【2581】另一种方式
正常情况下，孩子出生后继发孔会闭合。等孩子出生后，左心房压力大过右心房，直接把补丁往孔上一压，抹掉这个孔。
怕就怕在哪儿，有的人，缺损长太大，补丁不够大，遮盖不住闭合不掉不完全。这种人在人群中占有一定比例的，而且不低，可以占到百分之二三十。房间隔缺损的另一大类疾病发生在这里了，叫做继发孔房间隔缺损。
听到这，有些人不敢相信有这么多人患这种病，因为四周很少听说有这类病人。
这是由于大部分这种人缺损的孔隙很小的，基本不影响心脏血流动力学，患者无症状未求医未发现，发现也不影响人体健康，医学上认为无需干预。没什么事干嘛去挨一刀是不是。
需要动手术的人群是有症状了。这个症状是基于缺损面积大了，从左心房灌入右心房的血太多，造成了肺动脉高压，持续肺动脉高压会演化为肺动脉器质性病变，让右心房的血重新再压入左心房左心室造成了左心衰紫绀等表现，这类演变叫做艾森曼格综合征。到这个地步，我们从以前的案例知道很麻烦了，只能肺移植。
如果要动手术得趁早，及时发现及时解决。问题在于，这类病的心电图或是胸片是需要等到有肺动脉高压或是心律失常出现才能发现。
缺损面积哪怕大，这类病人在儿童时期最多表现为易感冒的症状，不见其它显著症状，普通体检项目查不出来。
到了青少年的时候有些症状出来了，表现为比常人容易气短。
我们国人喜欢把这类病人归类为体质虚弱，没想过里头会有器质性疾病。主要原因还是一个，检查项目太简单不对头做不到必要的筛查。
这类病人未到严重肺动脉高压时可以继续活着。要到四十岁以后症状越来越严重，到时候那一查终于查出来了知道要去做心脏彩超了，如果肺动脉高压错失手术时机，寿命减掉一二十年。
治疗的话，由于有介入手术后有了介入封堵术的选择。和做其它介入手术一样，介入手术有条件有门槛。如果这个缺损的地方位置不好，缺损形状奇奇怪怪很复杂，介入手术是做不了的，只能选择到外科了。
这个病的男女发病比例，女是男的一倍以上。
12床女孩，入院检查是房间隔中央部可见回声失落，大小约30mm，彩色血流示房水平左-右分流。缺损大，边缘不齐，介入做不了转外科。
心脏手术大部分是之前做的两例胸骨正中切口。今天听老师们小声讨论，可能采取胸右侧腋下胸外侧切口。
在心脏直视手术早期其实采取的是侧切，后来发现切开胸骨暴露术野很好方便医生操作，一些很复杂的心脏病是只能切开胸骨去做。
到了现代，右侧切口再次回到了心脏外科界，这是由于医生们发现，不是很复杂的心脏病继续用右侧切口没什么问题，而且切口在腋下留的手术疤痕容易藏掖，被垂下的胳膊遮盖掉，符合患者对美的追求。
【2582】厉害之处
最重要的是，它不用劈开胸骨也不用切掉肋骨，对骨头的破坏小，对人体伤害小，这些全部是优点。可以叫做外科微创手术了。
不过这类切口用在儿科多，成人比例很低。这是由于成年人胸廓大了，从右侧切口进去，心脏的部位很深，医生要看到很深的地方难，操作也难。这些条条框框的限制条件，让肥胖病人、身高体壮男性病人不可能是这种手术方式的适合群体。体瘦的成年男性女性患者可以尝试。
医学医生的技术发展不是一蹴而就的，是逐渐进展的。像以前，这类切口手术只放在十岁以下儿童进行。后来逐渐发展到了十八岁，到现在有的医院敢用在上面说的那类成年人身上。患者年龄体格适合群体上的拓展是一方面。另一方面，医生做这类手术切口是从单纯的心脏病手术，扩宽到了部分复杂心脏病手术。
由于右侧切口手术比胸骨正中切口手术难，能做这类切口手术的医生在技术上肯定是更棋高一着。不是什么心外科医生都能做右侧切口手术。
具体来说这个手术有多难，难到什么地步。如国陟这样鼎鼎大名的心脏专科医院，曾经曝出过有医生提出右侧切口手术不好的，说右侧切口手术会让孩子的脊柱侧弯。
这是什么问题导致呢？从理论上讲，无切掉肋骨只是从肋骨间肌肉进去手术，没有伤及到脊柱，是不可能让脊柱发生问题的。
只有一种可能性，手术进行中由于遇到困难，延长了手术时间必须被迫最大限度地暴露术野，造成从右侧进去时拼命拉扯肌肉牵扯到脊柱，把患者的脊柱相关的小关节搞脱节了，势必有术后相关的并发症发生。说来说去，不是这个手术有弊端，而是医生技术精不精的问题。在手术中既要控制住不发生并发症，又要在这个有限的术野中把手术顺利完成，可想而知这是多考验一个医生的术中“眼力”了。
从上述例子可以看出，这类手术难到让国陟个别专科医生做不好，所以唧唧叭叭说这个手术不好，劝同行不要做，改做胸骨下段切口这样一样称之为外科微创的美容手术。当然，国陟很多医生继续做右侧切口手术并没有打算过放弃。
在首儿一样，能做好右侧切口手术的医生属于少数类。神仙哥哥之所以叫小儿心外的新台柱，别看神仙哥哥做心脏移植手术少（据说是由于与世无争不爱和人家争供体），但是在做右侧切口手术上叫做一个美。像这种十六岁的患者了，属于难度较高的右侧切口手术，神仙哥哥说做就做，不需要多做考虑的。家属一样是多方打听后，带孩子找到神仙哥哥这里来求做好这类手术。
说到这里，谢婉莹他们一群同学是蛮好奇的，神仙哥哥是师从哪位导师。今天查完房后发现，卢主任不擅长做右侧切口手术的。
神仙哥哥是无师自通吗？
【2583】太惊喜
不太可能的，因为这类手术在国内早有历史记载，肯定有导师一代接一代传下来。
“右侧切口手术。”潘世华同学翻开查阅历史资料的小本本了，“在我们国内，近现代第一台应该是在国陟做的。”
“他去过国陟进修吗？”魏尚泉怀疑道，莫非这神仙哥哥一样是个“叛徒”，曾经在国陟学习过后背叛导师来到首儿就业。
或许是听着他们的猜测太离谱。走在前面鸵鸟状的段三宝，不得不回头下，帮自己的大佬表哥澄清，说：“他是国都的学生，国都毕业，国都实习和工作，没去过其它地方。”
“国都有多少家教学医院附属医院？”魏尚泉问。
对这个问题段三宝不知为何不继续回答他们了，而是往前一溜烟跑了，若唐僧骑着白马溜了。
“这家伙绝对有什么秘密捂着。”魏尚泉抬手指着跑掉的鸵鸟唐僧后背说。
一群同学边聊边走回到医生办公室，按照老师查房的要求开医嘱，写写病历。刚回来科室的第一天，他们组没有手术安排。
不是说没有病人需要手术，相反，手术早安排齐了。像三甲手术量大，每个外科有做不完的手术，医院里的手术室只能大体按照科室来分配较为公平，导致手术时间相对长的心外科注定粥少僧多不够分手术室。除非很急的急诊手术，科室内的常规手术只能一组一组排着来。
不做手术的情况下，医生照样很忙的。开会，做研究，出门诊，去会诊，一个接一个的工作项目，工作考核指标一项接一项，医院是最不养懒人的地方。
下午要回学校去开会，趁机，曹昭眼珠儿溜一圈，对几个学生说：“下午带你们去趟实验室看看。”
太惊喜了。
说来国都医学院离首儿并不太远，坐车约十五分钟路程，有直达的公交车到。段三宝下午负责给他们带路。
国都医学院如此全国有名的医学院，谢婉莹他们早就对其好奇。现在有机会去瞅两眼时，几个人突然记起了另一件重大事件：国都的运动会。
“完了，我完全忘了这事儿。”魏尚泉哀叹着自己，问起其他几位同学，“你们去操场练习跑步了没有？”
“你不是不报名赛跑吗？”潘世华记得他不是。
“我是跳高？”
“跳高是我。”戴南辉插上话，不给人抢自己的比赛项目。
可见魏尚泉同学是真记不起来自己要干嘛了。
“你是跳远。”谢婉莹同学记忆力强，善意提醒。
“对，我是跳远，可我忘了怎么跳了。”事到如今，魏尚泉张开大笑的白牙，干脆苦中作乐了。
“到了。”段三宝带着他们来到国都医学院大门口。
国都医学院几个大字招牌很漂亮很有气势，里头有些新建的教学楼同样很美观。学生宿舍的话在更新换代中，部分学生居住的条件差些。
路过学校里头的标准操场，新铺的绿草地和跑道挺漂亮的。不少学生在场地里锻炼，貌似是在备战学校运动会了。
－－－－－－题外话－－－－－－
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【2584】当头一棒
这一看，几位同学压力山大，焦虑症来了。
“要是我们拿了倒数第一会怎样？”几个人叽叽咕咕，顺便问下段三宝有关老师们可能的反应。
段三宝的圆圆眼露出若是孩子般的吃惊，对着他们几个说：“倒数第一？”
他们这群人会差到拿倒数第一吗？倘若真是这样，老师们会觉得自己的智商直接被侮辱了。推举他们参加比赛的老师们心里早认定他们不可能是倒数第一的。
老师们的心思高深莫测，真以为他们是运动健将似的。要知道他们在国协根本没有参加过运动比赛项目。
不说运动会了，难得来一趟国都，顺便在这个学校里四处逛逛了。
学校的马路特色，宣传栏贴了各式活动的宣传海报，加上一些广告商进入校园打宣传。几位同学的眼球凑近到活动宣传单上，瞧瞧人家医学院里请了哪位大佬来开讲座，或许今晚顺道可以在这里听大佬说话了。
不会儿，魏尚泉发现了新大陆，回头问陪着他们的段三宝：“你们国都医学院有这么多附属医院吗？”
“嗯。”段三宝淡淡地应道，这好像不出奇吧。
首都三大医学院，国协最保守，附属医院最少。另两家的医院是遍地开花。北都几大附属医院，叫国协人听着很喳舌了。没想到的是，最低调的国都医学院更可怕，宣传栏上有张通知单上写了第十二临床医学院，才知道国都医学院有十二家附属医院。
“你不是首都人你不知道？”潘世华更惊讶的是魏同学这个土著自己都搞不清楚首都医学圈的状况。
魏尚泉给他们非土著同学数手指头了：“我到现在都不知道首都圈一共有多少家医院。不要说我，我周边的人全都不清楚。”
“首都一共有一千多家医疗机构。医院五百多家。三甲有几十家。”戴南辉说了个大概数出来。
“看吧。这么多家医院。”魏尚泉接着对方的话以表示自己不清不楚很正常。
像这些有名的医学院的附属医院，不一定全部能跻身为三甲医院的。
现在看来，首都三大医学院，国协稳如泰山，如自幼含着金勺子出生的长子，不怕医院少不怕少人。北都是个努力的孩子，拼命往上争要打败国协，口号喊的最响，几乎声嘶力竭。国都医学院看似老三，低调揽收着家产和领土不言不语的。
等于说，其实本地家长最爱这个老三，本地医院资产最多，人才一样最多。这样说，若是只论本地，谁是长子不好说了，可能实际上是老三国都医学院。谁让老三最本分，只守着本地发展。不像另两家要把名号打到全国第一去。
几位国协同学领悟到这点时，有点儿感觉脑袋上被当头一棒。毕竟吧，谁都知道首都是全国医学中心，人才济济。全国最好的医学人才和技术集中在首都圈。按照这个数据推论下去，国都医学院集中的首都医学技术和人才是最多的，理应全国第一是国都医学院。
【2585】参观
大家再回头想想，儿科医院排名第一是首儿，神经外科排名第一是方泽，全是国都医学院附属医院。心胸外科的话，国陟很出名，排名第一。国都医学院第五附属医院一样很出名，院领导据说是首都心肺研究所的。
再联想段同学今早说半截的话，谢婉莹他们恍然大悟：这神仙哥哥确实不需要去国陟学习心胸外科，国都医学院有的是大佬能教。
感觉他们猜的差不多了，段三宝再次转头就走，脚下若骑着白马往前溜去。
导师下午在学院里开会没时间带他们。段三宝按照大佬表哥的吩咐，和动物实验楼打过招呼后，带他们进去参观下。
进入动物实验楼，需要穿戴一次性衣帽，遵守实验楼相关规则，注意操作避免污染实验动物和自己。实验动物是集中在动物室里饲养，平日除了实验人员来巡查自己实验室的动物，其它时间统一由实验楼工作人员进行管理。和之前说的一样，需要付费的。楼里一共有十二间动物室。这里头最常见的是小动物，共有八间，面积小。动物们关在一个个笼子里好像养鸡场一样饲养着。像小鼠体积小，可以数只养在一个笼子里省钱。不省钱的肯定是大只的高贵动物了。
说高贵，可能有的动物在老百姓的认知里会想着这动物如何高贵了，比如猪。
实验猪很高贵的，饲养占地面积大，小动物动物室大概四十平方米，实验猪的动物室面积达一百五十平米。除了实验猪，其它高贵的实验动物一般还有犬类、猴子、牛、羊之类。越少见的实验动物肯定越贵重。
这些实验动物，不是动物实验楼提供的。是实验人员购买后根据医学院管理规定必须寄放在这里集中进行实验动物动物的管理和实验。因为这是医学实验动物，可能会带着病菌的，污染到外界不好了。
按照规定严格处理实验动物是必须的。若有污染事件主要发生是在内部。实验人员要进行实验之前，全部要取得相关培训证方可上岗进来做动物实验。
谢婉莹他们站在动物室外面探着脑袋参观。
正好见一批新来的学生正在接受培训，有的学生初次拿小动物每只伸出去的手指都显得手足无措，老师站在旁边急得发火：
“教你抓它脖子，你抓哪里去了？”
“你怕它做什么？”
“小心点，抓脖子，不要被它的牙齿咬了！”
实验人员若被实验动物抓伤咬伤是属事故了。
无论人年纪多大了，只要是菜鸟，必定是瑟瑟缩缩的，谁都怕。当然这样连抓都不敢抓小动物的学生，应该是初进医学院的新生。上过基础医学课程的学生是解剖过小动物了，不会如此狼狈。
来都来了，段三宝进去看看自己的实验动物怎样了。几位同学跟在他后面走，发现他养的实验动物如谢同学猜的比较贵，是小鼠和兔子。
【2586】没错了
实验动物是这样的，分一次性和非一次性。一次性很好理解，如在解剖室上解剖课那样，那动物抓来放在手术台上拿来解剖观察，解剖完这动物没其它作用会把它及时进行人道处理。多数实验是非一次性用实验动物。在实验动物上做些什么实验操作后放入笼子继续饲养观察，到了时间，再把它解剖观察得出实验结果再进行人道处理，为实验论文出数据支持。
几位同学站在笼子前观察段同学养的小鼠，纷纷猜测段同学这是搞的什么实验。
“好像没什么异常。”魏同学揪着眉头说。
这魏同学的观察力明显第一是印象派，觉得小鼠活着能活动能走路即属于正常的。
“你眼睛怎么长的？”潘世华忍不住说说这个大大咧咧的室友，“没看见它们腹部上的手术切口缝合线吗？”
“腹部手术？不是心脏手术吗？他不是心外科的吗？”魏同学好奇地问。
“是研究腹主动脉瘤吗？”戴南辉考虑道。
“腹腔异位心脏移植术。”
最后这话出自谢同学的口。
其他同学望向她，再望望段同学的表情：看来没错了。
腹腔异位心脏移植术是什么呢？之前我们在心脏移植术中说过了异位心脏移植术，是相对原位心脏移植术来说的。简单再重复下：受体的原心脏不拿走，在受体体内其它地方再装一个心脏。异位心脏移植术前面加腹腔两个字，指明了新的心脏安装地点位于受体的腹腔。
在实验动物模型中，异位心脏移植术除了腹腔，只要实验人员能想到的部位都可以去做实验尝试，另外常见的异位移植部位有颈部，罕见的有腹股沟区。
腹腔是最最常见的，是这个异位心脏移植术实验的起源，实验人员最开始用的实验动物为大鼠。后来逐渐发展到小鼠和兔子等其它实验动物。现在段同学做在了小鼠和兔子身上，看来是有科研经费支出的底气上再做进一步的实验探索。
做的实验动物心脏移植实验，是要为人类医学做服务的。人类医学心脏移植是供受体同种异基因。实验动物对标起来是一样的，要选择同种异基因的供受体。看到这里，很容易明白到这个实验主要研究的是什么了，可以单纯研究这个术式风险，也可以研究受体和供心在移植术后的病理变化主要是各种术后并发症的发生机制和解决思路。
“曹老师不是对心脏移植不感兴趣吗？你跟着他做心脏移植的研究？”几位同学得知段同学的答案，略感困惑。段同学师从神仙哥哥，结果研究的东西居然不是神仙哥哥感兴趣的，岂不是个新叛徒了？或许人家本该是偷偷跟着隔壁对心脏移植最感兴趣的穆永先医生干活的。
接到他人质疑的段三宝，圆圆眼睁一睁：什么？
“他们做的也不是心脏移植的实验。”深感不可思议的段三宝说出了另一位科研大佬的研究秘密。
【2587】有一手
其他人听完他这话更觉得不可思议了：“你说穆医生做的研究和心脏移植无关？”
不要认为哪个大佬做什么手术多，必须在这种手术上搞研究好不好。大佬的科研项目蛮多的，不会只有一个的。大佬的兴趣很多的，不能单纯从一两张大喜报通知去判定大佬喜欢什么专注什么擅长什么。
段同学批评的对。他们和穆永先医生的接触仅仅几次，不在同个科室，对其了解甚少，是不可以胡乱猜测大佬的科研方向。
先回到段同学研究的这批小鼠模型。如果去查阅文献，会发现这样的模型研究早是烂大街了。从第一例发明到现在发展数十年了，几乎所有可能的研究被科研人员摸秃头了。之所以段同学会选择这样烂大街的课题单纯因为是学生，学生肯定是从最简单的学术做起，注重的是学习整个科研流程是如何走完的。再有哪怕再被研究烂了的东西，只要实验人员有新的灵感出来完全可以旧瓶装新酒。否则不会这样一个旧模型至今有实验人员前仆后继一直在孜孜不倦地研究中。
段同学在这个旧模型中设定了哪些新模型参数加入进去。这个属于人家的科研秘密了。段同学是学霸，实验的新设定不太可能是烂大街的玩意儿了。参考之前段同学不经意透露出来的消息，人家的实验一半发现不对劲，需要启动b计划了。
实验设计流程中，一早就要设定各种备胎计划的，防止a计划不行，使用bcd等计划这样下去，直到做出来为止。必须做出来，不然毕业不了的。
几位同学想到这里，能感受到国都的学霸一样压力很大的。
段三宝的圆圆眼是望着笼子里自己的实验动物们，眼中有些大家长焦急如焚的心迹出现了。“孩子”出不来成绩的时候，家长都是恨不得拔苗助长的。
其他同学可以不交流，但是段三宝愿意和其中一位同学进行学术交流的，这位同学不意外是段同学了。
等到其他同学无聊走开到其它地方参观时，段三宝抓住机会问下谢同学的意见：“你认为有什么需要改进的地方吗？问题会出现在哪里？”
段医生问的太无头无尾了，把她当是料事如神的神了。谢婉莹脸上拉出一抹哭笑不得：“段医生，我不知道你是不是给小鼠基因事先做了什么准备。”
这谢同学说自己不聪明不知道，一说出口猜到一大半接近真实答案去了。段三宝感慨道：“难怪，我表哥们都觉得你搞科研会很有一手。”
据他观察和听说的，几位大佬表哥对拉拢她进科研项目很感兴趣的。
认认真真和她讨论起学术：“实不相瞒，我用的转基因小鼠。”
小鼠和大鼠的区别是什么。小鼠单价贵有单价贵些的道理。小鼠的遗传背景图较大鼠清楚，与人类同源性相对高许多，转基因和基因敲除动物多为小鼠。
【2588】给点意见
谢婉莹这一听，段同学真是有钱人。
不，不是段同学，是神仙哥哥真是有钱人。段同学的研究经费要由神仙哥哥把关和申请来的。转基因小鼠比健康小鼠贵太多了。简单来说，是转基因小鼠一只数百块以上和健康小鼠一只几十块的区别。
不排除段同学为了省钱自己来做转基因小鼠。如果自己从头来做转基因小鼠，实验复杂度和耗费的时间，估计会让实验人员发疯。因为段同学除了做科研需要去医院学习工作值夜班，而且是学生，不会有其他人帮忙只有他一个人从头到尾做这个实验。
接到她超赞的眼神，段三宝急急忙忙说：“不，是买的。”应证了再学霸也扛不住科研和临床工作双开工。
既然段医生信任自己，谢婉莹想想，给出自己的一点小参考意见，也不知道对不对。对于临床科研，她以前搞的科研不是临床的，没什么经验的。
“腹腔异位心脏移植的话，本来就要用到外科显微镜来做。小鼠体积小，这個手术更难做。”谢婉莹道，“需要开腹，需要阻断大血管，术后并发症较多，失败率相对较高。不如换在颈部移植。颈部的话，无需开腹，对受体的循环影响偏小些，或许比较好控制风险。”
段三宝望着她，再次能感觉到她的科研知识很丰富。
这个要说到之前各位老师师兄给了她一些科研资料阅读。像国协肝胆外科，用小鼠原位肝移植模型做实验是很自然的优势选择。就此让她对小鼠模型有了一定了解。
段三宝没说话，脑子里是在思考她的建议了。
在动物实验楼逛了圈后，段三宝带着他们去神仙哥哥的实验室逛逛了。动物实验一般集中在动物实验楼做，除非很大佬，在自己院系的科研楼里设有动物房有相关仪器设备环境可以做动物实验。
刚好，神仙哥哥很大佬。
从动物实验楼出来，一行人兜兜转转，来到了科研楼。医学院里的科研楼，有的统一是一栋楼，有的不是，各院系各有，七七八八，具体有多少，估计只有大学领导清楚。现在他们来到的科研楼是新建的，白色的外面墙亮晶晶的，里头集中了不少院系大佬的研究室。
走上楼梯到了五楼，走廊上悬挂两块牌子写着：心血管辅助循环研究室，生物化学研究室。看似是两个研究室，其实是结合在一起的研究室，重点研究心肌病的分子遗传学研究，心脏病的基因和细胞治疗，人工心脏瓣膜左心辅助装置等。综合起来大致可以用一句话解释：这里研究的方向是心脏病晚期的病理和治疗。
心血管的研究范畴很大的。据说隔壁老楼有研究冠心病基础的实验室，针对的是冠心病发病机制。
进去后，里头分设几个区，有办公区，有生物实验室化学研究室细胞培养室动物房等实验室区域，进入实验室区域一样要穿工作服，戴好一次性手套帽子等。
【2589】要不要看
这里的实验室不像动物实验楼属于共享的，平日没有工作人员在的时候是要锁着门的。段三宝身上揣了导师给的办公室钥匙，说明上次程医生说的他累了在实验室睡觉，实际应该是在神仙哥哥的办公室睡觉。
走到目的地之前，在走廊里遇见了韩医生。
是不是巧合？不太好说。一而再再而三的巧遇，显得他们这群人和穆永先医生有什么缘分似的。
段三宝头皮紧张了下，他不是程医生更不是大佬表哥，带着群小朋友不太懂如何应付竞争对手。
“你们好啊。”韩医生见到他们几个很高兴，招呼道，“来参观老师们的实验室是不是？要不要来我们穆医生的实验室里看看？”
“要。”魏尚泉举起手。
其他同学吃惊地望向他。
为什么不要？有机会参观，哪管是不是竞争对手，看了回去给自己家导师做汇报，算是帮导师窃取对手的科研情报。
你想多了，魏同学。同家医院医学院，同层楼做实验，平常里隔壁是什么动静不可能不知道。大佬的实验途中按照实际需要会和同行做学术交流的，等于可以外露的早外露了。真正需要保密的科研信息更不可能暴露给外面的学生看。
“不用了，谢谢老师。”潘世华赶紧帮魏同学拒了，别忘了他们上次挨过程医生一次训了。
“怕什么？”韩医生宛如吃一大惊，吃吃笑道，“怕你们曹老师骂你们吗？不会的。你们曹老师的性情你们不是不知道。他很神仙的，不会对这种小事情在意的。”
问题近来这位曹神仙没大家想的真神仙。
见他们几个好像无动于衷，韩医生突然抛出了些东西试图来吸引他们这帮学生了，道：“不是让你们看实验。在做的实验也不可能给你们看。但是我们穆医生收藏有一些宝贝，你们看不看，参观不参观？”
“什么宝贝？”又是魏同学忍不住诱惑抢先问。
旁边潘同学拉都拉不住他的冲动。
“上千块人体的心肌病理切片，是我们穆医生积累很久的私人宝贝。”
“心肌病理切片，我们早在我们任老师的解剖室看过了。”
“你们在学校的解剖室能看到涵盖所有心脏病类型的心肌病理切片吗？”
韩医生反问这一句，让所有同学的脑子卡了卡。
谢婉莹的心头咚咚咚急速跳起来。
在临床上接触的心脏病案例越多，会发现心脏猝死的终结点其实是在心肌。心肌死亡前是什么样的是個重点，从这里或许能探查出一些难查病因的蛛丝马迹。
“可以看吗？”谢婉莹问。
听到是她在说话，韩医生眼前一亮，眼中喜不自禁，想：被穆永先猜中了，国协的女学霸是会对此感兴趣的。
其他同学对着她猛眨眼了，很少见到谢同学主动说自己要看什么的。
段三宝回过神，急了，拦住她说：“不用过去看，曹老师一样有这个东西的。”
【2590】被砸脚
神仙哥哥有这个东西吗？
段三宝心里：啊，虽然不知道大佬表哥有没有，但是他再蠢也知道这一刻必须拦着不让人去隔壁。
事不宜迟，急忙带着人闪进曹昭的办公室里头去了。
人被拦截走了，可惜。没关系，钩子放出去了，迟早会来。韩医生望着他们一行人走进隔壁的办公室，耸耸肩。
进入曹导师的办公室后，一帮同学很快发现了新奇的东西。见边柜上，摆放了一个奇妙的机械摆件。是一个小玻璃水缸，里头装的不知什么液体，蓝色的好像海水一样潮起潮落的。液体中浸泡了块半开合的东西，估计是机械瓣？
“这个很好玩。”魏尚泉同学评价这是新型玩具了，问，“贵不贵？”
富二代同学开玩笑地说想买个回家玩。
“厂家送的。”段三宝道。
这些玩意儿只可能是医疗器材厂家或经销商送大佬的，外面市面上不可能买到。
老师们这些东西很多的，谢婉莹想起了常老师的骨科器材摆满了一个展示柜。
想要玩这些玩意儿，只能努力成为大佬了让人免费赠送了。
趁他们在办公室里溜达的时候，段三宝走到角落里给大佬表哥打电话了。
嘟嘟，接听到表弟电话的曹昭问：“你们到五楼了吗？”
“对。”段三宝紧张地说起答应谢同学的事，“他们要看心肌病理切片。”
“心肌病理切片？”
这东西学生应该在学校解剖课上看过了。为什么突然跟他索要这个来看？
段三宝只得承认自己太老实不会对付人，说：“遇到隔壁的人，说到他们有上千块心肌病理切片可以给学生看。”
隔壁组的，甩钩子钓鱼了？曹昭懂了，声音微沉：“谁要看？”
“谢，谢婉莹。”段三宝边说边喘气。如果是其他人要看算了，偏偏是这位谢同学。
电话对面沉寂了一阵，大概同样被惊到了。
大佬表哥有没有这个东西？段三宝等不到答案，心头一慌，面上直冒汗。
他是没有。隔壁那个家伙什么时候有这个东西他也不知道。上千块心肌病理切片，相当于可以开个小博物馆陈列室了。谁让他平常太神仙了。这下子真是被砸脚翻车了。
谢同学为什么对这个玩意儿感兴趣？
心肌病理切片，心肌的病变过程说来说去一直那样，几张典型的够概括一切了：心肌细胞正常片，心肌细胞坏死初期片，心肌细胞死亡后溶解的片，炎性细胞出现，肉芽组织增生，疤痕替代。
穆永先收藏上千张切片，预计是没事收藏着玩的。毕竟以前早听说这个家伙是个收藏癖。
最让人不解的是，谢同学这个学霸，读过病理学外科学内科学早知道这个心肌病变过程大致是怎样的，怎么会被隔壁随便甩的钩子吊住了？
“你让他们在办公室坐着。我开完会了，我过去。”曹昭说。
大佬表哥在电话里的语气流露出了股未确定，是他未曾听过的。段三宝有些意外。
【2591】扒完了
在曹昭未到之前，段三宝尽心尽力地帮大佬表哥甩这边实验组的钩子。打开电脑给几位同学看，尤其是要展示给谢同学，说：“这是流体模型。”
软件建模模拟人体器官组织，早在曹师兄和陶师兄的电脑里见过的。在神仙哥哥这里的电脑可以看见具体针对到心脏某方面研究的模型软件。比如现在见到的流体软件，只研究心脏的流体力学。
几位同学围在电话面前，边看边思索，好像可以猜到神仙哥哥的实验室是研究什么了：人工瓣膜？或是人工心脏泵？
“隔壁穆医生研究的是什么？”魏尚泉同学抬个头问，好奇所有大佬的研究项目。
段三宝不是很想回答这个问题，实在怕了对方的课题再把人勾走了，届时要挨大佬表哥骂了。
必须承认的是，想瞒怎么都瞒不住最聪明的学霸的。
“穆医生研究的可能是心肌细胞疗法。”谢婉莹说。因为人家穆医生透露了自己收藏上千块心肌细胞切片，绝对不是收着玩的。
一帮人望望她：彻底服气了。
估计隔壁穆医生不会想到自己的皮转眼间被谢同学扒完了。
外走廊响起皮鞋声，是两双皮鞋声。
不会儿，听见韩医生在门口露出脑袋喊：“穆老师。”
这是两大佬一块开完会回到科研楼了。
办公室里的同学齐齐站起身。
韩医生走出来，在穆永先的耳朵边叽叽咕咕什么了。
曹昭猜得到他们说什么，再神仙的眉头这会儿得拉紧着：自己家孩子的“心”怎么会对隔壁感兴趣？而不是对他的实验项目感兴趣？
转个身，在曹昭要进去办公室时，穆永先说：“曹医生，到会议室交流下吧。”
交流什么？
“新来一批同学，可以给他们介绍下我们这里科研室的情况。”
曹昭记起了自己一开始在弟弟面前夸下的海口，要试探某人的秘密。
站在斜对面的穆永先发现：这位竞争对手的面部表情很微妙，让人颇感疑惑了。
他说的这话，一是表达对曹昭底下这批学生感兴趣，对于难得一见的好学生，是老师都想着能拐则拐的。二是，不外乎想再刺激下曹神仙的竞争心。对手太神仙不行的，不能给他一些灵感启发。
曹昭不太可能不知道他的心思，结果？
“行。会议室见。”曹昭应道。
穆永先和韩医生反而好像愣了下站住了：对方答应的太快。
韩医生回神时怀疑着，在穆永先耳朵边说：“他是不是放弃治疗了？”
曹神仙要准备承认事实“孩子”要被拐了？
怎么可能？
曹神仙是神仙，但是，神仙从不会主动认输的。这点对竞争对手的认知穆永先是有的。曹神仙肯定是另有目的，既然如此，开个会马上可以知道，不急。
在办公室里站立的同学们听见了两位老师在外面的交谈。段三宝心思：大佬表哥莫非想破罐子破摔？直接看看谢同学对对方的课题究竟感兴趣在哪里？
【2592】荣誉满满
不破不立。如果搞不清楚自己家“孩子”藏的什么心思，关也没用，迟早会被拐走。
表现冷静斯文，曹昭抓起衣架上挂着的白大褂，随手一穿套上，转身对一帮学生说：“走，去会议室开会。”
两方人马集中到了会议室里头。
所有人坐在椭圆办公桌边上围了半圈。两位老师面对面坐着。学生们这回坐在椭圆桌的一头，夹在两老师的中间地带。主要是办公室面积小，人少，老师说有座位就坐，不用特意搬椅子来坐了。
会议开始，总有人必须先开口。主张开会的一方道开场词。韩医生代替穆永先向新来的同学们表示热烈欢迎，隆重介绍这里的研究室：“我们的科研室是学校和国家设立的重点实验室。现在在做的有三项重大课题申请到国家重点科学项目基金的支持。我们穆老师曹老师均是实验室的领军人物，近几年科研成绩喜人，屡获学校和国家表彰。”
边听韩医生的解说，一帮同学们边了解到这里实验室和老师们获得的殊荣，，再抬头看看会议室内的白墙：三面无开窗的白墙上，高低悬挂各式红色黄色锦旗，一排排的奖状琳琅满目。大的荣誉能见到国家科学界最高荣誉的国家科技进步一等奖二等奖三等奖。小的殊荣有市里表彰、学校表彰、院系表彰，换作在比赛里是奖牌数不胜数，奖项拿到手软。
老师们如果在胸前挂学术奖牌，估计挂一堆能把脖子给压垮了。
临床大佬也是科研大佬。同学们眼中满满是仰慕，想必在这里向满载荣誉的大佬们学习科研必有成就突破。
“你们对心脏哪方面的科学研究感到兴趣？可以说来听听的。”韩医生问他们这群菜鸟了。
几位同学除了谢同学以外，对科研问题只能面面相觑的。他们真的是科研小白痴，以前在其它实习医院根本没有机会进去什么国家重点实验室，这次算是破天荒了被大佬们允许进来。要让他们说什科研见解之前，需要知道他们的科研脑子应该是处于初始的混沌状态。
好在几位同学有自知之明，想也知道大佬们想问的不是他们几个，想问的人应该只有那一个。果然，韩医生立马把话筒指向了谢同学：“你不是说想看穆老师上千块的心肌细胞切片吗？穆老师在这里，你可以和他交谈的，说说自己对心肌细胞研究感兴趣的点。穆老师在我们学校和国家，在心肌细胞治疗领域的科研成果属于前列。”
对方的话揭露出来真被谢同学猜中了答案。几位同学面上浮现出复杂神色：隔壁大佬当真研究这个东东，和神仙哥哥研究的完全不一样。
现在要看谢同学如何应付了。
韩医生打完头炮，紧接的穆永先医生，两只拿手术刀略显修长的手交叉搁在会议桌上。他身上的衬衣和白大褂扣子领子系到整整齐齐，和对面神仙哥哥的不羁风格迥然不同，若一抹钢刀般的锐利本色，叫人看着有些惧怕。
【2593】是儿科
在座的同学们吞了吞口水。
穆永先道：“对科研有什么想法可以尽情说。我们知道你们是新来的，新手不太懂，但每个人都是从新手到变熟手，我也是一样的历程。”
这番话下来，算是再次刷新同学们对这位大佬的认知。
穆大佬说话声音看似严格，内容听起来宽容温和。
几位同学随即想起了小慧妈妈。俨然小慧妈妈所言不是专门拍主治医生的马屁，这个穆医生属于面严心慈，其实很会安慰人。
韩医生在旁猛点头：对对对，我们穆医生人超级好的，千万不要被他肃穆的外表骗了。
相比之下，对面那位笑若神仙的男人，实际上够严苛的，只是一般人没察觉到而已。
老师们带他们来到这里，表态了要做学术交流。谢婉莹同学一样心情激动，是向大佬老师们交流科研的宝贵机会，赶紧坦诚作答：“心肌细胞是心脏最主要的组成部分，广义的心肌细胞涵盖了特殊分化的心肌细胞比如窦房结这类心脏传导系统。我们知道心脏还有心内膜心外膜血管和神经，如瓣膜其实是心内膜，这些是建立在心肌细胞这个骨架上的延伸。”
之所以她能有这样的切身体会出来，功劳属于到儿科后接触更多的临床病例。如朱星的心肌病，不用说直接和心肌有关的先天疾病。其它类型的心脏病，典型的如早上接触到的房间隔缺损，这个病自胚胎学开始发展起来的。仔细一想，始于心肌层没有长好，当然牵累到各种内膜结构出问题了。若是瓣膜病，同样会影响到心肌细胞这个骨架，最终导致病人死亡的到底是心肌这个骨架出问题。
综合概述，心肌可以说是心脏生死的头号关键因素。研究透彻它，估计能解开她姥爷如何死的谜底了。
不觉间，谢婉莹再回想起自己在妇产科实习的时候。当时听说宋医生在妇产科得到灵感，她原以为一样可以在妇产科得到什么启发。后来发现，妇产科其实并不治疗人类自胚胎带来的疾病。
是什么科在研究这方面的问题？是儿科。
妇产科只帮你筛查孩子的基因，给你做优生优育，但是不能治疗出生后的疾病。很多先天疾病，你光从胎儿时期去观察不太一定能观察得出来。只能是等孩子出生后，病魔才会在医生面前露出恐怖的嘴脸。可以说妇产科的优生优育学是从儿科去倒推出来的科研成果。
在座所有人听完她这段简短的发言。魏同学率先表示自己听不太懂了，拉拉潘同学的衣角。
谢同学的话是等于支持穆大佬的心肌细胞疗法吗？为什么听着哪儿叫人觉得有点儿怪？
怪是由于心肌细胞疗法和心脏结构关系不大。谢同学一句心肌相当于骨架，理论上貌似接近神仙哥哥研究的循环力学之说。循环力学的注重点在心脏结构，好比研究水力学是结合研究大坝桥梁这些结构体。
【2594】被看破
像魏同学这样水平较“差”的可以听出猫腻，别提在座的大佬和福尔摩斯潘同学。
潘世华没回答魏同学的疑问，心头是一揪，回想起自己爷爷那天去世的场景，回想起自己和谢同学说过的话。
“你再说说，你对心肌细胞疗法是什么看法？”韩医生以为自己问的问题对方不够听清楚，重复再问一次。
这老师是以为谢同学不懂心肌细胞疗法。
对此段三宝抬起鸵鸟头，对大佬表哥和其他人摇头表示：她绝对不是不懂什么是细胞疗法。之前在动物实验楼试探过了，她对科研是真懂。
手指尖在会议桌面上点点，曹昭眼里的小漩涡转转笑笑：与他所猜的一样，她根本不是感兴趣于隔壁组的课题。
如果是这样的话，实在太打击人了。不是对他们的项目感兴趣，想看他们的心肌细胞切片是为了研究循环力学吗？韩医生的脸一垮，可以想象到对面那位神仙心里要笑弯腰了，连声道：“不可能。没有这样做研究的。”
为什么韩医生如此肯定。因为他们现在的研究方向，是前人经验积累了多年方开拓出了现行这两大可行性高的研究路径。
再说下去，只能说这谢同学异想天开了。不，谢同学脑子里在想什么呢？明明是个懂科研的学霸，但是说的研究方向乱七八糟的。
准确来说，谢同学压根儿不能把自己的目的爆出来，唯有擦边球说法了。
坐在椅子上的谢婉莹心头再次嘣嘣嘣跳了，想瞒大佬不容易。她这说了半截的话，足以引起大佬们对她的深思了。
如穆永先医生说的，每个前辈是新人的历程走过来的。大佬们对如何出来科研思路是很有亲身体会的。
说谢同学提出的学术观念是完全幻想出来的，那绝对不像，是有一定理论基础和可行性的，代表不是光看书本能得出的想法。只剩下一种可能性产生这样的学术思路。
很快的穆永先医生问：“你看过什么临床病例吗？”
大佬老师是很可怕。谢婉莹小心地回复道：“没有。我不知道老师你的话是什么意思。”
“我说你这学术想法从哪儿冒出来的。是看了哪个临床病例让你受到启发了，要做这样的研究了？”穆永先说。
穆大佬是真正的老实人实在人，把临床学术思维给解剖到一清二楚当场讲了。
对比下更显得神仙哥哥是鬼到不能再鬼。
只见曹昭嘴角边笑一笑，对着宛如要低下头的谢小朋友温柔地说：“莹莹，你是不是做噩梦了？”
神仙哥哥体谅她不好说话，直接说她做噩梦了。
“做噩梦？”韩医生张大声说出来，猛吐槽。
在正经的科研学术讨论会上你突然冒一句做噩梦想干嘛。
“你别说话。”穆永先转头，让自己人先闭嘴。
只有大佬能读懂另一个大佬话里的做噩梦是什么意思。
会议室内片刻安静。很多人的心跳声要爆表了。
【2595】要鼓励
转回身，穆永先望着面前这个自己也看好的国协学霸，内心吃惊：这个人藏着什么秘密吗？非秘密，不会让曹昭说出噩梦这样的话。
什么是做噩梦？噩梦要讲出来，小朋友。谁都知道噩梦只有讲出来才能破解。当然，如果这个噩梦太可怕，可怕到讲不出来的话……
穆大佬和其他老师是不一样的，是她遇到的最少见的实诚老师，不藏着不掖着实地给她分析起来了：“你研究心肌细胞，说它是主要组成部分，说它是心脏骨架，说它好像是所有一切疾病的主因。你这样说法，是想研究各种心脏病死亡的最终原因和心肌细胞有什么关联吗？所以要看我的心肌细胞病理切片？”
大佬最恐怖的地方在于不费吹灰之力把她暴露的脑回路破解了。
“你研究这个东西，是在临床上遇到疑难杂症，想追查出患者的死因吗？”
“想追查死因，尸体解剖啊。”韩医生没能憋住，插上一句自认很理所当然的话，紧跟着被两位大佬行注目礼。
一刹那，所有人理解了神仙哥哥那句做噩梦。
“哦，原来那人没死呢。你做噩梦，梦见那人要死了。”韩医生恍然大悟说，“患者到医院检查不出什么病吗？你坚持你做噩梦那人要死了，所以搞出这些念头？”
看来是这样没错了。
“你得去看心理医生。”韩医生道。
谢婉莹不说话，这个结果早被她料中了。
“你这个噩梦一直做吗？”穆大佬继续实实在在地帮她分析，“你是不是哪方面心理压力太大了？或许去查下颅脑ct？“
怀疑她脑袋出问题的话大可不必。她身边有他弟弟那位神经外科专家一路盯着。曹昭墨眼里落下抹悠悠的光：他这可算是帮弟弟试探出情报了。
“如果只是单纯的学术问题。”穆永先再想她这个学霸不太可能是脑子出问题的，说，“你坚持想要研究这个课题的话，需要找个你认可的导师，好好设计这个实验思路，按照实验规范去做。不要臆想，科学没有幻想这条途径的，不会受到你做不做噩梦的影响。有问题随时可以找我们问。”
老师说了随时可以帮忙，谢婉莹直点头：“谢谢穆老师。”
“有一句话我先和你说。医生救人好比去救个溺水的人，会用尽各式方法去救，但可能永远看不到水池下藏着什么东西把溺水者往下拉。你能听懂我的意思吗？”
穆大佬是个太真诚的人，这话是告诉她：你有可能能摸到死因的轮廓，可你永远可能摸不到具体死因而束手无策。这大概是她做噩梦的原因。
临床上遇到死亡患者基本上是处于这样的境地。
离开会议室的时候，谢婉莹的后脑勺被只大手一摸，猜到是被神仙哥哥摸脑勺了。
和诚实穆大佬不同，神仙哥哥像曹师兄是阳光派，摸摸她这个小朋友的头安慰她，做噩梦不用怕的。当医生最不怕神神怪怪，怕什么噩梦。
谢婉莹被鼓励到了。
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