0343章 山巅的男人
三博酒店一楼的水果店，巨峰葡萄被一扫而空。
店老板不知道今天刮的什么风，葡萄怎么如此畅销，这个胖子客户，什么水果都不要，掂了掂沉甸甸的葡萄。
“你尝尝？可甜了!”老板拿一颗奉上。
胖子尝了一颗，不错，又摘下十几颗，品尝完后，继续想尝，老板没有阻止，但是脸上已经露出苦楚。
“全要了，给我喷水保湿，打包，还有货没？”胖子不屑的拍拍手，瞄了一眼老板。
“有，刚到的货，两箱，要不？”老板立刻打开包装给胖子看。
“全要了，送货不？”胖子大手笔。
“送！”老板感觉碰到好主顾。
老板麻利地打包过秤，老板娘笑眯眯的过来帮忙：“看看我们店其它的水果，要不要？榴莲，泰国的，你问问香味。”
“有橄榄不？”胖子四处看。
老板摇头：“这个月份哪有橄榄。”
没有橄榄，随便买点其它的给那个日本姑娘玩雕刻，反正她不会。
布置什么作业不好，布置这样一个作业，害得胖子到处找橄榄，不管是新鲜的，还是干的，都没有找到。
老板小心翼翼地，将葡萄打包装进纸箱，然后将纸箱放上店里的平车，按照胖子的吩咐，开始将货送到综合骨科。
为了体现自己的慷慨大方，老板挑了一个西瓜，作为赠品一起送过去。
葡萄解决了，橄榄还没有着落，只能求助万能的朋友圈，有人回复：橄榄，另名青果，中药房就有。
胖子立刻跑到中医科门诊去问，果然有青果，就是橄榄，立刻请老中医帮忙开一斤，这样，培训用的耗材才算买齐。
吃人嘴软，拿人手短，没办法，帮忙买东西的条件是，每天葡萄随便吃，不限量。
现在每天做完手术后，综合骨科实验室十分忙碌，几台显微镜没有空闲，宋子墨、高桥、徐志良几个，都专注地剥葡萄皮。
剥葡萄皮那是显微外科的基本功，显微镜这东西，骨科、眼科和神经外科用得比较多，其它科室一般很少用。
外科医生用葡萄练习显微外科操作，有一个三步训练法，严格又有趣。
一次性杯子里装满水，水中放一颗新鲜葡萄，再用手套乳胶片盖住杯口，紧紧地扎好，将纸杯封口。
第一步，切开封口的乳胶片，用显微镊从杯子里取出葡萄，注意取出的时候，显微镊不能刺破葡萄皮，否则失败。
第二步，在显微镜下，用显微剪和显微镊，将葡萄皮完整地剥出来，葡萄皮不能有破口或缺损，果肉要光滑，不能剥走，否则失败。
第三步，将封口的乳胶片切口，用7-0的针线间断水密缝合，缝合后，杯子倒立，里面的水不能漏出，否则失败。
按杨平对他们的训练要求，这种三步训练法的内容，只是入门级别的。
现在宋子墨、高桥和徐志良练习的操作才是高专级别，将葡萄皮完整的剥下来，连第一步都不算，这块葡萄皮，要将它分成三层---完整的三层，每一层不能破裂或缺损，才算合格。
这样将葡萄皮分层，每增加一层，难度是指数级别的上升。
能够完整分出两层的水平是金字塔顶尖的；能够完整分出三层的，是顶尖上的尖峰。
几个人，专注地盯着显微镜，显微镊和显微剪配合，小心翼翼地解剖葡萄皮，动作十分缓慢，稍微不注意，就会失败。
到目前为止，没有一个人可以完整地分出两层，表现最好的宋子墨，分出了两层，但是其中一层破了几个小口。
两层就这样困难重重，三层要什么时候才做到？
每一颗用完的葡萄和葡萄皮，都被扔进垃圾桶，这种污染过的葡萄，胖子是不可能吃的，他当采购的条件，葡萄不限量，指的是新鲜的未经解剖的葡萄。
藤原美雪正在练习关节镜下果核雕刻，一套特制的长臂雕刻工具，长短粗细尺寸跟平时的肩膝关节镜工具差不多。
这些工具是杨平特意给宋子墨准备的，训练宋子墨的关节镜技术时，雕刻膝关节和肩关节的果核模型，那是基本功。
藤原美雪显然还没有找到感觉，果核在器械的操作下，时不时溜走，好不容易固定住果核，雕刻的工具尖端又不听使唤。她也没有急躁，不断地尝试，希望能够找到感觉。
张林和小五两人，每人单手拿着拉钩，好像雕塑一般，一动不动，拉钩的末端钻有小孔，用绳子悬吊着铁块，这种铁块是平时骨牵引用的，手机的计时器，轻轻地滴答滴答。
“还只有半小时，撑不住了，五哥。”张林的手开始发抖，胳膊青筋暴露。
“再坚持一下，你这体质不行呀，难怪你老婆到现在肚子还没反应。”小五讥讽张林，比起张林，他要好很多，拿着拉钩的手丝纹不动。
“五哥，要不是兄弟我安全意识强，现在篮球队都出来了，还让你在这嘚瑟，你看你，完全靠强撑着，不行就快点松手，别把肌腱损伤了。”
“你要松手就自己松，别故意有事没事找话跟我聊，想让我把力气泄了。”
两人打赌，每天训练的次数为奇数，谁输了就请客吃饭，张林很意外，小五这小子跟小白脸似的，看面部皮肤跟女人一样，以为他不行，现在过了半小时，居然还丝纹不动。
“好好的葡萄，都被你们糟蹋了，可惜。”胖子坐在一旁剥葡萄吃。
“胖子，你别尽挑大个的，留几个大的给我们。”宋子墨剥完一颗葡萄，跟胖子打招呼。
“葡萄越小个，越好练技术，我这都是为你们好。”胖子手法娴熟，轻轻一挤，果肉自动出来，跳进嘴里，几乎同时，果皮和嘴里的果核飞向旁边的垃圾桶。
一束葡萄，已经只剩光溜溜的枝条，胖子已经拿起另一束开始剥。
“这届金刀奖，我们跟着杨博士也要出出风头，不吃了，我也得练一练。”胖子从椅子上跳起来。
麻醉医生练什么，练习气管插管、各种穿刺、拉药箱子、操作麻醉机。
手术团队里，麻醉医生是隐藏的大佬，病人的生命维护，全靠麻醉医生，所以麻醉医生这个角色看似在台下摸摸索索，不显山不露水，其实是仅仅次于主刀的存在。
在杨平的帮助下，一台报废的麻醉机从设备部的仓库拉出来，专门给胖子练****把麻醉机拆了，重新组装，机器装好了，就是地上还有几个零件，不知道哪里没装上。
不行，又将机器拆开，再来一遍，胖子现在要把这麻醉机的内部构造和原理，都摸索清楚，能够把麻醉机拆开，又能够组装好。
这一步过关了后，要把每一个按钮的功能和原理弄清楚，然后还要练习操作麻醉机，要闭着眼睛能够完成快速操作。
拉药箱，手术抢救时，麻醉医师经常要拉开药箱，拿出各种各样的药物进行抢救，动作不快，对药物不熟悉，浪费时间。
胖子练习拉药箱子时，坐在一旁，将药箱几个抽屉拉出拉进，做到不出错误，手法不轻不重，开箱、拿药、开瓶、抽药、静推，动作麻利，一气呵成。
还有气管插管，胖子已经不满足于在模型上练习，而是在兔子身上练，不打麻醉，在兔子反抗的情况下，快速成功插管。
练习穿刺，也是在兔子身上练习，可怜的小兔子，被他不知道扎了多少针，虽然兔子和人体不一样，但是可以练习手法。
要在团队中站稳脚，不下苦功夫怎么行，胖子现在气管插管是有名的，不管是麻醉科，还是急诊科，或是ICU，碰到插不进去的，都知道，把综合骨科的梁胖子找来。
梁胖子是哪个？
飞机上想吃天鹅肉的那个癞蛤蟆，哦，知道了，抽软中华的那哥们。
终于，张林撑不住，先于小五放下了拉钩，铁块吊在软垫上面。
“张主任，有点外强中干呀，没有卢主任来的扎实？”梁胖子练习了一会，也开始休息。
张林摆摆手，表示认输，可是小五还在坚持。
胖子像是找到了答案：“明白了，卢主任太太现在怀着孕，他处于蓄精养锐状态；张主任不同了，要加油播种，自然精力亏空，两相比较，张主任输得也算明明白白。”
“你脑子里都装些什么呢？身上带烟没？”张林问道。
“你不是戒烟了？”胖子问道。
张林想起来，自己已经戒烟：“哦！算了。”
“我们去找个地方去抽一根？”小五放下拉钩。
“洗手间？”
“不行，清洁工告了几次状，护士长找我谈话了。”
“去外面？软中华还有不？”
“还有！”
“你这次的软中华味道怎么有点不对？”
“哦，一折买的，你追求什么原汁原味，凑合着抽，都是尼古丁。”
两人刚出实验室的门口，看到医教处的小许，领着一个高大老外，朝这边走来。
0344章 培训进行时
“看到杨博士没？”
小许碰到出来的小五和胖子。
胖子指指里面：“在里面忙着呢！”然后和小五溜走，找地方抽烟。
老外背着背包，跟在小许后面，那个鼓囊囊的背包大得有点夸张。
即使他的身材高大壮实，这么大的背包也显得与身材很不协调，给人的印象是，背包里装着全部的家当，只要给他一块空地，他就可以安营扎寨、生火做饭。
小许知道，实验室是训练的场所，为了不打扰大家，带着老外悄悄地进去。
综合骨科的地界，大多数人很好说话，就是那个张林，有点难应付，小许已经被他喷了几次，有点心理阴影。
大家都在忙，小许也只好带着老外站在旁边等，等忙完，再上去说事。
杨平正在给藤原美雪演示关节镜下果核雕刻，告诉她这是一件可以办到的事情，宋子墨、高桥、徐志良、张林都围在旁边。
关节镜？老外立刻来了兴趣，站得更近一点，想看清楚这位医生究竟在做什么奇怪的操作。
屏幕上，果核被左手的抓取钳固定着，丝纹不动，就像被钉子死死地钉住一般，右手的长臂锉刀正在处理果核的一些不规则的凸起和边角。
处理完一个局部，左手的抓取钳立刻移动翻转果核，将需要处理的部位暴露出来，果核在抓取钳的操控下，灵活而稳定。需要移动或转动时，灵活精准；需要固定不动时，竟然丝纹不动。
果核的打磨处理好，右手的器械换上长臂雕刻刀，开始雕刻，就像一个素描画家勾勒简单的静物画，雕刻刀每次的刻画，都显得毫不费力。
杨平一点一点地雕刻，果核周围的碎屑渐渐多起来，雕完一面，换一面继续雕刻，三百六十度无死角的雕刻。
就像精密机床制造一个精美的零件，机床按照预制的图像将产品不差毫厘的制造出来，杨平双手器械的配合下，慢慢地，几分钟时间，一个膝关节的模型出现在屏幕上。
髌骨、股骨内外髁、胫骨平台、内外侧副韧带，前后交叉韧带、半月板，各种结构的轮廓清晰。麻雀虽小五脏俱全，即使不是在关节镜下完成，而是雕刻家在桌面上完成，这也是一件精美的艺术品。
藤原美雪掩着嘴，转头看看杨平，又看看屏幕，这样反复几次，不敢相信自己的眼睛，有点如梦如幻般。
这位教养良好的小姐，还是惊讶得张大了嘴，不过及时用手掌掩住，才不至于失态。
这是杨平自己想出来的训练方法，在系统空间里，没有果核之类的东西，杨平利用滑膜软骨瘤病的实验体，用那些花生米大小的软骨瘤来作为雕刻的对象，没有专门的雕刻刀，杨平使用关节镜刀、关节镜剪等器械完成雕刻，难度比现在更大。
“在我们中国的传统技艺里，有很多类似的训练方法，我只是借鉴一些简单的方法来提高外科技艺，进入工业化时代，我们擅长机器操作，过度依赖机器，对于手工技艺的学习，已经远远落后古人，或者，在我们心里，已经没有技艺这个概念了。”杨平放下器械，交给藤原美雪。
藤原美雪接过器械，器械的手柄上还有杨平的体温，她握着器械，看着屏幕上的精美果核雕刻，不敢再动器械，生怕破坏了这件精美的艺术品。
一般的微雕，为了保持手上动作的稳定精准，工具都是短柄，跟钢笔长短差不多。
这种长柄器械，经过长长的杠杆，要把手上的动作和力度精准传导到器械尖端，是非常困难的。
关节镜下雕刻，比起正常桌面的雕刻，难度提升不是一点，应该是几十倍的提升。
老外放下那个巨大的背包，出神地盯着屏幕，他比任何人更清楚这种技术是什么水平。
杨平刚才几分钟雕刻展示出来的手上功夫，这样的关节镜操作水平，世间罕见，独一无二。
不用介绍，这位年轻医生应该就是论文的第一作者---杨平博士。
还没等小许开口，老外面带欢快的笑容，用丰富的表情跟杨平打招呼：“杨博士，你好，纽约的罗伯特，跟你邮件联系的那个。”
说完拿出手机，借助翻译软件才能进行下一步：“你的艺术品是否可以现场拍卖？如果可以，谁也别跟我抢走它。”
幽默的先生并没有获得预期的笑声，因为，他的突然发声，打破了大家刚才安静地欣赏，大家投来目光，带有微微的怒意。
就像疲倦而睡意浓浓的人，你打扰了他的睡眠，他会抑制不住愤怒，随时怒火中烧。
“我---我---先生们，女士们，我无意冒犯---”罗伯特后退一步，耸肩摊手，表示歉意。
“罗伯特博士！”
杨平跟他握手，罗伯特在邮件里说过，今天到，果然今天到了。
罗伯特博士只身一人来的，没有联系他任何一个中国学生，自己静悄悄地来到了三博医院。
这个喜欢冲浪的男人，总是喜欢让生活带有一丝冒险的元素，这样多好，去陌生的环境，找陌生的人。
苏南晨、林浩都是他的学生，在中国，他的学生不计其数，尤其魔都帝都那些顶尖医院，有很多运动医学专家是他的学生。
他下飞机打的到三博医院，一路问到医教处，用翻译软件加一些简单的词汇，与医教处的人完成蹩足的沟通。
他不像高桥，准备充分，他急着过来学习杨平的肩膝关节镜下多韧带重建手术，他自己按照论文做了一次手术，效果非常满意，这让他迫不及待想看原创者的手术。
罗伯特就像长途旅行回来，风尘仆仆，握着杨平的手：“迫不及待、辗转难眠。”
这时，小许才找到空隙，简单介绍罗伯特想以学术交流的身份，来综合骨科学习手术，为期一个星期。
杨平听完小许的介绍，接过一张表单，仔细看完签字，再递给张林：“你安排一下罗伯特博士。”
“我不是来学术交流的，而是进修学习。”罗伯特似乎听出了几个词语，立刻纠正小许。
学术交流是对等的知识交换，可是在肩膝多韧带重建方面，自己并没有什么成果和杨博士对等交流，只能算单方面来学习杨博士的手术，所以，只能说进修学习。
他因为语言不过关，取了一个巧，以学术交流的途径，过来学习杨博士的手术，他迫不及待要掌握这种手术。
美国医学上的大牛人物比较分散，不会集中到几个大城市，更加不会集中到某几个大医院。
有些专科大牛工作的医院，可能只是一个镇医院，也不是什么新鲜事。
美国医院也没有什么评级，只有对某些手术实行准入，只要人员、技术和设备符合要求，通过认证，就算一个诊所，也可以开展心脏搭桥手术。
而且，在美国医生眼里，对帝都魔都的大医院，没什么感觉，在他们眼里，中国任何一所医院没有什么不同。
所以，罗伯特看到杨平的论文后，他根本不会关心杨平是哪个医院的，或者对他所有怀疑，哪怕一个只有一百张床位的小医院，他也不会怀疑怎么会有这样厉害的医生。
罗伯特博士很好奇：“这位小姐，可以让我试试吗？”
“当然可以。”
藤原美雪将暗箱里的果核雕刻取出来，装进了自己口袋，然后放进一颗新的果核，才让出位置：“你试试？”
罗伯特走过去，拿起器械，尝试在关节镜下开始微雕，别说雕刻，能够控制住果核，在上面划出一个像样的字母都有点困难。
抓取钳难以稳定地控制住果核，就算控制住，雕刻刀的力量不足，无法完成一次雕刻，力量用力加大，果核就被雕刻刀推走了。
一个简单的字母A，罗伯特折腾了很久，才雕刻上去，歪歪扭扭，主要手上的力量和动作无法精准的传递到器械的尖端。
罗伯特还算不错，能够刻上一个歪歪扭扭的字母，要是藤原美雪，估计现在刻字母都是难事。
第一天报到，就看到这样神奇的表演，罗伯特心里的好奇心顿起。
杨博士究竟是怎么做到的，获得这种高巧的关节镜操作技术，难怪可以将肩膝关节多韧带重建的手术完成一次革新。
“能否？像教那位小姐一样，有空教我一次？”罗伯特放下器械，拿出手机，用翻译软件说。
“你把字母ABC先规范地刻上去，我再教你吧。”杨平觉得，现在演示再多也没用。
基本功没有到位，做什么都是徒劳的，杨平把这项工作交给宋子墨：“你先教他们掌握基本功。”
可以预料的结果，罗伯特做出一个沮丧的样子，心想：那位美丽的小姐，在杨博士心中的地位，肯定比自己高。
以拥有六个情人的经验判断，那位小姐看杨博士眼神不对，难道，杨博士跟自己一样，是一个非常有爱的男人？
那就对了，共同的爱好，将让我们的友谊变得深厚，罗伯特想。
0345章 艺术品
看完关节镜果核微雕，罗伯特很后悔。
后悔自己出发得太匆忙，没有带点像样的礼物过来。
接下来的几天，罗伯特对综合骨科越来越好奇，因为这里和他们医院完全不一样。
最重要的手术指征都不同，一些被认为没有手术价值、甚至相对手术禁忌的病人，在这里却变成了手术适应症。
这些病人，到处散落在走廊里，他们戴着支具，进行术后的步态训练，经常聚集在一起相互交流。
其中，很多肩关节和膝关节多韧带重建的病人，大多还是职业运动员，包括足球、篮球运动员。
不管是医生护士，还是病人，仿佛对这种手术的难度没有什么认知，并没有如临大敌的感觉，跟对待普通的前交叉韧带重建病人没有区别。
术后第二天，这些病人被允许在走廊里带着支具自由行走，他们自己走着去康复室进行复健训练。
在征得张林允许的情况下，罗伯特给几个膝关节多韧带重建的病人做稳定性测试，无论是徒手检查，还是KT2000测试，稳定性非常好，以后重返赛场完全不是问题。
罗伯特感觉自己穿越到了某个平行世界，要不是一篇神奇的论文，他根本不知道在太平洋西岸的中国，还有这样的医生，还有这样的技术。
连续看了几天宋子墨主刀手术，罗伯特有点汗颜，这个助手的水平居然不在自己之下，甚至肩膝多韧带重建的水准完全超越自己一个层次。
今天，终于可以看到杨平博士主刀手术，罗伯特早早地跟着大家来到手术室。
杨平做手术，高主任怎么可能缺席，他匆匆地在手术开台前赶到。
现在，老高在杨平的指导下，不论是膝关节，还是肩关节的多韧带重建，技术突飞猛进，假以时日，进入全国前列，迟早的事情。
高主任静悄悄的摸进手术室，他习惯了这样，罗伯特用生硬的汉语跟进来的老高打招呼：“你好！”
大家戴着帽子口罩，看不到面部，但是看到这双欧美人的眼睛，老高觉得此人眼熟，一时也想不起究竟是谁。
当年高主任在美国纽约特种外科医院做访问学者一年，认识几个老外，总感觉这个人眼神很熟悉。
或许又是来进修学习的，日本人来了，再来个美国佬、欧洲佬，也不是怪事。
老外长得都一个样，高主任没有时间去追究，他轻车熟路，找到最佳视角，提前占据位置。
罗伯特发现老高的位置非常好，很安全，无论看屏幕还是手术台上，都很方便，于是他靠着老高站。
高主任没有让出位置的意思，挤一下何妨，都是来学习的，先到先得，谁叫他自己不主动呢，来这么早，在手术室瞎逛。
老高目前已经掌握这类手术的基本技术，对韧带平衡进入微调学习。
目前这类病人的数量比较多，有杨平在技术上做指导和兜底，老高进步非常快。
再加把劲，学会韧带平衡的微调，他就步入了全国先进行列，多积累一些手术经验，单就这类手术，老高怕是要跻身国际第一梯队。
手术的铺垫工作做完，杨平接过镜头，开始手术。
这赛车般的手术速度，让这位纽约先生的眼睛瞪得大大的，真担心眼珠会因为用力过猛，弹射出来。
镜下操作就不说了，那果核雕刻，让罗伯特几天不能回到正常思维。
什么前叉后叉韧带重建，什么定位工具都不用，完全徒手，直接在胫骨股骨上开孔开隧道，偏偏这样，韧带的起点止点位置可以十分精准。
无论是后内侧结构、还是后外侧结构，纷繁的韧带起止，在杨平手里跟划线一般简单。
罗伯特站在黄线之外，前驱的身体遮挡了高主任的视野，而且这个老外有点自私，他挤过来一点，老高好心让开一点，结果这家伙得寸进尺，不断地蚕食老高的空间。
老高有点不满，挤开罗伯特，站回自己的位置。
罗伯特正看得兴起，凭借高大结实的身躯，稍微一摆身体，把老高又挤开，好像这事干得理直气壮。
让点位置给他，还得寸进尺，老高火气来了，但是体量差别太大，又挤不过他，立刻喊张林：“小张，小张！”
张林听到高主任的喊声：“高主任，怎么了？”
“这个国际友人，怎么回事，你们科新来进修的？怎么没点纪律，老是挤人呢。”老高告状。
张林瞄了一眼，刚刚两人站在一起，现在罗伯特一个人占据了位置，确实有点欺负人。
“罗伯特，纪律！遵守纪律！否则我有权禁止你进手术室。”张林严肃地跟告诫罗伯特。
我管你日本来的，还是美国来的，在我的地界上，就得乖乖遵守规矩，不然喷你没商量。
罗伯特立刻移开一点，下巴指着空出的位置，意思我认输，这里留一半给你，眼睛继续观摩手术。
目睹日本人帮张林泡茶的认真样，罗伯特也能猜到，这个教学秘书的权力挺大，跟纽约特种外科医院一样，进修生全归他管。
他可以赋予或禁止进修生进行某些行动的权力，甚至可以向医院建议劝退进修生。
罗伯特?
不会吧？我说怎么对这老外的身材和声音这么熟悉呢，不会是纽约的罗伯特？
当时高主任带教的老师，是罗伯特科里另一个主诊医生，罗伯特是科主任，学术带头人，老高怎么可能不认识。
居然在手术室碰到了罗伯特博士，凡是正经搞运动医学的，哪有不认识罗伯特的，北美运动医学及关节镜学会主席，纽约特种外科医院运动医学科主任。
他怎么会在这?老高正疑惑。
这家伙站在黄线之外，双脚接触黄线，但是不越过黄线，眼睛也没眨一下。
目光在手术台和屏幕之间来回切换，跟当年自己在纽约特种外科医院观摩手术一样。
“纽约特种外科医院的罗伯特？”高主任问张林。
张林点点头：“前几天来的，跟杨博士学习手术。”
可以肯定，就是他了，花花公子罗伯特，现在不管他是谁，高主任没时间去搭讪，继续安静地观摩。
就是美国总统站这，也别想挡他老高看手术，美国总统跟老高没半毛钱关系，可是这台手术跟老高关系重大。
整个手术半个小时解决，韧带平衡调节的步骤直接忽略，没有这个步骤。
难道？他不需要刻意调节，手术做完之后，韧带自然调节好，手感到了这种地步？
这种手术，让罗伯特算是开了眼界，平时都是他给别人开眼界，这次轮到自己开眼界了。
做完手术，患肢包扎好，无菌单掀开。、
罗伯特不敢越雷池一步，在黄线外请求：“我可以为病人做一次膝关节查体吗?在你们的监视下。”
这种无创的查体，有本院医生在场，还是可以的。
杨平也知道，他是想检查手术效果，于是同意让他去试试。
罗伯特戴上手套，整套膝关节查体做完，双手竖拇指，眉毛上扬：“难以置信，膝关节稳定性非常好。”
非常稳定的关节，真的怀疑有没有损伤，他每次手术后，希望获得这样的感觉，但是多年来，没有一次可以获得这这个样的感觉，今天终于找到了。
这种感觉很美妙，罗伯特又摆弄了几下，要是此时在纽约，自己的手术室，自己做的手术，他一定要高兴得跳舞。
这比自己按论文做的那台手术，效果好上很多倍，这才是可以重返赛场的手术，这才是终结退役综合征的手术。
这一趟中国之行，罗伯特简直发现了新大陆，这是个神奇的地方，神奇的人，神奇的技术。
没人比罗伯特更加懂得这种手术的巨大意义，如果可以做到这种效果，曾经很多体育巨星，不用黯然离场。
为了此类手术，罗伯特想尽办法，和康奈尔大学、哥伦比亚大学合作，利用计算机技术、3D成像技术和运动分析技术，试图找到最佳的平衡，但是还是不尽人意。
这类病人，世界各地的病人都排着队找他，把他当作求医路上的终点，经过他的手，病人已经到了当今世界医学的尽头。
一般罗伯特做完手术，病人可以获得正常行走的能力，运气好一点，还可以继续一些慢跑等运动，但是退役已经是迟早的事情。
如果要做到杨博士这样的水平，靠标准化操作可不行，必须获得他的经验，当手术方式一样时，差距就在经验里面。
拿到经验，可不是谁都愿意教的，即使罗伯特自己，面对全世界的学生，也不会都有充分的耐心，将自己的点滴经验拿来分享，除非自己的爱徒。
很可惜，自己不允许上手术台，否则学到的东西更多，他很羡慕高桥，怎么可以在台上跟着杨博士一起做手术。
眼见为实，第一次见面的镜下果核雕刻，现在的关节镜手术，让罗伯特有点错乱，对中国，他一直认为是个神秘的国度，现在，更加加深了这种神秘。
当年李小龙的电影流行美国，美国流氓只要看到穿布鞋的华人，乖乖地绕开，功夫！
现在罗伯特就有这种错觉，整个手术室的人，都身怀绝技，刚才无意中挤了身边这位医生，心里非常愧疚。
“对不起！”罗伯特用没有音调的汉语。
在杨平的面前，自己的手术水平明显降低了几个层次，自己可是世界一流，长期站在金字塔顶端的罗伯特很不适应。
“这种手术，你们在短期内很难做到很高的水平，先从普通人开始，再到非对抗运动类别的职业运动员，最后才做强烈对抗运动的职业运动员，比如足球、篮球等等。”杨平并不吝啬自己的经验跟大家分享。
相对别人，经验对他来说要廉价很多，只要他愿意，他可以一瞬间积累别人几十年的经验。
“张，帮你泡茶，可以获得上台手术的机会？”
罗伯特瞅准一个机会，拉着张林到一个角落里，亮出手机上翻译软件。
“如果可以，让我帮你泡茶，我每天帮你泡十杯，那个日本人不行，他不讲卫生，泡茶前不洗手。”
“雪茄，古巴的，我那有很多，明天我带给你。”
罗伯特觉得自己找到了东方式的捷径。
0346章 十杯茶
十杯茶，古巴雪茄。
贿赂？赤裸裸的贿赂！
张老师岂是能够被贿赂的，你这是寒碜谁呢？
张林心里冷笑，自己好不容易稳固在团队中的位置，会为了你这点东西自毁前途？
要这点境界都没有，还能做上综合骨科的教学秘书？
本来觉得这个美国佬在精气神上比那个日本人好上不少，现在觉得两人也差不多。
“罗伯特医生，心术要正，要想上台，学学高桥，把方方面面的条件弄上去，自然就有机会，歪门斜道，在这里行不通。”张林正气凛然，拍拍罗伯特厚实的肩膀，转身离开。
从小到大，张老师从没这么高尚过，高尚的感觉真好。
罗伯特一个人在角落里发呆，高主任迎面走来。
高主任看完手术，正找罗伯特打招呼，以前在他手下进修，现在人家过来，热情地打声招呼，必需的，基本礼貌还是要。
刚刚看到他和张林在角落里嘀嘀咕咕，神神秘秘的，老高也不便过去，只好站在远处等。
看张林走开，老高才走过去，用英语打招呼：“罗伯特博士，非常荣幸在这里碰到你，我叫高远，以前在纽约特种外科医院进修运动医学，跟的是乔治医生，对我还有印象不？”
罗伯特先是一愣，然后张开臂膀，要来一个美式的热情拥抱：“高?怎么会没有印象呢，非常想念，怎么一直没跟我们联系呢，你供职于这所医院?”
高远是谁?每年全世界的进修医生不计其数，罗伯特哪能记起来。
不过此时此地，遇上能够搭上关系的中国人，不认识也要装作认识。
太热情了，老高被抱得喘不过气，还被厚厚的巴掌在背上拍了一下，罗伯特才放开他。
“我是这里的运动医学中心主任。”高主任信心十足。
罗伯特立刻兴趣浓厚：“高，你和杨平博士熟悉吗？我看你也是在学习他的手术？”
“当然熟悉，我们在工作上是同事，但是在技术上，我接受他的精心指导。”老高挺自豪的。
他不觉得承认跟师杨平丢脸，反倒觉得自豪。
在老高的认识里，杨平这种天才人物，迟早名震天下，要是在技术上能够挂上他的“门派”，那是百利无害。
只是自己勉强靠上去，人家不一定承认，目前，能够让大家公认的，接受杨平指导的，也只有宋子墨，徐志良那个结巴，以后有这个趋势。
“这么厉害，高，我们商量一个事情，你看，能否帮忙。”罗伯特脑子灵活，觉得找到了可靠的、能够帮忙的人。
“什么事情，你说。”老高不小气，能够帮忙，尽量帮忙，算起来，罗伯特还是自己的老师呢。
“杨博士的手术水平不用我再赞美，我来这里就是为了学习他的手术，时间只有一周，已经过去三天，我很想上手术台近距离跟杨博士的手术，接受杨博士的指导，你看可以帮忙吗？条件你尽管提，北美关节镜及运动医学学会会员怎么样？我随时可以推荐你。”
确实，挺有吸引力的，这块招牌份量挺重，国内很吃这套，镀金镀金嘛。
如果去纽约特种外科医院做访问学者是镀金，那成为北美关节镜及运动医学学会会员，相当于镶钻。
对于综合骨科的事情，高主任还是很熟悉，像罗伯特这种情况，放到其它任何一家医院，那是大爷。
必须科主任亲自陪着刷手上台，院长陪吃饭喝酒，医院里的欢迎横幅要打几天，怎么可能会为了上台犯愁。
可是不凑巧，三博的综合骨科有点另类，没办法，有杨平大神压在那，管你什么光华闪耀的人物，去了那里统统缺电熄灯。
高桥牛不？在创伤外科界也是国际大牛，还不是被那个狐假虎威的装逼货弄去泡茶，你罗伯特这身板，迟早被叫去抬病人过床。
“我想你应该有丰富的肩膝多韧带重建经验，北美大型运动医学学术会演讲的机会？”
看高主任没有立刻回应，罗伯特的条件加码。
高主任摸摸下巴，这事挺为难，跟杨平开口，他不管这些烂事，铁定推给张林。
张林那货没大没小的，跟着杨平这么久，本领不见长，但是调子却高到云顶，美国总统他都能喷一口唾沫星子，别说一个罗伯特，要是不给面子，这事挺尴尬的。
“纽约特种外科医院运动医学科客座教授？”
筹码再次升级，罗伯特咬咬牙。
这些条件，高主任觉得挺不错，要真把这些头衔弄到手，自己的光环绝对功率十足。
“这样，罗伯特博士，我帮你想办法，直接在这边上台不行，我争取让你在我那边，与我一起，跟着杨博士做手术，你刚才说的这些，应该算数吧？”
不知道罗伯特说话算数不，不会求人的时候拍胸脯，事后不认账？
谁为这事跑去美国找他兑现，老高盘算着，不过就算他不认账，自己也没损失。
“成交！”
罗伯特要和高主任击掌，他依靠聪明才智，解决了自己的难题。
下一台手术应该要开始了，罗伯特和高主任又溜进手术室。
杨平正在给藤原美雪讲解手术的要点。
其实，只不过藤原美雪正好是运动医学专业的，中文很好，所以杨平愿意跟她讲。
罗伯特又不会中文，杨平虽然英语不错，但是终归说英语积极性不高。
果然没有猜错，这个日本美女和杨博士关系非同一般，频繁给她开小灶。
“可以在台上让我体验你说的韧带附着区域的粗糙面吗？用探针？”藤原小姐对技术也很有追求。
“下一台手术，你跟我上台，我让你感觉一下，如何轻松寻找韧带足迹的解剖中心，只凭借骨面的差异。”上一台手术教了高桥，这次要专门教美雪。
他们为期三个月的进修学习，杨平要让他们学到预期的技术。
罗伯特不同，一周的观摩学习，没有任何预期要求，纯属打酱油性质。
她居然可以被杨博士手把手教学，自己在台下不能越过黄线。
现在不是想缺少什么的时候，而是想凭现有的东西你能够做什么。
还有四天时间，必须想办法上台跟着做手术，让杨博士亲手传授经验。
高远那边，目前不少很确定，自己还要想办法，防止浪费时间。
直接跟杨博士讲自己的愿望，希望不大，在纽约特种外科医院，如果一个短期观摩的医生，直接跟罗伯特要上台的机会，这是不可能的，罗伯特根本不会理睬，而是交给教学秘书去解决，按照规矩来。
医学临床工作涉及到很多方面，安全、伦理等等，需要一套严格的制度。
在美国，主诊医生带着中国进修医生看病人，查体前，会问病人：“这是我的进修医生，来自中国，你介意他在一旁观摩吗？”
如果病人拒绝，进修医生会被请出诊室或病房，如果病人同意，进修医生才能在一旁观摩。
罗伯特也想过，靠自己在运动医学界的地位来获得一些特殊待遇，但是似乎不行，这个年轻医生对他的表现很平淡，没有因为他是运动医学领军人物有丝毫特殊看待。
所谓领军人物，那是在别人眼里，在这个年轻医生眼里，自己什么都不是。
“高桥在余水莲的术前讨论上说过，重建手术就是模拟功能，原理同样适于此类手术，但不是多根韧带的功能的模拟叠加，而是数条韧带构建的复合体的功能模拟，所以要掘弃单根韧带重建的思维，从复合体的高度去看待平衡的问题。”杨平句句金言。
老高的小本子沙沙地写个不停，整个本子已经快记完，快要换新本子。
高桥和美雪也在旁边，拿着携带的小平板记笔记。
下一个病人，张林和小五已经完成术前准备，轮到宋子墨上台做膝关节镜下检查，检查完，杨平就要上台手术，他带着美雪刷手上台。
罗伯特在黄线外，十分羡慕，脚尖不停地靠近靠前，在不突破黄线的情况下，做到极限靠近。
这次他不敢挤老高，主动邀请老高一起站这个最佳位置。
“罗伯特博士，明天我们那边有一台手术，要请杨博士主刀，有兴趣过去观摩？”
高主任将这个消息甩出来的时候，罗伯特甭提多兴奋，自己主动让开，最佳位置让给老高独占。
看完几台手术，中午休息吃饭，罗伯特一直跟着杨平。
杨平到休息室想躺一会，罗伯特也跟进来，两人并排坐在长椅上。
他想跟杨平聊聊，拉近关系，可是一时找不到共同话题。
突然，罗伯特灵光一闪，充满爱的男人！没有比这更适合做共同话题。
汉语不行，就英语吧，没办法。
“你很有眼光，她真棒！堪称东方斯嘉丽约翰逊，她拥有斯嘉丽巅峰时期熬人的身材，美丽的脸庞，迷人的眼睛，全身上下散发的性感，可以让你的荷尔蒙爆炸，而且我敢肯定，她只对你有兴趣---”
杨平看着这位美国哥们，再看看周围，休息室就他们两个，也不像打电话，这是和自己聊女人？
这哥们挺有意思，突然聊起女人来，这是奔放的美式幽默吗？
杨平也不知道他说的东方斯嘉丽约翰逊，究竟是谁：“你说的是哪个---？”
还有几个？果然同频道的，有话题了，罗伯特找到了频率。
“那个日本女孩——”
0347章 同频率
高主任没有食言，一台膝关节多韧带重建手术，将杨平请去指导手术。
他亲自来科里接杨平，顺便把罗伯特也叫去。
路上，他吩咐罗伯特，什么都不要说，紧紧跟着自己，手术开台，就跟着刷手上台。
这是运动医学中心的手术，张林不会说三道四，杨平更加不会管这些鸡毛蒜皮的事。
到了手术室，老高以科主任的身份催促手下医生加快速度，不要拖拖拉拉。
以前，运动医学科那些副主任医师和主任医生们，对老高颇有微词，认为老高身为科主任，死皮赖脸巴结一个年轻医生，有损运动医学科的名声，让他们抬不起头。
现在他们不得不闭上嘴巴，在他们的闲言碎语中，老高已经将运动医学难度最大的手术——肩膝关节多韧带重建，做得像模像样，手术效果已经逼近帝都和魔都的顶尖教授。
似乎这只是开始，看老高的迅猛势头，怕是要赶超那几位教授。
高主任安排杨平和罗伯特坐着休息，自己去调度手术准备工作。
“主任，我昨天出门诊，有个严重膝关节多韧带断裂的病人，在魔都华山医院看过，那边说手术预后很差，病人来我这问问意见，我打发他走了，这种费力不讨好的手术，华山都不敢接，我们还是别接手。”运动医学中心带组组长农主任汇报。
高主任刚刚还笑眯眯的，听农主任这么一说，立刻拉下脸色：“你怎么搞的，魔都不能做的，我们就不能做？我晨会上说过几次，不管多难处理的病人，一定要来者不拒，绝对不能推诿病人，出了问题，一切责任由我高远来承担，你没听到吗？”
老高霸气侧漏，科主任的威严十足，言语之中野心勃勃。
高远还是有抱负的，他现在就要挑战魔都帝都的顶尖医院。
他对手下医生的某些弱者心态极为不满，遇上魔都帝都就怂了，人家不接，他们就不敢接，这样亦步亦趋，何时出头。
老高自己水平现在不比魔都差，何况有杨平兜底，他有何畏惧的。
另外，这种膝关节多韧带断裂的病人，相对单一韧带断裂的病人，要少很多，要积少成多，就不能挑三拣四。
杨平在这，高主任不好继续展示科主任威权，转而冷冷地说：“下不为例，下次这样，处罚措施你们心里清楚。”
农主任有点怯生生：“明白，主任，下次一定注意。”
执行力，没点执行力怎么行，交代下去的政策，不执行，懒懒散散，是到杀鸡儆猴的时候了，老高心想。
有些不思上进的组长要换掉，一些积极进取的，暂时没机会带组的，要提拔上来，形成一个富有开拓精神的团队，特别是有几根老油条，要翻一翻。
因为上任中心主任不久，老高一直没有大动作，看来现在再不动手不行。
手术准备好，老高陪杨平刷手，罗伯特跟在后面。
这个老外，大家知道是高主任的熟人，也不敢多问，其他人没去过纽约特种外科医院，也不认识罗伯特。
南方三甲医院，跟国外联系比较多，搞学术会，请三两个老外站台，提升逼格，属于正常操作。
大家以为，这怕是老高刚上任，请来提升逼格的欧美专家。
杨平穿好手术衣，被老高安排在旁边坐着休息，他跟罗伯特一起做基础工作。
先进行膝关节镜下检查，进一步确定诊断，再做关节清理，为手术准备条件。
然后将各个韧带起止点钻孔的位置，用低温等离子刀烧灼标记，好让杨平等下指导纠正，这是手术的核心技术。
一切准备妥当，杨平才正式上台，老高立刻吩咐巡回护士：“将手术床升高。”
杨平身高一米八三，老高只有一米七，刚才手术床高度依据老高的身高调节的，现在杨平主刀，肯定要就着杨平。
罗伯特直起腰，轻松了许多，刚刚弯腰缩头配合高主任，实在难受。
“脚踏！”护士搬来脚踏给老高。
杨平接手手术，逐一指导哪个点位置很好，哪个点不对，好的好在哪，不对的，偏了多少，为什么会有偏差，讲得清清楚楚，明明白白。
不仅让你知其然，还让你知其所以然。
旁边有空的几位医生，明明特意来看手术的，除了一个医生拿张A4纸在记录，其他人没有做笔记的。
不难理解，全班人知道高考可以改变命运，可还是很多人不努力。
“杨博士，罗伯特医生中文不行。”高主任提醒。
罗伯特确实刚刚云里雾里，什么“你好、再见”能听懂，其它跟牛听弹琴差不多。
哦，杨平觉得也是，忽略他了。
罗伯特漂洋过海来学习，时间仓促，没有掌握中文，情有可原。
自己的手术要向欧美快速推广，教会他，可以事半功倍。
就像皇帝打仗，指挥好几个将军就行，罗伯特和高桥都是将军，教会他们，就教会了无数人。
杨平用英语给罗伯特又讲解一遍，罗伯特立刻受宠若惊。
关系升温就在奇妙的瞬间，能够一起聊女人的，那才是真正的伙伴。
昨天休息室推心置腹的交流，现在产生了效果，昨天杨平不怎么接话，原来是东方式的含蓄，其实非常认同自己的爱情观。
罗伯特自认不会判断失误，虽然只是来几天，他可以肯定，目前至少有两个女人跟这位杨博士纠缠不清。
这个日本女人不用说，那双眼睛有意无意停留在杨博士身上，怎么可能没有情意。
还有，那个器械护士，更加明显，他们的情意即使刻意掩饰，也逃不过罗伯特的眼睛。
共同的爱好，是最好的社交纽带，聊上几句，伙伴关系开始建立。
以后杨博士去美国，罗伯特决定，一定给他介绍热情奔放的美国妞。
此次一周的学习，只是窥见皮毛，以后与杨平保持良好的关系，不断请教学习，才能真正进步。
小安德鲁的手术，恐怕，只有请杨博士主刀才行。
自己以后可以将手术做好，但是要达到他的水平，恐怕不现实。
而且要做好这个手术，没有一两年时间不可能，以后一定要保持与杨平的稳定亲密联系。
“这些起点止点的确定，不是孤立的，要从韧带复合体的高度去认识它们，绝对不是单根韧带独立逐一重建。”
这是精髓，罗伯特记住，论文从未这样深刻剖析原理。
依据这个原理，可以将手术效果成倍提升，但需要大量手术经验的积累。
任何一种术式，要发挥最大的手术效果，都需要大量案例积累，一点一点地进步，没有任何捷径。
“杨博士，我手里有很多类似的病人，但是很遗憾，在以前，你的手术方式没有出现之前，手术效果很差，以后是否可以请杨博士去美国做手术？价格你尽管提。”
“还有一个小小的请求，不久前，我发给你的那个小朋友的资料，是孤儿院的小孩，我的资助对象，小孩生长发育很快，要不抓紧时间手术，恐怕会留下严重后遗症，我想请你过去替他手术，或者将他送过来，是否可以？”
罗伯特知道，必须请他去手术，手把手带自己一段时间，自己才能真正掌握这种手术，靠自己摸索，不仅很慢，还会遇到瓶颈。
这个高远，以前在纽约进修，现在看他做手术，居然比纽约任何医生做得好，原因就是获得了杨博士的精心指导。
至少，最近一年的职业运动员手术要请杨博士来做，自己跟着他做一段时间。
至于佣金，按照美国的行规，手术费全归他。
一个星期时间太短，罗伯特的中国之旅，马上要结束。
他证实了一件事，论文的手术方法是真的，原创者的手术效果比论文中的更好。
他一个人完成了中国神奇之旅，就像牛仔，带着枪，骑着马，在西部发现了一个世人不知的藏宝之地。
杨平边做边讲解，时不时将器械交给老高和罗伯特轮流体会。
一台手术做完，罗伯特受益匪浅，他终于完成了自己的心愿。
跟着杨平离开手术室的时候，罗伯特找到老高：“高，我是一个有信用的人，我们交换电子邮箱，保持联系。”
老高虽然在乎罗伯特的条件，但也不是必需的。
罗伯特是世界骨科排名第一的医院运动医学科主任，交他这个朋友，以后开展合作交流也方便。
“什么时候回国？提前一天，我请你，一起吃饭喝酒。”
“我叫上杨博士！”老高低声说。
罗伯特心花怒放，那夸张表情跟美国喜剧片人物差不多。
“高，我要跟你建立特别关系——用中国话怎么说——”
“兄弟！”
“Brother，OK”
罗伯特握住老高的手，力量太大，握得老高要呲牙咧嘴。
0348章 Brother
罗伯特临走时，在橄榄核上只雕刻出一个像样的字母。
时间紧迫，来不及跟杨平学习这种尖端操作技术，只能后会有期。
不过他收获很大，在杨平亲手指导下，窥见了肩膝关节多韧带重建的手术门径。
离开中国的前一天，老高做东，请罗伯特吃饭，把综合骨科的兄弟都叫上，不过最后高桥买的单，谁也没有干过高桥，被他以迅雷不及掩耳之势，抢先买单。
宋子墨偶尔能够完整地将葡萄皮分出两层，高桥还在为两层奋斗，他和徐志良一次也没成功，他比徐志良好很多，虽然破几个洞，还是可以分出第二层来，徐志良分着分着，第二层碎成了几块。
藤原美雪的果核雕刻进展有点慢，刻出一个字母还有困难，好不容易刻出来，歪歪扭扭的，但是日本姑娘很努力，下午有空就在训练，她很想叫杨博士手把手教，告诉她怎么把器械掌控自如，将力量传导到器械的尖端，但又不好意思。
张林和小五，剥葡萄皮，还停留在一层，要想两层，就算破几个洞，或者碎成几大块，短期内可能性不大。
不过他们的拉钩，长进了不少，两人吊着一公斤的铁块，坚持半小时，可以丝纹不动，而且时间还在精进。
现在，他们进入肥皂泡的训练，用一个盆子，里面充满很大的肥皂泡，用拉钩将肥皂泡轻轻拉开，肥皂泡尽量做到不破。
这种手法训练，为了掌握拉钩的适当力度，拉钩时避免损伤人体组织或器官，如果对肥皂泡都能做到力度适当，真正手术时，肯定不会造成压迫损伤。
对他们的严格要求，杨平没打算放松一丝一毫，他有空会在旁边监督指导，宋子墨、高桥和徐志良非常自觉，但是张林、小五和梁胖子就不一定了。
胖子的烟也被杨平没收，训练期间，拉着小五出去几次，就是为了抽烟，浪费大量时间。
杨平自己也时不时进入系统空间进行培训，骨科手术已经全部开放，杨平也经过所有骨科手术的培训。
但是精益求精是没有止境的，杨平五十多万的积分，虽然时不时有消耗，但是每天也有日常奖励入账。
这样，没有大额支出的时候，积分总在五十万上下波动，维持着对系统商城的较强的购买力。
虽然系统空间不占用现实时间，也不消耗生理能量，但是心理体验与现实无二。
心理对疲劳耐受也有极限，就算杨平这样意志坚韧者，在空间里呆的时间也有限度。
这段时间进进出出，连杨平自己也不知道，如果把自己在系统空间的时间累加，究竟有多少时间，这个数据应该很夸张。
对金刀奖，杨平信心十足，但是也不敢掉以轻心，为了获得空间实验室的奖励，必须拿下金刀奖的冠军。
金刀奖按照赛制要求，分为区域赛和全国赛。
全国分为东西南北中五大赛区，每一个赛区进行三个月区域赛，按照得分排序，分数前三的团队进入全国赛，全国赛采用淘汰制，一路淘汰，一直到决赛。
每家医院每个专科派出的团队不限，团队主刀需要副主任医师及以上，主治医师担任主刀需要两名院外权威专家签字推荐。
对参赛的手术病例，从诊断、手术适应症选择、术前准备、手术操作、术后处理，每一个步骤都会计分。
有些关键步骤出现重大失误，直接零分，比如诊断错误或者手术适应症选择错误，无论其它步骤做得多好，直接零分。
比赛有一个专门的网站、APP和公众号，术前上传完整的病例资料，术后要每日更新上传病程记录。
手术全部为择期手术，采用直播形式，直播后直接在网站加密存档，无法进行修改或剪辑，如果发现弄虚作假，参赛医院连续两届不能报名参加金刀奖。
有些手术可以由一助做，区域赛的手术可以全部由一助做，全国赛的手术主刀数量必须过半，决赛手术必须全部由主刀做。
杨平的团队，宋子墨是一助，其它有张林小五，梁静，小苏，周灿。
徐志良是后来的，报名时他还在急诊科，自然没有加入团队，不过他可以作为无名替补参加，主刀或一助以外的人员因特殊原因不能上台，他可以作为无名替补顶替。
四年一届的金刀奖，目的是为了激励年轻医生对技术追求精益求精，所以金刀奖是年轻人的舞台，对参赛的成员要求四十五周岁以下。
这次华南区的区域赛，实力最强的自然是南都附一、附二、省人民医院，香港玛丽医院、威尔士亲王医院也报名参赛，这样，华南区的角逐显得极为激烈。
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三博医院，综合骨科手术室。
这是一台青少年脊柱侧弯矫形手术，张教授的病人，病人从澳大利亚赶过来的，张教授坐在手术室的角落里。
“开始吧！”
韩主任身形笔直，例行术前核对之后，接过手术刀，刀背在病人的背上划出一道皮肤痕迹。
病人呈俯卧位，趴在脊柱俯卧架上，沿着皮肤印迹，刀在后背正中，拉出一条长长的纵行切口。
为了照顾杨平的身高，韩主任特意踩着一个脚踏。
不愧是魔六当年老主任指定的接班人，韩主任的动作稳准轻快，手术节奏感极强，切开皮肤，电刀开始抓在手里，精准地止血，一层一层地深入。
“万事万物都有自己的节拍，手术也不例外，你要抓住它的节拍，快有快的节拍，慢有慢的节拍，失去了节拍，就容易陷入混乱。”在更换手术器械的空隙，韩主任对杨平说。
在具体的手术技术上，已经没有多少东西教他，韩主任觉得，应该把自己一些心悟经验传授给他。
小孩的整个脊柱，术前已经用3D打印机打印出一比一的模型，依据3D打印模型，还设计了椎弓根钉的定位导向器，这样，整个手术做起来显得十分轻松。
几块纱布上，星星点点的血，韩主任已经从棘突往两边，贴着骨面进行剥离，暴露部分椎板等椎骨附件结构。
利用导向器，在拟入钉的位置开口开路，探针探索骨道的四壁，确认没有问题，导针一枚一枚地送入开好的骨道，经过椎弓根直入椎体，当最后一枚导针植入后，开始C形臂X光机透视。
弯曲变形的脊柱上，导针的位置非常好，每一枚都在标准的位置上，最佳的入点，最佳的方向，最佳的长度。
脊柱侧弯是三维空间的侧弯，矫形也是三维空间的矫形，3D打印技术此时显得尤为重要，可以术前进行一次手术模拟，无论是进钉还是截骨矫形，都可以提前掌握数据。
韩主任的手术真是漂亮，大气厚实，再大的手术，他做出来显得简单轻松。
器械在他手上，显得充满力量，但是接触操作的目标时，又是那样恰当好处，不轻不重。
导针的位置满意，剩下便是扩孔，拧入椎弓根螺钉，因为术前已经有3D模型，每一枚螺钉的长度和直径都已经确定，现在不需要测量，直接置入即可。
最后，关键的步骤是截骨，同样有截骨的模板可用，术前在模型上也演练过，韩主任现在照着术前的计划，小心翼翼地开始截骨。
体感诱发电位监测仪，随时监测脊髓的电生理活动，防治矫正脊柱时，过度牵拉挤压损伤脊髓，引起严重后果。
韩主任按照术前的规划，在几个截骨部位截骨，一气呵成，然后开始矫形。
矫形一点一点地进行，每矫正一点，他都要扭头看监视屏幕，体感诱发电位监视屏幕显示正常。
矫形到了满意的程度，韩主任停手，这是最危险，也是最需要经验的步骤。
“适可而止，此时显得尤为重要，一旦越过临界点，就是不可挽回的瘫痪。”韩主任跟对面的杨平说。
最后植入两根金属棒，加上横梁，锁紧，手术关键步骤完成。
再次透视，矫正非常满意，体感诱发电位监视器上，脊髓电生理活动正常，脊髓没有出现损伤。
平平凡凡的手术，没有什么波澜壮阔，平铺直推，这就是韩主任手术的特点。
“高明的医生能够化险为夷，更高的境界是根本不会陷入险境，所以，对于主刀来说，平铺直推的手术，才是最好的手术。”
“金刀奖最后的角逐，都是外科天才，评委也都极为苛刻，任何一个细小的漏洞都会遭到减分。”
“我对你没有任何担心，但是，也不能掉以轻心，我们做医生的，跟打仗一样，最忌讳轻敌。”
韩主任亲自收尾，放引流管、关闭切口、缝皮，直到缝完最后一针。
“我老了，舞台是你们年轻人的。”
韩主任脱下手套，到一旁和张教授聊天休息，后面还有几台手术，他不想浪费时间，集中一天时间，将封顶手术一次带着杨平做完。
“韩老二，这次的金刀奖，不要再失手了。”张教授对刚落座的韩主任说。
韩主任没有回答，只是坐着，看着台上的杨平正在掀开无菌单。
当年，韩主任和他的师兄洪志刚，代表魔六的骨科，两人各自率领一支队伍，两支队伍都杀入决赛，最后冠军决赛时，居然是他和师兄对决。
很可惜，后来韩主任决赛前退出比赛，由一助顶替他完成决赛手术，这样，洪志刚获得了骨科的全国金刀奖。
让金刀奖时隔十二年之后，回到魔都，之前三届冠军是帝都的医院。
而韩建功的决赛前弃赛，一直是一个骨科圈的谜团。
“听到我说的话的没，这次不要再失手。”张老有点生气。
韩主任喃喃地说：“不会了。”
0349章 往事
魔都六院，洪志刚教授的办公室。
办公桌上摆着金刀奖的奖杯，金刀奖按理是发给团队，但是团队中，主刀几乎占绝对贡献。
所以，不成文的规矩，奖杯由主刀代理团队领奖，并由主刀保存。
谈论的时候，也一般说某某医院谁夺得了金刀奖。
精致的底座上，竖着一把金光闪闪的手术刀模型，模型上刻着骨科两个汉字，这代表全国骨科专业的最高手术水平。
洪志刚盯着奖杯出神，平时这个奖杯他一直藏起来的，现在拿出来，摆在办公桌上。
藏起来不是别的原因，而是这个奖杯有太多的争议。
业内流言，当年的金刀奖落入魔六是肯定的，师兄弟争雄，谁输谁赢，都是魔六的，只是大家一致认为，冠军应该属于韩建功。
因为韩建功突然离开，洪志刚才有机会登顶，如果韩建功当年完成比赛，洪志刚获奖的机会不大，按照技术实力，洪志刚还是略逊一筹。
这是当年参加金刀奖的骨科医生的主流认识，因为在决赛前，韩建功的表现一直领先洪志刚。
温仁涛昨天刚刚从美国回来，上午做完几台手术，接到老师的电话，脱下手术衣，便匆匆赶到洪志刚的办公室。
对这位爱徒，洪志刚倾注了毕生心血，天赋、勤奋、兴趣和毅力，这几项素质能够全部具备的学生不多，但温仁涛就是。
“老师，您找我有事？”温仁涛毕恭毕敬。
要不是老师，他哪会有今天，可能现在还在私立手外科医院打工，虽然也能够过上勉强还算可以的生活，但是比起现在，那是天差地别。
私立手外科医院，做到主任，做到院长，无论哪方面也远远不及魔六一个普通副主任医生，更不用说温仁涛这种技术骨干，未来接班人。
未来，他将是洪志刚的接班人，全国骨科顶尖医院的学科带头人，如果努力，还有可能像老师一样争取院士，前途一片光明。
“仁涛，坐！这几天辛苦了，我想跟你说说金刀奖的事情，这次金刀奖，必须全力以赴，金刀奖回到帝都又是连续两届，这一届必须让它落到魔都。”洪志刚让站着的温仁涛坐下。
“明白，老师，学生一定不负厚望。”温仁涛沉着自信。
咖啡的香气充满整个办公室，洪志刚倒一杯给温仁涛：“这咖啡豆不错，你自己也尝尝。”
洪志刚其实更喜欢手磨咖啡，但是哪有时间去弄这些，也只好将就一下咖啡机的作品了。
“这次金刀奖的竞争空前激烈，你们年轻一代人才辈出，帝都能够冲击奖项的，你知道的就有四五个，还有华南、华中、华西地区，也有很多强大的对手，其中南都附一的几个年轻选手，实力就不错，技术水平精湛全面。”
在以前，金刀奖评选困难，参赛者将手术制成录像光盘，将光盘寄送给评委打分。
随着网络的普及，借用网络平台，手术可以直播，视频可以即时传输，金刀奖的热度更加升级。
洪志刚对这位爱徒信心十足，他仔细比较过，无论跟谁对阵，自己的爱徒都要胜上一筹，不过年轻人，不给点压力，难以全力以赴。
“你关注过三博医院去年的学术会没有？曾冉去参加过那次会议，言语之中隐晦流露，三博医院可能成为一匹黑马。”洪志刚转而提到三博医院。
这是洪志刚主动提出这个话题，否则，温仁涛绝不敢提三博医院和韩建功。
老师与韩建功师叔的恩怨，大家都心里知晓几分，这是老师的禁忌话题。
“我没有看过原手术视频，因为当时只是内部直播，没有原视频流出，曾冉用手机拍的不清晰，我觉得老师过于担心了，三博医院并无知名的年轻人才，据我所知，即使主刀五段再植的那位年轻医生，也只不过在创伤骨科有一定天赋罢了，其它决赛手术种类，比如脊柱侧弯矫形、上颈椎手术、脊柱肿瘤，三博医院手术数量不多，尤其脊柱侧弯矫形，年手术量不过三十多台，在全国三线水平都算不上，他单靠创伤骨科，能够杀出区域赛就算不错了，问鼎决赛，希望渺茫。”温仁涛的分析不无道理。
洪志刚沉吟片刻：“嗯，你将自己的水平正常发挥，不出现失误，应该不是问题。不过，如果按照曾冉说的，那是一台复杂巨大腹部血管瘤伴随腹部脏器损伤，能够在台上抢救下来，绝非一般水平，听说当时高桥上台了，没拿下来，最后那位年轻医生拿下手术，引起参会医生的轰动。”
温仁涛说话条理清晰：“高桥是世界顶级创伤外科大师，老师相信他拿不下的手术，一个刚晋主治的年轻医生可以拿下？医学并非数学或文学，靠天赋可以一冲飞天，在任何医学天才面前，实践经验是不可逾越的鸿沟，这种罕见损伤，没有一定的手术经验，怎么可能第一次上台，就能轻松拿下？”
温仁涛很自傲，但是这番分析并非目中无人，而是合情合理的分析。
“你怎么看，那台手术？”洪志刚觉得温仁涛的分析有道理。
温仁涛冷静地说：“曾冉的视频用手机对着屏幕拍的，手术视频只有术区操作，术者只有一双手出现在视频中，究竟谁做的，完全靠文字说明介绍。”
“你是说——”洪志刚猜到温仁涛的意思。
“如果我没有猜错，整个手术是高桥完成的，他们和高桥联手，在高桥的帮助下，联合演出这一出戏，借助学术会将三博医院骨科一炮打响，你看看学术会后，三博医院创伤骨科的发展速度就知道，他们的策划是成功的。”
洪志刚思量一会：“不排除这种可能，三博医院骨科和东京大学附属医院的藤原正男有一定的私交，或者为了某个合作项目，各取所需。”
洪志刚话说到这份上，也不说韩建功的名字，只是用“三博医院骨科”来替代。
“老师所言及是，据我所知，高桥文哉已经秘密奔赴三博医院，应该是进行技术指导，帮助三博医院尽快提升技术。”温仁涛在美国时，听到这个消息，真假未知，他也不想去判断，对三博医院，他实在没兴趣。
“在南方，我的对手有好几个，南都附一的苏南晨、林浩，这两个是协和八年制毕业的，十六岁上大学，早早的进入专业培训，都是留美学者，也是我们骨科界最年轻的副高。”温仁涛绝非轻敌，以三博医院的体量，问鼎金刀奖，不可能的，反而南都附一的几个医生，才是强悍对手。
“对，这两个人要重视，苏青云教授一直提倡人才年轻化，提倡在年轻黄金时期训练外科医生，他们骨科有很多三十多岁的副高，这在全国同级医院非常罕见。”洪志刚非常熟悉苏青云，两人也是好朋友。
“所以，这两人别看年轻，但跟其它医院的年轻医生完全两个概念，很多大型医院，某些手术四十多岁都没有主刀的机会，但是这两人，可能在不到三十岁时就已经主刀无数例，他们才是华南区的劲敌。”温仁涛不是自大者，对竞争者的认识很清醒。
金刀奖的重要性无需多言，金刀奖花落谁家，同行们自然而然会认为，那个医院的水平最高，手术做得最好。
每年金刀奖，骨科、脑外科、胸外科、肝胆外科的竞争最精彩，因为这几个专业的手术，比如骨科的脊柱侧弯矫形、脑外科的颅内肿瘤切除、胸外的心脏搭桥、肝胆外科的胰十二指肠联合切除，都有非常高的技术含量，对外科医生来说，很有观赏性。
像胸外，每年阜外和安贞轮流坐庄，脑外的天坛一枝独秀，骨科的协和、帝都三院、积水潭、301打得不可开交，华西、魔六、华山、南都也当仁不让。
整形外科的协和八大处和魔都九院，疯狂拉锯，其它医院插不进手。
基本上，金刀奖还是能够代表一个医院的专科水平。
“三博医院中青年一代，谭博云、田园、宋子墨在国际顶尖杂志上有文章，宋子墨太过年轻，还是一个主治，能够主刀的手术非常有限，谭博云和田园经验丰富，但同样受限决赛手术种类，所以他们不足为虑。”温仁涛知道老师的心思，担心师叔的挑战。
老一辈的恩怨，延续到年轻一代，有时候是不由自主的。
温仁涛也听到过一些传言，说师叔当年的势头压过老师，太师父指定的接班人应该是韩建功师叔，老师弄了一些手段，让师叔在决赛前被取消金刀奖的资格，而且最后被迫离开魔都六院。
这样，老师才顺利拿到金刀奖，接着顺利成章成为魔六的骨科掌门人。
这些话只是业内传说，不足为信，温仁涛更相信另一种版本，韩建功师叔存在学术造假，心术不正，被正直的老师揭穿，羞愧难当，离开魔六，到南方一家无名医院发展，最后消沉在学术界。
医院也讲究传承，协和也好，魔六也好，都是一代又一代人呕心沥血才有现在的地位。
三博医院骨科用十年时间发展到现在的规模，已属不易，但终究建院时间太短，没用积累沉淀。
韩建功也有老去的时候，年轻一代没有闪耀的人物，最终只能归于二三流。
曾经那台五段再植，确实让洪志刚惊讶不少，所以心里才有不安。
但是听温仁涛如此分析，洪志刚觉得担心多余，自己过于敏感。
说到底，对那个师弟，洪志刚还是心存畏惧之心。
0350章 劲敌
南都附一，骨科中心大会议室，医生身着整齐的白大褂，正襟危坐。
这不是病例讨论，而是参加金刀奖比赛的团队亮相。
附一派出五支团队参赛，主刀全部是三十五岁以下的年轻副高，也只有南都附一才能拿出这么多年轻副高。
其中最耀眼的是苏南晨和林浩，其优秀的教育背景，严格的专科培训之路，年纪轻轻，便能独当一面。
他们都是协和八年制毕业，协和八年制，代表中国医学教育的最高水平，高中生考取这个专业，比考清华北大更难。
所以，从南方考进协和八年制，肯定是学霸人物，苏南晨当年以南都省理科状元的身份进入协和，林浩与苏南晨同届，也是以全省前几名的成绩进入协和。
其他几个参赛主刀，陈歌，本硕博均毕业于南都医大；粟丰余，帝都医大八年制毕业；曹前，华西医大八年制毕业。
苏教授对年轻一代的招聘，八年制已经是标配，为了保持团队活力，防止近亲繁殖，苏教授招人没有完全向南都医大倾斜，而是保留很多名额给协和、华西、帝都医大等其他顶尖医科学府。
这些年在他推崇的3+5制培养下，年轻一代迅速成长，这个3+5绝非形式主义，3年外科轮转，5年专科培训，培训极为严格。
培训计划精确到什么时候能够主刀什么手术，必须主刀多少例数，期间至少一年到世界顶尖骨科中心进修一年。
强大的参赛阵容，代表华南区最高水平，与帝都、魔都和西部角逐金刀奖。
苏教授还没有到，邹教授是骨科中心副主任，实际管理人，他带着大家等候苏教授。
苏教授做院长，又要关注科研，对临床现在关注不是很多。他现在很忙，正参加院士增选，以他的学术成绩，如果没有意外，成为新增院士应该不是问题。
苏南晨、林浩、陈歌、粟丰余、曹前，五个人坐在一起。
林浩和陈歌挨着坐的，林浩参赛还带有一点私心，他要证明自己的实力。
那次晚会，他深受打击，自己追求多年的女孩，居然对杨平示好，这是任何男人难以容忍的。
打败杨平，证明自己的实力，成为他必须的选择。
他仔细分析过杨平，不过在显微外科和关节镜外科具备较高的天赋，技术木桶有严重的短板。
三博医院与南都附一比较，微不足道，在三博医院平台成长的杨平，最多这两门偏科实力较强。
自己在纽约特种外科医院，世界骨科排名第一的医院，从创伤骨科、运动医学、关节置换、脊柱外科到骨肿瘤，跟着几位大师，学习三年。
然后在附一工作多年，积累了丰富的手术经验，这些都不是杨平在三博可以获得的，杨平只是一个偏科生，无法全面跟自己较量，仅仅一个上颈椎和骨肿瘤就可以牢牢卡住他。
“要是淘汰赛就好了，遇上那个小子，我们首先将他打出南部赛区，很可惜现在是积分赛，只要他进入前三，还是有希望进入全国赛，听说魔六的温仁涛挺厉害，是这次夺冠的热门人选。”陈歌和林浩议论，苏南晨正在和另外两个聊什么。
“我协和的几个同学提起温仁涛，都有点信心不足，温仁涛这次摆明要帮魔都夺回金刀奖，他在硕士期间，洪志刚教授就开始手把手教手术，这家伙天赋很高，洪教授对他又倾注很多心血，全世界几大顶级骨科中心，美国的、欧洲的、日本的，他全都去学习过，学习内容涉及骨科所有亚专科，而且每次学习一般都是一年，学习期间跟的老师都是大师级教授。”林浩很多同学留在协和工作，每次跟他们谈论金刀奖，大家比较畏惧的就是温仁涛。
连协和本部的医生都畏惧的人物，可见其实力确实非凡。
当时杨平的五段再植在网上直播，没有标明医院和主刀，那届创伤骨科网络会议是魔六主办的，很多医生猜测是温仁涛主刀的。
后来三博医院主动放出消息，大家才知道，这手术不是温仁涛主刀，而是三博医院的案例。
可见大家看到这种高水平的显微外科操作，第一时间想到的就是温仁涛，只有他才有这种能力。
温仁涛是魔都骨科界年青一代的代表人物，其次是华山医院的岳正明，这两个两相比较，无论是学术成就，还是手术操作，岳正明都要略逊一筹。
这些医生，都是医学界的精英，随便拎一个出来，不说别的，当年高考能够考上这些重点大学，然后硕士博士一路过关斩将，最后进入重点医院，受到重点培养，这些都是靠智慧与汗水结合才能有的成绩。
“所以你也要加油，争取我们医院能够占据前三，这样就没有别人的位置。”林浩对自己医院几个团队还有信心，横扫华南区压力不大。
陈歌笑道：“你那点心思我还不知道，你怕是希望那小子进入前三，再进入全国赛，让你在全国赛遇上他，亲手将他淘汰掉，全国赛的手术种类创伤骨科很少，重分值的全在脊柱骨病，那些什么脊柱肿瘤，杨平哪有什么机会做，没有机会上手的手术，他能牛起来？”
可能戳中林浩的痛点，林浩很不舒服，闷声说：“你把我看得太小气了。”
事实上，林浩的想法就是这样，他希望杨平在华南区出线，希望他能够进入全国赛，在淘汰赛时期，最好自己跟杨平碰面，这样亲手淘汰他，用这种方式找回男人的尊严。
自己心中的女神，居然意中人是杨平，这口气，是个男人就咽不下。
林浩怎么也算是高学历精英人才，不会像什么中学生那样，找几个混混堵住他，爆打他一顿，不同的人有不同的解决方式。
金刀奖比赛，对林浩来说，就是最佳的决斗方式。
击败杨平，不管是直接的，还是间接的，都是找回尊严的最好方式。
林浩对自己还是很有信心，在创伤骨科和运动医学方面，他自感有点差距，他看过杨平做膝关节多韧带重建，那种水平确实高，而且还救了叶教授的台。
没有极高的水平，不可能做到这一点，但是林浩也不会退缩，从小到大，他从来没有退缩过，他要让苏宜璇知道，谁才是真正的天才。
创伤骨科和运动医学不过是金刀奖骨科专业的一部分，大量的手术种类，特别是决赛，集中在脊柱、关节置换、矫形和骨肿瘤，这些手术，有些杨平摸都没摸过，怎么可能比上自己。
运动医学，现在自己也不一定比他差，尤其肩膝多韧带重建，最近罗伯特博士教了自己一套方法，可以说是世界上最先进的方法。
林浩自信这套方法，杨平不可能掌握，因为罗伯特博士再三叮嘱，这是其他医生的创新手术方法，因为论文正在排期中，没有公开见刊之前，为了尊重作者的版权，暂时不要将技术扩散。
林浩猜测，估计这套手术方法是罗伯特创造的，只是论文没有见刊，他暂时不想大张旗鼓，故意说为了尊重作者版权而保密。
所以剩下的，只有显微外科跟杨平有一定的差距，可是金刀奖的手术项目，将急诊手术排除在外，显微外科的得分能力自然削弱。
急诊手术，很多创伤千差万别，病情相差很大，手术术式也相差很大，很难进行标准化计分，所以金刀奖将急诊手术排除在外。
而对显微外科的考察，分散在其它手术的步骤中。
这样计算起来，自己领先杨平的不是一点点，连他的最强项目——运动医学，自己都在罗伯特博士帮助下也快速提高。
林浩吐出一口气，嘴角露出一丝笑容。突然又想起苏宜璇对那小子那么好，也不知道两人发展到什么地步，心里顿时怒火中烧。
感情，可以冲昏一个人的头脑。
男人在女人的问题上受到羞辱，比任何事情的打击都大。
这是男人的天性决定的，跟教育程度没有关系。
“我们骨科，你和苏少的机会最大，不过曹前、粟丰余也不赖，他们毕竟比你们大几岁，手术经验更多。”陈歌对林浩很有信心。
对年轻人的培养，苏教授当时改革，采用导师制，一般导师一带一，有余力的一带多。
要是五年专科培训，没有带出像样的水平，带教的导师要承担责任，当主任的，取消主任职位，带组的取消组长职位，五年内不得重新竞聘。
要是带出的学生优秀，这算导师的成绩，这是竞聘科主任或其它职位的必需成绩，没有这方面的成绩，一票否决，不管你多厉害，连竞选科主任的资格都没有。
一个人再厉害，不愿意或者不会培养人才，苏教授认为他就不能站在领导岗位上，只能做一个普通医生，单打独斗。
在这种严酷的制度下，导师都是毫无保留，拼命地带教，恨不得一晚上将自己带教的医生教会。
这一批三十五岁以下的副高骨干，全部是这种背景下带出来的，跟这些人同期的，在其他医院的医生，有些还在天天拉钩。
儒雅的苏教授在制定政策时，会反复召集大家商议，将问题一个一个解决。
一旦政策确定，执行起来，他十分铁血。
阻挡政策执行的，全部被他铁血手腕扫清。
苏教授来了，大家立刻起立，苏教授微笑摆手，算是打招呼。
苏教授在邹教授引导下落座，他一眼扫过，多强壮的队伍呀，全是三十出头的骨干。
年轻有活力，满怀雄心壮志，这是自己多年来的心血。
按理，这群年轻人，都是出类拔萃的，尤其前排的五个，精英中的精英，随便一个都可以问鼎金刀奖。
可是，这一届太特殊，他们都没有机会，不过拉出去锻炼一下，拿个第二名也不错。
没人比苏教授对这些人看得更准。
苏教授曾经也坚信，一个外科医生，实践经验是不可逾越的鸿沟，任何手术，一定要积累到一定的数量，才能引起技术质变。
几十年来，没有人打破这个客观规律，可是现在，却有这么一个人，打破了这个规律。
这届金刀奖，无论是帝都、魔都、西部，还是南都附一，都摩拳擦掌，很可惜，大家的机会都不大。
有些差距不是努力和认真可以弥补的。
但是苏教授不能说出来，以免打击大家的信心。
这个奖项的设立，不是为了得奖而得奖，冲击奖项，是为了激励年轻人对职业技能的激情。
不过，看着自己倾注多年心血培养的雄兵强将，将会全军覆没，难免还是有一丝悲凉。
0351章 整装待发
余水莲的二期重建手术非常成功，很快顺利完成第三次手术，也是治疗计划的最后一次手术。
这次手术很简单，闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘，留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。
新修的公路可以通车，尿液和粪便结束由瘘口排出的状态，改由重建的尿道和肛门排出。
但是刚刚开始，排尿和排便需要进行训练，才能达到满意效果。
重建的尿道已经开始进行排尿训练，尿道没有出现狭窄，经过测试，尿流率十分好。
重建的肛门，也开始进行生物反馈训练，重塑便意与括约肌收缩。
当时取胸小肌代替肛门括约肌时，没有从肌肉中间打孔，而是顺着肌纤维，在中间分开一道小缝隙，再植入降结肠末端。
这道小缝隙作为肛门孔隙，比打孔的密闭能力更强。
肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功，否则，稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出，严重影响生活质量。
这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭，接近正常肛门的密闭能力。
这样，恢复接近正常的控制大小便能力，让余水莲保留住人体的排泄功能。
相比以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便，靠一个塑料袋收集尿液和粪便，余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。
而且杨平帮助她重建了YD，利用整形外科技术重建了WY，保留了她做女人的尊严。
剩下的，如果能够给她一副动力支具，她就可以真正站起来，像正常人一样行走。
关于动力支具，大家在积极联系相关公司，这种支具虽然没有大规模应用，但是很多公司已经有了成熟的产品。
最先进的还是脑机接口动力支具，其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具，相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。
此类动力支具，美日公司目前比较领先，美国的波士顿动力公司，其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。
美国另一家公司，康达康复公司，依托军用动力外骨骼技术研发的支具，应用最成熟。
动力外骨骼因为种种原因，军用受阻，于是一些公司将技术转为民用，应用到医学康复领域，让失去下肢或下肢瘫痪的患者，依靠一副动力下肢获得行走能力。
在民用领域，无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻，该技术反而很快发展。
日本ART公司的动力支具，也是世界领先水平，某些方面超过美国公司。
美国公司当初开发此技术为了军用，所以在载重速度方面下了很多功夫，而信号转换的精度效率方面显得粗糙。
日本ART研发初衷就是用于病人，所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底，远远超过美国公司。
按照杨平的计划，下一步要给余水莲装上动力支具，让余水莲走着出院。
高桥和ART公司一直保持联系，该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用，提前积累市场影响力，在高桥的撮合下，他们愿意与三博医院合作，免费提供动力支具。
如果要装备动力支具，也不是简单的事情，需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。
在系统空间，杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文，已经算是这方面的专家。
与ART公司的合作，是一次医学与理工的合作，双方各有所长，杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻，为工程师进行编译做准备。
每个人的脑电生理不一样，动力支具使用脑机接口时，必须个性化编译脑电信号。
余水莲的整个治疗完成后，杨平想让宋子墨执笔，写一篇论文，专门论述余水莲的案例。
这将是一篇重量级论文，救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用，涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等，是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。
杨平去找宋子墨，办公室没看到他，猜想他应该在实验室，于是去实验室。
大家跟着徐志良和高桥还在做手术，实验室只有宋子墨一个人。
他站在窗户边上，窗外下面的路上，余水莲的丈夫和儿子用轮椅推着余水莲，余水莲正和他们有说有笑。
听到脚步声，宋子墨知道是杨平进来，他用手拭去眼角的泪水。
“如果那时候，有我们这样的医生，我妈妈可以救过来吗？”宋子墨一直看着窗外。
杨平停住脚步，没有回答，宋子墨自问自答：“一定可以救过来！你知道吗？她就在我怀里，慢慢停止呼吸和心跳，就在我怀里，我看着她的离去——”
“这个世界上没有如果，一切过去将是永远，生命如此，所以我们才这样努力提高医术，就是为了尽量少留遗憾，你是一个优秀的外科医生，你妈妈如果知道，她一定会很欣慰。”杨平不想宋子墨一直留在遗憾中。
“你看那个小男孩，他多么幸福，虽然他妈妈只有半截身体，但他终究还有自己的妈妈，唯一的妈妈。”
“她的音容笑貌，现在还清晰地刻在我的脑海，她美丽聪慧、温柔贤惠，她总是对人微笑，上学放学，她总是牵着我的手。每天早上，她会煮糖水鸡蛋给我吃，送我到校门口，看着我走进学校，跟我拜拜；每次放学接我回家，她都会问我，子墨，今天学到什么了？”
“你说的对，过去的永远过去，这个世界上没有如果，我们为什么这么努力，就是为了减少世间的遗憾。”
宋子墨抽泣几下，揉揉眼睛，转过身来。
“金刀奖第一台手术，已经准备好，明天开台，你放心，我没事的。”
“以前韩主任和洪教授都是魔六老主任器重的学生，而韩主任最受器重，被指定为接班人。”
“当年的金刀奖，韩主任和洪教授同时进入决赛，两人要争夺冠军的时候，韩主任突然弃赛，后来不久韩主任从魔六辞职，来到南方发展。”
“究竟什么原因，一直没有确切的说法，各种版本的流言都有，但有一条可以肯定，如果韩主任不弃赛，金刀奖冠军肯定是韩主任的，如果韩主任不离开魔六，现在魔六的大骨科主任也是韩主任的。”
“所以这次，你一定要夺回金刀奖，或许我有点私心，这是替韩主任完成心愿，虽然他从来没有提起这事，但是我想，他肯定有当年的遗憾，区域赛我来主刀，如果发现积分有落后的趋势，你再来扳回来，你畜精养锐，准备全国赛。”
“当年金刀奖时，韩主任的助手就是黄忠，现在附一的创伤骨科主任，韩主任辞职后，黄忠也跟着辞职，他们两人被苏教授邀请到附一，那时正是三博开始筹划建院，韩主任想加盟三博，苏教授做推荐人，他就和夏院长、周主任，一起成为三博建院的三位元老。而黄忠进入附一，跟着苏教授发展，现在成了附一创伤骨科的主任。”
“洪志刚的学生，温仁涛，代表魔都年轻一代最强水平，他确实厉害，无论是学术还是手术，他是一个完美的外科医生，他曾经是我的偶像，但是现在不是了。”
“现在我的偶像是你！”
“如果让我跟温仁涛对决，会因为手术经验的不足，处于下风，毕竟我们差了八年的经验，这八年可以做很多手术，但是如果你和他对决，应该不存在这些问题，我跟你这么久，经验好像对你可有可无，任何一台手术，你似乎只要想做，就像做过成千上万台，每一台手术，上手就是炉火纯青，或许这是一种更高的天赋。”
杨平一直听宋子墨说下去，不管为自己，还是为韩主任，或是为医院，这个奖项已经非拿不可。
“你要熟悉金刀奖的手术规则，每一个分值点都要熟悉，因为你的手术方式，很多和传统的不一样。”
“华南赛区，我们争取以第一的身份出线，我们最强的对手是附一，可是你最难面对的也是附一。”
“所以，区域赛全部由我替你主刀，这样你不用面对苏南晨，不用面对附一，虽然不是淘汰赛，但是终究不好面对。”
“让徐志良做我的助手，按照赛制，他可以做我的一助，以无名助手身份。”
宋子墨一口气说了很多，杨平刚刚看到他在窗边偷偷哭，还担心宋子墨的情绪，看来担心多余了。
宋子墨的心理素质非常好，只不过看到余水莲和儿子的欢乐场景，勾起他儿时的回忆。
那时，他才五岁，遭受这样的打击，难免留下痛苦记忆。
杨平相信，自从他克服顽固性晕血之后，已经没有任何障碍可以阻挡他成为一名优秀的外科医生。
“加油！”宋子墨伸出了手。
杨平的手，紧紧地和他握在一起。
“这个奖项对你来说，微不足道，你的未来在星辰大海，相信我，我一定会是最好的一助。”
0352章 加油
开赛第一天零点，金刀奖的网站准时开放，网站是利用阿里云搭建的。
早上八点，更衣室里，杨平拿出手机，金刀奖APP图案是一把精致的手术刀。
不管是网站，还是APP，或微信公众号，只有注册会员才能够登录，注册会员是免费的，但需要身份证和医生资格证，这些大家在开赛前就已经弄好。
杨平登上APP，华南赛区的视频还是空白，大家应该不会这么早，南都附一的视频区，已经显示正在连接中，应该马上要开始手术。
视频的摄像头都是在无影灯上，如果显微镜下手术或者腔镜手术，直接连接着设备的视频系统，所以拍摄的区域限于手术区域，不存暴露患者的隐私。
在手术前，也会和患者签署一份知情同意的协议，告知手术区域被录像参赛，会让全国该专业外科医生观看。
一般病人都会同意，因为大家觉得，能够参加比赛的医生都是经过挑选的，手术技术过硬。
也有少数病人拒绝，但是不影响参赛病例的选择，大型三甲医院的病例数只有多不会少，完全不在考虑范围之内。
视频直播之后，便加密储存在阿里云，评委打分可以看直播，也可以看回放。
评委一般都喜欢看回放，这样可以反复观察，打分更加准确。
医生们更喜欢看直播，这样看起来更有感觉，不过大多数医生没有这么多时间，也是下班后看视频。
一个手术结束后，二十四小时内，所有评委必须完成评分，扣分必须说明充分的理由。
最后计分，去掉最高分和最低分，剩下的打分取平均数。
评委有一个专家库，采用回避制度，同赛区的回避，有亲属关系的回避，有师承关系的回避。
不用担心有人隐藏需要回避的身份，因为网络的存在，大家会将任何一点可能的特殊关系扒得干干净净。
所以，在公开的网络平台上，循私的可能性非常少，要是存在循私行为，全国的医生看着，将你批得体无完肤。
可能因为网络技术的进步，这一届金刀奖特别热闹，现在显示在线的人数已经突破十万，全国的执业医生，包括助理医师，才三百多万，上线突破十万，参与度已经非常高。
这个时候，大家都是刚刚进手术室，在更衣室换衣服，能够抽空瞄一眼手机，看哪家医院最自信，第一个开始直播。
区域赛的手术都是创伤骨科手术，所以很多医院能够拿出病例，一些基层县医院也跃跃欲试，虽然知道自己不可能出线，但是哪怕上传几台手术，也算是体验了一把。
单独在视频区旁边开出的评论区，相当于弹幕，为了观看视频的同时，可以看到有趣的评论，将弹幕和视频分开。
有些医院的评论区冷清清的，有些医院非常热闹，比如南都附一，视频还没有开始，已经好多人在刷屏。
“我是来看苏南晨的。”
“跟我一届的，当年南都理科状元。”
“听说他是苏教授儿子？知情的回应一下。”
“没错，理科状元，协和八年制，不凭老苏这层关系，进附一也不是问题吧？”
“他老婆是南都医大的，二十八岁的博导。”
“是不是真的？二十八岁就博导，几岁上大学？”
“人家搞基础医学的，不像临床步步爬升，一两篇《Nature》或《Sce》，博导就搞定。”
“二十八岁的博导？你们说的是南都医大遗传学实验室的林岚吗？那真是美女呀，才貌双全。”
“这种级别，好像也只有苏南晨这种才能镇住吧。”
“附一还有一个主刀林浩呢？”
“也是协和八年制。”
“人家三十岁就是副高，我还在拉钩，不说了，赶紧去拉钩，不然又挨骂了。”
聊着聊着，话题跑题，不过只要不违法，大家可以畅所欲言，这也是网络让赛事热度爆炸式升温的原因。
杨平好奇，进入三博医院的视频区，宋子墨带着大家还在术前准备，视频区也没有打开。
但是弹幕一点也不比附一少。
“兄弟们，谁还记得五段再植呀？”
“谁不记得呢？村里刚通电吧？三博五段再植已经过气，学术会上的奇葩手术，碾压日本人，那才是重量级的。”
“有人认识主刀杨平不？听说那家伙好牛逼呀。”
“连高桥都被他掀翻了，你说牛不牛。”
“那手术是不是他做的呀，有点不敢相信呀。”
“魔都的兄弟，应该有人认识宋子墨吧？”
“我认识，他复旦的，临床实习却在魔六完成的，我们叫他流川枫，这哥们可以挑战温大的，可是他居然是只是一助，这届有看头。”
“三博体量还不行吧，脊柱侧弯、骨肿瘤、上颈椎、这些手术可是决赛的重头戏，能够杀进八强就不错了，想问鼎冠军，可能性不大。”
“听说今年决赛增加了机器人手术？”
“是呀，机器人手术是决赛的必赛项目。”
杨平对这些评论也没什么兴趣，他将一些手术的标准步骤调出来，同时，每一个步骤都有分值，其实如果获得满分，说明主刀已经真正掌握这个手术的每一个细节。
不知道什么原因，很多医院将前臂尺桡骨双骨折切开复位内固定作为第一台手术。
宋子墨上传的第一台手术，也是右前臂尺桡骨双骨折切开复位内固定。
这是一台比较简单的手术，属于创伤骨科入门级手术。
区域赛三个月，第一个月的手术是四肢骨折，只要在月底前把所有要求手术种类做完就行，无需按照顺序。
如果一个月内都准备不齐手术病例，那这个医院就要考虑，是不是再过十年八年来参赛，先把科室发展壮大。
区域赛考察的主要是基本功---基本知识、基本理论、基本技能，这个阶段，最重要的是要稳，千万不能翻车。
杨平将前臂尺桡骨双骨折手术评分说明打开，要是打印出来，恐怕好几页纸吧。
宋子墨带着徐志良应该很快开台，杨平完全不担心宋子墨，对于这个一助，他心里还是有数。
所以他暂时不打算进去看，干脆到休息室去躺一会，随便看看其它医院的手术。
视频区陆陆续续开播，居然有评委看直播打分，这边手术一边做，评分栏的每一步骤的分数就跟着出来了，这些评委不愧是大佬。
杨平浏览一下，清一色的前臂双骨折开局。
有人手术刚开台，就扣了好多分。
前臂双骨折，术前X线拍片缺少完整的上下两个关节，扣分！
下尺桡关节有脱位，急诊已予复位，未考虑三角软骨复合体、下尺桡韧带等损伤，未行腕关节MRI检查，扣分！
术前驱血带使用不规范，扣分！
握刀姿势不对，扣分！
切口不垂直，扣分！
进入之后，对血管神经保护不力，未使用橡皮条轻柔牵开，扣分！
桡骨骨折部位有桡神经浅支经过，首次病程记录和入院记录查体一项未详细记录手部感觉，术中未探查桡神经浅支，扣分！
骨膜剥离过多，无保护骨折端血运意识，扣分！
钻孔时电钻握持不规范，扣分！
测深和攻丝顺序搞反，扣分！
简单横断骨折，采用锁定接骨板，内植物选择存在不妥，扣分！
还有一台手术，尺桡骨骨折采用单切口，容易引起交叉愈合，违背手术基本原则，扣分！
一个简单的前臂双骨折有几十个分值点，每一个关注点清清楚楚，扣分有理有据，没有一分是乱扣的。
杨平将这些手术评分说明，全部调出来，仔细地看一遍，比赛跟平时手术还是有一定区别，比如，自己做交叉韧带重建，从来不用定位器，都是徒手钻孔。
这要是放到比赛，那就漏掉一个步骤，直接给扣分，所以，熟悉评分说明也非常重要。
这就像高考解题，每一个步骤要清清楚楚。
反正还有三个月时间，杨平看了一部分评分说明，又把以前罗伯特发给他的儿童膝关节多韧带断裂的病人，小安德鲁的资料，调出来。
在心中规划这个手术如何做，这个手术确实难度比较大，没有可以参照的现成手术方案，要重新设计个性化的手术方案，还要设计专门的手术器械。
杨平干脆进入系统空间，在空间里，对这个手术进行认真地研究。
他在空间将一整套的手术器械图纸都画出来，然后还把手术步骤用图画画出来，几经修改，才确定最终的方案。
从空间出来，他到麻醉医生办公室取了一叠A4纸，开始绘画手术步骤和手术器械。
现在绘图已经非常熟练，何况是在系统空间画好的，现在只是从记忆中复制出来，一只铅笔，很快一张一张的图纸就画出来。
杨平用手机将这些图全部拍照，然后发给罗伯特，让他找OrthoPediatrics公司提前将手术器械全部生产出来。
这台手术，罗伯特估计自己拿不下来，他在这里只学习了一周，一周时间仅仅了解手术的基本知识，深度理解都暂时做不到。
但是小安德鲁的手术，越往后面，手术将越难做，杨平担心的，相信罗伯特也在担心。
0353章 开赛
对小安德鲁的手术，杨平颇为担心。
虽然已经画出详细的手术图纸，恐怕罗伯特还是没办法把手术做出满意的效果。
以罗伯特作为医生的严谨，他肯定不会贸然去做这台手术，要么请杨平来做，要么等几年后，罗伯特熟练掌握手术后再做。
罗伯特应该会选择前者，因为他是一个医生，一个杰出的医生，他会从病人的角度思考，而不是自己的利益。
杨平手里目前棘手的病例，除了小安德鲁，还有程老板那边，有一个膝关节骨质脆化的病人，在云健将手术做砸，打算到力全医院翻修。
一年进一次ICU的魏大年，目前诊断还没有着落，乳酸中毒究竟是什么原因呢？
特意为了讨论魏大年病情的微信群，这段时间也没有消息，看来南都医大文博士那边，基因检测还没有出结果。
让杨平最倾注心血，觉得最棘手的是思思，思思的的股骨目前已经延长十多厘米，一旦达到目标值，两端会师，下一步手术要替她重建大腿肌肉。
多次针对原发瘤的切除手术，当时不仅切除了整段的股骨，连周围的肌肉切除得所剩无几，如果要重建肌肉，必须从其它的地方去取肌瓣进行移植。
大腿的肌肉，无论是股四头肌还是股二头肌，都是人体最强壮的肌肉，无法找到合适的供区。
这是个棘手的问题，不过，这些都可以慢慢处理，思思上一次复查，用海扶刀处理的肿瘤，暂时没有发现复发。
但复发是迟早的事情，单纯用外科手段清除扩散的肿瘤细胞，几乎不可能。
如果复发了怎么办？
继续用海扶刀处理，这种灭火式手术，无法触及火源，只能疲于奔命。
但是骨肉瘤，世界上没有特效靶向药，除了外科手术，放疗和化疗，没有什么好方法，相对来说，目前海扶刀的聚焦超声波，已经是算是最好的的方式。
对于思思，杨平不得不考虑得更长远一些，在潜意识里，他已经下定决心全力以赴，无论结局是什么，他都在所不惜。
所以，系统空间奖励的实验室，对杨平来说迫在眉睫，他需要实验室来做研究，就像海量的手术培训一样，有了这座实验室，自己可以建立研究项目，用无穷的时间来进行研究。
杨平看手机时间，宋子墨的手术应该已经在做了，他从长椅上起来，去手术间看看。
第一台手术，对宋子墨来说毫无压力，手术严格按照标准流程做。
标准流程的步骤其实对应各个评分点，两者并不矛盾。
紧接着，韩主任和张教授也进来了，他们两人在商量什么。
宋子墨的手术无可挑剔，每一个步骤不多余，不遗漏，细致而不生硬，没有为了比赛刻意规范的痕迹。
看直播打分的评委，一个步骤一个步骤地掐着打分，满分，满分，满分---
韩主任和张教授显得很轻松，看到杨平，韩主任招手：“小杨，骨科研究所的干细胞研究牌照下来了，你们看有什么科研项目，可以立一个项。”
杨平现在确实想立项做科研，暂时他想将课题定在缺损组织修复这块，比如肌肉组织缺损的修复，这是思思下一步要解决的问题。
太大的课题，等以后获得系统空间实验室再说。
“我想在组织工程方面设立一个课题，需要用到干细胞和3D打印，不知道我们的3D打印机有没有纳米级别的微视打印？”杨平对这台3D打印机的性能了解不透彻。
“巨视打印可以，微视打印不行，纳米级别的更加不行，这台设备原本有纳米级别的微视打印，但是引进的时候，这属于限制技术，人家不愿意卖，所以缺少相应的硬件和软件模块。”韩主任参与引进设备的谈判，对设备更加熟悉。
这不奇怪，这些尖端设备，一旦被引进到中国，这些外国佬就会阉割功能，有意减少硬件和软件模块，让功能打折扣，美其名曰技术限制。
宋子墨的手术做完，视频被关闭，已经打出的分，都是满分。
这种手术，对任何骨科医生来说，完成手术不是难事，但是要做到满分非常困难。
创伤骨科的郭总，挨个到手术间通知晚上他请客吃饭，不知情的以为郭总结婚或者小孩满月。
郭总单身，最近也没有晋升职称，什么事情让他这么高兴，到处广播请人吃饭。
原来郭总结束了一年的住院总生活，结束了三百六十五天每天二十四小时无休随叫随到的生活，当然值得庆贺。
他要到医院附近摆上几桌，好好庆祝一下，同时不妨通知大家：有妹妹、表妹、堂妹的，其她未婚女性亲戚朋友的，现在可以正式介绍给他。
这饭不吃白不吃，凡是骨科听到消息的，都吆喝着晚上好好聚聚。
看宋子墨做完金刀奖的第一台手术，韩主任和张教授没什么事，打算离开，韩主任吩咐杨平，尽快将课题拿出来，他帮申请资金。
趁杨平有空，高桥凑过来：“下午下班一起打网球可以不？”
杨平觉得奇怪，自己打网球，和小苏打，打的鸳鸯球，你参和什么。
高桥笑道：“不是我的意思---”
然后指指正在和小苏聊天，询问器械的藤原美雪。
“是她，藤原医生，在医院体育馆，她看到好几次你和苏护士打球，她让我来跟你说，一起打网球。”高桥只是个传话的，至于杨平是否同意，他可不管。
“她是网球高手！”高桥补充解释。
杨平看他们这么有兴趣，一起打打球也无妨：“行，下午创伤骨科郭总请客，大家一起吃饭，饭后再去打球。”
做完金刀奖的手术，后面还有几台手术，都是宋子墨和徐志良做，杨平在手术室也很闲。
他正好想跟高桥沟通一下，关于组织工程方面的事情，东京大学那边有什么新的研究动向。
聊了这么久，高桥还是站着的，杨平让他搬凳子坐下，他才搬一张圆凳坐在杨平边上。
“组织工程工程方面，尤其干细胞在组织工程的应用，你们那边有什么进展？”杨平问高桥。
高桥对这些非常熟悉，说起来滔滔不绝：“美国杜克大学首次用干细胞成功培育出肌肉，东京大学的干细胞实验室紧随其后，在不久后也培育出肌肉，这些肌肉具备正常肌肉的功能，可以接受刺激和进行收缩。”
“他们是使用多能干细胞，在其中注入大量的Pax7蛋白质，利用这些蛋白质向干细胞释放信号，然后引导干细胞朝肌肉细胞分化，一旦分化完成，他们停止Pax7蛋白质的注入，转而提供肌肉细胞发育所需的营养，这些肌肉细胞在营养供养下，能够维持稳定地分裂和发育，在预制的纳米3D模板上，经过三到四周的培养，肌肉细胞会聚集生成肌纤维，这些肌纤维跟人体正常肌纤维类似，受到刺激可以收缩，只是强度和力量不如自然肌肉，他们将培育的肌肉移植到小白鼠身上，获得了三周的成活时间，成活期内，具备正常肌肉功能。”
“东京大学的干细胞实验室，这个项目我是主要负责人之一，技术关键在于干细胞的分化引导，纳米3D支架的打印，目前我们共同的障碍是培育的肌肉细胞在实验动物身上的存活时间较短，我们的时间可以延长到六周，是美国的两倍，但是最后肌肉细胞还是崩解，如果能够解开崩解的谜团，以后在实验室可以培养无限的肌肉，在这个基础上，再寻找各种组织的诱导分化物质，这样任何组织的分化都不是问题，很可惜，目前不管是美国，还是我们，只掌握了一种分化物质--Pax7蛋白质。”
高桥对杨平的能力深信不疑，他非常渴望能够与杨平建立合作，共同来进行这个项目，因为这个项目他遇上了阻力，无法再继续突破。
刚刚从韩主任那了解到骨科实验室的设备，3D打印机没有微视打印的能力，这个功能被德国厂商阉割了。
因为这些尖端技术，他们需要保密，目前开放的只是巨视打印功能，至于微视打印，给再多的钱，人家也不卖，所以这台机器无法进行纳米级别的微视打印，缺少物理和软件模块。
要进行这个实验，培育肌肉的3D模块支架是不可缺少的，要靠它来引导肌肉细胞的排列。
“我想在骨科研究所设立这个课题，也是用干细胞培育肌肉组织，关于崩解的问题，问题出在线粒体，相当于细胞衰老死亡的机制，不过是这种机制的加速版，我设立这个课题，就是要解决这个问题，你们和美国人都陷入了死胡同---”
杨平在系统空间，利用海量资料获得的知识，无论是广度还是深度，都不是高桥可以比的。
只不过杨平目前没有进行过这类实验，如果可以和高桥合作，可以借鸡生蛋，比自己重新开头要节省很多时间。
杨平一语点破了课题的破局方法，但是话说到一半不再说下去。
相当于拍拍口袋，里面有钥匙的响声，但就是不拿出钥匙来：“钥匙在这！”
高桥对杨平的超高智商深有认识，他深信和杨平合作，可以找到突破的方法。
但是杨平并没有提出合作，只是平淡地说出高桥和美国人已经误入迷局。
“杨博士，如果有兴趣，我们一起合作？”高桥试探。
杨平似乎兴趣不大：“我的起点比较高，如果合作，那些基础的东西我不想搞，我只负责延长培养出来的肌肉细胞的生存期。”
“可以！”高桥很高兴，这就是他们想要的东西，始终突破不了的。
0354章 课题
杨平选择干细胞培育肌肉做课题，并非心血来潮，而是经过深思熟虑的。
如果获得成功，以后比较容易向培育其它器官过度，比如皮肤、肌腱、韧带、软骨、骨，甚至关节。
放长远一些，还可以向培育心脏、肝脏、肾脏等发展。
这个课题组织技术和设备相对也会方便很多，比如纳米微支架，通过高桥比较容易获取。
纳米微支架对3D打印技术要求非常高，其三维结构排列是细胞集群层面，要能够做到引导肌纤维进行空间构型。
这种级别的3D打印技术目前国内没有，核心技术被德日企业垄断。
这也是杨平寻求国际合作的原因，一个人不可能去突破所有的工业技术，自己只能在医学技术上努力。
美国和日本现在无法克服的障碍是细胞的崩溃，崩溃源于某些细胞结构的不稳定，不稳定的因素很多，可能细胞膜不稳定，也可能细胞器不稳定。
现在诸多论文假设说什么的都有，这些崩溃因素，任何一个因素作为启动因素，引起细胞崩溃，导致其它结构跟着崩溃。研究者在观测的时候，由于各种原因，侧重一方，不足为怪。
这是人工诱导干细胞分化的必然结果，在诱导技术不成熟的情况下，势必引起部分结构不稳定，这是崩溃的潜在原因。
其实，干细胞在脏器培育这一块，已经开展得如火如荼。
东京大学还培养出世界上第一颗心脏，直径1毫米，心室心房血管结构齐全，跟老鼠胎儿心脏大小差不多。
同是日本的国立成育医学中心培育出肝脏；英国爱丁堡大学培育出肾脏；美国哈佛大学培育出皮肤。
这些技术都面临一个共同的问题——成熟与稳定。
如果这个问题解决，这些技术才能从实验室走向临床。
肌肉培养目前还是最成熟的，可以移植到动物体内，获得几个星期的成活时间。
那些内脏，比如心脏，直径才一个毫米的小心脏，再往上培养，就面临崩溃的问题，无法让小心脏顺利长大。
杨平想从肌肉开始，解决成熟与稳定的问题。
然后扩展到皮肤、肌腱、软骨等，这些在骨科应用十分广泛。
有了皮肤，不用拆东墙补西墙地植皮或做皮瓣。
有了肌腱，那些韧带重建的病人手术效果会更好。
有了软骨，可以解决软骨退变性疾病，比如老年性膝关节骨关节炎。
甚至培育出一个关节，进行关节置换。
干细胞是未来外科最具前景的领域，它将改变外科的历史。
或许有一天，余水莲这样的病人，可以用她自己的细胞培育出完整的下半身，然后行移植手术，将上下半身连接，恢复完整的身体。
下午下班，综合骨科的年轻医生，凡是有空的，都去参加郭总的饭局。
郭总大方，在医院旁边的客家菜酒店摆了好几桌，这是多高兴才舍得这么出血。
吃完饭，休息一会，小苏说藤原美雪约她一起打球，要杨平也一起去。
她们似乎早就约好，外套里面就是网球服，球拍的背包也带上了。
小苏平时在综合骨科手术室，只是做手术的时候才跟美雪打交道，没想到她们聊得挺来，还有唐菲，三人好像老朋友一般。
大家休息半小时，再到球场等等，差不多可以进行剧烈运动。
宋子墨、唐菲和徐志良回科室，小五要回家陪老婆，张林老婆值班，他打了几个包，全是老婆爱吃的，他得及时送过去。
杨平、高桥、小苏、美雪去打网球，杨平和高桥没有换衣服。
小苏拉着杨平：“我和美雪好好打几局，你们当观众就行。”
美雪又挽着小苏的手：“中日女子网球友谊赛。”
高桥觉得自己好像成了多余的，跟在后面，保持一定的距离。
不过，看着两个高挑的美女打网球，其实挺养眼的。
她们俩连医院体育馆的场地都提前订好，杨平和高桥干脆在旁边坐下来，商量课题合作的事情。
两位绝色美女打网球，引来旁边很多目光，时不时有人看过来。
两人水平都很好，十分激烈，打得不分胜负，比分咬得很紧，看来小苏遇上了势均力敌的对手。
高桥主动提出：“杨博士，细胞过早崩溃，是目前所有干细胞培育器官面临的问题，如果能够解决，这是划时代的进步，如果杨博士决定设立这个课题，高桥请求合作，东京大学的课题组，我是主要负责人，有足够的话语权。”
“合作可以节约我们很多时间，我并不想重复造轮子，只想攻坚最关键的困难。”杨平表明自己的打算。
“如果杨博士愿意跟我们合作，前期技术我们可以全部共享，这样节约杨博士的时间，我们是共赢的。”高桥也是这样想的。
目前这方面的技术，东京大学走在前列，但已经遇到困境，杨平分析了目前所有的论文。
发现东京大学近期的论文全部集中在细胞植入动物体内的存活期，而且延长时间，一天，两天的增加，十分缓慢。
说明他们暂时没有技术突破，只是将原有技术不断改善。
与他们合作，会取得事半功倍的效果。
科研跟航海差不多，一个新航线的开辟，要经过无数次试错，不断修正，积累数据。
如果以后自己获得系统空间实验室这个神器，也需要现实中的实验室来完成试验。
在系统空间实验室获得的数据，可以让自己在现实中少走弯路，甚至一步到位，但还需要现实中的实验室将整个实验重复出来。
所以，与这些国际顶尖大学或医院合作，有利无害。
关键自己如何利用掌控这些资源，在其中做主导者，科学研究坚持自力更新的同时，也要开放合作，杨平想。
高桥亲眼见过杨平的外科技术和思维能力，深信杨平的能力。
现在因为进修与杨平建立了友谊，所以近水楼台先得月，能够有幸跟他合作。
以后，杨平的科研成气候时，估计跟杨平合作的团队得排队，高桥再想挤进去是难上加难。
杨平边看美女打球，边思索：“高桥，那我们合作，成果共享。”
“没问题，我晚上就发正式邮件联系东京大学，以获得谈判签约的授权，我们一定不会比杜克大学差，我们虽然用干细胞培育出肌肉的时间比他们晚，但是我们也是独立完成的，只是论文发表稍晚了一点，相比他们，我们在诱导技术和微支架方面更加先进，他们的动物体内成活时间是三周，我们是六周。”
高桥自从认识杨平以来，不断地看到杨平创造奇迹，他坚信杨平如果专注干细胞领域，一定可以创造奇迹。
从私心来说，高桥是想搭上这艘顺风船，至于什么实验室的条件，现有的技术，对别人来说，可能十分珍贵，但是对于杨平这样的人，就算你不和他合作，他自己也能够追赶上来，无非时间久一点。
那个时候如果提出合作，估计杨平一点兴趣都没有，现在提出合作，起码可以用现有技术帮助他节约时间。
两个美女打完几局，都在喝水，隔着球网有说有笑，两人都香汗淋漓，运动中的女孩真是可爱。
五局下来，还是小苏厉害一点，赢了三局。
大家收拾东西，小苏和美雪回宿舍冲凉换衣服，杨平和高桥去占位置，几个人要找个烧烤摊吃夜宵。
杨平将宋子墨、徐志良、张林、小五也叫出来。
张林还在儿科，陪老婆值夜班，小五的家就在医院附近，两人很快可以到。
宋子墨和徐志良在练习显微镜下剥葡萄皮，听说有夜宵吃，毫不犹豫出来。
大家围在一起，张林要了几箱啤酒，除了杨平和宋子墨不喝，其他男的都喝。
几个大男人开口不离专业，继续刚才的课题话题，宋子墨和徐志良也加入。
三个女孩围在一起聊天，藤原美雪中文非常好，时不时爆出有趣的网络用语，惹得大家发笑，还要搂着小苏和唐菲自拍发朋友圈。
高桥喝酒很爽快，杯子一碰，马上干掉，而且严格按照唐老师的交代，不管跟谁碰杯，杯子一定放低一公分。
“去日本，我请你们喝和歌山的滨海啤酒！”
高桥觉得这帮中国朋友真好，他要学习阿倍仲麻吕，将这次进修写出文章，最好一本书，让日本人也长长见识。
那帮女人不知道聊什么那么开心，好像在说中国哪些地方好玩，美雪算是在中国找到了好姐妹。
她们全然不管这边的男人们聊什么，几杯果汁在碰杯，相约要去内蒙古草原上骑马，去西藏看雪山，去杭州西湖穿汉服拍照。
撸串配啤酒，真他妈爽！
高桥、徐志良、张林、小五，你一杯，我一杯，再加上两个喝醋的，气氛十分热烈。
“小高，行呀，干！”张林立刻给高桥满上。
“先干为敬！”高桥毫不犹豫，杯子一翻，干了，而且来者不拒。
喝完高桥起身，指指洗手间的方向：“老铁们！等我，放松一下，回来继续战斗。”
这谁教他的，老铁都叫上了？
张林和小五两人一时愣住了，这小子。
0355章 老铁们
高桥、徐志良、张林、小五和胖子，几个人喝了几箱啤酒。
旁边全是空瓶子，战斗力被释放得也差不多了。
等到快散场的时候，小五才想起：“张林，你不是备孕吗？”
张林眯着眼睛：“已经有了，还备什么孕，今天在场的，你看谁没喝酒，谁就在备孕。”
这话提醒了大伙，立刻将目光投向杨平和宋子墨，然后再看看小苏和唐菲。
张林这话一出，大家立刻静默，眼神怪怪的，小苏和唐菲两个女孩子，刷地脸红了。
“张林，你脑子被酒精泡坏了吧？我们一直不喝酒的。”宋子墨立刻解释。
张林嘿嘿傻笑：“我可是什么都没说，就算说了什么，我也记不清楚了，你别对号入座。”
“你们又看着我干吗？”杨平觉得不自在了。
宋子墨解释完，大家又看着杨平，高桥凑上来说：“杨博士，来！中国话怎么说？”
高桥迷迷糊糊地端起空杯子，想了半天：“早生贵子！”
“高桥---”美雪看着高桥微醉的眼神，脸红彤彤的，立刻提醒他。
高桥脑子反应快，经美雪一提醒，看着杨平和小苏红红的脸，猛然清醒，发现自己说错话。
可是，美雪怎么也脸红了，管她什么事，高桥不明白。
张林立刻催高桥：“小高，红包，快发红包，两百一个，快---
十万块的零钱，现在不多发几个红包，留着生利息呀，零钱包又没利息的。
大家这样闹哄哄的，闹了一阵才肯回去。
不过第二天不用做手术，所以没什么顾忌，比赛期间，做一天手术，休息一天。
这是张教授给出的建议，这样可以空出一天反思总结，并检查下一批手术的准备情况，以免出现纰漏。
休息的一天，科里要开讨论会，张教授和韩主任到场，会给出一些建议，但只是建议，给年轻人做参考。
第一天的手术，很多医院都只做一台作为开局，算是探路吧，而且大多是前臂双骨折切开复位内固定。
第二天的讨论会，高清屏幕上，打开了金刀奖的网站，第一天的手术，所有评委的打分已经完成。
宋子墨获得了所有评委的满分，华南区的分数排行榜上，三博的宋子墨、附一的苏南晨、林浩、陈歌、曹前、粟丰余，附二的严杰军、省人民医院田徐，这几个团队，目前以满分并列第一。
其它医院，包括省中医，中医药大学几家附院，多多少少被扣了分，主要还是手术细节很难顾全。
综合骨科的团队，将第一台手术进行了总结，然后将第二批准备的手术，仔细地检查了几遍，围手术期的管理、手术操作、病例的书写等等，每一个细节不放过，都没有发现什么问题，才算放心。
在开赛初期，附一也采取这样的策略，让手术团队做一天手术，然后休息一天。
他们也在进行第一天手术的总结，以前臂尺桡骨双骨折的手术为范例，剖析手术应该注意什么，从大框架到细节，都弄得清清楚楚。
积分榜上，满分的八个团队，只有三博团队的手术由一助完成。
按照金刀奖的规则，区域赛的手术，全部可以由一助主刀，所以三博的安排，并不违反规定，但是没有哪个团队真的敢这么做。
主刀和一助的实力差距还是很大，偶尔一两台手术给一助做，让一助亮亮相，没有问题。
全部手术给一助做，万一有什么闪失，积分拉下来，遇上强劲对手，要追回积分十分困难。
而且第一台手术就给一助做，没人有这个勇气，首战可以树立信心，一旦失误，直接影响后面手术的情绪。
目前，五大赛区，除了华南赛区的三博医院，其它没有医院第一台手术让一助做。
华东赛区的魔六，第一台手术也是温仁涛主刀的，而且他没有让一助主刀手术的打算。
林浩一直关注杨平的成绩，可是现在三博的手术全是宋子墨主刀，杨平根本没露面。
这是什么意思？
放弃金刀奖了？当作一次体验？
但又不像，第一台手术，他们又获得了满分，看这分数，明显是奔着前几名来的。
第二批手术，附一每个团队准备了好几台，股骨干骨折，胫骨骨折、肱骨干骨折，全部都排上。
每一个的病例术前准备、手术方案、术后注意事项，几大主任都要过一遍，以查漏补缺。
第二批手术开始，逐渐有人开始掉队，八个满分团队，有些已经撑不住。
省人民医院的田徐，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定，螺旋刀片的位置，在侧位X片上没有完全居中，被扣分，失去满分成绩。
附二的严杰军，股骨干骨折术前骨牵引不够，术中复位用时过长，差一点超过十分钟，刚好在十分钟时，复位成功，保住了满分。
这些基本手术，能够做到不扣分，那是理论和手术都到了无可挑剔的地步。
这需要主刀医生从毕业进入临床开始，一直接受规范训练，养成良好的习惯和一丝不苟的态度。
依靠赛前的突击训练，一两台手术做到满分可以，但是每台手术都满分，非常难，随便一个大意，分数就被扣了。
所有，这些手术可以稳定的维持满分，完全是平时的深厚技术积累。
比如股骨干骨折的手术，术中闭合复位要做到快速，评分要求术中复位不超过十分钟，超过就要扣分。
能够十分钟内将骨折复位好，做到力线、长度和旋转正常，完全靠平时点滴的手术经验积累。
当然，如果复位超过这个时间，也可以有很多理由解释：比如水平没发挥出来，麻醉肌松不够，或者骨折插入肌肉。
用张教授的话说，紧张也好，粗心也好，发挥不好也好，都是源于不熟练。
事实上没有什么紧张、粗心、发挥不好，都是不熟练的托辞。
一加一等于二，怎么不会因为紧张、粗心和发挥不好而出错？
开赛的第三天，宋子墨也完成了股骨干、胫骨干、肱骨干这三类手术，每一台手术都获得了满分，非常稳定。
打开评委的评分，这些主刀获得满分是有原因的。
三博团队一个胫骨干骨折的病人，外籍，因为宗教信仰的原因，经常有跪地的动作。
这种病例，胫骨干横断骨折，毫无疑问，金标准肯定是闭合复位交锁髓内钉骨折。
下肢长骨骨折，没有涉及关节面的，按照金刀奖的评分规则，只要不是用微创，直接在术式上扣分，如果要得高分，必须微创，不能切开。
经皮的微创技术，下肢长骨骨折，可供选择的首选是交锁髓内钉，其次还有钢板，具体怎么选，要依据病情。
这个病例，宋子墨掘弃了首选的髓内钉固定，选择了长锁定钢板经皮技术的手术方式，从评论区可以看出，很多人反对。
“胫骨干横断骨折，闭合复位内固定，首选交锁髓内钉，而不是锁定钢板，髓内钉的中心固定跟钢板的偏心固定比较，稳定性明显更加优秀。”
“的确，三博医院的主刀和一助还是太年轻，可能会因为选择失误被扣分，而且扣分不会太少。”
“满分位置上又少了一个。”
评论区的发言很多是经验丰富的高职称骨科医生，也不乏好学活跃的年轻医生。
“不用急，我参加过三博医院的学术会，这个团队的主刀杨平大大，绝非等闲之辈，这种简单手术，怎么会出现内固定选择失误呢，肯定另有隐情。”
“明摆的事情，还有什么隐情，从坎贝尔到骨科手术学，再到AO内固定手册，这种手术到哪都是首选交锁髓内钉，标新立异不是这个时候。”
“继续看吧，这个团队的主刀，真的是大神，不用太早下结论。”
除了个别的持有保留态度，其它的完全一边倒，认为肯定是为了追求标新立异，内固定选择失误。
这也不是少见的事情，一些医生为了追求与众不同，获得新意，搞出一些奇葩的手术方式。
比如肱骨干骨折的切开复位钢板内固定，前外侧切口是金标准，有些人硬是弄出前内侧切口，还说出很多优点。
前内侧那么多神经血管，往上延伸是腋窝，全是神经血管的发出，怎么可能优于前外侧。
不标新立异，论文怎么写出来？
可是现在是手术比赛，不是写论文，一个不合适的标新立异，可能将自己弄得翻不了身。
终于，第一个评委开始打分了，大家盯着亮出的分数。
每一个步骤，都是满分，直到最后一个步骤，还是满分，总分满分！
“怎么回事？”
“我们问题出在哪？”
“怎么不扣分？”
“---”
“仔细看评分说明！”
评分说明赫然写着：患者因为宗教信仰因素，经常要行跪地动作，胫骨骨折使用交锁髓内钉，其中膝前痛的并发症发生概率较高，可能严重影响病人的跪地动作，而长锁定钢板经皮技术，不存在此类并发症。所以，某些职业运动员、有经常跪地动作要求的，其它无法接受可能的膝前痛并发症的，尽量避免交锁髓内钉固定。
“高手，这都注意到了，以前我们不知道这些呀。”
“我说吧，这才是真正的大神团队。”
“省医那边，一个职业运动员病例，因为这个被扣分了。”
满分榜上，八个满分，现在只留下了七个，宋子墨还挂在上面。
这个病例他们居然逃过了，没有被扣到分，这可是大多数骨科医生不会考虑的问题。
曾经某足球运动员，胫骨干中段横断骨折，在华东某省医院做手术，主刀的主任思考再三，掘弃了交锁髓内钉的方法，选择了长锁定接骨板，术前术后的X片挂在一个园子网站上，遭到很多人的质疑。
最后高手出来解疑，大家才明白，这么回事。
高屋建瓴的手术思维，是建立科强大的理论和经验之上的。
林浩又在分析三博医院的手术，不知道他们跟自己一起霸榜，还能坚持多久。
0356章 霸榜
金刀奖的区域赛有条不紊地进行，竞争越来越激烈，苛刻的评分让获得满分越来越难。
附二的严杰军、附一的粟丰余，在第三批手术，掉出满分阵营，他们犯了同样的错误。
一台肱骨下端粉碎骨折的手术，年轻女性病人，切口美容缝合的缝线选择错误，被扣分。
其实关节部位，以前是美容缝合的禁忌症，美容缝合的优点是疤痕少，缺点是没有常规的间断缝合牢固。
关节手术，术后需要早期康复训练，一般术后第二天就要开始康复训练，这样才能获得满意的关节功能。
美容缝合的牢固度差，无法满足早期康复训练的需求，活动中容易造成切口裂开。
现在美容缝合技术越来越好，如果每一针能钩到足够的真皮组织，可以做到早期的牢固，原来的禁忌症也就成了适应症。
严杰军和粟丰余的美容缝合技术没有问题，可惜对外科缝合技术的掌握还是不够全面，对各种缝线的认识不足，在缝线选择时犯了错误。
美容缝合，他们选用了可吸收缝线，其实这是大多数外科医生容易犯的错误。
很多医生甚至将可吸收线叫做美容线，这完全是错误的。
目前，美容缝合的缝线选择一定是不可吸收的滑线，比如带针的细尼龙线，术后需要拆线。
可吸收线虽然不用拆线，但是用于缝皮，在吸收的过程中会产生异物反应和炎症反应，导致疤痕更加明显，与美容的目的相违背，细尼龙线不存在这个问题，几天后，或十几天后就拆除了。
要是在平时手术，这不是问题，可是竞赛，必须追求精益求精。
第三批手术后，还保持满分的，宋子墨、苏南晨、林浩、曹前。
华南区其它几个省份的团队，实力还是跟南都省有差距，没有出现满分团队。
林浩现在有点紧迫感，三轮手术，居然没有将杨平团队甩掉，他们还稳稳地跟自己并列华南赛区第一。
杨平对宋子墨的水平心里十分清楚，这个一助，在区域赛不会有对手，到全国赛，都能替自己横扫一阵。
无奈全国赛主刀的手术必须过半，而且决赛手术必须主刀亲自做。
所以杨平现在不着急，只要积分没有落后，他暂时不打算出面，他抓紧时间做更重要的事情。
干细胞实验室培育人类肌肉的研究，课题计划书已经写出来。
这些天的时间全花在这，一百多页的课题计划书，摆在办公桌上，让人看了脑袋发胀。
但是没有办法，这个大课题涉及的方面太广。
就像造汽车，需要很多工厂合作，不可能一个工厂造出所有的零件。
杨平想专注核心技术，他虽然打算跟高桥合作，不过他对日本人不会抱什么希望，那只是支线备选方案。
杨平的主线方案已经成形，他需要找几个国内的合作方。
南都医大的基因实验室，是他计划合作的对象，进行诱导蛋白质的获取或合成。
利用干细胞培育肌肉细胞的课题中，几个核心技术，已经出现的有两个，诱导分化技术和微型支架技术，未来的第三个核心技术是细胞结构稳定技术。
微型支架技术，杨平搜索了很久，终于找到一家鹏城的新创公司，叫做魔方新材料公司，其3D打印技术可以实现15个微米的打印，虽然还不够，但是很有希望。
这是一群海归博士创立的公司，不知道这个团队是否有能力完成微型支架的研发，这是国内公司唯一的希望。
找到这两家合作方，课题才会有希望做成，杨平打算抽空去逐一谈判。
如果东京大学能够跟自己合作，技术共享，自己可以将他们的技术消化吸收，然后改进，这样会缩短很多时间。
但是这种希望不大，杨平不是心存幻想的人。
所以主线方案中，只能自己从头来啃这块骨头。
弯道超车，从来没有的事，技术只能一步一个脚印，要超过别人，只能靠速度。
科研资金也是大问题，一期的资金需要三千万左右。
这笔投入可是巨大的，靠申请的科研基金，即使能够成功，最多一百万。
一百万的资金杯水车薪，这个课题如果算上后续投入资金，那可是几十亿级别的。
要是没有足够资金，课题很难运转，这些都是很现实的问题，他现在觉得小苏的话十分正确。
如果有一天，自己随便可以拿出几百亿资金，就不会为这点钱发愁了。
有人敲门，应该是宋子墨做完了手术。
“本来要你写的，但是你要做比赛手术，我已经写完，这是我写的课题计划书。”杨平指着办公桌上一叠厚厚的文件。
宋子墨浏览了概述：“这个研究经费，你怎么没有写？”
“不是我不写，暂时没办法写，一期需要三千万。”杨平笑道。
宋子墨倒吸一口凉气：“一期就要几千万，这可是亿元级别的大课题，我们是不是有点---”
杨平摆摆手：“就做这个课题吧，钱的事情，我来筹集。”
杨平觉得正是着手的时候，不能再推迟。
现在着手，等到金刀奖拿下冠军，获得系统空间实验室的奖励，那时这个课题已经展开工作，自己就可以发力。
现在杨平感到，真要做点事情，没有钱完全行不通。
华为每年几百亿的研发资金砸进去，持续十几年，才有麒麟芯片出来。
其它企业哪有这个魄力和远见，而且这是看不到头的投入。
比起这种艰苦的技术研发，盖几栋房子就赚得盆满钵满，大家都喜欢后者，赚钱又快又爽。
杜克大学、东京大学，这个课题都是几百万美金的投入，这都是前期。他们打算在这个项目继续投入几亿美金的研发资金。
“各种科研基金，你能弄到一百万就已经到顶。医院的钱，华侨基金会，就算韩主任和夏院长同意也没用，钱是医院的，不是个人的，拿出几千万来给你做科研，不可能的。”宋子墨很担忧。
几千万，可不是一个小数目，如果是搞企业，还有可能拉风险投资，这种科研，赔钱的事情，谁愿意干。
“钱的事我来想办法。”杨平有想法时，就已经想到困难。
“三千万，一些大教授一辈子拿到的科研经费可能都没有三千万。”宋子墨觉得钱太多。
“你安心做竞赛手术，这事我来张罗，课题必须做。”杨平不容置疑。
“行，无论如何，我支持你，钱再多也有个数，大家一起想办法。”宋子墨全力支持杨平。
他要去组织大家对今天的手术做回顾，交代杨平有空一起想筹钱的办法。
手机微信群里，魏大年的基因测序终于有结果了。
一些先天性疾病全部被排除，葡萄糖6-磷酸酶缺陷、丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷，这些已知的引起乳酸中毒的先天性疾病，在魏大年身上，都不存在。
动用了全国最先进的基因检测技术，还是徒劳无功。
文玉琳博士的基因测序报告，写了几十页，从测序的方法、使用的设备、测序的结果，都做了详细的报告。
文博士问道，是否继续扩大测序，对一些前体分子和代谢产物进行分析，甚至对基因进行重新测序，这是一项庞大的工程。
连基因测序都没有找出问题，还有继续下去的必要吗？
如此罕见的病例是最宝贵的资源，如果这样放弃了，岂不是可惜。
但是南都医科大学的基因实验，不可能集中全部精力来对魏大年进行基因检测，人家还有很多课题要做。
这要不是苏南晨的面子，人家怎么肯接受这样的人情任务。
杨平突然想起，自己的系统最近不是有病例推送功能吗，对推送的病例可以进行全面的医疗活动。
他进入系统空间，利用病例推送的功能，不断改变关键词，缩小推送的范围，终于，通过精准推送，获得了跟魏大年极为相似的病例。
杨平对这个实验体来一次最庞大的检查，各种实验室和仪器设备检查都来一遍。
可是没有发现任何线索，于是尝试完善病人的基因测序。
现实中的检查方法，系统空间都有，而且在系统空间做检查，无需排队，资源都是围绕病例的。
神奇的事情出现了，几个小时后，第四代基因测序技术完成的，几十页的基因测序报告出来了。
看完基因检测报告，还是没有发现病因。
杨平再来几次基因测序，这一次庞大的检查花去自己几万积分。
不过相对模拟手术，这些积分的消耗还可以承受。
终于一份报告中显示：ATP5F1D基因出现一个突变，而这个基因参与了线粒体的功能，正是这个基因的突变，导致丙酮酸的代谢出现问题，造成乳酸堆积。
“能否继续检测，用第四代基因测序技术，对ATP5F1D基因进行重点检测，多做几次，可能该基因出现突变。”
杨平在群里留了一条消息。
“非常抱歉，第四代测序仪器目前没空。”文博士表示很遗憾，最近课题也很忙。
十几分钟后，文博士打了个OK的手势。
“如果重新进行全面测序，我们根本腾不出资源，只对ATP5F1D基因进行精准检测，可以安排。”
如果对整座城市每家每户，翻箱倒柜来，寻找一件丢失的宝物，难度可想而知。
现在只对一间房子进行搜查，容易了很多。
杨平第一次使用这种病例推送功能，不知道在系统空间进行的检查，在现实中是不是有指导意义。
“我们使用第四代基因测序技术，几个小时可以出结果，明天我们开始做。”文博士补充。
其实，苏南晨看到群里的对话，打了电话给林岚，那边才愿意继续帮忙检测。
林岚是南都医大基因实验室的主任，博士生导师，还有一个身份：苏南晨未来的太太。
林岚亲自安排，文玉琳肯定照做，林岚是她的博士导师。
0357章 大课题
金刀奖的第四轮手术，进入骨盆髋臼手术。
虽然比赛只要求三个月内将手术种类和例数完成即可，但是大多数医院遵循分批递进的原则。
先简单后复杂，用简单手术进入比赛状态，将复杂手术放到状态最佳的时候做，自然而然形成现在这样的顺序。
骨盆髋臼骨折手术，创伤外科难度比较大的手术，按分级，该类手术大多是四级手术，也是区域赛拉开分数较多的手术种类。
有些主刀在四肢骨折还可以收放自如，不慌不忙，看起来能够按照标准步骤优雅地完成手术。
到了骨盆髋臼骨折，很多就乱成一团糟，还管什么标准步骤，能够把手术顺利做完就行。
医院的技术积累需要好几代人，所以很难冒出黑马，骨科专业的赛事目前非常激烈。
西部赛区华西和西京两家医院一直领先，其它医院都不得不屈居其后。
北部赛区，帝都骨科几大巨头，积水潭、301、帝医三院、协和、帝医人民医院几乎呈碾压态势，其余医院水泼不进。
这几家医院派出的团队，相互竞争极为激烈，几乎都是以满分爬榜，如果稍微大意，落后一分，就很难追上来。
中部赛区，同济与湘雅争雄，难解难分，相对其它几个赛区，这个赛区最平静。
东部赛区，与北部赛区差不多，应该是最激烈的两个赛区。
魔六、魔九、长征、华山、瑞金等，打得轰轰烈烈，但是因为温仁涛的存在，让魔六的势头明显压过其它几家。
发达的互联网让这一届金刀奖精彩纷呈，大家雄心勃勃。
帝都认为这一届应该继续让他们蝉联。
魔都按耐不住，誓要将金刀奖夺回来。
华西虎视眈眈，觉得金刀奖早就应该是他们的，其综合实力常年位居全国前三，岂会怕帝都、魔都和南都。
南都附一厉兵秣马，经过些年的蓄力，骨科早就跟帝都魔都遥遥相望。
要说安静，也只有中部赛区了，湘雅同济往四周一望，好像没有其他对手，就哥俩你一拳我一脚。
这两家医院也是老牌强院，尤其湘雅，虽然不能再与协和齐名，但是区域龙头老大的位置没人能够撼动。
五路强兵强将，均各不相让，全力以赴，逐鹿金刀奖。
骨盆及髋臼骨折，这是创伤骨科拉分的手术，大家不敢松懈，积分咬得这么近，只有前三名才可以进入全国赛，稍不留神，扣分较多，可能很难翻身。
这种紧张的气氛也正是对外科医生的激励：不能犯错，一次犯错，再难翻身。
“三博这次是一匹黑马，居然超过附二和省医，还在满分席上坚持。”林浩这次坐在苏南晨旁边，他特意这样，想听听兄弟的意见。
高清屏幕上在回顾这几轮手术，骨科所有医师，除值班不能离岗的，全部参加。
南部赛区有好几个省，但以南都附一、附二和南都省人民医院实力最强。
每次南部赛区的竞争，都集中在这几个医院。
这次比赛，香港也派了团队参加，表现不错，但是没有团队获得满分，看目前的趋势，出线的几个团队应该是尚能维持满分的团队。
“三博医院一直是助手主刀，有点奇怪，他们的主刀怎么一直没露面？”林浩故意这样说，希望从苏南晨口中套出点消息。
苏南晨也明白这位兄弟的意思，只能如实相告：“别小看这位助手，他是可以问鼎全国冠军的水平，不说超过我们，至少跟我们在同一水平线上。”
苏南晨的话很客气，很保守，这样避免打击林浩的信心。
“不见得，现在是四肢骨折，水平难以拉开，下一轮的骨盆骨折，以后的脊柱骨折，恐怕就没这么容易了。”陈歌支持林浩，他也觉得三博坚持不了多久。
就像中学生做数学题，学校的普通考试很多能打满分，如果将这些满分考生放到奥赛上去，能够及格就不错了。
他们认为目前的赛事就是普通考试，得满分不足为奇。
苏南晨也不太好偏向别人医院，打击自己同事的信心，只能闭口不谈。
但心里明白，这位一助，不仅会横扫南部赛区，估计在全国赛，也要替杨平打头阵，会一直打完一半的全国赛。
“这届比赛，关节镜手术增加了肩膝多韧带重建。”陈歌提醒林浩。
林浩满怀信心，肩膝的多韧带重建，年轻一代，全国恐怕难觅对手，这可是自己在这次比赛的秘密武器。
苏南晨瞄一眼林浩和陈歌，欲言又止，重在参与，再说也没什么意义。
曹前和粟丰余一声不吭，他们现在盼望几个满分团队丢分，这样自己才有希望。
前排，黄教授和邹教授分列苏教授左右，正在观看回播视频，正在播放的是三博的手术。
邹教授指着视频低声说：“一个一助就这么厉害，不出意外，杨平夺冠应该不是问题，呼声最大的温仁涛恐怕不是他的对手呀，这年轻人实力太强横。”
“三博今年是一匹绝对的黑马，进入全国赛，我们最好不要过早面对他们！”黄教授难得和邹教授意见一致。
“估计今年的最佳器械护士也会落在三博。”邹教授身体倾斜，跟苏教授硕。
“看这势头，真有可能。”黄教授同意。
金刀奖除了主奖，还会评选出其它配奖，比如最佳一助，最佳器械护士，最佳麻醉医生。
苏教授笑而不语，只是听左右讨论，今天这两位出奇的和谐，居然没有相互抬杠。
此时，魔都六院也没有闲着，洪志刚正带领大家观看各赛区前几名的手术，以取长补短。
“仁涛，三博医院目前还是满分？”洪志刚还是最关心三博。
“跟南都附一的三名选手一起，维持满分状态。”温仁涛不觉得奇怪，这是意料之中。
他早就知道，三博医院的强项在创伤骨科，而且他已经确认，高桥文哉不在东京，在三博医院，看来高桥帮助三博的培训作用不少。
“挺厉害的，还是一助做的手术。”洪志刚皱皱眉头。
“估计三博想借这次比赛让创伤骨科再次扬名，以稳固之前的名气，拿金刀奖不是他们的目的，技术短板很难短时间内补齐。”
温仁涛分析道，他想让老师不用多虑，不要被感情影响判断，应该多关注华西、积水潭等实力强劲的选手。
温仁涛也挺疑惑，曾冉口中的厉害角色一直没出现，三博医院的手术目前全是一助在主刀。
这个主刀怎么这么大胆，放手让一助去冲线，这种激烈争夺，难道不怕一助失手？
难道主刀还要一助保驾护航？弄不懂这种安排的意义。
南部赛区的苏南晨和林浩科都是非常强悍的。
“一助宋子墨是我们魔六出去的。”曾冉跟温仁涛说。
“哦？”温仁涛没有多少兴趣。
“就是那个高大帅气的小伙子，显微镜下操作考试，破了我们医院的记录，至今这个记录是他保持。”曾冉对宋子墨熟悉。
“流川枫？”温仁涛不记得他的名字，但记得当时大家给他取的外号，有点印象，那家伙总是一副高傲的样子。
“是呀！”曾冉以为温仁涛忘记了呢。
“他不是复旦毕业的吗？听说复旦几个附院都不接受他到外科培训，好像有顽固性晕血？后来是交大医学院一个领导打招呼，塞到我们这，还闹笑话，在创伤急救中心扶着墙上班？”温仁涛对宋子墨印象更加清晰。
“没错，师兄终于想起他，今非昔比，他早就克服了晕血，在三博医院，他是杨平的助手。”曾冉总觉得老师和师兄有点大意。
“的确，这手术做得非常漂亮，再过十年，一定可以问鼎金刀奖。”温仁涛赞叹。
曾冉总是有一种不安的感觉，他亲眼见到的手术，让自己一直心有惧怕。
不管杨平和宋子墨其它手术水平如何，学术会上那台手术展示的能力，太过强悍，已经在曾冉心里生根。
也许是心理阴影，让自己在判断时总是放大三博的实力，甚至师兄说的高桥去三博，他总觉得另有隐情。
或许想得太多了，曾冉努力抑制自己的念头。
师兄分析得很客观，那些决赛手术，脊柱侧弯矫形、上颈椎手术、脊柱骨盆肿瘤，他们没有接触，怎么可能厉害。
温仁涛对杨平很是好奇，他自己不露面，让一助帮他主刀。
金刀奖从第一届以来，可是从来没有出现过这样的先例。
“仁涛，千万不能大意，要是全国赛遇上三博，必须全力以赴。”洪志刚提醒，他有点惴惴不安。
“一个三博，还用我们去淘汰？恐怕碰不到我们，华西、积水潭，随便一支团队就将他们淘汰了，不说别的，一个上颈椎手术，让他们拿刀的手都发抖，照我说，在南都附一那几个家伙的围攻下，三博出线都难。”另一个副教授不屑的语气。
每年的医院排行榜，骨科骨科专业，魔六一直名列前几名，较量的对象是积水潭、301、帝医三院，连协和骨科也经常排在魔六后面。
现在居然在讨论小心三博，不知道脑子抽什么风。
“现在他们可是保持满分的！”曾冉还是担心。
这位副教授不以为然：“不看看现在做的什么手术？都是四肢的，让你去拿满分也有可能。”
“还是不要大意，仁涛，关注这支团队。”洪志刚现在举轻若重。
“明白！”温仁涛觉得老师疑神疑鬼。