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回到九零,她在外科大佬圈火爆了全文阅读

作者:肥妈向善     回到九零,她在外科大佬圈火爆了txt下载     回到九零,她在外科大佬圈火爆了最新章节 收藏本书

【2716】建议

    在现场大佬们的心里头,估计在盘算着即使死马当活马医,或许拼命电除颤好过推药。药过量的话,到时候再电除颤胸外按压均别想再救回来。所以说电除颤没效果的后果足以引起一连串连锁反馈。等于说一个最强有力的武器若被证明失效,大家全部苦恼着能从武器库里再掏出什么工具出来。

    第二次电击下,两百焦耳,同样没效。

    现场一大片人脸色全白白了,绝望的念头浮现在部分人的心头上。

    曹勇替上曹昭的位置,继续坚持做胸外按压。

    胸外按压特别地费力,只有不停换人上可以最大限度保证力度和频率。

    扔下电极板,曹栋再挽挽衬衫袖口准备下一个轮上自己。

    在休息的时候,曹昭拿手电筒不停照下学生的瞳孔。如果抢救时间太长,心脏恢复的时间太慢,不仅仅是能不能救回心脏的问题了,学生直接要变成脑死亡了。

    大佬们的脑门上全是汗珠子瀑布下了。

    没法了,穆永先再拿起电极板,准备再来次电除颤。

    “等等,老师!”谢婉莹伸出去的手臂果断拦住了穆老师说道。

    她的声音在这一刻很亮。

    所有了解谢同学的知道,谢同学平日温温柔柔,嗓子可以放的很柔很轻,但是每次关键时候只要需要她吼一嗓子,绝对比得上超越过二师姐何香瑜。毕竟她是拿八百米冠军的人,肺活量早远超一般人。

    在她这句话如“啵”的声一把剑划开空气后,其他人目光唰到她脸上来。

    有的人无条件相信她,好比潘同学两眼定格在她脸上全是信任二字,目光里写着:谢同学,你终于开口了。

    对此谢婉莹心头早泪流满面了。

    和其他人没差别,她之前脑子被轰炸了一圈。

    别以为她能做到神一般的没感觉。她受到的震动绝对比他人更大。因为她是感觉到了,结果跑来一见和重生前一样再次面临功亏一篑的局面,你让她能怎想?白白重生了吗?

    没人能想到,她脑子为了翻江倒海继续找出答案挣扎到要脑出血了。

    更多人质疑的视线向她投射过来:你拦着大佬抢救???

    “他可能是双向性室速,所以电除颤多少次没用。”谢婉莹说。她此时的声音不能叫做冷静的,含了丝发抖,心里很清楚自己在靠脑海里那点点画面数据赌。

    好在她这句话在大佬们的脑海里头投下了颗灵光弹。

    室速是一个大类的恶性心律失常,在心脏病猝死中属常见,具体却可以细分为太多种类。

    医学万事源于解剖学。从心脏解剖上来讲,本身心脏的电活动医学名词叫做传导系统,是一张十分复杂的电网,与心脏内部结构紧密相连和相呼应的,因此室速绝无可能千篇一律。室速异常起源点可以五花八门落到心脏内部哪个位置上。

    能准确判别到室速的定位最好,或许可以告诉临床医生这个病人是什么病因医生好治了。

【2717】有根有据

    如何判别是哪个分类的室速?

    现阶段抢救过程中移动不了病人去做其它检查。

    可以靠心电图。

    如看看v1导联,如果r波为主可能室速起源为左心室q波为主可能为右心室。ii、iii、avr主波向上可能位于上侧流出道异常,ii、iii、avr主波向下可能是在心尖部异常。这些快速判断不能说百分之百准确,但或许可以给医生定个大致的怀疑方向。

    该死的是,目前情况太紧急不能中止心脏按压,想给病人做十二导联都变成天方夜谭。

    最后一条途径如谢同学想的,靠临床经验和直觉赌了。

    大批人唰的目光再到她头上:急救最能体现一个医生的才华天花板。平常在病房和手术室常规治疗做的再好属于复习功课后考试的优等生。只有急救场景是突击考。

    谢同学被考出来了比大佬反应更快。

    不能做心电图,纯粹从临床经验来判断,临床上电除颤失效排除机器本身和操作不规范的问题最常见是双向性室速。

    谢同学的话有根有据。

    穆永先手里的电极板果断放了下来。

    难点再来了,双向性室速要怎么办?

    “我担心他是多形性室速。”穆永先进一步说,“他年轻。”

    俨然穆大佬的灵感被谢同学的话引爆。

    多形性室速同样罕见,正好多见于年轻人。这种病人发病前大多毫无征兆,部分病人甚至用药不起任何效用。发作时状态和魏同学刚好一致,晕厥,猝死。这种病病因常见于遗传心电疾病bmgada综合征,一种心肌电活动异常的遗传病。普通双向性室速血流动力学相对稳定,不像现在患者休克。

    “他没有这个遗传病。”

    各位大佬抓紧分分秒秒参与抢救讨论,曹昭一口否认。

    “你知道他以前怎么回事吗?”穆永先问,语气里透露出自己对此早有察觉。

    对手最了解对手。他观察到的对手曹昭,神仙态,学生全踢给下面的下属管。

    曹昭亲自带学生除非学生足够优秀或是有特殊状况。魏同学才华一般,你说能是什么情况?

    到了这个地步,曹昭承认:“他以前做过先天性心脏病手术。”

    答案揭晓。

    穆永先说:“治好了吗?”

    “你说呢。”

    同是小儿外科医生,最清楚不用问。

    先天性心脏病,只要能治的基本能治好。若当初不能彻底治好,魏同学怎可能读大学考医科。

    治完二十年后再出事,太说不好与以前的先天性心脏病是否有关联。

    只能说什么心脏病病人都好,术后什么情况具体到个案太难说。对于曾患有先天性心脏病的病人,作为小儿心外科医生的神仙哥哥会体恤到是颗先天不足经过修补的心脏,总会带些残殇的弱。

    发现魏同学可能感冒,他通知老父亲,想的是说服患者家属让魏同学本人知道自己的病史。魏同学要从事的外科工作对个人体力及精神均要求特别高,需要做好充分的准备工作。

【2718】互相信任

    哪里想到,没来得及。

    再次说明,他之前真的不像谢同学有察觉到什么。

    患者非bmgada综合征,会是什么?是多形性室速电除颤会有效的,不如谢同学说的特殊双向性室速更准确些。

    没时间了,谢婉莹跪在曹师兄对面,直言道:“让我试一把。”

    在场一帮人再被她的一言一行惊到:大佬在场,她想或是能试什么?

    再看她手中,两手空空没有“武器”。

    让大家错愕的是,曹勇在她开口的瞬刻立马让出位置:“你试。”

    这老三!——很了解弟弟的曹栋和曹昭瞪圆眼。

    他不是说了吗?论对她学术的理解度,他们两个不够格。曹勇对此的态度十分稳得住。

    有曹师兄看着。

    谢婉莹感觉体内的小宇宙爆发了,她全身注意力灌注在右手上:握拳,锤。

    所有人的心头宛如有被她这拳头捶到,震动,心有余悸地想:原来她是做心前区锤击。

    问题心前区锤击相当于很低能量的电除颤,电除颤没用心前区锤击能有用?而且心前区锤击最佳作用时间是在心脏骤停心脏应激性最强的一分多钟内,现在肯定超过最佳时长。锤不好,会把室速变为室颤的,这是为什么抢救首推心脏按压因为保守安全。

    一大串否定她作为的念头在这群人的脑海里没闪完,心电监护仪上的反馈数据打翻现场了。

    “有效?!”韩医生所在位置角度正对心电监护仪,看的最清楚,第一个喊出声。

    这道声音里充斥着冲破天花板的惊讶。

    众人的眼球盯住心电图,个个心跳如雷。

    电除颤没效谢同学这个动作反而有效?电除颤直接试图影响心脏电活动。考虑到双向性室速可能是她画面里显示的墙出问题,谢同学的锤更准确地说不是传导低电能了,是锤击精准部位的胸骨胸壁产生震动传导力量到出问题的心肌部位上,反过来影响心脏电活动。

    这样的机械传导一般为心脏按压,没想到心前区锤击也能这样用。相较心脏按压可以一次爆发力对准位置。

    现场的人一大片惊奇声:未曾听说的做法,居然能做到?

    几位现场大佬反应超级快的:“有效有效但是力量不够。”

    现阶段,只要是有效措施能救人命,其它管不着。个个挽高袖管要跟着来这一招拼了。

    要效仿谢同学这一锤不容易,要看准十分对的位置下手。

    谢婉莹自己摩拳擦掌要再来一下。

    “我来。”

    对面响起曹师兄的声音。

    谢婉莹不假思索把位置让回给曹师兄。好比曹师兄信任她,她相信,信任她的曹师兄肯定看清楚她锤的位置。

    曹勇握拳。

    曹栋曹昭望了望弟弟:你行不行?

    不是他行不行,而是他相信她给的位置一定行。曹勇的拳头毫不迟疑一锤下去。

    曹师兄的力量是比她大很多,没想曹师兄一样会偷师,直接第二步力量到位了。谢婉莹叹。

    没一秒钟过后,咚咚,咚咚,心电图恢复窦性心律。

【2719】传奇

    哎。捏呼吸气囊的韩医生虽然没干其它事儿,应该不累,直接一屁股坐到地上显示出自己累瘫了。

    心累即全身累到位。

    临床工作最消耗的是精神。过于紧张的抢救节奏会让心跳等加速,以数倍速度消耗全身体力。

    大家就地歇的歇,缓一缓。

    曹昭再检查学生的瞳孔,还好。

    有空回头计算抢救时间。或许抢救过程中让大家觉得时间漫长到像是过了数万年似的怎等不来患者心脏恢复。实际上计算下总共时长,没到二十分钟。

    也是,三个大佬,光每人做个几分钟快速心脏按压必然全满身大汗了。中间想做气管插管没来得及插呢。

    曹栋再次接到了父亲的电话。

    “我在路上,你们在几楼?”曹育东问大儿子。

    平怀医院距离首儿并不太遥远,打个车不堵车的话二十几分钟路程可到的。

    “我们在手术室。”曹栋说,“接下来会把病人转移到病房去。”

    “现在病人情况怎么样?”曹育东再问。

    “心跳恢复了,在等他意识恢复。”曹栋说到这,想到个问题,问向二弟,“你通知他家属吗?”

    “我来通知。”曹育东说。说来他有点责任的,接到二儿子的担忧后不该耽误该早点和家属说。

    现场的急救工作有条不紊地进行着,病人情况稳定后把病人先转移到小儿心外科单人病房,待下一步看是否转去哪家医院。

    潘世华打电话报告班长和辅导员。

    接下来同在一家医院里实习的张德胜和赵兆伟飞速赶来病房:

    “他为什么突然变成这样?”

    “受伤了吗?”

    “他不是拿了跳远冠军吗?”

    魏同学再怎样绝对不是比他们体育差生四人组体弱的人。体育倒数第一的李启安同学活得好好的,这魏同学反而一下子心脏停了?

    潘世华回想起来,魏同学大汗或许是由于心脏本就不太好的缘故,心跳快会加重出汗的程度。

    最让他们这帮子同学疑问的是:“他没有留疤吗?你和他同宿舍没听他说过什么?”

    潘世华道:“他身上的疤痕很小的。”

    魏同学不是瘢痕体质的人,手术疤痕过了二十年很淡不仔细瞅不会意识到是条疤。最常见的心脏病手术切口为胸骨正中,长度从颈部到胸骨下段很吓人。魏同学的疤痕位置和长度完全不是这样,疤痕不到一手指长,不在颈部,不在胸上段,在胸下段不起眼的位置。这让同学们没法将两者联想起来。也难怪魏同学自己都怀疑不来。

    “小疤痕,我们不会去问他怎么留疤的。”作为同学去盯着人家的瘢痕问东问西没礼貌,潘世华说,“他自己说过,他妈妈说是他小时候爱玩爱跑不小心磕到东西缝了口子留的疤。”

    众人的目光落到魏同学身上的手术疤痕,只能用“完美”两个字来形容。这是二十年前的大佬技术,后辈们惊叹不已。

    曹育东老师会是魏同学的以前手术医生吗?一大帮同学想着能不能就此见到传奇大佬。

    ------题外话------

    谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~

【2720】再度考虑

    老师们聚集在病房里头,围在病人床边一圈,不断讨论不断对病人进行陆续检查。

    病人心跳暂时回来不代表万事大吉。不排除会再次发生突发情况,必须赶紧找到明确病因进行针对性治疗。能在病房里做的检查立即先做了,抽血验血,拉十二导联心电图,让b超室把b超机推过来准备做超声心动图。

    程昱辰医生给病人拉心电图时,一帮老师围在心电图机周旁。个个盯住心电图机的屏幕显示和吐出来的图纸。

    有人记起了谢同学之前说的话。

    “估计需要加做心脏磁共振。”

    道这话的曹昭,左手放在额眉上叹口气,心头满满是后悔了。早知道学生来找的时候直接把人强押去做检查了。或许同样来不及,但至少可以尝试着拦截一把那颗要突然停跳的心脏。

    其他在场的一些人,听见他这建议不由想着:有必要到做心脏磁共振的地步吗?

    心脏磁共振在心脏检查项目中是很少做的一项检查。主要原因是,心脏磁共振主要检查心脏的结构和心肌。如果有这类病情问题,一般在超声心动图以及心电图中和血液检查中可以有所反应。心脏磁共振贵,临床医生能省肯定给患者省这笔费用了。

    听说魏同学家不缺钱。现在不是因为钱的问题了,而是医生需要考虑目前转移病人去到磁共振室做检查的高风险性。病人生命体征无法确保检查期间能平稳的条件下,非特别需要如关系到挽救病人生死攸关的措施,肯定不会急着送病人冒险。

    曹栋同样记起当时自己弟弟和她的对话。现在看来,二弟再次提起她的建议是有理由的。

    心电图部分导联图初步显示病人有流出道问题。

    等会儿b超机推过来检查后或许能陆续有所揭示。如果要再精准核实到心脏内部的具体部位,可能需要加做磁共振的。只有磁共振能把心脏里头一些微妙的结构问题给显示出来,超声心动图对此精准度不够的。

    强调精准度,是由于病人这颗心脏是突然停得太诡异。参考穆永先医生之前怀疑到多形性室速去了。多形性室速除了遗传病外,很多病人就此猝死的病因一直是个谜。谢同学认为的双向性室速如伴随血流动力不稳同样非常很罕见,临床这样的病例报道非常少很难给予现在的医生具体借鉴。

    站在对面床头的曹勇,一边给患者再检查意识反应,一边是接到老同学任崇达打来的电话。

    要说这辅导员只不过当了几年,任崇达深感自己老了七八十岁,白头发不知道长了多少根出来。

    在曹勇看来,是他自找的,说起他道:“你不是不知道他以前做过心脏手术。”

    他曹勇真不知道这个师弟以前有这毛病,否则早站出来说了。

    知道是知道,问题人家早治好了,高考体检通过了。任崇达不高兴地反驳说:“我是医生,我能带头去歧视一个治好病多少年的病人?”

【2721】再聪明也难

    社会上太多歧视痊愈病人的现象,医生早就提倡社会要注意这种歧视问题了。

    “你不要混为一谈。”曹勇不客气地说,“你是辅导员,你不知道他们班卷成什么样吗?”

    谢同学所在的这个八年班超级内卷,已经被众多师兄师姐们称之为史上之最了。

    “是比当年我们班更卷。”任崇达老实承认,自己带的这个班是史上最优秀因此史上最卷。

    “你不该自己有点儿警惕性吗?提醒他本人,并且自己作为老师要盯着。”曹勇说。

    在旁的曹昭曹栋听完他这话后,突然意识到这个老三预计等会儿转回头来,一样要批评教育他们两个知情人士。他们老父亲到场,应该少不了一块被老三教训。谁让曹家老三向来是这种性情,不会顾着谁谁谁的面子该说就说不留情面的。

    曹栋是最冤枉的,他是今天刚在电梯口听老二说的,比老三提前不到几分钟得知消息。

    说来曹家老大老三均不知道这人曾经是自己老父亲的病人,曹昭如何得知?只因为魏同学现在是曹昭的学生曹昭特意去了解吗?曹昭哪怕从学生辅导员口里得知过这人有这个病史,如何把这个病史和曹育东联系起来的?曹昭不可能去调到这学生多少年前的病历。

    “没有,曹昭没问过我。他怎么知道的我不清楚。”任崇达在电话里果断否认,一样好奇,“他知道那是曹老师的病人吗?我都不知道。”

    只能问曹昭自己了。

    曹勇突然记起自己二哥一些德行了。

    曹昭爱玩,从小喜欢跑他们父亲书房里偷偷翻弄他们老爸的东西。曹育东对几个儿子一视同仁很宽容的,并无因此斥骂过老二,只要曹昭做的不过分没有毁坏过他的东西没有把他的东西随意往外说。恐怕魏同学的病历就此落入曹昭的眼里,给记住了。病人病历不可能被医生带回家的。曹昭最有可能是从父亲写的个人医案里看见魏同学的情况。同时说明魏同学这个病人在他们爸爸接诊的所有病人中属于有印象的一个,比较特殊,所以记录在案了。

    过了二十年,来了个医学生要做自己的学生,刚好这学生名字很像自己爸爸曾经的病人。以曹昭现在这位小儿外科大佬的眼光再观察观察,再和学生家属谈话套套话,很容易确定了对方的身份。

    这曹二哥,是太狡猾太腹黑的一个人了。唯独再聪明也耐不住翻车。

    曹昭回想起来,自己这么多年来第一次翻车翻车再翻车,这翻车的次数翻到他要怀疑人生了。

    估计是被老三那会儿刚开始给“诅咒”的。

    “我联系傅昕恒朱会苍让他们陪我一块过去,现在我们几个人在路上。”任崇达考虑道。

    首儿是一家儿童专科医院,不负责成年人医治的。魏同学是成人,要再做心脏治疗应该是转到其它医院去的。转回国协是一种可能性。但是现在听说病人曾经是曹育东老师的病人后,说不定会转去平怀。

【2722】碰面

    再多来几个专家帮着提意见是可以的。

    任崇达说:“我另外几个学生现在怎样?”

    曹勇回头找找人,发现师弟师妹们跑不见了。

    老师们在病房里挤成一团,医学生们挤不进去不能碍事儿,只能做自己力所能及的事情。几个同学等护士抽完血,帮着送标本去检验科了。

    检验报告出来需要时间,几位同学匆匆走回去科室的路上需要顺便调整下心情。

    “戴南辉呢?”张德胜见不到那个人,问。

    “找他做什么?”赵兆伟说,“他应该找哪个地方躲着去了。”

    大家能预计到这人的心理上没那么能扛,只是没人责备了。人人和戴南辉差不多,心理不够坚强,被吓到够呛。想那国都天才段三宝同学现在坐在办公室里深呼吸。

    年轻医生是这样了,经历的临床事儿不够多,容易变成小兔子心慌慌。

    几名男生不约而同望向走在前面的谢同学。

    谢同学的背影至少表现得和老师们差不多,沉得住气。

    她是重生的,肯定比其他同班同学稳重点。谢婉莹有时候想想,自己的这班同学和她一个班是不容易。

    几位同学从检验科所在的门诊楼走回到住院部大楼,见电梯人多选择爬楼梯。

    医院里楼梯道里向来人少,有电梯谁会走楼梯,只有赶时间的人会走,平常空荡荡的没人烟。谢婉莹他们走进楼道时是这个状况,没见其他人,爬到二楼一半的时候,突然见前面走了位老大叔。

    老大叔穿的朴素的白衬衫,衣装很整洁很得体;估计走路给热的,早些时候脱掉了外套是一件中老年男士褐色拉链风衣,款式颇旧,放在左手臂上挂着;右手上,不止提个公文包再加了个装文件的布袋。

    如果是一般路人形象,大家扫眼看到这,眼睛会自动自觉移开了。

    人是这样的,看见美的事物如看到美好的花儿会不禁多望上几眼。

    这老大叔吧,年龄虽大,额头眼角有明显的皱纹,皮肤没小年轻的润滑,看似要被人喊声爷爷辈分。但五官长得很端正,年轻时绝对是个英俊小生,两鬓斑白不减分反而变成加分,一双缄默深深的眼瞳戴的副眼镜学术气质满满,很像旧时电影里仪表堂堂的中学大学老校长,拥有着学术人越老越有魅力的气质。简单来说,若岁月磨砺后的原石能散发出越厉害的吸引力。

    几位走在后面的同学,不觉间放慢了脚步:怎感觉好像遇到了位领导似的?

    说明几位同学全是聪明人。

    前面的老大叔走走走,走的有些急,不小心手里拎的布袋磕上了栏杆甩了下。没料到的是,这装书的无纺布布袋早就太简陋撑不住一摞子重书了,砰的下,下面裂开了个大口子。一瞬间,书和其它文件从布袋里嘣嘣嘣全掉下来了。

    纸张当场撒了一地在楼梯上面。

    老大叔回头见到这个情况,一抹急写上眉毛,弯腰伸手在地上捡。

【2723】炸飞

    几位学生愣了一下后,立马上来帮着对方捡东西。

    一开始捡,同学们没意识到自己捡的什么属于视盲区。直到张德胜同学这位爱八卦的情报王顺道瞄了眼手里的东西,拉了下身边的赵兆伟说:“他好像和你爷爷一样。”

    “我爷爷?”赵兆伟一时没能领悟到他话中的含义。

    “你爷爷不是医学教授吗?你看看这是什么东西?”张德胜给他展示手里捡到的文件。

    赵兆伟自己手里一样有捡起来的老大叔的资料,低头快速扫视两眼:真是,科研报告书?一堆堆临床数据表格?

    两人诧异的目光随之落在老大叔的脸上:这人是医生吗?临床老师?

    有些材料是被阵风给刮到一楼的楼梯道里了,谢婉莹反应快,一路飞跑追赶到楼下捡文件。

    潘世华同学咚咚咚跟随狂跑下去帮着捡。

    老大叔依靠在楼梯栏杆上,紧张地望着他们终于把吹跑的文件捡起来了走上来了,就此非常感谢这两位手脚迅速的同学,连声说:“谢谢,谢谢你们。”

    “不用谢的。”同学们答。

    把所有掉落的文件收起来,检查下没有漏掉一页。老大叔松出口气,再看他们几个人身上穿的白大褂,意识到了他们是医学生,顺便问句:“你们知道小儿心外二科是哪一楼吗?”

    几位同学经过帮捡东西已经知道这人是位老前辈了,答复道:“老师您要去小儿心外二科吗?我们带你去,我们刚好也要去。”

    “正好。这段日子没来,他们搬过科室,我忘了怎么走。”

    给老前辈带路,几位同学心里头咕哝着在猜测这人可能是谁。这会儿下班时间突然来住院部找人肯定不太正常。正常的学术交流会安排在白天上班时分的。

    问题这位老前辈,自己拎公文包和资料袋,一个人走,和他们说话礼貌亲切,声音慢条斯理温温吞吞,完完全全没有一点架子。叫人要猜测其身份是比较难。

    若不是什么领导,可能像张德胜同学推测的,好比赵兆伟的爷爷在某专科领域里占有一席之地的学术老教授。

    走到小儿心外二科科室门口时,恰巧前面电梯门一开,再走出来一个熟人。

    “莹莹!”

    是申师兄飞飞飞清亮的大嗓音,谢婉莹和其他几位同学站住脚。

    老大叔跟着他们一块停顿了下。

    走出电梯的申友焕先是看见她找到她,走近来见到另一人吓一大跳:“曹育东老师,您来了啊。”

    说话不打草稿的申师兄这话是投炸弹,把几位同学现场炸飞。

    什么?

    和他们在一起的这位老前辈是传说中叫所有外科小辈们崇拜的神奇大师,万人瞩目的那位大大佬?

    不止他们惊奇,申友焕一样惊呆了说:“您是一个人吗,曹育东老师?”

    人家是大领导,科研所领导,医院里医学院里参与重大决策权的领导,结果一个人拎包一个人走?

    曹育东反而是听不明白了的那个人,反问:“对。我一个人,你想找谁?”

【2724】撞大运

    谢婉莹他们几位,亲眼见到了天不怕地不怕从来应付自如的申师兄在原地僵硬。

    曹育东大佬开口说话是比他们那位毒舌张大佬更可怕。申友焕发现自己舌头瞬时找不到方向了。

    他想找谁?他能找谁?想说大佬您不配个司机配个小厮给你拎包吗?

    这样说的话,绝对太对不起曹老师的格调了。

    人家真就自己一个人走,永远不需要这些花里花俏的东西,自认只是个医生,接到通知打个车赶着来看看自己的病人而已。

    瞧瞧德高望重的曹老师这个觉悟,让想调侃的后辈可以彻底的无地自容。

    “走吧。”担心病人,曹育东第一个转身继续走向病房。

    老前辈一门心思奔赴一线的身影,让后辈们望着更加崇拜了。同学们一溜烟像小鸡跟上母鸡,跑上去追老师。

    小儿心外二科因为举足轻重大人物的到来,人头攒动。对于敬仰的曹老师,首儿的人其实不陌生。首儿是国都的附属医院,曹老师同是国都的人,来过这家医院指导过好多次了。

    “曹老师,我来帮您。”护士长比较敢厚脸皮,过去直接伸手抢着帮曹育东拎袋子和衣服,“把东西放我们护士站吧。”

    “谢谢,谢谢。”曹育东一如既往地礼貌回应。

    进到病房,一众年轻医生挺直腰背矗立着。

    曹勇不在出去了。曹栋和曹昭面对父亲相对自如些,在公众场合公事公办,和其他人的称呼一样喊的是:“曹老师。”

    现场没几个人内部人士知情这几人的父子关系,大部分人真就被糊弄过去了。这是跟过来的申友焕发现到的,只看小师妹谢婉莹完全不知情谁是谁的谁的样子。

    曹育东和儿子们同样,只关注病人。跟二儿子要了个听诊器后,走到病床边先听听病人的心脏情况。曹栋接下来把病人病历给自己父亲翻看,说:“血液检查报告未出来,心电图,超声心动图结果在这里,打算要给他做个磁共振。”

    “心脏磁共振吗?”曹育东问。

    “是的。”曹栋为此给父亲解释下当时患者的整个抢救急救过程。

    曹育东听完显得有丝意外:“其它无效,心前区锤击给救回来的?这样的情况应该很罕见,至少我没听过。”

    现场一帮医生听完大大佬这句总结,可以听出是有人撞大运了。这撞大运的意思只有一个,不可复制。操作者不可复制,这样的特殊病例估计一样不可复制。

    朱会苍向来怀疑小师妹撞大运是这个意思,在科学上不可复制的东西是要被所有同行质疑的。

    对此,谢婉莹懂。像今天做的急救她自己也在赌,被大大佬说有撞大运的成分,她认为是的。

    临床上像她这样撞大运的例子有没有,多的是。如有的病人快死了,一个年轻医生突然忘了常规剂量给开个超剂量的肾上腺素撞大运让病人起死回生了。实际上这个药如果让中年医生老医生开绝对不会去开超范围剂量的药。撞大运事件发生在年轻医生身上居多。

【2725】感兴趣吗

    拿起心电图纸,曹育东的指头跟随患者的心电图轨迹移动,在琢磨。

    曹栋再递上超声心动图报告给他。

    查看完检查结果,曹育东抬头望了下两个儿子。

    曹栋和曹昭接到老父亲的眼神:果然是这样,老父亲看完报告以为这个撞大运不太似撞运气,因而问起是谁干的。

    在父亲耳朵边曹栋说两句话。

    老三不在病房里头,曹育东确认自己未听错,大儿子说的那人是老三的意中人。

    “莹莹。”曹昭转身,向学生招招手。

    被神仙哥哥喊到,谢婉莹从后面的人群里头走出来。

    曹育东打量下她的脸,认出是第一个冲下楼梯帮他捡文件的年轻人,当时只觉得她反应神速手脚麻利非很可贵。现在再看看,站在病房里头,她这双大眼睛超明亮,若夜里两轮大大的圆月似的。

    作为父亲,曹育东很快明白为什么小儿子会被对方给吸引住,因为热情。

    谢同学的眼里充满对医学浓浓的渴望和热情,和他小儿子浑身扑在医学上的劲儿是一致的。

    “你说下你的想法。”曹昭道。

    听神仙哥哥要她在她崇拜的大大佬面前回答问题,谢婉莹心悸,有些紧张。

    曹勇走回病房见到这一幕,让她不用在学术问题上客气,语重心长道:“没事,你说你的,大家想听而已。”

    曹育东听出来了,小儿子在他这个父亲面前把她当学术人介绍的。

    感觉到曹师兄和曹育东老师蛮熟的,否则口气不会再来熟。谢婉莹心头这个念头只是一闪,开始说:“我的想法是患者心脏内部有瘢痕,但是单纯手术疤痕引起的症状等到二十年再发机率太低。”

    “非手术的疤痕会是什么瘢痕?”

    心肌瘢痕多见手术、外伤、心肌梗死等等。

    谢婉莹要说的是:“近来国外临床有发现一种现象,叫心脏内部自发瘢痕导致的恶性心律失常。这种患者大多没有意外和手术史也没有其它病史,只是可能与心肌的慢性牵拉有关。魏同学的情况,预计与这种自发瘢痕有关。刚好自发瘢痕与手术疤痕两者相互作用导致特殊的血流动力学碰撞引起恶性心律失常,发作时在心电图上表现为双向性室速。”

    等于说,魏同学这个病和他的先天性心脏病无关系。她脑子里的灵感画面告诉她,心脏病很多时候病变属于瞎长,这同样是为什医生们找自发瘢痕区原因找不到。魏同学之所以严重些,主要是和以前的手术瘢痕相作用了。

    为什么患者近期发作。

    “魏同学来儿科后较为紧张,可能他自己有重新怀疑过身上的疤是怎么回事的。”

    劳累,精神过度紧张,是心脏病发作的常见诱因。多少年轻人心肌梗死也不过是这样的缘故。

    曹育东的指头敲下病历纸:“行,做磁共振。”对她道:“你文献资料阅读很多。”

    突然被自己敬重的老师肯定了句,谢婉莹像小粉丝有点儿小激动。

    未想曹老师后面再来一句:“你对心外科感兴趣吗?”

    ------题外话------

    谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~

【2726】头次见面而已

    现场一片安静声,实际上人群里头不少人内心在哇呜哇呜喊了。

    像曹育东老师这样的大大佬,学术宗师级人物,问一个年轻人你是不是感兴趣意味着什么太可想而知。

    或许是曹育东老师对谢同学有兴趣了?想招揽她进自己旗下了?

    潘世华张德胜赵兆伟他们几个一方面为自己同学骄傲,一方面感受到再次要被谢同学带卷。

    谢同学会如何回答?

    有点儿怔,不敢相信,过于突然。谢婉莹的脑子反而有一刻宕机。

    再说曹家三兄弟对曹育东突然冒出这话深感意外。老父亲行事谨慎出口从不草率。曹勇被惊吓之余,率先扭头过去给父亲瞟去了一抹:爸,你在说什么?

    想也没想到自己老父亲会来这样一句话。头一次见面而已,和她对话总共没几句,了解没了解几分,竟然当面问她是不是喜欢哪个科了。

    学术人,讲学术好不好,碰面几分钟下结论,是玄学。他万不想她因此被卷入公众的质疑声中。

    老三的动机表现在眼神里过于明显,似着急上火。可以理解的,老三想和喜欢的女孩子一块儿在学术上双宿双飞。若是不同科室的话,隔科如隔山的。

    曹栋保持住老大哥稳重的风范,在公众面前硬朗的英俊脸不会作声的,这会儿更不要去刺激老三。

    曹昭桃心刘海下腹黑的墨眼儿转转,他不会太过分当面大声笑,会偷偷转过去自个儿偷乐。早说过弟弟有一天在这个事上要翻车的。看看,他们父亲明说了,只是父亲这刻说话的时机确实不太对欠妥了。

    三个儿子提醒的心声传过来,曹育东陡然一回神,意识到刚才是脱口而出考虑欠周,立马改口说:“没事,你先不回答这个问题没关系的。”

    人群里随即一片惋惜声,不可以把热闹看下去了。

    申友焕挑挑眉毛,这样好,若小师妹真当着所有人的面回答个什么是或不是,到时候下台阶难下来。他家张大佬未算出局。

    有些事情是需要仔细打算清楚的,答案无需给外人知道,自己和对方知道即可。太多人知道不好。医学圈内卷超级严重的。

    想一次见面在曹育东底下做学生?不要说拜师曹育东说是只拜师张大佬,估计没两天圈内质疑尘嚣而上遍地全是指责。

    会质问你有没有参与公开考试有无竞争公平。说来这八年班找导师压根儿不用再经过这流程,可耐不住有些人肯定觉得不甘心。这同样是为什么张华耀从不当面说这种话,毕永庆副院长收徒弟是收全班,这样外头谁也不会乱嚼舌根。

    对好学生,好老师需要懂得如何保护好学生。

    眼见曹老师两秒内改了话,谢婉莹心情此起彼伏,固然有种冲动想着刚才应该在老师第一秒问的时候抱大腿的,事后一想也明白为什么老师会改口。

    不需要太急的,和曹老师见上面,下次总会有机会。

    正逢曹老师那双和蔼可亲的眼睛向她望过来一眼。

【2727】争一争

    实事求是说,曹育东并不后悔自己一开始说出去的话。

    他作为老前辈接触的医学生无数,只需和后辈交流几句观察几眼,基本能断定个七八十。若不是对专科感兴趣,不会费尽心机涉猎最新国际学术文献反复敲打思考。再有是,对方这双眼神。

    谢同学望着他老前辈这双粉丝眼神,明明白白写着想透过他成为心外的忠实小粉丝。

    问一句,是突然间有点儿被这双目光所撼动到。

    现在给这孩子一点肯定的眼神,不管这孩子未来拜师于谁,作为老前辈均希望这孩子能在自己喜欢的医学事业上坚持下去。

    谢婉莹对曹老师点头:自己会坚持下去的。

    病床上的病人有了动眼皮的迹象。

    曹勇立即拿起手电筒再给病人做检查,之前他再三检查过后认为病人应该问题不大。现在人真的清醒过来,所有医生高兴非常。

    病人病情进一步稳定,医生们抓紧时机送病人去做磁共振。

    没多久,任崇达带人杀到。

    “为什么他在这里?”朱会苍吃惊的指头在人群里指准申友焕。

    国陟的人出现在这里绝对是意外中的意外。国陟本来和这事扯不上关系的。

    要认真追溯的话需要说到国陟有人被打脸。申友焕聪明地掩盖住医院同事丢脸的事,只谈自己:“说明我作为师兄比你们更关心师弟。”

    得了吧,谁不知道这人喜欢煽风点火的性子,谁被这人关心到是谁倒霉。

    读到对面朱师弟的内心世界,申友焕怒火沸腾:“你们来没用,或许是我有用不是你们有用。”

    走在前面的傅昕恒转回头,逐字核实他说的每个字:“病人是什么情况?”

    “你们打电话时没问清楚吗?是不是问错人了?”申友焕嘴角勾勾。

    朱会苍拉住负责询问的任崇达。

    任崇达说:“我打电话给曹勇。”

    “曹勇是心脏科医生吗?你不如打给我。”申友焕道。

    说来说去最该打给谁电话的是,傅昕恒再次开口:“你是指谢婉莹吗?”

    机器人说是机器,程序反应非比人类是比现场普通人快些的,而且惦记着他的小师妹。申友焕不准备回答。

    反正他们一帮人很快得知病人送磁共振室做检查。

    所有人跟随去磁共振室操作室看初步影像,力图尽快掌握病人的所有情况。

    操作室里不时响起医学讨论声。

    “这是手术瘢痕?”

    “应该不是的。通常的手术入路不会涉及到心房这部分区域的,这片瘢痕在后壁的。”

    “他刚才在病房里的心电图有房颤和流出道异常。”

    “双向性室速用词不完全准确。他们在他发作时没有拉过准确的心电图。更准确的说法或许是房颤伴室内差异性传导。”

    “我和你想的不一样,房颤引起双向性室速的可能性是有的。我在药物中毒的病例上见过同样情形,很险恶拉不回来。”

    “药物中毒药物残留在体内一时间去除不干净,肯定比他这个情况严重许多。”

【2728】有价值

    该下什么诊断,是不是双向性室速,老师们各持己见。

    谢婉莹认真旁听。

    她的天赋从不在追究医学诊断名词上,是动态三维解剖分析。她当时拿这个来说只是做个常规推断。很多病人的病是没法用一个或两个准确的医学诊断名词来概括的,看病历都知道,医生从来写的诊断名词全是几排几排的。

    医生不是根据一个或两个诊断名词来定医疗策略的,是要根据病人的病情综合判断来拟定医疗方案。表现在具体医嘱上,同样诊断名词的病人可以呈现出不同的医疗方案。

    医学人拿诊断名词来讨论,更多是借用符号如喊张三李四代表谁来表达自己的部分学术观点。

    讨论完,能再三明确到的是:谢同学对病人的病因总体推测路线是有参考价值的。

    “是这片区域自发瘢痕影响流出道,并且与原有的内膜手术瘢痕联动,造成了最终血流动力学不平稳引发不停的室速。”

    要清楚,医生不可能说化身为病人病情发作时的人体内探头,精准无疑记录下病人病情的演变过程。医生对病情的讨论更多是基于知识和经验学上的学术推断。所以在这样从未见过的罕见病例上,谁提出崭新思路包括她谢婉莹,若是在临床上有用也只能叫做有参考价值的学术假想。要立定新的临床诊断需要更多的病例来做佐证要做实验室研究的。

    在曹育东老师这里,谢婉莹体会到更加超乎严谨的学术讨论氛围。这是她以前很少经历过的。

    众说纷纭时,曹育东戴着眼镜低头在琢磨什么。

    曹家三兄弟怀疑就此他们父亲这有点不同寻常的反应是如何回事。

    “做消融吧。”曹育东敲定道。

    这个是自己的专长了,申友焕走出来推荐:“把病人送我们国陟,我来给他做这个手术。”

    申师兄的介入技术一流,主动出手救魏同学很有气魄的可以期待。赵兆伟和张德胜这帮早想去拜师兄为师的内科同学,点头内心大喊赞同。

    谢婉莹想起了靳师兄。

    朱会苍和任崇达拍额头:事前没了解清楚状况,没能通知国协心内科。

    完蛋了,靳天宇脾气很爆的,回头来得批死他们。

    朱会苍拉着任崇达急忙打电话给靳天宇。

    家属到了。

    想送病人去哪儿治疗其实不是医生说了算,要先尊重病人及其家属的自身意愿。

    来的是魏妈妈和魏同学的大哥魏大哥。魏爸爸出差去了,坐飞机赶回来需要时间。

    借用二儿子曹昭的个人办公室里曹育东亲自接待病人家属。

    接到医生的通知时魏妈妈是软掉在家里的,只好等大儿子过来接她到医院,所以在到医院的时间上迟了些。

    母亲在路上一直面色发白全身发抖,这样子是没法和医生交流的。魏大哥临时当起弟弟的家长问起医生:“我弟弟的心脏病很久之前治好了。曹医生是您亲自做的手术。为什么你们医生会说他现在心脏又有事了。”

【2729】基于老师的态度

    每天在医院里,不停有这样的病人和家属来疑问医生。

    为什么说治好了又发作了?

    为什么我好好遵医生说的话吃药了结果没效?

    为什么手术做完没多久再塞了?

    说是可以让我回去工作了,现在突然再叫我停下工作是什么意思?

    我的病究竟治好了没有?

    曹栋先给患者家属讲讲病人目前的情况。

    听说小儿子暂时性命无忧,魏妈妈想起什么拦住大儿子,对医生说:“曹医生,我记得很久以前,你跟我说过,我孩子做完手术和其他孩子不一样。其他孩子哭着皱眉头,我儿子会笑,你说我儿子是你行医这么多年来最坚强的孩子。”

    是的,因为如此,他把这个特殊的小孩子记录在他的医案中。曹育东点点头:“我一直相信他会乐观地看待自己的人生,很好地走他的人生路。”

    “我想我儿子会没事的,是不是,曹医生?”魏妈妈的眼眶里涌出泪光,转头望到在一旁站着的曹昭说道,“之前我和曹老师聊过,曹老师说我儿子很棒。我也觉得他很棒,刚出生生病,但是在十多年后能考上全国第一的医学院,能做外科医生。这是他小时候生病时,我和您曹医生想都没想到他能做到的事情。”

    在场的医生们透过魏妈妈的话,眼前能浮映出一个抵抗病魔的小朋友如何步步成为病魔惧怕的白衣天使。医生们内心是为之动容的。

    被魏妈妈望到的曹昭,两眼垂下眼睫毛,放在白大褂里的手攥紧着。

    “如果再一次有打击打到我儿子身上,只能说老天爷对我儿子太不公平。”魏妈妈吸吸鼻头,“我现在最怕他能不能继续做他喜欢的事。一个人生命的意义在于他能做自己喜欢的事。这是曹医生你很久以前告诉我鼓励过我和我儿子的话,病治好了,大胆地去做自己喜欢的事。”

    现场所有人听到这里听明白魏妈妈的意思。

    曹育东斟酌下如何开这个口和家属做好医学解释。做医生要理解病人及病人家属的心情。实际上面对病人病情反复时,医生比病人自己和家属在心态上是更纠结的。正因为更懂,也因为身为医生的身份需要考虑到更多的方方面面。

    在这个片刻的安静中,站在边上的曹昭抬起脸说:“你不要想太多了。”

    魏妈妈怔住了,面前儿子这位年轻老师,长得超帅气,一直笑笑的,让她感觉比她儿子更阳光乐观,为什么现在说话的声音陡然变得冷硬无比。

    这老二。曹栋的手撑住眉头,似乎预感到老二要说的话。问题恐怕他和父亲以及其他人阻止不了曹昭往下说。如果魏妈妈担心的是儿子的学业问题,现阶段负责病人学业的是曹昭而不是他人。

    曹育东是没声。三个儿子均是成年人有自己的工作责任,这不是他这个父亲可以插手的。

    他是断不会让其他人插手这件事的,曹昭很肯定地对学生家属说:“现在该关注的是如何确保他能活下去,其它的,一切不要谈。”

【2730】了解过去

    做完检查的魏同学被送回病房。

    一帮子同学围在病床边守着魏同学。

    “他应该醒了。”张德胜告诫其他人,“我们说话小声点。”

    赵兆伟赞同:“千万不要刺激到他。”

    大家想到赵兆伟当初生病的时候。

    赵兆伟回想那段过去一直后怕:“幸好治好了。治不好当不了医生,我会想撞墙。”

    同学们的目光望回到魏同学。

    温柔的潘世华同学不敢想下去,转过身去。

    “尚泉当不了医生不太可能。我们医学院有个瘸腿的说一样要当外科医生。”张德胜试图安慰大家减轻室内的悲观情绪。

    这话说给外面的人听可以,说给自己学医人听笑掉大牙。瘸腿和心脏病性质不同。瘸腿不会死人,心脏病会死人。

    病房里的同学没有一个敢再乱说话。

    门口有脚步声。谢婉莹转下头,见到是辅导员和曹师兄回来。

    走进病房直接站到她身旁,曹勇转过脸,确定她的小眼神这一刻是对着他闪烁着什么。

    被师兄现场抓了个正着她在偷看,谢婉莹的脸烧了烧,收回视线来不及。

    “想问你们曹昭老师的事情吗?”曹勇说,一眼看穿她的心事。

    谢婉莹不知如何作答。对神仙哥哥为什么当小儿外科的好奇心,远不止她一个人有。今天魏同学这个事打击最大的人应该是神仙哥哥。不可否认之前最关心魏同学的是神仙哥哥。总觉得神仙哥哥藏了什么心事。

    手掌心伸出去摸摸她的头,是让她别乱担心他。他二哥当小儿外科医生的事情和他曹勇无关的。不要把魏同学的事套到他曹勇身上。

    “他小学同学去世了,在他上小学五年级的时候。”曹勇说。

    这话一出来,好多人缩圆嘴巴:太叫人意外的答案。

    任崇达想着自己听到的传闻不太一样,问:“他不是因为你小时候溺水想当儿科医生吗?”

    对方从那儿乱听来的消息。曹勇要瞪眼睛。

    曹师兄小时候溺过水。谢婉莹紧张地在师兄帅气的脸上找找“溺水”痕迹。

    “不是的。”曹勇急忙掉头,对她一再澄清保证。

    “他小学同学怎么去世的,心脏病吗?”

    “是心脏病。跟他说要去住院做完手术回来,结果在手术台上去世了。”

    “那是很严重的心脏病了。”任崇达推测着,“找谁做的手术。”

    肯定不是他们父亲给做的手术。而且十岁出头做的手术,和朱星年纪差不多了的,想也知道病情会到什么程度。先天性心脏病向来是年纪越大手术风险性越高。

    外面的人不知的是,他们三兄弟早就各立门户。曹家人真正的学术人作风体现在这。同个心外科圈子,他二哥大哥做的手术不一定他们父亲全赞同,父亲的意见不一定他大哥二哥全赞成。

    曹昭去世的小学同学在他们父亲那里求医被拒绝做手术,后来死在手术台上或许证实曹育东是对的。但曹昭一直耿耿于怀。
本节结束
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回到九零,她在外科大佬圈火爆了介绍:
回到一九九六年,老谢家的女儿谢婉莹说要做医生,很多人笑了。
“凤生凤,狗生狗。货车司机的女儿能做医生的话母猪能爬树。”
“我不止要做医生,还要做女心胸外科医生。”谢婉莹说。
这句话更加激起了医生圈里的千层浪。
当医生的亲戚疯狂讽刺她:“你知道医学生的录取分数线有多高吗,你能考得上?”
“国内真正主刀的女心胸外科医生是零,你以为你是谁!”
一帮人纷纷围嘲:“估计只能考上三流医学院,在小县城做个卫生员,未来能嫁成什么样,可想而知。”
高考结束,谢婉莹以全省理科状元成绩进入全国外科第一班,进入首都圈顶流医院从实习生开始被外科主任们争抢。
“谢婉莹同学,到我们消化外吧。”
“不,一定要到我们泌尿外——”
“小儿外科就缺谢婉莹同学这样的女医生。”
亲戚圈朋友圈:……
此时谢婉莹独立完成全国最小年纪法洛四联症手术,代表国内心胸外科协会参加国际医学论坛,发表全球第一例微创心脏瓣膜修复术,是女性外科领域名副其实的第一刀!
至于众人“担忧”的她的婚嫁问题:
海归派师兄是首都圈里的抢手单身汉,把qq头像换成了谢师妹。
年轻老总是个美帅哥,天天跑来医院送花要送钻戒。
更别说一堆说亲的早踏破了老谢家的大门……回到九零,她在外科大佬圈火爆了已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,回到九零,她在外科大佬圈火爆了,各位书友要是觉得村回到九零,她在外科大佬圈火爆了最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!