【1546】颠簸
狂风大雨与其伴随的是空中气流的剧变,在云层中艰难穿行的飞机遇到气流会像在大海中遇到大风大浪的小船起起伏伏。
飞机上没有经历过这样飞行的乘客,会怀疑起发生飞机是不是发生什么不好的事情。
机上广播里发出机组人员温柔体贴的声音,循环播放,告知所有机上旅客有关飞机的情况:飞机在正常飞行中,只是在云层中受到气流和大风的影响有轻微颠簸,属于正常范围内。请您不用担心,待在自己的位置上并系好安全带,有需要帮助的地方可以随时向我们机上的空乘人员求助,同时机上洗手间将暂停使用。
听到广播这样说,不是所有旅客能安心下来。对于那些初次乘坐航班的旅客,会很快联想到了一些不好的新闻报道,眼里冒出了一丝恐惧感。
此时的飞机突然来了一下剧烈的颠簸,紧接着维持了不短时长的震荡。
机场内瞬刻响起大片惊呼声,人们发出的惊叫好比过山车那样惊恐爆发。不止如此,身体带来的感觉远比坐过山车可怕。人们是会觉得像坐在汽车上,汽车轮胎突如其来遇到了可怕的障碍物要飞了起来撞击向山崖似的,人体跟随着要被甩出去了。如此的人体感知带来的强烈危机感,带起了人体组织细胞对一些不好经历的记忆。对于身患有疾病的人,哪怕是小毛病的人,都可能受到很大的影响。
空乘人员在穿道里来回走动,安抚所有受惊吓到的乘客,并帮助一些感觉不太舒服的乘客调整座位,让其尽可能仰躺能舒服些。只知道在这种情况下呼叫医生怕也叫不到人。
是有谢婉莹她们在,但是医务人员要在头等舱守护两个重病号,是没法抽出空过来的。
记得谢婉莹离开时叮嘱过,让空乘人员需留意发作过的蕾蕾再次出现情绪变化。
空姐刚这样想,蕾蕾妈妈如谢婉莹推测的站起身了,大喊大叫:“医生,医生,我女儿又不行了——”
显然,这家长很快忘记谢婉莹嘱咐过的话。家属的慌张无利于病人,反而会把糟糕的情绪加载到病人头上,让病人的情况变得更糟糕。
空姐急急忙忙走过去。
蕾蕾妈妈跳过女儿身边要跑去头等舱拉谢婉莹回来。路上被空乘拦住要求其回到座位系好安全带,蕾蕾妈妈急到跳脚:“你们没看见我女儿不行了吗?”
坐在椅子上的蕾蕾,双手交叉放在腹部想按照姐姐所教的深呼吸,无奈全身越来越发冷好像掉入冰窖了似的,她的眼里没有面前的真实世界和人,她的脑海里浮现出了自己的身体在坠入海底深渊的画面,她的呼吸再次像溺水一样地吃紧了,拼命地吸气。
空姐在她耳朵边喊着:“放松点,你放松点。”
没用,这小姑娘什么都听不见了。
空乘人员瞬时有些慌手慌脚起来。
蕾蕾妈妈用力推开前面的人。
机舱内其他乘客见到这种状况,纷纷跟着慌张起来:怎么办?机上乘务人员都没有办法。
【1547】想刁难她太难
“还不如用塑料袋给她罩在脸上是不是?”阿惠在丁露露耳朵边说。
这会儿不怪他们三个想着轻灾乐祸,谁让他们这一堆人指责他们三个占茅厕。是那个“伪装”医学生的“大佬”给这群人技术撑腰的。最好让那个“大佬”翻车好了。
丁露露反正决定了在旁边看热闹,让她在这个时候伸出援手更不可能了。于是在空乘人员想到什么对向她这边看一眼时,她立马冷冰冰地勾着嘴角瞪回眼去:你们自己搞定吧,有本事再去那个“大佬”过来。
空乘人员是拦不住蕾蕾妈妈想救女儿的急切心情了。
快冲到头等舱门口时,头等舱里谢婉莹异常冷静的声调传出:“我说过,这时候更好的方法是抱抱她。”
原来在蕾蕾妈妈动作的同时,有另一名空乘人员先跑进头等舱询问医务人员该怎么办了。
站在蕾蕾身边的空姐登时记起了谢婉莹交代过的处理措施,弯下腰,伸出双手,抱住了蕾蕾。
最好的温暖是人体彼此传递的温度,最好的声音是人体的心跳声。这是人类源自母胎的记忆。每个人都有如同小孩子一样强烈不安的时候,蕾蕾这时是有点儿恐慌症发作了,而不是单纯的紧张造成的过度换气。那么,给她一个拥抱,零距离接触,用实际行动给她创造出一个人为安全的封闭空间,显然比任何语言更有效果。
咚咚,咚咚,过快的心跳减慢下来。患者的呼吸频率逐渐降低且平和。
丁露露他们三个看热闹的只能抽了下嘴角:想看“大佬”笑话似乎是太难了。
“你女儿好多了。”抬起头,空姐向蕾蕾妈妈喊话。
蕾蕾妈妈不敢再往前走了,是记起了自己所怕的沾晦气事。听到空姐这样说,她趁机回到女儿身边。好在女儿是好了不少,蕾蕾妈妈握住女儿的手想。
蕾蕾和其他乘客发现到了蕾蕾妈妈面部上的怪异表情。
太可怕了。蕾蕾妈妈心里想,刚她走到头等舱门口好奇地往里头望一眼,让她看见了两张死人脸似的病人脸。
真不知道那两人能不能活下来。
想刚那一下颠簸,大多数身体健康的旅客也有人喊身体不舒服了,更别提重病患者。
头等舱内对这种情况有做好心理准备的卢馨,面对面前的恶劣状况不得不捏了把大汗。
两个病人的病情很明显受到飞机颠簸的影响了。
萧树刚的面色青了些,嘴唇稍微发绀,不知是紧张引起的或是怎么回事。
见状,谢婉莹立马过来给表哥换上面罩给氧,并打高了氧气量。
尚思玲握紧老公的手,心里不停地念着:一定一定要坚持到飞机落地。
氧气量的提高,让萧树刚感觉舒缓了些。
谢婉莹知道现在在飞机上能做的只能到此为止了。表哥这个情况是外界环境造成的交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,动脉血管收缩。本就血管里有栓子的患者,会明显感受到缺氧。
【1548】被拦住
好在据她观察,表哥意志力强大,沉得住气,一时的情绪波动只要能控制下来,影响不大。
感觉好了不少的萧树刚向表妹摆了摆手:我没事了。
谢婉莹点下头,回过头去。
另一边坐着的老奶奶年老体衰,没有她表哥坚强的心态,被波及的影响更严重。
“妈,妈!”患者的女儿在用力地呼喊母亲了。
老奶奶双眼闭紧,手脚哆嗦,若是摇摇晃晃要一头栽入水池里溺死的人。
“把她放到地上。”这回谢婉莹发出了与之前完全不一样的指示。
患者周围几个人手忙脚乱将患者平放到地上。
谢婉莹走过去把携带的除颤仪拎了过来,迅速解开患者胸前的衣服,给病人贴上电极。
这种可以带上救护车和离开医院所用的除颤仪,与医院里用的除颤仪有明显区别,叫做AED(自动体外除颤仪)。上回和辛老师去学校急救病人用过一次了。医院的除颤仪是需要专业医生专业分析患者的心电图,再来判断病人需要不需要除颤,医生再亲自拿两个电极板放在病人身上除颤,
AED几乎是全自动的,一开机,机器会发出指引,操作者只需照着机器所说的话去做便可给病人进行必要时的心脏除颤。早期AED动画显示很是简单,更多靠的是机器发出的指示音以及机器上携带的说明书,告诉操作者把电极贴在病人身体上哪个位置,紧接机器会自己读取和分析病人的心电图,发出是否需要除颤的指引。
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全傻瓜式的操作,十分有利于非医务人员抢救病人使用。
AED之所以会被医学界广泛推崇和宣传,正是由于以前说过的,大多数病人心脏猝死病人能救回来的机会,全来自于这类病人要猝死的时候是属于一个心律失常心室纤颤的状态,最需要的是除颤而不是CPR即心肺复苏。心前区锤击的话,会对患者的胸骨肋骨造成一定损伤,用除颤仪最保险和最安全。
“让开。”谢婉莹要打开机器了。除颤仪读取病人心电图数据后有可能会进行除颤,提前让围在病人周围的人全部让开,是务必要让大家保持安全距离做好防护。
除颤仪不管是哪种,给病人除颤时其他人员必须通通让开,避免被除颤仪发出的电流误伤。
“妈,妈。”患者的女儿被卢馨拉着往后撤一点,只能对着好像意识不清了的母亲呼喊。
忽然间,空乘冲了进来对着谢婉莹喊:“你们想做什么?”
人家机务人员发现了他们使用机器,无论是飞机上使用什么机器都可能对飞机的飞行造成致命影响,事关全航班人员的生命,必须阻止。这是国内空乘人员接受的培训和教育。
谢婉莹猛然记起了现在是什么年代。
别说国内,国外关于AED在飞机上是有小范围尝试在用,但是普遍广泛应用并被卫生部门颁布法规全部飞机上要安装是数年后的事情。国内的情况更是一言难尽,AED近年引进后一般只在特大城市120急救中心和三甲医院的救护车上有配备。
【1549】再次只能靠自己了
原因这个东西贵的要死全部需要靠进口。国家财政支持不了在公众场所进行普及配置。
再次说明要健康,首先需要经济上去,产业上去,自己能造。
在这样的环境下,很多人不知道这玩意儿是什么,空乘人员看到它如同看见狼虎来了而不知道它是个救命仪器很正常。能把它带上飞机全是因为他们是医务人员的缘故,否则连带它都带上不去,但是开机使用在现阶段是万万不可能的了。
想到这里,谢婉莹果断把手缩了回来,不敢开机了。
当医生必须遵守法律,无论是在哪个年代。
没法子用它来给患者拉个心电图。本来她也只是想给患者拉个心电图应证自己大脑的推测有无误判,让患者的治疗方案能得到更确切的指引。现在无奈之下,咬咬牙关再全部依靠自己的大脑了。
按住患者的脖颈儿,这个患者再未到右心衰全心衰并没有颈静脉怒张,颈动脉搏动微弱,摸着患者的皮肤是湿冷的,一大片冷汗。患者的意识随时消失,打开患者的眼皮,或许可以见到患者眼里有频死感发出的恐慌信号。整个人体组织属于低灌注状态,说明是到心源性休克的边缘。
卢馨拿来血压计,再啪啦啪啦给患者量血压,收缩压降到了90以下,舒张压到了50,有危险了。
再来个心前区锤击吗?不可能。患者现在是心动过缓了,甲减导致的心衰以心动过缓为特征。
像这样的患者,也不是房室传导阻滞,不是上心脏起搏器可以解决,而是要给心衰的左心室上辅助装置。要用到心血管内科介入手术的主动脉球囊反搏术,甚至是动用外科手术,给病人上左心辅助装置LVAD。
试问这样的手术,首都周围的地方医院可以做到吗?做不到的,不是小医院的大医院都做不到。这些技术属于高端专科技术,在国内并未完全推广开。
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这种病人只能寻求首都医院救命。所以这同样是当时她为什么考虑着能不能让病人直接飞首都治的原因。她大脑早估算出航班上这样的风险在飞机临时降落其它机场时一样会发生。这个患者突发状况机率何时何地都高。与她表哥一样,到时候救护车再把病人送到首都大医院反而来不及。
谢婉莹抬起头。
空乘人员接到她的眼神,心领神会跑去通知机长了。
机长和副机长接到机舱内反应的情况,当机立断,必须抓住所有可能的机会尽快让飞机降落。
这边医务人员需要给病人再尽可能地争取时间。
“换呼吸气囊。”谢婉莹发出了下一步指示。
卢馨从携带的急救箱里拿出了呼吸气囊。
呼吸气囊是简易呼吸器的俗称了,你可以把它想象成一个非常简单的呼吸机。它起到的作用可以说是和呼吸机大同小异的,都是给呼吸衰竭的患者进行人工通气。除了替代呼吸机,呼吸气囊可以代替医务人员给病人做CPR时的口对口口对口鼻呼吸。有工具用,肯定比医务人员自己用口费力去吹要好得多。
是个要给患者进行人工通气的装置,它的组成部分不无意外有进气阀出气阀,以及人工控制进出气节奏的部分:一个靠人手按捏的球囊。
【1550】不一样的秒差
除此之外,储养袋,面罩,氧气管,安全阀门皆是它的重要组成部分。
患者面上已有面罩和氧气管。
卢馨快速拔下本连接在面罩上的氧气管,将呼气阀部位接上面罩,将氧气管接上简易呼吸器球囊后的进气阀。
濒临休克的患者,呼吸是很弱了。现场组装好的简易呼吸器开始工作,给病人进行人工通气。
卢馨一只手按在患者的面罩进行固定,避免面罩移动产生过大缝隙,使得气体从面罩里跑出去。这会让通气效果大大降低。另一只手她握住了球囊部分,对球囊进行一按一松的操作。每按一下,球囊里通的氧气会通过气阀进入患者的鼻口腔,给患者的肺部送气,等同于患者的吸气动作。松开的时候,则相反,是呼气了。
这个时候必须十分注意一点。这个患者不是心脏骤停的病人,有自己的自主呼吸,固然微弱但不可否认人家的意识没丢。
医务人员需按照患者的呼吸频率来按捏球囊,避免人工辅助通气与患者的呼吸频率发生冲突。
卢馨拿着简易呼吸器是感觉到一丝艰难了。
并不是因她没有干过这种活儿做着操作陌生,而是身边的这位医学生俨然很不一样,对医学操作的要求比她遇过的任何医生来的更严更高。
“不行,你按捏的速度比她的呼吸快了0.5秒左右,会对她的呼吸造成影响的。”谢婉莹对她说。
0.5秒是什么概念?影响会很大吗?卢馨猛眨眼,两只手稍显无措,是不知道要怎么做了。
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见状,谢婉莹立马伸过去手来帮她。帮她捏住气囊,一边教她读节奏:“一,二,一,二,一,二,这样。”
跟着谢婉莹念的节奏,卢馨的手逐渐找到了这个病人的呼吸频率。
萧树刚和尚思玲在旁边望着,越看越发现这个学医的小表妹是:好稳。
医生最讲究稳了,越稳的医生约能让患者及其家属感受到最大的安心。
不久,卢馨发现这个0.5秒太神奇了。
面罩下患者的唇色,从之前严重的发绀在慢慢慢慢地变浅,患者缺氧的状态明显改善中。
进临床后好几年了,卢馨算是第一次遇见这样的情况,感觉像在看一幕奇迹上演。她从没想过一个常用的简易呼吸器能发挥如此大的作用。
据她所知,临床上大多数时候大家拿这个东西,在代替呼吸机转移危重病人使用时能维持病人的生命体征很好了,想用它来改善病人的病情是想都不用想的。至于用在心跳停止的病人身上,拿它来代替人工呼吸。病人是心脏出事而不是呼吸出事,产生关键作用的是CPR也不是它。
总归而言,这个东西的组成和原理太简单,导致压根儿没人指望它能有奇效。只能说不要小瞧任何临床工具,哪怕原理看似操作好像很容易的工具被人鄙视为简陋,在临床上使用多年未被淘汰绝对有它存在的道理。
【1551】是大佬呢
一样的工具在有的人手里有用在有的人手里没什么用,更加说明操作者的重要性。一个医学操作者能不能吃透工具的的本质是能不能救到人的关键。
现在,这个简易呼吸器正在像呼吸机精准判断患者的呼吸状况并给予精准辅助。
有多少行业内人能做到像呼吸机一样的判断和辅助?由于呼吸机的感应器和控制电脑是超过人类的观察力和计算能力的,只能说能做到的人不太像人类像超人了。
领悟到这点时,卢馨嘴角抽了抽,是想到了丁露露说的此人绝对是大佬。现在想想,这个丁露露说的估计没错儿呢。
“妈。”患者的女儿见到自己母亲终于再度睁开了眼皮时,手指戳起眼角的泪珠儿。刚有瞬间她怕自己做错决定害了母亲,好在最后关头她还是选择信任这位谢医生,没有出声只在旁边看。
患者好转,说明下达的人工辅助通气指示是正确而及时的。患者突然恶化可能主要不是来自于心脏变化而是呼吸,要考虑到情绪因素以及甲减本身对呼吸肌有影响。
自己大脑里根据数据算出来的推演没有误判病人情况,同样叫谢婉莹松口大气。
头等舱门打开,空乘人员急匆匆进来,给他们带来机长的重大决定:“雷云层散开了些,首都机场的雨小了。机长和塔台沟通后做出决定,飞机要立马抓住这个机会降落机场。”
飞机终于可以降落到平面上。无论是病人病人家属或是健康乘客们,全是惊喜非常。
机上广播循环播放起飞机降落的乘客注意事项:“请所有乘客系好安全带,根据空乘人员的指示,检查安全带是否系牢,飞机即将降落首都机场。”
尚思玲握着老公的手:“快到了。”
是拨开乌云,要见曙光。
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大雨过后,雨层慢慢在首都机场上空消散开。飞机一路降低飞行高度,听从塔台的指挥。
两辆救护车早在此前十几分钟开入了机场内的待命位置,等待飞机降落。
隔着窗户,石磊能望到隔壁救护车上没有一个医务人员只有司机。与他同行的国陟急诊科护士深感讶异:“怎么回事?”
救护车上只有司机是非常少见的,除非不用执行急救任务。
石磊听护士长说过了,这是申友焕叫来的车。车上没派医生是由于机上患者有护士和医生随同了。这位随同医生姓谢,只是个医学生。
有古怪,申友焕是如何迷信于一个医学生有能力单独执行这样的任务。
石磊想着张华耀让他多看看谢同学的操作,面上陷入一抹深思。
轰轰轰,貌似是飞机的发动机声在一步步靠近地面,直到吱的声高频刺耳音,表明飞机平安落地并且在机场跑道上滑行减速。
机场内工作人员待飞机平稳后,指挥两辆救护车进场。
拉着警报声的救护车缓慢靠近航班cz1234。近距离望着这架大飞机表面披的雨水痕迹,似乎能让人联想到这架飞机刚刚经历过的一场波折。
【1552】被认出来了
救护车后门打开,准备迎接病人。石磊和护士从国陟的救护车上跳下来。司机绕到后面帮他们拉担架床下车。
机舱门打开接上舷梯,机上空乘人员对下面的人招手示意,再转身,对机上的乘客们喊:“请大家等等,先别起来。”
乘客在听到广播说飞机平安降落首都机场后,一个个着急解开安全带准备离开飞机了。现在听见空乘说话只得是暂时住手。
空乘人员请求大家谅解:“我们的机上有两名病人需要送往医院治疗。救护车已在飞机旁边。请各位耐心等待几分钟,让病人先走。”
愿意配合的乘客们纷纷坐回到自己的座位上。不排除有些人认为耽误到自己宝贵的时间,忍不住要发两句牢骚。
阿惠是不太高兴,撩着自己的头发对丁露露说:“我们坐的这趟航班真晦气。以后不坐这家航班公司的飞机了。”
丁露露宛如被什么吸去了全部注意力,伸长脖子望着前方,听不见她说话似的。
“你看的谁?”阿惠两眼瞅到她面色青了,越发稀奇。
头等舱门被乘务员拆开,重病号躺着的担架床从里头抬出来。丁露露见到病人的脸时,吃一大惊:是自己看错了吗?
尚思玲拎着包跟在老公后头,不忘回头问下老公的小表妹:“莹莹,需要我帮忙拎什么吗?”
“不用了。”谢婉莹回答表嫂,让护士先跟着她表哥下飞机。由于老奶奶病情未缓解,需要她亲自守候直到接手的医生到场。
莹莹是谁?丁露露急忙起身离开自己座位。
“露露,你干嘛了?”阿惠问。
走快几步,丁露露靠近飞机舱门门口,眼珠子瞪到最大,确信自己眼睛没有认错人:那病人和病人家属正是大表哥萧树刚和表嫂尚思玲。
记得前段日子自己妈妈提过,说是大表哥出车祸可能人要不行了,令一家人决定避祸,有多远躲萧树刚他们多远。
丁露露这一想退步好几步,是做贼心虚,怕被萧树刚和尚思玲发现她在这里没帮忙。
身在头等舱内的尚思玲是不知道她在,否则要让她转达对她哥她妈的强烈不满了。走下舷梯几步记起小表妹的书包没拿,怕谢婉莹忘了,尚思玲跑回来拿书包并告知:“莹莹,你的书包我先拿走了。”
“是,表嫂。”谢婉莹应一声。
丁露露躲着尚思玲是迅速跑回座位藏起自己的脸。耳听表嫂喊着莹莹莹莹的,应的声音是那位她说的机上“大佬”,一种很不妙的感觉浮现在了丁露露的心头上。
萧树刚一路被抬下飞机。石磊和护士与抬下来的病人擦身而过。作为医务人员的惯性,石磊扫了眼病人的脸。
萧树刚面色不是很好看,但是表情很淡定。
遭遇飞机穿过雷雨天气的颠簸事后能有如此表情,这样心态稳定的病人实属罕见。只能说这病人不知为何很安心。石磊内心里想着,拐入头等舱。
有人喊医生来了,等候的谢婉莹毫无意外想坐在地上歇会儿,手里捏着呼吸气囊却不敢丝毫放松。
【1553】眼线
“病人现在是个什么情况?”
进来的前辈声线低稳,听来好像是个年纪大的。谢婉莹转头,望见了说话人的身影。
机舱内昏黄的灯光琢出张和她黄师兄差不多年纪的脸,脸廓两个下颌角偏方,皮肤未有黄师兄的白皙,若一枚硬朗型的帅虎。挂的工作牌子上写着主治,由于年龄不大,预估是刚升上不久的主治医生。再看两眼对方的工作牌,谢婉莹的眼皮眨了眨:哎?她没看错吧?
外科?国陟的心胸外科?
120通知了国陟,国陟派了个外科医生过来?
这是什么状况。按照常理,这样的两个人病人会先由内科医生接诊的。
在她纳闷的时候,石磊那双深灰色的眼珠子在她身上打转,包括她手拿给病人进行人工通气的简易呼吸器,目光隐隐透露出一抹古怪味。
谢婉莹是感觉到这位从未见过面的外科前辈和和上回遇到的韩永年教授不一样。韩永年教授完全不知她是谁,而这位石磊医生的眼神仿佛知道她是谁又不知道她是谁似的。
可能是谁和这位前辈提过她的身份,是申师兄吗?
(想错了,谢同学,是张大佬。)
走近病人,既然病人在人工通气了,石磊蹲下身先伸手摸摸患者的颈动脉搏动有无。
谢婉莹向接诊的老师报告病人情况:“急性心衰,刚一度有心源性休克的症状。”
休克患者,问题比较严重了。从白大褂口袋里摸出听诊器戴上,石磊问她:“她是甲减患者,是因为她心率慢吗?”
老师是想问她怎么得出甲减的结论,谢婉莹回答自己的思路:“她们家住在缺碘地区。”
这个答案让石磊的手顿了下。
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老练,很老练,一般年轻医学生不会有这种思维去思考病人来自哪里是非属于哪种流行病地区。可以说,她的答案超乎他原本对这人的预想。
国陟的护士走过来,对谢婉莹说:“我来吧。”
是知道她也忙的。
谢婉莹小心将简易呼吸器交给对方,同时和教卢馨那样,手把手带对方感知下病人的呼吸频率。
刚好跑回来拿急救物品的卢馨,见到这一幕对同行说:“你注意点,要跟着她的动作做,不然,患者要再缺氧了。”
有这么神奇吗?国陟的护士不太相信这个邪。
卢馨翻翻白眼,反正提醒的话说完了。
把手头的病人交付给前辈,谢婉莹起身去帮卢馨拿东西。
国陟的护士拿着呼吸气囊一按一松,一按一松,和卢馨原先的想法一样,没太把呼吸节奏当回事。没过会儿,进来的气体不对,病人烦躁了。
“妈,你怎样了?”家属在旁边急着叫人。
国陟的护士有点慌了,怎么回事。
看看吧,她早知道对方要翻车了的。卢馨向谢婉莹耸耸肩头表示:我们用不用回去帮忙下他们?
不用,有前辈在。谢婉莹对国陟的前辈很放心的。张大佬的技术她亲眼见识过,是真厉害。
【1554】是所有人认定
如她所想,石磊立马放下听诊器,两只手伸过去帮医院同事抓住病人的呼吸气囊,重新调节按捏的节奏。
一按一松,按捏的力度不能太大,要控制好气体灌入给患者的压力,避免伤及患者脆弱的肺。
石磊的脑海里浮现出之前谢婉莹捏放气囊的画面,和自己医院护士做的对比了下,显然,人家细心的观察力让简单的操作蕴含了太多玄机。所以效果大相径庭。
张华耀叫他来盯着这个人看来是早知道这人的本事了。
见机上没什么事了,谢婉莹和卢馨急急忙忙下舷梯护送自己的病人去医院。反正两个病人均是要去国陟,如果石医生再有病人的问题需要问她,到了国陟再问一样。
两辆救护车一前一后离开机场,机上其他乘客在空乘的指引下安全走下飞机。
一旦手机恢复通讯信号,丁露露迫不及待给自己哥哥打电话。
丁文泽正有点儿心烦意乱,突然接到妹妹的电话不耐烦地问:“什么事?”
听出哥哥今天心情不好,丁露露心想发生什么事了。
能有什么事。丁文泽心头没好气的,被那个小表妹谢婉莹给气的呗。知道他这个表哥是当医生的,自己只是个实习生,结果居然敢当着其他人的面和他唱反调,没给他留一点面子。
谢婉莹谢婉莹,哥哥口里说的谢婉莹,让丁露露想起了尚思玲叫的莹莹,登时吓出了身冷汗,说:“她陪大表哥来首都治病了。”
“你遇到他们了吗?”丁文泽问。
“对,刚巧和他们在一个飞机上。”该死的是,她没有能认出来谢婉莹前很有信心地和其他人说谢婉莹是大佬。
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丁文泽听到妹妹这话,破口大骂了:“你眼瞎的!她能是大佬?她没毕业的。”
丁露露不知道如何跟自己哥哥解释好,机上不止是她一个人,几乎所有人认定了谢婉莹是大佬。
被妹妹给气坏了,丁文泽啪一下挂掉了电话。
丁露露只好再打给自己妈妈哭诉哥哥把气头甩到她脑袋上。
拿着电话筒,对面女儿描述谢婉莹在飞机上救人的场面,让周若梅的手忍不住哆嗦了两下。
“妈,你告诉哥,不是我一个人说她是大佬的。”丁露露要撇清自己的口误责任。
“你是不该遇到谁就说谁是大佬。以后有这种事情先请教下你爸你哥。他们是专业的人,而且你爸评上副主任医师。”周若梅教育女儿说。
爸爸要从万年主治评上副主任医师,丁露露眉飞色舞,这在他们家绝对是大喜事一件。
周若梅喜气洋洋,她和老公所在的医院越来越好,要再往上评级,到时候再带动她和她老公升职。医生越老越香的。儿子留在仲山医学院附属医院工作,更没什么好担心的。
唯独一件事,他们家里在一圈子亲朋好友中是公认的专业医生,现在似乎他们家身为医生的专业威信被孙蓉芳的女儿威胁到了。
“你在首都要呆几天,去找下莹莹。”周若梅吩咐女儿。
【1555】去国陟
“我找她做什么?不去。”丁露露拒绝再次丢脸。
“我不是让你和她吃饭聊天,是让你偷偷看看她在做什么。”
丁露露听明白了,她妈妈是想让她暗地里搜集谢婉莹的情报。究竟谢婉莹在首都混的怎样,他们不清楚需要亲自去了解。
“有机会的话,去慰问下你生病的大表哥。”周若梅叮嘱女儿。
大表哥被送到首都医院能治好病吗?丁露露想。知道自己哥哥很讨厌大表哥的。
挂上电话后,周若梅心头的气有些不顺,是没想到她让自己姐姐去拦车居然没有拦得住他们一帮人,还让谢婉莹在飞机上有表现了。说回来,这个萧树刚真不怕死,听一个实习生的话飞去首都冒险做手术了。
萧树刚肯定是凶多吉少,真要完全治好是要付出代价的。这些话她和自己姐姐周若雪说过了,有什么事情的话,让他们家自负后果好了。该说的话该做的事她全做了。周若梅吐口长气,想着做个医生要为亲戚朋友担忧实在太难了。
有自己妈妈的命令,丁露露把行李交给阿惠带去酒店,自己跑去医院瞧瞧大表哥他们。
救护车穿梭在大马路中,首都机场离国陟有些距离的,长达几十分钟的路程。
石磊让护士拿着他的手机打电话回医院去叫人准备,他手头这个患者可能一到医院要立马上呼吸机和进手术室了。
国陟的急诊科铃铃铃电话响,接电话的分诊护士告诉石磊:“张主任一早叫我们准备好了抢救病床。想让哪个科医生下来看病人?”
患者这种情况,先让内科尝试下吧。外科要动大刀子的风险太大。石磊想起护士长提过的消息,说:“让申医生下来行了,反正他有其他病人在急诊,可以一块看。”
对面的护士听到他这句话,记起护士长和申友焕通电话的内容差点儿笑出声来。申友焕是告诉过护士长,本院医院有的是,不用专门呼叫他一个人的。
“是,是,石医生。”护士只管传达不准备多嘴。
上面住院部的医生一样很忙的。国陟的内科医生和外科医生一样,每天需要泡在手术室里。急诊科电话通知到申友焕的时候,申友焕尚未从介入手术室出来,估计没听清楚是什么情况没反对。
夜幕降临了,离开机场的时候已经很晚要夜晚七点了。加上天气不好之前下过雨,可视度很低,天黑沉沉的如块大黑幕。
北方深秋的寒冷是南方人难以想象的。尚思玲刚下飞机不久连打两声喷嚏,想着幸好谢婉莹提醒过她让她多穿两件再下飞机,带的厚外套。
萧树刚早在被抬下飞机前全身被厚毯子裹到严严实实的,尤其脖子和头那块最容易漏风,围巾帽子全上。给大表哥看似夸张些的穿着,是谢婉莹在电话里对申师兄说的最要留心的地方。
躺在封闭的救护车里没什么寒风尚好,只是偶尔丝丝几道冷气从车厢缝隙里钻进来,萧树刚自己是需要挺一挺的。他闭紧的嘴唇一路上显得严阵以待。
【1556】亲情
谢婉莹再给表哥的腿上加一件厚衣服盖盖。
“太冷了。好像我们那边冬天了。”尚思玲一边在救护车上跺跺脚,一边问谢婉莹,“莹莹,你在这边这几年冬天怎么过的?”
不来不知道,一来有了亲自接触,尚思玲体会到了千里迢迢南方学生到北方求学的辛苦。
“跑步。”谢婉莹告诉表嫂,穿什么都比不上自身身体锻炼强大了有效。话是这样说,谢婉莹不会让家里亲人担心,接上一句:“我有的穿的盖的,不可能受冻。”
尚思玲望着她穿的比自己少一点也不寒冷的样子,咧嘴笑道:“你快变成个北方人一样了,莹莹。”
在一个地方生活久了,自然而然必须适应这个地方,毕竟人要生存。只是,心里总会留有故土的位置。
“你将来应该在这边工作了。”尚思玲猜得到她未来的归宿,说。
“这个不一定的。”谢婉莹不敢把话说死。毕业后有没有首都的医院要她,是要等到时间到了才能确定。像大师姐,临毕业了方有结果出来。
对于这点,尚思玲作为大学老师懂一些的,指导下她说:“多和你们辅导员联系。你们辅导员对各单位的招聘信息是最了解的。你们的辅导员怎样?好不好相处?能不能说上话?或是等你表哥身体好了以后,我们人在这边,可以代替你和你辅导员说说话,帮你问问情况。”
躺在床上听她们两个说话的萧树刚点了点头,赞成老婆的想法。不管莹莹是不是救了他的命,只是作为表哥表嫂能帮着出力是要出力的。刚好他们一样是大学老师,比较容易和对方沟通。
谢婉莹连声感谢表哥表嫂,说:“我们辅导员人很好的,经常帮我申报各种奖学金助学金。”
“这些是辅导员的工作。”尚思玲再教导她重点,“平常要注意和你们辅导员多谈谈心。这样,未来他才能了解到你心里对工作单位的要求,帮你找到合适的工作单位。”
表嫂的经验指导对她是有利。问题,她这人不善于和谁谈心。同学们给她的称号除了一根筋,快和班长一样被安上闷葫芦的外号了。她是不喜欢把自己的顾虑给别人讲的。可能是心理上在重生后带上了部分包袱,有些话确实不能说给他人听。
尚思玲拍拍她肩膀要她不用怕,届时和萧树刚一块帮她解决这个问题。
谢婉莹心里也在想辅导员会对她的能力是什么评价。和表嫂说的一样,任老师手中掌握的用人单位信息多,对于她将来能去哪家医院工作应该比她清楚。
“你不用紧张。”能看出她在这方面的忧虑,尚思玲道,“离你毕业有时间,有哪些需要努力的地方我们可以再努力。”
表嫂是不太清楚医生这个行业内卷到什么程度。一个医学生哪怕很优秀,想留在自己喜欢的医院并且留在自己中意的科室是非常难的。顶级三甲医院早就在编制上不缺人了。
【1557】专科医院的优势
很多优秀的医学生有机会进入自己喜欢的医院,但是不一定能从事自己喜欢的专业。要么委曲求全要么退一步选次一点的医院。对此,谢婉莹有心理准备。
尚思玲和萧树刚望着她这张严肃的脸,心里觉得奇怪。以他们夫妇这一路来对这个学医小表妹的观察,分明是学的很好,不应该怕毕业后没单位要。他们作为大学老师看多大学生毕业找工作的情况,看人很准的。
可能是他们不是医学行业内人的缘故,有什么他们不太了解的地方导致和谢婉莹的认知有差距。想到这里,尚思玲和萧树刚更认为有机会需要和谢婉莹的大学辅导员谈谈了。
路上平安,两辆救护车抵达国陟是在夜晚七点四十二分。
手术室里,白天没做完的手术继续做着直到病人平安下手术台。晚饭没能吃的医生们早是饥肠辘辘了,只能说病人的病情等不了医生吃完饭再救。
说是急诊病人到了。申友焕把手术最末那点收尾工作交给了下面的医生去做,自己套了件白大褂没来得及换去里头的刷手服,匆匆忙忙走来急诊科。
急诊科大门敞开,两辆担架床从急救车上推下来。待命的急诊护士上前,指引大家推着担架车到抢救室内,再把病人挪移到医院的床上。
病人护送到指定医院,卢馨必须走了,向谢婉莹他们告别:“谢医生,以后有机会再一块工作。”
“谢谢。”谢婉莹感谢这位年轻护士姐姐一路上对她的帮助和协助。
卢馨冲她笑一笑,心里想说的那句“你会成为一个厉害的医生的”,之后想到这里是首都顶级三甲,怕是说了反而给谢婉莹添麻烦,转身走了。
这边老奶奶挪到医院病床上后,石磊问护士:“呼吸机准备好了吗?”他路上亲自按捏患者的简易呼吸器没松过手,额头和背部粘着汗了。
“好了。”护士答,和其他同事一块把准备好的呼吸机推到老奶奶的病床边。
有了呼吸机,人力终于可以卸下。石磊擦了把汗。做任何医学操作都是累的,没有不累的。
国陟急诊科的呼吸机很先进,每台均是进口,和国协呼吸科那种简单的无创呼吸机不同,是贵的有创呼吸机同样可以给病人做无创机械通气。
放眼四周谢婉莹大致数数,国陟急诊科的呼吸机数量之多恐怕是国协急诊科呼吸科没法比的,大概国协的老师们看到会很妒忌。
没法,人家是专科医院不是综合三甲,不需要去照顾收益弱的科室,经济效益相对较高。张大佬当初选择来国陟说的国陟钱多是有道理的,不是给员工的钱肯定比国协多,是可以集中钱在心血管专科领域上钻研不浪费一丝一毫。对于想在心血管专科领域追求顶级梦想的医生来说,国陟是最好的选择无异。
急诊医护人员在新来的两个病人周围忙来忙去。老奶奶要抽血打针,萧树刚重新上心电监护仪。
【1558】和师兄见面了
谢婉莹拿着大表哥病历,等申师兄过来。不需要急,护士说通知医生了。
没过会儿,走廊远处传来一声呼唤:“莹莹小师妹。”
是申师兄爽到像大鹏展翅的声音。
谢婉莹转身,见到了穿着白大褂没系扣子好像很潇洒其实是忙到没时间系扣子的申师兄。
申友焕路上边走边拉拉自己身上的白大褂,让其显得整齐些,不能在小师妹面前太丢外表形象。
“吃饭没有?”走到小师妹面前,申友焕伸出手拿过小师妹手里的病人病历,笑眯眯问。
应该算没吃。飞机上有提供飞机餐,但是过于简陋了完全不值一提,和平日里的正餐没法比。再有,她忙着照顾病人没时间吃的。
申友焕没等她说有没有吃,扫一眼她的表情,替她答:“没吃没关系,等会儿一块吃。我叫人送餐来了。”
“我表哥表嫂——”谢婉莹想着自己可能需要在这里陪表哥表嫂吃饭。
听见她回答,申友焕方才留意到旁边站着的病人家属,笑一笑含个头:“你好。”
“你好,申医生。”尚思玲面对医生的声音略显局促。首都的医生自带权威感,不是首都的土著老百姓过来求诊时难免生畏,怕说错什么话。
“病人刚下飞机,一方面需要再做些检查,身体情况需要稳定稳定,再来准备手术的事情。不要太焦急,先好好吃个饭。”申友焕对病人家属说,“到时候我和莹莹会讨论下病人的病历。”
嗯嗯。尚思玲作为病人家属完全听从医生的指挥棒。
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“晓风。接着。”申友焕把手里的病历递给了在自己后面跟来的一年轻住院医生。
李晓风医生手忙脚乱接住病历,翻开瞧两眼先,怕上级随时提问。
申友焕准备拉开隔帘看看里头萧树刚的情况。
隔壁的隔帘拉开,露出张人脸对他说:“申医生,到我这边看看这个病人,她的情况比较严重些。”
申友焕诧异了下,转头看清楚是谁说话,道:“石头,今晚你急诊值夜班吗?”
“不是,我上白班的。”石磊答,“等会儿他们夜班的过来,我会把病人交出去。但是是我让人通知你过来看病人的。”
啊?申友焕听他这样一说,才知道自己接到急诊电话通知时误以为病人只有萧树刚胡乱答应了什么,当场瞪眼珠子了:“干嘛只叫我呢?”
石磊的视线在谢婉莹脸上转了转,若是老老实实告诉对方:“我想着都是你师妹护送的病人。”
师兄师姐的日常工作之一是要给师妹师弟们“擦屁股”的。对方这话是没错,可是他师妹有多强大,哪里需要他擦屁股。申友焕哼两下,过去隔壁看病人时,让小师妹谢婉莹“记仇”:“你记住他这人,他叫石头。”
申师兄是个比朱师兄更风趣幽默的人。谢婉莹快招架不住了,哪敢直呼一位前辈外号。
和同事开两句玩笑话,申友焕到了病人面前立马改变了神色,从不端庄变为严肃态:“什么情况?呼衰了?”
【1559】谁让石头流汗
“可能和怀疑甲减有关。”石磊回答时,再在谢婉莹脸上扫了眼。是不是她推测对了,等检查结果出来很快见分晓。
“你现在叫我是要处理呼衰还是心衰?”申友焕问他。
“心衰。呼衰应该不是很严重。上了呼吸机后好了很多。但是心衰是没法忽视的。”石磊指着患者的心电图说。
几个医生开始看心电监护仪上的实时心电图。再有,刚石磊用心电图机给患者拉过一次心电图了,拿给申友焕过目下。
全是心血管专科医生,讨论起来不像综合三甲急诊需要找专科医生来问询,更像是同领域的学术讨论会一样,彼此交流没障碍没什么废话。
“如果有心包积液,肯定需要再来个超声心动图。”申友焕道,“哪怕要做IABP,也需要看一下整个心脏的活动怎样。”
“我知道,让超声科的下来急诊了。”石磊答。
“全部检查结果出来再和我说。”申友焕对今晚的形势有觉悟了,应道,“反正今晚我一时半会儿走不了。”
医生要加班不需要领导开口的,病人有需要自动加班。
“她家属呢?”申友焕再问,如果病人需要紧急手术的话,需要和家属谈话的,“办理入院手续没有?”
“她们坐飞机的,不用担心会没钱。”石磊应道。
申友焕的手在他胳膊上拍一下。
真以为家属有钱肯定会给病人治病吗?有的时候穷人家反而对亲人感情更深,倾家荡产都要救。富人却是顾虑很多的。
“待会儿饭盒送来,一块吃吧。我知道你今晚没吃。”申友焕对他说。
可以蹭饭吃,石磊不反对。
申友焕此时突击似的双眼在他额头上擦过汗后被余汗粘着的的头发上瞟了瞟:“你出汗了吗?很热吗?我们医院供暖了吗?”
今天天气很冷的。急诊科的大门经常开开关关,导致室内有暖气也会觉得有点冷的。况且,全市未开始正式供暖。
石磊不知道怎么回答这个问题,他这是被某个人“带歪”了,一路努力观察和配合病人呼吸捏着简易呼吸器,真是从来没有过的累。
只好当着申友焕的面再看了眼谢婉莹了。
申友焕当即明了:自己小师妹让这个石头流汗的。
站在外头的老奶奶女儿,是有些茫然无措的。虽然由于工作的关系她不是第一次来首都,但是没来过国陟看病。这次带母亲来首都是因为母亲一直想来首都看看,趁来这里工作有闲余时间带母亲来游玩的,哪里想到突然发生这种意外。
只能打了电话问问在首都的朋友,接下来要怎么办找谁问。
几个电话打过去,对她答复的全是:不认识国陟的医生教授,国陟的医生高大上的,需要再问问其他人。
作为首诊医生,石磊再把病人正式转给同事之前走出来找家属谈话:“她这个情况估计要做IABP,你们先去交住院押金。”
IABP是什么?家属听完懵。
【1560】很好的解释
石磊先不用解释清楚,未来会有手术医生找家属术前谈话,再有接班的外科急诊同事过来,他走过去交接班。
老奶奶的女儿一下子慌成热锅上的蚂蚁了,感觉医生说话说半截的,叫她的心高高悬起。于是她转身见到谢婉莹时,立马奔过去抓住谢婉莹的衣服:“医生,麻烦你帮帮我。”
前辈已经接手,病人不会有大问题的。谢婉莹安慰家属:“有什么事和医生好好沟通,有问题全部可以问清楚的。这里的医生很好,不会说不回答你的问题。”
“他说什么IA——”医生说的很快,老奶奶的女儿只能记住前两个字母。
“是IABP,主动脉球囊反搏术。由于奶奶她心脏有点活动障碍,左心室可能衰竭,心脏没动力收缩舒张。奶奶这个情况可能是暂时的,因此没必要说马上上外科大手术给她开刀放辅助装置。可以先尝试下内科的介入手术IABP,在患者体内装上个球囊连接机器,手术中开口小创伤很小,同样可以起到弥补患者心脏功能不足的地方,增加患者全身血液的灌注量,纠正奶奶的休克状态。等奶奶自身熬过最艰难的时期后,再把这个装置撤了。”谢婉莹给患者家属讲着,最终可能觉得上述原理还是太晦涩家属很难明白,干脆打个比方,“等于说,心脏短时间好像一条腿受伤了,不能走了,需要拄个拐杖,等伤好的差不多了,可以自己走了,拐杖去掉。”
打比方最好。老奶奶的女儿总算听懂了医生的话,恍然大悟,心安定了。医生只是给她妈妈一条拐杖好了就不用了,这么好的手术她当然愿意给她妈妈做了。
等患者家属走去交钱了,谢婉莹听到隔帘里头申师兄扑哧一声笑。俨然她刚才打的骨科比方让专科医生失笑了。谢婉莹略显局促起来。
申友焕没打算批评她说她不对,只要能让家属理解的话医生说什么都行,反正她说的没什么大错。只是觉得这个小师妹说话挺可爱的。
谷</span>
看完萧树刚的情况,申友焕叫她:“走,莹莹,吃饭去了。”
委托护士帮表哥表嫂订了晚饭,谢婉莹转身跟申师兄走,要去医生办公室讨论她表哥的病情。
一行人是走去介入手术室。马上要再来一个急诊手术,医生们干脆在这里吃晚饭商量病历得了,不需要跑来跑去。
同换衣服换鞋,第一次踏入国陟的介入手术室,谢婉莹难免会把这里和国协的做比较。一是人家手术间比国协多,这是早已知晓的情况。另一个是做介入手术的病人比国协多太多。多到什么程度,晚上八点出头了,手术一台接一台未全部结束。
莫怪靳师兄羡慕死了人家国陟心血管内科,环境好设备足技术有医生多病人更多。
进到医生办公室里头,食堂送来的几个饭盒摆在桌面上。迎鼻扑来的食物香气,让人真意识到是饿了。