【1171】国陟大领导要来
病房里只允许留下icu的医务人员和相关科室医生，以及被特别允许进入的病人直系家属。
所有人于是看见了张华耀和张书平叔侄俩面对面站在那。
原以为张华耀是在安慰侄子。路过的人一听，发觉不是，大佬是在骂人。
“你刚才叫我做什么？”张华耀问侄子。
张书平愧疚的脑袋像鸵鸟，快埋到地里去了。
“你未来是当医生的人，你在那时候叫医生？”
“对不起，小叔。我那时候有点慌。”
“多读书。”张华耀对侄子说。
要当医生的人慌啥？有这个劲头慌不如拿起本医学书多啃啃。
小叔这个大佬说话是狠绝的。张书平只能调整自己的心脏承受力了。
“奶奶会怎样？”张书平担心未醒的奶奶，问。
“刚才说过你去多读书，你来问我？”张华耀的灰眸对侄子眯下。
听这个男人对自己宠爱的侄子都这样，其他人想抱着脑袋跑了。想想在这个男人底下干活的国陟急诊科一帮人，是可怜的。
说话有情不如干活有情，感情这是张大佬的做事风格。
铃铃铃，手机响了。
见小叔拿起电话要忙工作，张书平走回奶奶的病床边，像小叔说的那样，拿起医学书多啃啃。
掏出手机，见是国陟领导打来的，张华耀按下接听键。
“张主任，你妈妈情况怎样了？”
“梁院长，我母亲的手术刚结束，人在icu。我可能需要过几天才能回急诊科，这事我和同事们有先交代过了，让他们干活自己注意点。有什么事打电话给我。”
“我在回来的路上，刚好路过国协，想进去看你妈妈一眼。”梁院长说。
国陟的院长来了。
谢婉莹在得知消息的时候，只听外头一片兵荒马乱了。
在国协实习的医学生圈更是犹如炸开的锅。国协的医学生里头，有国陟培养的研究生博士生到国协轮轮其它专科的。还有不少医学生，心里想着毕业去国陟而不是留在国协的。
至此谢婉莹才知道自己班上，无论外科生或是内科生都有想去国陟的。其中有些人叫谢婉莹感到意外。比如赵兆伟他们宿舍里的冯一聪，竟然这时候爆出原来是想去国陟的心血管内科。据说赵兆伟本人也有这个打算，为了避嫌，不想在国协被人说是自己爷爷给他开后门，去国陟的话更好。
胆子大点的医学生，在这个关键时候会跑来故意瞧瞧国陟的院长长什么样子。如果幸运的话，撞遇上，打个招呼，相当于给未来心属的单位领导留下个好印象。
赵兆伟和冯一聪咚咚咚，午休时间跑来icu了。李启安跟在他们后头凑下热闹。
如果对心血管科感兴趣的话，无疑，国陟技术水平更强，可以成为这些医学生的首选。
“莹莹，你现在是在icu里面吗？”赵兆伟拿起手机打给谢同学询问事情进展，“鲁老师她醒了吗？”
“鲁老师还没醒。”谢婉莹告诉同学。
【1172】交给神经外
“icu现在什么情况？“赵兆伟探问下领导来了没有。
谢婉莹摇头。
感觉她这个反应是对国陟领导来不来无动于衷，赵兆伟和另外两位同学交互下眼神：“莹莹估计不喜欢心胸外科。”
若她喜欢的话，这一刻肯定和他们一样紧张死了梁院长要出现的事。
同学怎么想，谢婉莹不清楚，挂了电话，要给鲁老师再照照瞳孔，检查下意识状态有没有恢复或是大脑的病情有没有发生异变。每五分钟，她会给病人检查一次神经反射情况。
陶师兄和谭老师是主刀，做完大手术很累的，需要去打个盹。宋医生跑去拿起搏器那一趟，累瘫了，在旁边坐着需要彻底歇歇缓缓。
相比之下，她算是那个有精力富余的人，可以继续工作。
坐在板凳上的宋学霖，是被张书平纠缠住了。
“师兄，我小叔叫我去翻医学书，你说我奶奶这种情况需要找什么医学书好？”
你是大学生还是奶娃？自己要看什么医学书需要问人吗？宋学霖慵懒的眼神望着眼前这个“娃子”，若不是这人是病人家属可能需要安慰，他早就把这种师弟一脚踢飞去北冰洋锻炼独立性。
外面有两个人走来鲁老师的病房了，是曹勇和黄志磊，两人一眼可以望见宋学霖脸上那张嫌弃又强忍的表情。
黄志磊就此扶扶眼镜，想到小师妹说这个北都才子是暖人，是有点理由。瞧瞧这高傲自大冷漠的家伙对待病人家属端着做医生的人情味没有赶人。小师妹看人的目光很厉害，和曹师兄一样准。
听见脚步声，宋学霖转过头，在看到是曹勇来时，背不由挺了下。
曹勇径直来到病人床头，站在了谢婉莹身后，伸出的手掌心在她后颈上按摩按摩。
他是怕，之前两度进手术间专门观察她的紧张度，据说她再次很冷静在病人抢救时刻发挥作用。他听了更怕，怕她像上次那样突然晕倒。
“曹师兄你来了。”谢婉莹转头，准备向师兄汇报患者的情况。
“你去外头坐坐歇会儿，吃个午饭。”曹勇对她说，“这里有你黄师兄在。”
黄志磊对小师妹比个手势：交给我这个神经外科专科师兄观察病人病情吧。
论神经外科的事儿自己肯定没有两个师兄专业，谢婉莹把工作的活儿交出去。
刚好师妹给她打完饭把饭盒送上来。谢婉莹和宋学霖一块，坐在了icu的医生办公室里吃午饭。
赵兆伟他们溜进来，发现梁院长未到icu，坐在她身边和她聊会儿天。
“莹莹，你是不是喜欢普外二？”既然她好像对国陟没兴趣，李启安笃定她未来要跟谭老师干活了。
谢婉莹眨眨眼，心想自己如何掩饰到位的，一个两个同学全没想过她心里早想着心胸外科。
“不是吗？”几个同学努力想瞅出她脸下藏着的心思。
宋学霖边吃，边眼角睨睨她的表情：和我一样喜欢神经外吧？我知道你和曹师兄关系很好。不是喜欢神经外，怎么会和曹师兄那么好。
【1173】领导到
“你们为什么问我？”谢婉莹反问同学，“我去哪个科很重要吗？”
“我们要去内科的，没法和你一个科。”李启安解释，“不过想着最少争取和你留同一家医院里头。他们两个想去国陟，因此在想会不会你也想去国陟。”
“我们去不了。我们没有到国陟去实习的机会。”谢婉莹说。
医院留人一般会先在自己医院的实习生中挑选，因为这样会省去很多再培养成本。
“不会，国协招人也招其它地方的。瞧瞧他本来是北都的。”李启安指了指宋学霖，“国陟和国协一样的。”
办公室门一开，夏东贤走进来了，听见他们几个医学书在议论，说：“国协有医学生去国陟轮科的。你们可以找你们辅导员帮你们申请下去那边实习轮科。”
师弟们既然有意想进心血管科，他这个夏师兄干脆帮一把提供点信息。主要是国协心内心外人员饱和，估计师弟们留不下。不像国陟，整个医院全是心血管专科，机会大很多。
几位同学反应过来后，连声道谢：“谢谢夏师兄！”
最着急的赵兆伟和冯一聪起身，准备去找辅导员。
两人走出办公室门口，突然见到什么人，吓得站在原地变木头。
“领导来了吗？”夏东贤见着他们的反应猜到是大人物来了，急忙出去迎接领导。
谢婉莹和李启安宋学霖，不约而同地保持住坐椅子上的姿势不动，内心里想着最好变成空气人，避免被领导注意到节外生枝。他们毕竟不像冯一聪赵兆伟需要去拍马屁。
对此，李启安望了眼呆站在门口的两个笨蛋同学，说好要来拍马屁的，结果怎么变僵尸了。
没法不变僵尸。赵兆伟和冯一聪心里头要哭了，来不及给办公室内的其他同学使个眼色。因为进来的领导不走病房，先冲他们这里过来了。
走在前面的戴红荣，点名他们两个不是icu的实习生：“你们怎么在这里？”
“戴主任。”两个同学慌慌张张回答，“我们来找莹莹的。”
莹莹？
不知谢婉莹的领导听到这两个字，眼里冒出一丝好奇。
“谢同学。”赵兆伟冯一聪纠正自己的说法。平日里同学们叫谢婉莹同学莹莹叫习惯了。
“谢医生和宋医生是鲁老师的管床医生，现在在里头吃午饭。”夏东贤给领导解释，同时眼睛瞄了眼面前的男人。
国陟的院长梁百川，和他们国协的吴院长同龄，据说当年是同学呢。和吴院长外表像个亲切的教书匠不同，高额头脸颊消瘦的梁百川是显得格外肃静的一个人。
作为院长胆子重，操劳，梁百川两鬓有些白发了。
一行人先来办公室，是打算先看看病人的病历，再去床边探望病号。谁让鲁老师术中发的这个心脏病，刚好属于他们国陟的专科病。
办公室里那三个人终于意识到领导是冲这里来的，一个个蹦跳起来后，拿着饭盒想着该往哪儿转移阵地吃饭。
【1174】凤毛麟角
梁百川同张华耀，带着自己的秘书，以及国协的icu医生一块，进到医生办公室门口。
见到端着饭盒要跑路的年轻医生，瞬间，这群前辈们一块儿哑然失笑。
“坐下，继续吃你们的。”梁百川对需要吃饭的年轻医生们摆摆手。
医生需要补充能量的，不然哪来的力气救人。
领导下令，谢婉莹和宋学霖只好端着饭盒走到办公室里的角落里，继续埋头吃。
“慢慢吃，别急。”梁百川望着他们两个接下去说，肃穆的眼底闪现出了一抹难得一见的笑意，大概是从他们两人吃饭的模样回想到当年自己的影子。
夏东贤给领导取来病历。
兄弟单位的院长到了，杨科长跑步抵达，对梁院长说：“等会儿，和吴院长一起吃饭吧。”
“行。”梁百川爽快应道，表现出和吴院长是老熟人。
翻开病人病历，边仔细审阅，梁百川时而和坐在自己身边的张华耀交流几句。
“年纪大，所以可能心脏熬不住这么大的手术，加上之前刚做过心胸外的手术。没关系，之后到我们国陟上个永久起搏器。”梁百川说，话语中的气息是在安抚自己急诊科的大将。
“我本人也是这么考虑的。”张华耀浓眉略带严肃，说。他始终是想把养母转到自己单位去治疗心脏病。如果国陟没有国协技术强，他一样会让母亲留在国协治。问题明明国陟比国协在心血管科方面技术强。
医生，总归不能按照脾气行事的，必须根据事实。
“等她醒来后，我和她说两句。”梁百川道，认为是时候该和鲁老师他们解释清楚了，当年张华耀毕竟是他亲自挖到国陟去的。
几个人说话间，谭克林和陶智杰到场了。
梁百川对他们两位主刀表示感激：“辛苦陶医生和谭医生。我听说了，这个手术对你们两位来说很艰难。”
是非常艰难，要他们两个平日里完全互相看不对眼的人做到手术中水乳交融般的搭配。
“听说给你们做扶镜手的医生很了不起，是哪位？”梁百川突然问了这样一句。
陶智杰和谭克林一样，不想回答这个问题。
张华耀转头，对自己单位领导笑笑，说：“是谢医生。在那里坐着吃饭。”
原来是那个年轻的医生。梁百川转回头去，望着宋学霖：“是你吗，谢医生？”
宋学霖嘴里那口饭差点呛到了喉咙里去。
戴红荣忍不住笑了出声，给对方院长纠错道：“那位才是谢医生。”
女医生？！梁百川的眼里是愣了下。作为外科的大大佬，很清楚普外科里头出彩的女医生，属凤毛麟角。
谢婉莹低头默默继续吃饭，总不能主动跳起来抢着对领导说：是我是我～
“她叫什么名字？”梁百川转回头，问张华耀。
张华耀干脆把嘴巴贴在领导耳朵边叽叽咕咕了。
陶智杰和谭克林眉头紧着，见到这一幕，转过头，没眼看。
有谁可以打断这一切？
杨科长起身，和国陟的人说：“病人醒了。”
【1175】老师醒了
曹勇一直在病房里呆着的，守着老师没走。
跟在他身边的黄志磊知道，他刚才叫谢婉莹走，是不想让她看见他这个样子。
作为神经外科医生，曹勇很清楚，说不定，老师以后要变成植物人。
心痛，很难受。四年前没能坚持住让张老师走得安心。四年后，劝说了鲁老师做手术，最后又是这样一个结果。
“放首歌给老师听听。”曹勇低声说。
黄志磊立马把录音机放到了病人床头，关上icu的隔断玻璃门，将音量调节好避免影响到隔壁的病人。
磁带在播放器里头转动着，音乐声从喇叭里扩散至房间四处。
悠扬的笛音此起彼伏，宛如在述说着无尽的往事。
对患者来说，应该是非常熟悉的乐曲在播放。曹勇认真地观察患者的脸，想从上面捕捉到任何一点微妙的变动来应证可能苏醒的迹象。
让他失望的是，一首歌从头到尾播完，患者的全身没有一点变化，一如之前，静得好像去了另一个世界似的。
曹勇的双手，在眉宇间用力地揉了揉。
最好最好是尽快能醒来，再慢点，慢点，可能永远醒不来了。
有其它法子吗？
“要不让张书平在老师耳朵边喊喊话。”黄志磊建议。
张书平刚才去了外面吃饭了。
是个法子，可在他曹勇直觉里这个法子的成功率机会极低。有用的话，手术间当时有人喊就醒了。
“曹师兄，需要照ct吗？”黄志磊小声说。
照啥ct，不是脑出血脑梗塞。神经外科医生最痛苦的事情无非是这个。大脑没有器质性病变，人却醒不来了。而且这种状况下去，有可能大脑随着患者没有意识醒来的时间推移，反而出现了可怕病变。
病房外的空气好像有点躁动不安。
黄志磊见状，打开门出去看看是什么情况。不会儿，他走回来给师兄汇报说：“国陟的梁院长真来了。”
梁院长说会来肯定会来。曹勇知道这些大大佬说话必然是要说到做到，懒散的语调问一句师弟：“人呢？”
说到了，怎么不见到病房里？
“说是先去医生办公室看病历。”黄志磊说着话意识到问题突然一惊，道，“糟糕，小师妹在办公室吃午饭。”
梁院长要遇到她吗？曹勇想到这里，也是眉头揪了下：“你去看看。”
黄志磊接到命令冲出去了，去打探最新情况。
内心有点担心起这个事，曹勇的手抚摸了遍眉宇，再回头时，突然见鲁老师的眉在动。
砰，他立即起身。
鲁老师苏醒，睁开眼皮。她怎么能不醒来，老竞争对手来了。
病人一醒，办公室里的医生们立即移步病房。
“鲁老师。”梁百川走到了病人床头，俯低身体，轻声问候。
鲁老师的眼球动动，在他的脸上认认，好像在说：是你？
梁百川嘴角流露出一抹哭笑不得，对鲁老师道：“等你好一些，我再来和您谈谈。”
我知道你要说的全是废话。鲁老师的眉动了动，是这个意思了。
【1176】出科
哪怕是废话，一样得说。梁百川再安抚下病人，工作忙先告别，离开时对现场所有医生道：“辛苦大家。”
“不客气，梁院长。鲁老师是我们的老师。”一个两个国协医生，这样回答他。
本就是大家份内的事情。
张华耀亲自把他送到门口，两人在路上肯定要继续谈谈国陟的公事。
鲁老师的身体日益好转。好事连双。阳阳妈妈出院。胡大哥常规治疗后先出院，择期回来肝胆外科做取结石手术。谢婉莹迎来了在肝胆外科的第一次主刀。
与其让两个像“冤家”的医生给他做手术，不如找给他看出毛病的医生做手术，胡振凡想的如此简单而已。柳静云有自知之明，不争取自己为男朋友做麻醉。
小手术，谢婉莹十分顺利地完成了。之后一场开腹小手术，谢婉莹终于争取到让耿凌飞和范芸芸上台拉个钩，带教学习任务算是如愿以偿。鲁老师出院是在三个星期后，据说隔三个月要回来化疗，在此之前，她要出科了。
与她一起同时走的宋学霖直接去了对面的神经外科。医院里大多数人才知道，宋学霖是要留在神经外科的。
宋医生要跟着曹师兄工作。谢婉莹有时候想想，心里是有一点羡慕。因为谁都知道曹师兄好。像他们班班长，从神经外科出科转去心内科的时候，依依不舍，说什么都要将来留在神经外。
班上的同学原以为她出科之后要和班长汇合去国协第一大内科心内科。
当接到去呼吸内科轮科的通知时，跌掉眼球的不是谢婉莹本人，而是其他所有人。
“为什么让她去呼吸内科，不是去心内也不是来我们消化内？！”整天盼着小师妹过来自己科室实习的姜明珠，不仅仅是失望，是完全想不通。
呼吸内科，在国协并不怎样。科室经济效益一般般。在学术方面，呼吸内科不像心内和消化内大佬众多，是连内分泌免疫科都比不上。别看后者好像是小众科室，但国协免疫科的老师是全国最顶尖的免疫学专家。
师姐们困惑，谢婉莹一路信任老师的实习安排，没有任何意见，收拾物品准备去呼吸内。
离开前，常规要向科室老师们告别。
陶师兄在她和宋医生要走的那天晚上，单独请他们两人吃个饭，感谢他们在这个科室对他工作的支持。
必须说，陶师兄好客气哦～
席间，大家今晚不用值夜班明天休息，何光佑带了瓶红酒犒劳下他们两位出科的新人。
此时十月份，秋天来了，先涮起了羊肉火锅。
“你去的神经外在我们对面，可以经常回来串门的。”何光佑拍拍宋学霖的肩头，交代。
宋学霖一如既往，淡淡地嗯了声。
“莹莹。”陶智杰转头，笑弯弯亮晶晶的漂亮眼珠对着小师妹问，“他去神经外，你想跟着去神经外吗？”
鲁老师顺利出院后，陶师兄终于会笑了，英俊的笑容如沐春风。
谢婉莹放下手里的筷子，谨慎回答着：“要看人家科室要不要我的。”
【1177】师兄的肺腑之言
“如果我要你，你会来我们科吗？”
帅帅的陶师兄说这话，是会让人心跳跳的。谢婉莹想，自己真要脸红了。
耳听饭桌上其他人笑声飞起。
何前辈笑不拢嘴。对于她是可以争取下的，毕竟她不像宋学霖，院领导对于她最后落地哪个科应该暂时没有决意。
宋学霖幽探的眼角瞟着她，也在等着她怎么回答这个问题。
如果到时候曹勇和陶智杰说一样的话，她要怎么办？
估计普外二的人先跳脚了，早知道可以说这个话先下嘴为强。
谢婉莹这会儿不敢转头去对视陶师兄的眼神，会心软的。若不是自己姥爷的事，陶师兄说这话，她会高兴到一口答应下来。因为代表着她毕业后的工作可以尘埃落地，可以向家里报喜。
“怎么，担心我说话不算话是不是？因为我不是院长。”似乎看出她心头的为难，陶智杰笑了笑，没有再硬要她回答，给她找了个台阶下。
谢婉莹低下头。
陶智杰要她重新拿起筷子吃东西，顺便给两个去其它科室的新人说两句经验之谈：“宋医生要去神经外科，大概率是进曹医生那组。”
宋学霖向来清闲的神色稍微有点点紧张。来国协以后，和曹勇碰面过多次，近距离接触后对这位传说中的大佬明显有了全新的认识。
“他不像我。”陶智杰很肯定地对两个新人这样评价自己的曹师弟。
陶师兄是内心如同外表的人，对新人很温和，不算严厉。曹师兄对人很好，但是蛮严厉的。谢婉莹当初只跟曹师兄见习了两天，已经能感觉到曹师兄隐藏的严格。说真，黄师兄跟着曹师兄经常被骂小笨蛋能坚持下来不容易。
记得师姐们后来给她提到过，黄师兄当初在他们班上是第一，学习成绩第一，实习期成绩同样是第一，就这样的国协天之骄子，经常被叫小笨蛋。
曹师兄那组里不止黄师兄一个医生跟着，但是，能让曹师兄赏识的只有黄师兄一个。其他医生想博得他这个副高组长的青睐，需要很努力很努力。
没有曹师兄提携，这些人想在神经外科专科医生的生涯中走得更高一步，是很难的。
“所以说，留在我们科跟我们陶老师是最好的。”何光佑吐槽他们两个新人没眼光，选老师选对才是王道，“陶老师能把你们未来的路子安排得稳稳当当的。”
这个话，谢婉莹有听班里那些同学议论过了。有喜欢陶师兄的同学都是奔着这点。当然，像班长、林昊那些傲气的，始终认为应该把自己对医学哪个专科科室感兴趣放在第一位。前途固然重要，可是一辈子干自己不喜欢的专科好吗？
医学生没有历经过社会上真正的磨练，是对此不太懂的，一般会天真地以为菜鸟只要努力能飞上天去。
谢婉莹是重生的，算是多少了解这个行业。知道自己除了要去自己喜欢的科室，选中哪个老师对她而言也是太重要不过。
【1178】师兄给指路明灯
说到好老师，有本事的大佬，尤其是像心外和神经外这样的两大专科大佬，大多数自身本事高眼光高，对徒弟的挑剔也非常之厉害。
“莹莹。”陶智杰再次转头对小师妹说话时，温温的眸子继续笑弯弯的，“你要是以后去神经外，是最不需要让我担心你的科室。”
陶师兄是指曹师兄和她关系好会给她开后门吗？谢婉莹相信曹师兄的公正为人，说：“曹师兄公私分明的。”
小师妹是察觉到什么了吗？陶智杰和何光佑的眼在她脸上使劲儿瞅了瞅。可惜，瞅了半天发现她那根筋没变。
算了，曹勇自己不急另有安排。陶智杰不会帮自己师弟说破。
“莹莹。”陶智杰对她语重心长道，“如果想选择像傅昕恒张华耀这样的老师，你最好考虑考虑。”
若选择傅老师或是张老师怎么了？谢婉莹疑虑顿生。
“陶老师是想和你说。”何光佑帮陶智杰给她解释着，毕竟那两人算是圈内大佬了，批评下要被人质疑的。只是和鲁老师说的一样，像张华耀他们的心里头除了工作没有其它。一个医生只有工作，代表着对他自己本人以及对待其他人在工作方面，很难有宽容的心态。跟着这两人会被操累死的。女孩子的话，还是跟个温厚的老师比较好。
“如果你想去心胸外科可以和你朱师兄先打好招呼。他要升副高单独带组了。”陶智杰给她指下路。
朱师兄人是很好，很有人情味，跟着朱师兄不需要担心老师会嫌弃自己不够好。只是，傅老师和张老师比起朱师兄技高不止一筹。谢婉莹内心里始终对技术大佬心思思的。
“如果你要去普外，你谭老师应该和我一样，对你的事业规划有一定的思路，可以指导你。”陶智杰实话实说，谁都看得出来谭克林对她这个自己亲手带出来的学生很满意很骄傲。
听了陶师兄讲一堆为人处事，临分别之际，谢婉莹和宋学霖最想听听的是技术评价。
回想前两天她和宋医生分别进行的出科考试。陶师兄一如既往，站在旁边不动手不动嘴，弯弯眸子里那抹笑意如夜空里悬挂的明月，朦胧间似乎给人略带了奔往月宫的希望，又叫人心怀忐忑不知道是不是哪儿有错要被嫦娥嫌弃。
陶智杰是自他们两个新人进科，从不评论他们的技术，只要他们不触犯临床的原则性错误。
最后一天了，可以知道他们在陶智杰的眼里究竟是学得怎样了吗？
“陶老师是和其他老师不一样。”何光佑再次帮陶智杰说话了，“他不喜欢说学生，不是因为你们做的不够好或是够好。只是，你们总有一天，是没人可以说你们的。早早体会这种高处不胜寒的感觉挺好的。”
陶智杰对所有学生一视同仁，不是特殊对待他们两个，和何光佑说的一样，人家想让他们早点独立而已。
手把手教学生，学生进步是快。问题是，学生到了某天肯定要自己独立的，没人指导的。到时候再陷入迷茫期会很惨的。
【1179】做的好不好会被大佬惦记住
不懂？医生每晋升一步，考验的都是技术独立性，思维独立性。
谢婉莹对比自己和师兄师姐以及老师前辈们。
当好宋医生那样的住院医是技术进门第一步。住院医要独立值夜班，独立负责病人的急救处理。
当好如同黄师兄这样的住院总是技术晋级，属第二步。住院总，比住院进一步，走遍各科室处理更复杂的病人情况。
要当到像施旭老师江医生这样的多年主治医师是技术过关，叫第三步。各种常规技术手到擒来，算是临床常见技术完全独立。
当到像朱师兄这样够到副高门槛的归技术考验了，特难的第四步。考验医生出新技术的独立思维有没有。
到了谭老师陶师兄是技术稳定，第五步，独立门派，可以叫大佬了。
到了曹师兄傅老师聂老师这个阶段是第六步，要当领导了。能不叫独立？
当到张老师那样，是第七步，总算进入顶尖高手圈，看着其他医生是俯瞰一览众山小，浑身散发着孤独的王者风范。
再进一步她想也没不会去想，太遥远，一般医生压根儿够不着。有些医生始终被卡在哪个阶段上不去，真就没法独立所造成的。
即便不说，陶师兄算是给他们揭开了行业技术面纱。
陶智杰不说他们，但是可以说下自己对他们两人的带教成绩：“你们来我这里学习，让我欣慰的是，嗯，莹莹，你是你谭老师带出来的，有他十分麻利的风格。到我这儿后，应该被我这里的环境慢慢影响感染，总算是知道该慢则慢。你谭老师所在的科室胃肠道，不像肝胆胰脾，有些结构过于复杂，需要多层次的分离剖层。这点你现在做的非常好。”
在陶师兄这里学到东西了，谢婉莹点着头很是感谢的。至于独立性，肯定需要慢慢练。要做到副高才可能单独带组算是真正独立地主刀，否则得被盯着。
“小宋的话，你本就很细心。去神经外的话，大脑的结构更错综复杂。所以在你眼里，我这里只是个小case。”
边听陶师兄说话，谢婉莹边偷偷看了眼宋医生。人家是大才子，从一开始没有把肝胆外放眼里。
“也没这样。”宋学霖吐出一声。
“被陶老师说完，谦虚了？”何光佑笑嘻嘻地拍拍他的肩头。
宋学霖抬起的目光，这会儿略带不安。来肝胆外这么久，他知道人家是个大佬，虽然这里不是他喜欢的神经外。
“他今天晚下班了，没吃饭，我让他过来先见见你。”陶智杰望望表，说。
这个他，指的当然是曹勇了。
压根没想到这尊佛最终给他来这一招，宋学霖心里有点后悔，自己在肝胆外是傲了点被大佬惦记住了。
“谢谢陶老师。”宋学霖正正经经地致谢，希望亡羊补牢能来得及。
包厢门外响起皮鞋声。曹勇走进包厢，何光佑马上给他搬来张椅子坐。
“你后天到神经外科报道，先找黄医生。”曹勇对要来自己组的新住院医师说。
宋学霖如个三好学生，乖乖应答：“是。”
【1180】去呼吸内的原因
他在肝胆外表现的怎样，曹勇也知道，估计要先给他个下马威了。
年轻的医生经验不够，前辈最怕其根子不深先学孔雀尾巴翘，出个什么意外的话，医生生涯全得毁了。
比起这个北都大才子，同样才华横溢的小师妹却没有这个情况叫他们担心。
“接下来要去呼吸内科吗？”曹勇转过头对谢婉莹说话时，一张严肃脸立马变成了小酒窝笑笑脸。
她一个科一个科轮完，说明很快要到他所在的神经外了。
“是。”谢婉莹应着曹师兄，心里这回去内科实习不知道会是什么情况。医学规定无论学外科或是内科，内外妇儿全得轮一遍，是有其深意的。现在，她要去体会第一个不是外科的科室了。以前她学检验没这样轮过临床的，对于她而言全是从零开始。
“她是要去内科轮科，但是不知道为什么安排她去呼吸内科。”何光佑发了下牢骚，说出一大帮人的疑问。
只看曹勇和陶智杰有没有这个高见。结果这两人好像没听见他说话，各吃各的，分明是知道了什么秘密不肯说。
有什么好担心的？国协是国家指定有培养医学生任务的教学医院，这么多年来，在如何培养医学生上积累了多年宝贵经验。
不是去每个科都是找大佬老师最好。像她这种外科生，去到内科学习，人家内科大佬干嘛费尽心思去教一个立志外科的学生。大佬的关注度要在自己事业的继承人内科生身上。
心内，消化内，大佬众多。不见得会重视她。
相反，对于呼吸内这样不出名的科室，引进谢婉莹这样的医学生相当于引入一条鲶鱼，或许可以激发出呼吸内的潜力。呼吸内可以想见会重视她的。
呼吸内再不济也是国协的内科，技术水平在。找个重视学生的科室绝对比让学生去挤大科室好。
给她批实习计划估计是老顽童吴院长本人，才有安排她去呼吸内的妙招。
话说回来，如果不是她，老顽童预计懒得亲自安排这个事。不是说她才华怎样，而是她这人有个比才华更重要的优点。瞧瞧她班上的同学，个个会提前打听去哪个科实习，遇到自己不喜欢的科室会有意见。谢婉莹貌似对此没想法的。
这种十足信赖老师的医学生，做老师的最喜欢。因此，吴院长喜欢在她面前隐瞒身份只做吴老师。
曹勇和陶智杰想到这里，再看了眼她，果然她没抓住何光佑的话准备追问。
谢婉莹的碗里，不会儿被师兄们夹的菜堆成了小山。
和陶师兄分别在即，分别不代表永远不再见面。和谭老师一样，未来她会继续和肝胆外的老师们继续打交道的，和陶师兄会再经常碰面的。
今晚这顿饭，大伙儿心情轻松自如，没见离别的伤感。
隔天，去呼吸内科了。
呼吸内科位于住院部的四楼，与消化内科以及肾内科同属一层楼。其中消化内科作为国协第二大内科，面积大，拥有床位数多。呼吸内科和肾内科只能说挤在角落里，在床位数方面平分秋色。
【1181】跟女大佬学习了
去之前，呼吸内科的老师得到她的手机号码，提前一天打电话给她打招呼。
“谢婉莹同学，我是呼吸内科的辛妍君医生，欢迎你接下来到我们科室实习。你明天早点来，我带你在我们科室里先逛逛，熟悉我们呼吸内科的环境。”
电话里的女性声音听来亲切，夹带可爱的笑声。
是女老师耶。
来这里实习半年了，终于要跟女大佬学习。谢婉莹心头雀跃。
陶师兄再好说话，能有辛老师这样像棉花糖叫人心动不已吗？
（陶智杰：小师妹你——）
提早一个钟头到呼吸内科报道。
踏进病区，见走廊里站着一个秀气的女医生，年纪大概在三十来岁，梳着马尾，红润的脸颊如一颗甜甜蜜蜜的红枣，笑容太亲切了。
见到她，辛老师向她招招手：“快过来吧，莹莹。”
亲热的声音，让辛老师好比一位大姐姐。谢婉莹两眼前恍然如梦，想想她第一个科室去的普外二是什么阎罗殿。
安排她实习计划的老师，是不是准备给她一顿板子后要给她一枚甜枣吃？
咚咚咚，谢婉莹向大姐姐老师冲过去。
是医学生都巴不得遇到甜枣老师。
“莹莹，吃早餐没有？”辛妍君拍拍她肩头，一双温和的双眼皮大眸子关心地看着她。
“吃了。”谢婉莹和前晚宋医生一样变成乖乖三好学生，猛点头。
“走，我带你去溜达一圈。”辛妍君带着她逛病房。
陶师兄很好说话都没有过亲自带她逛病房。曹师兄对她也很好，但是别想曹师兄能有辛老师在工作上的细致关爱。男老师和女老师，师兄和师姐之间到底是有区别的。
“我们呼吸内科一共是四十五张床位。”边走，辛妍君给新来的学生介绍自己的科室情况，“我们科有什么特色，你知道吗？”
每到一个新的实习科室前，医学生要预先做好功课以防第一天老师提问。谢婉莹立马回答上作业答案：“国协呼吸内科的技术设备有支气管纤维镜，有呼吸机。主要治疗的是呼吸系统疾病。简单来说，和肺有关的疾病。”
“你说话很能抓住重点，看来有先做我们科室的功课。”辛妍君赞许学生一句，接下来说，“下午有个病人要做纤支镜检查，我带你一块看看。”
走去病房，辛老师告诉她他们这组医生是属于是第一组，跟的呼吸内科主任李主任，负责的是1至6床，以及单人房21床。
辛老师是李主任组里的主治医师。这样说，安排她跟辛老师学习的是李主任。谢婉莹分明能感受到这个科室对她的重视，有点儿压力了。
在单人房里头，摆放着全呼吸科唯一的那台有创呼吸机。
“以前你只要去过icu，肯定见过呼吸机。”辛妍君对她说。
呼吸机是在icu最多，因为这玩意儿贵，占地方，噪音大，一般病房的普通病人用不上。用得上的皆是危重症病患了，需要送icu抢救和看护。
【1182】做好功课很重要
以上说法是不太准确的。在于，呼吸机分有创和无创，有创呼吸机其它科室是没有icu多。无创呼吸机呼吸内科不只一两台的。
先解释什么是有创什么是无创，区别在于一个创字，即创伤。呼吸机的有创和无创，分别对应的正是有创机械通气和无创机械通气。
机械通气，简单点说，指的是机器和病人之间的联系。有创，是给病人插管的情况下连接呼吸机。无创，是用面罩等无伤害人体方式连接呼吸机和病人。
广泛定义的无创通气，不单指用呼吸机，有膈肌起搏等。后者这些临床上用的极少，很难见到。临床上用得少的技术，向来原因只有一个，治疗成本和效果不匹配。
无创呼吸机可以在呼吸内科用得多，同样道理，费用较少，患者相对有创通气比较负担得起，疗效不错。早期极早给予无创通气，可以减少病情进一步恶化到需要有创通气的可能。
有创呼吸机也可以做无创通气使用的。所以在icu，你可以见到有些病人拔管以后可能需要再无创通气，直接拿有创呼吸机来用，反正icu这种呼吸机多。但是，无创呼吸机想变成有创通气是不可能的。因为无创呼吸机便宜，注定压缩机功率等指标远远达不到有创通气的要求。
呼吸机宝贵，尤其是有创，必须专人管理，一般是指定的护士。平常给呼吸机做消毒等维护管理的也是护士。
护士经过呼吸机培训可以调节一些简单参数，但是给危重患者调呼吸机调参数的只可能是医生，因为只有医生能看懂患者各项监测指标。
如何调好呼吸机参数，可以说是与研究人体呼吸有关的专业医生的本事了。
今早有时间，热情的辛妍君老师站在呼吸机旁边再给新来的学生讲讲课：“你知道我们是根据什么来调节呼吸机参数的吗？”
“最常用最有用的监测指标应该是患者的血气分析。”谢婉莹说。
听见她回答的很快，辛妍君愣了下，是没想到她说的如此准。呼吸机管理向来是内科的重点，一个外科医学生能第一天来呼吸内科学习回答上这个不容易。
谢婉莹的这个回答，不像是单纯从书本学来的，是有点儿临床经验的。辛妍君怀疑她是不是在临床上哪儿学习过相关知识了。
辛老师的猜疑是对的，谢婉莹不好坦白而已，她重生的。以前在检验科工作，最常见icu给上呼吸机病人三天两头做血气分析，甚至半夜三更急做这些检查。就这样常年积累下来的工作经验，她完全可能比一般内科医生都懂呼吸机的监测指标。
检验科工作要和临床衔接上，这些工作内容会跟着临床学习和研究的。
“呼吸机的模式，看似很多种，其实呼吸机的原理是这样的。一开始没有传感器，是机器直接给患者的气道灌气。有了传感器，机器可以感觉患者的呼吸情况给予相应调整，让机器和患者的呼吸情况更协调。调节时可以靠机器的电脑控制，也可以是医务人员动手操作。在这个原理上分出多种电脑模式。”
【1183】内科和外科的不同
“呼吸机调节参数首看四大参数，有潮气量、呼吸频率，呼吸比，气道峰压PIP。再进一步调节的参数有气流魔术，吸入氧浓度，报警设置，呼吸机处罚灵敏，呼气末正压。这些参数需要根据患者的体重，患者的呼吸道症状和病因，血气分析等生化指标的变化随时进行调整，一旦参数没调好，机械通气不当，最容易造成呼吸机对患者的损伤是气压伤。”
“一旦发出警报，首先要分清楚呼吸机的报警内容，是气道高压或是气道低压，是通气不足或是通气过度，甚至是不是患者呼吸暂停了，直接窒息了。呼吸机是不是自己出了毛病乱报警。有的可以通过检查呼吸机是否正常运转管道通顺来解决，有的可以调节呼吸机参数来解决，有的需要给病人上其它治疗措施了，光是使用呼吸机估计没法解决问题。”
病房门口不知何时围来一群人，有护工阿姨，有出来走动的病人及病人家属，有来上班了的其他医学生和路过的医生。一个个听着病房内那把清亮的女声在说话，看着谢婉莹的那张脸，不约而同地想：这个人是老师？在教学生？
辛妍君回头一看，见着门口那些围观群众的表情，笑了。只能说新来的谢同学说的真好，是像在课堂上讲课。
“走吧。到时间开交班会了。”辛妍君拉着谢婉莹的手臂回头走去医生办公室，“等会儿有时间，我让你亲自给患者调调呼吸机参数。”
辛老师对她放手好快。
这样个奇才学生放到他们科实习，不用多想，医院领导定是想让他们给她多点机会练手。去大科室的话，学生太多，怕是轮不上给其动手的机会，毕竟这是个外科生。辛妍君和呼吸内科的医生，很懂院领导打的算盘的，正好他们自己也有这样的打算。
来个好学生，雪藏起来干嘛？不好好任用岂不是白痴。
内科的交班会比起外科相对详细许多。没有像外科那样受到白天有手术安排的约束，开会的时间可以相对比较长。
开完会，没有手术，有老教授来指导的话，内科查病房有时候查一两个小时以上是常态。仔细问病人，直接在病床边提问学生，学生作答，讨论。回医生办公室接受上级医生指导开药。病人病历有的是时间再慢慢琢磨。
相对于外科，内科是清闲自在许多，下午除了值班的，没有科室任务的话，老师们可以自由自在安排自己的时间。
这种慢节奏的环境，让谢婉莹感觉到，自己敲科室电脑键盘的手速都变慢了。她的手不自觉中摸到白大褂口袋里的听诊器，确定在不在。
内科和外科不同，内科医生听诊器经常携带身上的，算标配。外科那边，要看具体科室。像谭老师，普外主治胃肠，听诊器没怎么用，要用的话总记不住在哪里，着急时向旁边的人拿。陶师兄，肝胆外的，那个听诊器塞在白大褂口袋里是歪的，常不见他拿出来戴戴听听。曹师兄神经外科，比起听诊器好像手电筒更重要些。
这些专科外科医生不常用听诊器是由于经常要亲自上手，很多专科疾病对于他们来说，触诊比听诊更有效。
【1184】接触内科操作
听诊器不是不用，是一般情况下用不着。若真的患者心肺功能有事，直接叫心内科心外科会诊处理。急起来动手术刀了。
内科医生是听诊器常配，没办法，一样是临床需要。外科讲求速战速决。内科的话，平日里在病房照顾病人比外科有时间，要顾及患者全面的身心健康。心肺功能总听听没错的。
同理的区别有白大褂。外科的白大褂相比内科的比较脏。电视里把白大褂拍成耍帅耍美的风衣，但是白大褂的用意是厨师的围裙，防止赃物泼到医生的个人衣服上。
谢婉莹在外科实习的时候，基本上每天要多带一件来科室里做后备，以防意外。在内科，估计用不上这样准备。
内科没什么伤口，没什么引流液，没什么喷血溅血。操作上像呼吸内科，开药和写病历为主。偶尔像下午要做支气管镜，国协这种大医院比较讲究，如果患者情况较为严重，医生直接穿一次性手术衣，不会脏到哪里去。
外科怎么不穿？外科一样穿，有需要再穿。但是平常多的是上述那些会涉及到脏污的操作，样样穿脱，时间浪费，增加病人治疗成本，一次性手术衣这些耗材费全计算到病人的账上的。
到了下午，辛妍君带谢同学来到科室里头的治疗室。
得到任务通知，有护士一早在这里做术前相关准备。
不会儿，新入院的3床病人，一名五十几岁的女患者被病房护士领到了治疗室。
今早查房时讨论过了，这个病人在门诊做的检查，怀疑肺部有问题，收入院后做进一步检查。患者有做过x光，显示肺部有阴影。做了ct，怀疑有肺脓肿。这回入院后要再加做一个纤支镜。
可能有些人会有疑问，不是做了ct吗，为什么要再做纤支镜？
ct算是间接检查。不像这种腔镜可以直接抓取人体病变组织做病理。病理才是诊断的金标准。临床上有的是这种病例，ct检查怀疑是良性，做了腔镜后发现是恶性。有条件的话，肯定要再做一个纤支镜排除。
况且，有些很早期的疾病ct照不出来，纤支镜这样的腔镜却能看得到找出来。
哪怕纤支镜找到的病灶和ct结果一致，非恶性肿瘤，若是肺部感染所致的疾病，可以通过纤支镜抓取标本去化验分析为何种感染，指导临床准确用药避免滥用抗生素。纤支镜甚至可以直接给肿瘤和感染的肺做灌注药灌洗治疗。
纤支镜的适用范围多多。
如21床上呼吸机的患者发生痰液堵塞，护士吸痰采用的吸痰管短而粗，只能吸口腔鼻腔以及人体气管上半段的分泌物，下半段分泌物只能采用纤支镜来吸了。
这里一直说纤支镜纤支镜，纤支镜是什么？纤支镜是支气管镜里头的一种，算是最先进的支气管镜。和胆道镜一样，支气管镜分软管和硬管的。软管对人体伤害小，无疑，更先进的纤支镜是属于软管，价格昂贵。
于是，准备东西的护士对这些昂贵的医疗器械小心翼翼倍加呵护，在听到辛妍君要带着第一天刚来的学生操作时，有点点担心。
【1185】拼命的内科医生
护士的担心不是没有道理的。
一个实习刚来这个科室马上进行临床操作能不能行？而且这不是普通的临床操作。
和在外科一样，写写病历搞文书之类，只要不是做侵入人体的医学操作，老师大体对学生的参与都比较放得开。因为那些操作哪怕出事都不怕，不关系人命。
在内科，腔镜类操作属于内科里头少有的侵入人体的医学操作，十分考验内科医生的重要技能。一般内科医生对这类操作都觉得很难，更何谈医学生。
内科医生毕竟和外科医生不同，在涉及人体解剖方面的动手能力肯定是要差一点的。这个差，不是说内科医生天生手不行，而是在医学的学习和工作上比起外科医生接触人体解剖的机会少很多，解剖玩得没有外科多，当然这种操作不太容易上手。像外科有自己的解剖标本室，内科几乎没有。
无奈的是，医学在发展，对医生的技能要求总体上越来越高。在外科，外科医生需要学会玩腹腔镜胸腔镜等。在内科，要求内科医生会懂腔镜。
内科医生可以不玩腔镜吗？可以，有的医院内科没有这些新技术。但是，当医生不学不做新技术，业务会被其它科抢了去，那直接关系到医生的钱袋子。
譬如支气管镜，在国协，呼吸内能做，心胸外能做，icu也能做。这种情况在其它医院一样常见。说明新业务无论哪个科都想沾点边可以把赚的钱放回自己钱袋子里。
要抢业务，肯定要把自己的技术练到最牛，比谁还牛。
在国协，哪个科纤支镜技术最牛？
全院医生的看法是，暂无定论。因为支气管镜应用的范围广。有的领域如呼吸内科医生是支气管检查做的最棒。有的操作是可能心胸外医生做的更好一些，如支气管镜取异物。有的是icu医生做的好，好比支气管镜吸痰。
从上面的例子可以看出来，无论外科或是内科基本遵循一个道理，熟能生巧。内科医生若要真正玩得过外科医生，必须拼命，多练多做。
只能说，国协的内科医生很拼的。知道自己玩解剖玩不过外科的，怎么办？先积极补基础课。
“我和你们任辅导员认识的。”辛妍君给学生透露个小秘密，“为了进医学院解剖室再温习下功课，我私下请他吃过饭。”
任老师被人“贿赂”的历史被当事人亲自揭开了。谢婉莹忍了忍笑。
“你们班跟着他学习好，不用请他吃饭的。”
辛老师这话，让谢婉莹直点头。任老师对他们班的贡献实在是太大了。可以说，如果没有任老师给他们班打下的坚实解剖学基础，他们班的同学很难在实习中脱颖而出，大概又会被人嘲笑八年班的人眼高手低。
谢婉莹再看看辛老师，想想临床上的老师是很不容易，优秀生毕业出来工作了还需要回医学院私下加班加点的补课，不然怕赶不上医学技术的发展。