【2611】夹带私货
好家伙,这人属于好事自己全占,风险同行全当。这医生朋友当的够轻松自得的。
到了他表妹这件事上,真正尽心尽力的医生朋友,应该是当认为患者主治医生治疗方案有不妥时,主动帮患者与主治医生联系,进行学术沟通和协调再来改进医疗方案。
戴荣红是直接插上一足,自始自终没有和主治医生联系,无需听主治医生对病人病情和治疗方案的阐述,趾高气扬把她表妹的医疗方案全盘拍掉了。
这戴荣红把他表妹当成什么了?
可想而知,在戴荣红心里肯定如他表妹所猜的:作为大佬,戴荣红完全看不起年轻医生呗。
在临床上大佬风格各异。像戴荣红这种不把年轻医生看在眼里的大佬是有的。问题他表妹再年轻也是这患者的主治医生。按照临床规矩,你再大佬也不可以说在不打招呼之下这样插手同行病人的治疗方案,给病人造成了高风险。
最终,如果出事,这医生朋友可以再次继续拍拍屁股走人了,责任是他表妹背了。好比上回那次,出啥问题,戴荣红让几个科室同事背锅,自己躲后面去了。
曹勇那晚真是骂的太对太对了!
戴荣红根本不尊重同行。
戴荣红眼里的同行是拿来利用的。
表妹被牵累,他谭克林很气。不过再想想,现在站在他面前的这个人估计要更气。
医院里谁不知道陶智杰和戴荣红关系好。好,好到什么地步?好到被戴荣红瞒了整整快一年的秘密了。
陶智杰望着他不说话的表情领悟到了什么,面色越来越青。
“是真的吗?她妈妈怀孕了吗?”何光佑不可置信地喊。
天,这下子算是他们肝胆外科再次被坑了。
谭克林谨慎地回句话:“我表妹不知道患者口里的医生朋友是谁。”
他也是猜的,需要等真相揭开。
不管怎样,戴荣红绝对有意向他隐瞒了有关亚希妈妈怀孕的信息。陶智杰脑子里分的很清楚的,眼中神色复杂。
亚希妈妈不想被他知道,他可以理解。只是李亚希曾经出过事,戴荣红应该私下告诉他这个主治医生有所预防。他可以在亚希妈妈面前装作不知道的。
戴荣红为何不告诉他?觉得这事儿和他无关紧要吗?觉得哪怕他的病人再出事无所谓吗?
或许真是这样子的。陶智杰突然想起曹勇那晚上骂的:戴荣红讨厌他的病人。
一个医生如果在面对病人的时候携带上私货怨感,和前文说过的一样,后果绝对很“感人”了。否则解释不了,戴荣红这样一个优秀的医生,一而再再而三单独在这家人的问题上显示出不合常理的一面。
真的是戴荣红吗?
何光佑忽然想到什么,回头问起谢婉莹:“你知道这事吗?”
“你问她做什么?!”谭克林的锐眼极其不满,扫了他一眼。
自己学生无辜的。这件事如果该有人告诉他们肝胆外,应该是戴荣红。原因只有一个,祸端是戴荣红带来的。
【2612】真就是了
何光佑被骂得一脸子委屈至极,张口争辩着:“我没想问她的错,是怕她知道后不说,出点什么事。”
最叫人不解的是,谭克林为全院公认的薄情老师,居然关心一个学生能到急着先问他罪的程度了。
陶智杰拦住自己人不用再说,给小师妹一个小眼神:不怪你们的。
作为医生需要尊重家属的隐私权的。这个事情实际上是他和戴荣红的同事情受到如何一种考验。
任老师说的对,这是大佬们之间的私人问题,他们菜鸟不要踏浑水。
“谭医生,麻烦你告诉我现在病人的情况。”陶智杰问下去,他需要有个心理准备。
铃铃铃,表妹打来电话。谭克林面部一肃,十分清楚如果病人无碍表妹不会来电,接听电话立即问:“嗯,你说,什么问题?”
刘笠擦眼睛吸鼻头:“病人和她先生来到我们医院吵架,怕我们危言耸听。”
主要是在病人面前预告错一次,想让病人再相信你是需要付出代价的。临床大佬面对自己的病人说话越发谨慎是这个缘故,模棱两可的话情愿不说。年轻医生没这个经验注定要被临床血洗上几遍。谭克林就此让表妹废话少说,问:“查清楚没有?”
“争论的时候梁主任来了拍板说做mr。”说到这里,刘笠必须再三感激大佬表哥帮她联系崔领导搬出他们主任,否则这事儿肯定没完没了。最糟糕的是病人病情是不讲条件的,往最坏的情况奔去了,这是她要哭的原因了。刘笠继续说:“给患者量血压,我亲自量的,左右肢体不一样,相差大——”
“不是做mr吗?赶紧做。”谭克林说。
“梁主任说明情况。病人先生质问我们为什么之前没说,再打电话找医生朋友。梁主任也急,问是什么医生朋友很厉害能比我们厉害吗?他们说是国协的icu主任。你认识吗,表哥?”刘笠问。
猜了又猜,没证据前不想说人家,最后真是了。谭克林长刘海下的单眼皮眼只写着一抹无语了。
此刻快八点半,天黑。他们一群人站在这里,旁边路灯吸的小飞虫也帮他们吸引了不少人的眼球。很多外科大佬要回来医院开会的,陆续抵达医院。在医院里没走的大佬,走下住院部楼梯一样看见他们这群人。不知不觉中,一堆人围在他们四周在听是什么情况。
爱凑热闹的泌尿外科人必到场。韦天朗边听边问身边的殷奉春知情不知情,殷奉春承认了自己是知情的没说。韦天朗先批评自己人,说:你好歹给肝胆外的人一点面子。
肝胆外的人已经认命自己被坑,当前只怕这个坑不知道有多坑了。
个个把谭克林围到水泄不通。
谭克林拿着手机不说话。
众人皆知,他的沉默代表医生的缄默。
医生不说话通常意味着事情要无药可救。
个个为此担忧到极点。
“曹勇是对的呢。”天朗喊声谁,和谭克林一样觉得当初该和曹勇一块把人骂死。
【2613】先斩后奏
说人到人就到。曹勇带着师弟下楼来了,看见了迟迟没上楼的二哥和表弟。
遇见表哥,段三宝听出是下午大家讨论的病例,偷偷向表哥汇报:“莹莹说有可能是主动脉瘤和主动脉夹层。”确定患者准确的诊断是来自谢同学了。
曹勇的双目早在人群中穿过去,没会儿望到了她抱着谭克林的公文包,后脑勺甩了条马尾的秀丽背影。
心里一刻有担心她会不会被牵累到,再问问表弟情况。
感觉到背后的视线,谢婉莹是转回头去了:是曹师兄。一瞬间,她的目光在黑夜中如同穿越了时空,与对面那双帅气明亮的眼珠子互相呼应。两人不约而同间,是回想起他们第一次见面的场景。
那晚的病人只是主动脉瘤破裂。亚希妈妈是孕妇,情况远比那个病人恶劣多了。
曹昭是儿科医生同时是心外科医生,知道这个病,和弟弟谈论时道:“今晚回家可以和爸聊了。爸对这个病最熟悉。”
原来神仙哥哥来找曹师兄是要准备一起回家去,可能曹家今晚要开什么家族会议商量要事。为此,曹昭再问弟弟:“你们医院开会要开多久?你之前你没说你要开会。”
“我说了,你没听,你非要来。”曹勇没好气道。
曹昭心思这个锅自己不背,是被弟弟怼出来的。弟弟说要拿证据不然不信,他只好匆匆亲自过来摆证据了,证实谢同学是对心外科感兴趣。
兄弟两人碍着当事人在,适可而止刹住嘴。谢婉莹等了等,怎不见曹师兄和神仙哥哥往下说了。
现在估计不是开会开多久的问题了。
只看谭克林刚挂上电话,被一帮人扯着袖口追问:怎样怎样?你说啊!
大家全看出他脸上那抹好比世界末日的表情,心头全在悬崖边上勒着了。
“不用问了。”
所有人回头,见到是常家伟说话,道:“关你骨科的事了吗?”
“不关我骨科。是他,刚发现有人打电话给他了。”常家伟指了下身边的傅昕恒,随之道,“我让他别打回去,打回去是背锅。”
戴荣红打电话给心胸外了。
国协产科林主任来电话了,对傅昕恒道:“戴主任说是紧急转个病人要到我们医院,在路上了。他们北都三处理不了,只能转到我们医院。打你电话可能你刚好没空没接。”
这人是先斩后奏,打不通电话干脆不先问同事的专科意见了。
现场的心胸外科医生全炸锅了。由于国协的血管外科是小科室,做不来这样的大手术。像主动脉瘤主动脉夹层全是心胸外科在处理。
“你说你这尊佛跟她关系不是好吗?你问她,她究竟这回想怎样?”
有些情绪激动的,揪着陶智杰先冷嘲热讽一番了。
“不用问他了。关系好,被人耍了一年的关系好。”
陶智杰对此没有反驳,事实如此啊。
何光佑内心想骂街,他们肝胆外是被坑的,结果还被人抱怨个不停了。
空气里传导来了救护车呼啸而至的声音。
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【2614】催促
铃铃铃,电话声再响。现场一帮人绷紧的神经差点儿要破,刷刷刷回头看是谁来的电话。
被所有老师瞅住的谢婉莹,右手摸住手机的时候是僵硬了:这压力特么的大。
是大忙人谢同学啊。——几乎所有老师的眼里均这么写。
“我来。”曹勇三两步过去,抓起她的手接过她手里的手机。
“给我。”陶智杰同步走过来,从曹勇手里拿手机低头查看来电显示,果然是自己病人打来的电话。
李亚希在电话里哭泣:“谢医生,怎么办?他们说我妈妈很严重。”
“你冷静一点。”
听清楚对面是自己主治医生的声音,李亚希嗖的把声音吞回肚子里去了。
“你们现在是在来国协的路上?”
“是,陶医生。”
“应该很快了,等病人到了再说吧。”陶智杰道完这句把电话挂了,转过身再吩咐小师妹,“她电话再来的话给我。”
嘀呜嘀呜,救护车声音抵达国协急诊室大门口。
产科林主任先到一步,边走去看病人边和戴荣红说电话:“你刚好在外面,回来医院需要时间。这样的话,我帮着先联系心胸外科的傅医生。如果是这个病,只有傅医生能做这个手术。傅医生经常留在医院,联系他最方便。”
距离不远的人群听见这通电话。
工作狂这回要背锅了。常家伟瞟瞟老同学:“她说赶不回来,你信不?”
现场一大帮被坑过的人真没人会信这话。
有人望向陶智杰目光充满讽刺:你信不?
陶智杰的神情冷冰冰的,脸在路灯下宛如结上层霜。
“她这人是不是打算躲在哪里,等事儿完了再出来?”韦天朗饱含愠怒的口吻说。
泌尿外科韦教授是位侠士,忍不住义愤填膺要爆粗口了。
戴荣红为何躲起来?所有人可以预测到病人糟糕的情况真如谭克林沉默的面色了。
“不如你骗她说你今晚不在医院离得远?”常家伟给老同学出昏招。
她躲你也躲嘛。
“吴院长在的。”傅昕恒不止对他说,也是对其他人指出现实。
医院领导不会管医生什么私人感情和恩怨,只管医院的名声,只管医生的名誉。若怕麻烦不接病人?是想被开除吗?不是医院要开除你,是一旦做实你无正当理由拒诊,社会要开除你。
提及院领导,大家猛然记起今晚开会的大事儿。滞留在这里的医生们纷纷接到医院催促去行政楼开会的电话。
高钊诚给师弟曹勇打来电话说道:“杨主任让我打电话给你,催你动作快点。院长回来了,一看大家不在,在会议室要大发雷霆了。怎么连你和傅昕恒那个机器人都会迟到?”
没到的人远不止他们几个的,现场站了一扎子人。曹勇想着如何解释目前的状况。
院领导敲打桌面,继续指示高钊诚传话:“你如果看见肝胆外的人、骨科的人、泌尿外的人,再有,我们科的谭克林,让他们速度跑步过来会议室开会!”
【2615】争执
可见今晚迟到的人太多了,院领导浑然不知这里有颗炸弹要爆炸了。
“有病人要抢救。”曹勇唯有意味深长吐出这声。
“他说他科里有病人要抢救来不了。”高钊诚转头向领导们说。
神经外科陈主任吕副主任听见紧张:“我们科病人有抢救了吗?哪一床?”
“不是我们科的病人。”曹勇道。
“哪一科的?”
“应该是心胸外科。”
为什么一个心胸外科病人集齐一堆其它科大佬围观。高钊诚听出他口气里的格外信息,慌了:“什么病人?”
“麻烦你把电话给院长。”曹勇说。
有人主动担当要把这事儿和院长说了。现场所有人猛松一口气。不得不说,有担当的男人是不一样,帅呆了。
谢婉莹随其他人望着曹师兄的脸,曹师兄这会儿绝对是帅帅帅。
是工作不能对病人见死不救,不等院领导斥骂,一帮人自动自觉走去急诊室。
病人躺着的担架床从救护车上放下来,推进抢救室里。
林主任见到陪病人过来的刘笠,问:“你是北都三的医生吗?病人病历呢?”
刘笠把病人的病历交给林主任。
“你等等!”后面传来一句吼。
所有听见声音的人吃一惊,转头一望,尾随救护车来了辆黄色出租车。
救护车上坐满医生护士塞不进其他人。家属唯有打出租车跟来。出租车门打开后,亚希爸爸和李亚希两个人迅速跳下车。指着刘笠吼的人是亚希爸爸了,生怕闯祸的医生要走,跑过来手指刘笠狂告状:“她是我老婆的产检医生。我老婆孩子现在情况这么严重,全是被她害的。”
医患矛盾?医疗事故?医务人员最怕这种事情,见到立马绕道走。林主任陡然间很难联想起这家人是谁,戴荣红在电话里故意没和她提起。见到此情此景有点头昏,疑惑的目光就此望下刘笠。
刘笠早在得知病人检查结果后面上毫无血色了。
如表哥说的:患者一旦有事全是她的责任。人家不会记得医生朋友,只记得她是主治医生。这种患者家属聪明着,知道追责医生朋友毫无法律意义,追责主治医生是板上钉钉的一个准。
她该早点想起自己身为主治医生的技术责任,而不是去管什么医生朋友。
“我老婆和儿子如果因为你死了,你给我等着!”亚希爸爸摞狠话。
“爸,爸。”李亚希拉住父亲的衣服,实事求是地说,“刘医生和你我说过妈妈的病可能很重的。是妈妈和你没听刘医生的话——”
“你说什么!”亚希爸爸转过去猛地一抡子胳膊甩了过去,直接把女儿啪挥倒在地。
猝不及防被自己爸爸这一扫,李亚希跌坐在了水泥地面上了。爸爸喋喋不休的骂声让她的脑袋如风扇嗡嗡嗡拼命响,眼冒金星若是分不清东南西北。
亚希爸爸两目怒视女儿如在看一个仇人。
之前他和自己太太不太信四周人说的话,认为其他人见不惯他家里添丁不希望他家里好。现在,他信了。
【2616】坑谁了
在他要追责要害死他老婆和第二个孩子的医生时,这女儿居然拦着他。说明很多人说的对,大女儿涉及到未来财产利益,是不想他和他太太第二个孩子活下来的。只能说,这大女儿真是太自私自利了,该打。
周旁的医务人员见状,愣了下后反应过来。
刘笠醒悟到这患者女儿是为她说话,急忙跑过去扶人。护士跟过去帮忙。
林主任挡住亚希爸爸再打人,说:“不准在医院里生事。你再这样,我叫保安报警了。”
“你是医生,你是不是该赶紧去救我老婆和儿子?”亚希爸爸回头对着林主任,痛心自己老婆和第二个孩子说,“你管她们做什么?她们要害死我老婆儿子你没看见吗?”
“没人要害死你老婆儿子——”林主任意图让这个患者家属冷静些,“她是你女儿,怎么会想害死你老婆儿子?”
“有。我知道有!”亚希爸爸认定大女儿是罪魁祸首。
“叔叔,你不可以这样说亚希。”
突如其来插进来的声音,让现场所有人意识到有新来的人到了。
被人扶着站起来的李亚希全身抖了抖,同其他人转过头去,见到人时吃惊到不知如何形容了。
戴南辉急匆匆从另一辆出租车上面下来,仿佛没注意到她惊讶的眼神,疾步过来对亚希爸爸说:“叔叔,你要知道,是谁救了阿姨和孩子。”
面对他,亚希爸爸的口气显然看在戴荣红的面子上稍显客气了不少:“我知道,是你妈妈帮了我们大忙。”
“不是。阿姨现在能被发现是什么病,是因为亚希拿着阿姨的病历去找其他医生看给看出来的。”戴南辉抬起下巴骄傲地说。因为他是成功救人的参与者,下午参加过患者的病历讨论的。
“不是你妈妈吗?”亚希爸爸疑问着。
“不是不是。我妈之前完全不知道阿姨生病的事的。”被母亲瞒到彻底的戴南辉否认说,“你们今晚打电话给她,她才知道的。我见她接到电话出门,赶紧跟着出来。”
这老朋友的儿子说的是什么话。亚希爸爸愣了:“你妈妈说她出远门,可能赶不回来。你说她在家?”
“对,她今晚在家里和我吃的晚饭。我见她要来医院再出来的。我到了,她没到吗?”戴南辉放眼四周,真是好像没见到母亲的影子。
噗。常家伟憋不住乐出道笑声。
谁能想到突然来个坑妈的儿子。
傅昕恒示意他别笑,这病人家属在气头上呢。
常家伟是不敢笑,走一边去了。问题笑的人绝对不止他一个。
“傅医生你来了。”林主任发现他们一行人,招呼说。
处理患者的病情放在第一位。大家走进抢救室观察病人情况,一路研究北都三送来的患者病历。
在北都三做出来的mr显示:被谢同学预测中了,降主动脉扩张的主动脉瘤,没破外膜变成主动脉夹层了。
最糟糕的问题是,患者转院到这里时意识不清了。
【2617】风险犹存
哎!有医生叹气了。
最怕是这样了。
主动脉瘤主动脉夹层这个病,有个可怕的特点,若是在急性期病情每分每秒都可能突然变得不一样。这样的话,很影响手术时机和手术方式的。
简单说来是,患者能不能做手术?可能上一刻钟头能,下一刻钟可能手术方法需要改变,或是不能进行手术了。
之前国协心胸外科的医生们为什么对“先斩后奏”跳脚,是这个缘故了。
如果问他们的专科意见,想你这种病路上风险太大,肯定直接建议不转院,稳定住病人的生命体征再说。这病人特殊啊,是孕妇,一尸两命,更不能随随便便转的。
北都三的医生不知这点风险吗?
不是。
“我们梁主任建议他们家属不要转院的。但是家属坚持转院,说有医生朋友在国协,建议他们转来国协治疗最好。”刘笠告知国协的医生整个事情经过。
你说这帮家属吧,不听梁主任的话,估计是没法接受病人病情突然恶化的事实认为北都三不可靠。其实,要追究北都三可以后来再追责的,先把患者的命保住要紧。家属这是不懂医学,听不懂医生讲的医学道理。
可患者的医生朋友不一样。作为医生该懂转院风险,该与北都三产科医生充分沟通确定孕妇究竟适合不适合转院再说。
结果是——没有。
梁主任和刘笠从头到尾没有接到过这位患者医生朋友打来的任何沟通电话。甚至这位医生朋友直接说患者可以转院了。
刘笠知道梁主任被气到够呛了,也不问是什么医生朋友大佬了。在梁主任心里应该想着,这种医学同行,离越远越好。你不打来电话,我懒得给你擦屁股呢。等家属恍然大悟过来,你等惨吧你。
国协的人现场听完这话怎想?
他们是医生不是神,这位同事在家属面前夸他们相当于是捧杀他们,哪里是好事情了。
病人转院前意识清醒,转到国协意识不清,充分显示出转院期间让病人情况恶化了。
显然是这位同事给他们挖大坑了。
神经外科医生上场了。
曹师兄在和医院领导说电话,黄志磊负责给患者做检查,并且把在曹勇办公室里吃饭的宋学霖叫下来。
那只宋猫,是做完手术先去睡觉了,现在起床补吃晚饭。
接到前辈通知的宋学霖,事前不知患者是谁,下楼来到急诊科发现是那家人,褐眸瞬间变成受到惊吓的猫,立马转身要走。
“你给我站住!”黄志磊喊一声。
溜不掉了,宋学霖走回来到前辈身边,小声说:“这次是不是那个谁又把我们带坑里了?”
宋医生是天才,那双眼明察秋毫的。
“是。怎样?”黄志磊说,不用抱怨了。这个坑,这回坑了一堆大佬。他们只不过是小虾米而已。大佬在他们面前先掉坑里呢。
这前辈原来比他宋猫狡诈。宋学霖的褐眸悠悠间,见到了谢婉莹,道:“谢医生在。是不是谢医生发现这个病人是什么病?”
【2618】断血
主动脉瘤主动脉夹层均是平日里在临床上难以察觉出来的病,所以等病人到医院就诊大多数为时已晚了。
小师妹是厉害。小师妹最厉害的另一点是一根筋。黄志磊感慨。
瞧所有人在想着要拿这个坑怎么办时,谢婉莹站在灯板面前一直在研究那张mr片。
段三宝站在她身后,陪着她看片子。
可能是他们两人下午讨论过一次病人病例了,该吵该争的争过一次了,现在看着片子可以比较沉默是金。
其他老师大佬们,被这个病人的重病信息轰炸到,脑子有点受刺激症状,站在旁边争论不休。
“昏迷了。这个mr片肯定不太准了。再照片子的话,这个夹层应该是撕裂到无名动脉或是左颈总动脉了。”
无名动脉和左颈总动脉以前提过了,是主动脉弓发出去的分支,连接重要的脑血管主干。可以说,这两条血管一旦出什么问题,脑组织要被断血液营养了。脑缺血造成患者意识障碍,直接临床表现为现在的亚希妈妈昏迷不醒。
主动脉夹层怎么引起无名动脉和左颈总动脉“断血”了呢?
这里再说到主动脉夹层这个病另外一些特点。它是有和主动脉瘤相似的地方:怕像气球爆炸破裂大出血。形成球大的血肿压迫附近器官组织。比如说压迫到附近的食管,会导致吞咽困难,压迫到肠系膜上动脉,可能导致肠坏死。
但是显而易见,主动脉夹层能广泛引起器官各种“断血”症状的不是上述说的这些原因。主动脉夹层和主动脉瘤显著不一样的地方在于外膜未破,血跑到夹层里头去了。
夹层有血,会挤压血管原来的真腔,让真腔内血流量猛降。在临床上最直观体现出来的是患者的两侧肢体血压差。被夹层受压的那一侧肢体血管真腔内血液少,造成量出来的血压低。
再深度点讲,这个血压低绝不是好事情,读医的都知道这代表机体某部分缺血了。
确实是这样,哪怕血液是在夹层里跑好像没丢,实际上这部分血跑去夹层后,血管真腔内流的血少了。夹层是假的,不是真血管,它不联系器官主要血管,血液需要从真腔去到器官供器官营养。跑去夹层的血是溜掉了,没能去到器官。这样会让有夹层发生的血管段“断血”了。只要其它器官供血的主要血管干与这段发生夹层血管有关系的,通通会被“断血”。这些器官自然而然处于缺血状态了,医学上又叫做灌注不良灌注不足。
比如累及一侧或双侧肾动脉,患者会发生无尿血尿严重的话肾衰竭。
腹腔动脉受累,可能引发肝脾梗死无可挽救的后果。
累及下肢动脉,轻则发冷,重则疼和坏死了。亚希妈妈肢体发冷是这缘故了。
让脊髓“断血”,有可能相应的脊髓段出现症状,轻则腰椎疼重则截瘫。
上面说的无名动脉左颈总动脉被“掐”,中枢神经系统症状出现了。
【2619】谁合适
主动脉夹层的恐怖不止以上。
夹层里跑的血去不到该去的地方,同时会在夹层里形成血液压力继续上下撕裂主动脉。只要外膜始终未破,可以不停地撕撕撕,让累及的全身“断血”器官迅速扩大直到重要器官衰死。这个病在短时间内成倍增大的影响是足以让医生万般恐惧的。
在临床上,只要确诊是主动脉夹层,有条件的话马上开刀。没条件的话,第一条医嘱是患者绝对不能动的。你一动,血压波动,会导致夹层里的血液继续撕主动脉。毕竟主动脉夹层有急性期稳定后从转慢性的机率,可以再择机创造手术条件大大降低患者的死亡风险。
努力控制稳定血压,是所有医生第一步遇到这种病人需要做的。而某些人的一意孤行,非要把患者转院。转院途中让病人经受颠簸,导致这样的结果不意外。
实际上把心胸外科医生叫到北都三帮忙手术好过把病人急转院。北都三是综合三甲,在硬件上可以满足需求。
夹层撕到上面去,夹层发生段越长越多,手术越难做,手术风险性越高死亡率越高。这不是转到更好的医院可以解决的。
你把低风险手术病人非要搞成高风险手术病人,再大佬的医生都难办。
现在医生们见病人脑缺血了,清楚这个手术必然会遇到更多棘手难题,不讨论清楚不敢做的。
像这样的手术本身要做体外循环,术中做动脉插管支持患者脑灌注。如以前的心外手术选择在升主动脉动脉插管。主动脉夹层患者由于病变累及到主动脉这些部位,只能选择全身其它部位。这样的话,选择哪条血管来做动脉插管变得十分关键。
此时如果有个人能全局看出这些循环血管情况提供意见参考最好不过,现场许多人默默想到个人了,等待主刀。
“谢婉莹。”
听见傅老师喊话,谢婉莹转过身:“是。”
“你等会儿来参加手术。”
话刚落地,一束尖锐的目光射向了说话的人:“你在问谁?”
这稍显慵懒的调子充满了不客气和不悦的质问。其他人望过去看见了具有神仙容颜的曹家老二。大家登时记起这人的带教身份,不得不有点儿心虚了。
这帮国协的,竟然全当他这个现任带教不存在似的。曹昭墨眼儿里哼哼。他学生凭什么被卷入这种高风险手术。有他这个神仙导师在,不可能让自家学生受累。
场面一刻僵硬。
心胸外的在讨论心胸外专科技术,林主任插不上嘴,趁机提议自己专科范围内的事:“先做剖宫产,你看怎样,傅医生?”
若要行主动脉夹层手术,这种孕三十三周的患者需要先娩出胎儿的。做主动脉夹层手术心脏要停搏,即使术中对胎盘进行灌注对胎儿风险照样大。
获得同事的同意,林主任匆忙走出去找家属谈话。
李亚希和父亲听医生说着要先做剖宫产。
亚希爸爸听完,问医生:“这个时候让孩子出生,是不是早产儿?”
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【2620】算盘
是。这点林主任不否认。
孕三十三周出生是早产儿。
“必须这时候做剖宫产吗?”亚希爸爸问,作为孩子爸爸他需要考虑早产对孩子的影响。
喂,这男人在想什么呢?不该先想着自己太太的命吗?莫非想让自己太太保守治疗不做手术,只为了让孩子足月生?
亚希爸爸真是这样想的,说:“你刚才说了,说我太太需要做手术所以必须先让孩子出生。你们医生没有考虑过这样做的话对孩子产生的影响吗?”
“你太太的情况是到了非做手术不可的地步了,现在是急诊手术。”林主任给患者家属解释。
“我打过电话问过其他人。他们说这个病可以先尝试保守治疗的。”亚希爸爸提出相左的意见。
“保守治疗有条件的。”林主任道,提出质疑了,“你不相信我们吗?你们把病人从其它医院转到我们医院应该相信我们。”
“转你们医院是以防万一。北都三那边我们实在信任不过。”亚希爸爸说话头头是道,将自己的算盘打的精道,甚至不怕把话说到更明白,“这孩子对我太太来说太重要,你们医生必须清楚这点。”
哦,这孩子对于妈妈来说更重要而不是对父亲来说更重要。
林主任听懂了。男人没了老婆没了孩子可以再娶再生。女人不是的。也不知道这男人是不是为了保孩子足月生用这话来胁迫医生了。
“医生。”李亚希走上来说,“我们听你的,你说怎么做手术就怎么做手术。”
亚希爸爸转过头,对女儿喝道:“我没让你说话,你说什么话?”
“爸,妈的命最重要,你应该听医生的。”李亚希劝劝父亲。
“我怎么不听医生的?你要知道你妈和你弟弟妹妹被医生坑过一次了。”亚希爸爸坚持自己的意见,说出自己无法全盘信任医院医生的理由。
李亚希知道事情真相不是这样子的,救了她妈妈的绝不是她爸爸妈妈的朋友,而是医院里的医生。她不管父亲怎想了,对林医生说:“不用听我爸爸的,救我妈妈要紧。我妈妈的事我决定。”
听到这话,亚希爸爸冒火了,举高手指指向门口:“去外面呆着。没我同意不准进来。你妈的事是我说了算。”
大女儿算哪根葱竟敢和他抢家里的主事权。这个家每一分钱是他赚的,这女儿至今是靠他养的。
“爸——”李亚希再和父亲争。
“你不听话是不是?我今天容忍你很久了。你再这样,我让律师过来马上断绝我们的父女关系。”亚希爸爸一胸口的火,只知道这大女儿纯心是不怀好意不让第二个孩子活。
“要不这样?”林主任想起了戴荣红,“我给戴主任给你打个电话,让她给你解释下。”
接下来,众人发现,没人打得通戴荣红的电话了。
关键时刻这位“神通广大”的医生朋友闹消失不见了?偏偏隔壁这个家属顽固不化,坚持不让病人做手术怕是要害死人了。
【2621】不减反增
一帮医生们眉头皱了又皱。
“你也打不通她电话吗,陶医生?”韦天朗问陶智杰。
陶智杰摇摇头,眼中神色冻结如霜。
此人玩失踪不是第一次了。记得上次肝胆外事件发生前,戴荣红一样总是联系不上或是托辞说自己有去做家属工作其实可能压根儿没有。
“不用问他了。他被她坑过一次了的。”其他人道,不知该不该同情他。因为有过这样被坑后,陶智杰竟然之后和戴荣红继续好,让所有人真就没想通。
那是由于上次没重视,以为事儿不大,之后出了事以为是意外。和很多人一样,他认为曹勇骂的过火了些。毕竟那家人是那家人干出来的事,和戴荣红看来无关的。直到这次类似事件发生,他终于认识到是和戴荣红有直接关系了:戴荣红不止是讨厌他的病人而已,大概心底巴不得他病人遭殃。
曹勇骂过后好像让人反省了。可实际上,只要心里那厌恶怨恨的根由不能解决掉,迟早是要再出事的。否则,是解释不通明明李亚希性格是变好了依旧出这样的事情。显然这大半年来,在有的人心里面,看李亚希变好这股子怨恨反而是不减反增了。
站在这里听见前辈们议论纷纷,谢婉莹想起了小表姨。小表姨对她大表哥一样是恨到底了,要针对人这种事儿只要对口太容易。现在,对方这股怨恨究竟是对准谁?
“这里,曹师兄他们在这里。”急诊室门口响起了魏同学的声音。
一帮子同学听闻出事后赶来现场瞧动静了。
在听说有人不接电话,早憋足股气儿的林昊走到了戴南辉面前,粗声粗气道:“你,给你妈打电话。”说这话时,他是差点想把手指放到这妈宝男的胸口上点了。
“你确定要让我给我妈打电话了吗?之前你们禁止我给她打电话提这事的。”戴南辉翘着眉毛说对方对他的指责是毫无道理的。
“行吧行吧,你赶紧打电话。你没发现吗?病人快没命了。”林昊要被气死,气这人究竟有没有脑子的,居然能至今察觉不出这些事儿通通与自己有关。
戴南辉真没有觉得事情与自己相关联,只道:“可能我妈在路上突然有其它事给耽误来医院了。我妈很关心杨阿姨的。”
可见他是十足信赖自己的母亲。
电话嘟嘟嘟打过去,所有人看着戴荣红的电话这回被打通了。
“妈。”戴南辉道,“你在哪里?”
被儿子问及的戴荣红以为儿子一直呆在家,说:“我出去有点事。若是我晚了回家,你自己先睡,不用等我了。”
“妈,我知道你要上医院来看生病的杨阿姨。我现在在医院了,你什么时候到?”戴南辉问。
戴荣红一时不相信自己的耳朵:“你是说你在哪里?”
“我在国协急诊科,妈您工作的医院,陪着亚希他们。杨阿姨病的很重,需要妈你来救她。”戴南辉没顾忌,一股脑儿全说出来了。
【2622】告知
戴荣红只注意儿子口里那句:“你在陪亚希?”
“对。叔叔太不像话了,说亚希要害死弟弟妹妹。怎么可能?”戴南辉按照实话说着,“我和她从小认识,知道她公主脾气,喜欢耍小性子。但是说到害死人,不至于的,她没这个胆子。”
事实没错,上回人家拿刀子想捅的是自己,不过失手误捅其他人了。
电话里可以清晰地听见戴荣红有些轻微的喘息声冒出来了。
“妈,你什么时候到?他们说杨阿姨需要你。”戴南辉强调自己母亲作为医生到场的重要性。
“我,我要到了。”戴荣红说,过会儿缓过气来,问儿子,“你怎么知道你杨阿姨生病了?”
“妈,你打电话的时候我听见了。”戴南辉说。
原来是这样。戴荣红后悔自己没有走远点接电话被儿子听见,同时奇怪儿子会留意她接听电话偷听她说电话,并且听完她说电话竟然没当场问她什么事。
对这点,被同学们放松禁言令的戴南辉坦白告诉母亲:“妈,我早知道了,看过杨阿姨的病历了。”
“谁给你看的?”
“亚希找了我同学看杨阿姨的病历。我们几个人讨论了杨阿姨的病历,并且帮杨阿姨确诊疑难病症。”
戴荣红:这——
“妈。”戴南辉越说越为自己骄傲,道,“前面不知哪位医生没有看出来杨阿姨的病,告诉李叔叔杨阿姨说没事,差点把杨阿姨的病耽误了。听说这医生还是叔叔阿姨的朋友。要我说,叔叔阿姨不知为何笨起来,应该一早请教我妈。我妈可是堂堂的国协icu主任,绝对不会误诊杨阿姨的病的。”
不说对面戴荣红的表情如何。周围一帮子人听见戴南辉的话后:这妈宝男,太叫人惊奇了。
俨然,戴荣红离医院不远的。接完儿子电话不到五分钟,她匆匆赶到急诊室。
“戴主任。”林主任急到不得了,见到她出现立马先把她拽进办公室让她和家属说清楚,“你快告诉他们。他们说只相信你的话。现在这患者不能等了的。要赶紧做手术。否则再拖一拖,孩子跟着大人没命了。”
戴荣红抬起头,和亚希爸爸对上了眼睛。
亚希爸爸对她眨眼:你不是在电话里说为了孩子可以保守治疗吗?
戴荣红来主要是为了自己儿子,转过去的头先去看儿子。这一看发现,儿子和李亚希站在一起,叫她眉头直接拧巴起来。
“南辉。”
被妈妈叫到的戴南辉走上来,问:“妈,有什么需要我帮忙的吗?”
“你先回家去。”戴荣红对儿子说。
“妈,你先看看杨阿姨吧。我是要当医生的人,不怕急诊室的。”戴南辉以为母亲是怕他留在这里被吓到,拍着胸口说没事。
你说啥呢,儿子,我是怕你这个事吗?戴荣红心急如火,想着借口赶儿子走的时候,旁边林主任再催她了。
“戴主任,你和家属说清楚,再拖一拖不行的。”
【2623】栽哪儿了
“妈,你忙你的。”戴南辉认为母亲身为大佬被催着去救人合情合理,再要母亲放心,要给母亲帮忙,“亚希他们我帮你看着,让家属情绪稳定,不打扰你工作。”
戴荣红的脸几乎黑了。
儿子根本不懂她的心事,不懂她的用心良苦,不知道当有钱人的医生朋友有多困难。亚希爸爸亚希妈妈是给她的家很大的帮助,比如说,她老公现在的高薪工作是亚希爸爸帮争取到的。对这点,她和她老公是一直对这家人心存感激。问题是,为什么这家人要把主意打到她儿子身上。要他们家报恩,她和她老公报可以了。她儿子是无辜的,不应该受到牵连。
外人不知道而已,自从李亚希生病之后,亚希妈妈和爸爸变本加厉地在她面前猛夸她儿子当医生好,做老公的话能照顾好病人。哪怕李亚希性格变好了能怎样?她是医生,能不知道娶个癌症病人意味着什么吗?让她唯一最宝贝的儿子去和一个癌症病人在一块?除非她疯了。
打从一开始她积极帮忙亚希妈妈怀孕第二个孩子,不会顾及李亚希的心情以及会不会坑到陶智杰,原因在这了。
只有亚希妈妈再生个孩子最好生个儿子,让这对夫妇能的关注度从李亚希身上挪开,就此不会再打她儿子的主意了。
好不容易熬到亚希妈妈怀孕三十三周。亚希妈妈和亚希爸爸对第二个孩子充满了希望,对女儿的不满与日俱增。这些事情朝她认为有利的方向进展了,让她心里头很高兴。
这个时候杀出个年轻的产检医生,动不动说亚希妈妈的血压有问题,给亚希妈妈制造忧愁。你让她怎么办?快让年轻医生闭上乌鸦嘴吧。事实上,她也是这样做的,用另一种方式让年轻的刘笠对患者说出来的话变成空气。
结果突然曝出孕妇检查出问题了。那一刻接到电话,她心头是慌,知道自己判断错误了。亡羊补牢只能提出把病人转到自己医院来救治。病人这个病有多凶险,她是清楚的。她也怕,这病人转来后要死了。只好自己躲起来了,等后续再说。同事打来的电话她哪敢随便接,接了等于要她出面帮着扛责任了。
意外发生了,儿子冒出来了。
戴荣红回想完这一切,只想知道是谁把她最宝贵的儿子拖进这件事的,问:“南辉,亚希找的哪个医生看你杨阿姨的病历?”
“妈,我说了是和我同组的同学,谢婉莹。你认识的,他们说她是你师妹。”戴南辉说,想着谢同学厉害说不定有他母亲的部分功劳。因为是师姐师妹,或许谢同学接受过他母亲的优秀指导了。
站在旁边的魏尚泉他们听见他的话,急急忙忙要捂住他的嘴:你这白痴,你把无辜的谢同学拉进来做什么?
是谢婉莹。这个很多人在她面前使劲儿夸过的人。戴荣红的心情猛涌着,是没想到自己最终栽在一个实习生手里。
【2624】揪她不放
“戴主任。”林主任终于看出她这人不对劲了,眼里写满了惊炸。
戴荣红打了个激灵收回涣散的神志,抬头只见不止有林主任,门口站了一堆同事全对着她的脸看。
“哎呀,你说她这人!”韦天朗气到转过身去,手叉腰面墙,否则怕是要不顾病人家属在场直接破口大骂了。
当医生的,居然在病人生死关头这个节骨眼上想自己的事,你说这人想干嘛?
“你知道她和那家人有什么利益关系吗?”常家伟代表其他人站到陶智杰面前问。
陶智杰摇摇头。到今天,他才发现戴荣红和这家人的关系唯恐不是简单的朋友关系。如果早知道是这样的情况,他会提早采取预防措施的。
在临床上,医生最怕和病人有生死攸关利益关系的会参与到病人医疗过程,医生同样怕被坏人带入坑里去了。
“曹勇从开始说她的话全是对的。”韦天朗说出了现场同事们的心声。
曹师兄作为神经外科专家不愧是研究人脑子的。谢婉莹可以读到所有老师对曹师兄的崇拜之情在嗖嗖嗖往上飙升。
和老顽童应该是通完电话,曹勇从外头走回来,一路听完师弟对病人的神经外科初步查体报告。
“患者深度昏迷,gcs评分只有五六分。留下来的窗口期很短了。”黄志磊以医生的技术口吻说道,不带对这家人什么感情。
曹勇仔细地听着师弟的汇报,表情同样不会流露出其它,走到家属所在的医生办公室门口。一众人见他到,给他让开了位置。
站在里头的戴荣红,听见到动静抬起头,无意中对视上曹勇的眼时心底是惧怕的。
医院里的人个个知道这男人的眼是把剑,是最尖锐的那把手术刀,能把罪恶的人剖到体无完肤。
“戴主任。”曹勇冷静的声色说,不准备和她废话半个字,“和家属说清楚,让病人做手术。”
这话相当于是指示、命令。再参考其他人说的刚才曹勇是和谁去打电话了。戴荣红可以感受到这是对她的最后通牒,赎罪的最后一道门。
问题,这让她怎么对家属说?
亚希爸爸果然揪住她曾经说过的话不放:“是你说的,我儿子这时候出生会变成早产儿的。你说这对孩子来说不好,说最好是保守治疗。”
她说保守治疗好,是顺着亚希爸爸的心意说的。这事儿真不能怪她。亚希爸爸是想着要么儿子足月出生皆大欢喜。要么儿子同老婆一块死了,他或许可以另娶了。弄个早产儿出来,他想再娶也是碍事了。
所有人围着她,一个个在等着她说出那句可以置病人生死的话。
李亚希突然从人群里头冲出来,不顾自己爸爸阻挡,站在戴荣红面前说:“戴阿姨,你是我从小最崇拜的人,你不可以昧着良心不救我妈妈的。”
眼里映着面前这个饱含眼泪求她救人的小姑娘,戴荣红的面色和心头剧烈摇摆。
【2625】承认
“亚希。你放心,你妈妈和我妈妈的关系非同小可。我妈妈一定竭尽全力救杨阿姨的。”戴南辉走出来摸下李亚希激动的头安慰。如他自己承诺的,会作为医学生帮助母亲安抚家属情绪。
戴荣红的眼锁在了儿子摸女孩子头这个动作上。此刻,其他人能望见,她的眼神里是多么的黑,如无底洞一样的黑不见底,散发出股彻骨的寒气。
戴南辉没瞧见母亲这双眼神。
李亚希看见了,双手推开他,转身对医生们说:“我来签字。”
“你敢?”亚希爸爸冲她喊。
“我怎么不敢了?你怕我害死我妈和我弟弟妹妹是不是?你一百个放心,他们要是死了我跟着去陪葬,这样你最高兴了。”
亚希爸爸的嘴巴哆嗦了起来。
“谢医生——”李亚希跑出去找谢医生了。她相信,谢医生一定会同意让她签她妈妈的手术同意书的。
家属拼命找个实习生。现场一群大佬反应过来了。同是直系家属,在法律上患者无授权谁是帮她决定人的情况下,哪个都可以签的。
手术总算可以进行了。
病人推进手术室先行剖宫产术。
心胸外的医生们在做准备工作,准备接台救产妇。出生孩子为早产儿的话,儿科医生需要到场。
在手术室门口,谢婉莹遇到了一段时间未见面的聂老师。来不及和聂老师打个招呼,只见后面医院领导到了。
杨主任一到,所有医生意识到这是吴院长派来的钦差大臣了,面部绷紧紧了。
抢救病人要紧,杨主任指挥道:“林主任进手术室了吗?傅医生呢?儿科进手术室里待命没有?”
一帮医生不用院领导多说,全在忙工作。
杨主任掉头,目光唰的,落戴荣红那儿了。
老婆进了手术室,亚希爸爸不依不挠追着医生朋友质问:“荣红,这手术怎么说?真能做吗?不能做你得开口,不然害死我老婆和孩子的。”
医院领导在,对此戴荣红只能说道:“是的,病人需要做急诊手术。”
“你之前不是这样说的。”亚希爸爸不高兴了,开始追究她出尔反尔的责任。
那是你的缘故不是我的缘故。戴荣红心里怒火着,想着自己真被这家人拉进坑里去了。
“你们医生说话不能把我们家属当猴子耍的,说话前后不一。”亚希爸爸恼羞成怒向杨主任告状。
“你放心,我们会把责任人处理的。”杨主任说。
“处,处理人?”亚希爸爸被对方这话吓一跳。
你不是很喜欢你医生朋友帮你在医院里兴风作浪吗?我们会处理她的。杨主任眼镜片上划过道犀利的冷光。这事儿本来就是归他管的,哪个医生敢违规医疗技术乱来,他的青天铡刀不会落空的。
“戴主任,你跟我过来。”杨主任厉声道。
见儿子刚好不在,戴荣红随杨主任离开这里。
亚希爸爸看着她走了以后,突然双腿有点儿软乎,跌坐在长板凳上。
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