0135章 伊里扎洛夫
爱马仕的手术排上日程，准备下周做，下午需要讨论。
这个手术很大，要将胫骨大部分截去弃之不用，除了近端和远端健康部分，中间感染的骨组织全部要截去。
然后使用伊里扎洛夫技术，利用外固定架对两端的健康骨组织进行延长，从两端向中间延长，最后会师。
为了完成骨延长的任务，要在小腿装一个外固定架，外固定架上有螺丝，旋动螺丝，外固定架就会带着骨组织移动。
术后两周开始延长，每天延长一个毫米，爱马仕需要延长三十多厘米，大约需要一年时间。
这只是理想状态，中途如果出现成骨异常，还需要停下延长。
杨平上午做完骆小虎的手术，下午没什么事，就在值班室睡觉，进入系统空间，看了很久的书，解剖了几十个实验体，训练了构图的能力。
还花了五千分购买五百例的外固定架专项手术进行培训。
田主任从一楼回到病房，他已经将谭博云的开幕演讲稿翻译成英语，交给张林。
张林的海报修改得也差不多了，坐在电脑前，一张一张地过，反复过几遍。
“这个真是日本医生？确认没盗图？”小五坐在张林旁边，还纠结这个问题。
张林不理他，小五想起来，田主任对参会嘉宾熟悉，也去过日本，见识广，问他准没错，指着电脑上的照片：“这个真是日本医生吗？”
田主任笑着说：“真的，她是参会的嘉宾，东京大学医学部附属医院的医生，藤原，很擅长运动医学。”
“你见过她本人？”梁胖子也很有兴趣。
“我在那里做访问学者的时候，见过她本人。”田主任确实见过她。
“本人有这么漂亮吗？”小五还是不相信照片。
田主任微笑：“本人比这个更漂亮，你知道她身高多少吗？”
“多少？”张林问，因为提供的资料不会有身高。
“一米七八！”田主任报出数字。
“这么高？跟我一样高!那只有宋子墨才能镇得住，师兄也勉强镇住！”张林惊讶。
田主任说这么多，不耐烦了：“让我说，倒杯水，别说干的呀。”
小五立刻陪着笑脸奉上一杯水，田主任才继续说：“这还不算什么，更让你们惊讶的，她业余兼职是什么，你们想知道吗？”
什么？大家很有兴趣，这个有料，莫不是--
岛国嘛！总是让人浮想联翩，谁没有青春过，有人脑海里已经蹦出两个字母。
田主任喝口水：“胖子，你那减肥代餐拿出来，给我一点，说话也要能量的，ATP严重不足。”
胖子肉痛的从袋子里摸出几颗巧克力球，送过去，田主任剥开一颗，扔嘴里。
大家眼巴巴的看着他吃，等他说出究竟兼职是什么呢？
田主任喝口水说：“她兼职模特，日本的名模，世界精英模特大赛前十，参加过巴黎的维秘秀。”
“弄这么一个人来，学术会不要开了，看她走秀算了。”梁胖子说。
张林嗤之以鼻：“胖子，你以为谁都跟你一样庸俗吗？做人高雅一点。”
田主任接着说：“她是日本运动医学界的新秀，他哥哥擅长创伤骨科，这次估计是跟他哥哥出来。像她这种情况虽然不多见，但是也有。日本索尼董事会主席大贺典雄，又是东京爱乐乐团的指挥；美国CDMA电信技术的发明者海蒂拉玛，是好莱坞的一代影星，世界上第一位全裸出镜的女星；玻尔大家知道吧？玻尔定律，高中学过的，他不仅是物理学家，诺贝尔奖获得者，还是丹麦足球国家队的守门员；我告诉你们，奥运会历史上好几个金牌得主的正儿八经职业是医生!有空请我吃饭，我慢慢给你们讲。”
田主任知识渊博，娓娓道来。
“牛人！”梁胖子无奈地摇摇头。
“胖子，你也是呀，麻醉师，兼职三博美食协会主席。”张林很认真地说。
梁胖子不生气，反而回味地说：“好汉不提当年勇，不瞒你们说，大学时，我真的组建了学校的社团--美食协会，我就是首届协会会长，做什么都是要付出代价，你看我现在的身材，就是代价。”
胖子比划自己的腰围。
“高人！”张林小五对胖子竖起拇指。
“你看，这是她巴黎维密秀的照片！”张林在网上搜出了那个日本女医生的照片。
“哇！”小五和胖子脖子伸得很长。
“保持距离，别把鼻血喷我身上。”张林侧身躲开。
“这不是修图派，真漂亮，这双腿就可以击跪全世界百分之九十的男人！”胖子咽了一口唾液。
藤原的照片，正在走秀，风衣、超短裤，墨镜，在T台上星光四射。
突然，田主任停下讲话，咳嗽几声。
不知谁，一掌拍在张林肩上，张林想都没想，立刻切换屏幕：“嗯，这个病人确实麻烦。”
“嗯，很麻烦！”小五摸下巴。
“相当的麻烦！”梁胖子也点头，皱眉头。
一群戏精，被学医耽误的戏精。
“你们几个今天表现不错，在看王昌鑫的病历？”张宗顺教授从门口走进来。
王昌鑫是爱马仕的名字，名字也这么土豪。
“嗯，提前熟悉一下！”张林若有所得地站起来。
不知道谁的该死爪子碰到电脑键盘，居然把藤原的图片调出来了。
张教授从他们身体的缝隙里看过去：“这是什么？”
张林反身一看，图片居然跳出来了，淡定地说：“屏保，屏保图案。”
“哦！”张教授也没有追究了。
“杨平呢？”
“在值班室学习！”
其实在值班室睡觉。
“宋子墨呢？”
“实验室练关节镜！”
确实在练习关节镜。
“人都齐了吧？等下我们讨论一下王昌鑫的病历。”张教授略微点了一下人头。
“韩主任在行政楼，还没回来。”田主任搬椅子给张教授坐。
“没事，你们先准备一下，等等韩主任，这个病例讨论几天前就提出了，你们都看过书吧？”
“看过看过!”小五张林异口同声。
大家都到示教室去等韩主任，田主任打了电话，韩主任正在回来的路上，没多久，韩主任回来了。
讨论开始，小五管的病人，小五汇报完病历。
“小五，你们几个研究了病历，也提前看过书，你谈谈对这个病例的看法。”田主任主持。
小五看着屏幕：“这个病人的诊断没有问题，右侧胫骨慢性骨髓炎，影像检查和细菌培养都支持。最好的方法，将胫骨感染骨组织彻底切除，再用外固定架行胫骨延长，缺损部分用含万古霉素硫酸钙临时填塞。”
杨平跟他们讲过了，心里有点逼数。
“这个胫骨骨延长至少要三十厘米，这个长度是十分罕见的，会不会出现神经血管的并发症？张林，你说说。”田主任追问。
“嗯，这个，那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过来说：“这种跟畸形短缩肢体延长有区别，不需要考虑神经血管的延长极限，因为只是延长骨组织，血管神经不需要延长。理论上原来有多长就能够延长多少，不存在极限。”
宋子墨知识扎实，曾经号称主任查房的问题终结者。
“延长器械有两种可以选择，外固定架和髓内钉，这两种，外固定架更适合这个病人，保留的近端和远端胫骨，均可以放置两组固定针，外固定架安装没有问题。”田主任补充。
一般人只知道外固定架可以做延长，不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平有什么看法?”张教授点名，杨平发言总不是很积极。
杨平定了定神说：“大家说得都很详细了，没什么说的了。穿针的时候，注意选择肌间隙进针，这样延长期间，针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去，从肌间隙穿，说得轻巧，可操作起来很难完全做到。什么事情到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见，做教学性总结，画龙点睛：“伊里扎洛夫（Ilizarov）的牵张组织再生理论：生物组织缓慢牵引产生一定的张力，可刺激组织的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂。通俗一点，利用缓慢持续的牵引，让组织回到胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”
杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕，这些人脑洞足够大，想象力丰富。
张教授要讲讲这个理论的起源：“伊里扎洛夫，是二十世纪五六十年代前苏联西伯利亚的一名乡村医生，这个技术产生于一次意外。他设计外固定架的最初目的是治疗一个骨折病人，每天通过拧外固定架上的螺丝，让骨折断端紧紧地加压，达到促进骨折愈合的目的。有一次他要休假，交代护士每天调节外固定架上的螺丝。这个护士很认真，严格按照他的医嘱行事，只是把旋螺丝的方向弄反了。等伊里扎洛夫回来，病人骨折断端分开了，但他发现即使骨折断端分开，居然也长出了骨痂。受这个现象的启发，他投入大量时间精力进行研究，最后提出张应力法则，也就是牵张生物组织再生理论。后来苏联投入大量人力物力进行研究，完善这个理论，才有现在成熟的理论。这个理论完全够资格获诺贝尔奖，但是当时美苏冷战，自然获不了奖。我国八十年代开始开展这一技术，曾经有一段时间，这项技术滥用于正常人增高，带来很多并发症，皮肤坏死，肌力减退，骨不愈合，神经损伤等等。2006年十月，卫生部命令禁止断骨增高用于“医疗美容项目”，也就是不能用于正常人的增高，只能用于先天畸形、创伤、感染、肿瘤等原因导致的骨缺损和肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形。”
讨论，既可以让病人的诊断和治疗方案更清楚完善，又是年轻医生学习的好机会，通过临床病例学习，积累经验，一个典型病例可以掌握一类疾病的知识。
这么一讨论，大家对神奇的伊利扎洛夫技术有了基本认识。
散会的时候，杨平收到苏南晨的微信，要请杨平去附一会诊。
去会诊?还是附一!
没搞错吧!
0136章 附一的会诊
医务处赵主任刚开完周会回来，干事说，接到电话，南都附一请综合骨科的杨平主治医师会诊。
会诊邀请单的扫描件已经发来，干事打印出来，交给赵主任过目。
“搞错了吧?”赵主任第一反应。
南都附一在南都省医疗届那是霸主地位，放到全国也能够进入前列，像骨科韩主任这样，个人能力强，圈内有名气，附一附二偶尔会请去参加会诊，讨论病例，那是给他个人面子。
平时哪有附一请三博去会诊的，倒是三博经常请附一专家来会诊。
附一的骨科什么实力，放在全国那也是一线水平。
现在请杨平主治医师去会诊，里面怕有什么误会？赵主任自从晋升了主任医师后，就一直干医务处，这些东西熟门熟路。
虽然杨平做断指再植惊艳了一回，但年轻人做断指再植厉害，也不至于被附一请去会诊。
看会诊单上病例简介，病人还是职业运动员，左侧跟腱松弛。
上面明明白白写着，发出邀请单位：南都医科大学附属第一医院，被邀请会诊的单位：南都省三博医院，被邀请会诊的医生：杨平，职称：骨外科主治医师。也没有什么不妥呀！
“你确认一下，是不是搞错了，杨医生是主治医师呀?被附一请去会诊。”赵主任谨慎，万一闹出笑话不好。
“我打附一医务处电话，确认过，没有错，请的是综合骨科的杨平主治医师。”干事也是老沉人。
赵主任再仔细看会诊邀请单，还有附一院长苏青云的签字，莫不是上次他来三博会诊，看中杨平是个人才，想招揽?
杨平这小子确实是个人才，屡立奇功，远不说五段再植，那真叫一鸣惊人，连老赵都看得热血沸腾，好小子。
近的，前几天华侨楼的大会诊，提出开脑洞的意见，连苏教授都赞叹不已。
这事得琢磨琢磨，要真被挖走了，别说韩建功，就连夏院长都会扒他老赵一层皮。
事出反常必有妖，赵主任越想越不对劲，这里面肯定有什么圈圈套套。
他沉思片刻，决定拿着会诊单去找韩建功商量，三博正是用人之际，千万不能被人撬了墙角。
老赵是虽然是憨厚人，但还是有点权谋头脑的，不然干不了这个位子。
他拨通韩主任的电话，刚散会回到办公室，赵主任拿着会诊邀请单，马不停蹄地赶过去。
一见面，老赵把门反锁，连韩主任的龙井茶都没来得及喝上一口，把会诊邀请单拿出来，摆在办公桌上。
“老韩，你看!”
韩主任被他的风风火火弄得一头雾水，刚刚院周晨会还碰面了，半个字没提，现在火急火燎的，究竟什么事呀。
拿起一看，附一发来的会诊邀请单，邀请杨平参加下周二骨科会诊。
“这事?”韩主任莫名其妙。
老赵着急了：“老韩呀，你怎么不着急呀，你看，附一请我们一个小主治去会诊，不说苏青云马上就要升院士，他附一骨科领政府特殊津贴的教授一大堆，要请一个我们的主治去会诊?这是明目张胆的挖人了。”
老赵急火攻心，喝了口茶，压压火气。
“欺人太甚，他苏青云平时圈里名声很好的呀，做事都有理有节的，怎么能干出这种事？”老赵越想越气。
偷偷让人事部约去谈话，还能想通，用这种方式，不是咄咄逼人吗。
“别急，人家就是请个会诊，这是好事呀，请我们的人会诊?”韩主任一点也不急。
“你真这么想?”老赵不明白韩主任真实意思。
韩主任安慰他：“别紧张，就算挖人，杨平自己不想走，谁都挖不动；要是杨平自己想走，留也留不住。依我看，这件事没有那么复杂，我琢磨着，应该是苏南晨想交杨平这个朋友，你没看到那天饭桌上，两人聊个不停吗，一副相见恨晚的样子?”
“交朋友？一个病例而已，两人完全可以私下讨论，打电话，发微信，要这么正式发会诊单？”老赵还是觉得有问题。
韩主任又看了看会诊邀请单，轻轻用手指弹了一下：“这是故意给杨平一个露脸的机会，抬他!捧他!你没看出来?私下交流只有苏南晨知道杨平的水平，这会诊就不一样，会诊单一发，不管三博还是附一，杨平展示了水平。你看，苏青云亲自签字的，一个骨科会诊用得着他亲自签字吗？没有他的签字，这种会诊邀请单还真发不出，在附一历史上，估计也是头一回，请外院主治医师!这苏青云也真是爱才，有胸襟，难怪附一在他手里可以发展这么快！”
“要真像你这么说的，我就放心了，我们医院正是发展关键时期，防人之心不可无呀。”老赵仔细想想，觉得韩建功说得也有道理。
“我把杨平叫进来，把这事跟他说说，让他准备一下。”韩主任拿起电话，赵主任打开门。
杨平一进主任办公室，看到韩主任手里拿着一张纸，赵主任直勾勾地看着他，还以为自己犯什么事。
“韩主任，赵主任！”杨平打招呼，表面上不露声色，心里已经推算无数个可能。
“坐！小杨！”韩主任和蔼的说，脸上挂着笑容。
八成是好事，杨平做出了判断，韩主任脸上的阴晴他还是能够判断出来。
“你看，这是什么？”韩主任也不直说，将会诊单给杨平看。
杨平接过来，外院会诊邀请单，南都附一发出，上面签了苏南晨、苏青云的名字，盖了附一医务处的公章。
哦，原来是这事，苏南晨昨天就发微信说请自己会诊，连病人的资料也在微信上发来了。
杨平开始也是一惊，请自己去附一会诊？怎么可能呢。
苏南晨发来资料后，没有多解释什么，杨平认为这个“会诊”的意思就是两人微信上讨论讨论病例。
没想到今天医院居然发来了院际会诊邀请单，这完全走的请教授会诊的正规流程呀，苏南晨，这面子给的有点大呀。
还没等杨平开口，韩主任说：“准备准备，周二下午我放你假，你去会诊，该怎么说就怎么说，把水平展示出来。”
“主任--”杨平想解释一下，这会诊跨过韩主任请自己，有点不妥。
不过转念一想，不需要解释了，韩主任什么人，肚里撑船、臂上跑马的气度，又不是鸡肠小肚的人。
“嗯！主任，我一定给您争气，给医院争气！”杨平自信地说。
韩主任哈哈笑：“这话我爱听！”
“我安排医院派车送过去？”赵主任觉得脸上也有光。
附一请三博的主治去会诊，这可是破天荒的事情。
杨平赶紧推辞：“千万别麻烦，我自己过去，会诊而已。”
杨平怕麻烦，自己去附一会诊，还医院派车，太张扬，低调一点，比较符合自己的个性。
“听小杨的，他说不派车就不派车，他怎么自在就怎么去，苏南晨可能会来接他。”韩主任知道杨平的脾性。
这事敲定，老赵心里也舒坦了，只要是正常会诊，那是多好的事情，三博有希望了。
他这帮老的跟着夏院长，风里来雨里去，十多年，打下这么一点基础，要是这帮年轻人能够弄出什么名堂，他以后退休，脸上也有光，碰到同学同行，打个小麻将，也能吹吹牛。
杨平回了苏南晨微信：收到会诊邀请单，非常感激，下周二下午三点准时过去参加会诊。
既然人家请了，给这么大面子，自己就大大方方地去。
这周的手术只做了三台，因为田主任一个人出门诊，韩主任一周只有半天的门诊，门诊又设在综合骨科的一楼，还不能和其它病区抢病人，所以病人比较少。
明天就周六了，杨平记起陪小苏逛街的事情。
他盘算一下自己卡里的钱，来三博之后，收入比以前高了很多，除了房租水电外，自己没有什么开支，卡里结余好几万块钱。
虽然人家小苏很好，不会乱花钱，但是自己要有准备。
0137章 第一次逛街
周五也没什么事，滑膜软骨瘤病的病人开心出院了，病房只剩下爱马仕和骆小虎。
杨平一直在值班室睡觉，黄佳慧打来电话，说送资料来了，在会谈室等。
杨平披白大褂去会谈室，黄佳慧在搓手，气喘吁吁，手指手掌都勒红了。
锐行公司的器械资料，肩关节镜和膝关节镜全套资料，整整一袋子，很沉。
看到杨平，她立刻起身：“杨老师，打扰了！”
杨平让她留下资料，有空把肩关节镜的耗材也备货。
小姑娘兴奋得几乎要跳起来，连鞠几个躬：“感谢杨老师！”
综合骨科不收急诊，周六周日无手术。
这让杨平和小苏周末可以放松一下，逛街！
南方的天气也开始转冷，需要穿上厚外套了。
周六早上八点，杨平准时赶去约定出发的地点。
小苏穿着一件淡红的女士修身风衣，脖子上围着丝巾，披肩的头发乌黑齐肩，因为经常运动健身的原因，身材曲线美妙，富有活力。
她不用化妆，口唇红红的，自然红，皮肤在这干燥的冬季，依然光嫩如玉，给人健康青春的感觉。
急诊楼和门诊楼之间的广场，小苏站在风中，朝杨平招手，头发被北风吹得飘散起来，很美！
第一次出去逛街，除了兴奋，还有些局促不安，做手术自然不在话下，但陪女孩子逛街，还真生疏。
“先生!麻烦代劳?”小苏双手拿着双肩包递来。
“愿意效劳!”杨平接过双肩包。
“去哪?”
“十八街!”
G市著名的传统商业区，步行街，十分热闹繁华，小苏提前说过了。
“周末，地铁太挤，我约一个网约车吧?”杨平掏出手机。
杨平提前对逛街做了周密的规划，银行卡，微信钱包和现金，都准备好了。
惭愧，十八街，杨平在G市工作几年，居然没去过。
以前除了上班，就窝在家里看书，单身宅男，逛什么街，购物淘宝京东搞定。
这次提前备课，将十八街的信息收集整理，路线、交通、店铺、文化、特色，摸得清清楚楚，几乎可以写一本十八街的攻略了。
要不是上班没空，他都会去实地踩点。
小苏嫣然一笑：“不用啦。”
她指指广场临时车位上的一辆车，红色特斯拉ModeS，电动车。
“走吧，我当司机。”小苏理理被风吹乱的头发。
隐藏式的车门把手自动弹出，小苏拉开副驾驶座的车门：“先生，请!”
这家伙藏得够深的，平时也没看见她开车。
杨平坐上副驾驶座，小苏绕过车头，坐上驾驶座。
“都没看见你开车?”杨平摸索着调节好座椅。
“我家住市区，休假才回去，平时住宿舍不用开车，车就停医院地下停车场。”小苏解下围脖丝巾，系上安全带。
“你前面储物柜有零食，自己拿，还有水。”小苏戴好偏光镜，启动车辆。
“先生，很荣幸为您服务，请系好安全带，请问车内的温度合适吗?”小苏一本正经地说。
“嗯，谢谢，拣最通畅的路走，赶着约会!”杨平也很认真地回答。
电动车很安静，杨平打开储物柜，里面有几包零食，还有两瓶水。
这里去市区差不多一个小时的车程，小苏的车开得很稳，很熟练，让人很放心。
“周二我去附一会诊，他们骨科邀请我去的，发了院际会诊邀请单的，苏南晨邀请的。”杨平告诉小苏。
“还去附一会诊?现在应该叫杨教授了?”小苏也很惊讶。
“我也感到意外，苏南晨给面子吧。”杨平解释。
“医院派车去，还是他们来接?”小苏问道。
“赵主任说派车，我推辞了，我自己过去。”杨平吃牛肉干。
“周二下午?我送你过去。”小苏说。
“不用了，我自己过去就行。”杨平知道小苏忙，虽然手术不多，但手术室就她和周灿，事也多。
“要不，我把车钥匙给你，你自己过去?”小苏还是不放心。
“读研时就考了驾照，但一直没开车。”杨平如实说。
“下午我陪你练练手，很快的，练几次上路就熟练了。”小苏微笑说。
“那行!”杨平答应。
不过转念一想，不合适吧，这么高档的车练手?看样子还是高配的ModeS呢。
“到了附一，别怕他们，展示出自己的水平!加油，你是最棒的!”小苏好可爱，鼓励杨平。
说实话，自己怎么会害怕呢。在系统空间，无论是看书学习还是练习手术，每次动不动就几个月。
这种特殊的经历，让杨平就像经历大风大浪的人，比常人更沉稳，更冷静，更自信。
运动医学方面的书，现在被杨平看得差不多了。
每一本都是研读，不是通读一遍了事，而是认真研究，消化吸收。
这些经历长时间积累，表现在外就是自信、沉稳、冷静，似乎任何事情都胸有成竹。
对系统，杨平也慢慢摸索出一些脾性，如果在能够入静的环境，比如睡前进入系统空间，效率明显比一般时间进入空间高。
睡前进入空间，手术培训效果可以达到十倍，甚至更高，而普通时间进入，顶多两三倍。
这就是杨平经常在睡前、值班室休息、车上等等进入空间的原因，提高训练效果，节约积分。
不知道的，还以为他是个大睡虫，没事就躲值班室去睡觉了。
杨平装作很受鼓舞的样子：“不怕，都是人，一个维度的。”
“我还是周二送你去吧，你开会，我在外面等你，会诊完一起回。”小苏好像仍不放心。
一路上，两人聊得很开心，说不完的话，小苏时不时发出咯咯的笑声。
不知不觉，已经到了市区十八街，小苏找一个停车场停好车，拉着杨平的手，开心地逛街，像个放假的孩子。
“先吃点东西!”小苏有备而来，什么都不说，直接拉着杨平走。
“慢点，慢点!”
“等下人多了，快点!”
杨平也不知道她究竟要去哪，对旁边的店铺完全无视，走了很久，穿进一条巷子。
老陈鱼皮!十八街三大美食之一，真的惭愧，虽然很出名，但自己没吃过。
小苏轻车熟路，杨平还在看牌子思考该点什么。
她已经点好了，两份鱼皮，两份艇仔粥。
“付款，付款!”小苏挽着杨平胳膊，杨平赶快微信扫码。
鱼皮一碗二十四元，艇仔粥一碗八元，双份，六十四元。
来得早，还有坐的地方，店铺十分简单，跟路边的大排档没有两样，里面和外面都摆着木头桌子和长凳子。
外面搭了棚子，两人找个里面的位置。
陆陆续续来了很多人，开始排队。
“吃!”小苏递给杨平一次性筷子。
这鱼皮确实不错，嫩滑，Q弹，里面的花生也脆爽，名气大还是有原因的。
“等下人更多，打包排队的都拉一条长龙。”小苏很熟悉这。
两人吃完，小苏收拾垃圾，整理桌子，把桌子擦干净，拉着杨平开始正式逛街。
步行街很热闹，购物吃喝都有，老字号林立，两侧的建筑很有传统特色。
两人边走边逛，看到一家卖衣服的品牌店在折扣甩卖。
小苏立刻拉杨平过去，这是高领厚T裇，一大堆衣服，竖个牌子：一件六十元。
小苏要挑一件，挑了很久，没满意的，她想找粉红的，但是挑了几件，一看尺码都不合适，这些衣服多是断码的。
杨平在一大堆衣服里翻动一下，随便挑一下，挑出一件粉红的给她：“这个合适。”
小苏一看，尺码真是最适合的，这个品牌她买过，知道自己哪个尺码最适合。
“你怎么知道?”小苏看了一下尺码，很是奇怪，他随便挑一下，连尺码也没看，就知道合适，不会蒙这么准吧。
说来有趣，杨平在系统空间练习大脑构图获得的能力，对颜色尺寸甚至搭配的观察，不是普通人能比。
一眼看去，视野中的衣服，他可以在大脑中复制出来，然后模拟移动到大脑中的小苏身上，合不合适，模拟一下就知道了。
这就是超级培养计划的神奇之处。
杨平付款，衣服打包，两人继续逛。
小苏牵着杨平的手一直追问：“你看都没看尺码，蒙得这么准?”
杨平一直不说话，小苏一直追问，问多了。
杨平淡淡地说：“天赋！抱一下就知道，那天抱我那么紧，自然就测量出来了。”
“真的假的?”
“真的！”
“所以，以后要买衣服，想买最合适的，先让我抱一下！”杨平说话认真。
小苏看着他，睫毛闪动。
0138章 抱出来的尺码
“我还要买一套李宁的运动服。”小苏牵着杨平的手，挨着他。
杨平表情淡然：“那就靠紧的，运动服更要测准，大了不好看，小了妨碍运动。”
小苏靠过去，紧紧地偎依在杨平身边。
到了李宁的专卖店，在女士专区，小苏对着琳琅满目的衣服，只看，不动手挑：“你帮我挑！”
她想看看杨平到底是不是蒙的。
衣服整整齐齐地挂着，杨平问道：“你要哪一款？”
“你随便挑！”小苏等着看他露馅。
杨平只是目光扫一遍，似乎很随意地拿了一件上衣和一条裤子，连衣服都没有仔细看，更不用说看吊牌尺码了。
“这一套最适合你，不管款式、颜色、还是尺码。”杨平将衣服交给小苏。
小苏接到手里，第一件事就是翻看里面的吊牌看尺码，果然蒙的，这不是自己平时的尺码，这个坏人。
看穿了杨平的把戏，小苏笑道：“这不是我平时穿的尺码！我穿的比这小。”
“你把这套和你自己觉得合适的尺码都拿去试一下，试试就知道了。”杨平很有信心的样子。
坏人，你装！还装得面不改色，小苏心里偷笑。
边笑边挑，小苏自己又挑了一套同款的，只是尺码不一样。
她将信将疑，找了一个空闲的试衣间，把两套衣服都拿进去。
杨平坐在墩凳上休息，导购员没话找话聊：“先生，你女朋友真漂亮！”
“嗯！”杨平生硬地回答。
“你看，先生，这边都是本月上架的新款，她穿上更好看，冬天搞运动，要多备几套。”导购员鼓动。
“行，等下她自己挑。”杨平是个话少的人，对不熟悉的人，不太喜欢说话。
大概十几分钟，小苏出来了，将一套衣服还给导购员，另一套交代她打包。
“怎么样？”杨平很自信，但还是想知道答案。
“你弄错了，这次不准！”小苏得意地说，故意打击他的信心。
杨平摇摇头：“不可能！”
“你这么肯定？”小苏问道。
“从来没有失过手！”杨平喃喃地说。
小苏瞪了他一眼，这眼神好像有点不对劲，含有微微的怒意。
小苏没有再说什么，只是冷冷地说：“你赢了，你挑的这套真的最合身。”
然后转头对导购员说：“我的运动服都是你们这买的，今天这套怎么要大一个尺码？”
她自信身材一直保持得非常好，没有胖呀，要是选择兼职，女士的形体健身教练，自己一定可以胜任。
“哦！对不起，这个系列的尺码比其它的都偏小！”导购员解释。
小苏这次真信了，他拥抱一下就可以测出尺码，有点像电视里的高智商怪人，想起可以抱出尺码，心里就觉得想笑，这是多么匪夷所思的事情。
又想起杨平刚刚说的话，心里不免有一丝醋意。
果然没错，感谢系统超级培养计划，对构图的训练，让杨平的观察和思维能力都快速提升，不仅让他在穿刺的时候，可以精确掌握十五度的角度，而且这个能力居然可以运用到生活中。
小苏买了这套运动服，从李宁旗舰店出来，然后又拉着杨平到处闲逛，也没有再买什么东西，女人逛街好像永远不会累。
有几次路过高档女装品牌店，小苏直接忽视，杨平想拉她进去买套贵点的衣服，她一脸的嫌弃：“这衣服，不好看，没有朝气！”
逛到中午，两人去面馆去吃鲜虾云吞面，又跑到冰室吃了三色冰激凌，这些都是排挡式的老店，好吃，名气大，价格还不贵。
“你辛苦了，让你歇一会，喝杯咖啡。”小苏拉着杨平。
两人找一家咖啡馆坐下休息，喝咖啡，聊聊天，窗外的阳光很好，建筑很有风情。
和小苏在一起，杨平真的很轻松，很开心，没有一丝的生疏和局促不安，完全不用刻意去照顾她的感受，也不用担心惹她生气。
“你就买这么一点？我有准备的，你可以放心大开杀戒！”杨平掂一掂手里的衣服，一个袋子就装下了。
女人逛街，不是大包小包的么。
“今天本小姐发慈悲，让你的钱暂时存着，生点利息。”小苏将糖包撕开，倒杨平的咖啡里。
杨平摸摸脖子：“我脖子都伸出来了，你不下手？”
小苏用娇嫩的小手在杨平脖子上做砍的动作：“先养着，养肥了再砍！”
“不砍算了！”杨平无奈地摇头。
“嫌本小姐太慈悲？好，下次去大唐会！”小苏哼一声。
大唐会！那是G市奢侈品购物中心呀，据说一件衣服动不动就上万，一个包包几万到几十万，爱马仕的旗舰店就开在那。
这小姑奶奶，不出手则已，一出手，就是毁天灭地，不给活路呀。
“别，苏大小姐，缓一缓，你还是先把我养肥，大唐会，估计我这卡撑不过一次刷卡。”杨平赶快搅拌咖啡。
“不行，说好了，下次大唐会，让你看看本小姐的战斗力！”小苏嘟着嘴，倔强的样子。
“求大小姐放一条生路！”杨平拱手。
小苏得意地说：“好吧，看你这么诚恳，就先养肥。”
“我问你，你刚刚说从来没有失手，什么意思？”小苏脸色立刻巨变。
刚刚堆满笑容，乐呵呵的，突然变得认真凝重。
“什么？什么意思？”杨平完全不懂。
小苏撒娇的语气：“老实说，你那古怪的量尺码的方法，从未失手，量过几个？”
原来是这个，杨平放心了，说来脸红，自己以前还真没谈过恋爱，读大学时，连近距离跟女孩子说话都没有过，惭愧，相比别人，有时候怀疑自己上的是假大学。
“现在不老实交代问题，以后就去大唐会交代。”小苏毫不客气。
杨平笑着说：“这个我还真有信心，这方法嘛，只用过一个人，就在我面前。”
“真的？”小苏脸上绽放笑容。
“真的！你看我眼睛，全是真诚！”杨平凝视着她。
小苏差点笑出声来：“你真吓着了？没事的，量几个都没关系，以后别滥用这绝技就行。”
杨平庆幸，好在自己以前真没抱过女孩子，她这又是恐吓又是圈套的，能把话全套出来。
休息一会，小苏神秘地说：“你在这等我，我去买点东西就回来。”
“我陪你去。”杨平收拾东西。
“你坐着休息，等我，不用陪。”小苏执意让杨平不要去，杨平也不好勉强，只是不知道她葫芦里卖的什么药。
“别乱跑，快点回来。”杨平告诉她。
小苏打了个OK的手势，出了咖啡馆。
相对咖啡，杨平更喜欢喝茶。
杨平招手，服务员过来：“你这有茶没？”
“先生，对不起，我们只提供咖啡！”
哦！逻辑没问题，咖啡馆不卖茶。
半个小时后，小苏提着一个包回来了，杨平瞄了一眼，好像也是衣服。
小苏用手挡住他的目光：“给我家人买的东西，不许偷看！”
这么神秘，不就是衣服嘛，杨平去帮忙提，小苏拒绝：“我自己拿，等下都放车上”。
小苏看看时间：“还早呢，我带你去练车，大学城那边，人少，路又新又宽，最适合练车了，练完车，找地方吃晚饭再回去。”
这一天真的很开心，一点也不累，杨平最讨厌的就是逛街，但是跟小苏一起，以前讨厌的事情，居然成了最开心的事情。
到停车场，小苏将买的几包衣服都整齐放在后排座位上，让后带着杨平，把车开到大学城。
G市的大学城，确实练车的好地方，道路崭新宽阔，关键是路上没有几辆车，稀稀疏疏几辆车，几辆是教练车，还有几辆看那乌龟速度，不用说，也是来练车的。
靠路边停车，小苏和杨平下车，交换位置。
前面路边停着一辆SUV，突然，轰的一声，空轰油门的声音，把人吓一跳。
杨平探头看了一下，一个女孩子坐在驾驶座，估计空档把油门踩死了，还好不是倒挡，一脚油门踩死，不然就冲过来了。
杨平什么人，系统空间的训练，对天赋值的积累，学习能力已经不是普通人能够比的，何况还是有驾照的人，经过正规培训。
“别怕，先开慢点，找感觉，车感好了，就加速，再适应速度。脚只要不加油，就在刹车上，正踩刹车，斜踩油门，一旦遇到紧急情况，第一反应在右腿，刹车！记住了，我坐在旁边，放松！”
小苏像个教练，认真的地，一字一句地教杨平，这是她自己的经验积累。
杨平像个老司机，调节座椅，系好安全带。
学驾照的时候，启动车辆的那几步，立刻变成图片，在脑海中一副一副按顺序放映---脚踩刹车，启动车辆，挂D档，左转向灯，松手刹，松脚刹，必要时轻点油门。
杨平疑惑了，这车跟自己学驾照的破大众不一样呀，刚才观察了，居然没有找到点火的地方，中控区也没有换档把，手刹，电子手刹的开关都没有。
“这车跟其它车不一样，中控区没有换挡杆，档位在方向盘这里，手拨的怀挡，往上拨是倒挡，往下是前进挡，中间是空档，你看，这个拨杆右侧的镀铬按键是驻车档，往左侧一按就行。它点火的方式跟一般的车也不一样，没有点火按钮，你踩住刹车，只要车钥匙在车里感应范围内，踩下刹车，车子就通电了，然后拨D挡，再踩油门，其实是电门，车子就可以走了，等红灯，你刹车拨空档就行。”小苏耐心地讲解。
“到目前为止，我只开过大众捷达，还是手动挡的。”杨平将小苏说的记住，然后又详细问清楚，在脑海里将步骤分解成图片，重新放一遍。
可以了，掌握了。
踩刹车，车辆通电，拨D挡，左转向灯，松刹车，轻点电门，走起！
“不错呀，你真考到驾照几年没开过车？”小苏不相信。
“真没开过！”杨平这是实话。
小苏说：“驾驶无非是手脑协调，你做手术厉害，手脑协调好，自然对汽车的掌控好，嗯，如果自己觉得操控很自如，可以加速！”
杨平的脚慢慢踩下，加油，车子平稳加速，到了红绿灯路口，和缓的刹车，挂空挡，动作显得挺熟练。
围着大学城溜达一圈，感觉真的很熟练了。
“你车感很好，多溜几圈！”小苏口渴了，在喝水。
再转了几圈，小苏说：“靠边停车，透透气！”
杨平靠边停车，距离边线刚刚三十厘米，刹车，拨P挡，两人下车透气。
旁边那车转了几圈，也靠边在休息，就是刚才那个轰油门的车，男的和女的也下车在路边透气。
男的刚刚看到小苏在车里对杨平讲解，看杨平下车，一脸鄙夷，特么一个大男人，让一个女人在教车。
等小苏下车，男的眼睛直勾勾地看着小苏，再看看这辆特斯拉。
最后目光落杨平身上，鄙夷之色变成了崇拜！
0139章 环甲膜穿刺
两人在路边的树下休息。
“等下回去你来开，开慢点，关键不要慌。特别看到车多人多的时候，提前对交通状况要有预判。遇到紧急情况，油门刹车别弄错就行。你刚才开车时，油门刹车切换很自如，开多了就形成记忆了。”
小苏对杨平刚才的驾驶进行总结，将自己几年的驾驶经验和盘托出，教给杨平。
路边另一对男女，似乎休息够了，上了那辆本田SUV，上车前，男子还不忘朝这边看过来。
杨平和小苏休息一会，小苏检查车的电量，足够，出来时充满的。
两人又围着大学城转了几个大圈，练习得差不多了，小苏又带杨平练习倒车入库。
平行车位、斜行车位、垂直车位，小苏都找到车位，让杨平全部练习一遍，每个项目都过关。
杨平学习得很快，每一个项目，都是一次掌握，练习几遍后，还有自己的心得。
练习得十分熟练了，两人找一家自助火锅店，按照导航过去。
这家火锅店的人气比较高，价格也不贵，一百元一人，两人找了一个靠窗的卡座。
鸳鸯锅底被服务员送上来，杨平和小苏挑了很多食材，肚子也饿了，准备开怀大吃一番。
“你学东西真快，一个下午就练得这么熟练了。”小苏往火锅里下食材。
杨平觉得不好意思：“本来陪你逛街，逛着逛着，变成了陪我练车了。”
小苏满意地说：“逛了好几个小时，够了，你看，买也买了，吃也吃了，今天真开心！”
待小苏把食材都加满，杨平盖上锅盖，两人等火锅汤煮沸。
小苏细心体贴地说：“你周二去会诊，开我的车去吧，等下回医院，我把电充满，我们医院地下停车场有一块区域，全是充电桩。到时你去了附一，它的地下停车场第三层E区有充电桩。”
“你很熟悉附一？”杨平听她这么说，连哪里有充电桩都清楚。
小苏点点头：“开电动车的，整个G市哪里有充电桩，了如指掌，毕竟充电桩没有加油站普遍，难免里程焦虑症。”
“这纯电的汽车，感觉像个手机，很有意思，回家不是加油，而是充电，我以后买车也买一台纯电的，环保健康还静音。”杨平对这电动车有兴趣。
“你也买这款呀，这款有黑色的，还有好几种颜色。”小苏推荐。
杨平把头摇得像拨浪鼓一样：“不行，不行，这个太贵了，我买一个比亚迪的，国产的。”
“好像比亚迪的电池安全性更好，能够通过针刺试验，最近出了刀片电池，能量密度也跟上去了。”小苏能够跟上话题。
两人边吃边聊，从日常生活，又聊到手术操作，小苏请教一些自己不懂的专业知识，比如某个器械的用法，某个步骤为什么要那么做，杨平耐心解答，觉得她真的很好学，而且是真的在思考手术的步骤，以更好配合好主刀。
食材被光盘了，杨平问小苏还要些什么，正想起身去挑食材。
突然，店里面有点吵闹，杨平扭头去看，顺着杨平的目光，小苏也去看。
有人出事了，大厅里，一个二十多岁的女孩倒在地上。
杨平和小苏立刻赶过去，看究竟怎么回事。
“刚刚还好好的，突然脸色就难看，倒下了。”
女孩的男友完全没了主意，慌乱地向大家求助，又拿起电话拨打120，说话都结巴。
“对不起，让一下，我是医生。”一个中年男子分开人群，匆匆挤进去。
他简单对病情做了判断，摸到剑突下，开始在胸骨下段做心脏按压，手法极为熟练，这种熟练绝非只接受过简单培训，而应该是多年长期的训练才有的。
徒手心肺复苏的流程完全按照最新指南的流程走，一上去，几秒钟判断意识、呼吸、颈动脉搏动，就开始按压，按压之后才开放气道。
压额抬颌手法，开放气道，检查口腔里有没有需要清理的东西，然后口对口人工呼吸两次，再次心脏按压，按压与人工呼吸，30比2的比例。
这人应该是医生，而且应该是急诊科医生或者ICU的医生，抢救的果断流畅，完全出于优秀的专业素养。
杨平也挤上去，单膝跪在地上，摸了摸颈动脉和鼻孔，查看脖子和四肢的皮肤，颈动脉有微弱的搏动，心跳还没有停。这种情况按压完全没有问题，按压可以帮助孱弱的心脏泵血，不一定说心脏完全停跳才按压。
皮肤有一些荨麻疹，过敏反应!这是过敏反应!不是心源性猝死。过敏反应引起的急性喉头水肿，导致窒息。
杨平刚刚获得系统时，就进行了急救培训，后来又接受系统超级培养计划的查体训练，很自信自己的判断。
“过敏反应！急性喉头水肿！要紧急开放气道！”杨平冷静地提醒中年医生。
“我已经开放了。”中年医生很自信。
“需要立刻行环甲膜穿刺或气管切开！”杨平和他目光相对。
中年医生没有停下按压的手，眼神可以看出他犹豫不绝。
这种紧急情况下，无论是环甲膜穿刺还是器管切开，都是有创的，一旦判断错误，带来不良后果，或者病人没有救过来，可能面临麻烦。
虽然法律规定，对这种急救会免责，但是--，很多事情不是想象的那么简单，当医生这么多年，见过的事情多了。
医生和杨平交换眼神，要把位置空出来给杨平，杨平立刻制止：“你继续按，我来做环甲膜穿刺！”
按压可以帮助心脏泵血，将血液里残留的氧气输入重要脏器，保持重要脏器灌注，尤其是脑组织，只能耐受缺氧四分钟，若十分种内不恢复呼吸循环，脑部就会出现不可逆损伤。
“快，小刀和干净的吸管！尖一点刀，小剪刀也行；吸管，一般大小就可以。”杨平冲人群喊道。
本来还想要酒精或高浓度酒，给刀用火焰法灭菌，喉咙部位消毒，但是找这些东西又要费时间，这种急性喉头水肿，导致呼吸道完全堵塞，几分钟内就会死亡，为了节约时间，消毒的环节就免了。
小刀和吸管好找，人群中就有一个，随身携带一把瑞士军刀，把尖刀拨出，立刻递过去，店里的服务台有吸管，服务员拿了一把过来，大小不一。
小苏接过小刀，挑选出吸管，蹲在杨平身旁，随时当助手。
剪刀，有人又递上小剪刀给小苏。
火锅店的经理急得满头大汗，这要是出事了，就麻烦了。
杨平稍微触摸，确认位置，在甲状软骨和会厌软骨之间，柔软的部位，环甲膜的位置。
小苏递过刀，杨平准确的刺入刀尖，落空感出现，刀尖进入气管立刻停下拔出，将吸管轻柔的插进气管。
吸管已经被小苏修剪好，尖端去掉，一端预留长度合适，在折弯区将吸管折成一定角度。
杨平置入吸管时就十分方便，顺着气管就放进去了，又不会对气管内壁造成损伤。
喉部水肿堵塞气道，现在堵塞的下面穿刺，重新给空气建立一个人为的通路。
成功通气!气流进出的声音，如口哨般轻轻地嘶鸣，杨平摸了一下颈动脉，再看看病人脸色和口唇，苍白慢慢转红。
看到这种情形，中年医生也停下心脏按压。
“过敏引起的急性喉头水肿，让她平躺，不要动她，等救护车来。”杨平做好这一切，守候在旁边。
颈动脉搏动现在能够触摸，血压至少可以测到，说明急性喉头水肿的症状重，休克的症状不是很重。
“还要我帮什么忙？”中年医生说，对同行的表现充满敬佩。
杨平说：“可以了，等救护车。”
“已经打了120!”女孩的男友边哭边说，也是没经历什么的年轻人，哭得像个孩子。
中年医生脸上有点发烫，这个年轻医生胆子真大，刚才判断准确，行事果决，做环甲膜穿刺，眼睛都没眨一下，相比之下，自己兼前顾后，哎！都是岁月磨去了激情，胆子吓小了。
看到杨平全程十分冷静，没有一丝慌乱，将病人抢救过来，医生的职业神圣和荣誉感不由自主涌上心头。
这种职业神圣感和荣誉感，中年医生已经久违，现在又在找回来了。
曾经很久之前，这种使命感，只有在刚刚入校门，医学宣誓时才有过。
“谢谢，我很熟悉环甲膜穿刺，但是我判断不准确；即使判断正确，我也不敢用；即使用，我也不会像你这样有经验，用刀和吸管完成，我肯定满脑子找针头，至少要找圆珠笔或钢笔之类的。”医生愧疚地说。
“你说得对，这种有创的抢救方法，有时候很难做出决定。”杨平理解他，不是每个人都有自己的自信。
“这医生真厉害呀！”
“我最佩服的就是医生。”
“要不是刚才有医生在吃饭，这妮子就难了，运气好呀。”
“是呀，怎么突然就这样了。”
“这人呀，不知道会发生什么事。”
人群小声的议论着，东一句，西一句，大家有人开始回到桌子上继续吃。
杨平再次检查病人，皮肤确实有很多荨麻疹，怎么会过敏呢?
也有青霉素过敏者，误食残留青霉素的鸡肉鱼肉之类的食物引起过敏的报道，但是这种情况很罕见。
至于什么引起的过敏，还是留给后续治疗医院的医生去判断，毕竟这会影响人家店铺的声誉，不能妄下结论。
杨平只是在心里分析，也没有说出来。
120的医生终于来了，医生护士，还有急救员，抬着担架，在店员的指引下，来到了出事的地点。
“什么情况？”出诊医生立刻询问。
“急性喉头水肿，你看，全身还有荨麻疹，可能接触到某种过敏原，引起的1型变态反应，刚刚做了环甲膜穿刺，置入了一根吸管，开通了气道，整个操作过程没有做消毒处理。”
杨平将情况简要介绍，出诊医生检查一下病人说：“好的，交给我们吧！应该是过敏反应！肾上腺素--”
出诊医生立刻吩咐护士用药，护士刚刚已经建立了静脉通道，挂上了一瓶生理盐水。
注射完肾上腺素，病人被转移到担架上，急救员抬着担架，出诊医生跟杨平和中年医生说：“谢谢你们，辛苦了！”
人被救护车接走了，也不知道谁还打了110，警察也来了，火锅店的经理，几名目击者，还有杨平和和中年医生都被警察问了话。还留了电话，随时配合调查。
警察把刚才病人吃的火锅都封存，带回去做化验，以排除食物中毒。
大家看到这个样子，大多不敢吃了，开始还不觉得，认为只是突发疾病。
现在警察把病人的火锅残留食物都带走了，哪里还敢吃，有人甚至感觉自己有点头晕了，还有人觉得有必要去医院看看。
大家都散去，杨平和小苏也该回去了，杨平开车，小苏在副驾驶座，回医院。
回到医院，从地下停车场出来，两人分别时，小苏将手里一个包交给杨平，就是小苏说买给家人的衣服。
“今天辛苦了，奖励给你的，周二会诊就穿它吧。”小苏脸红扑扑，饱含娇羞。
杨平接过袋子，有点意外，不是买给她家人的吗？
“你怎么知道我的尺码？”杨平傻傻地问。
“学你的呗！”小苏转身。
回头向杨平摆手：“早点休息!”
0140章 亲情
这个周六非常愉快，周日小苏回家了。
杨平宅在家里，不想出去，从起床就一直不断地跟小苏微信聊天。
也不知道聊些什么，总之事无巨细，连早餐吃什么都聊得津津有味。
“你看看书，我妈叫我陪她出去了，等我微信！”小苏发来微信，外带一个委屈的表情包。
杨平回复：“嗯！你去忙，我看看书！”
刚刚放下手机，又忍不住去拿起手机，看小苏发微信来没，手机充电都不知道冲了多少次。
“你怎么又拿起手机了！”
打字对方可以看到书写的符号。
“你不是也又发微信了。”
她不拿起微信看，怎么看这边在打字呢。
“乖！看书！”
“嗯---”
杨平进入系统空间，还有两万一千分，他查看还有什么技术需要补漏，膝关节镜和肩关节镜的手术都已经集训过，剩下的就是遇到相关手术，再进行针对性强化培训了。
想起周二附一的会诊，杨平进入空间的图书馆，将运动医学的基本经典专著再研读一遍，尤其关于跟腱的损伤，专门做了深入研究。
看完书，在商城里挑选一千例常规运动医学手术培训，都是开放手术，不是关节镜的。手术种类包括肌肉肌腱、韧带、关节囊等等的修复重建。
完成这些手术培训，又购买几百例跟腱损伤的手术培训。系统模拟的跟腱损伤，有跟腱肌肉相接部的损伤、体部的损伤、跟骨结节止点的损伤、跟骨结节的撕脱骨折；受伤的原因，有锐器割伤、钝器挫伤、肌肉猛烈收缩引起的撕脱伤等等，各种损伤机制都有。
杨平最初按教科书的经典手术方式做，做得非常熟练后，再挑选一些有适应症的，做流行的微创修补，做了很多后发现，微创修补只适合简单的横断，复杂断裂完全不适用。
完成跟腱损伤的手术，再购买一百例跟腱松弛的手术培训，现在杨平已经不是单纯为练习手术进行培训，而是带有研究性质的，他希望有所突破创新。
目前运动医学达到完美级别，杨平从创伤骨科的进阶就弄明白，完美仅仅是按经典的手术方式，把手术做到无可挑剔，但这还远远不够。
自己的创伤骨科能够进入大师级，因为不再是把手术做到无可挑剔，而是突破经典的手术方式，对手术已经有了改良。
比如工人的肱骨下端粉碎性骨折，杨平通过研究对固定结构学进行了改进，大胆地将动态稳定结构应用到骨折固定；而张教授的股骨粗隆间骨折，杨平更是深入研究生物力学，创造性地将应力分流应用到手术。
这些都是突破了经典手术的水平，拥有自己的创新。
所以如果没有对手术进行创新，自己的运动医学也只能停留在完美级别，止步不前。
按照这个逻辑，宗师级别应该不再是这种小打小闹的改良，而是有重大原创性的理论，在此理论上建立全新的手术方式。
而更高的教父级别，估计要推出医学上翻天覆地的变革！
这种变革对医学的贡献，应该跟人类的几次技术变革同一等级，比如以蒸汽机为标志的机器时代，以电力为主导的电气时代，以计算机为主导的信息时代，以人工智能为主的智能时代。
自己每一次进阶，系统空间里那棵树都会长得更加粗壮，自己要是能够攀登教父级别，那是怎样一种境界，杨平不免激动起来，心潮澎湃。
完成这些培训，只剩下六千积分。这六千分再也不能乱动了，否则会毫无积蓄，万一遇上其它手术，将无法应急购买培训。
目前人工关节置换、脊柱手术和骨肿瘤手术，因为手术权限的问题，自己主刀的可能性非常小，但不排除一些奇葩的手术，需要到系统空间进行针对性训练。
从系统空间出来，正在充电的手机电量跟刚才一样，百分之一都没有增进，再次说明空间里不占用现实时间。
手机响了，老爸老妈又打电话来了，平时他们知道杨平忙，不打电话，周末总会来个电话，问长问短。
老爸还好，总是问工作上的事情，反复交代要努力学习，要理论联系实际，要处理好同志间的关系。
老妈绕来绕去，最终聚焦到一个问题---找女朋友没？要找女朋友了！这是大事！这是绝对的大事！
“妈！你能不能不提这个事？我现在要专注事业，不考虑这个事。”杨平耳朵都起茧了，每次老妈来电话，都是一阵头晕耳鸣。
老妈可不客气：“电话别挂，老实听着，怎么不提这事？这是大事！医院里女的多，那些女医生和护士，看到合适的，脸皮厚一点，你不下手，别人就下手了，磨磨蹭蹭，好的就被别人挑走没你份了。没给你相亲，就已经很民主了，你再没消息，我就要亲自过来了，你王阿姨一个亲戚的女儿，听说在G市当老师教小学的，我告诉你，明年春节，我和你老爸到你那过年，没有看到我儿媳妇，你就老老实实给我去相亲--”
连珠炮一般，噼里啪啦，打完就挂断电话，一点解释的机会都不给。
接着老爸来电话了，声音很小：“儿子，你老妈的话就听着，千万别乱了阵脚，工作为重，晚点结婚没事，事业有成绩了，娶老婆还不是--”声音被打断了。
“你在搞什么破坏？难怪呢---”电话里传来老妈训斥老爸的声音。
好吧，挂电话，这两老人家，操心呀。
不过想起老妈说的要来过春节，杨平确实有这个打算，今年年底将他们接来过春节，自己读了大学，又读了研究生，工作了几年，还没接他们来G市看看。
趁他们身体还行，接他们来，带他们走走，等老了那天，走不动了，想孝顺都来不及了，想着想着鼻子有点酸。
不仅没有接他们来，自己工作几年，还没有往家里寄过一分钱。
前年家里盖房子，爸爸妈妈还借了亲戚很多钱，不知道还了没有，他们那个小卫生站，一年挣不了多少钱，现在政策好，满打满算，一年存个两三万已经算很不错了。
杨平又拨通了爸爸的电话：“爸爸，你给个银行卡号给我，我手里存了点钱，打几万块钱给你们。”
那边沉默片刻：“儿子，家里的事你不用操心，前年盖房子的钱已经还清了，爸妈身体好，有门技术，能糊口。你的钱存着，要买房子的，大城市房子贵，听人说分期付款，首付就得超过一百万，有的首付几百万呀！真要娶媳妇了，没个窝，现在的姑娘哪个愿意跟你呀，娶媳妇的事你妈妈着急，你别在意，心里有数就行，慢慢来。家里的情况你知道，爸妈拿不出多少钱给你，要是买房子了，跟我们吱一声，爸妈多少凑点过去，几万，十几万，怎么都要凑过去，别急，日子都是这么过的，一步一步的，哪有一步登天的。”
杨平知道，家里的帐肯定还没有还清。杨平也知道，爸爸妈妈绝对不会让自己汇钱回去的。
杨平控制自己的情绪，调整好声音说：“爸爸妈妈，你们年底过来吧，我现在上班的医院，可好了，医院很漂亮，领导和同事对我很好，我在科里表现也好，我一定会努力的。”
“嗯，孩子，这就对了，生活上向低标准看齐，工作上要向高标准看齐，知道吗？爸妈是想过来看看，你妈老不放心，我就怕影响你工作，你自己考虑考虑，要是影响你工作，我们就不过来，我们只是说说而已，要是不影响你工作，方便的话，爸妈想过来住两天。”爸爸说。
妈妈抢过话：“你爸早就想去了，他说他当兵那会，就在G市---”
“你说什么呢，别听她的，尽瞎说。”老爸的声音。
这次杨平和爸爸妈妈电话聊得特别久。
手机显示，华侨楼孔主任正在拨打电话，杨平不能再聊了：“爸爸妈妈，这事就这么定下，年底过来，春节在这边过，你们安排好时间就告诉我，我网上帮你们订票，医院有电话来了，我不和你们聊啦。”
电话切换成刚刚打入的，孔主任的。
“喂，杨医生，我孔主任呀，麻烦你了，宁先生的情况有变化，恶化了，他想麻烦你过来一趟，他特别相信你。”
不是特别急，人家周日不会打过来的。
杨平一刻也不敢耽误，立刻往医院赶。
0141章 魔肺
孔主任焦急地望着电梯口，杨平一出来，他立刻迎上去。
“杨医生，不好意思，周末把你叫过来！”孔主任面露难色。
杨平谦虚地说：“孔主任言重了，小杨随叫随到，有什么需要我的地方?”
紧急时分，孔主任也不含糊，直截了当：“宁先生早上突然出现呼吸衰竭，血氧一直上不来，徘徊在70左右，ICU的江主任看过，决定使用ECMO。他们在急救病房里穿刺置管，置管后连接了ECMO，血氧虽然上去一些，但是还是低，才78，他们考虑是肿瘤挤压侵犯了右侧髂外动静脉，导致管腔狭窄，血液引出的流速不行，单位时间引出来进行氧合的血液量太少，无法满足需求，宁小姐主动提出，请你来一趟。”
ECMO，外号魔肺，改良的人工心肺机，也叫体外膜肺氧合，可以在一定程度上和一定时间内代替人的肺或心脏的功能。
它将人体的血液从静脉引出来，通过机器进行氧合，变成富氧的血液，再通过静脉或动脉输回人体。
如果通过静脉输回人体，可以代替肺的功能；如果从动脉输回人体，可以代替心脏和肺两者的功能，魔肺被医生称呼为救命的最后稻草！
但是这种机器的价格很贵，所以使用费用也很贵，还不能入医保。开机就要六万，后续每天一到两万，对普通人这是天价，对于宁先生，这完全不需要考虑。
两人一边朝病房走，孔主任一边向杨平介绍情况，等走到急救病房，情况也介绍得七七八八了。
华侨楼的急救病房，相当于一个小型ICU，各种急救设备一应俱全，包括昂贵的魔肺，而且这些设备不是医院自己买的，很多是住在这里或住过这里的病人捐赠的。
里面，ICU的江主任带着助手在置管，但是已经停下，可能在等杨平。旁边，还有血管外科、普外科、肿瘤外科、彩超室的主任医师或副主任医师。
“不能再进了，赶快退回一点，再进血管会破！”血管外科的副主任医师提醒江主任。
“压低一点！看清楚一点！”江主任指挥彩超室的医生。
彩超医生的探头又稍微压低一点，超声图像上的血管又清晰一点。
宁先生躺在床上，脸色枯黄，神志有些不清楚，身上盖着蓝色的无菌单，江主任刚刚完成了双侧股静脉的置管，左侧股静脉置管顺利，但是右侧有一个狭窄，导管不敢深入了。现在右侧是引出血液的管子，左侧是输入血液的管子。
因为右侧髂外静脉的狭窄，引出的血液没有达到预期的流量。如果交换过来，右侧作为输入的管道，左侧作为输出的管道，结果不会有什么差别。就算左侧引出来进行氧合的血液足够，输送回去的血液流速太慢，照样不能达到预期的目的。
“杨医生，又要麻烦你了！”宁小姐说。
她一直在旁边陪着，蹲在床边，抓住父亲的手，微笑着：“爸，别怕，杨医生来了，他有办法的。”
宁先生听到了女儿的话，好像心里清楚，只是不能说话，他吃力的点点头。
其实，对于一个肝癌晚期全身衰竭的病人，能有什么办法，杨平也很无奈。
医生对于病人，正如美国纽约的特鲁多医生的墓志铭：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。
宁先生吃力地，颤抖着伸出一只手，杨平紧紧的握住他的手，冰冷枯瘦。
他嘴唇颤抖，还说什么，杨平的耳朵凑到他嘴边，听到模糊不清的几个词语。
“帮---我---再---拖几天---”说出这几个词语，宁先生似乎用尽全部的力气。
杨平沉重地点点头，将他的手握紧，以表示听到了他说的话。信任，这种信任是多么的宝贵，仅仅手术台上几句对话，就可以将生命托付给自己。
“一定，我竭尽全力帮你争取！”杨平放下他的手。
宁先生曾经在附一住过院，为了他的病情，附一把业界的顶尖肿瘤专家全部都请过来，甚至海外的专家都请来会诊了，无奈已经晚期，全身衰竭，肿瘤多处转移，失去了手术的机会，肿瘤的切除、肝移植、肺移植都不能做。于是做了肝癌介入治疗后，再用乐伐替尼做靶向治疗，后来耐药，改为瑞格菲尼，再请省中医院的名老中医做扶正的中医药治疗。
因为三博的华侨楼住院条件可以说是G市最好的VIP病房，所以转到了三博，打算在三博的华侨楼走完人生的最后一程。
“双侧锁骨下和颈内外血管区域被肿瘤严重侵犯，不敢穿刺置管，所以想把两根管子放在双侧的股静脉，左侧没问题，右侧管子不能到位，看片子，肿瘤将髂外静脉推开了，造成挤压，管子进不去，强行推上去，可能弄破血管，引起大出血，如果留在这里，引出置换的血流速太低，不达标，血氧还是上不去，你看血氧才80，这个不行--”
江主任此时也没什么顾面子的，他是实在人，生死关头，谁有办法，他就听谁的，不管他是个年轻医生，还是大教授。
对于杨平，他是熟悉的，上次的神经根阻滞的事情，他也是有耳闻的，五段再植就不用说了，韩主任捧在手心里的宝贝，水平不到位，这个时候没资格站在这。
“你们辛苦了，我看看！”
急救病房有阅片灯，片子已经挂好了，杨平到阅片灯上看片子，的确如江主任所说，双侧锁骨下和颈内外静脉没法穿刺了，只能双侧股静脉穿刺，右侧股动脉静脉被肿瘤已经侵犯挤压，管腔都扁了，要是强行穿刺，一旦弄破血管，就会引起大出血。
宁先生这种情况，要是来一次腹腔的大出血，全身立即崩溃，多器官功能衰竭，用魔肺也就救不了。
但是现在如果只将魔肺的的导管留在目前的位置，上面是个狭窄口，引出的血液流量太少，单位时间内氧合的血液太少，完全不能满足重要器官的需求，如果用支架撑开，也要能够过去才能撑开。
难怪上次给他查体，右下肢温度比左下肢低，尤其末梢循环特别差。
杨平面对阅片灯，利用系统解剖训练获得的知识，结合宁先生的CT扫描，开始在大脑中构图，一个一个断面叠加，漫漫地，一副立体的解剖图呈现在大脑中。
这次还是很吃力，几次拼合都没有成功，但是比上次又要轻松一点，说明有进步了。
依据人体的血液流速，杨平在脑海中模拟血流，把血流的动态图像加上去，一副动态的立体解剖图像呈现在自己脑海，还算清晰。
看来，大脑构图对医术的提升十分重要，系统利用解剖不遗余力的训练自己这种能力，就是为以后的医术提升打下强大的基础，杨平理解系统的意图。
要成功穿刺置管，还要构建出魔肺的导管，杨平将图像保留在大脑中，转头问江主任：“江主任，还有魔肺的导管吗？我看一看？”
“小李，开一根管字给杨医生看一下。”江主任吩咐旁边的一个ICU的医生。
一根管子的费用非常贵，几千上万，但是此时不是计较的时候，也不需要计较。
小李打开无菌包装的管子，杨平将完整的导管观察一遍，在大脑中复制一根这样的导管，然后配合大脑中构建的图形，进行模拟穿刺置管，这样杨平心里就有数了。
“可以了！”杨平让小李收起导管。
“我来试试！”
杨平戴无菌手套，穿上一次性的无菌衣，站到床旁。
0142章 只有一次机会
江主任让出了位置：“过来，小杨，看彩超图像，导管已经接近狭窄了，我开始打算到介入手术室去做，介入室有监视好一些，但是不敢再搬动病人，稍微搬动一下，血氧立刻跌下来。”
虽然没有介入室的X线监视，现在有彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些，杨平对彩超医生说：“就维持这个位置，不要动，我现在开始推进管子。”
彩超医生的手很稳，定格在杨平认为很好的位置，他坐在床边，因为不能压迫腹部，手悬空的，所以十分辛苦，为了保持稳定，他另一只手扶着拿探头的手。
“宁小姐，麻烦你可以出去一下吗？”杨平说。
医生做操作的时候，一般是不允许家属在场的，因为有时候家属会干扰操作，尤其紧要关头，家属不明白操作的原理，很容易误解，一旦干扰，容易出事。
宁小姐犹豫一下，依依不舍地离开病房，离开时跟杨平说：“拜托了！”
杨平朝她坚定地点点头。
“要小心！小杨，血管壁很薄了，稍微捅一下就会破。”血管外科的副主任医师在旁提醒，完全出于同事的好心。
江主任在一旁建议：“要不要退出导管，用介入的工具送进血管支架，把狭窄部撑开，然后再重新置管？”
这个方法好，但是现在没办法用，导管不能够退出，一旦退出，整个人体的循环中断，宁先生自己的肺根本没有什么功能，所以直接后果就是，多米诺骨牌倒塌一般，出现多器官功能衰竭，怎么救都没用了。
“狭窄部刚好可以通过管子，只要方向调整好，应该可以通过，管子不能退，一退，血氧会直线下降！”杨平瞪着彩超屏幕说。
江主任不说话了，杨平说得对，管子一退出，在新的管子没有置入前，病人的血氧会极低，引起脑组织缺血，再进而引发多器官功能衰竭。
彩超不能代替手感，何况彩超上显示的图像是平面的，扭曲变形的。
杨平依据导管外露部分的长度和状态，判断导管进入的深度和此时所处的状态，他拇指食指和中指，三根指头轻轻的捏住导管，极为轻柔地旋转一下。
先后退大约一厘米，脑海的图像有点模糊，杨平又加强一下，让它变得清晰一些，因为构图太吃力，额头上渗出汗，努力补充几次，图像才清晰。
就像普通人记住一个物品，在脑中保留它的样子，刚开始会很清晰，但是过一会就模糊，尤其细节，根本就回忆不起来。
“小杨！要是不行，别勉强--”
江主任提心吊胆，初生牛犊不怕虎，千万不能弄出大出血，当场死亡，就算家属不追究，也不是件好事。
“放心，我心里有数。”杨平说。
导管轻轻地往上走，碰到了狭窄部，导管与狭窄部的轻微接触，这微妙的接触通过导管传送到手上，手上依据这种间接的触觉反馈，进行精细的调整，就像将线穿过针眼。
一点一点的，边通过，边调整，大家都盯着彩超屏幕。
“不行了，我的手稳不住了。”彩超医生悬空的手有点发抖。
杨平立刻轻柔地将管子退后：“你松一下手，休息一下，我等你！”
休息片刻，彩超医生的探头又压下去。
杨平刚才拿导管的手丝纹不动，一直等到彩超图像重新出现血管和导管的影像，他的手再次调整管道，管子开始缓缓越过狭窄部。
血氧波动厉害，突然下降，宁先生有点躁动，杨平手上的管子又一次缩回来，极为灵巧，没有碰到血管壁。
“再给点镇静的药物！”
旁边有个麻醉师，一直没有出声，有需要的时候，他才上。
狭窄部位刚好可以通过导管，方向偏差一点就没办法通过，通过的时候，要是病人躁动，导管很大概率会捅破血管。
这样缓慢通过风险太高了，杨平决定抓住机会快速通过。
这时候，不知道什么时候韩主任也进来了，应该是孔主任打了电话给他，毕竟借他的人去做高风险操作，不通知怎么行。
韩主任在家听到消息，立刻赶过来，杨平再厉害也是人，他过来可以帮忙出出主意。
“主任！”杨平跟韩主任打招呼。
韩主任微微点头，意思你继续做，别分心。
跟杨平打完招呼，韩主任走到阅片灯前去看片子，研究了一会说：
“小杨，这种情况，最好快速通过，不过风险极高，但是反而比缓慢通过要好。”
这个想法与杨平不谋而合。
“把宁小姐叫进来！”杨平想跟她谈谈风险的事情，这只能赌一把。成了！宁先生可以再撑几天，甚至几十天；不成！可能此刻就会心跳呼吸停掉。
孔主任知道杨平的意思，说：“术前仔细谈过，风险极高，可能立刻就心跳呼吸停掉。”
杨平还是坚持有必要谈谈：“我再跟她说说。”
孔主任把宁小姐叫进来，刚刚宁小姐一直在走廊里，十分紧张，虽然早就有心理准备，但是真到了这个关头，心里还是接受不了。
“宁小姐，现在这根导管必须越过狭窄部，否则宁先生挨不过今天，但是越过这个狭窄部，风险非常高，我现在要抓住机会快速送进管子，成败就是一秒钟的时间，只有一次机会。成了！宁先生可以坚持几天，甚至几十天；败了！可能就当场心跳呼吸停了。我想听听你的意见，愿不愿意冒险--”
现在麻醉师给了镇静的药，宁先生没办法表态了，就是点头都做不到，宁小姐左右为难，她面部肌肉颤抖，嘴唇几次要张开说话，但只是微微动一下，没有开口。
“给我们的时间不是很多，现在给的氧气压力十分高，这样的压力不能给太久！”杨平冷静地说。
如果不冒险，挨不过今天，那跟当场停跳没有区别，父亲想拖着，就是想见弟弟一面，宁小姐心里分析道。
她虽然年轻，但是在商场上历练几年，比普通人更冷静，更能够趋利避害。
“有几成的把握？”宁小姐问道。
杨平摇摇头：“很难说清楚！”
宁小姐咬咬牙，果断地说：“杨医生，我相信你，你尽管放手争取，我愿意冒险，无论什么后果我愿意接受。”
“好的，我明白了，你又出去等！”既然家属愿意冒险，自己就赌一把。
不过杨平心里还是有数，把握很大，只是这种事情，必须跟家属说清楚，而且不能说得太肯定。
宁小姐出去，急救病房的门被一个医生又关上。
“彩超还能坚持不？如果不行，你松手休息一下。”杨平跟彩超医生说。
彩超医生说：“可以坚持！”
“保持30秒不要动，我就可以完成送管，一定丝纹不动，最好休息一下。”杨平看他已经坚持了一会。
“好吧！”彩超医生收回探头，开始活动一下手腕，酸麻。
休息好了，他重新拿起探头压下右侧小腹的位置，待图像到了最佳的状态，定格动作。
“好，不要动！”
杨平和彩超医生确认眼神。
“稳住，寻找机会，一次过去！”韩主任鼓励。
大家都屏住呼吸，不再说话，死死地的盯着彩超屏幕。
彩超医生紧紧的咬住牙关，手一动也不动，犹如雕塑一般。
屏幕画面十分稳定，没有一丝晃动，代表血流的红蓝颜色闪烁。
杨平调整呼吸，手里捏着导管，不松不紧，调整到最佳的方向，突破！
一瞬间，就像狙击手瞄准了很久，终于扣动了扳机。
非常棒！导管顺利越过狭窄，没有碰到管壁，然后再深入足足二十厘米，杨平才松手。
大家提到嗓子眼的心全部放下来。
监视器的上的血氧饱和度，慢慢的上升，90，92，95，99--
成功了！韩主任压住声音。
有了这台魔肺的辅助，宁先生挺几天没有问题，如果运气好，挺过几十天都可以。
0143章 背后的故事
看着血氧饱和度上升，一直上升到100%，大家都放心了，命暂时成功保住。
要以刚才那80以下的血氧，还真撑不过一天。
从发现呼吸衰竭到使用魔肺，再到将管道送到位，所用的时间很少，抢救很及时。
所以，待镇静剂代谢一部分，宁先生慢慢清醒过来。
“爸，没事了，现在稳定了!”宁小姐抚摸父亲的额头。
宁先生费力地点点头：“谢谢各位医生，谢谢杨医生。”
宁小姐温柔地说：“已经谢过了，你放心休息吧。”
宁先生看着床旁的机器，又是魔肺，又是人工肝，身上还连接着各种管子，血液被引出，流经机器，再回输身体，苦笑着。
医生和护士在不远处的工作台坐着，看着屏幕各项检测数据。
华侨楼急救病房有医生护士二十四小时守护。
魔肺和人工肝也都是要人守着的，尤其魔肺，要一个医护团队日夜坚守，一旦出问题要立即解决，否则会危及生命。
“你弟弟的事怎么样了?”宁先生最惦记的事情就是这个。
宁小姐表情有点不自然：“已经确认了，没错，是弟弟。”
“那要农伯赶快把人带回来!”宁先生知道自己坚持不了多久。
“农伯在订机票了，这两天就回来。”宁小姐微笑说。
宁先生尝试着坐起，宁小姐赶快不让：“你躺着，我帮你把床摇高。”
宁小姐把床稍微摇高，这是医生允许的，可以减轻心脏的负荷。
现在魔肺用的是静脉到静脉的模式，只承担一部分肺的功能，他的心脏尚好，没有用魔肺替代。
“酒吧的卫生搞好了?”宁先生担心地问。
宁小姐点头：“好多天前就搞好了，你又忘记了。”
宁先生有点喘气：“琪琪，你想想，他心目中的酒吧是这样的把?”
“就是这个样子，他的话我记得清清楚楚。”宁小姐陪父亲聊天。
宁先生脸上苦笑，然后又释然地说：“你说那都是中学时说的话了，现在他还喜欢这种风格吗?你拿照片过来。”
宁小姐把酒吧的相集拿出来，宁先生翻看，指着一张照片说：“你看，这里用红色的，他会喜欢吗?”
“那时他就是这么说的，这里他就喜欢用红色古朴的砖。”宁小姐肯定地说。
“被打的那孩子这个月的钱汇出没。”
“汇了，银行每月按时汇的。”
“主任，周末还要您从家里赶过来。”杨平觉得不好意思。
韩主任说：“没事，我不放心，过来看看。”
韩主任其实不担心杨平的医疗技术，担心的是一些医疗技术之外的风险，怕他年轻气盛，踩到坑里，毕竟年轻，经历不够。
看他刚刚术中跟家属交代病情的表现，十分稳重，韩主任心里放心了很多，这个小子不仅技术上拔尖，而且为人也稳重。
“你不赶时间回去吧?我们回科里坐坐?”韩主任提议。
“可以呀!”杨平也没什么事，陪韩主任喝茶也好。
韩主任在杨平心里，是恩师，是伯乐，杨平是有感恩之心的人，别说翅膀现在还嫩，哪天翅膀硬了，对韩主任也是恭敬如初、忠诚不二。
两人路上聊了宁先生的病情，有魔肺的支撑，只要不出现重大感染、血栓或肿瘤栓子的重要器官栓塞，还是能够撑一阵的。
有时候钱是可以续命的，不得不承认，要是一个普通工薪阶层，别说使用这种救命神器，就一个肝癌的靶向药可以拖得倾家荡产。
韩主任的社会经验丰富，看问题的深度和广度不是年轻人可以比的。
像刚刚华侨楼把杨平叫去做置管，杨平可能只看到病情，韩主任却可以考虑到方方面面。
虽然医生之间很单纯，相互都合作得很好，但是不排除一些人性的弱点。
医生是人，是人就有人共有的弱点，比如自私、嫉妒等等。
宁先生非同小可，家族生意涉及银行、证券、保险等等，要知道，能拿下这三张牌照的都是富豪里的顶级玩家。
一旦出什么事，万一要人背锅，这事就复杂了。他这种人，就算家属不找麻烦，不排除旁系、外戚及其他人借事生风。
害人之心不可有，防人之心不可无。
两人先到韩主任办公室坐，韩主任将紫砂茶壶换水加茶叶。
“刚开科，还习惯吧?”韩主任问道。
杨平也帮着一起干活：“很习惯。”
“收入方面不用担心，把手术做好，但也要赚钱，谁都要吃饭养家呢，这是很现实的问题，没有现实，就无从谈理想，现在综合骨科手术你负责，你自己做的手术，耗材这一块全归你，正是缺钱的时候，以后买房结婚生娃，哪个不要钱，工作和生活上有什么困难，随时跟我讲，打电话发微信当面讲都可以。”
“谢谢主任，耗材全归我，那怎么行呢?”杨平不同意。
没有韩主任，就没有自己的今天，骨科耗材按规矩，按比例分成的。
“就这么定了，你服从安排就是，跟着我，把技术提上来，经济上也要提高，天天埋头苦干，结果到头喝西北风，这怎么行。耗材这块你不用担心，你可能不知道，我们医院夏院长有手段，这一块是白色的，放心拿就是，以后我慢慢跟你讲。”韩主任对自己的安排很坚决。
既然韩主任安排了，他自有道理，杨平不再有异议：“谢谢主任!”
茶水也慢慢沸腾了，韩主任拿出消毒柜里一个紫砂杯子：“以后在我办公室喝茶，这个就是你专用的，我做了记号的。”
这杯子上真有一个平字，韩主任有心了。
“干大事一定要有团队意识，宋子墨天赋也很高，虽然不及你，但也是难得的人才，你要把他带好，以后他会成为你得力的助手。”
“嗯，明白，主任，我会带好团队。”
两人聊到吃中饭，一起到附近一家叫牛魔王的牛肉店吃饭。
吃完后杨平回科里坐坐，张林值班，他正好吃完饭，儿科医生收拾饭盒回家。
“这爱心餐不错呀?”杨平到就餐间坐下，跟他开玩笑。
“别埋汰我，你家小苏的厨艺，你以后吃满汉全席都没问题。”张林嘴上这么说，心里很开心。
“房子搞定了?”杨平说。
张林有点为难：“还没呢，快要付首付了，首付钱还没筹齐。”
“多大的房子?”
“八十方”
“首付多少”
“九十多万呢，我们两个家里都是工薪阶层，双方父母只能凑六十万，我们自己参加工作不久，省吃俭用，也只能拿出二十来万存款，光首付还有十多万缺口。”张林皱眉头。
杨平看周围，没有其他人：“我手里有几万，你要是需要，随时跟我说。”
张林拱手：“谢谢了，先不说其它，有这句话兄弟先谢了，我先看看能筹到不，不行再说。”
“我给你留着，你需要随时说。”杨平反正这几万买房子也不够，不如给张林去办事。
小五那小子，估计买房的事根本不差钱，别看他吊儿郎当的样子，据说小青的家里在G市CBD都是有楼的人，现在还是订婚，奥迪都给送上代步了，据说要送保时捷卡宴代步，太高调，没敢开。
小青是非他不嫁，不过小青父母对小五也是非常满意，研究生，医生，人也长得帅，嘴巴还甜。
“你周末怎么和韩主任回来了，华侨楼的宁先生听说不行了?”张林是个百事通。
“是呀，突发呼吸衰竭，使用了魔肺。”杨平说。
张林什么都知道：“这老头撑着就是等儿子，不知道能等到不?”
“你怎么知道?这人家家事?”杨平惊讶。
“他这种地位的人，还有家事?他儿子十年前把人打瘫痪了，坐了五年牢，传说他儿子怪他没出手解救，入狱后跟他断绝父子关系，出狱后不知所踪，逆子!”张林了解还挺详细。
“你这些情报哪里得来的?”杨平觉得这小子什么都知道。
“别问了，天赋，就像你做手术。”张林自鸣得意。
0144章 亲人通道
“还上了报纸？”杨平有点好奇。
张林点点头：“当时这事是轰动G市的大新闻呢。”
“你那时还在东北读中学吧，最起码也就上大学不久?”杨平就纳闷，他说得活灵活现，跟自己当时在G市经历一样。
“没错，我也是过这边工作才知道的。”张林耸耸肩。
正聊着，张林还准备亮出更多的故事细节，但护士过来找他有事了。
“爱马仕的手术已经排了，明天上午八点半，外固定架和硫酸钙都送来了，我周五问张教授，他说找你，他到时只上手术室看看。”张林临走时告诉杨平。
“嗯，我知道了，张教授跟我说了。”杨平知道这事。
没有特殊情况，这边手术都是杨平做，除非他主动提出，拿不下，需要支援。
张林走后，杨平一个人在用餐间，打开手机微信，小苏已经发了很多条微信过来，附带一串锤子锤头的表情符号，她陪妈妈去逛街回来了。
杨平赶快回微信，将华侨楼病人的事情详细讲给她听，听得小苏连打个几个张大嘴的表情符号过来。
跟小苏聊一会，杨平去值班室穿上白大褂，去查房，看看目前病房仅有的两个病人。
骆小虎正在卖力地做直腿抬高训练，锻炼股四头肌，骆爸爸在一旁帮忙数数。
“谢谢你呀，杨医生！”骆爸爸停下计数，起身，客气地说。
手术后，骆爸爸为了慎重，将手术图片发给苏南晨，苏南晨回复说手术完美。
他心里就放心了，苏教授的儿子说完美，那就是完美了。
杨平笑道：“不客气，应该的。”
他俯身检查骆小虎的支具固定松紧，没有问题，然后纠正他锻炼动作不正确的地方。
不仅运动医学的手术，所有骨科手术，康复训练尤其重要，康复不好，手术效果打折扣，甚至完全没有效。
骆爸爸从怀里掏出一张名片，双手恭敬地递送过来：“杨医生，这是我的名片，我在G市高铁集团上班。”
骆爸爸很懂得自己优势在哪，也善于利用自己的优势广结朋友。
自己儿子踢足球的，难免受伤，虽然已经认识了苏南晨，但是多认识一个厉害的医生没坏处。
“别的忙帮不上，要是遇上买票紧张，随时给个电话。”骆爸爸及时推出自己的优势。
杨平礼貌性地仔细看名片，然后收纳到白大褂口袋里：“谢谢了，小虎后续就是康复训练了，只要按规范坚持康复，会很快重返赛场。”
“好的，麻烦杨医生了。”骆爸爸始终站得笔直，身体略微前倾。
“方便加个微信吗？”骆爸爸想起来，之前加的张医生的微信，一直没加杨医生的，这年头微信比电话还好使。
杨平很爽快，把手机拿出来，将自己专门和病人联系的微信亮出来。
在骆小虎病房呆了几分钟，指导他康复锻炼。
爱马仕明天手术，杨平想再去看看他，但是病房门是关着的，还是反锁的。
按照病房管理规定，任何病房不允许反锁，主要考虑遇上紧急情况，还要破门而入，耽误时间。
反正也没有什么重要事，只是来到科里，想顺带查一下房，既然关着，杨平也不想进去了，他回头交代护士，让爱马仕以后不要反锁门。
真是说曹操，曹操就到。杨平正想回去休息，小五打电话来，岳父摔了一跤，右侧桡骨远端骨折，骨折粉碎，移位严重。
小五岳父在省中医和市中医都有熟人，去离家近一点的省中医照了X片，人家说经关节面的骨折，太严重，需要手术，发给市中医的朋友，回复也是手术。
他不太愿意手术，想到自己女儿女婿都是医院的，女婿还是骨科的，于是把事情告诉小青和小五，当时两人在外面玩。
“师兄，在哪，拜托了，我现在带他来医院方便不?”小五焦急地说。
杨平笑道：“今天周末，我休息呢，但是你老丈人，怎么也要赶回来，快把人送过来，片子先发来。”
“已经发你微信了。”小五放心了，岳父的事，要是处理不好，多丢人。
杨平研究了X片，右侧桡骨远端骨折，确实粉碎，移位厉害，而且经关节面的，好在没有关节面中央的游离骨块，对他来说，复位不难。
桡骨远端骨折，一般可以手法复位石膏或夹板固定，但是小五岳父这么严重的，要不是遇上杨平，还真只能手术。
杨平在科里等，差不多一个多小时后，小五用轮椅推着岳父过来了，小青和岳母陪着过来的。
“爸，这是杨医生，我师兄，好兄弟来的，李市长女儿骨折，就是找他正骨弄好的，才免了一刀。”小五的介绍很到点子。
这还有什么说的，市长千金能随便找个人正骨。
“麻烦了，杨医生!”小五岳父岳母都看起来不老，四十多而已，普通话不好，是G市本地人，带着本地口音。
“到治疗室来吧，复位石膏固定!”杨平又略微看了带来的X片说。
“小青，你来推，人家小五忙上忙下，你这姑娘也不帮帮忙。”岳父微怒，使唤自己女儿。
小青赶紧过来，和小五一起推轮椅。
“没事，你陪着妈，有我就行，别担心。”小五这小子灵活，难怪这家人喜欢他。
“我陪爸过去，你陪妈在办公室休息，喝杯水。”小五怕她们看了揪心，不让她们去。
“你们就在办公室休息一下吧！”杨平也这么说。
张林推来椅子，奉上两杯水：“阿姨，您们坐，那边有他们，放心。”
“这是小五同事，张医生！”小青介绍。
“张医生，你好！”小五岳母打招呼。
“叫我小张，我跟卢医生关系很铁的，卢医生那是科里的人才，我平时都向他学习。”张林很认真的样子。
小五将岳父推到治疗室，杨平把X片挂到治疗室的阅片灯上。
现在有了大脑构图的能力，再配合出神入化的手法，这种骨折很简单。
“要麻醉不，师兄?”小五怕岳父痛。
杨平点头：“打个局麻。”
“爸，打完麻醉就不痛，很快的，真正正骨就几秒钟，你坚持一下。”小五贴心地解释。
岳父点头：“没事！”
“酒精不过敏吧?”杨平问道。
“没事，喝酒的人。”小五帮忙回答。
杨平叫一个规培生过来帮忙，把高分子石膏准备好，然后用酒精把皮肤上的汗清洁一遍。
小五拿来了生理盐水和利多卡因，一比一稀释，用十毫升注射器抽好，递给杨平。
杨平用碘伏棉签消毒，从皮内到皮下，一直到骨折血肿，做了麻醉。
稍等片刻，开始正骨，这种骨折小五跟杨平整了很多个，配合熟练，他把住近端前臂，杨平把着远端的手腕。
杨平轻柔的摸了骨折的部位，大概弄清楚骨折的情况，大脑中一副骨折的图像完整呈现出来。
怎么复位怎么固定，都已经成了图。
“怎么受伤的呀?”杨平跟小五岳父攀谈，分散他的注意力。
“打高尔夫，也不知道怎么就摔倒了，右手掌撑地。”小五岳父描述当时的情景。
“嗯，还不错，经常搞运动。”杨平抓紧手腕，和小五一起对抗牵引。
牵引持续两三分钟，麻醉效果很好，小五岳父一点也不痛。
估计牵引到位了，咔嚓！杨平手上动作很快，尺偏掌屈，骨折复好了。
因为麻醉效果好，全程病人没有觉得痛。
“好了?”小五岳父惊讶地问。
“好了!”杨平说。
规培生替换小五的位置，小五腾出手来接杨平的手。
小五和规培生维持牵引，杨平开始上石膏，绷带包扎，石膏打得又快又漂亮。
最后给个吊带把右上肢屈肘八十五度胸前悬吊。
“带下去复查一个X片。”杨平吩咐。
小五帮岳父整理吊带：“师兄，等下我补办就诊卡，补扣正骨和材料费。”
杨平带规培生收拾垃圾：“自己人，说外人的话，这还收什么费?”
“影像科，要我打个电话不?”杨平的意思，别走正常途径，都走特殊通道，找熟人直接拍片。
不是钱的问题，小五岳父不差这两个钱。
走这种亲人特殊通道，体验很爽，很有特权感，能体现找一个医生做女婿的优越感。
全程不用挂号，不用排队，不用交费，最好的医生，最好的服务态度，一路直通，多爽！
“我自己来！”小五交际能力强，来三博，各科的年轻医生都熟络。
也不知道他找谁，反正三言两语搞定了。
他开了免提，那边口口声声五哥叫个不停。
“五哥，你的事就是我的事，你的岳父就是——”
发现说错话了，立刻刹住：“五哥，赶快把人带下来，我等你。”
有没有整好，杨平自己清清楚楚，拍片是给病人自己看。
不出半个小时，X片提上来了，骨折解剖复位，也就是完全复原了。
“今天多亏小五，不然你爸又挨一刀。”岳母笑眯眯的。
“我们明天要上班，就不回市里了，等下又要赶过来。”小青让她妈开车带爸回去。
岳母生气了：“晚饭呢?外面吃得不卫生，一个小时的车要多久，回去吃晚饭再过来，小五，别什么都听她的，妈等下做白灼虾给你吃。”
“我们回去，爸刚刚打上石膏，等下我要观察一下血运。”小五跟小青使眼色。
小青嘟着嘴，岳母说：“你还不高兴，你看人家小五多孝顺。”
小五用自己的诊疗卡又帮岳父开了一些止痛消肿的药。
岳父岳母看在心里，这小伙子周到体贴，晚年有个好依靠了。
他们就一个独生女，女婿选得好，自然心里高兴。
0145章 一点希望
周一，骆小虎出院了，一家人高高兴兴，骆爸爸还哼着歌。
上午八点半，爱马仕等了几个月的手术终于做了。
这个手术没有亮点，常规手术，对杨平来说，拥有强大的创伤骨科基础，这种手术已经没有任何难度，只是治疗时间长，对整个治疗要有系统工程的概念。
杨平主刀，麻醉前，张教授进手术室跟爱马仕打了招呼，让他放心，这个招呼让爱马仕很安心。
在此之前，没有见到张教授，他拒绝打麻醉，让胖子一筹莫展，直到看到张教授出现，他才安心接受麻醉。
手术非常顺利，整个过程不到半小时。
将右侧胫骨近端和远端均保留约五厘米的健康骨组织，中间的感染骨组织连同两端一部分健康骨组织，足足三十厘米，全部截去扔掉不要。
缺损的部分临时用含万古霉素的硫酸钙填充，近端和远端的五厘米还要从中截断，从断口部位牵拉，两周后开始牵拉，每天一个毫米，由两头往中间拉，慢慢就把骨头拉长了，最后在中间接合，一个完整长度的胫骨就恢复了。
生长出的骨组织都是健康的，没有细菌感染，就像一棵树被白蚁侵蚀，你要将白蚁彻底清除很困难，如果将被白蚁侵蚀的部分连同周围正常的木头全部锯掉不要，这样就彻底解决了白蚁的问题。
慢性骨髓炎，骨组织的感染，比白蚁侵蚀树木更棘手，细菌分散躲藏在骨组织里，抗生素很难到达，所以根本清除不干净。清除一部分，症状稍微好点，等残留的那部分细菌分裂增殖，形成一定规模，感染症状又出来了，所以反反复复，难以痊愈。
感谢伊里扎洛夫，他神奇的技术不仅让无数人挽救了肢体，还让以前难以矫正的畸形变得容易。
医学的大厦，就是伊里扎洛夫这样的先驱，一块一块砖头垒成的，其中多少辛酸，多少血泪，多少委屈，不得而知。
因为冷战的政治原因，他没有获得诺贝尔奖，可是，这位乡村医生的光辉，已经不需要一个什么奖项来佐证。
天才、先驱者总是被误解的，是孤独的。
揭示产褥感染的塞麦尔维斯当时遭到世人的嘲笑和反对，最后在精神病医院孤独凄凉地去世，
现代外科的四块基石，其中一块--消毒，就有塞麦尔维斯的巨大功劳，可以说，他以一己之力，承受整个医疗界的排挤和打压，悲壮地开启了一个时代。
做完手术，爱马仕的右小腿跟机械肢体一样，上面插满了钢针，装着圆形的环，钢针和圆环构成了一个支架，负责骨骼的延长。
回到病房，爱马仕很激动，仿佛多年的心病被解决了，他一直握着杨平的手：“谢谢！谢谢！谢谢！”
然后问张教授，杨平告诉他，张教授在一楼门诊，他很忙，是百忙之中抽空到手术室指导手术。
爱马仕抱拳：“大恩大德，无以言表！”
张教授这周开始在综合骨科一楼出门诊，短短一上午，他收了六个病人，三个收到综合骨科，三个收到了华侨楼。
收到综合骨科的病人，一个东南亚的华人，股骨头缺血坏死，三期晚，不想换人工关节，想做保髋治疗，慕名找到张教授；一个退役的运动员，陈旧性前交叉韧带断裂；一个小女孩，九岁，骨肉瘤。
原来张教授每周出门诊的时间只需一个上午，现在他向医院申请，每周出五个上午，从周一到周五，这样韩主任和田主任就彻底解放出来，尤其田主任，可以专门处理张教授收到VIP的病人。
杨平带大家查房，看新收的病人。
骨肉瘤的小朋友，女，九岁，已经看过很多医院，分别在帝都协和医院和南都附属肿瘤医院住院治疗，做过两次手术，两次手术病理检查都是骨肉瘤，已经晚期，PET-CT全身扫描显示全身多脏器转移。孩子很懂事，学习成绩很好，还得过全国新概念作文大赛的一等奖。
查房之前，小五在办公室跟杨平说：“孩子还不知道自己得了恶性肿瘤，家属要求对她保密病情，她的父母只告诉她身上长了几个纤维瘤，要治疗很长一段时间才能好，所以要有耐心。还有，她家里已经没有什么钱了，房子卖了，值钱的东西都卖了，网上筹款也筹了，亲戚朋友都借了个遍，现在也借不到钱，亲戚朋友现在都不接电话，可是她的父母不想放弃，明明知道没有结果，还是不想放弃，慕名找到张教授，明确说明已经山穷水尽，想寻求廉价的方法，让孩子可以活得久一点，张教授说先收进来，费用先欠着，以后再想办法。”
“张老头专搞这种事，上次那个工人，要你三千块解决，三千块哪里能够解决，最后还不是跟手术室打招呼，免了一些钱才搞定。总是强人所难，他是菩萨，我不是，我是小民，我要吃要喝，为了买房子，我外卖都不敢吃了，偶尔点一次，只敢点十块的，他妈的，里面肉片比方便面里的肉末还少。”张林很不满。
“张林，别那么市井，说这话什么意思。”小五看张林真生气，立刻按住他。
张林毫不客气地反驳：“他不知道呀，不是急救抢救的，欠钱要扣医生的呀，这个病人收进来，到时候又是一堆账，我就是市井，怎么了？你去超市，少一分钱，人家会让你拿东西走不？脊柱外科那个病人，免费住半年，没见一个家属来，家属一来就是闹，就是讹钱，现在还闹着呢，做慈善？让马云那些人去做，我不够格。”
“张林！”小五喝止他。
杨平摆摆手：“让他发发牢骚，没事！”
“对不起，师兄，我只是有感而发。”张林脸红，牢骚发了，气也顺了。
杨平安慰他：“大家不用担心，如果到时候真欠费，我来想办法，一定不会让大家寒心。”
“我不是说扣我的钱就发脾气，扣谁的都不对，谁的钱不是辛辛苦苦挣来的几个血汗钱，为什么医院订这个规矩，不是急诊抢救逃费要扣医生的，夏院长这么开明的，都不取消这个规矩，要是没这条线，随便可以欠费，医院迟早倒闭，大家都去喝西北风。”张林激动起来，肢体语言很丰富。
小五拍拍他的背，帮他捋顺这股气。
杨平心里吸一口凉气，点点头：“明白了，每次查房不要提费用的事，不要提肿瘤两个字，大家统一口径，查房吧！”
到病房去看小女孩的时候，她扎着两个小辫子，稚嫩的脸上没有一丝忧愁，始终保持着天真的微笑，她正在用电脑打字。
“小妹妹，你在学习吗？”杨平逗她。
她抬头，甩着小辫子说：“我在学习用英语写作文。”
“这么厉害！”杨平故意探头去看，小女孩用手挡住。
电脑上打得不知道是什么，好像不是英文，也不是汉语拼音，可能乱打的吧。
“哇塞，你会用英语写作呀。”小五故意惊讶地说。
她爸爸接话说：“她英语不错，我们也不懂英语，都是她在学校学习的。”
杨平既不问病史，也没有查体，只是陪她聊聊。
出病房的时候，她的爸爸跟上来了，杨平打手势，指指办公室：“去办公室等我一会。”
杨平继续查房，东南亚病人来自新加坡，华人，左侧股骨头缺血坏死，已经到三期晚，需要换人工髋关节了。因为他马来西亚的亲戚到中国探亲，看过张教授的门诊，感觉非常好，推荐他到中国找张教授，寻求保髋的治疗方法。
他的中文很好，非常流利，他说他从小就是双语教育，英语和中文都会，中文跟中国一样的简体字，所以无论是中文对话还是阅读，完全没有问题。
退役的运动员，是一个篮球运动员，退役后平时靠做中小学生篮球培训为业，也不知道自己什么前交叉韧带断了，最近一年左膝关节走路明显不稳，摇摇晃晃，到医院做核磁，提示前交叉韧带断裂，他听说三博的张教授非常认真负责，慕名就来了。
查完房回到办公室，小女孩的父亲坐着等，看到杨平回来，他站起来说：“麻烦你们了，我们也是没办法，给你们添麻烦了，我们的情况已经跟张教授和卢医生说了，真的，真的不甘心--，钱的事我在想办法。”小孩爸爸眼眶湿润，神情憔悴。
杨平安慰他：“你们尽力了，很多事尽力就行，不是每一个目标都能达到，每个人都如此，有实现了不了的目标，有令人心痛的遗憾，这就是人生！”
这话说得好像洞悉人生一般，跟自己的年龄有点不相符，或许，在系统里呆的时间太长的原因吧。
下班的时候，张教授过来了，找到杨平，语重心长地说：“这个病人家里已经被掏空，是真没钱了，孩子很懂事，我想给她一点希望，费用的事，我来解决吧，不会影响你们。”
只是简单地交代几句，张教授背着手走了，年龄大了，走路有点蹒跚。
他的身影在走廊里，一步一步。
0146章 苏南晨的热情
“爸爸，三博的那台五段再植就是他做的。”
“魔都六院主办的创伤骨科网络会议上直播的？”
“是呀，全程直播，轰动一时，我问过了，就是他主刀的。”
“我一直以为韩教授主刀的，如果这样，天赋真的很高呀！”
“只能用天赋解释了，他毕业后一直在市人民医院上班，据我所知，市人民医院断指再植不多，而且他在那不受重视，只是一个普通的住院医，刚刚晋升主治就被辞退了。”
“这么好的苗子，怎么被辞退呢？”
“据说犯了错误，手术台上擅自行动，具体我也不清楚。”
“天才总是有个性的，特立独行，应该多帮助引导。”
“这事我觉得有隐情，估计当时情况紧急，他的判断和上级医生不一致，无法说服上级医生，所以只能擅自行动，虽然只见了一面，但我感觉杨平不是随便以下犯上的人。”
苏青云的办公室里，两父子正在聊天，谈到了杨平。
苏青云现在是附一的院长，但是骨科中心还给他保留着办公室，他还挂着骨科中心主任的名，如果有难度太大，风险太高的手术，他也还是上手术。
“如果那个五段再植真是他做的，南晨，你恐怕在金刀奖的南部赛区就会遇上强劲的对手，你看，他的显微外科操作，又稳又快，简直出神入化，而且他的关节镜手术也是如此完美，这说明他很可能是骨科全能，而非偏于一门。”苏青云坐在一张宽大的真皮老板椅上。
“我会努力的，我不惧怕任何对手，我也欣赏真正的对手。”苏南晨自信地说。
“他明天会来参加会诊吧？”苏青云问道。
苏南晨说：“嗯，他会提前到，我说去接他，他说自己过来。”
苏青云有点遗憾地说：“他是韩建功的学生，要是其它医院的，恐怕我要做挖墙脚的事情了。”
“你也很欣赏他？”苏南晨很高兴。
苏青云微笑：“当然，任何领域的较量最终都是人才的较量，我们附一的骨科为什么在全国可以跻身一流，你看看，我们人才梯队，和其他医院比较就知道了，老中青三代，人才济济、储备充足。”
马上就要手术了，也没有时间多聊，苏青云看看手表：“南晨，去手术吧，小杨过来会诊，他不熟悉，你到时候全程陪同。”
苏南晨开心地说：“我已经和他约好了，让他提前到，我会一直陪同他。”
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上午讨论了新入院的几个病人，张教授也参与了，下午三点要去附一参加会诊，杨平这几天研究了几遍病例资料，他做好了充分的准备。
苏南晨打电话说要来接，杨平拒绝了，他想自己过去。中午一点钟，杨平准备出发。
小苏把车钥匙送下来：“自己过去开慢点，知道么？要我陪着不？”
杨平摸摸她的头发：“傻瓜，当我小孩呢，我开慢点就是，你放心吧，对自己教出来的徒弟没信心？”
周日练习了一下午，杨平的驾驶水平，小苏非常放心，否则不会让他一个人去，怎么也会陪着去。
“车停在地下停车场上次我们停车的那个区，电充满的，到了给我电话，加油！”小苏握着小拳头。
杨平和她拳头碰拳头：“嗯！放心吧。”
从三博到附一，差不多一个小时的车程，有导航，无所谓熟不熟悉路。
到了附一的地下停车场，直奔三层的E区，小苏说了，这里有充电桩，不过也不用充电。
停好车，杨平给小苏打了个电话，她又跟杨平说加油。
约好苏南晨两点在附一门诊楼的大门口见面，看了一下时间，刚好差不多。
听苏南晨说，周二下午是附一的病例讨论，这个病人到时是重点讨论病例，附一是全国一流的大医院，病例讨论的规模不是三博可以比的。
杨平找到门诊楼的大门，苏南晨已经在那等了，他穿着附一的白大褂，英俊潇洒，果然不愧是附一的明日之星。
“杨医生！”苏南晨看到人群中的杨平，立刻招手。
“苏博士！”杨平走近跟他握手。
苏南晨搂着他的肩膀，像多年的好兄弟一般：“还早，走，我带你去看病人，然后到骨科中心逛逛。”
附一的骨科很大，光创伤骨科中心就有四个病区，两百多张病床；脊柱中心两个病区，八十多张病床，脊柱侧弯年手术量三百多台；还有人工关节置换中心，运动医学中心，儿童骨科中心，骨肿瘤中心。
虽然三博的脊柱外科也有四十五张病床，但是完全不能比，附一的病人周转速度快，手术的难度也远超三博。
三博脊柱侧弯矫形的年手术量只有四十多台，而附二也不过八十多台，可见附一骨科的实力，对G市其它医院完全形成碾压。
从门诊楼到骨科中心，苏南晨一路遇到的医生护士，没有不认识他的，无不用崇拜的目光看着他，打招呼：“苏博士！”
杨平看得出来，这不是表面上装的，是发自内心的崇拜与尊敬。
到了骨科中心，更是这样，每一个年轻医生看到苏南晨，都是站定，让路，然后微微鞠躬：“苏博士好！”
其实这里的医生都是博士，但是能够被博士称呼为博士的，一定是其中出类拔萃者。
要是年长一点的，碰到苏南晨，也会微笑点头：“苏博士！”
即使苏南晨不是院长的儿子，也会获得这份尊敬，协和八年制，南都省的理科高考状元，博士毕业论文发表在《柳叶刀》上，其中任何一项都足够获得同行的尊敬。
骨科中心是独立的二十层大楼，一楼大厅正中背景墙上，几个铜铸的大字--骨科中心，显得很有分量，这是附一骨科一代又一代的医生，倾注心血打造的金字招牌。
运动医学中心在十楼，看到苏南晨带着一个年轻医生，十分热情地和他攀谈，大家都不由得投来关注的目光。
苏南晨带杨平到值班室，把自己一件刚洗过的干净白大褂给杨平穿上。他们两个身材差不多，所以杨平穿上这件白大褂，十分得体。
“先看看影像资料吧！”杨平提议。
“贺医生，我要带杨博士去看看22床，他是我请来会诊的，他想看看这个病人的影像资料！”苏南晨严肃地说，带有上级医生的威严。
管床的贺医生立刻将准备好的片子挂上阅片灯，杨平靠过去看，摸着下巴，看完一批：“换！”
贺医生立刻又换一批，直到把所有的片子看完。
“看病人吧！”杨平说。
贺医生和上级主治医师立刻在前方带路，同组的研究生、博士生全部跟着去了。
苏南晨请来会诊的杨博士，那是什么水平，都不用想了，至少跟苏南晨一个档次的吧。
“请，杨博士！”苏南晨客气地伸手。
杨平心里有点不好意思，自己还没考博士，八字还没一撇，不过想想，迟早的事，提前叫几声也不算什么。
定了定身，神态自若地在苏南晨引导下，走向22床的病房。
到了病房，敲了几下门，推门而入。
像附一这样的教学医院，即使这种随意的查房，也极为规范。
贺医生是一个在读的硕士、上面的主治医师是在读的博士，他们两人站在病床的左边，跟着一堆其他研究生、规培生、进修生，整整齐齐地围在床头，右边留着给杨平和苏南晨。
“杨博士请！”苏南晨非常客气。
杨平和苏南晨站定，苏南晨向病人对会诊做简短介绍，非常正式。
贺医生汇报病历，非常流利，既没有背诵病历的机械，又能将病历诉说清楚，这是平时严格要求才有的表现。
“我们分析了磁共振片，查阅了她复印的当时病历，以及之前的影像检查，再按照她的记忆，复原当时的受伤机制，当时应该是左侧跟腱与小腿三头肌结合部受伤，肌肉内包含的肌腱纤维与肌肉出现向远端的相对滑移，最后愈合后，这种轻微的滑移造成跟腱松弛。”苏南晨介绍说。
杨平询问了病史，再进行查体，查体的手法极为专业娴熟。
查完体，杨平抬头，淡定地结合解剖学、生理学、组织学、生物力学各方面知识，深入地阐述了受伤的机制、跟腱松弛带来的后果，以及跟腱每松弛一个毫米，会带来哪些关联影响，比如肌力的损耗，健侧肢体负荷的增加、足弓的应力改变，各项数据信手拈来，剖析的深度和广度不仅让旁边一众博士硕士仰慕不已，连苏南晨都自叹不如。
这些硕士博士，可都是学霸级人物，理解能力非常强，这个专业内钻研最深的群体，一开口，肚子里有没有货，清清楚楚。
果然是苏南晨请来的高手，这家伙肯定是国外留学回来的，大家断定，杨平是苏南晨在美国结识的好朋友，可能近期回国，被请来会诊这个病例。
刚才杨平的讲解，一根跟腱可以写一本书了，每一句话都是正儿八经的干货，这得看多少书，又研究多少病例，才有这样的心得，难怪苏南晨请他来呢。
跟这货比起来，老子像个小学生，主治博士听后，站得更加笔直。
0147章 大场面
其实病例讨论两点就开始了，大约三点开始讨论运动医学中心的病例。
这个跟腱松弛的病人，拿过奥运会女子五千米的金牌，还处于运动黄金年龄，所以附一特别重视。
如果做好了这个病人的手术，附一的运动医学专业将有可能像脊柱外科一样，步入行业金字塔顶端。
看完病人，苏南晨带杨平到二十楼的会议室，每周的骨科病例讨论都在这个会议室。
会议室第二排，有两个空出的位置留着，苏南晨带杨平坐下。
果然是大场面，第一排坐的是骨科中心各专科主任，全部是博士生导师、领政府特殊津贴的专家，好几个还是全国知名的大佬级人物。
比如脊柱中心主任，邹教授，那是全国脊柱侧弯矫形的大佬，他以前一直跟着苏教授的，苏教授当上院长后，临床工作关注少了，重点是科研和行政工作，脊柱中心的手术大多交给邹教授做，《脊柱侧弯手术学》的第一主编是苏教授，第二主编就是他。
创伤骨科中心主任黄教授，也是全国知名的教授，《AO骨折内固定原则》的主译之一。
运动医学中心的关盛教授，帝都三院运动医学大佬的得意门生，被苏青云挖过来的，几年时间把运动医学搞得风生水起。
一般医生坐到这个会场，绝对有震慑感和压迫感。但是杨平没有，他很淡定，毕竟在系统空间千锤百炼的人。
他气定神闲地坐着，苏南晨暗中观察，这份冷静，这份淡定，绝非一般人能有的，更加心里佩服不已。
医生的等级制度在这里体现得淋漓尽致，第一排即使有空位，也没有不合身份的人坐上去。
第二排是带组的教授，都是主任医师或副主任医师；第三排是其他的副主任医师，第四排是年轻一代里面的杰出者。
从第五排开始，就可以自由坐，但是还是自发的分出了阵营，比如博士、主治医生靠前，硕士、住院医生靠后，进修的、规培的再往后，没人傻乎乎的往前面硬挤。
第二排坐着的，还有运动医学的带组教授陈歌，这家伙也是个人物，平时喜欢跟苏南晨比，他是关盛的博士，毕业留在附一，心高气傲，争强好胜，却一直被苏南晨压着。
他看到苏南晨领一个人陌生人进来，侧头偷偷看了一眼。
陈歌知道苏南晨请了一个外院的医生过来会诊，一直在想究竟是何方神圣，居然被苏南晨请来会诊，现在见到真人了。
本以为是个什么教授，看这面相，怎么也就二十几岁，一个年轻医生，到附一来会诊，这有点意思，陈歌摸了摸下巴，心里有点起冷笑。
苏青云回头看，看到杨平已经和苏南晨坐一起，看他的样子，稳如泰山，心里也暗自欣赏。
病例讨论十分激烈，大家争得面红耳赤，虽然声音洪亮，但发言的人绝不吵闹，不搞人身攻击，而是有理有据，纯粹的学术争论，学术问题用学术的方式解决。
任何人都有发言权，不因发言承担任何后果！医生有等级，发言不分等级，这是苏青云定下的规矩，自由的学术氛围也是附一骨科发展迅速的法宝之一。
平时一般的病例讨论都是各科内部讨论，拿到骨科中心层面讨论的病例，要么是高难度、高风险或者一些新术式，要么就是身居要位的权贵，具有一定社会影响的病人。
杨平也听了一下，其中一个脊柱侧弯的，几乎人对折过来，鼻子快碰着脚尖了，准备做矫形手术，让脊柱直起来。
终于，轮到运动医学中心的病例了，运动医学中心拿出来讨论的病例有两个，一个膝关节不稳的，一个就是跟腱松弛的。
这个膝关节不稳的，职业足球运动员，知名球星，膝关节脱位，导致前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧结构、后内侧结构全部断裂，都需要重建，而且需要重建的四个结构，其中后内侧结构和后外侧结构要重建的结构又好几个，搞得跟套娃似的，复杂程度可想而知。
手术十分复杂，这个病例的重建是膝关节运动损伤的顶级手术，全国可以做好这个手术的医院只有六家，可以做的医生，屈指可数。
运动医学的手术大多不是救命，目标直指功能，最考究手术质量，不是解决有无的问题，而是解决质量优劣的问题，跟整形手术的目标直指外形一样，结果一目了然。
“这个病例你怎么看?”苏南晨低声说。
“重建的结构太多，静态的平衡、动态的平衡、近期的平衡、远期的平衡都要把握。”杨平也压低声音。
“如果你来做，分次手术还是一次手术？”苏南晨想探探他的口风。
“一次！这样才能做到真正的平衡。”杨平不假思索地回答。
一次?还要平衡，这种难度非常大，苏南晨汗颜。
第二个病例便是跟腱松弛的女子长跑运动员，贺医生上台汇报病历，主治博士在一旁帮忙，随时补充，影像资料标好醒目的日期，投放在巨大的高清屏幕上。
“这个病人是职业运动员，跟腱的问题关系到运动成绩和以后的职业生涯，我们计划做跟腱短缩，才用经典术式，将跟腱Z形或横行切断，再做短缩缝合，这样解决了松弛的问题，但是引出一个新问题，跟腱切断重新吻合，将存在部分疤痕，即使很少，也还是存在，少量的疤痕愈合也会降低跟腱的强度和耐力，患者去过英国就医，给出的治疗方案也是这样，所以麻烦大家讨论一下，看有没有更好的方案？”
待病历汇报完毕，苏南晨以带组教授的身份，点出讨论的目的。
“至于缝合跟腱，随便一个骨科住院医师可以熟练地缝合，我们究竟缩短多少才是问题的核心，多了，引起跟腱紧张；少了，跟腱还是松弛的。至于疤痕愈合，无法避免，手术在显微镜下做，用锐刀对跟腱进行快速切割，尽量缝合整齐，减少疤痕愈合。”陈歌发言很积极。
“那究竟怎么判断缩短多少？”运动医学中心主任关盛问道。
陈哥自豪地说：“每缩短一个毫米，肌腱的张力增加多少，我正在做动物实验，数据正在整理中。”
“猩猩是四足爬行，而人是直立行走，猩猩的跟腱纤维结构粗细和人也不一样，动物实验数据难以应用到人体。”运动医学另一个带组的教授反对。
“为什么一定要动物实验，不能直接从健侧寻找可靠数据吗？”一个在站的博士后提出自己的看法。
“术中直接切开健侧的皮肤，暴露跟腱，测量同姿态下的张力，然后将这个数据应用到患侧，分步缩短，直到张力符合健侧数据！”博士后继续解释。
他窝在第四排，一副不修边幅的样子，白大褂的扣子都扣偏一颗，一瓶牛奶捧在手里，吸管已经嚼得稀烂。
喝牛奶吃东西，只要不发出太大声音是允许的，因为下午病例讨论，很多医生可能刚刚下手术，中餐都没吃。
“大家所说的张力调节都是静态的，患者跑步是动态的，我们必须对患者的运动状态进行分析，毕竟患者的跟腱与三头肌出现了相对滑移，是不是还是按照以前的标准来确定张力？这个数据必须从动态中获取。”苏南晨也发表自己的意见。
唇枪舌战，讨论很激烈，一直持续着，发表意见的声音此起彼伏，从不同的角落发出，较量的全是真才实学，发言的人口沫横飞，听的人全神贯注，没有一个人看手机，也没有一声电话铃响。
“大家的发言很活跃，意见其实比较统一，手术方式做跟腱短缩，难点在短缩的距离究竟多少，这个数据必须精确，否则手术就会失败，甚至患者的运动成绩不如术前，大家刚刚提出了很多方法，比如动物实验、健侧参考、运动状态分析，那我们下一步就是弄清楚短缩的精确长度，苏教授，你看，可以不？”
苏教授起身说：“大家的意见都很好，提出了各自独特的见解，说明大家都在认真思考，学术讨论就是要这样，自由平等的对话！今天，对这个病人，我们有幸请到了三博医院的杨平博士会诊，杨博士在运动医学方面有独到的经验，看看杨博士有什么好的意见?”
苏教授鼓掌，其他人都跟着鼓掌，三博医院大家都知道，一个市的，几个大医院大家都知道。
可是杨平博士什么来头，不认识！从来听说过！居然被请到附一来会诊？
苏南晨起身：“杨博士，请！”
这种场合，要是怯场，就冷了苏南晨的热情，辜负了别人的厚望。
杨平一如既往的淡定，起身，向大家打招呼。
“小杨，到讲台上去谈谈自己的看法。”苏教授鼓励。
“他是谁?哪里冒出来的牛人！”众人都看自己周围，希望有人认识，给回个话。
刚刚跟着他查过房的几个人说：“苏博士的同学，这家伙确实牛逼！”
其中一个很实诚，已经拿出笔记本，准备做笔记：“兄弟，认真做笔记吧，刚刚跟他查房看这个病人，他讲了一段，听完后，我怀疑自己读的假博士。”
问话的人也掏出了随身带的笔记本，摸出一支笔。
“苏少美国留学的同学？”
“九成是！”
杨平异常冷静，步向讲台，向大家微微鞠躬。
0148章 什么关系
苏南晨在杨平前面带路，待杨平站定。
他接过贺医生递来的话筒，试几次声后说：“爆个小料，杨博士还是三博医院五段再植的创造者！”
这种场合，介绍的话不用多，一句有份量的就行。杨博士没人知道，但是五段再植，大家没有不知道的。
会议室立刻开始交头接耳，议论纷纷，我说呢，苏南晨请来的人，肯定大有来头，原来五段再植是他做的。
几个月前的全国创伤骨科网络会议，轰动全国的五段再植，谁不知道，那个时候附一大部分医生还在这个会议室参会看直播呢。
当时，大家还猜测主刀是谁？可能是魔六的洪志刚，或者温仁涛，最后都否定了，主办方魔都六院也没有说明是哪家医院，更没说主刀是谁，视频也是显微镜下操作的视野，没有什么线索，大家猜来猜去，都不对，这事就不了了之。
后来看到新闻，才知道是三博医院的病例，这时大家才想起远离市区的三博，G市还有这么个医院。
对附一的医生来说，在G市，其它医院都没有什么存在感，能够用心记住三博的名字，年龄大点的，因为韩建功这个名字，年轻一辈的，就是这个五段再植了。
韩建功名声最响时是在魔都六院的时候，只要同辈的骨科医生，没人不知道他的名字，后来到了三博，才慢慢淡出大家的视野。
相对魔都六院，新建的三博平台太小，无法支撑一个全国重量级专家。国内医疗界的传统摆在这，谁也无法改变，见过全国几大顶尖医院之外的人做某专业的主委不？
没有！真的没有！
一个一线医院之外的医生，再牛逼，很难做出非凡成就，要有所成就，只能往上走，为什么?
搞临床，要病例，只有平台够大才能支撑；搞科研，要经费，同样需要大平台支撑，没病例没经费，怎么搞?
五段再植，那台手术简直就是神作，断指再植的巅峰之作。尤其是年轻的研究生，有人已经开始回味那个热血沸腾的时刻，做完五段再植，最后还急诊再造，偶像呀，现在就站在讲台上。
目光如探照灯，全部投射过来，会场的气氛也被火热的目光炙烤得升温。
杨平安静地站在讲台上，自信而沉稳，接受这种猛烈的炙烤！
“杨博士在运动医学方面的造诣跟断指再植一样，有幸请他到我们骨科来会诊，对棘手的跟腱松弛，我们现在听听杨博士有什么不同寻常的意见?”苏南晨声音洪亮，将话筒交给杨平，自己退后一步。
大老板搞什么鬼，把这个年轻人这个场合推出来，这是要引进的前奏吗?
几个科的主任全是苏青云提拔上来的，精明的已经开始琢磨背后的原因了。
邹教授就是其中最精明的，心里反复琢磨着苏教授的意图，但凡能上位者都是人精，能看清形势，会洞悉人情，别人看到的是一棵种子，他已经看到是什么瓜了。
这人跟大老板什么关系?总之这事不简单，背后另有隐情，三博医院来的？莫非---？
如果这样，大老板的意图很明显了，估计是想把这小子调到附一，但是碍于自己院长身份，怕人背后嚼舌头说徇私情，是不是搞这么一出，来给大家暗示？
如果这样，自己得认真观察形势，一旦确定事情如自己猜想，这事自己就得挑头，大老板不方便出面，自己就得出面运作，达成大老板的心愿。
杨平接过话筒：“谢谢大家给我一个机会，与附一的老师和同道一起学习，这个病人为什么要讨论，因为缩短跟腱就必须切断跟腱，切断跟腱会带来副作用，会降低跟腱的强度和耐力，这对一个长跑运动员同样无法容忍，如果不是这个问题，我想大家也不会拿它出来讨论。”
跟过他查房的几个研究生，比别人更认真，手里的笔不停地记，有些怕漏了，还看旁边人的笔记，对照，生怕写错字，造成误解。
学生呀，最苦逼，也是最有希望的一群人，这几个人因为要等杨平看病人，所以来得晚，有个哥们站着的，也在做笔记，白大褂里面的衬衣领子都烂了。
大家都等他说自己的意见，杨平顿了顿：“其实我们不切断跟腱，也可以进行短缩。”
“不切断肌腱?怎么短缩?”话刚落音，大家脑海中都画上了大大的问号。
全场哗然，有几个教授开始觉得他夸夸其谈，标新立异；有几个，很慎重严谨，没有听完话前，暂时不下任何结论。
“我们不需要切断跟腱，而把跟骨止点连同周围的骨组织一起移位，通过移位来缩短跟腱，我们可以将这种方式叫做跟腱止点下沉或深入术，这样移位，不损伤跟腱纤维，最终是骨与骨的愈合，骨与骨的愈合，就像骨折愈合一样，要简单很多。”杨平很有底气。
在系统空间用自己设计的这种术式，做了一百多台，非常熟练，自己对术后跟腱与健侧进行张力对比，完全可以调到一样。
苏青云微微一笑，除了去三博会诊那次，他这是第二次见杨平，中间没有因为这次会诊做任何提前性的接触。
刚才观察他那么淡定，猜他心里肯定有独到的想法，没想到又是一个极富想象力的建议。
想象力，最为宝贵，是创新的源泉，没有想象力，只能照本宣科，亦步亦趋。
我们的医生很多手术比欧美医生做得好，因为有人口优势，但是创新能力差距太大，我们都是跟随，最多是模仿和改良。
一石激起千层浪，这些教授、博士、硕士都是思维活跃份子，自己接受的教育和培训，不要说这种术式，完全就没有这种提法，跟腱缩短，就是切断再短缩吻合，还什么止点下沉术，闻所未闻。
但是杨平一提到这个术式，大家都开始思考关于它的相关知识，就像一台新的机器，虽然不是他发明的，但是看着现成的机器，还是能看懂原理。
这个手术比切断跟腱短缩的最大优势是不会损伤跟腱，天才般的思维，绕开了大家最担心的问题，但是手术操作难度却加大了许多。
陈歌举手，站起来，接过贺医生送过去的另一个话筒：“请问，杨博士，这个术式是国外哪一家运动医学中心的术式，好像没有看到报道？”
这种大胆新颖的术式，怎么可能是他想出来的，肯定是他在国外某个运动医学中心看到的，人家还没报道，他拿来装装逼。
这种事不是没有，以前有一个教授出国学习，看到一本好专著，还没有引入国内，自己偷偷翻译完，回国后直接把译稿当做自己新编的书出版，还比较畅销，直到有人发现，什么情况？怎么两本书连图纸文字，甚至排版都一样，恶心到家了。
但是剽窃的人，屁事都没有，因为这本书还成为知名教授，风气呀，就是这些人搞乱的。
杨平有点惭愧地说：“这是我自己的小小想法。”
这么牛逼的术式，你自己想出来的，谁信?
“那杨博士做过多少例，有统计学比较吗？发表过论文吗？”陈歌继续追问。
邹主任脸上明显有些不悦，看着年轻气盛的陈歌，心里摇头，年轻人跟白痴一样，以后怎么出人头地，关盛也不指点指点。
“暂时还没有，因为还没碰到过拿金牌的运动员，平时的病人要求没有这么高，没必要弄得这么复杂！”
杨平不慌不忙，但心里对这个家伙有点不屑，没做过的手术就不敢做，只有欧美人做过，你才敢做，那总是原地踏步，跟别人屁股后面。
“杨博士，连国外都没有同类手术参照，你自己也没做过，恐怕这个术式有点纸上谈兵。”陈歌有点咄咄逼人，好胜心在作怪，什么东西都想去争一把，也不管有没有意义，后果是什么。技术上的杠精，就是这种人吧。
杨平对这种人心里有反感，但表面上不动声色：“不一定要国外报道同类手术，我们才做，这个术式有成熟的理论为基础，首先肌腱的愈合以骨骨愈合最佳，其次这种方法避免了医源性损伤跟腱，同样是短缩，为什么不选择更好的？”
“我很赞同杨博士的说法，为什么一定要美国人，欧洲人、日本人做过，我们才能做？我们学习他们，是因为他们先进，不能因为这样就失去自信。”
邹教授抓住了时机，这捧的，没有一点痕迹，我又没有表扬他，只是谈科研自信，没毛病。
他等苏青云的反应。
0149章 博士扎堆
苏教授接过邹教授的话：“对，我们一定要有学术自信！”
他平时很重视学术的独立与自信，对国外的一些东西不盲从，有自己的判断，刚刚邹教授提到这里，他只是觉得有必要再强调一下。
邹教授一看苏青云接话这么快，心里基本有谱了，不说十拿九稳，也是八九不离十。心里微微一笑，苏院长呀，还是太正派，做事处处顾忌声誉，当时苏南晨进附一，也是完全按正规流程走，一点门缝都不开。
八九不离十，也还是差一点，邹教授心里盘算着，这事要慎重，再摸摸底，摸清楚了，再行动不迟。
“我觉得这个术式很有优势，是对传统术式的突破，只是跟骨比较特殊，是不规则骨，外层为皮质骨，里面全是松质骨，挖取跟腱止点的时候，本来想取一个完整的骨栓，最后可能全碎了，而在跟骨上开隧道也难，开不好引起跟骨塌陷，手术难度无形中成倍增加，但是效果肯定要比传统术式好。”关盛教授分析很全面，他是中规中矩，客观分析。
黄教授声若洪钟：“我反对将一种没有统计学比较的术式用到一个职业运动员身上，一旦出现不良后果，对病人本身造成伤害，对医院的声誉也是损伤，这种病人，宁可保守，不能冒进！”
黄教授生性耿直，有时候会在公开场合顶撞苏青云，但黄教授为人诚实，干事踏实，手术学术都拔尖，他顶撞人没有私心，苏青云也从不跟他计较，反而重用他，有一次黄主任因为这脾气得罪人，被人暗算，差点毁了前程，都是苏青云全力帮他才度过劫难，这人就是魏征式的人物，忠诚，但就是不给你面子。
“老黄呀，你我都是大老板鼎力提拔，才有今天，你怎么老是跟牛鼻子似的，跟大老板顶撞呢，也不分场合。”
邹教授和黄教授挨着坐的，拿脚踩了黄教授一下，黄教授偏头一瞪，嘴上不方便骂，心里开骂：“你个马屁精！”
邹教授吓得身体下意识躲一下，谁是马屁精？虽然黄教授没说出声，但邹教授知道他要说什么，都二十多年的同事了，放个屁都知道氨的含量。
邹教授摇头，这是头牛，就是改不了脾气，以前要不是我这个马屁精跟着大老板到处周旋，你个牛鼻子还坐在这里威风。
靠后墙站着做笔记的博士举手，话筒递过去：“这种术式其实没有多大风险，是传统术式的变通，有成熟的理论做支撑，只是用另一种手段缩短跟腱，手段不同，目的一样。我赞同这种术式，患者来我们这里，就是寻求好的方法。传统术式！英国人也是这么建议的。我们为什么不大胆的尝试新术式呢，即使失败，最多张力调节不准，没什么大不了，不会比现在更坏。”
关节外科的主任悠悠地说：“这很考验术者的精细操作，这控制缩短长度比传统术式更难，传统术式是直线上控制长度，这种术式是曲线上控制长度，难度成倍增加，没有一定的把握，还是不要轻易尝试，传统术式，起码张力控制没有问题。”
有个硕士生举手，明显有点底气不足，苏教授鼓励他：“大胆说，说错了没关系！总有一次对的。”
大家被苏教授的话逗笑了。
“我想问，跟腱止点下沉，怎么下沉？是不是把骨栓取出来，把去骨栓留下的隧道打深一点，然后把带着跟腱的骨栓又塞进去？”硕士生有点脸红，说话的声音稍有颤抖，都是紧张惹的祸。
“对，你完全说对了！”杨平对他的说法肯定。
硕士生特别兴奋，跟牛人同台对话，还说对了，自己还是不错的嘛。
“谢谢！”硕士生有点小激动。
“固定呢？怎么固定？”另一个博士后，连话筒都不要，直接提问。
杨平回答：“横栓或挤压螺钉固定，参考交叉韧带重建的固定。”
“明白了，杨博士，你就不要谦虚了，你肯定做过，而且还不是几例，否则不会有这么深的心得体会。”博士后断定，可能是科研保密的需要，杨博士才否认自己做过。
临床上的东西，有没有经验，还是容易区分，这杨博士，肯定做过很多例了，临床医生的自信必须源于经验，没有经验再怎么也自信不起来。
讨论持续很久，直到有人提醒控制时间，大家才意犹未尽的进入下一个病例。
“感谢杨博士别出心裁的意见！”苏青云暂时不下结论。
杨平和苏南晨回到座位，贺医生送来两瓶矿泉水，苏南晨高兴，都忘记拿水给人家喝了。
“那个膝关节不稳的，也是我的病人，要是有兴趣，过来一起做手术？”苏南晨迫不及待，想看看他重建四个结构，如何一次做到平衡。
杨平肯定不会拒绝这么好的机会：“可以呀，不太合适吧？”
“有什么不适合的，又不是别人的病人。”好像他们的交情很深似的。
“等下没事吧？没有排手术吧，散会一起吃个饭再回去，是兄弟就不要说不。”苏南晨太热情。
“行！下午特意过来会诊，没有排手术。”杨平也愿意结交苏南晨这个朋友。
开始下一个病例讨论。
“老黄，老黄？”邹教授低声叫黄教授。
黄教授装作没听到。
“下班一起找个地方坐坐？”
黄教授还是装作没听到，靠椅子上看屏幕上的幻灯片。
你个牛鼻子，行，算你狠！邹教授也双手抱到胸前，靠椅背，看屏幕。
杨平请来会诊的，让他继续听下去，不太合适，耽误人家时间。苏南晨躬身到苏青云旁边耳语几句，然后带杨平从后门提前撤退。
年轻的医生都目送两人离场，不免心中有些遗憾，有些还想等散会一起聊几句，讨论讨论，照个相什么的。
出了会场，苏南晨带杨平到骨科中心的病房坐一会，然后叫他到值班室，给了会诊费给他，杨平稍微推辞一下，也不客气，收下了会诊费，这是自己第一笔会诊费呀。
苏南晨又带杨平到附一的院区逛逛，说：“留你吃晚饭，家里女朋友不会有意见吧？”
杨平笑着说：“我一个人呢。”
真实意思他一个人住，不是说没有女朋友。
苏南晨一笑：“对，以事业为重比较好。”
杨平想他误会了，想解释一下，不过想想，没解释的必要了，这解释什么，告诉人家你搞错了，我是有女朋友的人？这不笑话。
逛了几圈，又聊聊天，时间差不多下午五点多了，苏南晨带杨平到医院一个亭子里坐下，开始打电话约吃饭作陪的人，都是附一的青年才俊。
“下班就到医院旁边的，十三涌，上次那个包间！”苏南晨打了好几个电话。
“叫几个人陪你，喝不喝酒？”苏南晨打完电话问。
杨平惭愧：“不喝酒！”
他的酒量跟不喝酒没有区别。
“没事，等下喝点饮料。”苏南晨爽快。
一个来得比较早的哥们已经出来了：“苏少，来好兄弟了？”
“这是我好兄弟，三博的杨平，杨博士！”
“这是神经外科的邵医生，邵伟，邵博士！”
“你好你好！”两人握手。
“三博，我知道，几个月前，你们医院出彩了，你们骨科韩教授做了一个五段再植，牛逼！看得我快窒息了。”邵博士竖拇指。
苏南晨笑道：“才五段再植，还用韩教授出手？就是我这位兄弟主刀的。”
“不会吧，有眼不识泰山！来来来，再握一次手。”邵博士一怔，又握住杨平的手，夸张地抖动几下。
“你们还参加创伤骨科的会议？”苏南晨边等人边说。
“我们搞神经外科的，对显微镜下操作也重视，跟你们骨科一样，必须的基本功，我们主任拿杨兄的视频给我们看。还说---你看看，人家这显微镜下的操作是什么水平，跟人家比，你们是在显微镜下捉虫！”邵博士自己说得哈哈笑。
苏南晨搂住他：“老邵，要想取点真经，等下就得多喝几杯。”
“那必须的，苏少的兄弟，就是我的兄弟，杨兄，以后有什么需要兄弟的，说一声，别的本事没有，写论文，那是顶呱呱的。”
“他发了三十几篇SCI？”苏南晨介绍。
杨平夸他：“你这才是真正的牛呀，三十几篇，你是批发SCI的吧？”
“就这点雕虫小技，不值一提。”邵博士故作无奈叹气。
“老周，老周，怎么还没来？”苏南晨问道。
老周，胸外科的一个博士，邵博士说：“老周准备到德国去养一年兔子，他说要入赘德国，改良一下基因。”
“谁说我坏话，又是你，邵伟，这次我听到了呀。”周博士的身材比较矮。
附一苏青云手里招人，除了才华，还要外形，内外兼取，但是这个周医生，比较矮，也招进来了，因为有独到的能力。
这小子搞科研很厉害，帮科室的几个大主任拿课题，那跟爆米花一样。
“这可是你自己说的，原始数据，没有加工的。”邵博士反驳老周。
“走，我们先去，还有几个在台上呢，边吃边等。”苏南晨带大家走。
这种医院，都是博士扎堆，不是博士，都不好意思迈步子。