【245】不同
一切准备就绪。
助手谢医生两只手落在患者两侧髂前上棘上状似发力。
等等，不对。
助手速度是不是快进了些？人家温“主刀”暂时没行针刺。
针刺起效是需要时间的，中医向来比西医显得见效慢，这是大众们一般对中医的认知，西医生们不例外全是这样想的。
按照以上常识，应是等温“主刀”行针之后视情况助手再开始上阵。
现场一帮人的目光望向温“主刀”。
温子涵医生的表情没表示助手有做错。
完了，一堆人在心里抱着脑袋，实在想不懂这两个人要如何完成治疗目标。
说时迟那时快，围观的人想不通讨论时，温“主刀”从针盒里取出的针灸针扎进穴位。
温子涵医生操作的速度很快，宛如西医学里飞秒激光的感觉，现场没见过她行针的西医生们为此被震撼到：行针这么快有用吗？
见过针灸温大佬行针的陶医生他们，是知道温子涵大佬具有技术实力，别只盯着人家行针快慢，只不过同等看不懂。
此刻十分需要有人解说，所有人的目光里流露出一股急不可待。
偏偏谢医生这一根筋的，作为助手正式执行行动任务以后，显而易见是空不出嘴巴来给他们做解释说明。
好在祁东来医生应是听完谢助手之前的提醒找回中医思路路径图，补充说明：“中医和西医一大不同。”
“是什么？”大家异口同声，催促他别卖关子。
祁医生想，不是我卖不卖关子，是一下子很难说明白，中医和西医有些东西是隔的很远的：“你们西医认为像这样全麻之后肌肉应该松弛完成。”
刚在做准备的时候不是只有“主刀”在做准备，正确的说法是温“主刀”和谢助手在等待麻醉医生柳医生做好全部准备。
都知道全麻是风险性高的操作项目，像现在这样的病人要上肌肉松弛剂的话，麻醉医生是要给病人再做深度的气道管理的。
麻醉气道管理一听，大家可以立马联想到常说的气管插管。是，气管插管基本对应的是祁医生刚说的肌肉松弛问题。
对此，你可能会有疑问：短效全麻而已？需要气管插管吗？
隔壁刚进行的胃镜手术，我们平日里做胃肠镜检查，都没用气管插管不是同样叫做短效全麻？
行业内外的人是比较通俗地这样概括全麻：只要病人“全睡”了叫做全麻。
如果你要把这个问题刨根问底，麻醉医生柳静云医生会告诉你：
专业的全麻技术要是上肌肉松弛药的简称肌松药，但肌松药是全麻的辅助用药。
等于说全麻以前在没有用肌松药可以使用时要达到肌肉松弛需要加深麻醉深度。
因此非要讲究专业的全麻术语应包含麻醉达到肌松的程度。
隔壁刚进行的胃镜手术患者，平常胃肠镜检查人流手术之类，无需肌松无需用上肌肉松弛剂。麻醉医生只需经过静脉通道给病人输入镇痛镇静等作用的麻醉用药，可以保留患者的自主呼吸功能。
这类麻醉从执行概念上来应该被划分为监护性麻醉。
骨科病例上面说过必要上肌肉松弛。
【246】快点
肌肉松弛会引起病人呼吸道问题，如痰堵等引发严重的患者窒息，因此要加上深度气道管理。
如此说来，病人一定得上气管插管了？
不一定，当下这手术是和大手术有区别的，大手术一大特性是时间长，当下这手术时间不长。
一个时间不长的手术你去给病人做气管插管，是挺费劲费力而且不讨好，原因在气管插管属插入技术难免会导致损伤让病人不舒服。
前文有讲过，以前气道管理是一定做气管插管，近现代伴随各式各样手术的全面开花麻醉学紧随蓬勃发展，麻醉医生们总结的经验越来越多，越敢采用丰富的技术手段减轻病人的痛苦。
因而要说到我们讲过的吼罩。
例如常见的乳腺妇科骨科等创伤小的手术，可以类比今天的手术了，同样要全麻但是时间短，可以用吼罩来代替气管插管。
当然技术超级厉害的麻醉医生，壮着有把握的技术胆子，采用十分娴熟的复合麻醉配比用药，在极短浅的全麻手术中直接用面罩做气道管理也有的。要做到这点，麻醉医生具体要再结合手术医生的需要和进度。
以上再归结起来是，伴随麻醉时间长短和深浅度，麻醉医生需要做的气道管理由浅入深：面罩，吼罩，气管插管。
三种方式的依次排列同时代表麻醉保障安全的从低到高，即气管插管是保证病人麻醉安全度最高的气道管理技术。
柳静云医生是从医经验不长，而且谁都知道她生性比较胆小，主张麻醉无小事只有大事必须把安全性放在最高位置上，因此给无论如何给病人上了吼罩。
道明这点是由于温“主刀”给她麻醉医生示意过了：手术时间绝对不会长。
于是祁医生此刻发现自己的说明只开个头，但是要赶不上“主刀”和助手的手术进程，急到一头汗往下说：“中医是有经络学的，经络学不同西医的解剖学，经络学里头讲疾病的气，郁结在经络里头得病，又可以相当于西医学里长了瘤体之类的病灶。瘤体肯定是全麻没法消除去的，等同于讲，全麻用药放在中医里头同样没法影响到气郁结成的病。”
旁边的人一边听祁医生马不停蹄的说，一边同祁医生一块紧张观望手术进程，产生与祁医生同样的焦虑：你能不能说快点，人家要干完活了？！
温“主刀”进针起针超快，没到一分钟，行针完毕。中间她究竟行针了几个穴位，做的是什么针法，现场围观的西医生们没一个人能看懂。
边要讲解的祁医生来不及细酌，只能说简明概要的：“她应该针的是腧穴。”
你这不废话吗？一帮高材生们是懂的，知道他拿之前谢婉莹医生的话来说。
“疏通腧穴进针深度是比较浅的，深度在一厘米以内。”祁东来医生终于说出属于自己懂的地方，“当然她也可能是在切割筋膜，做皮下疏通。刺骨的话进针的深度要深了，看这情况她是没做刺骨。”
【247】谁错
刺骨刺到关节腔内去，对付的是顽症，今病人是急症非久病顽症，大可不必用到这么厉害的手段。
想到这里的祁医生突发异想：“难道她们是想——”
“是想什么？”一堆人越发急催他。
祁医生没说下去是真来不及了。
手术间里站的全是高智商人群，眼睛看一看，悟一悟，普通人都能看出来的东西他们怎能看不出来。
“倒带？！”
夏东贤医生嘴里喷出这两个大大的惊叹字。
其他人心里不约而同冒出：真是倒带？！
倒带肯定不是医学名词。夏东贤医生说的和众人想的是眼前的手术技术是要呈现类似倒带的奇迹？
医生给病人做的脱位手法复位，原先在哪个地方脱位的东西，把它弄回原地方去，是不是有点像电影电视剧进行倒带呢？
当然现实中不可能做到时光倒流的倒带，意外造成的身体损伤必然产生的，只能说这里的治疗倒带主要指的是路径。
原路怎来的脱位让它原路归回原位，能最大限度减轻再次损伤的副作用。
毕竟手法复位也好手术复位也好，骨科医生们是要想尽法子把病人破损的身体零部件恢复原状。
恢复原状不是简简单单把身体零部件放回原位，期间零部件周旁各种关系均要再做重新整理最好同样达到伤前的初始状态。
如果做到倒带路径，顺带可以原状恢复损伤的周旁关系，绝对是骨科医生们最理想的手术路径图，理想到简直是骨科医生们的终极目标。
想也知道理想主义图做不到。
有这样的临床案例吗？
有，一是简单不复杂病例恰好病人损伤路径图与手法复位路径图近同，二是骨科名医中的名医快成传说的名医。
祁东来医生回忆自己曾经做过的病例，诚然他有被称为五虎不凡的技术名声，因此他自己也成功进行过类似倒带的病例。只是如上述讲的，属于非常简单的不复杂特殊病例。
你说如今天有骨折碎片遗留的，想做到近同倒带？来了，手术来到重点中的终点戏。
柳静云医生抬头望了望墙上计时钟：不到三分钟？
这？她吼罩白做了……
温“主刀”抬起病人的患肢体，如上面讲过的手法过程，九十度九十度，晃。
啪啪啪，骨科二那帮人蒙脸红，巴不得删过自己讲过的话。
谁说一定要第三人，要第三人一般是因行动速度不够快，磨磨蹭蹭要维持九十度只能再来个人帮忙。
傅昕恒医生的观点是正确的，关键一刻讲究的是外科医生的爆发力。
很快的，骨科二那帮人意识到自己为什么会说错话。
主刀爆发力一上，助手的力气要更大，否则骨盆暴力移位，前功尽弃。
如果第一助手做不到，只好上第二助手，让主刀慢慢用力。
现在的情况充分证明温“主刀”选择谢助手的无比正确性。
固定骨盆只需力气吗？
谁说外科医生只需要力气，外科医生用的是脑子。外科医生被人叫为屠夫但不是屠夫，屠夫不可能给人治病。
谢婉莹医生的表情太轻松，让骨二科的医生们的脸更红了。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【248】复核
好比机器零部件回归原位，那声弹响在手术室内特别醒目，所有人侧目直望手术台上卧着的患者。
一帮骨科医生们再次蜂拥而上，把手术台围成密不透风的铁桶。
这会儿功夫，大家是不怕再打扰到温“主刀”干活了，因为只要有点经验的专科医生听见弹响声，可以判断出活儿干完手术完成初步既定目标了：股骨头回到原来的位置上，复位初步成功。
现在这些骨科专业医生要再在现场做检查，检查目标是要亲眼复核患者复位情况是否与听见的弹响声相符。
可以说，这帮人始终心存顾虑：温“主刀”的动作如云流水，加上谢助手几乎没有上什么力助攻的样子，偏偏这两人都算不上是骨科专科医生。
如果这两人做成了，有点儿让专科人士脸上难堪。谁让这帮人早先一概不看好温“主刀”和谢助手。——后者这话是跟着旁观的夏东贤医生他们心里所想的，认为是平常人会有的正常心理反应。
只是技术类医生的脸皮均比较厚，脸皮厚在看见比自己更先进的技术出现时，很快能调整过来变成赶紧偷师赶紧偷师吧，至于自己脸上原先难堪不难堪无关紧要。
诚然没人跟钱过不去，医生一个样，技术只要响当当走在最前沿意味着钱来了钱来了，所以圈内早形成厚颜无耻的偷师风。
围观的骨科医生们脸上是没有任何难为情的表情，检查得再仔细不过，一双双专科眼睛恨不得当场快变成超人眼，希望能透过眼前患者的情况来偷窥出之前温“主刀”和谢助手究竟干了啥干成了啥。
无奈，均是凡人眼，暂未用上各类检查仪器的情形下，这帮人唯有大略在患者表面上目视一番。
判断关节是否复位，普通人其实用眼睛都能很容易辨认到这一点的，简单来说：当关节脱位时患者会表现出患侧肢体畸形的症状，复位后自然而然这种异常症状会消失。
“嗯，嗯，嗯——”这帮骨科医生们手抓下巴颏，不得不一致点头。
眼前所见是符合他们之前听见的弹响后判断出来的情况。
代表复位成功了？
前面有讲过这个病例有最难搞的骨折碎骨片遗留问题。如果碎片继续残留在关节腔内是需要再做手术的。
为此，麻醉医生柳静云医生为自己和温医生小师妹谢婉莹捏一捏汗了。
暂不可撤麻醉，或许她吼罩没白做还得换成气管插管术？
柳静云医生肯定巴不得是自己吼罩白做好过换成气管插管。没人想要麻烦事儿麻醉医生更不想。公立医院的麻醉医生把吼罩换成气管插管不见得能多几分钱赚，风险反而倍增。
“在这里先拍张片看看。”骨科二主任当即指示现场做手术床旁x光摄片。
之前手术护士做手术准备肯定是把病人推进骨科手术室，骨科手术的X光机有预备好在旁，是手术室常用的可移动的C形臂X射线机。
【249】一锤定音
这种机器相比传统x光检查室内的x光机，体积小容易挪动，放在手术间里不止用于骨科，其它专科手术如妇科神经外科等等都可以用到。
听主任这样一说，大家突然想起另一点。
温“主刀”谢助手进入手术间，从开始干活到干完活，均没有提出要使用这个设备。
说明，这两人真是超级自信。
不怪骨科医生们这么想。
哪怕有术前各种检查在先，有各种检查仪器片子了，但是如同做心脏介入手术那般，骨科医生们同其它专科医生们没区别，特别希望术中能有仪器及时辅助当眼睛指导手术路径。
不盲视的手术操作谁也知道是最好的，不会走偏了。
骨科医生操作走偏的后果：呃～
所以在手术室里经常混的人知道，骨科医生们特爱这机器，可以说比心脏科医生他们更爱。
骨科的人体零部件归位，按常家伟医生当初使劲儿想拽谢同学到骨科的说法：骨科是比其它专科更讲究三维立体观的。
常家伟医生是不是为了拉人宽大说法了不说，能肯定的是，骨科手术每个环节息息相扣时均讲求三维立体，是在这点上比其它科有多难就有多难了。
回想刚手法复位的过程，医生每个治疗动作接着个治疗动作，调整的角度位置均是要在三维观上来考量的。
夏东贤医生不搞外科的，第一个投降，感觉自己脑子要被烧糊涂了，这一连串问题太烧脑，不知是什么样的学霸能想出来答案。
明显的，现场骨科医生们同样没想出答案，否则不会在之前一再劝说温“主刀”谢助手放弃。
机器挪动过来了，摄片。
结果一出来，所有骨科医生们围堵在机器显示器面前。
“这这这——”
“见鬼了是吧？”
同为外科系的陶智杰医生猛然发现：原来骨科同事们才是整个医院里头最厚脸皮的。
可以明白为什么常家伟医生戴着个花花公子爷名号四处游荡都不觉得有什么问题了，人家脸皮真是练就的厚。
说这帮人吧，一面嘴上继续不服气喃个不停，一面不管三七二十一分析着要偷师，当着所有人的面这样干不认为自己有任何道德问题。
“是想不到她们怎么做的。”
“把原来的片子拿出来再对比下看看。”
“是不见了，那块骨折碎片。”
“看起来碎片是都被她们弄回去了吗？”
“她们不手术怎么弄回去的？”
“你们说这情况我们是不是见鬼了？”
“你们服点输好不好？”这话，是出自同为骨科的常家伟医生，深深感觉到自己的厚脸皮在同行面前要输掉了。
骨科二那帮人对他摆摆手：你一开始是站在她那边的，你让我们服输不就是对着你服输吗？
同行没被忽悠成，常家伟医生挑起眉毛儿说：“你们继续挑刺吧，挑到天亮都没用。”
说真的，若这手术拖一拖真是到天亮去了，可现在显而易见的没拖到天亮足以说明他们们输的不是一丁点儿。
这一刻麻醉医生柳静云医生催促：“是可以撤了吧？不管你们了，我先撤麻醉了。”
大师姐到底是大师姐，关键时一锤定音判定完谁输赢。
【250】输在哪
本来就是表浅的麻醉，很容易撤掉。
撤掉麻醉的同时医生们要帮患者做手法复位后的固定工作。
祁东来医生等人齐上阵帮手了。
服输，彻底服输。
他们这会儿看出来了，不管温“主刀”或是谢助手，别看她们俩刚才干活时整个过程好像轻松如意，实际上是拼尽全力。
因此不可能是见鬼了，是主刀和助手齐心协力拼搏的成果。
“子涵，你坐会儿。”温君宝走过去搀扶堂妹。
温子涵医生是做完了活再满头出汗。
她确确实实不是大家谣传中的神。
患者是她母亲，她不可能没有精神压力。
手术让医生耗费的远不止体力有更可怕的脑力包括精神力，这些几乎把温“主刀”透支了。
坐在椅子上，温子涵轻轻吐息，调整气息。
“给她杯糖水喝。”傅昕恒医生没过来，在继续执行握患者手的工作任务，只能在不远的地方望着她的样子发出指示。
有个人跟着走过去拿张纸给温医生擦擦。
温君宝和其他人才发现，拿纸过来的是谢助手。
谢婉莹医生看来是留存有精力。
对此其他人快佩服死她了，想她之前是刚支援过隔壁手术的人，如何能一路保持这样的精力充沛。
“你也坐会儿吧。”温子涵医生抬起头对谢妹妹说，眼里同时流溢出一股情不自禁的感激之情，“谢谢你，谢医生。”
她之所以能如此顺利完成自己构想的手法复位路线图，全靠了谢妹妹关键协助。温君宝问堂妹：“这？”
究竟她们干了些什么？
祁东来医生并没有分析错，毕竟也是五虎，知道她在复位前疏通患者的经络。
如祁医生说的，西医的麻醉做不到这点，所谓的肌肉松弛只是肌肉松弛。
再如以前谢医生分析的温医生技术能力，疏通经络可能是让患者患肢错乱的电生理等生物传递信息流重整，方便医生做手法复位时患者体内各零部件重启恢复流程。
医学的许多治疗多次说过西中医一个样，是要帮助患者身体调整回来状态做恢复，而不是说能代替患者自己康复。
骨折关节复位同是帮患者调整状态，骨折的地方要靠患者慢慢自己长回来，因此术后要做固定工作。
所以针灸学在这个方面一直有它独特的技术建树，之前方泽努力来拉温大佬正是这个缘故。
温子涵医生特别感谢谢医生在于手法复位过程中如常医生强调的三维很重要，谢婉莹医生是助了她一把精准的神力。
人体零部件是如机器零部件属于一个萝卜一个坑。
对标的角度对路径图对，事半功倍，无需如何出力。
对标角度路径不对，萝卜难以回到原坑不说，有可能进不去再加上不经意的暴力造成二次损伤。
之前围观医生们喊倒带是这个意思了，萝卜按原来路径滚回自己的坑，整个手法复位过程尽显畅通无阻太神奇，由此可以做到最大限度避免损伤到神经。
也正因做到倒带，把骨折碎片带回去原位了。
说来说去，温君宝终于悟到关键点：“你们是早看出来碎骨能带回去是不是？”
不用她们两位点头，骨科医生们清楚自己真是：天啊，居然是输在起跑线上。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【251】错在自己
厉害的医生，第一表现在准确的诊断上。
诊断学是医学入门基础课程，临床医学每个专业都要学的课程。同时，诊断学是一门应用学科，它有应用学科的特性，是要和现实相结合。
这样的结果导致，很多时候，临床医务工作者因为被现实拘束的种种缘故，本该牢记不该忘的基础给忘了。
这样说应该明白了，现场的骨科医生们高呼输在起跑线上，是真的输在技术上技不如人了吗？
答案是，马医生想率先举起手答：不是的。
作为今晚第一个被谢钦差温钦差抓出纰漏的人，马医生自认最有资格也有评断眼前这件事的真面貌。
两位钦差去到哪儿“抓”到哪儿。
哪怕钦差不是以“抓”你毛病为目的，你同样会不知不觉中对比钦差标准的临床行为准则看出你自己的毛病。
现场的骨科医生们其实是同他马医生张医生等一样犯了临床人常犯思维路径错误，走入思维误区思维陷阱里头去了。
如谢医生一开始讲他马医生的毛病，这些骨科医生们日常被太多临床现实现象束缚手脚，接着临床思维路径久而久之习惯性走差，乃至固化。
因而之后在所谓的临床病例学术讨论中，这一群医生讨论来讨论去，像是十分激烈和热情地热衷于学术，可始终没有跳出思维错误图。
大家称赞温医生谢医生操作像倒带，可有想过在诊断上需要先倒带吗？
高呼输起跑线上的这帮骨科医生，骤然集体沉默，应该是呼完意识到了原来错在自己。
诊断学课本上，每节单元讲一个病，必然先提到病因。
病因怎来的？需要倒带思维。
也不能说临床医生们不去想病因，都会想病因。然而，大多数医生想的病因是泛泛笼统的，如教科书上归类的那几种，让他们去深思具体病例个体的详细病因图几乎是不可能有的事。
原因上述已说，现实中各种患者家属催催催，尤其是患者如果得的是急症，能在短时间内想到最有可能的笼统病因已经很好了。
但要知道，从医生先成为一枚医学生开始，如果开讨论会老师一直要求的是对具体病例先深入讨论其病因，再有治疗计划的讨论。
刚骨科人们讨论的场面恰是相反，个个争先讨论的是治疗方案，没人去积极讨论病因。
这是医务工作老手们爱犯的另一个毛病，如肾内科张医生：我看着就是这个常见病，为此没什么好讨论的。
现在知道了，即使是诊断上没错是常见的这个病，对临床医生来说，继续积极深入讨论起病因是有其不可代替的重要性，是医生与疾病掰腕子的决胜局。
如果他们像温医生谢医生在病例诊断上再琢磨，可能能如温医生谢医生一样想出这个病例的特殊性，那么制造出神迹的不仅是温医生谢医生也可以是他们自己了。
这帮人开始迅速回头再拿起病人术前的检查片子回看。
【252】谁能不爱
不同的是，他们在之前查看时由于主观观念先入为主，总是以反对的思路在片子上寻找反对的理由。
这是老手们爱犯的第二个毛病，越是名医越有这个毛病。
如今要客观地看待片子，努力倒带。
骨科同行们面上严峻的表情，让旁观的夏东贤医生他们同样有了严肃的意识：在临床工作最怕的无非是已形成偏差的思路习惯想纠正回正轨，有多难即有多难。
老医生们经验十足，但不是没有害怕自己犯错的地方了，例如眼前这个毛病。
今晚的人内心里是挺感谢两位钦差大人的纠差的。
隔壁做完手术的姜明珠医生，站在手术间里没动，一脸的沉思状是在对自己的手术回忆和回味。
想以前她抱怨老公把与小师妹合作的机会抢走，今晚被她抢回来机会可不让她开心死了。
幸福到无法自拔，她内心里的笑声直冲云霄。
回到家，她势必要在老公面前使劲儿炫耀一番再一番。
大家都喜欢和小师妹合作，果然是如此如此，只有小师妹能一眼看出你的技术活在哪儿可能死在哪儿如何起死回生。
每个追求技术无极化的医生，时常会遇到瓶颈期难以突破，因而，谁能不爱和有此可怕能力的谢师妹合作呢？
可能大家没想到的是，谢婉莹医生本身一样感激人。
在温医生说感谢她之后，她要答：也感谢温姐姐帮她一把，帮着她提升一把技术观。
固然她谢医生重生两世为医，可能比老手们爱犯毛病的习惯好些，会反省着多考虑个体倒带。
但是倒带思维有了不意味执行技术上能做到突破，这也是为什么很多老手们没倒带的缘故因为习惯性觉得没用。
是温姐姐的技术体现让她拓展到新的医学世界，知道西医倒带的没用不意味真没用，其实只是差了一个观念的转变。
这些是属于中医另类独特的技术观。
中医是国人文化中一类，有着同等的博大精深。当它在应用上展现出它辉煌的奇迹时，或许大家才能意识到这不是玄乎而是再自然不过的自然规律。
医学是要顺自然规律而走的，西医中医是同一条路。
手术完成的手术间逐渐走回安静。
剩下神经外科手术间里的手术不紧不慢继续进行中。
翁医生叹口气：没辙，谁都知道神经外科手术时间是长的。
手术时间长，最难熬的不是他麻醉医生。
手术过程平平无奇时麻醉医生可以偶尔偷偷懒的。
最难熬最煎熬的，一如既往是站在台上当助手的医学生。
当神经外科手术助手的医学生，和其它专科术台不太一样。
其它专科术台，如普外科，叫你拉钩，是让你出力，你拉到满头大汗想死了算了。
神经外科恰恰相反，神经外科手术多不用助手拉钩，有专科器械固定着代替人力拉钩。
神经外科手术对手术医生的要求向来是：专注专注再专注——
普外科你拉钩稍微松点力，只是被主刀瞪了骂了抽手了，这点小小的意外是比较容易及时挽救的。
【253】钢丝绳
神经外科不是，助手犯哪怕一丁点儿毛病，可能根本挽救不回来神经损伤。
大脑的神经损伤可能将意味病人术后再也无法解决的残废，这种可怕极了的手术后果是让神经外科叫做外科之巅的另一个原因。
专注不意味不耗体力，相反，比让你拉钩更耗费你的体力。
神经外科术台上，为此通常实习生都是靠边站的，站到哪儿去，站到只能在旁边观看，最多像护士给主刀递工具，不像普外还可以让你上台拉拉钩儿。
除非你如宋医生谢医生是天才，让主刀医生放一百个心让你试。
宋医生谢医生能是外科天才的另一个巨大原因当然也是体力值爆表了。
以上讲完可以明白，做外科医生的第一个关卡不是什么技术关。神经外科同普外科一个样都是讲体力，而且神经外科比普外科更耗费体力。
站着站着，全心全意全神贯注在手术区域中。这样站，体力不经意伴随时间流逝如无底洞般消耗着，表现在让人不停想打瞌睡，莫名其妙的背后一身汗出来并且凝结在皮肤表面让你双手不知觉中僵硬起来。
这一串变化，在米思然想成为一名神经外科医生之后不停地体会着。
她感觉是每次上手术台的时间如同落入到黑暗的地狱中火焰场中，煎熬，再煎熬，期间永远看不到前面的亮光在哪儿。更可怕的是，神经外科医生注定是寂寞的。
其它专科手术有时可以热闹些，神经外科医生则是不可以。
神经外科一贯来的细微操作注定动静大是不成的。
无论手术间里给神经外科医生放什么歌，在神经外科医生脑子里头只有孤独的旋律在回旋着。
孤独方能让你更细微更专注，好比做作业好比做答题考试。
她是学霸，早就锻炼成孤独完成作业和试题的考验，只是这些过往的成就放到神经外科手术台上变成了小巫见大巫。
神经外科手术台上是在钢丝绳上跳舞，她，米思然，感觉到自己的勇气快不足够了。
当人勇气不够的时候，想要的是热闹而不是孤独寂寞。所以，神经外科手术台似乎变成她的某种恶性循环。
总算是，来了个人，让神经外科手术间冒出点人气。
“哎，不是要做手术吗？人都走了吗？”走进来的曹昭边找人，边问弟弟。
“你刚去哪了？”曹勇反问他。
自己既然想知道这事儿后续自己不留意想怪谁？
曹昭解释：“接到医院里的电话。”
人家是儿科大神懂不懂，危重患儿有的是半夜来求诊大神的。大神不亲自回医院，也要电话里指导两下。
“莹莹呢？”曹昭再问，“她做完手术了吗？”
说明曹家老二找人不睡觉只是为了关心弟媳妇展现技术的。
自己手术没完成，只要媳妇去睡觉补眠就行，这是曹勇想说的话。
手术室护士过来补充：骨科医生和温子涵医生傅医生他们送李福爱回骨科三病房。
谢医生没跟着去做电灯泡，在麻醉医生值班房里休息，估计是想着继续陪下没搞完自己科手术的老公。
消化内科的人送自己科室病人回内科病房。
外头的静寂中突如其来一声尖叫——
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【254】可爱
骨科三病房，病床一早准备好了只等病人回来。
夜班值班医生和护士很紧张，知道这个病人身份不一般，一遍一遍探头张望打探消息。
终于听见车轮子的滑动声来到骨科三病区门口。
护士走过去开门，问：“常医生，要住院的是这个病人吗？”
“给你介绍下，这是我们医院心外科傅主任的家人。”常家伟医生耍了个机灵说。
躺在病床上的李福爱从麻醉的状态中早醒了，但是和很多刚从手术室出来的病人一样，意识状态有些迷迷糊糊的，可能是先前过度恐慌加上麻醉剂之后的后遗症。
听到旁边的人说话的内容好像与自己相关，李福爱嘴巴动动，发出嗯嗯的两声。
实际上她想表达的是：我还好我还好的。
四周的医生护士们一方面听明白她口里的含义，一方面喜欢误解歧义，一堆人冲傅医生边笑。骨科二同行随之跟随常医生起哄：是这样没错了。
工作告一段落的医生均是巴不得找点儿乐子和热闹彻底放松神经，再有医院里有名的机器人医生谈恋爱要结婚本身是件很有趣的新闻，调侃傅医生一下，但是想真开大玩笑是没人敢的。
这点事儿身为外科医生的傅医生是懂的，只见他不慌不乱拉着准岳母身上盖的被子被头。
从手术室里出来，向来有很多病人是觉得在手术室里有些冷到需要过渡。
不要看傅医生表面似冰冷，实则人家正按照机器人程序走，该体贴的绝对会很体贴。
大家更是适可而止，眼瞧傅医生冷幽幽的脸皮子不动，一群人默默重新干起正事儿。在护士带路下，把病人送进专门腾出来的单人病房。
病人家属留在病房内陪病人，骨科医生们走回到医生办公室里进行交接工作。
温君宝帮着把病房的门给带上。论如何不当电灯泡，他这个老大哥要做表率。
“你坐，我去给你倒杯水。”见病人安放好了，傅昕恒对室内余下的这另一人说。“不用麻烦的，傅哥哥。”温子涵立马转过头，回答他。
一句两句傅哥哥没改口，说明他们两人之间的关系是熟得不能再熟的。
傅昕恒医生想想，再下去如果想讨论点医学问题，是不是得让她改下口。
温子涵听着门外有人走路经过的脚步声。
医院里病区最忙碌的要数护士，走来走去干活时而且经常需要推着部治疗车当辅助。
对此她回神过来，自动自觉纠正自己的话：“傅医生，你歇会儿，这里有张椅子，你坐。”
傅昕恒医生里脑子刚才往右转的思路骤然接到个回旋镖，立即掉头往左转，对她说：“我现在没穿白大褂。”
你不用急着喊傅医生的。
给他忙着挪室内椅子的温子涵，好似没听见他这句话，抬头时再来句：嗯？
没听清。
你肯定没法想象，天才温子涵大佬从小偶尔都会有时候犯点儿小迷糊劲。
傅昕恒医生冰冷的面部裂出了条冰川缝。
望着他的温子涵心想着：傅哥哥笑起来如同小时候还是很可爱的。
傅昕恒医生：如果我知道你这么想——
【255】刚正不阿
骨科三医生办公室里，大家正式交接班中。
病人从手术室出来后不是代表完事儿，相反代表病人能不能真正好起来的康复工作刚刚开始。
复位后医生是用绷带将病人双踝捆在一起，保持病人髋关节处于伸直状态一般要达到四星期之久。
在此期间病人住在医院里有人照顾还好。
骨科病人有一句老话叫做伤筋动骨，没个一年半载的别想彻底能好。医生们预计，李福爱要完全好起来要三个月甚至半年。
医院不可能让病人长期住院，约一个月后病人尝试用拐杖下地走路会让病人出院回家。
回家后的病人想也知道需要有人照料。
这些问题温君宝同家里人通电话时告诉父母。
温爷爷温奶奶均是医生，一听明了，说：“到时候把她接回我们家，我们来照顾她。”
温子涵要上班不可能在家照顾人，放李福爱单独在家更不可行。
温家人担心的只有，要是李福爱想回自己娘家疗伤呢？
有关这个问题傅昕恒和病人谈着，知道病人躺在床上听得见的，道：“今晚你打过电话给那边的人了，是不是不如打给我？”
李福爱：机器人准女婿说话永远冰冷无情的，不会顾忌下你准岳母的脸面吗？
“他们想对你做什么事要经过我同意，你打电话给我算是把你这条腿交给我。”傅昕恒医生把话说完。
准女婿霸气满满的风，李福爱心跳如打鼓。
温子涵在旁没插声。
作为医生，她知道傅哥哥每个字全是对的。说白了，她对今晚妈妈娘家人的表现失望透底。
“你，你想怎么样？”李福爱问。
“想让你的腿彻底治愈。”傅昕恒医生道。
李福爱懂，只有她的腿全好了不给准女婿添麻烦。她撇撇嘴，心头如此较劲着。另一方面她是明白的，准女婿是有名的好医生没理由想着她不好。
电话来了，是之前不接李福爱电话的李家人不知从哪儿得知消息慌然来电。
李福爱的手机落在家里，李家人打给温子涵。“手机给我。”傅昕恒医生伸出手。
傅哥哥的表情写着：知道那群人想怎样，让我来虐渣。
机器人医生比正常人医生更刚正不阿，看不惯。
打电话的是李家大姐，听出对面是谁时全身要打哆嗦。
“我三妹怎么样了？”李大姐努力挤出话。
“听你口气不怎担心。”拿到手机的傅医生说。
“怎么可能！”
“不接电话——”
“睡觉睡糊涂了没听见，刚想跟她说明。”
“一个两个全睡糊涂了，凑在一起是得了什么传染病。”
医生要数落人是像外科手术挖人骨头里的污秽。
李大姐眼前浮现出手术刀挥来中。
“你们这家人的病挺严重的。”
要是其他医生说这话李大姐一口骂回去，但是对机器人傅医生她不敢。
如傅医生所料，这帮人是王八蛋，不敢得罪他想着未来有事可以拜托他。
温子涵见状要起身，不想他被连累。
傅昕恒一只手把她肩膀按了回去，同时对李家人正式表态：“你们都知道我和子涵的关系，以后有什么事你们只能找我。”
机器人医生不怕这帮人来找麻烦，只怕这帮人绕着弯儿不方便他打渣。
【256】是谁发现的
打电话到手术室进行交接工作的护士突然冲回到医生办公室里对同事们说：“手术室好像谁出事了。”
啊？！在场众人一愣。
他们刚走不久，这手术室里谁出事了？
只记得只剩下神经外科手术没做完？
“不可能吧，曹勇医生在现场——”
“不知道，电话里头好像是说谁大出血了。”护士说。
现场医生们纷纷表情霎变：大出血的病人，生命垂危？
“我打去问问情况。”常家伟医生着急掏着手机，是担心起同事们了尤其是据说留在手术室没走的谢医生。
电话打去手术室没人接听，估计对面乱成一团了。
说是神经外科手术出意外了吗？
没有，尖叫声传来时是在神经外科手术间门外。
米思然紧张地掉头察看动静。
接下来她很快发现，整个手术间做这个动作的只有她一个人。曹昭看见她突兀的动作，说：“她好像很累，让她下手术台吧。”
这个儿科医生在说什么！米思然发现自己是不是和这人犯冲啊，为什么一次两次都被这人撞见她出状态。
是，她一听到有人尖叫马上转头说明了她在手术上的专注度不够。
认真做手术的医生是心无旁骛的，外面即便爆炸了都听不见。外面有事怎么办？
规定写着呢。
手术室里不是除了做手术的医务人员没其他人，手术室里有工作人员一直值守的，一样是医务工作者。
出现状况会有专业人员去察看，用不着做手术的手术医生先着急。
在医院工作久了的人都知道这回事儿，这同样是老百姓为什么总觉得医院里的人有些冷冰冰不爱凑热闹。
医院内无时无刻发生病人抢救，医务人员是麻了。
只有米思然这样的实习菜鸟尚未练就那根麻了的神经。
曹昭大佬不说她没麻了而是说她专注不够是对的，因为一个菜鸟医生的成长度关键是这个而不是麻没麻。
没多久，有人匆匆跑过来了，进入手术间对一堆人说：“曹医生，是柳医生姜医生出事了。”
曹勇医生转过头，严肃地问：“怎么回事？”
这两人之前在给病人做手术的，突然是能发什么状况？
两人一块突发疾病，或是突发意外？
“她们两个一块被什么东西砸了吗？”曹昭问。
众人感觉是意外的可能性更大。
走廊里响起另一串跑步声，紧接一个熟悉的身影快速划过室内曹昭他们的视野。
“是莹莹——”曹昭认出了要找的弟媳，喊着。
谢婉莹医生在路上边跑边问人：“她们在哪里？通知妇科了吗？”
“打电话去通知了。谢医生，朱医生说是要通知于医生，你认为呢？”
大家听完这话才知道，紧随第一声尖叫声过后第一个循声发现状况的是朱会苍医生。
回来医院做完手术没走，再有听说温医生的家人出事，朱会苍跑回来手术间关心同事家人。没想到被他撞到这一幕惊心肉跳，让他重新掉入噩梦里了。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～
【257】伤口之深
不要以为医生无论什么时候遇到什么病人都能很从容不迫，即便是从医多年的大佬同样有失常的状态。
在自己单位医院的手术间走廊里，深夜时分，朱会苍医生不停来来回回走来走去，手心用力揣摸着自己的心口，好比个心脏病突发的病人。
在白蔼蔼的天花板吸顶灯下，朱医生的面色是苍白无血，十指发抖，整个身体一颤一颤的。
接到他电话的于学贤医生，反而比他镇定多了，问：“你说什么？”
“我说你老婆，你不知道她的身体状况吗？！”朱会苍大声怒吼着对方怎么当个老公的。
他是知道，因此听到朱同事这么说很震惊。思来想去，于学贤医生说：“你好像不是妇产科医生。”
不是怎么了？朱会苍继续怒喊：“你没听清楚我说的话吗？你赶紧到医院来吧。”
“你，你别太激动——”于学贤医生作为医生能从听觉上判断出朱同事声音里不对劲儿的颤抖程度，可真怕朱同事先出点什么意外。
“喂！”朱会苍双眼大瞪着。
该谁激动？不是该对面这个老公吗？这个可能要当爸爸但是痛失孩子的男人。
于学贤医生说：“我会回去单位的，现在回去。问题她没给我打电话——”
“她怎么给你打电话？她这么个状态怎么给你打电话？我跟你说，当初晓冰出事的时候也没可能给我打电话。”
明白的，同事们全知道他们这对夫妻曾经出过的事儿。所以，于学贤医生说：“你冷静点，朱医生。”
“我想问你这个人是怎么回事？你还能叫我冷静！”
于学贤医生：你叫我怎么说好呢？我不让你冷静，我让你比我激动我老婆的事？
咚咚咚，走廊里跑来一个人，打断了他们的电话声：“朱师兄。”
“莹莹你来了。”朱会苍看见她，似乎能松一口大气。
谢婉莹是眨了下眼，在必须思考下朱师兄怎么站在门口没进去救人。
朱会苍对她招手摆手：“你进去看看情况——”
师兄的语气里全是虚弱无力的状态，可想到是给怕得连看都不敢再看一眼。
一朝被蛇咬十年怕草绳这句古话，只有亲身体验过的人，知道有多真实。
人类大脑的趋利避害是同受伤的多深相关的。所有看到这幕的同事可以想象到，哪怕之前只是听说朱师兄李师姐受到伤害了，可谁能想到这个伤害远比他们听说的要深得多。
“我和你说，于学贤，你别现在装你的镇定，等知道这孩子真的没了的时候，是你和她的亲骨肉没了的时候，我看你还怎么个镇定——”
“我，我知道的，我想说的是——”明显和朱同事说不下去了，但是于学贤医生的口气里绝没有批评对方的意思。都是医生，能看出对方的伤口，于医生说：“你把电话给莹莹吧。”
“给你电话，你和你于师兄说。”朱会苍仓促地把手机扔给小师妹。
接过手机，谢婉莹边走边说：“我刚进来办公室找师姐。”
“我问你，你看出你师姐怀孕了吗？”
听出于师兄的话什么意思，谢婉莹实事求是：“听到消息时我很意外。师兄知道师姐是经期来了是吗？”
“对。我让她悠着点，别太拼了。”于学贤说，“当然，我现在会回去医院看她。你不用说你朱师兄了。”
【258】不要一时爽
“知道，知道。”谢婉莹答应。
在旁边站着的朱会苍是听到他们两人的对话内容的，为此，他握紧的拳头砸在了墙上。
要追溯是谁第一个发现事情的，看来不是朱师兄了。
踏进办公室里，谢婉莹一目扫过去，看到了坐在椅子上的姜师姐，走过去。
姜明珠冲她摆个手，要她不用急着向这边过来，说：“你先看看她，她被吓坏了。”
不管怎样，谢婉莹需要先查看姜师姐的情况。
经量过多相当于失血，人会面白，发抖，血压偏低，持续会造成贫血，严重者失血性休克意味着可能不是简单的经量过多而是有妇科疾病。
所以不可以小看这事儿，该处理得处理，需要打针止血的要打针。
作为医生，必须先辨认病人是什么情况叫做诊断，医学诊断是对标有诊断标准的，绝不是见谁裤子上流着血马上判定是什么。
经量过多至少患者要一次出血量高出八十毫升的。
“漏了，是漏了。”姜明珠哑着嗓子焦虑地说，主要是感觉到自己这事儿乌龙了，糟透了，明明不是大事引起了大乱。
谢婉莹仔细查看师姐的情况，来回用视诊确定对方裤子上的血是否为凝结，有无新鲜血再往下流的迹象。
今按照裤上这个出血量判断，并无过多。
姜师姐对自己的判断是对的。
只是怕再吓到人，姜明珠医生不敢再乱动，自己的情况似乎吓疯两个人把她自己本人一块吓惨了。
“你去看看静云。”姜明珠的手扯着小师妹说。
谢婉莹转头回望。
斜对面三十度角望过去，见柳静云坐在地上。
“静云，我没事，不是你想的什么。”姜明珠呼唤对面的人说。
柳静云的眼珠子一动不动的，好似傻了。
莫怪姜师姐更害怕不是自己有事。
“什么情况？”曹昭后脚跟到，听到她们说话，再一块见到谁那副状态，皱起了眉毛。
护士去叫妇科医生了。
国协心理科医生晚上没人值班。
瞧这情况，该喊来的医生应是他的弟弟曹勇医生。于是有经验的护士之前脑子一转，赶紧跑到神经外科手术室喊医生。
“先别动她，我去喊曹勇过来。”曹昭道，掉头出去喊弟弟，“你过来看看，是不是需要给她打安定。”
“她心率怎么样，血压多少——”曹勇医生问。
什么测量指标都没有想给病人打安定，你这老二欠骂。
曹昭咕哝着：我这不让你看嘛，你不担心同事？
担心同事是有的，但曹勇医生不喜欢给人随便用安定。
安定用了一时爽，之后呢？安定根本不是治根的药。
除非这病人呈现出来的各项身体指标目前有大问题需要解决，酌情再使用这些起效很快看起来效果显著实则只能解决一时的西药。
他老婆谢医生在现场。
以谢医生的判断，和他一个样。
不愧是老公和老婆。
曹昭接下来听见弟媳对护士说：
“不用安定，你们等等，我打个电话问温医生能不能过来。”
于是在骨科三病房里，傅昕恒医生拿着未婚妻的手机，口袋里自己的手机突然响了。
一边怼李家人，傅医生掏出自己的手机查看：谢下属打来的？
【259】教谁
谢婉莹医生：没办法，打不通温姐姐的电话，打傅领导的电话是对的。
傅昕恒医生：谢下属尽是耍足小聪明。
“出了什么事？”
对面傅领导的口气稳，应是听见骨科走廊里传出他们手术室出意外的消息。
温子涵走到门口打听，谨记自己今晚担任住院总的重要工作职责。
此刻李福爱开口催促他们俩：“你们有病人要忙的话，赶紧去。”
别看这个准岳母一堆毛病，但自己也是医生的老婆，而且女儿是医生，是挺能理解和宽容他们医生的。
知道谢妹妹是找自己后，温子涵拿过电话。
“恐慌过度？”
“对。”
“你给她针刺下穴位。”
听见温医生这样说，现场站着的傅昕恒医生以及走过来的常医生等，个个均瞪大眼珠子。
温大佬这是想？
“姐姐认为我能行吗？”谢婉莹医生问。
“你能做到的。”温子涵医生保证谢医生能在她的指导下完成第一次针刺。
“莹莹学过中医吗？”常家伟心急地转头，问傅老友。
傅昕恒医生作为谢医生的上司，早在招聘谢医生的时候关于谢医生的学历学过什么东西了如指掌。
然而，现在，他完全不确定了。
常家伟望着他的目光里充分写明：喂，她没教你吧？却教莹莹？
曾经，例如他上次请她喝茶，从旁敲打想让她教他两刷子，结果——
她没看中他有本事学中医，看中他的谢下属有本事学中医。
傅昕恒医生的内心世界里：一大群草泥马狂奔中。
“可我手边没有针灸盒。”谢婉莹医生先道出第一个难处。
瞧吧，她说没带针灸盒，不像他傅昕恒天天带着个针灸盒在身上等着学呢。
谢婉莹医生说：“好像傅主任有带针盒在身上。”
谢下属感情是隔着老远能闻到领导的酸气，赶紧帮领导补一句。
温子涵医生说：“没事，多的是东西可以代替针灸针。你认为可以用什么代替？”
“棉签可以吗？”
“看来谢妹妹看过用棉签。”
针灸科医生，尤其那些实习生，刚开始不敢用针直刺，怎么办？先尝试用医用棉签不是棉花的那一头，试探穴位是否正确。不止如此，医用棉签有固定的长度，是可以用来帮医生测量协助定穴。
重生前谢婉莹常去自己医院针灸科逛逛的，这些场景早就耳濡目染。
国协没有针灸科。对国协医生们来说这些场景不算常见，不关注中医院信息是不清楚的。
傅医生常医生他们强烈怀疑谢婉莹医生是什么时候溜达去中医院学习过了？
以谢医生非常忙碌的学习工作日常，应该没有时间去中医院溜达的，是叫人感觉太奇怪。
曹昭见有热闹马上折返，问弟媳：“你想用针灸？”
怎么，曹家老二懂针灸吗？
不要忘了，曹家里头的曹奶奶是祖传的骨科医生，等于说，曹奶奶以前是中西医都学的医生。
曹奶奶自己会给自己艾灸。不过子孙学的都是西医学，她从不勉强儿孙学她的中医技术，因为清楚中医观和西医观念部分是有冲突的，搞不好会让你行医时思路矛盾重重。
谢谢亲们的支持，晚安亲们～