【305】最大赢家
抢答人出现。
米思然米文林两人齐齐戴上两张黑锅儿上脸：范小迷妹打从一开始相遇一直是他们的心头大火。
“她想回答先给她答。”谢主刀说。
医学老师无不喜欢抢答人的，那代表着学生积极的学习精神和医学最需要的勇气可嘉。
至于答错话的风险是答题者自负，这点每个医学生自己会有觉悟。
其他人全等候着了。
范芸芸先接到了自家科室老师领导师兄的注视：你这个正在学普儿外的，能回答心外的问题？
关于这事儿，范芸芸先解释番：“谢师姐和老师们均说过，医学无论哪个科，从某个方面来讲有相同的本质。”
例如所有医学科目均要以人体解剖学为基础，哪怕是中医一个样。
再例如医学是包揽在科学领域内，医学做任何研究推断均要遵循科学规律哲学规律，一如我们文中一再强调的，逻辑思维是医学思维导向之一。
以此类推，范芸芸答上：“聂老师讲过，不要小看儿科，很多成人病种实则有儿科的影子。”
聂加敏教授点点头，脸上露出一丝微笑。
其他医学们猛打个寒冽，在这一刻他们似乎明白且体会到米家堂姐弟的心头大恨是何回事儿：范小迷妹挺会拍马屁的，也知道怎么拍老师的马屁。
话说回来，马屁要拍得好拍的准不容易，可以证实范芸芸医生实际上是有两把刷子的。
罗景明这个师兄众所周知的为人严苛，直接催促范师妹：“说完。”
不要再拍谁马屁了，正经点回答问题。
范芸芸这时候其实已胜券在握，因为以她第一谢师姐迷妹的名号，早学会察言观色谢师姐，现看谢师姐没什么反应可以知道她是揣摩对思路，道：“我认为，现在这个病人应该是冠脉有先天畸形。”
整片场地安静。
米文林米思然不看谢师姐和潘师兄，只看对面一块待命的心外科实习生们表情能得知答案：糟透了，被范小迷妹答中。
“不错不错。”聂加敏教授连声夸两句，不知是夸学生还是夸自己有眼光收了这么个徒儿。
魏尚泉医生感觉自己脸上跟着女朋友有光彩了。
没想到接下来立马有人说这种光彩来源于他早前有泄密给女朋友。
在职场内，只要是情侣，少不了会受到这些彼此被牵连的影响，这是很多职场情侣被迫采取隐姓埋名的原因。
“她男朋友是我们心外科的医生。”
“我根本没跟她讲过有这个病例！”魏尚泉医生急了，跳脚。
职场污蔑实则不用怕，大佬都明察秋毫。
组内负责带学生的潘世华老师，边做手术边不悦地向那批学生扫过去一眼：“之前组内讨论的时候，你们也没提过儿科。”
这帮人啪下脸透红。
人家从自身儿科医生的思维去推断的结论，能和心外科医生一条路？
或许逻辑性是一样的，然而出发点总结点是不一样的，各科有各科的特性。
米文林米思然沉着气，早就知道范小迷妹是个十分难缠的对手。
城府颇高的张庭海医生不出声望一圈所有人，只知道最大赢家应该是谢婉莹医生，只见今天之后，聂加敏不得把她两个师妹全收了。
【306】顺手
来到第二个问题，究竟在手术中哪个部位先做哪个部位后做。我们回顾很多医学病案会发现，这并无绝对规律。
同样差不多的病，可能到了一部分医生手里是这部分手术先做那部分后做，到了另一部分医生手里则反然。
这好比工匠师傅们组装一组柜子，有的决定倒装有的决定正装，甚至先刷漆再装柜或是先装柜再刷漆是各有各的做法和道理，最终也没见得谁不好谁好。
如果观察其中的过程会发现一个真理：其实做手工活的第一条要素是——顺手。
于是在各种医学病例报告中，到处可见医生顺手把病人的其它人体零部件给修了。
顺手两个字很重要，听起来代表一帆风顺，实际上做起来是不是真一帆风顺，当然第一考验的是医生的脑子。
想做的顺手，医生的脑子必须足够的灵活应变，变成在手术中是非常常见的一种景象为：一开始可能觉得这样做顺手，到了手术里突然觉得那样做反而比较顺手。
据此可以得出结论：顺手和术前规划往往不能划上等号，同时代表的是这个医生绝对的技术实力这样方能做到绝对及时的术中调整。
这种手术可想的难度之高，难怪这种医学病例经常上新闻报道被记者们使劲儿夸。
像今天这样几个部位要一块做的手术，自然同样不是术前规划能全部包揽进去的。
有经验的外科医生们都清楚，今天手术能不能成功要看谢主刀和潘助手的顺手能力了。
何况谢主刀术前打包票要两三个小时做完手术，该多顺手方能做到。
现场众人目不转睛地盯着术台上。
只有魏尚泉医生心想着自己闯的祸，一面担心地偷望门外，生怕那两股冷风骤然在后面杀到。
再接着一想，段三宝这位唐僧医生是个大好人，既然把冷风截走了但愿能截到底。
段三宝医生：谁说是我叫的人了？
手术间内的医生们聚精会神于手术是不可以去关注其它情况的，这是医学职业的要求。
国协急诊科每逢傍晚交接班是最忙的时刻，因为白天的门诊基本上大量停了。
看不了门诊的病人只能挂到急诊来，还有许多白天来不及来办手续入院的病人同样只能通过急诊科。
不止国协急诊科是这个状况，每家医院全是这样的状况，导致每到这个时候急诊科必然乱成一团粥。
从紊乱到秩序是需要一段时间过渡的，有的时候是半小时，有的时候甚至要用一个上半夜来解决，具体要看当天急诊的运气。
谁呼唤的谭医生和靳医生下急诊，是刚被潘医生教育过的李启安医生。
这回没喊同学没关系。李启安想。
“师兄。”接到急诊科呼叫内科住院总电话，李启安追上了靳师兄报告，“说急诊有个病人可能需要紧急做介入手术。”
有自己科的病人，靳天宇二话不说调头去急诊科。
本就犹豫着要不要去惊扰徒弟的谭克林医生，随之跟着靳医生到急诊兜个圈子看看，反正他今晚值班是要到处溜达下的。靳科长：谭新人是谭新人了，教你睡大觉你不睡，忙活什么呢。
【307】谁的病人
从上可以知道，是两个呼叫，两个不同病人。
这几个人下到急诊科，和之前下急诊科的段医生一个样，早有所料急诊科的混乱局面不多管闲事直接去找自己的病人。
所以这是为什么段三宝医生处理完自己的病人准备归位手术室的路上，在突然碰到李启安他们一行后，方才发现有谁被送到急诊科看病。
“哎哎哎，这人面孔好像有点熟悉。”李启安医生受惊吓发出一贯来的大呼小叫，顿时引来其他人侧目。
“你认识吗？”靳天宇问师弟。
是不是熟人，必须先搞清楚。
“对了。”旁边有急诊科护士答，“之前送病人来的路人说，说病人说自己有家人在我们国协工作因此送到我们国协来。”
听这么一说，事儿好像有点复杂了？
靳天宇问：“谁是接诊医生？”
“黄医生。”
是血液科的黄蓓蓓医生。
李启安摸下额头：是那有名的三人组了。
三人组中，章小蕙和沈熙菲治好伤后回各自单位工作，只有黄蓓蓓继续留在国协血液科攻读博士生，可能是三人之中最有希望留在国协的。
黄蓓蓓手里拿着听诊器走过来，报告：“靳老师，谭老师。”
“你给病人做的心电图？”靳天宇问。
“是。”
看得出，留在国协的黄蓓蓓早吸取三人的教训了，万事要学会认真不能逃避：心电图亲自做，发现一有异常立马通知到心内科和内科住院总，绝对不敢怠慢半分病人的病情。
接过病人刚做完的心电图进行分析时，靳天宇再催促四周其他人：“你们好好想想，认识这个人吗？”
黄蓓蓓复述护士说过的话：“病人意识不是很清醒，路人送她来医院说的话是不是真的，现在问她本人她本人没能清晰回答。”
“是出车祸吗？”谭克林医生问。
大佬是这样，直觉一问一个准的。
黄蓓蓓点头：“说是走在路上被一辆三轮车挨碰了下倒地，但是初步检查并没有严重外伤，好像只是被触发心脏疾病。”
“你应该让外科医生过来看。”靳天宇医生说她，这样做可以明显减少他们再请外科来会诊的时间。
“我有做的。但是我们急诊科外科医生刚好没空，说是等会儿过来看。”被上级医生指出，黄蓓蓓立马补充上。
被大佬追着审核是累是可怕，黄蓓蓓抬手再擦擦汗准备催促外科来看，回头只见有个外科同事站在病人床旁检视。
“你认识这个人吗，段医生？”靳天宇医生问第三次这话。
乱哄哄四处由于人挤人空气炙热的急诊室里头，唯独这片区域温度掉成冰。
段三宝医生在白炽灯下的面色是很不对。
李启安拍下自己额头，转头向靳师兄报告：“我想起她是谁了，她好像是莹莹的家人。”
其他人当场被吓一大跳。
“你你你说的是——谢婉莹医生的家人吗？”黄蓓蓓慌到想跳河，毕竟她们三人组记得每次都撞谢医生的枪口上去了。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【308】居然是
“不是我值班。”黄蓓蓓怕死了，直接再补充说明，“等会儿，李老师会下来急诊，她才是我们科到急诊的一线值班医生。”
如当年章小蕙，她这属于是帮老师代班一阵子。
边说，她预备边打电话告知血液科老师。
靳天宇立马拦住她这个举动：尚未确凿的事情，你张扬个什么？
事实上哪怕事情确凿了，是不是说可以和谁说，也是需要经过某同事本人同意的。不然属于胡说，属于违背医生的职业道德。越是这种时候，做医生越要处事谨慎，做的不妥当，所有同行知道你不会做医生。
黄蓓蓓只得站在旁边候命，心脏噗噗噗跳个不停，同时瞟瞟病床上的病人：这真是谁的家人吗？
靳天宇医生转头，与身边的医院总值谭克林医生递交眼神商量着：是不是该通知到谁本人。
“她在手术室。”谭克林医生说。
说这话的谭医生不是说像傅昕恒医生冷然绝情如机器人，纯粹是想着不要先急着给工作中的徒儿添麻烦。
肯定是要告知的，只是把事情搞清楚后再说更好。
“检查继续做完。”靳天宇接着问接诊医生黄医生，“送病人的血液去做检查没有？”
这病人的心电图显示出有心梗迹象，最常见可以做个心梗三项快速检测。
“我不是心内科医生，哪会做这个快速检测。”黄蓓蓓说。
“我问的是，你送病人的血液去做什么检查了。”
你以为大佬不知你什么成色吗，会指望你做什么吗？
即使你不会做没关系，可以通知心内科医生带测试盒纸下来做。
主要原因自然是既然得知这病人身份不一般，需要顺便通知专科同事带技术重点下来做。
黄蓓蓓：我不知道，倘若不是靳老师你现在提起，我是忘了可以做快速检测这回事。
可以想知，她是再次撞枪口了。
靳天宇是眉头当即皱起，谢师妹本身是个心脏科医生，如果得知他们处理的不规范，嗯，谢师妹人是挺好大概率不会说同事什么坏话，然而其他人会说的。
归之给谢医生家人治病的压力有多大在场的人全想象得到。
李启安突然觉得，当年谢同学坚持要给自己家人治病是不是早料到迟早有这样一天的恐怖情形。
对比几年前谢同学表哥在国陟治病时谢同学并不是正式医生，现在的谢同学可是妥妥全员惧怕的钦差大人。
在场的两位大佬估计全想到这点了，四只眼睛盯着段医生：你说句话啊！
段三宝医生究竟在卖什么关子，快急死人了，你这唐僧医生。不不不，不是他不想说，是在考虑着说出来是不是再吓死人。段三宝医生琢磨了下，道：“可以先通知宋医生来。”
宋医生？哪个宋医生？
不是说可能是谢医生的家人吗？
段三宝向这些人眨下眼：你们不会是不知道宋医生想和谢医生当亲戚了吧？
居然指的是北都才子宋。
黄蓓蓓当场脸色透白，想一头倒地晕过去算了：如果再得罪姓宋的，她这不是只脱层皮可以逃脱的。
【309】无数之
手术间里的手术有条不紊地进行着。
之前提及顺手的问题，知道了顺手不是很容易能做到的，大多数下是眼见貌似能顺手做结果只得另开刀。
再谈及范芸芸的答案算是正确吗？
像这类问题，当然不是像解答小学数学题只有一个数字的准确答案，而是会有大圈小圈这样，答案在哪个范围内是正确的，然后是精准度的问题。
答个冠脉畸形，冠脉畸形是怎样一种情况？
人体零部件畸形，肯定一般指的是超出健康人水准。以此类推，判断冠脉是不是畸形的水准指的可以为不止冠脉的大小还有冠脉的分布冠脉的走向等等。
这样看，是冠脉病变的一种，和冠脉其它病为大同小异。
所以如潘世华医生作为指导老师说的那样，立足儿科方向思考点开始的思维方向是完全两码事儿。
范芸芸医生提出的重点是为先天变化的冠脉畸形，首要想的是病因去了。
心外科医生首先想的是冠脉畸准确定义。
冠脉畸形比较精准的定义通常为冠脉起源异常，冠脉走行异常，冠脉内部结构异常以及冠脉终止异常。
可以得知，这个病和其它冠脉病变有相似点，是需要和后天形成的心脏疾病做区别的。
区别的意义在哪里？
后天冠脉病变最常见的心梗，病因众所周知与冠状动脉粥样硬化有特别大的关系，涉及到后天个人因素吸烟史糖尿病史高血脂史等。
这些后天因素或许是可以不用手术的，相当于说不到一定条件吃药以及规范患者自身的饮食行为习惯以及吃药运动等是可以让疾病恶化减速甚至可以逆转。
先天是不一样了，先天的话像眼下这种病谁都知道吃药没用，要动干戈只能做手术。
另一方面，如后天导致的冠脉病变到了一定情况之下只能做手术去解决问题。
先天又不一样了，有可能说要么一开始做手术，要么注定一辈子不影响患者不用手术。
此时医生可能要再考虑的是究竟是不是先天或是先天加后天疾病。
医学个头病案的复杂程度是外人难以想象的，临床医学从来没有标准统一答案。
何况这患者年纪刚好处于不上不下，导致先天后天的区分要素变得再模糊不清。
由此可见妒忌范芸芸医生回答出来的心外科人只能叫做无能人，莫怪被潘老师狠刮鼻子。
范芸芸医生说的答案真就说对个笼统中的笼统，在心外科手术里具体用不上。
然而不管如何，一个儿科实习医生能拍对其它专科马屁是有点儿本事的。
更何况范芸芸医生说的笼统答案至少给在场其他没参加过手术讨论的旁观者提供了切实可用的思考方向。
当所有人伴随手术医生的胸腔镜观察患者的心脏表面血管，此时再考验现场医生们医学脑子变成三维计算机的时刻到了。罗景明摇摇头：给他这么看接着去推想是很困难的，这同是为什么当初他主动放弃去追求心外神经外这样外科巅峰领域的原因。
心外说白了可以称之为追求人体血管到极致。神经外科说白了是能称之为追求人体神经到极致。
血管和神经在人体内是无数之无数。
【310】力量
不像其它科追求是大目标一个大器官几个大器官这样。
对医生的脑子考验是前两者为无限能力计算机，后者为计算差点儿没关系。
“你看出来没有？”
“没看出来。”
这是参加过术前讨论的那帮心外科实习生小声讨论的。
把其他科旁观者们一震：岂不意味要再来个术前检查与术中检查不一致的意外？
范芸芸米思然她们立马为谢师姐捏汗。
“可以做。”谢主刀放开术中第一句话，贯彻什么是主刀说话为一字千金标准。
全部人呼吸放轻，宛如蹑手蹑脚的走路，生怕听差谢主刀任何一个字。
记得那帮实习生说的没看出畸形？要怎么做？
见显示屏上的画面一转，刀动，谢主刀的刀直接杀进心脏里头。
大家脑子没转过弯前，谢主刀的刀一路直杀到二尖瓣。紧接下来众人再大吃一惊。
“不做二尖瓣置换了？”发声的光医生应是心外科中深度参与过术前讨论的正式医生。
实习生的话或许不太可信，光医生的话绝对可信，说明术前讨论中是明明白白说了要做二尖瓣置换的。
为此手术护士准备好相关型号的生物瓣膜和机械瓣膜。
“不做更好不是吗？”聂加敏教授说。
机械瓣膜生物瓣膜的毛病前文讲过。
最好是二尖瓣修复术，问题不是所有病人均有这个条件做修复术。
瓣膜病变严重做不了修复术。
具体则看手术医生的判断。
要明确的是，无论是前面反复讨论的冠脉畸形或做不做修复术，手术目的只有一个：让病人恢复“健康”。
健康之所以打引号是手术达成的健康不是说必须达到标准健康或病人没病之前的健康，放在医学术语里头叫只是病情好转等。
做不到完全健康是有医学技术局限性，医生与患者为此需要达成与病魔打到哪条界限的统一战线认知。
于是有聂加敏教授下面这句：“她的全局观从她做学生时显现出来。”
周围其他人：有幸能听见谢医生当年带教老师的亲口评说。
大佬做谢同学的老师肯定不止于此。
聂教授再说：“她的行医口碑应是来自于患者术后的满意度暴增。”
一个病人对谢医生术后满意不满意可以参考中医为什么在老百姓口碑里时而能战胜西医的缘故。
病人的身体整体提高能力而不是身体局部觉得好了而已。
谢医生能和温大佬一拍即合为此可以说是早有技术点共识基础。
儿科大佬再怎么说也是个外科大佬。聂加敏教授这几句话只有真懂行的人能听懂，意思是想做到谢同学这样能整体上去提升病人身体能力的外科医生是超级大佬。
整体观说着容易，特么的烧脑啊。
大家再看手术画面只剩下一句话：他们现在对比谢主刀的眼界应该是属于坐井观天的井底之蛙。
谢主刀是看见了可以不做置换术的转折点，其他人全没看出来……
“画，再画画。”下了手术台的米思然急着找寻笔记本写写思路。
身边递来纸笔，她回头一看，见到是范芸芸医生。
谢师姐教会她们的从来不止一点，比如：团结才是力量。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【311】谁打电话
急诊科在那片独特安静的区域里，黄蓓蓓医生发现自己再度变成所有人注目的焦点。
以她智商情商，是需要几秒钟时间去回味被行注目礼的原因。回味过来之后，她面色大变要求对面的李启安医生：“该你去电话通知他！”
“为什么是我？你是病人的首诊医生你最清楚接诊病人时的情况，他问什么只有你能回答。”李启安医生立即驳回。
“不是这样说的。你是心内科的，我不是。病人这个病情是需要你们专科医生来解答的，他问我专科内容我能回答得了吗？”黄蓓蓓医生急到在原地用力跺脚。
谁不知道宋才子对挑蠢人有多在行，可以说全院没人想去触宋医生的霉头被嘲笑是蠢货一只。
蠢货这个词对高智商群体是最大的耻辱。
于是这两个人争个不停只差当场撕破脸吵起来。
最终自然惹到现场的大佬勃然大怒。从这里可知，谭克林医生真心是挺克制的一个人了，相反靳天宇医生果然出了名的坏脾气。
“你们两个——”靳天宇一只手抓住他们一个的肩膀犹如大力水手拎小鸡猛推一把。
紧随之，被他推的两人踉跄得差点要在地上打滚，以两副狼狈至极的模样儿跌到墙壁上去。
段三宝医生缩圆唐僧的眼珠望着，诚然由于他不是国协出身的人，这回被惊到不轻：国协人这么狠的吗？
“站着！”靳天宇的手继续指着这两个人。
管你是男是女的，只要是当的医生在病人的面做了这种丢脸的事情，通通给他面壁思过去。
黄蓓蓓和李启安不敢说话，脑子肯定是冷静不少了，乖乖面着墙壁反省。
气到七窍生烟的靳天宇，想着这下子干活的只能变成他自个儿了，更是郁闷至极。
北都天才宋才子，真是谁都敢嘲笑一把的，大佬都不放在眼里的。
可想之跟这人通电话压力之大。
小师妹谢婉莹到底情商高些会装傻配合你，宋才子可不会：只要听出点猫腻必然会踢爆你智商。
这样一个人如果接到这种消息会有什么反应？是医生想想都知道问题大着去了。
只是你当个医生迟早会碰上这种状况，需要自己兜着了。靳天宇深吸口气，准备拿起手机干活。
“我来打吧。”谭克林拦住他说。
有时候打这样一通电话并不需要专科医生去说，这是为什么临床上很多时候是叫护士打的电话，也是为什么刚才所有人望着黄蓓蓓医生让她去打。
主要原因，如果要深入讨论病人病情的专科问题，电话里绝对说不明白的。
打电话的目的是让家属及时赶到医院帮着处理病人在医院治疗期间需要家属配合的手续工作，没有其它。
专科医生打反而会被对方抓住这点问个不停浪费让家属尽快赶来的时间。再说专科医生更多的时间和精力应该是放在病人身上而不是打电话身上。
谭克林医生拿着手机找个相对安静点的角落说电话。
【312】天衣无缝
手术室
“你画，有什么想法我来记。”范芸芸把纸笔塞进对方的掌心。
受到她们两个联手刺激，其他实习生纷纷掏出纸笔参与讨论。见此状况，米思然——
说到互看不顺眼，在同类群体竞争常见。别说实习生，大佬们一样互看不对眼。
然而，医学人始终保存有追求科学真相的纯真无邪，遇到真正的医学难题什么隔阂全放下，只会变成人类共同体。
米思然的内心的徘徊只是一阵下，很快接纳对方的纸笔。
画人体解剖图之前说过，越优秀的学生画的会越好，不是如美术生画的好，而是能把病人的人体零部件画到精确。
现场好几个人画，范芸芸不参与，因为她选择和谁抱团了。
画下来一番速度和完成度比较，是米思然胜出。
米文林当场气到想打自己，他一个研究心外的居然没有他攻读神经外的堂姐画心脏图快。
米思然快速画出谢主刀一路在进行的手术图。
范芸芸边看她画，边履行自己的承诺给她打好下手，在她每画一幅初稿之后帮着她标注重点和补充画面。
两个人的合作让其他人有些看傻眼：这两人在一个班同住一个宿舍？自小交往的好闺蜜？否则怎能天衣无缝？
错！是从一开始看不对眼的竞争对手。
唯独在解读谢师姐技术这事上有共同兴趣做到了心有灵犀一点通。
老师和前辈们一直强调基础功是有意义的，画出来的现场手术图，令所有人的思路瞬间清晰。
一群人围着米思然医生和范芸芸医生合作出来的画作直点头：谢主刀高明。
其他在场的老师们如聂加敏教授首要研究的是：谢主刀带出的这两个师妹越看越有料。
谢主刀再厉害是心外科的人，这两个有可能成为他们家儿科的人。
“师姐的思路是这样走的，是冠脉走向畸形导致二尖瓣再导致三尖瓣问题，因此不用说一定做置换术。”
“师姐先做二尖瓣再做三尖瓣最后做冠脉手术，是有足够的把握知道把病人的心脏最终修整成什么样足以支持病人的日常生活工作。师姐要考虑的是哪条手术路径最方便，肯定是内部先修完再修外部更好些。内部修完二尖瓣三尖瓣会牵扯到心肌，心脏形体会有一定改变，此时再来修外部的话能把心脏表面血管的分布修的更完美。”
一口气像接龙说完的范芸芸医生和米思然医生，不禁互对下眼，接而各自转回脸去。
这里要指出固然团结是力量，但重生人谢婉莹医生从不让师弟师妹们抱团。
领导和市场要求你竞争你卷的，怎会允许你一个劲儿抱团？
好比她谢医生和潘医生段医生为一组，科内职称竞争时三人互为对手。
医生是个注定孤独的职业，聪明的医生是如何抓住抱团的机会。
范芸芸和米思然心头猛然一亮，就刚刚，她们两个懂了——
谢婉莹：两个师妹一个情商高一个智商高，做搭档简直是天作之合。
现在只剩如她一开头讲的：看领导的智商。
聂加敏教授：我这压力妥妥的～
【313】是这回事吗
眼瞧手术进行的差不多，魏尚泉医生奉命打电话回科室通知准备好术后病床接术后病人，接着问道：“段医生回科室了吗？”
“段医生不是在手术室吗？哦，他去急诊科没回来？”科室的护士答。
“你们接到急诊科什么电话没有？”
“没有，段医生没有回过电话，急诊科没说有病人要来我们科。”
魏尚泉医生想：唐僧段三宝医生这是骑着白马在急诊科打算悠悠转转一晚上吗？
手术间门外，有人在议论今天晚上的医院总值代班谭克林医生。
“谭总人在急诊科。”
（谭克林医生：我什么时候变总裁了？）
“听急诊科的人说谭医生一时半会儿离不开那里了。”
“急诊科出什么状况？”
“不清楚，听说挺大的事儿。办公室的门给关上了不给其他人听。”
魏尚泉医生竖起两只尖耳朵听到这话后，打个电话联系段医生。
电话响几下铃，好家伙，段三宝把他电话挂了。
回头说到谭医生打给宋医生那通电话。
宋学霖医生刚开始很平静的，只是听。
高智商人是不一样，清楚高级大佬打电话给他宋医生意味着什么。
如果只是科室内业务，会由下面医生或是上级医生告诉他，而不是谭克林亲自打电话给他。
等谭克林医生简短介绍完病人身份和情况，宋学霖医生说：“我现在马上回医院，你们先别通知谢医生。”
“她在手术室也不方便接电话。”谭克林医生说。
“曹勇医生你们通知他了吗？”
“段医生他会打这个电话。”
段三宝是先联系曹家老二，自己打给老三哥他不太敢。
曹昭听完后是有被吓懵半边脑子的样子，久久没出声。
“你们说什么？”在指挥人上去心内科拿专科检查设备的靳天宇就近听到曹家人的对话急忙回来，“我怎么以前没听你们说过有这回事儿！”
谭克林医生也很吃惊，回头拿着手机重新回想刚宋医生说的那句话感觉是另一种味儿了。
“你说她家里人谁早死？”
这要说到曹家和谢家结亲请两家亲朋好友吃饭。谢家亲戚是群叫人气到要死的但是个个比较长命。
对比下孙蓉芳的母亲众所周知早逝，再一问才知道孙蓉芳有个舅舅也是很早过世。
那年代的人医疗条件有限，不少病人病死了没条件做尸检也不会去追求死因，结果导致一家人都不知道自己亲人是怎么死的。
这是当年国内的医学现状，是需要医学回溯统计学去做研究的。
只有医疗条件进步了才能解开很多家族的不解之谜。
据孙蓉芳回忆，当时自己母亲是早上自称身体很不舒服，之后中午睡午觉时死掉的，没来得及送医院。
猝死大多不是心血管即脑血管病，这是行业内常识。
当然孙蓉芳母亲娘家人不是个个这样，像周若梅家长辈命挺长。
曹家人当时想了想，并不是个个这样应该不是什么家族病。
“谢婉莹当时好像要给家里人治病是因这回事吗？”靳天宇医生问谢同学的老师谭老师。
谭克林医生：这徒儿的嘴像缝了十层，谁也撬不开包括他。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【314】对错
入夜了，医院的夜晚在急诊科等这些地方处于灯火明亮。
没停工的手术间里的灯变得有些刺眼，不是灯光的关系纯粹是由于人眼一天的疲劳。
手术台上的医生必然是要使劲儿抗疲劳去工作。台下其他人望着手术进程继续目不转睛，继续生怕看漏一丁点儿细节。不是每台手术都能如此精彩绝伦的。
医生的手术路径再奇思异想叫人拍案叫绝，也需要手上功夫来具体实现，不要忘了今日的手术是减掉了一个辅助孔，相当于很多手术工作是主刀再失去了一个助手单枪匹马在做。
不过对于谢婉莹医生来说，似乎这并不算是多难，大家知道她已经曾经在国陟做过机器人手术为一个人独立完成手术。为此米文林突然脑子里冒出个想法：说不定下次谢师姐再给他和所有人爆个绝对冷门出来，两个孔都不用了，直接只剩下一个孔。
想想都叫人捏冷汗觉得不可思议。也或许，谢师姐能再爆出更奇特的手术方法出来。
不是心外科生的范芸芸医生和米思然医生，与其说是迷恋起谢师姐的心脏手术，不如肯定说是一直迷恋谢师姐的外科操作。
如云流水的快速一刀一切一扎，从来是看得爽，而底下行内人心知练成需要练到多苦。
范芸芸医生如同小孩子不由自主用手比划模仿台上师姐师兄的手势。
潘师兄是扶镜手，算是她们今后上手术台的入门人模范。所以一样要向潘师兄学习。
手术扎扎实实做完。
张庭海医生记录墙上的时钟手术时刻，共花费两个小时三十五分，和谢医生承诺的时间相差无几。
外面有同事过来告诉他：谢医生给他订的丰盛晚餐到了，还有他儿子早吃完谢医生给送来的儿童餐。
张庭海医生就此转个头对脱手套的谢主刀说：“一块再吃点，谢医生？”
是孕妇了，多吃点可以的。
谢婉莹道：“如果张医生不介意——”
“不介意，你不是买了很多吗？”
张医生绝对也是个聪明至极的。
在场其他人主要是儿科的几位，终于知道谢医生帮着他们一块把晚餐买了。
在这里看了偷师半天最终再被谢主刀请客。儿科人的脸从没如此红过。
一群实习生蜂拥而上，围着谢主刀请教：“谢老师，这个病人真的是冠脉畸形吗？”
有关这些术中疑问在实习生们的心底埋藏许久了，也只有很独特很精彩的手术会让学生们在老师一下台立马围上来问。
可见下手术台的临床老师等同于课堂里下讲课台的老师。
米思然和范芸芸的心头咚咚的跳，不知她们揣摩的手术思路是对是错。
谢婉莹医生拿着一帮学生画的手术思维图，仔细看了再看，说：“画的都不错，只是——”
只是？
两个师妹画的最好，但到底不是心脏科医生，可以说摸她脑子肯定是摸错了的。
谢师姐意味深长的目光让范芸芸米思然内心一抖：果然，是她们自己太自不量力。
【315】人仰马翻
眼看这么多学生围着人热情高涨，张庭海医生再打个趣：“谢医生，你准备什么时候自己收徒？”
谢婉莹医生仿佛被吓一跳，回头乐乎：张医生你在说什么。
收徒，至少需要做到曹师兄神仙哥哥他们这样的位置。升副高至少要五年后，五年后再说她这事儿不忙。
医学不给任何人开后门的，就是有这么残酷的从业年龄要求。张庭海医生不这么想，望向聂教授：你觉得呢？
聂加敏明白张医生的想法，说：“谢医生想找个好学生应该是比什么都难。”
好吧，大佬们是提前恭贺她谢医生即将进入艰难阶段，领受所有大佬的苦难。
有天赋的老师是绝不爱收徒弟的，如谭老师，收来做什么，明知你没有这个天赋跟着我屁颠屁颠再学没用，始终是超越不了我，你痛苦我也痛苦。
越有天赋的大佬收徒越痛苦。
现场学生们集体脸一暗。
你说这张庭海医生，为人现实冷酷的那一面总是没变，好心提醒这帮人不要再围着谢主刀问个没完因为对他们来说是没用的。
谢老师再给你们讲你们也听不懂，你们没有她这个天赋。
没想到谢婉莹医生接下来对这帮学生们说：“米医生范医生画的图不能说错，只能说有些顺序颠倒了。”
大佬光一句话都能叫人琢磨许久。
一开始众人想不通，明明看到的是这个手术顺序难道能画错颠倒？之后再细究方领悟到谢主刀说的是他们把手术顺序的原因搞颠倒了。
不是冠脉畸形导致二尖瓣问题，而是冠脉畸形给了医生机会可以不用给二尖瓣做置换术，这？！
现场所有人被震到人仰马翻，包括刚说你们再听也没用的张庭海医生，整个嘴巴张到极大能吞下地球似的：谢医生你这是越来越高深到让人完全看不懂你了。
应该说谢主刀不走寻常人思路，喜欢不走寻常路的人，谁都知道那叫做天才。
谢婉莹医生不喜欢被人叫做天才，因为她更喜欢努力出结果。要知道天才也是人，始终也有做不到的事情。
病人预备送下去科室病房。
一行人离开手术间，见魏尚泉医生匆匆从外面走回来，找到最后出来手术间的潘世华医生，拉着对方衣服说：“糟了！”
“什么事？”潘医生皱个眉，不喜欢对方说话一惊一乍没头没尾，“你别说话像李启安。”
说到李启安同学，魏尚泉直接开腔：“他在急诊科打电话告诉我，说莹莹的家人被送来我们医院急诊了。”
不敢告诉谢同学，告诉魏同学总可以的，只能说李同学藏不住话。
“我家里人在急诊科？”
听见谢同学的声音，魏尚泉医生和潘世华医生两人脸唰一白，预计他们要被所有大佬集体骂个狗血淋头了：我们都没想好怎么跟她本人说，你们这样简单地帮我们说了？
“莹莹，我们陪你去——”两人急急忙忙跟上谢同学下急诊。
谢婉莹医生看似不急，告诉他们：“你们歇会儿我一个人下去可以了，应该没什么事。”
【316】都来了
你说谢同学你哪儿来的底气说没什么事？
谢婉莹医生的底气是比较充足的，她是重生的。
自己家人什么寿命，她是比谁都清楚的。
其实魏同学不说，她这会儿拿回自己手机，上面有妈妈打来没接的电话和短信上通知，知道不是姥爷被送来急诊，她心里立马放心了一大块。
“还没告诉艾琳，我刚到你们医院急诊科。”孙蓉芳接到女儿打回来的电话说，“你小姨妈在小区路口被三轮车撞的，我们不知道。他们把你小姨妈送到你医院是你小姨妈要求的，知道你在国协工作。直到后来保安看见我，想起你小姨妈是我们家的人。”
孙蓉玉这些天正式从老家搬来到首都。有关搬家这个决定孙蓉玉是犹犹豫豫许久，最终是因为女儿。
女儿交了个首都的男朋友，今年毕业后要在首都找工作了。再加上姐姐一家和爸爸全搬到首都，她孙蓉玉只好跟到首都来。
刚来，借住在姐姐爸爸家里，一面收拾搬家的东西，一面要提前帮女儿找工作办事。孙蓉玉其实自个儿挺忙的。
最不知道怎么说的是，撞了她的那辆三轮车实际上是帮她搬运老家行李的。
撞完她骑车的工人跑了，导致路人见到不知道她是谁。
“我遇见宋医生，我问问她，你小姨妈现在什么情况。”孙蓉芳踏进急诊科，跑过去抓熟人。
谢婉莹想是否告诉自己妈妈先别吓到宋医生一帮人。
你想魏同学说了大家没想好怎么告诉她，估计全部人包括宋医生都没想到他们家的人先主动找上门了。
“宋医生——”
被喊到的宋学霖是整个人一个咋呼，全身好比受到惊吓的猫毛发悚立。
跟他站在一块的其他医生，是同样被吓到不轻。
靳天宇先问：“宋医生你告诉其他人了吗？”
“没、有！”宋学霖医生生气，别把蠢货的行为套在他身上。甚至，他在电话里说了先别告诉哪些人。
“妈。”谢婉莹听出电话对面不对劲，提醒母亲，“你没告诉姥爷他们吧？”
“没，没来得及。你姥爷，艾琳都不知道。我自己打车来医院的。你爸刚知道，他在外头送货，急着赶回来了的。”孙蓉芳说。
其他人在这里听着孙蓉芳说电话，脑袋一个个变大。
“阿姨，你在和谁说话？”谭克林医生必须代替所有人问这一句。
“我女儿啊。”孙蓉芳张口就答。
这会儿大概只有魏尚泉医生和潘世华医生可以松口气了：大佬们不会追着他们两个揍人了。
“听说我妹妹在急诊科。”孙蓉芳问医生们。
现场几个医生交换眼神之后。
“我来，我来，我来和她说。”
急诊科门口再来个声音。
孙蓉芳转身看见亲家母，直喊：“哎，你知道了？”
“刚知道。”叶素瑾道，“我家老二跟我说的。”
带母亲过来的是曹家老二曹昭了。
“他们爸，老大，在研究所忙，没接到电话，应该等会儿会过来。你不用担心病人的，再不行送——”叶素瑾医生再怎么说是国都人，习惯性说不行送自己国都系医院。
现场的国协人们表情如谭老师：==
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【317】赶来
别忘了。
由于谢婉莹医生当年不知是被谁安排到处拜师，导致现在全国医学圈各派系有名大佬和谢医生均有一箩筐关系。
国协人心底里把吴院长骂到上天。
“莹莹说下来看她小姨妈，让我们别担心。”孙蓉芳对亲家母说。
叶素瑾望着此刻的孙蓉芳，心想着：对方居然比她这个医生更镇定？
作为谢医生的妈，孙蓉芳女士在众位医学人士眼里算得上是个传奇人物，表现在她往往比医生更沉得住气儿。
“我们找个地方坐。我二儿子也是医生，让他去看病人。”叶素瑾发挥医生的风范拉住亲家母，应该是有要紧的话要问清楚亲家母。
孙蓉芳没拒绝，知道这时候是医生干活的时间而不是家属凑热闹的时刻。有事儿需要家属配合医生会通知家属，无需着急。
急诊科里是人员爆满状态，经由国协医生安排，叶素瑾带她进医生办公室里坐，于是有了传到手术间的那则新闻。
没会儿，行动如暴风的谢婉莹医生下到急诊科。
一群人见她来的如此快，第一时间想的全是：此人当真是孕妇？！
因为瞧后面追她来的潘世华和魏尚泉两人需要喘下气。
“有话进办公室里说。”作为今晚的代班医院老总谭医生，对站在走廊里的全体人员下令。
本想去看病人的谢婉莹医生，随之见到宋学霖医生从急诊观察病房里探出个头。
有宋医生陪着病人了，谢婉莹脑子随之一想，自己不如先看病人病历。
毕竟现代医学之所以进步神速，看病很多时候靠的正是不浪费靠谱的机器。
于是跟上其他人进办公室。
办公室里头叶素瑾询问亲家母：“你再说说你们母亲当年怎么去世，你妹妹平常身体有什么不舒服的地方吗？”
孙蓉芳把以前的话复述一遍，谈及妹妹身体坦言：“她几年前脚踝受过伤，平日里身体可棒了。”
孙家姐妹向来身体好表现在家中男人不顶事时是她们自己顶起家里的天。
不是心脏科专科医生，叶素瑾也不知道怎么问下去只好等其它专科人员来。
门开，见到女儿，孙蓉芳说：“你老公知道了吗？”
说到曹勇医生晚上让人帮自己给老婆送饭，肯定是他自己没空。
谢婉莹有听米师妹讲过，答：“师兄他去国陟会诊了。”
此话没惊到孙蓉芳，反而把现场国协人吓一跳。
通知了曹勇医生岂不是意味通知了国陟人？
“师兄没给我短信应是没通知到。”谢婉莹医生明察秋毫，干脆利落安抚现场的老师们。
一群人想着：曹勇医生知道应该也不会告诉她。
错了。曹勇医生不是傅昕恒医生。
傅医生能犹豫个半天告诉不告诉未婚妻，曹勇医生不会。
瞧，曹勇医生打电话给老婆。
“师兄。”
“我刚听人说。三宝在急诊科照顾病人。你做完你们科的病人手术了吗？”
“刚做完，现在在急诊。”
“我这边需要点时间回去。”
听这对夫妻俩以淡定的口气交流，周围的人只差大眼对小眼：最冷的人不是傅医生是曹医生？
【318】明摆着
谢婉莹医生：明摆着，心脏科医生怎能冷静过神经外科医生？论如何保持情绪稳定，曹师兄排第一没人能排第二，不要忘记她和同班同学们当年接受过曹师兄的小黄鸭训练课。
“你——”曹勇顿了下。
终于担心了是吧，曹医生？其他人想。
谢婉莹道：“师兄是要问这边有些什么人来了？”
知夫莫若妻，古人诚不欺我也。
这下衬得其他人登时有种：小丑原来是我们自己吗？
“妈妈来了，二哥到了。”
“我爸和我大哥应该会来。”
“师兄担心我压力大？”
曹勇想笑笑不出来。
在场其他人望向叶素瑾。
叶素瑾急摆手：我们怎么会给儿媳妇压力？
对此谢婉莹说：“曹老师来了是不可能给我压力的。”
她老公从来最支持儿媳妇学生。叶素瑾猛点头。
“病人主治医生是谁？”曹勇问。
“靳师兄。”
“我打个电话给他。”
靳天宇听见这话立即对曹师弟表态：“我不可能给你老婆压力。”
所有人此刻头上全盘旋个疑问：他们能给谢医生什么压力？说拿着教鞭催促着谢医生给病人治病？绝对不可能啊。
放下手机的谢婉莹是想着，最了解大家的是曹师兄了。
曹师兄想笑意思其实是：是大家的压力而不是她的压力。
给病人治病的医生压力肯定比病人家属自己大。
病人的病历在靳天宇手里，对她说：“我来跟你说。”
意思是你不用看不用操心，我和你说足够。
国协的老师大多充斥霸气满满，即便温柔的陶师兄一个样。
即使如此，谢婉莹说：“师兄请告诉我，病人的心梗三项值，心电图做了几次，几次检查的间隔时间，以及心电图最突出的特征值。床旁超声心动图能做吗，做了吗？”
现场当场鸦雀无声，个个可以想象到靳医生内心那个：嘛呀！靳天宇嘴角的肌肉是憋着抽。要让他怎么说，说了算是把病历中有价值的部分全直接给她看了。
“给她看吧。”
众人转头，见到是谭克林医生开口。
靳天宇望向他。
谭克林医生不二话，回他眼神：你没有把握能说赢她吗？
是一个医生，要以技术服人而不是拦着谁谁谁看病人的检查报告。事实上也是如此，检查报告向来可以直接交给病人和家属。
检查报告是客观存在的一种医学证据，如何分析检查报告是各凭临床医生的本事。
换句话说，谭老师的技术霸气更胜一筹。
医学圈内的角斗场是这样展开的。
靳天宇医生立即反应：行，给你徒弟看。
以从业资历来比较，靳医生肯定比谢医生强。
叶素瑾的心情突然复杂，心想要不要把老二叫回办公室先支援下儿媳妇。
不用叫的，曹昭没走远，站在门口先看着，伺机而动。
孙蓉芳坐到女儿身边小声问：“你小姨妈怎样？”
拿到病人病历的谢婉莹低头查看报告纸，告诉母亲：“小姨妈命长着的。”
孙蓉芳松口气：“也是，我们家里个个很长命的。”
“不是说你们家有人很早过世吗？”靳天宇马上问及之前的传言。
【319】硬碰硬
谢婉莹不用想也知道，大概率师兄他们被带偏了某种思考方向，于是她问：“师兄下一步打算给病人什么治疗策略？”
“等家属来了同意，给她做冠脉造影。”靳天宇医生底气十足。
“师兄要给病人做冠脉造影的依据是什么？”
“患者的心电图和血液检查报告你看了。”
“我看了，师兄是认为病人有急性心肌梗死的倾向所以要给病人做冠脉造影？”
靳天宇医生的面部表情无比严肃，虽然早前心里有所准备会遇到个史无前例的医学硬茬，然而当这硬茬真到他面前硬碰硬时，他的心头不由自主有点儿打鼓了。
其他人眼望他的沉默，立即领悟对方一句话反问击中他的软肋。
简单来说，现有的检查报告不完全支持病人是急性心肌梗死，最多只能叫做心肌缺血。
“有时候心脏血管堵塞不一定会发生到心肌梗死的地步，但做冠脉造影可以提前预防，把未来会发生危及病人性命的情况先解除掉。”靳天宇医生说。
“师兄不认为病人有可能患有某种先天疾病吗？”
啊？听见女儿这句，孙蓉芳方才明白刚一帮医生问她家人早逝是什么意思，急忙掉头问女儿：是这样吗？
靳天宇医生是这个头点也不是不点也不是，最该死的是，不止门内一帮人全盯着他，门口来的一帮人再盯着他，这是多少双目光在等着他战败不战败是不是。
毫无办法，他转头再对向谭老师：是你徒弟，你先说几句。
谭克林医生是了解谢徒儿的，记得第一次讨论病例被谢徒儿打脸打到体无完肤。
对此谭医生的策略早变了，对徒弟道：“你有什么话直说。”
靳天宇想对他瞪眼：你想说干脆点躺平是不是？
“我先给师兄说下我刚在上面结束手术的一个病人。”谢婉莹医生不紧不慢道，“他有二尖瓣三尖瓣问题，术前怀疑冠脉畸形。但师兄您知道冠脉畸形基本不可能引发像他这种二尖瓣三尖瓣病变。”
两个师妹之所以错正是因为此，不是心脏科不详细了解所有心脏病的来龙去脉。
前文说了有些先天异常只能说和大多数人长的不一样不能叫做病。冠脉畸形一生不引发病人症状的同样不能叫做病。
病人二尖瓣三尖瓣冠心病起因均和冠脉畸形并无关系。
但冠脉畸形导致病人的心脏形体和其他人有细微之处的差异，给了医生整活二尖瓣修复术的可能性。
同时冠脉畸形引发冠心病的话是血管轻度狭窄就能导致严重的急性心梗，显然这病人没有，这同样是为什么之前一直没人说这病人有冠心病需要手术。
回到她小姨妈这个病例也是如此。
靳天宇：想他什么话都没说呢，对方像读心虫把他的想法全读完了。
谢婉莹医生：难猜吗？不难猜，怀疑某种心脏先天病但是心脏彩超没事非要做造影不就摆明怀疑这个吗？
至于站在门口的那帮外科的，想的全是：喂，慢点儿，谢医生你刚说能做完的是什么手术？！
谢谢亲们的支持，晚安亲们～