第421章 超级大佬汤姆
第二天下午，刘牧樵提前15分钟来到霍普金斯医院神经科中心会议室，还没有来一个人医生，只有服务生在这里做准备。
刘牧樵三人坐在最后一排，一人要了一瓶矿泉水。
有些意外，竟然是恒大冰泉的外销版。
喝了一口水，心情稍稍平静了一些。
第一次接受这种规格的答辩，有些紧张难免。
虽然在国内也有过类似的病例讨论，但是，那时候，刘牧樵脑子里单纯一些，顾虑也少很多。
而这次，由于有了“联盟”的封杀，刘牧樵急于想突围，他不得不有些担心。
上次的封杀对刘牧樵打击太大了，现在出现了一线生机。
要是在这里打下良好的基础，突出重危的希望就比较大。
正因为有这个包袱，刘牧樵从昨天起，一直就比较紧张。
按理说，准备还是充分的。
昨晚到今天上午，刘牧樵和邹医生都在反复推敲，“答辩”已经发过去了，每人一份。
邹庆祥功不可没。
文字上，邹庆祥完成了百分之八十，刘牧樵只写了穿刺的过程。
不过，有硬伤。
最容易引起争议的地方，还是放弃CT引导，这一章，答辩很难有说服力。
这是没有办法的事，再怎么狡辩也是没价值的，反正，你有CT引导而不用，这就讲不清了。
赵一霖比刘牧樵更紧张。
他的脚有些颤抖。
脸色还有些黑。
刘牧樵拍了拍赵一霖，“别紧张，你就装作聋子，有我扛着，你就看好戏吧。”
“好戏？我总感觉，这次过来，我们很可能是白来一趟。”
“不会的，不会的，别这么悲观！”
话音才落，史密斯教授到了。
这一次，他就不是一个人了，是一群人，跟在他后面。
看得出来，身后的都是他的学生，或者晚辈。
“刘牧樵先生，你们，都请坐嘉宾位吧。”
史密斯招呼刘牧樵几个上座。
三个位子。
刘牧樵站起，带领赵一霖和邹医生来到嘉宾位子前，“坐吧。”刘牧樵摆了摆手，坐下。
有种被审讯的感觉。
赵一霖预感到会判死刑。
史密斯说：“刘先生，赵先生，嗯，还有邹先生，等会，我们首席顾问汤姆教授将来参加讨论会，希望你们有些思想准备，他的问题，一般都是非常尖锐的。不过，他人很好。”
汤姆教授是非常著名的神经科教授，年纪超过80岁了，但仍然坚持参加临床工作。
正说着，到了。
他坐在轮椅上，身后是他的学生和生活秘书，5个人，年龄都不小了，1个50多岁的，3个40多岁的男子，还有1个是亚裔女子。
这个亚裔女子应该是他的生活秘书。
全体起立。
刘牧樵和赵一霖、邹庆祥也不由自主站了起来。
这人，一头的白发，满脸的皱纹，眼睛戴着老花镜，手里拿着刚才给他的资料，其中就包括刘牧樵的“手术设计方案”。
这老头的眼睛和鹰的眼睛一样，犀利，杀伤力很大。
他一进来，整个会议室寂静得没有一丝声音，连自己的心跳都能听到。
好足的气场。
他的目光和刘牧樵的目光相遇了。
刘牧樵没有躲闪。
老头子微微笑了笑。
刘牧樵也笑了笑。
他被推到了主位上。
史密斯快步走上前，在他耳边说：“那位年轻的就是刘牧樵。左边是赵一霖，右边的是邹庆祥。”
他再次和刘牧樵的目光相遇。
刘牧樵笑着说：“您好，汤敏教授，我很想聆听您的教诲。”
汤姆微微有些惊讶。
这个年轻人很有气场啊。
太镇定了。
应该是一个难得的天才。
汤姆由衷地赞了一句，“你很不错。”
还没开始。
那个女子拿了一瓶矿泉水，拧开盖子，送给汤姆。
汤姆自己拿起喝了一口，突然问：“刘博士，你们的‘华佗再生丸’的疗效真的有这样好吗？”
刘牧樵回答：“是的，很客观的，很严格的实验数据。”
汤姆眉头锁了起来，“你把实验数据说说。”
刘牧樵正准备说，邹庆祥说：“还是我来吧。”
刘牧樵哪里记得这么多？
倒是邹医生，倒背如流。
他把实验数据说了一遍，只是有关“华佗再生丸”的成分及量等机密，他没有说。
邹医生的英语口语还不错，老头子都听清楚了。
汤姆沉默了片刻，突然又问：“第二个问题，你们脑溢血死亡率只有1.2%，这个数据很难令人置信。你可以解释一下吗？”
邹医生上瘾了，还想答，因为论文是他写的。
刘牧樵摆了摆手，制止了邹医生，说：“我们的体会是，关键是穿刺技术很精湛，譬如，我穿刺，全程盲穿，误差不超过0.5毫米。这就是我们成功的关键。”
刘牧樵需要为脑干穿刺打基础。
一定要他们相信他宗师级的穿刺技术。
否则，摈弃CT引导，很难说服这里的人。
“我再问你，这是第三个问题，上次，我们请求和你们合作研究卒中，你们没有同意，是因为你们自信可以领先我们？”
“不，应该说反对合作的是你们。”
“不！是你们。”
刘牧樵转过头，对史密斯说：“请你解释一下。”
史密斯走到汤姆身旁，在他嘀咕了一会。
汤姆怒了，“怎么又是他？他皮尔也管得太宽了！”
史密斯说，“不仅仅是皮尔，还有几个议员，他们怀疑刘牧樵会盗窃我们的新技术。”
汤姆看着史密斯，说：“你告诉皮尔，这个狗杂种，我们的事不要他插手，否则，对他不客气！”
汤姆的脾气很大。
皮尔是议员，很有名气，很我们也不友好。
汤姆又说，“合作的事，尽快落实！卒中方面的研究，已经很长时间没有进展了，特别是后遗症的研究，几乎是停滞不前。我们的神经再生因子，可以拿出来，和刘牧樵他们一起合作，看能不能有更大的突破。”
汤姆声音不大，但有一种穿透力，听的人，没有任何迟疑和否定的机会，这就是圣旨。
史密斯说：“我尽快把事情办好，但是，您要知道，皮尔是伦理委员会的副主任，伦理委员会没通过，合作就不可能进行。”
汤姆说：“嗯，那你们努力游说啊！”
史密斯说：“好的。”
汤姆四周看了看，头转向史密斯，说：“下面，进入正题吧，时间很紧。”
第422章 高难度的阅片
史密斯是主持人，他简单介绍了参会的主要人员。今天，刘牧樵他们设计的手术方案能不能通过，就由他们决定。
大佬级的人物有7个，汤姆不在这7个之列，他是超级大佬。
霍普金斯医院神经中心有3个这样的超级大佬，另外两个出来的比较少，他们很难一起出席这样的讨论会了。
另外两个，都是年届九旬了。
有一个这样的超级大佬参加，就已经非常重视了。
不过，今天这个场合，也需要一个这样超级大佬。
神经科，脑干穿刺还不算超级重量级的技术吗？
本来，另外两个超级大佬也准备参加，被医院高层阻止了。
这些宝贝级人物不轻易惊动。
最后，医院决定，由汤姆出来把关。
今天的程序是，刘牧樵宣读手术设计方案，其他专家提出质疑，最后7个大佬投票，决定方案能不能通过。
超级大佬汤姆不参加投票，他只起监督作用。
刘牧樵照本宣科，把文字部分读了一遍，图片打在屏幕上，用不着解释，上面都有文字说明。
“你进针的路线——理论路线，要擦过一个神经核，咳嗽中枢，稍有偏差，就会刺激咳嗽中枢，病人的反应就是激烈的咳嗽，都知道，这个时候，患者是不能有丝毫移动的。你不觉得风险非常大吗？你的应对办法是什么？”
7大巨头之一的豪斯首先提问。
他们对大脑的研究，几乎是到了毫米级，每一处，每一个神经核，他们都研究得很深。
只有这种研究才能够找出疾病的发病机理与找到治疗办法。譬如帕金森病，就是苍白球和丘脑底核这一个反射弧出问题，最后导致多巴胺分泌减少，而出现震颤。
成功研究苍白球和丘脑底核的功能，就揭破了一种疾病的原理，找到了治疗的方法。
霍普金斯医院的大佬们就继承了先辈的精神，在基础研究上研究得非常深入。
这个问题问到了关键。
刘牧樵的专家级神经内科知识还勉强应付的过来，认真地说：“没有应对的办法。不过，我不会触动咳嗽中枢。”
“你怎么保证不触动咳嗽中枢？”
“因为，我说了，我的穿刺技术非常精准，不会有偏差。”
“即便是0.5毫米的偏差也会出问题。”
“脑干穿刺，我不会出现0.5毫米的偏差。我知道，脑干穿刺误差在0.5毫米以上，有时候是致命的。”
“你一定能做到？”
“是的。”
“可是，我注意到，你是盲穿。”
“是的，我是在熟读CT和核磁共振片的基础上进行盲穿，比在CT引导下更有信心。”
另一个教授打断了他们的争论。
他说：“你既然说，你穿刺不会有丝毫的偏差，那么，其他问题，譬如交通动脉的损伤问题，我根本就不需要质疑了，因为你一句话就拒绝了我们所有的提问和质疑。”
刘牧樵轻轻点头，“对不起，我不是强词夺理，我的脑干穿刺技术，恰恰是寄托在我的这一技术基础上，否则，我是不敢开展脑干穿刺的。”
沉默。
7大教授你看我，我看你。
这样的评审会还能继续下去吗？
过了好一会，有一个高个子的教授说话了。
“你摈弃CT引导，是一种错误的思维。CT引导是在可视的情况下进行，有没有危险，能够及时的发现。而你的盲穿，没有办法规避危险，我不赞成你进行盲穿。”
刘牧樵翻了一个白眼，他解释的话，还是原来的那些话，他真不想再重复。
他没有回答。
这个教授也没追问，他已经知道答案了。
又陷入了沉默。
教授们都不知道该提什么问题了。
如果是刘牧樵的穿刺，能按照理论上的进针路线，确实没有问题可以提。
问题是，盲穿，即便是CT引导之下，不出现误差，这点怎么可能做到呢？
他们都看过刘牧樵的论文。
论文中，脑干穿刺的成功率很高，虽然有7个死亡病例，都是疾病本身的问题。
但是，谁都知道，论文可以造假。
数据可以修改。
又有人问刘牧樵的问题了。
“你是怎么练成这门无与伦比的穿刺术的？”
刘牧樵当然不能说真话，也没有人相信，他说：“可能是天分吧。我在阅读了CT片子是，脑子里会形成一个立体图形，透明的，这样，穿刺变得非常轻松。”
“你对CT片和核磁共振很有研究？”
刘牧樵点头，说：“是的。”
“什么程度？”
“至少是专家级以上。”
“哦？”很多个声音，感到惊异，或者不信。
影像学知识非常深奥，到了一定程度，很难提升。
专家。
你比专家还厉害？
那是什么概念？
“可以试一试吗？”有个教授问。
“试一试？你是说阅片吗？可以的。我阅片，喜欢看那些有点难度的片子。”刘牧樵说。
“好的。”这位教授打了一个电话，给影像科的一名知名教授。
过了10分钟，一个矮个子秃顶的白人进来了。
手里拿着两张片子。
“托马斯教授，请坐。”史密斯教授赶紧站起来迎接。
托马斯是霍普金斯又一个大佬，他的阅片能力非常厉害，是影像学方面的大佬。
他手里拿着两张难度非常高的CT片和核磁共振片，整个医院，也只有他能够正确阅这张片子。
“刘牧樵先生，请你看看这两张片子。”托马斯心里想，你要是能看出这张片子上的问题，我生吃了这两张片子。
要知道，托马斯在国际上是绝对权威，在影像学学术界，有10个大佬，他的名声在10个大佬中，名字是靠前的。
刘牧樵认真地看着片子，一看就是20分钟。
片子是打在屏幕上的，所有人都看得到。
很多人看了3分钟就不麻烦了。
只有几个大佬级人物才看了10分钟以上。
汤姆带着老花镜看了15分钟。
赵一霖也认认真真看了10分钟，真的看不出有什么问题。
这是一个典型的正常人的CT片和核磁共振片，要说异常，额叶有一小片灰色阴影是不是有问题？
太勉强了。
这样刻意地找问题，根本就找不到正式答案。
难道，这是一张正常片子？
呵呵。
这才是真正的难题。
第423章 出乎意料的结果
赵一霖很想提醒一下刘牧樵，别上当，这是一张正常的片子。
但是，他不敢。
刘牧樵把目光收回来了。
微笑着看着托马斯。
托马斯说：“有答案了吗？”
刘牧樵微微点头，说：“这张片子真的有点难度。”
托马斯说：“请说。”
“好的。”
所有的人都看着刘牧樵。
“这个病人应该是在3年之前受过外伤，头部左侧颞叶受伤，当时应该出现过昏迷。这是我的第一个判断。第二，这个病人有比较严重的癫痫，他的脑部CT和核磁共振片显示，有两个癫痫诱发点，左右侧的颞叶。右侧颞叶是对称伤。这是我的第二个判断。具体说，这张片子上，有两个病变位置，也就是癫痫的诱发处。第三，该患者的癫痫治疗很简单，只需要做两个微创，要是我做的话，半个小时能够把病人治愈。这是我的发言，请各位大佬指点。请托马斯先生，汤姆先生指导。”
他的话讲完，所有的眼睛都看着托马斯。
他那里有正确答案。
众人看到的，是托马斯一张惊愕的脸。
他似乎不敢相信，眼前这个人轻轻松松就把自己引以为自豪的发现给发现了。
这怎么可能呢？
霍普金斯医院CT、核磁共振总共有90个有资质的医生，除了托马斯，谁也没有发现这个异常。
这张片子，他也请别的医院大佬看了，看得出来的人凤毛麟角。
现在，一个三流医院的一个非影像专业的学生给了正确的答案，非常不可思议。
这不是单选题，也不是多选题，更不是是非题，这是一个难度极高的百万分之一中大彩的题目。
也就是说，这样的答案，绝对不是猜得到的，必须是真才实学。
“刘牧樵先生，你的影像学经历有多久了？”托马斯问。
刘牧樵耸了耸肩，两手一摊，做了一个怪异的动作。
他什么也没说。
我的经历，你看不见吗？
也就是经历了婴儿、儿童、少年，至于成年，才刚刚开始。
阅片，需要大量的阅片数量，长时间的专业训练，还需要高水平的老师，或者有一个高水平的团队，只有有这样的经历的人才有可能达到这样的水准。
显然，刘牧樵都不具备。
他的老师是谁？
托马斯作为影像学的大佬级人物，世界上高水平的影像学医生，至少，前50名的，他都会认识。
协和医院的赵利仁教授，湘雅医院的黄万喜教授，还有几个，水平不错。
但是他们都没有达到前10名的水平，甚至前30都进不了。
他们的学生？
问题是即便是他们自己，也不一定能够发现片子上的问题。
只有芝麻大小的疤痕，怎么可能发现？
要知道，最高级的CT片，扫描间隔都在1毫米以上，大部分CT片是在5毫米以上，一粒芝麻大小的，质地与脑组织之间并没有明显的异常，很多人都不会认为这是有问题的地方。
只有对CT片和核磁共振片有非凡研究的人才可能发现问题。
按理说，刘牧樵不应该有非凡的研究。
年龄摆在这里。
慎重点，不先做结论，还得考考他，太不可思议了。
托马斯U盘里还有不少的高难度片子，他挑出来一张，“请你看看这一张片子。”
刘牧樵这次仅仅用了15分钟，回头对托马斯说：“教授，你在开玩笑？”
托马斯一惊，“什么？”
刘牧樵坐下，说：“这是一张正常的片子啊。”
托马斯认真地说：“正常？你再仔细看看。”
刘牧樵根本就没有再看，“这是一张正常的片子，也许，您拿错了片子。”
托马斯迟疑了一下，仔细一看，大吃一惊，确实是拿错了片子。
是一张正常的核磁共振片！
托马斯不再怀疑了，遇到一个影像学天才了。
“刘牧樵先生，你是一个非常了不起的影像学天才，可惜你没有做影像学的医生，要是你选择影像学作为你的专业，你很有可能成为伟大的影像学学者。你是我遇到的最为传奇的天才了。希望你，一边研究神经科，一边继续保持对影像学的兴趣，我更希望，你在这方面研究出伟大的成果。”
得到这几句话语，所有人都露出惊讶的神态。
汤姆看着刘牧樵，笑着说：“刘牧樵先生，你在影像学方面，超过了我，你很不错。”
汤姆的影像学的学习与运用，几乎是和影像学发展同步的，他们都可以称为当时代的大佬。
会议进行到这里，该有总结了，因为，提问显得多余了。
史密斯教授征求了一下汤姆的意见，说：“好了，大家既然没有什么问题要问了，那么，我们就来投票吧。”
一个工作人员发了票，7名教授开始投票。
很快，结果到了史密斯手中，他宣布。
“同意刘牧樵先生手术方案的3票，反对刘牧樵先生手术方案的4票。方案没有通过。”
刘牧樵翻了一下白眼。
在意料之中。
没关系。
既在意料中，又出乎意料，在卒中方面没有突围成功，但在影像学方面成功了，这已经很意外了。
再说，3比4，不错的成绩，至少有接近一半的人承认了自己的方案。
虽然遗憾。
但是如此接近成功，其实已经是成功了。
史密斯在和汤姆教授商量。
赵一霖脸色很难看。
邹庆祥很沮丧。
“兄弟，你们两个高兴一点好吗，可以了！你们不觉得我这一次已经很成功了吗？记得那部电影吗？报告元帅，我们正面在退却，左翼在进攻，形势很好。”
赵一霖苦笑了几声，“只要你开心就好了，我觉得一票只差有的可惜。”
刘牧樵咧嘴一笑，说：“难道你觉得0比7会更好吗？”
赵一霖微微一愣，这次，他是真的笑了。
邹医生也反应过来了。
“对呀，至少，接近一半的人认可了我们的方案，这就是成功。”
史密斯和汤姆商量了好一会，回到了座位上，对刘牧樵说：“不好意思，这是我们的规矩，让你们白走一趟。”
刘牧樵笑了笑，说：“没关系，我很感激了，有三位教授投了赞成票，这是对我们很大的鼓舞。”
史密斯笑了。
等大家都安静下来，史密斯说：“刚才，你说，那个癫痫病人，你可以半个小时治愈，你是用微创穿刺？”
这是刘牧樵论文里面有的内容。
“是的。”
史密斯说：“嗯，汤姆教授希望你再做一个手术方案，不知道你有没有兴趣。”
刘牧樵问：“你们是准备让我用微创技术治疗那个癫痫病人吗？”
“是的，本来，这个病人我们准备开颅治疗，但是，癫痫诱发点有两个，手术难度陡然增大很多。”
第424章 超级大佬刘易斯
这是又一丝希望。
从癫痫上突破，不也是一样的吗？
刘牧樵自然没有任何理由拒绝。大不了，再来一个3比4！
3比4，是输了，但从另一个角度看，却是赢了！
被任何一个大佬认可都是一次胜利。
刘牧樵点头说：“行的！”
“明天这个时候，我们再在这里集合。”汤姆给了刘牧樵一个微笑，这是一种鼓励的微笑。
刘牧樵正准备走，史密斯说：“刘牧樵先生，请稍留步。”
刘牧樵几个只好站住。
他们目送着汤姆等人离开。
等人都走了之后，史密斯说：“刘牧樵先生，关于明天的答辩，你不需要太多顾虑盲穿这个问题，因为，这个癫痫病人，病灶这么小，是不可能在CT引导之下进行的，要么就是开颅手术，要么就是你说的微创穿刺，盲穿，你的重点是，说服参会人员你确定的点是癫痫诱发的点。脑电图等资料，我等会就会传给你们。还有什么问题吗？”
刘牧樵摇头说：“没有。”
史密斯挥了挥手：“那好，祝你们成功。”
刘牧樵微笑表示感谢。
史密斯突然想起来，说：“哦，对了，明天，可能还会有新的专家进来，所以，方案尽量做细致一些。”
回到宾馆，他们在自助餐馆吃了一次正宗的西餐。
刘牧樵主动说：“我们喝点红酒吧。”
然后，上了两瓶拉菲。
邹医生不肯多喝，虽然这点酒不会醉，但是，他惦记着写论文，对于他来说，没有任何事情比这件事更重要了。
刘牧樵不知道自己的酒量多大，喝了几杯之后，也不喝了。
赵一霖一个人喝，没什么意思，喝完两瓶之后，没有继续要酒。
刘牧樵和邹庆祥吃完饭，稍微休息了一会，就回到房间，讨论论文的框架和写作。
刘牧樵打开传过来的脑电图，认真看了起来。
他要找出癫痫波与疤痕之间的关系，很难，大量的波形中夹杂极少量的癫痫波，还要找出它的定位，这个难度不是普通专家能够做到的。
刘牧樵，按理是能够做到，他是系统定义的专家，和普通专家相比要高一个档次。
不过，数百万个波，代表着不同的部位，要在数百万个波中，找出癫痫波，确定它们与疤痕的关系，这也不是一件轻松事。
邹医生写论文是一把好手，他很快就把病人的一般资料粘贴过来了，然后按照过去论文的格式，一步一步把它变完整了。
刘牧樵看了半个小时，终于找到了证据，癫痫的诱因，就是这两个疤痕。
刘牧樵笑了。
消除这两个疤痕，对刘牧樵来说，真的是太简单了。几分钟的事。
完成了这个核心工作，刘牧樵很快就把论文的核心部分写完了，邹庆祥把他粘贴进去之后，一篇完整的可行性报告就写完了。
第二天上午，资料就到了各位大佬手中。
……
下午。
会议室。
刘牧樵今天倒是不紧张了。
能不能得到手术机会并不重要，他只需要把自己的方式方法告诉大家，得到部分大佬的认可，这就是大的胜利。
当然，刘牧樵渴望有手术的机会，最好是能有六次手术的机会，那只金黄色的高级宝盒就在眼前，得到它，就可以得到一门新的技术，是肝移植，还是心脏手术，或者说外科大全，或者说别的什么高级技能书。
刘牧樵掌握的技能已经很多了，有的是全学科的，有的是单项技能，他都喜欢。
全学科的《神经内科大全》和《儿科大全》，让他把这两个学科提高一个档次。
不远的将来，安泰的儿科将是全省最好的儿科——可惜，小儿外科还没有发展起来。
刘牧樵掌握的《儿科大全》，并不包括小儿外科，小儿外科是另一个专业学科。
同样，获得《神经内科》大全之后，神经科的发展将是全方位的，在江东省，一流的神经科肯定不是梦想。
另外，单科技能，譬如宗师级的几门技能，对刘牧樵的名气提升更有价值，他可以在这个行业中成为大佬级人物。
宗师级的胰腺手术，脑干穿刺，帕金森病，清创缝合，刘牧樵完全可以傲视群雄了。
现在唯一的问题就是突围出去。
突围，迟早的事。
有本事了，应该没有人能够阻止他走出世界。
想到这，刘牧樵越想得到这只高级宝盒。
但是，希望非常渺茫，明天是最后一天，现在，连一台癫痫都很可能做不成，还指望六台手术？
做一台手术与不做是一样的结果，所以，做与不做，都不重要了。
刘牧樵不紧张，可是邹医生很紧张。
这次出来，他是最有成就感的，昨天的论文答辩差一点就成功了，一票只差。
今天，他觉得离成功又近了一步，昨天3比4，今天有可能4比3！
他紧张得连喝了两瓶矿泉水。
“你不担心等会尿尿？”刘牧樵提醒他。
一句话提醒了邹庆祥。
对呀，等会关键时候想尿尿怎么办？
想到这里，赶紧起身，上厕所去。
才站起来，会议室门口来了一大群人。
又一个坐轮椅的超级大佬进来了。
不是汤姆。
史密斯赶紧介绍：“这位是刘易斯老教授。”
刘易斯老教授是霍普金斯医院神经科三大巨头之一，比汤姆的资格更老，他们都为神经科的发展做出了巨大的贡献。
刘易斯占据了昨天汤姆的位子。
刘牧樵眼睛一直追随着刘易斯，只是，刘易斯两眼昏花，并没有在意刘牧樵。
7个大佬都上刘易斯跟前问候。
他们一年中也难得一见他。
刘易斯不是在最重大的决策时候，他是不会出来的。
昨天，他没有出来。
脑干虽然说是生命禁区，但是，刘易斯他们，并不是没动过脑干，只是死的多，活的少。
这少，少到什么程度，就没几个人知道了。
反正，老一辈的神经大佬们是不主张大家去动脑干的。
刘牧樵正准备起身向刘易斯问候，门口又来了一张轮椅。
汤姆进来了。
还是昨天的规格，他身后5个人。
这有些意外。
三个巨头，同时出现两个，这在霍普金斯医院神经科是很少见的事。
大家都以为今天换了一个超级大佬，没想到三个大佬，出动了两个，你说，他们怎么会不惊讶？
第425章 扭转乾坤
讨论会在紧张地进行。
问了很多问题。
刘牧樵和邹医生回答了很多问题。
汤姆和刘易斯两个紧闭嘴唇，他们是不会轻易说话的。
作为超级大佬，一开口，就会产生诱导性，就会束缚别人的思维，他们不到不已的时候，是绝对不会多言。
都说老年人话多，并且还是车轱辘话，颠三倒四。
那是指普通人，汤姆和刘易斯都很少讲话。
他们惜字如金，即便是讲课，也是思路清晰，语言简洁，听的人不但不觉得烦，反而是如听佛音。
这是他们多年养成的习惯。
他们宁愿少说，也不愿意说错了。
说错了，对于普通人来说，错了就错了，改过来就是，但汤姆和刘易斯不同，他们是超级大佬，超级大佬的话，听的人会当作金科玉律。
所以，越是大佬，越是不敢随便发言。
首先是普通专家提问，随后是7个大佬发言。
刘牧樵都从容应对了。
不过，从发言中，听得出，有不少人对刘牧樵的方案是有顾虑的，或者说是不认可的。
脑袋皮质处，一粒芝麻大小的病变，你能盲穿穿中？
太不可思议。
而至于他的阅片能力，倒是没有怀疑。
那两个病变组织就是癫痫诱发点，也没有人怀疑了，脑电图上已经反映出来，大家有顾虑的就是刘牧樵的穿刺。
不过，都有一个共同点，佩服刘牧樵的勇气，你是怎么发现自己的穿刺能力的。
也就是说，第一次穿刺，谁给你的勇气。
“两位元老，我想，讨论就进行到这里，你们俩位，有什么要指示的吗？”史密斯问。
“行吧，投票，看看大家的意见。”刘易斯脸上毫无表情，嘴里嘟哝了几句。
“我也赞成刘易斯老教授的意见。”汤姆说。
“好的，投票吧。”
投票时间很短。
又是3比4。
邹医生沮丧得差点要哭。
一票只差！
本来，这次，他有强烈的参与感，答辩的文章，他写了80%内容，口头回答问题，他也占了3成。
怎么这么背时啊！
3比4！
你奶奶的，这4个人怎么这么顽固啊！要是让我知道谁反对，我真的会不客气——呵呵。
赵一霖也是一脸的沮丧。
他实在忍不住了。
站了起来，用非常蹩脚的英语说：“非常遗憾，这次，我们不远万里，给霍普金斯医院带来了世界最先进的技术，没想到，我们的同行，竟然会拒绝。我们有句古话，慧眼识英雄，还有一句，千里马常有而伯乐不常有。我过去，对霍普金斯医院非常的尊敬，非常的向往，这一次的经历，让我大跌眼镜，原来，传说只存在于传说里，现实与传说还是很有差距的。”
这时，豪斯不高兴了，“赵一霖先生，你是说，你鄙视霍普金斯医院？”
赵一霖英语水平有限，说英语蹩脚，听，更是麻烦。
但是这一句他听懂了。
他大声说：“是的，我非常鄙视，因为，你们竟然拒绝了最先进的东西。”
豪斯反驳说：“不！我们不拒绝先进的技术，我们对先进技术如饥似渴，只是，每一项技术都涉及到伦理。你们的穿刺，要是不精准，会伤到病人的。”
赵一霖没完全听懂。
刘牧樵帮他复述了一遍。
“那就是更加假惺惺了。我问你们，哪一项技术对人体没有损害？哪种药物没有副作用？权衡利弊，我们的微创穿刺技术对病人损害最轻，为什么摈弃？譬如这个癫痫病人，我问你，开颅手术损害大，还是微创穿刺损伤大？显而易见，是我们的技术损害最小化了……”
赵一霖还想讲下去，突然身后传来“啪啪啪”的掌声。
他回头一看，刘易斯和汤姆在鼓掌。
“对不起！两位大佬，我赵一霖失态了，请你们原谅。”
赵一霖赶紧道歉，在这种神经科的大佬面前，他真的后悔刚才的放肆。
“不，你讲的很好，你批评得非常正确。这不是我们霍普金斯医院的风格，更不是我们霍普金斯大学的品质。我们历来倡导的是创新、创新、创新。我们霍普金斯曾经22年全美第一，我们医院创造了很多第一，儿科、外科、特别是胰腺科，还有我们神经科，都是领先于世界的，是创始人。我们拒绝保守，我们欢迎创新，对，你们带来的是最先进的技术，我们怎么可以拒绝呢？我们应该拥抱进步嘛！”
刘易斯发言了。
他的脸上没有任何变化。
年纪老了，一副僵尸脸。
他的声音很小，但是，每一个字都震撼了每一个人。
这就是霍普金斯大学的精神与灵魂。
汤姆接着说：“我们非常尊重7位专家的意见。你们是捧着一定的理念投的票。你们的投票继续有效，我们不批评你们。但是，我有一张否决票，否定刚才的投票结果。刘易斯先生也有一张否决票。”
刘易斯声音大了一点，说：“我的票支持你。我支持开放、热爱、冒险精神。刘牧樵先生，我支持你，你的方案通过了！”
“啪啪啪！”
热烈的鼓掌。
所有人。
就连投了反对票的人也在热情鼓掌。
掌声经久不息。
好容易停下来。
刘易斯叹了一口气，说：“可惜，我已经不带研究生。可惜，你的成就已经这么高了。我真想招收你做我的博士。”
赵一霖捅了捅刘牧樵，提醒他，赶紧拜师啊！
“你没听说人家不带研究生了吗？”刘牧樵反驳。
“刘牧樵先生，你去准备吧，我想去示教室里，亲眼看一看你的手术。”汤姆说。
刘易斯不能留下来观看。
他的私人医师有规定，他外出的时间是有严格限制的，参加会议，一个星期不能超过一次，每次出去不能超过两小时。
刘易斯走了。
刘牧樵把他送进电梯。
刘易斯笑了，还朝他挥挥手。
显然，他今天非常的高兴。
电梯关了门。刘牧樵还久久没有离开。
他身后，站在赵一霖。
赵一霖今天很爽。
本来已经失败的局面，突然扭转了乾坤。他不知道，是不是他的发言起了作用。但是，不管起了作用没有，他现在是很高兴的。
第426章 好难的问题
第一次踏进这样著名医院的手术室，很好奇。
邹医生是助手，他提着箱子跟在后面。
赵一霖作为“指导”老师，也跟进了手术室。
他们本院的人则在示教室里观看实况。
邹医生很麻利给病人剃了一个光头。
病人频发癫痫，现在完全用药物控制了，要不，手术没法做。
微创穿刺治疗癫痫，刘牧樵在国内已经做了20多例了，大部分是在清江大学附属医院完成的，现在已经很熟悉，等邹医生剃光头，消毒，铺巾之后，核磁共振也看完了。
来到病人身边，用了一分钟不到的时间，就处理好一个疤痕，换了一侧，又只用了半分多钟。
手术结束了。
……
在示教室里，有人提出了质疑。
“这是做了还是没做啊？”
“我怎么感觉就是巫术一样，是不是太假了一点。”
“我也感觉不那么真实。”
“这样刺两下就治好了？有点难以相信啊。”
……
一个小时候后，大家的议论停止了，人们的表情，变成了不可思议的惊愕。
病人的抗癫痫药和镇静剂停止了，不久，病人醒了过来，再也没有发作癫痫。这个结果说明了一切。
刘牧樵在病床边做检查。
他身后是7个大佬，对面是超级大佬汤姆。
他已经很多年没有直接接触病人了，今天，他指挥刘牧樵做检查。
一套完整的体格检查做完之后，汤姆竖起了一个大拇指，“非常了不起，非常了不起，你用15分钟治好了复杂癫痫病人，非常的了不起。”
“叮！”
“得到大佬的赞美，获得中级宝盒X7.”
刘牧樵高兴之余又有些失望，应该获得一个高级宝盒啊，你怎么来7个中级宝盒？
一次来7个宝盒，这是第一次。
刘牧樵感激地看了一眼汤姆。
不过，目光中略微带了一丝鄙视。
你这个大佬还略微有点水分啊，要不，你为什么不是一个高级宝盒，而是7个中级宝盒呢？
哎，可惜，要是刘易斯在现场就好了，他的赞赏一定会是高级宝盒。
刘牧樵想。
今天，已经有21个中级宝盒进账了，这里的大佬都很不错，随便一个念头，刘牧樵就获得了一个中级宝盒。
至于初级宝盒，刘牧樵连数的兴趣都没有了，已经收获了一大堆，一串一串的，和糖葫芦一样，一次奖励好多个。
从病房出来，刘牧樵终于吁了口气。
总算是成功了。
这种事情，虽然说有把握，但是，医学上的意外，还少吗？
今天值得庆贺。
在这里打下了基础，突围，总算是走出了第一步。
再次来到办公室，刘牧樵还要在这里做一个总结，有的教授可能会提出一些问题，到底是一门新技术，咨询的人会很多。
这是霍普金斯医院的规矩，在这里来交流的学者，都会要被他们榨干油水，这就是霍普金斯的风格。
这种风格很好，国内，就有几所这样的大医院，他们对外面的知识如饥似渴，有人送上门来，一旦被他们认定为有价值的人，他们是极为尊重。
这就是学习的态度。
邹医生笑得跟花一样灿烂。
赵一霖的头微微抬高了一两厘米。
“还有机会把那两个植物人的手术捞回来吗？”
赵一霖今天是立了功劳的，他的那几句话，让霍普金斯医院的大佬们心服口服。现在，事实也证明了这一点，我们是正确的。
刘牧樵摇头说：“做不做，意义都不大了。”
再做两个，离系统给的任务还是差一截。
获得高级宝盒的愿望没办法实现了，但是，突围的计划得到了初步实现，刘牧樵已经心满意足。
“怎么意义不大？刚才，你只证明了治疗癫痫的技术，还有脑干的，还有帕金森的技术，你要是都能够展现一下该有多好。”赵一霖说。
“好当然是好。可是，你要想到，这是什么地方！”刘牧樵说。
其实，刚才汤姆的赞许只给了7个中级宝盒，也说明一个问题，汤姆的赞许阈值很高，这种技术，他的赞许还没有达到极限。
汤姆一辈子见过的东西太多了。
如果他的赞许到了极限，应该说，刘牧樵就该得到一只高级宝盒。
当然，也有另一种可能，那就是人老了，反应迟钝了，赞许被打了折。
总结会还是由史密斯住持，参加的大佬，7个全部到场，就连汤姆也没有离开。
总结会真的难。
比刘牧樵想象的难了很多。
这里的专家都是大专家，所提的问题都是很尖锐的。
要不是刘牧樵获得了一本《神经内科大全》专家级大书，他今天肯定就跪了。
勉强能应付过来。
赵一霖是吓得没有魂魄了。
很多术语，很多病种，很多药物名称，他听都没有听过。
他在想，刘牧樵是怎么懂得这么多的。
今天，他是第一次领教刘牧樵的水平，他怎么也想象不出，刘牧樵懂得的东西竟然这么多。
而刘牧樵，觉得刚刚够用。
他浑身都在出汗。
他在想，今天，要是郝教授被丢进这个狼群里，连骨头都不会剩一块。
这里的专家，都是饿狼，太厉害了。
他们提了30多个问题，刘牧樵回答了30多个问题，虽然不能说很完美，但是勉强对付下来了。
其中，有3个问题，他答不出来，不过，答不出没问题，这3个问题实在是太难了，科学界也没有真正的定论。
第一个是“朊病毒”在老年性痴呆症中的确切作用。
这个问题，刘牧樵说，我还没涉及到这一个领域，答不出来。
第二个是“梦境与记忆的脑电的激活方式”。
这个问题太深奥了。刘牧樵笑着说，我答不出来。
第三个问题是“神经电学与灵魂之间有什么关联”。
这个题目，刘牧樵笑了。
“我还没有认为，人一定有灵魂的。”
他的这句话引起了不少人的反驳。
刘牧樵万万没有想到，作为神经病学高等学府，他们竟然相信有灵魂的存在。
这是关于无神论和有神论的问题，当年，牛顿先生就是一个坚定的有神论者，刘牧樵赶紧打住，不再讨论这个问题。
邹医生忍不住“噗！”笑了起来。
“他们竟然认为有灵魂，哈哈，哈哈！”
第427章 非常意外
赵一霖赶紧在邹医生的腿上掐了一下。
“别笑！也许人家是真的呢？”
邹医生惊疑地转过头，看着赵一霖说：“你也认为有灵魂？”
赵一霖说：“宇宙是个迷，你先别否定什么，我们有很多的未知。”
这时，一个老者又提问了：“刘牧樵先生，希望你今后在‘记忆’方面再做些努力，我在这个方面研究了很多年了，很有些体会。”
刘牧樵很感兴趣，忙问：“介绍介绍看。”
“记忆，是一种电刺激产生的‘微管’，他们储存在大脑神经细胞之中，这些微管就是一小节蛋白质，反过来，这些蛋白又能诱发电冲动，这就是我们的记忆。每一次记忆，就会产生更多的微管，所以，我们会发现，越久的记忆越记得长久。当然，也存在记忆被修改的可能性，我们想象时，也会形成微管，变成了新的记忆，最后就形成了记忆被修改的现象。”
刘牧樵说：“很有意思啊，请问，这种研究的现实意义是什么？”
“有利于研究神经学的本质，也有利于阐明失忆症和老年痴呆症的形成机理，关键是前者，对于大脑，我们知道的还有很多的未知。为什么会有思维？为什么有记忆？为什么有梦境？而有些梦境是我们从来没有见过的……”
刘牧樵听得有滋有味。
谁知，正听得有味，这个教授的发言被史密斯打断。
“这些基础研究，等今后有时间，你们再谈吧。”
史密斯知道，这个话匣子一旦打开，就不可收拾，即便是用一个月时间，他们也有讲不完的。
神经学，包括神经病学和神经基础研究学，疾病的研究，有赖于基础研究，而基础研究，又是一个也许永远也研究不透的学科。
在霍普金斯大学，神经学研究的人很多，不但有医学学者，还有生物学家，数学家，计算机学等专业。
神经学，比任何器官的研究都更有趣，也更加深奥，一个人的大脑，隐藏着非常多的秘密。
有研究神经记忆的，有研究灵魂的，还有研究量子与永生关系的。
虽然很多研究都不会有什么进展，但是，人类的进步，就是这么一小步一小步进步发展积累起来的。
在工业革命之前，人类的进步可以说是非常缓慢，但是始终在进步，工业革命是在前人的基础上从量变到质变的过程。
所以说，每一个研究都是有价值有意义的，霍普金斯大学，并不苛求每个教授都出成果，但他们要求你必须行动，必须在你感兴趣的行业有所作为，哪怕是错误的行动。
史密斯说：“看看，大家，还有什么需要咨询的？”
大家要问的已经问得差不多了，一些非疾病的神经学问题，你又不同意探讨，大家之好不说话。
“好了，请汤姆老师作总结。”史密斯说。
汤姆咳了一声，说：“今天，我们上了一堂精彩的技术表演课，这是我这辈子看到的最为精美绝伦的穿刺技术，我相信，古往今来，刘牧樵先生是伟大的穿刺手。嗯，神经学研究，就需要这样的穿刺好手。当然，刘牧樵先生还是天才的影像学好手。我很高兴认识刘先生，希望今后有更多的合作机会。”
他停了停，看了看四周，接着说：“神经学，一部分人倾向于研究神经疾病，一部分倾向于基础研究，还有一部分倾向于技能的研究，刘牧樵先生，我想，你是倾向于后者，这很像是我们外科医生，倾向于治疗。当然，医学最终就是解决治疗的问题。这一点，刘牧樵先生做得很好。”
作为长者，汤姆说话说到这里，又缓了缓，给大家消化时间。
接着又说：“刘先生，你现在对神经学方面的贡献，主要是在治疗方面，这很了不起。但是，我跟你说，治疗，仅仅是我们要做的工作的一部分，我希望你，在神经学方面有更深入的研究。譬如神经的电生理，递质传导，神经再生，记忆储藏，记忆激活，思维与电学，思维的物质基础，等等问题，抓住一个方向，往深层次中去探索。那样，你才是一个真正的科学工作者，你才会变得伟大。我们霍普金斯大学之所以伟大，就是基础学科和运用科学并重……”
老头子不说话时半天不说一个字，一旦讲话了，那不得了，滔滔不绝，没玩没了。
都在认真听。
刘牧樵也听得入神。
对呀，我自以为很了不起了，原来，我不就是很会穿刺而已吗！
什么才是伟大的科学家，原来并不是自己平常那样理解的。
探索事物的真相，找出事物的规律，这才是最伟大的。
为什么牛顿和爱因斯坦伟大？
因为他们发现了自然界的规律。
一个医生可以伟大，但是，见过那个医生与牛顿、爱因斯坦并列吗？
当然，有人会说，有哇，华佗，扁鹊，李时珍。
哈哈，咱不开玩笑，他们是神话了的人。
汤姆老头子说着说着，突然戛然而止。
停了一分钟，他似乎想起了什么，看着刘牧樵，说：“不对，你不仅仅是一个穿刺高手，你还是一个天才手术医生。刘牧樵，我问你，我们霍普金斯医院最闻名的学科是什么？”
“外科！特别是胰腺癌手术，胰十二指肠切除术，你们医院开展得最好。”刘牧樵说。
汤姆微微一笑，说：“嗯，听说，你的胰腺手术非常厉害，我推荐你，参加明天的胰腺外科的教学手术，你有没有信心试一试？”
刘牧樵听到这话，心脏都停了几秒。
这太意外了。
在霍普金斯医院做胰腺手术，哪怕是N助，也是很了不起的事情。
汤姆的助手在打电话。
很快，胰腺外科中心回了电话，答应刘牧樵参加明天的胰腺外科的教学手术，至于是多少助手，那边说，根据明天上午的讨论会再决定。
这有些意外。
无心插柳柳成荫。
原来，明天的教学手术，是胰腺外科的超级大佬设计的一台手术，一种新的术式，胰头癌。
这个超级大佬和汤姆是朋友。
第428章 有拉钩的机会就不错了
霍普金斯经常会组织这样的教学手术，有本院的学者，也有外院的学者，一同献艺，互相切磋。
这是霍普金斯的风格和习惯。
这种方式是他们进步的一个途径，他们不满足于某一个人的技术拔尖，而是追求团队的进步，这也就是为什么他们能够22年保持全美第一的原因。
这个团队的医生很少外出做胰腺手术，他们偶然派出专家，也是为了救急，一般，病人都会送上门来。
这也就是为什么有滕策他们称雄世界的机会。
不能说他们超过滕策，但是，这个团队却是世界第一，这不会错。
他们有两个超级大佬，实际上已经退出江湖几十年了。他们除了教育下一代，基本上不外出手术，也不在本院手术，他们只设计手术。
很多胰腺癌病人，由于个体差异。癌症浸润部位也不同，手术方式就需要重新设计，每次都是一种创新。
这样的大佬才是真正的大佬。
这位超级大佬名叫切尔西，20多年前，世界是他的。他在胰腺界独领风骚30年。
现今，切尔西每年都要组织两次以上的教学手术，他选择两个高难度手术的病人，然后设计新的手术方式，寻找一个最佳手术者主刀，然后遴选一批助手，一般是3个。
别小看助手，上次滕策在这里也仅仅是二助，还有一次是一台胰体癌，他做了半台主刀。
胰体癌，在霍普金斯，那和阑尾炎是一个等级，做一台手术，玩儿一般。
切尔西独领风骚的年代，滕策他们还是学生。
切尔西今年86岁，他的弟子都已经是霍普金斯的中坚力量，还有全美其他地区的医院，都有他的学生。
刘牧樵是不可能捞到主刀的，他做主刀，也太搞笑了，明天，看有没有希望做一个三助。
滕策这么有名，也只能做二助，刘牧樵就连三助的机会都不大。
名气是要积累的。
切尔西设计的手术，很多时候都超过Vilishi术式，关键是，新设计方式，很少能够重复利用，做一次就放弃了。
可见，难度不是一点点。
这种情况在外科界其实不多，大家尽量会使用常用的术式，这样保险，效率也高。
但是，作为一所教学医院，特别是以创新立院的医院，为了培养创新精神，医院也会刻意保持这种风格。
再说，治病，最佳方式是个体化，不同病人用不同的方式，这样的效果就能够最大化。
切尔西每年都会设计两台这样的手术。
今天这台手术是一个胰头癌，已经延伸到了胰体。
除了胰尾和部分胰体正常，还浸润到了十二指肠、部分胃、部分空肠，还有腹主动脉。
胆管也被清润了。
确实是一个高难度的胰腺手术，涉及的器官有5个之多。
这样一台手术，需要13小时左右。
腹腔脏器的连接，几乎要重新安排。
刘牧樵拿到资料看了很久。
这件事，邹医生帮不上，他和赵一霖上街溜达去了。
邹医生想买两身衣裤。
出了一趟国，总得有点儿纪念性质的物品，特别是，这一次在霍普金斯大出风头，高兴，不犒赏一下觉得对自己不住。
当然，老婆孩子更加不能忘记，总得买点什么。
明天没有很多时间，晚上的飞机，还不知道刘牧樵什么时候能下手术台，今天必须买点东西。
他们两个上街了。
刘牧樵一个人留在宾馆，认真阅读资料。
看了许久，有一个问题始终挥之不去。
这个病人不能做手术，不是有没有价值问题，而是风险不是一般的大，腹主动脉破裂，没有办法修补。
腹主动脉浸润的范围太大了，没有办法吻合。
难道他们还有别的办法修补？
刘牧樵在胰腺这一块有宗师级技能，但是，代不代表腹主动脉破裂修补术也达到了宗师级呢？
他不能肯定。
其他的问题不大。
切尔西设计的手术，刘牧樵能够完成。
这个手术方案还是Vilishi术式的基础上的改良，只是要增加胃次全手术，胆管移植，部分空肠切除。
不过，比单纯的Vilishi术式难很多。
等他看完整个手术设计之后，已经是深夜了。
咦，赵一霖和邹医生还没回来？
正准备打电话，有人敲门。
打开门一看，一个醉鬼滚了进来。
邹庆祥醉了。
赵一霖搂着他，已经累瘫了，一进门，他就松开手，任由邹医生摔在地上。
赵一霖是累惨了。
他手里还拎着大大小小7个包。
“这家伙很少喝洋酒，两瓶洋酒17000，他至少喝了1.4瓶，醉成这样。”赵一霖苦着脸说。
刘牧樵把手塞进邹医生胳膊下，一用力，把他丢在床铺上。
“准备得怎么样？”赵一霖问。
“手术没问题，问题是，这台手术很难进行下去，腹主动脉破裂，很难修补，这个难关没有办法解决。”
“也许他们有办法修补吧。”
“我看难。”
“你别忘了，人家是霍普金斯！”
“你别把人家看太高了。”
“嚯！你刘牧樵，牛逼哈，竟然不把霍普金斯放在眼里？”
“不是，问题是，腹主动脉没有伸缩性，中间，两个厘米的血管损失，用什么修补？”
“他们不是我们安泰，人家这么多人做研究，你担心他们没办法修补血管？明天你看，他们一定有办法的。”
……
一夜无话，第二天，刘牧樵他们来到了胰腺外科中心，这里有一间很大的学术厅，类似于阶梯教室。
半圆形的学术厅，主讲台在最低谷，锅底部，背后有一个很大的液晶显示器。
人还不多，稀稀拉拉坐着几个人。
刘牧樵选择靠前、靠边的座位，这里不很显眼，但是离主持人也不远。
这个位子，可以和切尔西近距离交流。
邹医生和赵一霖，今天完全没有存在的价值，但是，他们坐在刘牧樵的两侧，一边一个。
“帮你壮胆！”邹医生说。
“对，有我们在，你只管往前冲，人家‘医生联盟’不准你出国做胰腺手术，你争取在这里主刀，就突围出去了。”
刘牧樵嘴角翘了翘，“想得美，在这里做主刀，有拉钩的份，就很不错了。”
第429章 超级BOSS切尔西
会议的场面真大。
可以坐200人的学术报告厅，竟然座无虚席，还有不少人坐在通道的地上，手里，都是摄像机，或者是手提电脑。
最后一个进来，当然是最大的BOSS，超级大佬切尔西。
86岁的切尔西依然精神很好，眼睛像老鹰的眼睛一样，犀利。
他环顾了一下整个学术厅。
这是他每年两次的享受。
为了这台手术，他花费了三个月的时间。
这三个月是寻找合适的病人，最近的一个星期，他设计手术。
设计手术很耗时间，他和助手总共设计了7套方案，现在这个是最佳的。
今天，他需要寻找主刀和助手。
当然，主刀，他的亲传弟子不存在问题，但是，他总是怀着发现更杰出人才的愿望，在这里设下擂台。
永远追求最好是切尔西的理念。
这种追求卓越的精神正是霍普金斯的核心文化理念。
今天，他准备通过这次讨论会决定主刀，一助，以及二三助，至于四五助，那就留给胰腺外科中心的年轻医生，近距离观察是训练他们的最佳办法。
当然，今天的主要目的并不是一定要选择出一个主刀医生来，能做这种手术的医生不多，数得出来，即使在霍普金斯，也只有那么几个医生能够，在别的地方就更少了。
滕策没问题，邦太没问题，怀特•杨也没问题，其他的还有那么几个，切尔西用手指头都算得下。
选择主刀，只是一种口号，很多年来，大约有过四分之一的机会是临时选择的主刀，也就是说，每两年有一次是临时决定的。
今天，有来自世界各国的胰腺外科专家，有医院的医生，除了抢救病人走不动的，其他的人都到了。
切尔西一出场，先是瞬间的安静，接着是热烈的掌声。
然后，就是主持人介绍，来自各国的胰腺外科专家，总共介绍了23位，其中13名用了著名学者的介绍词。
同时也介绍了几个本院的几位大佬级人物，总共是7位，这7位，水平都应该超过龙教授。
他们很少在国际飞刀市场上露面，世界各地的病人蜂拥而来，他们自己常年都处在超负荷工作中，哪有时间和兴趣出去做飞刀？
刘牧樵没有被介绍。
这个可以理解。
他还属于名不见经传之流，即便是有人知道他，那也是极少数人。
昨天，汤姆惜才，在翻阅刘牧樵的简历时，发现刘牧樵善于做胰腺手术，刚好今天有一次教学手术，就推荐他去听课，并不是要他去做手术。
切尔西他们，自然没有谁注意到了刘牧樵。
没人介绍他，刘牧樵一点也不感到意外。
接下来，是介绍病人，介绍手术设计。
然后，请大家对手术设计提建议。
这一个环节是最精彩的，也是最激动人心的。
切尔西教授最享受的就是这个环节。
绝大多数时候，或者说几乎所有的情况，都是聆听切尔西的讲解和炫耀，谁还能提得出意见？
一个个咨询，一个个请教，切尔西很高兴地给每一位提问者讲解。
之所以每次教学手术会吸引这么多人，就是这个环节，可以得到很多的启发，解决平常实际当中的具体问题。
很多有名教授都会珍惜这样的机会，宁愿花上几万美金，也要来参加学术会议，原因就是这里。
可以说，每个外科医生都会遇到一些瓶颈，也都会遇到一些具体的困惑，来这里，大多时候，老教授都会帮你解决问题。
过去，滕策参加过两次这样的学术会，他每次都会提问，其中一次他赚了一个二助做，一次赚了一个胰体癌手术半个主刀。
邦太和怀特•杨曾经也在这里听过课，也提过问题，但是，他们注意隐藏锋芒，没有参加这里的教学手术。
他们不想被人说班门弄斧。
可以说，他们每一次来，都受益匪浅。
只是，最近两年，他们也许是突破了瓶颈，不再亲自参加会议了，而是派学生来。
这个环节时间一到，提问的，发言的非常踊跃。
有问切除器官的问题。
有问胆管移植材质的问题。
由于总胆管被癌细胞浸润，就需要胆管移植，切尔西的方案是，把胆囊做总胆管，不叫移植，叫改道，这种想法很大胆，不过，需要在肝脏中分离出胆囊，有一定难度。
有问胃被切除一部分后与空肠吻合的问题。
更多的是问胰腺本身的问题，五分之二的胰腺被切除，今后的消化液分泌的问题，胰岛素分泌的问题，这些都是很具体的。
每个学者问问题时，都是假设病人可以长久活下去。
似乎没有人注意到，这个病人活下去的机会非常小，哪怕是一年的存活率也不到30%的事实。
这就是所说的，百分之一的希望，要付出百分之百的努力。
这就是科学精神，或者说医者仁心。
刘牧樵已经是第16次举手。
也许是离主持者太近了，灯台底下是盲区，他一直没有机会被主持人点中。
30个问题时限就要到了。
刘牧樵把手举得高高的，几乎把手伸到主持人的鼻子低下了。
哎，还是没有被点名。
最后一次机会了。
刘牧樵把手伸到了主持人的眼角，他还晃了晃。
还看不见？
那就是眼睛瞎了！
谁知，主持人看到了，他没有请刘牧樵提问，而是说，“别闹！再闹我请你出去。小孩子再过30年再来提问。”
刘牧樵想哭。
做N助的机会没有了。
关键是，他发现了手术设计中的缺陷。
最后一个问题都问完了。
刘牧樵准备孤注一掷，要求主持人再加一个问问题的机会。
他被赵一霖按住了。
“算了，你太年轻。”
“这不是年龄问题，他们没有注意到腹主动脉的浸润问题。”
“怎么可能呢？他们一定注意到了，他们觉得不是问题，一定有解决的办法，要不，不可能没有人提。”
“不，我可以肯定，他们阅片时疏忽了，或者阅片水平有限。”
谁知这话才落，旁边一个人接话了。
“你这小哥，你认为大家连这个都没发现吗？腹主动脉，将交给血管外科专家处理，胰腺外科医生根本就不需要担心。”
他身后是一个华裔。
“说了是吧。你操什么心啊！”赵一霖轻声说。
第430章 高级宝盒
会议进入到第三个阶段，切尔西总结发言。
他将对今天的提问做一个概括性总结，然后讲解这个手术术式的优缺点，以及启发别的医生，今后要怎么思考问题。
这一个环节很重要，等于是一个非常重要的学术报告。
整个学术厅安安静静，没有一丝声音，正等待切尔西开讲。
这时，一个声音很突兀地出现了。
“切尔西教授，我想请教您两个问题，不知道可不可以？”
主持人一听，脸色顿时就变了，大声呵斥：“现在已经过了提问阶段，你刚才为什么不发言？现在，你给我闭嘴！闭嘴！”
“刚才你不让我说话！我本可以不发言，但是，我发现一个问题，这台手术设计有缺陷，我必须提出来。”
刘牧樵此话一出，“轰”，议论声顿起。
说大师的手术设计有缺陷！
这话出自一个年轻小伙子嘴里！
太鲁莽了！
太没教养了！
主持人不淡定了。
他有责任负责学术会议的秩序，秩序不好，他可能因此失去住持资格。
主持人这个职位，相当的重要。
主持人，相当于胰腺外科中心的秘书长，地位仅仅在主委之下，那是相当的牛逼的。
他喝道：“你出去！”
并且接着用了一句粗鲁的语句，“滚！滚出去！”
刘牧樵没有滚出去。
他和切尔西鹰一般的眼睛对视了。
“你是汤姆介绍的刘牧樵先生？”
“是的，切尔西教授。”
“嗯，有勇气！好吧，你说，我这个手术设计有什么缺陷。”
刘牧樵站起，说：“第一个缺陷是腹主动脉浸润的问题，据我所知，两厘米的血管浸润，很难修补成功的……”
“你别急说下去，你说有两厘米的缺损？”切尔西说。
“是的。准确地说是2.2厘米。”
“可是，我的血管外科顾问告诉我，只有0.8厘米的缺损，你能告诉我，你所说的2.2厘米准确吗？”
“我认真看了核磁共振片，癌症浸润1.8厘米，切除时，扩展0.2毫米，加起来就是2.2厘米。”
“拿片子过来，我再看看。”
切尔西对身边的学生说。
他有近视加远视，看片子是他最艰难的事。
一般，他不亲自阅片，有学生和顾问帮他阅片。
现在，他不放心了，有人提出质疑了，就不得不认真返工看一遍。
这不是他疏忽，而是年龄问题，他自己亲眼看并没有优势，他的顾问都是一流的高手。
现在他亲自看片子，一看就是20分钟。
越看越是吃惊。
是有问题。
虽然不能判断有多大，但是，癌浸润绝对不止0.6厘米。
“看来，少年，你是对的，我们的判断有误。”
真正的学者，是勇于承认缺点和错误的，切尔西不觉得是羞耻，而是觉得很庆幸，要是这台手术做下去，那么很可能是一台失败的手术。
“很感谢你，刘牧樵先生，你还发现有什么问题？”
“第二个问题是一个小问题，我觉得，胆囊做总胆管，还不如做胆管松解术，我们把空肠拉高一下位置，固定在肝固有韧带上，让空肠接近胆管，做胆管-空肠吻合，效率会更高，成功率也会更好。当然，你的改道设想也很好。只是，你的改道术有一个问题，管道容易折叠，引起胆汁流通不畅。”
切尔西眉头扬了扬，这是一个问题，他也考虑了，胆囊拉下来吻合在空肠上，就存在一个管道折叠的问题，解决的办法就是放支架，但是，支架依然解决不了全部问题。
松解胆管，拉下来，空肠拉上来，这样的风险是吻合不成功，但是，成功之后，就没有胆管折叠的问题了。
这是一个各人喜好问题，哪个更好，很难做出准确的答案。
但是，作为一个年轻医生，能够在这样的场合下提出来争论，非常的难能可贵。
他心中不禁有几分喜欢上这个少年了。
“少年，你对这个方案还有其他看法吗？”
“没有，如果没有腹主动脉浸润这一个插曲，你的这个方案接近于完美，假如再在胆囊改道这里修改一下，我基本上找不到可以指责的地方。对不起，我也许用词不当，应该说，是我找不到可以挑毛病的机会了。”
切尔西微微笑了笑，说：“假如，这台手术由你做，你能完成吗？”
“问题是不是我能不能完成，而是你不可能给我主刀。”
“哈哈，确实，也许再过二十年，我会让你主刀。我是问你，你假如有机会做，你估计，你能不能拿下？”
“能的。你这个设计是在Vilishi术式的基础上做的改良，而我已经做了11台Vilishi术式了，大多都是改良术，我叫做Liu术式。”
切尔西突然不动了。
他得消化这句话。
什么？
一个20多岁的少年，做Vilishi术式，还是改良的？
“查查！”等他清醒过来，对身后的学生说。
很快，身后的学生查到了，他在切尔西耳边说：“他还在阿迪国给默禾王子做了一台胰头癌手术。一助是邦太。”
切尔西皱了皱眉头。
这一个问题更难消化了。
邦太做他的一助？
邦太，滕策，怀特•杨大名鼎鼎。
他们几个是顶级胰腺外科高手，切尔西能不知道？
他的学生把刘牧樵在阿迪国手术过程简单讲述了一下。
切尔西转过头，认真地看着刘牧樵。
惊讶！
赞叹！
“叮！”
刘牧樵脑子里响了一声。
“得到宗师级大佬的赞许，获得高级宝盒一个。”
刘牧樵心脏停了三秒。
太激动了！
渴望已久的高级宝盒啊！
打开！
在这种环境下打开，一定是有关医学的高级物品，不会出现“高级钓鱼技巧”之类的无用之术。
果然，一本《血管修补技能大全——宗师级，附病例3万个》。
一本不是太厚，但是很精美的书，不停地翻页。
足足有三分钟，刘牧樵骨髓里都狠狠地爽了一把。
赵一霖惊骇地看着刘牧樵。
他认定，刘牧樵一定是癫痫发作——失神小发作。
回去一定要他做一个核磁共振，千万别脑子里出现什么肿瘤才好。
邹医生也吓着了。
他心里在喊。
又开始了！
在邹医生印象里，刘牧樵每次出现这样的情况，一定是装逼的开始。
他想笑。
在切尔西面前装逼，刘牧樵，你真牛逼啊。
第431章 刘牧樵露脸了
果然，切尔西惊奇地看着刘牧樵，这种诡异动作是什么意思，忍不住问：“你刚才这动作是什么意思？不会是生病了吧？”
刘牧樵欢快地说：“没病，我刚才在做祈祷。”
“祈祷？”
“我在祈祷这个病人能够活得久一点，能够顺利做完手术。”
“咦，你不是说，他的腹主动脉不能修补吗？”
“嗯，对的，别人不能修补，但是我能。”
“你是血管外科的专家？”
“是的，是对。”
切尔西凝视着刘牧樵，“你刚才说，胰腺癌，你会做Vilishi术式，你现在又说你会修补腹主动脉，你到底是哪方面的专家？”
刘牧樵咧嘴一笑说：“我是一个多面手，胰腺癌我会做，血管破裂我能够修补，还有神经内科，我能做脑干穿刺，可以做帕金森病Taoshift术式的根治术，另外，我还会做特殊伤口的清创缝合。”
刘牧樵没有全部说，只说了宗师级技能这一部分。
切尔西越听越迷糊。
“这怎么可能？”
作为正常人的思维，得出的结论当然就是这个答案，一个人一辈子能掌握一门绝技就不错了，这怎么可能掌握这么多呢？
切尔西没有追究这话的真假，只是问：“你说能够修补，你修补的方案是什么？”
“先移植一截大隐静脉到破损的腹主动脉破裂处，修补后，由于静脉壁比较单薄，容易扩展成为球状形成血栓，所以，修补一次之后，还要进行第二次修补，用硅胶材料，套紧修补部分，防止修补处膨胀破裂。用大隐静脉修补腹主动脉，是我的创新，今后可以取名为Liu式血管修补术式。”
刚才，这时候切尔西的临时血管外科顾问进来，他是接到切尔西徒弟的电话，说有人对他的血管修补这一块有异议，他就赶紧来了。
本来，今天的手术，他也是要上场的，腹主动脉的修补就是由他完成。
刚好，他听到了刘牧樵最后的那一句。
他不同意。
“用大隐静脉修补主动脉，是常用的办法，但是，修补腹主动脉，是第一次听到。”
刘牧樵微微一笑，说：“对的，你是第一次听到，没错，对你来说，收获不小。”
“可是，腹主动脉压力这么大，大隐静脉比腹主动脉小多了，即使吻合上了，也是一个狭窄处。”
“对，没错，是一个狭窄。不过，你应该想到，由于动脉压力的作用，大隐静脉会很快增生、膨大，满足血流通过。”
“那么，静脉壁就会变得很薄，很薄的结果是最终破裂。”
“没错，你想的都没错，所以，我要在外面套上一个硅胶环，保护修补处。”
这位血管外科专家是内行，一听用硅胶解决膨胀问题，很受启发。
这种方法很好。
硅胶材料广泛用于医疗上，现在有种特种硅胶，置于体内，没有丝毫的副作用。
“可行吗？”
切尔西问这位血管专家。
“好像是可行，没有试过。”
“这手术你还敢做吗？”
“不敢，不过，也许这个少年可以。”
切尔西沉吟起来。
冒不冒这个险？
“刘牧樵，你能够修补这个缺损吗？”
“能啊。”
“风险有多大？”
“不大，我有把握。”
“好，今天手术你上，你做一部分主刀。”
刘牧樵笑了。
切尔西说：“你要保证腹主动脉的修补，你主刀修补这一部分。其他，胰腺手术，不是Vilishi术式的人就可以主刀的，你太年轻，还需要锻炼，这样吧，我试试你的能力，你做一助。”
在座的只有一个血管外科专科，其他的都是胰腺外科专家。
宣布刘牧樵为这台手术的一助时，惊叹的人不是一点点。
“叮！叮！叮！”
一连串的“叮”接二连三响起来。
中级宝盒，初级宝盒，一大堆涌现在刘牧樵眼前。
太爽了！
刘牧樵是爽得一塌糊涂。
这么多的中级宝盒，刘牧樵不准备一个一个开了，他准备凑齐100个，有可能开出高级宝盒。
他忍住了。
……
两个小时后，刘牧樵上了手术台。
主刀的是切尔西的徒弟，霍普金斯医院胰腺外科中心的现任二号人物，副主任杜兰德。
杜兰德是一个著名的胰腺外科专家，是霍普金斯最有名气的胰腺专家之一，他是切尔西的亲传弟子，年龄上也是黄金时期，48岁，14个小时手术不是问题。
他是实战派。
手术技能精湛，一般的人，很难和他搭档。
今天，他很不满老师这样的安排。
他从来就没有和小于45岁的人做过搭档，即使他自己40岁时，搭档也在45岁之上。
做他的搭档最起码的条件是曾经很熟练做过上百台Vilishi术式的一助，还至少主刀过这种术式很多次。
虽然这位少年说自己已经做过11台Vilishi术式，但是，谁知道真假？
学术骗子多着呢！
文凭还可以是假的，还有什么不可以假？
他不相信刘牧樵能够做好一助，即使他能够，也是要拖着走。
主刀医生最不喜欢要拖着走的助手，太累，太耗时间。
一个好助手，能够预见你下一步该做什么，会帮你做好前期工作，还及时帮你打扫战场。
心有灵犀。
在大手术时非常需要这一点。
就是平常所说的“默契”。
一台手术，默契程度高，可以节约很多时间，可以提高手术质量，减少失误。
大手术就怕助手拖累，一个不称职的助手，可以让主刀崩溃。
在一些大医院，很多医生会形成固定的圈子，手术搭档都必须是圈子内的人，这不是拉帮结派，而是为了工作。
杜兰德叹了一口气，他只能寄希望于在手术台上临时换人了。
杜兰德的二助是老搭档，也是霍普金斯胰腺外科中心的高手，他们搭档已经有5年。
“你行吗？”
动刀前，杜兰德最后一次问刘牧樵。
“不会让你失望的。”刘牧樵淡淡地说。
开腹是由一助动刀。
刘牧樵三刀，把腹腔打开了。
杜兰德不由得尖叫一声。
其他人也惊呼。
而远在学术厅里的学者，则是“轰”的一声，炸了锅。
神奇的开腹术啊！
三刀开腹，属于大师级等级，这个技能，不存在什么宗师级，没有人一刀开腹的，因为，解剖层次是这样的。
开腹手术不同于杀猪，给猪开膛才需要一刀。
切尔西暗暗点头。
不错，三刀开腹很少见，还是在他年轻的时候，他的老师就能够做到三刀开腹。
很多年不见了。
三刀开腹，不是练不出来，而是没人练了，三刀与六刀，其实没有多大差别，谁会在开腹这门技术上练到登峰造极呢？
要练，外科有很多技能可以练习。
不过，这个年轻人练成了，非常漂亮的三刀开腹，今天是教学，这样的安排实在太好了！
让年轻一辈知道，什么叫精益求精！
第432章 太高明了
刘牧樵三刀极为简练地把腹腔打开，杜兰德接下来开始了主刀。
嗯，还行。
杜兰德在想，刘牧樵配合得还不错，不是一个拖油瓶。
又做了一会，进入到了分离粘连阶段。
这个阶段的难度很大。
肿瘤浸润到了十二指肠，一部分胃，一部分空肠，还有主动脉，当然还有腹膜，还有腹膜后的其他一些组织。
可以说这是一台超级难的手术。
一点点剥离，一点点深入。
杜兰德不愧是一流高手，他的手术技能不比滕策差，只是，他一般不外出手术，所以，名气没有滕策高而已。
手术很顺利。
他很高兴。
慢慢，他发现了一个问题。
今天之所以这么顺利，与助手有很大关系。
刘牧樵做开路先锋做得太好了！
前期准备工作，他都早一步准备好了。
扫尾工作，刘牧樵打扫战场极为迅速，连有些二助的工作他也帮他做了。
再做下去，杜兰德不淡定了。
有些是主刀的工作，也被一助做了。
就好像是跑步，杜兰德并没使力，他背后的人在推着他走。
不费一点力气。
……
学术厅里，人们看的极为认真。
他们在欣赏一助。
第一次见到这么强大的一助。
也是第一次，一助成了人们关注的主角。
人们的注意力全部倾注在一助身上。
切尔西瞪着眼睛。
他真的不敢相信，还有这么强大的一助。
真看的入神，突然，一股红色的液体冒了上来！
大出血！
这是胰腺手术最不想见到的场景。
……
杜兰德有些慌乱。
每次遇到这种情况，都会出一身冷汗，他们徒手止血技能都不错，但是，大多时候也需要3到10分钟才能止住。
3到10分钟，出血量有时候达到2000毫升。
“我来试试。”刘牧樵淡淡地说。
说完，就把手伸进去了，不到1分钟，血止住了。他一双手，除了徒手止血，还做了结扎。
杜兰德抬头看了一眼刘牧樵。
惊讶和感激。
手术继续。
还是和前面一样，手术进行得太顺利了，杜兰德被刘牧樵推着走，这样下去，14个小时的手术，10个小时就可能结束。
突然，杜兰德停下来了。他有些愤怒，刘牧樵你慢点行吗？真是的，干嘛这样快。
“怎么回事？”切尔西通过麦克风提醒杜兰德。
“没事。”杜兰德回了一句。
他继续做。
分离了胰腺，接着又分离胃，分离十二指肠。
到这一步，应该缩短了1个小时。
杜兰德又停止了手术。他想罢工，刘牧樵做的太快了！谁是主刀，谁是一助？你是不是搞反了？
“怎么，你这是干嘛？”切尔西问。
“没事，休息一会。”杜兰德说。
“嗯。”切尔西理解，助手太强大，主刀也累。
“刘牧樵，你慢一点。”杜兰德恳求道。
“好的。”刘牧樵慢了下来。
这句话很轻，但是，学术厅里，听得一清二楚。
第一次听过主刀恳请助手慢一点的。
就连切尔西也愣住了。
他第一次见过这种场面。
他拉过麦克风，说：“杜兰德，你把主刀让给刘牧樵，让他做主刀！”
手术里，杜兰德愣了片刻。
他让位了。
他深深吁了口气。
解脱了！
刘牧樵没有推辞。
这不是一个需要谦让的时代。
突围！
突围！
突围！
他脑子里在呐喊！
他接过主刀。
手术的节奏慢了半拍。
杜兰德做一助，他没有刘牧樵的速度，但是，严格讲，杜兰德很不错，他的一助做得非常合格。
只是，他仅仅是合格的一助。
胃、十二指肠、空肠，全部分离。
它们被整体切除下来了。
接下来就是清扫。
清扫的难度一点也不亚于刚才的分离。
这个患者的癌症浸润范围很大。
按照常规来说，这个病人没有太高的手术价值，预计寿命，手术之后也很难活到一年。
因为，一是远距离很可能转移了，二是局部的癌症很难彻底清除。
不过，刘牧樵还是认真帮他清除。
他准备留下病人的电话号码，给他提供“克瘤一号”，在这药的帮助下，也许能够活3年以上。
刘牧樵认真做好每一步。
最后清除的是血管的浸润。
刘牧樵是第一次修补这么大的腹主动脉缺损。
由于他得到的是“宗师级”技能，他信心满满。
前期准备工作是由那个血管外科专家完成的。
这个血管外科专家是不会失去这次学习机会的，这是新技术，并且是高尖的新技术。
他已经在病人的腿上取了两厘米长的大隐静脉。
刘牧樵请杜兰德压住腹主动脉止血。
自己快速切除了病变的腹主动脉，又迅速把大隐静脉缝上去，最后把硅胶稳稳套上去，并固定好。
他轻声说：“可以松手了。”
血流迅速就冲过了缝合处。
不见一点血液渗出。
血管外科专家抬头说：“给我一个联系号码，你真的高明。”
把腹主动脉修补成功后，刘牧樵才真的吁了口长气，现在才算是真正有把握了。
后面的，随便叫一个人做都没有问题，但由于是教学手术，刘牧樵必须认认真真，一丝不苟地按照规矩进行。
……
在学术厅里，切尔西也松了一口气。
刚才，他出了一身汗。
几十年了，他设计的手术总共有两次失败，一次中途放弃手术，一次病人当场死亡。
他害怕重蹈那次的错误。
难关过了。
他拿起麦克风，说：“刘牧樵和比尔换一下，比尔做主刀，刘牧樵做二助。”
手术换上了第三个主刀。
突然，手术进度慢了。
不过，也变得协调起来。
杜兰德和比尔才是心有灵犀，他们不急不缓，按照正常的速度推进。
刘牧樵变得无事可做了。
作为二助，他很不称职，他可以说无所适从。
如果不是刚才人们见过他的手术，一定会认为，他是一个生手，或者说，他是一个实习生。
一个不合格的二助，对一台胰腺这类的大型手术来说，很是麻烦，对整台手术都是有拖累的。
主刀比尔想发脾气。
他不敢。
一助杜兰德也想发脾气。
他也不敢。
刘牧樵感觉很委屈。
二助，完全是被动的，怎么配合，基本上是不需要自己的思维，完全是根据平常的经验。
恰恰，刘牧樵没有平常的手术积累——他还没有做过二助。
“刘牧樵你怎么回事？”
切尔西通过麦克风问。
“不习惯做二助。”刘牧樵实话实说。
“那好吧，你让给三助，你下来吧。”切尔西指挥道。
第433章 使用否决票
刘牧樵下来了。
他在霍普金斯胰腺外科中心史册中，留下了胰头癌三分之一主刀的名字，更主要的是，第一个使用大隐静脉修补腹主动脉的先例，这点，霍普金斯会对外发布。
他们会发布一个声明，本院成功使用大隐静脉修补腹主动脉。
这是他们的权力。
也确实是事实。
他们有很多这样的成功，这也是他们进步的一种方式。
在发布消息时，他们会注明手术设计者和手术者，还会公布这两者的具体单位和其他们的成就。
对于这一点，双方都很乐意。
一是发布者具有很高的学术声誉，也就是说，有很高的权威性。所以，成果拥有者，非常愿意在这个权威机构里发布。成果拥有者登上霍普金斯这个殿堂，本身就是一种荣誉。
二是，霍普金斯需要不断地进步，他们向世人宣布，他们又有进步了。
明天，霍普金斯就会发布这一则消息。
刘牧樵因此也登上头条，顺便，他的其他成就也会介绍。
对于这一件事，刘牧樵欣喜若狂，太有意义了，这是突围的最佳方式，做梦也没想到，他会以这种方式成功突围。
他兴奋了三分钟，慢慢又冷静下来，突围这一个问题，还不能太乐观，人家“医生联盟”控制了绝大多数医院资源，也许，一个霍普金斯还不够，还需要十个，几十个霍普金斯。
还有一个问题，霍普金斯医院很少会从外面请人来会诊和做手术，除非学术活动。
要做国际飞刀，最佳资源不是世界第一流的医院，而是接近一流的那些医院，这类医院比较需要得到技术援助。
刘牧樵通过对霍普金斯医院的观察，他认识到，做飞刀只是生活的一种方式，霍普金斯的高手，一样的有手术可做，一样的活得很精彩，一样的受到世人的尊重。
刘牧樵没有再去学术厅，赵一霖提醒他，时间不多了，要尽快赶往机场。
刘牧樵他们回到宾馆，取了行李，搭上出租车，前往机场。
这次出来，收获满满。
收获一个高级宝盒，开了一本《血管外科大全》，又多了一门宗师级的技能，虽然很少有时间用到，但是，这是一门顶级技术，要去学，你还找不到师父。
一般医院都没有什么“血管外科”，有单独“血管外科”的医院，那都是顶级医院，市场很小，所以，这类专科，几个省有一个就够了，否则是吃不饱的。
回去，在安泰医院，可以考虑找两三个医生，专门研究血管外科，在江东省开设一个血管外科。
收获满满还包括，刘牧樵在胰腺科上展现了实力，这次展现的能力可不是一般的展现，在场的，有他们本院的专家，还有几十个来自于世界各地专家。
都是内行。
一看就知道是刘牧樵水平高，还是杜兰德手术高。
世界上能够超过杜兰德的人，有几个？
滕策，邦太，还是怀特•杨？
或者，他们都不是。
这么一想，人们不禁打了一个冷噤。
当今世界上，称得上宗师级的胰腺外科专家，也只有切尔西。
切尔西之后是谁？
难道会是这个少年？
难以思议！
刘牧樵很享受今天的成就。
不过，也有遗憾。
那两个植物人还躺在医院。
还有一个高级宝盒没有拿到，再做4台手术，刘牧樵就可以拿到一个高级宝盒了。
现在已经是不可能了。
他们都已经出发回国了，再过几个小时，就超过了系统规定的时间，一个月经历了很多，可是，很遗憾，没有拿到那个看得见的宝盒。
到了机场。
刘牧樵的手机响了。
史密斯打来的电话。
“刘牧樵先生，汤姆刚才通知我，他有一张否决票，第一天那场投票，他否决了。请你们回来做脑干穿刺。”
开什么玩笑！
我们都已经到了机场了。
要是换在别的地方和时间，刘牧樵一定会甩手走人，三个人的机票也要不少的钱哪——哦不对，这两个脑干穿刺病人是付费的。
“走！回霍普金斯！”
刘牧樵一挥手，赵一霖和邹医生喜笑颜开。
很快就回到了医院，又见到了史密斯和汤姆，还有几个大佬。
“刚才，我们才知道你在胰腺外科的精彩表现，我们感到惊讶之余，重新决定，植物人Tang的手术继续。”汤姆说。
……
一个小时之后，Tang徐徐睁开眼睛。
他似乎对眼前的一切非常陌生和惊恐。
“这是在哪里？”
“医院？我怎么会在医院呢？”
……
一连串的问题。
汤姆认真观察病人。
“不错，效果非常好！这个可以进入史册！”
“叮，得到大佬的赞许，奖励中级宝盒X7。”
刘牧樵朝汤姆看了一眼。
你还是比切尔西差那么一点点啊，人家一个赞许，我就得了一个高级宝盒，而你，仅仅只有7个中级宝盒。
“还有吗？”
刘牧樵手痒，一个根本不过瘾啊。
史密斯说：“还有一个病人，在社区医院，我们现在就去看。”
半个小时后，来到社区，一个植物人，已经在这里睡了3年整了。
拿过最近的一张核磁共振片，刘牧樵认真地看着。
一看又是20分钟。
有点难度。
这个病人不是一个囊肿，而是多个。
这是第一例。
很有挑战性。
能不能做？
刘牧樵反复设计，反复论证，最后说：“有难度，但是，我找到了一个很好的进针途径，一次可以把几个囊肿刺穿。”
汤姆反复看了多次，最后把片子交给史密斯，说：“你看看，他这条设计的路线，虽然有些匪夷所思，但构思很奇妙，我看可以试一试。”
接下来，就是和家属谈话，又和保险公司谈价，这很耗时间，一晃就是两个多小时。
看看时间，做了这个刺穿，还可以赶上今天的最后一个航班，否则，要改签到明晚，明天白天的飞机已经没有机票了。
邹医生说：“那我就订票了。”
“行吧。”
刘牧樵说，再过2个小时，系统约定的时间就要过了，留在这里再多做几台手术已经没有价值，再说，做完这一台，史密斯也不可能再提供病人了。
今晚一定走。
第434章 飞机上抢救
做完第二个植物人之后，刘牧樵三个告辞，他们坐上史密斯提供的小车，朝机场飞奔。
手术很成功。
刘牧樵第一次采取侧方位进针，一次刺穿了3个囊肿，抽出了3毫升褐色液体，病人神志迅速好转，几乎是每一分钟都在进步。
确定病人不需要补针的情况下，他们离开了霍普金斯。
很遗憾，还差两个病人。
做了八个病人，再做两个就可以得到一个高级宝盒。
已经没有时间了。
他们登上飞机，时间到。
30天前，就是这个时候，系统发布任务。
已经满了30天，再努力也没意思了。
三个人都是头等舱。
这样比较舒适，近二十个小时，坐在经济舱里挤得难受，多用几个钱，买个舒服。
邹医生这次出来可以说收获颇多，美金是小事，关键是过去跟着刘牧樵出来，真的就是来蹭饭吃的，除了拿黑色箱子，再就是做一次器械师而已。
很没意思。
王艺都可以做的事，邹医生很没有成就感。
这次不同，他做了很多事，刘牧樵的方案设计，他写了大量的文字，这个功劳不小。
假如是刘牧樵做，一是他没这么多时间，二是他也没这个水平。
邹医生很自信，在写论文这方面，刘牧樵差远了。
邹医生博士毕业，论文写了十几篇，最近，和刘牧樵合作的论文就有7篇之多，都是核心期刊上刊登，其中有4篇刊登在国际期刊上，影响因子都很高。
明年，他要进副主任医师了，有了这些硬邦邦的论文，别人想和他竞争都没有这个资格。
而刘牧樵，到目前为止，他还没有写过一篇正规的论文。
所以，这次出来，邹医生充满了成就感。
赵一霖的心情也不错。
那一天，他发了一通脾气，这通脾气发得恰到好处，迅速扭转了失败的局面。
虽然不能完全确定是他的功劳，但是，他宁愿相信就是他的功劳。
刘牧樵和邹庆祥也都这么说，没有他的那几句重话，两个3比4，那就太惨了。
刘牧樵既高兴，又懊恼，前两天有时间，就是死皮赖脸做两台清创缝合就好了。
10台飞刀，差了两台。
可惜。
系统总共发布了两次任务，一次都没有完成，太可惜了。
飞机进入了平流层。
除了飞机的轰鸣声，就没有其他声音，旅客有的准备睡觉，有的在听音乐，有的在看视频，也有的在看书，还有的在看窗外。
突然，经济舱人声嘈杂，有人在惊呼，“有医生吗？救命啊！”
刘牧樵第一个反应过来，冲了过去。
一个老者，紧闭双目，松松垮垮瘫在座椅上。
刘牧樵摸了一下颈动脉。
没了！
心脏骤停！
刘牧樵迅速解开安全带，把老者抱起，放在飞机走道上，解开衣服，接着就是“嘭嘭嘭”锤击了三拳。
接着又摸了摸颈动脉。
没成功。
心外按压。
做了几分钟，刘牧樵再锤击三下。
这三下锤击，相当于除颤。
过去，刘牧樵用他的徒手心肺复苏救活了4个病人，成功率接近50%，相当的高。
赵一霖和邹医生也过来帮忙。
“嘭！嘭！嘭！”
“有了。”赵一霖摸着颈动脉说。
果然，很快，呼吸也有了。
刘牧樵做了简单的体格检查，回头对赵一霖说：“脑溢血，左侧基底节出血，量比较大，必须马上手术。”
可是，要返航，或者其他机场备降，最快也需要3个小时。
家属在哀求机组，希望就近降落。
“我们有办法，在飞机上，可以做手术。不过，有个要求，飞机要飞更高一点，完全到达平流层，因为，我们手术不能颠簸。”刘牧樵说。
空姐去请示机长了。
家属问刘牧樵：“你们真的能手术吗？”
刘牧樵正准备回答，赵一霖说：“我来吧。”
赵一霖的年纪是个优势，长者的话更容易被人接受。
赵一霖没有辜负期望，用了5分钟时间搞定了家属，他们一致同意由赵一霖为首的团队手术。
空姐也回来了。
机长请示了空管，同意飞到12000米高度。
经过10分钟的爬升，飞机到达12000米的高空。
果然，飞机更加平稳，几乎没有任何颠簸。
邹医生用刀片帮病人剃了一个光头。
很漂亮。
油光发亮。
然后消毒，用手钻在颅骨上钻了一个孔。
“你做还是我做？”刘牧樵问。
“你，还是你亲自做吧。”邹医生说。
刘牧樵没有讲客气。
人命关天，飞机上做手术，第一次，还是自己来吧。
邹医生充当器械师。
刘牧樵拿起穿刺中，估计了一下出血部位。确定出血位置，完全根据体格检查定位。
作为专家级的医生，通过体格检查来确定出血部位，应该不会有错。右侧偏瘫，出血部位就应该在左侧。
嗯，血出来了。
压力还很高啊。
刘牧樵把血液抽出来，放进空姐伸过来的盘子里。
一管接着一管，总共抽了11管。
总血量达到了110毫升。
黑箱里，有备用的冲洗液，量不多，总共才500毫升，里面有激素，有副肾，这个环节不能少。
刘牧樵抽取了两百毫升，冲洗了10分钟，确定没有出血之后，拔出了穿刺针。
病人被挪到头等舱，平躺着。
又飞了一个多小时，刘牧樵第二次给他做体格检查，高兴地对家属说：“成功了，我建议，不需要备降了，直接回京城最好。”
家属犹豫了一会，又商量了一会，最后决定直接飞京城。
经过沟通，机长与地面联系，决定取消备降，继续完成这趟航班任务。
“叮！”
刘牧樵脑子里又响了一声。
“完成系统任务，奖励高级宝盒一只。”
一个金光闪闪的宝盒悬现在眼前，刘牧樵惊讶之余才恍然大悟。
一个月不是30天，也不是31天，而是30.4天。
又不对了，怎么是10台手术？
难道刚才第一次救人是一次手术，穿刺又算一次？
不管它！
只要有高级宝盒就行了。
刘牧樵激动得很，准备在这里打开宝盒。
别动！
突然，脑子里一个声音。
对呀，这里是什么环境？
开宝盒有个规律，在什么场合，开出的物品，大概率与环境有关。
现在不能开，要是开出“开飞机大全”，我难道改行做飞行员？
第435章 高难度结肠癌手术
刘牧樵强忍着，没有开高级宝盒，这种煎熬很难受，但再怎么难受也要忍，高级宝盒太难得了。
“你憋尿了？快去上厕所，别憋出肾衰来。”邹医生发现了刘牧樵的诡异样子。
刘牧樵真的很听话，上了一次厕所。
病人醒了。
当他知道自己中风了之后，哇哇大哭起来。
赵一霖赶紧过去安慰，家属也不停地安慰，并且把刚才发生的情况讲了一遍。
特别是赵一霖说，“你这种情况完全可以治好，到家之后，你吃几个月的‘华佗再生丸’，按说明吃，几个月之后，你就能够生活自理了，还能散步、爬山。要是市场上买不到，打电话给我，我帮你寄过来。”
起先病人还半信半疑，最后赵一霖亮出底牌，“我们是才从霍普金斯医院帮他们治疗植物人回来的。你看到那个黑箱子吗？那个箱子里的东西都是高科技的东西，这个箱子救活了一千多人了。”
慢慢病人才信了。
飞机平稳地飞着。
这么高的空域，基本上没有气流，一点也不颠簸。
18个小时候，从空中见到了小别的京城。
飞机才落地，就有救护车停在停机坪，病人被就走了，其他旅客则乘坐摆渡车出了机场。
到了京城，龙教授安排了晚餐，他想听一听刘牧樵在霍普金斯医院的情况。
他是最希望刘牧樵突围的人之一。
赵一霖把刘牧樵在霍普金斯医院的整个过程讲了一遍，龙教授紧张的喘不过气来。
“明天有手术吗？”刘牧樵突然问。
龙教授摇头说：“明天没有胰头癌手术，只有两台胰体癌和一台胰尾癌，还有一台大肠癌根治术。”
“哦，可惜，胰体癌和胰尾癌没什么意思。有肝脏手术吗？”
“肝脏，我们科室不收，要收，再给我们两百张床位也不够。一院有肝脏外科治疗中心，大得很呐，400多张床位。”
有些遗憾。
刘牧樵想开高级宝盒。
他必须选择一个比较好的时机开宝盒，最好是肝脏手术，开出一个肝脏手术方面的高级书，就又多一门绝技。
可惜，肝脏不属于龙教授的收治范围。
“刘牧樵，我们明天有一台复杂的直肠癌手术，按理，是没有手术机会了，但患者要求强烈，坚决要求手术。我们考虑结直肠癌的5年存活率比较高，准备试一试。”
“你们怎么能收治结肠癌呢？”
“这你就不知道吧，几十年前，我们医院也是大普外科，肝胆胰肠胃都收在一个科室，我最早出名是直结肠癌手术，左半切除术我还有小小的贡献呢！一直到后来，我在胰腺潜心研究之后，对大肠癌手术也产生了启发，一些复杂的直结肠癌，我比那些直结肠癌专家还厉害。所以，我有时候还做一做很复杂的结直肠癌手术。当然，是别人不做的。”
有意思，一个胰腺外科专家，在直结肠方面，竟然比这方面的专家还厉害，做人家做不了的手术。
医学上，捡漏的情况确实存在，只是比较少而已。
刘牧樵突然也来了兴趣，自己在结肠、直肠、阑尾、胃等器官的手术方面技能几乎还是零，尽快掌握这方面的技能，才能够成为一个合格的普外科医生。
“刘牧樵，明天早上八点，你准时到手术室，做我的一助。”
“一助？谢谢，我做不了。”
“你对直结肠癌不很行？”
“几乎是一无所知。”
邹医生一听，大声说：“龙教授，你别信他，他最会说假话了，说不行，转眼就是专家，你别上他的当。”
“是吗？”龙教授半信半疑。
按理，胰腺癌都能做的人，做结直肠癌助手，不应该有问题。
“龙教授，我真的不会，看过两次，还没做过助手。我明天就是来参观，学习学习。”
龙教授说：“好的。明天手术难度不小于胰腺癌，可能还会要复杂些，能不能做得下，我还有些担心。”
嚯！
越难，刘牧樵我越感兴趣。
吃完晚饭，赵一霖和邹医生在宾馆里看电视玩手机，刘牧樵一个人出去了，他们两个不但没有问刘牧樵，两人互相之间也没有谈论这事。
刘牧樵回得很晚，12点过了之后才回宾馆，回来时，脸色有些不好。
他什么也没说，邹医生也不问。
第二天7点钟，刘牧樵就出去了，提前10分钟到了京大一院胰腺外科。
来到手术台，龙教授最后一次要求刘牧樵做一助，刘牧樵笑着说：“我真的不会，我对流程一无所知，做不了一助，二助都不行。”
给龙教授做搭档的是结直肠专科医生，也是一个比较有名的专家，他也想向龙教授学习。
病人是一个名人，在象棋界非常有名气，曾经在东南亚横扫十六国，十年间，从未见到对手。
这名叫何嘉君。
近半年多，他大便带血，一直以为是痔疮，最近一检查，直肠癌晚期。
几个医院都认为，失去了手术机会，建议保守治疗。
保守治疗意味着什么，大家都知道。
甚至有的医生说，干脆，连放化疗都可以放弃了，免疫疗法倒是可以试试，没什么痛苦。
不过，何嘉君不放弃，哪怕是毫无价值的手术，他也要一搏。
最后，通过业内人士，打听到了龙教授既是胰腺癌手术高手，也是结直肠癌的手术高手，就找上门来。
龙教授认真看了CT片和核磁共振片，有六分把握能够把手术拿下，病人说，有1%的机会也做。
既然病人的决心这么大，医生更没理由放弃。
手术由龙教授主刀。
张军做一助。
张军的手术技能也不错，只用了5刀就把腹腔打开了，热气腾腾，一肚子的肠子。
刘牧樵站在N助位置上，认真看着人家做手术。
他今天的目的不是学做手术，他的目的是为了开宝盒，宝盒要在最困难的时候开，才能开出最实用的东西。
作为一个忙都忙不过来的医生，一本《垂钓大全》确实是浪费资源，今天的手术，估计会遇到一些困难。
要是没困难，就不会有这么多医院拒绝手术了。
刘牧樵认真地手术，就是在等这个时候。