第四十六章 画饼与星辰大海
“师兄你怎么了?是不是后悔了?”
刚刚走出主会场,杨婷婷就发现张子凡脚步一滞,便好奇的问道。
张子凡摇摇头,道:“没什么,忽然想到些事情。”
【恭喜你,完成了一次成功的学术演讲,并引起圈内轰动,你将获得如下奖励。】
【风靡一时:本月中,你将获得buff,每日任务奖励加倍】
【神秘宝箱:你将有机会获得一件蓝色以上装备】
【名师光环lv2:你的名师光环上升了,它的效能得到了小幅提升】
听着脑海中响起的提示音,张子凡有些愉悦。
一次获得三项奖励,还有什么比这更开心的呢?
虽然就【风靡一时】这个临时buff来说,五月头三天张子凡都在魔都开会,稍有一点小可惜,不过转念一想,就当这个月是二月份好了,二月份本来就只有二十八天。
哎,咱就是这样一个天性乐观之人!
至于【神秘宝箱】和【名师光环】对张子凡来说都不陌生了,但依然期待感十足。
前者提供的道具非常实用,后者更是浩然医疗发展的关键。
晚上与小伙伴们游历了外滩之后,张子凡早早的回到酒店休息。
在瑞丽大酒店的第十五层,0——5号房间位置很好,可以鸟瞰江景,全部被设计成了商务套房。
而后面的就是普通标间和大床房了。
与两个女生告别,张子凡带领着跟班小弟袁强来到了1506号房间,就在杨婷婷她们的商务套房隔壁。
如今袁强已经完完全全被折服了。
张主任明明比自己还小了两个月,但人比人,差距实在太大了!
张子凡看着窗外车水马龙的大街,对袁强说道:“小强,你知道为当初我为什么会选你入职吗?”
袁强愣了愣,不确定的道:“不是因为我操作考核比较优秀吗?”
“这话你自己信?”张子凡嘴角扯了扯。
袁强尴尬的笑了笑。
确实,他自己都不太相信这个答案。
张子凡看着窗外,认真的说道:“你看窗外这十里洋场漂亮吗?”
袁强点了点头,道:“太繁华了,就算是S市这样的省会城市也完全比不上!”
张子凡又问道:“那你知道,为什么全中国最繁华的地方,却被称为十里洋场吗?”
袁强沉默了,这个问题的答案,恐怕幼儿园里的孩子都懂。
张子凡从口袋里拿出了一份东西递给袁强。
袁强看了看,就是之前医疗设备展会的宣传册。
“你看看,里面的尖端仪器,有几样不是国外的产品呢?就说我们口腔的设备……
卡瓦,芬兰的,
3M,美国的,
西诺德、贺利氏、诺贝尔,德国的,
士卓曼,瑞士的,
奥齿泰,韩国的,
富士,RB的……”
张子凡叹了口气,道:“如今,中国的医疗可不是一个小市场啊!为什么没有咱们自己国家的顶尖品牌呢?大到CT机,小到粘结剂,统统都要用进口的呢?”
袁强愣了愣,道:“是不是国内的技术储备有问题……”
张子凡点点,又道:“不仅如此,还有一个话语权的问题,无论在中国人还是外国人眼中,只要涉及到医疗这样关系健康甚至是生命的事情,madeinChina就是不可信的标签。
你有没有遇到这样的情况,想要向患者推荐更好的齿科材料,必须要加一句‘这是外国原装进口的’,才会显得更有说服力?”
袁强苦笑着点头,“确实如此,明明自己想要推荐的是新技术,但最终还是要以进口产品为噱头进行推销。
不过,这也不能怪我们医生,国产材料确实不争气啊!”袁强辩解道。
“确实,这是很重要的原因。”
张子凡点点头,然后又摇了摇头,“不过仔细想想,这里面不完全是中国企业的问题,也需要我们医学工作者一起努力,把中国医疗的品牌打响!”
“国产手机只要质量得到提升,性价比更高,就能比外国品牌卖得好,就能将三星苹果的市场份额挤占掉,但是医学不行。”
“生命对于任何人来说,都只有一次,健康是无价的,没有谁会愿意,用生命健康来给国产医疗一个证明自己的机会。”
“为什么现在大医院都喜欢招聘海归人才?虽然我们大家都清楚,这些所谓的博士博士后,在国外只不过是实验室里刷试管的廉价劳动力,但我们的患者,为什么就是信任他们,我们的院长主任,就是喜欢提拔任用他们?”
“大家都知道,现在的SCI论文,相当大一部分已经不能用水货来形容了,而是应该称之为垃圾,但为什么,当一名医者拥有了足够多的垃圾,就会比兢兢业业为患者治病,积累了大量临床经验的医生更有底气,腰板更硬?”
面对张子凡一系列问题的答案,袁强无言以对。
实际上,一个月前还在为了妹妹的学费而苦恼的他,根本没有想过这些事情。
“小强,相信我,我们的目标绝对不是建立一所高端诊所,或者是一家赚钱的门诊部,甚至也不是建造一所全国最牛的医院,我们的目标是星辰大海,是足以改变世界的医疗帝国!”
“当初之所以把你留在诊所,根本不是你那狗屁技术,你备的牙和狗啃过似的,我哪里看得上眼!我看重的,是你的潜力,还有你的进取心,以及……你眼神中深深的不甘!”
一口气把话说完,张子凡仰望着深邃的夜空,这一刻,他觉得自己应该已经有了马老板一半的真传。
有些老板画的大饼,最终成为下水道的臭狗屎,但有些老板画的大饼,许多年后则成为一大批业界传奇的起航帆。
张子凡觉得,自己应该和不爱钱的马老板一样,属于后者。
……
袁强眼睛红了,鼻子痒痒的,有想哭的冲动。
作为曾经考上海州大学的天之骄子,虽然因为那件事情折戟沉沙,可他又何曾放弃过梦乡呢?
只不过是现实的重压,让那个曾经不知天高地厚的孟浪少年,学会了为生活弯腰。
这份被深深隐藏的不甘,或者说是野望,居然被张主任一眼看穿!
或许,这就是所谓伯乐,所谓知己吧!
这一刻,袁强同样发现,自己就像是要吃饼的羊驼,义无反顾的伸长脖子,朝着主任画下的大饼奔跑!
只不过,无论能不能吃到那张饼,袁羊驼都心中无悔!
……
不去耳边叮叮响个不停的,关于袁强忠诚度上升的提示音,张子凡说道:
“等这次会议结束,我就会将诊所升级成为综合性门诊部,到时候我会把工作重心放到普外的工作上去,颌面外科就要交给你了!”
“这……主任,我的水平还远远不够……”
不是袁强没有担当,实在是见惯了张子凡高超的手术水准,他对自己的水平完全没有直观的了解。
张子凡摇了摇头,道:“要相信自己,你已经进步很多!”
经过一个月的跟台练习,在如今袁强的【口腔外科】评价是D+,已经达到二甲医院的医疗水准。
这一方面是因为【名师光环】的作用,当张子凡亲自指导时,受教者学习速度会加倍。
另外一方面,也是因为袁强本身理论基础比较扎实,潜力也很好,学习很认真。
两相结合之下,才有了他在口外技术上的飞升。
“你放心,如果有大的手术,我随时会支援你,但一般的病例,就只能依靠你和你的团队了。”
“我的团队?”袁强愣了愣,“您的意思是……”
“三个人,这是我给你的权限,你可以自己招聘三名医生,考核推荐权在你,最终审核权在我。”
张子凡认真的说道,“不光是你,刘医生也会有类似的安排。”
第四十七章 医疗技术进步奖。
自从学生时代之后,张子凡还是第一次与别人睡一间屋子。
不太确定袁强睡觉会不会打呼噜,张子凡决定先下手为强。
洗漱完毕,他早早躺在床上。
不过张子凡高估了自己的入睡能力,辗转反侧了半天,并睡不着。
无聊之下,只好打开了系统,他还有一个神秘宝箱没有开呢。
在鹅场开箱子的日子里,张子凡已经养成了处变不惊的心态。
佛系开箱,不喜不悲。
随着一阵璀璨的绿芒闪过,张子凡的物品栏中多出了一支钢笔。
【院长专属签字笔:身为院长大人,怎么能不拥有一支高端大气上档次的钢笔呢?当年你使用此笔签署处方单,可使药物有效率上升20%】
又是一件绿色装备,与之前获得的仁王盾一样,实用性相当强。
浩然诊所的初级药房,其特性是【副作用缩减】,可以减少药品25%的副作用,而如今配合张子凡本人的签字笔,药品的正效用又能上升20%。
这不仅仅意味着,张子凡在使用常规药物时,患者的疗效会更好,副作用降低,还意味着,某些特殊病例,比如说使用砒霜治疗某些淋巴瘤时,张子凡可以使用更高的剂量,获得更好的效果,同时又不使治疗风险上升。
唯一遗憾的是,这样的能力不像唇裂术式那样,具有普适性,张子凡无法将之推广出去,只能作为自己的特色疗法了。
正当张子凡借着手机灯光把玩钢笔的时候,忽然门外响起了砰的一声巨响,接着就是杨婷婷的惊叫声。
张子凡连忙跳下床,推门而出。
只见杨婷婷穿着毛茸茸的睡衣,手里拿着一只变形了的烧水壶,惊魂未定的站在门口。
“怎么回事?”张子凡赶紧问道,
“石晓雅想喝咖啡……好吧,是我想喝奶茶,但是我们房间的烧水壶坏掉了,我想来找你换一个,没想到一推门,一个黑乎乎的人影就站在我门口,我一慌张……一慌张就……”
“一慌张你就砸了人家一下?”
张子凡看着杨婷婷手里的烧水壶,整个已经完全变形了,看来这个川妹子的力气远比她看起来的大。
杨婷婷吐了吐舌头,道:“我在新闻上看见,在酒店房间门口会有不好的人出没,所以才先下手为强的!”
张子凡摇了摇头,瑞丽大酒店可不是那些不太正规的旅馆,再说了,在小旅馆门口塞小卡片,或者直接敲门提供服务的人,应该也不算是暴力犯罪分子把……
找了酒店的安保,确定并没有什么可疑的人出现。
“要不要去查下监控?”
张子凡建议到,杨婷婷摇了摇头,道:“十点多了,明天还要早起呢,算了吧,不过我还是有点害怕……”
……
最终,张子凡在商务间外面的客厅沙发上凑合了两晚。
第二,第三天的会议水准直线下降,甚至到了最后,学术讲座渐渐变味,成了商家们推销自己的产品的介绍会。
这也是没有办法的事情,就算是大会主办方也是要恰饭的嘛。
张子凡倒是兴致不减,毕竟他现在的身份不只是纯粹的医生,也是一家医疗机构的负责人,对于各种设备还是非常感兴趣的。
一家医院设备千千万万,总不能全指望打怪爆装备,该买的还是得买。
比如说口内彩色扫描机,在很早的时候,新手奖励中便出现过这台设备的踪迹。
只不过当时张子凡选择了更加应急的职工补贴,而在如今的展会上,张子凡就打算订购一台口扫机以适应科室发展了。
再加上一些小物件,张子凡前前后后一共花去了五万余元。
在一台CT机动辄数千万元的会场上,实属弟弟级客户。
第三天下午,大会闭幕式如期举行。
大会主席团的成员悉数到场,张子凡和杨婷婷坐在台下倒吸一口凉气。
当然不是因为被主席团大佬们那些枯燥冗长的总结陈词所惊到,而是两人震惊的发现,附一医院院长,著名肝胆外科专家周厚生教授,头上居然缠着厚厚的绷带!似乎被人开了瓢。
究竟是人性的扭曲还是道德的沦丧?是早有预谋还是激情犯罪?究竟是谁,向一名德高望重的老专家伸出毒手?
张子凡看了看杨婷婷,杨婷婷已经一脸生无可恋。
事情已经很明了了。
周厚生风评一向很好,除了事业心重了些,醉心医院发展,从来都没有什么负面传闻,更是没有任何沾花惹草的不良记录。
他会大半夜跑到杨婷婷房间门口只有一个原因,那就是,他其实是来找张子凡的。
作为大会主席团一员,他很容易能找到张子凡所订房间的号码。
毫无疑问,1505这间江景大房,怎么看都应该是张子凡住的。
大概是白天的乌龙事件让老周同志有些挂不住脸,所以没有和赵士华和王冠福等专家们一起,直接来找张子凡,而是打算私下与张子凡接触一下。
毕竟张子凡突然从附一医院离职,怎么看都有不少隐情,作为醉心事业的院长,周厚生当然要挽留一下了。
没想到,杨女侠一顿乱棒,倒是省去了张子凡一番口舌,原本他还得想个理由拒绝周院长呢,毕竟是老周把他招入附一,也算是有恩情的。
虽然看着恩人受伤却忍不住想笑有些不道德,不过看着老周院长顶着头上的三角巾,一本正经的端坐着,张子凡还是很不厚道的笑了,笑得很开心。
杨婷婷则笑不出来,作为附一的一名小医生,她居然用热水壶将最大的大老板给砸了……
“算啦,我看你在附一是彻底混不下去了,来我们浩然吧,我聘你做儿科主任!”张子凡眨眨眼睛,笑着说道。
“真的?”杨婷婷狐疑的看了张子凡一眼,发现他虽然在笑,但是神情非常认真。
“我愿意!”她重重点了点头。
“不问问待遇吗?”
张子凡正想再唬唬她,就在这时候,会场想起热烈的掌声。
原来,台上讲话的轮值主席林学英女士说道:“根据大会主席团评议决定,今年的医疗技术创新进步奖将授予——浩然医疗的张子凡医生!”
第四十八章 儿科与特检科
坐在回S市的动车上,张子凡抱着大奖状笑得很开心,这可是自己获得的第一个全国性荣誉,得找个地方好好收藏起来。
“老大,这医学年会也太小气了吧,你贡献那么大,就奖励十万元!”
袁强从后座伸过来了脖子,打抱不平的道,“我们海州大学每年给留学生的补助金都不止十万块!”
张子凡瞪了他一眼,道:“你懂个屁,这是荣誉,荣誉你懂吗?”
张子凡将奖状小心翼翼的收好,至于那十万元的奖金,都已经被他变成了仪器订单,不日就会把设备送到浩然门诊部来。
也不知道怎么回事,明明经营着一家流水惊人的诊所,但张子凡发现,自己的个人财富并没有爆炸式增长。
不过创业阶段嘛,谁不是背着一屁股债用青春赌明天呢?
自己不但不欠债,还成功带出了一支高凝聚力的团队,这已经是很不错的状态了。
“呀,师兄,你上新闻了!”杨婷婷忽然叫了起来。
“真的吗?快让我们看看!”袁强和石晓雅也很好奇。
【我国年轻学者提出唇裂新方案,或将为千百患儿带来新希望!】
并不是熟悉的震惊体,毕竟杨婷婷看的还是比较正规的门户网站。
在千度新闻科技板块里面,有一篇文章简单报道了张子凡的事迹。
石晓雅忍不住抱怨道:“这也太不显眼了吧?这帮记者搞什么啊!王露露婚内出轨搞大么大篇幅,我们主任这么厉害的学术成果,就放在犄角旮旯里面!”
千度新闻除了必须顶置的要闻,就是明星八卦、足篮赛事、眼球新闻放在前面。
至于科技板块,本就是清水衙门一直排在后头,今天更是被新款苹果上市的新闻,当仁不让的占据了C位。
至于医学年会,仅有张子凡这一条消息占据了一处小角落,和XJ神医乌仁吉的访谈并排放置在一起。
张子凡笑着摇了摇头:“不错了,咱可是医学界的独苗啊!好歹也算出圈了!”
杨婷婷也道:“张师兄这还算好的,去年附二他们完成全国首例肺移植手术,新闻给的版面还不如这个呢!”
石晓雅生气的道:“那这个乌仁吉是怎么回事?我看哪里都有他的新闻!”
张子凡噗嗤笑了,“人家是神医嘛,咱比不了,比不了!”
杨婷婷叹气道:“这些神棍骗子是给了钱的,花钱撒广告,就等老百姓交智商税,就是它们把民族医学的口碑败掉的!”
……
回到S市,大家各自回家休息,张子凡也回到了久违的三层小楼。
门口的保时捷又停回来了,打开门,吕姐果然已经出差回来了。
“张大哥,你欢迎回来!”
吕姐还没开口,小南兴奋的跑了出来,“我看到你的新闻啦!你太厉害了!”
原来,自从下定决心报考医学院,柳小南就一直在关注医学类的新闻,今天复习数学题的时候,她意外的刷出了关于张子凡的消息。
冷门新闻就是这样,如果你关注这个圈子,就会觉得到处都是有价值的信息,但如果你不关注它,那么就会觉得它距离自己的生活好远。
比如说前段时间白蚁的等翅目被取消,与蟑螂、螳螂一同划入了蜚蠊目,昆虫学界这样重大的消息,如果柳小南不是一名昆虫爱好者,也是根本无从而知的。
如今小姑娘不但是一名昆虫爱好者,同时也是一名医学爱好者,就连张子凡也不知道,她未来会成长成怎样的一位怪才。
吕大姐不太懂医学方面的事情,对于网络也不擅长,但从女儿崇拜的目光中,她知道这位小张主任一定又做了什么了不起的大事。
她笑道:“张医师,出差回来饿了吧,今天正好做了小南爱吃的咖喱土豆饭,我给你也打一碗!”
吕姐做饭向来是量大从宽的,而且张子凡确实也饿坏了,难得没有客气,笑着道:“那就多谢吕姐了!”
……
与吕姐小南母女其乐融融的吃完晚饭,张子凡有些想家了。
他不是那种每天都要与父母通话的性子,但这一次,一个半月没有联系,时间确实有些久了。
张子凡打了个电话回家,电话那头传来电视剧的声音,还有父亲的唠叨和母亲的关怀。
张子凡没有提自己离开附一创业的事情,他不想让两老担心。
他们那一辈人啥都不认,就认体制,认公家饭。
哪怕他们明明都是国企下岗大潮的受害者,却依然固执的认为,只有呆在体制内是最体面,最安全的。
或许在广南福浙一带,老一辈这样想法会少一些,但在张子凡的老家,传统的观念还是根深蒂固的。
甚至于,张子凡本人也是一个坚定的,反对医疗市场化的顽固份子。
在张子凡看来,市场规律不是万能的,尤其是在医疗市场,医生即能选择商品(治疗方案),又能够从商品中获利,这样的运作机制,市场规律怎么可能起效?
即便私营医疗体制平时能够运作良好,但是一旦遇到天灾人祸,他们能不能像体制内的医生一样,响应祖国的号召,慷慨奔赴前线呢?
这得打一个大大的问号!
不过人嘛,总是逃脱不了真香定律。
上天偏偏给了张子凡一个机会,让他创造出一个与呆板的公立医疗和唯利是图的私立医疗都不一样的医疗帝国的机会。
面对这样的机会,张子凡自然要E不容辞,E无反顾,E往无前了!
毕竟他可是3000场亚索的老玩家,心态超赞!
玩笑归玩笑,打完电话,与两老报完平安,张子凡躺在床上,开始进行规划。
经过一个月的刷任务,诊所职工工作积累,再加上偶然出现的一些小任务,如今张子凡共有医院建设点数580点。
而张子凡需要的建筑则有:输液室、外科、儿科、内科、特检科等。
其中输液室的话,张子凡不打算使用宝贵的建设点来购买了。
如今国家提倡减少抗生素使用,避免耐药性产生,门诊输液指征越来越严格,浩然门诊部没必要像那些小诊所一样,靠滥用抗生素赚钱。
更何况,浩然门诊部的药品都是零差价的,理论上,每次给病人输液都在亏损,根本不赚钱。
当然,这不是说,病人需要输液的时候不给人家输,而是应该科学合理使用抗生素。
因此,浩然门诊部的输液室不用太大,完全可以使用空余的房间进行改造,之前唇裂的小姑娘就是在那里进行输液的。
剩下来,外科、内科、儿科各需要花费150建设点。
特检科中包括了B超、心电图、肺功能等检查项目,十分重要,需要200建设点。
如此一来,总建设点需求是650点。
还有70点的缺口,最差的情况下,也只需要完成一周的每日任务,就可以建立综合门诊部了。
不对,张子凡想到,自己可是有【风靡一时】的buff呢,也就是说,三四天就能凑齐点数了。
既然如此,张子凡当然不能傻乎乎的等到凑齐点数,让太多项目一起开工,他将最要紧的特检科与儿科先购买了下来。
不一会,他便接到了马前卒施工队的电话。
电话里依旧是那个熟悉的声音:“张主任可真有你的,这么快又要扩建了,你放心,明天一早咱们就来干活!”
第四十九章 飞行检查
与施工队通完电话,张子凡打开电脑,好久没有快乐一把了,他打算好好放纵一下自己。
不过接连两把,当队友发现他秒选亚索之后,都选择了秒退,张子凡无奈退出了游戏。
登入哔站,张子凡发现有好几条留言,都是老刀的。
“哈哈哈,今年年会你没去可惜了,你们口腔科有个新人好猛啊!”
“卧槽!这货一人打烂了唇裂医生的洗澡盆啊,太牛了!”
“你看看人家,再看看你自己,都是搞颌面外科的,不觉得羞愧吗?”
无语的看完老刀留言,张子凡回复道:“我会什么要因为自己牛逼而感到羞愧?”
老刀那家伙大概又在值夜班,没有急诊病人的时候他一向都是捧着手机刷来刷去的。
他立刻回道:“我认识一位糖尿病患者,要不要给你点甜头,滋不醒你!”
“呸,你留着自己洗脸吧!”
张子凡打开自己的主页,然后开始上传自己的演讲视频。
视频是杨婷婷录的,还算清晰。
上传、审核,又是半个小时过去,老刀发来了一连串惊叹号。
“淦!该不会真是你小子吧?你别拿别人的视频忽悠人哦!”
“骗你干嘛?很有趣吗?我只是为了向亲爱的粉丝们科普而已。”
“呵呵,如果真是你,我就把这碗甜尿给干了!”
“这可是你自己说的,已截图保存!”
说着,张子凡反手将自己拿着荣誉证书的照片传了上去。
这次出现的第一条留言居然不是老刀的。
【恰柠檬的小叶子:哇,up主好厉害,也很帅!】
以往张子凡的视频都是不露脸的,照片也会p上一个亚索的脑袋把自己的头挡住,这次还是第一回露脸。
见到活粉的恭维,张子凡非常愉悦。
这时候,小叶子又问道:“UP主,我能转发你的视频吗?虽然听不懂,但那个小人看上去很有趣!”
毕竟是在模拟人上做手术,少了许多血腥的镜头,对于路人来说,接受程度高了许多。
原本就是希望科普医学知识而做的视频,张子凡当然不会拒绝小叶子的请求。
告诉小叶子视频随便转之后,张子凡继续与老刀对线。
“你真是超级新人王张子凡?卧槽,你这么牛逼怎么不早说?难怪请你吃饭这么难,原来是去和教授们谈笑风生了!”
老刀发了一连串爱心碎裂,只字不提自己夸下的海口。
连发十个“淦”之后,张子凡正要关掉电脑,忽然他发现,自己的粉丝数忽然开始飙增。
这是怎么回事?
上首页了?
不可能啊?
张子凡想到了一个可能,连忙点开了小叶子的主页。
粉丝总数32万!
张子凡震惊了,一个月多前刚刚认识小叶子的时候,她粉丝数虽然不少,但也就几千个而已,转眼间,她已经变成了几十万粉丝的小网红了?
难怪随随便便转发一下,张子凡就瞬间涨了百来个粉!
果然轻音少女受欢迎啊!
张子凡哭笑不得地关上电脑,倒头进入梦乡。
……
这次的建筑没有像之前的药房与化验室那样在一日内建成,看来,随着建筑复杂程度的提升,不但花费的点数会增多,建造的时间也会变长。
后面几天,张子凡一边完成每日任务,一边开始在网站上招聘相关人才。
【浩然门诊部诚聘以下人才:药士2名、口腔医师6名、放射科医师2名、特检医师1名、特检技师1名、内科医师2名、外科医师1名、护士4名、护工1名。
师级待遇8000-15000元,士级待遇5000元,护工待遇3000元,五险一金齐全,详情咨询门诊部座机:7752-8058092】
这一次招聘的规模是空前的,可以说是从小诊所跨越式发展成为一家综合门诊部最关键的一环。
不过张子凡并不会再一个个面试所有人了,人的精力是有限的,大包大揽并不能长久发展。
正如之前与袁强所说的,具体每个科室人员的面试,将由科室负责人完成,而张子凡将做最后的把关,把可能出现的害群之马和任人唯亲现象杜绝。
这两天,袁强和刘建明两人走路都轻飘飘的,他们没想到,自己居然这么快就成为了科室的负责人,而且待遇也都水涨船高。
如果是以前,面对每个月需要开出去的将近三十万薪水,张子凡一定会非常焦虑。
不过有了魔都之行,看多了那些动辄几百上千万的仪器设备,张子凡知道,想要发展,舍不得花钱是不行的。
更何况,之前李超警官他们制作的展板已经在周边社区上墙了,浩然门诊部已经成为了附近居民十分认可的社区医疗点。
时不时就会有附近的居民询问,浩然的其他门诊什么时候开业。
就在全体职工忙着为诊所升级而努力的时候,华阳区卫健委的督导小组忽然来到浩然进行飞行检查。
所谓飞行检查,是跟踪检查的一种形式,指事先不通知被检查部门实施的现场检查。
这次检查对于张子凡来说,虽然突然,但也是意料之中的事情。
医疗无小事,事事都关系着人民群众的生命安全,主管部门对自己进行检查是应该的。
作为诊所的负责人,张子凡将手头的病人移交给了刘建明,与护士长石晓雅一起,接待卫健委的同志进行工作。
这次检查组的组长也姓张,身材颇高,足有一米九,在S市是罕见的长人了。
他严肃的说道:“张主任,最近我们接到群众举报,说你们诊所存在制度规范不落实的问题,正好现在是季节变化,院内感染严防严控的敏感时期,希望你们能配合检查。”
闻言,张子凡皱了皱眉头。
原来这次还真不是例行检查,而是被人举报了?
这让张子凡有些奇怪,自己一向对于诊所管理很严格,各种医疗程序都力求规范,除了一次“梅毒事件”,也没有与病人出现过医疗纠纷,怎么会被人举报呢?
难道是同行竞争?
张子凡想到了这个可能,这在诊所行业也不算是什么新鲜事了,恶意举报竞争对手,甚至栽赃陷害也是屡见不鲜。
不过附近一带,稍有规模的私人医院和门诊部,大部分都是医疗美容和男子医院,自己好像与他们也没有什么利益冲突啊?
张子凡百思不得其解,不过身正不怕影子斜,他微笑道:“张组长请放心,院内感染是我们一直关注的医疗风险问题,督导组帮我们指出问题,是我们的荣幸,我们一定认真整改!”
第五十章 榜样单位
督导组先是检查了浩然门诊部的各种台账,风险预警机制,还检查了手术知情同意书等文字资料。
经过半个小时的查看,张组长脸上表情稍稍好转,点头道:“不错。”
的确,在私人门诊,能将台账做得这么漂亮,相关登记这么齐全,不说这家门诊部实际医疗秩序如何,至少他们的态度是端正的。
张组长见过太多医学文书混乱,临检支支吾吾,塞钱抱佛脚的私人门诊了,只有一些专为富人服务的高端私人门诊,才会有这样完善规范的体系。
浩然门诊部看风格,不像是谢绝穷人,只走高端路线的民营医疗机构,能够做到这一点很不容易。
接着,督导组开始检查供应室、消毒室、化验室等处,尤其是对各种器械上的微生物进行抽样检测。
医疗器械直接与人体接触,甚至有可能进入到人体体内,它们的灭菌消毒,是至关重要的。
一般来说,绝大部分器械需要经过清洗,超声震荡,消化酶分解有机残留,最后采用高温高压灭菌消毒,并放入无菌室保存。
这整一个流程,必须做到毫无偏差,如果消化酶浓度不够,或者失活,又或者灭菌锅的温度和压力不达标,都有可能会造成治疗器械污染。
老百姓不信任私人门诊,很大一部分原因,就是不信任私人门诊的器械消毒能力。
因为这些消毒工艺都是有成本的,私人老板为了追求利润,很有可能发生偷工减料的情况。
更不用说某些城中村中的黑诊所,他们的物品可能只是简单的使用消毒水浸泡,就再次给患者重复使用了,这么做,毫无疑问医疗风险极高!
但是在对于浩然门诊部的检查中,督导组惊讶的发现,这里所有的器械都得到了良好的灭菌消毒。
经过检测,在抽检的封装器械上,均未查到大肠杆菌样本。
大肠杆菌不是严重的致病菌,但它是一种很好的标志细菌,如果被检测的器械上大肠杆菌残留过多,那么很显然,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌之类的细菌也绝对不会少。
按照技术规范,抽检的器械上,大肠杆菌小于等于三个,即为合格,这次检测却一个都没有。
浩然门诊部的内部质控要求显然已经超出了卫健委的部门规范。
“你们做得很好!”
张组长露出了满意的神色,对边上的技术员道,“这是我们从去年年中到现在,结果最好的一次检测了吧?”
技术员连连点头,道:“确实,社区医院、私人门诊如果都有这个水准,我们就轻松多了!”
这时候,另外一名姓宋的技术员忽然建议道:“组长,牙椅内水咱们还没有做微生物检测,我觉得应该着重查一查。”
“哦?”
张组长颇有深意的看了一眼宋姓技术员,后者尴尬的笑了笑:“这也是为了患者健康负责嘛!”
牙椅内水微生物检测,这是今年省卫健委刚刚开展的新项目,还没有将相关执行规范下发各级医疗机构,之前也从来没有在各级医疗机构中检测过。
张组长不知道老宋的目的是什么,但他在这个时候不依不饶的提出来,多少显得有些不近人情。
不过张组长是不会因为这一点小事与组里的老同志闹矛盾的,他点点头,道:“查一查也好!”
张子凡倒是对于具体的检测项目不太了解。
以前他一直在附一医院工作,老实说,别说区卫计委,就是市卫计委也查不到他们头上。
省里的检查组来,自然也有副院长科主任作陪,也没有张子凡这小医生什么事情,除了做好自己分内的事情,别的环节他确实不太清楚。
所以既然督导要查牙椅,就让他们查呗,张子凡也没拦着。
“晓雅,牙椅平时有消毒的吧?”张子凡问道,和绝大部分口腔医生一样,他对于牙椅的消毒一无所知。
石晓雅连连点头,道:“我年会上听了讲座,照着学的,然后教给宁静和马阿姨。”
自从张子凡来了之后,石晓雅明显感觉到整个浩然诊所,或者说现在的浩然门诊部已经变得不一样了。
虽然没有表现出来,但是石晓雅整个人其实一直处在强烈的危机感之中。
尤其是前段时间去魔都参加医学年会,无疑让她这个小诊所的护士开拓了视野。
她深深感到,自己如果不努力的话,很可能就会被不断进步的同事们远远甩在后面。
如果不学习,不掌握新知识,没有看家本领,自己如何能让宁静、马阿姨,以及即将招聘的另外四名护士心服口服呢?
浩然门诊部护士长这个头衔,可不仅仅只是荣誉,也是压力,更是实打实的收入保证啊!
作为护士长,石晓雅的保底收入有八千元,算上绩效奖,很有可能拿到九千甚至上万元。
这样的收入,对她来说简直像是做梦一样。
虽然并不自卑,但石晓雅从来没有想过,像自己这样学历不高的农村女娃,有一天会有这么高的收入。
直到现在,她都不敢把这件事情告诉自己的父母,甚至是同租的小姐妹们也不知道。
石晓雅把所有的钱全部存了起来,打算在老家镇上给爸妈买一套房子养老。
老家镇子上,房价只要两三千,但原本买房对于石晓雅来说,也是感觉很遥远的事情,如今想想,似乎希望就在眼前。
就是因为触手可及的希望,石晓雅无比珍惜现在的工作,也真心希望门诊部越来越好。
所以当她在年会上看到有牙科诊室消毒护理的讲座,立刻参加了,而且做了厚厚的笔记。
石晓雅知道自己不聪明,但她更知道,正是因为自己不聪明,所以就要用笨办法,用最规范,最死板的方法,将张主任交给自己的院感工作做好,做到不留死角。
……
看着三台牙椅的检测报告,老宋和张组长全都震惊了。
“检测数据没搞错吧?”张组长忍不住问另外一名检测员。
“头儿,你放心,都是省里刚发的试纸,不可能弄错的!”
张组长点了点头,转身问道:“张主任,你们的牙椅平时是如何养护的?”
张子凡拍了拍石晓雅的肩膀,道:“让我们石护士长做介绍吧!”
石晓雅看了一眼张主任鼓励的眼神,鼓起勇气,说道:“每天中午和下班前,我们都会使用双氧水、含氯消毒剂对于牙椅水管进行灌洗……”
听着眼前护士毫无准备,脱口而出的规范化流程,张组长再也忍不住笑容,竖起大拇指道:
“这月下旬的全区院感质控会议上,石护士长你一定要来参加,到时候我必须要点名表扬浩然门诊部!你们的工作非常出色,值得作为区里的榜样单位!”
随着张组长一锤定音的评价,张子凡也收到了系统提示:
【叮!你的门诊部顺利通过主管部门检测,表现十分优秀,奖励:全体职工忠诚度+10,医院建设点数+50,初级保卫室图纸一份】
第五十一章 门诊部挂牌
【叮!由于你的职工刘建明忠诚度已达90%,获得职工专属技能:器械精通】
【器械精通:当刘建明进口牙体治疗时,医疗器械离断的概率下降50%】
【叮!由于你的职工石晓雅忠诚度已达90%,获得职工专属技能:病菌杀手】
【病菌杀手:由石晓雅掌管的院感流程,病菌繁殖能力下降50%】
【叮!由于你的职工袁强忠诚度已达90%,获得职工专属技能:手术嗅觉】
【手术嗅觉:当袁强进行手术时,对隐藏风险的感知力提升50%】
当督导组离开后,张子凡又收到了三条系统提示。
原来在不知不觉之中,自己重点培养的三名医护人员忠诚度已经达到了临界点,获得了相应技能。
这些技能都是被动技能,使用者本人难以察觉,但是他们的效果是非常强悍的。
牙医在进行牙齿治疗时,各种针、挫折断在病人牙齿当中难以取出,是治疗失败的一大类风险。
刘建明拥有的【器械精通】,可以极大减少此类风险,提高疗效。
石晓雅的【病菌杀手】更不用说了,整个人形抗生素,还是不会产生耐药性的那种。
袁强的【手术嗅觉】也很有意思,这个技能本身并不会提高袁强的手术水平,但是可以提高他对于手术风险的判断能力。
一旦出现自己难以解决的病情,可以第一时间上报给张子凡,而不至于延误时机。
张子凡很高兴,自己忠诚的部下们,拥有了更加高超的技术,这对于整个门诊部的发展至关重要。
毕竟未来两天会有大量新人加入浩然,光靠张子凡一个人是没有办法将偌大一个综合门诊部管理好的。
有了这些忠诚度有保证,个人能力很可靠的中层干部,整个门诊部就能运行顺畅。
……
S市著名的风景区白马湖之畔,小资情调浓郁的心语咖啡屋中。
郑森明正搂着女伴,一脸不爽的质问李明:“李主任,这是怎么回事?你不是说所有口腔诊所都经不起查,只要严查,肯定会有问题的吗?”
那日在魔都与李明接上头后,郑森明便与他勾连在了一起。
而对于李明来说,如今得罪了周院长,有机会搭上郑院长这条线,自然是求之不得的事情。
更何况,还能报复姓张的,一举两得的好事,李明自然极力为郑森明奔走。
想要报复张子凡这个小瘪三,李明以己度人,认为张子凡的软肋就在诊所的医疗质量管控上面。
口腔科是一个极其精细的科室,各种细小的针、钻、挫不计其数。
李明自己就开了一家明齿丽人门诊部,既做口腔治疗,又做整形美容,很清楚门诊部内部管理的复杂程度。
为了节约成本,在台账上弄虚作假,在消毒环节省略一些步骤,那是常有的事情。
这种事情,大家都经不起查,就看各显神通,能不能搞好公关了。
李明的大舅子宋培建是区卫健委的,虽然年近五十依然只是个主任科员,但毕竟是老江湖,人脉关系很广,就算是领导也给他面子。
更何况,李明毕竟是附一医院的口腔科副主任,也不至于和那些黑诊所、XX系一样吃相太过难看,所以宋培建罩着李明那一亩三分地是一点问题都没有。
这一次,受李明委托,宋培建暗中给浩然门诊部下绊子,没想到,这家不起眼的门诊部,居然是个刀枪不入的主,还真没找到一点破绽。
最后卫健委督导组给出的整改意见是:护工马某不能熟练掌握七步洗手法,应立即整改!
那么大间门诊部,查了半天,最后逮住一个老阿姨,说她洗手不规范,这其实就是说明根本没有问题。
不过督导检查嘛,总不能什么都查不出来,这显得督导组没有水平。
所以马阿姨硬生生成了替罪羊,成为了浩然上下唯一需要整改的人。
这一点点小问题,宋建明当然没有办法做文章,最后只能作罢。
这下子,得到消息的郑森明可就极度不满了:“李主任,如果这点小事都不能办好,我很难在家母面前说话啊!”
李明擦了擦额角的汗,道:“森明你别急,郑院长那边你先帮我吹吹风,至于姓张的那里,我再想办法!”
郑森明问道:“还有什么办法?要不我们找人去把他诊所砸了?”
“绝对不可以!”
李明再次猛地擦汗,这个郑大少还真是个草包,是不是美国佬的迷魂汤喝多了,还当国内是十几二十年前打打杀杀的样子啊!
这里可是S市,治安良好,民风淳朴的S市!
可不是哥谭市!
李明道:“这次是我低估了姓张的管理水平,回头我想办法给他加点料,再查他一次!”
“那要多久?”郑森明问道。
李明想了想,道:“这个……飞行检查也不能老盯着一家查啊,怎么也得下个月……”
郑森明叹了口气,道:“好吧,真是便宜了那姓张的,杨婷婷那么水嫩的白菜,真是瞎了眼睛!”
……
随着各个新增建筑陆续完工,《浩然口腔诊所》的招牌在5月12日这天,正式被更换成了《浩然综合医疗门诊部》。
杨婷婷早就受够了郑森明的各种小手段,当她在实验室里细胞培养皿被管理人员“意外”处理掉的时候,意味着她过去八个月为课题论文做的努力付诸东流。
杨婷婷终于选择不再忍受,从附一辞职,加入到浩然门诊部。
除了C+级儿科医师杨婷婷外,门诊部还招聘到了两名内科医生。
她们是D+级退休内科老医生郭爱凤,E-级内科助理医师董燕。
郭爱凤是以前社区医院退休的老医生,技术水平很不错,经验十分丰富。
由于她家就住在和睦社区,来浩然上班非常方便,而且浩然待遇也很不错,因此选择接受返聘,来门诊部发挥余热。
董燕目前还没有考取执业医师证,没有处方权,不过张子凡看过了,这个小姑娘虽然毕业院校一般,但是基础知识很扎实,品性也不错,跟着郭医生好好学习,未来可期。
刘建明和袁强这边,都各自找到了不错的手下,大多都是年轻人,可塑性强,也比较服从管理。
至于药房、特检科、护理部、护工组等辅助科室,招聘相对简单,招聘工作比较圆满。
最终成果惨淡的反而是张子凡亲自挂帅的外科。
大概是蓬勃发展的医美行业吸引走了许多富有潜力的年轻人。
张子凡想要招募的外科医生最终没有着落,来面试的几个小伙子都难以令人满意。
本着宁缺毋滥的原则,暂时张子凡只能当光杆司令。
至此,浩然门诊部共计有员工27名:
口腔(内)4人,负责人:刘建明(D+级)
口腔(外)4人,负责人:袁强(D级)
护理部6人,负责人:石晓雅(C-级)
儿科1人,负责人:杨婷婷(C+级)
内科2人,负责人:郭爱凤(D+级)
外科1人,负责人:张子凡(B+级)
化验室2人,负责人:刘佳(D+级)
特检科2人,负责人:黄佳文(E级)
药房3人,负责人:傅鸿鹏(D+级)
后勤2人,负责人:马继红(C+级)
第五十二章 职称考试
从小诊所升级到综合门诊部,这是万里征途迈出的第一步。
儿科、内科、外科三个科室都在一楼,相互毗邻。
杨婷婷穿着绣有浩然医疗胸标的崭新白大褂,精神亢奋而紧张。
习惯了在大医院内工作,第一次独自面对病人,心中有所慌乱是难免的。
张子凡安慰她道:“不用太担心,和在附一工作时一样,尽自己所能就可以了,而且现在咱们是门诊部,如果有吃不准的复杂病例,可以建议患者去上级医院就诊。”
捧着保温杯,一头老年款时髦的卷发,郭爱凤医生也在一旁说道:“杨医师你放心吧,我以前在社区医院上班的时候,儿科也是兼顾着看的,哪有分那么细,到时候我们可以一起交流交流。”
这就是家有一老如有一宝的好处了。
郭爱凤的专业水平虽然不如杨婷婷,可要说业务能力,后者根本没得比。
不说别的,就是病人一来,看郭爱凤那造型,就得是专家,那一头卷曲的银发,精致的老花眼镜,无不散发着让人信服的信号。
当然,这郭医生可不是电视购物里的那种江湖骗子,虽然造型有点像。
她常年在社区医院工作,对于高难度疾病的诊治可能不太在行,但是对于常见病的把控,就很有心得了。
滥用抗生素之类的老医生通病,她多少会有,可是大的原则错误,绝对不会犯,这就是一名老医生的职业素养。
这些知识都是课本以外的,需要年轻医生向她们学习。
只有学会了与病人交流,让病人信任自己,那么年轻医生更加前沿、更加科学的知识库,才能发挥作用。
整个上午,口腔科依然火爆,但几个新科室病人就相对较少了。
不过陆陆续续都有人来打听,诊所的治疗进不进医保,能不能配高血压、冠心病等慢性病的常用药之类的问题。
对此,郭爱凤和董燕都为病人进行了耐心的解答。
按照郭爱凤的说法,应该过不了多久,病人就会多起来,到时候可就有得忙了。
……
如今中午吃饭的人多了,石晓雅会统一给大家订餐,一般都是中式快餐,偶尔会换口味。
之前整理出来的3楼会议室被大家拿来当成了临时食堂。
张子凡有些哭笑不得,这可是中级建筑啊,在门诊部发挥的第一个功能居然是用来吃盒饭!
郭爱凤家离的近,都是回家吃饭,她老伴据说烧得一手好菜。
回来的时候,郭爱凤给张子凡带了几个自家做的大肉包,道:“我听小吴说你爱吃肉馄饨,尝尝我们北方的面食,合不合口味?”
“小吴?”
张子凡愣了愣,才想起来,馄饨店的胖婶好像是姓吴来着,便笑着道:“现在吃饱了,我先留着,晚上热热再吃!”
郭爱凤揣着保温杯,笑眯眯的道:“退休后能找到这么个养老地可真不错,就是难为你了,小张主任。”
郭爱凤是真这么觉得的。
在浩然,她这个副主任医师保底收入足足有一万二。
虽然郭爱凤这样的老医生很抢手,在别的私人医院甚至可以拿到更多的收入。
但那都是需要看“工作业绩”的!
简单来说,你得多开药,开贵药,只有能给单位创收,那么你才能拿很多钱,否则老板肯定赶你出门。
但是郭爱凤惊讶的发现,在浩然门诊部,药品居然和公立医院一样,是零差价的。
既然是零差价,自然不存在开大处方,滥开药的情况了。
能够安安稳稳凭技术赚钱,郭爱凤是非常满意的,否则她也不会在社区医院干到退休了。
张子凡笑着道:“郭老师,你的挂号费足够养活自己了,哪里是我养你?最多少赚点钱罢了。”
“哈哈,少赚点钱,这说起来容易,几个老板做得到?”
郭爱凤摇了摇头,她可是见过世面的人。
……
把吃完的饭盒丢给袁强处理,张子凡回到自己的办公室稍作休息。
和郭爱凤聊天,让张子凡想起来件事情。
郭爱凤之所以能用挂号费养活自己,是因为她有副主任医师的职称,挂号费要比一般医生贵十块钱。
她这个副主任医师,在整个浩然综合门诊部里已经是最高的职称了。
这么低的职称梯队,就算浩然的医生水平再高,说出去终归不太好听。
6月份高考之后,紧接着的7月份将举行全国职称等级考试。
张子凡觉得自己有必要制定一定的奖惩措施,督促职工们积极备考。
想了想,张子凡打电话将石晓雅叫了过来。
“主任,你找我有事吗?”
石晓雅似乎刚刚从午睡中醒来,眼神还有些迷离。
“回去你研究一下别的单位的经验,草拟一份我们浩然门诊部的内部奖惩制度,目的不是要扣大家钱,而是想办法激励大家多学习,多进步,尤其是要把职业等级提升上去。”
石晓雅暗自吐了吐舌头,她今年也要考护师,听到张子凡的话,顿觉压力山大。
不过她还是坚定的说道:“主任您放心,一定尽快完成任务!”
要不怎么说老板都喜欢秘书,院长都喜欢护士长呢,石晓雅虽然不是职工中最聪明的那个,却一定是最能不折不扣完成任务的那个。
张子凡满意的点点头,让石晓雅回去休息。
想了想,张子凡觉得,除了制度层面,物质保障层面也得落实。
他打开了系统商店。
从5月4日到5月12日,张子凡完成了9次每日任务,由于【风靡一时】buff的加成,共获得建设点数180点。
算上卫健委飞行检查获得的50点奖励,以及员工工作的加点,一共获得了320点建设点数,
扣除之前70点的差额,现在张子凡恰好还剩余了250点。
【初级学习室:建设点数250点】
风吹鸡蛋壳,牌去人安乐!
张子凡将最后的点数全部花光,整个人舒坦了。
不对!
还有一点不舒坦!
张子凡看着包裹栏中静静躺着的【初级保卫室图纸】,陷入了深深的纠结。
第五十三章 外科首杀
保卫室,顾名思义就是门卫、保安值班的地方,一般来说可以象征性的保障一下门诊部的安全。
但如果真找几个高大威猛的保安大哥站在门口,怎么看也会让门诊部变得不那么亲民。
张子凡的想法是,不如招个退休大爷来看看门算了,把所谓保卫室当作传达室来用。
想到这里,张子凡走出门诊部,仔细端详了一下已经胖了一大圈的三层小楼。
如果想要加盖一间传达室的话,剩余的空地已经不太够了,边上的服装店虽然生意冷淡,但看上去也不像是要转租或者出售的样子。
摇了摇头,张子凡只能将【初级保卫室图纸】收了起来。
虽然因为轻度强迫症而浑身不太舒坦,也只能先这样了。
……
今天的每日任务是完成一例外科门诊小手术,整个上午张子凡颗粒无收。
其实拢共就三个病人,一个落枕来开狗皮膏药的,一个外院清创缝合后来拆线的,还有一个咨询丁丁延长术的……
总之,没有正儿八经需要手术治疗的人。
直到下午三点,张子凡的送分童子终于来了。
这是一位胖胖的程序猿小哥,迈着霸王步,捂着屁股一瘸一拐走了进来。
今天在外科值班的护士是宁静,她上前搀扶。
小胖哥可能很少接触女性,闹了个大红脸。
不过此刻显然不是矫情的时候,他连忙说道:“医生,你别笑话我啊!我屁股里长了个包……”
张子凡觉得自己有些流年不利,从口腔改行的第一位小手术患者难道是痔疮?
老实讲,张子凡还没有做好心理准备。
不过好在程序猿小哥的描述并不准确,所谓的包并不是真的长在屁股里,而是在大腿后侧。
让宁静帮忙半褪去患者裤子,张子凡看到在这个区域,出现了一片微微隆起的紫红色火山口,中间塌陷,并有脓液溢出。
经过初步判断,张子凡认为这位小哥大腿上长的是“痈”,也就是多个相邻毛囊极其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性炎症融合形成。
这位小哥心也够大的,一般来说,随着如今卫生水平的提高,这样典型的疖痈越来越少见了,就算有,也不会拖到这个程度。
当然,从发量来看,这位小哥也是老程序猿了,按照程序猿昼伏夜出的生活习性,出现这样的情况也不意外。
“我之前去省附二看过了,那里的医生说很严重,需要先做B超,但B超那边说最早也得小一周才能轮上,我这屁股可真拖不起了啊!”
病人一脸生无可恋的趴在检查床上,哼哼唧唧的,这种痈症确实非常疼痛。
张子凡说道:“下来吧,宁静,给病人测量一下体温。”
原本作为口腔诊所,这里只有一套老式的水银体温计和水银血压计。
张子凡在展会上采购了许多小器械,其中就有十套耳温枪和电子血压计。
耳温枪“滴”了一下,宁静看了看读数,报告道:“38.2度!”
“我说怎么最近浑身乏力,连最爱的代码都码不动了,原来发烧了!”
程序猿小哥紧张道:“医生,我不用住院吧?”
张子凡摇摇头,道:“这不是大病,不过你处理的太晚了,以后有病要及早治疗,如果不太严重,可以先到社区医院或者我们门诊部看看,不一定要非要直接去三甲医院。”
这倒不是张子凡给自己门诊部打广告,而是事实如此。
如今我国医疗资源固然紧张,但也没紧张到那种程度,所谓一号难求的状态,很大一部分原因,就是不少人习惯了头疼脑热就上全市最好的医院就诊。
这样不仅会造成社区医疗资源的闲置,也会造成本就紧张的高级医疗资源被无谓消耗。
当然,张子凡也知道,从前社区医院确实良莠不齐,很多医院水平不敢恭维,不过随着这两年规培制度、下乡轮转制度实施,其实基层医院的水平已经慢慢在提高了。
至少,在东海省这样的沿海发达地区,社区医院满足市民的基础医疗需求没有问题。
当然,这种水平的提高,确实伴随着无数医科学子的血和泪,但于国于民可是一件好事。
……
查体之后,张子凡又让病人去验血和做B超。
其实他痈的位置比较浅表,不做B超直接切排问题也不大。
不过既然省附二已经给出了建议,浩然门诊部如果不做这个B超检查,未免就显得不正规了。
经过浅表B超检查,和血常规C反应蛋白检测,细菌性感染的指征非常明确,相关的手术风险也已经排除。
于是,张子凡在宁静的帮助下给程序猿小哥进行了脓肿切排,引流出大量灰白色脓液,并反复冲洗。
【叮!恭喜你完成每日任务,奖励:缝合技术+50,医院建设点数+10,检验+50】
【叮!由于你拥有临时光环[风靡一时],你的奖励翻倍了】
【叮!恭喜你击杀罕见小怪,一只强壮的痈!切排技术+20】
【叮!恭喜你获得白色物品:外科显微镜】
【外科显微镜:一台平平无奇的显微镜,能轻微的增加镜下血管神经吻合术的精度】
不愧是外科首杀,居然爆装备了。
听到系统的提示,张子凡非常满意,虽然只是一件白色装备,却非常实用。
“刷刷刷——”
打印机吐出了处方单,张子凡掏出自己的专属钢笔,在上面签字。
字迹龙飞凤舞,很有医生范儿!
“每天都要来换药,并且进行抗炎输液治疗,先输液三天,再看看后续情况,记得清淡饮食,避免烟酒和腥辣刺激。”张子凡下达医嘱。
一般来说,像这样严重的感染灶,连续输液一两个礼拜是非常正常的,不过张子凡考虑到患者年纪较轻,而且专属签字笔可以增加百分之二十疗效,因此一次只开了三天的药。
如果到时候预后理想,那么就能让患者转口服用药了。
“这……别的都好说……不抽两口,我工作没有灵感啊!”程序猿小哥苦恼的说道。
“实在不行,就抽点电子烟吧!”张子凡无奈的摇摇头。
除去肺部疾病的病人,张子凡还没有见过哪个病人能够遵照医嘱戒烟成功的。
以前在口腔科,吸烟是牙周炎、黏膜病的第一风险因素,张子凡都不记得自己关照过多少病人戒烟,但成功率始终为零。
让病人抽电子烟,也只能算是一个折中的办法了。
虽然国家从经济层面,并不鼓励电子烟,但至少对于口腔医生来说,电子烟还是个不错的东西。
吸烟患者的黏膜韧性会大幅度丧失,临床触碰刺探会有明显的脆化,但是吸食电子烟的病人,这种变化不太明显。
所以在很多医院,老烟枪是不允许种牙的,但是电子烟除外。
第五十四章 来都来了
原本诊所第一天开业,张子凡应该是要请大家一起聚餐的,不过周日是石晓雅的生日,两件事情正好并做一件。
下班后,张子凡邀请杨婷婷共进晚餐。
嗯,地点就是浪漫温馨且低调奢华的胖婶馄饨店。
“大老板就请我吃抄手啊?”
嘴里虽然这么说,不过杨婷婷嘴角挂着好几粒芝麻,吃得可香了。
张子凡白了她一眼,“以前读书那会儿,咱们都是吃沙县的,现在升级到了馄饨店,这可是巨大的进步啊!”
杨婷婷含含糊糊的道:“那倒是,这家店的抄手确实香,就是辣椒油淡了点。”
张子凡摇了摇头,这位川妹子的口味自己是改不过来了。
就连馄饨,她都要固执地称呼为抄手。
馄饨和抄手明明是两种食物好不好!
不过众所周知,讨论食物口味,比如说豆腐脑和粽子的咸甜,这是一个容易割袍断义的话题。
情商勉强在线的张子凡自然不会去争论这个,他转移话题,问道:“你第一天在门诊部上班,感觉怎么样?”
“嗯……”
杨婷婷挠了挠头,道:“说实话,比想象中的简单,主要是师兄你照着我,没有太多杂七杂八的工作指标。”
“嗯,本身儿科就是不能赚钱的科室,你只要管治病的事情就可以了。”张子凡点了点头。
在中国,要问哪个科室最苦,哪个科室人才流失最严重,那肯定是儿科了。
口腔科好歹还有个“金眼银牙”的说法,儿科可是号称“前世作恶,今生儿科”的。
孩子是家长心中的宝贝,这话不错。
但个别素质不高的患者,因为子女受到一点点小委屈,比如输液没有“一针见血”什么的,动辄打骂儿科医护人员的事情屡见不鲜。
而且由于中国医疗的普惠性,儿科虽然治疗麻烦,患儿哭闹不配合,但是收费是很便宜的。
这一点就和口腔科很不一样。
由于口腔修复方面的治疗,很多都带有提高生活品质的意义,因此这方面的收费比较灵活。
比如种植牙,选择好的种植系统,总费用会在每牙两万以上。
有钱,可以选择花几十万天价全口种植,没钱,就佩戴活动假牙,也能满足基本的生活需要。
毕竟国内活动假牙的价格可不是欧美那种天价,拔牙、补牙等基础治疗也不太贵。
但是儿科不一样,儿科治疗不适合分层级。
让每个孩子尽可能的,不打折扣的健康成长,是人类最起码的道德基础。
如果儿科收费也因为价格而分级,那么就是在伤害穷人家的孩子。
所以张子凡一早就做好了打算,亏本办这个儿科。
外科、口腔科、化验室、特检科,这些才是真正盈利的科室,这也与国家医改的大方向,废除以药养医的思路不谋而合。
……
吃完晚饭,与杨婷婷告别,张子凡回到了住所。
“这是?”
在屋子门口,张子凡看到了一个透明的小盒子。
将它捡起,里面是一只漂亮的蝴蝶。
【发现特殊物品:蝴蝶标本】
【蝴蝶标本:融入了制作者情感,时常观赏可以增强美学鉴赏力】
张子凡愣了愣,居然是久违了的特殊物品,而且还能增强美学鉴赏力!
这对于医美和牙科都很有用,只是这蝴蝶标本……
走下楼,吕大姐正在收拾碗筷,见张子凡手里的东西,叹了口气道:“肯定是小南那丫头送你的,她从小喜欢摆弄这些东西。”
张子凡点了点头,下意识地看了一眼那房门紧闭的小房间。
随着六月越来越近,小姑娘已经处于心无旁骛的闭关状态。
或许就是担心分心吧,所以才没有当面把礼物送给自己。
张子凡知道柳小南喜欢研究昆虫,甚至饲养了一窝收获蚁作为宠物,不过他还真不知道,小姑娘有一双巧手,能制作出这么完美的标本。
“有了这双手,小南一定是名好医生!”张子凡笑着说道。
“女孩子做手术大夫不合适,她能在门诊呆呆我就很满意了。”吕大姐摇头道。
吕大姐倒是不担心小南能不能考上医科。
毕竟由于前几年层出不穷的杀医伤医案件,医学专业的分数这几年都在下行,而自家女儿成绩相当好,因为他父亲的缘故还有加分,考上S大医学系的把握还是挺大的。
张子凡笑着道:“内科医生也要去病房的,而且有些内科医生,比如呼吸内科医生,可没有大姐你想的这么安逸……”
……
接下来几天,门诊部的发展果然如郭爱凤老医生的预言一样,病人逐渐增多。
尤其是许多周边的老年病、慢性病患者,都选择来浩然门诊部复诊配药。
张子凡本身就是外科系统出身,普外科与颌面外科,很多时候只不过是发病部位不同,但治疗方法全都大同小异。
比如说之前那个痈症的患者,如果病灶长在颌面部,那就是颌面外科负责了。
不过在周五这天,张子凡接到了一位特殊的病人。
李景旺是一名外来务工人员,从事装修行业。
与S市本地人不同,他没有医保,因此平日里有了大毛小病,基本都是忍忍就算过去了。
不过这一次旧伤复发过了一个多月都不见好转,已经严重影响到他上工了,所以才不得不治疗。
李景旺也是听业主说起,和睦社区边上的浩然门诊部技术不错,价格也不贵,所以才跑来试试运气。
他已经想好了,无论做什么治疗,一定要先问清楚价格,如果太贵就立刻离开,反正以自己的体型,也不大可能有人会阻拦。
当他来到浩然门诊部的时候,觉得事情不简单。
系统出品的建筑当然不会很寒酸,虽然只是初级建筑,但从外观来说,依然显得简洁大气。
这与李景旺脑海中设想的“小门诊部”有点差别,让他心生退意。
不过老话说得好,来都来了……
李景旺还是推门走进了门诊部。
一看前台的小护士,李景旺心又凉了一截,这么俊的女娃,收费肯定不便宜啊!
今天在前台值班的又是宁静,她看到走进来一个人高马大,身着深蓝色工衣,一脸凶相的男人,微微有点害怕。
不过按照石晓雅护士长的要求,她还是微笑道:“请问要挂号吗?”
李景旺硬着头皮说道:“我脚脖子坏了,应该挂什么科?是外科吗?”
宁静点点头,道:“没错,是外科,您有医保卡或者身份证吗?”
“我没买医保,只有身份证!”说着,李景旺将身份证递了过去。
按照宁静的询问,李景旺一一将姓名、年龄、籍贯、地址、手机号码等信息报给了她。
不多时,宁静便将一本崭新的病历本交给了李景旺,“一共六块钱。”
“多少?”
李景旺愣了愣。
“挂号费五块钱,病历本工本费一块钱,一共六块钱。”宁静解释道。
“哦,好的!”
李景旺松了口气,这价格不贵啊!
他记得在老家镇上的医院,挂号费是三块钱,本来以为在S市怎么也得二三十,没想到就贵了两块钱。
“您从过道往前走到底,第一间就是外科诊室。”宁静再次细心的提醒道。
第五十五章 特殊人才
李景旺来到外科诊室的时候,张子凡正好给李超打完石膏,在写病历。
张子凡笑着问道:“李警官,刚刚评上先进,怎么就光荣负伤了?是勇斗歹徒还是抓扒手啊?”
李超提着胳膊,有些感慨的说道:“现在全城都用支付宝,谁兜里还有现金啊,扒手都快绝迹咯!”
他苦笑了一下,真没想到,困扰从捕快到警察,这几千年的社会问题居然因为网络支付而出现了终结的曙光。
“那是?”张子凡好奇道,“莫非是传说中的扫黄?”
倒不是张子凡八卦,实在是写病历时太无聊,随口瞎扯淡呢。
“是清理三非外国人的时候,不小心受伤的,最近市局有专项行动,新闻里有播的。”李超说道。
“咱们S市也有三非外国人?”
张子凡好久不看电视了,而且他平时还真没有意识到身边会有这个问题。
“都是安南那边来打黑工的,和中国人肤色差不太多,不像广府那边老黑那么显眼。”
李超叹了口气,道:“其实比起老黑,安南人还是很能吃苦的,一个月四千块的工资,拼命干两个人的活!”
“他们偷渡过来,就为了这么点钱啊?”一旁帮忙的石晓雅忍不住说道。
张子凡哭笑不得地白了自己的护士长一眼,这货过上好日子后,口气也大了不少。
“四千元月薪放在全世界可不算低收入了。”张子凡说道。
石晓雅吐了吐舌头,觉得自己能够进入浩然真是幸运。
张子凡之前看过一档户外旅游节目,在沙特那样的土豪国,来自印巴的劳工也只有六千人民币的收入,而且那种劳工的工作负荷,甚至是工伤、死亡率都是相当高的。
可以说,全世界背井离乡的劳工都是穷苦的,包括在以前华夏人为了几百美元而远渡重洋,蜗居在地下室切菜、洗盘子,也是如此。
世界上只有一个例外,那就是来到东亚的白皮。
哪怕他只是一个一文不名的保加利亚人,操着一口散装英语,照样可以在这里找到一份体面的外教工作,拿到不菲的薪酬。
……
给李警官配了一些活血化瘀、促进骨骼愈合的药物,张子凡与他告别。
这时候,他才注意到了站在门外等候的李景旺。
第一眼,张子凡就吃了一惊。
这家伙太壮了吧,虽然一米八的身高和张子凡差不太多,不过他的肌肉围度实在有点吓人。
最关键的是,张子凡发现,他的头顶居然有一个紫色的惊叹号。
【发现特殊人才:跛脚的保安队长】
张子凡愣了愣,虽然对于职业没有歧视,但张子凡真的很想问问,这年头保安队长也是特殊人才了吗?
下意识的,张子凡点开了对方的资料。
由于并非医学工作者,也不是应聘人员,李景旺的资料面板很简单。
【姓名:李景旺】
【年龄:26岁】
【一位受到伤病困扰的格斗家,精通散手、中国跤、巴西柔术】
看着资料,张子凡有些惊讶,居然还真特娘是个人才!
是不是因为自己得到了初级保卫室的图纸,所以系统特地标注出了自己视线内的保安人才。
只不过张子凡表示,自己只想找个看门老大爷啊,你给咱整个丧彪来,是不是过分了啊!
“主任,主任!”
石晓雅推了推发呆中的张子凡,他这才回过神来。
“呵呵,不好意思,刚才走神了,请问你有什么问题吗?”
李景旺原本觉得张子凡好像不是很靠谱。
主要是他太年轻了,在李景旺的印象里,拳怕少壮,但医生肯定是越老越好。
不过刚才离开的李超给了李景旺一些信心。
能给警察治病,那说明这位年轻医生肯定是有点本事的。
但有本事的话,会不会收费很贵?
这是一件令人矛盾的事情。
在石晓雅的催促下,李景旺还是卷起了裤管,接受检查。
说实话,李景旺长相是凶恶了一点,不过张子凡对他印象不错。
因为他穿的虽然是破旧工衣,但很明显是换过的干净衣服,头发也有清洗过。
对于患者的工作,无论是建筑工人或者环卫工人,张子凡都是非常认可的,他们都是为社会贡献做贡献的人。
不过有时候,很多细节确实能反应一个人的教养。
穷,或者文化程度低,这并不能成为一个人缺乏教养的理由。
张子凡最讨厌的就是我穷我有理那套逻辑。
以前在附一上班的时候,张子凡遇到过好几例病人,他们把医生的治疗视为理所当然,穿着满身污渍的衣服,几个月不打理的头发,就往牙椅上躺。
那味道,就算是戴上两层口罩都遭不住。
如果医生有任何质疑,立刻就会有一顶歧视农民工的大帽子扣下来,上纲上线。
牙病治疗不是急救,作为病人不可能会紧急到连换一身干净衣裳,洗个头的时间都没有,这明显就是不尊重的表现。
尊重是相互的,作为医生,张子凡不会因为病人的工作而不尊重他,但也不喜欢病人不尊重自己。
李景旺那身浆洗到发白的蓝布衣,还有干净整洁的板寸头,都让张子凡好感倍增。
不过当看到李景旺的脚踝时,张子凡倒吸一口冷气。
只见这个粗狂汉子的左脚脚踝已经肿胀成了拳头大小。
“大夫,您看看这吃药管用吗?要不就配点药吧?”
李景旺扭了扭脚踝,努力装出不太疼痛的样子,不过他额头的冷汗和跳动的青筋出卖了他。
“胡闹!”
张子凡斩钉截铁的道:“这么严重的肿胀,肯定是有原因的,先拍个片子再说!”
“片子要多少钱啊?”李景旺忍不住问道。
他练了二十多年搏击,最后伤病退役,根本没有攒下多少钱。
后来当过服务员、保安,最近跟着亲戚来S市做装修,才算勉强稳定一些。
不过由于入行晚,手也比较笨,李景旺做不了木工、泥瓦、水电这些技术活,只能卖力气,所以挣钱也并不多。
放射科安装了一台二手DR机,附赠了his系统,数据可以直接传输到张子凡的电脑上。
张子凡看出了他的拮据,建议道:“要胶片的话八十,不要的话五十,我建议你不要胶片,现在手机拍照很清晰,不比胶片质量差多少。”
这个价格确实不贵,李景旺连忙点头同意。
第五十六章 心怀冠军梦,身为安保员
一刻钟后,DR片的影像从放射科传来,张子凡看着跟腱软组织的中断阴影,眉头紧锁。
结合体查时局部明显的触痛,以及足跖屈力的丧失,张子凡有了大体的判断,他问道:“李先生,请问你之前有没有受过旧伤?”
李景旺叹了口气,道:“不瞒你说,大夫,我以前是搞体育的,后来就是这里的跟腱断了,才不得不退役,不过当时手术的医生说,虽然不能训练了,但是正常生活是没问题的啊?”
如果是完美的跟腱修复术,其实预后还是可以恢复一定运动能力的。
比如说NBA身价几百万、上千万美元的球星出现跟腱断裂的话,会接受美国最好的外科手术与康复性训练,最终他们都能重新回到比赛场上。
虽然表现会大打折扣,但维持七八成战力还是极有可能的。
但很显然,李景旺手术的质量并没有那么高,留下了严重的后遗症。
这种不良的修复病例中,跟腱断端往往会形成疤痕连接,病愈后跟腱功能很差,并且很容易再次发生断裂。
“冒昧问一句,你最近从事的工作是?”张子凡有些不太确定的问道。
“扛板材,怎么啦?”李景旺挠头道。
张子凡哭笑不得:“扛重物肯定是禁止的!这算哪门子正常生活啊!当你用力过猛时,小腿三头肌突然剧烈收缩,会使跟腱被撕裂的!”
“可是对于我这样没有学历、没有手艺的人来说,卖力气不就是正常生活嘛!”李景旺理所当然的说道。
张子凡张了张嘴,居然一时之间无法反驳。
确实,这就是劳动人民的日常生活啊!
摇摇头,张子凡说道:“那我也就实话实说了,经过体查、影像学检查,结合你的既往史,我基本可以判断你修复后的跟腱再次出现了断裂,需要马上手术。”
听到手术两个字,李景旺瞳孔缩了缩,“大夫,能不手术吗?我没有那么多钱,而且三年前手术的效果也很差,否则我也不用退役了……”
“确实有保守治疗的方案……不过你的情况不太合适……”张子凡摇了摇头。
李景旺的跟腱已经断裂过一次,而且按照他的描述,当时的修复应该还留下了许多疤痕黏连,这样病灶是极其难处理的。
“总之,我的意见是无论去大医院治疗,还是在我们这里治疗,都得尽快手术,至于费用大约需要两万元左右。”张子凡给出了自己的建议。
“两万!”
这个价格说实话,比李景旺预想的要低不少,但他依然没有那么多钱。
张子凡摇头道:“那是去大医院住院手术加上康复治疗的总费用,在我们门诊部手术的话,费用大约是一万块钱。”
李景旺算了算,自己三年里面零零散散存下的钱好像也就勉强够个手术费,他说道:“你等等,我给家里打个电话!”
李景旺说是给家里打,实际上是给做木工的表舅打的电话。
他希望能向表舅借点钱,毕竟做完手术肯定得有很长一段时间不能工作,自己得吃得喝的,都要花钱。
然而表舅很干脆的回绝了他:“阿旺,当初舅带你来大城市打工,是看你体格子好,能干活,结果谁晓得你特娘的是个银样镴枪头,一干活就趴窝,延误了工期,工头已经骂过我好几次了!”
李景旺连忙说道:“舅,不是我不干活,是我脚伤又犯了,等治好了,我就能多干几份工,把钱给你还上!”
电话那头回答道:“伤伤伤,哪来那么多伤?我看你小子就是还没有放下当冠军的梦,整天给我整花里胡哨的,反正你最好早点回来上工,否则这个项目的钱被工头扣掉,可别说舅我不帮你说话,就这样,我挂了!”
李景旺挂掉电话叹了口气,如果表舅不肯借钱的话,他就真的没有办法了。
至于远在老家的父母,自己不孝敬也就算了,开口要钱李景旺是真没这个脸。
看着病人一脸颓然的回到诊室,张子凡大抵猜到了是怎么一回事。
如果只是跟腱断裂,是不需要花那么多钱的,但是李景旺的情况很复杂,说不定要做肌腱移植,费用自然水涨船高,一万元的手术费已经是最低标准了。
当然,张子凡也能选择免费为他治疗,但以门诊部目前的抗风险能力,这个口子还不能开。
一台手术的人力成本、器械成本、耗材成本,包括后续的药物成本,都是很贵的,如果今天为李景旺免费治疗,那么明天的王景旺,后天的刘景旺呢?
张子凡是不是都要一视同仁,全都免费治疗呢?
这显然是不现实的。
当然,这并不是说在未来,张子凡不会为困难病患打通绿色通道,提供廉价优质的医疗服务。
到了那个时候,浩然医疗家大业大,掌握了核心医疗科技,张子凡脑子里有一百种方法撸富豪的羊毛,撸外国人的羊毛,来补贴我国的穷苦病患。
但现在的浩然门诊部,还没有这样的实力,所以张子凡不得不照章收费。
不过……
张子凡问道:“说起来,不知道你术后有什么打算?”
一瞬间,李景旺的眼神亮了一下。
他有那么一刹那,幻想着自己能够恢复如初,可以再次回到拳台比赛。
这两年无论是世界上,还是我国国内,MMA综合格斗都越来越受欢迎。
大家已经受够了“武林高手”们点到即止的切磋,更喜欢拳拳到肉的综合格斗,甚至中国还诞生了亚洲第一位UFC女子格斗世界冠军。
李景旺每次看着电视节目里那些征战四方的身影,满眼都是自己没有受伤时的样子。
要知道,综合格斗可不像电子竞技,二十出头就是老将了。
三十多岁才成名的格斗家比比皆是,二十六岁的李景旺只要能康复,依然有很大的潜能。
不过很快,李景旺的眼神就暗淡下去了。
他知道这是不可能的,手术这种东西,肯定是一次比一次难,一次比一次效果差的。
刘翔那么厉害的世界冠军,民族英雄,最后不也倒在了跟腱断裂上面了么……
这次手术能够恢复到两个月前的水平,在李景旺看来就是非常不错的结果了。
不过这样的话,意味着以后自己都不能干重体力劳动了,基本也就成了废人。
唯一的出路大概是去当保安?
正当李景旺生出这个想法的时候,张子凡忽然发现,李景旺的头像发生了变化,他变成应聘者了。
【C-级格斗专家-李景旺】
【由于伤病和缺训,他的技术水平出现极大下滑】
【势力:李德火装修队】
【个性:忠义、执着】
【统帅:77】
【技术:52】
【智力:55】
【进取:71】
【魅力:50】
【招募成功率:69.05%】
“我们门诊部缺一名安保员,你可以一边术后恢复,一边给门诊部守夜,不知道你有没有兴趣?”
张子凡发出了邀请。
第五十七章 超越百分百
随着门诊部规模扩大,资产设备也越来越多。
张子凡觉得聘请一名保安确实很有必要,否则要是哪天晚上被蟊贼光顾一番,拆了自己的宝贝设备拿去当废品卖,张子凡就哭也来不及了。
既然如此,张子凡放弃了聘请老大爷的计划,转而招聘格斗专家李景旺。
这是互利互惠的办法,李景旺当然不会不同意。
办理相关手续后,李景旺缴纳了一万元手术费。
由于目前没有趁手的外科搭档,因此张子凡还是叫了袁强来帮忙,两人已经一道完成了几十台手术,配合起来十分默契。
只不过袁强以前在实习医院轮转的时候,在外科和急诊科加起来只待了两个月,普外科手术上台的经验比较少。
门诊手术并不需要全麻,硬膜外麻醉后,患者依然是清醒的。
李景旺趴在手术床上,如同一头棕熊。
不过他是一个知道轻重好赖的人,对于张子凡的要求言听计从,努力配合着手术进程。
当打开跟腱内侧缘的筋膜之后,张子凡知道自己的判断是对的,李景旺的跟腱断裂处满是疤痕黏连。
大概是感受到了气氛的凝重,趴在一旁的李景旺说道:“张大夫,哦不,张主任,你尽力试试吧,我知道我这跟腱已经废了!刘翔是世界冠军,请了那么多专家也恢复不好,我一个小老百姓,认了!”
“你不用多想,我会尽量改善你跟腱的功能。”
张子凡转头对石晓雅道:“把显微镜推过来。”
张子凡没有想到,前几天开箱得到的外科显微镜这么快就派上了用处,这些腱膜的细微解剖,有显微镜帮助,可以更加精准。
由于肌肉具有很强的弹性,会对断掉的跟腱造成一个上缩的力。
时间长了,断掉的跟腱就难以再拉下来。
这时只得采取其他方法修补,效果远不如受伤后即刻治疗的好。
传统的腱膜瓣修补术都是利用跟腱自身条件修复跟腱,需要进行跟腱长距离的解剖。
理论上,如果能够完美的将跟腱解剖出来,那么是能够达到理想的手术效果的。
但如此长距离的解剖,不确定的因素实在太多了。
极其容易损伤腱系膜内血管,造成跟腱营养供的缺乏。
此外李景旺跟腱附近大量的疤痕组织,更是加大了手术难度。
目前医学界对于这样的陈旧性跟腱断裂,一般采取另辟蹊径的方法进行手术。
那就是用拇指肌腱或者跖肌腱来修复跟腱的损伤。
不过众所周知,跟腱是人体上最强韧的肌腱,其他的组织从性能上来说,都有所不足。
如此修复之后,或许能够满足一般的日常生活,但是对于一名格斗者来说,这样的跟腱还是太脆弱了。
【预设:腱膜瓣修补术式
预后:若完美完成手术,恢复度可达83%】
【预设:跖肌腱修复术式
预后:若完美完成手术,恢复度可达47%】
看着【预设之眼】的结果,张子凡在口罩下露出了果然如此的表情。
经过简单思考,或者说,用常理来推论,张子凡设想到,如果能够完美解剖跟腱自身的跟腱,再用跖肌腱作为加固,是不是能达到更好的疗效呢?
【预设:跟腱跖肌腱联合加强术式
预后:若完美完成手术,恢复度可达130%】
130%?
张子凡愣了愣,这还是他第一次看到理论恢复度超过百分之百的情况。
不过转念想想就明白了。
跖肌也就是足底肌,其实是个退化的肌肉,甚至约有百分之七左右的现代人,根本没有这块肌肉。
所以牺牲掉跖肌的肌腱,用来加强对于弹跳运动极为重要的跟腱,无疑是可行,而且划算的。
对于跟腱本身,术后甚至可能会比原来更加强壮。
当然,这一切都建立在精准的组织解剖之上。
然而……
张子凡比起一般外科医生最大的外挂是什么?
不是拥有略微增加镜下手术准确度的白板显微镜,甚至也不是屡立战功的【预设之眼】,而是系统本身自带的组织鉴定功能。
就像在补牙的过程中,张子凡可以清晰的分辨受感染牙体与健康牙体,并且看到红色和绿色的标注一样,此时,看着患者的腱系膜,张子凡仿佛看到一本清晰的解剖图谱。
哪里是炎症组织,哪里陈旧瘢痕,哪里是重要解剖结构,全都一目了然!
既然考试已经开卷,张子凡自然不能考个低分了。
这时候,常年进行颈部解剖、清扫淋巴结练出来的微创手术技巧就有了用武之地。
长距离跟腱解剖的难点已经被系统的标注功能解决,其余的技术要求,对于一名拥有A-能力的颌面外科医生来说,难度并不算大。
尽管如此,张子凡依然极其小心。
首先,他将三年前手术残留的缝线清除。
跟腱缝合自然不会用什么可吸收线,之前的黑色肌腱缝合线已经被炎性肉芽组织包裹住,但这根本逃不过张子凡的眼睛。
去除陈线,去除疤痕黏连,绕开腓肠神经找到跖肌腱。
跖肌腱虽然细长,但它与跟腱同属腱性组织,其胶原纤维含量在组织学上无明显差异。
将跟腱完美解剖出来,张子凡取出跖肌腱编织缝合,增强它们的强度,最终再在跟腱内按Kesslier法连续贯穿缝合。
多股跖肌腱如同藤蔓一样围绕着跟腱的主体,只不过,藤蔓会绞杀大树,而跖肌腱将与跟腱主体慢慢融合成束,变得极为牢固。
最后,是下肢的固定。
理论上,使用高分子材料会更加舒适轻便。
不过张子凡明白李景旺的经济状况,于是选择用石膏将他膝下跖屈位外固定。
【叮,恭喜你恭喜完成一例复杂跟腱修复术,你的外科技术提升了】
【叮,恭喜你获得物品:初级运动康复室图纸一份】
又是图纸?
张子凡愣了愣?
之前的保卫室还没着落呢,没想到自己又获得了一份图纸。
也是,一家医疗中心少说有百来个建筑,杀怪掉宝,出现建筑图纸确实不是小概率事件。
看来是得想办法将边上的服装店给盘下来了。
张子凡摇了摇头,不去想医院建设方面的事情,而是对石晓雅说道:
“让马阿姨她们把原来的医生值班室整理出来,以后李景旺就是我们门诊部的安全员了,这段时间他腿脚不方便,让马阿姨她们多多照顾一下。”
“张大夫,手术……手术完成了?”李景旺有些后知后觉的问道。
“石膏都打上了,你说做完没做完?”张子凡笑道。
“那……那手术结果……”李景旺忐忑的问道。
“如果你好好配合修养的话,大概能恢复到115%吧。”张子凡如实回答道,这是他用预设之眼看到的最终结果。
“哦,那就好,我不用变瘸子了!哈哈!”
李景旺很高兴,不过他以为张子凡说的115%,是指恢复到两个月前,也就是第一次手术后的状态的115%。
然而张子凡实际上指的,是三年前,他没有受伤时的115%。
不过张子凡也没有解释太多。
常规来说,跟腱修复需要一个半月后才能拆除石膏进行功能锻炼,半年以后才能完全康复。
与其现在解释什么,不如到时候让事实说话吧!
第五十八章 意外的委托
第二天上班的时候,张子凡看到李景旺已经穿上了石晓雅连夜买来的保安制服,看上去威风凛凛的样子,应该足以震慑犯罪分子了。
当然,前提是他没有拄着这副崭新的铁拐。
“晓雅,给李队长拍张工作照,加到我们的职工墙上去!”
“晓雅?”
张子凡喊了两遍,才想起来今天是5月20日,石晓雅去区卫健委参加质控安全会议了。
说起来,上次那个张组长许诺会表扬浩然门诊部,也不知道有没有兑现。
完成今天的每日任务后,张子凡来到隔壁的“美丽女人外贸服装店”。
成为邻居那么久,张子凡还是第一次走进这家店铺。
由于线上购物的冲击,像这种杂牌服装店的生意越来越冷清,所谓的“外贸服装”也越来越难唬人了。
一番口舌之后,张子凡向店员来要了领班的电话,又打电话给领班,要来了老板的电话。
看着手机上拨打号码后,弹出的通讯录名单,张子凡愣了愣。
这不就是聂晓慧的电话吗?
张子凡记得,聂远平老爷子的远航集团虽然现在的主营业务是化工,但起家靠的可是印染和服装。
那么说起来,聂晓慧有几间服装店铺也就很正常了。
就在张子凡考虑怎么向聂晓慧开口的时候,忽然手中的手机响了。
看了看来电显示,张子凡有点意外,居然是许久没有联系的朱文有教授打来的。
之前张子凡还开过玩笑说,打算返聘朱文有教授。
但没想到,不仅仅是浩然这座小庙没有请来朱文有,就连附一的返聘邀请也被他拒绝了。
按照朱文有的说法,他这一辈子是被医学耽误了,本来他是能成为全中国乃至全世界最好的木匠的。
因此退休后,他毅然决然地拒绝了许多单位的高薪聘请,打算将全部精力放在自己的兴趣爱好上面,专心当一名木匠。
对于朱老如此豁达的人生态度,张子凡是很佩服的。
人生能有几个秋。
功成名就之后,退隐田园,做自己想做的事情,享受含饴弄孙之乐,这才是真正的幸福吧。
不过也正是因为朱教授这样闲云野鹤的姿态,张子凡不知道他联系自己有什么事情。
电话那头说道:“小张啊,最近工作忙不忙?我这里有有位老朋友,可能有点事情想要麻烦你,方不方便来一趟?”
过去三年里,朱文有教授一直对自己照顾良多,张子凡自然不会拒绝他的请求。
问清楚地址之后,张子凡在门诊部里交代了一下,便打的前往。
朱文有给的地址也在华阳区,不过已经在建成区的边缘地带了。
滴滴车开了大约二十分钟,终于到达了目的地,不出所料,这里是一片别墅区。
听滴滴师傅说,这里一套别墅得八九百万往上,不过如果早十年来买,其实两三百万就够。
但不管怎么说,朱教授每周末辛苦开飞刀赚来的外快大概投进去不少。
按照地址,张子凡找到了一座中国风的小院,门前已经有人在等了。
“张医生!?”
“晓慧?”
张子凡愣了愣,这世界上的事情还真是巧合,刚念叨聂晓慧,转身就碰上了。
聂晓慧反应了过来,笑道:“原来您就是朱教授说的,医术精湛的小张大夫啊!”
“哦?原来你就是朱教授说的‘老朋友’吗?”张子凡调笑道。
“怎么可能!”
聂晓慧连忙摇头,道:“那是我爷爷,他正在里头和朱教授……哎,反正你快跟我来!”
跟着聂晓慧走进小院,张子凡哭笑不得地看着眼前这一目。
院子里堆满了木料和工具,两个老人正在争论着“学术问题”。
一个说自己以前在生产队当过木匠,根正苗红,一个说自己正儿八经当了十年机床工,远比对方这半吊子水平强。
聂远平毕竟要比朱教授大十岁,在争吵中渐渐落入下风,见到孙女带人进来了,连忙说道:“这事咱们回头再聊,我的救星到了!”
张子凡忍不住打量了一下这位民营企业家。
如果说,朱友文作为一个医学教授,穿着围裙,一副手工耿的打扮,已经很离谱了话,那么聂远平更是完全看不出一丁点超级富豪的影子。
去除掉那些让人望而生畏的光环滤镜,这就是一位地地道道的老农民。
黝黑的面庞,满是褶皱的皮肤,卷起的裤腿,花白的头发……
这样的形象完全难以与大富豪联系起来。
“小张,坐!”
朱教授终于放下了手中的锯子,招呼张子凡坐到他亲手特制的三脚椅上。
张子凡发现,朱教授放下锯子的一刹那,聂老爷子长舒了一口气。
看来他之所以论战失败,除了年龄因素,还有装备不如的缘故。
聂晓慧来到祖父身边耳语了几句,聂远平眼睛一亮,道:“小张主任原来就是你呀!”
“怎么?你们认识?”朱文有不明所以的问道。
聂远平点了点头,简单介绍了自己的小外孙在张子凡那儿确诊手足口病的经历。
至于女婿查出梅毒的事情,自然是家丑不可外扬,避而不谈了。
闻言朱文有很高兴,道:“既然这样,就不必老头子我多费口舌给小张打广告了吧?你那件事委托给小张来,最合适不过!不过待遇你可不能因为是熟人就打折扣啊!”
“那是,那是,张医生的水平我们一家都是很放心的,再说有朱教授你背书,那就更加万无一失了!”
聂远平大笑道:“至于说待遇问题,你还不知道我聂分金是什么人品吗?”
“我说……两位长辈,你们能不能不要再打哑谜了啊?究竟有啥事情,能不能先告诉我?”张子凡一头雾水的问道。
“哎,这事我是只能指望你啦,小张医生!”
聂远平一扫之前脸上的笑容,有些担忧的问道:“虽然有些冒昧,但老头子还是想问问,你能不能陪我去一趟美国?”
第五十九章 医疗顾问
“去美国?”
张子凡愣了愣,有些犹豫。
这个月还有十天呢,【风靡一时】的buff岂不是要浪费?
“那个,聂大伯,这个月我在门诊部还有一些事情需要处理……”
见张子凡面有难色,聂老爷子连忙说道:“小张大夫不要担心,也不是急着走,下个月初赶去就可以了。”
说完,聂远平简单讲述了一下他遇到的困难。
原来,聂远平有一个弟弟,人在美国,如今正因光化性唇癌等待手术治疗。
聂家本有兄妹五人,夭折了两个,另外一个妹妹也没有活到成年。
长兄如父,按理来说兄弟两人相依为命,感情应该是相当不错的。
只不过从聂老爷子的话语里,张子凡感觉他们两人似乎有些根深蒂固的矛盾。
不过这是人家的家事,而且是几十年前的陈芝麻烂谷子了,张子凡也没兴趣多问,
总之聂老爷子的弟弟如今需要做手术,又是癌症这样的生死大病,即便有什么积怨,老爷子也放下了,打算亲自去一趟美国。
唇癌虽然不算是特别常见的疾病,但是在附一医院这样省级三甲,集中了全省的复杂病例,自然看得多了。
张子凡作为主刀的经验不算多,但是做二把刀的经验可是很足的。
其实,很多手术的主刀说是朱教授,不过是给病人和家属安心而已。
朱教授年近六十,哪里还有那个眼力和体力,做完一台两三小时的癌症切除手术加淋巴结清扫术呢?
大多数时候,他只是做个大方向,接着便交给张子凡来处理了。
这也是为什么,老友求助,朱教授第一个就想到了张子凡。
听玩聂远平的介绍,张子凡明白了,老爷子大概是觉得去到美国人生地不熟,想要找个靠得住的顾问。
也不用张子凡具体做些什么,就是解释一下老美医生的治疗方案之类的,好让他安心。
只不过……
张子凡疑惑道:“为什么要把手术拖到下个月?既然诊断是唇癌了,应该尽快手术以免转移啊!”
口腔颌面部血管、淋巴管十分丰富,容易使得癌细胞顺着这些通道发生扩散。
上唇癌会向耳前、下颌、颈部淋巴结转移,下唇癌会向颏下、下颌淋巴结转移。
一旦出现转移,手术难度和复发风险将会呈几何指数上升。
这些都是医学常识,美国的医生不可能不知道,难道聂老爷子的弟弟没有走氪金的快速通道,而是选择了走常规通道?
张子凡曾经接诊过一个病人,也是在美国检查出口腔癌症,最终因为等不及手术预约的时间,打飞的回国治疗。
在美国,按照保险的要求,病人要先打电话预约基础保健医生,也就是所谓的PCP那里就诊。
这个预约,一般需要一至三天,但运气不好的话,个把月时间也有可能。
来到基础保健医生的诊所,一般来说,但凡感冒发烧之类的常见病,他就会配给病人止痛片,然后让病人回家观察,并嘱咐其多喝水,当然,是冷水而不是热水。
如果是癌症之类的疾病,基础保健医生自然就束手无策了,会推荐病人去指定的社区医院,找指定的专科医生就诊。
但这里面有一个前提,就是基础保健医生能够及时判断病情。
可想而知,很多情况下,基础保健医生并不能鉴别诊断疑难杂症,会导致患者延误病情。
接着,病人拿着推荐信来到指定的专科医生处就诊。
绝大部分病例都会由这名专科医生完成治疗,不过他如果觉得有必要,也有可能会开出推荐信,让病人转院去更上一级的医院进行治疗。
不过无论是基础保健医生的推荐信,还是专科医生的推荐信都不是那么好拿的。
张子凡接诊的那个病人,就是因为社区的专科医生认为自己的水平足以胜任她的手术,拒绝开具推荐信。
而在保险的in-network的医师目录上,那个专科医生评分极低,江湖人称死亡医生,尤其擅长嘎你命根。
病人顿时吓尿了。
但更改医生的话,又要在保险以外再交一笔天价费用,病人无力承担。
而且就算是这个死亡医生,手术日程也排得很满了,没有三个月时间,根本轮不上她做手术。
权衡再三,最终病人还是打飞的回国接受治疗。
……
朱教授见聂老爷子有苦难言的样子,向张子凡解释道:
“你可千万别以为老聂不肯花钱给自己弟弟治病,其实他已经汇款了五百多万去美国了,要知道现在国家外汇管制,老聂可是花了很多心思的!
只是他那两个侄子……
哎,总之他弟弟的手术在下月初,老聂实在放心不下,所以才打算亲自去一趟美国。”
五百万……
这钱在梅奥都可以插队了啊!
张子凡叹了口气,久在病床无孝子,身为医生,张子凡看多了子女惦记老人救命钱的事情了。
……
最终,张子凡答应了聂老爷子的请求,毕竟这忙无论从人伦上讲,还是道义上讲,都应该要帮。
而且张子凡也发现了,偶尔离开门诊部出去下下副本,有时候收益会比死守着每日任务更高。
聂老爷子一家也都住在和睦小区,不过不是吕大姐他们那种小排屋,而是正儿八经的大别墅。
和睦小区的地段可比朱教授的小院好太多了,每平米的价格起码高两三倍。
聂老爷子不会开车,也没有自己专属的司机,这次是聂晓慧当车夫送他来的。
回去的时候,张子凡自然也就顺道搭车了。
趁着这个机会,张子凡向聂晓慧提起转租店面的事情,聂晓慧欣然同意了。
倒不全是因为张子凡对聂家多有帮助的关系,本身聂晓慧也有把服装店关掉,做其他投资的打算。
只不过这年头,除了餐饮之外,各种实体店生意越来越难做了,聂晓慧还没有想好如何转型。
现在既然张子凡想要转租,安心当个包租婆,对于聂晓慧来说也是一件不错的事情。
毕竟和中国大多数民营企业一样,远航集团也是家族式的,她每年的股份分红足以让她衣食无忧了,经营小店只是打发时间而已。
其实张子凡是希望能把店面买下来的。
然而按照S市的商铺价格,张子凡现在根本拿不出那么多钱,只好先做权宜之计。
第六十章 回礼
“张医生,这次辛苦你了!”
离别的时候,聂老爷子拍了拍张子凡的肩膀,有些颓然。
毕竟斗了一辈子的兄弟两人,现在弟弟生了这个病,要说一点都不忧心是不可能的,只不过习惯了风雨,老爷子没有表现出来而已。
张子凡摇头道:“聂大伯你别这么说,能免费出国观摩,还有十万元劳务费,这怎么能说辛苦呢?”
张子凡说的是实话,出去三五天时间,就有十万元纯利入账,这确实很难不让人心动。
“哎,如果花钱就能买来生命,事情就简单了!”
聂老爷子叹了口气,道:“只有在遇到病魔的时候,人才会晓得,钱再多,那也只不过是遗产而已,只有健康才是最宝贵的啊!朱医生肯定就是看开了这一点,所以做他的闲云野鹤去了!”
看着老爷子苦笑连连的样子,直到此时,张子凡终于从他身上看出一些富豪的气势来了。
中等意思和小目标,不知妻美和我不爱钱,果然土豪的思想都是那么的深邃。
“张主任等一等!”
就在张子凡准备离开的时候,聂晓慧从身后叫住了他,并从包里拿出了一支精美的钢笔。
“张主任,上次娅楠看病的时候,我看您用的笔有点漏墨,这支钢笔是爷爷送我的,但你知道的,我天天刷手机敲键盘,哪里用得到钢笔呢,所以送给您,虽然旧了一点,但质量可是相当好的!”
……
【叮!发现特殊物品:幸运钢笔】
【幸运钢笔:沾染了运气达人的运气,考试中使用这支钢笔进行作答,猜中答案的概率增加30%】
张子凡看着手中精美的钢笔,震惊了。
难道聂老爷子在过去十几年里,一连做出七八个力挽狂澜的商业决定,最终使得远航集团成功转型,从一家服装厂变成一家化工集团,靠的不是过人的商业天赋,而是运气?
好吧,不管怎么说,运气也是实力的一部分,张子凡不得不承认,老爷子还是很有实力的。
只不过这支钢笔的特性对张子凡来说有些鸡肋了。
他早已经过了需要考试的年龄,社会的考卷可没有给出答案的选择题。
而且,在诊断手足口病的那时候,张子凡确实缺一支好笔。
但如今,他已经有了打怪掉落的绿色物品【院长专属钢笔】,虽然样式算不上特别豪华,但具有处方药效增加20%的特性,对于医生来说非常的实用。
……
回到租屋,打了几把排位,稳定下降一个段位之后,张子凡洗漱休息。
第二天一早,张子凡起床出门的时候,在门前树荫下见到了正在背单词的柳小南。
她穿着蓝白色的校服,坐在花坛的边缘上,脑袋随着单词的节奏上下摆动,马尾辫也一摆一摆的,看上去非常专心。
张子凡决定不要打扰她,正当他准备悄悄溜走的时候,柳小南抬起了头。
“张大哥早!我听老妈说,你下个月要去美国交流?”柳小南放下英语词典,高兴的跑过来向张子凡打招呼。
张子凡摇摇头,道:“我和吕姐说了好几遍了,不是交流,就是去观摩观摩。”
“张大哥你可是全世界最好的唇裂修复医生啊,去国外指导他们工作才对!”柳小南很是骄傲的说道。
她已经仔细研究过张子凡的相关报道和学术期刊了。
张子凡那篇论文,《关于唇裂修复系列方案的研究》,在SCI中引用数已经一路狂飙,要不是口腔医学期刊的影响因子比较低,这成就都几乎能和大教授叫板了。
张子凡笑了笑,道:“看情况吧,不出意外的话,应该真的只是去观摩,对了,听吕姐说,你打算考S大医学院,怎么样,有把握吗?”
柳小南展颜一笑,道:“如果正常发挥的话,问题不大,不过……”
柳小南压低声音,神秘的道:“这事我连老妈都没说过哦,你可要帮我保密!我想要冲刺一下,考上“何波光班”!”
“何波光班?”张子凡吃了一惊。
何波光是我国著名的免疫学家,中国工程院院士,也是S大医学院的名誉院长。
以他名字命名的“何波光班”,不但是八年制本硕博连读特色班,更是S大所有专业中,录取分数最高的班级之一。
可以说,考“何波光班”虽然也是考S大医学院,但难度增加了不知多少倍。
小姑娘见张子凡惊讶的表情,似乎也不相信她能成功,情绪有些低落。
“我知道我距离‘何波光班’成绩还差不少,不过我还是想要试一试。”
“加油!你一定能成功的!”
张子凡伸手揉了揉她的脑袋,“我刚才只是对你的理想之宏大有些吃惊罢了!”
想了想,张子凡从口袋里掏出了【幸运钢笔】,递给柳小南:“这是回礼,谢谢你的蝴蝶标本!”
柳小南之前送给张子凡的【蝴蝶标本】可不比【幸运钢笔】差。
【蝴蝶标本】能够增加对于美学的鉴赏力。
这些天,随着美学鉴赏力的提升,张子凡不但对于口腔美容有了新的理解,对于唇裂修复也有了更加深刻的认知。
可以说,今天的张子凡,比起大半个月前在魔都年会上侃侃而谈的张子凡来说,对于唇裂修复术的理解又有了进一步提高。
这些,都是柳小南的功劳。
投桃报李,将【幸运钢笔】送给柳小南,张子凡希望她能取得好成绩。
【叮!柳小南喜欢你的礼物,她对你的好感度增加了!】
耳畔传来了提示音,张子凡笑着说道:“虽然没有你那么学霸,不过我也有一些独特的考试技巧。
你知道吗,这支钢笔叫做幸运钢笔,有了这支钢笔,遇到难以抉择的选择题,就不需要‘三长一短选最短,三短一长选最长’了,你可以试试转笔,真的蛮有用的!”
看着张子凡一本正经的“传授经验”,柳小南吐了吐舌头,没想到在她心目中科学严谨的张大哥居然也会有这么迷信的一面。
不过她还是决定,如果真的遇到这样的情况,就试试这个方法。
毕竟这可是世界级专家张大哥的考试经验呢!