第六百五十七章 骨痨敌注射液
“嗯？”有人发出了好奇的声音。
所以，路永贞到底想要说着什么。
没有等众人等待太久，路永贞很快就暴露了自己的想法，当然，这也是他主动暴露了自己的想法。
到了这个阶段，没有必要再藏着掖着了。
“骨痨敌注射液。”路永贞说道。
？？？
什么玩意？
“骨痨敌注射液。是我从一个四十年前的书上找到的答案。”路永贞说道。
“本品为浅棕色的澄明液体。功能主治益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。是一些医生专门用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症的药。”钱多行说道。
要说底蕴，没有人比十三世家的传承更加有底。
这药，在场的医生至少有百分之九十九以上没有听说过。
“是用三七100克，黄芪100克，骨碎补100克，乳香100克，没药100克。”钟医说道。
“对。就是这几味药。”路永贞说道。
众人不解的看着钟医，他到底是知道还是不知道。
又有人看着钱多行，想要知道钱多行的态度。
还有好事者，看着振中华，想要从振中华的脸上看出点什么。
不过，路永贞可没有注意这些。
“我说的这个药，就是取以上五味制成的。”
“先是取三七粉碎成粗粉，加水煎煮二次，每次2小时，滤过，合并滤液，药渣加入黄芪、骨碎补，加水煎煮二次，每次1小时，滤过，滤液与上述三七滤液合并，浓缩至相对密度为1.15-1.20，搅拌下加入2倍量乙醇，混匀。”
“取得的之后，再静置48小时，滤过，滤液回收乙醇至无醇味，搅拌下加入3倍量乙醇，混匀。静置24小时。”
“再滤过，滤液回收乙醇至无醇味，加注射用水至300毫升，混匀，静置24小时。”
“然后再滤过，滤液加0.2%针剂用活性炭，混匀，煮沸15分钟，滤过。”
路永贞一边激动地说道，一边手舞足蹈。
像是恨不得自己立刻上手，给大家演示这个过程。
“这还不算是完，还要取乳香、没药粉碎成粗粉，用百分之70乙醇加热回流提取二次，每次2小时，
滤过，合并滤液，回收乙醇至无醇味，加注射用水至200毫升，混匀。用b百分之10氢氧化钠溶液调pH值至8.5-9.0，冷藏放置24小时。
等时间到了滤过，与上述备用液合并，混匀，用百分之10氢氧化钠溶液调pH值至7.5-8.0。
再滤过，滤液加注射用葡萄糖50克、聚山梨酯8020毫升、苯甲醇10毫升，搅拌使溶解，加注射用水至1000毫升，滤过，灌封，即得此药。”
路永贞再说这些话的时候，他的眼睛在发光。
众人看到路永贞这种陷入狂热之中的状态，一时之间还不太好跟他说什么了。
毕竟大家都是医生，对于医学的敬畏还是有的。
甚至有人不太忍心打扰路永贞。
可是，终究还是有点要来站在反对一边的。
“你怎么保证你的制药工艺是可以的？”钱多行说道。
中药的确定，难就难在制药工艺上面。
钱多行等人，当然无比相信刚刚的每一步，路永贞都是用心做了的，也是一步步做的很好的。
但是只要是人就有错。
人怎么可能不犯错了？
那么路永贞错了，又有什么标准来鉴定了。
说个比较好笑的笑话，中药甚至都达不到每一次药效都能够百分之百相同，排除掉每个人过敏、接受程度、或者抗药性等等的因素。
中药的药性能够发挥百分之七十以上。
那个开这味药的中医就应该好好谢一谢自己运气好了。
这也就是为什么有的医生开的药明明是没有问题的，但有些病就是治疗不好。而换一个医生开的药，却一吃就好。
其实这其中，是有一定概率的。
而这种概率，放在口服药之中，也是不容小觑的。
更何况，现在要研制的是注射液。
“你有没有想过？你稍微出一点点问题，要的可能就是病人的性命？你想过这些问题没有？”钱多行问道。
“要不，这个项目还是等一等。我们想一想还有没有其他办法。”钱孙李也说道。
钱孙李也是保持拒绝的态度的，不过嘛，没有十三世家那么坚定。
但是，路永贞并不这么认为。
“控制这药的pH值在5.0到7.0之间。”路永贞说道。
？？？
现场的人一阵茫然，瞬间有点跟不上路永贞的思路了。
“不是说检查工艺吗？其实也很简单。”
路永贞脑子中立马有了一个完整的想法。
“重金属取本品25毫升，蒸干，依法检查，不得过百万分之五。只要重金属不超标，一切都能够控制。”
“还有，检查蛋白质。取本品1毫升，加新配制的30%磺基水杨酸试液1毫升，混匀，放置5分钟，不得出现混浊。”
“它的鞣质成分，取本品1毫升，加含百分之1蛋清的生理盐水5毫升，放置10分钟，不得出现浑浊或沉淀。”
“还有树脂检测，取本品5毫升，加盐酸1滴，半小时后应无絮状物析出。”
路永贞突然停了下来，脑子中还在思考，还有什么危险要排除的，还要做一些什么方面的实验。
这个时候，钟医借口道、
“还要符合注射剂项下有关的各项规定。”钟医想了想说道：“比如正丁醇提取物。”
“对，对，对。就是正丁醇提取物规定。用精密量取本品25毫升，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次15毫升，合并正丁醇液，置已干燥至恒重的蒸发皿中，在水浴上蒸干后，于105摄氏度干燥3小时，移置干燥器中，冷却30分钟，迅速精密称定重量，计算，即得。本品每1毫升含正丁醇提取物，不得少于10克。”
路永贞一口气就设置了一系列的实验，在钟医的帮助下，终于补上了最后一块。
“即便是工艺上过得去？那你如何鉴别了？如何证明含量了？”
钱多行还是摇着头，表示这件事情让他接受起来有点困难。
；取【检查】蛋白质：：其他：应符合正丁醇提取物：
第六百五十八章 阻碍与标准
如何鉴别？又如何确定含量？
这些都关系到如何证明它又用？还牵涉到过敏成分等等一系列诸多问题。
不解决这些问题，想要上人体试验，这就相当于谋财害命。
说白了，大家都不希望好好的医学，变成四不像的模样。
“说白了，中药注射液本身就是一个笑话。”钱多行开口道。
他是有底气说这个话的，因为中药注射的出现，本来就是一个十分偶然的情况。十三世家也是这些情况的见证者。
当然因为打了很多年的战争，国内药品物资供不应求，后勤医院为了解决受伤士兵的用药，只能硬着头皮四处寻找中草药，最终试制“成功”柴胡注射液。
“中药注射液本来就是在特殊的历史阶段出现的不正常的产物，你们还想要把它正常化？”
“疯了吧。”
那个年代，百废俱兴，医药行业更是在监管缝隙中野蛮生长。
中药注射液经历了从1958年到上世纪80年代短短20几年，市场上中药注射剂的种类竟达1400多种。
而且，在那个时期的背景下和中药的发展中，中药注射剂的疗效受到广泛认可。
可是了？
中药注射液带来的可以说是灾难。
“刚刚我让你说下来，是我尊重你对医学的态度，但是并不代表你是正确的。”叶乐人也开口说话了。
化毒四家的领头人开口说话，其他人自然也是跟进的状态。
“对。刚刚让开口说话，是因为你的严谨和科学的态度。”
“但是，除开你以外，你知道大多中药注射剂是怎么研发的呢？”
“那就是个笑话。”
对。
绝大大多数中药注射液是由一些常用的中药饮片汤剂，经过水蒸馏或乙醇提取获得。
这种天方夜谭的生产工艺，和天马行空的想象力，让中药注射液多次陷入不良反应报告的危机。随着受伤害的认输不断曝光，中药注射剂的安全性问题多次被推上热议。
这才遭到了十三世家的封杀。
十三世家是既得利益体，是保守势力。但他们也是把自己当成中药的守护者，是治病救人的医生。
“中药注射剂的研发初衷是为了救人的。可是后来了？”钱多行问道。
“它到底有没有价值？有没有什么值得我们遵循的地方？”叶乐人说道。
从中药注射液出现开始，人们对它的使用就不少。
滥用的情况更加严重。
用的人多了，再加上制作工艺不严谨。
以及分析科学不到位，就导致了不良反应自然增多。
“你知道在我们十三世家两手抵制中药注射液前，这东西有多猖獗吗？”叶乐人说道。
“中药注射剂滥用情况严重。一种中药注射剂竟能治疗百病，这种笑话你相信吗？”薛成明站出来说道。
路永贞被问的一时之间哑口无言。
钟医点了点头说道：“的确，当时中药注射剂占住院使用费用很大比重，一个中药注射剂可对应治疗疾病超过一百多种，每次费用大多在百元以上。有的甚至达到了一千元。”
要知道，这可是八九十年代的百元啊。
这笔数字可是惊人的吓人，有时候一个疾病下来，很有可能就一个家庭几年的收入消耗殆尽。
而且这笔收入还不一定达到效果。
甚至，达不到效果就算了，有的还起反作用。
“更何况，就像你刚刚说的，成分实在是复杂。”钱多行说道。
中药注射剂并没有统一的质量检测标准。
不同的生产厂由于技术水平不同，所生产出来的中药注射剂品质不一。
跟何况，中药注射剂不像化学药注射剂那样有明确的成分配方，难以杜绝含有不起药效但对人体有害的杂质。
就那之前振中华徒弟研制的鱼腥草注射剂为例，它含有40多种化学成分，极大的增加了副作用风险。
“原料药材的质量无法保证。”
“配方无法保证！”
“原材料的好坏无法保证。”
“身材工艺无法保证。”
“甚至连评价标准都不完善。”
“路永贞，你那这样的东西出来见人？不觉得羞愧吗？”
一字一句，都落在路永贞的心口上。
路永贞甚至觉得自己无法反口。
就在这个时候，开始钟医开口了。
“既然都听到这儿了，路永贞，说说你的鉴定过程，如果能形成一种新的标准了？”钟医淡淡地说道。
一种新的标准？
钟医开口，四两拨千斤的就把所有质疑给挡了回去。
对。
路永贞一瞬间，又找回了勇气。
“我的坚定标准，第一步是：取本品2毫升，置水浴上蒸干，残渣加乙醇2毫升使溶解，滤过。取滤液1毫升，置玻璃皿上使其挥发，出现油状物残渣并有香味，加热时，油状物减少。”
“第二步是，取本品10毫升，用乙醚振摇提取3次，每次10毫升，弃去乙醚液，水溶液置水浴上蒸至3-5毫升，加于中性氧化铝柱上。”
“然后，用50%甲醇溶液50毫升洗脱，收集洗脱液，置水浴上蒸干，残渣加水10毫升使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次10毫升，合并正丁醇液，用0.5%氢氧化钠溶液振摇提取2次，每次30毫升，弃去碱液，再用正丁醇饱和的水振摇提取2次，每次30毫升，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇1毫升使溶解，作为供试品溶液。”
“另取人参皂甙Rb1、R克1及三七皂甙R1对照品，加甲酸制成每1毫升各含2.5m克的混合溶液，作为对照品溶液。”
路永贞顿了顿，然后将手中的资料翻开。
他手中的资料仿佛成了他的精神支柱。
他接着说下去：
“照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液1-3μl、对照品溶液1μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶克薄层板上，以氯仿-甲醇-水十三比五比4的比例。”
“10摄氏度以下放置分层的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以百分之10硫酸乙醇溶液，于105摄氏度加热至斑点显色清晰。”
“供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；紫外光灯（365nm)下检视，显相同颜色的荧光斑点。”
“这样，就能够检验说得到的骨痨敌注射液是否符合标准。”
第六百五十九章 反对
路永贞提出的检查标准。
但是并没有平息众怒。
“即便是有坚定标准又如何？”
“连一个究竟是不是中药的东西就拿出来丢人现眼，简直是一个笑话。”
反对者当然又能找出新的路子证明他们说得是正确的。
“中药注射剂是特殊历史条件下诞生的怪物，不论是中药，或者西医都无法容纳它。不相信你自己去问问。”钱多行摇摇头说道。
说实话，钱多行是佩服路永贞的勇气的。
但是，就像是钱多行说的那样，中药注射剂不是中药，它的有效成分特别多，还包含了多种复方物质。
并且，在西医那边看来，中药注射剂也不是现代西药，西药的研发需要经过严格的临床试验，证明其安全性和禁忌反应。
而事实就是，中药注射剂缺乏临床前试验数据，副作用不明。
“即便现在还有很多地方使用中药注射液，即便很多人觉它是好的。我们十三世家还是要反对到底。”
十三世家检查的道理也很清楚。根据《国家药品不良反应监测年度报告》，中药注射液不良反应12.1万例次，其中严重报告占百分之5.6。
去年一年，不良反应报告为12.7万例次，其中严重报告占百分之6.7。前年严重报告比例增加，占7.7%。1998年中药不良反应报告中，注射剂占比百分之54.6。
“这么高的不良反应比，还是有人铤而走险来搞这个，想必不是疯了，就是穷疯了吧。”叶乐人用杀心诛心的话说道。
这句话说得很气高明。
直指的也是钟医。
因为根据市场调查，中药注射剂在1999年的销售额达121.5亿。
这庞大利益的背后，自然是无数的人动心。
可是动心的背后是什么了？
一例又一例不良反应事故？
4岁女孩滴注鱼腥草注射液后，抽搐昏迷，幸好抢救及时。才没有要了性命。
3岁小孩滴注鱼腥草注射剂，出现过敏性休克症状，抢救无效死亡，震动整个医药行业。这是血淋淋的教训。
就在去年，有一家自称现代制药公司的生脉注射引起不良反应，召回三万多支。但是还是有几万只被笑话了。
药监局提示了脉络宁注射液和喜炎平注射液的严重过敏反应；
实践之中郑民，红花注射剂喜炎平中药注射剂在注射后出现十多例寒战、发热等不良反应。还好没有人因此丧命。
“就那振中华先生徒弟那件事情来说吧，鱼腥草注射剂引发的不良反应多达5488例，其中属于严重258例，造成44人死亡。”钱多行说道。
“这些可能只是中药注射液事件的冰山一角。我们中医到底是来治病救人的？还是来治病害人的了？”
所以，十三世家做了既得利益者，既要维护自己的权益和利益，也要维护自己内心的道、
“唉。”
听到这儿，振中华不由的叹了一口气。他内心其实也是动摇的。
叶乐人和钱多行等人对视一眼。
难不成振中华还能被改变？
那可是大事一件。这么多年，十三世家封杀振中华，就是因为振中华乱来，如果振中华能够改变。
谁也不想错过一个国手级别的医生啊。
于是几个人有了一个默契，还是要下猛药。
“刚刚你说，骨痨敌注射液由三七、黄芪、骨碎补、乳香(制)、没药(制)五位药组成，你怎么证明它冷益气养血，补肾壮骨，活血化瘀？怎么证明它冷用于骨关节结核、淋巴结核、肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症？”叶乐人直接问道。
“它注射之后会不会产生咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、低热、盗汗等症状？”钱多行问道。
“和西药能一起用吗？那些西药不能用？为什么不直接用西药？”薛成明问道。
“糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发症能用吗？”吴永旗问道。
“特殊患者人群，如孕妇、儿童、老人能用吗？”
化毒四人你一句，我一句的补充道。
几个人见路永贞有些退让，又见振中华眉头紧锁。
于是他们决定再来一把火。
“过敏体质能用吗？那些过敏能用？那些不能用了？”叶乐人又问道。
“家族性的患者，如一家多人同时或先后患病？家族遗传能用吗？要知道，有些东西还是敬畏一点好。”吴永旗问道。
“现在正在用，或者已经完成了西药方案规定的疗程，但仍有低热、盗汗、胸痛、乏力、食欲不佳等不适感者能用吗？”薛成明问道。
“殊情况需要预防用药者，如手术患者前体检结核菌素试验强阳性，而没有发现结核病灶者，这些人能用吗？”钱多行说道。
几个人的穷追猛打，看来已经有了很多效果。
振中华摇了摇头，说道：“算了。跳过这一截，算了。”
在场众人纷纷激动，要知道，就连颠沛流离，不能行医都不能动摇振中华的想法，可是现在振中华竟然说算了？
振中华看了看路永贞，一时间眼睛有些花了。
路永贞的路还长，此刻受到了挫折没有什么，但是不能让路永贞直接折戟在了这儿，说服不了十三世家的。
太难了。
振中华心里已经有了一个主意，他决定让步了。
并不是因为振中华害怕了，也不是因为振中华觉得对方说的对，更不是因为其他什么原因，只是因为路永贞。
路永贞实在是和他以前犯过错的徒弟，实在是太像了。
一样的坚持，一样的不认输，一样的有自己的想法。
可惜了，有想法是好的，但不是每一个想法都是好的。
错误的决策，利益的驱使，人性的不受控制，都让振中华的那个徒弟一步步走向了黑暗的深渊。
现在，振中华不想看到路永贞也变成那样。
所以振中华准备认输，准备投降，毕竟他已经走到了职业的末端，生命最后的火焰只需要燃烧就好了。
“我……”振中华开口，像是要告别什么。
“这么多问题，是我一口气回答你们，还是你们一个个的来问我？”
钟医开口道。
第六百六十章 骨碎补以柚皮甙
众人钟医的意思，这是要死保着路永贞了？
连振中华都屈服了？现在钟医又站出来了？
众人用不可思议的眼神看着钟医，仿佛像是在看一个怪物，所有人都搞不清楚钟医到底在想些什么？
到底钟医的意思是什么？
新的中医？还是老的中医？还是要走一条自己的道路？
到底钟医要做到什么地步？
说实在话，众人想要在一次围攻钟医，但是不知道为什么，却没有人率先开口，没有人愿意冒着得罪钟医而先开口。
有一说一，钟医的学历、和中医手段，都是个顶个的强。
但是在这强中自有强中手的中医院，钟医能不能坐上中医第一把交椅，这个众人是不清楚的。
可是钟医不仅仅是有医术啊，他还有手段。
一手合纵连横以及后手层出不穷的手段，让众人也十分忌惮钟医。
更何况钟医的背后也不是没有人，现在钟医的位置也硬压他们一头。
医术、学历、背景、手段、位置。
无一不强大的钟医，可不是振中华这种落魄存在可以比拟的。
也不是谁想要挑战就能够挑战的。
众人陷入了尴尬之中。
“既然大家不说，那我就来问了。”钟医看了一眼周围说道：“路永贞，你的含量测定方法和结果告诉我。”
路永贞这才回过头。
果然不愧是院长，院长一开口说话，其他人就没有了刚刚威势。这要多大的气场才能做到这一件事情啊。
路永贞暗自在心里想道。
“我用了照高效液相色谱法测定。”路永贞开始介绍道。
“我用色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，这是院长建议的。”路永贞把话退给了钟医。
“因为，反相键合相表面具有非极性烷基官能团及未被取代的硅醇基。硅醇基具有吸附功能，剩余的硅醇基的多寡视覆盖率而定。因此，分离机理较为复杂，其说法有疏水剂理论，双保留理论，顶替吸附-液相相互作用模型等。是最适合的。”钟医说道。
路永贞拉钟医出来，就是为了给自己背书。
而钟医了，也的的确确给路永贞背书了。并且，还用自己强大的知识给路永贞背书。
这就有点难为别人了。
在场的人大多一头雾水。
什么是十八烷基硅烷键合硅胶？
这是在场很多中医的迫切想要问的问题，但是也没有一个人问出口，害怕暴露自己的浅薄啊。
即便是有一些人知道什么十八烷基硅烷键合硅胶这种东西。
那么钟医说的疏水剂理论。
还有双保留理论？
顶替吸附-液相相互作用模型理论？
这些到底又是什么？
众人莫名其妙的就被拉入了另外一种领域，并且这个领域是他们未知的，甚至根本不知道领域。
人面对未知，总是充满了敬畏。
“继续说。”中风吩咐道。
“我用甲醇：醋酸：水的比例为35：4：65为流动相；检测波长为283毫米。理论板数按柚皮甙峰计算应不低于1000。”
“并且，对照品溶液的制备：取在110摄氏度干燥至恒重的柚皮甙对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1毫升含0。1毫克的溶液，即得最后结果。”
路永贞一步步的说出了自己的实验步骤。
他的目光扫过了其他人，然后用眼神询问，这几步大家有意义吗？
实验还是那些实验，大部分在场的人根本听不懂是什么。而听得懂的人知道，路永贞的的步骤没有问题。
“结果了？”叶乐人开口道。
“结果，我分别精密吸取本品与对照品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得最后结果。”路永贞说道。
“结果是什么？”钱多行问道。
“按既定含量，每支含骨碎补以柚皮甙计，不得少于0。20m克。”路永贞说道。
骨碎补以柚皮甙？
这又涉及到了一个新的领域。
“想必十三世家对骨碎补不是很陌生吧？”钟医笑着说道。
“不陌生。”叶乐人将其他人一脸茫然，他上前说道。
骨碎补是一种中药。
“名字和来历都是有渊源的。
相传是千年前，唐玄宗李隆基在荡秋千时候摔伤了脊梁，疼痛得很厉害。请御医使用了内服药，外贴药多种方法都不管用，疼痛没有缓解。于是就下令张皇榜要召集天下能人，来为唐玄宗治背伤腰疼。
然后，来了一个民间医生，给他献了一个猴姜的草药。一方面煎汤内服，同时又把它捣碎外敷。很快就治好了唐玄宗的病。
李隆基龙颜大喜，问道，这个药叫什么名字？医生回答道，叫猴姜。皇上说，这个名字不太好听，不雅。我给它起个名字吧，叫骨碎补。”
叶乐人给众人科普道。
骨碎补是皇帝为一个中药按功效的命得名。
而且名字把它的功效也带出来了。这个名字延续到今天，中华人民共和国药典上名字仍然叫骨碎补。它已经有一千几百多年的命名历史了。
千金派也有人站出来说道：“冬服药酒二三两，立春则止，此法终生常尔，则百病不生。”
说得也是骨碎补。
“路永贞，解释一下柚皮苷是什么？”钟医说道。
“哦。柚皮苷是一种黄酮类的化合物，广泛存在于各类植物中，是中药骨碎补的重要组成成分。既往研究己论证骨碎补具有抗炎、促骨形成及抑制骨破坏的作用，其实我们之前已经在临床上大量使用。”路永贞说道。
“我们中医常用很多药中，都有它的存在，我们用柚皮苷来降低炎症因子，就此实现抑制包括骨关节炎症在内的各种炎症反应的作用，并认为其作用的分子机制是抑制细菌通路。”钟医补充道。
“并且，柚皮苷还具有促进成骨细胞增殖分化和抑制破骨细胞活性的作用，分别通过提高BMP-2蛋白和抑制RANKL的表达来实现的，动物实验上柚皮苷对骨质疏松症治疗有效。”
“柚皮苷作为骨碎补众多成分中一个结构明确的单体物质，是可用的。”
钟医一字一句地说道。
说得很简单，让人即便是听不懂他的专业名词，也能听懂他说的意思。
“怎么证明？”
“如何证明？”
两个声音，同时响起。
第六百六十一章 我用
怎么证明？
这两个声音是同时响起的，一个十分的急迫和严肃，一个带着探究和问询，总是，两个人几乎是可以说是异口同声。
这两个人，一个是振中华！一个是叶乐人！
叶乐人询问怎么证明，这个是在众人眼中是情有可原的，毕竟叶乐人一直是站在对立面的。
而振中华这么急迫，让人也费解。
当然，众人转念一想，也能明白的。
毕竟振中华渴望如何证明已经渴望了太久太久了，只要有一点点的希望，那么振中华肯定会抓住它，然后扶摇直上。
钟医点点头，又一次接管了全场。
“那我一点点的给大家证明。”钟医反问钱多行道：“据你所知，骨碎补有毒吗？内服有毒吗？”
钱多行思考了几分钟说道：“家里有人给病人通过，在常规剂量内水煎服一般没有不适反应，长期服用也没有明显副作用。药性温热，但是，内热较重的人服后内火更大，会引起齿浮、咽痛、口干、便秘等不适反应。”
可钱多行说完还是摇了摇头。
要知道，内服和注射完全是两件事情。
而且这明明是两种药性。
注射液是寒性的，而内服是温热，用于阳虚和寒湿者为宜。
钟医显然知道钱多行在想什么。
“不对，骨关节炎症性疾病患者，特别是慢性患者，寒热虚实常常交杂在一起，治疗也是虚实温凉并用的。
单单说骨碎补这味药，就可以与川断、补骨脂同用。如感到太热，可与生石膏、生地等同用。”
钟医点明道。
钱多行点了点头，其实道理是想通的，只要想通了，就没有任何问题。
钟医接管了全场的话语权，自然要把自己知道的结果告诉大家。
“光说骨碎补这味药，先不说他的成分，补肾强骨这个点大家没有反对的吧。”钟医问道。
钱多行看了叶乐人一眼，点了点头。
骨碎补是能能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨钙化和骨盐形成。
“主要原因是骨碎补提取液对鸡胚骨原基的钙磷沉积有明显的促进作用，提高组织中酸性磷酸酶的活性，促进蛋白多糖的合成，抑制胶原合成。”钟医说道。
“有没有实验证明？”振中华问道。
“有，我记得中医科学杂志1995年第24期中，有提到实验性骨性炎症大鼠用骨碎补水煎剂灌胃，连续3个月，可改善软骨红细胞的功能，推迟细胞退行性变，降低骨关节病病变率，对骨关节病有良好的治疗作用。”钟医说道。
立马就有人去找这本书。
不一会儿。
“果然有。”一个人说道。
“对，上面是说道，骨性炎症大鼠用骨碎补水煎剂灌胃的效果。但，这是内服。”还是有人提醒道。
钟医点点头，他现在要证明的骨碎补的药性。
至于注射液的事情，等一下自然有结论。
“这又牵涉到我想说的它的药性中，有抗药性。”钟医说道。
“抗药性？”叶乐人不解的问道。
钟医点点头，随意的从林婉岚手中接过了一本书。又轻轻松松的翻到了某个页面，指着上面说道。
“这个实验，证明了骨碎补水煎剂对卡那霉素和链霉素所致的毒副反应有明显的解毒功效，可减轻卡那霉素对耳蜗的毒性作用。对药物的耳毒性有一定的预防作用，保护肾脏，可减少卡那霉素对肾脏的损害。”钟医说道。
众人接过了书。
一看，又是一本不错权威的医学杂志。
上面清晰的记载了。
骨碎补中所含的双氢黄酮苷可明显抵消或减弱异巴比妥对小鼠的催眠作用。
同时，异巴比妥钠主要在肝中被肝药酶所代谢，双氢黄酮苷对肝药酶有诱导作用，可能是通过激活肝药酶。分解了异巴比妥钠。
因此骨碎补为一味保肝解毒药。
看到这儿，众人不由自主的交头接耳。
“这……”
“似乎有理有据，不过还是要继续看下去。”
众人似乎开始等待钟医了。
第一次，众人有了一种科学的参与感，尽管现在这种感觉还不是那么强烈。
“同时，它还有降血脂、抗血栓和强心的作用，这个作用的好处，不用我多说了吧，特别是对于老年人。”钟医说道。
“如果能够证明，当然不用多说。”叶乐人说道。
钟医又笑了，他既然敢说这个话，自然是能证明的。
这一次，钟医拿出的是今年的一份医学期刊。
期刊上明确的表示：骨碎补多糖酸盐、甾体内酯和双氢黄酮苷均有降低血清胆固醇的作用。尤以多糖酸盐的作用更为突出。
实验中，对兔实验性高胆固醇有显著的降低作用。
而且，在降脂的同时，不引起组织中胆固醇升高。并且有抗动脉粥样硬化的作用。
电镜观察中，多糖酸盐的降脂机制，是由于多糖酸盐具有保护肝和肾上腺细胞器的作用，改善了细胞内胆固醇的代谢过程。
其另一活性成分——甾体内酯能降低血清甘油三酯的含量，对胆固醇无影响。
“至于强心作用，则是骨碎补双氢黄酮苷起了效果，它能使兔心肌收缩力增加，心律规整，是直接作用于心肌，而非神经系统。”钟医说道。
叶乐人没有说话，而是一目十行的看了医学杂志。
他不是个傻子，自然知道这件事情的真假，并且他清楚的知道，钟医肯定不会因为这个事情来骗他。
“还有，骨碎补能激活肝药酶，减轻或解除药物对肝脏的损害，有保肝解毒的作用。”
“许多西药和免疫抑制药大多有肝毒性，长期使用能使转氨酶升高。临床可用骨碎补防治，并与保肝降酶中药贞子、败酱草、柴胡等同用。长期服用中草药的病人，为了防止某些中草药的肝毒性，可在复方中加入本药。”
“我用小白鼠实验验证过，骨碎补煎剂与卡那霉素合用可减轻卡那霉素对耳蜗的毒性作用，但不能控制停药后中毒性耳聋的发展。”
这句话之中，有两个字特别关键。
我用！
第六百六十二章 柚皮苷
我用！
这个词用的很精准。
这代表了什么？
钟医已经进入了这个对抗之中。
其实这是在场那些反对者们不想要看到的事情。
如果是振中华是落在平阳的虎，路永贞现在还是一只任人宰割的小绵羊，那么钟医肯定一定就是那只翱翔在天空之中的龙。
现在，不，在之前钟医就已经介入了。
那么整个事情就有很大可能性推行下去。
“院长，您还没有给我们说清楚什么是柚皮苷？还有，它到底怎么样？有没有发作用了？”叶乐人笑着说道。
他真的是在等钟医解释吗？
不，叶乐人笑了。证明他不是在等钟医解释，而是在等着钟医犯错了。
“好。”钟医当然知道叶乐人的打算，但是已经走到了这儿，他是不会允许自己后退的。
“柚皮苷是一种双氢黄酮类化合物。”
钟医说道：“黄酮类化合物中有药用价值的化合物很多，如槐米中的芦丁和陈皮中的陈皮苷，能降低血管的脆性，及改善血管的通透性、降低血脂和胆固醇，用于防治老年高血压和脑溢血。”
“比如，银杏叶制成的舒血宁片含有黄酮和双黄酮类。”路永贞想了想补充道。
当然，还有全合成的乙氧黄酮又名心脉舒通或立可定，有扩张冠状血管、增加冠脉流量的作用。
许多黄酮类成分具有止咳、祛痰、平喘、抗菌的活性。护肝，解肝毒、抗真菌、治疗急、慢性肝炎，肝硬化。
“同样，柚皮苷也具有抗炎、抗病毒、抗癌、抗突变、抗过敏、抗溃疡、镇痛、降血压活性，能降血胆固醇、减少血栓的形成，改善局部微循环和营养供给，可用于生产防治心脑血管疾病。”钟医说道。
叶乐人不说话，点了点头。
从这一段来说，钟医所说的没有问题。
“而且，柚皮苷它于A环和B环之间完全没有共轭，所以在282nm有强烈的紫外吸收峰，使柚皮苷显示多种生物学活性和药理作用。”
“这就赋予了它这些功能的原因。”
“像我们中医医药学也认为，柚皮苷有健胃化食、下气消痰、轻身悦色等功用。”
钟医说道。
叶乐人没有多说什么。
“这一次还是有刚刚的疑问，怎么证明这些？”叶乐人问道。
钟医没有回避这个问题，直接回答道：“神经刀第2765刊上，实验中有表明，大鼠皮下注射100mg/kg柚皮甙有明显的抗炎作用，200mg/l浓度的柚皮甙对水疱性口炎病毒有很强的抑制作用。”
“同刊，还有降低血液的粘滞度、减少血栓的形成，并且有镇痛、镇静以及较强的增加实验动物胆汁分泌的证明实验。”
“有脱敏和抗过敏、活血解痉、改善局部微循环和营养供给的性能，对促进药物排泄、解除链霉素对第8对脑神经的损害、缓解链霉素的毒副作用有独特疗效。”
“我们也可以亲自做实验，柚皮甙在碱性条件下，经氧化处理，可得到二氢查耳酮。”
钟医回应道。
第六百六十三章 第二个我用
“至于什么人适合用，我想各位想必比我更加清楚吧。”
钟医看着在场众人，淡淡地说道。
“本草纲目中曾经有记在，前辈们有用骨碎补治疗牙痛的记载。但是用寒湿和虚火牙痛者为宜，对有外邪实火也就是急性感染之牙痛者不宜使用。”张兴运不知道从那个角落里面走出来说道。
张兴运开始没有说话，现在他发出了自己的声音，自然大家就听见了他的声音。
这句话显得特别的奇怪。
什么叫做他发出声音，比较就听见他的声音？
因为他是张兴运，是伤寒张家年青一代的领头人，也因为他的医术。
他发出声音，象征意义大于实际意义。
“我家有过先例，骨碎补内服常规用量为10至20g。大剂量应用100g煎服有引起中毒，表现为口干，多语，恐惧感，心悸胸闷，继尔出现精神恍惚，胡言乱语等精神失常表现。”
有一个人站出来说话了。
千金孙家，孙得行！
化毒四门奇怪了，十三世家虽然有所比拼，但是一贯是同气连枝的。
特别是在很多原则性的问题上，十三世家从来都是一致对外的。今天这是怎么了？伤寒和千金竟然帮着振中华说话了？
太阳从西边出来了？
“对了，这些药还要注意，阻虚及无瘀血者慎服。这些要最好不要服用。”
“还要，忌羊肉、羊血、芸苔菜。这些东西邪门。”
“《本草经巯》也说过，这些药不宜与风燥药同用。
《得配本草》中记载来了，忌羊肉、羊血、芸薹菜。
《本草汇言》写道，如血虚风燥，血虚有火，血虚挛痹者，俱禁用之。
好像就是这么一些了，各位还有什么好补充的吗？”
众人往说话的人那边看去。
刘！良！朋！
刘良朋？
这是在闹什么了？
为什么刚刚有张兴运站出来说话？后面有孙得行走出来背书，这儿还有刘良朋出来告诉大家什么能用什么不能用？
十三世家这是分崩离析了？
怎么故事的发展大家看不懂了？
别说其他人，就连叶乐人、吴永旗、薛成明和钱多行也是一脸不懂了。
不，其实刚刚有和钟医或者乐寿等人过招的薛成明、吴永旗和钱多行或多或少明白一点点。
可这也不妨碍他们十分惊讶。
“争议的存在，正是因为它能救人却也能伤人。现在有了统一的质量检测标准，通过对中药注射剂进行安全再评价，实现产品的优胜劣汰，为什么我们不能给给中药注射剂一条真正的出路？”
钟医笑着问化毒四家的意见。
叶乐人还想说些什么。
“我用！”
这个时候，一个声音从角落中传了传来。
所有人往那个地方看去，说话的是——病人。
“刚刚听几位医生说了那么多，我不懂什么大道理。我也觉得你们每个人都有理。”病人想了想说道。
“但是，我还是觉得我应该用。对，我只是有一种这样的感觉，我应该用。”
老人对在场的说道。
第六百六十四章 可是
“我用。”
病人的年纪已经很大了，身体忍受着痛苦，但还是用一种众人说不出来的语气对着众人说道。
“大爷，你知道您自己再说些什么吗？”叶乐人说道。
“我当然知道再说些什么啊。不就是打药嘛，打！你们医生都说可以了，那就打啊。怕什么怕啊。”
病人却一副云淡风轻的模样对着众人说道。
“你知道有很多危害吗？你知道你这样自己不把自己的性命当成一回事吗？你知道你这样甚至没有把这些医生当回事吗？出来事情怎么办？如果出了事情，你自己怎么办？他们又怎么办？”
叶乐人显然已经被激怒了。
说话都开始口不择言了！
他想不通，钟医到底有什么魔力，医生是这个样子，十三世家其他人竟然也是那个样子，甚至病人现在都这样了。
病人却笑了笑。
“孩子，我比你大这么多，叫你一声孩子不为过吧。现在中医微弱了，甚至还会越来越差。越来越弱，越来越少的人学。”病人说道。
“可是……”叶乐人还想说话。
却被钱多行拦住了。钱多行示意病人说下去。
“对，有很多可是。如果中医再不变的话，在你们这一辈人，或者下一辈人，就结束了！”病人言简意核地说道。
他虽然没有说出什么很大的道理。
但是，病人却说了一句特别牛的道理。
中医人艰难，难在病魔变化太快，难在如何见证，难在人心思变。
为中医发声的人也难。难在无从发声。
其实，真正从事中医的人越来越少，很多都是打着幌子的骗子，宣传中医的人就更少了，因为，不想也不敢与强大的利益集团或者说西药，或者和人们的习惯做对抗，因为是没有什么好下场。
“这个世界上，要干事情，哪有不死人的了？”病人笑着对叶乐人说道：“如果非要死人，那么死我这个老头子就好了啊。死了，还能让你们赔点钱，哈哈哈哈哈。”
众人看着病人，一时间不知道说些什么。
一种莫名的情绪在众人心里漫延。
“不行。医生是治病救人了，我不能允许有病人死在我的手上。不允许。”叶乐人咬牙说道。
他有他的坚持！
叶乐人从三岁开始接触病人，治病救人刻在骨子里面，一刻未曾忘记过使命。
他不允许！不认同！
可是。
“可是，你也救不了我是不是？”病人反问道。
哑口无言。
这话是真的扎心了。
叶乐人真的是哑口无言。
他特别想要对着张兴运、孙得行、刘良朋等人喊道，难不成你们就这么看着？难不成你们都脑子有毛病了？
可是，当叶乐人看到病人的眼神后，他沉默了。
“来吧。小医生，好坏我老头子自己都担着。不过费用你们要给我全免哦。这是我们之前说好的哦。”病人说道。
有人向死而生，也有人愿意前进。
同时，有人坚持自己，有人在意人命、
这都是人生。
“放心吧。你的命交到我们手里，好的很。”钟医笑了，笑着回答病人道。
第六百六十五章 换人
随着病人被路永贞推了下去。
在场的所有人莫名的陷入了一种情绪之中。
今天的比试到底是一种什么样子的比试？
钟医和化毒之间的比试？说起来也不像是。
因为乐寿等人也出手了，而且斗的还是如火如荼。
可是要说单纯的是骨一科和骨二科之间的比试，那钟医又两次插手在了其中。却又说不出口的那种感觉。
总之就是有一种如影随形的感觉。
如果硬要算是输赢的话，骨一科现在已经算不得什么赢家了。
这也是让叶乐人接受不了的。
“要不，钟院长下场和我比一场？懒得算之前的输赢了，我们一局定一个胜负吧。如何？”叶乐人说道。
“有意思。”钟医回答道。
有意思这个回答就特别的有意思，也不说好，当然，也不说不好。
“你们怎么看？”钟医转头问乐寿等人。
等等？钟医真的要下场了？这是什么意思？评委比到一半，直接要下场了？
这就有点有意思了！
“钟哥你想要比，那就比吧。谁怕谁啊！”乐寿说道。
其他万旺、杜康等人忙不停的点头。
“我实在也想要和化毒一门碰一碰，那就我来吧。”钟医笑着对叶乐人说道。
“输了不要觉得丢人就行。”叶乐人似笑非笑地说道。
钟医无所谓的点点头。他又不是没有输过，输了就输了。不过，也要看看叶乐人有没有本事来赢。
“要不，你换三个评委吧。”钟医说道。他自己上场，自己再来当评审，没有这种事情。
“哦？您想要谁，我都可以。”叶乐人说道。
钟医的目光从在场的人身上扫过。
“要不，让张兴运、孙得行、刘良朋、吴永旗、薛成明和钱多行六位来评判吧。”钟医笑着说道。
“你这么说，我没有意见。”叶乐人这儿彻底不笑了。
钟医开口点的人，在场一瞬间哗然了。
这是钟医直接放弃了吗？还是钟医对自己这么有自信？竟然全点他们十三世家的人？
让这六位做评委，钟医可是天然的弱势啊。
只有叶乐人知道，这六位啊，其中至少有三位已经偏向了钟医。
注意，叶乐人这儿用的是至少。
“病人来了！”王红梅说道。
“这一次的病人已经通过西医确诊过，是化脓性骨髓炎。”钟医介绍道。
所谓的化脓性骨髓炎，是化脓菌引起骨组织的炎症。
从西医的角度上看，是病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。
病人的感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。
这可不是一般的疾病。
“既然如此，那就希望钟院长不要手下留情了。反正我会用尽毕生所学，将钟院长打败。”叶乐人平静地说道，其中隐藏了多少的杀气，只有他对面的钟医能够感受道。
第六百六十六章 严重性
“化脓性的骨髓炎，它涉及骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染等等因素。”钟医说道。
言下之意，就是它特别的难以治疗和判断。
“说说病人的情况吧。”叶乐人说道。
“对，给叶医生说一说吧，免得到时候说只有我知道情况，他并不知道。”钟医笑着说道。
王红梅点点头，在心里总结一下。
“病人十八岁。是胫骨上段出现了问题、”
“嗯，听病人的自述，在发病前是有外伤的历史的，但是却好像但是没有发生什么。”王红梅说道。
叶乐人听得十分认真，他知道这一仗要赢下来可不简单。
“病人的发病急不急？还有，病人有没有中毒的感觉？有没有冷？或者有没有发热的感觉？”叶乐人问道。
“发病的确急促，有寒颤，并且发烧到39摄氏度以上。明显有毒血血症的状态。”王红梅有一说一道。
这个时候，病人被家属给推了进来。
显然，一下子面对这么多人，病人被吓倒了。
钟医连忙上前，轻声的安抚了病人几句，病人这才冷静了下来，接受了现在的状态。
病人也是被吓倒了，最开始他就莫名其妙的巨疼，然后局部温度增高，压着十分痛，肿胀并不明显。
他想着休息几天就好。
可是两天过后，疼痛的地方并没有好转，而是变成了局部水肿，用手压下去的时候，痛更为明显。
当时已形成骨膜下脓肿。
病人父母知道之后，连忙把他送医。
听钟医说，现在的情况还是算好的。
如果再等几天，疼痛可能减轻减轻，那是脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但是局部会红、肿、热、压痛则更加明显。
有眼中的，甚至各关节可有反应性积液。如果向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。
当然，有的急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。
为什么说这个病难以诊断了。
因为有的部分低感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。
“把检查结果给我看。”钟医说道。
王红梅把病人的报告交给了钟医。
刚刚两个小时，病人一直在做检查。
“白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。血培养结果及药敏实验。X检查，是1cm的骨脓肿，CT检查，可以提前发现是骨膜下脓肿。”
钟医细细检查报告，病人的患处已经失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。
并且，因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，这是因为长期不愈合。
因为急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，已经排出多量脓液，掉出死骨后闭合。
“怎么是这样？”钟医吃惊地说道。
因为病人才十八岁，怎么已经变成这个模样了？
搞不好，这窦道口的皮肤都可能会癌变。
而且病人才十八岁，因骨骺破坏而影响骨发育是必然的了。
第六百六十七章 必须手术
“从现在的结果来看，病人早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。甚至还可能有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。”
叶乐人指着X线片上，让钟医看。
病人X光线上，死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。
然后，叶乐人又拿出来CT片。
“上面可以显示出脓腔与小型死骨。还有窦道插管造影显示脓腔。”叶乐人说道。
钟医略微有些吃惊的看着叶乐人。
他没有想到，叶乐人不仅仅是化毒一脉四家的年轻第一人，竟然还懂这些？
叶乐人看见了钟医的眼神，自然有些得意。
让你小瞧我们化毒叶家！
叶乐人在心里想到，不过一切都没有表现出来，只是在内心暗自得意。
“之前采用过抗生素治疗吗？”叶乐人继续问家属道。
“采用过，用了十几天了，就是不见好啊。”家属连忙回答道。
化脓性骨髓炎，最早的治疗就是要用抗生素。
抗生素治疗，是用在早期的。
几种抗生素的联合应用。往往在发病5天内使用可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。
所以，一般医生在治疗这类疾病的时候，都会应用时选用广谱抗生素和针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。
“显然结果是不太好的。”叶乐人摇了摇头说道。
使用抗生素治疗后，会有四种结果。
第一种结果，在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。
第二种结果，在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。
第三种结果，全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。
第四种结果，全身及局部症状均不消退。说明一部分病菌对所用抗生素有耐药性。有骨脓治疗肿形成或者产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
“那么要考虑手术治疗了。”叶乐人一瞬间下了决定。
他甚至都没有看钟医一眼，因为他有自信，钟医一定会同意他的看法。
必须立刻马上给病人引流脓液，减少毒血症症状。
“啊？现在手术啊？”病人家属吃惊道。
“现在手术都晚了。”叶乐人说道：“阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。”
显然，现在病人的病情都被拖延了下来。
才有刚刚钟医那么吃惊的询问。
现在叶乐人这么说，他觉得没有任何问题。
“我们来这儿就是想看中医能不能治好。你们说免费我们才来的。结果你们又要做手术。我儿子明年六月就要高~考了。可没有这个时间在你们这儿耽搁。”
病人家属一听手术，立马暴怒了。推着儿子就要走。
第六百六十八章 手术
看着病人要走，叶乐人有些急了。
“你不能走。你不能就这么走了。”叶乐人几步走上前，拦住病人，想要对病人说些什么。他知道，病人这么一走，孩子的腿搞不好就废掉了。
“你们还不让人走了？什么黑医院啊？是不是非要让我们孩子在你们这儿做手术才好啊？我们来你们这儿，一是为了中医，二是你们诚心诚意邀请我们来的。你们现在还不让走了？”
病人家属也怒了。
没见过这个的医院，病人不做还不让走了。
叶乐人的动作，更加加剧了病人心目中这是一个黑医院的印象。
不是黑医院怎么能干出这样的事情？这太匪夷所思了！
叶乐人明显还想要说些什么。
此刻，钟医缺站出来，拉了叶乐人一把。
叶乐人慌张地看向钟医，对钟医这么突然拉他一把感觉到莫名其妙，难道不再劝住一下病人家属了吗？
钟医点点头，又摇摇头。
当然要劝阻病人家属，却又不能这么直接劝阻。
“如果你今天走了，可能你儿子会遗憾终身。”钟医开口说道。
“呦。这是威胁不成，改成恐吓了？”病人家属果然停下了脚步，对着钟医说道。
钟医没有理会病人家属说什么。
他有自己的节奏：“你儿子的病，已经错过了治疗的机会，现在不治疗。腿会保不住。而且在整个江州县，只有我们医院能一边治疗一边用最快的时间和机会让你儿子回到学校，赶上高考。”
钟医自信地说道。
“你凭什么这么说！”病人家属问道。
这个时候，王红梅一个健步，走到了病人家属的身边，对着病人家属就开始宣传钟医的厉害，什么学校毕业的，年纪多大接手的医院。
听着这人看了看钟医。
“那你说说吧，要怎么给我们家这个做手术。”病人家属这才不甘不愿地说道。
钟医给了叶乐人一个眼神，说道：“手术方法很简单，就是钻孔引流、开窗减压。”
然后，听了下来，让叶乐人说下去。
“病人现在的情况。手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。”
“因为他已经有骨形成，有死腔及窦道流脓。”
“并且他之前有服用抗生素，现在正是积脓时宜，切开引流。”
“从上面看来，大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的，为相对禁忌证。”
“所以，手术方法也很简单，先做一个术前作细菌培养和药敏试验，最好在术前2日开始应用抗生素。当然，这个我们已经满足了。我们现在必须解决：病灶的清除、消灭死腔、伤口的闭合这三个问题。”
“清除病灶，这个不用说。消灭死腔我选择用碟形手术治疗，然后在用一期缝合，并留置负压引流管。伤口不能闭合，窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。”
叶乐人像是生怕被打断一样，慌忙地对病人家属说道。
第六百六十九章 化脓性骨髓炎中医症
叶乐人说完，甚至还长长的舒了一口气。
“我已经说完了，做不做手术，看你们家长。但是我的话，一字一句都是发自肺腑的。”叶乐人说道。
“这……”病人家属对视了两眼，一时间真的不好做决定了。
这个时候，王红梅又一次走了上来。
她凑在病人耳边，轻轻的说道。
“我可以帮你们联系一下江州县其他的医生，你们可以验证一下我们说的是对是错。当然，我们联系的可都是大医院的医生。”王红梅说道。
“好。你帮我们联系一下。我们也要问一问。”病人家属说道。
王红梅连忙带着病人和病人家属离开。
毕竟是孩子的事情，病人慎重一些也是能够理解的。
等病人走后，现场一时间陷入了诡异的沉默之中，十三世家的人不想说话，中医院这边的人，也保持着沉默。
只有白兴腾这个愣头青，完全看不出势头。
“师傅，这病是不是中医就不能看啊？”白兴腾问道。
“对。我也想问这个问。这个小屁孩问了出来。”尚成一叫，从凳子上跳了起来，问道：“第一次见你们把他们往西医上推。”
“放……”屁！
乐寿本能的开口，却被钟医一个眼神瞪了回去。
“这个病在我们中医里面，叫做热毒内蕴。主要是恶寒发热，头痛汗出，烦渴引饮，食欲不振。小溲黄赤，大便干燥，局部漫肿，舨红灼痛，皮肤灼热，脓液稠粘量多色黄。舌质红，苔黄腻，脉洪数或弦数。”
“此证多见于骨髓炎急性发作期，有部分病人久病反复发作，在急性发作时，可同时兼有正虚、表现，呈正虚邪实之证，此时仍以邪热毒盛为主。”
乐寿说道。
薛成明也走出来说道：“还有，也有可能是血虚寒凝。”
“这血虚寒凝，主要是面色苍白，形寒肢冷，体倦力乏，腰酸膝软，小便清长，患处色白漫肿无头。或坚硬不消，酸楚疼痛，成脓难溃。或溃后难愈，脓稀色白，内芽淡白不长，或有窦道，经久不愈。舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟。”
“也可以从气血两虚上入手。”振中华突然开口道，。
所谓的气血两虚，是面色无华，神疲无力，自汗纳减，心悸气短，窦道流脓清稀，肉芽浮生，其色灰白，愈合不良，舌质淡红，舌苔薄白，脉细或虚大。
当然，这种症状多见于晚期，x线摄片多见死骨存在，窦道经久不愈，气血日益消耗，正虚无力托毒外出。
“病人的症状多像是肝肾亏虚。”叶乐人站出来说道：“形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，肢倦气短，心悸盗汗，肤干色悴，骨蒸潮热，局部肉削形羸，创口久溃不愈，窦道流脓清稀量少，或可见死骨。舌色红或红绛，苔少，脉细无力或细数。”
这种状况也多见于晚期。
几个人你一言我一语，四十多分钟就这么打发过去了。
太阳已经开始缓缓的落下了。
这个时候，病人家属推着病人重新走了回来道：“我们做。可是，你们中医院能做吗？”
第六百七十章 热毒内蕴
听到病人家属已经同意了手术的方案，并且询问中医院能不能做手术的时候。
钟医笑了。
“婉岚，带着他们去找曹荣，他那里有最好的手术设备，让他亲自动手。没有问题的。”钟医说道。
“好。”林婉岚点头答应道。
虽然是胸外科，但是作为一个超级强大的外科神经刀而言，一个腿部的小手术，肯定是难不倒曹荣的。
只不过，这一次要多想的应该是傅光远了。
即便到了这个时候，钟医还不忘记在这个时候挖上一个坑。
林婉岚对着众人点了点头，带着病人离开了。
这个时候，叶乐人走了出来。
“既然要分胜负，那么我们还是开药吧。”叶乐人说道。
“四种类型全开？”钟医笑着反问。
毕竟病人的病情还没有真正稳定下来。
谁知道，叶乐人笑着点了点头，始终类型全开就全开。
叶乐人给钟医地上了纸笔。
钟医也没有矫情，接过了纸笔。
“第一个，热毒内蕴。”叶乐人说道。
“这个症状，特点为湿热蕴结，血脉壅遏，郁久成毒，筋骨被灼。本型多为急性血源性骨髓炎或慢性期急性发作。本型起病急骤，患部红肿热痛，功能障碍，兼见恶寒高热，烦躁口渴，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉弦滑而数。治宜清热利湿，解毒消肿。”钟医也说了自己的见解。
两人开方。
钟医药方：炮甲10g、白芷8g、天花粉12g、皂角刺6g、当归尾3g、甘草10g、赤芍6g、乳香8g、没药10g、防风12g、贝母6g、陈皮6g、银花5g、黄芩4g、黄连4g、栀子3g、黄柏8g。
叶乐人药方：当归12g、黄芪12g、炮甲10g、川芎8g、皂角刺7g、白芷12g、银花15g、甘草12g、党参8g、熟地6g、茯苓7g、白术10g、皂角刺8g、桔梗7g、白芍5g。
两个人开完方子之后，不约儿童的把药方递给了对方。
竟然半斤八两。
叶乐人快速的判断了两个人的差距。甚至，他隐隐的觉得钟医开出来的药方比他还要好用一些。
不相上下。
钟医在心里也给出了一个更加中肯的评价。
当然，药方可不是光是他们两个人各自评价，还是要递给了十三世家和其他人看的。
药方递出去，有的人就开始倒吸一口冷气。
“这就是钟医的用药吗？这么风格化吗？”
“叶乐人也很厉害，显然他也是拿出了自己的全部本事的。”
“可是即便是拿出了全部的本事，竟然还被钟医的压了一头？”
“钟医这个药，你说他厉害吧，也就一般。但是换做是我，我一定开不出来。总有一种说不清楚的东西在里面。”
大道至简！
叶乐人当然听到了众人的对话，他简单的评价了了一下钟医刚刚开的药。
得出了一个这么样的结论。
越是简单的，越是厉害！越是看起来普普通通的，但是真正的功夫和手段全部都在药里面。
中医！还是得靠水平说话。
一想到这儿，叶乐人看了钟医一眼。
不服气地说道：“再来。”
第六百七十一章 复制
化脓性骨髓炎的第二个状态。
是血虚寒凝。
“我又把这种状态称为风寒湿邪。”
“其病机特点为卫阳不固，邪气深入，营卫失和，经脉痹阻，邪从热化，内攻着骨。”
钟医缓缓说道。
这种类型发病初期症状较轻或有外感寒湿史，患部筋骨隐隐酸痛，但红肿热痛不著，初期有寒颤发热。
病人症状是苔白腻，脉紧数。治宜解毒祛邪。
“开方。”叶乐人对着钟医说道。
叶乐人的药方是：荆芥10g、防风12g、柴胡6g、川芎7g、枳壳5g、羌活10g、独活6g、茯苓12g、桔梗8g、甘草13g、熟地6g、白芥子8g、鹿角散7g、姜炭12g、麻黄6g、肉桂5g、甘草8g、黄柏10g、赤芍12g。
钟医的要药方是：荆芥8g、防风10g、柴胡6g、川芎6g、枳壳8g、羌活12g、独活8g、茯苓10g、桔梗6g、甘草12g、熟地8g、白芥子4g、鹿角散5g、姜炭10g、麻黄6g、肉桂5g、甘草8g、黄柏10g、赤芍12g、红花5g、没药12g。
两个人拿到对方的药方时，都有不同的表情。
钟医是一脸的淡定，一副早应如此的感觉。
而叶乐人，简直像是被人点了穴道。
这怎么可能？
叶乐人吃惊地想道。
刚刚二十味药，钟医竟然全部和他一样。
要不是使用剂量不同，叶乐人都应该吃惊了。
更何况钟医还多加了两味药。
这两味药，一是治疗肿胀的，二是减轻疼痛的。
可谓是用的传神。
叶乐人背后一凉，把药方递给了旁人。
没有等到旁人的评价，叶乐人说道：“再来！”
“此病的第三个形态，是气血两虚。而气血两虚，则是因为损伤瘀阻。血脉受损瘀阻化热，瘀毒相搏，损筋坏骨。”钟医说道。
治疗起来也不复杂，不过是瘀血内阻、毒热炽盛者，治宜活血祛瘀，清热解毒。
叶乐人开方：当归10g、丹参8g、银花10g、乳香12g、没药6g、甘草6g，黄芪10g、透骨草10g、朱砂4g，冰片4g、红花各4.5g、麝香4g、血竭30g。
钟医开方：当归8g、丹参12g、银花16g、乳香12g、没药10g、甘草10g，黄芪10g、透骨草10g、朱砂2g，冰片1g、红花2g、麝香2g、血竭15g、党参12g。
果然如此！
钟医看见叶乐人的药方，想道。
这？？又是一样的药？为什么？这不可能啊！
叶乐人背后一阵寒凉。钟医和他又用了一样的药，只不过剂量不同。而且比他加了一味药！
这是什么情况？
叶乐人不寒而栗了。
“咦？为什么两个药方差不多？是我看错了吗？”
“不对啊，两个药方就是差不多，为什么会差不多啊？”
“等等，好像还是有几味药不同的！”
“这是一个什么状况？到底怎么了？”
众人用不解的眼神看着叶乐人和钟医，像是想要从他们身上知道一些什么一样。
“后面这两个药方也差不多？不，钟院长比叶乐人多了一味药。”
“天啦，这是什么一个状况？怎么像是被复印下来的一样？”
众人你看看我，我看看你，然后又把目光往叶乐人看去。