【2626】糊弄不成的
今晚让医院的重要会议开不成,吴院长心头蛮窝火的。
毕竟这事儿有过一次了,没想到没到一年再来一次,同个人犯同样的错。显然这位医生同事完全不吃教训。
在看见人从会议室门口进来以后,吴院长的手敲打着桌面说:“你这个同志啊——”
戴荣红走在路上已经很后悔,此时此刻她如上次参加会议时一样眼眶红了。
然而现在没人相信她掉的眼泪是真心忏悔。
戴荣红也察觉到这个情况,说:“和家属说的什么话,是我一个人说的,我一个人决定的。”
千万别扯上她儿子,千万别影响到她儿子当医生的仕途。
“你坐下。戴医生。”吴院长对她指着椅子。
把话说清楚了,不要再想着能糊弄过去。
原以为认个错这个事可以结束了,戴荣红面色苍白地坐在了吴院长身边的椅子上。四周全是与会的同事,一个个的目光充满了不可置信,十足是想不明白平日里优秀模范的她为何能变成这样。
“你跟家属说的保守治疗?”吴院长听着杨主任在自己耳朵边的耳语,问她。
“是——”
“你和其它科室同事沟通没有?和心胸外科医生产科医生进行沟通没有?”
“没有。”这个她总不能说有,被其它科同事异口同声打脸。
“为什么不事先和他们沟通,再统一向家属说明口径。你不是一个年轻的医生,你是一个很有经验的医生,我们医院优秀的医生,为什么会做出这种年轻医生都不会犯的错?”
“家属心情比较急,我一时没注意。可能是因为我和他们关系比较好,所以,没想过会——”
“你和家属关系好,认为你说什么家属都能原谅你是不是?没想过他们居然不原谅你了?你掉以轻心了?你和这家人是什么关系?你知道你说出保守治疗意味着什么吗?”说到后面,吴院长的指头如法官的锤打在桌面上了,“如果你和同事沟通过,你应该知道保守治疗意味着要放弃这个产妇甚至是包括她肚子里孩子的命。据杨主任曹医生他们反映的情况,你到场后同事有要求你赶紧和家属讲清楚利害,你为什么不这么做?”
“我。”戴荣红吞了吞气,说,“我是当时脑子有点乱,没反应过来。”
“你脑子乱什么?在想什么?那病人不是你朋友吗?你不是该全力想着把她的命救回来吗?”
“是——是我错——”
“你先说清楚。家属有没有恫吓你?”
戴荣红宛如受到了惊吓,转回头对着吴院长:“这事儿——”
“我们不该这样怀疑你是不是,戴医生?”
“是曹医生这样说吗?”戴荣红语气迟疑着道。
“哪里需要他说什么。再说,曹医生呢?”吴院长故意问一句现场的人。
“曹勇在抢救病人吧。”吕副主任的指头搔搔鼻梁,固然他和曹勇性格不太协调,但需要承认曹勇绝对是个好医生。救病人的命第一,曹勇是顾不上其它事儿的。
【2627】沉重点名
这样说,不只是曹勇一个人这样疑心她唯恐她职务犯罪了。戴荣红急忙解释道:“我不可能做那样的事情的,院长。我行医这么多年这条底线肯定有的。”
“我问你,病人家属一直说要保守治疗,你没有怀疑他的目的吗?”
戴荣红的面色刹那是白中再白了下,白到快变成白布一块了,更叫她心头慌了下的是,她无意中转过脸时见到了坐在她斜对面的陶智杰。
与她的眼神碰了下后闪开,陶智杰对吴院长及其它科室同事说到这个事的一些细节:“这家人的大女儿李亚希,大家知道她之前是在我们科室肝胆外科住院的。据我所知,她住院期间,只有她妈妈来看她。她爸爸来探望她的次数屈指可数。只有她手术那一天来了。说她爸爸工作是很忙,今天看起来,她爸爸不像是工作忙到整天需要出差的人。”
“这个现象肯定有些问题了。陶医生,你之前没察觉到异常吗?一个爱孩子的父亲是不可能在女儿生大病住院只来医院看一两次的。”
“是的。”陶智杰承认同事们说的话有道理,道,“我是直到今天发生这件事方后知后觉,是有疏忽大意。”
“你是因为之前信任戴医生是不是?信任戴医生所以没有考虑到这方面问题上?”
是。信任同事,认为同事不至于把一些家里有问题的病人在没提醒他的情况下介绍到他这里来看病。事实上曹勇那晚上骂的时候,不止是他,是大多数人都觉得曹勇骂的过火了。直到今时今日突然意识到问题居然真的如此严重。
“陶医生都能看出这家人有问题,戴医生你和这家人相处这么久,你没有看出这家人有什么问题吗?”作为其它科室主任的陈主任等人当面质问戴荣红。
戴荣红的嘴唇努力挣扎了下,道:“我相信你们知道,有时候病人这个情况,家属的心情,作为医生你也得理解下——”
有时候真不是她医生想怎样,是家属这么要求你医生,你医生能怎样?病人这好像快要死没得救的情况了,家属一想治疗下来不划算,执拗想让病人回家。你医生拦不了的。
“戴、医、生。”
听到吴院长这沉重的点名于她,戴荣红全身忍不住要发抖了。
“你拦不住,和你要不要拦有没有去拦,是两码事!”吴院长大拍桌子了。
现场的医生们听着院长大发雷霆的声音,心情很沉重。
“你身为医生,明知道家属可能意图谋财害命,你不想着怎么拦,只想着自己可能无力拦,你这不是帮凶是什么?你当医生能舍得这颗心眼睁睁看着病人被人拖死?”骂完这人,吴院长心痛如绞,再和其他同事语重心长地说,“临床上很多事情让你们烦,认为干预病人家事不是医生的本职。家属想怎样就怎样,警察都管不了他家的事。是这样吗?如果真有这种想法,也怪不得外面的人说你们穿着白大褂麻木不仁了。”
【2628】该怎样就怎样
是麻木了。身在icu,天天面对不差要死的危重病人。这里可以对外宣称让危重病患起死回生的美名,只是外人不知道,在这里因为家属缘故最终放弃病人让病人死的占了多大的比例。实际上是一个宛如炼狱的场所。
每次家属在她面前哭求:没钱了,实在没钱了,看着她/他也痛苦,算了。
是不是真没钱?
看过真没钱砸锅卖铁借了一屁股债救到最末一天未曾放弃。也见过家财万贯的一听医生说难救了,立马说不救了不浪费钱了。医生哪有本事拦着说救或是不救。
亚希爸爸这种家属不是孤例。她只是习惯性那样想那样做而已。
“你认为这种事情警察管不了吗?”吴院长转身,再对她发出灵魂拷问。
被吴院长几句重话锤之下,戴荣红的脑子清醒了些,再不敢坚持自己刚才说的话。
“这男人意图想谋害他的妻子。我问你,他家财产是什么情况?他老婆管着他财产了吗?”
她作为这家人的朋友,大概知道亚希妈妈是公司的财务,可能大多数钱握在亚希妈妈手里。否则亚希爸爸早可以脱身而去另娶小的了。
当她吞吞吐吐吐出这一切时,现场响起片哀叹声。
“你在想什么呢,戴医生?”陈主任再次发出不敢相信的喟叹。这样显而易见的事情为何戴荣红没能提防。没拿到确凿证据不报警,作为医生可以变通救人。再说,这家人的女儿想救母亲,根本不是没机会去救。
对此沈景晖开口道:“曹勇之前说的没错,她一心想的她儿子。”
刷,戴荣红抬下头又低下脸去。
坐在席上的众人忽然记起这两人是当年八年班的同学。
沈景晖是比较清楚这位老同学的家庭情况,说:“她老公和她从恋爱到结婚并不顺利。她老公差点算入赘,要她儿子随她老公姓,若不是她老公和她一样姓戴的话。”
她老公没她本事学历比她低,一直被她娘家人看不起。结婚后为了扶持她老公,她用尽法子,包括搭上亚希爸爸妈妈这条人脉线。
夫妻俩奋斗半辈子早就没其它指望,只但愿儿子能超越她老公的成就不再被人看不起。夫妻两人为了儿子可以做任何事情,顾不上其他人说他们夫妻怎么护犊子。
不能说她工作不努力。只是当她当上icu主任那一天开始,算是达到事业的天花板,重心转移到家庭成员身上变成理所当然。
很多事情她天天这样做没出事,偏偏这趟出事。说来是医生这个身份对她重要或是母亲的身份更重要?二选一,她选当医生或是当母亲?现在,结果出来。她舍得医生的身份去做母亲,她儿子只当她是个医生。
现场没人再说话,知道根源一日不除,和曹勇说的一样没用。
室内回响起吴院长的话:在你找回你当医生的初心前,我个人认为你暂时不适合临床工作了,戴医生。
戴荣红低下的眼通红着:如果儿子知道他妈妈做不了医生的话怎么办?
【2629】大牛
手术室里,产科医生忙着缝合子宫。儿科医生检查新生儿情况。放进保温箱里的孩子被送去新生儿科监护。由于手术急,早产儿出生前的预防措施没能做,注定这孩子要经历波折。
产科医生下台后,心胸外科接台。
傅昕恒带着助手在台上做了,这么大预期很艰难的手术,只有他一个人带周俊鹏肯定不够对付的。朱会苍和李承元跑来支援了。四个心胸外科医生没用实习生,个个戴着手术放大镜在术台上紧张忙碌。
刚上台,刚来的朱会苍问话:“插股动脉还是腋动脉?”
之前说过了,这个手术做体外循环和维持脑灌注与其它心外科手术不同需要另辟蹊径。
“插腋动脉比较有优势。我听平怀医院的人说的。”李承元提了建议。
平怀医院是国都第五附属临床医学院,它的心胸外科以及从心胸外科刚分出来不久的大血管外科,在专门处理主动脉瘤和主动脉夹层病人方面是非常有名气的。只能说,国内这个病最权威的外科手术专家在平怀医院而不是在国陟更不是在国协。
提到平怀医院的瞬刻,几个手术医生不约而同往手术室门口望去一眼。
手术室门口是站了好几个人。
由于被神仙哥哥禁止卷入这台可能涉及医疗纠纷的手术,谢婉莹只能在手术室门外张望学习了。神仙哥哥是个有脾气的大总裁,不是外表英俊潇洒让人误以为的偶像剧花瓶男主角,说不行绝对不让的。
曹昭暂时没走,和作为神经外科医生待命的弟弟曹勇并肩站在一起,和弟弟两眼怼两眼。兄弟俩的眼神交流是在延续之前电话里的怼话。
你看,她望着心外的手术室里头,你敢说她对心外不感兴趣?——曹昭借机给弟弟指指现状。
她第一天来医院站在的是神经外科手术室,不是其它手术室,你敢说她不是对神经外科感兴趣?——曹勇针锋相对毫不退让。
曹家两兄弟表情有点儿“凶”,不知道是不是对他们现场做的手术不太满意。手术台上朱会苍李承元他们陡然有承压的感觉了。对,那位鼎鼎大名的平怀医院心胸外权威,同时为首都心肺研究所领导的大牛正是曹家兄弟的父亲曹育东。所以,曹昭是小儿心外科专家,曹勇若不是吴院长执意调派,早就是心胸外科大佬中的一员了。
对此,曹昭记起什么对弟弟说:“爸对这种手术最熟悉。你那次去外地做主动脉瘤手术,居然没有打电话问他。”
说回松圆那次奇遇,实际上是他差点误诊,差点无颜回家见这方面的权威父亲。曹勇缓慢吸口气调调心跳,眼角瞟着她那抹身影几乎要一动不动了。
“爸挺后悔的,说那次该把你先叫回家去。”弟弟不说话,曹昭继续说起他们父亲少有表露出来的心迹。
“不用。”曹勇一如多年前拒绝家里人的呵护。
“爸不是给你开什么后门,是担心你的心情。”曹昭帮父亲向弟弟解释。
【2630】她认得吗
“后来听说你因祸得福,不知道得到哪位幸运之神的帮忙,出差一次更出名,让他无话可说了。”
老父亲是老父亲,很快察觉他那次是遇到神人的缘故。
“爸后悔的是,或许该把你留在心胸外科。”曹昭扬扬眉。不止曹父,家里其他人从这件事上认定了弟弟有心胸外专科天赋,否则解释不了弟弟因心胸外科手术爆红而不是因神经外科手术红。
那是由于家里人不知道当时有另一个外科天赋在场。
曹勇眼中的目光熠熠生辉。
接到曹师兄接二连三的目光儿,谢婉莹心头隐隐约约一丝感觉是:莫非第一次见面曹师兄真的是听见她的喃喃自语。
回到目前的手术,台上的医生决定了用腋动脉来做动脉插管。谢婉莹与身旁段同学边参观学习边交流谈及了大牛:“我记得,这好像是曹育东老师在平怀医院的外科团队,根据借鉴国外手术团队的基础上再提出的创意方案,保护脑灌注加体外循环。”
段三宝肯定是用吃惊的圆圆眼望着她了:你认得曹爸爸吗?
以为自己一时听错,曹昭和曹勇齐刷刷掉回头:谁说到我们爸了?
不会儿,曹昭的手指下弟弟的胸口:你带过她去见过我们爸了?好你的,偷偷摸摸干这个活儿,搞得全家人以为你喜欢把所有人蒙在鼓里。
被二哥无辜指责的曹勇,愣到不能再愣:没有的事。
没有的话,她如何知道他们爸的名字?如何知道他们父亲最新的外科研究?
如李承元在台上说的,他是从平怀医院认识的哪位同行嘴里偷偷听说的新技术。手术新技术尚未发布在国内学术期刊上向国内同行公开交流,外人是不知晓的。至少需要是他们曹家人或平怀医院里曹育东团队里的人能知道这个事。
曹家人几双眼睛快把谢婉莹的脸瞪穿个洞了。
对自己说漏嘴无察觉,谢婉莹回头注意力继续集中在手术台上,谁让她是出了名的一根筋。她知道曹育东老师当然是因为重生的关系。这位有名的国内顶级专家业内宗师式大佬,即便不是这个专科的人,只要在医学圈里呆过听过这个病的,全知道这位大人物。
谢婉莹的脑海里在回想患者那张mr片了,再结合现场开胸的结果说:“夹层累及到主动脉弓,这下子大概只能做全主动脉替换术了。”
其他人听见她这话,充分再次说明她是懂这个病和如何做这个病的手术的。
“曹育东老师团队的方案,我记得是需要做分期手术的。一期可以先做主动脉全弓替换,加不加支架,加支架应该更好。”
所谓加支架,比如这患者是由于膜破口不在主动脉弓而是在降主动脉,可以在降主动脉置入主动脉覆膜人工血管支架撑开支架覆盖住膜口,重建血管通道。做分期手术的目的,当然是一次性做这完全主动脉替换太难风险太大,怕患者下不了手术台。
【2631】你想见大牛吗
有关主动脉支架的研究不只在平怀医院了。国协到底是国内心胸外历史最悠久的一家医院,底蕴十足。由国内最著名的心血管研究所带头,带平怀医院国协以及国陟三家国内最负盛名的心胸外科共同在做这项临床研究。
这样的临床研究始于四五年前国外的技术。国内的医学是这样的,国外有国内必须自己研究一套,不能被国外垄断了。到时候一旦国际上发生什么事,病人无材料做手术是要命的。但是不得不说,国内的各种支架和人工血管发展是历尽坎坷。冠状动脉支架容易做一些,它小,直径不到一厘米,单层只有支架好做。主动脉支架要粗,达到几厘米直径,长度去到二三十厘米,非单层,需要把人工血管和支架结合在一起,非常考验材料和制作工艺,一个字:难。
现在如果做一期手术,需要上这个人工血管支架的话,能否拿得出来这个材料?她是重生的人,回到这个过去未曾亲眼所见,不清楚。
即便如此,手术台上的几位手术医生听见门口的说话声,纷纷心中感叹今天被好几双专业眼睛盯梢住了。恐怖的是,盯他们的不止曹家人,还有个谢同学。
朱会苍李承元他们怨念起曹家老二。倘若不是曹昭从中间拦截成功,以傅昕恒的智慧抢先把谢同学拉上台,绝对好过让她变成可怕的督工。
人工支架血管几家医院临床研究全部有在做,国协一样有。之前有病人用了,临床效果可以。今天这样一个紧急状况,只能再拿临床试验品来试用了。
无需怕实验品恐怕做不到完美不太好。因为今天这个手术如谢同学分析的是分期手术。二期手术是要把整条胸腹主动脉换掉,到时候置换人工血管的时候可以顺道把这条人工支架血管换掉的。人工血管的话,是比较成熟的技术了。二期手术距离一期手术很近的,期间患者会在医院进行监护,随时有需要立马再进行手术。
台上几位手术医生显然是被谢同学这位督工一督促,手术思维进度速度加快,进程跟随进入快节奏。周俊鹏下台,亲自跑去拿人工支架血管了。
“你以前见过这个手术吗?”
耳朵边传来段医生问话的声音,谢婉莹再次转过头去回答:“没有。”
“我看你挺熟悉曹育东老师?”段三宝帮现场另两位表哥试探下她是不是认识曹爸爸。
在旁听着看着的曹勇,关注的目光落在她脸庞上。
曹昭静心等待弟弟如何露出马脚,或许可以马上打个电话给自己爸说:你露馅了。
“我没见过曹育东老师,只听闻过他的大名。”谢婉莹老老实实说,想和这位心胸外科师宗见一面,没人引荐超级难的。哪个大佬会答睬她这样一名菜鸟。
这个答案可以说是在大家的半意料之中,也叫现场的曹家人有些惋惜了。
这样说,她没见过曹爸爸。段三宝问:“你想见他吗?”
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【2632】担忧
段三宝平时有点儿老实过头,如骑着白马的唐僧傻乎乎的,今天两表哥算是第一次重新认识这位表弟。
曹勇曹昭:这表弟今天居然能傻出一招大计了。
“想。”谢婉莹肯定没料到其它事儿,能见大名鼎鼎的师宗谁会不想呢。
唰唰唰,一群知情人士全望向了曹勇:怎么办?她想见你爸。
曹勇:笑而不语了。
手术台上结束一期手术前,要先讨论下二期手术的问题。几位外科老师说着说着谈到谢同学敏捷的外科手术思路。朱会苍坦言这个小师妹越来越厉害了,说:“是必须分期做,不然太难了。这个地方,二期做的时候可能需要重新好好策划下。”
“怕是要肾衰竭或是要截瘫的。”李承元接住上面这话说,口气带有浓厚的忧愁。这种手术毕竟权威不在他们医院,在二期手术前估计需要去平怀找谁取下外科经。
患者术前腰疼了,预计是影响到脊髓肾脏等重要器官了,显得二期手术风险尤其大。二期手术更难,因为当医生做腹主动脉这部分血管置换的时候,腹主动脉影响到的器官太多了。医生务必要保证这些重要器官的供血功能,在此期间不能让其缺血坏死,问题这些器官已经之前被影响到了,导致要做到这点难上加难。
这样的手术要怎么做,不够经验的手术团队是难以完成快速切断血路同时保证供血这点的。换句话意思是,是可能需要去平怀那边再问问什么具体技术可以做到术中重建这部分器官的侧支循环保证供血。
即便如此吧,大家并不对此抱有太大的乐观。同样的技术具体到每个病人的情况应该是有所不同的,不代表技术绝对通用。像今天这个患者明显情况更为艰难。
在一期手术术中,负责盯着病人情况的麻醉医生和手术室护士向主刀医生在报告了:患者的尿不太对劲,好似有尿血。
有这种情况不能算是意外。这种手术本身并发症多多的。如李承元刚说的截瘫、急性肾衰竭、呼吸衰竭,还有脑卒中即脑出血或是脑梗塞皆有可能发生。现在只能看一期手术后尽可能尝试先保一下患者的命。
除神经外科医生进手术室察看病人情况,泌尿外科医生接到急会诊申请快步走过来。
殷奉春在路上边和女朋友仔细交代:“你不用过来的。”
“没事,我在路上了。”吴丽璇说。
“你过来干什么呢?”殷奉春急到要骂街了。他一片苦心瞒着正是怕她再遭受一次罪。她若是再受到点什么伤害,他这次绝对忍无可忍了,要把人送到监狱让对方把牢底坐穿。
“我觉得你担心过头了。”
“是,我一朝被蛇咬十年怕草绳。”
吴丽璇:她这外表刚硬的男朋友在她面前装“弱”了。
再见一次她躺在他的手术台上的那种痛苦,他再也不要经历了,死也不要。
韦天朗一到手术室说道:“被耽误的可能性不排除。”
【2633】是后悔的
之前拖一拖的后果肯定会各种显现出来。究竟是不是这个情况需要辨别。不可否认的是,人体器官对缺血的容忍度很有限的耽搁一刻都是不行的。
在手术室的医生问起他们在忙碌期间医院里头开会的结果。
韦天朗实话道:“我半途走掉的,被你们叫了。不过,她应该回家了。”
说到这样的结局真叫他们这一帮同事痛心。
“陶智杰该最伤心的。”朱会苍猜一猜这位被人称为佛师兄的感受。
韦天朗认为可以理解也佩服下“佛”的难做:“陶智杰站出来说话秉持公道是不容易。你得知道。那时候,曹勇他不在的时候,支持大家渡过难关的是她。”
想当初,张玉清老师那件事情发生的时候,曹勇被吴院长下发去小地方了。陶智杰完全说不上话,背后被无数人指指点点。医院里人心涣散。戴荣红作为icu主任,医院里最优秀的内科医生之一,是要在病人最后那段时间发挥作用的。事实上也是如此。那会儿是她在主持病人的终末期抢救工作了。戴荣红的坚强,有条不紊的领导工作,让所有人在最后关头上没有被击倒下来。
谁能想到时至今日突然变成这样的结果。吴院长心里应该一样难受到极点。培养一个医生不容易,培养出一个优秀骨干医生更不容易。他这是折了一名大将。吴院长大概心里想不明白了:这医生和母亲两个身份并无冲突,为什么不能一块好好当了?
所以,有吴院长一开始用心良苦地询问手下的话:你是不是受到谁威胁恫吓了?
是这样的话,可以报警了啊。
不管怎样的是,一个医生没尽到工作的本分,没谨守职业操守,被调离工作岗位是非常理所当然的事情了。也只有这样,能让其他人随时保持这份对自己工作的警惕心。
你热爱医生这份职业,你得好好当。否则当被剥夺掉的时候,一辈子够你悔不当初的。想当医生不容易的,一年全国只有多少人能过关,这是个学霸职业。
所有人可以想象到戴荣红悔到要死的心情了。说她不爱医生这份职业,不可能的。若不爱,不会说鼓励自己儿子就读医学。
患者术后送重症监护室。
主任被处理掉了,医院领导临时指派谁当代主任。在家里的夏东贤突然接到自己升职的电话通知,惊吓不小,匆匆忙忙赶回医院。一回来得知自己将接手万般棘手的病例,涉及到自己老领导职业生死的病例,他这个脑袋一时间变成两个大了。
匆忙上阵,他这个技术水平肯定比不上戴荣红的。哪怕医院领导叫他不需要再联系老领导了,但是在技术上必须再依靠下老领导的。夏东贤打电话给老领导了。
戴荣红听着电话里老下属的报告,心里是很哀伤。毕竟她被喝令回家了,想继续救人等于无能为力了。在这个时刻,她唯一能做的是不能再乱出主意给老下属们添麻烦了。
【2634】谢谢
“你这样,可以找谢婉莹问问意见。”戴荣红说。
为什么找个师妹?夏东贤有点儿懵。这个小师妹他接触不够多,只听人道听途说是厉害,厉害到哪里去难说。况且,这师妹是外科生非内科生。
戴荣红是看不起年轻医生。只是她不傻的。亲身经历过自己是栽到谁手心里后,她对此深有感悟。诚然她也是位大佬,看人有几把刷子的。
“她对这个病是很了解的。”戴荣红下结论说,“我们医院,实际上对这个病很了解的人不多。”
你说这样的病人,能让她戴荣红这样的大佬都误诊漏诊了。以她对自己医院同事们的了解,她不认为其他同事会避免她这种状况发生。这样更显出谢婉莹的与众不同。
无论老领导因为什么事情被停职,老领导的技术水平是杠杠的。夏东贤听完对方这番话,知道自己该去找这个小师妹了。
恰好,手术结束后,谢婉莹同大部队离开手术室,直接走去icu见一见李亚希。发小被男朋友拦着来不了,让她帮着看看病人家属怎样了。
妈妈和妹妹,一个在nicu,一个在icu。亚希爸爸去了nicu,李亚希来到icu。实际上,李亚希知道,自己等会儿需要再去看妹妹。因为当得知是她多了个妹妹时,她爸爸脸上的表情明明白白写着个大失望。也不知道谁乱来,乱透露给她爸爸说的她妈妈怀的是儿子。
想也知道,国家严令禁止医生产检时透露胎儿性别。她妈妈是在最有名的产科医院做产检,刘笠作为她妈妈的产检医生为人正直处事,不可能透露这方面信息。b超科医生一样不可能。这是犯法的。北都三的医生们没一个会傻到为了一两个红包去丢掉自身最重要的工作。想获得这种顶级三甲医院的工作岗位是超难的。
近一年来,经历的事儿越多,她李亚希是越来越懂事儿了。越懂事儿,越感觉到自己爸爸妈妈是那时代的人,凡事讲究人脉关系不讲公正原则,犯些叫她这个年轻人都难以理解的低级错误,显得和这个新时代有些格格不入。
身后传来脚步声,转过身见到谁来了,李亚希连声感谢:“谢谢你谢医生救了我妈妈和我妹妹。”
“不是我,是傅医生林主任他们救的。”谢婉莹纠正道。
对此李亚希没瞎眼。那会儿在急诊科,若不是她喊谢医生,估计一帮其他医生完全没回过劲儿来帮她。
李亚希心里最感激的是,面前这位女医生不止救过她的命也救她家人的命,更教会了她一样东西:要坚强,只有自身坚强了能掌控自己的命运,方有谈论幸福的资格。
“等会儿我进去看看伯母,你别太担心。”谢婉莹接到了夏东贤发来的短信,说。
李亚希点下头。
“妈,你怎么回家去了?”
这道声音出自消防楼梯口处。两人转回头去看,见到戴南辉拿着手机一路走一路说话表情焦躁。
【2635】谨慎没错
“妈,杨阿姨现在被送进icu了。你不在怎么行?你说其他同事会帮你照顾杨阿姨?你不可以这样的,亚希最信任你了。”戴南辉的口气对母亲略抱不满了。
这让戴荣红怎么对儿子解释好呢。
见母亲不说话了,不清楚发生什么事的戴南辉皱着眉头快如个老头似的。
李亚希望到他的这幅神态,心头揪紧。
她可以预感到接下来可能在他身上发生的事,他可能会遭遇到她之前一样恐怖的经历:从云端上突然坠落下来,宛如坠机了,生活天翻地覆了,人生忽然完蛋了的痛感。
意识到她的目光,戴南辉抬起头望向她,眼里似闪烁一抹疑惑:今晚这事情好像哪儿越来越奇怪。
挣扎了下后,李亚希转开了眼睛。不管怎样,戴阿姨不喜欢她是事实。
进入icu,谢婉莹与夏东贤师兄站在患者床尾,分析起病人现在的病情。
夏东贤是按照戴荣红吩咐的,先诚实托出是谁介绍她来参与这个病人病情讨论的。
听见是戴师姐推荐她来的,谢婉莹并没有认为戴师姐想害她。因为她只是个实习生无需负责任,决定下什么医嘱的是夏东贤师兄。如果戴师姐想害人,应该害的是夏东贤师兄。而这是基本不可能发生的事。戴师姐没有任何作案动机想害夏师兄。
说戴师姐要继续借人伤害患者更不可能了。如果是这样,戴师姐应该不会找她,应该知道她是站在患者女儿这边的。
相较之下,说戴师姐希望借用她能帮助到患者度过难关的可能性更大些。再怎么说,戴师姐这么多年均是个优秀医生只是一时念头出差错了。
说回到这个病人的情况,在手术室中出现尿液变化。所有医生十分担心患者发生肾损伤。对此,手术医生偏向于认为这个肾损伤是之前患者的病肾缺血所导致的。泌尿外科医生接到会诊以后,给出的意见是先观察。
发生血尿的原因涵盖很多,有可能是急性炎症有可能是常见的结石病有可能是外伤等等。血尿是不是一时性一过性或是持久,这个时间的性质绝对不一样的。具体案例具体分析。
哪怕是血尿,究竟是不是血尿是需要做实验室检查核实,不是说麻醉师和护士见了觉得是血尿肯定是血尿了。红色尿不一定是血尿,血尿需要镜检下见红细胞数量达到确诊门槛,这是很多时候所谓的“血尿”到实验室检查后不是血尿为正常尿或其它尿的原因。手术室有人怀疑病人血尿,取尿液标本立即送检验科查一查可以鉴别出来。
当时她谢婉莹在现场,检验科检查报告未出炉之前她一定是不会乱下定论的。主要是这个人眼太容易搞错了,这点她曾经作为一线检验科医生是非常有经验的。
结果现在是送回到icu。报告在夏东贤师兄手里了:非血尿。
说明她和韦天朗教授的谨慎方向是正确的。
【2636】暗中考察
患者是有可能被耽误成肾缺血肾损伤,但是急性肾损伤通常表现非鲜红色尿液。急性肾损伤的尿液表现通常是深色尿,尿液混浊。
临床上,区分急性肾损伤的指标一般是两个,一个是尿量,尿量少是急性肾损伤的最典型临床症状了。另一个是血清肌酐值。根据尿量和血清肌酐值可以把急性肾损伤分为三级。临床分级向来是为指导临床治疗方案所用。分到三级,是要考虑启动血液透析计划了。
现在这个患者回到icu后尿液变深了。icu医生急急忙忙再送尿液标本和血液标本送去检验科化验。这时候,能再轻易说这个患者是因为之前的病可能导致急性肾损伤吗?显然是不能的。
医生要实事求是,不能把什么锅全甩给患者以前的病,这样的话是很不利于患者接下来的治疗的。
谢婉莹就此跟夏师兄提到:“估计是术后导致的急性肾损伤比例大些。心胸外科手术术后发生急性肾损伤的比例很高。”
这是难以避免的手术并发症。只要患者在手术中采取体外循环,体外循环中的许多有害因子如肌红蛋白炎症介质等太容易造成急性肾损伤。此时所谓的肾灌注不足产生的急性肾损伤反而是排在较低的可能性了。
夏东贤听她有条不紊的分析,心里点着头想:以前有听过这个小师妹外科内科知识均学得很棒。现在看来不止如此,小师妹妥妥有做大佬的潜质。戴荣红推荐的对。
作为icu医生,夏东贤和各科大佬打交道的次数太多,可以说比其它科医生更懂什么是大佬资质。
重症病人围手术期管理不止是icu的重点难点,同时是检验一个外科大佬有无真正本事的体现。
有的医院外科医生把这类病人问题甩给icu医生,有的不是。外科是越大佬越不是甩锅侠,尤其涉及到这些关系其它要事的重点病号,大佬亲自盯着的。
不意外,夏东贤无需通知,很快见到做完手术休息下后过来的傅昕恒。
穿着拖鞋,带人站在在他们icu的办公室门口,傅昕恒把手从白大褂口袋里掏出来摆一下,暗示夏东贤不用说话。
眼见这个机器人偷偷摸摸,肯定不怀好意有目的性。夏东贤眼珠子转溜子:莫非是要全方位考察他小师妹进行特别挑剔?
这个可能性很大。机器人被叫做机器人,原因之一不懂变通,苛刻过分。
谢婉莹埋头在病人病历上研究,头没抬没发觉来人,说:“急性肾损伤光从血清肌酐以及尿量分析不够,通常需要加上生物学标记。现在患者的尿呈棕色,要考虑急性肾小管坏死的可能性。手术中的影响因素随手术过去不再讨论。从当今患者的其它指标来看,我个人认为最关键的地方还是——输血。”
“输血?”夏东贤惊异。
肾脏发生问题不用药只想着输血?
“术后肾脏要恢复必须回到充足的肾灌注,让患者的肾脏有条件自我修复。”
【2637】突然邀请
人体是自我修复功能一再提及,医生如果这方面工作做的好,远胜过用什么药。
“要保证肾灌注,监测保证围手术期的血流动力学很重要。患者现在血红蛋白低,血压偏低,心输出量偏低。输血应放在首位,虽然患者术中已经输了不少血,但我个人认为可能是不够保证患者的肾灌注量有这样的临床表现。不需要太着急用其它药物或是启动血透。血透要慎重,有些研究表明早启动血透反而增加患者的死亡率。”谢婉莹说。
这个小师妹出乎意料的稳啊。夏东贤听完她稳稳当当的分析语言只有喟叹了。
年轻医生的“稳”,多只观察什么都不做。谢同学有大牛的稳了,能把治疗措施精简合并。人体是个整体,部分临床症状可能毫不相干,实际上是环环相扣。抓准根源做精准方案最考验医生的能力。
过多的医疗措施有时候对患者来说是变成负担的。
夏东贤手里转动钢笔,思考她的方案之余脸朝向了傅昕恒:主治医生不发表意见吗?
总算意识到夏师兄的眼神,谢婉莹回头见到人,啪一下站起身:“傅老师。”
所有人能亲眼见识到她此刻的一丝紧张。
夏东贤吃惊了,他和这个小师妹几次见面从不见她这样的表现。
她的心情是要绷紧的,谁让傅老师是第一个抓她包的人,而且是她想去的心胸外科领导,让她一点都不紧张很难的。
“你坐。有什么其它想法,继续说。”傅昕恒道。
傅老师一如既往不会有任何情绪化的冷淡风。谢婉莹十分谨慎道:“我没有其它想法。请傅老师指导。”
对于她提的方案,他刚才在这里自始自终听完她的分析,如果反对一早提出来了。明白到什么,夏东贤开医嘱让人去血库拿血,等同于采纳她的建议。
“我问你,你想搞什么科研?”既然单独遇到她,傅昕恒问出包括他在内所有人均很好奇的问题。
上回和神仙哥哥以及穆老师讨论过了,谢婉莹承认自己一团糊涂,暂未找到科研方向。
只见她脸上此刻的表情极少见,有些耐人寻味。
傅昕恒眼中一抹思索的光幽冷幽冷的。
“傅老师给你们班里的科研选题,你没有一个中意吗?”周俊鹏问。
“是我自己没想好。”谢婉莹坦诚说。
“你想不想参加心外科的学术会议?”
傅老师突如其来的邀请让人心跳跳。
“我们周末有个学术交流会。你若是有意参与,跟你班里的潘世华一块来。”傅昕恒说。
谢婉莹心头紧了紧:果然傅老师喜欢的学生是潘同学。对此想都不用想,必须努力争取机会,站起身答:“是。我周末和潘同学一块去。”
家里有事,把病人交给值班师弟,曹勇随二哥曹昭加上表弟赶回曹家。
“她想见爸,你明后天带她来我们家啊。”曹昭向弟弟提议。
坐在后座的段三宝伸下脑袋:是真的吗?让谢同学上他们家来?
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【2638】过分美妙
这爱玩的二哥说话有时候不经大脑不负责任的。曹勇冷静得多。说带就带,什么借口。
借口不是明摆着吗?我们爸是大牛。会玩的曹昭是要批评弟弟这颗死脑筋了。
“你认为爸会喜欢拿自己的头衔去干嘛吗?”曹勇瞪个眼,老父亲为人做事清高正直,怎么可能做这种事情。
“他会喜欢的。我保证。”曹昭与弟弟唱反调,敢打包票。如果曹育东知道端出大牛头衔可以帮他吸引未来儿媳妇见公婆,绝对立马干了。
前面争执声大,段三宝躲着不敢吱声了,避免被前面的大佬表哥们卷入场。
曹勇侧过脸去,有自己的算盘。他不是白痴,不可能让这个爱玩的二哥来当他的红娘。
她想见他爸,可以找个不叫所有人尴尬的机会。
或许他爸,能帮他证实下其实她更爱神经外科。
(曹育东:儿子这个主意打的过分美妙了吧。)
过了一晚上,病人的尿量稳定下来。夏东贤和戴荣红通电话说道:“谢婉莹提的建议,她把病人的情况看的很准。”
在对面听见的戴荣红流露出了近来难得一见的笑容。挂了电话她回头,见家里只剩下她,儿子昨晚打电话回来说要在医院值班房睡了。整个屋子变得更加清冷孤单。或许是这种冷,让她之前过分热的脑子逐渐冷冰了下来,也没有再打电话去问儿子是如何一回事。
可以说,从昨晚开始,她这个妈估计无能为力了,需要靠儿子自己了。
说戴南辉对昨晚事态的发展毫无察觉,不可能了的。他再傻也知道自己母亲在节骨眼上回家去完全不合常理的。
好事传千里坏事传万里,坏消息有时候传的更快。到第二天的时候,他所在的首儿都有人听闻到风声了。有人开始在他背后叽叽喳喳说话,口气里尽是幸灾乐祸的味道:
“他完蛋了的。他妈据说被撤职查办了。”
“他妈不是国协icu主任吗?不是科室领导吗?是怎么回事?”
“怎么回事需要问他妈。”
“上梁不正下梁歪。你说他妈当医生当成这样,他当医生能行吗?”
这些说他闲话的人,部分甚至是之前会和他搭讪当面夸他妈妈的人。墙倒众人推算得上是至理名言。有些他平日里看着对他和他妈妈不怎样的人,对他反而不具有冷嘲热讽的心思。其实他最担心的是曹昭对他的态度,导师对一个学生的重要性是不言而喻的。
曹昭与往常一样没什么变化,以前没在他面前提过他妈妈,现在更不会有了。
神仙哥哥家里大牛一大把,对大牛家孩子这种事情早免疫了。哪个大牛家里的孩子来他这儿学习都别想他会当回事儿。
再说,当今曹昭心里头的算盘满是如何给自己弟弟当红娘。
导师不在意不知是好是坏,戴南辉提心吊胆的。中午吃饭时候,突然被同为土著的魏同学叫上一块吃饭。原来同个组的,很多事情需要商量,工作时间忙,唯有吃饭时间商议下。
【2639】性情蛮像
逐渐的,戴南辉了解到有一种体贴叫做平常心。想着魏同学他们固然为国协的学生消息最灵通,但是从头到尾几乎不会跟其他人嚼舌根乱说他和他妈妈的话。
对于这个妈宝男吧。魏尚泉他们只能用一个词来形容为:恨铁不成钢。
戴南辉不是个无可救药的差生,有点儿本事。可缺陷比富二代魏同学更明显,太依赖父母。
要让这个妈宝男彻底开窍,估计很难。比如说,帮妈妈赎罪多去看看病人这种事,戴南辉本该做的,只是戴南辉没有这个开窍的意识在。
好不容易等到这人想起什么,当着他们的面打电话给李亚希问病人的情况。
李亚希在对面回答说:“我妈妈好多了,多亏了谢医生帮忙。”昨晚只见谢婉莹进入icu后她妈妈病情有所好转,她立马能猜到是谁的功劳了。
“莹莹是很厉害。你放心,有什么问题你告诉我,我转告给她和她商量给你出主意。”戴南辉应道。
周旁一帮人听他说这话:这妈宝男是从依赖自己妈变成依赖谢同学了?
李亚希听着估计是不知该哭或是该笑了。本要在电话安慰他几句,一想到戴荣红对她说过的话,她默默地放下手机。
“你啊,她要照顾她妈妈还要照顾她妹妹,很难的。”魏尚泉憋不住话了,说说他,“你下班后过去关心下人家。”
“对。别忘了她自己是个病人,本该是有其他人照顾她的。”温柔的潘世华同学接上话说。
戴南辉的手握紧了手机,没说话,眼底是抹犹豫踌躇。
他没忘记,之前她跟他表现出来的显然对他和他妈妈不太信任了。他再去帮忙,不知道她接受不接受,不知道是好是坏。
其他人算看出来了,这两人不愧是自小青梅竹马的,部分性情是蛮像的。莫怪戴荣红之前对这方面担心到不行。
边吃饭,潘同学接到周俊鹏医生的电话通知,和谢婉莹同学说:“莹莹,周末八点钟准时到金湖酒店。我们一块坐公交车过去吧。”
“你们要去哪?”魏同学凑上脑袋问。
坐在他们中间鸵鸟状的段三宝竖起了兔子似的长耳朵。
“要去参加一个学术会议,是心外科的。傅老师邀请我们去的。”潘世华说。
谢婉莹只知道这场会议对她自己非常重要,必须好好在傅老师面前表现了,回去准备复习资料。
人家只邀请谢同学和潘同学去,同目标为心胸外科的魏同学深感自己和林昊同学要一起心碎了。
段三宝在心里头记小本本了:是不是回家的时候把这事儿告诉自己姥姥?
昨晚家庭会议,虽然曹勇这位大佬表哥不让他们说什么,可他和曹勇一样不信爱玩的曹昭会什么都没说。
转眼到了周末,按照约好的时间点谢婉莹来到校门口和潘同学汇合,吃惊地发现多了两位同行同学。“我和林昊打电话给周医生问可以不可以一起去,周医生说可以。”魏尚泉吹着牛皮述说自己厚脸皮到家的程度。
【2640】有些不一样
谢婉莹始终没有忘记身为女医学生的就业劣势。
不说外科,哪怕是医院的内科检验科财务科招人,大多数情况下医院情愿录取个男的也不愿意录取个女的。
她的能力必须比班上其他男同学超越出许多,否则医院和傅老师不会留她的。主要是她班里的同学不像大师姐二师姐的同学,太多优秀人才,号称史上最强八年班。
外行人和同医学生的同学是难以理解她作为重生人熟知的就业压力的。
参加学术交流会是学习,几位男同学带着书包,里头放着笔记本和笔,书生气满满。在校门口碰上面后,男同学们发现了:今天的谢同学有些不一样?
毕竟快要毕业了。妈妈走之前和表哥表嫂对她说的人生经验之谈,她是记在心里的。该表现的时候需要提前表现。学术会议基本上参会人员均是执业医生。偶尔老师会带一两名学生前往。在这种情况下,一般这老师是把带去的学生当能独立的医生看待的。没有老师会带个没能力成为医生的学生去浪费表情的。可以想见在傅老师的心里他们现在该是什么形象:不可以是毛头小子女娃小孩子样了,从年纪上来说,他们确实也是属于成年人,是成熟稳重的大人。
为此,谢婉莹把压箱底的一套正装拿出来穿上。
佛要金装人要衣装。平常穿的很简朴的谢同学突然拿了一套不错的衣服套上,魏尚泉他们几个看得快变成脑子痴呆症了:这——谢同学今日是干嘛了?
若不是衬衫和女士西裤,换成是条花花裙子的话,他们几个完全有理由怀疑谢同学这是心情好要和曹师兄去约会了。
四个人刚好凑一份出租车的钱,不坐公交车了。
去到金湖酒店,可以看到门前没有任何学术交流会的宣传招牌和海报。这种情况不像上次全国肝胆外科学术交流,说明会议规模很小,无对外公开,无需包场子,更不会去打宣传。事实上,这样的小型学术交流会内容,知道的人越少,含金量未必会低。和任何行业内技术会议一样的性质,技术不外漏,赚钱途径不外泄,才是王道。
几位同学下车后,很快见到了站在大门口台阶上等着他们的周俊鹏医生。
需要带他们进去,怕他们不知如何走,会迷路。因为如果他们问这里的酒店服务生,一般服务人员并不知道有今天在这里有个医学重要会议要召开。
周俊鹏的目光打量他们几个,如其他几位男同学,唰一下落在谢同学身上不动了。
由于傅昕恒没有特别交代,他也没有特别通知几位学生要穿正装出席学术会议。现在看来,好像只有谢同学懂得学术会议这几个字代表着什么含义,穿正装过来了。
谢同学让所有老师喜欢的点在这了,无需老师教,啥都懂。
周俊鹏的双眼笑成狐狸弯弯眼,招手让他们几个进去。
衣服是属于加分项,好能加上点印象分没错。