩都礼貌地回应，保持戒骄戒躁，谦虚谨慎。
就像一位高考满分的学子，填报了清华的志愿，气定神闲地静候清华录取通知书，这种感觉美妙而新奇。
“其实我也不想降维打击，只是比分一直难分胜负，既然是比赛，就必须全力以赴。”林浩看到旁边的苏南晨，脸上一直没有笑容。
苏南晨有点不开心：“你的手术是罗伯特教的？”
林浩本以为他会恭喜自己，可是听他这语气，明显带有一丝不悦、想不到苏南晨也有小气和嫉妒的时候。
“罗伯特博士亲自传授，这是他原创的手术，如果没有猜错，我是第一个学到他手术的亚洲人，也是第一个将手术引进亚洲的人。”
林浩不在乎苏南晨的情绪，从一开始，他就对这种术式保密，连苏南晨也没有透露半点，但是到了揭晓的时候，他猜到苏南晨会因此生气。
无论怎么看，苏南晨觉得这是杨平的手术方法，林浩的手术是简化版、山寨版、阉割版的。
苏南晨跟着杨平的学习超过半年，对这种术式十分了解，对林浩这种看似低调，实则高调的行为非常反感。
杨平肯定也已经看到林浩的视频，这其中究竟怎么回事，苏南晨暂时不懂，但是肯定有问题。
在问题没有弄清楚之前，苏南晨不能声张，以免给林浩和医院带来负面影响，苏南晨对此事保持谨慎的态度。
他只是发了微信提醒杨平，林浩的手术很可能剽窃他的，让他鉴别。
原来再好的朋友，也会有嫉妒心，林浩心里有点小小的失望，苏南晨本应该替自己高兴，现在一言不发。
“开台了，三博开台了。”有人喊了一句。
没有悬念的对决，自然提不起大家的兴趣，就像篮球赛，比分已经拉开很远，就算最后几秒扳回漂亮的三分球又如何。
大家坐着，也没事，不可能玩手机聊天，陆陆续续有人抬头，看手术视频。
宋子墨上台，膝关节多韧带重建对他来说，日常手术而已。
如果杨平之外的人，要将这个手术来排序，可以这样排下去，不会有疑问：宋子墨、苏南晨、高桥、高远、罗伯特---后面的名次各自随意。
宋子墨每一台手术都是杨平亲手指点，而且杨平传授给他的是原版手术，考虑到大多数人无法短时间内掌握原版手术，杨平才将手术改良，形成一个简化版。
苏南晨经常和杨平在力全医院做手术，很早就接触这个手术，自然这类手术技术掌握得非常好。
高桥有非常好的基础，创伤外科的顶尖教授，跟着杨平几个月，颇有心得。
高远虽然没有高桥和罗伯特那么厉害，但是近水楼台先得月，无数台手术的观摩，面对面的学习，让他对这类手术的掌握已经领先罗伯特。
罗伯特本身就是世界顶尖运动医学专家，跟着杨平稍加学习，就可以掌握手术的大概。
其他人，这类手术还没有登堂入室，只是靠手术经验硬磕，汽车死磕飞机，磕到发动机起火也没办法。
“林浩，看看这个一助，也开始用新术式。”苏南晨用肩膀挤了挤林浩，提醒玩手机的林浩。
屏幕上出现几行字：“此手术用新术式完成，新术式来源：杨平博士首创，目前积累了大量病例，论文已经投稿《AJSM》，已过审，正在排期发表。”
他们也用新术式？林浩心里一惊，的确出乎意料。
评论区简直要爆机一般，不停地吐出评论，仿佛已经超过主机的极限，随时要崩溃。
“怎么回事，三博也用新术式？新术式杠新术式？关节镜的巅峰对决呀？”
“三博也要拿附加分，这有意思了。”
“我的娘耶，这是磕上了？”
“鸡蛋碰石头！”
“这是最后趁一把热度吗？”
旁边的讲解视频上，出现了关于韧带复合体的知识，韧带复合体的平衡原理，生物力学原理与解剖数据的内在关联，韧带的解剖和生理，知识深入浅出，层层推进，讲述全新术式的理论基础，实际应用，注意要点。
林浩再次震惊，怎么感觉跟自己的手术很像，但是---
宋子墨的手术非常快，穿刺，置入器械，关节镜检查，前后交叉韧带重建，导向器一次性找到韧带足迹的解剖中心，紧接着导针穿入，钻出隧道。
一步接一步，很快前后交叉韧带重建完成，镜下检查松弛，无撞击。
这么熟练，不像现学现卖，居然比自己更加熟练。
全国的观众此时也看出来了，这手术和林浩的手术同源，但是更熟练，更先进。
这有意思了，同源的新术式，一个说是纽约特种外科医院罗伯特首创，一个说是三博医院杨平首创，各执一词，究竟谁的话可信。
两相矛盾的话，总有一方撒谎，或者双方都撒谎。
熟练得难以置信，没有一百台手术以上，不可能这么熟练。
尤其后外侧结构重建，因为有很多条韧带，手术要求十分精细，林浩要反复寻找，才能确认韧带起点止点。
宋子墨现在一步到位，几下就搞定。
同样是四联重建，两个小时，宋子墨结束手术。
术后KT2000测量膝关节稳定性，数据远远优于林浩的手术。
林浩如坐针毡，他不可能看不出，宋子墨的手术远远超过他，不仅手术方法更先进，手术操作也更熟练。
难道罗伯特博士也教过他们，还教得更多?
网上评论铺天盖地，两派开始干仗，一派认为三博医院抄袭林浩，不知廉耻，一前一后，分明后者抄袭前者。
再说三博医院的杨平怎么可能跟罗伯特教授比，谁是原创，无需鉴别便知。
另一派认为明显后者的手术更加先进熟练，两厢比较，林浩的手术才有明显山寨痕迹。
网络评论不断发酵，主办委员会的纪律委员会，立刻介入行动，要对手术原创问题进行追究核实。
网上争论四起，南都附一的会议室也开始议论纷纷。
林浩很淡定，谁是原创，已经很清楚，肯定是罗伯特。
杨平借鉴就算了，偏偏利欲熏心，敢说自己原创，这种造假行为要被退赛和通报批评的。
林浩想不通，不知道杨平为什么这样做，明明自己已经第一个报新术式，他就算用，如实报，也可以拿附加分，为什么把新术式据为己有。
正思考时，电话响了，跨洋电话，罗伯特教授的。
几乎咆哮的声音，美式英语连珠炮一般，劈头盖脸，就差没有爆美国国骂。
虽然手机不会漏音，但林浩还是面红耳赤，边接电话边出会议室，假装信号不好，实际到处找洗手间。
躲到洗手间，关在隔厢里，听完电话之后，林浩差点烂泥一样瘫倒。
他听得清清楚楚，这个手术是三博杨平原创，论文投到《AJSM》，作为审核主编，罗伯特有幸最早接触论文内容，在征得杨平同意后，他使用了论文中的方法做了手术，效果非常好。
所以，当林浩向他请教膝关节多韧带重建的最新进展时，罗伯特向他推荐这个新术式。
罗伯特再三叮嘱，出于尊重作者的原创权利，论文没见刊之前，不要大范围宣扬。
可他，在全国技术交流会上大肆宣扬手术原创是罗伯特，这不公开宣扬罗伯特剽窃学术成果吗？
“为了挽回杨博士的名誉，挽回我的声誉，你必须亲自在网站直播道歉，还原事情真相，我现在正在联系主办方，希望自己也能够亲自道歉，请求原谅。”
怎么可能呢?
杨平首创的术式，不是罗伯特的。
林浩始终不相信这是真的，整个人迷迷糊糊，半幻半真，耳朵嗡嗡作响。
道歉，对，道歉，澄清，对，澄清，不然自己这一辈子要背上污名，还会拖累医院。
林浩六神无主，自己一时好胜，才弄出这么大事情。
可是怎么可能呢，怎么可能不是罗伯特首创，而是杨平，太不可思议了。
从洗手间出来，林浩恨不得找个地缝钻进去，他现在觉得，每个人都在背后对他指指点点。
强打精神，他走进会议室，勉强坐下来。
苏南晨看他的脸色不对：“纪律委员会的巡视组明天到南都市集合，调查手术原创者真相。”
“哦——”林浩脸色惨白。
他现在没有主意，也许苏南晨能够帮忙。
“我们找个地方聊聊，或许你有话跟我说。”苏南晨已经猜到，林浩的突然情绪波动跟这件事有关。
“嗯”林浩木纳地回答。
之前，林浩感觉得到整个世界，现在，又瞬间失去整个世界。
从云端跌落，自由落体，摔在没有缓冲的地面。
脑袋一直嗡嗡乱想，他完全不知道后面该怎么处理。
0371 山寨手术
纪律巡查组的动作很快，他们本来分散在不同的医院。
现在乘坐飞机奔赴南都G市，在南都附一集合，调查关节镜手术原创者争议事件。
罗伯特拟了一封正式邮件，发给中国金刀奖主办委员会，详细解释事情的经过，表明手术原创者是三博医院杨平，杨平将论文稿件投到《AJSM》，他作为审稿编辑有幸接触新术式，私下将新术式传授给林浩，当时并未说新术式是他首创，也没有告诉林浩原创者是谁。
这让林浩产生误会，以为新术式原创者是他，才会闹出如此大的误会。
此事他在沟通方面存在问题，导致林浩误会，应该负此事件主要责任，希望委员会能够原谅林浩。
罗伯特表示，希望委员会给他一个机会，连线金刀奖网站，向中国医生直播道歉，如果需要，他可以赴中国当面道歉。
这种场合，罗伯特知道，处理稍有不慎，林浩一旦定性为剽窃造假，对职业生涯是毁灭性打击。
巡查组经过缜密调查，结合罗伯特的邮件，将事实真相完全调查清楚，发布公告澄清事情真相，附加分加给三博医院。
后续怎么处罚林浩，大家比较慎重，这涉及南都附一和林浩的声誉。
巡查组在南都附一开会，将三博的团队代表杨平也邀请过来，巡查组希望听取双方的意见。
列席会议的有苏教授、附一医务处处长、韩主任、杨平、苏南晨、林浩、金刀奖巡查组全体人员。
巡查组征求杨平的意见时，杨平表示，林浩主观上并无剽窃造假之心，他只不过因为误会，以为罗伯特是手术原创者，求胜心切之下，打出罗伯特新术式的招牌，相信他如果知道真实的手术原创者，林浩绝对不会这样做。
杨平希望巡视组不要将此事判定为剽窃造假，一旦判定剽窃造假，对林浩影响极大，很可能造成社会性死亡。
他说，林浩是一个优秀的医生，八年制博士，又经过多年良好培训，培养一个好医生不易，他虽然犯错，向全国医生道歉已经足够。
林浩本以为杨平会将他置之死地而后快，但是杨平此时却还替他说话，他十分感动，心里感叹，自己不如杨平，苏宜璇选择他，是正确的，只有心里默默祝福苏宜璇。
该放弃的时候，只能放弃，感情不能勉强。
巡视组商量后决定，让林浩公开道歉，事件为误会，不存在恶意剽窃造假。
散会的时候，林浩特意找到杨平，说声谢谢。
林浩和罗伯特先后连线网站直播道歉，态度十分真诚，这样，风波才被平息下来。
第一季比赛结束，八强被决出。
宋子墨击败林浩，三博晋级成功，苏南晨击败欧阳思明，晋级成功，温仁涛击败李凌晋级成功；其余晋级成功的，协和的宋云，301的陆青，华山的岳正明，西京的郑华华，积水潭的肖逸。
两周休息之后，开始按照电脑抽签进行第二季的比赛。
按照之前的电脑随机安排，第二季比赛是骨科矫形手术，包括脊柱侧弯矫形和髋膝人工关节置换术。
杨平准备用卢钢做病例，用这一台手术，将第二季的手术全部演示完。
从第二季开始，杨平准备亲自上台。
关节镜新术式让三博医院正式进入全国骨科医生的视野，以前从未重视这匹黑马的对手，也开始重新审视三博医院。
现在大家终于明白，三博让一助手上台，不是别的原因，因为一助也有冲击冠军的实力。
一助如此强悍，主刀究竟多强，大家都很期待。
“三博牛呀，一助打完区域赛，还在全国赛还赢了一季，主刀要出场了吧?”
“主刀何方神圣，快点给俺出来，我叫你一声，你敢答应吗?”
千呼万唤始出来，终于，杨平在第二季出场，他要对决的对手是协和的宋云。
魔六温仁涛对决301的陆青，南都附一苏南晨对决积水潭的肖逸，西京郑华华对阵华山岳正明。
八强赛的手术种类，脊柱侧弯矫形和人工关节置换，这是骨科的高门槛手术，技术含量远非区域赛可以比，较量越来越精彩。
各个团队开始陆续上传自己的病例资料，让大家提前熟悉，这样观看手术时可以更加容易理解。
各种脊柱侧弯和人工关节置换病例被上传到网站。
杨平观察卢钢的骨骼3D模型，其它不难，难点在脊柱矫形的天花板在哪?究竟能够矫正到什么水平，能不能完全矫正到正常的脊柱生理曲度。
如果手术一次到位，不用分期，能否可行？
手术计划分次做，主要考虑几个问题，一是失血的问题，每个手术的出血累加起来，失血过多，病人难以承受，会出现失血性休克。
其次是感染问题，这么多个切口，几个手术都是大手术，无形中增加感染几率。
按照普通人的速度，这四次手术，平均一个手术要五六个小时，四个手术累加，二十多个小时，病人和医生都扛不住。
最后还要考虑脊髓对矫形后的耐受能力，一旦超过耐受极限，轻则瘫痪，重则死亡。
如果能够解决以上三个问题，将整个手术控制在三四个小时，将失血量控制在四百毫升以内，能够保证脊髓耐受牵拉，完全可以一次将手术做完。
杨平决定进入系统空间对卢钢的病例进行手术模拟。
病例推送功能，只能推送类似的病例，无法复制完全一样的卢钢病例。
只有手术模拟功能，才能复制完全一样的病例，它能在系统空间复制出一模一样的卢钢实验体。
越是难度大的手术，杨平越有兴趣。
兴趣是最好的老师，兴趣让杨平在系统空间忘记时间。
花三十万积分购买三百个小时的手术模拟，杨平不能一次购买太多的时间，要保留积分增殖，还要保留积分模拟韩主任的病例。
那个病例比卢钢的风险更大，必须动用模拟功能，才能保证手术安全。
三百个小时，十二天半的手术时间，对杨平来说，根本不是问题。
一次又一次的手术，不厌其烦的病理解剖，杨平终于找到了成熟的手术数据。
完全可以一次完成手术，而且比分次手术更加安全。
通过反复模拟，杨平可以在三个小时左右完成手术；出血控制在两百毫升以内；矫正脊柱畸形后，脊髓无任何损伤。
在术前会议上，宋子墨询问杨平的计划，杨平说：“一次完成四期手术！让黄佳慧的器械准备齐全。”
然后列了一个详细的器械清单交给宋子墨。
一次将手术做完？
四次手术集合到一次做？
“没错，一次做，如果一次做和分次做比较，手术效果一样，风险更小，我们为什么不一次做？”杨平再次确认。
一次做完?这台手术会让全国医生发疯。
没办法，他说可以，那就一定可以。
宋子墨照做，徐志良让张林将手术病例和手术方案开始上传网站。
病历上传和影像图片上传相隔了半小时。
当病历上传的时候，不到几分钟，引来评论区一片质疑和骂声。
“认真一点，不要传错病历，确认这病例是参赛的?脊柱侧弯，居然连度数都不描述，隔壁医院实习生都不敢这么写，用麻花球这么非医学的词语来描述。”
“是呀，刚进骨科的实习生写的吧?”
“病历上传错误吧?”
“估计忙中出错，上传错误。”
“管你用cobb测量，还是其它方法，总得给个度数吧?肛肠科医生写的骨科病例?”
大约半小时后，卢钢的X片、CT三维重建、MRI、全身骨骼的CT三维重建，大量的图片上传到影像区。
此时，正是下班后的时间，一连串的惊讶表情符号，然后潮水般的评论。
“好吧，我错了，这个病例真没法用常规的测量方法测量弯曲度数，好像也只有麻花球才能形容。”
“麻花球！这个词语，相必写病历的也想了很久吧?”
“确认病例上传没有错误?三博用这个病例比赛?”
“当医生五年，从没见过这样的病例。”
“五年?大叔我行医二十几年，没见过这种病例。”
“好眼熟的病历呀，来我们医院找教授看过，这种病例可以手术?有没有搞错，本人在读脊柱博士一枚，导师国内脊柱大牛，明确表示无法手术。”
“兄弟，握手，我也好熟悉呀，来我们医院也看过，对面是鼓楼的大哥吗?”
“总院的兄弟?”
“杨平是个疯子，鉴定完毕。”
“这是要告诉我们医疗事故怎么形成的吗？”
“丕丕丕，积点口德，人家还没做呢，那有这样说话的。”
“无知者无畏，这种病例必须分次手术，分四次，一次完成手术，失血，感染，脊髓耐受，一关都过不了，除非主刀保证六个小时内完成手术，失血量不超过四百毫升，可是，怎么可能?华佗在世?”
“华佗在世也没用，华佗不会做这个手术。”
“一次性完成手术，随便哪个环节出问题就翻车，第一季手术赢了，三博忘记自己是谁?这是主刀出场的姿势?”
评论区其实有几个脊柱大牛，看到这种病例三博都敢接手，还要在比赛上做，并且一次性完成所有手术。
年轻人简直想出名想疯了，不顾病人死活，拿病人的命来赌。
有大牛十分气愤，电话已经打到韩主任的手机上，语气严肃认真，质问为什么如此纵容年轻医生。
韩主任一笑了之：“稍安勿躁，我们是为了病人，才将手术缩短为一次，无论从安全性，手术效果，还是经济性，只要能够六个小时内结束手术，出血控制不超过四百毫升，脊髓能够耐受，就没有问题，分次做是无奈之举，如果无需分次，我们为什么不选择一次完成手术?”
小的疯了，老的也疯了。
有人直接提议禁止三博医院这种行为，三博医院脊柱侧弯年手术量没有超过五十台，从未有过这种高难度病例的先例，这是在赌命。
可是比赛规则没有这一条，禁止别人做这种手术。
既然三博医院愿意承担风险，人家是独立行医主体，有充分的决定权，主办委员会表示无法干预。
“三博的主刀出场了，看到他的病历例没?一台手术演绎所有手术种类。”
“很奇怪，以他们在关节镜新术式的表现，杨平应该不是鲁莽之人，怎么现在如此荒唐?”
“人都有局限性，想必他让第一季的胜利冲昏头脑，以为自己无所不能，开始膨胀，这种人比比皆是。”
“医学行业，很难有人膨胀，究竟他们在搞什么鬼?”
“他的对手是协和的宋云，要是真的能把这种手术拿下，恐怕这一季没人是他的对手。”
“可能吗？这种手术，当今脊柱大牛，估计都没人敢做，非死即残。”
魔六的温仁涛、曾冉、穆军都看到了卢钢的病例。
病例之难，估计没有一个脊柱大牛敢接这种手术。
这却是杨平的开场手术，温仁涛不明白这种疯狂得行为意义所在。
既然已经走到第二季，为什么不稳打稳扎。
0372章 疯狂的开场
协和的宋云，除了温仁涛，他不觉得任何人会是他的对手。
即使跟温仁涛对决，宋云也很有信心。
有些医院某些专科比协和强，但是论综合实力，协和是当之无愧的霸主，其优良的传统，让一代又一代协和人孜孜不倦，精益求精。
现在，宋云对决的是杨平，而且在以前的赛事从未出场的杨平，出场便使用这种珠峰级的病例，说实话，这种病例在协和，就算他的主任也不敢接手。
医学不是争强好胜之地，不敢接手并不耻辱，而是对病人的负责。
越是高明的医生，越是知道医学的边界在哪。
可是杨平凭借什么，如此狂妄，接受这种病例，还要放到比赛上来做。
从三博医院的手术视频分析，宋云不得不承认，单轮基础手术，一助的实力已经跟自己一个级别，主刀杨平首创的膝关节多韧带重建的新方法，简直天才之作，所以一度让人误会出自美国纽约特种外科医院。
要不是巡视组公布真相，宋云也不会相信是三博杨平的首创，这种手术方式的首创，除了天赋，还需要大量病例，后者三博无论如何不具备。
杨平的这种神秘，让宋云压力巨大，他真的可以完成这台手术吗？
如果不能完成，为什么要这样做？可以创造新术式的人，一定不能简单对待。
至于网上喊出的言论，什么疯狂，什么膨胀，什么忘乎所以。
怎么可能呢，宋云完全不相信这些言论，从一助手术中表现出的素质，可以推测主刀必是沉稳老练之人，而且外科素质非常优秀。
只是，宋云不明白，杨平凭什么拿下这种高难度的手术，简直就是不可能的手术。
凭什么？
不仅宋云有这样的疑惑，全国的骨科医生都在疑惑，评委也在疑惑，几位脊柱大佬也在疑惑。
到了第二季开赛的时候，杨平已经准备充分，病情随时有变化，模拟手术积累的经验的使用越快越好。
杨平不打算等任何人，也没有刻意要第一个开台，总之，为了病人，为了手术安全，他要尽快开台。
术前，杨平再一次和卢钢及他的母亲进行术前谈话。
手术的风险很大，存在死亡、瘫痪、感染等可能，医生只能全力以赴，降低风险，但是不能完全避免。
“再大的风险也要冒，现在他吃点苦，冒点风险没什么，以后我老了，谁来照顾他，他从小学读到大学，你不知道多辛苦，他辛苦，我也辛苦，每天要用轮椅推他去学校，接回来，大学也只能在学校旁边租房子，每天接送，连中午晚上吃饭都是接回来，在家里吃。”卢钢母亲边说边拭泪。
卢钢只是在一旁默不作声，即使一件平常的事情，他做起来也十分艰难。
比如吃饭，对普通人再平常不过的事情，卢钢却异常困难。
没有母亲，别说读大学，连生存都是问题。
十多年来，母亲带着他到处求医，光路费就花了不少，但没有一家医院敢做手术，现在杨医生愿意做手术，就算冒风险也要做。
直到杨平再次问：还有其他问题吗？
卢钢母子实在想不出其他问题，该解释的已经反复解释，已经清清楚楚，卢钢和母亲都郑重的签字。
手术知情同意书、输血知情同意书、麻醉知情同意书、委托授权书。
这种复杂高风险手术，术中可能出现计划外的事情，一旦发生此类事情，病人是麻醉状态，无自主能力，需要一个人代行法律权利，卢钢就用委托授权书将这种权利委托给他的母亲。
手术风云难测，杨平有信心控制出血量在两百毫升以内，但还是准备了自体和异体输血，准备越充分越好，哪怕用不上。
韩主任和张教授在一旁坐着，平车推着卢钢进手术室。
过床，小五张林演练很多次，轻车熟路，他们带着规培生一起，将卢钢过到手术床上。
胖子开始气管插管，虽然在卢钢的模型上练习了很久，用兔子又练习很久，现在还是没有十足把握。
胖子将纤支镜慢慢伸进去，第一视角的口腔、咽喉和气管慢慢显露，然后他将视野停留在声门裂口。
喉镜轻柔的插进，气管导管置入，胖子的手很稳，导管越过声门，胖子一手扶着导管，另一只手拿着听诊器听筒听诊双肺，然后打了OK的手势。
很顺利，插管成功，大家鼓掌，第一关迈过。
张林小五将各种体位垫塞在卢钢身体周围的缝隙，摆出一个奇怪的体位。
杨平打算先做髋关节和膝关节松解及关节置换，这样让髋以下活动自如，方便下一步的体位摆放。
这种蜷缩体位下完成双侧的髋膝关节置换，是一件非常困难的事情。
即使正常体位下，同时完成双侧髋膝关节置换也是富有挑战的手术。
这种极限体位，能够完成手术，难之又难。
连张教授和韩主任都不得不好奇，他怎样快速完成这四个关节的置换。
如何手术，杨平熟练到形成肌肉记忆，他在系统的卢钢身上做了近一百次手术，还进行过多次研究式病理解剖。
宋子墨消毒铺单，动作非常快。
术前最后一次核对，开台，杨平取微创髋关节置换切口，几分钟就显露到深部的髋关节，几把髋臼拉勾放好，让张林小五扶着。
拉勾放在哪，里面是什么，张林小五根本不知道，但是他们只需扶稳拉勾。这项工作他们完全可以胜任，按照杨平的要求，他们稳稳地扶着拉勾。
股骨颈截骨一次到位、已经变形的股骨头被取头器轻松取出。
刚刚韩主任担心截断的股骨头取出困难，股骨头已经被小苏接过，放在金属盆里。
平时需要用卡尺测量股骨头的直径，以指导选择人工关节假体的型号。现在因为股骨头已经变形，完全没有指导意义。
卢钢的髋臼在哪?
CT三维重建上的骨盆髋臼区，已经没有真正意义的髋臼，浅浅的凹痕毫无意义。
这十多年来，他的髋关节一直处于脱位状态，股骨头已经漂浮在软组织中，没有容纳它的髋臼窝。
平时关节外科医生处理髋臼时，为了让髋臼的方向深浅正确，他们以平躺的病人为参照，来寻找角度。
现在杨平要重新给卢钢做一个髋臼，这个髋臼的位置、方向和深浅都要合乎解剖要求，卢钢的体位极不规范，这种体位下找角度，要求医生空间想象力极强。
“小杨——”张教授刚刚想给他一些意见。
髋臼锉已经伸进去，沙沙作响，隔着护目镜，血雾升起。
高速电钻带着髋臼锉还没完成工作，杨平直接报出髋臼假体的型号参数。
黄佳慧立刻开包，将假体开在器械台上。
比赛步骤要求需要试模，不然杨平根本不需要试模，做了一百次手术，还是什么试模，纯碎浪费时间。
杨平走完试模的流程，直接让小苏开假体。
卢钢因为活动量不足，存在骨质疏松，生物型的假体不合适，采用骨水泥假体。
骨水泥开包，在专用溶解液的搅拌下开始混合，芬芳的气味飘满整个手术室。
髋臼冲洗，纱布渍干，髋臼假体带着面团期的骨水泥，被准确地植入人工开凿出来的髋臼窝，压紧。
紧接着，股骨端进行扩髓，髓腔冲洗，试模也是走走流程，骨水泥枪将骨水泥打入股骨髓腔，然后真正的股骨端假体被植入髓腔，压紧。
一点多余的骨水泥被彻底清除，关节头和关节窝的人工假体都已经安装好，剩下的就是彻底止血了，根本没有出什么血，连引流都不用放。
负责特写放大的镜头下，观察几分钟，没有明显出血。
因为使用微创入路，各种重要结构，诸如梨状肌之类的都没有损伤，骨面的出血早就被关节假体和骨水泥的压迫止住，哪还有什么出血。
冲洗，逐层缝合，一侧髋关节就这么换完。
小伙子，你这做手术跟玩游戏一样，张教授眼睛也不敢眨，这手上的功夫，还是不是人。
本来还想跟杨平沟通几句，另一侧的髋关节又开始，动作太快，脑子都跟不上杨平的节奏，张教授和韩主任在心里跟着杨平跑步。
双侧髋关节换完，没有停歇，接着换膝关节。
宋子墨当助手第一次感到吃力，不过还能勉强跟上节奏，张林小五全程没有看清楚手术怎么做的，每次杨平将拉钩放好，他们只是机械地扶着。
不过还好，哥俩经过那么久的训练，拉钩的功夫那是一流，两人拉得轻重得当，丝纹不动。
膝关节置换考验的是截骨和软组织平衡技术，杨平的动作太快，不管是参与手术的成员，还是观摩手术的张教授和韩主任，大家连稍微放松都不敢，哪还能说话，稍有迟疑，就会被节奏甩掉。
显露、清理膝关节滑膜，韧带及关节囊的松解，胫骨端和股骨端的截骨，又是手术步骤的要求，否则杨平还要什么截骨模板，直接徒手截骨，可以精确到毫米级以下。
定位器装好，胫骨截骨模板装配好，几下就完成了截骨，再是股骨的截骨，也是几步一气呵成。完成截骨，胫骨端假体和股骨端假体，先后植入，靠骨水泥牢牢地固定骨端上。
芬芳的骨水泥气味越来越浓，双侧膝关节人工关节置换完成，缝合，敷料贴覆盖切口。
重新摆体位消毒铺单，进行颈椎的截骨矫形，这是最危险的一步，尤其上颈椎颅底畸形的处理。
“小杨，不要赶时间，慢点，实在不行可以分期。”韩主任简直将心脏捏在手里。
张教授也提心吊胆，八十岁的人，看小伙子这样做手术，这算心脏好的，不然估计被吓得心肌缺血。
“慢点，慢点--”张教授说话被呛到。
可是，杨平已经完全沉浸在手术中，他要按照自己的节奏走，就像正在跑步中的运动员，不能被旁人拉住突然停住。
越快完成手术，风险反而越低。
切开显露完成，先打钉，后截骨。
要不是术前用3D模型，杨平带着大家反复训练，没人能够跟上他的节奏。
寰椎的侧块螺钉，其它颈椎的椎弓根螺钉，这是颈椎椎弓根螺钉呀，弄不好损伤椎动脉，动脉血会飙到天花板上。
颈椎周围有椎动脉，椎弓根细小，不像胸腰椎那么粗，做颈椎椎弓根螺钉是高风险手术，大牛级才敢动手，一般脊柱外科主任都不敢动手。
现在杨平就像挖土种豆一样，一颗一颗螺钉种进去，完全无视风险。
我小爷呀，你能不能慢点，韩主任站着看屏幕，身体都有点不安，双腿不自在，心里不断地喊，唾液吞了一次又一次。
张教授干脆搬凳子做到屏幕前，站着看太耗体力，看手术也是一件费心费力的事。
这速度真的太快，就像大街上，到处是人，你上演速度与激情，谁看到不是心脏打鼓。
几个摄像头，不同焦距，不同方向，将手术拍摄得清清楚楚。
又截骨了，超声水刀截骨，跟玩似的。
我天啦，年轻人，慢点，慢点，慢点，一个八十几岁，一个五十几岁，不曾见过这样做手术的，你这是钢丝上翻跟斗呀。
由不得你，主刀现在按照心里的节奏走！
截骨完成，现在要重新组合颈椎，这一步是整个手术风险最高的，稍有不慎，损伤上颈髓，病人直接死在手术台上。
“宋子墨，脱手术衣，去调节头颅固定器，张林小五，注意自动拉勾位置，麻醉医生注意病人生命体征。”
这一步，杨平放慢了节奏。
术前他们用模型演练过每一步，尤其这一步，杨平将宋子墨的动作分解为十几个步骤，怎么调节，调节多少，十分精确。
宋子墨脱下手术衣和手套，换上新的手套。大家各司其职，聚精会神。
“准备好没有？”
“准备好了！”
“1、2、3，开始调节。”
杨平不需要看宋子墨怎么调节的，他只需看颈椎各段的移动就行，宋子墨调节头颅固定器，杨平开始对颈椎进行矫形，两人配合默契。
截断的各段颈椎在三条轴上开始发生空间移位，椎管内的颈髓也开始受到影响，但是杨平已经将这种空间移位轨迹规划到最好，对颈髓影响最轻。
在预定的轨迹上进行精确的移位，无人敢松懈，卢钢的命就捏在杨平和宋子墨手里，一个小小的失误，卢钢就永远下不了手术台。
“停！”
颈椎的矫形完成，生理曲度成形，上棒，内固定牢牢地锁定，颈椎矫形成功完成。
老韩的背上已经湿了一大块，憋在胸中的一口气，长长地吐出来。
张教授揉了揉眼睛，凳子上湿了一大块，是汗。
看手术也出汗，这是两人没有预料到的。
颈椎的矫形完成，短暂的慢节奏之后，又开始了快节奏的手术。
又要调整体位，重新消毒铺单。
胸腰椎矫形，麻花将被松解，重塑，恢复前后前后的脊柱S生理弯曲。
这时候不仅会影响脊髓，还会影响胸腹腔的脏器，虽然比起颈椎的矫形要好很多，但是风险还是很高。
张教授要休息一下，心力体力都消耗太大，韩主任有点支撑不住，也搬凳子坐在张教授旁边。
两人只是眼神对视，没有说话。
显露，椎弓根钉又像种豆子一般，宋子墨跟着杨平的节奏，虽然是被杨平拉着走的，但是已经很不错了，换个人，估计完全跟不上，拉都拉不上。
几十枚螺钉植入椎弓根，又是截骨，这次张教授和韩主任心里舒服多了，没有那么提心吊胆，毕竟最危险的一关都跨过。
这次还是需要宋子墨协助，杨平每矫正一处，宋子墨紧固内固定器械，靠内固定器械将截断的脊柱固定在新的位置，一步一步，没有一步多余的，胸腰椎又进行了重新组合。
当最后一枚螺丝锁紧。
“透视！”
“等下也直接做个三维CT扫描重建？”韩主任提醒。
这是从手术开台，杨平第一次听到韩主任说话，突然想起，韩主任和张教授在旁边呢。
“行！”
手术步骤要求，必须术后在手术室进行C臂机或G臂机的透视；而CT扫描，有条件的可以在手术室完成，没有条件的可以术后回病房，以后再到放射科做。
脊髓生电监测的屏幕上，波幅一直平稳，没有出现异常变化。
透视完，再是CT三维重建。
漂亮！
别人一般追求适度的矫形，这手术做到了恢复正常S生理曲度，将手术效果做到了极限。
每一枚螺钉处于最佳位置，长短粗细极为合适。
“唤醒试验！”
梁胖子的麻药用量很考究，杨平告诉他四个小时，那就是四个小时，手术三个小时，中途几次消毒铺单一个小时。
慢慢地，卢钢醒来，术前对卢钢，反复进行过这方面的配合训练。
“动一动脚趾，对，往上，往下，非常好！”
手术成功，相当的成功！