第841章 是你主刀还是我主刀
何教授对刘牧樵的能力是非常怀疑的。
指挥部在介绍刘牧樵时评价很高,大有可以做主刀之势,但是,何教授是实在的人,他相信科学,相信常识。
刘牧樵应该才23岁左右,怎么可能会有很强的手术技能呢?特别是显微镜下的操作!
手术开始了。
何教授从切皮开始,自己做,他不指望一助对他有什么帮助。
手术从颈椎后路进入。
这是Kaiti的特点。
Kaiti术式是最近十多年发明的术式,这也是因为有了新的材料,新的工具,才开发的一种新的手术形式。
刘牧樵是第一次做Kaiti术式,他并不陌生,医学智慧系统已经把技能的每一个细节都融化到了他的潜意识之中。
神经系统潜意识是非常强大的,比意识还要强大很多很多倍。譬如,我们的日常行为,大多数的情况下,都是潜意识在指挥,而不是意识。
走路,并不是你自己的意识在指挥走每一步,而是潜意识在指挥。
开车也一样,只要你的眼睛盯在路上,你就开得很好,而很少是你的意识在指挥开车。潜意识会指挥你的手、脚,把车往前开。
特别是在避险时,在瞬间做出反应,你的意识根本就跟不上,完全是潜意识在指挥。
这种潜意识就叫本能。
有神经学研究表明,潜意识每秒钟刺激大脑的频率是4000万次,而意识刺激大脑的频率就少得多了。
是多少呢?
每秒钟才40次。
4000万次对40次,潜意识强大很多很多。
刘牧樵从医学智慧系统获得医学技能,这些医学技能就变成了他的潜意识,或者说本能,所以,很多时候并不需要思考,就已经做得很好了。
何教授做主刀,刘牧樵在配合。
起先,何教授并没意识到有什么问题,但做了15分钟后,他不由得抬头看了刘牧樵几眼。
嚯!
配合得还不错啊!
手术还没到关键的环节。
二助有些跟不上。
手术继续进行。
何教授的手术是很厉害的,他在沪市医科大学附属一医院还比较有名,42岁,刚好也是进入中坚的年龄。
沪市医科大学附属一医院有个规矩,男的,科主任做到57岁就要退居二线,专心做硕士、博士导师,就不再参加科室管理了,女的则是55岁。
科室骨干,45岁是一个关键年龄,这个时候当科主任的机会最大,再晚,就可能被长江后浪推前浪,推在沙滩上死了。
何教授在沪市医科大学附属一医院属于比较突出的一个,提前两三年晋升科主任是很有可能的。
这次,医院派他参加抗震救灾,很可能就有这层意思。
何教授在同龄人中属于佼佼者。
颈椎病在脊柱外科中属于难度最大的。
颈椎手术难度分为5级。
就拿颈椎椎间盘突出来说,第1级是颈椎椎间盘突出周围型,难度是最小的;第2级是颈椎病中央型,难度就陡然增加了很多;第3级则是颈椎椎间盘突出混合型,难度又增加不少。
第4级难度就非常大了,并有颈椎狭窄,这一级手术只能是教授、主任医师级别才能做。
第5级是目前手术难度做得最大的,部位很高,到了寰椎这个部位,也就是说,和脑干的延髓部位连在一起了,几乎是颅脑和颈椎的联合手术。
成为科主任,先要能够做这种手术,一般来说,5年以上的主任医师才有资格做第5级的这种手术。
这好比拿驾证,第1级颈椎手术相当于C2证,而第5级则是拿A证。
何教授是刚拿到A证不久的人。
拿了A证之后,他在手术室基本上就是横冲直闯了,主刀的机会达到了98%以上,剩下的2%,那是跟沪市医科大学附属一医院的超级大佬搭台做示范手术时,他才可能做助手。
当然,他还不是大佬,更不是超级大佬,但是,何教授是绝对的一线主力医生。
手术到了三分之一的时候,他感觉有些不对劲,他过去还从来没有感觉手术会能做的这么顺利。
他有种感觉,就好像今天开车挂的是S档,提速格外快,有明显的推背感。
并且,越做下去,越来越感觉不对劲。
如果说,过去开车是1.6L排量的,今天的车子突然变成3.0L排量,力气大了很多。
他在找原因。
难道是他?
刘牧樵的助手做得太好了?
今天,还有一个人也感觉不对劲,今天的二助在冒汗珠,他很累。
如果说主刀和一助开的是宝马,而二助感觉自己开的是一辆小排量的夏利,拼命地追!
他真的赶不上。
还好,刘牧樵有时候搭一手,帮他完成了有些操作。
刘牧樵是最悠闲的。
今天的手术是颈椎压缩性骨折,难度属于3级,但是,要做神经纤维的缝合,难度提高到了4级水平。
这对于一个拥有大师级颈椎技能的刘牧樵来说,是小菜一碟。
大师级,和院士的水平没有大的差别。
院士,有的是大师级水平,有的是宗师级水平,但是,拥有宗师级水平的院士,那是非常的少的。
刘牧樵是大师级水平,在沪市医科大学附属一医院,属于超级大佬这一个层次。
所以,他做何教授的一助,那简直和玩儿似的。
很多时候,是刘牧樵在等何教授。
何教授首先的感觉是很爽。
今天突然把一辆1.6排量的车,开成了3.0排量,并且还是挂的S档,这感觉,就像是要起飞了一样。
很多时候,他还产生了幻觉,真以为自己在开飞机。
飞翔的感觉真爽啊!
可是,当手术做到一半的时候,也就是他和一助都在显微镜下操作的时候,他突然感觉变得很糟了。
因为,飞翔的汽车似乎要失控。
他和刘牧樵根本就配合不了了。
何教授在显微镜下操作,必须小心翼翼,就好比在盘山公路上,必须慢慢开,集中精力,随时都可能掉进悬崖。
而此时的刘牧樵,却似乎在玩漂移,把车开的飞快。
当然,刘牧樵并没有超车的打算,他始终在何教授的后面。
而何教授对于这种在后面有车追赶的感觉更难受,他喘不过气了。
刘牧樵尽量放慢速度。
他不是想展现自己,这是潜意识的行为,他们同时缝合一根神经束,往往是刘牧樵完成了三分之二,何教授才姗姗来迟,做完另外的三分之一。
手术进入到了关键时期。
“是你主刀还是我主刀?”何教授突然停下手质问。
“你呀,有问题吗?”刘牧樵也停下来,我错了吗?我已经刻意放慢了速度!
“你!你来做主刀!”何教授愤怒地说。
他不是对刘牧樵愤怒,而是对自己很愤怒。
第842章 越听越不淡定
何教授不是开玩笑,而是认真的。
刚才,手术做了一半,他还能不知道自己的水平比刘牧樵差?
不是差一点点。
他意识到,即使是他们医院的超级大佬,也不过就是这水平。
“我愿意做你的助手。”
他这句话是真诚的。
“只希望,你的手术节奏慢一点,我不一定跟得上。”
刘牧樵也没有客气,换了一个位置,开始做主刀了。
这样换了一下角色,手术就协调了很多,刘牧樵做主刀,何教授做一助,二助还是那个二助。
所以说,一个团队,搭错了班子是一件多么可悲的事。
手术很协调,也很顺利,不知不觉,8个小时过去了。
刘牧樵缝合了最后一针。
“累吗?”
刘牧樵问了一声一助与二助。
“不累,感觉很爽。”
没错,他们两个的话没有一点虚伪,因为,手术顺利是一个方面,更主要的是,他们还学到了很多知识,心得颇多。
“我请客,吃火锅去!”刘牧樵一边脱手术衣一边说。
“应该是我来请。”何教授今天的心得是最多的,他很想再跟刘牧樵做几台手术。
学者到了一定程度之后,和高手做一台手术胜过自己摸索一年,要是能和刘牧樵这样的高手多做几台手术,自己肯定会有一个飞跃。
何教授是有抱负的人,他不甘心做一个普通医生,这辈子,别说院领导什么的,科主任一定是要做的。
这是他人生的最基本价值。
要做科主任,至少要让与自己有竞争关系的人臣服,他们不服,即使做了科主任,今后也很难相处。
在沪市医科大学附属一医院,每天都是那些人,都在那里努力,谁怎么样,谁进步了,心里都是有底的。
这一次出来,对何教授来说,有得也有事。
有得,是因为这个经历可以给他的晋级加分。
在同等的条件下,有过抗震救灾的经历,在提拔上肯定会优先考虑。
同时,有得也有失,失,就是离开大本营之后,高难度的手术机会会少一些。
虽然地震会有很多伤员,但是,手术机会比在沪市医科大学附属一医院并不会多多少,至少质量上会要差一些。
就是说,在沪市医科大学附属一医院,业务提高得会快一些。
现在,何教授发现了一个好机会,要是跟着刘牧樵做几台手术,自己不提升都不可能。
多跟刘牧樵做几台手术,肯定会有一个飞跃。
这样的机会绝对不能错过。
这次,能不能当上科主任,就看自己能不能黏住刘牧樵,他最低的目标就是跟刘牧樵做5台手术。
在家里,和沪市医科大学附属一医院的超级大佬做手术,三年,看看有没有机会做到5台手术。
吃火锅,绝对不能让刘牧樵请客,我何一刀不能小气这几个小钱。
何一刀,沪市医科大学附属一医院并没有这个称号,这个称号是何教授对未来的憧憬。
有朝一日,沪市医科大学附属一医院有人这样称呼他时,那就美死了人了。
绵州的火锅一条街很热闹,这里离震中阜城有200多公里,财产、人员几乎没有什么损失,火锅一条街恢复得很快。
他们挑选了一个人比较少的摊位,要了一个火锅。
这个火锅分两半,一边是老底火锅,一边是三鲜火锅。
老底火锅才是川省的正宗,但是,因为有的人不喜欢老底火锅,认为不干净,于是就另外搞了一边三鲜火锅汤料。
其实这是误解。
老底火锅并不是真正的老底,都是配置的火锅料。
何教授很热情,也很大方,点了很多高档的菜肴,火锅老板眼睛都笑眯了,随便一算,1000多元了,要是再要一些水酒,很快就上2000元。
一个晚上有4000元营业额就算是一个收获颇丰的好日子。
“你们都别我抢单埋,我请客,我要拜刘博士为师。刘博士,你答应我也好,不答应我也好,反正,我是跟定了你,你去哪里做手术,我就跟着你去做,我也不要求多了,我做一助,50台手术就行了。”
他故意说多一点。把要说的话直接就说了,也不管刘牧樵同意不同意。
刘牧樵说:“跟我做手术没问题,只是,我最近是满天飞,明天,我就要去昌西市去会诊。”
“我会申请的。你放心,手续我都会办好的。”
“嗯,那行,不过,我不一定都是做颈椎手术哟,你要有这个思想准备。”刘牧樵提醒他。
“好的,没问题。别的手术,我也能做一些。”
何教授理解错了,他理解为脊椎外科中的其他科室。脊柱外科分腰椎,胸椎,颈椎。
何教授,过去对刘牧樵一无所知。
刘牧樵这是第二次做颈椎手术,自然,没有几个脊椎外科界的人认识他,何况是何教授?
刘牧樵也理解错了。
他以为何教授还能做其他学科的手术。
六个人开始吃火锅。
苏雅娟是不吃老底火锅的。
她帮刘牧樵烫了不少的青菜,在家里,姜薇会督促刘牧樵多吃蔬菜,姜薇不在,苏雅娟就自动承担了这个责任。
不远处,也有一群人在吃火锅,他们讲的是江东省口音。
“你们是哪里人?”他们也听出了刘牧樵讲的是清江口音。
“我们是清江市的。”苏雅娟回答。
“哟!遇见老乡了,我们是清江大学附属一二三院的,你们是市医疗队的吗?”
“是的。”
“刘牧樵刘博士在这里吗?”
“我就是。”
“哦?你就是刘牧樵啊,太好了。在清江市,我们离得这么近,都不认识,没想到,会在这里认识你。”
“是的哟。”
“嗨,刘博士,你们还要人吗?我们想过你们那边来。”
刘牧樵说:“何必呢?都是一家人。”
“什么一家人?现在,你们的胰腺外科世界闻名了,你们的神经科也已经超过我们了,听说,你们在准备搞移植中心,今后,我们几个附属医院拿什么跟你竞争?”
刘牧樵说:“我们竞争的目标是国际性的大医院,就譬如胰腺外科,我们竞争对手就是霍普金斯医院等。”
“那没错,胰腺外科确实,你们做得很好,已经开始与霍普金斯医院竞争了,但是,由于品牌效应,其他科室,你们也逐渐变得很强大。刘博士,我是搞胰腺外科,我想投到你麾下,拜你为师,怎么样?”
“你可以来进修啊,我们胰腺外科的杜小平,孟飞云都很厉害,何必一定拜我为师?”刘牧樵说。
坐在一旁的何教授越听越糊涂。
什么,你原来是搞胰腺外科的?
难道,颈椎还是你的业余爱好?
因为他也听说了,江东省有个医院胰腺外科有世界级水平。
何教授越听越不淡定。
第843章 祖宗积了德啊
刘牧樵尽量不挖清江大学附属医院的人,即使想挖,也要挖准,普通的角色是不要的,太显眼的角色也不要,要的话,是从第二梯队中选择那种有潜力的人。
有没有潜力,自然是有一个团队进行评估的,所以现在这种场合,他考都不会考虑。
何教授有点糊涂,他越来越搞不清刘牧樵是一个什么人了,大致上能够理解的是,一是他在他们医院很有地位;二是他们医院非常红火,就连附属医院的医生都很向往;三是刘牧樵不仅仅能做颈椎手术,而且还能做胰腺手术。
一个人,能有两项技术,并且还做到了都那么出类拔萃,这就非常的难得了。
他不由得对刘牧樵更加敬佩了。
夜宵时间并不长,由于刘牧樵坚持不喝酒,何教授也只好和另外几个人喝了几瓶啤酒就匆匆忙忙结束了。
“这段时间大家都很辛苦,要争取多点时间睡觉,睡觉是最好的保健,也是最好的长寿秘诀。我们,都早点回去吧。”刘牧樵很有克制。
第二天,何教授早早地就等在直升飞机旁,手里拿着包子、油条和一杯豆浆,一边吃,一边等候刘牧樵。
他已经请假了,向医疗队的领队说明了情况。
等了半个小时,飞行员来了,随即,刘牧樵和苏雅娟也到了。
他们飞往昌西市一医院。
昌西市在阜城北面,离震中只有80公里,这里也受到了一些损害。
今天的手术有两台,都是刘牧樵主刀。
第一台是颈椎压缩性骨折,手术难度为三级到四级之间,也需要在显微镜下完成。
刘牧樵决定,由何教授做一助。
昌西市一医院脊椎外科是知道何教授的,他先前已经在这里做过一台手术了,昌西市一医院的医生对他的手术技术敬佩得五体投地,从来没有见过这样厉害的医生。
今天这个病人难度又增加了,有脊髓的损伤,第七颈椎以下瘫痪,能不能还站起来就看今天的手术。
昌西市一医院向上级请示支援时,提出了想请何教授支援,指挥部说:“那还是请刘博士主刀吧,他有过成功的经验。”
昌西市一医院的专家、医生都很期待刘牧樵的到来。
既然指挥部选择了他,就说明,刘牧樵要强于何教授。
可是,等飞机降落在医院门口大坪里的时候,他们疑惑了。
不是请了刘博士吗?
怎么又变回来了?是何教授。
“刘博士没有来?临时改主意了?”他们不好问何教授,只好问从飞机上下来的年轻哥们。
“我就是刘牧樵。”
所有的人都愣住了!
这是搞哪样鬼?
上次手术难度小一些的请何教授做主刀,现在难度大一些的手术反而换成了一个年轻医师,而何教授来做助手。
想不通。
又不好问。
看了病历和病人,开始术前讨论,刘牧樵问:“原定谁是一助?”
“我。”一个中年医生挥了挥手,他是这里的主任,姓李。
“你做二助,让何教授做一助。”刘牧樵说。
“好的。”李主任想,这样最好,也许你是何教授的徒弟,今天来给你喂刀练手的。
不过又不是太像。
因为整个术前讨论都是在刘牧樵的主导下进行。
“今天,我们采取‘Kaiti’术式,尽量把割断的神经接起来,手术的时间会比较长,可能会要超过10小时,希望都要有思想准备。”
半小时后,手术开始了。
李主任站在二助的位子上,这是他十五年前站过的位子,已经都不很习惯了。
他准备看热闹。
一个20多岁的娃,有什么资格站在主刀的位子上!
不过,很快他就发现问题了,不对劲,今天好像是没有热闹可看了。
刘牧樵的手术做得非常好,动作标准,没有一丝的拖泥带水,手术过程如同行云流水。
特别是,他时不时教何教授几句,何教授很谦抑地称“是。”“嗯,懂了。”“噢,原来应该这样啊!”
何教授完完全全是在做学生。
李主任抬头看看刘牧樵,又看看何教授,一个20多岁的人,一个40多岁的人,怎么就反过来了呢?
“集中思想!”刘牧樵嘟哝了一句。
他是在呵斥李主任。
手术这么紧张,你不紧紧跟上来,开小差!
刘牧樵和何教授之间的配合慢慢跟上来了,刘牧樵适当地又加快了一些速度。
“嗯,神经纤维的损伤比预计的要严重。”刘牧樵自言自语说。
“没希望站起来了?”何教授说。这也是一般人的观念。
“不能这么说,我们要更加细致,不但是鞘膜要缝合好,还要把神经束缝合,你过去做过神经束缝合吗?”刘牧樵问何教授。
“没有,我们一般就是缝合鞘膜。缝合神经束的,我们能做这个手术的只有两位教授。再说,我们认为缝不缝合,效果差别不大。”何教授说。
“有差别的,有很大差别,神经从近端往远端生长,有鞘膜引导还不够,有神经束的引导,生长速度最少要快一半。从颈椎生长到胸12,腰1、2神经元,有神经束的缝合,大致有了3个月就行了。”刘牧樵回答。
“这么快?也就是说,3个月病人就可以完全恢复?”何教授惊喜地问。
“理论上是这样,实际上是怎么样,还要看患者的综合情况,这类病人最好用半年‘华佗再生丸’,效果非常的不错。”
“要是能够恢复神经功能,那将是一件非常很了不起的成就。”何教授在这方面很内行,颈椎神经损害的,很多时候预后都不是很好。
刘牧樵说:“恢复功能,并不是一件太了不起的事,国际上,美、法两国就做得很不错,要是我们再用上‘华佗再生丸’,至少就不会落后于他们了。”
刘牧樵说得是轻描淡写。
而何教授激动得都快要发抖了。
这么先进,你竟然是这样的平静!
老天爷,我祖上积了多少德啊,你让我遇到了这么一个贵人!
“刘博士,这次遇到你,我真是太幸运了,就按照你这种手术,加上使用华佗再生丸,能达到国际一流吗?”
刘牧樵略微沉吟了片刻,说:“就目前水平来说,达到国际一流问题不大,但是可以肯定的是,达到国内一流是绝对没问题的。”
“噢耶!”何教授激动不已。
“据我所知,梅奥诊所去年做了一台80%脊髓损伤的,恢复功能用了1年零7个月。这是他们最好的成就。我想,我们用1年时间恢复,应该不会有大问题。不过,科学日新月异,我们用1年时间,说不定人家又进步了,用11个月呢?”刘牧樵说。
“喔……”何教授激动得已经难以自制了。
第844章 半个大佬
何教授看到了希望,一个属于他自己的希望。
他要拜刘牧樵为师,成为国内的第一流颈椎外科专家。
过去,他主要关注的是椎体的支撑问题,而刘牧樵,更主要是侧重于修复神经。
众所周知,颈椎脊髓出了问题,最核心、最本质的治疗就是修复神经,修复了神经才可能从轮椅上站起来。
当年体操运动员某兰颈椎受伤,至今还在轮椅上,要是能够在刘牧樵手里治疗,就有希望重新站起来。
可惜那个时候最顶尖的专家,也没有现在刘牧樵的水平。
昌西医院手术室里,手术进行得还顺利。
手术在显微镜下做了很长时间了,刘牧樵很认真,但是手速很快,几十束的神经,他一束一束缝合起来。
何教授也被分到了三束,他用了三个小时,才完成了三束的缝合,其中还有一束被刘牧樵推翻了,他重新来过。
手术做了11个小时。
终于,缝合了最后一针。
“叫病人不能焦虑,肢体恢复功能要从三个月开始,一直到三年。三年之内都需要进行功能锻炼。”
这是刘牧樵对李主任的交代,很多病人在这个时期会出现焦虑,只有给了他明确的恢复时间,他才会配合训练。
“我要做第二台手术去了。”刘牧樵说。
“我还可以做一助吗?”何教授兴奋地说。
刚才这台手术,对何教授的帮助是很大的,这样的手术要是能够跟十台八台,自己的技能来一个飞跃绝对不是问题。
谁知刘牧樵有些惊疑,问何教授:“你能做一助吗?这一台手术是神经外科的,你会做神经外科手术吗?”
这次又轮到何教授吃惊了,“你还会做神经外科手术?”
刘牧樵把手术衣丢进篓子里,手套也丢进了污物桶里。
“会的。”
“你又是主刀?”
“是啊。”
“你是三个学科的专家?”
何教授简直不可思议,一个外科医生,你怎么可以在三个学科上都成为专家?
何教授追问:“这三门学科,颈椎、胰腺、颅脑是互相没有联系的学科,你是怎么做到的?”
刘牧樵就很难回答这个问题。
他也没有多解释,随便敷衍一下,说:“我吧,爱好比较广泛而已。”
显然,这样的解释没有说服力,也没有逻辑性。
刘牧樵走了,何教授只好与苏雅娟汇合,在宾馆里等候刘牧樵。
“苏雅娟,我问你,刘牧樵是怎样成为三个学科专家的?”
苏雅娟正在喝茶。
他们在宾馆一楼的咖啡厅里等刘牧樵回来。
“他不止是三个学科的专家。”
“啊!那还有别的专长?”何教授很吃惊。
苏雅娟抿了一口茶,说:“他在外科方面,达到顶级专家水平的有胰腺外科、肝脏外科、肠道外科、神经外科,脊椎外科,骨科的无痛正骨法,还有特殊伤口的处理。在内科系统方面,他的神经学科,儿科学,中医学,针灸推拿都有很深的造诣。他还有很多方面的特长,譬如影像学,影像学专家一般也不是它的对手,心血管的介入治疗,他的手法也是独一无二的……”
何教授越听越是心惊。
当他听到苏雅娟介绍说,刘牧樵用微创治疗原发性和继发性癫痫的时候,他再也不能无动于衷了。
“我想跳槽。”
“你们附属医院有好几个跳槽过来的,朱亚光,就是你们大学附属神经精神医院的,他带了几个人过来了。等一会,你就可以见到他了。”
“朱亚光?我认识啊,他是附属神经精神医院的一颗新秀,比我还小,名气却不小,他来了多久了?”
“才半年多吧。他是我们医院神经外科主任。”
今天,刘牧樵和朱亚光会师了,朱亚光的手术从上午就开始了,最关键的部位,就等刘牧樵来主刀。
这几天,刘牧樵所做的手术都是非常有难度的,就譬如今天这台颅脑外科的手术,手术部位接近脑干。
一根铁丝穿透进了脑袋,今天是第二次手术。
第一次是取铁丝,清创不彻底,留下了杂物,出现了颅内感染。
要不是接近脑干,朱亚光也不至于要等刘牧樵上台。
刘牧樵和朱亚光都在显微镜下操作,他们几乎是在毫米级范围内做手术,连喘气都要很小心。
刘牧樵由于有宗师级的穿刺水平,所以他在显微镜下操作时,几乎是没有颤抖的,丝毫不动。
朱亚光可就没有这么幸运了,他的手也很稳,但是在显微镜下看,这种颤抖可就不是一点点了。
他想不通,刘牧樵怎么可以做到一丝都没颤抖。
这是教不来的。
朱亚光只能在颤动的情况下做缝合。
其实,他做得很出色了,也已经是很稳了,只是相对于刘牧樵来说,差得太远了。
毫不夸张,刘牧樵的手,等同于机械手。
朱光亚知道,在神经外科,要超越刘牧樵是没有任何希望的,他能做的是尽量把后面的追兵甩开。
“下面,就是脑干。你来完成,动作要轻,要柔,别去碰脑干的神经纤维,你试着把左边的坏死组织清除,这是很关键的一步,要清除干净。”
刘牧樵停止了手术,他让朱亚光练手。
显微镜下,朱亚光的手陡然颤抖得更厉害了。
“平常心,平常心!”刘牧樵安慰他。
平常心,说起来容易,做起来难。
朱亚光努力控制情绪,努力想让自己冷静下来。
别的事,也许你想怎么样就能怎么样,但就是这“冷静”两字,你想冷静,却偏偏冷静不了。
刘牧樵也知道这种心理,干脆就算了,不多说话,任由朱亚光自己做。
不过,他的眼睛始终注视着显微镜下,生怕朱亚光有失误。
果然,朱亚光的刀片猛然向脑干伸过去,眼见就要割向脑干纤维了,连朱亚光自己也失望了。
突然,朱亚光发现,刀锋被挡了,被刘牧樵手上的镊子拦住了去路。
恰到好处的阻拦,消除了一场事故。
不是巧合,是刘牧樵有意的,他一直就在准备这朱亚光犯错。
“你大胆做下去,我在给你保驾护航呢!”刘牧樵说。
朱亚光刚才出了一身冷汗。
好了,他现在才知道,刘牧樵一直在保护他。
接下来,朱亚光不再畏手畏脚了,而是反而大胆了。
做风险比较大,又需要精密操作的手术,越是认真谨慎,越容易出错,反倒是你放开手脚,出错率反而就降低了。
朱亚光放开了手脚,他的手不再那样颤抖了。
“漂亮!”
当朱亚光完成最后一块坏死组织切除后,刘牧樵赞美了一句。
这不是一句随意的赞美,而是一句是有意义的惊呼,因为,刘牧樵心里明白,朱亚光的神经外科技能,又进入了新的境界。
他踏进了一流医生的行列,假如此时回沪市医科大学神经精神医院,他算得上半个大佬了。
“谢谢。”
朱亚光真心地感谢。
第845章 又一个跳槽的
何教授从苏雅娟嘴里知道了一个大概的刘牧樵。
不得了啊!
还没听说有这样的医学天才。
又了解了一些安泰医院的工资福利情况,以及清江市的概况,何教授越来越不淡定了。
在沪市医科大学附属一医院,何教授成为主任的概率是八成左右,成为更高级别的领导的概率无限接近于零,做十多年科主任,然后就给事业画一个句号,再然后,就是人生的句号。
有意思吗?
细想起来,也就这么回事。
但是,来清江市安泰医院不同,他们的脊椎外科还没有起步,如果自己跳槽过去,做主任的机会几乎是100%,然后跟着刘牧樵学习,技术上还会有很大的进步,这样下去的话,将来站在学术报告的讲台上的概率会要大很多。
特别是刘牧樵说,颈椎骨折后脊髓损伤还有机会站起来,这个就太有吸引力了。
很好理解,颈椎骨折损伤脊髓,让病人站起来,那本身就是世界最先进水平。
“为什么你们医院没有开设脊椎外科呢?”何教授很疑惑的一个问题。
既然你刘牧樵的水平都这么高了,并且这水平我也见过了,确实是非常厉害,但为什么你们不设立脊椎外科呢?
这是一个很严肃的问题。
苏雅娟见问,咯咯笑了起来,“我们刘博士就是这样一个奇怪的人,在我们来川省抗震救灾之前,我们都不知道刘牧樵还会做颈椎手术呢!”
“什么?没听懂。”何教授确实没听懂。
“我们刘博士就这样奇怪,他会的技能,都是这样没有先兆就冒出来一门绝技。”苏雅娟解释。
“还是不懂。”何教授也没法懂。
“这样对你说吧,我们刘博士胰腺外科,肝脏外科,神经科,等等技能,都是莫名其妙就到了他身上。”
“不懂。”
“这么说你就懂了,我们安泰医院的神经精神中心,胰腺肝脏外科中心都才成立不到半年。你去了我们医院之后,由你牵头成立脊椎外科,很快,我们就有一个水平很高的脊椎外科了,懂了吗?”
这么一说,似乎懂一点点了。
但是,还是有很多事经不起推敲。
不仅仅是他,刘牧樵本来就经不起推敲。
刘牧樵现在所掌握的任何一门绝技,都是别人需要用一辈子的时间孜孜不倦学习和打拼,才有可能达到这个成就。
而刘牧樵本身才二十多岁,按理任何一门绝技都不应该有。
哎,算了,不要追究人家是怎么成为大医的,只需要知道人家拥有哪些绝技。
问题是,好像苏雅娟也不知道刘牧樵到底有哪些绝技!
这才是问题的关键。
“你知道他还有什么绝技吗?或者这么说吧,你说,他还有没有连你也不知道的绝技?”何教授问。
“应该是还有。或者说,肯定还有。”苏雅娟算是对刘牧樵看透了,今后,他肯定还会冒出一些绝技来。
何教授正想再问,刘牧樵出现在门口。
“这边!”苏雅娟喊。
刘牧樵听见了,带着朱亚光走了过来。
“介绍一下,这就是我说的朱亚光主任,这位是沪市医科大学附属一医院颈椎外科的何教授。他正想见见你,朱主任。”
两个沪市人,一见如故,他们虽然一个是沪市医科大学神经精神医院的,一个是附属一医院的,但都归沪市医科大学管理,本来就是一家人。
“你在安泰医院过得怎么样?开心吗?你觉得跳槽对了还是错了?你真的不后悔吗?”何教授一口气问了很多问题。
朱亚光哈哈一笑,说:“你也想跳槽?那就对了!我在安泰医院很开心,很有成就感,我有三个神经外科,今年过了一半时间了,这三个科室,营业额全年做到一点八个亿没问题。这是一,第二,我的技术有了飞速提高,不是吹牛,现在我回到沪市医科大学神经精神医院,我可以做半个大佬了,这是我半年来最大的收获。第三,我什么手术都敢做,因为,我背后有刘牧樵,他才是神经外科的真正的大佬。第四,清江市非常不错,是国内十大宜居城市之一,排名第二。房价又不高,才一万出头,我又准备买一栋别墅,车子,在沪市要限购,这里随便买,我家里有两辆豪车。房子车子都是豪华的,最后就是票子了。虽然在沪市的票子也不少,但是,在这里,轻轻松松百万出头……”
朱亚光一开腔,就是一连串的具体事实,刘牧樵听着都在问自己,真的有这么好?
确实有这么好。
不管是朱亚光,其他跳槽过来的人,没有一个后悔的。
何教授打断了朱亚光的话,迫不及待地向刘牧樵说,“我也想过来,你接收吗?”
“欢迎。你来,就帮我建立脊椎外科,最少,三年之内要做到三个脊椎外科。”刘牧樵笑着说。
“好!我还带几个人过来,三年之内,我一定要把脊椎外科发展成拳头科室!”
就在讨论何教授跳槽的事的时候,苏雅娟没有参加讨论,她在安排夜宵。
刘牧樵和朱亚光还没吃晚餐。
很快,夜宵准备好了。
主菜是一条四斤重的鳙鱼,做得非常好,又辣又麻,口味很重,特别的送饭。
刘牧樵喜欢吃,一连吃了两碗饭。
最后把里面的辣椒都倒进饭碗,搅拌在饭里面,大口大口,又吃了一碗饭。
真香!
“都说吃鱼的人很聪明,你小时候是不是吃了特别多的鱼?”何教授问。
“没有,一个星期能吃一顿鱼就很不错了,吃鸡蛋倒是吃得不少,我们总共有二十多个孩子,鸡蛋的消耗量非常大,有一个养殖户,过几天就会送一篮子鸡蛋来。”刘牧樵又想起了孤儿院的生活。
何教授又没听懂,“你说,你们家有二十多口人?孩子?”
刘牧樵苦笑了一声,“我是孤儿院长大的。”
“喔噢!很多有成就的人出身都很苦。”何教授总算是明白了。
“明天我们去槟城,有三台手术等着我。”刘牧樵说。
“我有戏吗?”何教授急切地问。
“有一台颈椎手术,很有挑战性,比我们今天的这一台难度更大。另外两台就没你的戏了。”刘牧樵说。
第846章 难度很大
槟城,直线距离离阜城也只有不到一百公里,那里又聚集了不少的伤员,特别是一批重伤员还在等待着手术。
刘牧樵、苏雅娟、何教授坐着直升飞机只用了二十多分钟就到了,一下飞机,就被槟城医院的领导接走了。
今天这三台手术都是难度非常高的,指挥部直接点名由刘牧樵主刀。
第一台是颈椎压缩性骨折,精髓有严重的挫伤,并且出血明显,这是一台接近五级难度的手术。
刘牧樵一行直接去了病房。
刘牧樵做了体格检查,不由得紧皱眉头。
脊髓损伤,并不是都能缝合连接起来的,这个病人,脊髓周围神经纤维还勉强维持,倒是中心部位的神经纤维受损很厉害,这种手术就很麻烦。
脊髓的前角和侧位主要是神经元细胞所在位置,损伤一部分,神经功能也缺少一部分,但这是阶段性的,部分性的,对人体整体而言,影响不是很大。
倒是脊髓中间部位和脊髓后方,都是上下行神经纤维的通道。损伤这部分,机体功能就出现大面积的损害。
颈椎受伤,就可能导致四肢全部瘫痪。
今天刘牧樵来的目的就是要病人站起来,这个任务很艰难。
自己在脊椎外科属于大师级水平,并没有达到宗师级水平,这就限制了刘牧樵的创新空间。
一般来说,大师级水平,更多的是把现有的理论贯彻到实践中去,创新是次要的工作,作为大师级,很难有开创性、突破性质的创新。
而宗师级水平,主要就是从事开创性工作,譬如科学界最有名气的钱老、陈老,他们几乎是完全从事开创性工作。
也就是说,刘牧樵现在所掌握的颈椎技术,还不具备发明一种新的术式,或者新的理论,他只能综合现有的理论,结合别人的实践,做一定的开创性工作。
刘牧樵眼睛盯着核磁共振片,陷入了沉思。
这个病人很难站起来了,换上金属颈椎,或者打上骨水泥,颈椎本身的问题可以解决。
现在关键的问题是,要破坏正常的脊髓,进入中心部位做神经缝合,这个难度就不是开玩笑,难度极大。
他努力搜集脑子里的知识,特别是美、英、法几个大医院的相关信息,还有在《BMJ》,《NEJM》等杂志上的文章。
没有找到相关的知识。
“有难度对吧?”
槟城地区医院的脊椎科主任站在一旁,见刘牧樵阅读核磁共振片已经有半个小时了,忍不住问。
“嗯,我在想办法。”
刘牧樵很不高兴有人打扰。
他在搜索相关的知识。
医疗指挥系统给刘牧樵大师级脊柱外科技能的时候,同时也把相应等级的理论知识和别人的实践给了他,相关的医学资料也同时进了他的脑袋。
刚才的半个小时,刘牧樵几乎翻阅了半排书架的图书。
真没找到有用的知识和方法。
正当他准备放弃时,神经外科的有关知识在脑海里翻转。
对呀,神经外科,脊髓不就是神经外科吗?
神经外科,刘牧樵早就是宗师级的水平了。
“嗯,好了,有办法了。你们这里神经外科的水平怎么样?有主任医师吗?”刘牧樵问脊柱外科主任。
“我们这里的神经外科水平还可以,有一个去年晋升的主任医师,他前几年在沪市医科大学神经精神医院进修了半年。”
“进修半年?进修半年有毛用啊!”
何教授大声说,他深有体会,进修,要么进修一年,要么干脆就进修三个月,这半年,不上不下,最容易造成混乱,进修的价值最低。
医师进修,在高水平医院进修时,大多人都会有一种体会,进修三个月之后,你会觉得你很行了,进修的目的达到了。
但是,当你进修到半年的时候,你会觉得,你突然之间不会看病了,就连最简单的病,你也会怀疑诊断的正确性。一直几个月都有这样的感觉。
当你进修快满一年的时候,你会发现,突然之间,你眼前豁然开朗起来,你会说,原来,这个学科是这么回事啊!
这个时候,你的水平就提升了一个档次,你的知识就飞跃了,也就是说,你对这门学科有了真正的了解了。
所以医学界有种说法,进修千万别进修半年。
“你把这位医师请过来,看他能不能做我的一助。”刘牧樵说。
“你要让他做你的一助,不是我吗?”何教授急了。
“你误会了。这台手术分为两台手术做,第一台颈椎部分,你做一助,第二台是脊髓神经修补手术,为了让病人站起来,我只能试试这个办法了。按照常规的颈椎手术,病人永远也站不起来了。”
神经外科的主任医师来了。
他姓贺,贺六福,今年45岁。
“这位颈椎外科专家刘博士想见你,他是有名的颈椎外科手术专家,上面推荐来我们医院做手术的。”脊柱外科主任介绍。
“呃,我叫贺六福,刘博士你好。”
贺六福对眼前这位年轻人有几分疑惑,这样年轻,你也敢称为专家?上面的领导真的很官僚啊。
“我问你,你们的神经外科水平怎么样?显微外科发展怎么样?”刘牧樵也没什么客气。
“我们的神经外科是非常有名的,在我省的十几个地级城市中,我们应该是排在前五名。显微外科从前年开始开展了。”
“我问你,不是地级医院排名,你可以具体讲讲可以做什么手术?”刘牧樵问。
“血肿清除,脑膜瘤摘除,胶质瘤根治术,垂体瘤摘除术。主要就是这些。”贺六福说。
“嗯,你上次进修,为什么只进修半年?”
“因为,我觉得半年够了。其实,进修三个月就够了,我坚持到半年,发现水平没什么值得提高了。”
“嗯,你认识朱亚光吗?”
“认识啊,他是我们组的组长,我跟他做过手术。他的手术可厉害了,我猜他,今后一定会做科主任。”
刘牧樵示意苏雅娟,去问问朱亚光,看看这个贺六福到底什么水平。
“你是要我做你的助手吧?没问题,我们也经常请上级医生来手术,我也是做助手。”
第847章 这也能成功啊
贺六福虽然看不起刘牧樵,怀疑他的能力,但是,他不想失去这次手术机会。
“这次手术是颈髓,全程都是在显微镜下。”
“啊,精髓呀?好吧,虽然过去没做过,但应该是大同小异,应该没有问题。”
这时候,苏雅娟进来了,她轻轻地朝刘牧樵摇了摇头。
刘牧樵会意了。
又问了贺六福几个问题,最后还是否定了。
他必须让朱亚光赶过来支援,这一台手术难度太大了,必须有一个好助手。
他给指挥部发出了请求,朱亚光丢下另一台比较简单的手术,乘直升飞机飞了过来。
这个时候,刘牧樵已经开始做手术的前部分了,压缩骨折的颈椎没有用骨水泥撑起,而是用钛合金制造的人工颈椎,把颈椎撑起、固定了。
这是手术的前半部分,手术还顺利,总共才用了两个半小时,第二部分就进入了颈髓部分,必须要等朱亚光。
贺六福也上台了,是他争取的。
他第一次见做颈髓的手术,心里痒痒的,也想跟着刘牧樵学一学。
当然,他还有一个目的。
他被刘牧樵拒绝做一助之后,心里很不爽。
到目前为止,他还是不相信刘牧樵能做这么大的手术,看热闹的成分是有的。
他请求做二助,或者三助也行。
第一阶段的手术做完了,接下来就是等候朱亚光的到来。
朱亚光还没有到。
“我们可以试着做下去,我会称职的。”贺六福几次请求。
刘牧樵不为所动。
因为,他已经要苏雅娟给朱亚光打了一个电话。
朱亚光说贺六福的医术很差,在沪市医科大学神经精神医院进修时是被开除回来了,他在那里差点造成医疗事故,并且,这人不谦虚,喜欢辩论,空谈。
“你可是试试啊,我也是一个主任医师,和上级医院虽然有差距,但不会太明显的,前年,我还在沪市医科大学神经精神医院进修过,我觉得比他们医院的医生差不到哪里去。再说,我们医院神外科,一年的收入接近两千万,在全省,是比较靠前的品牌科室。”
刘牧樵倒是有点感兴趣了。
一个地级医院的神经外科,一年的收入竟然接近两千万,实力也真的不能小觑。
试试?
刘牧樵想,朱亚光是大医院的医生,也许对小医院的医师有偏见,万一他也行呢?
试试就试试吧,反正主动权在自己手里。
“好吧,你小心点,我也尽量做慢一点。”刘牧樵说。
“好的,我会全神贯注的,你放心,我会配合得天衣无缝。”贺六福说。
听到这句话,刘牧樵后悔不已,但来不及了,人家贺六福都已经做好了准备。
刘牧樵开始做手术。
可是,不到三分钟,刘牧樵就大声喝道:“停!”
吓死宝宝了!
要不是刘牧樵反应快,及时阻断了贺六福剪刀的去路,一群神经元细胞就会被他糟蹋得一塌糊涂。
可以说,每个神经元都是宝贵的,都是感觉神经的第一级神经元,或者是运动神经的第二级神经元细胞。
贺六福愣了一下。
他说:“我错了吗?”
“你还没错?你刚才这一剪刀下去,你还指望这颈椎手术有继续进行下去的意义吗?”刘牧樵苦笑起来。
“你别夸张,我们在做颅脑手术时,根本就没有这么多讲究。”
刘牧樵看着贺六福。
这话是你说的?你们真是这么干的?
“你这样看着我干嘛?神经外科手术,我做了几千台了,根本就不需要这么夸张,多一点,少一点脑组织,关系并不太大,大不了不就是几块肌肉不能运动吗?”
“下去!”
刘牧樵愤怒了。
“什么?”
“你下去!我不想和你同台手术。”
“嚯!你外面来的医生就真的高明很多对吧?要不是我想看热闹,你请我搭台我也不会愿意!”
“你想看我们的热闹?”
刘牧樵真的有些吃惊,还有这样的医生?这可是品德问题了。
“是呀,你一个小屁孩,有天大本事?我就不信!”
刘牧樵冷冷一笑,“呵呵,你不信我也不要求你相信,要不,你可以不走,我让你看热闹。”
贺六福还准备说什么,朱亚光到了。
朱亚光一见贺六福就说:“你怎么也在这里?我不是给了你的评价了吗?建议你离开医生队伍,你怎么还在做医生?”
离开医生队伍,是朱亚光给贺六福的进修评价,按理是要进档案的,不知道他是怎么从档案里抽走了。
朱亚光上了手术台。
“我们开始吧。”
刘牧樵没有在意贺六福了,和这种人闹口舌没意思。
他和朱亚光都埋进显微镜下,认真地做这手术。
他们轻轻地推开外科的脊髓,很小的裂孔,然后在里面缝和神经束。
难度很大。
朱亚光主要是帮着拉钩。
这种拉钩不是腹部手术的拉钩,是拉开神经,必须要非常非常的轻,稍微拉重一点就会拉断神经纤维。
拉钩本身体力活,但今天的拉钩则是技术活,还不是一般的技术活,换成别人还玩不了,还必须是朱亚光这种顶尖技术的人。
刘牧樵的手术则更难,他等于是拿着竹竿远距离开刀,和蓝翔技校的挖掘机比赛一样,开挖掘机动手术。
在极小极小的裂缝中进行缝合,也可能只有刘牧樵与朱亚光这一对人才配合得成功。
时间滴答滴答过去。
在一旁想看热闹的贺六福不淡定了,别说做这种手术,就是看也太累了。
他的期望要落空了,也必定要落空。
算了,还是走吧。
虽然是这么想的,但是,事实上,他的脚并没有挪动,以他在神经外科的经验,这种手术必须要失败,是不可能成功的。
他留下来了。
他想看热闹。
时间过得飞快。
刘牧樵抬起了头。
长长的吁了口气。
朱亚光也抬起了头,也长长地吁了口气。
“真的不容易。”
“这是我第一次做这么难的手术。”
“不过,很爽!”
“是啊,很爽!”
贺六福惊疑地说:“你们这是成功了?”
朱亚光说:“难道你是准备看我们失败?”
贺六福“呃”了一声,不好怎么回答,最后只好说,“我没有想到这样的手术也能成功。”
刘牧樵厌恶地看了他一眼,转身脱手术衣。
朱亚光可没有轻松地放过他,说:“贺六福,你是怎样把档案里的鉴定偷走的?听着,你虽然不是我的部下,但是,你要记住,你手术刀下的是病人!你要对生命有敬畏之心!”
“呃……”贺六福最怕的人就是朱亚光,那次,他进修回来,就预感不好,偷偷地找人看了档案。
果然,朱亚光给他打的评语极差,还建议他离开医生队伍。
第848章 苏雅娟学手术
过了很久,刘牧樵还沉浸在刚才这台手术之中。
很久没有做这样的手术了。
这种手术难度才够刺激,才过瘾。
手术做了七个多小时,休息一个小时,接着上第二台手术。
根据刘牧樵的意见,他准备一口气把三台手术都做了。
他一边吃着酸菜鱼片,一边对苏雅娟说:“你想不想学外科技术。”
苏雅娟一愣,随即兴奋地说:“好啊,好啊,有你这样的严师,一定可以教出高徒来。”
刘牧樵说:“其实,女的做外科医生有性别优势,你们更加细致,更加有耐心,对规范会严格遵守。”
苏雅娟说:“你先别说这么多优势,女的学手术不也有很多劣势吗?手术,除了微观,还要有宏观,有时候还需要敢于大刀阔斧。你先带我几次,看看我有没有这个潜力,要是没有潜力,那就早一些放弃,要是有潜力,我还想啊,在中医科开展中医手术。”
“中医手术?什么意思?”
“中医,在人们心目中就只是内科,把外科手术都归类于西医,其实,当年华佗就是一个典型的外科医生,还帮人开颅。”
“嗯,这个就没比较计较这么多了,人们的观点也不能说就是错了,现代手术学确实是从西方引进过来的。”
“嗯,也不是一定要争这口气。其实,你可以把特殊伤口科给中医,加上中医,伤口处理更容易形成品牌。”
刘牧樵抬头一笑,说:“你这个建议很好,你今后就领衔中医学科,我把特殊伤口科做礼品送给你,尽快打出品牌来。”
苏雅娟咯咯笑了起来,说:“你还是先看看我有没有手术天赋,要是没天赋,我就还是看我的疑难杂症门诊。”
刘牧樵点头说:“行,不过,中医科由你领衔这件事,就这么定了,我再给你1000个古方。”
吃了饭,看了一下时间,说:“走,跟我做手术去。”
这一台手术是以腹部为主的手术。
这个病人今天是第二次手术了,他上次手术是在三个星期前,肠穿孔,术后形成了肠瘘,不得不做第二次手术。
这种肠瘘病人,处理的方法有两种,一种是保守治疗,不动手术,一种就是动手术,好坏各有千秋。
是动手术还是保守治疗,经常很难有最佳的决策,各说各有理。
刘牧樵看了病人之后,他是毫不犹豫就决定做手术。
腹腔中到处是粪便、脓液,光是清理这些污物,刘牧樵就费了一个多小时。
今天,苏雅娟正式开始学习外科,刘牧樵特意多给她一些机会,她很认真,很仔细。
做了半台手术,刘牧樵暗暗点头,嗯,不错,把特殊伤口外科送给苏雅娟管理,这是一个最好的决定。
他发现苏雅娟有两个优点,一是对组织层次的理解很到位,这一点难能可贵,很多老手术医师都很难做到这一点。
第二是她的持刀法非常标准。
弓式持刀是最常见的,其实也是很多医生最容易犯错的地方。
持刀,有的喜欢持远端,有的喜欢持中部,其实最好的还是苏雅娟持刀的部位,三分之一处,这个部位最省力,也最稳当。
但是,这种持刀法有一个毛病,就是有些影响视野,头需要微微向左侧倾斜。
刘牧樵平常就没有对别人要求这么严格,杜小平,朱亚光在这方面都存在一些问题,但是,这问题很小,刘牧樵也懒得去要他们纠正了。
苏雅娟不错,第一次上台就能有这表现,刘牧樵当然高兴。
用了30瓶生理盐水才洗干净腹腔。
找到瘘管,连同这一截肠管,全部切除。
刘牧樵由于有宗师级的清创缝合技能,本来,做了清洗之后,放引流条都没有必要。
但是,放引流条是规矩,是规程,医学上也讲究规程正确。
刘牧樵按规矩放了两根引流条。
苏雅娟认真把腹腔关了。
这不是她第一次关腹,过去在实习期间她就关过两次腹了,这是第三次。
很不错,一层一层关,结构很清晰,每一针的针距都控制得很好,每一针的宽度也整齐一致。
刘牧樵暗暗点头,可惜,她已经学中医了,要不,培养几年,又是一个好外科医生。
当然,并不是说外科医生就更高级一些,而是说外科医生不仅要掌握内科技能,还要有手术技能,而这手术技能并不是三五年能够炼成的。
一个成名的外科医生,在医院里的地位非常高,在本院的知名度甚至不亚于院长、副院长。谁家没病人?谁家亲戚没病人?挑选医生,成名的外科医生非常吃香。
不过,苏雅娟现在就已经很有名了,她并不比杜小平的知名度低,甚至也不比赵一霖的知名度低,她的疑难杂症科拥有非常庞大的病人群体,苏雅娟离开安泰医院一个多月了,积累的病人要消化半年,回去又会累得狗一样。
“师父帮我点评一下。”缝了最后一根线,苏雅娟问刘牧樵。
她不是笑着问,而是很认真。
“整体来说是不错的,第一次做一助,所表现的技能有些令我吃惊,超出了我的预料。我的评价是,你的天赋不错,有成为知名外科医生的潜力。”
苏雅娟并不满意这个评价,说:“具体点。”
刘牧樵笑了笑,说:“你才做一次一助,我也不能给你太具体的点评,刚才所说属实,不是恭维你,说实在的,你持器械的手法很好,你解剖层次很清晰,这是成为好外科医生的基础。”
“嗯,这就很具体了呀。我在湘雅医院实习的时候,带教老师很严格,特别强调了这两点。”
“哟!到底是百年名校,要求就是不同。不过,很多医生,老师教是这么教的,到了自己,慢慢就变形了,最后形成自己的风格。”
“好,既然老师你这样肯定我,我就好好练习,一定成为一个好的外科医生。”
刘牧樵吓了一跳,说:“什么,你又要搞外科了,你的中医呢?”
苏雅娟说:“你不是说,给特殊伤口给我吗?怎么,你是开玩笑的?”
刘牧樵这才恍然大悟,说:“噢噢,我理解错误了,我以为你也想做肝胆胰手术呢。”
“想是想,但谁和你一样,可以专这么多学科?我就是想多掌握一点外科知识,今后尽量做到,少请你会诊,少请你救火。大部分的伤口,我都要自己拿下来。”
“嗯,你这想法就对了。”刘牧樵这次是真心笑了。
他想,今后,要是苏雅娟撑起中医半边天,自己就轻松很多,关键是,有这么一个人帮他打理中医这一块,中医在安泰医院的发展就有了保障。
第849章 让我尝尝鲜
苏雅娟又跟着做了第二台手术,这台手术是肝脏的修补术。
这个病人也是第二次手术。
他第一次手术是肝区切除术,但是渗出液很多,从引流管里引出来不少的胆汁和肝脏坏死液,这很麻烦,再不重新修补,病人会衰竭死亡的。
这台手术没有几个人敢接,不是对肝脏手术有绝对把握的人,真不敢上台。
刘牧樵看了一会核磁共振片,心里明白,手术难度虽然比较大,手术也复杂,耗时也会很多,但拿下来不会有任何问题。
他也没有要求别人做一助,就带着苏雅娟上了,另外要了本地医院的一个住院医生做三助。
也好,这样可以让苏雅娟快速成长。
肝脏是人体内最娇嫩的器官之一,非常容易受伤害,手术操作格外的难以把控。
肝脏的易碎性决定了手术的难度,血管结扎,必须是结扎在血管上,这和其他组织不同。
其他组织可以结扎在筋膜上,而肝脏,一旦被结扎,肝脏本身就碎了,里面的血管就没有结扎住。
这就将会导致肝脏手术后,容易出血,还容易漏胆汁。
而胆子本身就是消化液,他是消化脂肪的重要物资,所以,有胆子渗漏,就必须及时引流出来。
今天三台手术都是有相当难度的,这是最后一台,他多少有一些冒险,带着苏雅娟就上台了。
刘牧樵画了一根线,7字型切口,由苏雅娟开腹。
还不错。
刘牧樵很满意,苏雅娟的开腹和普通住院医师没有明显的差别,还算干净,出血也不多。
今天依然没有用超声刀,也没有用电刀,用的是普通的手术刀片。
其实,刘牧樵平常也喜欢用普通刀片,这样对手术的精细程度会把握得更好。
电刀和超声刀在大医院用得相当普遍,都有一个共同特点,就是出血量很少,一般的毛细血管和小血管根本就不要理睬,刀头一过,顺便就止住了血。
刘牧樵有时候也用,特别是肝脏手术时用得更多,但是,现在是特殊时期,哪有这么多的电刀,超声刀就更不用说了。
超声刀非常昂贵,最好的超声刀上百万一把,对病人来说,医疗费用本来就很高了,更加难以承受。
手术比较难做,因为苏雅娟是生手,另外一个住院医师差不多也算是生手,一拖二,刘牧樵不难就是怪事。
不过,刘牧樵也不后悔,他每次示范一下,接着就要苏雅娟学着做。
苏雅娟的接受能力很快,只需要教一两次,最多教三次她就学会了。
做二助的住院医生羡慕得要死,要是谁也这样教他,他愿意喊人家叫爷爷!世界上哪有这样的老师?
一台手术下来,相当于做了几十台手术。
苏雅娟精神很好,此时,早已经过了凌晨,都快天亮了,手术才完成了肝脏表面的清理术。
刘牧樵用洁白的纱布压了压肝脏,不错,没有渗血,也没有渗胆汁,插上一条引流管开始关腹。
二助很想缝几针,又不敢说,苏雅娟哪知道?
她一层层缝下去,眼见就要缝完了,住院医生才开口,“让我尝尝鲜好吗?”
苏雅娟正缝得起劲,发现自己缝皮肤的技术越来越好,一听也忙了一夜的二助想缝皮,先是一愣,随即说:“好的,还有三针。”
二助赶紧接过持针钳,开始缝皮。
不知是他平常机会少没缝过皮,还是技术只有这水平,最后三针,连苏雅娟都看不下去了。
“你看你,针距,一针宽,一针紧,松紧也不对,这一针勒得这么紧,而这一针又松了,表皮也没对齐。你要多练习啊。”
苏雅娟的批评是客观的,这个住院医生真的做得不好。
刘牧樵侧过头看了一眼,说:“重新来过!你做了多少次手术了?”
住院医说:“也不少了,阑尾都做了三十几台,我主刀,疝气也做了十几个,也是我主刀。其他手术都是做二助、三助。没老师像你一样教得这样认真。”
刘牧樵又看了一眼住院医生,“你还要多练习,手术次数也不少了,也该不是这水平啊。你回去后,买点猪肉,有皮的猪肉,在猪皮上练习。缝皮,是门面,缝得不好,病人看着也不舒服啊,长一针短一针的,一看就会说,你这个医生是生手啊!”
“是的,我回去多练习。请问,还有什么办法提高手术技能的?”住院医生说。
“很多办法,就看你专攻哪一门。小白鼠、蟾蜍、兔子,这些动物都可以练习。即便是香蕉皮,其他水果,你都可以拿来练习。”刘牧樵说。
住院医师又把缝线拆了,重新缝,最后,还是歪歪斜斜,长进不大。
下了手术台,已经是大天亮了。
今天还要换地方。
真的是打一枪放一个地方,今天要赴宿城。
宿城是个小地方,一个县城,并且是在山沟沟里,这里是地震波波及的地方,伤亡数也不少。
这里的病人大多都集中在宿城一医院和宿城中医院。
别看县级医院,差距可不是一点点。
有的县级医院,年营业额可以达到几个亿,而有的县级医院一年下来才几千万。
设备的差别也很大,有的县级医院除了36排CT,还有1.5T超导核磁共振,而有的县级医院,买一台二手CT,都觉得太奢侈了。
今天要去的地方,就是一个很差劲的县级医院,最先进的设备是一台二手的CT,并且还是很老式的安科牌战地CT机,唯一的优点就是不怕停电,它有四组电瓶,可以在停电的情况下继续工作六小时。
这种CT,新机才240万,二手的才40多万,还包括了安装,和CT机里的球管差不多一个价了。
今天又是三台手术。
第一台是胸椎骨折的,准备做开放性手术,何教授平常是做颈椎外科,现在要做胸椎,心里没底。
不过,有刘牧樵在,他也不怕什么啦,反正是做一助,正好可以多学一门技术。
在沪市医科大学附属一医院,颈椎就是颈椎,颈椎医生绝对没有机会做胸椎手术。
但是到了安泰医院之后就不同,整条脊椎手术都得做,不多学点知识还不行。
第850章 刘牧樵被人蔑视了
脊椎外科,最难的当然是颈椎。
要是颈椎第五级手术都能拿下来,整条脊柱的手术就不会在有难度了,只是一个熟悉的过程,做几台之后就可以达到熟练程度。
何教授意外发现,今天刘牧樵安排苏雅娟做二助。
“你是培养专职助手?”何教授说。
有些大医,那些超级大佬,很喜欢带上自己的二助,有时候还有专门的一助。
专职一助不是很多,因为,超级大佬做手术时,很少是为了手术而手术,大多数还带有教学性质,会在学科中临时安排一助。
而二助不同,他们喜欢带。
二助相当于超级大佬的工作秘书,他负责整理手术的术野,这个角色很重要,在超级大佬眼中,一助好找,二助难寻。
要是刘牧樵把苏雅娟训练成专门的二助,以他现有的水平,是很有资格的,他没有资格,有资格的人就不多了。
刘牧樵说:“不是的,苏雅娟准备开设特殊伤口专科,我带她熟悉各种手术,再就是训练她的手术技能。”
何教授说:“是这样啊。其实,刘博士,你可以从年轻人中,或者主治医生中找一个人,训练成你的专职助手,这样,就可以大幅度提升你的手术境界,并且,你也多一个生活助手。”
刘牧樵笑了笑,“你们医院有这样的医生吗?”
“有哇,我们医院有几个超级大佬,都有专职的二助,训练三五年就行了,不过,我们医院有个规定,拥有这个资格的,至少是长江学者。”
刘牧樵摇了摇头,说:“我还不是长江学者,我不敢拥有专职的二助。”
“你比我们医院的超级大佬水平可能还要高。”何教授说。
“别给我戴高帽,脊柱手术,我知道我的不足,我还不能创造性地开展手术,这就是我的不足。”
“上一次手术,还不算是开创性的?你和朱亚光做的那台。”
刘牧樵点头说:“这不算。”
都带好了手套,站到了手术台前。
“开始吧,苏雅娟,你打开口子吧。”刘牧樵一有机会就会让苏雅娟动手。
何教授也很懂味,不抢着做事,有机会就尽量给苏雅娟。
今天的第一台手术并不是太难,相对于刘牧樵来说,算是简单的手术,对何教授来说,大约相对于颈椎手术的二到三级,也不是很难。
刘牧樵把大量主刀的步骤给了何教授,他一边指挥他做,一边纠正他的不足,这等于是手把手教他了。
何教授很感激。
这样的机会,真的很难找,在沪市医科大学附属一医院,他是不可能有这样的机会的,偶然做大佬们的助手,人家也不会这么教他,最多在关键的时候,提醒一两句。
跟着刘牧樵做手术就是爽,因为,每做一台手术,都会有很明显的进步,这对于一个已经达到比较高层次的人物来说,这样的机会真是太难得了,意外之喜啊。
一边教何教授,一边教苏雅娟,不知不觉,手术就结束了。
苏雅娟又是满满的收获。
第二个病人又没有何教授的戏了,刘牧樵带着苏雅娟来到病房,第二个病人的手术,需要进行术前讨论。
刚才那台手术,本院没有医生上台,因为,宿城一医院没有开展脊椎外科,连这方面的医生都没有,所以就不存在正规的病例讨论了。
现在这台手术不同,是剖腹探查的,本院医生要上台。
本来,剖腹探查不是刘牧樵的长处,不过,腹腔脏器中,最主要的脏器刘牧樵都已经是顶级高手了,所以,应该不会存在什么大问题。
术前讨论是由医务科科长组织,他们的业务院长据说是有接待任务,就不来主持会诊了。
刘牧樵倒是无所谓,他也知道,很多医院院长官本位主义很重,唯上不惟下,上级领导来了,他们是十分的隆重。
今天有个副处级干部来视察,整个医院的领导全部在那里迎接。
刘牧樵也没有见过他们医院领导的模样,一个三十五六岁的医务科长有点儿趾高气扬,来到了外科医生办公室。
他们这里的外科系统很粗略,分了骨科和普外科两个外科,普外科包括了肝、胆、胰腺、大肠、胃、泌尿、肺、脑、甲状腺、胸,等等,都在一个外科之中。
很落后的一所医院。
医务科长一进门就吆喝,“快,我时间有限,该到的人都到了吗?那个上面派来的专家到了吗?”
“到了,诺,在那边看病历。”一个医生指着刘牧樵。
“卧槽,这么年轻,开什么玩笑?真以为我们没人吗?”医务科长说。
“领导,你小声点,人家听到了不好。”那位医生提醒。
“有什么要紧?他听不懂我们这里的方言,再说,听见了又怎么样?不是吗?太年轻了嘛,这不是看不起我们吗?”医务科长心中有气。
第一台手术没有发生这种情况,主要是何教授的年纪有四十多了,是个专家的样子,再加上没有病例讨论就直接上了手术台。
现在,医务科长见刘牧樵和住院医生差不多年纪,心里有种被侮辱的感觉,他心中很不爽。
在他的脑子里,上面的领导很看不起他们,认为他们的水平很低,所以派专家,就随便派了一个年轻医生来了。
听介绍是刘博士,博士就了不起了?
对于宿城来说,博士真的了不起,因为,整个宿城,从古到今还从来没有一个博士。
嗯,我听说地区一级的博士用箩筐装,你一个博士就到我们宿城人民医院就成专家了?
真是岂有此理!
“赶快把人召集拢来!会诊也简单一点,尽快手术。呃,你就是刘博士吧?”最后一句话,他用上了宿城普通话,问刘牧樵。
其实,刘牧樵都听到了,他没有生气,也不准备计较,因为人家有自卑心,这是正常的反应。
被人瞧不起的滋味很不好受,何况,人家是县级医院!
县级医院,像这种外科拢在一起的医院并不很多了,把四五个科室都收在普通外科里,也只有宿城等少数几个县了。
他们的自卑感相当的强烈。
第851章 你是假博士啊
现在,他们发现派来的专家是一个在读的博士生,他们当然会感觉受到侮辱了。
刘牧樵不准备生气。
“对,我就是刘牧樵。”
“刘博士,今年年纪多大?”
这是很不礼貌的问话。
刘牧樵说:“23岁。”
他依然不准备生气,因为,有的人智商高情商不高,没必要计较别人的一句问候。
“哦?你23岁就读博士了?”
“不是,我在读硕士。”
“哦,原来你的博士是冒牌的?”
这句话很没有情商,甚至是很无理的。
苏雅娟发怒了,正准备说话,刘牧樵摆了摆手,制止了苏雅娟说话。
他说:“你是医院里的副院长,还是……”
“我们院长很忙的,一般的会诊,都是由我把关,你放心,我已经是副高职称了,副主任医师。”
刘牧樵微微一笑,说:“那就开始做术前讨论吧?”
“好像上面是安排你来主刀?”医务科长说。
刘牧樵点头说:“对的,我主刀,然后由我挑选几个助手。”
“那就开始吧。谁报告一下病历,谁的病人?”
医务科长准备按规矩来,但又一想,不对劲,你刘博士——不对,刘硕士应该还是一个住院医师,等下发言,这顺序怎么弄?
想了想,既然上面是这样安排,那你们就别怪我,我按照正规的来,从级别低的来。
住院医师报告了病历。
医务科长看着刘牧樵,意思是说,轮到你发言了。
可是,刘牧樵一副悠然的姿态,根本就没准备发言。
“你,该你了。”医务科长提醒。
“不急,听听大家的意见。”刘牧樵也不亢不卑,他一点也不生气。
“轮到你了。”医务科长再次提醒。
“不急,我最后再讲。”刘牧樵大声说。
医务科长正准备说,你职称低,该你讲了,这是规矩。
他还没讲出来,本院的主治医生说话了,“我来说几句吧。”
接着,他发表了看法。
主治医生讲完之后,科室副主任,也就是他们医院仅有的几个副主任医生之一的蒋副主任说话了。
他分析了病情,并且认为,病人的腹痛应该是慢性阑尾炎,该保守治疗,继续消炎。
轮到科主任发言。
他是老资格的医生,职称只有主治,他的学历低,只有大专,所以评定职称,主治到顶了。
但是他资历最高,58岁了,他做科主任,没人不服。
他说:“我来发个言,这个病人,地震后腹部受到冲击,然后就出现腹痛。但是,CT,B超等检查,也做了腹腔穿刺,都排除了腹腔脏器受损。但是,我们又有理由相信,他的腹痛应该与外伤有关。所以,阑尾炎不能排除,其他脏器损伤也不能排除,有必要做一次剖腹探查。当然,这是我个人的意见,最后的决策,还请医务科长李科长您,还有上面派来的刘博士,哦不,刘硕士你们决定。我的意见讲完了。”
刘牧樵和医务科李科长互相看了一眼,很快啊,术前讨论是不是太简单了一点,才十几分钟,就到了该总结的时候了。
“你请!”刘牧樵说。李科长也几乎是同时说。
“你是专家,你先请。”
“你是科长,你先请。”
李科长有些愤怒了。
你是上面派来的没错,但是,你是在读的硕士,你有什么资格在我的后面发言?
“你懂不懂规矩?”
刘牧樵一愣,嗯,你和我讲规矩了?
“懂啊。”
“我看你就不懂。你是那个学校读的本科?在哪各医院工作?现在在哪里读硕士?”李科长接连问了几个问题。
刘牧樵笑了笑说:“我是江东省清江大学医学院读的本科,在清江市安泰医院工作,在职读京大一医院龙教授的硕士研究生。”
李科长说:“安泰医院是一个什么医院?省属,还是市属医院?”
刘牧樵说:“市属医院。”
李科长说:“我还以为水平很高的医院呢!原来,是市一级的医院啊。连市一医院都不是,对吧?”
刘牧樵说:“对的。”
李科长站了起来,出去了,他打电话去了。
谁都猜到了,他去给领导打电话去了。
李科长是给业务院长打电话,说,上面也太看不起我们医院了,派一个在读的硕士研究生来我们这里做专家,真是太欺负人了。
副院长说,真有此事,你没弄错吧?上面说派一个非常有水平的刘博士过来,还说他是首席专家,怎么可能是在读的硕士研究生呢?
李科长说,千真万确,我一个问题一个问题问的,人家自己说的,他所工作的医院其实就是一个地区级医院,别说是附属医院,就连省级医院都不是。
业务副院长沉吟了一会,说,你看着办吧,千万别让他胡来。
李科长要求业务院长过来处理,业务院长说,我哪有时间?要是真是一个大专家,我抽点时间过来还有必要,现在你说他还是一个小孩,我更加没必要过来了。
李科长回到了会诊会场。
业务院长回到会议室,跟院长说了这件事。
院长也是一个玻璃心的人,一定上面这样敷衍自己,也生气了。
他亲自打电话给上面。
“开什么玩笑!”上面的领导发话了,“我们会随便派专家?我们派的是第一流的专家,不是我说你们,这个专家你请都请不来的,他在霍普金斯医院都做过几台教学手术,你知道霍普金斯医院吗?全美最大的,最厉害的医院!”
上面的领导也没有说太多,拣重点说了几句,他相信,有了这几句,他们应该就不会再多事了。
谁知,宿城一医院院长几个人还是没弄明白。
你们应该是派错了人吧!
你们想派的刘博士与到我们医院的刘博士是两个人!
……
在会诊会议室,刘牧樵发言了。
他不想和李科长再僵持下去了,就先发言。
他说:“这个病人的诊断其实是很清楚的。你们的CT机很差劲,但仔细看,还是能够看得出,有两个脏器受损了。当然,CT报告单没有这个诊断,漏诊了,B超也漏诊了。”
他拿起CT片,指着片子上的一个密度影比较低的地方说:“这里是肝脏的膈下面,有一个月牙形的低密度区,这是肝脏破裂出血,被包裹包围了。”
又指着另一处说:“这里是脾脏,脾脏有出血,也在包膜的包裹下,暂时还没有穿破。”
刘牧樵把片子放在桌子上,说:“所以,没有必要争论了,手术!直接修补肝脏和脾脏损伤处。”
“问题是,你的诊断我不认可。”李科长大声说,“难道CT室和B超室的人都没你厉害?”
刘牧樵微微一笑,“yes,他们不可能比我厉害的。加上你们这里的设备太落后,真的,漏诊实在是太容易了。”
第852章 刘牧樵被奚落
刘牧樵这话一出,特别像是中二同学,就连这样子也像。
其实样子是不像的,只是人家心中有了先入为主,看什么像什么。
他们发觉,刘牧樵身上有一股威而不怒的气质,甚至还有领导或者大企业主身上才有的气质。
这种气质被他们误解为“二”了。
有谁敢这样吹?
他们不可能比我厉害!
这句话真的是太刺耳了,李科长等人都有上去扇他耳光的冲动。
但是想归想,他们又没这胆量,就连反驳的话都不敢直说。
“刘博——硕士,你的影像学诊断水平很高明对吧?”李科长问,实际上的奚落。
刘牧樵实话实说:“没错。不过,你们的设备太过于陈旧和落后,也不能责怪你们医院的影像学医生,就算是我,也需要认真分辨才看出来。饿,对了,我顺便给你们提个意见吧,这里属于贫困山区,应该可以申请救助,要上面配备一台先进的CT机,这是最基础的仪器,也只有这样,诊疗水平才可能提高。”
接着,他喝了一口矿泉水,说:“你们还要舍得送人出去进修,一个医生,在主治这一阶段,要去进修一年以上时间,今后,升了副高,或者正高之后再去进修一次,这样,才可以作为一个完整的医生。再提一个意见,教学查房,院内大会诊,你们业务院长最好要参加,就譬如今天这样的大会诊,对大家都有帮助,他就不应该缺席。”
“呃,刘硕士,你是在批评我们院长?”
“没有,我是说你们副院长,管医疗的副院长。”
“我就是这个意思,你知道一个院长有多忙吗?他现在在接待领导,你知道吗,他是在接待领导!”
从他口里,似乎领导是钦差大臣。
“据我所知,接待领导是院长的事,副院长就没必要在那里刷存在感了。”
“你还年轻,你不懂。再说,你也就是一个硕士研究生,就算是专家,也轮不上我们姜院长来陪你。”
这话就太刺耳了。
刘牧樵说:“我只不过是提个建议而已,没必要说这种话。我刘牧樵到过几百个医院会诊,第一次遇到你这种主持人。”
李科长一听,嚯!你这小屁孩还指责我来了?你知道我是谁吗?
李科长是最年轻的副主任医生,也是仅有的几个本科生毕业生之一,本来就很骄傲,目中无人,现在做了医务科长,更是不得了了,下一次班子调整,铁定是副院长。
他现在的顶头上司,姜副院长学历只有中专,还是县级卫生学校毕业的,在李科长眼里,屁都不算。
现在,很明显,刘牧樵不满意由李科长住持会诊,嫌弃他级别太低,是可忍孰不可忍?
“刘硕士,你觉得我不够资格对不对?”
“资格,我倒是不讲究,问题是主持人一定要有水平,你自己掂量一下,你有这水平吗?现在是人命关天的时候,你不扯诊疗问题,你偏偏卖弄你的副主任医生。告诉你,上面介绍我是刘博士,不是刘硕士,我第一次听到有人现场给我改称呼。算了,这其实也无所谓。”刘牧樵严肃起来。
李科长哪听得这话?
他本身就有气。
上面派专家,派一个小孩过来,现在在这里胡作非为,他也不忍了。
他本来就很高调,在医院里很少有忍让的时候。
在座的,大部分是怀着看热闹的心情,看着李科长。
“我是副主任医生,是我卖弄吗?是实实在在评的!你说我不该改你的称呼,你教我,我该叫你什么?难道一定要叫你博士,刘博士?可是,你自己说的啊,你是在读的硕士研究生啊!”李科长大声说。
他以为刘牧樵就会闭嘴,谁知刘牧樵说:“按照礼节来说,你确实应该叫我博士,刘博士,因为上面介绍也是这么说的。当然,你叫我教授也行。”
“哈哈哈哈,啊哈哈!”
李科长笑得很夸张。
等他笑完,苏雅娟说话了。
“笑够了吗?我来介绍一下。他,刘牧樵,清江大学正教授级研究员,阿迪国国立大学荣誉博士、阿迪国国立大学医学院客座教授;齐鲁医学院荣誉博士、客座教授。他所擅长的学科,我就不一一介绍了,太多。介绍到这里,你们说,他有没有资格来这里会诊?你们应该叫他硕士,还是博士?”
苏雅娟这么一说,所有的人顿时就成了哑巴。
沉默。
沉默。
还是沉默。
因为,宿城医院第一次有这样的专家来会诊,被吓着了,并且还有一个问题,谁敢上台做他的助手?
没有人敢上台和刘博士同台手术。
即便是做二助、三助,他们也不敢。
李科长有些颤抖,他在那里发愣,心想,这位专家不会告状吧?
要是告状就麻烦了。
最近有一次院级班子调整,这个人是不是自己的克星?刚才,自己对他如此无礼,他告一状,加点酱油,加点胡椒,加点醋,自己还有什么希望?
得赶紧道歉。
为了挽救刚才的大错,李科长赶紧打电话给他们姜副院长,说:“大,大,大专家!很大的专家!”
“什么?”姜副院长没听明白。
“刚才我跟你报告的,错了,是很大很大的专家,是一个天才级医学专家,你们来接待一下吧!我的职位太小了,可能你也还小了,请张院长也来一趟吧。”
张院长是院里一把手。
他一听也觉得蹊跷,又问了一下局里,请来的专家到底有多厉害。
局里又打听了一下,也吓了一跳,原来是这么有名气啊。
“你们先去接待,我们马上就赶过来。”卫生局的领导也重视起来了,这小地方,来一个这样大的专家,真还是第一次。
虽然他们见识不多,但是还是知道头衔上挂“荣誉博士”、“客座教授”这种人的分量。
也就是说,荣誉博士比真正的博士更香,客座教授比真正的教授更值钱。天下博士多得很,可荣誉博士并不多,教授也很多,客座教授就有限。
就连被接待的领导也吓了一跳,赶紧,千万别失礼!
第853章 顺便切了根阑尾
刘牧樵很厌烦这种俗套的礼节,更不喜欢这些孔洞的谀词,他匆匆忙忙就上了手术台。
来到手术室,刘牧樵傻眼了。
这也是手术室?
没有层流手术室也就算了。一台窗机令刘牧樵大为惊讶,这里使用的空调竟然不是分体机,而是老牌子春兰空调!
老空调也算了,天花板上还有蜘蛛网。
如果没有84液的味道,真的你不会把它与手术室联系起来。
一台手摇的老式手术台,还不知道是哪个医院淘汰的产品,被他们运过来了。
唯一令刘牧樵感到另一种意外的是,还有一台呼吸机,并且还不算是太落后的那种。
其实刘牧樵有些夸张,如果连呼吸机都没有的话,那就不是医院了,全麻的时候就必须有呼吸机啊。
刘牧樵洗了手,再用络合碘消毒,穿了手术衣。
苏雅娟已经站在一助的位子上了,一个姓王的医生准备做二助,他也是本医院少有的几个本科生之一,主治,毕业快十一年了,按理可以升副主任了。
由于没有像样的论文,没敢申报。
“今天这个病例,你就可以写一篇论文,你搭上我的名字,估计人家评审会上,会让你通过。”刘牧樵说。
这位姓王的主治医生一激动,手里的止血钳“哐啷”掉地上了,“真的吗?”
刘牧樵说,“真的,你写了初稿之后邮寄给我,我请人帮你修改,然后,我跟编辑部说一声,你的论文应该就不会有问题了,我估计,版面费都可以免了。”
姓王的医生又一激动,眼泪就下来了,世界上还有这么好的人!
手术开始。
苏雅娟为了避免误会,先声明说:“王医生,我是刘博士新收的徒弟,今天这台手术才第四台,我还是生手哦。”
王医生有些惊讶,才做第四台手术就做一助了?
真幸福啊。
王医生来这里,手术量不多,做了三年才捞到一助的机会,到升主治那一年才主刀做阑尾和疝气。腹腔脏器手术,到现在还只做了不到十台主刀,并且还是下腹部手术。
他看了一眼苏雅娟,年轻啊,应该才本科毕业,就有机会做刘博士的亲传弟子,真的很幸福。
“开始。”
刘牧樵轻声说。
苏雅娟做了一个7字型切口,刘牧樵基本上没有动手,就站在一边看。
苏雅娟的悟性很不错,开腹很简练,虽然还不成熟,但是已经超出了想象,她切皮,很连贯,也带有一点弧度,虽然没有一刀到位,但也没有修饰的痕迹。
然后是皮下,她下刀也很到位,没有伤及到里面的肌肉,皮下就是皮下。
血管结扎也很及时。
王医生认认真真做二助,也还不错,二助还是称职的。
除了他们三个,以及麻醉师和器械师,巡回护士,还有几个人站得比较远,他们是申请观摩学习的,就包括李科长,姜副院长,外科主任。
苏雅娟在切断腹肌的时候稍稍犹豫了一下,是撑开还是切断,这个要刘牧樵做主。
要是真正的破腹探查,视野要广阔,就需要切断,而有针对性的手术时,刘牧樵也可以选择用小视野手术。
今天需要广阔视野,理由很简单,CT片质量太差,还有没有其他脏器的损伤,他也不敢武断。
所以他嘴里说了一声,“切。”
苏雅娟果断地下刀。
打开了腹腔,后面的活就主要是刘牧樵的了。
他稍微检查了几个暴露了的脏器表面,接着就奔受伤的肝脏而去。
果然没错,肝脏受损,有出血,被包膜包裹了。
肿胀得这么厉害,你说,病人怎么会没有腹痛呢?
内脏器官,刀割、火烧都不会有痛感,但是,脏器的包膜会有痛感。
刘牧樵揭开包膜,苏雅娟快速吸干了血液,王医生只能做拉钩的活。
本来还可以多上一个人的,刘牧樵考虑这里的医生水平太差,一拖二已经很累了,他就没让上三助了。
不上三助,那么二助的工作量就比较大,拉钩,一刻也没有休息。
肝脏很快就修复了,接着是脾脏。
脾脏手术,刘牧樵很少做,不过,脾脏好处理,如果损伤厉害,不好修补,就可以一切了它。
人没有脾脏没有关系。
刘牧樵观察了脾脏之后,有几处损伤,不好修补,干脆,切了!
“苏雅娟,切脾脏,你有胆量吗?”刘牧樵切脾脏自己也算是生手,何不把这个活让给苏雅娟呢?
切脾脏不是难度很大的手术,掌握了它的解剖结构就可以切下来。
苏雅娟的解剖知识还是不错的,她脑子里迅速出现了脾脏的解剖图,切除它,不难啊。
只需要把韧带、筋膜切断,把血管结扎,然后从脾蒂切除不就完事了吗?
“好啊,我来切。”
苏雅娟有些兴奋。
王医生重重的咽了一下口水。
他工作十一年了,才切了几十根阑尾。
刘牧樵把主刀位置让给苏雅娟,她一步一步做下去,刘牧樵也紧盯着她的手法。
用了十几分钟,苏雅娟把整个脾脏切下来了。
刘牧樵重新回到主刀位,对整个腹腔的脏器都检查了一边,他看到了阑尾,他咽了一下口水。
顺便,自己也尝尝鲜,切了一根阑尾如何?
刘牧樵第一次切阑尾,他第一次做了一次荷包缝合,很爽!不错,成功了,并且还很漂亮,不像是新手。
其实,刘牧樵早应该会做阑尾手术了,只是没有做过第一次而已,今后,再做阑尾手术,就是一件很简单的事了。
手术技能在这里,只需要搞清楚手术步骤,就不会出现问题。
“可以关腹了。”刘牧樵尽量让苏雅娟动手,关腹的活,就全部交给她了。
苏雅娟开始关腹。
王医生一边配合,一边问刘牧樵,说:“这台手术论文,我不知道该写什么?”因为,手术难度并不大。
刘牧樵说:“主要是写诊断,首先,你们不是有很多次的病例讨论吗?从诊断这个角度来分析病例,有助于帮助别人提高诊断水平。至于手术,你可以轻描淡写带一笔就行了。”
“噢,我懂了,这个病例,难点在诊断,手术并不难,对吧?”
“对的。”
苏雅娟认真在关腹。
第854章 争吵
苏雅娟这几天连续做了十几台手术,越做越上瘾,她都感觉有点收不住手了。
她甚至想,不搞中医了,做手术,干净利索。
一个病,不管病了多久了,手术一做,立马就好了,多爽!
有句话,病来如山倒,病去如抽丝,那讲的是内科,说的是中医。
外科就不是这样,病来如山倒,病去如抽薪。
特别是做了几台危重病人的手术后,这种立竿见影的效果,真的是太令人兴奋不已了。
再说,刘牧樵也说过,苏雅娟其实是有外科天赋的,要是专攻外科的话,用五到八年的时间就可以赶上孟飞云,最多再用十年,赶上杜小平没一点问题。
苏雅娟心里痒痒的。
从宿城回来后,刘牧樵又去了好几个城市的医院,每到一个医院,他都要做两三台手术,苏雅娟有时做二助,有时做三助,简单一点的,她也做一助。
何教授跟了几天,做了几台脊椎手术,他第一批回沪市了。他说了,回去第一件事就是办调动手续,如果医院不同意,他就辞职。
杜小平、花步成和朱亚光也回去了。
赵一霖和邹庆祥没有动,他们还在那个野外医院坚守。
那个医院,重病人已经转走,轻病人有的出院了,只有几十个不轻不重的病人还要住院一段时间。
赵一霖和邹庆祥成了最后的坚守者。
刘牧樵的事情渐渐也少了,今天是他们出来的第45天。
此时,他们又回到了华西医院。
徐院长听说刘牧樵又要来会诊,一夜没有睡好,他反复叮嘱手下,尽量不让刘牧樵接触本院的一线专家。
至于二线的,那就管不了那么多了,只要一线的稳住了,他才能向员工交差,才能向院委会的其他人交差。
刘牧樵这次来有两件事,一是华西大学将授予刘牧樵“荣誉博士”称号,还要聘请他做“客座教授”,并且还聘请他为“华西医院脊椎外科荣誉科主任”。
丁久毅经过一个多月的治疗,竟然可以活动四肢了,这是一个伟大的奇迹。
别人也许不知道这种奇迹的份量,华西医院是知道的,丁久毅这种颈椎损伤,换成别的医生治疗,都不可能有现在这种效果。
刘牧樵竟然能够让他站起来,这是什么成就?
凭着这一个病例,刘牧樵就足够成为颈椎外科的超级大佬。
所以,华西大学决定聘请他为客座教授,并授予荣誉称号,他们就是希望刘牧樵为华西医院的颈椎外科品牌镀金。
颈椎外科是现代医院标志性的科室,竞争十分激烈。
如果某个名医院颈椎外科落后了,就根本没有资格和别的医院相提并论。
颈椎外科和神经外科、心脏外科、器官移植都是一个层次的学科,也是各大医院拼命抢占的制高点。
今天就有一个颈椎损伤的重病人,就连呼吸都已经受到了影响,也就是说,这个病人是颈椎病中最重的那几种类型。
五级!
五级是颈椎损伤最难做的手术。
“这个病人你也有希望让他站起来?”看了核磁共振片之后,苏雅娟轻声问刘牧樵。
“五五开吧。”刘牧樵的眼睛还看着核磁共振片。他在评估病情的严重程度。
“五五开?”苏雅娟惊骇地问。
当年某兰运动员损伤还没有这么严重。
“五五开是最保守的估计,我觉得,七三开更准确一些。”刘牧樵还在看着片子。
“刘牧樵,我干脆跟着你搞外科算了。”苏雅娟说。
“什么?”刘牧樵一愣,惊讶地转过头,看着苏雅娟,“你刚才,说了什么?你再说一遍!”
“我想跟你搞外科,不搞中医了。”苏雅娟鼓起勇气,终于把最近几天想说的话说了出来。
“你……疯了!”
刘牧樵大声说。
“你知道你在安泰医院的份量吗?你的中医,是安泰医院的半边天!将来,安泰医院做大了,与华西有什么区别?与湘雅医院有什么却别?与协和医院有什么区别?有!有很大的区别!我们还有他们没有的优势,我们的中医和西医一样的强大!”
说到这里,他还不解气,“你呀,中医做好了,你就是安泰医院中医第一人,你要是改行做外科,你头上永远有个人你是不可能超越的,这个人就是我,我是红花,你就是绿叶。除了我,朱亚光、杜小平、花步成、许凡生,你说,你能赢一个,但你能赢全部吗?”
“所以,你再有天赋,你也就是一个学科的顶级专家,你不可能和我一样,这个,算了,不多说了,反正也不能跟你说,说了你也不信。苏雅娟,你要是觉得3000古方还不够,我可以把30000个古方全部给你。不过,你是凡人,给你3万古方,你消化不了,3000,应该是你的极限了。”
苏雅娟被吓着了。
她第一次见刘牧樵发这么大脾气。
“你别生气,我只是说说而已。”苏雅娟连忙解释。
“说也不行,你不能动摇,你懂吗?中医这一块,我全部都指望你了,我不能分身搞中医。”刘牧樵大声说。
“好了,好了,我专心搞中医就得了。我只是跟你做了十几天手术之后,看到这么神奇的效果,心动而已。好了,你别说了,我懂道理,我再怎么努力,也就是早一日成为杜小平,朱亚光他们,永远成不了你。”苏雅娟说。
“不,你不止杜小平和朱亚光的水平,你要是专心做外科,你比他们更厉害,但是,又能怎么样呢?做个大佬,超级大佬,而在中医方面,你的未来,你的名气会要超过华佗。”
“别说了,别人都看着我们呐。”这时候,苏雅娟才意识到,其他医生都盯着他们两个看,“对不起,打扰大家了。”
“不好意思。”刘牧樵的脸也红了。
华西医院颈椎外科主任陈蔚本来也在看CT片子,见刘牧樵发脾气,也赶紧打岔,他侧过头问刘牧樵,“这个病人,你认为都多大把握?”
刘牧樵说:“七成吧。不过,我需要你们神经外科的第一号人物和我配合,不知道行不行?”
陈蔚几个人一听,都吸了一口凉气,“你确定要脑外科的一号?”
刘牧樵点头,说:“是呀。”
陈蔚说:“你知道他是谁吗?”
刘牧樵有些惊讶,“他是谁?”
第855章 惊讶不已
原来,这个人不是别人,而是华西医院仅有的两名院士之一,脑外科的谭移山院士。
谭移山院士是大名鼎鼎的脑外科专家,三十年前他第一个在脑干边缘拿出了一个脑膜瘤,轰动整个神经外科界,现在他已经78岁了。
他早就不亲自做手术了。
不过,手术虽然不做,但他并没有离开临床,他经常帮助晚辈们设计手术。
刘牧樵知道,请他做手术自然不现实。
不过,他有一个高徒,叫邓一柳的,得到了师父谭移山的真传,在脑外科已经是国内顶尖专家了,也是现任神经外科学会副主委,江湖地位极为崇高。
听完陈蔚介绍,刘牧樵说:“他也行啊!就是他了!”
改而求其次,一号不行,那就二号呗。
他也没有多想,开口就说:“那就请邓一柳来帮我做助手吧。”
这句话怎么听,都觉得不妥。
邓一柳是做助手的?
他做助手还是十年前,他师父谭移山院士做手术时,他才有机会做助手,其他时候,他都是主刀。
现在刘牧樵要他做助手,这消息当成笑话,很快就传到邓一柳耳朵里了,不久谭移山院士也知道了。
令很多人意外的是,邓一柳竟然答应了!
并且,他师父谭移山也决定参加术前讨论。
谭移山院士要来参加会诊,其实是他要看看是何方妖孽在华西医院作怪!
大呼小叫要谭移山做一助的人,既令人气愤又令人好奇,谭移山在徒弟们的搀扶下来到了颈椎外科,他一出现,整个科室一下子安静下来。
院士,头上的光环十分刺眼,令人睁不开眼睛。
很多年了,虽然华西医院有两名院士,但是,绝大多数人还没有见过他们的真容。
今天一见,所有人都愣住了。
陈蔚是见过谭移山院士的,其他人只见过他的照片和影像资料。
“谭老,你怎么也来了?”陈蔚第一个反应过来,赶紧上前去迎接。
“不是说,有人要我帮他做助手吗?”谭移山的眼睛到处看,他要找出那个人来。
“哦,刘博士不知道我们脑外科的大佬是院士,请你别生气。”陈蔚主任解释。
“嗯,不生气,不生气,长江后浪推前浪呗,我巴不得有人超过我。谁?要我做助手的是谁?”谭移山院士的眼睛四处看。
他的眼睛始终落在50岁以上的人身上。
没有一个有特殊气质啊。
“您先坐。”
陈蔚没有急于介绍刘牧樵。他担心谭移山看到刘牧樵之后会发脾气。有人已经搬了沙发过来了。
就在这时,邓一柳也到了。
“呀,师父,您怎么也来了?”邓一柳进门就发现了谭移山,吓了一跳。
刚才,他还有些生气,外面来的专家,指名道姓要我做他的助手,真的是岂有此理,这不是有意羞辱人吗?
神经外科,谁不知道我邓一柳?
整个国内,神经外,前三名的大佬,我邓一柳就是其中一个,你要我做助手,我就给你做助手?
他本来是准备直接拒绝,但又一想,何必这么小器,去见见这人也好啊,看看到底是何方神圣。
所以他是带着情绪而来的。
一见师父也在这里,这脾气顿时就没了。
难道,这人是师父这一级别的院士?
如果是这样的,那么,要求邓一柳做助手,那就合情合理了,不但不是无理和狂妄,而是看得起我。
“哪位前辈要我做住手啊?”他准备先拜见这位院士级人物。
谁知,有个年轻人站了起来,恭敬地喊了一声谭老,喊了一声邓主任。
但是,谭移山和邓一柳根本没想到会是他把他们弄过来的,邓一柳转过头,问陈蔚主任,“专家是哪一位?”
陈蔚说:“就是他,就是和你们打招呼的刘博士。”
“啊?!”
两个人异口同声,惊骇不已,又愤怒不已,有种被耍的难受。
“开什么玩笑!”
“陈蔚,你们也是的,这种玩笑开到我这里也就算了,怎么可以开到我师父这里呢?”
“不是开玩笑,我们并没有请谭老的,我们只是想请你来会诊,至于谁做助手,这个还可以商量的。”陈蔚解释。
谭移山院士挥了挥手,笑着说:“你别解释了,我问你,刘博士,你也是专家?”
此话一出,轰然大笑起来。
不过,有几个人笑不出来,陈蔚等几个,是见识过刘牧樵的手术的,陈蔚赶紧站出来说。
“谭老,刘博士他在颈椎外科方面,很有威望,上一次那个丁久毅就是他给治疗的。”
谭移山并不知道颈椎外科方面有什么人物,但是知道陈蔚是本院不错的教授,出于对陈蔚的尊重,他改口了。
“刘博士,你要我们帮你做助手,我和邓一柳都是搞神经外科的,能搭上边吗?这个,我有些不懂了。我们神经外科,从来没有做到颈椎,它属于颈椎外科的范畴。”
刘牧樵说:“这是我最近的一个创意,上次,我在绵州做了一台手术,很有意思,颈髓严重损伤,我就是和我们医院神经外科主任搭台的,手术非常成功。今天这个病人有些类似,我需要神经外科医生搭台。”
“哟?果然是有些创意啊,颈椎外科与神外搭台,这本身就是创意。我想问你,你是哪个医院的?”谭移山院士说。
“我是清江市安泰医院的。”
“嗯?清江市,安泰医院?你们医院有个神经科医生,叫刘牧樵的,在神经科很有建树啊,我看了他几篇文章,脑干穿刺,帕金森病手术疗法,癫痫病微创穿刺。你应该认识他吧?他也姓刘,刘牧樵。”谭移山院士说。
“就是我。”刘牧樵说。
“你?开什么玩笑!”谭移山院士有点不高兴了。
“真的是我。正因为我是搞神经科的,所以才想到,在颈椎手术时,请神经外科的医生帮忙。”
沉默了好一会。
谭移山院士才反应过来。
“你真的是刘牧樵?刘牧樵怎么可能这么年轻呢?刘牧樵不应该是50、60岁的人吗?你再怎么年轻,也不应该才20岁出头。不科学!”