第106章 抢救
江杰负责抬头部。
担架很沉。
不过，从救护车上抬下来，其实很短距离，车子几乎是无缝衔接。
“快！”卜文彬在急诊科混了13年了，经验老到，这个时候是分秒必争。
送抢救室。
刘亚男亲自指挥，王雅茹，刘杰，曼玉都在。
还是江杰抬头部，几个人一起用力，病人到了抢救床上。
心电监护上了，又开通了一条静脉通道，血浆，盐水，升压药都上了。
护士从颈静脉抽了几管血液，再缺血也需要化验。
“血型，合血，急。准备3个血，不，5个！”卜文彬下达口头医嘱，刘杰在做记录，王雅茹把抽出来的血液分别放进几个管子里。
秦学军风一样进来了。
“还有活动性出血吗？”秦学军第一句话也是最重要的话。
“腿上肯定有。还不敢打开止血。”卜文彬说。松开绷带，就可能大出血。
秦学军弯腰检查。腿部外则有一块血迹渗透出来。琢磨了好一会，不敢下决心。
这个时候贸然打开，要是能够在一两分钟内止住血就好办了，万一止不住，就很麻烦，休克会进一步加重。
江杰也在研究。
“我如果估计的没错的话，有两根动脉断了，静脉也有两到三根断了。如果让我动手的话，我有把握在1分半钟之内结扎成功。”江杰抬头看着秦学军。
“你能判断这么准确？”秦学军摇头，他是老急诊科主任了，没打开纱布怎么可能判断那根血管断了呢？
“问题不大。根据腿部血管走向，以及受伤血管损伤大数据分析，我脑子里有一个大致的损伤图案，如果此时果断止血，病人休克的纠正就会快很多。现在做血型，做交叉合血，加上送血的时间，40分钟，那算是快的。我担心，病人40分钟后，情况会很糟糕。”江杰在分析。
很符合医学逻辑。
到底是现在松开绷带，还是等血液来了之后再止血，这是一个重大决策。
这个决策落在秦学军身上。
此时，即使是大会诊，别人也不敢做决定，谁比秦学军更专业？
“呃……这个有点难。”
秦学军并没有准备把手术权力交给江杰，他想都不会想，江杰做QIU式缝合没问题，做清创术也没有问题，现在要准确在血乎乎的肌肉组织中寻找并结扎血管，这个操作只有一个候选人，那就是他自己。
他说难，是说他没有把握，就如同遇到了一个难题，要他解答，他觉得很难。
这种重大情况，连卜文彬都没有机会。
“你是说难是难在哪里？”江杰问，“如果你觉得难，你完全可以把这个病人交给我。我最多用1分半时间，就可以把血止住。这个1分半时间，我还把可能遇到的复杂情况匡算进去了。主任，你，可以信赖我。”
秦学军回过头，看着江杰，过了半分钟才说：“我凭什么信赖你？现在可是人命关天啊！”
江杰重重地点了点头，说：“正因为人命关天，所以，我才提出来。确实，在现在这里的人中，也只有我有这个把握。请你别以为我在吹牛。我是认真的。”
秦学军看了看卜文彬，又看了看谢芳，“你们是他老师，他真的值得信赖吗？”
卜文彬摇头，“我真不敢。有时候，他确实值得信赖，但是，现在，太重大了，这个决策，真的，我不敢说。”
谢芳说：“我觉得可以信赖他。给他1分钟时间。这个险，我觉得值得冒。”
秦学军又沉思起来。
好难啊。
如果按照常规处理，这个病人真的风险很高，现在血没有止住，这是显而易见的，40分钟后，休克不一定能纠正了，很可能会发生DIC。
但是，如果现在松开绷带止血，一旦不能快速止血，出血量就会涌泉一样，大量出血，风险就在医院这一边了，人家会说我们过于冒险了。
现在的医疗环境真的不乐观，医生很难按照自己的想法做决策，很多时候还要征求患者家属的意见。
现在问题是家属都还在路上，半个小时之内是没有人可以做主。
“别犹豫了，秦主任。我能。”江杰的声音大了许多，有逼宫的意思了。
“血压还在下降。”王雅茹报告。
其实都注意到了，15分钟测一次血压，刚测完，收缩压只有20了，舒张压已经没法测了。
这个数值，相当于没有血压。
“多巴胺4支！加大输液速度，血浆！再上一瓶血浆！”秦学军接过了指挥棒。
秦学军在场，卜文彬就只能靠边站，这是规矩，主任医师加科主任，他是现场的最高指挥。就和战场一样，军衔最高的人做决策。
“不能犹豫了。”这句话不是出自别人之口，而是秦学军自己，他提醒自己，该做决策了，“江杰，你准备清创包。两个，三个包！”
清创包里的止血钳是有限的，两把，血管有多少断裂，谁也不知道。
王雅茹动作很快，不到1分钟，三个清创包全部打开了，剩下最后一层无菌巾。
江杰已经带好了手套。
“准备。我开始松绷带。”秦学军开始动作。
江杰打开了第一个清创包的最后一层，“雅茹，你帮我做助手。”
王雅茹已经习惯了做江杰的助手，她也带上手套，清创包全部打开，她要做的事就是快速递给江杰止血钳。
松开了绷带。
伤口很大。
整个创面是半条大腿，深度接近股骨。
秦学军后悔了。
他感觉不会成功的。
伤口太大、太深，这么复杂的伤口，怎么去找血管？
就在他准备重新包扎的时候，江杰已经动手。他的止血钳插进去，另一只手分开肌肉，夹住了！
第二把止血钳到了他的手心，他有准确夹住了第二根血管。
第三把止血钳又到了他手心，这次，速度慢了下来，他把手伸进了深部，似乎是用手摸哪里出血。
第三把止血钳又用上了。
“纱布！”
江杰的纱布把血液吸收。
一块，两块，三块，最后用了五块纱布。
伤口干净了。
“还有两个小的出血点。”江杰把手伸过去，王雅茹有把第四把止血钳啪在他手心。
第107章 不能转走了
江杰结扎了两根较粗的动脉血管，一个小动脉血管，两根静脉血管。
谢芳看了一下时间，1分27秒。
又过了1分多钟，秦学军才回过神，长长吁了一口。
这时候，他才注意到，额头上的汗水流进了眼睛，有些刺痛，抬手抹了一下额头与眼睛。
“止住了？”
废话。
再仔细看伤口，肌肉，筋膜，都看得清清楚楚，只是，软组织损害得都非常的严重，要保全这条腿，没有高明的医生只怕会很困难。
血，确实是止住了。
“你是怎么止住的？”秦学军问了一个很难的问题。
确实，他自己是做不到，即使是用5分钟，10分钟也不一定就能止住血。因为一边出血，一边在深部找血管，真的不是理论上讲的那样容易。
当然，如果给10分钟时间给他，血肯定是能止住的，因为，10分钟，病人的血基本上就流干了，或者说血压为零了，出血的速度会非常慢。
但是，现在是争分夺秒，给你10分钟，病人活过来的机会就会无限接近0了。
“你是怎么做到的？”这是一个很难的问题。
秦学军用了30多年的学习与实践，还没有找到答案，你要江杰回答？
“这个问题其实很简单。根据解剖学的知识，这一块主要的动脉只有两根，小动脉就比较多了，大约有7、8根。主要动脉很好找，活体与尸体，血管的走向是一致的。我们在大体解剖的时候，这两根血管都会刻意暴露出来，学医的人都应该记得。结扎了这两根血管，其他的小动脉就好办了。”
江杰说得很轻松。而实际上并不是这样的。不是专门研究过的人，谁还会记得读书时候大体解剖这个部位的细节？
显然，江杰专门研究了。
但是，很不理解。
我一个有着快30年临床的老医生，在急诊科混了17年了，我什么时候会想到去研究人体每个部位的血管构成呢？
太有用了，这条命，一大半是江杰救的。
“你专门研究了大腿的血管神经肌肉肌腱？”秦学军急切问。
“嗯，是的。”不是他是的，而是万春晖是研究了大腿的细节。
“其他部位呢？你也研究了？”秦学军不敢相信。
“嗯，是的。”江杰也只能这样回答。
万春晖是创伤外科的大佬级专家，他之所以能够成为大佬，就是因为他研究得很深入，可以说，身体的任何一个部位的局部解剖，他记得清清楚楚。所以，在处理创伤，进行组织重构方面，他就有了坚实的基础。大佬之所以成为大佬，就因为他钻研得很深入很细致。
秦学军摇了摇头，叹了一口气。
这不是羡慕嫉妒恨，而是一种佩服，一种赞赏。
“江杰，你一定要留在我们医院。我会跟赖青文讲的，你比博士厉害多了。”秦学军一边说，一边看监护仪。
血压略微上升了一些，收缩压达到了40mmHg。这是一个不错的信号。这就证实了，刚才止血的地方就是现在唯一的活动性出血的地方。
血氧67%，心率135次/分钟，呼吸24次。仍然处在昏迷状态。
现在要做的事就是等血液。必须输血。危险还没有脱离。
“我可以参加伤口处理吗？”江杰有些焦虑，对秦学军说，“你可以帮我说一声吗？我跟他们上手术台，做二助也行。”
秦学军明白江杰的意思。
这个病人血压稳定后，肯定会要送到住院部做手术的，并且是急诊手术。到底是送骨科还是送普外科，就看这两个科室谁有床位，谁更主动了。
“我可以讲，但是，做二助，可能有点难。因为，这台手术很大，要进行组织重构。我们医院拿不拿得下，还是一个问题。我估计两种情况，一种是转院，一种是请江口大学附属一医院的专家过来。你可以做助手，但二助轮不上你。”
秦学军讲的是实话。
澄江市广益医院的水平，也就是普通地市级医院的平均水平，或者略微高一点。像今天这样的高难度病人，常规会提转江口大学附属一医院的建议，至于转还是不转，还要看病人家属的态度。
这种伤情，秦学军看到了，属于复杂的伤口，处理得好，有可能会保持80%以上的功能，如果是处理的不好，就可能是废腿一条。
这种伤情处理，重点是肌肉与肌腱的吻合与修补。纯粹伤口愈合不会太难，难就难在保护功能。
江杰一听要转院，急了，好容易盼着来一个复杂一点的病人，竟然转走，不太可惜了吗？
“主任，你说说，千万不要转走了。太可惜了。”
“这不是可不可惜的问题。要给病人保护他的左腿的功能，我们只能从病人的利益出发。留住病人，也要看我们吃不吃得消。”秦学军说。
“我不是这个意思。我是说，这个病人还不是太复杂的，要是给我处理，我有信心。”江杰不但是有信心，而且是很有把握。
秦学军不是很相信，他是不敢相信。
江杰你会做清创术，做得好，这点大家都认可，但是，现在这个病人的处理，就不是可以与清创术比较了。它比清除术难一百倍。
清创术是小手术，外科中小得不能再小的手术，你发明了卜江氏清创术，归根结底还是清创术。
而现在的外科伤口处理，是一台对于骨科，或者普外科专家来说都是大手术，你即便是天才，至少你也得有过练手的机会啊。
不要问，江杰从来就没有过这样的机会，他跟着卜文彬，最多也就是做了几十台清创手术，今天这样的大手术，他见都没有机会见过。
“不扯了，不扯了，江杰，如果在这里做手术，我会请他们给你旁观的机会，最多给你做4助5助。”秦学军回答很干脆。
“当然，你刚才露这一手很厉害。你今后也许在这方面很有成就，但是，那是今后的事，至少，你得看几十台，做几十台这类的手术，你才能说，这种手术你能够拿得下。现在，真的，江杰，别扯了，这不是清创术。它是几十个清创术加起来都难的大手术。”
秦学军不可能因为江杰会写论文，会QIU式缝合术，会卜江氏清创术而相信他会做这台大手术。
说白了，前面的都是小玩意，现在的病人才是真家伙了。
刚才，江杰止血很厉害，秦学军想，这与江杰的局部解剖学学得好有关，这并不能代表他能够做大手术。
血送过来了。
第108章 你怎么混进来的
一连输了5个血，病人才勉强把血压升上来。
据分析，病人的血容量还是不足，应该还要输两三个红细胞和几个血浆才好，但是，血站不同意，刚才一下子用了他们5个单位的全血，已经是割肉了。
最后，经过努力，要到了两个单位的红细胞。
现在各个血库都闹血荒，用血只能用成分血，全血只有在有可能出现DIC的情况下才使用。
两个小时后，病情稳定了，陈鹊来看了病人，最后，病人被收进了骨科。
骨科处理这种情况比较多。
病人送走一个小时后，秦学军接到了紧急会诊的通知，骨科医生看了病情，发现是一个超难的病人，于是请求会诊。
医院为了控制病人不轻易外流，就有规定，凡是转院的病人，都必须经过会诊，或者说院领导同意才行。
这样，陈鹊就大权在握了，你转院，就必须经过他的同意。
这厮最近有些倒霉，先是大病一场，后来本想借机扳倒赖青文，没想到，他设的局，不但没有扳倒赖青文，反而让他立了一大功，丢了一个3000万项目，却得到了1个亿的项目。
不仅如此，卜文彬等人又给他捧回来了一个一等奖，这个成绩与那一个亿的项目相得益彰，顿时，给赖青文添了不少的光辉。
他神气活现了，在陈鹊面前讲话都硬气了很多。
赖青文确实硬气了很多，对陈鹊不再忍了，他有江杰在京城的关系，就不怎么把陈鹊兄长放在眼里了。
这几年，陈鹊兄长并没有给广益医院做任何贡献，他唯一做的事就是把陈鹊给提拔了，在几次赖青文与陈鹊的矛盾中，他让赖青文吃足了苦头。
现在，他京城有关系了。
江杰这个人，赖青文是有所打算的，他准备给几个用人指标给秦学军，江杰就可以以本科生的身份放在急诊中心，这在制度上并没有冲突。
广益医院不能招收本科生的规定已经制定了13年了，这个规定不能轻易破坏，因为这东西是一道门槛。
门槛主要是为谁设立的？还不是为领导干部吗？
进人，医院最难处理的事情之一。哪个院长不想多进一些高素质的人才？但是，事实上，一到招聘人才的时候，就会有大量的人来走后门，于是，医院纷纷制定了规矩，拉高门槛，不符合规定的人员，你再大的领导也别找我，门槛都没过，你不能怪我。
这也是赖青文不肯答应江杰马上进来的原因。
假若江杰进来了，就等于是打开了一个缺口，这个时候，领导干部找你，也照顾一下我难道就不行吗？
江杰是人才，没错，引进他，我没意见。我现在塞一个人进来，看在我的面子上，你能不同意？我的面子难道还没江杰大？
这种情形是现实的，不是可能会有，而是一定会有，那么，赖青文是不可能阻止更多的本科生进广益医院了。
而事实上是，广益医院确实要高起点，太多的本科生涌进来，这是一种犯罪。
赖青文有所准备，将来，急诊中心建立之后，给秦学军一定比例的人事权，江杰就可以第一个进来。
急诊中心进一些本科生没问题，一是急诊中心专科性不是很强，需要全科医生，全部是硕士博士反而不好，其二是，120中心出车，跟车的医生就需要一批学历相对低一些的医生，人家硕士博士是不太好安排他们出诊跟车的。他们也有理由不跟车，因为硕士博士都是细分专业的专科医师，他们不是全科医生。而救治的病人，全科医师最好，谁知道他们得了什么病？
扯远了。
话说最近赖青文春风得意马蹄疾，而陈鹊是事事倒霉。
今天，骨科主任请他批准转院。新来的一个病人伤情太重，需要转院才行。
陈鹊，要是放在平常，也许就批了。但最近心情不好，看谁谁不顺眼，骨科主任并没有对他特别的尊重，他哪里就轻易同意了。
“先会诊，这是规矩！”他没好气吼了一句。
于是，就有了现在这个通知。
参加会诊的人不少很多，但都是这方面的专家。
有放射科主任，有普外一二科的正副主任，有骨科一科的全体医生和骨二科，骨三科的主任，还有医务科的科长和副科长。
秦学军参加会诊这是铁定的，病人是他那里来的，并且，急诊科功劳很大，纠正了休克，还止住了血。
看了病人的医生，都有些惊讶，暗地里说，急诊科水平还是挺高呀，这种伤情能够把血止住，确实不容易。
当然，他们并不知道人家是用了不到1分半钟就止住了，还以为是秦学军他们用了10分钟左右才止住的血。
这回，江杰是自告奋勇。
“我也跟你去！”
“好的。不过，你别乱发言。你知道，这种会诊，你是没有发言权的。听一听就可以了。”
“好，我尽力吧。”
按规定，进修生，规培生，甚至是实习生都可以参加会诊，他们参加的目的是学习，而不是来解决问题。
又见面了。
江杰又和陈鹊见面了。
这次见面，陈鹊的脸色就更难看了，瞥了一眼，就不把正眼给江杰了，他不想看到江杰，不理睬是最好的蔑视。
江杰也没有在意陈鹊，他知道陈鹊不喜欢他，所以，连招呼都不大，更不会喊一声陈院长。
江杰选择了一个不显眼的座位坐下。
刚坐下，卜文彬也进来了。
他甩着长手，很飘逸就来到了江杰的身边，坐了下来。
“你也混进来了？”
“我怎么是混进来的？秦主任带我进来的。你也收到邀请了？”
“是的，是医务科打电话给我。”
“嚯！现在是专家了。”
“你也笑话我？还不是托你的福！上次获奖，可以享受一辈子。”
卜文彬嘴角往上挑了挑，他不再是边缘人，今后，他在广益医院，就是舞台中间的人物之一，不管是配角，还是龙套，灯光师会给它一些灯光。
人，很快就到齐了。
“开始吧。”医务科科长说。
第109章 护短
今天不是教学性质的病例讨论，而是能不能拿下，如何拿下这台手术，如果拿不下，我们怎么处理。
这是一个解决实际问题的会议。
首先是骨科介绍情况。伤口拍了照，把照片放出来。
“我们骨科的意思是，这个病人太过复杂，没有把握能够处理完美。因为这个病人还比较年轻，不到40岁，是家里的主要劳动力，手术要求要做到保护它的功能，所以，我们建议转上级医院。”
没料到，骨科的态度这么坚决。
他们其实是看到了问题的本质，这个病人，要重构损伤部位的肌肉、肌腱等组织，不是一般的有难度。
其他科室见骨科这么的态度，也都做缩头乌龟了。
秦学军本来就习惯于靠后说话，他不急，他的资格算最老的，所以，不急于发言，别人也不会催他。
普外科的几个人，也不想把事情揽在身上，再说，病人都已经到骨科了，他们就更加不好说话了。
再说，要是收在普外科的话，他们的意见大致上也是这样，建议转上级医院。
在医务处的催促下，大家陆陆续续的发言。
没有不同意见的。
陈鹊忍不住了。
他的本意本来是设点门槛，让骨科主任知道尊重他的重要性，所以才提出来会诊。
如果按照现在的发言趋势，转院就是铁定的事实了。
他觉得打了脸。
如果有点争论，他会认为有面子，如果是否定转院，那他的威信就可以大大提高，现在一边倒都支持他转院，那我设的门槛不就没一点意思了？
不行。
最近太不顺了，连工作都不顺！
“我说几句。听了大家的发言，我认为是一种悲哀。如果大家都是这种态度，我们医院还有什么未来？难一点的病人就转院，我们的水平怎么可以提高？一点担当都没有，真实的，还是地市级医院，澄江市的老大，我作为业务院长，我感到很自责！好，我插了几句话，大家继续讨论吧。”
陈鹊说话的语气很严肃。
后面，还有几个人，就不好说话了。
正当大家有点不知所措的时候，江杰举起手来，说：“我可以说几句吗？”
秦学军赶紧说：“江杰，别胡闹！”
江杰说：“我就说几句。反正，这里也没有别人，都是自己人呗。”
江杰站了起来，这就像学生回答问题一样，他说：“我赞成陈鹊院长的意见，广益医院，不能拒绝进步，我们应该追赶走在前面的医院，我们要敢于向江口大学附属一医院这样的高级别医院挑战。不说大话了。我认为，这个病人，根本就没必要转院，我们应该可以能够拿下来。”
陈鹊高兴了几秒钟，回过神来，心里很痛。
可悲啊！可悲！支持我的，竟然是一个规培生。
“你怎么混进来的？”反应过来的陈鹊，厉声质问江杰，他不但不感激他的支持，反而是很反感，“你一个规培生懂什么？这是讨论病例，不是教学查房，你出去！”
江杰愣了三秒钟，他笑了，说：“陈鹊院长，其实你没必要这样激动。既然是病例讨论，我规培生参加，并没有违反哪一天规定。其实，今天啊，能支持你的人，我可能是唯一的人了。都说，真理掌握在少数人手里，你的意见，我的意见，可能是最正确的。”
他并没有结束讲话，说：“这个病人，我是有发言权的。第一个接诊他的人是我，也是我用了1分23秒钟止住了他的血，所以我们就有机会在这里讨论下一步的治疗。这个病人复不复杂呢？当然复杂。他有两个半的肌腱要修复和吻合，有两块肌肉要做精细缝合，这是这个病人最难的地方。当然，还有血管的再通，血管的搭桥。要保证他的腿部的功能，就必须按照我的建议进行。如果大家接受我的意见，我认为，这个病人不需要转院。”
江杰扫视了一下四周。
都看着他，似乎还没有弄明白。
也确实没有弄明白。
他说什么啊！
这也太专业了吧。
你都已经把手术方案拿出来了，一个规培生！
要知道，这台手术，确实是，广益医院还没有人敢做！
“胡扯！”
骂人的是陈鹊副院长。他倒不是完全否认江杰的分析，而是，他根本就不想听江杰胡说八道。
他认为江杰在这里胡说八道。他认为，他也只能是胡说八道。这是大教授都是难题的难题，你一个规培生怎么可能解答这个问题。
陈鹊很专横地否定了江杰。
可是，他忽略了秦学军。
秦学军是一个护短的专业户。
“你凭什么说他是胡扯？陈鹊副院长，你要搞清楚，这个病人之所以有机会等我们讨论怎么治疗他，这机会就是江杰给的。他用1分23秒钟找到并结扎了出血的血管，我想问一下，在座的，有谁敢说可以办到？”
秦学军一贯的好口才，他短短几句话，问得陈鹊哑口无言。
秦学军继续说：“我们可以不相信江杰的话，但是，不得不佩服他刚才的分析与做出的手术方案。我有一个提议，我们请江口大学附属一医院的创伤外科主任梁山元来做这台手术。这样，既留住了病人又保障了病人的利益，还顺便让我们更多的人有学习机会。”
“嗯，这个办法好。”
“对的，这样就解决了大问题。”
“是的，今后，我们可以经常采取这种办法。”
陈鹊也回过神来了，他的面子也保住了。于是，他做了最后的表态，把梁山元教授请过来。
散会了。
“秦主任，谢谢你。”江杰追上来。
“说了你别说话。谁会听你的？即使你说的是对的，也没有人会听。”秦学军说。
“你不是听了吗？你还肯定了我说的对啊。”江杰笑着说。
“毛线！我根本就没有听清楚你讲了一些什么！我只是为了维护你！”秦学军大声说。
“啊？你仅仅是为了护短啊？”卜文彬也大吃一惊，他赶上来了。
第110章 我来回答
梁山元教授来了。
他是本省的最高权威，曾经在陆总医院万春晖教授那个科室进修过，对王春晖教授佩服得五体投地。
他的水平很高，曾经处理过几例超级有名的病例，一例是大型卡车碾压一老人，胸、腹、骨盆、腿多处损伤，损伤严重程度为极重度，光是血钾增高就处理的7天才纠正。
这个病人，他带领骨科、胸外科、普外科等学科完成了手术，病人最后是步行出院。这一例，省卫视的做了专题报道。
另一例是爆炸伤，严重的爆炸伤，多器官损害，也是他带领团队成功治愈，基本上没有留下严重的并发症。
他是全国创伤外科学会的常务理事，创伤外科杂志的编委，江口大学附属一医院创伤外科主任，省创收外科主任委员。
一到医院，他就打开纱布，检查了伤口，还让病人再次做了一个核磁共振。
没有组织全院大会诊了，但差不多，上午会诊的人员全部到了，不是讨论，而是学习。
江杰又混进来了。
“谁止的血？”梁山元第一个问题就是问的这句话。
“江杰。”陈鹊回答。
他不知道梁山元是批评还是表扬，从语气上看，应该是批评。
“嗯，很专业，不错，用了多长时间？”他追问这事。
“据说是1分23秒。”陈鹊说。
“1分23秒？行啊，没想到竟然有这样的人才？在我们医院进修过吗？”梁山元转头，似乎在找江杰，“我想见见他，来了吗？”
“在。”江杰举起手，站了起来。
“你提问？”看着江杰，这么年轻，梁山元没有反应过来，“提吧，提吧。”
“我不是提问，而是，我就是你要见的江杰啊。”江杰说。
“你？你是江杰？我是说，帮这个病人止血的那个人。你不会说是你吧？”梁山元觉得不可能出乎意料，此江杰绝非彼江杰。
“我就是你要见的江杰。这个病人止血，是我止的。”江杰笑着说。
“……”梁山元沉默了。
可能是没我想象的那样复杂，也许当时血压为0了，所以他能够止血。
“哦，哦，我想多了。没你什么事了。你坐下。”梁山元本来想从止血开始，讲解一下这个病人的复杂性。
现在发现，止血是一个住院医生所为，那就是我想多了，止血并不那么复杂。
这个病人的伤情，如果当时还有血压，那么，止血是相当高级的，不是绝对的高手，是不可能在1分23秒之内止血的，但如果是血压为0的话，那就是另外一回事了，住院医生也是有可能止血的——血压为0，出血本来就极少了。
“这个患者的伤情，属于中等难度，你们医院的做法是对的，留在本院治疗就行了，要我们支援，我们随时可以派人来。当然，不一定是我，我们科室，起码有5名医生能够处理这种情况。好了，我们就算是做一次教学查房吧，或者说术前讨论。我想听听你们的见解。大家畅所欲言好了。”
梁山元准备给点时间给广益医院的大佬们，纠正别人错误是一种极大的享受，专家们，都愿意获得这种快乐。
可是，半天，竟然鸦雀无声。
这就对了。
梁山元对自己说，如果你们有对策，也就不会请我了。
根据他的检查，这个病人，伤口要痊愈，这没问题，广益医院完全可以拿得下，恢复部分功能，也没问题，患者痊愈后，一般的劳动也可以做。但是，残疾是明显的，打工，应该是没有人会要。
对于一个40来岁的人来说，保住腿的功能是第一的。
而伤势来看，肌腱不仅仅是断裂，而是损坏了，肌肉也不仅仅是断了，也是缺损了一段，要恢复功能，就必须要重构，说得简单点就是要把次要的肌肉移植到重要的断裂的肌肉上，肌腱也是的。
这就有一个设计问题，一个具体的操作问题，还有血管搭桥的问题也重要。
梁山元认为，广益医院不会有这样的人才。
不过，他还是要问一问。
提问是教授的一种习惯。答不出来，看着他家一脸的茫然，被问题难住了，也是一种成就，接下来就好办了，就像教小学生一样，一个一个问题告诉大家。
他环顾四周，“有人说话吗？不要紧嘛，这种创伤处理，确实也不简单，你们这里处理得比较少。说说。”
又沉默了一会。江杰忍不住发言，被卜文彬压住了，“别！轮不到你，也没人听你的。”
江杰摇了摇头。
上次陈鹊就是这样的，根本就不听。连听都不听，说什么也没有意思。
“不对，上次是陈鹊听不懂，现在人家是专家，我说几句，听不听是他的事。”江杰没顾卜文彬的反对，站起来了。
“我说几句吧。这个患者的伤情，重点在重构。保住基本功能是重点。我有如下几个设计，一是肌腱的移植，我们可以选择两侧的跟腱，分离三分之一作为肢体移植的原料。第二，肌肉缺损是一个大问题，我们可以从他左右两侧的腓肠肌分离几个集束来移植。我看，腓肠肌只需要切割四分之一做移植就够了。三是血管搭桥，我在止血的时候已经留下了后手，这个搭桥不难，最多是在腿部取几厘米的静脉就解决了。这是第一步，自体移植的材料就全齐备了。第二步就是手术问题，这个不难，有经验的医生，4、5个小时就能解决问题。当然，做7、8小时也不少见……”
江杰讲的很详细，直接就把梁山元给瞎蒙了。
这是一个年轻医生可以做到的吗？即使是你讲给他听，他也不见得听得懂。现在，这话却是从他嘴里讲出来的，并且，讲的东西，比梁山元教授更加优秀。
梁山元有方案了。
但对比江杰的，后者的方案更好。
“我想问你，刚才你说过，止血是你止的，当时，病人的血压是不是为0？”梁山元教授先不说手术方案的事，他要证实一些事。
“不是0，收缩压是20到30mmHg。”江杰如实说。
第111章 争取到了一助
“当时有血压？”梁山元说，“你在1分23秒就止住了血？”
“是的啊。”江杰说。
“你，应该还只是一个住院医生吧？或者是研究生？我没有猜错的话，你应该才20多岁。”梁山元饶有兴趣和江杰聊上了。
“是的，我今年才24岁。本科毕业，在这里做规培。”江杰说。
“哦？果然是。你知道你做了什么事吗？你要是不能在2分钟内把血止住，你知道什么后果吗？”
江杰笑了笑，说：“我当然知道。”
“那你还敢？谁给你这个权利？”
江杰说：“当时，血压一直在往下掉，输血要等40分钟以上，再不采取断然措施，病人就可能失血而亡。至于这权利嘛，是我自告奋勇，我们主任对我比较信赖，所以就让我试一试啰。”
“试一试？这样也可以？”
“我是有相当的把握才申请的。其实，我并没觉得有什么可担心的，血管就那么两根，扎住了这两根主要的血管，其他的都是小问题了。总体来说，1分23秒还没有发挥我最好的水平。下次，我估计1分钟之内能解决问题。”
梁山元挥了挥手，“别说了，我问你，你和万春晖什么关系？”
江杰没有一丝迟疑，说：“应该说，他是我的老师。我在创伤外科方面的知识，全部来自于他。”
梁山元惊讶不已，说：“这就对了，要不就解释不通了。原来，万春晖大佬还培养了你这样的本科生，不得了，不得了。我问你，你为什么不继续跟他学，读完博士呢？”
这个问题不能继续讨论下去，江杰准备速战速决，“这就一言难尽了。万春晖老师说我没必要给他混了，所以，我就回家了。梁教授，要是你同意的话，我有一个请求。我可以做你的一助吗？”
“可以啊……这个，你能做吗？我总觉得你太过于年轻，有些不踏实。”梁山元犹豫了。
“放心。如果此时是万春晖老师主刀，他肯定会同意我做一助的。”
江杰不是吹牛皮，此时，反过来，梁山元做他的助手，如果还有别的人可选择的话，江杰可能还会犹豫一下。
“好吧。”梁山元也想试试，说不定，他真是奇才也难说。
接下来，梁山元把今天的手术设计告诉了在场的，秦学军听得很认真，这不就是刚才江杰所说的吗？
他朝江杰看去，真搞不懂，这家伙哪来的本领？他在读本科的时候，怎么与万春晖扯上了关系？
想了想，也能解释，他喜欢搞伤口，就不仅仅是搞清创缝合了，他一定是去了京城，拜访了一系列的大佬，要不，他怎么会QIU式缝合，高明的清创术和今天这样的创伤外科。
明白了，他是对医学痴迷的人，爱上了创伤外科，包括各种伤口的处理。
这样的人才，在急诊外科大有用途。
秦学军笑了。
急诊中心不仅仅只要有一个架子，还必须有人才。
急诊科与急诊中心不同，一般的急诊科只是过渡的地方，草草处理一下，轻病人留观，没问题就直接出院，重病号往住院部转，所以急诊科医生水平要求不需要太高，全科医生水平就够了。
但急诊中心不同，它规模大是一方面，而且他还要能处理各种问题，各种手术都可以做，与住院部没有太大的差别。
它可以是过渡，也可以是正式住院。
一般急诊科相当于门诊，医保是不能作住院报销的。但急诊中心可以做住院报销。并且还有一个明显区别，急诊中心与广益医院不是完全的隶属关系，它是半独立的，它是全市的急诊中心。
那么，急诊中心的人才建设就很重要了，各方面的人才都需要，并且还要有较强的专科水平。
江杰是人才。看来还是一个高级人才。
梁山元教授把手术方式讲解后，又回头说：“江杰同学，你做过万春晖大佬的一助吗？”
江杰迟疑了一下，老实人说谎，总是心里打颤。但是，他又不得不撒谎。谁会要一个从来没有做过助手的规培生做这样大手术的助手？
“我还做过主刀。”
这句话，江杰并没有撒谎，他做过很多的主刀，清创术，美容术，这不都是主刀吗？但是，人家问话的是问你做过万春晖的一助吗？所以这么一来，偷换了概念，成了江杰在万春晖手下做过主刀医生。那还得了？
虽然有些过于匪夷所思，但江杰前期的表现已经摆在这里，止血是他止的，方案是他拿出来的，再怎么匪夷所思，也得尊重事实啊。
手术方案就这么定下来了。
梁山元主刀，一助江杰，二助三助分别是骨科主任和普外科主任。
有点诡异，也有点搞笑。
梁山元进了手术室，他穿上洗手衣，回头对江杰说：“这个手术室还要投点资才行，太陈旧了。”
江杰在新世纪美容医院见过他们的手术室，高级很多。
“是的，我见过的手术室，这里算是最差的了。”江杰并不是装逼，他说了一句实话。
其实，江杰见过的手术室非常的少，新世纪美容医院和宣武医院是他除了广益医院和实习医院江口大学附属一医院之外见过的仅有的两家。
宣武医院是京城十大医院之一，他们的手术室相当的高级，哪里是广益医院可比的？
梁山元听在耳朵里，心想，这个天才级别的人物，过去怎么没有听说过啊？
“你都在那些医院做过手术啊？”梁山元随口问。
“也没有太多的医院，在宣武医院做得比较多。”
江杰并不是刻意回避什么，但他讲话稍微活一点，整个意思就变了，梁山元以为，他在宣武医院做手术多，其他医院则相对少一点，就忽略了。
宣武医院，不错的医院，属于国家级大医院。江口大学附属一医院与宣武比较，可能还会略微差一点。
他不得不敬佩。
能够在宣武医院做很多次手术的人，当然是很了不起的啦。
梁山元略微有些紧张了。
他会不会比我更厉害？
紧张了几秒钟，他摇了摇头，这是不可能的，我梁山元做了30年的创伤外科医生了，还在陆总医院进修学习过，怎么可能比一个规培生差？
也许，理论你掌握不少，但医生是需要有经验积累的，你即便是生下来就做手术，你也才24年，怎么可能和我比较呢？
第112章 越看越心惊
江杰很奇怪。
梁山元的洗手方法竟然是最古典的。
他的六步洗手法非常认真，然后找消毒液桶。护士告诉他，我们已经不用老式洗手法了，你还是用络合碘消毒吧。
梁山元用力摇了摇头，叹了一口气。
江口大学附属一医院手术室，就有两种洗手法，很多老医生，还是用经典洗手法。
过去的老式洗手法，很好，很有仪式感。
虽然耗的时间比较长，洗手的程序，每一个细节都规定了时间，加起来十几分钟。但是，给医生满满的术前体念，这种体念很重要，有种隆重尊严的感觉。
利用这个时候，可以重新思考一些细节，可以酝酿情绪。
手术，特别是大手术，一旦动起来，就没有犹豫和退路，必须朝胜利前进。
现在的洗手法，有种街边吃快餐的感觉，一点的仪式感都没有。
没意思。
对于老医生来说，你不要扯什么时间问题。
时间是金钱，时间是生命。
扯蛋！
手术，和别的事都不同！别的事错了可以重来，而手术不行。很多手术都只有一次机会，错过了，留下的就是遗憾，这种遗憾是身体的，生命的。
梁山元很不习惯这种没有仪式感的洗手法。
他心里很不爽。
“你喜欢这种洗手？”他问江杰。
江杰想笑。
他根本就没有尝试过老式洗手法，他所接触的全部是新式洗手法，用络合碘涂抹一下了事。
老式洗手他在教科书上看过。没有体会。
不过，慢慢的，江杰开始会说一些别人喜欢听的话了。
“不喜欢。我很想用老式洗手法。可惜，现在的人已经堕落了，什么都追求快节奏，那怕做那件事。”江杰冒冒失失开了一句玩笑。
“你有体会？”梁山元猛然停住，认真看着江杰，“你们年轻人是不是都这样？”
“不，我没这种体会。我是听学友们平常议论。对不起，教授，现在这种场合不应该开玩笑。”
江杰确实后悔。平常挺老实的，今天怎么开这种低俗的玩笑呢？
谁知梁山元并不是一个古板的人，而是笑着说：“没事。大战之前，有你这种心态，说明你一点也不紧张。不错。”
江杰说：“我还是认为不应该。今后会注意。”
梁山元笑着说：“你千万不要认为手术前必须很庄严，很虔诚。不一定的。当然，有些人会有顾忌，甚至连进手术室先迈哪只脚，穿什么衣服，或者带什么首饰，都有讲究的。我曾经也有过一段这样的时候。现在改了，什么禁忌都没有了。只是，洗手，我还是喜欢老方法，否则总感觉没洗手一样，不踏实。”
不知是不是因为这句话，开始手术后好一会，梁山元都感觉很别扭。
不顺。
总有一种被赶着走的感觉。
就像是一个人走夜路，总觉得后面有人追上来了。
很不舒服。很难受。
有种压抑感。
很久没有这样的感觉了。他回忆起来了，还是自己在36岁的时候，第一次在恩师的指导下做一台重要手术主刀，恩师为了放飞他，特意安排他做主刀，恩师做一助。
那次手术，他就有种被追着走的感觉，这种窘迫感也就是那个时候有过，后来，他彻底放飞之后，就再也没有这种感觉了。
今天怎么啦？
难道是因为洗手这个环节的原因？
不应该呀。
洗手，在附属一院他是少数坚持传统洗手的教授之一，手术室护士为了尊重他们，特意保留了两种洗手方法。他百分之九十九的时候是用传统方法。
但还是有百分之一的时候，也是用络合碘洗手，那是在时间紧迫的时候，他也没有特殊的感觉。
再说，他也到过其他地方做手术，也遇到过没有传统方法洗手的手术室，为什么就没有今天这感觉呢？
或者是今天的手术难度？
今天的手术确实有难度，但并没有超出自己的能力范围，怎么会有这种感觉呢？
医生做手术，往往会遇到两种情况，一种是很爽，一路向东，顺水顺风，这种手术会给人一种成就感，给人一种愉悦。
还有一种就是磕磕绊绊，就如同荆棘中行走一般。
今天是这么回事呢，手术并没有遇到不顺的地方，倒是，好像是太顺了，顺得连自己都刹不住车。
这是怎么啦？
要找原因。
梁山元越想越感觉恐惧。
他似乎找到了原因，但又不敢相信。
问题出在自己的助手上。
江杰！
是他吗？
他似乎变成了20年之前的恩师！
这怎么可能？
20年前恩师是因为水平明显比自己高明，才会有这种感觉。
江杰当然不可能有恩师的水平！即使有，我梁山元的水平也早已不是当初的我了，现在和恩师同台，谁应该做主刀都很难说了。
青出于蓝而胜于蓝，我梁山元应该在几年前超越了师父了。
现在的问题是，江杰的手术，真的不是一般的水平，都是行家里手，水平一看就知道火候了。
江杰的火候！
梁山元越看越是心惊，他的手术火候，竟然是如此的炉火纯青！
发现问题的不仅仅是梁山元，骨科主任，普外科主任都注意到了，咦？这小伙子江杰真的是奇了怪了，难道手术也是可以天生的？
此时，江杰完全沉浸在手术的快乐之中。
还从来没有今天这样爽过！
这么复杂的手术。还有，和自己配合的都是老医生，都是高手。他有种在公园树荫下慢跑的愉悦。
只是，他还有种冲动没有得到满足，还可以快点吗？他想脱缰跑起来，一路奔跑才过瘾啊。
对了。主刀的速度有点婆婆妈妈。
他为什么不能更快点呢？为什么不顺畅一些呢？
哎！不对不对，应该这样啊！
他在实际操作中纠正了梁山元几次错误。
又来了。
这样不对啊！你的刀锋应该放平，这样分离的肌腱才平整光滑。
“不对！梁教授你不能这样，你分离的肌腱还要整形打磨，这怎么行？要一次性成型才行啊！”江杰不得不纠正梁山元的错误。
第113章 抢了主刀
梁山元一惊。
他也知道，手术没有做好。
肌腱的分裂，一分为二，最是考验技术的时候。
梁山元在心情好的时候，分裂肌腱还是比较好的，但今天不行，今天心情不好，技术就容易走样。
分裂肌腱是准备做肌腱移植的。
肌腱很宝贵，身体上肌腱本身就有限，现在从跟腱上分离四分之一根肌腱，技术不好很容易造成损伤。肌腱本身的要求就是必须光滑，所以，分离肌腱一定要小心，一定要保持整整齐齐分离开来。
现在，江杰指出梁山元做得不好，他不得不承认，“对，我刚才手有些抖，没做好。”
“不对不对，你这样不行啊！又错了！”很快，江杰又提醒。
“没办法，我今天不在状态！对不起！”梁山元说出了实情，他不狡辩，错了，确实是错了，这种错误是不能容忍的。
“不是一句道歉就行了的！换人！”江杰来脾气了，突然冒出一句很不礼貌的话。
“换人？换谁上？”梁山元抬头看着满脸怒容的江杰，他确实有些惶恐，今天不在状态，而眼前这个少年，似乎比他厉害。
“我来，你一边看着！”江杰还沉浸在手术中，没有注意别人的窘境，此时的江杰，身份就是陆总医院的万春晖。
是的，他置身在手术之中，自己的角色也变了，变成了万春晖。
万春晖是有这种霸气的。
而且有这种气场！
“好吧，你来做。”梁山元竟然让出了C位，“你主刀。”
他可能是被江杰的气场镇住了。懵了，把主刀位让给了江杰。
江杰没有谦虚。
他拿起手术刀，在分离了一半还没完的肌腱上接着分离。
非常漂亮！
分开顺滑的秀发一半，四分之一的肌腱非常整齐分离下来。
“哇！完美！”梁山元和骨科主任，普外科主任齐声喝彩。
取下第一段肌腱，接着就是肌腱缝合。
这也是高难度的操作。
江杰没有把主刀位换回去，他继续主刀，奇怪，梁山元竟然也没有要回自己的主刀位，他似乎还没有清醒。
其实，他此刻已经清醒了。
他也弄清楚了，今天手术不顺，不是因为没有传统洗手，也不是因为没穿红短裤，也不是因为进手术先迈的是左脚，还不是没有带那个金项链。
在过去的手术生涯中，几十年了，梁山元也有过不少禁忌，最严重的时候，他还学了《易经》，决定手术哪天做。
红短裤，金项链，左脚还是右脚进门，曾经困扰他很多年，直到45岁那年，他去梅奥诊所医疗中心做访问学者，才改变过去的习惯。
他在那里学会了胸前画个“十”字，然后说一句“阿门”，手术也一样的顺利。
后来回国后，做了主任，成了省内权威，这一切迷信，都不记得了。
今天不顺，他知道是什么原因了，是江杰这小伙，他的水平更高。
如果一助的水平比主刀更厉害，主刀很难做，很可能在一助的“帮助”下，会很快崩溃！
今天可以说，梁山元已经崩溃了，连肌腱都没有办法分离，不是崩溃是什么？
明智的梁山元只好让出主刀位。
手术突然顺畅了很多。
梁山元做一助也适应了。
手术速度快了。
按照原来的计划，手术应该在6个小时以上，现在加快了速度，应该在4个半小时后结束。
很长一段时间，都没有说话，只有偶尔的器械碰击声和江杰伸手要器械时，器械啪在他手心时发出的厚实的声音。
这种声音很好听。钳子，镊子，刀柄等，拍在手心正中间时，声音很稳重，很踏实。
医生就喜欢这样的声音，这种声音只有熟练的器械师才能做到。新手很难，拍的时候，很容易拍偏，用力不够，或者用力太重。
轻了，重了，偏了，声音都不好听。
不好听是次要的，问题是不称手，器械不能一步到位。
手术医生都喜欢一步到位的器械传递。
听声音就知道，今天的器械师是不是称职的。
当然，还有一种情况，是不是好的主刀，也决定了传递器械的成功率和质量。
今天，两个都是成功的。
器械师是称职的。主刀也是称职的。
手术进展很顺。
几个关键难点解决了。
江杰突然想起了一个问题，我这是抢了人家的主刀啊！
不行，这样太不好了，传出去，没有武德啊！
“梁教授，我不做了，我吃不消了，还是你来。”江杰突然情商爆发，说出了令梁山元都感动不已的话。
梁山元又回到了主刀位。
在场的骨科主任和普外科主任都疑惑起来，你不是做得好好的吗？怎么，突然不行了？
他们对这台手术没有彻底理解，不能做出准确的判断，很疑惑，问：“后面还有更难的吗？”
江杰说：“对的，我拿不下，后面的只好请梁教授做了。”
半信半疑。
广益医院的几个人只能是半信半疑。
梁山元当然知道是怎么回事。
他什么话也不说。
他首先是恨，现在是感激。
后面的，没有太难的操作了。肌腱修复，移植和吻合好了。肌肉也移植成功了。后面的操作，都是扫尾阶段了。
越看越疑惑。
骨科主任和普外科主任越看越糊涂，没有遇到太难的地方了呀。难道是江杰……
“江杰，你的创伤外科水平已经很高，你得到了万春晖教授的真传，可喜可贺。今后，你们广益医院，遇到这类问题，就不要喊我这个老头子了。江杰，你完全可以拿下。”
梁山元讲这几句话，是辞别。
江杰听得出，这句话里，有悲伤，有无奈，有英雄迟暮的哀叹。
“不，梁教授，今后我还会经常请教你。你今天给我做了这么久的主刀，手把手的教我，我非常感激。”江杰又说了几句让梁山元下台阶的话。
梁山元摇了摇头，说：“江杰，请教两字今后就不要所说了，有机会，切磋切磋就已经很不错了。请代我问万春晖大佬好。到京城了，我一定会拜访他的。”
第114章 克星
手术做完了。
称得上是一次完美的手术。
梁山元走得有些凄凉，他回头看了几眼广益医院。
今后基本上是不会再来会诊和手术了。并且，这里，将是自己人生悲剧的最可能的发生地。
克星。万物皆有克星。
自己的克星找到了，可是，没有一点办法，人家生来就比自己强大，并且，这种强大是压倒性的。
他告别了广益医院。并不是告别了悲剧，悲剧仅仅才开始。
一个接近万春晖大佬的人，幸亏他只是在广益医院。如果他在省城，在附二院，附三院，那我梁山元还有生存的空间吗？
这是唯一值得庆幸的事。
万春晖走的时候，连陈鹊的面都没有见了，手术费用5000元，他都收了，没办法不收。本来，他是不好意思收的，手术中最有难度的地方全部是江杰做的。
但是，他不能拒绝。拒绝需要有理由。
这个理由他根本不想说出来，也不能说出来。
他没有帮助江杰的义务，更没有自己找死的动力。
他走了，坐的是秦学军的车。
秦学军的车档次比较高，比赖青文的车高级多了。
秦学军是奔驰S450，而赖青文的车是一辆广汽传祺。
没办法，这就是车改之后的现状。
千万不要小看开国产车的人。
因为，开豪车只代表你有钱；开国产车，可能还代表你有权。有钱与有权是不同的，后者，更加尊贵，你争都没有办法争。
赖青文的广汽传祺每次进出大门，安保人员就会把大门全部打开，这是广益医院唯一享受这种待遇的。
他们从来不看你的车豪华程度，他们认的是车牌。
给梁山元开车的司机是秦学军，他必须给他最高礼遇——秦学军是这样认为的。
他已经得知，梁山元受到了伤害，这种伤害还很深，手术过程中，被助手抢了主刀，这是医学界前所未有的事情。
江杰占领了主刀位，在广益医院内悄悄的流传，不是正式的消息，但大家知道是真的。
秦学军知道了，知道大事不好了。
我急诊中心将来还要江口大学附属一医院的支持，得罪了他们的大佬，绝对不是福音，得尽可能的挽回一些损失。
他特意拦在医生办公室门口，坚持要自己开车送梁山元教授。
“梁教授身体还很硬朗啊。”车，开了好一会了，找不到聊天的话题，只好说一件很无聊的事。
“硬朗啥？老了，就等退休啰！”梁山元教授明显的灰心丧气。
“梁教授不存在就退休啊。你们要到65岁吧？即使65岁了，还应该会返聘，做到80岁都可能。”
这是一句恭维的话，只有院士是没有明确的退休年龄的，想做多久就多久。
梁山元“嘿嘿”笑了两声，然后就没有然后了，他不想跟秦学军扯。
他不扯，都已经看到自己的末日了，我还挣扎吗？
其他人看到江杰的崛起不会有什么不适，但是，当习惯了老大的梁山元不可能无动于衷，他肯定会很悲伤的。
秦学军见梁山元不说话，知道这聊天是聊不了啦。
他开始后悔。不该自己送。
他现在明确了一件事，再怎么高的礼遇也不可能让梁山元快活起来。
这不能怪谁，老鼠对猫的仇恨是与生俱来的，没有任何办法改变这一事实。
秦学军决定，不再做任何徒劳的努力了。
车子开得很沉闷。
接近一个小时，接近附属一院了。
梁山元才坐直了甚至，说：“秦学军主任，记着，今后我不会再来广益医院了。那个江杰，你要好好培养，他是我见过的天赋最高的医生。他的技术，根本就不是跟谁学的，而是与生俱来的。”
“哦，他很厉害吗？”秦学军必须假装不知道发生了什么事。
“嗯，很厉害。别人不知道，你不可能不知道。”梁山元对秦学军的假装感到不满，他直接就怼回去了。
“我只知道他喜欢玩伤口，没注意他对创伤外科有什么特长，他的技术还可以是吧？”秦学军说。
“不管你是明知故问，还是真的不知道。我跟你说，江杰的能力肯定比你想象的强大很多。”梁山元冷冷地说，他懒得说那么多，“好了，我就在这里下。”
秦学军把车停在路边，赶紧下车，想给教授开门。
他已经下车了。
冷冷地说：“多谢，你回去吧，我家就在附近。”说完，转身就走了，头也不回，一点也没有给秦学军的面子。
秦学军“呸”了一声，上车，开到前头转弯回去，但又一想，既然都来了，何不给孙子买件玩具呢？
秦学军回到广益医院已经是晚上。
江杰被陈鹊喊到办公室接受训斥，占领主刀位，是多么严重的事。
“你可以问梁山元教授，是他要我做主刀的！”江杰没有过去那样老实了，该撒的谎还得撒。
“你不要狡辩，有人告诉我了，是你强行占领的主刀位。”陈鹊说。
“你可以想象一下呗，人家堂堂大教授，手术做得好好的，怎么会被我赶走？这不符合逻辑啊。”江杰嬉皮笑脸的。
“我不讲逻辑，我讲事实。”
“讲事实，也讲逻辑。事实上，我是做了一会儿主刀，我已经声明了，是梁山元教授让我做主刀的。讲逻辑，梁山元见我手术还不错，为了看看我的能力，就让出主位，让我做一会主刀。后来，我做不动了，就把主位还给他。这不是很符合逻辑吗？”
江杰狡辩了一会。
“江杰，这次，我是警告你，没有我同意，你不准随便上台做手术了。你别以为你有很大本领，你有没有本领，我说了算。”
陈鹊连自己也不是很清楚，自己找江杰来，到底是要把他怎么办。
有人私下里把手术的过程告诉他，他惊讶之余，更多的是不信。于是，他又悄悄问了几个人，他们说法大致一样。
于是他找到江杰，本想把他扼杀在摇篮，到了办公室，他突然又下不得手了，最后，语无伦次，说了几句。
江杰走了。
陈鹊还在想，这个人，要是投靠自己就好了。
他畅想未来。
不久之后，他将成为广益医院院长，那时候，他要广纳人才，走人才之路，走科技之路，走品牌之路。
这是他未来的策略。
这几年，陈鹊也学到了不少的管理的理念与理论，别看他现在似乎脓包一个，他自信，广益医院会在他的带领下走上另一个辉煌。
第115章 手术台上的决策
天气变得很糟。
大雨下了大半天。真的是瓢泼大雨。澄江市很多地方出现了水涝，据说，车子都被冲走了几百两。
交通瘫痪了。
广益医院门口的街道也出现了积水。
后勤处的陈处长在组织堵水，堆沙包，不让水进来，地下层的抽水设施开始往外抽水，地下室很重要，除了车库，还有变电系统。
地下抽水系统是自动触发的。
急诊科年轻医生比较多，被征调了不少的人。
自然，江杰是主力队员，好手。
从农村自小就在水里泥里打滚的人，干脏活是最好的料。
江杰负责磊沙包。
他真有力气。
大门有20米宽，他前面有6米是他磊的，两层，一米半高，100个沙包都是他一个人的功劳。
再看别人，矮多了。
“江杰，你别弄了，快去手术室，有台手术需要你帮忙。”
江杰回头一看，是孙玲玲。
孙玲玲是进修护士，除了学习褥疮治疗，其他的时候就和急诊科护理人员一样，正式轮班。
她是从急诊室跑过来通知他的。
江杰正干得起劲。
很久没有玩这个了。
过去，他什么事都干，砍柴、挑粪、插秧……农村孩子干过的活，他都干过，还曾经犁过田。
犁田是技术活。既要控制牛，还要控制犁，没力量和技术都不行。
江杰的体力很好，这一身肌肉，真没几个人比得上。
江杰很久没干过重活，今天偶然干一次，倒是干出了味道，特别是他的成果，比别人快一倍，这种成功感还不错。
他不得不丢下手中的活，去了手术室。
有些意外。
在手术室接见他的竟然会是陈鹊。
“江杰，有一个伤员，伤得很重，你看一下有什么好建议。”陈鹊和颜悦色。
江杰有些不相信，看着陈鹊，上下打量起来。
“你这是干嘛？看人不能这样看。”这样看，谁都会起鸡皮疙瘩。
“你不是不承认我的手术吗？我记得你说过，我行不行，你说了算吗？”江杰没准备原谅陈鹊。
“江杰！我都已经要他们喊你来了。不认可你的能力，我会要别人喊你吗？快洗了手，进去看病人吧。”陈鹊也是能伸能屈的人。
其实，没有真本事的人，更加能伸能屈。
江杰没有再说什么了。
再说就没意思了，人又不是为了和别人生气而生活的。
人家都已经向你低头了，你还倔强，有意思吗？
再说，陈鹊与你一无仇二无恨，何必呢？
人，可以不喜欢某个人，也有权不和某些人来往，但最好还是有格局，不能把自己关在笼子里，还要学会和各种人打交道。
其实，和自己不喜欢的人打交道，也是一种境界。
对，人要活出一种境界来。
江杰用最快的洗手法洗消了手，进了手术间。
护士见江杰进来，赶紧把手术衣给他穿上。
给他穿衣的是一个年轻护士，长得很美丽，在耳边说，“骨科谭主任坚持要你来会诊的。你要记得他。”
话，说得很轻。很温柔。更是特别的暖心。
江杰不由得转过头看了一眼这位贴心的护士姐姐。
护士到了24岁，一般就差不多是老护士，工作3年以上，大部分活都能干了，她今天是巡回护士。
巡回护士是比较机动的，有菌部分的活，她都可以干。
手术室护士和病房护士不同。
外面的护士都有胸牌，一眼就知道名字。
手术室护士不挂胸牌，一般都是蓝色的或者是绿色手术衣或洗手衣，只有办公班的护士会穿护士服。
“你什么名字啊？”在等她系带子的时候，江杰还是忍不住问了一句。
“叫我梅梅就行。”护士脸有些红。
“哦，梅梅呀。谢谢你了。”
系好了带子，江杰走进手术台。
他们已经让出了C位。
江杰走近，用镊子、拉钩拉开一看，笑了。
“很简单？”谭新发主任心里一喜，忙问。
这是一个骨盆等多处损伤的病人，从臀部、腰部到胸背，大面积的深度损伤。
患者是矿山工人，被巨石砸中，还有腰椎的损伤。
这就有个结构重构的问题，非常复杂。
谭新发是老资格的骨科主任医师，也是骨一科的主任，当年从湘雅医学院毕业，分配过来的。
他不是本地人，是湘省攸州人，在广益医院是权威医生。
今天遇到麻烦了。
他把普外科二科的袁主任请过来，准备联合做手术。
上次，也是他们参与了梁山元教授的手术，对江杰是了解的。
手术才开始，他们两个就愣住了。
这拿的下吗？
按理，只有两条路可走，一是马上转院，二是请上面的教授过来。
现在两条路摆在面前，第一条有点尴尬，要是转院不应该是从手术台上转，而应该是早一些时间，手术之前就应该做决策。现在都已经上手术台了，你说转院，人家怎么讲？他们不会说你们耽搁时间了吗？
第二条，更麻烦，梁山元说了，再也不来了。
他不来，其他人呢？
他的部下也不可能来了，他不可能不阻止。
除了附一院，还有附二附三。但是，附二附三院的创伤外科水平明显比附一院差，并且，他们没有独立的创伤外科。
要请，当然是应该请附一院梁山元科室的。
此路不通。
第三条路就是把江杰请过来。
上次，江杰到底是什么水平，他们内心很矛盾，应该是，江杰的水平很高，但是，手术进行到后阶段时，江杰又说拿不下了，真真假假，他们有些糊涂。
或者说没有十足的把握。
他们只好请示，请陈鹊做主。
他们也必须请陈鹊做主。江杰的水平到底有多高，他们没有一个准确的概念，用不用他，只能由院领导做主。
陈鹊犹豫了。
他到了手术室，询问了情况。
最后，他下决心了。
他下决心笼络江杰。
那天他和江杰对话之后，他理性起来，特意了解了一下，并且，他也拼了，还特意去了江口大学附属一医院找到梁山元教授，请他吃顿饭。
他才知道，江杰是一个真的人才。
第116章 大手术
江杰嘿嘿笑了起来。
“很简单是吧？”谭新发主任兴奋地问。
“简单？你觉得简单吗？”江杰反问。
“不简单，那你笑什么？”谭新发说。
“难道你做手术，在遇到简单的时候才笑吗？我是觉得，今天这个病人才够刺激。”江杰笑着说。
“够刺激？到底难还是不难？”袁主任也忍不住问。这个时候不是玩的时候，是要解决问题。
“难度相当高！”江杰认真说。
“难度相当高？那就是说我们搞不定？”谭新发脸色都变了，“那就只有一条路可走了，转院？”
江杰微微一笑说：“转哪里？附一院？梁山元教授也拿不下！上次那个，他还勉强。”
陈鹊一直站在身边，心里也急了，“那怎么办？”
这个病人是从辉县人民医院转过来的，要知道是一个烫手的山芋，他当初就应该直接建议他们送江口。
至于江口拿不拿的下，那就不是我们广益医院的事了。
这种病人，治疗有两种治疗，一种是只要伤口愈合就算治愈了，这种方式，县级医院也可以处理。第二种是保护功能。
难就难在这里。
人家之所以转院，也是要求保留功能。
现在大家讨论的也就是围绕功能进行的。
陈鹊也慌了。
江杰说：“什么怎么办？很简单啊，我又没有说我做不了。”
“你能做？”
“对呀。”
“你说难度相当大。”
“对呀。我就喜欢有难度的。这台手术比上一台难多了。我准备用10个小时，你们要有思想准备。麻醉师，你得保证10个小时内血压是稳定的。陈院长，你还安排一个内科医生，好一点的，守在这里。还有泌尿外科也要来人。他们也有事做。”
江杰进入了角色。
他进入的是万春晖教授的思维，大有大将风度。
“好，我马上安排。”
手术开始。
腰大肌损伤很严重。背阔肌也损伤不小。两个腰椎有压缩骨折。骨盆也有较大的粉碎骨折。盆腔脏器也有损伤……
明显的是一个多学科的联合手术。
江杰是第一主刀。他会在适当的时候，要骨科主任和泌尿外科主任做主刀，袁主任也有几十分钟的主刀要做。
都得听他的指挥。
人员都到齐了。
大家都很配合。也很兴奋，更加好奇，一个规培生，在规划一台手术，他是主将，大家都要听他的。
新奇啊！
陈鹊也很配合。
陈鹊这人，横蛮的时候非常横蛮。需要低头的时候，他也知道低头。他本身是不学无术的，但是，他分管业务竟然没有出现大的差错，就因为他知道尊重人才。
当然，卜文彬没有得奖之前，他是不认可卜文彬是人才的，他只尊重他认为是人才的人。
卜文彬得奖以后，陈鹊对他的态度已经是180°大转弯，他已经三次邀请卜文彬参加他的圈子内活动了。
卜文彬不敢不去。
他对卜文彬和颜悦色，满脸的欢喜，满心的欢迎，他决定用行动和卜文彬建立友情。
虽然几个科主任都要轮流做主刀，但是，主要的活还是江杰。
他继承了万春晖的创伤外科的技能，这个时候充分发挥出来了。他最厉害的就是结构的重建，保护功能。
也就是说，这样的病人，治愈之后需要达到以下几个方面的目的：第一目的，生活自理不能有问题，还能进行一定的劳动，完成普通家务劳动；第二个目的，不能留下太明显的影响生活后遗症，譬如大小便要正常，没有明显的疼痛感；第三个目的，不能影响夫妻生活，这很重要，这个人年纪不大，这方面是需要的，也是家庭和谐的基本要素。
要达到这几个目的，神经，血管，肌肉，肌腱，筋膜等，都要恢复或者重构。这才是难点。
手术进行得还顺利。
几个科主任轮流上了。
他们最先上。只有他们的任务完成了，后面的工作才能好进行。
5个小时过去。
需要补充一些能量。
都有一杯浓浓的加糖的牛奶喝。
现在喝鲜奶的人比较多。但是手术室不同，他们需要的是高能量，并且需要足够的糖分。手术是体力活，也是脑力活，脑力劳动非常需要葡萄糖。
梅梅端着牛奶喂江杰。
一股浓浓的香味。
江杰很怀疑，除了牛奶香味，是不是还有女人的香味？
一口气就喝干了。
谭新发喝了牛奶之后，突然开始脱手术衣，“对不起，我必须停一下，尿尿！”
长时间手术，最麻烦的事就是小便。
有的重要手术，医生会穿尿不湿纸尿裤，也有的医生不习惯，在手术前不喝水，像谭新发这种有前列腺肥大增生的人就麻烦，时不时就必须尿尿，每次又尿不了多少，很苦。
而这病，最多的就是那群老教授。所以，他们在大手术之前就会穿上纸尿裤，还不喝水。
而今天这样长时间手术，不喝水不进食是不可能的。
麻醉师何巧哈哈大笑。
她是经常笑话谭主任的。因为，平常，这厮最喜欢开小护士的玩笑了，没大没小，还似乎是真的想勾引几个单身女子。
“你这不是前列腺肥大，你这是肾虚，新发。”
何巧是一个50多岁的女人，她开什么玩笑都不出格，她人缘好，对人友善，即使点了人家的真穴，人家也不会生他的气。
她说的肾虚，也确实有几分正确。
很多时候，肾虚与前列腺肥大是同时发生的。当然，肾虚是中医概念，前列腺肥大是西医诊断。
大部分人进食之后立即又投入手术中。
江杰前后只用3分钟，他现在站在主刀位，袁主任等人帮他拉钩。
谭新发这一泡尿至少10分钟才出来。
他又要重新洗手、戴手套、穿无菌衣很麻烦。
等他重新登场，已经是半个小时以后的事了。
“嚯！你已经把腰大肌吻合好了？”
谭新发很想看看这块肌肉的吻合。这是一块大肌肉，缝合很难，技术要求很高，一般的医生都做不了。
谭新发就没成功过。
“老谭，我说了你学会穿纸尿裤，你就是不听，说什么尿骚味，女人会嫌弃你。是不是？你又错过机会了。”何巧麻师又开始开玩笑。
第117章 我最爱人才了
一路向东。
手术进行得有条不紊。
时间已经过了8小时了，离结束大约还要两个小时。
江杰虽然年轻，但还没有经过外科医生那种日常月累的磨砺，体力虽然不错，但和正儿八经的主力外科医生比，还是有差距。
谭主任虽然是前列腺炎，有尿频和淋漓不尽的症状，但体力，8个小时，10个小时，对他来说不是大问题。
袁主任也是50岁的人了，也还精力旺盛。
陈鹊不行，他已经躲进隔壁的值班室休息去了。
江杰很想伸伸腰了。
他也伸了几次。
“江杰，你不行啊，年纪轻轻体力怎么啦？不会是做那事过度了吧？”何巧在一边讪笑。这种笑，有点坏。她对年轻人的想象空间比较大，万事皆有可能。
江杰一时没有反应过来。
他还比较单纯。和大学的同学相比，他要晚成熟5、6年。也许，他们班男生，只有他还纯洁得含苞待放。
“外科医生可不是那么好当的，光是这站功，就要磨炼很多年。江杰，你这体力，还比不上一个60岁的老教授。”说话的是在一边观战的夏主任。
事实上，在一线的外科医生，站10小时，是常事，那些50多，60多的教授，主任，就经常要站这么久，他们所做的手术，都不是简单的，都是超级难的大手术，站7、8个小时，甚至是10个小时以上，那属于常态。
这不是年轻体力好就行了。
按理，在站的，没有谁比江杰的体力更好了。但是，手术人员中，第一个熬不住的竟然就是他。
“你不能总站着一个姿势，你的两只脚也不能总保持不动，你得养成一种好习惯，在手术台上你得保持所谓的运动状态，左右脚轮流活动活动。其次，手术前，你得吃点糖类的食物，尽量少吃油腻的东西。”谭主任开始传授经验了。
“实在是累了，你就休息15分钟。”袁主任建议。
“不了，坚持。”江杰很倔，你们年纪大几十岁，我还熬不过你们？
“我帮你捶捶背，按摩一下。”梅梅提议。
“喔！要的要的，我们都享受享受！”夏主任第一个赞成。
“想得美！我只帮江杰一个人做。”梅梅很大方。
在手术室的护士，即使是容貌很普通的护士，你也淑女不起来，同流合污是最好的办法，要不，你会很尴尬。
梅梅很大方，在江杰背后锤了起来，又在肩部用力捏拿。
江杰倒不是心怀鬼胎，他确实需要帮忙，按摩一下了。
连续做8个小时的手术，对于一个新手来说，确实是一种考验。
梅梅到底是学过医的人，捏拿得很有效果，江杰感觉松了很多。
不过，两只腿很累，都快麻木了。
梅梅说：“我再帮你按摩一下大腿。”
这一次，引来了众人的惊呼，“哇塞！江杰，我们都羡慕嫉妒恨了哇！”
江杰有些脸红，但没有拒绝，他的腿确实是麻了。
梅梅大大方方，开始了按摩江杰的腿。
“噢！”吓了一跳。
第一次有女人触摸他的腿部，并且位置还比较高，他想拒绝，犹豫了一下，还是忍住了。
现在他明白了，他的同学，他的室友，为什么会结队去洗脚了。
过去，江杰最不理解为什么要别人洗脚，说人家太小资了，太无聊了，太庸俗了。
现在懂了。
还好，梅梅很有分寸，按摩得差不多了就主动停了下来。
江杰顿时就感觉舒泰了，手术再次启动，中间间隔了12分钟。
手术的速度又起来了。
陈鹊进来了。
“怎么样？”他休息了1个小时，终于恢复了体力。
“快结束了。”谭主任回答。
“还顺利啊。”陈鹊一脸的高兴。
这是一项成果。
填补广益医院的一项空白。
说实在的，这种病人，过去，肯定是转江口市。今天特殊，大雨，交通都瘫痪了，转不成了。加上医生判断有误，没想到有这样复杂。
这种手术，属于4类手术中难度偏大的。当然，与心脏手术，肝脏移植手术等大型手术比有差距，但是，在广益医院，这台手术确实是填补了本院在创伤外科上的空白，今年向市里、省厅汇报的时候，有东西可写了。
陈鹊分管业务，他当然是首功。有面子，今后上位，这也是阶梯。
陈鹊心情很好。
他用热情的眼神看了看江杰，嗯，一定要好好利用这个娃。
想到这，突然心里有点痛，哎哟，上次和他争吵时，自己把话说绝了哇！
他记起来了，自己说了，只要是我陈鹊在广益医院，你江杰就别想进来。
江杰怎么说的啊？
嗯，他说，我们会用高规格的仪式欢迎他加盟。
现在想起来才理解了，他原来不是吹牛，是有真本事。
江杰的真本事，陈鹊感觉有点虚，超过梁山元，这不是猜测了，而是真的。
这是大本领。
梁山元在省里，是第一权威。连梁山元都被他比下去了，江杰不就是本省最厉害的人物吗？
越想，陈鹊心里越是虚得很。
江杰会同意留下来吗？
想到这里，对，赶紧行动，现在就把他招进来，还让他进编制。
想到这个编制就头痛。
现在想进编制，即使是硕士研究生都很难了，仅有的几十个编制名额，都是留给博士生的。
江杰进编制内，想不出好办法。而合同制，江杰只怕是留不住，今后，更好的医院知道了，用更高的待遇挖他，他不会拍拍屁股走人？
嗯，得用高薪。
这是唯一的办法。
但又一想，不对啊，现在是赖青文做院长！我再怎么努力，还不是帮别人做嫁衣吗？
不急，再过一两年，让赖青文走人，我上位了，我一定有办法把江杰留下来。
陈鹊用温柔的眼睛看着江杰。
“江杰，这次，你立了大功。我要好好给你记上一笔。”夸奖的话要多讲，这是最低成本，也是最好的投入，性价比最高。
没等江杰回答，他接着又说：“你是一个人才，我是最爱人才的。”
第118章 下锅粉
江杰哼着小调儿，愉快地走出手术室。
今天真爽！
做了一台四类手术，并且在四类手术中还算是偏难的，这是主任医师级别才能做的手术，江杰干净利索地完成了，达到了只有在京城陆总医院才能达到的效果。
江杰做了初步的评估，患者痊愈之后，可以参加基本的劳动，除了搬砖运水泥这类重活，其他的一般性劳动不受影响，也不会留下疼痛的后遗症。
江杰总结了一下，今天这台手术，总共修补了两节脊椎，一处膀胱破损，两处直肠破损，三块大型肌肉修复重构，七处韧带修复，六处肌鞘修补，三根肌腱吻合。皮肤及皮下就不算了。
工程量好大。
这完全可以写进广益医院年鉴中，工作总结是绝对的亮点。
江杰的脚步很轻松。
按理，他应该很疲劳了。他是新手。新手很难一次就站10个小时。
其他人都是久经磨练的外科老手，只有江杰是新手，他持续站了10小时20分钟，对他来说是一种很大的考验。
他现在出了手术室，脚步很轻盈，精神很饱满，这一切都归功于他今天享受了一次前所未有的成功。
这种喜悦，刺激了大脑产生了大量的内啡肽和多巴胺，这两种东西就是我们所说的快乐因子。
夜已经很深了。
后面，陈鹊在追他。
“江杰，等等，等等。”
江杰并没有停下步伐，柳川帆已经约好了秦学军、卜文彬、谢芳等人，他们准备在附近的餐馆庆祝一下。
陈鹊终于追上来了，“你急着走干嘛去？”
江杰这才停住脚步，说：“我说了，秦学军主任和卜文彬老师在等我，我们约好了到门口杨婆老米粉店吃下锅粉。”
“呸！亏你想得出来，这也是庆祝的地方吗？谁的主意？”
陈鹊真的鄙视这个出主意的人。不应该是秦学军。按理，秦学军是不会光顾这种地方的，又小、又破、又脏，这是平民的地方，秦学军一定是不会去的，我陈鹊，你免费请我吃我也不会去，吃了会吐，会拉稀。
“想出这种主意，卜文彬有这个可能。我猜对了吗？”陈鹊追问。
“你错了。我的主意。我喜欢杨婆老的下锅粉。有高兴的事，我就会去那里豪一顿，很爽的！”江杰笑盈盈的，一脸的灿烂，一脸的满足。
“挖……槽！你这叫‘豪’，你觉得这是享受？你竟然这也叫满足？”
陈鹊看着江杰，心里喊了一声，这就是你的境界？一碗粉，你都感到如此的满足吗？你的幸福阈值真的低啊！
“格局很低是吧？不好意思，我江杰吃红薯长大，一碗下锅粉，里面有肉有鸡蛋，有足够的猪油，我就觉得很幸福了，奇怪是吧？很低级是吧？”江杰确实是满足了。
柳川帆听说江杰在做一台难度极高的手术，刚好又遇上了谢芳，说是不是等江杰下手术台，一起庆祝一下。谢芳很快就答应了，于是，谢芳把话通过手术室护士传进去，江杰的回答是，可以呀，就去杨婆老米粉店吃下锅粉。
谢芳又约了卜文彬，干脆，最后把秦学军也约了。
秦学军确实提出了不同意见，怎么可以在这样低级的地方庆祝呢？要去，就去正规的餐馆。
谢芳说：“算了，算了，手术结束大约要到12点以后，人家都关门了。”
既然这样，也就同意了，秦学军几个在米粉店里等。
江杰没有给陈鹊面子，几句话，把陈鹊噎得够呛。
陈鹊不走了，他看着江杰的背影，心想，看来，不是一个阶层的人，思维方式是不同的，要走到一条路上来，还有很长的路要走。
算了。
笼络江杰，看来是非一日功，“好吧，你们去玩吧，开心一点，年轻真好啊！”
江杰没有和陈鹊纠缠，他才不管你感慨什么年轻真好的屁话，谁能够永远年轻？
现在已经是晚上12点多了，杨婆老一般是干到11点就打烊，今天例外，一是有好几碗米粉的生意，不能丢了，二来听说是经常来吃下锅粉的江杰有喜事，她决定晚点收工。
在她印象中，年轻男子有喜事，就一定是相中了女朋友。
她仔细打量谢芳和柳川帆。
都不错啊。
按照杨婆老年轻时对女人的审美，她眼睛狠狠地盯着柳川帆，这女娃不错啊，身材超好，那胯部，真的是绝妙的女人。宽大，厚实，这是经典美女的必备条件。
当然，除了臀部，其他地方也不错。
再看谢芳，似乎她更美一些，只是，她说不出谢芳更美的理由。
江杰来了。
“嗨！江杰，很成功对吗？”
“江杰，听说陈鹊一直在守手术？他对你的看法该改变了吧？”
“没想到，你在褥疮上的本领才是小荷才露尖尖角啊！今天这种手术才是你的拿手好戏。”
……
几个人围着江杰问长问短，这种氛围才感觉到亲切。
“杨婆婆，给我下两个蛋！”江杰坐下来，没有回答他们的问，锤了锤腰背，现在才感觉到腰背有些酸痛。
杨婆老米粉店，是在医院后门的左手边的一个小门店里，加起来也就是30平米大小，很陈旧，一般有身份的人是不会在这里吃米粉的。
这里真的是平民出入的地方。
江杰来广益医院第一次下馆子，就是这个地方。
好吃，料足，这是江杰对杨婆老米粉店的评价。
江杰对生活的需求就不要多说了，从吃红薯到吃下锅粉，多少也是一种飞跃，即使最近吃得起牛排、鸡翅，他还是偏爱下锅粉。
要知道，他在江口市读书的时候，能享受的就是普普通通的肉丝粉，并且次数至今都记得，5年大学，前后不到5次，至于下锅粉，那算是豪华得不可想象。
江口市，他还吃过一次何记米粉，至今都回味无穷。
何记米粉，在江口，属于米粉中的天花板。
那次是别人请客，他是搭顺风车吃的，属于蹭吃。
杨婆老的下锅粉比较接近江口市的何记米粉，这也是江杰喜欢这里的原因。
第119章 好吃的饺子
下锅粉确实好吃。
这是江杰的感叹。
秦学军其实也经常吃外面的米粉，陈鹊的推测是将心比心，以为秦学军很讲究，其实他自己才是这样的人。
“确实不错啊。杨婆老，你这辣酱哪买的？”秦学军问。
“自己做的。我的粉好吃，与这辣酱有关。”杨婆老很得意。
杨婆老高兴，今晚又多做了39块钱的生意，并且得到了这个教授的好评。
这个教授，杨婆老熟，虽然他从来没有进来吃过米饭，但认识，他是急诊科的大主任，杨婆老的熟人就是他救的。
不过，有个人不怎么敢下筷子，慢慢吞吞的，似乎是怕脏。
不说也知道，这个人一定是谢芳，她比较小资。
手机响了。
几个人条件反射，看了一下自己的手机。
江杰的。
一个陌生电话。
江杰以为是哪个病人打来的。
“江杰吗？我是梁山元。”
“哟，梁教授啊。你好啊。这么晚了，还没睡？”
“在手术室忙着呢。有个问题，想请教你。方便吗？”
“请教？快别这么说，请讲。”
“腓肠肌吻合，肌肉张力这么大，你认为怎么处理好？”
“腓肠肌吻合确实是个难题。我们处理还是用肌松剂，股动脉给药，持续5天以上。不过，要有失败的思想准备。”
“好的，那就多谢了。”
接完电话，江杰猛吃几口，把碗里的粉吃个精光。
“今晚比较晚了，江杰你做了一天的手术，早上还搬了这么多沙袋，够呛了，早点回去洗个澡休息吧。”秦学军见除了谢芳，其他人都吃完了，他提出建议。
江杰没意见。
他也确实累了。
很快，人家散了。
这才是朋友，聚散都很随意。江杰回到宿舍里，随便洗了一下，躺在床上睡着了。
第二天，江杰醒来得比较晚，到急诊室时，已经开始交班了。
谢芳站在江杰旁边，轻声说：“一定没有吃早餐，是不是？我给你带来了一盘饺子，我自己做的，卫生，等会，你查房后抽点时间吃了。”
江杰轻轻点头，“多谢。”
早交班会分外科组和内科组，秦学军今天去了内科组。
刘亚男强调了一下纪律，听得出，她对外面来进修的人有些不满，工作纪律有些松散，特别批评了某些人，开玩笑太随意了。
当然，都听得出，第一期学员中的某些人，是指孙玲玲几个人。
这孙玲玲长得比较有肉感，但是，偏偏她最得秦学军的宠爱，他们说，看见秦学军带着孙玲玲上街买衣服、逛公园、开车兜风，是真是假，谁也说不清。
刘磊也是受批评的对象，有人说，她们看见她缠着江杰去看电影，去酒吧，去蹦迪，还去了某某地方。
很冤。
谢芳问过他一次，他觉得真冤，因为，酒吧，迪吧，他还从来就没有看过里面长什么样子。至于看电影，确实是看过一次，秦学军和卜文彬也去了，女的，还有4个。
刘亚男重申了一下劳动纪律，接着又说了几个业务方面的注意事项，然后就散会。
谢芳嘟哝了一句，“吃醋也不应该用开会的形式吃啊！”
别人没有听到，江杰是听得清清楚楚。
江杰正准备去查房。
谢芳拉了他一把。
“吃了早餐再去！冷了就不好吃了。”
两分钟后，江杰吃上了谢芳给他做的饺子。
哪里会冷？保温盒装的，再过一个小时也不会冷。
16个饺子，一个茶叶蛋，还有一个苹果。
真是很丰盛的早餐。
谢芳一边看着江杰吃，一边说，“今后，你早餐不能马虎了。因为，你随时都可能上手术台。昨天那台手术，决定了你今后就是广益医院的名医了，会诊，抢救病人，急诊手术，你都可能被点名的，吃饱肚子，不能把身体累垮了。”
她说的有道理。
谢芳知道，昨天江杰上台的那台手术，其实是他人生的一个转折点，他不仅仅是一个厉害的医生了，而且他还是一种资源，陈鹊一定会来争夺的资源。
谢芳对医院的形势看得很清楚，陈鹊上位的想法越来越明显，他的动作也越来越大，并且，他的势力也很强大了。
江杰的工作聘任问题已经不是问题，只是，他的入职会以什么形式进行，由谁提出来。
不管谁提出来，对江杰来说都不是问题，他不存在卷入医院高层的斗争，也没这个动力与必要。
对他来说，手术，病人，值班，这些才是他考虑的问题。
当然，还有论文审阅。
谢芳非常关心江杰，这是谁也不可非议的。她是姐姐，没错，在年龄上，她比江杰大了5岁，她多照顾一点他，完全应该。
再说，谢芳现在每天晚上都能够修改一篇论文了，这个速度，是江杰悉心传授技巧的结果。
也就是说，谢芳每天晚上可以赚到2000元的审稿费了。
如果单纯讲收入，上一天班，辛辛苦苦，一天7个小时，获得的回报只有400元左右，比晚上看3、4个小时的论文，性价比差远了。
谢芳提出来，既然是江杰工作室的一员，就应该分一部分的钱给江杰。江杰一口就回绝了。
“我要你的钱？我成什么人了？”
“论文都是冲着你来的，我使用了你的资源啊。”
“姐啊，你不是帮了我的忙吗？人家请我审阅论文，你代劳了，我应该感谢你才对啊。”
说得真好。
谢芳听到江杰这样说，心里暖暖的。
能像江杰这样想问题的人，真的不多！
她更爱江杰了，特别是江杰的人品。
“饺子真好吃。”
江杰风卷残云，16个饺子全部吃光了，茶叶蛋也只两口。
“够了吗？”
“够了，够了，早晨吃这么多，还有点撑。”
“不够就说。明天还我负责你早餐。吃面条怎么样？”
“这样太麻烦了，还是我自己解决吧。”
“江杰，听我的，你吃东西太马虎了。昨晚，杨婆老的米粉，很不健康，你今后要少吃。她的米粉味道是好，但是，口味很重，盐、味精都很多。关键是，有人发现，米粉里面放了防腐剂，尽量少吃。”
江杰顺从地点点头，说：“好的，我在那里吃过5、6次吧。并不多。”
第120章 带学员
心里暖暖的。
饺子真好吃。
这样的早餐真是人间美味。
江杰迈着轻盈的步伐，身后跟着5个学员，他在查房看病人。
刘磊是离他最近的，手里拿着一只台式血压计，随时听江杰的号令。“测血压。”她就会立即测血压。
钱仕也到了。
他是宣武医院的副主任医生，今年36岁，他负责推车。换药车。
30个病人，卜文彬一组负责15个，江杰这组负责15个。
钱仕是前天来的，他一来就把换药车抢了，今后，推车的工作他包了。
也就是说，换药，他有优先权。
“打开伤口。”
江杰已经习惯这样的发号施令了。
他根本就没有亲自动手的机会。5个学员如饿狼一般，他们要争取所有的机会。
一个叫王云波的学生，抢到了这笔生意，他把病人翻过来，轻轻揭开纱布，嫩红色的创面显露出来。
5个头颅一齐凑过去，10只眼睛盯着伤口。这是前天做的手术。
这5个头颅很快就缩回去了。
让出空间给江杰。
嗯，不错，粉嫩粉嫩的新肉长出来了。
江杰的目光并没有立即离开创面，而是盯了两分钟。
看病不是走马观花。
特别是这种病人的伤口，要非常仔细的观察，不能遗漏任何的蛛丝马迹。
“好了，这个病人的伤口不错，可以隔一天换一次药。今天，王云波，你来换药。”有时候，江杰会特意点名，否则，老实的人捞不到机会。
王云波感激地说了一声，“谢谢。”
江杰没有离开，换药虽然不是大事了，这群学员换药的本领都还不错。但是，细节，江杰要关注他们操作的细节，这是很重要的，细节决定成败，要提高他们的水平，重点就是要纠正细节上的错误。
这批学员，在基本技术上都还不错了，甚至像刘磊这样的学员，都已经可以做清创术了，不完美，但基本上差不太多，回家的话，估计达到30%的治愈率问题不大，甚至还更高。
“保持干燥。”江杰制止了王云波马上覆盖纱布的动作，“等络合碘里面的水份全部挥发了再盖纱布。”
“噢，这样啊！”几个人如梦初醒。
几乎所有的医生都容易忽略这个问题，认为络合碘是杀菌的，即便是覆盖在纱布下面也不碍事。
其实这是有害的。络合碘里面杀菌的物质主要是碘，碘会升华，最后只留下水分，有利于没有杀死的细菌再次繁殖。很多人没有注意这个细节。
“盖纱布，也不要覆盖太紧，太紧会摩擦。这种病人的表皮非常珍贵，哪怕是一个细胞也别损伤了。”
来到15号床边。
“测一下血压。”江杰说。
刘磊动作很娴熟，连着测了两次，“还可以，136/87，130/85.”
“嗯，不错。看下伤口。”
这次最敏捷的是周旭，她打开了纱布。
又是一样的，先是5个脑袋挤在一起观察创面，然后就是江杰。
咦？
有五分之一的区域颜色有些暗淡，供血不足，或者有感染。
江杰皱了皱眉头。
“钱仕，你有信心吗？这一块暗淡区，我考虑还是血运不好有关。但也不能排除细菌感染。你认真换一下药，然后赌它不是感染，而是血运不足，拿红外线灯照一会。后面的工作就由刘磊你负责。”
他把任务分派下去。
每天都是这样。
最后，来到13床床头。
这个才是今天的重头戏。
她已经准备了两天了，今天做手术。
术前，最后一次检查创面。
晦暗的颜色，没有一点生机，没有太多的渗出，这是这两天的成果，基本控制了感染，这是今天做手术的基础，更没有气味。
不能有气味是基本的要求。
很多褥疮病人进院的时候，都是一股恶臭，这种恶臭只有医生护士能够耐受，其他人哪怕一分钟也不愿意待。
医生、护士习惯了，不习惯也不能避开，这是你的职业，你的专业。
褥疮恶臭很像是尸臭，难闻，恶心，粘在身上，洗都难洗干净。这是厌氧菌感染的结果，越是封闭的口子越容易长厌氧菌。
“改了医嘱就动手术。钱仕，你主刀，周旭你做助手。其他的，你们自己去安排。”江杰最近尽量给学员动手的机会，自己在一边严格把关。
他和卜文彬那一组不同。卜文彬比较谨慎，不敢太放手，学员动手的机会少很多，那组的进步明显慢一些。
钱仕很高兴，才看了几台手术，做了两次助手，今天就获得了动手的机会，这对他来说是很大的鼓舞。
他打足精神，脑子里回顾这两天江杰告诉他的诀窍，他很担心漏了什么。这是他进修的第一台手术，千万不要有什么差错。
钱仕是宣武医院的一个怪人。他博士是在协和读的，硕博读了8年，差点要被清退了，因为他不在选择的方向上努力，倒是在特殊伤口上痴迷，耽搁了很多时间。
毕业后在宣武医院外科工作，他对胃肠等普外科疾病不感兴趣，又一次痴迷起各种伤口，他对各种厌氧菌伤口很有心得。
厌氧菌是一种在无氧环境下生长的细菌，氧气对它是有毒的。这就是我们为什么用双氧水洗伤口的原因，它对厌氧菌有双重杀灭作用。
周旭做助手，把病人弄到手术室，是她的工作。
还好，病人体重不重，她和刘磊一起努力，一个搬上半身，一个搬下半身，最后把患者放进了推车。
钱仕还傻傻地待在那里回忆每一个细节。
江杰把医嘱改完了，他改医嘱用的是谢芳的名字，这本身是不符合规则的，但谢芳愿意担责，别人也不好指责。只要不出事，没有人举报，江杰这种行为想干多久就多久。
很多医院都是这样的。
“好了。准备得怎么样了？”
急诊科的手术室已经得到过改造，和正规手术室没有明显的差别，只是，这里不是层流手术室。
刘亚男对这三个手术室管理很严格，她还特意从住院部手术室要来了一个护士，专门管理这三间手术室。
蒋飞就是这样来到急诊手术室。