【511】暖心夜宵有人送
给郭太太同意书。
郭太太签上自己的名字说：“不怕不怕。我知道你们医生会尽全力救我老公的，所以不用怕。这不是上人工肝了吗？”
病人家属这话是没错。他邱医生都没有想到何光佑说是陶智杰做的决定，冒险将另一名病人从监护室暂时转出来了，只为了赌一把救这个病人。
临床医生鲜少有这样为病人赌一赌的。毕竟这病人说是之前有上消化道出血，搞不好自身免疫性溶血，神仙都救不回来了。
这种决断对陶智杰来说好少的。因为他们知道他是个比谁都讲究治疗方式必须稳重的一个医生。陶智杰根本不喜欢赌。
怎回事？
邱医生的眼再望了望面前的谢婉莹：这个女实习生超级年轻，却感觉比他当年刚进临床时来的的镇定。
孙老师打电话来催她了，谢婉莹对邱医生说：“前辈我先走了。”
“行，你走吧。这里交给我们。”
“谢谢前辈。”
“干嘛谢，这是工作。”
不和前辈客气了，谢婉莹赶紧返回自己科室。没坐电梯，她习惯地走了楼梯。
走回到普外二病区，迎面遇到准备带人回自己病区的陶师兄。
“莹莹，你自己一个人回来吗？”陶智杰眼角的视线是扫到她自己一个人走进病区的，问。
“是。”
这小师妹有时候真的是……单纯善良。陶智杰的眼底闪过了抹担忧，对她说：“以后自己一个人在医院里头走，要小心一点。”
医院里单独走会不安全吗？谢婉莹打个问号。重生以前她在医院检验科值夜班，一个人在检验科里没出过事。医院有保安值守的。
“女孩子最好小心点。”何光佑也对她说道。
谨慎她肯定会的。以前她在检验科一个人时会反锁门。
前辈们关心是好意。谢婉莹直点头。
目送陶师兄他们离开，谢婉莹走到护士站。孙老师去睡了，她黄师兄见病人安排好不知道接到谁的电话也走了。据说施旭老师回来问了下，听说病人转科了就走了。
时间到了快三点钟，抓紧时间可以再睡三个多钟头。谢婉莹走去医生休息室睡觉了。
至于同学李启安，她不准备去问了，不能样样像照顾婴儿那样。她相信李启安有自己的安排。
“谢医生。”护士姐姐突然叫住她，指着医生办公室里的办公桌上说，“49床的朋友，自称姓齐的，说见我们医生护士晚上太辛苦，送了夜宵过来给我们吃。我们和孙医生李医生吃了，你吃完再睡。”
49床病人的朋友，齐云峰。谢婉莹进了办公室，见到了人家特意给他们医务人员送来的降火粥。
真是贴心的病人朋友。
见了今晚两个闹任性的病人家属，突然有个病人朋友送来暖心夜宵，心头上的阴霾可以说一扫而光了。
吃了粥，赶紧睡，绝对不能辜负了这么好的病人朋友。谢婉莹心里想。吧啦吧啦把粥吃完了，转头就去睡了。
【512】领导们回来了很紧张
早上六点多钟，天蒙蒙亮。今天普外二的领导们回来的特别早，护士长一样是很早回来。因为昨晚62床那个事，得知情况后最先炸的是护士长。
“你们说他们不让你们进去，你们可以不进去了吗？知不知道这个责任是你们的！”护士长少有的对本科室的姑娘们拍桌子了。
“我们告诉医生了。”
“医生没办法你们需要自己想办法。你们应该打给护理部夜班总值或是我，告知我们问题请求援助。”
护理部和医生一样，夜晚有个护士长总值班负责解决全院突发的护理重大事件，一般是有经验的护士长轮流值班这个岗位。
“后来怎么进去的？”护士长再问。
“谢医生想的法子，把他太太激怒了。让我们吃惊的是，后来他太太突然对谢医生超级好。”昨晚值班护士说到这也禁不住轻松一乐，“我们原以为他太太会讨厌死谢医生了，毕竟想说投诉她。不过，谢医生是厉害，早就看出郭太太其实是在老公面前胆子较小。只要说通了就没事，因为是商人太太不可能没脑子的。”
这个谢婉莹医生，真是—超人。护士长心里想，怎么都不敢相信谢婉莹只是个实习生，这种可怕的冷静度。
“护士长。”高钊诚走出医生办公室招呼护士长。
护士长转身，随他一起进了沈主任的办公室。
只怕病人家属事后来追究问题，领导们自己先商量着解决方案了。
得知主任回科室了，孙玉波速速爬起床通知自己学生们起来干活。
洗把脸刷完牙，谢婉莹走出休息室，和孙老师碰个面。
“我去下肝胆外科补签名，你去查看昨晚上那几个病人的情况。”孙玉波对学生说完急匆匆跑了。
接到命令谢婉莹走去病房，去到那发现自己同学李启安拿着血压计在自动自觉提早干活。
“莹莹，我给你和孙老师订了早餐。”李启安见到她和她说，“你抓紧时间吃。我这边帮你把几个病人查完。”
感觉同学的积极性上来了。谢婉莹很高兴，道：“我今天和老师申请一下，看能不能安排你去手术间拉钩。”
又拉钩？李启安挤出点笑：其实他对拉钩没什么兴趣。
他总归是内科生，以后基本不做手术的。
“拉钩熟练后，有机会老师会让你缝合。”谢婉莹对同学说。
不做手术，可至少需要练习下缝合的基本功吧。这个在外科实习是需要学会的。
李启安想想，有道理，说：“我听你安排，莹莹。”
同学信任她，谢婉莹决定要好好帮同学申请活儿了。
走廊里传来了急促熟悉的脚步声，谢婉莹和李启安从病房内探个头出去，看到了走来的老师们。
提着公文包，谭克林走路一如既往像阵风，低垂的刘海覆盖住他眉眼间的神情。
和他并肩走路的施旭需要小跑才能追上他，向他报告着：“孙玉波昨晚打给我电话时很晚了。我说他了，说他应该第一时间和我报告，可以同时去找肝胆外科，不矛盾的。”
【513】被指住是你了
“他们什么时候发现异常的？”谭克林沉着的声音问。
“说是九点多钟查房的时候发现的。”
“他们九点多钟才去查房吗？”
“不是，接完班去查房了，同时间处理好几个病人。主要那病人家属把病房的门关了不给他们进去。他们后来闯进去的，说了话，可病人家属照样把门关。”
“九点多为什么是半夜一点多才报告？”
“说九点多去查房后，他们半夜一点多才想起这病人皮肤颜色可能不对劲。”
谭克林刹住脚步，眯着眼：“你说什么？需要事后回想才知道不对劲？！”
“好像刚开始病人症状不明显，他们白天班没发现异常。病人戴眼镜，瞳孔隔着镜片难以看出黄不黄。沈主任收进来主要怀疑其上消化道出血，否则收肝胆外科去了。可能皮肤微黄不明显，开了肝胆脾b超的未来得及排到检查。各项身体检查昨天刚刚开始做，包括尿液等很多检查没来的及做就出事了。谁能想到吃错药的问题。毕竟病人之前说自己大吃大喝过。更没想到会病情到一个阶段后迅速恶化了。”
“皮肤黄不黄不是很明显的事情吗？既然事后能回想起来，为什么当时没察觉？”谭克林没放过自己人昨晚上有可能的疏漏，严厉地问。
施旭不知道怎么回答他这个问题，搓搓手掌心，要不找孙玉波再问问详细情况。
只听谭老师可怕的口气，李启安吓得躲在了同学身后，说：“莹莹，糟了，我们是不是要被骂了？这事会不会影响我们的实习成绩？”
谢婉莹想了想，走出病房和老师们解释清楚：“谭老师。”
“你在？”谭克林转回头，对着她的眼神略带了抹不满。
学生躲在这偷听老师什么了？
“这个情况容许我说明下，谭老师。”谢婉莹先不管三七二十一，抓重点说，“昨晚一开始，我想到的不是他皮肤的问题，是觉得他脾气有些超常的暴躁不对，继而才怀疑是不是皮肤黄了。昨晚可能夜晚室内光线的关系，看不太出他皮肤上的黄。”
“就是说，第一个发现病人不对劲的人是你了！”
“是我……”
听见她略带不安的承认，谭克林另一只手插着腰不知道该气还是该笑。
这种事按照常理应该是有经验的医生第一个察觉而不是一个实习生。
“你孙老师呢？”施旭问她。
“孙老师去了肝胆外科补病历的签名。”谢婉莹汇报，“昨晚上太急了，来不及。可能孙老师想顺便看看病人的情况怎样了，在肝胆外科有没有好转。”
“行，我打电话给他。”施旭掏出手机叫人回来。
嘟嘟嘟，手机忽然响了。见是自己的手机，谢婉莹急忙掏出来转过身侧对老师听电话。
“谢医生，我老公他能睁开眼看看我了！”郭太太兴奋地在对面给她报喜讯。
听到这话，谢婉莹长长吐出口气：“那应该好很多了。不过需要再观察观察。你多听听那边医生的意见。”
【514】学习到了重要流程
“是，是，谢谢你，谢医生，今天我儿子过来，我带他来找你。”郭太太说。
“不用了，我不是肝胆外科那边的专科医生，你最好请那边的医生给你们讲病人的病情比较清楚。”
“不是不是，我带他来感谢你。”郭太太道。
“不用的，这是我的工作。”
“见见面嘛，我儿子单身的。”
啊？谢婉莹愣了下，道：“这个，我是医生，不会当红娘——”
郭太太：……
手机怎么响起了郭太太的笑声，可能郭太太知道老公病情好转太高兴了，谢婉莹想，先挂了电话。回头，前面三双吃惊的目光望着她的脸。
施旭的手捂了下自己的嘴巴，差点放声大笑。
谭克林觉得自己和神经外科的一样，想知道这学生的脑回路怎么长的了。明明很聪明的一个人，怎么对这种事情是这种反应。
“莹莹，你——”李启安的手挠着头，感觉她不该脑子比他差。
“谭老师。”谢婉莹只说公事，“病人家属打电话来，告知病人清醒了。”
“估计待会儿我们要上去看看病人。”谭克林考虑着，“我和主任商量下。”
紧跟着，两位老师换完工作服进主任办公室里去了。护士长听说病人醒了，坐在椅子上喘息：幸运幸运。
孙玉波是走在半路被施旭老师叫了回来，回来后不用说肯定挨老师的刮了。
“你知道你以后该怎么做吗？”施旭先出来，指头指着他脑袋壳替谭克林教育。
“知道。这不是打电话给你了吗？”孙玉波回答。
“你该打电话给主任，主任！你要知道，只有主任可以协调到其它科室的资源。主任不接病人家属电话是想让家属相信你们能处理好，给你们年轻的锻炼独立的机会。反正病人有事你们会打给他，所以他会一直等你们的电话。——昨天晚上黄志磊在，是他帮你联系了陶智杰过来吗？”
“不是他。他只联系了肝胆外科会诊。我不知道为什么陶智杰会过来。”
“你该庆幸他过来了。笨蛋。”施旭对他急到咬牙，“要是没他，能这么快给病人上人工肝吗？你有这个脸让肝胆外科的人立马把病人转过去抢救吗？只有沈主任有这个脸。”
孙玉波受到教育了。
在旁一块听训的谢婉莹和李启安也被教育到了：主任在各科室间举足轻重的作用。
“你不想打主任电话，除非你自己有本事有这个脸能请到各科大牛。”施旭说着这话时，视线往谢婉莹脸上扫了下。据说肝胆外科那尊佛正是不知道和她什么关系，开了昨晚的绿灯。
训到一半，见主任办公室门开了，所有人先停住了声音。
商量过后，两位科室领导沈景晖和护士长决定代表科室亲自前往肝胆外科询问病人的情况。
来到九楼，肝胆外科的人未开晨会，时间尚早，七点出头，人员未到齐。突然见到普外二来人了，一线值班的邱医生先走来迎接：“你好，沈主任。”
“你们陶医生呢？”
“他去吃早饭了。”
“没事，我们来问问昨晚转到你们科那个病人的情况。”沈景晖说。
【515】答应过她的话要做到
“郭先生是不是？他今早醒了，据我们估计，最危险的时期过去了。接下来看保肝治疗能否保住他的肝脏，若有需要再考虑是否进行肝移植。”
这样说，肯定病人保住了条性命。
“代我向陶医生转达我们科的谢意。谢谢他昨晚上的伸手相助。”沈景晖严肃地说。
“沈主任，你这话太言重了。我们陶医生肯定是认为是我们该做的事。说不定我们以后也需要普外二科帮忙。”邱医生连声答复。
见不到陶智杰，沈景晖和护士长去看望了病人，没遇到病人家属，见病人确实好了不少，放下心回科室了。
见人走了，邱医生走回办公室里，对里头的人说：“他果然来了。”
仔细看，原来陶智杰没离开科室，和何光佑一块在办公室里吃早饭。
“他当然得来，是他收的病人。”何光佑捞着早餐面条，暗地里观察陶智杰的表情。
陶智杰很快接上他这话，唇角微勾，说道：“他确实没必要感谢我，他若是懂，应该去感谢另一个人。”
感谢另一个人？何光佑和邱医生马上联想起了谢婉莹。
昨晚上，要不是她再三主张不管其它先给病人上人工肝，按照正常流程各项检查结果出来后再上机器，肯定迟了。
“我不认为他懂，因为有你昨晚在，他肯定认为这是你的功劳你的主意。”何光佑分析道。瞧瞧今天沈景晖专门过来感谢陶智杰，都猜到是这个结果。
是人都会怎么想，哪里想到是个实习生的主张。
“她真敢赌。”何光佑突然脱口而出了心里对谢婉莹的想法。
对此，陶智杰的目光瞬间仿佛凝滞住了，包括他嘴唇边淡定的微笑。
临床上这样赌能赢的医生，近乎零，除非运气爆棚了。
她怎么能赌赢了？
虽然谢婉莹昨晚说了一堆理由，然而事实在那里摆着，无法完全排除病人可能有活动性出血。她非要赌是药物刺激胃肠道反应而不是出血。
这样一来，病人自身免疫性溶血可以暂时被排除了，这点很重要，决定了医生敢不敢给病人上机器。因为如果治疗方式不妥当，譬如有自身免疫性溶血倾向你再给病人上机器，有可能加速病人死亡不是治病救人了。
所以，要知道，哪怕是沈景晖自己出面只可能是请求他收这个病人转科，至于做这样的治疗，沈景晖恐怕没有这个胆量给他提这样激进的意见。
为什么她如此坚定自己能赢？
陶智杰的眼里，仿佛重现出了谢婉莹昨晚对他说话时的那张脸。她洁净的脸庞上那双大眼睛，宛如夜里的萤火虫，在绝望中闪烁出微微却充满了希望的光亮。
或许是那一刻，他选择了让她赌一赌，因为他答应过她：好说话。
于他的医生生涯而言，和其他人想的一样，这样赌的事情他压根没有。若不是她，他不会选择赌。只能说，昨晚上他接受她的提议是死马当活马医了。活动性出血史加急性肝衰昏迷了，死的机率太大了。
【516】这男人厉害在哪
医生必须善于总结病例，因为医学本身是一门经验科学。昨晚郭先生这个特殊病例，完全可以写成医学文章去医学期刊投稿了。
看似谢婉莹是“赌”赢了，但医生前辈们知道她绝对不是赌，里头肯定有什么可以总结的治疗经验在。医学不存在赌博，是一门科学，肯定有基于可以论证的事实。
“她说的重点在于病人自诉上消化道出血这个症状其实不存在。病人的自诉确实有时候能误导我们的判断。毕竟，有很多病人是会把自己的大便情况描述弄错。”何光佑仔细地分析起来。
要走的邱瑞云不由停步在了门口，能听上级医生之间讨论这个特殊病例是个很好的学习机会。听着上级这番言论：哎，居然谢婉莹这个女医学生不是靠运气救的病人吗？
陶智杰尚没开口。何光佑见他默可，顺这条思路一路说下去：“昨晚上诊断时，所有检验室证据是不足够完全支撑她的论点的。在这样的情况下，如果是一个经验丰富的老医生，他可以凭借过往治疗的经验形成一种经验直觉来支持他对这个病人的病情判断。她不是，只是个实习生，临床经验按理来说不丰富。只能判断为，或许像有人神经外科的人对她的思维判断，说她的大脑像一台超级计算机，对数据的综合整理判断能力超强。”
室内霎时是蛮安静的。
陶智杰转过的双眼，一抹肃穆的目光落在了说这话的何光佑脸上：“你认为神经外科的人评价她的话是对的？”
被他这样望着的何光佑心生忐忑，解释道：“不是，陶老师，我是根据现有情况，想来想去，好像只剩下这种可能。”
谁不想自己的大脑化为超级计算机，医生也想。无论是治病救人或是搞医学研究，对临床上的有效数据和无效数据如何筛查分割，是许多医生面临的最大难题。昨晚上，说穿了就是谢婉莹筛查对了有效数据和无效数据。
普通计算机绝对没有这个能力，需要医生自己筛查录入数据库的。只有医生梦想中的超级计算机能做到。
她的大脑真如神经外科专家说的有超级计算能力？
“如果是真的话。”陶智杰忽然间再度露出了笑颜，笑得眉眼全开，越像个笑眯眯的佛，说，“我更加期待她早点来我们科了。”
瞧瞧他这双神采奕奕两目放光，何光佑和邱瑞云心里想的是：等谢婉莹真的来到这里后，会不会被这个男人给读透了。据说这男人比神经外科的人更懂医学人才，最会带这样的医学生了。
“吃。”心情好的陶智杰捞起面条，再问一句，“你听谁说的，是神经外科的谁这样评价她？”
“我估计不是曹医生。”何光佑答。
“你怎么知道不是他？”陶智杰宛如惊讶地眨了下眼皮，眼底的微笑目光却是烁烁。
有意思，谁不知道他曹师弟是神经外科的明星。曹勇怎会不马上抓住机会分析她这样有趣的大脑现象。
【517】要把她扔进深水池
何光佑看看四周只有邱瑞云自己的人，没有其他人，才敢小声和陶智杰说：“我觉得曹医生是不是喜欢她？”
呵呵，他的人一样感觉到了吗？陶智杰的微笑更深了，问他说：“你这个消息又是听谁说的？”
没听其他人说，他只是看陶智杰近期异常的行为举止略猜出一二。
“没，我乱猜的，可能不是我想的情况。”何光佑低头，万不敢当着这尊佛说啥。
陶智杰当他之前那几句曹勇的话没说，拍了下他的肩膀，彻底结束了这个话题。
*
从肝胆外科回来的沈景晖，对等着的谭克林和高钊诚说道：“去看了，病人情况确实好转了，应该获救了。——对了，是谢婉莹发现的吗？”
谭克林点了头。
难得见底下这个不爱夸人的人都承认了，沈景晖严肃的眉宇舒展开，对谭克林说：“麻烦你好好培养她，谭医生。”
“我知道。”
各行各业一样，医学的好苗子难挑，找到不培养，是老师和医学界的重大损失了。
走出主任办公室去，见到施旭和刘程然，谭克林发出了指示：“这几天夜班找个机会让她试下主刀。”
施旭和刘程然心头炸的一惊。之前施旭是提议过让谢婉莹试下主刀，不过只限于非常安全的择期小手术。而不是像谭克林这样直接让她上急诊手术了。
急诊手术是医生没有多少时间做好术前规划的，临时抱佛脚只能靠平常经验积累了。医生在夜间动手术精神上较为疲倦，考验更大。当然，以前老教授带外科生上术台主刀，真就喜欢把医学生扔急诊手术台。原因很简单，更能看出这学生的本事到哪里去。
谭克林这是绝对要把她扔进深水池并扔到地狱里烤烤了，对他们俩再说：“别提前告诉她有这个安排。”
施旭和刘程然只能应一声：“是。”
不知情的谢婉莹跟在小孙老师后面帮李启安磨嘴皮子：“孙老师，如果他拉钩拉的还行，你可以让他尝试缝一针皮肤的。”
孙玉波对她说：“你担心你自己吧。不是要主刀了吗？准备好了吗？”
“我有准备。但是他学的好不好也是我的带教任务。”
“你想全部科目拿满分啊？”
作为学生，以这个目标为努力奋勇前进不是对的吗？谢婉莹回答老师的眼里写上这行字。
哼一下，孙玉波转头走人。
谢婉莹心想只能下次继续磨嘴皮了。
周三晚上可以休息了。回宿舍早睡早起，要坚持完这个星期。转眼到了周四晚上，谢婉莹他们继续奋战。今晚刘程然医生二线，下班前没施旭老师唠叨，对他们三个宛若放任自流了。
同样和伍医生交班。
科室开会反省过，伍医生带他们上病房一个个交接病人，提及了上次交班的重点病号：“上回和你们说的61床。你们夜班开了冰敷，预知她只是低烧，你们和他们管床的说了验结核。好像查出来真的是罕见病例结核盆腔感染侵入到了腹腔，今天转去传染科了。”
【518】需要和病人保持距离
传染科在急诊楼。
“你看出来的，还是她看出来的？”伍医生贴近孙玉波的耳朵边问。
孙玉波给他个你懂的眼神。
三个学生在老师后面紧紧尾随好像三只小鸡跟着母鸡走。老师间说的话想让他们听会让他们听，不想让他们听不会给他们听。
交班完，今晚病房里病人们的情况比周二晚上来说相对稳定多了。主要周一周二大量收进来的病人住院后用药的用药，该稳定的都稳定住了。
加床的那个病人转进了普通病房，据说有可能转去消化内科继续治疗。不过病人和病人家属却不想了，认为在他们普外二治的很好。谁能想到那晚上刚开始病人姐姐想投诉医生呢。
“今晚我们或许可以休息休息了。没什么特别重病的和疑难杂症的。病床收满了，加床收了两张了。再收要暂时放走廊里了。”回来，坐到办公室里头，孙玉波给两个学生提议，“你们要不然先去睡个觉？免得半夜突然被叫起来没精力。”
“孙老师，如果你想先睡可以的，我和莹莹在病房里帮你看着病人。”李启安快言快语，为老师分忧。
这个蠢小子，哪怕洞察老师的心思不知道不可以说出来吗？孙玉波内心里快气得无语了。
“老师，我和他先去查病房。”给同学使个眼色后，谢婉莹带同学出去了。
小谢同学比较会做人，装做什么都不知道就行了。孙玉波打打呵欠，想想，自己先去睡吧。说不好半夜真得起来。
“病房不是查过了吗？”走出办公室，李启安问。
“老师想单独一个人。”谢婉莹对同学小声说。
过会儿，李启安恍悟了下：“哦。”
没什么事，谢婉莹走到护士站，翻翻笔记。等过会儿护士姐姐回来交代些事情，她也想先去睡了。
李启安走去23床陪阿姨聊聊天。
值夜班的护士姐姐玲玲姐回来，拍了下谢婉莹的肩头，低声说：“你让你同学一直去陪23床，可以吗？”
“他自己想去的，他清楚那个阿姨的病情的。”谢婉莹知道玲玲姐是好心提醒，说道。
“我是见你同学性子比较软，我怕他承受不住的。和病人感情太好不行的。”玲玲姐作为前辈，有过来人的经验说道，“你们别想的太当然，以为当医生了，可以很理智看待生老病死。等真的动感情了，那真是要命的。所以你看我们科医生护士和病人均要保持一定距离的。”
前世检验科实习，她压根儿没什么机会进病房，在检验科各内部部门来回转的。像一些医学实操以及病房里的事情，是实习与工作期间与病房老师及病房同事熟悉了，去病房或手术室配合检验工作时顺道学习了解到的。
但是说到和病人之间的感情处理，医院哪儿都差不多。
她记得，经常有病人及家属来拿检验科拿到结果不好的报告时当场崩溃。医生在这个时候能帮的都帮了，可确实有些病治不了。
【519】急诊手术病人来了
怎么让病人最后这段在人世间的日子走的舒服些，是病人家属以及医务人员在这种情况下唯一能做的事了。
她知道同学在做一件蛮伟大的事情，可能会伤害到自身心灵的事情。
好比谭老师上次揪着她，正是想让她体验下这把经历。只是没想到她早经历过了。当然，她同学不像她，没经历过，尚未有。
做伟大的事情，也需要经验去处理的。而这种经验，更需要个人去亲身体会，谁都教不了。
“请问林医生今晚没有值班吗？”
护士站外面传来声音。谢婉莹和玲玲回头看，见是38床那个女大学生李亚希。
“你问林昊医生吗？他下班了。”玲玲很干脆地回答这个人，“你赶紧回你的病房去，晚上不要乱跑，准备睡觉。”
“我只是问问他今晚值班不值班。想和他说说话。”李亚希说。
“如果想问他有关你的病情，你可以明天等医生查房的时候问。问他不如问你的主治医生，问刘副主任更好，你是主任组的病人。”
接到这个公式化的回答，李亚希只得回头走，走之前不忘往谢婉莹和玲玲脸上望一眼，仿佛要记住她们两个人。
玲玲才不管她，和谢婉莹直接说：“她喜欢你同学。问题你同学不喜欢她，烦着她呢。你同学也知道，她生病住院，可能一时迷恋起医生。”
医生要与病人保持距离重点在这！
她同学林昊是很懂这点，可能为此提早在医学院里练习过了，摆张酷脸，不知道拒绝过多少女孩子了。谢婉莹想想自己同班同学们真的很聪明的。
病人生病的时候很脆弱，身体脆弱心理也脆弱，所以很容易对医务人员产生一种依恋感。理智的医生都清楚，这样的情感是不行的。医生谈恋爱时一样只是个普通人，不是病人眼里的救命神。
“在你同学眼里，她的脸长什么样，无关紧要。她的胃是什么样，他要记清楚不然被老师敲打。”
玲玲姐这句比喻太形象了，谢婉莹笑出声。
“实际上，病人如果想找个记住他们脸的医生，应该去找整形外科的。整形外科的研究这个嘛。”玲玲姐扬扬眉梢总结。
铃铃铃，桌上的电话机突然响了。
“不会是急诊打来的吧？”玲玲姐战战兢兢伸出手去拿电话筒，“喂，普外二。”
“今晚孙玉波值班是不是，让他听电话。”对面的声音有点儿凶。
玲玲姐掌心捂一下电话筒，回头对谢婉莹说：“是钟医生。”
钟医生也是普外二的医生，今晚刚好排到去急诊值班。
普外二普遍高冷脸，远不止谭克林一个。这钟医生一样冷凶冷凶的，不过是五组的医生，平日谢婉莹没接触过不熟。
谢婉莹走过来先帮老师接下电话，道：“钟老师。”
“你是？”
“我是谢婉莹。”
“是你。我知道了。你通知你孙老师。”对面钟医生很快反应过来，对她说，“你记好了。”
【520】听从老师安排去手术
“急诊急腹症病人，之前在其它医院急诊留观过，内科治疗不缓解，家属紧急送他到我们急诊求医。腹部已经摸到明显的包块，照了ct了，需要剖腹探查。”
谢婉莹把老师说的病人病情一个一个字记在脑子里。
玲玲姐担心病床的事，对着电话说：“钟医生，我们科室没病床的了。”
“把明天要出院的病人转出来到走廊放着先，这种急诊病人必须收的！”钟医生在对面毫不客气地说。
医生这样说了，护士只能去找人帮忙一块挪腾病床出来。回头玲玲姐又问医生：“病人这个情况，是先上手术间再下病房是不是？”
“是，病人直接去手术室。术前检查全在急诊做。通知麻醉科的了。你赶紧叫孙医生准备好带人上去。二线谁，叫回来。我不可能上去帮他做手术，我急诊一堆其他病人要处理。你让他自己安排好。病人急诊病历到时候一块送去手术室。”说完这些话，没有一个白费的字，钟医生火速挂了电话。
留下科室病房里的值班人员像热锅上的蚂蚁团团转了。
现在想起来，孙老师真机灵，有经验，先抓紧机会去睡睡了。谢婉莹想，需要向孙老师多多学习。
一个探查术做下来不知道需要几个小时了。此刻晚上十点多钟了。
李启安接到通知自己有可能也要去手术室帮忙，紧张地跑了回来问：“我要去手术室吗？我能做什么，莹莹？”
“等老师商量完后安排。”谢婉莹要他别急。
这头孙玉波爬起来了，打电话给了刘师兄：“我们科在急诊的钟医生收的急腹症，十二指肠旁疝。”
“送去手术室了吗？”
“他们说做完术前检查送过去，估计送过去了，因为ct检查结果出来了。”孙玉波说。
“我大概十几分钟后到医院。你让谢婉莹和她同学上去手术室，你留在病房吧。”刘程然说。
孙玉波隔着话筒想亲下刘师兄了，居然不安排他今晚做手术了。挂了电话，回身对两个学生说：“今晚你们两个去手术室，好好向刘老师学习。”
“是，老师。”谢婉莹和李启安接受老师的指示。
两只菜鸟一路从楼梯走去手术室。李启安在路上感觉到奇奇怪怪问了：“为什么孙老师不用去手术室？”
谢婉莹摇头，她哪能知道老师们怎么下的决定，反正他们学生只要听从老师的安排。
夜晚的手术室比较安静。除非有急诊病患，值班的麻醉科医生和手术室护士才会从休息室出来接病人开始干活了。
换好刷手服和拖鞋，走进手术室里头。李启安比较少来这里，尤其晚上没来过，心头像小兔子狂蹦，紧跟在谢婉莹身后。
听说急诊病人送进手术间了，谢婉莹带同学直接过去，进去后看见了准备给病人做麻醉的张医生。
张医生全名是叫张庭海。
见到是她，张庭海漠然的目光扫过谢婉莹的脸上，转过去，不吭一声，埋头干活。
【521】术前快速判断
这是他们两人自那天掉信封事件小雅智手术后第一次再碰上面。
谢婉莹的关注度落在病人身上。
心率126次/分，血压有些低，估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。
很快，刘程然医生抵达医院。
“ct片拿来。”走进手术间的刘程然，指挥。
各种术前病人资料递交过来。
刘程然翻查病人资料，问起了谢婉莹：“你说说，这个病人什么情况？”
晚上急诊老师拷问叫人紧张，谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来：“初步诊断十二指肠旁疝PDH。这个病非常容易误诊漏诊，因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解，家属紧急送患者来我们医院急诊求助，拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看，这名患者应该是发生在左侧，空肠进入Landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。”
“你认为这个手术能怎么做？”刘程然继续问她。
“患者有肠梗阻症状了，呕吐，不排除肠扭转，不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去，所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开，取出疝囊内的肠管给予纠正，关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死，否则是腹膜炎了，现在患者暂时没有腹膜炎表现，要尽快做这个手术。”
听她回答的又快又稳，刘程然确定了谭克林的命令可以执行了，下令：“你来做。”
老师说什么？太过突然，是学生都有些反应不过来。
刘程然挥下手：“去洗手，今晚这台手术是你来主刀。”
李启安猛抽口大气：什么？！不是听说外科医学生尝试主刀是做一台阑尾炎手术吗？
阑尾炎？阑尾炎如果剖腹探查基本上是严重的弥漫性腹膜炎了，他们主治都不一定能把这种病人救回来。择期做的阑尾炎手术，现在全是腹腔镜，哪里来给实习生机会。实习生先学会做传统开腹手术打好基础最好，再来做腹腔镜。
现在有这么个机会赶紧给实习生试试。过了这个店没有下一家。
这台手术难不难，不见得比以前给实习生练手的阑尾炎难多少。实际上以前的阑尾炎手术蛮难的，有些实习生开刀进去光找出阑尾的位置要找许久。对于外科实习生来说开腹进去如何快速找到病变部位是一道门槛。实习生需要把影像学片子联系上病人腹内各器官实际解剖位置的思维经验。
脑子里可以想当然，到了实际操作是另一回事了。否则怎么常有前辈说后辈眼高手低。说话可以说得头头是道，一动手全是烂。
“你不是跟你孙老师做过吗？”刘程然对学生说。
之前小孙老师做过一例手术病例顺道是发现十二指肠旁疝一块把疝给处理了，她当时是一助有幸参与其中。是有印象，这个手术步骤怎么走她比较清楚。
“做！”
【522】主刀
真要做主刀了。
为此她准备许久了。外科手术不外乎几样基本功：无菌观念，切开，止血，缝合。这基本功，她重生前练重生后作为医学生练，练了好多年了。因此进入临床后适应非常快。
在洗手池边刷洗手，谢婉莹冷静下思维。
进手术间穿上手术衣。病人的术区消毒工作刘程然带另一只菜鸟李启同学完成了。
紧跟全员准备完毕，手术开始。
“刀。”谢婉莹伸出右手。
护士递给她手术刀。
手术刀短小锋利，右手持手术刀，指尖神经冰凉和火热两重叠加着，几乎叫指头颤抖，关节要僵硬了。不是解剖室里的遗体了，不是练习时的任何死物，她的双眼，能清晰可见患者腹部皮肤的起伏在腹式呼吸，是当下有活着的人体。
心脏在收缩，感觉站在这，拿着这刀相当于杀人或是救人只是一瞬间转念的事。
刀尖嚓，她手中的手术刀事不宜迟划在了腹部皮肤上，一刀下去，血珠子滚了出来，不会儿变成一小小的血河。
一助拿纱块压住皮肤上的血。
“继续。”老师命令。
谢婉莹如同机器的手，执行程序似的，拿上了电刀。
一助的眼扫了眼旁边呆站的二助，发话了：“你愣着做什么？”
李启安脑袋是懵了，没想同学做主刀手没哆嗦，一刀下去速度太快。与其相对的是，他这个二助尚未调整到手术状态中。
是夜班突如其来的急诊手术。呼出的热湿气湿了口罩，李启安全身冒汗，感觉自己四肢有点僵硬。刘老师说他愣，真的是愣。
啪！老师拿的止血钳在他手背上狠抽了一把。痛死他了，痛到他双眉使劲儿拱了起来。
“你敢给我睡觉！”
“我没睡，老师！”
他只是愣，真没睡，李启安努力委屈的嘴角在口罩后面弯着。
“给他拉钩！”刘程然指示。
护士递给了李启安拉钩。拉钩他拉过，李启安握住纱块包裹住的拉钩，心头越发紧张了，整个身体要打起哆嗦。
刘程然顾不上他，需要紧盯住主刀学生的动作。
今晚学生第一次做主刀，他这个老师更得打醒十二分精神，绝对不让学生的每个动作逃过他的法眼。可以说比起学生他更是绷紧了神经。
菜鸟第一次上台，什么意外情况都可能发生的。
能成功自己完美做下来第一台外科手术主刀的医学生，根本就没有，多多少少手术过程中会有一些老师纠正的地方。作为老师，他很清楚的。
“你电刀放下去位置不够贴肉，在怕什么？”刘程然冲着对面的谢婉莹，用吸引管头指出道。
老师的话在紧张的手术中更是如雷贯耳，耳膜砰砰砰响了。谢婉莹知道必须让自己脑袋更清醒些。不够贴肉，烫止血形成的焦痕不够深，可能很容易再出血。为什么不够？因为她怕了。没想到自己和小孙老师一样有怕的一天。原来主刀是这回事，真的有心理障碍在。
用电刀烫止血，她练习过，小孙老师知道她手灵巧给她在手术里头试过几次。脑子有印象，思维上有，可到了自己主刀时心肠不够狠了。
【523】要冷静
只能使劲儿控制自己的手过去了，用最坚定的意志力来逼迫自己的手。
哧，再近一点，不够，再哧，冒烟，可以了吗？还不行，再来。
“你别慢吞吞！”老师在对面训了。
要知道，她一慢止不住血，对面做一助的老师在救急了拿纱布压。
谢婉莹眉眼间揪紧，全力以赴：再来一次。哧，终于烫出了一条稳固的焦痕。
“就这样，赶紧，你浪费多少时间了。”刘程然催促着，抬起头，视线扫了下墙上计时手术的时钟，眉肃紧。
刘老师是组内脾气最好的老师了，孙老师最爱的刘师兄了，可一样显得很焦虑了。主要是眼前的状况让刘程然心底浮现出了另一层担忧：怕这会儿让她上主刀是不是有点急了。
三甲顶级医院不缺人，所以给带教老师留下了极大的操作空间。如果觉得这学生行，可以早早让其上台锻炼。如果觉得这学生不行，怎么都不会给机会的。最重要的是这学生本身需要有实力。
除了主刀是第一次，今晚这个二助一直在喘气拉钩。刘程然早就急得要骂人了，让二助脑子再清醒点：“你想晕吗？你要知道今晚没人手了！”
老师的训斥声，让李启安面罩后面的脸红白交叉，双手双脚硬挺住。
巡回护士过来给李启安的脑门上擦汗。再回头望望对面的谢婉莹用不用擦。
只见谢婉莹脸上没半滴汗，护士内心一声惊讶：想刚老师不是训得挺凶的吗？她居然没慌？
要冷静无论如何要冷静！
谢婉莹在内心里对自己说，双眼犹如手中的电刀凝聚在了术野，随时按动电刀上的切割和凝血键转换电刀功能：切，哧。烫，再烫，哧，哧，把出血的地方全凝住。
逐渐的，对面的刘程然终于不太出声了。只见她第一次顺利烫止血以后，接下来的动作十分流利顺畅了。这个学生真是只要一次成功，好像打通了体内任督二脉一样，没阻力了。
呼，松口气，刘程然继续训：“别犹豫，做下一步。”
“是，老师。”谢婉莹放下了电刀，准备下一步手术步骤。
“你拉！”刘程然冲身边的二助河东狮吼。
李启安握两只拉钩的手用力到直发抖。
“别紧张，你稍微用力往外拉，我能看见的了。”谢婉莹对同学说。
听了她这句安慰话，李启安差点泪崩，心里后悔自己当初没有练好体力了。他现在这个样子，想帮同学又总是帮不上大忙的样，反过来要被同学安抚。和林昊说的一样，他真没用。
拉，死了也要拉！在心里头念着，李启安用尽了全身吃奶的劲儿，他从没有这样拼过。
同学的支持她感觉到了，自己必须更加努力了。谢婉莹咬住牙，戴手套的手拿手术器械调整姿势，尽可能器械不随意碰触伤害到里头的脏器，用手术放大镜观察腹腔内的脏器情况。
先确定肠管有没有绞窄坏死。坏死的肠管会在腹腔内有血性带臭味的液体流出，见到粪便等污染物代表肠管穿孔。污染物污染腹腔，炎症一旦不受控制，累及全身，病人败血症感染性休克到死亡。
【524】时间不多了
没有。
术野里暂时没有发现血性带臭味液体，没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。
腹腔被污染的话，手术医生要一点点扫清污染物，不断冲洗腹腔，时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔，手术等于白做。
肠管暂未发现有穿孔坏死，和ct片结果相符，ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话，肠管会膨胀，膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。
眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了，那里即是病根了。
“发现了吗？”刘程然观察对面主刀学生的动向。
“发现了，老师。”谢婉莹应道，“十二指肠膨胀，空肠进入了疝囊，胰腺前移了。”
说着的同时，谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大，说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止，只要病人还活着，除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血，变粗。这个地方必须小心处理了，否则血管一破，大出血了。
现在问题是，怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的，绝对不可以硬拉，一不小心，都可能让肠管壁破了。
从这里可以看出来了，外科医生老师们看似凶凶凶，在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。
拉钩的李启安费力到脸通红，感觉自己变成了关公，只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了，却训他同学了。
“注意，时间！”刘程然再度警告。
留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。
可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了，但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了，不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义，缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切，这是外科原则。
另一种选择是切开疝囊，将里头的小肠释放出来。
当然什么都不用切最好，对病人来说损伤最小。然而，怎么都不切，让肠子怎么自己出来，这太考验医生的脑力了。
“想好了没有？”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了，刘程然的眉头再次拱了起来。
一刀切下去是了，切开疝囊，把空肠取出来整理，缝合疝环口，这手术结束了。
作为组内的得意门生，这一刻居然不决？是有些超出他的预想了。毕竟，谢婉莹向来干活很爽，在老师们心里头印象是快。
果然是因为第一次主刀，有无数心理障碍了吗？
终于，谢婉莹动作了。只见她手拿分离钳，小心先分离疝囊口周围的组织，让肠管末端暴露得更加清晰。
她不愿意去切开疝囊。因为看出来肠粘连也是导致肠管抱团堵住出不来的原因之一。
通过手术放大镜，观察肠管之间的粘连不是很严重到用剪刀做锐性分离的程度，灵机一动，她放下了器械，右手食指探了过去做钝性分离术。
【525】居然成了
刘程然站在对面，观察她这个决定，心想：她莫非是想学老医生的神奇操作？
对没经验的菜鸟来说，太难了。其实眼前这种状况对她最好的选择切开别多想。因为哪怕是他，都会选择切开而不是折腾半天后没结果。
到底是女孩子，可能心肠软了。
“时间。”刘程然再三敲打她提醒她，“你不要想着能再耽误多少时间。”
手术有时间限制的，病人腹腔打开着，不是给手术医生像在实验室里慢慢琢磨个十天八天甚至一年的。这不是在做研究是治病。
“是，老师！”谢婉莹大声应，屏住了气息咬紧牙关把注意力集中在指头上。如果再不成，只能放弃了。必须把脑子里对应的肠管蠕动图与手指东西联系起来。
一秒，两秒，三秒……一分钟，总算是，突然，松了，疝囊口松了，蠕动的肠管一段滑了出来，只要滑出来一段有空隙，其它肠管随之而出。
术台周围一圈子人目光里：啊！？
成了！
出来的肠管恢复血运没问题，血管也没破。
李启安呼一口气出来：同学成功了，不辜负他一路跟着捏把汗。
再看看旁边的刘程然老师，好像没话说了。
其实老师心里也高兴：哎，这学生果然没辜负他们的期待。
“准备缝合。”谢婉莹冷静的声音对护士说，伸手要针。
器械护士反而慌了下，急急把持针器递上。
谢婉莹帮病人仔细缝合好关闭疝口。防止患者的肠蠕动动蠕动着见到这个地方又是往里头自己钻，钻到自己纠缠打结成团再次梗阻。
处理好了病变部位，再查看腹腔，必要时戴手套的手在腹腔里头摸摸探查，避免有其它病变部位没有发现，或是有隐发的病变部位一块处理掉。
仔仔细细确认没有其它问题后，开始可以闭腹腔了。
手术进行到这里，过去了两个半钟头。
患者男性，四十几岁，不胖不瘦，没其它基础疾病，生命力强。决定了这个手术难度其实低。临床带教老师均是经验丰富，给她挑选的病例属于精挑细选，会考虑实习生的实际情况绝对不会刁难她。事后回想的谢婉莹，发觉和曹师兄说的一样：不需紧张，有老师在。
手术结束，李启安的手麻了，下术台时他双腿有些抖擞地走着。
刘程然脱了手术衣，对两个学生吩咐：“你们自己和孙老师移交病人，我回去了。”
说着他走出手术室急急忙忙去给谭克林报告喜讯了。
脱掉手术衣，转头谢婉莹向麻醉医生道谢：“谢谢张老师的协助。”
手术期间，尤其她刚开始不适应电刀止血，术中气氛紧张，病人各项指标却没有明显变化，可以想见是谁的功劳。
转头的张庭海宛如没听见她的声音，和护士一块先陪病人下病房做好麻醉医生的工作了。
李启安听过传闻，贴在同学耳朵边说：“莹莹，他不骂你了耶。”
俨然她被张医生骂过的事众人皆知了。谢婉莹笑了下，不过是奇怪，怎么张医生不再趁机趾高气扬训训她了？