【1126】他指定要她来
四年前张老在国协病逝,这男人俨然是很不满意的。表现在那时候张老师葬礼上,作为养子,他却是最后一个到的,避开了所有国协的人。
要到的人似乎到齐了,曹勇和杨科长最后抵达关上了会议室的门。两人接着坐在了张华耀右手边的椅子上。张华耀左手边坐着陶智杰。
对,今天下午的这个特殊会议看来是要这个国陟急诊科主任的男人来主持了。只见张华耀是当着众位国协医生的面大胆地坐在了大长条桌子主人翁的那把椅子上,没想过挪下屁股。
会议桌周围坐着的二十几位国协医生,目光里露出了丝吃惊。
杨科长向大家解释:“吴院长没空。大家都知道他是谁,这个会议因此让他来主持。如果有需要讨论的其它问题,需要请医院的老前辈出来,吴院长再请人过来。”
“不需要。”张华耀直接打断杨科长这个话,嘴角笑笑,“怎能让老前辈为这种事劳心劳累,继续让他们上手术台干重活,这不是虐待人吗?是不是,在座的各位医生?”
在这种时刻,精力好的中青年医生是必须站出来的。再让老医生上台没道理。老医生培养他们出来不是让他们关键时刻掉链子的。
这男人说的话里头这个道理是没错。在场的医生们没吭气。
“谢医生呢?”张华耀点了一个人的名。
谢医生。没人扭头,目光里全是惊疑不定了,这男人是在叫哪位谢医生,该不会是?
“谢婉莹医生。麻烦陶医生让她过来开会吧。”张华耀转头对陶智杰说,口气毫不客气。
“她只是个实习生。”陶智杰温温吞吞回复他,以不变应万变。
“没关系,我知道她负责管我妈的病床。之前我在病房里遇到她了,说好让她来参加会议的。”张华耀这样一说,视线瞟到了坐在陶智杰身后的宋学霖,“宋医生,你认为是不是?”
这男人,究竟打探了他们国协多少内部情报了解他们国协多少事了。在场的医生们面色严峻,心里头不得不思考这个问题。
你为什么找他来?——朱会苍戳下老同学曹勇的背问。
明知道这男人啥身份和国协是什么恩怨,找这人来分明是给所有人心里头添堵。
曹勇来不及解释。
坐在那里的张华耀已经眼尖地捕捉到他们两个的小动作,笑道:“曹医生通知我来的。我也很好奇他什么想法。我妈更好奇最好奇了。当然,她原以为是因为我侄子想念我的缘故。这时候有个医生和我妈说了为什么曹医生请我来了。”
一帮人在想他说的是哪个医生,脑子里全想到的只能是谢婉莹。
“看来你们都猜到了是谁和我妈说话,你们说她能不来这个会议吗?”张华耀的手指着现场所有每个国协人的脸,不准他们隐藏起来他们脸上那个表情,“让她亲自过来和大家说说,她和我妈说了什么,怎样?”
【1127】大佬是鼎鼎大名
哎。何光佑的手放到了额头上。想着是这个谢婉莹是怎样的运气,下到病房竟然恰巧遇上这个男人了。刚好她是个一根筋的,估计是给这个男人坦白些什么了。
陶智杰只能是将手里的笔头放到了桌面上戳敲了两声,稍微侧过脸,脸上早没有一点笑容了。
见他不再出声反对了,张华耀大声喊了下站在外面的人:“谁去把谢医生叫过来。”
外面有没有人不清楚,坐在张华耀身后的张书平反应飞快,起身后立即跑出去叫人了。
没有被通知开会,谢婉莹坐在病房里陪鲁老师聊会儿天。午后方雪晴忙完门诊,急匆匆从北都一院赶来探望住院了的老同学。
“你坐。”鲁老师让同学坐,表达了歉意,“昨晚想在电话里和你说的,但是电话里怕一时半会儿说不清楚。”
“你把我吓了跳。”方雪晴承认自己得知消息后深感意外,问她缘故,“你怎么想的,国协准备好给你做手术了吗?”
鲁老师是有些心事重重。
方雪晴见着不太明白,小声和她说:“国协来我这里给你拿病历的人,说国协能做我们北都没法给你做的全腹腔镜手术。”
鲁老师的眼皮子眨眨,似有意外又觉得不意外。那次手术演示,她表达了自己的看法。那些孩子应该是想到这个所以想给她动个好点的手术了。
方雪晴给鲁老师指了指旁边站着的谢婉莹,问:她说的,是真是假?
鲁老师面带微笑,她对这孩子说的话有信心。
外头脚步声急冲进病房,张书平喊:“谢医生,让你去开会。”
所有人转过头。
方雪晴问:“开什么会?”
鲁老师问孙子:“谁叫的?她陶老师叫的吗?”
鲁老师问的对,一般陶智杰叫人的话应该不是喊张书平跑来叫。
“陶医生同意的。”张书平对奶奶说,这是所有人的意见了。
“叫她开会做什么?”鲁老师再问孙子。
“奶奶,人家开会叫她过去肯定有事。”张书平道。
师兄老师叫,谢婉莹肯定转身出去了。见状,鲁老师只好作罢。
看不明白的方雪晴,问同学:“开会是讨论你的病情吗?要不我去帮你听听看?”
作为鲁老师之前的主治医生,她是有这个资格去参与会议的。说着,方雪晴站起来了。
鲁老师喊了声同学没叫住人,当下急得只好说:“哎呀,是他来了。”
“他?”方雪晴这次从鲁老师眼里读出了那人的信息,惊喜道,“你是说华耀回来给你治病了吗?那是大大的好事。”
鲁老师撇了撇嘴角,不见得有多高兴。只看同学教授这个反应,都知道她这个养子在行业里算是鼎鼎大名人尽皆知了。只能叫她心情越来越复杂和纠结。
“我要去看看他。”方雪晴哈哈笑两声,尾随出去了,要见一见老同学这个堪称业内大佬的养子。
鲁老师一气,拿枕头摔了下在床上。
三个人到了会议室。
【1128】家属是否信赖首先是看医生技术
“小叔。”张书平叫了声张华耀,觉得不妥,改口,“张医生,谢医生来了。还有,方老师来探望奶奶,想来见见你。”
“你好,张医生。”方雪晴进来后主动向张华耀伸出手要握握。
“你好你好,方老师。”张华耀没和她握手,只客气地让人给她搬椅子,“坐吧。”
坐下来,方雪晴说:“今天开会讨论你妈的病是不是?”说着,她放眼望去,一个会议室里坐满了二十几个医生。看来应该是涉及老同学病情科室的精英来了。确实说明了国协很重视给她同学治病。可是,四年前国协一样很重视她同学的老公最终没能把人救回来。想到这里,方雪晴的眉揪了揪。
转个头,张华耀向谢婉莹打起了招呼:“谢医生你来了。”
这男人的口吻显得什么时候和谢婉莹很自来熟了。朱会苍都不满地咕哝。
“你好,张老师。”谢婉莹礼貌地回老师礼节。
“去我对面那个位置坐。”张华耀给她钦点了座位。
其他人望过去他手指的地方,是要瞪起眼:这男人想做什么?
一个学生而已,叫她去坐和会议主持人面对面的位置?那位置一般不会有人坐的。
“不用,她坐这边。”陶智杰作为带教开声了。
“今天这个会由我主持,她坐哪儿由我说了算。”张华耀一句霸气的话,当着国协众人的面说。
在座不少人于是心头憋上了股气:这男人真当自己是来国协当头了?
扫扫部分人脸上不悦的神色,张华耀对谢婉莹道:“你给他们说说看,你对我妈是怎么解释的说曹医生为何通知我来。”
绕回到叫她来的原因了。所有人很想知道的答案是什么。
谢婉莹先一抹目光望过去曹师兄那边,曹师兄如果觉得不能说她不会乱说的。
曹勇给她点了点头:没关系,你说就是。
曹师兄是想大家知道,既然如此,谢婉莹坦白说:“张医生的技术好,得到了患者亲属最大的信任,所以没有理由不让他来。”
张书平的不安是这几天所有人有目共睹的。大家也是想尽了法子想让这个小伙子安心。可是四年前那场事使得所有人包括张书平有阴影了。这里好像没人能安抚到这个小伙子。
曹勇就此把张华耀叫了过来,算是在大家意料之中。别看张华耀是养子,但是和鲁老师一家情同亲骨肉,和张书平叔两人叔侄俩的感情一直很好。
大家意料之外的地方在于,张书平对小叔的信赖不是基于叔侄情感而是基于张华耀的个人技术。这无疑给了众人心里特别大的压力了。
好吧。朱会苍叹口气。所有人必须承认,这男人做过的一些事情再怎么叫人讨厌,人家到底是个技术大佬,而且是胜于现场每个人的技术牛。
大家内心里那些不甘心不服气,在人家顶呱呱的技术实力面前没用的。
想让这个“背叛”了国协的男人后悔,除非让这个男人意识到国协没了他能行。
【1129】她在画谁
更要让这男人意识到国协比他想象中厉害多了。这个需要大家加倍努力更加努力。所以说,他琢磨不透老同学曹勇为什么非要在这个时候,可能大家都没有准备好的情况下叫这人过来给自己添堵。
现场老师们一片心情不佳,谢婉莹却能理解曹师兄的想法。
曹师兄叫这人来纯粹是出于尊重照顾患者家属的情绪和意见。谁技术更厉害,自然谁更有资格在患者的治疗方案上有话语权。医生是这行业是这样的了,只讲实力。
见老师前辈们没再开声反驳了,谢婉莹走到了对面的位置坐下。坐哪儿其实对她这个医学生一样,反正在这样的会议上学生是没有发言权的。从口袋里果断掏出笔记本认真参加会议学习是了。
会议室内的气氛,如随时掀起波涛汹涌的深海海底。
刚来的方雪晴都认为最好一动不动了,当个隐身人比较适合。
张华耀的眼望着对面埋头写写写的谢婉莹,好像是发现她这人越来越有点儿意思。
国协的人察觉到了他一直在看谢婉莹,警惕的目光不禁要冒起来了。
“张医生,开会。”杨科长点下手表提醒他时间。
“好,开会。”张华耀爽快地应声,开始主持讨论会,先问病人的主治医生,“陶医生,你拟定好的治疗方案和大家说说。”
陶智杰向与会医生们解释:“病人这个情况肯定要尽快做手术的,趁肿瘤现在体积不大。但是病人的年纪大,心脏功能不是很好,大手术恐怕难以承受。”
“是准备做胰十二指肠切除术吗?”有医生问。
“暂定是。”陶智杰答。
“这个手术太大了。对鲁老师的身体来说很有压力。”所有医生忧愁着。
张华耀眯着眼角处侧耳倾听室内的讨论声,转头,眼睛再次瞄准了埋头唰唰唰写着的谢婉莹,灰眸不得不眨了眨:这家伙,在写什么?
好像来了以后她一刻不停地在写东西,明明她不是记录员。
其他人终于发现他表情上的异样了。
张华耀向正对面的谢婉莹招招手:“你在记什么?”
现阶段讨论的东西有什么好记的需要学习的,全是病人病历上有的。
谢婉莹顿了下笔头,没抬头。
“来来来,你笔记给我看一下,我看你记了些什么?”张华耀好像是锁定她了,要她过来。
以前没有和这种顶级大佬接触过,谢婉莹的心脏扑通扑通跳了两下,感觉自己要接受这方面的经验教训了。当着这种大佬的面,千万不能做任何一点私人的小动作。人家的眼神锐得可怕。
最听小叔话的张书平,再次向她跑过来,拿走了她手里的笔记本,走回来递交给了张华耀。
张华耀的手像是随手翻了翻她的笔记,看了两眼,说:“好潦草。”
女孩子记笔记出了名的整洁干净,她是相反的好像把笔记本当草稿纸用了。这点在普外二时已经被普外二的老师们笑过了。
很快的,张华耀的掌心按在了她最新页面的那张纸上,转头对陶智杰说:“你知道她在画你吗?”
【1130】大佬恐怖的目光
小师妹画他?陶智杰的脑子瞬间是宕机了有一秒钟。
有些人迫不及待地伸出脑袋去瞧瞧谢婉莹把陶智杰的人像画成什么样了。
朱会苍回个头,看看曹勇:怎么办,人家画陶智杰了?
曹勇嘴角两个清浅的小酒窝算是笑而不语,心知这是绝对不可能的事。
果然,笔记本上压根没有人像画,只有解剖图谱。
“这画的也不是人脸解剖。”看清楚了的朱会苍,抱怨起张华耀乱说话叫人瞎紧张。
紧张的人是有的,是谢婉莹这个当事人。她暗地里调整呼吸,不敢出声。张小叔是顶尖高手,自然能看出她画的是什么。
“我说错了吗?你看看她画的是不是你?”被人质疑,张华耀干脆将她的笔记本页面给陶智杰瞧瞧看是谁乱说话。
陶智杰的视线掠过了小师妹画的图,不出意外,解剖图谱上画的应该是一种患者的手术路径图。张华耀说的画的他,是指她画的是他惯来常用的手术路径风格。
他和谭克林带教风格不同很少干预学生自己学习的事,因此没看过她的笔记,现在仔细瞧上两眼后发现,她画的真的蛮像他会想出来的手术思路图。
陶智杰的眸光里小小地惊讶了下,是想着什么时候她不止能摸到他的想法,是连他的技巧思路都好像有所摸透了。
告诉她他好说话,莫非她就此摸着他这个师兄过河了?
“除了画你,她貌似有在画另一人。”张华耀的手在下巴的青胡茬上使劲儿捏捏,继续深度研究起谢婉莹画的图谱。
过于粗糙的画,图标符号部分重重叠叠的,可以说,看的人如果没有一道恐怖的眼光,根本看不出个所以然。
这个医学生不像在做笔记,是在考老师了。张华耀心里闪过了这样的念头,深眼窝里沉淀下了一抹笑意。能考老师的医学生是什么人?只能说是个非常出众到无与伦比的后起之秀了。这显然是件值得深度琢磨的事。
在场大部分人听张华耀的话是一头雾水的。若不是陶智杰没吭气好像默认他说的对,大家快以为这男人是不是疯言疯语了。
阅览谢婉莹的笔记本时,张华耀一边抬起了头,放眼审视在座每个医生的脸,像是在寻找哪位是谢婉莹画的另一人人。很快的,他的目光锁定在了谭克林脸上:“是你,谭医生。”
接到这男人这话,谭克林长刘海下的单眼皮眼眯了眯:他这个得意门生向来喜欢偷师,能画他的手术思路并不奇怪。不过她这会儿画他是做什么,恐怕他这个老师需要想想了。
“你们和她聊过这个手术吗?”张华耀询问起了陶智杰和谭克林,一样想着为何谢婉莹突然有心思画起他们俩,而且在会议上画。
和她聊这个手术是没有的,之前问过她有关鲁老师的病情诊断而已。再说这个手术分类是属于肝胆外主刀,涉及心胸外科,他谭克林想着干嘛。他来参加只是作为全院的外科骨干被叫来参与下探讨。
【1131】方案提出没让大佬满意
只能说,谢婉莹作为学生画他们两个老师的思路图,可能是想效仿老师的思路来做术前规划,在讨论会上医学生无所事事有所遐想罢了。
让他们两人该大吃一惊的应该是眼前这个男人。张华耀毕业后离开国协有十几年了,居然能从一个医学生标都没明明白的手术草图里头看出她是画的他们俩个?
说明这男人对国协好像了如指掌了吗?
不止谭克林和陶智杰,其他一样有所思索的国协医生,一双双质疑的目光在张华耀的脸上打量。
张华耀若没见到众人的反应,翻翻点点谢婉莹的笔记本,对陶智杰说:“陶医生,请说说你对患者的手术规划。你是主治医生,想好初步的手术方案了吗?”
这个会议是临时召开的,和其他人一样,陶智杰在中午吃完饭方收到要开会的通知。患者的病历早上到他手,于他而言准备时间极其不充分。即便如此,对一个是副高级别的外科专科医生来说,从听说病人比较确定的病情开始,具有行业经验可以深思和构想患者手术的事了。他是从昨晚开始思考的。
所以有谢婉莹在北都人面前说要做全腹腔镜,他并未反对,是真的这样考虑。
“我打算给患者做全腹腔镜手术。伤害小一些,患者手术成功的机率会大一些。”陶智杰公布了自己的方案意向。
其他人全知道他说的是哪个全腹腔镜手术,因鲁老师这个情况只可能做那个很难用腹腔镜开刀的手术。
“你确定吗,陶医生?”张华耀问他。
“是。”
“这个手术据我所知没人做过全腹腔镜。你打算怎么做?”张华耀道。别以为他只是心胸外科医生,作为行业内的顶尖大佬,涉及自己母亲的手术肯定对其它外科最新情况要有了解的。
“对对对,我们医院医生都说不可能。”方雪晴立马补充上北都医院医生们的意见,“我之后再问过我们外科的王医生了。他和他们肝胆外科的同事对我说明原因在哪里。主要是,这个是手术切除的范围太大,涉及到太多脏器,不好操作。开腹手术的话医生比较容易动手。做全腹腔镜的话,时间太漫长了。患者怕是熬不下来的。而且这个手术太大,意外发生率太高,一旦有意外出现,必须马上改为开腹手术。病人更承受不起来回折腾。”
北都一院的肝胆外科同等优异,他们科室的医生这样说势必是有道理的。
如果做不了全腹腔镜,做传统开腹手术患者能熬下来吗?手术还能做吗?
一个个医生脸上的神色沉重。
突然,会议室的门打开,汤主任走进来了,站在了陶智杰身边发表肝胆外科的意见:“陶医生拿到病历后和我们是讨论过初步想法了。我们赞成他的意见,做全腹腔镜尝试,慢慢做,把手术做下来。病人也希望可以做微创手术。”
听见肝胆外的这些话,张华耀深眼窝里射出了抹凌厉,在他们这群人脸上盯了盯。
所有人能意识到他的不满。
【1132】笃定他们不行
哼了一声,张华耀转过头,好像对他们这群人没眼看了。
大概是在说肝胆外的胡来,是医生居然要任患者牵着鼻子走了,患者想做微创没这个条件你都做这个手术是想干嘛?
做一个成功的手术是磨洋工能磨出来的吗?
四年前的案子宛如历历在目,再来一次医生跟着病人的话走?后果自负?!
汤主任呼出口气,说:“当然,这只是初步的构想,之后我们科室肯定是要进一步做探讨的。我们今早上刚拿到病历,没来得及细想。”
说白了,这个临时会议在意料之外的,太匆促了,也不清楚为什么院领导突然通知他们来开这个会。对此杨科长暗地向汤主任使眼神了。
显而易见,这个会议之所以会开,是由于张华耀来了张华耀作为病人家属要求开的。
接到杨科长这记眼神,汤主任嗖的下,脸皮绷了蹦,有种差点崩垮了的迹象。
其他在座的医生一样万分紧张了。
朱会苍再戳老同学曹勇的背了:你看看,你叫这人来,这人来了能做什么?除了来这里刁难我们,弄不好,是要打算把鲁老师带走去其它哪个医院治了。
曹勇的眉宇皱了下,黑亮的眼睛眯眯。
希望不是他把这个男人低估了,或是高估了自己医院的肝胆外科。
方雪晴着急地说:“你们到现在都拿不出比较具体的方案吗?没有一点可靠的思路和想法只凭一腔情愿想给患者做全腹腔镜,这不是乱弹琴吗?如果这是这样的话,还不如让她回我们北都去治。”
就感觉这群国协的和四年前一样,感情用事了,好像没有点医生的正常思维在里头了。这么个情况,她那老同学鲁老师居然说相信国协能有这个技术,真是见鬼了。
室内的空气一刻是僵到所有人面部绷直着。
汤主任脸色青着,刚拿到手病历叫他们怎么在几个钟头内马上细想出来。做全腹腔镜是想首先尊重自己医院老前辈对治疗方案的意愿,这不是医生该做的事吗?
是,医生可以凭过往手术经验很快找出相应的手术方式。可问题这次是全新的念头,需要再想想的。两个外院的教授急什么急。
汤主任的掌心在自己胸口处拍拍,回头瞟了眼张华耀,却不禁把目光瑟缩了回去。
医院的老一辈和张玉清一样,无不对张玉清这个养子又爱又恨的,毕竟这人同样是个医学奇才。是能只要听同行说两句能分辨和预判到一二了。
可见张华耀是笃定了他们这群人想不出来。
汤主任背过身去了。
陶智杰手里的钢笔转动着,眉蹙着,宛如用力到了极点。
老师们师兄们的表情让谢婉莹心头一缩。当医生,最怕自身技术能力受到质疑了,是最叫医生崩溃的。在这里实习了近两个月,谢婉莹知道,科国协肝胆外科会被其它科室的人取笑为过度谨慎派,正是由于这个科的医生是行业内最兢兢业业的一群医生。
【1133】提出新构想
这里的医生不是不愿意想新方法,而是必须保证每个手术方案出来是要百分之百可行的,是高度负责任态度的一种表现。
“我有话要说。”谢婉莹想清楚了,举起手道。
可能有些话陶师兄不太好说,她来说吧。
其他人望向她,想着她在这个时候能说出什么出来。
“行,你说。”张华耀回过头,指着她道。
“这个手术做全腹腔镜最大的弊端在于手术环节过于复杂,如果按照腹腔镜手术的步骤,比起传统手术更为耗时,等于说是主刀一个人人手不够。所以,我建议在这个全腹腔镜手术中增加一名主刀医生,大大缩短手术时间。”谢婉莹说。
在场的医生听着她这话只能愣了:双主刀?
“你说这个双主刀?”杨科长拧着眉,不是觉得她乱说话,毕竟见过她的动手能力对她的才华是有点儿信赖的。只是吧,这个双主刀的构想确实有些和实践背离了。
“双主刀不是没有过。”方雪晴不是外科的都知道这个外科往事,讲述道,“但是没能推广起来。双主刀比起单个主刀没有优势。”
在传统开腹手术里,只有一个切口,主刀医生两只手进去操作的话几乎占满了手术区域,容不下另一个人的手。再有,有什么事主刀医生一个人十只手指够用了。
因为医生的手是手术里最大的武器了。在敞开的患者腹腔内,医生的手想换角度就换角度,手指想怎么动可以怎么动。人的十只手指灵活巧妙,什么器械都远远比不上,因而不需要用上双主刀。双主刀的话反而显得凌乱不堪。
不过,腹腔镜可能不同。
这种划时代基于传统手术基础借助其它科技革命发展起来的新技术,有它自身一些和开腹手术区别很大的特点。
面对他人的质疑声,谢婉莹开始谈了:“腹腔镜是手术医生手持器械通过操作孔进入患者腹腔,用器械代替医生的手进行手术操作。手术器械基本上功能都较为单一,主刀想换操作时可能需要更换手术器械。器械在操作孔上一退一进,耽搁不少时间。手术顺利的话,操作时间有宽裕,是允许医生做各种尝试解决难题。最怕遇到紧急状况,如突发大出血找不到哪儿出血。这样的情况下医生不像平日里有时间,只能赶紧转为开腹手术。”
其他人听着:嗯嗯,是她说的这样没错。这些是腹腔镜的缺点了。很多腹腔镜手术紧急转开腹手术是基于这样的情况和原因。因此在很长一段时间里,肝胆外科连肝癌都不敢做腹腔镜。谁让切肝太容易大出血了,医生只用手术器械操作反应不过来的。
问题,增加一名医生主刀真的能解决这个问题了吗?
谢婉莹继续分析腹腔镜的特点:“操作孔是固定,主刀医生如果只有一个人,他是站在固定的位置上,想两只手各拿的器械进去互相配合好,由于角度从某方面被固定住了,没法像开腹手术里医生两只手那样可以自由高度配合。更别提人手可以自由弯曲,没有哪个手术器械能像人手这样弯来弯去的。因此,如果增加一名主刀医生,站在了对面的位置上,可以很好地解决掉这个操作角度问题。”
【1134】原来他们合作过了
在场的外科医生们根据她说的话,脑海里浮现出相关的画面:哎,好像有点道理哦。
张华耀的深眼窝好像睁大了,射出来的眸光在她脸上使劲儿瞅瞅,掌心按着她那本笔记本是分明感应到了一丝烫手的气息了。
俨然,她画两个老师的手术思路图根本不是刚才所有人想的那样她只是在效仿老师进行学习,是有她自己的一套新想法了。
她潜在的能力似乎出乎他的预想了!
其他人和张华耀一样领悟到她的想法后,一个个眼睛望向了陶智杰和谭克林两个人:有这个可能吗?这两人一块当主刀?
手术会崩掉的。朱会苍摸了摸额头没眼看。
叫谁和谁搭档都好,叫这两人搭档完全不可能的。陶智杰是出了名的慢性子,谭克林是有名的急性子。一慢一急,搭伙的话势必冒火。
只能说谢婉莹这是想当然了吧。以为这两人单独的话,个人技术都很好,搭起来是一加一等于二,王霸。
问题是别说手术,普通做个饭,两个不同性格的大厨想一块做个菜都可能做不出来了。
陶智杰的手指摸着额头,嘴角是无奈,小师妹这个构思是有点儿幻想了。
谭克林看都不看对面那尊佛一眼,平日里除了科室间必须的公事交流,他跟陶智杰压根谈不来。两人几乎没有私下交流过一句话。
先不说他们两个是不是可以搭伙的事了。所有医生先关注下谢婉莹说的这个腹腔镜双主刀的可能性。“我认为她说的可行。”宋学霖道。
他们北都出来的人,第一个出声去支持国协新技术了。方雪晴想晕掉算了,麻的,他们北都白白奉送高级人才当成国协的马屁精了。
其他肝胆外科的医生望望宋学霖,知道他为何如此肯定谢婉莹说的能行。因为这两个家伙,不久刚合伙做过一场类似双主刀的腹腔镜手术。估计,宋学霖挨骂之后一直心有不甘,谢婉莹虽然是一根筋可能也差不多。两个新人可能早就想着什么时候可以反击前辈们一把了。
“你们做过类似的手术了吗?!”方雪晴吃一惊,再次瞪住宋学霖这个北都叛徒了。都能做这样的新手术了,而且在国协做的!
宋学霖好像被某人的一根筋传染了,不管他人怎么想在现场演示起来当时手术时的情景:“我来不及止血的情况下,她的分离钳用的很好,一下子先帮我夹住了。省去了我很多手术时间。她站在对侧一些操作是角度上比我站在这边方便,我不可能总跑来跑去换位置。我们整个手术做下来的时长是远比开腹手术都要短的。”
“他们做的这个手术有录像吗?我想看看。”张华耀道。
“我也想看看。”方雪晴一样表态,想亲眼证实北都的叛徒到了国协究竟是不是真的比在北都有价值。
“什么时候的事情?”汤主任问起陶智杰了,如此重大的事情竟然是没给他这个外科主任汇报。
报告什么?报告上去等着这两人再挨骂吗?
【1135】提议手术团队成员
陶智杰等人,内心里的滋味五味杂陈,唯一坚定的信念是别以为这两个新人今天貌似翻身后可以不用挨骂了。那天对这两人的训是必须的应该的。
双主刀哪怕能成,临床上如此缺人手的情况下,怎可能允许两个大佬同台手术。像他们如此优秀的年轻人,迟早必须单独带团的。
由于科室主任要看,何光佑速度去取来手术录像在会议室里播放了。
没看过这场手术的医生们,对录像里头的手术画面是感到了兴趣。
越看下去,所有医生的眼里放出精光了:主刀和一助可以这样搭的吗?太巧妙太灵活了。根本没有固定思维。两人想怎样做就怎样做,而且怎样做都能天衣无缝地合成一体似的。
方雪晴的手默默地捂在了心口上,想着:嘛呀,没想到国协真有人吸引到了他们北都的“叛徒”了。莫怪宋学霖之前对着她铁板钉钉的表态说自己来国协没错。
朱会苍偷偷瞧了瞧老同学曹勇的表情,是不是看了都有点儿要妒忌那个姓宋的了?
曹勇的脸专重严肃,在这种学术上的问题上他是不会夹私人感情在内的。妒忌?会,十分妒忌。所以一定要把她拉来神经外科。
在场的人里头最镇定的要属带教谢婉莹的两位老师了。陶智杰和谭克林是不意外的,因为清楚她是有这个本事。陶智杰也清楚宋学霖有这个本事,因此这两个奇才搭档起来如鱼得水不奇怪。奇才的思维是相通的嘛。
“我觉得可行,照她说的这样做。”汤主任果断拍板了。
外院的不是质疑他们国协没能力吗?看看,能力在这里了。
“汤主任。”肝胆外科的医生们小心翼翼提醒下汤主任。
现在最主要的问题是,谁和谁搭档做这台手术的双主刀。陶智杰要找谁来和他搭档?找汤主任吗?汤主任自己腹腔镜都不太行。陶智杰如果找组内自己医生也不行的,自己组内的医生虽然和他磨合了许久沟通没问题,可是论技术能力差他一大截的。
肝胆外科其他副高级别的医生是可以和陶智杰搭档,可是同样需要和陶智杰磨合。医生与医生之间良好的合作最好是经历时间磨合出来。这不是一场急诊手术,要做好充分的筹备工作,不允许仓促的手术团队。
“让宋医生和你搭怎样?”汤主任搭下陶智杰的肩头问。
宋学霖有这个能力,看起来也行。
谁也没想到的是宋学霖自己出声说:“不太适合。”
汤主任吃惊地看了他一眼:“怎么不适合了?”这个新人竟然敢嫌弃副高了?
“宋医生意思是,宋医生和陶老师一样是属于有点儿慢拍子的,反而不太适合。”谢婉莹道。
宋学霖对她的话点点头:果然谢医生最了解我了。
“两个都是慢拍子不是挺好吗?”朱会苍代表一大批医生表示对她的解释感到惊讶非常。
都是慢拍子说明性格应该合得来。
【1136】给两位老师倡议
谢婉莹不认为是这样。宋医生和陶师兄不见得很合得来啊。两人要合得来,首先应该是很多观点很合得来,才是两人是否合得来的关键因素。
她和宋医生能合得来,是建立在对患者的很多判断上两人不约而同会持有相同或类似观点的学术基础上。
想想,手术中两个性格都是慢拍子的主刀医生会有什么样的后果呢?
超长磨洋工。
这五个字登时浮现出在许多医生的脑子里了。
照这样看,真是最适合和陶智杰搭档的人可能是急性子的谭克林了。
其他医生的眼睛再次望向了陶智杰和谭克林这两个人了。
“你们带的学生觉得你们两人搭伙行。”朱会苍手指他们两人说道,你们自己带的人说的,你们自己认栽吧。
陶智杰和谭克林的脸上,全只剩下叹气了:这叫什么事儿!
“要不陶老师和谭老师尝试下?”谢婉莹勇敢地给两位老师提出倡议了。
师兄和老师只差给她一记白眼球了。
“我给两位老师当扶镜手,两位老师可以大胆试下的。”谢婉莹进一步劝说。
其他人目光唰,望向她。
接到众人的视线,谢婉莹意识到自己说简单了,赶紧解释清楚:“我是给两位老师当背景灯的。”
扶镜手负责给主刀医生照明的,是做背景灯没错。
“可能我对两位老师都比较熟悉,这种尝试下的粗活可以由我来干,或是其他老师认为——”
会议室内笑声一片接一片的。从一开始所有人的僵硬突然间因为她这句话全破功了。
谢婉莹只能局促地低头摸摸自己手里拿的笔,难道她的冷笑话又说不对头了。
陶智杰和谭克林的表情松下来了,大概是不愿意见到她继续为难。
“试试。”汤主任冲年轻医生大手一挥。
外院的人在这里,不能被看轻了他们国协。
陶智杰收拾东西。谭克林起身了。
一群人见他们两人动作,清楚他们两个愿意试了。所有人为此跟在他们两人后头。
副高要试,肯定直接拿手术里的腹腔镜来试而不是拿模拟器。手术室的腹腔镜被借过来挪动到了肝胆外的练习室里。模拟人体摆放在练习台上。
“你过来。”
听见谭老师发话,谢婉莹走了上去。
面前空着的扶镜手位置,是师兄和老师听了她的话给她留着的了。
自己说的话自己要负责。
其他人眼看着她没有一点怯懦直接握起了腹腔镜。
监控器画面显示出来了。
围观的医生们全看着监控器。画面很清晰,角度很完美,照到了两个主刀。可想而知,谢婉莹这个背景灯犹如她自己说的,是十分了解两位老师的行动的。
来,试一个搭档切除和止血,怎样?
陶智杰负责切,切了出血,只是超声刀烫止不住,他习惯性地要退出去换器械。此时监控器画面突然转了下焦距,见是对面的谭克林见状先帮他用线圈套扎了条血管。
其实,副高不止当主刀,经常在手术里做指导型的一助,做这种不像木偶一助更像主刀的活儿比比皆是。
【1137】大佬下达作业
在观察完这个画面之后,所有人懂了,谢婉莹说的这两人搭配显而易见是毫无问题的,因为这两人都有这方面的经验。
至于说众人怕这两人在手术中争执不下的事。确实是行业内众所周知,大佬们是爱为学术争吵的。但是,要视医生个人的性情而定。像眼前这两个人,大家回想起来,这两人真就不曾在手术中突然情绪激动。
即使如此,为了以防万一,需要有个人在技术和情感上皆可以帮他们做下缓冲带进行磨合,这人需要很了解他们两个的各种手术习惯。无疑,眼前的扶镜手是最佳人选了。
“除了她,没人能胜任这个位置。”于学贤贴着朱会苍的耳朵边说。
所以,刚才她说那话哪里是卖弄自己的才华,是谦虚了。陶智杰和谭克林心知肚明的,没有叫其他人直接喊她上。
“怎么样?”汤主任洋洋得意了,手叉腰对准外院的人说。
方雪晴的双眼只是看着谢婉莹不说话了,心头咕哝道:如果不是她这个人出现,估计刚才国协已经翻车了。
张华耀摸着下巴,踱了两步来回走,深眼窝里仿佛带了抹笑,眸里的尖光在谢婉莹道脸上量了量。
其他人见着他这个诡异的表情,不得不警惕这男人怀的什么心思。
“双主刀,看来是解决了手术过于漫长的难题。”张华耀摸完下巴说,俨然是初步赞成谢婉莹和国协肝胆外科这个新的手术构想了,“不过,这个手术有一个难点需要克服的。”
“什么难点?”杨科长问他。
汤主任信心满满,不怕,有难点都能克服。
张华耀对着他们两人笑了起来:“我也认为一定可以克服的。”
所以这人是想?
“谢医生,上回我看你做的手术演示可以提前预知哪里会出血进行预防。你再次做一项这样的手术预案给我。”张华耀对着谢婉莹说。
完全没料到会被这位大佬点名,谢婉莹只能缓慢转过头。
对面这个男人的深眼窝如同大海深处,那双灰眸闪光时,仿佛海底吞人的巨兽睁开了眼睛,足以叫人惊吓到死。
这大概是大佬与顶级大佬之间的差距了。谢婉莹内心里不禁擦过这样一道想法。
在场其他人是疑惑地望着张华耀。手术预案防备术中大出血,这是很多外科手术术前规划必须讨论的一项重要事项。一般是主刀医生来做这个事,因为只有主刀经验最丰富,凭靠经验可以提前得知这种手术可能哪里会出血较多,也知道怎么预防。
不让主刀做这种事让她来做?只因为那次和这次手术完全不同的演示手术?这男人是在考虑什么问题。
“我知道了,张老师。”谢婉莹点了点头。
一帮人迅速地转回头看她:她知道什么了?
“好。”张华耀拍拍手,对她这个答案很满意,“有问题随时可以和我联系讨论的。”
谢婉莹表示明白。
张华耀抬起腿宛如要走,大家正要松口气。外头传来张华耀的呼唤声:“心胸外的,心内的,过来。一早说好了我要和你们两个科谈谈的了。”
【1138】挨大佬骂的心内心外
室内这两个科的医生头皮麻了。
鲁老师几年前进行过心脏支架手术,所以张华耀来了以后一直强调母亲心脏不太好。鲁老师的支架是在国协心内科装上的。张华耀好像对此不是很满意。
谢婉莹暂未去过心胸外和心内科实习,暂不清楚这事的后情。散会后,她和陶师兄谭老师去筹备接下来属于他们的手术工作了。很多具体事情和人员需要提前仔细安排好的。譬如说,宋医生要准备给她当后备。如果手术里有意外状况发生,她一个扶镜手忙不过来,宋医生需要顶上。
张书平蹦蹦跳跳回病房告诉奶奶可以做全腹腔镜的好消息。
方雪晴在病房里向老同学发牢骚:“年轻可畏。”
说的是不止他们北都的年轻人厉害,国协的年轻人看起来一样厉害。
鲁老师笑不拢嘴。她早说对谢婉莹这孩子有信心的。
再听到养子亲自去找医院里的心胸外和心内科说事了,鲁老师哼哼两声,巴不得养子能再被人收拾下服气服气。
只是要让她这个天之骄子的养子彻底服气是绝对不容易的。更何况,心血管是张华耀最擅长的专业领域。
晚上加班,回到宿舍,谢婉莹遇到了二师姐。
何香瑜拉着她小声说:“你小心点,下午心内科的人挨骂了。”
大佬骂人稀松平常,何况张小叔是皮笑肉不笑的顶尖大佬。
张小叔骂了心内科什么?
“说支架装了两年,再狭窄了。心内科的问他怎么知道堵了。他说拉个心电图一看都知道。”何香瑜引述大家传出来的话,和所有人一样只能叹息了。
国陟急诊科主任是有这个大本事。国陟的心内科技术向来比国协的心内科牛。老百姓都知道这个,要做介入首选国陟而不是国协。
“支架的话,再狭窄很常见的。”谢婉莹为心内科说句公道话,“再狭窄发生率很高的。鲁老师做的如果不是药物支架,术后两年多再狭窄已经很好了。而且可能不是支架内再狭窄而是支架外再狭窄。具体要进一步查看检查结果。”
支架内再狭窄,即是放了金属支架的支架里头再梗阻了。支架外再狭窄,是指患者没放支架的其它心脏血管同样发生堵塞了。毕竟患者有这样的心血管梗阻病史,其它血管继续病变梗阻很正常。
再说,再狭窄要看狭窄程度,是否需要再处理。按理说,作为心血管专家的张华耀应该很懂这些,为什么故意说心内科。哦,原来是暗指心内科没有定期好好给他母亲做复查,导致肺癌没能及时查出来。像做完支架手术的病人,常理应该是至少半年一年要复查一次的。特别重视的话,三个月要查一次。
“鲁老师好像只有半年前到我们医院门诊开了点血液检查复查。其余时间,按照医生的吩咐定时自己吃药和检测血压。”何香瑜说。
半年前复查的医生只给鲁老师做了常规检查,估计听鲁老师自诉没异常,听诊没做。
【1139】肺叶切除
早期肺癌需要照ct,光胸片难以检查出来。即便如此,等到患者自己察觉去做检查发现都转移了,肯定是复查的医生不够仔细了。
临床上很多事情是和疏忽大意有关。
事关自己母亲,张华耀是很生气。
心内科的人大概心里头全要郁闷死了。
“心胸外的人听说跟着遭殃。张医生说心胸外的不是口口声声说关系他母亲吗?结果——”何香瑜道。
鲁老师得的是肺癌,是心胸外的锅没错了。
莫怪下午的会议上,傅老师显得格外沉默,靳师兄更是有些慌张。老师和师兄早料到会是如此结局了。肝胆外的算是被无辜牵扯上了,最终需要给患者做这个最大的手术。
家属再如何抱怨,医生该做的事必须做。患者术前准备和治疗有条不紊地进行着。吸取了四年前的教训,现在大家异常谨慎了。术前该处理的心脏问题先处理,患者心功能稳定再稳妥来推进手术。
全院好几个科室积极参与到了鲁老师的治疗团队中。辅助科室如营养科检验科病理科等,更是全副精力投入。
一个星期过后,患者各项身体检查结果全部出来了,肿瘤小,患者年纪大,医生经过讨论决定不需先做化疗了,直接行手术切除再说。手术日期提上了手术室安排的日程表。
肺叶切除术先进行。肺部肿瘤摘除后,视患者身体恢复情况尽快进行肝胆外科手术。
鲁老师转去心胸外科了,手术当天,大家忙于工作。是医院里的医生可以在手术室内溜达偷看手术情况,不需在手术室外等候。手术室门外等候的人只有病人家属以及鲁老师所在单位药学院的一大帮人。
谢婉莹想偷偷摸摸去瞧手术,但是,听说手术室赶人了,连曹师兄于师兄他们一块被赶。院领导想进去一样进不去。
手术医生权力最大,想赶谁就赶谁。主刀是傅老师。而且鲁老师的养子鼎鼎大名的心胸外大佬张华耀在手术室内从头盯到尾。不干事的人哪怕是关心在这种情况下哪能进得去手术室。
手术室外的人只能知道的是,鲁老师单侧肺部肿瘤体积小的,几乎连在一块,位置靠近肺缘,给了心胸外科很大的信心。可以说这个手术相对肝胆外科是容易做的,所以比肝胆外的手术先做。免得肝胆外的大手术做完没法做心胸外的手术了。
医生们因此从病例讨论一开始,关注重点全是放在肝胆外科了,均知道那才是个大手术。
早上七点多钟开始的手术,不到十点钟结束。术中出血量没有一百,少。手术顺利,患者从手术室出来后不用去icu,直接回了心胸外的病房。
这个好消息,似乎能让所有人暂时缓口气了。
到了患者术后第三天,下午抽了个空,陶智杰带上两个年轻医生谢婉莹和宋学霖来到八楼心胸外科探望病人。是要了解病人的最新恢复情况,好安排下面紧接要做的肝胆外科手术了。
【1140】术后问题
三个人到了心胸外的单人病房,敲了敲门。
给他们开门的是主管护师姚洁,见到他们肝胆外科的人说道:“鲁老师刚睡着。”
“病人现在觉得怎么样?”陶智杰问。
“要看病历的话需要去医生办公室。”姚洁对他们说。
病历是要看,等会儿再看,先亲眼瞧瞧病人情况再说。
三人走进病房里头,见角落里摆的那张护理床上张书平躺在上面打盹。作为家属不放心,在奶奶术后连续几天白天夜晚看守,张书平显而易见累了。
除了张书平,有个男人的身影独自坐在病人床边带扶背的椅子上,双手横抱胸前,身体稍歪,是像坐卧在海滩沙滩椅上的坐姿,懒懒散散晒大太阳似的。唯独男人脸上那双微眯的灰眸是暴露了些隐藏的心事出来。若见硕光的尖锐视线,是一路在床边心电监护机上显示的心电曲线上瞄来瞄去。
是张小叔张华耀了。大佬身上的白大褂照常很随意地披上,没系扣子。
对于这个男人姚洁是很怕的,应该说貌似全医院的人都蛮怕他。姚洁有同学在国陟工作,听同学说了,国陟急诊科的人一样很怕这个张主任,给这男人取了个外号叫做张阎罗。
怕,不是怕这男人发什么脾气,而是这男人说话可能像锤子一锤定音,羞辱死人。当医生当护士的要专业,最惧专业大佬揭皮。
“谁来了?”张华耀慵懒的声门问,似乎懒都懒得转头望下是谁。
听见动静,张书平睁了下眼皮。见小叔在,他安心地合上眼继续睡。
“张医生。”陶智杰带两个年轻医生走近病床,两手插在白大褂口袋里,同小心地观察心电监护仪上的数值。
谢婉莹和宋学霖观望病床上睡着了的鲁老师。
患者面色一般,面部戴着氧气面罩,呼吸听得出不是很顺。
心电监护仪上偶尔发出嘀嘀的警报声,说明心肺功能可能受到手术的影响。
不知是不是这个缘故,张华耀的眸子里貌似浮现出一丝不悦。
养母固执,死活不愿意去他所在单位国陟开这个刀,也不肯让他主刀。只好逼着他只能在国协的手术室里头看。
如同微创的手术做下来了,结果,痰咳不太出来了。不是手术的缘故,一般是麻醉的缘故。
做肺部胸腔镜手术,麻醉是要萎陷掉一侧的肺让出器械操作空间,才可能插入胸腔镜来做这个手术。压塌的肺在术中会积累很多的气管分泌物,即俗话说的痰液。这些痰液如果继续积累在肺部中肯定会引发可怕的肺部感染,因此术后一定要督促患者咳嗽排痰。
老年人体质比较差,术后并发症较多,疼痛感较年轻人强烈,术后萎陷的肺膨胀不起来的机率比年轻人大。这是术前手术医生均可以意料到的情况。
他的养母也是学医的,清楚这些问题,因此信心满满,认为自己一定可以克服疼痛能自己排痰。