【886】完成任务离开
凡士林纱布居然有这个作用。几个医学生现场听着老师的经验之谈，感觉到受教了。
与其相反的是，姚洁听到要用油纱条，差点额的一声翻白眼。忘了自己把这东西压在哪个箱子箱底了。只能冒着汗回头十几个箱子全翻箱倒柜了。
“姚姐。”谢婉莹发现她异常的表情，告诉她说，“最靠墙的那个箱子边上，我塞了一盒凡士林纱布，你拿出来先给聂老师用吧。”
谢谢！姚洁回头给她一个感谢的眼神，匆匆跑进办公室里拿东西。
按照老师的说法给患儿的伤口里放上凡士林纱布，处理完毕，谢婉莹交代患者家属：“每天要带孩子去换药。”
孩子爷爷听了回答她说：“是你以后给他换是不是？”
“不是，他们是义诊医生，平日里在大城市里医院很忙的，今天只来一次，帮你孙子处理伤口很不容易了。以后你带你孙子找刘村医继续打针换药。”李村长给孩子爷爷说，“而且医生早前告诉过你，你要带你孙子去医院再看看他的牙。他嘴里头也生病了，得治。”
“你们继续给我孙子看牙嘛。”孩子爷爷说，只信任眼前这几个医生了。
看不了的，他们不是口腔科专家，哪里可能看牙。口腔有口腔医学的专业和特殊性，不能乱来的。打个麻药都不一样。
就此，李村长安排好专人，等孩子打完针稍微退烧，再陪这孩子和王爷爷去县城医院看口腔。
排队病人多，处理好这个病人，一帮医生们赶紧回到各自的位置上继续给其他病人看病。
时间过得飞快，不知不觉中五六个钟头过去了。
夜幕降临了。
只见天黑没能阻止络绎不绝想来看病的村民们。原来邻村的有些得到消息太晚，这会儿才急着赶来排队想让国协的医生给检查下身体。
村民热情不减，村委会在办公室里拉出了插座电线和灯泡给医生们照着义诊台子。
等到快七点半，见医生都没时间吃饭。李村长和其他村干部商议着怎么结束这个义诊。反正这么多病人医生肯定是看不完。
怎么让村民们走是个问题。
“下雨了。”排队的村民里头有人喊了句。
这夏天的雨说下就下的。先几滴大的雨珠下来后，忽然随风飘泊来一阵大的雨。在十二庄呆了大半天，大家不知道这雨下午早在县城里头下过一趟了。
雨来人散。
村民们纷纷跑回家去躲雨。
义诊分队趁机收了摊。由于要赶回县城去，医生们没在村委会里吃饭，匆匆和李村长等一群村干部们告别了。
“谢谢李村长，下次再见。”按照陶智杰的吩咐，何光佑代替新领导感谢村委会对义诊的大力支持。
“不，我们要感谢的是你们医生。你们不顾劳累下来给我们村民看病，辛苦了。”李村长和每个医生握手表示十分的感激，“你们不在这里吃饭，至少带上个鸡蛋和馒头在车上填个肚子。”
【887】追车的人
“不行的。”何光佑拒绝道，帮大家阐明医生不受贿。
“就每人一个鸡蛋。村委会出的钱，请你们吃。”李村长装作生气，让人把一篮子土鸡蛋给他们塞中巴车上了。
其他村干部帮着医生将药品等义诊医疗物资搬回到中巴车上。姚洁负责在车上请点物品，数完数量没错，向领导报告可以走了。
大家拿了据说李村长媳妇亲手做的大蒸馒头上了中巴车，先啃两口。
车开了。村干部们站在村委会门口目送义诊队伍离开。医生们心头是蛮感动的。
路上雨不停地下着，吹散了夏季的酷暑，凉凉的风叫人好睡觉。
“累死我了。”把头靠在了车窗上，姜明珠摘下了眼镜不装了，闭上眼打盹了。
坐在她身边的金医生没说话，是比她先睡着了。
姚洁在车上找了个三人坐的位置躺下来，今天只有她一个护士忙到她腰酸背疼了。
“给她盖件衣服。”朱会苍回头发现怕女士们着凉，对何光佑他们说。
邱瑞云拿了件夹克衫给穿得最少的姚洁盖盖。
“领导睡了。”常家伟挨着朱会苍耳朵边小声说道。
坐在前排位置上的聂加敏，两只手交叉放在膝盖上，头低垂着，不仔细看肯定发现不了人家在打瞌睡。只能说，领导哪怕睡觉都是体态优雅得体。
于是，坐在聂老师旁边的谢婉莹听见了后排朱师兄和常前辈不雅的窃笑声。过了一阵，后排这些前辈一个不漏跟着聂老师一样睡着了。
谢婉莹回头望一眼，车上的人像狂风肆虐的稻田全倒了。车晃一晃，大家的睡态是七倒八歪，真是谁也别想着可以笑谁。
有点疲倦，谢婉莹闭了下眼但睡不着觉。可能今天过于兴奋，脑子想歇下来不容易。睁开眼见洋气的聂老师时她想起了同样有点洋气的曹师兄。
车窗外的雨点哒哒哒敲打窗扉，是很引人遐思，回忆起那晚上和曹师兄一块撑着伞，走去医院对面的大排档和师姐师兄们一块吃饭的场景了。
说好周末和曹师兄一起散步学会放松神经的，未想临时有任务让她帮忙义诊，散步只能等下个星期了。
不知曹师兄怎样了？曹师兄应该知道她来义诊了，因为她走前有发短信告诉师兄说周末有事。
一天没有来得及抽出个空看看手机，这下子拿出来一看，有短信到了。
黄师兄发来的，对她说：小师妹，曹师兄给你买了新的冰淇淋，只能等你回来吃了。
甜甜的冰淇淋，叫她想流口水了。
谢婉莹的嘴角情不自禁地上扬，翻开下面那条短信，曹师兄写来的，和她说：出门在外注意安全，不用紧张，凡事记得打电话。
是。谢婉莹给两个师兄发回复安心。
肩头突然被只手指在背后戳了下。
“谢师姐。”范芸芸站在她后面对她说，“我们车后面好像有人在追。”
车尾有异常状况？谢婉莹立马起身跟她来到中巴最后排位置。
【888】被家属跪求
车外的雨并不小，雨丝随风刮着后车窗玻璃，加上夜色浓厚，车尾的地方好像黑漆漆的啥都看不太清楚。除非路上有路灯偶尔一晃，白皑皑照出片雨景，乍一看有点像恐怖片吓人。
咿呀咿呀，在车子马达和雨的噪音中总算是听出了有车轮子转动的轱辘声。
谢婉莹拿出随身携带的医生用手电筒，哪怕光小一点可以照照。车后面玻璃怕反光，她推开侧面车窗举起手电筒往后面照射，光圈到了车尾跟随的那辆自行车和那个人。
单车是显而易见的老破旧二十八寸老铁，骑在单车上的也不是什么壮汉而是一十五六岁的名少年，没穿雨衣，全身衣物在大雨中早被泼透了。
少年和单车在大风里是摇摇晃晃的，仿佛随时要被刮倒下去的一根稻谷，叫人看着触目惊心。为此少年双手握单车车头的手如同握拳头似的，双腿瞪着踩踏板像踩风火轮，头发脸上的水珠子早分不清是汗或是雨了。
“师姐，他是在追我们的车，对吧？”范芸芸拉了拉身边谢婉莹的衣服说。
明摆着是，可为什么这孩子要追他们的车？
若不是雨天路滑怕意外，司机开车开得慢。这孩子想凭骑辆单车追上他们的中巴压根没门，只能说明对方绝对是铁了心一路追他们追到这里并没有放弃过。
如此执念是为什么，答案似乎不难想。
“谢师姐，他是不是想找医生看病啊？”范芸芸小声猜测，再转头，见着车上一群全睡了的老师们。
老师们的累叫人心疼。之前李村长说了，说如果再让他们医生忙下去，医生恐怕要先累倒了。
不敢怎么说，医生不能见死不救。谢婉莹迅速转身走回前排，到司机背后说道：“师傅，麻烦你先停下车。”
“你想干嘛？”司机问她，“这个路上不好停。没到县城，不是赶着回去吃晚饭吗？”
“麻烦你先停停，后面有人在追我们的车。”谢婉莹说。
听到有人追尾，司机吓得把车刹停了。
车上有的人因为中巴的停顿醒了。睁开眼，视野有些模糊的聂加敏好像没睡醒觉，直到见到一抹身影掠过他眼前忽的往车门冲下去，他登时脑子清了：学生跑了？
谢婉莹是在车刚停稳后第一时间冲下了车。
“伞，伞。”范芸芸追着她后面喊，问题她也没能在车上找到伞给谢师姐。
伴随范芸芸的喊声，其他人一块醒了过来。
“发生什么事了？”邱瑞云挺直腰杆，视线捕捉到了谢婉莹她们下车的身影，靠近车门的他立马下去追人。
呼呼呼！赶上了中巴车的少年，坐在停住的自行车上快喘不过气来了，抬头见到下车直奔自己面前的女孩，嘴巴哆嗦着：是医生吗？
“你别急，慢慢说。”谢婉莹到了他面前，温声讲道。
“那个，医生——”少年跳下车，自行车倒了下去，咚的声，是他两个膝盖头往地上跪倒了。
【889】夜路返回救人
谢婉莹的心头一恸，想起了当年她想救自己姥爷时一模一样的心情，绝望到只能想给医生下跪。
“医生，救救我妈妈和我妹妹。”少年的双手伸出去，抓在了她的衣服上，沙哑的声音说着，脸上流下的液体这会儿更分不清是什么了。
范芸芸站在谢婉莹后面看着这一幕，完全不知所措。
“来来来，别跪。”跟着跑下车的邱瑞云说。
谢婉莹僵了僵，反应回来了，和邱前辈一块先把孩子从地上拉起来。
“没事的，别哭，告诉我，病人在哪里？”谢婉莹的手帮擦擦少年的水珠问道。
他们身边，车窗拉开了，戴上眼镜的姜明珠拿手电筒了照到了少年身上，惊了下：“他身上哪里来的血？”
仔细看，少年的衣服上有一滩血渍。
“出车祸了吗？”医生们一个个趴到了这边车窗上问情况。
千万别是他们坐的中巴车把孩子撞伤了。
司机猴急得从驾驶座里头冲下来问孩子：“是你自己追我的车的。你爸妈没教你吗？车能追吗？我刹个车的话，你很容易撞到我车尾的。”
听着一群大人嚷嚷的，少年的脸突然有点懵。
“带他上车先。”朱会苍喊话下面的人。
是下雨，人总不能在车外面站着淋雨，没伤没痛都会被雨泡出病。
对，一帮人返回车上。
少年被两个医生拉着到了中巴车上，或许是温差的缘故，让他的身体抖了抖。
谢婉莹抓了条干毛巾，给少年的头发擦擦水珠子。邱瑞云找了一件衣服让少年换换，防止这孩子感冒了。
从少年身上脱下来的带血衣服，医生们这下看得很清晰了。
“不是他的血。”常家伟说。
“肯定不是他自己流的血，不然早死了。”朱会苍有点嫌弃他说的废话。
“是别人的血沾到了他衣服上。”
听见这句话，少年清醒了，说道：“我妈妈抱着我妹妹被拖拉机撞了。”
真是车祸没错。医生们一个个想捂头。
“你打电话叫救护车没有？”姜明珠问。
“他家能有电话吗？”朱会苍掉头和她唱反调。
只看这孩子的穿着，一双旧巴巴的拖鞋，衣服裤子全不怎样，肯定家里也买不起手机。那辆破到死的自行车估计是从哪儿捡破烂捡来自己修了用。
况且，农村里的电话大概只有村委会办公室有。真叫了救护车，最近救护车需要从镇卫生院或是县医院里开过来，时长不短。如果是重伤患者，怕是等不及。
这孩子算聪明极了，发现他们国协的车马上先追医生要紧。
“现在要怎么办？”姜明珠扶着眼镜急着问大家。
其他人的手只差指向领导了。回去不回去救人不是他们说了算的，是领导说了算。
“离得远吗？”聂加敏沉稳的声音问孩子。
少年连忙对医生说：“不远不远，你们的车一开过去就到了。”
“伤者现在在哪里？”老师讲普通话不方便，谢婉莹帮老师再问仔细点情况。
【890】快点快点
“先抬到我们家里了。那个王八蛋撞了人跑了。”少年生气地握紧拳头说。
“需要通知警察了。”姜明珠道，怎能让这种丢弃伤者不顾人命的肇事司机跑掉。
“回去。”聂加敏道。
聂老师果然不会说不救人，谢婉莹转身通知司机。
司机哎呦一声：“晚饭不知道什么时候能吃了。”
“给师傅喂几块饼干吧。”常家伟回头向姚洁要饼干。
姚洁瞪他一眼：“哪里来的饼干。”有饼干他们需要拿李村长的馒头吃吗？
中巴车在夜雨中掉头行驶。少年站在司机后面指挥车往哪里开。司机加足了油门，尽可能加快。
是车祸患者，姚洁先把补液等急救物品从箱子里拿出来预备好。
很快中巴车拐进了某个小村落村头。见这村比十二庄小多了，零零散散仅有十几户人家。村庄小，导致人口陆续流出，因为人都喜欢往热闹的地方扎堆。留在村里余下的是孤儿寡母和老弱病残只能和其它村合并，因此村委会不驻扎在这村里。这样的农村人出了事第一时间打急救电话率先成了难题。
莫怪那少年急成那样，拼了老命踩单车追医生的车。
“我家里其他人只剩下奶奶了，奶奶眼睛不好。我爸爸出门打工去了。弟弟跟妈妈回娘家在姥爷姥姥家里玩没回来。”少年路上给医生们陆续介绍自己家里的情况，“只有我妈妈带我最小的妹妹今早赶回家里，路太远，要走很长的路到家。下午下雨了，我奶奶让我到村头去接她们，刚好见着那辆拖拉机把她们两人撞了。叫了人才帮着抬回家里，然后不知道怎么办。有人说，有义诊医生下来在十二庄——”
少年本打算是骑单车去十二庄找医生，骑到公路上看见了他们的车转头追他们的车。
“要是我们车上没挂那条宣传红幅的话，他可能不知道我们是谁了。虽然我一直觉得挂那个东西很丑，吴院长却强调得挂。”姚洁无奈地说道。
这吴院长是不是以前有过类似的经验，所以强调给义诊车挂招牌？一帮车上的医生们不得不腹诽院长大人。可以想见，或许吴院长早算计好了他们想拿到丰厚义诊奖励必须付出十倍努力。
老顽童是老奸巨猾的吴中堂。朱会苍想到老同学曹勇私下吐槽老吴的话，笑了出声。他们这群医生算是主动入瓮了。
车停稳了，司机提醒下车的医生们：“这里的路不平的，全坑坑洼洼的，你们走路小心。”
刚听到这话来不及了，下车的范芸芸差点儿一脚踩进泥坑里摔倒，伸手扶在了车门上。再看自己想追的谢师姐俨然没她的狼狈，一点也不受影响照旧像飞人，在前头跑没影了。
帮姚洁拎了个医药箱的谢婉莹是跑最快，让少年带路。谁让这少年那一跪让她想起自己姥爷的事了，叫她心里急了起来。
“到了。”少年双手推开家门，向里头的老人激动地宣布道，“奶奶，我把医生带回来了！”
【891】医生可顾不上其它
坐在椅子上的老人家，眼睛不好，用手揉着，使劲儿张望门口站的人是谁：“文贵，是你吗？”
“是我，奶奶。”少年再次强调，“医生来了，妈妈和妹妹有救了。”
文贵奶奶这回听清了孙子说的话，不敢相信，站了起身。
谢婉莹走进屋里头。
这是农村自建房，建筑结构十分简陋，上面盖的屋顶会漏雨，滴答滴答声，雨水落在灶台上了。
由于屋子小，走进来的人可以一目了然全屋子的情况。
两名伤者没有抬到里头的房间，估计是因为房间面积更小的缘故，因此均搁在客厅里了，有两张木板放在地上给伤者当床。
“打电话了。”文贵奶奶对孙子说他们在孙子不在的时候做的事，“你旺财叔有手机，打去村委会了，他们说叫人下来看看是什么情况。”
叫救护车是需要考虑的，因为叫救护车来要钱的。
文贵好像听懂奶奶的话又好像没有听懂奶奶的话，奶奶这话什么意思？家里没钱？不救他妈妈和他妹妹了吗？
“得先借钱。”文贵奶奶给孙子解释，不然救护车送到医院，医院要先收押金的。正因为这样，必须找村干部找到肇事司机，或是村干部带他们去医院和医院说明情况。
“主要是你爸爸不在。”文贵奶奶道，她人老了，没法陪着跑来跑去张罗事情，否则没有这么多麻烦事了。
“没事，奶奶，我在，我把医生带回来的。”文贵说，可是他的声音不知觉地变小了，经过奶奶这番说明后他显然没什么底气了。他未成年，至多只能算半个大人。他接下来究竟能做些什么，按照自己奶奶说的他好像什么都做不了。
祖孙俩说到这会儿回头，才发现人家医生根本没管他们说什么话，蹲在伤者旁边忙活了。
伤者一大一小。年纪大的女性约三十多岁，右小腿部有明显开放性伤口，说明少年衣服身上的血很可能是来自这个妇女腿上的血。年纪小的小女孩，年龄可能不到两岁，小眼皮闭着，身上乍看似没有外伤的痕迹。
谢婉莹迅速地判断，打开医药箱拿出听诊器和血压计。再听后面陆续赶到的声音，是老师们跟过来了。
“打补液是不是？”姚洁第二个赶到，问，准备给患者打针。
尾随她后面进来的邱瑞云拎着第二个医药箱，放在地上打开，里头放的输液药品和针具。姚洁给妇女先吊瓶时，望了眼旁边躺的那个三岁小女孩，对医生说：“这孩子我估计打不上针。”同时叫了少年文贵过来帮忙举着补液的液体瓶子。
医生给活干，茫然的文贵精神振作起来了。
给文贵妈妈打针的姚洁，一面为患儿的输液情况担忧。她不是专业的儿科护士所以经验不足。况且这孩子的休克状态看出比大人严重，而且外表看来没什么伤，应该是严重的内出血了。儿童外周血管本就比大人难找，这个状况，想给这孩子找个血管要难上天了。
【892】半路被截
“我们来。”邱瑞云叫护士别紧张，走到谢婉莹身边询问孩子的情况，“怎样？”
谢婉莹给两个伤者量完血压，在拿听诊器给小朋友听诊。只看刚才两人的血压值都可以判断出小朋友伤的是更严重些。本来就是，一般车祸中孩子身体较为孱弱，是比大人容易受到致命伤。
听诊器听头放到了小朋友的腹部听了听，谢婉莹的手指再轻轻按摸了下孩子的左肋骨下左上腹，说：“脾破裂了。”
听到她这话，邱瑞云心头一炸，想：麻烦了。
外伤中孩子脾脏破裂并不少见，但是，像这种说很快进入休克状态的儿童伤患，说明破裂严重，大出血了。
“是什么情况？”这道沉着文雅的声音是聂加敏进来了，问。
领导到位，邱瑞云立马让开位置。
谢婉莹将手里的听诊器交给老师，上报自己给患儿体查的初步结果：“肠鸣音显著减弱，血压低近乎测不到，患儿表情淡漠，四肢冰凉，精神差没反应。左上腹腹肌紧张。”
一面听她诉说孩子的体征，聂加敏一面给孩子仔细地查体，说：“I.V.S。”
老师说的是静脉注射intravenous的简写即吊瓶，休克状况肯定要赶紧先上补液。邱瑞云返回车上去找东西了。这种重伤儿童必须考虑做静脉切开或是深静脉穿刺置管，外周血管怕是打不上的。
其他医生陆续到位。常家伟和朱会苍给文贵妈妈检查伤口。
“粉碎性骨折了。”常家伟这个骨科医生，两眼即判断出伤者的小腿状况说。
朱会苍戴上听诊器给伤者听听心肺，说：“还好，可能只是肋骨骨折，心脏和肺暂时听来没事。送医院观察几天，照照ct。”避免迟发型损伤后续发生医生不知情。
给伤者再摸摸腹部，腹部一样没大情况发生。
“妈妈，妈妈。”在医生的指示下文贵喊了喊母亲。
可能文贵妈妈的脑袋有点儿脑震荡，加上伤口疼，闭着眼不敢睁眼，只是唔唔呻吟两声。
常家伟要给伤者的腿做固定处理，朱会苍和姚洁帮他的忙。
转眼邱瑞云拎物品回来了，见他只有一个人，姚洁问：“其他人呢？”
“被人截走了。”邱瑞云说。
其他人大吃一惊：谁半路抢人了？
“说拖拉机撞了人后跑路开到隔壁村再撞人了。听说有医生在全跑过来拉人。”邱瑞云说，“司机说的，我回到车上什么人都不见了。”
几个人听完他说的话，要目瞪口呆了：原来伤员不止两个！
吧嗒吧嗒，门口跑来人，是戴南辉奉命过来求援：“姜医生让我叫朱老师过去，说有血气胸患者。”
朱会苍接到消息，扶起眼镜问姚洁：“有胸腔穿刺包吗？”
“有。”姚洁回答时顺便指着邱瑞云找出来的中心静脉穿刺包说，“不知道谁给准备的，抗生素没带，这些急救物品却是一应俱全。”
“不是你准备的？”
“我哪来的时间去做这个事，而且不知道你们需要什么。全是医院给准备的，我只负责清点和管理。”
医生们听完，想象到院领导铁了心让他们尽可能在外头炫技打广告。
【893】婴幼儿患儿的特别
“你得和我一块走。”朱会苍走的时候拉走姚洁去帮忙。
两人匆匆回中巴车上找急救物品再过去，尾随他们的戴南辉回头向着常家伟：“常医生。”
“有骨折的，喊我是不是？”就知道一发生车祸骨折的人是最多的，常家伟头也不抬应话，“必须忙完一个才能接下一个，你先走。”
见状，戴南辉只得先回去追其他老师。
“放心，帮你妈妈弄好再走。”常家伟抬头看一眼见医生走了有点慌的文贵，叫隔壁的邱瑞云过来，“他们全走了，你来帮我忙。”
骨折固定需要多人协助的。邱瑞云过去，走时拍了下谢婉莹的肩膀示意。
前辈传达的指示谢婉莹接到了，抬了头低应声：“是，邱老师。”接下来很可能只剩下她一人在这里帮助聂老师救治伤患，其他前辈估计都得走。
聂加敏宛若不知四周发生了什么事情，仔细给小患儿做完查体，斯文的脸是在沉静地思考问题。
聂老师对患儿的专注度是绝了。谢婉莹想。
终于，聂加敏察觉到了什么，转头问她：“中心静脉穿刺导管有吗？”
“有，拿来了。聂老师。”谢婉莹快速回答。
“你知道要选哪条静脉吗？”聂加敏问。
知道老师想要参考意见。中心静脉穿刺的话，临床上常用的有三路通道可以选择。谢婉莹想了下，说：“婴幼儿不意外的话，首选颈内静脉。因为婴幼儿的锁骨下静脉比颈内静脉细，锁骨下穿刺成功率相对低了。股静脉易引起静脉血栓，会影响婴幼儿下肢发育，也不能首选。”
对她飞快的回答，聂加敏嗯嗯直点头，再问：“你做过吗？”
她答得好，说明有可能是做过这类操作了。老师的推测有些根据。可这回谢婉莹有点紧张。
三岁以下儿童为特殊年龄段，叫做婴幼儿，平日里对婴幼儿的任何医学操作难度系数都是比成年人高很多的。她恰好是第一次接触婴幼儿患者。
实话实说，上次她帮任老师抢救的男童比这个年纪大多了，打的是：“只打过颈外静脉，老师。”
“你没信心吗？”聂加敏沉寂的黑眸像是对她此的犹豫流露出了一抹亮光，说的中文都嚼着字了。仔细看，他的眼底是有点笑意。
过去她太自信反而老师不会有这样的表情。谢婉莹深吸口气。
“Don’
be
afraid.”聂加敏突然鼓励起她，“凡事都有第一次，小孩子可能很小，让你看了觉得害怕，但是你需要尝试的。”
老师说的对，不能说患者年纪小就怕。
谢婉莹的声音回复平静了：“是，聂老师，我有信心做好的。”
很好的回答。聂加敏对她点点下巴颏，是继续激励她：“没关系，你来做。”
谢婉莹怀疑，如果她刚才过于自信聂老师可能反过来不让她做了。
每个老师的风格是迥然不同的。跟聂老师只相处了大约一天，方方面面真是和谭老师陶师兄他们不太一样。
【894】你做得很好
聂老师的语气永远像一池子湖水，无波无澜的，充分体现出小儿外科医生超卓的沉静度。
像谭老师和陶师兄，可从来不会因为她越胆怯越鼓励她做，聂老师在这点上确实显出了另一种大佬风范。心头那点焦躁仿佛被聂老师沉静的眼神抹平了，谢婉莹定下神，准备操作。
颈内静脉和颈外静脉只有一字之差，相差却是甚远。一条是浅静脉一条是深静脉。作为深静脉的颈内静脉，行走于肌肉深层，远比在浅筋膜层肉眼可以清晰可见的浅静脉难找多了。难找，意味着穿刺难度成倍增高。
像这种深静脉穿刺，只有医生可以操作。
如果有超声引导最好，看不见的血管穿刺成功率可以显著提高。现场急救没有这个条件，医生只能靠自身对解剖学的经验和理解来操作了。
从具体的解剖位置上分析，颈内静脉挨着颈内动脉外侧，所以教科书上写着了，必须先要找到颈内动脉。
回忆书上和教学视频上的步骤，谢婉莹小心地先拿衣物垫高孩子的肩背。
因为做颈内穿刺时最好是高位而不是低位，即给患儿垫高肩背带位置来进行穿刺。这是由于穿刺的时候，如果采取低位穿刺失败较为容易产生更可怕的后果血气胸，而且不太容易发现。高位相对好很多，哪怕穿刺了大多数只是局部皮肤血肿。
温柔地把小朋友的头稍微往后仰，露出孩子的小脖子。
戴上手套，手指轻柔地在孩子颈部前正中方摸一摸，摸到了个最明显的骨性凸起。这个是老百姓俗称的喉结，解剖学上对应的是甲状软骨。
从甲状软骨再往下摸，摸到顺序的第一个骨性突起是环状软骨。
手指从环状软骨的水平线划过去，很快可以再摸到一个动脉搏动点，这是颈内动脉了。
确定了颈内动脉的位置后，只需往外侧平行进针。
手指确定了颈内静脉的位置，谢婉莹抬头用眼神向老师请示是否她定位有错。
“没错。”聂加敏点点头，沉寂的黑眼里是再露出了丝笑意出来，斯文的语调继续和她说道，“你做得很好，不需要担心。”
这时候的聂老师给她感觉有点像幼儿园的老师了。谢婉莹不禁心情松了下来。神经一放松，动作更自如了。
消毒，铺单。
对面的聂加敏帮她将孩子的头偏左侧并固定好，避免穿刺时不让孩子的头动。
谢婉莹找到并拿起了22号套管针，连接好注射器，双目注视患儿皮肤。
判断进针以30度角多一点即可。下面的步骤是类似于同是中心静脉穿刺的锁骨下静脉穿刺，穿刺后回抽有静脉血，放入导丝，破皮，再固定。
回忆以前自己做过的锁骨下静脉穿刺，谢婉莹很清楚，只要第一针能准确扎进入到颈内静脉中，一切不怕了。
“Are
you
ok?”聂加敏审视她专注的面孔，眼神里稍微浮现出点点严峻的神色，不清楚她究竟准备好了没有。
“是。”谢婉莹答，眸光一闪，手动，下针。
【895】稳住不能急
在患儿定位好的皮肤上宛如星光一点，针尖快速没入了皮肤中。
速度有点快，聂加敏好像没反应过来，眼里惊光闪现：啊，这学生居然这样扎进去了吗？
是真的扎进去了。
他的视线集中在了她拿的注射器上，只见她在拉开拉杆进行血液回抽了。
瞬间，扑通，扑通，他这个专家的心跳加速了两拍，眼睛更是聚焦在注射器的液体上一动不敢动。
由于她针尖扎入患儿皮肤的速度太快，他没法用这个来判断她究竟扎对了没有，但是没关系，最重要的是看回抽出来有没有血，是不是静脉血，这是标准。
注射器内缓缓上升的血液颜色为暗红色，为静脉血无误。
呼，聂加敏可以清楚地听见自己呼出的气体声音，让他定定神。
刚学生那一下犹如跌宕起伏的电影高潮，让他看得一丝紧张了。
随之，一抹笑落在了他微噙的嘴角上：速度快操作准，这样的医学生只有两个字可以形容为优秀。
同时知道她第一次接触婴幼儿患者经验不足，接下来再指导她。
“Slow
down——slow——slow——down——”聂加敏一边说，一边手往下挥给学生示意动作一定得放慢。
听着老师的声音指示，谢婉莹更是全神贯注在自己的手指上。
老师喊她要慢点再慢点，肯定是因为孩子血管更细更脆弱的缘故。别以为穿刺对了一切万事大吉，孩子的血管比成人更容易突然爆掉。婴幼儿患者和成人的患者的区别是很大很大的。
她屏住呼吸，稳住手指尖，放导丝的动作慢再慢，轻轻柔柔，时刻保持通畅，避免在有点阻力的情况下没察觉时硬穿破血管了。
由于要平稳控制操作，不能有半点过大的幅度摆动，耗费的力气可想而知。难怪世界上的小儿外科医生也是男医生居多，全是力气活儿。
担心她力度不足，聂加敏的右手放到了肘窝旁边，做好了随时准备支援她帮她托住手。
隔壁，给文贵妈妈固定好腿的邱瑞云和常家伟，转头见着他们俩的穿刺早捏了把汗出来了。
小孩子的身体小，生理结构与大人区别大，伺候难度高，一有点风吹草动，家长更是紧张万分。国内的小儿外科发展步步艰难是有原因的。
为了新建的小儿外科，他们医院里的吴院长命人筹备小儿重症监护室NICU（新生儿重症监护室）和PICU（儿童重症监护室）床位做配套。没有全方位术前术后的医疗支持力量，哪敢接重病患儿做手术。这些全需要大量的资金和人才。
孩子嘛，一点点偏差全是危急重症，而且病情发展可以太迅猛。
在孩子身上的偏差叫做毫差，尤其对要在婴幼儿身上施展手术的小儿外科医生来说。
“做小儿外科医生的人——”常家伟的语气吐出了句感慨。他以前和小儿外科的人接触不多，今天见到聂加敏这样一个大佬后，感觉对小儿外科专科医生有点儿认知了。
【896】被突然袭击
是太难了。不然，怎有聂加敏这么可怕的“慢性子”出现。
有人说陶智杰是慢性子，对比聂加敏的话绝对是小巫见大巫了。
“陶老师不是慢性子。”对他人传闻陶智杰的这点邱瑞云完全不赞同，和陶智杰相处久的人都知道陶智杰根本不是慢性子，只能说谨慎，陶智杰操作的速度很快的。
慢，最难的地方在哪，是稳。
肝胆外科的人是求稳，不过同聂加敏的小儿外科一比，又是分分秒秒被比下去了。人家稳的要求是分毫不差。
可以想见，谢婉莹现在在进行的是什么高难度的操作了。
“她是稳得住。”常家伟说，察觉谢婉莹的手是真稳。这在女医学生中比较难见。女医学生力量不足想要很稳是很难的。
邱瑞云心里想着陶智杰会是什么盘算，是准备要让宋学霖留在肝胆外吗？因此让谢婉莹这次特意跟着新来的小儿外科教授学习。
谢婉莹未来会去小儿外科吗？
儿科是想要女医生，但是小儿外科难说了。记得聂加敏上车伊始对她同样抱有质疑。
瞧瞧，聂加敏又亲自指导她了，不知道是不是国外来的人比较喜欢教学。
“不可能。”这点去过国外学习的常家伟最清楚了，“国外的老师在课堂上可以吹得天花乱坠，到了临床上，给不给你操作那是——”
想也知道，国外法律更全，医疗官司经常打的。海外的医生比国内医生更有法律意识。怎么会轻易给医学生上难度高的临床操作砸自己的饭碗。医学生操作失误老师会被牵累的。
聂加敏今天对谢婉莹的态度转变，众人有目共睹。
穿完导丝要破皮，破皮不用能刀片。聂加敏那只腾出来的手拿了个12号的钢针，手把手教谢婉莹用针来破皮，这样出血几乎是没有。
最终快速缝两针固定好针管。
见没什么事了，邱瑞云和常家伟要过去另一边人马帮忙。
起身，常家伟问文贵：“不担心了吗？”
“嗯。”文贵对医生点点头，双眼望着谢婉莹。
医生们的操作他看不懂，但是刚才他医生姐姐在给自己妹妹打针，越看下去越叫他放心，越觉得医生姐姐他们厉害。有姐姐在这，不怕的了。
常家伟同邱瑞云出去了。
两人离开不久，门口咚咚咚再跑来个人。砰一声，那人粗鲁地撞开了屋门，直接闯进了屋内。在见到蹲在伤者身边的医生时，一只虎爪伸出去妄图抓住医生的肩膀。
“啊！”文贵惊叫。
“谁来了？”文贵奶奶转过脸慌张地问。
一切发生的太快，男人伸出去的手要抓的是聂加敏的肩和手臂。
事儿大了。聂加敏的手刚好在调整患儿的补液。如果被这么一拉，很可能刚穿好的中心静脉导管一并被扯出来了，后果将不堪设想。
啪！
快抓到聂加敏的那只虎爪，在半空被股飓风似地一扫，疼得缩回去了。
屋里片刻死寂。
“什么事？”没有察觉自己身后来了人，听见响声才发觉异常，聂加敏抬头问。
【897】强拉医生
对面的谢婉莹起身，双眸圆眯，秀眉蹙紧。
被她打开手的陌生男人一脸写满了震惊，落到她脸上的眼球爆突着：没法相信，刚是这女孩打开他的手吗？打他的手那一下像要打断了他的骨头似的。
痛死他了，不然他怎么会缩回手。
“你敢打我！”男人回神了，生着气，脖子粗的，粗声粗气指住谢婉莹骂道。
她哪里是打人，不过是对方想拉聂老师时力气太大，她不得不以暴制暴罢了。谢婉莹眯下眼。
这来的男人声音文贵奶奶听出来了，对孙子说：“是隔壁村你大辉叔吧。”
没想到，这个不速之客可能是文贵家的亲戚。奇怪了，这个亲戚一来拉医生的手做什么？不知道医生在救人吗？
“我儿子病了，他们说你们这里有儿科医生。”大辉说，望着拿输液袋的聂加敏，“你是儿科医生对不对？”
对方说话的本地音比较重，比较难听懂。聂加敏听着问学生怎么回事。
一面给老师解说，一面谢婉莹帮老师问话患儿家属：“你儿子是什么个情况你得说清楚。他今年几岁？摔到哪里了，是头吗？”
小孩子最怕摔到头了，因为小孩头颅囟门未闭。
“我儿子两岁，手脚全是血。”大辉说。
摔到手摔到脚的话，只是血，能动吗？不能动才需要怀疑骨折和脱臼。
“能动。”患儿家属说。
“除了手脚擦伤出血，有其它症状吗？他能说话吗？会哭吗？”谢婉莹继续问。
“他说疼。”
听家属反应的这些情况来看，估计这小朋友看似外伤严重，其实情况还行。有时候孩子手脚上那点出血是很能吓到家长的。
现场有两个车祸重伤员，两个医生是不敢轻易走开的。谢婉莹给这个新来的病人家属解释：“你如果不放心，可以把孩子带来让我们看看，也可以直接送孩子去村卫生室。”
她话没说完，对方向她咆哮如雷：“你不去看我儿子叫我抱过来？你是谁？”
“我是医生。”对这点谢婉莹可以很肯定地对这家属说，她是医生需要负责人态度面对任何一名患者的，“这里有重伤患者，我们不能离开。你儿子能说话能表达，你可以将他抱过来给我们看看的。”
再说，真紧张自己儿子，不该是抱着儿子急忙跑来找医生吗？这是一般儿童家属最常见的反应和表现。眼前这个男人无论说话的态度和表情都有点不像是正常人。
果然是，大辉脖子上的青筋爆突，眼珠里露出了凶狠的目光仿佛恨不得一把掐住谢婉莹的脖子，放出了狠话：“你们医生敢不去看我儿子？”
他们医生不去的话，这男人想怎样？
文贵急得叫道：“你住手。医生在给我妹妹看伤，走不得。”
“你妹妹有我儿子重要吗？”大辉举起拳头转向他，不准他说话！
听情况不妙，文贵奶奶急忙喊住孙子说：“你爸不在，你别和他打，你打不过他的，赶紧叫村干部过来。他是个不要命的二愣子！”
【898】一行人去县医院
说着，文贵奶奶担心得身体发抖，知道这个亲戚被人传为有精神病的，打死人不偿命的。
聂加敏一路听，听到这儿听懂了些老人的话，眉头紧皱告诉学生：“Call
the
police！”
报警是可以报的，但是老师在国外可能不清楚，在这种地方报警等警察来不知道猴年马月了。没办法，最近的派出所离得远，远水救不了近火的。
眼前这个情况谁能预料到，突然间来了个好像精神病的患者家属。
好在外头除了减小的下雨声，嘀呜嘀呜，汽车的马达声，有人来了。
文贵家门口陆续来了两辆车，一辆是从县医院开来的救护车，另一辆小面包车上面载着老村长和两名村干部。
“总算是来人了。”文贵奶奶走过去抓住孙子的手激动到眼泪直流，感觉到家里人有救了。
帮医生们拿吊瓶的文贵，对奶奶点点头，眼眶里积着泪：这下妈妈妹妹终于可以去医院了。
县医院救护车上的医生和老村长一块走进了屋里。
见来了不少人，大辉想打人的目光里有了丝忐忑，退到了墙角。
没人顾得上他想做什么，所有人的注意力全在伤员身上。
谢婉莹代聂老师和县医院医生沟通道：“这个患儿伤情严重，需要先上救护车，初步诊断可能为脾破裂。”
县医院医生问他们身份：“你们是？”
“他们是国协的医生，今天到十二庄义诊，路上被他们拽来了。”老村长通过电话得知些情况，对县医院的人说。正因为是这样，村干部不敢轻视这个事赶紧弄辆车过来，其实想和人家首都的大医生碰个脸。
听是国协的医生，县医院的医生不用有任何怀疑，对他们两人说：“请你们一块跟救护车去医院。我怕我们医院的外科医生处理不了这个患儿，我们医院没有专门的儿外科的。”
对方的请求聂加敏答应了，不然等于他们之前的急救白做了。
孩子上救护车，孩子妈妈上村长送来的面包车，一起送往县医院。县医院的医生把自己救护车上的位置让给谢婉莹他们两人，自己坐面包车护送孩子妈妈。
文贵同妈妈坐面包车上，家里留下了奶奶。
安排好，人员各就各位。抬病人的抬病人的，拿东西的拿东西的。谢婉莹让老师先上救护车，自己在后面快速收拾好现场医院的医药箱带走。
等拎起箱子走出屋门，迎面跑来了个抱小孩的妇女。
“我老公他说来找医生，找半天不知道去哪里了。医生在吗？我儿子摔伤了！”妇女大声喊话。
来的人恰是大辉的媳妇。
听到老婆的声音，大辉从屋里钻出来了。
大辉媳妇一把将儿子塞给他，抱怨：“累死我了，医生去哪里了？”
医生和文贵家的病人到救护车上去了。
“有救护车，上啊。”转头看见了救护车，大辉媳妇催促老公。
大辉抱孩子带媳妇拦在了救护车前，非要一家三口挤到救护车上。
【899】为了救护车拉扯
“你们不能上去的，太多人，坐不下的。”司机用力拦着他们三人说。
“我儿子需要上救护车！”大辉媳妇说。
“让医生先看看是什么情况，现在这个情况不是什么人都可以上救护车的。”司机对她说，指向刚好来的谢婉莹，“她是医生，你们问她你们儿子上不上救护车。”
谢婉莹借助车灯观察对方怀里患儿的情况。
两岁的小男童窝在爸爸的怀里，小眼眶怕怕地屯着眼泪，俨然被爸爸妈妈的动作吓到更多一些。可见这孩子的神志很清楚，表情灵动，没有大出血的模样。
坐在救护车上的聂加敏，对学生点了下头，表示判断和她一致：这新来的孩子没有文贵的妹妹情况严重，不可以上救护车。
每个患儿的家属对孩子生病受伤的反应是不一样的，有的是漠视过头，有的是紧张过度了。大辉家家长是属于后者。
想到这，谢婉莹试图给这个孩子做点处理措施安抚家属情绪：“我给你们一点消毒液，你们先给他擦擦伤口。”转头她再和走出来的老村长交代：“麻烦你们再弄辆车送他们去医院。这孩子的情况没有另外两个伤员重，救护车载人量有限，请他们坐下一趟车去医院。”
一秒听懂医生说的话，老村长向大辉一家摆手：“你们让开，让医生先走。”
听到这话，大辉媳妇激动起来了，拉起儿子的小手小脚，再掰掰儿子的小脸蛋当众展示：“你们看看，你们的眼睛好好看看，他的手他的脚他的脸全碰成这样了，能不严重吗？”
本来擦伤有些疼，被妈妈这样硬扯更疼了。孩子哇哇大声哭起来。
“你别拉他，你吓坏他了。”谢婉莹让家属停下拉扯孩子四肢的动作，孩子发育未全不能这样乱拉的，“不然这样，你一个人抱他上救护车。”
只好拼命再往救护车里塞个娃子和大人试试了。
可人家不干，这家人的诉求只有一个，自己和自己的孩子必须上救护车。其他孩子的命他们才管不着。
大辉媳妇冲谢婉莹的脸大吼大叫：“我老公必须陪我们一块去，没有他我们不行。你让那孩子下车。救护车上那孩子有我儿子这么多血吗？我儿子未来留疤了怎么办？你和文贵他家是什么关系？”
好家伙，质疑他们医生在紧急情况下罔顾人命私开后门了。不想想自己和文贵家是亲戚，要是文贵家和他们医生有不可告知的私人关系，他们能不知道？业外人不知道的是，医生才不会为这样的事冒险搭上自己的名声。
秀才遇到兵有理说不清了。谁伤得更重不是靠肉眼所见的那点血来判断的。要知道做个医生门槛高需要长年读书的。
眼前这两口子明显没有正常人的理智。谢婉莹心头有些急，想让聂老师护送孩子先走，但是聂老师刚从海外来不熟悉国内环境不善普通话，她不跟着怕是老师和县医院有沟通障碍。
【900】医生先走
“村长——”文贵奶奶在屋里着急地拍大腿喊人。
大辉媳妇捶打自己男人大辉身上：“你哑巴了吗？你让他们家孩子上救护车，让我们儿子在这里等？下雨，不知道要等多久才有救护车来。你要知道你儿子是你们家的独苗。”
大辉鼻腔出来的气呼哧呼哧，像牛一样喘。
“你——”老村长看不下去了，忍无可忍，手指头指到了大辉媳妇的鼻头上：你别以为人家不知道，你当初嫁这个男人是因为这男人的脑子有点问题你好操控。你现在在这里瞎闹，想甩锅谁？你儿子谁摔的？怕被你男人打是不是？
被老村长的目光这样瞪了下后，大辉媳妇发怵，退了步。
老村长回过头给谢婉莹眼神：“医生，你们走你们的，这里我来处理。你们赶紧去救人，不用理这群家伙。”
不清楚发生了什么事，但是村长的话肯定可以信。谢婉莹点了下头拎着医药箱跳上救护车。
救护车门啪关上，拉响警笛开走了。
大辉媳妇身体哆嗦了下，发现老公回望到自己时，立马双手一抹眼睛，捶胸顿足大哭大闹：“我儿子怎么办？救护车走了，走了——”
一哭二闹三上吊了，假戏真做了呢？
老村长哼了下，负手走开，任大辉媳妇自个儿瞎闹下去，先再去张罗车救其他人了。
救护车上，聂加敏问问学生：“他们会找到另一辆车帮忙送那孩子到医院吗？”
“会的。”谢婉莹让老师放心。
不管怎样，在医生眼里，哪怕再瞎闹的家属或许有罪，但是孩子是无辜的。若不是这家子蛮横不讲理非要三个人一块挤救护车，他们是可以带孩子先去医院处理的。不过到了医院，那孩子大概是只需要皮肤表面的伤口消消毒而已。
救护车一路开，开进了县城。
全国的县城那会儿没几个大搞建设的，房屋比较破旧。县医院一样，陈旧斑驳的白色外墙在夜色下巍巍的，一共只有几层楼，能收治的病人十分有限。里头手术室只有几间，和一天做近百台手术的国协根本没法比。
环境不行，人员也不行。能做复杂手术的医生屈指可数。因此只要是比较严重一点的病人全送城里医院去了。
望着县医院，谢婉莹回忆起了自己老家的医院。
松圆是个很小很小的城市，市里大多数医院只是稍微比县医院好一些。很多手术照样是做不了的。好比她之前遇到曹师兄的时候，如果曹师兄那晚上不在她表姨的医院，那晚上那病人只能转到省会去就医，转院过程中必死无疑。
国内的医生数量貌似还行，实际上有足够技术能力的医生偏少。尤其在基层叫做广泛的缺乏，导致下面的老百姓遇到急危重病就医实在过于困难。
与其形成鲜明矛盾的是，在普通百姓的心里亲人的命是无价的。
救护车先到，抵达县医院急诊室门口，里头的值班医生早前接到了消息，跑出来接人了。