【3766】不止
往前跑的这一路,只有左右楼房里几家住户的灯在亮着。说明人与人之间的悲欢离合并不相通,楼下发生什么动静楼上的人硬是没有一个察觉到的。家家户户开着电视机,只要事情发生的快,惊动不了沉寂在电视
世界里头的人。灯光不充分,没人在前头喊话指路,不知前面怎么个状况。林昊他们一路跑只能全凭感觉,必须一边留意脚底保证安全。当脚底感觉到湿滑的异样时,猛地
刹住脚。
自己踩着什么了?
“雨水吗?什么时候下雨了?”咕哝着,林昊低头望地上,黑漆漆的地表面明显有液体滑动的痕迹,他的运动鞋下黏的应该是流体。
潘世华从随身背着的书包里掏出医用手电筒,随即打开,光束向四周前面一圈子飞快地扫射。
光照下,所有妖魔鬼怪全露出原形。
这哪儿是流向下水道的雨水,应该是血。
霎时间,林昊他们呼吸一窒,是要被面前的场景吓没了。
当医生天天面对血很难说会怕血,医生怕的是不正常,像面前这些人体的血流的明显不正常,不是疾病发作的样子。
意外是最叫医生讨厌和恐惧的,代表本不该死的生命消亡,太痛惜。
“他们被车撞的吗?”林昊问。
“应该不是,那边有刀。”潘世华手里的手电筒一照,锁定之前被案犯抛在地上的那把凶器。
“好像不止一个人——”林昊的手指点着面前躺在地上不动的人体不是一具,声带颤抖下。
这分明是杀红了眼。
什么情况导致凶犯从人的形态变成最疯狂的野兽见人就杀。
“快救人。”潘世华撸袖管,眼看冲在最前面的谢同学已经开工。
谢同学是在前面的方向救人,这两人一想,现场不止一个伤者定要分头行动,两人往右手边肉眼可见最近的伤者走过去。
地上一张从国外进口的电动轮椅歪倒着轮子底朝天,轮椅旁边有个人体仰面朝天平躺在地上一动不动。
林昊当场抬起只手猛搓自己的脸,想啪啪啪扫打自己的脑袋。
是因为意识到了自己和潘同学白痴。
谢同学之所以从一开始不跑这边离得最近的伤者进行救助,必定是要么这伤者伤情不重,要么这伤者已死了用不着医生伸手搭救。
如果伤者伤情不重,早在地上拼命挣扎,发出嗯嗯哼哼的呻吟声喊救命救命这样。
可能性只有后一种:已死!
谢同学牛逼。林昊转身想走时,见身边的潘世华医生正在恪守医学守则,蹲下来按部就班检查病人的生命体征:颈动脉搏动有没有消失,呼吸有无停止,双瞳孔是否放大
固定。
潘世华医生是想,这些活儿谢同学来不及做,我得帮她做完,不能给他人留下谢医生没有好好检查随意断定人已死的借口。
再有,他福尔摩斯潘对平常生活细节包括人际关系的记忆力超人,从死者的面孔上依稀记起这死者的身份。
“是他——”
“谁啊?”听见他的声音,林昊转回身询问。“章小蕙以前的男朋友,关医生的表弟杨少坤。”
【3767】有气息
国协有名的校花,没人不知。固然他们班男生一直认定章小蕙远比不上他们班里的女学霸魅力大。
林昊猛吞口气,两眼再望向死者的脸和身体。
身体已然变僵的人体,面容固定在死亡前那一刻。
两只眼球大睁如同死鱼翻过来的眼珠子,很是吓人,绝对是死不瞑目的姿态。
看得出来,死者生前大概率是不相信自己同样会变成被杀的对象。
据他们医生现场判断,死者胸口上的大窟窿,说明这刀子捅得很深。
“刀尖进的心脏,没得救。”潘世华医生说。
刀子把心脏捅穿了,这是神仙都救不了的命。医生在现场也没用。
这人死得这样子算是个倒霉蛋。一般来说恰好被人一刀捅到命根子是比较小的概率。毕竟凶手不是医生不懂人体解剖学也没有透视眼。
非要说这人该不该死的话,医生对生命是很看重的,不喜欢有谁谁谁被谁谁谁捅死。
林昊吃疑的是:“他一个人吗?”
这家伙坐着轮椅居然自己一个人在现场,不顾及自己身体残疾最可能是逃不掉的结局,被这样一刀捅死。
按理说,这是个家里有钱的大少爷不可能没人二十四小时陪伴照顾的。福尔摩斯潘医生推测下,可能这人的企图是螳螂在前黄雀在后,想在其他人行凶后捡个什么便宜。哪里想到遇到那个硬茬子,早就洞穿这人的想法气在心头
干脆先一刀捅死你再说。说明这人,之前为了逃避法律制裁跳楼命大没死被医生救了一命,变残废后对前女友明里暗里跟踪不依不挠纠缠不休,到最终继续上演机关算尽自以为聪明
可以洋洋得意。结果再次把自己害了,这回是直接害死自己。
潘世华医生掏出自己手帕把死者的脸盖住,医者仁心尽到位。
接着快速起身,和林昊去看下个伤者。
咚咚咚,在他们背后传来急促的脚步声,紧跟着哇哇哇,是师弟师妹们的青蛙叫。
“你们怎么跟来了?”林昊急忙掉头说他们这几个小跟班的。
师兄做了老师做了前辈后,如当年其他老师一般心里时刻照顾后辈们,一定是惦记后辈们的安全。
“担心师兄师姐。”米思然答。
这师妹是淡定,反应迅速,回答明确,有点儿谢同学的范儿,估计受到谢师姐影响多多的缘故。
林昊没再问下去,因为前面传来人嘴里发出的呻吟声。
有人活着,好事儿。
几个医生迅速朝声音发出地小跑过去,围住在第二个伤者周围。
潘医生手里的手电筒先往身体上扫视,其他医生配合灯光一块努力要把自己眼睛变成x光眼。
“那那那——是肠子吗?”米文林嗓子里的声音瑟瑟缩缩,如秋风落叶。
其他人仿佛听着他吐出来的话,同是打了个激灵。
俨然米文林没看错,真就是人肚子里的肠子从肚子里跑出来了。
伤者腹部一道十几厘米的伤口外翻,外溢的部分肠子,据潘医生林医生初步判断:“应该是小肠。”腹部刀伤加肠外溢,在临床上不能算罕见。
【3768】保护隔离
不罕见但场面很吓人,叫人立马联想起电影电视剧里头似曾相识的血腥画面。
当恐怖场景变成真实放在眼前,叫所有人不舒服,个个胃内容物翻滚着想吐了。
更何况当潘医生的手电筒照射到伤者的五官,认出这人面孔分明再是个熟人脸。
是个认识的。林昊和潘世华心头哀嚎。
医生最不喜欢见到认识的人出事,不管这人是否为自己的朋友,救一张熟悉的面孔容易心态倍加紧张的。
“她是——”眼见师兄们的表情,米文林他们疑问。
毕业后去了北都三当妇科医生的沈熙菲,和校花章小蕙经常在一起的人。
听到是母校的师姐,几个小跟班跟着脸色白了白。
沈熙菲伤情严重不严重?肯定很严重。
必然是大出血外加可能即将到来的休克。
再有外科医生知道,平常深藏在人体内的组织器官不该暴露在人体外的,一旦暴露于人体外会带来感染。
感染一样会致人于死地。
“120打了没有?”林昊擦把汗先。
这情况让外科医生不用多想,急需把伤者送去医院做手术,以最快的速度检查修补人体脏器让其回归到人体内。
“应该有人打了。”潘医生顾不上详细回答他,低头在书包里急着翻找东西。
米文林听着伤者的呻吟飙出疑惑:“她不该是昏过去了吗?”
肚子划破皮肠子跑出来,这人竟然能发出声音?不该血压掉到底需要做心脏按压了吗?
“你笨啊。”米思然转头冲堂弟骂句。
固然他们实习到现在未有幸运见过这样的伤者,可应该知道一些事实。
记不记得以前那个妇科手术里说的,杜医生把肚子开个口在患者里头做手术,整弄肠子子宫等器官,麻醉力度不够,患者在床上咿呀声喊。
真正会让患者以最快速度达到失血性休克的是大血管破裂,而不是单纯的腹部被打开个口子。如果简单地会让患者失血性休克,腹部手术都不用做了。
“找不到吗?”林昊医生问潘医生。
隔壁传出一声:“我这里有。”
是谢同学的声音。
不愧是谢医生,在救其他伤者的同时不忘眼观四方,并且能支援他们。想到这里,林昊医生和潘医生有些汗颜。
米思然率先激灵下反应过来,向谢师姐指着的地上书包跑过去,拎起谢师姐的书包快速折返。
其他人瞅着她跑步的身影,宛如看见范芸芸第二。
谢师姐的超级粉丝行为几乎一个模式。
张书平蹲下去,同米思然一块扒拉书包袋口,他们要找的是:
纱布,生理盐水。
如腹部外科手术中离开人体的肠管需要用生理盐水浸湿的纱布覆盖,做好隔离防感染工作。湿敷的原因不言而喻,避免纱布干燥面摩擦损伤脆弱的肠管。用生理盐水当然是因为它与人体血浆的渗透压基本相等,不会改变人体体液血液中的渗透压不会改变人体的内环境。
暴露在外的肠管除隔离保护措施以外,由于容易滑动,在护送病人送医过程中最好用个碗倒扣住再用三角巾做固定。
【3769】送谁走
几个小跟班跑去附近住户家里要碗了。
现场急救工作紧锣密鼓进行着。
救护的警鸣声由远及近。
通常警车抵达的时间会比救护车快些的。没想到这次是警车和救护车一块到。
“那是我们医院的救护车?”掉头看一眼发现来到现场的救护车车身上朱红色的医院名称正是国陟两个大字时,米文林惊讶地叫了出来。
国陟有人神机妙算吗?知道开辆救护车未随他们到凶案现场救人?
旁边的张书平见状补充上信息:“我快到的时候左医生他们问我去哪里。他们本来好像坐着救护车准备去机场拿什么东西。”
林昊和潘世华听到这里,方才意识到之前姚医生喊谢医生是做什么,应该是想邀请谢医生一块去机场看东西。
这样可以看出,归国不久的左医生和姚天才显然是很中意他们班的女学霸想占为己有变自己人。
林昊鼻孔里冷哼声:不认为这些人能拉拢成功,因为连宋猫都失败了。
到场的警察急忙维持现场秩序,保护案发现场。
只见四周的住户们总算发现到异常,不少人跑下楼来看情况,尖叫声在夜里此起彼伏,人群里议论的声音属于兵荒马乱的状态。
“死人了吗?”
“死几个了?”
“她快死了吗?”
这些人别乱喊啊。医生们担心道。
现场有伤者清醒着的,听到这些乱七八糟的话可想心情要很糟糕了会直接影响到身体的。
沈熙菲鼻孔里的气息是加促起来了,模模糊糊地听见旁人的说话声,脑子不能说很清楚,只知道害怕,怕到不得了。
身体的感觉告诉她,她随时可能要死了的,濒死感让她宛如站在悬崖边上摇摇欲坠。
再听见明显是救护车的医生赶到场在询问情况。
左晋茂问:“你们查清楚没有?要送哪个先上救护车?”
救护车目前只有一辆,只能选择一个先送医院去。其它救护车什么时候到,暂且难说。
沈熙菲的嘴巴立马张大,意图发出声音:她要,她要第一个上救护车。
是人都想活着。
问题她现在从医生变为伤者了,这事儿不是她能决定的。
“她的伤情不是最重的。”姚致远医生放眼过去地上躺的一排伤者,分析说。
医学上向来是哪个伤情重些哪个先救。
“先送她走。”谢婉莹肯定是听见他们的讨论以及左医生的问话,转个头道。
对于她的话,沈熙菲听见了,听得很清楚她念的每个字。于是,她的脑子忽然间摆脱了笼罩于自己身上的那股死神恐惧。
“章,章小蕙呢?”
见到伤者的嘴巴在动,米思然靠过去听见了伤者从嘴巴里努力发出的这个声音。
周围其他人随之都听见了。
一群医生此时变得很安静。显而易见,没人准备回答沈熙菲这个问题。
沈熙菲眼眶里的泪水哗哗哗往下掉了。
这个谢婉莹,她们虽然不怎喜欢她,可知道她的本事的。既然说了,其他人伤的比她重,但是谢婉莹让她先去医院,只能说可能其他人要没救了。
【3770】相信谢医生
生命之所以叫人动容,在于哪怕是动物都有情感。这种情感表现到行为上会不知觉地战胜生命的本能,让人感受到原来有着生命认为比自己生命活着更重要的东
西。
沈熙菲不想走了,她但愿走的人不是她自己了。
“我可以再等等的。”
沈熙菲吃力地从喉咙里挤出这句话,不知是不是费了她体力余烬的缘故,一边说一边她全身微微发抖,面色早就是苍白的。
其他人,只有米思然负责蹲在她头边上听她说些什么。转头再看师兄师姐他们,是没个能顾得上伤者说些什么煽情话。
怕伤者失血性休克,第一时间是需要给伤者进行补液的。之前是没这个条件,现在有救护车到了。左晋茂跑去救护车把急救箱拎下来。
由于这辆救护车本来目的地是前往机场取物而不是开来救人,车上没有护士陪同。几个在现场的医生自己琢磨给伤者打针了。
“她又说什么了?”林昊见师妹的目光望过来,问。
“她说——”米思然再次复述伤者想表达的意思。
听完,认识这几个人的林昊和潘世华想着:是没想到这三人组感情是真的好,还以为这三个家伙会大难临头时各处飞。说这三人坏?可能不太算坏,杀人放火的事儿没干过,违反法律的事也没干过。充其量,喜欢阿谀奉承拍人马屁趋炎附势自私自利,做出来的事比较叫人不
齿罢了。
现在伤者有这个要求,医生们能听出来,伤者求的是安慰而不是真的不想活了。
米思然回头代替师兄师姐安抚伤者:“没事的,我师兄师姐他们全在。”
“可她——”沈熙菲继续哆嗦着,谢婉莹刚说的话让她绝望。解铃需要系铃人。沈熙菲表现出来的这种反应是让林昊他们颇感意外。毕竟沈熙菲他们以前貌似是和谢同学不对脾气的。结果谢同学说一句话而已,这人竟
然信到十足信到怕得不行。
听到动静了,谢婉莹必须作为医生负责地再说两句让伤者安心,道:“你别想多了。”
沈熙菲:额,自己想多了吗?
自己自作多情了吗?
难道章小蕙伤的没她重?要是真救不活的病人,她谢婉莹是不会在这样的伤者身上浪费时间的。因为这是急救医学的原则。医生不能浪费时间在救不活的人身上,要力所能及把能救
下来的先救下来。不是说章小蕙伤的不重,姚医生都说了,是重。为什么不让章小蕙先走,同样是基于医学原则。转移病人之前,需要先稳定住病人的情况判断病人的情况是
否可以转移。如果判断出搬运会让病人病情急速恶化但是继续这样做,相当于是得不偿失杀人了。
肯定不如先不送。
医生要有高度负责任的专业性,不能因其它因素影响医学判定。
章小蕙是个什么情况不能立马走?原来章小蕙不是像其他人挨刀子,而是先被凶手的车撞了,心脏受到严重撞击导致昏迷,心脏移植处于“惊魂未定”中的状态。
【3771】听你的
一面继续监测患者的心率和脉搏,谢婉莹迅速喊师妹:“米思然。”
听见师姐的指令声,米思然停胸,答:“在。”
“你坐救护车陪着病人去医院,回国协。”谢婉莹道。自己其实很想留在这里陪师姐师兄们继续救人的,米思然这个念头刚闪过去,立马否决掉。不,她得听谢师姐的,谢师姐这样安排必定有合情合理的医学原
因。
谢婉莹的考虑是这样的。
放眼现场,女医生只有自己和师妹。好比男医生照顾男病人好说话,女医生照顾女病人同样方便沟通。
很多时候,病人一些话是吐不出给异性医生听的。躺着的沈熙菲是听见她的贴心安排了,不禁有些感动浮出心头,同时能真切感受到一根筋谢医生始终在线的理智。同样是医生,她太清楚越是关键时候越需
要一丝不乱的医生。
有谢医生留在这里看着章小蕙,希望是有的。
沈熙菲再费力地挤出句声音:“我听你的,谢婉莹医生。”
伤者听话,担架车从救护车上推下来了。
米思然遵循谢师姐的指示,护送伤者前往国协,临走时不忘跟分道扬镳的堂弟交代:“你在这里要好好照顾师姐。”
“知道知道。”米文林应答着。
张书平听着不高兴了,这两人有自己的老师干嘛只盯着他的谢老师。
处理完这个伤者,一行人转移到谢医生那边。虽然个个知道谢医生本事大大的之前没叫他们帮忙应该是不需要。
见他们过来,谢婉莹提起另一件事情:“你们帮我去找下罗大哥。”
罗大哥?
“是他第一个发现有异常情况开车来这里找章小蕙,后来不知怎的我打电话给他,他没接了。”
大家听完她这话,陡然意识到可能现场不止这几个伤者,很有可能有伤者命在旦夕但暂未被他人发现,只怕凶多吉少了。
“真糟糕,必须赶紧把人找出来。”林昊面色铁青地说。
“回去问问那个犯人?”左晋茂提议。
他们是把凶犯按住了交给警察。
警察必定是要问凶犯的。
问题是这凶犯本身精神上貌似出毛病了,被抓住后自己先疯了,口里语无伦次,他人完全听不懂他在说什么。
其他人心里惶惶,紧张地想着该往哪里搜寻,时间一分一秒再不可浪费。
人群中有骚乱声,见有名群众从远处跑来边大声喊着:“有人躺在那里不动了。”
是找到罗大哥了吗?林昊他们几个同警察一起掉头就跑,跑过去查看情况。
张书平和米文林没跟着师兄们,似乎是暗暗较劲,两人均留在这里按照米思然说的必要好好照顾谢师姐谢老师。
很快,去到那边的人确认出新发现的伤员不是罗大哥,是陪杨少坤来的保姆由于没走远被凶犯一块砍了。
听到不是罗大哥的消息,谢婉莹心头没松口气反而越发担心。罗大哥绝无可能无缘无故突然间人间蒸发了。如果罗大哥有个三长两短,让罗小妹和罗小妹的孩子怎么办。
【3772】阎王第二
念及此,谢婉莹决定亲自去找找看,对自己学生说:“你留在这里。”
张书平唰的抬起头,神情绷紧,声音里忐忑,问:“谢,谢老师?”
只记得上回和鲁老师通过电话,答应了鲁老师会好好教育鲁老师的孙子。
鲁老师对她这位新晋谢老师的期望是很明确的,不让她特殊宽待自己孙子,避免孙子变成温室里的花朵。
“知道我要让你做什么吗?”谢婉莹以严格的语气问学生。
米文林一刹那庆幸自己非谢师姐的直属学生了,面对这样的谢老师谁都招架不住的。
张书平的脸色是呈现出一抹慌。
如谢老师说的他这人不是完全不聪明,是能猜不出谢老师要他做什么。
“怕吗?我在这附近你都怕?”
后来谢婉莹回忆,自己凌厉的口气不知不觉中效仿起谭老师曹师兄他们。当真有什么样的老师会教出什么样的徒弟。
被谢老师这一压,哪敢说怕。张书平硬起头皮:“我在这里帮老师看守病人。”
医学生在临床上要学到知识,第一要务是要学会独立,老师给你机会独立,你一定得把握机会独立下。只有这个时候,你的脑子才能被迫拼命地独立思考来解决问题,快点适应达到未来正式上岗的目标。
当老师是不能完全撒手不管的,该上保险丝上保险丝,谢婉莹再考问下留守学生:“告诉我,需要注意伤者什么地方。”
“心律。”
“其它呢?”
“不,不排除有其它内脏内出血的情况,要不停监测血压。”
“如果突然发现意外状况怎么办?”
“心脏骤停的话上心肺复苏。”
“还有吗?”
“发现其它情况不对,自己没有把握的时候呼叫老师。”张书平说完这些话,小心翼翼再抬头望下谢老师的表情。
米文林在旁边插上话:“谢师姐当年做学生的时候,遇到病人紧急状况,老师没来得及叫,师姐自己给病人立马做心包穿刺术。”
张书平冷汗直冒。
每个人的性格不同的,再说其他人不似她是重生的职场老菜鸟。谢婉莹没责怪,对学生道:“就按你刚才说的去做。”
“我帮老师把急救物品先准备好。”张书平说。
谢婉莹:此时此刻终于体会到张大佬为什么喜欢把人往悬崖边直接推下去了。再来几个这样的学生,她绝对会变成张阎王第二。
应说她私心里是赞成张大佬阎罗王的教学理念。医学生全是需要坎坷不平和血的教训来成长的,太过一帆风顺的话,某天一旦遇到事儿将变成窝囊废。
当医生若当成窝囊废,不如不当。想吕副主任和王医生都一直挣扎不断不愿意当窝囊废。而当花瓶的那个人,必然会显出原形早晚得栽。
“做吧。”谢婉莹不给学生二话了,起身就走。
张书平使劲儿吞吞口水。
正常人的心率和脉搏基本一致。心脏有问题的话,两者不一致,是个很好的观察指标。现场缺少监护仪器的条件下,他回想谢老师的动作,现学现卖依样画葫芦检查伤者的心率和脉搏。
【3773】她走了
待他接过谢老师的棒之后,方知道这活儿不容易的。不容易在耳听伤者这样的心律不整足以让所有医生心惊胆战。
只怕,一刹那这伤者心脏会不会停了。
用药吗?心脏挫伤服用硝酸甘油等是无法缓解的,打针打亚硝酸类也没有效。只要是非引发广泛性的心肌梗死容易让伤者猝死的情况,完全可以等伤者的心脏稍微稳
定下来再说,包括把病人转移。
不要忘了人体自身的表现绝对会比医生更急,发现问题立马自己的细胞全上阵了履行自我修复功能。再努力,努力听听摸摸伤者的心率脉搏。
张书平越来越能静下心来了,是感觉到了伤者心脏的趋势是趋向平稳的。说明谢老师的策略是对的:未到最严重的时刻,可以等伤者自身的生命力先和死神干一干,看是什么样的情况再进行下一步要不要医学干预。因为医学干预
对这种病人相当于最后一搏,不可以把医学的最后底牌太早暴露给死神。
明白了这些之后,张书平心头得夸句:谢老师做事太稳。
米文林跟在谢师姐后面跑。
一路快步走,谢婉莹一路看见人就问有没有人看见小货车。与其大海捞针找人,不如先找到罗大哥的车。车和人应该是差不到在一起的。
终于有个路人指到前头路边,说有辆栽桶装水的车停在那里。
有方向了,飞快地小跑过去,见真有辆小货车停靠在路边,暂时不确定是不是罗大哥的车。再拨打罗大哥的手机号,听到了现场有手机铃声在响。
伤者是在这里了。
“在这!”米文林失声喊。
两人绕到小货车车厢后方,看到那具快被车后轮给压着因此难以被人发现的人体,心头不知是惊是喜。
谢婉莹快速蹲下去触摸伤者的颈动脉:有。
“罗大哥,罗大哥。”
呼唤伤者,伤者暂无反应。
和其他刀伤伤者一样,地上一大摊子血触目惊心。
“他的手指头?!”米文林看到了,伤者血淋淋的左手中指是被刀削到只剩下半截。
“找指头。”谢婉莹道。
米文林反应过来了,叫什么叫,这会儿最需要他做的是找到那半根指头同伤者一块送去医院,赶紧这里就地附近四处找。
警察过来通知他们:“救护车到了。”
这回来的整齐三辆救护车,不用讨论让谁先走了。
谢婉莹简单做好伤者背后那块最大的刀伤包扎,让担架车过来让伤者上担架。找到那半截手指头的米文林,正忍着反胃的痛苦。突然见做事迅猛的谢师姐不准备等他了,急得他脑子不敢再乱七八糟想,用塑料袋套住那根断指拿着一路
去追师姐。
在人群中望到她闪电般飞影的还有姚致远医生,回头,他再看了看面前三个争执不停的人。
“做环甲膜穿刺。”
“不对,要做气管切开,不然凝血块取不出来的,气道继续堵。”
“你怎么断定有血块在这里卡了?可以先做环甲膜穿刺的,不行再做切开。”
“不然问莹莹!”听见这话,姚致远必须告诉他们三:“她走了。”
【3774】跟她混好
遇事不决问莹莹,快成为他们班等一众人的特点。
左晋茂医生喷起他们两个:“你们问她做什么?自己不会做决定吗?”
“有一天你会像我们一样。”林昊如同诅咒和对方说。
不管怎样,谢医生已经快速处理完手头两个病人要走了。他们几个在这里绕着个问题讨论来讨论去没完,上演了三个和尚没水喝的真实戏码。当然,这伤者倘若真的是短时间内马上窒息了,是容不下几个医生专程费时为这个问题争吵不休。实际上是这个伤者尚未完全窒息过去有点儿气,给了几个
医生思前顾后考虑再三的时间。医生全是这样的,只要有可能,会尽可能全盘为患者仔细打算。环甲膜穿刺对伤者人体的伤害必定比气管切开小得多,但这是属于临时紧急状态下的急救措
施,没有气管切开可靠能维持许久。
左医生就此想着一步到位。
另外两位医生认为应该按部就班谨慎起见。
“你们要不问她是不是和我的想法一致?”左晋茂说。
林昊冲他眯下眼:你这不是问莹莹了吗?
“你说。姚致远。”姚致远转头问另一个天才。
姚天才想了想,与其留在这里陪着这三个“废物”,不如去跟谢医生混,抬起脚就走了。问什么问,这问题有什么好问的。他姚天才都觉得拿这个问题去问谢医生,谢医生要给白眼了。再不济什么都不做把病人送去医院再说,路上真窒息了再做
穿刺呗。
这几个是没事找事做,正应了前面谢医生说的那句话:想太多了。
院前急救属于见招拆招,毕竟现场条件有限,做多了是平添风险没其它。
见姚天才头也不回去追谢医生,其他三人有了当头一棒的感觉,脑子里全清醒些了。
“走走走,先送医院去。”左晋茂道。
另外两人即刻响应,必须跟上天才的脚步。
三辆救护车敞开着后车厢门。谢婉莹跟随罗大哥的担架车上了其中一辆救护车。
见状,张书平跑过来问谢老师:“我,我,我,怎么办?”
现在章小蕙的情况怎样?一段时间观察下来没有出现大的恶化迹象,既然救护车充足可以趁机赶紧把人送去医院了。
面对这个学生,谢婉莹不得不展现出个类似张阎王的表情:让你干就干,不用那么多废话的。伤者目前这个状态,医学生随行只要进行监护,无需大的技术含量。实则上护士都可以单独护送。有时候制约一个人进步的往往是勇气,像有小孩子明明有
双健康脚可以走路,踏出第一步都不敢走。是逼得她像张大佬想把人踹一踹了。
望着谢老师不言不语的严厉神色,张书平的脑门上落下瀑布黑线群,怎这一瞬间感觉小叔现身代入到谢老师体内了。
“你去陪他。”谢婉莹接过师弟手里的断指,交代师弟米文林。
没办法,断奶得慢慢断,让个人陪跑“孩子”让“孩子”不太孤独。米文林听从师姐指示跳下车去陪张书平,护送伤者去往国陟。
【3775】你牛
来的其它医院救护车医生,得知他们是同行而且来自国陟,身份是伤者的朋友,必定同意他们自己的选择把伤者送往哪家医院。
几辆救护车不约而同是把伤者往国陟送了,只因几名伤者均有不同程度的胸外伤。
当老师得兜底的,让学生的救护车先走,谢婉莹自己坐的救护车预备在后面再跟着看情况。
救护车门要关时,一个人影抓住最后那瞬间的缝隙闪电跃上车。
转头,辨认出姚医生的面孔,说明天才诸如宋医生,平常犯懒关键时刻变猎豹。
谢婉莹问句其他人怎样了。
差点忘了姚医生和宋医生一样是惜字如金的。
姚致远只道两个字:“找你。”
有过宋医生的锻炼,谢婉莹没费脑力摸到对方的意思说:“病人的情况需要讨论。”
谢医生的聪明体现在善解人意。他说半截的话都能被她猜透。
听说宋学霖想拉拢她没成功,姚致远相信很多人和他一样会好奇她这人最想要的是什么。
他说完谜题被她解开,轮到她出谜题。
“可以请姚医生帮个忙吗?”
“做什么?”被她求帮忙,姚致远的双瞳亮亮,想着或许马上可以洞察出她的心愿。
“打个电话给任医生。”
姚致远的目光搜过去见到她身边的小箱子,里头有放在塑料袋里的断指以及冷藏断指的冰袋。
“谢医生,难道你想——”姚致远的口气越来越虚。他是想也没想到她求他办的是这事儿。
她跟任师兄暂时不太熟悉,不好当面启齿。
没有想过让姚医生代替她去说把锅扔给姚医生,只是:“打个电话通知任医生到急诊科。”
其它话由她自己说。
她并非任师兄的手下,所以由姚医生通知上级返回医院比较合适。考虑到伤者里头有国协的医学生,姚致远知道自己打电话给任哲伦让其过来参与急诊抢救并无不妥。拿出手机准备拨打电话,姚致远再问她:“你打算直接说
吗?”
一根筋的谢医生,应该是一根筋的直说无妨。
为此谢婉莹想:以任师兄的高智商预计不用她说的,如姚医生当看见断指脑子里全反应过来了。
姚致远从她的表情读出她的潜台词,默默竖起根大拇指:你牛。
电话打过去,接通中。
“你们去机场取了东西没有?”
“半路出了事。”
“什么事?”
“教授您母校的医学生被人用车撞被刀子捅。我们的救护车现在在把伤者送往国陟。”
对面的默声,说明任哲伦努力消化这则从天上骤然砸下来的大新闻。
“教授您能赶回医院吗?”
“我们在医院食堂没走。我过去急诊。”
电话里传出哗哗哗声,大佬们人声鼎沸。
谢婉莹和姚医生登时记起今晚大佬们在食堂聚餐,可能大佬们聊太欢了至今未走。
“我们医院的学生什么原因被人伤?”张华耀追问。涉及刑事案件是具有很严重的性质,当领导的更得问个明白。
【3776】被算计了
恰好国协那边先接收到病人,申友焕***来电话给张大佬,哔哔哔说着从国协那边得知的最新消息。申师兄估计在国协安插有多个间谍,否则不会说每次如此反
应神速。
作为重生老职场人,谢婉莹知道医生很多爱八卦的,不像外人所想的似神仙高高在上。只是申师兄应是其中特别八卦了点的同行。
申友焕形象描绘着国协那边接到伤者的状况说:“高钊诚回来给伤者做手术。”
是高师弟。张大佬眯眯眼。
高师弟的技术不容置疑,不必担心。
申友焕要说的是:“哭了呢。”
哭什么呢?见到医生哭,不是医学生吗?有这么怕吗?跟普通人一样怕?或是见到老师突然间情绪爆发了的缘故?
“说是觉得自己得救了,但是不知道朋友会不会死。”
担心朋友说明友情叫人感动。
只是接下来的话叫人怀疑这伤者脑袋是不是有点儿问题。
“说相信谢婉莹,因为相信她所以不安。”
原来是过于信赖谢医生的技术能力。
现场一群大佬呈现出不知该哭或是该笑的表情。
“我去下急诊。”跟其他人说了句之后,任哲伦起身告别预备去救自己母校的学生了。
张大佬是不必急着先过去的,让下面的人先看看情况再说。
都叶青邱博文他们几个跟着起身道:“我们陪你过去瞧一瞧。”
避免届时有事再把他们呼叫回来。
国陟急诊室已经提前接到电话通知,急诊科医务人员在做迎接病人的准备。
不久,第一辆救护车抵达。
躺在担架床上的章小蕙被推了下来。
“什么情况?”先是今晚急诊值班的外科医生李舜康医生问。
跟病人一同下来有张书平和米文林。见到老师问,米文林把位置让给张书平了,这是张书平的病人,谢师姐交代的,要张书平负责到底。
张书平只得捏捏汗,小心翼翼地作报告:“心律不整,心率偶尔飙,飙到——”
听到他磕磕巴巴的声音,李医生皱个眉头正想骂句,回头看清楚是张大佬的侄子,立马闭上嘴。
老师不骂,张书***而更紧张了。
当学生,真不是最怕挨老师批,最怕的是老师认为学生为孺子不可教不教了。
病人推进急诊病床,护士快速给伤者接上心电监护仪。
李博士边观察仪器上的指标,边挂上听诊器听头准备给患者做查体,嘟囔句:“这个心脏是挫伤吗?”
尾随来的张书平接上话:“对对对。谢老师说的。”
“谢老师?谢医生?”李舜康回过头,“她和你在一起吗?”
第二辆救护车抵达国陟急诊科门口。伴随的是任哲伦他们几个刚好走到门前。
罗大哥的担架床从车上下来。
姚致远先跳下车,当对视上任哲伦的目光时他的嗓子眼里噎住了。
捕捉到他脸上那抹怪异的神情,任哲伦正感疑惑:怎么回事?
谢婉莹从车上猫着腰跳下来了,手里拎着保护断指的小箱子。如她所预料的,走近点看清楚她拿的是什么东西之后,任师兄的面色刹青了。
【3777】她做的
任师兄是超级大牛。
说是什么外科手术都能做,全外科医生。
接根断指小意思的。
老油条婉婉师妹脸上如此清晰地写着。
站在任哲伦后面的都叶青他们先忍不住肚子里要乐了。
邱博文忍一忍,问:“谁告诉她的?”
这是谁帮任哲伦吹的牛。
姚致远拎着冷汗,猛摇头摆手:绝不是他。
是那个最多嘴的左小子。任哲伦心里头骂句。
(左晋茂:不怪我,我完全不知道她全听进心里算计你了。)
“可以送去其它有手足外科专科的医院。”任哲伦道,论最专业性他哪比得上每天都在做这种手术的手足外科医生。外科是个必须熟能生巧的职业。
谢婉莹严肃报告道:“伤者后背的刀伤最严重,初步判断刀子进肺了,有肺部损伤,不排除有心脏穿透伤。”
听完她最后面那句话,简直是重磅核弹头落地,几个医生的眉全要蹙死了。
罗大哥的伤有多重?参考下已死的杨少坤。
据潘医生判断,杨少坤应是死于心脏穿透伤。心脏穿透伤简单概要地说,指的是心脏被利器直接捅破了。这种伤者大多数像杨少坤,现场死亡。
极少数属于幸运儿,能存活到医院里头进行抢救。但是要有专业的抢救团队,否则死亡率一定是大大的。
要有多专业,不说外科医生,先说麻醉医生。
“通知麻醉医生跑步下来!”
大佬喊话,急诊科的护士急速跑去急诊台打电话。
“马上送去做ct,紧接送往手术室做探查手术。”邱博文焦急地说。
“不不不,如任哲伦说的,先不要送来送去很危险的。在急诊科用超声检查先排查是不是心脏穿透伤。”都叶青反驳。
刚第一个喊护士去叫麻醉医生下来的是任哲伦了。
心外科医生和胸外科医生多少是有点点区别的,表现在平日里接的病人种类到底有偏差。邱博文退后,给比他更专业的心外科师兄弟们处理病人。
值班的李舜康博士是胸外科医生,更是乖乖听从心外科大佬的任何指令。
病人送入急诊科内准备要搬动到急诊病床上。
“等等,别急。”都叶青再喊。
任哲伦站在床旁亲自检查伤者的情况。能苟且把自己命留到医院等医生救的这种受致命伤的伤者,说明同章小蕙一样,是和死神挨着的,一旦医生有一点点处理不当随时毙命。搬运病人时再和章
小蕙的情况一个样,每挪动下病人都要严格判断安全性,否则可能让病人没命。
不会儿,任哲伦的眼球瞪了瞪,是吃惊地发现伤者背部有厚纱布压着被简单处理了下。这意味着有人胆敢给伤者翻过身了。
“你翻的?”
被任师兄怼了眼,谢婉莹点了下头承认自己做的。
“你明知他是有可能心脏穿透伤——”都叶青不知道如何把话往下说了。
说批评她鲁莽不知好歹吧,问题是人家真没把病人搞没了。只能说,倘若她不是撞了大运,是真有能力用技术保障安全的前提下给病人止血了。这个老油条师妹!几个大佬师兄心里波澜翻滚。
【3778】争取时间
咚咚咚,楼上麻醉医生接到通知后拎着东西飞也似的奔跑下来。
别看伤者昏迷了,无需用麻醉了似的。实际上麻醉医生的作用不仅仅是给患者止痛,更重要的是充当患者术中的生命守护神。
很多时候在外科医生未来得及操作时,如何提着患者剩下那口气不至于断气,全靠麻醉医生杠杠的技术能力。
下楼来到急救现场,电话里通知再到现场向其他人确认是个什么伤者时,麻醉医生唐医生不由啧啧叹两声:“这小伙子命大。”
是麻醉医生也知道这种伤基本上死亡在院前将近百分之九十以上的。当然这个比例得看具体伤及心脏哪个部位。
“是不是心脏穿透伤?”唐医生提出疑问。
现实中这种幸运儿太少,需要仔细辨认是不是。
不是的话对患者和医生来说均是最好不过的结果。医生一样怕麻烦事。如果真是这种伤估计要在急诊做紧急手术,来不及转移去手术室做常规手术准备。
“谁说的是?”唐医生再三追问,“任医生判断的吗?”
据护士说是任哲伦把他通知下来的,可能是任哲伦的医学诊断。
在场其他人贴在他耳朵边耳语句:不是,是她。
唐医生顺他人的手指方向放眼过去在人群中见到了那个特别年轻的女性身影:“她是——”
“谢医生。”
张大佬的第一个女徒弟鼎鼎大名,唐医生怎会不知。只是张大佬的首位女徒判断的对不对准不准,不由医生说了算的。
机器迅速推到病人床边,是刚都医生说的超声仪器。国陟和首儿一样在急诊科设置里专门的b超检查室,方便急诊患者能获得更快更精准的诊断后进入相应精确的抢救工作。谢婉莹知道,未来全国大多数有条
件的三甲医院全是遵循合乎医学的方向去配置和完善急诊设备。追溯到原因,必定是只有钱能使鬼推磨。
国陟首儿有钱,国协的急诊大楼至今多少年了没翻新过,为典型的残旧派。但愿国协外科新大楼建成之后这些“穷误事”的问题能得到妥善解决。
回溯唐医生先前的措辞是提出合理的学术疑问,但不会声称绝对不可能是,是知道这个伤可以很隐匿。
这种外伤可以隐匿到什么程度?
唐医生再补充信息:“我见到的幸运儿绝大部分是在术中探查时方被我们外科医生发现的,原来心脏破了个窟窿。”
这个隐匿伤莫非连ct都照不出来?
不,ct肯定能照出心脏损伤。
原因是像罗大哥现在这个状况基本上是吊着最后口气抵达医院,没有机会送去做辅助检查。医生必须先想方设法稳定伤者的生命体征。
唐医生一面和同事们交流,一面手中动作没停,马不停蹄依据伤者当前的生命指标调配各种抢救用药,尽可能维持住病人的生命。外科医生在麻醉医生帮忙争取时间的时候,要抓紧速度进行下一步动作。
【3779】准不准
极富临床抢救经验的急诊护士更是一马当先,不用医生交代,哗哗哗把手术器械用车子推过来。
所有准备工作做在前面,是对生命垂危的伤者施行饱和式救援,这样方可能有一线机会跟死神较量成功。
任哲伦抓起超声探头,喊声左后方:“你来。”
喊得是婉婉小师妹了。
不要以为任师兄是生气她因此让她自己来给伤者做检查,而是想着你既然说是了你肯定有判断依据,应该知道探头放在哪里可以迅速查出情况。
大佬任师兄的脑子,思路是清清楚楚扎扎实实的毋庸置疑。
谢婉莹当仁不让快步走上前,右手接过师兄手里的超声探头,站到病人旁边。
全场所有人的目光定格在她的手上。
真医学大佬有句外号叫做万事通,指的是无论什么技术只要与自己的主业务有关,会自学以防万一。如聂老师能自己做普通的小儿麻醉。
心脏超声检查按照常规步骤,超声科医生是要依照惯常的次序仔细给患者心脏各部分扫个遍。急救状态下没时间慢吞吞给心脏做全面检查的,最好是根据临床主治医师的判断来做重点检查,做出快速排查进而以最快速度明确诊断。因此临床医生自己
如果有这个能力来帮伤者做这个检查,按理来说是有利于缩短检查时间的,至少能缩短掉与超声医生协调沟通的时间。
所有人在回想这些工作程序利弊的时候,很清楚想法很美好现实很骨感的通则。大部分临床医生做不到的。谁让超声检查工作一样需要熟能生巧,否则不会设置个超声医生岗位。在此前提下大多数医生唯有选择情愿浪费沟通时间让超声
医生来做。
现在任哲伦让她做能做到吗?
众人预备好在心里头默数时间,想着哪怕你用个半分钟探出来都可以算你赢了,诚然两个不同工种的医生沟通技术到位绝对不止半分钟。
一群视线聚焦在探头,见探头下到病人体表了,是瞬间落在胸骨左缘第三四肋间,过程为分秒不差的一秒钟。
有的人当场揉起自己的眼睛,确定下自己是否眼花了。
没眼花,几双眼睛直接凑到仪器屏幕上盯视,围在机器最前面的是都叶青他们几个外科大佬。
“这个是?”邱博文嘴里吸口气了。
不会有错,仪器屏幕上显示出伤者有心包积液的迹象。
心包积液如腹水如胸腔积液,有少量属于正常的机体功能起到润滑脏器的作用。
不管如何,懂的人都懂,想探头一秒到位测到心包积液应该是神手,不然是检查人员运气好到爆。少量的心包积液一般位于心脏后壁不容易显的。
几位大佬的眼睛再贴着仪器屏幕确定积液量。
“肯定有超过五十。”
再量量。
“预计超过一百。”
这个数字:
“绝对不是正常量!”几句话下来,所有人明白谁的初步诊断是对的。心包积液超过正常范围如果不是心包本身有疾病,结合这个伤者事发之前属于健康状态,妥妥代表外伤导致。
【3780】快狠
现场惊起一片哗声。
一秒钟精准核定检查部位检查出伤者异状,在场的超声科医生心里庆幸着,如张大佬如此恐怖的人才没来跟自己抢饭碗。
没完。
啪一下,探头再挪,瞬间再落到了心尖搏动处,把声束朝向右侧胸锁关节。这是有名的心尖四腔心切面,可以一扫览尽两侧心房心室的相对大小以及方位和结构的连续性。
眼球贴在仪器屏幕上的大佬们屏着气息研究数据。
不行,他们研究的速度好像太慢了,见探头猛地收回去了,说明给伤者做检查的谢医生已经获得足够数据心里有底了。
吓。邱博文带头,在自己额头上擦一下汗。正可谓百闻不如一见,之前听人家说得天花乱坠,到底这个小师妹有多牛,今晚他总算亲眼见识到了。
莫怪听说张大佬死皮赖脸地要把人家收为自己的徒弟。
“在急诊做手术吗?”唐医生请示现场外科医生们。实则这个检查结果出来后很明确了,他作为麻醉医生都很佩服的。
护士正式打开手术器械包要预备开始急诊手术。
其它无关人士往后退了。
任哲伦喊自己人上来当自己助手:“你,你。”
接听到命令的谢婉莹和姚致远医生,跟随任大佬穿上手术衣。
另外几位大佬没走,同穿好衣服等着在现场观摩。
别看伤口在后背,打开胸腔手术依然是要从胸前壁下手,按照以前讲过的手术步骤,从胸骨正中劈开进入探查心脏。先抢救完心脏再来肺的手术。
人体的组织有点儿像塑料袋,当张力达到一定限度,原有的破口可能突然大大撕裂。这是为什么之前一再强调说任何针对患者的动作需要谨慎再谨慎,而且不可以再拖延必须赶紧立即开刀。
眼瞅着这常规消毒没来及做的情况下,监护仪器上的数字吧啦吧啦变了,警报哔哔哔响彻急诊室。
唐医生急到满头大汗把能用的针剂全给病人上了,只为和死神奋力抢回这条命几分钟。
“完了完了。”现场有的人情不自禁失声喊。
所有人的心头全高高悬着了。
快快快,没时间遵循常规步骤了,消毒水一抹过去,主刀手里的刀子立马往下切。
作为助手的谢婉莹,如愿以偿亲眼见到了任师兄的手术刀子如何使。
是厉害,刀子下得很准,要用多少力气一刀抵达多少深度到位,在任师兄的脑子里清清楚楚的,根本无需犹豫。
任师兄和其他大佬最不同的地方是,谢婉莹两眼扫过去:对面任师兄在手术放大镜后面的那双眼睛,似是像孤狼发出又狠又绝的光。
黑马师兄?黑豹师兄?孤狼师兄?
指的全是一个方向:快,快到好狠。
当这样主刀的助手,其压力可想而知有多可怕。
一个跟不上,主刀不会等你的,直接自己开干。
不让主刀抛下变成废物挨骂,助手们需拼尽全力了。
手术台上几个医生的手操交错纷杂,令人眼花缭乱。