【320】优势
“你过来。”
被喊到名字的米文林，左右看看，没见其他人，只得自己硬着头皮走到国陟的老师面前。
听说消息后，追着谢师姐下来急诊科，没过一秒钟被逮住，必须说外科医学大佬们的眼睛是尖锐，是够毒。
都叶青医生摸摸米同学的脑袋，问：“你下午一直在国协，干什么到晚上了？”
米文林答：“打过电话给鲁老师，鲁老师说可以把东西带回家，明天再带回医院。”
听这话，透露出了米文林同学现在在国陟的带教老师是鲁志斌医生。鲁志斌医生是心外一科的，都叶青医生是心外一科的领导。所以，都叶青医生这么说：“知道你鲁老师为什么对你说这句话吗？“
米文林想了想，由于情商上他和堂姐米思然半斤八两，真没想出个所以然的答案。
傻小子，不就是故意放你在这里当间谍吗？都领导指示下属鲁医生的决定，否则领导在旁边一抓，鲁医生刚真让你不回来科室？
从都老师的眼里读出含义之后，米文林同学的心跳加速两百：完了，自己真被定义为间谍了，以后怎么面对谢师姐？
办公室里的靳天宇医生早瞧不惯他们这群站在门口的，冷丁丁道：“你要教育自己的学生，麻烦回你们单位去。”
想让他们滚？迟了。
门口一帮人纷纷涌入办公室内。
“你们来了。”见到老公，叶素瑾招呼着坐。
孙蓉芳想站起来和亲家公打招呼，被亲家母一把按下来意思是一家子不用客气的。
紧接亲家公曹育东医生走上来安抚她：“不怕，我们来了。”
曹栋紧跟其后：“对，大不了跟他们借一辆救护车。”
借一辆救护车做什么？拉病人去对方医院？
国协的人早就眼神再眯成谭老师样：==
你们有本事真拉啊！
再有，没法赶走这群家属总能赶走另一群人吧，靳天宇医生对着都叶青医生说：“你来找你的学生，现在找到了。”
“不是。曹勇医生不是在我们医院正忙吗？我们张副院长叫我代替曹医生先过来帮忙看看病人。”都叶青道。
靳天宇医生眉头树立冲着对方：用得着你吗？
都叶青笑笑，客气无害的斯文笑脸下针锋相对的锋芒在无框眼镜片上大杀四方：你刚不是败的一塌涂地吗？
你败了，退下来，让我们来。
靳天宇医生心里肯定是一百个不服气的，脑子里转着想着怎么自己会输呢。
都叶青医生说：“你一个内科的和外科的讨论这个能不输吗？”
这话差点儿把靳天宇医生气炸。
都叶青医生再重点敲打对方，我这是特指，内科有内科的优势，外科有外科的优势。
笼统点说，先天病的研究尤其心脏科的，大多数先天病哪个不是只能由外科来解决的？
一个临床医生接触哪些病种多自然关注度研究度集中在这些病种多。
反映在客观事实上，国内临床心内科研究重点研究项目和先天病擦边，研究老龄化心脏病最积极。
国内心外科研究有一大块肯定是要批给先天病的。
再逆向思维总结下，之所以内外科接触病人不同正是由于内外科的治疗方法优势不同。
【321】机密
这不是你靳医生擅长的，输给谢医生很正常。
靳天宇医生始终不太想轻易认输，道：“成年先天病，我们科有接触的。”
不是完全一无所知，不代表有无深入研究。
例如圈外捧外科多于内科，圈内外科同样比内科有心理优势，有一个学术上的说法：外科经常能亲眼所见人体的器官，相当于天天在读一部人体进化史。
先天病是怎么来的？
是人体遗传学最显性的表现。
遗传学形象点说法称之为撒骰子论，骰子甩到哪个数字，代表新生命是哪个自然选择的组合。
组合起来的生物体，如前面刚讲过的先天病是否是病，是看是否能适应环境能否活下来。
这些你靳医生日常是不会去思考的，整天的精力是集中在各大诱因引发疾病发生的后天病上。
固然后天病现在说有基因的关系，但到底是后天而不是先天。非要把先天的特性凸显出来更是外科的范畴：长得天生不太一样，正是外科研究的领域。
不信，再考考你靳医生，就刚刚谢医生说的那个病例，你能分清楚冠脉畸形与其它合并病之间的关系吗？
这正是靳天宇医生超级不服气的地方：“她说不是就不是。”
“她手术都做完了。她说不是肯定也不是如她刚才笼统的说法，而是要有一套医学证据数值去支持她的诊断，是不是，谢医生？”
大佬老师个个耳朵眼睛都太毒了。
她只透露一点信息，大佬能从这点信息马上抓住蛛丝马迹。
谢婉莹医生沉默。
靳天宇医生愣了愣。
都叶青医生告诉他：“所以说你不懂外科，不知道心外科手术术前同样可以做三维模型的。”
“三维模型我知道你们要做。”靳天宇医生再次强调自己不是笨蛋。
都叶青医生再次强调你不是笨蛋你只是糊涂蛋：“他们科的秘密会对你说吗？一如你们科的技术秘密会对外说吗？”
靳天宇医生登时明白自己真是糊涂蛋，被谢师妹牵着鼻子在外部兜圈圈儿，到底不是外科同行不清楚其中猫腻，估计再问下去谢师妹也只会给他兜圈子。
术前三维建模精准的话是需要软件去配合的。医学软件设计一直是个要害领域。
更深入探讨的话数字模型向来是医学的研究标配之一。想想神仙哥哥研究的模型。
曹昭就此摸下下巴颏，莫非谢同学在他这里偷师到什么想法了？
要追溯，应该说到谢婉莹同学去到曹师兄家里做客第一眼看中软件开始。
“三维建模不是你们研究着把病人缺的部分给弥合上？”靳天宇医生彻底拉下面子不耻下问。
“她研究的应该不是我们一般见到的外科建模，应该是动态流动的东西。”
准确来说是类如神仙哥哥研究项目里头的一种模型，代入可以算出病人心脏结构的异常处应该重点放在哪里，特别可以帮助医生分析出合并病的鉴别。
合并病，是医生都知道治病讲求根治要治到源头最好，合并病哪个是根是最难鉴别的。
都叶青医生之所以能抓到谢同学的猫腻，是由于谢同学当年在国陟搞机器人时有露出这方面的科研思维方向。
只是各位大佬当时想的全是，你谢同学想搞通单纯不动态的已经很难，再搞动态的不是异想天开吗？
【322】不要误诊
靳天宇医生从肺底抽出一把寒气。
都叶青医生看着他：你终于明白你刚是如何和她鸡同鸭讲的。
靳天宇医生：我服了，什么鸡同鸭讲，你应该讲我这个孙悟空在如来佛眼下搞笑话。
最震惊的要属于站在后面的米文林同学：“啊？！”
都叶青医生马上转回头去问人：“你在手术室看到的不是这个？”
确实不是，谢师姐的技术秘密他们哪能看得出来，均一头懵，唯一能看出来的东西全是谢师姐认为可以给他看的。
于是现场的同行们再来一次瞳孔地震：两个孔手术！
都叶青医生这样的保守派老古板啧啧，叹气谢医生太超前：他们刚开会讨论的东西结果对方已经实现了，这叫什么事儿啊。
你说气人不气人。
“你为什么不打电话回来告知？”都叶青医生随之质问不合格的间谍。
米文林脑子里只剩下：堂姐呢？其他人呢？潘师兄魏师兄不见人？全部人不见只剩下他，可见他是个白痴。
米思然和范芸芸远远只见到谁被抓，急忙躲进观察室里。
在这里她们遇见潘师兄魏师兄段医生等人，和众人一起头顶“猫眼”的冷瞟。
宋学霖医生是有些生气，你说这些蠢蛋一个个站在他未来岳母的病房里做什么。
大家全不傻，大佬齐聚在办公室里，小虾米绝对不要凑合，否则是米文林同学的下场。
怕被赶，李启安医生举手回答：“我们是在这里观察病人。”
宋学霖医生：我在这里，还需要到你们！？
见他眼神有变，其他人猛瞪起李启安：你说什么给宋猫机会了？！
不出所料，宋学霖医生问：“谁接诊的病人？”
他的意思大家读出来了：一个个说要在这里守护他的未来岳母，能力拿出来证实啊。
“首诊医生是她。”李启安立即把锅甩出去。
黄蓓蓓内心祈祷千万遍，千万别再撞枪口上。
“你给病人做的心电图？”
“是，宋医生。”黄蓓蓓只差拍着胸口发毒誓说自己是竭尽全力在所不惜肯定不会误了宋医生你的重要家人，“我把所有我能做的全做了，发现有心电图有异常马上通知心内科和住院总下来急诊科。”
“你认为她是急性心梗？”
“这，是——”黄蓓蓓敢说这句是，是因为靳医生没说不是而且要给病人做造影。
场内一片安静，大家的目光让黄蓓蓓的汗如潮水涌出来：自己跟着大佬走难道能错？
宋学霖医生：“他让你去撞墙，你去撞墙吧。”说着一手遥指对方对面那面白墙。
姓宋的是够狠，知道靳师兄抓过他们撞过一次墙。黄蓓蓓内心嚎哭，身体僵硬着。
宋学霖医生盯着她：不是要跟谁跟到底吗？
“她到现在不知道自己错在哪？”范芸芸医生实在憋不住吐槽，管你是不是师姐。
医学老师让你平日里要勇于提出质疑，正是让你知道大佬也有可能犯错。
医学没有老师绝对正确的说法，只有事实是对是错。
黄蓓蓓犯的第一个错是急性心梗不可能是简简单单一次心电图可以确诊。急性心梗是要动态观察，多次心电图是常事。
心脏病多种多样，急性心梗不过是其中一种比较常见的急诊病，急诊科医生要学会鉴别。
不要漏诊但也不要误诊啊。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【323】要严谨
黄蓓蓓感觉自己的脑子里头混成一团。
“这不是心肌缺血吗？”不是心脏科的，被誉为一般医学生的范芸芸医生说。
病人上着心电监护做什么？正是为了方便医务人员给病人做病情动态观察。
黄蓓蓓终于知道问题出现在哪儿了，一个医疗仪器把医学证据摆在同行面前，于是有了她的今日自取其辱性时刻。
不要说医生同行在场，病人家属中懂点医学的在这里看两眼，时时刻刻都能抓住你医生的把柄。
这同样是为什么谭克林医生一开始强调的：瞒检查结果没任何意义。如这种二十四小时在运作呈现检查结果的医疗仪器你怎么瞒人？
瞒谁不如切切实实把自己的专业技术能力强悍地表现出来。
没能力表现？
宋学霖医生再给这人一道目光指向：墙在那儿。
黄蓓蓓真想去撞墙，不是撞醒自己脑袋瓜，而是她知道自己错到离谱了。
不能说她黄蓓蓓医生毫无这方面的医学知识。医生误诊经常不是知识缺乏导致，而是知识紊乱。
医学在各行业中出了名的知识杂又多，有着背永远背不完的知识库，知识一多难免不混淆。
说到急性心梗心电图特征，是医学生都会背的一个明显指标叫做st段异常往往表现为抬高。
心电图这个特征表示的是心梗吗？不是，是表示心肌缺血。但心肌缺血可以是急性心肌梗死的一个特征。
听起来好像有点乱了？
再概括起来，心肌缺血为很多心脏病的一种表现，急性心肌梗死为其中之一。
具体追溯到病由，心肌缺血可能为血管固定的堵塞住了于是有了心肌梗死，也可能不过是冠状动脉一时间的痉挛等等。
不是专科医生学生，没追根溯源刨根问底来龙去脉，是之前范芸芸米思然刚犯过的错。
范芸芸米思然不会被谢师姐骂，说明她们犯的错不是她们需要去深入学习的，可以交给专科医生处理。
黄蓓蓓被骂，正如范芸芸能指出来的错误，说明是她该懂的知识范畴。
不要以为血液科医生不用学会看心电图。血液科病人一样有重病需要上心电监护的。如果看错了整天叫心内科的人来，你看你叫多了人家当不当你喊狼来了。
对病人的病情观察分析到这里可以知道，包括想给病人做造影检查的靳天宇医生可没有说过病人一定是急性心肌梗死，至多只能叫做心电图出现心肌缺血迹象待检查待观察。
意思是：病人是什么病需要再做观察和检查才能得出。
医学是严谨的，对于暂时没能达到任何疾病诊断指标的情况，不能说胡乱给病人戴个疾病的帽子。
有时候家属催医生：病人什么病？
医生说要观察再观察，等着做其它检查，是这个意思了。
如果这个时候病人再催医生：既然如此，赶紧给病人做检查确诊。
医生：你以为我不想吗？
接下来再看谢婉莹医生如何跟靳天宇医生说的话：“介入造影目前来看不需要。原因不需要我多说的，师兄，再怎么说这也是个手术。”
【324】精准
病人家属是医生最大的好处是什么？
以为是医生自己可以给家人看病吗？
没有医生可以包治百病因此上述结论绝对不成立。
最大的好处是能和同行说话时敞开窗说亮话，如谭老师喊谢徒弟：你有话直说。
因此谭老师这样的“薄情”医生，相处久了你会发现他越好，在医学关键事上是不需要拐弯抹角的。
谢婉莹医生对同行直白的话建立在她外科的专业性上，是医生尤其她这样做外科医生的，越懂没有任何手术能保证百分之百的安全性。
内科那些检查手术所谓的微创，实际上同样风险满满。
全国每年死在介入手术台上的病人不是一两个这样的极小数目的，看你仔细查不查数据而已。
前面的病例讲过心内科介入手术怎么做，可以知道这是一项侵入性检查治疗，最常见的风险之一是没治疗成之前，刚插入管直接把病人引发其它反应给弄死了。
很可悲的是，类如这样极少见说不清道不明的手术副作用医生是没法做个体术前预测的，只能给病人和家属说个大概的发生机率很低很低，遇到是病人自己“倒霉”了。
侵入性的检查治疗要不要马上做？不是看必要性而是看紧迫性。
“你怀疑这个病的检查方向，介入检查是金标准，我不否认。”谢婉莹医生再说，明白靳师兄您提出这个检查是专业是好心，“然而，现在病人没到这个紧迫性。”
啪，每句话都是精准打脸。
病人休克没有？要死没有？没有，血压心率等等通通没有这个指标，干嘛冒风险？
靳天宇医生求助的眼神再望向谭医生：你叫我躺平是知道会这样？
谭医生：当然了。
我这个徒弟的性情吧我也是吃了教训才懂，只要她说你有错开始证明她是有十足把握，你不能赌她没把握。
言外之意，你每怼回她一句嘴，会被她打脸打的更惨。
靳天宇医生赶紧掉头寻求那些要帮他怼人的：都医生呢？
都叶青医生接到谍报信息后着急打电话回大本营国陟报告：“张副院长，我到国协这边了解到相关情况给你说下。病人的情况暂时来看不危急，国协这边的人好像有紧张过度的毛病。”
“病人的情况听起来可以稍微放心。”张华耀在对面总结下属汇报的消息。
“是的。”
“要不要拉到我们国陟这边住院检查？”
固然现场的人早吃定张大魔王听到事儿后定会这样说，等真听见的时候，一大帮人全不满了。
“不需要，病人是我们亲家，要转院转我们平怀去。”曹家老大曹栋代替全家所有人表态。
国协的人越来越黑脸，想这些人把这里当成哪了？
谭克林医生吐话：“谢医生决定。”
跑来探风谢师姐情况的范芸芸他们见到此情此景：天啊，要是换做他们，早就先把自己埋了。
和一群大佬相处不是简单凭智商牛逼苟活下来的。
谢婉莹医生说：“让病人在医院急诊科再观察个二十四小时，如果没异常可以让病人回家休息，择机回医院做复查和ct造影检查。”
【325】得靠她
其他人听完她这话，需要愣几秒钟再通通反应过来：喂？！
“住院都不用吗？”
不用住院，当然不用争病人去哪里住院。
范芸芸他们一边看一边为师姐捏汗忧愁：师姐好像是高明地解决问题，但是保不准被大佬们骂。
骂谢师姐草菅人命？
不不不，一个个大佬看来挺镇定的。
主要是靳天宇医生被一串打脸打的很惨之后，再从谭医生那儿得到被打脸经验精髓，一群人全很谨慎了。
“她是拿到病人初步检查报告，脑子里大致估判出这病人应该只是意外导致的一过性血管痉挛比较持久而已。这病人是她家里人，她对病人平日里的身体也比较熟悉。”都叶青医生报告时顺便向上级透露出刚窃听到的对手情况，“他们这边在搞许多新的研究项目。”
“哦——”张大魔王一排长悠叹立马从嘴里吐出来，“她是准备再打谁的脸了？”
别以为谢医生不把病人当一回事，如她所言很尊重靳师兄的专业性。
话里点明会带病人回来复查，以及做ct造影。
想鉴别是不是冠脉畸形不是只有介入造影一个选项，可以做ct造影排查。当然，像她刚做完手术的病例做外科手术能看的最明确。
至于冠脉畸形是否会影响到病人健康，是否要再次选择医疗介入？嗯，到底是要靠她谢医生。
张大魔王是够毒辣的，总是一说即中，比其他人更早读懂谢同学话里的深刻学术含义。
是打脸现场几乎所有人。
刚一群人在质疑病人用不用住院，结果发现，有没有这个能力评断病人用不用住院治疗的是谢医生。
“哎。”叶素瑾笑了笑，自己这个儿媳妇是超厉害，转头望向来了始终不发一声的老公。
曹育东医生是个向来喜欢缄默到只会嗯的人。说明为什么医学大佬越大佬越寡言少语。
“我建议让患者留院观察到七十二小时。”
这回提出新意见的是曹昭医生。
怀疑急性心梗也好，怀疑冠脉畸形也不过是怕冠脉畸形引起急性心梗。对于急性心梗的观察期临床上普遍认为是几小时内最危险，一周时间过渡，一周内前三天危险度高。如果七十二小时内无心电图异常改变再指向急性心梗，基本可以排除掉以上怀疑。
在场其他人秒懂曹二哥心理活动：这提议可以说是为了进一步确证谢医生的诊断是否有误。
电话对面张大魔王一阵大笑，对身边的曹勇医生说：“你家这老二啊。”
孩子王腹黑二哥是和张大魔王有的一拼，曹勇医生一脸无语只想翻白眼。
张华耀收起手机絮叨他：“你这会儿可以放心了，但是之前让你回去你不回去，你不担心吗？”
“心脏科是她专业。”
“是不是你在的话她反而顾着你在场不好怼人？”
曹勇医生也不想跟大魔王废话的。
张华耀说：“我开个玩笑而已。曹医生，谢谢你，为了我们院长留下来。”
做专业的医生一定是留在需要自己的专科病人身边，他跑回去是没用，知道实情后肯定要被她说，这里的病人是更需要他。
眼前，国陟的梁院长躺在病床上暂时去不了其它医院看病，只有他一个神经外科医生在这里看着。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【326】会远吗
医生自己生病选择上哪儿就医和普通人没区别，要顾虑的东西很多，不仅考虑的是能不能看好自己的病。
从这里可以看出，医生生病不是说因在医院工作能一劳永逸。于是有了梁院长没对外求医选择在自家医院治疗的现状。
“院长，您觉得怎样？”见病人转醒，张华耀走上前询问。
“好些了。”梁院长也是个工作狂，醒来立马问下属工作安排，“明天出差的事——”
“让人代院长您出去参会，已告知主办方您有其它公事不方便出行。”
“行。”
“院长，您好好休养，有事吩咐我们去做。曹勇医生说你这个病至少要休养一个月，他建议您最好是转诊到他们医院的专科病房治疗。”
“不需要的，不是脑溢血。”
是医生对常见病医学常识是具备的，尤其像梁院长这样的大佬更有自己的治疗主见。
张华耀此刻必须当专科医生的面说说病人：“院长，你不要不当回事儿。曹勇医生和我们仔细说明腔隙性脑梗虽然通常定义为轻微病，很多病人检查出来时没症状，但发展下去可能会引发大面积脑梗脑出血这些严重事项——”
“这些我知道。”
“不，您不知道。”
有时候要佩服张大佬平日为人不怎样，关键时是敢说敢当的医生，直接扫大领导的颜面是绝了。
“你说我不知道什么？”梁院长被他气笑。
“曹勇医生的话是有道理的。院长您和没症状的患者不同，是有症状的，需要再深入检查。曹勇医生说可以转去国协必要时再行介入造影，我们医院没这个条件。”
“ct造影不行吗？”
“院长，和我们给心脏检查一样，一般病例是可以的，特殊病例是不行的。您在办公室里突然晕倒而且发现记忆近来消退，这些症状和初步检查结果划不上等号。”
如果临床症状和仪器检查结果不一致，医生肯定要给患者再做其它检查排除单种仪器检查结果是否有漏诊或误差。
磁共振、ct说到底可以归为一类检查，它们最大的问题是想从海量数据中找出细微病灶很难。
介入造影可以凭医生自身经验去做重点排查，结果会在术中非常直观。这同样是为什么不少病说介入造影才是诊断金标准而不是ct造影或磁共振。
“再看看再说。”梁院长考虑之后道。
病人的犹豫在现场的医生心里早有所料。
和谢婉莹医生一样，只要是外科医生对自己和家人的手术必定会更万分谨慎和警惕。
张华耀说出打算：“这几天请曹医生过来再给院长您做检查和治疗。曹勇医生会把我们ct室给院长做的检查数据拷贝去国协让他们的影像科医生复查数据盘。”
国陟影像科医生专注心脏科对脑外科研究少，难免怕漏诊误诊。
梁院长点个头。
让病人休息，张华耀带曹勇医生出去时再多句唠叨的：“你们院长你们自己也要关注点。”
这是所有医生看着今天梁院长能联想到的。
医学一个公认的规律，老了难免得病。
现在这批老前辈均到了得病频发的年纪，梁院长生病，老顽童会远吗？
【327】印记
医生到这个年纪和普通人一个样上有老下有小，于是身边病人开始经常出现上有老下有小。
国协
谢婉莹医生再次感谢所有前辈的关心，最后解答靳师兄他们对她家人的误解：“我姥姥姥舅的情况我妈妈有一点没说明白，他们那年代不像我们这年代的人。”
靳天宇医生把手捂在额头上：好吧，他这是被打脸打到没脸了。
在研究过去病人的病因学上，时代是个很深的烙印，不少病人的死亡是具有那个时代的特征。
简单说来，那年代营养不良这年代营养过剩。孙蓉芳是那年代的人对这事看着习以为常，因此没特别提醒到医生们。
低血糖猝死，以前案例讲过。她姥姥应该是这个病因死去。她姥舅据说是年纪十一二岁时在外跑动死的也不似先天心脏病，若为儿童先天心脏病出生后早就有症状。
讨论出了一致方案，医生们起身走去看病人。
陆续接到消息的其他病人家属赶到医院或是打电话来关心。
谢婉莹接到表妹徐艾琳的电话。
“姐，你一直关心的是姥爷，我妈突然被送医院，我觉得不可思议。”
表妹是个大智若愚的，早察觉她谢表姐仿佛能预知未来。
“你妈妈暂无大碍。”
“姥爷呢？”认定表姐是正确的，徐艾琳必须再问这句。
她们表姐妹和姥爷感情都很好，毕竟表姐妹小时候均跟着姥爷长大的。
谢婉莹一时不知如何回答表妹的问题。
不过今天这事算是提醒到她，一个人生病好意外好和个人平日的生活习性或多或少有关系。如小姨妈不是自己非要单干，有个人帮着看前看后会减少意外发生率。
就此她妈妈孙蓉芳见到妹妹醒了立马说教道：“叫你明天再喊人来搬，我和我老公明天有空帮你忙，你偏不，你看现在是不是出事了？”
孙蓉玉张张口。
靠近妹妹嘴边听完妹妹说的，孙蓉芳道：“晚了，全知道了。你女儿男朋友在这。”
孙蓉玉当场老不好意思。
“莹莹让你躺着休息，不要再不听话了。”
外甥女是大医生，孙蓉玉必定听，躺床上不敢动。
现场医生们观察病人的心电图是向平稳的趋势，心里大致可以估到谢医生的判断是对的，个个能松口气。
紧接着，个个偷望向宋医生。
宋学霖医生和女朋友通上电话，整个人显然符合董医生那句谈恋爱青蛙王子会变人的话。
“宋猫的脸如上了胭脂。”李启安告诉其他人这是宋猫发情的特征，“你们猜他和他女朋友牵手没有？”
魏尚泉赶紧把突然吃了豹子胆的兔子李捂住嘴。
宋学霖医生不像殷医生，同时耳听四方动静，转头对这群人喵一眼：怎么，想看我和我女朋友如何手牵手？
大家急急忙忙摇头：不敢的，除非想如黄蓓蓓被收拾。
爸爸带姥爷到了。谢婉莹上前接老人。
“莹莹，你小姨妈的病如何治，你决定怎样？”孙爷爷说。
“放心，姥爷。”谢婉莹承诺。
“你小姨妈能吃东西不？”孙爷爷准备给病人买吃的补充营养。
“暂时不饿先别吃。”
病人吃太饱尤其对心脏病患者不是好事，会刺激心跳。
最后，曹勇医生提着公文包回来了。
【328】有事
“你小姨妈怎样？”走到老婆身边，曹勇柔声问，眼睛观察她的脸色，固然通过电话大致了解过情况，仍生怕她操心。
“没大事。”谢婉莹回答着，边小声说，“师兄有事吗？”
反而是她，第一眼看出他有心事藏着了。
曹勇只得警惕地暗中扫视其他人有无听见。
铃，他公务包里的手机响了。
其实他过来急诊科之前，先赶着把拷贝的数据送到国协影像科找人诊断。
是秦医生打回来给他的电话：“你要不找谁再看看。”
找谁？此话只差没直接说出要找他老婆。
曹勇心头陡然沉下去。
秦医生这样的影像学科大佬没法确定，可想情况之棘手。
瞄着他神色的谢婉莹，与母亲父亲商量：“妈，爸，麻烦你们看护下小姨妈，我和师兄上去科室看下病人。姥爷别让他乱走，他年纪大了的。我喊夜宵过来给你们吃。”
“我和你爸肚子不饿，有吃过东西。”孙蓉芳说着让当医生的女儿和女婿有事忙去。
曹家人并没走，叶素瑾对亲家母说：“今晚我留下帮忙看病人。”
瞒是难以瞒住的，特别是同行们，得知他接到老婆家人生病消息没马上回来，大家猜得到他看的不是个普通病人。
不好问曹勇医生，其他人找国陟在场的都叶青医生。
都叶青早躲到门外去了。
手机电话一个接一个，果然吴院长派人来电找他询问：“院长问你，你下午去给谁看病了？”
曹勇对此仓促地答：“等会儿再说。”
看片子要紧，老婆既已猜到，带着跟老婆一块往外走。
两人随之来到影像科办公室。
室内除了秦医生，有今晚再次值班的鲁瑜同学。
鲁瑜透露：“我要值一星期的夜班。”
谁辛苦，说不定是他们搞影像的更辛苦。
夜深了，如昨晚上，影像科晚上值班人员少但是急诊病例不见得少还多累死他。
可怕的是二线秦老师忽然被叫回来，令他意识到今晚再有大事发生。
电脑屏幕上摆着一张又一张的ct扫描原始图片。
谢婉莹靠近，目光扫过图片下第一句结论：“这病人年纪不小了。”
秦医生拍她肩膀：“从第一次遇到你，知道该把你拐来我们科。”
鲁瑜猛点头：这个主意好。
其他人必定要瞪眼这对师徒：你们想的美。
由于这种保密资料是不可能标注病人姓名。当谢婉莹医生转头问老公：“是梁院长的片子吗？”
被当场吓到的有秦医生和鲁瑜同学。
完了，他们专科的没看出是谁的片子，谢同学能？！
谢婉莹医生澄清不是靠医学技术猜的：“张副院长亲自照顾，叫人感觉可能是梁院长。”
能让张大佬亲自照看的长辈病人不是张大佬的爸妈，唯有张大佬的上级。
这个推测太合情合理了，曹勇微微一笑向老婆点下头：归之别想能瞒过他老婆。
说回医学技术，谢婉莹医生盯着影像图说：“秦老师是觉得模棱两可，不知一两个病灶四周算不算有点儿水肿，偏偏它们走在血管路线上。”
这话是揭露秦大佬不好说的话了。
脑瘤和脑梗的ct典型区别正包含在谢医生点出的话里头，脑瘤四周有水肿像，脑梗没有并且喜爱走在血管线路上。
如此小且散发如果是脑瘤道不定是转移瘤。
“病人做全身ct了吗？头晕前有头痛吗？”
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【329】另辟蹊径
问的问题再明白不过。
曹勇医生一声不作，越加表明之前医生们的怀疑并没有往这个方向走，显示出上述问题的答案是否定的。
头晕前是否有头疼，或因患者自身记不清楚因而不能准确给予医生答案，反之头晕到晕倒是发生的事实所有人能看见一清二楚。
要病人自己陈述的主观症状往往有可能缺失真实性。这点年轻医生没经验或许会为此漏诊，大佬通常不会。
大佬不会的基础不是靠异想天开，把病人说“没有”的事情硬生生说成有，而是必须有其它医学证据去支持这种异见。
错肯定不在曹勇医生，也绝不可能出现在张大佬身上。
一个病人晕倒，医生只比普通人判断病人病情好些的地方只在于临床看得多为此能推测患者病因的可能性多些，但不代表医生能把什么情况全给推测到。
于是，不出其然，按照病人晕倒最常见的可能病因，抽血化验，做心电图与脑部ct，重点排查血液病、心脏病、脑科病。
查出病人脑子有问题，再进一步请专科医生确诊。专科医生会诊后再提出意见。
按目前结果来看，漏诊没有？误诊没有？不算是。
差点儿漏诊没有？差点儿误诊没有？真的是。
感谢临床医学程序各位医生始终遵循，让患者一次又一次避免漏诊和误诊。另一方面，得说患者是幸运儿，有碰到能看出毛病的医生让漏诊误诊的问题避免再走错路下去。
上面两者其实缺一不可。如秦医生现在当场说的：“如果不是曹医生你们再谨慎点，估计叫我第一次去看这个片子，也是——”
没有曹勇医生和张大佬说必须再再再搞清楚些，可能秦医生和谢医生一块这么看过去了，没现在拿着放大镜使劲儿研究非得挖出刺儿。
“你们确定吗？”曹勇医生问。
医生最怕两个极端，查出越是轻微的病但与患者症状不相符，如前文讲的让医生担忧漏诊。
怀疑到越严重的病，医生同样怕误诊，清楚情况一旦说明会给病人带来什么样的摧毁性打击。
严重的医学诊断犹如死刑判决书。
秦医生掉头再研究片子，但保绝不出错。
谢婉莹在旁示意老公到角落里说两句。
曹勇实际上很想再听听老婆什么见解。
老婆的见解从来与他人不同，另辟蹊径，仿佛手术刀找到正确的道路一刀下去露出真相。
“师兄，有些话我不知道该不该说。”
“你说。”
“我知道师兄觉得病人这个怀疑诊断不可思议。因为病人诱因没有。梁院长他不抽烟不喝酒，可以说没有生活上的不良嗜好，平常身体检查没听说过他有高血压高血糖高血脂等常见疾病出现，怎会一下子搞出这么严重的事儿。”
“是的，我是这么想。”
应该说，如果这情况反馈到张大佬那儿，张大佬和其他熟悉梁院长的人肯定一个个跟他一样不相信。
年龄增长使得人患癌机率变高，但一般癌症会伴随有合理的诱因。
【330】合理推测
“师兄，我想说，鲁老师当年也是这个情况——”
鲁老师的事儿，曹勇医生回忆着。
手机又响铃了。
秦医生掏出手机看出是谁打来的，一头疼，转头对同事说：“曹医生，杨科长打来的，要不我让你接听？”
她说了没用，她只是个辅助科室医生，检查报告意见写出来只给主治医生当参考用的。
更主要的原因是，现阶段患者片子显露的情况不明显，需要做其它检查再来确定她和谢医生的挑刺是对或是吹毛求疵的错了。
曹勇医生心里应是有了结论，告诉秦医生：“你告诉他们，我会打电话给他们。”说完他背过身再给张大佬拨去电话。
嗖嗖嗖，院长办公室里，张华耀弯腰和院长的秘书一块在整理梁院长日常工作的东西。
突然桌面上手机一响，张大佬的灰色的小眼瞳眯到一个紧。
是医生，对好消息或是坏消息来有预感的。
接起电话的张大佬，声音自然而然有些焦虑：“曹医生，你们国协的医生看了病人的片子是不是？”
“是。”
“有什么新的结论吗？”
“现在有新的怀疑是转移瘤。”
“转移瘤？！”果然，张大佬被这个新诊断给震懵。
曹勇医生需要负责任把话说完给对方听：“我们医院的秦医生建议给患者做全身ct扫描，我建议给病人再详细重点检查肺部。”
后面这话秦大佬绝对没说过，转头望了望曹勇医生后立马转向谢婉莹医生。
鲁瑜医生更是急不可待：“莹莹，你推测的病人肺有问题？”
大佬间说电话，小年轻的在中间急吼吼，结果自然遭来张大佬一句咆哮：“谁在现场听，曹勇医生？”
鲁瑜医生清楚自己犯错儿了，全身缩在椅子里头哆嗦。
“说话的是我们医院影像科医生，没有其他人，其他人不知道。”曹勇医生澄清保密工作。
“你老婆在是不是？她说的？她怎么推测出这个问题的，你让她给我说明白。”
张大佬一连串三句问炮弹射过来，一副兴师问罪的语气：你要是敢给我乱说话！
从侧面反映出张大佬对他老婆的意见很重视。如果是个小虾米乱说，张大佬直接宰了对方何必再进一步追问是什么学术想法。
见状，谢婉莹伸出手。
曹勇帮她拿着手机，可舍不得老婆被人训，给对面的人说清楚：“你知道她从不乱说话的，那句话是我先说的。”
有气冲我来呗。
张大佬鼻孔里哼哼两声，如对方打算和护老婆的男人计较道：“那句话是你想的，你说你怎么想出来的？”
“她提到鲁老师。鲁老师是肺癌转移。有一段时间大家也想不通，从鲁老师日常生活习惯来看，十二指肠转移到肺比较合理些。张副院长你是心脏科胸科医院的领导，你应该比我更清楚近年来肺癌发生率的数据增长。”
张华耀猛然安静下来。
类如刚说过的病例，时代的烙印让那年代的病人仿佛通通染上了某种病。
医务人员对这种情况警惕性最高的，然而，并没有比普通人好多少。
【331】观察人群
正因为没有好多少，所以，有了鲁老师患病后很大部分同行想不明白。
今天梁院长患病，一开始也没人想得通。
“你让你老婆接电话。”张华耀的声音透着嗖嗖冷风的气息，宛如象征着寒冬来临。
谢婉莹医生正式接棒电话。
“你说清楚点，谢医生。首先你要知道，我们国陟国协这些首都医院，承接的病人是来自全国各地。而且你也知道，大部分肺癌病人和抽烟有关，我们国内的烟民有多少，你清楚这个数据的。”
“张副院长，我要说的是，一个公共卫生问题引发地区性群体病发生是个潜移默化的过程。医务人员经常成为发现情况的前哨人员，但是由于张副院长您说的这些特殊条件混淆医务人员的判断导致警惕性降低。因此此类事件出现时的特征是，要从我们自身医务人员出发，是不是同行中出现此类病例激增的现象，这有利于排除干扰因素。“
室内眼下安静得很可怕。
鲁瑜医生猛吞口水，他这越听越觉得不对劲，感情谢同学和大佬讨论的远不止是一个病人的问题。
谢同学牛，这是走到他们同班同学再多远前面去了。
“你什么时候开始留意这些情况的，谢医生？”张大佬的声音越发低沉，叫人感觉是有点儿发抖呢。
公共卫生问题不是病例个案了，是会涉及到所有人的身体健康，包括现在的你我他。所以你叫张大佬怕不怕？
“我们医院是分开胸外科和心外科，我不在胸外科。但是我平日里有通过和朱师兄李师姐交流过了解这些方面的情况，知道不少高校研究所患者包括同行到我们医院胸外科寻医治病，肺癌病例是增加的，这种情况放在以前的年份是没有的。本地年轻的肺癌患者同样有所增加，小的十几岁，家族中均没肺癌史，而且肺癌家族遗传率向来不高。”
高级知识分子如医务人员这行业人员，有比较良好的生活卫生习惯以及充足的营养和养生保健条件，是个非常重要的观察人群。
张大佬懂，更默了。
谢婉莹医生补充完：“我不否认我是在鲁老师得病之后开始留意这些状况的。”
因为她是重生的，清楚这事迟早会在首都等空气污染严重的地区发生。鲁老师的病让她意识到这事或许在这个平行世界里要开启了。
医学是讲证据数据而不是靠她说自己是重生这句话的，于是她一直在搜集相关数据，尽自己所能努力。
“张副院长您或许可以找你们医院的数据对比下历史数据。我知道可能暂时看不到陡直的增长曲线，但是需要我们警惕，毕竟——”
是的，若不是梁院长也倒了她不可能说出来的，证据不足等于乱说是在制造公众恐慌，医生要负责任的。
“谢医生，我请你明天到我们医院一趟。”张华耀道。
这句话代表张大佬没否定她的结论。
秦医生一屁股坐到椅子里，手心发冷发汗。
鲁瑜感觉自己的心脏一直在抖个不停，真要被谢同学这些话给吓尿了。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【332】漆黑中
和曹师兄走回急诊科的路上，两人先是没说话。
医院里入夜到了深夜以后，除急诊病人，过道上处于静寂无人的状态。
天花板上偶尔一两盏昏暗的灯光伴随微风在摇晃，其余漆黑一片。
路上如果低着头走路，由于灯光不足，地面上的倒影是残缺不全的。
往窗外面看两眼，更是黑得伸手不见五指，只怕有什么东西经过都不知道。莫怪鬼片最爱的场地之一是医院。
总归晚上医院要省钱节省电费开支。
脑子里突然糊里糊涂地想着这些，居然没想到工作的事，谢婉莹猜，是因和曹师兄像这样一起在医院夜里走比较稀罕。从她学习开始，说和师兄在同家医院工作，随时两人可以走去碰面，可实际上除工作需要以外，无暇余在医院里走来走去。
谈恋爱，手牵手，是必然要在医院以外发生的行为。
如文一开始所讲的，医务人员比任何职场人更讲究职场专业素质，不会在工作场合里炫耀自己的爱情婚姻生活等私事。
如果有反上述其道的医生，想也知道会被公众批死。
病人的命到了要死要活的程度，作为医生在工作场合上居然敢谈恋爱？
眼下这个空隙，四周无人，没病人呼叫。曹勇医生停下脚步。黑暗里，他一只手臂伸过去搂住她肩头。紧随之一只手不够，第二只手伸出来，两只手抱紧下她。
谢婉莹能感觉到在这里被曹师兄搂一下，不是老公对老婆的情感，而多的应该是队友间的感情。
说回来，曹师兄之所以能很快领悟到她话里的含义，说明早有在注意她和朱师兄李师姐交流的言语。
她并没有在沟通过程中向朱师兄李师姐泄露过她今晚吐露出的心里话，只能说可以证实曹师兄是感觉非常敏锐的医生。
“莹莹，我说过，不要自己一个人承担一切。”曹勇在她耳朵边轻轻说着。
“没有的——”这话没讲完，他的手指落在她嘴唇上，双目视线落在她脸庞一动不动的，眼里流淌着光。
一刻间，她心尖有些抖动，立马明白到什么。
张大佬都会怕的事，他怎会不怕？
再抱一抱她，搂一搂她，此时此刻，他好像不知自己还能做些什么。
让他私心下，他是个医生但也是个想要保护家人的男人罢了。谢婉莹轻轻闭上眼皮，没说话。
落下的吻拂过她脸边的发丝，蜻蜓点水适可而止。
随之五指牵住她的手，两人一起往前走过这道黑暗的廊道直到见到急诊科灯火通明的光亮。
前面见着人了，两人自动松开手。
大家在他们走了以后并没有急着离开，全预感到什么是在等待他们回来说话。
然而，如鲁瑜同学已经被张大佬被咆哮过，谁敢再说句话。大家只得继续一头雾水中。
曹栋走到弟弟面前问：“事儿办完了吗？”
“你们带爸妈回家去，今晚我留在这看病人。”曹勇答。
“妈说代你留在这，照顾女病人你没她方便。你带莹莹回家休息。她今天忙了一整天从昨晚忙到现在。”说到后面曹栋贴在弟弟的耳朵边提醒，“她现在的身体不是一个人的事了。”
曹勇立即两束目光瞥向老二。
曹昭摊手：真不是我说的，你不知道你自己医院里消息传疯了吗？
【333】命令
孙蓉芳出声，对亲家母叶女士说：“明天我妹妹的女儿来了后会来医院代替我，你们不用担心我劳累过头。我都让我老公带我爸回家不用留下。”
叶素瑾这个婆婆自然最担心的是自己怀孕的儿媳妇。
孙蓉芳懂亲家合情合理的心情，道：“你放心，我让莹莹回家去。”
见状，谢婉莹立马站出来想说。
一帮同学更是争先恐后抢着冒出来跟她讲：
“莹莹，你不要忘了，今晚是我们值班。照顾病人是我们的工作职责，你不可以抢我们的活的。”
说着挤眉弄眼示意她有谁在。
众人指的是她今晚当领导的谭老师在场。
谭克林医生两只眼眯着，看着徒弟。
谢婉莹不敢动，心头要抖一抖。
早说了，她谢徒弟一样怕谭师傅。
“在医院没工作的，回家休息也是重要的工作。”谭克林医生一出声把这事儿定性了。
无关的人全给我回家去，包括孙家人。
以为医院里的医生和护士是摆设吗？没需要你们家属留下的时候，别硬着头皮留下。
由于是女儿师傅的命令，孙蓉芳乖乖听话不敢违背。眼看妹妹睡了没什么事，医生说会看着，于是跟老公一块带爸爸回家。
“走。”靳天宇医生再给谢师妹打个保票，“我和你谭老师今晚都会留在医院，有事他们会通知我们的。”
段三宝也赶家里人：“今晚我值班。”
这一个个只能走了，不管走的或是留下来继续干活的，心里仅存个疑惑重重：曹医生带老婆之前去做什么。
保密不可能说，谢婉莹回科室换了衣服，出来见到曹师兄通知回来的宋医生。
“明天我们要再去国陟一趟。”
智商极高的宋医生早有预见这个结果，表情毫无变化。“你和你女朋友说了吗？”作为上级，曹医生关心过问下属的恋爱关系。
“我和她说了我明天没空去接她，会让个司机去机场接她机。”
哎？谢婉莹眼里冒出问号，被正面宋医生瞧见立即给她记眼神：你别说出去，谢医生。
看来宋医生是想给她表妹一个大惊喜。
宋医生家的司机据说只要是儿子叫一般是宋爸开车出来。
坐车回家路上，她傅领导来电话。
加班狂傅领导之所以今晚没有在医院里出现是陪着未婚妻温医生出门。在这段期间，有来探病的温家人陪着病人让温医生放心。
不是她接的电话，她傅领导不急着找她而是找的她老公曹医生，谁让个个均知道她的嘴巴如谭老师说的缝了十层。
“这样说，曹医生，病人有可能转来我们国协治吗？”
“傅医生，一切要看病人的选择。”
应该说，梁院长要脸面的，自己如果是肺病要动手术，不在自己家最厉害的胸科医院治疗跑你国协，岂不是自打脸！
“张华耀明天让你们过去？”
“对，他是这么说。”曹勇不否认。
“我明天陪你们过去。”傅昕恒医生说。
曹勇医生考虑着，对方硬要跟过去的原因是。
“你老婆一根筋的。”傅昕恒道出。
傅领导这话是不是怕她惹毛张大佬，不清楚。
旁边插话的温姐姐比傅领导温柔多了，对她说：“今晚我会回医院，顺便去看看你家人的情况。”
【334】认了
重生后她所以再选择当医生，正是知道这行业里多的是好人，四周经常被好人围着的温暖让她流连忘返。
庆幸她重生后没选错，一直笃定在正确的信念路上。
第二天白天休息，起了个晚。
八九点钟接到表妹的电话，才知道表妹的飞机已降落机场。“我直接去医院好了。”徐艾琳说，“有车来接我的。”
昨晚宋医生是透露过了，谢婉莹小心提醒表妹：“首都这边的人比较——”
“知道，北方人的性格比较豪爽大方。”
电话对面立马配合着传出宋司机豪迈的大笑声。
谢婉莹：这——表妹知道这人是谁不？
“他没告诉我他爸来接我，他爸一见到我就说是他爸。”徐艾琳道。
谢婉莹：宋医生知道自己被爸坑了不？
“他这不像样，这种时候了还跟你开玩笑。”宋爸一点都不遮掩地批评儿子。
“他是大医生，叔叔。”徐艾琳礼貌客气地维护男朋友。
“你帮他说话，行。”宋爸乐。
“没事的，叔叔，我表姐说我妈没事肯定没事。”徐艾琳大大咧咧的样子说。
宋爸是精明生意人，能看出来的，说：“孩子，你要是担心可以直接说出来的。”
真一点都不担心的人，不会整天把没事没事放在嘴上。
接着打不通女朋友电话的宋医生打电话给自己爸了。
宋爸告诉儿子：“人接到了，她心情不是很好的，你有空出来跟她说几句安慰她几句。”
“我在医院里了，等着她来。”宋学霖说。宋医生曹师兄他们要正常上班的，所以一早出门去医院了。
不管怎样，听到这句话，天下哪个女朋友不会有点儿感动呢。徐艾琳耷拉下脑袋：认了认了，此刻自己内心被感动得一塌糊涂。
谢婉莹知道，表妹对这段感情总是很犹豫，主要在于没自信一个大总裁儿子真能喜欢上自己？
可能宋医生想打消女朋友顾虑，选择让总裁爸亲自开车去接未来儿媳妇。
看吧，宋总裁爸很接地气的。
收拾下东西，本想去医院看小姨妈，国陟那头来电了让她直接到国陟来。好在之前打电话先回医院问了，值班的同学告诉她小姨妈情况良好。
下楼后自己开车前往国陟。
好像国陟的师兄老师们不知道她有自己的车。
不知道哪位同行发现她在国陟停车场停车，迅速将新信息通知到上面去。
申师兄下来亲自接她时，上下打量她好一番：“莹莹，你开谁的车了？”
想说她开她老公的车，意思她老公得挨骂，怎能自己不开车送老婆过来。
谢婉莹说：“我自己买的车，师兄。”
申友焕咕咕哝哝：毕业没到一年靠自己当医生薪酬买车的医生，小师妹应该是史无前例第一个。
“先去看病人吗？”谢婉莹边和师兄一块走边询问病人情况。
昨晚上信息传来之后，国陟今早上把病人急急忙忙送去做全身ct扫描，按照他们建议的重点排查肺部。
查肺是国陟的老本行，不像排查脑的技术陌生有缺漏嫌疑。
“有肺结节，需要病理确认是不是癌。”
谢谢亲们的支持，晚安亲们～