第31章 劳斯莱斯
江杰并没打算和金桂做朋友的意思。
谁知道她是什么人?
人家到底是从监狱里出来的人。她口口声声说自己不是坏人,但坏人谁会说自己是坏人?
特别是,金桂那天晚上的表现,江杰想想,牙齿都发软。
江杰并没有打算做金桂的朋友。
但是,人家需要他帮忙,并且是,似乎这个忙还不是很好帮。他很想知道到底是一个什么样的忙。
“你说,什么事需要我帮你。”江杰把钱放在茶几上,往对面推了推。
“你收下这点钱,我才会说。”
“不,这是两码事。不是我清高,我确实也不讨厌钱。你说得对,我身上的衣服,都是几十块钱一件的,我这皮鞋,还是同学穿旧了给我的。我是大山里的孩子。也就是说,我需要钱。但是,我只拿我该拿的。”
他没有把月底就有钱的事实说出来,没必要。自己有钱,还是没钱,都与眼前这个女的没有关系。
“好吧,既然你说这话了,我就不勉强了。我也是有原则的人,有一件事需要你帮忙,不是朋友,我也是不会请他帮忙的。因为,只有是朋友了,才能帮我这个忙。”她不准备说第二个请求。
江杰沉思了片刻,知道倔强,自己绝对不是这个女人的对手,他准备妥协。
“好吧,我改变主意了。我收下你这钱。说吧,你有什么需要帮忙的。”
“这就对了。你收下我的小意思。”见江杰收下了,就说,“我身体上有个缺陷,需要做一个整形手术。我咨询了美容医院,都说,手术并不复杂,只是,没有一点疤痕是很难做到的。你能帮我做吗?”
“什么部位?”
“胸。有一个黑痣。不大。”
江杰心里一紧,“没问题,可以做。”
“你不看一下?”
“这里吗?”
“没事,没有人进来的,我已经吩咐了。没有人来打扰。”
“好吧,你撩开衣服,一点点就行。”
金桂解开了衣服。
江杰心里又是一紧,心脏都差点跳到喉咙里,我的天呐,这样美丽的世界啊!
他感到一阵眩晕。
这不能怪他,谁遇到这种情况都会眩晕,因为这不是一般的美丽和诱惑,扛得住的人除非不是人,即使是女人,也会惊叹不已。
江杰努力镇静下来,他注意到,美丽的大花园,有一处不和谐的地方,很小,指甲大小,把整个美感破坏了不少。
“可以做。很简单。”
“我希望尽快做,下个月,我未婚夫就会要回来,我们已经安排好了,下个月的15号举行婚礼。”
“没问题,还有足够的时间。这样吧,你明天晚上来医院急诊科找我,手术时间只要十几分钟。”
手术真的不大,切除黑痣本身就不是一个大手术,何况,江杰有美容主刀技术,这种整形术属于最小的那种,连实习医生都能做的。
手术不难,加上做QIU式缝合,和前后准备时间,15分钟足够。
江杰答应了,约好了在明天。
半小时后,江杰回到了广益医院,还是原来这里车,原来那个人送他回来的。
怪不好意思的,周总亲自送他,感觉很不自在,周总说:“你千万不要这么想。开车,我也是兼职,或者说是爱好。”
“兼职?你都老总了,还兼职?”江杰惊讶得很。做副总的,哪有时间做兼职?
周总笑了笑,说:“事情说起来也很简单。我们宋总当年招聘我,职务是总裁秘书,兼司机。注意,是总裁秘书,不是董事会秘书。总裁秘书职务要低很多。司机做久了,宋总对我的驾驶技术比较满意,他的车,就固定我开了。后来,我有几个小建议,为公司立了功,董事会提拔我做了副总。车,没有换人,还是我开。再说,宋总在国内的时间并不多,这车,也就动得很少,名曰兼职,实际上,不耽误我什么工作。”
江杰点头,这样就好理解了,“现在,这车是给金总使用吧?”
周总摇头,说:“不,金总有自己的,她的车,比宋总的更高级。”
江杰微微一惊,难道这车还不是劳斯莱斯?他笑道:“香车美女,理解。”
“呵呵,你可能理解错了。我们公司,控制人是宋总,但真正的经营者,是金总。她的车,是公司奖励的。下个月宋总,金总结婚之后,宋总正式把权力交给金总。你也不是外人,说给你听听也好。”
江杰感觉这话有点别扭,我怎么不是外人了?我们就这么熟了?
江杰其实还没听懂,宋总的传奇故事听过,他起家其实才10年,现在,怎么又冒出一个金总?
关键是,金总才从监狱里出来,这中间,怎么也联系不起来。
不好多问。
周总开车确实很认真,两只手始终放在方向盘上,坐的也始终是标准姿势,说话,基本上不会看别人,眼睛看着前方。
“你可能有疑问,慢慢,你就会知道的,金总是一个很有故事的人,她不是一般的人,我们可以不佩服宋总,但公司里没有人不佩服金总的。我过去自命清高,清华毕业,还在国外留学多年,先后给宋总提过7个正式建议,都给公司带来巨大的效益。但是,我在金总面前,真的,我只是一个小学生。”周总一边开车一边讲。
江杰惊叹不已,想再问问金总的情况,已经到医院了。
“遇到金总,尽量不要去问她的过去,她会不高兴的。我今天讲了一些,也是为你好,我估计,你们今后还会有来往。你如果仅仅只了解那天晚上在陈婆老烧烤店的事,你可能会对她有些误会。讲了这么多,你对她的认识,应该有一个比较全面的了解了。”
周总把车停在急诊科门口,江杰下车,讲了几句客套话,周总开车走了。
“咦,你跟大老板认识?”后面传来王雅茹的声音。
江杰转身说:“前几天那个七娘,派人接我去看了一下伤口。”
“啧啧,果然是女魔头,有实力啊。派这么高级的车接送你。”王雅茹说。
“这车是什么车?”江杰穷孩子,对车没有研究,很少关心过高档车。
“劳斯莱斯!”王雅茹是住别墅的,劳斯莱斯见多了,他们隔壁家,就有一台宾利,离他们家不远,有个大老板,有一辆劳斯莱斯SUV。
第32章 你怎么和她做朋友
第二天,江杰特意借了两个QIU式缝合包。其中一个留给金桂用,他对这个女人的兴趣越来越浓了。
金桂不简单,30多岁的女人,怎么可能拥有这么大的权力。这中间到底有什么样的瓜葛?关键是,为什么周总这种清华毕业的人,也对她敬佩有加呢?
周总应该有40岁了,年龄上就占有优势,而6年前,金桂还是板爷的女人,怎么解释呢?
江杰记住了周总的一句话,不去轻易打听金桂的情况,她不喜欢说过去的事,所以刚才王雅茹说金桂是女魔头,他都没有更正。
在王雅茹的印象中,金桂的形象还停留在那个晚上。别人用半截啤酒瓶扎在她脸上,她面不改色。
这样的女人太可怕了。
江杰浑浑噩噩上了一天的班,他想晚上早一点到,给金桂手术,是一种期待。
这种期待中,有没有一些邪恶的成分,他不敢否定。至少,在这个地方做手术,不看到是不可能的,春光灿烂的景色,不偷窥,怎么可能呢?
江杰更愿意把这种期待归咎于想知道更多金桂的过去。不过,这种期待很可能落空,昨晚,金桂说了,过去的她死了,再也不放在记忆中了。
一天,时间很长。
过去,忙着忙着就下班了,总觉得一天就是一眨眼。
今天过得特别的慢,就连卜文彬问病史,检查病人都变成了慢动作。这一天,接诊了32个病人,清创手术做了一台,给留观的病人换药,卜文彬换了1个,江杰换了4个。
工作量很平常。
“今晚是我的二线班,你会过来吗?”
下班了,卜文彬一边脱白大褂,一边问江杰。有江杰,很多时候,卜文彬可以不出来了,小手术他可以拿下。
江杰忙说:“我会在这里,你就在家安心睡觉吧。”
卜文彬满意地笑了。
这个徒弟不错,不光是技术进步很快,品质还不错,特别是一些疑难病例他也能看得出来。
医生的生活规律性很差,不说没有节假日,即便是平常,很可能会从牌桌上叫起来,有时候从床铺上叫起来,最尴尬的事,就是在干那事的时候,一个电话打过来抢救病人,你还有什么兴致?
卜文彬最近几个二线班都是江杰顶上了,他在家看电视,睡觉就少了很多的压力。
最近,江杰的清创技术有了比较大的进步,应该是与他的QIU式缝合,以及美容手术主刀有关。当然,卜文彬并不知道。他以为江杰领悟了清创术的要点,所以进步快。
清创术是医生的基本功,即便是内科医生,也应该掌握。
别看一个小小的清创术,就是把伤口里的泥土、杂物洗干净,把坏死组织清除干净,最后缝起来。
其实,这里面是有学问的,做得越多,就会体验到这学问还不浅。卜文彬达到了专家级水平,在广益这么大的医院中,他的清创术是排在第一位的,他就体会到,清创术是一门大学问。
有些伤口很多年都难以痊愈,除了一些特殊原因,其他的都是因为清创术不到火候,技术不到家的原因。
江杰非常想偷到卜文彬的清创技术,一直没有如愿,卜文彬人品太好,很难有机会释放足够多的负能量。
正因为偷不到,江杰就只有一个办法,多做,多思考,还多学习,到图书馆查资料,最近,他的清创术确实有一些进步。
卜文彬也基本上可以放手了。
当然,要是把自己的清创术和自己的QIU式缝合相比的话,那就是另外一码事了,江杰的清创,只能说是狗屎一样的臭。
“万一有拿不下的清创术,你就请周医生做,不要急于求成,你的清创术也还算不错了,但是,保守一点,有难度的,你请周医生做,你做助手。”卜文彬也有点担心,江杰在学习上很努力,就是怕他为了学技术,冒进。
江杰笑着说:“你就放心吧。做不了的,我会请周医生,实在是太难的,我会打电话给你。”
卜文彬走了。
永远是那样的喜欢摆手。他摆手的幅度很大,加上个子很高,身体和豆芽差不多,他摆手的姿势成了他的特征。
江杰看着他的背影,想起了他的清创术。
难道跟你学真的只能是一步一步积累?你就没有释放负能量的时候?
不信。
我跟紧点,就不信你永远不释放负能量。
接班的周医生看着江杰笑,“今晚,你就放开手脚,我给你机会,凡是有清创缝合的,我都给你。你别嫌弃,30块提成也是钱,要是来7、8个,就是几百块。我就少赚点,机会给你,你正需要钱。”
周医生属于比较懒惰的之一,并没准备在急诊科发财,他是研究生毕业,在急诊科轮科,最多是1年就会回科室。
做医生,赚钱就必须进住院科室,在住院科室做一台手术,那个提成才有点兴趣,谁看得起30、40块钱的提成?
周医生这类人的想法。
江杰没有多说什么。他知道,一个晚上来7、8个手术的可能性不是很大,3、4个的可能性还是有的。
3、4个清创手术,对于江杰来说不算什么压力,复杂点的也只要半个小时,晚上的时间长着呢!
今晚护士的助班又是王雅茹,好巧。
江杰没有去值班室,就坐在护士吧台看手机。他在等金桂。
约定的时间是8到9点钟,没有出现。
随着往后,来看急诊的外伤病人会越来越多,特别是接近12点的时候,有时候一来就是几个人。
看看时间,9点已经过了。
“你说的病人还没来?”王雅茹问。
今晚,注定是她做助手,江杰就干脆对她说了。
“也许,快到了吧。”
正说着,金桂进来了,她后面跟着一个拎包的女子,江杰没见过,不是上次沏茶的那个女子。
“来,今天换一个手术室。”
江杰特意选择一个条件好一些的。3个手术室,有两个实在是太寒酸了,哪里像是广益医院的手术室?
第33章 私下里手术
王雅茹有些紧张。
前几天的经历,是很难从记忆中抹去的。
那个被半截啤酒瓶子刺进脸庞眼睛都不眨,还有,做手术拒绝打麻药的女人,还是普通的女人吗?
女魔头!
上次也是她做助手。
今天,她同不同意打麻药?
要是不肯打麻药,王雅茹还是没有信心,她很可能还会要吐。和上次一样,她把胆汁都吐了出来。
她在江杰的引导下,金桂走进了手术室。
江杰顺手拿起一块中单,铺在手术台上。这算是一种礼遇。手术台上的中单,规定是每人一块,但实际上,只要不留下血渍和汗渍,用3、5次不换也是常见的。
金桂躺在床上。
王雅茹有些自责,怎么这样木讷啊?
铺中单应该是她的事啊。
其实,她脑子里在想一个问题。
她做什么手术啊?
江杰没有说。
到现在也没有任何迹象看出是做什么手术。
好大一个疑问。
“金总。可以了。”江杰做好了准备,把QIU式缝合包打开,只留下最后一层,转头对王雅茹说,“雅茹,你铺无菌巾。”
“什么手术?”王雅茹不得不问。但很快,她呆住了,眼前,金桂掀开了胸前的衣服。
满园春色!
太美了!
王雅茹突然意识到,自己虽然美丽,但和眼前这个女人比,差了不是一个层次,这才是真正美丽、娇艳的女人。
羡慕嫉妒恨。
心里说不出什么味道。
原来,她还以为自己很美,谁知,在这个女人面前,我王雅茹什么都不是!
为什么?
人与人之间,差别会这样的大!
“你准备无菌巾啊。我要消毒了。”
江杰手里的络合碘棉球已经就位,他也没有迟疑,在金桂的胸脯上消毒。
王雅茹铺上了无菌巾,很快,就只剩下一个巴掌大小的手术区域。
“不打麻药?”王雅茹说出了自己的顾虑。
“打的,打肋间神经阻滞麻醉。”江杰说着,手里已经把利多卡因抽好,在第4肋间进针,然后把利多卡因推进去。
“痛吗?”江杰用针尖刺了刺金桂的皮肤。
“不痛。”金桂说。
“好了,我们开始做手术。”江杰是对王雅茹说的,“你准备好了吗?”
熟悉的程序。急诊护士早就熟悉基本的过程,自然,她已经准备好了器械包。
急诊手术室和住院部手术室完全不同,这里简单多了,手术器械也少了很多,基本上就是手术刀和止血钳,还有镊子和剪刀。至于电刀,超声刀,拉钩等设备,这里根本就不会配置,连弯钳都只有两把。
江杰接过手术刀,在黑痣两旁,分别做了两道弧形的切口。
这两道弧形切口很漂亮,就好像使用了画弧线的工具,非常圆润整洁。
这技术属于美容主刀医师技术的一部分,与普通外科手术丝毫没有联系。
王雅茹暗暗赞叹了一句。
她看过很多手术,但这种手法第一次看到。
黑痣很快就被切了下来。接下来,就进入到了QIU式美容缝合范畴。
QIU式美容缝合包最后完全打开,里面的物品非常的少,但是,这套钳子,美容针线和剪刀,却是惊人的贵,这一个小包,价值1千多人民币。并且,不可重复使用的针线,每根针线就是580元。
这种蛋白线每厘米50元,针,每支300元。所以,QIU式美容成本很高。
当然,金桂不在乎钱。
江杰把两个半月形的皮肤对接了,先在皮下组织用普通可吸收线做减压缝合,再在表皮上用蛋白线缝合。
这个过程,实在是太简单了,仅仅有了7分钟,整台手术就做完了。
金桂坐起来,看了一眼,满意地笑了,“多谢,很好,几乎看不到伤口。”
江杰说:“小手术,本来就没有什么伤口。5天左右,蛋白线就会被吸收,用不着拆线,也不会有痕迹。”
江杰把纱布盖上,用胶布固定。
“好了,结束了。”
“要不要打消炎药?”
江杰摇头,“无菌伤口,不需要消炎。只是,这几天不能被水淋湿,也不要穿内衣。”
金桂很大方把内衣脱下,穿上衬衣,没有一点羞涩。
“多谢了。哦,对了,我正式邀请你,下个月15日参加我的婚礼。这是请帖。”她两只手恭恭敬敬奉上。
江杰赶紧接过来,打开,说:“好的,我会来的。”
金桂走了。
江杰注意到,金桂的车子就是劳斯莱斯。
一个在监狱里服刑6年的人,怎么就一下子成了恒冰建筑公司的大姐大呢?
根本就看不懂。
“江杰,你真的准备和这样的女人做朋友?”王雅茹站在背后,看着远去的车子,提醒江杰。
“也说不上是朋友吧。”江杰说。
“是不是朋友,不已经是一目了然了吗?今晚,你帮她做手术,挂了号吗?收了费吗?有病历本吗?万一有纠纷,你扛?”
王雅茹说。医院里,这种情况也经常有,有人做检查,吊点滴也没有手续,但那是非常好的朋友,或者说医生护士的亲人。
一个无亲无故的人,你还帮她做了手术,不缴费倒也罢了,你连病历都不写,万一有什么纠纷呢?
按理,今晚江杰切下来的黑痣就不应该丢进垃圾桶,而要做病理切片,虽然都知道这就是一颗普通的痣,但万一,哪怕是百万分之一,癌变了,谁承担后果?
听王雅茹说这些,江杰轻轻一笑,“费用我会去交的,你放心,我不会让医院倒贴。至于纠纷,不可能的,这怎么可能呢?”
“你帮她缴费?”王雅茹惊讶得眼睛睁得好大,“你还说你们不是朋友?江杰,你别被她的美色迷惑了哈,她什么人,你是亲眼见到了的。你和她交朋友?”
江杰笑了笑。
他也只能是笑笑。人家已经给了他10万元的感谢钱,他当然会帮她交手术费用。再说,人家现在是堂堂正正的恒冰建筑公司的老总,缴税纳税,还为国家赚回来很多欧元美金,为什么要远离她?
只是,这些,能够和王雅茹解释吗?
金桂在王雅茹的意识里,完完全全是一个混社会的人,并且还是一个魔头性质女人。
第34章 偷不到
江杰没办法,收了10万元的红包,他没有上缴给医院,因为他想,这不是普通意义上的收受红包礼金,纯粹是别人感激他。
江杰到驾校报了名。
还好,一个姓刘的驾校老师热情地接收了他,还没有考第一科目就开始教他基本功。
报名前,人家告诉江杰,不要说自己是医生,驾校的老师最不喜欢带医生和老师,因为,这两个职业的人过考率是最低的,他们还特别的自以为是。
江杰只说自己是大学生。
学生,老师喜欢带。
这一天,从驾校回来,卜文彬一脸的不高兴,“今天黑,黑到家了。”
江杰忙问,“怎么回事?”
卜文彬一般是不怎么发脾气,现在是焦头烂额的狼狈相。
“做了6台清创手术,遇到一个还没进化到人类的病人,最倒霉的是,市里头一个领导的司机把我投诉到行风办去了。那个科长,不分青红皂白把我骂了一顿。真是倒霉透了。”
确实是倒霉。
江杰后悔,今天不该去学车。
他不是同情卜文彬,而是,他想,如果他在这里,我会拱火的,让卜文彬崩溃,好容易有这么一个偷学他的清创缝合术技能的机会,白白浪费了。
江杰还想试试,火上加油,说:“卜老师,廖科长这就不对了,病人投诉就一定是对的吗?你态度多好!还批评你,要是我在,我一定要和他理论到底!卜老师,你也不应该太照顾别人的情绪了,你太老实,人善被人欺,马善被人骑……”
卜文彬摆摆手,“你别说了,来病人了。老人家,您坐,哪里不舒服?”
江杰看着卜文彬一脸的和气,叹了一口气。
哎,看来,想偷到你的真本事,不容易啊!
看完病人,让病人去买药了,卜文彬笑道:“江杰,你别和我扯这些东西。你还太嫩了,什么人善被人欺,马善被人骑!那是扯蛋!我们做医生,每天和各种各样的病人打交道,我会为他们的不逊生气?我才不会愚蠢到和病人争吵发怒。这是职业。职业的性质是这样的。扫地的工人会为市民弄脏了地面发怒骂街吗?建筑工人会整天和太阳过不去吗?嘿嘿,江杰,学着点,要做一个好医生,首先自己不能生气……”
江杰做了一个鬼脸,叹了口气,“理是这个理,但太委屈自己了。”
“委屈?把心态放好了就不委屈了!你做医生如果觉得委屈,那就说明你修炼不够。做医生要做到很自信,心情很好,有种优越感了,那你就是真正的好医生了。”卜文彬笑了起来。
“不对,刚才,我进来的时候,你不是诉苦吗?”江杰似乎找到了证据。
“那是释放的方式。医生是受气筒,赶紧释放就没关系。”卜文彬还是笑得很自然,完全没有刚才那种沮丧。
“好吧,你就算是对病人态度好,不和他们争吵,但是行风办的廖科长,也不能随便批评人啊。”
江杰还想刺激刺激卜文彬,他的清创术太高明了,不偷到,太可惜了。
“嘿嘿,批评我,是刘科长的职责。他要安抚投诉者,批评我几句,有关系吗?这纯粹是在做游戏。江杰,领导说的话,别太当真,他们百分之九十九的话,都是在演戏。只有百分之一是真实的,就和上次那样,给我副高考试的指标,这才是真实的。所以,今后,你也要经得起批评。”
江杰放弃了。
偷卜文彬的技能看来是没有希望了。
正聊着,行风办的廖科长进来了,瞟了一眼江杰,转头对卜文彬说:“刚才批评,你别见怪。我也是做给投诉的人看的,我们都知道你的服务态度是最好的。不好意思,委屈你啦。”
卜文彬笑着说:“我懂,我怎么会怪你呢。你这个岗位也很难,我理解。”
廖科长摇了摇头,“谢谢你的理解。哎,现在有的人真的难缠。今天投诉你的,是区里的一个头头的司机。习惯了,怪你没优先给他看。”
卜文彬笑了笑,说:“讲真,我是故意的。他插队,和其他病人就争吵起来了。我认识他,首先,我故意装作没看见。后来实在看不下去了,我就把他的病历往下面压,不给他看。”
廖科长说:“你今后还是要克制一点,该灵活的时候,还是要灵活,有些领导,我们得罪不起。”
“对呀,你们得罪不起,就让我们来得罪呀。我想,大领导也不敢为难我们小医生吧。”
其实,卜文彬打抱不平的思想还是有的,有时候,还不是想一想而已,而且会付诸行动。
“好了,我不跟你说了。这件事,就这样过了,我说的扣绩效,那些决定,我都撤回去了。不过,今后,打抱不平的事,你还是悠着点。”廖科长没有久留,说完就走了。
看在眼里,江杰不得不服。
卜文彬正能量太多,他的技术,偷是偷不到的,还是扎扎实实自己一步一个脚印练习吧。
“卜老师,我对你真是佩服得很。”江杰坐下,拿起急诊手册看起来。
没病人的时候,江杰就是看急诊手册。他在急诊室的时间不会太长,这是做医生的基本功,不把急诊这个基础打好,进病房会有困难。
“佩服我?你就算了吧。整个广益医院,最不值得佩服的人,就是我卜文彬了。我不是跟你说客气话,更不是什么谦虚。我根本就没有值得谦虚的地方。”卜文彬真不像是谦虚,脸上微微有些对自己的不屑。
“江杰,我跟你说,我这个年龄,按理要进副主任医生两年了,工资、绩效比现在高一大截。要不是你上次一拳头,我江杰什么时候进副主任医生,我真没盼头。广益,我之后的,本科生进来的,全部加起来也只有20人。我有什么本事?看急诊是最没有本事的,对复杂病人根本就没有诊断力。我作为一个外科医生,仅仅会做清创术,你说丢脸不?”卜文彬似乎对自己苦大仇深,愤恨不已。
“不啊,你的清创缝合全院第一!”江杰说。
“全世界第一也没有用!”卜文彬似乎对自己有仇。
“……”江杰突然不敢说话了。
第35章 最实用的小本事
卜文彬说到激动处,声音有些大,他说:“真的,清创术是每个医生都要掌握的基本功,所有人都认为是最基本,也是最简单的技能。讲真,其实,清创术是有学问的,清创术做得好,感染率低,特别是对于难治性伤口,我可以说,整个澄江市,甚至我们省,没有谁对治疗难治性伤口更有体会了。我跟你说,本院发生褥疮,治不了的不都是请我吗?我每年为医院处理褥疮几十起。糖尿病足,包括其他特殊感染,也是我处理的。但是,医院谁重视我了?陈鹊,我在他眼里,狗屎不如,即便是赖青文院长,也没当一回事。只有秦学军主任,也是唯一的,觉得我是个人才。所以,江杰,你佩服我,那你就搞错对象了。你可以佩服任何人,唯一不要佩服我!”
他说的也有道理。至少是事实。
“其实啊,你在褥疮处理,糖尿病足和其他特殊感染伤口处理有独特的疗效,按理,这就是一门本事啊。”江杰说。
“本事?本事确实是本事,可是,没用的。”卜文彬苦笑。
江杰有过一年的实习,见过很多经久不愈的伤口,临床上处理的办法真不多,病不大,但难倒很多大教授,有这门技术,为什么不算本事?
“为什么?”江杰问。
“江杰,我卜文彬有两个东西比较有名气,一是对病人和蔼,不轻易和病人冲突,说我服务态度好;二是我处理伤口出名。我也经常到外院处理伤口,疗效也不错。但是,我基本上是义务工,白干!”卜文彬说最后一句话,声音比较大。
“为什么?”
江杰想,为什么做义务工?到外院会诊,做手术,最少也是2、3千块钱,有些手术可以拿到5、6千,你做义务工不是傻吗?
“为什么?嘿嘿,我做了几次,人家问我要多少出诊费,我起先腼腆,不要意思开口,人家做手术都是3000起价,我就说,随便给。你知道人家给多少?哎,200,300,500,这还是医院说的,病人家属还嫌贵!”卜文彬苦笑着说。
“这也太低了啊。怎么会这样?”
“人家认为,小小的褥疮,也就是指头大小,只值这个价。后来,次数多了,我干脆做义务劳动了,不要钱。”
“人家患者家属不懂,医院应该懂啊!”
“别说了,说多了都是泪。关键是,医院也不认为是大手术,把它归于清创术之列。这个收费规定,褥疮的处理,要求按换药处理。换药,你知道收费标准是多少吗?32块到76块!给我300,医院已经亏了。”
江杰无语了。
卜文彬用了叹息了一声,“其实,一个褥疮,一个糖尿病足,几万块钱也治不好,多少人花了几万块,越治越坏,偏偏……哎,不说了,说多了,真的是泪啊。我后来,干脆不收费,你派车接送,送我礼品我收下,给我手术费,我拒绝。别坏了我的名声。3、5百元出诊,丢丑,丢我广益医院的丑!”
江杰听明白了,真的,清创术真的不被人重视。
这是一个天大的误区啊。
事实上,卜文彬每年为澄江市的特殊伤口患者做过很多的贡献,只是,没人在意而已。
“要是成立一个特殊伤口学科,打出牌子专治褥疮、糖尿病足不是很好吗?”
江杰突然有个想法,这样既可以帮病人解决问题,也为医院创收,关键是,卜文彬就成了这方面的专家了,三方受益啊。
“好啊,这办法当然好。不过,等你做院长了,也许能实现这个目标。”卜文彬损了一下江杰,心里说了一句,天真。
再说,世界上,还没有这样的学科分类。
卜文彬并不是没有负能量的时候。
刚才,他就在宣泄情绪,负能量哗啦哗啦往外流,可惜,他总是在适当的时侯就控制住了,适可而止使得他总是恰到好处。
过于对病人态度好,做婆婆医生,一点负面情绪都没有,那属于毫无个性的人,并不会得到同事的赞许。
而卜文彬,是有情绪的,态度也确实好,他总是恰到好处,所以,他是广益医院的楷模,是大家学习的榜样。
今天,有一个人坐在他身旁,时刻准备偷他的本事、技能,可惜了,江杰又一次失望了,卜文彬在积累了足够的负能量的时候,他突然刹车。
江杰暗暗摇头。
下班了。
江杰遗憾地看着卜文彬摇晃着他的两只长胳膊离去。
今晚,他就有一个出诊,三医院有一个褥疮病人需要他去处理。
赚不到钱,可以赚点小名气,还可以赚一顿小酒喝。
卜文彬在各医院还是有名气的,只是,这种名气与大教授不同,他属于雕虫小技,很实用的雕虫小技。
也正因为有这个本事,他想办点事,譬如孩子读书,帮亲戚就业,驾照消分,违规处理,只要他出面,还是有人买账的。
他喜欢喝几口小酒。这个口福还是有,做完手术,即使病人不请吃饭,医院还是会热情招待,很多时候,医院会派医务科领导陪吃,卜文彬这样的人才,医院会有意养着,不是大专家,但管用。
临床上,这个压疮是很烦人的,一是医政检查过不了关,二是处理起来也很麻烦,经久不愈,别说患者痛苦,医生、护士都头痛。
卜文彬就成了澄江市各医院都争相交朋友的人。
今晚,就有一个饭局,说好了,喝82年的茅台。
不过,卜文彬不是贪酒的人,他会在恰到好处的时候不喝了,即便是有大人物在场劝他喝,他也会坚持原则,最多喝到七分醉。
江杰没有跟卜文彬去外院会诊的习惯,他明白,那是卜文彬的私人空间,不去轻易打扰。
他吃完饭,没事就在急诊科看书。有手术做,就赚点外快。
看书是重要的任务,规培结束还要考试,何况,江杰眼睛盯着广益医院,不得不多看书,把基础打牢一些,技术可以通过医学正义系统掠取,但理论考试是第一关,必须超过别人才行。
第36章 卜文彬崩溃了
江杰在急诊室复习是有收获的,他除了看了几十页书,还做了两台清创手术,其中一台还是QIU式缝合术。
一个晚上有160元的提成,对于江杰来说,多少也是一个收获,聚少成多,到月底,发奖金就会有一个小小的惊喜。
金桂给江杰的红包,他没敢动,全部存在银行里,他有了这辈子的第一笔存款。
江杰的努力真的没有白费,护士长发绩效,这部分由科室自己发,江杰拿到了7600元。
他激动得有些发抖,过去,他一个学期的生活费也就这个数,现在,一个月的绩效就有这么多了,何况,还有两笔钱没有发。一笔是基本工资部分,固定数额是3000元,第二笔是急诊科的固定绩效,住院医生是2千到3千。这几笔数字加起来,江杰就超过了年薪12万的标准了,属于高收入人群了。
当然,医院这笔钱并不是主要的,江杰还有一笔钱,新世纪美容医院的那笔钱,那才是大钱,一个月有4、5万。
他拿到了绩效,正准备请卜文彬等几个人吃顿饭,感谢一下,突然传来一个坏消息。
卜文彬住院了,肝胆外科。
什么情况?
江杰有种不好的预感。
他跑向肝胆外科。
病床上,卜文彬面色死灰,一脸的绝望。
“怎么啦?”
“肝癌!”
“怎么会呢!你不是好好的吗?”
“做了一个CT,一个低密度病灶,十有八九是肝癌。”
“不是还有一丝希望吗?有可能是误诊了,赶快去江口,到附属一院去看专家。”
卜文彬有气无力地摇了摇头,说:“没指望了。”
江杰摇了摇卜文彬的胳膊,说:“老师,你不能这样,在没有确诊之前,你怎么就可以崩溃呢?肯定是误诊。万一真的是肝癌,也可以做手术。又不是说,肝癌就没有治了。不是也有人治愈了吗?”
其实,这种话,卜文彬已经听腻了,很多人都是这样安慰的。
卜文彬沉默了很长时间,等几个看完他的人走了之后,有气无力地说:“江杰,我跟你讲几句真心话,你很努力,但是,你一个本科生,在广益医院,真的没有你混日子的空间,虽然你会QIU式缝合,但你的学历太低,不要去梦想着做医生。你去做美容师吧。那里才是你特长发挥的地方。”
说到这里,他看着天花板,说:“我很后悔,真的,我不应该在广益医院混,后悔都来不及了,我应该在县一级医院去做个主力医生。在广益医院,我是边缘人,我们一批几个人都签订了合同,一辈子就在急诊科,心电图室和病理室。我很努力,决心在急诊科做一个名医。你不知道,我付出了太多。别人努力一点,我就努力十倍。在医术上,我努力,在接诊病人上,你们看到的是我态度很好,永远也不会向病人发脾气。你知道吗,我多少次,躲在厕所里哭!”
他流泪了,沉默了好一会,接着说:“我不是没有个性,我不是没有脾气,我是为了得到别人的认可,得到医院同事与领导的肯定,我的委屈,谁知道。我的病,一定与我过于压抑自己有关系。后悔已经来不及了,我恨!恨某些人,也恨我自己!”
江杰有些慌,他不知道自己应该怎么安慰卜文彬。
“江杰,我这些话,只对你一个人讲了,你一定要帮我保密。好吗?”卜文彬说。
“好。我一定会的。”江杰很感动,卜文彬把内心话讲给自己听,能不感动吗?
“江杰,别傻了,你千万不要学我。做好医生,拼命努力,想得到别人认可,想得一个好名声,最后,害了我自己!我恨啊!恨老天爷不公!”
卜文彬说到这里,他真的开始恨老天爷。
“都说好人有好报,鬼话,骗人!我卜文彬还不算好人吗?广益医院,谁比我做得更好?你为什么偏偏让我得肝癌,而那些恶人,陈鹊,他们怎么都活得有滋有味!你这是公平吗?你说,你是不是瞎了眼……”
“叮,医学正义系统启动!”
江杰处在朦胧状态,他杀死了一只马蜂。马蜂变成了一堆金黄色物件。
“你获得专家级清创技能,同时活得临床经验10780点,附带10780清创手术实例!”
江杰打了一个激灵。
他惊醒过来,看着呆呆的卜文彬,心里一种难受。
我这是趁人之危啊!
我怎么可以抢夺卜文彬老师的技能呢!
他现在都崩溃了,我这样做难道道德吗?
江杰摇了摇头,这不是我故意的,我真的不想在这个时候掠夺你的技能。
江杰苦笑几声,自己窥视卜文彬的技能已久,谁知道在这种情况下,抢了他的本事。当然,他知道,也只有在他崩溃的时候,他才有可能爆发出负能量。
“卜文彬爆发轻度负能量,技能恢复时间10天。”
“对不起,卜老师,我不是故意的。”江杰说了一句真诚的道歉话。他不希望此时此刻发生这一切。
卜文彬听不懂。
他当然不可能听懂,并且,此时,他脑子一片空白,大量的案例和十几年积累的技能与经验,突然之间从脑子中被抽干,脑子当然会一片空白。
他以为这是因为绝望造成的脑缺血,他甚至都没有注意到,自己的清创术技能丢失了。
秦学军主任来了。
“卜文彬,你要振作起来。我看了你的CT片,有很大的疑问。现在就说确诊,我不同意。我已经跟赖青文院长商量了,明天转院,到江口大学附属一医院肝胆科住院,我也已经和那边的主任联系好了。明天就转院。”秦学军主任大有远筹帷幄的风度。
“谢谢主任。其实,到哪里都一样。我清楚,肯定是肝癌。”卜文彬还是努力挤出了一点笑容。
“不,这结论不能下这么早。我跟你说,就算退一万步是肝癌,我们医院不也治好了很多吗?有的已经活了20多年了。你应该有信心才对。”秦学军说得很有震撼力。
“好吧,谢谢您了。我会积极配合治疗的。虽然我不指望活3年,5年,但是,给我两年时间,我想做我想做的事情。你一定要成全我。”卜文彬说得很认真。
“说,你想做什么?”秦学军认真地问。
第37章 他本身就是一味药
卜文彬看着前面,眼睛中流露出一种殷切的期待。
“我想做几天住院科室的医生。我想做正儿八经的外科手术。哪怕是给我做一台阑尾炎,也死而瞑目了。”
江杰心里一紧。
太令人震撼了。
卜文彬的内心深处,有多么大的委屈啊,为了做好一个医生,他真的付出太多了。
“好!卜文彬,我答应你!你出院以后,你就去普外科上班。虽然我不是院长,但是,我保证,你的愿望一定能够实现。”
秦学军说得很坚决,似乎,即使和院长干架,他也会要求院长让卜文彬到住院部做医生。
“谢谢主任。”卜文彬这回是真的露出了笑容。
第二天,卜文彬转院去了江口大学附属一医院肝胆科,秦学军亲自陪他去的,直接进住院部,那边的主任亲自接待。
秦学军随同救护车回来了,他对江杰说:“我替卜文彬几天班,你跟着我。你的清创术还不熟练,你要努力,其他老师有手术,你争取多做,好吗?”
江杰不好说自己已经是广益医院清创术第一高手了,只好点头说:“我会努力的。”
急诊科的工作量很多,秦学军早就向医院申请加人,一直就没达到满员状态,主要是很少有人愿意在急诊科工作,觉得在急诊科工作纯粹是浪费时间。
没办法,现在突然少了一个主力卜文彬,秦学军只好自己顶上,等医院安排人过来。
江杰坐在秦学军对面,做的事,还是写病历,抄处方,开检查单,化验单,有手术做,就在秦学军的指导下做手术。
不过,今天变了一个人,变成了主任大人,心里不免有些紧张。
秦学军,早年湘雅毕业的本科生。
30年前本科生比现在的博士都金贵。
秦学军毕业分配到广益医院时,这里的医院规模还很小,400多名在职职工,大多数都是大专以下学历。
秦学军他们一批进来8个本科生,来自五湖四海,华西、齐鲁、同济、中山的都有。现在这批人,都在科主任位子上,其中,秦学军是做科主任最久的,到今年,做了17年了。那一年,他才33岁。
秦学军他们这一批都是精英,赖青文是他们中混得最好的,他是沪市医科大毕业的,其次就是秦学军,做了17年科主任,他所领导的急诊科,在全省都非常有名,地市级急诊科,他是第一。
显然,这样的人,在职工中威望极高,每一任院长,上来之初就会最先拜访他们几个人,获得了秦学军等人的支持,院长心里就会有底气。
此刻,坐在秦学军对面,江杰多少有些紧张。
特别是他今天始终没有一丝笑容,额头上的三条特色杠杠,时不时霸气地拧成一块,高高的鼻梁与宽大的嘴巴相得益彰。
50岁的人了,还有一口好牙,整齐洁白。
这也是美男子必须具备的条件。
牙齿一般都是一票否决的元素。
秦学军的牙齿则是加分的项目。
他看病人的风格与卜文彬温文雅尔形成鲜明的对照,他有一种霸气,对所有病人都有一种碾压,气势上,病人不得不首先就承认,这个人所讲的一切都是至理名言,句句都是真理。
有10年了,没有人听说病人敢在秦学军面前起高腔,连说话都谦卑三分。
卜文彬是好医生。
秦学军就是最好的医生。夸张一点说,秦学军治病,同样的药,病人好得快很多,因为,他本身就是一剂良药。
没有夸张,暗示治疗,在医学上起重要作用。
秦学军的出场,本身就是一个暗示治疗,主任、主任医师、教授、硕士生导师,特别是他的形象,都是光环。
他帮你把脉,病人立马就好了一半。
其实,他除了数数心率,看有没有心律失常,估计一下有没有血压增高,其他,就没有其他了。
病人可不这样认为,他们会认为,秦学军通过摸脉就可以做出正确的诊断,以及想好了用药。
他们会把中医的脉诊与秦学军摸脉联系在一起。
老医生,大教授,脉诊的本领一定很高明。
他今天看了7个病人了,没有一丝的笑容。不仅仅是对别人,对江杰也是一样。
理解。
身边的人突然传来噩耗,心理打击肯定是不轻。50岁的秦学军进入了男人身体危险期,他也担心呐!
再说,卜文彬是秦学军手下的得力干将,要训练出一个卜文彬这样的医生出来,真的不是一件容易的事。特别是,卜文彬不仅仅是一个熟练工,而且还是一个医德高尚的人。
他为卜文彬悲哀。
“小江,卜文彬,估计是不会回急诊科了,我给你换一个带教老师。你喜欢谁?”跟着秦学军看了两个小时的病,终于有一点空隙时间。秦学军也是第一次抬头正式看江杰。
“随便。谁都行。”江杰信心很足。
“那就跟谢医生吧。”秦学军说,“他和卜文彬的风格有点相似,做医生,除了学习技术,还要学习怎么做好一个医生。这点很重要。你要认真学。”
“好的。”
刚说到这里,一个手臂受伤的人进来。
“直接去清创室止血,清创。”秦学军站了起来,其他的资料填写等手术后再来完善。
江杰很熟练。
“能做吗?”
秦学军问江杰,这个病人伤势不轻,先止血,如果有必要,可能要收进病房,到住院部手术室做手术。
“我能。”江杰很有信心。他当然有信心。卜文彬一身的本领都到了他身上,还能没有信心?
“好,你上。”秦学军做帮手,做指导。
江杰很麻利就做好了前期准备,消毒,铺巾,接着就准备打臂丛麻醉。
秦学军很满意,整套准备工作非常熟练,和本院多年的医生没什么差别。如果说有差别的话,倒是江杰更麻利一些。
臂丛麻醉,你打?
看样子,江杰似乎并没有请秦学军打麻醉的意思。
咦?
秦学军有些疑惑。
难道,卜文彬教了他?
一般来说,规培生和实习生,除了可以做局麻之外,其他麻醉是不做的,因为,麻醉还是有些复杂。
秦学军没有干预。
果然,江杰直接在病人的腋窝进针了!
秦学军惊讶得打了一个嗝。
不是惊讶他敢打,而是,江杰的麻醉技能非常的干脆,精准,标准的动作,并且还十分的快速。
比我还熟练!
第38章 我也不是外行
确实,江杰刚才的臂丛麻醉属于卜文彬清创术中的一部分,比秦学军厉害不少,江杰完全继承了卜文彬的技术,臂丛麻醉又快又好,没有一丝的拖泥带水,不夸张地说,即便是麻醉师,也不见得比他做得好。
麻醉师最常做的是硬膜外麻醉和全麻,臂丛麻醉倒是一线的急诊科医生做得多,卜文彬比麻醉师做得好,一点也不奇怪。
秦学军虽然是老急诊科的主任,但是,他是领导,主业是管理,看病是次要的。
当然,抢救病人,他常常是主角。
把伤口打开。
给手臂松了捆绑的布条,又出血了。
江杰眼疾手快,不到两秒钟,就用止血钳夹住了血管,把血止住了。
嗯!不错。这个动作很漂亮。
秦学军暗暗喝彩。
他希望江杰有好的表现,他喜欢这个小伙子。
不过,接下来,他不是喝彩了,而是惊骇。
江杰开始了清创。
秦学军虽然在清创术上比不过卜文彬,但是,他的清创术也是很厉害的,比一般的外科医生还要强一点点。
他现在看着江杰的清创,怎么回事,不是说他的清创术不行吗?
卜文彬说过,江杰的QIU式美容术很厉害,而普通的清创缝合很一般,就是一个规培生的水平。
这是规培生的水平吗?
比你卜文彬差不到哪里去!或者,根本就不比你差!甚至,比你做的还更好!
这就对了。
江杰的清创术,比卜文彬的更厉害,因为他还有美容手术主刀的功底,还有QIU式缝合术做基础。
这样综合起来,江杰的清创术就显得更美观,更娴熟了。
此刻的江杰,根本就没有在意秦学军的惊讶与疑惑,他完全沉浸在新获得的清创术的美妙感觉中。
没错,卜文彬的清创术太厉害了,一个认真磨炼清创术的人,整整13年的时间,几乎天天做一种手术,10780台大小清创术,这是任何医生都难以达到的手术数量。
做急诊科医生,可以超过13年,甚至有20年,30年都做急诊科医生的,可是,一般做了几年下级医生之后,做主治了,做副主任,主任医师之后,他们会把清创术交给下级医生做,他们要么是袖手旁观,或者说旁观者都不做了。
秦学军就比卜文彬的急诊科医生时间长,但是,他做清创术的量就比卜文彬少,手术也就没有卜文彬漂亮。
其中有一个重要原因,卜文彬签下了终身合同,他这辈子都是做急诊科医生,而急诊科能够修炼的本事只有两个,一个就是态度极好的急诊科大夫,二是清创手术做到极致。
这两个目标他都达到了。
现在,卜文彬的手术技能在江杰身上发扬光大了,他进入状态后,达到了忘我。
患者的前臂被一根生满尘锈的钢筋刺穿,按理,在医院标准手术室做手术是最好的。不过,在江杰的眼中,没必要,他可以在半个小时之内完全拿下来。
江杰的视野变了。
过去,他看着血糊糊的伤口,有一种身在庐山不知庐山真面目的感觉,现在的视野突然变成了上帝视野。
皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、血管、神经和骨骼,在他的眼中清晰的就和纸张上印刷的文字一样,只要你认真看下去,没有任何模糊的地方。
手术,哪里先做,哪里该清除,哪里该修补,哪里有可能藏污纳垢,他看得清清楚楚。
他有条不紊,修剪坏死的组织,清理混乱了的结构,断了的缝接起来……
这一切,是一种前所未有的流畅的喜悦,一种超级的全视野的爽快愉悦。
过去在混乱的组织中和血糊糊的视野中做手术是一种煎熬,现在变成了快乐,变成了一种驾驭全局的快感。
尺骨和桡骨的筋膜有损害,江杰轻松就修补了。要是放在往日,他半天也找不到另一块在哪里。
他注意到了尺神经和桡神经幸免于难,它们都与锈迹斑斑的钢筋擦肩而过,江杰特意探查了两根神经附近的组织,绝对不能有半点异物留下。
前臂的肌肉有几处断裂,江杰清洗干净,把它们缝合起来。
等等。
这一切,还没等秦学军决定,到底是转住院科室,还是留在急诊科,江杰已经完成了整个清创术的百分之九十。
剩下就是缝皮了。
他犹豫了一下,最后决定还是用普通缝合术。
“你,这是做完了?”
秦学军梦游一般,他怎么也不敢相信,这是一个规培生,不仅仅是,除了卜文彬,还有谁能做得这样漂亮?
“嗯,我感觉,伤口还算干净。不过,为了慎重起见,还是打几天消炎针吧。”
这话的口气,完全就是卜文彬的。没错,江杰不可能有这种判断,这就是卜文彬的判断。他继承了卜文彬的技能,其中,术后的预期,他也继承了。
也就是说,江杰不仅仅学到了技能,还有经验。10780台手术经验,是一座宝藏,这些经验就是一面面的镜子,使你知道所有的坑都在哪里。
理论很宝贵,经验更宝贵。
江杰突然获得了卜文彬用了13年的刻苦努力获得的10780条宝贵经验,他在这方面已经达到了专家级的水平。
并且这种专家级,并非我们平常所说的专家,这是真正的专家,至少是超过了秦学军主任医师的水准。
“你。不是说你的清创术很一般吗?今天,我看到了,你和卜文彬的水平相比,至少不比他差。难道,卜文彬故意这么说的?江杰,你说说,你是什么时候学的?和谁学的?”秦学军问。
江杰这时候才意识到,今天做了一件出格的事情。
突然学会了人家十几年才修炼成功的绝技,这不好解释啊!
“我,实习的时候在江口大学附属三院实习时,跟廖老师学,这里,我跟卜文彬老师学。我觉得他们都是很厉害的老师。”江杰也只能这样解释了。
“嚯。我刚才发现,你是青出于蓝而胜于蓝啊!”秦学军明显是不相信,他可不是好糊弄的。
“其实,我可能是华而不实吧。手术,我不可能比两位老师强啊!”江杰说。
“华而不实,呵呵,呵呵,江杰,你忽悠我?我虽然做不了你这样好,但是,我也不是外行啊!”秦学军不仅不是外行,他还是大行家。
第39章 我带不动你
秦学军带着江杰上了几个班,越带越是糊涂。
江杰这个人,太不好理解了。
他在手术技能上没得讲,清创术比谁都做得好,将来急救中心要是有这样一个人,真是难得的大将之材。
看病,处理基本的病人,却不敢恭维了。
普通病,他嫩得就像是一个刚刚毕业的大学生。一点也不出众,和住院医生比,他都比不过。
但是,一些疑难病例,他会诊又屡立奇功,有一些疑难病,连秦学军都诊断不出来。
秦学军是掌管急诊科全科的,这里除了儿科,其他,内科、外科、妇科、传染科,甚至是五官、眼科、皮肤科都接诊。秦学军是多面手,他并不是毕业就在急诊科,17年前,他在很多科干过,内科的心血管,神经内科,呼吸科,外科的普外和肝胆外科都干过。
17年前被任命为急诊科的科主任之后,他才在这里固定下来。
自认为博学多才,经验丰富的秦学军突然发现,江杰的经验,涉及到的学科也远超过了一个本科生的范畴。
秦学军想不透,只好用一个理由解释,江杰这个人,是天才,难得的天才。
令秦学军纠结的是,卜文彬住院了,即使出院了,他也不会回急诊科了,这件事,秦学军答应了,一定要满足他的心意。
在医院还没有调剂人到急诊科的这个空档期,自己带着江杰上班,非常的别扭。
你说,这是谁带谁啊?
真的尴尬。
手术,江杰做得比秦学军更好。
第一次手术还不敢肯定,后来做了多次之后,秦学军暗暗对比了一下,江杰的手术绝对超过自己。
你说,做手术的时候,谁是老师,谁是学生?
好吧,看病,遇到普通病例倒好说,要是遇到疑难病例,大概率江杰的诊断更准确,你说,我这个主任医师,教授,科主任,我还是我吗?难道,我不应该喊江杰一声老师吗?
干脆,秦学军丢包袱了。
“你单独上班,还是跟谁?我反正是不带你了,带不动,久了,我会失去自我的。”秦学军实话实说。
“单独上班,我太嫩了。”江杰也是实话实说。
“真的看不懂你。”秦学军叹了一口气,“你还是跟一个人吧。谢芳,一个美女老师,新进的主治医生,工作才两年。”
博士毕业生。
秦学军就这样把江杰丢给了美女博士谢芳了。
谢芳是轮科的。
由于都不愿意在急诊科待,医院就规定了,每个医生都要轮一年的急诊科,博士也不例外。
谢芳是乳腺外科医生。
带江杰,她倒是高兴了几个小时,因为江杰会做QIU式缝合术,对谢芳来说,是一个利好,今后,她的专科手术,就可以用上QIU式缝合术了。
乳腺外科是广益医院的一个重点学科,这个学科涉及的病种有肿瘤、乳腺增生、导管扩张、内陷与整形。
本来,有一部分也是用美容缝合,但是,多少还是留有疤痕的,特别是疤痕体质,疤痕就很多,影响美观。
如果引进QIU式美容缝合,这个学科的竞争优势就更大了。
对于江杰,她是欢迎的。
不过,谢芳对于这个学生了解得还比较少,以为他仅仅是QIU式美容术的传承人,对于其他,她根本就不知道。
秦学军是一个有深度的人,不想说的,他是不会说,不能说的,他更加不会说。
坐进诊室,谢芳看了一眼眼前的江杰。
还顺眼。
大眼睛,高个子,脸型稍微长了一点,总体来说,还算英俊。
谢芳的眼光相当的高。
“你跟着我,我是有要求的,可能会比卜文彬严格一些。希望你要适应我。同时,我对你也抱有期望,希望你的QIU式缝合术充分发挥作用。说白了,我希望你合作,今后,我做乳腺手术时,你用QIU式缝合术,我们一起创造一种医疗模式。你听懂了吗?”谢博士完全是老师的口吻。
她也确实可以做老师。今年30岁的她,比江杰整整大了6岁。
江杰说:“好的,我懂了。”
谢芳又说:“你虽然在QIU式缝合上很厉害,但是,你要记得,你还是一个规培生,没有处方权。所以,你的所有医疗行为,都需要我在场,我签字,我知道。特别是清创术,你不能私自处理。你知道,现在的医患关系不好,出一个医疗事故就很麻烦。”
江杰看了看谢芳。
心里在想,美女学霸值得尊敬。
女孩子漂亮,并且谢芳还属于非常漂亮的那种,还会读书,一直读到博士毕业,这样的女生更加值得敬佩。
江杰很赞赏眼前的美女老师,薄薄的嘴唇,笔挺的鼻子,一对大眼睛,显得很妩媚,还智慧。
特别是这对眼睛似乎能说话。
江杰相信自己是不敢违拗她的,她比卜文彬老师更有威信。
谢芳看病人的风格和卜文彬不同,她的速度更快,三言两语,基本上就把病史问完,江杰赶紧写病历,开检查单。
“不要开这么多,心电图没必要,血脂也不要查,仅仅查一个常规就行。节约。帮患者节约。”她就是这个风格。
她看病的速度很快,比卜文彬快一倍。
江杰暗暗对比了一下,分不清谁更好。
只能说,都好。
卜文彬的检查多一些,谢芳不喜欢做太多的检查,目的都一样——为病人好。只是出发点不同。
一个担心漏诊,一个节约费用。
一个上午,看了29个病人,终于来了一个外伤的,需要紧急处理。
“我尽量的让你多动手。清创术虽然是最小的手术,但是,要学好清创术,其实不容易,没有3、5年的功夫是学不好清创手术的。从研究生算起,我做外科有5年了,到现在我还不敢说我达到了很高的境界。今天这个病人,属于皮粗肉厚的,给你练手,我在一旁指导就行了,你大胆做,尽量不要我动手。”谢芳轻声对江杰说。
江杰不好多说什么,点点头,干脆就不说话了。
到了手术室,江杰把病人安放在床上,摆好姿势……一系列的准备工作又快又好。
谢芳很满意。
看来,这个学生值得培养,好好培养他。
谢芳双手交叉放在胸前,她准备把自己的心得体会教给江杰。
第40章 谁是老师
谢芳对这个学生是满意的。
满意的原因比较复杂,是综合因素决定了她很满意这个学生。
颜值不错,这是她自己不想承认的原因,但是,实实在在,这是重要原因之一,第一印象很重要。
江杰,接近一米八的个头,略微有些长的脸使得他与众不同,这对眼睛很睿智,甚至有几分深邃。特别的江杰的嘴角线微微上提,总给人一种微笑、自信的感觉。还有就是耐看。江杰这张脸,如果是分开看五官,也许还算普通,但它们综合在一起就有意思了,给人一种很想亲近的感觉。
反正,他的颜值,不管你承不承认,这是谢芳对他好感的基础。
其次,做事麻利。
每次看病人,该他做的事,都非常麻利就做好了,比谢芳期待的好很多,往往出乎谢芳的意料。
就像刚才,病人的手术准备工作,周到、迅速、还很周全,条理清晰,效率非常的高。整个过程,没有一点拖泥带水,干脆利落。
这样的徒弟,谁不喜欢?
还有,那个先入为主的印象,也很重要,江杰本身就是有几分传奇色彩,他会QIU式缝合!
基于这几大因素,谢芳非常喜欢这个徒弟,她准备倾囊而授。
谢芳在清创术方面有十大心得体会,曾经还作为一个小论文发表过。她准备用10周的时间,让他消化她的十大心得体会。
谢芳大学毕业,然后硕博连读,从事临床从研究生开始,滚打了好几年了。她属于善于思考的人,即使做一个普普通通的操作,也会多加思考。
别人把清创术当作一件简单而又不屑的事做,她不同,她不断总结经验,总想做的最好。
清创术好坏,几天就能有结果,谢芳就在这个最不起眼的手术上下大功夫,几年下来,她摸索出了10大经验,发表了一篇论文。
论文不大,但评价却很高,《中华》期刊还给了她一个三等奖。
她准备把自己最拿手的技术传授给江杰。
她要和这个学生建立私人感情。今后,乳腺手术开创新境界,还需要江杰的加盟。
建立感情,有一种必须除开,那就是爱情。
她还没有处对象。但江杰不是她考虑之列。这倒不纯粹是年龄问题。在现代社会,年龄本来就不是问题。而是,江杰的文凭太差劲了。
博士生眼睛中,本科生根本就算不得文凭。
谢芳心中的白马王子,必须是高学历,至少也是国外留学归来的高富帅。
她对高富帅的理解与别人的不同。高,必须是身材高和学历高;富,财富富有,学术富有,学富五车是必须的;帅,人帅,还要气质帅。
江杰差距太大,可以说,一个条件都达不到:学历不高,财富不富有,气质不够帅气。
江杰不在她考虑之列。
她准备和江杰建立良好的师生友谊,姐弟友谊,朋友友谊,甚至还可以做蓝颜知己,她准备和他一起开创乳腺手术新境界。
要知道,QIU式缝合并不是想做就能够做的,据说,这种人才非常的稀缺。这就决定了,今后在乳腺外科领域,谢芳和江杰合手,这种优势可以说独一无二的,别人即使想复制也没有办法,哪里去找会QIU式的合作者?
既然要建立良好的友谊,谢芳准备把自己所学的都传授给江杰,尽可能多的给江杰机会,让他多练习,快速提高清创缝合技能。
今天这个患者是一个好的练习对象,年龄近50岁,又是一个体力劳动者,皮肤很粗糙,即使手术做得不十分完美,估计也不会不高兴。
江杰在腘窝消毒,然后,拿起一支普鲁卡因安培,用注射器抽取麻醉药。
见江杰开始打麻醉,谢芳略感意外,“麻醉你会打?”。
谢芳心想,卜文彬也真放手啊,竟然麻醉都让江杰做。
果然,江杰“嗯”了一声,他已经在腘窝开始注射了。
这是很专业的阻滞麻醉。
谢芳有些吃惊。
看来,江杰不仅仅是能打麻醉,而且是还很会打,非常的专业。
专不专业,一眼就看得出来,丝毫做不得假。
吃惊了一回,谢芳还没做好思想准备,接下来,她是接二连三的惊骇不已。
这个人是学生?
明明他是专家是老师是教授是名家!
此时,江杰进入了状态,他开始了清创术。
他脑子里,思路非常的清晰,整个病人的伤势,他完全是处在上帝视野。
清洗,止血,修剪,连接,最后缝合,一气呵成。
他完全沉浸在手术的境界之中,这种熟练、流畅给人带来的愉悦感,使得江杰忘记了还有一个老师在准备指导他。
他忘记了谢芳的存在。
谢芳在不知不觉中,成了江杰的助手。
他伸出手来,她就会给他递上需要的器械;他要清洗伤口了,嘴里只说两个字,“盐水”,谢芳就马上帮他倒生理盐水。
……
她根本就履行不了老师的职责,倒成了江杰的合格助手。
等她清醒过来,手术已经做完了。
她惊讶了半天,然后认真地说:“江杰,你这是跟着卜文彬学的?”
谢芳的话含有一个大大的问号。跟着卜文彬能学到这种本领?
卜文彬不见得有这个水平。
江杰抬头看了看谢芳,见她一脸的惊骇,才意识到自己应该隐藏点什么才对。但是,已经来不及了,一切都被谢芳看到了,他现在还能说什么?只有两个字,“是的。”
难以相信。
谢芳还是不敢相信,她努力说服自己,江杰并没有这样好的水平,自己对他的评价可能不够客观,或者是被他的花架子吓着了。
因为,没有理由相信,江杰的能力会有这样厉害。
不过,谢芳在接下来的几天,不得不面对现实了。
谢芳又带着江杰做了几台手术,一台比一台令人震惊,这下看得清清楚楚了。她的学生比她的清创术厉害10倍,她引以为豪的十大心得体会,在江杰这里,早就不是什么值得学习的东西了。
第41章 小毛病大麻烦
如果事情发展到现在,也还算过得去。既然江杰会高大上的QIU式美容缝合术,普通的清创术做得好,也不足为奇。但是,越来越多的迹象表明,江杰的临床经验,似乎超过了一般的教授、副教授。
谢芳这才意识到,为什么秦学军自己不带,要她带这个学生的原因了。
她找到秦学军,问他为什么给她这么大一个坑跳。
秦学军笑了,说:“这是坑吗?给你一个好帮手,你应该高兴才对啊!”
谢芳只差没哭,“还不是坑吗?你这是给我学生带,明明是他是老师,他带我好不好!”
秦学军哈哈大笑起来,“你是这样认为的?”
谢芳摇头,说:“主任,这个人,我不带了,还是你带吧。我受不了。”
秦学军说:“不带,你会后悔的。这样的天才,你不做他几天老师,你会后悔一辈子的。谢芳,你是学霸出身,你就应该知道什么是天才了。再说,谢芳你来急诊科,完全是完成一下任务,并没有打算在这里做出成绩,也没有打算在这里学到什么。我现在就算是请你帮忙,带着他,让他熟悉普通的医疗程序,普通病人的处理。把他从规培生带出来。拜托你了。他现在的水平,某些还是规培生层次,某些方面,他又有专家水平。你别做声,别让更多的人知道,这个人,我准备要了,等急救中心成立,我申请把他留下来。拜托了,谢芳。他做的清创术的提成,还是老规矩,给你。只有做QIU式缝合术的提成才给他。”
谢芳见秦学军这么说,也不好多说什么,沉默了片刻,说:“带他,我同意,但你也得满足我一个要求。”
“你说。”秦学军说。
“我想请江杰参加我的科研组。”谢芳说。
“你是准备把乳腺手术与QIU式缝合融合在一起?”秦学军问。
“嗯,我有这个打算。”谢芳即便是现在在急诊科,病房里的工作也没有完全丢,经常有病人点她的名,要她手术。
“好,我同意!你这个思路好。将来,你的乳腺学科就有了一个新的竞争优势。”秦学军笑着说。
江杰被谢芳留下来了。
不过,对于谢芳来说,这种指导老师有点别扭,她不知道哪些地方该指导江杰,哪些地方又该江杰指导她?
这一天,秦学军找到江杰,“你对褥疮处理有信心吗?”
江杰一听,早就技痒了,自从从卜文彬那里偷到了清创术之后,普通伤口他处理了十多例了,非常有成就感,不管多复杂的伤口,经过他的处理,疗效十分的满意。
现在唯一的就是没有尝试特殊伤口的处理。
褥疮,又名压疮,属于难治性伤口,这种病人多半是长期卧床不起,营养不足,还有其他代谢性等基础性疾病。
要治愈褥疮,普通的医生,十个能治愈一两个就不错了,有些病人,可能经过很多医生很多年的治疗之后最后也治愈不了。
见秦学军请他去治疗褥疮,他高兴,没经思考就说,“没问题。”
普通医生治疗褥疮,治愈率大约是20%多,卜文彬的治愈率则是60到70%。这不是提高几倍的问题。因为,这种治愈根本就不能用数字表达。
意思是,这个大家都能治愈的20%是简单型,治疗,几乎没有什么技术含量。之后的,每提高10个百分点,技术含量就成十倍的增加,要达到80%的治愈率,那简直就是高技术了,世界领先水平了。
可惜,卜文彬这门本事,竟然没有给自己带来什么好处,连出诊费都没赚到,就赚了几瓶酒。
“今天,我带你去一个领导家里。你看看能不能治疗,即使能治,你也别把话说满了,要显得有点难度。好吗。”
秦学军老狐狸,懂得与别人打交道的艺术。讲真,人家请他,也并非就是朋友。
虽然说,都喜欢与医生交朋友,但是,秦学军见多了,真心的朋友并不多,人家无非就是希望在身体有病时得到帮助。
秦学军并没有开自己的车,人家来接,来接的是一辆奥迪A6。
江杰对车还没有太多的概念,奥迪A6用车的官员属于几品,他判断不出来,估计,可能比较大。
一路上,秦学军没说什么话。司机更是哑巴一个,除了上车的时候说了几句,后面就不说话了。
江杰时不时看几眼司机。
为什么是哑巴?你请人家帮忙,连客气话都不会说?
不过,也许吧,这是他们行业的规矩?
是不是领导的司机都是这样呢?
正胡思乱想,司机终于说话:“秦主任,卜文彬医生得肝癌了?”
“是的,现在在江口附属一医院住院,正在等结果,结果出来后,很快就要做手术。”秦学军说。
“可惜了,一个好医生,他去年帮助叶厅的母亲治疗过褥疮,换了两次药就好了。”司机说。
叶厅?
江杰终于窥视到了一点消息。厅级啊。不小了。在澄江市见到厅级,确实不小了。要知道,澄江市市府的主官也就是厅级。
当然,澄江市不存在厅,一定是人家老家在澄江市。
秦学军说:“确实,卜文彬水平是我们广益医院最好的之一。”
他不说最好,而是说之一。
“卜文彬医生病了,我们就只好请您主任出马了。真的不好意思。小毛病,请大医出山。”司机说。
这句话,江杰感觉被蛰了一针。
小毛病?
褥疮是小毛病?
连病人自己家属都这样认为,为什么卜文彬不收出诊费了,这就好理解了,也理解卜文彬为什么有时候会愤愤不平。
“是的,褥疮本身是一个小毛病,但是,小毛病,大麻烦,治疗起来就相当的棘手。”秦学军讲话,既不争论,也不谦卑,这就是老狐狸的狡猾。
“这话没错。叶厅母亲在江口附属一医院老干科住了3个月,褥疮不但没有好,反而还变大了,变深了。”司机吐露了真情。
原来江口大学附属医院都治不好的伤口,你说是小毛病,呵呵,江杰在为卜文彬打抱不平。
第42章 掉进坑里了
秦学军和江杰是去文化厅叶厅的老家,帮叶厅母亲去处理褥疮。
老太太是瘫痪多年的脑出血病人,左侧瘫痪,肢体挛缩,还有心功能不全,肾功能不全,还好,血糖还不错,控制在7到8之间。
到了叶厅的家里,这里是洋楼,复式楼,老太太住在二楼的次卧。
叶厅很客气请秦学军坐,最后才注意到,还有一个江杰。
“请坐。”他还是客气地对江杰说了一句。
“秦主任,今天劳驾您,实在不好意思。我母亲久病在身,身上出现了几处溃烂,在江口大学附属一医院住了3个月,效果不太好。她身上的毛病比较多,也可能是影响因素。去年也发过一次,你手下的卜文彬医生,两次就治疗好了。我盘算,还是回来治疗算了。前天就出院了,今天送回来。不巧,卜医生病了。没办法,就只好请您主任亲自出手。”叶厅讲了一大堆。
秦学军客气了两句,就提出先看看病人再说。
他心里在骂卜文彬,你这是挖坑啊,一个褥疮病人,你竟然只换两次药就好了,你不是坑我吗?
褥疮治疗,别说十有八九治不好,即使是那些少数能够治好的,什么时候只换两次药?二十次都是少的!
现在好,这个坑,我是跳进去了,怎么出得来?
心里骂着,眼睛没闲。
他唯一的希望是,不是褥疮,仅仅是擦破一点皮。
但是,怎么可能呢?
人家附属一院是饭桶啊?人家3个月都没有治好的伤口,你指望它仅仅是皮肤擦伤?
一看,秦学军已经是起了一身的鸡皮疙瘩。
骶尾部,一个两厘米直径的口子。别看外表是两厘米,里面有多大,鬼就知道。
伤口不怕口子大,就怕外面小,里面大。
秦学军的吃惊并没有结束,左侧髂部,还有一个褥疮,黑了一大片,口子也是两厘米以上。
还没完,足跟,也溃破了,黑黑的皮肤,都已经是坏疽了。
秦学军吸了一口凉气,别说两次,两百次清创都是好不了的。
这是秦学军的结论。
他微微转过头,见江杰饶有兴致在看伤口,轻声问:“你认为呢?”
江杰嘴巴一咧,哈哈一笑,“有挑战性!不过,问题不大,最多两次清创,再换几次药,应该就好了……”
秦学军想扑过去捂着他的嘴。
可是,迟了!
主家已经听到了!
“上次卜文彬医生也是这么说的!”叶厅听出了门道,“我就知道,找秦主任没得错!谢谢,谢谢,我先谢谢你了,秦主任。”
“呃……”
真想把江杰掐死。
本来,秦学军跳进坑里,手还攀在坑的边沿。现在好,江杰用力踩了他的手,秦学军彻底的掉进了坑底。
“我就说了,卜文彬应该还是主治医生吧?就已经这样厉害了,您是主任医生,高了几个级别,一定更厉害!”叶厅的这种恭维已经习以为常,把秦学军高高的捧到天上。
这样,秦学军连否定的话都不能说了。
最后,他只能是把平常的本事拿出来,“这病吧,说重呢,也不重,一时半会也不会要命,说轻呢,着实令医生头痛。说实在的,这种伤,按常识,是很难治好的。你们在附属医院住了3个月就说明一点,这种病,可以把大教授难倒。”
他只说事实,决不轻易说自己能治好。
“我们就是考虑到,你们在这方面的能力,还胜过附属医院,所以,我决定回来请你们治疗。按理,我们应该送到广益医院的,但考虑到我母亲的心态,她已经十分的拒绝住在医院里,我们才劳驾您,到我家来诊疗。至于这出诊费,我们一分不少。”
叶厅确实不是秦学军的朋友,过去也不认识,这次,他是与医院赖青文联系的,赖青文没办法,只能请秦学军去应付一下。
“不讲出诊费。能给叶厅服务,是我们的荣幸。”秦学军心里叫苦不迭。
“感谢是一定的。秦主任,您看,家里这个环境,适不适合换药?”叶厅问。
“呃,这个……”秦学军认定了,这褥疮根本就治不好,但不应付一下也不行,于是就说,“就在这里做吧。”
“那好。就劳驾秦主任。”叶厅说。
秦学军决定自己亲自做。
今天不亲自做不好交差,人家根本就没有正眼看一下江杰,完全把他当作了秦学军的学生,马仔,跟班。
江杰本以为自己有机会玩一下这种伤口,见这架势,秦学军想自己做,他是不敢和他抢的,人家现在厅座面前表现一下自己的能力,我江杰敢抢吗?
江杰只能领会到这一层,也就没有争着做的勇气了,只好做好助手,另外,也想看一看秦学军的水平。
一定是很高的。
他和卜文彬,到底谁强,他想看一看。
江杰把带来的清创包打开,很简单,只有几件机械和棉球,纱布。
这种伤口,再怎么做清创,也只需要一把剪刀,两把钳子就够了,多了也没用。
秦学军没准备打算大搞,更没有准备做全面的清创,他的打算是,用棉球消一下毒,然后就收兵。
江杰一看,不对劲,心里一急,忘记了场合,大声说:“主任,这样不行,剪开!彻底暴露才行。”
秦学军脑子里“轰”的一声,知道今天遇到煞星了,没看黄历,出门不利啊。
他的两只手凝固在那里,做不下去了。
他瞪了江杰一眼。
江杰不是蠢,而是,他根本就没有想到,秦学军对这个病人的判断,与自己的预估完全不同。
秦学军是认定这个病人没有任何希望,即使是卜文彬回来,也是没有希望的。
而江杰,继承了卜文彬的本事,他传过来的经验告诉江杰,这个病人并不是最难的,处理得好,很有希望治愈。
他搜索到了70多例这样的病例,其中治愈的有63例,只有7例失败。
这些都是卜文彬自己治疗的案例。
类似的病例,治愈率达到了90%,这还犹豫什么?
“全部打开,彻底清创,做两次,再换几次药,我觉得有希望。”江杰冒冒失失讨论病情。
第43章 你想害死我
秦学军杀人的冲动都有了。
你就不会看我的眼色吗!
你不死,我死算了。
秦学军很少遇到这样的局面。
不过,这种尴尬只有一瞬间,也就是几秒钟的事,秦学军镇定地说,“我当然也是这样考虑的,但是,你也不看看,这种手术能在这里做吗?我先做一个初步的处理,然后,把老太太接到医院手术室里,在手术室里做一个大清创手术。这样才是负责任的态度。江杰,你说,是不是这个理?你现在还经验不足,考虑问题不够仔细,今后啊,脑子要多思考,思考问题要全面,懂吗?”
要补血,喝点你江杰的,秦学军眼睛都不眨,谁叫你是食物链的底层?
秦学军到底吃了几十年饭了,眼珠子一转,几句话,滴水不露。
先跳出江杰这个坑再说。
即使损你几句,谁让你多嘴?
江杰单纯。
农村的娃,淳朴。
他并没有觉得秦学军说的话有什么不妥。主任对规培生,不就是这样说话的吗?
“主任考虑得周到。那样就更好了,在医院手术室做手术,感染的机会就更小了。”江杰高兴地说。
“一定要去医院吗?”叶厅其实是不想折腾了,才从附属医院出来,又进广益医院,不愿意。
“是的,老太太的病不轻,手术工程量不小,在医院手术室做才保险。”医生忽悠病人和家属,特别是秦学军这种老麻雀了,要说服病人,轻松的很。
“好吧,也没有别的办法了,那就住几天吧。哦,对了,秦主任,你预计,要住多久才能够好啊?上次,卜文彬医生是在家里做的,总共做了两次手术,换了3次药就好了。”
叶厅是想提醒秦学军,在家里也可以治好的,并且,人家卜文彬还是你手下的下级医生,你是主任,应该更强才对。
“不同。不同的。”
秦学军用络合碘棉球捅进伤口的皮下,有一个甬道,越捅心里越发凉,好深啊!
这种褥疮治得好?
神仙来了也是不行的。
但是,他又不敢一口咬死,说治不好了,要是下结论,谁知道这个江杰会说什么话呢?
还是说活一点比较好,他轻声说,装得很自信,说:“有没有希望治愈,多长时间治愈,还要看第一次手术的情况。”
秦学军把最后两句话说得很重,同时,瞪了江杰一眼,警告他,你别多嘴了。
有时候,带学生出门,带太单纯的人很辛苦,辛苦不是因为蠢,而是单纯,有时候,单纯可能比蠢还麻烦。
回到医院,一下车,秦学军就扑过去,想杀了江杰。
他抓住江杰的胳膊。
“到我办公室来。”
江杰看到一个发怒的秦学军,吓人,第一次这样恐怖。
秦学军这张大嘴变形了,额头上的抬头纹变成了一个“王”字,他的两个犬牙变得又长又尖。
“你怎么可以这样单纯?这个病人明显治不好了,你还坚持要治,这不是作死吗?”秦学军把门一关,就劈头盖脸猛骂,“你飘什么飘,啊!你手艺是不错,但这是压疮!压疮,你懂吗?是局部压迫缺少血运最后组织坏死!非常非常的难治。”
江杰懵了。
“主任,你为什么发脾气?我哪里做错了?”江杰单纯得还没完全理解秦学军。
“你,也许还是第一次见压疮吧?你在那里放什么厥词!说什么只需要做两次清创,换几次药就会好的。要是你能把这个病人治好,我这个主任不做了,请你做。我还动员赖青文院长也别做了,你去做院长!”秦学军大声说。
“千万别这样说。怎么,这个病人治不好?为什么?”
“为什么!嘿,治不好的病还有什么为什么吗?理由就是她这病本来就治不好啊!”
“不,这个病人治愈的希望有90%。”
“90%?你是这样认为的?你有没有常识啊!江杰,你有点常识好不好!这个病人绝对治不好!”
“不,这个病人,我有90%的把握。”单纯的人,朴实的人,有时候还很倔强,他犯了二愣的毛病。
和秦主任顶嘴,他没有觉得哪里不妥。
“呵,你有90%的把握?我问你,这样的病例,你见过?见过几个?我不是贬低你,你应该没见几个这样的病例吧。”秦学军有几分奚落的口吻。
“这,怎么说好呢?你说的也实在,我没有见过几个这样的病人。不过,这种病例,我还是比较有经验的,单纯是这种类型的,也就是说难度比较大的,我有70个案例,其中治愈了的有63个。”
什么意思?
秦学军没有听懂。
“你说你有这方面的经验?”秦学军强忍着脾气,反问了一句。
“是的啊。”江杰说,“与褥疮有关的经验,我有2000多个案例。”
“什么?你治疗过2000多例的褥疮?”秦学军十分的疑惑,你怎么会有2000多例的褥疮治疗经验呢?
“也可以这么说吧。”江杰也只能这样表述了。
“你……难道有一个怪癖,从读大学开始,你就喜欢玩伤口?”
秦学军突然想起了,有个老外,是国际大名家,一辈子就喜欢玩伤口,越是复杂的伤口,他越喜欢,后来成了国际上最有名的治疗特殊伤口的专家。
这个人前几年死了,举行葬礼的时候,有成千上万的人前去悼念。
难道江杰也是这样的人?
如果是,那就好解释了。
他会QIU式缝合术,他的清创术超过了卜文彬,一定是他在很多年前就在钻研这门学问了。
如果是这样,一切都好解释。
对于秦学军的提问,江杰都只能采取一种策略,模模糊糊回答是最好的。
“呃,这个,我确实喜欢玩伤口。”江杰说。
“这个病人,你真的有把握?”秦学军似乎看到了一丝希望。
“是的,不是绝对的,9成把握还是有的。”江杰回答。
秦学军端起茶杯,里面有上午的冷茶,一口气,喝个底朝天,他往皮椅子里一躺,看着天花板。
他需要消化一下。
这个信息量有点大。
他看着天花板,前后摇晃起皮椅。
3分钟后,他才转过头,见江杰还站在面前,才意识到,这个年轻人单纯得可爱。
从厌恶,到可爱,中间隔了3分钟。
“这台手术,你做。”
第44章 拉钩
叶厅的母亲第二天送了过来,收在急诊室的留观病床上。
因为她算一个特殊病人,秦学军给她安排了一个单间,他又向手术室提出了一个申请,要了一间正规的百级手术室。
按理,手术室是不会同意感染伤口用百级手术室的,但人家秦学军是老科主任,威望比较高,手术室护士长就给了他一间百级手术室。
病人被送进了手术室。
秦学军还把谢芳叫过去,这样,就有两个助手了。
江杰主刀。秦学军和谢芳做助手。很搞笑的组合。麻醉师何巧看着他们这奇怪的手术组,直摇头,做了几十年麻醉师了,还没有见过!
由于有两次新世纪美容医院主刀的经历,江杰对手术室的流程,以及主刀的流程都已经很熟悉。
洗完手,护士帮他穿好手术衣,谢芳已经帮他做好了病人的准备工作。
麻醉师何巧做了局麻。
江杰用钳子探查了病灶范围,一脸的喜喜洋洋。
“情况比较乐观?”秦学军自己做二助,一助给谢芳做。他见江杰脸色不错,满怀希望地问。
“不,比我预计的挑战性更强。”江杰说。
“你是说,难度很大?”
“对呀,相当的大。”
“那你还笑?”
“我笑了吗?”
“你一脸的喜喜洋洋!”
“噢,是的,我有一个坏毛病,越是富有挑战性,我越是兴奋。这个病人的坏死组织到达了骨膜层,我喜欢。”
秦学军只差没晕倒。
你这是作死的节奏啊!
“我准备从这里切开,到这里,还有到这里,全部打开,然后……”江杰在介绍计划。
“别急!你确定一下,你是不是疯了,你是不是胡闹!这个病人,不是一般的病人,不是你想怎么玩就怎么玩的。你得给我一个准信,有多大的把握?”
秦学军还有基本上对江杰有几分信赖。
“90%的把握吧。”江杰的判断并没有太大的改变。
“90%?你肯定?”秦学军说。
“差不多就是这个样子吧。80%与90%区别不大。”江杰说。
“……”秦学军本来还想说点什么,最后还是忍住了。
江杰开始了。
他把骶尾部的伤口面积扩大了4倍,一直剪开到了正常组织处。
这画面有点少儿不宜,血腥得很。
不过,江杰高兴,他在大刀阔斧,用刀片,把大量的坏死组织清除掉,血糊糊的,这剐肉的声音,连老医生秦学军都牙齿痒痒的,就好像有些人怕粉笔声音一样,难受。
工程量不小。
半个巴掌大的伤口,刮干净,用了20分钟。
“嗯,我做得比较彻底,要是理想的话,这一次清创就够了,很可能不需要做第二次了。因为,今天我采取了一种新方法。”
江杰突然改变了卜文彬比较保守的思路,采取了美容术里面的有关知识,对血运不肯定的地方,以及供血勉强的地方,干脆不保留。身体上,很多的组织是多余的。既然多余,那就干脆一切了之!
这是江杰一种开创性的思路。
他也没有和谁商量,自己就干了。
在骶尾部,他是这样做的,在髂骨处也是这样做的,连足跟,也用这个思路。
他做得比较得意,做得比较兴奋,竟然忘记了周围的人周围的事,他是完全投入到了手术中。
谢芳很被动帮他止血、清理术野,秦学军则成了专职拉钩的。
很久没有拉钩了。
拉钩,还是30年前的事了。
还好,医学方面的技能并没有丢干净,拉钩还不错,还算称职。
他今天把自己拉回到了30年前做实习医生的那年,他把江杰当成了老师,也是做髂部手术。
那个年龄好啊!
秦学军是湘雅医学院的学生。红楼前,伟人的“救死扶伤是革命的人道主义”12个苍劲大字,他几乎是每天看到。
福庆楼下,他每天要来回经过6次。
湘雅的创建者,胡美,颜福庆似乎还活着,张孝骞、汤飞凡曾经也是走的这条路。
秦学军是在湘雅医院实习的。
他每天都有钩拉,在他实习外科的日子里,他爱上了拉钩。因为,和他一起拉钩的,是美丽的孟洁雨同学,他心中的女神。
大学的前四年,没有人敢谈情说爱。那个时候相对比较保守,再加上入学年龄都比较小,年长的入学也只有17岁,小的只有14岁。即使是到了大五,他们平均年龄也只有20岁。
即使是爱上谁,也不敢表白。
那年,秦学军也是20岁,他爱上了孟洁雨,但是,从来就没表白过,人家孟洁雨更小,才19岁。
80年代初入校的大学生都很小。因为他们的学制和现在不同,初中两年,高中两年,5年半小学,这样,就为人生节约出来两年半。
秦学军那个时候还没有发现自己是美男,在那个腼腆时期爱上一个姑娘最终都是一种遗憾,他直到毕业也没敢表白。
后来毕业了,等秦学军觉得不能再错过机会的时候,与孟洁雨联系,才发现,她已经不在国内了,到了大洋彼岸。
直到现在,秦学军都是一种遗憾,在梦中,只要是大学时期的梦,他都是和孟洁雨在一起,每次梦醒,都要唏嘘良久。
今天,又是拉钩。
过去,秦学军往左拉,孟洁雨往右拉,他们中间隔着一个腹腔和两根拉钩,但是,秦学军能够感觉到她的温度。
30年了。
今天突然回到了30年前。
“主任!”谢芳的脸红了。
“噢,噢,对不起。”
秦学军尴尬地说了一声对不起。他把谢芳当成了孟洁雨。
谢芳还是一个没有怒放的花朵,她是非常不习惯老男人挑逗的。
她突然怀疑,今天的手术是不是秦学军特意安排的?
难说,现在有点成就的男人,很难说不是人老心不老。
“对不起,很久没拉钩了。拉钩,让我回想起了30年在湘雅医院手术室拉钩的情景。”秦学军说了实话。
“回想起你的初恋?”谢芳问。
“嗯,是的。那个年龄多好啊。回不去了!”
秦学军不太喜欢装腔作势,说不得的话他敢说,即便是涉及到他自己。这也是他的魅力所在的地方之一。
第45章 创新
秦学军沉浸在拉钩的喜悦之中。
确实,那段回忆,虽然过去了30年了,但就宛如发生在昨天。
几十年了,日思夜想,那个羞涩的她早已经在大洋彼岸开花结果,而秦学军的记忆中,她还是那样的娇嫩,那样的清纯,那样的一朵含苞待开的花朵。
他们一直没有联系,最近,听说她就要回来,秦学军正在打听她的具体日程。
据说,她现在是单身,是自由身,秦学军下决心要去看她。
时间就在不久的未来的某一天。
哪一天,他不能确定,但是,他知道,很快了。
“做完了。”
“做完了?”
“是的。”
秦学军回到了现实。
他看了看缝合好的伤口,惊讶的说:“你这是……”
开什么玩笑!
清创的基本原则是,该敞开的时候千万不能闭合!
这是有菌伤口,你怎么可以缝合?
“谢芳,你为什么不提醒他,这样不行啊!”秦学军责怪的语气很明显。
“怎么是我?不是该你提醒他吗?”
谢芳早就已经不把自己当做老师了,再说,你秦学军脸带微笑看着江杰的一举一动,现在你不同意,怎么怪我?
“我没注意。”秦学军说。
“你没注意?你做手术可以走神?”谢芳看着秦学军,不理解,怎么可能呢,你就用一句没看见就行了?
“对不起,我也不怪你了,我,都是我的错。江杰,不和你玩了,赶紧,把缝合的伤口打开,伤口不是这样玩的,背道离经的事,适可而止。人家是有身份的人,你要玩,换个人,这样玩下去,我会崩溃了。”秦学军不玩了,他求江杰。他不再相信江杰了,真的,颠覆常识的事,绝对不能做。
江杰摆摆手,说:“不,不能打开,这是我的创新,一次性成功,这在特殊伤口的处理上,将是划时代的。”
江杰并非异想天开,这种处理方式,并没有脱离卜文彬的经验范畴。虽然,假如卜文彬自己做这种手术,他绝对不会缝合伤口,他会要分两次或者三次,一步一步缩小伤口。
但是,卜文彬的知识体系,是支持江杰的冒险行为。当然,在具体的操作,卜文彬会保守一些。
江杰没有这么多的顾虑,他是初生牛犊,只要是理论上允许的,他就敢做,特别是,他有做美容主刀医生的技术,还是高级美容主刀医师,对伤口的处理就有更深的理解。
他有十足的把握。
“秦主任,谢老师,你们没必要担心。我这种操作,虽然有悖于常理。要知道,所有的进步与发展,都是要在理论上修正过去的常识,否则就不存在进步与发展,更不可能有新的发现。今天这台手术,我自己都感觉到,非常漂亮,非常享受的手术。手术成功,连我自己都找不到瑕疵。放心,老太太的血运还不错,营养也好,所以,手术,我是有把握的。”
江杰这么一说,秦学军有些动摇。
“你有把握?”秦学军鹰一样的眼睛审视着江杰。
“是的,我有把握。手术过程你也看到了,并没有什么缺陷。一次性成功的机会很大,过两天,我们再看一下伤口,万一有纰漏,我们还有机会处理。总之,7天之后,病人就可以完好出院。”
江杰虽然不喜欢秦学军这样看他,但是,他一点也不虚。
“你说,这是你的创新?在这之前,你做过几次实验?”秦学军问到了核心问题。
“实验?没有。这是第一次。并且是手术开始后,我发现患者的血运还不错,临时想的方法。”这就有些出格了。
江杰还是太淳朴了。
你怎么可以全部讲真话呢!
你就不会来一点善意的撒谎吗?哪怕你在讲话的时候,用点技巧也行,你怎么可以把心都掏给别人看呢?
江杰确实没有打算讲假话,没必要,他习惯了实话实说。他认为,撒谎是没有必要的,我掏心掏肺,你秦学军又不是不通情达理的。
我何必骗你?
秦学军很纠结。
他内心,也想试试,可理性告诉他,不能陪着江杰玩,人家是一个规培生,不要担任何责任,而自己,是科主任。
纠结啊。
“秦主任,我告诉你,今天这台手术,对清创术来说,是一次很大的突破,如果成功了,我们三个人可以联合申请一个医学奖项,省里的二等奖,应该是没有问题。”
江杰毕业时搞过一篇论文,论文答辩可以说完全是走过程,不过他学到了有关论文的知识,要是在褥疮处理上有一个突破性的进展,写一篇高水平的论文应该不成问题。
至于得奖,他倒是随口说的。
他什么时候接触过奖项?
他是随口说的,但谢芳很敏感。
她写过很多的论文,特别是她的博士论文,整整用了一年的时间,三易其稿,多少个不眠之夜。
她的论文是《乳腺导管扩张症的手术根治术》。
论文不算小,不过,独创性的东西只有不到2%,其他都是借鉴。
现在,江杰的创新,基本上是开创性质的,如果成功了,真的可以在省一级的科技大会上获得二等奖。
获奖,想想都心里发颤!
谢芳自己发表过7篇SCI论文,核心期刊发表过9篇论文,这已经算是她非凡的成就了。
至于得奖,她没有做过这样的美梦。
她没得过奖,她的导师是著名的教授,博导,也没有闻过奖杯、奖状的味道,就连她的师祖也没有得过大奖。
“秦主任,我觉得有必要试试。”谢芳心动了,她提醒秦学军,“真的,要是成功了,是有可能获奖的。”
成果,对科学工作者来说,都是梦寐以求的,得了省二等奖以上的奖项,可以吃一辈子!
秦学军一辈子写了两篇核心期刊的论文。SCI,实际上一篇也没写过,他只和他们科室的博士合写了一篇,算不得他的。
如果江杰这个方法成功了,得奖,真的有希望。
江杰,秦学军,谢芳合作的成果,哈哈,有点刺激!
他也心动了。