【1426】师兄求她办事儿
于学贤从江医生那里得知她昨晚上没回去,去了普外一参与抢救几乎忙通宵,赶紧帮她调整排班表,安排她好好休息两天。
师兄和老师全是大好人。谢婉莹内心感激着。
她不知道的是于学贤上普外一了解情况时,路上嘴里吐的是抱怨:为什么跟着他学习结果去参与抢救的全是其它科的病人,这算是神马子跟着他的学生。
辛妍君之前带学生的某些怨念他切身体会到了。
有个厉害的学生,时刻得防着被拐跑。
不用上班,谢婉莹在宿舍里睡了一天。夜晚去学校操场跑跑步,调整好心态。到了第二天早上,神清气爽了,轮到她早上早早起来去给二师姐买早餐。路上突然接到曹师兄发来的短信。
莹莹,请你今天陪我出去做点事情。——曹勇留。
曹师兄求她办事儿?生平第一回。谢婉莹二话不说,给师姐买好早餐后赶去医院。
爬到九楼神经外科时,谢婉莹想没多想,以为曹师兄已经在医院里了。直到走进人家科室的走廊里头,护士见到她来找曹勇很惊讶地指着墙上的钟:“现在才七点,而且,曹医生今天调休了,应该不上班。”
谢婉莹的身体木了下。
夜班的护士姐姐对着她狂笑:“谢医生对工作和学习很积极,我们知道的。”
她这一根筋的,只想着曹师兄找她是为科室里病人的事了。
曹师兄未到没关系,她可以等,也不用催。
记得上回曹师兄从家里赶来到急诊看她,来不及洗脸,有点邋遢。她是觉得师兄像以前一样帅没区别。可曹师兄认为这样不好是失礼的。这是后来她听黄师兄透露的。
曹师兄生活方面仔仔细细,是个会过生活的医生,超级大牛。她当医生要是有曹师兄这样的本事安排好自己的工作生活就好了,不用一根筋地跑来跑去。
之前一直说要跟曹师兄去学会轻松轻松下,后来一路忙,没时间履行诺言。
谢婉莹惋惜着。
听几个护士姐姐说徐姐昨天从icu下来了,在神经外科单人病房住着,立马趁这个时间段走去探望徐姐。
病房门口摆了个花篮,据说是医院领导送过来的。徐姐是因公受伤,值得慰问嘉奖。
敲了下门,开门的是一位年纪较大的女性,是徐姐的母亲,患者住院期间来陪徐姐的。
“她老公忙,要工作,所以家里头最后安排我来。至于孩子,根本不敢告诉他她妈妈出事了。”徐妈妈揉了揉眼角说,当着女儿的面不敢掉泪。
徐姐睡着,头上裹着纱布和网,引流管是未拔,看起来伤情是叫人触目惊心。
颅脑外伤的病人其实最怕的是后遗症。徐妈妈在科室病区里有听其他病人家属讲过,很是忧心忡忡,说道:“不清楚她以后能不能走路,能不能说话。昨天傍晚她刚转下来到病房,一直昏昏欲睡,我问她,她张口没回答我。之前她在icu时我们见不到她的。”
【1427】谢医生很强大
对于病人的情况谢婉莹没看病历是不清楚,需要回头问问黄师兄和宋医生他们。
刚这样想,门口传来脚步声。
宋学霖出现在了门口。
看来前晚宋医生休息,昨晚继续值夜班,谢婉莹想了想,问:“宋医生,你吃早饭没有?”
如果早知道宋医生要值夜班,她一块帮宋医生买早餐过来了。在肝胆外同宋医生搭班过,她知道宋医生对生活安排这方面有点儿懒,是到点了才想起要点饭吃。
不要说宋医生,事实上她忙起来和宋医生没差别。她知道的人里头,唯有曹师兄和发小生活安排的最好能提前计划好。
宋学霖双目望着她,好像没听见她说的话,若猫一样宁静致远的褐眸仿佛在另一个思想世界里盘转着。
谢婉莹的眼里只好打个问号。
宋学霖簇起眉,从她表情看,她俨然没有把前晚上发生的事情当回事,不知道他是一听说她来了急着过来找她的。
医院里昨天传来传去,说她的八年班同学出了个姓潘的小子,能和她搭档了。
有人拿潘同学和他宋学霖做比较,分析一大堆。
他是不怕被拿来比,什么潘同学,等对方出人头地的时候他宋学霖再上一层楼去了。医生这行业,同等水平情况下,肯定是越“老”的越吃香。
未来大佬的底气哪有可能轻易被击破。
谷</span>
谢婉莹同样听着人家拿潘同学和宋医生比的时候,笑笑,宋医生是未来大佬,内心里绝对毫不在意这种事情。
被她猜对了一半。
他不介意这个,但他介意:那姓潘的小子打算和她搭档吗?
谢医生本该最适合和他搭档的。
视线在她脸上再瞄瞄,她真的对此毫无所觉。宋学霖内心里明白了:强大的谢医生不在乎谁和自己搭档。行吧,等潘同学过来神经外科时,让他瞧瞧是何方人物,或许他可以“收拾收拾”对方。因为优秀的实习生去哪个科,都是能者多劳的,工作多多益善。
“宋医生。”谢婉莹想想,莫非宋医生沉默是因为家属在这里的缘故不好谈论徐姐的病情,干脆走出去门口和宋医生谈。
宋学霖这下子读懂她的表情了。一根筋的谢医生永远不会想到其它地方去,最苦恼的应该是曹医生了。想到这里,他嘴角不自觉地扬了下。
和她一起走出病房到外头谈论患者的病情是比较合适。
“她是颅后窝血肿,小脑挫裂伤,小脑的功能最重要的是协调,怕是会走路不稳,肢体功能会受到一些影响,语言功能也会有影响,直接影响她最大的问题应该是工作,需要后期的功能锻炼。”宋学霖到患者母亲听不见的地方,和她说道,“曹医生和她爸爸以及她老公谈过了。”
徐妈妈比较容易激动,因此家里人决定先瞒着她这些消息,避免进一步刺激到患者本人。
徐姐本人如果得到这些消息大概情绪会很糟糕。有时候,不是说生活没问题可以了。
【1428】师兄别得意
对于一个热爱本职工作的人,如果不能再从事自己喜欢的工作是会很难受的。谢婉莹也没法想象自己有一天活着但是不能再从事临床一线的感觉。
“先观察吧。小脑的后遗症是比较少的,相对其他部位来说可以相对乐观些。主要她当时出血量比较大,要完全恢复需要时间。”宋学霖说。
有宋医生后面这几句话,谢婉莹认为徐姐的问题不大了。因为宋医生对病人病情发展的预见性很准的。徐姐未来最重要的事项是耐心,耐心等待身体康复。大脑的康复如宋医生说的,较慢的。
两个人走去曹勇的办公室里。
黄志磊作为住院总没事的时候会在这里休息。见到他们两人来,他刚从办公室里摆的休息床上爬起来。洗把脸,听说是曹师兄约了小师妹,想吹声口哨了:曹师兄这是终于准备动作了吗?
谢婉莹道:“可能曹师兄是为哪个病人的事情找我。”
黄志磊玩心大发,转头要和她说:“要不要我们打个赌是不是?”
黄师兄想打赌,谢婉莹看向宋医生:你押哪个?
在打电话叫早餐的宋学霖,好像没能听见他们说的话,见到她望来不用想的,直接说:“我站谢医生。”
谢医生在学术问题上从来是对的嘛。
白痴。黄志磊过去,手里的毛巾要作势“啪”的抽下他的脑袋,气得拿起手机立马打给曹师兄要答案。
约了人的曹勇本想八点钟再出门。提早约是怕她有什么事等会儿没空。曹勇万万没想到的是,小师妹接到他的短信后瞬间跑医院神经外科找他了。
电话里,师弟黄志磊一五一十向他汇报目前的情况,同时很想知道自己的赌约是谁赢了,问曹师兄:“师兄,你约小师妹是什么事?她说你找她是为了病人,为我们科哪个病人?”
曹师兄那头默了下,黄志磊洋洋得意地飞起眉毛,想着自己赢定了。师兄肯定是不好意思开口说约会的事。
不,曹勇心里想的是:这个师弟怎么永远这么笨,怎么教都教不会。
在门口接过送到的早餐,宋学霖见状,说:“看来是我和谢医生赢了。”
“谁说的!”黄志磊冲他低吼一声。
曹勇没顾得上回答师弟的问题,是急着换穿衣服,准备出门。小师妹来找了,他不可能继续窝在家里头。
“你让她在我办公室里等等,等我开车到再让她下楼。”曹勇拿车钥匙走出家门时交代师弟道。
黄志磊没听出异常,向小师妹谢婉莹勾起嚣张的嘴角:“看吧,不是找你看病人。你黄师兄赢了的。”
“可能是出去医院外看病人。”谢婉莹对黄师兄说别先得意。
“曹师兄。”黄志磊想让曹师兄赶紧“打打”小师妹的脸。
曹勇怎么可能打小师妹的脸,对笨师弟道:“等我回去,找你好好谈谈话。”
黄志磊:……
此时此刻,谢婉莹和其他人一样,体会到了为什么曹师兄要叫黄师兄小笨蛋了。
【1429】和师兄一块出发
七点多钟,谢婉莹告别了黄师兄和宋医生他们,下楼到医院门口找曹师兄。
见到她下来,曹勇降下车窗向她扬下手。
曹师兄今天穿了那件熟悉的红蓝相间衬衫,套了件灰色短夹克,洋气又斯文。谢婉莹快步走过去。
小师妹照常是朴素的一件白衬衫加件毛衫外套,不需衣装都人美如画。曹勇给她打开车门,等她上车后先叮嘱:“系安全带。”
曹师兄向来最注意行车安全,谢婉莹乖乖拉起安全带,问:“师兄,要去看谁?”
小师妹是聪明,不是那个笨师弟,很快猜到他是干嘛了。曹勇的嘴角露出的小酒窝对着她有一丝宠溺,同时夹杂了其它情绪,慢慢解释道:“今天鲁老师要去看牙,知道我们休息所以约了我们一块出来。”
是鲁老师的事情。谢婉莹想起自己在接到师兄的短信时有这个预感了。谁让前两天于师兄找靳师兄追问鲁老师的事,说明鲁老师的心血管手术应该在近期。
有一段日子没见到鲁老师,不清楚鲁老师身体怎样。毕竟她也没在肝胆外科跟着陶师兄没法了解情况。
见她拉好安全带,曹勇启动油门,一边把握方向盘,一边问问她:“前晚上出了很多事。”
“是——”谢婉莹不知道曹师兄问的是哪件事,不知道从哪儿说起。
对于她进介入室学习的事情吧,后来听人说了,有于学贤在,曹勇是不怕会怎样。后来听说那位潘同学的爷爷去世的事情,反而让人听了有些悲伤。
据说,她现在和这位潘同学感情很好,点了人家当搭档。不说技术方面的问题,这几年她和这个同学并不亲近,现在忽然关注到这个同学身上总有什么特殊原因。
“你爷爷现在身体怎样?”曹勇问。
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谢婉莹的心头咯噔下,差点以为曹师兄是另一个福尔摩斯潘了。
“我爷爷身体好。”谢婉莹答。
她爷爷身体是好,比她姥爷好多了。再说她爷爷那个性子执拗的,孙女的话从来不听,孙子的话可以听听。
第一句探问失败。曹勇只能盘算着下一个问谁,不可能说问候完她家里所有人身体好不好吧。
车上陷入了沉默的困境里头。曹勇发觉不对时,车开到了国协的口腔科大楼前,只好先进去再说。
谢婉莹下车。
曹勇要去停车场找位置停车,在车上冲她指下大楼里头:“你进去里面等。”
站在门外怕碍事,谢婉莹听从师兄的指示转身先进大楼里。
国协的口腔科大楼有六层楼高,占地面积大,从大门进去后见是门诊区。指路牌上写有门诊分牙体牙髓病科口腔修复口腔外科正畸等多个科室,占了四层楼。大楼前后是共划分为两个区域,前面大部分是门诊区和办公区,后面是住院部。
口腔科医生是个收入很不错的职业。选择和从事口腔科的医学生也越来越多。一口好牙,其实关系到人体很多其它器官的健康。发达国家都是很重视牙的保健工作。只是吧,国内现阶段老百姓经济水平不行,平常其它大病都看不起,没钱给牙做保健的。
牙和其它器官组织一样,等到小病变大病时,看起来,钱花费更多,效果一样要打大折头。
【1430】大佬老样子
给牙看病一样是需要趁早的。
站在楼里大厅等时,谢婉莹见到了前面几个挂号和结账窗口一样排满了长龙,只得靠边站了。此时再收到曹师兄发来的短信。曹师兄去找车位好像难找到,医院的车位向来是满的。让她先去三楼的牙体牙髓病科等他,不用在楼下干站着。
楼下大厅是没位坐,上面似乎会好一些。谢婉莹走去坐电梯到三楼,不知道鲁老师来了没有。
走到三楼,外头候诊区坐了不少病人,还好,有几个空位可以坐。
没坐下,是由于听见了后头的脚步声。谢婉莹转头,见到了熟悉的面孔。
“哎呀,怎么只有你一个人?”看到她,鲁老师拍下大腿叫了声,“曹勇呢?他没有陪你来吗?”
“曹师兄去停车了。”谢婉莹回答老师。
“停车没有停车位是吧?难得他有脑子犯浑的时候。这里哪来的停车位给他停车。他以为是自己医院吗?”鲁老师数落起曹勇这个优等生脑子进水的时候。
听着老师唠里唠叨自己学生的话,谢婉莹发自内心的笑了。鲁老师穿了件深红色的金丝绒外套显得气色不错,固然动了大手术后再做化疗,体重减掉了一大半。
“你怎么不过来?怕他是不是?”鲁老师见她站着没动,心知肯定是自己养子在场的缘故,哼了声。
右手搀扶母亲走路的张华耀,听见长辈这话,眼皮子眨眨,似有一丝无奈。作为一位年纪四十几的帅气大叔了,身上的褐色夹克很拉风,回头再一瞥年轻人,目光里带足了前辈老奸巨猾的老道风骨,说:“她要是怕我,不是站在这里,是跑了。”
张大佬说话是从不留给人任何一点脸面的。
“你把人吓到夹着尾巴跑掉的时候,你最高兴是吧?”鲁老师批评养子这个从小到大的坏德行。说明张大佬这种行为模式从小就有的,人家从小有大佬的气质了。
“他们自己心虚,不然干嘛怕到跑掉。”张华耀的语气懒懒散散的,不怕被养母说,好像是个坏小孩大叔。
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“这种话你从小说到大。我才不信你这个邪。”鲁老师冲他瞪个眼,内心里其实是希望孩子长这么大了,别一点为人处事需要和睦相处的道理都不懂。
张华耀转头望其它地方去。
江山易改本性难移。要他改掉这个性子,他不叫张华耀了。
如果张大佬转头看的是风景,谢婉莹不用心跳跳了。
张华耀转过头后是瞄准她,重复上次的问题:“你今天跑步了没有?”
上回她的答案让大佬哈哈大笑。谢婉莹这回很谨慎了,说:“昨晚上刚跑过。今早没跑。”
“你喜欢晚上跑步多一点是吧?”
“要看工作和学习时间安排。”
“你逼着人家跑步做什么?”鲁老师质问养子。
“身体好才能当医生。”张华耀非常爽快地答。
大佬问她有没有跑步,是期待她能当个好医生。谢婉莹明白的。
“莹莹,来。”鲁老师不和养子说话,一对话母子俩容易吵架,走去和谢婉莹一块找地方坐下聊天。
【1431】再次见面
得知张书平回大学里上课了,没有回家。现在鲁老师是住在养子的家里。
“书平崇拜宋医生,说未来想和师兄一块工作。我叫他得努力。要被国协招进去工作很难的。”鲁老师比较担心孙子的成绩。
孙子比较像她儿子,性格较为腼腆,才华一般。若是有和她养子一样的才干,估计不用她操心未来了。
谢婉莹听到这话也担心自己没法被国协留住。
“这个曹勇,停个车那么久的。”鲁老师问。
谢婉莹想着是不是给曹师兄打个电话。
“催他做什么?”张华耀对母亲说,“让他慢慢找位停。我们先去看病。”
“不是要等号吗?”鲁老师说。
前面坐着一排病人呢。
“我给你约好了沈教授。”张华耀收起刚打完电话私下联系同事的手机,扶起母亲,“直接去她办公室找她看。”
人家张大佬,肯定可以提前约好自己医院的专家了。
谢婉莹听见,急忙给曹师兄发短信告知地点变更,随之快步跟上前面的老师。
专家办公室在拐角过去,几步路,张华耀敲了下办公室的门。
里头有个女的应了声:“丽琼,去开门。”
“是,老师。”另一名答应的女声应该是跟老师学习的学生了。
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门打开,里头站的一个戴眼镜扎马尾的女医学生,身材偏瘦,五官形态较为严肃,对门口的人说:“你们好,张老师鲁老师,沈老师请你们进来坐。”
张华耀无需应声小菜鸟医学生,扶母亲走进门里。
谢婉莹小步跟上。
此时开门的女医学生眼镜后的双眼盯住了她的脸:是她——谢婉莹!
要说巧,是巧,也可能不是巧。那次火车上相遇后,她一直把这个学妹记在脑子里了,感觉总有一天会再相遇。是她自己制造的再相遇,因为她考到国协这边来了。
好像有双眼在望着自己,谢婉莹回头看见面前这位师姐,脑海里似乎依稀有见过的印象。
看出谢婉莹没有想起她是谁,对方扶扶眼镜露出一抹笑,嘴里无声地喃着:我叫林丽琼,谢婉莹。
不管怎样,她或许该感激这个学妹的。若不是这个学妹给她一锤子打击,她真不知道未来会怎样,会不会等毕业在临床上再栽跟头,届时后果恐怕更不堪设想。
提前栽跟头确实是好事情,至少让她重新认识到了自己所学的口腔科专业。
心源性牙痛,是造成她在火车上误诊患者的原因。
人体的心脏泛布交感神经和副交感神经,这些神经与人体其它组织和部位有说不清道不明的神秘关系。当发生心梗时,导致有可能心脏不先疼,疼痛通过这些神经传导到人体其它部位表现出来。
不仅仅是牙疼,还有常见的胃疼,头疼等,都有可能是心肌梗死的疼而不是真的胃疼头疼。
如何准确辨别这些容易让临床一线医生混淆的症状,除了医生本身积累的经验以外,各项检查非常重要。拉心电图,查血,均是很有效的鉴别诊断技术。
【1432】因她改变了学涯
首先医生遇到病人时,必须有这些疾病判断的警惕性,知道要排除这类疾病。
她当年实习中主要在口腔科实习,没有这方面的临床经验因此误诊了。
想当初,她亲口问过患者,患者答的是牙疼,没有和她说是心口疼,否则她不可能傻到说人家心口疼变牙疼。偏偏这个患者有蛀牙。如果给她点时间,去搞清楚患者是整个牙床全在疼而不是只有单颗牙在疼,或许她可以想到其它方面去的病因。
可是像急性发作病人永远不会给医生时间的。死神来的太快,患者突发心脏病将她的脑袋吓到像电脑断线。
老师骂她骂的对。对在事情发生后,她忘了怎么做心脏急救。对在她之前判断过于自傲了。
她妈妈一直唠唠叨叨说是谢婉莹她们母女的错。她和自己妈妈是不同的,她要当医生的。事发时她怕归怕,后悔归后悔,脑子必须恢复清楚的。临床上都是吃一堑长一智,抱怨谢婉莹并不能让她变成个技术精良的医生,更重要的是学习好。
后来,她没有继续在自己母校考读研究生,而是挑灯夜读挑战最难考的国协了。国协的口腔科和其它医学院一个最大的不同点可能在于,国协的口腔科会和临床其它科室紧密联系,研究的范围更大。她的医学路将从此发生巨大的改变。
关上门,走近谢婉莹身边,林丽琼扶了下眼镜低声问她:“你什么时候毕业?”
听见这句话,谢婉莹确定了,这个师姐应该是认识她的。
“过两年。”
“希望以后我们能常见面。”林丽琼对她意味深长地说,笃定她肯定会成为一个心脏科医生。因为在那天火车上,那手漂亮的心脏急救术分明是预告片。
“丽琼,给张老师他们倒杯茶。”沈教授在办公桌前站起身亲自迎接同事,对学生说。
林丽琼走去茶水桌边冲茶。
张华耀扶母亲坐在把椅子上,对同事表达下感激:“谢谢你,沈教授,让你百忙中抽出空来给我妈看牙。”
“张主任,你这话是太客气了。谢我做什么。你母亲我认识的。鲁老师当年在医学院上课,我曾经是她的学生。”沈教授冲他们母子俩挤眉弄眼下,拉开医生的椅子坐下和患者攀谈,“鲁老师,你把我忘了吗?当初我回来医学院再读,你给我们上药理学。你讲的课太精彩了,我们一群同学都很记得您。”
鲁老师不好意思地说:“老了忘性大了。”
“不是这样的原因。是鲁老师您太优秀,学生太多,哪里能记得住我这个小家伙。”沈教授说。
小家伙?沈教授今年其实有五十岁了。
鲁老师笑呵呵起来。
“老师,这样,我扶您到牙科椅子上,给你看看是哪颗牙出了问题。张主任电话里说的不是很明白。”沈教授说着亲自来扶老师起身了。
“他不是你这个专业的,哪里有你懂。”鲁老师怪养子话多影响专科医生判断。
【1433】必须想办法
“不要这样说。张主任带过很多病人上我们这里看病,算半个口腔科医生了。很多牙病不用我们看,他自己先一瞧,心里头有点数的。”
多的是人夸她这个养子,鲁老师心里头翻翻白眼。
耳听张大佬对口腔学小有研究,谢婉莹领悟到当个心脏科医生最好在口腔学上学点儿皮毛,走过去认真观摩学习。
病人坐在牙科椅上。沈教授戴好帽子口罩和手套,打开灯,扶住患者的下颌,调整好方位好观察患者口腔里的情况。一阵子仔细看诊后,沈教授做出初步诊断结论:“鲁老师,你这口腔里长出了两颗智齿,不算多,没来得及拔掉。左边这颗长歪了,是阻生牙,连累到前面的大牙。智齿是必须拔掉的,有个龋洞了,大牙侧面也有龋洞,需要做根管治疗。而且,你这个口腔里,好几颗牙形成牙周袋,右侧的大牙同样有点儿松动了,这个是牙周炎。”
牙齿好复杂的。鲁老师一听,有点儿晕头转向了,自己的口腔问题原来有这么多毛病。
张华耀哎,叹口气。
之前自己忙工作,老人和他赌气不见他,导致自己一直没能好好盯住老人家的身体情况,搞到现在这样一个状况。
医生和普通人其实没两样,忙起来的时候,哪能顾得上注意自己的身体。做牙齿保健需要付出时间的。鲁老师泡研究所的,要给学生审论文,有时候忙到天昏地暗。
“我现在是左边比较疼的感觉。”鲁老师的手捂住左边腮帮子对医生说。
牙疼很折磨人的,能折磨到人日夜不安,睡不好觉,吃不好饭,这样的情况下身体会日渐况下。
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沈教授转过坐着的医生椅子,和张华耀交流道:“张主任,鲁老师这个情况你认为不适合拔牙是不是?”
“对。”张华耀道,“你看能不能先给她局部处理下,等做完心脏的介入手术再考虑做拔牙。我知道她那颗智齿一定得拔掉。主要是她现在晚上牙疼得厉害,这几天疼到没法睡,吃了止痛药没效果。”
“吃止痛药没效吗,鲁老师?”沈教授回头问患者本人。
鲁老师皱着眉头:“不知道晚上为什么疼得厉害?”
沈教授明白到,估计患者这个情况吧,晚上是牙疼到影响心脏心率了,因而张华耀只能在术前带来口腔科看看什么情况了,生怕在手术中再出个黑天鹅事件。
遇到心脏病病人,口腔科医生一般是不主张做治疗的,怕诱发心脏病。但是,如果这个患者本身有心脏病而且口腔疾病会让心脏病恶化的话,口腔科医生必须帮着想想办法。
这样的技术,口腔科小诊所是不会有的。只有大医院实力雄厚的口腔科医生敢接这样的病人。
琢磨琢磨,沈教授和张华耀继续商量道:“张主任,她说她主要是左边疼,你我都知道,她右侧的牙周炎一样得治,会影响到她的心脏。”
【1434】相对禁忌症
“这个我清楚,你给她治。”
“问题她现在左侧比较疼,左侧疼痛的话,主要是那颗智齿作怪。你要给大牙做根管治疗,肯定会牵扯到智齿,会非常疼的。我在电话里向你提议过,让我们医院口腔外科的刘教授过来给鲁老师会诊下,您觉得怎样?”
不要以为只有拔牙这样的大动作会诱发心脏病,根管治疗一样会的。如果真要处理,医生必须考虑全面了。是不是拔了智齿再来根管治疗更好。
张华耀的眉皱了起来,说:“刘裕教授是吧?”
“对,口腔颌面外科的副主任。”沈教授点个头。
对对方同样十分熟悉,张华耀同意了应声:“可以,麻烦你帮我打电话给他。”
沈教授掏出手机呼叫同事过来。
林丽琼将冲好的茶送到老师的办公桌上等客人自取,之后走到牙科椅边上等待老师下一步指示。不时,她的视线会瞄下对面的谢婉莹在做什么。
老师在,谢婉莹哪敢做什么,这里是口腔科,不是她熟悉的科室。口腔学是门很独立的专科,非口腔学专业的医学生压根不接触口腔科医学专科知识的。
站在边角里,谢婉莹只能是一双眼度量下鲁老师的头面部尺寸,脑子回想沈教授给鲁老师做检查的口腔内部画面,整理老师可能的思路。
口腔学一样是要以解剖学为根据,所以沈老师作为口腔科内科专家都认为,智齿不拔怕是难解决问题。张老师说不能拔是考虑到鲁老师的心脏。沈教授认为医院同事如果技术够,是可以拔的。
心脏病不是拔牙的绝对禁忌症而是相对禁忌症。这点,估计技术牛口腔科医生比心脏病医生更清楚治疗风险。
给同事打电话的时候,沈教授不忘安慰下患者:“鲁老师这口牙可以的,到老师这个年纪,基本上没有缺牙,很好了。”
“就是没想到我年纪这么大了,竟然会长智齿。”鲁老师说。
“虽然年纪大长智齿概率很低,但是有这样的现象。”沈教授笑笑,让患者不用为这点事太紧张。
“他们说我这么大的年纪长牙齿是好事,可我记得长智齿从来不是好事情。若不是事多,早就该来看看牙了。”鲁老师学医的,这点常识是懂的。
“智齿主要是怕智齿冠周炎。”沈教授说,“现在的人保健意识越来越强了,大多数人知道这个问题后会来找医生说是不是需要拔掉智齿。尤其是准备怀孕的女性患者来检查牙齿。”
“不知道晓冰之前有没有拔掉智齿。”鲁老师想起了怀孕的李晓冰,担心地咕哝了声。
李晓冰师姐好多天没见到。谢婉莹在心里头掐算了下晓冰师姐的预产期,应该是越来越近。
鲁老师说:“对,她现在七个多月的身孕。”
门口有脚步声传来。林丽琼走去开门,见外头走来一男一女,回头向老师报告:“老师,好像是一对夫妻来找您看牙?”
【1435】红娘翻车
沈教授纳闷:“夫妻?”
“对,女的有身孕。”林丽琼答道。
外面走来的人听见这话,女的先爽声大笑:“曹勇,这个误会大了,他们说我们是夫妻?”
是李晓冰师姐的声音。谢婉莹立即走到门口去。
鲁老师听见一样要下牙科椅,着急地说:“她一个大腹便便的孕妇跑来干什么?我没有叫她过来啊。”
“莹莹。”看见小师妹,李晓冰高兴地扬扬手。
“师姐你来看鲁老师吗?”谢婉莹走到师姐面前问。
“我要是知道老师在这里,不来了。”李晓冰坦诚地说。
看来,曹师兄停好车以后刚巧遇到了李师姐,所以姗姗来迟。
曹勇扶着这样一个身孕七个多月的孕妇,英俊的眉间拉拢着,皱成了个老大爷似的。
谢婉莹瞅着师兄的表情不对,想和李师姐天南地北地瞎聊是不敢了,直接过去搀扶李师姐进来坐下再说。
孕妇进入沈教授办公室里头。
一帮医生打量出现的孕妇。
孕妇算常见的病人类型之一,医生们不陌生。只是,医生和普通人一样有点怕孕妇,是怕孕妇出事。“我没打电话给你,你怎么来这儿?”鲁老师问起孕妇,撇清自己的责任先。
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“鲁老师,你头顶戴的这个桃红色的帽子洋气。”李晓冰观察老师的着装说道,好像在意图转移大家对自己的注意力。
“我化疗后头发掉光了,还帽子好看。”鲁老师差点被她气到七窍生烟,是边气边笑起来。
“头发会再长出来的,但是帽子要找好看的不容易。”李晓冰说,“我之前要去买顶帽子,怕冬天冷坐月子在家里犯头疼,买顶在家里戴戴,逛了很久没见到合适的。”
“你是想说我人长得好看,所以容易买帽子是吧?”鲁老师听出她这个拍马屁的逻辑,伸出手指指住她问,“说,你来这里干什么?我没叫你来,曹勇叫你来的吗?”
曹勇猛地掉回身,盯住这两名患者:这说的是什么话?
“不对不对。”被学生瞪了下眼睛,鲁老师不敢说瞎话了,摇摇手说,“我专门叫他去接莹莹过来,哪有可能叫你过来。再说,他这人不会做事,不会说带莹莹去买件礼物过来见我。”
鲁老师叫他们买礼物。谢婉莹一想,很久没见老师两手空空的来是不对,转头望向曹师兄。
曹勇内心里彻底无语了。这一个个抢着想当他红娘,但是一个个好像没脑子似的,只有那个吴丽璇办事靠谱一点。
买什么礼物?来陪患者看牙,买礼物?又不是上老师家里拜访聊天。
李晓冰在旁边听着鲁老师暴露出来的意图哈哈哈笑,是回想起了之前自己和老公帮这两个人凑合半天,后来发现这两人居然积极学习去了。
要当这两人的红娘很不好当的,鲁老师翻车太正常了。
估计笑到太厉害,嘴张太大,李晓冰突然哎呀一声,咬紧了牙关,眉皱的紧紧的。
【1436】必须批评
所有人望着她这个表情瞬间秒懂,虽然事前均猜对了一大半。
“你牙疼?”鲁老师冲她挑起眉头,“傅昕恒知道不?你老公知道没有?”
张华耀从母亲的话里找到一丝蹊跷:“为什么傅昕恒要知道?她老公不是傅昕恒吧?”
张大佬竟然记得她老公是谁。李晓冰诧异了下。
“你们办婚礼的时候我不是去过了吗?”张华耀道,距离现在不过一两年这么近的事情,谁会不记得。
据说孕妇有一孕傻三年的毛病。李晓冰只能怔着,努力回忆当初夫妻俩办婚礼的场景。那时候请的人很多,来的人也多,她是不太记得全部宾客有哪些人了。
“你问她找傅昕恒干嘛。”鲁老师回答儿子的话,望下曹勇那头,“曹勇要打电话给傅昕恒了。”
李晓冰听见,急急忙忙转过身去拉曹勇的手:“别打给他。”
“他不是你主治医生吗?你不告诉他你牙疼来看牙?”鲁老师质问她道。
“我是先来看牙是什么情况。主要是我怀孕,不知道哪些药可以吃哪些不可以吃,来开点药而已。”李晓冰给大家说清楚让大家尽管放心,“我不动牙齿的。”
“你怎么突然牙疼?”
“我很注意了,什么都不敢吃。吃了块排骨不小心咬到硬的,接下来那个大牙疼起来了。”
“不然叫沈教授给你看看。”鲁老师边建议,边对沈教授介绍起李晓冰的情况,“她不止是孕妇,心脏不太好。”
沈教授一听,吓一大跳:“她心脏不太好自己一个人过来看牙?她老公不陪她来?她老公是医生吗?”
“我好多了。傅昕恒说我可以顺产的。”李晓冰连连摆手叫所有人不要瞎紧张。
“你信不信你现在一通电话打过去,傅昕恒不一定这样说了。”鲁老师恫吓下她说道。
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李晓冰再回头,看见曹勇在打电话,急得大叫:“等会儿我和我老公要挨批评了。”
这批评本来就必须的。曹勇看回她的眼神里明明白白这样严厉地写着。
李晓冰找小师妹谢婉莹:“莹莹,你帮我拦住他。”
谢婉莹摇摇头:曹师兄做的有道理的事她不会拦着。
李晓冰对着她翻个眼皮:这两人真是一模一样的风格。
不想影响患者情绪,曹勇拿着手机走出去外面通电话。
傅昕恒在对面听见炸锅,连声问:“她一个人去吗?”
“是。我见到她一个人下了出租车,也很吃惊。”曹勇说起自己之前碰巧遇到的场景,是当场被吓懵了。
“我去问朱会苍。”傅昕恒说,必须找孕妇的老公算账先。
“他应该不知道。”曹勇道。
“他好意思说他不知道?”傅昕恒的口吻里夹带了丝嘲讽。
曹勇内心里一样在想老同学朱会苍怎么回事。
上次老婆生病没发觉,这次老婆偷偷来看牙也没有察觉到丝毫。让一个七个多月的孕妇单独跑来跑去,当医生的竟然不怕老婆出事。
说朱会苍有时候有些吊儿郎当的性子吧,但是不至于到这样的境况。给他一种感觉好像在逃避着什么。
【1437】问题初显
逃避自己老婆怀孕生病的事?怕过于紧张?
“他是比他太太紧张些。”这点,傅昕恒一样是看出来的。毕竟作为患者的主治医生,和患者的老公是同事,天天同个科里见面,患者有点什么问题肯定全部要及时和患者家属沟通的。
曹勇觉得或许该找老同学私下谈谈心,解解心里头的疙瘩。
“曹医生,你现在在我们医院的口腔科大楼。”
“是。鲁老师来看牙,约了我过来。”
“麻烦曹医生你先陪下我的患者。她的情况暂时不适合轻易动牙齿的。我相信那边的口腔科医生得知她的情况也不会敢随意给她做治疗。”傅昕恒说。
“她说想开点药吃。”
“她想吃什么药得先问问我和产科医生。”傅昕恒说到这,心里想着这孕妇真是叫人不省心。
曹勇意识到自己疏忽了,这老同学夫妇俩明显精神状态有点儿问题。
医生同样遇到自己的事和家人的事容易慌,慌过头不好,会变成手忙脚乱,四处出错。医生如果慌,还有个特点,平日里工作习惯使然,导致慌是表露不出来的,把自己都给糊弄了。
谢婉莹坐在李师姐身边,望着李师姐的肚子。
近八个月的身孕,腹围是比较稳定,增长慢了。李师姐身材现在养得不胖不瘦了,目测这个腹围是在九十,属正常范围内。
有傅老师一路监督李师姐的身体情况和用药,胎儿对李师姐心脏的影响应该是有限的。
唯独一个问题是,她怎么觉得师姐这个肚子有点儿往下沉了?
初产妇的话,胎儿入盆一般在预产期前一个月左右。而且,胎儿什么时候入盆和何时生产其实没多大关系。但是,要留意胎膜早破的迹象。
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“师姐,你现在是不是胃口好些了?”谢婉莹问。
胎儿往下走,不顶着孕妇的膈肌胃,孕妇胃口自然大开很多。
“是。”李晓冰不在意地说,“孕后期了嘛。”
曹勇打完电话回来和孕妇交代:“中午的时候,你主治医生和你老公会过来,想怎么看牙再怎么看。”
“哪行啊,我托人挂了号的。”李晓冰说。
“没关系。这里的医生他们两人熟悉。”曹勇道。
听到这,李晓冰知道自己没得跑了,问起鲁老师:“老师您呢?看好牙了吗?”
“你这家伙,自己的事搞不定,专找我的事来说。”鲁老师摇头晃脑下。
门口来人,不会儿见两名男医生走进来,一名年纪五十岁了,是刘裕副主任。另一位医生较为年轻,三十不到,身材比较高大。
“沈教授,你好。”刘教授走进来先和周围的同事们打一圈招呼,“张主任好。还有,鲁老师你好。”
“你好,那是你学生?”鲁老师随口问句他身边的年轻人。
“不是,他是宣伍口腔科的周晗医生,来我们医院进修的。”沈教授介绍道,“实不相瞒,他女朋友是我们医院的医生。”
“哪位?”在场所有人好奇地竖起耳朵。
【1438】口腔医生更怕
周医生登时有点儿羞涩,转过脸去。
刘教授好像没记住具体的名字,回头问起周医生:“你女朋友是我们医院哪个科的?”
“她是国协呼吸内科的医生。”周医生小声说。
“叫什么?”沈教授八卦下。
谢婉莹的脑子里浮现起了辛老师的身影。
“是辛妍君医生。”周医生道。
辛老师的男朋友。谢婉莹赶紧再和大家一块打量两眼。
周医生被大家的目光望到必须挖地洞去了。
刘教授戴上手套,现场给鲁老师检查牙齿,得出的结论和沈教授意见一致,对张华耀说:“她这颗智齿不拔,好不了的,治疗没什么效果。”
“现在拔能拔吗?”张华耀问。
“拔是能拔的。拍张片,我确定下牙根的情况,快的话,打了麻药后一瞬间的事情。”刘教授显得信心满满。
鲁老师听完爽快地说:“拔吧拔吧,听医生的。”
张华耀的手在母亲的肩膀上拍两下:不要太激动。
沈教授给刘裕叽叽咕咕患者的心脏问题。刘裕听完,问张华耀:“鲁老师是在手术室里停过心跳?”
“是。”
“现在装了起搏器?”
“装过临时起搏器,撤了,如果再出事要装永久起搏器了。”
“等于说她现在是个三度传导阻滞?心室率有多少?”
“她的心室率有六十几次。”
“这样说,她的症状是属于手术中的一时了?”
“有这个可能性。所以接下来要给她的心脏再做造影。”
“她做过支架?”
“是,什么时候做的?”
“比较久了。”
要大动干戈,口腔科医生比心脏科医生更怕,必须一五一十问清楚患者的病情了。
“鲁老师要拔这个牙的话,进手术室去拔,在心电监护下拔。抢救的东西要准备好。”刘裕慎重其事道。
“哎呀呀。”鲁老师叹出口长气。拔颗牙要进手术室。
这牙不拔又不行。
“要不等冠脉造影后再拔?”张华耀只能再这样考虑。
“她现在这牙疼能忍得住不?”
忍不住。鲁老师摇摇头表示。
几位医生在艰难地考虑中,全面平衡各种风险。
最终,刘裕说:“先拍片,拍完结果出来再说。”
本来不想让母亲先拔牙的张华耀,望到母亲脸上那痛苦的表情,对两个口腔科同事说:“你们看看怎样能先解决她这个疼的问题。需要我们心血管医生来协助的地方,尽管开声。”
“让沈教授先给她上药,把急性期炎症控制住。”刘裕说,再对患者本人说要耐心点,“拔牙需要等过了急性期。到时候再来解决这个以后不要再疼的问题。”
口腔治疗需要时间,所以,如果医生有这样的病人,术前计划要做好更周密的安排,不排除手术一再延迟的可能性,急不来。谢婉莹现场学到了,只见张大佬也很无奈。
造影出来后如果证实心脏血管有事需要动手术的话,一样是要先治疗牙的。为此,是可以先做造影,但是造影一样有风险在。
【1439】不想再犯错
鲁老师要去拍片,拍完后在沈教授这里上药。张华耀全程在治疗室内陪伴母亲。
李晓冰要等到自己老公来,闲来没事,在外面走廊里时而坐会儿,时而站起身走两步,坐久了一样累的。谢婉莹搀扶李师姐。
“曹勇呢?”回头见曹勇不在,李晓冰问。
“曹师兄忙,接电话去了。”谢婉莹说。
“你说他这人,难得出来一趟,电话接个不停的。”李晓冰替她抱怨两句。
“师兄技术好,很多病人找他。”谢婉莹能理解的。
“嗯,听你于师兄说,你现在一样是大忙人大专家了。”
被李师姐如此调侃,谢婉莹急忙摇摇头:话别乱说啊,她不是什么专家。
门开,林丽琼从里头出来,看来是要去帮沈教授接个病人,因此走到前面另一间治疗室。
这里的牙科门诊一间一间诊室只是用简单的隔板隔开而已,除了沈教授这样的专家能拥有自己完全独立的空间。
李晓冰好奇,拉着小师妹跟在林丽琼后头走去瞧瞧其他口腔科医生给患者看病。
护士知道她们是自己人,没有拦着她们进入诊区。
被护士叫到名字,从候诊区进来一个大叔,年纪五十开外,走路不太稳,脑门上冒着汗。
林丽琼见到,立马询问起患者:“你怎么了?”
大叔摆摆手,好像难受到说不出话。
林丽琼联想到了当初在火车上发生的事,唤来护士:“找张床给他躺下。他家属呢?”
“他女儿在。”护士说,遵从医生的吩咐去外头叫家属来了。
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大叔的女儿匆匆忙忙赶过来,问:“医生,我爸是不是蛀牙了?蛀牙蛀了几颗?我在家里没能给他看清楚,只看到一个大洞在他左边牙里头。”
林丽琼打断她的话,现在最紧要的不是牙了,问家属道:“他有心脏病吗?”
“没有啊。”
“高血压有没有?”
“血压比较正常吧。刚护士不是给他量过吗?没有说高血压。”
“他这个情况有点像心脏病发作。”林丽琼说,让护士去推台心电图机过来。
患者女儿听见这话傻眼:“这,我爸没说他有心脏病。”
在火车上那会儿,她是这样光听患者和患者描述给误诊漏诊的。林丽琼相信自己绝对不会再犯错。
站在边上观望的李晓冰,回头问小师妹:“他心脏病了吗?”
“应该是低血糖。”谢婉莹道。
走去催护士拉心电图机的林丽琼,听到了她这句话猛然刹住了脚。
低血糖的症状是和心绞痛发作有很有相似容易混淆的地方,比如一样面色苍白一样大汗淋漓肢体不稳要倒下等等。
回转身,林丽琼再次走到家属面前问:“他吃早餐没有?”
“没吃。疼到几天没吃东西了。我发现后才急急忙忙打电话给沈医生,沈医生说让我带我爸过来医院。”家属女儿说。
完全没吃东西不可能,但是吃得少是肯定的了。即便如此,安全起见,林丽琼给患者做心电图以及血糖检测,最后得出的结果是血糖值1.9。
【1440】棉球
赶紧推葡萄糖。同时向沈教授汇报情况。沈教授让病人先做观察。这样的情况也不太适合看牙了。要等血糖情况稳定下来。
挂了电话,林丽琼想到再次一眼看准病人病情的谢婉莹,走出治疗室看看她人在哪,没见人,先忙自己的工作了。
谢婉莹陪李师姐回走廊里的凳子上坐着。
有个四五岁扎了两条小辫子穿粉色小泡泡裙的小女孩蹦蹦跳跳跑过来。谁说只有男孩子活泼乱跳的,女孩子有的性格一样很调皮捣蛋的。眼前这个孩子明显是这样的个性,跑过她们面前,故意停一下,听见后面有人追,继续要跑。显而易见,跟大人玩抓迷藏呢。
追上的是女孩的母亲了,孩子妈妈疾跑几步伸手逮住了自己女儿,训斥道:“思思,给我站住。医院里不可以乱跑的,我和你说过多少遍了。”
被妈妈骂,这小女孩思思向妈妈仰起个小脑袋,倔强的样子懵懵懂懂的,好像听懂妈妈的批评又好像没听懂。
这把思思妈妈给急死气死了,继续说孩子:“你再这样不听话?你敢再这样不听话?”
妈妈的威胁,思思听在小耳朵里像是搔痒痒似的,小腮帮子一鼓一鼓的,好像在嚼什么东西。
“让你咬棉球是让你嘴巴不要动,你嘴巴动来干嘛?”思思妈妈让女儿快点停下不听话的嘴。
这孩子显然是妈妈说一句什么,她非要反着干,属于叛逆期的孩子了。
看到这里,李晓冰这个孕妇,害怕地瞅瞅自己肚子里的娃子:做妈妈的最怕未来有这样一个孩子,那不是贴心娃是找茬娃了。
感觉到师姐的心情浮动,谢婉莹扶着师姐起身,走远点,避免孕妇看到刺激性画面。
一路和小师妹散步,李晓冰望望表,不知道该抱怨或是该担心,说道:“几点了,他们还没来。”
十二点钟出头,口腔科大楼里的病人散的七七八八,看完早上病人的医生全下班去吃饭。沈教授是要给鲁老师看完牙再说。
李晓冰担心等会儿轮到自己看病时耽误到沈教授吃午饭。自己老公和那机器人傅昕恒到现在无消无息的。来不来,要再打个电话,别让沈教授等。
“朱师兄他们没打电话,应该是在路上。”谢婉莹说。
“要我说,他们来干嘛。跑来跑去路上尽是浪费时间。”李晓冰有点烦躁。
“师姐,你这个状况,他们肯定得来的。”安慰师姐两句,谢婉莹想着要不让曹师兄去买点吃的给师姐垫垫肚子。人吃点好吃的,心情会好一些的。
说来到中午了,肚子是有点饿,李晓冰又问:“曹勇去哪里了?”
谢婉莹掏出手机打电话给曹师兄。
对面嘀一声,很快曹勇接起她的电话,说道:“她肚子饿了吗?我在外面给她买碗面,你让她等等。”
曹师兄果然做事不用人说的,和她发小一样,太会做人。
“你想吃点什么?酸辣粉可以吗?”曹勇肯定要顺便买给小师妹吃,问她。
“我随便可以了。师兄吃什么?”
“你问我?我也随便。你吃酸辣粉,我陪你吃酸辣粉好了。”