第226章 担心
赵一霖终于松了一口气。
下午5点准时上了飞机。
他们基本上是逃出沪市医科大学神经精神医院的。
那个日籍教授追到机场就因为忘记送一张名片给刘牧樵。
邹医生心里暖暖的，他分到了18000元钱，还是税后。
他负责两个包裹，一个是那个黑色箱子，他紧紧地抓在手里，另一个是他装钱的包包，心里有种预感，离成为小富翁又近了一步。
在他的梦中，一辆林肯是他的理想，有时候又是保时捷。
邹庆祥虽然年龄也不小了，但看到别人飙车，他忍不住也会狠踩一脚油门。
可惜，1.6升排量的卡罗拉，最多给你一点推背感，想飙到100码以上，至少也要十几秒钟。
刘牧樵又占着靠窗户边的座位。
他看着蓝色的天空，白色的云彩，心情特别好。
这一次，在沪市可以说收获满满，关键是还实现了手术治疗癫痫的梦想。
要创造我的Liu式术式！
Liu式法治疗癫痫！
Taoshift法治疗帕金森病！
脑干Liu式穿刺！
卒中后遗症Liu式治疗法！
四大成就！
哈哈！
我。
刘牧樵！
在神经科学上，难度不是金字塔的尖顶吗？
刘牧樵甜滋滋的。
这天空，确实很美！
不过，又一想，还有重大缺陷啊。
所有的医生，都经历过全部主要学科的实习培训，还有规培，还有轮训，而我，很多科室还没有踏进过门。
嗯，回去之后，一定要选择第四个实习科室了。
到急诊科，还是进病房呢？
进病房更系统、更规范、更严谨。
还是进病房吧。
那么，先去内科系统，还是外科？
犹豫了好一阵，他决定抛硬币决定。
他把硬币抛了起来，正面，去内科系统。
不！
不算。重新来过。
抛起，接住。
哎，又是内科系统。
再来一次，这一次一定算数了。
他再抛。
马的，怎么还是内科系统。
“你这是干嘛？”邹医生问。
“玩儿。”
“玩？”
“嗯。”
“我估计你呀，一定是在做选择，是选择刘淼，还是珊珊，还是王艺，对不对，你老实说。”
“不对，你说了三个人，硬币只有两面。”
“好，那就去掉一个。”
赵一霖转过头，说：“刘牧樵，我说，这个，你别急，今后，你可以选择一个更好的，凭你的条件，真的，我不骗你，即便是瑶芳，也不是你的菜。你千万不要急哟，别鲁莽，现在谈了，今后，哎，怎么说呢？你应该找一个非常优秀的。我是这样认为的。”
刘牧樵“哎”了一声。
一说到谈对象，他脑子里就想起了谢敏给他定了的那个大脸、地包天、爆眼球，厚嘴唇，大脚，粗手的大姑娘。
心烦。
赵一霖又说：“你真的看上了刘淼？不过，这样的女孩过生活也不错的，有相貌，又勤奋，又温柔。当然，姗姗也不错，做老婆嘛，其实没必要都和瑶芳一样。”
刘牧樵摇头，“你们想多了，我是在想，我下一阶段是进修外科，还是内科系统。我觉得，我的知识面太窄了。主任，你给我一个建议。”
“你真的还想实习？”邹医生惊讶地说，“你都已经是顶级医师了，没必要了。”
赵一霖沉默了一会。
“你转一轮也行，作为医生，接触临床，第一是实习，第二是规培，第三是工作以后的轮科，一个完善的医生，必须对几个主科有一个基本的了解，实习是必须的。”
“那我该先到哪个科室呢？”
“到哪个科室都行，并没有一个先后之分，关键是，你不管在哪里实习，半天归我，还是老规矩，神经内科才是你的主科。”赵一霖说。
“这个问题不大。不过，有件事你得答应我，皮院长的病人，帕金森，癫痫，你主任还是老规矩，睁只眼闭只眼。”
“什么？”
“睁只眼闭只眼！”
“什么？我没听见。”
“你……好吧，我什么也没说。”刘牧樵转过头，看窗外去了。
“要一杯咖啡。”邹医生说。
“先生，你要什么？”空姐问。
“哦，可乐吧。”刘牧樵说。
就在他转头的那瞬间，他看到了前面有个男人，在帘子的缝隙之中。
刘翰墨！
这张脸，这个身材，太熟悉了。
“刘翰墨在头等舱？”刘牧樵哝哝自语。
“什么？”邹医生问。
“我看到刘翰墨了，他在头等舱。”
“关你什么事？人家要你去他们公司，你又不去，现在又羡慕人家坐头等舱，下次，我们也坐头等舱，你就可以结识很多名人了。”
赵一霖哈哈一笑，“名人？邹庆祥，你这句话有问题，刘牧樵已经是名人了！本来，我准备买头等舱票，可惜，只有两张票了，担心你没得坐，心里不舒坦，干脆，我们都挤在经济舱了。”
邹医生不说话了。
刘牧樵向空姐招了招手，空姐走了过来。
“我想和头等舱的刘翰墨先生说件事，请他下飞机的时候，在出口等我几分钟，我叫刘牧樵。请你传个话。”
“好的。”
很快，空姐就回来了。
“对不起，先生，头等舱没有叫刘翰墨的人。”
刘牧樵心往下一沉，看错了？
“不过，有一个姓朱的，他说你认识他，他约你现在过去，他想见你。”
朱圣熙？
刘牧樵想到了这个名字。
他赶紧起身，过去了。
邹医生挪到靠窗户的位子上，看外面的风景。
“邹庆祥啊，我有些担心啊。”赵一霖突然说。
“担心？担什么心？”邹医生说。
“我们这三人组合，我担心不长久了。”赵一霖说。
邹医生心往下一沉，“为什么？”
“因为，我们的差距实在是太大了。你不觉得，每一次，我们都是傻乎乎的，就和道具一样，仅仅是摆设吗？”
是的啊。
邹医生一回忆，自己干了什么？不就是备皮吗？
他摸了摸包里的钞票，凌乱了。
他说：“我们不要这么多的钱。出诊会大部分分给他。”
“他不会同意的，我已经和他说了好几次了，他要平分。我现在还有一个担心，他要到别的科室实习，会不会又成为其他学科的专家呢？”
“这个……”
第227章 又是通宵
下了飞机，刘牧樵也没有谈论他在头等舱的事。
只是，从他喜喜洋洋的表情看得出来，他一定有什么收获。
回到医院，他们先到神经内科，一进门，就见刘建新一脸的憔悴，两眼深陷，目光无神。
“累惨了吧？”
“你们再不回来，我就会要崩溃了，你们看看监护室吧，20多个病人，怎么得了。还死了一个，幸亏没太闹，要不，我会要上吊了。”
“好了，你回去休息吧，这里归我了。”
赵一霖挥了挥手，转身往监护室里走。
邹医生，刘牧樵紧跟赵一霖，去了监护室。
监护室里，满满的。
昨天他们去沪市之前，这里还空了7张床位，现在满满的，还加了几张床位。
鲁路和文兴宇还守在这里，这些患者，他们都是无能为力的，等着刘牧樵回来做。
这两天，他们只睡了5、6个小时，在刘建新的指导下，他们做了17个穿刺，16个成功，1个挂了。
纠纷不大，但还是耽搁了他们3个小时，刘建新要做患者家属工作，解释患者死亡的必然性，足足有了3个小时，最后，免了医药费，总算和平解决。
“邹医生，你和刘牧樵分一下，分头并进，很久没有搞通宵了，争取明早上班前做完。”赵一霖说。
刘牧樵正在查看病情，鲁路和文兴宇一个一个介绍，21个患者，适合邹医生做的有8个，另外13个必须自己做。
“你们两个都去睡觉，睡两个小时，然后起来帮我们。”刘牧樵略略算了一下，没有6、8个小时，是做不完的。
他并没有打算和邹医生分开做，他们还是一组做比较妥当。再说，鲁路和文兴宇也挺不住了。
王艺是有思想准备的，好容易等到有通宵加班的机会，她哪里会放过？
她主动提出来换班。
“邹哥，我们开始吧。你做8个，另外13个归我，我们也别赶时间，做好通宵的准备。很久没玩通宵了，倒是有几分留恋。”刘牧樵说。
“是的，想当初我们打天下的时候，一个星期至少三次搞通宵，那时候，多有激情！”赵一霖说。
邹医生倒是没太多的留恋，有觉不睡，除非生的贱。
他没有赵一霖的事业心，也没有刘牧樵穿刺成功的快感，他体念到的只有辛苦和拿到站台费的快乐。
也就是说，邹医生对于通宵加班，既不反对，也不高兴。有钱赚，但辛苦，这符合生存逻辑。
鲁路和文兴宇还在犹豫。
“怎么，还不去睡？”刘牧樵说。
“我们感觉哪里不对劲。”
“别啰嗦了，这不是礼貌不礼貌的问题！2个小时后，你们想睡我都不给你们睡了。”
“我们能坚持！现在。”鲁路和文兴宇同声说。
“不去睡？这可不是装逼可以的哦，能熬，你们就熬，等一会，可不能半途而废。”
“好，我们能熬！”
刘牧樵说：“那就调整一下，鲁路，你帮邹医生，文兴宇，你帮我。抓紧时间，分两组做。”
赵一霖搬过来一张圆凳，坐在中间，这算是坐镇指挥了。
这是他唯一找到的存在价值。
很自然，王艺主动到了刘牧樵一组，另一个小护士只能到邹医生这一组。
文兴宇剃光头很快，一眨眼，三个光头就成了，在灯光下闪闪发光，邹医生看着，使劲咽了一下口水。
……
5个小时候后，鲁路和文兴宇似乎在梦游；邹医生也有些站不稳；刘牧樵精神抖擞。
他消耗了一颗回气丸。
王艺朝刘牧樵嫣然一笑。
看看时间，才凌晨3点。
“通知他们送夜宵，还是等会在外面吃下锅粉？”王艺微笑着问刘牧樵。
“还是看看他们的意思吧。”刘牧樵看着坐在那里睡得很沉的赵一霖。
“我要吃小炒驴肉。”
邹医生还有一丝清醒，他飞快地提出了自己的想法。
他搞精了，他知道，等王艺帮他点小炒驴肉不可靠，还是现实点，主动说出来比较符合实情。
赵一霖也醒了。
坐着睡觉和站着睡觉是医生的一门功夫。
这种功夫一般都在外科医生身上，他们在参加工作的前几年，做二助、三助的时候，很多时候都只有站着睡觉的份。
内科好一些，但是，好也是相对的，通宵、连轴转的时候并不少见。
“我没睡！”
“也没人说你睡了呀。”
“我睡了很久了？还有几个病人没做？”
“还有3个，都是邹医生的了。”王艺说。
“刘牧樵，你帮他做了吧，他和树懒差不多，手脚都慢。做完了，我们好一起去后面夜宵店吃下锅粉去。”赵一霖说。
邹医生也没表示反对，其实，他也坚持不下去了。
文兴宇赶紧行动，两个光头又完成了。
刘牧樵用了20分钟，做完了两个。
邹医生在给最后一个做冲洗。
虽然很困，但邹医生的操作一点也没有变形，稳稳当当，完成了最后一个步骤。
赵一霖逐个检查了一遍，21个病人都很好，一个个都睡得烂熟。
……
几个人来到医院后门，粉店的老板很远就发现了刘牧樵。
“小哥，很久不见你了。你爷爷还在住院，还是又复发了？哟，又是这个护士美女啊，不错，咦，还带了一群客人啊，”
“7碗下锅粉，都加一个鸡蛋，6份在这里吃，1份打包。”
王艺来了，监护室留下那个小护士，等会帮她带一份回去。
“刘牧樵，你对下锅粉这么情有独钟，在清江市，你吃下锅粉，我理解，昨天，在沪市，你也嚷嚷着要吃下锅粉，我就不理解了。”赵一霖说。
刘牧樵咽了下口水。
“你不知道，沪市的菜好难吃，动不动就加糖，不知他们怎么过日子的，没一点辣椒，我是食之无味。”
“你觉得沪市人可怜？呵呵，你不知道沪市人多拽，他们的眼光高着呢，似乎沪市是宇宙的正中间，他们的菜肴都是天下美食。”
很快，下锅粉来了。
“好吃！”
刘牧樵吃了一口，不由得由衷地赞美一句。
邹医生摇了摇头。
他不理解，还会有人这样迷恋一碗下锅粉！更不理解，还会有人偷偷把一份高大上的法式鹅肝丢在桌上。
赵一霖口味很好，几大口，就把一碗满满的下锅粉塞进了嘴里，一个荷包蛋，他竟然一口就不见了。
56岁的人了，吃东西还这样狼吞虎咽。
赵一霖是吃过苦的人，小时候，一家10口人，能吃到一口白米饭就是很幸福的了，吃东西，又快又狠，3、5分钟吃完一顿饭是常事。
现在肚子饿了，哪还会慢慢吞吞细嚼慢咽？
特别是这种下锅粉，清江的特色，口味重，吃起来特别好吃。
第228章 及格
第二天，刘牧樵先到针灸推拿科完成了20例腰颈椎病的推拿和针灸，然后又到儿科转了半个小时，出门，碰到了皮院长。
“有两个帕金森的，你得帮帮忙。”
“没问题，让他先住院，安排明天手术，可以吗？”
“可以。另外，听说你在沪市做了癫痫手术？”
“嗯，院长的消息很灵啊。”
“哪里，刚才我去神经内科找你，赵一霖说的。”
刘牧樵笑了。
他笑得很开心。
开心是有道理的。
因为，这说明一个问题，说明赵一霖其实内心很渴望刘牧樵开展高级手术，这对于安泰医院神经内科知名度有巨大的提升力。
但是，他平常得压制一下，他的担子很重是小事，关键是不能让刘牧樵放肆，都知道，夜路走多了会总会遇见鬼的。
他不是怕自己受处分，他是怕因为法律问题刘牧樵被封杀。
这才是最关键的。
刘牧樵没有资格证，更不会有执业证，要取得这两个证，最少也得一年以上，如果读研，或者参加规培，那就还得3年时间。
一旦在这个期间出个医疗事故被告上法庭，那就一切都泡汤了，他这种没有医师资格的，出了事，还不能走医学鉴定程序，直接就是非法行医。
非法行医是负刑事责任的。
所以，赵一霖必须保护好刘牧樵。每一次手术，他都得亲自到场，也就是说，他随时准备担责任。
皮院长又说：“听说你想去其他科室实习？”
“是的，我感觉应该走完一个正规医生都应该走完的过程。”
“嗯，你的想法是对的。你先去普外科搞一个月吧，普外是基础，这是每一个医生都必须熟悉的科室。我跟他们主任说一声，他亲自带你。你可以不写病历，但谁的病人都可以看，谁的手术，你也可以上台。”
“我明天就去。”
“不过，你一定不能迷失方向，卒中，神经内科才是你的主业，你看这栋大楼，很快就要封顶了，700张床位，收满病人，就全靠你了。”
700张床位，嘿嘿，自从刘牧樵看过沪市医科大学神经精神病医院后，他就不担心收不满病人了，700张床位，真还不够他玩。
……
来到神经内科，赵一霖也来上班了，这个年龄，昨晚差不多通宵，亏他熬得住！
“没睡？”刘牧樵问。
“睡了两个小时，醒了，再也睡不着了。”
赵一霖习惯了，哪一天不呆在科室，心里就不踏实，这是多年做科主任形成的习惯。
“有手术吗？”
“有，不过，没有你做的，邹医生带着鲁路他们做去了。”
“好，我去监护室看看。”
“也行，我也去看看。”
赵一霖和刘牧樵走进监护室，一踏进门就感觉不对劲，刘建新在做心外按摩，邹医生抱着除颤器准备除颤。
“我来！”
刘牧樵快步走了过去，推了一把刘建新，对准患者心前区，“砰砰”两拳，随即摸了摸颈动脉。
有了。
脉搏有了。
刘牧樵的徒手心肺复苏真的比除颤器效果好，这是第三次出手了，每一次，仅仅是第一招就立竿见影。
“教我们！”刘建新眼热，“这可是一门好活。”
刘牧樵摇了摇头，他很想说，这门技术，真的不是很好学的。
徒手心肺复苏，学医的人，谁没练过？并且还是人人必须过关的必备技巧。
要点并不难，第一是位子要准，胸骨正中；深度要够，压下去大于等于5厘米；频率要快，每分钟100次以上。
三点要求达到了，就有了有效的血液灌注。
第二步，就是等待患者的自动除颤和复律。
而刘牧樵跳过第一关，直接叩击心脏，除颤，复律。
他之所以能够成功，关键是叩击恰到好处。现在刘建新要刘牧樵教他，刘牧樵想说，教，是教不会的。
这是系统赋予了他大师级的徒手心肺复苏术，不是从什么地方学来的。
现在刘建新提出来要学，刘牧樵可不会教啊——不是不想，而是教不会，无从下手！
患者活过来了。
邹医生接着又开始冲洗，他很重定。
倒是赵一霖出了一身冷汗。
他在想，看看吧，没有刘牧樵，结果就是不一样。
哎，他又要去其他科室实习了，今后，在神内的时间又会更少了，不担心，那是假话。
“刘牧樵，还有几个医院邀请了你，既然答应了，我们就一定要去。可是，你也注意到了，我们每一次出去，都存在很大的风险。你去其他科室实习的事，是不是推迟一下？”
“不了，皮院长已经帮我找好老师了，我明天就去。你放心，我把时间分作三分，你这一份，我一定会保证的。”
赵一霖叹了一口气，说：“好吧，反正也就是几个月时间，大家都咬紧牙关，挺一挺！”
刘牧樵背着手，看着邹医生的操作。
他在想，邹医生不错了，他掌握的技巧也差不多了，要再进一步，那就不是随随便便可以教的了，再想进步，哪怕是一点点，也需要大量的时间，还要更多的天赋。
邹医生现在的水平，虽然比不上吴迪，但与宋百年比，差不到哪里去。
“刘牧樵，你觉得我能及格了吗？”邹医生注意到刘牧樵在认真看他冲洗，想问问自己的水平。
“你进步很快，和宋百年不相上下了。”
“真的？”邹医生惊奇地问。
宋百年，在安泰医院享誉数年，他的成名就是因为穿刺技术好。
没想到，自己在刘牧樵的熏陶下，几个月就达到了宋百年的水平，这大大超出了自己的期待。
“是的，你和宋百年比，一点也不弱于他，今后，我准备把大出血的穿刺都交给你来做，我只做小血肿的。”
刘牧樵注意到，邹医生的心态已经没问题了，今天这种情况，刘建新有些手忙脚乱，赵一霖也脸色苍白，只有邹医生，似乎死者与他无关。
这就是一个突破。
邹医生听刘牧樵这么说，激动得手都颤抖起来，这不仅仅是信用问题，而是认可了他的技术，更重要的是，今后可以拿到更多的站台费了。
做主刀是150元，做助手只得30元，差别有些大。
邹医生使劲地咽了一下口水。
第229章 扰乱军心
不得不说一下皮院长，最近，他当这个院长是如鱼得水，当的是美滋滋的。
他的圈子很大，自从他当上院长以后，圈子是越来越大。
很多人有求于他，照顾子女就业呀，照顾病人啊，选择一个好一些的大夫，病人希望得到格外的关照，或者弄一张床位，或者选择一个好手术医生，等等。
有求他的人相当的多。
同样，他也要交结一些朋友，医院方方面面的事很多，各部门的关照那是不能少的。
作为一个一两千人的医院，别以为很强大，要是来几个部门为难你一下，真的可以说，你是寸步难行，甚至，一个小小的科级、处级干部一句话，你就可以焦头烂额。
所以，皮院长的关系网不得不尽可能的扩大，并且是，圈子里的人，越高级越好。
可是呢，有个问题，省会城市中，安泰医院并不是第一梯队的医院，高端患者并不属于安泰，他们就医，第一选择当然是附属医院，其次才是省立医院，到安泰了，最多是图个距离近，方便送饭，所以，高端患者少而又少。
这也是皮院长最苦恼的事。
现在不同了！
皮院长挺起胸膛了！
他掌握了附属医院都没有的资源，省立医院那就更加望尘莫及了。
帕金森病手术！Taoshift法！
这可是皮院长手里的一张硬牌，一张大王。最近，他利用这张牌结交的高级客户足足有50多个，他还破天荒被几个头面人物请去喝酒、洗脚。
获益也是很明显的。
医院几个报告需要审批。过去，需要半年，或者无限期才能办完的事，现在，3天不到，章就盖好了。
还有一群人——商贾，皮院长的朋友圈中，除了与医院有来往的医药器械商外，真正的大人物，他是挨不上边。
现在不同了，昨天，朱圣熙就请了皮院长，他爷爷帕金森病多年，高龄，有多种病史，想做帕金森手术。
请他吃饭的地点，是在清江市最豪华的豪斯大酒店。
过去，朱圣熙在皮院长的心目中，太高大上了，虽不能说是珠穆朗玛，但他的海拔高度不会低于玉龙雪山。
做梦也没想到，朱圣熙还能亲自来陪他。
并且还给了他一个精美的礼品，象征清江重工的一个纪念品——24K金的LOG，很有收藏价值。
清江重工不是一般的企业，它在国际上都赫赫有名。最近，它收购了一家德企，使得他一举成为重工行业中世界排行第2的大佬级别。
世界500强，清江重工三年前就挤进去了，虽然位置比较靠后，但重工能够挤进500强，本身就是一大奇迹。
皮院长很得意这顿饭，很在意朱圣熙的邀请。
为了这顿晚宴，皮院长还特意去了一次王府井上场，置了一套新的行头：西服18000多元，领带也是3000多的，一双皮鞋9800。还专门在莫斯理发厅花费700元理了一个头。
今天，是朱圣熙的爷爷做手术的日子。
皮院长准备自己上台。
他上台是一种态度，虽然并不能起到什么具体的作用，但是，态度很重要啊，院长都上台了，那是对患者极度的重视。
赵一霖没有参加，他参加心内科会诊去了。
助手还是邹医生。
手术是医院最高级别的手术室里进行。过去，这间手术室大多时候是神外专用，对其他手术很少开放，除非手术超满，或者有重要客人。
刘牧樵按规矩穿洗手衣，洗手，再穿手术衣，然后，就进入了程序。
第一个程序永远是看核磁共振片。
他看了10分钟。
朱老头子手术，朱圣熙已经给刘牧樵打过招呼了，问过风险与疗效，那天在飞机上，就是他们谈论的话题之一。
朱老头90多岁，接近百岁的人，手术风险自然不小。风险不在于手术本身，而在于这个年龄任何时候都可能突然飞升归天，生与死，一秒钟的事。
皮院长是不敢和朱圣熙谈风险的，半句风险的话都不敢说。
除了忌讳，还有另一层意思，人家这么金贵的身躯，你说风险，就是说他有可能在你们医院挂掉，这话，真的说不出口。
更有一层意思是，这个人怎么也不能挂，医院得保全他的生命。
所以说，皮院长亚历山大。
不过，他发现刘牧樵神态很轻松，一副无所谓的表情，他似乎没感觉到有危险。
皮院长试探着问过他，“有风险吗？”
刘牧樵呵呵一笑，说：“怎么会没有风险呢？这么大年纪的人，本身就是风险。”
皮院长脸色都变了，又问：“那麻醉，麻了之后，万一不醒怎么办？”
刘牧樵没等麻醉师回答，抢着说：“不麻。”
皮院长吓一跳：“什么，不麻醉？”
刘牧樵咧嘴一笑，说：“我做手术从来就不麻醉。”
“……”
皮院长看着刘牧樵，这话，真的还是假的，开玩笑？现在这个时候好像不是开玩笑的时候啊，你不知道，我紧张得一身冷汗了。
刘牧樵接着说：“我的办法是，安定10毫克，最多30毫克，头皮钻孔的地方局部麻醉，所以，不存在醒不过来的事。”
皮院长还是难以置信。
麻醉师说：“院长，是这么回事，跟着刘牧樵做手术，我烟钱都赚不到。”
邹医生说：“我的准备已经做好了。我洗手穿手术衣去了。”
邹医生第二身份是器械师，那只黑箱子，是他的第二条命，每天都得擦拭两遍。
手术开始了。
患者呼呼大睡，光头闪闪发光。
皮院长抓住旁边的氧气筒，他的脚在打颤。
他有一种不祥的感觉，他很担心出问题。
刘牧樵转过头，“帮我扶下眼镜。”
巡回护士赶紧过来帮他扶正了眼镜。
刘牧樵没有再犹豫，伸过手，邹医生轻轻把穿刺针拍在他手心。
他轻轻捅破了硬脑膜。
放进器械盘里，又伸出手。
这次，邹医生把带有起搏器的穿刺针拍在他手心。
突然，刘牧樵停住手。
“报告一下生命体征！”
麻醉师迅速报告了体征，一切都正常啊。
皮院长更加紧张了，呼吸都变粗了。
十年前，他是这里的常客，他领导的骨科，是唯一可以和省立医院比高下的科室。
那时候，他是骨科主任，每天，他至少有7、8个小时是在手术室里度过。
只是，那个时候没有层流手术室，温度也时高时低，所以，在电压不稳的时候手术，汗流浃背的情况是时常发生的。
现在，恒定温度23℃，按理，还有点儿凉，但是，皮院长的汗水已经浸透了内衣。
“刘牧樵，不会有问题吧？要是没把握，我们放弃还来得及。”
“放弃？”
刘牧樵挺直了腰杆，“这个时候你说放弃？”
“你也没把握啊。”
“哪个病人能说有绝对把握？人家朱圣熙是通情达理的人，万一有问题，我可以保正，他绝对不会闹。他也丢不起这个面子。”
“不是闹不闹的问题！而是对不住人家。”
“你又没谋财害命！我们这是在帮人家治病！”
“……”
“别扰乱军心了，继续！”
第230章 别做医生了
手术继续。
刘牧樵又必须重新构想三维图形。
刚才一打岔，图形就靠不住了。
刘牧樵又观察了5分钟的核磁共振片，回到手术位，正准备穿刺。
“停！”皮院长轻喝一声。
“有早搏，室早！”皮院长指着心电监护仪说。
麻醉师说：“偶然的，没关系。”
“不行，一定要先处理室早。”皮院长说，“打电话给内科，请求会诊。”
刘牧樵摇摇头，叹了一口气，说：“虽然我对室早印象不深，我记得老师在课堂上说过，偶发室早没必要治疗。”
皮院长说：“不能马虎，要谨慎，一定要谨慎，不怕耽搁这几分钟时间。”
刘牧樵说：“你知道吗？你刚才不这么一嗓子，到现在，我就已经做完了。告诉你，我一分钟就够了。”
皮院长一听，也有些后悔，既然这么快，一分钟的时间，一两个早搏也许真的没事。
不过，还是谨慎一些好。
10分钟后，内科一个副主任医生到了，见是皮院长在，赶紧打招呼，看了一会心电监护，又翻了一会儿病历，10分钟后得出结论：暂时不需要处理。
刘牧樵叹了一口气，回到核磁共振片前，又开始重新阅片。
才看了一分钟，他回过头对皮院长说：“你不会又大惊小怪吧？这是第三次了。”
“你每次都要重新阅片？”
“是的，我要构思一个清晰的三维立体图，必须认真阅片，不能打岔。别再瞎嚷嚷了哈！”
5分钟后，刘牧樵回到了手术位上。
开始了穿刺。
“停！早搏，大量早搏！”皮院长厉声喝道。
刘牧樵头也没回，他继续穿刺，稳稳地把穿刺针往前推进。
“室颤！”
“利多卡因10毫升……”内科医生在下口头医嘱。
刘牧樵还是不急不缓，他在继续穿刺。
到了预定位置。
“喀喳。”
按下了脱离开关。
回抽穿刺针。
放进器械盘了。
这个时候，他才瞟了心电监护仪。
确实，心跳已经停止，心电图波形是一串杂乱的室颤波形。
邹医生已经拿来了除颤器。
内科医师正在做胸外按压。
刘牧樵轻轻一推，“你让开，我来。”
推开了内科医生，他在病人心前区轻轻扣了两拳，室颤波迅速就消失了。
大师级的徒手心肺复苏就这么太神奇。
“活了。”
“活了？”
皮院长死死地抓紧氧气筒，他两只脚没有一点力气，此刻，按理，输氧气的应该是他。
“咦？真的活过来了。”内科医生回答。
“不做了，我们不做了。”皮院长这是对刘牧樵说，“算了，吓人。”
“做完了。”
“什么，什么做完了？”
“帕金森手术啊。”
“刚才？”
“是的，我刚才不是说了吗，给我一分钟时间，足够了。”
“那好，那好，有惊无险，算命大。”
这个命大，不知是说他自己，还是说患者。
邹医生飞快地完成了扫尾工作，在巡回护士的帮助下，病人上了担架推车，盖上被子，推出了手术室，门口，几个精壮的男子和女人把患者接走了。
其中，朱圣熙自然是必到的。
刘牧樵脱了手套，手术衣，穿上自己的衣服，不见皮院长出手术间，退回去看了一眼，他还在扶着氧气筒在那里回神。
他吓得半死，半天，脚还是软的。
刘牧樵在手术室的办公室等了一会，邹医生扶着皮院长出来了。
邹医生一边做安抚工作。
“院长，你不知道，刘牧樵的徒手心肺复苏，至少救活了四个这样的病人，我们普通医生徒手心肺复苏，成功率，十个有九个救不活，他反过来了，十个有九个能活过来。你就放心吧，刘牧樵真的是大专家。”
“难怪，你们中风病人的死亡率这么低，原来，有他把关。”
“才不是呢！我，除颤是我！我救活了好多了。不是吹牛，本院，除颤第一高手非我莫属！”
“你除颤很厉害？”
“可不，我总共救活13个了。”
“嚯，那确实不少。高手！”
邹医生终于牛逼了一回。
等刘牧樵他们来到病房，朱老爷子醒了过来。
下面的活归邹医生，他认真做一次体格检查，这是论文需要收集的第一手资料。
皮院长在和朱圣熙握手交谈。
里面床头上坐着一个老太太，朱老爷子的儿媳，周太。
刘牧樵认识。
上次在枫树镇野炊见过她，周太有过那次经历后，跟他做饭菜十几年的大厨师倒了大霉，被开除回家，歇了两个月，最近才被朱家再次请回去给周太做饭菜。
周太本姓周，嫁到朱家后，仍然叫周太，她娘家也是大户人家，周家只有她一个女儿。
嫁到朱家后，生了两儿一女，大儿子朱圣熙，二儿子姓周，继承了周家家产。
她很贤惠，年岁这么大了，公公病了，她还亲自过来守候。
她看着邹医生检查，对身边的女子说：“这个邹医生应该是主刀医生，你等会装个红包，悄悄地塞给他。虽然他们医院有规定不能收红包，但是，我们愿意，这是我们的感谢费。”
旁边那个女子也弄不明白谁是主刀。
刚才进来的三个人，一个是院长，肯定不是主刀，另一个太年轻，肯定也不是主刀，现在在检查身体的，这个人不老不少，是主刀没问题。
邹医生做完检查之后，刘牧樵又上前，检查几个关键体征。
他边检查，边报给皮院长听。
刘牧樵说：“效果很理想，肌张力达到了正常人的水平，颤抖，减少了90%以上，生活自理应该没有大问题。不过，朱总，回家后，你安排人帮老爷子做做功能训练，譬如双下肢的关节和肌肉要多训练，大约两个星期后就可以下床活动。”
朱圣熙说：“好的，好的，我会安排人。”
皮院长赶紧说：“不，刘牧樵，你不是有专门的康复师吗？派一个，跟他们回去，训练两个星期，也不一定两个星期，时间不限，一个月两个月都行。”
“咦？你就是那个小哥！”周太突然指着刘牧樵说。
“是我，周太，又见面了。”刘牧樵回过头对周太笑了笑。
“我说，你别学医了，辛苦，到我们公司来，安排一个经理做做，今后有经验了，再给你个副总做。我太喜欢你了，你叫什么来着？刘……”
“刘牧樵。”刘牧樵咧嘴笑了笑。
“对对，刘牧樵，你别做医生了，医生有什么出息？又苦又累，还担风险，一辈子没有几天时间是你自己的。”
刘牧樵笑笑，没有回答。
“你做的菜太好吃了，到了我们家公司，我没有别的要求，只需要你每周帮我烧一次菜。”
“妈，你别逗了，你知道他是谁吗？”
“他，我当然知道，不就是实习生刘牧樵吗？我们见过。”
第231章 捏了一把汗
朱老爷子的健康恢复得非常不错，在医院住了三天，就能够下地走两步了。
朱圣熙没有再在医院出现，他太忙。
周太也没有再出现，年纪来了，能够在公公手术的时候到场，已经是很不错了。
邹医生得到了一个大红包，先是乐滋滋的，当他知道只有他一个人有红包时，有些纠结了。
他知道，那个老太太弄错人了。
怎么办？
给刘牧樵？
刘牧樵肯定是不会要的。
最后一咬牙，上交了。
皮院长得知后，派人把红包送回去了。
就在朱老爷子出院的前一天，刘牧樵一行又一次做飞刀去了。
这一次，去的是春城，省医院有两个植物人，不能再拖了，上个星期，人家就打了几个电话。
坐在飞机上，刘牧樵回想，按道理，前天他就应该去普外科实习，由于来了一个脑干出血的，需要紧急手术，不得不临时取消去普外科的计划。
脑干穿刺很成功，邹医生收集6例病例了，加上这次去春城，8例进账，10例的目标很快就能实现。
这些天，邹医生前头的两篇卒中方面的论文反响相当大，从各地研究院打来的电话很多，都是打听“华佗再生丸”和派人前来进修的事。
也有的是来自国外的电话。
关于“华佗再生丸”，很简单，一句话回绝，医院制剂，不对外销售。
进修的事也不得不婉拒，现在这个样子，哪像病房？和菜市场没有区别！真的不敢让外人来进修。
也有联系来参观学习的。
这个问题，由医院处理，反正有一条原则，别来打扰我刘牧樵工作，我真的忙不过来。
飞刀则不同。
刘牧樵的飞刀不是为了钱，也不仅仅是为了治病救人，还有另一个原因，研究脑干穿刺。
脑干穿刺才起步，经验很少，加起来才做了6例，即使是写成论文发表出去，参考的意义也不是很大。
所以，这十几个飞刀邀请，刘牧樵是很愿意做的。
再说，每次都能够获得一笔收入，邹医生，赵一霖也没白跟我刘牧樵一场。
一举几得的事。
到了春城，新机场很漂亮，也很大，用了20分钟才出了机场。
两个人守在出站口，举着一个红色的牌子，“欢迎刘牧樵教授一行。”
虽然打听到了刘牧樵的名字，但还是没有完全问明白，想当然，这么高大上的手术，不是教授也应该是副教授。
写教授不会错。
“刘教授您好。”一个中年男子握着赵一霖的手猛喊刘牧樵，邹医生忍不住笑了起来。
“介绍一下，这位是邹医生，这位是刘牧樵。”赵一霖介绍。
“他也叫刘牧樵……刘教授是他……谁是刘牧樵教授？”中年男子凌乱了，他不知道谁是谁了。
“我，赵一霖。他，刘牧樵，刘博士，我的学生。”
“噢，我明白了，赵教授，您好，刘博士，邹博士，你们好。我是省医院的邱一洛，神经内科的主任。”
“啊哟，主任您亲自来接，太客气了。”
“哪里，能够请动你们，太不容易了。请，我们上车吧。”
一行人上了车。
邱一洛还是坚持认为，真正的专家是赵一霖，刘牧樵是他的得力助手，邹医生是他另一只胳膊。
所以，邱一洛基本上的礼貌都用在赵一霖身上了。
刘牧樵无所谓，他的兴趣是看窗外，他也不喜欢人家的客气。
春城的高层建筑相对较少，比清江市差了一截，但一点也不影响这座城市的繁华。
车子很多，高级品牌的车子时不时出现几辆。路上有些堵，走走停停，用了1个多小时才来到省医院。
省医院住院大楼是新建的，在春城，算是最高的建筑物了，30多层，玻璃幕墙，算是标志性建筑物。
神经内科在18、19两层，每层两个单元，实际上是4个科室，240张编制床位。实际开放300张床位。
刘牧樵他们一到，邱一洛就对一位女医生说：“开始吧。”
他所说的开始，是指教学查房开始。
教学查房的主角当然是赵一霖他们啦。
他们准备以这两个植物人为标本，做一次教学查房，最后，请赵一霖他们提供治疗方案，并具体实施。
四个科室的医生，除了值班的，或者外出的，其他的都到了，加上进修实习的，黑压压的全是脑袋。
快80个人头。
邱一洛稍稍介绍了一下。
有机会被介绍的，当然是主任级医生，其他的就属于“等等”之列的。
邹医生今天也有表现的机会，赵一霖说，要他把脑干穿刺的论文初稿介绍一边。
他昂首挺胸，心中充满了期待，一点也不紧张。
昆省省医院和花城三院与沪市医科大学神经精神医院不同，这里的档次差远了，和江东省省立医院比，高级不到哪里去。
所以，他很有底气。
省医院也很谦虚，他们没有人准备询问，更不会质问，他们有问题要问，但是，他们是准备以请教的姿态提问。
唯一有些紧张的是赵一霖。
按实际水平，赵一霖是有自知之明的，在刚才介绍的9个主任医师中，他的水平不会比他们高，一定要排个顺序的话，他最多排在第5、6名样子。
而现在，赵一霖明显被人家当成了主角。
等一会人家提问，答不上来怎么办？
做飞刀，可不能出丑的，拿人家的钱，不是那样好拿的，治好病人是一方面，回答问题也不能有漏洞。
邱一洛是大主任，四个神经内科都归他管，他也是昆省最具权威的教授之一，实际能力，比赵一霖应该高一截。
但是，他很谦虚，很想赵一霖能够多传授一些知识。
会议的第一个议程是介绍两个患者的病历和化验及各种检查资料。
影像学资料在屏幕上显示了。
这两个病人，一个是脑溢血患者，脑干出血，4毫升，不死也不活，坚持一年时间了。
另一个是一氧化碳中毒，也已经一年多了，植物状态。
刘牧樵也捏了一把汗。
他是为赵一霖紧张。
因为，刘牧樵对于一氧化碳中毒是一概不知的，等会人家提问，他根本帮不上赵一霖的忙。
赵一霖会不会出丑，就只能看他的造化了。
第232章 皇帝的新装
省医院神经内科4个科室近80人准备聆听赵一霖等人的讲座，主题是“植物人的治疗新法”。
这个题目很诱人。
省医院神经内科在昆省是非常有名气的，300张床位满满的，一床难求，住院都要托关系走后门。
他们之所以能够做得如此强大，与他们的科室文化是分不开的，他们非常敬业，也非常爱学习。
他们进修都是选择内地的著名医院，譬如协和、宣武、湘雅、沪市医科大神经精神医院等，这些大牌医院，他们队伍中，还有几个是海归人员，实力比医学院附属医院神经科还要强。
病例报告完，邱一洛主任说，请赵一霖教授点评一下，这两个患者的前期诊疗，以及决定后期的治疗方案。
赵一霖努力挤出几分微笑。
“点评嘛，谈不上。刚才听了两位患者的疾病发生与发展过程，我有一个感触，就是，这两个患者，竟然能活到今天，实在是奇迹。其中，一氧化碳中毒的，中间出现过七次险情，都被你们挽救回来了，实属不易。
其次，是中风那位患者，就更加看得出来，你们的专业水平与敬业精神都是一流的，换在其他医院，即使是一些大牌医院，这个患者也多半挂了。而你们，竟然让他活到了今天。
这些，我就不多说了。来说说这两个植物人的治疗吧。也许，传闻有误，我们这个团队并不是治疗植物人的能手，我们只对脑干穿刺比较在行，前面，我们治疗过三个植物人，都是通过穿刺，消除囊肿，促使患者苏醒。所以，你们会有些失望，那个一氧化碳中毒的患者，我们无能为力。而第二患者，脑溢血这个，我们可能有办法让他清醒过来。”
“这么说，赵教授，你是说，脑溢血这个患者，你们有把握治疗，而对一氧化碳中毒的患者就没有办法了？”邱一洛主任说。
“嗯，大致的意思是这么回事。不过，脑溢血那位患者，也不是说一定有把握，只能说是有希望。”
“这个，我们理解。现在，我的同事也许会有些疑问，想请教赵教授您，行吗？”
邱一洛基本上排除了刘牧樵和邹医生。
他们太年轻，资历，还处在食物链的最低端。说请教他们，不但不是礼貌，反而是冒犯。
他是这么想的。
所以，他干脆不提他们两个人的名字。
赵一霖点点头，“别客气，请。”
他看了一眼刘牧樵。
不知什么时候，刘牧樵又趴在阅片灯上看片子去了。
奇怪，他在看一氧化碳中毒患者的核磁共振片。
那张片子你看他干嘛？
难道你有诊疗方案？
不可能的。
植物人治疗，现在的囊肿穿刺在医理上比较好理解，而一氧化碳中毒的植物人，除了偶然的慢慢自然苏醒之外，大部分最后都死于并发症。
他把心思收回来。
因为，这个时候，有个比较年轻的副主任医生提问了。
“脑干，我们过去都视为禁区，你们穿刺，成功率有多大？”
“我们做脑干穿刺也是最近一个多月才开始的，例数还不多，总共穿刺了6例，其中，脑干出血紧急穿刺的3例，另外3例则是脑干囊肿。到目前为止，成功率是100%。当然，个案太少，这个100%不具备代表性。”
“你们成功的诀窍是什么？”
“穿刺！精准的穿刺。”
“CT引导？”
“不，我们是盲穿，不需要引导。”
“不需要CT引导？”很多人惊呼。
“那么，你们是怎么做到精准穿刺的呢？”
“勤奋和天赋。那个看核磁共振片的刘牧樵同学，颅内穿刺，误差偏移度不大于1毫米。”
“不大于0.5毫米。”刘牧樵转过头纠正赵一霖的表述，“血管附近的偏移度不大于0.1毫米。”
“嚯！”
“这么厉害？”
“可以验证吗？”
……
“刘博士，你说误差率这么低，几乎可以说，你的穿刺很完美，但你怎么验证这么小的误差？”
刘牧樵咧嘴笑着说：“脑干是生命的禁区，没错，他确实是生命禁区，穿刺时，稍有误差就会损伤生命中枢。而我，已经成功穿刺6例了，没有一例死亡，这就说明一个问题，我的穿刺，严格遵循了我最先设计的路线，否则，成功率不可能达到100%。”
这句话有些狂。
有人不服气了。
在座的，并不都是谦抑的人，心高气傲的人并不少。
“你觉得，你能够保持成功率100%多久。”
“我估计会很长时间，不过，要看运气。”
“运气？医学能够依赖于运气？”
“我的穿刺不会出现问题，我设计穿刺路线也不会出现问题，问题可能出在患者本身。”
“患者本身？”
有人笑了。
有人还笑得很夸张。
因为，刘牧樵这话很无赖。
刘牧樵并没有恼，他笑着说，“你们可以向我提问了，不过，别提那些低层次的问题。”
刘牧樵的话有些刺耳。
他的意思很明显，你们提问应该体现一下水平，现在在这里提什么脑干是生命禁区的问题，那你们是什么意思，都已经请我们来了，还有必要问这个问题吗？
一个秃顶的教授站了起来，问：“好，我向刘博士提个问题。刚才，你的意思是，提问题要体现我们省医院神经内科的水平，可是，我水平不高，我想问，你准备选择那个途径进针，避开那些生命中枢？”
这很直接，问题也包含了脑干穿刺所可能遇到的风险，问题的难度不大也不小，他们自己的80个人，对这个问题一片茫然，没有人知道该从哪里进针，从哪里进去都可能遇到生命中枢或血管。
刘牧樵把核磁共振片打在投影上。
“这个部位，进去是延髓，外围有一根动脉分支支配延髓，我从它外侧经过，然后穿进延髓，这里有两个中枢，一个是血压中枢，一个是咳嗽中枢，这两个中枢都不能损害，唯一的办法是，从两者中间通过。发现没有？我选择的这个穿刺途径，要是穿刺准了，根本就不会出现危险。不过，偏离超过0.3毫米的话，患者就有可能出现不可逆的损害，甚至，直接就可能挂了。”
所有人都凝视着核磁共振片上刘牧樵标记的红线。
“这也可以？”
“你能够这么精准？”
“根本做不到，也没人做得到。”
……
“我能够做到。”刘牧樵说。
“怎么证实你没有偏移？”
“很简单，刚才说的这根动脉分支，就是指路明灯。”
“什么意思？”
“经过这根血管时，它的波动就告诉我，我没有偏移。”
“你能感受动脉搏动？”
“当然！感受动脉搏动，是做脑组织穿刺的最基本的条件。”
这句话一出，所有人都不说话了。
因为，对绝大多数人来说，根本就感受不到。
谁敢暴露自己的弱点？
谁也不说话。
没有人承认自己不能感受到动脉搏动。
刘牧樵笑了笑。
皇帝的新装。
刘牧樵接着说：“我知道，你们在座的，很多人根本就感受不到颅内血管的波动，没有说错吧？这样很危险。”
第233章 手感不错
刘牧樵也没管人家接受不接受，侃侃谈了20分钟，专门讲脑穿刺。
他现在已经是宗师级的穿刺技术了，随便拎几穿刺要点出来讲讲，大家听得津津有味。
“穿刺时手臂可以动，但手腕以下不能动，这个需要练习，练习手的聚焦和稳定，还有练习手的力量。我这只手，可以支撑两百斤，我的三个指头，可以支撑我的整个身子。
这是第一个基本功。第二个基本功就是练习感觉，神经元被刺破时，是‘啪啪’的声音，神经纤维刺断时，是‘嘣嘣’的声音。你们会问，这也能听到？听不到，但感觉得到，所以用‘感觉’更准确。
这感觉怎么练习？有个最简单的办法，就是买猪脑子来练。灰质、白质进针的感觉不用半年，你们就能感受到。白质是神经元，灰质是神经纤维。
第三，就要学会感受动脉的波动，静脉的冲撒感。动脉搏动是横向传播，静脉波动是纵向传播。你们可以抓动物做实验。
而最后一个关键点就是，你们必须学会看CT片和核磁共振片。”
说到这里，底下突然嗡嗡嗡起来。
我们必须学会看CT片和核磁共振片？
这话，是你小哥可以说的？
刘牧樵似乎猜到了他们的心思，他大声说：“对的，没错，看核磁、CT片，要到大师级水平，才能够通过看片子，使脑子里构成一幅清晰的三维立体图。这个三维立体图就是我们做穿刺的最最关键的一环。在你们还没练习到这一步的时候，脑干，你们千万别动。”
他讲完了。
很长时间没有人说话。
就连邹医生听过几次的人，也有不少的触动，脑干，轻易不能去动。
省医院神经内科的医生们一个个听得入迷，30秒钟之后，才有人反应过来。
“这是真的吗？”
刘牧樵笑了笑，说：“当然是真的。”
“那你是怎么练成的？”
这个问题不好回答，确实，人家会问，你小小年纪，又是怎么练成的呢？
练习手臂力量，练习稳定性，练习感觉，也许你天分高，但是，核磁共振片和CT片，你说你达到了大师级水平？
“我，怎么说呢？我算是比较有天赋吧。”
天赋？
这该有多高的天赋啊？
那个秃顶的教授问：“请问刘博士，你们医院，核磁共振片和CT片，你和你们医院放射科的专家比，谁更厉害？”
刘牧樵咧嘴一笑，“我们放射科主任见到我就会绕着走。”
……
问题越来越尖锐。
邱一洛不能让会议室去控制，他把话题接过来。
“刘博士，你刚才关于穿刺有非常好的见解，我们受益匪浅。请问，摈弃CT引导，学习你这种穿刺法，还有其他临床意义吗？”
刘牧樵点头说：“有的。第一，如果谁想开展脑干穿刺，就必须学会我这种方法。第二，我这种方法可以开展脑深部小血肿穿刺。第三，帕金森病手术，Taoshift法，我们已经开展了几十例了，每一例都很成功。第四，癫痫手术，用我这种术式非常有优势，既准确又简单，复杂的癫痫手术，我仅仅只需要十来分钟时间。你说，这种穿刺技术，值得练习吗？”
昆省医院的专家凌乱了。
你还能做帕金森Taoshift法？
你还可以穿刺治疗癫痫？这可是第一次听到！
现在就有这样的病例！
帕金森的有几十个！
癫痫大发作持续状态的也有！
邱一洛说：“刘博士，既然你说你们能够穿刺微创手术治疗帕金森和癫痫，可不可以这样，每种病例，拿出几例出来，给我们做个示范教学。你看，一天之内，你能够做多少，一台？三台？”
刘牧樵正手痒，有手术做，不怕多，一天做完，晚上最后一班飞机飞回去，既不耽误安泰医院的工作，又能赚了钱，关键是卖弄了一下本领。
年轻人没有一点卖弄本领的心态，那不正常。
“这样吧，帕金森5例，癫痫5例。脑干1例，争取晚上7点做完，我们赶9点的飞机回去。”
邱一洛等人吓一跳。
可能吗？
你得多块的速度？现在都快11点钟了，到下午7点，加起来才8个小时，你能做11台手术？
“能吃得消吗？我是说，时间是不是太紧张了？况且，关于术前禁食，有的也来不及了呀。”
“这些都不是问题。不需要禁食，你们只准备把患者的顺序安排好，中间衔接尽量别耽搁太多时间，一个接一个做，说不定下午四点钟就能够下班。”
“好吧，我们这就去安排患者，你们也做点准备，吃点东西。”
……
刘牧樵三人被一个女医师带到食堂VIP室，点了几个菜，要了5份碗筷，没多久，上菜了。
刚准备吃，邱一洛主任到了。
他一进门就说：“临时安排10个患者不容易，还要一个一个谈话，时间上，有些忙手忙脚。”
刘牧樵拿起碗盛饭，一边说：“不急，我们先把植物人做了，其他的谈好一个做一个，反正也不禁食禁饮，再加上等一会先进去的人出来，立即就能看到疗效，工作不会太难的。”
邱一洛楞了一下，说：“立即就能看到疗效？噢，对了，帕金森病，是能够马上看到疗效。吃饭，刀咏，你跟我上台。”
刀咏就是这个女医生。
吃饭时间并不长，十几分钟解决问题，稍稍休息了一下，第一台手术开始。
既然是教学手术，闭路电视机前，坐满了人。
今天这么多人听了刘牧樵的吹牛，都想见识一下刘牧樵的手艺，吹的再好听，不如亲眼看一下。
首先还有人不服刘牧樵，特别是他把穿刺说得这么高大上，听起来有些刺耳，现在见他真敢上，不服也不行了。
手术室里，植物人躺在手术台上，侧卧着，一动不动。
赵一霖穿着洗手衣，双手拢在怀里，站在患者正面。
邹医生在做术前准备，他认真地给患者理发，医学术语：备皮。
刘牧樵洗好了手，穿好了手术衣，他在看核磁共振片子。
邱一洛站在患者身前，也是穿着洗手衣。
刀咏洗好了手，她在等待着安排具体的任务。
麻醉师、器械护士、巡回护士都已经各就各位。
患者虽然是植物状态，但麻醉师还是准备给他上全麻。
“不要麻醉，用安定就行了，头皮局麻。”
邹医生一边提醒麻醉师，一边欣赏自己的杰作——光头，又肥又白，难得的好光头，没有一点瑕疵，黑痣都没有一颗。
这个作品，比文兴宇剃的光头差不到那里去。
邹医生从前面看了一会，又转到后面看了一会。
好头啊！
光溜溜的，手感不错。
第234章 看到了未来
邱一洛很紧张，今天这个手术，决策是他做的，万一患者死了怎么办？
俗话说，久病无孝子，这个病人病了一年多，家里人早不耐烦了，死与不死，没有太多的人关心了。
不过，假若是因为医院的原因死了，那就不同了，家属会很激动，也会很勇于维权，不赔上一两百万，他们绝不会善罢甘休。
这种事不是每个人都会发生，但绝对不能高估任何人。
邱一洛对这个患者的家属还是比较了解的，他们不是很好说话，过去的一年时间里，没少发生口舌，冲突也有过，只是还没正面化。
今天，有些紧张，在情理之中。
刘牧樵很平淡，脸上没有一丝特殊的表情，他在认真做事的时候，脸上是很平静的，他经常默默地完成任务，不动声色，遇到难题时是这个样子，很爽，很快乐的时候也是这个样子。
其实，他现在就很爽、很快乐。
因为，他刚才重新评估了一次，穿刺途径还有一条更好的，一点风险都没有，只不过，看起来有些不舒服。
他准备从枕叶进针，距离比较长，路径上，不会遇到重要的神经组织。
这一条穿刺路径是一个新发现，今后，可以作为常规穿刺途径。
当他指挥邹医生从这个地方钻孔时，邹医生吓了一跳。
“不是这里吗？怎么，改路径了？”
“这条路径更安全。”
“可是，距离太长了，会精准吗？”
距离远，最容易偏离靶心，这和打靶是一个道理，100米靶你可以打10环，换成200米靶，你就可能只能打8环了。
刘牧樵嘿嘿笑了一声，说：“放心吧，偏离最多再加个0.1毫米，对结果不会影响。”
他们的对话，更加增加了邱一洛的担心。
但是，他不准备干预。
邹医生钻孔，钻好孔，重新洗手，变成了器械师。
这只黑箱子，谁也不能碰。
刘牧樵从阅片灯前回来，伸出右手，邹医生“啪！”
穿刺针啪在刘牧樵手心。
刘牧樵针尖放在颅骨口停了一秒钟，随后，笔直地穿进去了，匀速、稳定，一气呵成，进去了6厘米左右，他停止推进。
回抽针芯，一股褐色的液体冒了出来。
刘牧樵伸出右手，邹医生又把针管啪在他的手心。
回抽液体。
他再伸出右手，一支装有3毫升的无水酒精啪在手里。
把无水酒精推进去，接着又快速回抽。
这是为了烧灼囊壁，不让它再次出现渗液。
这方法是第二次使用了。
上次在沪市医科大学神经精神医院用过，效果非常不错。
接下来，他拔出穿刺针，邹医生迅速把纱布盖上，打了一个十字胶布。
“这是结束了？”邱一洛问。
“嗯，是的。”刘牧樵说。
“刀咏，第二台准备好了吗？”邱一洛问。
“准备好了，在第20手术室。”刀咏别的忙帮不上，她就成了联络员。
几个人又来到第20手术室，这里的护士已经就位，麻醉师跟过来，见是一个帕金森病人，说：“不会也用安定吧？”
邹医生微微昂起头：“我们所有的病人，都只需要安定就够了。”
麻醉师轻轻地“啊”了一声，没有再说什么。
他暗暗摇头，跟着这样的医生，麻醉费就少收了一千多，医院亏了，个人也亏了，提不起劲。
帕金森手术已经很熟练了，到现在为止，他们已经开展了几十例，邹医生和刘牧樵的配合非常的熟练。
这台手术，仅仅用了15分钟，还包括5分钟的阅片时间。
第3台、第4台手术也很快就完成了。
第5台和第6台手术出现了麻烦。
因为帕金森手术总共只安排5台，现在，争着进入5名之内的患者有10个之多。
还有两台指标，有7个人争，这很麻烦。
刘牧樵没有松口，他只准备再做两台手术了，另外的时间，他要用于做癫痫患者。
癫痫患者的挑选比较复杂，只有那些有明显病灶的癫痫患者才适合手术，所以，他准备做完帕金森手术之后，再去挑选可以做手术的癫痫患者。
可是，现在遇到麻烦了，帕金森病患者都争着做，谁做，谁不做，短时间内，医生没有办法解决。
“刘博士，我看你做的速度很快，就多做几个吧。”邱一洛准备向患者妥协。
刘牧樵稍稍计算了一下时间，他不能确定的是，癫痫患者到底有几个适合做手术，以及这个确定过程需要多久。
他更愿意做癫痫手术。
赵一霖见刘牧樵犹豫，说：“那就多做几个吧，加快点速度，一个小时可以做4个。”
难得赵一霖说这话，刘牧樵点头，说：“那就多做几个吧，你们加快一些准备速度。”
接下来，就和竞赛一样。
邹医生飞快地剃光头，飞快地钻孔，又飞快地从巡回护士的身份转变为器械护士。
麻醉师苦笑着频繁更换手术室，在每一个手术室内，他都只要做两件事，一是推一针安定，二是在邹医生指定的头皮上打几针普鲁卡因。
刀咏则不停地打电话，不停地走动、穿梭。
100分钟时间，7台手术做完了。
邱一洛吁了口气。
做了一辈子神经内科医师，第一次发现，原来高大上的帕金森手术，在刘牧樵手里，和玩儿一般。
当他接到电话被告知，那个植物人醒来了的时候，他最先的反应是，很想抱起刘牧樵亲一个。
太神了。
几个人出了手术室。
邹医生要去给苏醒的植物人做体格检查，他的论文必须有完整的数据资料。
刘牧樵则要去病房筛选适合做手术的癫痫病人。
邱一洛则犹豫起来，他既想去看苏醒的植物人，也想和刘牧樵一起去筛选癫痫病人。
犹豫了一分钟后，他决定先去看苏醒的植物人。
刘牧樵在刀咏的引导下，去了专治癫痫的神经3科。
赵一霖也不想错过机会，看植物人苏醒比较有趣。
邹医生有一套检查方法，在认知上，检查得比较仔细，从100减7等于多少问起，到要患者回答今天是几月几号。
对于这个问题，植物人回答的时间，医生不会吓着，倒是患者，惊讶得半天说不出话。
这种穿越到未来的感觉，正常人是无法理解的，患者半天之内，恍惚在梦中，又恍惚在来世。
“我这是到了明年了？”
这个问题，一年还好说，上次沪市那个病人，穿越了5年时间里，据说，几天都在凌乱之中。
“我这是看到了未来了？”
患者很难接受这个现实。
第235章 纯利润
癫痫手术做得非常顺利。
每一例几乎都是15分钟做完，只有一例出了点小岔子，患者在手术过程中醒过来了。
刘牧樵还没等麻醉师补一针安定，他拿出马醉木，在患者的鼻子附近晃了晃，瞬间，他就睡得很深沉。
这个动作引起了麻醉师的注意。
他觉得很蹊跷，很不正常。
按理，病人醒过来了就醒过来了，不会马上又沉睡，在这种特殊的环境里，会感到惊恐。
不是麻药，安定的作用很小，10毫克，只相当于4片安定，病人为什么会沉沉睡去？
刚才刘牧樵那样晃动，到底是什么意思？
他很自信地用手在人家鼻子下晃了晃，这不应该是无意识的动作，一定有目的。
关键是患者真的睡了，并且还是深睡眠。
他“呃”了一声，想问。
但又止住了。
因为，他突然意识到，这样的问题不会有什么答案，再说，也不应该有什么结果，任何符合医理的逻辑都不存在。
所以，他最后的结论就是，刘牧樵无意识地，或者是毫无意义地做了一下某个动作。
手术继续进行。
到下午5点33分，所有手术结束了，总共16台手术。
他们没有吃完饭，直接去了机场。
邹医生兜里，一扎厚实的钱，10万。赵一霖做主分配了一下，刘牧樵4万，他自己和邹医生每人3万。
刘牧樵迟疑了一下，但也没强烈地反对。
赚点钱，不难，但是也不容易。
你今天说没风险吧，其实风险还不小。这16台手术，都是颅内手术，并且，其中还有一个患者是癫痫持续状态。
癫痫持续状态是癫痫的危象，病危。别说做手术，他已经就处在危象之中，随时都可能挂了。
这个病人风险极大，但给刘牧樵带来的快感也是极大的。
这是挑战他的穿刺技术，也是刘牧樵和黑白无常的一次正面较量，他轻轻一针，刺断了神经传递的电冲动，又轻轻一剐，把诱发癫痫的疤痕组织取了出来，患者的癫痫状态立马停止了。
这种立竿见影的效果，带来的冲击，太震撼了！
爽！
太爽了！
刘牧樵从来没体念过这样的爽！
邱一洛站在旁边，他先是被震惊得一阵头晕目眩，要不是刀咏及时扶着他，有可能会摔倒地下。
在示教室里，80多名医生，顿时被惊骇得鸦雀无声，整整三分钟没有一丝声音发出。
在这之前，或许还有少数几个人持怀疑态度，怀疑刘牧樵治疗癫痫的效果，但是，这个癫痫患者突然停止发作，还有谁怀疑？
刘牧樵脑子里“叮！叮！叮！”奖励声不断。
他根本就不需要数，100个初级宝盒早就满了。
他不急于开宝盒。
所有手术做完以后，邱一洛主任请求刘牧樵他们再留两天，他知道，今后再请刘牧樵来昆省省医院的难度会很大。
这样的大专家，一辈子也难得见到一次。
他不是要刘牧樵做手术，手术做太多终究是有限的，他想刘牧樵、赵一霖、邹医生给他们讲课。
赵一霖一口拒绝了。
他是有顾虑的，有几次出来，科室里都死了人，代价实在是太大了，今晚，一定得赶回去。
不但是今天，今后，也尽可能的当天出来，当天回去。
上了飞机，装着10万块钱的包裹，空姐坚持要邹医生放进行李舱，他心里很不踏实，时不时望一望头上。
今天，省医院神经科创收也不少，脑干穿刺没有收费标准，他们按照开颅手术最高标准收费，加上虚拟的麻醉，虚拟的器材，虚拟的CT引导，收了7.2万。
虽然有点儿高，但是和疾病本身来比，这点钱，真的划算。要知道，在这个患者身上，已经花费了170多万了。
7.2万，零头都不到。
帕金森病手术，Taoshift法，也没有收费标准，他们按照机械人手术标准收，综合收费8.8万。
8.8万也划算，本来，毫无希望再重新生活自理的患者，突然能够生活自理了，8.8万，谁都愿意。
癫痫穿刺手术，更没有收费标准，就连参考的收费标准也没有，于是，他们也按照帕金森的标准收了。
8.8万，根治了癫痫，患者睡梦中都会笑醒。
就这样，今天刘牧樵为他们创收近140万。而且很纯，成本很低，只付出了10万元劳务费。
利润非常高。
收获还不止这些。
他们还收获了声誉。
至少，今后的总结、介绍、院史，都可以加一句，某年某月某日，本院做了脑干穿刺，成功救活了1例植物人；开展了Taoshift法根治帕金森病；用微创穿刺根治癫痫和抢救癫痫持续状态患者。
这几句话，不到一百字，但却是本院闪闪发光的地方，把神经科品牌提高了一个档次。
不过，话说回来，邱一洛他们收费确实高了一点，按照现在医院定价逻辑，他们高得离谱。
现在医院定价逻辑，技术是很不值钱的，药价可以昂贵，检查可以昂贵。特别是那些没有真正疗效的辅助药，可以贵得出奇，而用于治病疾病的特效药药，往往便宜的离谱。
如果现在刘牧樵他们申报收费标准，Taoshift法估计不会超过1000元，微创穿刺治疗癫痫，也不会超过1000元，很大概率会是500元左右，假如人家给你定个99元的价格，你也得苦笑着接受。
5毛钱的挂号费，执行过近20年。阑尾炎手术收费130元，也执行过10多年。
奇怪的是药价，有报道，制药公司申请的每支130元的抗生素，实际成本仅仅1.3元，出厂价3块。
还出现过利润超过3000%的口服中成药，最后验证，对疾病的疗效毛作用也没有。
安泰医院按三甲医院收费，脑穿刺，每例收费1200元，这还算上了复合麻醉费，单纯穿刺只能收600元。
这就是现行医院收费定价的逻辑。
虽然乱象很多，话又说回来，和国外比，国人确实很幸福。
别看国外的免费医疗，其实，自己的付出并不少，特别是效率，那可不是一般的慢，看个病，预约到半年之后那是很常见的事。
所以某君在国外工作，生病了，宁愿坐飞机回国治疗，收获的是更快捷更实惠。
第236章 到外科实习
回到清江，才十一点多钟，赵一霖的车子在机场，三个人，回到家也才12点。
第二天8点整，刘牧樵来到普外科交班，主任胡伯龙介绍了一下，刘牧樵同学到我们普外科学习，和普通实习生还是不同的，他打打酱油，是来长见识的，大家有什么典型的病例，或手术，尽可能让他看看，或者动动手。他将来是还要回神经内科上班，他是神内科的天才级医生，所以，支持他就是支持神内，也是支持医院。
大家都朝刘牧樵微笑点头。
大名人，安泰医院谁不知道刘牧樵？
护士，则更加多的给他真诚的微笑，有这样一个养眼的男神来科室，至少可以多一份快乐。
其中，有3、4个护士是美女级，比神内的美女多多了。
外科是护士喜欢去的科室，工作量比内科少，绩效比内科拿得多，年老的病人也比内科少，静脉打针遇到的困难户就少多了。
内科有的病人，全身浅表静脉都被征用过，要找一根好血管，有时候很难。
科室也是看颜值的，越是吃香的科室，护士的颜值普遍高一些。
普外科是属于颜值比较高的科室。
“刘牧樵同学，你到了我们普外科，不会突然变成普外科的专家吧？”有人打趣说。
当然，是不可能有人认为真会出现这种事。
要知道，外科比内科系统更难成为专家，不仅仅有基础知识，有理论、有经验，还必须有操作能力。
理论和经验需要长时间的积累，操作就更加需要时间练习。
一个普外科医生，刚别业做住院医生时，你可以单独做阑尾炎，过了10年之后，也许你还在做阑尾炎。
到了普外的高级阶段，能拿下胃次全，胰尾切除，肝脏修补，肠癌根治，你就算是一个比较高级的医生了。
再往上，每前进一步，需要的不仅仅是努力了，而是机会和资历、权力。
很多手术，不是你能不能做，而是你有没有机会。
譬如高大上的胰头癌手术，既涉及到胰，也涉及到胆道，还涉及到肠道的吻合，更涉及到腹腔的淋巴、血管的清扫。
这样的手术，也许做一辈子的外科医生，都没有机会主刀，能够做到一助，都已经是攀上了玉龙雪山。
机会往往伴随在权威身边，高难度手术大多垄断在科主任等少数大佬手里。
譬如胡伯龙主任，在孙涛没来安泰之前，这些高大上的手术，基本上都是他主刀。
后来孙涛来了，情况就发生变化了，孙涛第一，他第二。
这是没办法的事。
孙涛是副院长，业务副院长，海归，博士后，主任医师。
胡伯龙很明智地退一步。
现在，孙涛时不时会来普外科做手术，频率不是很高，一个月3、4台。
胡伯龙说：“刘牧樵同学，时间上，你自己安排。皮院长给我交待了，你在神经内科每天要上半天班，针灸推拿科你也要去，儿科有会诊，你也要参加……咦，这么一罗列，我就不淡定了，你多面手，是不是也太多面手了？你小小年纪，怎么可能知道这么多的知识？”
刘牧樵咧嘴笑了笑。
胡伯龙接着说：“你要真有本事，也跟我做几台胰腺癌手术！”
这句话是开玩笑的。
可是，这句话却引起了不小的震动。
有没有这个可能？
有两个才进主任医生的中年骨干，不得不转过头，打量一下刘牧樵，这是脑干都敢动，还能做帕金森Taoshift法，还能做穿刺治疗癫痫，这样的角色是狠角，不得不防啊。
在医生队伍中，插队是忌讳，也是不道德的。
前头的人，辛辛苦苦，忍辱负重，任劳任怨干了十几年、几十年，熬到有机会接班，或者可以做某种手术的时候，你一个后来者突然冒出来，抢了先，人家会怎么想？
医院的上升通道非常的窄，霸占科主任位子，一般一占就是十多年，某种术式的手术也是的，前头的人不退，不主动让，后面的人就永远只能做做阑尾炎，做做疝气手术。
这和内科不同。
外科的丛林法则更明显。
在外科出人头地，只有几条路可走，一是跟定一个人，这个人当然是主任或者孙涛这样的副院长，紧跟他，一般不会有亏吃；第二是进修学习，出去学回来某种新的术式，你也可能突围出来；第三就是科研，弄出一两篇高水平的论文来，超越别人，快速晋升，抢占高地。
还有一种机会，那就是技术革新的大背景下抓住机会，谁抓住了机会，谁就可能一步登天。
二十年前，外科系统的腹腔镜出现了，一些年轻人就因为这场技术革命，一举超越他们的前辈，成为科室的中坚。
不过，这种机会不多，几十年难得一遇。
安泰的普外科有些畸形，到现在竟然还没有把肝胆胰分开单独成科，和普通腹部外科，颈胸混在一个科室。
这不是因为人才不够，他们有六名主任医师，床位有120张，没有分科，是因为孙涛的原因。
本来，在两年前就应该分科了，但那时候孙涛刚好来做副院长，他说，他在美留学的时候，就是腹部外科混在一起的，这样可以整合资源，形成竞争优势。
这句话，内部人都知道完全是一句鬼话。
真正的原因，是省立医院的肝胆科做得太好了，他们组建了院中院，叫做省立医院肝胆医院，床位接近1000张。
安泰根本就没有信心成立独立的肝胆胰科。
现在，几名还从来没有弄过胰腺的主任医生，不得不多看刘牧樵几眼了。
你不会作怪吧？
你不会突然又冒出天分来吧？
你要是能做胰腺手术，我掐死你！
刘牧樵打了一个寒颤。
几个人看着他，就好像大灰狼的眼睛焕发着恶毒的光芒。
刘牧樵没准备做哑巴，他得打个招呼。
“各位老师，大家好，我刘牧樵来向大家学知识，主要是我想做一个完整的医生，缺了外科实习，就不是一个合格的毕业生了。今后，请各位老师多多关照。”
几句客气话，迅速缓和了气氛。
“刘牧樵同学，你在外科方面，有没有特殊的才能？就是说，你有没有发现，你和神经内科一样，和卒中的治疗那样，有特别的天赋？”秃顶的杜教授说话了。
他是资深的主任医生，大部分手术他都能主刀了，只有胰头癌，他还只能给胡伯龙和孙涛做一助。
他是最担心刘牧樵有特殊才能的。
第237章 听我刘老师的
胡伯龙是主任，统管这个科室，但也分管了一个治疗组，手下有一个副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，他们共有16张床位，也就是每个住院医生管了8张床位。
这是他的嫡系，胡伯龙主刀的患者，大多由他们管理。
副主任医师唐翼龙是高年资副主任医生，由于没名额，进主任医师还不知道要到哪一年。
所以，为了照顾他，胡伯龙分了一个治疗组给他。
但副主任医师也不止他一个，为了平衡关系，胡伯龙就亲自带他们这组。这样，别人也就不好多说什么了。
主治医生李晓龙博士毕业，主要研究肝胆疾病，是胡伯龙重点培养的对象。
住院医生蒋薇薇是普外唯一的女医生，个子不高，只有一米五五左右，带一只大大的近视眼镜，占了半张脸庞。今年才28岁，两颗门牙格外大，加上属兔，她的外号就叫大白兔。
她也喜欢戴一顶有两只兔耳朵的帽子。
住院医生唐少华今年30岁，学历硕士，到了进主治的年龄。
今后，他们就是一组的了。
当然，还有几个实习医生。
刚好，今天胡伯龙查自己这组的房，刘牧樵跟在后面，兴致很高。
一是新环境，二是新科室，许多新的病种都会要接触到。
“刘牧樵，这个患者是阑尾炎，穿孔了的，术后3天。你说说，阑尾炎的特征。”胡伯龙笑着问刘牧樵。
他有意让刘牧樵多学点知识，医院培养的重点人物，我外科胡伯龙没点贡献怎么成？
刘牧樵想了想，说：“转移性腹痛，最后的痛点落在右下腹。右下腹有压痛反跳痛。还有……”
“嗯，大致上就是这些。你说说，它应该和那些疾病相鉴别呢？”胡伯龙又问。
“要与胆囊炎、肠炎、输尿管肾结石、妇科疾病等鉴别。”刘牧樵回答起来有些艰难。
“嗯，大致不错。需要鉴别的疾病，还有很多，回去后，复习一下，结合患者，印象就会比较深。”
就这样，一个一个查下去，每查一个患者，胡伯龙就会提一些问题。
刘牧樵回答得比较生疏，但胡伯龙都是一句话，“回答得还不错，大致上是这样的，回去复习一下，下次就记住了。”
“这个患者是结肠手术，伤口不愈合，主要是脂肪液化，刘牧樵，等会，你跟着蒋薇薇换药，外科就是要多动手，动多了，就能够熟能生巧。哦，对了，还有27床，也是伤口没有处理好的，换药，也归刘牧樵你。蒋薇薇，你负责带刘牧樵。”
刘牧樵转头看了一眼蒋薇薇，她也刚好转头看他。
蒋薇薇的头微微昂起，瘪了瘪嘴，嘴角有一丝轻蔑的笑容。
很快，16张床位就查完了。
胡伯龙要去看另一组的几个特殊患者，都是术后，他得检查手术后的情况。
医嘱很简单，和内科系统有明显差别，外科医生很少把时间浪费在开医嘱上，除了消炎的药，其他都是常规，从术后到出院，很少变化。
“刘牧樵，你会换药吗？”蒋薇薇扶了扶大眼镜，“实习生都应该会换的，不一定要我指导吧？”
刘牧樵咧嘴一笑，说：“蒋老师，你就歇着吧，换药，那是没问题的。”
蒋薇薇说：“那行，你去换药，我来写病历，昨天的入院记录还没写，发现了又会扣质控分。”
她指着两个实习生说：“你们两位同学去帮忙。他虽然也是实习生，但是，他不同，他是刘牧樵，你们得把他当作老师。不过，刘牧樵第一次到外科实习，换药，你们指导他换。”
这两个同学是刘牧樵的同学，不是一个班的而已，原先就认识。关于刘牧樵的传奇，他们自然知道。
这两个实习生熟门熟路，准备换药物件自然是他们的事，几分钟，他们就已经准备好了换药车。
刘牧樵想笑。
清创缝合，自己早已经是大师级水平。
伤口换药，也属于清创缝合之列。
小意思。
大师级水平，整个普外科，有没有清创缝合大师很难说，一般的医生，追求的不是清创缝合，这是基础，往往，对基础的东西更容易被人忽视。
外科医生，追求的是高大上的手术，大家都喜欢钻研结肠癌根治术，更喜欢做胰腺、肝脏和胃的手术。
谁会研究最普通的清创缝合术？
刘牧樵来到病床，揭开纱布，认真看了看伤口，又闻了闻，点了点头，说：“大爷，你这伤口有多久了？”
“两个多月了。”
“嗯，没关系，我今天帮你彻底处理一下伤口。过几天，应该就好了。”刘牧樵直起腰，准备清创。
“你行吗？”
患者高度怀疑。
过去，是蒋薇薇帮他换，现在换一个小哥，你见识过这种伤口吗？
“你放心，我今天帮你清创，然后，缝起来，过些天拆线就行了。”
“你真的有把握？”
“你放心，没把握，我帮你清创？”
“痛不？”
“不痛。你睡一觉，什么事都做好了。”
“你是说打麻药？全麻？”
“不需要，睡吧，睡吧。”
刘牧樵拿着马醉木在患者鼻子前晃动几下，他挣扎了几下，沉沉地睡去了。
两个实习生惊骇地看着刚才的这一幕，又不敢问，你看我，我看你，这是真的吗？
刘牧樵根本没理会人家，拿起持物钳，夹了一块酒精棉球，在患者的伤口上擦了起来。
擦了几个酒精棉球，又拿起剪刀，修剪了一下伤口，两小块坏死组织被剪掉了，又用酒精棉球擦了几次。
然后，拿起持针钳，夹住弯针，开始缝皮。
两个实习生惊讶之余，感觉不对劲。
蒋薇薇反复教导他们，这个伤口重点在引流！
你这是缝合，伤口内的炎性分泌物怎么引流？
伤口不会越烂越大吗？
“等等，刘牧樵同——老师，你不应该缝合。”
刘牧樵手上没停，嘴里说：“这个患者伤口的炎症并不严重，我清创了，很干净了，可以做一期缝合了。”
“蒋老师不是这么讲的。”
“对，蒋老师水平不够，今后，你们听我刘老师的。”
第238章 缝！
三下五除二，刘牧樵把这个肠癌患者久久没有愈合的伤口缝了起来，再盖上纱布。
“好了，你几个月的心病，就算我帮你治好了。”
刘牧樵很快乐地咧嘴一笑。
他心里爽啊。
伤口不愈合，对患者来说，是一个很大的打击，有些人的伤口，特别是那些血糖较高，又肥胖的患者，伤口往往是又大又深，很难愈合，换药的时候，很是吓人。
患者的焦虑心情不用多说，死的念头都可能有。
这个患者本来早就可以出院了，这个伤口害得他不但出不了院，而且对医院、对医生产生了很大的怨言，要不是胡伯龙反复做工作，解释不是因为感染的原因，而是脂肪液化，再给他免除了后期的治疗费用，否则，他真的会把医院告上法庭。
现在，一个年轻的小哥，说能够治愈他的伤口，他在怀疑的基础上，还是抱有一丝丝期望。
或许真的好了呢？
两个实习生你看着我，我看着你，他们心里都在嘀咕，蒋薇薇说了，要我们指导他。现在麻烦了，他根本不听，应该敞开的伤口，他却严严实实的缝了起来，连丝毫的缝隙都没留，明天不会肿起来，积大量的炎性分泌物才怪。
但是，这个刘牧樵不敢惹。
这厮，似乎很威严，有气势，甚至，他的气势和胡伯龙不相上下，他们想说话，却又不敢说，因为心里发颤啊。
他们当然不知道，刘牧樵的人气值已经快2000了，已经超过胡伯龙的人气值了。
要是刘牧樵也有一张成熟的脸，他的威严很是吓人的。
两个实习生，不敢说，他们就不说。
这是实习生规避老师臭骂的法宝。
在医院，等级森严，批评人毫不留情面，可以说，没有几个医生在一辈子中没挨过上级医生臭骂的。
实习生是食物链的最底层，他们唯一自保的手段就是少说话，让自己变得更乖巧些。
第一个患者的药换完了，又来到27床旁边，他的伤口在右上腹，是一个肝胆手术的患者。
刘牧樵仔细观察了伤口。
当他确定并没有瘘管的时候，脑子里一个声音说，缝！
对，缝！
这个患者的伤口比较麻烦一些，换成别的医生，那是绝对不敢缝合的，因为，这伤口不仅仅是深，而且皮下有很多的坏死组织，必须彻底的清创，把坏死组织清除干净，并且还得保证没有细菌感染。
一般的医生也真的办不到。
刘牧樵的右手，又在患者的鼻子附近晃了晃，马醉木树脂的效果立即发挥了效果，患者深深地进入了梦乡。
刘牧樵认真地用酒精棉球清洗了伤口，看清了那些坏死组织，一点一滴进行修剪。
两个实习生不淡定了。
你这是又准备清创缝合？
得提醒一下他。
“刘牧樵同……老师，蒋老师每天是要用双氧水清洗，然后，放置引流条，这个，你千万别缝合了。”
刘牧樵回头笑了笑，说：“刚才说的话，你又不记得了，今后，换药，你们听我刘老师的，蒋巍巍老师清创缝合水平还没入门。跟着我，你们可以学很多知识的。你们知道我清创缝合是什么水平吗？”
“什么水平？”
“大师级！”
大师级？
有这样分类的吗？
只听说住院医、主治医、副主任医，主任医，没听说过大师级。
吹！
你吹！
两个实习生根本就不信。
刘牧樵修修剪剪，最后，伤口的颜色变得非常的新鲜，和一级伤口差不多时，刘牧樵最后用酒精棉球用力擦了几次。
然后一层一层缝合起来，最后缝皮。
没留任何死腔。
也没有放置引流条。
按照常规，即使缝合，你也要留一根引流条。
刘牧樵不给伤口任何的引流机会。
两个实习生有些紧张了，得赶紧向蒋薇薇汇报，出了差错，我们提醒了，并且汇报了，我们就没有责任了。
他们的任务完成了。
两个实习生推着换药车回去。
刘牧樵得意地哼着小调，往回走。
经过护士身边的时候，她们都会回过头，多看一眼刘牧樵。
普外科，也只有刘牧樵只得多瞧几眼。
胡伯龙很帅，但他只能说是老帅锅。
杜教授自己认为很帅，但护士姐妹们都把他当作油腻大叔。李晓龙不错，唐少华也不错，但刘牧樵已出现，他们立即变得黯淡无光。
“刘牧樵！”
有的美眉还挑逗一句。
“呃，你好。”
“我叫李慧瑶，记住名字哟。”
“好的，李慧瑶。”
“我叫宋妍霏。”
“哟，宋燕飞。记住了。”
……
回到病房，蒋薇薇已经不在了。
她今天出班，写完病历走了。
两个实习生想汇报，没人，怎么汇？
管他呢！
我们只是实习生，刘牧樵已经是他们医院的职工了，他犯事，关我们什么事？
再说，告密，刘牧樵不会恨我们吗？
……
第二天，胡伯龙不查这组的房，他是主任，整个病房他都要负责，所以，他得去其他组看看。
一般来说，每组，他一个星期查一次。自己这一组不算，刚好5天。
谭毅带着这组医生稍稍看了一下病人，他根本就没有过问伤口的事，见没有什么异状，草草就收场了。
外科查房比内科马虎不少。
没什么特殊的患者，甚至都不会坚持兴师动众地带一群人查房，他们花费的时间主要是在手术室里，患者情况会怎么样，手术过程就知道了。
所以，他们也用不着每天来问病情和检查身体。
就这样，一连过了3天，胡伯龙又挤出点时间来，想看看本组的病人。
“刘牧樵，这3天，我们组没有什么手术，对床上现有的十几种病，你都看书熟悉了一遍吗？”
“看了。”
“嗯，床上有什么病人，你尽可能一次就复习透，进步就会很快。换药都是你换的吧？”
“是的。”
“嗯，多动手，这两个伤口不好的病人，你要有耐心，哪怕是半年一年，也要持之以恒，总会有一天，它会愈合的。”
说着，到了肠癌那个病人床旁。
“看看你的伤口。”胡伯龙说。
病人掀开被窝，一边说：“这次有希望了，这位新医生很厉害。”
胡伯龙揭开纱布。
愣住了！
他的脸色很难看。
第239章 你是对的
胡伯龙一看气炸了。
“蒋薇薇！”
“不是我。”
“不是你是谁？”
“刘牧樵！”
胡伯龙慢慢转过头，“是你缝的？”
刘牧樵咧嘴一笑：“你不觉得缝合的还蛮好吗？都是美容缝合。”
胡伯龙强忍着怒火：“你不觉得太过分了吗？这样的伤口，你敢缝合？可以不插引流条？”
刘牧樵摇头说：“真的不需要，我清创很有自信。你看看伤口呗，一定会很惊讶我的这个作品。”
“作品？”
胡伯龙到底是大主任，遇事还有几分宽容心，加上这事发生在刘牧樵身上，即使错了，重新打开伤口就是了，最多让患者在抱怨一次。
胡伯龙弯腰压了压伤口，伤口不肿，也不红，更没有渗出物，他用力挤压了几下，缝线之间也不见渗出液。
咦？
难道他做对了？
这不是要颠覆我几十年的经验吗？
胡伯龙还是不放心，拿起钳子，轻轻地把伤口撑开一些，真的非常好，渗出来的不是黄色液体，而是鲜血。
是鲜血就说明了一切，伤口没有感染。
“你保证里面没有死腔？”
“不留死腔是清创缝合的第一要点，我哪能留死腔？”
“好，看来……你是对的。”
胡伯龙苦笑着摇了摇头。
到了27床，胡伯龙回头看着刘牧樵，“这个，你不会也缝了吧？”
刘牧樵咧嘴一笑，“主任你猜对了。”
胡伯龙脸色马上就变了，很难看。
愤怒、无奈、悲观。
按照几十年的从医经验，这个患者的伤口是绝对不能缝合的，有一种慢性、毒力又不太强的细菌感染，缝合以后，会形成更大脓腔。
胡伯龙二话没说，打开患者的伤口，一看，愣住了。
与他想象的是两回事，伤口非常的好。
不红、不肿、没有任何的渗出液。
胡伯龙用力挤压了一会，也没有丝毫的渗出液出来。
他妥协了。
“你说说，你是怎么弄的？”
“我彻底把伤口里面的坏死组织，肉芽组织都清除了，很干净，所以，我敢缝合。”
“放一根引流液不是更保险吗？”
这是基本的常识。
“没必要啊，手术是我做的，既然做彻底了，何必多此一举？”
这句话，出自一个实习生嘴里，虽然有些幼稚，但大佬级的胡伯龙一听，心里像是狠狠地被撞击了一下。
很多时候，在手术台上，他们明明有把握，但就是不放心，最后画蛇添足。
对呀，既然做彻底了，何必多此一举，这就是信心问题！
“蒋薇薇，这个患者做清创，你参加了吗？”
“我根本就不知道。”
“你不知道？”
“是的，我那天出班，写完病历就走了。对不起，下次我一定注意。”
“那，刘牧樵，你怎么联系手术室的？”
刘牧樵疑惑了几秒钟，突然明白了，对了，这个患者做二次清创，应该要进手术室，没有麻醉怎么可能？
实习生答话了。
“他就在这里做的，没进手术室。”
“没进手术室？不痛？”胡伯龙问。
患者听明白了，赶紧说：“痛？我睡一觉，醒来，人都不见了，没感觉痛。”
“他不知弄什么鬼，把手在患者鼻子前晃悠晃悠，他就睡着了。不会是传说中的催眠术吧？”实习生说。
几个人转过头，看着刘牧樵。
“解释一下。”
“你们相信？”
“过去，熊本吉声称自己会催眠术。”
“后来他不是没再提起这事吗？”
胡伯龙没有再追问，他也不会相信刘牧樵会催眠术，很可能，恰好患者打瞌睡了，而刘牧樵的动作又轻，没有引起他太多的不适。
信，肯定是不信，但胡伯龙还是强烈地感觉到了哪里不对劲。
换药，不会痛？
睡得着吗？
他没有继续追问下去，看完16个病人，对刘牧樵说：“今天跟我上手术台，胰头癌，见识见识。”
作为普外科医生，做胰头癌手术是最高境界，一辈子能混到主刀，是每一个普外医生终身的梦想。
实现这种梦想很难，一是要达到这个水平，没有几千上万台手术经验，基本上别做这个梦，第二，你还得是要混到这个资历，不是老大，也得是老二。
一个科室里，有两个胰头癌主刀，那就是相当豪华的人才储备了，这样的科室，绝对是医院的品牌科室。
胡伯龙很得意自己的成就，他做胰腺癌已经快10年了，大约做了近300台次了。
做过300台胰腺癌手术，当然是普外科的绝对权威。
他要带刘牧樵去见识，这样高大上的手术，绝对不是一个穿刺可以比拟的。当然，刘牧樵的穿刺也很牛逼，他也算是第一梯队的人物，但是，对于做过胰腺癌手术的人来说，穿刺成名的刘牧樵，还很难动摇外科大佬的自尊心。
刘牧樵也早听说过，外科人瞧不起内科人，他们比内科医生多掌握了一门技能。
外科技能可不是说想掌握就能掌握的。
到了手术室。
刘牧樵很少进安泰医院手术室，有些陌生，手术室里的护士麻醉师，他认识的不多。
麻师只认得一个叫何巧的医师。
护士，上几次见过，印象不深，都只露出两只眼睛，很难认出谁是谁，即使想评价一下丑美，你也很难确定准确性。
在手术室，眼睛、身材，还有就是声音，是给别人的第一印象。
很多人以为，手术室工作最单调，最没有色彩，其实错了，手术室里很有情调。
手术室的氛围一般都很活跃，新闻、八卦、黄段子，时不时就冒出来了。
除非手术进入到了最关键时期，否则，医护人员并不刻板。
外科主力医生大部分时间不是在病房，而是在手术室，有时候连轴转几十个小时都待在手术室里，如果在手术室里始终保持刻板、严肃，哪会把人逼疯。
也确实，手术做多了，就和我们开车是一样的，轻松、愉悦、还能聊聊天。
但是，到了高难度的大手术，加上有大牌教授坐镇，那气氛就严肃得很。
不过，话又说回来，大牌教授也是人，在轻松、次要的时候，他可能会给大家带来意想不到的快乐。
往往，他们的段子更经典。
今天，胡伯龙主刀，刘牧樵分到的职位是第四助。
四助，呵呵，基本上是二三助累了，他替补上来做做吸引，很简单，拿着软管，帮着吸引手术视野里的血液、盐水。
还有就是拉钩，其他的，连缝皮的机会都没有了。
第240章 麻烦了
胡伯龙主刀。
杜教授是第一助手。
杜教授全名杜小平，今年50出头，秃顶，比胡伯龙小4岁，但容光还没有胡伯龙好，一脸的苦相。
如果不出意料，再干几年，胰腺癌手术主刀就该轮到他了。
他后面还有几个追兵，他不时得回头看看，总结一下过往的时光，预测一下未来的形势。
他得出一个结论，无论是胡伯龙主刀，还是孙涛主刀，他都会霸着一助，有时候一助旁落，他也会占住二助的位子。
今天，他又成功地占据了一助的位置。
二助和三组是两个副主任医师，刘牧樵站在四助的位子上。
他干脆拢着手，在一旁做旁观者。
四助，他真的不知道有什么事干。
拉钩？
嗯，如果这也算事的话，那他也不会闲着。
开膛破肚，形容胰腺癌手术一点也不过。
还有结肠癌手术也是大开大合。
这类手术，腹腔有多长就要开多长，这和阑尾手术理念绝不相同。
阑尾手术是口子越小越体现水平，而结肠癌，胰腺癌，口子是越大越好，几乎把腹腔完全敞开，不留视野的死角。
杜小平一刀从剑突下开始，沿着中线，一直开到耻骨联合处。
第二刀又深一点，是腹直肌鞘膜连接处的筋膜，他也是一刀。
一看就是老手了。
他持手术刀的手，精、准、稳，不是经过千锤百炼，哪有这么好的手法，笔直的切口，深浅一致。
此时要是换上刘牧樵上，伤口肯定会歪歪斜斜，深浅不一，还会分叉，边沿也不会整齐。
别说一刀从上到下，十刀也到不了。
进了腹腔，切开腹膜，视野就出现了。
白花花的板油，清晰可见的血管，还在蠕动的肠管，加上一股热气。刘牧樵觉得这个场景似曾相识。
杜小平的任务告一段落。
胡伯龙拿起了钳子和镊子。
“拉开！”
二助和三助一起用力，一个向左，一个向右，顿时，胰腺暴露了。
胡伯龙用钳子夹起系膜，右手的刀片顺着钳子的下沿切过来，三刀、五刀，视野进一步扩大。
杜小平帮着扩大视野，有血液渗出的地方，他负责打扫。
电刀一点，血就止住了。
费了半天功夫，都是在外围打扫，胰腺，他们还没有动一下。
今天这个手术，不能急躁。
胰头癌，要切除肿瘤，吻合胰管，胆管和肠管，还要清扫胰腺附近的淋巴和血管等。
没有6、7个小时，别想下台。
所以，先做好准备，打扫好外围，再进入实质性的手术，这样，手术才会完美。
到目前为止，刘牧樵还没有出一份力，他也就是能看到三分之一的腹腔视野，至于胰腺，他这个位子看不到。
“老杜，可能情况不妙。”胡伯龙徒手伸到胰腺的后面。
“粘连很严重？”杜小平问。
“不管是粘连的问题，好像涉及到了腹主动脉，剥离的话，会损伤血管的。”胡伯龙说。
“那就只能撤退了？”
“别急，我再摸摸。”
胡伯龙的右手始终在胰腺的后面摸索，大约过了10分钟，他脸色一喜，“有希望了。没有完全粘连。”
“那就好，再看看胰动脉。”杜小平说。
胰腺动脉是胰腺的主要供血血管，他是从胃底动脉分出来的一个分支，一旦它受到侵害，手术也完不成。
胡伯龙的手十分的灵巧，他几乎没有移动胰腺的位置，有摸索到了胰动脉附近。
糟糕，这里也是有粘连。
又过了10分钟，他才吁了一口气。
好了，可以进行。
谁知，话音未落，出血了！
嗯？
怎么回事？
胰腺底部冒出了血液。
二助迅速拿出吸引管，把血液吸引干净。
可是，吸引才结束，马上又涌进来血液。
胡伯龙只好又把手伸进去。
他准备徒手止血。
但是，这不是某一根血管的问题，而是他刚才剥离组织时，癌症浸润的毛细血管破裂出血。
这种出血很麻烦。
一是出血位置在胰腺后面，根本结扎不到，二是没有明显的出血点。
他从杜小平手里接过电刀，小心翼翼随着手指，电刀几乎是贴在手指尖，在胰腺后面扫荡。
这种操作有几分危险，有时候自己的手可能被烧灼。
不过，胡伯龙并不紧张。
他也不是第一次遇到这种情况。
经过这一番操作后，血液渗出的速度减慢了很多，但是，问题还没有完全解决。
“游离胰腺尾部。”
“开放止血视野。”
“增加一个左侧腹部横切口。”
胡伯龙下达了一连串的指示。
看来，今天很不顺利，还根本没正面交战，前哨站就打得难解难分。
“备血！900毫升。”
“已经备了3个。”
“那再备3个，先输900毫升。”
杜小平在做横切口，接着又游离胰腺尾部。
刘牧樵终于有事做了。
又多了一个拉钩的。
胰腺尾部游离出来了。
胡伯龙提起尾部一看，吸了一口凉气。
他和杜小平同时骂了一句，卧槽！
看来，胰腺尾部游离这一招没有价值，还是只能正面进攻。
血，不止了，让它流。
尽快游离肿瘤才是正道。
胡伯龙和杜小平同时操作，两个人，一个分离胰腺下沿，一个分离胰腺上沿。二助压着十二指肠，努力暴露胰胆管，这里是最关键的地方，无论如何，这个部位是不能损伤的。
等会，手术还有分别吻合胰管和胆管。
十二指肠压坏了没关系，反正要切除的。
不把时间浪费到止血上，是要下很大决心的。
胡伯龙已经准备了6个血，1800毫升，也就是说，只要出血量控制在1800毫升以内，他们就有时间做下面的操作。
时间一点一点过去。
往日的八卦、段子，一个也没有，所有人的精力全部集中在手术之上。
胡伯龙的额头微微出汗了。
杜小平本来就是一个光头，在手术帽中冒着热气。
不过，也不是每个人都必须聚精会神。
刘牧樵就不需要。
他只需要保持这个姿势，拉开左腹部的皮肤和肌肉。
他在开小差。
在数他的初级宝盒。
一个，两个，三个……